Ανάπτυξη της υπέρτασης 1, 2, 3 στάδια

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, ως χρόνια παθολογία, έχει τα δικά της στάδια ροής. Ποια είναι τα κύρια στάδια της υπέρτασης τα περισσότερα επικίνδυνα;

Το οξυγονωμένο αίμα, με κάθε καρδιακό ρυθμό, ωθείται μέσα από τις αρτηρίες και στέλνεται στα όργανα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, και μετά από κάθε δεύτερη εγκεφαλικό επεισόδιο, η πίεση στα αγγεία μειώνεται. Η αποτυχία στη σωστή λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς οδηγεί στον κίνδυνο ανάπτυξης υπέρτασης.

Όπως και κάθε νόσο, η αρτηριακή υπέρταση έχει τα δικά της αναπτυξιακά στάδια, τα οποία διακρίνονται στη σύγχρονη ιατρική από τα τρία. Αν το αρχικό στάδιο θεραπευτεί επιτυχώς, τότε οι 2 και 3 βαθμοί της νόσου μπορούν να γίνουν ένα χρόνιο πρόβλημα ζωής.

Για οποιονδήποτε γιατρό, οι δείκτες πίεσης αίματος χρησιμεύουν ως σήμα για τη διάγνωση και τον καθορισμό του σταδίου ανάπτυξης υπερτασικής νόσου.

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η εξέλιξη της νόσου στα αρχικά της στάδια προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πίνακας: Ταξινόμηση της αρτηριακής πίεσης για ενήλικες

Στάδιο υπέρταση, το βαθμό και τους κινδύνους

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, που επηρεάζουν περίπου το 25% του ενήλικου πληθυσμού. Δεν είναι περίεργο ότι μερικές φορές αναφέρεται ως μη μολυσματική επιδημία. Η υψηλή αρτηριακή πίεση με τις επιπλοκές της επηρεάζει σημαντικά τη θνησιμότητα του πληθυσμού. Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι μέχρι 25% των θανάτων ατόμων άνω των 40 ετών προκαλούνται άμεσα ή έμμεσα από υπέρταση. Η πιθανότητα επιπλοκών καθορίζεται από τα στάδια της υπέρτασης. Πόσα στάδια της υπέρτασης, πώς ταξινομούνται; Δείτε παρακάτω.

Είναι σημαντικό! Σύμφωνα με τις τελευταίες εκτιμήσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας από το 1993, η υπέρταση στους ενήλικες θεωρείται σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 140/90 mm Hg. Art.

Ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης, καθορισμός του βαθμού κινδύνου ασθένειας

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, σύμφωνα με την αιτιολογία, η υπερτασική ασθένεια κατατάσσεται σε πρωτογενή και δευτεροβάθμια.

Στην πρωτογενή (βασική) υπέρταση (GB), η κύρια οργανική αιτία της αύξησης της αρτηριακής πίεσης (BP) είναι άγνωστη. Συνυπολογίζεται ο συνδυασμός των γενετικών παραγόντων, των εξωτερικών επιρροών και των διαταραχών των εσωτερικών ρυθμιστικών μηχανισμών.

• το περιβάλλον ·
• υπερβολική κατανάλωση θερμίδων, ανάπτυξη της παχυσαρκίας,
• αυξημένη πρόσληψη αλατιού.
• έλλειψη καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου.
• υπερβολική κατανάλωση ·
• επαναλαμβανόμενες αγχωτικές καταστάσεις.

Η πρωτοπαθής υπέρταση είναι η συνηθέστερη υπέρταση, σε περίπου 95% των περιπτώσεων.

3 στάδια υπέρτασης διαιρούνται:

• Στάδιο Ι - υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς αλλαγή οργάνων.
• Στάδιο ΙΙ - αύξηση της αρτηριακής πίεσης με μεταβολές στα όργανα, χωρίς όμως να επηρεάζεται η λειτουργία τους (υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, πρωτεϊνουρία, αγγειοπάθεια).
• Στάδιο III - αλλαγές στα όργανα, συνοδευόμενα από παραβίαση της λειτουργίας τους (αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια).

Δευτερογενής (συμπτωματική) υπέρταση είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης ως σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου με αναγνωρίσιμη αιτία. Η ταξινόμηση της δευτερογενούς υπέρτασης έχει ως εξής:

• η νεφροπαρεγχυματική υπέρταση - προκαλείται από νεφρική νόσο. αιτίες: νεφρική παρεγχυματική νόσος (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα), όγκοι, νεφρική βλάβη,
• νεφραγγειακή υπέρταση - στένωση των νεφρικών αρτηριών με ινομυωματώδη δυσπλασία ή αθηροσκλήρωση, θρόμβωση νεφρικής φλέβας,
• ενδοκρινική υπέρταση - πρωτοπαθής υπερ-αλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn), υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, σύνδρομο Cushing,
• υπερτασικές ασθένειες που προκαλούνται από φάρμακα.
• η κυτταρική υπέρταση - υψηλή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κράτος μετά τον τοκετό συχνά επιστρέφει στο φυσιολογικό.
• συμπτωματολογία της αορτής.

Η κυτταρική υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε συγγενείς ασθένειες του παιδιού, ιδιαίτερα στην αμφιβληστροειδοπάθεια. Διαχωρίζονται 2 φάσεις αμφιβληστροειδοπάθειας (πρόωρα και μόνιμα μωρά):

• ενεργό - αποτελείται από 5 στάδια ανάπτυξης, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης?
• κνησμός - οδηγεί σε θόλωση του κερατοειδούς.

Είναι σημαντικό! Και τα δύο στάδια αμφιβληστροειδοπάθειας των πρόωρων και των μόνιμων μωρών οδηγούν σε ανατομικές διαταραχές!

Υπερτασική ασθένεια του διεθνούς συστήματος (για ICD-10):

• αρχική μορφή - I10;
• δευτερογενής μορφή - I15.

Οι βαθμοί της υπέρτασης προκαθορίζουν επίσης τον βαθμό αφυδάτωσης - αφυδάτωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ταξινομητής είναι μια έλλειψη νερού στο σώμα.

Μοιραστείτε 3 βαθμούς αφυδάτωσης:

• βαθμός 1 - εύκολη - έλλειψη 3,5%. Συμπτώματα - ξηροστομία, μεγάλη δίψα.
• βαθμός 2 - μεσαία ανεπάρκεια - 3-6%. συμπτώματα - απότομες διακυμάνσεις της πίεσης ή μείωση της πίεσης, ταχυκαρδία, ολιγουρία,
• βαθμός 3 - ο τρίτος βαθμός είναι ο σοβαρότερος, που χαρακτηρίζεται από έλλειψη 7-14% του νερού. εκδηλώνονται ψευδαισθήσεις, αυταπάτες. κλινική - κώμα, υποβοηθητικό σοκ.

Ανάλογα με το βαθμό και το στάδιο της αφυδάτωσης, η αποσυμπίεση πραγματοποιείται με την εισαγωγή λύσεων:

• 5% γλυκόζη + ισοτονικό NaCl (ήπιο);
• 5% NaCI (μεσαίου βαθμού).
• 4.2% NaHCO₃ (σοβαρή).

Στάδιο GB

Τα υποκειμενικά συμπτώματα, ειδικά στα ήπια και μέτρια στάδια της υπέρτασης, συχνά απουσιάζουν, συνεπώς η αύξηση της αρτηριακής πίεσης βρίσκεται συχνά στο επίπεδο των επικίνδυνων δεικτών. Η κλινική εικόνα χωρίζεται σε 3 στάδια. Κάθε στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης έχει τυπικά συμπτώματα, από τα οποία προέρχεται η ταξινόμηση GB.

Στάδιο Ι

Στο στάδιο 1 της υπέρτασης, ο ασθενής παραπονιέται για πονοκέφαλο, κόπωση, αίσθημα παλμών στην καρδιά, αποπροσανατολισμό, διαταραχές του ύπνου. Στο στάδιο 1, GB, αντικειμενικά ευρήματα στην καρδιά, το ΗΚΓ, το οφθαλμικό υπόβαθρο, σε εργαστηριακές εξετάσεις βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Στάδιο ΙΙ

Στο στάδιο 2 της υπέρτασης, οι υποκειμενικές καταστάσεις είναι παρόμοιες, ενώ ταυτόχρονα υπάρχουν σημεία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, σημάδια υπερτασικής αγγειοπάθειας που υπάρχουν στον αμφιβληστροειδή, και μικρολευκωματινουρία ή πρωτεϊνουρία υπάρχουν στα ούρα. Μερικές φορές υπάρχει πολλαπλασιασμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ιζήματα ούρων. Στο στάδιο 2 της υπέρτασης, τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας απουσιάζουν.

