Θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογέννητα, τα αποτελέσματα της ανοξικής βλάβης

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα ο σχηματισμός και η ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων σε ένα παιδί προχωρεί κανονικά. Παρά το γεγονός ότι η ιατρική δεν παραμένει σταθερή και σήμερα υπάρχουν σύγχρονες και βελτιωμένες μέθοδοι για την υποστήριξη παιδιών με διάφορες αναπηρίες, τα ποσοστά θνησιμότητας και αναπηρίας των μωρών παραμένουν αρκετά υψηλά. Ένα κοινό πρόβλημα είναι η εγκεφαλική ισχαιμία και η ασφυξία.

Τι είναι η εγκεφαλική ισχαιμία;

Η εγκεφαλική ισχαιμία (υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια) είναι μια εγκεφαλική παθολογία που προκαλείται από την πείνα με οξυγόνο. Υπάρχει εμπλοκή ή μείωση του αυλού ενός ή περισσοτέρων αιμοφόρων αγγείων, οπότε δεν εισέρχεται αρκετό οξυγόνο στον εγκεφαλικό ιστό από την κυκλοφορία του αίματος. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε προβλήματα στο σχηματισμό του ίδιου του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες στα νεογέννητα. Τα κύτταρα χωρίς επαρκή παροχή οξυγόνου δεν αποκαθίστανται και οι ιστοί πεθαίνουν. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες που οδηγούν στην αναπηρία, ακόμα και το θάνατο ενός παιδιού.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου στο νεογέννητο;

Οι πιό πιθανοί παράγοντες που οδηγούν σε ισχαιμικές μεταβολές στον εγκέφαλο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνουν:

• απολέπιση του πλακούντα ή εξασθένηση της ροής του αίματος σε αυτό.
• περιπλάνηση του καλωδίου, με αποτέλεσμα την πιθανή ασφυξία του εμβρύου.
• δύσκολο τοκετό που διήρκησε πάρα πολύ ή πραγματοποιήθηκε με καισαρική τομή.
• τραύμα γέννησης?
• συγγενή καρδιακή νόσο.
• ανοικτού αρτηριακού αγωγού ·
• παθήσεις με κυκλοφορία του αίματος, συμπεριλαμβανομένης θρόμβωσης και προβληματικής πήξης του αίματος.
• ενδομήτρια υποξία.
• λοίμωξη στο σώμα ενός νεογνού κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• μολυσματικών ασθενειών που έχει υποφέρει μια έγκυος γυναίκα ·
• παθολογίες των αναπνευστικών, καρδιαγγειακών, ουρογεννητικών συστημάτων σε χρόνια μορφή σε έγκυες γυναίκες.
• κακές συνήθειες της μελλοντικής μητέρας.
• οξεία ανεπάρκεια του πλακούντα.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της εγκεφαλικής ισχαιμίας - δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί η εξέλιξή της, αλλά μπορεί να διαγνωστεί και να θεραπευθεί εγκαίρως!

Συμπτώματα και έκταση της ασθένειας

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας υποξίας σε ανοξική βλάβη στον εγκέφαλο. Καθένα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα και όσο νωρίτερα εμφανίζεται μετά τον τοκετό. Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά και των τριών βαθμών ισχαιμίας:

• υπερεκτίμηση ή κατάθλιψη.
• μικρός τόνος μυών.
• αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα.

• τα σημάδια είναι ελάχιστα έντονα, καθίστανται αισθητά κατά τις πρώτες 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού.
• τα συμπτώματα χάνονται από μόνα τους χωρίς συνέπειες.
• Το παιδί χρειάζεται συνεχή εποπτεία των ειδικών.

• σε ένα όνειρο, σταματάει η αναπνοή.
• τα ασκούμενα και τα απορροφητικά αντανακλαστικά εκφράζονται ασθενώς.
• αδύναμος μυϊκός τόνος;
• σχήμα διευρυμένης κεφαλής λόγω συσσώρευσης ρευστού.
• εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων ·
• το παιδί χάνει τη συνείδηση.
• αλλάξει το χρώμα του δέρματος.

• Τα συμπτώματα εμφανίζονται την πρώτη ημέρα της ζωής ενός μωρού και διαρκούν από 2 έως 4 εβδομάδες.
• Το μωρό χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση και ειδική θεραπευτική αγωγή.
• αν είναι απαραίτητο, ο θρόμβος αφαιρείται χειρουργικά.

• πλήρης έλλειψη αντανακλαστικών.
• κώμα?
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• η αυθόρμητη αναπνοή γίνεται προβληματική.
• στραβισμός.

• έμπειροι ειδικοί διαγνώσουν την υπέρταση ήδη στο 5ο λεπτό της ζωής του παιδιού.
• το μωρό χρειάζεται αναζωογόνηση και, ενδεχομένως, τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Πώς διαγιγνώσκεται η παθολογία;

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση της εγκεφαλικής ισχαιμίας, θα πρέπει να διεξαχθεί μια σειρά εξετάσεων:

1. Εξέταση νεογέννητου (σας συνιστούμε να διαβάσετε: ποιους γιατρούς διενεργούν εξετάσεις νεογέννητου σε 1 μήνα;). Το ψίχουλο ζυγίζεται και μετράται για ύψος, αξιολογούμενο στην κλίμακα Apgar, ελέγχοντας όλα τα απαραίτητα αντανακλαστικά - το πιπίλισμα, την κατακράτηση, την κατάποση (συνιστούμε να διαβάσετε: το αποτέλεσμα Apgar είναι 8-9 βαθμοί: τι σημαίνει αυτό;).
2. Παράδοση αναλύσεων. Αυτά περιλαμβάνουν: μια γενική κλινική εξέταση αίματος, το επίπεδο ηλεκτρολυτών σε αυτό, το βαθμό πήξης και ποσοτικούς δείκτες οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο κυκλοφορικό σύστημα.
3. MRI Διεξάγεται με τον δεύτερο και τρίτο βαθμό σοβαρότητας της νόσου. Τα ήπια συμπτώματα συνήθως απομακρύνονται μετά από μια μέρα και δεν υπάρχει ανάγκη για μαγνητική τομογραφία.
4. Υπερηχογράφημα. Μια μελέτη υπερήχων δείχνει πρήξιμο του εγκεφάλου και αιμορραγία. Ωστόσο, ο υπέρηχος συχνά δίνει μια ψευδώς θετική διάγνωση και συνεπώς δεν είναι κατάλληλη για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.
5. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Το ΗΕΓ συμβάλλει στον εντοπισμό κρυφών επιληπτικών κρίσεων, στην αξιολόγηση της ασφάλειας και της δραστηριότητας του εγκεφάλου, καθώς και στη ζημία του (συνιστούμε να διαβάσετε: βήμα-βήμα αποκωδικοποίηση του EEG στα παιδιά). Συνιστάται σε περίπτωση υποψίας για σοβαρή μορφή παθολογίας, προκειμένου να επιλέξει σωστά μια θεραπεία που εξαλείφει τις κρίσεις.

Υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου στα βρέφη

Θεραπεία της ισχαιμίας σε παιδιά

Η σωστή επιλογή θεραπευτικών αγωγών υποξικής-ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης στα παιδιά παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Εάν εγκαίρως σε εύθετο χρόνο να λάβει όλα τα απαιτούμενα μέτρα, η ασθένεια περνάει χωρίς ίχνος. Το αποτέλεσμα της καθυστερημένης παρέμβασης μπορεί να είναι ο θάνατος ενός νεογέννητου.

Το πρωταρχικό καθήκον της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου, προκειμένου να αποφευχθούν παθολογικές αλλαγές. Η περαιτέρω θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των επιπτώσεων της πείνας με οξυγόνο και στη διατήρηση ανέπαφων περιοχών του εγκεφάλου.

Το θεραπευτικό μάθημα συνταγογραφείται ξεχωριστά. Ο γιατρός θεωρεί:

• εκδηλώσεις της νόσου.
• τη σοβαρότητά τους.
• το βάρος γέννησης, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο για ένα πρόωρο μωρό.
• ενδομήτρια παθολογία.
• χαρακτηριστικά της περιγεννητικής περιόδου.
• ο τρόπος γέννησης είναι η φυσική ή και καισαρική τομή.

Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με βάση τη σοβαρότητα της νόσου.

1 βαθμό

Με 1 βαθμό της νόσου, η πιο εύκολη, ειδική ιατρική θεραπεία δεν απαιτείται. Η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος επιτυγχάνεται με μασάζ. Μια σημαντική απόχρωση είναι η δημιουργία άνετων συνθηκών για τη ζωή του παιδιού, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• πρόληψη των επιθέσεων ·
• φυσικό αερισμό των πνευμόνων με την παροχή της σωστής ποσότητας οξυγόνου στο δωμάτιο όπου ζει το παιδί.

2 μοίρες

Ο βαθμός 2 ή η μέτρια σοβαρότητα της νόσου είναι επικίνδυνος εξαιτίας επιπλοκών και απαιτεί ειδικά θεραπευτικά μέτρα. Εκτός από ένα χαλαρωτικό μασάζ, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια πορεία ηλεκτροφόρησης. Επίσης, εάν υπάρχει ανάγκη για αυτό, αφαιρείται ένας θρόμβος αίματος για να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος.

Σε αυτό το στάδιο, δεν μπορούν να ληφθούν φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ιατρική ενάντια σε σπασμούς. Αφαιρεί και εμποδίζει την εμφάνισή τους.
2. Διουρητικά φάρμακα. Εφαρμόζεται για υδροκεφαλία ή μικρό ερύθημα του εγκεφάλου (συνιστούμε την ανάγνωση: υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα νεογνά: συμπτώματα και φωτογραφίες). Αφαιρέστε την περίσσεια υγρού από το σώμα. Μερικές φορές απαιτείται η ελιγμός.
3. Αντιπηκτικά. Εξαντλεί το αίμα.
4. Φάρμακα βαστοδιαστολής. Διορίζεται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

3 μοίρες

Το τρίτο είναι το πιο δύσκολο και επικίνδυνο στάδιο. Απαιτεί γρήγορη ανταπόκριση και σωστή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

• τεχνητός αερισμός των πνευμόνων κατά την αναπνοή ·
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση θρόμβων
• την καταπολέμηση των συμπτωμάτων του υδροκεφαλίου μέσω των διουρητικών φαρμάκων και την καθιέρωση μιας παρακώλυσης ·
• λήψη αντιπηκτικών και αγγειοδιασταλτικών.
• μασάζ και ηλεκτροφόρηση κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Ποιες είναι οι συνέπειες για το παιδί και είναι δυνατή η πρόληψη της νόσου;

Η ισχαιμία του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές και αρνητικά αποτελέσματα, η εκδήλωση των οποίων εξαρτάται από:

• σοβαρότητα της παθολογίας.
• σχετικές ασθένειες.
• την ανάγνωση και την επικαιρότητα της θεραπευτικής πορείας.
• περίοδο αποκατάστασης.

Εάν η εγκεφαλική ισχαιμία δεν θεραπευτεί εγκαίρως, είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Οι πιο κοινές πιθανές συνέπειες μετά από την ισχαιμία είναι:

• διαταραγμένο ύπνο?
• πονοκεφάλους.
• ευερεθιστότητα.
• απομόνωση ·
• υποδυμναμίες.
• εξασθενημένη διανοητική ανάπτυξη.
• αυξημένη πίεση ·
• ο αυτισμός;
• εγκεφαλική παράλυση;
• Διαταραχή έλλειψης προσοχής.
• νοητική αναπηρία ·
• Το σύμπτωμα του Gref.
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Παρά έναν τέτοιο εκτεταμένο κατάλογο επιπλοκών μετά από υποξική-ισχαιμική ή ανοξική βλάβη στον εγκέφαλο ή στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή με σωστά συνταγογραφημένη και έγκαιρη θεραπεία. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η οποία διαρκεί από 6 έως 12 μήνες.

Υγιεινό τρόπο ζωής της μελλοντικής μητέρας - μια ευκαιρία να αποφευχθεί η ανάπτυξη εμβρυϊκής παθολογίας

Οι γονείς είναι υπεύθυνοι για την υγεία ενός μικρού παιδιού. Είναι στην εξουσία τους να αποτρέψουν την εμφάνιση παρόμοιας παθολογίας σε ένα μωρό. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής:

• τακτική χρέωση ·
• συνεχείς πεζοπορίες στον καθαρό αέρα.
• καλή διατροφή?
• την τήρηση των γευμάτων.
• αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και του οινοπνεύματος.
• αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων ·
• θετική στάση.

Εγκεφαλική ισχαιμία σε βρέφη

Η ισχαιμία του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι μια αντίδραση στην έλλειψη οξυγόνου, η οποία είναι πιο ευαίσθητη στον εγκέφαλο. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο εντός της μήτρας όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο κίνδυνος έγκειται στην πιθανή εμφάνιση μερικού ή πλήρους εγκεφαλικού θανάτου, και στην καλύτερη περίπτωση, της υπότασης των μυών του μωρού. Συχνά, βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα (κεντρικό νευρικό σύστημα) συμβαίνουν σε πρόωρα μωρά, υπό την επίδραση ενδομήτριων μολύνσεων και παραγόντων πριν την εγκυμοσύνη (αποβολές, ορμονικές διαταραχές, κακές συνήθειες και άλλα πράγματα).

Η υποξία - μια φοβερή διάγνωση που μπορεί να ακουστεί από κάθε έγκυο γυναίκα στις μεταγενέστερες περιόδους ή από τη μητέρα που μόλις γέννησε το μωρό

Αιτίες της στεφανιαίας νόσου

Η βλάβη στον εγκέφαλο στα βρέφη προκαλεί:

• σοβαρή μητρική ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• κακές συνήθειες κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.
• ανήθικος τρόπος ζωής μιας εγκύου γυναίκας.
• την κρίσιμη ηλικία της μέλλουσας μητέρας (ηλικίας κάτω των 18 ετών ή άνω των 35 ετών) ·
• παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• τη γέννηση πρόωρων μωρών.
• βαριά εργασία (παρατεταμένη διέλευση του κεφαλιού μέσω των πυελικών οστών της γυναίκας, καισαρική τομή, μεγάλοι καρποί, γρήγορη παράδοση).
• πρόωρη γήρανση του πλακούντα.

Συχνά τα βρέφη διαγιγνώσκονται με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τι είναι αυτό και πώς να το μεταχειριστείτε, να σας πω περισσότερα. Το εγκεφαλικό επεισόδιο στα παιδιά συμβαίνει για δύο λόγους: λόγω της επικάλυψης του θρόμβου αίματος στα αγγεία, η οποία προκάλεσε την παύση της πρόσβασης στο αίμα στον εγκέφαλο και λόγω εγκεφαλικής αιμορραγίας λόγω ρήξης του αγγείου. Ως εκ τούτου, 2 τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων.

Τύποι υπογλυκαιμίας

Ανάλογα με την αιτία, η ασθένεια διαιρείται:

• αιμορραγική (με αιμορραγία).
• ισχαιμικό (στην παύση της παροχής αίματος).

Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης και τα έγκαιρα προληπτικά μέτρα για την ήπια και μέτρια εγκεφαλική ισχαιμία, η πρόγνωση της πορείας της νόσου μπορεί να είναι αρκετά αισιόδοξη

Προσοχή! Όταν σταματάει η εγκεφαλική διατροφή, πεθαίνει μέσα σε 4 λεπτά, έτσι τα μέτρα ανάνηψης στην περίπτωση αυτή είναι εξαιρετικά σημαντικά. Επιπλέον, όταν τα κύτταρα πεθαίνουν, προκύπτουν μη αναστρέψιμες διεργασίες που σχετίζονται με την απώλεια κινητικών, πνευματικών και άλλων λειτουργιών.

Να θυμάστε ότι οι ισχαιμικές αλλαγές στον εγκέφαλο του βρέφους μπορούν να σταματήσουν με την έγκαιρη ανίχνευση και άμεση θεραπεία τους. Είναι απαραίτητο να αποτρέψετε την υποξία για να βοηθήσετε το μωρό σας να αποκατασταθεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Συμπτώματα της ισχαιμίας στα νεογνά

Τα σημάδια εγκεφαλικής ισχαιμίας σε βρέφη περιλαμβάνουν:

• αύξηση όγκου κεφαλής.
• μεγεθυσμένο fontanel;
• λήθαργο;
• μυϊκή υποτονία.
• εξασθένηση των εξαρτημένων αντανακλαστικών.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου σε ενήλικες και νεογέννητα είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να ληφθεί ελαφρά

• σπασμένα άκρα.
• τρόμος των χεριών, των ποδιών, του πηγουνιού?
• κώμα?
• ανήσυχος ύπνος?
• αδικαιολόγητο κλάμα.

Στις πρώτες στιγμές της ζωής του μωρού, ένας νεογνολόγος αξιολογεί την κατάστασή του στην κλίμακα Apgar και εντοπίζει πιθανές φυσιολογικές επιπλοκές. Όταν ο γιατρός εντοπίσει τα αίτια της στεφανιαίας νόσου, το παιδί στέλνεται για εξέταση χρησιμοποιώντας ένα νευροσκόνα.

Έκταση της νόσου

Υπάρχουν 3 βαθμοί εγκεφαλικής ισχαιμίας του νεογέννητου:

• Στάδιο 1 (ήπια) - το αρχικό στάδιο της νόσου, στο οποίο συνταγογραφείται η εξωτερική θεραπεία. Η θεραπεία προσφέρει καλά αποτελέσματα. Τα σημεία της ισχαιμίας βαθμού 1 περιλαμβάνουν τον ανήσυχο ύπνο, τον λήθαργο, την απώλεια της όρεξης, τον τρόμο και την συχνή έκπληξη του μωρού. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη διάρκεια του κλάματος, συχνά σηματοδοτώντας έναν πονοκέφαλο.
• 2 βαθμό (μέσος όρος). Τα συμπτώματα το στάδιο 2 είναι παρόμοια με τα προηγούμενα, αλλά είναι πιο παρατεταμένα και οδυνηρή εκδήλωση. Λόγω των ισχαιμικών αλλαγών στα κύτταρα του σώματος και της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, το δέρμα του βρέφους γίνεται «μάρμαρο» και εμφανίζεται δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Να θεραπεύεται εντελώς ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο.

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας για την ισχαιμία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του παιδιού και να αποτρέψει την κοινωνική του προσαρμογή.

• Ο βαθμός 3 (σοβαρός) είναι ο σοβαρότερος και προκαλεί μη αναστρέψιμες διεργασίες στο σώμα. Πιο συχνά, η εγκεφαλική ισχαιμία βαθμού 3 διαγνωρίζεται σε πρόωρα βρέφη, τα οποία πρέπει να τοποθετηθούν στη μονάδα εντατικής θεραπείας για επείγουσα περίθαλψη. Μια σοβαρή μορφή της νόσου συμβαίνει υπό την επήρεια της παρατεταμένης πείνας με οξυγόνο, της ασφυξίας του εμβρύου. Χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις όπως:

1. κώμα
2. αναπνευστική ανακοπή,
3. καθυστερημένη ψυχοκινητική και ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη,
4. cross-eyed
5. σπασμούς.

