Ανάκτηση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι

Η αποκατάσταση ενός ασθενούς με ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη αρχίζει σε νοσοκομείο. Μετά την έξοδο από την ασυνείδητη κατάσταση και την εξομάλυνση των αιμοδυναμικών παραμέτρων, εκτός από τα φάρμακα, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει δίαιτα, μασάζ και φυσική θεραπεία. Τα μέτρα αυτά δεν είναι λιγότερο σημαντικά από τη συνεχή λήψη φαρμάκων.

Οι βέλτιστες συνθήκες ανάκτησης δημιουργούνται σε εξειδικευμένα κέντρα, γραφεία, σανατόρια. Εδώ υπάρχουν ειδικοί αποκατάστασης: ένας λογοθεραπευτής, ένας φυσιοθεραπευτής, εκπαιδευτές άσκησης, ένας ψυχολόγος, ένας διατροφολόγος. Εάν οι συγγενείς του ασθενούς δεν μπορούν, για οποιονδήποτε λόγο, να μεταφερθούν σε σανατόριο, τότε η αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο οργανώνεται στο σπίτι.

Η σημασία των μέτρων αποκατάστασης υποδεικνύεται από στατιστικά στοιχεία: μετά από 1,5 χρόνια, μέχρι το 85% των ασθενών που είχαν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επιστρέψει στο βιοτικό επίπεδο πλησιάζοντας το συνήθη. Αυτό απαιτεί τη συνεχή εργασία του ίδιου του ασθενούς και των γύρω του. Κατά τους πρώτους 4 μήνες, το 66% των προσβεβλημένων ατόμων επιτυγχάνει καλά αποτελέσματα.

Τι περίοδοι απομονώνονται στη θεραπεία αποκατάστασης;

Η αλληλουχία των περιόδων αποκατάστασης προσδιορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από τις μορφολογικές μεταβολές μετά από την ισχαιμία στην εστίαση της βλάβης και τα αγγεία. Η διάρκεια τους εξαρτάται επίσης από την επίμονη εκπλήρωση όλων των ραντεβού στο σπίτι από τον ασθενή. Συχνότερα εκπέμπουν:

• η αρχική ή η πρώιμη περίοδος είναι οι πρώτοι έξι μήνες.
• αργά - μέχρι ένα έτος.
• απομακρυσμένα αποτελέσματα - περισσότερο από ένα χρόνο.

Μερικοί αποκαταστατές προτιμούν 4 στάδια της διαδικασίας ανάκτησης:

1. ο πρώτος μήνας είναι ο πιο επικίνδυνος για τη ζωή και οι επαναλαμβανόμενες διαταραχές, όλη η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του οιδήματος των ιστών, αποτρέποντας τη συμπίεση ζωτικών κέντρων, προωθώντας την παράπλευρη κυκλοφορία, αποτρέποντας τις επιπλοκές.
2. τους επόμενους 6 μήνες - ο ασθενής χρειάζεται ψυχολογική προσαρμογή στη νέα του κατάσταση, την ανάπτυξη κινήτρων για ενεργή αντίσταση στην ασθένεια.
3. το δεύτερο εξάμηνο του έτους - με αποτελεσματική θεραπεία, μερική αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (ομιλία, κινήσεις), το οποίο ευχαριστεί τον ασθενή και τους συγγενείς, αλλά απαιτεί περαιτέρω σκληρή δουλειά.
4. από το δεύτερο έτος, είναι δυνατή η πλήρης επιστροφή των ανθρώπινων ικανοτήτων, ανάλογα με την επικράτηση των εστιακών αλλαγών, τη συμμετοχή των κεντρικών πυρήνων και την πρόοδο της ισχαιμίας.

Ποιες είναι οι απαιτήσεις συμμόρφωσης με τη λειτουργία ασθενούς;

Στο σπίτι, η παρακολούθηση της λειτουργίας του ασθενούς επιβαρύνει πλήρως τους αγαπημένους. Βοηθήστε το συμβούλιο να είναι σε θέση να περιφερειοθεραπευτής, επισκέπτοντας τον νευρολόγο στο σπίτι. Δεν θα μπορούν να έρχονται κάθε μέρα, οπότε είναι καλύτερο να γράφετε ερωτήσεις εκ των προτέρων, ώστε να μην ξεχνάτε να το μάθετε.

Κάποιος από την οικογένεια πρέπει πάντα να βρίσκεται στον τόπο όπου ζείτε με τον ασθενή. Εάν όλοι οι συγγενείς εργάζονται και δεν μπορούν να αντέξουν εναλλακτική άδεια, θα πρέπει να προσλάβετε έναν φροντιστή. Προ-αξίζει να ρωτήσω για την εμπειρία της, τα χαρακτηριστικά της.

Ενώ ο ασθενής παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, χρειάζεται τα εξής:

• μέτρα υγιεινής για την πρόληψη των πλημμυρών ·
• οργάνωση ύπνου.
• ειδική διατροφή ·
• επαφή με την μειωμένη ομιλία.
• καθημερινό μασάζ;
• πραγματοποιώντας παθητική και ενεργή σωματική άσκηση.

Για τη θεραπεία είναι σημαντικό να δημιουργηθεί μια θετική στάση στον ασθενή.

Θα πρέπει να μιλήσετε με τον ασθενή, να πείτε στα νέα, να διαβάσετε βιβλία και εφημερίδες. Είναι απαραίτητο να προστατεύεται ο ασθενής από δυσάρεστες ειδήσεις, συναισθηματικές συγκρούσεις στην οικογένεια. Για να αποκαταστήσετε την ομιλία, υπάρχουν ειδικές ασκήσεις. Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν λογοθεραπευτή για αυτούς.

Το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται αρκετές φορές την ημέρα. Η θερμότητα και το κρύο είναι εξίσου αντενδείκνυται. Κάθε 2,5 ώρες είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη θέση στο κρεβάτι, να γυρίσετε από τη μια πλευρά στην άλλη. Αυτή η διαδικασία είναι καλά συνδυασμένη με μια ελάχιστη παθητική προθέρμανση των άκρων που παραλύθηκε από εγκεφαλικό επεισόδιο και μασάζ, τρίβοντας το δέρμα με αλκοόλ καμφοράς, εξομάλυνση και αλλαγή κλινοσκεπασμάτων.

Η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται τρεις φορές την ημέρα. Οι ραγδαίες διακυμάνσεις συμβάλλουν στην επαν-ισχαιμία του εγκεφάλου, οπότε σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό και να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου.

Τι να προετοιμαστείτε για να συναντήσετε τον ασθενή από το νοσοκομείο;

Οι συνθήκες για την κατ 'οίκον θεραπεία ενός ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει πρώτα απ' όλα να παρέχουν την ασφάλεια και την ευκολία του ελέγχου των κινήσεων.

• Θα πρέπει να αφαιρέσετε επιπλέον αντικείμενα, κουτιά, χαλιά, καλώδια από οικιακές συσκευές από τις διαδρομές της κίνησης. Αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσης.
• Μερικοί ασθενείς χάνουν την αίσθηση της θερμοκρασίας τους, μπορούν να καούν με πολύ ζεστό νερό. Αυτό θα απαιτήσει την εγκατάσταση θερμόμετρων στο μπάνιο.
• Στην αρχή, είναι καλύτερα να ρυθμίσετε το δίσκο ή ένα μικρό φορητό τραπέζι για να φάτε τον ασθενή, θα είναι δύσκολο να είστε στην κοινή κουζίνα ή τραπεζαρία.

Η απόκτηση αναπηρικής πολυθρόνας μπορεί να αναβληθεί για μισό χρόνο, όταν γίνουν σαφείς οι προοπτικές για μέτρα αποκατάστασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να περπατά ανεξάρτητα.

Εάν παρακολουθήσετε ένα τηλεοπτικό πρόγραμμα είναι πολύ ενδιαφέρον για το θύμα, τότε θα χρειαστεί ένα τηλεχειριστήριο.

Πρόβλημα εξουσίας

Συνήθως, παρατηρείται παραβίαση της κατάποσης σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο τις πρώτες ημέρες και οι ασθενείς στο νοσοκομείο αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Αλλά μετά την εκτόξευσή τους στο σπίτι, μπορεί να υπάρξουν συνέπειες με τη μορφή πνιγμού, αργές κινήσεις μάσημα, αδυναμία να ανοίξει πλήρως το στόμα. Ως εκ τούτου, η διατροφή κατά τους πρώτους μήνες πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια.

Είναι πιο βολικό για το νερό όχι από ένα ποτήρι, αλλά από ένα δοχείο με ένα επιμηκυμένο στόμιο. Τα πιάτα παρασκευάζονται καθαρισμένα, ημι-ρευστά.

Η διατροφή προβλέπει τη συμμόρφωση με διάφορους κανόνες:

• στα τρόφιμα, θα πρέπει να αντικατασταθεί το βούτυρο και τα ζωικά λίπη με φυτικά έλαια (ελαιόλαδο, λιναρόσπορος, σόγια, ηλίανθος) ·
• η συνολική ποσότητα κρέατος και ψαριών στη διατροφή θα πρέπει να είναι περίπου 120 γραμμάρια.
• από γαλακτοκομικά προϊόντα κεφίρ και τυρί cottage, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ξινή κρέμα, φυσικό γάλα προκαλεί φούσκωμα και ανεπιθύμητη ζύμωση προτιμώνται.
• τα θαλασσινά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα.
• Συνιστάται ο περιορισμός του λευκού ψωμιού, των γλυκών, των γλυκών.
• ο ασθενής εμφανίζεται αποξηραμένο μαύρο σιτάρι ψωμί, φρυγανιές, μούσκεμα στη σούπα?
• τη νύχτα, συνιστάται το τσάι με μια κουταλιά μέλι.
• τα φρούτα και τα λαχανικά περιλαμβάνονται στο μενού καθώς αποκαθίσταται η λειτουργία μάσησης, συνιστάται η παρασκευή σαλατών από τα μήλα και τα καρότα, η συνολική ποσότητα μπορεί να αυξηθεί στα 400 γραμμάρια.
• απαιτείται περιορισμός αλατιού στην υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να ζητηθεί από το γιατρό.
• αδύναμο πράσινο τσάι, νερό, φρέσκοι χυμοί επιτρέπονται, ελλείψει οίδημα στα πόδια και καλή νεφρική λειτουργία, ο συνολικός όγκος του υγρού πρέπει να είναι μέχρι 2 λίτρα την ημέρα.

