Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εγκεφαλικό έμφρακτο, αναπτύσσεται με σημαντική μείωση της αιματικής ροής αίματος.

Μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν στην εμφάνιση εγκεφαλικού εμφράγματος, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από αθηροσκλήρωση, επηρεάζοντας τα μεγάλα εγκεφαλικά αγγεία στον αυχένα ή τα ενδοκρανιακά αγγεία ή και τα δύο.

Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός αθηροσκλήρωσης με υπέρταση ή αρτηριακή υπέρταση. Το οξεικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς και κατάλληλα ιατρικά μέτρα.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: τι είναι αυτό;

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρεμπόδισης στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Η βασική προϋπόθεση για αυτόν τον τύπο παρεμπόδισης είναι η ανάπτυξη λιπαρών αποθέσεων που καλύπτουν τα τοιχώματα του σκάφους. Αυτό ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί ένα θρόμβο αίματος που μπορεί να σχηματιστεί σε αιμοφόρο αγγείο (θρόμβωση) ή κάπου αλλού στο σύστημα του αίματος (εμβολή).

Ο ορισμός της νοσολογικής μορφής της νόσου βασίζεται σε τρεις ανεξάρτητες παθολογίες που χαρακτηρίζουν μια τοπική διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από τους όρους "ισχαιμία", "έμφραγμα", "εγκεφαλικό επεισόδιο":

• η ισχαιμία είναι η έλλειψη παροχής αίματος στο τοπικό μέρος του οργάνου, ιστού.
• το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί παραβίαση της ροής αίματος στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ρήξης / ισχαιμίας ενός από τα αγγεία, συνοδευόμενη από το θάνατο εγκεφαλικού ιστού.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου:

1. Η αθηροθρομβωτική κρίση - συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης μιας μεγάλης ή μεσαίου μεγέθους αρτηρίας, αναπτύσσεται σταδιακά, συχνότερα εμφανίζεται στον ύπνο.
2. Το lacunar - ο σακχαρώδης διαβήτης ή η υπέρταση μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στις αρτηρίες μικρής διαμέτρου.
3. Η καρδιοεμβολική μορφή - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μερικής ή πλήρους απόφραξης της μεσαίας αρτηρίας του εγκεφάλου με την εμβολή, παρουσιάζεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης και οι εμβολές σε άλλα όργανα μπορεί να συμβούν αργότερα.
4. Ισχαιμικό, που συνδέεται με σπάνιες αιτίες - διαχωρισμός του τοιχώματος της αρτηρίας, υπερβολική πήξη αίματος, αγγειακή παθολογία (μη αθηροσκληρωτική), αιματολογικές παθήσεις.
5. Άγνωστη προέλευση - χαρακτηρίζεται από την αδυναμία προσδιορισμού των ακριβών αιτίων της εμφάνισης ή της παρουσίας πολλών αιτιών.

Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η απάντηση στην ερώτηση «τι είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο» είναι απλή - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε μία από τις περιοχές του εγκεφάλου λόγω του αποκλεισμού του από μια πλάκα θρόμβου ή χοληστερόλης.

Υπάρχουν πέντε κύριες περίοδοι πλήρους ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Η μεγαλύτερη περίοδος είναι οι πρώτες τρεις ημέρες.
2. Η οξεία περίοδος είναι έως 28 ημέρες.
3. Η πρώιμη περίοδος ανάκτησης είναι έως και έξι μήνες.
4. Καθυστερημένη περίοδος ανάκτησης - έως δύο έτη.
5. Η περίοδος των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων - μετά από δύο χρόνια.

Τα περισσότερα εγκεφαλικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια αρχίζουν ξαφνικά, αναπτύσσονται γρήγορα και οδηγούν στον θάνατο του εγκεφαλικού ιστού μέσα σε λίγα λεπτά έως μερικές ώρες.

Σύμφωνα με την πληγείσα περιοχή, το εγκεφαλικό έμφρακτο χωρίζεται σε:

1. Ισχαιμική δεξιό πλευρικό εγκεφαλικό επεισόδιο - οι συνέπειες επηρεάζουν κυρίως τις κινητικές λειτουργίες, οι οποίες αργότερα δεν αναρρώνουν, οι ψυχο-συναισθηματικοί δείκτες μπορεί να είναι κοντά στο φυσιολογικό.
2. Εγκεφαλική ισχαιμική αριστερή πλευρά - η ψυχο-συναισθηματική σφαίρα και ο λόγος λειτουργούν κυρίως ως συνέπειες, οι λειτουργίες του κινητήρα αποκαθίστανται σχεδόν εντελώς.
3. Cerebellar - μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
4. Εκτεταμένη - εμφανίζεται στην πλήρη απουσία κυκλοφορίας του αίματος σε μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου, προκαλεί οίδημα, οδηγεί συχνά σε πλήρη παράλυση με την αδυναμία ανάκαμψης.

Η παθολογία συχνότερα συμβαίνει σε άτομα σε γήρας, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε άλλη. Η πρόγνωση για τη ζωή σε κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή.

Το σωστό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στη δεξιά πλευρά επηρεάζει τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα της αριστερής πλευράς του σώματος. Η συνέπεια είναι παράλυση ολόκληρης της αριστερής πλευράς.

Επομένως, αν το αριστερό ημισφαίριο είναι κατεστραμμένο, το δεξί μισό του σώματος αποτυγχάνει. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο όπου επηρεάζεται η δεξιά πλευρά μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσλειτουργία λόγου.

Αριστερές ισχαιμικές διαταραχές

Με το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά, η λειτουργία ομιλίας και η ικανότητα να αντιλαμβάνονται λέξεις έχουν σοβαρή βλάβη. Πιθανές συνέπειες - για παράδειγμα, εάν το κέντρο Brock έχει υποστεί βλάβη, ο ασθενής στερείται της ευκαιρίας να κάνει και να αντιληφθεί σύνθετες προτάσεις, μόνο μεμονωμένες λέξεις και απλές φράσεις είναι διαθέσιμες σε αυτόν.

Στέλεχος

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου ως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το πιο επικίνδυνο. Στο μυελό του εγκεφάλου είναι τα κέντρα που ρυθμίζουν το έργο των πιο σημαντικών από την άποψη των συστημάτων υποστήριξης της ζωής - καρδιακών και αναπνευστικών. Το μερίδιο των λιονταριών από τους θανάτους οφείλεται σε έμφραγμα του εγκεφαλικού στελέχους.

Συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα, μειωμένος συντονισμός κίνησης, ζάλη, ναυτία.

Cerebellar

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αλλαγή συντονισμού, ναυτία, περιόδους ζάλης, έμετο. Μετά από μια μέρα, η παρεγκεφαλίδα αρχίζει να πιέζει το στέλεχος του εγκεφάλου.

Οι μύες του προσώπου μπορεί να μπερδευτούν και το άτομο πέφτει σε κώμα. Κώμα με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ συνηθισμένο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο εγχέεται με το θάνατο του ασθενούς.

Κωδικός mkb 10

Σύμφωνα με το ICD-10, ένα εγκεφαλικό έμφραγμα κωδικοποιείται στον τίτλο I 63 με την προσθήκη ενός σημείου και ενός αριθμού μετά από αυτό για να διευκρινιστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, όταν κωδικοποιούνται τέτοιες ασθένειες, προστίθεται το γράμμα "Α" ή "Β" (Λατινικά), το οποίο υποδεικνύει:

1. Εγκεφαλικό έμφρακτο στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης.
2. Εγκεφαλικό έμφραγμα χωρίς αρτηριακή υπέρταση.

Συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε 80% των περιπτώσεων παρατηρούνται εγκεφαλικά επεισόδια στο σύστημα της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας και σε 20% σε άλλα εγκεφαλικά αγγεία. Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά, σε δευτερόλεπτα ή λεπτά. Πιο σπάνια, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και επιδεινώνονται σε διάστημα αρκετών ωρών έως δύο ημερών.

Τα συμπτώματα του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το πόσο μεγάλο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη. Είναι παρόμοια με σημεία σε παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, ωστόσο, η δυσλειτουργία της εγκεφαλικής λειτουργίας είναι πιο δύσκολη, εκδηλώνεται για μεγαλύτερο αριθμό λειτουργιών, για μεγαλύτερη περιοχή του σώματος και συνήθως χαρακτηρίζεται από αντοχή. Μπορεί να συνοδεύεται από κώμα ή ελαφρύτερη κατάθλιψη συνείδησης.

Για παράδειγμα, αν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πρόσθιου μέρους του λαιμού έχει μπλοκαριστεί, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαταραχές:

1. Τυφλότητα στο ένα μάτι.
2. Ένα από τα χέρια ή τα πόδια μιας από τις πλευρές του σώματος θα παραλύσει ή θα εξασθενήσει σε μεγάλο βαθμό.
3. Προβλήματα στην κατανόηση του τι λένε οι άλλοι ή στην ανικανότητα να βρουν λέξεις σε μια συζήτηση.

Και εάν ένα σκάφος που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού είναι μπλοκαρισμένο, τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να συμβούν:

1. Διπλά μάτια.
2. Αδυναμία και στις δύο πλευρές του σώματος.
3. Ζάλη και χωρικός αποπροσανατολισμός.

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, βεβαιωθείτε ότι έχετε καλέσει ένα ασθενοφόρο. Όσο πιο γρήγορα γίνονται τα μέτρα, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τη ζωή και οι τρομερές συνέπειες.

Τα συμπτώματα των παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων (TIA)

Συχνά προηγούνται του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και μερικές φορές η ΤΙΑ είναι μια συνέχιση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα συμπτώματα της ΤΙΑ είναι παρόμοια με τα εστιακά συμπτώματα ενός μικρού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι κύριες διαφορές της ΤΙΑ από τα εγκεφαλικά επεισόδια ανιχνεύονται με CT / MRI εξέταση χρησιμοποιώντας κλινικές μεθόδους:

1. Δεν υπάρχει (μη οπτικοποιημένο) κέντρο εμφράγματος του εγκεφαλικού ιστού.
2. Η διάρκεια των νευρολογικών εστιακών συμπτωμάτων δεν είναι μεγαλύτερη από 24 ώρες.

Τα συμπτώματα της ΤΙΑ επιβεβαιώνονται από εργαστηριακές, οργανικές μελέτες.

1. Αίμα για τον προσδιορισμό των ρεολογικών του ιδιοτήτων.
2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);
3. Υπερηχογράφημα - Doppler των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
4. Echocardiography (EchoCG) της καρδιάς - προσδιορίζοντας τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος στην καρδιά και τους περιβάλλοντες ιστούς.

Διάγνωση της νόσου

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Ιατρικό ιστορικό, νευρολογική εξέταση, φυσική εξέταση του ασθενούς. Εντοπισμός συνωστωδών που είναι σημαντικές και επηρεάζουν την ανάπτυξη ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. Εργαστηριακές εξετάσεις - βιοχημική ανάλυση του αίματος, φάσμα λιπιδίων, coagulogram.
3. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
4. ECG
5. Η MRI ή CT του εγκεφάλου μπορεί να καθορίσει τη θέση της βλάβης, το μέγεθος της, τη διάρκεια του σχηματισμού της. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται CT αγγειογραφία για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της απόφραξης του αγγείου.

Η διαφοροποίηση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι απαραίτητη από άλλες ασθένειες του εγκεφάλου με παρόμοια κλινικά σημεία, τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν όγκο, μολυσματική βλάβη των μεμβρανών, επιληψία, αιμορραγία.

Συνέπεια του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά - από πολύ σοβαρό, με εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έως μικρό, με μικροακτίσεις. Όλα εξαρτώνται από τη θέση και τον όγκο της εστίας.

Οι πιθανές συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Διανοητικές διαταραχές - πολλοί επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσονται μετά την εγκεφαλική κατάθλιψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να είναι το ίδιο όπως πριν, φοβάται ότι έχει γίνει βάρος για τους συγγενείς του, φοβάται ότι θα παραμείνει ανάπηρος για τη ζωή. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς, μπορεί να γίνει επιθετική, φοβισμένη, αποδιοργανωμένη, μπορεί να υποβληθεί σε συχνές μεταβολές της διάθεσης για κανένα λόγο.
2. Παραβίαση της ευαισθησίας στα άκρα και στο πρόσωπο. Η ευαισθησία αποκαθίσταται πάντα μεγαλύτερη μυϊκή δύναμη στα άκρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι νευρικές ίνες που ευθύνονται για την ευαισθησία και τη διέγερση των αντίστοιχων νευρικών παλμών αποκαθίστανται πολύ πιο αργά από τις ίνες που είναι υπεύθυνες για την κίνηση.
3. Βλάβη της λειτουργίας του κινητήρα - η δύναμη στα άκρα μπορεί να μην ανακάμψει πλήρως. Η αδυναμία στο πόδι θα προκαλέσει στον ασθενή τη χρήση του ζαχαροκάλαμου, η αδυναμία στο χέρι θα δυσκολευτεί να εκτελέσει κάποιες οικιακές ενέργειες, ακόμα και ντύνοντας και κρατώντας το κουτάλι.
4. Οι συνέπειες μπορεί να εκδηλωθούν ως νοητικές βλάβες - ένας άνθρωπος μπορεί να ξεχάσει πολλά πράγματα που του είναι γνωστά, τους αριθμούς τηλεφώνου, το όνομά του, το όνομα της οικογένειάς του, τη διεύθυνση, μπορεί να συμπεριφέρεται σαν μικρό παιδί, υποτιμώντας τη δυσκολία της κατάστασης, μπορεί να συγχέει το χρόνο και τον τόπο βρίσκεται.
5. Διαταραχές του λόγου - μπορεί να μην είναι σε όλους τους ασθενείς που είχαν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να επικοινωνεί με τους συγγενείς του, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να μιλά απολύτως ασυνάρτητους λόγους και προτάσεις, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να πει κάτι. Λιγότερο συνηθισμένες είναι τέτοιες παραβιάσεις σε περίπτωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού δεξιού δεξιού.
6. Διαταραχές κατάποσης - ο ασθενής μπορεί να πνιγεί τόσο σε υγρά όσο και σε στερεά τρόφιμα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία αναρρόφησης και στη συνέχεια σε θάνατο.
7. Οι διαταραχές του συντονισμού εκδηλώνονται με εντυπωσιακό τρόπο όταν περπατούν, ζαλίζουν, πέφτουν κατά τη διάρκεια ξαφνικών κινήσεων και στροφών.
8. Επιληψία - έως και 10% των ασθενών μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις.

Πρόγνωση για τη ζωή με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πρόγνωση της έκβασης του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην ηλικία εξαρτάται από τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και από την έγκαιρη και συστηματική φύση των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η πιο έγκαιρη ιατρική βοήθεια και σωστή κινητική αποκατάσταση παρέχονται, τόσο ευνοϊκότερο είναι το αποτέλεσμα της νόσου.

Ο παράγοντας χρόνου παίζει έναν τεράστιο ρόλο · οι πιθανότητες ανάκτησης εξαρτώνται από αυτό. Στις πρώτες 30 ημέρες, περίπου το 15-25% των ασθενών πεθαίνουν. Η θνησιμότητα είναι υψηλότερη σε αθηροθρομβωτικά και καρδιοεμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια και είναι μόλις 2% σε κενά. Η σοβαρότητα και η πρόοδος του εγκεφαλικού επεισοδίου συχνά αξιολογούνται χρησιμοποιώντας τυποποιημένους μετρητές, όπως η κλίμακα εγκεφαλικών επεισοδίων των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH).

Η αιτία θανάτου στις μισές περιπτώσεις είναι οίδημα του εγκεφάλου και εξάρθρωση εγκεφαλικών δομών που προκαλούνται από αυτό, σε άλλες περιπτώσεις πνευμονία, καρδιακές παθήσεις, πνευμονική εμβολή, νεφρική ανεπάρκεια ή σηψαιμία. Σημαντικό ποσοστό (40%) θανάτων συμβαίνει στις πρώτες 2 ημέρες της νόσου και σχετίζεται με εκτεταμένο έμφραγμα και εγκεφαλικό οίδημα.

Από τους επιζώντες, περίπου το 60-70% των ασθενών έχουν καταστροφικές νευρολογικές διαταραχές μέχρι το τέλος του μήνα. Έξι μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι αναπηρίες νευρολογικών διαταραχών παραμένουν στο 40% των επιζώντων ασθενών, μέχρι το τέλος του έτους - στο 30%. Όσο πιο σημαντικό είναι το νευρολογικό έλλειμμα μέχρι το τέλος του 1ου μήνα της ασθένειας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι μια πλήρη ανάκαμψη.

Η ανάκτηση των κινητικών λειτουργιών είναι πιο σημαντική κατά τους πρώτους 3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ η λειτουργία των ποδιών συχνά αποκαθίσταται καλύτερα από τη λειτουργία του βραχίονα. Η πλήρης απουσία κινήσεων των χεριών μέχρι το τέλος του 1ου μηνός της νόσου είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι. Ένα χρόνο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η περαιτέρω ανάκτηση των νευρολογικών λειτουργιών είναι απίθανη. Οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν καλύτερη ανάκτηση σε σχέση με άλλους τύπους ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών μετά από το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι περίπου 60-70% μέχρι το τέλος του 1ου έτους της νόσου, 50% - 5 έτη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, 25-10 έτη.

Τα φτωχά προγνωστικά σημάδια επιβίωσης κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν γήρανση του ασθενούς, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Επαναλαμβανόμενο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε περίπου 30% των ασθενών κατά τη διάρκεια των 5 ετών μετά το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Όλοι οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο υποβάλλονται στα ακόλουθα στάδια αποκατάστασης: το νευρολογικό τμήμα, το τμήμα νευροδιαβιβαστών, τη θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο και την παρακολούθηση ασθενών σε εξωτερικούς ασθενείς.

Οι κύριοι στόχοι της αποκατάστασης:

1. Ανάκτηση δυσλειτουργικών λειτουργιών.
2. Ψυχική και κοινωνική αποκατάσταση.
3. Πρόληψη των επιπλοκών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιούνται διαδοχικά σε ασθενείς:

1. Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι - όλες οι ενεργές κινήσεις αποκλείονται, όλες οι κινήσεις στο κρεβάτι πραγματοποιούνται από το ιατρικό προσωπικό. Αλλά ήδη σε αυτόν τον τρόπο, ξεκινάει η αποκατάσταση - στροφές, καταστροφές - πρόληψη τροφικών διαταραχών - πληγές πίεσης, ασκήσεις αναπνοής.
2. Μεσαία ανάπαυση στο κρεβάτι - σταδιακή επέκταση των δυνατοτήτων του κινητήρα του ασθενούς - ανεξάρτητη μετακίνηση στο κρεβάτι, ενεργητικές και παθητικές κινήσεις, μετακίνηση σε καθιστή θέση. Σταδιακά επιτρέπεται να φάει σε καθιστή θέση 1 φορά την ημέρα, στη συνέχεια 2, και ούτω καθεξής.
3. Λειτουργία Ward - με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού ή με υποστήριξη (δεκανίκια, περιπατητές, ραβδί...) μπορείτε να μετακινηθείτε μέσα στο θάλαμο, να εκτελέσετε διαθέσιμους τύπους αυτοεξυπηρέτησης (φαγητό, πλύσιμο, αλλαγή ρούχων...).
4. Ελεύθερη λειτουργία.

Η διάρκεια των θεραπευτικών αγωγών εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και το μέγεθος του νευρολογικού ελαττώματος.

Θεραπεία

Βασική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως στόχο τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς. Λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Παρουσιάζονται ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, συνταγογραφούνται αντικαρκινικά φάρμακα στον ασθενή, καθώς και παράγοντες που βελτιώνουν τη λειτουργία άντλησης καρδιακών γλυκοσίδων, αντιοξειδωτικών, φαρμάκων που εξομαλύνουν τον μεταβολισμό των ιστών. Λαμβάνονται επίσης ειδικά μέτρα για την προστασία του εγκεφάλου από τις δομικές αλλαγές και το πρήξιμο του εγκεφάλου.

Η ειδική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει δύο κύριους στόχους: αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, καθώς και διατήρηση του μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού και προστασία του από τη δομική βλάβη. Η ειδική θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου παρέχει ιατρικές, μη-ναρκωτικές, καθώς και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Στις πρώτες λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, υπάρχει μια αίσθηση στη διεξαγωγή θρομβολυτικής θεραπείας, η ουσία της οποίας περιορίζεται στη λύση ενός θρόμβου αίματος και στην αποκατάσταση της ροής αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα του εγκεφάλου.

Ισχύς

Η διατροφή συνεπάγεται περιορισμούς στην κατανάλωση αλατιού και ζάχαρης, λιπαρών τροφών, τροφών αλεύρου, καπνιστών κρεάτων, λαχανικών με μαρμελάδα και κονσερβοποιημένων λαχανικών, αυγών, κέτσαπ και μαγιονέζας. Οι γιατροί συμβουλεύουν να προσθέσουν στη διατροφή περισσότερα λαχανικά και φρούτα, άφθονα σε φυτικές ίνες, τρώνε σούπες, μαγειρεμένα σύμφωνα με χορτοφαγικές συνταγές, γαλακτοκομικά προϊόντα. Ιδιαίτερα οφέλη είναι εκείνα από αυτά που έχουν κάλιο στη σύνθεσή τους. Αυτά περιλαμβάνουν αποξηραμένα βερίκοκα ή βερίκοκα, εσπεριδοειδή, μπανάνες.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, να χρησιμοποιούνται σε μικρές μερίδες πέντε φορές κάθε μέρα. Ταυτόχρονα, μια δίαιτα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο υποδηλώνει όγκο υγρού που δεν υπερβαίνει το ένα λίτρο. Μην ξεχνάτε όμως ότι όλες οι ενέργειες πρέπει να γίνονται με το γιατρό σας. Μόνο ένας ειδικός στις δυνάμεις για να βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει ταχύτερα και να αναρρώσει από μια σοβαρή ασθένεια.

Πρόληψη

Η πρόληψη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και να αποτρέπει επιπλοκές και επαν-ισχαιμική προσβολή.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η αρτηριακή υπέρταση, να διεξαχθεί εξέταση για καρδιακούς πόνους, για να αποφευχθεί η απότομη αύξηση της πίεσης. Η σωστή και πλήρης διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση οινοπνεύματος, ο υγιεινός τρόπος ζωής - ο κύριος στόχος της πρόληψης του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου είναι μια οξεία εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο στο αριστερό ημισφαίριό του. Το εγκεφαλικό επεισόδιο αρχίζει ξαφνικά και εκδηλώνει εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα. Η κλινική εικόνα της παθολογίας διαρκεί έως και 24 ώρες και οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς ή στις συνέπειες υπό τη μορφή νευρολογικών και ψυχικών διαταραχών.

Η επίπτωση της θνησιμότητας του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την ποιότητα της νοσοκομειακής θεραπείας. Το 35% όλων των ασθενών πεθαίνει στις πρώτες 30 ημέρες. Η θνησιμότητα στο νοσοκομείο είναι 24%, και η θνησιμότητα των ατόμων που αντιμετωπίζονται στο σπίτι - 43%. Περισσότερο από το 50% όλων των ασθενών πεθαίνουν κατά το πρώτο έτος μετά από μια οξεία πάθηση.

Η πιθανότητα εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται μετά από 30 χρόνια. Περισσότερο από το 90% όλων των οξέων παθήσεων εμφανίζεται σε 45-60 χρόνια.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που προκαλούν οξεία κυκλοφορικές διαταραχές του αριστερού ημισφαιρίου:

1. Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων: η πλάκα εμποδίζει τη ροή του αίματος, η διατροφή του εγκεφάλου υποφέρει.
2. Υπερτασική καρδιακή νόσο.
3. Διαβήτης.
4. Καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο, αρρυθμία.
5. Καθημερινός τρόπος ζωής.
6. Υπερβολικό σωματικό βάρος.
7. Κακές συνήθειες και εθισμοί: το αλκοόλ, η τοξικομανία, η υπερκατανάλωση τροφής. Ειδικά το κάπνισμα.

Αυτά τα σημεία δεν είναι αιτίες, αλλά αυξάνουν μόνο την πιθανότητα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Συνέπειες ενός εγκεφαλικού αριστερού ημισφαιρίου:

• θάνατος.
• μόνιμη απώλεια ορισμένων λειτουργιών του κινητήρα.
• Διαταραχή ομιλίας.
• Διαταραχή στο βάδισμα.
• επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό
• απώλεια της όρασης, ακρόαση.
• απώλεια μνήμης.

Συμπτώματα

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

Η συνείδηση ​​διαταράσσεται: ο ασθενής είναι αναισθητοποιημένος, η αντίδρασή του είναι αργή. Νωθρότητα, λήθαργος. Συχνά η επιθυμία να κοιμηθεί απότομα δίνει διέξοδο στον ενθουσιασμό. Πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος. Ζάλη. Ο ασθενής χάνεται στο διάστημα.

Εστιακά, ειδικά για το αριστερό ημισφαίριο

• παράλυση ή φαγούρα παρίσι της δεξιάς πλευράς του σώματος
• παραβίαση της ευαισθησίας στα δεξιά: ολόκληρη η πλευρά μπορεί να είναι μούδιασμα.
• κράμπες στα δεξιά.

Εάν το αριστερό ημισφαίριο κυριαρχεί, ο λόγος είναι απογοητευμένος.

1. Αιμορραγική. Αυτό σημαίνει ότι η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται λόγω ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας. Συχνά εμφανίζεται σε σχέση με το υπόβαθρο της συνεχώς αυξανόμενης πίεσης.
2. Subarachnoid. Η αιμορραγία συμβαίνει κάτω από την επένδυση του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει λόγω της αποδυνάμωσης των τοιχωμάτων των αρτηριών, τα οποία "εκρήγνυνται". Η κοινή αιτία είναι ανεπάρκεια βιταμινών, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εθισμός στα ναρκωτικά και διαταραχές του αίματος.
3. Εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η εγκεφαλική κυκλοφορία μειώνεται λόγω μιας αιφνίδιας διακοπής της ροής του αίματος στον εγκέφαλο ή στην ξεχωριστή ζώνη. Η παθολογία συνεπάγεται μαλάκυνση της περιοχής του εγκεφάλου, η οποία ονομάζεται εγκεφαλικό έμφρακτο.

Διαγνωστικά

Οι πιο σημαντικές μέθοδοι για κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου υπολογίζονται και απεικονίζονται με μαγνητικό συντονισμό.

Η πρώτη μέθοδος σάς επιτρέπει να διακρίνετε έναν τύπο κτυπήματος από έναν άλλο. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας προσδιορίζεται ο εντοπισμός του εγκεφαλικού και αξιολογείται ο βαθμός βλάβης του εγκεφαλικού ιστού.

Στα πρώτα σημάδια, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαγνώσουμε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου στη θέση του. Για αυτό υπάρχουν 3 βήματα. Ο ασθενής πρέπει να ερωτηθεί:

• Χαμόγελο. Λόγω της ήττας των κέντρων κινητήρων, το χαμόγελο μπορεί να στραβώσει και οι γωνίες του στόματος είναι ασύμμετρες. Οι εκφράσεις προσώπου επηρεάζονται επίσης: τα βλέφαρα πέφτουν, η γωνία του χείλους κατευθύνεται προς τα κάτω.
• Για να μιλήσω Ας πούμε στο θύμα μια απλή πρόταση με πολλές λέξεις. Για παράδειγμα, "κρύο νερό σε ποτάμι". Η προφορά είναι σπασμένη, οι λέξεις μιλούν με δυσκολία.
• Σηκώστε ταυτόχρονα δύο χέρια. Θα πρέπει να αυξηθούν ομοιόμορφα και εξίσου. Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η συμμετρία των μυών του βραχίονα είναι σπασμένη.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Βγάλτε τη γλώσσα. Με την ήττα των κινητικών νεύρων, η γλώσσα μπορεί να είναι ακανόνιστη, να πέσει κάτω ή να μην προεξέχει καθόλου.
2. Επεκτείνετε τα χέρια σας μπροστά σας, σηκώστε τις παλάμες σας και καλύψτε τα μάτια σας. Εάν ένα από τα χέρια αρχίσει να αλλάζει ακούσια τη θέση - ίσως είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Θεραπεία

Η θεραπεία Stroke αποτελείται από τρία στάδια:

Ο κύριος κανόνας της πρώτης βοήθειας είναι να παραδώσει τον ασθενή το συντομότερο δυνατό στην πλησιέστερη κλινική κατά την πρώτη ώρα μετά την εμφάνιση του πρώτου σημείου ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μην δίνετε τρόφιμα ή ποτά στο θύμα κατά τη μεταφορά. Τα φάρυγγα κινητικά νεύρα μπορεί να καταστραφούν και τα τρόφιμα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό. Στο αυτοκίνητο, δώστε πρόσβαση στον αέρα: ξεβιδώστε το πουκάμισό σας, βγάλτε τη γραβάτα, ανοίξτε το παράθυρο. Φροντίστε την άνεση του θύματος.

Εάν ο ασθενής έχει αρχίσει να κάνει εμετό - βάλτε τον στο πλευρό του: έτσι ο εμετός δεν θα μπει στους βρόγχους και δεν θα εμποδίσει την αναπνοή. Είναι καλύτερο να έχετε ένα άτομο ξαπλωμένο και να έχετε μαλακό μαξιλάρι ή μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του. Προσπαθήστε να κάνετε το κεφάλι και το λαιμό να πάνε σε μια γραμμή.

Μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, γίνεται διάγνωση και αρχίζει η ανάνηψη. Στόχος τους είναι να υποστηρίξουν τις φυσιολογικές σταθερές του σώματος: παλμό, πίεση αίματος, κορεσμός οξυγόνου, πίεση στις φλέβες. Ήδη με βάση αυτούς τους δείκτες, οι γιατροί καθορίζουν ποιες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής χρειάζεται συνεχή φροντίδα: χρειάζεται να αλλάξει το εσώρουχο, πρέπει να τροφοδοτηθεί, να στραφεί προς την άλλη πλευρά για να αποτρέψει την αποπληξία.

Αυτό είναι το πιο δύσκολο στάδιο για τους συγγενείς και το προσωπικό. Η ουσία της περιόδου είναι η αποκατάσταση των χαμένων κινητικών και ψυχικών λειτουργιών, η αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης και οι αποκτηθείσες δεξιότητες. Γενικά, η αποκατάσταση είναι μια κοινωνική αναζωογόνηση. Οι ασθενείς ασχολούνται με διάφορους ειδικούς:

• φυσιοθεραπευτή για να βοηθήσει στην αποκατάσταση λειτουργιών κίνησης.
• ergotherapist που ασχολείται με την προσαρμογή ενός ατόμου σε ένα κανονικό ρυθμό της ζωής?
• ο λογοθεραπευτής, την αποκατάσταση της συσκευής ομιλίας και την κατάποση.

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι δυσμενής. Η πρόγνωση της σωστής φροντίδας είναι σχετικά ευνοϊκή.

Πόσοι άνθρωποι ζουν μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστεράς πλευράς, συνέπειες, επιπλοκές

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου του αριστερού ημισφαιρίου και πόσοι άνθρωποι ζουν όσοι το έχουν υποφέρει.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό έμφρακτο) είναι νέκρωση (νέκρωση) μιας περιοχής του εγκεφάλου λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος. Μπορεί να προκληθεί από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως αθηροσκλήρωση, θρόμβωση, χρόνια υπέρταση, σπασμούς εγκεφαλικών αγγείων, ισχαιμία της καρδιάς και σοβαρές αρρυθμίες.

Οι συνέπειες του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το βαθμό της σοβαρότητάς του, καθώς και από το ποιο τμήμα του εγκεφάλου επηρεάστηκε. Η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου έχει 14% περισσότερες πιθανότητες να υποφέρει από εγκεφαλικό επεισόδιο από το δεξί. Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αριστερής όψης είναι διαφορετικές από τις συνέπειες ενός δεξιού εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για τις διάφορες δραστηριότητές του. Θα μάθετε περισσότερα για αυτό περαιτέρω από το άρθρο.

Πέντε ομάδες συνεπειών ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου του αριστερού ημισφαιρίου (οι παρακάτω συνδέσεις οδηγούν στα σχετικά τμήματα του άρθρου):

Συνέπειες, επιπλοκές ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου της αριστερής πλευράς

1. Διαταραχές της κίνησης

Δεδομένου ότι η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου "ελέγχει" τη δεξιά πλευρά του σώματος, μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να παρουσιαστεί παράλυση ή αισθητική εξασθένηση της δεξιάς πλευράς του σώματος.

Αυτές οι παθολογίες εμφανίζονται αμέσως μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα. Το έμφραγμα του εγκεφάλου στην αριστερή πλευρά μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• χαλάρωση της δεξιάς πλευράς του προσώπου λόγω χαλάρωσης των μυών του προσώπου.
• αδυναμία να σηκώσει το δεξί χέρι είτε καθόλου είτε τόσο ψηλά όσο το αριστερό?
• απώλεια αίσθησης στο δεξί πόδι ή το βραχίονα.

Η παράλυση με ανεπαρκή αποκατάσταση μπορεί να παραμείνει για το υπόλοιπο της ζωής σας.

2. Παθολογία των εσωτερικών οργάνων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερά

Δεδομένου ότι το αριστερό ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για ολόκληρη τη δεξιά πλευρά του σώματος, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να παραλύσει όχι μόνο το δεξί χέρι και το πόδι, αλλά και ένα από τα σωστά ζευγαρωμένα όργανα (νεφρό, πνεύμονα). Λόγω της παράλυσης, η λειτουργία του οργάνου σταματά τελείως. Αυτή είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του εγκεφαλικού επεισοδίου.

3. Διαταραχές ομιλίας

Δεδομένου ότι τα κέντρα υπεύθυνου για την ομιλία βρίσκονται στο αριστερό ημισφαίριο, η αφασία μπορεί να συμβεί μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση ήδη σχηματισμένης ομιλίας.

Τύποι αφασίας

Αυτή είναι η αδυναμία αντίληψης του λόγου από το αυτί. Ένα άτομο μπορεί να ακούει λέξεις, αλλά δεν τις αναλύει και δεν συνδέεται με αντικείμενα. Αυτό μπορεί να συγκριθεί με το πώς ένας υγιής άνθρωπος αντιλαμβάνεται μια γλώσσα που δεν γνωρίζει. Παραβιάζονται και γραπτώς. Η προφορική ομιλία σε τέτοιους ασθενείς είναι συνήθως γεμάτη προσχήματα και συζεύξεις, και υπάρχουν εφευρέσεις και παραμορφωμένες λέξεις. Οι λέξεις είναι μακρές, αλλά μη ενημερωτικές. Μερικές φορές ο ασθενής δεν συνειδητοποιεί ότι έχει μια διαταραχή ομιλίας, θυμώνει και χάνει την ψυχραιμία του όταν δεν καταλαβαίνει.

Μερικές φορές οι διαταραχές του λόγου προκαλούνται όχι από βλάβες στα αντίστοιχα κέντρα του εγκεφάλου, αλλά από βλάβες στους μύες του λάρυγγα, του φάρυγγα και της γλώσσας. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο αντιλαμβάνεται καλά λόγια, γράφει, μπορεί να διατυπώσει τις σκέψεις του, αλλά μιλά δυσανάγνωστο, έχει «κουάκερ» στο στόμα του.

4. Διαταραχές γνωστικής λειτουργίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερά.

Το αριστερό ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για τη λογική σκέψη. Οι άνθρωποι με καλά ανεπτυγμένα αριστερά ημισφαίρια έχουν ένα μαθηματικό μυαλό, είναι επιρρεπείς σε ακριβείς επιστήμες, μαθαίνουν εύκολα ξένες γλώσσες.

Εάν η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου επηρεάζεται από εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες συνέπειες:

• αδυναμία ανάγνωσης ημερομηνιών και αριθμών τηλεφώνου.
• απώλεια της ικανότητας να μετράει στο μυαλό?
• δυσκολίες στη λογική και στην αφηρημένη σκέψη.
• απώλεια ικανότητας εξαγωγής συμπερασμάτων και ταξινόμησης πληροφοριών,
• δυσκολίες στην απομνημόνευση της χρονολογίας των γεγονότων.

5. Διαταραχές της ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν μια φοβία επαναλαμβανόμενης παθολογίας, τον φόβο ότι θα παραμείνουν με ειδικές ανάγκες. Οι ασθενείς συχνά θεωρούν ότι είναι επιβάρυνση για τους αγαπημένους τους, επομένως αυτοθεραπεύουν τον εαυτό τους και την υγεία τους απρόσεκτα, απρόθυμα υποβάλλονται σε αποκατάσταση. Συχνά, λόγω των σοβαρών συνεπειών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, όταν ένα άτομο χάνει απότομα την ικανότητα να κινείται ενεργά, μπορεί να γίνει επιθετικός, ανήσυχος και συγκρουόμενος λόγω της αίσθησης της αδυναμίας και της κατωτερότητάς του.

Αυτά είναι όλα τα συμπτώματα της κατάθλιψης μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να συνεργαστεί με ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή, καθώς η μακροχρόνια κατάθλιψη αυξάνει τον κίνδυνο ενός άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Στατιστικά στοιχεία επιβίωσης μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Κανείς δεν μπορεί να πει ακριβώς πόσα άτομα θα ζήσουν μετά από έμφραγμα του εγκεφάλου. Αλλά μπορείτε να κάνετε τα δικά σας συμπεράσματα για τον εαυτό σας διαβάζοντας τα στατιστικά στοιχεία.

Έτσι, το ποσοστό των ασθενών που επιβίωσαν από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 85%. Εάν ένα άτομο δεν πεθάνει αμέσως ή την πρώτη εβδομάδα μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα, οι πιθανότητες θανάτου του τον επόμενο μήνα είναι μόνο 7,5%. Ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού εμφράγματος εντός ενός έτους μετά το πρώτο είναι 14%, εντός 5 ετών - 25%. Το δεύτερο κτύπημα γίνεται η αιτία του θανάτου πολύ πιο συχνά από το πρώτο. Μετά το τρίτο, σχεδόν κανείς δεν επιβιώνει.

Πόσο ένα άτομο θα ζήσει μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και αν θα έχει κάποιο άλλο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της αποκατάστασης.

Η πιθανότητα για πλήρη αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται επίσης από τα προσόντα των ιατρών, τις συνθήκες υπό τις οποίες βρίσκεται ο ασθενής, την ποιότητα της περίθαλψης γι 'αυτόν, καθώς και τη στάση του ίδιου του ασθενούς στη διαδικασία αποκατάστασης, καθώς η αποκατάσταση συνεπάγεται συνεχή εργασία με ειδικούς διαφορετικών προφίλ.

Παρακάτω παρουσιάζονται τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με την εξάλειψη των συνεπειών του πρώτου αριστερής εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Το 10% των ασθενών αποκαθίστανται πλήρως και επιστρέφουν σε μια εντελώς εκπληκτική ζωή.
• Σε 25% των ασθενών υπάρχουν ελάχιστες συνέπειες ή παραβιάσεις δεν εμφανίζονται συνεχώς, αλλά περιστασιακά.
• Το 40% των θυμάτων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου χρειάζονται περαιτέρω ειδική φροντίδα.
• Το 10% των ασθενών πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση και πλήρη φροντίδα τους σε ειδικό ίδρυμα.

Οι εργασίες για την εξάλειψη των συνεπειών πρέπει να διεξάγονται αμέσως. Το 80% του μέγιστου δυνατού αποτελέσματος επιτυγχάνεται κατά τον πρώτο μήνα της αποκατάστασης. Κατά τους επόμενους έξι μήνες, είναι δυνατό να βελτιωθεί η υγεία του ασθενούς μόνο κατά 20%. Εάν κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τη μεταφορά του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής δεν απέκλεισε τις επιπλοκές, τότε κατά πάσα πιθανότητα η κατάσταση του δεν θα βελτιωθεί.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Πόσοι ζουν μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς και τις πιθανές συνέπειες

Το εγκεφαλικό επεισόδιο κατατάσσεται στην πρώτη θέση μεταξύ νευρολογικών παθολογιών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο μια επίθεση επηρεάζει περίπου έξι εκατομμύρια ανθρώπους. Ο κίνδυνος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου έγκειται στις συνέπειές του, πολλοί ασθενείς που έκαναν επίθεση παραμένουν ακρωτηριασμένοι για τη ζωή. Περίπου το 20% αυτών πεθαίνουν τον πρώτο μήνα μετά την κρίση. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε ποια είναι η ισχαιμική ισχαιμική αριστερή πλευρά, οι συνέπειες, πόσο ζωντανός μετά από μια επίθεση.

Ταξινόμηση και αιτίες της παθολογίας

Εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από μια απότομη ήττα της κεφαλής του εγκεφάλου που προκαλείται από ισχαιμία ή ρήξης συστήματα αγγειακό όργανο. Ανάλογα με την αιτία της ασθένειας διαιρείται σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερό ημισφαίριο - σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων, και αιμορραγικό - που προκαλείται από ρήξη των αρτηριών. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει κακή πρόγνωση και συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Ο σχηματισμός της παθολογίας και των δύο τύπων διευκολύνεται από παράγοντες όπως η υπέρταση, η εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, καρδιαγγειακές επιπλοκές, διαβήτη, εθισμούς κατάχρηση, παχυσαρκία, ανευρύσματα εγκεφάλου, η κακή πήξη του αίματος.

Επίσης, έχει τη διάκριση της μια ανωμαλία στον τόπο του περιστατικού - το δικαίωμα εγκεφαλικό ημισφαίριο και ένα μεγάλο κτύπημα του αριστερού εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Οι εκδηλώσεις εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερή πλευρά του εγκεφάλου κεφαλής, διαφέρουν σημαντικά από τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου στη δεξιά πλευρά. Αριστερά όψης ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει πολύ σκληρά, και έχει κακή πρόγνωση, επειδή το αριστερό ημισφαίριο είναι κυρίαρχο σε πολλούς ανθρώπους πάνω από το δεξί.

Συμπτωματολογία

Ο εγκέφαλος μπορεί να ονομαστεί ένας προσωπικός υπολογιστής ενός ατόμου. Μετά από όλα, είναι αυτός που δίνει εντολές για να εκτελεί διάφορες λειτουργίες της ζωτικής δραστηριότητας του σώματός μας.

Επομένως, τα συμπτώματα της νόσου σχετίζονται άμεσα με τα λειτουργικά της καθήκοντα.

Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς των εγκεφαλικών κυττάρων, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πανικός?
• καρδιακές παλλιέργειες;
• η αποτυχία της λειτουργικής εργασίας των μυών του προσώπου, η γωνία του στόματος και το βλεφάρων στα αριστερά πηγαίνουν προς τα κάτω.
• δυσλειτουργία του λόγου, ο ασθενής μιλάει αδιαμφισβήτητα, είναι δύσκολο να κατανοήσουμε τις λέξεις.
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ξηροστομία.
• ζάλη;
• μερική ή πλήρη απώλεια συνείδησης.
• ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα, η ανεπαρκής αντίληψη του σώματος του ατόμου.
• γενική αδυναμία των κάτω ή άνω άκρων. Ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει τα πόδια ή τα χέρια του συγχρόνως. Η παράλυση της αριστερής πλευράς είναι χαρακτηριστική της δεξιάς όψης.
• προβλήματα με την όραση και τη βραχυπρόθεσμη μνήμη.
• εμετός που προκαλείται από παθολογία, όχι τροφική δηλητηρίαση.

Ειδικά σημάδια της ασθένειας εξαρτάται από τη σειρά στην οποία σχηματίστηκαν ημισφαιρίου παθολογικές τροποποιήσεις: εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερή πλευρά υπάρχει μία μερική ή πλήρη παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος. Δεδομένου ότι οι παλμοί που εκπέμπουν από το αριστερό ημισφαίριο δίνουν την εγκατάσταση στη δεξιά πλευρά του ανθρώπινου σώματος. Εάν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παραλύσει στην αριστερή πλευρά, στη συνέχεια, καταστραφεί τα σωστά εγκεφαλικά ημισφαίρια του εγκεφάλου του κεφαλιού.

Σε αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, σχηματίζονται μετά από επιθετική σωματική άσκηση και στο πλαίσιο μιας ασταθούς ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερής όψης εκδηλώνεται σταδιακά, συνήθως ξεπερνά τον ασθενή το πρωί ή τη νύχτα.

Ασθενής Βοήθεια

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως, καθώς οι πρώτες 3 ώρες είναι κρίσιμες. Όσο περισσότερο μένει ο ασθενής χωρίς ιατρική φροντίδα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα κώματος. Γνωρίζοντας τους τρεις βασικούς κανόνες του εγκεφαλικού επεισοδίου αριστερά, κάθε άτομο, ακόμη και χωρίς ιατρική εκπαίδευση, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την παθολογία.

Κανόνας αριθ. 1. Κάντε τον ασθενή χαμόγελο.

Κανόνας αριθ. 2. Αρχίστε να μιλάτε στον ασθενή εάν η ομιλία του είναι ασυνάρτητη και είναι δύσκολο να το κάνετε, αυτό σηματοδοτεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με παράλυση της αριστερής πλευράς.

Κανόνας αριθ. 3. Ζητήστε από τα δύο χέρια να σηκωθούν.

Αν ο ασθενής δυσκολεύεται να ακολουθήσει αυτούς τους κανόνες, καλέστε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων. Ο αποστολέας πρέπει να εξηγήσει λεπτομερώς την κατάσταση. Πριν φτάσει η ομάδα ασθενοφόρων, το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να βρίσκεται σε ανυψωμένη θέση.

Στην αίθουσα όπου απαιτείται ο ασθενής να ανοίξετε το παράθυρο, και να διευκολυνθεί η πρόσβαση του αέρα στους πνεύμονες του θύματος (για να αναιρέσετε το κουμπί πάνω, αν υπάρχει ισοπαλία για να το αφαιρέσετε). Μετρήστε την πίεση του αίματος και καταγράψτε τους δείκτες. Αν ο εμετός έχει ανοιχτεί, πρέπει να γυρίσετε το άτομο στο πλάι του. Το κύριο πράγμα που πρέπει να διατηρήσουμε την ψυχραιμία, να κάνει τα πάντα με σαφήνεια και συνέπεια για τη σωστή δράση για την παροχή πρώτων βοηθειών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό τις μελλοντικές εξελίξεις.

Διάγνωση της νόσου

Προσδιορίστε το χτύπημα της αριστεράς πλευράς του εγκεφάλου είναι εύκολο. Με βάση την κλινική εικόνα, ο ειδικός καθορίζει γρήγορα τι συνέβη στον ασθενή. Είναι πολύ πιο δύσκολο να προσδιοριστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου, στον οποίο έχει αναπτυχθεί η παθολογία του ημισφαιρίου και ποιες είναι οι διαστάσεις του. Δεδομένου ότι αυτοί οι δείκτες είναι θεμελιώδεις για την αποτελεσματική θεραπεία

Για ακριβή διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

• διαβούλευση με τον νευρολόγο. Ο ειδικός καθορίζει τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στην αριστερή πλευρά του σώματος, καθορίζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
• εργαστηριακές δοκιμές (γενική και βιοχημική ανάλυση ούρων, αίματος, ανάλυση της πήξης του αίματος) ·
• CT, μαγνητική τομογραφία, αυτές οι οργανικές μέθοδοι εξέτασης παρέχουν την ευκαιρία να εκτιμηθεί η βλάβη, να καθοριστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου και η θέση του.
• ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς, παρακολούθηση δεικτών πίεσης αίματος, για την εξάλειψη της ανάπτυξης επιπλοκών που προκαλούνται από ταυτόχρονες ασθένειες.

Θεραπεία

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αριστερή πλευρά, με αιμορραγία απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η ευθύνη για τον ασθενή σε αυτή την περίπτωση είναι νευροχειρουργούς. Ορισμένες μορφές ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτούν επίσης χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση αυτή είναι η αφαίρεση των αθηροσκληρωτικών πλακών και των θρόμβων αίματος, για την αποκατάσταση της φυσικής ροής αίματος.

Εάν κυκλοφορική διαταραχή δεν είχε εκτεθεί σε έντονη και μικρές νέκρωση των κυττάρων εγκεφάλου κατά τη διάρκεια κεφάλι εγκεφαλικό ισχαιμικό αριστερή παρενέργειες θα είναι ασήμαντη, και ο ασθενής μπορεί να αναμένει μια 90% ανάκτηση των παλμών του εγκεφάλου. Ωστόσο, αυτό απαιτεί την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, καθώς και αυστηρή συμμόρφωση με τις παραγγελίες γιατρό κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Τα ινωδολυτικά φάρμακα - η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα αρχίζει στις τρεις πρώτες ώρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πλήρης παράλυση της αριστερής πλευράς κατά τη λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων μειώνεται στο μηδέν.
2. Σκευάσματα αντιπηκτικά - άμεση (νατριούχος ηπαρίνη, Nadroparin ασβέστιο, δαλτεπαρίνη νάτριο, enoksiparin νάτριο) και φάρμακα έμμεση δράση (Fenilin, Βαρφαρίνη Nycomed), φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της ομάδας ασθενών αρχίζοντας 2 εβδομάδες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά.
3. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - Λαμιφιμπάν, Κλοπιδογρέλη, Τικλοπιδίνη, Ασπιρίνη.
4. Βασικά φάρμακα για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, καθώς και για τη βελτίωση της ροής του αίματος. Μυοτροπικά αντισπασμωδικά - No-Spa, Tsinnarizin, αντιπροστατικά - Alprostadil, Anginin;
5. Αντιυπερτασικά φάρμακα - χρησιμοποιούνται για υψηλή αρτηριακή πίεση. Αναστολείς ΜΕΑ (Captopril) ή ανταγωνιστές ασβεστίου (Nicardipine).
6. Οι νευροπροστατευτές - επικεντρώθηκαν στην προστασία των εγκεφαλικών κυττάρων από παθογόνους παράγοντες. Αποκλειστές των υποδοχέων γλουταμικού (παρασκευάσματα μαγνήσιο), νοοτροπική φάρμακα (Semaks, Tserakson) βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (tiklid, Trental), αντιοξειδωτικά (νιασίνη, Meksidol) adaptogens (Eleutherococcus βάμμα, βάμμα chinensis).

Περίοδος αποκατάστασης

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, οι αριστερές παρενέργειες της νόσου εξαρτώνται από τις ενέργειες του ασθενούς κατά την περίοδο αποκατάστασης. Όσο περισσότερο ο ασθενής θέλει να αναρρώσει, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης και επιστροφής σε μια πλήρη ζωή.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να τηρούν αυστηρά τις ακόλουθες αρχές:

• ανάπαυση στο κρεβάτι;
• μασάζ παραλυμένων άκρων.
• παθητικές ασκήσεις κάθε 4 ώρες, που εκτελούνται από τη νοσοκόμα της ή κοντά στον ασθενή. Για να το κάνετε αυτό, λυγίστε και ξεμπλοκάρετε τα άκρα του θύματος. Η γυμναστική πρέπει να ξεκινά από τμήματα του σώματος που είναι επιρρεπή σε παράλυση και στη συνέχεια να μεταφέρονται σε υγιείς.
• αναπνευστικές ασκήσεις;
• σταδιακή αλλαγή θέσης, με τη βοήθεια αυτοσχέδιων μέσων ·

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής χρειάζεται ηθική υποστήριξη από τους αγαπημένους του, καθώς η διαδικασία ανάκτησης μπορεί να καθυστερήσει για πολλούς μήνες. Η εκ νέου εκμάθηση να περπατάει, να γράφει, να διαβάζει είναι πολύ δύσκολη και αν δεν υπάρχει ευαίσθητο, συμπαθητικό πρόσωπο δίπλα στον ασθενή, μπορεί απλά να σταματήσει να προσπαθεί. Και παραμένετε παγιδευμένοι για τη ζωή.

Πιθανές συνέπειες και πρόγνωση

Όταν ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά, οι συνέπειες και το πόσο οι ασθενείς ζουν επίσης εξαρτώνται από την κλίμακα της βλάβης των νευρικών απολήξεων του εγκεφάλου. Το ποσοστό των επιζώντων ενός αριστερού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι το 50% του συνολικού αριθμού των ασθενών με αυτή την παθολογία. Η πρόγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου του αριστερού εγκεφαλικού ημισφαιρίου είναι ευνοϊκότερη από αυτή της δεξιάς.

Η πλήρη ανάρρωση εμφανίζεται στο 60% των ασθενών μετά από μια επίθεση στην αριστερή πλευρά.

Οι παράγοντες που καθορίζουν το ρυθμό αναγέννησης των εγκεφαλικών κυττάρων περιλαμβάνουν: έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, ταχύτητα ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης, ηλικία του θύματος, επιθυμία του ασθενούς, απουσία σχετικών παθολογιών.

Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου οι συνέπειες θα είναι οι εξής:

• μερική ή πλήρη παράλυση της δεξιάς πλευράς.
• παραβίαση της ευαισθησίας σε εξωτερικά ερεθίσματα στα δεξιά, με δεξιόστροφη εγκεφαλική βλάβη προς τα αριστερά.
• προβλήματα ομιλίας.
• απώλεια δεξιοτήτων ανάγνωσης και γραφής,
• βλάβες στη μνήμη.
• την αδυναμία να σκεφτεί λογικά και να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση ·
• παραβίαση των κινήσεων των ματιών
• ένα άτομο αποσύρεται, οι δεξιότητες της στοιχειώδους αυτοεξυπηρέτησης, η ανεπαρκής αντίληψη του εξωτερικού κόσμου και το σώμα του χάνονται.
• αδικαιολόγητο γέλιο ή κλάμα.
• επιληπτικές κρίσεις.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς του εγκεφαλικού ημισφαιρίου μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο τον σχηματισμό της αναπηρίας, αλλά και μια επίθεση συμβάλλει στην επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η απώλεια των νοητικών ικανοτήτων, της μνήμης, επηρεάζει αρνητικά το συναισθηματικό υπόβαθρο του ασθενούς, γεγονός που οδηγεί σε παρατεταμένες καταθλίψεις και πλήρη απώλεια ενδιαφέροντος για το τι συμβαίνει. Η υποστήριξη των συγγενών είναι ένας ανεκτίμητος βοηθός κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η ενθάρρυνση και η ενδυνάμωση της εμπιστοσύνης στον ασθενή θα τον βοηθήσει να ανακάμψει ταχύτερα και να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή.

Συνέπειες ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στο αριστερό ημισφαίριο

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο καθορίζεται από τη θέση, το μέγεθος της ζημιωμένης περιοχής και τις συναφείς ασθένειες. Η πρόγνωση είναι χειρότερη, τόσο πιο εκτεταμένη είναι η πληγείσα περιοχή και αργότερα το άτομο άρχισε τη θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά εάν ο ασθενής έχει υπομείνει, είναι πολύ δύσκολο να αποκατασταθεί ο συντονισμός των κινήσεων, της μνήμης, της ομιλίας. Κάθε μέρα σε κώμα μειώνει την πιθανότητα ανάκτησης κατά 15%. Περίπου το 20% των ανθρώπων που υπέστησαν μαζική καρδιακή προσβολή πεθαίνουν μέσα στον πρώτο μήνα.

Θεραπεία και αποτελέσματα αριστερού και δεξιού εγκεφαλικού επεισοδίου

Μεταξύ των νευρολογικών ασθενειών, το εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρείται το σημαντικότερο κοινωνικο-ιατρικό πρόβλημα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει σχεδόν 6 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη, καθώς η πλειοψηφία των ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένει αναπηρική με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Ποιο είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστεράς πλευράς του ημισφαιρίου, της δεξιάς πλευράς, ποια είναι τα συμπτώματα της εγκεφαλικής βλάβης, η διαφορά μεταξύ αριστερού και δεξιού εγκεφαλικού επεισοδίου, πώς να δώσει πρώτες βοήθειες στο θύμα - αυτό μπορεί να βρεθεί σε αυτό το άρθρο.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αιφνίδια εγκεφαλική βλάβη που συμβαίνει είτε με την ισχαιμία οποιουδήποτε εγκεφαλικού αγγείου είτε με αιμορραγία στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, υπάρχει μια αντίστοιχη ταξινόμηση του εγκεφαλικού επεισοδίου για ισχαιμικό - όταν υπάρχει τσίμπημα, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγική - αιμορραγία κατά τη ρήξη του αγγείου. Κατά κανόνα και οι δύο τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου δεν αναπτύσσονται χωρίς αντίστοιχες παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν παρόμοια κλινική εικόνα, δηλαδή συμβαίνουν εγκεφαλικά επεισόδια σε ασθενείς με υπερτασική ασθένεια, με διάφορες καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλική αθηροσκλήρωση (βλέπε συμπτώματα και αγωγή της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων).

Γενικά συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου και της αριστερής και δεξιάς όψης

• Ένας πρόδρομος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ένας έντονος πονοκέφαλος που συμβαίνει χωρίς αιτία, ξαφνικά, είτε με άλμα στην αρτηριακή πίεση, είτε μετά από μια σοβαρή σωματική υπερβολική εργασία, έντονο στρες.
• Η κεφαλαλγία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
• Ζάλη, εμβοές
• Μια απότομη απώλεια συνείδησης ή μερική εξασθένιση της συνείδησης, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, με την πάροδο του χρόνου, με διάφορες αλλαγές στη συμπεριφορά που λαμβάνουν χώρα.
• Οπτική βλάβη από ελαφρά μείωση σε πλήρη απώλεια όρασης.

Διατροφικές διαταραχές:

Εστιακές διαταραχές:

Αυτά τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το μέρος του εγκεφάλου όπου συνέβη το εγκεφαλικό επεισόδιο - στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο αισθάνεται αδυναμία, μούδιασμα ενός μέρους του σώματος ή του άκρου, αυτό εκδηλώνεται, κατά κανόνα, από την κρέμασμα ενός χεριού ή ποδιού. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη ενός μέρους του σώματος εκδηλώνεται στη βλάβη του δεξιού ή αριστερού μέρους του προσώπου και του αντίστοιχου βραχίονα.

Με την ήττα του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου, η αριστερή πλευρά του σώματος είναι παραλυμένη και, αντίθετα, με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς, η δεξιά πλευρά του σώματος παραλύεται.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Το πιο πολύπλοκο και σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα είναι, φυσικά, ο εγκέφαλος, ο οποίος έχει δύο ημισφαίρια, των οποίων οι λειτουργίες είναι διαφορετικές. Την ίδια στιγμή, ο ανθρώπινος εγκέφαλος δημιουργείται με τέτοιο τρόπο ώστε οι παρορμήσεις από το αριστερό ημισφαίριο να ελέγχουν τη δεξιά πλευρά του σώματος και αντίστροφα. Επομένως, μια παραβίαση της ευαισθησίας μιας πλευράς του σώματος κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από το ποιο μέρος του εγκεφάλου υποβλήθηκε σε ισχαιμική επίθεση ή σε ποια ημισφαίρια αιμορραγία συνέβη.

Το αριστερό ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για τη λογική και την ομιλία ενός ατόμου και το δεξιό ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για τα συναισθήματα, τα συναισθήματα, τη δημιουργικότητα και την αντίληψη του περιβάλλοντος. Επομένως, η ανάλυση νέων πληροφοριών εμφανίζεται στα αριστερά και η σύνθεση ήδη γνωστών πληροφοριών στο δεξιό ημισφαίριο.

Το έγκαιρο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο δίνει ευκαιρίες για μια ευνοϊκή πρόγνωση: θεραπεία και αποκατάσταση

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σοβαρή συνέπεια μιας διαταραχής στην κανονική λειτουργία των εγκεφαλικών αγγείων.

Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε άτομα ώριμης και γήρας, αν και δεν παρακάμπτει τους νέους.

Πρόσφατα, ως αποτέλεσμα της εμφάνισης διαφόρων προβλημάτων υγείας, είναι όλο και περισσότερο δυνατό να ακούγεται μια εξαιρετικά δυσάρεστη διάγνωση - εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής του, χωρίζεται σε διάφορους τύπους. ένα εκ των οποίων είναι ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Έτσι ποιο είναι το χαρακτηριστικό της;

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου που προκαλείται από την εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος και το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων Επίσης γνωστό ως εγκεφαλικό έμφρακτο.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και των αιτιών της

Οι αιτίες αυτής της νόσου μπορεί να ποικίλουν - από διαταραχές στις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα και τελειώνουν με τάσεις και κακές συνήθειες.

Κατανομή της κύριας αιτίας του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου - απόφραξη αρτηριών με θρόμβους αίματος (θρόμβοι αίματος).

Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να δεχθεί αρκετό οξυγόνο για να λειτουργήσει. Αλλά, όπως γνωρίζετε, η διαταραχή της κανονικής λειτουργίας τόσο του συνόλου του οργανισμού όσο και των μεμονωμένων οργάνων και συστημάτων του δεν φαίνεται από πουθενά.

Όλες οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι αποτέλεσμα ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής.

Έτσι, το υπερβολικό κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η κακή διατροφή, η συχνή κατανάλωση λιπαρών τροφών, καθώς και συχνές πιέσεις οδηγούν σε ανεπιθύμητα προβλήματα υγείας.

Από την άλλη πλευρά, η ισχαιμική ώθηση είναι συνέπεια διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος, υπέρτασης, λευχαιμίας, διαβήτη, αθηροσκλήρωσης.

Ορισμένες από τις προαναφερθείσες αιτίες αυτής της ασθένειας λειτουργούν ως ένα εξαιρετικό έδαφος για την ενεργοποίηση βιοχημικών αντιδράσεων που οδηγούν στη διαδικασία αποστράγγισης εγκεφάλων και, ως εκ τούτου, τη θανάτωσή της.

Υπάρχουν δύο τύποι ισχαιμικών παρορμήσεων: παρεγκεφαλιδικό έμφρακτο και ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στο αρχικό στάδιο του παρεγκεφαλιδικού εμφράγματος παρατηρείται ναυτία, ζάλη και εμετός. Αυτό ακολουθείται από μια αίσθηση συστολής του στελέχους του εγκεφάλου, η οποία προκαλείται από παρεγκεφαλιδικό οίδημα.

Σε αυτή την περίπτωση, πιθανό κώμα και θάνατο.

Όσον αφορά το έμφραγμα, υπάρχει σημαντική σκλήρυνση των τοιχωμάτων των αρτηριών του εγκεφάλου, η οποία είναι χαρακτηριστική της υπέρτασης και του διαβήτη. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου εξαφανίζεται χωρίς τυπικά συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα για τη νόσο

Ανάλογα με το πού στον εγκέφαλο υπάρχουν προβλήματα με τη μεταφορά οξυγόνου, εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα:

• μούδιασμα των άκρων.
• προβλήματα συντονισμού ·
• υπερυπνία;
• απώλεια συνείδησης.
• μειωμένη ευαισθησία.
• οπτική ανεπάρκεια;
• την εμφάνιση πονοκεφάλων.
• η εμφάνιση ζάλης?
• Αδυναμία ελέγχου των συναισθημάτων σας.
• πέφτοντας σε κώμα

Αποφασίσατε να κάνετε μια τομογραφία εγκεφάλου και δεν ξέρετε πόσο κοστίζει ο εγκέφαλος. Η απάντηση σε αυτό και πολλές ερωτήσεις στο υλικό μας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το Chlorprothixen είναι εθιστικό, ανάλογα του ίδιου φαρμάκου είναι λιγότερο επικίνδυνα για την υγεία. Η επιλογή είναι δική σας.

Η ήττα του αριστερού και του δεξιού ημισφαιρίου: ποια είναι η διαφορά;

Ο εγκέφαλός μας αποτελείται από δύο ημισφαίρια, μέσω των οποίων περνούν επίσης οι αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα. Ως εκ τούτου, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να χτυπήσει αυτά τα δύο μέρη ανεξάρτητα το ένα από το άλλο και σε κάθε μία από τις περιπτώσεις μπορούν να εντοπιστούν οι παραβιάσεις τους.

Εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου

Το αριστερό ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για τις λειτουργίες ομιλίας.

Έτσι, κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής του αριστερού ημισφαιρίου εντοπίζονται τα προβλήματα με τη συσκευή ομιλίας, η λογική σκέψη, η παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος και οι μύες του προσώπου στη δεξιά πλευρά.

Οι άνθρωποι είναι πιο ευάλωτοι σε αυτό το είδος καρδιακής προσβολής στο αριστερό ημισφαίριο. που πάσχουν από αρρυθμία, υπερβολικό βάρος, αυξημένη χοληστερόλη και εκείνα των οποίων τα αιμοφόρα αγγεία είναι επιρρεπή στο σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτά.

Η σωματική δραστηριότητα των ανθρώπων που την έχουν υποφέρει, ανακάμπτει γρηγορότερα από ό, τι μετά την ήττα της δεξιάς πλευράς. Μετά από μια περίοδο αποκατάστασης, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην αντίληψη της ομιλίας κάποιου άλλου, γραπτών πληροφοριών, χάνουν εν μέρει ή εντελώς την ικανότητα να μιλούν, υποφέρουν από προβλήματα αντίδρασης (αναστολής) και μνήμης.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου είναι πολύ πιο κοινό από το δικαίωμα.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο του δεξιού ημισφαιρίου

Το δεξί ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για την αντίληψη του περιβάλλοντος, των συναισθημάτων, των συναισθημάτων, της δημιουργικότητας. Επομένως, αρχικά είναι πολύ πιο δύσκολο να το διαγνώσετε.

Με την ήττα αυτής της περιοχής παρατηρείται καταθλιπτική κατάσταση, παθητικότητα, προβλήματα με βραχυπρόθεσμη μνήμη (παρατήρηση στη μνήμη όλων των γεγονότων από το παρελθόν), παράλυση της αριστερής πλευράς του σώματος και μυς του προσώπου στην αριστερή πλευρά, μειωμένη αντίληψη και αίσθηση, αγνοώντας την αριστερή πλευρά του χώρου.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από καρδιακή προσβολή δεξιού περιγράμματος διαρκεί περισσότερο. από το αριστερό. Σε ασθενείς, προκαλεί έλλειψη αίσθησης των άκρων του, ως μέρη του ίδιου του σώματος, ή παρουσία περισσότερων χεριών ή ποδιών.

Με την ήττα του δεξιού ημισφαιρίου στην αρχή, τα εγκεφαλικά συμπτώματα επικρατούν έναντι των εστιακών συμπτωμάτων και χαρακτηρίζονται από την ξαφνική εμφάνιση και την προοδευτικότητά τους.

Τα εστιακά συμπτώματα εμφανίζονται σε σύντομο χρονικό διάστημα. σε συνδυασμό με γενικό - έμετο, ζάλη, απώλεια συνείδησης. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να αντιλαμβάνονται σωστά την ταχύτητα κίνησης των αντικειμένων, τα σχήματα και τα μεγέθη τους.

Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο δεξί ημισφαίριο χρειάζονται μεγαλύτερη περίοδο αποκατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότερο είναι η αναπηρία και ο θάνατος.

Διαγνωστικά

Για την αρχική διάγνωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής καλείται να κάνει διάφορες ενέργειες:

1. Σηκώστε τα δύο χέρια πάνω από το κεφάλι σας, τα οποία ως αποτέλεσμα θα πρέπει να βρίσκονται στο ίδιο ύψος.
2. Χαμόγελο. Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γωνίες του στόματος του ασθενούς θα κατευθύνονται προς διαφορετικές κατευθύνσεις και το χαμόγελο παραμορφώνεται.
3. Μιλήστε μια δύσκολη πρόταση. Ο ασθενής θα έχει προβλήματα με τη διόρθωση.
4. Βγάλτε τη γλώσσα. Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να λυγίσει ή να συμπτύσσεται στο πλάι.

Πώς είναι η θεραπεία;

Για τη θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτείται επείγουσα νοσηλεία ενός ατόμου. ο οποίος έχει εντοπίσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Έχει γίνει τομογράφημα εγκεφάλου. που σας επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο βλάβης των ιστών. Μετά από αυτό, ο γιατρός έχει αρκετές πληροφορίες για να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Ο ασθενής ενίεται με φάρμακο θεραπείας - ηπαρίνη - ενδοφλεβίως.

Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να ληφθούν αραιωτικά αίματος (στρεπτοκινάση, ινωδολυσίνη). Αυτό όμως επιτρέπεται μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου.

Μαζί με αυτό, παρακολουθούν την πήξη του αίματος και την καρδιακή λειτουργία. Αμέσως μετά την καθιέρωση της διάγνωσης, διεξάγεται θεραπεία εγκεφαλικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο συνεπάγεται:

• παρακολούθηση της σωστής λειτουργίας της καρδιάς,
• υπόλοιπο ασθενούς.
• διεξάγοντας διαδικασίες για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, ειδικά σε περιοχές δίπλα στην πληγείσα περιοχή.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατόν μετά την ταυτοποίηση της διάγνωσης. Αυτό, σε συνδυασμό με την πρώιμη αποκατάσταση, θα βοηθήσει στην αποφυγή του θανάτου και στη μείωση του βαθμού αναπηρίας των ασθενών.

Αφού ο ασθενής απολυθεί από την κλινική, συνεχίζεται η διαδικασία της αποκατάστασής του, η οποία διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Η σωστή διατροφή σε ένα συγκρότημα με επαρκή ανάπαυση θα δώσει τα αποτελέσματά τους και θα είναι σε θέση να αποτρέψει ένα δεύτερο κτύπημα.

Πρέπει να ακολουθήσετε μια ισορροπημένη διατροφή με στόχο την αντιμετώπιση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. που περιέχει τις ακόλουθες ουσίες:

• φρούτα και λαχανικά που περιέχουν ίνες ·
• το κρέας ως πηγή πρωτεΐνης, επιτρέποντάς σας να επιταχύνετε την ανάπτυξη της μυϊκής μάζας.
• μοβ και κόκκινα λαχανικά και φρούτα που περιέχουν αντικυανιδίνες: σταφύλια, τεύτλα, ρόδια, μελιτζάνες, δαμάσκηνα κλπ. ·
• αντιοξειδωτικά παρασκευάσματα.

Οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγεται η χρήση μεγάλων ποσοτήτων προϊόντων όπως:

• κόκκινο κρέας;
• αλεύρι και γλυκά.
• γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• αυγά ·
• κορεσμένα λίπη διαγονιδιακής, ενυδατωμένης και ζωικής προέλευσης ·
• φυτικά έλαια σε μεγάλες ποσότητες.

Σε αυτή την περίπτωση, η δίαιτα περιλαμβάνει τη χρήση υγρού, λαμβάνοντας υπόψη τα 30 ml ανά 1 kg βάρους, που είναι κατά μέσο όρο 1,8-2,2 l.

Επιπλοκές και συνέπειες

Όπως ο καθένας γνωρίζει, ο εγκέφαλος είναι υπεύθυνος για τη σωστή λειτουργία των οργάνων σε όλο το σώμα.

Έτσι, με την ήττα αυτού του μέρους του σώματος όχι μόνο υποφέρει, αλλά και το υπόλοιπο σώμα για το οποίο είναι υπεύθυνο. Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να ποικίλουν:

• διαταραχές λόγου, οι οποίες εκφράζονται από δυσκολίες στην καταμέτρηση, τη γραφή και την ανάγνωση.
• συμπεριφορικές διαταραχές που εκδηλώνονται με τη μορφή επιθετικότητας έναντι των άλλων, μια αργή αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα,
• προβλήματα με την εκκένωση του σώματος.
• ψυχολογικές διαταραχές με τη μορφή κατάθλιψης, χαμηλή αυτοεκτίμηση, παράλογο γέλιο ή κλάμα.
• κινητικές διαταραχές ·
• παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης, η οποία καθιστά αδύνατη την κανονική πρόσληψη τροφής.
• επιληψία.

Πολλές από τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου δεν αντιμετωπίζονται, με αποτέλεσμα ένα άτομο να μπορεί να παραμείνει μόνιμα ανάπηρο.

Αποκατάσταση και πρόγνωση

Συνήθως, για το πέρασμα της περιόδου αποκατάστασης μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου απαιτείται πολύς χρόνος.

Συνίσταται στην πρόληψη των επιπλοκών της νόσου για την αποτροπή της επανεμφάνισής της, της κοινωνικής και ψυχολογικής προσαρμογής ενός ατόμου και της αποκατάστασης των λειτουργιών που χάνονται κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Η αποκατάσταση των μειωμένων λειτουργιών είναι αργή, έτσι οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και προσεκτική φροντίδα.

Δυστυχώς, τα περισσότερα από τα αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ανίατα. ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, και υπενθυμίζουν στον άνθρωπο όλη τη ζωή τους.

Πρόληψη

Πρώτα από όλα, μιλώντας για την πρόληψη, πρέπει να σημειωθεί ότι η υπέρταση είναι συχνά η αιτία εγκεφαλικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διατηρείται συνεχώς η φυσιολογική αρτηριακή πίεση για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες.

Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την καθοδήγηση ενός ενεργού τρόπου ζωής ή τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση της πίεσης.

Το δεύτερο σημείο θα πρέπει να σημειωθεί το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα. που πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά και να περιορίζετε τον εαυτό σας στη χρήση προϊόντων που το περιέχουν σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Σε γενικές γραμμές, παραιτείται από το κάπνισμα τσιγάρων και κατανάλωσης αλκοόλ, καθώς και τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. που περιέχει σωματική άσκηση μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης τόσο εγκεφαλικού επεισοδίου όσο και άλλων προβλημάτων υγείας.

Βίντεο: Πώς να ζήσετε μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Πώς να ζήσετε μετά από αποβολή από νοσοκομείο μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο Μια σκληρή συζήτηση με εκείνους που είχαν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, που θέλουν ή δεν θέλουν να ζήσουν μια πλήρη, φυσιολογική ζωή.