Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εγκεφαλικό έμφρακτο, αναπτύσσεται με σημαντική μείωση της αιματικής ροής αίματος.

Μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν στην εμφάνιση εγκεφαλικού εμφράγματος, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από αθηροσκλήρωση, επηρεάζοντας τα μεγάλα εγκεφαλικά αγγεία στον αυχένα ή τα ενδοκρανιακά αγγεία ή και τα δύο.

Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός αθηροσκλήρωσης με υπέρταση ή αρτηριακή υπέρταση. Το οξεικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς και κατάλληλα ιατρικά μέτρα.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: τι είναι αυτό;

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρεμπόδισης στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Η βασική προϋπόθεση για αυτόν τον τύπο παρεμπόδισης είναι η ανάπτυξη λιπαρών αποθέσεων που καλύπτουν τα τοιχώματα του σκάφους. Αυτό ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί ένα θρόμβο αίματος που μπορεί να σχηματιστεί σε αιμοφόρο αγγείο (θρόμβωση) ή κάπου αλλού στο σύστημα του αίματος (εμβολή).

Ο ορισμός της νοσολογικής μορφής της νόσου βασίζεται σε τρεις ανεξάρτητες παθολογίες που χαρακτηρίζουν μια τοπική διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από τους όρους "ισχαιμία", "έμφραγμα", "εγκεφαλικό επεισόδιο":

• η ισχαιμία είναι η έλλειψη παροχής αίματος στο τοπικό μέρος του οργάνου, ιστού.
• το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί παραβίαση της ροής αίματος στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ρήξης / ισχαιμίας ενός από τα αγγεία, συνοδευόμενη από το θάνατο εγκεφαλικού ιστού.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου:

1. Η αθηροθρομβωτική κρίση - συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης μιας μεγάλης ή μεσαίου μεγέθους αρτηρίας, αναπτύσσεται σταδιακά, συχνότερα εμφανίζεται στον ύπνο.
2. Το lacunar - ο σακχαρώδης διαβήτης ή η υπέρταση μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στις αρτηρίες μικρής διαμέτρου.
3. Η καρδιοεμβολική μορφή - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μερικής ή πλήρους απόφραξης της μεσαίας αρτηρίας του εγκεφάλου με την εμβολή, παρουσιάζεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης και οι εμβολές σε άλλα όργανα μπορεί να συμβούν αργότερα.
4. Ισχαιμικό, που συνδέεται με σπάνιες αιτίες - διαχωρισμός του τοιχώματος της αρτηρίας, υπερβολική πήξη αίματος, αγγειακή παθολογία (μη αθηροσκληρωτική), αιματολογικές παθήσεις.
5. Άγνωστη προέλευση - χαρακτηρίζεται από την αδυναμία προσδιορισμού των ακριβών αιτίων της εμφάνισης ή της παρουσίας πολλών αιτιών.

Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η απάντηση στην ερώτηση «τι είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο» είναι απλή - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε μία από τις περιοχές του εγκεφάλου λόγω του αποκλεισμού του από μια πλάκα θρόμβου ή χοληστερόλης.

Υπάρχουν πέντε κύριες περίοδοι πλήρους ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Η μεγαλύτερη περίοδος είναι οι πρώτες τρεις ημέρες.
2. Η οξεία περίοδος είναι έως 28 ημέρες.
3. Η πρώιμη περίοδος ανάκτησης είναι έως και έξι μήνες.
4. Καθυστερημένη περίοδος ανάκτησης - έως δύο έτη.
5. Η περίοδος των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων - μετά από δύο χρόνια.

Τα περισσότερα εγκεφαλικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια αρχίζουν ξαφνικά, αναπτύσσονται γρήγορα και οδηγούν στον θάνατο του εγκεφαλικού ιστού μέσα σε λίγα λεπτά έως μερικές ώρες.

Σύμφωνα με την πληγείσα περιοχή, το εγκεφαλικό έμφρακτο χωρίζεται σε:

1. Ισχαιμική δεξιό πλευρικό εγκεφαλικό επεισόδιο - οι συνέπειες επηρεάζουν κυρίως τις κινητικές λειτουργίες, οι οποίες αργότερα δεν αναρρώνουν, οι ψυχο-συναισθηματικοί δείκτες μπορεί να είναι κοντά στο φυσιολογικό.
2. Εγκεφαλική ισχαιμική αριστερή πλευρά - η ψυχο-συναισθηματική σφαίρα και ο λόγος λειτουργούν κυρίως ως συνέπειες, οι λειτουργίες του κινητήρα αποκαθίστανται σχεδόν εντελώς.
3. Cerebellar - μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
4. Εκτεταμένη - εμφανίζεται στην πλήρη απουσία κυκλοφορίας του αίματος σε μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου, προκαλεί οίδημα, οδηγεί συχνά σε πλήρη παράλυση με την αδυναμία ανάκαμψης.

Η παθολογία συχνότερα συμβαίνει σε άτομα σε γήρας, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε άλλη. Η πρόγνωση για τη ζωή σε κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή.

Το σωστό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στη δεξιά πλευρά επηρεάζει τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα της αριστερής πλευράς του σώματος. Η συνέπεια είναι παράλυση ολόκληρης της αριστερής πλευράς.

Επομένως, αν το αριστερό ημισφαίριο είναι κατεστραμμένο, το δεξί μισό του σώματος αποτυγχάνει. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο όπου επηρεάζεται η δεξιά πλευρά μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσλειτουργία λόγου.

Αριστερές ισχαιμικές διαταραχές

Με το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά, η λειτουργία ομιλίας και η ικανότητα να αντιλαμβάνονται λέξεις έχουν σοβαρή βλάβη. Πιθανές συνέπειες - για παράδειγμα, εάν το κέντρο Brock έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής στερείται της ευκαιρίας να κάνει και να αντιληφθεί σύνθετες προτάσεις, μόνο μεμονωμένες λέξεις και απλές φράσεις είναι διαθέσιμες σε αυτόν.

Στέλεχος

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το πιο επικίνδυνο. Στο μυελό του εγκεφάλου είναι τα κέντρα που ρυθμίζουν το έργο των πιο σημαντικών από την άποψη των συστημάτων υποστήριξης της ζωής - καρδιακών και αναπνευστικών. Το μερίδιο των λιονταριών από τους θανάτους οφείλεται σε έμφραγμα του εγκεφαλικού στελέχους.

Συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα, μειωμένος συντονισμός κίνησης, ζάλη, ναυτία.

Cerebellar

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αλλαγή συντονισμού, ναυτία, περιόδους ζάλης, έμετο. Μετά από μια μέρα, η παρεγκεφαλίδα αρχίζει να πιέζει το στέλεχος του εγκεφάλου.

Οι μύες του προσώπου μπορεί να μπερδευτούν και το άτομο πέφτει σε κώμα. Κώμα με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ συνηθισμένο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο εγχέεται με το θάνατο του ασθενούς.

Κωδικός mkb 10

Σύμφωνα με το ICD-10, ένα εγκεφαλικό έμφραγμα κωδικοποιείται στον τίτλο I 63 με την προσθήκη ενός σημείου και ενός αριθμού μετά από αυτό για να διευκρινιστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, όταν κωδικοποιούνται τέτοιες ασθένειες, προστίθεται το γράμμα "Α" ή "Β" (Λατινικά), το οποίο υποδεικνύει:

1. Εγκεφαλικό έμφρακτο στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης.
2. Εγκεφαλικό έμφραγμα χωρίς αρτηριακή υπέρταση.

Συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε 80% των περιπτώσεων παρατηρούνται εγκεφαλικά επεισόδια στο σύστημα της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας και σε 20% σε άλλα εγκεφαλικά αγγεία. Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά, σε δευτερόλεπτα ή λεπτά. Πιο σπάνια, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και επιδεινώνονται σε διάστημα αρκετών ωρών έως δύο ημερών.

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το πόσο μεγάλο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Είναι παρόμοια με σημεία σε παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, ωστόσο, η δυσλειτουργία της εγκεφαλικής λειτουργίας είναι πιο δύσκολη, εκδηλώνεται για μεγαλύτερο αριθμό λειτουργιών, για μεγαλύτερη περιοχή του σώματος και συνήθως χαρακτηρίζεται από αντοχή. Μπορεί να συνοδεύεται από κώμα ή ελαφρύτερη κατάθλιψη συνείδησης.

Για παράδειγμα, αν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πρόσθιου μέρους του λαιμού έχει μπλοκαριστεί, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαταραχές:

1. Τυφλότητα στο ένα μάτι.
2. Ένα από τα χέρια ή τα πόδια μιας από τις πλευρές του σώματος θα παραλύσει ή θα εξασθενήσει σε μεγάλο βαθμό.
3. Προβλήματα στην κατανόηση του τι λένε οι άλλοι ή στην ανικανότητα να βρουν λέξεις σε μια συζήτηση.

Και εάν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού είναι μπλοκαρισμένο, τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να συμβούν:

1. Διπλά μάτια.
2. Αδυναμία και στις δύο πλευρές του σώματος.
3. Ζάλη και χωρικός αποπροσανατολισμός.

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, βεβαιωθείτε ότι έχετε καλέσει ένα ασθενοφόρο. Όσο πιο γρήγορα γίνονται τα μέτρα, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τη ζωή και οι τρομερές συνέπειες.

Τα συμπτώματα των παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων (TIA)

Συχνά προηγούνται του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και μερικές φορές η ΤΙΑ είναι μια συνέχιση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα συμπτώματα της ΤΙΑ είναι παρόμοια με τα εστιακά συμπτώματα ενός μικρού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι κύριες διαφορές της ΤΙΑ από τα εγκεφαλικά επεισόδια ανιχνεύονται με CT / MRI εξέταση χρησιμοποιώντας κλινικές μεθόδους:

1. Δεν υπάρχει (μη οπτικοποιημένο) κέντρο εμφράγματος του εγκεφαλικού ιστού.
2. Η διάρκεια των νευρολογικών εστιακών συμπτωμάτων δεν είναι μεγαλύτερη από 24 ώρες.

Τα συμπτώματα της ΤΙΑ επιβεβαιώνονται από εργαστηριακές, οργανικές μελέτες.

1. Αίμα για τον προσδιορισμό των ρεολογικών του ιδιοτήτων.
2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);
3. Υπερηχογράφημα - Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
4. Echocardiography (EchoCG) της καρδιάς - προσδιορίζοντας τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος στην καρδιά και τους περιβάλλοντες ιστούς.

Διάγνωση της νόσου

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Ιατρικό ιστορικό, νευρολογική εξέταση, φυσική εξέταση του ασθενούς. Εντοπισμός συνωστωδών που είναι σημαντικές και επηρεάζουν την ανάπτυξη ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. Εργαστηριακές εξετάσεις - βιοχημική ανάλυση του αίματος, φάσμα λιπιδίων, coagulogram.
3. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
4. ECG
5. Η MRI ή CT του εγκεφάλου μπορεί να καθορίσει τη θέση της βλάβης, το μέγεθος της, τη διάρκεια του σχηματισμού της. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται CT αγγειογραφία για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της απόφραξης του αγγείου.

Η διαφοροποίηση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι απαραίτητη από άλλες ασθένειες του εγκεφάλου με παρόμοια κλινικά σημεία, τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν όγκο, μολυσματική βλάβη των μεμβρανών, επιληψία, αιμορραγία.

Συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά - από πολύ σοβαρό, με εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έως μικρό, με μικροακτίσεις. Όλα εξαρτώνται από τη θέση και τον όγκο της εστίας.

Οι πιθανές συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Διανοητικές διαταραχές - πολλοί επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσονται μετά την εγκεφαλική κατάθλιψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να είναι το ίδιο όπως πριν, φοβάται ότι έχει γίνει βάρος για τους συγγενείς του, φοβάται ότι θα παραμείνει ανάπηρος για τη ζωή. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς, μπορεί να γίνει επιθετική, φοβισμένη, αποδιοργανωμένη, μπορεί να υποβληθεί σε συχνές μεταβολές της διάθεσης για κανένα λόγο.
2. Παραβίαση της ευαισθησίας στα άκρα και στο πρόσωπο. Η ευαισθησία αποκαθίσταται πάντα μεγαλύτερη μυϊκή δύναμη στα άκρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι νευρικές ίνες που ευθύνονται για την ευαισθησία και τη διέγερση των αντίστοιχων νευρικών παλμών αποκαθίστανται πολύ πιο αργά από τις ίνες που είναι υπεύθυνες για την κίνηση.
3. Βλάβη της λειτουργίας του κινητήρα - η δύναμη στα άκρα μπορεί να μην ανακάμψει πλήρως. Η αδυναμία στο πόδι θα προκαλέσει στον ασθενή τη χρήση του ζαχαροκάλαμου, η αδυναμία στο χέρι θα δυσκολευτεί να εκτελέσει κάποιες οικιακές ενέργειες, ακόμα και ντύνοντας και κρατώντας το κουτάλι.
4. Οι συνέπειες μπορεί να εκδηλωθούν ως νοητικές βλάβες - ένας άνθρωπος μπορεί να ξεχάσει πολλά πράγματα που του είναι γνωστά, τους αριθμούς τηλεφώνου, το όνομά του, το όνομα της οικογένειάς του, τη διεύθυνση, μπορεί να συμπεριφέρεται σαν μικρό παιδί, υποτιμώντας τη δυσκολία της κατάστασης, μπορεί να συγχέει το χρόνο και τον τόπο βρίσκεται.
5. Διαταραχές του λόγου - μπορεί να μην είναι σε όλους τους ασθενείς που είχαν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να επικοινωνεί με τους συγγενείς του, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να μιλά απολύτως ασυνάρτητους λόγους και προτάσεις, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να πει κάτι. Λιγότερο συνηθισμένες είναι τέτοιες παραβιάσεις σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού δεξιού δεξιού.
6. Διαταραχές κατάποσης - ο ασθενής μπορεί να πνιγεί τόσο σε υγρά όσο και σε στερεά τρόφιμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία αναρρόφησης και στη συνέχεια σε θάνατο.
7. Οι διαταραχές του συντονισμού εκδηλώνονται με εντυπωσιακό τρόπο όταν περπατούν, ζαλίζουν, πέφτουν κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων και στροφών.
8. Επιληψία - έως και 10% των ασθενών μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις.

Πρόγνωση για τη ζωή με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πρόγνωση της έκβασης του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην ηλικία εξαρτάται από τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και από την έγκαιρη και συστηματική φύση των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η πιο έγκαιρη ιατρική βοήθεια και σωστή κινητική αποκατάσταση παρέχονται, τόσο ευνοϊκότερο είναι το αποτέλεσμα της νόσου.

Ο παράγοντας χρόνου παίζει έναν τεράστιο ρόλο · οι πιθανότητες ανάκτησης εξαρτώνται από αυτό. Στις πρώτες 30 ημέρες, περίπου το 15-25% των ασθενών πεθαίνουν. Η θνησιμότητα είναι υψηλότερη σε αθηροθρομβωτικά και καρδιοεμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια και είναι μόλις 2% σε κενά. Η σοβαρότητα και η πρόοδος του εγκεφαλικού επεισοδίου συχνά αξιολογούνται χρησιμοποιώντας τυποποιημένους μετρητές, όπως η κλίμακα εγκεφαλικών επεισοδίων των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH).

Η αιτία θανάτου στις μισές περιπτώσεις είναι οίδημα του εγκεφάλου και εξάρθρωση εγκεφαλικών δομών που προκαλούνται από αυτό, σε άλλες περιπτώσεις πνευμονία, καρδιακές παθήσεις, πνευμονική εμβολή, νεφρική ανεπάρκεια ή σηψαιμία. Σημαντικό ποσοστό (40%) θανάτων συμβαίνει στις πρώτες 2 ημέρες της νόσου και σχετίζεται με εκτεταμένο έμφραγμα και εγκεφαλικό οίδημα.

Από τους επιζώντες, περίπου το 60-70% των ασθενών έχουν καταστροφικές νευρολογικές διαταραχές μέχρι το τέλος του μήνα. Έξι μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι αναπηρίες νευρολογικών διαταραχών παραμένουν στο 40% των επιζώντων ασθενών, μέχρι το τέλος του έτους - στο 30%. Όσο πιο σημαντικό είναι το νευρολογικό έλλειμμα μέχρι το τέλος του 1ου μήνα της ασθένειας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι μια πλήρη ανάκαμψη.

Η ανάκτηση των κινητικών λειτουργιών είναι πιο σημαντική κατά τους πρώτους 3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ η λειτουργία των ποδιών συχνά αποκαθίσταται καλύτερα από τη λειτουργία του βραχίονα. Η πλήρης απουσία κινήσεων των χεριών μέχρι το τέλος του 1ου μηνός της νόσου είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι. Ένα χρόνο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η περαιτέρω ανάκτηση των νευρολογικών λειτουργιών είναι απίθανη. Οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν καλύτερη ανάκτηση σε σχέση με άλλους τύπους ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών μετά από το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι περίπου 60-70% μέχρι το τέλος του 1ου έτους της νόσου, 50% - 5 έτη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, 25-10 έτη.

Τα φτωχά προγνωστικά σημάδια επιβίωσης κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν γήρανση του ασθενούς, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε περίπου 30% των ασθενών κατά τη διάρκεια των 5 ετών μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Όλοι οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο υποβάλλονται στα ακόλουθα στάδια αποκατάστασης: το νευρολογικό τμήμα, το τμήμα νευροδιαβιβαστών, τη θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο και την παρακολούθηση ασθενών σε εξωτερικούς ασθενείς.

Οι κύριοι στόχοι της αποκατάστασης:

1. Ανάκτηση δυσλειτουργικών λειτουργιών.
2. Ψυχική και κοινωνική αποκατάσταση.
3. Πρόληψη των επιπλοκών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιούνται διαδοχικά σε ασθενείς:

1. Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι - όλες οι ενεργές κινήσεις αποκλείονται, όλες οι κινήσεις στο κρεβάτι πραγματοποιούνται από το ιατρικό προσωπικό. Αλλά ήδη σε αυτόν τον τρόπο, ξεκινάει η αποκατάσταση - στροφές, καταστροφές - πρόληψη τροφικών διαταραχών - πληγές πίεσης, ασκήσεις αναπνοής.
2. Μεσαία ανάπαυση στο κρεβάτι - σταδιακή επέκταση των δυνατοτήτων του κινητήρα του ασθενούς - ανεξάρτητη μετακίνηση στο κρεβάτι, ενεργητικές και παθητικές κινήσεις, μετακίνηση σε καθιστή θέση. Σταδιακά επιτρέπεται να φάει σε καθιστή θέση 1 φορά την ημέρα, στη συνέχεια 2, και ούτω καθεξής.
3. Λειτουργία Ward - με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού ή με υποστήριξη (δεκανίκια, περιπατητές, ραβδί...) μπορείτε να μετακινηθείτε μέσα στο θάλαμο, να εκτελέσετε διαθέσιμους τύπους αυτοεξυπηρέτησης (φαγητό, πλύσιμο, αλλαγή ρούχων...).
4. Ελεύθερη λειτουργία.

Η διάρκεια των θεραπευτικών αγωγών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και το μέγεθος του νευρολογικού ελαττώματος.

Θεραπεία

Βασική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως στόχο τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς. Λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Παρουσιάζονται ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, συνταγογραφούνται αντικαρκινικά φάρμακα στον ασθενή, καθώς και παράγοντες που βελτιώνουν τη λειτουργία άντλησης καρδιακών γλυκοσίδων, αντιοξειδωτικών, φαρμάκων που εξομαλύνουν τον μεταβολισμό των ιστών. Λαμβάνονται επίσης ειδικά μέτρα για την προστασία του εγκεφάλου από τις δομικές αλλαγές και το πρήξιμο του εγκεφάλου.

Η ειδική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει δύο κύριους στόχους: αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, καθώς και διατήρηση του μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού και προστασία του από τη δομική βλάβη. Η ειδική θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου παρέχει ιατρικές, μη-ναρκωτικές, καθώς και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Στις πρώτες λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, υπάρχει μια αίσθηση στη διεξαγωγή θρομβολυτικής θεραπείας, η ουσία της οποίας περιορίζεται στη λύση ενός θρόμβου αίματος και στην αποκατάσταση της ροής αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα του εγκεφάλου.

Ισχύς

Η διατροφή συνεπάγεται περιορισμούς στην κατανάλωση αλατιού και ζάχαρης, λιπαρών τροφών, τροφών αλεύρου, καπνιστών κρεάτων, λαχανικών με μαρμελάδα και κονσερβοποιημένων λαχανικών, αυγών, κέτσαπ και μαγιονέζας. Οι γιατροί συμβουλεύουν να προσθέσουν στη διατροφή περισσότερα λαχανικά και φρούτα, άφθονα σε φυτικές ίνες, τρώνε σούπες, μαγειρεμένα σύμφωνα με χορτοφαγικές συνταγές, γαλακτοκομικά προϊόντα. Ιδιαίτερα οφέλη είναι εκείνα από αυτά που έχουν κάλιο στη σύνθεσή τους. Αυτά περιλαμβάνουν αποξηραμένα βερίκοκα ή βερίκοκα, εσπεριδοειδή, μπανάνες.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, να χρησιμοποιούνται σε μικρές μερίδες πέντε φορές κάθε μέρα. Ταυτόχρονα, μια δίαιτα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο υποδηλώνει όγκο υγρού που δεν υπερβαίνει το ένα λίτρο. Μην ξεχνάτε όμως ότι όλες οι ενέργειες πρέπει να γίνονται με το γιατρό σας. Μόνο ένας ειδικός στις δυνάμεις για να βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει ταχύτερα και να αναρρώσει από μια σοβαρή ασθένεια.

Πρόληψη

Η πρόληψη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και να αποτρέπει επιπλοκές και επαν-ισχαιμική προσβολή.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η αρτηριακή υπέρταση, να διεξαχθεί εξέταση για καρδιακούς πόνους, για να αποφευχθεί η απότομη αύξηση της πίεσης. Η σωστή και πλήρης διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση οινοπνεύματος, ο υγιεινός τρόπος ζωής - ο κύριος στόχος της πρόληψης του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αριστερή πλευρά - συνέπειες

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση στην οποία η ροή αίματος στον εγκέφαλο διαταράσσεται, οδηγώντας στην εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων.

Θεωρείται η κύρια αιτία της αναπηρίας του πληθυσμού και η δεύτερη πιο κοινή παθολογία που οδηγεί στο θάνατο.

Κάθε χρόνο περίπου 12 εκατομμύρια εγκεφαλικά επεισόδια καταγράφονται σε όλο τον κόσμο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι: ισχαιμικό και αιμορραγικό, εκτεταμένο και τοπικό, αριστερό και δεξί. Εξετάστε τις επιπτώσεις του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στην αριστερή πλευρά.

Συνέπειες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αριστερής όψης

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος λόγω ρήξης των τοιχωμάτων του αγγείου και ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 40-60 ετών. Η συχνότητά της μεταξύ άλλων τύπων εγκεφαλικών επεισοδίων - 20-25%. Ο όρος "αριστερόστροφη" σημαίνει τη βλάβη του αριστερού ημισφαιρίου.

Αιτίες και παθογένεια

Ο κύριος παράγοντας που οδηγεί στην εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η υπέρταση, ή μάλλον, μια κρίση (ένα απότομο άλμα στην πίεση).

Πιο σπάνια, η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, οι αιματολογικές διαταραχές, η φλεγμονή των εγκεφαλικών αγγείων, η δηλητηρίαση κλπ. Βρίσκονται σε ασθενείς.

Η κατάσταση εξελίσσεται ξαφνικά στο παρασκήνιο μιας υπερτασικής (συναισθηματικής ή σωματικής).

Ως αποτέλεσμα της ρήξης των αιμοφόρων αγγείων, το αίμα χύνεται στα εγκεφαλικά κύτταρα και σχηματίζονται αιματώματα. Το μέγεθός τους εξαρτάται από το διαμέτρημα της βλάβης της φλέβας ή της αρτηρίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, περισσότερα από 50 ml αίματος εξαπλώνεται. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μετατόπιση, συμπίεση, φλεγμονή και νέκρωση του νευρικού ιστού. Ο εγκέφαλος διογκώνεται και οι λειτουργίες του μειώνονται σημαντικά.

Συμπτώματα

Οι εγκεφαλικές εκδηλώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου δεν εξαρτώνται από τη θέση της αιμορραγίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σοβαρός πονοκέφαλος.
• εμβοές, ζάλη;
• ναυτία, έμετος.
• μερική διαταραχή ή απώλεια συνείδησης.
• θολή όραση - απώλεια ευκρίνειας ή πλήρης απώλεια για λίγο.
• έντονη εφίδρωση.
• ζεστό?
• ξηροστομία.
• ταχυκαρδία.

Ειδικά συμπτώματα της αριστερής διαδρομής:

• μούδιασμα των μυών του προσώπου και των χεριών στη δεξιά πλευρά, λιγότερο συχνά ολόκληρη η δεξιά πλευρά του σώματος συμμετέχει στη διαδικασία?
• ελαττώματα και ασυνέπεια του λόγου λόγω διαταραχής των μυών του προσώπου.

Εάν ένα άτομο είναι συνειδητό, η αιμορραγία στο αριστερό ημισφαίριο μπορεί να διαγνωστεί με βάση μια απλή εξέταση. Πρέπει να τον ρωτήσετε:

• σηκώστε τα χέρια σας μπροστά σας - το δεξί χέρι δεν θα "υπακούει"?
• χαμόγελο - η δεξιά γωνία του στόματος δεν ανεβαίνει, το χαμόγελο θα σκαρφαλώσει?
• να εκφράσετε το όνομα και το επώνυμο - η ομιλία θα είναι ασυνάρτητη, αδέσποτη.
• δείχνουν τη γλώσσα - η άκρη της γλώσσας θα βυθιστεί στα δεξιά.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επικίνδυνο εξαιτίας των συνεπειών του, οι οποίες, δυστυχώς, δεν είναι εντελώς αναστρέψιμες. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - αποτελέσματα και υπολείμματα, διαβάστε προσεκτικά.

Μπορείτε να διαβάσετε εδώ για τις συνέπειες της αιμορραγικής εγκεφαλικής κρίσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα. Η πρόβλεψη σε αυτή την περίπτωση είναι σπάνια ευνοϊκή. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη σοβαρότητα του κώματος, διαβάστε το σύνδεσμο.

Συνέπειες

Η αιμορραγική εγκεφαλική επεισόδια αριστερής όψης είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση. Το 35% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 30 ημέρες μετά από μια επίθεση.

Οι πιθανότητες να επιβιώσουν κατά το πρώτο έτος μετά την κρίση - 50%. Περίπου το 75% των ανθρώπων που έχουν υποστεί εγκεφαλική αιμορραγία είναι άτομα με ειδικές ανάγκες. Τα υπόλοιπα έχουν ορισμένες νευρολογικές διαταραχές.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου οδηγεί σε διατάραξη των λειτουργιών αυτής της περιοχής του εγκεφάλου, η οποία είναι υπεύθυνη για τη λογική και την ομιλία. Κύριες συνέπειες:

• βλάβη ομιλίας - ένα άτομο δεν μιλάει σαφώς τις λέξεις (μέχρι τους ιδιόρρυθμους ήχους), τα αντίγραφα χάνουν τη συνδεσιμότητα, γίνονται διαλείποντα.
• δυσκολία στην κατανόηση των λέξεων που ακούστηκαν.
• προβλήματα με την οικοδόμηση λογικών αλυσίδων.
• μειωμένη άρθρωση.
• την αδυναμία γραφής και ανάγνωσης κανονικά,
• μείωση των αναισθητικών ικανοτήτων - γεγονότα του παρελθόντος, ακριβείς ημερομηνίες, διαγραφή των χρονολογικών ακολουθιών.
• απώλεια μνήμης λόγου - το άτομο δεν θυμάται τι είπε.

Ένας ασθενής που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, έχοντας επίγνωση των προβλημάτων του, απομακρύνεται και ανησυχεί, αρνείται να επικοινωνήσει με άλλους.

Επιπλέον, η αιμορραγία στο αριστερό ημισφαίριο οδηγεί σε αλλαγές στο φυσικό επίπεδο στη δεξιά πλευρά, δηλαδή στην παράλυση και στην πάρεση (μείωση του τόνου) των μυών του προσώπου, του λαιμού, της γλώσσας, του βραχίονα, του ποδιού.

Ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία του δέρματος μειώνεται, το ανακλαστικό της κατάποσης γίνεται δύσκολο, το βάδισμα διαταράσσεται.

Όταν περπατάει, ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει το δεξιό του πόδι, το χέρι του διπλώνεται σε μια βάρκα (όπως μια χειρονομία ερώτησης), το σώμα συνεχώς αποκλίνει στο πλάι.

Με τη βοήθειά τους ξανα-μαθαίνουν να κάθονται, να στέκονται, να περπατούν, να μιλάνε, να χτίζουν λογικές ακολουθίες κ.ο.κ.

Συνέπειες ενός εγκεφαλικού εμφράγματος στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου

Το εγκεφαλικό έμφρακτο (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) χαρακτηρίζεται από αιφνίδια διακοπή της ροής του αίματος ως αποτέλεσμα της απόφραξης ή στένωσης των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, οι νευρώνες δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου και πεθαίνουν. Η ισχαιμία αντιπροσωπεύει το 75-80% των περιπτώσεων εγκεφαλικής αιματικής ροής. Άτομα άνω των 60 ετών είναι πιο επιρρεπή σε αυτό.

Λόγοι

Ασθένειες που συχνά προκαλούν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο:

• αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών μεγάλων και μεσαίων αρτηριών - η πλάκα περιορίζει τον αυλό του αγγείου και προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• βαλβιδική καρδιακή νόσο, ρευματική ή βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα - βρεγματικός θρόμβος διαχωρίζει και φράζει την αρτηρία.
• συμπίεση εγκεφαλικών αγγείων από τον όγκο.
• αγγειακές ανωμαλίες του εγκεφάλου, στένωση των διαφραγματικών αρτηριών, καρδιακές αρρυθμίες, που οδηγούν σε δραματική αιμοδυναμική διαταραχή - μείωση της πίεσης, υποογκαιμία, μείωση του καρδιακού λεπτού όγκου,
• υπέρταση, η οποία είναι η αιτία της βλάβης σε μικρές διάτρησης αρτηρίες?
• διαταραχές στο σύστημα της αιμόστασης και διάλυση των θρόμβων αίματος, οδηγώντας σε διαταραχή της ρεολογίας (σε αυξημένο ιξώδες) αίματος.

Κανονικό αγγείο και αρτηριοσκλήρωση

Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού εμφράγματος είναι:

• το κάπνισμα;
• κατάχρηση αλκοόλ?
• μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• φλεβική θρόμβωση των άκρων.
• αυχενική οστεοχονδρωσία.
• ημικρανία.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται από την ειδικότητα και την περιοχή της αγγειακής βλάβης. Τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν σταδιακά (μερικές ώρες ή ημέρες) ή να αναπτυχθούν ξαφνικά. Εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει συχνά τη νύχτα.

Τα παθολογικά σημάδια μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες - εγκεφαλική, αυτόνομη και εστιακή νευρολογική. Εγκεφαλικά συμπτώματα που σχετίζονται με το πρήξιμο του εγκεφάλου, τα κυριότερα είναι:

• κεφαλαλγία ·
• Διαταραχή της συνείδησης.
• ναυτία, έμετος.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Σε αντίθεση με την αιμορραγία στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα αναφερόμενα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ αδύναμα ή να λείπουν. Η παρουσία τους υποδηλώνει την επαφή της εστίας της νέκρωσης με τους μηνιγγίους ή την απεραντοσύνη της βλάβης.

Οι γενετικές διαταραχές σημειώνονται σε κάθε τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• πόνος στην καρδιά.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αυξημένη εφίδρωση.
• ξηροστομία.
• όραση - διπλασιασμός, θόλωση, απώλεια επιμέρους πεδίων,
• φόβος θανάτου κ.ο.κ.

Οι εστιακές νευρολογικές εκδηλώσεις ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην αριστερή πλευρά συμπίπτουν με σημεία αιμορραγικής μορφής, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις ο βαθμός τους δεν είναι τόσο σημαντικός.

Συνήθως δεν υπάρχει παράλυση, αλλά μείωση του μυϊκού τόνου στη δεξιά πλευρά.

• αδυναμία στο χέρι ή / και στο πόδι, απώλεια αίσθησης.
• μειώνοντας τη γωνία του στόματος, το κάτω βλεφάρων και το μάγουλο στα δεξιά.
• απώλεια ελέγχου και προσανατολισμού.
• ομιλία;
• παρεξήγηση λέξεων και τα παρόμοια.

Συνέπειες

Οι συνέπειες της αριστερής εγκεφαλικής ισχαιμίας εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τη βλάβη, τις αιτίες των κυκλοφορικών διαταραχών και την ταχύτητα της πρώτης βοήθειας. Η πρόγνωση επιβίωσης είναι 75-85%, δηλαδή υψηλότερη από την αιμορραγία του εγκεφάλου.

Πιστεύεται ότι οι ασθενείς που μεταφέρονται σε ιατρική εγκατάσταση εντός 3-6 ωρών μετά από μια επίθεση έχουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες ανάκαμψης.

Είναι σημαντικό τα μέτρα για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή του εγκεφάλου να αρχίσουν το συντομότερο δυνατό.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας στην οξεία περίοδο είναι η χορήγηση ενδοφλέβιων θρομβολυτικών, αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων και νευροπροστατών.

Όπως και στην περίπτωση της αιμορραγίας, με εγκεφαλικό έμφραγμα στην αριστερή πλευρά, υπάρχει παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας της δεξιάς πλευράς του σώματος, μειωμένη μνήμη, ομιλία και λογική. Εάν υπάρχει η δυνατότητα να εξασφαλιστεί γρήγορα η παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, τότε η πιθανότητα αποκατάστασης αυτών των ικανοτήτων είναι υψηλή, αφού οι υπόλοιποι υγιείς νευρώνες μπορούν να αντισταθμίσουν τις λειτουργίες των "νεκρών" κυττάρων.

Οι κύριες ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Αφασία (25-30% των περιπτώσεων) - παραβίαση της γραμματικής ομιλίας, αδυναμία κατασκευής ποινής, αντικατάσταση ήχων κ.ο.κ.
• Δυσταθρία (55%) - δυσκολία στην προφορά λέξεων.
• κατάθλιψη (40%);
• Νοητικά προβλήματα;
• δυσκολίες στην ανάγνωση, γραφή, μαθηματικούς υπολογισμούς, λογική και αφηρημένη σκέψη.

Επιπλέον, 60-75% των ασθενών εμφανίζουν απώλεια οπτικών πεδίων και 15-35% έχουν δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση). Ο Παρέσης και ο κακός συντονισμός των κινήσεων παρατηρούνται στο 70-80% των ανθρώπων.

Συνέπειες εκτεταμένης ισχαιμικής αγγειακής εγκεφαλικής αριστερής όψης

Εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - δυσλειτουργία στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ως αποτέλεσμα της απόφραξης μεγάλων αρτηριών. Σε αυτή την περίπτωση, ένα μεγάλο ή πολλά μικρά τμήματα του νευρικού ιστού μπορεί να υποφέρουν. Σε κάθε περίπτωση, επηρεάζεται ολόκληρο το αριστερό ημισφαίριο, με αποτέλεσμα να χάσει τη λειτουργία του.

Ομάδα κινδύνου και συμπτώματα

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει τους ανθρώπους:

• μεταφερόμενες παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις (μικρο-ακτίνες) και εγκεφαλικά επεισόδια.
• στην τρίτη ηλικία.
• με τάση υπέρτασης.
• με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• με διαβήτη.
• με καρωτιδική στένωση.
• με παχυσαρκία.
• που πάσχουν από το αλκοόλ, τη νικοτίνη ή την τοξικομανία.

Η κλινική εικόνα με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο αρχικά μοιάζει με τα συμπτώματα του εγκεφαλικού εμφράγματος στην αριστερή πλευρά, αλλά χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη σοβαρότητα. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σπασμούς, πλήρη απώλεια συνείδησης και κώμα - απότομη αποδυνάμωση ή πλήρη έλλειψη ανταπόκρισης στα ερεθίσματα.

Συνέπειες

Το ποσοστό θνησιμότητας για ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 25%. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα μπορεί να είναι είτε στιγμιαίο, είτε να έρχεται μετά από κώμα, το μέσο όριο εξόδου από το οποίο είναι 3-4 μήνες.

Σε 60% των περιπτώσεων, ένα εκτεταμένο έμφραγμα του αριστερού εγκεφάλου του μυοκαρδίου έχει σοβαρές συνέπειες, οι κυριότερες από τις οποίες είναι:

• μερική αμνησία - ένα άτομο δεν θυμάται ορισμένες λεπτομέρειες.
• δυσκολίες όσον αφορά την επεξεργασία πληροφοριών και την υποβολή προτάσεων ·
• μειωμένο συντονισμό και κινητικότητα λόγω αδυναμίας και παράλυσης των άκρων.
• δυσκολίες με την ορθή προφορά και την κατάποση λόγω παράλυσης των μυών του προσώπου στα δεξιά.
• γενική αδυναμία, ζάλη.
• δυσκολία με προσανατολισμό στο διάστημα.

Η πλήρης αποκατάσταση για εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αδύνατη. Ωστόσο, ελλείψει σοβαρών σωματικών ασθενειών και επαρκούς ιατρικής περίθαλψης, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές συνέπειες. Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί 6-12 μήνες.

Πρόβλεψη: προσδόκιμο ζωής

Πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς μετά το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς και τις συνέπειές της; Η πρόγνωση της επιβίωσης μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερής όψης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Στην οξεία περίοδο, 15-25% των ανθρώπων πεθαίνουν.

• πρήξιμο των ιστών, που συνοδεύεται από την κίνηση της εστίας νέκρωσης στο στέλεχος του εγκεφάλου, η οποία είναι υπεύθυνη για ζωτικές λειτουργίες - αναπνοή, καρδιακή λειτουργία,
• Μετασχηματισμός εγκεφαλικού εμφράγματος σε εκτεταμένη αιμορραγία (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο).
• ο σχηματισμός δευτερεύουσας εστίας ισχαιμίας λόγω έλλειψης θεραπείας.

Ακόμη και υπό την προϋπόθεση ότι θα ξεπεραστεί επιτυχώς το οξεικό στάδιο κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά την επίθεση, εξακολουθεί να υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι πιθανότητες επιβίωσης, μετά από τις οποίες μόνο το 30%. Επιπλέον, η πνευμονία, η νεφρική ανεπάρκεια και οι διάφορες παθολογίες της καρδιάς μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Με ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, περίπου το 25% των ασθενών ζουν περισσότερο από 5 χρόνια, τα υπόλοιπα πεθαίνουν μέσα στον πρώτο χρόνο μετά την επίθεση. Στην περίπτωση συμβατικού αριστερού εγκεφαλικού εμφράγματος, τα ποσοστά θανάτου είναι τα εξής:

• εντός 30 ημερών - 8-20%.
• 1 έτος - 15-25%:
• 5 έτη - 40-60%.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά από μια επίθεση είναι 7-11 χρόνια. Αλλά αυτά τα δεδομένα είναι υπό όρους.

Πολλοί ασθενείς κατορθώνουν να ζουν περισσότερο λόγω του σωστού τρόπου ζωής και της ποιοτικής θεραπείας.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η αριστερή βλάβη σε σύγκριση με τη δεξιά πλευρά χαρακτηρίζεται από την καλύτερη ψυχο-συναισθηματική και κινητική ανάκαμψη.

Η εγκεφαλική αριστερή αιτία αντιστοιχεί στο 57% των περιπτώσεων ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης.

Κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - η θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Πώς να ανακτήσετε από ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και ποιες μέθοδοι αποκατάστασης χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική, διαβάστε παρακάτω.

Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση συμβαίνει λόγω του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν εγκεφαλικό ιστό, μια αθηροσκληρωτική πλάκα ή θρόμβο αίματος. Ταυτόχρονα, υπάρχει αδυναμία στο σώμα από τη δεξιά πλευρά, μειωμένη ομιλία, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία.

Είναι σημαντικό να βοηθήσετε τον ασθενή εντός 3-6 ωρών μετά την επίθεση. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανάκτησης. Οι πιθανές συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αριστερής πλευράς είναι προβλήματα με την ομιλία, τη μνήμη, την ανάγνωση, τη γραφή, τη λογική σκέψη και τη μυική παρησία στη δεξιά πλευρά.

Εγκεφαλική ισχαιμική αριστερή πλευρά: συνέπειες

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου είναι μια ασθένεια του αγγειακού συστήματος, στην οποία διακόπτεται η φυσική ροή αίματος των εγκεφαλικών αγγείων στο αριστερό μέρος του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να σταματά η διατροφή των επιμέρους τμημάτων του. Η έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο, καθώς και η συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στα κύτταρα του, οδηγεί στο γεγονός ότι όλες οι διαδικασίες οξειδοαναγωγής διαταράσσονται και ο μεταβολισμός διακόπτεται. Σε αυτή την περίπτωση, τα νευρικά κύτταρα που δεν λαμβάνουν επαρκή θρεπτική αξία, σταδιακά πεθαίνουν, γεγονός που επηρεάζει τη συμπεριφορά και επίσης εκδηλώνεται με τη μορφή χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Τι χαρακτηριστικά έχουν αριστερόστροφο εγκεφαλικό επεισόδιο και ποιες είναι οι συνέπειες για τον οργανισμό που έχει, ας δούμε περαιτέρω.

Εγκεφαλική ισχαιμική αριστερή πλευρά: συνέπειες

Ισχαιμική εγκεφαλική αριστερής όψης: χαρακτηριστικά της νόσου

Η εγκεφαλική αριστερά πήρε το όνομά της λόγω της θέσης του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων και της ήττας των νευρικών απολήξεων. Με την ήττα του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου, τα συμπτώματα εκδηλώνονται στη δεξιά πλευρά του σώματος.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σπάνια απροσδόκητα. Συνήθως αυτή η ασθένεια έχει πολλούς προηγούμενους παράγοντες που σηματοδοτούν μια επικείμενη καταστροφή. Αυτές οι "υπαινιγμοί" του σώματος είναι σημαντικές εγκαίρως για να δουν και να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα που δεν θα επιτρέψουν την ανάπτυξη μιας επίθεσης. Ολόκληρος ο μηχανισμός της αριστερής διαδρομής μπορεί να περιγραφεί σε τρία στάδια, τα χαρακτηριστικά του καθενός παρουσιάζονται στον πίνακα.

Καρδιακή παλμική αρρυθμία;
Υπερεμία του δέρματος του προσώπου.

παλμών των αυχενικών αρτηριών

Σοβαρή ναυτία, λιποθυμία και ζάλη, μειωμένες λειτουργίες μνήμης.
ομιλία;

παράλυση της δεξιάς πλευράς.

υπερτονικότητα των μυών της δεξιάς πλευράς του σώματος

Οι ημισφαιρικές λειτουργίες εξαρτώνται από την πλευρά

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο από την αριστερή πλευρά είναι πολύ πιο κοινό από το δεξιό, και η έγκαιρη διάγνωσή του μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Το αριστερό μέρος του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για την ομιλία, τη σκέψη και την άρθρωση, επομένως τα πρώτα του σημάδια σχετίζονται άμεσα με την εξασθένιση αυτών των λειτουργιών.

Συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αριστερά

Η ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και η αποκατάσταση και οι συνέπειες εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από ορισμένους παράγοντες:

1. Η σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου - καθορίζεται από την περιοχή της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου. Όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο πιο σκληρές είναι οι συνέπειες για το σώμα και όσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου.
2. Η ταχύτητα της πρώτης βοήθειας - όσο νωρίτερα παρέχεται, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποκατάστασης και ευτυχής έκβαση.
3. Η παρουσία χρόνιων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος - εάν υπάρχουν προβλήματα με αγγεία με τη μορφή αθηροσκλήρωσης ή καρδιάς, τότε οι κίνδυνοι της αναπηρίας και του κώματος είναι υψηλοί.
4. Η ηλικία του ασθενούς - όσο περισσότερο είναι, τόσο λιγότερες πιθανότητες επιβίωσης.

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση, στην οποία ο θάνατος εκδηλώνεται στο 85% όλων των περιπτώσεων, είναι ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός προηγούμενου εγκεφαλικού επεισοδίου, όταν ο ασθενής δεν ανακτά πλήρως ή αγνοεί τις συστάσεις των ειδικών σχετικά με τον τρόπο ζωής. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιες συνέπειες θα πρέπει να αναμένονται μετά από ένα αναβληθέν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερά.

Τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού επεισοδίου ανάλογα με το ημισφαίριο

Διαταραχές ομιλίας

Ιδιαίτερα οξέα προβλήματα με την ομιλία αναπτύσσονται στο οξύ στάδιο του εγκεφαλικού επεισοδίου. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, είναι δυνατό να αποκατασταθεί ένα συγκεκριμένο επίπεδο ομιλίας, αλλά πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η ομιλία του ασθενούς θα είναι:

• ασυνάρτητη.
• αργή?
• χωρίς νόημα.

Θα είναι δύσκολο για ένα άτομο να σχηματίσει τις σκέψεις του σε μεγάλες προτάσεις. Συνήθως, η συζήτηση αποτελείται από αρκετές τυποποιημένες φράσεις, χωρίς συναισθηματικό και σημασιολογικό φορτίο (χωρίς επιθέματα). Η έννοια έχει χαθεί, δηλαδή, ένα άτομο μιλά σε ξεχωριστές φράσεις που δεν μπορούν να συνδυαστούν σε μια ιστορία. Χρειάζεται κάποιο χρονικό διάστημα για να χτιστεί κάθε σκέψη σε μια πρόταση.

Λόγω της εγκεφαλικής αριστερής πλευράς, μπορεί να εμφανιστεί δυσλειτουργία ομιλίας.

Δώστε προσοχή! Διαταραχή της συσκευής ομιλίας σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά παρατηρείται μόνο στους δεξιούς χειριστές. Οι άνθρωποι που γράφουν και τρώνε με το αριστερό τους χέρι, τέτοια συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται.

Μειωμένη μάθηση

Είναι δύσκολο για ένα άτομο να γράψει, να διαβάσει και επίσης να μάθει ποίηση. Έχασαν την ικανότητα να παίζουν τραγούδια και να μαθαίνουν νέες δεξιότητες. Η αποκατάσταση δεν εγγυάται την πλήρη αποκατάσταση των προηγούμενων λειτουργιών, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, επομένως θα πρέπει να είναι εύκολη για τους ασθενείς που δεν μπορούν να φροντίσουν ούτε καν τον εαυτό τους. Ίσως κάθε στοιχειώδης απλή λειτουργία τους δίνεται με μεγάλη προσπάθεια, απαιτώντας μια ορισμένη δύναμη.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η λειτουργία μάθησης μειώνεται

Παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος

Με εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερά, παρατηρείται υπερτονικότητα των μυών της δεξιάς πλευράς του σώματος και του προσώπου. Η παραβίαση των νευρικών παρορμητικών οδηγεί σε παράλυση, στην οποία μπορεί να προκύψουν τέτοιες επιδράσεις:

• μούδιασμα των άκρων (διαλείπουσα ή μόνιμη).
• πλήρης παράλυση του βραχίονα ή του ποδιού, στην οποία η φυσική δραστηριότητα εξαφανίζεται, οδηγώντας σε αναπηρία.
• παράλυση των μυών του προσώπου, που διατηρεί ένα ψεύτικο χαμόγελο, και το ίδιο το πρόσωπο γίνεται ασύμμετρο.

Δεξιά παράλυση του προσώπου

Η παράλυση των μυών οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν είναι σε θέση να κινηθεί ο ίδιος, και ο συνεχής πόνος στα άκρα προκαλεί δυσφορία και πόνο.

Διαταραχή άρθρωσης

Είναι δύσκολο για ένα άτομο να εκτελεί διάφορες μικρές κινήσεις με τα χέρια του που συνοδεύουν μια συνομιλία, καθώς και να συντονίζει σωστά τις κινήσεις με τη στοματική κοιλότητα για να σχηματίσει έναν ήχο. Ως αποτέλεσμα, η ομιλία γίνεται ασαφής, ακατανόητη και στερείται των περισσότερων φωνηέντων.

Απώλεια μνήμης

Μετά από μια αριστερή όψη, εντοπίζονται δύο τύποι βλάβης της μνήμης:

1. Πλήρης αμνησία - το άτομο δεν θυμάται τίποτα που συνέβη πριν από την επίθεση. Δεν γνωρίζει το όνομά του, την ηλικία ή την οικογενειακή του σύνθεση.
2. Μερική αμνησία - ένα πρόσωπο θυμάται τη ζωή πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με περάσματα και μέρη, τα οποία αργότερα κατά τη διάρκεια της μακροπρόθεσμης αποκατάστασης σχηματίζονται σε μια ενιαία εικόνα.

Υπάρχει επίσης απώλεια μνήμης λόγου. Ο άνθρωπος ξεχνάει ότι μίλησε πριν από λίγα λεπτά, όπως και ο συνομιλητής του. Επιπλέον, είναι δύσκολο για ένα άτομο να περιγράψει αντικείμενα γύρω του, καθώς και να καθορίσει τις ιδιότητες και τις λειτουργίες του.

Αφού υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια μνήμης.

Υπάρχουν τα ακόλουθα σημάδια απώλειας μνήμης που προκαλούνται από το θάνατο ενός μεγάλου αριθμού κυττάρων στον εγκεφαλικό φλοιό:

• ένα άτομο δεν αναγνωρίζει τα αγαπημένα πρόσωπα, συνεχώς ξεχνώντας και συγχέοντας τα ονόματά τους.
• είναι δύσκολο να θυμηθούμε τα γεγονότα από μια προσωπική βιογραφία, ειδικά από την παιδική ηλικία.
• ο ασθενής δεν θυμάται τα στοιχειώδη πράγματα: πώς να ντύσει, χτενίστε τα μαλλιά σας ή πλύνετε?
• τα κενά στη μνήμη εμφανίζονται αυθόρμητα.

Μειωμένη όραση

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων όπως:

• θολή εικόνες?
• σμίκρυνση του οπτικού πεδίου ·
• παρατεταμένη συγκέντρωση της προσοχής σε ένα θέμα.
• γενική απώλεια όρασης ·
• αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Αφού υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται

Στην περίοδο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να ενταχθούν ασθένειες όπως το γλαύκωμα και ο καταρράκτης που οδηγούν στην τύφλωση.

Ψυχικές διαταραχές

Υπάρχουν δύο αντίθετες καταστάσεις που συμβαίνουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:

1. Η απάθεια είναι ένας υποτονικός άνθρωπος, αδιάφορος με τα πάντα, χάσει το ενδιαφέρον για τη ζωή. Χαρακτηρίζεται από τη μείωση των ψυχικών αντιδράσεων.
2. Η επιθετικότητα - που εκδηλώνεται με τη μορφή αιφνίδιων κινήσεων, συνοδεύεται από γρήγορη ιδιοσυγκρασία και απότομη αλλαγή διάθεσης.

Με βάση το έμπειρο άγχος και την επίγνωση του γεγονότος ότι η ζωή δεν θα είναι η ίδια, ένα άτομο γίνεται αυτόνομο, γίνεται πιο ευερέθιστο. Εξαφανίζει την επιθυμία να ζήσει και να απολαύσει τη ζωή.

Έλλειψη ελέγχου των φυσικών διεργασιών

Κατά τη διάρκεια της βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό στους ανθρώπους, μερικές από τις αντανακλαστικές λειτουργίες είναι κοπιασμένες, η οποία προκαλείται από τέτοιες εκδηλώσεις όπως:

• δυσκολία στην κατάποση.
• δυσκολία στην αναπνοή με αυξημένη διαδικασία εισπνοής-εκπνοής.
• μη ελεγχόμενη ούρηση και απολέπιση.

Μία από τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι η δύσπνοια με μια αυξανόμενη διαδικασία εισπνοής-εκπνοής.

Αυτές οι διαδικασίες συμβαίνουν ασυνείδητα, γεγονός που προκαλεί πολλά προβλήματα.

Κοινωνική υποβάθμιση

Ένα άτομο που επέζησε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σπάνια επικοινωνεί με τους πρώην γνωστούς και τους φίλους του, επειδή αντιμετωπίζει κάποιες δυσκολίες και αμηχανία. Σταδιακά, ο αριθμός των ατόμων που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή μειώνεται στο ελάχιστο, περιοριζόμενος στην οικογένεια.

Ο ασθενής αποσυρθεί από τον εαυτό του, αρχίζει να ζει στον δικό του κόσμο. Υπάρχει σταδιακή υποβάθμιση όταν ένα άτομο παύει να είναι πλήρες μέλος της κοινωνίας και σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί ακόμη και απειλή (στο πλαίσιο ψυχο-συναισθηματικών εκρήξεων και επιληπτικών επεισοδίων).

Ψυχική εξασθένιση

Είναι δύσκολο για έναν ασθενή να εκτελεί εύκολες λογικές επεμβάσεις ή χρειάζεται κάποιος χρόνος για τον υπολογισμό του. Αναπτύσσει ένα low-wit, το οποίο απουσία ιατρικής διόρθωσης προχωρά ενεργά, καταστρέφοντας εντελώς την εγκεφαλική δραστηριότητα.

Εξάλειψη των νοητικών ικανοτήτων - συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Λεπτές κινητικές διαταραχές

Συμπληρώνει τη διαδικασία επαφής των δακτύλων με μικρά αντικείμενα. Είναι δύσκολο για έναν ασθενή σε κατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο να κουμπώσει, να πάρει μικρά αντικείμενα όπως βελόνες, κλωστές, σπίρτα, χάντρες και επίσης να δεσμεύσει ανεξάρτητα τις κορδόνες. Τα προβλήματα με κινητικότητα αναπτύσσονται στο παρασκήνιο της κινητικής δραστηριότητας των άκρων, όταν όλες οι κινήσεις γίνονται απότομες (εξαιτίας της έλλειψης ευελιξίας των αρθρώσεων στο πλαίσιο μιας βλάβης ιστού χόνδρου και μυϊκού υπερτονίου).

Βίντεο - Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: πώς να αναγνωρίσετε και πώς να αποφύγετε την επανάληψη

Οι πιο επικίνδυνες για τη ζωή συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αριστερά.

Εάν τα παραπάνω συμπτώματα, που εμφανίζονται μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση του ασθενούς, οι ακόλουθες εκδηλώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Κόμμα

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παραβίασης όλων των σωματικών διαδικασιών και της έλλειψης ανταπόκρισης σε οποιοδήποτε εξωτερικό ερέθισμα. Ένα άτομο σταματά να αναπνέει και να εκτελεί άλλες ζωτικές διαδικασίες από μόνος του. Υπάρχουν 4 βαθμοί κώματος, των οποίων οι προβλέψεις επιδεινώνονται με την αύξηση του σταδίου. Όσο περισσότερο μένει ένα άτομο σε φυτική κατάσταση, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να επιστρέψει στην προηγούμενη ζωή.

Δώστε προσοχή! Το άτομο που βγαίνει από κώμα δεν εγγυάται την πλήρη ανάκτηση του. Η επιστροφή στα αισθήματα είναι το πρώτο βήμα στη μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, η οποία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.

Κώμα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της έλλειψης ιατρικής περίθαλψης, και στη διαδικασία της θεραπείας, όταν υπάρχει άλλη επίθεση εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επιληψία

Η ασθένεια αναπτύσσεται ενεργά σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερά και δεν έχουν λάβει έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Τα επηρεασμένα νευρικά κύτταρα, τα οποία μαζί σχηματίζουν ζώνες νεκρωτικών περιοχών, προκαλούν περιοδικά επιθέσεις επιληψίας.

Σημάδια επιληψίας

Η αιτία της επιληψίας έγκειται στα χαρακτηριστικά του οργανισμού, η οποία δεν είναι ικανή για πλήρη αναγέννηση κατεστραμμένων κυττάρων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους μετά από 55 χρόνια. Η επίθεση της επιληψίας αναπτύσσεται σε τρία στάδια:

1. Η αρχή της επίθεσης - αυξάνει την αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός φτάνει σε ένα κρίσιμο ποσοστό. Η φυσική ροή του αίματος διακόπτεται, πράγμα που προκαλεί πείνα με οξυγόνο.
2. Η ίδια η επίθεση - η πείνα με οξυγόνο οδηγεί σε σπασμωδικές συσπάσεις των άκρων (το πρώτο σημάδι μιας επίθεσης).
3. Το αποτέλεσμα - η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται δραματικά, δυσκολία στην αναπνοή και μερικές φορές βήχα.

Η επιληψία μπορεί να είναι προάγγελος ενός πραγματικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, επομένως, οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την ψυχική διαταραχή είναι συχνά επιρρεπείς στην ανάπτυξη μιας περίπλοκης παθολογίας καταστροφικής φύσης.

Παράλυση

Στο πλαίσιο της εξασθένησης των νευρικών ερεθισμάτων, η ευαισθησία των άκρων αρχικά χάνεται, μετά την οποία αναπτύσσεται η παράλυση ολόκληρης της δεξιάς πλευράς του σώματος. Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να μετακινηθεί ανεξάρτητα, καθώς και να εκτελέσει βασική προσωπική φροντίδα. Συνήθως η παράλυση παραλύει έναν άνθρωπο στο κρεβάτι, τον στερεί από τις πιθανότητες να επιστρέψει στην προηγούμενη ζωή του.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει παράλυση.

Θανατηφόρο αποτέλεσμα

Ο θάνατος συμβαίνει όταν εμφανιστεί διόγκωση στον εγκέφαλο. Το πρήξιμο προκαλεί τον πλήρη θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων, με αποτέλεσμα την αποτυχία σε όλα τα συστήματα και τα όργανα. Το άτομο σταματά να αναπνέει ανεξάρτητα, ο καρδιακός παλμός εξέρχεται, η καρδιά σταματά να συμβαίνει. Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί θάνατο στο 18% όλων των περιπτώσεων και στο 57% με επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις. Οι περισσότεροι (87%) άνθρωποι πεθαίνουν από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, συνοδευόμενοι από βαριά αιμορραγία στην κοιλότητα του κρανίου.

Διάγνωση και πρόγνωση

Υπάρχουν κοινά σημάδια ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, παρατηρώντας ότι πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να δώσετε πρώτες βοήθειες στον ασθενή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σύγχυση;
• την αδυναμία διατήρησης της ισορροπίας, τη διατάραξη της κινητικής δραστηριότητας.
• τράβηγμα ομιλίας, η οποία δεν έχει λογική δομή και νόημα.
• ένα φυσικό χαμόγελο στρεβλωμένο στη μία πλευρά.

Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Αφού έχετε εντοπίσει τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, περιγράφοντας λεπτομερώς την κατάσταση του ασθενούς.

Θυμηθείτε! Η προηγούμενη βοήθεια παρέχεται σε ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για επιβίωση και περαιτέρω αποκατάσταση. Το εγκεφαλικό επεισόδιο, που μεταφέρεται στο σπίτι και απομένει χωρίς ιατρική φροντίδα, αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου κατά 95%.

Δυστυχώς, μόνο το 11% όλων των ασθενών που έκαναν εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ευνοϊκή πρόγνωση και ελπίδα για πλήρη ανάκαμψη. Περισσότεροι από τους μισούς θανάτους συμβαίνουν σε ασθενείς που έχουν υποστεί δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Επιπλοκές μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο που επιδεινώνουν την αποκατάσταση

Υπάρχουν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, όταν η ιατρική βοήθεια παρέχεται εκ των υστέρων ή εσφαλμένα. Οι πιο συχνές παράγοντες στην κατάσταση μετά το θάνατο εμφανίζονται στον πίνακα.

Πόσοι ζουν μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς και τις πιθανές συνέπειες

Το εγκεφαλικό επεισόδιο κατατάσσεται στην πρώτη θέση μεταξύ νευρολογικών παθολογιών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο μια επίθεση επηρεάζει περίπου έξι εκατομμύρια ανθρώπους. Ο κίνδυνος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου έγκειται στις συνέπειές του, πολλοί ασθενείς που έκαναν επίθεση παραμένουν ακρωτηριασμένοι για τη ζωή. Περίπου το 20% αυτών πεθαίνουν τον πρώτο μήνα μετά την κρίση. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε ποια είναι η ισχαιμική ισχαιμική αριστερή πλευρά, οι συνέπειες, πόσο ζωντανός μετά από μια επίθεση.

Ταξινόμηση και αιτίες της παθολογίας

Εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από μια απότομη ήττα της κεφαλής του εγκεφάλου που προκαλείται από ισχαιμία ή ρήξης συστήματα αγγειακό όργανο. Ανάλογα με την αιτία της ασθένειας διαιρείται σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερό ημισφαίριο - σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων, και αιμορραγικό - που προκαλείται από ρήξη των αρτηριών. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει κακή πρόγνωση και συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Ο σχηματισμός της παθολογίας και των δύο τύπων διευκολύνεται από παράγοντες όπως η υπέρταση, η εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, καρδιαγγειακές επιπλοκές, διαβήτη, εθισμούς κατάχρηση, παχυσαρκία, ανευρύσματα εγκεφάλου, η κακή πήξη του αίματος.

Επίσης, έχει τη διάκριση της μια ανωμαλία στον τόπο του περιστατικού - το δικαίωμα εγκεφαλικό ημισφαίριο και ένα μεγάλο κτύπημα του αριστερού εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Οι εκδηλώσεις εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερή πλευρά του εγκεφάλου κεφαλής, διαφέρουν σημαντικά από τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου στη δεξιά πλευρά. Αριστερά όψης ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει πολύ σκληρά, και έχει κακή πρόγνωση, επειδή το αριστερό ημισφαίριο είναι κυρίαρχο σε πολλούς ανθρώπους πάνω από το δεξί.

Συμπτωματολογία

Ο εγκέφαλος μπορεί να ονομαστεί ένας προσωπικός υπολογιστής ενός ατόμου. Μετά από όλα, είναι αυτός που δίνει εντολές για να εκτελεί διάφορες λειτουργίες της ζωτικής δραστηριότητας του σώματός μας.

Επομένως, τα συμπτώματα της νόσου σχετίζονται άμεσα με τα λειτουργικά της καθήκοντα.

Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς των εγκεφαλικών κυττάρων, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πανικός?
• καρδιακές παλλιέργειες;
• η αποτυχία της λειτουργικής εργασίας των μυών του προσώπου, η γωνία του στόματος και το βλεφάρων στα αριστερά πηγαίνουν προς τα κάτω.
• δυσλειτουργία του λόγου, ο ασθενής μιλάει αδιαμφισβήτητα, είναι δύσκολο να κατανοήσουμε τις λέξεις.
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ξηροστομία.
• ζάλη;
• μερική ή πλήρη απώλεια συνείδησης.
• ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα, η ανεπαρκής αντίληψη του σώματος του ατόμου.
• γενική αδυναμία των κάτω ή άνω άκρων. Ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει τα πόδια ή τα χέρια του συγχρόνως. Η παράλυση της αριστερής πλευράς είναι χαρακτηριστική της δεξιάς όψης.
• προβλήματα με την όραση και τη βραχυπρόθεσμη μνήμη.
• εμετός που προκαλείται από παθολογία, όχι τροφική δηλητηρίαση.

Ειδικά σημάδια της ασθένειας εξαρτάται από τη σειρά στην οποία σχηματίστηκαν ημισφαιρίου παθολογικές τροποποιήσεις: εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερή πλευρά υπάρχει μία μερική ή πλήρη παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος. Δεδομένου ότι οι παλμοί που εκπέμπουν από το αριστερό ημισφαίριο δίνουν την εγκατάσταση στη δεξιά πλευρά του ανθρώπινου σώματος. Εάν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παραλύσει στην αριστερή πλευρά, στη συνέχεια, καταστραφεί τα σωστά εγκεφαλικά ημισφαίρια του εγκεφάλου του κεφαλιού.

Σε αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, σχηματίζονται μετά από επιθετική σωματική άσκηση και στο πλαίσιο μιας ασταθούς ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερής όψης εκδηλώνεται σταδιακά, συνήθως ξεπερνά τον ασθενή το πρωί ή τη νύχτα.

Ασθενής Βοήθεια

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως, καθώς οι πρώτες 3 ώρες είναι κρίσιμες. Όσο περισσότερο μένει ο ασθενής χωρίς ιατρική φροντίδα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα κώματος. Γνωρίζοντας τους τρεις βασικούς κανόνες του εγκεφαλικού επεισοδίου αριστερά, κάθε άτομο, ακόμη και χωρίς ιατρική εκπαίδευση, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την παθολογία.

Κανόνας αριθ. 1. Κάντε τον ασθενή χαμόγελο.

Κανόνας αριθ. 2. Αρχίστε να μιλάτε στον ασθενή εάν η ομιλία του είναι ασυνάρτητη και είναι δύσκολο να το κάνετε, αυτό σηματοδοτεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με παράλυση της αριστερής πλευράς.

Κανόνας αριθ. 3. Ζητήστε από τα δύο χέρια να σηκωθούν.

Αν ο ασθενής δυσκολεύεται να ακολουθήσει αυτούς τους κανόνες, καλέστε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων. Ο αποστολέας πρέπει να εξηγήσει λεπτομερώς την κατάσταση. Πριν φτάσει η ομάδα ασθενοφόρων, το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να βρίσκεται σε ανυψωμένη θέση.

Στην αίθουσα όπου απαιτείται ο ασθενής να ανοίξετε το παράθυρο, και να διευκολυνθεί η πρόσβαση του αέρα στους πνεύμονες του θύματος (για να αναιρέσετε το κουμπί πάνω, αν υπάρχει ισοπαλία για να το αφαιρέσετε). Μετρήστε την πίεση του αίματος και καταγράψτε τους δείκτες. Αν ο εμετός έχει ανοιχτεί, πρέπει να γυρίσετε το άτομο στο πλάι του. Το κύριο πράγμα που πρέπει να διατηρήσουμε την ψυχραιμία, να κάνει τα πάντα με σαφήνεια και συνέπεια για τη σωστή δράση για την παροχή πρώτων βοηθειών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό τις μελλοντικές εξελίξεις.

Διάγνωση της νόσου

Προσδιορίστε το χτύπημα της αριστεράς πλευράς του εγκεφάλου είναι εύκολο. Με βάση την κλινική εικόνα, ο ειδικός καθορίζει γρήγορα τι συνέβη στον ασθενή. Είναι πολύ πιο δύσκολο να προσδιοριστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου, στον οποίο έχει αναπτυχθεί η παθολογία του ημισφαιρίου και ποιες είναι οι διαστάσεις του. Δεδομένου ότι αυτοί οι δείκτες είναι θεμελιώδεις για την αποτελεσματική θεραπεία

Για ακριβή διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

• διαβούλευση με τον νευρολόγο. Ο ειδικός καθορίζει τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στην αριστερή πλευρά του σώματος, καθορίζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
• εργαστηριακές δοκιμές (γενική και βιοχημική ανάλυση ούρων, αίματος, ανάλυση της πήξης του αίματος) ·
• CT, μαγνητική τομογραφία, αυτές οι οργανικές μέθοδοι εξέτασης παρέχουν την ευκαιρία να εκτιμηθεί η βλάβη, να καθοριστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου και η θέση του.
• ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς, παρακολούθηση δεικτών πίεσης αίματος, για την εξάλειψη της ανάπτυξης επιπλοκών που προκαλούνται από ταυτόχρονες ασθένειες.

Θεραπεία

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερή πλευρά, με αιμορραγία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η ευθύνη για τον ασθενή σε αυτή την περίπτωση είναι νευροχειρουργούς. Ορισμένες μορφές ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτούν επίσης χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση αυτή είναι η αφαίρεση των αθηροσκληρωτικών πλακών και των θρόμβων αίματος, για την αποκατάσταση της φυσικής ροής αίματος.

Εάν κυκλοφορική διαταραχή δεν είχε εκτεθεί σε έντονη και μικρές νέκρωση των κυττάρων εγκεφάλου κατά τη διάρκεια κεφάλι εγκεφαλικό ισχαιμικό αριστερή παρενέργειες θα είναι ασήμαντη, και ο ασθενής μπορεί να αναμένει μια 90% ανάκτηση των παλμών του εγκεφάλου. Ωστόσο, αυτό απαιτεί την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, καθώς και αυστηρή συμμόρφωση με τις παραγγελίες γιατρό κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Τα ινωδολυτικά φάρμακα - η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα αρχίζει στις τρεις πρώτες ώρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πλήρης παράλυση της αριστερής πλευράς κατά τη λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων μειώνεται στο μηδέν.
2. Σκευάσματα αντιπηκτικά - άμεση (νατριούχος ηπαρίνη, Nadroparin ασβέστιο, δαλτεπαρίνη νάτριο, enoksiparin νάτριο) και φάρμακα έμμεση δράση (Fenilin, Βαρφαρίνη Nycomed), φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της ομάδας ασθενών αρχίζοντας 2 εβδομάδες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά.
3. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - Λαμιφιμπάν, Κλοπιδογρέλη, Τικλοπιδίνη, Ασπιρίνη.
4. Βασικά φάρμακα για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, καθώς και για τη βελτίωση της ροής του αίματος. Μυοτροπικά αντισπασμωδικά - No-Spa, Tsinnarizin, αντιπροστατικά - Alprostadil, Anginin;
5. Αντιυπερτασικά φάρμακα - χρησιμοποιούνται για υψηλή αρτηριακή πίεση. Αναστολείς ΜΕΑ (Captopril) ή ανταγωνιστές ασβεστίου (Nicardipine).
6. Οι νευροπροστατευτές - επικεντρώθηκαν στην προστασία των εγκεφαλικών κυττάρων από παθογόνους παράγοντες. Αποκλειστές των υποδοχέων γλουταμικού (παρασκευάσματα μαγνήσιο), νοοτροπική φάρμακα (Semaks, Tserakson) βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (tiklid, Trental), αντιοξειδωτικά (νιασίνη, Meksidol) adaptogens (Eleutherococcus βάμμα, βάμμα chinensis).

Περίοδος αποκατάστασης

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, οι αριστερές παρενέργειες της νόσου εξαρτώνται από τις ενέργειες του ασθενούς κατά την περίοδο αποκατάστασης. Όσο περισσότερο ο ασθενής θέλει να αναρρώσει, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης και επιστροφής σε μια πλήρη ζωή.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να τηρούν αυστηρά τις ακόλουθες αρχές:

• ανάπαυση στο κρεβάτι;
• μασάζ παραλυμένων άκρων.
• παθητικές ασκήσεις κάθε 4 ώρες, που εκτελούνται από τη νοσοκόμα της ή κοντά στον ασθενή. Για να το κάνετε αυτό, λυγίστε και ξεμπλοκάρετε τα άκρα του θύματος. Η γυμναστική πρέπει να ξεκινά από τμήματα του σώματος που είναι επιρρεπή σε παράλυση και στη συνέχεια να μεταφέρονται σε υγιείς.
• αναπνευστικές ασκήσεις;
• σταδιακή αλλαγή θέσης, με τη βοήθεια αυτοσχέδιων μέσων ·

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής χρειάζεται ηθική υποστήριξη από τους αγαπημένους του, καθώς η διαδικασία ανάκτησης μπορεί να καθυστερήσει για πολλούς μήνες. Η εκ νέου εκμάθηση να περπατάει, να γράφει, να διαβάζει είναι πολύ δύσκολη και αν δεν υπάρχει ευαίσθητο, συμπαθητικό πρόσωπο δίπλα στον ασθενή, μπορεί απλά να σταματήσει να προσπαθεί. Και παραμένετε παγιδευμένοι για τη ζωή.

Πιθανές συνέπειες και πρόγνωση

Όταν ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά, οι συνέπειες και το πόσο οι ασθενείς ζουν επίσης εξαρτώνται από την κλίμακα της βλάβης των νευρικών απολήξεων του εγκεφάλου. Το ποσοστό των επιζώντων ενός αριστερού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι το 50% του συνολικού αριθμού των ασθενών με αυτή την παθολογία. Η πρόγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου του αριστερού εγκεφαλικού ημισφαιρίου είναι ευνοϊκότερη από αυτή της δεξιάς.

Η πλήρη ανάρρωση εμφανίζεται στο 60% των ασθενών μετά από μια επίθεση στην αριστερή πλευρά.

Οι παράγοντες που καθορίζουν το ρυθμό αναγέννησης των εγκεφαλικών κυττάρων περιλαμβάνουν: έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, ταχύτητα ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης, ηλικία του θύματος, επιθυμία του ασθενούς, απουσία σχετικών παθολογιών.

Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου οι συνέπειες θα είναι οι εξής:

• μερική ή πλήρη παράλυση της δεξιάς πλευράς.
• παραβίαση της ευαισθησίας σε εξωτερικά ερεθίσματα στα δεξιά, με δεξιόστροφη εγκεφαλική βλάβη προς τα αριστερά.
• προβλήματα ομιλίας.
• απώλεια δεξιοτήτων ανάγνωσης και γραφής,
• βλάβες στη μνήμη.
• την αδυναμία να σκεφτεί λογικά και να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση ·
• παραβίαση των κινήσεων των ματιών
• ένα άτομο αποσύρεται, οι δεξιότητες της στοιχειώδους αυτοεξυπηρέτησης, η ανεπαρκής αντίληψη του εξωτερικού κόσμου και το σώμα του χάνονται.
• αδικαιολόγητο γέλιο ή κλάμα.
• επιληπτικές κρίσεις.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς του εγκεφαλικού ημισφαιρίου μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο τον σχηματισμό της αναπηρίας, αλλά και μια επίθεση συμβάλλει στην επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η απώλεια των νοητικών ικανοτήτων, της μνήμης, επηρεάζει αρνητικά το συναισθηματικό υπόβαθρο του ασθενούς, γεγονός που οδηγεί σε παρατεταμένες καταθλίψεις και πλήρη απώλεια ενδιαφέροντος για το τι συμβαίνει. Η υποστήριξη των συγγενών είναι ένας ανεκτίμητος βοηθός κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η ενθάρρυνση και η ενδυνάμωση της εμπιστοσύνης στον ασθενή θα τον βοηθήσει να ανακάμψει ταχύτερα και να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή.