Η διαδρομή με δεξί όψη είναι πολύ πιο κοινή από την αριστερή όψη. Η παράλυση της δεξιάς πλευράς υποδεικνύει ότι επηρεάζεται το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Η πρόβλεψη στην περίπτωση αυτή θα είναι πολύ πιο ευνοϊκή. Πρώτα απ 'όλα, αυτό επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι μπορείτε να κάνετε μια γρήγορη διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εάν κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου παραλύσει τη δεξιά πλευρά, τότε η διάγνωση είναι πολύ εύκολο να γίνει - σχεδόν πάντα, αυτή η παθολογία συνοδεύεται από παραβίαση των λειτουργιών ομιλίας. Αυτή η ένδειξη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε το πρόβλημα σχεδόν χωρίς λάθος.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Στην πραγματικότητα, το δεξί κτύπημα έχει πολύ λίγα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά από αριστερά πλευρά, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις. Είναι πολύ σημαντικό να λάβετε υπόψη, πρώτα απ 'όλα, για να κάνετε μια σωστή διάγνωση - αυτό θα καθορίσει την περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς.
Αιτίες
Οι αιτίες της εξέλιξης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου δεν διαφέρουν από τη θέση μιας βλάβης των εγκεφαλικών αγγείων. Είναι στάνταρ και για τους δύο τύπους:
- υψηλή αρτηριακή πίεση.
- ακατάλληλη διατροφή (δίαιτα που περιέχουν τρόφιμα που προκαλούν αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα) ·
- υπέρβαρο;
- κακές συνήθειες;
- διαβήτη, καρδιακές παθήσεις,
- γενετική προδιάθεση.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μόνη της την ανάπτυξη της νόσου ή να την επηρεάσουν με πολύπλοκο τρόπο.
Συχνή συμπτωματολογία
Συνήθως, η αριστερή πλευρά της νόσου του εγκεφάλου των αγγείων χαρακτηρίζεται όχι μόνο το πρότυπο κάθε είδους συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου (πονοκέφαλοι, ζάλη, ναυτία, έμετος), αλλά και κάποια συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που σας επιτρέπει να αναλάβει αμέσως ότι είναι αυτός ο τύπος ενός κράτους εγκεφαλικό επεισόδιο:
Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά την ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
Περίοδος αποκατάστασης
Εάν η δεξιά πλευρά είναι παράλυτη, τότε η πρόγνωση είναι συνήθως πολύ πιο ευνοϊκή από ό, τι εάν η αριστερή πλευρά είναι παράλυτη.
Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν λιγότερα ζωτικά όργανα στα δεξιά (ειδικότερα, η καρδιά είναι στα αριστερά) και επομένως, όταν επηρεάζεται η δεξιά πλευρά, οι σημαντικές λειτουργίες του σώματος είναι λιγότερο διαταραγμένες. Αλλά οι συνέπειες μπορεί επίσης να είναι σοβαρές, και η περίοδος ανάκτησης είναι μεγάλη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να δίνεται η δέουσα προσοχή όχι μόνο στην κύρια θεραπεία αλλά και στην περίοδο αποκατάστασης, όταν ο ασθενής θα χρειαστεί μέγιστη υπομονή και υποστήριξη από τους αγαπημένους.
Μέθοδος επεξεργασίας
Συνήθως, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με το είδος του διαγνωστικού εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και με το πόσο επηρεάζεται ο εγκέφαλος του ασθενούς. Συνήθως η θεραπεία από πολλές απόψεις έχει τυποποιημένες στιγμές και συνίσταται στα εξής:
- εξάλειψη της αιτίας. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι προκάλεσε την εξέλιξη της νόσου (αθηροσκλήρυνση, η υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, η νεφρική ανεπάρκεια) και να αρχίσουν θεραπεία για τη σταθεροποίηση της νόσου?
- ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Πιο συχνά για το σκοπό αυτό, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να αμβλύνουν το αίμα και να εξαλείψουν τους αγγειακούς σπασμούς. Όμως, με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αντιθέτως, παρατηρείται πάρα πολύ ροή αίματος και, υπό την πίεση του, τα τοιχώματα των σπασμένων αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να μειωθεί μόνο η αρτηριακή πίεση στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων?
- σημαίνει βελτίωση του τόνου των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
- φάρμακα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
- τα διουρητικά βοηθούν όχι μόνο στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά επίσης εμποδίζουν την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος.
Επιπλέον, τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά επιπλέον για να βελτιωθεί η λειτουργία της καρδιάς και να μειωθεί το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα. Επίσης, η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει αυστηρή τήρηση της διατροφής και της προσαρμογής του τρόπου ζωής.
Αμέσως η ίδια η θεραπεία μετά τη διάγνωση της νόσου διεξάγεται σε νοσοκομείο. Πολύ συχνά, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να συνδεθεί με ειδικές συσκευές για τεχνητή υποστήριξη ζωής του σώματος. Στη συνέχεια, η διαδικασία ανάκτησης λαμβάνει χώρα στο σπίτι ή σε κέντρο αποκατάστασης.
Διαδικασίες ανάκτησης
Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα και μεγάλη υπομονή. Κλείσιμο σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να δείχνουν τη μεγαλύτερη συγκράτηση και να προσπαθήσουμε να βοηθήσουμε τον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο. Πρέπει να καταλάβουμε ότι ένας τέτοιος άνθρωπος θα πρέπει να μάθει τα πάντα εκ νέου (να διαβάζει, να γράφει, να τρώει, να περπατάει).
Η αποκατάσταση γίνεται συνήθως όχι μόνο στο σπίτι, αλλά συχνά σε ειδικό κέντρο όπου οι επαγγελματίες ιατροί βοηθούν τους ανθρώπους να ανακάμψουν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ακόμα κι αν μετά από αυτά τα μασάζ και άλλες διαδικασίες θα βοηθηθούν από στενούς ανθρώπους, τότε οι επαγγελματίες θα πρέπει ακόμα να διδάξουν αυτό.
Το μασάζ για το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι υψίστης σημασίας. Βοηθά όχι μόνο για να αποκαταστήσει τη λειτουργία του κινητήρα των άκρων, αλλά και εμποδίζει το σχηματισμό των κατακλίσεων και στασιμότητα του αίματος στο σώμα. Αλλά ταυτόχρονα, πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά. Είναι κατανοητό ότι για άλλη μια παραλύσει άκρα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ιδιαίτερα ευάλωτα και, ως εκ τούτου αυτή τη στιγμή μασάζ πρέπει να είναι πολύ μικρή (περίπου 15 λεπτά), αυτά θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά τις διαδικασίες υγιεινής πρωί. Αρχικά, θα πρέπει να αποτελούνται μόνο από εγκεφαλικά επεισόδια και ελαφρά τρίψιμο. Σταδιακά, μπορείτε να αυξήσετε την ένταση του μασάζ και τη διάρκεια του μασάζ. Στο μέλλον, θα μπορούν να συμπληρώσουν το μασάζ διάφορες άλλες ασκήσεις για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας και να αφαιρέσετε ένα ημιπάρεση άκρων.
Η παράλυση της δεξιάς πλευράς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια της κανονικής πορείας της κατάστασης μπορεί να εξαλειφθεί κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε αυτή την περίπτωση, η κινητική δραστηριότητα των δακτύλων συνεχίζεται μετά από ένα μήνα.
Εν τω μεταξύ, ο ίδιος ο ασθενής δεν άρχισε να κινείται κανονικά πάλι, θα πρέπει να γυρίσει στην άλλη πλευρά κάθε δύο ώρες: αυτό θα αποτρέψει την ατροφία των μυών και τον σχηματισμό πληγών πίεσης. Είναι πολύ σημαντικό για τον ίδιο σκοπό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή του σώματος του ασθενούς, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν πτυχές και ανωμαλίες στο κρεβάτι.
Κατά την εκτέλεση υγιεινή είναι πολύ σημαντικό να εξασφαλιστεί ότι το νερό δεν είναι πολύ ζεστό - δέρμα παραλύσει άκρων αυτή τη στιγμή είναι πολύ ευάλωτη, ακόμη και μικρές ζεστό νερό μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα εκπαίδευσης.
Εκπαιδευτικές ασκήσεις
Αν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει παραλύσει τη δεξιά πλευρά, τότε για να αποκατασταθεί η δραστηριότητα του κινητήρα, απαιτούνται πρόσθετες διαδικασίες και ασκήσεις. Μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας, συνιστάται να ξεκινήσετε μια σειρά θεραπευτικών αναπνευστικών ασκήσεων και μια επίσκεψη στην πισίνα. Οι διαδικασίες νερού έχουν πολύ ευεργετική επίδραση στο σώμα των ασθενών αυτών, βοηθούν στη χαλάρωση των μυών, στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
Όταν ο ασθενής μπορεί ήδη να βγει από το κρεβάτι, συνιστάται να περπατήσει στον καθαρό αέρα. Είναι επιθυμητό οι βόλτες να πραγματοποιούνται σε μια επίπεδη επιφάνεια (πάρκο, τετράγωνο), όπου δεν υπάρχουν σκάλες. Αρχικά, ο περίπατος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500 μ. Και μετά μπορείτε να επεκτείνετε τον περίπατο σε 2 χλμ.
Οποιαδήποτε δραστηριότητα πρέπει να ολοκληρωθεί εάν ο ασθενής έχει δυσφορία ή η γενική κατάσταση επιδεινωθεί.
