Κατάλογος φαρμάκων για υπέρταση μιας νέας γενιάς: μια σύνοψη 5 ομάδων φαρμάκων

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια φάρμακα για υπέρταση ανήκουν στην τελευταία γενιά και εάν είναι πραγματικά καλύτερα από τα προηγούμενα αντιϋπερτασικά φάρμακα.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Η έννοια της «τελευταίας γενιάς» των αντιυπερτασικών φαρμάκων δεν έχει ακριβή ορισμό των ετών απελευθέρωσης. Συχνά, ο όρος αυτός χρησιμοποιείται για διαφημιστικούς σκοπούς, προωθώντας ένα συγκεκριμένο φάρμακο - όχι απαραίτητα το πιο αποτελεσματικό ή νέο - στη φαρμακευτική αγορά. Αλλά η ιατρική επιστήμη δεν στέκεται ακίνητη. Έλεγχος συνεχώς νέων φαρμάκων για υπέρταση, αλλά η εισαγωγή τους στην κλινική πρακτική δεν είναι η περίπτωση ενός έτους. Όχι κάθε νέο εργαλείο αποδεικνύει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια σε σύγκριση με τα παλαιότερα, αλλά και καλύτερα δοκιμασμένους παράγοντες. Σχεδόν κάθε χρόνο, τα νέα υπερτασικά χάπια που περιέχουν τα γνωστά δραστικά συστατικά ή ο συνδυασμός τους έχουν εισαχθεί στην φαρμακολογική αγορά.

Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι μερικά αντιυπερτασικά φάρμακα έχουν πραγματικά γενιές, σε τέτοιες περιπτώσεις μπορούμε να μιλάμε για την τελευταία γενιά φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση.

Οι περισσότεροι εκπρόσωποι από τον κατάλογο φαρμάκων για υπέρταση μιας νέας γενιάς έρχονται με τη μορφή δισκίων για στοματική χρήση. Η εξαίρεση είναι η λαβεταλόλη, ένας β-αναστολέας διαθέσιμος ως λύση για ενδοφλέβια χορήγηση. Υπάρχουν άλλα φάρμακα για παρεντερική χρήση (για παράδειγμα, νιτρικά, benzogeksonii, νιτροπρωσσικό νάτριο), αλλά είναι δύσκολο να αποδοθούν σε νέα φάρμακα. Σχεδόν πάντα χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια αντιϋπερτασικά φάρμακα για τη θεραπεία υπερτασικών κρίσεων.

Σε κάθε περίπτωση, πριν εφαρμόσετε νέα προϊόντα στη θεραπεία της υπέρτασης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε ανεξάρτητα πληροφορίες σχετικά με την έρευνα που διεξάγεται σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια αυτού του φαρμάκου σε σύγκριση με ήδη καλά μελετημένα φάρμακα.

Περαιτέρω στο άρθρο, ομάδες φαρμάκων ταξινομούνται κατά "ηλικία": από παλιά σε πιο σύγχρονη.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης

Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (συντομευμένοι ως αναστολείς ΜΕΑ) είναι φαρμακευτικά σκευάσματα που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτή η ομάδα των φαρμάκων αναστέλλουν τη δράση του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης ο οποίος μετατρέπει το ανενεργό αγγειοτασίνης 1 σε αγγειοτασίνη 2 ενεργό, επεκτείνοντας έτσι τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει το φορτίο στην καρδιά.

Ο πρώτος αναστολέας του ACE (καπτοπρίλη) ανακαλύφθηκε πριν από 40 χρόνια και έκτοτε 12 φάρμακα από την ομάδα αυτή έχουν εισαχθεί στην κλινική πρακτική.

Επί του παρόντος, οι αναστολείς ΜΕΑ, οι οποίοι εφευρέθηκαν στην δεκαετία του 1990, χρησιμοποιούνται συχνότερα. Ο κατάλογός τους είναι:

1. Ραμιπρίλη
2. Περινδοπρίλη.
3. Ζοφενοπρίλη.
4. Quinapril
5. Φωσινοπρίλη.

Παρά τη μάλλον μακροπρόθεσμη εισαγωγή στην κλινική πρακτική, αυτά τα φάρμακα συνεχίζουν να οδηγούν με εμπιστοσύνη σε όλους τους αναστολείς ΜΕΑ, έχοντας αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια σε πολλές μελέτες. Επιπλέον, πολλά επιστημονικά στοιχεία δείχνουν ότι δεν υπάρχουν σχεδόν καμία σημαντική διαφορά στην αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των διαφόρων εκπροσώπων ενός αναστολέα του ΜΕΑ. Τόσο η λισινοπρίλη όσο και η φοσινοπρίλη μπορούν να μειώσουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση, αν και το κόστος αυτών των φαρμάκων σε ένα φαρμακείο μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Εκτός από τη θεραπεία της υπέρτασης, ένας αναστολέας ACE χρησιμοποιείται για:

• Καρδιακή ανεπάρκεια - αυτά τα φάρμακα μειώνουν το βάρος στην καρδιά.
• Η διαβητική νεφροπάθεια - οι αναστολείς ΜΕΑ συμβάλλουν στη διατήρηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.
• Η χρόνια νεφροπάθεια - ένας αναστολέας ACE μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης αυτών των ασθενειών.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Άτομα που δεν πρέπει να λαμβάνουν αναστολέα ΜΕΑ:

• Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
• Ασθενείς με υπερευαισθησία σε αυτά τα φάρμακα.
• Ασθενείς με ορισμένες νεφροπάθειες - για παράδειγμα, στένωση νεφρικής αρτηρίας.

Η συχνότερη παρενέργεια όλων - ακόμη και των νεότερων - αναστολέων ΜΕΑ είναι ένας ξηρός βήχας που αναπτύσσεται σε περίπου το 10% των ατόμων που παίρνουν αυτά τα φάρμακα. Λιγότερο συχνές είναι πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας ή γύρω από τα μάτια και υποβάθμιση των νεφρών.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου (συντομογραφημένα BPC), που μερικές φορές ονομάζονται ανταγωνιστές ασβεστίου, αποτελούν μια ομάδα φαρμάκων που επηρεάζουν την είσοδο ιόντων ασβεστίου σε ορισμένα μυϊκά κύτταρα. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης, της στηθάγχης, το σύνδρομο Raynaud και καρδιακή αρρυθμία, καθώς επίσης και για να σταματήσει πρόωρου τοκετού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατάλογος των τριών κύριων ομάδων της BKK:

1. Ομάδα νιφεδιπίνης (διυδροπυριδίνες).
2. Ομαδική διλτιαζέμη (βενζοθειαζεπίνες).
3. Ομάδα Verapamil (φαινυλαλκυλαμίνες).

Οι διυδροπυριδίνες, που αναπτύχθηκαν στη δεκαετία του 1960, χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Υπάρχουν 4 γενεές φαρμάκων από την ομάδα νιφεδιπίνης:

• 1η γενιά - νιφεδιπίνη.
• 2η γενιά - νικαρδιπίνη, φελοδιπίνη.
• 3η γενιά - αμλοδιπίνη.
• 4η γενιά - κυλινδιπίνη.

Στην κλινική πρακτική, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα των πρώτων τριών γενεών, οι γιατροί της σιλανδιπίνης συνταγογραφούν αρκετά σπάνια.

Η αμλοδιπίνη - ίσως το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο από την ομάδα BPC. Άρχισε να χρησιμοποιείται το 1990. Η αμλοδιπίνη έχει αποδείξει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της υπέρτασης, καθώς και την ασφάλεια.

Η τσιλιντιπίνη είναι ένα νέο φάρμακο 4ης ​​γενιάς από την ομάδα BPC, το οποίο έχει ορισμένα πλεονεκτήματα έναντι άλλων ανταγωνιστών ασβεστίου. Σε σύγκριση με τους εκπροσώπους των τριών πρώτων γενεών, που επηρεάζουν μόνο τα κανάλια ασβεστίου τύπου L, η κυλινδιπίνη μπορεί επίσης να μπλοκάρει τον τύπο Ν. Αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να είναι χρήσιμη κλινική σημασία εκδηλώνεται καταστολή της αντανακλαστικής ταχυκαρδίας και τη μείωση του οιδήματος, τα οποία μερικές φορές παρατηρούνται με αμλοδιπίνη και άλλα, παλαιότερα, BPC. Η τσιλινιδιπίνη έχει υψηλή λιποφιλικότητα, λόγω της οποίας έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα. Η κιλινιδιπίνη με τα εμπορικά ονόματα "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" παράγεται.

Οι αντενδείξεις για το διορισμό των διυδροπυριδινών περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Βήτα αποκλειστές

Οι βήτα-αναστολείς (BB) - μια κατηγορία φαρμάκων που μπλοκάρουν τους υποδοχείς των ενδογενείς κατεχολαμίνες (νορεπινεφρίνης και επινεφρίνης), έτσι χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την πίεση του αίματος, η θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών, δευτερογενή πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Το πρώτο ΒΒ (προπρανολόλη) συντέθηκε το 1964. Πολλοί γιατροί και επιστήμονες συμφωνούν ότι η ανακάλυψη αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι ένα από τα σημαντικότερα γεγονότα της κλινικής ιατρικής και της φαρμακολογίας του ΧΧ αιώνα.

Από τότε, έχει αναπτυχθεί αρκετά BB. Μερικοί από αυτούς δρουν σε όλους τους τύπους βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων, άλλοι μόνο σε ένα από αυτά. Από αυτές τις ιδιότητες διακρίνονται τρεις γενιές του ΒΒ:

1. 1η γενεά - προπρανολόλη, τιμολόλη, σοταλόλη (μη επιλεκτικοί, μπλοκ βήτα-1 και β-2 αδρενεργικοί υποδοχείς)
2. 2η γενιά - μετοπρολόλη, δισοπρολόλη, εσμολόλη (επιλεκτική, αποκλεισμός μόνο β-1 αδρενεργικών υποδοχέων)
3. 3η γενιά - καρβεδιλόλη, nebivolol, labetalol (διαθέτουν πρόσθετες αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες).

Το Carvedilol είναι μία από την τρίτη γενιά BB, με την πρόσθετη ιδιότητα της διαστολής του αγγείου. Λειτουργεί σε αδρενεργικούς υποδοχείς βήτα-1 και βήτα-2 και επίσης δεσμεύει τους άλφα αδρενεργικούς υποδοχείς στα αιμοφόρα αγγεία. Λόγω αυτών των επιδράσεων, η καρβεδιλόλη μειώνει την αρτηριακή πίεση πιο έντονα, επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό λιγότερο και δεν αυξάνει τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα και γλυκόζης. Το μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η επίδρασή του στους β-2-αδρενεργικούς υποδοχείς, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο βρογχόσπασμου. Το carvedilol πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, κάτι που δεν είναι πολύ βολικό για τον ασθενή.

Νεβιβολόλης - παρασκευή εκλεκτικά ενεργούν για βήτα-1-αδρενεργικών υποδοχέων, η οποία επιπροσθέτως έχει αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες λόγω αυξημένη σύνθεση του νιτρικού οξειδίου (ΝΟ) στο αγγειακό ενδοθήλιο. Λόγω αυτών των αποτελεσμάτων, η νεβιβολόλη είναι καλύτερα να μειώσει την αρτηριακή πίεση, λιγότερη επίδραση επί του καρδιακού ρυθμού δεν αυξάνει τα επίπεδα των λιπιδίων και της γλυκόζης στο αίμα, δεν προκαλεί στυτική δυσλειτουργία. Η αρνητική επίδραση αυτού του φαρμάκου είναι μια μάλλον ασθενής επίδραση στους β-αναστολείς, επομένως, χρησιμοποιείται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.

Η λαβεταλόλη είναι φάρμακο με μη επιλεκτικές ιδιότητες δέσμευσης βήτα και επίδραση στους υποδοχείς άλφα. Η λαβεταλόλη χρησιμοποιείται κυρίως με τη μορφή ενδοφλέβιας χορήγησης, στην οποία έχει πολύ μικρή διάρκεια δράσης, γεγονός που επιτρέπει τον καλό έλεγχο των επιδράσεων του φαρμάκου. Αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός βήτα αποκλεισμός για τη θεραπεία υπερτασικών κρίσεων. Συχνά χρησιμοποιείται για το φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος των επινεφριδίων) και την προεκλαμψία (όψιμη τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες).

Αποτελεσματικά φάρμακα για μια νέα γενιά υπέρτασης

Η αρτηριακή υπέρταση είναι η πιο κοινή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος. Η επιλογή ενός φαρμάκου για υπέρταση απαιτεί μια ατομική προσέγγιση του ιατρού προς τον ασθενή και από την πλευρά του ασθενούς - τήρηση της πειθαρχίας σχετικά με τις συστάσεις του γιατρού και την τακτική χρήση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της πίεσης σε αποδεκτές τιμές.

Η υπέρταση είναι μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από την κανονική, μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας - ήπια, μέτρια, σοβαρή. Στους νέους, η υπέρταση συμβαίνει συχνότερα με αυξημένο καρδιακό ρυθμό και στους ενήλικες συνήθως συνδέεται με αυξημένη αρτηριακή αντίσταση. Μια αύξηση και στις δύο αυτές παραμέτρους μπορεί να παρατηρηθεί ταυτόχρονα · επιπλέον, η ποσότητα του υγρού που κυκλοφορεί στο σώμα επηρεάζει την πίεση. Υπάρχουν δύο τύποι υπέρτασης: πρωτογενής (συγγενής) και δευτερογενής (συμπτωματική). Η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση μπορεί να εμφανιστεί λόγω ασθενειών και παθολογικών αλλαγών στα νεφρά, με ενδοκρινικές διαταραχές, καρδιαγγειακές παθήσεις και ως αποτέλεσμα ασθενειών του νευρικού συστήματος. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπέρταση είναι ιδιοπαθής. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου είναι οι εξής: γενετική προδιάθεση, αρσενικό φύλο, ηλικία εμμηνόπαυσης στις γυναίκες, υπερλιπιδαιμία και υπεργλυκαιμία, έλλειψη κίνησης, άγχος, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και οινοπνεύματος, κάπνισμα τσιγάρων.

Η υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί για πολλά χρόνια χωρίς να συνοδεύεται από οποιαδήποτε ενοχλητικά συμπτώματα, γι 'αυτό συχνά διαγιγνώσκεται πολύ αργά. Η χρόνια υπέρταση είναι μία από τις κύριες αιτίες της αθηροσκλήρωσης και των συνεπειών της, δηλαδή της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας και της ανεπάρκειας αυτού του οργάνου, του εγκεφαλικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και της νεφρικής ανεπάρκειας. Η υπέρταση αυξάνει άμεσα και έμμεσα την πιθανότητα πρόωρου θανάτου ασθενούς. Στις εγκύους, αυτό αντιπροσωπεύει αυξημένο κίνδυνο για το αναπτυσσόμενο έμβρυο και αυξάνει σημαντικά το ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας στα περιγεννητικά ιατρικά κέντρα.

Η θεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα και η επιτυχία μιας τέτοιας θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης. Οι προφυλακτικές εξετάσεις με γιατρό είναι πολύ σημαντικές σε αυτή τη διαδικασία. Η θεραπεία της δευτερογενούς υπέρτασης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αιτιακή, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτούνται τέτοιου είδους θεραπευτικά μέτρα που θα θεραπεύσουν την υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για την πρωτοπαθή και δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση, η οποία δεν μπορούσε να θεραπευτεί, χρησιμοποιείται συνήθως μόνο συμπτωματική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υπέρτασης, ο γιατρός πρέπει να προσεγγίζει μεμονωμένα κάθε ασθενή. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί στη θεραπεία των φαρμάκων με ελάχιστες παρενέργειες. Η συνεχής ιατρική θεραπεία παρέχει πραγματικές πιθανότητες για επιμήκυνση του προβλεπόμενου προσδόκιμου ζωής του ασθενούς. Η πίεση πρέπει να μειωθεί σταδιακά. Επιπλέον, θα πρέπει να εφαρμόσετε τη χαμηλότερη δυνατή δόση του φαρμάκου με αντιυπερτασική δράση. Σύγχρονα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης: β-αναστολείς, ένας αναστολέας, ανταγωνιστές των υποδοχέων ΑΤ₁ ή διαύλους ασβεστίου, διουρητικά. Είναι σημαντικό να εφαρμοστεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Συχνά είναι απαραίτητο να θεραπευθούν ταυτόχρονα δύο ή και τρία φάρμακα. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την πορεία της θεραπείας της υπέρτασης, ειδικότερα, μετρά καθημερινά την πίεση του και καταγράφει τις τιμές του σε ειδικό ημερολόγιο.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που είναι αρκετά αποτελεσματικά στη θεραπεία της υπέρτασης:

1. 1. Διουρητικά.
2. 2. β-αποκλειστές υποδοχέα (β-αναστολέας, β-αναστολείς).
3. 3. Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-1 (ARB, α-αναστολείς).

Άλλα φάρμακα με μηχανισμό δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα:

• α αγωνιστές₂-αδρενοϋποδοχέων (α₂-μιμητικά).
• Αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζόλης Ιι.

Ανταγωνιστές διαύλου ασβεστίου:

• ομάδα verapamil (παράγωγα παπαβερίνης).
• ομάδα νιφεδιπίνης (παράγωγα 1,4-διυδροπυριδίνης).
• ομάδα διλτιαζέμης (παράγωγα βενζοδιαζεπίνης).

Επιπλέον, ένας αναστολέας ACE και φάρμακα με αγγειοδιασταλτική δράση χρησιμοποιούνται:

• Διαζωξείδιο (Diazoxidum);
• Κυκλοανίνη;
• Νιτροπρωσσικό νάτριο.
• Minoxidil (Minoxidilum).

Τα διουρητικά (διουρητικά) αυξάνουν την έκκριση νερού και ηλεκτρολυτών στα ούρα. Τα διουρητικά παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της υπέρτασης. Συνιστάται ως μονοθεραπεία για την υπέρταση, ειδικά για τους ηλικιωμένους. Η δυνατότητα σύζευξης διουρητικών (θειαζίδης) με άλλα φαρμακευτικά αντιυπερτασικά φάρμακα είναι εξαιρετικά πολύτιμη.

Τα διουρητικά του βρόχου είναι διουρητικά φάρμακα με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα (υπάρχει γραμμική σχέση μεταξύ της δόσης του φαρμάκου και του αποτελέσματος του). Προκαλούν ισχυρή διούρηση.

Τα διουρητικά του βρόχου μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της υπέρτασης, αλλά πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή, καθώς η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε οξεία αιμοδυναμική διαταραχή (όταν η αύξηση της διούρησης είναι πολύ έντονη). Οι παρενέργειες αυτής της ομάδας φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και διαταραχές της όξινης βάσης (υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπομαγνησία, μεταβολική αλκάλωση).
• μεταβολικές διαταραχές (απώλεια όρεξης, διαταραχές του στομάχου, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα).
• αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε φάρμακα σουλφού (για παράδειγμα, κνησμός, εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα).
• αναστρέψιμη ακοή και όραση.

Πιθανές παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλοι, ζάλη, αδυναμία, υπνηλία, σύγχυση), τουλάχιστον - παραισθησία και αιματολογικές διαταραχές.

1. 1. Φουροσεμίδη (Furosemidum).

Η φουροσεμίδη είναι ο σημαντικότερος εκπρόσωπος των διουρητικών της αλυσίδας. Δεν συνιστάται σε μακροχρόνια θεραπεία, διότι δρα γρήγορα και σύντομα. Η δράση του οδηγεί στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση της αντοχής του αγγειακού συστήματος. Η φουροσεμίδη είναι ένα φάρμακο πρώτης γραμμής σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν γρήγορη και σημαντική παρέμβαση, όπως μια υπερτασική κρίση. Μερικές φορές χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας με οίδημα και σε χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, με υπέρταση σε εκείνους τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στις θειαζίδες. Απαιτεί ταυτόχρονη λήψη μεγάλων ποσοτήτων υγρού, και μερικές φορές επίσης ωσμωτικά διουρητικά.

Δοσολογία - δισκία (40 mg), ενέσιμο διάλυμα (10 mg / ml και 20 mg / 2 ml).

Η τορασεμίδη είναι ασφαλέστερη από τη φουροσεμίδη και έχει περισσότερα οφέλη, παρόλο που έχει σχεδόν ταυτόσημες επιδράσεις. Είναι αποτελεσματικό μετά τη λήψη μικρών δόσεων και το διουρητικό αποτέλεσμα που προκαλείται από αυτό διαρκεί περισσότερο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς υπέρτασης και του οιδήματος καρδιακής, νεφρικής προέλευσης.

Δοσολογία - δισκία (2,5, 5, 10 και 20 mg), ενέσιμο διάλυμα (5 mg / ml), διάλυμα για εγχύσεις (10 mg / ml).

Αιθακρυνικό οξύ (Acidum etacrynicum). Είναι πιο τοξικό από το φουροσεμίδιο. Η βλάβη της ακοής κατά τη χρήση αυτού του οξέος είναι συχνά ανεπανόρθωτη. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που συνδέονται με τη χρήση της είναι οι γαστρεντερικές διαταραχές και η εγκεφαλική βλάβη Εφαρμόστε (στοματικά ή ενδοφλέβια) μόνο στην περίπτωση που ο ασθενής έχει υπερευαισθησία στα παράγωγα σουλφοναμιδίου. Ωστόσο, για τις έγκυες γυναίκες είναι ασφαλέστερο φάρμακο από το φουροσεμίδιο. Αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται στην πράξη είναι πολύ σπάνια.

Αυτά τα διουρητικά προκαλούν ανισορροπία της ισορροπίας του ύδατος και του ηλεκτρολύτη του σώματος, κυρίως λόγω της αναστολής της επαναρρόφησης ιόντων χλωρίου, η οποία οδηγεί στην παύση του νατρίου και του νερού στα σωληνάρια. Επιπλέον, αποδυναμώνουν σημαντικά την έκκριση ιόντων ασβεστίου από το σώμα (σε αντίθεση με αλυσιδωτά διουρητικά), αλλά αυξάνουν την απώλεια του καλίου και του μαγνησίου. Έχουν ένα αντισπασμωδικό αποτέλεσμα απευθείας στους λείους μυς των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που ενισχύει την αποτελεσματικότητά τους στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Καλά απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Δουλέψτε περισσότερο, αλλά ασθενέστερα από τα διουρητικά του βρόχου. Υπάρχει μια περιοριστική δόση για θειαζιδικά διουρητικά, πάνω από τα οποία δεν υπάρχει περαιτέρω αύξηση των ευεργετικών αποτελεσμάτων της δράσης τους, αλλά μόνο η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Επομένως, δεν πρέπει να αυξήσετε τη δόση αυτών των φαρμάκων, εάν δεν υπάρχουν θετικά θεραπευτικά αποτελέσματα.

Η υδροχλωροθειαζίδη χρησιμοποιείται συνηθέστερα στη θεραπεία της υπέρτασης με τη μορφή φαρμάκων που αποτελούνται από αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης ή ανταγωνιστές του υποδοχέα της αγγειοτασίνης ΑΤ.₁. Δοσολογία - δισκία (12,5 και 25 mg).

Η χλορταλιδόνη (Chlortalidonum) μπορεί να λαμβάνεται κάθε δεύτερη ημέρα, επειδή λειτουργεί πολύ περισσότερο, σε αντίθεση με την υδροχλωροθειαζίδη (έως και 2-3 ημέρες).

Ενδείκνυται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, της καρδιακής ανεπάρκειας και του οιδήματος. Δοσολογία - δισκία (50 mg), κάψουλες (50 mg).

Ινδαπαμίδιο (Indapamidum). Το αποτέλεσμα μετά τη χρήση του indapamide είναι ταχύτερο από ό, τι στην περίπτωση λήψης chlorthalidone. Η αντιυπερτασική δράση του οφείλεται στην αναστολή της μεταφοράς ασβεστίου στα κύτταρα των λείων μυών. Αυτό το φάρμακο ενδείκνυται ως μονοθεραπεία ή θεραπεία συνδυασμού για αρτηριακή υπέρταση που σχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια. Αντενδείκνυται σε άτομα με ασθένειες του θυρεοειδούς επειδή ανταγωνίζεται το ιώδιο όταν δεσμεύεται με πρωτεΐνες ορού. Δισκία επικαλυμμένα με δισκία (2,5 mg), κάψουλες (2,5 mg), δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης (1,5 mg).

Χρησιμοποιείται επίσης κλοπαμίδιο (Clopamidum). Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπέρτασης και του οιδήματος στην καρδιακή ανεπάρκεια, στη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή στο ήπαρ. Είναι ένα συστατικό των πολύπλοκων χαπιών που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και ενεργούν καταπραϋντικά. Δοσολογία - δισκία (20 mg).

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την ανταλλαγή ιόντων νατρίου, ιόντων καλίου και την έκκριση ιόντων υδρογόνου. Τα διουρητικά αυτής της ομάδας προκαλούν αύξηση της απέκκρισης ούρων χωρίς απώλεια του καλίου. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής κατακράτησης καλίου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία. Επιπλέον, τα διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλοι και ζάλη, λήθαργος, λιποθυμία) και γαστρεντερικές διαταραχές (διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος).

Φάρμακα υπό πίεση και υπέρταση

Όλοι γνωρίζουν ότι τα φάρμακα πίεσης συνταγογραφούνται σε υπερτασικούς ασθενείς για την εξομάλυνση των διαδικασιών στο καρδιαγγειακό σύστημα. Και ποια αποτελεσματικά φάρμακα και θεραπείες συνταγογραφούνται από τους γιατρούς;

Ο κύριος στόχος στη θεραπεία της υπέρτασης είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ένα ορισμένο επίπεδο (κάτω από 140/90 mm Hg. Art.). Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν ο ασθενής είναι καλά ανεκτός από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Τα φάρμακα για την υπέρταση και την υψηλή αρτηριακή πίεση (BP) πρέπει να επιλέγονται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, αν μόλις ακούσατε για το εργαλείο στην τηλεόραση ή για τους συμβούλους φίλους.

Η ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία καθορίζεται με βάση τον πιθανό βαθμό κινδύνου επιπλοκών στο καρδιαγγειακό σύστημα. Με μικρό κίνδυνο, ο γιατρός χορηγεί φαρμακευτική αγωγή μόνο μετά από μακρά παρατήρηση της κατάστασης του ασθενούς. Η περίοδος παρατήρησης σε αυτή την περίπτωση κυμαίνεται από 3 μήνες έως 1 έτος.

Εάν ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός, η φαρμακευτική θεραπεία για τη μείωση της πίεσης συνταγογραφείται αμέσως. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει τη χρήση πρόσθετων φαρμάκων. Συχνότερα εάν ο ασθενής έχει συσχετίσει χρόνιες παθήσεις.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα για την πίεση

Η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου μείωσης της πίεσης είναι άμεση ευθύνη του καρδιολόγου! Η υπέρταση δεν συμβαίνει όταν μπορείτε να δοκιμάσετε την υγεία σας.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με βάση δείκτες του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης σε έναν ασθενή και των συναφών ασθενειών. Αντιυπερτασικά φάρμακα που μειώνουν την πίεση διαιρούμενα σε διαφορετικές ομάδες, ανάλογα με τη σύνθεση και την άμεση δράση.

Έτσι, σε περίπτωση υπέρτασης 1 βαθμού χωρίς επιπλοκές, αρκεί να πάρετε μόνο ένα φάρμακο. Με υψηλότερη αρτηριακή πίεση και βλάβη οργάνου-στόχου, η θεραπεία αποτελείται από συνδυασμένη χρήση 2 ή περισσότερων φαρμάκων.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από το βαθμό υπέρτασης, η μείωση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να είναι βαθμιαία. Είναι σημαντικό να σταθεροποιηθεί χωρίς ξαφνικές αλλαγές. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους ηλικιωμένους ασθενείς καθώς και στους ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τώρα για τη θεραπεία της υπέρτασης, χρησιμοποιούνται ευρύτερα 2 στρατηγικές φαρμακευτικής θεραπείας:

Η μονοθεραπεία είναι η αναζήτηση ενός φαρμάκου που είναι βέλτιστο στη δράση του για τον ασθενή. Ελλείψει θετικού αποτελέσματος από την εφαρμοζόμενη μέθοδο θεραπείας, αλλάζουν σε μια συνδυασμένη μέθοδο θεραπείας.

Για σταθερό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης σε έναν ασθενή, συνιστάται η χρήση φαρμάκων μακράς δράσης.

Τέτοια φάρμακα, ακόμη και με μία δόση, παρέχουν έλεγχο της αρτηριακής πίεσης για 24 ώρες. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα είναι επίσης η μεγαλύτερη δέσμευση των ασθενών για τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο για την υπέρταση

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπευτική επίδραση των φαρμάκων δεν οδηγεί πάντοτε σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι ασθενείς που πάσχουν από εγκεφαλική αθηροσκλήρωση εμφανίζουν συχνά επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκεφαλικό ιστό λόγω της απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης (κατά περισσότερο από 25% του αρχικού επιπέδου). Αυτό επηρεάζει τη γενική ευημερία του ατόμου. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την πίεση, ειδικά εάν ο ασθενής έχει ήδη υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί ένα νέο φάρμακο για την πίεση, προσπαθεί να συστήσει τη χαμηλότερη δυνατή δόση του φαρμάκου.

Αυτό γίνεται έτσι ώστε το φάρμακο να μην προκαλεί παρενέργειες. Εάν η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται με θετικό τρόπο, ο γιατρός αυξάνει τη δόση του αντιυπερτασικού φαρμάκου.

Κατά την επιλογή μιας θεραπείας για υπέρταση, λαμβάνεται υπόψη πολλοί παράγοντες:

1. προηγούμενες αντιδράσεις των ασθενών στη χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.
2. προβλέποντας αλληλεπιδράσεις με φάρμακα που λαμβάνονται για τη θεραπεία άλλων ασθενειών.
3. βλάβη στο όργανο ·
4. ευαισθησία των ασθενών στις επιπλοκές.
5. η παρουσία χρόνιων ασθενειών (ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, διαβήτης, μεταβολικό σύνδρομο) ·
6. τον εντοπισμό των ασθενειών που εμφανίζονται στον ασθενή αυτή τη στιγμή (για να αποκλειστεί η πιθανότητα διορισμού ασυμβίβαστων φαρμάκων) ·
7. κόστος του φαρμάκου.

Ιατρική Ταξινόμηση

Στην ιατρική μας, τα σύγχρονα φάρμακα της νέας γενιάς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, η οποία μπορεί να χωριστεί σε 5 κατηγορίες:

• Ανταγωνιστές ασβεστίου (AK).
• Διουρητικά.
• β-αποκλειστές (β-άβ).
• Αναστολείς υποδοχέων ΑΤ1 (ARB).
• Ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης (αναστολέας ACE).

Η επιλογή κάθε φαρμάκου για την καταπολέμηση της υπέρτασης θα πρέπει να βασίζεται σε ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει. Είναι επίσης σημαντικό να εκτιμηθεί ο αντίκτυπός της στη συνολική κλινική εικόνα της νόσου. Η τιμή του φαρμάκου μετράται τελευταία.

Μια αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό, έχοντας τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε αυτό το φάρμακο για τον εαυτό σας, χωρίς την άδεια του γιατρού.

Αποτελεσματικά φάρμακα για την υπέρταση

Η αναζήτηση των καλύτερων χαπιών από μόνη της είναι εντυπωσιακή - μια λιγότερο ελπιδοφόρα δουλειά. Μετά από όλα, κάθε φάρμακο δρα σε ορισμένες πηγές της νόσου.

Ωστόσο, το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας της υψηλής αρτηριακής πίεσης επιτυγχάνεται μόνο με τη βοήθεια ορισμένων φαρμάκων.

Πίνακας: Αποτελεσματικά φάρμακα υπό πίεση

Η χρήση φαρμάκων για υπέρταση

Εάν υπάρχουν προβλήματα με την αρτηριακή πίεση, τότε χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για την υπέρταση για την ομαλοποίηση της. Ο στόχος τους είναι να ομαλοποιήσουν την υψηλή πίεση, καθώς και να αποτρέψουν τη μη αναστρέψιμη βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Όταν συνταγογραφείται ένα φάρμακο, ο ιατρός πρέπει υποχρεωτικά να λαμβάνει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, προκειμένου να μειώσει αποτελεσματικά τους παράγοντες κινδύνου στο ελάχιστο.

Ορισμός και συνδυασμός επιλογής φαρμάκων

Στην αρχή αξίζει να πείτε ότι εάν υπάρχουν προβλήματα με την πίεση ή την καρδιά, η οποία σχετίζεται στενά - πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον θεραπευτή και τον καρδιολόγο. Ξέρουν πώς να αντιμετωπίσουν αυτές τις ασθένειες.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση και την απόδοσή της. Προσοχή τους δίνεται, εκτός από το ότι η επιλογή λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

• Η εξάρτηση της πίεσης από τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων. Το επίπεδο πίεσης είναι άμεσα ανάλογο με τους σπασμούς στα αγγεία, τόσο περισσότερο υπάρχει, τόσο πιο συχνά η υπέρταση αυξάνεται. Το επίπεδο πίεσης εξαρτάται από την κατάσταση των μικρών αρτηριδίων.
• Η σχέση μεταξύ της δουλειάς της καρδιάς και της πίεσης είναι η σχέση τους. Όσο ταχύτερος είναι ο καρδιακός ρυθμός, τόσο περισσότερο αντλεί αίμα. Από την άποψη αυτή, υπάρχει αύξηση της πίεσης. Με χαμηλότερη συχνότητα της εργασίας αυτού του σώματος - αντίστοιχα, η πίεση μειώνεται.
• Η εξάρτηση της πίεσης από τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα του ασθενούς. Όσο περισσότερη ροή αίματος στις αρτηρίες - τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση. Για να ομαλοποιήσετε αυτόν τον δείκτη - είναι σημαντικό να τηρήσετε εκ των προτέρων τη σωστή διατροφή. Ο όγκος και η πίεση του αίματος εξαρτώνται από αυτό. Εάν όλα αρχίσουν, τότε θα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί η υπέρταση, σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να πλησιάσουμε προσεκτικά τη θεραπεία.

Για να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Τέτοια φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης πρέπει να συνταγογραφούνται:

• Εάν η πίεση ανεβαίνει στο επίπεδο των 160-90 και άνω.
• Αν οι ενδείξεις πίεσης αυξάνονται από το κατώτερο επίπεδο στο 130-85.

Το κατώτερο όριο αυξάνεται συχνότερα σε άτομα που έχουν καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια. Επίσης, τέτοια προβλήματα συμβαίνουν με αυξημένο σακχάρωμα στο αίμα.

Για τη θεραπεία, είναι προτιμότερο να επιλέγονται φάρμακα για υπέρταση χωρίς παρενέργειες που πρέπει να καταναλώνονται όχι περισσότερο από 1 φορά την ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να ενεργεί για τουλάχιστον 12 ώρες.

Συχνά, οι ειδικοί συνταγογραφούν ένα συνδυασμό φαρμάκων για υπέρταση, που περιλαμβάνει μια ομάδα δραστικών ουσιών. Με αυτό τον τρόπο, τα εσωτερικά όργανα προστατεύονται πιο αξιόπιστα από τη ζημία, μειώνοντας τη δοσολογία των μεμονωμένων φαρμάκων, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Ποιες είναι οι ομάδες φαρμάκων για την αντιμετώπιση υπερτασικών διαταραχών;

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που συμβάλλουν στην εξομάλυνση της πίεσης. Για να αποκτήσετε τα επιθυμητά αποτελέσματα, είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για επιθέσεις υπέρτασης. Η θεραπεία της υπέρτασης απαιτεί μια ειδική προσέγγιση, καθώς τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου ή της καρδιάς, μπορεί να υποφέρουν.

Βήτα αποκλειστές

Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για μονοθεραπεία, καθώς και για σύνθετη θεραπεία. Οι θεωρούμενοι β-αναστολείς παρέχουν την ευκαιρία να αντιμετωπίσουν ανθεκτικές μορφές παθολογίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή στηθάγχη. Τέτοιοι αναστολείς διαλύονται κατά τη διάρκεια χρόνιας καρδιακής νόσου ή πτερυγισμού (κολπική μαρμαρυγή).

Αυτά τα κεφάλαια λειτουργούν με βάση την αρχή της διακοπής της παραγωγής ουσιών όπως η ρενίνη και η αγγειοτενσίνη. Τέτοιες ουσίες είναι γνωστό ότι είναι σε θέση να συστέλλουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τέτοια φάρμακα μπορούν να εμποδίσουν τους υποδοχείς βήτα. Η θεραπεία της υπέρτασης πρέπει να πραγματοποιείται για ορισμένο χρονικό διάστημα - από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα. Μετά από αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα συνδυασμό φαρμάκων που περιέχουν διουρητικό ή αναστολέα διαύλων ασβεστίου. Παρακάτω είναι ένας κατάλογος μη επιλεκτικών και επιλεκτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.

Είναι απαγορευμένη η αυτο-επιλογή ενός συγκροτήματος από μόνος σας, γι 'αυτό πρέπει να έχετε ειδικές γνώσεις. Οι εργασίες αυτές θα πρέπει να εκτελούνται από ειδικό.

Αλφα αναστολείς

Αυτά τα φάρμακα είναι ικανά να εμποδίσουν μια ορισμένη ποσότητα άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων, τα οποία, με τη σειρά τους, παρέχουν τα ερεθιστικά αποτελέσματα της νορεπινεφρίνης. Αυτή η διαδικασία είναι ικανή να μειώσει την αρτηριακή πίεση.

Η δοξαζοσίνη θεωρείται αξιόπιστος και αποδεδειγμένος παράγοντας. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για να εξαλείψει τις επιθέσεις της πίεσης και τα άλματα. Η δοξαζοσίνη έχει αποδειχθεί τα τελευταία χρόνια ως αποτελεσματικό εργαλείο κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας. Υπάρχουν όμως και άλλοι τύποι παρεμποδιστών που μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα.

Ανταγωνιστές ασβεστίου

Τα ναρκωτικά μπορούν να βελτιώσουν την ανοχή των φορτίων. Συνιστάται να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με στοιχεία αναστολής ACE. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση διουρητικών φαρμάκων μπορεί να αποφευχθεί.

Οι Ανταγωνιστές χωρίζονται σε ορισμένες κατηγορίες:

• διυδροπυριδίνη - αυτή η ομάδα αποτελείται από αμλοδιπίνη και νιφεδιπίνη.

• βενζοδιαζεπίνη - στη σύνθεση τους υπάρχει διλτιαζέμη.

• φαινυλαλκυλαμίνη - χαρακτηριστικό της σύνθεσης είναι ότι έχει βεραπαμίλη.

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφούνται για τους ηλικιωμένους που πάσχουν από εγκεφαλική αθηροσκλήρωση και υπέρταση. Συνυπολογίζονται σε μια εποχή που οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν αρρυθμία σε συνδυασμό με υπέρταση, καθώς και με στηθάγχη.

Μέσα για την αύξηση των διουρητικών λειτουργιών του σώματος

Τα θειαζίδια ή τα σουλφοναμίδια - είναι στην κατηγορία των σαουρητικών, συμβάλλοντας στη βελτίωση της ποιότητας της σύνθεσης και της ανάπτυξης ουροποιητικού υγρού από τους νεφρούς. Αυτό μπορεί να προσφέρει στο μέλλον σημαντική μείωση στο πρήξιμο των τοιχωμάτων των αγγείων που επηρεάζονται. Και αυτό οδηγεί σε μια άμεση αύξηση του αυλού σε αυτά, η ροή του αίματος αυξάνεται και η πίεση πέφτει.

Η υποθεία και η υδροχλωροθειαζίδη βρίσκονται σε αυτήν την ομάδα. Τέτοιες ουσίες μπορούν να αποτρέψουν την επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου από πολλαπλά κανάλια νεφρικών ιστών. Εάν η πίεση κανονικοποιηθεί, τα συστατικά του φαρμάκου δεν λειτουργούν πλέον.

Τα σουλφοναμίδια περιλαμβάνουν ινδαπαμίδιο, αριφόνη, ινδάλιο. Τέτοια συστατικά θα χρειαστούν κατά τη διάρκεια της πάλης με πιο πολύπλοκες μορφές υπερτασικής ασθένειας. Επίσης, τα συστατικά μπορεί να αποτελούν μέρος συνδυασμένων μεθόδων θεραπείας. Δεν προκύπτει αντιφατική αντίδραση.

Η ινδαπαμίδη είναι σε πολλά φάρμακα για πίεση. Είναι πιο αποτελεσματικό στον διαβήτη, καθώς δεν υπάρχει επίδραση στη γλυκόζη στο αίμα.

Ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης

Αυτό είναι ένα αρκετά νέο φάρμακο που βοηθά στη χρόνια υπέρταση. Μειώνει με επιτυχία την πίεση όλη την ημέρα. Οι ανταγωνιστές στην πράξη χρησιμοποιούνται όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί το πρωί ή πριν από τον ύπνο.

Όσον αφορά τη διάρκεια της επίδρασης ενός φαρμάκου όπως το Candesartan, είναι ενεργό όλη την ημέρα. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό είναι το καλύτερο φάρμακο για την υπέρταση, το οποίο μειώνει το επίπεδο αρτηριακής πίεσης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις ξηρού βήχα. Μετά την εφαρμογή τους, δεν παρατηρείται ταχεία πτώση στο επίπεδο της πίεσης και δεν αναπτύσσεται το σύνδρομο στέρησης. Βιώσιμη επίδραση εμφανίζεται μετά το πέρασμα των 4-6 ημερών χρήσης.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για νεφρική νόσο (εξαλειμμένοι σπασμοί των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων). Τα παρασκευάσματα για την υπέρταση μπορούν εύκολα να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα κατά τη θεραπεία ανθεκτικών ή χρόνιων παθήσεων.

Αναστολείς ενζύμων

Με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων μπορεί να αναστείλει τη δραστηριότητα της παραγωγής ρενίνης. Οι νεφροί είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή αυτής της ορμονικής ουσίας - αυτό είναι σε απάντηση στην δυσλειτουργική πείνα με οξυγόνο των μεμονωμένων οργάνων. Λόγω της αυξημένης έκκρισης, η πίεση είναι ασταθής.

Σήμερα, οι περισσότεροι ερευνητές αναζητούν κατάλληλα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, νεφρικής ανεπάρκειας και παρόμοιων ασθενειών. Στην περίπτωση που η υπέρταση είναι ανθεκτική στις πολυσωματικές θεραπείες, μπορούν να συνταγογραφηθούν επιλεκτικοί ανταγωνιστές που είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργία των υποδοχέων ενδοθηλίνης.

Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο για την υπέρταση και πώς να τα επιλέξετε;

Για την ασφαλή επιλογή φαρμάκων για υπέρταση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μπορούν να λάβουν υπόψη πολλά χαρακτηριστικά του σώματος σε σχέση με τα μελλοντικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• δείκτες ηλικίας του ασθενούς.
• το καρδιαγγειακό σύστημα και την κατάστασή του.
• πολλές επιπλοκές που έχουν άλλα όργανα.
• αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος.

Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί συνταγογραφούν μια σύνθετη θεραπεία που χρησιμοποιεί διάφορα φάρμακα. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα κάποιου είδους παρενέργεια. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι ειδικοί δεν συμβουλεύουν την επιλογή φαρμάκων με τη δική τους δύναμη, αλλάζοντας τη δοσολογία. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση.

Κατά την εμφάνιση προβλημάτων πίεσης, συχνά πρέπει να χρησιμοποιείτε δισκία. Μέχρι σήμερα υπάρχουν φάρμακα που σχετίζονται με τη νέα γενιά. Υπάρχουν διάφορες ομάδες ναρκωτικών, συνδυάζονται βάσει κοινών σημείων ταξινόμησης.

Ανασταλτικά φάρμακα (δισκία)

Τα νέα φάρμακα για τη μείωση των δεικτών πίεσης αίματος εμποδίζουν την παραγωγή ενζύμων που προέρχονται από την αγγειοτενσίνη. Ως αποτέλεσμα - η εμφάνιση μιας αντίδρασης που προάγει την ομαλοποίηση των μυών της καρδιάς.

Τα νέα φάρμακα δισκίων λειτουργούν πιο αποτελεσματικά, σταθεροποιώντας την κατάσταση του ασθενούς - δείκτες της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και της γενικής κατάστασης.

Μεταξύ των ανασταλτικών φαρμάκων μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα χάπια για υπέρταση:

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο όπως συνταγογραφούνται από τους γιατρούς, επειδή συνδέονται με μια σειρά ισχυρών ουσιών. Υπάρχουν αντενδείξεις, οι οποίες εξακολουθούν να συνιστώνται να δώσουν προσοχή:

• με συμπτώματα υψηλού σακχάρου στο αίμα.
• σε σοβαρές ασθένειες του ήπατος ή των νεφρών.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Γενικά, οι αναστολείς δεν προορίζονται για τακτική και μακροχρόνια χρήση. Συνιστάται να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στα δισκία Captopril. Διορίζονται για να αντέχουν σε μια κατάσταση κρίσης. Η λήψη των φαρμάκων καθιστά δυνατή τη μείωση των δεικτών πίεσης σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Ταμπλέτες Sartana

Μέχρι σήμερα, η υπέρταση χρησιμοποιείται φάρμακα που έχουν γίνει πρόσφατα. Παράγονται με τη μορφή δισκίων, ανήκουν στην ομάδα των Σαρτάνων. Τέτοια φάρμακα έχουν εμφανιστεί πρόσφατα, αλλά στην πράξη έχουν συστήσει μεγάλη δημοτικότητα.

Η θεραπεία υπέρτασης μιας νέας γενιάς είναι στην ομάδα Sartans. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη ανάρρωση. Δεν υπάρχουν σύνδρομα στο τέλος της θεραπείας. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της εξεταζόμενης θεραπείας και άλλων φαρμάκων.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται επί δύο ημέρες. Η ομάδα Sartanov περιλαμβάνει φάρμακα όπως:

Το φάρμακο δεν έχει παρενέργειες στην περίπτωση που δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Περιλαμβάνει επίσης την ηλικία, απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών πριν από την ηλικία των 16 ετών.

Χρήση αποκλειστών

Τα μέσα για τη μείωση της πίεσης μπορούν να παρουσιαστούν ως αναστολείς. Δρομολογούν, σε κανάλια, τη διεξαγωγή ασβεστίου. Οι ίνες του μυϊκού συστήματος έχουν ιδιόμορφες μεμβράνες, έχουν κανάλια διέλευσης. Οι μεμβράνες μπορούν να συρρικνωθούν, βοηθώντας το ασβέστιο να κινηθεί. Με τη χρήση φαρμάκων, οι μεμβράνες λειτουργούν μπλοκαρισμένες, μειώνοντας τη δραστηριότητα των καναλιών.

Όταν εμφανίζονται σπασμοί στο καρδιαγγειακό σύστημα (στους μυς της καρδιάς), εμφανίζεται ένας υψηλός καρδιακός ρυθμός. Συγχρόνως οι αναστολείς εμποδίζουν τις αρνητικές επιδράσεις του ασβεστίου στο σώμα, μειώνοντας τη δραστηριότητα των μεμβρανών.

Στη θεραπεία της υπέρτασης, τα πιο κάτω δισκία χρησιμοποιούνται πιο συχνά σήμερα:

Όσον αφορά τη χρήση, απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών χωρίς το διορισμό ιατρών. Οι παρεμποδιστές είναι τα φάρμακα για την υπέρταση της τελευταίας γενιάς · προορίζονται για τη θεραπεία όχι μόνο υπερτασικών ανωμαλιών, αλλά και επιθέσεων στηθάγχης. Συνιστάται η χρήση τέτοιων σύγχρονων παρασκευασμάτων με μεγάλη προσοχή, καθώς υπάρχουν παρενέργειες.

Μεταξύ των αντενδείξεων είναι:

• σε κατάσταση προ-εισόδου;
• σε ηλικία άνω των 60 ετών η χρήση απαγορεύεται.
• σε περίπτωση ηπατικής νόσου.
• πολύ νεαρή ηλικία.
• κατά τη διάρκεια της ατομικής δυσανεξίας των δραστικών ουσιών στη σύνθεση αυτού του φαρμάκου.

Το φάρμακο είναι σε θέση να εμποδίσει τα κανάλια του ασβεστίου. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, οι ασθενείς έχουν πρήξιμο στα χέρια ή τα πόδια τους. Αλλά, για μια εβδομάδα ή δύο, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.

Αντίκτυπος στους βήτα υποδοχείς

Τα φάρμακα που ανήκουν στη νέα γενιά παρουσιάζονται με τη μορφή β - αποκλειστών. Μπορούν να έχουν σημαντική επίδραση στους βήτα υποδοχείς που βρίσκονται στους μυς της καρδιάς.

Ανάρμοστη η εργασία τους μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση. Κατά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων δεν εμφανίζονται υπέρταση. Για την κατάλληλη θεραπεία, είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα που επιλέγονται από τους ειδικούς.

Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν Nebivolol ή Atenolol - αυτά τα φάρμακα έχουν ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Λίγο λιγότερο - το Bisaprolol (έχει παρενέργειες που σχετίζονται με το πρήξιμο των άκρων) και το Celiprolol.

Η εξεταζόμενη ομάδα φαρμάκων συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια ανθεκτικής υπέρτασης. Συνήθως, οι γιατροί βασίζονται στο γεγονός ότι σε περίπτωση υπέρτασης μπορεί να εμφανιστεί στηθάγχη. Απλά έδειξαν ότι τα παρασκευάσματα δισκίων μπορούν να βοηθήσουν χωρίς επιπλοκές

Οι β-αποκλειστές έχουν κάποιες αντενδείξεις. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διαβήτη. Αξίζει να σημειωθεί ότι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την υπέρταση είναι μια σχετική έννοια. Τα φάρμακα επιλέγονται σε συνδυασμό με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών αντιδράσεων, της ηλικιακής κατηγορίας και της παρουσίας άλλων ασθενειών. Το σύστημα επεξεργασίας πρέπει να επιλέγεται αποκλειστικά από ειδικό.

Η επιλογή των αντιυπερτασικών φαρμάκων

Στην αρχική φάση της υπέρτασης, στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία συμβαίνει με ένα κύμα συναισθημάτων. Το πρόβλημα μπορεί να επιδεινωθεί από τον ακατάλληλο τρόπο ζωής και τη διατροφή.

• η αθλητική εκπαίδευση θα επωφεληθεί.
• είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη αλατιού, είναι σημαντικό να τρώνε περισσότερα λαχανικά, φρούτα και μούρα?
• να απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος?
• αρνούνται να πάρουν το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αντιυπερτασικά φάρμακα έχουν παρενέργειες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν οι ασθενείς ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο μειωμένης ανοσίας. Όταν αλλάζετε τον τρόπο ζωής με την υπέρταση, είναι ευκολότερο να πολεμάτε με τα σύγχρονα φάρμακα.

Νέα φάρμακα για την υπέρταση

Φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση: οι βασικές αρχές εισδοχής, τύπων και αποτελεσματικότητας

Τα φάρμακα υψηλής πίεσης συνταγογραφούνται αμέσως μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου: η αρτηριακή πίεση παραμένει σταθερά πάνω από 160-100 mm Hg. Οι ασθενείς που βρίσκονται στην ομάδα χαμηλού ή μέτριου κινδύνου, ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, θα συμβουλεύσει τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, τη διατροφή για τους υπερτασικούς ασθενείς και τη σωματική άσκηση. ισχύει για την υπέρταση.

Και μόνο εάν οι περιορισμοί στην κατανάλωση φαγητού, η κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού, η αποφυγή του οινοπνεύματος και του καπνίσματος, η αποφυγή του στρες και άλλων διορθωτικών αιτιών της υπέρτασης δεν βοηθούν στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, θα γράφονται χάπια υψηλής πίεσης.

Όταν παίρνετε φάρμακα για πίεση, τους λεγόμενους αντιυπερτασικούς παράγοντες, δεν μπορείτε να παραβλέψετε τους ακόλουθους κανόνες:

• Η υπέρταση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με σύντομα μαθήματα λήψης χαπιών για υψηλή αρτηριακή πίεση. Ακόμα και αν επιτευχθούν τιμές κανονικής πίεσης μετά από 3-5 ημέρες, η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να σταματήσει.
• Δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακο για πίεση μόνο κατά τη στιγμή της επιδείνωσης οποιουδήποτε συμπτώματος υπέρτασης (πονοκέφαλος ή αίσθημα παλμών), ή κατά τον καθορισμό της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά το συνταγογραφούμενο σχήμα φαρμακευτικής αγωγής.
• Οι διακοπές στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης είναι απαράδεκτες δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι χρόνια. Ο τερματισμός της πορείας λήψης των χαπιών είναι γεμάτος με την επιστροφή της αρτηριακής πίεσης σε αυξημένα ποσοστά.
• Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αντικαταστήσει ένα αντιυπερτασικό με ένα άλλο. Όλα τα φάρμακα για την πίεση διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους ανάλογα με τις ενδείξεις, τον μηχανισμό δράσης, τη φύση των ανεπιθύμητων ενεργειών και τις αντενδείξεις για το σκοπό. Μόνο ο γιατρός σας έχει πλήρη στοιχεία σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και μελετών οργάνων · μπορεί να αποφασίσει μόνο για οποιαδήποτε αλλαγή στην πορεία της θεραπείας.

Είναι λάθος να υποθέσουμε ότι η μακροχρόνια χρήση των χαπιών για υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του ήπατος ή του στομάχου, ενώ η θεραπεία της υπέρτασης με βότανα παραμένει μια απόλυτα ασφαλής μέθοδος θεραπείας.

Σε κάποιο στάδιο υπέρτασης, μερικές δημοφιλείς μέθοδοι δεν είναι αρκετές, ενώ τα σύγχρονα αντιϋπερτασικά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για τη μακροχρόνια χρήση τους χωρίς να υποθέτουν αρνητικές επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα και με καθημερινή πρόσληψη παρέχουν μέγιστη πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών της αρτηριακής υπέρτασης: καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακές παθήσεις.

Εάν παρουσιάσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να το συζητήσετε επειγόντως με το γιατρό σας.

Φάρμακα που μειώνουν την πίεση: ομάδες, συνδυασμοί, διουρητικά και αγγειοδιασταλτικά

Τα φάρμακα που μειώνουν την πίεση, βοηθούν όχι μόνο στον έλεγχο της υπέρτασης, αλλά και στην πρόληψη του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων και επικίνδυνων επιπλοκών.

Ωστόσο, όλα αυτά τα εργαλεία έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης και αντενδείξεις, γι 'αυτό συνήθως συνταγογραφούνται σε συνδυασμό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα διουρητικά για την υπέρταση περιλαμβάνονται σε κάθε τέτοια σύμπλεγμα.

Ορισμένα σύγχρονα αντιϋπερτασικά φάρμακα έχουν ήδη κυκλοφορήσει σε μια συνδυασμένη κατάσταση, από τα οποία τα πιο ορθολογικά είναι:

• Αναστολέας του ΜΕΑ + διουρητικό;
• βήτα-αναστολέας + διουρητικό;
• αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης 2 + διουρητικό;
• Αναστολέας ACE + ανταγωνιστής ασβεστίου ·
• βήτα αναστολέα + ανταγωνιστής ασβεστίου.

Υπάρχουν νέα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης - ανταγωνιστές υποδοχέων ιμιδαζαλίνης, αλλά μέχρι στιγμής δεν περιλαμβάνονται στις διεθνείς συστάσεις για θεραπεία.

Τα φάρμακα μείωσης της πίεσης μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες κύριες ομάδες:

• Β-αποκλειστές. Μειώστε τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς και της καρδιακής παροχής, μειώνοντας έτσι την πίεση. Η «οικονομική» εργασία της καρδιάς και ο αργός ρυθμός της αποτρέπουν τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου. Προεγγραφή σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, με στηθάγχη. Η κύρια παρενέργεια είναι ο βρογχόσπασμος, οπότε τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για ασθενείς με βρογχικό άσθμα και χρόνιες πνευμονοπάθειες.
• Αναστολείς ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης). Καταστέλλει το ένζυμο - ρενίνη, που παράγεται από τα νεφρά, προκαλώντας αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας βελτιώνουν την περιφερική κυκλοφορία του αίματος, προωθώντας την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων. Εμφανίζεται σε καρδιακή ανεπάρκεια, δυσλειτουργία αριστερής κοιλίας, διαβητική νευροπάθεια, επίσης μετά από καρδιακή προσβολή. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για υπερκαλιαιμία, αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια 2 και 3 μοίρες.
• Ανταγωνιστές ασβεστίου. Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των κυκλοφορικών διαταραχών: εμποδίζουν την είσοδο ιόντων ασβεστίου στα κύτταρα των λείων μυών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, πράγμα που οδηγεί στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Έχετε αρκετές παρενέργειες: πρήξιμο, ζάλη, πονοκέφαλο. Αντενδείκνυται σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μπλοκ καρδιάς.
• Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-2 (ARB). Αυτή η ομάδα φαρμάκων για τη μείωση της πίεσης έχει ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με τους αναστολείς ΜΕΑ, χορηγείται σε ασθενείς που δεν ανέχονται αναστολείς ΜΕΑ.
• Τα θειαζιδικά διουρητικά. με άλλα λόγια, διουρητικά. Αυξήστε την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται από το σώμα, εξαλείφοντας την περίσσεια υγρού και νατρίου, ως εκ τούτου, μια μείωση της πίεσης. Σε περίπτωση υπέρτασης, τα διουρητικά είναι φάρμακα πρώτης γραμμής για ασθενείς στο αρχικό στάδιο της νόσου, χρησιμοποιούνται πολύ περισσότερο από άλλα υπερτασικά φάρμακα. Πρακτικά δεν επηρεάζουν το επίπεδο των λιπών και της γλυκόζης στο αίμα, που είναι ασφαλές για τους ασθενείς με διαβήτη και παχυσαρκία. Έδειξε την ικανότητα πρόληψης της ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων. Η χρήση τους είναι πιο αποτελεσματική στους ηλικιωμένους ασθενείς.

Ξεχωριστά, πρέπει να διακρίνονται τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα για υπέρταση, ο μηχανισμός δράσης του οποίου είναι να χαλαρώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνοντας έτσι τη διάμετρό τους. Αυτά τα φάρμακα δεν παίζουν τόσο σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, ωστόσο, συνταγογραφούνται για τις σοβαρές μορφές τους, όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν πλέον.

Αυτά τα φάρμακα έχουν σοβαρές παρενέργειες και γρήγορη εξάρτηση, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητά τους στο μηδέν. Περαιτέρω, όταν λαμβάνει μόνο φάρμακα αγγειοδιασταλτικό για την υπέρταση ταυτόχρονα με μια μείωση του καρδιακού ρυθμού αρτηριακής πίεσης επιταχύνει, το σώμα αρχίζει να συσσωρεύεται υγρό, έτσι ώστε η υποδοχή τους έχει συνταγογραφηθεί μόνο σε συνδυασμό με διουρητικά και β-αποκλειστές.

ΝΕΑ

Το RAZYLEZ - ένα νέο φάρμακο για υπερτασικούς

Σύμφωνα με τους κορυφαίους ρώσους καρδιολόγους, ειδικούς στον τομέα της αρτηριακής υπέρτασης, εμφανίστηκε τώρα μια νέα στρατηγική στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Και το συνδέουν με την κυκλοφορία του RASTILEZ® (Aliskiren) στη ρωσική αγορά καινοτομίας της Novartis (Novartis Pharma, Ελβετία).

Το φάρμακο εγκρίθηκε για κλινική χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες (2007), στις ευρωπαϊκές χώρες (2007) και στη Ρωσία (2008). Η εξέλιξη αυτή εξομοιώνεται με τις πιο σημαντικές ανακαλύψεις της ιατρικής, η οποία για 110 χρόνια έχει λύσει το πρόβλημα της υπερβολικής αρτηριακής πίεσης.

Το Rasilez® (Aliskiren) είναι το πρώτο φάρμακο που σχηματίζει την κατηγορία της ομάδας άμεσων αναστολέων ρενίνης (είναι το πρώτο αντιυπερτασικό φάρμακο με εντελώς νέο μηχανισμό δράσης για τα τελευταία 10 χρόνια). Υπάρχει μεγάλο ενδιαφέρον γι 'αυτό στον κόσμο, η έρευνα διεξάγεται ενεργά, υπόσχονται επιστημονικές δημοσιεύσεις που δημοσιεύονται.

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. δισκία 150 mg και 300 mg 28.

Τρόπος χρήσης. 1 φορά την ημέρα.

Τα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών (ιδιαίτερα στις Ηνωμένες Πολιτείες) υποδηλώνουν ότι το Rasilez παρέχει μια επιπλέον μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω μετά από 12 εβδομάδες θεραπείας.

Δηλαδή, στα 2,3 mm Hg. Art. - σε σύγκριση με τη δράση ενός πιο παλαιού φαρμάκου ραμιπρίλης που χρησιμοποιείται μακράν.

Η μελέτη περιελάμβανε 900 ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω με συστολική υπέρταση. Η λήψη του φαρμάκου Rasilez (150 mg ημερησίως με αύξηση της δόσης στα 300 mg ημερησίως) εξασφάλισε μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κατά 13,6 mm Hg. Art. - σε σύγκριση με μείωση κατά 11,3 mm Hg. Art. σε ασθενείς που λαμβάνουν ραμιπρίλη (5 mg ημερησίως με αυξημένη δόση έως 10 mg ημερησίως) μετά από 12 εβδομάδες θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών μεγάλης κλίμακας που αφορούσαν 6.400 ασθενείς, το φάρμακο απέδειξε την ικανότητα να μειώσει σημαντικά την υψηλή αρτηριακή πίεση, ενώ η επίδραση μίας μόνο δόσης του φαρμάκου διατηρήθηκε για 24 ώρες.

Ποια είναι τα νέα φάρμακα για υπέρταση;

Σε όλο τον κόσμο, είναι αποδεκτό για άτομα άνω των 60 ετών με τις παραμικρές αποκλίσεις στις τιμές της αρτηριακής πίεσης για να συνταγογραφούν φάρμακα για πρωτοπαθή υπέρταση.

Οι επαγγελματίες γιατροί, ειδικοί στον τομέα της καρδιολογίας, προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν στη θεραπεία νέων φαρμάκων για υπέρταση. Ταυτόχρονα, τα νεότερα φάρμακα για την υπέρταση είναι συχνά πολύ αποτελεσματικά και δημιουργούνται από επαναστατικές τεχνολογίες. Χάρη στις νέες εξελίξεις και τις καινοτομίες των επιστημόνων, περιέχουν συχνά ουσίες που προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις ανεπιθύμητες αντιδράσεις και τους περιορισμούς στην πρόσληψη ναρκωτικών. Τώρα η υπέρταση είναι νεότερη και όλο και περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, ειδικά τη δευτεροβάθμια μορφή. Πολλές διαφορετικές ασθένειες προκαλούν αύξηση της πίεσης.

Πολλοί από τους κορυφαίους καρδιολόγους στον κόσμο ανησυχούν ότι οι ασθενείς αυτο-φαρμακοποιούν, συχνά χρησιμοποιώντας αρκετά φάρμακα παρόμοιας δράσης, τα οποία επιδεινώνουν μόνο την υγεία τους. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα για υπέρταση είναι πραγματικά επαναστατικές ιατρικές προόδους. Αλλά οι ασθενείς δεν θα πρέπει να καθοδηγούνται από τα δικά τους συμπεράσματα, αυτο-συνταγογράφοντας τα ίδια τα νεότερα φάρμακα για υπέρταση εκτός από την κύρια πορεία. Χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού και τις συστάσεις του, αυτό δεν μπορεί να γίνει.

Τα νεότερα φάρμακα για υπέρταση - η επίτευξη του φαρμάκου

Όπως γνωρίζετε, υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων που συνταγογραφούνται συνολικά ή ξεχωριστά στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι η νέα γενιά:

1. Διουρητικά: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Βασίζονται σε διαφορετικά δραστικά συστατικά, έτσι μερικές φορές, ανάλογα με τη διάγνωση, συνιστώνται συνδυασμοί διουρητικών. Συγκολλημένα φάρμακα: Αλδακταζίδη, Μακσιζίδη, Μουντουρίτικα.
2. Οι βήτα-αναστολείς: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Inderal, Εεναΐοΐ, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, ουίσκι, Sektral. Αργός καρδιακός παλμός, μειώνοντας την ισχύ του αίματος.
3. Αλφα-αναστολείς που χρησιμοποιούνται στη λύση της μείωσης της υψηλής πίεσης: Kardura, Khitrin, Minipress. Επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο και την αγωγιμότητα των νευρικών παρορμήσεων.
4. Αναστολείς ACE: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Μειώστε το επίπεδο της ορμόνης αγγειοτασίνης, επηρεάζοντας τα αιμοφόρα αγγεία, διευκολύνοντας τη ροή του αίματος.
5. Αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτασίνης 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Προστατεύστε τα δοχεία από έντονο τόνο. Μειώστε τη συχνότητα των συσπάσεων των μυών.
7. Κεντρικοί ανταγωνιστές: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Διεγείρει τους υποδοχείς του εγκεφάλου, μειώνει τη ροή των παρορμήσεων.
8. Συμπαθολογία: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Ο αντίκτυπος στους νευρικούς παλμούς, εμποδίζει τη μετάδοση της διέγερσης.
9. Αγγειοδιαστολείς: Apresolin, Loniten. Μειώστε τη συστολή των λείων μυών, έχετε αγγειοδιασταλτικό και σπασμολυτικό αποτέλεσμα.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Γυρίστε τα γάγγλια σε μη ευαίσθητα.
11. Άμεσοι αναστολείς ρενίνης: Texturna. Αναπτύξτε τα αιμοφόρα αγγεία.

Ποια φάρμακα θα επιλέξει ο γιατρός; - εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• Οι λόγοι.
• Υψόμετρα πίεσης.
• Η αντίδραση του σώματος στην πίεση.
• Συναρπαστικές ασθένειες.

Και μόνο ένας γιατρός θα μπορεί να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.