Στάδιο ΙΙΙ

Στην φάση ΙΙΙ της υπέρτασης διαγιγνώσκονται λειτουργικές διαταραχές στα όργανα που σχετίζονται με αυξημένο βαθμό κινδύνου στην υπέρταση:

• βλάβη της καρδιάς - πρώτη εκδήλωση δύσπνοιας, τότε - συμπτώματα καρδιακού άσθματος ή πνευμονικού οιδήματος.
• αγγειακές επιπλοκές - βλάβη στις περιφερειακές και στεφανιαίες αρτηρίες, κίνδυνος αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου.
• οι αλλαγές στο fundus - έχουν τη φύση της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας, της νευρορευνοπάθειας.
• αλλαγές στα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία - που εκδηλώνονται με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, τυπικά θρομβωτικά ή αιμορραγικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.
• στο στάδιο ΙΙΙ, εγκεφαλικό επεισόδιο, διάγνωση εγκεφαλικών αλλοιώσεων σε όλους σχεδόν τους ασθενείς.
• η καλοήθης νεφροσκλήρυνση των νεφρικών αγγείων - οδηγεί σε περιορισμό της σπειραματικής διήθησης, αύξηση της πρωτεϊνουρίας, ερυθροκυττάρων, υπερουριχαιμία και αργότερα σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ποιο είναι το πιο επικίνδυνο στάδιο ή βαθμός υπέρτασης; Παρά τα διάφορα συμπτώματα, όλα τα στάδια και οι βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης είναι επικίνδυνα, απαιτούν κατάλληλη συστηματική ή συμπτωματική θεραπεία.

Βαθμοί

Σύμφωνα με την αρτηριακή πίεση (πίεση του αίματος), που καθορίζεται κατά τη στιγμή της διάγνωσης, υπάρχουν 3 βαθμοί υπέρτασης:

Υπάρχει επίσης η 4η έννοια - ο ορισμός της ανθεκτικής (εμμένουσας) υπέρτασης, στην οποία, ακόμη και με σωστή επιλογή ενός συνδυασμού αντιυπερτασικών φαρμάκων, οι δείκτες πίεσης του αίματος δεν πέφτουν κάτω από 140/90 mm Hg. Art.

Μια σαφέστερη επισκόπηση των βαθμών αρτηριακής υπέρτασης παρουσιάζεται στον πίνακα.

Ταξινόμηση της υπέρτασης και της διαστρωμάτωσης της κανονικής αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του ESH / ESC του 2007.

Ταξινόμηση, στάδια, βαθμοί, στάδια, κίνδυνοι, διάγνωση χρόνιας υπέρτασης

Η αύξηση της πίεσης συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα και παρουσιάζει κάποιο κίνδυνο για τη ζωή.

Προκειμένου να αρχίσει η απαραίτητη θεραπεία εγκαίρως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την ταξινόμηση της υπέρτασης, σε ποια στάδια και βαθμούς υποδιαιρείται.

Γράμματα από τους αναγνώστες μας

Η υπέρταση της γιαγιάς μου είναι κληρονομική - πιθανότατα, τα ίδια προβλήματα με περιμένουν με την ηλικία.

Βρέθηκε τυχαία ένα άρθρο στο Διαδίκτυο, το οποίο κυριολεκτικά έσωσε την γιαγιά. Τραυματίστηκε από πονοκεφάλους και υπήρξε επανειλημμένη κρίση. Αγόρασα την πορεία και παρακολούθησα τη σωστή θεραπεία.

Μετά από 6 εβδομάδες άρχισε να μιλάει διαφορετικά. Είπε ότι το κεφάλι της δεν πονάει πια, αλλά εξακολουθεί να πίνει χάπια πίεσης. Εκτοξεύω τη σύνδεση με το άρθρο

Πως ταξινομείται η υπέρταση και η υπέρταση

Ο ορισμός του GB - επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης από 140/90 και άνω. Η συνεχιζόμενη εξέλιξη αυτής της νόσου, οι γιατροί πάντα συσχετίζονται με το συγκεκριμένο στάδιο και τον βαθμό και προειδοποιούν για πιθανά κατώτατα όρια κινδύνου.

GB ταξινόμηση κατά στάδια

Διαφέρουν μεταξύ τους ανάλογα με το βαθμό βλάβης και αναπηρίας ορισμένων οργάνων-στόχων.

Τα στάδια του GB χωρίζονται σε 3 τύπους αυτής της ασθένειας:

• Υπέρταση 1 (i) στάδιο. Δεν έχει πρακτικά εμφανή σημάδια, επομένως μια τέτοια διάγνωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Δεν παρατηρείται βλάβη στα ζωτικά όργανα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής δεν βιάζεται να ζητήσει βοήθεια από ειδικό, δεδομένου ότι η πίεση αυξάνεται περιοδικά, αλλά δεν φθάνει σε κρίσιμο επίπεδο. Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία για το στάδιο 1 GB, τότε η πιθανότητα επιτάχυνσης της ανάπτυξης της ασθένειας είναι μεγάλη.
• 2 (ii) στάδιο υπέρτασης. Διακρίνεται από μια σταθερή αύξηση της πίεσης. Οι παρατηρούμενες αποτυχίες στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος επηρεάζουν τον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού. Η θεραπεία στο τρέχον στάδιο είναι εφικτή εάν ικανοποιητικά εκτελέσει όλες τις συστάσεις του γιατρού.
• Υπέρταση 3 (iii) στάδια. Όλα τα όργανα-στόχους επηρεάζονται. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση δεν πέφτει, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφράγματος, καρδιακής προσβολής ή στεφανιαίας νόσου. Η διάγνωση γίνεται με βάση πλήρη εξέταση και η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά.

Μορφές αρτηριακής υπέρτασης

Στην ιατρική, υπάρχουν 2 τύποι - είναι καλοήθεις (ή βραδείας ροής) και κακοήθεις.

Ο πρώτος σχηματίζεται πάνω από 20-30 χρόνια. Τα συμπτώματα αυξάνονται βαθμιαία, υπάρχουν περιοδικές παροξύνσεις. Αυτή η μορφή αντιμετωπίζεται με θεραπεία.

Ο δεύτερος τύπος χαρακτηρίζεται από έντονο άλμα στα χαμηλότερα και ανώτερα επίπεδα πίεσης. Αυτή η ασθένεια βρίσκεται συχνά στους νέους. Προχωρά παράλληλα με τη νεφρική νόσο.

Από τις δυσάρεστες συνέπειες - μείωση της όρασης, αζωτεμία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με τα ναρκωτικά δεν θα βοηθήσει.

Οι κύριοι τύποι υπέρτασης

Χαρακτηρίζεται από αύξηση των επιπέδων συστολικής και διαστολικής πίεσης. Είναι συμπτωματικό (δευτερογενές) και ουσιώδες (πρωτογενές).

Εκτός από την ταξινόμηση της υπέρτασης σε στάδια και βαθμούς κινδύνου, υπάρχει ο διαχωρισμός της λόγω της αύξησης της αρτηριακής πίεσης:

• Εργαστηριακή υπέρταση. Χαρακτηρίζεται από περιοδικές μειώσεις και αυξήσεις της πίεσης. Αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό για τους περισσότερους ανθρώπους και πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
• Νεφρική υπέρταση. Αυτή είναι μια σπάνια μορφή της ασθένειας. Προκαλείται από δυσλειτουργία των νεφρών. Οι αλλαγές σε αυτό το υπόβαθρο στο σώμα παρουσιάζουν ανάλυση ούρων.
  Πνευμονική αρτηρία. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει στην πνευμονική κυκλοφορία. Λόγω της έντονης μείωσης του κορεσμού του οξυγόνου στο σώμα, παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή.
• Βαστορενάλ. Δημιουργείται στο υπόβαθρο της νεφρικής ισχαιμίας ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης των αγγείων.
• Βασική υπέρταση. Μία σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης οδηγεί στον σχηματισμό μιας τέτοιας ασθένειας. Ως εκ τούτου, τα συμπτώματά του δεν παρατηρούνται και ο γιατρός κάνει μια διάγνωση μόνο μετά από μακρά γενική εξέταση.

Βαθμοί υπερτασικής παθολογίας

Πριν προσδιορίσετε πόσους βαθμούς είναι στην υπέρταση, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλοι εστιάζουν στο επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.

Τώρα η υπέρταση μπορεί να θεραπευτεί με την αποκατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.

• κανονική, η απόδοσή του - 120/80;
• αυξήθηκε - 130/85 - 139/90.
• - 140/90.

Σύμφωνα με τον πασίγνωστο πίνακα του βαθμού αρτηριακής υπέρτασης, τα ακόλουθα:

• HELL 1 βαθμό. Θεωρείται εύκολη, οι διακυμάνσεις της πίεσης κυμαίνονται από 140/90 έως 159/99. Δεν υπάρχουν παραβιάσεις στη λειτουργία των οργάνων και του νευρικού συστήματος. Προφανή συμπτώματα - κεφαλαλγία και ζάλη, μυρμήγκιασμα στο στήθος στην αριστερή πλευρά, εμβοές, μπροστινή όραση. Η θεραπεία είναι φάρμακο σε συνδυασμό με πλήρη ύπνο.
• Μέτρια. Η διαφορά μεταξύ υπέρτασης 1 και 2 βαθμών είναι ότι σε αυτή την περίπτωση, η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται από 169/100 έως 179/109. Πυρκαγιά στο δέρμα, κρύος ιδρώτας, ερυθρότητα. Τα συμπτώματα του 2ου βαθμού είναι: η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, ένα σταθερό αίσθημα κόπωσης, προσωρινή ισχαιμία του εγκεφάλου, ναυτία, οίδημα του προσώπου, μούδιασμα των άκρων και άλλα. Η φαρμακευτική αγωγή σε αυτή την περίπτωση είναι πρακτικά ανίσχυρη, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της υγείας από έναν ειδικό.
• Βαρύ, 3ου βαθμού. Επίπεδο αρτηριακής πίεσης - από 180/110 και περισσότερο. Προκαλεί σοβαρή επιδείνωση της υγείας. Αυτός είναι ο πιο κρίσιμος βαθμός υπέρτασης. Οι επιπλοκές της είναι η θρόμβωση, ο σχηματισμός μελανιών στο σώμα, το ανεύρυσμα, το πρήξιμο του οπτικού νεύρου. Τα σημεία στα οποία ο γιατρός θέτει αυτό το βαθμό υπέρτασης είναι τα εξής: αβέβαιη πορεία, απώλεια όρασης, πόνος στην καρδιά, διαταραχή ομιλίας, αιματηρή απόχρωση.

Σε αυτή την περίπτωση, απαιτεί όχι μόνο τη συνεχή τακτική προσοχή του γιατρού, αλλά και του βοηθού λόγω της συνεχούς επιδείνωσης της υγείας.

Η ταξινόμηση της υπέρτασης, ανάλογα με την πίεση, κατά βαθμό, στάδιο και κίνδυνο, συνοψίζεται σε έναν ενιαίο κοινό πίνακα.

Προσδιορισμός του κινδύνου και τι λέει

Ο βαθμός κινδύνου στην υπέρταση καθορίζεται από το επίπεδο της ίδιας της νόσου, τις αρνητικές αποτυχίες που παράγει στο σώμα.

Ο ΠΟΥ ενέκρινε έναν πίνακα ο οποίος αναφέρει τον βαθμό υπέρτασης και τους παράγοντες κινδύνου.

Οι αναγνώστες του ιστότοπού μας προσφέρουν έκπτωση!

Σύμφωνα με αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες:

• Ασήμαντο. Άτομα ηλικίας κάτω των 55 ετών με διάγνωση βαθμού 1α GB είναι επιλέξιμα για αυτήν την κατηγορία. Δεν υπάρχουν επιπλοκές σε αυτή την ομάδα κινδύνου, αλλά είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε περιοδικά έναν θεραπευτή και έναν καρδιολόγο εάν είναι απαραίτητο.
• Μέσος όρος Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ασθενείς με 1ο ή 2ο βαθμό υπέρτασης. Οι ασθενείς της πρώτης ομάδας κινδύνου μπορούν επίσης να φτάσουν εδώ, αν δεν ξεφορτωθούν τις κακές συνήθειες ή είναι ένας σύνδεσμος στην κληρονομικότητα.
• Υψηλή Αυτό περιλαμβάνει την υπέρταση 2ου και 3ου βαθμού. Εκτός από την παρουσία των ίδιων παραγόντων όπως στην προηγούμενη περίπτωση, υπάρχει παραβίαση του εγκεφάλου, του νεφρού, του ενδοκρινικού συστήματος.
  Πολύ ψηλό. Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης υπερβαίνει τα 180 mm. Hg Art. Αυτοί είναι ασθενείς με τον τρίτο βαθμό της νόσου, έχουν συμπτώματα όπως εφίδρωση, μειωμένη όραση και νεφρική ανεπάρκεια. Η θεραπεία τους γίνεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Χρόνια υπέρταση

Από μόνη της, η ασθένεια της αρτηριακής υπέρτασης συμβαίνει σε σχέση με την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Αυτό μπορεί να είναι ανθυγιεινή διατροφή και συστηματικές κακές συνήθειες, αλλαγές στον καιρό, φάρμακα, τραυματισμοί, αποτυχία στη λειτουργία "ανάπαυσης εργασίας".

χρόνια μορφή του οφείλεται στη δυσλειτουργία των αρχών που είναι υπεύθυνες για το νερό και την ισορροπία άλατος στο σώμα, και πιθανή αποτυχία στη λειτουργία των επιμέρους συστατικών του σώματος, ως μέρος της κληρονομιάς, δηλαδή, του πλεονάζοντος ασβεστίου στο αίμα, απώλεια βάρους, χρόνιες λοιμώξεις, διαβήτη, ροχαλητό.

Ο τελευταίος ρόλος δεν παίζει η ηλικία και το φύλο του ατόμου.

Το Peak GB εμφανίζεται κατά την περίοδο 50-55 ετών. Για τις γυναίκες, η αλλαγή έρχεται στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, αυτή είναι η περίοδος των 48-52 ετών. Οι ηλικιωμένοι είναι επιρρεπείς σε ασθένεια λόγω της μείωσης της ελαστικότητας των τοιχωμάτων των αγγείων.

Συμπτώματα της χρόνιας υπέρτασης εκτός από το συνηθισμένο, που προκύπτει από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, επίσης περιοδική απώλεια μνήμης και ταχυκαρδία.

Οι συνέπειες του GB σε απουσία της θεραπείας είναι η τύφλωση και η φλεβοθρόμβωση.

Πρόληψη και συστάσεις

Η πιο σημαντική συμβουλή είναι να μετράτε τακτικά την πίεση για να αποτρέψετε την εμφάνιση ενός από τα παραπάνω επίπεδα υπέρτασης, να υποβληθείτε σε μια ειδική φυσική εξέταση.

Σε ακραίες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφος.

2 φορές το χρόνο, συνιστάται να υποβληθεί σε μια φυσική εξέταση ρουτίνας, η οποία θα χρησιμοποιηθεί για τη λήψη αίματος για βιοχημική ανάλυση, υπερηχογράφημα της καρδιάς, θυρεοειδούς, νεφρών, ακτινογραφίες, Doppler.

Ως μέσο μείωσης της πίεσης, πάρτε Verapamil, Vifedipine, και για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων - Νιτρογλυκερίνη και Appresin.

Σε ακραίες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αφαίρεση - χειρουργική διόρθωση του προβλήματος.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση του GB, συνιστάται να διατηρείται ο σωστός τρόπος ζωής, να μην καταχράται βαριά γεύματα και να ελέγχεται η πίεση.

Ο καθορισμός του βαθμού και του σταδίου της υπέρτασης σύμφωνα με την ταξινόμηση, η εξέταση των κριτηρίων κατά τη διάγνωση της υπέρτασης και η ανάθεση της απαιτούμενης θεραπείας είναι ένας υποχρεωτικός τρόπος επίλυσης αυτού του προβλήματος.

Ο ασθενής δεν χρειάζεται να γνωρίζει ποια είναι τα στάδια της υπέρτασης, όπως η ίδια στάδια και πώς να προσδιοριστεί η έκταση της ασθένειάς του, και το πιο σημαντικό σε εύθετο χρόνο, ένιωσε τα πρώτα συμπτώματα, ζητήστε βοήθεια και συμβουλές από έναν ειδικό.

Η υπέρταση, δυστυχώς, πάντα οδηγεί σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο. Για πολλά χρόνια, σταματήσαμε μόνο τα συμπτώματα της νόσου, δηλαδή την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Μόνο η συνεχής χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων θα μπορούσε να επιτρέψει σε ένα άτομο να ζήσει.

Τώρα, η υπέρταση μπορεί να θεραπευθεί με ακρίβεια, είναι διαθέσιμη σε κάθε κάτοικο της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Βρείτε έναν αξιόπιστο γιατρό και κλείστε ραντεβού

Ημερομηνία εισόδου

Τύπος υποδοχής

Κατηγορίες άρθρων

Ο βαθμός και το στάδιο της υπέρτασης

Κατά την περιγραφή της αρτηριακής υπέρτασης ή της υπέρτασης, είναι πολύ συνηθισμένο να διαιρείται αυτή η ασθένεια σε βαθμούς, στάδια και βαθμούς καρδιαγγειακού κινδύνου. Μερικές φορές οι γιατροί μπερδεύονται μάλιστα με αυτούς τους όρους, όχι σαν τους ανθρώπους που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση. Ας προσπαθήσουμε να διευκρινίσουμε αυτούς τους ορισμούς.

Τι είναι η υπέρταση;

Η αρτηριακή υπέρταση (AH) ή η υπερτασική ασθένεια (GB) είναι μια επίμονη αύξηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης (BP) πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται "σιωπηλό δολοφόνο" επειδή:

• Τις περισσότερες φορές δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα.
• Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία με ΑΗ, η βλάβη που προκαλείται στο καρδιαγγειακό σύστημα από αυξημένη αρτηριακή πίεση συμβάλλει στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων απειλών για την υγεία.

Βαθμός αρτηριακής υπέρτασης

Ο βαθμός της υπέρτασης εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Δεν υπάρχουν άλλα κριτήρια για τον προσδιορισμό του βαθμού υπέρτασης.

Οι δύο πιο συνήθεις ταξινομήσεις αρτηριακής υπέρτασης ανάλογα με το επίπεδο αρτηριακής πίεσης είναι η ταξινόμηση της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας και η ταξινόμηση της Κοινής Εθνικής Επιτροπής για την πρόληψη, αναγνώριση, αξιολόγηση και θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (ΗΠΑ).

Πίνακας 1. Ταξινόμηση της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (2013)

Στάδιο υπέρταση

Η ταξινόμηση της υπέρτασης κατά στάδια δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις χώρες. Δεν περιλαμβάνεται στις ευρωπαϊκές και αμερικανικές συστάσεις. Ο προσδιορισμός του σταδίου του GB γίνεται με βάση την εκτίμηση της εξέλιξης της νόσου - δηλαδή από αλλοιώσεις άλλων οργάνων.

Πίνακας 4. Στάδια υπέρτασης

Όπως φαίνεται από αυτή την ταξινόμηση, τα εκφρασμένα συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης παρατηρούνται μόνο στο στάδιο ΙΙΙ της νόσου.

Εάν κοιτάξετε προσεκτικά αυτή τη διαβάθμιση της υπέρτασης, μπορείτε να δείτε ότι πρόκειται για ένα απλοποιημένο μοντέλο για τον προσδιορισμό του καρδιαγγειακού κινδύνου. Όμως, σε σύγκριση με την SSR, ο ορισμός του σταδίου της υπέρτασης δηλώνει μόνο το γεγονός της παρουσίας βλαβών άλλων οργάνων και δεν παρέχει καμία προγνωστική πληροφορία. Δηλαδή, δεν λέει στο γιατρό ποιος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Τιμές στόχου της αρτηριακής πίεσης στη θεραπεία της υπέρτασης

Ανεξάρτητα από τον βαθμό υπέρτασης, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να πετύχουμε τις παρακάτω τιμές-στόχους της αρτηριακής πίεσης:

• Σε ασθενείς 2. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω της υγιεινής διατροφής και της σωματικής άσκησης. Ακόμα και μια μικρή απώλεια βάρους σε παχύσαρκους ανθρώπους μπορεί να μειώσει σημαντικά τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης.

Κατά κανόνα, τα μέτρα αυτά επαρκούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε σχετικά υγιή άτομα με υπέρταση κατηγορίας 1.

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να χρειαστεί σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 80 ετών που έχουν σημάδια καρδιακής ή νεφρικής βλάβης, σακχαρώδη διαβήτη, μέτρια υψηλό, υψηλό ή πολύ υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Κατά κανόνα, σε περίπτωση υπέρτασης 1 βαθμού, οι ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών συνταγογραφούν πρώτα ένα φάρμακο από τις ακόλουθες ομάδες:

• Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αναστολείς ΜΕΑ - ραμιπρίλη, περινδοπρίλη) ή αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ARA - λοσαρτάνη, τελμισαρτάνη).
• Βήτα αναστολείς (μπορεί να συνταγογραφούνται σε νέους με δυσανεξία σε αναστολέα ΜΕΑ ή σε γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες).

Εάν ένας ασθενής είναι παλαιότερος των 55 ετών, αυτός ο συνηθέστερος τύπος είναι ο αναστολέας διαύλων ασβεστίου (bisoprolol, carvedilol).

Η συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων είναι αποτελεσματική στο 40-60% των περιπτώσεων υπέρτασης 1ου βαθμού. Εάν μετά από 6 εβδομάδες η στάθμη της αρτηριακής πίεσης δεν φτάσει στο στόχο, μπορείτε:

• Αυξήστε τη δόση του φαρμάκου.
• Αντικαταστήστε το φάρμακο με έναν εκπρόσωπο άλλης ομάδας.
• Προσθέστε άλλο εργαλείο από άλλη ομάδα.

Υπέρταση 2 μοίρες

Η υπέρταση βαθμού 2 είναι μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην περιοχή από 160/100 έως 179/109 mm Hg. Art. Αυτή η μορφή αρτηριακής υπέρτασης έχει μέτρια σοβαρότητα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η φαρμακευτική αγωγή με αυτήν για να αποφευχθεί η πρόοδος της στην υπέρταση βαθμού 3.

Με τα συμπτώματα της υπέρτασης κατηγορίας 2 είναι πιο κοινά από ό, τι με τον βαθμό 1, μπορεί να είναι πιο έντονα. Ωστόσο, δεν υπάρχει άμεση αναλογική σχέση μεταξύ της έντασης της κλινικής εικόνας και του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης.

Οι ασθενείς με υπέρταση κατηγορίας 2 απαιτούνται για τη διεξαγωγή τροποποίησης του τρόπου ζωής και την άμεση έναρξη της αντιυπερτασικής θεραπείας. Θεραπευτικές αγωγές:

• Αναστολείς ΜΕΑ (ραμιπρίλη, περινδοπρίλη) ή ARB (λοσαρτάνη, τελμισαρτάνη) σε συνδυασμό με αναστολείς διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη).
• Σε περίπτωση δυσανεξίας σε αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή σημείων καρδιακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται συνδυασμός αναστολέα ΜΕΑ ή ARB με θειαζιδικά διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, ινδαπαμίδη).
• Εάν ο ασθενής λαμβάνει ήδη βήτα αναστολείς (δισπορολόλη, καρβεδιλόλη), προσθέστε έναν αποκλειστή διαύλων ασβεστίου και όχι θειαζιδικά διουρητικά (ώστε να μην αυξάνετε τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη).

Εάν ένα άτομο έχει αρτηριακή πίεση που διατηρείται αποτελεσματικά εντός των τιμών στόχων για τουλάχιστον 1 χρόνο, οι γιατροί μπορεί να προσπαθήσουν να μειώσουν τη δόση ή τον αριθμό των ληφθέντων φαρμάκων. Αυτό πρέπει να γίνει σταδιακά και αργά, παρακολουθώντας συνεχώς το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Ένας τέτοιος αποτελεσματικός έλεγχος της αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να επιτευχθεί μόνο με το συνδυασμό φαρμακευτικής θεραπείας με τροποποίηση τρόπου ζωής.

Υπέρταση 3 μοίρες

Η υπέρταση βαθμού 3 είναι μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης ≥180 / 110 mmHg. Art. Πρόκειται για σοβαρή μορφή υπέρτασης, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία για να αποφευχθεί η εμφάνιση τυχόν επιπλοκών.

Ακόμη και οι ασθενείς με υπέρταση βαθμού 3 μπορεί να μην έχουν συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς εξακολουθούν να εμφανίζουν μη ειδικά συμπτώματα, όπως πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία. Μερικοί ασθενείς με αυτό το επίπεδο AD αναπτύσσουν οξεία βλάβη σε άλλα όργανα, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, νεφρική ανεπάρκεια, ανατομία και υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

Με την υπέρταση βαθμού 3, τα φαρμακευτικά σχήματα θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Ο συνδυασμός αναστολέα ΜΕΑ (ραμιπρίλη, περινδοπρίλη) ή BRA (λοσαρτάνη, τελμισαρτάνη) με αναστολείς διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη) και θειαζιδικά διουρητικά (υδροχλωροθειαζίδη, ινδαπαμίδη).
• Εάν οι υψηλές δόσεις των διουρητικών είναι ανεπαρκώς ανεκτές, θα πρέπει να συνταγογραφείτε άλφα ή βήτα αποκλειστές.

Ταξινόμηση της υπέρτασης κατά βαθμό, στάδιο και κίνδυνο επιπλοκών

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια που συνεπάγεται οποιαδήποτε επίμονη υπέρβαση της αρτηριακής πίεσης σε σχέση με τους συνήθεις κανονικούς αριθμούς (120/80 mmHg). Με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο της υπέρτασης και καθορίζει την τακτική της θεραπείας. Το άρθρο περιγράφει λεπτομερώς την ταξινόμηση της νόσου.

Στάδιο υπέρταση

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, περνώντας από διάφορα στάδια. Συνήθως, ο ασθενής πηγαίνει σε γιατρό στα μεταγενέστερα στάδια, όταν τα συμπτώματα επηρεάζουν ήδη την ποιότητα ζωής. Επομένως, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα πρώτα σημάδια της νόσου, όταν οι προβλέψεις θεραπείας είναι οι πλέον ευνοϊκές.

Στάδιο 1

Η πίεση του ασθενούς, ο οποίος διαγνώστηκε με υπέρταση του πρώτου σταδίου, σημειώθηκε σε 159/99 mm Hg. Art. Εάν δεν λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για να το μειώσετε, η πίεση μπορεί να παραμείνει ανυψωμένη για μερικές ημέρες ή και αρκετές εβδομάδες.

Η υπέρταση του πρώτου σταδίου μπορεί να είναι ασυμπτωματική, που είναι ο κίνδυνος, αφού χωρίς να αισθανθεί μεγάλη αλλαγή στη συνήθη κατάσταση, ο ασθενής δεν βιάζεται να δει έναν γιατρό. Η ανάπαυση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στο αρχικό στάδιο της νόσου, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι καλύτερα να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Το πρώτο στάδιο της υπέρτασης, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα. Τα γενικά συμπτώματα της νόσου είναι:

• αϋπνία
• πονοκεφάλους
• θλίψη.

Στο πρώτο στάδιο της υπέρτασης, μπορεί να ανιχνευθεί μια αλλαγή στον τόνο των αιμοφόρων αγγείων στην κεφαλή. Σπάνιες υπερτασικές κρίσεις είναι δυνατές. Οι γυναίκες στην ηλικία της εμμηνόπαυσης βρίσκονται σε κίνδυνο. Ο κίνδυνος υπερτασικής κρίσης σε αυτή την ομάδα ασθενών είναι πιθανός όταν το σώμα αντιδρά σε αλλαγές στον καιρό.

Στάδιο 2

Σε αυτό το στάδιο, η πίεση μπορεί να αυξηθεί στα 179/109 mm Hg. Art. Η σταθεροποίηση της πίεσης σε ασθενείς με το δεύτερο στάδιο χωρίς παρέμβαση φαρμάκου δεν θα λειτουργήσει. Η φάση αρτηριακής υπέρτασης 2 χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Μετά από μια σειρά δοκιμών, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει πρωτεΐνη στα ούρα, αύξηση της ποσότητας κρεατίνης στο πλάσμα του αίματος, σημαντική μείωση των αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ανάπτυξης της υπέρτασης του δεύτερου σταδίου είναι η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον μερικά από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την υπέρταση του σταδίου 2, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατόν: δεν μπορείτε να αποφύγετε μόνο να ξεκουραστείτε και να αποφύγετε το άγχος σε αυτό το στάδιο της νόσου.

Η μακροχρόνια παραμέληση του προβλήματος μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στην εργασία των νεφρών, των οργάνων όρασης και του εγκεφάλου. Επιπλέον, η υψηλή αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στεφανιαίας νόσου και ακόμη και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στάδιο 3

Το τρίτο στάδιο της νόσου μπορεί να χαρακτηριστεί ως εξαιρετικά σοβαρό. Η υπέρταση σε αυτό το στάδιο προκαλεί δυσλειτουργία οργάνων, διαταραχές στις οποίες παρατηρήθηκαν ήδη στο δεύτερο στάδιο - αυτή είναι η καρδιά, ο εγκέφαλος και τα όργανα όρασης. Οι δείκτες πίεσης αίματος για 3 στάδια υπέρτασης σπάνια μειώνονται κάτω από 180/110 mm Hg. Art.

Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ένας ασθενής που έχει υποστεί καρδιακή προσβολή μπορεί να παρουσιάσει ξαφνικές αυξήσεις της πίεσης: από υψηλή έως κατώτερη από την κανονική. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται "αποκεφαλισμένη υπέρταση". Οι ασθενείς με το τρίτο στάδιο της υπέρτασης συχνά διαμαρτύρονται για συχνές επιθέσεις ημικρανίας, αποχρωματισμό του δέρματος (κυανό ή κυάνωση).

Βαθμοί υπέρτασης

Ο βαθμός της νόσου καθορίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και συχνά συνδέεται με το στάδιο της νόσου.

1 βαθμό

Η υπέρταση του πρώτου βαθμού χαρακτηρίζεται από μια σχετικά ήπια πορεία της νόσου. Η πίεση του ασθενούς σπάνια ανεβαίνει πάνω από 140/90 mm. Hg Art. Η μέγιστη ένδειξη της πίεσης της υπέρτασης 1 βαθμός - 159/99 mm. Hg Art. Ο πρώτος βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται, κατά κανόνα, από τέτοια συμπτώματα:

• συχνές πονοκεφάλους, οι οποίες επιδεινώνονται από την αυξημένη φυσική δραστηριότητα.
• ζάλη;
• λιποθυμία.
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• αϋπνία;
• την εμφάνιση "μαύρων κουκίδων" μπροστά στα μάτια μου.

Ωστόσο, μην υποτιμάτε τη σοβαρότητα της ασθένειας 1 βαθμού. Περίπου το 15% των ασθενών με υπέρταση καταγγέλλουν τις επιπλοκές της υπέρτασης, οι οποίες προέκυψαν ακριβώς στο αρχικό στάδιο της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• υπερτροφία του καρδιακού μυός.
• μεταβολική διαταραχή.

2 βαθμό

Στο δεύτερο βαθμό υπέρτασης οι δείκτες πίεσης αυξάνονται στα 179/109 mm. Hg Art. Κατά κανόνα, η πίεση δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό με φυσικό τρόπο, χωρίς τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Η υπέρταση κατηγορίας 2 χαρακτηρίζεται από:

• αυξημένη κόπωση,
• ερυθρότητα του δέρματος,
• πρήξιμο του προσώπου
• μια απότομη πτώση στην ποιότητα της όρασης
• περιόδους ναυτίας
• σφύζει στο κεφάλι,
• εφίδρωση.

Μια αιφνίδια μετάβαση από την ασθένεια πρώτου σε δεύτερο βαθμό μπορεί να είναι επικίνδυνο σημάδι της ανάπτυξης κακοήθους υπέρτασης.

3 βαθμό

Ο τρίτος βαθμός υπέρτασης θεωρείται σοβαρός. Η πίεση σε υπερτασικούς ασθενείς αυτής της ομάδας μπορεί να ανέλθει στο επίπεδο των 180/110 mm. Hg Art. Ο εθισμός του ασθενούς στα τσιγάρα και το αλκοόλ, η βαριά σωματική άσκηση, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η ανθυγιεινή διατροφή μπορούν να επιδεινώσουν την ασθένεια. Σημάδια των 3 βαθμών της νόσου περιλαμβάνουν: βήχα με αιμορραγία, αβέβαιο βάδισμα, αρρυθμία, σημαντική υποβάθμιση της οπτικής λειτουργίας, παράλυση. Επιπρόσθετα, οι επιπλοκές της κατηγορίας 3 υπέρτασης μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά προβλημάτων με τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Κίνδυνοι

Οι κίνδυνοι αξιολογούνται από την απειλή της ασθένειας, την οποία αντιπροσωπεύει για την κανονική λειτουργία άλλων οργάνων του σώματος και για τη ζωή του ατόμου στο σύνολό του.

Χαμηλή, ασήμαντη

Ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών, οι οποίοι έχουν διαγνωσθεί με ασθένεια βαθμού 1, ανήκουν στην ομάδα των ασθενών με μικρή ανικανότητα υπέρτασης. Κατά κανόνα, σε αυτή την ομάδα ασθενών δεν υπάρχουν καθόλου σοβαρές επιπλοκές της νόσου. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον θεραπευτή. Δεν είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο με μικρό κίνδυνο.

Μέσος όρος

Η μέση ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με πρώτο και δεύτερο βαθμό υπέρτασης. Η πίεση σε ασθενείς αυτής της ομάδας προσκολλάται στο σημάδι των 179/110 mm. Hg Art. Οι ασθενείς από την ομάδα χαμηλού κινδύνου μπορούν επίσης να έρθουν εδώ εάν κακοποιήσουν το κάπνισμα, τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, δεν παίρνουν αρκετή άσκηση, είναι υπέρβαροι. Ο τελευταίος ρόλος στην ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης με μέσο βαθμό κινδύνου δεν διαδραματίζει ο παράγοντας της κληρονομικότητας.

Υψηλή

Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν ασθενείς με υπέρταση 2 και 3 μοίρες παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων για την ανάπτυξη της νόσου, όπως κακές συνήθειες, κληρονομικότητα κλπ.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα κινδύνου έχουν 30% πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών της υπέρτασης. Επιπλέον, οι ασθενείς με ομάδα υψηλού κινδύνου μπορεί να παρουσιάσουν παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα (νεφρό, εγκέφαλο, ενδοκρινικό σύστημα).

Πολύ ψηλό

Ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση 3 βαθμών είναι από τις μεγαλύτερες ομάδες κινδύνου. Συνήθως, η θεραπεία τέτοιων ασθενών διεξάγεται σε νοσοκομείο. Οι επιπλοκές διαγιγνώσκονται σε περισσότερο από το 30% των ασθενών. Η αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με πολύ υψηλό κίνδυνο υπερβαίνει τα 180 mm Hg. Art.

Ο 4 βαθμός κινδύνου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα:

• εφίδρωση?
• Υπερεμία του δέρματος.
• μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
• μειωμένη οπτική λειτουργία.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• καρδιακή υπερτροφία, καρδιακή ανεπάρκεια.
• μειωμένη νοημοσύνη (αγγειακή άνοια).

Για την πρόληψη της υπέρτασης ή τον έλεγχο της δυναμικής της, οι εκπρόσωποι όλων των ηλικιακών ομάδων πρέπει να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία τους, μην παραμελούν την άσκηση, εγκαταλείπουν ή περιορίζουν ουσιαστικά τις κακές συνήθειες, ενώ τα πρώτα συμπτώματα της νόσου αναζητούν αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό.

Υπέρταση: αίτια, θεραπεία, πρόγνωση, στάδια και κίνδυνοι

Η υπέρταση (GB) είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, το οποίο, σύμφωνα με κατά προσέγγιση δεδομένα, επηρεάζει το ένα τρίτο των κατοίκων του κόσμου. Μέχρι την ηλικία των 60-65 ετών, η διάγνωση της υπέρτασης έχει περισσότερο από το μισό πληθυσμό. Η ασθένεια ονομάζεται "σιωπηλός δολοφόνος", επειδή τα σημάδια της απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ οι αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων αρχίζουν ήδη στο ασυμπτωματικό στάδιο, αυξάνοντας επανειλημμένα τον κίνδυνο αγγειακών καταστροφών.

Στη δυτική λογοτεχνία, η ασθένεια ονομάζεται αρτηριακή υπέρταση (ΑΗ). Οι εγχώριοι ειδικοί υιοθέτησαν αυτή τη διατύπωση, αν και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται η «υπέρταση» και η «υπέρταση».

Η προσεκτική προσοχή στο πρόβλημα της αρτηριακής υπέρτασης προκαλείται όχι τόσο από τις κλινικές εκδηλώσεις όσο και από επιπλοκές με τη μορφή οξειών αγγειακών διαταραχών στον εγκέφαλο, την καρδιά και τους νεφρούς. Η πρόληψή τους είναι το κύριο καθήκον της θεραπείας που στοχεύει στη διατήρηση των φυσιολογικών αριθμών αρτηριακής πίεσης (BP).

Το σημαντικό σημείο είναι ο προσδιορισμός διαφόρων παραγόντων κινδύνου, καθώς και η αποσαφήνιση του ρόλου τους στην εξέλιξη της νόσου. Η αναλογία του βαθμού υπέρτασης με τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου εμφανίζεται στη διάγνωση, γεγονός που απλοποιεί την εκτίμηση της κατάστασης και της πρόγνωσης του ασθενούς.

Για την πλειονότητα των ασθενών, οι αριθμοί στη διάγνωση μετά από "AG" δεν λένε τίποτα, αν και είναι σαφές ότι όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης βαθμού και κινδύνου, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση και η πιο σοβαρή παθολογία. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς και γιατί ένας ή άλλος βαθμός υπέρτασης τίθεται και ποια είναι η βάση για τον προσδιορισμό του κινδύνου επιπλοκών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την υπέρταση

Οι αιτίες της υπέρτασης είναι πολλές. Μιλώντας για πρωταρχική ή ουσιαστική υπέρταση, εννοούμε την περίπτωση που δεν υπάρχει συγκεκριμένη προηγούμενη ασθένεια ή παθολογία των εσωτερικών οργάνων. Με άλλα λόγια, αυτή η AG προκύπτει από μόνη της, εμπλέκοντας άλλα όργανα στην παθολογική διαδικασία. Η πρωτοπαθής υπέρταση αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων χρόνιας αύξησης της πίεσης.

Η κύρια αιτία της πρωτογενούς υπέρταση θεωρείται άγχος και ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, που συμβάλλουν στην διάσπαση των κεντρικών μηχανισμών ρύθμισης της πίεσης στον εγκέφαλο, τότε υποφέρουν χυμικών μηχανισμών που εμπλέκονται όργανα στόχους (νεφρού, καρδιάς, αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού).

Η δευτερογενής υπέρταση είναι μια εκδήλωση μιας άλλης παθολογίας, οπότε ο λόγος για αυτό είναι πάντα γνωστός. Συνοδεύει τις ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, του εγκεφάλου, των ενδοκρινικών διαταραχών και είναι δευτερεύουσα σε αυτές. Μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η υπέρταση επίσης απομακρύνεται, οπότε ο κίνδυνος και η έκταση σε αυτή την περίπτωση δεν έχει νόημα να προσδιοριστεί. Το ποσοστό της συμπτωματικής υπέρτασης δεν υπερβαίνει το 10% των περιπτώσεων.

Οι παράγοντες κινδύνου για το GB είναι επίσης γνωστοί σε όλους. Σε κλινικές, δημιουργούνται σχολεία υψηλής αρτηριακής υπέρτασης, οι ειδικοί της οποίας ενημερώνουν το κοινό για τις δυσμενείς καταστάσεις που οδηγούν στην υπέρταση. Οποιοσδήποτε θεραπευτής ή καρδιολόγος θα ενημερώσει τον ασθενή για τους κινδύνους που υπάρχουν ήδη στην πρώτη περίπτωση της καταγεγραμμένης υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Μεταξύ των συνθηκών που προδιαθέτουν στην υπέρταση, οι πιο σημαντικές είναι:

1. Το κάπνισμα.
2. Υπερβολικό άλας σε τρόφιμα, υπερβολική χρήση υγρού.
3. Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
4. Κατάχρηση οινοπνεύματος.
5. Διαταραχές υπερβολικού βάρους και μεταβολισμού του λίπους.
6. Χρόνια ψυχοεκπαιδευτική και σωματική υπερφόρτωση.

Αν αυτοί οι παράγοντες που μπορεί να εξαλείψει ή τουλάχιστον να προσπαθήσουμε να περιορίσουμε τις επιπτώσεις τους στην υγεία, όπως χαρακτηριστικά όπως το φύλο, η ηλικία, η κληρονομικότητα, δεν μπορεί να τροποποιηθεί, και ως εκ τούτου πρέπει να παρουσιάζονται μαζί τους, αλλά ας μην ξεχνάμε σχετικά με τον αυξανόμενο κίνδυνο.

Ταξινόμηση αρτηριακής υπέρτασης και προσδιορισμός κινδύνου

Η ταξινόμηση της υπέρτασης περιλαμβάνει το στάδιο κατανομής, το βαθμό ασθένειας και το επίπεδο κινδύνου αγγειακών καταστροφών.

Το στάδιο της νόσου εξαρτάται από τις κλινικές εκδηλώσεις. Κατανομή:

• Προκλινικό στάδιο, όταν δεν υπάρχουν σημεία υπέρτασης, και ο ασθενής δεν γνωρίζει αύξηση της πίεσης.
• Η υπέρταση του σταδίου 1, όταν η πίεση είναι αυξημένη, είναι δυνατό να υπάρξουν κρίσεις, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης των οργάνων-στόχων.
• Το στάδιο 2 συνοδεύεται από βλάβη οργάνων-στόχων - το μυοκάρδιο είναι υπερτροφικό, παρατηρούνται αλλαγές στον αμφιβληστροειδή και επηρεάζονται τα νεφρά.
• Στο στάδιο 3, πιθανά εγκεφαλικά επεισόδια, ισχαιμία του μυοκαρδίου, παθολογία της όρασης, αλλαγές στα μεγάλα αγγεία (αορτικό ανεύρυσμα, αθηροσκλήρωση).

Βαθμός υπέρτασης

Ο προσδιορισμός του βαθμού GB είναι σημαντικός για την αξιολόγηση του κινδύνου και της πρόγνωσης και συμβαίνει με βάση τα στοιχεία πίεσης. Πρέπει να πω ότι οι φυσιολογικές τιμές της αρτηριακής πίεσης έχουν επίσης διαφορετική κλινική σημασία. Έτσι, ο ρυθμός μέχρι 120/80 mm Hg. Art. θεωρείται βέλτιστη, η πίεση εντός του υδραργύρου 120-129 mm θα είναι φυσιολογική. Art. συστολική και 80-84 mm Hg. Art. διαστολική. Τα στοιχεία πίεσης είναι 130-139 / 85-89 mmHg. Art. εξακολουθούν να βρίσκονται μέσα στα φυσιολογικά όρια, αλλά πλησιάζουν τα σύνορα με την παθολογία, έτσι ονομάζονται "εξαιρετικά φυσιολογικά" και ο ασθενής μπορεί να πει ότι έχει αυξήσει την κανονική πίεση. Αυτοί οι δείκτες μπορούν να θεωρηθούν ως predpatologii, επειδή η πίεση είναι μόνο "λίγα χιλιοστά" από την αυξημένη.

Από τη στιγμή που η αρτηριακή πίεση έφτασε τα 140/90 mm Hg. Art. Μπορείτε ήδη να μιλήσετε για την παρουσία της νόσου. Από αυτόν τον δείκτη, προσδιορίζονται οι βαθμοί της υπέρτασης:

• 1 βαθμός υπέρτασης (GB ή AH 1 ος Στη διάγνωση) σημαίνει αύξηση της πίεσης μέσα σε 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Ο βαθμός 2 GB ακολουθείται από τους αριθμούς 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Με πίεση 3 βαθμών GB 180/100 mm Hg. Art. και παραπάνω.

Συμβαίνει να αυξάνεται ο αριθμός των συστολικών πιέσεων, που ανέρχεται σε 140 mm Hg. Art. και άνω, και η διαστολική ταυτόχρονα βρίσκεται εντός των κανονικών αξιών. Σε αυτή την περίπτωση, μιλήστε για μια απομονωμένη συστολική μορφή υπέρτασης. Σε άλλες περιπτώσεις, συστολική και διαστολική πίεση αντιστοιχούν σε διάφορους βαθμούς της νόσου, τότε ο γιατρός κάνει διάγνωση σε μεγαλύτερο βαθμό, χωρίς να συστολική θέμα ή τα συμπεράσματα της διαστολικής πίεσης.

Η πιο ακριβής διάγνωση του βαθμού υπέρτασης είναι δυνατή με τη νεοδιαγνωσθείσα ασθένεια, όταν δεν έχει πραγματοποιηθεί ακόμα καμία θεραπεία και ο ασθενής δεν έχει πάρει αντιυπερτασικά φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι αριθμοί πέφτουν, και αν ακυρωθούν, αντίθετα, μπορούν να αυξηθούν δραματικά, οπότε είναι ήδη αδύνατο να εκτιμηθεί επαρκώς ο βαθμός.

Η έννοια του κινδύνου στη διάγνωση

Η υπέρταση είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Δεν είναι μυστικό ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών πεθαίνουν ή αποκλείονται όχι από το γεγονός της υψηλής πίεσης, αλλά από τις οξείες παραβιάσεις στις οποίες οδηγεί.

Αιμορραγίες στον εγκέφαλο ή ισχαιμική νέκρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια - οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις, που προκαλούνται από υψηλή αρτηριακή πίεση. Από την άποψη αυτή, για κάθε ασθενή προσδιορίζεται μετά από προσεκτική κίνδυνο επιθεώρηση, που ορίζεται στη διάγνωση των αριθμών 1, 2, 3, 4. Έτσι, η διάγνωση βασίζεται στο βαθμό της υπέρτασης και του κινδύνου αγγειακών επιπλοκών (π.χ., Ar / GB 2 βαθμούς, ο κίνδυνος 4).

Τα κριτήρια για τη διαστρωμάτωση κινδύνου για ασθενείς με υπερτασική νόσο είναι οι εξωτερικές συνθήκες, η παρουσία άλλων ασθενειών και μεταβολικών διαταραχών, η εμπλοκή οργάνων-στόχων και οι συνακόλουθες αλλαγές στα όργανα και στα συστήματα.

Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την πρόβλεψη είναι οι εξής:

1. Η ηλικία του ασθενούς είναι 55 χρόνια για τους άνδρες και 65 για τις γυναίκες.
2. Το κάπνισμα.
3. Παραβιάσεις του μεταβολισμού των λιπιδίων (περίσσεια χοληστερόλης, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, μείωση στα λιπιδιακά κλάσματα υψηλής πυκνότητας).
4. Η παρουσία στην οικογένεια καρδιαγγειακής νόσου μεταξύ συγγενών αίματος ηλικίας κάτω των 65 και 55 ετών για το θηλυκό και το αρσενικό, αντίστοιχα.
5. Υπερβολικό βάρος όταν η κοιλιακή περιφέρεια υπερβαίνει τα 102 cm στους άνδρες και 88 cm στις γυναίκες του ασθενέστερου μισού της ανθρωπότητας.

Αυτοί οι παράγοντες θεωρούνται σημαντικοί, αλλά πολλοί ασθενείς με υπέρταση πάσχουν από διαβήτη, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, οδηγούν καθιστική ζωή, έχουν αποκλίσεις από το σύστημα πήξης αίματος με τη μορφή αύξησης της συγκέντρωσης ινωδογόνου. Αυτοί οι παράγοντες θεωρούνται επιπλέον, αυξάνοντας επίσης την πιθανότητα επιπλοκών.

τα όργανα-στόχους και τις επιπτώσεις του GB

Η βλάβη οργάνου-στόχου χαρακτηρίζει την υπέρταση που ξεκινάει από το στάδιο 2 και χρησιμεύει ως σημαντικό κριτήριο για τον προσδιορισμό του κινδύνου. Επομένως, η εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει ένα υπερηχογράφημα καρδιακού ηλεκτροκαρδιογραφήματος για τον προσδιορισμό του βαθμού υπερτροφίας των μυών, των εξετάσεων αίματος και ούρων για τη λειτουργία των νεφρών (κρεατινίνη, πρωτεΐνη).

Πρώτα απ 'όλα, η καρδιά πάσχει από υψηλή πίεση, η οποία με αυξημένη δύναμη ωθεί το αίμα στα αγγεία. Καθώς αλλάζουν οι αρτηρίες και τα αρτηρίδια, όταν οι τοίχοι τους χάνουν την ελαστικότητα και ο σπασμός των κοιλοτήτων, το φορτίο στην καρδιά αυξάνεται προοδευτικά. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα που λαμβάνεται υπόψη στη διαστρωμάτωση του κινδύνου θεωρείται η υπερτροφία του μυοκαρδίου, η οποία μπορεί να υποψιαστεί με ΗΚΓ, η οποία θα τεκμηριωθεί με υπερήχους.

Η αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα, η εμφάνιση πρωτεΐνης λευκωματίνης στα ούρα μιλά για τη συμμετοχή των νεφρών ως οργάνου-στόχου. Στο υπόβαθρο του ΑΗ, τα τοιχώματα των μεγάλων αρτηριών πάχυνσης, εμφανίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες, οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν με υπερήχους (καρωτίδες, βραχοεγκεφαλικές αρτηρίες).

Το τρίτο στάδιο της υπέρτασης συμβαίνει με τη συσχέτιση της παθολογίας, δηλαδή με την υπέρταση. Μεταξύ των σχετιζόμενων ασθενειών για την πρόγνωση, τα σημαντικότερα είναι τα εγκεφαλικά επεισόδια, τα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, το καρδιακό έμφρακτο και η στηθάγχη, η νεφροπάθεια στο υπόβαθρο του διαβήτη, η νεφρική ανεπάρκεια, η αμφιβληστροειδοπάθεια λόγω της υπέρτασης.

Έτσι, ο αναγνώστης πιθανώς καταλαβαίνει πώς μπορείτε να καθορίσετε ανεξάρτητα το βαθμό GB. Δεν είναι δύσκολο, αρκεί να μετρηθεί η πίεση. Στη συνέχεια, μπορείτε να σκεφτείτε την παρουσία ορισμένων παραγόντων κινδύνου, να λάβετε υπόψη την ηλικία, το φύλο, τις εργαστηριακές παραμέτρους, τα δεδομένα ΗΚΓ, υπερηχογράφημα κλπ. Σε γενικές γραμμές, όλα τα παραπάνω.

Για παράδειγμα, η πίεση ενός ασθενούς αντιστοιχεί σε υπέρταση 1 βαθμού, αλλά ταυτόχρονα υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος θα είναι μέγιστος - 4, ακόμη και αν το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το μόνο πρόβλημα εκτός από την υπέρταση. Εάν η πίεση αντιστοιχεί στον πρώτο ή δεύτερο βαθμό, και μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, το κάπνισμα και η ηλικία μπορούν να σημειωθούν μόνο στο πλαίσιο μιας αρκετά καλής υγείας, τότε ο κίνδυνος θα είναι μέτριος - GB 1 κουταλιά της σούπας. (2 στοιχεία), κίνδυνος 2.

Για σαφήνεια της κατανόησης, που σημαίνει τον δείκτη κινδύνου στη διάγνωση, μπορείτε να βάλετε τα πάντα σε ένα μικρό τραπέζι. Με τον καθορισμό του βαθμού σας και την "μέτρηση" των παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω, μπορείτε να προσδιορίσετε τον κίνδυνο αγγειακών ατυχημάτων και επιπλοκών της υπέρτασης για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Ο αριθμός 1 σημαίνει χαμηλό κίνδυνο, 2 μέτρια, 3 υψηλά, 4 πολύ υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.

Χαμηλός κίνδυνος σημαίνει ότι η πιθανότητα εμφάνισης αγγειακών ατυχημάτων δεν είναι μεγαλύτερη από 15%, μέτρια - μέχρι 20%, υψηλός κίνδυνος υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών στο ένα τρίτο των ασθενών αυτής της ομάδας, με πολύ υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, περισσότερο από 30% των ασθενών είναι ευαίσθητοι.

Εκδηλώσεις και επιπλοκές του GB

Οι εκδηλώσεις της υπέρτασης καθορίζονται από το στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια της προκλινικής περιόδου, ο ασθενής αισθάνεται καλά και μόνο οι μετρήσεις του τονομέτρου μιλάνε για την αναπτυσσόμενη ασθένεια.

Καθώς η εξέλιξη των μεταβολών στα αιμοφόρα αγγεία και η καρδιά εξελίσσεται, τα συμπτώματα εμφανίζονται με την κεφαλαλγία, την αδυναμία, τη μειωμένη απόδοση, την περιοδική ζάλη, τα οπτικά συμπτώματα με τη μορφή εξασθενημένης οπτικής οξύτητας, τρεμούλιασμα "μύγες" μπροστά στα μάτια σας. Όλα αυτά τα σημεία δεν εκφράζονται με μια σταθερή πορεία παθολογίας, αλλά κατά τη στιγμή της ανάπτυξης μιας υπερτασικής κρίσης, η κλινική γίνεται πιο φωτεινή:

• Σοβαρός πονοκέφαλος.
• Θόρυβος, ήχος στο κεφάλι ή στα αυτιά.
• Σκουρότητα των ματιών.
• Πόνος στην καρδιά.
• Δύσπνοια;
• Υπερεμία του προσώπου.
• Ενθουσιασμός και αίσθημα φόβου.

Οι υπερτασικές κρίσεις προκαλούνται από ψυχοτραυματικές καταστάσεις, υπερβολική εργασία, άγχος, κατανάλωση καφέ και αλκοόλ, έτσι ώστε οι ασθενείς με αποδεδειγμένη διάγνωση να αποφεύγουν τέτοιες επιρροές. Στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης, η πιθανότητα επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των απειλητικών για τη ζωή, αυξάνεται δραματικά:

1. Αιμορραγία ή εγκεφαλικό έμφρακτο.
2. Οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, πιθανόν με εγκεφαλικό οίδημα.
3. Πνευμονικό οίδημα.
4. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
5. Καρδιακή προσβολή της καρδιάς.

Πώς να μετρήσετε την πίεση;

Εάν υπάρχει λόγος να υποψιάζεστε μια υπερπίεση, τότε το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο ειδικός είναι να το μετρήσει. Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι τα στοιχεία της πίεσης του αίματος μπορεί κανονικά να διαφέρουν σε διαφορετικά χέρια, αλλά, όπως έδειξε η πρακτική, ακόμη και μια διαφορά 10 mm Hg. Art. μπορεί να παρουσιαστεί λόγω της παθολογίας των περιφερικών αγγείων, επομένως διαφορετική πίεση στο δεξί και στο αριστερό χέρι πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή.

Για να λάβετε τα πιο αξιόπιστα στοιχεία, συνιστάται η μέτρηση της πίεσης τρεις φορές σε κάθε βραχίονα με μικρά χρονικά διαστήματα, καθορίζοντας κάθε αποτέλεσμα. Στην πλειονότητα των ασθενών, οι χαμηλότερες τιμές που λαμβάνονται είναι οι πιο σωστές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η πίεση αυξάνεται από τη μέτρηση στη μέτρηση, η οποία δεν μιλά πάντα υπέρ της υπέρτασης.

Η ευρεία επιλογή και η διαθεσιμότητα των συσκευών μέτρησης πίεσης καθιστούν δυνατή την έλεγχό του σε ένα ευρύ φάσμα ατόμων στο σπίτι. Οι υπερτασικοί ασθενείς έχουν συνήθως μια συσκευή παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι, στο χέρι, έτσι ώστε αν αισθάνονται χειρότερα, μετράνε αμέσως την αρτηριακή τους πίεση. Εντούτοις, αξίζει να σημειωθεί ότι οι διακυμάνσεις είναι δυνατές σε εντελώς υγιή άτομα χωρίς υπέρταση, επομένως δεν πρέπει να θεωρείται μια ασθένεια μια υπερβολή του χρόνου και για τη διάγνωση της υπέρτασης πρέπει να μετράται η πίεση σε διαφορετικές χρονικές στιγμές υπό διαφορετικές συνθήκες και επανειλημμένα.

Στη διάγνωση της υπέρτασης, οι αριθμοί της αρτηριακής πίεσης, τα δεδομένα της ηλεκτροκαρδιογραφίας και τα αποτελέσματα της ακρόασης της καρδιάς θεωρούνται θεμελιώδη. Κατά την ακρόαση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο θόρυβος, η ενίσχυση των τόνων, οι αρρυθμίες. Το ΗΚΓ, ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, θα παρουσιάσει σημάδια άγχους στην αριστερή καρδιά.

Θεραπεία της υπέρτασης

Για τη διόρθωση της αυξημένης πίεσης, έχουν αναπτυχθεί θεραπευτικές αγωγές, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων διαφορετικών ομάδων και διαφορετικών μηχανισμών δράσης. Ο συνδυασμός και η δοσολογία τους επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο, την συννοσηρότητα, την ανταπόκριση υπέρτασης σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Μετά την καθιέρωση της διάγνωσης του GB και πριν από την έναρξη της θεραπείας με φάρμακα, ο γιατρός θα προτείνει μη φαρμακολογικά μέτρα που θα αυξήσουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα των φαρμακολογικών παραγόντων και κάποιες φορές θα καταστήσουν δυνατή τη μείωση της δόσης φαρμάκων ή την απόρριψη τουλάχιστον ορισμένων από αυτά.

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται η ομαλοποίηση του σχήματος, η εξάλειψη των καταπονήσεων, η εξασφάλιση της κινητικής δραστηριότητας. Η δίαιτα αποσκοπεί στη μείωση της πρόσληψης αλατιού και υγρών, εξαλείφοντας το αλκοόλ, τον καφέ και τα ποτά και τις ουσίες που διεγείρουν τα νεύρα. Με ένα μεγάλο βάρος, θα πρέπει να περιορίσετε τις θερμίδες, να παραδώσετε το λίπος, το αλεύρι, το ψητό και το πικάντικο.

Τα μη ναρκωτικά μέτρα στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης μπορούν να δώσουν ένα τόσο καλό αποτέλεσμα ότι η ανάγκη συνταγογράφησης φαρμάκων εξαφανίζεται από μόνη της. Εάν τα μέτρα αυτά δεν λειτουργούν, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί τα κατάλληλα φάρμακα.

Ο στόχος της θεραπείας της υπέρτασης δεν είναι μόνο η μείωση των δεικτών πίεσης αίματος, αλλά και η εξάλειψη της αιτίας της όσο το δυνατόν περισσότερο.

Για τη θεραπεία της υπέρτασης χρησιμοποιούνται παραδοσιακά αντιυπερτασικά φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

Κάθε χρόνο ένας αυξανόμενος κατάλογος φαρμάκων που μειώνουν την πίεση και ταυτόχρονα γίνονται πιο αποτελεσματικοί και ασφαλείς, με λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Στην αρχή της θεραπείας, ένα φάρμακο συνταγογραφείται σε μια ελάχιστη δόση, με αναποτελεσματικότητα μπορεί να αυξηθεί. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, η πίεση δεν διατηρείται σε αποδεκτές τιμές, τότε ένα άλλο από την άλλη ομάδα προστίθεται στο πρώτο φάρμακο. Οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι το αποτέλεσμα είναι καλύτερο με τη θεραπεία συνδυασμού παρά με το διορισμό ενός μόνο φαρμάκου στο μέγιστο ποσό.

Σημαντικό στοιχείο για την επιλογή της θεραπείας είναι η μείωση του κινδύνου εμφάνισης αγγειακών επιπλοκών. Έτσι, παρατηρείται ότι ορισμένοι συνδυασμοί έχουν πιο έντονο "προστατευτικό" αποτέλεσμα στα όργανα, ενώ άλλοι επιτρέπουν τον καλύτερο έλεγχο της πίεσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί προτιμούν ένα συνδυασμό φαρμάκων, μειώνοντας την πιθανότητα επιπλοκών, ακόμη και αν υπάρξουν κάποιες καθημερινές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι συννοσηρότητες, γεγονός που καθιστά τις δικές του προσαρμογές στα θεραπευτικά σχήματα υπέρτασης. Για παράδειγμα, στους άνδρες με αδένωμα του προστάτου χορηγούνται άλφα-αναστολείς, οι οποίοι δεν συνιστώνται για τακτική χρήση για τη μείωση της πίεσης άλλων ασθενών.

Οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες είναι αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, οι οποίοι συνταγογραφούνται τόσο σε νέους όσο και σε ηλικιωμένους ασθενείς, με ή χωρίς ταυτόχρονη ασθένεια, διουρητικά, σααρτάνια. Οι παρασκευές αυτών των ομάδων είναι κατάλληλες για αρχική θεραπεία, η οποία μπορεί στη συνέχεια να συμπληρωθεί με ένα τρίτο φάρμακο διαφορετικής σύνθεσης.

Οι αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, λισινοπρίλη) μειώνουν την αρτηριακή πίεση και παράλληλα προστατεύουν τα νεφρά και το μυοκάρδιο. Προτιμούνται σε νεαρούς ασθενείς, γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά, που εμφανίζονται στον διαβήτη, για ηλικιωμένους ασθενείς.

Τα διουρητικά δεν είναι λιγότερο δημοφιλή. Αποτελεσματική μείωση της αρτηριακής πίεσης υδροχλωροθειαζίδη, χλωροταλιδόνη, τορασεμίδη, αμιλορίδη. Για να μειωθούν οι παράπλευρες αντιδράσεις, συνδυάζονται με αναστολείς ACE, μερικές φορές "σε ένα δισκίο" (Enap, berlipril).

Οι β-αναστολείς (σοταλόλη, προπρανολόλη, αναριπλίνη) δεν είναι η κύρια ομάδα υπέρτασης, αλλά είναι αποτελεσματικές με ταυτόχρονη καρδιακή παθολογία - καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, στεφανιαία νόσο.

Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου συχνά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με έναν αναστολέα ACE, είναι ιδιαίτερα καλές για το άσθμα σε συνδυασμό με την υπέρταση, καθώς δεν προκαλούν βρογχόσπασμο (riodipine, nifedipine, amlodipine).

Οι ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης (λοσαρτάνη, ιρβεσαρτάνη) είναι η πιο συνταγογραφούμενη ομάδα φαρμάκων για υπέρταση. Αυτά μειώνουν αποτελεσματικά την πίεση, δεν προκαλούν βήχα, όπως πολλοί αναστολείς ΜΕΑ. Αλλά στην Αμερική, είναι ιδιαίτερα συχνές λόγω της μείωσης κατά 40% του κινδύνου της νόσου του Alzheimer.

Στη θεραπεία της υπέρτασης είναι σημαντικό όχι μόνο να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό σχήμα, αλλά και να παίρνετε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και για τη ζωή. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι όταν επιτυγχάνονται κανονικά επίπεδα πίεσης, η θεραπεία μπορεί να διακοπεί και τα χάπια να λαμβάνονται από τη στιγμή της κρίσης. Είναι γνωστό ότι η μη συστηματική χρήση των αντιυπερτασικών παραγόντων είναι ακόμη πιο επιβλαβής για την υγεία από την πλήρη απουσία θεραπείας και επομένως η ενημέρωση του ασθενούς για τη διάρκεια της θεραπείας είναι ένα από τα σημαντικά καθήκοντα του γιατρού.