Ιογενής μηνιγγίτιδα - περίοδος επώασης, έγκαιρα σημάδια και επιλογές θεραπείας

Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή των οροειδών μεμβρανών του εγκεφάλου. Λιγότερο συχνά, η νόσος επηρεάζει το νωτιαίο μυελό, το οποίο προκαλείται από ιογενή λοίμωξη.

Μεταξύ όλων των ποικιλιών μηνιγγίτιδας σε ενήλικες και παιδιά, ο ιός είναι αρκετά ευνοϊκός. Οι περισσότερες φορές τα παιδιά είναι άρρωστα, ενώ οι ενήλικες είναι πολύ λιγότερο πιθανό. Η παθολογία μεταδίδεται μέσω του αέρα (με σταγονίδια στα αεροσκάφη), καθώς και μέσω μολυσμένων τροφίμων και νερού (κοπράνων-από στόματος).

Τι είναι αυτό;

Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στις ορολογικές μεμβράνες του εγκεφάλου ή σε σπάνιες περιπτώσεις του νωτιαίου μυελού που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη.

Αιτίες

Οι ιοί μεταδίδονται τόσο από αερομεταφερόμενα σταγονίδια όσο και από το στόμα-περιττώματα (μέσω μολυσμένου νερού και τροφής). Η ασθένεια είναι εποχιακή, επειδή ο αριθμός των κρουσμάτων της νόσου αυξάνεται δραματικά το καλοκαίρι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά τη διάγνωση της νόσου ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή στη σαφή εποχικότητα του.

Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, καθώς και μία επιπλοκή μετά από μολυσματική ασθένεια. Εργαστηριακές εξετάσεις όπως η καλλιέργεια και οι ορολογικές δοκιμές μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τον ακριβή αιτιολογικό παράγοντα της νόσου σε 30-70% όλων των περιπτώσεων. Μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ενός ασθενούς αποδεικνύει ότι τουλάχιστον τα δύο τρίτα των περιπτώσεων ιογενούς μηνιγγίτιδας προκαλούν εντεροϊούς.

Τα παθογόνα μπορούν επίσης να είναι:

• σε 70-80% των περιπτώσεων, οι ιοί ECHO.
• Coxsackie τύποι Α και Β.
• Ιός Epstat-Varr.
• bunyaviruses;
• Τύπος HSV 2.
• ιός παρωτίτιδας.
• Togaviruses;
• arenaviruses;
• αδενοϊούς.
• κυτταρομεγαλοϊό.

Όλοι αυτοί οι ιοί είναι ανθεκτικοί στην κατάψυξη, την έκθεση σε 70% αλκοόλη, αιθέρα, που είναι σε θέση να διατηρούν τη υψηλή τους δραστηριότητα σε θερμοκρασία δωματίου για μερικές ημέρες. Αυτοί οι ιοί απενεργοποιούνται μόνο όταν θερμαίνονται, ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία, ξήρανση, έκθεση σε ουσίες που περιέχουν χλώριο και φορμαλίνη.

Συμπτώματα ιογενούς μηνιγγίτιδας σε παιδιά και ενήλικες

Η ιογενής μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από ορρό μορφή και οξεία πορεία, και συχνά διαγράφεται το μηνιγγικό σύνδρομο. Θεωρείται ότι η περίοδος επώασης από τη διείσδυση του ιού στους μηνιγγίους έως τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι 2-4 ημέρες. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να ληφθεί υπόψη αυτό το γεγονός σε οξείες ασθένειες όπως η παρωτίτιδα ή οι λανθάνουσες, όπως ο τύπος 1 του έρπητα.

1. Στη ιογενή μηνιγγίτιδα, το πρώτο σύμπτωμα είναι ο πυρετός - η θερμοκρασία υπερβαίνει τους 40 βαθμούς, οι ψευδαισθήσεις και οι εμπύρετες αυταπάτες μπορούν να ξεκινήσουν. Επιπλέον, η ασθένεια συνοδεύεται από μια διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα - υπάρχουν σοβαροί κοιλιακοί πόνοι, εξουθενωτικοί έμετοι.
2. Τη δεύτερη τρίτη ημέρα της νόσου, τα μηνιγγικά συμπτώματα καθίστανται διαδεδομένα - σοβαρός πονοκέφαλος, που δεν περνά από αναλγητικά, λήθαργο και υπνηλία, ή αντίθετα, ταραχές και ψευδαισθήσεις. Στα μωρά, η άνοιξη είναι διογκωμένη και παλλόμενη. Μπορεί να εμφανιστεί μύτη και βήχας. Παρόλα αυτά, τέτοια φωτεινά συμπτώματα όπως με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα δεν συμβαίνουν ποτέ - οι σπασμοί και οι κώμες δεν καταγράφονται σε ασθενείς με ιική μηνιγγίτιδα.

Κατά κανόνα, η ιογενής μηνιγγίτιδα εμφανίζεται με τη μορφή δύο κυμάτων αυξανόμενων συμπτωμάτων. Το πρώτο κύμα ξεκινάει με μια γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας και του εμέτου, τότε το μενινέζικο σύνδρομο εξελίσσεται, μετά από μια εβδομάδα όλες οι κλινικές ενδείξεις ξεθωριάζουν για 2-3 ημέρες και ξεσπούν με μια νέα δύναμη. Η συνολική διάρκεια της νόσου είναι 14-17 ημέρες.

Μινιγματικά σημάδια

• Η χαρακτηριστική στάση ενός ασθενούς με διάγνωση ιογενούς μηνιγγίτιδας - βρίσκεται στην πλευρά του με το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω, τα πόδια να τράβηξε μέχρι το στομάχι.
• Το σύμπτωμα του Kernig - με ένα λυγισμένο πόδι στην άρθρωση του ισχίου, είναι αδύνατο να ξεσπάσει την άρθρωση στο γόνατο. Αυτό δεν επιτρέπει τη δημιουργία πολύ στενών οπίσθιων μυών του μηρού.
• Σύνδρομο Brudzinsky - όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, όταν το κεφάλι του είναι λυγισμένο στο στήθος, τα πόδια του σκύβονται ακούσια στα γόνατα.
• Αυξημένος λαιμός (υπερβολική ένταση των ινιακών μυών) - στην πρηνή θέση, ο ασθενής δεν μπορεί να αγγίξει το στήθος του με το πηγούνι.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της ιογενούς μηνιγγίτιδας, γίνεται οσφυϊκή παρακέντηση για να εξεταστεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Όταν εκτελείται η διαδικασία, ρέει ένα διαυγές υγρό υπό πίεση. Αμέσως μετά την αφαίρεση του υγρού, ο ασθενής γίνεται ευκολότερος. Στα σημεία στίξης, προσδιορίζεται ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων λεμφοκυττάρων, καθώς και μια αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο υπόβαθρο μιας κανονικής ποσότητας σακχάρου. Είναι αδύνατον να ανιχνευθεί ένας ιός στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, περιέχεται μόνο σε οροειδείς μεμβράνες. Ένα έμμεσο σημάδι ιογενούς μηνιγγίτιδας με χαρακτηριστική κλινική εικόνα είναι η απουσία βακτηριδίων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η εμφάνιση του οποίου δεικνύει βακτηριακή μηνιγγίτιδα.

1. Στην κλινική ανάλυση των λευκοκυττάρων του αίματος ανιχνεύονται. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, κατά κανόνα, υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, δηλαδή το κλάσμα της σφαιρίνης.
2. Είναι δυνατόν να απομονωθεί μια καλλιέργεια εντεροϊών από κόπρανα, επιχρίσματα του ρινοφάρυγγα, μέσω σποράς.

Για να προσδιοριστεί ο συγκεκριμένος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, γίνεται μια ορολογική ανάλυση που θα προσδιορίζει τον τύπο και την κατηγορία του ιού με βάση τα συστατικά του RNA (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Αυτό είναι σημαντικό για να αποκλειστεί η συγκεκριμένη μηνιγγίτιδα.

Θεραπεία της ιογενούς μηνιγγίτιδας

Για τους ενήλικες, η ιογενής μηνιγγίτιδα δεν είναι επικίνδυνη. Τα παιδιά, οι έγκυες, οι ηλικιωμένοι, οι ασθενείς με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, δηλαδή όσοι έχουν λοίμωξη μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές και να είναι θανατηφόροι, χρειάζονται νοσηλεία.

Με την ανάπτυξη ιογενούς μηνιγγίτιδας, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία:

1. Για να μειωθεί η δηλητηρίαση, χορηγείται ενδοφλέβιος φυσιολογικός ορός, στον οποίο προστίθενται μία φορά η πρενεζολόνη και η βιταμίνη C.
2. Για την ανακούφιση εμετού που έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα με βάση τη μετοκλοπραμίδη, για παράδειγμα το Reglan.
3. Σε υψηλές θερμοκρασίες, εμφανίζονται αντιπυρετικά φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη (Panadol), την ιβουπροφαίνη (MiG, Nurofen).
4. Για την εξάλειψη των πονοκεφάλων, η σύλληψη της ενδοκρανιακής υπέρτασης συνίσταται στην οσφυϊκή παρακέντηση. Επιπλέον, για τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης, συνταγογραφούνται διουρητικά με βάση τη φουροσεμίδη.
5. Όταν συνδέονται με σημάδια γαστρεντερίτιδας, ενδείκνυνται δίαιτα μη γαλακτοκομικά και παρασκευάσματα ενζύμων.
6. Οι ασθενείς παρουσιάζονται ξεκούραση στο κρεβάτι, κατά προτίμηση σε σκοτεινό δωμάτιο.
7. Για την ανακούφιση του κοιλιακού άλγους, λαμβάνοντας αντισπασμωδικά όπως το Drotaverinum, η Papaverin ενδείκνυται.
8. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη των βακτηριακών επιπλοκών.

Παιδιά που έλαβαν επιπλέον:

1. Αντιοϊκή θεραπεία, εάν οι ασθένειες προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα, το Acyclovir συνταγογραφείται, εάν πρόκειται για αδενο-ή εντεροϊούς, στη συνέχεια Arbidol.
2. Με σπασμούς Seduxen ή Domesticated.
3. Για την ενίσχυση της ανοσίας της ιντερφερόνης, της ανοσοσφαιρίνης.

Σχεδόν όλοι οι ενήλικες που αρρωσταίνουν με ιογενή μηνιγγίτιδα ανακάμπτουν, μόνο μερικοί από αυτούς εξακολουθούν να έχουν πονοκεφάλους, ήπιες διανοητικές διαταραχές, αδυναμία ή διαταραχή συντονισμού κινήσεων.

Όσον αφορά τα παιδιά, η πρόγνωση δεν είναι τόσο ευνοϊκή, ιδιαίτερα στα βρέφη, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές: μειωμένη νοημοσύνη, μαθησιακές δυσκολίες, κώφωση κλπ.

Πρόληψη

Η ιογενής μηνιγγίτιδα μπορεί να αποτραπεί αποτελεσματικά με την τήρηση μέτρων υγιεινής, άρνησης από το μπάνιο σε δεξαμενή και με χρήση βρασμένου ή εμφιαλωμένου νερού για πόση. Για την πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων στη Ρωσία, ο υποχρεωτικός εμβολιασμός των παιδιών κατά της πολιομυελίτιδας, της ιλαράς και της παρωτίτιδας διεξάγεται σύμφωνα με το ημερολόγιο. Οι εμβολιασμοί ταυτόχρονα προστατεύουν τα παιδιά από τις επιπλοκές των μολύνσεων με τη μορφή ιογενούς μηνιγγίτιδας. Ο ετήσιος εποχιακός εμβολιασμός κατά της γρίπης είναι η πρόληψη της μόλυνσης και των επιπλοκών της νόσου.

Η καλύτερη μέθοδος πρόληψης της βακτηριακής μηνιγγίτιδας είναι ο εμβολιασμός. Ο ΠΟΥ ενημερώνεται κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου με την ανοσοποίηση όλων των ανθρώπων από 1 έως 29 ετών στη ζώνη αφρικανικής μηνιγγίτιδας με εμβόλιο MenA.

Ως αποτέλεσμα, υπενθυμίζουμε ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της ιογενούς μηνιγγίτιδας είναι συχνότερα ο εντεροϊός. Σε περίπτωση θετικών νευρολογικών συμπτωμάτων, το αποτέλεσμα επιβεβαιώνεται από το αποτέλεσμα της οσφυϊκής παρακέντησης. Η πορεία και η πρόγνωση της λοίμωξης είναι ευνοϊκή. Για την πρόληψη της ασθένειας, συνιστάται να τηρούνται οι κανόνες υγιεινής και να γίνονται υποχρεωτικοί εμβολιασμοί για παιδιά από τις συνήθεις μολύνσεις στο ρωσικό ημερολόγιο. Ο εμβολιασμός εμποδίζει ταυτόχρονα τις επιπλοκές των λοιμώξεων από μηνιγγίτιδα από ιούς.

Ιογενής μηνιγγίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Η μηνιγγίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος των μηνιγγιών με χαρακτηριστικές αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα προκαλείται από βακτήρια, και οι ιοί είναι συνήθως η αιτία της ορολογικής μηνιγγίτιδας.

Τυπικά, ιογενή μηνιγγίτιδα (ΒΜ) σε μία αλλοίωση αναπτύσσεται ECHO -virusami (σε 70-80% των περιπτώσεων), τα αιτιολογικοί παράγοντες της παρωτίτιδας, τον κυτταρομεγαλοϊό, εντεροϊό, αδενοϊός, Togaviridae, και Coxsackie ιό τύπου και Epstata-Warr.

Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι μια ευρέως διαδεδομένη παθολογία του νευρικού συστήματος, η συχνότητα εμφάνισης της οποίας είναι σχεδόν 10.000 περιπτώσεις ανά έτος. Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς μεταδίδεται η ιική μηνιγγίτιδα.

Η κύρια οδός μετάδοσης ιογενούς λοίμωξης με VM είναι συνήθως αερομεταφερόμενη. Αλλά η επαφή είναι επίσης δυνατή - μέσω της επαφής και των κοινών αντικειμένων, των μεταδοτικών (μέσω του αίματος) και των ενδομήτριων (από μητέρα έως το έμβρυο) μηχανισμών μόλυνσης. Η σημερινή εποχικότητα της παθολογίας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Για παράδειγμα, οι εστίες μηνιγγίτιδας του αρμβοειδούς είναι χαρακτηριστικές για το καλοκαίρι και η μηνιγγίτιδα που προκαλείται από τον ιό της παρωτίτιδας παρατηρείται κυρίως το χειμώνα.

Ιογενής μηνιγγίτιδα - συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά

Ανεξάρτητα από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, η ιογενής μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη της νόσου. Τυπικά κλινικά συμπτώματα ιογενούς μηνιγγίτιδας:

• κεφαλαλγία ·
• υψηλός πυρετός;
• εμετός και ναυτία.
• σοβαρή αδυναμία.

Το διαγνωστικό κριτήριο για τη μηνιγγίτιδα είναι ειδικά συμπτώματα ερεθισμού της επένδυσης του εγκεφάλου ή των λεγόμενων μηνιγγικών σημείων. Αυτά τα σύνδρομα πόνου περιλαμβάνουν:

• δυσκαμψία (αυξημένος τόνος) των ινιακών μυών.
• υπερευαισθησία (υπερεαισθησία) του δέρματος.
• ειδικά νευρολογικά συμπτώματα (Brudzinsky και Kerniga).
• λαμπρό φως αδιαφάνειας.

Στην παιδική ηλικία επιβεβαιωμένη διάγνωση της ιογενούς μηνιγγίτιδας τυπικά συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης - τάσης ή διόγκωση Fontanelle, timpanichesky (τύμπανο) με ένα άγγιγμα κρουστά ήχο prostukivanii κρανίο και βρέφη - Lessazha σύμπτωμα (κλίση της κεφαλής και την ώθηση των ποδιών, όταν κρέμονται).

Η φλεγμονή των μηνιγγιών της ιογενούς αιτιολογίας διαρκεί συνήθως 2-3 εβδομάδες και στις περισσότερες περιπτώσεις (από 70% έως 80%) τελειώνει με ανάκαμψη. Οι σπάνιες επιπλοκές (10% των παρατηρήσεων) συσχετίζονται συνήθως με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα σε έναν ασθενή, καθώς και με την παρουσία της συνακόλουθης χρόνιας παθολογίας.

Πώς να αναγνωρίσετε μηνιγγίτιδα

Ορισμένες ποικιλίες ιϊκής μηνιγγίτιδας εμφανίζονται με απηρχαιωμένα συμπτώματα: θερμοκρασία υποφθαλίου και απουσία εμέτου και σοβαρή κεφαλαλγία. Τα μηνιγγικά σημεία μειώνονται ή εμφανίζονται με ένα ή δύο συμπτώματα. Ο αποφασιστικός ρόλος στη διάγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις ανατίθεται στην ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επιπλέον, η ακριβής διάγνωση του ΒΜ συμβάλλει στη συνεκτίμηση των κλινικών χαρακτηριστικών της νόσου, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

• Έτσι, VM προκαλείται Τύπος Coxsackie ιοί συνήθως συνοδεύεται μυαλγία (μυαλγίες), διάρροια και φαινόμενα πλευρίτιδα (επιδημία pleurodynia). Με αυτή την αιτιολογία του VM, συνηθισμένες βλάβες του περικαρδίου και του μυοκαρδίου είναι συχνές.
• Τα αδενοϊικά φάρμακα χαρακτηρίζονται από την παρουσία συμπτωμάτων φλεγμονής των αεραγωγών και των οφθαλμών, κυρίως επιπεφυκίτιδα και κερατοεπιπεφυκίτιδα.
• Σε VM, που προκαλείται από ιό παρωτίτιδας, η νόσος αρχίζει συχνά με συμπτώματα φλεγμονής των παρωτιδικών αδένων. Μαζί με τα τυπικά συμπτώματα της μηνιγγίτιδας, ο ασθενής προσδιορίσει συμπτώματα παγκρεατίτιδας (ένα υπερυψωμένο επίπεδο αμυλάσης στο αίμα, κοιλιακό άλγος, και η δυσπεψία). Συχνή ήττα των γεννητικών αδένων (ωοφωρίτιδα στις γυναίκες και ορχίτιδα - στους άνδρες).
• Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αιτιολογίας του έρπητα του VM είναι το τυπικό φυσαλιδώδες εξάνθημα στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες, καθώς και μια παρατεταμένη πορεία της νόσου. Οι επιπλοκές της ερπητικής μηνιγγίτιδας συχνά γίνονται μια αλλαγή στο σύνδρομο ευαισθησίας και πόνου κατά μήκος των ριζών των νευρικών κορμών.
• Για τη μόλυνση VM με ιό ΤΒΕ τυπικά ταχεία έναρξη και σοβαρή τοξικότητα με τη μορφή θερμότητας, επαναλαμβανόμενη εμετό, πόνο στις αρθρώσεις και στους μύες, έξαψη (ερυθρότητα) πρόσωπο. Τα νευρολογικά συμπτώματα της μετατραυματικής μηνιγγίτιδας διαρκούν μερικούς μήνες με φόντο εξασθένησης και κακής υγείας. Συχνά αυτό το είδος VM πηγαίνει σε μια προοδευτική μορφή (συνεχώς προοδευτική) της νόσου.

Όλα για την μηνιγγίτιδα εγκεφαλίτιδας, διαβάστε εδώ. Συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας και αιτίες.

Και σε αυτό το θέμα http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/mozga.html μπορείτε να μάθετε λεπτομερώς για το πώς αυτή η ασθένεια επηρεάζει τον ανθρώπινο εγκέφαλο.

Τι μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια;

Η εμφάνιση του VM εξαρτάται από έναν αριθμό παραγόντων τόσο από τον αιτιολογικό παράγοντα όσο και από τον πιθανό ασθενή.

Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται με υψηλή μολυσματικότητα (ικανότητα μόλυνσης) ιικών μικροοργανισμών, καθώς και με την ικανότητά τους να διεισδύουν στον νευρικό ιστό (ουδετεροτρόφη).

Ο κίνδυνος να αρρωστήσει VM αυξάνεται:

• στην τρίτη ηλικία.
• σε κακές συνθήκες ζωής και διατροφής ·
• παρουσία τραυματισμών.
• με χρόνιες συννοσηρότητες.
• μειώνοντας παράλληλα την ασυλία.

Επιπλέον, η ανάπτυξη του VM μπορεί να προκαλέσει δυσμενείς εξωτερικές συνθήκες. Για παράδειγμα, υποθερμία ή υπερθέρμανση, υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία, επαφή με τους φορείς του ιού και φορείς της λοίμωξης (συμπεριλαμβανομένων των ζώων).

Η ομάδα με αυξημένο κίνδυνο νοσηρότητας VM περιλαμβάνει επίσης:

• ασθενείς μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις.
• διαβητικούς;
• που έχουν χρόνιες σηπτικές εστίες (ενδοκαρδίτιδα, βρογχίτιδα).
• ασθενείς με αιματολογικές διαταραχές.
• με ογκοφατολογία.
• αλκοολικοί;
• έγκυες γυναίκες ·
• ασθενών στο πλαίσιο λήψης φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Συνέπειες της ιογενούς μηνιγγίτιδας

Σε ένα μικρό μέρος των ασθενών που είχαν VM (10% των περιπτώσεων) παρατηρήθηκε ασθενικό σύνδρομο - κόπωση, πονοκέφαλος, αδυναμία και μείωση της εργασιακής ικανότητας.

Άλλες συνέπειες της μεταφερόμενης ιογενούς φλεγμονής της επένδυσης του εγκεφάλου μπορεί να είναι:

• διαταραχές συντονισμού ·
• ήπια γνωστική εξασθένηση (απώλεια μνήμης, συγκέντρωση).

Είναι παροδικής φύσεως και εξαφανίζονται σε μερικές εβδομάδες ή μήνες. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές του ΒΜ είναι το σύνδρομο σπασμών και η κώφωση.

Στα μικρά παιδιά, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη νευροψυχική ανάπτυξη και επίμονες διανοητικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του ΒΜ είναι αρκετά περίπλοκη, ειδικά σε μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζεται από ένα προσεκτικά συλλεγόμενο ιστορικό (ιστορικό) της νόσου, καθώς και από τα συνοδευτικά συμπτώματα της ιογενούς βλάβης σε άλλα όργανα ή συστήματα.

Χαρακτηριστικές αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής παρακέντησης θεωρούνται τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για το VM, το κυριότερο από τα οποία είναι η αύξηση του αριθμού των κυτταρικών στοιχείων.

Η φυσιολογική κυτταρική σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) αντιπροσωπεύεται από λεμφοκύτταρα, ο αριθμός τους σε ένα υγιές άτομο δεν υπερβαίνει τα 5 κυτταρικά στοιχεία ανά μικρολίτρο. Το επίπεδο της πρωτεΐνης δεν αυξάνεται περισσότερο από 0,45 χιλιοστόγραμμα / λίτρο και η περιεκτικότητα σε γλυκόζη είναι 2,2 mg / l και μεγαλύτερη.

Με τον ΒΜ, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται σε δύο ή και τριψήφιους αριθμούς, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπερβαίνει τα 1000 κυτταρικά στοιχεία ανά μικρολίτρο. Ταυτόχρονα, η αναλογία των λεμφοκυττάρων μεταξύ άλλων κυττάρων είναι περίπου 70%. Η τυπική μηνιγγίτιδα της ιογενούς αιτιολογίας δεν χαρακτηρίζεται από μεταβολή της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και ζάχαρη στο ΚΠΣ.

Μέθοδοι θεραπείας ασθενειών

Η θεραπεία ασθενών με ιογενή μηνιγγίτιδα διεξάγεται στο πλαίσιο αυστηρά προστατευτικού καθεστώτος στις εγκαταστάσεις εσωτερικών ασθενών.

Οι ασθενείς δείχνουν απόλυτη ειρήνη και την απουσία ενοχλητικών παραγόντων (έντονο φως και δυνατοί ήχοι).

Για το σκοπό αυτό παρέχονται συνήθως απομονωμένοι σκοτεινοί θάλαμοι ή κιβώτια.

Η εθοτροπική μέθοδος χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις επαλήθευσης του VM, για παράδειγμα, στην ανίχνευση του ιού του απλού έρπητα. Η ειδική θεραπεία με τριπλή ενδοφλέβια χορήγηση acyclovir μειώνει σημαντικά τον χρόνο θεραπείας και αποτρέπει πιθανές επιπλοκές.

Ωστόσο, η συμπτωματική θεραπεία παραμένει η κύρια θεραπευτική τεχνική για το ΒΜ. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ανακουφίσει τους πονοκεφάλους με αναλγητικά. Επιπλέον, η οσφυϊκή διάτρηση και η μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης τείνουν να υποχωρούν από το σύνδρομο του πόνου. Τα αντιπυρετικά φάρμακα (ιβουπροφαίνη) συνταγογραφούνται σε θερμοκρασίες άνω των 38 ° C.

Η επίδραση της ήπιας αφυδάτωσης (απομάκρυνση του οιδήματος) του εγκεφάλου επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας διουρητικά διουρητικά, ακεταζολαμίδη. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και βιταμίνες των ομάδων Β, Α, Ε και C.

Πρόληψη ασθενειών

Ο εμβολιασμός είναι μια μέθοδος ειδικής προφύλαξης ορισμένων τύπων VM. Το παιδικό εμβόλιο κατά της παρωτίτιδας, της ιλαράς και της ερυθράς αποτρέπει όλους τους πιθανούς τρόπους ανάπτυξης της λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας που προκαλείται από αυτούς τους ιούς. Η μη ειδική προφύλαξη του VM μειώνεται σε αντι-επιδημικά μέτρα στο επίκεντρο της μόλυνσης:

• ο αποκλεισμός της επαφής με τον ασθενή VM.
• τη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού (μάσκες γάζας) ·
• προσωπική υγιεινή (πλύσιμο στο χέρι) ·
• τη διατήρηση της καθαριότητας στο δωμάτιο (υγρός καθαρισμός, αερισμός).

Διαβάστε για την πυρετώδη μηνιγγίτιδα και πώς να την αντιμετωπίσετε.

Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τα συμπτώματα και τις πιθανές επιπλοκές των μηνιγγιτιδοκοκκικών λοιμώξεων σε αυτό το θέμα.

Για υγιείς ανθρώπους οι οποίοι, για οποιονδήποτε λόγο, έρχονται σε επαφή με έναν ασθενή με ΒΜ, συνιστάται η λήψη ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων.

Τα αιθέρια έλαια πλούσια σε φυτοντόνες μπορεί να είναι καλοί σύμμαχοι στην καταπολέμηση των ιών. Υψηλή αντιική δράση έχουν βασιλικό έλαιο, λεβάντα, πεύκο, καθώς και εκχύλισμα ελαίου ευκαλύπτου και μονάρδα.

Ιογενής μηνιγγίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Γυναικολόγος, 10 χρόνια εμπειρίας

Καταχωρήθηκε στις 15 Δεκεμβρίου 2017

Το περιεχόμενο

Τι είναι η ιογενής μηνιγγίτιδα; Οι λόγοι για την εμφάνιση, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας θα συζητηθούν στο άρθρο του Δρ Α. Αλεξάνδροφ, μολυσματικού με 10ετή εμπειρία.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες ασθένειας

Ιογενής μηνιγγίτιδα - ομάδα της οξείας ή / και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ιούς, η οποία με τη γενική εξασθένιση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος προκαλούν φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και πρόδηλη κοινά συμπτώματα των εγκεφαλικών αλλοιώσεων και ειδικών μηνίγγων συμπτώματα της ποικίλης σοβαρότητας, αλλά γενικά σε η έγκαιρη θεραπεία δεν οδηγεί σε σοβαρές μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Εντεροϊός μηνιγγίτιδα - μία οξεία λοιμώδης νόσος που προκαλείται από διάφορους ορότυπους εντεροϊών (Coxsackie Α και Β, ECHO, ορότυποι 68, 71), τα οποία προκαλούν τη μεγάλη πλειοψηφία των περιστατικών εκδηλώσεις της γενικής νόσου (διάφορα όργανα και συστήματα) επηρεάζουν συχνά το κεντρικό νευρικό σύστημα, εκδηλώνεται σε μορφή οροειδούς μηνιγγίτιδας (πυρετός, σημαντικοί πονοκέφαλοι, επαναλαμβανόμενος έμετος). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η πορεία της νόσου είναι συνήθως καλοήθης.

Η ασθένεια παρουσιάζεται με τη μορφή μεμονωμένων περιπτώσεων, και με τη μορφή μαζικών επιδημικών εστιών. Η εποχιακή παθολογία είναι αρκετά χαρακτηριστική (Ιούνιος - Σεπτέμβριος), τροπισμός για ομάδες παιδιών και οργανωμένες ομάδες (συχνότερα στις πόλεις). Η πηγή μόλυνσης είναι ασθενείς με διάφορες μορφές λοίμωξης από εντεροϊούς και ανενεργούς φορείς ιών, των οποίων ο ρόλος μπορεί να φτάσει το 50% (ίσως υπάρχουν λανθάνουσες μορφές της ασθένειας λανθασμένα λανθασμένες για φθορά). [1] μηχανισμός Κυριαρχούσα μετάδοσης - κοπράνων-στόματος (έλλειψη υγιεινής, ανεπαρκής επεξεργασίας τροφίμων), έχει ένα μηχανισμό αερομεταφερόμενα και επαφή μεταφοράς ελάχιστη τιμή που περιγράφονται μεταφορά διαπλακούντια από τη μητέρα στο έμβρυο.

Ερπητική μηνιγγίτιδα - μία οξεία λοιμώδης νόσος που προκαλείται κυρίως έρπητα ιοί 1, 2, και 3 τύπους που στο πλαίσιο μιας εξασθενημένο ανοσοποιητικό κατάσταση (HIV-μολυσμένα άτομα στο στάδιο του AIDS, ασθενείς με καρκίνο που λαμβάνουν βαριά ανοσοκατασταλτικά βρέφη) προκαλούν την ήττα των μηνίγγων και / ή εγκεφαλική ύλη. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

προηγήθηκε Τις περισσότερες φορές η ασθένεια από την ανάπτυξη της οξείας αναπνευστικής ιογενείς λοιμώξεις ποικίλης σοβαρότητας, ή κρύο πληγές στο δέρμα και τους βλεννογόνους, η οποία μπορεί να είναι μια εκδήλωση της πρωτοπαθούς λοίμωξης (συχνά σε βρέφη), υπάρχει οξεία δευτερεύουσα μόλυνση (HIV θετικό, ανοσοκατεσταλμένα άτομα).

Τα κανάλια μετάδοσης και διανομής είναι αιματογενή και νευρικά (ρετρο-αξονικά).

Λεμφοκυτταρικής χοριομηνιγγίτιδας (LCM) - οξεία ή χρόνια zooantroponoznoe μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό RNA της οικογένειας των αρεναϊούς, η οποία, χτυπώντας μήνιγγες και τον εγκέφαλο κοιλίες αγγειακού δικτύου, προκαλεί μια συγκεκριμένη, συνήθως μια καλοήθη νόσο.

Η δεξαμενή παθογόνων είναι τρωκτικά, κυρίως συνανθρωπά ποντίκια, τα οποία απελευθερώνουν το παθογόνο στο περιβάλλον με απόβλητα. Η λοίμωξη από τον άνθρωπο συμβαίνει μέσω της χρήσης μολυσμένων τροφίμων, νερού, ενδεχομένως μόλυνσης με αεροζόλ και οδούς επαφής, διαπλακουντιακό. [3]

Τα συμπτώματα της ιογενούς μηνιγγίτιδας

Αν και στην πλειονότητα των περιπτώσεων με ιογενή μηνιγγίτιδα δεν υπάρχει σαφής κλινική διαφοροποίηση με ένα συγκεκριμένο τύπο παθογόνων, μπορεί να εντοπιστούν μερικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Εντεροϊική μηνιγγίτιδα

Η μέση περίοδος επώασης διαρκεί περίπου μία εβδομάδα, αν και περιγράφονται περιόδους επώασης μέχρι 12 ημέρες. CNS προηγείται τυπικά από το γενικό (ποικίλης σοβαρότητας και της έντασης) εντεροϊογενή συμπτώματα βλάβης (δερματικά εξανθήματα, κοιλιακή δυσφορία, χαλαρά κόπρανα, αφθώδης στοματίτιδα, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, κλπ) Ο ιός εισβάλλει ολόκληρο τον οργανισμό μέσω της γαστρεντερικής οδού ή ρινικές διόδους, προκαλεί αρχική εκδηλώσεις της νόσου (πυρετός, συμπτώματα γαστρεντερικής δυσφορίας στο στόμα), κατόπιν διεισδύει στο αίμα και αιματογενή μετατόπιση του νευρικού συστήματος, που επηρεάζουν τα περισσότερα των μηνίγγων (μέχρι 85% του Ente ovirusnyh βλάβες του νευρικού συστήματος). Αρχικά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται λυτικά στους 40 βαθμούς Κελσίου, το άγχος, οι διαταραχές του ύπνου εμφανίζονται, ο επαναλαμβανόμενος έμετος υπάρχει στο ύψος του πονοκεφάλου της διάχυτης, χωρίς ανακούφιση, της φωτοφοβίας. Τα πραγματικά μηνιγγικά συμπτώματα απουσιάζουν ή δεν είναι έντονα (κυρίως δυσκαμψία των μυών του λαιμού). Θα πρέπει να σημειωθεί υπεραιμία του προσώπου του ασθενούς, έγχυση σκληρού χιτώνα, χλωμό ρινοκολικό τρίγωνο. Συχνά, αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από εξανθήματα, πόνους στους μύες, που επιτρέπει στον γιατρό να υποψιάζεται τον αιτιολογικό ρόλο του εντεροϊού. Η αιχμή της νόσου εμφανίζεται για 4-5 ημέρες, στη συνέχεια με μια ευνοϊκή πορεία (συνήθως κατά τη διάρκεια της θεραπείας) υπάρχει μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, υποχώρηση των κλινικών συμπτωμάτων. Εντεροϊογενή μηνιγγίτιδα ασήμαντο χαρακτηριστικό είναι η δυνατότητα της υποτροπής, η οποία πραγματοποιείται σε 10-40% των περιπτώσεων και υποδεικνύει λυτική υπερθερμία σώμα και γενικά τα σήματα εγκεφάλου και των μηνίγγων επιστροφή. Τα θανάσιμα περιστατικά σπάνια παρατηρούνται και σταθεροποιούνται κυρίως σε μικρά παιδιά, όμως συσχετίζονται συχνότερα όχι με διαταραχές στο σύστημα του ΚΝΣ, αλλά με την ανάπτυξη εντεροϊικής μυοκαρδίτιδας και οξείας ηπατικής δυσλειτουργίας. [5] Μετά την ασθένεια, παρατηρείται ανάκαμψη και σε μερικούς ασθενείς ενδέχεται να υπάρξουν υπολειμματικά αποτελέσματα με τη μορφή εξασθένησης και πονοκεφάλων μέτριας έντασης για αρκετό καιρό μετά. Η ανοσία είναι αυστηρά ειδικού τύπου και δεν προστατεύει από επαναλαμβανόμενες ασθένειες που προκαλούνται από άλλους τύπους εντεροϊών.

Η ερπητική μηνιγγίτιδα

Τα κανάλια μετάδοσης και διανομής είναι αιματογενή και νευρικά (ρετρο-αξονικά). Υπάρχουν μερικές διαφορές στην παθογένεση και τις κλινικές εκδηλώσεις μηνιγγίτιδας που προκαλούνται από διαφορετικούς τύπους λοίμωξης από ερπητοϊό. Έτσι, σε μηνιγγίτιδα, τον ιό του απλού έρπητα 1 και 2 τύπους συνήθως συμβαίνει δέκατα του σώματος, αργή αύξηση γενικές εγκεφάλου και των μηνίγγων συμπτώματα με σύμπλεγμα συμπτωμάτων εμφανή διαχωρισμού κέλυφος - η ένταση των μυών που εκφράζεται σημαντικά ινιακή περιοχή με ήπια συστημένη σύνδρομα. Η φωτοφοβία ανιχνεύεται, η κεφαλαλγία αυξάνεται, δεν μπορεί να αφαιρεθεί με τη χρήση αναλγητικών, συνοδευόμενη από επαναλαμβανόμενο εμετό. Συχνά, τα σημάδια της εγκεφαλίτιδας συνδέονται, οι ασθενείς γίνονται επιθετικοί, σύγχυση, ψευδαισθήσεις, διαταραχές του συντονισμού, εστιακά συμπτώματα εμφανίζονται. Με κατάλληλη θεραπεία σε τυπικές περιπτώσεις, είναι δυνατή η αργή υποχώρηση των κλινικών συμπτωμάτων με ανάκτηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε καταστάσεις σοβαρής ανοσοκαταστολής, ο θάνατος είναι πιθανός. [4]

Σε περίπτωση μηνιγγίτιδας που προκαλείται από τον ιό του έρπητα ζωστήρα (VVZ), η πορεία της νόσου είναι πιο φωτεινή - σε σχέση με προηγούμενες ερπητικές εκρήξεις, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39 βαθμούς Κελσίου, έντονη κεφαλαλγία, εμετός. Αρκετά εκφρασμένα συμπτώματα κελύφους, εστιακά συμπτώματα. Διαταραχές από την πλευρά της συνείδησης, τον προσανατολισμό, τις ψευδαισθήσεις σπάνια ανιχνεύονται. [6]

Λεμφοκυτταρική χοριομηνιγγίτιδα (LHM)

Η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω της αιματογενούς οδού, μετά από διείσδυση μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, ο εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη, η λεμφοκυτταρική διήθηση και η υπερπαραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι μεταβολές των νεκρωτικών κυττάρων. Στην οξεία μορφή του LHM, η λανθάνουσα περίοδος μπορεί να είναι από 6 έως 14 ημέρες. Μετά από μια σύντομη, ελάχιστα έντονη προδρομική περίοδο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα στους 40 βαθμούς Κελσίου, σοβαρός πονοκέφαλος, έμετος και μειωμένη συνείδηση. Η βραδυκαρδία στα τέλη της περιόδου, ο νυσταγμός, ο μειωμένος συντονισμός είναι δυνατοί. Όταν παρατηρήθηκε εκφρασμένο άκαμπτο λαιμό, Kernig και Brudzinsky συμπτώματα. Όταν η οφθαλμοσκόπηση σήμανε τις συμφορητικές αλλαγές του βάθους. Τα συμπτώματα σε τυπικές περιπτώσεις συνεχίζονται για 14 ημέρες, ακολουθούμενα από αργή αντίστροφη ανάπτυξη της νόσου. Μερικές φορές υπάρχουν υπολειμματικά αποτελέσματα με τη μορφή εξασθένησης. [7]

Παθογένεια ιικής μηνιγγίτιδας

Στην παθογένεση της ιογενούς μηνιγγίτιδας, ένα σύνολο παραγόντων παίζει ρόλο, όπως:

• χαρακτηριστικό του παθογόνου παράγοντα.
• ανθρώπινη αντίδραση ·
• υπόβαθρο επί του οποίου αλληλεπιδρούν οι ανταγωνιστικοί οργανισμοί.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η παθογένεια του παθογόνου παράγοντα, ο βαθμός ικανότητας του ιού να μολύνει τον οργανισμό, η νευροτροπία του, η ικανότητα του ιού να διεισδύσει επιλεκτικά στον νευρικό ιστό και να προκαλέσει την ήττα του και άλλα χαρακτηριστικά. Η αντίδραση του ανθρώπινου σώματος έχει σημαντικό ρόλο στην ηλικία, τη διατροφή, τις κοινωνικές συνθήκες, τις υφιστάμενες ασθένειες, την προηγούμενη θεραπεία, την ανοσολογική αντιδραστικότητα κλπ. Οι περιβαλλοντικές συνθήκες προϋποθέτουν φυσικούς παράγοντες, όπως υγρασία, αύξηση ή μείωση της θερμοκρασίας, με ζωντανά όντα και φυτά, φορείς μεταδοτικών ασθενειών κ.λπ.

Ο μολυσματικός παράγοντας μπορεί να εισβάλει στην επένδυση του εγκεφάλου με διάφορους τρόπους:

• μέσω αίματος?
• λεμφογενής;
• Περιφερικά (μέσω της κοίλης κοιλότητας που βρίσκεται γύρω από τον κορμό του νεύρου).
• επαφή (παρουσία μίας εστιαστικής εστίας, που βρίσκεται κοντά στον μηνιγγίτιδα - ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, απόστημα εγκεφάλου). [1]

Κανονικά και ενεργοποιημένα λεμφοκύτταρα με διάσπαρτα μακροφάγα σε ιική μηνιγγίτιδα

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης ιογενούς μηνιγγίτιδας

1. Σύμφωνα με την αιτιολογία:

• που προκαλούνται από διάφορους τύπους ιών έρπητα.
• ιλαρά;
• που προκαλείται από ιό παρωτίτιδας.
• που προκαλείται από τον εντεροϊό ECHO, τον Coxsackie και άλλους.
• αδενοϊός;
• λεμφοκυτταρική χοριομηνιγγίτιδα κ.λπ.

2. Επί της παθογένειας:

• πρωταρχική - μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται ως μια σημαντική ασθένεια, χωρίς προηγούμενη διαδικασία?
• δευτερογενής - ως επιπλοκή της κύριας μολυσματικής νόσου.

3. Από τη φύση της ροής:

4. Μέσω μετάδοσης:

5. Ανά σοβαρότητα:

• εύκολη?
• μέσος όρος.
• βαριά;
• εξαιρετικά βαρύ (συμβαίνει σπάνια).

Επιπλοκές της ιογενούς μηνιγγίτιδας

Με την καθυστερημένη θεραπεία της εντεροϊικής μηνιγγίτιδας, υπάρχει ο κίνδυνος μη αναστρέψιμων αλλαγών στη δομή του εγκεφάλου, της διαταραχής της ψυχικής ανάπτυξης και της ακοής.

Οι συνέπειες της ερπητικής μηνιγγίτιδας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας, τη σοβαρότητα της πορείας και τον χρόνο έναρξης της εντατικής θεραπείας. Με ήπιες μορφές και υπάρχοντα ανοσολογικά αποθέματα του σώματος, είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση, με σοβαρές παραμελημένες διεργασίες, ειδικά σε συνθήκες έντονης ανοσοανεπάρκειας, οι ανθεκτικές υπολειμματικές επιδράσεις συχνά ανιχνεύονται με τη μορφή προβλημάτων ψυχικής υγείας, διαταραχών ακοής και συντονισμού κλπ.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη βραδεία (χρόνια) μορφή της λεμφοκυτταρικής χοριομηνιγγίτιδας, όταν μετά από μια οξεία έναρξη και φανταστική βελτίωση, η αδυναμία, η αυξημένη κόπωση και η ζάλη εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Η ασθένεια είναι προοδευτική, συνοδεύεται από εξασθενητικούς πονοκεφάλους, κατάθλιψη της ψυχής, την πιθανή ανάπτυξη παρέσεως και παράλυσης και μέσα σε 10 χρόνια τελειώνει με το θάνατο. [7]

Το συγγενές LHM είναι μια αργά προοδευτική διαδικασία, συνοδευόμενη από υδροκεφαλία, η οποία αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση. Στο μέλλον, η χοριορετινίτιδα ενώνει, τα παιδιά δεν αντιδρούν στο περιβάλλον τους, βρίσκονται με τεντωμένα σταυρωμένα πόδια και τα χέρια που φέρνουν στο σώμα. Ο θάνατος συμβαίνει σε ηλικία 2-3 ετών. [8] [10]

Διάγνωση ιογενούς μηνιγγίτιδας

Η διάγνωση της εντεροϊικής μηνιγγίτιδας βασίζεται στις βασικές αρχές αναγνώρισης μολυσματικής νόσου με βλάβες στο ΚΝΣ (επιδημιολογικές, κλινικές, εργαστηριακές, συμπεριλαμβανομένων ιολογικών μελετών).

• Στην κλινική ανάλυση του αίματος προέκυψε αύξηση της ESR, λευκοπενία ή κανονιοκυττάρωση, λεμφοκυτταρική και μονοκυττάρωση.
• Στην ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εφιστάται η προσοχή στην κυτταρίτιδα ενός λεμφοκυτταρικού χαρακτήρα (όχι από την πρώτη ημέρα!), Μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης.
• Το πιο πληροφοριακό είναι η διεξαγωγή της μελέτης του CSF με PCR για τον προσδιορισμό του RNA των εντεροϊών.

Η αναγνώριση της ερπητικής μηνιγγίτιδας είναι σημαντική για δεδομένα σχετικά με την κοινωνική και ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς, τη διαθεσιμότητα πληροφοριών σχετικά με την πρόσφατα μεταφερθείσα ARVI, τις εκρήξεις του έρπητα.

• Στην κλινική ανάλυση του αίματος που χαρακτηρίζεται από λευκοπενία, λέμφωμα και μονοκυττάρωση, ουδετεροπενία.
• Ορισμένες πληροφορίες μπορούν να δώσουν μια εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας ELISA ή PCR, αλλά η υπεροχή έχει μια μελέτη του νωτιαίου υγρού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της παρακέντησης. Υπάρχει αύξηση της πίεσης έως 300 mm νερού. Art, χαμηλή λεμφοκυτταρική ή λεμφοκυτταρική ουδετεροφιλική πλεότωση, μέτρια αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης, αμετάβλητο επίπεδο σακχάρων.
• Στη μελέτη του CSF με PCR αποκαλύφθηκαν τα νουκλεϊκά οξέα του παθογόνου (HSV1,2, VVZ).

Κατά τη διάγνωση της λεμφοκυτταρικής χοριομηνιγγίτιδας στη μελέτη της CSF με τη μέθοδο PCR, ανιχνεύονται νουκλεϊνικά οξέα του παθογόνου (HSV1,2, VVZ).

• Στην ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρατηρείται λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση, μέτρια αύξηση της πρωτεΐνης, μείωση της περιεκτικότητας σε ζάχαρη.
• Η αιτιολογική διάγνωση διεξάγεται με ανίχνευση αντισωμάτων IgM και IgG σε CSF και ορό.
• Ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί με απομόνωση PCR ή ιού σε ΕΝΥ κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου.

Θεραπεία της ιογενούς μηνιγγίτιδας

Η θεραπεία της εντεροϊικής μηνιγγίτιδας περιλαμβάνει υποχρεωτική άμεση νοσηλεία στον θάλαμο μολυσματικών ασθενειών. Η απόκλιση της σπονδυλικής στήλης έχει ευεργετική επίδραση, οδηγώντας σε μείωση της ενδοεγκεφαλικής πίεσης (μία από τις βασικές παθογένειες) και διόρθωση της κατάστασης. Στο μετα-νοσοκομειακό στάδιο, ο άρρωστος πρέπει να παρακολουθείται από νευρολόγο, λαμβάνοντας βιταμίνες και νοοτροπικά φάρμακα.

Θεραπεία της μηνιγγίτιδας του έρπητα πραγματοποιείται στο νοσοκομείο ενός μολυσματικού ή νευρολογικού προφίλ. Παρέχεται η ανάπαυση κρεβατιού (σε σοβαρές μορφές ICU), η ενδοφλέβια ή ενδομυική χορήγηση παρεντερικών μορφών Acyclovir ή των παραγώγων της συνταγογραφείται ως αιτιοτροπική θεραπεία και τα βιταραβίνη, τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης και οι επαγωγείς μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σοβαρές περιπτώσεις. Είναι σημαντικό να διεξάγεται ένα σύμπλεγμα παθογενετικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης και θεραπείας του εγκεφαλικού οιδήματος, η διατήρηση της ομοιόστασης του σώματος, η ανακούφιση του συνδρόμου πόνου κ.λπ.

Η θεραπεία της λεμφοκυτταρικής χοριομηνιγγίτιδας (LHM) πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, οσφυϊκή παρακέντηση, θεραπεία με έγχυση, εισαγωγή υποξικών και νοοτροπικών φαρμάκων, ενδείκνυνται ανοσορυθμιστές. Δεν υπάρχουν πολύ αποτελεσματικά μέσα άμεσης αντιιικής δράσης.

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Πρόληψη της εντεροϊικής μηνιγγίτιδας:

• στενή προσωπική υγιεινή.
• πλύνετε λαχανικά και φρούτα.
• περιορισμός κολύμβησης σε ανοικτές μη προσαρμοσμένες δεξαμενές. [3]

Η πρόληψη της ανάπτυξης ερπητικής μηνιγγίτιδας λόγω λοίμωξης της συντριπτικής πλειοψηφίας του παγκόσμιου πληθυσμού με ιούς έρπητα 1, 2, 3 τύπων είναι πολύ περίπλοκος.

• διατήρηση επαρκούς ανοσίας (υγιεινός τρόπος ζωής) ·
• πρόληψη της λοίμωξης από HIV (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης της αντισύλληψης και της άρνησης των παρεντερικών φαρμάκων),
• εμβολιασμός ·
• πρώιμη έναρξη της αντιθεραπευτικής θεραπείας για επιδείνωση του έρπητα ζωστήρα και του απλού έρπητα.
• αποφυγή επαφής νεογνών με ασθενείς με ενεργές μορφές μόλυνσης από έρπητα (παροξυσμός).

Η μηνιγγίτιδα με το SARS και τη γρίπη δεν έχει σαφείς διαγνωστικές διαφορές από την μηνιγγίτιδα της αιτιολογίας του έρπητα, υπάρχει σχέση με μια ανεκτή ή πρόσφατα αναπνευστική νόσο. [4] [6]

Η πρόληψη της λεμφοκυτταρικής χοριομηνιγγίτιδας είναι η πραγματοποίηση μέτρων αποτοξίνωσης, η προσεκτική τήρηση των κανόνων μαγειρέματος. [3]

Κλινικές περιπτώσεις

Κλινική περίπτωση ιϊκής μηνιγγοεγκεφαλίτιδας από έρπη σε πρόωρο μωρό

Νευρολόγος παιδιών, εμπειρία 6 ετών

Στις 12 Μαρτίου 2018, ένα κορίτσι μεταφέρθηκε από τη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας στο τμήμα παθολογίας πρόωρων και νεογέννητων νηπίων του νοσοκομείου έκτακτης ανάγκης της πόλης Κρασνοντάρ.

Καταγγελίες

Το παιδί ήταν στη διατροφή του καθετήρα. Όταν κοίταξε άνοιξε τα μάτια του.

Η διεξαγωγή της αντιβακτηριακής θεραπείας αφυδάτωσης δεν επηρέασε τη μεταβολή της νευρολογικής κατάστασης του παιδιού.

Αναμνησία

Στη μητρότητα του νοσοκομείου έκτακτης ανάγκης της πόλης Κρασνοντάρ, στις 7 Μαρτίου 2018, γεννήθηκε μια κοπέλα σε 35 εβδομάδες κύησης με βάρος 2100 γραμμάρια, 5-6 βαθμολογίες Apgar, αναπνευστική ανεπάρκεια του βαθμού ΙΙ στην κλίμακα Silverman. Μετά τη γέννηση, το παιδί μεταφέρθηκε στη μονάδα εντατικής θεραπείας, εκτελέστηκε αναπνευστική υποστήριξη, διορθώθηκαν οι μεταβολικές διαταραχές και διεξήχθη αντιβακτηριακή θεραπεία για τη συγγενή πνευμονία.

Η μητέρα του παιδιού είναι 28 ετών, η δεύτερη γέννηση (εγώ εγκυμοσύνη το 2014 - ένα αγόρι, ζυγίζοντας 3100 γραμμάρια, υγιές, II εγκυμοσύνη το 2016 - ιατρική άμβλωση, III εγκυμοσύνη - πραγματική). Στο ιστορικό της μητέρας δεν παρατηρήθηκε σωματική παθολογία. Η εγκυμοσύνη κατά το πρώτο εξάμηνο προχώρησε στην τοξίκωση. Στο δεύτερο εξάμηνο - οξεία ιογενή λοίμωξη αναπνευστικών οδών την 28η εβδομάδα. Έκτακτη ανάγκη για τοκετό, άνυδρη περίοδος 10 ωρών. Η ερπετική έκρηξη στο πρόσωπο σημειώθηκε στην ιστορία της μητέρας. Στην περιοχή των γεννητικών οργάνων δεν παρατηρήθηκαν πληγές από έρπητα.

Έρευνα

Το παιδί ήταν σε στάση ημι-κάμψης. Κατά την επιθεώρηση άνοιξε τα μάτια του. Τα αντανακλαστικά του στοματικού αυτοματισμού μειώνονται. Αναφέρθηκε η παρεμπόδιση του αυτοματισμού της σπονδυλικής στήλης και των επιφανειακών μυελοεγκεφαλικών αντανακλαστικών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, υπήρξε μια διάχυτη μείωση του μυϊκού τόνου στα άκρα, μαρμελάδα του δέρματος. Κατά τη στιγμή της επιθεώρησης των σπασμών δεν παρατηρήθηκε. Επίσης καταγράφηκε η αστάθεια του παλμού και της αρτηριακής πίεσης.

Γενικά, μια εξέταση αίματος έδειξε αύξηση των επιπέδων των λευκοκυττάρων. Όταν διεξήχθη τεχνητή διάτρηση την έκτη ημέρα, παρατηρήθηκε αύξηση των λευκοκυττάρων σε 100 * 106, μικτή πλειοκυττάρωση. Η ανάλυση PCR του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού την έκτη ημέρα της ζωής για μολύνσεις από τον ιό του έρπητα ήταν αρνητική. Μόλις δέκα ημέρες αργότερα (τη δέκατη έκτη ημέρα της ζωής), η πλειοκυττάρωση απέκτησε λεμφοκυτταρικό χαρακτήρα, ελήφθησαν θετικά αποτελέσματα της PCR αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού για τον ιό απλού έρπητα τύπου Ι. Κατά τη διάρκεια της νευροσκόπησης καταγράφηκε αύξηση της ηχογένειας των περιφερικών περιοχών.

Η διάγνωση

Herpetic ιογενή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα μέτριας σοβαρότητας.

Θεραπεία

Την έκτη ημέρα της ζωής, αφού έλαβε μια γενική ανάλυση του ΚΝΣ, το παιδί έλαβε αντιβιοτικά σε δόσεις μηνιγγίτιδας και acyclovir (μετά από διαβούλευση με ειδικό για μολυσματικές ασθένειες και κλινικό φαρμακολόγο). Την δέκατη έκτη ημέρα της ζωής, η αντιική θεραπεία προσαρμόστηκε με βάση τα δεδομένα PCR.

Τρεις εβδομάδες μετά τη γέννηση, το παιδί άρχισε να το πιπιλίζει από μόνο του, ο μυϊκός του τόνος επανήλθε στο φυσιολογικό, τα φυσιολογικά αντανακλαστικά του προκλήθηκαν, αλλά γρήγορα εξαντλημένα. Κατά την εξέταση, το παιδί άνοιξε τα μάτια του, έδειξε κινητική δραστηριότητα. Ο ασθενής ήταν σε θέση κάμψης. Σπάνιες αναταραχές μετά την διατήρηση της τροφής.

Μετά την έξοδο από το νοσηλευτικό ίδρυμα, συνιστάται να παρακολουθεί το παιδί με νευρολόγο κατά το πρώτο έτος της ζωής. Δεν απαιτείται ιατρική περίθαλψη για το παιδί.

Συμπέρασμα

Αυτή η κλινική περίπτωση επιβεβαιώνει τις γνωστές δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση της αιτιολογίας της νεογνικής μηνιγγίτιδας και της εγκεφαλίτιδας. Η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να αποφύγετε τις σοβαρές συνέπειες της μόλυνσης του νευρικού συστήματος. Επίσης, μόλυνση με ιογενή λοίμωξη έρπητα είναι δυνατή ενδορινικά χωρίς σαφή κλινική εικόνα της ιογενούς λοίμωξης από έρπη στη μητέρα.

Ιογενής μηνιγγίτιδα: σημεία και θεραπεία

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου που μπορεί να προκληθεί από διάφορες λοιμώξεις, τραυματισμούς και άλλους παράγοντες. Ένα από τα πιο επικίνδυνα είναι η βακτηριακή λοίμωξη, αλλά η ιική μηνιγγίτιδα, αντίθετα, περνάει συχνά χωρίς επιπλοκές. Και όμως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να είναι επικίνδυνη, ειδικά για τα παιδιά. Το MedAboutMe θα σας πει πώς να αναγνωρίζετε τη φλεγμονή και πώς να βοηθήσετε το παιδί σας.

Αιτίες της ιογενούς μηνιγγίτιδας

Η ιογενής μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται με τη διείσδυση των ιών στα μηνιγγίτιδα. Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής (επηρεάζει μόνο τον εγκέφαλο) ή δευτερογενή (να είναι μια επιπλοκή της υποκείμενης νόσου). Κατά κανόνα, είναι δευτερογενής μηνιγγίτιδα που συμβαίνει. Η πλειοψηφία, περίπου 80-90%, ιογενείς φλεγμονή προκαλούν μολύνσεις από εντεροϊούς - ιού Coxsackie και ECHO (Εντερικά Citopatthogenic ανθρώπινων ορφανών). Προηγουμένως, μια άλλη σημαντική αιτία εγκεφαλικής βλάβης ήταν ο ιός πολιομυελίτιδας, αλλά με την έναρξη του εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας, αυτό το παθογόνο έχει σχεδόν εξαφανιστεί.

Μεταξύ άλλων πιθανών αιτιών της εξέλιξης της βλάβης των μηνιγγιών, οι γιατροί διακρίνουν τα εξής:

• Ο ιός της παρωτίτιδας.
• Ιός Epstein - Barr.
• Αδενοϊό.
• Κυτταρομεγαλοϊός.
• Ιό έρπητα
• Οι ιοί γρίπης.
• Τον ιό της ερυθράς.

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας που προκαλούνται από τους ιούς

Η εισχώρηση των ιών στους μηνιγγίτες οδηγεί σε κακή εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με αποτέλεσμα την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ωστόσο, αντίθετα από την πυώδη φλεγμονή, αυτός ο τύπος ασθένειας δεν οδηγεί σε μαζικό θάνατο κυτταρικών στοιχείων, επομένως, συχνότερα απομακρύνεται χωρίς συνέπειες. Δεδομένου ότι οι περισσότερες από τις βλάβες των μηνιγγιών είναι μια επιπλοκή της υποκείμενης νόσου, τα σημάδια της μηνιγγίτιδας εμφανίζονται στο παρασκήνιο άλλων συμπτωμάτων. Με την ήττα των εντεροϊών σε ένα άτομο υπάρχει μια διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT), μπορεί να υπάρχει κοιλιακό άλγος, διάρροια, ναυτία. Επίσης, τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με ARD με βήχα, ρινική καταρροή και γενική αδυναμία.

Τα κύρια σημεία της μηνιγγίτιδας αναπτύσσονται συχνότερα την 2-10η ημέρα της ασθένειας. Ταυτόχρονα, για μια ιογενή ασθένεια, δεν είναι απαραίτητο τα συμπτώματα να εμφανίζουν συμπτώματα, η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί σε μια φθαρμένη μορφή, οπότε ο ασθενής θα παρουσιάσει μόνο μια ελαφρά επιδείνωση της ευημερίας του.

Εάν η ασθένεια εκδηλωθεί, σημάδια μηνιγγίτιδας θα είναι:

• Σοβαρός πονοκέφαλος.
• Η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 40-41 ° C.
• Πόνος στο αυχένα και άκαμπτοι μύες του αυχένα (αδυναμία να χαμηλώσει το πηγούνι στο στήθος).
• Ναυτία και έμετος.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα σε ένα παιδί κατά του ARVI, της ερυθράς, της ανεμευλογιάς και άλλων ιογενών ασθενειών, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με τέτοιες διαταραχές:

• Φωτοφοβία
• Ανεκτικότητα στο θόρυβο και σε όλους τους ήχους.
• Κράμπες.
• Σύγχυση συνείδησης.
• Εξάνθημα
• Μυϊκός πόνος (τυπικός για ενήλικες).
• Πρησμένοι λεμφαδένες.

Σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής, η βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου συνοδεύεται συχνά από φλεγμονή του καρδιακού μυός (ιογενής μυοκαρδίτιδα) και πεπτικές διαταραχές. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της μηνιγγίτιδας είναι οίδημα της γραμματοσειράς.

Διάγνωση ιογενούς μηνιγγίτιδας

Εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει σημάδια μηνιγγίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ένας ασθενής με σοβαρή νόσο νοσηλεύεται και πραγματοποιείται η απαραίτητη διάγνωση. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας, πρώτα απ 'όλα, να διαφοροποιηθεί μια ιογενής ασθένεια από μια βακτηριακή ασθένεια, εφόσον εάν μολυνθεί με ένα βακτήριο απαιτείται διαφορετική θεραπεία. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο λαμβάνει οσφυϊκή παρακέντηση και εξετάζεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Συγκεκριμένα, πραγματοποιούν ανάλυση PCR, η οποία βοηθά όχι μόνο να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα, αλλά και να εντοπιστεί ένας συγκεκριμένος ιός.

Μετά την επιβεβαίωση της ιογενούς μηνιγγίτιδας, μπορεί να προγραμματιστεί πρόσθετη έρευνα για να δείξει πόσο μακριά έχει περάσει η διαδικασία. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

• Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
• Ηλεκτρομυογραφία.
• MRI και CT του εγκεφάλου.

Εάν τα βακτηρίδια βρίσκονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αυτό δείχνει μια επικίνδυνη μορφή μηνιγγίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται επείγουσα θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε αυτή την περίπτωση, μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να είναι μια επιπλοκή ενός ιού, επομένως, η πλήρης πορεία της θεραπείας προσδιορίζεται μόνο αφού έχουν ταυτοποιηθεί όλα τα παθογόνα.

Θεραπεία της ιογενούς μηνιγγίτιδας

Η συγκεκριμένη θεραπεία για ιική μηνιγγίτιδα είναι σχεδόν ανύπαρκτη. Η μόνη εξαίρεση είναι η φλεγμονή που προκαλείται από τον ιό του έρπητα ή τον ιό Epstein-Barr - στην περίπτωση αυτή, χορηγείται acyclovir, η οποία βοηθά στην καταπολέμηση αυτών των παθογόνων παραγόντων.

Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία βασίζεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στη βελτίωση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό αποδίδονται:

• Αναλγητικά, ανακουφίζει από πονοκεφάλους, μυαλγίες και πολλά άλλα.
• Αντιπυρετικά, κυρίως συνιστώμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη.

Οι πονοκέφαλοι προκαλούνται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Στη ιογενή μηνιγγίτιδα, συχνά πέφτει σημαντικά ήδη μετά τη συλλογή του ΚΝΣ κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής παρακέντησης. Επομένως, η επιλογή των αναλγητικών μετά τη διαγνωστική διαδικασία μπορεί να ποικίλει.

Ο ασθενής συνιστάται ανάπαυση, απαιτείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν υπάρχει φωτοφοβία, το δωμάτιο είναι καλύτερο να pritenyat, μην υπερφορτώνετε τα μάτια βλέποντας τηλεόραση ή εργάζεστε στον υπολογιστή. Οι ενήλικες συχνά δεν νοσηλεύονται, αλλά τα παιδιά, οι έγκυες γυναίκες και οι ηλικιωμένοι με ιογενή μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζονται καλύτερα σε νοσοκομείο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ανοσοσφαιρίνες και ιντερφερόνες συνταγογραφούνται στους ασθενείς. Βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και γρήγορα να ξεπεράσουν την ασθένεια. Μια τέτοια θεραπεία γίνεται μόνο σε νοσηλευτικό προσωπικό.

Κανονικά, η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι κατά μέσο όρο 10 ημέρες. Βελτίωση παρατηρείται από την 3-5η μέρα. Μετά από ανάκαμψη για περίπου ένα μήνα, συνιστάται ένα ήπιο σχήμα για το άτομο, χωρίς υπέρταση, με αρκετό χρόνο για ύπνο.

Επιπλοκές και πρόληψη της ιογενούς μηνιγγίτιδας

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ιική μηνιγγίτιδα εξαφανίζεται χωρίς συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία. Επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα σε βρέφη. Κάθε δέκατο βρέφος μετά την ασθένεια υποφέρει περαιτέρω από τις ακόλουθες συνέπειες:

• Ασθένεια.
• Απώλεια ακοής
• Χρόνια πονοκεφάλους.
• Διαταραχές συντονισμού.
• Διαταραχές της γνωστικής λειτουργίας, εκφρασμένες σε κακή μνήμη, αδυναμία συγκέντρωσης κ.ο.κ.
• Σπάνια αναπτύσσουν άνοια ποικίλου βαθμού.

Εάν η μηνιγγίτιδα μεταφερθεί σε μεγαλύτερη ηλικία ενηλίκων, τέτοιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά για αρκετούς μήνες μετά την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι αναστρέψιμες παραβιάσεις, οι οποίες τελικά περνούν εντελώς.

Ωστόσο, για ορισμένες κατηγορίες ασθενών, η ιική μηνιγγίτιδα μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο. Η πρόληψη των ασθενειών είναι εξαιρετικά σημαντική για τα βρέφη, τις έγκυες γυναίκες, τους ηλικιωμένους, καθώς και τα άτομα με ταυτόχρονες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για μηνιγγίτιδα. Επομένως, τα άτομα από κατηγορίες κινδύνου πρέπει να περιορίζουν την επαφή με τους ασθενείς με ARVI και άλλες ιογενείς λοιμώξεις, να παρακολουθούν την υγιεινή, να μην πίνουν νερό από μη ελεγμένες πηγές και να πλένουν πάντα τα λαχανικά και τα φρούτα πριν το φαγητό. Είναι επίσης σημαντικό να αυξηθούν οι άμυνες του σώματος - να τρώνε αρκετό και ποικίλο, να οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η μηνιγγίτιδα συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου και επηρεάζει άτομα με χαμηλή ανοσία.

Ιογενής μηνιγγίτιδα

Η ιογενής μηνιγγίτιδα θεωρείται ένας από τους σχετικά ευνοϊκούς τύπους φλεγμονής και συνήθως αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Πάσχουν από ιογενή μηνιγγίτιδα στις περισσότερες από αυτές παιδιά, λιγότερο νέους κάτω των 30 ετών, επιδημιολογικές αιχμής στο καλοκαίρι και συνδέεται με το ξέσπασμα της μόλυνσης εντεροϊού, αντίστοιχα, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου στο 80% των περιπτώσεων - ΚΝΑ-που περιέχει εντεροϊό ECHO. Όπως και άλλοι τύποι μηνιγγίτιδα, ιική φλεγμονής στο παθογόνο έννοια μπορεί να είναι τόσο πρωτογενή και δευτερογενή - ανάπτυξη ενός συμπτώματος ή επιπλοκή που συνοδεύει μολυσματικές ασθένειες (πνευμονία, παρωτίτιδας, της πολιομυελίτιδας, ρευματικός πυρετός, βρουκέλλωση, κλπ).

Η μηνιγγίτιδα, μια φλεγμονή του meninx - τα meninges, μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα - ιούς, βακτήρια, μυκοπλάσματα και ακόμη και παράσιτα. Τις περισσότερες φορές, η ίδια η έννοια της "μηνιγγίτιδας" προκαλεί φόβο πανικού, ειδικά όταν ένα παιδί αρρωσταίνει. Πράγματι, φλεγμονή των μαλακών, αραχνοειδών εγκεφάλου όπως τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά είναι διαφορετικό στην αιτιολογία ταξινόμηση, αντίστοιχα, μπορεί να συμβεί σε διαφορετικές μορφές και έχουν διαφορετικές εντοπισμού - νωτιαίου, εγκεφαλική.

Πώς μεταδίδεται η ιογενής μηνιγγίτιδα;

Η σερσική, άσηπτη μηνιγγίτιδα είναι μια μεταδοτική φλεγμονώδης διαδικασία που προηγουμένως είχε υψηλό επιδημιολογικό κατώφλι λόγω ασθενειών της πολιομυελίτιδας. Ξεκινώντας από τη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα, οι επιδημικές εκρήξεις άρχισαν να εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά, εξαιτίας του εκτεταμένου εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας. Ωστόσο, το καλοκαίρι και τις αρχές του φθινοπώρου, οι μεμονωμένες μορφές μηνιγγίτιδας καταγράφονται τακτικά, κυρίως στα μικρά παιδιά.

Πώς μεταδίδεται η ιογενής μηνιγγίτιδα; Υπάρχει μόνο μία απάντηση - μόνο με επαφή μέσω της μύτης ή του στόματος. Η πηγή της λοίμωξης είναι πάντα άρρωστος άνθρωπος - ένας φορέας ιών, η διαδρομή μετάδοσης είναι συχνότερα αερομεταφερόμενη, λιγότερο συχνά από του στόματος-κοπράνων. Πολύ σπάνια, η ιική μηνιγγίτιδα μεταδίδεται μέσω της πλακουντιακής οδού, δηλαδή από μολυσμένη μητέρα στο έμβρυο. Ανάλογα με την πορεία της λοίμωξης, ο ιός μπορεί να εισέλθει ή να στην πεπτική οδό ή στις ρινικές διόδους, προκαλώντας φλεγμονή του λαιμού, του αναπνευστικού συστήματος, λιγότερο κοιλιακό άλγος. Διεισδύοντας στην κυκλοφορία του αίματος, ο ιός εισέρχεται στις ορολογικές μεμβράνες του εγκεφάλου, αλλά στο εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το σπονδυλικό υγρό σπάνια διεισδύει.

Η ιογενής μηνιγγίτιδα μεταδίδεται με τους ακόλουθους τρόπους:

• Σάλιο.
• Πρήξιμο κατά το βήχα.
• Ρινική βλέννα όταν φτάρνισμα, φυσώντας τη μύτη σας.
• Κόπρανα (σπάνια).

Βασικά, ο τρόπος με τον οποίο μεταδίδεται η μηνιγγίτιδα στα παιδιά είναι βρώμικα χέρια που έρχονται σε επαφή με μολυσμένα αντικείμενα (αγκαλιές, φιλιά, κλπ.) Μολυσμένα με ιό. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε από το νερό που είναι μολυσμένο με τα προϊόντα ιού. Σε επαφή με έναν ασθενή, ένας ενήλικας συχνά κινδυνεύει να πάρει μια ιογενή λοίμωξη, αλλά όχι μηνιγγίτιδα, τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα εξακολουθεί να διαμορφώνεται.

Αιτίες ιογενούς μηνιγγίτιδας

Οι πιο συχνές αιτίες της ιογενούς μηνιγγίτιδας σχετίζονται με τον εντεροϊό, δηλαδή με ιούς που πολλαπλασιάζονται στον πεπτικό σωλήνα. Reprodutsiruyas στο έντερο, τύπου εντεροϊού ECHO και Coxsackie πολύ σπάνια στην πραγματικότητα προκαλούν εντερίτιδα, προκαλώντας συχνά εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, οξεία αναπνευστική νόσος, μυοκαρδίτιδα, ειδικές επιπεφυκίτιδα (αιμορραγικό), επιδημία μυαλγία (costalgia).

Η ομάδα εντεροϊών περιλαμβάνεται στην οικογένεια Picornaviridae - picornaviruses, πολύ μικρού μεγέθους και που περιέχει RNA. Από τους 67 ορότυπους που είναι γνωστοί στην ιατρική, 40 είναι εξαιρετικά παθογόνα στελέχη. Στο 90% των περιπτώσεων τα αίτια της ιογενούς μηνιγγίτιδας - α ορότυποι του ιού Coxsackie και Εντερικά Citopatthogenic ανθρώπινων ορφανών, μια συντετμημένη συντετμημένη στην ECHO. Είναι ενδιαφέρον ότι μέρος του ορισμού του ιού Ορφανού ανθρώπου μεταφράζεται ως "ορφανό". Πράγματι, για μεγάλο χρονικό διάστημα από την ημερομηνία της ανακάλυψης το 1951, δεν μπορούσε να θεωρηθεί ειδική ασθένεια. Επίσης, πριν από την ανακάλυψη ενός εμβολίου που κατακτά την πολιομυελίτιδα, η μηνιγγίτιδα προκλήθηκε από τον ιό πολιομυελίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα · προς το παρόν, τέτοιες περιπτώσεις πρακτικά δεν αντιμετωπίζονται.

Σε ποσοτικούς όρους, οι αιτίες της ιογενούς μηνιγγίτιδας μοιάζουν με αυτό:

• Τις περισσότερες φορές σε 85-90% των περιπτώσεων:
  • Τους ιούς ECHO και τους ιούς Coxsackie.
• Λιγότερο συχνά, σε 10-15% των περιπτώσεων:
  • Παρωτίτιδα
  • Ο ιός απλού έρπητα (τύπος II).
  • Κοριομηνίτιδα
  • Οι ιοί που λαμβάνονται από αρθρόποδα - αρμβοϊοί (από τσιμπήματα εντόμων αρθροπόδων).
  • Κυτταρομεγαλοϊός.
  • Οι ιοί γρίπης.
  • Togaviruses (ερυθρά).

Τα συμπτώματα της ιογενούς μηνιγγίτιδας

Η κλινική εικόνα της οροειδούς ασηπτικής μηνιγγίτιδας είναι αρκετά ξεκάθαρη, αν και στο προδρομικό στάδιο μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κύρια λοίμωξη, για παράδειγμα, τη γρίπη. Τα συμπτώματα της ιογενούς μηνιγγίτιδας μπορεί να εμφανιστούν αργότερα και να διαφοροποιηθούν αρκετά γρήγορα.

Επιπλέον, στην κλινική πρακτική, παρατηρήθηκαν χαρακτηριστικές ενδείξεις, κατανεμημένες ανά ηλικιακές ομάδες ασθενών:

• Στα νεογέννητα, η ορολογική μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται συχνότερα με συμπτωματική εγκεφαλομυοκαρδίτιδα.
• Τα παιδιά κάτω των έξι μηνών πάσχουν από διάρροια εντεροϊού.
• Τα παιδιά ηλικίας από ένα έως τρία έχουν συμπτώματα που προσομοιάζουν με πολιομυελίτιδα (σπασμωδικές, παραλυτικές μορφές).
• Παιδιά τριών ετών και άνω - υψηλή αρτηριακή πίεση, υπερθερμία, σοβαρός πονοκέφαλος, έμετος, πυρετός.
• Οι ενήλικες υποφέρουν σε μια πιο ήπια μορφή πλευροδυμίας - επιδημικής μυαλγίας.

Τα συνήθη συμπτώματα της ιογενούς μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν:

• Πρόδρομο στάδιο - αδιαθεσία, φλεγμονή των βλεννογόνων των ρινοφαρυγγικών (συμπτώματα καταρροής).
• Σοβαρός πονοκέφαλος.
• Πατώντας τον πόνο στα μάτια.
• Υπερθερμία έως 40 μοίρες.
• Πόνος στο λαιμό και κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.
• Ναυτία και έμετος.

Τα μηνιγγικά σημεία εμφανίζονται μετά από 3-5 ημέρες και μπορεί να είναι:

• Σοβαρότητα, τόνωση των μυών του αυχένα.
• Το σύμπτωμα του Kernig (η αδυναμία να ισιώσει το πόδι στο γόνατο) και το σύμπτωμα του Budzinski (κάμψη του κάτω ποδιού και του μηρού) είναι σπάνια στην οξεία μορφή μηνιγγίτιδας.
• Υπερεστρέσεις - φωτοφοβία, αδιαλλαξία στο θόρυβο, ήχοι, σωματική επαφή.
• Φλεγμονή των λεμφικών αδένων - με δευτερογενή ορολογική μηνιγγίτιδα στο παρασκήνιο.
• Ένα εξάνθημα στο δέρμα - με ιογενή μηνιγγίτιδα που προκαλείται από τον ορότυπο Coxsackie, έναν ιό ECHO.
• Ασυμμετρία των αντανακλαστικών των τενόντων - ανισορρηξία.
• Ερπητικά κυστίδια του λάρυγγα με μηνιγγίτιδα που προκαλείται από τον ιό Coxsackie.
• Σπάνια - κατάσταση υποκομοατού - sopor.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της ασηπτικής μηνιγγίτιδας είναι κατά κανόνα παρόμοια με την κλινική εικόνα της κατάστασης της γρίπης · οι τυπικές μηνιγγικές εκδηλώσεις, όπως η δυσκαμψία, τα εξανθήματα, είναι ήπια και όχι πολύπλοκα. Παρά τη γενική κακή υγεία, ένα άτομο που πάσχει από ιογενή μηνιγγίτιδα πάσχει από μια ασθένεια πολύ πιο εύκολη από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα.

Η ανεξάρτητη διάγνωση της μηνιγγίτιδας στον εαυτό της ή σε ένα παιδί είναι όχι μόνο αδύνατη αλλά και επικίνδυνη, αλλά υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις που πρέπει να προειδοποιούν και να αναγκάζουν επείγουσα επίσκεψη σε γιατρό:

• Σοβαρός πονοκέφαλος, έμετος κατά οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου - SARS, ανεμοβλογιά ερυθράς, παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), έρπης.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συνοδευόμενη από πόνο στην πλάτη και στον αυχένα (ο πόνος αυξάνεται με στροφές, ανυψώνεται το κεφάλι).
• Μπερδεμένη, παραληρητική συνείδηση ​​στο φόντο της υψηλής θερμοκρασίας.
• Συμφορούμενο σύνδρομο.
• Στα νεογέννητα - πυρετός και εκτοξευόμενο φανταλένιο.
• Δερματικό εξάνθημα στο φόντο της υψηλής θερμοκρασίας.
• Η περίοδος επώασης για ιική μηνιγγίτιδα.

Η επώαση του ιού μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 10 ημέρες, αλλά συχνότερα η περίοδος επώασης για ιογενή μηνιγγίτιδα δεν διαρκεί περισσότερο από τέσσερις ημέρες. Στο τέλος της, η κλινική εικόνα της ασθένειας αρχίζει να εκδηλώνεται, τα συμπτώματα που είναι τυπικά για τη serous μηνιγγίτιδα. Ο ασθενής είναι επικίνδυνος με την έννοια ότι μολύνει άλλους για δέκα, λιγότερο από δώδεκα ημέρες, μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας, το άτομο σταματά να απομονώνει ιούς. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η περίοδος επώασης για ιική μηνιγγίτιδα μπορεί να ποικίλει ως εξής:

• Εντεροϊοί (Coxsackie, ECNO) - 1-18 ημέρες, συχνότερα από 3 έως 8 ημέρες.
• Μηνιγγίτιδα που προκαλείται από τον ιό της παρωτίτιδας - έως τρεις εβδομάδες, συνήθως από 10 έως 18 ημέρες.
• Η οξεία άσηπτη μηνιγγίτιδα (χοριομηνιγγίτιδα του Armstrong) είναι από οκτώ έως δώδεκα ημέρες.

Όποια και αν είναι η μηνιγγίτιδα, η περίοδος επώασης, οι άνθρωποι που φροντίζουν τους άρρωστους, θα πρέπει να ακολουθούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, των ειδών επεξεργασίας, των παιχνιδιών, των πιάτων για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Ιογενής ορολογική μηνιγγίτιδα

Η μηνιγγίτιδα, η οποία διαγιγνώσκεται ως ιογενής, είναι μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που προκαλούν φλεγμονή των serous, μαλακών μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η μηνιγγίτιδα αυτού του τύπου, όπως και άλλα είδη, μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής, δηλαδή να αναπτύσσεται στο πλαίσιο της κύριας μολυσματικής διαδικασίας. Τα κύρια παθογόνα είναι περισσότεροι από 40 ορότυποι εντεροϊών, καθώς και ο ιός αρρέστρονγκ που προκαλεί χοριομηνιγγίτιδα (λεμφοκυτταρική).

Η παθογενετική ιική ορολογική μηνιγγίτιδα χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Μηνιγγίτιδα, προκληθεί από ορότυπους Coxsackie, ECHO

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο που πάσχει από μηνιγγίτιδα, καθώς και άτομα που έρχονται σε επαφή μαζί του. Οι εντεροϊοί μεταδίδονται από ζώα, έντομα, η τυποποιημένη οδός μόλυνσης είναι αερομεταφερόμενη, πιο σπάνια, από του στόματος-κοπράνων. Η επιδημιολογία χαρακτηρίζεται από εποχικότητα, τα οποία συνήθως τα παιδιά με τέτοια μηνιγγίτιδα αρρωσταίνουν το καλοκαίρι. Η ιογενής ορολογική μηνιγγίτιδα προκαλεί φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου, πρήξιμο της ουσίας, ο ιός μπορεί επίσης να επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα:

• καρδιά (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα),
• πνεύμονες (πλευρίτιδα),
• μυς (μυαλγία).

Η επώαση του ιού διαρκεί από 3 έως 9 ημέρες. Τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν σαφώς στην οξεία μορφή της πρωτοπαθούς μηνιγγίτιδας ή να θολωθούν με μια ήπια πορεία της νόσου. Κατά κανόνα, η serous μηνιγγίτιδα προχωράει γρήγορα, χωρίς μια prodromal περίοδο και τελειώνει σε μια επιτυχή έκβαση. 2

Την ασηπτική χοριομηνιγγίτιδα ή την λεμφοκυτταρική μηνιγγίτιδα του Armstrong

Πρόκειται για μια φλεγμονώδη ασθένεια που επηρεάζει την ουσία pia, καθώς και μια ουσία, το χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Η λεμφοκυτταρική μηνιγγίτιδα συνήθως συνοδεύεται από μυοκαρδίτιδα, πνευμονία, ορχίτιδα ή παρωτίτιδα. Η άσηπτη ιική ορολογική μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε φθαρμένη μορφή, συνήθως νεαρά άτομα ηλικίας έως 30 ετών, σπανιότερα παιδιά. Η πηγή μόλυνσης είναι τρωκτικά (αρουραίοι, ποντίκια) που μεταφέρουν τον ιό. Ένα άτομο μολύνεται με ιό αδενοκαρκίνησης μέσω μολυσμένου νερού (από του στόματος), καθώς και μέσω της διατροφικής οδού, όταν χρησιμοποιεί προϊόντα μολυσμένα με τον ιό. Εποχικότητα των επιδημιολογικών εκδηλώσεων - χειμώνα και νωρίς την άνοιξη, η επώαση του ιού διαρκεί έως 12 ημέρες. Η συμπτωματολογία χαρακτηρίζεται από τις υδροκεφαλικές εκδηλώσεις (πρήξιμο του εγκεφάλου), αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Μηνιγγίτιδα που προκαλείται από παρωτίτιδα, πιο συγκεκριμένα από παραμυξοϊό

Πρόκειται για serous μηνιγγίτιδα, πιο συχνά διαγνωσμένη σε παιδιά από ό, τι σε ενήλικες, κυρίως αγόρια. Η διαδρομή της λοίμωξης είναι αερομεταφερόμενη, η πηγή είναι άρρωστος. Η περίοδος επώασης διαρκεί πολύ καιρό, μέχρι τρεις εβδομάδες. Τα στάδια της διείσδυσης του ιού στη μεμβράνη του εγκεφάλου είναι το ρινοφάρυγγα, η ροή αίματος, ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός και η υποαραχνοειδής ζώνη. Επίσης, ο ιός διεισδύει στα εσωτερικά όργανα - τους όρχεις σε αρσενικά, εξαρτήματα και ωοθήκες - στις γυναίκες, στο πάγκρεας.

Ιογενής μηνιγγίτιδα στα παιδιά

Η ιική μηνιγγίτιδα στα παιδιά είναι λιγότερο επικίνδυνο είδος ασθένειας από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Ωστόσο, η ασθένεια εμπίπτει στην κατηγορία των μολυσματικών, προκληθεί από περιβαλλοντικά ανθεκτικούς ιούς - Coxsackie και ECHO, λιγότερο συχνά με τον ιό του ιού του ιού της παρωτίτιδας. Η κύρια δεξαμενή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή κάποιος που έρχεται σε επαφή μαζί του. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μεταδίδεται ως εξής:

• Μέσω μολυσμένου νερού.
• Μέσα από βρώμικα τρόφιμα - φρούτα, λαχανικά.
• Μέσα από βρώμικα χέρια.
• Σε γεμάτα μέρη με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
• Όταν κολυμπά σε μολυσμένα νερά - την πισίνα, λίμνη, λίμνη.

Η ιογενής μηνιγγίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι είναι συχνότερα μολυσμένα με παιδιά ηλικίας από 2-3 ετών έως 6 ετών. Τα μωρά υποφέρουν από μηνιγγίτιδα έως έξι μήνες λόγω της έμφυτης ανοσοπροστασίας που λαμβάνεται από την ασυλία της μητέρας, ειδικά εάν τα παιδιά θηλάζουν. Συχνότερα, παρατηρούνται εστίες οροειδούς μηνιγγίτιδας το καλοκαίρι και το φθινόπωρο, σποραδικά κρούσματα ιογενούς μηνιγγίτιδας «χειμώνα» πρακτικά δεν βρέθηκαν.

Τα συμπτώματα της ιογενούς οροειδούς μηνιγγίτιδας:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μέχρι 40 μοίρες.
• Σοβαρός πονοκέφαλος, πόνος στα μάτια.
• Ναυτία και μη ερεθισμένος εμετός.
• Μυαλγία (μυϊκός πόνος).
• Η σκληρότητα των μυών του λαιμού είναι δυνατή.
• Σπάνια - διάρροια.
• Σπάνια - σπασμικό σύνδρομο.
• Οι τυπικές μηνιγγικές εκδηλώσεις δεν είναι χαρακτηριστικές της ιογενούς μηνιγγίτιδας.

Κατά κανόνα, η ιική μηνιγγίτιδα στα παιδιά εξαφανίζεται μέσα σε 7-10 ημέρες, η θερμοκρασία μειώνεται μετά από 5-7 ημέρες, αλλά είναι πιθανές υποτροπές. Η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο σε νοσοκομειακή περίθαλψη με την οξεία μορφή της νόσου όσο και ως εξωτερικό ιατρείο και αποτελείται από συμπτωματική θεραπεία και ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, σπάνια μπορεί να υπάρχουν υπολειμματικά αποτελέσματα με τη μορφή κόπωσης, επαναλαμβανόμενων πονοκεφάλων. Τα παιδιά που έπασχαν από serous μηνιγγίτιδα υποβάλλονται σε καταχώριση και παρακολούθηση από νευρολόγο.