Η θεραπεία προβλέπεται με χειρουργική επέμβαση, αφαίρεση θρόμβου αίματος και αποκατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος. Σε περίπτωση καθυστέρησης, ο θάνατος είναι πιθανός.

Τρόποι διάγνωσης της νόσου

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της εγκεφαλικής ισχαιμίας:

• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• νευροσυνόγραμμα;

Με την ανίχνευση προφανών συμπτωμάτων σοβαρής ασθένειας, εκτελείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, καθώς και ηλεκτροεγκεφαλογραφία, που αποκαλύπτουν κρυφές επιληπτικές κρίσεις και άλλες αποκλίσεις στο έργο του εγκεφάλου.

• Εγκεφαλογράφημα Doppler.
• υπολογιστική τομογραφία.
• πλήρες αίμα και περιττώματα.
• βιοχημική εξέταση αίματος.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, ένας έμπειρος γιατρός συνταγογράφει κατάλληλη θεραπεία και αποτελεσματικές μεθόδους αποκατάστασης.

Οι συνέπειες της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογέννητα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, τη θέση της, τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων κ.ο.κ. Η σωστή θεραπεία και η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου παίζουν τεράστιο ρόλο. Επομένως, στις μισές περιπτώσεις, με βαθμό 3 τοπικής αναιμίας, το κεντρικό νευρικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη και μάλιστα θανατηφόρο. Με την ύπωση βαθμού 2, τα αποτελέσματα είναι πολύ πιο ευνοϊκά, έχουν άμεση σχέση με την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος. Έτσι, η πλήρης αποκατάσταση των εγκεφαλικών κυττάρων και ολόκληρου του οργανισμού είναι δυνατή υπό την επίδραση της ωρίμανσης των νευρώνων.

Η θεραπεία της σοβαρότητας της ισχαιμίας, στις περισσότερες περιπτώσεις, δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ακόμα και σε πρόωρα βρέφη, τα σημάδια μιας ασθένειας περνούν από 2-3 ετών, με όλες τις συστάσεις του γιατρού που ακολουθούνται και λόγω της σωστής θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι κύριοι τρόποι εξάλειψης της ισχαιμίας είναι:

• σε ήπια μορφή - φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (μασάζ, κολύμβηση, φυσικοθεραπεία, γυμναστική, ηλεκτροφόρηση).

Ο στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου, η πρόληψη των παθολογικών αλλαγών και η εξάλειψη των επιδράσεων της ισχαιμίας.

• με μέτρια ύπνωση - φαρμακευτική αγωγή.
• με σοβαρή - χειρουργική επέμβαση και μέτρα εντατικής θεραπείας (εξαερισμός).

Παρακαλείσθε να σημειώσετε ότι στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία, η χρήση αντισπασμωδικών (διαζεπάμη, φαινοβαρβιτάλη), νοοτροπικά, διουρητικά και αγγειοσυσταλτικά φάρμακα προσφύγουν. Σε ήπια στάδια ισχαιμίας, περιορίζονται στο μασάζ, το οποίο αυξάνει τον μυϊκό τόνο και την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Διεξάγεται με μαθήματα 10 συνεδριών 4 φορές το χρόνο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού, να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία του παιδιού και την επίδραση της θεραπείας στο σώμα του.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμβρυϊκή ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν οι ακόλουθες ενέργειες:

• άσκηση;
• κολλήστε στην σωστή διατροφή.

• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• συχνά βρίσκονται στη φύση.
• να υποβληθεί σε γυναικολογική εξέταση ·
• να εγγραφείτε στην εγκυμοσύνη.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η τοπική αναιμία των 2 και 3 βαθμών έχει τέτοιες συνέπειες για ένα παιδί:

• επιληψία;
• Εγκεφαλική παράλυση;
• νοητική καθυστέρηση ·
• πονοκεφάλους.
• ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Κατά την ανίχνευση των πρώτων σημείων μιας πιθανής ασθένειας, είναι απαραίτητο να δείξει αμέσως το βρέφος στον νεογνότοπο, να παρακολουθεί στενά τη συμπεριφορά του και να προβαίνει σε προληπτικά μέτρα.

Προσέξτε να προστατέψετε την υγεία των παιδιών σας!

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στο νεογέννητο

Οι γονείς του νεογέννητου συχνά πληροφορούνται για την εγκεφαλική ισχαιμία ενώ βρίσκονται ακόμα στο νοσοκομείο. Αν αυτό δεν αναφερθεί εκεί, τότε ένας νευρολόγος και ένας παιδίατρος μπορεί αργότερα να αναφέρει την ισχαιμία, προσπαθώντας να εξηγήσει τι συμβαίνει με το παιδί τους, γιατί ξεχειλίζει, σιγά-σιγά παίρνει βάρος ή δεν κοιμάται καλά. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε για ποιο λόγο αναπτύσσεται η ισχαιμία, πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί και ποιες συνέπειες μπορεί να έχει.

Τι είναι αυτό;

Σύμφωνα με αυτή την έννοια στην επίσημη ιατρική περιγράφει την κατάσταση της πείνας στον εγκέφαλο του εγκεφάλου. Σε ένα νεογέννητο μωρό, η εγκεφαλική ισχαιμική νόσος είναι ουσιαστικά μια απόκριση στην κατάσταση της υποξίας.

Με έλλειψη οξυγόνου, οι νευρώνες αρχίζουν να αλλάζουν και να πεθαίνουν, πράγμα που προκαλεί υποξικά-ισχαιμικά μεταβολές στον εγκεφαλικό φλοιό. Όσο μεγαλύτερη ήταν η λιμοκτονία, τόσο ευρύτερα οι πληγείσες περιοχές και, κατά συνέπεια, οι σκληρότερες συνέπειες.

Τις περισσότερες φορές η ισχαιμία βρίσκεται σε πρόωρα μωρά. Μπορεί επίσης να είναι σε βρέφη που παρουσίασαν έλλειψη οξυγόνου, το οποίο είναι τόσο σημαντικό για αυτόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ή παρουσίασε οξεία υποξία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η διάγνωση έχει πρόσφατα γίνει πολύ διαδεδομένη. Και όχι επειδή τα παιδιά έχουν γίνει χειρότερα γεννημένα ή πιο συχνά πνιγούν στη μήτρα. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες, συμπεριλαμβανομένου του Dr. Komarovsky, πιστεύουν ότι οι νευρολόγοι συχνά κάνουν μια τέτοια διάγνωση για μωρά, διότι με ήπια ισχαιμία είναι πολύ εύκολο να εξηγήσουμε στους γονείς τις πιο περίπλοκες διαδικασίες και ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης ενός νεογέννητου. Ένας άλλος λόγος - η έλλειψη κατανόησης του τι συμβαίνει στον ίδιο τον γιατρό. Αν δεν είναι σαφές ότι με ένα παιδί, ο ευκολότερος τρόπος να πούμε είναι ότι "είναι εξαιτίας της ισχαιμικής μεταμόρφωσης στον εγκέφαλο".

Οι ελαφροί βαθμοί υποδηλώνουν ότι οι παραβιάσεις δεν προκάλεσαν μη αναστρέψιμες συνέπειες Αυτές περιλαμβάνουν 1 και 2 μοίρες εγκεφαλικής ισχαιμίας. Ο τρίτος βαθμός είναι πολύ πιο δύσκολος. Μέχρι τώρα, η ιατρική δεν είναι γνωστή για το πώς να την θεραπεύσει και επομένως οι προβλέψεις θεωρούνται δυσμενείς.

Λόγοι

Η ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη συνδέεται πάντοτε στενά με μία μόνο αιτία - την έλλειψη οξυγόνου για την τροφοδότηση των κυττάρων του οργάνου. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που οδηγούν σε έλλειψη οξυγόνου και διαιρούνται σε περιγεννητικά και μεταγεννητικά.

Αν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρήθηκε χρόνια υποξία, οι αλλοιώσεις του εγκεφάλου αντισταθμίζονται κάπως. Με την οξεία υποξία, την οποία το μωρό θα μπορούσε να έχει βιώσει κατά τον τοκετό, η ισχαιμία αναπτύσσεται πιο σοβαρή.

Συχνές αιτίες ενδομήτριας υποξίας:

• χρόνιες παθήσεις μιας εγκύου γυναίκας, ειδικά αν υπάρχουν ασθένειες των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• οξεία λοιμώδη νοσήματα κατά το πρώτο τρίμηνο (γρίπη, ανεμοβλογιά, ερυθρά, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, λοιμώξεις από έρπητα).
• λάθος τρόπος ζωής της μελλοντικής μητέρας: το κάπνισμα κατά τη μεταφορά ενός μωρού, τη λήψη ναρκωτικών και αλκοολούχων ποτών, φαρμάκων, για τα οποία ο γιατρός δεν έδωσε άδεια.
• η ηλικία της μελλοντικής μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ο κίνδυνος υποξίας του εμβρύου είναι υψηλότερος για τις πολύ μικρές έγκυες γυναίκες που δεν έχουν ακόμη συμπληρώσει την ηλικία των 19 ετών, καθώς και για τις μελλοντικές έγκυες μητέρες ηλικίας άνω των 36 ετών.
• προβλήματα που έχουν προκύψει άμεσα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: παραβίαση του πλακούντα και μήτρα-πλακούντα ροή του αίματος, την απειλή αποβολής, η οποία επέμεινε για μεγάλο χρονικό διάστημα, ολιγάμνιο και πολυδράμνιο, καθώς και εμπλοκής ομφάλιο λώρο ή κόμπους στην κορδόνι ομφάλιο λώρο, Rhesus-σύγκρουση)?
• ανεπαρκής διατροφή της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παραβίαση των συστάσεων του γιατρού της.