Πώς να αποκαταστήσετε την κατάποση;

Οι ασθενείς με την κατάποση των διαταραχών συνδέονται με την ευαισθησία μόνο μιας πλευράς του στόματος, των χειλιών. Ως εκ τούτου, δεν μπορούν να καταπιούν πλήρως τα τρόφιμα, το γκρίνια και το βήχα.

Η εκπαίδευση θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της ευαισθησίας στο απαιτούμενο επίπεδο, κάνοντας τις ακόλουθες ασκήσεις:

• απομίμηση της διαδικασίας κατάποσης με άδειο στόμα.
• χασμουρητό, το στόμα ανοιχτό.
• γαργάλημα με καθαρό νερό.
• βήχας;
• φούσκωμα των μάγουλων από τον ασθενή για λίγα δευτερόλεπτα.
• προφορά ενός μακρού ήχου "και" με ταυτόχρονη χτύπημα με τα δάχτυλα στον λάρυγγα.

Τι να κάνετε κατά τους πρώτους τρεις μήνες;

Η ανάπτυξη του μυϊκού τόνου για την πρόληψη της ατροφίας στα άκρα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.

Στο δεύτερο μήνα των μέτρων αποκατάστασης, ο ασθενής μπορεί να βγει από το κρεβάτι μόνος του και να μάθει να διατηρεί την ισορροπία.

Ένας βοηθός και ένας παρατηρητής χρειάζονται για να υποστηρίξουν όταν κουνιστούν. Η ανάπτυξη της αυτο-κίνησης ξεκινάει με ένα σταθερό περιπατητή, μετά μεταφέρεται σε ένα ραβδί. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να τοποθετούνται στην παραλυμένη πλευρά.

Τι ασκήσεις μπορείτε να κάνετε;

Οι φυσικές ασκήσεις ξεκινούν με απλές ασκήσεις. Μετά την επιτυχή εκτέλεση πηγαίνετε σε πιο περίπλοκη. Πρέπει να αναπτυχθούν υγιή άκρα για να αυξηθεί η υποστήριξή τους. Ένας παραλυμένος βραχίονας ή πόδι πρέπει να "πραγματοποιήσει" παθητική κάμψη και επέκταση, μέχρι να "μάθουν" να δουλέψουν πάλι σε περισσότερο ή λιγότερο πλήρη έκταση.

• ανασηκώστε?
• να λυγίζεις και να ξεριζώνεις τα γόνατα.
• στρίψτε τα πόδια και στις δύο κατευθύνσεις.

Μετά από περίπου 2 εβδομάδες μπορείτε να κάνετε τις μόνιμες ασκήσεις:

• Περπατήστε αργά επί τόπου.
• σηκώστε το καμπύλο γόνατο προς τα εμπρός, τραβήξτε το στο πλάι.

Η κάκωση γίνεται όταν ο ασθενής έχει αποκαταστήσει πλήρως την ικανότητα να στέκεται όρθια και να κινείται, διατηρώντας παράλληλα την ισορροπία.

Η θέρμανση των χεριών αρχίζει με κάμψη και επέκταση στους αγκώνες, τους καρπούς, τα δάχτυλα. Για να αναπτύξετε μικρές κινήσεις με τα δάχτυλά σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τεχνικές τυχερών παιχνιδιών:

• μωσαϊκό,
• ξετυλίγοντας κάρτες
• παζλ παιχνιδια
• ανακατεύοντας το κομπολόι.

Ένας ασθενής μετά από μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει πάλι να μάθει να χρησιμοποιεί ένα κουτάλι και ένα πιρούνι, ένα κλειδί πόρτας. Μην δώσετε προσοχή στο πώς να συλλάβετε το θέμα, ο ίδιος ο ασθενής επιλέγει την πιο κατάλληλη επιλογή.

Ορισμένοι ειδικοί συστήνουν για πέντε ώρες να δεσμεύσουν ένα υγιές χέρι στο σώμα και να προσπαθήσουν να κάνουν με ένα πόνο στο πόνο. Αυτό είναι απαραίτητο για να δημιουργηθεί μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τον εγκέφαλο και να γίνει η επιστροφή στις λειτουργίες του παραλυμένου χεριού πιο γρήγορα.

Τι να κάνετε κατά την περίοδο από τρεις μήνες έως έξι μήνες;

Μετά από 3 μήνες επιτυχούς ανάρρωσης, ο ασθενής προσαρμόζεται στην κατάστασή του, κινείται ανεξάρτητα με τη βοήθεια ενός ραβδιού. Μετά από 6 μήνες, μαθαίνει να ξεπεράσει τα βήματα, να μεταφέρει ελαφρούς σάκους. Πηγαίνει για ψώνια σε ένα κατάστημα, περπατά, χρησιμοποιεί μεταφορές.

Είναι απαραίτητο να εξοπλιστεί ο ασθενής με ένα τηλέφωνο με γρήγορη πρόσβαση και να βάλει μια σημείωση στην τσέπη του με προσωπικά στοιχεία, τη διεύθυνση και τον αριθμό τηλεφώνου επαφής των συγγενών. Αυτά τα μέτρα θα προσθέσουν εμπιστοσύνη στον ασθενή και θα καθησυχάσουν τους συγγενείς.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι ήδη δυνατή η απώλεια μυϊκής μάζας.

Εάν η καταλληλότητα του δεξιού χεριού του ασθενούς δεν επιτρέπει γραφή, τότε πρέπει να δοθεί προσοχή στην επίλυση αυτής της λειτουργίας με το αριστερό χέρι.

Καθυστερημένη αποκατάσταση

Οι καθυστερημένοι όροι (περισσότερο από έξι μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο) πρέπει να εδραιώσουν και να τελειοποιήσουν τα επιτευχθέντα αποτελέσματα. Για να αποκαταστήσει την ομιλία, ο ασθενής μπορεί να προχωρήσει πλήρως στην προφορά σύνθετων φράσεων, παρατηρώντας την ευχέρεια. Τα χέρια θα πρέπει να εκπαιδευτούν για να κουμπιά και να ξεδιπλώσουν τα κουμπιά, να παίξουν με τον κύβο του Rubik, να πλύνουν τα πιάτα, να ξεφλουδίσουν τις πατάτες, να λύσουν τα κομμάτια.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω την παραδοσιακή ιατρική;

Οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι καθοριστικές για την περίοδο ανάκαμψης. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται και ακυρώνονται από γιατρό. Οι βοηθητικές λαϊκές μέθοδοι πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό. Χρησιμοποιούνται χωρίς περιορισμό της θεραπείας και άλλες συστάσεις.

Δεν πρέπει να υποκύψει στη διαφήμιση με ένδειξη της "ανάπτυξης νέων νευρικών κυττάρων". Αυτό είναι ένα πλήρες μπλόφα. Οι επιστήμονες, πράγματι, διεξάγουν πειράματα σχετικά με τη χρήση βλαστικών κυττάρων για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, ενισχύοντας τη δραστηριότητα του αντίθετου ημισφαιρίου. Και η δράση των αφεψημάτων και των φυτικών βάμματα βασίζεται στη μείωση της χοληστερόλης, υποστηρίζοντας την ανοσία.

Αυτές οι ιδιότητες έχουν:

• σκόρδο-λεμόνι βάμμα?
• διάφορες μορφές κώνων πεύκου.
• αλοιφή από κρεμμύδια.

Τι καθορίζει την επιτυχία της αποκατάστασης;

Η μελέτη των δυνατοτήτων αποκατάστασης ενός ατόμου και του εγκεφάλου του κατέστησε δυνατή την αναγνώριση των κυριότερων παραγόντων επιτυχίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τον εντοπισμό και το μέγεθος της βλάβης,
• την ηλικία και την κατάσταση της άμυνας του σώματος πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο.
• το επίπεδο της εκπαίδευσής του (οι άνθρωποι με τριτοβάθμια εκπαίδευση ανακτούν ταχύτερα) ·
• το επάγγελμα και οι κοινωνικές συνθήκες της ζωής (ένα πρόσωπο που συνηθίζει στη συνεχή δημιουργικότητα και τη μάθηση πετυχαίνει γρηγορότερα).
• η επιθυμία του ασθενούς (επίπεδο κινήτρων).
• υποστήριξη και κατανόηση των συγγενών.
• τα μέτρα θεραπείας μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο.

Μόνο στην τελευταία θέση είναι οι επαγγελματικές δεξιότητες των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και του νοσοκομειακού εξοπλισμού με ειδικό εξοπλισμό.

Όταν οργανώνετε φροντίδα στο σπίτι για ένα άτομο με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, φανταστείτε τον εαυτό του στη θέση του. Πρέπει να ξανακάνω τις δεξιότητες των παιδιών, κατανοώντας την αδυναμία του και την εξάρτησή του από τους ξένους. Όλοι οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία για αποκατάσταση. Από την υποστήριξη που λαμβάνουν από τους συγγενείς τους, η δυνατότητα να επιβιώσουν ένα ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, μια πίστη στη δική τους δύναμη, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό.

Ένα σχέδιο αποκατάστασης στο σπίτι μετά από οποιοδήποτε εγκεφαλικό επεισόδιο οποιουδήποτε είδους.

Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε: τι πηγαίνει στην αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι, πώς πρέπει να πάει κάθε φάση ανάκαμψης. Τι πρέπει να κάνετε για να ανακτήσετε το συντομότερο δυνατό.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Όλοι οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν διαταραχή στο νευρικό σύστημα. Μπορεί να είναι ασήμαντη (για παράδειγμα, παρατεταμένη ομιλία ή μικρή αδυναμία των χεριών και των ποδιών) και σοβαρή (πλήρης έλλειψη κίνησης, ομιλία, τύφλωση). Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο πρέπει να αποκατασταθούν πλήρως στο σπίτι.

Το κύριο καθήκον της αποκατάστασης είναι η αποκατάσταση των κατεστραμμένων νευρικών κυττάρων ή η παροχή συνθηκών για υγιείς εγκεφαλικούς νευρώνες να αναλάβουν τη λειτουργία τους. Στην πραγματικότητα, ένα άτομο πρέπει να ξανα-μάθει να κάθεται, να μιλάει, να περπατάει, να εκτελεί λεπτές χειρισμούς. Χρειάζονται μήνες, χρόνια, και μερικές φορές δεκαετίες. Χωρίς αποκατάσταση είναι αδύνατο να προσαρμοστεί σε μια πλήρη ζωή. Δεδομένου ότι το άτομο είναι συνεχώς σε νοσοκομείο ή κέντρο αποκατάστασης, ένα άτομο δεν μπορεί, η κύρια αποκατάσταση γίνεται στο σπίτι.

Οι αρχές αυτού του άρθρου είναι σχετικές με ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο οποιασδήποτε σοβαρότητας ισχαιμικού ή αιμορραγικού τύπου.

Η αποκατάσταση για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο διαρκεί περισσότερο από ότι για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά διαφορετικά η αποκατάσταση είναι η ίδια.

Πέντε περιοχές αποκατάστασης

1. Γενικά μέτρα για την περίθαλψη των ασθενών: σωστή διατροφή, υγιεινή, φροντίδα του δέρματος και πρόληψη των κρεμών.
2. Αποκατάσταση των κινήσεων.
3. Ανάκτηση μνήμης.
4. Ομιλία ανάκτησης.
5. Υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα σημεία 2, 3 και 4 - τι κάνει ο ασθενής στο σπίτι. Το πρώτο σημείο είναι πιο σημαντικό για όσους φροντίζουν τους ασθενείς με κρεβάτι και ο γιατρός συνταγογραφεί εντελώς φάρμακα.

Τέσσερα στάδια αποκατάστασης

1. Διατηρώντας τις πιο σημαντικές λειτουργίες από τις οποίες εξαρτάται η ζωή.
2. Μάθηση βασικών δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας.
3. Εκπαίδευση σε γενικές κινητικές, ομιλούμενες και πνευματικές δεξιότητες, δημιουργία συνθηκών για την ανάκαμψή τους (ικανότητα να κάθονται, να κινούνται, να περπατούν).
4. Εκπαίδευση στην εκτέλεση λεπτών κινήσεων των άκρων, δεξιοτήτων, πλήρους ομιλίας και άλλων ικανοτήτων.

Έξι γενικές αρχές αποκατάστασης

Οι κύριες συμβουλές και κανόνες της περιόδου αποκατάστασης:

1. Πρόωρη εκκίνηση. Ξεκινήστε την αποκατάσταση από τις πρώτες ημέρες της νοσηλείας και συνεχίστε στο σπίτι μέχρι την αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών.
2. Συστηματικά - εκτελούν συνεχώς και τακτικά ένα σύνολο μέτρων ανάκαμψης. Η σκληρή δουλειά για τον εαυτό σας και η επιθυμία ανάκαμψης είναι το κλειδί για την αποτελεσματική αποκατάσταση.
3. Ακολουθία - κάθε στάδιο αποκατάστασης προορίζεται για μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών (για σοβαρά εγκεφαλικά επεισόδια, έναρξη αποκατάστασης από το πρώτο στάδιο, για ελαφρύτερα - από ένα από τα επόμενα). Είναι σημαντικό να προχωρήσουμε βήμα προς βήμα και εγκαίρως σε ένα νέο στάδιο (μετά την επίτευξη των καθορισμένων στόχων).
4. Πολυκατευθυντικότητα - αποκαθιστά ταυτόχρονα όλες τις χαμένες λειτουργίες (κινήσεις, ομιλία, μνήμη) ταυτόχρονα στο στάδιο αποκατάστασης.
5. Χρησιμοποιήστε εργαλεία αποκατάστασης: ένα ζαχαροκάλαμο, έναν περιπατητή, μια αναπηρική καρέκλα, πατερίτσες. Εξοπλισμός Αποκατάστασης Stroke
6. Ειδικός ελέγχου Ανεξάρτητα από το πόσο σωστή αποκατάσταση στο σπίτι είναι, οι ασθενείς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να τηρούνται από έναν νευρολόγο και να ασχολούνται με έναν ανακουφιστολόγο. Αυτοί οι ειδικοί θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε το σωστό σύνολο μέτρων αποκατάστασης και θα παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητά τους.

Κινήσεις ανάκτησης

Η πρώτη κατεύθυνση αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η αποκατάσταση της κίνησης. Δεδομένου ότι το 95% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο έχει παραισθήσεις και παράλυση διαφορετικών βαθμών, όλα εξαρτώνται από αυτό. Εάν ενεργοποιηθεί ένα άτομο, η κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα θα βελτιωθεί, οι απειλές των πληγών πίεσης θα εξαφανιστούν, θα είναι σε θέση να παρέχουν ξεχωριστά τις βασικές ανάγκες - όλες οι άλλες χαμένες ικανότητες θα ανακάμψουν επίσης ταχύτερα.

Γενικοί κανόνες θεραπείας άσκησης για την αποκατάσταση των κινήσεων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Το σύμπλεγμα των ασκήσεων συντονίζεται καλύτερα με έναν ειδικό (θεράποντα γιατρούς, ανακουφιολόγος).
• Αυξήστε την ένταση του φορτίου ομαλά, λαμβάνοντας υπόψη τις πραγματικές δυνατότητες.
• Σταδιακά περιπλέξτε την τεχνική των ασκήσεων κίνησης: από την απλή κάμψη-επέκταση έως τις λεπτές στοχευμένες κινήσεις με τη χρήση βοηθημάτων (χάντρες, διογκωτές, γυμναστική, κυκλική κόλλα, εξοπλισμός άσκησης, μουσικά όργανα). Βοηθήματα για την αποκατάσταση των κινήσεων των χεριών
• Η κίνηση δεν πρέπει να προκαλεί πόνο. Αν συμβεί, μειώστε το φορτίο.
• Πριν κάνετε τις ασκήσεις, προετοιμάστε τους μύες σας με μασάζ, τρίψιμο ή θέρμανση.
• Ο κύριος στόχος της θεραπείας άσκησης είναι η χαλάρωση των μυών, αφού μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι δραματικά τεταμένη (βρίσκονται σε υπερτονία).
• Αποφύγετε την υπερβολική εργασία. Είναι καλύτερο να εκτελείτε γυμναστική δύο φορές την ημέρα, που διαρκεί περίπου μία ώρα.
• Κατά την άσκηση, παρακολουθήστε την αναπνοή σας, θα πρέπει να είναι ομαλή, να εισπνέετε και να εκπνέετε συγχρόνως να συνοδεύετε έναν συγκεκριμένο κύκλο άσκησης (για παράδειγμα, όταν κάμπετε μια εισπνοή, ενώ ισιώνετε μια εκπνοή).
• Ενώ κάνετε τις ασκήσεις σε μόνιμη ή καθιστή θέση, είναι επιθυμητό κάποιος κοντά να βοηθήσει τον ασθενή ή να ελέγξει την κατάστασή του. Αυτό θα αποφύγει τραυματισμούς λόγω πιθανών πτώσεων.
• Πρόληψη της συστολής - όσο μεγαλύτερο είναι το άκρο στην ίδια θέση (κάμψη στον αγκώνα, στο γόνατο), τόσο ισχυρότεροι οι μύες στερεώνονται σε λάθος θέση. Τοποθετήστε ένα μαλακό μαξιλάρι μεταξύ των διπλωμένων τμημάτων (για παράδειγμα, τυλίγετε σε ένα πανί στον αγκώνα ή στον χωματόδρομο). Μπορείτε επίσης να στερεώσετε το άκαμπτο άκρο σε μια σκληρή επιφάνεια (πλάκα) με ένα έμπλαστρο ή επίδεσμο.
• Ο αριθμός των κύκλων κάθε άσκησης μπορεί να είναι διαφορετικός: από 2-3 έως 10-15, ο οποίος εξαρτάται από τις φυσικές δυνατότητες του ασθενούς. Έχοντας κατακτήσει μια απλούστερη γυμναστική, μην σταματάτε τα μαθήματα. Κάντε το πριν από νέες ασκήσεις.

Ασκήσεις για ασθενείς σε ύπτια θέση

Η στοιχειώδης θεραπεία άσκησης στο πλαίσιο της αποκατάστασης στο σπίτι ενδείκνυται για ασθενείς που είχαν σοβαρό ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Όλοι τους αναγκάζονται να ξαπλώνουν, να έχουν τραχεία μονομερή παράλυση (αυξημένος τόνος, κάμψη των χεριών και των ποδιών).

Η κατάλληλη γυμναστική μπορεί να είναι:

1. Με κάθε χέρι, ακολουθήστε την επέκταση κάμψης και μετά από αυτές περιστρεφόμενες (κυκλικές) κινήσεις: με τα δάχτυλά σας (σφίγγοντας σε μια γροθιά, αποσυνδέοντας μια γροθιά), με τις βούρτσες στους καρπούς σας, τους βραχίονες στους αγκώνες σας, με ολόκληρο το χέρι στον ώμο. Εκτελέστε παρόμοιες κινήσεις με κάθε διαίρεση και πόδι (δάκτυλα, αστράγαλος, γόνατο, άρθρωση ισχίου).
2. Ασκήσεις με πετσέτα. Κρεμάστε την πετσέτα πάνω από το κρεβάτι, τραβήξτε την με ένα πινέλο, εκτελέστε οποιεσδήποτε κινήσεις με αυτό το χέρι (με μια πετσέτα): λυγίστε τον αγκώνα σας στην πλάτη, μετακινήστε το στο πλάι από τη θέση στο πλάι της.
3. Ξαπλωμένη στην πλάτη σας, λυγίστε τα πόδια σας στο γόνατο και τις αρθρώσεις ισχίων, βάζοντας τα πόδια σας στο κρεβάτι. Πιάστε τα κάτω πόδια με τα χέρια πάνω από τους αστραγάλους. Βοηθώντας με τα χέρια σας, λυγίστε και ξεμπλοκάρετε το πόδι στο γόνατο, χωρίς να βγάλετε το πόδι σας από το κρεβάτι έτσι ώστε να ολισθαίνει πάνω του.

Γυμναστική σε καθιστή θέση

Ο σκοπός των ασκήσεων που εκτελούνται κατά τη διάρκεια συνεδρίασης είναι η επέκταση του εύρους των κινήσεων των βραχιόνων, η ενίσχυση των μυών της πλάτης και η προετοιμασία τους για το περπάτημα:

1. Καθίστε στην άκρη του κρεβατιού, χαμηλώστε τα πόδια σας. Τα όπλα είναι τεντωμένα, πιάστε τις άκρες των φουντών με τα χέρια σας. Απευθυνθείτε πίσω, τραβώντας τον κορμό προς τα εμπρός ταυτόχρονα, χωρίς να αφήσετε τα χέρια. Ταυτόχρονα, πάρτε μια ανάσα. Ενώ χαλαρώνετε, αναπνέετε. Επαναλάβετε περίπου 10 φορές.
2. Καθίστε στο κρεβάτι, μην χαμηλώσετε τα πόδια σας. Εναλλακτικά, σηκώστε κάθε πόδι. Ξεκουράστε τα χέρια σας στο κρεβάτι από την πλάτη, σηκώστε τα δύο πόδια μαζί.
3. Κατά τη συνεδρίαση, μην χαμηλώσετε τα πόδια σας, τοποθετήστε τα χέρια σας στο κρεβάτι, πιέζοντάς τα πίσω από την πλάτη σας. Φέρτε τα πτερύγια ώμων μαζί, ισιώνοντας τους ώμους. Ταυτόχρονα, ρίξτε πίσω την κεφαλή πίσω. Παρακολουθήστε την αναπνοή σας: οδηγείτε τις ωμοπλάτες, εισπνεύστε, χαλαρώστε - εκπνεύστε.

Τρεις ασκήσεις άσκησης σε μόνιμη θέση

Ο σκοπός των ασκήσεων από μια σταθερή θέση είναι η αποκατάσταση των λεπτών κινήσεων και δεξιοτήτων:

1. Ανασηκώστε ένα μικρό αντικείμενο από το πάτωμα από μια θέση σε στάση (για παράδειγμα, ένα κέρμα, ένα κουτί με ταίριασμα, ένας αγώνας), πατήστε τα πλήκτρα ενός εργαλείου ή πληκτρολογίου, αντιτάξτε τον εναλλάκτη σας εναλλάξ με όλα τα υπόλοιπα.
2. Πάρτε τα διαλυτικά πινέλου. Σπρώχνοντάς τα σε μια γροθιά, ταυτόχρονα μετακινήστε τα χέρια σας προς τα πλάγια, ανοίγοντας - οδηγήστε στον κορμό.
3. Άσκηση "ψαλίδι". Βάζοντας στο πάτωμα, απλώστε τα πόδια σας πλάτος ώμου. Τεντώστε τα χέρια σας μπροστά σας. Εκτελέστε εναλλακτικούς βραχίονες διέλευσης, μετακινώντας τις προς την αντίθετη πλευρά.

Ανάκτηση ομιλίας

Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι, παρά τις μακρές συνεδρίες αποκατάστασης ομιλίας (αρκετούς μήνες ή και χρόνια), μπορεί να μην υπάρχει θετικό αποτέλεσμα. Σε 30-35% των περιπτώσεων, η ομιλία επιστρέφει αυθόρμητα και όχι σταδιακά.

Συστάσεις για την αποκατάσταση της ομιλίας:

1. Για να μπορέσει ο ασθενής να μιλήσει, πρέπει να ακούει συνεχώς τους ήχους, τα λόγια, την ξετυλιγμένη ομιλία.
2. Τηρήστε την αρχή των διαδοχικών σταδίων αποκατάστασης. Ξεκινήστε με την προφορά των μεμονωμένων ήχων, πηγαίνετε στις συλλαβές, απλές και σύνθετες λέξεις, προτάσεις, ρίμες. Μπορείτε να βοηθήσετε έναν άνθρωπο προφέροντας το πρώτο μέρος μιας λέξης, το τέλος του οποίου εκφράζει ανεξάρτητα.
3. Ακρόαση μουσικής και τραγουδιού. Συμβαίνει ότι ένα άτομο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να μιλήσει κανονικά, αλλά η δυνατότητα να τραγουδήσει διατηρείται. Φροντίστε να δοκιμάσετε να τραγουδήσετε. Αυτό θα επαναφέρει την ομιλία πιο γρήγορα.
4. Μπροστά από τον καθρέφτη, κάντε ασκήσεις για την αποκατάσταση των μυών του προσώπου. Ειδικά αυτή η αποκατάσταση στο σπίτι είναι σημαντική αν το εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται με ένα στριμμένο πρόσωπο:

• δαγκώστε τα δόντια σας.
• διπλώστε και τεντώστε τα χείλη με τη μορφή ενός σωλήνα.
• ανοίγοντας το στόμα, ωθήστε τη γλώσσα προς τα εμπρός όσο το δυνατόν περισσότερο.
• δαγκώστε το άνω και το κάτω χείλος εναλλάξ.
• γλείψε τα χείλη σου σε έναν κύκλο, πρώτα σε μια κατεύθυνση και στη συνέχεια προς την άλλη κατεύθυνση.
• τραβήξτε τις γωνίες του στόματος προς τα πάνω, σαν να χαμογελάτε.

Ανάκτηση μνήμης και νοημοσύνης

Είναι επιθυμητό να ξεκινήσει η αποκατάσταση των πνευματικών ικανοτήτων ενώ βρίσκεται ακόμα στο νοσοκομείο μετά τη σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης. Αλλά η υπερφόρτωση του εγκεφάλου δεν αξίζει τον κόπο.
Η λειτουργική αποκατάσταση της μνήμης θα πρέπει να προηγείται από την υποστήριξη φαρμάκων των επηρεαζόμενων νευρικών κυττάρων. Ενδοφλέβια φάρμακα χορηγούνται (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ή λαμβάνονται ως δισκία. Τα θεραπευτικά τους αποτελέσματα πραγματοποιούνται πολύ αργά, πράγμα που απαιτεί μακροχρόνια λήψη (3-6 μήνες). Τα μαθήματα μιας τέτοιας θεραπείας πρέπει να επαναληφθούν σε 2-3 μήνες.

Φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της μνήμης

Άμεσα μέτρα αποκατάστασης για την αποκατάσταση της μνήμης:

• Η ικανότητα απομνημόνευσης αποκαθίσταται γρήγορα εάν ένα άτομο μπορεί να μιλήσει, να δει, να ακούσει καλά και να είναι επαρκές στη συμπεριφορά.
• Δυνατότητα κατάρτισης για απομνημόνευση: ακρόαση και επανάληψη αριθμών, λέξεων, ποιημάτων. Πρώτον, επιτυγχάνετε βραχυπρόθεσμη απομνημόνευση (η επανάληψη είναι δυνατή αμέσως μετά την ακρόαση των πληροφοριών). Οι όροι του θα επιμηκυνθούν σταδιακά - κατόπιν αιτήματος του ασθενούς για τον υπολογισμό του αριθμού θα είναι ανεξάρτητα έντονη. Αυτό θα μαρτυρήσει την αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης.
• Δείτε φωτογραφίες, βίντεο, θυμόμαστε και προφέρουμε τα ονόματα όσων απεικονίζονται.
• Παίξτε επιτραπέζια παιχνίδια.

Δραστηριότητες αποκατάστασης για την αποκατάσταση της μνήμης

Τι καθορίζει το χρονοδιάγραμμα της αποκατάστασης και της πρόγνωσης

Τα μέτρα που αποσκοπούν στην αποκατάσταση των λειτουργιών του νευρικού συστήματος μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι αποτελούν σημαντικό στοιχείο της περιόδου αποκατάστασης:

• Περίπου το 70% των ασθενών, ικανοποιώντας τους, επιτυγχάνουν τα αναμενόμενα αποτελέσματα (να ανακάμψουν όσο το δυνατόν περισσότερο γενικά).
• Σε 15-20%, η αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης υπερβαίνει την αναμενόμενη από πλευράς χρόνου και λειτουργικότητας.
• Το 10-15% των ασθενών δεν επιτυγχάνουν την αναμενόμενη ανάκτηση.
• Η έλλειψη αποκατάστασης στο σπίτι είναι η αιτία βαθιάς αναπηρίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο 75%.

Οι προβλέψεις και οι όροι ανάκτησης αντανακλώνται στον πίνακα:

Ανάκτηση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι

Η αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι αρχίζει στο νοσοκομείο. Ο στόχος όλων των μέτρων που λαμβάνονται είναι ότι ο ασθενής να ανακάμπτει καλά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πρέπει να ταιριάζει με την οικογένεια και την κοινωνία του μετά από μια οξεία εκδήλωση και να είναι σε θέση να ζήσει όσο το δυνατόν πιο ενεργά.

Για να επιτύχει η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής πρέπει να έχει την επιθυμία και το κίνητρο να συνεργαστεί με την οικογένειά του και γιατρό για να βελτιώσει την κατάστασή του.

Ατομικοί στόχοι και ανάκαμψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι:

• Αποκαταστήστε την φυσική κατάσταση και κερδίστε αυτοπεποίθηση.
• Η ικανότητα να διαχειριστείτε τον εαυτό σας στην καθημερινή ζωή - με ή χωρίς τη βοήθεια άλλων.
• Αντιμετωπίστε πιθανές παραβιάσεις και αυτό είναι δυνατό.
• Η συνειδητοποίηση των απαραίτητων προσαρμογών του τρόπου ζωής και η διατήρησή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Πρόληψη ή μείωση των αρνητικών ψυχολογικών, κοινωνικών συνεπειών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι συχνά αδύνατο να εκτιμηθεί αν η αναπηρία θα παραμείνει και πόσο σοβαρή θα είναι. Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, μήνες, σε σπάνιες περιπτώσεις, περισσότερο από ένα χρόνο.

Είναι σημαντικό ο ασθενής και οι συγγενείς να υποφέρουν και να ασκούνται τακτικά. Η βελτίωση των δυσλειτουργιών είναι πάντοτε δυνατή. Ανάλογα με τη φύση και την έκταση των περιορισμών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές θεραπείες.

Αρχική θεραπεία για την αποκατάσταση του εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Ιατρική περίθαλψη: παρακολούθηση της υγείας, θεραπεία σοβαρών ασθενειών και παράγοντες κινδύνου για εκ νέου εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Φροντίδα: υποστήριξη στην καθημερινή ζωή (διατροφή, περιποίηση σώματος, ύπνος, αποκατάσταση κινήσεων).
• Φυσιοθεραπεία: φυσικοθεραπεία, κατάρτιση δύναμης και συντονισμού, περπάτημα και εκμάθηση σε αναπηρικές καρέκλες
• Επαγγελματική θεραπεία: ασκεί καθημερινές δραστηριότητες, όπως ντύσιμο, φαγητό, νοσηλευτική, ψώνια, νοικοκυριό, σωστή χρήση των παροχών.
• Θεραπεία ομιλίας: ομιλία, φωνητική εκπαίδευση, εκπαίδευση για διαταραχές της κατάποσης, η πρακτική της ανάγνωσης και της γραφής.
• Νευροψυχολογία: εξήγηση της εξασθένισης της αντίληψης και της μνήμης, της κατάρτισης στη μνήμη, της αντίληψης και της συγκέντρωσης της προσοχής.
• Διατροφικές συμβουλές: πληροφορίες σχετικά με μια ισορροπημένη διατροφή, διευκρινίζοντας τις συγκεκριμένες διατροφικές ανάγκες.
• Δημιουργική θεραπεία: δημιουργία μουσικής, ζωγραφικής, κεραμικής ή ύφανσης για την προώθηση πρακτικών δεξιοτήτων, συγκέντρωσης και χαλάρωσης (επιλέξτε μία κατεύθυνση εάν το επιθυμείτε).
• Ψυχιατρική θεραπεία και ψυχολογική συμβουλευτική: βοήθεια και φροντίδα για ψυχικές διαταραχές και καταγγελίες, παρατήρηση από γιατρό.
• Κοινωνική συμβουλευτική: συμβουλευτική και υποστήριξη σε κοινωνικά, ασφαλιστικά και οικονομικά ζητήματα.

Άλλοι σημαντικοί στόχοι της αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι:

• Βέλτιστη ιατρική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων μέτρων για την πρόληψη ενός δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Ακόμη και στο νοσοκομείο, ο ασθενής και οι συγγενείς πρέπει να αρχίσουν να σχεδιάζουν τη ζωή τους μετά το νοσοκομείο.
• Η φροντίδα κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι δαπανηρή λόγω των τεράστιων περιορισμών. Αλλά οι ψυχολογικές αλλαγές (για παράδειγμα, η κατάθλιψη) μπορούν να κάνουν τη ζωή δύσκολη με τον ασθενή.

Εάν είναι δυνατόν, αφήστε τον ασθενή να απαντήσει στις ακόλουθες ερωτήσεις σε έναν συγγενή:

• Ζωή: Μπορώ να ζήσω στο σπίτι; Εάν όχι, ποιες εναλλακτικές δυνατότητες στέγασης υπάρχουν; Πού θα ζει ο ασθενής;
• Εποπτεία: πόση βοήθεια χρειάζομαι; Ποιος θα με φροντίσει; Πώς να κανονίσετε τη φροντίδα; Πόσο χρειάζεται η οικογένειά μου; Πώς μπορούν οι συγγενείς μου να με φροντίζουν;
• Θεραπεία: πότε και ποιος γιατρός θα υποβληθεί σε ιατρική εξέταση; Ποιο φάρμακο πρέπει να κάνω; Χρειάζομαι ακόμα τακτική θεραπεία;
• Επάγγελμα: μπορώ να συνεχίσω να δουλεύω ξανά; Εάν όχι, ποιες επιλογές υπάρχουν για μένα;
• Finance: πώς αλλάζει η οικονομική κατάσταση μου; Ποιος πληρώνει για προσωπική φροντίδα και βοήθεια; Έχω δικαίωμα σε σύνταξη αναπηρίας ή άλλη οικονομική υποστήριξη;
• Εργαλεία: ποια εργαλεία χρειάζομαι; Πού μπορώ να τα πάρω; Ποιος πληρώνει για τη βοήθεια;

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζεται πάντα μια γρήγορη διάγνωση από έμπειρους επαγγελματίες. Για να διαπιστωθούν τα αίτια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου - είτε η εγκεφαλική αιμορραγία είτε η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος - πρέπει να αντιμετωπιστούν γρήγορα.

Όσο μεγαλύτερη είναι η διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο, τόσο περισσότερα νευρικά κύτταρα καταστρέφονται και τόσο πιο σοβαρές είναι οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Θεραπεία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο για ανάκτηση:

1. Δεδομένου ότι ο ταχύτερος και αποτελεσματικότερος ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τα περισσότερα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο μπορούν να "σωθούν".
2. Το πιο σημαντικό ζήτημα των ιατρών είναι κυρίως η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου: ήταν το εγκεφαλικό επεισόδιο που προκλήθηκε από αγγειακή καταστροφή (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) ή αιμορραγία στον εγκέφαλο (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο);
3. Όταν η διάγνωση αυτής της ερώτησης θα απαντηθεί σε λίγα λεπτά χρησιμοποιώντας CT και MRI. Εάν προσδιοριστεί η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου, θα πρέπει να δοθεί περαιτέρω θεραπεία.
4. Μετά από μια οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί προσπαθούν πρώτα να ελαχιστοποιήσουν τη ζημιά στον εγκέφαλο του ασθενούς όσο το δυνατόν περισσότερο. Με αυτόν τον τρόπο, προσπαθούν να διατηρήσουν τον εγκεφαλικό ιστό, ο οποίος, αν και απειλείται με επιπτώσεις, μπορεί να σωθεί.

Θεραπεία μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ανεπαρκής κυκλοφορία):

• Εάν ένας θρόμβος αίματος έχει προκαλέσει παρεμπόδιση, τότε συνήθως ονομάζεται η λεγόμενη «θρομβόλυση» ή «θεραπεία λύσης».
• Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο λαμβάνουν φάρμακα που διαλύουν τον θρόμβο αίματος.

Υπάρχουν δύο μορφές θεραπείας λύσης:

• Συστηματική θρομβόλυση (μέχρι περίπου 4,5 ώρες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο).
• Τοπική θρομβόλυση (πιθανώς μέχρι περίπου 6 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο).

Θεραπεία μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλική αιμορραγία):

• Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας στον εγκέφαλο, τότε είναι πιο σοβαρό.
• Ο αυξημένος όγκος αίματος στον εγκέφαλο ασκεί πίεση στην περιβάλλουσα δομή και βλάπτει τους νευρώνες στον εγκέφαλο.
• Στο πλαίσιο της δράσης, οι γιατροί προσπαθούν να πιουν αίμα από τα διάκενα της δομής του εγκεφάλου και έτσι να μειώσουν την πίεση.
• Ασθενείς ή αναπνευστικοί ασθενείς εισέρχονται απευθείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας και ελέγχονται πλήρως.

Βελτίωση των ζωτικών σημείων κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού:

• Είναι απαραίτητο να καθοριστεί με ακρίβεια η αρτηριακή πίεση, η στάθμη ζάχαρης στο αίμα ενός ατόμου με εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Ο ασθενής πρέπει να τροφοδοτείται επαρκώς με οξυγόνο και σε καμία περίπτωση να μην έχει μολυνθεί από κάποια μόλυνση.

Εξάλειψη αγγειακών καταστροφών:

• Εάν ένα αιμοφόρο αγγείο μπλοκαριστεί, οι γιατροί προσπαθούν να διαλύσουν τον θρόμβο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα.
• Αυτό είναι δυνατό σε μερικές περιπτώσεις με τη βοήθεια της λεγόμενης θεραπείας λύσης.

Αποτροπή νέου εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Ο κίνδυνος να υποστεί άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι υψηλό. Επομένως, η διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πολύ σημαντική για να γνωρίζουμε τα ακριβή αίτια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου (ισχαιμική ή αιμορραγική καταστροφή) και, συνεπώς, να αποτρέψουμε ένα άλλο κτύπημα.
• Τα φάρμακα επιδιόρθωσης αίματος είναι συνήθως μέρος της θεραπείας εάν το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο ήταν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, δηλαδή, η έλλειψη ροής αίματος προκάλεσε το εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Μια ιδιαίτερα σοβαρή επιπλοκή του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι οίδημα του εγκεφάλου. Μερικές φορές οι χειρουργοί αφαιρούν τμήματα του κρανίου για να μειώσουν την πίεση στον ιστό.
• Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων (επιληψία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο).
• Υπάρχουν, βέβαια, ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο που αναρρώνουν πλήρως και δεν υποφέρουν από σοβαρές επιπλοκές.
• Εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το πόσο σοβαρό ήταν το χτύπημα, πόσο γρήγορα έλαβε η ιατρική περίθαλψη ο ασθενής με εγκεφαλικό επεισόδιο και πόσο σοβαρά ήταν τα επεισόδια του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Στην πραγματικότητα, νεότεροι ασθενείς (ηλικίας κάτω των 70 ετών) έχουν περισσότερες πιθανότητες να θεραπεύσουν πλήρως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή να εξαλείψουν εντελώς τυχόν περιορισμούς στην ανάρρωση.
• Παρόλα αυτά, κάθε δεύτερος ασθενής χρειάζεται συνεχώς βοήθεια λόγω βλάβης του εγκεφάλου.

Μακροχρόνια περίθαλψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Δυστυχώς, τα αποτελέσματα μιας απεργίας δεν μπορούν πάντοτε να μειωθούν σε τέτοιο βαθμό ώστε τα θύματα να μπορούν να συνεχίσουν τη ζωή τους (σχεδόν) χωρίς περιορισμούς.
• Σε περίπου δύο τρίτα όλων των περιπτώσεων, οι σωματικές βλάβες παραμένουν πίσω και συχνά τουλάχιστον προσωρινή ανάγκη για φροντίδα.
• Περισσότεροι από 1,5 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μόνιμα αναπηρία ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και χρειάζονται φροντίδα.

Γενικές συνέπειες για την ανάρρωση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι:

Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πάντα ατομική, διότι τελικά δεν μοιάζει με το χτύπημα άλλου ατόμου.
• Μια ειδική μορφή αποκατάστασης είναι νευρολογική. Οι ασθενείς με εμβολιασμό τρένο εντατικά, από 120 έως 300 λεπτά την ημέρα, και πρέπει να δουν έναν ειδικό εάν μπορούν να χειριστούν ένα τέτοιο φορτίο.

Διατροφή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Μια ειδική μετεγχειρητική δίαιτα μπορεί να αποτελέσει ένα καλό προληπτικό μέτρο για την πρόληψη άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Με μια υγιεινή διατροφή σε γήρας, μπορούν να ελεγχθούν παράγοντες κινδύνου όπως η υπερβολικά υψηλή χοληστερόλη ή τα επίπεδα σακχάρων, τα οποία μπορεί να θεωρηθούν αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Κατά κανόνα, τρώτε καλά και μην τρώτε πάρα πολύ.

Γαστρικό σωλήνα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί οξεία διαταραχή κατάποσης σε περίπου το ήμισυ των ασθενών και περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών πάσχουν από χρόνια διαταραχή κατάποσης (δυσφαγία).
• Σε περίπτωση παραβίασης της κατάποσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υγρή τροφή, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας γαστρικός σωλήνας (εντερική σίτιση).

Προσοχή στον υποσιτισμό:

• Ένα σπασμένο αντανακλαστικό κατάποσης πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται.
• Αφενός, επειδή ο ασθενής κινδυνεύει να πεινάει, από την άλλη πλευρά, επειδή το υπόλοιπο φαγητό μπορεί να διεισδύσει στους πνεύμονες.

Οδήγηση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Είναι ασφαλές να οδηγείτε μετά το χτύπημα; Όλα εξαρτώνται από τις συνέπειες του ασθενούς που πάσχει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και πώς αυτοί οι περιορισμοί επηρεάζουν την ευημερία του.
• Νομίζω ότι ο γιατρός θα απαγορεύσει την οδήγηση ενός αυτοκινήτου, επειδή η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή.

Μπορώ να πετάξω με αεροπλάνα:

• Εάν οι άνθρωποι είναι κινητοί και ο γιατρός έχει δώσει άδεια, τους επιτρέπεται να πετάξουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να προγραμματίσουν προσεκτικά τις πτήσεις τους και να φέρουν πάντα μαζί τους σημαντικά φάρμακα.

Αρχική φροντίδα για αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου

Πού να ανακάμψει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Πολλοί δεν έχουν μια επιλογή - μόνο στο σπίτι.

Φάση Α: οξεία φάση:

• Σε αυτό το στάδιο, αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει πρώτα να ξεκινήσετε μέτρα εξοικονόμησης σε ειδικό νοσοκομείο για να αποφύγετε νέες επιθέσεις και δευτεροπαθείς ασθένειες (για παράδειγμα, θρόμβωση ή λοιμώξεις).

Φάση Β: Πρόωρη αποκατάσταση:

• Οι δραστηριότητες αποκατάστασης αυτής της φάσης χρησιμοποιούνται μετά από ένα βαρύ χτύπημα.
• Στο νοσοκομείο, ο βασικός κινητήρας και οι αισθητικές ικανότητες του ασθενούς ενισχύονται και, ει δυνατόν, αποκαθίστανται.

Φάση Γ: Σταθεροποίηση - Ανάκτηση:

• Ενώ τα δύο προηγούμενα στάδια επικεντρώθηκαν στην πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών, αυτό το στάδιο αποκατάστασης αρχίζει να θεραπεύει τα αποτελέσματα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Σε μικρές κινήσεις, οι κινητικές και φυσικές διαδικασίες εκπαιδεύονται και ενισχύονται ακόμη περισσότερο. Αν και ο ασθενής γνωρίζει, εξακολουθεί να επηρεάζεται σημαντικά και εξαρτάται από τη φροντίδα.

Φάση D: επόμενη φάση ανάκαμψης:

• Για το στάδιο αυτό, ο ασθενής πρέπει να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την καθημερινή εργασία στο σπίτι, κυρίως ανεξάρτητα.

Στάδιο Ε: αποκατάσταση για επαγγελματική ζωή (εργασία):

• Το άτομο είναι και πάλι εντελώς ανεξάρτητο και μπορεί σταδιακά να συμμετέχει στην καθημερινή ρουτίνα.

Πόσο καιρό κάνει η ανάρρωση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι;

• Εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σοβαρότητα των συνεπειών, αλλά και από την ηλικία του ασθενούς. Οι νέοι τείνουν να αναρρώνουν ταχύτερα από ένα εγκεφαλικό.
• Η αποκατάσταση στα στάδια Α - C μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες σε νοσοκομείο.
• Εάν η επόμενη φάση ανάκαμψης είναι επιλέξιμη, θα χρειαστούν αρκετές εβδομάδες.
• Επιπλέον, ορισμένοι πάσχοντες εξαρτώνται από μόνιμα βοηθήματα αποκατάστασης.

Ποια μέτρα αποκατάστασης υπάρχουν μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι;

Με αδυναμία στα πόδια:

• Για τις σωματικές διαταραχές όπως η παράλυση, τα διορθωτικά μέτρα συνίστανται σε φυσιοθεραπεία και επαγγελματική θεραπεία.
• Μια ειδική μορφή θεραπείας είναι (λειτουργική ηλεκτρική διέγερση), για ανάκτηση από την παράλυση του ποδιού και του ποδιού.
• Για το σκοπό αυτό, οι ιατρικές εγκαταστάσεις διαθέτουν εγκαταστάσεις που παρέχουν ηλεκτρονική επεξεργασία.
• Με τη βοήθεια διεγερτικών, είναι και πάλι δυνατό οι ασθενείς να σηκωθούν στα πόδια τους, οι οποίοι έχουν μια διακοπή στην επικοινωνία με το ενδιάμεσο νεύρο.
• Ειδικά ποδήλατα άσκησης που είναι διαθέσιμα για τα πόδια και τα όπλα είναι χρήσιμα, ανάλογα με το πού χρειάζονται διορθωτικές ενέργειες.
• Θα πρέπει να δοκιμάσετε τις αισθητήρες εσωτερικών αισθητήρων - έναν ειδικό μηχανισμό μέσα τους, χρησιμοποιώντας δράσεις που στοχεύουν σε ειδική ανατροφοδότηση με τους μυς του κάτω ποδιού χρησιμοποιώντας τα σημεία πίεσης στο ένθετο.

Για να επαναφέρετε τη φωνή:

• Ορισμένοι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να μάθουν να μιλούν ξανά, ενώ βασίζονται εν μέρει ή όλοι στη λογοθεραπεία.
• Άλλοι χρειάζονται νευρο-ορθοπεδική αποκατάσταση για να αποκαταστήσουν την ικανότητά τους να αναρρώσουν και να δουν.
• Αρχικά, ένα χτύπημα σημαίνει ένα έντονο σωματικό, ψυχολογικό βάρος για τα θύματα.
• Η επιστροφή στην καθημερινή ζωή και την εργασία είναι συνήθως επαχθή, απαιτώντας μηνιαία μέτρα αποκατάστασης.

Γενικές συστάσεις για αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι:

• Η εκπαίδευση σε μια τέτοια περίοδο δεν πρέπει να εξετάζεται μόνο για την πληγείσα περιοχή, δεν υπάρχει ξεχωριστό χέρι ή πόδι.
• Ανάγκη να εκπαιδεύσετε όλους τους μυς του σώματος. Χωρίς άσκηση, η αποκατάσταση δεν θα συμβεί ποτέ.
• Αρχικά, ήσυχα, με την άδεια ενός γιατρού, κάνετε κινήσεις. Θα σας δώσει συστάσεις, θα μάθετε να καθίσετε, να σταθείτε και να περπατήσετε.
• Οι συγγενείς θα βοηθήσουν, χωρίς αυτούς, να πάνε στον τοίχο, κρατήστε πατημένο τα έπιπλα.
• Απαιτείται επίσης καθημερινή μασάζ, τουλάχιστον τους τρεις πρώτους μήνες.

• Αρχικά, τα άκρα που έχουν αυξημένο τόνο μόνο με εγκεφαλικό επεισόδιο, κοντά σε μη σπαστικούς μύες μπορούν να χαστουκισθούν, να μαλακώσουν, αλλά χωρίς φανατισμό. Το μασάζ είναι απαραίτητο το πρωί και σε άλλη εποχή, επίσης.
• Θυμηθείτε, όλες τις κινήσεις που πρέπει να κάνετε μέσω του πόνου. Μην προσέχετε, μετά από λίγο θα ξεκινήσει η ανάκαμψη.
• Θα αισθανθείτε λυπημένος για τον εαυτό σας, τα άκρα σας θα παραμείνουν σταθερά για πάντα.
• Στην αρχή, είναι απαραίτητο ο βοηθός να κάνει κινήσεις, οι οποίοι καταλαβαίνουν ότι οι αρθρώσεις σας είναι ακόμα αδύναμες και είναι πολύ εύκολο να έχετε ένα τέντωμα.
• Δώστε προσοχή στις ασκήσεις για την κάμψη των ποδιών στα γόνατα, αν αυτό δεν γίνει, δεν θα λυγίσει.
• Για να αποκαταστήσετε τους μύες του προσώπου χρειάζονται επίσης ειδική γυμναστική, γι 'αυτό είναι προτιμότερο να επιλέξετε ένα video course, να το περιγράψετε σαφώς και σωστά προβληματικό.

Ομιλία ανάκτησης:

• Προκειμένου ο λόγος να αποκατασταθεί καλά, ο εκπαιδευτής πρέπει πρώτα να δώσει την πρόταση εντελώς και να επαναλάβετε μόνο την τελευταία συλλαβή μετά από αυτόν.
• Για παράδειγμα, - "Θέλετε γάλα;", Θα πρέπει να μιλάτε μόνο την τελευταία συλλαβή "ka".
• Στη συνέχεια, προχωρήστε στην επανάληψη των δύο τελευταίων συλλαβών "Loka". Εάν προσπαθήσετε, σύντομα θα μιλήσετε ανεκτά καλά.
• Τραγουδώντας καλύτερα επαναφέρει την ομιλία, ρωτήστε συγγενείς, αφήστε τους να τραγουδήσουν μαζί σας. Τίποτα δεν συμβαίνει αμέσως, μπορείτε να akat, moo, και αυτό είναι καλό.
• Πώς μια μικρή συμφωνία θα πάει ομαλά, να μάθουν να προφέρετε συστροφή της γλώσσας.
• Ψάχνετε για ήχους B, P, L, V.
• Τα βράδια, να θυμάστε κάθε λεπτό όλη την ημέρα, σας βοηθά πολύ να εκπαιδεύσετε τη μνήμη σας.
• Με την πάροδο του χρόνου, αρχίστε να μαθαίνετε μικρούς στίχους και στη συνέχεια περισσότερους.
• Αφήστε την πρώτη μέρα να διαβάσετε μια σειρά ποιημάτων - την επαναλαμβάνετε όλη την ημέρα.
• Το αύριο είναι άλλο - επαναλαμβάνετε ήδη δύο γραμμές.
• Την τρίτη ημέρα την τρίτη γραμμή - επαναλαμβάνεις ήδη τρεις γραμμές.

Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι είναι μια δύσκολη, μακρά ύλη, που απαιτεί προσπάθεια από τον ασθενή και τους συγγενείς. Εάν θέλετε να είστε δραστήριοι και να μην βρίσκονται στο κρεβάτι, πρέπει να ανακάμψετε.

Πλήρης αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι: ποιο σύμπλεγμα θα βοηθήσει τον ασθενή;

Για τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, μια υποχρεωτική περίοδο αποκατάστασης φαίνεται να αποκαθιστά τις χαμένες ικανότητες - περπάτημα, ομιλία και αυτο-φροντίδα. Για να γίνει αυτό, μαθήματα στη φυσικοθεραπεία, την εκπαίδευση λόγου και μνήμης. Είναι πιο αποτελεσματικά όταν συνδυάζονται με δίαιτα, ιατρική περίθαλψη, συμπληρωμένα με λαϊκές θεραπείες.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Η ζωή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: περίοδοι ανάρρωσης

Η αποκατάσταση του ασθενούς μετά από οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας παρέχει σταδιακή αύξηση των φορτίων. Αρχικά απαιτείται σταθεροποίηση. Κατά κανόνα, οι ασθενείς αποβάλλονται μετά από 20-25 ημέρες θεραπείας ενδονοσοκομειακής περίθαλψης. Στο σπίτι, μπορείτε να αρχίσετε να ασκείτε, υπό την προϋπόθεση ότι ήταν δυνατόν να ομαλοποιήσετε την αρτηριακή πίεση, τον παλμό, χωρίς αιχμηρές αδυναμίες και αντιδράσεις κατάθλιψης.

Και εδώ είναι περισσότερα για το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αποκατάσταση μέχρι 3 μήνες

Η αρχική περίοδος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρείται το πιο σημαντικό, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή υπάρχει μια μέγιστη αποκατάσταση των λειτουργιών. Σε αυτό το στάδιο είναι δυνατόν να επιτευχθούν:

• αυτο-κάθονται, στέκονται κοντά στο κρεβάτι, επισκέπτονται την τουαλέτα, ντυμένοι και τρώνε.
• τη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
• παρακολουθεί την ουροδόχο κύστη και τα έντερα.
• βελτίωση της όρασης και της ομιλίας.
• εμφάνιση ευαισθησίας.

Με σωστή θεραπεία, μέχρι το τέλος των 2 μηνών, ο ασθενής μπορεί να σταθεί στα πόδια του και να διατηρήσει την ισορροπία. Όταν το περπάτημα απαιτεί υποστήριξη με τη μορφή ενός περιπατητή ή ραβδί. Είναι σημαντικό να διοργανώσετε μαθήματα φυσιοθεραπείας τουλάχιστον 2 - 3 φορές την ημέρα. Το σύμπλεγμα ασκήσεων αποτελείται από συνεπή μελέτη όλων των μυϊκών ομάδων τόσο της υγιούς όσο και της πληγείσας πλευράς · το μασάζ είναι πρώτα απαραίτητο για να ζεσταθεί ο μυϊκός ιστός και να εξαλειφθεί ο σπασμός.

Ανάκτηση χεριών μετά από εγκεφαλικό

Περίοδος έως έξι μηνών

Μετά την αποκατάσταση των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης (εν όλω ή εν μέρει) ξεκινάει μια πιο σημαντική εκπαίδευση περπατήματος. Κατ 'αρχάς, με τη βοήθεια ενός συγγενή ή εκπαιδευτή, και στη συνέχεια ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να μετακινηθείτε με αυτοπεποίθηση γύρω από το διαμέρισμα, πάμε για μια βόλτα.

Οι πρώτες εβδομάδες απαιτούν υποχρεωτική υποστήριξη και στο μέλλον είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η δυνατότητα επικοινωνίας σε έκτακτη ανάγκη με τον ασθενή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν υπάρχει πλήρης εγγύηση ότι δεν θα υπάρξει επανεμφάνιση της νόσου ή ξαφνική πτώση ακόμη και μετά από μια περίοδο επιτυχούς ανάκαμψης.

Αρχικά, οι σύντομες βόλτες και η βόλτα στις σκάλες είναι απαραίτητες και μέχρι το τέλος του 6ου μήνα συνιστάται να εγκαταλείψετε τις συσκευές και την εξωτερική βοήθεια. Ο ασθενής πρέπει να κατέχει πλήρως τα μαχαιροπίρουνα, την ικανότητα να γράφει, να απομνημονεύει και να αναπαράγει τα συνδεδεμένα κείμενα. Στις θεραπευτικές ασκήσεις συμπεριλαμβάνονται τα βάρη (ελαφροί αλτήρες, πλαστικά μπουκάλια με νερό, σακιά με άμμο στα άκρα).

Ανάκτηση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έως ένα έτος

Το περπάτημα στην ύπαιθρο γίνεται όλο και μακρύτερο - από 1,5 έως 2 ώρες ή περισσότερο. Θα πρέπει να εναλλάσσονται με ανάπαυση, δεν πρέπει να είναι υπερχειλισμένοι. Η ομιλία σε αυτήν την περίοδο συνήθως αποκαθίσταται ή είναι λιγότερο συγκεχυμένη. Είναι σημαντικό να αναπτυχθούν πρόστιμα κινητά δάχτυλα. Γι 'αυτό χρησιμοποιούν ράψιμο, πλέξιμο, ύφανση, παίζοντας μουσικά όργανα, μαζεύοντας παζλ.

Μέχρι και 18 μήνες, σχεδόν το 90% των ασθενών μπορούν να κάνουν χωρίς εξωτερική βοήθεια, υπό την προϋπόθεση ότι συμμορφώνονται πλήρως με τις ιατρικές συστάσεις:

• καθημερινές προπονήσεις;
• σωστή διατροφή.
• λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• ελέγχουν την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη και το σάκχαρο του αίματος.

Ασκήσεις αποκατάστασης μετά από ισχαιμικό και αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η κινητήρια δραστηριότητα είναι η κύρια θέση στην αποκατάσταση των ασθενών. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η κανονικότητα των τάξεων και η εισαγωγή τουλάχιστον 2 προπονήσεων στην καθημερινή ρουτίνα. Βεβαιωθείτε ότι ξεκινήσατε τις ασκήσεις από την υγιή πλευρά και, στη συνέχεια, εναλλάξτε τους με τα άκρα που έχουν πληγεί. Όταν εμφανιστεί κόπωση, είναι απαραίτητη μια παύση, αρκετοί κύκλοι αναπνοής με τέντωμα της εκπνοής και μετά μπορείτε να συνεχίσετε τις ασκήσεις.

Για να μειώσετε τον σπασμό

Η μυϊκή σπαστικότητα μειώνεται όταν διεξάγεται ένα ειδικό σύμπλεγμα σύμφωνα με τη μέθοδο Bobath. Όλες οι κινήσεις είναι ομαλές και αργές, επαναλαμβάνονται στις τρεις πρώτες και στη συνέχεια πέντε φορές:

• ο αντίχειρας ανασύρεται σε ορθή γωνία, σε αυτή τη θέση είναι απαραίτητο να παραμείνει μέχρι 3 λεπτά.
• τεντώνοντας τα υπόλοιπα δάκτυλα.
• όταν ο αντίχειρας είναι τεντωμένος και συγκρατημένος, λυγίστε και λυγίστε το χέρι, ολόκληρο το χέρι στον ώμο.
• όταν στερεώνεται ο αντίχειρας, εκτελείται η απαγωγή του βραχίονα και του βραχίονα (με τη βοήθεια εκπαιδευτή γυμναστικής ή συγγενή του).
• τραβήξτε έξω και τραβήξτε το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού, σταθεροποιήστε τη θέση για 2 λεπτά ή περισσότερο έως ότου ολοκληρωθεί η χαλάρωση των μυών.
• βρεθείτε στην πλάτη σας, λυγίστε το γόνατό σας. Εάν η κίνηση αυτή δίνεται με δυσκολία, τότε θα πρέπει να χτυπήσετε το χέρι σας κάτω από το γόνατο. Σταματήστε την απομάκρυνση του αντίχειρα προς τα πλάγια και προς τα κάτω.

Θεραπεία Bobath

Για το άνω άκρο

Η κίνηση στο χέρι αποκαθίσταται χειρότερα από ό, τι στο προσβεβλημένο πόδι. Ένα χαρακτηριστικό της παράλυσης του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια δυσλειτουργία του δελτοειδούς μυός, ο οποίος στερεώνει την άρθρωση του ώμου. Όταν ο ασθενής αρχίσει να κάθισε, να σταθεί ή να περπατήσει, ο βραχίονας που κρεμάται μπορεί, με το βάρος του, να προκαλέσει διαρροή αρθρικής κάψουλας και εξάρθρωση. Για την ενίσχυση της χρήσης του ώμου:

• αποσυρση χερι?
• κυκλικές κινήσεις των ώμων εναλλάξ και από κοινού.
• σηκώστε τους ώμους και κατεβείτε κάτω.
• πληροφορίες και αραίωση των λεπίδων.
• κάθονται ή στέκονται με ισιώνα χέρια, δείχνουν ανοιχτές παλάμες και γυρίζουν τα χέρια με την πίσω πλευρά (υποταγή και πρηνισμός).

Μετά τον ώμο, πηγαίνουν στον αρθρωτό σύνδεσμο (κάμψη, αργή επέκταση με στερέωση) και στον καρπό. Η βούρτσα θα πρέπει να ασκείται όσο το δυνατόν συχνότερα, καθώς ανακτάται περισσότερο. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε θέση - που βρίσκεται, κάθεται ή στέκεται, θα πρέπει πρώτα να βοηθήσετε τον εαυτό σας με ένα υγιές χέρι. Η κίνηση γίνεται σε όλες τις κατευθύνσεις και τα επίπεδα - κάμψη, στροφή προς την πλευρά, κυκλική περιστροφή και προς τις δύο κατευθύνσεις, απομίμηση της βίδωσης του λαμπτήρα.

Για το σχεδιασμό των ποδιών

Κατ 'αρχάς, πρέπει να κρατήσετε την κάμψη και την επέκταση στην άρθρωση του ισχίου, το γόνατο και το πόδι στη θέση ύπτια. Αν ο ασθενής μπορεί να σταθεί, τότε προσθέστε κύκλους στους γοφούς, περιστροφή των γόνατων. Στο κρεβάτι συνιστάται το ακόλουθο συγκρότημα:

• οδηγήστε στο λυγισμένο πόδι στο γόνατο και στη συνέχεια το ισιώσετε εντελώς.
• που βρίσκεται με ίσια πόδια, μετακινήστε το πληγέν άκρο προς τα πλάγια και επιστρέψτε στη θέση εκκίνησης.
• βγάλτε τα τακούνια στο κρεβάτι.
• να μιμούνται την ποδηλασία (στην αδύναμη πλευρά, πρώτα με βοήθεια).
• Ανυψώστε εναλλάξ τα πόδια σας χρησιμοποιώντας ζώνη ή ελαστικό επίδεσμο.

Παρακολουθήστε τα βίντεο άσκησης για την ανάπτυξη ποδιών:

Εξοπλισμός αποκατάστασης

Στη διαδικασία αποκατάστασης, οι ειδικές συσκευές παρέχουν ουσιαστική βοήθεια, αποκτώνται σε εξειδικευμένα ιατρικά καταστήματα. Έχουν σχεδιαστεί ώστε να λαμβάνουν υπόψη την παραβίαση της κίνησης σε μία πλευρά του σώματος, τα πιο προηγμένα μοντέλα έχουν λειτουργίες ανατροφοδότησης, βοηθούν στη δημιουργία μιας ξεχωριστής λειτουργίας απόχρωσης.

Οι πιο συνηθισμένες ποικιλίες είναι:

• γυμναστική για τα πόδια;
• Διάδρομος με πλευρικές ράγες.
• χειροκίνητο γυμναστήριο.

Χειροκίνητο ποδήλατο άσκησης

Επίσης, δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική η ποικιλία διαθέσιμων εργαλείων - ένας διαστολέας, ένας επίδεσμος από καουτσούκ, τοποθετημένος σε ένα στατικό αντικείμενο ή κλειστός σε έναν δακτύλιο, ένα κανονικό ραβδί από μια σφουγγαρίστρα, μια μπάλα, μπαρ, βήματα. Ένα φουσκωτό μαξιλάρι χρησιμοποιείται για να ασκεί ισορροπία, αρχικά κάθεται και στη συνέχεια στέκεται. Για την ανάπτυξη του πινέλου χρήσιμο πηλό, τα φασόλια, από τα οποία πρέπει να διατυπώσετε το σχήμα.

Αποκατάσταση ομιλίας

Η πιο έντονη ανάκτηση της λειτουργίας ομιλίας παρατηρείται κατά τους πρώτους έξι μήνες από την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου · μπορεί να διαρκέσει μέχρι 2 έως 3 χρόνια με εκτεταμένες αλλοιώσεις ή καθυστερημένη θεραπεία. Ανάλογα με το ποιες περιοχές του εγκεφάλου επηρεάζονται, ο ασθενής έχει είτε κινητικό είτε αισθητηριακό είδος βλάβης ομιλίας (αφασία). Στην πρώτη παραλλαγή του ασθενούς:

• ακούει μια ομιλία, το αντιλαμβάνεται με το αυτί?
• καταλαβαίνει τις λέξεις που του απευθύνονται.
• απαντά σε αιτήματα.
• δεν μπορεί να εκφράσει μια φράση ή να διατυπώσει μια σκέψη?
• υπάρχουν δυσκολίες στην ανάγνωση και γραφή, οπότε οι ασθενείς τους αποφεύγουν.

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με τις ασκήσεις για την αποκατάσταση της ομιλίας στη μηχανική αφασία:

Στην αισθησιακή αφασία, ο ασθενής δεν δίνει προσοχή στην ομιλία άλλων, τα λόγια του είναι ασυνάρτητοι και δεν ελέγχονται από αυτόν. Η ανάγνωση είναι δυνατή, αλλά το νόημα των συνεπειών είναι ακατανόητο, η δεξιότητα του γραψίματος είναι εντελώς χαμένη. Η ομιλία ενός ατόμου που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή κατανόηση, χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι οι ασθενείς προσπαθούν να εξηγήσουν τις σκέψεις τους σε άλλους, αλλά δεν τον καταλαβαίνουν, αυτό οδηγεί σε ευερεθιστότητα και ευαισθησία.

Για την αποκατάσταση ομιλίας χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες τεχνικές:

• κάρτες με γραπτά γράμματα, συλλαβές και λέξεις από τις οποίες πρέπει να κάνετε και να διαβάσετε μια πρόταση.
• Ενθάρρυνση επικοινωνίας - ερωτήσεις, αιτήματα, τραγουδώντας μαζί, προφέροντας ποίηση.
• ακούγοντας τα αγαπημένα audiobooks του ασθενούς με την αναδιατύπωση του περιεχομένου τους,
• Δείτε φωτογραφίες και αιτήματα για να τα περιγράψετε.

Εάν η αποκατάσταση ομιλίας πραγματοποιείται στο σπίτι, τότε είναι σημαντικό οι συγγενείς να διατηρούν φιλική στάση, ακόμη και σε ασήμαντες προσπάθειες να προφέρουν λέξεις, όχι να διορθώνουν λάθη, αλλά μόνο να ενθαρρύνουν τους ασθενείς. Για να ξεπεραστεί το ελάττωμα ομιλίας, απαιτείται επιμονή και συνεχής επικοινωνία με τον ασθενή.

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με τις ασκήσεις για την αποκατάσταση της ομιλίας στην αισθησιακή αφασία:

Τρόφιμα μετά από εγκεφαλικό

Επειδή στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν τάση να εμφανίζουν αθηροσκλήρωση, συνιστάται να αποκλειστεί η χρήση:

• λιπαρά κρέατα (χοιρινό, αρνίσιο) ·
• ζωμοί κρέατος ·
• κάθε ζωικό λίπος ·
• παραπροϊόντα ·
• κρέμα και ξινή κρέμα, τυρί cottage, που περιέχει περισσότερο από 10% λίπος, τυρί άνω του 40%
• λουκάνικα, σαλάτες, λουκάνικα, τρόφιμα ευκολίας.

Σε αυξημένη πίεση, η ποσότητα επιτραπέζιου αλατιού ελαχιστοποιείται σε 3-4 g / ημέρα. Συνιστάται να μειωθεί δραματικά το περιεχόμενο στη διατροφή του λευκού αλεύρου και της ζάχαρης, του αλκοόλ, της καφεΐνης.

Η πηγή πρωτεΐνης πρέπει να είναι:

• βρασμένα ψάρια;
• βραστά, ψιλοκομμένα ή ψημένα κοτόπουλα ή κρέας γαλοπούλας ·
• ζυμωμένα ποτά γάλακτος ·
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage και τυρί?
• θαλασσινά.

Το φυτικό έλαιο πρέπει να προστεθεί στις σαλάτες, δεν συνιστάται να το τηγανίζετε. Επίσης στο τελικό πιάτο δεν μπορείτε να βάλετε περισσότερο από μια κουταλιά της σούπας κρέμα γάλακτος ή κρέμα γάλακτος, 5 γραμμάρια βούτυρο την ημέρα.

Λαϊκές θεραπείες

Ο ρόλος των βοτανικών φαρμάκων στην ανάκτηση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο σχετίζεται με τις ακόλουθες θεραπευτικές ιδιότητες: