CT Αγγειογραφία εγκεφάλου: Προετοιμασία, Μελέτη και Επιπλοκές

Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια κοινή διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιεί ακτινοβολία ακτίνων Χ με την επακόλουθη απεικόνιση και ανίχνευση της νόσου. Η CT αγγειογραφία έχει προφανείς διαφορές από τη συμβατική εξέταση με ακτίνες Χ.

Η ακτινοβολία που εκπέμπεται μετακινείται γύρω από το σώμα του ασθενούς, το οποίο τοποθετείται στη συσκευή και στη συνέχεια εκτελείται σειριακή λήψη στρώματος με στρώση, η οποία στη συνέχεια επεξεργάζεται από έναν υπολογιστή.

Ο γιατρός στην οθόνη παρακολουθεί έναν ορισμένο αριθμό αποκτώμενων εικόνων της περιοχής μελέτης, οι οποίες αποτελούνται από διάφορα στρώματα. Μία από τις νεότερες τεχνικές CT είναι η σπειροειδή διαγνωστική, όταν όχι μόνο η δέσμη κινείται, αλλά και ο πίνακας συσκευών.

Ενδείξεις τυπικού CT με χρήση αντίθεσης

Δεν είναι δυνατή η ορατότητα κάθε δομής του εγκεφάλου με ακτινοβολία. Ωστόσο, η εισαγωγή της αντίθεσης σας επιτρέπει να "επισημάνετε" μια συγκεκριμένη περιοχή για τις ακτίνες Χ. Στη διάγνωση CT χρησιμοποιείται ένα φάρμακο που περιέχει ιώδιο, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να διεξαγάγετε μια αλλεργική δοκιμασία πριν από την εισαγωγή. Διαφορετικά, ο ασθενής δεν μπορεί να δεχτεί τη διάγνωση CT.

Ενδείξεις για τη χρήση της ταυτόχρονης ουσίας:

• λήψη λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με τα σκάφη ·
• ορισμός της ανάπτυξης της ισχαιμίας.
• έρευνα σχετικά με την παρουσία του σχηματισμού όγκου, τη γένεση και το χαρακτήρα του.

Η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται όταν συμπτώματα όπως:

• Συχνές λιποθυμία ή απώλεια συνείδησης.
• Συστηματικοί πονοκέφαλοι.
• Διαταραχή της διαδικασίας κατάποσης.
• Η ανάπτυξη της γνωστικής δυσλειτουργίας.
• Παθολογικές αλλαγές των μαθητών των οφθαλμών.
• Κράμπες;
• Για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η μέθοδος έχει αποδειχθεί στη διάγνωση:

• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• TBI ποικίλης σοβαρότητας.
• Για τον εντοπισμό των αιματοειδών και των ογκολογικών σχηματισμών.
• Συμφορούμενο σύνδρομο.

CT αγγειογραφία

Πρόκειται για μια αποτελεσματική μέθοδο έρευνας, αλλά κυρίως για το κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου και των αρτηριών. Χρησιμοποιείται ευρέως ως πρόσθετο, με τυπική διάγνωση CT με αντίθεση.

Η ουσία της CT αγγειογραφίας του εγκεφάλου βασίζεται στη μελέτη των σοβαρών αγγειακών καταστάσεων της ροής του αίματος και δείχνει την έκταση στην οποία επηρεάζονται.

Οι τελευταίες εξελίξεις στην έρευνα CT επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση της επίδρασης της έκθεσης των ακτίνων Χ στους ανθρώπους, αυξάνοντας έτσι τη σημασία της.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία CT εκτελείται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις όπου συμβαίνει βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία:

• Ανευρύσματα;
• Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
• Οι παραμορφώσεις (τόσο συγγενείς όσο και αποκτώμενες μορφές)
• Θρόμβοι αίματος;
• Με αναπτυσσόμενο όγκο.
• Προκειμένου να μελετηθούν αιματώματα και πιθανή εγκεφαλική αιμορραγία λόγω τραυματισμού στο κεφάλι.

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για να αποφευχθεί η βλάβη του μωρού από τις ακτινογραφίες, καθώς και όταν τρώτε ένα παιδί.
• Διαθέσιμες ψυχικές διαταραχές.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Μη φυσιολογική πήξη.
• Με σημαντικό υπερβολικό βάρος.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα δείγμα για να εντοπίσει μια αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης.

Η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική μέθοδος έρευνας, με τη βοήθεια της οποίας στις περισσότερες περιπτώσεις διαταράσσεται η δομή του αγγειακού κρεβατιού. Πρόσθετα συμβάντα:

• εξέταση αίματος.
• εξέταση νεφρού.
• EEG και φθοριογραφία.
• Τα ποσοστά πήξης.

Δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία. Με αυξημένη ανησυχία λόγω της CT αγγειογραφίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύνολο ηρεμιστικών.

Επιπλοκές

Κατά τη διάγνωση CT, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω μιας φλέβας. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, οπότε η συσκευή διεξάγει μια εξέταση στρώματος με στρώσεις του εγκεφάλου, οι προκύπτουσες εικόνες επεξεργάζονται χρησιμοποιώντας ειδικά προγράμματα και διαμορφώνονται σε τρισδιάστατες εικόνες στις οποίες τα αγγεία είναι ορατά. Το τελικό αποτέλεσμα της διάγνωσης δείχνει την ύπαρξη πιθανής παθολογίας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η CT αγγειογραφία είναι σχεδόν εντελώς ασφαλής μέθοδος. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν τέτοιες πιθανές επιπλοκές:

• Αλλεργική αντίδραση στην ενέσιμη ουσία.
• Η εμφάνιση αιμορραγίας στην περιοχή όπου έγινε η ένεση.
• Η αγγειογραφία CT μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νεφρικής και της καρδιακής ανεπάρκειας, αλλά αυτό συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις και με την προϋπόθεση να έχουμε μια σοβαρή παθολογική διαδικασία.

CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Αρχική σελίδα> CT σάρωση των αιμοφόρων αγγείων> CT αγγειογραφία αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων

Η αξονική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων αποτελεί μέρος μιας περιεκτικής εξέτασης του κεφαλιού, με βάση μια ακτινολογική μελέτη αυτού του οργάνου. Η αρχή της δράσης συνίσταται στην ένταση των ακτίνων Χ που διαπερνούν τους μαλακούς ιστούς. Η ψηφιακή εικόνα δημιουργείται σε στρώματα, καθιστώντας δυνατή την απεικόνιση της παραμικρής παθολογίας του αγγειακού συστήματος.

Ενδείξεις

Η υψηλή ακρίβεια των εικόνων που λαμβάνονται είναι ο λόγος για τη συχνή χρήση των δοχείων CT. Διεξάγεται για τον εντοπισμό επικίνδυνων παθολογικών καταστάσεων:

• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος
• Κατάσταση προ-εγκεφαλικού επεισοδίου ή προ-έμφραγμα: ανεύρυσμα, τοπική επέκταση αιμοφόρων αγγείων
• Κρόκοι αίματος και μπλοκαρίσματα
• Ανωμαλίες στην ανατομία των αγγείων
• Αιμάτωμα, τραυματισμοί, αιμορραγίες και δάκρυα μαλακών ιστών
• Φόβοι κακοήθων και καλοήθων νεοπλασμάτων

Η διαδικασία συνταγογραφείται αν ο ασθενής παραπονείται για συχνό πονοκέφαλο, επιθέσεις ημικρανίας, απώλεια συνείδησης. Εξέταση απαιτείται επίσης για επιθέσεις επιληψίας, θολή όραση. Για πιο ακριβή αποτελέσματα, χρησιμοποιείται μια ειδική λύση αντίθεσης που διεισδύει στα μικρότερα αγγεία και τριχοειδή αγγεία, έτσι ώστε να μπορούν να ανιχνευθούν ελάχιστες αποκλίσεις από τον κανόνα.

Αντενδείξεις

Περιορισμοί για CT σχετίζονται με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος έχει κάποια επίδραση στην ανθρώπινη κατάσταση. Από αυτή την άποψη, η έρευνα δεν συνιστά:

• Έγκυος
• Άτομα με νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια
• Για παιδιά
• Άτομα με αλλεργίες στο ιώδιο και τα θαλασσινά
• Ασθενείς με υπερκινητικότητα - ακούσιες κινήσεις (δεν θα είναι σε θέση να διατηρήσουν ακινησία κατά τη διάρκεια της σάρωσης)
• Υπέρβαρα άτομα - λόγω περιορισμένων δυνατοτήτων εξοπλισμού

Οι ακτίνες Χ, οι οποίες, αν και σε μικρές ποσότητες, επηρεάζουν τους ιστούς, επηρεάζουν επίσης τον οργανισμό. Ως εκ τούτου, για re-CT θα πρέπει να περιμένετε λίγο χρόνο. Περιορισμοί στην έρευνα επιβάλλονται σε άτομα με ενδοκρινικές παθήσεις.