Η οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σε κίνδυνο περιλαμβάνεται η πρόωρη γέννηση και η καθυστέρηση (μετά από 42 εβδομάδες εγκυμοσύνης). Επικίνδυνος τοκετός, καθώς και παρατεταμένη, μακρά παράδοση με αδύναμη εργασία.

Μεγάλες έμβρυο, πολλαπλή εγκυμοσύνη, η εμπλοκή ομφάλιο λώρο, ένα πρώιμο εκκένωσης νερού ή πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη οξείας υποξίας που ακολουθείται από ισχαιμία του εγκεφάλου του νεογέννητου μωρού σε ένα μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό.

Αιτίες της εγκεφαλικής ισχαιμίας στο νεογέννητο

Πώς να εξηγήσει ποια ισχαιμία του εγκεφάλου στα νεογέννητα σε απλή και κατανοητή γλώσσα; Έτσι ώστε κάθε μαμά συνειδητοποιεί το όλο θέμα και μπορεί να αποτρέψει την ασθένεια ή να βοηθήσει το μωρό της να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Πρώτον, είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες και η αιτία θανάτου και αναπηρίας στα παιδιά της νεότερης ηλικιακής ομάδας. Δεύτερον, είναι η απάντηση του οργανισμού στην έλλειψη οξυγόνου, η οποία προκύπτει λόγω της μείωσης του αυλού ή της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων.

Στα νεογνά που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα, συχνά χρησιμοποιείται ο όρος υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια ή εγκεφαλική. Περιλαμβάνει την καταστολή των εγκεφαλικών κυττάρων λόγω ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος και χαμηλής περιεκτικότητας σε οξυγόνο. Σε 35% των περιπτώσεων, το μωρό δεν επιβιώνει. Σήμερα δεν υπάρχει κάποια μέθοδος στην περιγεννητική νευρολογία που θα βοηθήσει στην ταχεία αντιμετώπιση της ισχαιμίας στα νεογνά. Ωστόσο, αν αρχίσουμε την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως, τότε οποιαδήποτε αρνητική επίδραση μπορεί να μειωθεί στους ελάχιστους δείκτες, τα συμπτώματα μπορούν να εξαλειφθούν και η ύφεση μπορεί να επιτευχθεί.

Αιτίες εγκεφαλικής ισχαιμίας

Από μόνη της, αυτή η ασθένεια δεν συμβαίνει, η αιτία είναι η πείνα με οξυγόνο. Μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου ή να εμφανιστεί ήδη στη διαδικασία τοκετού. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκληθεί ακόμη και πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού και κατά τη διάρκεια της κύησης: παράγοντες όπως:

• Κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα) 4-6 μήνες πριν από τη σύλληψη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Λοιμώδη νοσήματα της μητέρας. Η ισχαιμία στα νεογέννητα μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα της μέλλουσας μητέρας εκτέθηκε σε μολυσματικές ασθένειες.
• Ενδοκρινικές διαταραχές στο σώμα μιας γυναίκας.
• Ηλικία της γυναίκας στην εργασία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εγκεφαλική ισχαιμία επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά, εάν η μητέρα τους είναι κάτω των 18 ετών ή ήδη άνω των 35 ετών.
• Κρύα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μεταφέροντας το μωρό, η γυναίκα είχε συχνά ARVI.
• Ισχυρή τοξικότητα σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν δυσκολίες κατά τη διάρκεια του τοκετού βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Παρουσία παθολογίας του πλακούντα λόγω καθυστερημένου τοκετού.
• Παρατεταμένη εργασία λόγω του μεγάλου μεγέθους του εμβρύου.
• Εάν έχει εφαρμοστεί διέγερση φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εργασίας.
• Το μωρό γεννήθηκε πρόωρα και θεωρείται πρόωρο.
• Η αποστολή πραγματοποιήθηκε με επιπλοκές και το παιδί υπέστη τραύμα γέννησης στη διαδικασία.
• Η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το παιδί.

Κίνδυνος μετά τον τοκετό

Εκτός από όλα τα παραπάνω, εγκεφαλική ισχαιμία διαφόρων βαθμών σε ορισμένα νεογνά μπορεί να λάβει χώρα με βάση τις επίκτητες ασθένειες μετά τη γέννηση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ακατάλληλη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονική ανεπάρκεια).
• Διαταραχή της ροής αίματος της καρδιάς ή της συγγενούς παθολογίας.
• Κακές τιμές θρόμβωσης αίματος.
• Τραυματισμοί ή άλλα ηπατικά προβλήματα.
• Κάταγμα σωληνοειδών οστών, και μετά την είσοδο των λιπωδών κυττάρων, που προκαλεί την εμφάνιση φυσαλίδων. Εισέρχονται στον εγκέφαλο.
• Η παρουσία παρασίτων στο σώμα.
• Θρόμβωση (ο σχηματισμός θρόμβου αίματος που κλείνει πλήρως ή μερικώς το αγγείο).
• Όγκος οποιασδήποτε αιτιολογίας (μπορεί να συμπιέσει αιμοφόρα αγγεία).

Όλοι οι παράγοντες που αναφέρθηκαν μπορούν μόνο να αντικατοπτρίζουν τον βαθμό υγιεινής του παιδιού και τους πιθανούς κινδύνους και όχι απαραίτητα να οδηγούν στην ασθένεια.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι στο 70% των περιπτώσεων, η εγκεφαλική ισχαιμία σε ένα νεογέννητο δεν εμφανίζεται μετά τον τοκετό, αλλά ξεκινά από το έμβρυο ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα. Αυτή η κατάσταση επηρεάζεται συνήθως από τον τρόπο ζωής του μέλλοντος της μαμάς. Γι 'αυτό είναι τόσο απαραίτητο να παρακολουθείτε την υγεία σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός μωρού με εγκεφαλική ισχαιμία;

Ήδη την πρώτη ημέρα της ζωής το παιδί μπορεί να παρουσιάσει μερικά συμπτώματα που θα πρέπει να προειδοποιήσουν τη μητέρα και τους γιατρούς:

• Διακριτικός τρόμος των κάτω και άνω άκρων.
• Μειωμένος ή αυξημένος μυϊκός τόνος.
• Ο ύπνος διαταράσσεται.
• Ένα παιδί μπορεί να κλαίει συνεχώς και χωρίς αιτία, καθώς αυξάνει η νευρική διέγερση.
• Μπορεί να παρατηρηθεί με συχνότητα 2-3 ωρών σπασμωδικές επιθέσεις. Ανάσπαση του κεφαλιού, των χεριών, των ποδιών και των νευρικών τικ.
• Αυξημένος όγκος κεφαλής λόγω υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης.
• Κόμμα.
• Μειωμένη κινητική δραστηριότητα.
• Κακή απόρριψη αντανακλαστικά και κατάποση κατά τη διάρκεια της σίτισης.
• Σταυροειδής

Πορεία της νόσου

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στο νεογέννητο έχει διαφορετική φύση βλάβης στους νευρώνες σε εκείνους που γεννήθηκαν εγκαίρως και πριν από την ημερομηνία λήξης.

Εάν το παιδί γεννήθηκε πριν από τον προγραμματισμένο χρόνο, τότε ο κίνδυνος νέκρωσης της λευκής ουσίας του εγκεφάλου αυξάνεται. Αντί νεκρών κυττάρων, εμφανίζονται κύστεις. Αυτοί που γεννήθηκαν πριν από 31 εβδομάδες, σε 50% των περιπτώσεων υποφέρουν από άνοια ή υποβάλλονται σε εγκεφαλική παράλυση (εγκεφαλική παράλυση).

Αυτοί που γεννήθηκαν εγκαίρως, αλλά υποβλήθηκαν σε πείνα οξυγόνου σε διάφορους βαθμούς, αρχίζουν να πεθαίνουν από τους νευρώνες της γκρίζας ύλης. Ο ρυθμός ανάπτυξης, ο βαθμός και τα συμπτώματα της ασθένειας θα εξαρτηθεί από τη θέση και τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων.

Έκταση της νόσου

Με την ισχαιμία στα νεογέννητα, διακρίνονται οι τρεις βαθμοί.

Ήπια ισχαιμία - με αυτή τη διάγνωση, το μέγιστο ποσοστό επιβίωσης (100%). Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής, μπορεί να εμφανιστεί υπεραντιδραστικότητα. Εάν η νόσος ταυτοποιηθεί αμέσως, αποκλείονται περαιτέρω απειλές κατά νευρολογικών ασθενειών.

• Διαταραχή του ύπνου.
• Μειωμένη όρεξη.
• Αυξημένος μυϊκός τόνος.

Η ισχαιμία στα νεογνά 2 βαθμών σοβαρότητας - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των παιδιών θα αντιμετωπίσει την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Σε 10% των περιπτώσεων, αυτές οι επιπλοκές παρατηρούνται ως αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, επιληπτικές κρίσεις. Θεραπεία σε νοσοκομείο.

• Λιγιά αντανακλαστικά νηπίων.
• Υπάρχουν παύσεις στην αναπνευστική διαδικασία.
• Μειωμένος τόνος μυών.

Αν υπάρχει βελτίωση κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες, η πρόγνωση είναι καλή. Υπάρχει κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι το παιδί θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την ασθένεια με τη σωστή προσέγγιση της θεραπείας.

Σοβαρή - σε 35-50% των περιπτώσεων, ο θάνατος συμβαίνει κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής. Εάν το παιδί επιβιώνει, τότε στο μέλλον μπορεί να υπάρχει θάνατος από μολυσματικές ασθένειες. Επιπλέον, παρατηρήθηκε: εγκεφαλική παράλυση, αυτισμός, άνοια, μειωμένη ανάπτυξη των οργάνων της ακοής και της όρασης. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνθήκες εντατικής θεραπείας, και μετά από αυτό υπάρχει μια μακρά αποκατάσταση. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο βαθμός εγκεφαλικής ισχαιμίας μπορεί να συμβεί σε ένα πρόωρο νεογέννητο μωρό.