Είναι επίσης συνήθης η συμπερίληψη κατάλληλης διατροφής στο σύνολο των μέτρων αποκατάστασης. Η δίαιτα θα πρέπει να γίνεται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος, καθώς και τις ανάγκες για τη μείωση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα.
Πιθανές επιπλοκές
Μερικοί ασθενείς με αυτήν την παθολογία μπορούν να σημειώσουν και άλλες σοβαρές επιπλοκές. Εμφανίζονται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η θεραπεία επιλέχθηκε εσφαλμένα, δεν έχει εκχωρηθεί σωστά ή εάν επηρεάζεται πολύ μεγάλο μέρος των εγκεφαλικών αγγείων. Οι μη αναστρέψιμες συνέπειες είναι επίσης πιθανές εάν ο ασθενής δεν έλαβε την απαραίτητη βοήθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τότε είναι δυνατά τα ακόλουθα φαινόμενα:
- βλάβη ομιλίας. Αυτό μπορεί να είναι είτε πλήρης απώλεια λειτουργιών ομιλίας είτε επιβράδυνση της ομιλίας ή εμφάνιση ορισμένων δυσκολιών στην προφορά.
- το σχηματισμό πληγών πίεσης, θρόμβων αίματος, στασιμότητας, πνευμονίας λόγω της ακινησίας του ασθενούς,
- εάν πάσχουν πολύ μεγάλες περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση των πρωταρχικών λειτουργιών του σώματος, τότε ο ασθενής μπορεί να σταματήσει τελείως τον έλεγχο της ούρησης, της αφόδευσης.
- οι περισσότερες φορές υπάρχουν σημαντικές παραβιάσεις στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο αναπτύσσει διαταραχές μνήμης, προσανατολισμό στο διάστημα, συγκρίσεις μερικά γεγονότα μεταξύ τους.
Συνήθως, ακόμη και αν ο ασθενής είχε βοηθήσει με την πάροδο του χρόνου, τότε με τη σωστή θεραπεία, οι επιπλοκές σταδιακά εξαφανίζονται. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να δείξετε απλώς υπομονή - η διαδικασία ανάκτησης σε αυτή την περίπτωση χρειάζεται πολύ περισσότερο χρόνο.
Πρόληψη και πρόγνωση
Πόσοι άνθρωποι ζουν μετά από αυτές τις ασθένειες εξαρτάται από το πόσο προσεκτικά ο ασθενής θα παρακολουθεί την υγεία τους. Οι συνέπειες μπορεί να μην είναι πάρα πολύ αρνητικές εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και ο ασθενής συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού του.
Πολλοί άνθρωποι που επέζησαν από το εγκεφαλικό επεισόδιο της δεξιάς πλευράς μπορούν εύκολα να ζήσουν για πολύ καιρό και ακόμη και να αναρρώσουν πλήρως μετά την ασθένειά τους.
Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αν ο ασθενής είναι σε θέση να επιστρέψει στη γνωστή παλιά ζωή, θα πρέπει να εξακολουθούν να λαμβάνουν χώρα από καιρό σε καιρό υποστηρίζουν την πορεία, τη λήψη φαρμάκων για να μειώσει την αρτηριακή πίεση και αντιπηκτικά.
Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένες πρόσθετες συστάσεις:
- μείωση της πρόσληψης ζωικού λίπους. Προκαλούν το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων και την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.
- μειώστε την πρόσληψη αλατιού. Προκαλεί παραβιάσεις της εξόδου του υγρού από το σώμα και προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για το υπερβολικό βάρος.
- να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Ακόμα και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, τα περπάτημα, τα κολύμβηση και οι ασκήσεις αναπνοής δεν θα επηρεάσουν.
- αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
- ακολουθήστε μια αυστηρή καθημερινή ρουτίνα, αρκετό ύπνο.
Οποιοσδήποτε ασθενής θα πρέπει να καταλάβει ότι ακόμα και μετά από πλήρη ανάκτηση, υπάρχει σημαντικός κίνδυνος υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου και συνεπώς πρέπει να τηρούνται αυστηρά όλες οι προφυλάξεις για να αποφευχθεί η υποτροπή.
Έτσι, φυσικά, το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σύνθετες και μερικές φορές μη αναστρέψιμες συνέπειες, γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Εκτός από τη βασική θεραπεία, η περίοδος αποκατάστασης είναι εξίσου σημαντική, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορέσει να επιστρέψει σε μια κανονική πλήρη ζωή. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας υποτροπιάζουσας νόσου αυξάνει δεκάδες φορές με την πιθανότητα πρωτογενούς ανάπτυξης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση της υγείας του ατόμου και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις ενός γιατρού.
Εγκεφαλικό: Τι μέρες είναι κρίσιμες, απειλητικές για τη ζωή;
Ο γιατρός λέει ότι μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο υπάρχουν ορισμένες κρίσιμες ημέρες όταν υπάρχει ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τη ζωή. Τι είναι αυτές τις μέρες; Για ισχαιμικό και αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι το ίδιο;
Υπάρχουν αιμορραγικά και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Ο λόγος για αυτούς είναι διαφορετικός. Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η αιμορραγία στον εγκέφαλο συμβαίνει ως αποτέλεσμα αυξημένης πίεσης ή άλλων αιτιών. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει λόγω σπασμού ή στένωσης αιμοφόρων αγγείων, αύξηση της πήξης του αίματος, ειδικά το καλοκαίρι στη θερμότητα, λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
Συνεπώς, οι κρίσιμες περίοδοι για διαφορετικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι διαφορετικές. Σε αιμορραγικούς ασθενείς, οι πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της αιμορραγίας θεωρούνται κρίσιμες, τότε οι περίοδοι στο διάστημα μεταξύ της έβδομης και της δέκατης ημέρας από την έναρξη της θεραπείας, μετά είναι οι δέκατη τέταρτη και οι είκοσι πρώτες ημέρες. Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η εμφάνιση της νόσου είναι γνωστή ακριβώς. Κατά κανόνα, μετά από αυτές τις περιόδους, η πρόβλεψη είναι αρκετά ευνοϊκή.
Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να κατανοηθεί πότε συνέβη πραγματικά και η χρονική λογιστική είναι μάλλον δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας συχνά υπάρχουν πάντα πρόδρομοι, οι οποίοι δεν δίνουν πάντοτε προσοχή, υπενθυμίζοντας τους μόνο όταν ο βροντής έχει ήδη χτυπήσει, αν δεν είναι πολύ προφανείς. Για παράδειγμα, ένα χέρι μπορεί να μπερδευτεί ή ένα πόδι μπορεί να πιέσει και ένα άτομο αποφασίζει ότι είναι άβολα καθισμένος ή ξαπλωμένος. Μόνο εάν οι πρόδρομοι είναι σαφείς ή υπάρχει ένας έμπειρος άνθρωπος κοντά, ο οποίος είναι σε θέση να αναγνωρίσει την εμφάνιση της νόσου, τότε μερικές φορές ένα δισκίο ασπιρίνης μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να είναι σίγουροι για την παρακολούθηση της πήξης του αίματος.
Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η τρίτη, έβδομη και δέκατη ημέρα θεωρούνται επίσης κρίσιμες μετά την εμφάνιση της ισχαιμίας. Αλλά την ίδια στιγμή, η πρόγνωση είναι μάλλον κακή, δυστυχώς, η ισχαιμία απλά δεν περνά, πιο συχνά λέει για την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, κάθε επόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να γίνει κρίσιμο.
Γενικά, πιστεύεται ότι πολλοί άνθρωποι γνώρισαν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς σημάδια και δεν υποψιαζόταν καν ότι συνέβη. Οποιοδήποτε εγκεφαλικό επεισόδιο ή μικρό τραυματισμό μπορεί να προκαλέσει μικροσκοπία. Ο εγκέφαλος είναι μεγάλος και οι εκδηλώσεις του εγκεφαλικού είναι επίσης πολύπλευρες. Είμαστε εξοικειωμένοι με τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι απώλεια λόγου ή παράλυση, αλλά αυτό δεν συμβαίνει.
Κρίσιμες μέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο
Κρίσιμες περιόδους κατανόησης ιδεών
Από τη θέση των σύγχρονων επαγγελματιών, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να θεωρηθεί ως σοβαρή και εξαιρετικά επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή αγγειακή βλάβη διαφόρων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, βλάβες που προκαλούνται από την εξασθενημένη φυσιολογική φυσιολογική εγκεφαλική κυκλοφορία. Και πάλι, σήμερα υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι:
- Η εμφάνιση αιμορραγίας στον εγκέφαλο ή το κέλυφος του, που προκύπτει από ξαφνική ρήξη των τοιχωμάτων του εγκεφαλικού αγγείου (μια τέτοια παθολογία ονομάζεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο).
- Ξαφνική απόφραξη, πλήρης ή μερική, του αυλού του εγκεφαλικού αγγείου. Το αγγείο μπορεί να επικαλύπτεται με θρόμβο, πυκνή αρτηριοσκληρωτική πλάκα ή εμβολή (η κατάσταση αυτή ονομάζεται συνήθως ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).
Επιπλέον, κάθε τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου χαρακτηρίζεται πάντα από μια κάπως διαστρεβλωμένη, ανομοιογενή φύση της πορείας του, όταν μια περίοδος κάποιας ανακούφισης αντικαθίσταται από μια περίοδο κρίσης.
Στην πραγματικότητα, τέτοιες μέρες στο ιατρικό περιβάλλον ονομάζονται κρίσιμες και κρίσιμες ημέρες για καθέναν από τους κύριους τύπους παθολογίας εγκεφαλικού είναι κάπως διαφορετικές.
Ποιες από τις ημέρες της περιόδου μετά το εγκεφαλικό είναι οι πιο επικίνδυνες για τον ασθενή;
Αρχικά, πρέπει να ειπωθεί ότι, εκτός μιας ή άλλης περιόδου, το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πάντα πιο επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς από ότι η ισχαιμική του μορφή.
Μια ξαφνική οξεία περίοδος αυτής της νόσου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι πιο χαρακτηριστική του λεγόμενου αιμορραγικού (σχετιζόμενου με αιμορραγία) μηχανισμού.
Τα συμπτώματα που προκύπτουν από ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγικό) αναπτύσσονται και αυξάνονται αρκετά έντονα, χωρίς πρόδρομες ουσίες (όπως είναι δυνατόν με το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο), και συχνότερα στο πλαίσιο μιας πρωτοπαθούς υπερτασικής κρίσης.
Ταυτόχρονα, ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει μια πρωταρχική κρίσιμη περίοδο με απώλεια συνείδησης, με πιθανές σπασμούς, έμετο, ακούσια ούρηση και άλλες κοινές εκδηλώσεις εγκεφαλικής παθολογίας.
Τι συμβαίνει σε αυτή την κατάσταση; Όταν μία ή η άλλη εγκεφαλική αρτηρία διαρρηγνύεται, στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζεται ένα εκτεταμένο αιμάτωμα, το οποίο αναπτύσσεται, βαθμιαία συμπιέζοντας τον εγκέφαλο, ως αποτέλεσμα, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στην πιο λυπηρή θανατηφόρο έκβαση.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θνησιμότητα, με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, που υπόκειται σε έγκαιρη χειρουργική θεραπεία αυτής της εγκεφαλικής παθολογίας, μπορεί να μειωθεί σχεδόν στο μισό.
Σε γενικές γραμμές, κρίσιμη για τη ζωή των θυμάτων παθολογιών αιμορραγικού τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου δεν μπορεί να θεωρηθεί μερικές μεμονωμένες ημέρες, αλλά πρακτικά μια ολόκληρη περίοδος των πρώτων δύο εβδομάδων από την έναρξη των εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δύο εβδομάδων, οι γιατροί παρατηρούν σχεδόν το 85% όλων των περιπτώσεων θανάτου ασθενών από εγκεφαλική αιμορραγία.
Και για να μάθουμε το συντομότερο δυνατόν να αναγνωρίσουμε την εμφάνιση της κατάστασης του brainstorming, συνιστούμε όλοι, χωρίς εξαίρεση, να μελετήσουν και να προσπαθήσουν να θυμηθούν τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι γιατροί καθορίζουν ορισμένες προσωρινές περιοχές που, σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι οι πιο επικίνδυνες για τον ασθενή όσον αφορά την πιθανή θνησιμότητα.
Επομένως, αυτή είναι η περίοδος των πρώτων ημερών μετά την έναρξη της εγκεφαλικής καταστροφής, η περίοδος στο διάστημα μεταξύ της έβδομης και της δέκατης ημέρας της θεραπείας, καθώς επίσης και η δέκατη τέταρτη και είκοσι πρώτες ημέρες μετά την εμφάνιση της παθολογίας του εγκεφαλικού επεισοδίου. Το ποσοστό θνησιμότητας στις ημέρες αυτές παρουσιάζεται στο παρακάτω διάγραμμα.
Ωστόσο, μετά από τέσσερις εβδομάδες θεραπείας, η επανάληψη της αιμορραγικής εγκεφαλικής παθολογίας είναι απίθανο.
Περαιτέρω, θα ήθελα να πω ότι η ανάπτυξη της παθολογίας σε ασθενείς με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο συνήθως δεν συμβαίνει τόσο βίαια όσο με την προηγούμενα περιγραφόμενη εγκεφαλική αιμορραγία.
Η οξεία περίοδος της ισχαιμίας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται σταδιακά: εμφανίζονται πρόδρομοι, εμφανίζονται μεταβατικές εγκεφαλικές διαταραχές, εμφανίζονται προσωρινές κινητικές διαταραχές κλπ. Επιπλέον, τέτοιες ασθένειες μπορεί συχνά να διαρκέσουν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.
Τα κρίσιμα χρονικά διαστήματα για αυτόν τον τύπο παθολογίας εγκεφαλικού επεισοδίου είναι επίσης κάπως διαφορετικά, με εξαίρεση το πιο δύσκολο και επικίνδυνο για την πρώτη ημέρα που επηρεάζεται. Η τρίτη, έβδομη και δέκατη μέρα μετά τις αρχικές εκδηλώσεις της νόσου κρίνονται επίσης κρίσιμες στην περίπτωση αυτή.
Δυστυχώς, η πιθανότητα εκ νέου ανάπτυξης εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από πρωτογενή ισχαιμία είναι σημαντικά μεγαλύτερη και σε σχεδόν εβδομήντα τοις εκατό των περιπτώσεων τέτοιες υποτροπές καταλήγουν με το θάνατο του θύματος.
Σημειώστε επίσης ότι καμία χρονική περίοδος μετά από ισχαιμία και τουλάχιστον ένα ολόκληρο έτος μετά την πρώτη εγκεφαλική παθολογία δεν μπορεί να αποκλείσει εντελώς τη δυνατότητα υποτροπής.
Πώς να συμπεριφέρεστε σε αυτή την περίοδο;
Θυμηθείτε ότι μια καταιγίδα με οποιαδήποτε μορφή είναι πάντα μια ασθένεια που απαιτεί την επείγουσα νοσηλεία ενός τραυματία σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα. Είναι επίσης μια ασθένεια που συχνά απαιτεί επαρκή ανάνηψη.
Στα πρώτα στάδια, ο ασθενής ενίεται με φάρμακα που υποστηρίζουν τις κύριες ζωτικές λειτουργίες και χρησιμοποιεί επίσης φάρμακα ή μεθόδους που εξαλείφουν την υποκείμενη αιτία της παθολογίας.
Φυσικά, οι γιατροί γνωρίζουν καλά την ύπαρξη των λεγόμενων κρίσιμων σημείων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και προσπαθούν πάντοτε να προβλέπουν την πορεία της νόσου κατά τις περιόδους αυτές.
Οι συγγενείς του θύματος κατά τη διάρκεια αυτών των χρονικών περιόδων πρέπει να έχουν πλήρη εμπιστοσύνη από τους γιατρούς και να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί στην κατάσταση του ασθενούς. Με τις μικρότερες αλλαγές στην κατάσταση ενός τέτοιου ασθενούς, οι συγγενείς θα πρέπει να ενημερώσουν τους γιατρούς και στη συνέχεια οι κρίσιμες περίοδοι θα περάσουν όσο πιο ομαλά γίνεται και ο ασθενής θα ανακάμψει αρκετά γρήγορα.
Ισχαιμική κρίση ημέρες κρίσης. Εγκεφαλικό επεισόδιο
Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι οι ηλικιωμένοι ηλικίας 25-60 ετών, η συχνότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι 1 ανά 1000 κατοίκους ετησίως. Στις πιο ανεπτυγμένες χώρες, αυτή η ασθένεια παίρνει τη δεύτερη θέση - αμέσως μετά την καρδιαγγειακή παθολογία - στη θλιβερή γραμμή στο εξώφυλλο του ιατρικού ιστορικού, όπου αναφέρεται η αιτία θανάτου.
Δύο λόγοι και πολλές συνέπειες...
Από τη σκοπιά του σύγχρονου γιατρού, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σοβαρή και εξαιρετικά επικίνδυνη αγγειακή βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, που προκαλείται από παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για αυτήν την καταστροφή: αιμορραγία στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα ρήξης του τοιχώματος του αγγείου (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο) και απόφραξη του αυλού του αγγείου με θρόμβο ή αρτηριοσκληρωτική πλάκα (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).
Η λέξη "εγκεφαλικό επεισόδιο" μεταφράζεται από τα λατινικά ως "άλματα", "άλματα". Με τη φράση "πηδώντας μου αρτηριακή πίεση", δεν θα εκπλήξεις κανέναν. Δυστυχώς, η υπέρταση είναι μια από τις συχνότερες αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Αναπτύσσεται ταχέως: τα αντικείμενα εμφανίζονται με κόκκινο φως, υπάρχει μια αίσθηση ναυτίας, εμέτου, κεφαλαλγίας. Στη συνέχεια, ακολουθεί μια καταστροφή: ο ασθενής πέφτει, η ομιλία του εξαφανίζεται, εμφανίζεται κατάσταση στοργής, συνοδευόμενη από απώλεια συνείδησης, ακόμη και κώμα. Το δέρμα του προσώπου είναι υγρό με ιδρώτα, ζεστό στην αφή, πορφυρό-κόκκινο, με κυανό σκιά. Η θερμοκρασία του σώματος αρχικά μειώθηκε, μετά από 20-24 ώρες ανέρχεται σε 37,5-38 °.
Η εμφάνιση ενός ασθενούς που έπασχε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκάλεσε ένα ισχυρό χτύπημα: ένας άνθρωπος, κατά κανόνα, βρίσκεται στην πλάτη του, το κεφάλι και τα μάτια του γυρίζουν προς μία κατεύθυνση, το στόμα του είναι μισάνοιχτο. Οι μύες του σώματος και των άκρων είναι χαλαροί, αν προσπαθήσετε να σηκώσετε τα χέρια του ασθενούς, αμέσως πέφτουν κάτω σαν βλεφαρίδες. Η ευαισθησία του δέρματος είναι εντελώς απούσα, ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στις ενέσεις.
