Θεραπεία αιμοκάθαρσης μετά από τραυματισμό στο κεφάλι: ένας αλγόριθμος δράσης βήμα προς βήμα

Το αιμάτωμα στο κεφάλι είναι ένας δυσάρεστος τραυματισμός που προέρχεται από τραυματισμό ή τραυματισμό στο κεφάλι, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια πτώσης ή ατυχήματος.

Σε αυτή την περίπτωση, μικρά αγγεία και τριχοειδή αγγεία θραύονται κάτω από το δέρμα και το αίμα γεμίζει τους ιστούς. Το αποτέλεσμα της αιμορραγίας θα είναι η συσσώρευση αίματος, που ονομάζεται αιμάτωμα.

Υπάρχουν επίσης ενδοκρανιακά αιματώματα, στα οποία η πρόληψη μιας απειλής για τη ζωή είναι δυνατή μόνο με την άμεση παρέμβαση ενός γιατρού. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή του θύματος και θα αποτρέψει τις δυσμενείς επιπτώσεις.

Τι είναι το αιμάτωμα

Το αιμάτωμα στο κεφάλι μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας σοβαρός παθολογικός σχηματισμός που μπορεί να προκαλέσει αρνητικές επιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού στα αιμοφόρα αγγεία και συσσώρευσης αίματος μέσα στο κρανίο, που προκαλεί δυσλειτουργία του εγκεφάλου και κυτταρικό θάνατο. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι πολύπλοκη από το γεγονός ότι, παρουσία σημαντικών βλαβών, δεν υπάρχουν εξωτερικά σημεία ή αδύναμη έκφραση.

Το αιμάτωμα είναι συνέπεια αιμορραγίας λόγω βλάβης του αγγείου, κατά τη διάρκεια της οποίας συσσωρεύεται αίμα σε περιορισμένη περιοχή. Όταν σχηματίστηκε παθολογία στους επιφανειακούς ιστούς, σημειώνεται πύψη χρώματος μπορντό. Πολύ χειρότερο αν η αιμορραγία έλαβε χώρα στο κρανίο. Στην περίπτωση αυτή, το αιμάτωμα μπορεί να ασκήσει πίεση στον εγκέφαλο, επηρεάζοντας αρνητικά το έργο του.

Η κύρια αιτία ενός αιμάτωματος του κεφαλιού μετά από μια μελανιά είναι παραβίαση της ακεραιότητας των αγγειακών τοιχωμάτων. Το αίμα διεισδύει στο εσωτερικό του μαλακού ιστού του εγκεφάλου ή των κοιλοτήτων, που σχηματίζονται από τις δομές και τις μεμβράνες στο εσωτερικό του εγκεφάλου. Το τραύμα της κεφαλής με περαιτέρω σχηματισμό αιμάτωματος είναι μια κοινή παθολογία σε ασθενείς σε οποιαδήποτε ηλικία.

Τύποι αιματοειδών

Συχνά, τα αιματώματα στο κεφάλι εμφανίζονται μετά από βλάβη των μαλακών ιστών ως αποτέλεσμα μώλωπες, χτυπήματα, τσίμπημα του κεφαλιού κατά τη διάρκεια δύσκολου τοκετού. Η θεραπεία επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα του τραυματισμού, τη θέση και το μέγεθος της εκπαίδευσης. Το υποδόριο αιμάτωμα στο κεφάλι (μώλωπες) είναι ήδη ορατό κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης. Η κατεστραμμένη περιοχή θα ανέβει πάνω από τις άλλες.

Υπάρχει χωριστή ταξινόμηση για τα ενδοκρανιακά αιματοειδή. Λαμβάνοντας υπόψη τον τόπο εμφάνισης αιμάτωματος στο κεφάλι, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• subdural Βρίσκεται στο διάστημα μεταξύ του αραχνοειδούς και του dura mater. Η αιμορραγία συμβαίνει μετά από ρήξη των εγκεφαλικών αγγείων που βρίσκονται στο εσωτερικό του κρανίου. Η εκπαίδευση τείνει να αυξάνεται, αρχίζει να συμπιέζει τον εγκεφαλικό ιστό, διακόπτει τη λειτουργία του εγκεφάλου.
• επισκληρίδιο. Το νεόπλασμα βρίσκεται πάνω από το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου. Η εσωτερική αιμορραγία οφείλεται σε βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.
• ενδοεγκεφαλική Βρίσκεται μέσα στον ιστό του εγκεφάλου. Το αίμα από τα αγγεία που προσβάλλονται διεισδύει στον εγκέφαλο και προωθεί τη βλάβη των νευρικών κυττάρων του. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των τμημάτων της.

Το τριχωτό της κεφαλής διεισδύει με αιμοφόρα αγγεία. Λόγω της βλάβης τους, σχηματίζονται αιματώματα στο κρανίο μετά από μώλωπες.

Τα αιματώματα ποικίλουν σε μέγεθος:

• ο όγκος των μικρών σχηματισμών φτάνει τα 50 ml, αντιμετωπίζονται χωρίς χειρουργική επέμβαση.
• μέσου μεγέθους - από 60 έως 100 ml, η θεραπεία εξαρτάται από τη θέση του αιματώματος.
• ο όγκος των μεγάλων αιματοειδών - από τα 110 ml, συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Σύμφωνα με τη διάρκεια της περιόδου μεταξύ της στιγμής του τραυματισμού και της εμφάνισης των συμπτωμάτων, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές της πορείας της νόσου:

• αιχμηρά. Τα αρχικά σημεία εμφανίζονται αμέσως μετά τον τραυματισμό και αυξάνονται κατά τις πρώτες 3 ημέρες.
• υποξεία. Η συμπτωματολογία εμφανίζεται σε 5-14 ημέρες μετά τον τραυματισμό.
• χρόνια. Οι εκδηλώσεις παρατηρούνται την ημέρα 14 και αργότερα.

Όλοι οι τύποι ενδοκρανιακών αιματωμάτων απαιτούν εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Μετά από τραυματισμό, ακόμη και αν δεν υπάρχει αιμορραγία και εξωτερικές εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε διάγνωση και αξονική τομογραφία. Η συσσώρευση αίματος που προκύπτει από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Συμπτώματα αιματώματος

Σημάδια αιμάτωματος στο κεφάλι μπορούν να εμφανιστούν αμέσως μετά τον τραυματισμό ή μετά από 4-8 ώρες. Ως εκ τούτου, το θύμα χρειάζεται 2 εξετάσεις: αμέσως μετά την κρούση και μετά από 3-5 ώρες. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος κάτω από το δέρμα μπορεί να παρατηρηθεί μέσω μιας απλής εξωτερικής εξέτασης. Η περιοχή του δέρματος όπου συσσωρεύεται αίμα αυξάνεται πάνω από τα υπόλοιπα.

Στην εμφάνιση, αυτό είναι ένα πρήξιμο κόκκινου χρώματος, το χρώμα του οποίου αλλάζει με την πάροδο του χρόνου λόγω της μετατροπής της χολερυθρίνης. Στη διαδικασία πίεσης στην εκπαίδευση, ο ασθενής αισθάνεται σημαντική δυσφορία. Το χτύπημα είναι αρκετά πυκνό, δεν κινείται όταν γίνεται ανίχνευση.

Όταν τα αγγεία στο εσωτερικό του κρανίου έχουν υποστεί βλάβη, το αίμα συσσωρεύεται στους ιστούς και δημιουργεί πίεση στον εγκέφαλο και κατά συνέπεια εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κεφαλαλγία ·
• ναυτία και έμετο.
• αδυναμία;
• θόλωση της συνείδησης.
• Διαταραχή του προσανατολισμού στο διάστημα.
• ζάλη;
• διαφορές στα μεγέθη των μαθητών.
• αδυναμία στα άκρα.

Η κεφαλαλγία και η ζάλη είναι τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα της παθολογίας και συνδέονται συχνά με την απώλεια συνείδησης.

Εκτός από σοβαρό πονοκέφαλο, με έντονη εσωτερική αιμορραγία, σπασμούς, λήθαργο και κώμα είναι δυνατά. Η αιμορραγία και ο σχηματισμός αιματώματος οδηγούν σε διαταραχή της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Από την άποψη αυτή, αυτά τα συμπτώματα πρέπει να είναι ο λόγος για την επίσκεψη σε ειδικό.

Διαγνωστικά

Εάν μετά τον τραυματισμό δεν παρατηρηθούν εξωτερικές εκδηλώσεις του αιματώματος του κεφαλιού, αυτό δεν σημαίνει ότι τα αγγεία δεν έχουν υποστεί βλάβη στο εσωτερικό του κρανίου. Η εξέταση σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολη. Αλλά οι ειδικοί πιστεύουν κυρίως ότι η απώλεια συνείδησης μετά από τραυματισμό προκαλείται από αιμορραγία στο εσωτερικό του κρανίου, όταν δεν υπάρχουν ενδείξεις για το αντίθετο.

Ο καλύτερος τρόπος για τον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους της εκπαίδευσης είναι η οπτικοποίηση. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες τεχνικές:

• υπολογιστική τομογραφία. Για να αποκτήσετε μια λεπτομερή εικόνα φετών εγκεφάλου, χρησιμοποιείται μια μηχανή ακτίνων Χ, η οποία συνδέεται με έναν υπολογιστή.
• MRI Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία αιμάτωματος σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου, για να καθορίσετε το μέγεθος και τη θέση του.

Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι ανώδυνη μέθοδος εξέτασης.

Πώς να θεραπεύσετε τα αιματώματα στο κεφάλι

Σε περίπτωση τραυματισμού στο κεφάλι, ο ασθενής χρειάζεται εξωτερική εξέταση. Στη συνέχεια, για να ανιχνευθεί η βλάβη στο κρανίο και η ενδοκρανιακή αιμορραγία, η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες και CT. Με βάση τα αποτελέσματά τους, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Συχνά συντηρητική θεραπεία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να κάνει χωρίς λειτουργικές μεθόδους θεραπείας.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που εξαλείφουν τα συμπτώματα και αποτρέπουν επιπλοκές.

Το μάθημα ξεκινά με τη χρήση φαρμάκων που βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας, μετά την οποία προστίθενται φάρμακα που επιταχύνουν την απορρόφηση θρόμβων αίματος. Επιπλέον, συνταγογραφούνται επιπλέον διουρητικά (που απαιτούνται για τη μείωση της ICP), παυσίπονα.

Όταν ένα αιμάτωμα στο κεφάλι μετά από ένα μικρό χτύπημα, τότε το κρύο εφαρμόζεται πρώτα σε αυτό. Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, η μάζα χύνεται με αλοιφές, επιταχύνοντας την απορρόφηση θρόμβων αίματος. Μεταξύ των μέσων της παραδοσιακής ιατρικής για την εξάλειψη των προσκρούσεων από ένα χτύπημα είναι η χρήση συμπιεσμένων με ξύδι ή αιθυλική αλκοόλη.

Το αιμάτωμα στα παιδιά, το οποίο αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια του τοκετού, είναι δυσάρεστο, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις επικίνδυνο. Όταν είναι μικρό, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Με σωστή φροντίδα, το νεόπλασμα καταλήγει σε 2-4 εβδομάδες. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την κατάσταση του άρρωστου μωρού για να αποφύγετε επιπλοκές.

Το αιμάτωμα στο κεφάλι ενός παιδιού ως αποτέλεσμα πτώσης μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη. Κατά τον ορισμό της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, το ύψος της πτώσης, η σοβαρότητα.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν επιβεβαιωθεί ο σχηματισμός ενός μεγάλου ή μεσαίου ενδοκράνια αιμάτωματος, ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, παρέχεται χειρουργική επέμβαση σε καταστάσεις όπου υπάρχει υποψία για την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας - προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ενός αποστήματος. Οι πιο κοινές μέθοδοι είναι:

• trepanation. Η απομάκρυνση του αιματώματος γίνεται μετά την αφαίρεση ενός τμήματος του κρανιακού οστού. Αφού ανοίξει το κρανίο, το υγρό τμήμα του όγκου απορροφάται, οι θρόμβοι απομακρύνονται, εάν είναι απαραίτητο, το δοχείο πήζει ή ράβεται, το τραύμα υποβάλλεται σε αγωγή.
• τρύπα φρεζαρίσματος. Η απομάκρυνση του σχηματισμού επιτυγχάνεται μέσω ενός ενδοσκοπίου, μέσω μίας μικρής τρύπας προ-τρυπημένης. Αυτή η τεχνική θεωρείται λιγότερο τραυματική και χαρακτηρίζεται από ταχύτερη ανάκαμψη, ωστόσο, λόγω της περιορισμένης ανασκόπησης, δεν είναι δυνατόν σε όλες τις περιπτώσεις να προσδιοριστεί η κύρια πηγή αιμορραγίας, να πραγματοποιηθεί κατάλληλη αναθεώρηση της πληγής.
• αφαίρεση λέιζερ. Συχνά λέιζερ χρησιμοποιούνται στην μικροχειρουργική. Η χρήση τους καθιστά δυνατή την εξάλειψη αιματώματος κάτω από το δέρμα και μέσα στο κρανίο, συγχρόνως με την πήξη των αγγείων που έχουν προσβληθεί.

Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται χωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της βλάβης, την κατάσταση της υγείας και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του θύματος. Εξαρτάται από αυτούς τους παράγοντες πόσο χρόνο θα διαλυθούν οι θρόμβοι αίματος και την περίοδο αποκατάστασης.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ένα αιμάτωμα στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Προκαλεί επικίνδυνη εγκεφαλική βλάβη Τα κύρια συμπτώματα της παρουσίας του είναι ο πόνος, η απώλεια των αισθήσεων, τα σημεία εστίασης. Στα εστιακά συμπτώματα περιλαμβάνονται ομιλίες και οπτικές διαταραχές, κινητική δυσλειτουργία.

Μετά από μια κεφαλίδα, ακόμη και όταν δεν υπάρχει αιμορραγία και εξωτερικοί τραυματισμοί, απαιτείται να υποβληθεί σε εξέταση και αξονική τομογραφία. Αυτή η παθολογία, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, γίνεται μια απειλή για τη ζωή και μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές και ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το αιμάτωμα μπορεί να προκαλέσει κινητική δυσλειτουργία, συχνές πονοκεφάλους, ανεπαρκή αντίληψη για το τι συμβαίνει, διαταραχές ομιλίας, διαταραχές της μνήμης. Η διάρκεια της αποκατάστασης είναι ατομική και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Για να αποφύγετε την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη βοήθεια των γιατρών.

Η αιμορραγία στο κεφάλι μπορεί να ενεργοποιηθεί για διάφορους λόγους: ατύχημα, ατύχημα, δύσκολο τοκετό. Ως αποτέλεσμα, συχνά εμφανίζονται διάφορες δυσμενείς επιπτώσεις.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, η θεραπεία υπό την επίβλεψη των γιατρών, μια πορεία αποκατάστασης καθιστά δυνατή την επιστροφή στον προηγούμενο τρόπο ζωής και την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του σώματος.

Θεραπεία αιματοσωμάτων στο κεφάλι μετά από μελανιασμούς

Ο μώλωπος των κεφαλών είναι ένας αρκετά συνηθισμένος τραυματισμός που μπορεί εύκολα να επιτευχθεί στην καθημερινή ζωή και ως αποτέλεσμα διαφόρων ατυχημάτων. Η κατάσταση αυτή απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και στοχοθετημένη θεραπεία.

Πρώτες βοήθειες

Ο τραυματισμός στο κεφάλι είναι ένας κλειστός τραυματισμός που συχνά δεν συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Ωστόσο, μερικές φορές η κατάσταση αυτή μπορεί να συμπληρωθεί από άλλους τραυματισμούς και να είναι πολύ επικίνδυνη για την υγεία.

Ανεξάρτητα προσδιορίζουν την πολυπλοκότητα της ζημίας είναι αρκετά δύσκολη. Αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να δοθεί πρώτη βοήθεια στα θύματα:

• Στο κεφάλι είναι σημαντικό να επιβάλλεται ένας στενός επίδεσμος. Ένα τέτοιο απλό μέτρο θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών επιπλοκών, αποτρέποντας την εμφάνιση ή αύξηση της αιμορραγίας.
• Είναι απαραίτητο να θέσει το θύμα κάτω και να τον ηρεμήσει, μετά από το οποίο εκτιμά κριτικά την κατάστασή του.
• Στη θέση του τραυματισμού θα πρέπει να επιβάλει μια ψυχρή συμπίεση. Μπορεί να κατασκευαστεί από αυτοσχέδια μέσα, για παράδειγμα, να πάρει κάτι από την καταψύκτη, να το βάλει σε μια σακούλα και να το τυλίξει με ένα στρώμα από καθαρό ύφασμα. Συμπίεση πρέπει να υποβάλουν αίτηση για δέκα δεκαπέντε λεπτά με ένα έως δύο ώρες. Οι έμπειροι γιατροί συμβουλεύουν να διεξάγουν μια τέτοια διαδικασία αρκετά τακτικά την πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό. Το κρύο ανακουφίζει αποτελεσματικά τον πόνο και περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, εμποδίζοντας την ανάπτυξη του αιματώματος.
• Εάν υπάρχουν ανοικτές πληγές στο δέρμα του θύματος, είναι σημαντικό να αντισηπτικές αυτές. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την προσιτή και οικονομικά λύση της χλωρεξιδίνης ή του συνήθους υπεροξειδίου του υδρογόνου. Είναι επιθυμητό να επιβληθεί ένα αποστειρωμένο κομμάτι γάζας ή επίδεσμου στη ζημία.
• Μην αφήνετε στο θύμα τροφή, ποτό και φάρμακο για τουλάχιστον δύο ώρες μετά τον τραυματισμό.
• Αν το θύμα χάσει τη συνείδηση, πρέπει να βάλετε το κεφάλι του στο πλάι του για να αποφύγετε πιθανό εμετό μέσα στην αναπνευστική οδό. Είναι επίσης σημαντικό να αφαιρέσετε αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες και να αφαιρέσετε άλλα ξένα σώματα από τη στοματική κοιλότητα.

Εάν ο μώλωπας του κεφαλιού είναι αρκετά σοβαρός, προκαλεί έντονη επιδείνωση της υγείας, για παράδειγμα, οδηγεί σε αποπροσανατολισμό στο χώρο, ναυτία ή απώλεια συνείδησης, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή να μεταφέρετε το θύμα σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Η διαβούλευση με τον γιατρό είναι απαραίτητη αν το παιδί τραυματίστηκε, ειδικά σε νεαρή ηλικία.

Περαιτέρω θεραπεία

Ο κίνδυνος τραυματισμών στο κεφάλι είναι ότι ο μέσος άνθρωπος δεν είναι οπτικά σε θέση να εκτιμήσει τη βαρύτητα της βλάβης. Συμβαίνει ότι μια συγκόλληση οδηγεί στο σχηματισμό ενός σημαντικού μώλωπα κάτω από το σκληρό κέλυφος του κρανίου ή ακόμα και στον εγκεφαλικό ιστό. Επομένως, μετά από τραυματισμό, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο για να αξιολογήσετε την πολυπλοκότητα της κατάστασης.

Τα μικρά υποδόρια αιματώματα δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή και συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία στο σπίτι:

• Συνιστάται στον ασθενή να προσκολλάται στην ανάπαυση στο κρεβάτι ή στην ημι-κρεβατοκάμαρα και να εξαλείφει διάφορες πιέσεις στον εγκέφαλο, ιδίως για να εγκαταλείψει τη χρήση συσκευών, υπολογιστών και τηλεόρασης, μακρές συνομιλίες, ανάγνωση κλπ.
• Κατά τις πρώτες δύο ημέρες, η περιοχή τραυματισμού πρέπει να ψύχεται με κρύες κομπρέσες.
• Για να εξαλείψετε τον πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αναλγητικά, τα οποία δεν περιέχουν ασπιρίνη. Τα φάρμακα αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Σαράντα οκτώ ώρες μετά το περιστατικό, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε στη θέρμανση της πληγείσας περιοχής για να επιταχύνουμε την απορρόφηση του αιματώματος. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνιστούν τη διατήρηση συμπιεστών αλκοόλ. Για να τα εκτελέσετε, είναι απαραίτητο να ζεσταθεί η βότκα ή το ιατρικό αλκοόλ, αραιωμένο στους 40 βαθμούς, σε θερμοκρασία περίπου 38 ° C. Βάλτε το με ένα στρώμα από βαμβακερό ύφασμα, πιέστε το και τοποθετήστε το στην προβληματική περιοχή. Μετά από αυτό θα πρέπει να υπάρχει ένα στρώμα από πολυαιθυλένιο, και στη συνέχεια ένα στρώμα από ζεστό ύφασμα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι δύο ώρες και μπορεί να επαναληφθεί δύο φορές την ημέρα.
• Αντί για μια συμπίεση βότκας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε πηγή ξηρής θερμότητας, πρέπει να εφαρμοστεί στην πληγείσα περιοχή για σαράντα λεπτά δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Έτσι, στο σπίτι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κανονικό αλάτι. Ακριβώς το θερμαίνετε σε ένα τηγάνι, το βάζετε σε μια σακούλα πανί και το βάζετε στο μώλωπες. Βεβαιωθείτε ότι η συμπίεση δεν είναι πολύ ζεστή.
• Διαφορετικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του αιματώματος και την εξάλειψή του το συντομότερο δυνατόν, για παράδειγμα, πηκτές με βάση το Bodyagi, αλοιφή ηπαρίνης κλπ. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο δύο ημέρες μετά τον τραυματισμό.
• Για αρκετές εβδομάδες είναι σημαντικό να αποφύγετε σωματική άσκηση.
• Ήδη μετά από μερικές ημέρες μετά το περιστατικό, είναι επιθυμητό να περάσετε όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο στην ηρεμία στον καθαρό αέρα.
• Φυσικά, είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Η θεραπεία του αιματώματος στο κεφάλι μετά από τραυματισμό γίνεται καλύτερα μετά από συμβουλή σε γιατρό, ακόμα και αν δεν διαταραχθεί η κατάσταση του θύματος. Έχουν υπάρξει περιπτώσεις όπου οι μικροί τραυματισμοί που έχουν προχωρήσει με ελάχιστα συμπτώματα έχουν οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Λαϊκές θεραπείες

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε γρήγορα από τα υποδόρια αιματώματα, τα οποία σχηματίστηκαν μετά από μώλωπες, με τη βοήθεια διαφόρων αυτοσχέδιων μέσων:

• Μαγειρικό αλάτι Ετοιμάστε ένα απλό αλατούχο διάλυμα - διαλύστε μια κουταλιά αλάτι σε ένα λίτρο ζεστού νερού. Βρέξτε ένα κομμάτι ιστού στο προκύπτον προϊόν και εφαρμόστε το στην περιοχή που επηρεάζεται. Καλύψτε το ύφασμα με πολυαιθυλένιο και τυλίξτε την πληγείσα περιοχή σε ένα ζεστό μαντήλι. Μια τέτοια συμπίεση μπορεί να παραμείνει όλη τη νύχτα.
• Πατάτες. Ξεφλουδίζουμε τη φρέσκια πατάτα και τηγανίζουμε σε μεσαίο τρίφτη. Βάλτε την προκύπτουσα μάζα στη γάζα κοπής, αναδιπλώνοντάς την σε τέσσερα και δημιουργήστε μια συμπίεση. Τοποθετήστε το με ένα μαντήλι ή σάλι. Αφήστε για μια ώρα ή δύο, επαναλάβετε τρεις φορές την ημέρα.
• Λάχανο Τα φύλλα λάχανου χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία αιματωμάτων. Χρειάζονται μόνο ένα καλό ζυμωτό για να ξεχωρίζουν το χυμό, και να επιβάλλουν στον επηρεασμένο τόπο. Στερεώστε το φύλλο με έναν επίδεσμο και αφήστε το για μερικές ώρες. Επαναλάβετε έως δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Η χρήση των παραπάνω μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής είναι μόνο δύο ημέρες μετά τον τραυματισμό.

Ιατρική βοήθεια

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορούν να συνοδεύονται από διάφορες διαταραχές ευεξίας, οι οποίες πρέπει να θεωρούνται ως δικαιολογία για άμεση θεραπεία της ιατρικής βοήθειας:

• Απώλεια ή σύγχυση.
• Ακούσιες κινήσεις των ματιών, αύξηση σε έναν από τους μαθητές.
• Μειωμένη ευαισθησία και κινητική δραστηριότητα, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
• Ευφορία ή επιθετικότητα.
• Σοβαρός πονοκέφαλος.
• Μύες στο λαιμό.
• Επαναλαμβανόμενος έμετος.
• Ζάλη.
• Μειωμένη μνήμη
• Νωθρότητα.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν διάσειση, σοβαρή εσωτερική αιμορραγία και άλλες σοβαρές καταστάσεις. Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και πλήρης θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί κώμα και ακόμη και θάνατος.

Θεραπεία αιματοειδών

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού μιας σοβαρής αιμορραγίας ικανής να διαταράξει την εγκεφαλική δραστηριότητα, η θεραπεία ενός αιμάτωματος στο κεφάλι επιλέγεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό:

• Οι μικρές αιμορραγίες δεν απαιτούν νοσηλεία. Ένας ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί διάφορα φάρμακα, συγκεκριμένα, διουρητικά φάρμακα, παυσίπονα και ορμόνες. Συντηρητική θεραπεία βοηθά στην γρήγορη απορρόφηση του αιματώματος και συμβάλλει στην εξάλειψη του πρήξιμου του εγκεφάλου. Επιπρόσθετα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντισπασμωδικά φάρμακα, αντιυποστάσια, ηρεμιστικά, καθώς και εργαλεία που βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος.
• Σημαντικές αιμορραγίες απαιτούν άμεση παρακέντηση (διάτρηση) για την αφαίρεση του συσσωρευμένου αίματος, το οποίο ασκεί πίεση στη δομή του εγκεφάλου. Η ταυτόχρονη θεραπεία πραγματοποιείται παράλληλα, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων του τραυματισμού.

Ο μώλωπας του κεφαλιού είναι ένας αρκετά δύσκολος τραυματισμός, καθώς μπορεί να προκαλέσει πολλές μακροχρόνιες επιπτώσεις, που κυμαίνονται από χρόνιους πονοκεφάλους και τελειώνουν με σοβαρές διαταραχές στον εγκέφαλο. Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία βοηθάει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Συνέπειες αιματώματος στο κεφάλι μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα αιμάτωμα είναι μια συλλογή πήγματος και υγρού αίματος σε περιορισμένο χώρο. Το αιμάτωμα στην κεφαλή μετά την κρούση σχηματίζεται λόγω της ρήξης του αγγείου, το αίμα από το οποίο απελευθερώνεται στο εσωτερικό του ιστού. Ανάλογα με το μέγεθος, το αιμάτωμα μπορεί να πιέσει τους περιβάλλοντες ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή των λειτουργιών του.

Ένα αιμάτωμα στο κεφάλι είναι επικίνδυνο επειδή συμπιέζει τον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το θάνατο του θύματος. Η συσσώρευση αίματος στο κεφάλι συχνά αντιμετωπίζεται χειρουργικά παρά με συντηρητική θεραπεία.

Ταξινόμηση ασθενειών

Τα αιματώματα στον εγκέφαλο χωρίζονται σε διάφορα υποείδη:

Υποδόρια αιμάτωμα

Αυτός ο τύπος αιμορραγίας σχηματίζεται λόγω τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού. Το αίμα συσσωρεύεται στο διάστημα μεταξύ της σκληρής και της αραχνοειδούς βάσης. Αυτό αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση προκαλώντας εγκεφαλικά μη ειδικά συμπτώματα. Το υποπλαστικό αιμάτωμα είναι απειλητικό για τη ζωή.

Το υπογόνιμο τραυματικό αιμάτωμα συνήθως περιπλέκεται από το σύνδρομο της εξάρθρωσης του εγκεφάλου - μια κατάσταση στην οποία οι δομές των μεγάλων ημισφαιρίων και των υποκριτικών διαχωρισμών μετατοπίζονται και καταστρέφονται.

Το υποδάφιο αιμάτωμα είναι οξεία, υποξεία και χρόνια. Η οξεία συσσώρευση αίματος οδηγεί συνήθως σε πρόωρο θάνατο, ακόμη και με χειρουργική επέμβαση. Η οξεία πορεία εμφανίζεται μετά από μια κάκωση του εγκεφάλου.

Το χρόνιο υποδαρικό αιμάτωμα σχηματίζεται από αρκετές ημέρες έως 2-3 εβδομάδες. Ο λόγος είναι δύσκολος να διαπιστωθεί: από τη στιγμή του τραυματισμού, περνάει πολύς χρόνος και οι ασθενείς ξεχνούν τη στιγμή του κτυπήματος. Η χρόνια παραλλαγή είναι δύσκολο να αναγνωριστεί από τους γιατρούς και διαγιγνώσκεται στα μεταγενέστερα στάδια, επειδή η παθολογία αναπτύσσεται αργά και δεν δίνει κλινική εικόνα.

Το υποδατικό αιμάτωμα περιλαμβάνεται συχνά στη δομή του συνδρόμου της διάσεισης παιδιών σε ένα παιδί μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Το σύνδρομο εμφανίζεται συνήθως κατά το πρώτο έτος της ζωής λόγω του γεγονότος ότι το κεφάλι του μωρού συχνά κρέμεται και ο εγκέφαλος κλονίζεται.

Εσωτερικό αιμάτωμα του κεφαλιού

Το αίμα συσσωρεύεται στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Τα αιματοειδή σε αυτή την περίπτωση μπορεί να βρίσκονται σε διαφορετικές θέσεις, για παράδειγμα, στον μετωπιαίο λοβό, τους υποκρυλικούς πυρήνες ή την παρεγκεφαλίδα. Αναπτύσσεται σταδιακά

λίγες εβδομάδες. Ωστόσο, τις πρώτες ημέρες, αναπτύσσεται οίδημα στο εγκεφαλικό, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση και θάνατο.

Αιμορραγικό αιμάτωμα

Αυτή η παραλλαγή χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση αίματος μεταξύ των οστών του κρανίου και της dura mater. Ο κίνδυνος εμφανίζεται στη συμπίεση των δομών του εγκεφάλου και στην εξάρθρωση του εγκεφάλου. Προκαλεί εγκεφαλικά και εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα των διαφόρων αιματωμάτων διαφέρει ελάχιστα μεταξύ τους (οι διαφορές θα δίνονται παρακάτω).

Το υποδάφιο αιμάτωμα αναπτύσσεται πιο αργά από την επισκληρίδια. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τον τραυματισμό ή 10-14 ημέρες αργότερα.

Σύμπλοκο συμπτωμάτων προσδιορίζεται από πολλά κύρια σύνδρομα:

1. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
2. Αιμορραγίες

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση συνοδεύεται από αυξανόμενη κεφαλαλγία, διαταραχή ύπνου, ναυτία και έμετο. Αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται με βήχα, κινήσεις του εντέρου ή ούρηση λόγω της απότομης αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης. Η όραση μειώνεται επίσης: τα περιθώρια μειώνονται, η οξύτητα και η ακρίβεια μειώνονται. Με έντονη αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου, η συνείδηση ​​σπάει και εμφανίζονται σπασμοί.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι επίσης κοινά:

• μειωμένη όρεξη.
• υπνηλία;
• μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής, επιδείνωση της μνήμης και καθυστέρηση της σκέψης.

Το δεύτερο κύριο σύνδρομο είναι η παρουσία εστιακών συμπτωμάτων, τα οποία καθορίζονται από τον εντοπισμό του αιματώματος.

Εάν υπάρχει αίμα στο μετωπιαίο λοβό:

1. το βάδισμα διαταράσσεται.
2. αυξάνει τον μυϊκό τόνο.
3. παραλύσει τα χέρια και τα πόδια.
4. οι τονοπνευματικές και οι κλονικές σπασμοί εμφανίζονται.

Εάν το αιμάτωμα βρίσκεται στον φλοιό του βρεγματικού λοβού:

• η απτική αντίληψη διαταράσσεται.
• η αντίληψη για το σχήμα του δικού σας σώματος διαταράσσεται.
• έχασε την ικανότητα να διαβάζει και να γράφει.
• γεωγραφική αγνωσία - το θύμα δεν μπορεί να βρει έναν οικείο τόπο.
• ανατρέπουν την αναγνώριση και την αντίληψη οικείων αντικειμένων.

Εάν το αιμάτωμα στον χρονικό φλοιό:

1. η ακοή επιδεινώνεται.
2. ακουστικές ψευδαισθήσεις και εμβοές εμφανίζονται.
3. μερική αμνησία.
4. απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης της οικείας μουσικής.
5. χρονική επιληψία με προηγούμενη αύρα με τη μορφή ακουστικών ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων.

Εάν το αιμάτωμα στο πίσω μέρος του κεφαλιού:

• η όραση χάνεται, η ακρίβειά του μειώνεται, τα πλευρικά πεδία εξέρχονται.
• η αναγνώριση γνωστών αντικειμένων ή ατόμων έχει μειωθεί.
• εμφανίζονται οπτικές ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις.

Όταν το υποατομικό αιμάτωμα διαταράσσεται από τον φλοιώδη τύπο. Αυτό σημαίνει ότι το σύμπλεγμα συμπτωμάτων περιλαμβάνει ποιοτικές διαταραχές της συνείδησης. Συχνότερα είναι:

1. Ενταύθα. Ο ασθενής βρίσκεται σε έναν κόσμο ψευδαισθήσεων ενός φανταστικού χαρακτήρα, στον οποίο δεν συμμετέχει, αλλά παρακολουθεί μόνο τι συμβαίνει, παρακολουθώντας την τηλεόραση.
2. Amentia. Μια ακατανόητη μορφή διαταραχής της συνείδησης, που χαρακτηρίζεται από αποσύνθεση της σκέψης, αποπροσανατολισμό, σύγχυση, μειωμένη ομιλία και ασταθή κινήματα. Οι ασθενείς έχασαν την έννοια του εαυτού τους. Υπάρχουν ψευδαισθήσεις και αυταπάτες.

Η εκδήλωση της κλινικής εικόνας του επισκληρίδιου αιματώματος ξεκινά με μια διαταραχή συνείδησης τύπου στελέχους. Οι ασθενείς επιβραδύνουν, γίνονται υπνηλία. Συχνά αναπτύσσουν την αναισθητοποίηση. Στη συνέχεια τα εγκεφαλικά συμπτώματα αυξάνονται: πονοκέφαλος, ζάλη, επαναλαμβανόμενος έμετος. Η μνήμη απογοητεύεται: οι ασθενείς ξεχνούν τα γεγονότα που προηγήθηκαν της έναρξης της κλινικής εικόνας.

Το ενδοαρθρικό αιμάτωμα ξεκινά με εγκεφαλικά συμπτώματα: κεφαλαλγία, κόπωση, μειωμένη προσοχή και σκέψη, ναυτία και έμετο. Εμφανίζονται σύνδρομα της συνείδησης σβήνουν (αναισθητοποίηση, κώμα). Μετά από αυτό, εμφανίζονται εστιακά συμπτώματα παρόμοια με το υποδαρικό αιμάτωμα.

Αιματοειδή στο νεογέννητο

Το αιμάτωμα στο κεφάλι ενός νεογέννητου (κεφαλεματόμα) αναφέρεται στο τραύμα γέννησης. Στη συνέχεια συσσωρεύεται αίμα μεταξύ των κρανιακών οστών και του περιόστεου.

Το κεφαλόμαματοωμα περιορίζεται στα οστά μιας περιοχής, για παράδειγμα, αιμορραγία μόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή των ναών. Η παθολογία συνήθως διαγνωρίζεται αμέσως μετά τον τοκετό.

Πιθανές επιπλοκές

Το αιμάτωμα του κεφαλιού έχει τέτοιες πιθανές επιπλοκές και συνέπειες:

• Πρήξιμο του εγκεφάλου.
• Σύνδρομο εξάρθρωσης.
• Διασωρική απώλεια νευρολογικών λειτουργιών.
• Μειωμένες γνωστικές ικανότητες.
• Θανατηφόρα.
• Μετατραυματικές σπασμοί.

Διάγνωση και θεραπεία

Το αιμάτωμα διαγιγνώσκεται με βάση:

1. Παράπονα ασθενών: Πού πονάει όταν χτυπάτε το κεφάλι σας.
2. Αντικειμενική εξέταση: η κατάσταση της συνείδησης του ασθενούς, η παρουσία εμέτου, οι επιληπτικές κρίσεις ή οι διαταραχές ευαισθησίας.
3. Κλινική έρευνα: γενική ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημική ανάλυση αίματος.
4. Πρόσθετες οργανικές μέθοδοι: απεικόνιση με υπολογισμό και μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.

Η χειρουργική επέμβαση αιματοσωμάτων είναι χειρουργική. Πιο σπάνια - συντηρητική, η οποία αποτελείται από τέτοια αντικείμενα:

• Υποστηρίξτε τις ζωτικές λειτουργίες του καρδιακού παλμού και της αναπνοής.
• Υποστηρίξτε επαρκές οξυγόνο στο αίμα.
• Αρωγή της ψυχικής διέγερσης.
• Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
• Αντιπηκτική θεραπεία για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
• Βελτιωμένη μικροκυκλοφορία εγκεφαλικού ιστού.

Όλα για το αιμάτωμα στο κεφάλι

Το αιμάτωμα στο κεφάλι είναι μια σοβαρή παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θάνατο. Η βλάβη των αιμοφόρων αγγείων και η είσοδος του αίματος στις εσωτερικές δομές του κρανίου μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και να προκαλέσει το θάνατο των νευρικών κυττάρων. Η κατάσταση αυτή περιπλέκεται από το γεγονός ότι με σημαντικές αλλοιώσεις των εσωτερικών δομών, οι εξωτερικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι απόντες ή ασήμαντες.

Ο όρος "αιμάτωμα" κυριολεκτικά μεταφράζεται ως "όγκος αίματος". Αυτή είναι μια αιμορραγία από ένα τραυματισμένο αγγείο, στο οποίο το αίμα συσσωρεύεται σε μια περιορισμένη κοιλότητα. Εάν το αιμάτωμα έχει σχηματιστεί κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, υπάρχει η εμφάνιση οίδημα χρώματος κόκκινο. Πολύ πιο επικίνδυνο όταν η αιμορραγία συνέβη μέσα στο σώμα. Σε μια τέτοια κατάσταση, το αιμάτωμα μπορεί να ασκεί πίεση στο όργανο, επηρεάζοντας αρνητικά τη λειτουργική του δραστηριότητα.

Ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση αιμάτωματος στο κεφάλι είναι παραβίαση της ακεραιότητας του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων. Το αίμα εισέρχεται στο μαλακό ιστό του εγκεφάλου ή στις κοιλότητες που σχηματίζονται από τις ενδοεγκεφαλικές δομές και τις μεμβράνες. Αυτό μπορεί να είναι μια απότομη βραχυπρόθεσμη αιμορραγία ή παρατεταμένη (επί μερικές ημέρες) αργή διείσδυση υγρού από ένα κατεστραμμένο ή αραιωμένο αγγείο. Το τραύμα στο κεφάλι, ακολουθούμενο από αιμορραγικό όγκο, δεν είναι ασυνήθιστο μεταξύ των ενηλίκων και των παιδιών.

Αιτίες αιμάτωματος στο κεφάλι

Η ακεραιότητα των αγγείων του κεφαλιού μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες και συνθήκες.

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός

Οι μαλακοί ιστοί του εγκεφάλου μέσα στο κρανίο περιβάλλονται από μερικές μεμβράνες και ένα ειδικό υγρό που προστατεύει τις ενδοκρανιακές δομές από τραυματισμό κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων, ελαφριές μώλωπες και συμπιέσεις. Αλλά οι τραυματισμοί μπορεί να είναι τόσο ισχυροί ώστε η αντισταθμιστική επίδραση του υγρού του εγκεφάλου δεν είναι αρκετή. Με μια ισχυρή κεφαλίδα, μια πτώση ακόμα και από ένα μικρό ύψος, μια απότομη στάση (για παράδειγμα, σε ένα τροχαίο ατύχημα), η απόσβεση του ενδοκρανιακού υγρού δεν αρκεί και ο εγκέφαλος συγκρούεται με τα τοιχώματα του κρανίου. Το αγγειακό πλέγμα δεν μπορεί να αντέξει το έντονα αυξημένο φορτίο. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει ρήξη αιμοφόρων αγγείων και εγκεφαλική αιμορραγία.

Αγγειακές διαταραχές και άλλοι παράγοντες

Η πιθανότητα αιμορραγίας στις δομές της κεφαλής μπορεί να αυξηθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

• η παρουσία αγγειακών διαταραχών (ανεύρυσμα).
• ασθένεια του κυκλοφορικού συστήματος (συγγενής αιμορροφιλία).
• τακτική χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων ή αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
• χρόνια υπέρταση, ειδικά κατά την περίοδο οξείας νόσου.
• την παρουσία καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο,
• τακτική χρήση αλκοόλ ή νικοτίνης.

Συχνές αιτίες αιμάτωματος στο νεογέννητο είναι τραυματισμοί κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης. Τα μη οσφρητικά οστά του κρανίου μετατοπίζονται και μπορούν να βλάψουν ακόμα και τα ασθενή αγγειακά τοιχώματα του βρέφους. Τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών τραυματίζονται συχνότερα από τα παλαιότερα. Λόγω της ατέλειας της δομής του μυοσκελετικού συστήματος και του δυσανάλογα μεγάλου κεφαλιού, τα παιδιά δεν γνωρίζουν πώς να πέσουν σωστά.

Τύποι αιματώματος του κεφαλιού

Το ενδοκρανιακό αιμάτωμα εμφανίζεται όταν το αίμα συσσωρεύεται στους μαλακούς ιστούς του κεφαλιού ή στον περιορισμένο χώρο μεταξύ των οστών του κρανίου και των μηνιγγίων. Η τοποθεσία του κατεστραμμένου σκάφους καθορίζει τον τύπο του αιματώματος.

1. Υποδόρια αιμάτωμα. Αναπτύσσεται με βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία (συχνά φλεβικά), που βρίσκονται στην κοιλότητα μεταξύ του εγκεφάλου και της σκληρής μήνιγγας.
2. Αιμορραγικό αιμάτωμα. Ο πιο συχνός και πιο σχετικά εύκολος τύπος αιμορραγίας για τραυματισμούς στο κεφάλι. Εμφανίζεται όταν τραυματίζονται αγγεία (κυρίως αρτηρίες) στην περιοχή μεταξύ της σκληρής μήνιγγας και των οστών του κρανίου. Το αιματώδες (εξωδιαδραστικό) αιμάτωμα είναι χαρακτηριστικό των τραυματισμών στο κεφάλι, των καταγμάτων του κρανίου.
3. Ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν καταστρέφεται αιμοφόρα αγγεία και αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζεται η λευκή ύλη, η οποία μπορεί να προκαλέσει την καταστροφή των νευρικών κυττάρων. Σε σοβαρούς τραυματισμούς, μπορεί να εμφανιστούν αρκετά ενδοεγκεφαλικά (ενδοπαρεγχυματικά) αιματώματα ή ένας συνδυασμός διαφορετικών τύπων.

Ανάλογα με το μήκος της περιόδου μεταξύ του τραυματισμού και της εμφάνισης σημείων, είναι δυνατές διάφορες παραλλαγές της πορείας της νόσου:

1. Sharp Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά τον τραυματισμό και την πρόοδο κατά τις πρώτες τρεις ημέρες.
2. Υποξεία. Τα σημάδια αιμάτωματος εμφανίζονται 4-14 ημέρες μετά τον τραυματισμό.
3. Χρόνια. Η κλινική εικόνα παρατηρείται για 15 και περισσότερες ημέρες.

Αιμορραγικά συμπτώματα στο κεφάλι

Τα σημάδια αιμάτωματος μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, οπότε εάν ένας ασθενής έχει ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί δύο φορές: αμέσως και μετά από 3-5 ώρες.

Το υποδόριο αιμάτωμα (μελανιές) στο κεφάλι είναι ήδη ορατό με οπτικό έλεγχο. Η παλάμη δεν προκαλεί εκτόπιση του όγκου και το θύμα αισθάνεται έντονο πόνο.

Το χυμένο αίμα μπορεί να ασκήσει πίεση στον εγκέφαλο, πράγμα που προκαλεί την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων με βαθμιαία εξαφάνιση της συνείδησης:

• κεφαλαλγία, ζάλη και υπνηλία.
• ναυτία και έμετο.
• παραβίαση των λειτουργιών της αντίληψης και της ομιλίας.
• αποπροσανατολισμός, σύγχυση;
• έλλειψη συντονισμού ·
• διαφορές στο μέγεθος των μαθητών.
• παραβίαση των λειτουργιών του κινητήρα (αδυναμία στα άκρα της μιας πλευράς, παράλυση του τμήματος του σώματος).
• σπασμούς.
• απώλεια συνείδησης, κώμα.

Διάγνωση αιμορραγίας της κεφαλής

Εάν δεν υπάρχει ορατό αιμάτωμα στην επιφάνεια του κεφαλιού μετά από μώλωπες, χτυπήματα, οδικά ατυχήματα ή άλλες περιστάσεις, αυτό δεν σημαίνει ότι όλα τα αγγεία του κρανίου είναι άθικτα. Επομένως, για λόγους ακριβούς διάγνωσης, απεικόνισης με υπολογισμό ή μαγνητικού συντονισμού, μπορεί να συνταγογραφείται ηχηροεγκεφαλογράφημα, περίθλαση ακτίνων Χ. Τα ληφθέντα αποτελέσματα μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε τον εντοπισμό του αιματώματος, το μέγεθος και τη δομή του, το τμήμα του εγκεφάλου επί του οποίου ασκείται πίεση στον όγκο και να προσδιοριστεί η περαιτέρω θεραπευτική πορεία.

Θεραπεία του αιματώματος της κεφαλής

Η διάγνωση σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε την απαραίτητη θεραπεία του αιματώματος στο κεφάλι μετά το εγκεφαλικό: συντηρητικό ή χειρουργικό. Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατόν μετά τη διάγνωση.

Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων που εξαλείφουν τις συμπτωματικές εκδηλώσεις αιματοειδών και τις συνέπειές τους. Ξεκινήστε τη θεραπεία με χάπια που σταματούν την αιμορραγία, στη συνέχεια προσθέστε ουσίες που συμβάλλουν στην απορρόφηση του μώλωπα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, διουρητικά φάρμακα (είναι απαραίτητα για τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης), παυσίπονα (αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Εάν ο τραυματισμός είναι ασήμαντος, τότε στο σπίτι μπορεί να λερωθεί με μαστίχη ή μώλωπα με αλοιφή ηπαρίνης ή τροξεβαζίνη, εφαρμόστε επίδεσμο πίεσης πάνω στο μέτωπο, εφαρμόστε κρύο. Από τις λαϊκές θεραπείες για την απορρόφηση αιμάτωματος, η χρήση συμπιεστών με βάση ξίδι ή αιθυλική αλκοόλη είναι αποτελεσματική.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όταν επιβεβαιώνεται ο σχηματισμός ενός μεγάλου ή μέσου αιμάτωματος, η αδυναμία αυτοανασύστασης της αιμορραγίας. Και επίσης σε περίπτωση υποψίας για την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας - προκειμένου να αποκλειστεί η ωρίμανση ενός αποστήματος. Ποιες είναι οι μέθοδοι:

1. Τράβηγμα του κρανίου. Η διακρανιακή απομάκρυνση ενός αιμορραγικού όγκου γίνεται μετά την αφαίρεση ενός θραύσματος του οστού του κρανίου. Αφού ανοίξει το κρανίο, το αιμάτωμα αναρροφάται από το υγρό μέρος, καθαρίζεται από θρόμβους, πήζει ή ράβει το δοχείο εάν είναι απαραίτητο και θεραπεύει την πληγή.
2. Τρύπα φρεζαρίσματος. Η ενδοσκοπική αφαίρεση αιμάτωματος γίνεται με προ-διάτρηση μιας μικρής οπής. Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο τραυματική και διαφέρει σημαντικά μικρότερη περίοδο ανάρρωσης, αλλά λόγω της περιορισμένης αναθεώρησης δεν σας επιτρέπει πάντα να βρείτε την πηγή της αιμορραγίας, για να εκτελέσετε πλήρη αναθεώρηση της πληγής.
3. Αφαίρεση με λέιζερ των αιματωμάτων. Όλο και περισσότερο, τα λέιζερ υψηλής ενέργειας (διοξείδιο του άνθρακα, αργό) χρησιμοποιούνται στις μικροχειρουργικές επεμβάσεις. Η εξάτμιση με λέιζερ μπορεί να απομακρύνει αποτελεσματικά τα ενδοεγκεφαλικά και υποδόρια αιματώματα, ενώ θρομβώνει τα κατεστραμμένα αγγεία.

Συνέπειες αιματώματος στο κεφάλι

Σε ενήλικες και παιδιά, οποιοδήποτε αιμάτωμα, ακόμη και ένα μικρό, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αρνητικές συνέπειες και την ανάπτυξη επιπλοκών για ολόκληρο τον οργανισμό.

Ανάλογα με τη θέση του κατεστραμμένου δοχείου, τον όγκο του χυμένου αίματος, ορισμένες λειτουργίες μπορεί να είναι μειωμένες (συχνά τέτοιες παθολογικές μεταβολές είναι μη αναστρέψιμες). Ένα άτομο μπορεί να έχει διαταραχές κινητικότητας (μειωμένη ευαισθησία ενός από τα χέρια ή τα πόδια, παράλυση), ανεπαρκή αντίληψη της πραγματικότητας, δυσλειτουργία της συσκευής ομιλίας. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι ατομική, εξαρτάται από την υπομονή και την επιμονή του θύματος και των ανθρώπων γύρω του.

Συμπέρασμα

Αιμορραγία στο κεφάλι μπορεί να προκληθεί από λόγους ανεξάρτητους από το άτομο: αυτοκινητιστικό ατύχημα, ατύχημα, δύσκολο τοκετό. Οι συνέπειες ενός αιματώματος στο κεφάλι μετά από μια μελανιά συχνά προκαλούν σοβαρές επιπλοκές. Ακόμα και μια πτώση από ένα μικρό ύψος μπορεί να προκαλέσει σημαντικές παθολογίες στο σώμα. Η έγκαιρη διάγνωση, η θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικών, προγράμματα αποκατάστασης θα σας επιτρέψουν να επιστρέψετε στην κανονική κατάσταση ζωής και να αποκαταστήσετε τις λειτουργίες του σώματος.

Τύποι και μορφές αιμάτωματος του εγκεφάλου

Το τραύμα, η ρήξη του αγγείου, η δηλητηρίαση του αίματος οδηγούν στο γεγονός ότι ένα άτομο έχει αιμάτωμα του εγκεφάλου. Το αίμα που ρέει από τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία σχηματίζει μια κοιλότητα, μια πυκνή κάψουλα γεμάτη με αιωρούμενο αίμα. Η κάψουλα πιέζει στον ιστό του εγκεφάλου, προκαλώντας πονοκεφάλους και προκαλώντας διάσπαση των νευρώνων.

Οι αιτίες αιματοειδών στον εγκέφαλο

Η εμφάνιση ενός αιμάτωματος του εγκεφάλου είναι δυνατή μόνο όταν το σκάφος είναι ρήξη. Ωστόσο, ορισμένοι σχετικοί παράγοντες είναι ικανοί να προκαλέσουν παθολογία.

Μώλωπες κεφαλής, πτώση από ύψος, τραυματισμό μαστίγας, πρόκληση κούρασης της γκρίζας ύλης, κάταγμα των οστών του κρανίου - όλα αυτά οδηγούν σε αιμορραγία. Κανονικά, ο φλοιός των ημισφαιρίων και του ανθρώπινου μυελού δεν έρχονται σε επαφή με τα οστά του κρανίου, καθώς περιβάλλεται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε περίπτωση τραυματισμού, ο εγκεφαλικός φλοιός, η γκρίζα ύλη και τα οστά της κεφαλής έρχονται σε επαφή, προκαλούνται μηχανική συμπίεση των ιστών, ρήγματα των αρτηριών, φλέβες, τριχοειδή αγγεία, οδηγώντας σε αιμορραγία. Το αίμα δεν μπορεί μόνο να συγκεντρωθεί στην κοιλότητα, αλλά και να διαπεράσει τη γκρίζα ύλη του εγκεφάλου, προκαλώντας θραύση των νευρωνικών συνδέσεων, πράγμα που οδηγεί σε διαταραχή ολόκληρου του σώματος.

Επιπλέον, θα πρέπει να σημειωθεί παθολογία και ασθένεια, οδηγώντας στο γεγονός ότι ένα άτομο έχει ένα αιμάτωμα του εγκεφάλου:

• Λευχαιμία, αιμοφιλία, αναιμία.
• Συγγενής αγγειακή παθολογία - μια παραμορφωμένη σύνδεση μεταξύ των φλεβών και των αρτηριών (αρτηριοφλεβική δυσπλασία).
• Μη φυσιολογική ανάπτυξη του αγγειακού δικτύου του εγκεφάλου, ανευρύσμα.
• Χρόνια αρτηριακή υπέρταση.
• Νέες αναπτύξεις διαφορετικής φύσης: κύστεις, καλοήθεις ή καρκινικοί όγκοι.
• Λοιμώξεις που προκαλούν φλεγμονή στον εγκέφαλο (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• Φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τα αγγεία: αρτηρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος.
• Παθολογίες (αυτοάνοσες ασθένειες) που προκαλούν φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού, η οποία οδηγεί στην καταστροφή τους, στη νέκρωση (θάνατος).
• Σώμα αίματος.
• Παραβίαση του ήπατος.
• Νευρολογικές ασθένειες.
• Ανεξέλεγκτη πρόσληψη φαρμάκων που απελευθερώνουν αίμα.

Ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να τραυματίσει τον εγκέφαλο και να πάρει ένα αιμάτωμα, αλλά πιο συχνά αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται στους ηλικιωμένους. Ακόμα και τα νεογέννητα μπορεί να έχουν αιμάτωμα στο κεφάλι: εάν το παιδί τραυματιστεί κατά τη διάρκεια της διαδρομής μέσω του καναλιού γέννησης, με παρατεταμένη άνυδρη περίοδο, με ασφυξία του ομφάλιου λώρου και ως εκ τούτου υποξία.

Μερικοί ασθενείς έχουν αιματοφάγα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, η αιτία των οποίων είναι η αθηροσκλήρωση, η δηλητηρίαση με οινόπνευμα, ο ήλιος ή η θερμοπληξία.

Κύρια συμπτώματα

Σημάδια αιματώματος στο κεφάλι σε ενήλικα ασθενή:

• Έντονη κεφαλαλγία, συνοδευόμενη από ναυτία, έμετο.
• Ληθαρία, υπνηλία.
• Σοβαρή ζάλη.
• Δυσκολία συγκέντρωσης.
• Παράλειψη συντονισμού των κινήσεων.
• Αβεβαιότητα, βραδύτητα λόγου, αδυναμία να μιλήσει κανονικά.
• Σύγχυση, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να καταλάβει πού είναι, να εκτελεί απλές ενέργειες.
• Οι μαθητές γίνονται διαφορετικά μεγέθη.
• Από τη μία πλευρά, στα χέρια, αισθάνεται αδυναμία των ποδιών.

Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης εξαιτίας της ταχείας ανάπτυξης ενός αιμάτωματος σε ένα άτομο, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, σπασμωδικές συσπάσεις των μυών, μπορεί να πέσει σε ένα ληθαργικό ύπνο, κώμα, πεθαίνουν.

Ένα νεογέννητο μπορεί να αναπτύξει υπνηλία κατά την ανάπτυξη αιματώματος εγκεφάλου, συχνά φουσκώνει, την τρίτη ημέρα μετά από τραυματισμό εμφανίζεται ένα κομμάτι στην περιοχή του μαστού, το κεφάλι του μωρού γίνεται ασύμμετρο.

Ταξινόμηση του αιματοειδούς

Ανάλογα με το μέγεθος του αιματώματος στην κεφαλή μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, οι τύποι χωρίζονται σε:

• Μικρή - περιέχει έως και 50 ml υγρού.
• Μέσο - πλήρωση της κοιλότητας των 50-100 ml.
• Μεγάλη απώλεια αίματος είναι περισσότερο από 100 ml.

Δεδομένης της θέσης του αιματώματος ταξινομούνται ως εξής:

Υποδόρια αιμάτωμα

Εμφανίζεται συχνότερα μετά από ρήξη μιας φλέβας ή ανευρύσματος. Το αίμα ρέει μεταξύ του αραχνοειδούς και του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου. Το σπήλαιο πιέζει τον ιστό, διακόπτει τη λειτουργία των νευρώνων και με σημαντική αύξηση προκαλεί απώλεια ελέγχου του νευρικού συστήματος σε όλα τα όργανα. Διακρίνονται τρεις τύποι υποδαυλικών αιματωμάτων:

• Πικάντικο Σημάδια εγκεφαλικής βλάβης εμφανίζονται αμέσως μετά τον τραυματισμό, η μεγαλύτερη περίοδος είναι τρεις ημέρες, τα συμπτώματα προφέρονται έντονα πριν από τον πλήρη σχηματισμό της κοιλότητας.
• Υποξεία. Λίγες μέρες αργότερα (από 4 έως 15) μετά από βλάβη στο αγγείο, με αποτέλεσμα τραυματισμό της κεφαλής, ενώ σχηματίζεται κάψουλα αιματώματος, ένα άτομο εμφανίζει συμπτώματα αιμορραγίας.
• Χρόνια. Μετά από ρήξη του αγγείου, εμφανίζονται σημάδια βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου, που προκαλούνται από την πίεση μιας αργά αναπτυσσόμενης κάψουλας με αίμα, σε μια εβδομάδα, μήνα. Συνήθως, η εκδήλωσή τους απαιτεί επιπρόσθετη επιρροή - μώλωπα κεφαλής, πτώση από ύψος, νευρικό σοκ.

Αν και το σπήλαιο του αίματος βρίσκεται έξω από τον εγκέφαλο, ένα αιμάτωμα του κεφαλιού μετά από ένα μελανιασμό μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν νευροπαθολόγο, ακόμη και αν ένα άτομο δεν έχει καταγγελίες ευεξίας.

Subarachnoid

Το αιμάτωμα συμβαίνει όταν ρήξη ανευρύσματος, ροή αίματος μεταξύ του αραχνοειδούς και του pia mater. Ακόμη και αν η ρήξη του σκάφους συνέβη χωρίς να τραυματιστεί το κεφάλι, το άτομο αισθάνεται έναν οξύ αιχμηρό πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Χαρακτηριστικό σημάδι του σχηματισμού υποαραχνοειδούς αιματώματος - το αίμα διεισδύει στο μάτι, μπορεί να παρατηρηθεί στον αμφιβληστροειδή, το βολβό κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης.

Ενδοκοιλιακή

Μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό στο κεφάλι, το αίμα συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η λειτουργία του θύματος διαταράσσεται, το πρήξιμο των ιστών αυξάνεται, η ανάπτυξη του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου είναι δυνατή, οδηγώντας σε λιποθυμία, κώμα.

Αιμορραγικό αιμάτωμα

Παθολογία συμβαίνει όταν η εγκεφαλική αρτηρία ρήξη, η οποία βρίσκεται μεταξύ του κρανίου και του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου. Αυτό συμβαίνει σε κάταγμα των οστών του κρανίου, που λαμβάνεται από έναν έφηβο, ένα παιδί όταν πέφτει από ένα μεγάλο ύψος ή σε αυτοκινητικό ατύχημα.

Εάν ένα άτομο αναπτύξει επισκληρίδιο αιμάτωμα του εγκεφάλου, μπορεί να πεθάνει, αφού η κοιλότητα του αίματος αυξάνεται ταχέως και ασκεί ισχυρή πίεση στον ιστό του εγκεφάλου.

Ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα

Όταν το αίμα εισέρχεται στο λευκό μυελό, αναπτύσσονται πολλαπλά ενδοεγκεφαλικά αιματοειδή. Ο ιστός του εγκεφάλου σταδιακά εμποτίζεται με αίμα, εμφανίζονται ρήξεις νευρικών συνδέσεων, η ήττα νευριτών - νευρικών διαδικασιών. Ταυτόχρονα, η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο διαταράσσεται και η νευρική ρύθμιση του έργου του σώματος επιδεινώνεται. Εάν η αιτία της αιμορραγίας ήταν τραύμα, τότε οι κάψουλες με αίμα βρίσκονται κοντά στον φλοιό των μεγάλων ημισφαιρίων. Εάν η ρήξη των αιμοφόρων αγγείων συμβαίνει λόγω υπέρτασης ή αθηροσκλήρωσης - σχηματίζονται καψάκια αίματος στα βάθη της λευκής ύλης.

Κάνοντας μια διάγνωση

Φυσικά, αν ένα άτομο έχει ανοιχτό κάταγμα κρανίου, δεν υπάρχει αμφιβολία για την ανάγκη επείγουσας νοσηλείας. Στο νοσοκομείο διεξάγεται ειδική νευρολογική εξέταση για τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο επηρεάζονται οι νευρικές συνδέσεις. Ένας νευροχειρουργός εξετάζει τον τομέα της λειτουργίας και σκέφτεται τις πιθανές θεραπευτικές τακτικές. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συνέντευξη με τους συγγενείς του θύματος ή μάρτυρες του ατυχήματος, οι οποίοι μπορούν να δώσουν πληροφορίες σχετικά με τον τραυματισμό του ασθενούς.

Και τι να κάνει με το αιμάτωμα στο κεφάλι, όταν η κατάσταση ενός ατόμου φαίνεται να μην είναι βαριά; Μιλάει, κινείται και μόνο περιστασιακά απαντά ακατάλληλα; Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας ούτως ή άλλως. Η θεραπεία θα είναι πιο επιτυχημένη στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για την αξιολόγηση του βαθμού εγκεφαλικής βλάβης:

• Μαγνητική απεικόνιση. Οι λεπτομερείς εικόνες που ελήφθησαν χρησιμοποιώντας αυτήν την έρευνα, σας επιτρέπουν να ανακαλύψετε πού εντοπίζεται το αιμάτωμα, να υπολογίσετε το μέγεθος και τον ρυθμό ανάπτυξης.
• Υπολογιστική τομογραφία. Βοηθά στην αποσαφήνιση του τρόπου με τον οποίο επηρεάζεται ο εγκέφαλος, για να αποκτήσει πληροφορίες σχετικά με τον τύπο της κοιλότητας που είναι γεμάτη με αίμα.
• Echoencephalography. Χρησιμοποιείται για να διευκρινιστεί εάν υπάρχει μετατόπιση στις δομές του εγκεφάλου, άτυπες αντιδράσεις στο τραύμα.
• Νευροψυχολογία. Υπερηχογράφημα μέσα από ένα ελατήριο, το οποίο εκτελείται μόνο για μωρά και βοηθά στην καθιέρωση του εντοπισμού του αιματώματος, της εμφάνισής του.
• Αγγειογραφία των αγγείων και των αγγείων. Παρέχει πληροφορίες για το πόσο έχει καταστραφεί η κυκλοφορία του αίματος, αν η ταχύτητα της ροής αίματος αλλάζει.

Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρες αίμα για να προσδιορίσει το επίπεδο των αιμοπεταλίων. Αν, εκτός από τον εγκέφαλο, επηρεάζεται ο νωτιαίος μυελός, στον οποίο μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμάτωμα, προδιαγράφεται οσφυονωτιαία παρακέντηση.

Πώς θεραπεύεται το αιμάτωμα;

Η απομάκρυνση αιμάτωματος στο κεφάλι γίνεται μόνο εάν η κοιλότητα που είναι γεμάτη με αίμα είναι μεγάλη ή ταχέως αναπτυσσόμενη, ασκώντας πίεση στον εγκεφαλικό ιστό. Εάν το αιματώματος του εγκεφάλου είναι μικρό, δεν αυξάνεται σε μέγεθος, χρησιμοποιείται ιατρική θεραπεία:

• Για να σταματήσει η αιμορραγία και να βελτιωθεί η πήξη του αίματος - αιμοστατικοί παράγοντες (Etamzilat, Thrombin, Fibrinogen, Vikasol).
• Για τη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος - φαρμάκων που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα (Diacarb, Furosemidem, Manitol).
• Με ζάλη, ναυτία, έμετο - Zeercal.
• Για την πρόληψη της ανάπτυξης αγγειοσπασμού - γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα, ανταγωνιστές ασβεστίου, βιταμίνη Ε.
• Για να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία στα αγγεία και να ενημερωθεί η σύνθεση των αγγειοδιασταλτικών του αίματος, οι βεννοτονικές (ηπαρίνη, πεντοξυφυλλίνη, Actovegin).
• Για να μειωθεί η νευρική διέγερση - ηρεμιστικά, ηρεμιστικά (Fenazepam).

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής καλείται να παίρνει νοροτροπικά και αγγειοτροπικά φάρμακα. Προωθούν την αναγέννηση των εγκεφαλικών κυττάρων και την αποκατάσταση των λειτουργιών των νευρώνων. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που επιταχύνουν την απορρόφηση των αιματοειδών. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία και μασάζ.

Πότε παρουσιάζουν οι ασθενείς αιματοειδή αφαίρεση του εγκεφάλου; Χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται εάν υπάρχει κοιλότητα μεσαίου ή μεγάλου μεγέθους στον εγκέφαλο και σε περίπτωση που η φαρμακευτική θεραπεία για την εξάλειψη μικρών αιματωμάτων δεν έχει αποτέλεσμα.

Οι παρακάτω λειτουργίες εκτελούνται για να αφαιρεθεί ένα αιμάτωμα του εγκεφάλου:

• Εάν η αιμορραγία καταλαμβάνει μια μεγάλη περιοχή, για ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες, η εξάλειψη του αίματος γίνεται με trepanning το κρανίο. Χειρουργική επέμβαση αυτού του τύπου είναι δύσκολη, η μακροπρόθεσμη αποκατάσταση του ασθενούς είναι δυνατή αργότερα.
• Osteoplastic, trectionation εκτομή εκτελείται εάν ένα άτομο έχει υποδural αιμάτωμα. Μια οπή τρυπιέται στα οστά του κρανίου, μέσω του οποίου αφαιρείται ένας θρόμβος αίματος και η αποστράγγιση ρυθμίζεται για μια ορισμένη χρονική περίοδο.
• Οι ενδοσκοπικές λειτουργίες εκτελούνται εάν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί το αίμα μέσα από μια μικρή τρύπα στο κεφάλι.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας συνδυασμένης λειτουργίας. Για παράδειγμα, σε επισκληρίδιο αιμορραγία, όταν το αιμάτωμα αυξάνεται ταχύτατα σε μέγεθος, αρχικά γίνεται τρύπα και εκρέεται υγρό. Στη συνέχεια το κρανίο ανοίγει και το αιμάτωμα εξαλείφεται εντελώς.

Χαρακτηριστικά της περιόδου ανάκτησης

Για τον ασθενή, η περίοδος ανάπαυσης είναι καθορισμένη τη στιγμή της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει:

• Αποδοχή αντισπασμωδικών.
• Περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
• Κλείνοντας το κάπνισμα, το αλκοόλ.
• Εξάλειψη των νευρικών, συναισθηματικών, πνευματικών υπερφόρτωσης.

Για να αποφύγετε την επανεμφάνιση του αιματώματος του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τραυματισμούς, να τρώτε σωστά και να ομαλοποιήσετε την αρτηριακή πίεση. Εάν υπάρχει πονοκέφαλος, μειωμένη ομιλία, αδυναμία συγκέντρωσης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νευροπαθολόγο.

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

Συμπτώματα και θεραπεία του τραυματισμού του μαλακού ιστού του κεφαλιού

Χαρακτηριστικά της δομής του κρανίου συμβάλλουν στο γεγονός ότι μετά από την πρόσκρουση, με πτώση ή μελανιασμό, εμφανίζεται ένα αιμάτωμα στο κεφάλι. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά κάτω των 3 ετών βιώνουν αιματώματα λόγω της μεγαλύτερης ευπάθειας των οστών του κρανίου και του λεπτού δέρματος, καθώς και των ενηλίκων που παίρνουν συνεχώς αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, γηριατρικούς ασθενείς και αλκοολικούς λόγω της αυξημένης αγγειακής τους ευθραυστότητας.

Τα κύρια συμπτώματα της σύγχυσης

Εάν ο εγκέφαλος δεν τραυματίστηκε στον τραυματισμό των μαλακών ιστών του κεφαλιού, τότε το θύμα δεν απειλείται σοβαρά. Με μικρό τραυματισμό στο κεφάλι, το κύριο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση ενός κομματιού στη θέση του κτυπήματος. Οι ασθενείς με ψηλάφηση των εξογκωμάτων σημειώνουν πόνο.

Αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η κατάσταση περιπλέκεται από την εμφάνιση αιματοειδών, συμπεριλαμβανομένου και στο τριχωτό της κεφαλής. Ο κίνδυνος είναι ότι τα σημάδια αιμάτωματος μπορούν να εκδηλωθούν μακρινά από το αμέσως. Εάν υπάρχει υποψία ενδοκρανιακού αιματώματος, το θύμα πρέπει να εξεταστεί όχι μόνο αμέσως μετά τη λήψη του τραυματισμού, αλλά μετά από λίγες ώρες.

Η συμπτωματολογία θα ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τη θέση της περιορισμένης συσσώρευσης αίματος:

1. Υποδόρια - εμφανίζεται στον υποδόριο χώρο χωρίς να καταστρέφει τη δομή του δέρματος.
2. Ενδομυϊκή - εμφανίζεται στον ενδομυϊκό χώρο.
3. Ενδοκράνια - σχηματίζεται στην υποκράνια περιοχή ή στα μηνίγματα.

Εάν ένα κάταγμα στην βρεγματική ή χρονική περιοχή σχετίζεται με επισκληρίδιο αιμάτωμα, μπορεί να παρατηρηθεί αιμορραγία στον μαλακό ιστό. Ταυτόχρονα εξομαλύνεται το κροταφικό βήμα, η περιοχή του μέτωπου, ο ναός και η κορυφή του κρανίου διογκώνονται.

Το υποδόριο αιμάτωμα (μελανιές) προσδιορίζεται ήδη κατά τη διάρκεια της αρχικής φυσικής εξέτασης. Όταν αισθάνεται ο όγκος δεν μετατοπίζεται και το θύμα παραπονιέται για έντονο πόνο. Στο ενδομυϊκό αιμάτωμα, εμφανίζεται οδυνηρό, διογκωμένο δέρμα με μπλε απόχρωση.

Με τα αιματώματα που εντοπίζονται στο κρανίο, εμφανίζονται πιο τρομακτικά σημάδια που υποδεικνύουν ότι οι λειτουργίες του εγκεφάλου είναι εξασθενημένες:

• πόνος στο κεφάλι.
• έλλειψη συντονισμού ·
• αντανακλαστική έκρηξη του περιεχομένου του στομάχου, που προηγείται από ναυτία.
• μειωμένο επίπεδο κινήτρων και κάθε δραστηριότητας ·
• βραδυκαρδία.
• ασυνάρτητη, δύσκολη ομιλία.
• πρήξιμο του οπτικού δίσκου που προκαλείται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• αλλαγή μεγέθους των μαθητών.
• απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• μονομερή αδυναμία στα άκρα.
• απώλεια ή εξασθένιση της κίνησης σε ένα ή περισσότερα μέρη του σώματος.
• παροξυσμική, ακούσια σύσπαση των μυών ως αποτέλεσμα του υπερβολικού τους στρες.

Με μια ισχυρή εσωτερική αιμορραγία, μπορεί να υπάρχει και κώμα.

Πρώτες βοήθειες

Εάν, μετά από τραυματισμό, ένα άτομο παραπονείται μόνο για πόνο, εμφάνιση χτύπημα και μικρό μώλωπα, τότε η πρώτη βοήθεια μπορεί να δοθεί στο σπίτι:

1. Δώστε στο θύμα μια οριζόντια θέση.
2. Εάν υπάρχουν ανοικτές πληγές, αντιμετωπίζονται με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή χλωροεξιδίνη, για να σταματήσει η αιμορραγία.
3. Το κεφάλι είναι σφιχτά κολλημένο και κάτω από αυτό τοποθετείται ένα άνετο μαξιλάρι.
4. Παρέχετε καθαρό αέρα στο δωμάτιο.
5. Εφαρμόστε κρύο στο μελανιασμένο μέρος για 15-20 λεπτά. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας με υποχρεωτικά διαστήματα των 30 λεπτών.

Αν όμως ο θύμα διαμαρτυρηθεί όχι μόνο για πονοκέφαλο, αλλά και για τον άρρωστο με εμετό, έχει απώλεια συνείδησης, αιμορραγεί από τα αυτιά ή τη μύτη και η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα, τότε αυτός πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως.

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση οποιουδήποτε αιμάτωματος στο κεφάλι, ακόμη και εντελώς ασήμαντο, με την πρώτη ματιά, θα ήταν σωστό να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικού. Ο τραυματολόγος / ορθοπεδικός θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία.

Μια ολοκληρωμένη εικόνα της βλάβης της κεφαλής μπορεί να ληφθεί χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), αξονική τομογραφία (CT) ή ακτινογραφία. Και για να αξιολογήσει την ακεραιότητα των αγγείων επιτρέπει την αγγειογραφία. Όλες οι πληροφορίες που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάγνωσης επιτρέπουν τον προσδιορισμό του τύπου της αιμορραγίας, του μεγέθους του αιματώματος, της θέσης του, καθώς και της παρουσίας βλάβης στη βάση του κρανίου.

Ιατρικά γεγονότα

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατόν μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι ή σε νοσοκομείο, ανάλογα με την πολυπλοκότητα των βλαβών των ιστών και τη γενική ευημερία του θύματος:

1. Η ζημιά επιφανειακής φύσης είναι αρκετή για να εξαλείψει την επιβολή μιας ψυχρής συμπιέσεως και ενός σφιχτού επιδέσμου. Τέτοιοι χειρισμοί μπορούν να σταματήσουν την αιμορραγία, καθώς και να μειώσουν το πρήξιμο των ιστών. 48 ώρες μετά τον τραυματισμό, συνιστάται η εφαρμογή αλοιφής ηπαρίνης και ξηρής θερμότητας στην παθολογική εστίαση για να επιταχυνθεί η διαδικασία επαναρρόφησης της μάζας.
2. Ο ογκομετρικός μώλωπος αφαιρείται σε μια ιατρική εγκατάσταση, πραγματοποιώντας παρακέντηση. Αν το αίμα δεν μπορεί να αναρροφηθεί κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, τότε γίνεται μια μικρή τομή, αφαιρούνται οι θρόμβοι αίματος, εισάγεται ένα αντιβακτηριδιακό φάρμακο και το τραύμα ράβεται. Επιπλέον, η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών, παυσίπονων και φλεγμονωδών φαρμάκων.

Τα αιματοειδή που εντοπίζονται στο εσωτερικό του κρανίου αφαιρούνται χειρουργικά. Οι ορθοπεδικοί αναγκάζονται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση εάν το αιμάτωμα είναι μεγάλο ή εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει. Και επίσης με την πιθανή προσθήκη πυώδους φλεγμονής των ιστών.

Η αφαίρεση αιματοειδούς μπορεί να πραγματοποιηθεί με 3 τρόπους:

1. Τράβηγμα του κρανίου. Πρόκειται για μια πολύπλοκη χειρουργική παρέμβαση, η οποία συνδέεται με την ανατομή του μαλακού ιστού και το άνοιγμα του κρανίου. Αφού ανοίξει η βλάβη, το υγρό του αιματώματος αναρροφάται, η παθολογική βλάβη καθαρίζεται από τους θρόμβους. Εάν συνεχίζεται η αιμορραγία, καταφεύγετε σε συρραφή ή πήξη. Μετά την επεξεργασία του τραύματος, τοποθετείται το πτερύγιο των οστών και το δέρμα ραμμένο πάνω.
2. Τρύπα freesier. Η αφαίρεση αιματοειδούς γίνεται ενδοσκοπικά μετά τη διάνοιξη μιας μικρής οπής. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι είναι λιγότερο τραυματικό και οι ασθενείς μάλλον ανακτούν μετά από μια τέτοια διαδικασία. Αλλά ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι ότι λόγω της περιορισμένης αναθεώρησης είναι αδύνατο να αναθεωρηθεί πλήρως η παθολογική εστίαση και να ανιχνευθεί η αιμορραγία.
3. Αφαίρεση με λέιζερ. Στην μικροχειρουργική, η χρήση ενός λέιζερ (διοξείδιο του άνθρακα, αργό) γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής. Η εξάτμιση με λέιζερ (έκθεση σε ιστό με δέσμη λέιζερ, η οποία φαίνεται να εξατμίζει παθολογικά αλλαγμένα κύτταρα) απομακρύνει αποτελεσματικά τα ενδοκρανιακά και υποδόρια αιματώματα, ενώ τα τοιχώματα των κατεστραμμένων αγγείων σφραγίζονται.

Ένας έμπειρος ειδικός πρέπει να επιλέξει τη μέθοδο θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη το είδος του τραύματος και τη γενική κατάσταση του θύματος.

Πιθανές συνέπειες

Μπορούν να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές ανάλογα με το βαθμό βλάβης και τον εντοπισμό του αιματώματος. Οι σοβαρότερες είναι οι επιδράσεις των ενδοκρανιακών αιματωμάτων. Συχνά, τα θύματα παραπονιούνται για μια κατάσταση γενικής αδυναμίας, προβλήματα ύπνου (αϋπνία / υπνηλία), αυξημένη ευερεθιστότητα, μετεωροαισθησία.

Επιπλέον, είναι δυνατή η ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών:

• ψύχωση, νεύρωση;
• διαταραχή της ούρησης.
• νευρογενετικές διαταραχές της πράξης της αφόδευσης.
• διαταραχή της κατάποσης ·
• επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.
• τραυματική άνοια ·
• επιληπτικές κρίσεις, παράλυση.

Προκειμένου ο ασθενής να μην υποφέρει από τα όψιμα αποτελέσματα του αιματώματος στο μέλλον, αμέσως μετά τη λήψη του τραυματισμού, πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι, η λήψη των απαραίτητων φαρμάκων και η διέλευση των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών είναι το κλειδί για μια γρήγορη ανάκαμψη.