• Κατάσταση κώματος
• Η ανάγκη για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων λόγω της ανικανότητας να αναπνέει ανεξάρτητα.
• Η μείωση του τόνου των μυών και των τενόντων.
• Ασταθής αρτηριακή πίεση.
• Τα αντανακλαστικά Moro, το πιπίλισμα, η παρακέντηση δεν παρατηρούνται.
• Μικρή ή ασυνείδητη κίνηση των ματιών.
• Κράμπες.

Διάγνωση και θεραπεία της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου

Γνωρίζοντας τι είναι η εγκεφαλική ισχαιμία σε ένα παιδί, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο κύριος στόχος είναι να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας. Πριν από τη διάγνωση της ισχαιμίας, λαμβάνονται οι απαραίτητες εξετάσεις από το παιδί και καθορίζονται διάφοροι τύποι εξετάσεων.

• Η αρχική εξέταση περιλαμβάνει αξιολόγηση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος και της καρδιάς.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια ανάλυση για να εντοπίσετε τη νευρική συμπεριφορά του παιδιού.
• Duplex υπερήχων (υπερήχων) για την ανίχνευση της κατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος στα δοχεία.
• CT σάρωση (υπολογιστική τομογραφία) του εγκεφάλου.
• Αντίθετη εξέταση ακτίνων Χ για ανίχνευση ανευρύσματος, στένωση αρτηριών ή θρόμβωση.
• Έλεγχος αίματος, υπερηχογράφημα της καρδιάς, ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG)

Σήμερα, η ιατρική έχει όλα τα απαραίτητα μέσα για να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια. Ο κύριος στόχος είναι να αποκατασταθεί η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και να δημιουργηθούν συνθήκες για την κανονική λειτουργία του παιδιού.

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, οι γιατροί περιορίζονται σε μασάζ και άσκηση (ιατρική φυσική κουλτούρα). Εάν η πορεία της νόσου εμφανίζεται σε 2 ή 3 στάδια, τότε το μωρό νοσηλεύεται κατά την έξαρση. Μετά από αυτό, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί ένα χρόνο.

Όταν έπεσε η ασθένεια

Εάν η ισχαιμία στα νεογνά βρίσκεται σε ύφεση, τότε οι γονείς πρέπει να καταβάλουν κάθε προσπάθεια για να απαλλαγούν από τις συνέπειες και να προσπαθήσουν να επιτύχουν την πλήρη ανάκτηση του παιδιού με οποιονδήποτε τρόπο.

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε τις παρακάτω συμβουλές:

• Τα φάρμακα (αγγειακά, διουρητικά, νοοτροπικά) μπορούν να δείξουν σε ένα παιδί. Ακολουθήστε τη συνταγή του γιατρού και δώστε το φάρμακο στο μωρό εγκαίρως.
• Σε τακτά χρονικά διαστήματα πρέπει να περάσει η προγραμματισμένη εξέταση.
• Κρατήστε μια συνεχή παρατήρηση του παιδιού. Είναι καλύτερο να κρατάτε ένα ημερολόγιο υγείας και να σημειώνετε σε αυτό οποιεσδήποτε αλλαγές στην κατάσταση του μωρού. Η ανάπτυξη της κινητικότητας, η αντίδραση σε όλα όσα συμβαίνουν, ο ύπνος, η όρεξη κ.λπ.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει αυτό το ημερολόγιο στον γιατρό σας κατά τις προγραμματισμένες επισκέψεις. Αν είστε ειδοποιημένος, τότε βεβαιωθείτε ότι έχετε πει. Αυτή η προσοχή θα βοηθήσει να διορθωθεί η πορεία της θεραπείας του μωρού.
• Παρατηρήστε την ημερήσια αγωγή.
• Εάν το παιδί σας έχει αυξημένο βαθμό διέγερσης, τότε δεν πρέπει να τον προκαλέσετε με εξωτερικά ερεθίσματα (δυνατά θόρυβοι, τηλεόραση, θορυβώδεις θέσεις).
• Προσπαθήστε να αποφύγετε κάθε αγχωτική κατάσταση.
• Περάστε όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα με το μωρό σας.
• Εάν το παιδί σας έχει κοιμηθεί πριν από την καθορισμένη ώρα και πρέπει να φάει, τότε δεν πρέπει να τον ξυπνήσετε
• Σε περίπτωση παραβίασης του μυϊκού τόνου, απαιτείται θεραπευτικό μασάζ. Εάν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα, τότε αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό. Εάν το παιδί έχει σπασμούς, τότε το μασάζ πρέπει να εγκαταλειφθεί.
• Τέτοια παιδιά θα πρέπει να εκτελούν καθημερινή αναπτυξιακή γυμναστική, η οποία θα συμβάλει στην επιτάχυνση της ομαλοποίησης των κινητικών λειτουργιών, στο συντονισμό των κινήσεων και στη βελτίωση του μυϊκού τόνου.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου που έχει προκύψει σε ένα νεογέννητο μωρό που γεννιέται με τον όρο είναι καλύτερο θεραπευτικό. Αν ακολουθήσετε τη συνταγή ενός γιατρού, μπορείτε να φτάσετε γρήγορα στη φάση ύφεσης. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ζωής του παιδιού, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες που δεν προκαλούν την επανάληψη των συμπτωμάτων.

Πιθανές συνέπειες και πρόληψη της νόσου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ισχαιμία του εγκεφάλου μπορεί να γίνει χρόνια, και αυτό θα συνεπάγεται μια σειρά προβλημάτων σε ένα παιδί:

• Γρήγορη ιδιοσυγκρασία και ευερεθιστότητα πάνω σε μικροσκοπικά ελάσματα
• Προβλήματα στην ανάπτυξη και την κατάρτιση.
• Συχνές πονοκεφάλους.
• Διαταραχή ύπνου
• Επιληψία.
• Σιωπή.

Είναι πολύ σημαντικό να μειωθεί ο κίνδυνος μιας τέτοιας ανασταλτικής ασθένειας. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να το σκεφτεί αυτό κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, για να μην αναφέρουμε πότε αρχίζει το έμβρυο.

Για την πρόληψη της ισχαιμίας στα νεογέννητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο:

• Όσο περισσότερο μπορείτε να περπατήσετε.
• Εξαλείψτε όλες τις κακές συνήθειες.
• Αποφύγετε τυχόν αγχωτικές καταστάσεις και σοβαρή σωματική άσκηση.
• Προσέχετε στο καθημερινό πρόγραμμα.
• Πάντα να κοιμάστε αρκετά.
• Ισορροπημένο φαγητό.
• Ακολουθήστε τις συστάσεις γιατρού
• Με τον καιρό να περάσουν όλα τα στάδια της έρευνας.

Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε προβλήματα και το μωρό σας έχει αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια, τότε θυμηθείτε ότι η ισχαιμία στα νεογέννητα είναι θεραπευτική με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία. Ακόμη και σοβαρή εγκεφαλική ισχαιμία σε νεογέννητο μπορεί να σταματήσει κατά 90%. Όλα εξαρτώνται από τη στάση σας και τον επαγγελματισμό των γιατρών. Επομένως, επιλέξτε προσεκτικά τον θεράποντα ιατρό και μην το εγκαταλείψετε ποτέ. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι μια θετική συναισθηματική κατάσταση της μητέρας έχει ευεργετική επίδραση στο μωρό και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στα νεογνά

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στα νεογέννητα είναι μία από τις ασθένειες της περιγεννητικής νευρολογίας, το μορφολογικό υπόστρωμα της οποίας είναι ανεπαρκής προσφορά οξυγόνου ή η πλήρης απουσία του στον εγκέφαλο.

Ο βαθμός εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογνά

Διακρίνω τρεις βαθμούς ισχαιμίας:

1. Όταν ο πρώτος βαθμός (ήπιος) κατά τη διάρκεια των πρώτων τεσσάρων ή επτά ημερών από τη γέννησή του, το μωρό είναι πολύ νευρικό, νευρικός ενθουσιασμένος ή καταθλιπτικός, υπάρχει επίσης μια μικρή υπεροχή του μυϊκού τόνου και αύξηση των αντανακλαστικών των τενόντων. Ο νεογέννητος γιατρός παρακολουθεί το νοσοκομείο μητρότητας. Τις περισσότερες φορές, με έγκαιρη ανταπόκριση, αυτό το σύμπτωμα εξαφανίζεται.
2. Στο δεύτερο βαθμό (μετρίως σοβαρή) το παιδί έχει μυϊκές κράμπες μπορεί να συμβεί διακοπή της αναπνοής κατά τον ύπνο, τον μυϊκό τόνο γίνεται αδύναμη, απώλεια συντονισμού, υδροκέφαλο, μείωση των αντανακλαστικών, το χρώμα του δέρματος έχει αλλάξει δραματικά, σύντομη απώλεια συνείδησης (συγκοπή).

Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται στη ΜΕΘ (μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατική φροντίδα).

Συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου

• Το σύνδρομο διέγερσης, η ουσία της οποίας καταλήγουμε σε σύσπαση, κλαψούρισμα παιδί χωρίς λόγο, την αύξηση της δραστηριότητας αντανακλαστικών, συσπάσεις των άκρων (τρέμουλο) και την περιοχή πηγούνι, αυξημένη ή μειωμένη μυϊκό τόνο, διαταραχές του ύπνου (αϋπνία).
• Καταστολή του συνδρόμου του κεντρικού νευρικού συστήματος, η ουσία του οποίου είναι η αποδυνάμωση της αντανακλαστικής δραστηριότητας, η μείωση του μυϊκού τόνου, η ασυμμετρία του προσώπου και ο στραβισμός.
• Coma - σύνδρομο κωματώδους, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία του μωρού σε κατάσταση αναίσθητου (κωματώδους).
• Σπασμοί - σύνδρομο σπασμών - η ουσία έγκειται στη συστροφή των μυών του κεφαλιού, των κάτω και άνω άκρων.
• Σύνδρομο υδροκεφαλίας (υδροκεφαλία) - η ουσία του οποίου είναι η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού - ρευστού στην κρανιακή κοιλότητα, με επακόλουθη αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης και αύξηση του μεγέθους της κεφαλής ενός παιδιού.
• Δυσπεπτικών σύνδρομο - η ουσία της οποίας είναι κατά παράβαση του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, παλινδρόμηση, δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός - το σχηματισμό του αερίου στα έντερα).
• Χρώμα του δέρματος.

Διάγνωση της ασθένειας: κωδικός για τη διεθνή ταξινόμηση της νόσου 10 πρόσκληση P 91.0

• Η διάγνωση βασίζεται σε επιθεώρηση (μειωμένη αντανακλαστικά, αυξημένη ή μειωμένη άγχος, σπασμούς, τρόμο, διαταραχή ύπνου (αϋπνία), πολλά κλάματα, αυξάνοντας το μέγεθος του κεφαλιού, χλωμό δέρμα, δυσπεψία)
• Μέθοδοι φυσικής εξέτασης (αναπνευστική συχνότητα, καρδιακοί τόνοι, ρυθμός παλμού, επίπεδο αρτηριακής πίεσης),
• Εργαστήριο (πλήρης αιματολογική εξέταση, βιοχημική εξέταση αίματος).
• Μέθοδοι οργάνων επιθεώρησης:
  • η αγγειογραφία αποκαλύπτει παραβίαση της δομής των αρτηριών, παρουσία θρομβωτικών μαζών, ψευδή και αληθινά ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων),
  • οι σπασμοί και οι συσπάσεις των διαπερασμένων μυών μπορούν να ανιχνεύσουν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, μπορούν επίσης να διαγνώσουν καταστροφικές αλλαγές στον εγκέφαλο στον δεύτερο και τρίτο βαθμό και διάφορες αιμορραγίες.
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία (σας επιτρέπει να διαγνώσετε τις εστίες της εγκεφαλικής ισχαιμίας μέτριας και σοβαρής σοβαρότητας, σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις καταστροφικές αλλαγές στον εγκέφαλο και τις εστίες της σπασμικής δραστηριότητας),
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηχοκαρδιογραφία, υπολογιστική τομογραφία (σας επιτρέπει να δείτε τις δομικές αλλαγές στις κοιλίες του εγκεφάλου και τον βαθμό των δομικών αλλαγών στον εγκεφαλικό φλοιό, τις ακτινογραφίες,
  • Μελέτη Doppler για τα αιμοφόρα αγγεία και υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων - χρησιμοποιώντας αυτές τις οργανικές μεθόδους εξέτασης, μπορείτε να ανιχνεύσετε αλλαγές στον αυλό του αγγείου, τον βαθμό απόφραξης και τη μειωμένη ροή αίματος.
    Διαγνώστηκε κυρίως στις πρώτες ώρες της νόσου.

Αιτίες από τη μητέρα του παιδιού:

1. Η κύστη, η προεκλαμψία,
2. Η έλλειψη, οι πολλαπλές γεννήσεις,
3. Προγεννητική γέννηση ή αργά,
4. Η ηλικία της μητέρας είναι μικρότερη από είκοσι και περισσότερο από τριάντα πέντε,
5. Παθολογικές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, του ενδοκρινικού συστήματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος και άλλων,
6. Ξεφλούδισμα του ομφάλιου λώρου, τραύματα γέννησης,
7. Εξωγενείς ασθένειες,
8. Πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα.

Θεραπεία εγκεφαλικής ισχαιμίας σε νεογέννητα

Κατά την επιλογή μιας θεραπείας, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο βαθμό της ισχαιμίας στο νεογέννητο:

• Έτσι, όταν ο πρώτος βαθμός προδιαγράφεται μασάζ, διάφορες ασκήσεις, χάρη στις οποίες βελτιώνεται ο τόνος και η κατάσταση της υγείας, βελτιώνουν τη γενική κατάσταση. Το μασάζ μπορεί να γίνει μόνο από πιστοποιημένο ειδικό, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα μασάζ τέσσερις φορές σε ένα χρόνο, μία φορά σε τρεις μήνες.
• Με άλλους σοβαρότερους βαθμούς, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή, φάρμακα αγγειοδιασταλτικών του piracetam, actovegin, το αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων είναι η επέκταση των εγκεφαλικών αγγείων και έτσι η αποκατάσταση και βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Περισσότερα για φάρμακα όπως Actovegin και Mexidol, το λέμε εδώ.
  • Αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα φέρει βιταμίνες C (ασκορβικό οξύ) και Ε (toeoferol).
  • Για το σύνδρομο σπασμών, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα: βαρβιτάλη (φαινοβαρβιτάλη) ή διαζεπάμη.
  • Με διόγκωση του εγκεφάλου και αυξημένο μέγεθος κεφαλής - υδροκεφαλία, στο νεογέννητο, συνταγογραφούμενα αναγκαστικά διουρητικά (φουροσεμίδη), diacarb, καθώς και φάρμακα που διεγείρουν και ομαλοποιούν το κυκλοφορικό σύστημα.
• Χειρουργική επέμβαση με υδροκεφαλία - συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κρανίο.
  • Ventrikuloaurikulostomiya, tsisternostomiya, η ουσία της οποίας συνίσταται στην μολύβδου και διάθεση του αυξημένη πίεση στο κρανίο μέσω των πλευρικών κοιλιών του νεογέννητου ή μεγάλες δεξαμενές του εγκεφάλου εντός του δεξιού κόλπου.

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΟΥ ΑΝΑΓΝΩΣΤΗ ΜΑΣ!

Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο που λέει για το FitofLife για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Με αυτό το τσάι μπορείτε να θεραπεύσετε FOREVER αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και πολλές άλλες καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία στο σπίτι. Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη των πληροφοριών, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω μια τσάντα.
Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: ο μόνιμος πόνος και το τσούξιμο στην καρδιά μου με υπέφεραν πριν από αυτό - υποχώρησαν και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε κάντε σύνδεση με το παρακάτω άρθρο. Διαβάστε περισσότερα »

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι πιθανές επιπλοκές και συνέπειες εξαρτώνται φυσικά από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του βαθμού ισχαιμίας:

• Η έγκαιρη διάγνωση, η παρατήρηση και η θεραπεία για την πρώτη ή ήπια σοβαρότητα παρέχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση: περίπου το 20% των παιδιών ανακάμπτει πλήρως. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω επιπτώσεων, όπως σοβαρή κόπωση, μειωμένη μνήμη, εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων με αυξημένη θερμοκρασία.
• Υπάρχουν και άλλοι τύποι επιπτώσεων όπως: (νευραλγία, διαταραχές ύπνου, σπασμοί, ψυχικές ασθένειες, επιληπτικό σύνδρομο, πιθανότητα θανάτου, εγκεφαλική παράλυση).

Πρόληψη, συμβουλές

Εκτός από τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, είναι απαραίτητο να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα, είναι προτιμότερο να αποτρέπεται η νόσος από το να αντιμετωπιστεί.

Επίσης, σε περίπτωση εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογέννητα, προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια, είναι απαραίτητο εκ μέρους της μητέρας:

1. Συχνά περπατήστε στον καθαρό αέρα,
2. Διεξαγωγή διαγνωστικών, οργάνων και εργαστηριακών διαδικασιών
3. Για να συμβουλευτείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο εγκαίρως,
4. Κάνοντας υπερήχους τακτικά,
5. Αφήστε τις κακές συνήθειες
6. Εάν διαγνωσθεί εγκεφαλική ισχαιμία σε ένα παιδί, δεν είναι απαραίτητο να απαλλαγεί από αυτό που θα περάσει μόνο του, αλλά να στραφεί αμέσως σε περιγεννητικό νευρολόγο.

Ως αποτέλεσμα, διαπιστώσαμε ότι η εγκεφαλική ισχαιμία ή η εγκεφαλική ισχαιμία στα νεογέννητα οφείλεται σε ανεπαρκή παροχή αίματος στον ιστό του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο στο νεογέννητο.

Υπάρχουν αρκετοί βαθμοί ισχαιμίας, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από διάφορα συμπτώματα:

• Οι συχνότερες είναι (δάκρυα, τσούξιμο, διαταραχές του ύπνου, αϋπνία.
• Με πιο αυστηρούς βαθμούς - είναι σπασμωδικές αντιδράσεις, διάφορους τύπους αρρυθμιών, μέχρι την παύση της αναπνοής και την εμφάνιση εγκεφαλικής παράλυσης).
• Με ήπια πρόγνωση και ευνοϊκό αποτέλεσμα, με τον δεύτερο και τον τρίτο βαθμό απαιτούνται μέτρα έκτακτης ανάγκης και ειδική θεραπεία.
• Η διάγνωση γίνεται με βάση εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους εξέτασης, εξέτασης των νεογέννητων και φυσικές μεθόδους εξέτασης.
• Ο λόγος μπορεί να είναι τόσο από το παιδί όσο και από την έγκυο:
  • Από την πλευρά της αιτιολογίας του παιδιού είναι tsya συγγενείς δυσπλασίες της καρδιάς (στένωση, ανεπάρκεια της αορτικής, τριγλώχινας (τριγλώχινας) βαλβίδας, πνευμονική, μιτροειδούς (κυνόδοντας), πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας).
  • Από την πλευρά της μητέρας, όπως περιγράφεται, πρόκειται για χειρουργική επέμβαση - μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης, το μορφολογικό υπόστρωμα της οποίας είναι εκδήλωση οίδημα, πρωτεϊνουρία και υπέρταση:
    • eklamsiya - ένα από τα πιο δύσκολα στάδια της προεκλαμψίας χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις, ασθένεια ekstragenital'nye (παθολογικές μεταβολές στους νεφρούς, πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρικής πυέλου, σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση - concrements στη νεφρική πύελο, ο σακχαρώδης διαβήτης, αγγειακή δυστονία, υπέρταση, μια παθολογία με τον καρδιαγγειακό συστήματα).

