ANALGIN (Analginum, συνώνυμο). Ο κατάλογος Β) είναι ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό από την ομάδα των παραγώγων πυραζολόνης. 1-Φαινυλ-2,3-διμεθυλ-4-μεθυλαμινοπυραζολόνη-5-Ν-μεθανοσουλφονικό νάτριο.
Λευκή ή άσπρη με κρυσταλλική σκόνη μεγάλης βελόνας που έχει ελάχιστη χρωματική απόχρωση. είναι καλά διαλυτό στο νερό (1: 1,5), είναι δύσκολο - σε αιθυλική αλκοόλη, αδιάλυτη σε αιθέρα. Σε υγρό περιβάλλον αποσυντίθεται γρήγορα. Υδατικά διαλύματα γίνονται κίτρινα όταν στέκονται.
Το Analgin έχει αναλγητικό, αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες και αντιρευματικό αποτέλεσμα. Η φύση του κοντά σε άλλα παράγωγα πυραζολόνης - ένα επιβραδυντικό φλόγας (. Cm) και αμινοπυρίνη (. Cm), αλλά τα ξεπερνά σε δύναμη και την ταχύτητα εμφάνισης της effekta.- analginum ιδιαιτερότητα είναι αντισπασμωδικό αποτέλεσμα της επί λείου μυός. Το Analgin είναι αποτελεσματικό κυρίως για νευραλγία και πόνο που σχετίζεται με σπασμούς των λείων μυών. Αναλγητική δράση λαμβάνει χώρα προφανώς λόγω της έκθεσής τους σε διπυρόνη θαλαμικό πυρήνα, και επίσης λόγω της αντι-φλεγμονώδους δράσης (τριχοειδή διαπερατότητα μείωση και εξίδρωση, μείωση της θερμοκρασίας σε φλεγμονή) της. Ο μηχανισμός της αντιφλεγμονώδους και αντιρευματικής δράσης είναι ελάχιστα κατανοητός. διαπίστωσε ότι η αναλγην δεν επηρεάζει την υπόφυση και τα επινεφρίδια.
Το Analgin απορροφάται γρήγορα με εντερική και παρεντερική χορήγηση. Εκκρίνεται από το σώμα με ούρα σε ελεύθερη μορφή και σε συνδυασμό με θειικά και γλυκουρονικά οξέα. Δεν συσσωρεύεται με παρατεταμένη χρήση.
Το Analgin χρησιμοποιείται για πονοκεφάλους, νευραλγία, ριζίτιδα, μυοσίτιδα, αρθρίτιδα, πυρετό, ρευματισμούς, ηπατικό και νεφρικό κολικό. Το φάρμακο χορηγείται από του στόματος 0,25-0,5 g 2-3 φορές την ημέρα (για ενήλικες). σε οξύ ρευματισμό - 0,5-1 g 3 φορές την ημέρα. Όταν εισάγεται έντονος πόνος παρεντερικώς σε 1-2 ml διαλύματος 50% 2-3 φορές την ημέρα. Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες εντός: μόνο - 1 g, ημερησίως - 3 g. ενδομυϊκά και σε φλέβα: 1g - καθημερινά - 2g. Τα παιδιά της Analgin συνταγογραφούνται ανάλογα με την ηλικία των 0,025-0,25 g ανά υποδοχή. Το Analgin συχνά συνταγογραφείται μαζί με αμιδοπυρίνη (βλέπε), φαινοβαρβιτάλη (βλέπε), καφεΐνη (βλέπε) και άλλα μέσα.
Το Analgin είναι χαμηλής τοξικότητας και συνήθως δεν προκαλεί παρενέργειες. Τα διαλύματα Analgin δεν ερεθίζουν τον ιστό.
Μορφές απελευθέρωσης: σκόνη, δισκία σε 0,5 g, διάλυμα 50% σε αμπούλες σε 1 και 2 ml. Φυλάσσετε σε καλά καλυμμένες τράπεζες από πορτοκαλί ποτήρι στο χώρο που προστατεύεται από το φως. Βλέπε επίσης αναλγητικό, αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες.
Word analgin
Λέξη Analgin Αγγλικά γράμματα (μεταγραφή) - αναλγησία
Η λέξη analgin αποτελείται από 8 γράμματα: a g g l l n n n
- Το γράμμα a εμφανίζεται 2 φορές. Λέξεις με 2 γράμματα
- Το γράμμα g βρίσκεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα r
- Το γράμμα και εμφανίζεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα και
- Το γράμμα l εμφανίζεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα l
- Το γράμμα n βρίσκεται 2 φορές. Λέξεις με 2 γράμματα n
- Το γράμμα b βρίσκεται 1 φορά. Λέξεις με 1 γράμμα
Έννοια της λέξης analgin. Τι είναι η αναλγην;
Analgin Ενεργός ουσία >> Νατριούχος μεταμιζόλη * (Νατριούχος μεταμιζόλη *) Λατινική ονομασία Analgin ATX: >> N02BB02 Νατριούχο μεταμιζόλη Φαρμακολογική ομάδα...
Λεξικό των φαρμάκων. - 2005
Ενδείξεις Analgin: Πόνος διαφόρων αιτιολογιών: πονοκέφαλος. πόνος της ημικρανίας. πονόδοντο. νευραλγία. μυαλγία; algomenorrhea; μετεγχειρητικός πόνος. νεφρικό και χολικό κολικό (σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά φάρμακα)...
ANALGIN (ANALGIN) Ουσία - κονσέρβα. Μεταλλικοί σάκκοι με μεταλλοζόλη (1) - χάρτινες σακούλες πολλαπλών στρώσεων. πλαστικές σακούλες (1) - χάρτινες σακούλες.
Εγχειρίδιο των φαρμάκων "Vidal"
ANALGIN (Analginum). 1-Φαινυλ-2,3-διμεθυλ-4-μεθυλαμινοπυραζολόνη-5-Ν-μεθανοσουλφονικό νάτριο. Συνώνυμα: Dipirone, Ronalgin, αλκοκάλμιν, αλγοπυρίνη, αναλγητίνη, διπιρόνη, μεταμιζόλη, μεταπυρίνη, μεθυλομημπουρίνη, μιναλγίνη, νεομελ...
Analgin, ένα φάρμακο που έχει αναλγητικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. παραγώγου πυραζολόνης. Εφαρμόστε μέσα σε σκόνες και δισκία, σε διαλύματα (για ένεση).
ANALGIN (Analginum, PF, κατάλογος Β), αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, αντιπυρετικό. Λευκό κρυσταλλικό. σκόνη, εύκολα διαλυτή στο νερό. 30% διαλύματα του Α. Χρησιμοποιούνται για ρευματισμούς των αρθρώσεων και των μυών, φλεγμονή των αρθρώσεων...
Αναγινικά Συνώνυμα: ένυδρο 2,3-διμεθυλο-1-φαινυλο-4-μεθυλαμινοπυραζολονο-5-Ν-μεθανοσουλφονικό νάτριο Εμφάνιση: άχρωμο. βελόνες Ακαθάριστος τύπος (σύστημα Hill): C13H18N3NaO5S Μοριακή μάζα...
Αναλγίνη-κινίνη Δοσολογία και χορήγηση: Μέσα. Να δεχτείτε μετά από φαγητό, μην μασάτε. Ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών - 1-2 δισκία. 1-3 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων.
ANALGIN-KHININ (ANALGIN-CHININ) Δισκία, επικαλυμμένα με φιλμ πράσινα, στρογγυλά, αμφίκυρτα. 1 καρτέλα. Νατριούχος μεταμιζόλη 200 mg υδροχλωρική κινίνη 50 mg Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη (Avicel PH101)...
Εγχειρίδιο των φαρμάκων "Vidal"
Αναλγίνη-κινίνηΕπιθετική ουσία >> Νατριούχος μεταμιζόλη * + Κινίνη (Νατριούχος μεταμιζόλη * + Χουϊνίνη) Λατινική ονομασία Ανάλγιν-κινίνη ΑΤΧ: >> N02B Αντιπυρετικά αναλγητικά Φαρμακολογική ομάδα...
Λεξικό των φαρμάκων. - 2005
Analgin-Rusfar Δοσολογία και χορήγηση: Στο εσωτερικό, μετά τα γεύματα, σε 0,5 g 2-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση - 1 g, ημερησίως - 3 g. Με τη μακροπρόθεσμη (πάνω από 1 εβδομάδα) χρήση, τον έλεγχο του μοτίβου του περιφερικού αίματος και της λειτουργικής...
ANALGIN-UBF (ANALGIN-UBF) Δισκία 1 καρτέλα. Metamizole Sodium 500 mg 10 - συσκευασία χωρίς κουτιά. 10 - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος. 20 - δοχεία πολυμερούς. 30...
Εγχειρίδιο των φαρμάκων "Vidal"
ΑΝΑΛΥΣΗ BUFUS (ANALGIN BUFUS)
ANALGIN BUFUS (ANALGIN BUFUS) Διάλυμα για ενδοφλέβια ένεση και ένεση IM 1 ml μεταλλικού νατρίου 500 mg 2 ml - φύσιγγες (10) - κουτιά από χαρτόνι. Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα: Αναλγητική αντιπυρετική Αριθμός καταχώρησης №: rr d / in / in και v / m η εισαγωγή 1 g / 2 ml...
Εγχειρίδιο των φαρμάκων "Vidal"
ANALGIN-ULTRA (ANALGIN-ULTRA) Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη 1 καρτέλα. μεταμιζολικό νάτριο 500 mg 5 - πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι. 10...
Εγχειρίδιο των φαρμάκων "Vidal"
ΑΝΑΛΥΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΕΣΗ (ΑΝΑΛΥΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΕΣΗ)
ΑΝΑΛΥΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΕΣΗ (ΑΝΑΛΥΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΕΣΗ) Ουσία-κονσέρβα. Μεταλλικές σακούλες με μεταλλοζόλη νατρίου (1) - χάρτινες σακούλες. Αριθμός καταχώρισης: ουσία-σκόνη: σακούλες - 81/977/1, 22.09.81.
Εγχειρίδιο των φαρμάκων "Vidal"
Λεξικό ορθογραφίας. - 2004
Νατριούχο μεταμιζόλη (νατριούχο μεταμιζόλη)
Το περιεχόμενο
Δομικός τύπος
Ρωσικό όνομα
Όνομα λατινικής ουσίας Νατριούχο μεταμιζόλη
Χημική ονομασία
Το άλας νατρίου του [(2,3-διϋδρο-1,5-διμεθυλο-3-οξο-2-φαινυλο- 1Η- πυραζολ- 4- υλο) μεθυλαμινο] μεθανοσουλφονικού οξέος (και ως μονοένυδρου)
Ακαθάριστη φόρμουλα
Φαρμακολογικές ομάδες ουσιών Νατριούχο μεταμιζόλη
Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)
Κωδικός CAS
Χαρακτηριστικές ουσίες Νατριούχο μεταμιζόλη
Παράγωγο πυραζολόνης. Λευκό ή λευκό με μια μόλις αξιοσημείωτη κιτρινωπή γυαλιστερή κρυσταλλική σκόνη, παρουσία υγρασίας αποσυντίθεται γρήγορα. Εύκολα διαλυτό σε νερό (1: 1,5), το υδατικό διάλυμα έχει ρΗ 6-7,5. Είναι δύσκολο να διαλυθεί σε αιθανόλη (1: 60-1: 80), πρακτικά αδιάλυτη σε αιθέρα, χλωροφόρμιο, ακετόνη.
Φαρμακολογία
Αναστέλλει τη δραστικότητα της κυκλοοξυγενάσης, μειώνει το σχηματισμό ενδοπεροξειδίων, βραδυκινίνες, κάποια PG, ελεύθερες ρίζες, αναστέλλει την υπεροξείδωση των λιπιδίων. Παρεμβάλλεται με οδυνηρές εξωγενείς και ιδιοδεκτικές παρορμήσεις κατά μήκος των δοκών του Gaulle και του Burdach, αυξάνει το κατώφλι διέγερσης των θαλαμικών κέντρων ευαισθησίας στον πόνο, αυξάνει τη μεταφορά θερμότητας.
Όταν η κατάποση απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Στο εντερικό τοίχωμα, υδρολύεται για να σχηματίσει ενεργό μεταβολίτη - η μεταλλαγμένη μεταμιζόλη απουσιάζει στο αίμα (μόνο μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, οι ασήμαντες συγκεντρώσεις του βρίσκονται στο πλάσμα). Το επίπεδο δέσμευσης του ενεργού μεταβολίτη με τις πρωτεΐνες είναι 50-60%. Καταστρέφεται στο ήπαρ. Η απέκκριση περνά μέσα από τα νεφρά.
Η δράση αναπτύσσεται μετά από 20-40 λεπτά και φτάνει το μέγιστο μετά από 2 ώρες.
Χρήση της ουσίας Μεθαζόλη Νάτριο
Αρθραλγία, ρευματισμούς, χορεία, πόνος: κεφαλαλγία, πονόδοντο, εμμηνόρροιας, νευραλγία, ισχιαλγία, μυαλγία, με κολικούς (νεφρική, ήπαρ, το έντερο), πνευμονικό έμφραγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανατομή αορτικό ανεύρυσμα, θρόμβωση των μεγάλων πλοίων, φλεγμονώδεις διεργασίες (πλευρίτιδα, πνευμονία, οσφυαλγία, μυοκαρδίτιδα), τραύματα, εγκαύματα, αποσυμπίεσης ασθενείας, έρπητα ζωστήρα, όγκοι, ορχίτιδα, παγκρεατίτιδα, περιτονίτιδα, διάτρηση οισοφάγου, πνευμοθώρακας, επιπλοκές μετά από μετάγγιση, πριαπισμός? ερεθισμένο σύνδρομο σε οξεία λοιμώδη, πυώδη και ουρολογικά νοσήματα (προστατίτιδα), τσιμπήματα εντόμων (συμπεριλαμβανομένων των κουνούπια, των μελισσών, των gadflies).
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία, η αναστολή της αιμοποίησης (ακοκκιοκυττάρωση, κυτταροστατικοί ή μολυσματικές ουδετεροπενία), σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο, βρογχικό άσθμα προσταγλανδίνης, κληρονομική αιμολυτική αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης, εγκυμοσύνη, θηλασμός.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Κατηγορία δράσης για το έμβρυο από το FDA - δεν έχει καθοριστεί.
Παρενέργειες της ουσίας Νατριούχος μεταμιζόλη
Κοκκιοκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτταροπενία, αιμορραγία, υπόταση, διάμεση νεφρίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Steven-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, βρογχοσυστολή, αναφυλακτικό σοκ).
Αλληλεπίδραση
Το αποτέλεσμα ενισχύεται από βαρβιτουρικά, κωδεΐνη, καφεΐνη, Η2-αντιισταμινικά, προπρανολόλη (επιβραδύνει την απενεργοποίηση). Η σαρκολισίνη και η τιμαζόλη αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης λευκοπενίας. Τα καθιστικά και τα ηρεμιστικά ενισχύουν την αναλγητική δράση του νατριούχου μεταμιζολίου. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα από του στόματος αντισυλληπτικά, η αλλοπουρινόλη παραβιάζουν το μεταβολισμό και αυξάνουν την τοξικότητα. Ταυτόχρονη χρήση με άλλα αντιπυρετικά αναλγητικά, τα ΜΣΑΦ μπορούν να οδηγήσουν σε αμοιβαία αύξηση των τοξικών επιδράσεων, με την χλωροπρομαζίνη ή άλλα παράγωγα φαινοθειαζίνης - στην ανάπτυξη σοβαρής υπερθερμίας. Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την αιματοτοξικότητα του νατριούχου μεταμιζολίου. Η φαινυλοβουταζόνη και άλλοι επαγωγείς των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος αποδυναμώνουν το αποτέλεσμα.
Το μεταβιζολικό νάτριο, που μετατοπίζεται από τη συσχέτιση με τις πρωτεΐνες του αίματος, αυξάνει τη δραστικότητα των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων, των έμμεσων αντιπηκτικών, του HA, της ινδομεθακίνης. Ενισχύει το ηρεμιστικό αποτέλεσμα του οινοπνεύματος. Μειώνει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα. Οι παράγοντες ραδιοσυχνότητας, τα κολλοειδή υποκατάστατα αίματος και η πενικιλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νατριούχο μεταμιζόλη. Λόγω της μεγάλης πιθανότητας φαρμακευτικής ασυμβατότητας, δεν μπορείτε να αναμιγνύετε με άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγα.
Υπερδοσολογία
Συμπτώματα: υποθερμία, σοβαρή υπόταση, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, εμβοές, ναυτία, έμετος, αδυναμία, υπνηλία, παραληρητικές ιδέες, μειωμένη συνείδηση, σύνδρομο επιληπτικών κρίσεων. πιθανή ανάπτυξη οξείας ακοκκιοκυτταραιμίας, αιμορραγικού συνδρόμου, οξείας νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.
Θεραπεία: επαγωγή εμετού, γαστρική πλύση του στομάχου, διορισμός καθαρτικών, ενεργοποιημένου άνθρακα και διεξαγωγή καταναγκαστικής διούρησης, αλκαλοποίηση του αίματος, συμπτωματική θεραπεία με στόχο τη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών.
Οδός χορήγησης
Προφυλάξεις ουσίες Νατριούχο μεταμιζόλη
Απαιτείται ιατρική παρακολούθηση (υψηλή συχνότητα αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένων και των θανατηφόρων, ιδιαίτερα όταν χορηγούνται παρεντερικά). Η τακτική μακροχρόνια χρήση λόγω μυελοτοξικότητας δεν συνιστάται. Εξαιρείται η χρήση για την ανακούφιση του οξέος κοιλιακού πόνου (πριν ανακαλύψετε τον λόγο). Όταν συνταγογραφείται σε ασθενείς με οξεία καρδιαγγειακή παθολογία, απαιτείται προσεκτικός αιμοδυναμικός έλεγχος. Χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με επίπεδο SBA κάτω από 100 mmHg. Art, με αναμνηστικές ενδείξεις νεφρικής νόσου (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) και με μακρά αλκοολική ιστορία.
Ειδικές οδηγίες
Με τη χρήση του Metamizole, κόκκινα ούρα μπορεί να χρωματίζονται με την αποβολή του μεταβολίτη.
ANALGIN
Λεξικό των φαρμάκων. 2005.
Δείτε τι "ANALGIN" σε άλλα λεξικά:
Analgin - ένας εκπρόσωπος μιας μεγάλης ομάδας φαρμάκων με αντιπυρετικά, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα σε ποικίλους βαθμούς. Χρησιμοποιείται για το κεφάλι, το δόντι, τη νευραλγία, τον πόνο των μυών και των αρθρώσεων, τον πυρετό. Με τη δύναμη του παυσίπονου... Αναλόγων των ακριβών φαρμάκων
ANALGIN - Analginum. Συνώνυμα: αλκοκάλμινη, αλγοπιρίνη, αναλγητίνη, διπιρόνη, μεθασιόλη, μετριπίνη, νοναπιρίνη, νοβολίνη, πυραλγίνη, πυρετίνη, σουλπιρίνη και άλλες ιδιότητες. Λευκό ή λευκό με κίτρινη γυαλάδα κρυσταλλική ή χοντρό βελόνα σε σκόνη. Guy... Οικιακά κτηνιατρικά φάρμακα
Analgin - ronalgin, Dipirone, Metamizol sodium, Vetalgin, Σαλπιρίν Λεξικό Ρωσικών Συνωνύμων. analgin n., αριθμός συνωνύμων: 8 • αναλγητικό (48) •... Λεξικό συνωνύμων
αναλγην - ANALGIN, α, μ. (ή υγρή αναλγη). Ένα αλκοολούχο ποτό, το οποίο χρησιμοποιείται το πρωί για να ανακουφίσει την κατάσταση του hungover... Ρωσικό λεξικό Argo
Analgin - ένα φάρμακο που έχει αναλγητικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. παραγώγου πυραζολόνης. Εφαρμόστε μέσα σε σκόνες και δισκία, σε διαλύματα (για ένεση). Ανάθεση με κεφαλαλγία, νευραλγία,...... Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια
Analgin - m. Φάρμακο που χρησιμοποιείται ως αντιπυρετικό, αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες μέσο. Επεξηγηματικό λεξικό Ephraim. Τ. F. Efremova. 2000... Το σύγχρονο ρωσικό λεξικό του Εφραίμ
Analgin - Analgin, Analgin, διπυρόνη, Analgin, Analgin, Analgin, Analgin, Analgin, Analgin, Analgin, Analgin, Analgin, διπυρόνη (Πηγή: "Η πλήρης παράδειγμα επιτείνεται από ΑΑ Zaliznyak") μορφές των λέξεων...
ANALGIN - βλ. Αναλγητικά... Χημική Εγκυκλοπαίδεια
Analgin -... Wikipedia
Analgin - Analgin στο, και... Ρωσικό ορθογραφικό λεξικό
Μεταμιζόλη Νάτριο
: λανθασμένη ή ελλιπής εικόνα
Το μεταμιζολικό νάτριο (Novolat, το Metamizol natrii, στη Ρωσία είναι γνωστότερο ως "Analgin") είναι ένα φάρμακο, αναλγητικό και αντιπυρετικό από την ομάδα των πυραζολόνων. Σε πολλές χώρες, αποσύρονται από την κυκλοφορία λόγω του κινδύνου ακοκκιοκυττάρωσης.
Το περιεχόμενο
Ιστορία του
Σε ορισμένες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Σουηδίας (1972), ΗΠΑ (1977), την Ιαπωνία, την Αυστραλία και πολλές χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, μεταμιζόλη απαγορεύεται λόγω των παρενεργειών, κυρίως - λόγω του κινδύνου της ακοκκιοκυτταραιμία (σε περίπτωση σοβαρής επιπλοκές, η πιθανότητα θανάτου εκτιμάται σε περίπου 7% - στην περίπτωση της διαθεσιμότητας ιατρικής περίθαλψης). Στη δεκαετία του 1970, όταν άρχισαν να εμφανίζονται την απαγόρευση της χρήσης του εν λόγω παρασκευάσματος, εκτίμηση του κινδύνου ακοκκιοκυτταραιμία ήταν σημαντικά αυξημένα κατά: Wikipedia: Τα άρθρα λείπει πηγές (τύπος δεν προσδιορίζεται) [παραπομπή που απαιτείται 1.039 ημέρες], σε σύγκριση με το τέλος του 1990 s (ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής υπολογίζεται περίπου σε 0,2-2 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο ημερών χρήσης). Ωστόσο, η απαγόρευση διατηρείται στις περισσότερες χώρες, δεδομένου ότι το φάρμακο διαθέτει πολλές διαθέσιμες εναλλακτικές λύσεις, όπως η ασπιρίνη, η παρακεταμόλη, η ιβουπροφαίνη. Στη Γερμανία, η μεταμιζόλη διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή. Στη Ρωσία το 2009, metamizol εξαιρείται από τη λίστα των ζωτικών και βασικών φαρμάκων, αλλά αποθηκεύονται στα πρότυπα της ελεύθερης αγοράς και της κυβέρνησης για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για πολλές ασθένειες, όπως πυρετός [1] σε παιδιά, τραύμα [2] [3] [ 4] [5] [6] [7] [8] [9] [10], η στένωση της λάρυγγας [11], η πνευμονία [12], ο νεφρός κολικός [13] κλπ.
Φαρμακολογία
Αναφέρεται στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), μια ομάδα παραγώγων πυραζολόνης. Μηχανισμός δράσης είναι παρόμοιο με άλλα NSAIDs (μπλοκ μη-εκλεκτικοί COX και μειώνει το σχηματισμό των προσταγλανδινών από αραχιδονικό οξύ, ωστόσο, δεν είναι απόλυτη ισχύ δράσης, όπως στην περίπτωση των NSAIDs, και μπορεί να μπλοκαριστεί από τη διέγερση των φλεγμονωδών υποδοχείς). Παρεμβαίνει στη διεξαγωγή επώδυνων εξωγενών και ιδιόρρυθμων παρορμήσεων κατά μήκος των δοκών του Gaulle και του Burdach, αυξάνει το κατώφλι διέγερσης των θαλαμικών κέντρων ευαισθησίας στον πόνο, αυξάνει τη μεταφορά θερμότητας.
Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η μικρή σοβαρότητα του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος, ως αποτέλεσμα του οποίου το φάρμακο έχει μικρή επίδραση στον μεταβολισμό του ύδατος-αλατιού (Na + και κατακράτηση ύδατος) και στον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Έχει ένα ουσιαστικά αναλγητικό, αντιπυρετικό και μερικώς αντισπασμωδικό (σε σχέση με τους ομαλός μυς του ουροποιητικού και του χολικού σωλήνα). Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 20-30 λεπτά μετά την κατάποση και φτάνει το μέγιστο μετά από 4 ώρες. Ως φλεβός, είναι πιο αποτελεσματικό από την ιβουπροφαίνη και την παρακεταμόλη [14], αλλά λιγότερο αποτελεσματικό από την ασπιρίνη. Σε σύγκριση με τα δύο φάρμακα, η μεταμιζόλη είναι το ισχυρότερο αναλγητικό.
Καλά και γρήγορα απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Στο εντερικό τοίχωμα, υδρολύεται για να σχηματίσει ενεργό μεταβολίτη - η μεταμεζόλη παραμένει αμετάβλητη στο αίμα (μόνο μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η ασήμαντη συγκέντρωσή του βρίσκεται στο πλάσμα). Επικοινωνία με ενεργό μεταβολίτη με πρωτεΐνες - 50 - 60%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, εκκρίνεται από τους νεφρούς. Σε θεραπευτικές δόσεις, διεισδύει στο μητρικό γάλα.
Ενδείξεις
Σύνδρομο πυρετού (λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες, τσιμπήματα εντόμων - κουνούπια, μέλισσες, αρουραίοι κλπ., Επιπλοκές μετά τη μετάγγιση). Πόνος (ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας), συμπεριλαμβανομένων νευραλγία, μυαλγία, αρθραλγία, κολικούς της χοληδόχου κύστης, εντερική κολικούς, νεφρικό κολικό, τραύμα, εγκαύματα, ασθένειας αποσυμπίεσης, έρπητα ζωστήρα, ορχίτιδα, ισχιαλγία, μυοσίτιδα, μετεγχειρητικό πόνο, πονοκέφαλο, πονόδοντο, αλγονομαιρία κ.λπ.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία, η αναστολή της αιμοποίησης (ακοκκιοκυττάρωση, κυτταροστατικοί ή μολυσματικές ουδετεροπενία), ήπατος ή / και νεφρικής ανεπάρκειας, κληρονομική αιμολυτική αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης, «Ασπιρίνη» άσθμα, αναιμία, λευκοπενία, εγκυμοσύνη (ειδικά Ι τρίμηνο και τελευταίες 6 εβδομάδες), περίοδος γαλουχίας. Με προσοχή. Νεογνική περίοδος (έως 3 μήνες), νεφρική νόσο (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα - συμπεριλαμβανομένου ιστορικού), παρατεταμένη κατάχρηση αιθανόλης. Ενδοφλέβια χορήγηση σε ασθενείς με συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 100 mm Hg. ή με αστάθεια της κυκλοφορίας του αίματος (για παράδειγμα, στο φόντο του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του πολλαπλού τραύματος, του αρχικού σοκ).
Δοσολογικό σχήμα
Στο εσωτερικό, 250-500 mg 2-3 φορές την ημέρα, η μέγιστη μοναδική δόση - 1 g, ημερησίως - 3 g. Εφάπαξ δόσεις για παιδιά 2-3 χρόνια - 50-100 mg, 4-5 έτη - 100-200 mg, 6-7 χρόνια - 200 mg, 8-14 χρόνια - 250-300 mg, η πολλαπλότητα του ραντεβού - 2-3 φορές την ημέρα. Ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια (ειδικά με έντονο πόνο): για ενήλικες - 250-500 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση - 1 g, ημερησίως - 2 g. Τα παιδιά συνταγογραφούνται με δόση 5-10 mg / kg 2-3 φορές την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους του φαρμάκου χορηγούνται μόνο ενδομυϊκά. Το ενέσιμο διάλυμα για ένεση πρέπει να έχει θερμοκρασία σώματος. Δόσεις μεγαλύτερες από 1 g θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως. Είναι απαραίτητο να υπάρχουν συνθήκες για θεραπεία κατά του σοκ. Η πιο συνηθισμένη αιτία μιας απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης είναι ο ρυθμός έγχυσης που είναι πολύ υψηλός και επομένως η ενδοφλέβια ένεση θα πρέπει να πραγματοποιείται αργά (με ρυθμό όχι μεγαλύτερη από 1 ml / min) όταν ο ασθενής βρίσκεται κάτω από τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και τον αριθμό των αναπνοών. Χρήση από το ορθό - για ενήλικες - 300, 650 και 1000 mg. Η δόση για τα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και τη φύση της νόσου, συνιστάται η χρήση παιδικών κεριών για 200 mg: από 6 μήνες έως 1 έτος - 100 mg, από 1 έως 3 έτη - 200 mg, από 3 έως 7 έτη - 200-400 mg, από 8 έως 14 έτη - 200-600 mg. Μετά την εισαγωγή του υπόθετου, το παιδί πρέπει να είναι στο κρεβάτι.
Παρενέργειες
- Από το ουροποιητικό σύστημα:
- νεφρική δυσλειτουργία,
- ολιγουρία,
- ανουρία,
- πρωτεϊνουρία,
- διάμεση νεφρίτιδα,
- κηλίδωση ούρων με κόκκινο χρώμα.
- Αλλεργικές αντιδράσεις:
- κνίδωση (συμπεριλαμβανομένου του επιπεφυκότα και των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα),
- αγγειοοίδημα,
- σε σπάνιες περιπτώσεις:
- κακοήθη εξιδρωτικό ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson),
- τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell),
- βρογχοσπαστικό σύνδρομο,
- αναφυλακτικό σοκ.
- Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα:
- ακοκκιοκυττάρωση,
- λευκοπενία,
- θρομβοπενία.
- Άλλο:
- μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.
- Τοπικές αντιδράσεις:
- με ενδομυϊκή χορήγηση, είναι εφικτές διηθήσεις στο σημείο της ένεσης με τον επακόλουθο σχηματισμό ενός αποστήματος απουσία θεραπείας ή εξασθενημένης κατάστασης των συστημάτων προστασίας του σώματος.
Υπερδοσολογία
Συμπτώματα
Θεραπεία υπερδοσολογίας
Ειδικές οδηγίες
Κατά τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών και ασθενών που λαμβάνουν κυτταροτοξικά φάρμακα, η μετά νατρίου μεταμιζόλη πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Η μισαλλοδοξία είναι πολύ σπάνια, αλλά η απειλή του αναφυλακτικού σοκ μετά από ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου είναι σχετικά υψηλότερη από ότι μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό του. Οι ασθενείς με ατοπικό άσθμα και πολυνίτιδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων. Η ακοκκιοκυτταραιμία μπορεί να αναπτυχθεί στο υπόβαθρο της λήψης μεταμιζολίου νατρίου, συνεπώς, όταν ανιχνεύεται μια μη κινητοποιημένη αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη, πονόλαιμος, δυσκολία κατάποσης, στοματίτιδα, καθώς και ανάπτυξη συμπτωμάτων κολπίτιδας ή πρωκτίτιδας, είναι απαραίτητη η άμεση απόσυρση του φαρμάκου. Με παρατεταμένη χρήση, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την εικόνα του περιφερικού αίματος. Η χρήση για την απομάκρυνση των οξέων κοιλιακών πόνων είναι απαράδεκτη (πριν ανακαλύψετε τον λόγο). Για ενδομυϊκή χορήγηση είναι απαραίτητη η χρήση μιας μακράς βελόνας. Πιθανή χρώση ούρων με κόκκινο χρώμα λόγω της απελευθέρωσης του μεταβολίτη (δεν έχει σημασία).
Αλληλεπίδραση
Λόγω της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης φαρμακευτικής ασυμβατότητας, δεν μπορεί να αναμιχθεί με άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγα. Αυξάνει τις επιδράσεις της αιθανόλης. Τα φάρμακα ραδιοσυχνοτήτων, τα κολλοειδή υποκατάστατα αίματος και η πενικιλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μεταμιζόλη. Με το ταυτόχρονο διορισμό της κυκλοσπορίνης μειώνεται η συγκέντρωση του τελευταίου στο αίμα. Η μεταμιζόλη, η εκτομή των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων, τα έμμεσα αντιπηκτικά, η GCS και η ινδομεθακίνη από τη σύνδεση με την πρωτεΐνη, αυξάνουν τη δραστικότητά τους. Η φαινυλοβουταζόνη, τα βαρβιτουρικά και άλλοι ηπατοενεργοί, ενώ ταυτόχρονα συνταγογραφούν, μειώνουν την αποτελεσματικότητα της μεταμιζολής. Η συγχορήγηση με άλλα μη ναρκωτικά αναλγητικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντισυλληπτικά ορμονικά φάρμακα και αλλοπουρινόλη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη τοξικότητα. Τα κατασταλτικά και αγχολυτικά φάρμακα (ηρεμιστικά) ενισχύουν την αναλγητική δράση του Metamizole. Η τιμαζόλη και τα κυτταροστατικά αυξάνουν τον κίνδυνο λευκοπενίας. Το αποτέλεσμα ενισχύεται από την κωδεΐνη, τους αναστολείς των υποδοχέων της ισταμίνης H2 και την προπρανολόλη (επιβραδύνει την απενεργοποίηση). Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την αιματοτοξικότητα του φαρμάκου.
Ενδιαφέροντα γεγονότα
Αντιδρά με υδροπερίοδο σε θρυμματισμένη κατάσταση με την απελευθέρωση ακάθαρτου λευκού καπνού (υδρόθειο μεθυλ αμμώνιο), ως αποτέλεσμα της οποίας χρησιμοποιείται ως αποτελεσματική χημική εστίαση. Επίσης, αντιδρά, σε θρυμματισμένη μορφή, με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου σε όξινο περιβάλλον, αποχρωματισμό του, λόγω ιόντων θειώδους.
Γράψτε μια κριτική για το άρθρο "Metamizole sodium"
Σημειώσεις
- ↑ Παραγγελία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 24 Δεκεμβρίου 2012 N 1441n «Πρότυπο ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για παιδιά με πυρετό».
- ↑ Παραγγελία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 24 Δεκεμβρίου 2012 N 1394n "Πρότυπο ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για ταυτόχρονη βλάβη"
- ↑ Παραγγελία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 20 Δεκεμβρίου 2012 N 1084n «Πρότυπο ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για τραύματα στα μάτια».
- ↑ Παραγγελία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 24 Δεκεμβρίου 2012 N 1390n «Πρότυπο για επείγουσα ιατρική περίθαλψη για τραυματισμούς στο κεφάλι».
- ↑ Παραγγελία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 24 Δεκεμβρίου 2012 N 1389n «Πρότυπο ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για τραυματισμούς στο στήθος».
- ↑ Παραγγελία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 20 Δεκεμβρίου 2012 N 1078n «Πρότυπο ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για τραυματισμούς των γυναικείων ουροφόρων οργάνων, ενός ξένου σώματος στα γυναικεία ουρητικά όργανα».
- ↑ Παραγγελία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 20 Δεκεμβρίου 2012 N 1123n «Πρότυπο ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για τραυματισμούς της κοιλιάς, κάτω μέρος της πλάτης».
- ↑ Παραγγελία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 24 Δεκεμβρίου 2012 N 1384n «Πρότυπο ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για τραυματισμένα άκρα και / ή πύελο».
- ↑ Παραγγελία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 20 Δεκεμβρίου 2012 N 1090n «Πρότυπο ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για τραυματισμούς αρσενικών ουροφόρων οργάνων, ξένων σωμάτων σε αρσενικά ουρολογικά όργανα, περίσσεια ακροποσθίας, φαιμώσεως και παραφυσίματος».
- ↑ Παραγγελία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 24 Δεκεμβρίου 2012 N 1457n «Πρότυπο ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για κακώσεις νωτιαίου μυελού».
- ↑ Παραγγελία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 20 Δεκεμβρίου 2012 N 1124n «Πρότυπο ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για τη στένωση της λάρυγγας».
- ↑ Παραγγελία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 24 Δεκεμβρίου 2012 N 1437n «Πρότυπο ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για την πνευμονία».
- ↑ Παραγγελία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 24 Δεκεμβρίου 2012 N 1385n «Πρότυπο έκτακτης ιατρικής περίθαλψης για νεφρούς κολικούς».
- ↑ Wong Α, Sibbald Α, Ferrero F et αϊ. Αντιπυρετικά αποτελέσματα διπυρόνης έναντι ιβουπροφαίνης έναντι ακεταμινοφαίνης σε παιδιά: αποτελέσματα πολυεθνικής, τυχαιοποιημένης, τροποποιημένης διπλής τυφλής μελέτης. Clin Pediatr 2001; 40: 313-324.
: λανθασμένη ή ελλιπής εικόνα
- Βρείτε και ταξινομήσετε με τη μορφή υποσημειώσεων συνδέσμους προς ανεξάρτητες έγκυρες πηγές που επιβεβαιώνουν αυτό που έχει γραφτεί Προς: Wikipedia: Άρθρα χωρίς πηγές (type: not specified)
- Ανακυκλώστε το σχέδιο σύμφωνα με τους κανόνες της σύνταξης άρθρων.
Ένα απόσπασμα που χαρακτηρίζει νατριούχο μεταμιζόλη
Ξαφνικά, καθώς ένα ηλεκτρικό ρεύμα έτρεξε σε ολόκληρη τη Νατάσα. Κάτι την έπληξε τρομερά στην καρδιά. Ένιωσε έναν τρομερό πόνο. της φαινόταν να έρχεται κάτι σε αυτήν και να πεθαίνει. Αλλά μετά από τον πόνο, αισθάνθηκε αμέσως απελευθέρωση από την απαγόρευση της ζωής που βρισκόταν πάνω της. Όταν είδε τον πατέρα της και άκουσε μια τρομερή, οργιώδη κραυγή από τη μητέρα της, ξέχασε αμέσως τον εαυτό της και τη θλίψη της. Έτρεξε στον πατέρα της, αλλά έτρεφε με ανυπομονησία το χέρι του και έδειξε την πόρτα της μητέρας. Η Πριγκίπισσα Μαρίνα, χλωμή, με μια τρεμούσα κάτω γνάθο, βγήκε από την πόρτα και πήρε τη Νατάσα από το χέρι, λέγοντάς της κάτι. Η Νατάσα δεν το είδε, δεν την άκουσε. Περπάτησε στην πόρτα με γρήγορα βήματα, σταμάτησε για μια στιγμή, σαν σε μια πάλη με τον εαυτό της και έτρεξε στη μητέρα της.
Η κονσέρτα ήταν ξαπλωμένη σε μια καρέκλα, τεντώνοντας τον εαυτό της περίεργα, και χτύπησε το κεφάλι της στον τοίχο. Η Σόνια και τα κορίτσια κράτησαν τα χέρια της.
- Νατάσα, Νατάσα. Φώναξε ο κοντέσας. - Δεν είναι αλήθεια, δεν είναι αλήθεια... Είναι ψέματα... Νατάσα! Φώναξε, πιέζοντας άλλους μακριά από αυτήν. - Τροφοδοτήστε τα πάντα, δεν είναι αλήθεια! Σκοτώθηκε ha ha ha ha. δεν είναι αλήθεια!
Η Νατάσα έγινε γόνατο σε μια καρέκλα, λυγισμένη πάνω στη μητέρα της, την αγκάλιασε, με μια απροσδόκητη δύναμη που σήκωσε, γύρισε το πρόσωπό της προς την και την πίεζε.
- Μαμά. αγάπη μου Είμαι εδώ, φίλε μου. Μαμά ", της ψιθύρισε, χωρίς να σταματήσει για ένα δευτερόλεπτο.
Δεν άφησε τη μητέρα της να πάει, αγωνίστηκε απαλά μαζί της, απαίτησε ένα μαξιλάρι, νερό, ξεκλειδωμένο και έσχισε το φόρεμα στη μητέρα της.
«Φίλε μου, αγαπητέ μου... μαμά, αγάπη μου», ψιθύρισε, φιλώντας το κεφάλι, τα χέρια, το πρόσωπό της και αισθάνθηκε πως τα δάκρυα της ρέουν ανεξέλεγκτα σε ρέματα, γαργαρίζοντας τη μύτη και τα μάγουλά της.
Η κοντέμιντς έσπρωξε το χέρι της κόρης της, έκλεισε τα μάτια της και έσβησε για μια στιγμή. Ξαφνικά σηκώθηκε με ασυνήθιστη ταχύτητα, κοίταξε χωρίς νόημα και, βλέποντας τη Νατάσα, άρχισε να πιέζει το κεφάλι της με όλη της τη δύναμη. Στη συνέχεια γύρισε το τσαλακωμένο πρόσωπο στον εαυτό της και κοίταξε σε αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα.
"Νατάσα, με αγαπάς", είπε σε ένα ήρεμο, εμπιστευτικό ψίθυρο. - Νατάσα, δεν θα με εξαπατήσεις; Θα μου πεις όλη την αλήθεια;
Η Νατάσα την κοίταξε με γεμάτα δάκρυ δάχτυλα και στο πρόσωπό της υπήρχε μόνο μια έκκληση για συγχώρεση και αγάπη.
«Ο φίλος μου, μαμά», επανέλαβε, τεντώνοντας όλη τη δύναμη της αγάπης της για να αφαιρέσει κάπως από αυτήν την υπερβολική θλίψη που την είχε πιέσει.
Και πάλι, στον αδύναμο αγώνα με την πραγματικότητα, η μητέρα, αρνούμενη να πιστέψει ότι θα μπορούσε να ζήσει όταν το αγαπημένο της αγόρι, που άνθισε με τη ζωή, σκοτώθηκε, δραπέτευσε από την πραγματικότητα στον κόσμο της τρέλας.
Η Νατάσα δεν θυμήθηκε πώς πήγε εκείνη η μέρα, τη νύχτα, την επόμενη μέρα, την επόμενη νύχτα. Δεν κοιμήθηκε και δεν άφησε τη μητέρα της. Η αγάπη της Νατάσα, επίμονη, ασθενής, όχι ως εξήγηση, όχι ως παρηγοριά, αλλά ως έκκληση προς τη ζωή, φάνηκε να αγκαλιάζει τον συνομιλητή από όλες τις πλευρές για κάθε δευτερόλεπτο. Την τρίτη νύχτα, η κοντέμινγκ υποχωρούσε για λίγα λεπτά και η Νατάσα έκλεισε τα μάτια της, ακουμπώντας το κεφάλι της στο χέρι της καρέκλας. Το κρεβάτι κούνησε. Η Νατάσα άνοιξε τα μάτια της. Η κοντέσα κάθισε στο κρεβάτι και μίλησε απαλά.
- Πόσο ευτυχής είμαι ότι ήρθες. Είστε κουρασμένοι, θέλετε τσάι; - Η Νατάσα πήγε σε αυτήν. "Έχετε γίνει ωραιότερο και ωριμάστε", συνέχισε η κοντέϊζ, λαμβάνοντας τη κόρη της από το χέρι.
- Μαμά, τι λέτε.
- Νατάσα, δεν είναι, πια! - Και, έχοντας αγκαλιάσει την κόρη, για πρώτη φορά ο κοντέσας άρχισε να κλαίει.
Η πριγκίπισσα Μαρίνα ανέβαλε την αναχώρησή της. Η Σόνια, ο κόμης προσπάθησε να αντικαταστήσει τη Νατάσα, αλλά δεν μπορούσαν. Είδαν ότι μόνη της θα μπορούσε να κρατήσει τη μητέρα της από την τρελή απελπισία. Επί τρεις εβδομάδες, η Νάτασα έζησε απελπισμένα με τη μητέρα της, κοιμόταν σε μια καρέκλα στο δωμάτιό της, έδωσε το ποτό της, τη έτρωγε και της μίλησε χωρίς διακοπή - είπε, γιατί μια απαλή, χαϊδεμένη φωνή καθησύχαζε τον κόμισμά της.
Η ψυχική πληγή της μητέρας δεν θα μπορούσε να θεραπεύσει. Ο θάνατος της Πέττας έσπασε το ήμισυ της ζωής της. Ένα μήνα μετά την είδηση για το θάνατο της Πέττιας, που την βρήκε μια φρέσκια και γεμάτη πενήντα χρονών γυναίκα, άφησε το δωμάτιό της μισό νεκρό και δεν έλαβε μέρος στη ζωή - μια ηλικιωμένη γυναίκα. Αλλά η ίδια πληγή που το μισό σκότωσε τον κοντέσα, αυτή η νέα πληγή έφερε στη ζωή τη Νατάσα.
Η ψυχική πληγή που προκύπτει από τη ρήξη του πνευματικού σώματος, όπως και η φυσική πληγή, όπως φαίνεται, μετά από μια βαθιά πληγή έχει επουλωθεί και φαίνεται ότι έχει έρθει μαζί με τις άκρες της, η πληγή της ψυχής, όπως και η φυσική, θεραπεύεται μόνο από μέσα από μια διογκωμένη δύναμη ζωής.
Η πληγή της Νατάσα θεραπεύτηκε επίσης. Σκέφτηκε ότι η ζωή της τελείωσε. Αλλά ξαφνικά η αγάπη για τη μητέρα της έδειξε ότι η ουσία της ζωής της - η αγάπη - ήταν ακόμα ζωντανή σε αυτήν. Η αγάπη ξύπνησε και η ζωή ξύπνησε.
Οι τελευταίες μέρες του πρίγκιπα Ανδρέα έδεσαν τη Νατάσα με την Πριγκίπισσα Μαρία. Μια νέα ατυχία τους έφερε ακόμα πιο κοντά. Η πριγκίπισσα Μαρίνα έχει αναβάλει την αναχώρησή της και έχει φροντίσει για τη Νατάσα τις τελευταίες τρεις εβδομάδες, όπως ένα άρρωστο παιδί. Οι τελευταίες εβδομάδες που πέρασε η Νατάσα στο δωμάτιο της μητέρας της έχουν σκίσει τη φυσική της δύναμη.
Μία φορά, η Πριγκίπισσα Μαρίνα, στη μέση της ημέρας, παρατηρώντας ότι η Νατάσα τρεμοπαίζει σε μια πυρετώδη ψύχρα, την οδήγησε στη θέση της και την έβαλε στο κρεβάτι της. Η Νατάσα κατέβηκε, αλλά όταν η πριγκίπισσα Μαρίνα, μειώνοντας τις ιστορίες, ήθελε να βγει, η Νατάσα την κάλεσε στη θέση της.
- Δεν θέλω να κοιμηθώ. Μαρί, καθίστε μαζί μου.
- Είστε κουρασμένοι - προσπαθήστε να κοιμηθείτε.
- Όχι, όχι. Γιατί με πήγες μακριά; Θα ρωτήσει.
- Είναι πολύ καλύτερο. Μίλησε τόσο καλά τώρα », είπε η Πριγκίπισσα Μαρία.
Η Νατάσα έβρεχε στο κρεβάτι και στο σκοτάδι της αίθουσας κοίταξε το πρόσωπο της Πριγκίπισσας Μαρίνας.
"Μοιάζει με αυτόν;" - σκέφτηκε Νατάσα. - Ναι, είναι παρόμοια και όχι παρόμοια. Αλλά είναι ξεχωριστή, ξένη, εντελώς νέα, άγνωστη. Και με αγαπά. Τι είναι στην καρδιά της; Όλα καλά Αλλά πώς; Πώς σκέφτεται; Πώς με κοιτάζει; Ναι, είναι όμορφη. "
"Μασά", είπε, τραβώντας με συστολή το χέρι της. - Μάσα, δεν νομίζεις ότι είμαι κακός. Όχι; Μάσα, αγαπητέ μου. Πώς σε αγαπώ. Θα είμαστε πολύ, πολύ φίλοι.
Και η Νατάσα, αγκαλιάζοντας, άρχισε να φιλάει τα χέρια και το πρόσωπο της Πριγκίπισσας Μαρίας. Η πριγκίπισσα Μαρίνα ντρεπόταν και χαμογέλασε αυτή την έκφραση των συναισθημάτων της Νατάσα.
Από εκείνη την ημέρα μεταξύ της Πριγκίπισσας Μαρίας και της Νατάσα αποδείχθηκε ότι η παθιασμένη και τρυφερή φιλία, που συμβαίνει μόνο μεταξύ των γυναικών. Περπατούσαν αδιάκοπα, μιλούσαν απαλά λόγια ο ένας στον άλλο και πέρασαν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου τους μαζί. Αν κάποιος βγήκε, ο άλλος ήταν ανήσυχος και βιάζεται να την ακολουθήσει. Οι δυο από αυτούς αισθάνθηκαν περισσότερη συμφωνία μεταξύ τους από το να ξεχωρίζουν, το καθένα με το ίδιο. Ένα συναίσθημα πιο έντονο από τη φιλία έγινε μεταξύ τους: ήταν μια εξαιρετική αίσθηση της δυνατότητας ζωής μόνο παρουσία ενός άλλου.
Μερικές φορές ήταν σιωπηλοί για ώρες. μερικές φορές, ήδη ξαπλωμένοι στο κρεβάτι, άρχισαν να μιλάνε και να μιλάνε μέχρι το πρωί. Μιλούσαν κυρίως για το μακρινό παρελθόν. Η πριγκίπισσα Μαρίνα μίλησε για την παιδική της ηλικία, για τη μητέρα της, για τον πατέρα της, για τα όνειρά της. και η Νατάσα, πρώτα με ηρεμία ακατανοησία στράφηκε μακριά από αυτή τη ζωή, την αφοσίωση, την ταπεινότητα, από την ποίηση της χριστιανικής αυτοθυσίας, τώρα αισθάνεται που συνδέονται αγάπη με την πριγκίπισσα Μαίρη, αγάπησε και πέρασε Πριγκίπισσα Μαρία και είδα για πρώτη φορά ακατανόητη πλευρά της ζωής. Δεν σκέφτηκε να εφαρμόζει την ταπεινοφροσύνη και την αυτοθυσία στη ζωή της, επειδή ήταν συνηθισμένη να ψάχνει για άλλες χαρές, αλλά κατάλαβε και ερωτεύτηκε μια άλλη, αυτή την αδιανόητη αρετή. Για την Princess Marya, που άκουσε τις ιστορίες για την παιδική ηλικία και την πρώτη νεολαία της Natasha, άνοιξε επίσης την αδιανόητη πλευρά της ζωής, την πίστη στη ζωή, στην απόλαυση της ζωής.
Όλοι με τον ίδιο τρόπο δεν μίλησαν ποτέ για τον ίδιο, για να μην ενοχλήσουν με λόγια, όπως τους έμοιαζε, το ύψος της αίσθησης που ήταν μέσα τους και αυτή η σιωπή γι 'αυτόν έκανε κάτι που σιγά σιγά, δεν το πίστευαν, το ξέχασαν.
Η Νατάσα έχασε βάρος, έγινε χλωμό και φυσικά έγινε τόσο αδύναμη ώστε όλοι μιλούσαν συνεχώς για την υγεία της και την ευχαρίστησε. Αλλά μερικές φορές που βρέθηκαν ξαφνικά όχι μόνο τον φόβο του θανάτου, αλλά και το φόβο της ασθένειας, αδυναμία, απώλεια της ομορφιάς, και δεν θα μπορούσε να βοηθήσει μερικές φορές ελέγχεται γυμνό χέρι του, εκπλαγείτε με λεπτότητα του, και κοίταξε το πρωί στον καθρέφτη της απλωμένο, άθλια, σκέφτηκε το πρόσωπο. Μου φαινόταν ότι αυτός είναι ο τρόπος που πρέπει να είναι, και ταυτόχρονα έγινε τρομακτικό και λυπηρό.
Μόλις πήγε σύντομα επάνω και αναπνοή βαριά. Αμέσως, ακούσια, σκέφτηκε μια επιχείρηση για τον εαυτό της κάτω, και από εκεί έτρεξε πίσω, προσπαθώντας τη δύναμή της και παρατηρώντας τον εαυτό της.
Μια άλλη φορά κάλεσε τη Δουνυάσα και η φωνή της κουνούσε. Την κάλεσε ξανά, παρά το γεγονός ότι άκουσε τα βήματά της, - φώναξε με τη φωνή του στήθους που τραγούδησε και τον άκουγε.
Εκείνη δεν το ξέρετε, δεν θα το πίστευε, αλλά υπό φαινόταν να της ένα αδιαπέραστο στρώμα λάσπης, ντυμένος με την ψυχή της, έχουν ήδη διεισδύσει στο λεπτό, ευαίσθητο νέους χόρτο βελόνα, η οποία επρόκειτο να ριζώσει και έτσι έτοιμα βλαστάρια τους ζωής ζητώντας τη θλίψη της, ότι σύντομα δεν θα είναι ορατό και δεν είναι αισθητή. Η πληγή επουλώθηκε από μέσα. Στα τέλη Ιανουαρίου, η πριγκίπισσα Μαρίνα έφυγε για τη Μόσχα και ο αμέτρητος επέμεινε ότι η Νατάσα ταξίδευε μαζί της για να συμβουλευτεί τους γιατρούς.
Μετά τη σύγκρουση στο Vyazma, όπου ο Kutuzov δεν μπόρεσε να κρατήσει τα στρατεύματά του από την επιθυμία να ανατραπεί, να αποκοπεί, κλπ., Η περαιτέρω κίνηση των Γάλλων που είχαν φύγει και οι Ρώσοι που είχαν φύγει, στον Κόκκινο, έλαβε χώρα χωρίς μάχη. Η πτήση ήταν τόσο γρήγορη που ο ρωσικός στρατός που τρέχει μετά από τους Γάλλους δεν μπορούσε να συμβαδίσει μαζί τους, ότι τα άλογα στο ιππικό και το πυροβολικό έγιναν και ότι οι πληροφορίες σχετικά με την κίνηση των Γάλλων ήταν πάντα λανθασμένες.
Οι άνθρωποι του ρωσικού στρατού ήταν τόσο εξαντλημένοι από αυτό το συνεχές κίνημα σαράντα χιλιόμετρα την ημέρα που δεν μπορούσαν να κινηθούν γρηγορότερα.
Για να καταλάβουμε την έκταση της καταστροφής του ρωσικού στρατού, απλά καταργήστε την αξία του το γεγονός ότι, έχοντας χάσει τους τραυματίες και σκοτώθηκε κατά τη διάρκεια ολόκληρου του κινήματος των Tarutino όχι περισσότερο από πέντε χιλιάδες άνθρωποι, χωρίς να χάσει εκατοντάδες κρατούμενους, ο ρωσικός στρατός, που προέρχονται από Tarutino μεταξύ των εκατό χιλιάδες, ήρθε στο Κόκκινο στον αριθμό των πενήντα χιλιάδων.
Η ταχεία κίνηση των Ρώσων για τους Γάλλους ενήργησε στο ρωσικό στρατό με τον ίδιο καταστροφικό τρόπο όπως η πτήση των Γάλλων. Η μόνη διαφορά ήταν ότι ο ρωσικός στρατός κινήθηκε αυθαίρετα, χωρίς την απειλή του θανάτου, που κρεμόταν πάνω από τον γαλλικό στρατό, και ότι οι καθυστερημένοι ασθενείς των Γάλλων παρέμειναν στα χέρια του εχθρού, οι καθυστερημένοι Ρώσοι παρέμειναν στο σπίτι. Ο κύριος λόγος για τη μείωση του στρατού του Ναπολέοντα ήταν η ταχύτητα της κίνησης και αναμφισβήτητη απόδειξη είναι η αντίστοιχη μείωση των ρωσικών στρατευμάτων.
Όλες οι δραστηριότητες της Kutuzov, όπως ήταν κάτω από το Tarutino και Vyazma, κατευθύνθηκε μόνο στο γεγονός ότι - όσο ήταν στην εξουσία του, - να μην σταματήσει αυτή η καταστροφική για το κίνημα των Γάλλων (όπως και οι Ρώσοι στρατηγοί στην Αγία Πετρούπολη και στο στρατό), και να τον βοηθήσει και να διευκολύνει την κίνηση των στρατευμάτων του.
Αλλά, επιπλέον, από τη στιγμή της κόπωσης και μια τεράστια απώλεια που προκλήθηκε από την ταχύτητα της κίνησης εμφανίστηκε στα στρατεύματα, ένας άλλος λόγος φαινόταν να Kutuzov να επιβραδύνει την κίνηση των στρατευμάτων και να περιμένουν. Ο στόχος των ρωσικών στρατευμάτων ήταν να ακολουθήσουν τους Γάλλους. Η πορεία των Γάλλων ήταν άγνωστη και επομένως, όσο πιο κοντά τα στρατεύματά μας ακολουθούσαν στα γόνατα των Γάλλων, τόσο περισσότερο ταξίδευαν την απόσταση. Μόνο ακολουθώντας σε κάποια απόσταση θα μπορούσε κάποιος να περικόψει μέσα από τα πιο σύντομα μονοπάτια τα ζιγκ-ζαγκ που έκαναν οι Γάλλοι. Όλοι οι επιδέξιοι ελιγμοί που πρότειναν οι στρατηγοί εκφράζονταν στην κίνηση των στρατευμάτων, στην αύξηση των διασταυρώσεων και ο μόνος λογικός στόχος ήταν να μειωθούν αυτές οι διαβάσεις. Και αυτός ο στόχος σε όλη τη διάρκεια της εκστρατείας, από τη Μόσχα στη Βίλνα, διευθύνθηκε από τον Kutuzov - όχι τυχαία, όχι προσωρινά, αλλά τόσο σταθερά, που δεν το άλλαξε ποτέ.
Ο Kutuzov δεν γνώριζε με το μυαλό του ούτε με την επιστήμη, αλλά με όλη του τη ρωσική ύπαρξη, γνώριζε και ένιωθε τι αισθάνθηκε κάθε ρώσος στρατιώτης, ότι οι Γάλλοι νικήθηκαν, ότι οι εχθροί έτρεχαν και ότι έπρεπε να συνοδεύονται. αλλά ταυτόχρονα αισθάνθηκε μαζί με τους στρατιώτες ολόκληρο το βάρος αυτής της πορείας, ανήκουστο στην ταχύτητα και την εποχή του χρόνου.
Αλλά στους στρατηγούς, ειδικά τους μη Ρώσους, που ήθελαν να διακρίνουν τον εαυτό τους, να εκπλήξουν κάποιον, να πάρουν αιχμάλωτοι για κάτι δούκα ή βασιλιά - φάνηκε στους στρατηγούς τώρα ότι κάθε μάχη ήταν αηδιαστικό και άσκοπο, τους φάνηκε ότι τώρα είναι η ίδια η ώρα δώστε μάχες και νικήστε κάποιον. Kutuzov απλώς σήκωσε τους ώμους του, όταν ένα από το άλλο ελιγμούς έργα με αυτά τα άσχημα παπουτσωμένος, χωρίς παλτά, τα μισά-πεινασμένο στρατιώτες, οι οποίοι σε ένα μήνα, χωρίς μια μάχη, λιωμένο στο μισό και τα οποία, υπό τις καλύτερες συνθήκες να συνεχίσουν την πτήση, έπρεπε να πάει προς τα σύνορα ο χώρος είναι μεγαλύτερος από αυτόν που καλύφθηκε.
Ειδικότερα, αυτή η επιθυμία για διάκριση και ελιγμό, για ανατροπή και αποκοπή εκδηλώθηκε όταν τα ρωσικά στρατεύματα έτρεξαν σε γαλλικά στρατεύματα.
Έτσι συνέβη κάτω από το Κόκκινο όπου νόμιζαν ότι βρίσκονταν μία από τις τρεις στήλες των Γάλλων και έβλεπαν τον ίδιο τον Ναπολέοντα με δεκαέξι χιλιάδες. Παρά τα μέσα που χρησιμοποίησε ο Kutuzov, προκειμένου να απαλλαγούμε από αυτή τη καταστροφική σύγκρουση και να σώσουμε τα στρατεύματά του, ο Krasny συνέχισε τρεις μέρες για να τελειώσει τις σπασμένες συνελεύσεις των Γάλλων με τους εξαντλημένους λαούς του ρωσικού στρατού.
Ο Toll έγραψε τη διάθεση: die erste Colonne marschiert [η πρώτη στήλη θα πάει εκεί] κλπ. Και, όπως πάντα, όλα δεν έγιναν με διάθεση. Ο πρίγκιπας Eugene του Wirttemberg πυροβόλησε από το βουνό πέρα από τα τρέχοντα πλήθη των Γάλλων και απαίτησε ενισχύσεις που δεν ήρθαν. Οι Γάλλοι, που τρέχουν γύρω από τους Ρώσους τη νύχτα, θρυμματίζονται, κρύβονται στο δάσος και φτάνουν όσο καλύτερα μπορούν.
Analgin. Οδηγίες για την προετοιμασία, τη χρήση, την τιμή, τη μορφή απελευθέρωσης
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.
Προσδιορισμός του φαρμάκου
Το Analgin είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ως αναισθητικό. Το Analgin ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων επιτρέπει σε κάποιο βαθμό να μειώσει τον πόνο, να ανακουφίσει τον πυρετό και επίσης να έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
Το Analgin έχει αρκετά ισχυρό αναλγητικό (αναλγητικό) αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση πονοκεφάλου, πονόδοντου, μυών και πολλών άλλων τύπων πόνου. Η χημική βάση αυτού του φαρμάκου είναι η νατριούχος μεταμιζόλη. Επίσης περιλαμβάνεται στα συστατικά του αναλγητικού του κελύφους όπως το άμυλο πατάτας, η ζάχαρη, ο τάλκης και το στεατικό ασβέστιο.
Τύποι φαρμάκων, εμπορικές ονομασίες αναλόγων, μορφές απελευθέρωσης
Το Analgin διατίθεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, σκόνης, υπόθετων ή σε αμπούλες. Τα δισκία Analgin έχουν λευκό ή κίτρινο χρώμα και έχουν ελαφρώς πικρή γεύση.
Το Analgin μπορεί να βρεθεί στα φαρμακεία και με άλλα ονόματα:
- Νατριούχο μεταμιζόλη.
- Metamizole;
- Baralgin Μ;
- Analgin-Ultra;
- Optalgin.
Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης του φαρμάκου
Όπως αναφέρθηκε ήδη, το κύριο δραστικό συστατικό της αναλίνης είναι το νατριούχο μεταμιζόλη. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Το Analgin είναι ικανό να μειώσει την ποσότητα των βιολογικά ενεργών ουσιών που υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία (μειώνει τον σχηματισμό προσταγλανδινών). Οι προσταγλανδίνες είναι ουσίες που μοιάζουν με λίπος και οι οποίες σε μεγάλες ποσότητες είναι σε θέση να αυξήσουν τον πόνο, καθώς και να συμβάλλουν στην αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος.
Το Analgin έχει έντονο αναλγητικό, αντιπυρετικό, αντισπασμωδικό (εξαλείφει τους σπασμούς), καθώς και ασθενές αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Μειώνοντας τη συγκέντρωση των προσταγλανδινών, η αναλγησία παρεμποδίζει επίσης τη διέγερση παλμών στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο και αυξάνει το κατώφλι ευαισθησίας στον πόνο του θαλαμού (ο θάλαμος είναι το κέντρο της ευαισθησίας του πόνου). Το Analgin οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω της αυξημένης μεταφοράς θερμότητας. Ταυτόχρονα, το φάρμακο αυτό δεν έχει τόσο έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα όπως άλλα φάρμακα της ίδιας ομάδας (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη). Η επίδραση της διπυρόνης στη βλεννογόνο μεμβράνη της γαστρεντερικής οδού είναι ασήμαντη και συνεπώς δεν είναι πρακτικά ικανή να προκαλέσει ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Το Analgin είναι επίσης ικανό να ανακουφίσει τον σπασμό της χοληφόρου και ουροποιητικής οδού.
Η δράση της διπυρόνης λαμβάνει χώρα εντός μισής ώρας από τη λήψη, ενώ η μέγιστη επίδραση παρατηρείται μετά από περίπου 4 ώρες. Το φάρμακο μεταβολίζεται (μετατρέπεται) στο ήπαρ και εκκρίνεται μέσω των νεφρών.
Για ποιες παθολογίες συνταγογραφούνται;
Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο;
Το Analgin μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη μορφή πρωκτικών υπόθετων, δισκίων και ενέσεων για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.
Πιο συχνά αναλγην χρησιμοποιείται σε μορφή δισκίου. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά το γεύμα. Οι ενήλικες μπορούν να πάρουν έως και 250 - 500 χιλιοστόγραμμα ημερησίως. Για τα παιδιά, η δόση του φαρμάκου επιλέγεται με βάση την τρέχουσα ηλικία. Τα παιδιά ηλικίας από 2 έως 3 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν μία μόνο δόση 50 - 100 mg διπυρόνης, από 4 έως 5 - όχι περισσότερο από 100 - 200 mg, από 6 έως 7 ετών - 200 mg, από 8 έως 14 - 250 έως 300 mg. Η συχνότητα του διορισμού διπυρόνης - δύο φορές ή τρεις φορές την ημέρα.
Σε περίπτωση έντονου πόνου ή σε υψηλές τιμές πυρετού (άνω των 38,5 - 39 ° C), το analgin χρησιμοποιείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Στους ενήλικες χορηγούνται 250-500 χιλιοστόγραμμα διπυρόνης τρεις φορές την ημέρα. Η υψηλότερη εφάπαξ δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1000 χιλιοστόγραμμα και η ημερήσια δόση - 2000 χιλιοστογραμμάρια. Για τα παιδιά, η δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται με βάση το σωματικό βάρος - 5 έως 10 χιλιοστόγραμμα ανά 1 κιλό σωματικού βάρους, δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Είναι σημαντικό το ενέσιμο διάλυμα με analgin να έχει θερμοκρασία περίπου 35 - 36 ° C. Εάν πρέπει να εισαγάγετε μια δόση που υπερβαίνει το 1 g, τότε η analgin χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως σε ποσοστό όχι μεγαλύτερο από 1 χιλιοστόλιτρο ανά λεπτό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα παιδιά πριν από το έτος της αναλίνης πρέπει να χορηγούνται μόνο ενδομυϊκά.
Το Analgin μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη μορφή υπόθετων ή πρωκτικών υπόθετων. Για τους ενήλικες χρησιμοποιούν κεριά σε δόση 300, 650, καθώς και 1000 χιλιοστόγραμμα. Για τα παιδιά, η δόση επιλέγεται με βάση τη φύση της νόσου και την ηλικία. Από έξι μήνες έως ένα χρόνο για 100 χιλιοστόγραμμα, από ένα έως τρία χρόνια - 200 χιλιοστόγραμμα το καθένα, από τρία έως επτά χρόνια - 200 με 400 χιλιοστόγραμμα και από οκτώ σε δεκατέσσερα χρόνια σε 200 έως 600 χιλιοστόγραμμα. Μετά τη λήψη του υπόθετου, το παιδί πρέπει να παραμείνει σε οριζόντια θέση για 20 έως 30 λεπτά.
Πιθανές παρενέργειες
Το Analgin, όπως σχεδόν οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Η συχνότητα αυτών των αντιδράσεων είναι μικρή και εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.
Η χρήση αναλγηνών μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- κατάρρευση;
- αλλεργικές αντιδράσεις.
- διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
- διαταραχές του αιματοποιητικού συστήματος.
- τοπικές αντιδράσεις.
Σύμπτυξη
Αλλεργικές αντιδράσεις
Η αλλεργική αντίδραση στην analgin αναπτύσσεται μόνο όταν εισάγεται εκ νέου στο σώμα. Η αλλεργία κατά του φαρμάκου είναι εφικτή τόσο κατά τη λήψη αναλγησίας από το στόμα (από το στόμα) όσο και μετά από ενδομυϊκές ενέσεις και ενδοφλέβια υγρά. Μόλις βρεθεί στο σώμα για δεύτερη φορά, το φάρμακο γίνεται αντιληπτό ως αλλεργιογόνο, το οποίο προκαλεί μια πολύπλοκη αλυσίδα ανοσοαποκρίσεων. Στο τέλος, παράγονται αντισώματα στην αναλίνη, η οποία, συνδέοντας την αναλίνη, οδηγεί στην καταστροφή της, καθώς και στην καταστροφή εκείνων των κυττάρων του σώματος με τα οποία συνδέεται.
Οι αλλεργίες κατά των ναρκωτικών οδηγούν συχνά σε αλλοιώσεις του δέρματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλλεργία σε φάρμακα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και συνδέεται μόνο με την εμφάνιση δερματικού εξανθήματος και κνησμού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις οι αλλεργίες φαρμάκων μπορούν άμεσα να απειλήσουν τη ζωή ενός ατόμου (αναφυλακτικό σοκ, σύνδρομο Lyell).
Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι αλλεργικών αντιδράσεων:
- κνίδωση.
- αγγειοοίδημα.
- Σύνδρομο Lyell.
- αναφυλακτικό σοκ.
- Σύνδρομο Stevens-Johnson.
Το οίδημα Quincke (αγγειοοίδημα) είναι ένα περιορισμένο πρήξιμο του υποδόριου λίπους του προσώπου και / ή των άκρων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το αγγειοοίδημα διαφέρει από την κνίδωση μόνο στο βάθος της βλάβης του δέρματος. Η βάση αυτής της αλλεργικής αντίδρασης είναι οι ίδιες με εκείνες της εμφάνισης της κνίδωσης. Το αγγειοοίδημα χαρακτηρίζεται από την απουσία κνησμού και ερυθρότητας του δέρματος. Κατά κανόνα, το οίδημα εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες, λιγότερο συχνά - ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οίδημα μπορεί να εξαπλωθεί στον βλεννογόνο του λάρυγγα και να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή. Συχνά εμφανίζονται αγγειοοίδημα, ναυτία, έμετος και κοιλιακό άλγος.
Το σύνδρομο Lyell (τοξική επιδερμική νεκρόλυση) είναι μια πολύ σοβαρή μορφή αλλεργίας. Η τοξική επιδερμική νεκρόλυση λαμβάνει χώρα μέσα σε λίγες ώρες μετά την κατάποση του φαρμάκου στο εσωτερικό του. Αρχικά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα σε 39 ° C ή υψηλότερη, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται απότομα και εμφανίζεται ένα κοκκινωπό δερματικό εξάνθημα (ερυθρό χρώμα μικρού σημείου). Περαιτέρω, επί τόπου του εξανθήματος εμφανίζονται φυσαλίδες μεγάλου μεγέθους με περιεχόμενα σερρού (υγρό, το οποίο στη σύνθεση του είναι πλησιέστερο προς το υγρό ιστών). Αυτές οι φυσαλίδες ανοίγουν γρήγορα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό μεγάλων διαρροών στη θέση τους (μοιάζει με ζεστό δέρμα βρασμένο με βραστό νερό). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο Lyell μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά, τα έντερα. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν ο χρόνος δεν παρέχει ιατρική βοήθεια, το σύνδρομο Lyell στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο.
Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια αλλεργική αντίδραση που συμβαίνει λόγω ανεπαρκούς αύξησης της ευαισθησίας του σώματος. Σε περίπου 15 έως 20% των περιπτώσεων, το αναφυλακτικό σοκ είναι θανατηφόρο. Στο αρχικό στάδιο, μια σημαντική ποσότητα ισταμίνης οδηγεί σε εξασθενημένη περιφερική κυκλοφορία, και αργότερα στον κεντρικό τύπο παροχής αίματος (καρδιά, πνεύμονες, εγκέφαλος, ήπαρ). Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται συμπτώματα όπως άγχος, μειωμένη συνείδηση, δύσπνοια, βήχας, μειωμένη ούρηση, αύξηση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων (ταχυκαρδία), μείωση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση) και κνίδωση. Το δέρμα γίνεται κρύο στην αφή, υγρό και χλωμό (κυάνωση). Προκειμένου να αποφευχθεί η αναφυλακτική καταπληξία και η κατάρρευση, η χορήγηση διπιρόνης συνιστάται να χορηγείται ενδοφλέβια με ταχύτητα όχι μεγαλύτερη από 1 χιλιοστόλιτρο ανά λεπτό, σε οριζόντια θέση, παρακολουθώντας συνεχώς την αρτηριακή πίεση, τον ρυθμό παλμών και τις αναπνευστικές κινήσεις.
Το σύνδρομο Stevens-Johnson (κακοήθη εξιδρωτικό ερύθημα) είναι μια σοβαρή μορφή ερυθήματος (ερυθρότητα του δέρματος), στην οποία εμφανίζονται κυψέλες (βλαστοί) στις βλεννογόνες της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα, των γεννητικών οργάνων, των ματιών και άλλων περιοχών του δέρματος. Αυτή η αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται και αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα. Στην αρχή της νόσου, εμφανίζεται έντονος πόνος στις αρθρώσεις και η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 38 - 39 ° C. Στη συνέχεια, εμφανίζονται πολυάριθμες κυψέλες στις βλεννώδεις μεμβράνες, οι οποίες, κατά το άνοιγμα, αφήνουν πίσω τα διαβρωτικά έμπλαστρα που αιμορραγούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Παραβιάσεις του ουροποιητικού συστήματος
Διαταραγμένη νεφρική λειτουργία λόγω του γεγονότος ότι τα περισσότερα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της αναλγησίας, εκκρίνονται από τα νεφρά. Η επίδραση της αναλίνης στο ουροποιητικό σύστημα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει στην ήττα διαφόρων νεφρικών δομών. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση ανοσολογικών αντιδράσεων στην κατάποση μιας ξένης ουσίας (φαρμάκου). Τελικά, τα ανοσοσυμπλέγματα (αντιγόνο-αντίσωμα), τα οποία σχηματίζονται σε απόκριση στην κατάποση μιας ξένης ουσίας, βλάπτουν τον ιστό των νεφρών.
Οι ακόλουθες παρενέργειες του ουροποιητικού συστήματος διακρίνονται:
- διάμεση νεφρίτιδα.
- ολιγουρία.
- ανουρία.
- πρωτεϊνουρία;
- αποχρωματισμό των ούρων.
Η ολιγουρία είναι ένας οργανισμός στον οποίο μειώνεται σημαντικά η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από τα νεφρά. Ολιγουρία μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης των νεφρικών σωληναρίων και / ή των σπειραμάτων (συμμετέχουν στη διήθηση αίματος). Η ολιγουρία είναι άμεση συνέπεια της παρεντερικής νεφρίτιδας.
Anuria είναι η πλήρης απουσία ούρων στην ουροδόχο κύστη. Αυτή η παθολογική κατάσταση προκύπτει λόγω της απότομης μείωσης της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.
Η πρωτεϊνουρία είναι η παρουσία πρωτεϊνών (πρωτεϊνών) στα ούρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρωτεϊνουρία εμφανίζεται με την ήττα των νεφρικών σπειραμάτων, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να περάσουν τις πρωτεΐνες. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρωτεϊνουρία είναι ένα από τα συμπτώματα της διάμεσης νεφρίτιδας.
Ο αποχρωματισμός των ούρων αποτελεί συνέπεια της επίδρασης στα ούρα του μεταβολίτη της αναλίνης. Αυτός ο μεταβολίτης μπορεί να προκαλέσει κόκκινα ούρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αλλαγή στο χρώμα των ούρων δεν μπορεί να θεωρηθεί ως παθολογικό σύμπτωμα.
Παραβιάσεις του συστήματος αίματος
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η analgin μπορεί να έχει τοξική επίδραση στα κύτταρα του αίματος και στα όργανα που σχηματίζουν αίμα. Με τη δέσμευση σε ορισμένα κύτταρα στο αίμα, ο μεταβολίτης γίνεται αντιληπτός ως ξένη ουσία, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων σε σχέση με αυτό. Στο μέλλον, αυτά τα σύμπλοκα συνδέονται με τον μεταβολίτη και καταστρέφουν όχι μόνο αυτά, αλλά και αυτά τα κύτταρα.
Οι ακόλουθες παρενέργειες από το αιματοποιητικό σύστημα διακρίνονται:
- agranulocytosis;
- θρομβοπενία.
Η θρομβοπενία είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία παρατηρείται μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (αιμοπετάλια). Αυτά τα κύτταρα είναι απαραίτητα για την κανονική διαδικασία της πήξης του αίματος. Η θρομβοπενία αρχικά εκδηλώνεται με την συχνή εμφάνιση μελανιών στο σώμα και τα άκρα, καθώς και με την αύξηση του χρόνου αιμορραγίας. Μπορεί να εμφανιστεί περαιτέρω αιμορραγία από τη μύτη και το στόμα. Η γενική κατάσταση αυτής της παθολογίας δεν αλλάζει και είναι παραπλανητική, καθώς η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε οποιοδήποτε όργανο, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της θρομβοκυτταροπενίας είναι εξαιρετικά παρόμοιος με εκείνον της ακοκκιοκυττάρωσης.
Τοπικές αντιδράσεις
Μπορεί να εμφανιστούν τοπικές αντιδράσεις με ενδομυϊκή αναλγησία. Η λανθασμένη τεχνική χορήγησης ή η εσφαλμένα επιλεγμένη δόση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό σφράγισης (διείσδυσης) στην περιοχή χορήγησης φαρμάκου. Περαιτέρω, εάν το σώμα αποδυναμωθεί, αυτή η διείσδυση μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μιας περιορισμένης πυώδους κοιλότητας (απόστημα).
Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν η δόση της διπυρόνης υπερέβαινε σημαντικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία του φαρμάκου.
Με υπερδοσολογία με analginum, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ναυτία;
- εμετός.
- πόνος στο στομάχι?
- μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
- μείωση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση).
- αύξηση του αριθμού καρδιακών παλμών (ταχυκαρδία).
- δυσκολία στην αναπνοή.
- υπνηλία;
- Διαταραχή της συνείδησης.
- οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
- οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
- σπασμούς.
- παράλυση των μυών που εμπλέκονται στη διαδικασία αναπνοής.