Στους νέους, η αιτία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι μια ρήξη ενός συγγενούς ανευρύσματος - μια προεξοχή με τη μορφή ενός σάκου ενός αραιωμένου αγγειακού τοιχώματος. Ήταν το εγκεφαλικό ανεύρυσμα που προκάλεσε τον αιφνίδιο θάνατο του αξιοσημείωτου καλλιτέχνη Αντρέι Μιρόνοφ, ο οποίος πέθανε κατά τη διάρκεια μιας παράστασης στη σκηνή.
Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει λόγω της εξασθενημένης παροχής οξυγόνου στα νευρικά κύτταρα που προκαλείται από την απόφραξη του εγκεφαλικού αγγείου. Μπορεί να θεωρηθεί ως ένα οξείο εγκεφαλικό έμφρακτο, το οποίο διαφέρει από το έμφραγμα του μυοκαρδίου ακόμα πιο σοβαρή φυσιολογική και τρομερές επιπλοκές.
Απόφραξη εγκεφαλικού αγγείου μπορεί να συμβεί εξαιτίας της διείσδυσης του λίπους αυλού κυστιδίου (εμβολή) που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος ως αποτέλεσμα της κατάγματος των μακρών οστών ή κοιλιακές επεμβάσεις στα παχύσαρκα άτομα. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες εμβολές πέφτουν στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Συνεχές άγχος, κόπωση, αλκοόλ και το κάπνισμα, το υπερβολικό βάρος, των διακυμάνσεων του σακχάρου στο αίμα - όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν δυσμενείς μακροπρόθεσμες εγκεφαλικού αγγειοσπασμού, ως προάγγελος του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η ανάπτυξη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι τόσο γρήγορη όσο με την αιμορραγική. Ο ασθενής αρχίζει σταδιακά να αυξάνει τα χαρακτηριστικά νευρολογικά συμπτώματα: υπάρχουν πονοκέφαλοι, ζάλη, παροδικές διαταραχές στο βάδισμα, αλλαγές στην ευαισθησία του δέρματος και του πόνου - μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα των άκρων. Τέτοιες ασθένειες μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες.
Πιο συχνά, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ασθένεια των ηλικιωμένων. Το Blow τους ξεπερνά τη νύχτα ή το πρωί. Αν ισχαιμία δεν προκαλείται από ένα έμβολο ή θρόμβου, που ασκούνται από την κυκλοφορία του αίματος, η ασθένεια είναι σχετικά ήπια: ο ασθενής δεν μπορεί να χάσει μόνο τις αισθήσεις, αλλά και αρκετά κρίσιμη για την κατάστασή του και, παρατηρώντας επιδείνωση της υγείας, του χρόνου να ζητήσει βοήθεια από έναν γιατρό ή συγγενείς.
Κατά τη διάρκεια της ίδιας της απεργίας, το πρόσωπο του ασθενούς είναι συνήθως χλωμό, ο παλμός είναι μαλακός, μετρίως τακτικός. Σύντομα παράλυση των άκρων στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά συμβαίνει, ανάλογα με την περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης.
Παρά την φαινομενική "ευπρέπεια" του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, οι συνέπειές του είναι επίσης πολύ δύσκολες.
Το ατέλειωτο μέρος του εγκεφάλου πεθαίνει και δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τις λειτουργίες του, γεγονός που αναπόφευκτα συνεπάγεται παράλυση, μειωμένη ομιλία, μνήμη, αναγνώριση, συντονισμό κινήσεων.
Εάν εμφανιστούν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου, παρατηρούνται παράλυση και διαταραχές ευαισθησίας στο αριστερό μισό του σώματος. Σε μια καταστροφή στο αριστερό ημισφαίριο, τα ίδια φαινόμενα σημειώνονται στα δεξιά. Αλλά οι χειρότερες συνέπειες παρατηρούνται όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εντοπίζεται στο στέλεχος του εγκεφάλου, όπου βρίσκονται ζωτικά κέντρα, η ήττα των οποίων οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.
Πιο συχνά, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει μόνο μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου. Ωστόσο, οι συνέπειες σε κάθε περίπτωση είναι αναντικατάστατες, διότι μεταξύ όλων των εγκεφαλικών κυττάρων υπάρχουν πολύπλοκες επικοινωνιακές συνδέσεις, χάρη στις οποίες λαμβάνει χώρα όλη η υψηλότερη νευρική δραστηριότητα.
Όταν εντοπιστεί παθολογική εστίαση στο κέντρο της ομιλίας του κινητήρα (κέντρο Broca), η ομιλία είναι διαταραγμένη: ο ασθενής γίνεται είτε εντελώς χαζός είτε εκφωνεί μόνο μεμονωμένες λέξεις και απλές φράσεις. Στην περίπτωση αυτή, διατηρείται η κατανόηση της ομιλίας κάποιου άλλου. Σε περίπτωση που το κέντρο της Broca έχει υποφέρει εν μέρει, ο ασθενής αρχίζει να μιλάει με το μέσο στιλ των ταχυδρομικών τηλεγραφημάτων, ξεχνώντας εντελώς τα ρήματα και τις δέσμες.
Σύμφωνα με τα συμπτώματα που παρατηρούνται σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να πει σίγουρα ποιο μέρος του εγκεφάλου υπέφερε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε μεγάλο βαθμό, αυτή η γνώση μας επιτρέπει να προβλέψουμε την περαιτέρω πορεία της νόσου. Οι κλινικοί γιατροί δίνουν τρεις προβλέψεις: ευνοϊκές, μέτριες και δυσμενείς. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής ανακτά βαθμιαία χαμένες λειτουργίες και ικανότητες. Στη δεύτερη παραλλαγή, η πορεία περιπλέκεται από συνδεμένες ασθένειες - πνευμονία, σακχαρώδη διαβήτη και διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται περιοδικά και στη συνέχεια αποκαθίσταται κάπως, η πορεία της θεραπείας καθυστερείται επ 'αόριστον και οι γιατροί αρπάζουν μόνο τους ώμους τους για ερωτήσεις από συγγενείς.
Η τρίτη παραλλαγή είναι ακόμα χειρότερη όταν η βλάβη καταλαμβάνει μεγάλη περιοχή ή ο ασθενής έχει επαναλαμβανόμενα χτυπήματα. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις δεν μπορεί να αναμένεται τίποτα καλό. Η πιθανότητα ενός επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πολύ υψηλή και στο 70 τοις εκατό τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Κρίσιμη θεωρούν την τρίτη, την έβδομη και την δέκατη ημέρα μετά την πρώτη απεργία. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα υποτροπής για τουλάχιστον ένα ακόμη έτος.
Αντιμετωπίστε ή φροντίστε
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία σε ένα εξειδικευμένο νευρολογικό τμήμα. Στο πρώτο στάδιο, στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του εγκεφάλου και διεγείρουν μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο (αμινοφυλλίνη, νιμοτόπιο, νιμοδιπίνη, ερυθρολυσίνη, νοοτροπίλη). Επιπλέον, η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής δραστηριότητας.
Οι τακτικές της θεραπείας ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου. Όταν αιμορραγική στην πρώτη θέση επιδιώκουν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, να μειώσει το φαινόμενο του εγκεφαλικού οιδήματος. Για το σκοπό αυτό, χορηγούνται αντιυπερτασικά φάρμακα, διουρητικά φάρμακα, αμινοφυλλίνη, αλλά σιλό.
Στη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιπηκτικά - ουσίες που μπορούν να διαλύσουν τον θρόμβο που προκύπτει ή, τουλάχιστον, να αποτρέψουν την περαιτέρω ανάπτυξή του, βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε την πήξη του αίματος.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραβλέπονται θέματα σχετικά με τη γενική φροντίδα των ασθενών: διεξαγωγή εμπεριστατωμένων υγειονομικών και υγειονομικών μέτρων, εγκαταστάσεις τουαλέτας για το σώμα και ασκήσεις επαγγελματικής θεραπείας και αποκατάστασης.
Ο ασθενής πρέπει να φορεθεί στο κρεβάτι εντελώς γυμνός. Αμέσως, θα πρέπει να αφαιρέσετε οδοντοστοιχίες, το πάνω μισό του σώματος πρέπει να είναι ελαφρώς ανυψωμένο. Σε σχέση με την ακούσια ούρηση, συνιστάται να τοποθετήσετε ένα πετσέτα καλυμμένο με ένα διπλό διπλωμένο φύλλο ή ειδικές μαστίγες κάτω από το κάτω μέρος του σώματος. Για να καθαρίσετε τα έντερα μέσω της ημέρας βάλτε ένα κλύσμα. Ο χώρος στον οποίο βρίσκεται ο ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να αερίζεται τακτικά.
Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι οι πληγές πίεσης λόγω παραβίασης
μικροκυκλοφορία σε χώρους που έρχονται σε επαφή με ένα στρώμα, μαξιλάρι κλπ. Συνήθως, οι κοιλότητες σχηματίζονται στους γλουτούς, τον ιερό, τους αγκώνες, τους αστραγάλους. Αρχικά, αυτά είναι μπλε-κόκκινα μπαλώματα. τότε σχηματίζουν εστίες νέκρωσης, ικανές να συλλάβουν όχι μόνο μεγάλες επιφανειακές, αλλά και βαθιά μέσα στον μυϊκό ιστό. Η τοξίκωση που προκαλείται από το στρες, προκαλεί το θάνατο πολλών ασθενών που κατάφεραν να υποστούν το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο της νόσου.
Το σώμα του ασθενούς θα πρέπει να σκουπίζεται τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα με αλκοόλ καμφοράς ή μείγμα σαμπουάν και υπεροξειδίου του υδρογόνου. Εάν εμφανιστούν ύποπτα κοκκινωπά σημεία στο δέρμα, πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία με βαμβακερό μαλλί που έχει υγρανθεί με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Η διαδικασία αυτή θα πρέπει να διεξάγεται μέχρις ότου τελειώσει η απειλή μιας πίεσης.
Σε μερικούς ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχει πνιγμός κατά την κατάποση, δυσκολίες που συνδέονται με την κατανάλωση. Τέτοιοι ασθενείς μπορούν να προσφέρονται να πίνουν μέσω ενός λεπτού εύκαμπτου σωλήνα τοποθετημένου σε ένα φλιτζάνι ή ένα ποτήρι. Καλά απορροφημένο παγωτό, παιδικές τροφές, ικανές για μεγάλο χρονικό διάστημα να διατηρήσουν το ενεργειακό ισοζύγιο των ασθενών που αρνούνται την κανονική τροφή.
Μια άλλη συχνή επιπλοκή των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών είναι η πνευμονία. Φλεγμονή των πνευμόνων - ένας συνεχής σύντροφος του εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους: ο ασθενής παραμένει ακίνητος για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αντανακλαστικό βήχα διαταράσσεται και είναι αδύνατο να αποχρεωθεί η συσσωρευμένη πτύελα.
Για να αποφύγετε αυτήν την τρομερή επιπλοκή, είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά μασάζ στο στήθος του ασθενούς, να διογκώνετε τα παιχνίδια από καουτσούκ των παιδιών, τα οποία διεγείρουν τους πνεύμονες, τοποθετούν γύψο γύψο κάθε δύο ή τρεις μέρες ή εκτελούν μασάζ σε κονσέρβα.
Και μια ακόμη απαραίτητη προϋπόθεση για τους ανθρώπους γύρω από έναν ασθενή με διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - να είστε υπομονετικοί! Θα χρειαστείτε πολλά από αυτόν, αλλά θυμηθείτε: ένας άνθρωπος κοντά σας υποφέρει, και μπορείτε να κάνετε τη ζωή του λίγο πιο ανεκτή, η μοίρα του είναι στα χέρια σας. Χωρίς τη συμμετοχή σας, οι καλύτεροι γιατροί θα είναι ανίσχυροι και τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα δεν θα σας βοηθήσουν. Έτσι ετοιμαστείτε για έναν μακρύ και δύσκολο αγώνα για την ανθρώπινη υγεία και την ευημερία. Μετά από όλα, από αμνημονεύτων ετών έχουν μιλήσει στη Ρωσία, το έλεος είναι αγάπη στην πράξη.
Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών
OlivkaJK> Blog> Σημαντικό Σελιδοδείκτης # 2 - Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου
Οι πρώτες 3-6 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κρίσιμη περίοδος όταν όλες οι αλλαγές στον εγκέφαλο είναι ακόμα αναστρέψιμες. Τέσσερις απλές δοκιμές θα σας βοηθήσουν να μεταβείτε στον γιατρό εγκαίρως και να σώσετε τη ζωή κάποιου.
Πονοκέφαλος, ζάλη, αδυναμία - που δεν έχει υποστεί αυτά τα συμπτώματα; Βρίσκουμε χιλιάδες εξηγήσεις: το τέλος της εβδομάδας εργασίας, τα νεύρα, την κούραση, τη μαγνητική καταιγίδα, τη θερμότητα, τις κρίσιμες ημέρες, την εμμηνόπαυση. Δυστυχώς, συχνά υποτιμούμε τη σοβαρότητα της κατάστασής μας και δεν δίνουμε προσοχή σε τέτοιες καταγγελίες από ανθρώπους κοντά μας. Ωστόσο, η υγεία και η ζωή ενός ατόμου που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα θα λάβει ιατρική περίθαλψη.
Οι νευροπαθολόγοι και οι νευροχειρουργοί θεωρούν τις πρώτες 3-6 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μια κρίσιμη περίοδο, όταν όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο είναι αναστρέψιμες. Με άλλα λόγια, εάν η θεραπεία ξεκινήσει ακριβώς αυτή τη στιγμή, οι τρομερές συνέπειες μιας καταστροφής του εγκεφάλου μπορούν να αποφευχθούν με υψηλό βαθμό πιθανότητας. Πώς να προσδιορίσετε την ασθένεια; Ποια είναι τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου;
Τα πρώτα σημάδια της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι πονοκέφαλος, ζάλη, αιφνίδια αδυναμία, ναυτία και μερικές φορές έμετο.
Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το πρόσωπο καλύπτεται με ιδρώτα, γίνεται κόκκινο ή αντιστρόφως γίνεται χλωμό. Υπάρχει αναστολή, αδυναμία, διαταράσσεται ο συντονισμός των κινήσεων, εμφανίζεται ένα αίσθημα περιστροφής κατά μήκος του βραχίονα και του ποδιού και σε μια πλευρά του σώματος.
Δοκιμές εγκεφαλικών
Για να καταλάβετε τι συμβαίνει με ένα άτομο και να αποκλείσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε συνολικά 4 απλές εξετάσεις.
1. Ζητήστε από το άτομο να χαμογελάσει. Η ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου υποδεικνύεται από την ασυμμετρία των ρινοβαβικών πτυχών, την παράλειψη της γωνίας του στόματος στη μία πλευρά, με αποτέλεσμα το χαμόγελο να είναι «μονόπλευρο». Ή ένα άτομο δεν μπορεί να χαμογελά καθόλου.
2. Συζητήστε με το άτομο και ζητήστε του να απαντήσει στην απλούστερη ερώτηση. Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η ομιλία θα είναι αργή, τεντωμένη, με δισταγμό, θλιβερή, επειδή η γλώσσα του ασθενούς θα σκοντάψει, σαν μεθυσμένος. Είτε το άτομο δεν μπορεί να πει τίποτα καθόλου.
3. Ζητήστε από τον ασθενή να σηκώσει τη γλώσσα, σε περίπτωση κτυπήματος θα δείτε την απόκλιση του σε μία από τις πλευρές.
4. Ζητήστε από το άτομο να σηκώσει τα χέρια επάνω. Το ένα χέρι θα μείνει πίσω από το άλλο, ή το ένα χέρι θα παραμείνει ακίνητο. Και αν ζητήσετε από τον ασθενή να κουνήσει ταυτόχρονα και τα δύο χέρια, αισθάνεστε σαφώς τη διαφορά στη δύναμη της χειραψίας.
Αργότερα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου
* Σύγχυση και παρεξήγηση της ομιλίας.
* Μειωμένη ακοή και όραση.
* Αλλαγές στα μοτίβα αναπνοής ή την πλήρη διακοπή της.
* Μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή ακόμα και της καρδιακής ανακοπής.
* Εκφρασμένη ασυμμετρία της πτυχής του προσώπου και του προσώπου.
* Μερική ή πλήρης παράλυση των άκρων.
Περίοδοι εγκεφαλικού επεισοδίου: περιγραφή και αρχές βοήθειας
Το οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο (ONMK) ή το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Ως αποτέλεσμα μιας τοπικής βλάβης του εγκεφάλου, παρατηρείται παραβίαση της ροής του αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του οργάνου. Αυτό οδηγεί στην αποτυχία αρκετών φυσιολογικών διεργασιών και στην αναστολή σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Εάν γνωρίζετε πώς να ενεργείτε σε διαφορετικές περιόδους ενός εγκεφαλικού, οι περισσότερες αρνητικές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν. Η έλλειψη έγκαιρης ή επαρκούς συνδρομής σε ένα τρίτο των περιπτώσεων οδηγεί στον θάνατο του θύματος ή καθίσταται η αιτία της αναπηρίας.
Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων και κρίσιμες στιγμές τους
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια αγγειακή παθολογία του εγκεφαλικού ιστού, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, τα τοιχώματα των φλεβών και των τριχοειδών, που παρέχουν κυκλοφορία αίματος στο όργανο, μπορούν να αραιωθούν, να υποστούν βλάβη ή να μπλοκαριστούν. Τα κύτταρα, που έχουν σταματήσει να λαμβάνουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, αρχίζουν να πεθαίνουν. Αν δεν ληφθεί επειγόντως δράση, η διαδικασία θα εξαπλωθεί γρήγορα, γεγονός που θα επηρεάσει τη γενική κατάσταση του σώματος.
Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Είναι συνέπεια της ρήξης του αγγείου και της αιμορραγίας στα μηνίγματα ή στο ίδιο το σώμα. Συχνότερα εμφανίζεται στο φόντο τραυματισμού ή σε απότομο άλμα στην αρτηριακή πίεση. Το βιολογικό υγρό γεμίζει τον περιβάλλοντα χώρο και προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή μόνο στην περίπτωση πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης.
Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι κρίσιμες ημέρες θεωρούνται ολόκληρη η περίοδος από τη στιγμή που αναπτύσσεται η κλινική εικόνα και για δύο εβδομάδες μετά. Οι περιόδους αυτές αντιπροσωπεύουν περίπου το 85% των θανάτων. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι πρώτες μέρες, ο χρόνος από την έβδομη έως τη δέκατη ημέρα, τη δέκατη τέταρτη και τις είκοσι πρώτες ημέρες. Περίπου ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας, η πιθανότητα υποτροπής μειώνεται απότομα.
Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Η ανάπτυξη της ισχαιμίας είναι το αποτέλεσμα μιας απότομης διακοπής της ροής του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω της απόφραξης του αυλού του αγγείου από θρόμβο ή αποκολλημένη αρτηριοσκληρωτική πλάκα. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια διαδοχική πορεία, όπου μια διαδικασία ρέει σε μια άλλη, αλλάζοντας τα συμπτώματα της κατάστασης. Σε κάθε περίπτωση, το αποτέλεσμα όλων των σταδίων είναι ο θάνατος των νευρώνων και η αναστολή σημαντικών λειτουργιών του σώματος.
Οι κρίσιμες ημέρες για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ισχαιμικού τύπου είναι: πρώτον, τρίτο, έβδομο και δέκατο από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Ακόμα και μετά την απομάκρυνση μιας ιδιαίτερα επικίνδυνης περιόδου, η πιθανότητα επανάληψης της παθολογίας θα παραμείνει υψηλή. Ακόμη και ένα χρόνο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχει κίνδυνος νέου εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ένα νέο εργαλείο για την αποκατάσταση και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο έχει μια εκπληκτικά υψηλή αποτελεσματικότητα - Μοναστική συλλογή. Η συλλογή της Μονής πραγματικά βοηθά να αντιμετωπίσει τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, το τσάι διατηρεί την πίεση του αίματος κανονική.
Στάδιο περιγράμματος: Περιγραφή, δράση
Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ταξινόμηση των περιόδων ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι αυτό που αποτελείται από πέντε στάδια: την οξεία, οξεία, πρώιμη και καθυστερημένη ανάκαμψη, το υπόλοιπο στάδιο. Εάν γνωρίζετε πώς να ενεργείτε σε κάθε περίοδο, μπορείτε να αυξήσετε σημαντικά τις πιθανότητες του θύματος για ευτυχισμένο αποτέλεσμα.
Η πιο έντονη περίοδος
Συνεχίζεται για 4-5 ώρες από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.
Οι πρώτες 3 ώρες, που ονομάζονται "θεραπευτικό παράθυρο", είναι ο βέλτιστος χρόνος για να αρχίσετε να παρέχετε ιατρική περίθαλψη. Με την πάροδο του χρόνου, η παραβίαση δεν είναι δύσκολη και κάθε άτομο είναι σε θέση να το αντιμετωπίσει.
Απλές δοκιμές για εγκεφαλικό επεισόδιο:
- στο πλαίσιο της εξέλιξης της παθολογίας, ένα άτομο δεν μπορεί να χαμογελάσει ή μόνο το μισό πρόσωπο εμπλέκεται στη διαδικασία.
- Οι προσπάθειες απάντησης σε μια απλή ερώτηση δυσκολεύουν αυτούς τους ασθενείς να έχουν μια ομιλία ή διαταραχή στη διαδικασία της σκέψης.
- η γλώσσα κολλημένη έξω από το στόμα θα κρεμάσει στη μία πλευρά.
- μια προσπάθεια να σηκωθούν δύο χέρια σε ένα άτομο με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα εκδηλωθεί στην φαινομενική αδυναμία ενός από τα άκρα.
Πρώτη βοήθεια για την επιβεβαίωση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην πιο οξεία περίοδο είναι η χρήση θρομβολυτικών παραγόντων για την αποκατάσταση της ροής του αίματος. Μερικές φορές τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στην περιοχή του εγκεφαλικού. Στην περίπτωση της αιμορραγικής μορφής της νόσου, η επέμβαση ενός νευροχειρουργού είναι απαραίτητη για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
Οξεία περίοδος
Η αντίστροφη μέτρηση αυτού του σταδίου αρχίζει μετά το τέλος της πρώτης ημέρας μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, περιορίζεται σε 14-20 ημέρες. Τις περισσότερες φορές, το θύμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου βρίσκεται στο νοσοκομειακό τμήμα όπου του παρέχεται εξειδικευμένη φροντίδα με βάση τη φαρμακευτική θεραπεία. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η περίοδος νοσηλείας μπορεί να παραταθεί σε 30 ημέρες.
Τα θεραπευτικά μέτρα της σκηνής στοχεύουν:
- καταπολέμηση του οιδήματος των ιστών και των φλεγμονωδών διεργασιών, βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο,
- τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, την παρακολούθηση των δεικτών πίεσης του αίματος,
- πρόληψη υποτροπών.
- διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας.
Μόλις η κρίση τελειώσει, οι γιατροί συστήνουν να ξεκινήσουν οι χειρισμοί με στόχο την αποκατάσταση χαμένων ή μειωμένων λειτουργιών του σώματος. Η οξεία φάση της νόσου γίνεται υποξεία, η οποία διαρκεί 2-2,5 μήνες. Αυτή η διαίρεση είναι υπό όρους, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες αλλαγές στη φροντίδα του ασθενούς και της κατάστασής του.
Πρώιμη περίοδος αποκατάστασης
Χρειάζονται 3-6 μήνες από τη στιγμή έναρξης της θεραπείας. Το ήδη καθιερωμένο σχέδιο αποκατάστασης συνεχίζεται και προσαρμόζεται εάν είναι απαραίτητο. Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, χρησιμοποιούνται εξειδικευμένες περιοχές και τεχνικές. Εάν είναι δυνατόν, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική περίθαλψη σε εξειδικευμένο κέντρο ή σανατόριο.
Για να επιτευχθούν τα μέγιστα αποτελέσματα, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία θα αποτελείται από:
- λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις ενδείξεις.
- επισκέψεις σε μασάζ, βελονισμό, μπάνιο, βελονισμό προκειμένου να αυξηθεί η ευαισθησία.
- μαθήματα με λογοθεραπευτή με στόχο την εξάλειψη των ελαττωμάτων ομιλίας.
- εργασία για το συντονισμό και τη δύναμη των μυών σε ειδικούς προσομοιωτές, κοχύλια.
Η συστηματική εργασία στο αναπτυγμένο σχέδιο σας επιτρέπει να μειώσετε την πιθανότητα αναπηρίας, να επιστρέψετε γρήγορα ένα άτομο στην κοινωνία, ακόμα και σε επαγγελματικές δραστηριότητες. Σήμερα, οι επιλογές εξωτερικών ασθενών για την αποκατάσταση ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, λαμβάνουν την απαραίτητη επαγγελματική βοήθεια, μετά από την οποία πηγαίνουν σπίτι και περνούν χρόνο με τους αγαπημένους τους σε οικείο περιβάλλον.
Καθυστερημένη περίοδος ανάκτησης
Η περίοδος από τον 6ο μήνα έως το ένα έτος. Όταν ξεκινήσει, το θύμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να έχει ήδη βελτιώσει σημαντικά. Εάν το έργο πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με το σχέδιο, ο ασθενής θα είναι σε θέση να υπηρετήσει τον εαυτό του, να κινηθεί, να διαχειριστεί με τους περισσότερους προσομοιωτές ανεξάρτητα. Με μια ευνοϊκή πορεία αποκατάστασης σε αυτό το στάδιο, η ανάκτηση ομιλίας και η μερική επιστροφή των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων είναι απαραίτητες.
Παρά το γεγονός ότι έχει περάσει πολύς χρόνος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι αδύνατο να σταματήσουμε εκεί.
Οι νευρικές ίνες που πέθαναν κατά τη διάρκεια της πρόσκρουσης δεν θα ανακάμψουν, αλλά ο υγιής ιστός γύρω τους εξακολουθεί να προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες.
Αναλαμβάνουν τις λειτουργίες των πληγεισών αποικιών, οπότε η ένταση των τάξεων δεν μπορεί να μειωθεί. Το μασάζ, η γυμναστική, η άσκηση, η φυσιοθεραπεία, η ενεργητική κοινωνική επικοινωνία και η σωματική άσκηση θα συνεχίσουν να έχουν θεραπευτική επίδραση στο σώμα.
Περίοδος απομακρυσμένων συνεπειών
Δεν είναι χρονικά περιορισμένη και ξεκινά 12 μήνες μετά τον καθορισμό του χρόνου της επίθεσης. Σε αυτό το στάδιο βρίσκονται σε εξέλιξη εργασίες με στόχο την εδραίωση των αποτελεσμάτων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αποτροπή της επανάπτυξης μιας κρίσιμης κατάστασης. Ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές διαγνωστικές εξετάσεις, να ακολουθήσει δίαιτα και να λάβει θεραπεία σε σανατόριο σε εξειδικευμένο ίδρυμα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Η πλήρης αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιθανό σε 10% των περιπτώσεων και μόνο εάν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στο θύμα. Η διεξαγωγή κατάλληλης θεραπείας σε κάθε στάδιο της περιόδου αποκατάστασης αυξάνει τις πιθανότητες ενός ατόμου να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Τουλάχιστον, αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να γίνει και πάλι ανεξάρτητη και να μην απαιτεί συνεχή φροντίδα από συγγενείς ή εξειδικευμένο προσωπικό.
Είστε σε κίνδυνο εάν:
- βιώνει αιφνίδιους πονοκεφάλους, μύγες που αναβοσβήνουν και ζάλη.
- πίεση "άλματα"?
- αισθάνονται αδύναμοι και κουρασμένοι γρήγορα.
- ενοχλημένος από τις μικροδουλειές;
Όλα αυτά είναι προφητείες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου! Ε. Malysheva: "Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια, καθώς και η πρόληψη στο 80% βοηθούν στην πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και την αποφυγή τρομερών συνεπειών! Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας, πρέπει να πάρετε ένα εργαλείο πολέμου. »ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ. >>>
Δεξιόστροφη διαδρομή
Ασθένειες που σχετίζονται με την εξασθενημένη λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. - Η δεύτερη πιο κοινή αιτία θνησιμότητας τόσο στη χώρα μας όσο και σε όλο τον κόσμο. Σύμφωνα με το Πανευρωπαϊκό Κέντρο Προληπτικής Ιατρικής, το 25% των ανδρών και το 39% των γυναικών πεθαίνουν από εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις στη χώρα μας.
Ασθένειες που σχετίζονται με την εξασθενημένη λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. - Η δεύτερη πιο κοινή αιτία θνησιμότητας τόσο στη χώρα μας όσο και σε όλο τον κόσμο. Σύμφωνα με το Πανευρωπαϊκό Κέντρο Προληπτικής Ιατρικής, το 25% των ανδρών και το 39% των γυναικών πεθαίνουν από εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις στη χώρα μας.
Αυτή η λυπηρή στατιστική οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι δεν παρέχεται σε όλα τα θύματα έγκαιρη ιατρική βοήθεια και μεταγενέστερη θεραπεία. Πολλοί ασθενείς που οφείλονται σε εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένουν ανάπηροι με ποικίλους βαθμούς φυσιολογικών και ψυχο-συναισθηματικών διαταραχών. Ίσως η πιο κοινή και τρομακτική συνέπεια είναι το γεγονός ότι η δεξιά πλευρά του σώματος παραλύει κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου και της αριστεράς πλευράς - με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεξιά.
Θεωρούμε τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης και της θεραπείας των εγκεφαλικών επεισοδίων του αριστερού ημισφαιρίου (ημισφαίριο) του εγκεφάλου.
Αιτίες και συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Αυτά τα αγγεία μπορούν να είναι τόσο επιφανειακά όσο και βαθιά και η ρήξη ή απόφραξη τους μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Εάν υποστούν μικρά τριχοειδή αγγεία - εμφανίζεται μικροσυστολή, εάν έχουν καταστραφεί μεγάλες αρτηρίες - η νέκρωση μπορεί να είναι εκτεταμένη, επηρεάζοντας σχεδόν όλες τις περιοχές του ημισφαιρίου. Διαχωρίζονται οι δύο κύριοι τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου: ισχαιμικής (85%), που προκύπτουν λόγω απόφραξης του αγγείου ή κρίσιμη δίοδο στένωση, και αιμορραγία (15%) - λόγω της ρήξης των τοιχωμάτων του αγγείου. Ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων εμφανίζεται σε υποαραχνοειδείς αιμορραγίες (λιγότερο από 5%).
Αυτό είναι σημαντικό. Λόγοι εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι διαφορετική: εμφανίζεται ισχαιμία επειδή πρόσφυση στο αγγειακό τοίχωμα ή αθηροσκληρωτικής πλάκας gemodinamii (αποσυμπίεση) αγγειακή αιμορραγία σχεδόν πάντα προκαλείται από ιδιοπαθή υπέρταση (αυξημένα ανθεκτικό σε πίεση αίματος).
Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από σοβαρές συνέπειες λόγω καθυστερημένης θεραπείας στην κλινική, θυμηθείτε τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου:
- Γενικά: εξασθενημένη συνείδηση, πονοκέφαλος και ζάλη, ναυτία, προβλήματα όρασης και ακοής, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
- Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αριστερή πλευρά: μερική ή πλήρη παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος και του προσώπου, διαταραχές ομιλίας (για ήπια άνθρωπος μιλάει αποσπασματικές φράσεις, ουσιαστικά, σε σοβαρή - δεν μπορεί να μιλήσει articulately, Moos), ψυχικές διαταραχές, διαταραχές της λογικής σκέψης.
Πιθανές συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στη δεξιά πλευρά και της θεραπείας του
Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στους τραυματίες το συντομότερο δυνατόν, διότι όσο μεγαλύτερη είναι η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου, τόσο ευρύτερη είναι η περιοχή της νέκρωσης του εγκεφαλικού ιστού και οι δυσκολότερες είναι οι συνέπειες.
Όταν ένα ήπιο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ασθενής μπορεί να είναι μερικώς αναστρέψιμη δυσλειτουργία ομιλίας, πάρεση των μυών της δεξιάς πλευράς του σώματος, δυσλεξία και δυσγραφία, απώλεια μιας επαρκούς αντίληψης της πραγματικότητας, μνήμη, κατανόηση, αντίστροφη ομιλία, σοβαρή κατάθλιψη. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις (με εκτεταμένο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, για παράδειγμα), οι παραπάνω παραβιάσεις μπορεί να παραμείνουν μη αναστρέψιμες και ακόμη χειρότερες.
Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η αριστερής κύστης εμφανίζεται συχνότερα από το δεξί (έως και το 57% των περιπτώσεων), αλλά είναι ευκολότερα ανεκτή από τους ασθενείς. Η θεραπεία των επιδράσεων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την άφιξη του ασθενούς στη λεπίδα. Μετά την αναγνώριση της βλάβης χειρουργικά γιατροί προσπαθούν να αφαιρέσετε την αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου (θρόμβος απομακρύνθηκε, φράσσουν το αγγείο κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας ή, εναλλακτικά, με αιμορραγία - εγχέεται πηκτικό για να κλείσει το κενό στο τοίχωμα των αγγείων, αιμάτωμα στραγγισμένο να αποφευχθεί η συμπίεση). Στις πρώτες ημέρες μετά την κρίσιμη κατάσταση, η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή αποσυμφορητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς και φαρμάκων που διεγείρουν την εγκεφαλική κυκλοφορία. Στη συνέχεια συνδέστε τις δυνατότητες φυσιοθεραπείας (από την ηλεκτροφόρηση μέχρι τη θεραπεία λάσπης), τις θεραπευτικές ασκήσεις, την λογοθεραπεία, την αποκριτολογία και την ψυχοθεραπεία. Η αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών μετά την παράλυση συνήθως διαρκεί από 2 έως 4 μήνες (με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) και από ένα έως αρκετά χρόνια (με αιμορραγική).
Η περίοδος αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι λιγότερο σημαντική από την ενεργό θεραπεία, επειδή είναι τότε η τελική και η μέγιστη (όσο είναι δυνατόν) ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών του εγκεφάλου και του συνόλου του οργανισμού και η πρόληψη των επιπλοκών.
Πρόβλεψη αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου
Δεν είναι πάντοτε δυνατό να παρέχεται στον ασθενή όλες οι απαραίτητες προϋποθέσεις για πλήρη αποκατάσταση στο σπιτικό ή εξωτερικό περιβάλλον και ταυτόχρονα η συνεχής παρακολούθηση του νευρολόγου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια λογική λύση θα ήταν να επικοινωνήσετε με μια οργάνωση που ειδικεύεται στην αποκατάσταση.
Το Κέντρο Τριών Αδελφών μας παρέχει υπηρεσίες για την αποκατάσταση των ασθενών μετά από διάφορες σοβαρές ασθένειες και καταστάσεις για πολλά χρόνια: εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, τραυματισμοί. Εφαρμόζουμε μια πολυεπιστημονική προσέγγιση: κινητική, ψυχο-συναισθηματική και κοινωνικά οικιακή αποκατάσταση του ασθενούς. Για κάθε ασθενή, οι έμπειροι γιατροί μας αναπτύσσουν ένα ατομικό πρόγραμμα ανάκαμψης, το οποίο στη συνέχεια προσαρμόζεται όπως εκτελείται. Ο συνδυασμός των κλασσικών προσεγγίσεων θεραπείας με τις μεθόδους του συγγραφέα επιτρέπει την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα και ο καθαρός αέρας και η άνεση της διαβίωσης στο άρτια εξοπλισμένο ξενοδοχείο του κέντρου συμβάλλουν μόνο στην αποκατάσταση του ασθενούς.
Εάν θέλετε το αγαπημένο σας πρόσωπο να ξεχάσει το συντομότερο δυνατό ποιες είναι οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, το κέντρο αποκατάστασης των Τριών Αδελών είναι πάντα έτοιμο να σας βοηθήσει.
Κρίσιμες μέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο
Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν (Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν, Κρατική Ιατρική Ακαδημία Κούμπαν, Ιατρικό Ινστιτούτο Κούμπαν)
Εκπαιδευτικό Επίπεδο - Ειδικός
"Καρδιολογία", "Μάθημα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του καρδιαγγειακού συστήματος"
Ινστιτούτο Καρδιολογίας. A.L. Myasnikova
"Μάθημα για τη λειτουργική διάγνωση"
NTSSSH τους. Α. Ν. Bakuleva
"Μάθημα στην Κλινική Φαρμακολογία"
Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης
Καντονικό Νοσοκομείο της Γενεύης, Γενεύη (Ελβετία)
"Θεραπευτικό μάθημα"
Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Ινστιτούτο Roszdrav
Το εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρείται σίγουρα η πιο επικίνδυνη και σοβαρή βλάβη στα αγγεία και στους ιστούς του εγκεφάλου για την ανθρώπινη ζωή. Διάφορα τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος υποφέρουν, αποτυχίες στη σωματική δραστηριότητα αρχίζουν. Όλα αυτά οφείλονται στην έλλειψη φυσιολογικής κυκλοφορίας αίματος στον εγκέφαλο, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκληθεί από αιμορραγίες ή απόφραξη αιμοφόρων αγγείων. Εκείνοι που βρίσκονται κοντά στον ασθενή θα πρέπει να έχουν υπομονή για να βοηθήσουν το άτομο το συντομότερο δυνατό να μεταφέρει κρίσιμες ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Κρίσιμες στιγμές μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
Οποιοσδήποτε τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι συχνά ετερογενής από την άποψη της φύσης της πορείας του. Ταυτόχρονα, οι περίοδοι ελαφριάς ανακούφισης μπορούν να αντικατασταθούν από μια κατάσταση κρίσης. Αυτές είναι οι περίοδοι μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που οι ειδικοί αποκαλούν κρίσιμες. Στις πρώτες 3-6 ώρες μιας επίθεσης, έρχεται μια κρίσιμη στιγμή όταν οι αρνητικές αλλαγές στον εγκέφαλο μπορούν να είναι ακόμα αντιστρέψιμες. Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε την επίθεση εγκαίρως και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Αξίζει να σημειωθεί ότι σε οποιαδήποτε περίοδο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου (που προκαλείται από αιμορραγία) θα αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, ενώ η ισχαιμική μορφή είναι λίγο λιγότερο επικίνδυνη. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από ξαφνική οξεία περίοδο χαρακτηριζόμενη από υψηλή κρισιμότητα. Εμφανίζεται κατά προτεραιότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας και σχετίζεται με αιμορραγία.
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται με αυτό αυξάνονται πολύ απότομα και μπορεί να μην υπάρχουν πρόδρομοι πριν, σε αντίθεση με το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια εκτεταμένη διαδρομή μπορεί να προκαλέσει μια αρχική κρίσιμη περίοδο. Μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης. Μπορεί να υπάρχουν κράμπες, έμετος, μη περιοριζόμενη ούρηση.
Τι συμβαίνει τη στιγμή της κρίσιμης κρίσιμης στιγμής
Στην περίπτωση που η εγκεφαλική αρτηρία ρήξη, εμφανίζεται συχνά εκτεταμένο αιμάτωμα. Αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά και να συμπιέζεται με τον εγκέφαλο. Μπορεί ακόμη και να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο. Μόνο η σύγχρονη χειρουργική θεραπεία σε περίπτωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου.
Συνεπώς, στην περίπτωση αιμορραγικού τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε συγκεκριμένες ημέρες που μπορούν να θεωρηθούν ως οι πιο κρίσιμες. Η πιο επικίνδυνη περίοδος μπορεί να πάρει τις πρώτες εβδομάδες από τη στιγμή που εμφανίζονται τα εγκεφαλικά συμπτώματα. Τις πρώτες 2 εβδομάδες περίπου 85% των θανάτων συμβαίνουν σε ασθενείς που έχουν υποστεί αιμορραγία στον εγκέφαλο.
Μερικά από τα πιο κρίσιμα χρονικά διαστήματα
Οι γιατροί έχουν αναπτύξει μερικά στατιστικά στοιχεία που καθιστούσαν δυνατό τον προσδιορισμό ορισμένων χρονικών περιοχών που είναι πιο επικίνδυνες για τη ζωή ενός ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πιο επικίνδυνη περίοδος είναι οι πρώτες δύο ημέρες μετά την εγκεφαλική καταστροφή.
Επίσης, ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά σε 7-10 ημέρες και 14-21 μετά την εμφάνιση της παθολογίας. Οι στατιστικές ως ποσοστό των θανάτων έχουν ως εξής:
- 1η ημέρα - 45,9%.
- 7η μέρα - 24,5%
- 14η ημέρα - 17,3%
- 21η ημέρα - 12,2%.
Αυτός είναι ο λόγος πίσω στη δεκαετία του '60 και του '70. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει προσδιορίσει μια περίοδο 21 ημερών που είναι πιο κρίσιμη για τη ζωή ενός ατόμου που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Στη συνέχεια, σε περίπτωση ενεργού ανάκαμψης και σωστά συνταγογραφούμενης θεραπείας, η κατάσταση αρχίζει να βελτιώνεται και το άτομο είναι στο επίκεντρο.
Η ανάπτυξη ισχαιμικής παθολογίας και κρίσιμων ημερών
Σε μια κατάσταση με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, συχνά κρίσιμες στιγμές αρχίζουν να εμφανίζονται όχι τόσο έντονα όπως και με αιμορραγίες. Η αρχή της οξείας περιόδου μπορεί να χαρακτηριστεί από το γεγονός ότι τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά:
- Εμφανίζονται πρόδρομοι.
- Οι χειρονομίες πηγαίνουν σε γενικές δυσλειτουργίες του εγκεφάλου.
- Διαταραχές στο κινητικό σύστημα αρχίζουν.
Αυτές οι παθήσεις μπορεί να διαρκέσουν πολύ καιρό - από μερικές μέρες έως αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αυτού του τύπου, οι κρίσιμες χρονικές περίοδοι θα διαφέρουν επίσης, αν και οι πρώτες ημέρες για τον προσβεβλημένο άνθρωπο θα αποδειχθούν πάντα οι πιο επικίνδυνες.
Οι γιατροί θεωρούν κρίσιμο για το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο την 3η ημέρα, καθώς και τον 7ο και 10ο μετά την εμφάνιση των πρωτογενών εκδηλώσεων της παθολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει περισσότερο τους ηλικιωμένους και αυτό συμβαίνει συχνότερα τη νύχτα ή ήδη το πρωί.
Ο κίνδυνος επανεμφάνισης και η συμπεριφορά
Μετά από ένα γεγονός πρωτογενούς ισχαιμίας, οι κίνδυνοι της εμφάνισης ενός επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνονται σημαντικά. Σε σχεδόν το 70% των περιπτώσεων, οι υποτροπές είναι θανατηφόρες. Και δεν έχει σημασία τι ώρα θα περάσει από τη στιγμή της επίθεσης, σίγουρα δεν θα είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τον κίνδυνο υποτροπής. Το πιο επικίνδυνο από την άποψη του κινδύνου επανάληψης είναι το 1ο έτος μετά την επίθεση.
Για να μειωθούν οι κίνδυνοι κρίσιμων ημερών και να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής, είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί η σωστή στρατηγική για τη συμπεριφορά. Η ψυχοθεραπεία σε οποιαδήποτε μορφή απαιτεί πάντα άμεση νοσηλεία σε ιατρικό ίδρυμα, το οποίο διαθέτει στο οπλοστάσιό του τον απαραίτητο διαγνωστικό και θεραπευτικό εξοπλισμό. Συχνά, μετά από μια επίθεση, μπορεί να χρειαστεί να έχετε ικανή ανάνηψη.
Τι μπορεί να συνοδεύει οξεία στιγμή μετά από μια επίθεση
Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένας ασθενής έχει συχνά σημαντικές αλλαγές, τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά. Τις περισσότερες φορές, κατά την οξεία φάση της επίθεσης, εμφανίζεται έντονο στρες, το οποίο γίνεται μια σοβαρή δοκιμασία για το νευρικό σύστημα. Υπάρχει υποβάθμιση της όρασης, μνήμης, πιθανή απώλεια συνείδησης. Οι λειτουργίες του κινητήρα ενδέχεται να επηρεαστούν σοβαρά.
Η ανεξάρτητη αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας των συστημάτων του σώματος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και μερικές φορές δεν συμβαίνει καθόλου. Είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα να αποκαταστήσει τις απαραίτητες λειτουργίες όπως η συστολή του καρδιακού μυός και η δημιουργία αναπνευστικών κινήσεων. Εάν η ζώνη του αναπνευστικού που ευθύνεται για την ευαισθητοποίηση των κινήσεων υποφέρει, το πάτωμα του σώματος μπορεί να επηρεαστεί.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα νευρικά κύτταρα που σχηματίζουν τους νευρώνες δεν είναι σε θέση να χωρίσουν. Επομένως, σε περίπτωση οποιασδήποτε εγκεφαλικής βλάβης, οι ιστοί μπορεί να μην ανακάμπτουν. Μερικές φορές, η λειτουργικότητά τους αναλαμβάνεται από μη προσβεβλημένα γειτονικά κύτταρα, αλλά δεν είναι πλέον δυνατή η πλήρης λειτουργία.
Σε κρίσιμα σημεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι συγγενείς του ασθενούς πρέπει να εμπιστεύονται πλήρως τους γιατρούς, καθώς και να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί στην ευημερία του θύματος. Στην περίπτωση της μικρότερης αλλαγής στην κατάσταση του ασθενούς, απαιτείται να ενημερώνει αμέσως τους γιατρούς Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι κατά τη διάρκεια κρίσιμων περιόδων και να συμβάλει στην ταχεία ανάκαμψη.
Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί για τα συμπτώματα του κάθε ασθενή που έχει προσβληθεί από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και στη συνέχεια να πει ακριβώς ποιο μέρος του εγκεφάλου επηρεάστηκε εξαιτίας της επίθεσης. Αυτή η προσέγγιση θα μας επιτρέψει να προβλέψουμε την επόμενη πορεία της νόσου και πιθανές κρίσιμες στιγμές.