Πώς να θεραπεύσει τον υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου

Η σοβαρή παθολογία του κεφαλιού και του εγκεφάλου είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στην πολυπλοκότητα της διάγνωσης και στη δομή του κρανίου. Κατά την ανίχνευση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε ενήλικα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή η ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό.

Ονομάζεται πτώση του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, το dropsy επηρεάζει τον εγκέφαλο ενός νεογέννητου μωρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με λαϊκές θεραπείες. Σχετικά με τα αίτια της παθολογίας σε έναν ενήλικα, οι συναινετικοί εμπειρογνώμονες σήμερα δεν εκφράζουν.

Τι είναι ο υδροκέφαλος

Ήδη στο όνομα αυτής της ασθένειας υπάρχει ένας όρος που στα λατινικά σημαίνει "νερό". Όταν η περίσσεια υγρού αρχίζει να συσσωρεύεται στη μάζα του εγκεφάλου, αυτή η διαδικασία προκαλεί υδροκεφαλία. Ανάλογα με τον τόπο συγκέντρωσης του υγρού, προσδιορίστε τους παρακάτω τύπους υδροκεφαλίας:

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι το υγρό που κυκλοφορεί στη δομή του εγκεφάλου ονομάζεται CSF. Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός εμφανίζεται όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στο διάστημα μεταξύ του εγκεφάλου και των τοιχωμάτων του κρανίου. Στον δεύτερο τύπο ασθενείας, το υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Στην τρίτη περίπτωση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται σε ολόκληρο τον εσωτερικό χώρο του κεφαλιού.

Συμπτώματα

Χαρακτηριστικά σημεία υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι ένας ισχυρός και επίμονος πονοκέφαλος και ορατή απότομη όραση. Υπάρχει συχνή ναυτία και έμετος. Υπάρχουν διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να προσανατολιστεί στο διάστημα, ο συντονισμός των κινήσεων καθίσταται δύσκολος.

Η θεραπεία τέτοιων διαταραχών, κατά κανόνα, δεν φέρνει αποτελέσματα. Το μέτριο στάδιο της ασθένειας ρέει γρήγορα στο οξύ. Όλες αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από διαταραχές ύπνου, ακράτεια ούρων, νευρικότητα και ευερεθιστότητα. Πολύ συχνά ένα άτομο έχει διανοητικές ανωμαλίες. Ο ασθενής έχει απάθεια, λήθαργο και πέφτει σε μια συναισθηματική στάση.

Λόγοι

Ένας ορισμένος τύπος υδροκεφαλίας του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα συχνά προκύπτει από διάφορες ασθένειες. Αυτά μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες, εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλικοί όγκοι Ακόμη και η αιτία της άνοιας είναι πολύ συχνά υδροκεφαλία. Η ασθένεια εμφανίζεται και αναπτύσσεται κατά παραβίαση της κυκλοφορίας του υγρού στο κρανίο.

Η υπερβολική παραγωγή ΚΠΧ οδηγεί επίσης στην ασθένεια. Η νόσος αναπτύσσεται με βάση τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η έγκαιρη θεραπεία και να συλληφθεί η οξεία φάση της αναπτυξιακής διαδικασίας.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί μια συγκεκριμένη μορφή υδροκεφαλίας μόνο μετά από ακριβή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Η σωστή διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας του κεφαλιού μπορεί να γίνει μόνο με σύγχρονο εξοπλισμό. Επί του παρόντος, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση υδροκεφαλίας:

• υπολογιστική τομογραφία.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• ακτινογραφία ·
• αγγειογραφία.
• νευροψυχολογική εξέταση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, αξιολογείται η κατάσταση των περιγραμμάτων του εγκεφάλου. Καθορισμένες περιοχές συσσώρευσης υγρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας σε έναν ενήλικα και να συνταγογραφηθούν οι κατάλληλες θεραπευτικές και προληπτικές διαδικασίες.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Η εμπειρία των τελευταίων ετών δείχνει ότι η αντιμετώπιση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου συνοδεύεται από ορισμένες δυσκολίες. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, η φαρμακευτική αγωγή αυτής της παθολογίας είναι αναποτελεσματική. Την ίδια στιγμή, η ασθένεια εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες.

Στην πράξη, συμβαίνει ότι η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποκαθίσταται μετά την έκθεση στο σώμα από αυτές τις ίδιες λαϊκές θεραπείες. Όταν η διάγνωση γίνεται με ακρίβεια, το κατάλληλο φάρμακο χορηγείται αμέσως στον ασθενή. Το κύριο καθήκον σε αυτό το στάδιο είναι η μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και η παρακολούθηση των διαδικασιών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο.

Τα λαϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται σήμερα στο πρώτο στάδιο της ασθένειας. Κατά την πρώτη, σαφώς εκφρασμένα συμπτώματα υδροκεφαλίας, χρησιμοποιούνται αφέψημα και βάμματα των ακόλουθων φυτών:

Έχουν τη δυνατότητα να θεραπεύουν σύνθετες ασθένειες με λαϊκές θεραπείες από αμνημονεύτων χρόνων. Λειοτριβεί ανεπιτήδευτο λουλούδι που ονομάζεται αραβοσίτου, έχει την ιδιότητα να απομακρύνει το υπερβολικό υγρό από το σώμα. Για την ανακούφιση των πονοκεφάλων και την ηρεμία των νεύρων χρησιμοποιείται βάμμα ή αφέψημα λεμονιού βάλσαμο. Η θεραπεία με φυτικά φάρμακα πραγματοποιείται σύμφωνα με μια απλή και κοινή μέθοδο.

Το μαγειρεμένο αφέψημα ή το βάμμα λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα σε μια κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα. Η διαμόρφωση αυτών των εγχύσεων και αφεψημάτων είναι επίσης απλή. Σε ένα ποτήρι βραστό νερό λαμβάνεται μια κουταλιά ξηρών φυτών. Όταν το βάμμα παρασκευάζεται με βότκα, ο υπολογισμός γίνεται σε μισό λίτρο.

Οι λαϊκές θεραπείες αντιμετωπίζουν πολύ αποτελεσματικά το μέτριο στάδιο υδροκεφαλίας. Σε περίπτωση που η διάγνωση γίνει αργά, τα λαϊκά φάρμακα δεν μπορούν να κάνουν. Απαιτεί μια πιο ριζική και αποτελεσματική θεραπεία. Η λειτουργία για την εγκατάσταση των shunts θεωρείται ο αποτελεσματικότερος τρόπος θεραπείας ενός ενήλικου ασθενούς.

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν - η θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου με τη χρήση της ελιγμών δίνει καλά αποτελέσματα. Σχεδόν το 90% της χειρουργικής παρέμβασης έχει θετικό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια μιας διακλάδωσης, το συσσωρευμένο υγρό εκτρέπεται σε άλλα μέρη του εγκεφάλου, όπου απορροφάται κανονικά.

Για έναν ενήλικα, αυτή η μέθοδος είναι σχεδόν πάντα κατάλληλη. Μετά την επέμβαση είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των ειδικών. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όταν ολοκληρωθεί η αποκατάσταση, οι άνθρωποι επιστρέφουν στην κανονική ζωή. Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για τα αποτελέσματα που μπορούν να επιτευχθούν με λαϊκές θεραπείες.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η μακροχρόνια πρακτική δείχνει ότι η θεραπεία του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στους ενήλικες πρέπει να διεξάγεται με έγκαιρο και σωστό τρόπο. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη της νόσου. Ακόμη και το ήπιο στάδιο της ασθένειας είναι θεραπεύσιμο. Ωστόσο, όταν επιτευχθεί η οξεία φάση, πρέπει να εφαρμοστούν ριζικές μέθοδοι.

Αν δεν έχετε χειρουργική επέμβαση εγκαίρως, τότε η θεραπεία με φάρμακα δεν θα φέρει αποτελέσματα. Όταν το κεφάλι αρχίζει να βλάπτει όλη την ώρα, αυτό το γεγονός δεν πρέπει να μείνει χωρίς επίβλεψη. Σήμερα υπάρχουν όλες οι δυνατότητες για μια πλήρη εξέταση του σώματος. Για να διατηρήσετε την υγεία και τη ζωή σας πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτές τις ευκαιρίες.

Πού μπορώ να θεραπεύσω τον υδροκεφαλισμό με την ενδοσκοπική μέθοδο και γιατί είναι πιο αποτελεσματική;

Ο υδροκέφαλος είναι μια υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό) στις κοιλίες του εγκεφάλου ή κάτω από τα κελύφη του. Ο υδροκεφαλός οδηγεί σε σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς. Η θεραπεία του υδροκεφαλίου είναι σημαντική για τη διεξαγωγή αμέσως μετά τη διάγνωση, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας του υδροκεφαλίου, οι οποίες περιλαμβάνουν ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η ενδοσκοπική μέθοδος παρουσιάζει τα καλύτερα αποτελέσματα στη θεραπεία του υδροκεφαλίου, προκαλεί λιγότερες επιπλοκές και βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Στη Μόσχα, η θεραπεία του υδροκεφαλίου εκτελείται με επιτυχία στο νοσοκομείο Yusupov. Οι ειδικοί του νοσοκομείου Yusupov έχουν μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία νευρολογικών παθολογιών και βελτιώνουν διαρκώς τις δεξιότητές τους, διατηρώντας επαφή με τις κορυφαίες παγκόσμιες νευρολογικές κλινικές.

Πώς να θεραπεύσετε τη φαρμακευτική αγωγή με υδροκεφαλία

Η φαρμακευτική αγωγή του υδροκεφαλίου συνταγογραφείται στην περίπτωση μιας ήπιας πορείας της νόσου χωρίς εξέλιξη. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να εξαλείψει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για τη θεραπεία των υδροκεφαλίων χρησιμοποιούν φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τις μεταβολικές διαδικασίες στον εγκέφαλο. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, καθώς και διουρητικά φάρμακα για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με φάρμακα είναι μόνο βοηθητική μέθοδος. Δείχνει καλά αποτελέσματα μόνο στον ήπιο υδροκέφαλο. Στην περίπτωση της εξέλιξης της νόσου, καθίσταται αναποτελεσματική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παρασκεύασμα για χειρουργική θεραπεία. Πριν από τη διεξαγωγή ενδοσκοπικής χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από ορισμένα φάρμακα για να επιτύχει το καλύτερο αποτέλεσμα της θεραπείας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την παράκαμψη του υδροκεφαλίου

Στα μέσα του περασμένου αιώνα, η κύρια και μοναδική μέθοδος αντιμετώπισης του υδροκεφαλλίου ήταν οι εργασίες ελιγμών. Η αποκατάσταση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διεξήχθη χρησιμοποιώντας ένα σύστημα διακλάδωσης, το οποίο, μετά από το trepanning του κρανίου, εμφυτεύτηκε στον εγκέφαλο. Το σύστημα διακλάδωσης περιλαμβάνει έναν καθετήρα τοποθετημένο στην κοιλότητα της κοιλίας του εγκεφάλου, ο οποίος συγκρατείται υποδορίως στην περιοχή του θώρακα ή του περιτονίου. Το βραχίονα είναι εξοπλισμένο με μια ειδική αντλία που ρυθμίζει την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Έτσι, υπάρχει μια εκροή περίσσειας υγρού από τις κοιλίες σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτή η μέθοδος θεραπείας του υδροκεφαλίου χρησιμοποιείται τώρα.

Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι αρκετά υψηλή, αλλά έχει πολλές παρενέργειες. Οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή αντικατάσταση της διακλάδωσης λόγω της λήξης της διάρκειας ζωής τους. Στα παιδιά, η παράκαμψη αντικαθίσταται συχνότερα, καθώς το σώμα του παιδιού αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Τα περιστατικά της λοίμωξης από παρακέντηση είναι κοινά, γεγονός που οδηγεί στη διείσδυση της λοίμωξης στα μηνίγματα. Υπάρχει κίνδυνος μηχανικής βλάβης στην έξοδο.

Για την εξάλειψη του υδροκεφαλίου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια άλλη, ασφαλέστερη μέθοδος, με λιγότερο έντονες παράπλευρες αντιδράσεις. Αυτή η μέθοδος είναι ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Πώς να θεραπεύσετε τον υδροκεφαλισμό με την ενδοσκοπική μέθοδο

Η θεραπεία του υδροκεφαλίου με την ενδοσκοπική μέθοδο είναι ο πιο σύγχρονος και αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη της παθολογίας. Στη Μόσχα, η θεραπεία του υδροκεφαλίου εκτελείται με επιτυχία στο νοσοκομείο Yusupov. Η χρήση της ενδοσκοπικής τεχνολογίας επιτρέπει την εξαίρεση μεγάλου αριθμού επιπλοκών που συχνά προκύπτουν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης. Η ενδοσκοπική χειρουργική είναι φειδωλή σε σχέση με τον εγκεφαλικό ιστό και το σώμα ως σύνολο.

Για τη θεραπεία του υδροκεφαλμού, χρησιμοποιήστε τους ακόλουθους τύπους ενδοσκοπικών λειτουργιών:

• ενδοσκοπική κοιλιακή τομή του πυθμένα της τρίτης κοιλίας.
• σεπττοστομία.
• ενδοσκοπική αφαίρεση των νεοπλασμάτων που προκαλούν υδροκεφαλία.

Η ενδοσκοπική κοιλιακή κοιλότητα του πυθμένα της τρίτης κοιλίας είναι το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο νευροχειρουργός ανοίγει το δρόμο για τη διέλευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την τρίτη κοιλία στις δεξαμενές του εγκεφάλου, γεγονός που εξασφαλίζει τη φυσική απορρόφηση του υγρού.

Η ενδοσκοπική θεραπεία του υδροκεφαλίου αποτελεί εναλλακτική λύση για την χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Επιπλέον, οι ενδοσκοπικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για να αντικαταστήσουν την παράκαμψη.

Μετά από ενδοσκοπική θεραπεία, αποκαθίσταται η φυσιολογική εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου. Το πλεονέκτημα της λειτουργίας είναι η απουσία εμφυτευμάτων που μπορεί να προκαλέσουν λοίμωξη και άλλες παρενέργειες.

Με ενδοσκοπική θεραπεία υδροκεφαλίας, μπορεί να επιτευχθεί σταθερή ύφεση. Ο ασθενής δεν απαιτεί σταθερή αντικατάσταση της διακένου, δηλαδή δεν χρειάζεται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο. Μιλάει επίσης για το οικονομικό όφελος για τον ασθενή. Μετά από θεραπεία με υδροκεφαλία με την ενδοσκοπική μέθοδο, η περίοδος ανάρρωσης μειώνεται, ο ασθενής μπορεί σύντομα να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Μπορεί ο υδροκεφαλός να θεραπευτεί;

Η πρόγνωση της νόσου θα εξαρτηθεί από τη μορφή, την πορεία και τα αποτελέσματα της θεραπείας. Η έγκαιρη θεραπεία αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας. Ένας ασθενής με υδροκεφαλία θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από έναν νευρολόγο και έναν νευροχειρουργό για να παρακολουθεί την κατάσταση, ειδικά μετά από μια χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Τα άτομα με υδροκεφαλία μπορούν να ζήσουν μια πλήρη ζωή με μια υπεύθυνη στάση απέναντι στην υγεία τους. Χωρίς σωστή θεραπεία, η ασθένεια θα προχωρήσει, οδηγώντας σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο του ασθενούς.

Στο νοσοκομείο Yusupov, οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε πλήρη θεραπεία για τον υδροκεφαλισμό, συμπεριλαμβανομένης της ακριβούς διάγνωσης και της πλήρους ανάκτησης. Οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov, οι γιατροί της επιστήμης, εφαρμόζουν επιτυχώς τις μεθόδους εξάλειψης της νόσου, οι οποίες δείχνουν τα πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα. Μετά την πορεία της κύριας θεραπείας στο νοσοκομείο Yusupov, εκτελείται το πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο συμβάλλει στην ομαλοποίηση των γνωστικών και κοινωνικών λειτουργιών. Η θεραπεία και η αποκατάσταση μετά από υδροκεφαλία στο νοσοκομείο Yusupov εκτελούνται από ειδικευμένους ειδικούς, οι οποίοι μας επιτρέπουν να παρέχουμε υψηλής ποιότητας ιατρικές υπηρεσίες.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν νευρολόγο, μπορείτε να λάβετε συμβουλές από άλλους ειδικούς καλώντας την κλινική.

Υδροκεφαλός σε ενήλικες: αιτίες, ποικιλίες, κλινικές και αρχές θεραπείας

1. Ορισμός 2. Σχετικά με τα αίτια 3. Παθογένεια ή τον μηχανισμό ανάπτυξης 4. Ταξινόμηση 5. Κλινικές εκδηλώσεις και συμπτώματα 6. Διάγνωση 7. Θεραπεία 8. Συντηρητική θεραπεία 9. Χειρουργική θεραπεία 10. Σχετικά με την ελιγμών

Ο υδροκεφαλός είναι ένας από τους όρους αυτούς των οποίων η έννοια είναι κατανοητή από έναν μη ειδικευμένο. Κάθε μορφωμένος άνθρωπος θα πει αμέσως ότι πρόκειται για μια κατάσταση κατά την οποία ο εγκέφαλος «διαβρέχεται με νερό». Οι άνθρωποι συνήθως ονομάζουν αυτό το φαινόμενο "πτώση του εγκεφάλου". Πολλοί έχουν δει τρομερές εικόνες στο Διαδίκτυο στις οποίες τα μωρά είχαν ένα απίστευτα διογκωμένο κεφάλι καλυμμένο με ένα δίκτυο φλεβών. Αλλά λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι τα εύκαμπτα και μαλακά οστά του κρανίου ενός παιδιού κινούνται χωριστά υπό την επίδραση της αυξημένης πίεσης και έτσι εμποδίζουν τον να ανεβαίνει σε καταστροφικούς αριθμούς. Έτσι στα παιδιά, ο υδροκεφαλός καθίσταται υποτονικός και μακροπρόθεσμος.

Και τι γίνεται με τους ενήλικες; Ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά δοκιμάζετε, το κρανίο είναι ήδη σκληρό, οι γραμματοσειρές έχουν σκληρυνθεί και τα οστά είναι πολύ σταθερά συνδεδεμένα μεταξύ τους. Πώς αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση; Γιατί συμβαίνει αυτό, ποιοι μηχανισμοί επιτρέπουν την αποζημίωσή του, ελλείψει της ευκαιρίας να διευρυνθεί το κρανίο; Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η πτώση του εγκεφάλου στους ενήλικες; Θα βρείτε απαντήσεις σε αυτές και σε πολλές άλλες ερωτήσεις. Αλλά πρέπει να ξεκινήσετε με τον ορισμό του προβλήματος.

Ορισμός

Με το φαινόμενο αυτό εννοείται η υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλότητες του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες προορίζονται για την κυκλοφορία του. Αυτά είναι ρωγμές, χώροι, κοιλίες και δεξαμενές. Θα ήταν μεγάλο λάθος να υποθέσουμε ότι στην περίπτωση αυτή η ουσία του εγκεφάλου είναι κορεσμένη με το υγρό και μπορεί να "συμπιεστεί σε έναν κάδο". Ο εγκέφαλος, σε αντίθεση με άλλα όργανα, είναι μια πολύ πυκνή δομή. Και αν, κατά τον οίδημα του πνεύμονα, είναι κορεσμένο με υγρό, τότε με υδροκεφαλία δεν πρόκειται για «εγκεφαλική καταπόνηση», αλλά για τη συσσώρευση αυτού του υγρού σε διάφορους χώρους που δεν καταλαμβάνονται από πυκνό ιστό και επικοινωνούν μεταξύ τους.

Λίγο για την φυσιολογική ανατομία και φυσιολογία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Ο όγκος του κρανίου ή της κρανιακής κοιλότητας σε έναν ενήλικα είναι σταθερός. Κανονικά, κατανέμεται ως εξής:

• ιστός εγκεφάλου - 80%.
• εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - 10%.
• φλεβικό και αρτηριακό αίμα που βρίσκεται στην κρανιακή κοιλότητα - 10%.

Σε απόλυτους αριθμούς, ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη κρανιακή κοιλότητα διαρκεί περίπου 150 ml και λίγο περισσότερο πέφτει στις δομές του νωτιαίου μυελού και της τερματικής δεξαμενής. Η κανονική πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (που μετριέται όταν βρίσκεται σε οσφυϊκή διάτρηση) είναι περίπου 150-180 mm, αλλά όχι από στήλη υδραργύρου, αλλά από στήλη νερού. Και δεδομένου ότι ο υδράργυρος είναι 13,6 φορές βαρύτερος από το νερό, μπορεί να υποτεθεί ότι η ενδοκρανιακή πίεση είναι περίπου 13 φορές χαμηλότερη από την αρτηριακή πίεση.

Στην κρανιακή κοιλότητα, δεν υπάρχει ούτε μία κοιλία, υδραγωγείο ή δεξαμενή που δεν επικοινωνεί με τις υπόλοιπες κοιλότητες που περιέχουν υγρό. Η σταθερή κυκλοφορία του υγρού είναι μία από τις απαραίτητες συνθήκες για τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, μεταδίδονται μεταξύ τους οι ακόλουθες δομές στις οποίες κυκλοφορεί:

• μη συζευγμένες (αξονικές) κοιλίες του εγκεφάλου (τρίτη, τέταρτη).

• πλευρικές κοιλίες.

• δεξαμενές εγκεφάλου στη βάση του ·

• στενό κενό του υποαραχνοειδούς χώρου στην επιφάνεια των κυρτών ή εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Φυσικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να ρέει ελεύθερα στον υποαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού, μέχρι την τερματική δεξαμενή στο επίπεδο των 3-4 οσφυϊκών σπονδύλων.

Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού εμφανίζεται στα αγγειακά ή χοριοειδή πλέγματα στις πλευρικές κοιλίες και η απορρόφηση σε ειδικούς σχηματισμούς (κοκκώσεις με σκωρία) κοντά στον φλεβοκομβικό κόλπο.

Η καθημερινή παραγωγή του υγρού σε ενήλικες είναι περίπου 600 ml, και το μεγαλύτερο μέρος του απορροφάται. Δικαστής για τον εαυτό σας πόσο λεπτός είναι αυτός ο μηχανισμός. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί είτε σε υπερβολική παραγωγή (υπερπαραγωγική μορφή) είτε σε ανεπαρκή απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (απορροφητικό, το οποίο εμφανίζεται στο 80% όλων των περιπτώσεων) ή στον συνδυασμό τους. Τι προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (ICP) και γιατί αναπτύσσεται ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες;

Για τους λόγους

Στη νευροχειρουργική πρακτική, η πιο κοινή αιτία είναι η εμφάνιση επιπλέον αυξανόμενου όγκου. Αυτό μπορεί να είναι μια παρασιτική κύστη (κυστικέρκωση, εχινοκοκκίαση), ένας όγκος, μια αιμορραγία, μια οριοθετημένη πυώδης κοιλότητα (απόστημα) του εγκεφάλου.

Επιπλέον, με ορισμένες παθολογικές διεργασίες, ο όγκος του ίδιου του μυελού μπορεί να αυξηθεί με το οίδημα. Πρόκειται για κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και επείγουσα βοήθεια. Η πρόληψη μιας τέτοιας πάθησης είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο και είναι καθήκον του θεράποντος ιατρού να προβλέψει πρήξιμο του εγκεφάλου.

Πολύ συχνά, παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω μηνιγγίτιδας, ρήξης ανευρύσματος. Οι συνέπειες της πυώδους μηνιγγίτιδας και της εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι έντονες συμφύσεις στις κοκκώσεις του σκύλου, γεγονός που καθιστά την απορρόφηση πολύ δύσκολη. Η κολλητική αραχνοειδίτιδα οδηγεί επίσης σε αυτό.

Φυσικά, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός είναι συνέπεια της αυξημένης παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για παράδειγμα, με όγκο του χοριοειδούς πλέγματος. Μερικές φορές το σύνδρομο αυξημένης ICP είναι συνέπεια σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Παθογένεια, ή για τον μηχανισμό ανάπτυξης

Παρά το προφανές επιχείρημα «σιδήρου» ότι το κρανίο του ενήλικα «δεν έχει να ακουστεί πουθενά», ο υδροκεφαλμός δεν συμβαίνει αμέσως. Ακόμη και στον κλειστό όγκο του κρανίου, ένα άτομο διαθέτει ισχυρούς μηχανισμούς αντιστάθμισης που διατηρούν την ενδοκρανιακή πίεση σε ένα κανονικό επίπεδο. Και μόνο με την καταστροφή τους συμβαίνει στην αρχή το φως, και στη συνέχεια την προοδευτική ενδοκρανιακή υπέρταση. Ο μηχανισμός της πάλης για φυσιολογική πίεση είναι ότι το φλεβικό αίμα συμπιέζεται από τους κόλπους (συλλέκτες δεξαμενών).

Οι φλεβικές πιέσεις πίεσης μειώνονται και η πίεση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μειώνεται, η οποία μετατοπίζεται από τις κοιλίες και από τον υποαραχνοειδή χώρο. Ως αποτέλεσμα, οι κοιλίες γίνονται κενές και μειώνεται ο όγκος του ίδιου του εγκεφάλου.

Αυτός ο μηχανισμός μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε ατροφία του εγκεφάλου, αλλά όχι στον υδροκεφαλισμό. Αυτή η αποζημίωση λειτουργεί καλά για βραδέως αναπτυσσόμενους όγκους που είναι καλοήθεις. Αλλά οι κακοήθεις και ταχέως αναπτυσσόμενοι σχηματισμοί προκαλούν έντονη κλινική ακόμη και όταν φτάνουν σε ένα μικρό μέγεθος.

Αφού εξαντληθούν οι αντισταθμιστικές δυνατότητες, η πίεση στις κοιλίες αρχίζει να αυξάνεται, τότε η φλεβική πίεση γίνεται δύσκολη, το αίμα παραμένει στις φλέβες και τα ιγμόρεια του εγκεφάλου και αυτό οδηγεί σε έναν φαύλο κύκλο.

Περαιτέρω, εμφανίζεται ισχαιμία εγκεφαλικού ιστού. Πράγματι, ο βαθμός διάχυσης (ροή αίματος στον εγκέφαλο ή πίεση έγχυσης) είναι πιο αποτελεσματικός, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά μεταξύ της πίεσης στις αρτηρίες και τις φλέβες. Και με την αύξηση της φλεβικής πίεσης, αυτή η κλίση πέφτει. Αν πέσει κάτω από 50 mm Hg. Art, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος διόγκωσης του εγκεφάλου, οι διάφορες επιπλοκές του με τη μορφή διείσδυσης της εγκεφαλικής ουσίας, η οποία οδηγεί στο θάνατο. Και αν η πίεση στις φλέβες είναι ίση με την αρτηριακή, η ροή του αίματος στον εγκέφαλο σταματά εντελώς.

Ταξινόμηση

Συνήθως, μια αφθονία των όρων που περιγράφουν τον υδροκέφαλο προκαλεί σύγχυση στον ασθενή, ειδικά σε γήρας. Πολύ συχνά, αυτή η διάγνωση "αναφέρεται" στα ευρήματα μιας μαγνητικής τομογραφίας και ξαφνικά γίνεται το θέμα των ανησυχιών του ασθενούς. Έτσι, διαχωρίστε την εξωτερική και την εσωτερική μορφή.

Εξωτερικός ή εξωτερικός υδροκεφαλός - συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο "καπάκι" των ημισφαιρίων ή στους υποαραχνοειδείς τους χώρους. Συχνά παρατηρείται με την ισοπέδωση των συρραφών και των αυλάκων του φλοιού. Ταυτόχρονα, η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου, κατά κανόνα, είναι φυσιολογική και οι ατροφικές διεργασίες στον φλοιό συχνά αντιστοιχούν στην ηλικία. Για παράδειγμα, η διάγνωση του "εξωτερικού υδροκεφαλίου αντικατάστασης" υποδεικνύει μια διαδικασία στην οποία δεν υπάρχουν ενδείξεις αύξησης της ICP στις κοιλίες του εγκεφάλου, αλλά είναι έξω από τον εγκέφαλο.

Η εσωτερική μορφή είναι μια κατάσταση στην οποία οι κοιλίες είναι τεντωμένες και σε υποαραχνοειδή διαστήματα η ποσότητα του υγρού είναι εντός αποδεκτών ορίων. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, κανονικά όλες οι κοιλότητες επικοινωνούν μεταξύ τους. Και συνήθως, αν υπάρχουν μεταβολές σε κυρτό, είναι επίσης στις κοιλίες. Στη συνέχεια μιλούν για τη μικτή μορφή.

Για παράδειγμα, ο μικτός υδροκεφαλός αντικατάστασης είναι μια κατάσταση κατά την οποία το ΚΠΣ "αντικαθιστά" τον τόπο στον οποίο υπήρχε ο εγκεφαλικός φλοιός. Ταυτοχρόνως παρατηρούνται υποτροφικές διεργασίες στον φλοιό (ισοπέδωση των αυλάκων και συσπάσεων) και το γεγονός ότι το ΚΠΧ ελαφρώς "υπερ-τεντώνει" τις κοιλίες υποδηλώνει μια μικτή μορφή.

Προσοχή: απόφραξη!

Για τους νευροχειρουργούς, ο μηχανισμός για την ανάπτυξη μιας αύξησης της ICP είναι ιδιαίτερα σημαντικός. Υπάρχει η έννοια της απόφραξης ή εμπόδια στη ροή του υγρού. Αν μπλοκάσατε το ρεύμα, αυτό προκάλεσε την απόφραξη του. Η αποφρακτική μορφή του υδροκεφαλίου είναι μια κλειστή οδός για εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε, αλλά η εμφάνισή του είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στους στενούς κεντρικούς αγωγούς - για παράδειγμα, στην περιοχή του συστήματος παροχής ύδατος Sylvian ή κοντά στις τρύπες των Lyushka και Magendie. Είναι εδώ που κάποιος μπορεί να "αποκόψει" με ασφάλεια ολόκληρο το ρεύμα του υγρού.

Μερικές φορές προκαλείται από κύστεις, σε παιδιά - στένωση του υδραγωγείου, σε ενήλικες - τις συνέπειες της πυώδους μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας ή ενός κακοήθους όγκου. Και δεν υπάρχει χρόνος για ένα πολυετές αντισταθμισμένο ρεύμα. Υπάρχει μια έντονη αύξηση της πίεσης του υγρού με τη συμπίεση των χώρων στην επιφάνεια και στη βάση του εγκεφάλου. Εμφανίζεται ταχεία ατροφία του εγκεφαλικού ιστού, εμφανίζονται εστιακά συμπτώματα. Αλλά το πιο επικίνδυνο είναι η ταχεία εξάρθρωση ή μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου, που οδηγεί σε εγκεφαλικό οίδημα και θάνατο, αν δεν ληφθούν μέτρα. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει λόγω της παραβίασης της εγκεφαλικής ουσίας στο προοδευτικό ή μεγάλο ινιανό foramen. Ως εκ τούτου, η μη περιπετειώδης διαδικασία, στην οποία δεν υπάρχει ξαφνικό εμπόδιο στη ροή του υγρού, είναι πάντα πιο ευνοϊκή όσον αφορά την πρόβλεψη και το πιθανό αποτέλεσμα.

Υδροκεφαλία χωρίς υπέρταση

Μπορεί να υπάρξει πτώση του εγκεφάλου χωρίς αύξηση της πίεσης του υγρού; Φαίνεται αδύνατο. Άλλωστε, εάν το ΚΠΣ είναι περισσότερο από αναγκαίο, τότε η ουσία του εγκεφάλου "δίνει" τη θέση του σε αυτό. Και αυτό μπορεί να γίνει μόνο με την παραίτηση από την πίεση του υγρού. Αλλά αποδεικνύεται ότι υπάρχει υδροκεφαλία, η οποία δεν συνοδεύεται από αύξηση της ICP. Ονομάζεται "normotensive" και έχει ένα ειδικό όνομα - το σύνδρομο Hakim - Adams. Τα συμπτώματά του είναι τόσο διαφορετικά από τα συνηθισμένα ότι ένα ξεχωριστό άρθρο είναι αφιερωμένο σε αυτό το είδος υδροκεφαλίας.

Κλινικές εκδηλώσεις και συμπτώματα

Θυμηθείτε ότι μιλάμε για το σύνδρομο της αύξησης της ICP στους ενήλικες, το οποίο αποτελεί τη βάση για κάθε υδροκεφαλία, εκτός από την κανονική του ποικιλία. Τα κύρια σημεία και τα συμπτώματα αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης είναι αρκετά χαρακτηριστικά και μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και μετά από κατάλληλη διερεύνηση του ασθενούς, ακόμη και πριν από την εξέταση. Οι κυριότερες καταγγελίες είναι:

• Η περιοδική κεφαλαλγία, η οποία είναι προοδευτική, αυξάνεται με παρατεταμένη οριζόντια θέση (για παράδειγμα, κατά τις πρώτες πρωινές ώρες).

• Η κεφαλαλγία εξαπλώνεται σε όλο το κρανίο και οι ασθενείς συχνά λένε ότι "το κεφάλι πρόκειται να σκάσει", "αντλείται". Αυτές οι εικονικές συγκρίσεις ήδη περιέχουν ένδειξη αύξησης της πίεσης.

• Με την αύξηση της έντασης του πονοκεφάλου, υπάρχουν περιόδους εμέτου, οι οποίες συχνά ξεκινούν χωρίς προηγούμενη ναυτία, πολύ ξαφνικά. Ονομάζεται "εγκεφάλου", συνδέεται με τον ερεθισμό των κέντρων εμετού στο κάτω μέρος της κοιλίας του εγκεφάλου, άφθονο, πηγαίνει "σιντριβάνι" και συνδέεται με έναν πονοκέφαλο.

• Χαρακτηρίζεται από μείωση της ημικρανίας μετά από μακρά παραμονή σε όρθια θέση και βελτίωση της ευημερίας το βράδυ. Αν κοιμάστε σε ένα υψηλό μαξιλάρι, το κεφάλι σας πονάει το πρωί λιγότερο από ένα επίπεδο.

• Η μείωση της όρασης εξελίσσεται, αναπτύσσεται η αναστολή (ειδικά με σοβαρή κεφαλαλγία) και οι υψηλότερες λειτουργίες του φλοιού υποφέρουν, καθώς ο τροφικός νευρικός ιστός διαταράσσεται από την παρατεταμένη έκθεση σε αυξημένη πίεση. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η ατροφία του φλοιού.

• Όρια όρασης (κηλίδες, «μύγες», αδιαμφισβήτητα), οι πονοκέφαλοι επιδεινώνονται όταν εργάζονται στην πλαγιά, με ένταση της κοιλιακής πίεσης - αυτές οι καταστάσεις προκαλούν δυσκολία στην εκροή των φλεβών.

• Με την ταχεία ανάπτυξη του υδροκεφαλίου, είναι δυνατή η εμφάνιση πλήρους τύφλωσης (με ατροφία των οπτικών νεύρων).

Όλα αυτά τα αρνητικά συμπτώματα μιας παραβίασης της ροής του υγρού υποδεικνύουν μια γενική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία είναι περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη, χρόνια σε φύση. Εάν ο ασθενής έχει αποφρακτικό υδροκέφαλο, τότε το "μπλοκ" του ρεύματος του ΚΠΣ προκαλεί μια εξαιρετικά γρήγορη αύξηση της πίεσης. Δεν υπάρχει χρόνος για την ανάπτυξη της ατροφίας του φλοιού και της δυσλειτουργίας. Υπάρχει εξάρθρωση και παραβίαση των δομών του εγκεφάλου, επειδή ο εγκέφαλος απλώς κινείται από τη θέση του. Τις περισσότερες φορές είναι σφηνωμένο σε ένα μεγάλο ινιακό ή δεξιόστροφο άνοιγμα.

Προσοχή! Η ανάπτυξη υπνηλίας και αναστολής στο παρελθόν των προηγούμενων καταγγελιών μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη εγκεφαλικού οιδήματος και αυτό απαιτεί επείγουσα νοσηλεία σε νοσοκομείο νευροχειρουργικής.

Διαγνωστικά

Εκτός από τις χαρακτηριστικές καταγγελίες που περιγράφονται παραπάνω, χρειαζόμαστε στοιχεία και αντικειμενικά δεδομένα. Ως εκ τούτου, ο γιατρός είναι νευρολόγος για να κάνει τη σωστή διάγνωση:

• Εξετάζει την κατάσταση της βάσης (η παρουσία στασιμότητας). Είναι γνωστό ότι οι φλέβες μέσω των οποίων το αίμα ρέει από τα οπτικά νεύρα έχουν μια σύνδεση με τον σπηλαιώδη κόλπο. Συνεπώς, η στασιμότητα και οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα της ανάπτυξης υδροκεφαλίας και μια αύξηση της ICP.

• Στρέφεται προς τη συνηθισμένη ακτινογραφία του κρανίου - κρανιογράφημα. Εάν η ασθένεια είναι μακροχρόνια και χρόνια, τότε εμφανίζονται μεταβολές των οστών - οστεοπόρωση και παραμόρφωση της τουρκικής σέλας, η πρόσθια άκρη του ινιακού οστού γίνεται λεπτότερη. Το φαινόμενο των «δακτυλικών αποτυπωμάτων» παρατηρείται - τα οστά της κρανιακής θόλωσης αραιώνονται και από το εσωτερικό τα άκρα των δακτύλων εκτυπώνονται με τη μορφή καταθλίψεων, τα κανάλια στην διπλοειδή - την σπογγώδη ουσία των οστών του κρανίου - διευρύνονται.

• Συνιστάται ότι η CT - Αγγειογραφία θα δείξει την καθυστερημένη πλήρωση του φλεβικού συστήματος, τα ιγμόρεια, την επιβράδυνση της ροής του εγκεφαλικού αίματος στη μετακλιματική φάση. Κανονικά, η αντίθεση από τις φλέβες εξαφανίζεται μετά από 6 ώρες μετά τη χορήγηση και με αύξηση της ICP, αυτή τη φορά επεκτείνεται κατά 1,5-2.

• MRI με ή χωρίς αντίθεση. Δείχνει τον τύπο και τη φύση του υδροκεφαλίου και πολύ συχνά σας επιτρέπει να βρείτε την αιτία (συμφύσεις, χύδην σχηματισμοί).

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, οσφυϊκή παρακέντηση. Προς το παρόν, οι ενδείξεις για αυτό κατά τη διάρκεια της ICP είναι εξαιρετικά περιορισμένες, καθώς με μια απότομη μείωση της πίεσης που προκαλείται από τη μείωση του όγκου της, οίδημα του εγκεφάλου αντισταθμίζει και ένας τέτοιος χειρισμός μπορεί να καταλήξει σε καταστροφική.

Λίγο για τους πραγματικούς αριθμούς

Είναι σημαντικό για όλους τους ασθενείς να γνωρίζουν ότι αν δεν πραγματοποιήσουν τις παραπάνω μελέτες και δεν ανησυχούν για αυτές τις καταγγελίες, η διάγνωση υδροκεφαλίας (εκτός από το σύνδρομο Hakim-Adams) είναι απίθανη. Αμέσως, το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με την "περιστροφή" ενός μανόμετρου στο κρανίο και την μετατόπιση του αισθητήρα στον κοιλιακό χώρο ή στον υποαραχνοειδή χώρο.

Έτσι γίνεται στη νευροχειρουργική ανάνηψη. Έμμεσα, μπορείτε να καθορίσετε το επίπεδο σύμφωνα με την οσφυϊκή παρακέντηση. Επομένως, εάν ο γιατρός λέει ότι "έχετε ενδοκρανιακή", δεν τον εμποδίζει να του ρωτήσει ποια κριτήρια ακολούθησε χωρίς την υποβολή παραπόνων, λαμβάνοντας υπόψη τις μεθοδικές μεθόδους έρευνας και την άμεση μέτρηση;

Επί του παρόντος, η αναζήτηση μη επεμβατικών μεθόδων για τη μέτρηση της ICP είναι πολύ έντονη στο εξωτερικό (χρησιμοποιώντας ηλεκτρονική ανάλυση της πίεσης στον οφθαλμικό βολβό, διορθωμένη για ICP και καμπυλότητα του σκληρού χιτώνα), αλλά μέχρι σήμερα το σφάλμα παραμένει υψηλό και παρόμοιες μέθοδοι δεν έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως σε κλινικές και ασθενείς πρακτική.

Θεραπεία

Φυσικά, στην περίπτωση που διαπιστωθεί ογκωτική εκπαίδευση και υπάρχουν ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης, η θεραπεία του υδροκεφαλίου είναι λειτουργική. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο εύρημα, υπάρχει όμως, για παράδειγμα, συγκολλητική και κολλητική αραχνοειδίτιδα μετά από πυώδη μηνιγγίτιδα, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις για τη διόρθωση συμφύσεων, τότε η θεραπεία θα είναι συντηρητική. Φυσικά, με την παραδοσιακή θεραπεία (διόρθωση της ICP) ξεκινήσει και την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Ποια φάρμακα παρουσιάζονται και πώς αντιμετωπίζουν οι νευρολόγοι τη νόσο;

Συντηρητική θεραπεία

Με βάση τις φυσικές αρχές εμφάνισης υδροκεφαλίας, είναι σαφές ότι οι δυνατότητες θεραπείας φαρμάκων είναι περιορισμένες. Στην καλύτερη περίπτωση, επιδιώκουν τη μείωση της παραγωγής οινοπνευματωδών ποτών και τη μείωση των παραπόνων. Ως εκ τούτου, η συντηρητική θεραπεία είναι, κατά κανόνα, το πρώτο στάδιο της δυναμικής παρατήρησης. Η εξέλιξη απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Είναι σημαντικό! Με την διευρυμένη κλινική υδροκεφαλίας με έντονη αύξηση της ICP, είναι απαραίτητη η συμβουλή ενός νευροχειρουργού!

Οι βασικές αρχές της αντιμετώπισης της αυξημένης ICP είναι:

• Διατροφή με περιορισμό όχι μόνο υγρό, αλλά και αλάτι.

Είναι γνωστό ότι μια περίσσεια αλατιού "τραβά" για ένα νερό σύμφωνα με τους νόμους της όσμωσης. Επομένως, η ρέγγα που καταναλώνεται το βράδυ και το πόσιμο νερό τη νύχτα μπορεί να οδηγήσει σε επίμονο πονοκεφάλους. Το ισχυρό τσάι, ο καφές και ιδιαίτερα το αλκοόλ δεν συνιστώνται. Η μπύρα απαγορεύεται αυστηρά, δεδομένου ότι είναι κατά κύριο λόγο υγρό φορτίο.

• Ο διορισμός του "Diakarba". Αυτό το φάρμακο αναστέλλει το ένζυμο καρβονική ανυδράση και είναι σε θέση να μειώσει την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το "Diacarb" συνταγογραφείται από νευρολόγους, θεραπευτές για ένα μήνα.

• Αποδοχή των διουρητικών με την υποχρεωτική διόρθωση του καλίου. Η θεραπεία αφυδάτωσης ενδείκνυται για την ανακούφιση των σημείων υδροκεφαλίας στην αρχή της θεραπείας.

Εάν τα συμπτώματα προχωρήσουν, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη

Χειρουργική θεραπεία

Τα αποτελέσματα των μεθόδων λειτουργίας είναι ασύγκριτα υψηλότερα από τη λήψη των χαπιών. Με αποφρακτικές μορφές υδροκεφαλίας (για παράδειγμα, με ταμπόν των κοιλιών με θρόμβους αίματος), μόνο η επείγουσα χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Αυτή είναι η εξωτερική αποστράγγιση των κοιλιών, όπου το υγρό απορροφάται έξω, σε ειδικό δοχείο.

Ο οξεικός υδροκεφαλμός εξαλείφεται μόνο έγκαιρα. Μια ριζική θεραπεία είναι επίσης δυνατή, για παράδειγμα, εάν ο υδροκεφαλός σε ενήλικες προκαλείται από παρασιτική κύστη ή στερεό καλοήθη όγκο. Όταν αφαιρεθεί, αποκαθίσταται το CSF.

Έχουν επίσης αναπτυχθεί διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις, οι οποίες δημιουργούν κυκλοφορικά κυκλώματα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (για παράδειγμα, το σχηματισμό τεχνητών οπών στις δομές του εγκεφάλου). Τέτοιες είναι η λειτουργία του Stukkey ή η κοιλιοσκόπηση, στην οποία οργανώνεται η επικοινωνία μεταξύ της ινιακής δεξαμενής και των πλευρικών κοιλιών.

Σχετικά με την ελιγμών

Το ναυάγιο είναι μια ολόκληρη σειρά χειρουργικών παρεμβάσεων, σκοπός των οποίων είναι η εκκένωση του ΕΝΥ από την κρανιακή κοιλότητα και ο υπερβολικός όγκος «χωματερή» σε άλλες δομές όπου απορροφάται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η λειτουργία είναι να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, για παράδειγμα, σε μη λειτουργικούς όγκους του εγκεφάλου που προκαλούν απόφραξη. Και μερικές φορές (στη θεραπεία του χρόνιου υδροκεφαλίου), αυτές οι απολήξεις διαρκούν μια ζωή.

Κάθε σύστημα αποτελείται από έναν καθετήρα, ο οποίος είναι εγκατεστημένος στην πλευρική κοιλία για τη συλλογή του CSF, και μια βαλβίδα που απελευθερώνει αυτό το υγρό στο σύστημα όταν αυξάνεται κάποια πίεση. Τελεί με έναν μακρύ περιφερειακό καθετήρα, μέσω του οποίου εκτελείται η εκκένωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επί του παρόντος, το σύστημα διακλάδωσης της συσκευής είναι περίπλοκο. Το πιο ακριβό μέρος είναι η βαλβίδα, η οποία πρέπει να είναι αντι-προσταν, δηλαδή να μην επιτρέπεται στο ΚΠΣ να επιστρέψει στην κοιλία. Οι σύγχρονες βαλβίδες είναι προγραμματιζόμενες και είναι σε θέση να διατηρούν ένα δεδομένο επίπεδο πίεσης στην επιθυμητή περιοχή. Μετά από όλα, η λανθασμένη βαλβίδα μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη και φλεβική θρόμβωση, στην εμφάνιση αιματοειδών.

Πρέπει να πετάξετε στο σημείο όπου απορροφάται καλά το υγρό. Επομένως, υπάρχει μια παράκαμψη:

• ventriculoperitoneal (απόρριψη στην κοιλιακή κοιλότητα)?
• στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• στην χοληδόχο κύστη.
• στο ουρητήρα.
• στο λεμφικό σύστημα.
• στην κυκλοφορία του αίματος - στο αίθριο?
• στην πυελική κοιλότητα.

Χρησιμοποιείται συχνότερα κοιλιακή περιτοναϊκή επίστρωση. Απουσία απόφραξης και ανοικτού υδροκεφαλίου, η συντομότερη διαδρομή προς την κοιλιακή κοιλότητα, φυσικά, δεν είναι από την πλευρική κοιλία του εγκεφάλου, αλλά από τον υποαραχνοειδές χώρο της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, την τερματική δεξαμενή, η οποία βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή. Το κύριο πράγμα είναι ότι οι χώροι της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου είναι διασυνδεδεμένοι.

Εκτός από τη βαλβίδα, σε ένα τέτοιο σύστημα διακλάδωσης μπορεί να υπάρχει μια χειροκίνητη αντλία. Όταν πιέζετε μια ειδική κοιλότητα κάτω από το δέρμα, μπορείτε να "χειροκίνητα" αντλήσετε το σύστημα αποστράγγισης στον εαυτό σας.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για την εγκατάσταση μακροχρόνιων παραφυγών. Αυτό, για παράδειγμα, ενεργή φλεγμονή ή υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο θα οδηγήσει σε γρήγορη θρόμβωση διακλάδωσης. Πρώτον, θα πρέπει να σταματήσετε τη φλεγμονή.

Συμπερασματικά, πρέπει να πούμε ότι με την έγκαιρη ανίχνευση του υδροκεφαλίου, με τη σωστά διαγνωσμένη μορφή και την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, η θετική πρόγνωση είναι σχεδόν 100%.

Φυσικά, μιλάμε για μια καλοήθη διαδικασία, σωστές ενδείξεις και έγκαιρη εγκατάσταση της διακλάδωσης, προσεκτική παρακολούθηση της εργασίας της (για αποφυγή υπερβολικής αποστράγγισης και κόλλησης των κοιλιών), προγραμματισμός βαλβίδων, αλλαγή του συστήματος διακλάδωσης εάν είναι απαραίτητο και προσεκτική πρόληψη θρόμβωσης και προσθήκη λοίμωξης.

Πώς να θεραπεύσει τον υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου

Η σοβαρή παθολογία του κεφαλιού και του εγκεφάλου είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στην πολυπλοκότητα της διάγνωσης και στη δομή του κρανίου. Κατά την ανίχνευση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε ενήλικα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή η ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό.

Ονομάζεται πτώση του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, το dropsy επηρεάζει τον εγκέφαλο ενός νεογέννητου μωρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με λαϊκές θεραπείες. Σχετικά με τα αίτια της παθολογίας σε έναν ενήλικα, οι συναινετικοί εμπειρογνώμονες σήμερα δεν εκφράζουν.

Τι είναι ο υδροκέφαλος

Ήδη στο όνομα αυτής της ασθένειας υπάρχει ένας όρος που στα λατινικά σημαίνει "νερό". Όταν η περίσσεια υγρού αρχίζει να συσσωρεύεται στη μάζα του εγκεφάλου, αυτή η διαδικασία προκαλεί υδροκεφαλία. Ανάλογα με τον τόπο συγκέντρωσης του υγρού, προσδιορίστε τους παρακάτω τύπους υδροκεφαλίας:

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι το υγρό που κυκλοφορεί στη δομή του εγκεφάλου ονομάζεται CSF. Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός εμφανίζεται όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στο διάστημα μεταξύ του εγκεφάλου και των τοιχωμάτων του κρανίου. Στον δεύτερο τύπο ασθενείας, το υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Στην τρίτη περίπτωση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται σε ολόκληρο τον εσωτερικό χώρο του κεφαλιού.

Συμπτώματα

Χαρακτηριστικά σημεία υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι ένας ισχυρός και επίμονος πονοκέφαλος και ορατή απότομη όραση. Υπάρχει συχνή ναυτία και έμετος. Υπάρχουν διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να προσανατολιστεί στο διάστημα, ο συντονισμός των κινήσεων καθίσταται δύσκολος.

Η θεραπεία τέτοιων διαταραχών, κατά κανόνα, δεν φέρνει αποτελέσματα. Το μέτριο στάδιο της ασθένειας ρέει γρήγορα στο οξύ. Όλες αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από διαταραχές ύπνου, ακράτεια ούρων, νευρικότητα και ευερεθιστότητα. Πολύ συχνά ένα άτομο έχει διανοητικές ανωμαλίες. Ο ασθενής έχει απάθεια, λήθαργο και πέφτει σε μια συναισθηματική στάση.

Λόγοι

Ένας ορισμένος τύπος υδροκεφαλίας του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα συχνά προκύπτει από διάφορες ασθένειες. Αυτά μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες, εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλικοί όγκοι Ακόμη και η αιτία της άνοιας είναι πολύ συχνά υδροκεφαλία. Η ασθένεια εμφανίζεται και αναπτύσσεται κατά παραβίαση της κυκλοφορίας του υγρού στο κρανίο.

Η υπερβολική παραγωγή ΚΠΧ οδηγεί επίσης στην ασθένεια. Η νόσος αναπτύσσεται με βάση τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η έγκαιρη θεραπεία και να συλληφθεί η οξεία φάση της αναπτυξιακής διαδικασίας.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί μια συγκεκριμένη μορφή υδροκεφαλίας μόνο μετά από ακριβή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Η σωστή διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας του κεφαλιού μπορεί να γίνει μόνο με σύγχρονο εξοπλισμό. Επί του παρόντος, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση υδροκεφαλίας:

• υπολογιστική τομογραφία.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• ακτινογραφία ·
• αγγειογραφία.
• νευροψυχολογική εξέταση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, αξιολογείται η κατάσταση των περιγραμμάτων του εγκεφάλου. Καθορισμένες περιοχές συσσώρευσης υγρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας σε έναν ενήλικα και να συνταγογραφηθούν οι κατάλληλες θεραπευτικές και προληπτικές διαδικασίες.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Η εμπειρία των τελευταίων ετών δείχνει ότι η αντιμετώπιση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου συνοδεύεται από ορισμένες δυσκολίες. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, η φαρμακευτική αγωγή αυτής της παθολογίας είναι αναποτελεσματική. Την ίδια στιγμή, η ασθένεια εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες.

Στην πράξη, συμβαίνει ότι η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποκαθίσταται μετά την έκθεση στο σώμα από αυτές τις ίδιες λαϊκές θεραπείες. Όταν η διάγνωση γίνεται με ακρίβεια, το κατάλληλο φάρμακο χορηγείται αμέσως στον ασθενή. Το κύριο καθήκον σε αυτό το στάδιο είναι η μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και η παρακολούθηση των διαδικασιών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο.

Τα λαϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται σήμερα στο πρώτο στάδιο της ασθένειας. Κατά την πρώτη, σαφώς εκφρασμένα συμπτώματα υδροκεφαλίας, χρησιμοποιούνται αφέψημα και βάμματα των ακόλουθων φυτών:

Έχουν τη δυνατότητα να θεραπεύουν σύνθετες ασθένειες με λαϊκές θεραπείες από αμνημονεύτων χρόνων. Λειοτριβεί ανεπιτήδευτο λουλούδι που ονομάζεται αραβοσίτου, έχει την ιδιότητα να απομακρύνει το υπερβολικό υγρό από το σώμα. Για την ανακούφιση των πονοκεφάλων και την ηρεμία των νεύρων χρησιμοποιείται βάμμα ή αφέψημα λεμονιού βάλσαμο. Η θεραπεία με φυτικά φάρμακα πραγματοποιείται σύμφωνα με μια απλή και κοινή μέθοδο.

Το μαγειρεμένο αφέψημα ή το βάμμα λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα σε μια κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα. Η διαμόρφωση αυτών των εγχύσεων και αφεψημάτων είναι επίσης απλή. Σε ένα ποτήρι βραστό νερό λαμβάνεται μια κουταλιά ξηρών φυτών. Όταν το βάμμα παρασκευάζεται με βότκα, ο υπολογισμός γίνεται σε μισό λίτρο.

Οι λαϊκές θεραπείες αντιμετωπίζουν πολύ αποτελεσματικά το μέτριο στάδιο υδροκεφαλίας. Σε περίπτωση που η διάγνωση γίνει αργά, τα λαϊκά φάρμακα δεν μπορούν να κάνουν. Απαιτεί μια πιο ριζική και αποτελεσματική θεραπεία. Η λειτουργία για την εγκατάσταση των shunts θεωρείται ο αποτελεσματικότερος τρόπος θεραπείας ενός ενήλικου ασθενούς.

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν - η θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου με τη χρήση της ελιγμών δίνει καλά αποτελέσματα. Σχεδόν το 90% της χειρουργικής παρέμβασης έχει θετικό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια μιας διακλάδωσης, το συσσωρευμένο υγρό εκτρέπεται σε άλλα μέρη του εγκεφάλου, όπου απορροφάται κανονικά.

Για έναν ενήλικα, αυτή η μέθοδος είναι σχεδόν πάντα κατάλληλη. Μετά την επέμβαση είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των ειδικών. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όταν ολοκληρωθεί η αποκατάσταση, οι άνθρωποι επιστρέφουν στην κανονική ζωή. Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για τα αποτελέσματα που μπορούν να επιτευχθούν με λαϊκές θεραπείες.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η μακροχρόνια πρακτική δείχνει ότι η θεραπεία του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στους ενήλικες πρέπει να διεξάγεται με έγκαιρο και σωστό τρόπο. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη της νόσου. Ακόμη και το ήπιο στάδιο της ασθένειας είναι θεραπεύσιμο. Ωστόσο, όταν επιτευχθεί η οξεία φάση, πρέπει να εφαρμοστούν ριζικές μέθοδοι.

Αν δεν έχετε χειρουργική επέμβαση εγκαίρως, τότε η θεραπεία με φάρμακα δεν θα φέρει αποτελέσματα. Όταν το κεφάλι αρχίζει να βλάπτει όλη την ώρα, αυτό το γεγονός δεν πρέπει να μείνει χωρίς επίβλεψη. Σήμερα υπάρχουν όλες οι δυνατότητες για μια πλήρη εξέταση του σώματος. Για να διατηρήσετε την υγεία και τη ζωή σας πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτές τις ευκαιρίες.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου - ποιος είναι ο κίνδυνος και πώς να θεραπεύσει;

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μία από τις διαταραχές που μπορεί να έχουν τόσο συγγενή όσο και αποκτώμενη γένεση. Η ασθένεια στους ενήλικες χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη εκροή υγρού και επικίνδυνα συμφορητικά συμβάντα που εμφανίζονται στους ιστούς του εγκεφάλου. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μια τέτοια παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένες κινητικές και γνωστικές λειτουργίες, καθώς και να προκαλέσει θανατηφόρο έκβαση.

Τι είναι υδροκεφαλία;

Ο εγκέφαλος αποτελείται όχι μόνο από γκρίζα και λευκή ύλη - έχει μεγάλο αριθμό καμερών και καναλιών που επικοινωνούν μεταξύ τους. Αυτοί οι θάλαμοι είναι γεμάτοι με εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο εκτελεί διάφορες απαραίτητες λειτουργίες.

• Προστασία από μηχανικές βλάβες. Το υγρό γεμίζει τον κενό χώρο και συμβάλλει στη μείωση της τραυματικής βλάβης του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της μηχανικής δράσης στο κρανίο.
• Λειτουργία μεταφοράς Το υγρό περιέχει τις απαραίτητες ουσίες που τρέφουν την επιφάνεια του εγκεφάλου.
• Προστασία. Ως μέρος του υγρού περιέχει εξειδικευμένα στοιχεία αίματος που εκτελούν προστατευτική λειτουργία. Εξουδετερώνουν τα βακτηριακά και ιικά παθογόνα, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη της παθολογίας.
• Κανονικοποίηση. Η υποστήριξη για την ενδοκρανιακή πίεση σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου. Αυτό σας επιτρέπει να εξασφαλίζετε την παροχή αίματος στο σωστό επίπεδο και να εγγυάστε τη διατροφή όλων των ιστών του εγκεφάλου.

Το υγρό πλένει ολόκληρο τον εγκέφαλο εντελώς, περνώντας κατά τη διάρκεια της ημέρας σε όλα τα κανάλια και τις κοιλότητες. Η απορρόφησή του πραγματοποιείται μέσω των φατνωμάτων και των κυττάρων της αραχνοειδούς κοιλότητας της κεφαλής. Υπάρχει απορρόφηση στο φλεβικό αίμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, παράγονται περίπου 150-170 ml υγρού και η ίδια ποσότητα απορροφάται. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ελλείψει παθήσεων, εμφανίζεται πλήρης αντικατάσταση του υγρού. Αυτό είναι απαραίτητο για την κανονική παροχή απολύτως όλων των λειτουργιών, ειδικά προστατευτικών.

Η συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ιστό του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί σε δύο περιπτώσεις - με την υπερβολική ανάπτυξή του και κατά παράβαση της εκροής. Σε εξαιρετικά σπάνιες και σοβαρές καταστάσεις είναι δυνατή η ταυτόχρονη εκδήλωση και των δύο τύπων.

Σημαντικό: Με την ανάπτυξη του υδροκεφαλίου εμφανίζεται η φυσιολογική λειτουργία των αγγείων και των ιστών του εγκεφάλου. Αυτό σημαίνει ότι αρχίζουν να σχηματίζονται μη αναστρέψιμες διαταραχές, οι οποίες, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, θα επιδεινωθούν και θα προκαλέσουν θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Αιτίες

Σε αντίθεση με τη συγγενή μορφή, μια επίκτητη διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παραβίαση συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, όταν υπάρχει κάκωση των καναλιών με θρόμβο αίματος. Υπάρχουν πολλοί κύριοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης.

• Εγκεφαλικό επεισόδιο τόσο ισχαιμικό όσο και αιμορραγικό. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια οξεία εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και σχηματισμό στασιμότητας.
• Κακοήθεις όγκοι, που βρίσκονται μέσα στον εγκέφαλο. Για να προκαλέσει παραβιάσεις της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορούν οι όγκοι εκείνοι που βρίσκονται στην περιοχή των κοιλιών ή του εγκεφάλου.
• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος διαφόρων προελεύσεων. Αυτές περιλαμβάνουν μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια, κατάσταση χρόνιας πείνας με οξυγόνο και αλκοολισμό.
• Λοιμώδη νοσήματα του εγκεφάλου. Αυτές περιλαμβάνουν την εξάπλωση βακίλλων φυματίωσης, μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, κοιλιοκλίτιδας, εγκεφαλίτιδας.
• Αιμορραγίες, τόσο τραυματικές όσο και μη τραυματικές, που συμβαίνουν σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.

Τύποι παθολογίας

Εκτός από την κύρια διαίρεση, η οποία χωρίζει όλους τους τύπους συγγενών και αποκτηθέντων, υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις.

Οι κύριες παράμετροι για τις οποίες γίνεται η διαίρεση:

• μηχανισμό ανάπτυξης ·
• επίπεδο ενδοκρανιακής πίεσης.
• χρόνο εμφάνισης.

Κάθε ένας από τους επιλεγμένους τύπους έχει τα δικά του ειδικά συμπτώματα και τον τύπο της βλάβης.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• Κλειστός υδροκεφαλός. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρεμπόδισης των καναλιών μεταφοράς υγρών. Μια τέτοια παραβίαση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα ενός μπλοκαρίσματος του καναλιού, που συμβαίνει κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβων αίματος, όγκων ή συμφύσεων.
• Το ανοιχτό είναι η μορφή του υδροκεφαλίου, στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται απευθείας στην υποαραχνοειδή κοιλότητα. Αυτή η μορφή παραβίασης συνήθως συμβάλλει στην παραβίαση της απορρόφησης υγρών στις φλεβικές κόλποι και τα αραχνοειδή πτερύγια.
• Η υπερεκκριτικότητα ονομάζεται μορφή υδροκεφαλίας, στην οποία το ΚΠΣ αρχίζει να παράγεται σε περίσσεια και δεν έχει χρόνο να αφαιρεθεί από τον εγκέφαλο με φυσικό τρόπο.
• Ο πιο επικίνδυνος είναι ο μικτός υδροκεφαλός. Όταν αρχίζει, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται σε περίσσεια τόσο στην αραχνοειδής κοιλότητα όσο και στις κοιλίες του εγκεφάλου. Τώρα οι γιατροί σπάνια αποδίδουν μια τέτοια παραβίαση στον υδροκεφαλισμό, καθώς η ανάπτυξή του είναι ενδεικτική της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού και μπορεί να αναπτυχθεί με μείωση του εγκεφαλικού όγκου και όχι υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η παρακάτω είναι η ταξινόμηση των αλλαγών στο επίπεδο της ενδοκράνιας πίεσης. Αυτοί οι τύποι μπορεί να διαφέρουν ήδη στα συμπτώματά τους, καθώς προκαλούν διάφορες διαταραχές.

• Ο υπερτασικός υδροκεφαλός αναπτύσσεται με αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τα αίτια αυτής της παραβίασης μπορεί να είναι η ανάπτυξη όγκου ή κυστικής μορφής στο οπίσθιο κρανιοφόρο. Είναι επίσης πιθανή η ανάπτυξη παθολογίας στον σχηματισμό παθολογικών διαταραχών του οπίσθιου κρανιακού οστού. Εκδηλώνεται με έντονο πόνο από το μέτωπο και το φλοιό, υπάρχει ναυτία, έμετος, που προκαλείται από υπερβολική συσσώρευση υγρών. Παράλληλα με αυτή τη διαταραχή, σχηματίζεται οίδημα των οπτικών νεύρων, βραδύτητα κινήσεων και παρατηρούνται διαταραχές της αντανακλαστικής δραστηριότητας. Το επίπεδο της νοημοσύνης στον ασθενή μειώνεται σημαντικά.
• Όταν η ενδοκράνια πίεση του κανονικού υδροκεφαλίου δεν υπερβαίνει τον κανόνα. Οι φλεγμονώδεις διαδικασίες του εγκεφάλου και οι επιπλοκές τους, η αιμορραγία στην υπαραχνοειδή κοιλότητα, οι τραυματικές βλάβες ή το ανεύρυσμα μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια παραβίαση. Το υγρό που συσσωρεύεται στο κρανίο συμπιέζει τη λευκή ύλη. Αυτό προκαλεί διαταραχές στο βάδισμα, συχνή ημικρανία, μειωμένη νοημοσύνη και διαταραχές της ούρησης.
• Ο υποτασικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από μειωμένη πίεση υγρού.

Ξεχωριστή είναι η ταξινόμηση κατά τύπο ροής. Αυτή η ταξινόμηση καθορίζει τις εφαρμοζόμενες μεθόδους θεραπείας και την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από ταχεία ροή. Με μια παρόμοια πορεία παθολογίας από τα αρχικά σημάδια έως την ανάπτυξη του σταδίου της οξείας ανισορροπίας, χρειάζονται περίπου 3-4 ημέρες. Αυτή η μορφή της νόσου απαιτεί άμεση χειρουργική παρέμβαση, δεδομένου ότι, ελλείψει αυτής, αρχίζουν να αναπτύσσονται αμέσως ανεπανόρθωτες αλλαγές στον εγκέφαλο.
Μια τέτοια παραβίαση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ημικρανίας, ειδικά το πρωί. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή ναυτία και έμετος. Μετά το άδειασμα του στομάχου, ο πονοκέφαλος τείνει να είναι λιγότερο έντονος. Η νωθρότητα αυξάνεται και η κατάθλιψη του νου του ασθενούς μπορεί να ξεκινήσει. Σε μια μεταγενέστερη μορφή παρατηρούνται επίσης οπτικές διαταραχές που προκαλούνται από την ανάπτυξη στασιμότητας στους δίσκους οπτικού νεύρου.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, όπως η ημικρανία, η γνωστική εξασθένηση και η αντανακλαστική δραστηριότητα, ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες χαρακτηρίζεται από τα δικά του ειδικά συμπτώματα.

Όταν παρατηρείται υδροκεφαλία τέτοια σημεία:

• ναυτία;
• εμετός.
• οπτική ανεπάρκεια;
• διαταραχές ύπνου.
• αυξημένη κόπωση.
• αργή ομιλία.
• διαταραχές ούρησης.
• διαταραχές του περπατήματος, που εκδηλώνονται στο γεγονός ότι στην πρηνή θέση ο ασθενής μπορεί να αναπαράγει τις κινήσεις των ποδιών, αλλά δεν μπορεί να περπατήσει σε όρθια θέση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση του υδροκεφαλίου, χρησιμοποιούνται διάφορες βασικές τεχνικές. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη υπολογιστική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτές οι τεχνικές βοηθούν στην αξιολόγηση της παρουσίας ενός συμπλέγματος, του μεγέθους του και της επίδρασης σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Επιπλέον, η χρήση τους βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας όγκων και κύστεων στον ιστό του εγκεφάλου.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες τεχνικές:

• Ακτινογραφική μελέτη δεξαμενών του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του ακριβούς τύπου υδροκεφαλίας. Επιπρόσθετα, αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.
• Η αγγειογραφική εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων αξιολογεί την ευρεσιτεχνία τους και βοηθά να αποκλειστούν τέτοιες διαταραχές όπως ο σχηματισμός θρόμβων.
• Η νευροψυχολογική διάγνωση εφαρμόζει τη μέθοδο της συνέντευξης ασθενούς. Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατό τον εντοπισμό παραβιάσεων και ανωμαλιών στην ψυχική δραστηριότητα.

Η διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της νόσου, την πορεία της νόσου και να επιλέξετε την καταλληλότερη μέθοδο για τη θεραπεία.

Σημαντικό: Απαγορεύεται αυστηρά η θεραπεία των θεραπειών της υδροκεφαλίας. Αυτή η παθολογία είναι μια επικίνδυνη παραβίαση και η έλλειψη ιατρικού ελέγχου μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η παραδοσιακή θεραπεία χωρίζεται σε ιατρικές και χειρουργικές. Η θεραπεία με φάρμακα εφαρμόζεται στην αρχή της χρόνιας μορφής υδροκεφαλίας. Είναι τότε ότι αυτός ο τύπος θεραπείας δείχνει την υψηλότερη απόδοση. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης του υδροκεφαλίου, η πρόσληψη φαρμάκων δεν δίνει σταθερό αποτέλεσμα και φέρνει μόνο προσωρινή ανακούφιση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον υδροκεφαλισμό αποσκοπούν στην επίλυση διαφόρων προβλημάτων:

• Μείωση της πίεσης λόγω διέγερσης της εκροής υγρού. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως Diacarb, Μαννιτόλη ή Μαννιτόλη. Η αποδοχή αυτού του μέσου περιλαμβάνει τη διατήρηση του ελέγχου του επιπέδου του καλίου στο σώμα. Για να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια του, χρησιμοποιείται το φάρμακο Asparkam.
• Ενεργοποίηση της διατροφής εγκεφαλικού ιστού. Διεξήχθη με τη χρήση τέτοιων κεφαλαίων: Asparkam, Kavinton, Gliatilin, κλπ.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική σήμερα είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης του υδροκεφαλλίου. Στο 85% των περιπτώσεων χειρουργικών μεθόδων, υπάρχει ευνοϊκό αποτέλεσμα. Τέτοιες ενέργειες αποσκοπούν στην αποκατάσταση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην εξομάλυνση της ενδοκρανιακής πίεσης. Για το σκοπό αυτό μπορούν να εγκατασταθούν απολήξεις που θα αποστραγγίζουν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Στην οξεία μορφή πραγματοποιείται επείγουσα παρέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την εκτέλεση της κρανιοτομής και την εγκατάσταση μιας αποχέτευσης μέσω της οποίας αφαιρείται το περίσσευμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να ενεθούν στην αποχέτευση για την αραίωση του αίματος - αυτό χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν θρόμβοι αίματος που εμποδίζουν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Στον χρόνιο υδροκεφαλισμό, χρησιμοποιείται μια εγκατάσταση παρακέντησης, η οποία απομακρύνει την περίσσεια του υγρού. Η διακλάδωση είναι ένα αρκετά περίπλοκο σύστημα καθετήρων, το οποίο εμφανίζει την περίσσεια του ΚΝΣ στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην περιοχή των πυελικών οργάνων. Εκεί, το υγρό απορροφάται φυσικά. Μια τέτοια παρέμβαση είναι αρκετά τραυματική, ωστόσο, αν γίνει σωστά, εγγυάται την επιστροφή του ασθενούς στην κανονική ζωή.

Η εγκατάσταση ενός διακένου φέρει ορισμένους κινδύνους για τον ασθενή:

• τη διείσδυση της λοίμωξης και την εξάπλωση της στον εγκέφαλο
• μηχανική βλάβη της διακλάδωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη ή παραβίαση της εκροής του ΚΠΣ ·
• ο σχηματισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μεμονωμένης αντίδρασης του σώματος.

Όλες αυτές οι συνθήκες απαιτούν επανειλημμένη παρέμβαση και αντικατάσταση του διακένου.

Υπάρχει μια πιο σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης του υδροκεφαλίου, η οποία είναι λιγότερο τραυματική και παρουσιάζει καλά αποτελέσματα. Περιλαμβάνει τη δημιουργία οπών στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας, η οποία σας επιτρέπει να επαναφέρετε τη φυσική εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτές οι επιχειρήσεις απαιτούν ειδικές δεξιότητες από τους νευροχειρουργούς και τον εξειδικευμένο εξοπλισμό. Επομένως, κρατούνται μόνο στα μεγαλύτερα περιφερειακά κέντρα.

Προληπτικά μέτρα

Ο υδροκέφαλος δεν έχει εξειδικευμένη προφύλαξη. Για ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία, συνιστάται η συμμόρφωση με όλες τις συνταγές ιατρού. Για τους άλλους ανθρώπους, η πρόληψη του υδροκεφαλίου περιλαμβάνει τη συνήθη τήρηση των κανόνων ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Εάν μια τέτοια παραβίαση συνέβη στο οικογενειακό ιστορικό, μπορεί να απαιτείται τακτική ιατρική εξέταση.