Οι πιο συχνές αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σήμερα μια από τις πιο σοβαρές ασθένειες. Επηρεάζει σχεδόν όλη την ανθρωπότητα και, δυστυχώς, κανείς δεν είναι άνοσος από αυτό. Εάν νωρίτερα η ηλικία του ασθενούς ήταν ως επί το πλείστον γεροντική, μετά από 60 χρόνια, τότε ξαφνικά το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί και στη νεότερη γενιά. Ο λόγος για αυτό είναι διάφοροι παράγοντες. Συνήθως, η θεραπεία και η αποκατάσταση διαρκεί πολύ και δεν είναι γεγονός ότι ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει πλήρως στο φυσιολογικό ρυθμό της ζωής.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο στην ιατρική ονομάζεται παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, όπου η ροή του αίματος διαμέσου των αγγείων διαταράσσεται, τα σκάφη εκρήγνυνται και ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει τη σωστή ποσότητα οξυγόνου. Η θνησιμότητα από το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι υψηλή, αλλά εάν ένα άτομο κατάφερε να επιβιώσει, τότε η ζωή του γίνεται δύσκολη. Συχνά ο ασθενής απενεργοποιείται και δεν μπορεί να αυτοεξυπηρέτηση.

Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων

Μεταξύ των ιατρικών βιβλίων αναφοράς και των ορολογιών, μπορούν να βρεθούν οι ακόλουθοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων:

• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ως ένα από τα πρόσθετα ονόματα - εγκεφαλικό έμφρακτο. Μπορείτε να τον συναντήσετε σε άτομα ηλικίας μόλις 60 ετών. Οι γιατροί συνηθέστερα διαγιγνώσκουν αυτόν τον τύπο ασθενούς. Ο κύριος λόγος σχετίζεται με το αίμα και τις αρτηρίες - είναι δύσκολο να περάσει μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία του υγρού συνδετικού ιστού, επειδή τα τοιχώματα μπορούν να συμπιεστούν ή να μειωθούν, το αίμα σε μικρότερες ποσότητες πηγαίνει στον εγκέφαλο και επομένως το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά σχεδόν δεν διεισδύουν. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι επίσης επικίνδυνος εξαιτίας της πιθανότητας μιας επαναλαμβανόμενης διαδικασίας. Στο αίμα σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι στη συνέχεια μόλις φράζουν τα αγγεία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γίνει ακριβής διάγνωση όσο το δυνατόν συντομότερα και να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες.
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Προκαλείται από αιμορραγία και χωρίζεται σε δύο υποείδη - εγκεφαλικά και υποαρχειοειδή. Το πρώτο υποείδος εμφανίζεται ήδη σε νεαρή ηλικία - από 45 χρόνια. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι - αθηροσκλήρωση, υπέρταση ή συχνή υψηλή αρτηριακή πίεση, διάφορες ασθένειες του αίματος. Δεν είναι συνηθισμένο, αλλά προκαλεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία. Μία από τις ακόλουθες παθολογίες είναι το ανεύρυσμα. Το δεύτερο υποείδος, το υποαρχειοειδές, εμφανίζει ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο στην περίπτωση που η κρούση είναι στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η ηλικιακή κατηγορία είναι ακόμα νεώτερη - από 30 χρόνια. Οι λόγοι είναι απλοί - υπόκεινται άτομα νεαρής ηλικίας που οδηγούν σε λανθασμένο τρόπο ζωής.
• Ο τρίτος τύπος κτυπήματος είναι μια μικροδιακοπή. Η δράση της είναι βραχυπρόθεσμα - σε κάποιο σημείο το αίμα σταματά να ρέει στον εγκέφαλο. Αυτή η διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου δέκα λεπτά. Ταυτόχρονα, ένα άτομο αισθάνεται δυσάρεστα συμπτώματα - ζάλη, έντονη μεταβολή της αρτηριακής πίεσης και αδυναμία στα πόδια. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι επικίνδυνος, δεδομένου ότι αποτελεί πρόδρομο μιας πιο σοβαρής ασθένειας και, αν δεν τον προσέχετε εγκαίρως, οι συνέπειες θα είναι κακές.

Παρόλο που κάποια παράκαμψη παρακάμπτει, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε για τους τύπους της, προκειμένου να βοηθήσουμε ένα αγαπημένο πρόσωπο τη σωστή στιγμή.

Γιατί συμβαίνει το εγκεφαλικό επεισόδιο;

Οι λόγοι για τους οποίους αυτή η διαδικασία συμβαίνει πολύ στο ανθρώπινο σώμα. Μερικές φορές δεν υπάρχουν πρόδρομοι, ένα άτομο ζει ήρεμα και απολαμβάνει τη ζωή, σύμφωνα με όλες τις αναλύσεις είναι υγιές, αλλά σε κάποιο σημείο η κατάσταση αυτή συμβαίνει.
Αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να είναι οι εξής:

• Αυξημένη αρτηριακή πίεση. Με την υπέρταση, η πίεση ενός ατόμου είναι συντριπτική και δεν δείχνει κανονικούς αριθμούς, τα δοχεία είναι υπό υψηλή πίεση, μπορεί να συμβεί ρήξη ανά πάσα στιγμή.
• Διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με καρδιαγγειακή δραστηριότητα. Για παράδειγμα, μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού - ένας ακανόνιστος ρυθμός και μια μείωση των κοιλιών και των κόλπων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση θρόμβων αίματος και συνεπώς να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Οι πλάκες χοληστερόλης και χοληστερόλης, οι οποίες επίσης εμποδίζουν τα αγγεία, μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία στον εγκέφαλο.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε άτομα με υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα Η γλυκόζη επηρεάζει επίσης την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων και, με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, την μειώνει.
• Διάρρηξη ανευρύσματος. Τα ανευρύσματα είναι εσωτερικοί σχηματισμοί, η προεξοχή και η προεξοχή, υπό την επίδραση της ροής του αίματος, είναι επίσης ικανές να σπάσουν ως αιμοφόρα αγγεία και να προκαλέσουν οποιοδήποτε είδος εγκεφαλικού επεισοδίου, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας.
• Διαταραχή πήξης αίματος. Ο σχηματισμός θρόμβων ή απλά παχύ αίμα μπορεί να περιπλέξει την κίνηση του μέσω των αγγείων.
• Λάθος τρόπος ζωής. Αυτό το στοιχείο πρέπει να περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες - το κάπνισμα, την ανθυγιεινή διατροφή, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά. Δεν είναι μυστικό για κανέναν ότι αυτές οι πτυχές της σύγχρονης ζωής έχουν κακή επίδραση σε όλα τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος, επομένως όλοι οι γιατροί συνιστούν, εκτός από οποιαδήποτε φάρμακα, να συνδυάσουν τη διαδικασία θεραπείας με τη δημιουργία ενός τρόπου ζωής.

Προκλητικοί παράγοντες: ποιος βρίσκεται σε κίνδυνο

Οι παράγοντες κινδύνου χωρίζονται σε δύο τύπους - ελεγχόμενοι και ανεξέλεγκτοι. Οι ελεγχόμενοι παράγοντες κινδύνου είναι εκείνοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να παρακολουθεί, να παρακολουθεί και να ελέγχει την απόδοσή του. Εάν ένα άτομο είναι σημαντικό για την υγεία του, τότε θα παρακολουθεί τη διατροφή και θα συμβουλεύεται έναν γιατρό εγκαίρως. Μη ελεγχόμενοι - αυτοί είναι οι παράγοντες κάτω από τους οποίους ένα άτομο δεν μπορεί να τους επηρεάσει με οποιονδήποτε τρόπο.

Ένας από τους κύριους ανεξέλεγκτους παράγοντες είναι, φυσικά, η ηλικία. Ένα άτομο δεν έχει το δικαίωμα να διαχειριστεί το χρόνο, και όσο παλιότερο παίρνει, τόσο περισσότερες ασθένειες έχει. Το εγκεφαλικό επεισόδιο, φυσικά, είναι πιο συνηθισμένο στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους.

Το σημάδι φύλου είναι επίσης ένα σημαντικό πράγμα. Οι στατιστικές των ιατρικών ιδρυμάτων δείχνουν ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, το ποσοστό των γυναικών που επιβίωσαν είναι πολύ χαμηλότερο.

Συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος

Δεδομένου ότι το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει τον εγκέφαλο, γενικά, οι συνέπειες επηρεάζουν όλα τα ανθρώπινα όργανα και συστήματα. Ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα ή να παραμείνει μόνιμα απενεργοποιημένο. Οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν τη μειωμένη μνήμη, την ομιλία και την ακοή. Η λειτουργία του κινητήρα μειώνεται επίσης αισθητά. Η κίνηση μπορεί να είναι αβέβαιη ή να μην υπάρχει καθόλου. Οι ακόλουθες καταστάσεις παρατηρούνται συχνά:

• Παράλυση Αυτή είναι ακριβώς η κίνηση. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να κάνει κάποιες κινήσεις ανεξάρτητα. Δεν αισθάνεται άκρα.
• Κόμμα. Είναι καλό αν το άτομο αφήσει με επιτυχία. Το ίδιο το φαινόμενο είναι επικίνδυνο γιατί εάν εμφανιστεί κώμα, τότε πιθανότατα το άτομο βρίσκεται στα πρόθυρα της ζωής και του θανάτου.
• Ψύχωση Πώς μπορεί να συμβεί κάτι τέτοιο. Στην περίπτωση αυτή, το άτομο δεν γίνεται σταθερή ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Ένα άτομο δεν μπορεί να το ελέγξει από μόνο του, η διάθεσή του συχνά αλλάζει.
• Πονοκέφαλος Μετά από ένα εγκεφαλικό έμφρακτο, ένα άτομο μπορεί συχνά να αισθανθεί και να αισθανθεί πονοκεφάλους. Συνδέονται επίσης με αυξημένη πίεση ή θερμοκρασία.

Η πιο σημαντική συνέπεια εξακολουθεί να θεωρείται θάνατος.

Προληπτικά μέτρα

Η ασθένεια είναι πάντα ευκολότερη πρόληψη από το να την θεραπεύσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και οδυνηρά. Τα προληπτικά μέτρα δεν είναι τόσο περίπλοκα, απαιτούν προσοχή και φέρνουν τους στη ζωή σας. Οι κανόνες είναι οι εξής:

• Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το βάρος και να αποτρέψετε την παχυσαρκία. Με την παχυσαρκία, όλα τα όργανα δεν λειτουργούν όπως πρέπει, με μεγάλο φορτίο στα δοχεία.
• Μην επιτρέπετε την υπερπίεση. Η πίεση πρέπει να είναι στο επίπεδο στο οποίο αισθάνεται η άνεση.
• Οποιεσδήποτε ασθένειες που σχετίζονται με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία πρέπει να αντιμετωπίζονται και να μην ξεκινούν.
• Ελέγξτε τα επίπεδα ζάχαρης στο αίμα
• Η σωστή διατροφή με όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα πρέπει να τεθεί στη ζωή σας.
• Ο αθλητισμός και η άσκηση απαιτούνται όχι μόνο για τη σκλήρυνση, αλλά και για την επιδερμίδα.

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Γιατί αναπτύσσεται η οξεία διαταραχή της ροής του εγκεφάλου; Ποιες είναι οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου; Αυτό το ζήτημα αφορά τόσο τους ειδικούς όσο και εκείνους που έχουν ήδη υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι αιτίες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και συχνά σχετίζονται με την απόφραξη των αρτηριών από θρόμβο που έχει αποκοπεί, λίπος ή καρκινικά κύτταρα. Το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται επίσης στο υπόβαθρο της ακεραιότητας των φλεβών ή των αρτηριών του εγκεφάλου, προκαλώντας μια επικίνδυνη κατάσταση. Οι νευρώνες δεν λαμβάνουν πλέον τροφή και οξυγόνο, με αποτέλεσμα να πεθάνουν γρήγορα. Η έγκαιρη βοήθεια που παρέχεται μπορεί να σταματήσει γρήγορα την πάθηση και να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου.

Παράγοντες και αίτια του εγκεφαλικού επεισοδίου

• Ηλικία άνω των 50 ετών. Όσο μεγαλύτερος είναι ένα άτομο, τόσο πιο συχνά υπάρχουν παρατυπίες στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπτύσσεται υπέρταση, τα σκάφη καθίστανται αδύναμα. Όλοι αυτοί οι παράγοντες στο σύμπλεγμα είναι συχνά η κύρια αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Κακές συνήθειες. Η νικοτίνη και η αιθυλική αλκοόλη συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας κατάστασης στην οποία η εμφάνιση του εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται πολύ πιο συχνά.
• Αντισυλληπτική χρήση. Μια από τις αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης μπορεί να είναι η διέγερση της πήξης του αίματος, η οποία παρατηρείται συχνά όταν λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα.
• Συγγενή ανωμαλία αγγειακής ανάπτυξης. Μια από τις αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου σε νεαρή ηλικία είναι ακριβώς η παθολογία της ανάπτυξης αιμοφόρων αγγείων, η οποία δεν εκδηλώνεται.
• Μεροληψία. Το εγκεφαλικό επεισόδιο μεταδίδεται συχνότερα μέσω της θηλυκής γραμμής.
• Ανάρμοστη διατροφή με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφίμων. Η αιτία μιας οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να είναι ένας θρόμβος αίματος που αποσπάται από το τοίχωμα του αγγείου, ο οποίος εμφανίζεται λόγω της καθίζησης της επιβλαβούς χοληστερόλης.

Αιτίες ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Για ασθενείς ηλικίας 25-35 ετών, εκδηλώσεις τέτοιων παθήσεων όπως η αρρυθμία, η υπέρταση και οι συγγενείς καρδιακές βλάβες είναι επικίνδυνες. Με συχνές ασθένειες, εμφανίζεται μια διαταραχή, η οποία οδηγεί σε μακρούς σπασμούς.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο στην ηλικία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αγγειακής βλάβης από τους αθηροσκληρωτικούς σχηματισμούς, την αραίωση των τοιχωμάτων τους, την υπέρταση. Με την αθηροσκλήρωση, τα τοιχώματα των αρτηριών χάνουν την ελαστικότητά τους και η φυσιολογική ροή του αίματος επιδεινώνεται, γεγονός που συχνά οδηγεί σε διαταραχή της αιματικής ροής αίματος.

Οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου βρίσκονται συχνά σε περιπτώσεις συστηματικών ασθενειών όπως η αρθρίτιδα ή ο ερυθηματώδης λύκος, μια λοίμωξη. Οι γυναίκες υποφέρουν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ευκολότερο και ανακτούν ταχύτερα, κάτι που δεν συμβαίνει με τους άνδρες.

Εάν διαγνώσθηκε εγκεφαλικό επεισόδιο, άλλες ασθένειες του αίματος που σχετίζονται με αυξημένη πήξη, μερικές κληρονομικές ασθένειες και ανάπτυξη καρκινικών όγκων θα μπορούσαν επίσης να χρησιμεύσουν ως βάση για την εμφάνιση.

Αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

• Αυθόρμητη αλλαγή στην αρτηριακή πίεση.
• Αγγειακή παθολογία σε ορισμένες ασθένειες.
• Συγγενή ανωμαλία αγγειακής ανάπτυξης.
• Κληρονομικές ασθένειες, όπως ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.

Αυτές είναι οι κύριες αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού, οι οποίες οδηγούν στην ανάπτυξη μιας επικίνδυνης κατάστασης. Οι ηλικιωμένοι και οι νέοι υπόκεινται σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην τελευταία, μια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας εμφανίζεται πιο συχνά εν μέσω σοβαρής σωματικής άσκησης, σοβαρών πιέσεων, η οποία οδηγεί σε ρήξη των εγκεφαλικών αγγείων. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι επικίνδυνος από την ανάπτυξη συχνών πονοκεφάλων, παράλυσης, σοβαρών διαταραχών ομιλίας.

Γιατί συμβαίνει το εγκεφαλικό επεισόδιο στα παιδιά;

Η ανάπτυξη της νόσου σε παιδιά διαφόρων ηλικιών είναι ένα μάλλον σπάνιο περιστατικό. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο παθολογιών της αγγειακής ανάπτυξης ή σοβαρών λοιμώξεων (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα). Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναπτυχθεί σε αγέννητα μωρά στη μήτρα. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί και, ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται εγκεφαλική παράλυση ποικίλης σοβαρότητας. Επιπλέον, η εξασθενημένη ροή του εγκεφαλικού αίματος σε νεαρή ηλικία οδηγεί σε εξασθενημένη λειτουργία του νευρικού συστήματος, και ειδικότερα στη διανοητική καθυστέρηση.

Η αποκατάσταση των λειτουργιών σε νεαρή ηλικία συμβαίνει πολύ πιο ενεργά και αυτό οφείλεται στον υψηλό βαθμό πλαστικότητας των νευρώνων, στην ικανότητά τους να αναρρώνουν και να αναπτύσσονται. Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, μπορείτε να αποκαταστήσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου, την κινητικότητα των άκρων, να εξαλείψετε τα προβλήματα ομιλίας.

Αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου

Διαταραχή της ροής του αίματος στον νωτιαίο μυελό μπορεί να συμβεί σε ασθενείς σε οποιαδήποτε ηλικία, πιο συχνά στους άνδρες. Στα νεαρά άτομα εμφανίζεται στο πλαίσιο των τραυματισμών των αρτηριών και των φλεβών της σπονδυλικής στήλης, με μολυσματικές ασθένειες όπως η εγκεφαλίτιδα, η νευροσυφυλή και η μηνιγγίτιδα. Η ανάπτυξη νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου σε ηλικιωμένους εμφανίζεται συχνά στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, της αγγειίτιδας και των προοδευτικών καρδιαγγειακών παθήσεων. Η μεσοσπονδυλική κήλη, η οστεοχονδρόζη και η οστεοαρθρόζη είναι επίσης επικίνδυνες.

Όπως μπορείτε να δείτε, τα αίτια και τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, ανάλογα όχι μόνο με τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου και την ηλικία του ασθενούς, αλλά και με πολλούς άλλους παράγοντες. Για να πάρετε μια πλήρη διαβούλευση για την ασθένεια αυτή, επικοινωνήστε με μια κλινική εγκεφαλικού επεισοδίου στην πόλη σας.

Εγκεφαλικό

Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που οδηγεί σε επίμονες εστιακές βλάβες στον εγκέφαλο. Μπορεί να είναι ισχαιμική ή αιμορραγική. Το πιο συνηθισμένο εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται από αιφνίδια αδυναμία στα άκρα λόγω αιμιθίας, ασυμμετρία του προσώπου, εξασθενημένη συνείδηση, μειωμένη ομιλία και όραση, ζάλη, αταξία. Είναι δυνατή η διάγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου με βάση ένα συνδυασμό δεδομένων από κλινικές, εργαστηριακές, τομογραφικές και αγγειακές μελέτες. Η θεραπεία συνίσταται στη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, τη διόρθωση των καρδιακών, αναπνευστικών και μεταβολικών διαταραχών, την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος, την ειδική παθογενετική, τη νευροπροστατευτική και τη συμπτωματική θεραπεία, αποτρέποντας τις επιπλοκές.

Εγκεφαλικό

Εγκεφαλικό επεισόδιο - οξεία αγγειακή καταστροφή, που οφείλεται σε αγγειακές παθήσεις ή ανωμαλίες αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Στη Ρωσία, το ποσοστό επίπτωσης ανέρχεται σε 3 περιπτώσεις ανά χιλιάδες του πληθυσμού. Τα εγκεφαλικά επεισόδια αποτελούν το 23,5% της συνολικής θνησιμότητας του ρωσικού πληθυσμού και σχεδόν το 40% της θνησιμότητας από ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος. Μέχρι το 80% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν επίμονες νευρολογικές διαταραχές που προκαλούν αναπηρία. Περίπου το ένα τέταρτο αυτών των περιπτώσεων είναι βαθιά αναπηρία με την απώλεια των εγκαταστάσεων αυτο-φροντίδας. Από την άποψη αυτή, η έγκαιρη παροχή επαρκούς ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για εγκεφαλικό επεισόδιο και πλήρη αποκατάσταση είναι από τα πιο σημαντικά καθήκοντα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, της κλινικής νευρολογίας και της νευροχειρουργικής.

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμική και αιμορραγική. Έχουν έναν θεμελιωδώς διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης και χρειάζονται ριζικά διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Τα ισχαιμικά και αιμορραγικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, αντίστοιχα, αντιπροσωπεύουν το 80% και το 20% της συνολικής σειράς εγκεφαλικών επεισοδίων. Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό έμφρακτο) προκαλείται από εξασθένηση της ελαστικότητας της εγκεφαλικής αρτηρίας, οδηγώντας σε παρατεταμένη ισχαιμία και μη αναστρέψιμες μεταβολές στον ιστό του εγκεφάλου στη ζώνη παροχής αίματος της πληγείσας αρτηρίας. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από παθολογική (ατραυματική) ρήξη εγκεφαλικού αγγείου με αιμορραγία στους εγκεφαλικούς ιστούς. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συχνότερο σε άτομα ηλικίας άνω των 55-60 ετών και η αιμορραγική είναι χαρακτηριστική της νεότερης κατηγορίας του πληθυσμού (συνήθως 45-55 ετών).

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι σημαντικότεροι παράγοντες για την εμφάνιση του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αρτηριακή υπέρταση, η στεφανιαία νόσο και η αθηροσκλήρωση. Συμβάλλετε στην ανάπτυξη και των δύο τύπων εγκεφαλικού επεισοδίου, υποσιτισμού, δυσλιπιδαιμίας, εθισμού στη νικοτίνη, αλκοολισμού, οξείας πίεσης, αδυνανίας, λήψης από του στόματος αντισυλληπτικών. Ταυτόχρονα, ο υποσιτισμός, η δυσλιπιδαιμία, η αρτηριακή υπέρταση και η αδυναμία δεν έχουν διαφορές φύλου. Ένας παράγοντας κινδύνου που εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες είναι η παχυσαρκία, στους άνδρες - ο αλκοολισμός. Αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου στα άτομα των οποίων οι συγγενείς υπέστησαν αγγειακή καταστροφή στο παρελθόν.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της διέλευσης αίματος μέσω ενός από τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν τον εγκέφαλο. Και μιλάμε όχι μόνο για τα ενδοκρανιακά, αλλά και για τα εξωκρανιακά αγγεία. Για παράδειγμα, η απόφραξη των καρωτιδικών αρτηριών προκαλεί περίπου το 30% των περιπτώσεων ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο αγγειακός σπασμός ή ο θρομβοεμβολισμός μπορεί να είναι η αιτία μιας απότομης επιδείνωσης της εγκεφαλικής παροχής αίματος. Ο σχηματισμός θρομβοεμβολίου εμφανίζεται σε καρδιακή νόσο: μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή νόσος που έχει αποκτηθεί με βαλβίδες (για παράδειγμα, σε ρευματισμούς). Οι θρόμβοι αίματος που έχουν σχηματιστεί στην κοιλότητα της καρδιάς μετακινούνται στα εγκεφαλικά αγγεία με ροή αίματος, προκαλώντας τους να μπλοκαριστούν. Μια εμβολή μπορεί να είναι μέρος μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας που αποσπάται από το αγγειακό τοίχωμα, το οποίο, εισερχόμενος στο μικρότερο εγκεφαλικό αγγείο, έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη απόφραξη του.

Η εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου οφείλεται κυρίως σε διάχυτη ή απομονωμένη εγκεφαλική αγγειακή νόσο, λόγω της οποίας ο αγγειακός τοίχος χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται λεπτότερος. Τέτοιες αγγειακές ασθένειες περιλαμβάνουν: εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, συστηματική αγγειίτιδα και κολλαγόνο (κοκκιωμάτωση Wegener, λύκο, οζώδη περιαρτηρίτιδα, αιμορραγική αγγειίτιδα), αγγειακή αμυλοείδωση, αγγειίτιδα, κλπ σε είδη cocainism του εθισμού.. Η αιμορραγία μπορεί να οφείλεται σε ανώμαλη ανάπτυξη με την παρουσία αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών του εγκεφάλου. Οι αλλαγές στην περιοχή του αγγειακού τοιχώματος με απώλεια ελαστικότητας συχνά οδηγούν στο σχηματισμό ενός ανευρύσματος - προεξοχή του τοιχώματος της αρτηρίας. Στην περιοχή του ανευρύσματος, το τοίχωμα του αγγείου είναι πολύ λεπτό και σπάζει εύκολα. Η βιασύνη συμβάλλει στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο σχετίζεται με την εξασθενημένη πήξη αίματος σε αιματολογικές παθήσεις (αιμορροφιλία, θρομβοπενία) ή ανεπαρκή θεραπεία με αντιπηκτικά και ινωδολυτικά.

Ταξινόμηση εγκεφαλικού

Τα εγκεφαλικά επεισόδια χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες: ισχαιμική και αιμορραγική. Ανάλογα με την αιτιολογία της πρώην μπορεί να είναι καρδιοεμβολικού (λόγω αποφράξεως από έναν θρόμβο που σχηματίζεται στην καρδιά), αθηροθρομβωτικών (απόφραξη προκαλείται από στοιχεία της αθηρωματικής πλάκας) και αιμοδυναμικές (που προκαλείται από αγγειακό σπασμό). Επιπλέον, απομονωμένες lacunar εγκεφαλικό έμφραγμα προκαλείται από την απόφραξη των εγκεφαλικών αρτηριών του μικρού διαμετρήματος, και μικρές εγκεφαλικό επεισόδιο με πλήρη υποστροφή συνέβησαν νευρολογικά συμπτώματα πριν από 21 ημέρες μετά αγγειακό ατύχημα.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ταξινομείται σε παρεγχυματικά αιμορραγία (αιμορραγία στον εγκέφαλο ουσία), υποαραχνοειδή αιμορραγία (αιμορραγία μέσα στον υπαραχνοειδή χώρο των εγκεφαλικών μεμβρανών), αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου και αναμίχθηκε (παρεγχυματώδη-κοιλιακή, υπαραχνοειδής-παρεγχυματική). Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο με διάμεσο αίμα στις κοιλίες έχει την πιο σοβαρή πορεία.

Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, υπάρχουν διάφορα στάδια: η πιο οξεία περίοδος (τις πρώτες 3-5 ημέρες), η οξεία περίοδος (πρώτος μήνας), η περίοδος αποκατάστασης: η πρώιμη - έως 6 μήνες. και αργά - από 6 έως 24 μήνες. Νευρολογικά συμπτώματα που δεν έχουν υποχωρήσει για 24 μήνες. από την αρχή του εγκεφαλικού επεισοδίου παραμένουν (σταθερά διατηρούνται). Εάν τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαφανιστούν εντελώς μέσα σε 24 ώρες μετά την εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, τότε δεν πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά για παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή υπερτασική εγκεφαλική κρίση).

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Η κλινική του εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελείται από εγκεφαλικά, μηνιγγικά (κέλυφος) και εστιακά συμπτώματα. Χαρακτηρίζεται από οξεία εκδήλωση και ταχεία εξέλιξη της κλινικής. Συνήθως, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει βραδύτερη εξέλιξη από την αιμορραγική. Από την εμφάνιση της νόσου, έρχονται στο επίκεντρο οι εστιακές εκδηλώσεις, τα εγκεφαλικά συμπτώματα είναι συνήθως ήπια ή μέτρια, τα μηνιγγικά συμπτώματα συχνά απουσιάζουν. Το αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται ταχύτερα, αρχίζει με εγκεφαλικές εκδηλώσεις, στο φόντο των οποίων εμφανίζονται τα εστιακά συμπτώματα και σταδιακά αυξάνονται. Στην περίπτωση της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, το μηνιγγικό σύνδρομο είναι τυπικό.

Τα εγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, έμετο και ναυτία, διαταραχή της συνείδησης (λήθαργος, πόνος, κώμα). Περίπου 1 στους 10 ασθενείς με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο παρατηρούσε επιφυσιολογία. Αύξηση εγκεφάλου όγκος οιδήματος ή με μετάδοση σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αίμα οδηγεί σε μία απότομη ενδοκρανιακή υπέρταση, μάζα αποτέλεσμα και απειλούν την ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης με συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους.

Οι εστιακές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Stroke στην καρωτιδική αρτηρία πισίνα ανακύπτει κεντρική ημιπάρεση / ημιπληγία - ελαττωμένη / πλήρη απώλεια των άκρων μυϊκής δύναμης της μιας πλευράς του σώματος, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη μυϊκό τόνο και την εμφάνιση των παθολογικών σημείων σκούντημα. Στο δεξιό μισό του προσώπου που αναπτύχθηκε άκρα πάρεση των μυών του προσώπου που εμφανίζεται ασύμμετρη πρόσωπα, παραλείποντας τις γωνίες του στόματος, λείανση nasolabial πτυχώσεις, logoftalmom? όταν προσπαθεί να χαμογελάσει ή να αυξήσει τα φρύδια, η πληγείσα πλευρά του προσώπου υστερεί πίσω από την υγιή ή παραμένει εντελώς ακίνητη. Αυτές οι αλλαγές κινητήρα συμβαίνουν στα άκρα και το ήμισυ της όψης της άλλης πλευρικής αλλοίωσης. Στα ίδια άκρα μειώνεται η ευαισθησία. Πιθανή ομοιόμορφη ημιανοσσία - απώλεια του μισού από τα οπτικά πεδία και των δύο οφθαλμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνονται φωτοψίες και οπτικές ψευδαισθήσεις. Συχνά υπάρχει αφασία, απραξία, μειωμένη κριτική, οπτική-χωρική αγνωσία.

Εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπονδυλοβασικού λεκάνη σημειώνονται ζάλη, αιθουσαίο αταξία, διπλωπία, ελαττώματα του οπτικού πεδίου, δυσαρθρία, αταξία της παρεγκεφαλίδας, ακοής διαταραχές, διαταραχές του κοινού κινητικού νεύρου, δυσφαγία. Εναλλακτικά σύνδρομα εμφανίζονται αρκετά συχνά - ένας συνδυασμός ipsilateral εγκεφαλικό επεισόδιο της περιφερικής paresis των κρανιακών νεύρων και αντίπλευρη κεντρική ημιπάρεση. Σε εγκεφαλικό επεισόδιο, η ημιπάρεση ή η ημιφυαισθησία μπορεί να παρατηρηθεί μεμονωμένα.

Διάγνωση εγκεφαλικού

Διαφορική διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου

Το κύριο καθήκον της διάγνωσης είναι η διαφοροποίηση του εγκεφαλικού επεισοδίου από άλλες ασθένειες που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η εξάλειψη ενός κλειστού τραυματισμού της κεφαλής επιτρέπει την απουσία τραυματικού ιστορικού και εξωτερικών βλαβών. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου με απώλεια συνείδησης εμφανίζεται ξαφνικά ως εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά δεν υπάρχουν εστιακά και εγκεφαλικά συμπτώματα και η αρτηριακή υπόταση είναι χαρακτηριστική. Το εγκεφαλικό επεισόδιο, που εκδηλώνει απώλεια συνείδησης και κρύπτη epi, μπορεί να θεωρηθεί ως επιληψία. Η παρουσία ενός νευρολογικού ελλείμματος, το οποίο αυξάνει μετά από παροξυσμό, ιστορικό επιφανειών, είναι υπέρ ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Με την πρώτη ματιά, η τοξική εγκεφαλοπάθεια με οξεία δηλητηρίαση (δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, ηπατική ανεπάρκεια, υπερ-και υπογλυκαιμικό κώμα, ουραιμία) είναι παρόμοια με το εγκεφαλικό επεισόδιο. Το χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό τους είναι η απουσία ή η αδύναμη εκδήλωση εστιακών συμπτωμάτων, συχνά η παρουσία πολυνευροπάθειας, η αλλαγή στη βιοχημική σύνθεση του αίματος που αντιστοιχεί στη φύση της δηλητηρίασης. Οι εκδηλώσεις που ομοιάζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να χαρακτηρίζονται από αιμορραγία σε όγκο στον εγκέφαλο. Χωρίς την παρουσία ογκολογικού ιστορικού, δεν είναι κλινικά δυνατόν να το διακρίνουμε από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Έντονη κεφαλαλγία, μηνιγγικά συμπτώματα, ναυτία και έμετος με μηνιγγίτιδα μπορεί να μοιάζουν με μια εικόνα υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Για το τελευταίο μπορεί να υποδηλώνει την απουσία σοβαρής υπερθερμίας. Μια εικόνα παρόμοια με μια υποαραχνοειδής αιμορραγία μπορεί να έχει παροξυσμό ημικρανίας, αλλά προχωρά χωρίς συμπτώματα κελύφους.

Διαdiagnosis ισχαιμικού και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το επόμενο βήμα στη διαφορική διάγνωση μετά τη διαπίστωση της διάγνωσης είναι να προσδιοριστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο οποίος είναι υψίστης σημασίας για τη διαφοροποιημένη θεραπεία. Στην κλασική εκδοχή, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από σταδιακή εξέλιξη χωρίς διαταραχή στο άνοιγμα και αιμορραγική - από μορφή αποφλοίωσης με πρόωρη εμφάνιση της διαταραχής της συνείδησης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να έχει μια άτυπη έναρξη. Επομένως, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης πρέπει να βασίζεται σε ένα σύνολο διαφόρων σημείων που μαρτυρούν υπέρ ενός ή άλλου τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Έτσι, για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι πιο χαρακτηριστικό να έχει ιστορικό υπέρτασης με υπερτασικές κρίσεις και για ισχαιμικές αρρυθμίες, βαλβιδική ασθένεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η ηλικία του ασθενούς έχει επίσης σημασία. Η εκδήλωση της κλινικής κατά τη διάρκεια του ύπνου ή της ανάπαυσης μιλά υπέρ του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου · σε αιμορραγική, η έναρξη είναι κατά τη διάρκεια ενεργών δραστηριοτήτων. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει σε σχέση με την κανονική αρτηριακή πίεση, το εστιακό νευρολογικό έλλειμμα έρχεται στο προσκήνιο, παρατηρείται συχνά αρρυθμία και παρατηρείται κώφωση των καρδιακών τόνων. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά κανόνα, κάνει το ντεμπούτο του με αυξημένη αρτηριακή πίεση από εγκεφαλικά συμπτώματα, συχνά εκφράζεται το αποφρακτικό σύνδρομο και οι αυτόνομες εκδηλώσεις, ακολουθούμενες από την προσθήκη συμπτωμάτων στελέχους.

Οργάνωση διάγνωσης του εγκεφαλικού επεισοδίου

Η κλινική διάγνωση επιτρέπει στον νευρολόγο να προσδιορίσει την ομάδα στην οποία συνέβη η αγγειακή καταστροφή, να εντοπίσει το κέντρο του εγκεφαλικού επεισοδίου, να προσδιορίσει τη φύση του (ισχαιμική / αιμορραγική). Ωστόσο, η κλινική διαφοροποίηση του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου στο 15-20% των περιπτώσεων είναι λανθασμένη. Για να διαπιστώσετε μια ακριβέστερη διάγνωση, επιτρέψτε σε οργανικές εξετάσεις. Το καλύτερο είναι μια επείγουσα μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου. Imaging επιτρέπει να ρυθμίσετε με ακρίβεια τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, προσδιορίζει τη θέση και το μέγεθος του αιματώματος ή εστιακή ισχαιμία, αξιολογούν την έκταση του εγκεφάλου οιδήματος και τον εκτοπισμό των δομών του, να προσδιορίσει υπαραχνοειδή αιμορραγία ή σημαντική ανακάλυψη αίματος στις κοιλίες, διάγνωση στένωση, απόφραξη και εγκεφαλικά ανευρύσματα.

Δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατό να πραγματοποιηθεί επειγόντως η νευροαπεικόνιση, καταφεύγουν στην εκτέλεση οσφυϊκής παρακέντησης. Προεπιλογή του Echo EG για τον προσδιορισμό / εξάλειψη της μετατόπισης των διάμεσων δομών. Η παρουσία μεροληψίας αποτελεί αντένδειξη για οσφυϊκή παρακέντηση, η οποία σε τέτοιες περιπτώσεις απειλεί την ανάπτυξη συνδρόμου εξάρθρωσης. Μπορεί να απαιτηθεί παρακέντηση όταν τα κλινικά δεδομένα υποδεικνύουν υποαραχνοειδή αιμορραγία και οι τομογραφικές μέθοδοι δεν ανιχνεύουν συσσωρεύσεις αίματος στον υποαραχνοειδή χώρο. Με το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη, η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν αποκαλύπτει σημαντικές μεταβολές, μπορεί να προσδιοριστεί ελαφρά αύξηση της πρωτεΐνης και της λεμφοκυττάρωσης, σε μερικές περιπτώσεις - μικρή ποσότητα αίματος. Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αύξηση της πίεσης του υγρού, αιματηρό χρώμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης, στην αρχική περίοδο, προσδιορίζονται τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, αργότερα - ξανθοχρωμικά.

Doppler υπερηχογράφημα των εξωκρανιακών αγγείων και διακρανιακό υπερηχογράφημα Doppler παρέχουν μια ευκαιρία για τη διάγνωση αγγειοσπασμού και απόφραξη, προσδιοριστεί ο βαθμός της στένωσης και να αξιολογεί την παράπλευρη κυκλοφορία. Επείγουσα αγγειογραφία εγκεφάλου είναι απαραίτητη για να αντιμετωπιστεί το ζήτημα του εάν θρομβολυτικής θεραπείας, καθώς και για τη διάγνωση ανευρύσματα. Προτίμηση δίνεται σε ένα MRI ή CT αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων. Προκειμένου να προσδιοριστούν η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου πραγματοποιείται ΗΚΓ, ηχοκαρδιογράφημα, CBC με προσδιορισμό του αριθμού των αιμοπεταλίων, της πήξης, ανάλυση χημεία του αίματος (t. H. σακχάρου του αίματος), ανάλυση ούρων, την ανάλυση αερίων αίματος.

Επεξεργασία εγκεφαλικού

Οι βέλτιστοι όροι νοσηλείας και έναρξης της θεραπείας είναι οι πρώτες 3 ώρες από την εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων. Η θεραπεία στην οξεία περίοδο διεξάγεται στις αίθουσες εντατικής θεραπείας των εξειδικευμένων νευρολογικών τμημάτων, μετά ο ασθενής μεταφέρεται στην μονάδα πρώιμης αποκατάστασης. Πριν από τον προσδιορισμό του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου, πραγματοποιείται η βασική αδιαφοροποίητη θεραπεία μετά από ακριβή διάγνωση - εξειδικευμένη θεραπεία και στη συνέχεια μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Μη διαφοροποιημένα θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει διόρθωση της αναπνευστικής παρακολούθησης λειτουργίας pulsoksimetricheskim, ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού δραστηριότητα με καθημερινή παρακολούθηση του ECG και πίεσης αίματος (με καρδιολόγο), τη ρύθμιση ομοιοστατικών παραμέτρων (ηλεκτρολύτες και το ρΗ του αίματος, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα), τον έλεγχο του εγκεφαλικού οιδήματος (osmodiuretiki, κορτικοστεροειδή, υπεραερισμό, βαρβιτουρικό κώμα, εγκεφαλική υποθερμία, αποσυμπιεστικό κρανιοτομή, εξωτερική κοιλιακή παροχέτευση).

Ταυτόχρονα διεξάγεται συμπτωματική θεραπεία, η οποία μπορεί να αποτελείται από υποθερμικής μέσα (παρακεταμόλη, ναπροξένη, δικλοφενάκη), αντισπασμωδικά (διαζεπάμη, λοραζεπάμη, βαλπροϊκό, θειοπεντάλη νατρίου, εξανάλη), αντιεμετικά φάρμακα (μετοκλοπραμίδη, περφαιναζίνη). Όταν η ψυχοκινητική ανάδευση δείχνει θειικό μαγνήσιο, αλοπεριδόλη, βαρβιτουρικά. θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου βάσης περιλαμβάνουν επίσης νευροπροστατευτική θεραπεία (thiotriazoline, πιρακετάμη, χολίνη alphosceratus, γλυκίνη) και την πρόληψη των επιπλοκών της πνευμονίας αναρρόφησης, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, κατακλίσεις, uroinfektsii (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα), πνευμονική εμβολή, την θρομβοφλεβίτιδα, έλκος στρες.

Η διαφορική θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου αντιστοιχεί στους παθογενετικούς μηχανισμούς του. Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η κύρια είναι η ταχεία αποκατάσταση της ροής αίματος στην ισχαιμική ζώνη. Για το σκοπό αυτό το φάρμακο και ενδο-αρτηριακή θρομβόλυση χρησιμοποιώντας ενεργοποιητή πλασμινογόνου τύπου ιστού (rt-ΡΑ), μηχανικές θρομβόλυση (θρόμβος υπερήχων καταστροφή, θρόμβου αναρρόφηση κάτω από τον έλεγχο του τομογραφίας). Με αποδεδειγμένο καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο, διεξάγεται αντιπηκτική θεραπεία με ηπαρίνη ή nadroparin. Εάν δεν δεικνύεται ή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί θρομβόλυση διορίζεται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό έως-ta). Παράλληλα, χρησιμοποιούνται αγγειοδραστικοί παράγοντες (vinpocetine, nicergoline).

Η προτεραιότητα στη θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η διακοπή της αιμορραγίας. Η αιμοστατική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με παρασκευάσματα ασβεστίου, Vicasol, αμινοκαπροϊκό σε-ένα, αιθαμυλικό άλας, απρωτινίνη. Μαζί με έναν νευροχειρουργό, αποφασίζεται η σκοπιμότητα της χειρουργικής θεραπείας. Η επιλογή των χειρουργικών τακτικών εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του αιματώματος, καθώς και από την κατάσταση του ασθενούς. Η στερεοτακτική αναρρόφηση του αιματώματος ή η ανοικτή απομάκρυνσή του από το τράβηγμα του κρανίου είναι δυνατή.

Αποκατάσταση πραγματοποιείται με τη χρήση τακτικών μαθημάτων νοοτροπική θεραπεία (nicergoline, πυριτινόλη, πιρακετάμη, Ginkgo biloba, κλπ), και μηχανικές LFK, Ρεφλεξολογία electromyostimulation, μασάζ, φυσιοθεραπεία. Συχνά οι ασθενείς πρέπει να επανεξετάσει την αποκατάσταση κινητικών δεξιοτήτων και να μάθουν αυτο-φροντίδας. Εάν είναι απαραίτητο, ψυχιατρικοί ειδικοί και ψυχολόγοι διεξάγουν ψυχοκαταστολή. Διόρθωση των παραβιάσεων ομιλία προέβη σε λογοθεραπευτή.

Πρόγνωση και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου

Η θανατηφόρα έκβαση στον 1ο μήνα με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κυμαίνεται από 15 έως 25%, με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - από 40 έως 60%. Οι κύριες αιτίες του είναι οίδημα και εξάρθρωση του εγκεφάλου, ανάπτυξη επιπλοκών (PATE, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονία). Η μεγαλύτερη υποχώρηση του νευρολογικού ελλείμματος παρατηρείται τους πρώτους 3 μήνες. εγκεφαλικό Συχνά υπάρχει χειρότερη ανάκαμψη της κίνησης στο χέρι παρά στο πόδι. Ο βαθμός ανάκτησης των χαμένων λειτουργιών εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου, την επικαιρότητα και την επάρκεια της ιατρικής βοήθειας, την ηλικία και τις συνακόλουθες ασθένειες. Μετά από ένα χρόνο από τη στιγμή του εγκεφαλικού επεισοδίου, η πιθανότητα περαιτέρω ανάκαμψης είναι ελάχιστη, μετά από τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα μόνο η αφασία μπορεί συνήθως να υποχωρήσει.

Η πρωταρχική πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια υγιεινή διατροφή με ελάχιστη ποσότητα ζωικών λιπών και αλατιού, κινητό τρόπο ζωής, ισορροπημένη και ήρεμη φύση, αποφυγή οξείων καταστάσεων άγχους και απουσία κακών συνηθειών. Η πρόληψη πρωτοπαθών και επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων προωθείται με αποτελεσματική θεραπεία της καρδιαγγειακής παθολογίας (διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, θεραπεία ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων κ.λπ.), δυσλιπιδαιμία (λήψη στατίνων) και μείωση του υπέρβαρου. Σε μερικές περιπτώσεις, η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι χειρουργική - καρωτιδική ενδοαρτηριοτομή, ανασυγκρότηση της σπονδυλικής αρτηρίας, σχηματισμός εξωκρανιακής αναστόμωσης, χειρουργική αγωγή του AVM.

Εγκεφαλικό επεισόδιο - τι είναι, τα πρώτα σημεία, συμπτώματα σε ενήλικες, αιτίες, συνέπειες, θεραπεία και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου

Τι είναι αυτό; Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που οδηγεί σε επίμονη εστιακή βλάβη του εγκεφάλου. Μπορεί να είναι ισχαιμική ή αιμορραγική. Η παθολογία συνοδεύεται από οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αγγειακής βλάβης και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν διαταραχθεί η φυσιολογική ροή αίματος, η διατροφή των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου επιδεινώνεται και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς το όργανο λειτουργεί λόγω της συνεχούς παροχής οξυγόνου και γλυκόζης σε αυτό.

Ας δούμε τι σημάδια είναι χαρακτηριστικά για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, γιατί είναι σημαντικό να βοηθήσουμε ένα άτομο στα πρώτα λεπτά της έναρξης των συμπτωμάτων, καθώς και τις πιθανές συνέπειες αυτής της κατάστασης.

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο που προκαλεί βλάβη και θάνατο των νευρικών κυττάρων.

Κατά τη διάρκεια του "θεραπευτικού παραθύρου" (υπό την προϋπόθεση ότι ονομάζονται τα πρώτα 3-6 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο), οι μη αναστρέψιμες επιδράσεις της ισχαιμίας και του κυτταρικού θανάτου μπορούν να προληφθούν με θεραπευτικούς χειρισμούς.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια εντοπίζονται σε άτομα ευρείας ηλικίας: από 20-25 ετών έως πολύ μεγάλη ηλικία.

• Καταστροφή ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο - ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στο κέλυφος του - αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η συχνότητα είναι αρκετά υψηλή, με την ηλικία να αυξάνεται σημαντικά. Η θνησιμότητα (θνησιμότητα) από το εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένει πολύ υψηλή. Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας των νευρώνων, στη μείωση της επίδρασης των αιτίων και στην πρόληψη της υποτροπής της αγγειακής καταστροφής στο σώμα. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι πολύ σημαντικό να αποκατασταθεί ένα άτομο.

Τα σημάδια της νόσου πρέπει να είναι γνωστά σε κάθε άτομο προκειμένου να ανταποκριθεί σε μια εγκεφαλική καταστροφή εγκαίρως και να καλέσει ένα πλήρωμα ασθενοφόρων για τον εαυτό σας ή τους αγαπημένους σας. Η γνώση των κυριότερων συμπτωμάτων μπορεί να σώσει τη ζωή κάποιου.

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμική και αιμορραγική. Έχουν έναν θεμελιωδώς διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης και χρειάζονται ριζικά διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Το ισχαιμικό και το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αντίστοιχα, αντιπροσωπεύουν το 80% και το 20% του συνολικού πληθυσμού.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται σε 8 περιπτώσεις από τις 10. Συχνά οι άνθρωποι της γήρας πάσχουν από αυτό, μετά από 60 χρόνια, πιο συχνά - άνδρες. Ο κύριος λόγος είναι η απόφραξη των αγγείων ή ο μακροχρόνιος σπασμός τους, ο οποίος συνεπάγεται την παύση της παροχής αίματος και την πείνα με οξυγόνο. Αυτό οδηγεί στον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να αναπτυχθεί πιο συχνά τη νύχτα ή το πρωί. Υπάρχει επίσης μια σχέση με τον προηγούμενο αυξημένο συναισθηματικό παράγοντα (σωματικό στρες) ή σωματική άσκηση, χρήση αλκοόλ, απώλεια αίματος ή πρόοδο μίας μολυσματικής διαδικασίας ή σωματικής ασθένειας.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Τι είναι αυτό; Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας στην εγκεφαλική ουσία μετά από βλάβη στα τοιχώματα του αγγείου. Η διαταραχή της λειτουργικής δραστηριότητας και ο θάνατος των νευροκυττάρων στην περίπτωση αυτή συμβαίνει κυρίως λόγω της συμπίεσης τους από αιμάτωμα.

Η εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου οφείλεται κυρίως σε διάχυτη ή απομονωμένη εγκεφαλική αγγειακή νόσο, λόγω της οποίας ο αγγειακός τοίχος χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται λεπτότερος.

Συχνότερα συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, ταχύτερη ανάπτυξη συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου, πάντα σημαντικές νευρολογικές διαταραχές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην περίπτωση αυτή η εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται εξαιτίας της ρήξης του αγγειακού τοιχώματος με την έκπλυση αίματος και τον σχηματισμό αιμάτωματος ή ως αποτέλεσμα του εμποτισμού του νευρικού ιστού με αίμα.

Σε 5% των περιστατικών εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν είναι δυνατόν να καταλάβουμε τον τύπο και τον μηχανισμό ανάπτυξης. Ανεξάρτητα από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι συνέπειές του είναι πάντοτε οι ίδιες - μια απότομη, ταχέως αναπτυσσόμενη δυσλειτουργία της περιοχής του εγκεφάλου λόγω του θανάτου ενός μέρους των νευροκυττάρων της.

Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε έναν ενήλικα

Τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να είναι γνωστά σε όλους τους ανθρώπους, ανεξάρτητα από τη διαθεσιμότητα της ιατρικής εκπαίδευσης. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται κυρίως με την παραβίαση της εννεύρωσης των μυών του κεφαλιού και του σώματος, οπότε αν υποπτεύεστε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ζητήστε από το άτομο να εκτελέσει τρεις απλές ενέργειες: χαμόγελο, σηκώστε τα χέρια, πείτε οποιαδήποτε λέξη ή φράση.

Σε ένα άτομο που ξαφνικά αισθάνθηκε «ναυτία», αγγειακά προβλήματα μπορεί να προταθούν για τα ακόλουθα σημεία που μπορούν να ληφθούν ως τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Μούδιασμα των περιοχών του σώματος (πρόσωπο, άκρα);
• Πονοκέφαλος.
• Απώλεια ελέγχου επί του περιβάλλοντος.
• Διπλή όραση και άλλη όραση.
• Ναυτία, έμετος, ζάλη.
• Αιτίες και ευαίσθητες διαταραχές.

Συμβαίνει ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά πιο συχνά συμβαίνει σε σχέση με τα πρόδρομα. Για παράδειγμα, στις μισές περιπτώσεις, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προηγείται από παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (ΤΙΑ).

Εάν κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών μηνών μία φορά την εβδομάδα ή συχνότερα, εμφανίζονται τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα, τότε απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα:

• Πονοκέφαλος, που δεν έχει συγκεκριμένη θέση και προέρχεται από καταστροφές λόγω κούρασης ή καιρικών συνθηκών.
• Ο ίλιγγος που εμφανίζεται σε ηρεμία και επιδεινώνεται από την κίνηση.
• Η παρουσία εμβοής, τόσο μόνιμη όσο και παροδική.
• "Αποτυχίες" μνήμης στα συμβάντα της τρέχουσας χρονικής περιόδου.
• Αλλαγές στην ένταση των επιδόσεων και των διαταραχών του ύπνου.

Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να θεωρούνται πρόδρομοι για την ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Για να αναγνωρίσετε αυτή την ασθένεια, δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

1. Κοίτα, ρωτήστε εάν ένα άτομο χρειάζεται βοήθεια. Ένα άτομο μπορεί να αρνηθεί γιατί ο ίδιος δεν καταλάβαινε τι συμβαίνει σ 'αυτόν. Η ομιλία ενός ατόμου με εγκεφαλικό επεισόδιο θα είναι δύσκολη.
2. Ζητήστε να χαμογελάσετε, αν οι γωνίες των χειλιών βρίσκονται σε διαφορετική γραμμή και το χαμόγελο βλέπει περίεργα - αυτό είναι ένα σύμπτωμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
3. Τραβήξτε τα χέρια με ένα άτομο, εάν έχει συμβεί ένα εγκεφαλικό, τότε η χειραψία θα είναι αδύναμη. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε να σηκώσετε τα χέρια σας επάνω. Το ένα χέρι θα πέσει αυθόρμητα.

Κατά τον εντοπισμό σημείων εγκεφαλικού επεισοδίου σε ένα άτομο, καλείτε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Όσο πιο σύντομα παρέχεται ειδική βοήθεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εξάλειψης των συνεπειών αυτής της νόσου.

Αιτίες

Οι γιατροί εντοπίζουν δύο κύριες αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτή είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα και η παρουσία πλακών χοληστερόλης που μπορούν να μπλοκάρουν τα αγγεία. Μια επίθεση μπορεί να συμβεί σε ένα υγιές άτομο, αλλά αυτή η πιθανότητα είναι εξαιρετικά μικρή.

Η παθολογία αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης καρδιαγγειακής νόσου, καθώς και υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων:

• αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
• θρομβοεμβολισμός.
• υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση);
• ρευματική καρδιακή νόσο;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• καρδιοχειρουργική?
• σταθερή πίεση ·
• αγγειακοί όγκοι.
• λαμβάνοντας ορισμένα είδη ναρκωτικών.
• αλκοολισμός.
• το κάπνισμα;
• το ανεύρυσμα της εγκεφαλικής αρτηρίας.

Η ανάπτυξη μιας επιπλοκής είναι επίσης δυνατή σε σχέση με τη γενική ευημερία, ωστόσο συχνά η κατανομή των μηχανισμών αποζημίωσης συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου το φορτίο στα σκάφη υπερβαίνει ένα ορισμένο κρίσιμο επίπεδο. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να σχετίζονται με την καθημερινή ζωή, με την παρουσία διαφόρων ασθενειών, με εξωτερικές περιστάσεις:

• μια απότομη μετάβαση από μια πρηνή θέση σε μια θέση στάσης (μερικές φορές αρκεί να μετακινηθείτε σε μια στάση στάσης).
• πυκνό φαγητό.
• ζεστό μπάνιο?
• ζεστή εποχή?
• αυξημένο σωματικό και ψυχικό στρες.
• καρδιακές αρρυθμίες.
• μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (συχνότερα υπό τη δράση φαρμάκων).

Αλλά η πιο συνηθισμένη αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρείται υψηλή αρτηριακή πίεση, 7 στους 10 ανθρώπους που υποφέρουν από αιμορραγία είναι άτομα με υπέρταση (πίεση μεγαλύτερη από 140 με 90), μια παραβίαση της καρδιάς. Ακόμη και αβλαβής κολπική μαρμαρυγή προκαλεί θρόμβους αίματος, οι οποίοι οδηγούν σε εξασθενημένη ροή αίματος.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Οι κλινικές εκδηλώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από τον τύπο, τη θέση και το μέγεθος της βλάβης.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου στους ενήλικες:

• Τα σημάδια ενός πλησιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζουν με πονοκεφάλους και ζάλη, οι οποίες δεν εξηγούνται από άλλες αιτίες. Πιθανή απώλεια συνείδησης.
• Η απώλεια της δυνατότητας να εκφράζετε με σαφήνεια τις σκέψεις σας είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ένα άτομο δεν μπορεί να πει τίποτα συγκεκριμένο ή ακόμα και να επαναλάβει μια απλή φράση.
• Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να κάνει εμετό, καθώς και με διάσειση.
• Θόρυβος στο κεφάλι.
• Ξεχνάμε ότι ο άνθρωπος δεν ξέρει ή δεν θυμάται πού πηγαίνει, γιατί χρειάζεται τα αντικείμενα που κρατά στα χέρια του. Εκτός αυτού, αυτό εκδηλώνεται από την αποστροφή και τη σύγχυση.
• Οπτικά, τα συμπτώματα κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο είναι ορατά στο πρόσωπο ενός ατόμου. Ο ασθενής δεν μπορεί να χαμογελάσει, να στρεβλώσει το πρόσωπο, ίσως να μην κλείσει το βλέφαρο.

Υπάρχουν επτά κύρια συμπτώματα πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο δείχνει με ακρίβεια την ασθένεια:

• Wry πρόσωπο (ασύμμετρο χαμόγελο, λοξότμητο μάτι).
• Ασαφής ομιλία
• Νωθρότητα (απάθεια).
• Εστιακά έντονα πόνου στο κεφάλι και στο πρόσωπο.
• Θολή όραση
• Παράλυση των άκρων.
• Διαταραχή συντονισμού.

Τα σημάδια ενός επικείμενου εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, οπότε θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί σε ό, τι συμπτώματα εμφανίζονται πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στον άνθρωπο.

• ξαφνική απώλεια συνείδησης
• γενικευμένων σπασμών
• αναπνευστική ανεπάρκεια με εστιακά συμπτώματα και νευρολογικές διαταραχές στο μέλλον (βλάβη της ομιλίας, ευαισθησία, συντονισμός της κίνησης, επιληπτικές κρίσεις).

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας ισχαιμικής επίθεσης στους ανθρώπους, το αντανακλαστικό της κατάποσης και του λόγου μπορεί να επιδεινωθεί. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να τραυλίζει, δεν μιλά σαφώς. Λόγω της ήττας της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει έλλειψη συντονισμού, οπότε δεν μπορεί να περπατήσει ή να καθίσει μόνος του.

• Απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια ενός άλματος στην αρτηριακή πίεση (σε φόντο κρίσης, φορτίου - συναισθηματικής ή σωματικής).
• Βλεννογόνα συμπτώματα (εφίδρωση, πυρετός, έξαψη του προσώπου, λιγότερο συχνά - χλωμό δέρμα).
• Διαταραχές της αναπνοής και του καρδιακού ρυθμού.
• Ίσως η ανάπτυξη κώματος.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι εάν υπάρχουν ενδείξεις ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ο χρόνος των μη αναστρέψιμων αλλαγών στον εγκέφαλο έχει ήδη ξεκινήσει την αντίστροφη μέτρηση. Αυτές οι 3-6 ώρες, οι οποίες θα πραγματοποιήσουν την αποκατάσταση της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος και ο αγώνας για τη μείωση της πληγείσας περιοχής, μειώνονται κατά το λεπτό.

Εάν τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαφανιστούν εντελώς μέσα σε 24 ώρες μετά την εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, τότε δεν πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά για παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή υπερτασική εγκεφαλική κρίση).

Πρώτες βοήθειες

Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, η εγκεφαλική αιμορραγία απαιτεί άμεση ανταπόκριση στην εμφάνισή της, συνεπώς μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες ενέργειες:

1. Τοποθετήστε τον ασθενή με τέτοιο τρόπο ώστε το κεφάλι του να ανυψώνεται περίπου κατά 30 °.
2. Αν ο ασθενής είναι ασυνείδητος και βρίσκεται στο πάτωμα, μετακινήστε τον σε μια πιο άνετη θέση.
3. Εάν ο ασθενής έχει προειδοποιήσεις για εμετό, γυρίστε το κεφάλι του στην πλευρά του, έτσι ώστε ο εμετός να μην εισέλθει στο αναπνευστικό σύστημα.
4. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε πώς μεταβάλλεται ο παλμός και η αρτηριακή πίεση σε ένα άρρωστο άτομο. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ελέγξετε αυτούς τους δείκτες και να τις θυμηθείτε.
5. Όταν φτάνει η ομάδα ασθενοφόρων, οι γιατροί πρέπει να υποδείξουν πώς άρχισαν τα προβλήματα, πόσο άσχημα άρχισε να αισθάνεται και να δείχνει άρρωστος και τι χάπια πήρε.

Μαζί με τις συστάσεις για πρώτη βοήθεια στο εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να θυμάστε τι απολύτως δεν μπορείτε να κάνετε:

• να μετακινήσετε ένα άτομο ή να τον μετακινήσετε στο κρεβάτι (καλύτερα να τον αφήσετε εκεί όπου συνέβη η επίθεση).
• Χρησιμοποιήστε αμμωνία για να φέρει τον ασθενή στη συνείδηση.
• δύναμη κράτησης των άκρων σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων.
• δώστε τα φάρμακα του ασθενούς σε χάπια ή κάψουλες που μπορούν να κολλήσουν στους αεραγωγούς (ειδικά εάν έχει μια δυσλειτουργία κατάποσης).

Συνέπειες

Τα πιο χαρακτηριστικά προβλήματα που προκύπτουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Εξαφάνιση ή παράλυση των άκρων. Η πιο συχνά εκδηλωμένη παράλυση του μισού του σώματος. Η ακινητοποίηση μπορεί να είναι πλήρης ή μερική.
• Σπαστικός μύες. Το άκρο συγκρατείται σε μία θέση, οι αρθρώσεις μπορεί σταδιακά να ατροφούν.
• Προβλήματα συσκευής ομιλίας: ασυνέπεια και ασυνέπεια της ομιλίας.
• Δυσφαγία - παραβίαση λειτουργιών κατάποσης.
• Βλάβη όρασης: μερική απώλεια όρασης, διχασμός, μείωση του πεδίου κάλυψης.
• Διαταραγμένη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης: ακράτεια ούρων ή αντίστροφα, αδυναμία εξόντωσής του.
• Ψυχικές παθολογίες: κατάθλιψη, φόβος, υπερβολική συναισθηματικότητα.
• Επιληψία.

• διαταραχές ομιλίας.
• την αδυναμία μιας λογικής λύσης του έργου ·
• αδυναμία ανάλυσης της κατάστασης.
• μειωμένη ικανότητα να κινεί το δεξιό χέρι ή / και το πόδι του.
• αλλαγή ευαισθησίας από την ίδια πλευρά (δεξιά) - μούδιασμα, παραισθησίες.
• καταθλιπτική διάθεση και άλλες διανοητικές αλλαγές.

• κακή μνήμη, ενώ ο λόγος, κατά κανόνα, παραμένει κανονικός.
• Παρέσεις και παράλυση στην αριστερή πλευρά του σώματος.
• συναισθηματική φτώχεια ·
• εμφάνιση παθολογικών φαντασιώσεων κλπ.

Σημάδια κώματος

Κώμα μετά από επίθεση εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, οξεία και έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο άνδρας ξαφνικά λιποθύμησε
• Το πρόσωπό του έγινε μωβ-κόκκινο.
• Η αναπνοή έγινε δυνατός συριγμός
• Ο παλμός ήταν τεταμένος, η ΑΠ αυξήθηκε
• Οι οφθαλμίες έχουν απομακρυνθεί προς την κατεύθυνση
• Οι μαθητές στενεύουν ή γίνονται άνισοι
• Η αντίδραση των μαθητών στο φως έγινε ληθαργική
• Μειωμένος τόνος μυών
• Διαταραχές των πυελικών οργάνων (ακράτεια ούρων) συμβαίνουν

Πόσα χρόνια ζουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Αυτή η ερώτηση δεν έχει σαφή απάντηση. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, είναι δυνατή και μεγάλη, σχετικά πλήρης ζωή για δεκαετίες.

Εν τω μεταξύ, διαπιστώνεται ότι η θνησιμότητα μετά από εγκεφαλικά επεισόδια είναι:

• Κατά το πρώτο μήνα - 35%.
• Κατά το πρώτο έτος - περίπου 50%.

Η πρόγνωση της έκβασης του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• Ηλικία του ασθενούς.
• Κατάσταση υγείας πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο
• Η ποιότητα ζωής πριν και μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Συμμόρφωση με την περίοδο αποκατάστασης.
• Πληρότητα των αιτίων του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Η παρουσία συγχορηγούμενων χρόνιων ασθενειών.
• Η παρουσία παραγόντων στρες.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Επιθεώρηση. Δοκιμάστε SPD. Κατέχει τις πρώτες τρεις ενέργειες που πρέπει να κάνει ο ασθενής: χαμόγελο, μιλήστε και προσπαθήστε να σηκώσετε το χέρι του.
• Αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς από το γιατρό.
• Ακριβής και λειτουργική εξέταση του ασθενούς αποδίδεται, η θεραπεία μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία θα βοηθήσει.
• Η οσφυϊκή παρακέντηση θα διακρίνει την εγκεφαλική αιμορραγία από άλλες εγκεφαλικές παθολογίες.
• Η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του εγκεφαλικού επεισοδίου, τη διευκρίνιση της φύσης του (ισχαιμική ή αιμορραγική), την πληγείσα περιοχή, καθώς και για την εξαίρεση άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία και αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι βέλτιστοι όροι νοσηλείας και έναρξης της θεραπείας θεωρούνται οι πρώτες 3 ώρες από την έναρξη των κλινικών εκδηλώσεων. Η θεραπεία στην οξεία περίοδο διεξάγεται στις αίθουσες εντατικής θεραπείας των εξειδικευμένων νευρολογικών τμημάτων, μετά ο ασθενής μεταφέρεται στην μονάδα πρώιμης αποκατάστασης. Πριν από τον προσδιορισμό του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου, πραγματοποιείται η βασική αδιαφοροποίητη θεραπεία μετά από ακριβή διάγνωση - εξειδικευμένη θεραπεία και στη συνέχεια μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Η θεραπεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει:

• διεξαγωγή πορείας αγγειακής θεραπείας,
• χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου,
• θεραπεία οξυγόνου
• θεραπεία αποκατάστασης ή αποκατάσταση (φυσικοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, μασάζ).

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως! Εάν δεν παρέχετε άμεση βοήθεια, θα οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς!

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, η θεραπεία γίνεται με τα ακόλουθα φάρμακα:

• οι κενοπροστατευτές αποκαθιστούν τη δομή των εγκεφαλικών κυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη
• διαλυτικά αίματος (εμφανίζονται μόνο για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).
• αιμοστατικές ή αιμοστατικές ουσίες (χρησιμοποιούνται με σαφώς καθορισμένο εγκεφαλικό επεισόδιο αιμορραγικής προέλευσης).
• αντιοξειδωτικά, παρασκευάσματα βιταμινών και φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό και την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

Δραστηριότητες αποκατάστασης:

• εκτελούνται από την αρχή του εγκεφαλικού επεισοδίου και συνεχίζουν με ένα νευρολογικό έλλειμμα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, με τη συμμετοχή του ασθενούς, της ομάδας των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και των συγγενών.
• η σωστή φροντίδα του σώματος του ασθενούς, η χρήση ειδικών συσκευών.
• αναπνευστικές ασκήσεις (για την πρόληψη της πνευμονίας).
• όσο το δυνατόν νωρίτερα η ενεργοποίηση του κινητικού καθεστώτος του ασθενούς, που κυμαίνεται από ένα σύντομο κάθισμα σε ένα κρεβάτι σε μια πλήρης φυσικοθεραπεία.
• τη χρήση διαφόρων φυσικοθεραπευτικών και άλλων μεθόδων: ηλεκτρικές διαδικασίες, μασάζ, βελονισμός, ασκήσεις με λογοθεραπευτή.

Λαϊκές θεραπείες για την αποκατάσταση του σώματος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Πριν χρησιμοποιήσετε τις λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή πιθανές αντενδείξεις.

1. Καρύδα κανέλας. Τα φρούτα και οι ρίζες του φυτού χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία του αφέψημα, το οποίο εισάγεται στο γενικό λουτρό για τη θεραπεία της παράλυσης και της παραισθησίας. Το μάθημα κάνει 25 διαδικασίες, ο ζωμός χύνεται σε νερό με θερμοκρασία 37-38 ° C.
2. Μπάνιο με φασκόμηλο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. 3 φλιτζάνια φασκόμηλο βότανο ρίξτε 2 λίτρα βραστό νερό. Αφήστε να σταματήσετε για 1 ώρα, τεντώστε και ρίξτε στο μπάνιο με ζεστό νερό. Πάρτε αυτά τα λουτρά κάθε δεύτερη μέρα.
3. Ένα τέτοιο αφέψημα είναι πολύ χρήσιμο: ένα κουταλάκι του γλυκού συνθλίβονται ξηρές ρίζες παιώνιας θα πρέπει να γεμίσει με ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από αυτό, επιμείνετε για μια ώρα και στέλεχος. Χρησιμοποιήστε μια κουταλιά της σούπας 5 φορές την ημέρα.
4. Κόκκινο λάδι. Προετοιμάστε αυτό το εργαλείο ως εξής: 30 γραμμάρια φύλλου δάφνης θα πρέπει να χύνεται με ένα ποτήρι φυτικό έλαιο. Επιμένουν 2 μήνες, με το βάζο κάθε μέρα που πρέπει να ταρακουνήσει. Το λάδι πρέπει να αποστραγγιστεί και στη συνέχεια να βράσει. Το μείγμα συνιστάται να τρίβεται σε παραλυμένες θέσεις.

Πρόληψη

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις ασθένειες που είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει:

1. Μπορεί να προληφθεί με τη βοήθεια της ορθολογικής οργάνωσης της εργασίας και των καθεστώτων ανάπαυσης, σωστή διατροφή, ρύθμιση του ύπνου, φυσιολογικό ψυχολογικό κλίμα, περιορισμός του νατριούχου άλατος στη διατροφή, έγκαιρη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων: στεφανιαία καρδιακή νόσος, υπέρταση.
2. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι να αποτρέψετε την αθηροσκλήρωση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις. Είναι σημαντικό να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση και να ελέγχετε για τον διαβήτη.
3. Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία των εγκεφαλικών αγγείων και είναι επίσης πιθανό να παίρνετε φάρμακα που εμποδίζουν την έλλειψη οξυγόνου (υποξία) του εγκεφάλου όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.