Προετοιμασία

Η κύρια προϋπόθεση για CT είναι σοβαροί λόγοι για την εξέταση. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν προκαταρκτικές εξετάσεις και να ληφθεί ιατρική συνταγή γιατρού. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν πιθανές αντενδείξεις. Την παραμονή της εξέτασης, συνιστάται στον ασθενή να πίνει άφθονο νερό. Αυτό θα σας επιτρέψει να αφαιρέσετε γρήγορα την αντίθεση από το σώμα - μέσα σε 20-24 ώρες από αυτόν δεν θα παραμείνει ίχνος. 3-4 ώρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφύγετε εντελώς να τρώτε και να πίνετε, έτσι ώστε να μην προκαλείτε αντανακλαστικά. Βγαίνοντας στο δωμάτιο πριν από τη σάρωση, ο ασθενής βγάζει τα ρούχα του, βάζει ένα ευρύχωρο μπουρνούζι από βαμβάκι. Εάν είναι απαραίτητο, η κλινική θα εκδώσει ένα κιτ μιας χρήσης. Θα πρέπει να αφήσουμε όλα τα κοσμήματα, τα gadgets, τα ρολόγια. Ως προφύλαξη, ένας νοσηλευτής της διαδικασίας ενίει ένα αντιισταμινικό.

Πώς είναι η διαδικασία;

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι του σαρωτή, τον εγχέει με παράγοντα αντίθεσης. Μετά από αυτό, η συσκευή είναι ενεργοποιημένη. Το τραπέζι κινείται, μετακινώντας την εξεταζόμενη περιοχή - το κεφάλι - κάτω από τις ακτίνες της ακτινογραφίας. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από το πεδίο σπουδών και από τις παραμέτρους του εξοπλισμού. Οι σύγχρονες τομογράφοι κατασκευάζουν λεπτές τομές με μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 1 mm. Επομένως, η σάρωση διαρκεί 15-20 λεπτά. Όλη αυτή τη φορά δεν μπορείτε να μετακινήσετε, ώστε να μην "λιπαίνετε" το τελικό αποτέλεσμα. Η λειτουργία της συσκευής συνοδεύεται από θόρυβο και συντριβή, γεγονός που προκαλεί κάποια δυσφορία.

Χρήση αντίθεσης

Η χρήση της αντίθεσης στα CT εγκεφαλικά αγγεία είναι σχεδόν απαραίτητη. Η ουσία αυτή, με βάση το ιώδιο, σας επιτρέπει να απεικονίσετε με ακρίβεια και αξιοπιστία τη δομή και τη θέση των αγγείων, να προσδιορίσετε τον όγκο, να καθορίσετε τη φύση και το μέγεθος του. Η τεχνική είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τον προσδιορισμό των καταστάσεων προ-εγκεφαλικού επεισοδίου. Η αντίθεση σε μερικούς ανθρώπους προκαλεί ναυτία, υπερβολική εφίδρωση, αίσθημα καύσου. Δεν είναι επικίνδυνο και περνάει γρήγορα.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

• Δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά
• Ασυνείδητα
• Ασφαλής και με ελάχιστη διεισδυτικότητα
• Μειωμένη έκθεση σε ακτινοβολία σε σύγκριση με τη συμβατική αγγειογραφία
• Η ακρίβεια διαγνωστικής είναι πολύ μεγαλύτερη.
• Προσιτό κόστος

Πιθανους κινδυνους

Οι κίνδυνοι συνδέονται με δύο αναπόσπαστα στοιχεία της έρευνας: την επίδραση της ακτινοβολίας στους ιστούς των οργάνων και τη χρήση της αντίθεσης. Η τακτική χρήση CT μπορεί να προκαλέσει κακοήθεις όγκους. Ως εκ τούτου, τα άτομα με προδιάθεση σε τέτοιες παθολογίες πρέπει να είναι επιφυλακτικοί μιας τέτοιας διάγνωσης. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος μιας εφάπαξ διαδικασίας μειώνεται στο μέγιστο. Για να χρησιμοποιήσει την αντίθεση, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός και ότι τα νεφρά δουλεύουν καλά με τη λειτουργία των ούρων. Σε κάθε περίπτωση, τα σύγχρονα αντιισταμινικά και ένα σύνολο βοήθειας σε περιπτώσεις απρόβλεπτων καταστάσεων είναι πάντα προετοιμασμένες στην αίθουσα CT.

Εναλλακτικές λύσεις

Η επιθεώρηση των αιμοφόρων αγγείων γίνεται με άλλες τεχνικές. Ο κύριος ανταγωνιστής είναι η μαγνητική τομογραφία των σκαφών. Αυτή η μέθοδος δημιουργεί επίσης εικονογραφημένες εικόνες και ελάχιστα διαφέρει από την πληροφορία CT. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι η έλλειψη ακτινοβολίας ακτίνων Χ, η οποία καθιστά δυνατή τη χρήση της τεχνικής για την εξέταση των παιδιών και των εγκύων γυναικών και δεν υπάρχουν σχεδόν αντενδείξεις για τη σάρωση με μαγνητική τομογραφία. Με βάση τις ακτίνες Χ, χαρακτηρίζεται από χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας. Αλλά έχει υψηλή διαγνωστική ακρίβεια.

Το PET CT είναι ένας σύγχρονος τρόπος για τον έλεγχο του ανθρώπινου μαλακού ιστού. Ιδιαίτερα σχετική σε ηλικιωμένα άτομα που πάσχουν από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, ελάχιστα αισθητή με άλλες μεθόδους. Για να ανιχνεύσουν παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, συνήθως χρησιμοποιούν υπερηχογράφημα, το οποίο είναι απολύτως ακίνδυνο και δεν απαιτεί πλήρη ακινησία κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Σε ενήλικες, αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται επειδή, λόγω των παχιών οστών του κρανίου, δεν είναι δυνατό να απεικονιστούν οι δομές του εγκεφάλου.

Μια άλλη μέθοδος είναι η ακτινογραφία. Χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο επειδή σχετίζεται με αυξημένες δόσεις ακτινοβολίας. Χρησιμοποιείται μόνο αν δεν υπάρχουν πιο σύγχρονα και προηγμένα διαγνωστικά εργαλεία.

Κόστος του

Η τιμή CT των εγκεφαλικών αγγείων κυμαίνεται από 2-4 χιλιάδες ρούβλια. Ο δείκτης εξαρτάται από τον τύπο του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού, έναν παράγοντα αντίθεσης. Η κατάσταση της κλινικής, η εμπειρία των γιατρών που εργάζονται σε αυτήν έχει επίσης αντίκτυπο. Μεταξύ άλλων μεθόδων της εξέτασης CT λαμβάνει μια από τις κατώτατες γραμμές και αναφέρεται στις επιλογές του προϋπολογισμού. Το πιο ακριβό από την άποψη αυτή MSCT και PET CT, για την οποία θα πρέπει να πληρώσετε από 6 έως 20 χιλιάδες ρούβλια. Η μαγνητική τομογραφία θα κοστίσει περίπου 4-6 χιλιάδες. Ο πιο προσιτός τύπος διάγνωσης είναι ο υπερηχογράφος, η τιμή του οποίου συνήθως δεν υπερβαίνει το ένα ή δύο χιλιάδες ρούβλια.

CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Ο εγκέφαλος έχει γίνει αντικείμενο έρευνας μετά την εμφάνιση μιας τέτοιας μεθόδου ακτινογραφίας όπως η υπολογιστική τομογραφία (CT). Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι ακτινολόγοι άρχισαν να εφαρμόζουν και να αντιγράφουν την τεχνολογία. Το κεφάλι με το πολλαπλό αγγειακό κρεβάτι είναι ένα πολύ ενδιαφέρον αντικείμενο έρευνας. Τα εγκεφαλικά κύτταρα καταναλώνουν μόνο το 20-25% του αρτηριακού αίματος, καθώς ο εγκέφαλος είναι το πιο ζωτικό όργανο. Το αίμα ρέει στον εγκέφαλο μέσω των ακόλουθων αρτηριών:

1. καρωτιδικές αρτηρίες (εσωτερικές και εξωτερικές) - 80% της ροής αίματος.
2. σπονδυλική αρτηρία - 20% της ροής αίματος.

Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος αντίθεσης που συνήθως εγχέεται στη φλεβική φλέβα. Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, ο ασθενής εκτελεί εγκεφαλική ανίχνευση. Με την επακόλουθη ανοικοδόμηση σε έναν υπολογιστή, ο ακτινολόγος μπορεί να αξιολογήσει την παθολογία σε τρισδιάστατη κατάσταση, η οποία είναι πιο ενημερωτική.

