Πρότυπο και αποκλίσεις κατά τη διάρκεια του EEG

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τη μελέτη του εγκεφάλου σε παιδιά και ενήλικες, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση ανωμαλιών στη δραστηριότητα ορισμένων ομάδων νευρώνων. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να εντοπίσει διάφορες λειτουργικές διαταραχές στους ανθρώπους, όπως η επιληψία, οι φλεγμονώδεις μεταβολές στους ιστούς του εγκεφάλου κλπ. Ο κανόνας του EEG σε ενήλικες και παιδιά είναι παρόμοιος, ωστόσο, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να γνωρίζει τα χαρακτηριστικά της μεθόδου και να κατανοεί ότι οι δείκτες EEG Κανονικά ποικίλλουν σημαντικά. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόνο ένας νευρολόγος πρέπει να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα μιας τέτοιας εξέτασης ενός παιδιού, ενός εφήβου ή ενός ενήλικα.

Σχετικά με τη μέθοδο και τις ενδείξεις για

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία χρησιμοποιείται για τη μελέτη της λειτουργικής δραστηριότητας των επιμέρους περιοχών του εγκεφάλου. Για το σκοπό αυτό, ένα ειδικό πώμα που περιέχει ένα μεγάλο αριθμό ηλεκτροδίων τοποθετείται στο κεφάλι ενός παιδιού ή ενός ενήλικα. Είναι η παρουσία του τελευταίου που επιτρέπει να αποκτηθεί μια αξιόπιστη εικόνα της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Στη διαδικασία της έρευνας είναι απαραίτητο να απομονωθεί ο ασθενής από εξωτερικά ακουστικά και οπτικά ερεθίσματα. Ταυτόχρονα, για τον προσδιορισμό του προτύπου και της παθολογίας του ΕΗΕ, καθώς και σε σύνθετες οριακές περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λειτουργικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των κινήσεων από τον ασθενή κλπ.

Η αφαίρεση του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος αποδίδεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υποψίες επιληπτικών κρίσεων διαφόρων ειδών, συμπεριλαμβανομένων απουσιών.
• η πιθανότητα καλοήθων ή κακοήθων όγκων στον εγκέφαλο.
• συγγενείς ανωμαλίες του κρανίου και του κεντρικού νευρικού συστήματος, που οδηγούν σε διαταραχή των επιμέρους τμημάτων του εγκεφάλου.
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη και περίοδο αποκατάστασης κ.λπ.

Σε όλες τις συγκεκριμένες περιπτώσεις, η διαδικασία συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όταν καταλήγουμε σε συμπέρασμα, το EEG είναι ο κανόνας για ένα παιδί ή ένα άτομο διαφορετικής ηλικίας, πάντα καθοριζόμενο από νευρολόγο. Ένας ειδικός άλλης ειδικότητας ή οι γονείς μπορεί να αποκρυπτογραφήσει εσφαλμένα τα δεδομένα, γεγονός που θα οδηγήσει στον διορισμό μιας αναποτελεσματικής θεραπείας.

Τα κανονικά ποσοστά εξέτασης σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς εξαρτώνται κυρίως από τη δραστηριότητα του ατόμου κατά τη στιγμή της μελέτης.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα

Τα αποτελέσματα του EEG σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις εκφράζονται με τη μορφή διαφόρων ρυθμών ή των αποκλίσεών τους. Σε ένα κανονικό παιδί και έναν ενήλικα χωρίς βλάβη στο ΚΝΣ, καθορίζονται οι ακόλουθοι τύποι εγκεφαλικής δραστηριότητας:

• Ο ρυθμός άλφα χαρακτηρίζεται από ταλαντώσεις χαμηλής συχνότητας (από 7 έως 13 Hz) και παρατηρείται στους περισσότερους ανθρώπους χωρίς ασθένειες. Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα έντονος κατά τη διάρκεια της περιόδου ηρεμίας, για παράδειγμα, όταν κλείνετε τα μάτια, όταν κανένα ερέθισμα δεν επηρεάζει το άτομο. Οποιαδήποτε εγκεφαλική δραστηριότητα οδηγεί στην εξαφάνιση των ρυθμών άλφα.
• Ο ρυθμός βήτα είναι συχνότερος (μέχρι 30 Hz) και είναι ο κανόνας του EEG κατά την αφύπνιση. Οποιαδήποτε δραστηριότητα, τόσο σωματική όσο και πνευματική, οδηγεί σε αύξηση του ρυθμού βήτα, που χαρακτηρίζεται από ένα μάλλον χαμηλό εύρος των κυμάτων.
• Οι ρυθμοί γάμμα συσχετίζονται με παλμούς υψηλής συχνότητας (μέχρι 180 Hz), αλλά με χαμηλό πλάτος. Οποιεσδήποτε εργασίες χαρακτηρίζονται από υψηλή συγκέντρωση προσοχής, προκαλούν γ-δραστηριότητα των νευρώνων, η οποία θεωρείται ως ο κανόνας EEG σε παιδιά και ενήλικες.
• Οι ρυθμοί Delta είναι χαρακτηριστικοί για βαθύ ύπνο ή για ασθενείς σε κατάσταση κώμα. Μπορεί να παρατηρηθεί κατά την περίοδο της εγρήγορσης στα μωρά.
• υπάρχουν και άλλοι τύποι ρυθμών, όπως για παράδειγμα η θήτα (χαρακτηριστική για τον ύπνο), η κάππα (ψυχική δραστηριότητα), η λάμδα (δραστηριότητα οπτικής αναζήτησης) κλπ., που αντικατοπτρίζουν τους κανόνες EEG για διάφορες καταστάσεις δραστηριότητας.

Διαφορετικοί τύποι ρυθμών μπορούν να αντικατασταθούν ο ένας στον άλλο στη διαδικασία εξέτασης, ο οποίος συνδέεται με τη συνεχή δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος στους ανθρώπους.

Τα αποτελέσματα του EEG, το ποσοστό σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, τα οποία πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη από τον θεράποντα ιατρό. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι είναι πάντοτε δύσκολο να πραγματοποιηθεί ηλεκτροεγκεφαλογράφημα στα νεογέννητα και τα μωρά κατά τη διάρκεια των πρώτων χρόνων ζωής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη ερμηνεία των ληφθέντων δεδομένων. Το τελικό συμπέρασμα σχετικά με τον κανόνα και την παθολογία σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να γίνει μόνο μετά από διεξοδική ανάλυση του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Μετά την ολοκλήρωση της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας, ο νευρολόγος πρέπει να συμπεράνει - το EEG είναι ο κανόνας ή αντιστοιχεί σε οποιαδήποτε παθολογία. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς, οι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που έχει, καθώς και η συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα ή ομιλία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση τύπων ρυθμών που δεν είναι χαρακτηριστικές για μια ήρεμη κατάσταση, η οποία μπορεί να θεωρηθεί παθολογική.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται πρέπει πάντα να ερμηνεύονται μόνο από νευρολόγο. Αυτό μειώνει σημαντικά τους κινδύνους λανθασμένης διάγνωσης και επιλογής αναποτελεσματικής θεραπείας.

Σε πολύπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις, ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει λειτουργικές εξετάσεις που ενεργοποιούν ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου για διάγνωση ή σε άτομα διαφορετικών ηλικιών.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - μέθοδος αξιολόγησης της δραστηριότητας των επιμέρους τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, που χρησιμοποιείται ευρέως σε οποιαδήποτε ηλικία του ασθενούς. Οι σύγχρονοι τύποι συσκευών σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης στον εγκέφαλο με ακρίβεια αρκετών εκατοστών, που σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες. Ειδικά συχνά η διαδικασία διεξάγεται σε περιπτώσεις υποψίας επιληψίας, όγκου ή φλεγμονωδών ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για την ορθή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους φυσιολογικούς δείκτες της διαδικασίας σε διαφορετικές ηλικίες και επίσης να κατανοούμε τις βασικές αρχές του σχηματισμού κυμάτων νευρικής δραστηριότητας και των αλλαγών τους κατά τη διάρκεια της αφύπνισης και κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αποκωδικοποίηση του EEG του εγκεφάλου

Η σημασία της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου είναι αδιαμφισβήτητη - οποιαδήποτε απόκλιση από αυτή θα επηρεάσει ασφαλώς την υγεία ολόκληρου του οργανισμού, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Ως εκ τούτου, στο παραμικρό μήνυμα της εμφάνισης παραβιάσεων, οι γιατροί συνιστούν αμέσως να εξεταστούν. Επί του παρόντος, το φάρμακο χρησιμοποιεί με επιτυχία έναν αρκετά μεγάλο αριθμό διαφορετικών τεχνικών για τη μελέτη της δραστηριότητας και της δομής του εγκεφάλου.

Αλλά αν είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί η ποιότητα της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων της, τότε η καταλληλότερη μέθοδος γι 'αυτό θεωρείται χωρίς αμφιβολία ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Ο γιατρός που εκτελεί τη διαδικασία πρέπει να διαθέτει υψηλά προσόντα, καθώς, εκτός από τη διεξαγωγή της μελέτης, θα πρέπει να διαβάσει σωστά τα αποτελέσματα. Η κατάλληλη αποκωδικοποίηση του ΗΕΓ είναι ένα εγγυημένο βήμα για την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης και τον επακόλουθο ορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Λεπτομέρειες σχετικά με το εγκεφαλογράφημα

Η ουσία της έρευνας είναι να σταθεροποιήσει την ηλεκτρική δραστηριότητα των νευρώνων των δομικών σχηματισμών του εγκεφάλου. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι ένα είδος καταγραφής της νευρικής δραστηριότητας σε μια ειδική ταινία κατά τη χρήση ηλεκτροδίων. Οι τελευταίοι είναι στερεωμένοι στα τμήματα του κεφαλιού και καταγράφουν τη δραστηριότητα ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφάλου.

Η δραστηριότητα του ανθρώπινου εγκεφάλου καθορίζεται άμεσα από το έργο των μεσαίων γραμμών του - τον πρόσθιο εγκέφαλο και τον δικτυωτό σχηματισμό (το συνδετικό νευρικό σύμπλεγμα), που καθορίζουν τη δυναμική, το ρυθμό και την κατασκευή του EEG. Η συνάρτηση σύνδεσης του σχηματισμού καθορίζει τη συμμετρία και τη σχετική ταυτότητα των σημάτων μεταξύ όλων των δομών του εγκεφάλου.

Η διαδικασία συνταγογραφείται για υποψίες διάφορων διαταραχών της δομής και της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα) - νευροπαθειών, όπως μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, πολιομυελίτιδα. Με αυτές τις παθολογικές καταστάσεις, η δραστηριότητα της δραστηριότητας της εγκεφαλικής δραστηριότητας αλλάζει και αυτό μπορεί να διαγνωσθεί αμέσως στο ΗΕΓ και επιπλέον να καθοριστεί ο εντοπισμός της πληγείσας περιοχής. Η ΗΕΓ διεξάγεται με βάση ένα τυποποιημένο πρωτόκολλο, στο οποίο καταγράφεται η αφαίρεση των δεικτών σε εγρήγορση ή ύπνο (στα βρέφη), καθώς και σε εξειδικευμένες εξετάσεις.

Οι κύριες δοκιμές περιλαμβάνουν:

• φωτοδιέγερση - πρόσκρουση στα κλειστά μάτια με λαμπρές φλας φωτός.
• υπεραερισμός - βαθιά σπάνια αναπνοή για 3-5 λεπτά.
• το άνοιγμα και το κλείσιμο των ματιών.

Αυτές οι εξετάσεις θεωρούνται τυποποιημένες και χρησιμοποιούνται για εγκεφαλικά εγκεφαλικά και εγκεφαλικά εγκεφάλου για ενήλικες και παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας και για διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Υπάρχουν ορισμένες πρόσθετες δοκιμασίες που προβλέπονται σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως: συμπίεση των δακτύλων στη λεγόμενη γροθιά, εύρεση 40 λεπτών στο σκοτάδι, στέρηση του ύπνου για ορισμένο χρονικό διάστημα, παρακολούθηση νυχτερινού ύπνου, πέρασμα ψυχολογικών εξετάσεων.

Τι μπορεί να αξιολογηθεί με το EEG;

Αυτός ο τύπος εξέτασης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου σε διάφορες καταστάσεις του σώματος - ύπνο, εγρήγορση, ενεργό σωματική, ψυχική δραστηριότητα και άλλους. Το EEG είναι μια απλή, απολύτως ακίνδυνη και ασφαλής μέθοδος που δεν απαιτεί παραβίαση του δέρματος και του βλεννογόνου του οργάνου.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται ευρέως στη νευρολογική πρακτική, καθώς καθιστά δυνατή τη διάγνωση της επιληψίας, την ανίχνευση φλεγμονωδών, εκφυλιστικών και αγγειακών διαταραχών στις περιοχές του εγκεφάλου με υψηλό βαθμό. Η διαδικασία προβλέπει επίσης τον προσδιορισμό της ειδικής θέσης όγκων, κυστικών όγκων και δομικών βλαβών ως αποτέλεσμα τραυματισμού.

Το EEG χρησιμοποιώντας ελαφρούς και ήχους ερεθισμούς μας επιτρέπει να διακρίνουμε τις υστερικές παθολογίες από τις αληθινές παθολογίες ή να αποκαλύψουμε μια προσομοίωση των τελευταίων. Η διαδικασία έχει καταστεί σχεδόν απαραίτητη για τους θαλάμους ανάνηψης, παρέχοντας δυναμική παρακολούθηση των ασθενών με κώμα.

Διαδικασία μαθησιακών αποτελεσμάτων

Η ανάλυση των αποτελεσμάτων επιτυγχάνεται παράλληλα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και κατά τη διάρκεια της σταθεροποίησης των δεικτών και συνεχίζεται μετά την ολοκλήρωσή της. Η καταγραφή λαμβάνει υπόψη την παρουσία αντικειμένων - τη μηχανική κίνηση των ηλεκτροδίων, το ηλεκτροκαρδιογράφημα, το ηλεκτρομυογράφημα, την καθοδήγηση των πεδίων του ρεύματος του ηλεκτρικού δικτύου. Υπολογίζεται το εύρος και η συχνότητα, διακρίνονται τα πιο χαρακτηριστικά γραφικά στοιχεία και καθορίζεται η χρονική και χωρική κατανομή τους.

Στο τέλος, γίνεται η παθολογική και φυσιολογική ερμηνεία των υλικών και στη βάση της διατυπώνεται το συμπέρασμα του EEG. Μετά την ολοκλήρωση, συμπληρώνεται η κύρια ιατρική φόρμα για τη διαδικασία αυτή, η οποία φέρει την ονομασία "κλινική ηλεκτροεγκεφαλογραφική έκθεση", η οποία καταρτίζεται από τον διαγνωστικό για τα αναλυθέντα δεδομένα του "πρώτου" αρχείου.

Η ερμηνεία του συμπεράσματος του EEG διαμορφώνεται με βάση ένα σύνολο κανόνων και αποτελείται από τρία τμήματα:

• Περιγραφή των κύριων τύπων δραστηριότητας και γραφικών στοιχείων.
• Συμπέρασμα μετά την περιγραφή με ερμηνευμένα παθοφυσιολογικά υλικά.
• Συσχέτιση των δύο πρώτων μερών με κλινικά υλικά.

Τύποι δραστηριότητας ανθρώπινου εγκεφάλου που καταγράφηκαν κατά την εγγραφή με ΗΕΓ

Οι κύριοι τύποι δραστηριότητας που καταγράφονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και στη συνέχεια υποβάλλονται σε ερμηνεία, καθώς και περαιτέρω μελέτη είναι η συχνότητα των κυμάτων, το εύρος και η φάση.

Συχνότητα

Ο δείκτης υπολογίζεται με τον αριθμό των ταλαντώσεων κύματος ανά δευτερόλεπτο, σταθερό σε αριθμούς και εκφράζεται στη μονάδα μέτρησης - hertz (Hz). Η περιγραφή δείχνει τη μέση συχνότητα της μελετώμενης δραστηριότητας. Κατά κανόνα, λαμβάνονται 4-5 γραφήματα εγγραφής με διάρκεια 1 s και υπολογίζεται ο αριθμός των κυμάτων σε κάθε χρονικό διάστημα.

Πλάτος

Αυτός ο δείκτης - το εύρος των κυματικών ταλαντώσεων του εκλεκτικού δυναμικού. Μετράται με την απόσταση μεταξύ των κορυφών των κυμάτων σε αντίθετες φάσεις και εκφράζεται σε μV (μV). Για τη μέτρηση του πλάτους χρησιμοποιείται σήμα βαθμονόμησης. Εάν, για παράδειγμα, ανιχνευθεί ένα σήμα βαθμονόμησης με τάση 50 μV σε μια εγγραφή ύψους 10 mm, τότε 1 mm θα αντιστοιχεί σε 5 μV. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων δίδεται στις ερμηνείες των πιο συνηθισμένων τιμών, αποκλείοντας εντελώς τις σπάνιες.

Η τιμή αυτού του δείκτη αξιολογεί την τρέχουσα κατάσταση της διαδικασίας και καθορίζει τις μεταβολές του φορέα. Σε ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ορισμένα φαινόμενα υπολογίζονται με τον αριθμό των φάσεων που περιέχονται σε αυτά. Οι ταλαντώσεις διαιρούνται σε μονοφασικά, διφασικά και πολυφασικά (που περιέχουν περισσότερες από δύο φάσεις).

Ρυθμοί εγκεφάλου

Η έννοια του "ρυθμού" σε ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα θεωρείται ένας τύπος ηλεκτρικής δραστηριότητας που σχετίζεται με μια συγκεκριμένη κατάσταση του εγκεφάλου, συντονισμένη με κατάλληλους μηχανισμούς. Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών ρυθμού ΕΗΓ του εγκεφάλου, εισάγεται η συχνότητά του, που αντιστοιχεί στην κατάσταση της περιοχής του εγκεφάλου, το εύρος και τις χαρακτηριστικές μεταβολές του κατά τη διάρκεια λειτουργικών αλλαγών της δραστηριότητας.

Ρυθμοί του άγρυπνου προσώπου

Η δραστηριότητα του εγκεφάλου που καταγράφεται σε ένα ΗΕΓ σε έναν ενήλικα έχει διάφορους τύπους ρυθμών, που χαρακτηρίζονται από ορισμένους δείκτες και συνθήκες του σώματος.

• Αλφα ρυθμός. Η συχνότητά του συγκρατεί το διάστημα 8-14 Hz και υπάρχει στα περισσότερα υγιή άτομα - περισσότερο από το 90%. Οι υψηλότερες τιμές εύρους παρατηρούνται στο υπόλοιπο θέμα, που βρίσκεται σε σκοτεινό δωμάτιο με κλειστά μάτια. Καλύτερα ορίζεται στην ινιακή περιοχή. Καταστέλλεται με θραύση ή υποχωρεί πλήρως με ψυχική δραστηριότητα ή οπτική προσοχή.
• Βήτα ρυθμό. Η συχνότητα των κυμάτων κυμαίνεται μεταξύ 13 και 30 Hz και οι κύριες αλλαγές παρατηρούνται με την ενεργή κατάσταση του θέματος. Οι εκφρασμένες δονήσεις μπορούν να διαγνωσθούν στους μετωπικούς λοβούς με την υποχρεωτική κατάσταση ενεργού δραστηριότητας, για παράδειγμα, πνευματική ή συναισθηματική διέγερση και άλλες. Το εύρος των βημάτων είναι πολύ μικρότερο από το άλφα.
• Ρυθμός γκάμα. Το φάσμα των ταλαντώσεων από 30, μπορεί να φτάσει τα 120-180 Hz και χαρακτηρίζεται από ένα μάλλον μειωμένο εύρος - λιγότερο από 10 μV. Η υπέρβαση του ορίου των 15 μV θεωρείται παθολογία που προκαλεί μείωση των πνευματικών ικανοτήτων. Ο ρυθμός καθορίζεται από την επίλυση προβλημάτων και καταστάσεων που απαιτούν αυξημένη προσοχή και συγκέντρωση.
• Ράμπα καπ. Χαρακτηρίζεται από ένα διάστημα 8-12 Hz και παρατηρείται στο χρονικό τμήμα του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια διανοητικών διεργασιών, καταστέλλοντας τα άλφα κύματα σε άλλες περιοχές.
• Λάμδα ρυθμό. Έχει ένα μικρό εύρος 4-5 Hz, εκτοξεύεται στην ινιακή περιοχή όταν χρειάζεται να λάβει οπτικές αποφάσεις, για παράδειγμα, αναζητώντας κάτι με ανοιχτά μάτια. Οι ταλαντώσεις εξαφανίζονται τελείως αφού συγκεντρωθεί το βλέμμα σε ένα σημείο.
• Mu ρυθμός. Καθορίζεται από το διάστημα 8-13 Hz. Τρέχει στο πίσω μέρος του κεφαλιού και παρατηρείται καλύτερα σε μια ήρεμη κατάσταση. Καταργείται στην αρχή οποιασδήποτε δραστηριότητας, χωρίς να αποκλείεται η ψυχική.

Ρυθμοί ύπνου

Μια ξεχωριστή κατηγορία τύπων ρυθμών, που εκδηλώνονται είτε σε συνθήκες ύπνου είτε σε παθολογικές καταστάσεις, περιλαμβάνει τρεις ποικιλίες αυτού του δείκτη.

• Δέλτα ρυθμό. Είναι χαρακτηριστικό της φάσης του βαθιούς ύπνου και των ασθενών με κώμα. Καταγράφεται επίσης κατά την καταγραφή σημάτων από περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού, που βρίσκονται στα σύνορα με τις πληγείσες περιοχές ογκολογικών διεργασιών. Μερικές φορές μπορεί να καθοριστεί σε παιδιά 4-6 ετών.
• Theta ρυθμός. Το διάστημα συχνότητας είναι εντός 4-8 Hz. Αυτά τα κύματα ενεργοποιούνται από τον ιππόκαμπο (φίλτρο πληροφοριών) και εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Υπεύθυνος για την ποιοτική αφομοίωση της πληροφορίας και είναι η βάση της αυτοδιδασκαλίας.
• Ρυθμός Sigma. Διαφέρει σε συχνότητα 10-16 Hz και θεωρείται μία από τις κύριες και αξιοσημείωτες διακυμάνσεις του αυθόρμητου ηλεκτροεγκεφαλογράμματος, που προκύπτει από τον φυσικό ύπνο στο αρχικό του στάδιο.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που προέκυψαν κατά την καταγραφή του EEG, προσδιορίστηκε ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την πλήρη εκτίμηση των κυμάτων - τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου (BEA). Ο διαγνωστικός ελέγχει τις παραμέτρους του EEG - τη συχνότητα, το ρυθμό και την παρουσία αιχμηρών αναλαμπών προκαλώντας χαρακτηριστικές εκδηλώσεις και γι 'αυτούς τους λόγους καταλήγει σε ένα τελικό συμπέρασμα.

Ερμηνεία των δεικτών του ηλεκτροεγκεφαλογράμματος

Για να αποκρυπτογραφήσει το ΗΕΓ και να μην χάσει καμία από τις μικρότερες εκδηλώσεις, ο ειδικός πρέπει να λάβει υπόψη όλα τα σημαντικά σημεία που μπορεί να επηρεάσουν τις μελετηθείσες παραμέτρους. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία, την παρουσία ορισμένων ασθενειών, πιθανές αντενδείξεις και άλλους παράγοντες.

Μετά την ολοκλήρωση της συλλογής όλων των δεδομένων της διαδικασίας και της επεξεργασίας τους, η ανάλυση ολοκληρώνεται και στη συνέχεια σχηματίζεται το τελικό συμπέρασμα, το οποίο θα παρασχεθεί για τη λήψη περαιτέρω αποφάσεων σχετικά με την επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου. Οποιαδήποτε διακοπή της δραστηριότητας μπορεί να είναι σύμπτωμα ασθενειών που προκαλούνται από ορισμένους παράγοντες.

Αλφα ρυθμός

Ο κανόνας για τη συχνότητα καθορίζεται στην περιοχή 8-13 Hz και το πλάτος του δεν υπερβαίνει το επίπεδο των 100 μV. Αυτά τα χαρακτηριστικά δείχνουν μια υγιή ανθρώπινη κατάσταση και την απουσία οποιασδήποτε παθολογίας. Οι παραβιάσεις είναι:

• σταθερή στερέωση του ρυθμού άλφα στο μετωπιαίο λοβό.
• η διαφορά μεταξύ των ημισφαιρίων είναι έως και 35%.
• μόνιμη παραβίαση της ημιτονοειδούς κύματος.
• την παρουσία διακύμανσης συχνότητας ·
• πλάτος κάτω των 25 μV και άνω των 95 μV.

Η παρουσία παραβιάσεων αυτού του δείκτη υποδηλώνει μια πιθανή ασυμμετρία των ημισφαιρίων, η οποία μπορεί να οφείλεται σε ογκολογικούς όγκους ή παθολογίες της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιμορραγία. Μια υψηλή συχνότητα υποδεικνύει βλάβη στον εγκέφαλο ή στον τραυματισμό της κεφαλής (τραυματική εγκεφαλική βλάβη).

Η πλήρης απουσία του άλφα ρυθμού παρατηρείται συχνά με την άνοια, και στα παιδιά, οι ανωμαλίες σχετίζονται άμεσα με τη διανοητική καθυστέρηση (MAD). Αυτή η καθυστέρηση στα παιδιά αποδεικνύεται από την έλλειψη οργάνωσης των αλφα κυμάτων, τη μετατόπιση της εστίασης από την ινιακή περιοχή, την αύξηση του συγχρονισμού, μια σύντομη αντίδραση ενεργοποίησης και την υπερ-αντίδραση στην έντονη αναπνοή.

Βήτα ρυθμό

Σύμφωνα με τον αποδεκτό κανόνα, αυτά τα κύματα ορίζονται με έντονο τρόπο στους μετωπικούς λοβούς του εγκεφάλου με συμμετρικό πλάτος στο εύρος 3-5 μV, καταγεγραμμένο και στα δύο ημισφαίρια. Το υψηλό πλάτος οδηγεί τους γιατρούς να σκεφτούν την παρουσία διάσεισης, και όταν εμφανίζονται μικρές ατράκτους, εμφανίζεται εγκεφαλίτιδα. Η αύξηση της συχνότητας και της διάρκειας των άκρων δείχνει την ανάπτυξη φλεγμονής.

Στα παιδιά, οι παθολογικές εκδηλώσεις βήτα ταλαντώσεων θεωρούνται ότι είναι η συχνότητα των 15-16 Hz και το υψηλό πλάτος που υπάρχει - 40-50 μV, και αν ο εντοπισμός του είναι κεντρικός ή το πρόσθιο τμήμα του εγκεφάλου, τότε αυτό θα πρέπει να προειδοποιεί τον γιατρό. Αυτά τα χαρακτηριστικά δείχνουν μεγάλη πιθανότητα καθυστερημένης ανάπτυξης του μωρού.

Δέλτα και θήτα ρυθμοί

Η αύξηση του πλάτους αυτών των δεικτών πάνω από 45 μV σε συνεχή βάση είναι χαρακτηριστική των λειτουργικών διαταραχών του εγκεφάλου. Εάν οι δείκτες αυξηθούν σε όλες τις περιοχές του εγκεφάλου, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές παραβιάσεις των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εάν ανιχνευτεί ένα υψηλό πλάτος του δέλτα ρυθμού, τίθεται υπόνοια νεοπλασίας. Οι υπερεκτιμημένες τιμές του ρυθμού θήτα και δέλτα, που καταγράφηκαν στην ινιακή περιοχή, δείχνουν ότι το παιδί αναστέλλεται και καθυστερεί την ανάπτυξή του, καθώς και παραβίαση της κυκλοφορικής λειτουργίας.

Ερμηνεία των τιμών σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα

Η ηχογράφηση EEG ενός πρόωρου μωρού την 25-28 εβδομάδα κύησης μοιάζει με μια καμπύλη με ρυθμούς αργούς δέλτα και θήτα, περιοδικά συνδυαζόμενη με αιχμές αιχμηρών κυμάτων μήκους 3-15 δευτερολέπτων με μείωση πλάτους στα 25 μV. Στα νεογνά με πλήρη απασχόληση, οι τιμές αυτές χωρίζονται σαφώς σε τρεις τύπους δεικτών. Με αφυπνιση (με περιοδική συχνότητα 5 Hz και πλάτος 55-60 Hz), μια ενεργή φάση ύπνου (με σταθερή συχνότητα 5-7 Hz και ένα γρήγορο χαμηλό εύρος) και ξεκούραστο ύπνο με αναβοσβήνει των ταλαντώσεων δέλτα σε υψηλό πλάτος.

Κατά τη διάρκεια των 3-6 μηνών από τη ζωή του παιδιού, ο αριθμός των ταταλών ταλαντώσεων αυξάνεται διαρκώς, ενώ ο ρυθμός δέλτα, αντίθετα, χαρακτηρίζεται από πτώση. Περαιτέρω, από 7 μήνες σε ένα χρόνο, το παιδί σχηματίζει άλφα κύματα, και το δέλτα και το θέαμα βαθμιαία ξεθωριάζουν. Στα επόμενα 8 χρόνια, παρατηρήθηκε βαθμιαία αντικατάσταση αργών κυμάτων με ταχέως κύματα - ταλαντώσεις άλφα και βήτα στο ΗΕΓ.

Μέχρι την ηλικία των 15 ετών κυριαρχούν τα άλφα κύματα και μέχρι την ηλικία των 18 ετών, ο μετασχηματισμός του BEA είναι πλήρης. Κατά την περίοδο από 21 έως 50 ετών, οι σταθεροί δείκτες σχεδόν δεν αλλάζουν. Και με το 50, αρχίζει η επόμενη φάση της ρυθμικής προσαρμογής, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του εύρους των ταλαντώσεων άλφα και αύξηση των βήτα και του δέλτα.

Μετά από 60 χρόνια, η συχνότητα αρχίζει επίσης να εξασθενεί σταδιακά και σε ένα υγιές άτομο στο ΗΕΓ παρατηρούνται εκδηλώσεις των ταλαντώσεων δέλτα και θήτα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ηλικίες από 1 έως 21 ετών, που θεωρούνται "υγιείς", προσδιορίζονται στα άτομα ηλικίας 1-15 ετών, φθάνοντας το 70%, και στην περιοχή 16-21 - περίπου 80%.

Οι πιο κοινές παθολογίες που διαγνώστηκαν

Λόγω του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος, οι ασθένειες όπως η επιληψία ή διάφοροι τύποι τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών (TBI) διαγιγνώσκονται αρκετά εύκολα.

Επιληψία

Η μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής περιοχής, καθώς και ένας ειδικός τύπος επιληπτικής νόσου. Κατά τη διάρκεια των σπασμών, το αρχείο EEG έχει ορισμένες ειδικές εκδηλώσεις:

• τα αιχμηρά κύματα (αιχμές) - ξαφνικά ανυψούμενη και πτώση μπορεί να συμβεί σε μία και περισσότερες θέσεις.
• ο συνδυασμός των βραδέων αιχμηρών κυμάτων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης καθίσταται ακόμα πιο έντονος.
• ξαφνική αύξηση του πλάτους υπό μορφή φωτοβολίδων.

Η χρήση διεγερτικών τεχνητών σημάτων βοηθά στον προσδιορισμό της μορφής μιας επιληπτικής νόσου, δεδομένου ότι παρέχουν την εμφάνιση κρυφής δραστηριότητας που είναι δύσκολο να διαγνωστεί στο ΗΕΓ. Για παράδειγμα, η εντατική αναπνοή, η οποία απαιτεί υπεραερισμό, οδηγεί σε μείωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων.

Επίσης χρησιμοποιείται η φωτοδιέγερση με τη βοήθεια ενός στροβοσκοπίου (μια ισχυρή πηγή φωτός) και αν δεν υπάρχει αντίδραση στο ερέθισμα, τότε πιθανότατα υπάρχει μια παθολογία που σχετίζεται με την αγωγιμότητα των οπτικών παλμών. Η εμφάνιση μη τυποποιημένων διακυμάνσεων δείχνει παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Ο γιατρός δεν πρέπει να ξεχνάει, η έκθεση σε ένα ισχυρό φως μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτική κρίση.

Εάν είναι απαραίτητο να τεθεί διάγνωση TBI ή διάσειση με όλα τα εγγενή παθολογικά χαρακτηριστικά, συχνά χρησιμοποιείται EEG, ειδικά σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η θέση του τραυματισμού. Αν το TBI είναι ελαφρύ, η εγγραφή θα καταγράψει ασήμαντες αποκλίσεις από τον κανόνα - ασυμμετρία και αστάθεια των ρυθμών.

Εάν η βλάβη αποδειχθεί σοβαρή, τότε, αντίστοιχα, οι αποκλίσεις στο ΗΕΓ θα εκδηλωθούν. Οι άτυπες αλλαγές στο αρχείο, επιδεινώνοντας τις πρώτες 7 ημέρες, υποδεικνύουν μια τεράστια εγκεφαλική βλάβη. Τα επιδημικά αιμάτωμα συχνά δεν συνοδεύονται από ειδική κλινική, μπορούν να καθοριστούν μόνο με επιβράδυνση των ταλαντώσεων άλφα.

Αλλά οι υποδουλικές αιμορραγίες φαίνονται πολύ διαφορετικές - σχηματίζουν συγκεκριμένα δέλτα κύματα με λάμψεις αργών ταλαντώσεων, και η άλφα είναι επίσης αναστατωμένη. Ακόμη και μετά την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, οι εγκεφαλικές παθολογικές μεταβολές μπορεί να εμφανιστούν για κάποιο χρονικό διάστημα στο αρχείο, λόγω του ΤΒΙ.

Η αποκατάσταση της λειτουργίας του εγκεφάλου εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της βλάβης, καθώς και από τον εντοπισμό της. Σε περιοχές που υπόκεινται σε εξασθένιση ή τραυματισμό, μπορεί να παρουσιαστεί παθολογική δραστηριότητα, η οποία είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη της επιληψίας, έτσι ώστε να αποφεύγονται οι επιπλοκές τραυματισμού, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ένα ΗΕΓ και να παρακολουθείται η κατάσταση των δεικτών.

Παρά το γεγονός ότι το EEG είναι αρκετά απλό και δεν απαιτεί παρέμβαση στη μέθοδο του σώματος του ασθενούς για έρευνα, έχει μια αρκετά υψηλή διαγνωστική ικανότητα. Η αποκάλυψη ακόμη και των μικρότερων διαταραχών της εγκεφαλικής δραστηριότητας παρέχει μια γρήγορη απόφαση για την επιλογή της θεραπείας και δίνει στον ασθενή την ευκαιρία για μια παραγωγική και υγιή ζωή!

Αποκωδικοποίηση του EEG στα παιδιά

Το EEG είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος έρευνας, την οποία χρησιμοποιούν οι παιδίατροι, οι παιδοψυχολόγοι και οι ψυχίατροι για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας του κεντρικού νευρικού συστήματος στα παιδιά. Η διαδικασία είναι ασφαλής και ανώδυνη. Δεν προκαλεί δυσφορία στους νέους ασθενείς.

Στο νοσοκομείο Yusupov, τα ΗΕΓ εκτελούνται με τη βοήθεια σύγχρονου διαγνωστικού εξοπλισμού από κορυφαίους κατασκευαστές παγκοσμίως. Η ανάλυση του ηλεκτροεγκεφαλογράφηματος πραγματοποιείται από υποψήφιους ιατρικούς επιστήμονες χρησιμοποιώντας ένα πρόγραμμα υπολογιστή. Μαζί με το συμπέρασμα για τα χέρια εκδίδεται EEG με αποκωδικοποίηση. Οι νευροφυσιολόγοι του νοσοκομείου Yusupov διεξάγουν έρευνα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή του ύπνου της νύχτας, ακυρώνουν τη φαρμακευτική αγωγή, παρέχοντας στον ασθενή ψυχολογική ειρήνη. Η κλινική δέχεται ασθενείς 18+.

Ενδείξεις για παιδιά EEG

Οι ασθενείς προτιμούν να εκτελούν EEG για διάφορους λόγους:

• έλλειψη αντενδείξεων.
• διαδικασίες ασφαλείας ·
• την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.
• η ικανότητα να εκτελείται μια μελέτη στην κατάσταση ύπνου του παιδιού.
• η έλλειψη ηλικίας και ορίων για τη διαδικασία (eeg κάνουν και τα νεογέννητα και τα μεγαλύτερα παιδιά)?
• προσιτές τιμές ·
• ο σύντομος χρόνος που απαιτείται για την εκτέλεση ενός κανονικού EEG.
• άνετες συνθήκες διαμονής κατά τη διάρκεια μακράς παρακολούθησης EEG,
• αβλαβότητα (τα ηλεκτρόδια που συνδέονται με την κεφαλή ενός παιδιού καταγράφουν την ηλεκτρική δραστηριότητα των δομών του εγκεφάλου, αλλά δεν έχουν καμία επίδραση στον εγκέφαλο).
• η δυνατότητα πολλαπλών εξετάσεων για την παρακολούθηση της δυναμικής των συμπτωμάτων της νόσου και της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής θεραπείας,
• λειτουργική αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων για τη διάγνωση από τους κορυφαίους νευροεπιστήμονες-νευροφυσιολόγους.

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την πιθανή στρέβλωση των δεικτών για τους ακόλουθους λόγους:

• ασταθής ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του μωρού κατά τη στιγμή της διαδικασίας.
• κινητικότητα (κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η στατική φύση της κεφαλής και του σώματος) ·
• τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
• η κατάσταση της πείνας (η μείωση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα σε σχέση με την πείνα επηρεάζει την εργασία του εγκεφάλου).
• χρόνιες ασθένειες των οργάνων της όρασης.

Στις περισσότερες από τις περιπτώσεις που αναφέρονται, οι λόγοι για την πιθανή στρέβλωση των αποτελεσμάτων του ΗΕΓ μπορούν να εξαλειφθούν. Ενδείξεις για τον ορισμό μιας λειτουργικής διάγνωσης του νευρικού συστήματος του παιδιού μπορεί να είναι τριών τύπων:

• έλεγχο και θεραπευτική ·
• επιβεβαίωση ή διαψεύδωση ·
• συμπτωματική.

Οι παιδίατροι πιστεύουν ότι το ΗΕΓ πρέπει να εκτελείται για τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής για την παρακολούθηση της ψυχολογικής ανάπτυξης. Μια μελέτη EEG γίνεται σε παιδιά μετά από συμπεριφορικές νευροχειρουργικές επεμβάσεις. Πρόκειται για μια διαδικασία ελέγχου και προφύλαξης για την επιληψία, τον αυτισμό και τον υδροκεφαλισμό που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί. Η δεύτερη κατηγορία ενδείξεων είναι οι ιατρικές υποθέσεις για την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων του εγκεφάλου. Το ΗΕΓ είναι σε θέση να αναγνωρίσει την παθολογική εστίαση νωρίτερα από ό, τι φαίνεται από την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η διαδικασία συνταγογραφείται με την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων στα παιδιά:

• η καθυστέρηση του παιδιού στην ανάπτυξη της ομιλίας: διαταραχή της προφοράς (δυσαρθρία), διαταραχή ή απώλεια της ομιλίας λόγω οργανικής βλάβης σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την ομιλία (αφασία), τραύλισμα
• αιφνίδιες, ανεξέλεγκτες κρίσεις στα παιδιά, που μοιάζουν με επιληπτικές κρίσεις.
• ανεξέλεγκτη εκκένωση της ουροδόχου κύστης τη νύχτα (ενούρηση).
• ευερεθιστότητα και υπερβολική κινητικότητα των παιδιών (υπερκινητικότητα) ·
• ασυνείδητη κίνηση του παιδιού κατά τη διάρκεια του ύπνου (υπνοβασία).
• τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα (διάσειση, συμφορητική εγκεφαλική συμπίεση).
• συστηματικοί πονοκέφαλοι, λιποθυμία και ίλιγγος απροσδιόριστης προέλευσης.
• ακούσιοι μυϊκοί σπασμοί με επιταχυνόμενο ρυθμό (νευρικό τικ).

Μελέτη EEG που εκτελείται από παιδιά που δεν μπορούν να συγκεντρωθούν, με μείωση της ψυχικής δραστηριότητας, διαταραχή μνήμης. Οι ενδείξεις EEG είναι ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές: μια παράλογη αλλαγή διάθεσης, μια τάση για ψυχοπαθητικές αντιδράσεις, επιθετικότητα. Οι παιδίατροι συνιστούν να κάνουν εφήβους με ΗΕΓ με ασταθή πίεση αίματος.

Αποκωδικοποίηση του EEG στα παιδιά

Ο κανόνας και η παθολογία είναι έννοιες που είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν αναλύοντας το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα των παιδιών. Ο εγκέφαλος κάθε παιδιού αναπτύσσεται μεμονωμένα, η ηλεκτρική του δραστηριότητα εξελίσσεται συνεχώς. Στο νοσοκομείο Yusupov, η αποκωδικοποίηση EEG εκτελείται από νευροεπιστήμονες, νευροεπιστήμονες και υποψήφιους ιατρικούς επιστήμονες. Οι γιατροί λειτουργικής διάγνωσης έχουν λάβει ειδική εκπαίδευση στα κορυφαία ρωσικά και ευρωπαϊκά διαγνωστικά κέντρα, έχουν μεγάλη εμπειρία.

Στο γράφημα EEG, είναι αρκετά δύσκολο να διακρίνουμε την παθολογία από τον κανόνα, εάν δεν εκφράζεται σαφώς. Οι ρυθμιστικοί δείκτες ερμηνεύονται διαφορετικά ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία του μικρού ασθενούς και την κατάσταση της υγείας κατά τη διαδικασία. Η διαδικασία αποκωδικοποίησης των αποτελεσμάτων του ΗΕΓ λόγω της κλίμακας του υλικού που αναλύεται μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Ο γιατρός αξιολογεί την ηλεκτρική δραστηριότητα εκατομμυρίων νευρώνων. Η αξιολόγηση του EEG παιδιού περιπλέκεται από το γεγονός ότι το νευρικό σύστημα του παιδιού βρίσκεται σε κατάσταση ωρίμανσης και ενεργητικής ανάπτυξης.

Στο ΗΕΓ καταγράφονται οι κύριοι τύποι δραστηριότητας του εγκέφαλου των παιδιών. Εμφανίζονται με τη μορφή κυμάτων, τα οποία οι νευροεπιστήμονες υπολογίζουν με τρεις παραμέτρους:

• η συχνότητα των ταλαντώσεων των κυμάτων - η μεταβολή της κατάστασης των κυμάτων για το δεύτερο χρονικό διάστημα (μετρούμενη σε Hz - Hertz).
• πλάτος ή εύρος μεταβολών κυμάτων - αντικατοπτρίζει την απόσταση μεταξύ αντίθετων κορυφών κυματικής δραστηριότητας (μετρούμενη σε μV - μικροβόλτ).
• φάση - σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη (ο αριθμός των φάσεων ανά ταλάντωση), οι λειτουργικοί διαγνωστικοί ιατροί καθορίζουν την τρέχουσα κατάσταση της παθολογικής διαδικασίας ή αλλάζουν τον προσανατολισμό της.

Αναλύοντας το EEG στα παιδιά, οι νευροφυσιολόγοι λαμβάνουν υπόψη τη ρυθμική καρδιά και τη συμμετρία της δραστηριότητας των νετρονίων στο δεξιό και το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Κανονικοί ρυθμοί EEG

Ο κύριος εκτιμητικός δείκτης της εγκεφαλικής δραστηριότητας είναι ο ρυθμός. Παράγεται και ρυθμίζεται από την πιο σύνθετη δομή του εγκεφάλου - τον θάλαμο. Ο ρυθμός καθορίζεται από το σχήμα, το εύρος, την κανονικότητα και τη συχνότητα των ταλαντώσεων των κυμάτων.

Κάθε ένας από τους ρυθμούς είναι υπεύθυνος για έναν συγκεκριμένο τύπο εγκεφαλικής δραστηριότητας. Για την αποκωδικοποίηση υιοθετήθηκαν διάφοροι τύποι ρυθμών, που αντιπροσωπεύουν τα γράμματα του ελληνικού αλφαβήτου. Οι ρυθμοί άλφα, βήτα, γάμα, κάππα, λάμδα, mu είναι χαρακτηριστικοί του αφυπνισμένου ασθενούς. Κατά τη διάρκεια του ύπνου ή παρουσία παθολογίας καταγράφονται τα δέλτα, η θήτα, οι ρυθμοί σίγμα.

Ο ρυθμός άλφα έχει ένα πρότυπο πλάτος έως 100 μV, συχνότητες - από 8 Hz έως 13. Είναι υπεύθυνη για την ηρεμιστική κατάσταση του εγκεφάλου του ασθενούς, στην οποία σημειώνονται οι υψηλότεροι δείκτες πλάτους του ασθενούς. Κατά την ενεργοποίηση της οπτικής αντίληψης ή της εγκεφαλικής δραστηριότητας, ο ρυθμός άλφα μπλοκάρεται πλήρως ή μερικώς.

Η συχνότητα των ταλαντώσεων του βήματος ρυθμού στο φυσιολογικό εύρος κυμαίνεται από 13 Hz έως 19. Το πλάτος είναι συμμετρικό και στα δύο ημισφαίρια, το πλάτος είναι από 3 μV έως 5. Μεταβάλλονται παρατηρούνται στην κατάσταση της ψυχο-συναισθηματικής διέγερσης. Ο κανονικός ρυθμός γκάμας έχει χαμηλό πλάτος μέχρι 10 μV. Η συχνότητα ταλάντωσης κυμαίνεται μεταξύ 120-180 Hz. Το EEG καθορίζεται από το ψυχικό στρες και την αυξημένη συγκέντρωση.

Το σύνολο των χαρακτηριστικών όλων των τύπων εγκεφαλικού ρυθμού καθορίζει τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου ενός παιδιού. Κανονικά, αυτή η παράμετρος αξιολόγησης χαρακτηρίζεται ως σύγχρονη και ρυθμική. Άλλες επιλογές για την περιγραφή της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου για την αποκρυπτογράφηση του EEG στα παιδιά δείχνουν την παρουσία παθολογίας.

Πιθανές παραβιάσεις του EEG στα παιδιά

Η διαταραχή του ρυθμού, η απουσία ή η παρουσία ορισμένων τύπων ρυθμών στο ΗΕΓ, η ασυμμετρία των ημισφαιρίων είναι σημάδια εγκεφαλικής ανεπάρκειας και παρουσίας παθολογίας. Η ασυμμετρία 35% ή περισσότερο μπορεί να είναι ένα σημάδι νεοπλάσματος ή κύστης εγκεφάλου. Ο καθορισμός των αλλαγών στους δείκτες ρυθμού άλφα κατά την αποκρυπτογράφηση του EEG ενός παιδιού καθιστά δυνατή την καθιέρωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης. Η έλλειψη σταθερότητας, η αύξηση της συχνότητας είναι χαρακτηριστική της κρανιοεγκεφαλικής βλάβης. Η έλλειψη άλφα ρυθμού στο ΗΕΓ μπορεί να είναι ένα σημάδι άνοιας ή νοητικής καθυστέρησης (άνοια).

Όταν καθυστερείται η ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού, προσδιορίζονται οι ακόλουθες αλλαγές στον ρυθμό άλφα:

• αυξημένο εύρος και χρονισμό.
• μη χαρακτηριστική μετατόπιση της περιοχής δραστηριότητας.
• αποδυνάμωσε την αντίδραση στη σφριγηλότητα.
• βελτιωμένη απόκριση υπεραερισμού.

Ο κανονικός συγχρονισμός στην επιβράδυνση της συχνότητας είναι χαρακτηριστικός των αργών ψυασθενικών αντιδράσεων (ανασταλτική ψυχοπάθεια). Μία συντομευμένη αντίδραση ενεργοποίησης, αυξημένος συγχρονισμός ρυθμού καταγράφονται σε περίπτωση νευροψυχιατρικής διαταραχής (νευρασθένεια). Η απουσία ή σημαντική εξασθένιση του ρυθμού και οι αντιδράσεις ενεργοποίησης, η επιληπτική δραστηριότητα είναι χαρακτηριστικές της υστερικής νεύρωσης.

Η αλλαγή των παραμέτρων του βήματος ρυθμού υποδεικνύει επίσης την παρουσία παθολογικών διεργασιών του εγκεφάλου:

• Η αμοιβαία διείσδυση βήτα κυμάτων με πλάτος 50 μV είναι χαρακτηριστική της διάσεισης.
• η υπερβολική δραστηριότητα είναι ένα σημάδι του ΗΕΓ νευρικότητας, κατάθλιψης, αυξημένου άγχους.
• εκρηκτική ή φλεγμονώδης δραστηριότητα καταγράφεται με εγκεφαλίτιδα.
• συχνότητα έως 18 Hz σε φόντο πλάτους άνω των 30 μV ανιχνεύεται σε παιδιά με ψυχοκινητική καθυστέρηση.
• ο επιπολασμός του βήτα ρυθμού σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου συμβαίνει όταν συμβαίνουν καταστάσεις εμμονής-καταναγκασμού του δεύτερου τύπου.

Αναλύοντας το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ο γιατρός της λειτουργικής διάγνωσης καταλήγει σε ένα συμπέρασμα - σχετικά με το πρότυπο ή την παθολογία του ΗΕΓ. Η διάγνωση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Για να υποβληθείτε σε ένα EEG σε νευροψευαθητή-νευροφυσιολόγο, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov.

Διαδικασία EEG εγκεφάλου

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου είναι μια μέθοδος ηλεκτροφυσιολογίας που καταγράφει τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα των εγκεφαλικών νευρώνων με την αφαίρεση τους από την επιφάνεια του κεφαλιού.

Ο εγκέφαλος έχει βιοηλεκτρική δραστηριότητα. Κάθε νευρικό κύτταρο του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι σε θέση να δημιουργήσει μια ηλεκτρική ώθηση και να το μεταδώσει σε γειτονικά κύτταρα με χρήση νευρώνων και δενδριτών. Υπάρχουν περίπου 14 δισεκατομμύρια νευρώνες στον εγκεφαλικό φλοιό, ο καθένας από τον οποίο δημιουργεί τη δική του ηλεκτρική ώθηση. Ξεχωριστά, κάθε παλμός δεν είναι τίποτα, αλλά η συνολική ηλεκτρική δραστηριότητα των 14 δισεκατομμυρίων κυττάρων κάθε δευτερόλεπτο δημιουργεί ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο γύρω από τον εγκέφαλο, το οποίο καταγράφεται από ένα ηλεκτροκυτόγραμμα του εγκεφάλου.

Η παρακολούθηση EEG αποκαλύπτει λειτουργικές και οργανικές παθολογίες εγκεφάλου, όπως η επιληψία ή οι διαταραχές ύπνου. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία εκτελείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή - ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Είναι επιβλαβές να γίνει η διαδικασία με έναν ηλεκτροεγκεφαλογράφημα: η μελέτη είναι αβλαβής, καθώς η συσκευή δεν στέλνει ένα μόνο μήνυμα στον εγκέφαλο, αλλά μόνο καταγράφει τις εξερχόμενες βιοδυναμικές δυνατότητες.

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου είναι το αποτέλεσμα με τη μορφή μιας γραφικής εικόνας της ηλεκτρικής δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Δείχνει κύματα και ρυθμούς. Οι ποιοτικοί και ποσοτικοί δείκτες τους αναλύονται και εκδίδεται η διάγνωση. Η ανάλυση βασίζεται σε ρυθμούς - ηλεκτρικές ταλαντώσεις του εγκεφάλου.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών (CEEG) είναι μια ψηφιακή μέθοδος για την καταγραφή της δραστηριότητας κύματος του εγκεφάλου. Οι παρωχημένοι ηλεκτροεγκεφαλογράφοι εμφανίζουν ένα γραφικό αποτέλεσμα σε μια μεγάλη ταινία. Το KEEG εμφανίζει το αποτέλεσμα στην οθόνη του υπολογιστή.

EEG ρυθμούς

Υπάρχουν τέτοιοι ρυθμοί του εγκεφάλου που καταγράφονται στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα:

Το εύρος του αυξάνει την κατάσταση της ηρεμίας, για παράδειγμα, όταν ηρεμεί ή σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Η ενεργότητα άλφα στο EEG μειώνεται όταν το άτομο προχωρήσει σε ενεργό εργασία που απαιτεί υψηλή συγκέντρωση προσοχής. Οι άνθρωποι που έχουν τυφλή όλη τους τη ζωή έχουν έλλειψη άλφα ρυθμού στο EEG.

Είναι χαρακτηριστικό της ενεργητικής αφύπνισης με υψηλή συγκέντρωση προσοχής. Η δραστηριότητα βήτα στο ΗΕΓ εκφράζεται σαφέστερα στην προβολή του μετωπιαίου φλοιού. Επίσης στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ο ρυθμός βήτα εμφανίζεται με την απότομη εμφάνιση ενός συναισθηματικά σημαντικού νέου ερέθισμα, για παράδειγμα, την εμφάνιση ενός αγαπημένου μετά από αρκετούς μήνες διαχωρισμού. Η δραστηριότητα του ρυθμού βήτα αυξάνεται επίσης με το συναισθηματικό στρες και την εργασία που απαιτεί μεγάλη συγκέντρωση προσοχής.

Αυτός είναι ένας συνδυασμός κυμάτων χαμηλού πλάτους. Ο ρυθμός γάμμα είναι μια συνέχεια των βήτα βήτα. Έτσι, η δραστηριότητα γάμμα καταγράφεται με υψηλό ψυχο-συναισθηματικό φορτίο. Ο ιδρυτής της σοβιετικής σχολής νευροεπιστήμης Sokolov πιστεύει ότι ο ρυθμός γάμμα είναι μια αντανάκλαση των δραστηριοτήτων της ανθρώπινης συνείδησης.

Αυτά είναι κύματα υψηλού εύρους. Καταγράφεται στη φάση βαθιάς φυσικής κατάστασης και ύπνου φαρμάκων. Επίσης, τα κύματα δέλτα καταγράφονται σε κατάσταση κώματος.

Αυτά τα κύματα παράγονται στον ιππόκαμπο. Τα κύματα της θήτα εμφανίζονται στο EEG σε δύο καταστάσεις: τη φάση της ταχείας κίνησης των ματιών και της υψηλής συγκέντρωσης. Ο καθηγητής του Χάρβαρντ Shacter υποστηρίζει ότι τα κύματα της θήτα εμφανίζονται όταν μεταβάλλονται οι καταστάσεις συνείδησης, για παράδειγμα, σε κατάσταση βαθιάς διαλογισμού ή έκστασης.

Καταγράφεται στην προβολή του χρονικού φλοιού. Εμφανίζεται στην περίπτωση καταστολής των κυμάτων άλφα και σε κατάσταση υψηλής πνευματικής δραστηριότητας των ερευνηθέντων. Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές συνδέουν τον κάππα ρυθμό με την κανονική κίνηση των ματιών και το θεωρούν ως τεχνητό ή παρενέργεια.

Εμφανίζεται σε μια κατάσταση σωματικής, ψυχικής και συναισθηματικής ειρήνης. Καταγράφεται στην προβολή των κινητικών λοβών του μετωπιαίου φλοιού. Mu κύματα εξαφανίζονται σε περίπτωση μιας διαδικασίας απεικόνισης ή σε μια κατάσταση σωματικής άσκησης.

Πρότυπο EEG σε ενήλικες:

• Ρυθμός άλφα: συχνότητα - 8-13 Hz, πλάτος - 5-100 μV.
• Ρυθμός βήτα: συχνότητα - 14-40 Hz, πλάτος - έως 20 μV.
• Ρυθμός γκάμα: συχνότητα - 30 ή περισσότερο, πλάτος - όχι περισσότερο από 15 μV.
• Ρυθμός Delta: συχνότητα - 1-4 Hz, πλάτος - 100-200 μV.
• Ρυθμός θήτα: συχνότητα - 4-8 Hz, πλάτος - 20-100 μV.
• Ρυθμός κάππα: συχνότητα - 8-13 Hz, πλάτος - 5-40 μV.
• Mu ρυθμός: συχνότητα - 8-13 Hz, πλάτος - μέσος όρος 50 μV.

Συμπέρασμα Το EEG ενός υγιούς ατόμου αποτελείται από τέτοιους δείκτες.

Τύποι EEG

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι ηλεκτροεγκεφαλογραφίας:

1. Νύχτα EEG του εγκεφάλου με συνοδεία βίντεο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης καταγράφονται ηλεκτρομαγνητικά κύματα του εγκεφάλου, ενώ η έρευνα βίντεο και ήχου επιτρέπει την αξιολόγηση της συμπεριφοράς και της κινητικής δραστηριότητας του ατόμου κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η καθημερινή παρακολούθηση του ΕΗΕ εγκεφάλου χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της επιληψίας σύνθετης προέλευσης ή να προσδιοριστούν οι αιτίες των σπασμωδικών κρίσεων.
2. Η χαρτογράφηση του εγκεφάλου. Αυτή η ποικιλία σας επιτρέπει να χαρτογραφείτε τον εγκεφαλικό φλοιό και να επισημαίνετε σε αυτό τις παθολογικές αναδυόμενες αλλοιώσεις.
3. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία με βιοανάδραση. Χρησιμοποιείται για την εκπαίδευση εγκεφάλου. Έτσι, όταν εξετάζει ηχητικά ή ελαφριά ερεθίσματα, βλέπει το εγκεφαλογράφημά του και προσπαθεί να αλλάξει διανοητικά τους δείκτες του. Υπάρχουν ελάχιστες πληροφορίες σχετικά με αυτή τη μέθοδο και είναι δύσκολο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητά της. Υποστηρίζεται ότι χρησιμοποιείται για ασθενείς που έχουν αντίσταση στα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Ενδείξεις για το διορισμό

Οι μέθοδοι ηλεκτροφυσιολογικής έρευνας, συμπεριλαμβανομένου ενός EEG, παρουσιάζονται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Για πρώτη φορά αποκάλυψε σπασμωδική κρίση. Σπασμωδικές κρίσεις. Υποψία για επιληψία. Στην περίπτωση αυτή, το ΗΕΓ αποκαλύπτει την αιτία της νόσου.
• Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας για επιληψία που είναι καλά ελεγχόμενη και ανθεκτική στα φάρμακα.
• Μεταφέρθηκαν τραυματισμοί στο κεφάλι.
• Υποψία νεοπλάσματος στην κρανιακή κοιλότητα.
• Διαταραχή ύπνου
• Παθολογικές λειτουργικές καταστάσεις, νευρωτικές διαταραχές, για παράδειγμα, κατάθλιψη ή νευρασθένεια.
• Αξιολόγηση της απόδοσης του εγκεφάλου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αξιολόγηση των κλιμακωτών αλλαγών σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Αντενδείξεις

Το EEG εγκεφάλου είναι μια απολύτως ασφαλής μη επεμβατική μέθοδος. Καταγράφει ηλεκτρικές αλλαγές στον εγκέφαλο μέσω της αφαίρεσης των δυναμικών με ηλεκτρόδια που δεν επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα. Επομένως, το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δεν έχει αντενδείξεις και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιονδήποτε ασθενή που έχει εγκέφαλο.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

• Για 3 ημέρες, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει την αντισπασμωδική θεραπεία και άλλα μέσα που επηρεάζουν το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος (ηρεμιστικά, αγχολυτικά, αντικαταθλιπτικά, ψυχοδιεγερτικά, υπνωτικά). Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν την αναστολή ή την διέγερση του εγκεφαλικού φλοιού, γι 'αυτό το λόγο το EEG θα παρουσιάσει ψευδή αποτελέσματα.
• Για 2 ημέρες πρέπει να κάνετε μια μικρή διατροφή. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη ή άλλα διεγερτικά του νευρικού συστήματος. Δεν συνιστάται να πίνετε καφέ, ισχυρό τσάι, Coca-Cola. Πρέπει επίσης να περιορίσετε τη μαύρη σοκολάτα.
• Η προετοιμασία για τη μελέτη περιλαμβάνει το σαμπουάν: οι αισθητήρες καταγραφής τοποθετούνται στο τριχωτό μέρος, έτσι ώστε τα καθαρά μαλλιά να παρέχουν καλύτερη επαφή.
• Πριν από τη μελέτη δεν συνιστάται η εφαρμογή βερνικιού μαλλιών, γέλης και άλλων καλλυντικών που αλλάζουν την πυκνότητα και τη συνέπεια μαλλιών.
• Δύο ώρες πριν από τη μελέτη δεν μπορεί να καπνιστεί: η νικοτίνη διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα και μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα.

Η προετοιμασία για το EEG του εγκεφάλου θα δείξει ένα καλό και αξιόπιστο αποτέλεσμα που δεν απαιτεί επαναλαμβανόμενη έρευνα.

Πώς είναι η διαδικασία

Περιγραφή διαδικασίας στο παράδειγμα παρακολούθησης βίντεο EEG. Η μελέτη είναι μέρα και νύχτα. Η πρώτη συνήθως ξεκινάει από τις 9:00 έως τις 14:00. Η επιλογή νύχτας αρχίζει συνήθως στις 21:00 και λήγει στις 9:00. Διαρκεί όλη τη νύχτα.

Πριν από την έναρξη της διάγνωσης, το πώμα του ηλεκτροδίου τοποθετείται στο πώμα δοκιμής και εφαρμόζεται ένα πήκτωμα που βελτιώνει την αγωγιμότητα κάτω από τους αισθητήρες. Η συσκευή είναι στερεωμένη στο κεφάλι με συνδετήρες και συνδετήρες. Το καπάκι τοποθετείται στο κεφάλι του ατόμου κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας. Το καπάκι EEG για παιδιά κάτω των 3 ενισχύεται περαιτέρω λόγω του μικρού μεγέθους του κεφαλιού.

Όλες οι έρευνες διεξάγονται σε ένα εξοπλισμένο εργαστήριο, όπου υπάρχει τουαλέτα, ψυγείο, βραστήρας και νερό. Θα μιλήσετε με έναν γιατρό που πρέπει να μάθετε την τρέχουσα κατάσταση της υγείας σας και την ετοιμότητά σας για τη διαδικασία. Πρώτον, μέρος της μελέτης διεξάγεται κατά τη διάρκεια της ενεργού εγρήγορσης: ο ασθενής διαβάζει ένα βιβλίο, παρακολουθεί τηλεόραση, ακούει μουσική. Η δεύτερη περίοδος ξεκινάει κατά τη διάρκεια του ύπνου: αξιολογείται η βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της αργής και γρήγορης φάσης ύπνου, οι συμπεριφοριστικές πράξεις κατά τη διάρκεια των ονείρων, ο αριθμός των αφυπνίσεων και άλλοι ήχοι, όπως ροχαλητό ή ομιλία κατά τον ύπνο. Το τρίτο μέρος ξεκινά μετά από ξυπνήσει και καθορίζει την εγκεφαλική δραστηριότητα μετά τον ύπνο.

Στο μάθημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί φωτοδιέγερση με EEG. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την εκτίμηση της διαφοράς μεταξύ της δραστηριότητας του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της στέρησης εξωτερικών ερεθισμάτων και κατά τη διάρκεια της παράδοσης ελαφρών ερεθισμάτων. Τι σημειώνεται στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα κατά τη διάρκεια της φωτοδιέγερσης:

1. μείωση πλάτους ρυθμού.
2. Φωτομυοκλωνία - Πολύσπηκες εμφανίζονται στο ΗΕΓ, οι οποίες συνοδεύονται από συσπάσεις των μυών του προσώπου ή των μυών των άκρων.

Η φωτοδιέγερση μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές αποκρίσεις ή επιληπτική κρίση. Με αυτή τη μέθοδο, μπορεί να διαγνωστεί η λανθάνουσα επιληψία.

Για τη διάγνωση της λανθάνουσας επιληψίας, χρησιμοποιείται επίσης ένα δείγμα με υπεραερισμό κατά τη διάρκεια του EEG. Το θέμα καλείται να αναπνεύσει βαθιά και τακτικά για 4 λεπτά. Αυτή η μέθοδος πρόκλησης καθιστά δυνατή την ανίχνευση επιληπτικής δραστηριότητας στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ή ακόμα και την πρόκληση γενικευμένης σπασμωδικής κρίσης επιληπτικής φύσεως.

Η καθημερινή ηλεκτροεγκεφαλογραφία γίνεται με παρόμοιο τρόπο. Διεξάγεται σε κατάσταση ενεργητικής ή παθητικής εγρήγορσης. Μέχρι τη στιγμή που γίνεται από μία έως δύο ώρες.

Πώς να πάρετε ένα EEG για να μην βρείτε τίποτα; Η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου αποκαλύπτει τις παραμικρές αλλαγές στην κυματική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Επομένως, αν υπάρχει παθολογία, για παράδειγμα, επιληψία ή διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, ένας ειδικός θα τα αναγνωρίσει. Το πρότυπο EEG και η παθολογία είναι πάντα ορατά, παρά τις προσπάθειες απόκρυψης δυσάρεστων αποτελεσμάτων.

Όταν είναι αδύνατο να μεταφερθεί ο ασθενής, το EEG του εγκεφάλου εκτελείται στο σπίτι.

Για παιδιά

Τα παιδιά κάνουν EEG με έναν παρόμοιο αλγόριθμο. Το παιδί τοποθετείται σε πώμα με σταθερά ηλεκτρόδια και το επιβάλλει στο κεφάλι, πριν επεξεργαστεί την επιφάνεια της κεφαλής με πηκτή αγωγού.

Πώς να προετοιμάσετε: η διαδικασία δεν προκαλεί δυσφορία ή πόνο. Ωστόσο, τα παιδιά εξακολουθούν να φοβούνται επειδή είναι στο γραφείο του γιατρού ή στο εργαστήριο, το οποίο από την αρχή διαμορφώνει μια στάση που θα είναι δυσάρεστη. οπότε, πριν από τη διαδικασία, το παιδί πρέπει να εξηγηθεί τι ακριβώς θα συμβεί σε αυτόν και ότι η έρευνα δεν είναι επώδυνη.

Ένα υπερκινητικό παιδί μπορεί να είναι ηρεμισμένο ή υπνωτικό πριν από τη δοκιμή. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι επιπλέον κινήσεις της κεφαλής ή του λαιμού να μην αφαιρούν την επαφή των αισθητήρων και της κεφαλής. Η έρευνα για τα βρέφη πραγματοποιείται σε ένα όνειρο.

Αποτέλεσμα και αποκωδικοποίηση

Η διεξαγωγή του EEG του εγκεφάλου παράγει ένα γραφικό αποτέλεσμα της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό μπορεί να είναι μια εγγραφή ταινίας ή μια εικόνα σε έναν υπολογιστή. Η αποκωδικοποίηση ηλεκτροεγκεφαλογράμματος είναι μια ανάλυση των δεικτών κύματος και των ρυθμών. Έτσι, τα λαμβανόμενα στοιχεία συγκρίνονται με την κανονική συχνότητα και πλάτος.

Οι παρακάτω τύποι ανωμαλιών EEG υπάρχουν.

Κανονικοί δείκτες ή οργανωμένος τύπος. Χαρακτηρίζεται από το κύριο συστατικό (άλφα κύματα), που έχουν τακτικές και κανονικές συχνότητες. Τα κύματα είναι ομαλά. Οι ρυθμοί βήτα είναι συνήθως μεσαία ή υψηλή συχνότητα με μικρό πλάτος. Τα αργά κύματα είναι ελάχιστα ή σχεδόν καθόλου έντονα.

• Ο πρώτος τύπος χωρίζεται σε δύο υποτύπους:
  • ιδανική επιλογή ποσοστού. εδώ τα κύματα δεν αλλάζουν κατ 'αρχήν.
  • λεπτές παραβιάσεις που δεν επηρεάζουν την εργασία του εγκεφάλου και την ψυχική κατάσταση του ατόμου.
• Υπερσυγχρονικός τύπος. Χαρακτηρίζεται από υψηλό δείκτη κύματος και αυξημένο συγχρονισμό. Ωστόσο, τα κύματα διατηρούν τη δομή τους.
• Παραβίαση συγχρονισμού (επίπεδος τύπος EEG ή τύπου EEG). Η σοβαρότητα της άλφα δραστηριότητας μειώνεται με την αύξηση της δραστηριότητας των βήτα κύματα. Όλοι οι άλλοι ρυθμοί βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων.
• EEG αποδιοργανωμένος τύπος με έντονα άλφα κύματα. Χαρακτηρίζεται από υψηλή δραστηριότητα του άλφα ρυθμού, ωστόσο, αυτή η δραστηριότητα είναι ακανόνιστη. Ο αποδιοργανωμένος τύπος ΗΕΓ με άλφα ρυθμό δεν έχει επαρκή δραστηριότητα και μπορεί να καταγραφεί σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου. Καταγράφηκαν επίσης βήτα βήτα, θήτα και δέλτα υψηλής δραστηριότητας.
• Διαταραχή του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG) με κυρίαρχο ρυθμό δέλτα και θήτα. Χαρακτηρίζεται από χαμηλή δραστηριότητα κύματος άλφα και υψηλή αργή δραστηριότητα ρυθμού.

Ο πρώτος τύπος: ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα παρουσιάζει φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα. Ο δεύτερος τύπος αντανακλά μια ασθενή ενεργοποίηση του εγκεφαλικού φλοιού, πιο συχνά δεικνύει δυσλειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους με παραβίαση της ενεργοποιητικής λειτουργίας του δικτυωτού σχηματισμού. Ο τρίτος τύπος αντανακλά την αυξημένη ενεργοποίηση του εγκεφαλικού φλοιού. Ο τέταρτος τύπος EEG παρουσιάζει δυσλειτουργία στην εργασία των ρυθμιστικών συστημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο πέμπτος τύπος αντανακλά οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Οι πρώτοι τρεις τύποι σε ενήλικες εμφανίζονται είτε κανονικά είτε με λειτουργικές αλλαγές, για παράδειγμα, νευρωτικές διαταραχές ή σχιζοφρένεια. Οι τελευταίοι δύο τύποι υποδεικνύουν σταδιακές οργανικές αλλαγές ή την εκδήλωση εκφυλισμού εγκεφάλου.

Οι αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι συχνά μη ειδικές, αλλά ορισμένες παθογνωμονικές αποχρώσεις υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη ασθένεια. Για παράδειγμα, ερεθιστικές αλλαγές στο EEG - τυπικοί μη ειδικοί δείκτες που μπορεί να εμφανιστούν στην επιληψία ή στις αγγειακές παθήσεις. Με όγκο, για παράδειγμα, η δραστηριότητα των κυμάτων άλφα και βήτα μειώνεται, αν και αυτό θεωρείται ερεθιστική αλλαγή. Οι ερεθιστικές αλλαγές έχουν τέτοιους δείκτες: τα άλφα κύματα γίνονται πιο οξείες, η δραστηριότητα των βήτα κυμάτων αυξάνεται.

Οι εστιακές αλλαγές μπορούν να καταγραφούν στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Τέτοιοι δείκτες υποδεικνύουν εστιακή δυσλειτουργία των νευρικών κυττάρων. Ωστόσο, η μη εξειδίκευση αυτών των αλλαγών δεν επιτρέπει μια περιοριστική γραμμή μεταξύ του εγκεφαλικού εμφράγματος ή της εξοντώσεως, καθώς σε κάθε περίπτωση το EEG θα παρουσιάσει το ίδιο αποτέλεσμα. Ωστόσο, είναι ακριβώς γνωστό: οι μέτριες διάχυτες αλλαγές δείχνουν οργανική παθολογία, όχι λειτουργική.

Η μεγαλύτερη αξία του EEG είναι για τη διάγνωση της επιληψίας. Τα επιληπτικά φαινόμενα καθορίζονται μεταξύ μεμονωμένων επιθέσεων στην ταινία. Εκτός από την εμφανή επιληψία, τέτοια φαινόμενα καταγράφονται σε άτομα που δεν έχουν ακόμη διαγνωστεί με "επιληψία". Τα επιληπτικά σχήματα αποτελούνται από αιχμές, απότομα ρυθμούς και αργά κύματα.

Ωστόσο, μερικά από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν συμφύσεις, ακόμη και όταν ένα άτομο δεν είναι άρρωστο με επιληψία. Αυτό συμβαίνει σε 2%. Ωστόσο, σε άτομα που πάσχουν από επιληψία, επιληπτικές συμφύσεις καταγράφονται στο 90% όλων των διαγνωστικών περιπτώσεων.

Επίσης, χρησιμοποιώντας ηλεκτροεγκεφαλογραφία, μπορείτε να διαπιστώσετε την εξάπλωση της σπαστικής εγκεφαλικής δραστηριότητας. Έτσι, το ΗΕΓ σας επιτρέπει να διαπιστώσετε: η παθολογική δραστηριότητα εκτείνεται σε ολόκληρο τον φλοιό του εγκεφάλου ή μόνο σε μερικά από τα μέρη του. Αυτό είναι σημαντικό για τη διαφορική διάγνωση των μορφών επιληψίας και την επιλογή τακτικής θεραπείας.

Οι γενικευμένες κρίσεις (κράμπες σε όλο το σώμα) σχετίζονται με αμφίπλευρη παθολογική δραστηριότητα και πολυσυπνία. Έτσι, δημιουργείται μια τέτοια αλληλεξάρτηση:

1. Μερικές επιληπτικές κρίσεις συσχετίζονται με συμφύσεις στην πρόσθια κροταφική κόπρου.
2. Διαταραγμένη ευαισθησία στην επιληψία ή πριν από τη συσχέτιση της με την παθολογική δραστηριότητα κοντά στο Roland sulcus.
3. Οι οπτικές ψευδαισθήσεις ή η μειωμένη ακρίβεια της όρασης κατά τη διάρκεια ή πριν από μια κρίση συσχετίζεται με συμφύσεις στην προβολή του ινιακού φλοιού.

Μερικά σύνδρομα στο ΗΕΓ:

• Γ Gypsarrhythmia. Το σύνδρομο εκδηλώνεται ως παραβίαση του ρυθμού των κυμάτων, της εμφάνισης αιχμηρών κυμάτων και της πολυσυπνίας. Εμφανίστηκε με παιδικούς σπασμούς και το σύνδρομο West. Συχνά επιβεβαιώνει διάχυτη παραβίαση των ρυθμιστικών λειτουργιών του εγκεφάλου.
• Η εκδήλωση του polyspaykov με συχνότητα 3 Hz δείχνει μια μικρή επιληπτική κρίση, για παράδειγμα, τέτοια κύματα εμφανίζονται σε κατάσταση απουσίας. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από ξαφνική διακοπή της συνείδησης για λίγα δευτερόλεπτα με τη διατήρηση του μυϊκού τόνου και απουσία αντίδρασης σε εξωτερικά ερεθίσματα.
• Η ομάδα των κυμάτων πολυσύππου υποδηλώνει κλασική γενικευμένη επιληπτική κρίση με τονωτικό και κλονικό σπασμό.
• Τα κύματα ακίδων χαμηλής συχνότητας (1-5 Hz) σε παιδιά κάτω των 6 ετών αντικατοπτρίζουν διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο. Στο μέλλον, αυτά τα παιδιά είναι επιρρεπή στην εξασθένιση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης.
• Ανοχές στην προβολή των χρονικών συνελίξεων. Μπορεί να σχετίζονται με καλοήθη επιληψία στα παιδιά.
• Η κυρίαρχη δραστηριότητα των αργών κυμάτων, ιδιαίτερα των ρυθμών δέλτα, υποδεικνύει οργανική εγκεφαλική βλάβη ως αιτία των σπασμωδικών κρίσεων.

Σύμφωνα με την ηλεκτροεγκεφαλογραφία, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση της συνείδησης στους ασθενείς. Έτσι, υπάρχει μεγάλη ποικιλία συγκεκριμένων χαρακτηριστικών στην ταινία, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει ποιοτική ή ποσοτική βλάβη της συνείδησης. Ωστόσο, συχνά εμφανίζονται μη ειδικές αλλαγές, όπως για παράδειγμα στην περίπτωση της τοξικής εγκεφαλοπάθειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογική δραστηριότητα στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα αντικατοπτρίζει τη οργανική φύση της διαταραχής, παρά τη λειτουργική ή ψυχογενή.

Για ποιο λόγο καθορίζεται από την εξασθένιση της συνείδησης στο EEG σε σχέση με τις μεταβολικές διαταραχές:

1. Στην κατάσταση κώμα ή sopor, η υψηλή δραστηριότητα των βήτα βήτα δηλώνει τη δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά.
2. Τα τριφασικά ευρεία κύματα στην προβολή των μετωπιαίων λοβών μιλούν για ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
3. Η μείωση της δραστηριότητας όλων των κυμάτων υποδηλώνει μείωση της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα και του υποθυρεοειδισμού γενικά.
4. Σε κατάσταση κώμης στο υπόβαθρο του διαβήτη, το EEG παρουσιάζει δραστηριότητα κύματος σε έναν ενήλικα, παρόμοιο με τα επιληπτικά φαινόμενα.
5. Σε κατάσταση έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών (ισχαιμία και υποξία), το ΗΕΓ παράγει αργά κύματα.

Οι ακόλουθες παράμετροι στο ΗΕΓ δείχνουν βαθύ κώμα ή πιθανό θάνατο.

• Αλφα κόμα Τα άλφα κύματα χαρακτηρίζονται από παράδοξη δραστηριότητα, ιδιαίτερα σαφώς καταγεγραμμένη στην προβολή των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου.
• Οι αυθόρμητες νευρικές φλας, οι οποίες εναλλάσσονται με σπάνια κύματα με υψηλή τάση, υποδεικνύουν μια ισχυρή μείωση ή πλήρη απουσία εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• «Η ηλεκτρική σιωπή του εγκεφάλου» χαρακτηρίζεται από γενικευμένο polyspayk και νησιωτικούς ρυθμούς.

Οι ασθένειες του εγκεφάλου στο φόντο της λοίμωξης εκδηλώθηκαν με μη συγκεκριμένα αργά κύματα:

1. Ο ιός του απλού έρπητα ή η εγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από αργούς ρυθμούς στην προβολή του κροταφικού και μετωπιαίου φλοιού.
2. Η γενικευμένη εγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από εναλλαγή αργών και αιχμηρών κυμάτων.
3. Η νόσος Creutzfeldt-Jakob εκδηλώνεται στο EEG με τριφασικά και διφασικά οξεία κύματα.

Το ΗΕΓ χρησιμοποιείται στη διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου. Έτσι, κατά το θάνατο μιας δραστηριότητας εγκεφαλικού φλοιού των ηλεκτρικών δυναμικών όσο το δυνατόν περισσότερο μειώνεται. Ωστόσο, η πλήρης διακοπή της ηλεκτρικής δραστηριότητας δεν είναι πάντα οριστική. Έτσι, η άμβλυνση των βιοενεργών μπορεί να είναι προσωρινή και αναστρέψιμη, όπως για παράδειγμα στην περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκων, αναπνευστική σύλληψη

Στην φυτική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος, η ΗΕΓ εμφανίζει ισοηλεκτρική δραστηριότητα, η οποία δείχνει τον πλήρη θάνατο του εγκεφαλικού φλοιού.

Για παιδιά

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε: ο αριθμός των διαδικασιών δεν είναι περιορισμένος, δεδομένου ότι η μελέτη είναι αβλαβής.

Το EEG στα παιδιά έχει χαρακτηριστικά. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δείχνει σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους (πλήρους και ανώδυνου παιδιού) περιοδικά χαμηλού πλάτους και γενικευμένα αργά κύματα, κυρίως δέλτα ρυθμό. Αυτή η δραστηριότητα δεν έχει συμμετρία. Στην προβολή των μετωπιακών λοβών και του βρεγματικού φλοιού, το εύρος των κυμάτων αυξάνεται. Η δραστηριότητα αργής κύματος στο ΗΕΓ σε ένα παιδί αυτής της ηλικίας είναι ο κανόνας, αφού τα ρυθμιστικά συστήματα του εγκεφάλου δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί.

EEG πρότυπα σε παιδιά ηλικίας από ένα μήνα έως τρία: το εύρος των ηλεκτρικών κυμάτων αυξάνεται στα 50-55 mV. Υπάρχει βαθμιαία καθιέρωση του ρυθμού των κυμάτων. Το EEG έχει αποτελέσματα σε παιδιά τριών μηνών: καταγράφεται στους μπροστινούς λοβούς ένας ρυθμός mu με πλάτος 30-50 μV. Καταγράφεται επίσης η ασυμμετρία των κυμάτων στο αριστερό και το δεξί ημισφαίριο. Μέσα σε 4 μήνες ζωής, η ρυθμική δραστηριότητα των ηλεκτρικών παλμών καταγράφεται στην προβολή του μετωπιαίου και του ινιακού φλοιού.

Αποκωδικοποίηση του EEG στα παιδιά ένα έτος ζωής. Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δείχνει ταλαντώσεις άλφα ρυθμού που εναλλάσσονται με αργά κύματα δέλτα. Τα άλφα κύματα χαρακτηρίζονται από αστάθεια και έλλειψη σαφούς ρυθμού. Οι ρυθμοί θήτα και ο ρυθμός δέλτα (50%) κυριαρχούν στο 40% του συνολικού ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος.

Αποκωδικοποίηση δεικτών σε παιδιά δύο ετών. Η δραστηριότητα των κυμάτων άλφα καταγράφεται σε όλες τις προβολές του εγκεφαλικού φλοιού ως ένδειξη της σταδιακής ενεργοποίησης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επίσης, σημειώθηκε δραστηριότητα beta.

EEG στα παιδιά 3-4 ετών. Ρυθμός θήτα κυριαρχεί στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, αργά κύματα δέλτα κυριαρχούν στην προβολή του ινιακού φλοιού. Άλφα ρυθμοί είναι επίσης παρόντες, αλλά είναι δύσκολο να παρατηρηθούν σε σχέση με τα αργά κύματα. Κατά τη διάρκεια του υπεραερισμού (ενεργός αναγκαστική αναπνοή), τα κύματα ακονίζονται.

Σε ηλικία 5-6 ετών, τα κύματα σταθεροποιούνται και γίνονται ρυθμικά. Τα άλφα κύματα ήδη μοιάζουν με την δραστηριότητα άλφα στους ενήλικες. Τα αργά κύματα από την κανονικότητά τους δεν αλληλεπικαλύπτονται πλέον με κύματα άλφα.

Το ΗΕΓ σε παιδιά ηλικίας 7-9 ετών καταγράφει τη δραστηριότητα των ρυθμών άλφα, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό αυτά τα κύματα καταγράφονται στην προβολή του συμβόλου. Τα αργά κύματα υποχωρούν στο παρασκήνιο: η δραστηριότητά τους δεν υπερβαίνει το 35%. Τα κύματα Alpha αποτελούν περίπου το 40% του συνόλου του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG) και τα κύματα των θεάτων - όχι περισσότερο από 25%. Η δραστηριότητα βήτα καταγράφεται στον μετωπιαίο και στον κροταφικό φλοιό.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα σε παιδιά 10-12 ετών. Τα άλφα κύματα τους είναι σχεδόν ώριμα: είναι οργανωμένα και ρυθμικά, κυριαρχούν σε όλη την γραφική ταινία. Η δραστηριότητα Alpha αντιστοιχεί περίπου στο 60% του συνολικού EEG. Η μεγαλύτερη τάση αυτά τα κύματα δείχνουν στην περιοχή των μετωπικών, χρονικών και βρεγματικών λοβών.

EEG σε παιδιά ηλικίας 13-16 ετών. Ο σχηματισμός των κυμάτων άλφα έχει ολοκληρωθεί. Η βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σε υγιή παιδιά έχει αποκτήσει τα χαρακτηριστικά της εγκεφαλικής δραστηριότητας ενός υγιούς ενήλικα. Η δραστηριότητα του άλφα κυριαρχεί σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου.

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία στα παιδιά είναι οι ίδιες με εκείνες των ενηλίκων. Το EEG των παιδιών αποδίδεται κυρίως στη διάγνωση της επιληψίας και στη διαπίστωση της φύσης των επιληπτικών κρίσεων (επιληπτικών ή μη επιληπτικών).

Οι σπασμοί μη επιληπτικής φύσης εκδηλώνονται με τους ακόλουθους δείκτες για το EEG:

1. Τα κρούσματα των κυμάτων δέλτα και θήτα είναι συγχρονισμένα στο αριστερό και το δεξί ημισφαίριο, είναι γενικευμένα και κατά κύριο λόγο εκφράζονται στους βρεγματικούς και μετωπικούς λοβούς.
2. Τα κύματα Theta είναι σύγχρονα στις δύο πλευρές και χαρακτηρίζονται από χαμηλό πλάτος.
3. Στο ΗΕΓ καταγράφονται οι τοξοειδείς συμφύσεις.

Επιληπτική δραστηριότητα σε παιδιά:

• Όλα τα κύματα είναι ακονισμένα, είναι συγχρονισμένα και στις δύο πλευρές και γενικευμένα. Συχνά εμφανίζονται ξαφνικά. Μπορεί να παρουσιαστεί ως απόκριση στο άνοιγμα των ματιών.
• Τα αργά κύματα πυροβολούνται στην προβολή των μετωπιαίων και ινιακών λοβών. Καταγράφουν σε εγρήγορση και εξαφανίζονται αν το παιδί κλείσει τα μάτια του.