Χάπια για ημικρανία Imigran

Η σουματριπτάνη είναι ένας εκλεκτικός αγωνιστής υποδοχέα 5ΗΤ1 και δεν επηρεάζει άλλους 5ΗΤ υποδοχείς. Αυτοί οι υποδοχείς περιέχονται κυρίως στα κρανιακά αιμοφόρα αγγεία. Σε πειραματικές μελέτες, βρέθηκε ότι το σουματριπτάνη έχει επιλεκτικό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα στα αγγεία στο σύστημα της καρωτιδικής αρτηρίας, αλλά δεν επηρεάζει την εγκεφαλική κυκλοφορία. Το σύστημα της καρωτιδικής αρτηρίας προμηθεύει αίμα σε εξωκυκλικούς και ενδοκρανιακούς ιστούς, όπως οι μηνιγγίτιδες. Λόγω της επέκτασης αυτών των αγγείων αναπτύσσεται μια ημικρανία. Επιπροσθέτως, χρησιμοποιώντας πειραματικά δεδομένα, αποδείχθηκε ότι η σουματριπτάνη αναστέλλει τη δραστηριότητα του νεύρου του τριδύμου. Αυτοί είναι δύο πιθανοί μηχανισμοί μέσω των οποίων εκδηλώνεται η δραστηριότητα κατά της ημικρανίας του Sumatriptan.

Το κλινικό αποτέλεσμα παρατηρείται 30 λεπτά μετά την από του στόματος χορήγηση 100 mg του φαρμάκου.

Φαρμακοκινητική. Μετά από χορήγηση από το στόμα, το sumatriptan απορροφάται γρήγορα, φθάνοντας το 70% της μέγιστης συγκέντρωσης μετά από 45 λεπτά. Μετά τη χορήγηση των 100 mg, η μέση μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος είναι 45 ng / ml. Η βιοδιαθεσιμότητα μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 14%, εν μέρει λόγω του προσυστημικού μεταβολισμού, εν μέρει ως αποτέλεσμα της ελλιπούς απορρόφησης. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι χαμηλή (14-21%), ο μέσος όγκος κατανομής είναι 17 λίτρα. Η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 1160 ml / λεπτό και η μέση νεφρική κάθαρση είναι περίπου 260 ml / λεπτό. Η κάθαρση εκτός ούρων είναι περίπου το 80% της συνολικής κάθαρσης, γεγονός που υποδηλώνει ότι η σουματριπτάνη προέρχεται κυρίως από μεταβολίτες. Ο κύριος μεταβολίτης, το ινδολοζωτικό ανάλογο της σουματριπτάνης, εκκρίνεται στα ούρα, όπου περιέχεται στη μορφή ελεύθερου οξέος και συζευγμένων ενώσεων με γλυκουρονίδη. Δεν δείχνει δραστικότητα 5ΗΤ1 και 5ΗΤ2. Άλλοι μεταβολίτες που δεν έχουν ταυτοποιηθεί. Η φαρμακοκινητική της σουματριπτάνης από του στόματος δεν μεταβάλλεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημικρανίας.

Σεροτονίνη υποδοχέα επιλεκτικού συναγωνιστή 5ΗΤ1. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ημικρανίας. Κωδικός ATC NO2CC01.

Ενδείξεις

Τα δισκία Imigran έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν γρήγορα την κατάσταση των επιθέσεων ημικρανίας, με ή χωρίς αύρα, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας των επιθέσεων ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, στεφανιαία καρδιακή νόσος, στηθάγχη Prinzmetal, περιφερική αγγειακή νόσο ή συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη στεφανιαία νόσο.

Εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στην ιστορία.

Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Η ταυτόχρονη χρήση εργοταμίνης ή των παραγώγων της (συμπεριλαμβανομένου του μετρούρου).

Ανταγωνιστική χρήση αναστολέων ΜΑΟ (ΜΑΟ) και Imigran. Ο μετανάστης δεν πρέπει να εφαρμοστεί εντός 2 εβδομάδων μετά τη διακοπή των αναστολέων ΜΑΟ.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία Imigran δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη μιας επίθεσης.

Συνιστάται η χρήση του μετανάστη το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση μιας ημικρανίας, αν και είναι εξίσου αποτελεσματική σε κάθε στάδιο.

Η συνιστώμενη δόση του Imigran για ενήλικες είναι 50 mg (1 δισκίο). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg (2 δισκία).

Εάν η πρώτη δόση είναι αναποτελεσματική, δεν χρειάζεστε zastosuvaty επόμενη κατά τη διάρκεια της ίδιας επίθεσης. Ο μετανάστης μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες επιθέσεις.

Αν ο ασθενής ανταποκριθεί στην πρώτη δόση, αλλά τα συμπτώματα επανεμφανιστούν, η δεύτερη δόση μπορεί να εφαρμοστεί εντός 24 ωρών και η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg.

Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με νερό.

Μέχρι αυτή την περίοδο, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του σουματριπτάνη σε παιδιά δεν έχουν τεκμηριωθεί, επομένως τα παιδιά δεν χρησιμοποιούνται.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς (άνω των 65 ετών)

Η εμπειρία χρήσης του sumatriptan σε ασθενείς άνω των 65 ετών δεν αρκεί. Παρόλο που η φαρμακοκινητική του φαρμάκου δεν διαφέρει από εκείνη των νεότερων ασθενών, μέχρι να ληφθούν πρόσθετα κλινικά δεδομένα, ο διορισμός του Imigran δεν συνιστάται για ηλικιωμένους ασθενείς.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες, οι λεπτομέρειες των οποίων δίδονται παρακάτω, ταξινομούνται ανά όργανο και σύστημα και με συχνότητα εμφάνισης: πολύ συχνά 1 στους 10, 1 100 και 1 στους 10 είναι σπάνιες, 1 στους 1000 και 1 στους 100 σπάνια, 1 στους 10 000 και 1 σπάνια ανά 1.000, πολύ σπάνια 1 στους 10.000.

Στοιχεία κλινικής έρευνας

Συχνές: ζάλη, υπνηλία, διαταραχές ευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένων των παραισθησιών και της υπαισθησίας.

Συχνές: παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου, ροή αίματος.

Συχνές: ναυτία και έμετος που συμβαίνουν σε μερικούς ασθενείς, αλλά η σχέση τους με τη χρήση του Imigran δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Μυοσκελετικός και συνδετικός ιστός

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι συνήθως παροδικά, μπορεί να είναι έντονα και να επηρεάζουν οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του θώρακος και του λαιμού.

Συχνές: αίσθημα βαρύτητας.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι συνήθως παροδικά, μπορεί να είναι έντονα και να επηρεάζουν οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του θώρακος και του λαιμού.

Συχνές: πόνος, αίσθημα θερμότητας ή κρυολογήματος, συμπίεση ή ένταση.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι κυρίως ήπια ή μέτρια και παροδικά.

Συχνές: αίσθημα αδυναμίας, κόπωση.

Μικρές αλλαγές στις δοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας παρατηρήθηκαν σπάνια.

Πολύ σπάνια: αντιδράσεις υπερευαισθησίας - από υπερευαισθησία στο δέρμα σε περιπτώσεις αναφυλαξίας.

Πολύ σπάνια: επιληπτικές κρίσεις. Παρόλο που ορισμένες από αυτές τις περιπτώσεις παρατηρήθηκαν σε ασθενείς με σπασμούς ή με καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτές, στο ιστορικό, υπάρχουν περιπτώσεις σπασμών σε ασθενείς χωρίς προδιάθεση σε αυτούς.

Τρόμος, δυστονία, νυσταγμός, σκολόμα.

Πολύ σπάνια: τρεμοπαίζει, διπλωπία, μειωμένη οπτική οξύτητα. Απώλεια όρασης (συνήθως παροδική). Ωστόσο, η όραση μπορεί να είναι συνέπεια της ίδιας της ημικρανίας.

Πολύ σπάνια: βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, διαταραχές του ρυθμού, μεταβατικές ισχαιμικές μεταβολές ΗΚΓ, σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπόταση, ασθένεια Raynaud.

Πολύ σπάνιες: ισχαιμική κολίτιδα.

Υπερδοσολογία

Οι δόσεις υπερέβησαν τα 400 mg (από του στόματος), δεν προκάλεσαν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες από αυτές που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πρέπει να παρακολουθείτε τον ασθενή για τουλάχιστον 10 ώρες και να εφαρμόζετε τα συνήθη μέτρα υποστήριξης.

Δεν έχει τεκμηριωθεί η επίδραση της αιμοκάθαρσης ή της περιτοναϊκής κάθαρσης στο επίπεδο Igigran στο πλάσμα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Ο λόγος του αναμενόμενου οφέλους για τη μητέρα και ο πιθανός κίνδυνος για το έμβρυο θα πρέπει να ζυγίζονται.

Χρησιμοποιείται με προσοχή κατά το θηλασμό. Δεν συνιστάται να θηλάζετε το μωρό για 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Παιδιά Δεν συνιστάται η χρήση του, επειδή αυτή τη στιγμή δεν έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της χρήσης σουματριπτάνης σε παιδιά.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Τα δισκία Imigran χρησιμοποιούνται μόνο με σαφώς καθορισμένη διάγνωση ημικρανίας.

Το Imigran δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία αιμιπλοικών, βασικών και οφθαλμοπληγικών ημικρανιών.

Όπως και με τη χρήση άλλων φαρμάκων, για την ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας σε ασθενείς με μη εγκατεστημένη διάγνωση ημικρανίας και ασθενείς με καθιερωμένη διάγνωση, αλλά εάν υπάρχουν άτυπα συμπτώματα, πρέπει να αποκλειστεί μια άλλη σοβαρή νευρολογική παθολογία πριν ξεκινήσει η σουματριπτάνη. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με ημικρανία μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών εγκεφαλικών διαταραχών (εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδική εγκεφαλική κυκλοφορία).

Η χρήση του sumatriptan σε μερικούς ασθενείς προκαλεί παροδικά συμπτώματα όπως πόνο, αίσθημα στεγανότητας στο στήθος, που μπορεί να είναι έντονος και να επεκταθεί στον λάρυγγα. Εάν αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν στεφανιαία νόσο, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί κατάλληλη καρδιακή εξέταση.

Το Sumatriptan δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με υποψία καρδιακής νόσου χωρίς προηγούμενη εξέταση για την ταυτοποίηση των καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει γυναίκες στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, άντρες άνω των 40 ετών και ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Ωστόσο, μια τέτοια εξέταση μπορεί να μην αποκαλύπτει πάντοτε την παρουσία καρδιακών παθήσεων, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, ασθενείς με μη διαγνωσμένη καρδιακή νόσο έχουν σοβαρές καρδιακές επιπλοκές.

Με προσοχή Το Imigran πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς που παρακολουθούνται για υπέρταση, καθώς ένας μικρός αριθμός ασθενών μπορεί να παρουσιάσει παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της περιφερικής αγγειακής αντίστασης.

Περιγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις συνδρόμου σεροτονίνης σε ασθενείς (συμπεριλαμβανομένης τροποποιημένης διανοητικής κατάστασης, σπλαγχνικής αστάθειας, νευρομυϊκών διαταραχών) που εμφανίστηκαν μετά τη λήψη επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) και σουματριπτάνης. Υπάρχουν αναφορές για την ανάπτυξη συνδρόμου σεροτονίνης με ταυτόχρονο ορισμό αναστολέων επαναπρόσληψης τριπτανών και σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRI). Εάν η ταυτόχρονη χρήση του Imigran και του SSRI / SNRI είναι κλινικά αιτιολογημένη, συνιστάται η διεξαγωγή προκαταρκτικής εξέτασης των ασθενών. Το Sumatriptan δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με οποιονδήποτε αγωνιστή τριπτανίου / 5ΗΤ1.

Ο μετανάστης πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με σημαντική βλάβη στην απορρόφηση, μεταβολισμό ή απόσυρση φαρμάκων, για παράδειγμα, σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Ο μετανάστης θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό σπασμών ή παραγόντων κινδύνου που μειώνουν το όριο για σπασμωδική ετοιμότητα. Σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις μετά την εφαρμογή του Imigran. Οι αντιδράσεις μπορεί να κυμαίνονται από την υπερευαισθησία του δέρματος στην αναφυλαξία. Η παρουσία διασταυρούμενης ευαισθησίας είναι περιορισμένη, αλλά πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε τέτοιους ασθενείς.

Η συνιστώμενη δόση Imigran δεν πρέπει να ξεπεραστεί.

Η εντατική θεραπεία των κρίσεων οξείας ημικρανίας συνδέεται με την επιδείνωση της κεφαλαλγίας (κεφαλαλγία που προκαλείται από εντατική θεραπεία) σε ευαίσθητους ασθενείς. Μπορεί να απαιτείται διακοπή της θεραπείας.

Η ικανότητα επηρεασμού του ρυθμού αντίδρασης κατά την οδήγηση ή την εργασία με άλλους μηχανισμούς.

Η νωθρότητα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα και των δύο ημικρανιών και της μεταχείρισης των μεταναστών, συνεπώς, πρέπει να αποφεύγεται η οδήγηση ή η εργασία με άλλους μηχανισμούς.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεων.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αλληλεπίδραση με προπρανολόλη, φλουναριζίνη, πιζοθειϊφαίνη ή αλκοόλη.

Παρατηρήθηκαν παρατεταμένες αγγειοσπαστικές αντιδράσεις κατά τη λήψη εργοταμίνης.

Δεδομένου ότι αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να επιδεινωθούν με τη λήψη του Imigran, θα πρέπει να παρατηρείται διάστημα 24 ωρών μεταξύ της λήψης φαρμάκων που περιέχουν εργοταμίνη και της λήψης του Imigran. Σύμφωνα με τα παρασκευάσματα που περιέχουν εργοταμίνη, δεν μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε μέσα σε 6 ώρες μετά τη λήψη του Imigran.

Η αλληλεπίδραση μπορεί να εμφανιστεί μεταξύ των αναστολέων σουματριπτάνης και ΜΑΟ, επομένως η ταυτόχρονη χρήση τους αντενδείκνυται.

Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές ροζίβιτ μετά την κυκλοφορία σε ασθενείς με σύνδρομο σεροτονίνης (συμπεριλαμβανομένης αλλαγής πνευματικής κατάστασης, σπλαγχνικής αστάθειας, νευρομυϊκών διαταραχών) μετά τη λήψη εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) και σουματριπτάνης. Υπάρχουν αναφορές για την ανάπτυξη συνδρόμου σεροτονίνης με ταυτόχρονη χρήση αναστολέων επαναπρόσληψης τριπτανών και σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRI).

Φαρμακευτικά χαρακτηριστικά

Τις βασικές φυσικές και χημικές ιδιότητες: ροζ αμφίκοιλη, δισκία κάψουλας επικαλυμμένα, χαραγμένο GX ES3 αφενός και με τα άλλα επίπεδα (ή στρώματα στη μία πλευρά και με ένα χαρακτικό 50 του άλλου).

Ημερομηνία λήξης. 3 χρόνια.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες κάτω των 30 ° C μακριά από παιδιά.

Συσκευασία. Κυψέλη φύλλου 6 δισκίων σε χαρτοκιβώτιο.

Imigran® (Imigran®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

σε κυψέλη 2 τεμ. στη συσκευασία κυτίου 1.

σε φιαλίδια μιας χρήσης, με συσκευή δοσολογίας. σε κουτί 1 ή 2 φιαλών.

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

50 mg Δισκία: ροζ ωοειδή αμφίκυρτα δισκία επικαλυμμένα με εγχάρακτη επιγραφή «IMIGRAN» στη μία πλευρά και «50» - σε ένα άλλο (ή από μία επίπεδη πλευρά και με χαραγμένη «50» - σε ένα άλλο). Μέγεθος δισκίων: 12 × 6,5 mm. Δύο στρώματα είναι ορατά στο σπάσιμο: το εσωτερικό στρώμα (πυρήνας δισκίου) είναι λευκό ή σχεδόν λευκό. εξωτερικό στρώμα (κέλυφος δισκίου) - ροζ.

Τα δισκία των 100 mg: λευκά ή σχεδόν λευκά ωοειδή αμφίκυρτα επικαλυμμένα δισκία με χαραγμένη επιγραφή "GLAHO" στη μία πλευρά και "IMIGRAN" - από την άλλη (ή ακόμη και από τη μία πλευρά και με χαρακτική "100" - από την άλλη). Μέγεθος δισκίων: 12 × 6,5 mm. Σε ένα διάλειμμα δισκία σε λευκό ή σχεδόν λευκό.

Σπρέι ρινική: διαυγές υγρό από ανοικτό κίτρινο έως σκούρο κίτρινο.

Χαρακτηριστικό

Επιλεκτικός 5-ΗΤ αγωνιστής ₁-υποδοχείς (5-ΗΤ _1D).

Φαρμακολογική δράση

Αλληλεπίδραση με 5-ΗΤ ₁-υποδοχείς (δεν επηρεάζει την 5-ΗΤ ₂ - 5-ΗΤ ₇ υποτύπων υποδοχέων), κυρίως στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου (η διέγερσή τους οδηγεί σε αγγειοσυστολή).

Φαρμακοδυναμική

Σε ζώα, το sumatriptan περιορίζει επιλεκτικά τα αγγεία στο σύστημα της καρωτιδικής αρτηρίας, αλλά δεν μεταβάλλει την εγκεφαλική ροή του αίματος. Πιστεύεται ότι η επέκταση αυτών των αγγείων και / ή η διόγκωση των τοιχωμάτων τους είναι ο κύριος μηχανισμός για την εμφάνιση ημικρανίας στους ανθρώπους. Επιπροσθέτως, έχει αποδειχθεί πειραματικά ότι η σουματριπτάνη αναστέλλει τη δραστηριότητα του νεύρου του τριδύμου. Και οι δύο αυτές επιδράσεις μπορεί να αποτελούν τη βάση της δράσης κατά της ημικρανίας του σουματριπτάνη.

Φαρμακοκινητική

Η σουματριπτάνη απορροφάται ταχέως μετά την κατάποση και μετά από ενδορινική χορήγηση. Κατά την κατάποση 70% του C_max στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 45 λεπτά όταν λαμβάνεται σε δόση 100 mg C_max το μέσο πλάσμα είναι 54 ng / ml. Μετά από ενδορινική χορήγηση_max στο πλάσμα επιτυγχάνεται σε 1-1,5 ώρες και ανέρχεται σε 12,9 ng / ml.

Η μέση απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα όταν χορηγείται από το στόμα είναι 14% λόγω του προ-συστηματικού μεταβολισμού και της ατελούς απορρόφησης. Λόγω του προσυστημικού μεταβολισμού, η μέση απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα με ενδορινική χορήγηση είναι 15,8% από αυτή της χορήγησης s / c. Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, θα πρέπει να αναμένεται αύξηση των επιπέδων σουματριπτάνης στο πλάσμα ως αποτέλεσμα της μείωσης της κάθαρσης πρώτης τάξης.

Ο βαθμός σύνδεσης με πρωτεΐνες πλάσματος είναι μικρός (14-21%), ο συνολικός όγκος κατανομής είναι κατά μέσο όρο 170 l, T_1/2 - περίπου 2 ώρες. Το συνολικό πλάσμα Cl είναι κατά μέσο όρο 1160 ml / λεπτό, νεφρική Cl - 260 ml / min, εξωρενική κάθαρση - περίπου 80% της συνολικής κάθαρσης.

Οι έφηβοι (ηλικίας 12-17 ετών) έχουν μέσο C_max Το πλάσμα είναι 13,9 ng / ml, μέσος όρος Τ_1/2 - περίπου 2 ώρες. Σε εφήβους με υπέρβαρο υπάρχει αύξηση της κάθαρσης και της κατανομής του φαρμάκου, επομένως, με χαμηλότερο σωματικό βάρος, έχουν υψηλότερη έκθεση σε σουματριπτάνη.

Ο κύριος μηχανισμός αφαίρεσης της σουματριπτάνης είναι ο οξειδωτικός μεταβολισμός, ο οποίος διεξάγεται υπό τη δράση του ενζύμου ΜΑΟ τύπου Α. Ο κύριος μεταβολίτης - ανάλογο ινδολίου της σουματριπτάνης - απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα, όπου είναι υπό τη μορφή ελεύθερου οξέος και συζυγούς γλυκουρονιδίου. Αυτός ο μεταβολίτης δεν είναι ενεργός προς το 5-ΗΤ. ₁- ή 5-ΗΤ ₂-υποδοχείς. Μικροί μεταβολίτες δεν εντοπίστηκαν. Οι επιθέσεις ημικρανίας, προφανώς, δεν έχουν σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική του sumatriptan, που λαμβάνεται από το στόμα ή ενδορρινικά.

Κλινική Φαρμακολογία

Το κλινικό αποτέλεσμα παρατηρείται 30 λεπτά μετά την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 100 mg και 15 λεπτά μετά από ενδορινική χορήγηση.

Ενδείξεις φάρμακο Imigran ®

Ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας (με ή χωρίς αύρα).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία. ημιπληγικές, βασικές και οφθαλμοπληγικές μορφές ημικρανίας. έμφραγμα του μυοκαρδίου (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού). IHD ή υποψία της παρουσίας του. Prinzmetal στηθάγχη; περιφερικών αγγειακών ασθενειών. μεταβατική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας) · εγκεφαλικό επεισόδιο (συμπεριλαμβανομένης της ανωμαλίας). ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση. σοβαρή διαταραχή του ήπατος και / ή των νεφρών. ταυτόχρονη χορήγηση του Imigran με εργοταμίνη ή τα παράγωγά του (συμπεριλαμβανομένης της μεθισεργίδης), καθώς και ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων ΜΑΟ και περίοδο έως 2 εβδομάδων μετά την απόσυρσή τους.

Με προσοχή: επιληψία (συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε κατάστασης με μείωση του κατώτατου ορίου σπασμωδικής ετοιμότητας), αρτηριακή υπέρταση (ελεγχόμενη), εγκυμοσύνη, περίοδος γαλουχίας, ηλικία έως 18 ετών (ασφάλεια και αποτελεσματικότητα δεν έχει καθοριστεί), ηλικία άνω των 65 ετών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Ο μετανάστης μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες γυναίκες μόνο στις περιπτώσεις όπου τα επιδιωκόμενα οφέλη για τη μητέρα αντισταθμίζουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Ο θηλασμός θα πρέπει να αποφεύγεται για 24 ώρες μετά την εφαρμογή του sumatriptan.

Παρενέργειες

Συχνά συμπτώματα: πόνος, τσούξιμο, αίσθημα καύσου, αίσθημα πίεσης ή βαρύτητα (αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως παροδικά, αλλά μπορεί να είναι έντονα και να εμφανίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του θώρακα και του λαιμού), ζάλη, ζάλη, αίσθημα αδυναμίας ή / και κόπωσης. υπνηλία (συνήθως εκφράζεται ασθενώς ή μέτρια και είναι παροδική).

Καρδιο-αγγειακό σύστημα: αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία, ταχυκαρδία (συμπεριλαμβανομένης κοιλιακής), αίσθημα παλμών, προσωρινή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (παρατηρήθηκαν λίγο μετά την παραλαβή σουματριπτάνη)? Υπάρχουν σπάνιες αναφορές καρδιακών αρρυθμιών (μέχρι μαρμαρυγή), παροδικές ισχαιμικές μεταβολές ΗΚΓ όπως, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας? μερικές φορές το σύνδρομο Raynaud αναπτύσσεται.

Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: μερικοί ασθενείς είχαν ναυτία και έμετο (δεν συσχετίστηκε ο συνδυασμός αυτών των παρενεργειών με το sumatriptan). ελαφρά αύξηση των ηπατικών ενζύμων, δυσφαγία, αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα, σπάνια ισχαιμική κολίτιδα.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του οργικού οργάνου: υπάρχουν μερικές σπάνιες αναφορές επιληπτικών κρίσεων μετά τη λήψη σουματριπτάνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν σε ασθενείς με σπασμούς στο ιστορικό ή σε καταστάσεις που προδιαθέτουν για την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. σε ορισμένους ασθενείς δεν εντοπίστηκαν παράγοντες προδιαθέσεως. Μερικές φορές μετά τη χορήγηση του Imigran, παρατηρήθηκε διπλωπία, αναβοσβήνοντας στα μάτια, νυσταγμός, σκολόμα, μειωμένη οπτική οξύτητα. Η μερικώς παροδική απώλεια όρασης ήταν εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η όραση μπορεί να σχετίζεται με την ίδια την ημικρανιακή επίθεση.

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας: εκδηλώσεις του δέρματος (εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, ερύθημα). σε σπάνιες περιπτώσεις, αναφυλαξία.

Τοπικά συμπτώματα (κατά την εφαρμογή του σπρέι): ελαφρύς παροδικός ερεθισμός ή αίσθηση καψίματος στη ρινική κοιλότητα ή στο φάρυγγα, ρινορραγίες.

Αλληλεπίδραση

Δεν παρατηρήθηκε η αλληλεπίδραση της σουματριπτάνης με προπρανολόλη, φλουναριζίνη, πιζοθειοφαίνη και αιθυλική αλκοόλη. Όταν λήφθηκε ταυτόχρονα με εργοταμίνη, παρατηρήθηκε παρατεταμένος αγγειόσπασμος (το sumatriptan μπορεί να χορηγηθεί όχι νωρίτερα από 24 ώρες μετά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν εργοταμίνη και φάρμακα που περιέχουν εργοταμίνη δεν μπορούν να χορηγηθούν νωρίτερα από 6 ώρες μετά τη λήψη σουματριπτάνης). Πιθανή αλληλεπίδραση μεταξύ σουματριπτάνης και αναστολέων ΜΑΟ, η ταυτόχρονη χρήση τους αντενδείκνυται.

Υπάρχουν κάποιες αναφορές σχετικά με την ανάπτυξη της αδυναμία, αύξηση των αντανακλαστικών και κακό συντονισμό σε ασθενείς μετά από ταυτόχρονη λήψη sumatriptan και των ναρκωτικών από την ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs). Σε περίπτωση ταυτόχρονου διορισμού του Sumatriptan και των SSRIs, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα, ενδορινικά. Συνιστάται η χρήση του μετανάστη το συντομότερο δυνατόν μετά την εμφάνιση μιας ημικρανίας, αλλά είναι εξίσου αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο της επίθεσης.

Στο εσωτερικό (ένα χάπι καταπίπτει ολόκληρο με νερό), για ενήλικες: η συνιστώμενη δόση είναι 1 δισκίο των 50 mg (μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν υψηλότερη δόση των 100 mg).

Ενδορινικά, ενήλικες (18 ετών και άνω) - 20 mg (1 δόση) Imigran με τη μορφή ψεκασμού στο μισό της μύτης. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η απορρόφηση των προσβολών σουματριπτάνης και ημικρανίας στη δύναμη και στις κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να διαφέρει όχι μόνο σε διαφορετικούς ασθενείς, αλλά και στον ίδιο ασθενή, επομένως μια δόση των 10 mg μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Εάν τα συμπτώματα της ημικρανίας δεν εξαφανίζονται ή μειώνονται μετά την πρώτη δόση Imigran (ανεξάρτητα από τη μέθοδο της εφαρμογής), στη συνέχεια να λάβει μια δεύτερη δόση δεν πρέπει να χορηγείται για την ανακούφιση της ίδιας επίθεσης. Ωστόσο, το Imigran μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των επακόλουθων επιθέσεων ημικρανίας. Εάν ο ασθενής αισθάνθηκε βελτίωση μετά την πρώτη δόση, και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται συμπτώματα που μπορεί να πάρει τη δεύτερη δόση για τις επόμενες 24 ώρες. Η μέγιστη Imigran δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg σε οποιοδήποτε διάστημα 24 ωρών (το εσωτερικό) ή δύο δόσεις του Imigran 20 mg (με ενδορρινική χρήση).

Οδηγίες για τον ασθενή

Το ρινικό σπρέι αποτελείται από τα ακόλουθα μέρη:

1. Συμβουλή: Αυτό το τμήμα εισάγεται στο ρουθούνι. Ο ψεκασμός προέρχεται από μια μικρή τρύπα στην κορυφή της άκρης.

2 Κλιπ δακτύλου: Για αυτό το μέρος κρατάτε το σπρέι όταν το χρησιμοποιείτε.

3 Μπλε κουμπί: Όταν πιέζετε ένα κουμπί, η πλήρης δόση του ψεκασμού εισέρχεται στο ρουθούνι. Το κουμπί λειτουργεί μόνο μία φορά, οπότε μην το πιέζετε μέχρι να εισαχθεί το ρύγχος στο ρουθούνι, αλλιώς ολόκληρη η δόση θα φύγει.

Πάρτε μια άνετη θέση. Μπορείτε να κάνετε την ένεση με το ναρκωτικό ενώ κάθεστε.

Καθαρίστε τη ρινική κοιλότητα.

Αφαιρέστε τη συσκευασία φυσαλίδων και αφαιρέστε το ρινικό εκνέφωμα. Πάρτε το ρινικό σπρέι όπως φαίνεται στην εικόνα. Μην πιέζετε το μπλε κουμπί.

Πιέστε σταθερά ένα ρουθούνι με ένα δάκτυλο στο ρινικό διάφραγμα. Αναπνεύστε ήρεμα από το στόμα σας.

Τοποθετήστε το ακροφύσιο ψεκασμού στο άλλο ρουθούνι περίπου 1 cm. Μην γυρίζετε το κεφάλι σας προς τα πίσω, κλείστε το στόμα σας.

Κάντε μια ήρεμη αναπνοή μέσα από τη μύτη και ταυτόχρονα με την προσπάθεια πατήστε το μπλε κουμπί με τον αντίχειρά σας.

Το κουμπί μπορεί να φαίνεται κάπως σφιχτό. Μπορεί να ακούσετε ένα ελαφρύ κλικ.

Ανοίξτε το στόμα σας και αναπνεύστε ήρεμα μέσα από το στόμα σας. Μην ρίχνετε πίσω το κεφάλι σας. Πάρτε μια ήρεμη αναπνοή μέσω της μύτης και εκπνέετε από το στόμα για 10-20 s. Μην αναπνέετε βαθιά.

Μπορείτε να αφαιρέσετε το ρύγχος ψεκασμού από τη μύτη και να αφαιρέσετε το δάκτυλο από το άλλο ρουθούνι. Αφού χρησιμοποιήσετε το σπρέι, μπορείτε να αισθανθείτε την εμφάνιση υγρασίας στη ρινική κοιλότητα και μια αδύναμη γεύση - αυτές οι αισθήσεις δεν είναι επικίνδυνες και σύντομα θα περάσουν. Μετά από μία μόνο χρήση, το φιαλίδιο είναι άδειο και πρέπει να απορριφθεί.

Υπερδοσολογία

Λήψη Imigran στόματος δόση των 400 mg ή μία χορήγηση απλής s / c σε δόση 16 mg ή Imigran χορήγηση μιας εφάπαξ δόση των 40 g ενδορρινικά δεν προκαλεί οποιεσδήποτε παρενέργειες άλλες από εκείνες που αναφέρονται παραπάνω.

Θεραπεία: Παρακολούθηση των ασθενών για τουλάχιστον 10 ώρες, εάν είναι απαραίτητο - συνήθης θεραπεία συντήρησης. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την επίδραση της αιμοκάθαρσης ή της περιτοναϊκής κάθαρσης στη συγκέντρωση του sumatriptan στο πλάσμα.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Ο μετανάστης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μόνο εάν η διάγνωση δεν είναι αμφίβολη. Όπως και με άλλα ταμεία protivomigrenoznyh, ο διορισμός του Imigran σε ασθενείς με προηγουμένως διαγνωστεί με ημικρανία ή σε ασθενείς με άτυπα ημικρανία είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες δυνητικά σοβαρές νευρολογικές παθήσεις. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με ημικρανία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ορισμένων εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών (π.χ. αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο).

Το Sumatriptan δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με υποψία καρδιακής νόσου χωρίς προηγούμενη εξέταση για την εξάλειψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτοί οι ασθενείς περιλαμβάνουν γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, άνδρες άνω των 40 ετών και ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση στεφανιαίας νόσου. Παρόλο που η έρευνα δεν αποκαλύπτει πάντα καρδιακή νόσο σε μερικούς ασθενείς, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζουν παρενέργειες από το καρδιαγγειακό σύστημα. Μετά τη λήψη σουματριπτάνης, μπορεί να εμφανιστούν παροδικά έντονα πόνου και σφίξιμο στο στήθος, που εκτείνεται μέχρι την περιοχή του λαιμού. Εάν υπάρχει λόγος να πιστεύεται ότι αυτά τα συμπτώματα είναι εκδήλωση στεφανιαίας νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια κατάλληλη διαγνωστική εξέταση.

Σε ασθενείς με ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση θα πρέπει να συνταγογραφείται σουλτατριπτάνη με προσοχή, δεδομένου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκε παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της περιφερικής αγγειακής αντίστασης.

Στην περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης φαρμάκων από την ομάδα SSRI, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Το Sumatriptan πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες που μπορεί να μεταβάλλουν σημαντικά την απορρόφηση, το μεταβολισμό ή την απέκκριση αυτού του φαρμάκου (για παράδειγμα, διαταραγμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία). Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα σε ασθενείς με ενδείξεις ιστορικού επιληψίας ή δομικής βλάβης του εγκεφάλου που μειώνει το όριο για σπασμωδική ετοιμότητα.

Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια, η χορήγηση σουματριπτάνης μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις που κυμαίνονται από εκδηλώσεις του δέρματος έως αναφυλαξία. Τα δεδομένα σχετικά με τη διασταυρούμενη ευαισθησία είναι περιορισμένα, αλλά πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συνταγογραφείται το sumatriptan σε αυτούς τους ασθενείς.

Η κλινική εμπειρία της χρήσης του Imigran σε ηλικιωμένους ασθενείς (ηλικίας άνω των 65 ετών) είναι περιορισμένη. Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στους φαρμακοκινητικούς δείκτες του sumatriptan στους ηλικιωμένους και σε νέους ασθενείς · ωστόσο, μέχρι να ληφθούν πρόσθετα κλινικά δεδομένα, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του Imigran σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών.

Σε ασθενείς με ημικρανία μπορεί να συμβεί υπνηλία, που συνδέονται με τόσο της ίδιας της νόσου και την υποδοχή Imigran, γι 'αυτό πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά την οδήγηση και την εργασία με τα κινούμενα μηχανήματα.

Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση του Imigran.

Κατασκευαστής

Glaxo Operations UK Ltd, Ηνωμένο Βασίλειο (χάπια).

GlaxoSmithKline SPA, Ιταλία (ρινικό σπρέι).

Ο μετανάστης

Περιγραφή από τις 20 Μαΐου 2015

• Λατινικό όνομα: Imigran
• Κωδικός ATX: N02CC01
• Δραστικό συστατικό: Sumatriptan (Sumatriptan)
• Κατασκευαστής: Ομίλου εταιρειών GlaxoSmithKline (Ιταλία)

Σύνθεση

Ένα δισκίο Imigran περιέχει 50 ή 100 mg του sumatriptan (ηλεκτρική σουματριπτάνη) + άνυδρη λακτόζη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, ροζ χρωματισμό τροφίμων Opadry (δοσολογία των 100 mg περιέχει λευκή χρωστική), διοξείδιο του τιτανίου, ερυθρό οξείδιο του σιδήρου, μεθυλο υδροξυπροπυλο κυτταρίνη, μονοένυδρη λακτόζη, κροσκαρμελοζικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο τριακετίνη.

ψεκασμού Imigran περιέχει μία δόση των 20 ή 10 mg του δραστικού συστατικού sumatriptan + διβασικό άνυδρο φωσφορικό νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, μονοβασικό φωσφορικό κάλιο, θειικό οξύ, κεκαθαρμένο ύδωρ.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή ροζ (50 mg) ή λευκού (100 mg) ωοειδούς κυρτού δισκίου. Από τη μία πλευρά χαρακτική «IMIGRAN», ένα άλλο σήμα 50 (ή μόνο 50), σε μια δοσολογία των 100 mg δισκίων με το ένα χέρι χαρακτική «GLAHO», και το άλλο «IMIGRAN» (ή 100). Αν σπάσετε το δισκίο στο μισό, τότε μέσα του θα είναι λευκό ή σχεδόν λευκό. Τα μέσα πωλούνται σε κυψέλες σε 1 ή 2 τεμάχια, σε συσκευασία από χαρτόνι μία ή δύο κυψέλες.

Επίσης, το φάρμακο πωλείται σε φιαλίδια μίας χρήσης με διανεμητή χωρητικότητας 20 ή 10 mg, σε κουτί από χαρτόνι υπάρχουν 1 ή 2 φιάλες. Το υγρό είναι καθαρό, σκούρο ή ανοικτό κίτρινο.

Φαρμακολογική δράση

Αντιμυκητιασικά.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου σουματριπτάνη συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία στο σύστημα της καρωτιδικής αρτηρίας, χωρίς να αλλάζει την ένταση της ροής του εγκεφαλικού αίματος. Αυτό συμβαίνει λόγω της ικανότητας της ουσίας να δράσει στους υποδοχείς 5ΗΤ1, χωρίς να επηρεάζεται η δραστηριότητα άλλων υποδοχέων 5ΗΤ. Επίσης, το φάρμακο μειώνει τη δραστηριότητα του νεύρου του τριδύμου. Αυτοί οι δύο μηχανισμοί προκαλούν την αντιμυκητιασική επίδραση του φαρμάκου.

Μετά από ενδορινική χορήγηση, τα δραστικά συστατικά του παράγοντα διεισδύουν ταχέως στην συστηματική κυκλοφορία. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μέσα σε 40 λεπτά - 1,5 ώρες. Η επίδραση εμφανίζεται μέσα σε 15 λεπτά.

Όταν παίρνετε τα χάπια, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι 14%, δεδομένου ότι η δραστική ουσία δεν απορροφάται πλήρως και υφίσταται μεταβολισμό πρώτης διέλευσης. Βελτιώσεις στην κατάσταση του ασθενούς συμβαίνουν σε μισή ώρα.

Ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι έως και 21%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 120 λεπτά.

Με το υπερβολικό βάρος, αυξάνεται ο όγκος διανομής και η κάθαρση. Το φάρμακο υποβάλλεται σε οξειδωτικό μεταβολισμό με τη συμμετοχή του ΜΑΟ. Εμφανίζει φαρμακευτική αγωγή με τη μορφή μεταβολιτών μέσω των νεφρών.

Ενδείξεις χρήσης

Ο μετανάστης χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των επιθέσεων ημικρανίας χωρίς αύρα και με αύρα.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνετε:

• με αλλεργίες στα συστατικά του.
• αν ο ασθενής είχε προηγουμένως εγκεφαλικό επεισόδιο ή περιπτώσεις σοβαρού εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος.
• μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• σε ισχαιμική καρδιακή νόσο, αγγειακές παθήσεις στην περιφέρεια, Prinzmetal stenocardia,
• κάτω των 18 ετών, άνω των 65 ετών.
• άτομα που πάσχουν από σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία,
• κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς ΜΑΟ (πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες), εργοταμίνη ή παράγωγά της, αγωνιστές υποδοχέα 5-HT1.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών εντοπίστηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• καύση ή ερεθισμός στη ρινική κοιλότητα ή στο λαιμό (για ψεκασμό), δύσπνοια, αίμα από τη μύτη,
• ζάλη, παραισθησία, μειωμένη ευαισθησία, υπνηλία.
• ζάλη, αυξημένη αρτηριακή πίεση,
• μείωση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, ναυτία,
• έμετο, αίσθημα ζεστού ή κρύου, αίσθημα συμπίεσης, βαρύτητα ή σφίξιμο σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του λαιμού ή του θώρακα.
• αδυναμία, κόπωση.

Ως αποτέλεσμα των παρατηρήσεων μετά την κυκλοφορία του προϊόντος, εντοπίστηκαν τα ακόλουθα:

• τρόμος, σπασμοί, νυσταγμός, δυστονία,
• μείωση της οπτικής οξύτητας, διόγκωση με τύφλωση, διπλωπία, σκολόμα,
• καρδιακές αρρυθμίες, αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, σύνδρομο Raynaud,
• δυσφαγία, επιγαστρική δυσφορία (για δισκία), ισχαιμική κολίτιδα,
  αλλεργικό δερματικό εξάνθημα, αναφυλαξία.

Οδηγίες για τη χρήση του Imigran (μέθοδος και δοσολογία)

Τα δισκία και το σπρέι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της ημικρανίας.

Παρά το γεγονός ότι το φάρμακο διατηρεί την αποτελεσματικότητά του, τόσο στα αρχικά στάδια μιας επίθεσης όσο και στην πλήρη ταλάντευση του, το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται κατά τα πρώτα σημάδια της ημικρανίας.

Οδηγίες χρήσης Τα δισκία Imigran

Στο εσωτερικό, πλύνετε με νερό.

Μια απλή δοσολογία για έναν ενήλικα είναι 50 ή 100 mg του φαρμάκου. Εάν πάρετε ένα χάπι δεν ήταν αρκετά αποτελεσματικό, τότε δεν πρέπει να πάρετε άλλη δόση φαρμάκου.

Πίνετε ένα χάπι την επόμενη φορά που θα είναι δυνατή μόνο μετά από 2 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 300 mg.

Οδηγίες ψεκασμού

Ενδοφλέβια. Δώστε μία δόση (20 mg) σε κάθε ρουθούνι.

Σε διαφορετικές ομάδες ασθενών, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, η αποτελεσματικότητα της ίδιας δοσολογίας ποικίλλει. Μερικές φορές παίρνετε 10 mg είναι αρκετό.

Εντός μίας ημέρας μετά την ανακούφιση της πρώτης επίθεσης, μπορεί να ληφθεί μια άλλη δόση του φαρμάκου. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες.

Η μέγιστη ημερήσια δόση των 40 mg.

Πριν από την εφαρμογή του σπρέι, συνιστάται να βγάζετε μια άνετη θέση και να καθαρίζετε τη ρινική κοιλότητα, στη συνέχεια αφαιρείτε τη συσκευασία και κατευθύνετε την άκρη του διανομέα σε μία από τις ρινικές διόδους, πιέζετε το δεύτερο ρουθούνι με το δάκτυλό σας, αναπνέετε από το στόμα. Πατήστε το μπλε κουμπί για να εισπνεύσετε. Τότε μπορείτε να αναπνεύσετε ήρεμα. Εισπνεύστε μέσω της μύτης, εκπνεύστε μέσω του στόματος (συνεχίστε για περίπου 20 δευτερόλεπτα). Ο διανομέας δεν μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί.

Θα πρέπει να θυμάστε ότι μπορείτε να πατήσετε μόνο το μπλε κουμπί μία φορά, δεν μπορείτε να το πιέσετε εκ των προτέρων.

Υπερδοσολογία

Αφού χρησιμοποιήσετε ταμπλέτες ή ψεκάστε Imigran σε δόσεις που υπερβαίνουν σημαντικά το μέγιστο επιτρεπτό, συνιστάται να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς για 10 ώρες, για να κάνετε συμπτωματική θεραπεία. Ως αποτέλεσμα της υπερδοσολογίας, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της αιμοκάθαρσης ή της περιτοναϊκής κάθαρσης.

Αλληλεπίδραση

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με την προπρανολόλη, το ρισοτιφένη, την αιθανόλη και την φλουναριζίνη.

Ο συνδυασμός φαρμάκων με εργοταμίνη μπορεί να προκαλέσει αγγειόσπασμο. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το διάστημα μεταξύ των δεξιώσεων σε 24 ώρες.

Ο μετανάστης δεν μπορεί να συνδυαστεί με αναστολείς ΜΑΟ.

Το φάρμακο συνδυάζεται προσεκτικά με αναστολείς επιλεκτικής επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αδυναμία, μειωμένη κινητική συσχέτιση και υπερρελαστικότητα.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα δισκία αποθηκεύονται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 μοίρες, μακριά από μικρά παιδιά.

Ψεκάστε αποθηκευμένο σε θερμοκρασία 2 έως 30 μοίρες.

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής των δισκίων, με δόση 50 mg - 3 έτη, 100 mg - 4 έτη, ψεκασμός - 3 έτη.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Πριν από τη λήψη του Imigran, πρέπει να αποκλειστούν άλλες νευρολογικές παθήσεις (προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου, διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο).

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας, ως επείγουσα θεραπεία.

Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως βιώσει αλλεργικές αντιδράσεις στα αντιβιοτικά σουλφανιλαμίδης, τότε ο κίνδυνος τέτοιων αντιδράσεων στο σουματριπτάνιο αυξάνεται.

Εάν, μετά την εφαρμογή του φαρμάκου, δεν υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, σε άνδρες άνω των 40 ετών, σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, υπερτασικούς ασθενείς, μειώνοντας ταυτόχρονα το κατώφλι επιληψίας (επιληψία, οργανική εγκεφαλική βλάβη).

Πρέπει να δίδεται προσοχή σε περίπτωση παραβίασης του ήπατος και των νεφρών.

Δεν μπορείτε να υπερβείτε τα συνιστώμενα ημερήσια δοσολογικά μέσα.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, συνιστάται να μην οδηγείτε και να εκτελείτε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες.

Πολύ σπάνια, ο συνδυασμός σουματριπτάνης με επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης οδήγησε στην ανάπτυξη συνδρόμου σεροτονίνης. Ως εκ τούτου, με ένα τέτοιο συνδυασμό πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.

Αναλόγων

Algomax, Migranol, Stopmigren, Sumatriptan, Amigrenin, Zomig, Rapimog, Rizamigren, Relpaks, Frovamigran, Sumamigren.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από έγκυες γυναίκες.

Κριτικές

Απάντηση για το φάρμακο πολύ καλά. Ανεπιθύμητες αντιδράσεις από τη λήψη χαπιών ή τη χρήση του ψεκασμού εμφανίζονται σπάνια. Κάποιοι παραπονούνται ότι η φαρμακευτική αγωγή είναι δύσκολο να επιτευχθεί.

Επικοινωνία σχετικά με το Imigran spray and tablets:

• "... Πολύ καλό φάρμακο. Ένας κορεάτικος νευρολόγος τον έγραψε. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, ήπια, μετά από 1,5 ώρες ένιωσα ανακούφιση, μετά από 2 ώρες ο πόνος εξαφανίστηκε συνολικά "?
• "... μου συνταγήθηκε αυτό το φάρμακο από πονοκεφάλους από νευρολόγο. Ειλικρινά, πίστευα ότι οι πονοκέφαλοι αυτοί δεν έχουν αφαιρεθεί από τίποτα - απλά πρέπει να περιμένετε και να σφίξετε τις γροθιές σας, αλλά το ρινικό σπρέι Imigran βοηθάει κάπου σε 15-20 λεπτά, οπότε το φάρμακο δεν είναι κακό. Το μόνο "αλλά" είναι η τιμή του και το γεγονός ότι υπάρχει μόνο μία δόση στη συσκευασία. Δυστυχώς, δεν μπορεί να βρεθεί σε όλα τα φαρμακεία και υπάρχουν διαθέσιμες μέχρι 3 δόσεις. "

Τιμη Immigran

Η τιμή του ψεκασμού Imigran είναι περίπου 363 ρούβλια, 1 δόση, 20 mg.

Το κόστος των δισκίων είναι περίπου 250 ρούβλια για 2 κομμάτια (δόση 50 mg).

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Κολλέγιο του Rivne State με πτυχίο Φαρμακευτικής. Αποφοίτησε από το κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο της Vinnitsa. Μ.Ι.Πιρόγκο και πρακτική άσκηση στη βάση του.

Εργασιακή εμπειρία: Από το 2003 έως το 2013, εργάστηκε ως φαρμακοποιός και επικεφαλής φαρμακείου. Απονεμήθηκε διπλώματα και σήματα διάκρισης για πολλά χρόνια σκληρής δουλειάς. Τα ιατρικά άρθρα δημοσιεύθηκαν σε τοπικές δημοσιεύσεις (εφημερίδες) και σε διάφορες πύλες στο Διαδίκτυο.

Ο μετανάστης

Imigran: Οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινικό όνομα: Imigran

Κωδικός ATX: N02CC01

Δραστικό συστατικό: σουματριπτάνη (σουματριπτάνη)

Κατασκευαστής: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals) (Πολωνία), GlaxoSmithKlyain ManagementC.P.A. (GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A.) (Ιταλία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 19.05.2018

Imigran - αντιμυκητιασικό φάρμακο, 5-ΗΤ αγωνιστής σεροτονίνης₁-υποδοχείς.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

• Επικαλυμμένα δισκία: ωοειδές αμφίκυρτο σχήμα με λεία επιφάνεια από τη μια πλευρά, το άλλο χαραγμένο με την επιγραφή: σε ροζ δισκία - "GX ES3", σχεδόν λευκό ή λευκό - "GX ET2" (2 τεμάχια σε κυψέλες, σε χαρτόνι ένα πακέτο 1 κυψέλης).
• Σπρέι ρινική: διαυγές υγρό από σκούρο κίτρινο έως ανοικτό κίτρινο χρώμα (σε αναλώσιμους διανεμητές, σε διανομέα φυσαλίδας 1, σε δέσμη χαρτονιού 1 κυψέλη).

Κάθε συσκευασία περιέχει επίσης οδηγίες για τη χρήση του Imigran.

Η δραστική ουσία είναι το Imigran - σουματριπτάνη:

• 1 δισκίο: 50 mg ή 100 mg (υπό τη μορφή σουκινάτης σουματριπτάνης 70 mg και 140 mg, αντίστοιχα).
• 1 διανομέας: 10 mg, 20 mg.

• Δισκία: νατριούχος κροσκαρμελλόζη, άνυδρη λακτόζη, μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο,
• Ψεκασμός: διϋποκατεστημένο φωσφορικό νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, θειικό οξύ, μονοϋποκατεστημένο φωσφορικό κάλιο, καθαρό νερό.

Επιπρόσθετα ως μέρος του φακέλου των χαραγμένων δισκίων:

• "GX ES3" (50 χλστγρ.): Ροδοειδές ροζ YS-1-1441-G, κόκκινο οξείδιο σιδήρου, διοξείδιο τιτανίου, τριακετίνη, μεθυλο υδροξυπροπυλοκυτταρίνη.
• "GX ΕΤ2" (100 mg): λευκή ουσία OY-S-7393, διοξείδιο τιτανίου, μεθυλυδροξυπροπυλοκυτταρίνη.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Imigran είναι ένα από τα φάρμακα με δράση κατά της ημικρανίας. Το δραστικό συστατικό είναι η σουματριπτάνη, είναι ένας επιλεκτικός αγωνιστής αγγειακών υποδοχέων 5-υδροξυτρυπταμίνης-1 (5-ΗΤ₁D), σε άλλους υποτύπους υποδοχέων 5-ΗΤ (5-ΗΤ₂-5-NT₇α) καμία επίδραση. 5-ΗΤ υποδοχείς₁D βρίσκονται κυρίως στα κρανιακά αιμοφόρα αγγεία, λόγω της διέγερσής τους, εμφανίζεται αγγειοσυστολή.

Η ουσία επηρεάζει επιλεκτικά τη αγγειοσυστολή των κλάδων της καρωτιδικής αρτηρίας, χωρίς να επηρεάζεται η ροή του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Η παροχή αίματος στους ενδοκρανιακούς και εξωκράνια ιστούς (συμπεριλαμβανομένων των μηνιγγικών μεμβρανών) παρέχεται από την αγγειακή λεκάνη της καρωτίδας. Πιστεύεται ότι ο κύριος μηχανισμός της ημικρανίας στους ανθρώπους είναι η επέκταση αυτών των αγγείων και / ή η διόγκωση των τοιχωμάτων τους. Το Sumatriptan συμβάλλει στη μείωση της ευαισθησίας του νεύρου του τριδύμου. Ο μηχανισμός της δράσης κατά της ημικρανίας μιας ουσίας μπορεί να βασιστεί και στις δύο αυτές ιδιότητες.

Η ανάπτυξη του κλινικού αποτελέσματος του Imigran παρατηρείται: μετά από ενδορρινική χορήγηση σε δόση 20 mg - σε 15 λεπτά. μετά από χορήγηση από το στόμα σε δόση 100 mg - μετά από 30 λεπτά.

Παρόλο που, όταν λαμβάνεται από το στόμα, η συνιστώμενη δόση είναι 50 mg, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι επιθέσεις ημικρανίας ποικίλλουν σε σοβαρότητα τόσο σε έναν ασθενή όσο και σε διαφορετικούς ασθενείς. Σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, δόσεις που κυμαίνονταν από 25 έως 100 mg έδειξαν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, αλλά στατιστικά, μια δόση των 25 mg έχει σημαντικά χαμηλότερη αποτελεσματικότητα από 50 και 100 mg.

Το Sumatriptan είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία των επιθέσεων της ημικρανίας, συμπεριλαμβανομένης της εμμηνορροϊκής νόσου.

Φαρμακοκινητική

Οι επιθέσεις της ημικρανίας στις φαρμακοκινητικές διεργασίες του sumatriptan, που χρησιμοποιούνται ενδορινικά ή από το στόμα, δεν επηρεάζουν σημαντικά.

Η σουματριπτάνη μετά από χορήγηση από το στόμα απορροφάται ταχέως, το 70% του πλάσματος C_max (μέγιστη συγκέντρωση) επιτυγχάνεται σε 45 λεπτά. Μέσος όρος C_max στο πλάσμα αίματος μετά τη λήψη 100 mg είναι 54 ng / ml. Η μέση απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι 14% (εν μέρει λόγω του προσυστημικού μεταβολισμού, εν μέρει λόγω της ατελούς απορρόφησης).

Η σουματριπτάνη μετά από ενδορινική χορήγηση απορροφάται γρήγορα, ο χρόνος για να φτάσει στο πλάσμα C_max - 1-1,5 ώρες. Η μέση τιμή της μετά τη λήψη 20 mg Imigran είναι 12,9 ng / ml. Η μέση τιμή της απόλυτης βιοδιαθεσιμότητας είναι 15,8% εκείνης της υποδόριας χορήγησης (που συνδέεται με τον προ-συστηματικό μεταβολισμό).

Το Sumatriptan συνδέεται ελαφρώς με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (από 14 έως 21%), το μέσο όρο του V_δ (όγκος διανομής) - 170 λίτρα.

Ο κύριος μεταβολίτης είναι το ινδολο-οξικό ανάλογο της σουματριπτάνης, η απέκκριση πραγματοποιείται κυρίως από τα νεφρά με τη μορφή συζυγούς γλυκουρονικού οξέος και ελεύθερου οξέος. Δραστηριότητα σε 5-ΗΤ₁- ή 5-ΗΤ₂-αυτός ο μεταβολίτης δεν έχει υποδοχείς. Δεν βρέθηκαν δευτερεύοντες μεταβολίτες της ουσίας.

Τ_1/2 (ημιζωή αποβολής) - περίπου 2 ώρες. Η μέση ολική κάθαρση πλάσματος είναι περίπου 1160 ml / λεπτό, η νεφρική κάθαρση είναι 260 ml / min, η εξωρενική κάθαρση είναι περίπου 80% του συνόλου. Η σουματριπτάνη μεταβολίζεται με ΜΑΟ (μονοαμινοξειδάση) -Α.

Εάν η ηπατική λειτουργία μειωθεί, η προσυστημική κάθαρση της ουσίας μειώνεται και η συγκέντρωσή της στο πλάσμα αυξάνεται. Με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία, δεν παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους.

Λόγω της ενδορρινικής χρήσης του Imigran σε ασθενείς ηλικίας 12-18 ετών, η μέση τιμή του πλάσματος C_max το sumatriptan είναι 13,9 ng / ml, η μέση τιμή Τ_1/2 - περίπου 2 ώρες μετά την εφαρμογή μιας δόσης των 20 mg. Εκκαθάριση και V_δ αύξηση σε συνάρτηση με την αύξηση του σωματικού βάρους, δηλαδή η έκθεση του σουματριπτάνη σε χαμηλό σωματικό βάρος είναι σχετικά υψηλότερη.

Ενδείξεις χρήσης

Επικαλυμμένα δισκία

Απομάκρυνση του συνδρόμου πόνου από επιθέσεις οξείας ημικρανίας με ή χωρίς αύρα.

Ρινικό σπρέι

Ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας με ή χωρίς αύρα.

Ο μετανάστης σε αυτή τη δοσολογική μορφή ενδείκνυται ιδιαίτερα για επιθέσεις ημικρανίας, οι οποίες συνοδεύονται από ναυτία και έμετο, καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, άμεση κλινική δράση.

Αντενδείξεις

• Στεφανιαία νόσο (CHD), συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης Prinzmetal, εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιαγγειακής πάθησης μετά από έμφραγμα (συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων ή υποψιών για την παρουσία της CHD).
• Οφθαλμοπληγικές, βασικές και ημιπληγικές μορφές ημικρανίας.
• Αποκλειστικές παθολογίες των περιφερειακών αγγείων.
• Μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική εγκεφαλική κυκλοφορία (συμπεριλαμβανομένου του επιβαρυμένου ιστορικού).
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (δισκία).
• Συγχορηγούμενη θεραπεία με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) και περίοδο έως δύο εβδομάδων μετά την απόσυρσή τους.
• Ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που περιέχουν εργοταμίνη ή τα παράγωγά της, συμπεριλαμβανομένης της μεθισεργίδης ή με άλλους αγωνιστές τριπτανών / 5-ΗΤ₁-υποδοχείς.
• Ηλικία έως 12 ετών (για ψεκασμό), μέχρι 18 ετών (για δισκία) και άνω των 65 ετών.
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Σχετική (η θεραπεία με Imigran θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση υπό τις ακόλουθες ασθένειες / παθήσεις):

• Ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση.
• Επιληψία (συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε κατάστασης στην οποία υπάρχει μείωση του κατωφλίου ετοιμότητας).
• Ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση, τον μεταβολισμό ή την εξάλειψη του Imigran (για παράδειγμα, μειωμένη νεφρική / ηπατική λειτουργία).
• Ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη γαλακτόζη και δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης (δισκία, δεδομένου ότι περιέχουν λακτόζη).
• Υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια (η χρήση του sumatriptan μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, η σοβαρότητα των οποίων διαφέρει από τις εκδηλώσεις του δέρματος έως την αναφυλαξία).
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Imigran, οδηγίες χρήσης: μέθοδος και δοσολογία

Επικαλυμμένα δισκία

Τα δισκία Imigran λαμβάνονται από το στόμα, κατάποση ολόκληρο και συμπιεσμένο αρκετό νερό.

Το αποτέλεσμα του φαρμάκου σε οποιοδήποτε στάδιο της επίθεσης είναι το ίδιο, αλλά είναι επιθυμητό να το χρησιμοποιήσετε όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της ημικρανίας.

Η συνιστώμενη δοσολογία για την ανακούφιση μιας οξείας προσβολής ημικρανίας είναι 50-100 mg μία φορά. Ελλείψει κλινικού αποτελέσματος, δεν είναι δυνατή η λήψη επαναλαμβανόμενης δόσης για την ανακούφιση του συνδρόμου του πόνου από συνεχιζόμενη επίθεση.

Όταν τα συμπτώματα επαναληφθούν μετά την ανακούφιση της πρώτης επίθεσης, η δεύτερη δόση μπορεί να ληφθεί για τις επόμενες 24 ώρες, διατηρώντας το διάστημα μεταξύ των δόσεων για τουλάχιστον 2 ώρες.

Η μέγιστη δόση του imigran δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg σε 24 ώρες.

Ρινικό σπρέι

Το σπρέι Imigran εφαρμόζεται ενδορινικά, ενίοντας τη συνταγογραφούμενη δόση σε ένα ρουθούνι.

Προσεκτικά, χωρίς να πατήσετε το μπλε κουμπί, θα πρέπει να αφαιρέσετε το διανεμητή από την κυψέλη. Πατώντας σφιχτά ένα ρουθούνι με το δάχτυλό σας στο ρινικό διάφραγμα, θα πρέπει να αναπνέετε ήρεμα μέσα από το στόμα σας. Εισάγετε την άκρη του διανομέα στην ανοιχτή ρινική δίοδο (προηγουμένως καθαρισμένη) σε βάθος περίπου 1 cm. Μην γέρνετε την κεφαλή, κλείνετε το στόμα. Κατά τη διάρκεια μιας ήσυχης εισπνοής μέσω της μύτης, πατήστε με μια προσπάθεια στο μπλε κουμπί με τον αντίχειρά σας. Στη συνέχεια, μέσα σε 10-20 δευτερόλεπτα, θα πρέπει να εισπνεύσετε ήρεμα μέσα από τη μύτη σας και να εκπνεύσετε με το στόμα σας.

Η δόση του Imigran εξαρτάται από την κλινική εκδήλωση της επίθεσης και μπορεί να είναι 10 mg ή 20 mg σουματριπτάνης.

Εάν η επίθεση ημικρανίας δεν μπορούσε να διακοπεί από την πρώτη δόση, η δεύτερη δόση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.

Η συνιστώμενη δόση του Spray Imigran για παιδιά ηλικίας 12-18 ετών είναι 10 mg σε ένα ρινικό πέρασμα. Δεδομένου ότι η απορρόφηση των επιθέσεων σουματριπτάνης και ημικρανίας σε κλινικές εκδηλώσεις και ένταση έχουν σημαντική μεταβλητότητα, μπορεί να απαιτηθεί δόση 20 mg. Εάν η επίθεση ημικρανίας μετά τη διακοπή της πρώτης δόσης, για να ανακουφίσει την ίδια επίθεση, δεν πρέπει να χορηγηθεί η δεύτερη δόση Imigran. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση παρακεταμόλης, ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Εάν μετά από μια προσωρινή βελτίωση λόγω της χρήσης της πρώτης δόσης, τα συμπτώματα της νόσου επανέλθουν, τότε η δεύτερη δόση μπορεί να χορηγηθεί εντός των επόμενων 24 ωρών, διατηρώντας το διάστημα μεταξύ των δόσεων για τουλάχιστον 2 ώρες.

Ενδοφλέβια, μπορείτε να εισάγετε περισσότερες από 2 δόσεις των 20 mg σε 24 ώρες.

Παρενέργειες

Επικαλυμμένα δισκία

• Νευρικό σύστημα: ζάλη, ζέστη, αδυναμία (παροδικό, συνήθως ήπιο ή μέτριο). σπάνια - αίσθημα κόπωσης, υπνηλία σε ορισμένες περιπτώσεις, σπασμωδικές κρίσεις (συχνότερα σε ασθενείς με ιστορικό επιληψίας ή διαρθρωτικές βλάβες στον εγκέφαλο που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη επιληψίας). μερικές φορές - διπλωπία, νυσταγμός, σκολόμα, τρεμοπαίζει τα μάτια, μειωμένη οπτική οξύτητα. πολύ σπάνια - παροδική μερική απώλεια όρασης (πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η ημικρανιακή επίθεση μπορεί να προκαλέσει όραση).
• Καρδιαγγειακό σύστημα: βραδυκαρδία, αρτηριακή υπόταση, αίσθημα παλμών, παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης (αμέσως μετά τη λήψη του χαπιού), ταχυκαρδία (συμπεριλαμβανομένης της κοιλίας). σε μερικές περιπτώσεις - καρδιακές αρρυθμίες, παροδικές αλλαγές ηλεκτροκαρδιογραφίας (ΗΚΓ) ισχαιμικού τύπου, σπασμό στεφανιαίας αρτηρίας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο Raynaud.
• Το πεπτικό σύστημα: πιθανό - ναυτία, έμετος (η επικοινωνία με τη χρήση του Imigran δεν έχει τεκμηριωθεί). σπάνια, ισχαιμική κολίτιδα. σε ορισμένες περιπτώσεις - ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων, αίσθηση δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα, δυσφαγία,
• Αλλεργικές αντιδράσεις: σε μερικές περιπτώσεις - ερύθημα, δερματικό εξάνθημα, κνησμός στο δέρμα, αναφυλαξία.
• Άλλη: πιθανή - πόνος, αίσθημα θερμότητας ή / και μυρμηκίαση, παροδικό αίσθημα βαρύτητας, πίεση, πίεση σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του λαιμού και του θώρακα.

Ρινικό σπρέι

• Νευρικό σύστημα: συχνά - υπνηλία, ζάλη, διαταραχές ευαισθησίας (συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της ευαισθησίας, παραισθησία).
• Καρδιαγγειακό σύστημα: συχνά - εξάψεις, παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης (λίγο μετά την ενστάλαξη).
• Αναπνευστικό σύστημα: συχνά - ελαφρά αίσθηση καψίματος και παροδικό ερεθισμό της βλεννογόνου της μύτης και / ή του λαιμού, δύσπνοια, ρινική αιμορραγία,
• Πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, έμετος. πολύ σπάνια - ελάσσονες παραβιάσεις των δοκιμασιών της ηπατικής λειτουργίας.
• Γενικές αντιδράσεις: συχνά - κόπωση, αδυναμία, αισθήσεις πόνου, βαρύτητα, κρύο, θερμότητα, πίεση ή σφίξιμο (ποικίλου βαθμού έντασης, είναι παροδικές, μπορεί να συμβούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος).

Παρενέργειες της χρήσης του σπρέι Imigran που λαμβάνεται κατά την έρευνα μετά την κυκλοφορία του προϊόντος:

• Διαταραχές του νευρικού συστήματος: πολύ σπάνια - σπασμωδικές κρίσεις (παρατηρούνται, όπως σε ασθενείς με σπασμωδικές κρίσεις και καταστάσεις στο ιστορικό, και ασθενείς χωρίς παράγοντες κινδύνου), δυστονία, τρόμο, νυσταγμός.
• Όργανο όρασης: πολύ σπάνια - διπλωπία, μειωμένη οπτική οξύτητα, τρεμόπαιγμα, σκολόμα, τύφλωση (συνήθως παροδική).
• Καρδιαγγειακό σύστημα: πολύ σπάνια - ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, πτερυγισμός, παροδικές αλλαγές στο ΗΚΓ, αρρυθμίες, στηθάγχη, στεφανιαίο αγγειόσπασμο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο Raynaud, υπόταση.
• Πεπτικό σύστημα: πολύ σπάνια - δυσφαγία, ισχαιμική κολίτιδα, αίσθημα δυσφορίας στο στομάχι.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: πολύ σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Υπερδοσολογία

Μία μόνο ενδορινική χορήγηση 40 mg Imigrana ή χορήγηση από το στόμα σε δόση μεγαλύτερη των 400 mg δεν οδήγησε στην εμφάνιση οποιωνδήποτε άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών εκτός εκείνων που περιγράφονται στις παρενέργειες.

Θεραπεία: ενδείκνυται η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς για τουλάχιστον 10 ώρες, εάν απαιτείται συνιστάται συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχουν πληροφορίες που να επιβεβαιώνουν ή να εξαλείφουν την επίδραση της αιμοκάθαρσης / περιτοναϊκής κάθαρσης στη συγκέντρωση πλάσματος της σουματριπτάνης.

Ειδικές οδηγίες

Ο μετανάστης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με ακριβή διάγνωση μιας επίθεσης ημικρανίας.

Το Imigrana αντενδείκνυται για να αποφευχθεί!

Η διακοπή του δοσολογικού σχήματος απαγορεύεται.

Ελλείψει κλινικής επίδρασης από την πρώτη δόση, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Όταν συνταγογραφείται το Imigran για την ανακούφιση από κεφαλαλγία σε ασθενείς με μη διαγνωσμένη ημικρανία ή άτυπα συμπτώματα ημικρανίας, απαιτείται ο προηγούμενος αποκλεισμός άλλων δυνητικά επικίνδυνων νευρολογικών παθολογιών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την ημικρανία υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, παροδικών εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών και άλλων εγκεφαλικών επιπλοκών.

Χωρίς προκαταρκτική εξέταση για την εξάλειψη καρδιαγγειακών παθήσεων σε ασθενείς σε κίνδυνο (γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών, ευαισθησία σε στεφανιαία καρδιακή νόσο), δεν θα πρέπει να χορηγούνται μετανάστες.

Η εμφάνιση μιας παρενέργειας με τη μορφή έντονου, που εκπέμπει στο πόνο του αυχένα και τη σφίξιμο του θώρακα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της εκδήλωσης της στεφανιαίας νόσου, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διαγνωστική εξέταση.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση μεταναστών για λειτουργικές διαταραχές των νεφρών ή του ήπατος (λόγω πιθανής σημαντικής βλάβης της απορρόφησης, του μεταβολισμού, της έκκρισης σουματριπτάνης), της ελεγχόμενης αρτηριακής υπέρτασης (επειδή υπάρχει κίνδυνος μεταβατικής αύξησης της αρτηριακής πίεσης και της περιφερικής αγγειακής αντίστασης).

Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη λήψη αναστολέων της επαναπρόσληψης σεροτονίνης.

Όταν η υπερευαισθησία στη σουματριπτάνη μπορεί να εμφανίσει αλλεργικές εκδηλώσεις του δέρματος μέχρι αναφυλακτικό σοκ.

Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Κατά την περίοδο της επίθεσης κατά της ημικρανίας και της χρήσης του Imigran, ο ασθενής θα πρέπει να είναι προσεκτικός στην οδήγηση οχημάτων και μηχανισμών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

• Εγκυμοσύνη: Ο μετανάστης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος από τη θεραπεία υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο.
• Περίοδος γαλουχίας: η επίδραση της σουματριπτάνης στο νεογέννητο μπορεί να ελαχιστοποιηθεί εάν ο θηλασμός αποφεύγεται για 12 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου (η ουσία εκκρίνεται στο μητρικό γάλα).

Χρήση στην παιδική ηλικία

• Ψεκασμός: έως 12 έτη (η μέθοδος χρήσης του Imigran σε παιδιά ηλικίας 12-18 ετών διαφέρει από τους ενήλικες, η οποία σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά των φαρμακοκινητικών διεργασιών).
• Δισκία: έως 18 ετών.

Όταν η νεφρική βλάβη

• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (δισκία): Η θεραπεία με Imigran αντενδείκνυται.
• Βλάβη της νεφρικής λειτουργίας: το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

• Σοβαρή βλάβη της ηπατικής λειτουργίας: Η θεραπεία με Imigran αντενδείκνυται.
• Διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας: Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Χρήση σε γηρατειά

Η μετανάστευση σε ηλικιωμένους ασθενείς αντενδείκνυται επειδή το προφίλ ασφάλειας δεν έχει μελετηθεί.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ταυτόχρονη θεραπεία με εργοταμίνη προκαλεί παρατεταμένο αγγειόσπασμο, επομένως το sumatriptan θα πρέπει να χρησιμοποιείται 24 ώρες μετά τη λήψη προϊόντων που περιέχουν εργοταμίνη και τα παρασκευάσματα που περιέχουν εργοταμίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο 6 ώρες μετά τη χορήγηση του sumatriptan.

Λόγω της πιθανής αλληλεπίδρασης της ταυτόχρονης χρήσης με αναστολείς ΜΑΟ αντενδείκνυται.

Όταν το Imigran συνδυάζεται με άλλα φάρμακα τριπτάνης με επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης με πιθανή ψυχική διαταραχή, αυτόνομη αστάθεια και νευρομυϊκές διαταραχές.

Δεν καταγράφηκε καμία αλληλεπίδραση με την αιθανόλη, την φλουναριζίνη, την προπρανολόλη, την πιζοθειϊφαίνη.

Αναλόγων

Ανάλογα του Imigran είναι: Algomax, Migranol, Stopmigren, Sumatriptan, Sumatriptan-Teva, Αμιγρενίνη, Zomig, Rapimog, Rizamigren, Relpaks, Frovamigran, Sumamigren.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία: δισκία - έως 30 ° C, ψεκασμός - 2-30 ° C, προστατευμένος από το φως.

Ημερομηνία λήξης: 50 mg δισκία - 3 έτη, 100 mg - 4 έτη. ψεκασμός - 3 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Κριτικές για το Immrane

Κριτικές για το Emigran το χαρακτηρίζουν ως αποτελεσματικό φάρμακο. Ορισμένοι χρήστες σημειώνουν ότι είναι πιο πρακτικό να εφαρμόζεται το σπρέι, η δράση του αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως μετά την εφαρμογή. Σχετικά με την εμφάνιση παρενεργειών δεν υπάρχουν σχεδόν μηνύματα.

Το κόστος του προϊόντος στις περισσότερες περιπτώσεις εκτιμάται ως δικαιολογημένα υψηλό, δεδομένου ότι τα φθηνότερα ανάλογα έχουν ένα τόσο γρήγορο και έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η τιμή των μεταναστών στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή του μετανάστη είναι:

• Δισκία (2 τεμάχια ανά συσκευασία): δοσολογία 50 mg - 225 ρούβλια. δόση των 100 mg - 397 ρούβλια?
• Ψεκασμός 20 mg / δόση (φιαλίδια μιας χρήσης): 1 τεμ. - 349 ρούβλια. 2 κομμάτια - 423 ρούβλια.

Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Rostov, ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Η τερηδόνα είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, η οποία και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί.

Το ήπαρ είναι το βαρύτερο όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος του είναι 1,5 kg.

Τα αλλεργικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε τελικά την αλλεργία;

Οι περισσότερες γυναίκες είναι σε θέση να έχουν περισσότερη ευχαρίστηση από το να σκεφτούν το όμορφο σώμα τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, οι γυναίκες, αγωνίζονται για αρμονία.

Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στα έντερα μας. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μια ισχυρή αύξηση, αλλά αν έρθουν μαζί, θα ταιριάζουν σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ.

Κατά τη λειτουργία, ο εγκέφαλός μας καταναλώνει ποσότητα ενέργειας ίση με λαμπτήρα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι κατά τη στιγμή της εμφάνισης μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν είναι τόσο μακριά από την αλήθεια.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Τον 19ο αιώνα, η αποκόλληση των κακών δοντιών ήταν ευθύνη ενός συνηθισμένου κουρέα.

Το φάρμακο βήχα "Terpinkod" είναι ένας από τους κορυφαίους πωλητές, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

Εάν το ήπαρ σταμάτησε να εργάζεται, ο θάνατος θα συνέβαινε εντός 24 ωρών.

Όλοι έχουν όχι μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και γλώσσα.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει έως και δύο μεγάλες δεξαμενές σάλιου.

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Έτσι, αν δεν θέλετε να βελτιωθείτε, είναι προτιμότερο να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρούργος μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει μια επέμβαση σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια μισή ώρα καθημερινής συνομιλίας σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Η σπανιότερη ασθένεια είναι η νόσος του Κούρου. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fur στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι. Ο ασθενής πεθαίνει από το γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Η καρδιά είναι το κύριο όργανο, χάρη στην εργασία του οποίου διατηρείται η ζωτική δραστηριότητα ενός ατόμου. Οι νέοι άνθρωποι έχουν σπάνια προβλήματα με το έργο της καρδιάς.