CT σάρωση - αγγειογραφία του εγκεφάλου.
Ο ασθενής απεικονίζει τις κύριες αρτηρίες του εγκεφάλου. Η παθολογία (αρτηριοφλεβική δυσπλασία) ανιχνεύθηκε στον ινιακό λοβό.
Αυτός ο ασθενής είχε πονοκεφάλους. Ο πονοκέφαλος σε τέτοιες περιπτώσεις είναι τόσο σοβαρός που συχνά οδηγεί τους ασθενείς στην αυτοκτονία.
Αυτός ο πονοκέφαλος σε ασθενείς με αυτήν την παθολογία δεν σχετίζεται με φορτία, αλλά απλά συμβαίνει σε ηρεμία χωρίς εξωτερικές αιτίες.

Συχνά, αυτή η μελέτη συνιστά την εκτέλεση νευρολόγου ή νευροχειρουργού.

Οι ενδείξεις για τη μελέτη αυτή είναι επίμονα νευρολογικά συμπτώματα:

1. Επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους
2. Διαταραχή ομιλίας - δυσαρθρία, αφασία και άλλοι
3. Συχνές λιποθυμία.
4. Σπασμωδικές κρίσεις.
5. Ασυμμετρία των μαθητών.
6. Μετά από χειρουργική θεραπεία για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

CT αγγειογραφία του εγκεφάλου.

Σε νευρολογία, αυτή η μέθοδος είναι ευρέως εδραιωμένη ως ο χρυσός κανόνας μελέτες για ύποπτο εγκεφαλικό επεισόδιο (ισχαιμικό / αιμορραγική), τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, υποψία όγκου παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, φλεγμονώδεις παθολογίες των αγγείων (αγγειίτιδα), αρτηριοσκληρωτικές αγγειακές αλλοιώσεις και θρόμβωση αρτηριών και φλεβικών κόλπων. Πολλές από αυτές τις καταστάσεις είναι οριακές με τη ζωή και το θάνατο, επομένως αυτή η μέθοδος είναι τόσο σημαντική.

Οι αντενδείξεις στη μελέτη της CT αγγειογραφίας είναι, αλλά λίγο.

1. μυελώματος
2. ασθένειες του θυρεοειδούς (θυρεοτοξίκωση, υπερθυρεοειδισμός και άλλοι).
3. χρόνια νεφρική νόσο.
4. την εγκυμοσύνη
5. δυσανεξία στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Σήμερα, η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα αγγεία όλων των οργάνων. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες είναι πολύ επικίνδυνες για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Στην πρώτη περίπτωση, οι αθηροσκληρωτικές πλάκες οδηγούν σε στεφανιαία νόσο, και στη δεύτερη σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκύπτει από μια μεγαλύτερη παροχή οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα με αρτηριακό αίμα από ότι τα εγκεφαλικά κύτταρα απαιτούν. Είναι δυνατή η απεικόνιση των αθηροσκληρωτικών πλακών σε εγκεφαλικά αγγεία με αυξημένη χοληστερόλη σε βιοχημικές αναλύσεις πριν από την έναρξη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σε αυτές τις δύο εικόνες, τον ίδιο ασθενή. Αριστερό CT χωρίς αντίθεση και δεξιά CT με αντίθεση. Στα δεξιά, απεικονίζεται μια υπερδιάφατη εστίαση στο δεξιό ημισφαίριο, που είναι ένας αθηροσκληρωτικός θρόμβος.

CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.

Εάν ο γιατρός σας διέταξε να υποβληθείτε σε CT αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων επειδή χρειάζεται μια εξήγηση για την κλινική σας κατάσταση.

Αυτή η CT αγγειογραφία απεικονίζει την ταχύτητα. Όλα τα αγγεία συσσωρεύονται καλά σε αντίθεση και εμφανίζονται ως φωτεινοί λευκοί σχηματισμοί. Μεγάλα σκάφη ελαφρύτερα, μικρότερα, λιγότερο φωτεινά.
Για τη διάγνωση της παθολογίας του αγγειακού κρεβατιού είναι πιο δύσκολο να βρούμε μια καλύτερη μέθοδο.

Η δεύτερη εικόνα παρουσιάζει την παθολογία της αγγειακής κλίνης (που υποδεικνύεται από το βέλος). Αυτή είναι μια 3D ανακατασκευή μετά από CT σάρωση των εγκεφαλικών αγγείων. Μετά από CT αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, αυτός ο ασθενής διαγνώστηκε με ανεύρυσμα (υποδεικνύεται από το βέλος). Το ανεύρυσμα είναι μια τοπική επέκταση του αγγείου λόγω ελαττώματος στον αγγειακό τοίχο. Ο αγγειακός τοίχος μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως αυξημένη αρτηριακή πίεση σε ασθενείς ή γενετικό ελάττωμα που προκαλεί αδυναμία του μυϊκού τοιχώματος του αγγείου.

Σε αυτή την εικόνα ο ασθενής έχει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο CT χωρίς να αντιπαραβάλλει. Όταν ο ασθενής ήταν σε αντίθεση, υπήρξε μια ρήξη του ανευρύσματος και η έξοδος αίματος στην κοιλότητα του εγκεφάλου. Ακόμη και μετά την ανάρρωση, ο ασθενής θα έχει πολύ επίμονα νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή της παρίσεως, της πληγής.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να πραγματοποιείται διάγνωση κατά τις πρώτες νευρολογικές εκδηλώσεις, ειδικά πονοκεφάλους. Αυτό το φαινομενικά όχι πολύ σημαντικό σύμπτωμα μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το μέλλον.

Αφού υποβληθείτε σε αυτή την γρήγορη και ασφαλή εξέταση, ο ακτινολόγος με εμπειρία στην CT αγγειογραφία θα αναλύσει γρήγορα το αγγειακό κρεβάτι και θα συντάξει ένα συμπέρασμα. Συνήθως, όσον αφορά την αγγειογραφία CT εγκεφάλου, η περιγραφή της παθολογίας δεν είναι δύσκολη. Αφού ο θεραπευτής νευρολόγος θα εξηγήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την αιτία των πονοκεφάλων σας και θα σας συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία, η οποία με την πάροδο του χρόνου θα πρέπει να ελεγχθεί και πάλι με CT αγγειογραφία. Αν πρόκειται για ανεύρυσμα, ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπιστεί αυτό θα είναι η χειρουργική επέμβαση. Σήμερα, οι τεχνολογίες ενδοαγγειακής χειρουργικής βοηθούν στην επίλυση αυτών των προβλημάτων με ένα λιγότερο σοβαρό καλλυντικό ελάττωμα.

Γυναικό ανεύρυσμα σε έναν ηλικίας 68 ετών ασθενή με υπέρταση. Όλα ξεκίνησαν με πονοκεφάλους, αργότερα προσέφεραν απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος. Αυτός ο ασθενής ήταν τυχερός και δεν είχε εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως περιγράφεται στην παραπάνω περίπτωση.

CT αγγειογραφία της τιμής των εγκεφαλικών αγγείων.

Αυτή η εξέταση είναι το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση αγγειακών ανωμαλιών, φλεγμονωδών αγγειακών ασθενειών, όγκων στον εγκέφαλο, αθηροσκληρωτικών βλαβών των εγκεφαλικών αγγείων. Η έρευνα αυτή από τους γιατρούς συνταγογραφείται συχνότερα από νευρολόγους και νευροχειρουργούς. Είναι αδύνατο για τους νευρολόγους και νευροχειρουργούς να παρουσιάσουν την τακτική της θεραπείας ενός ασθενούς τόσο με φάρμακα όσο και χειρουργικά. Στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, την έρευνα δίνεται χρονικό προπονητικό κέντρο πριν από τη μελέτη, η τιμή του παράγοντα αντίθεσης, το πέρασμα της μελέτης και την ερμηνεία της μελέτης αγγειογραφία CT είναι περίπου κατά μέσο όρο 12-14 χιλιάδες ρούβλια.

Με σπάνιες εξαιρέσεις, η μελέτη δεν συνεπάγεται κινδύνους. Η πιο συχνή επιπλοκή εκδηλώνεται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, και στη δεύτερη είναι η αιμορραγία από τη θέση παρακέντησης. Έτσι, το προσωπικό είναι πάντα έτοιμο για αυτή τη σειρά γεγονότων και δεν πρέπει να φοβάται αυτό.

Η τιμή της αγγειογραφίας εξέτασης CT των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να εξαρτάται από διάφορους λόγους:

1. ποιότητα του εξοπλισμού (μάρκα, μάρκα).
2. ποιότητα του παράγοντα αντίθεσης.
3. προσόντα του γιατρού.

Το συμπέρασμα του ιατρού των ιατρικών επιστημών αυξάνει σημαντικά την τιμή της μελέτης. Επίσης, η τιμή μπορεί να εξαρτάται από το τι μελέτη τομογραφία εκτελείται μπορεί να είναι τόσο απλό Τομογραφία υπολογιστή ή Πολυτομικό υπολογιστική τομογραφία, η οποία σε δευτερόλεπτα αντίθεση μετά την είσοδό τους σκάφη του εγκεφάλου, ερευνά μια προκαθορισμένη περιοχή του κατώτερου έκθεση σε ακτινοβολία (ακτινοβολία).

Αυτός ο ασθενής γίνεται 3d ανακατασκευή της εγκεφαλικής αρτηρίας οπτικοποιούνται στο κέντρο του κύκλου του Willis, το αριστερά και δεξιά εμπρός, μεσαία, και οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας.

CT αγγειογραφία αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως αντίθεσης παράγων μπορεί vizulizirovat τέτοιες ανατομικές δομές από τις αρτηρίες του αυχένα, τις εγκεφαλικές αρτηρίες, μικρά φλεβίδια εγκεφάλου αρτηρίδια, εγκεφαλική φλέβες, φλεβικών κόλπων. Η αγγειακή εξέταση συχνά συνταγογραφείται στους ασθενείς από αγγειακούς χειρουργούς. Οι χειρουργοί ενδιαφέρονται για την κατάσταση των εξωτερικών και εσωτερικών (δεξιά και αριστερά) καρωτιδικών αρτηριών. Οι ειδικοί σκαφών καλούνται να υπολογίσουν τον βαθμό στένωσης.

Η ταξινόμηση αυτή από το NASCET:

Υπολογίστηκε σύμφωνα με τον ακόλουθο τύπο για αγγειογραφία:

Ο βαθμός της στένωσης είναι = (1 - (πιο στενό αυλό της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας / με τον κανονικό συντελεστή του άπω εσωτερική καρωτιδική αρτηρία του αυλού) χ 100%

Ανάλογα με το ποσοστό της στένωσης, ο χειρουργός επιλέγει την τακτική της μετατόπισης ή του στεντ. Μετά την εγκατάσταση του στεντ, αυτή η μελέτη πρέπει να διεξάγεται τακτικά μία φορά το χρόνο, καθώς ο καθετήρας επηρεάζεται επίσης από την αθηροσκλήρωση και πρέπει να αλλάξει 5 χρόνια μετά την εγκατάσταση.

Επίσης, ένας αγγειακός χειρουργός ή νευρολόγος κατευθύνει την CT αγγειογραφία του λαιμού του ασθενούς με την παθολογική ελκώδη ικανότητα των καρωτιδικών αγγείων. Εδώ είναι σχηματικά παραδείγματα παθολογικής ελλιπής.

Αυτή η παθολογία προκύπτει λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή της έμφυτης. Η παθολογία είναι εξίσου επικίνδυνη, καθώς οι αθηροσκληρωτικές πλάκες συσσωρεύονται συχνά σε σημεία έλξης και η ροή του αίματος επιβραδύνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ένα ειδικό μέρος στη μελέτη της CT αγγειογραφίας των αγγείων του κεφαλιού ασχολείται με τη μελέτη των φλεβών του εγκεφάλου. Οι ασθενείς με αυτή την παθολογία συχνά συνορεύουν μεταξύ ζωής και θανάτου.

Παρουσιάζεται ένας ασθενής που έχει παραπονεθεί για επιληπτικές κρίσεις, αδυναμία δεξιάς πλευράς των κάτω και άνω άκρων και πονοκεφάλους.

Ο θρόμβος της μήτρας dura εμφανίζεται σε CT σάρωση (σαγιονική όψη). Σύμπτωμα κενό δέλτα.

Δεύτερη άποψη ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Στείλτε τα στοιχεία της έρευνας σας και λάβετε βοήθεια από τους ειδικούς μας!

Πρόσφατα αρχεία
• Παραδείγματα συμπερασμάτων
• Vklineniya και εξάρθρωση του εγκεφάλου
• Νέα μελέτη συνδέει την λουτεΐνη με οφέλη για την υγεία των ματιών
• Τα κατοικίδια ζώα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων
• Οι ανακαλύψεις προσφέρουν μια νέα εξήγηση για τον διαβήτη
Πρόσφατα σχόλια
• Το σήμα Mark Bandana για τις ανακαλύψεις προσφέρει μια νέα εξήγηση για τον διαβήτη
• Robert Browning σε σνακ ημερήσιας φροντίδας που δεν έχουν θρεπτική αξία
• Greta Fancy για σνακ ημερήσιας φροντίδας που δεν έχουν θρεπτική αξία
• Debra Wilson σε σνακ ημερήσιας φροντίδας που δεν έχουν θρεπτική αξία
• Mark Bandana σε σνακ ημερήσιας φροντίδας που δεν έχουν θρεπτική αξία
Αρχεία
• Ιούλιος 2017
• Ιούνιος 2017
• Μάιος 2013
• Μάρτιος 2013
• Φεβρουάριος 2013
• Νοέμβριος 2012
• Αύγουστος 2012
• Φεβρουάριος 2012
Επικεφαλίδες
• Καρδιολογική κλινική
• Οδοντιατρική κλινική
• Γενικά
• Υγεία
• Νέα
• Οφθαλμολογική Κλινική
• Χειρουργική εξωτερικών ασθενών
• Παιδιατρική κλινική
• Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας
• Αποκατάσταση
• Uncategorized
• Uncategorized
Meta
• Συνδεθείτε
• Τροφοδοσίες RSS
• Σχόλια RSS
• WordPress.org

© Δεύτερη γνώμη των ιατρικών εμπειρογνωμόνων 2013-2017

CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Σύντομη περιγραφή της διαδικασίας

Διάρκεια: 10-50 λεπτά
Η ανάγκη χρήσης μιας αντίθετης ουσίας: συνταγογραφείται από γιατρό
Η ανάγκη προετοιμασίας για τη μελέτη: όχι
Παρουσία αντενδείξεων: ναι
Περιορισμοί: υπάρχουν
Ώρα να ετοιμάσετε γνώμη: μέχρι 1 ώρα
Παιδιά: άνω των 14 ετών

Τι είναι η CT αγγειογραφία του εγκεφάλου;

Μία από τις πιο δημοφιλείς μελέτες στη σύγχρονη ιατρική είναι η CT αγγειογραφία, η οποία είναι μια ακτινολογική μέθοδος για την απεικόνιση της λειτουργικής και μορφολογικής κατάστασης των εγκεφαλικών αγγείων. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, αποκτώνται μια σειρά εικόνων αρτηριών, φλεβών και κρανιακών ιγμορείων, οι οποίες αργότερα μπορούν να ανακατασκευαστούν σε ογκομετρικό μοντέλο του εγκεφαλικού συστήματος κυκλοφορίας αίματος.

Αυτή η μελέτη επιτρέπει να γίνουν ακριβή συμπεράσματα σχετικά με τους χώρους στένωσης και διαστολής του αγγείου, το κλείσιμο του αυλού του αγγείου με θρόμβο αίματος, συμπίεση αρτηρίας ή φλέβας με αναπτυσσόμενο όγκο, παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας και άλλες διαταραχές.

Σημειώστε ότι η αγγειογραφία CT εκτελείται πάντοτε με ενδοφλέβια χορήγηση ενός ραδιοδιαφανικού παρασκευάσματος που έχει ιώδιο ως μέρος της ένωσης - διαφορετικά η εξέταση θα είναι μη ενημερωτική.

Πότε μπορεί να συνταγογραφηθεί CT αγγειογραφία των αγγείων κεφαλής και ποιες παθολογίες αποκαλύπτει η μέθοδος;

Αυτός ο τύπος μελέτης μπορεί να συνιστάται στον ασθενή στην περίπτωση:

καταγγελίες χρόνιων ή σοβαρών πονοκεφάλων.

τακτική ή περιοδική ναυτία.

πόνος στον αυχένα?

προηγούμενη εγκεφαλική βλάβη.

μεταφερόμενη μικρορύθμιση ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

άλλα νευρολογικά συμπτώματα που δείχνουν την παρουσία παθολογιών στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Με μια διφορούμενη διάγνωση, για παράδειγμα, με καταγγελίες πονοκεφάλων άγνωστης προέλευσης, πραγματοποιείται εκτεταμένη διάγνωση - CT αγγειογραφία αγγείων του εγκεφάλου και του αυχένα.

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου με τη μέθοδο CT επιτρέπει την ανίχνευση μεγάλου εύρους παθολογικών αλλαγών στο αγγειακό σύστημα:

συγγενείς δυσπλασίες (αρτηριοφλεβικές δυσμορφίες).

αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αρτηριών.

επιπτώσεις τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, για παράδειγμα, αιμορραγίες στην κρανιακή κοιλότητα.

εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλική ισχαιμία,

θρόμβωση φλεβικού κόλπου, αρτηρίες ή φλέβες.

συμπίεση του αγγείου με νεόπλασμα.

πρωτογενείς αγγειακοί όγκοι, αγγειώματα,

διόγκωση των τοιχωμάτων των αγγείων (εκκολπωματικό) ·

τις στροφές των σκαφών ή τη στένωση του αυλού τους.

στην περίπτωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, απεικονίζουν τις οδούς της παράπλευρης ροής αίματος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο και αξιολογούν το επίπεδο απόφραξης.

Η CT αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων έχει μεγάλη σημασία στην προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργικές επεμβάσεις και στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θρομβόλυσης και άλλων θεραπειών.

Η μελέτη αυτή διεξάγεται επίσης σε περίπτωση αντενδείκνωσης του ασθενούς σε MR-αγγειογραφία, σε περιπτώσεις όπου προηγούμενες εναλλακτικές εξετάσεις έδωσαν αμφίβολο αποτέλεσμα.

Προετοιμασία της μελέτης

Η μελέτη των αγγείων κεφαλής με CT αγγειογραφία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία - την παραμονή μπορείτε να φάτε φαγητό, να πάρετε φάρμακο. Ωστόσο, ορισμένα διαγνωστικά κέντρα απαιτούν από τον ασθενή να αρνηθεί να φάει 4-6 ώρες πριν από τη διάγνωση, γι 'αυτό το λόγο θα πρέπει να διευκρινιστεί με τους ειδικούς της κλινικής κατά την καταγραφή της διαδικασίας. Μπορεί επίσης να συνιστάται η αποχή από το αλκοόλ και τα τρόφιμα που αλλάζουν τη σύνθεση του αίματος (πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά κ.λπ.) για μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με τα νεφρά, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση των παραμέτρων βιοχημείας του αίματος (ουρία και κρεατινίνη), αφού με μια μελέτη αντίθεσης υπάρχει κίνδυνος επιπρόσθετης βλάβης στις λειτουργίες των νεφρών.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της CT αγγειογραφίας των αγγείων της κεφαλής σε σύγκριση με την αγγειογραφία του εγκεφάλου και του MR

Μία από τις εναλλακτικές μεθόδους για την εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων είναι η MR-αγγειογραφία, τα κύρια πλεονεκτήματα των οποίων είναι η απουσία ακτίνων Χ και η ανάγκη αύξησης της αντίθεσης, η οποία έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση εγκύων γυναικών, μικρών παιδιών και ασθενών με αλωπεκία ιωδίου. Με ισοδύναμο πληροφοριακό περιεχόμενο και των δύο μεθόδων, μπορεί να σημειωθεί ότι όχι μόνο η κατάσταση των αγγείων, αλλά και οι γειτονικοί μαλακοί ιστοί αξιολογούνται στις εικόνες MR. Το πλεονέκτημα της CT αγγειογραφίας είναι η ικανότητα απεικόνισης των οστών του κρανίου, η διάγνωση ανωμαλιών στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου και οι ρήξεις των φλεβών και των αρτηριών, η ταυτοποίηση θρόμβων στο ανεύρυσμα και η σχέση του με την αρτηρία σίτισης.

Ένα άλλο πλεονέκτημα της CT αγγειογραφίας, σε αντίθεση με την μαγνητική τομογραφία, είναι η πιθανότητα να μεταφερθεί σε ασθενείς με μεταλλικές δομές και βηματοδότες.

Μια άλλη σύγχρονη μέθοδος για την αξιολόγηση του αγγειακού δικτύου του εγκεφάλου είναι η αγγειακή εγκεφαλική αγγειογραφία, η οποία, όπως και η CT, είναι μια ακτινοδιαγνωστική μελέτη. Ένα χαρακτηριστικό της τεχνικής είναι ότι ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας στην καρωτιδική αρτηρία, που εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Μετά την ένεση του φαρμάκου αντίθεσης, εκτελείται η πρώτη σειρά βολών. Αφού περάσει από την αντίθεση μέσω όλων των ιστών, πραγματοποιείται μια επαναλαμβανόμενη σειρά εικόνων για τον προσδιορισμό των ειδικών χαρακτηριστικών της εκροής αίματος φλεβών.

Το πλεονέκτημα της εγκεφαλικής αγγειογραφίας έναντι της CT είναι η ικανότητα να εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της, για παράδειγμα, για να εγκατασταθεί μια ειδική πλήρωση στην ανίχνευση ενός ανευρύσματος, το οποίο οδηγεί στο κλείσιμο του τελευταίου.

Σε αντίθεση με την αξονική τομογραφία του εγκεφάλου, η αγγειογραφία του κλασσικού τύπου έχει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

εξωτερική παρέμβαση στο σώμα και παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών,

υποχρεωτική προετοιμασία, συμπεριλαμβανομένου του διαγνωστικού στοιχείου με άδειο στομάχι ·

την παρουσία ενός καρδιοαναπνευστικού και αναισθησιολόγου κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Μία από τις αντενδείξεις είναι ασθένειες που συνοδεύονται από διαταραχή αιμορραγίας.

Ποια είναι τα αποτελέσματα της CT αγγειογραφίας;

Μετά το πέρας της μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει μια σειρά εικόνων που τυπώνονται σε μια ταινία ή καταγράφονται σε ένα δίσκο, καθώς και μια περιγραφή αυτών σε χαρτί από έναν ακτινολόγο.

Επιπλέον, με τις εικόνες και την αποκωδικοποίησή τους, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος τον παρέπεμψε σε αυτή την εξέταση. Εάν ο ασθενής υπέστη CT αγγειογραφία με δική του πρωτοβουλία, η επιλογή ενός στενού ειδικού γίνεται ανάλογα με τις παθολογίες που εντοπίστηκαν.

Χαρακτηριστικά της αντιγράφου CT εγκεφάλου

Για να μελετήσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, η αγγειογραφία CT είναι η καλύτερη προσέγγιση. Περιλαμβάνει τη χρήση ειδικού παράγοντα αντίθεσης για τον εντοπισμό όλων των παθήσεων και αλλαγών που έχουν συμβεί στο αρτηριακό ή φλεβικό τμήμα της ροής αίματος στο κεφάλι και στον αυχένα. Η CT αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια αρκετά ασφαλής διαδικασία, η οποία πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες και δυσάρεστες συνέπειες.

Τι είναι η αγγειογραφία CT

Για να ξεκινήσετε είναι να καταλάβετε τι είναι η αγγειογραφία CT. Η υπολογιστική τομογραφία-αγγειογραφία είναι μία από τις σύγχρονες μεθόδους ανάλυσης ακτίνων Χ του ανθρώπινου σώματος. Η τεχνική παρέχει την ευκαιρία να χτιστεί στην οθόνη ένα τρισδιάστατο μοντέλο των λεμφικών αγγείων, των φλεβών και των αρτηριών του εγκεφάλου υπό μελέτη.

Η αγγειογραφική διαγνωστική μέθοδος καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή λεπτομερούς μελέτης της ροής του αίματος και τον προσδιορισμό του βάθους των παθολογικών διεργασιών που εμφανίζονται στα αγγεία. Αυτό κατέστη δυνατό μέσω της χρήσης ενός παράγοντα αντίθεσης, που χορηγείται στον ασθενή ενδοφλεβίως.

Η αρχή της δράσης της ουσίας αντίθεσης είναι η ακόλουθη:

• Το φάρμακο, που παίρνει με ροή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, λερώνει τον αυλό τους, βελτιώνοντας έτσι την απεικόνιση των δομών που μελετήθηκαν.
• Τη στιγμή της εξάπλωσής του μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, η ουσία λερώνει τα αιμοφόρα αγγεία και στη συνέχεια συσσωρεύεται στους ιστούς.
• Η αντίθεση απεκκρίνεται πλήρως από το σώμα εντός των επόμενων 12-24 ωρών μετά τη διαδικασία.

Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας του υπολογιστή, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εγκαίρως:

• Απόφραξη και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.
• Ανευρύσματα.
• Θρόμβοι αίματος διαφόρων μεγεθών.
• Αθηροσκληρωτικές πλάκες.
• Παθολογικές εστίες.
• Τραυματικές διαταραχές.

Τις περισσότερες φορές, το CT συνταγογραφείται εάν άλλες μέθοδοι διαγνωστικών μελετών δεν έχουν δώσει αποτελέσματα και δεν έχουν παρουσιάσει πλήρη κλινική εικόνα της κατάστασης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της CT αγγειογραφίας

Η υπολογιστική τομογραφία-αγγειογραφία είναι μία από τις πιο κοινές μεθόδους διάγνωσης υλικού. Αυτή η υψηλή δημοτικότητα και ζήτηση οφείλεται στην παρουσία των ακόλουθων πλεονεκτημάτων:

1. Πολύ ενημερωτική και λεπτομερής διαδικασία.

2. Υψηλή ακρίβεια του αποτελέσματος.

3. Η σχετικά σύντομη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας (περίπου 20 λεπτά).

4. Το μειωμένο φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα του ασθενούς σε σύγκριση με άλλες μεθόδους ακτινολογικών μελετών.

5. Η ικανότητα εντοπισμού διαφόρων ασθενειών στα πρώιμα στάδια ανάπτυξής τους, καθώς και η ανάλυση των λειτουργικών και μορφολογικών αλλαγών στα εγκεφαλικά αγγεία.

Η αγγειογραφία CT, όπως και οι περισσότερες μέθοδοι διάγνωσης υλικού, έχει αρκετά μειονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η αδυναμία να διεξάγονται συχνά διαγνωστικές μελέτες λόγω έκθεσης στην ακτινοβολία του ασθενούς.
• Το ιώδιο, το οποίο είναι μέρος του παράγοντα αντίθεσης, συχνά προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.
• Η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από τη διάρκειά της.

Ωστόσο, η υψηλή ακρίβεια και η λεπτομερής μέθοδος καταργούν εντελώς τυχόν ελλείψεις.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Χρησιμοποιώντας CT αγγειογραφία, μπορείτε να πάρετε μια τρισδιάστατη εικόνα του αγγειακού συστήματος και να εξετάσετε τη ροή του αίματος λεπτομερώς. Για μελέτες λεπτομέρειας χρησιμοποιήθηκε ένας παράγοντας αντίθεσης, ο οποίος κατασκευάζεται συνήθως με βάση το ιώδιο.

Πριν από τη διαδικασία απαιτείται προηγούμενη προετοιμασία. Περιλαμβάνει:

• Διεξάγετε έρευνα για να διαπιστώσετε αν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.
• Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα. Χωρίς αυτό, δεν διεξάγεται έρευνα εγκεφάλου.
• Πριν από την έναρξη του χειρισμού, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα και τα αντικείμενα που είναι κατασκευασμένα από μέταλλο. Αν αυτό δεν γίνει, το αποτέλεσμα της έρευνας μπορεί να είναι ανακριβές, καθώς το μέταλλο επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του τομογράφου.
• 4-5 ώρες πριν από τη διάγνωση δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε νερό.

Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Μόνο ο ασθενής βρίσκεται στην αίθουσα ελέγχου. Ένας ειδικός γιατρός παρακολουθεί τα πάντα πίσω από το γυαλί.

Για να ξεκινήσει ενδοφλεβίως μέσω ενός φλεβικού καθετήρα, ένας παράγοντας αντίθεσης χορηγείται στον ασθενή σε έναν όγκο 100 ml. Τις περισσότερες φορές, η εισαγωγή του φαρμάκου πραγματοποιείται στην κυτταρική φλέβα με μια ειδική σύριγγα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βρίσκεται στην ύπτια θέση του κινητού τραπεζιού του τομογράφου.

Παράλληλα με τη χρήση μιας αντίθετης ουσίας, πραγματοποιείται σάρωση της περιοχής του σώματος που ερευνάται. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται μια μικρή ζεστασιά σε όλο το σώμα και λίγη ναυτία. Μην φοβάστε αυτά τα συμπτώματα, καθώς αυτό είναι ένα είδος αντίδρασης του σώματος στην ένεση αντίθεσης.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να διατηρήσετε μια σταθερή θέση. Το γεγονός είναι ότι ακόμη και οι πιο αδύναμες κινήσεις μπορούν να χρησιμεύσουν ως παραμόρφωση της εικόνας που εμφανίζεται στον υπολογιστή. Περιοδικά, ο ασθενής θα πρέπει να κρατήσει την αναπνοή του για 15-20 δευτερόλεπτα.

Εάν το άτομο παρουσιάσει δυσφορία και ζάλη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι καλύτερο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά. Η επικοινωνία τους πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικής συσκευής που είναι εγκατεστημένη στην τομογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειραγώγηση μπορεί να διακοπεί.

Κατά κανόνα, η αγγειογραφία διαρκεί κατά μέσο όρο 20-30 λεπτά, καθώς η ταχύτητα λήψης φωτογραφιών είναι αρκετά υψηλή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να διαρκέσει πολύ (έως 60 λεπτά).

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει πιστοποιητικό από το γιατρό. Η παρασκευή του διαρκεί από 40 έως 70 λεπτά.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η αγγειογραφία του αυχένα και των εγκεφαλικών αγγείων συνήθως συνταγογραφείται για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει την παρουσία ενός ασθενούς:

• Αθηροσκλήρωση.
• Ανευρύσματα.
• Θρόμβωση.
• Κακοήθεις όγκοι.
• Παραμορφώσεις
• Ελαττώματα αγγειακής ανάπτυξης.
• Στένωση.
• Τραυματισμοί και αιμορραγία του εγκεφάλου.
• Εγκεφαλικό
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Η αγγειογραφία της κεφαλής και του λαιμού με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης που περιέχει ιώδιο μπορεί επίσης να συνταγογραφείται από έμπειρο γιατρό εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συχνές ζάλη και σοβαροί πονοκέφαλοι.
• Βλάβη μνήμης και ομιλία.
• Συχνή απώλεια ισορροπίας.
• Προβλήματα συντονισμού.
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• Περιπτώσεις επιληψίας.
• Θολή μάτια.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη οποιασδήποτε σοβαρής ασθένειας ή παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Επομένως, είναι σημαντικό να τους δώσετε προσοχή εγκαίρως και να υποβάλετε τις απαραίτητες διαγνωστικές μελέτες.

Αντενδείξεις

Η αξονική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία με έναν αριθμό αντενδείξεων. Η διάγνωση, κατά κανόνα, δεν διεξάγεται όταν ο ασθενής έχει:

1. Ατομική δυσανεξία στα συστατικά ενός παράγοντα αντίθεσης.
2. Οξεία φλεγμονώδεις διαδικασίες στο σώμα.
3. Λοιμώδη νοσήματα που εμφανίζονται στο σοβαρό στάδιο.
4. Ψυχικές διαταραχές.
5. Βρογχικό άσθμα.
6. Σοβαρή νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.
7. Σοβαρά ηπατικά προβλήματα.
8. Θρομβοφλεβίτιδα.
9. Αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης.
10. Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
11. Σακχαρώδης διαβήτης.
12. Θυρεοειδή προβλήματα.
13. Μυέλωμα.
14. Μεγάλο βάρος ασθενούς (λόγω των σχεδιαστικών χαρακτηριστικών της συσκευής, θα είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση ασθενούς με βάρος μεγαλύτερο από 200 kg).

Επιπλέον, η CT δεν πραγματοποιείται στην περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς και της κακής κατάστασης της υγείας του, δεδομένου ότι τα διαγνωστικά μπορούν να επιδεινώσουν αυτό το γεγονός και να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Η αγγειογραφία δεν γίνεται στα μικρά παιδιά, επειδή η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον αναπτυσσόμενο οργανισμό. Συχνά, η χειραγώγηση ανατίθεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 14 ετών. Επιπλέον, αντενδείκνυται εντελώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λόγω του μεγάλου αριθμού σοβαρών περιορισμών στη διάγνωση, πραγματοποιείται μόνο εάν ο ασθενής έχει ένα ραντεβού από ειδικό γιατρό. Για αγγειογραφία, θα πρέπει να έχετε μαζί σας:

• Τα αποτελέσματα προηγούμενων διαγνωστικών μελετών.
• Εξωτερική κάρτα.
• Η κατεύθυνση του γιατρού με την υπογραφή και τη σφραγίδα.
• Άλλα έγγραφα που σχετίζονται με τη νόσο του ασθενούς.

Πιθανές παρενέργειες

Κατά κανόνα, η αγγειογραφία των αγγείων του κεφαλιού περνάει χωρίς δυσάρεστες αισθήσεις ή παρενέργειες. Ένα άτομο είναι σε θέση να αισθάνεται μόνο θερμότητα στο σώμα από μια αντιπαραβαλλόμενη ουσία και ήπια δυσφορία λόγω της ανάγκης για ορισμένο χρονικό διάστημα να είναι χωρίς κίνηση.

Παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν εάν είστε αλλεργικοί στο ιώδιο, το οποίο είναι μέρος του παράγοντα αντίθεσης. Ωστόσο, αν υπάρχει αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, οι γιατροί συχνά καθορίζουν άλλες μεθόδους διαγνωστικών εξετάσεων, για παράδειγμα, μαγνητική τομογραφία.

Πριν από τη διεξαγωγή της χειραγώγησης, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τον γιατρό σχετικά με τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες συνέπειες. Η λήψη ιατρικών συσκευών πρέπει να διακόπτεται τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τις διαγνωστικές μελέτες.

Η αγγειογραφία CT είναι μία από τις πιο ακριβείς και ενημερωτικές μεθόδους για τη μελέτη της κατάστασης του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου. Είναι συνταγογραφείται από γιατρό εάν υπάρχει υποψία ότι ένας ασθενής αναπτύσσει σοβαρές ασθένειες ή παθολογικές διεργασίες.

Αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων: τι είναι, ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια οργανική μέθοδος έρευνας, η οποία επιτρέπει κυριολεκτικά να «βλέπει» τα αγγεία του εγκεφάλου. Για να διεξαχθεί η μελέτη, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας παράγοντας αντίθεσης στο αντίστοιχο αγγείο του εγκεφάλου και η παρουσία μιας συσκευής ακτίνων Χ με την οποία θα σταθεροποιηθεί η εικόνα των δοχείων που γεμίζουν με αυτή την αντίθεση. Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων δεν είναι μια διαγνωστική μέθοδος ρουτίνας, έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις, καθώς και, δυστυχώς, επιπλοκές. Ποια είναι αυτή η διαγνωστική μέθοδος, σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται, πώς ακριβώς πραγματοποιείται και ποιες άλλες αποχρώσεις της αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων μπορείτε να μάθετε από αυτό το άρθρο.

Η αγγειογραφία με ευρεία έννοια είναι η απόκτηση εικόνων οποιωνδήποτε αγγείων του σώματος με τη χρήση ακτίνων Χ. Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μία από τις ποικιλίες αυτής της εκτεταμένης ερευνητικής μεθόδου.

Η αγγειογραφία είναι γνωστή στην ιατρική για σχεδόν 100 χρόνια. Προτάθηκε για πρώτη φορά από τον Πορτογάλο νευρολόγο E. Moniz το 1927. Το 1936, η αγγειογραφία χρησιμοποιήθηκε στην κλινική πρακτική και στη Ρωσία η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε από το 1954 χάρη στους νευροχειρουργούς του Rostov VA Nikolsky και E.S. Temirova. Παρά την τόσο μεγάλη περίοδο χρήσης, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων συνεχίζει να βελτιώνεται μέχρι σήμερα.

Ποια είναι η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων;

Η ουσία αυτής της ερευνητικής μεθόδου έχει ως εξής. Μια ακτινοσκιερή ουσία εγχέεται σε έναν ασθενή σε μια συγκεκριμένη αρτηρία του εγκεφάλου (ή ολόκληρο το δίκτυο των εγκεφαλικών αρτηριών), συνήθως με βάση το ιώδιο (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist και άλλοι). Αυτό γίνεται για να είναι σε θέση να σταθεροποιήσει την εικόνα του σκάφους πάνω στο φιλμ ακτίνων Χ, αφού σε μια κανονική εικόνα τα δοχεία δεν είναι ορατά. Η εισαγωγή ακτινοδιαπερατής ουσίας είναι δυνατή με διάτρηση του αντίστοιχου αγγείου (εάν είναι τεχνικά εφικτό) ή μέσω καθετήρα συνδεδεμένου με το απαραίτητο δοχείο από την περιφέρεια (συνήθως από τη μηριαία αρτηρία). Όταν ένας παράγοντας αντίθεσης βρίσκεται στην αγγειακή κλίνη, παράγονται μια σειρά από ακτίνες Χ σε δύο προεξοχές (άμεσες και πλευρικές). Οι εικόνες που λαμβάνονται αξιολογούνται από τον ακτινολόγο, αντλούν συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία συγκεκριμένης παθολογίας των εγκεφαλικών αγγείων.

Ποικιλίες

Ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου, αυτή η μέθοδος έρευνας μπορεί να είναι:

• διάτρηση (όταν η αντίθεση εισάγεται με διάτρηση του αντίστοιχου δοχείου).
• ο καθετηριασμός (όταν η αντίθεση χορηγείται μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας και προωθείται κατά μήκος της αγγειακής κλίνης στην επιθυμητή θέση).

Σύμφωνα με την τεράστια έκταση της ερευνητικής περιοχής η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι:

• κοινή (απεικονίζεται όλα τα αγγεία του εγκεφάλου)?
• επιλεκτική (θεωρείται μία πισίνα, καρωτίδα ή σπονδυλοδεσμός).
• super επιλεκτική (εξετάζεται ένα μικρότερο δοχείο σε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία).

Η υπεριεπιλεκτική αγγειογραφία χρησιμοποιείται όχι μόνο ως μέθοδος έρευνας, αλλά και ως μέθοδος ενδοαγγειακής θεραπείας, όταν, μετά τον προσδιορισμό του «προβλήματος» σε ένα συγκεκριμένο αγγείο, το πρόβλημα αυτό «σταθεροποιείται» με μικροχειρουργικές τεχνικές (π.χ. εμβολισμός ή θρόμβωση αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών).

Σε σχέση με την ευρεία εισαγωγή σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων όπως η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), πρόσφατα, η αγγειογραφία CT και η αγγειογραφία MR έχουν γίνει όλο και πιο συχνά. Αυτές οι μελέτες διεξάγονται με την παρουσία κατάλληλων σαρωτών, είναι λιγότερο τραυματικές και ασφαλέστερες από την απλή αγγειογραφία. Αλλά περισσότερα γι 'αυτό αργότερα.

Ενδείξεις για

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια εξειδικευμένη διαγνωστική μέθοδος που θα πρέπει να συνταγογραφήσει μόνο ένας γιατρός. Δεν εκτελείται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Οι κύριες ενδείξεις είναι:

• υποψία αρτηριακού ή αρτηριοφλεβικού εγκεφαλικού ανευρύσματος.
• υποψία αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.
• προσδιορισμός του βαθμού στένωσης (στένωσης) ή απόφραξης (απόφραξης) των εγκεφαλικών αγγείων, δηλαδή της εγκατάστασης του αυλού των αντίστοιχων αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, η σοβαρότητα των αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αγγεία και η ανάγκη για μετέπειτα χειρουργική επέμβαση.
• τη δημιουργία της σχέσης των εγκεφαλικών αγγείων με έναν κοντινό όγκο για τον προγραμματισμό της επιχειρησιακής πρόσβασης ·
• ελέγχει τη θέση των κλιπ που επιβάλλονται στα αγγεία του εγκεφάλου.

Θα ήθελα να σημειώσω ότι απλά παραπονούνται για ζάλη, κεφαλαλγία, εμβοές και τα παρόμοια δεν είναι οι ίδιες ενδείξεις αγγειογραφίας. Οι ασθενείς με τέτοια συμπτώματα πρέπει να εξετάζονται από νευρολόγο και σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, καθώς και με άλλες ερευνητικές μεθόδους, προσδιορίζεται η ανάγκη για αγγειογραφία. Αυτή η ανάγκη καθορίζεται από το γιατρό!

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις είναι:

• αλλεργική αντίδραση (δυσανεξία) στα παρασκευάσματα ιωδίου και άλλες ακτινοπροστατευτικές ουσίες.
• (λόγω ιοντίζουσας ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας). Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία.
• ψυχική ασθένεια που δεν επιτρέπει τη συμμόρφωση με όλους τους όρους της διαδικασίας (για παράδειγμα, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί κατά τη διάρκεια της εικόνας).
• οξεία λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα (καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών).
• παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος (προς τα κάτω και προς τα πάνω) ·
• η γενική κατάσταση του ασθενούς, που θεωρείται σοβαρή (μπορεί να είναι καρδιακή ανεπάρκεια βαθμού ΙΙΙ, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, κώμα κλπ.). Ουσιαστικά, αυτή η υποομάδα των αντενδείξεων είναι σχετική.

Προετοιμασία αγγειογραφίας

Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών από τη διαδικασία, συνιστάται:

• να περάσει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων - για τον προσδιορισμό των δεικτών του συστήματος πήξης (η περίοδος παραγραφής των δοκιμών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες). Επίσης προσδιορίζεται από την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh σε περίπτωση πιθανών επιπλοκών.
• να κάνετε ένα ΗΚΓ και ένα FG (FG, αν δεν έχει γίνει το τελευταίο έτος).
• μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά για 14 ημέρες.
• κατά την τελευταία εβδομάδα να μην λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
• εκτελέστε μια αλλεργική δοκιμή με έναν παράγοντα αντίθεσης. Για να γίνει αυτό, για 1-2 ημέρες, 0,1 ml του αντίστοιχου σκευάσματος χορηγείται ενδοφλέβια στον ασθενή και αξιολογείται η αντίδραση (κνησμός, εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή κλπ.). Σε περίπτωση αντίδρασης, η διαδικασία αντενδείκνυται!
• την παραμονή λήψης αντιισταμινικών (αντιαλλεργικών) φαρμάκων και ηρεμιστικών (εάν είναι απαραίτητο και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού!).
• Μην τρώτε για 8 ώρες και μην πίνετε νερό 4 ώρες πριν τη δοκιμή.
• να λούζεται και να ξυρίζεται (εάν είναι απαραίτητο) ο τόπος διάτρησης ή καθετηριασμού του σκάφους.
• πριν από την ίδια τη μελέτη, αφαιρέστε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (φουρκέτες, κοσμήματα).

Τεχνική της έρευνας

Στην αρχή, ο ασθενής υπογράφει συγκατάθεση για τη διεξαγωγή αυτού του είδους μελέτης. Ο ασθενής τοποθετείται ένας ενδοφλέβιος περιφερειακός καθετήρας για να έχει άμεση πρόσβαση στο κυκλοφορικό σύστημα. Στη συνέχεια, η προμεραπεία πραγματοποιείται (περίπου 20-30 λεπτά πριν από τη διαδικασία): εισάγονται αντιισταμινικά, ηρεμιστικά και αναισθητικά, ώστε να ελαχιστοποιείται η ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ο κίνδυνος επιπλοκών.

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι και συνδέεται με τα όργανα (καρδιακός έλεγχος, παλμικό οξύμετρο). Μετά την επεξεργασία του δέρματος με τοπικό αναισθητικό και αναισθησία, τρυπάται το αντίστοιχο αγγείο (η καρωτιδική ή σπονδυλική αρτηρία). Δεδομένου ότι δεν είναι πάντοτε δυνατό να εισαχθούν με ακρίβεια αυτές οι αρτηρίες, εκτελείται συχνότερα μια μικρή τομή του δέρματος και μια διάτρηση της μηριαίας αρτηρίας, ακολουθούμενη από εμβάπτιση του καθετήρα και διάβαση αυτού μέσω των αγγείων στη θέση μελέτης. Η προαγωγή του καθετήρα κατά μήκος της αρτηριακής κλίνης δεν συνοδεύεται από πόνο, αφού το εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων στερείται υποδοχέων πόνου. Ο έλεγχος της προόδου του καθετήρα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Όταν ο καθετήρας φέρεται στο στόμιο του απαραίτητου δοχείου, μέσα από αυτό εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης που προθερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος σε όγκο 8-10 ml. Η εισαγωγή της αντίθεσης μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση μεταλλικής γεύσης στο στόμα, από μια αίσθηση θερμότητας, από μια αιχμή του αίματος στο πρόσωπο. Αυτά τα συναισθήματα περνούν από μόνοι τους μέσα σε λίγα λεπτά. Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, οι ακτινογραφίες λαμβάνονται σε μετωπικές και πλευρικές προεξοχές σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο αρκετές φορές (πράγμα που μας επιτρέπει να βλέπουμε τόσο τις αρτηρίες, την τριχοειδή φάση και τις φλέβες). Οι φωτογραφίες δείχνουν και αμέσως αξιολογούνται. Αν κάτι παραμένει ακατανόητο για τον γιατρό, εισάγεται ένα επιπλέον μέρος του παράγοντα αντίθεσης και οι εικόνες επαναλαμβάνονται. Κατόπιν απομακρύνεται ο καθετήρας, στο σημείο της παρακέντησης του δοχείου επιβάλλεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος υπό πίεση. Ο ασθενής πρέπει να επιβλέπεται από ιατρικό προσωπικό για τουλάχιστον 6-10 ώρες.

Επιπλοκές

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου εμφανίζονται στο 0,4-3% των περιπτώσεων, δηλαδή όχι τόσο συχνά. Η εμφάνισή τους μπορεί να συσχετιστεί με την ίδια τη διαδικασία (για παράδειγμα, την εκροή αίματος από τη θέση παρακέντησης του αγγείου) ή με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συμμόρφωση με όλες τις συνθήκες κατά την προετοιμασία και διεξαγωγή της αγγειογραφίας είναι η πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο της τελευταίας γενιάς (Omnipak και Ultravist) χαρακτηρίζεται από λιγότερα στατιστικά στοιχεία επιπλοκών.

Έτσι, οι πιθανές επιπλοκές της αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων είναι:

• εμετός.
• αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο που περιέχει ιώδιο: φαγούρα, πρήξιμο και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης και στη συνέχεια εμφάνιση δύσπνοιας (αναπνευστική αναταραχή), πτώση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ, το οποίο αποτελεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
• σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων και, ως εκ τούτου, μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (μέχρι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο).
• επιληπτικές κρίσεις.
• Αντίθετη εισροή σε μαλακούς ιστούς στη ζώνη διάτρησης του αγγείου (έξω από την αγγειακή κλίνη). Εάν ο όγκος του φαρμάκου που χύνεται στον ιστό είναι μέχρι 10 ml, τότε οι συνέπειες είναι ελάχιστες, αν υπάρχουν περισσότερες, τότε αναπτύσσεται φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου λίπους.
• αιμορραγία από τη θέση παρακέντησης του αγγείου.

CT σάρωση και MR αγγειογραφία: ποιες είναι οι λειτουργίες;

Η CT και MR αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων συνιστά εγγενώς μια παρόμοια μελέτη όπως η αγγειογραφία. Υπάρχουν όμως ορισμένα χαρακτηριστικά αυτών των διαδικασιών που τα διαφοροποιούν από την αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων. Αυτό είναι και μιλάμε.

CT αγγειογραφία

• γίνεται με τη βοήθεια ενός τομογράφου και όχι με μια συμβατική συσκευή ακτινοβολίας Η μελέτη βασίζεται επίσης σε ακτίνες Χ. Ωστόσο, η δόση της είναι σημαντικά μικρότερη από τη συμβατική αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία είναι ασφαλέστερη για τον ασθενή.
• η ηλεκτρονική επεξεργασία πληροφοριών καθιστά δυνατή την απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας των αγγείων απολύτως σε οποιοδήποτε σημείο της μελέτης (αυτό ισχύει για τη λεγόμενη σπειροειδή CT αγγειογραφία που εκτελείται σε ειδικό σπειροειδές τομογράφο).
• ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στη φλέβα του αγκώνα και όχι στο αρτηριακό δίκτυο (που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών, αφού η χορήγηση του φαρμάκου γίνεται μια συνηθισμένη ενδοφλέβια ένεση μέσω ενός περιφερειακού καθετήρα).
• για CT-αγγειογραφία υπάρχει ένα όριο στο βάρος ενός ατόμου. Οι περισσότεροι σαρωτές αντέχουν σωματικό βάρος μέχρι 200 ​​κιλά.
• Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερική βάση και δεν απαιτεί παρατήρηση του ασθενούς μετά την ολοκλήρωσή του.

MR αγγειογραφία

Η αγγειογραφία του Μ. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Εκτελείται με τη χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, δηλαδή, η μέθοδος βασίζεται στο φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Αυτό σημαίνει την πλήρη απουσία ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (και συνεπώς η MR-αγγειογραφία επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης (για καλύτερη απεικόνιση) ή χωρίς αυτό (για παράδειγμα, με δυσανεξία στα παρασκευάσματα ιωδίου σε ασθενείς). Αυτή η απόχρωση είναι αναμφισβήτητη
  πλεονέκτημα έναντι άλλων τύπων αγγειογραφίας. Αν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε την αντίθεση, η ουσία εγχέεται επίσης στη φλέβα της καμπύλης του αγκώνα μέσω ενός περιφερειακού καθετήρα.
• η εικόνα των πλοίων αποκτάται τρισδιάστατη λόγω της επεξεργασίας ηλεκτρονικών υπολογιστών.
• μια σειρά βολών διαρκεί λίγο περισσότερο χρόνο από άλλους τύπους αγγειογραφίας και ένα άτομο πρέπει να βρεθεί συνεχώς στο σωλήνα του σαρωτή. Για όσους υποφέρουν από κλειστοφοβία (φόβος κλειστού χώρου) αυτό δεν είναι εφικτό.
• η διαδικασία αντενδείκνυται παρουσία τεχνητού βηματοδότη, μεταλλικών κλιπ στα αγγεία, τεχνητών αρθρώσεων, ηλεκτρονικών εμφυτευμάτων του εσωτερικού αυτιού).
• πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο και ο ασθενής απελευθερώνεται αμέσως στο σπίτι.

Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η CT και MR-αγγειογραφία είναι σύγχρονες, λιγότερο επικίνδυνες και περισσότερο πληροφοριακές ερευνητικές μέθοδοι από τη συμβατική αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε εφικτοί, έτσι η συνηθισμένη αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων εξακολουθεί να είναι μια τοπική μέθοδος για τη μελέτη της αγγειακής παθολογίας του εγκεφάλου.

Έτσι, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση, κυρίως αγγειακών ασθενειών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των στενωμάτων και των περιπτώσεων που προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια. Η ίδια η μέθοδος είναι αρκετά προσιτή, απαιτεί μόνο την παρουσία μιας συσκευής ακτίνων Χ και ενός παράγοντα αντίθεσης. Όταν παρατηρούνται όλες οι συνθήκες προετοιμασίας και έρευνας, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων δίνει μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα που τίθεται γι 'αυτό με έναν ελάχιστο αριθμό επιπλοκών. Επιπλέον, η σύγχρονη ιατρική έχει τέτοιες καινοτόμες μεθόδους όπως η CT και MR-αγγειογραφία, πιο ενοχλητικό, λιγότερο επιβλαβές και τραυματικό για τον ασθενή. Η CT και η MR-αγγειογραφία μας επιτρέπουν να αποκτήσουμε μια τρισδιάστατη εικόνα των αγγείων, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιθανότερο να μην χάσετε την υπάρχουσα παθολογία.

Ιατρικό κινούμενο σχέδιο για την «εγκεφαλική αγγειογραφία»: