Η υπόφυση είναι ο σημαντικότερος αδένας στο ανθρώπινο σώμα. Ο στόχος του αδένα είναι να παράγει ορμόνες που θα ρυθμίζουν την παραγωγή άλλων ορμονών, διατηρώντας έτσι μια φυσιολογική κατάσταση του σώματος. Με ανεπάρκεια ή υπερβολική ορμόνη της υπόφυσης, ένα άτομο αναπτύσσει διάφορες ασθένειες.
Η έλλειψη λειτουργίας οργάνων οδηγεί στις ακόλουθες ασθένειες:
- υποθυρεοειδισμός;
- Ναννισμός.
- σακχαρώδης διαβήτης;
- υποπιτατισμός.
Η υπερβολική κατανάλωση ορμονών προκαλεί την ανάπτυξη:
- υπερθυρεοειδισμός;
- υπερπρολακτιναιμία.
- γιγαντισμός ή ακρομεγαλία.
- Η νόσος του Itsenko - Cushing.
Λόγοι
Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν τη λειτουργία του αδένα.
Η έλλειψη ορμονών προκαλεί:
- χειρουργική εγκεφάλου
- οξεία ή χρόνια αστάθεια της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
- έκθεση ·
- αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου.
- τραύματα στο κεφάλι.
- συγγενή βλάβη της υπόφυσης.
- όγκους του εγκεφάλου που συμπιέζουν την υπόφυση.
- φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
Η αιτία της υπερλειτουργίας του αδένα είναι συχνά ένα αδένωμα της υπόφυσης - ένας καλοήθης όγκος. Ένας τέτοιος όγκος προκαλεί πονοκεφάλους και επηρεάζει την όραση.
Συμπτώματα ασθενειών που συνδέονται με την έλλειψη λειτουργίας των αδένων
- Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μείωση στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα. Τα κύρια συμπτώματα: συνεχής κόπωση, αδυναμία στα χέρια, χαμηλή διάθεση. Ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους.
- Ναντισμός. Τα πρώτα σημάδια της νόσου βρίσκονται μόνο στο δεύτερο ή στο τρίτο έτος της ζωής. Το παιδί επιβραδύνει την ανάπτυξη και τη σωματική ανάπτυξη. Με την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, μπορεί να επιτευχθεί φυσιολογική ανάπτυξη. Κατά την εφηβεία, τέτοιοι άνθρωποι πρέπει να παίρνουν ορμόνες φύλου.
- Ο διαβήτης insipidus εκδηλώνεται με συχνή ούρηση και δίψα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο μπορεί να παράγει μέχρι και 20 λίτρα ούρων. Ο λόγος για την έλλειψη ορμονικής αγγειοπιεστίνης. Η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη, αλλά δεν συμβαίνει πάντα.
- Ο υποποριατισμός είναι μια ασθένεια στην οποία η παραγωγή ορμονών στην πρόσθια υπόφυση είναι εξασθενημένη. Τα συμπτώματα της ασθένειας θα εξαρτηθούν από τις ορμόνες που παράγονται σε μικρές ποσότητες. Οι γυναίκες, όπως και οι άνδρες, μπορεί να υποφέρουν από στειρότητα. Στις γυναίκες, η ασθένεια εκδηλώνεται απουσία εμμηνορραγίας, στους άνδρες - υπό μορφή ανικανότητας, μείωσης του αριθμού σπερματοζωαρίων και ατροφίας των όρχεων.
Συμπτώματα ασθενειών που συνδέονται με την περίσσεια των ορμονών της υπόφυσης
- Η υπερπρολακτιναιμία είναι μια ασθένεια που συχνά προκαλεί στειρότητα σε γυναίκες και άνδρες. Ένα από τα κύρια σημάδια είναι η απελευθέρωση του γάλακτος από τους μαστικούς αδένες σε γυναίκες και άνδρες.
- Ο γιγαντισμός γεννάται λόγω υπερβολικής αφθονίας της αυξητικής ορμόνης. Ένας άρρωστος φτάνει τα 2 μέτρα ύψος, τα άκρα του είναι πολύ μεγάλα και το κεφάλι του είναι μικρό. Πολλοί ασθενείς πάσχουν από στειρότητα και δεν ζουν σε γήρας, καθώς πεθαίνουν από επιπλοκές.
- Ακρομεγαλία συμβαίνει επίσης λόγω υπερβολικής αφθονίας της αυξητικής ορμόνης, αλλά η ασθένεια αναπτύσσεται μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης του σώματος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του προσώπου του κρανίου, των χεριών, των ποδιών. Η θεραπεία αποσκοπεί στη μείωση της λειτουργίας της υπόφυσης.
- Η νόσος του Itsenko - Cushing. Σοβαρή ασθένεια που συνοδεύεται από παχυσαρκία, υψηλή αρτηριακή πίεση, μειωμένη ανοσία. Στις γυναίκες με αυτή την ασθένεια, το μουστάκι μεγαλώνει, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως διαταράσσεται και αναπτύσσεται η στειρότητα. Οι άνδρες υποφέρουν από ανικανότητα και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.
Σημάδια αδενώματος της υπόφυσης
- πονοκέφαλο που δεν απαλλάσσει από τη χρήση παυσίπονων.
- μειωμένη όραση
Επιπλέον, θα υπάρξουν ενδείξεις μιας άλλης ενδοκρινολογικής ασθένειας (ακρομεγαλία, νόσο του Itsenko-Cushing κ.λπ.).
Διαγνωστικά
Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει ασθένεια της υπόφυσης, ένα άτομο πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ενδοκρινολόγο. Αυτός είναι ένας γιατρός που αντιμετωπίζει όλες τις ορμονικές διαταραχές στους ανθρώπους. Κατά τη διάρκεια της πρώτης συνάντησης, ο γιατρός θα αναγνωρίσει τις καταγγελίες του ασθενούς, την παρουσία χρόνιων ασθενειών και τις κληρονομικές προδιαθέσεις. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ιατρική εξέταση. Πρώτον - αυτή είναι η παράδοση αιματολογικών εξετάσεων για ορμόνες. Επίσης, ο ενδοκρινολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα απεικόνισης του εγκεφάλου, υπολογισμένο ή μαγνητικό συντονισμό.
Θεραπεία
Η θεραπεία ασθενειών της υπόφυσης είναι μια μακρά και συχνά δια βίου διαδικασία. Με μειωμένη λειτουργία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης. Αυτό περιλαμβάνει τις ορμόνες της ίδιας της υπόφυσης και άλλων ενδοκρινών αδένων. Όταν οι υπερλειτουργικοί αδένες είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που εμποδίζουν τη λειτουργία του.
Θεραπεία του εγκεφάλου της υπόφυσης
Ένας από τους κύριους ενδοκρινείς αδένες στο σώμα μας είναι ο αδένας της υπόφυσης. Είναι υπεύθυνος για το έργο των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα και συμβάλλει επίσης στην καλή λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται κοντά στη βάση του εγκεφάλου και οι ορμόνες που εκκρίνονται από αυτό συμβάλλουν στην κανονική λειτουργία σχεδόν όλων των ανθρώπινων οργάνων. Μία από τις κοινές ασθένειες αυτού του αδένα είναι το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου (κωδικός ICD -10-D35-2). Τι είναι μια ασθένεια, πώς διαγιγνώσκεται και είναι θεραπευτική;
Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να εμφανιστεί στα κύτταρα της αδενοϋποφύσης. Η νόσος είναι περίπου 10-15% όλων των όγκων που διαγιγνώσκονται στον εγκέφαλο. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η μέση ηλικία των ασθενών που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα είναι 30-40 έτη. Αν και σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί.
Με βάση το μέγεθος του όγκου ήταν απομονωμένο micro (λιγότερο από 1 cm σε διάμετρο), ο macro (διάμετρο από 1 έως 10 cm), και γιγαντιαία (μεγαλύτερη από 10 cm σε διάμετρο) αδένωμα. Κατά συνέπεια, όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθός του, τόσο πιο αρνητικές είναι οι συνέπειες για τον οργανισμό. Όταν εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες στην υπόφυση, η ορμονική παραγωγή διακόπτεται, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Μερικές φορές ο αδένας της υπόφυσης συνεχίζει να παράγει ορμόνες στην ίδια ποσότητα και το αδένωμα εκδηλώνεται μόνο με νευρολογικά συμπτώματα.
Σύμφωνα με τη δομή της υπόφυσης αδενώματος διαιρείται σε:
Χρωμοφοβικός - ένας όγκος που δεν είναι σε θέση να παράγει ορμόνες. Ένας όγκος που συνεχίζει να παράγει ορμόνες στην ίδια ποσότητα. Το καρκίνωμα είναι κακοήθης όγκος στην υπόφυση. Για να το διακρίνει από έναν καλοήθη όγκο, πραγματοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με παράγοντα αντίθεσης στον ασθενή.
Σε αυτό το βίντεο της τηλεοπτικής εκπομπής "Live Healthy!" Με την Elena Malysheva, θα μάθετε περισσότερα για τη νόσο:
Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία που συμβάλλει στην εμφάνιση ενός αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου. Υποτίθεται ότι οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνισή του:
Διάφορα τραύματα στο κεφάλι. Οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι μολυσματικές ή φλεγμονώδεις. Παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος.
Γενετική προδιάθεση. Αποδοχή αντισυλληπτικών από το στόμα από μια γυναίκα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο, που μπορεί να έχουν ιοντίζουσα ακτινοβολία ή διάφορες τοξίνες.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, αν και έχουν διαγνωσθεί σε γυναίκες και άνδρες που δεν έχουν εκτεθεί σε αυτές.
Τα κύρια σημεία που χαρακτηρίζουν το αδένωμα της υπόφυσης διαιρούνται κατά κανόνα σε 2 ομάδες:
Συμπτώματα νευρολογικής φύσης. Είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης του όγκου και της πίεσής του στις περιοχές του εγκεφάλου που βρίσκονται γύρω. Σημάδια που σχετίζονται με τους ενδοκρινείς αδένες, τα οποία παρεμβαίνουν στη δουλειά τους ως αποτέλεσμα της δράσης των ορμονών που παράγονται από τον όγκο πάνω τους.
Στην περίπτωση που το αδένωμα της υπόφυσης αποτελείται από χρωμοφοβικά κύτταρα, η παραγωγή ορμονών σταματά. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα συμπτώματα της νόσου θα είναι αποκλειστικά νευρολογικής φύσης. Το αρχικό στάδιο του αδενώματος δεν εκδηλώνεται. Λόγω του ότι τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο απουσιάζουν, είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί και να αρχίσει η θεραπεία. Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο, το αδένωμα της υπόφυσης διαγνωρίζεται τυχαία, όταν εμφανίζονται τέτοιες διαταραχές:
Θολή όραση Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται κοντά στα οπτικά και οφθαλμοκινητικά νεύρα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, το αδενάμη μπορεί να επηρεάσει αυτές τις δομές, οδηγώντας στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων: μειωμένη όραση, έως πλήρη τύφλωση, απόκλιση των οπτικών μήλων, απώλεια οπτικού πεδίου, στραβισμός, αίσθημα διπλής όρασης. Ρινική συμφόρηση. Αυτό συμβαίνει όταν βλασταίνει το αδενάμη της υπόφυσης στους κόλπους. Ταυτόχρονα από τα ρινικά περάσματα, είναι δυνατή η εκφόρτιση του ΕΝΥ, η οποία μπορεί εύκολα να συγχέεται με την εμφάνιση κρύου. Κεφαλαλγία ανεξήγητης φύσης, η οποία πρακτικά δεν είναι επιδεκτική θεραπείας. Σε αντίθεση με την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ο ασθενής δεν έχει ναυτία και έμετο.
Είναι ο πονοκέφαλος και η όραση που μπορεί να προκαλέσουν υποψίες για την παρουσία όγκων στον εγκέφαλο.
Ανάλογα με τις ουσίες που παράγει ο όγκος, τα συμπτώματά του εξαρτώνται:
Αυξητική ορμόνη - αυξάνει την ποσότητα της αυξητικής ορμόνης. Εάν μια τέτοια παθολογία έχει εμφανιστεί σε ένα παιδί, τότε αναπτύσσεται ο γιγαντισμός, στον οποίο εμφανίζεται σημαντική ανάπτυξη όλων των οστών. Σε γυναίκες και άνδρες, η ανάπτυξη του σκελετού της οποίας έχει ήδη ολοκληρωθεί, αρχίζει η ανάπτυξη μεμονωμένων οστών του σκελετού (πόδια, χέρια κλπ.) Ή ξεχωριστών τμημάτων του σώματος (μύτη, γλώσσα κ.λπ.). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ακρομεγαλία. Η θυρεοτροπίνη οδηγεί σε διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου με μια περίσσεια ορμόνης: υψηλή αρτηριακή πίεση, exophthalmos, αυξημένη εφίδρωση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Εάν η ορμόνη δεν παράγεται επαρκώς, τότε σε άνδρες και γυναίκες υπάρχει καταθλιπτική και καταθλιπτική κατάσταση, πρήξιμο του προσώπου και των άκρων και αυξημένη ξηρότητα του δέρματος.
Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό
Η γοναδοτροπίνη οδηγεί σε ανωμαλίες στα γεννητικά όργανα. Στις γυναίκες, υπάρχει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπάρχει δυσκολία με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Η κορτικοτροπίνη χαρακτηρίζεται από την αύξηση του λιπώδους ιστού στο πρόσωπο και το άνω μέρος του σώματος (ώμους, λαιμός). Ανεξάρτητα από το ποιος διαγνώστηκε την ασθένεια (γυναίκες ή άνδρες), ο ασθενής σημείωσε ξηρό δέρμα, αυξημένη χρωματισμό και σεξουαλική δυσλειτουργία. Το προλακτίνωμα εκδηλώνεται σε διαταραχές στην παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τον εμμηνορροϊκό κύκλο και την έναρξη της εγκυμοσύνης, αυξάνει τους μαστικούς αδένες και την απελευθέρωση του πρωτογάλακτος.
Ένας αυξημένος όγκος ασκεί επίσης πίεση στην ίδια την υπόφυση, ως αποτέλεσμα της οποίας παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων της νόσου:
Υπόταση. Αίσθημα κατάθλιψης. Υπογονιμότητα και διάφορες παραβιάσεις της σεξουαλικής λειτουργίας σε γυναίκες και άνδρες.
Κόπωση. Καθυστερημένη ανάπτυξη παιδιών.
Η παρουσία αδενώματος συχνά επηρεάζει τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων. Ως αποτέλεσμα, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος διαταράσσεται πάντοτε και προκύπτουν προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης λόγω της έλλειψης της ορμόνης προλακτίνης. Όμως, αν έφτασε, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προβλέψεις και οι συνέπειες είναι δυσμενείς. Αυτή η ασθένεια οδηγεί συχνά σε αποβολή κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.
Εκτός από το γεγονός ότι η κύηση απειλείται, οι εκδηλώσεις του αδενώματος επιδεινώνονται σε έναν ασθενή. Ακόμη και αν μια γυναίκα δεν μπορούσε να αγνοεί την παρουσία ενός όγκου πριν από την εγκυμοσύνη, τώρα εμφανίζονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ορμόνες της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση του μεγέθους της υπόφυσης, οπότε ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα και προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα. Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, η υπόφυση μειώνεται φυσιολογικά και οι εκδηλώσεις της νόσου μειώνονται. Ωστόσο, η θεραπεία είναι ακόμα απαραίτητη, καθώς ο όγκος δεν μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος αντενδείκνυται, έτσι οι γιατροί συνταγογραφούν συντηρητική θεραπεία. Μια πράξη σε αυτή την περίοδο σπανίως χρησιμοποιείται, όταν χωρίς την αφαίρεση ενός νεοπλάσματος υπάρχει απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας.
Εκτός από την ανάλυση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες βοηθούν στη διάγνωση του όγκου. Αυτά περιλαμβάνουν:
Ανάλυση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα του ασθενούς. Το αδένωμα της υπόφυσης συνδέεται πάντοτε με διαταραχές της παραγωγής ορμονών, ο αριθμός των οποίων αυξάνει ή μειώνεται δραματικά. Ακτινογραφία του κεφαλιού. Η μελέτη αυτή παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί η θέση της εκπαίδευσης.
Γνωστική διάλεξη σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου λέει σε νευροχειρουργό, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:
Οφθαλμολογική εξέταση, η οποία συχνά καθιστά δυνατή την ανάληψη της παρουσίας νεοπλάσματος σε πρώιμο στάδιο και, εάν είναι απαραίτητο, να αρχίσει η θεραπεία της. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε οπτικά έναν όγκο, ακόμα και αν το μέγεθος του είναι πολύ μικρό. Η μελέτη βοηθά επίσης να εντοπιστεί ο τόπος και ο όγκος της εκπαίδευσης. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η ασφαλέστερη και πιο ακριβής, καθώς δεν ασκεί ακτινοβολία στο σώμα. Ως εκ τούτου, επιτρέπεται να φέρουν παιδιά και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντενδείξεις σε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο: παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων ή κλειστοφοβίας.
Η λειτουργία θεωρείται ριζική μέθοδος θεραπείας. Ανάλογα με το μέγεθος του αδενώματος, ο ιατρός θα επιλέξει τη μέθοδο της εφαρμογής του. Η απομάκρυνση του όγκου είναι εφικτή με το τράβηγμα του κρανίου ή μέσω των ρινικών διόδων χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται μόνο παρουσία μικροαδενωμάτων ή εκείνων των σχηματισμών που βρίσκονται μέσα στην τουρκική σέλα. Η αφαίρεση γιγαντιαίων σχηματισμών είναι δυνατή μόνο με ανοικτή χειρουργική επέμβαση, αλλά σπανίως χρησιμοποιείται λόγω της παρουσίας πολλών πιθανών επιπλοκών και αρνητικών συνεπειών. Το ζήτημα της μεθόδου της αφαίρεσης των αδενωμάτων κατά τη διάρκεια της εγχείρησης λαμβάνεται με βάση τα αποτελέσματα μιας μαγνητικής σάρωσης του εγκεφάλου.
Συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων στον ασθενή που βοηθούν στη μείωση της έκκρισης ορμονών. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται στην περίπτωση που οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη. Εκτός από τη χρήση φαρμάκων, μια τέτοια θεραπεία πρέπει να αποκλείει τους παράγοντες που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υπόφυση και μπορεί να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Τέτοιες ενέργειες περιλαμβάνουν τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών ή θηλασμού, καθώς επηρεάζουν την παραγωγή της ορμόνης προλακτίνη.
Το σχήμα δείχνει τη λειτουργία της ενδοσκόπησης του όγκου, η οποία πραγματοποιείται μέσω της μύτης του ασθενούς
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα και η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν έναν ασθενή σε μια πορεία ακτινοθεραπείας. Μια από τις ποικιλίες της είναι η χρήση του cyber-knife, το οποίο έχει κατευθυντική επίδραση στον όγκο. Οι τεχνικές ακτινοβολίας είναι εξαιρετικές για μικρού μεγέθους αδένωμα. Στην περίπτωση αυτή, οι προβλέψεις είναι πιο συχνά θετικές.
Ο νευροχειρουργός Andrei Aleksandrovich λέει για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας, χειρουργική επέμβαση εάν είναι απαραίτητο:
Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση με τον όγκο δεν είναι κρίσιμη, επιτρέπεται η χρήση λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η χρήση τους για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και οι άνδρες προσφεύγουν συχνά συχνά στη χρήση λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία όγκων.
Η υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία έδειξε βάμμα Ivan-tea. Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το φυτό στο φαρμακείο. Για την παρασκευή φαρμάκων χρησιμοποιείτε λουλούδια, ρίζες, φύλλα και στελέχη του φυτού. Οι άντρες αυτού του βάμματος θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του αδενώματος του προστάτη, και για τα παιδιά, ανακουφίζει από τη φλεγμονή όταν οδοντοφυλάκια οδοντοφυΐας. Για να προετοιμάσει το βάμμα, τα διάφορα θρυμματισμένα μέρη του φυτού χύνεται με αλκοόλ και επιμένουν 2 εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος. Μετά από αυτό, το βάμμα διηθείται και λαμβάνεται αναμειγνύοντας 10 σταγόνες με λίγες κουταλιές της σούπας νερό. Για τη θεραπεία των παιδιών, το τσάι ιτιάς παρασκευάζεται με βραστό νερό και χορηγείται σε μια κουταλιά της σούπας πριν το φαγητό.
Άλλα λαϊκά φάρμακα που βοηθούν στη θεραπεία καλοήθων όγκων περιλαμβάνουν λιναρόσπορο. Είναι εξίσου χρήσιμο και για τα παιδιά και για τις ενήλικες γυναίκες και τους άνδρες. Για τη θεραπεία 60 g λάδι πρέπει να πίνετε κάθε πρωί με άδειο στομάχι.
Ένας όγκος μπορεί να οδηγήσει σε συνέπειες όπως η μειωμένη όραση, σε ορισμένες περιπτώσεις, μέχρι να χαθεί εντελώς, και αιμορραγία στον αδένα της υπόφυσης. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αν ο όγκος ανιχνευθεί στα μεταγενέστερα στάδια, τότε το μέγεθός του δεν θα επιτρέψει πλέον ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η μόνη επιλογή σε αυτή την περίπτωση γίνεται μια ανοιχτή λειτουργία, η οποία μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες.
Ο υποφυσιακός αδένας είναι ο κεντρικός ενδοκρινικός αδένας, ο οποίος επηρεάζει την ανάπτυξη, το μεταβολισμό και τις αναπαραγωγικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Βρίσκεται στον εγκέφαλο στη βάση της τουρκικής σέλας. Το μέγεθος της υπόφυσης ενός ενήλικα είναι περίπου 9 x 7 x 4 mm, το βάρος είναι περίπου 0,5 g. Ο υποφυσιακός αδένας αποτελείται από δύο μέρη - πρόσθια, αδενοϋποφυσική και οπίσθια νευροϋποφία.
Λειτουργίες του εμπρόσθιου τμήματος είναι η παραγωγή των ορμονών που διεγείρουν την δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδοτρόπου ορμόνης, TSH), ωοθήκες και όρχεις (θυλακιοτρόπος ορμόνη, FSH και ωχρινοτρόπου ορμόνης, LH), επινεφρίδια (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, ACTH), καθώς και να ρυθμίζει την ανάπτυξη του οργανισμού (STH ορμόνη, αυξητική ορμόνη) και γαλουχία (προλακτίνη).
Οι λειτουργίες της νευροϋπόφυσης μειώνονται στην παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης, η οποία ρυθμίζει τον μεταβολισμό νερού - αλατιού στο σώμα, και την ωκυτοκίνη, η οποία ρυθμίζει τη διαδικασία τοκετού και γαλουχίας.
Με ανεπιθύμητες ενέργειες, ο αδενικός ιστός μπορεί να αυξηθεί σε όγκο και να παράγει μια υπερβολική ποσότητα ορμονών - αναπτύσσεται ένα αδένωμα. Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από κύτταρα αδενοϋποφυσίματος.
μικροαδενώματα - λιγότερο από 1 cm · μακρονενόμα - περισσότερο από 1 cm · γιγαντιαία αδενώματα - περισσότερο από 10 cm
που δεν εκτείνονται πέρα από την τουρκική σέλα - ενδοεγκεφαλική ανάπτυξη στην κορυφή της τουρκικής σέλλας - ενδοσκληρυντική ανάπτυξη προς τα κάτω - endoinfraframyarnaya βλάστηση τουρκική σέλα στο πλευρικό - ενδοκολπικό αδένωμα
Σύμφωνα με την έκκριση ορμονών:
ορμονικά αδρανείς όγκοι (περίπου 40%), ορμονικά ενεργά αδενώματα (60%)
Από τη φύση των παραγόμενων ορμονών:
Σωματοτρωκοπώματα του γοναδοτροπυώματος (FSH ή LH) θυρεοτροπίνης του ατροφίου του υποφυσιακού αδένα του κορτικοτροπίνης (που παράγουν αρκετές ορμόνες ταυτόχρονα, βρίσκονται στο 15% των περιπτώσεων)
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αδενώματα της υπόφυσης αποτελούν το 10 - 15% όλων των όγκων του εγκεφάλου. Το αδένωμα εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 25 και 50 ετών, με την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες. Σπάνια, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στα παιδιά - το 2-6% όλων των ασθενών με αδενοάκωμα είναι παιδιά και έφηβοι.
Αιτίες του αδενώματος της υπόφυσης:
ΚΝΣ: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, η φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος βλάβης της σύφιλης, βρουκέλλωσης πολιομυελίτιδας αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και τα τοξικά φάρμακα, ιονίζουσα ακτινοβολία) Κρανιομετωπική - εγκεφαλικό τραύμα, ενδοκρανιακή αιμορραγία. Μεροληψία. Σε ασθενείς με κληρονομικό σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής αδενωμάτωσης, στην οποία υπάρχουν όγκοι άλλων αδένων, η επίπτωση του αδενώματος της υπόφυσης είναι υψηλότερη από ό, τι σε άλλους ανθρώπους. Long απαντώμενα αυτοάνοσων ή φλεγμονωδών βλαβών με μείωση του θυρεοειδούς λειτουργία του (υποθυρεοειδισμός) υπογοναδισμός - συγγενή υποπλασία των ωοθήκες και όρχεις, ή επίκτητη βλάβη οφείλεται γονάδες ακτινοβολία, αυτοάνοσες διεργασίες, κλπ Η μακροχρόνια χρήση των συνδυασμένων αντισυλληπτικών από του στόματος, σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των αδενωμάτων, δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της έμμηνου κύκλου αναστέλλουν την ωορρηξία, οι αντίστοιχες ορμόνες των ωοθηκών δεν παράγονται, και η υπόφυση έχει να παράγουν περισσότερο FSH και LH, δηλαδή μπορούν να αναπτύξουν γοναδοτροπίνωμα.
Τα σημεία που μπορούν να προκαλέσουν αδένωμα ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο του όγκου.
Ένα ορμονικά ενεργό μικροαδένωμα εκδηλώνεται με ενδοκρινικές διαταραχές και ένα ανενεργό μπορεί να υπάρχει για αρκετά χρόνια έως ότου φθάσει σε σημαντικό μέγεθος ή δεν ανιχνευθεί τυχαία κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες. Τα ασυμπτωματικά μικροαδενώματα υπάρχουν στο 12% των ανθρώπων.
Το Macroadenoma εκδηλώνεται όχι μόνο από ενδοκρινικές, αλλά και από νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από τη συμπίεση των γύρω νεύρων και ιστών.
Ο πιο συνηθισμένος όγκος της υπόφυσης παρουσιάζεται στο 30-40% όλων των αδενωμάτων. Κατά κανόνα, τα μεγέθη των προλακτινωμάτων δεν υπερβαίνουν τα 2 - 3 mm. Στις γυναίκες, είναι πιο συχνή από ό, τι στους άνδρες. Εκδηλωμένο από χαρακτηριστικά όπως:
Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες - ακανόνιστοι κύκλοι, επιμήκυνση του κύκλου για περισσότερο από 40 ημέρες, ανεπαρκείς κύκλοι, έλλειψη εμμηνόρροιας γαλαδόρειας - μόνιμη ή διακοπτόμενη απελευθέρωση μητρικού γάλακτος (πρωτόγαλα) από τους μαστικούς αδένες, μη σχετιζόμενη με την περίοδο μετά τον τοκετό που εκδηλώνεται με μείωση της ισχύος, αύξηση των μαστικών αδένων, στυτική δυσλειτουργία, παραβίαση του σχηματισμού σπέρματος, που οδηγεί σε στειρότητα.
Πρόκειται για το 20-25% του συνολικού αριθμού αδενωμάτων της υπόφυσης. Στα παιδιά, η συχνότητα εμφάνισης κατατάσσεται στην τρίτη θέση μετά από προλακτίνες και κορτικοτροπίνημα. Χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα αυξητικής ορμόνης στο αίμα. Σημάδια ορμονών ανάπτυξης:
τα παιδιά παρουσιάζουν συμπτώματα γιγαντισμού. Το παιδί κερδίζει γρήγορα το βάρος και το ύψος, λόγω της ομοιόμορφης ανάπτυξης των οστών σε μήκος και πλάτος, καθώς και της ανάπτυξης χόνδρου και μαλακού ιστού. Κατά κανόνα, ο γιγαντισμός αρχίζει στην προπαιδευτική περίοδο, λίγο πριν από την έναρξη της εφηβείας και μπορεί να προχωρήσει μέχρι το τέλος του σχηματισμού του σκελετού (μέχρι περίπου 25 χρόνια). Γιγαντισμός θεωρείται ότι είναι η αύξηση του ύψους Ενήλικας 2 -. 2.05 m εάν somatotropinoma προέκυψε στην ενήλικη ζωή, που εκδηλώνεται συμπτώματα της ακρομεγαλία - την αύξηση της χέρια, τα πόδια, τα αυτιά, τη μύτη, τη γλώσσα, την αλλαγή και την εξαγρίωση των χαρακτηριστικών του προσώπου, την εμφάνιση της αύξηση της τριχοφυίας, γένια και μουστάκι στις γυναίκες, παραμορφώσεις της εμμήνου ρύσεως. Η αύξηση των εσωτερικών οργάνων οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών τους.
Εμφανίζεται σε 7 - 10% των περιπτώσεων αδενώματος της υπόφυσης. Χαρακτηρίζεται από υπερπαραγωγή ορμονών επινεφριδίων (γλυκοκορτικοειδή), η οποία ονομάζεται νόσο του Itsenko - Cushing.
Τύπος παχυσαρκίας τύπου "Cushingoid" - η ανακατανομή της στιβάδας λίπους και η απόθεση λίπους εμφανίζεται στη ζώνη του ώμου, στον λαιμό, στις υπερκλείδιες ζώνες. Το πρόσωπο αποκτά ένα στρογγυλό σχήμα "σε σχήμα σεληνιακού". Τα άκρα γίνονται λεπτότερα λόγω των ατροφικών διεργασιών στον υποδόριο ιστό και τους μυς. δερματικές διαταραχές - ραγάδες ροζ - μοβ (ραβδώσεις) στο δέρμα της κοιλιάς, στο στήθος, στους μηρούς, βελτιωμένη χρώση του δέρματος των αγκώνων, των γόνατων, των μασχάλων, αυξημένη ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος του προσώπου · αρτηριακή υπέρταση στις γυναίκες μπορεί να είναι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και hirsutism - αυξημένη τριχοφυΐα του δέρματος, η ανάπτυξη της γενειάδας και του μουστάκι στους άνδρες εμφανίζουν συχνά μείωση της ισχύος
Σπάνια εντοπίζεται στα αδενώματα της υπόφυσης. Εκδηλωμένη από τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, συχνά η έλλειψη εμμήνου ρύσεως, μειώνει τη γονιμότητα σε άνδρες και γυναίκες, στο πλαίσιο μειωμένων ή απουσιών εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
Είναι επίσης πολύ σπάνιο, μόνο το 2-3% των αδενωμάτων της υπόφυσης. Οι εκδηλώσεις της εξαρτώνται από το εάν ο όγκος αυτός είναι πρωτογενής ή δευτερογενής.
Πρωτογενής υπερθυρεοειδισμός tiretropinomy χαρακτηριστικό φαινόμενα - απώλεια βάρους, τρόμος των άκρων και σώματος, exophthalmia, κακός ύπνος, αυξημένη όρεξη, εφίδρωση, υψηλή πίεση του αίματος, ταχυκαρδία. δευτερεύουσα tireotropinomy, δηλαδή που προκύπτουν από - για μια μακροπρόθεσμη λειτουργία μειωμένη θυρεοειδούς, υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από το φαινόμενο - οίδημα του προσώπου, επιβραδύνθηκε ομιλία, αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα, βραδυκαρδία, ξηρό, φολιδωτό δέρμα, βραχνή φωνή, και η κατάθλιψη.
Συμπτώματα της υποφυσιακής ανεπάρκειας
Πιθανή ανάπτυξη ανεπάρκειας της υπόφυσης που προκαλείται από τη συμπίεση του φυσιολογικού ιστού της υπόφυσης. Συμπτώματα:
υποθυρεοειδισμός ανεπάρκεια των επινεφριδίων - κόπωση, μειωμένη πίεση αίματος, λιποθυμία, ευερεθιστότητα, και μυϊκή - πόνο στις αρθρώσεις, ηλεκτρολύτες εξασθενημένη ανταλλαγής (νάτριο και κάλιο), χαμηλή πτώση της γλυκόζης του αίματος σε ορμόνες φύλου (οιστρογόνων στις γυναίκες και τεστοστερόνης στους άνδρες) - στειρότητα, μειωμένη λίμπιντο και ανικανότητα, μειωμένη τριχοφυΐα στους άνδρες στο πρόσωπο στα παιδιά · έλλειψη αυξητικής ορμόνης οδηγεί σε βραδύτερη ανάπτυξη και ανάπτυξη
Προκαλείται από μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα στο σώμα. Μπορεί να υπάρχει ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, δάκρυα, κατάθλιψη, επιθετικότητα, απάθεια.
Εάν υπάρχει υποψία για υποφυσιακό αδένωμα, ενδείκνυνται διαβουλεύσεις ενδοκρινολόγου, νευρολόγου, νευροχειρουργού και οφθαλμού. Παρέχονται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:
ακτινογραφία του κρανίου
MRI του εγκεφάλου (απουσία εξοπλισμού - CT του εγκεφάλου)
ανοσοκυτταροχημική μελέτη των κυττάρων αδενώματος της υπόφυσης
εξέταση οπτικού πεδίου
Πώς να θεραπεύσει το αδένωμα της υπόφυσης;
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας για κάθε ασθενή προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ορμονική δραστηριότητα του όγκου, τις κλινικές εκδηλώσεις και το μέγεθος του αδενώματος.
Με το προλακτίνωμα με επίπεδο προλακτίνης στο αίμα άνω των 500 ng / ml, χρησιμοποιείται θεραπεία φαρμάκου και εάν το επίπεδο της προλακτίνης είναι μικρότερο από 500 ng / ml ή περισσότερο από 500 ng / ml αλλά χωρίς αποτέλεσμα από φάρμακα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.
Με σωματοτροπίνη, κορτικοτροπίνημα, γοναδοτροπίνημα, ορμονικά αδρανή macroadenomas, η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας. Η εξαίρεση είναι οι σωματοτροπίνες με ασυμπτωματικό τύπο ροής - μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Τέτοιες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται:
(κετοκοναζόλη, citadren, κλπ.) αγωνιστές ντοπαμίνης - καβεργολίνη (dostinex), βρωμοκρυπτίνη
Η θεραπεία με φάρμακα οδηγεί σε υποχώρηση του όγκου σε 56% των περιπτώσεων, στη σταθεροποίηση των ορμονικών επιπέδων - στο 31%.
Υπάρχουν δύο τρόποι για να αφαιρέσετε γρήγορα το αδένωμα ^
διαφυσιοειδής - μέσω της διακράνιας ρινικής κοιλότητας - με κρανιοτομή
Τα τελευταία χρόνια, παρουσία μικροαδενωμάτων ή macroadenomas που δεν έχουν σημαντική επίδραση στους περιβάλλοντες ιστούς, διεξάγεται διασφαινοειδής απομάκρυνση του αδενώματος. Με γιγαντιαία αδενώματα (με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 cm), φαίνεται η διακρατική απομάκρυνση.
Η διαφυσιοειδής απομάκρυνση του αδενώματος της υπόφυσης είναι δυνατή εάν ο όγκος βρίσκεται μόνο στην τουρκική σέλα ή εκτείνεται πέρα από τα όριά του κατά μέγιστο 20 mm. Διεξάγεται μετά από διαβούλευση με τον νευροχειρουργό στο νοσοκομείο. Κάτω από τη γενική αναισθησία, στον ασθενή χορηγείται ενδοσκοπικός εξοπλισμός (ενδοσκόπιο οπτικών ινών) μέσω της δεξιάς ρινικής διόδου προς τον εμπρόσθιο κρανιακό οστά. Στη συνέχεια, κόβει το τοίχωμα του σφαιροειδούς οστού, αφήνοντας ελεύθερη την πρόσβαση στην περιοχή της τουρκικής σέλας. Το αδένωμα της υπόφυσης αποκόπτεται και αφαιρείται.
Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου και η μεγεθυμένη εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη, επιτρέποντάς σας να επεκτείνετε την επισκόπηση του χειρουργικού πεδίου. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι 2 - 3 ώρες. Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να ενεργοποιηθεί, και την τέταρτη ημέρα, μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο απουσία επιπλοκών. Η πλήρης θεραπεία του αδενώματος σε αυτή τη λειτουργία επιτυγχάνεται σε ποσοστό σχεδόν 95% των περιπτώσεων.
Η διακρανιακή (ανοιχτή) χειρουργική επέμβαση εκτελείται σε σοβαρές περιπτώσεις με το τράβηγμα του κρανίου υπό γενική αναισθησία. Λόγω της υψηλής νοσηρότητας αυτής της επέμβασης και του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, οι σύγχρονοι νευροχειρουργοί προσπαθούν να προσφύγουν σε αυτήν μόνο όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η απομάκρυνση του ενδοσκοπικού αδενώματος, για παράδειγμα, σε περίπτωση έντονης βλάστησης του όγκου στον ιστό του εγκεφάλου.
Χρησιμοποιείται για μικροαδενώματα με χαμηλό επίπεδο δραστηριότητας. Μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή. Πρόσφατα, μια μέθοδος στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής του αδενώματος χρησιμοποιώντας το Cyber-Knife έχει εξαπλωθεί · μια ραδιενεργή δέσμη παρέχεται κατευθείαν στον ιστό του όγκου. Συνεχίζει επίσης να είναι σχετική θεραπεία γάμμα - ακτινοβολία από μια πηγή έξω από το σώμα.
Ο κίνδυνος επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο ποικίλει ανάλογα με τη χειρουργική τεχνική:
με διαφυσιοειδή πρόσβαση, οι επιπλοκές αναπτύσσονται στο 13% και η λειτουργική θνησιμότητα είναι 3% με διακρανιακή πρόσβαση, 27,9% και 7% αντίστοιχα.
Μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές:
επανεμφάνιση του όγκου - αναπτύχθηκαν σε 15 - 16% του επινεφριδικού φλοιού δυσλειτουργίας, της απώλειας της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς υποϋποφυσισμό - μερική ή πλήρης αποτυχία των διαταραχών της υπόφυσης του λόγου, της μνήμης, προσοχής, ένας μολυσματικός φλεγμονή των αιμορραγίας σκαφών της χειρουργικής επέμβασης υπόφυσης
Η πρόληψη των επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι η ιατρική διόρθωση των ορμονικών επιπέδων στο σώμα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας.
Ελλείψει ιατρικής ή χειρουργικής θεραπείας, το σημαντικό μέγεθος του όγκου μπορεί να οδηγήσει σε μείζονα όραση και τύφλωση, που σε κάθε τρίτο ασθενή είναι γεμάτη με αναπηρία. Πιθανή αιμορραγία στον ιστό της υπόφυσης με την ανάπτυξη της αποπληξίας και της οξείας απώλειας όρασης.
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, το αδένωμα της υπόφυσης χωρίς θεραπεία οδηγεί σε ανδρική και γυναικεία στειρότητα.
Διαταραχές στην υπόφυση
Στην "κορυφή της εξουσίας" στο ενδοκρινικό σύστημα βρίσκεται η υπόφυση - ένας μικρός αδένας, που σπάνια υπερβαίνει το μέγεθος του νυχιού στο μικρό δάκτυλο του παιδιού.
Οι ορμόνες που επηρεάζουν το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων εισέρχονται στο αίμα από ειδικούς ενδοκρινούς αδένες, οι οποίοι συνδυάζονται σε ένα μόνο ενδοκρινικό σύστημα. Είναι τα επινεφρίδια, θυρεοειδή και παραθυρεοειδών αδένων, ωοθηκών (στις γυναίκες), των όρχεων και των όρχεων - (άνδρες), του παγκρέατος, του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Ίσως, στο σώμα δεν υπάρχει πλέον ιεραρχικό και πειθαρχημένο σύστημα από το ενδοκρινικό.
Η αρχή της υπόφυσης
Στην κορυφή της δύναμης είναι ο αδένας της υπόφυσης - ένας μικρός αδένας, που σπάνια υπερβαίνει το μέγεθος του καρφιού στο μικρό δάκτυλο του παιδιού. Η υπόφυση βρίσκεται στον εγκέφαλο (στο κέντρο της) και ελέγχει σφιχτά το έργο των περισσότερων ενδοκρινών αδένων, απελευθερώνοντας ειδικές ορμόνες που ελέγχουν την παραγωγή άλλων ορμονών. Για παράδειγμα, η υπόφυση απελευθερώνει ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία προκαλεί τον θυρεοειδή αδένα να δημιουργήσει θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη. Ορισμένες ορμόνες της υπόφυσης έχουν άμεσο αποτέλεσμα, για παράδειγμα, τη σωματοτροπική ορμόνη (GH), η οποία είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη και τη σωματική ανάπτυξη του παιδιού.
Η έλλειψη ή η υπερβολική ορμόνη της υπόφυσης οδηγεί αναπόφευκτα σε σοβαρές ασθένειες.
Έλλειψη ορμόνης υπόφυσης
Η έλλειψη ορμόνων υπόφυσης έχει ως αποτέλεσμα:
- Στη δευτερεύουσα έλλειψη ορμονών άλλων ενδοκρινών αδένων, για παράδειγμα, σε δευτερογενή υποθυρεοειδισμό - έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.
- Επιπλέον, η έλλειψη ορμονών της υπόφυσης προκαλεί σοβαρή σωματική βλάβη. Έτσι, η έλλειψη αυξητικής ορμόνης (αυξητική ορμόνη) στην παιδική ηλικία οδηγεί στο νανισμό.
- Άποιος διαβήτης - με έλλειψη αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH που παράγεται στον υποθάλαμο, και στη συνέχεια εισέρχεται στην υπόφυση, απελευθερώνεται από το αίμα)
- * Υποπιτουτισμός ** - έλλειψη όλων των ορμονών της υπόφυσης - στα παιδιά, μπορεί να εκδηλωθεί ως καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη, και σε ενήλικες - σεξουαλικές διαταραχές. Γενικά, ο υποπιτατισμός οδηγεί σε σοβαρές μεταβολικές διαταραχές που επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος.
Υπερβολικές ορμόνες υπόφυσης
Μια περίσσεια ορμονών της υπόφυσης δίνει μια ζωντανή κλινική εικόνα και οι εκδηλώσεις της νόσου διαφέρουν πολύ ανάλογα με το ποια ή ποιες ορμόνες υπερβαίνουν τον κανόνα.
Με μια περίσσεια ορμονών της υπόφυσης:
- Τα υψηλά επίπεδα της προλακτίνης (υπερπρολακτιναιμία * **) σε γυναίκες εκδηλώνεται κατά παράβαση του έμμηνου κύκλου, στειρότητα, τη γαλουχία (ευαισθησία στο στήθος και την έκκριση γάλακτος). Στους άνδρες, η υπερπρολακτιναιμία οδηγεί σε μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, ανικανότητα.
- Η υπερβολική σωματοτροπική ορμόνη (STG) έχει δώσει στους παγκόσμιους γιγάντες. Εάν η νόσος ξεκινά από νεαρή ηλικία, τότε εμφανίζεται γιγαντισμός, αν σε ώριμη ηλικία - ακρομεγαλία. Σύμφωνα με το βιβλίο των ρεκόρ Guinness, ο υψηλότερος άνθρωπος ήταν ο Robert Pershing Wadlow, γεννημένος το 1918 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το ύψος του ήταν 272 εκατοστά (μήκος βραχίονα 288 εκατοστά). Ωστόσο, σύμφωνα με το εθνικό βιβλίο των αρχείων Divo, το υψηλότερο στην παγκόσμια ιστορία ήταν ο Ρώσος πολίτης Fedor Makhov. Το ύψος του ήταν 2 μέτρα 85 εκατοστά με βάρος 182 κιλά. Με ακρομεγαλία, ο ασθενής πυκνώνει τα χέρια και τα πόδια, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται μεγάλα, τα εσωτερικά όργανα αυξάνονται. Αυτό συνοδεύεται από διαταραχές της καρδιάς, νευρολογικές διαταραχές.
- Η αυξημένη αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) προκαλεί τη νόσο του Itsenko-Cushing. Αυτή η σοβαρή ασθένεια εκδηλώνεται με οστεοπόρωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ανάπτυξη διαβήτη, ψυχικές διαταραχές. Η ασθένεια συνοδεύεται από χαρακτηριστικές αλλαγές στην εμφάνιση: απώλεια βάρους στα πόδια και τα χέρια, παχυσαρκία στην κοιλιά, στους ώμους και στο πρόσωπο.
Λόγοι
Για να κατανοήσουμε τα αίτια των ασθενειών της υπόφυσης, πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι μέρος του εγκεφάλου. Πάνω από αυτά είναι τα οπτικά νεύρα, από τα πλάγια - μεγάλα εγκεφαλικά αγγεία και οφθαλμοκινητικά νεύρα.
Η αιτία της υπερβολικής ορμόνης υπόφυσης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένας όγκος της υπόφυσης - αδενώματος. Αυτό αυξάνει το επίπεδο της ορμόνης ή των ορμονών που παράγουν κύτταρα αδενώματος, ενώ το επίπεδο όλων των άλλων ορμονών μπορεί να μειωθεί σημαντικά λόγω της συμπίεσης του υπόλοιπου μέρους της υπόφυσης. Το αυξανόμενο αδένωμα είναι επίσης επικίνδυνο επειδή συμπιέζει τα κοντινά οπτικά νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τις δομές του εγκεφάλου. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με αδένωμα έχουν πονοκεφάλους, εμφανίζονται οπτικές διαταραχές.
Αιτίες ανεπάρκειας των ορμονών της υπόφυσης μπορεί να είναι:
- ελαττώματα εφοδιασμού αίματος
- αιμορραγία
- συγγενή ανάπτυξη της υπόφυσης,
- μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα,
- συμπίεση της υπόφυσης από τον όγκο,
- τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα
- μερικά φάρμακα
- ακτινοβολία
- χειρουργική επέμβαση.
Διάγνωση ασθενειών της υπόφυσης
Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών της υπόφυσης εμπλέκεται σε ενδοκρινολόγο. Την πρώτη φορά που ο γιατρός θα εισπράξει ιστορία (παράπονα για το παρελθόν ασθένειες και οικογενειακό ιστορικό), και στη βάση αυτή θα ορίσει τις απαραίτητες έρευνες ορμονικό προφίλ (εξέταση αίματος για τις ορμόνες), με δοκιμή δοκιμή ορμόνης θυρεοτροπίνης απελευθέρωσης sinaktenom κ.λπ. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να εκχωρηθεί υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου κ.λπ.
Θεραπεία ασθενειών της υπόφυσης
Η θεραπεία ασθενειών της υπόφυσης αποσκοπεί στην ομαλοποίηση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα και στην περίπτωση του αδενώματος - στη μείωση της πίεσης του όγκου στις περιβάλλοντες εγκεφαλικές δομές. Με την έλλειψη ορμονών της υπόφυσης, χρησιμοποιείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης: ένα άτομο λαμβάνει φάρμακα-ανάλογα των επιθυμητών ορμονών. Μια τέτοια θεραπεία συχνά διαρκεί για πάντα. Ευτυχώς, οι όγκοι της υπόφυσης είναι σπάνια κακοήθεις. Ωστόσο, η θεραπεία τους είναι ένα δύσκολο έργο για το γιατρό.
Στη θεραπεία όγκων της υπόφυσης χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους και τον συνδυασμό τους:
- φαρμακευτική θεραπεία.
- χειρουργική θεραπεία - αφαίρεση του όγκου,
- μεθόδους της ακτινοθεραπείας.