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα:

1. Έτσι, με μια ήπια σοβαρότητα, το μασάζ συνταγογραφείται και μπορεί να γίνει μόνο από πιστοποιημένο ειδικό, με συχνότητα 4 φορές το χρόνο.
2. Η φαρμακευτική θεραπεία ενδείκνυται για πιο προηγμένη και σοβαρή φαινοβαρβιτάλη, διαζεπάμη, όταν το εγκεφαλικό οίδημα (υδροκεφαλία) να καθορίζει τα ανάγκασε διουρητικά (φουροσεμίδη), χειρουργικές επεμβάσεις έχουν ως αποστράγγιση κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου του παιδιού.

Οι συνέπειες της ασθένειας εξαρτάται, όπως έχει περιγραφεί, η σοβαρότητα μέχρι την εμφάνιση της συγκοπής, τρόμος - επιληπτικές κρίσεις, σπασμωδικές άκρων σε υπερθερμία, κακουχία, απάθεια, σε σοβαρές ασθένειες όπως ψυχιατρικές διαταραχές και κεντρική παράλυση παιδί.

Πρόληψη είναι με τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια, είναι απαραίτητο να νομιμοποιηθούμε, να φάμε σωστά, συχνά να μείνουμε στον καθαρό αέρα, να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες, να ακολουθήσουμε και να ακολουθήσουμε τις συστάσεις του θεράποντος μαιευτήρα-γυναικολόγου.

Εάν ανιχνεύεται εγκεφαλική ισχαιμία σε νεογέννητο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε παιδιατρικό (περιγεννητικό νευρολόγο).

Ο μηχανισμός της νόσου σχετίζεται με την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο:

1. Έτσι, ο εγκέφαλος τροφοδοτείται με αίμα από τους κλάδους των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών που εκτείνονται από την αορτική αψίδα.
2. Ακολουθεί η διακλάδωση τους στην εξωτερική και την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία.
3. Στη συνέχεια, η καρωτιδική αρτηρία διέρχεται στο κροταφικό οστό και εισέρχεται στην κορυφή της πυραμίδας του κροταφικού οστού και διαιρείται στις τροχιακές, πρόσθια, μεσαία και οπίσθια εγκεφαλικά αρτηριακά καθώς και τις συνδετικές (πρόσθια και οπίσθια) αρτηρίες που συνδέονται με τις αρτηρίες της αντίθετης πλευράς μέσω διακένων.

Κατά την υποξία, δεν υπάρχει επαρκής παροχή αίματος στον εγκεφαλικό φλοιό και, κατά συνέπεια, παροχή οξυγόνου. Επομένως, στα αρχικά στάδια αυτό αντισταθμίζεται από τις απολήξεις. Αλλά στο μέλλον αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ανεπάρκειες καταστάσεων, δυστροφικές αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου.

Εγκεφαλική ισχαιμία στα νεογνά: συμπτώματα της νόσου και μέθοδοι θεραπείας της

Δυστυχώς, ακόμη και σήμερα η ιδιαίτερα ανεπτυγμένη νεογνική ιατρική και η σύγχρονη παιδιατρική, με όλα τα επιτεύγματά της, δεν μπορούν να προστατεύσουν τα παιδιά από τις πιο σοβαρές παθολογίες που οδηγούν σε αναπηρία ή θάνατο. Επί του παρόντος, η εγκεφαλική ισχαιμία στο νεογέννητο είναι μία από τις πιο σοβαρές παθολογίες στον τομέα της παιδιατρικής νευρολογίας.

Σε βρέφη, αυτή η ασθένεια ονομάζεται υποοξυ-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (HIE).

Παράγοντες που προκαλούν εγκεφαλική ισχαιμία στα μωρά

Κλινικά σημάδια εγκεφαλικής ισχαιμίας στο νεογέννητο συμβαίνουν λόγω έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς. Οι πιο συχνές αιτίες αυτής της νόσου είναι:

• το αλκοόλ ή η νικοτίνη της μητέρας.
• λοιμώξεις, ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, αναπνευστικές νόσοι της μητέρας κατά την περίοδο μεταφοράς του εμβρύου,
• τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού.
• επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη διαδικασία τοκετού (εμπλοκή του μωρού με ομφάλιο λώρο, παράδοση με καισαρική τομή, διέγερση με ιατρικά σκευάσματα, παρατεταμένη παράδοση κ.λπ.) ·
• θρόμβωση και παθολογίες που σχετίζονται με κακή πήξη του αίματος.
• Μια γυναίκα που εργάζεται είναι είτε μικρότερη των 18 ετών είτε άνω των 35 ετών.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες συμβάλλουν με κάποιο τρόπο στην παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία προκαλεί υποξία.

Η εμφάνιση εγκεφαλικής ισχαιμίας συμβαίνει σε παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας και σε ενήλικες. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από θρόμβους αίματος, αθηροσκλήρωση, υπέρταση και αγγειακή φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα αυτών των παθολογιών, η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο παρεμποδίζεται και το οξυγόνο δεν τροφοδοτείται επαρκώς σε αυτό.

Κατάλογος των συμπτωμάτων που σηματοδοτούν την εγκεφαλική ισχαιμία

Τα αρχικά συμπτώματα της εγκεφαλικής ισχαιμίας σε ένα παιδί μπορούν να εντοπιστούν κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής του. Με βάση το πόσο σοβαρά έχει καταστραφεί ο εγκέφαλος, η ασθένεια έχει εκχωρηθεί σε έναν από τους τρεις βαθμούς σοβαρότητας.

1 βαθμός ισχαιμίας και τα συμπτώματά του

Εγκεφαλική ισχαιμία 1 βαθμού στο νεογέννητο είναι ο ευκολότερος βαθμός παθολογίας, ο οποίος εκδηλώνεται κατά κανόνα στις πρώτες επτά ημέρες της ζωής του βρέφους. Τα ασθενή κλινικά συμπτώματα οδηγούν στο γεγονός ότι σε όλες τις περιπτώσεις δεν είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου σε πολύ μικρή ηλικία και η πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

• η παρουσία σοβαρών πονοκεφάλων, οι οποίες μπορούν να αναγνωριστούν από την ανήσυχη κατάσταση του νεογνού και τον ενοχλημένο ύπνο.
• κατάθλιψη της γενικής κατάστασης του σώματος.
• ελαφρώς αυξημένο μυϊκό τόνο: είναι πυκνά στην αφή και βρίσκονται σε έντονη κατάσταση.
• η αξιολόγηση των αντανακλαστικών των τενόντων προκαλεί ενισχυμένη ανταπόκριση. Αυτό είναι ιδιαίτερα προφανές όταν ελέγχετε το τράνταγμα του γόνατος, το οποίο πραγματοποιείται αγγίζοντας τα άκρα των δακτύλων στα γόνατα και τους αγκώνες.

Στις πρώτες μέρες της ζωής, ο γιατρός των παιδιών παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του βρέφους. Παρακολουθεί στενά τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται το μωρό και πώς λειτουργούν όλα τα όργανα του. Αν και είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναγνωριστεί η ισχαιμική ασθένεια σε μια τέτοια πρώιμη περίοδο, θα επιτραπεί η άμεση έναρξη της θεραπείας και η εξάλειψη πιθανών επιπλοκών.

2 βαθμό και τα συμπτώματά του

Εγκεφαλική ισχαιμία 2 μοίρες στα νεογνά μπορεί να ανιχνευθεί την πρώτη ημέρα της ζωής του μωρού. Αυτή η μορφή ισχαιμικής νόσου είναι πολύ επικίνδυνη, διότι στο μέλλον μπορεί να υπάρχουν διάφορες παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

• Περιοδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου το μωρό σταματά να αναπνέει, οπότε το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Ο παλμός του μωρού επιβραδύνεται, τα χείλη του γίνονται μπλε και σταματάει να προσπαθεί να εισπνεύσει τον αέρα. Οι καθυστερήσεις αναπνοής που διαρκούν περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα είναι επικίνδυνες για το παιδί.
• ο μυϊκός τόνος εξασθενεί, γίνονται μαλακά στην αφή, τα χέρια και τα πόδια ισιώνονται?
• τα εγγενή αντανακλαστικά εξασθενούν. Αξιολογώντας την αντιδραστικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος στο μωρό, πραγματοποιήστε μια μελέτη των ανεπιφύλακτη αντανακλαστικά. Στην περίπτωση μιας ήπιας αντίδρασης στο ερέθισμα, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι η λειτουργία του εγκεφάλου έχει εξασθενίσει στο νεογέννητο.
• Το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζεται κυάνωση.
• Μερικές φορές ένα μωρό έχει υδροκεφαλικό σύνδρομο - μια αύξηση στο μέγεθος της κεφαλής που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, συνοδεύεται από έντονο πόνο στο κεφάλι.
• Το παιδί εμφανίζει λιποθυμία, που προέρχεται από τις σπασμένες νευρικές συνδέσεις και την αυξημένη πίεση.

Με αυτόν τον βαθμό εγκεφαλικής ισχαιμίας, ο σχηματισμός εγκεφαλικού ιστού συμβαίνει με διαταραχές και εμφανίζεται η ανάπτυξη των σημαντικότερων αντανακλαστικών.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου είναι 3 μοίρες και τα συμπτώματά της

Ως αποτέλεσμα αλλαγών που συμβαίνουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αυξάνεται ο κίνδυνος μη αναστρέψιμων επιδράσεων. Η έλλειψη εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να προκαλέσει νέκρωση του ιστού του εγκεφάλου, οπότε η απόδοση των ζωτικών λειτουργιών καθίσταται αδύνατη. Η διάγνωση αυτού του βαθμού της νόσου σε ένα βρέφος είναι δυνατή ήδη στις πρώτες ώρες της ζωής.

• το μωρό στερείται εντελώς συγγενούς αντανακλαστικά, δεν δείχνει καμία αντίδραση στα ερεθίσματα.
• ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου επηρεάζονται, καθιστώντας δύσκολο για το παιδί να αναπνέει και να τρώει ανεξάρτητα. Διαταραχθεί επίσης ο καρδιακός ρυθμός και η αντίληψη του φωτός.
• η παροχή αίματος στον εγκέφαλο παρεμποδίζεται, πράγμα που οδηγεί σε σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• ακούσια συστολή μυών συμβαίνει?
• το παιδί μπορεί να χάσει ξαφνικά τη συνείδηση, περιστασιακά βυθίζεται σε κώμα.

Η εγκεφαλική ισχαιμία 3 βαθμών απειλεί τη ζωή του μωρού και έχει αρνητικό αντίκτυπο στη μελλοντική του ανάπτυξη. Η ψυχική και σωματική ανάπτυξη ενός παιδιού μπορεί να υστερεί σημαντικά.

Μέθοδοι θεραπείας της εγκεφαλικής ισχαιμίας

Κατά τον καθορισμό της μεθόδου της θεραπευτικής αγωγής, ο γιατρός επικεντρώνεται στα συμπτώματα του βρέφους, τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του βρέφους. Τα παιδιά θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία στο νοσοκομείο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί σε εντατική φροντίδα.

Θεραπεία του πρώτου βαθμού της ασθένειας μπορεί να κάνει χωρίς τη χρήση των φαρμάκων, ο γιατρός περιορίζεται στο διορισμό ενός μασάζ. Πολλές ανασκοπήσεις μούμιων άρρωστων παιδιών υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και η παροχή στον εγκέφαλο της απαιτούμενης ποσότητας οξυγόνου. Το μασάζ χαλαρώνει τους μυς. Προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω πρόοδος της νόσου και να εξαλειφθούν οι αρνητικές συνέπειες, είναι απαραίτητο να γίνεται κανονικός αερισμός του χώρου όπου παραμένουν τα μωρά.

Σε σοβαρές μορφές της παθολογίας, το μωρό έχει δυσκολία στην εκτέλεση αυθόρμητης αναπνοής, βρίσκεται σε κατάσταση ασυνείδητου. Στην περίπτωση αυτή, θα χρειαστεί να εκτελέσετε τραχειακή διασωλήνωση και τεχνητό αερισμό των πνευμόνων χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Είναι δυνατό να ανιχνευθούν θρόμβοι αίματος σε ένα παιδί με αμφίπλευρο υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων, μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία. Όταν ανιχνεύεται θρόμβος αίματος, αφαιρείται, πράγμα που βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος. Ως εναλλακτική θεραπεία, μπορεί να εφαρμοστεί μια μέθοδος στην οποία ένα φάρμακο εισάγεται στο σημείο όπου βρίσκεται ένας θρόμβος αίματος που προάγει την αραίωση του. Στη διαδικασία αποκατάστασης, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά που μειώνουν την πυκνότητα του αίματος και αποφεύγουν την εμφάνιση νέων θρόμβων αίματος.

Η παρουσία υδροκεφαλικού συνδρόμου αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τα ψίχουλα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας εντυπωσιακός όγκος υγρού προκαλεί συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού, εμποδίζοντας τον να σχηματιστεί κανονικά. Αφαιρέστε το υπερβολικό υγρό από το σώμα του παιδιού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται εάν το παιδί έχει ελαφρύ πρήξιμο του εγκεφάλου. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η εγκατάσταση του διακένου που απαιτείται για την απομάκρυνση του υγρού στην κοιλιακή περιοχή, ακολουθούμενη από την φυσική απέκκριση από εκεί. Μετά την εισαγωγή της παρακέντησης, το μωρό είναι εγγεγραμμένο σε γιατρούς, οι οποίοι ελέγχουν τακτικά τη θέση του σωλήνα και το αντικαθιστούν καθώς μεγαλώνει το μωρό.

Η θεραπεία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων. Είναι συνταγογραφούνται από γιατρό, που συνδυάζεται με μέσα για την ενίσχυση των αγγείων και παρασκευάσματα για την αποκατάσταση της δομής των εγκεφαλικών νευρώνων.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης και ανάπτυξης ισχαιμικών ασθενειών σε βρέφη, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να καταβάλει όλες τις προσπάθειές της για την παροχή επαρκούς οξυγόνου στο έμβρυο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένες δραστηριότητες:

• κάντε περιπάτους στον καθαρό αέρα.
• να απαλλαγούμε από το αλκοόλ και την τοξικομανία?
• να αποφεύγονται οι συνθήκες στρες,
• μην ξεχνάτε τη συμμόρφωση και την ισορροπημένη διατροφή.
• δεν αποφεύγεται η μέτρια σωματική άσκηση.
• έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
• έλεγχο του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.
• διατηρώντας το φυσιολογικό σωματικό βάρος.
• να προσέχετε τις μολυσματικές ασθένειες.
• έγκαιρα να περάσουν τις απαραίτητες εξετάσεις.
• Ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Στην περίπτωση όμως που εμφανίστηκε η ασθένεια και έχει καθοριστεί ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να παρέχεται εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου στο αρχικό της στάδιο, αντί να αντιμετωπιστούν οι επιπλοκές της.

Ο κατάλογος των συνεπειών που προκαλούνται από την ασθένεια

Οι συνέπειες της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογέννητα μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου.

Ένας ήπιος βαθμός στεφανιαίας νόσου προχωρά χωρίς να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες, η ανάπτυξη των μωρών συμβαίνει με παρόμοιο τρόπο με τα υγιή παιδιά. Ακόμη και αν η θεραπεία της νόσου ξεκίνησε εγκαίρως, ο ύπνος και η προσοχή μπορεί να διαταραχθούν περαιτέρω στους ασθενείς, ο πόνος στο κεφάλι, επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συμβούν και η διανοητική ανάπτυξη μπορεί να συμβεί με κάποιες ανωμαλίες.

Οι συνέπειες μετά τον 3ο βαθμό της νόσου εξαρτώνται άμεσα από το μέρος του εγκεφάλου όπου βρίσκονται οι πληγείσες περιοχές και ποια είναι η περιοχή του νεκρού ιστού. Αυτά μπορεί να είναι προβλήματα με το έργο του μυοσκελετικού συστήματος, μερικές φορές ο ασθενής παραμένει εντελώς παραλυμένος. Στο μέλλον, η κατάστασή του μπορεί να βελτιωθεί, επειδή τα νευρικά κύτταρα έχουν ένα αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό - είναι σε θέση να αναρρώσουν.

Οι πιθανές επιπλοκές της ισχαιμικής νόσου μπορούν να προβλεφθούν με βάση πόσο σοβαρή ήταν η πείνα με οξυγόνο, πόσο επηρεάστηκε ο εγκέφαλος και πόσο έγκαιρη ήταν η ιατρική περίθαλψη.

Πρώτο πτυχίο

Ο πρώτος βαθμός της νόσου συνήθως τελειώνει ευνοϊκά για τα μωρά. Η ανάπτυξή τους ακολουθεί το ίδιο μοτίβο με τους συνομηλίκους τους. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει η ύπαρξη υπερβολικής δραστηριότητας και υποτροφίας.

Ασθένεια δευτέρου βαθμού

Μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Από το 10 έως το 20% των ασθενών αντιμετωπίζουν αργότερα μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης και συχνή παλινδρόμηση.
• Από το 30 έως το 50% των ασθενών έχουν κάποιες διαταραχές στη διανοητική τους ανάπτυξη.

Τρίτο βαθμό

Επιπλοκές που προκύπτουν μετά τον τρίτο βαθμό ισχαιμίας:

• Το 50% των περιπτώσεων της νόσου είναι θανατηφόρο κατά τις πρώτες ημέρες ή λίγο αργότερα, όταν η αιτία θανάτου είναι σοβαρή πνευμονία ή άλλη μολυσματική ασθένεια.
• Έως και το 80% των παιδιών παρουσιάζουν μη αναστρέψιμες επιπλοκές. Το παιδί μπορεί να παρουσιάσει άνοια ή να γίνει αυτιστικό.
• Στο 10% των παιδιών, η διανοητική ανάπτυξη συμβαίνει με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα.
• Σε 10% των περιπτώσεων η ασθένεια προχωρεί χωρίς αρνητικές συνέπειες για το παιδί.

Όλοι οι τύποι εγκεφαλικής ισχαιμίας σε βρέφη θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός επιλέγει μια από τις πιο κατάλληλες θεραπείες για τη νόσο.