Αρχικά, δεν υπάρχει η ασθένεια "Vegetative-vascular dystonia", ούτε και στο ICD 10. Αλλά η διάγνωση του IRR εξακολουθεί να βρίσκεται συχνά στα ιατρικά αρχεία των ασθενών μου. Ακόμα και μετά την απόρριψη από το περιφερειακό νευρολογικό τμήμα, είδα πρόσφατα αυτή την ανύπαρκτη ασθένεια.
Και από ποιο λόγο το περισσότερο από το ήμισυ της χώρας μας υποφέρει όλη της τη ζωή; Ποιες είναι οι αιτίες του επίμονου πόνου στην καρδιά, της ανισορροπίας της αρτηριακής πίεσης, της σταθερής ταχυκαρδίας, του παρατεταμένου και ανεξήγητου πυρετού, του αναπνευστικού, της ναυτίας, του εμέτου που επαναλήφθηκε χωρίς αιτία, εξουθενωτικών ιδρώτων, ζάλης, Η ευημερία είναι χειρότερη από ποτέ. Φαίνεται ότι στο σώμα δεν υπάρχει ούτε ένα υγιές όργανο. Και όταν εξετάζει οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια δεν είναι, οι γιατροί μόνο σήκωσαν τα χέρια του. Και αρχίζει το ταξίδι του μαρμαριού από έναν γιατρό σε άλλο, από μια κλινική στην άλλη. Τι είναι αυτό το πρόβλημα; Τι συμβαίνει; Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή; Και πώς, τελικά, να απαλλαγούμε από αυτό; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.
Λίγο ανατομία και φυσιολογία. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα ελέγχει το έργο όλων των εσωτερικών οργάνων. Αποτελείται από συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά μέρη. Το συμπαθητικό αυτόνομο νευρικό σύστημα ενεργοποιείται από άγχος ή κίνδυνο. Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ο παλμός αυξάνεται, οι μύες είναι τεταμένοι.
Και όταν ο κίνδυνος έχει περάσει, το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα επιτρέπει στο σώμα να χαλαρώσει και να αναρρώσει. Κανονικά, τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά συστήματα ισορροπούν ο ένας τον άλλον. Όταν η δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος εμφανίζει το σύνδρομο της φυτικής δυστονίας, το οποίο δεν αποτελεί ανεξάρτητη νόσο. Κάτω από τη μάσκα του IRR μπορεί να κρύβονται διάφορες σοβαρές ασθένειες που πρέπει να αποκλείονται κατά την εξέταση.
Οι αιτίες του συνδρόμου της φυτικής δυστονίας μπορεί να είναι:
- Neurosis;
- Διανοητικές διαταραχές.
- Οργανικές ασθένειες του νευρικού συστήματος (όγκος του εγκεφάλου, επιληψία, σκλήρυνση κατά πλάκας κ.λπ.) ·
- Οργανικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (καρδιά, πνεύμονες, γαστρεντερική οδός), αίμα κ.λπ.
- Ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα).
- Ορμονικές διαταραχές (εγκυμοσύνη, τοκετός, εμμηνόπαυση, άμβλωση, ορμονικά φάρμακα).
- Επαγγελματικές ασθένειες (ασθένεια κραδασμών).
Το σύνδρομο της φυτικής δυστονίας χωρίζεται σε
- Σύνδρομο περιφερικής αυτόνομης ανεπάρκειας (PVN).
- Αγγειο-τροφο-αλγικό σύνδρομο (ATAS).
- Ψυχοκοινωνικό σύνδρομο (PVS).
Κλινικές εκδηλώσεις περιφερικής αυτόνομης αποτυχίας.
- Ορθοστατική υπόταση. Κατά την άνοδο, υπάρχει ναυτία, ζάλη, γενική αδυναμία, σκούρα μάτια, θόρυβος στο κεφάλι ή λιποθυμία.
- Ταχυκαρδία σε κατάσταση ηρεμίας περίπου 100 παλμούς ανά λεπτό και χωρίς αυξημένο καρδιακό ρυθμό όταν στέκεται.
- Υπέρταση στην ύπτια θέση με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης μεγαλύτερη από 200/100 mm Hg. Αντί για μια φυσική μείωση της πίεσης τη νύχτα, σημειώνεται αύξηση.
- Το ασυνήθιστο έμφραγμα του μυοκαρδίου στον σακχαρώδη διαβήτη είναι μία από τις αιτίες ξαφνικού θανάτου.
- Η αναπνευστική δυσλειτουργία εκδηλώνεται με επεισόδια αναπνευστικής ανακοπής σε ένα όνειρο.
- Διαταραχές κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα με αίσθημα πλήρους στομάχου μετά από φαγητό, ναυτία και έμετο, δυσκοιλιότητα και παροξυσμική διάρροια τη νύχτα.
- Μειωμένη εφίδρωση, ξηρό δέρμα, ή, αντιθέτως, σοβαροί νυχτερινοί ιδρώτες, άφθονος ιδρώτας στο πρόσωπο κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
- Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
- Ανικανότητα.
- Μειωμένη όραση το σούρουπο.
Το αγγειο-τροφο-αλγικό σύνδρομο (ATAS) είναι μια τοπική αυτονομική διαταραχή στα άκρα. Οι αγγειακές διαταραχές εκδηλώνονται με ένα χλωμό, γαλαζωπό χρώμα του δέρματος, ένα μοτίβο μαρμελάδας με μια αίσθηση μούδιασμα, κρύες ασκήσεις, παραισθησίες. Μια μακρά πορεία οδηγεί σε παραβίαση της φλεβικής εκροής και στην ανάπτυξη οίδημα.
Οι τροφικές διαταραχές ανάλογα με τη σοβαρότητά τους ποικίλλουν από το ήπιο ξεφλούδισμα στο σχηματισμό βαθιών τροφικών ελκών στα χέρια και τα πόδια. Οι διαταραχές του πόνου είναι εξαιρετικά ποικίλες: πυροβολισμός, παροξυσμικός πόνος, παρατεταμένος πόνος, καψίματα κλπ. Μπορούν να εμφανιστούν βλεννογόνοι πόνοι με νόσους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, οστεοχονδρόζη, νευροπάθειες σήραγγας, πολυνευροπάθεια, ασθένεια Raynaud κ.λπ.
Το ψυχωσικό σύνδρομο παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς με νεύρωση.
Γιατί αναπτύσσεται; Κρατάμε πίσω όταν θέλω να απαντήσω απότομα στο αφεντικό, να ξεφύγω από την εξέταση, να σπάσω την πλάκα κατά τη διάρκεια μιας διαμάχης με τον σύζυγό μου. Σε αυτή την περίπτωση, το αυτόνομο νευρικό σύστημα απελευθερώνει ορμόνες στο αίμα, τα πάντα μέσα μας "βράζουν". Αλλά η εκπαίδευσή μας, η αυτοσυγκράτηση μας δεν επιτρέπει να "αφήσουμε τον ατμό" και να φτάσουμε γρήγορα στην τάξη. Ένα άλλο άγχος σε ένα ύποπτο και ανήσυχο άτομο μπορεί να χρησιμεύσει ως το "τελευταίο άχυρο" και να προκαλέσει μια κρίση πανικού. Αποδεδειγμένη γενετική προδιάθεση για αυτόνομη δυσλειτουργία, η οποία βασίζεται στην έλλειψη παραγωγής «ορμονών απόλαυσης» από κύτταρα εγκεφάλου.
Ψυχογενετικό σύνδρομο - ένας συνδυασμός συναισθηματικών διαταραχών (άγχος, κατάθλιψη, φόβοι κ.λπ.) και αυτόνομων διαταραχών:
- αίσθημα παλμών, θόλωση, διακοπές, πόνο ή μούδιασμα στην περιοχή της καρδιάς, συμπίεση, καύση, γαργαλάτηση.
- η αστάθεια της πίεσης του αίματος.
- αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής, πνιγμού, στύση στο λαιμό.
- ναυτία ή έμετο, κοιλιακό άλγος, ξηροστομία, ρίγος, μετεωρισμός, τρανταξία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
- πυρετός, ρίγη ή εφίδρωση, κρύες και υγρές φοίνικες.
- ζάλη, αίσθημα αστάθειας, αίσθημα λιποθυμίας, προ-απώλεια των αισθήσεων, τρόμος, παραισθησία
- τρόμος, μυϊκές συσπάσεις, μυϊκοί πόνοι.
- δυσουρία.
Ένα παράδειγμα από τη ζωή. Ένα άτομο άρρωστο όταν διασχίζει το δρόμο ή σε μέσα μαζικής μεταφοράς. Ξαφνικά, ξαφνικά ζαλάδα, η καρδιά μου χτύπησε, τα μάτια μου σκοτεινιάστηκαν, τα πόδια μου "εξαφανίστηκαν". Υπήρχε μια αίσθηση ότι όλα, η ζωή έχει τελειώσει, τώρα θα πεθάνω. Το ασθενοφόρο έφτασε, μέτρησε την υψηλή πίεση, προσέφερε βοήθεια. Αλλά κάθε φορά σε αυτή την κατάσταση, προκαλούν ξανά και ξανά ανησυχητικές σκέψεις: τι γίνεται αν ξανασυμβεί αυτό; Τι γίνεται αν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει σαν ένας παππούς; Ένα άτομο σταματά να οδηγεί ένα όχημα, αφήνοντας το σπίτι χωρίς να συνοδεύεται από αγαπημένους. Πολλές εξετάσεις δεν επιβεβαιώνουν την ύπαρξη μιας σοβαρής ασθένειας, αλλά δεν πιστεύει στους γιατρούς, γιατί αισθάνεται χειρότερα και χειρότερα. Ο φόβος στέκεται σταθερά στο κεφάλι και προκαλεί βροχερές καταιγίδες.
Διάγνωση του SVD. Εάν δεν υπάρχει ασθένεια φυτο-αγγειακής δυστονίας, είναι απαραίτητο να εξετασθεί; Σίγουρα! Η διάγνωση θα πρέπει να προηγείται από ενδελεχή εξέταση για την εξαίρεση σοβαρών σωματικών, ενδοκρινολογικών ή νευρολογικών ασθενειών. Η διάγνωση του SVD είναι μια διάγνωση αποκλεισμού. Ο κατάλογος των διαγνωστικών μέτρων σε κάθε περίπτωση είναι ατομικός.
Αλλά για όλους τους ασθενείς συστήνω γενική εξέταση αίματος και ούρων, εξέταση αίματος για σακχάρου αίματος, ΗΚΓ, Echo-KG, εξέταση αίματος για ορμόνες θυρεοειδούς. Μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις (παρακολούθηση Holter, 24ωρη παρακολούθηση της πίεσης του αίματος). Για ζάλη, λιποθυμία, πονοκεφάλους, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, την MRI του εγκεφάλου, την αμφίδρομη σάρωση ενός MAG, το EEG σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Θεραπεία του συνδρόμου της φυτικής-αγγειακής δυστονίας. Η σωστή θεραπεία εξαλείφει την αιτία της νόσου. Η λανθασμένη θεραπεία αφαιρεί μόνο προσωρινά τα συμπτώματα (και, όπως θυμόμαστε, υπάρχουν πάρα πολλά). Στο σύνδρομο της περιφερικής αυτόνομης αποτυχίας, είναι απαραίτητο να επηρεαστεί η υποκείμενη νόσο που εντοπίστηκε κατά την εξέταση.
Όταν η ορθοστατική υπόταση συνιστάται να κοιμάται με ένα ανυψωμένο άκρο του κρεβατιού, βγαίνετε αργά από το κρεβάτι, επιπλώστε το κάτω άκρο, πίνετε τουλάχιστον 3 λίτρα υγρού την ημέρα, χρησιμοποιήστε 3-4 γραμμάρια αλάτι την ημέρα, λιγότερο να ξαπλώνετε, να περπατάτε περισσότερο, να κολυμπάτε. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, συνταγογραφούνται μεταλλοκορτικοειδή, α-αδρενομιμητικά, εφεδρίνη, καφεΐνη.
Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης σε ύπτια θέση, δεν είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν αντιυπερτασικά φάρμακα. Μπορούν να μειώσουν δραστικά την πίεση στην άνοδο και να προκαλέσουν συγκοπή. Όταν η ορμονική προσαρμογή είναι απαραίτητη για να θυμάστε τον παροδικό χαρακτήρα των παραβιάσεων. Συνιστάται να επιλέξετε μια κατάλληλη ορμονική θεραπεία μαζί με τον γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο.
Σε περίπτωση παθολογίας του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητη η παρατήρηση και η θεραπεία από έναν ενδοκρινολόγο. Όταν οι αποκλίσεις στην ορμονική κατάσταση δεν χρειάζεται να φοβούνται τα ορμονικά φάρμακα, χωρίς αυτές δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το SVD.
Στο ψυχο-φυτικό σύνδρομο, πρέπει να βρείτε έναν καλό νευρολόγο ή ψυχοθεραπευτή και να τον εμπιστευθείτε πλήρως. Έχουμε πολλούς νευρολόγους, αλλά είτε δεν θέλουν να «εμπλακούν» σε τέτοιους ασθενείς είτε συνταγογραφούν αμέσως αντικαταθλιπτικά σε μεγάλη δόση με μακρά πορεία. Αλλά με την ψυχοθεραπεία έχουμε πρόβλημα. Και ένας καλός γιατρός δεν μπορεί να βρεθεί και είναι δύσκολο να πείσει τον ασθενή να συμβουλευτεί. Ο λαός μας δεν κάνει διάκριση μεταξύ ψυχιάτρων και ψυχοθεραπευτών, φοβούνται το ψυχιατρικό «στίγμα». Πρέπει να διεξαγάγουμε επεξηγηματικές εργασίες.
Μαζί με τον γιατρό, είναι απαραίτητο να ανακαλύψουμε τα αίτια της νόσου, να καταλάβουμε γιατί το σώμα δεν λειτουργεί σωστά και να εξαλείψει τον φόβο που έχει εδραιωθεί στον εγκέφαλο και είναι ο ένοχος της βλαστικής ασθένειας. Το κύριο πράγμα είναι να καταλάβουμε ότι το πρόβλημα δεν είναι στην "πληγή καρδιά", αλλά στο "κεφάλι", να πάρει τον έλεγχο της κατάστασης και να αρχίσει να εργάζεται για τον εαυτό σας.
Είναι απαραίτητο να μάθουμε πώς να απαλλαγούμε από τον εαυτό μας από τις κρίσεις πανικού, τη χαλάρωση, την αυτόματη προπόνηση, την «αναπνοή στην τσάντα» κατά τη διάρκεια του υπεραερισμού. Όλοι οι ασθενείς πρέπει να αποβάλλουν την καφεΐνη από τη διατροφή, να αποφεύγουν προσεκτικά τα διεγερτικά φάρμακα. Χρήσιμη ελαφριά άσκηση, θεραπείες νερού, μασάζ, βελονισμός, θεραπεία σπα.
Κατά την ενίσχυση μιας βλαστικής συμπτωματολογίας τα κατασταλτικά φάρμακα παρουσιάζονται. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ηρεμιστικά βότανα, ομοιοπαθητικά φάρμακα ή afobazole. Καταργήστε γρήγορα το άγχος, σταθεροποιήστε τα ηρεμιστικά της "βλάστησης", αλλά πρέπει να ακολουθήσετε μια σύντομη πορεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος εθισμού και εξάρτησης. Πάρτε το φάρμακο και τιτλοδοτήστε τη δόση θα βοηθήσει τον γιατρό. Τα νοοτροπικά φάρμακα εξαλείφουν το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, βοηθούν στην επιβίωση περιόδων πνευματικής και σωματικής υπερφόρτωσης.
Αλλά όταν οι κρίσεις πανικού από γρασίδι, tenoten, γλυκίνη, afobazole, αγγειακοί παράγοντες, νοοτροπικά φάρμακα, βιταμίνες είναι απολύτως άχρηστοι. Οι αντιυπερτασικές κρίσεις πανικού δεν αντιμετωπίζονται επίσης. Περιέγραψα λεπτομερώς τη θεραπεία των κρίσεων πανικού σε ένα ξεχωριστό άρθρο. Δεν είναι απαραιτήτως το στρας να καθίσει σε αντικαταθλιπτικά. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μάθουμε να αντιμετωπίζουμε το άγχος και στον πρώτο πανικό αυτό το έργο είναι δύσκολο να γίνει χωρίς πραγματικά φάρμακα. Όσο περισσότερο περιμένει το άγχος, τόσο πιο συχνά συμβαίνουν κρίσεις πανικού και εμφανίζονται αγοραφοβία, περιοριστική συμπεριφορά και κατάθλιψη. Τι να κάνετε;
Μια σύντομη πορεία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση του άγχους με τα ίδια ηρεμιστικά της σύντομης δράσης. Και να είστε βέβαιος να καταλάβετε ότι η αιτία της κακής υγείας δεν συνδέεται με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή. Και η κύρια αιτία του πόνου είναι στο "κεφάλι", σε κακές ανησυχητικές σκέψεις. Και να είσαι υγιής.
Ναυτία με VSD
Η φυτοαγγειακή δυστονία (VVD) είναι μια ασθένεια στη ρίζα της οποίας είναι η ανισορροπία των λειτουργιών των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών διαιρέσεων του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η παθολογία είναι ένα διεπιστημονικό πρόβλημα που προσελκύει την προσοχή των γιατρών πολλών ειδικοτήτων. Οι θεραπευτές επιτρέπουν την καρδιαγγειακή παθογένεια της νόσου, οι νευροπαθολόγοι βλέπουν την πηγή τους στη διατάραξη της λειτουργίας του νευρικού συστήματος και οι ψυχοθεραπευτές θεωρούν απαραίτητο να διενεργήσουν ψυχολογική διόρθωση για αυτούς τους ασθενείς.
Το έργο των εσωτερικών οργάνων, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων ελέγχεται από ειδικά αυτόνομα νεύρα. Ελέγχουν τον μεταβολισμό, την πέψη, τη θερμοκρασία του σώματος, την κυκλοφορία του αίματος, τον ύπνο και είναι κάτι σαν ένα ασθενοφόρο για το σώμα, παρέχοντας έγκαιρη απάντηση στις μεταβολές της ατμοσφαιρικής πίεσης και άλλων παραγόντων. Έτσι, το φυτικό νευρικό σύστημα υπόκειται σε όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν σαν να "από μόνα τους", χωρίς τη συνειδητή συμμετοχή του ανθρώπου. Με υπερβολικό φορτίο, μακρά εμπειρία ισχυρών αρνητικών συναισθημάτων, αποτυγχάνει.
Η ασθένεια είναι απρόβλεπτη στις εκδηλώσεις και τις συνέπειές της. Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από αστάθεια παλμών, συναισθηματική αστάθεια, αυξημένη αρτηριακή πίεση, καρδιαλγία. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την ηλικία. Η IRR διεγείρει πολλές ασθένειες, χαρακτηρίζεται από σημαντική συμμετοχή της ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας.
Κλινικές εκδηλώσεις του IRR
Μία από τις συχνότερες εκδηλώσεις του VSD, παρά την ποικιλομορφία των κλινικών μορφών, είναι το εγκεφαλικό αγγειοστονικό σύνδρομο. Εκφράζεται από εγκεφαλικά συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν:
- κεφαλαλγία ·
- ζάλη;
- ναυτία και έμετο.
- φωτοφοβία ·
- λιποθυμία.
- εμβοές.
Η αποτυχία του αυτόνομου νευρικού συστήματος επηρεάζει την ανθρώπινη υγεία. Ταυτόχρονα, τα σκάφη επεκτείνονται και συστέλλονται τυχαία, απροσδόκητα, με τη συμμετοχή πολλών οργάνων και συστημάτων σώματος στην παθολογική διαδικασία. Τα συμπτώματα της αγγειακής δυστονίας μπορεί να είναι μόνιμες ή προφανείς κρίσεις.
Λιποθυμία
Η λιποθυμία με την φυτική δυστονία εμφανίζεται συχνά σε άτομα με ασημένια σωματική διάπλαση, τάση να μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
- παρατεταμένη στάση.
- βουλωμένες αίθουσες.
- φοβίζει;
- Τύπος αίματος.
- σωματική δραστηριότητα ·
- κακά νέα.
- πτώση της κεφαλής.
- στενό κολάρο.
Κλινικά, μια επίθεση εκδηλώνεται με την ωχρότητα του δέρματος, την αυξημένη εφίδρωση, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τον καρδιακό ρυθμό, τη βραδυκαρδία και την πτώση.
Πριν χάσουν τη συνείδηση, πολλοί άνθρωποι με VSD έχουν μια προ-ασυνείδητη κατάσταση. Συνήθως μαζί του αισθάνθηκε ναυτία, μαύρες κουκίδες αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια του, αδυναμία, σαν να πέφτει η γη από κάτω από τα πόδια του. Μπορεί να χτυπήσει στα αυτιά, να αισθάνεται ζάλη. Οι πρόδρομοι περιλαμβάνουν επίσης το αίσθημα έλλειψης αέρα, τρόμου, ψύξης των άκρων. Αυτά τα σημάδια δεν είναι πάντοτε παρόντα.
Συνήθως, η λιποθυμία με το VSD τελειώνει με πλήρη ανάκαμψη. Μετά την επαναφορά της συνείδησης, η γενική αδυναμία ανησυχεί για αρκετά λεπτά.
Ναυτία με VSD
Αν και το πεπτικό σύστημα έχει αυτόνομη, πολύ ισχυρή νευρική ρύθμιση, αλληλεπιδρά με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Από αυτή την αλληλεπίδραση εξαρτάται από την εργασία του πεπτικού συστήματος. Η υπερέκφραση, που προκαλείται από άγχος ή υπερβολική εργασία, οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας και της έντασης των μυοκαρδιακών συσπάσεων, με αποτέλεσμα την επέκταση των αγγείων της καρδιάς και των σκελετικών μυών. Το αίμα μετακινείται από τον οισοφάγο σε άλλα όργανα, η λειτουργία του πεπτικού συστήματος διακόπτεται. Ο οισοφάγος δεν επεκτείνεται, σηματοδοτώντας ότι δεν είναι έτοιμος για γεύματα. Ο οργανισμός τείνει να απαλλαγεί από τα τρόφιμα, προκαλώντας ναυτία.
Όταν η ναυτία του VSD προκαλείται από παραβίαση της εκροής της χολής, η έκκριση των παγκρεατικών χυμών ως αποτέλεσμα του σπασμού του δωδεκαδακτυλικού έλκους. Λόγω της δυσλειτουργίας του νευρικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν παλινδρόμηση, στα οποία το περιεχόμενο του στομάχου βυθίζεται στον οισοφάγο προκαλώντας κοιλιακό πόνο και ναυτία. Η δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, ο σχηματισμός οσφυϊκής χώρας στο λάρυγγα, η μείωση του οισοφάγου, η μίμηση εμετού χωρίς έμετο - όλα τα σημάδια ναυτίας. Συνήθως προηγείται έμετος, αλλά εκδηλώνεται μόνος του. Συχνά συνοδεύεται από αντιδράσεις που προκαλούνται από συστολή ή διαστολή των αιμοφόρων αγγείων: ζάλη, σάλιο, αδυναμία, οξεία χρώση του δέρματος, μισή λιποθυμία.
Η επίμονη ναυτία στο VSD που δεν σχετίζεται με το άγχος υποδεικνύει πιθανές ασθένειες σωματικής φύσης (χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα), επομένως αυτό το σύμπτωμα αποτελεί ένδειξη για ενδελεχή ιατρική εξέταση.
Έμετος με VVD
Η διαταραχή της πεπτικής οδού, που προκαλείται από την φυτική δυστονία, εκφράζεται από ψυχογενή δυσφαγία (βλάβη κατά την κατάποση), βαρύτητα, κοιλιακό άλγος και έμετο, που δεν μπορεί να εξηγηθεί από την ύπαρξη σωματικής νόσου.
Το έμετο με VVD μπορεί να έχει τις ακόλουθες επιλογές:
- έμετος λόγω αυξημένης ανησυχίας (λόγω φόβου από συναρπαστικά συμβάντα).
- νευρωτικός έμετος (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια καταστάσεων άγχους ή συγκρούσεων και ως έκφραση καταπιεσμένων συναισθημάτων).
Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε άτομα με αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια. Όταν το στρες ή η νευρική ένταση σε ανήσυχους ασθενείς αναπτύσσει αεροφαγία (κατάποση μεγάλων όγκων αέρα), η οποία προκαλεί αύξηση της φυσαλίδας του αέρα στο στομάχι, οδηγεί σε ερεθισμό των υποδοχέων του κέντρου εμετού, στην εμφάνιση αντανακλαστικού εμέτου.
Συνήθως τα συμπτώματα της φυτικής δυστονίας εμφανίζονται στην παιδική ηλικία. Καθώς μεγαλώνουν, τα συμπτώματα συχνά αντισταθμίζονται, τα οποία μπορεί να επαναληφθούν κατά τις ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και άλλους δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Έμετος, η ναυτία με VSD είναι πιο συχνή στις γυναίκες, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής φάσης του κύκλου.
Θεραπεία της αγγειακής δυστονίας
Το κλειδί για την κατάλληλη θεραπεία είναι σωστό, έγκαιρη διάγνωση. Η εξέταση, ο αποκλεισμός της οργανικής παθολογίας οδηγεί στη σωστή ερμηνεία των παραπάνω συμπτωμάτων. Η θεραπεία συνταγογραφείται από νευρολόγους, γενικούς ιατρούς και ψυχιάτρους μετά από μια ακριβή διάγνωση.
Για την πρόληψη της λιποθυμίας που σχετίζεται με την φυτική αστάθεια, απαιτούνται συστηματικά φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις, διαδικασίες σκλήρυνσης, ενισχυτικά φάρμακα. Είναι απαραίτητο να αποφευχθούν καταστάσεις που προκαλούν απώλεια αισθήσεων, οδηγώντας σε αποσταθεροποίηση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Είναι πολύ σημαντικό να είσαι στον καθαρό αέρα κάθε μέρα για τουλάχιστον 2-3 ώρες. Το συναισθηματικό στρες αποβάλλει τον ύπνο της νύχτας για 8-10 ώρες.
Πώς να απαλλαγείτε από ναυτία με VSD; Οι ασθενείς που ανησυχούν για αυτό το θέμα πρέπει να γνωρίζουν ότι η νευρολογική βλάβη του στομάχου απαιτεί την ομαλοποίηση όλων των διαδικασιών πέψης και την ευαισθητοποίηση του ψυχολογικού προβλήματος. Η φαρμακευτική αγωγή είναι δευτερεύουσας σημασίας. Το πιο απαραίτητο πράγμα είναι η επιθυμία ενός ατόμου να αντιμετωπίσει την ασθένειά του. Θα πρέπει να ανακουφίσει το στρες, το οποίο θα βοηθήσει τα ελαφριά ηρεμιστικά που ορίζονται από έναν γαστρεντερολόγο.
Εάν η ναυτία στο IRR δεν περάσει, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:
- αποκλεισμός προϊόντων επιθετικών στο στομάχι, προσθήκη θρεπτικών, υγιεινών τροφών στη διατροφή.
- εξομάλυνση της ψυχολογικής κατάστασης με λήψη ηρεμιστικών.
- μετρηθείσα σωματική δραστηριότητα.
- σωστή ξεκούραση, απαλλαγή από φόβους, ιδεοψυχαίες ιδέες.
- λήψης γαστροπροστατευτικών, αντισπαστικών, αναισθητικών υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού.
Κανείς δεν ακύρωσε τη σύνδεση του σώματος με την ψυχή. Ως εκ τούτου, το σώμα αντιδρά σε όλα όσα έχουν εμπειρία στην ψυχή με εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα. Εάν το IRR είναι ναυτία, η φυσικοθεραπεία δείχνει να ανακουφίζει την ένταση. Συνιστούν ένα χαλαρωτικό μασάζ, λουτρά με θαλασσινό αλάτι, καταπραϋντικά βότανα, ηλεκτροθεραπεία. Οποιεσδήποτε διαδικασίες νερού, χαλάρωση, τεχνικές αναπνοής, χορευτική θεραπεία, γιόγκα - όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την ασθένειά σας πιο εύκολα και να απομακρυνθείτε από τις εμπειρίες.
Το IRR δεν ανήκει στην κατηγορία των σοβαρών ασθενειών, δεν μπορεί να οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες ή επιπλοκές. Οι άνθρωποι που καταλαβαίνουν την αιτία των συμπτωμάτων τους γρήγορα μαθαίνουν να περιορίζουν την ανάπτυξη των επιληπτικών κρίσεων και να ανακάμπτουν. Το ποσό της θεραπείας και της έρευνας σε κάθε περίπτωση καθορίζεται ξεχωριστά από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης.
Ναυτία
Αίσθημα ναυτίας
Το αίσθημα κάποιας ναυτίας, που συμβαίνει όταν παρουσιάζεται δυσλειτουργία της αιθουσαίας συσκευής, είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα παράπονα μεταξύ ανθρώπων πολύ διαφορετικών ηλικιών. Η αίσθηση συνοδεύεται από γενική αδυναμία του σώματος, λήθαργο, κάποια μέθη και δηλητηρίαση στο κεφάλι. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να ταλαντεύεται έντονα, οι βλάβες στο γενικό συντονισμό των κινήσεων συνοδεύονται από μια κατάσταση κοντά στο ασυνείδητο. Σε περίπτωση αβεβαιότητας, ζητείται από τον ασθενή να αναπνεύσει βαθιά, και ταυτόχρονα η έντονη αίσθηση ναυτίας, η οποία αποτελεί χαρακτηριστικό σημάδι της εμφάνισης ίλιγγος, είναι ιδιαίτερα έντονη.
Τέτοιες αισθήσεις μπορούν να εμφανιστούν σε πολυάριθμες οδυνηρές καταστάσεις, όπως σοβαρή αναιμία, σύνθετες πνευμονικές παθήσεις και ορθοστατική υπόταση. Παρόμοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των ασθενών που ολοκλήρωσαν πρόσφατα την πορεία λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων, οι οποίοι ήταν πιο πρόσφατα σε ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς και σε ηλικιωμένους, ακόμη και αν δεν έχουν κανένα άλλο είδος καταγγελιών. Με μια απότομη άνοδο από μια κάθουσα, μπορεί να υπάρξει ένα αίσθημα αμηχανίας, το οποίο μετά από μερικά δευτερόλεπτα εξαφανίζεται τελείως. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αγωνίζεται να διατηρήσει την ισορροπία του.
Περιπτώσεις ναυτίας
Οι επιθέσεις της ναυτίας μπορεί να συμβούν ξαφνικά και χωρίς προφανή λόγο. Ο κύριος λόγος έγκειται στο γεγονός ότι, σε καταστάσεις άγχους, απελευθερώνονται ορμόνες και δραστικές ουσίες στην ανθρώπινη κυκλοφορία του αίματος, οι οποίες προάγουν την απομάκρυνση ενός ατόμου από μια κατάσταση ισορροπίας. Ταυτόχρονα, μπορεί να σκουραίνει στα μάτια, να κουδουνίζει στα αυτιά και να έχει γενική αίσθηση αδυναμίας. Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ναυτίας, τα οποία εμφανίζονται σε αρκετά υγιείς ανθρώπους.
Αιτίες ναυτίας
Στο μεγαλύτερο μέρος όλων των περιπτώσεων, η εμφάνιση ναυτίας δεν θεωρείται μεγάλο πρόβλημα. Ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του είναι η άμεση μείωση της αρτηριακής πίεσης καθώς και η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της κεφαλής. Ο λόγος αυτής της πάθησης μπορεί να είναι κρυμμένος σε μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος ενός άρρωστου, ειδικότερα, αυτό ισχύει σε εκείνες τις περιπτώσεις όταν πρέπει να σηκωθείτε απότομα ή να αλλάξετε μια σταθερή θέση του σώματος.
Οι αιτίες της ναυτίας επιθέσεις μπορεί να είναι οι εξής:
- διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος.
- μεταδοτικές ασθένειες, γρίπη ή υποθερμία. Η μείωση της συνολικής κατάσταση μέθης συμβάλλει στην εγχώρια θεραπεία της γρίπης και των κρυολογημάτων.
- ασθένειες που σχετίζονται με τις διαδικασίες αφυδάτωσης, όπως διάρροια, πυρετός, έμετος.
- υπερβολικά γρήγορη ή γρήγορη αναπνοή.
- υποφέρουν άγχος ή άγχος?
- χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ.
Ναυτία σε όλα
Η δυστονία του φυτο-αγγειακού τύπου είναι σήμερα ένα από τα κύρια προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής. Εκπρόσωποι διαφόρων ιατρικών ειδικοτήτων επικοινωνούν τακτικά με ασθενείς που παραπονιούνται για χτύπημα στα αυτιά τους, γενική αδυναμία και αίσθημα ναυτίας. Όλα αυτά τα συμπτώματα, όπως πολλοί άλλοι σαν αυτούς, είναι εκδηλώσεις του IRR. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, μια τέτοια δυστονία διαγιγνώσκεται περίπου στους μισούς ασθενείς που αναζητούν ιατρική βοήθεια.
Ναυτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η ναυτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συχνά συνοδεύεται από λιποθυμία, είναι εξαιρετικά διαδεδομένη. Κατά την εγκυμοσύνη, η εμφάνιση ναυτίας εκδηλώνεται συχνότερα λόγω της απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης λόγω ισχυρού σοκ που σχετίζεται με συναισθηματικές σταγόνες ή με μείωση της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα. Σπάνια λιποθυμία στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν θα είναι σε θέση να προκαλέσει άγχος γι 'αυτό, ενώ, όπως στην περίπτωση της συχνής επανάληψής τους, σίγουρα θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Ναυτία στο κεφάλι με αυχενική οστεοχονδρόζη
Η αυχενική οστεοχονδρόζη συχνά προκαλεί ζάλη και λιποθυμία. Για να κατανοήσουμε τα αίτια αυτού του φαινομένου, θα πρέπει πρώτα να καταλάβουμε τι είναι η οστεοχονδρόζη και πώς οι εκδηλώσεις της μπορούν να προκαλέσουν μια αίσθηση ναυτίας στο κεφάλι.
Αυτές οι συνθήκες συχνά συνοδεύουν άτομα ηλικίας 25 έως 55 ετών. Πολύ συχνά ο λόγος μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:
- δυσλειτουργία της αιθουσαίας συσκευής ·
- διάφορες τραυματικές βλάβες του κεφαλιού.
- δυσλειτουργίες της πλήρους λειτουργίας της καρδιάς και των παρακείμενων αγγείων.
- νευρολογικά προβλήματα και διαταραχές.
Συμπτώματα
Η ναυτία συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα, ανάλογα με την ασθένεια στην οποία παρατηρείται. Ίσως ο συνδυασμός του με διαφορετικές καταστάσεις:
Ναυτία και ναυτία
Η ναυτία σε συνδυασμό με τη ναυτία μπορεί να είναι χαρακτηριστική πολλών οδυνηρών συνθηκών. Μπορείτε να επισημάνετε τα εξής:
- φλεγμονώδεις διεργασίες στο στομάχι.
- διεργασίες φλεγμονής εντερικής κοιλότητας.
- τροφική δηλητηρίαση, καθώς και αλκοόλ χαμηλής ποιότητας ·
- ελκωτικές νόσους του στομάχου και της εντερικής κοιλότητας.
- φλεγμονώδη ηπατική νόσο.
- εντερική απόφραξη.
- ογκολογικούς σχηματισμούς στο έντερο και το στομάχι.
Ναυτία και ζάλη
Όταν περιγράφετε ζάλη, είναι σημαντικό να καταλάβετε τι ακριβώς εννοεί. Τις περισσότερες φορές αυτό αναφέρεται στην εντύπωση της κίνησης γύρω από ένα άτομο, η οποία συμβαίνει απουσία πραγματικής κίνησης. Φαίνεται σε ένα άτομο ότι μπορεί να κινείται, να περιστρέφεται, να κινείται, ενώ δεν φεύγει. Σε σοβαρές μορφές ζάλης, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρά προβλήματα συντονισμού και αιθουσαίας συσκευής.
Η ναυτία είναι η αίσθηση της επικείμενης κατάρρευσης, στην οποία καθίσταται δύσκολο να σταθεί. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση ότι το κεφάλι γυρίζει, σε μια εποχή που δεν υπάρχει πραγματική κίνηση γύρω από ένα άτομο. Η αυξημένη ναυτία μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία και απώλεια συνείδησης. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένα γενικό αίσθημα αδυναμίας, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί.
Ναυτία και αδυναμία
Η αδυναμία σε συνδυασμό με λιποθυμία είναι χαρακτηριστική της λιποθυμίας, στην περίπτωση που ο μυϊκός τόνος μειώνεται και γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να σταθεί στα πόδια του. Όταν παρουσιάζεται λιποθυμία, ο ασθενής βρίσκεται ακόμα σε όρθια θέση, αλλά με την εμφάνιση παρόμοιας κατάστασης, εμφανίζεται ζάλη και εμφανίζεται επακόλουθη απώλεια συντονισμού. Μου φαίνεται ότι το δάπεδο και το ταβάνι αρχίζουν να λικνίζονται, η αίσθηση του χασμουρητό εμφανίζεται, ο θόρυβος στα αυτιά αρχίζει, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να κάνει εμετό, τουλάχιστον αισθάνεται σοβαρή ναυτία. Το πρόσωπό του γίνεται απαλό, ένας κρύος ιδρώτας αρχίζει να βγαίνει στο σώμα του. Εάν η συγκοπή αναπτύσσεται αργά, ο ασθενής έχει ακόμα την ευκαιρία να αποτρέψει μια ξαφνική πτώση, αν συγχρόνως τα ισιώνει γρήγορα, η συγκοπή μπορεί να υποχωρήσει.
Ζάλη στο IRR: εκδηλώσεις, διάγνωση και θεραπεία
Ο ζάλη είναι μια παραμορφωμένη αντίληψη της θέσης του σώματός σας στο διάστημα, όπου υπάρχει μια φανταστική αίσθηση κίνησης είτε του σώματος είτε του χώρου. Αυτό το σύμπτωμα συμβαίνει σε πολλές ασθένειες και δεν έχει καμία εξειδίκευση. Ο ζάλη μπορεί να συνοδεύει σωματικές, νευρολογικές και ψυχικές ασθένειες. Μερικές φορές αυτή η διαταραχή ονομάζεται "ίλιγγος", αλλά είναι μια κάπως ξεπερασμένη έκφραση.
Σχεδόν πάντα βρέθηκε ζάλη με VSD ή νευροκυτταρική δυστονία.
Τύποι ζάλης
Ανάλογα με την αιτία και τα χαρακτηριστικά του περιστατικού, υπάρχουν 5 κύριοι τύποι ζάλης:
- Ο αιθουσαίας - που σχετίζεται με ερεθισμό του αιθουσαίου-κοχλιακού νεύρου ή των ημικυκλικών καναλιών του μέσου ωτός. Εκδηλώνεται ως περιστροφική μορφή (δεξιά - αριστερά) και γραμμική (προς τα εμπρός - προς τα πίσω).
- Lipotimic - μια κατάσταση που αναπτύσσεται πριν από λιποθυμία και με απότομη μείωση των επιπέδων γλυκόζης. Εμφανίζεται ως ένα αίσθημα ναυτίας, ομίχλη, συχνά τελειώνει σε μια πτώση.
- Ορθολογικός - συμβαίνει στους ηλικιωμένους, συνοδεύεται από αστάθεια κατά το περπάτημα, συμβαίνει στο πλαίσιο της ανεπάρκειας πολλών αναλυτών - οπτικών, ακουστικών και άλλων.
- Καρκινογόνο - με βλάβες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όταν ο λαιμός έχει πόνο και περιορισμένη κινητικότητα.
- Ψυχογενής ή ψυχο-φυσιολογική - εμφανίζεται με νεύρωση και οριακές διαταραχές προσωπικότητας. Αυτός ο τύπος ίλιγγος είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του IRR.
Ο ψυχογενής ίλιγγος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Εμφανίζεται στην αιχμή των εμπειριών άγχους και φόβου, καθιστώντας μια συνιστώσα μιας επίθεσης πανικού. Το σύνδρομο υπερτροφίας συμβάλλει σε αυτό, όταν ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει βαθιά και συχνά, γεγονός που οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου.
Συχνά, η ζαλάδα γίνεται μια φυσική έκφραση φόβου, που προκύπτει μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις - όταν ταξιδεύετε σε μέσα μαζικής μεταφοράς, σε συγκεκριμένα καταστήματα, περνάτε μια γέφυρα, διαμένετε σε μεγάλη συγκέντρωση ανθρώπων (σε έκθεση ή συναυλία) ή σε άδειο δωμάτιο.
Συμπτώματα του ψυχογενούς ίλιγγο
Είναι δυνατόν να διακρίνουμε αυτό το είδος από το υπόλοιπο από ορισμένα χαρακτηριστικά.
Με ζάλη με IRR:
- δεν υπάρχει ποτέ αίσθημα εναλλαγής.
- που συνδέονται με μια αίσθηση αστάθειας.
- σχεδόν πάντα χειρότερα όταν περπατά.
Είναι δύσκολο για ένα άτομο που είναι ζαλισμένο με νευρο-κυκλοφορικό δυστονία να περιγράψει τα συναισθήματά του, επειδή υπάρχει ελάχιστη βεβαιότητα. Οι ασθενείς ανησυχούν για βαρύτητα στο κεφάλι, ταλαντεύοντας, σαν μεθυσμένος, ναυτία.
Ένα αντικειμενικό σημάδι ζάλης είναι ο νυσταγμός ή οι ακούσιες ρυθμικές ταλαντώσεις των ματιών. Ο νυσταγμός καθορίζεται με την παρακολούθηση των οφθαλμών του νευρολογικού σφυριού. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, ο νυσταγμός μπορεί να κατευθύνεται προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε όλους τους τύπους ίλιγγος, εκτός από την ψυχογενή. Ανεξάρτητα από το πόσο διαταραγμένα είναι τα αισθήματα του περπατήματος, της ναυτίας και της ναυτίας, ο νυσταγμός δεν ανιχνεύεται ποτέ στην ψυχοφυσιολογική ζάλη στο IRR.
Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η φυτο-αγγειακή δυστονία είναι μια αναντιστοιχία μεταξύ των συμπαθητικών και των παρασυμπαθητικών τμημάτων του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Λειτουργική ή αναστρέψιμη διαταραχή, οι ερευνητές τη συνδέουν με ένα συγγενές ελάττωμα των προσαρμοστικών συστημάτων.
Ο ψυχογενής ίλιγγος δεν εμφανίζεται σε όλους τους ανθρώπους, αλλά μόνο σε εκείνους που είναι επιρρεπείς στην κατάθλιψη και στο σχηματισμό εμμονών ή εμμονών. Η παρουσία αυτών των διαταραχών προσωπικότητας επιδεινώνει την κατάσταση, καθώς το επεισόδιο ζάλης γίνεται αιτία και λόγος για νέες εμπειρίες.
Διαγνωστικά
Ένας έμπειρος γιατρός που βρίσκεται ήδη στη διαδικασία της ομιλίας με τον ασθενή κατανοεί την κύρια αιτία του πόνου του. Σε μια συνομιλία, μπορεί να προκύψει ένας συγκεκριμένος λόγος, ο οποίος έχει γίνει σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη του ιλίγγου στο IRR. Στην κλασσική εκδοχή, το γεγονός αυτό επηρεάζει τη ζωτική πλευρά της ζωής που τραυματίζεται από τον ασθενή, την αγάπη που δεν έχει αποκατασταθεί, την προδοσία ενός συζύγου, την κατάρρευση σταδιοδρομίας, τα προβλήματα με τα παιδιά ή τους συγγενείς, τις περιουσιακές διαφορές.
Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι δύσκολο να πείσει ότι ο πόνος του είναι ψυχολογικής φύσης. Σε ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, χρησιμοποιούνται πάντοτε μέθοδοι νευροαπεικόνισης, δεδομένου ότι υπάρχει πάντοτε η πιθανότητα εμφάνισης αναπτυξιακών ανωμαλιών - κρανιοεγκεφαλική διασταύρωση, αγγεία ή εγκεφαλικές ιγμορίδες.
Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση του VSD περιλαμβάνει τις συνήθεις μεθόδους κλινικής εξέτασης, οι οποίες επιτρέπουν την εξαίρεση των οργανικών βλαβών του νευρικού συστήματος και των οργάνων ENT.
Η ψυχοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος για τη θεραπεία νευροκυκλοφοριακής δυστονίας, ωστόσο, μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά την ολοκλήρωση της έρευνας και την απουσία οργανικών αιτιών.
Θεραπεία
Η θεραπεία του ψυχογενούς ίλιγγος στη νευροκυτταρική δυστονία περιλαμβάνει τα ακόλουθα υποχρεωτικά σημεία:
- ψυχοθεραπεία;
- αιθουσαία γυμναστική ·
- φάρμακα της ομάδας SSRI και άλλα αντικαταθλιπτικά.
- βενζοδιαζεπίνες.
Είναι δυνατόν να βελτιωθεί η κατάσταση και να απαλλαγούμε από ζάλη με το IRR, καθώς και να ανακουφίσουμε άλλες εκδηλώσεις του IRR μόνο με σύνθετα αποτελέσματα, όταν όλες οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Τα φάρμακα βοηθούν στη γρήγορη διακοπή των ενοχλητικών συμπτωμάτων, αλλά η συστηματική βελτίωση απαιτεί τις προσπάθειες τόσο του γιατρού όσο και του ασθενούς.
Φάρμακα
Στο αρχικό στάδιο, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αντισταθμίζουν την δυσλειτουργία του αιθουσαίου συστήματος, κυρίως το Betahistin ή το Betaserc. Το φάρμακο δρα στο εσωτερικό αυτί και στους αιθουσαίες πυρήνες του νευρικού συστήματος. Στο λαβύρινθο και στον κοχλία του εσωτερικού αυτιού, καθώς και στο εγκεφαλικό στέλεχος, βελτιώνεται η τριχοειδής ροή αίματος και η μετάδοση νευρικών παλμών. Στις ίδιες αυτές δομές, η λεμφαγγειακή πίεση κανονικοποιείται και η κυκλοφορία του αίματος στη βασική ή την αρτηρία βελτιστοποιείται. Κατά τη διάρκεια της λήψης, η ακοή επιδεινώνεται ελαφρώς, αλλά αυτό είναι μόνο προς όφελος.
Σύμφωνα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιούνται επιλεκτικοί (επιλεκτικοί) αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή SSRIs. Αυτά είναι τα Paroxetine, Paxil, Plizir, Adepress, Ascentra, Zoloft, Stimuloton, Prozac, Fluoxetine, Lenuxin, Tsitalopram και άλλα.
Τα ναρκωτικά σε αυτή την ομάδα αυξάνουν γρήγορα τη διάθεση, μειώνουν το εσωτερικό στρες, ανακουφίζουν τους φόβους. Το μεγάλο πλεονέκτημά τους είναι ότι δεν έχουν ηρεμιστικό συστατικό, η υποδοχή τους δεν παραβιάζει το συνηθισμένο ρυθμό της ζωής. Η εξαίρεση είναι η διαχείριση μηχανισμών μεταφορών και υψηλής ακρίβειας, ενώ θα πρέπει να αποφεύγεται η λήψη τέτοιων δραστηριοτήτων. Τα φάρμακα δεν έχουν ουσιαστικά καμία επίδραση στα εσωτερικά όργανα, με σταδιακή μείωση των δόσεων να μην προκαλούν εθισμό και σύνδρομο στέρησης.
Η ομάδα των βενζοδιαζεπινών έχει έντονη υπνωτική και αγχολυτική δράση. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι πολυάριθμα και γνωστά: φαιναζεπάμη, γιδαζεπάμη, διαζεπάμη και τα παρόμοια.
Σε μερικές περιπτώσεις, τα ήπια νευροληπτικά έχουν γρήγορη επίδραση, ιδιαίτερα το Sulpiride (Betamax, Eglonil). Είναι ένα άτυπο νευροληπτικό που ρυθμίζει τη μετάδοση της ντοπαμίνης ή του νευροδιαβιβαστή. Ανάλογα με τη δόση, μπορεί να ενεργοποιηθεί και να καταπραΰνει απαλά. Ταυτόχρονα, προστατεύει την βλεννογόνο μεμβράνη του διατροφικού καναλιού, η οποία είναι από μόνη της πολύτιμη.
Η επιλογή του φαρμάκου και η προσαρμογή της δόσης - είναι μόνο ιατρική. Όλα τα ψυχοτρόπα φάρμακα (εκτός από αυτά που προορίζονται για την ανακούφιση της ψυχοκινητικής διέγερσης) έχουν ένα χαρακτηριστικό - η δράση τους δεν λαμβάνει χώρα αμέσως, αλλά σταδιακά. Ως εκ τούτου, ο διορισμός τέτοιων κεφαλαίων απαιτεί αλληλεπίδραση με τον γιατρό, ο οποίος θα εξηγήσει τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του φαρμάκου.
Γυμναστική αίματος
Υπάρχουν πολλές παραλλαγές αυτής της γυμναστικής, το καθήκον όλων των ασκήσεων είναι η εκπαίδευση της αιθουσαίας συσκευής, η οποία παρέχει ισορροπία. Σε γενικές γραμμές, το συγκρότημα της αιθουσαίας γυμναστικής περιλαμβάνει ασκήσεις για τα μάτια, το κεφάλι και το σώμα.
Για τα μάτια: κάθεται σε μια καρέκλα, κοιτάξτε πάνω και κάτω και αριστερά και δεξιά. Στην αρχή, ο ρυθμός είναι αργός, τότε μπορείτε να επιταχύνετε, αποφεύγοντας σοβαρή ζάλη. Είναι βολικό να διορθώσετε το βλέμμα σε κάποιο αντικείμενο.
Για το κεφάλι: σε καθιστή θέση, γυρίστε το κεφάλι σας προς τα εμπρός και μετά, στη συνέχεια αριστερά-δεξιά. Ο ρυθμός επιταχύνεται σταδιακά, εστιάζοντας στην ευημερία. Όταν η ζάλη μειώνεται, τα μάτια μπορούν να κλείσουν.
Για το σώμα: από το κάθισμα να σταθεί, να λυγίσει και να πάρει οποιοδήποτε αντικείμενο από το πάτωμα. Στη συνέχεια, από μια θέση κάθισμα σε μια καρέκλα, σηκωθεί και να καθίσει πάλι. Αφού καταλάβετε αυτές τις κινήσεις, μεταφέρετε τη μπάλα από το ένα χέρι στο άλλο. Ο ρυθμός επανάληψης κάθε κίνησης είναι τουλάχιστον 20 φορές.
Ψυχοθεραπεία
Το σημαντικότερο μέρος της θεραπείας όλων των συμπτωμάτων της IRR, συμπεριλαμβανομένης της ζάλης. Μόνο ένας ψυχοθεραπευτής έχει την ικανότητα και την ικανότητα να "ξεθάψει" εκείνα τα βαθύτατα προσωπικά αίτια που οδήγησαν στο σχηματισμό παθολογικών συνδρόμων.
Η καλύτερη επίδραση δίνεται από τη θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς. Μαζί με τον ασθενή εξετάζονται λεπτομερώς όλες οι αποχρώσεις των φόβων και των ανησυχιών του. Μετά από μια λεπτομερή ανάλυση, αναπτύσσεται μια στρατηγική αντιμετώπισης - συγκεκριμένα βήματα που κατανέμονται με την πάροδο του χρόνου. Ο ασθενής γνωρίζει ακριβώς πώς να συμπεριφέρεται σήμερα, αύριο και αύριο, έτσι ώστε οι καθημερινές μικρές προσπάθειες να οδηγήσουν τελικά σε ανάκαμψη.
Ο θεραπευτής παρέχει συγκεκριμένες αναθέσεις εργασίας που σας βοηθούν να μάθετε σωστή και ορθολογική συμπεριφορά. Για τρομακτικές καταστάσεις δημιουργούνται οδηγίες βήμα προς βήμα. Ιδιαίτερα δύσκολες στιγμές επεξεργάζονται μαζί με τον ιατρό μέχρι να διαλυθούν πλήρως. Χρησιμοποιούνται τεχνικές αναπνοής και διάφορες τεχνικές μυϊκής χαλάρωσης.
Η ενεργή αναζήτηση και η διόρθωση των προβλημάτων οδηγούν πάντα στο επιθυμητό αποτέλεσμα.
Συντάκτης άρθρου: Ψυχίατρος, ψυχοθεραπευτής Νέμπογκα Λάρισα Βλαντιμιρόβνα
Ύπνος με αγγειακή δυστονία
Η δυστονία είναι μία από τις πιο διαδεδομένες διαγνώσεις στη νευρολογική πρακτική, ειδικά στο στάδιο της εξωτερικής θεραπείας. Ωστόσο, εγώ προσωπικά ρωτιέμαι όλο και περισσότερο τι είναι, εάν παρέχονται πληροφορίες στο Διαδίκτυο ότι "δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση στη Δύση". Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφάσισα να αγγίξω το θέμα της φυτικής δυστονίας σε αυτή την περιοχή και να εξετάσω αυτό το θέμα ως μέρος του συμπτώματος του ίλιγγος. Και επίσης παράλληλα να πούμε γιατί δεν έχει νόημα η χρήση πληροφοριών στο Διαδίκτυο χωρίς να έχουν επαρκή ιατρικά δεδομένα για την πλήρη επεξεργασία και κατανόηση.
Περιεχόμενα:
Αιτίες του IRR: η ουσία της διάγνωσης
Στο ανθρώπινο σώμα, όπως προτιμώ να πω κατά το χρόνο της εξαγοράς της, υπάρχουν τρία τμήματα του νευρικού συστήματος: κεντρικό (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός), περιφερειακό (οι ρίζες του νωτιαίου μυελού και ορισμένων νεύρων) και του αυτόνομου (συμπεριλαμβανομένου του πνευμονογαστρικού νεύρου - που προέρχονται από τις δομές του εγκεφάλου, του αυτόνομου νευρικού νευρικό πλέγμα, συμπεριλαμβανομένου του ηλιακού-κοιλιακού πλέγματος και του αδρανούς σπειραματόζωου, καθώς και επιμέρους βλαστικά κύτταρα). Έτσι, οι λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι το μυαλό, η επεξεργασία πληροφοριών, τα περισσότερα όργανα αίσθησης που οφείλονται στα κρανιακά νεύρα (όραμα, ακοή, γεύση κ.λπ.), ενοποιητικά καθήκοντα, καθώς και η ανάπτυξη μιας ομάδας που θα ενεργήσει. Το περιφερικό νευρικό σύστημα παρέχει έλεγχο πάνω στο ανθρώπινο σώμα, διευκολύνει τη συλλογή πληροφοριών (ευαισθησία θερμοκρασίας, ευαισθησία στο άγγιγμα, κλπ.) Και εξασφαλίζει επίσης την εκτέλεση εντολών για δράση. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι ουσιαστικά ανεξάρτητο της συνείδησης μας και ελέγχει αυτόνομες λειτουργίες: αγγειακό τόνο, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, του αναπνευστικού ρυθμού, της ανάπτυξης των εξωκρινών και ενδοκρινών (συμπεριλαμβανομένων ιδρωτοποιούς αδένες). Όλα αυτά παρέχουν ένα διπλό και μερικές φορές ακόμη και ένα τριπλό σύστημα ελέγχου σημαντικών λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος. Την ίδια στιγμή, στο νευρικό σύστημα, υπάρχουν ανασταλτικές και διεγερτικές επιδράσεις στην ισορροπία, οι οποίες, λόγω της αλλαγής της ισχύος αυτών των επιδράσεων, ρυθμίζουν τις λειτουργίες που περιγράφονται παραπάνω.
Ωστόσο, το αυτόνομο νευρικό σύστημα βρίσκεται σε στενή σχέση με άλλα τμήματα, ειδικότερα μέσω του έργου του νευρικού νεύρου, που είναι ο κρανιακός εγκέφαλος. Οι πυρήνες του πνευμονικού νεύρου, με τη σειρά τους, αλληλεπιδρούν σε κάποιο βαθμό με τις σωματικές δομές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τα συναισθήματα και την αντίληψη του στρες. Γενικά, το ανθρώπινο σώμα είναι μια ενιαία και πολύ σύνθετη δομή. Ως εκ τούτου, μια ανισορροπία σε ένα τμήμα του νευρικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές σε άλλο τμήμα. Έτσι, η παρουσία της χρόνιας ή απλά ισχυρή οξύ στρες, συγγενή δομικά χαρακτηριστικά του αυτόνομου νευρικού συστήματος, η επίδραση της εξουθενωτικές ασθένειες, οι ορμονικές αλλαγές (εφηβεία, και κατά τη διάρκεια εμμηνόπαυση στις γυναίκες), καθώς και ορισμένοι άλλοι παράγοντες να οδηγήσει σε ανισορροπία των ανασταλτικών και διεγερτικών επιρροές και την ανάπτυξη διαφόρων ειδών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στον τόνο των εγκεφαλικών αγγείων. Είναι τόσο λόγω αυτής της ανισορροπίας και τις αλλαγές του αγγειακού τόνου, που σχηματίζεται ως ένα σύμπτωμα αυτής της κατάστασης δυστονία (VVD, δυστονία, σύνδρομο στα αυτονόμου δυστονία, είναι όλα τα συνώνυμα).
Έτσι, η ΔΕΑ δεν είναι με την πλήρη έννοια της λέξης νόσου, «η Δύση» δεν έχει ξεχωριστό σετ χαρακτήρων για το σύστημα ICD 10 για τα διάφορα είδη των σχημάτων ροής VSD, αυτό είναι που έχει οδηγήσει στην εμφάνιση των πληροφοριών σχετικά με την απουσία μιας τέτοιας διάγνωσης της Ευρώπης και της Αμερικής πρακτική. Την ίδια στιγμή, υπάρχει μια πολύ καλά αναπτυγμένη ψυχολογική και ψυχοθεραπευτική βοήθεια, και ως ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες για την ανάπτυξη της δυστονία είναι το στρες, πολύ συχνά εκεί με αυτά τα προβλήματα που εμπλέκονται συχνά δεν είναι γιατροί και ψυχολόγοι, και, σπάνια, ψυχοθεραπευτές (και η διάγνωση σήμαινε σωματόμορφες αυτόνομη δυσλειτουργία, η οποία είναι κρυπτογραφημένη στην τάξη F και δεν μπορεί να οριστεί ως η κύρια διάγνωση από το θεραπευτή ή νευρολόγο.
Στις εγχώριες πραγματικότητες, η μετάβαση σε έναν ψυχοθεραπευτή για έναν ασθενή σημαίνει ότι έχει κάποιο είδος «στίγματος» και η ψυχολογική στήριξη είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένη και αρκετά δαπανηρή. Ως εκ τούτου, τα περισσότερα από αυτά τα προβλήματα αφορούσαν νευρολόγους. Και αναγκάζονται να κάνουν μια διάγνωση λόγω των γραφειοκρατικών πτυχών της πληρωμής για επισκέψεις, διαγνωστικές διαδικασίες κ.λπ. Χρησιμοποιεί το γενικά αποδεκτό σύστημα ICD 10 στο οποίο εξακολουθεί να υπάρχει ο όρος άλλες διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος - κρυπτογραφημένο G90.8. Και είναι ο κώδικας G90.8 που είναι ο κώδικας ICD 10 για την αυτόνομη δυσλειτουργία. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τα στοιχεία που έχω, στο εγγύς μέλλον, κατά την υιοθέτηση της ICD 11, θα εμφανιστεί ένας ολόκληρος κατάλογος κρυστάλλων αυτού του συστήματος ταξινόμησης, υπεύθυνος για την κωδικοποίηση αυτής της διάγνωσης. Και υπάρχει μια ολόκληρη ρουτίνα 8D ** υπεύθυνη για την κωδικοποίηση αυτών των διαγνώσεων.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της φυτικής δυστονίας μπορεί να είναι σχεδόν αγαπημένα, χωρίς υπερβολή. Μεταξύ αυτών είναι οι διαφορές στην αρτηριακή πίεση, υπερβολική εφίδρωση, καρδιακές παλμούς, διαταραχές του ύπνου, διαταραχές σκευών (έμετος, δυσκοιλιότητα κλπ.), Πονοκεφάλους, αδυναμία και εναλλαγές της διάθεσης. Μπορεί να υπάρχει μυϊκός πόνος, παροδικό που δεν έχει σαφή εντοπισμό μούδιασμα, σέρνεται. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ενόχληση στο στήθος και να αισθάνεται ένα κομμάτι στο λαιμό. Τα συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας είναι ποικίλα και πολύπλευρα. Ωστόσο, ως μέρος της ζάλης, θέλησα να επεξεργαστώ το συγκεκριμένο σύμπτωμα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Μπορεί να εμφανιστεί ζάλη με VSD. Ωστόσο, σπάνια (σχεδόν ποτέ) δεν υπάρχει συστημική φύση και ταιριάζει περισσότερο στο πλαίσιο του μη συστηματικού ιλίγγου με τη μορφή μιας προ-ασυνείδητης κατάστασης ή γενικής ναυτίας και μπορεί να έχει σημεία ψυχογενούς ίλιγγο. Δεν έχει σταθερό χρονικό πλαίσιο, συχνά εξαρτάται από τους παράγοντες άγχους και τις καιρικές συνθήκες. Τις περισσότερες φορές, δεν συνοδεύεται από εμβοές, ναυτία, φτάνοντας στον εμετό, αν και μπορεί να υπάρχει ναυτία.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της αγγειακής δυστονίας παραμένει η διάγνωση του αποκλεισμού. Εάν το νευρολογική κατάσταση, δεν υπάρχουν εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, παθολογικά αντανακλαστικά, και υπάρχει μια βλαστική στιγματισμό (υπεριδρωσία, ραβδώσεις χρωματισμός του δέρματος, αυξημένη dermografizmv, κλπ), χωρίς ίχνος δεδομένων για την παρουσία άλλων ασθενειών, οι οποίες θα μπορούσαν θα προκαλέσει αυτή την κατάσταση, μπορούμε να μιλήσουμε για το IRR. Σχετικά με αξιόπιστη επιβεβαίωση της παρουσίας μελετών φυτικής δυσλειτουργίας είναι το REG, το EEG, καθώς και η διεξαγωγή δοκιμών βλαστικής πίεσης (ορθοκλίνη και άλλα).
Τις περισσότερες φορές, η "πραγματική" φυτική δυστονία εμφανίζεται στην ηλικία των 14-30 ετών, καθώς και στην ηλικία των 45-55 ετών στις γυναίκες.
Βίντεο διάλεξη του συγγραφέα
Θεραπεία
Η θεραπεία της φυτικής δυστονίας αποτελεί αντικείμενο μεγάλης διαμάχης στην επιστημονική κοινότητα. Ποιος θα πρέπει να ασχοληθεί με αυτή τη διάγνωση; Νευρολόγος, θεραπευτής ή ψυχίατρος; Πώς να αντιμετωπίζετε αυτή την κατάσταση και πώς - συμπτωματικά ή προσπαθείτε να βρείτε τους μηχανισμούς της παθογένειας αυτής της κατάστασης;
Αλλά οι διαφορές είναι διαφορές, και σε αυτό το site μοιράζομαι τη γνώμη μου. Το πιο σημαντικό είναι η μη φαρμακοθεραπεία, δηλαδή η ψυχολογική υποστήριξη, η σταθεροποίηση του τρόπου ζωής (ύπνος, συνθήκες εργασίας, οικογενειακή κατάσταση, κακές συνήθειες κλπ.), Παρουσία πανικού, συμβουλές από ψυχίατρο και συνταγογράφηση αντι-άγχους. Σε όλες τις περιπτώσεις, η αποκαταστατική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών Β, των παραγώγων τους, ιδίως του Enerion, τέτοιων «μαλακών» φαρμάκων όπως το Mexidol, το Neurox, το Etoxidol, το Armadin, το Fnibut κ.λπ.) δεν θα είναι επιβλαβή. Παρουσιάζοντας ίλιγγο, ο ορισμός των vertigolytics είναι αμφιλεγόμενος (Betaserc, Vestibo και άλλοι), επειδή συνήθως δεν υπάρχει υπόστρωμα για την εργασία τους. Είναι πιο σημαντικό να χρησιμοποιηθούν τεχνικές αιθουσαίας αποκατάστασης και αιθουσαίας γυμναστικής, αντί για φαρμακευτική αγωγή.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση της φυτο-αγγειακής δυστονίας είναι ευνοϊκή τόσο για τη ζωή όσο και για την ικανότητα εργασίας και για την υγεία. Η κατάσταση αυτή δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής και τον κίνδυνο εμφάνισης άλλων ασθενειών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, αν έχετε διαγνωστεί με IRR, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε και θα πρέπει να σκεφτείτε να διορθώσετε τον τρόπο ζωής και τη στάση σας στο σώμα σας.
MY 03 Νευρολόγος στο Volgograd
Κ.Μ.Ν. Borzenko Σεργκέι Yakovlevich. Νευρολόγος
Volgograd τηλ. κηρήθρα. : 89023871619
VSD (φυτική αγγειακή δυστονία) ορισμός του VSD; ταξινόμηση όλων; παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση και την ενίσχυση όλων. συμπτώματα και διαγνωστικά κριτήρια τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την αιτία όλων. Διαβούλευση με έναν νευρολόγο και δεδομένα από επιπρόσθετες μελέτες με το VS. διαφορά από άλλες ασθένειες. ρεύμα και πρόγνωση καθόλου. κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας για όλους
VSD (φυτική αγγειακή δυστονία) ΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΟΡΟΥ:
VSD (φυτική αγγειακή δυστονία)
- περιλαμβάνει την εκδήλωση όλων των μορφών παραβιάσεων της φυτικής ρύθμισης. Το σύνδρομο της φυτικής αγγειακής δυστονίας είναι ένα ψυχοπαραγωγικό σύνολο εκδηλώσεων που οφείλονται σε αλλαγές στο έργο των δομών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την φυτική ρύθμιση. Στην πρακτική ιατρική, αυτή η έννοια χρησιμοποιείται μόνο για το ψυχο-φυτικό σύνδρομο διαφορετικής προέλευσης. Το IRR (σύνδρομο της φυτικής αγγειακής δυστονίας) δεν είναι ανεξάρτητη ταλαιπωρία, αλλά εκδηλώνεται με φόντο διάφορες διαταραχές, έχει δευτερεύοντα χαρακτήρα. Απαιτείται συνεχής αναζήτηση του παράγοντα παραγωγής, ο οποίος επιλύει τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία και την εμπειρογνωμοσύνη της ικανότητας εργασίας των ασθενών. Από την άποψη της ορολογίας η ονομασία IRR (δυστονία, «βλαστική distrniya») ώστε να αντανακλά καλύτερα την τρέχουσα κατανόηση των αιτιών και την προέλευση του συνδρόμου, θα ήταν προτιμότερο στενότερο διαγνώσεις «cardiopsychoneurosis», «εγκεφαλική angiodystonia».
VSD (φυτική αγγειακή δυστονία) από συμπαθητικό - επινεφριδιακό τύπο
(φλεγμονή), ξηρότητα του δέρματος, κρύα χέρια και πόδια, γυαλάδα των ματιών, μεταβαλλόμενη θερμοκρασία, τάση συχνού καρδιακού παλμού (ταχυκαρδία), συχνή αναπνοή (ταχυπνεία), τάση υψηλής πίεσης του αίματος, δυσκοιλιότητα. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία διεγερσιμότητα, τις εξαιρετικές επιδόσεις, την πρωτοβουλία, τη φυσική αντοχή και την αυξημένη ικανότητα και απόδοση εργασίας το βράδυ. Με μειωμένη απόδοση στην απομνημόνευση και τη συγκέντρωση, το άγχος. Μειωμένη φορητότητα του ήλιου, της θερμότητας, του θορύβου, του φωτός φωτός, του καφέ. Ο ύπνος είναι έντονος. Παρατηρημένοι μυϊκοί τρόμοι, δυσφορία χωρίς εξωτερικό ερεθισμό (παραισθησία), ψυχρότητα, δυσφορία στην καρδιά (καρδιαλγία).
VSD (φυτική αγγειακή δυστονία) στον παρασυμπαθητικό τύπο εκδήλωσης
- κρύο, υγρό, χλωμό δέρμα, εφίδρωση (υπερβολική εφίδρωση) και έκκριση σιέλου (υπερσιελόρροια), φωτεινό κόκκινο δερμογραφισμός, αργό καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία), μια τάση να χαμηλούς αριθμούς της αρτηριακής πίεσης (υπόταση), σπασμωδικές τάση αναπνοή σε λιποθυμία και αύξηση του σωματικού βάρους. Αδιαφορία, αδυναμία, γρήγορη εξάντληση, αναποφασιστικότητα, φόβος, ευαισθησία, τάση προς κατάθλιψη, καλύτερη απόδοση και απόδοση τις πρωινές ώρες παρατηρούνται.
Τις περισσότερες φορές, συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές εκδηλώσεις είναι αναμεμειγμένες.
, από την άλλη πλευρά, είναι συχνά δυνατόν να ξεχωρίσουμε την πρωτεύουσα κατεύθυνση των διαταραχών ή διαφορετικών κατευθύνσεων σε μεμονωμένα λειτουργικά συστήματα (για παράδειγμα, συμπαθητική δραστηριότητα στα καρδιαγγειακά και παρασυμπαθητικά συστήματα στα γαστρεντερικά συστήματα).
VSD (φυτική αγγειακή δυστονία) ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ
(σύμφωνα με τον Α.Μ. Wein, 1991, 1995)
Ανάλογα με την προέλευση του IRR (φυτική αγγειακή δυστονία):
1) IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) ψυχοφυσιολογικής φύσης (με οξύ και χρόνιο στρες):
Σε άτομα κατά τη διάρκεια οξείας ή χρόνιας πίεσης. Οι συναισθηματικές - βλαστικές - ενδοκρινικές αντιδράσεις στο οξύ στρες είναι μια φυσιολογική φυσιολογική απόκριση του σώματος και δεν μπορούν να θεωρηθούν παθολογία. Αλλά η υπερβολικότητα και η ανεπάρκεια των εκδηλώσεων, ο αριθμός και η διάρκειά τους σε συνθήκες συνεχούς άγχους, παραβίαση των προσαρμοστικών ικανοτήτων ενός ατόμου, είναι ήδη μια παθολογία.
2) IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) συνταγματικής φύσης:
Συνήθως εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία αστάθεια της αγενούς δεικτών: ταχεία μεταβολή στο χρώμα του δέρματος, εφίδρωση, διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό και αριθμούς αρτηριακή πίεση, τον πόνο, και δυσλειτουργία της γαστρεντερικής οδού, η τάση να χαμηλό πυρετό, ναυτία, χαμηλής ανοχής της σωματικής και ψυχικής στρες, ανάλογα με τον καιρό.
Μπορεί να εκδηλωθεί εύκολα και μέτρια. ακόμη και μια ασθένεια, αλλά μια τάση να εντείνουν όλες τις εκδηλώσεις που περιγράφονται παραπάνω με την αρνητική επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος. Συχνά αυτές οι διαταραχές είναι οικογενειακές κληρονομικές. Με την ηλικία, αυτοί οι ασθενείς, με τη σωστή ανάκαμψη, επιτυγχάνουν μια ορισμένη αποζημίωση, αν και παραμένουν επιρρεπείς σε δυστονικές φυτικές εκδηλώσεις καθ 'όλη τη ζωή τους.
Οι πολύ δύσκολες βλαστικές παραλλαγές κληρονομικών (οικογενειακών) διαταραχών μπορεί να εκδηλώσουν σύνδρομο Riley-Day, που εκδηλώνεται με βαριές παραβιάσεις στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος, ασυμβίβαστες με τη ζωή. Εκδηλώνεται συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία. Το σύνδρομο της προοδευτικής φυτικής ανεπάρκειας μπορεί να συνδυαστεί με παρκινσονισμό, πολλαπλή συστηματική ατροφία και ιδιοπαθή ορθοστατική υπόταση (εκδηλώσεις σύνδρομο Bradbury) - εκφυλιστικές ασθένειες που εκδηλώνονται σε μεταγενέστερη ηλικία. Οι πρωτογενείς βλάβες περιλαμβάνουν επίσης κληρονομικές νευροπάθειες (αισθητήρια, νευρική αμυοτροπία, Charcot - Marie - Tut, κλπ.).
3) IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) με ενδοκρινικές (ορμονικές) αλλαγές στο σώμα:
Αυτή είναι η εποχή της εφηβείας και της εμμηνόπαυσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ψυχο-φυτικό σύνδρομο μειώνεται στο τέλος αυτών των περιόδων, αν και υπάρχουν περιπτώσεις ανθεκτικών ψυχο-φυτικών - ενδοκρινικών διαταραχών. Νέες φυτο-ενδοκρινικές σχέσεις προκύπτουν που απαιτούν ενοποιητικούς παράγοντες. Ταχεία, μερικές φορές μέσω του νου, μια ταχεία αύξηση στην ανάπτυξη, στην οποία υπάρχει μια διαφορά μεταξύ των φυσικών αλλαγών που έχουν συμβεί και της ικανότητας να τους παρέχεται το φυτο-αγγειακό σύστημα. Αυτό εκδηλώνεται με φόντο τις ενδοκρινικές διαταραχές, τις διακυμάνσεις των αριθμών της πίεσης του αίματος, τις προ-ασυνείδητες και λιποθυμητικές καταστάσεις, τις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος και τη συναισθηματική αστάθεια.
4) IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) στην πρωτογενή βλάβη των σπλαχνικών οργάνων και των περιφερειακών ενδοκρινών αδένων:
Με πολλές ψυχοθεραπευτικές ασθένειες όπως υπέρταση, βρογχικό άσθμα, πεπτικό έλκος, καθώς και ασθένειες με ισχυρό συστατικό πόνου (ουρολιθίαση, χολολιθίαση, χρόνια
παγκρεατίτιδα) συχνά δημιουργούνται συναισθήματα ψυχογενούς εμφάνισης. Ψυχοσωματικές ασθένειες, αυτές οι διαταραχές είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην παθογένεση προκύπτουν πριν από την τελική διαμόρφωση των περιγραφόμενων νόσων και βρίσκονται στα αρχικά στάδια της ψυχοφυσιολογική χαρακτήρα «σύνδρομα χρόνιου πόνου, τα οποία είναι ουσιαστικά χρόνιος πόνος στρες επίσης να αποκτήσουν διαταραχές ψυχο-αγενή. Μια μεγάλη ομάδα σωματικού πόνου, οι οποίες περιλαμβάνουν ενδοκρινικές (διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, κλπ), και η συστηματική αυτοάνοση (αμυλοείδωση, σκληρόδερμα, κτλ), Μεταβολικό (πορφυρία et αϊ.), Ασθένειες που συνοδεύονται από το σύνδρομο της προοδευτικής αυτόνομου αποτυχίας. Οι αγγειακές ασθένειες μπορεί να εκδηλωθούν ως σύνδρομο φυτο-αγγειακών-τροφικών διαταραχών. Ιδιαίτερη σημασία πρέπει να δοθεί στον σακχαρώδη διαβήτη (δεδομένου του υψηλού επιπολασμού του), όπου οι περιφερειακές αυτόνομες διαταραχές εμφανίζονται στο 50-60% και η αμυλοείδωση (μέχρι 80%).
5) IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) με αλλεργίες:
6) IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) με οργανική εγκεφαλική βλάβη:
7) IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) σε επαγγελματικές ασθένειες:
8) IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) με νεύρωση:
IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ, ΒΕΛΤΙΩΣΗ.
1. Οι παραπάνω αιτιολογικοί παράγοντες. Στην περίπτωση της οργανικής βλάβης του εγκεφάλου, πρώτα απ 'όλα, τα αποτελέσματα της νευρο-λοίμωξης, του κλειστού τραυματισμού της κεφαλής.
2. Οικογενειακή προδιάθεση.
3. Η περίοδος των ενδοκρινικών αναδιατάξεων (εφηβεία, εμμηνόπαυση).
4. Οξεία και χρόνια άγχος ως επιπλέον
παράγοντα ανάπτυξης (εκδήλωση, εξέλιξη) της IRR (φυτική αγγειακή δυστονία), σε ασθενείς με οργανική παθολογία των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου.
5. Ο αντίκτυπος διάφορων παραγόντων του περιβάλλοντος (προϊόντα χημικής παραγωγής κ.λπ.) ως αποτέλεσμα περιβαλλοντικών προβλημάτων, εμβολιασμός κλπ.
IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ
1. Πληροφορίες ιατρικού ιστορικού (κρίση του αιτιολογικού παράγοντα, πορεία, σοβαρότητα και συχνότητα των φυτικών κρίσεων).
2. Τυπικές κλινικές εκδηλώσεις (ανεξαρτήτως προέλευσης):
1) Διαρκής (ποικίλει μόνο σε ένταση) αυτόνομες διαταραχές: ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, η ποικιλία και η σοβαρότητα των οποίων διαφέρουν σημαντικά.
Τυπικά παράπονα για πονοκεφάλους, ζαλάδες, ευαισθησία στο κρύο, αίσθημα πυρετό, υπερβολική σιελόρροια, διαταραχές ύπνου (συνήθως αϋπνία), κόπωση, αίσθημα παλμών, δυσφορία στην καρδιά, δύσπνοια, αίσθημα ασφυξίας, ασταθής όρεξης, δυσκοιλιότητα, διάρροια, φούσκωμα, συχνή ούρηση και η διάρροια όταν διαταραχές, παραισθησία, πόνος στην πλάτη, σύγχυση, μειωμένη απόδοση και άλλα χαρακτηριστικά disadaptative διαταραχές :. υπερευαισθησία και κακή προσαρμοστικότητα στις μεταβαλλόμενες συνθήκες φωτισμού, χαμηλής ανοχής των υψηλών και χαμηλών evap σ meteozavisimost, ασθένεια κινήσεων γρήγορη, ευαίσθητη στην επίδραση της ψυχογενούς παραγόντων.
Οι φυτικές διαταραχές είναι συνήθως μέρος των κλασικών φυτικών ασθενειών (ημικρανία), της νεύρωσης, της ενδοκρινοπάθειας, των οργανικών σωματικών και νευρολογικών ασθενειών. Επομένως, αυτά τα παράπονα συμπεριλαμβάνονται στα συμπτώματά τους. Οι επίμονες αυτόνομες διαταραχές μπορούν να εκφράζονται περισσότερο σε αυτά ή σε άλλα σωματικά συστήματα, συνηθέστερα στα καρδιαγγειακά, αναπνευστικά και πεπτικά συστήματα.
Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς (καρδιαλγία) είναι χαρακτηριστικός της IRR (φυτική αγγειακή δυστονία). Λόγω της ποικιλίας των κρυολογικών παραγόντων, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Όταν πόνος SVD στην κορυφή της καρδιάς, πίσω από το στέρνο - πονάει, μαχαιρώνει, συστέλλεται. Μερικές φορές είναι μια άσχημα καθορισμένη αίσθηση. Υπάρχει πιθανότητα καρδιοειδοβιακού συνδρόμου. Λιγότερο χαρακτηριστικό είναι η μείωση του πόνου υπό την επίδραση της νιτρογλυκερίνης ή σε περίπτωση διακοπής της φυσικής δραστηριότητας σε σχέση με τη στηθάγχη. Είναι πιο διακριτά κατά τη διάρκεια μιας βλαστικής κρίσης, τότε είναι ευκολότερο να διακρίνουν.
Οι διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και η ασυμμετρία τους παρατηρούνται στο 36% των ασθενών με VVD (βλαστική αγγειακή δυστονία). Περισσότερες συνήθεις αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης μέχρι 150-160 / 90-95 mm Hg. Art. κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, μειώνεται η πίεση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατή η λιποθυμία.
Οι αναπνευστικές διαταραχές στην IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) εκδηλώνονται συχνότερα με το σύνδρομο υπεραερισμού (HWS). Οι λόγοι για την εμφάνισή του στη βάση της ψυχογενούς, αν και δεν αμφισβητείται η αξία των διαταραχών του μεταβολισμού ορυκτών. Οι μηχανισμοί παραγωγής περιλαμβάνουν τη διακοπή των ενσωματωτικών λειτουργιών των μη ειδικών συστημάτων του εγκεφάλου. Καταγράφεται μια παθολογική ακολουθία αντιδράσεων ρύθμισης της αναπνοής, η οποία οδηγεί σε ανισορροπία του αερίου (χαμηλή περιεκτικότητα σε CO2 στο αρτηριακό αίμα). Οι φυτικές διαταραχές, η αυξημένη αναπνοή, οι παραισθησίες, οι αλλαγές στη συνείδηση, η τετανία (παθολογική μυική τάση) παρατηρούνται κλινικά. Συχνά περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα της βλαστικής κρίσης με τα αντίστοιχα συμπτώματα. Οι αλλαγές στη συνείδηση εκδηλώνονται από τα προ-ασυνείδητα φαινόμενα (θολή όραση, στένωση οπτικών πεδίων, αίσθηση ασυμμετρίας) και λιποθυμία. Τα συχνότερα είναι τα υπερβολικά ακουστικά φαινόμενα που ομοιάζουν με όζον, το αίσθημα κρύου ή θερμότητας, οι μυοτονοπνευμονικοί σπασμοί. Όταν η διάγνωση χρησιμοποιείται δοκιμή υπεραερισμού (εμφάνιση των συμπτωμάτων μετά από μια βαθιά αναπνοή και συχνή εντός 3-5 λεπτών), μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της αερίου μίγματος εισπνοή 5% CO2 ή κατά την αναπνοή τσάντα? Η θετική δοκιμασία του Trusso, το σύμπτωμα του Chvostek.
Οι δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα εκδηλώνονται με αυξημένη έκκριση σάλιου, σπασμούς του οισοφάγου με δυσκολία στη διέλευση τροφής, πρήξιμο και πόνο στην κοιλιά.
2) Βλαστητική κρίση ("κρίση πανικού"). Η πιο εντυπωσιακή εκδήλωση της IRR (φυτική αγγειακή δυστονία). Η συχνότητα των κρίσεων: 1-3% στον πληθυσμό και το 6% μεταξύ των ασθενών που υπέβαλαν αίτηση για πρωτοβάθμια ιατρική περίθαλψη. Συνηθέστερη στις γυναίκες 20-45 ετών! Μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στο περιβάλλον της πλήρους υγείας (πρόκληση από παράγοντες άγχους, σωματική υπερφόρτωση, παρηγοριά, δηλητηρίαση κ.λπ.). Συχνά οι πρώτες εκδηλώσεις του IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) ψυχο-φυσιολογικής φύσης. Συμβατικά, πιστεύεται ότι στο μέλλον μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη του IRR (βλαστική αγγειακή δυστονία) εάν οι κρίσεις επαναληφθούν τουλάχιστον 3 φορές μέσα σε 3 εβδομάδες. Ωστόσο, είναι πιθανές μεμονωμένες κρίσεις που δεν υποδεικνύουν την εξέλιξη της ασθένειας. Συνήθως, οι κρίσεις συμβαίνουν ενάντια σε συνεχείς βλαστικές διαταραχές υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων, οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ, λιγότερο συχνά τη νύχτα.
Η κλινική εικόνα της κρίσης (συμπτώματα) είναι πολύ διαφορετική, αλλά υπάρχουν χαρακτηριστικά που εξαρτώνται από την προτιμησιακή εμπλοκή ορισμένων δομών εγκεφαλικού-περιοδοντικού εγκεφάλου στη διαδικασία με μια ορισμένη σταθερότητα του κύριου πυρήνα των συμπτωμάτων. Τα τελευταία περιλαμβάνουν: αίσθημα δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα παλμών, μούδιασμα στα άκρα, αίσθημα ζάλης, ναυτία, δυσφορία στο στομάχι και τα έντερα, σοβαρή αδυναμία, ζωτικής σημασίας φόβο, συχνές mocheispuskangg, αλλαγές στη διάθεση, κλπ Η δομή της κρίσης μπορεί να επιπολασμό των αναπνευστικών διαταραχών, πιο έντονα. που εκδηλώνεται με τη μορφή του συνδρόμου υπεραερισμού.
Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων της κρίσης, ανάλογα με το κυρίαρχο ενδιαφέρον των σχηματισμών του λιμπιρο-δικτυωτού συμπλέγματος. Έτσι, με βλάβη στο ουραίο τμήμα του εγκεφαλικού στελέχους, οι κρίσεις είναι πιο συχνά παρασυμπαθητικές, σε συνδυασμό με αιθουσαίες διαταραχές, λιποθυμία. Μπορούν να προκληθούν από παροδική κυκλοφορική ανεπάρκεια στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των αιχμηρών στροφών, της κλίσης και της κλίσης της κεφαλής. Για τις υποθαλαμικές κρίσεις είναι χαρακτηριστικές οι ενδοκρινικές διαταραχές του περιβάλλοντος, η αυξημένη όρεξη, η απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ούρων κατά τη διάρκεια της κρίσης και η σοβαρή εξασθένιση στην περίοδο μετά την κρίση. Με την ήττα των μεσοβαθικών διαχωρισμών του κροταφικού λοβού, τα παροξυσμικά χαρακτηρίζονται από σύντομη διάρκεια, το ενδιαφέρον των αναπνευστικών, καρδιαγγειακών ή πεπτικών συστημάτων. Μπορούν να προηγηθούν της κατάσχεσης της χρονικής επιληψίας.
VSD (φυτική αγγειακή δυστονία) ΚΥΡΙΑ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΚΡΙΣΗΣ (Wayne Α. Μ. Κ.ά., 1997):
2) φυτικά συμπτώματα πολυσύμματος.
3) συναισθηματικές διαταραχές, η σοβαρότητα των οποίων μπορεί να κυμαίνεται από ένα αίσθημα «δυσφορίας» σε «πανικό».
Η συχνότητα των βλαστικών κρίσεων κυμαίνεται από ημερήσιες ή ακόμα και αρκετές ημερησίως έως 5 ή περισσότερες ανά μήνα (συχνή), 3-4 ανά μήνα (μεσαία συχνότητα) και 1-2 ανά μήνα και ακόμη και ανά έτος (σπάνιες). Με τη σοβαρότητα, είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ ελαφρών, μέτριων και σοβαρών κρίσεων. Οι τελευταίοι χαρακτηρίζονται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ιδιαίτερα από τη φοβική συνιστώσα (φόβο), τη γενική αδυναμία, μερικές φορές φτάνοντας σε κάποιο βαθμό ακινησίας. Η διάρκεια μιας κρίσης δεν καθορίζει πάντα τη σοβαρότητά της. Οι τυπικές κρίσεις πανικού στην IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) που πληρούν τα βασικά κλινικά κριτήρια, διαρκούν συχνά 5-10 ή περισσότερα λεπτά και λιγότερο συχνά σε ώρες. Ταυτόχρονα, οι κρίσεις σε «ασθενείς με νευρωτικές, ιδιαίτερα υστερικές, εκδηλώσεις μπορούν να διαρκέσουν έως και μια ημέρα.
3. Μερικά κλινικά χαρακτηριστικά που προκαλούνται από την αιτία του IRR (VEGETO VASCULAR DISTONIA) (Wayne Α. Μ. Et al., 1991):
α) IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) συνταγματική φύση. Συνήθως εκδηλώνεται στην παιδική ή σχολική ηλικία. Που χαρακτηρίζεται από αστάθεια του αυτόνομου νευρικού: ταχεία ερυθρότητα ή λεύκανση, εφίδρωση, διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό και την πίεση του αίματος, την τάση να subfebrilitet, ναυτία, χαμηλής ανοχής της σωματικής και ψυχικής στρες, meteotropnost. Στο μέλλον, είναι δυνατή η αποζημίωση, όμως, είναι αυτά τα άτομα που αναπτύσσονται συχνότερα στην εφηβική περίοδο και υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων στην ενήλικη ζωή, η IRR (φυτική αγγειακή δυστονία)
β) IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) με ενδοκρινικές αναδιατάξεις:
- κατά την περίοδο της εφηβείας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των νέων ενδοκρινικών-φυτικών σχέσεων, οι οποίες δεν αντιστοιχούν στους φυσικούς δείκτες της ανάπτυξης του παιδιού. Στο πλαίσιο των ελαφρών ενδοκρινικών διαταραχών, παρατηρούνται διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατικές λιποθυμικές και προ-ασυνείδητες καταστάσεις, συναισθηματική αστάθεια, διαταραχές της θερμορύθμισης.
- Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, είναι δυνατή η μόνιμη βλαστική δυσλειτουργία και οι κρίσεις. Οι τελευταίοι συχνά αναπτύσσονται με φόντο χαρακτηριστικές παλίρροιες, εφίδρωση και συναισθήματα θερμότητας. Το πιο έντονο SVD με παθολογική κλιμάκωση. Σε 14% αυτών των ασθενών παρατηρούνται φυματικές κρίσεις συμπαθο-επινεφριδιακής φύσης.
γ) VSD (φυτική αγγειακή δυστονία) με εγκεφαλική οργανική παθολογία. Εξαρτάται από την αιτιολογία και τον εντοπισμό του οργανικού ελαττώματος στη δομή του λιμπιρο-δικτυωτού συμπλέγματος. Συχνά εμφανίζεται με τις επιπτώσεις της νευροεκτομής. στις ενδιάμεσες και απομακρυσμένες περιόδους τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού. Μέρος της ένα τεράστιο Psychovegetative-σωματικές διαταραχές: πόνος στην καρδιά, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, υπέρταση, σπάνια υπόταση, εξάνθημα, κόπωση, ευερεθιστότητα, κακή ποιότητα ύπνου. Κρίσεις κυρίως συμπαθοθρεπείς. Συχνές ενδοκρινικές μεταβολικές διαταραχές. Δεν παρατηρείται εξάρτηση της σοβαρότητας της IRR (βλαστική αγγειακή δυστονία) στη σοβαρότητα του τραυματισμού μακροπρόθεσμα.
Οι φυτικές διαταραχές είναι επίσης χαρακτηριστικές του παρκινσονισμού. Είναι συχνότερα μόνιμες, παρασυμπαθητικού τύπου, οι οποίες συχνά θεωρούνται μέρος του συνδρόμου της περιφερειακής ανεπάρκειας vggativenoy.
Η σχέση της IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) και της εγκεφαλοαγγειακής παθολογίας δεν είναι απλή. Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Νευρολογίας (Varakin Yu. Ya., 1991), σε άνδρες ηλικίας 40-59 ετών χωρίς αγγειακή παθολογία του AVR (βλαστική αγγειακή δυστονία) εμφανίζεται στο 40% των περιπτώσεων και εάν υπάρχει ένα στο 70%. Μια πιο σοβαρή πορεία αγγειακών παθήσεων έχει καθοριστεί σε συνδυασμό με την IRR (φυτική αγγειακή δυστονία), ιδιαίτερα την υπέρταση σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Το ντεμπούτο της υπέρτασης μπορεί να εμφανιστεί στο παρασκήνιο της ενδοκρινικής νόσου (αγγειακή δυστονία) με κρίσεις, συνοδευόμενες από σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι σωματικές επιπλοκές της υπέρτασης σε αυτές τις περιπτώσεις αναπτύσσονται αργότερα. Έχει διαπιστωθεί ότι σε ασθενείς με αρχικές εκδηλώσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος ο βαθμός της φυτικής δυσλειτουργίας είναι μεγάλος και μειώνεται σαφώς καθώς αυξάνεται η σοβαρότητα των νευρολογικών και ψυχικών διαταραχών. Έτσι, οι εγκεφαλικές αυτόνομες διαταραχές φαίνεται ότι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της αγγειακής παθολογίας και η μείωση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων της IRR (βλαστική αγγειακή δυστονία) οφείλεται σε μείωση της αντιδραστικότητας των δομών του λιπο-δικτυωτού συμπλέγματος λόγω ανεπάρκειας εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
δ) Η IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) συνδέεται στενά με την νεύρωση. Ταυτόχρονα, οι συναισθηματικές διαταραχές είναι πρωταρχικές και οι δευτερογενείς διαταραχές δημιουργούνται από αυτόνομη. Η φυτική δυστονία παρατηρείται με ασθένειες, καταθλιπτικές φοβικές, υποχωρητικές εκδηλώσεις νεύρωσης. Οι μόνιμες παραβιάσεις δεν έχουν ειδικές λεπτομέρειες. Οι κρίσεις σε ασθενείς με υστερία στερούνται αγχώδους-φοβικής συνιστώσας και με συναισθηματικό-φοβικό σύνδρομο, κατά κανόνα, υπάρχει ένας ζωτικός φόβος, μερικές φορές με συγκεκριμένη πλοκή. ε) SVD σε επαγγελματικές ασθένειες: Η έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα μικροκυμάτων εκδηλώνεται με μόνιμες, κυρίως βαγονοτονικές διαταραχές: αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία, ζάλη, υπνηλία, κεφαλαλγίες, χαμηλό πυρετό, εξασθένιση και (λιγότερο συχνά)
ε) Η IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) παρατηρείται συνεχώς σε άτομα που εκτίθενται σε ακτινοβολία: στην οξεία, χρόνια ασθένεια ακτινοβολίας και ως εκδήλωση της πρωταρχικής αντίδρασης ακτινοβολίας (RLR). Στην ασθένεια ακτινοβολίας, οι ψυχο-φυματικές διαταραχές μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύνδρομο, και σε επιζώντες ασθενείς, υπάρχουν περιόδους ανάκαμψης και συνέπειες. Σε ασθενείς με PCR, που εμφανίζονται κυρίως στους εκκαθαριστές του ατυχήματος του Τσερνομπίλ, οι δόσεις δεν υπερβαίνουν το υποπαθολογικό. Ωστόσο, αρκετοί μήνες αργότερα, 1-3 χρόνια μετά την ακτινοβόληση, σχηματίζεται SVD, συνήθως με μικτή γένεση (παράγοντας ακτινοβολίας, άγχος). Συχνά συνδέεται γρήγορα με DE της αγγειακής γένεσης. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από την πρώιμη ανάπτυξη ψυχοσωματικών διαταραχών, τη συχνότητα των συγκοπτικών καταστάσεων, την υπερυπνία. Συχνές επιληπτικές κρίσεις, διανοητικές και ψυχικές διαταραχές, οργανικά συμπτώματα.
- οξείες και χρόνιες επιδράσεις νευροτοξικών παραγόντων.
VSD (φυτική αγγειακή δυστονία) ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΘΕΤΗ ΕΡΕΥΝΑ:
- έρευνα ενός φυτικού τόνου (συμπαθητικό, παρασυμπαθητικό, μικτό). Όταν μελετάτε την κατάσταση της θερμορύθμισης, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα δείγμα Lucatello: μέτρηση της μασχαλιαίας (και από τις δύο πλευρές) και της θερμοκρασίας του ορθού κάθε 3 ώρες για 3 ημέρες.
- μελέτη της αυτόνομης αντιδραστικότητας (ιδιαίτερα σημαντική
αν είναι απαραίτητο, αντικειμενικότητα των κρίσεων, σοβαρότητα τους). Διεξάγονται φαρμακολογικές δοκιμές με αδρεναλίνη και ινσουλίνη.
Εκτός από τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης, του παλμού, της αναπνοής, συνιστάται η διερεύνηση αλλαγών στην ουρική απέκκριση των κατεχολαμινών (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη), καθώς και 5-HIAA (προϊόν μεταβολισμού σεροτονίνης). Ψυχρή δοκιμή, αντανακλαστικό Danini-Ashner και άλλα χρησιμοποιούνται επίσης.
-- Μελέτη της βλαστικής υποστήριξης της δραστηριότητας: μετρημένη άσκηση, ορθοκλινοστατική εξέταση και άλλες καρδιαγγειακές εξετάσεις.
- Στη διάγνωση του συνδρόμου υπεραερισμού, η κατάσταση της νευρομυϊκής διέγερσης εξετάζεται ειδικά (κατά προτίμηση χρησιμοποιώντας EMG).
- Πειραματική ψυχολογική έρευνα (δοκιμές MIL, Spielberger κ.λπ.) για τον προσδιορισμό των συναισθηματικών και προσωπικών χαρακτηριστικών του ασθενούς.
-- Το ίδιο το ΗΕΓ δεν έχει διαγνωστική αξία. χρησιμοποιείται για να κρίνει την κατάσταση των μη ειδικών συστημάτων του εγκεφάλου).
- ΗΚΓ, REG, ιδίως για την καταγραφή των βλαστικών βαρών στη μελέτη της δραστηριότητας της βλαστικής αντιδραστικότητας και υποστήριξης.
- φυσική εξέταση και διαβούλευση με τον θεραπευτή.
Η IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΔΙΑΦΕΡΕΙ ΑΠΟ ΑΛΛΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ
Σε γενικές γραμμές, η IRR (φυτική αγγειακή δυστονία):
α) από υπέρταση και συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση,
β) από νευρολογικές εκδηλώσεις οστεοχονδρωσίας (αντανακλαστικό καρδιακό σύνδρομο).
2. Κτηνοτροφικές κρίσεις (λαμβανομένων ιδίως υπόψη του πολυμορφισμού και της ιδιαιτερότητας του φυτικού
συμπτώματα, η παρουσία αιτιολογικού παράγοντα, ιδιαίτερα η θέση του πόνου, η έλλειψη αλλαγών του ΗΚΓ, η έλλειψη αποτελεσματικότητας των αγγειοδιασταλτικών και των αντιυπερτασικών):
α) από υπερτασική κρίση, ιδίως από φαιοχρωμοκύτωμα,
β) από στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
γ) από επίθεση παροξυσμικής ταχυκαρδίας.
δ) από μυοσκελετικό πόνο στους θωρακικούς μύες.,
ε) από τη χρονική επιληψία.
Σύνδρομο παροξυσμού στο IRR (φυτική αγγειακή δυστονία):
α) από τετανικούς σπασμούς για άλλο λόγο.
β) από λιποθυμία για άλλους λόγους..
γ) από επιληψία,
δ) για βρογχικό άσθμα,
ε) από σύνδρομο άπνοιας ύπνου.
Ένα σχέδιο ερευνών για τον ακριβή προσδιορισμό των αιτιών της εξάντλησης (βλαστική αγγειακή δυστονία) συντάσσεται από τον νευρολόγο γιατρό σας.
VSD (φυτική αγγειακή δυστονία) ΤΡΕΧΟΥΣΑ ΚΑΙ ΠΡΟΒΛΕΨΗ
Η πορεία της IRR (βλαστική αγγειακή δυστονία) καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα, την κλινική της υποκείμενης νόσου στη δομή της οποίας υπάρχει. Στην περίπτωση αυτή, ένα σημαντικό σημείο είναι η εμφάνιση κρίσεων, η επανάληψη των οποίων συνήθως υποδηλώνει το σχηματισμό του συνδρόμου. Η πρώτη κρίση μπορεί να είναι το ντεμπούτο της φυτικής δυστονίας ή εκτυλίσσεται στο πλαίσιο των ήδη υπαρχουσών βλαστικών διαταραχών. Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα του φοβικού συνδρόμου, είναι συχνά πιο ευνοϊκή μετά από μια επιτυχημένη σοβαρή κρίση. Σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η αποτελεσματικότητα της παθογενετικής θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, μερικές φορές σε 1-3 χρόνια, η σοβαρότητα των αυτόνομων διαταραχών μειώνεται, οι κρίσεις γίνονται λιγότερο συχνές και ευκολότερες, αλλά οι υποτροπές είναι δυνατές. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι κρίσεις είναι σπάνιες. Ανεπιθύμητη επιλογή: - μετασχηματισμός "της IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) στην υπέρταση, η οποία παρατηρείται στο 25% των περιπτώσεων.
Η πρόγνωση για τη ζωή γενικά είναι ευνοϊκή, αν και εξαρτάται από την πορεία της υποκείμενης νόσου. Με την IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) σε άτομα που εκτίθενται σε έκθεση σε ακτινοβολία (όχι μόνο λόγω ασθένειας ακτινοβολίας, nb και PCR), η πορεία είναι συνήθως προοδευτική και η πρόγνωση είναι αμφίβολη, ορισμένες φορές δυσμενής. Αυτό οφείλεται στη σύνδεση εγκεφαλοαγγειακής παθολογίας με την αύξηση της DEP μικτής γένεσης, τη δυνατότητα οξείας εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος. Στις γυναίκες κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, η IRR (βλαστική αγγειακή δυστονία), "που συμβαίνει με κρίσεις, μπορεί επίσης να είναι αιτία εξασθένισης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
IRR (φυτική αγγειακή δυστονία) ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΕ ΝΕΥΡΟΛΟΓΟ
1. Εξωτερικός ή εσωτερικός ασθενής μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση υπό την καθοδήγηση του νευρολόγου σας, προσδιορίζοντας την αιτιολογία (συνταγματική ή σύνδρομο στο πλαίσιο της υποκείμενης νόσου).
2. Θεραπεία της υποκείμενης νόσου σε περίπτωση γνωστού αιτιολογικού παράγοντα (παθολογία εσωτερικών οργάνων, κρανιοεγκεφαλική βλάβη, εμμηνόπαυση κλπ.).
3. Διάρκεια (τουλάχιστον ένα έτος) και επανάληψη κύκλων θεραπείας φαρμάκων.
4. Κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς στη διαδικασία θεραπείας.
5. Διαφοροποιημένη προσέγγιση στη φαρμακοθεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την κατεύθυνση των αυτόνομων μετατοπίσεων, τη βέλτιστη μεμονωμένη δοσολογία, καθυστερημένη επίδραση (για παράδειγμα, αντικαταθλιπτικά).
6. Με την υπεροχή των συμπαθητικών επιδράσεων των αδρενεργικών αναστολέων. παρασυμπαθητικά - αντιχολινεργικά, γαγγλιο-μπλοκ. Κατάλληλα πολύπλοκα φάρμακα κανονικοποίησης.
7. Ορθολογική ψυχοθεραπεία, φαρμακοθεραπεία (με άγχος, φόβους, αυξημένη ευερεθιστότητα). Αντικαταθλιπτικά. Συνδυασμός με ηρεμιστικά. Για την πρόληψη και την ανακούφιση μιας κρίσης, χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά, βενζοδιαζεπίνες.
8. Όταν το σύνδρομο υπεραερισμού: ψυχοθεραπεία, αναπνευστική άσκηση, μασάζ, balneotherapy. Στην περίπτωση παροξυσμού, αναπνοή στην σακούλα, αμιτριπτυλίνη, αναριπλίνη, χλωριούχο Ca, er *
gocalciferol.
9. Είναι πολύ σημαντικό ο νευρολόγος να επιλέγει τη θεραπεία ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της υπάρχουσας διαταραχής, τον τρόπο ζωής και τις προτιμήσεις του ασθενούς.