Αντιδραστική μηνιγγίτιδα: θανάσιμος κίνδυνος και συνέπειες

Η ανενεργή μηνιγγίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική φλεγμονώδης νόσος του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Παρουσιάζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά συνήθως είναι πρόωρα νεογέννητα βρέφη, άτομα με τραυματισμούς στην πλάτη και στο κεφάλι και ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι η αιφνιδία, ο αυθορμητισμός, η παροξυσμό. Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης "φλεγμονώδης μηνιγγίτιδα" - μπορεί να σκοτώσει ενήλικες σε μια μέρα, και μικρά παιδιά σε λίγες ώρες. Αυτό το διακρίνει από άλλες μορφές μηνιγγίτιδας.

Αιτίες ασθένειας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας είναι ο μηνιγγιτιδοκοκκικός βακίλλος, ο οποίος απλώνεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ως εκ τούτου, μπορείτε να πάρετε, επισκεφθείτε την κλινική, ενώ οδηγείτε στη μεταφορά, κατάστημα και ούτω καθεξής.

Για τα παιδιά που παρευρίσκονται σε νηπιαγωγεία, υπάρχει πιθανότητα να προσβληθεί από κάποια επιδημία. Εκτός από τις μηνιγγιτιδοκοκκικές ράβδους, η αιτία της βλάβης μπορεί να είναι μια λοίμωξη εντεροϊού ή άλλες ποικιλίες.

Η πρόκληση αντιδρώσας μηνιγγίτιδας μπορεί να έχει ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα. Οι προκλητοί της νόσου είναι η ωτίτιδα, η ιγμορίτιδα, η φουρουλκίαση, το απόστημα των πνευμόνων και άλλες πυώδεις ασθένειες, καθώς και η παρουσία τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος και τραυματισμού στην πλάτη. Προσωρινά και αδύναμα παιδιά βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Σε μικρά παιδιά, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στην μήτρα εάν η μητέρα είναι ήδη άρρωστη με μηνιγγίτιδα ή άλλη ασθένεια που έχει προκαλέσει αντίστοιχη λοίμωξη στο νεογέννητο.

Η αντιδρώσα μηνιγγίτιδα των παιδιών επηρεάζει ένα παιδί με ταχύτητα αστραπής και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε λίγες ώρες. Σε όλες τις περιπτώσεις, υπάρχουν επιπλοκές που μπορεί να συμβούν αμέσως ή να προκύψουν αργότερα.

Συμπτώματα της νόσου

Η ανενεργή μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• σοβαρή κεφαλαλγία, μετατοπίζοντας στο λαιμό και την πλάτη.
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
• Διαταραχή της συνείδησης.
• πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, «πόνους» σε ολόκληρο το σώμα.
• ευερεθιστότητα, διαρκώς νυσταγμένος.
• ναυτία και έμετο.
• υπερευαισθησία στο φως, ήχος, αφή,
• οι ινιακοί και οι αυχενικοί μύες γίνονται σκληροί.
• εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες στο δέρμα.
• πρώιμες επιπλοκές και βλάβη των νεύρων: πάρεση, κώφωση, παράλυση,
• σε μικρά παιδιά, μια μεγάλη πηγή στο κεφάλι πρήζεται και παλμούς έντονα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με οσφυϊκή διάτρηση. Μόνο αυτή η μελέτη μπορεί να διακρίνει τη μηνιγγίτιδα από άλλες ασθένειες που είναι παρόμοιες στα συμπτώματα.

Ωστόσο, μια τέτοια μελέτη απαιτεί χρόνο, έτσι ώστε να ληφθεί επειγόντως αίμα για γενική και βιοχημική ανάλυση. Επιπλέον, εξέταση της βάσης του οφθαλμού, EEG, ακτινογραφία του κρανίου, CT και MRI.

Ο ασθενής διαγνωσθεί με ακρίβεια σύμφωνα με τρία βασικά χαρακτηριστικά: συγκεκριμένα συμπτώματα μηνιγγίτιδας, σημεία που υποδεικνύουν ότι ο ασθενής είναι μολυσμένος και αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ιατρική βοήθεια

Η θεραπεία της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας γίνεται μόνο στο νοσοκομείο, συχνότερα στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Για τους νέους ασθενείς και τους ενήλικες, η αρχή της θεραπείας είναι σχεδόν η ίδια, μπορεί να υπάρχουν μόνο συνταγές για διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών, αλλά αυτό εξαρτάται από την ευημερία του ασθενούς και την ανταπόκριση του οργανισμού στο φάρμακο. Σε νεαρούς ασθενείς, υπάρχουν πάντα επιπλοκές που συμβαίνουν αμέσως με την ασθένεια ή αργότερα.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποτραπεί η εγκεφαλική οίδημα και οι θλιβερές συνέπειες για τον ασθενή, αλλά και να αρχίσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Αμέσως, η θεραπεία με αντιβιοτικά αρχίζει με ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων, με τις υψηλότερες δυνατές δόσεις. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα από τις ομάδες πενικιλλίνης, κεφαλοσπορινών και μακρολίδων.

Όταν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί στο σπονδυλικό σωλήνα. Η πορεία των αντιβιοτικών συνταγογραφείται για μια περίοδο όχι μικρότερη των 10 ημερών, αλλά αν οι πυώδεις εστίες παραμείνουν στην περιοχή του εγκεφάλου, η πορεία επεκτείνεται.

Εάν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται: η πενικιλίνη, η κεφτριαξόνη και η κεφοταξίμη δεν βοηθούν και ο ασθενής απειλείται με θανατηφόρες επιπλοκές, τότε χρησιμοποιούνται βανκομυκίνη και καρβαπενέμη, με σοβαρές παρενέργειες.

Επιπλέον, παρέχεται θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων με τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντισπασμωδικά και μυοχαλαρωτικά - αφαίρεση μυϊκών κραμπών και σπασμών.
• γλυκοκορτικοειδή - βελτιωμένα επινεφρίδια ·
• Φουροσεμίδη - Πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος.
• Sorbilact - εάν το πρήξιμο είναι ήδη εκεί?
• για γενική θεραπεία, χορηγείται με τη βοήθεια σταγονιδίων διαλύματα αλατιού, υποκατάστατα πλάσματος, αντιπυρετικά.

Στις πρώτες ώρες της θεραπείας, όλα τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως - έτσι λειτουργεί το φάρμακο πιο αποτελεσματικά, βοηθώντας στην αποφυγή της τοξικότητας. Είναι η κατάλληλη στιγμή να ξεκινήσετε τη θεραπεία που θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου χωρίς σοβαρές συνέπειες για τον ασθενή.

Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει σωματική και πνευματική ειρήνη, να δημιουργήσει τη μέγιστη άνεση, επειδή όλα τα συναισθήματά του επιδεινώνονται.

Είναι απαραίτητο να κλείσετε τα παράθυρα με κουρτίνες, να απομονώσετε από το θόρυβο και να φωνάξετε, να μειώσετε το σύνδρομο του πόνου, να βάλετε πάγο ή κουρέλια βουτηγμένα σε κρύο νερό στο κεφάλι, τα χέρια στους αγκώνες και τα πόδια στα γόνατα, αλλάζοντας τα καθώς ζεσταίνουν. Ένας ασθενής μπορεί να πάρει φάρμακο πονοκέφαλου.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Με την αντιδραστική μηνιγγίτιδα, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή για τους μεσήλικες αν η θεραπεία ξεκινήσει αμέσως. Για βρέφη και ηλικιωμένους, η θεραπεία συχνά δεν έχει καμία επίδραση, καθώς η πορεία της νόσου είναι γρήγορη, τα συμπτώματα και οι επιπλοκές εμφανίζονται σταδιακά.

Οι πιθανές επιπλοκές της βίαιης μηνιγγίτιδας είναι:

• DIC - οι θρόμβοι αίματος στο αίμα, οι κηλίδες στο δέρμα συγχωνεύονται σε ένα σημείο, η γάγγραινα μπορεί να ξεκινήσει στα χέρια και στα πόδια, καθώς και οι συσσωρεύσεις αίματος στο στόμα, τα μάτια και τα σκληρά.
• νοητική καθυστέρηση στα παιδιά.
• παράλυση;
• κώφωση ·
• σηπτικό σοκ.
• τύφλωση;
• μείωση των ιόντων νατρίου στο αίμα.

Εάν ολοκληρωθούν όλα τα σημεία θεραπείας, το ποσοστό θνησιμότητας από αντιδρώσα μηνιγγίτιδα εμφανίζεται στο 10% όλων των περιπτώσεων.

Το κύριο σημείο της πρόληψης της βίαιης μηνιγγίτιδας είναι ο εμβολιασμός, ωστόσο, ο εμβολιασμός δεν εγγυάται πλήρη προστασία από τη μόλυνση.

Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγονται οι συνωστισμένες θέσεις, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας. Οι ασθενείς με μηνιγγίτιδα θα πρέπει να απομονώνονται από υγιείς στέλνοντας τους στο νοσοκομείο. Όλες οι διαδικασίες προσωπικής υγιεινής πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Πηγαίνοντας σε ένα ταξίδι ή ένα ταξίδι, εξερευνήστε την κατάσταση με μολύνσεις στην περιοχή.

Αν βρίσκεστε στον εαυτό σας ή στους συγγενείς σας κοντά στα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Μόνο έγκαιρη και σωστή θεραπεία δίνει την ευκαιρία να αποφευχθεί ο θάνατος ή σοβαρές συνέπειες για τον ασθενή.

Τι είναι η αντιδρώσα μηνιγγίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Η ανενεργή μηνιγγίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη μορφή μολυσματικής νόσου που επηρεάζει το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Κάθε άτομο μπορεί να υποφέρει από αυτή τη φλεγμονή, αλλά τα πρόωρα νεογέννητα παιδιά, τα άτομα με τραυματισμό της κεφαλής και της πλάτης, καθώς και βλάβες στο νευρικό σύστημα είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό.

Ένα χαρακτηριστικό της αντιδραστικής μηνιγγίτιδας είναι ο αυθορμητισμός, η έκπληξή του. Η κλινική προχωρεί ταχέως και φευγαλέα. Εάν χορηγήθηκε ιατρική βοήθεια πολύ αργά, ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει από πολλές πυώδεις εστίες στην περιοχή του εγκεφάλου. Εάν οι γιατροί άρχισαν να θεραπεύουν την αντιδραστική μηνιγγίτιδα την πρώτη ημέρα, οι συνέπειες δεν θα είναι τόσο σοβαρές, αλλά μπορούν επίσης να απειλήσουν την ανθρώπινη ζωή.

Η ταχεία εξέλιξη της φλεγμονώδους μηνιγγίτιδας συχνά δεν αφήνει τους γιατρούς για διάγνωση, διότι ακόμη και ένας ενήλικας άνευ θεραπευτικών παρεμβάσεων δεν θα ζήσει περισσότερο από 1-2 ημέρες, τα παιδιά έχουν ακόμα λιγότερο χρόνο.

Αιτίες

Γιατί συμβαίνει η αντιδραστική μηνιγγίτιδα και τι είναι αυτό; Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της μολυσματικής νόσου μπορεί να είναι διάφορα παθογόνα, όπως ο σταφυλόκοκκος, ο μηνιγγιόκοκκος, ο Pseudomonas aeruginosa και άλλοι.

Οι τρόποι μόλυνσης έχουν ως εξής:

• Αιματογενής - από τις φλεγμονώδεις εστίες του παθογόνου με το αίμα που εισέρχεται στον εγκέφαλο.
• Επικοινωνία - τραύμα του κρανίου με λοίμωξη.
• Αερόφρενα σταγονίδια - όταν ο βήχας και το φτάρνισμα του φορέα της λοίμωξης, ή ένα άρρωστο άτομο.
• Perineural - μεταφορά της λοίμωξης στον ιστό του εγκεφάλου κατά τη φλεγμονή των νεύρων.
• Εξωπεντικό - μέσω του πλακούντα στο έμβρυο από τη μητέρα.
• Λεμφογενείς - μεταφορά της λοίμωξης στον εγκέφαλο μέσω του λεμφικού συστήματος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αντιδρώσα μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα ως δευτερογενής λοίμωξη, στο πλαίσιο μίας υπάρχουσας μηνιγγιτιδοκοκκικής ή στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Συμπτώματα της αντιδραστικής μηνιγγίτιδας

Η ανενεργή μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται με ταχύτητα κεραυνού (1-2 ημέρες). Η ταχεία ανάπτυξη πυώδους εστίας και οίδημα του εγκεφάλου με καθυστερημένη βοήθεια οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου.

Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας είναι τα εξής:

1. Υψηλή θερμοκρασία σώματος (πάνω από 39 μοίρες) και σοβαρή ρίγη. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η απότομη θερμοκρασία. Στις πρώτες ώρες της μόλυνσης, η θερμοκρασία φθάνει τους 40 βαθμούς, αλλά μπορεί εύκολα να απομακρυνθεί από αντιπυρετικά φάρμακα. Ωστόσο, μετά από μερικές ώρες, κανένα φάρμακο δεν λειτουργεί.
2. Έντονη κεφαλαλγία, που εκρήγνυται σε όλο το κεφάλι, επιδεινώνεται από την κίνηση, ξαφνικό θόρυβο ή ερέθισμα φωτός.
3. Εξαντλητικός εμετός, που δεν σχετίζεται με το φαγητό. Εμφανίζεται από τις πρώτες ώρες της νόσου, είναι εξαιρετικά οδυνηρό για τον ασθενή.
4. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν κράμπες, μυϊκούς πόνους και σοβαρή αδυναμία.
5. Συμπτώματα σοκ: ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση, κρύο δέρμα με υψηλή θερμοκρασία σώματος, τα πόδια και τα χέρια του ασθενούς αποκτούν μια απόχρωση.
6. Τα πινέλα και τα πόδια του ασθενούς γίνονται γκρίζα.
7. Ο ενθουσιασμός, το άγχος, που εμφανίζεται στις πρώτες ώρες της ασθένειας, αντικαθίσταται από σύγχυση, προσβολή και κώμα. Εμφανίζονται δύσπνοια, υποξαιμία, ολιγουρία και άλλες εκδηλώσεις σύνδρομου αναπνευστικής δυσχέρειας.
8. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν ένα maculopapular εξάνθημα, το οποίο μετά από λίγο γίνεται αιμορραγικό. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στην περιοχή των μεγάλων αρθρώσεων, στους γλουτούς, στα οπίσθια άκρα. Εντούτοις, μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα μέρη.
9. Το σύνδρομο DIC αναπτύσσεται απουσία κατάλληλης θεραπείας και αύξησης των εκδηλώσεων σηπτικού σοκ. Έτσι εξάνθημα γίνεται νεκρωτική, ο χαρακτήρας αποστράγγισης εμφανίζονται kollaptoidnye κηλίδες αναπτυσσόμενες δάχτυλα γάγγραινα και βούρτσες, αιμορραγία συμβαίνουν στο σκληρό χιτώνα, στοματικό βλεννογόνο, επιπεφυκότα, τον θάνατο του ασθενούς λαμβάνει χώρα με ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων και πυρίμαχα σηπτικό σοκ.

Στους περισσότερους ασθενείς, ο θάνατος σε αντιδραστική μηνιγγίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ανερέθιστου σηπτικού σοκ και ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων.

Διαγνωστικά

Η ακριβής διάγνωση της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας είναι δυνατή με οσφυϊκή διάτρηση. Μόνο με αυτό τον τρόπο μπορεί να διακριθεί από άλλες ασθένειες παρόμοιες στην κλινική εικόνα. Εν τω μεταξύ, αυτή η διαδικασία διαρκεί πολύ χρόνο, ο οποίος συχνά δεν έχει το μολυσμένο άτομο.

Εκτός από τη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι συνήθεις μέθοδοι διάγνωσης της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας είναι:

• εξέταση της βάσης ·
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• ακτινογραφία του κρανίου ·
• πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστικής τομογραφίας.

Γενικά, η διάγνωση μηνιγγίτιδας μπορεί να γίνει μόνο εάν ο ασθενής έχει τρία κύρια σημεία της νόσου.

Πώς να θεραπεύετε την αντιδρώσα μηνιγγίτιδα

Ένα άτομο με μηνιγγικά συμπτώματα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Με την αντιδραστική μηνιγγίτιδα, η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση και εντατική, διαφορετικά ο θάνατος δεν μπορεί να αποφευχθεί. Επειδή δεν υπάρχει χρόνος για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται εμπειρικά, επιλέγοντας ομάδες που μπορούν να επηρεάσουν όλα τα πιθανά μικρόβια - πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες. Όταν η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς αυξάνεται, οι αντιμικροβιακοί παράγοντες εγχέονται απευθείας στο νωτιαίο κανάλι.

Όταν εμφανίζονται κράμπες και μυϊκοί σπασμοί, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά και μυοχαλαρωτικά. Όταν μειώνεται η λειτουργία των επινεφριδίων, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή. Για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος, χορηγείται φουροσεμίδη. Όταν το οίδημα έχει ήδη σχηματιστεί, είναι απαραίτητο να ορίσετε ένα σορβιλάτο. Επιπλέον, υποκατάστατα πλάσματος, αλατούχα διαλύματα, αντιπυρετικά θα χορηγούνται ενδοφλεβίως στον ασθενή.

Η ανενεργή μηνιγγίτιδα είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια, η πρόγνωση της οποίας είναι δυσμενής στις περισσότερες περιπτώσεις. Μόνο η έγκαιρη και εντατική θεραπεία σας επιτρέπει να αποφύγετε το θάνατο, η πρόοδος των παιδιών και των ηλικιωμένων είναι τόσο γρήγορη που η ιατρική συχνά αποδεικνύεται ανίσχυρη.

Προληπτικά μέτρα

Για την προστασία από την αντιδραστική μηνιγγίτιδα, πρέπει:

• να πραγματοποιήσουν κατάλληλο εμβολιασμό ·
• να θεραπεύσει άμεσα οποιαδήποτε νόσο φλεγμονώδους χαρακτήρα.
• αποφύγετε την επαφή με μολυσμένα άτομα.
• απομονώστε το μολυσμένο.
• ακολουθήστε προσεκτικά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
• να είστε προσεκτικοί όταν βρίσκεστε σε μια επικίνδυνη περιοχή.

Συνέπειες

Η ανενεργή μηνιγγίτιδα προκαλεί πολύ μεγάλη βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Τα αποτελέσματά του περιλαμβάνουν κώφωση, σηπτικό σοκ, γάγγραινα, τύφλωση, καθυστερημένη ανάπτυξη στα παιδιά, πήξη αίματος και θάνατο.

Οι επικίνδυνες επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν με έγκαιρη επικοινωνία με ιατρικό ίδρυμα. Η αντιβιοτική θεραπεία δίνει θετικό αποτέλεσμα στο 90% των περιπτώσεων διάγνωσης της νόσου.

Αντιδραστική μηνιγγίτιδα: η ουσία της νόσου, αιτίες, συμπτώματα και κατευθύνσεις θεραπείας

Η μηνιγγίτιδα ονομάζεται φλεγμονή των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, η οποία συνοδεύεται από οίδημα των ιστών, μειωμένη κίνηση του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, καθώς και ερεθισμός των κρανιακών και νωτιαίων νεύρων.

Υπάρχουν διάφορες μορφές παθολογίας που βασίζονται στη φύση του μαθήματος. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της αντιδραστικής μηνιγγίτιδας.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Μερικοί εμπειρογνώμονες προσδιορίζουν την αντιδραστική μορφή φλεγμονής των μηνιγγιών με τη φλεγμονώδη πορεία της νόσου.

Χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων. Χωρίς βοήθεια, ένα άτομο πεθαίνει μέσα σε 24 ώρες.

Άλλες πηγές περιέχουν πληροφορίες ότι η αντιδραστική παθολογία καλείται σε σχέση με τον αναπτυξιακό μηχανισμό. Η φλεγμονή δεν εμφανίζεται στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό, αλλά σε μια άλλη εστίαση, και στη συνέχεια εξαπλώνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Στην πραγματικότητα, αυτοί οι ορισμοί δεν αλληλοαποκλείονται. Η δευτερογενής μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με αστραπιαία ταχύτητα, ειδικά σε παιδιά και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Για να θεραπεύσετε πλήρως μηνιγγίτιδα χωρίς επακόλουθες επιπλοκές, είναι σημαντικό να είστε σε θέση να εντοπίσετε το πρώτο σημάδι μηνιγγίτιδας για να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Εξετάστε τα κύρια σημεία της νόσου σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες.

Δεδομένου ότι η μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται η ασθένεια. Διαβάστε περισσότερα εδώ.

Η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρος, οπότε όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς μεταδίδεται αυτή η ασθένεια και εάν είναι μολυσματική. Όλα αυτά είναι διαθέσιμα στον σύνδεσμο: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Τρόποι μετάδοσης της ιογενούς, βακτηριακής και φυματιώδους μηνιγγίτιδας.

Συμπτώματα της αντιδραστικής μηνιγγίτιδας

Με τη φλεγμονώδη μηνιγγίτιδα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται μέσα σε 24-48 ώρες. Κύριες εκδηλώσεις:

1. Υπερθερμία. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 ° C και περισσότερο. Στις πρώτες πρωινές ώρες, μπορεί να απομακρυνθεί χρησιμοποιώντας τυπικούς αντιπυρετικούς παράγοντες. Αλλά τότε υπάρχει ένα απότομο άλμα, και τα φάρμακα χάνουν την αποτελεσματικότητά τους. Ένα άτομο ταυτόχρονα αισθάνεται αδυναμία, ρίγη, πόνο στις αρθρώσεις, πόνο στους μυς.
2. Έμετος. Υπάρχουν πολλαπλές προσβολές. Η ποσότητα που καταναλώνεται από τον ασθενή δεν έχει σημασία. Ο εμετός συνοδεύεται από αιχμηρό πόνο στην κοιλιά.
3. Σοβαρός πονοκέφαλος. Προκαλείται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι η αψίδα της φύσης. Ενισχύονται από έντονους ήχους, φως, κίνηση.
4. Συνειδητότητα. Πρώτον, ο ενθουσιασμός και το άγχος. Μετά από λίγες ώρες, η απάθεια και η σύγχυση σκέψεων έρχονται να τις αντικαταστήσουν · σε σοβαρές περιπτώσεις, κώμα.

Άλλα πιθανά συμπτώματα:

• ταχυκαρδία, υπόταση, δύσπνοια.
• μονομερής παράλυση, στραβισμός.
• γήινη απόχρωση και υποθερμία του δέρματος.
• πονόλαιμο?
• μείωση της ποσότητας ούρων, σκουρόχρωμά της.
• πρήξιμο άνοιξη σε παιδιά κάτω του ενός έτους.

Λόγω του ερεθισμού των μηνιγγιών, εμφανίζονται συγκεκριμένα (μηνιγγικά) συμπτώματα της νόσου.

Εκφράζονται στην επώδυνη ένταση ορισμένων μυών, ιδιαίτερα του ινιακού. Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του, ρίχνει πίσω το κεφάλι του και τραβά τα λυγισμένα πόδια του στο στήθος του. Στα παιδιά, μπορεί να εμφανιστούν κλονικό-τονικό σπασμούς, εναλλασσόμενοι με λήθαργο των μυών.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας που προκαλείται από μηνιγγόκοκκους είναι η μεταβολή των παραμέτρων του αίματος και των αγγειακών αλλοιώσεων, που οδηγούν στην εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος στο δέρμα. Πρώτον, υπάρχουν μικρές κηλίδες που ξεθωριάζουν όταν πιέζονται. Στη συνέχεια αυξάνονται και σκουραίνουν, μοιάζοντας με το "ψεκασμό μελάνης". Η ελάττωση του εξανθήματος συμβαίνει εξαιτίας της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της απελευθέρωσης αιμοσφαιρίνης. Οι κηλίδες εντοπίζονται στον κορμό, τους γλουτούς και τα άκρα κοντά στις μεγάλες αρθρώσεις.

Επιπλέον, αναπτύσσεται το σύνδρομο DIC, μια κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η αιμόσταση και αρχίζει η διάχυση της πήξης του αίματος: σε μερικά αγγεία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος που εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται τριχοειδή ρήγματα και αιμορραγικές εστίες σχηματίζονται επί των βλεννογόνων μεμβρανών και των εσωτερικών οργάνων. Αιμορραγία μπορεί να συμβεί στον εγκέφαλο, καθώς επίσης και να αναπτύξει γάγγραινα των δακτύλων.

Στο τελικό στάδιο της ασθένειας, η θερμοκρασία επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αλλά αν ο ασθενής δεν βοηθηθεί, υπάρχουν σημεία αναπνευστικής και νεφρικής ανεπάρκειας.

Αιτίες

Η ανενεργή μηνιγγίτιδα μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικούς αιτιολογικούς παράγοντες.

Συχνότερα, η φλεγμονή των μηνιγγιών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της τοξικής βλάβης των εγκεφαλικών αγγείων και της πλειοκυττάρωσης (αύξηση του αριθμού των κυττάρων) στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η διόγκωση οδηγεί σε υψηλή συγκέντρωση προϊόντων αποικοδόμησης μικροβιακών παραγόντων στο αίμα. Η κατάσταση αυτή μπορεί να παρατηρηθεί με τη φυματίωση, τη βρουκέλλωση, τη σύφιλη, την παρωτίτιδα, την πολιομυελίτιδα, τον εντεροϊό και άλλες λοιμώξεις.

Συχνά, η δραστική μηνιγγίτιδα είναι μια επιπλοκή των φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από πνευμονόκοκκους, στρεπτόκοκκους, μύκητες. Τα κυριότερα είναι η πνευμονία, η παραρρινοκολπίτιδα, η μέση ωτίτιδα, η φουρουλκίαση, η σπειραματονεφρίτιδα. Τα μικρόβια απλώνονται από την κύρια εστίαση με την κυκλοφορία του αίματος (λέμφωμα) ή διεισδύουν απευθείας στον εγκέφαλο όταν οι πυώδεις μάζες ρήξουν.

Άλλες αιτίες μηνιγγίτιδας:

• τραύματα στο κεφάλι και τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη
• την εισαγωγή αντιβιοτικών, αναισθητικών, φαρμάκων για χημειοθεραπεία στο σπονδυλικό σωλήνα,
• εμβολιασμός κατά της ιλαράς, κοκκύτης, λύσσα, πολιομυελίτιδα,
• διάσπαρτες κύστεις και αποστήματα του εγκεφάλου.
• εγκεφαλικοί όγκοι, dura mater, μηνιγγική λευχαιμία, νόσο του Behcet, πολλαπλή σκλήρυνση - όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε ένα παθολογικό ρευστό που εισέρχεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• υποαραχνοειδής αιμορραγία, ισχαιμικές εστίες στο εγκεφαλικό επεισόδιο.
• εμβρυϊκή υποξία σε πρόωρες γέννες.
• ενδοκρανιακή αιμορραγία σε πρόωρα μωρά.

Η πρωτοπαθής φλεγμονώδης μηνιγγίτιδα προκαλείται συχνότερα από τον μηνιγγιόκοκκο που εισέρχεται στο σώμα. Η μόλυνση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και μπορεί να προκαλέσει επιδημία. Οι γιατροί τον αποκαλούν "μη διαχειρίσιμο" εξαιτίας της σοβαρότητας του μαθήματος.

Απειλή ζωής

Η ανενεργή μηνιγγίτιδα είναι μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές της νόσου. Λόγω της ταχείας ανάπτυξης των συμπτωμάτων, οι γιατροί δεν έχουν πάντα χρόνο να κάνουν μια διάγνωση και να συνταγογραφήσουν θεραπεία.

Σε 10-20% των περιπτώσεων, η παθολογία οδηγεί σε θάνατο. Αιτίες θανάτου - DIC, λοιμώδες τοξικό σοκ, οίδημα εγκεφάλου, αναπνευστική ανακοπή.

Η φλεγμονή των μηνιγγιών μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Τα κυριότερα είναι:

• παράλυση;
• κώφωση ·
• αναπτυξιακή καθυστέρηση στα παιδιά.
• επιληψία;
• υδροκεφαλία και ούτω καθεξής.

Διάγνωση και θεραπεία

Διαγνωστικά

Η βάση για τη διάγνωση της «μηνιγγίτιδας» είναι ένας συνδυασμός σημείων γενικής δηλητηρίασης (πυρετός, αίσθημα αδιαθεσίας) με μηνιγγικά συμπτώματα και αλλαγές στο υγρό.

Τα μηνιγγικά συμπτώματα - ένα σύνολο εκδηλώσεων που προκαλούνται από τον ερεθισμό των μηνιγγίων. Μεταξύ αυτών είναι ο πονοκέφαλος, ο εμετός και η ένταση των μυών. Για να ελέγξετε την κατάσταση των μυών, εκτελείται μια σειρά δοκιμών - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev και άλλοι. Για παράδειγμα, με το θετικό σύμπτωμα του Kernig, ο ασθενής δεν μπορεί να ευθυγραμμίσει το πόδι, να λυγίσει βίαια στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου.

Η βασική μέθοδος για τη διάγνωση μηνιγγίτιδας είναι η οσφυϊκή παρακέντηση, κατά την οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό λαμβάνεται μέσω διάτρησης στην οσφυϊκή περιοχή. Ανάλογα με την εμφάνιση και τη σύνθεση του δείγματος, προσδιορίζεται ο τύπος της νόσου, ο παθογόνος παράγοντας της καθώς και η ευαισθησία του φαρμάκου.

Επιπλέον, διεξάγονται δοκιμές:

• αίματος - αυξημένα λευκοκύτταρα και ESR.
• ούρα - σκούρο χρώμα, πρωτεΐνες, στοιχεία αίματος.

• εξέταση της βάσης του οφθαλμού - στασιμότητα ·
• μελέτη της κατάστασης του εγκεφάλου με ακτινογραφία του κρανίου και ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Θεραπεία

Στην παραμικρή υποψία μηνιγγίτιδας, ο ασθενής νοσηλεύεται. Όλες οι διαγνωστικές δραστηριότητες πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με την παροχή πρώτων βοηθειών.

Τα παρακάτω φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση των ζωτικών σημείων:

• αλατούχα διαλύματα ενδοφλέβια.
• αντιπυρετικά (αντιπυρετικά);
• υποκατάστατα πλάσματος (σορβιτόλη);
• μυοχαλαρωτικά και αντισπασμωδικά - με μυϊκούς σπασμούς και κράμπες.
• φουροσεμίδη και άλλα διουρητικά για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος.
• γλυκοκορτικοειδή με μείωση της λειτουργίας των επινεφριδίων.

Εάν ένα άτομο είναι συνειδητό, εμφανίζεται πλούσιο πόσιμο, ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς και τρόφιμα με υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης (με την προϋπόθεση ότι οι νεφροί λειτουργούν κανονικά) και ελάχιστο αλάτι.

Η βάση της θεραπείας της μηνιγγίτιδας είναι η εισαγωγή αντιβιοτικών στις υψηλότερες δόσεις - κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες, μακρολίδες. Χορηγούνται ενδομυϊκά και με την ταχεία εξέλιξη της νόσου - intralyumbalno (στον σπονδυλικό σωλήνα).

Με την επιτυχή ανάκτηση από μηνιγγίτιδα, η ανάκτηση του σώματος γίνεται μέσα σε 6-12 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαιτείται φυσιοθεραπεία, θεραπεία σπα και διατροφή με βιταμίνες.

Η ανενεργή μηνιγγίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια των οποίων τα συμπτώματα απαιτούν επείγουσα έκκληση για βοήθεια. Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξή του με εμβολιασμό σε νεαρή ηλικία (κατά ορισμένων παθογόνων). Είναι επίσης σημαντικό να τηρούνται τα μέτρα υγιεινής, να ενισχύεται το ανοσοποιητικό σύστημα και να θεραπεύονται οι φλεγμονώδεις ασθένειες.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια ασθένεια που απαιτεί υποχρεωτική ιατρική παρέμβαση. Οι συνέπειες στους ενήλικες μπορούν να εκφραστούν σε ψυχικές διαταραχές και τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων.

Μήπως η μηνιγγίτιδα προκαλεί πάντα δερματικό εξάνθημα και ποιες είναι οι αιτίες αυτών των συμπτωμάτων;

Αντιδραστική μηνιγγίτιδα, συμπτώματα και επιδράσεις της αντιδραστικής μηνιγγίτιδας

Η ανενεργή μηνιγγίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη μορφή λοίμωξης που επηρεάζει την επένδυση του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Λόγω της έντασης της ανάπτυξης της νόσου, συχνά ονομάζεται «φλεγμονώδης μηνιγγίτιδα». Η ανενεργή μηνιγγίτιδα καθίσταται μοιραία για τους ενήλικες μόλις μία ημέρα μετά τη μόλυνση και για τα παιδιά σε λίγες μόνο ώρες.

Τα παθογόνα της δραστικής μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι στρεπτόκοκκοι ομάδας Β, πνευμονόκοκκοι, μηνιγγοκοκκιοί και άλλα παθογόνα. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να συμβεί ως επιπλοκή άλλων παθήσεων: ωτίτιδα, πνευμονία, ενδοκαρδίτιδα, αντιτρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και άλλα.

Υπάρχουν αρκετοί κύριοι τρόποι μετάδοσης της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας:

• αερομεταφερόμενα.
• επαφή?
• transplacental;
• perineural;
• αιματογενής.
• λεμφογενείς.

Συχνά, η δραστική μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό που προκαλείται από νωτιαίο μυελό ή τραυματισμό εγκεφάλου, κάταγμα ή κάταγμα της βάσης του κρανίου.

Μόλις βρεθούν στο σώμα, τα παθογόνα προκαλούν φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού και των μηνιγγών. Το περαιτέρω οίδημα τους συνεπάγεται παραβίαση της μικροκυκλοφορίας στα εγκεφαλικά αγγεία και τις μεμβράνες, επιβραδύνοντας την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την έκκριση του. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αυξάνει σημαντικά την ενδοκρανιακή πίεση, ο εγκέφαλος πέφτει κάτω. Περαιτέρω, η φλεγμονώδης διαδικασία επεκτείνεται στην ουσία του εγκεφάλου, καθώς και στις ρίζες των νωτιαίων και κρανιακών νεύρων.

Συμπτώματα της αντιδραστικής μηνιγγίτιδας

Οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας είναι:

• Διαταραχή της συνείδησης.
• πυρετός · πυρετός ·
• υπνηλία και ευερεθιστότητα.
• μυϊκός πόνος, πόνους στο σώμα.
• πονόλαιμο?
• εμετός, ναυτία.
• σοβαρή κεφαλαλγία που εκτείνεται μέχρι την ραχιαία και αυχενική σπονδυλική στήλη.
• αυξημένη ευαισθησία στην αφή, το φως και τον ήχο.
• σκλήρυνση των μυών του αυχένα και του λαιμού.
• γενική αδυναμία.
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• η εμφάνιση του χαρακτηριστικού εξανθήματος στο δέρμα.
• σημάδια νευρικής βλάβης (κώφωση, παράλυση, πάρεση).
• πρήξιμο και άγχος μεγάλης γραμματοσειράς σε μικρά παιδιά.

Συχνά, για να ανακουφίσει τον πονοκέφαλο, ο ασθενής παίρνει την ακόλουθη θέση: πιέζει τα λυγισμένα γόνατα στο στομάχι και ρίχνει το κεφάλι πίσω στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Αυτό το χαρακτηριστικό της συμπεριφοράς του ασθενούς είναι επίσης ένα από τα συμπτώματα της νόσου.

Διάγνωση και θεραπεία της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας

Η ακριβής διάγνωση της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας είναι δυνατή με οσφυϊκή διάτρηση. Μόνο με αυτό τον τρόπο μπορεί να διακριθεί από άλλες ασθένειες παρόμοιες στην κλινική εικόνα. Εν τω μεταξύ, αυτή η διαδικασία διαρκεί πολύ χρόνο, ο οποίος συχνά δεν έχει το μολυσμένο άτομο.

Εκτός από τη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι συνήθεις μέθοδοι διάγνωσης της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας είναι:

• εξέταση της βάσης ·
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• ακτινογραφία του κρανίου ·
• πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστικής τομογραφίας.

Γενικά, η διάγνωση της μηνιγγίτιδας μπορεί να γίνει μόνο εάν ο ασθενής έχει τρία κύρια συμπτώματα:

• ειδικά συμπτώματα μηνιγγίτιδας.
• σημεία που υποδηλώνουν μόλυνση.
• αλλαγές στη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η θεραπεία της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας πρέπει να γίνεται σε στατικές συνθήκες και να είναι έντονη, πολύπλοκη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα χαρακτηριστικά της νόσου προκαλούν την ανάγκη για διαδικασίες ανάνηψης.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, μια πορεία επείγουσας θεραπείας με κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά (βανκομυκίνη, αμπικιλλίνη και άλλα), υποστηρικτικά φάρμακα και άφθονο πόσιμο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χορηγείται ινσουλυμπαμυλική βενζυλοπενικιλλίνη.

Θεραπεία αντιδραστικών θεραπειών μηνιγγίτιδας

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσετε την αντιδρώσα μηνιγγίτιδα μόνοι σας, στο σπίτι. Επιπλέον, η έλλειψη έγκαιρης και ικανής ιατρικής θεραπείας μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς. Οι λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας μπορούν να εκτελούν μόνο μια βοηθητική λειτουργία και μόνο μετά από την κατάσταση του ασθενούς να έρχεται σε σχετικό ρυθμό.

Έτσι, για παράδειγμα, η έγχυση νερού λεβάντας ή φύλλων μέντας μπορεί να γίνει εξαιρετικό αντισπασμωδικό με αντιδρώσα μηνιγγίτιδα. Με τη σειρά του, μπορείτε να ανακουφίσετε την ευερεθιστότητα και τους σοβαρούς πονοκεφάλους με μηνιγγίτιδα χρησιμοποιώντας τα παρακάτω εργαλεία:

• ένα αφέψημα που παρασκευάζεται με βάση μια συλλογή από φύλλα δενδρολίβανου, λουλούδια λεβάντας, ρίζα ιριδίζοντος, ρίζα βαλεριάνα και φύλλα μέντας.
• αφέψημα λουλουδιών φελιού?
• ισχυρό πράσινο τσάι με την προσθήκη εκχύλισμα rosehip.

Πριν από τη χρήση οποιωνδήποτε δημοφιλών μεθόδων θεραπείας αντιδρώσας μηνιγγίτιδας, είναι απαραίτητο να λάβετε την κατάλληλη συμβουλή γιατρού.

Συνέπειες της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας

Δυστυχώς, ακόμη και η έγκαιρη διάγνωση και η εντατική φροντίδα συχνά δεν είναι σε θέση να αποτρέψουν την εμφάνιση των πιο σοβαρών συνεπειών της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας. Στο πλάσμα αίματος των ασθενών παρατηρείται αισθητή μείωση της συγκέντρωσης ιόντων νατρίου (υποατριαιμία), υπάρχει σηπτικό σοκ, διαταραχές της πήξης του αίματος, πλήρης κώφωση, τύφλωση ή αναπτυξιακή καθυστέρηση. Επιπλέον, η θεραπεία αυτού του τύπου βακτηριακής μηνιγγίτιδας άρχισε εγκαίρως και δεν εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα: επί του παρόντος, το θανατηφόρο αποτέλεσμα καταγράφεται στο 10% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Πρόληψη της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας

Το κύριο μέτρο που αποσκοπεί στην πρόληψη της εμφάνισης και ανάπτυξης αντιδρώσας μηνιγγίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι ο εμβολιασμός. Εν τω μεταξύ, ο εμβολιασμός δεν εγγυάται την άνευ όρων προστασία από τη μόλυνση.

Επιπλέον, τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

Τι είναι η δραστική μηνιγγίτιδα, ποια είναι τα συμπτώματά της και μπορεί να θεραπευτεί;

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των μεμβρανών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Η ασθένεια είναι σοβαρή και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Μία από τις πιο σοβαρές μορφές της είναι η αντιδρώσα μηνιγγίτιδα. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα αίτια και τους παράγοντες κινδύνου. Προσέξτε επίσης τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας αυτής της ασθένειας.

Τι είναι αυτό;

Η ίδια η έννοια του "αντιδραστικού" σημαίνει ότι η ασθένεια είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη φλεγμονώδης διαδικασία. Δηλαδή, με αντιδρώσα μηνιγγίτιδα, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει αρκετές ώρες μετά τη μόλυνση.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριες αιτίες της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας:

• Η φαρμακευτική μηνιγγίτιδα είναι ασηπτική. συμβαίνει όταν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, αντιβιοτικά, αναισθητικά, φάρμακα χημειοθεραπείας εισάγονται στο νωτιαίο κανάλι ως αποτέλεσμα μιας επίδρασης στα κελύφη του εγκεφάλου από τον τύπο της αλλεργικής αντίδρασης.
• Βακτηριακή ή ιική διεργασία - αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της τοξοπλάσμωσης, της βρουκέλλωσης, της φυματίωσης, της ανεμοβλογιάς, της παρωτίτιδας, της πολιομυελίτιδας, του HIV, της λοίμωξης από εντεροϊούς κ.λπ.
• Αντίδραση στον εμβολιασμό - φλεγμονή των μηνιγγιών μετά από εμβολιασμούς κατά της ιλαράς, πολιομυελίτιδας, κοκκύτη, λύσσας.
• ΚΝΣ όγκοι - μηνιγγική λευχαιμία, κρανιοφαρίγιος, όγκος στον εγκέφαλο, πολλαπλή σκλήρυνση.
• Ισχαιμικές εστίες με εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια.
• Υπαραχνοειδείς αιμορραγίες, αποστήματα του εγκεφάλου.
• Υποξία στην εργασία, ενδοκρανιακή αιμορραγία σε πρόωρα βρέφη.
• Η παρουσία τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, τραυματισμών στην πλάτη.
• Βακτηριακές λοιμώξεις: μηνιγγοκοκκική, στρεπτοκοκκική, πνευμονιοκοκκική και άλλες.

Με την ανάπτυξη στο σώμα ασθενειών όπως η ωτίτιδα, η πνευμονία, η παραρρινοκολπίτιδα, η φουρουλίωση, η ιγμορίτιδα, η μόλυνση από τις φλεγμονώδεις εστίες εισέρχεται στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Αυτό είναι χαρακτηριστικό των πνευμονοκόκκων και των στρεπτόκοκκων.

Η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη είναι η πιο επικίνδυνη, ικανή να προκαλέσει τόσο ασθένειες όσο και επιδημίες. Εμφανίζεται συχνότερα.

Διανέμονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μπορείτε να μολυνθείτε σε πολυσύχναστα μέρη:

• πολυκλινικά ·
• δημόσιες συγκοινωνίες ·
• σχολεία ·
• νηπιαγωγεία;
• καταστήματα κλπ.

Περίοδος επώασης

Ο χρόνος ανάπτυξης της νόσου στο σώμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ο κίνδυνος της αντιδραστικής μηνιγγίτιδας είναι ότι συμβαίνει συχνά στο υπόβαθρο μιας άλλης νόσου. Δεν είναι πάντοτε δυνατό να διακρίνουμε αμέσως τα σημάδια της αρχικής φλεγμονής των μεμβρανών. Αλλά αυτή η μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.

Η περίοδος επώασης μπορεί να είναι από μερικές ώρες έως δύο ημέρες. Είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε έγκαιρα τα συμπτώματα. Η καθυστέρηση έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Συμπτώματα και σημάδια αντιδρώσας μηνιγγίτιδας

1. Υψηλός πυρετός, ο οποίος αυξάνεται απότομα σε 40 μοίρες κατά την εμφάνιση της νόσου. Το αντιπυρετικό το μειώνει για αρκετές ώρες, αφού η επανάληψη δεν έχει αποτέλεσμα.
2. Πονοκέφαλοι χωρίς σαφές επίκεντρο, που επιδεινώνονται από κινήσεις, ήχους, έντονο φως.
3. Επαναλαμβανόμενος έμετος, που δεν σχετίζεται με τα γεύματα.
4. Μυϊκός πόνος, τα παιδιά μπορεί να έχουν κράμπες.
5. Ενθουσιασμός, άγχος, που αντικαθίστανται από σύγχυση, κώμα.
6. Δύσπνοια, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αλλαγές στον παλμό.
7. Το δέρμα γίνεται γκρίζο, κρύο, ειδικά τα χέρια και τα πόδια. Όταν η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη εμφανίζεται εξανθήματα σε όλο το σώμα.
8. Μινιγματικές ενδείξεις - άκαμπτο λαιμό και λαιμό.
9. Στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, η άνοιξη στο κεφάλι πρήζεται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υποψιαστεί ένας αντιδραστικός τύπος μηνιγγίτιδας, ο ασθενής επείγει να νοσηλεύεται σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή επανανθρώπισης. Η ακριβής διάγνωση γίνεται για τους ακόλουθους λόγους:

• ειδικά συμπτώματα - συμπτώματα του Brudzinsky, συμπτώματα του Kernig, εξέταση της βάσης.
• σημεία που υποδηλώνουν λοίμωξη - τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης αίματος και ούρων, βιοχημική ανάλυση του αίματος,
• μελέτη υλικού - ακτινογραφία του κρανίου, EEG, CT και MRI.
• αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - χρησιμοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση για τη λήψη υγρού για ανάλυση και βακτηριολογική σπορά.

Θεραπεία

Η πορεία της θεραπείας αρχίζει αμέσως με αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Χορηγούνται φάρμακα πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνης, μακρολίδες. Περίοδος υποδοχής τουλάχιστον 10 ημέρες. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση σπασμών και μυϊκών σπασμών - Seduxen, Domeked και άλλων.

Για τη βελτίωση των επινεφριδίων, ο ασθενής λαμβάνει γλυκοκορτικοειδή, για να αποφευχθεί η διόγκωση του εγκεφάλου - φουροσεμίδη. Εάν υπάρχει ήδη οίδημα, συνταγογραφείται το Sorbilact.

Εκτελείται υποχρεωτική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ενδοφλεβίων αλατούχων διαλυμάτων, αντιπυρετικών, αναλγητικών, υποκατάστατων πλάσματος. Στις πρώτες ώρες, όλα τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής με τη βοήθεια των σταγονόμετρων για την αποφυγή τοξικού σοκ και μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει συνείδηση, εκτός από τη λήψη φαρμάκων, δείχνει άφθονο ποτό, αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι και δίαιτα χωρίς αλάτι.

Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως και από τις πρώτες ημέρες δίνει θετικό αποτέλεσμα, τότε η νοσηλεία θα διαρκέσει 7-10 ημέρες. Σε περίπτωση επιπλοκών, η περίοδος θεραπείας θα καθυστερήσει έως και αρκετούς μήνες.

Αποκατάσταση

1. Βεβαιωθείτε ότι η ανάκτηση αντιδραστικής μηνιγγίτιδας είναι καταχωρημένη σε νευρολόγο και εξετάζεται τακτικά από τον ίδιο.
2. Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη νόσο είναι από 6 έως 12 μήνες.
3. Μετά από νοσηλεία, μόλις βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, αρχίζει να γίνεται κινησιοθεραπεία με τη μορφή ενεργών και παθητικών ασκήσεων και μασάζ.
4. Για να ανακάμψει από την απόρριψη από το νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με το καθεστώς εργασίας και ξεκούρασης, να επισκεφτείτε πολύ καθαρό αέρα, να εισαγάγετε ένα γενικό ημερήσιο σχήμα ενίσχυσης και να παρατείνετε τον ύπνο.
5. Είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε τον ασθενή από οποιεσδήποτε επιπλέον σωματικές δραστηριότητες, παρακολουθώντας τηλεόραση, επισκέπτοντας πολυσύχναστους χώρους.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αντιδρώσα μορφή της νόσου, όπου υπάρχουν διαταραχές στη συναισθηματική και διανοητική σφαίρα, μπορούν να διοριστούν:

• βάμμα βαλερίνα, μοσχοκάρυδο?
• ηρεμιστικά: sibazon, phenazepam, trioxazin;
• Phenibut;
• νευρομεταβολικά φάρμακα - πιρακετάμη ή γλυκίνη - για την ενεργοποίηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Επίσης έχει συνταγογραφηθεί άσκηση, μασάζ, φυσιοθεραπεία, θεραπεία με βιταμίνες.

Υπό περιπλοκές, η αποκατάσταση γίνεται με τη συμμετοχή διαφόρων ειδικών: νευρολόγοι, λογοθεραπευτές, ορθοπεδικοί και ψυχολόγοι. Επιπλέον, για όσους είχαν αντιδράσει με αντιδρώσα μηνιγγίτιδα, εμφανίζεται θεραπεία για σανατόριο.

Συνέπειες και επιπλοκές

Σε κίνδυνο για φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου, πάνω από όλα, είναι τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι. Πιο συχνά, η ασθένεια αφήνει συνέπειες υπό τη μορφή διαφόρων επιπλοκών.

Τα πιο πιθανά από αυτά είναι:

• Σύνδρομο DIC - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία.
• υπονατριαιμία - μείωση της ποσότητας νατρίου στο αίμα.
• καθυστερημένη νευροψυχολογική ανάπτυξη στα παιδιά.
• παράλυση;
• σηπτικό σοκ.
• κώφωση ·
• τύφλωση.

Πρόληψη μηνιγγίτιδας

Για την πρόληψη της νόσου με αντιδραστική μηνιγγίτιδα, απαιτείται έγκαιρος εμβολιασμός, καθώς και προσωπική υγιεινή κατά την επίσκεψη σε πολυσύχναστους χώρους. Επιπλέον, ο χρόνος για τη λήψη βιταμινών για την υποστήριξη της ανοσίας.

Συμπέρασμα

Η ανενεργή μηνιγγίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Στα παιδιά, ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε λίγες ώρες. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναγνωρίζουμε έγκαιρα την ασθένεια και να νοσηλεύουμε τον ασθενή, χωρίς να προσπαθούμε να τον αντιμετωπίζουμε στο σπίτι.

Αντιδραστική μηνιγγίτιδα - τι είναι;

Σχετικά με τη μηνιγγίτιδα ως μια φοβερή ασθένεια είναι γνωστό σε πολλούς. Αλλά η αντιδραστική μηνιγγίτιδα παραμένει ένα μυστήριο στους περισσότερους. Επιπλέον, έχει αναπτυχθεί μάλλον περίεργη κατάσταση στο Διαδίκτυο, όπου η πλειοψηφία των χρηστών εντοπίζει παθολογία με υψηλό ρυθμό ανάπτυξης της νόσου.

Η φράση "αντιδραστική μηνιγγίτιδα" είναι γνωστό ότι σχετίζεται με τη λατινική γλώσσα και όχι με την αεροπορική βιομηχανία. Με αντιδραστική διαδικασία, είναι απαραίτητο να σημαίνει όχι το ρυθμό εξέλιξης, αλλά η φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία αναπτύσσεται ανάλογα με τον τύπο της επιστροφής από την κύρια φλεγμονή. Παραδείγματα τέτοιων φλεγμονών είναι:

αντιδραστική παγκρεατίτιδα στο φόντο του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

αντιδραστική αρθρίτιδα για λοιμώξεις από χλαμυδιακές λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων ή των εντέρων.

Ταυτόχρονα, ο ρόλος των μολυσματικών παραγόντων στην ανάπτυξη μιας τέτοιας μηνιγγίτιδας είναι δευτερογενής, ενώ η άσηπτη φλεγμονή και η ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών στις μεμβράνες του εγκεφάλου έρχονται στο προσκήνιο.

Ένα εξέχον παράδειγμα άσηπτης μηνιγγίτιδας είναι η μηνιγγίτιδα κατά των ναρκωτικών. Ο λόγος για τέτοιες μορφές χορήγησης μπορεί να είναι παθολογία τριμεθοπρίμη NSAID, αζαθειοπρίνη, ρανιτιδίνη, σιπροφλοξασίνη, πενικιλλίνη, ισονιαζίδη, καρβαμαζεπίνη. Με την εισαγωγή αντιβιοτικών στο σπονδυλικό σωλήνα, αναισθητικά, φάρμακα χημειοθεραπείας, ο αέρας μπορεί να ανταποκριθεί στην επένδυση του εγκεφάλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται ανάλογα με τον τύπο της αλλεργικής αντίδρασης υπερευαισθησίας.

Σε μια ιική ή βακτηριακή διαδικασία στο σώμα, οι μολυσματικοί παράγοντες δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν στην επένδυση του εγκεφάλου, αλλά τα μεταβολικά προϊόντα τους και τα προϊόντα αποσύνθεσης μπορούν να προκαλέσουν αντιδραστική πλειοκυττάρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και αγγειίτιδα. Αντιδραστικά μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι μια δευτερεύουσα μόλυνση με εντεροϊό, πολιομυελίτιδα, κυτταρομεγαλοϊό, HIV, λοιμώδης μονοπυρήνωση, παρωτίτιδας, ανεμοβλογιάς, αφροδίσια κοκκίωμα, μυκοπλάσμωση, σύφιλη, φυματίωση, λεπτοσπείρωση, τοξοπλάσμωση, βρουκέλλωση.

Οι αντιδράσεις εμβολιασμού είναι μια άλλη αιτία αντιδραστικής μηνιγγίτιδας. Μετά τον εμβολιασμό κατά της πολιομυελίτιδας, της ιλαράς, της λύσσας, του μαύρου βήχα, παρατηρήθηκαν αντιδράσεις στο εγκεφάλωμα του εγκεφάλου.

Εν μέσω της παρουσίας όγκων του ΚΝΣ: νόσος του Behcet, πολλαπλή σκλήρυνση, σαρκοείδωση ή σκληρά μήνιγγα όγκων, μηνίγγων λευχαιμίας, όγκων του εγκεφάλου, kraniofarigiomy, εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να διεισδύσει μέσα στο παθολογική συλλογή με κύτταρα τα οποία χαρακτηρίζουν τις αλλαγές στην μηνιγγίτιδα.

Οι εκτεταμένες ισχαιμικές εστίες συχνά προκαλούν αντιδραστικές αλλαγές που μπορούν να επηρεάσουν την επένδυση του εγκεφάλου.

Η ανάπτυξη αντιδρώσας μηνιγγίτιδας είναι δυνατή με την ανακάλυψη κύστεων ή αποστημάτων του εγκεφάλου με υποαραχνοειδείς αιμορραγίες.

Συχνά, η διάγνωση της «αντιδραστική μηνιγγίτιδας» θέσει σε πρόωρα βρέφη μετά ενδοκρανιακή αιμορραγία και υποξία κατά τη διάρκεια της εργασίας, κατά τη χρήση εργαστηριακών μεθόδων για τον επιμερισμό του αιτιώδους παράγοντα δεν είναι δυνατή, αλλά τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας είναι παρόντα.

Μεταξύ των βακτηριακών λοιμώξεων που μπορεί να επηρεάσουν τις μηνιγγίτιδες, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν: στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, μηνιγγοκόκκοι. Η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη στις περισσότερες περιπτώσεις δρα ως αιτιολογικός παράγοντας της πρωτοπαθούς μηνιγγίτιδας, η οποία είναι θανατηφόρος στο 20% των περιπτώσεων. Η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη είναι ένα από τα πιο "ανεξέλεγκτα", που μπορεί να προκαλέσει τόσο μεμονωμένα περιστατικά και να οδηγήσει σε επιδημικές εκρήξεις.

Αντιδραστική μηνιγγίτιδα ικανό να προκύψουν έναντι πνευμονιοκοκκικής και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις όταν διαπερνά τις μήνιγγες με τη ροή του αίματος από το πρωτογενές φλεγμονώδη εστία στην τραχεία, τους βρόγχους, ρινοφάρυγγα. Τις περισσότερες φορές, η εξάπλωση της λοίμωξης εμφανίζεται όταν αναπτύσσονται μολυσματικές εστίες στο σώμα - φουρουλκίαση, βρογχεκτασίες, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, πνευμονία.

Συμπτώματα της αντιδραστικής μηνιγγίτιδας

Υψηλή θερμοκρασία σώματος και ρίγη. Οι ασθενείς με την παρουσία δραστικών μηνιγγίτιδας θερμοκρασίας που παρατηρείται humped καμπύλη, δηλαδή μια αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 βαθμούς κατά το αρχικό στάδιο της νόσου (αγκυροβολημένο φρεάτιο), και μετά από μερικές ώρες ένα δεύτερο άλμα θερμοκρασίας, η οποία αντιπυρετικά όχι χτυπήσει.

Έντονη κεφαλαλγία, σε όλο το κεφάλι, καμάρα, η οποία αυξάνεται με την κίνηση και την έκθεση στο φως και τα ερεθίσματα θορύβου.

Έμετος, εμφανίζεται από τα πρώτα στάδια της νόσου, δεν συνδέεται με την πρόσληψη τροφής, επαναλαμβάνεται, εξαντλείται.

Ο πόνος στους μυς στα μωρά μπορεί να προκαλέσει κλινικές και τονωτικές σπασμούς.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα μηνιγγίτιδας: τα συμπτώματα Bruzdinsky, τα συμπτώματα του Kernig, η δυσκαμψία του αυχένα, τα μηνιγγικά σημάδια δεν υπάρχουν πάντα υπό τη μορφή ενός σύνθετου.

Τα συμπτώματα του σοκ: το κρύο κατά τη διάρκεια του πυρετού, η υπόταση, η ταχυκαρδία, τα χέρια και τα πόδια προκαλούν οδυνηρή εξασθένηση.

Το άγχος, η διέγερση, που εκδηλώνονται στα αρχικά στάδια της νόσου, αντικαθίστανται από σύγχυση, προσβολή με τη μετάβαση σε κώμα. Παρουσιάζονται ολιγουρία, υποξαιμία, δύσπνοια και άλλα συμπτώματα αναπνευστικής δυσχέρειας.

Οι νευρολογικές αλλαγές που οφείλονται στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση οδηγούν μερικές φορές σε θάνατο.

Το δέρμα γίνεται γκρίζο, με μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, ένα εξάνθημα αναπτύσσεται και εξαπλώνεται ταχέως, το οποίο είναι πρώτα κνησμώδες, μετά από το οποίο γίνεται αιμορραγικό. Ένα τέτοιο εξάνθημα εντοπίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στην περιοχή των μεγάλων αρθρώσεων, στους γλουτούς, στο σώμα, στα κάτω άκρα.

Το σύνδρομο DIC αναπτύσσεται απουσία επαρκούς θεραπείας και εν μέσω αυξανόμενων εκδηλώσεων σηπτικού σοκ. Εξάνθημα συρρέοντα αποκτά, νεκρωτικής φύσης προκύπτουν kollaptoidnye κηλίδες, αιμορραγίες συμβαίνουν στον επιπεφυκότα, στοματικό βλεννογόνο, σκληρό χιτώνα, την ανάπτυξη γάγγραινα των δακτύλων χεριών και των ποδιών, ο θάνατος επέρχεται ως αποτέλεσμα των πυρίμαχων σηπτικό σοκ και ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.

Διάγνωση και θεραπεία της αντιδρώσας μηνιγγίτιδας

Οποιαδήποτε σημάδια μηνιγγίτιδας, ειδικά συμπτώματα καταρροής, πυρετός, εξάνθημα, πρέπει να υπονοούν μηνιγγοκοκκική λοίμωξη. Ένας ενήλικας ή ένα παιδί θα πρέπει να νοσηλεύεται επειγόντως για εντατική φροντίδα.

Η εκτέλεση της οσφυϊκής παρακέντησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να ανιχνεύσει το παθογόνο, το οποίο στη συνέχεια σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση. Γενικά, η εξέταση αίματος έχει αυξήσει το ESR και τα αυξημένα λευκοκύτταρα. Όταν η μηνιγγίτιδα ούρα γίνεται σκοτεινό χρώμα, περιέχει στοιχεία του αίματος και των πρωτεϊνών.

μηνιγγίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως στη μονάδα εντατικής θεραπείας, ο ασθενής εγχέεται αλατούχο, αντιπυρετικά, διαστολείς πλάσματος, αν οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων μπορεί να εκχωρηθεί σε κορτικοστεροειδή υπό την παρουσία μυϊκούς σπασμούς και κρίσεις - διαζεπάμη, σπασμολυτικά, μυοχαλαρωτικά.

Οι μέγιστες δόσεις αντιβιοτικών εγχέονται ενδομυϊκά, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μακρολίδια, πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες. Με την ανάπτυξη σοκ, όλα αυτά τα φάρμακα εγχέονται ενδοφλεβίως. Όταν η κατάσταση του ασθενούς αυξάνεται, τα αντιμικροβιακά φάρμακα εγχέονται απευθείας στο σπονδυλικό σωλήνα. Για την πρόληψη του οιδήματος του εγκεφάλου, συνταγογραφείται φουροσεμίδη, παρουσία κλινικής του εγκεφάλου στον εγκέφαλο, προστίθεται σορβιλάτη στη θεραπεία έγχυσης.

Μηνιγγίτιδα Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η μηνιγγίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Οι εγκεφαλικές μεμβράνες είναι εκείνες οι δομές που καλύπτουν τον εγκέφαλο και εκτελούν ορισμένες λειτουργίες (προστατευτική, παραγωγή εγκεφαλικού υγρού).

Υπάρχουν τρία meninges:

• dura mater;
• αραχνοειδής μήτρα.
• pia mater.

Δεδομένου ότι οι μαλακοί και αραχνοειδείς meninges είναι ενωμένοι με την κοινή ονομασία "leptomeninsk", η φλεγμονή τους ονομάζεται λεπτωμενίτιδα. Εάν το σκληρό κέλυφος επηρεαστεί, αυτή η φλεγμονή ονομάζεται pachymeningitis. Ωστόσο, στην κλινική πρακτική, η μηνιγγίτιδα συνήθως σημαίνει μόνο φλεγμονή της μαλακής μεμβράνης μηνιγγίτιδας.

Ενδιαφέρουσες πληροφορίες για τη νόσο

Ένα από τα μεγαλύτερα κρούσματα βακτηριακής μηνιγγίτιδας καταγράφηκε το 2009-2010 στη Δυτική Αφρική στον τομέα της λεγόμενης "ζώνης μηνιγγίτιδας", η οποία εκτείνεται νότια της Σαχάρας, από τη Σενεγάλη στην Αιθιοπία. Αυτή η εστία εμφανίστηκε σε χώρες όπως το Μάλι, το Νίγηρα, τη Νιγηρία, όπου καταγράφηκαν 14.447 λοιμώξεις.
Στην περιοχή αυτή, οι επιδημίες εμφανίζονται κάθε 5-7 χρόνια και ο μηνιγγιτιδόκοκκος είναι η πηγή μόλυνσης σε 80% των περιπτώσεων. Η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα έχει πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και υψηλό ποσοστό επιπλοκών.
Στην Ευρώπη, οι αριθμοί αυτοί είναι πολύ χαμηλότεροι, περίπου 3 έως 5 περιπτώσεις βακτηριακής μηνιγγίτιδας ανά 100.000 κατοίκους και 8 έως 11 περιπτώσεις ιογενούς μηνιγγίτιδας.

Τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε αυτή τη μόλυνση. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 85 τοις εκατό της επίπτωσης. Στην περίπτωση αυτή, οι περισσότεροι υποφέρουν από βρέφη, δηλαδή σε ηλικία έως και ενός έτους.

Για πρώτη φορά, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας περιγράφηκαν από τον Ιπποκράτη, αλλά το πρώτο ξέσπασμα μηνιγγίτιδας καταγράφηκε το 1805 στη Γενεύη. Αργότερα, το 1830, ξέσπασε στη Βόρεια Αμερική, δέκα χρόνια αργότερα (το 1840) στην αφρικανική ήπειρο. Στη Ρωσία σημειώθηκε επιδημική μηνιγγίτιδα το 1863 στην επαρχία Kaluga και το 1886 στη Μόσχα.

Η θνησιμότητα από μηνιγγίτιδα στις αρχές του 20ου αιώνα ήταν περισσότερο από 90 τοις εκατό. Ωστόσο, μετά την εφεύρεση του εμβολίου και την ανακάλυψη αντιβιοτικών, ο αριθμός αυτός μειώθηκε σημαντικά. Μέχρι το τέλος του εικοστού αιώνα, τα κρούσματα της επιδημίας καταγράφηκαν ολοένα και λιγότερο, αλλά πρόσφατα παρατηρήθηκε αύξηση του ποσοστού επίπτωσης.

Αιτίες της μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως μια ανεξάρτητη ασθένεια (πρωτοπαθής μηνιγγίτιδα), καθώς και μια επιπλοκή μιας άλλης λοίμωξης (δευτερογενής μηνιγγίτιδα).

Βακτήρια:

• Meningococcus - είναι ο αιτιολογικός παράγοντας μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης και μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας.
• πνευμονόκοκκος - μαζί με το ρινίτιδα των μηνιγγιτιδίων και του αιμοφίλου είναι ένας πολύ κοινός αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας.
• Streptococcus ομάδα Β, μεταξύ των οποίων Streptococcus Agalactiae, η οποία αποτελεί πηγή μόλυνσης στα νεογέννητα.
• βακίλου του φυματιδίου - κατά κανόνα, είναι η αιτία της ανάπτυξης δευτερογενούς μηνιγγίτιδας ως αποτέλεσμα της διάδοσης του πρωταρχικού ενδιαφέροντος.
• E. coli, ορισμένα στελέχη των οποίων προκαλούν νεογνική μηνιγγίτιδα.
• hemophilus bacillus, η οποία προκαλεί μηνιγγίτιδα στα παιδιά στο ένα τρίτο των περιπτώσεων.
• Η Listeria προκαλεί μηνιγγίτιδα σε ηλικιωμένους και ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ιοί:

• enteroviruses, συμπεριλαμβανομένων των ιών της ομάδας ECHO και των ιών Coxsackie.
• αρθροϊούς (ιός εγκεφαλίτιδας).
• ο ιός απλού έρπη τύπου 1 και ο τύπος 2,
• ιός παρωτίτιδας.
• cytomegalovirus - εξαιρετικά σπάνια.

Μύκητες:

• Candida;
• cryptococcus

Σπυροχέτες:

• treponema pallidum (αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης), πιο συχνά σε δευτερογενή σύφιλη.
• Borrelia (αιτιολογικός παράγοντας της νόσου του Lyme).
• λεπτόσπιρα.

Άλλοι λόγοι:

• Ελονοσία του πλασματοδίου (αιτιολογικός παράγοντας της ελονοσίας).
• τοξόπλασμα (παθογόνο τοξοπλάσμωσης)

Meningococcus
Ο μηνιγγιτιδόκοκκος έχει πολύ υψηλή τοξικότητα, η οποία σχετίζεται με την ενδοτοξίνη που παράγει. Είναι η αιτία της ανάπτυξης τοξικού σοκ στη μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα και δερματικά εξανθήματα. Ο μηνιγγιόκοκκος έχει επίσης έντονες ιδιότητες πυρετογόνου (που εκπέμπει θερμότητα). Ένα υγιές άτομο προσβάλλεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια (φτάρνισμα και βήξιμο) από άρρωστο άτομο ή μεταφορέα.

Ο μηνιγγιτιδόκοπος εισέρχεται στην βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού και εξαπλώνεται περαιτέρω με τη ροή του αίματος σε όλο το σώμα. Στην κυκλοφορία του αίματος, ο meningococcus πεθαίνει, προκαλώντας την απελευθέρωση των τοξινών στην κυκλοφορία του αίματος. Το φαινόμενο αυτό εκδηλώνεται με τέτοια πρώτα συμπτώματα της νόσου, όπως ρίγη και πυρετό. Επίσης σε αυτό το στάδιο, βλάπτει το εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων, με αποτέλεσμα αιμορραγίες στα όργανα.
Περαιτέρω, ο μηνιγγιόκοκκος εισέρχεται στο νευρικό σύστημα και επηρεάζει τα μηνίγγια. Με τον πολλαπλασιασμό στις μεμβράνες της μηνιγγίτιδας, ο μηνιγγιόκοκκος προκαλεί τον ερεθισμό τους. Η συνέπεια αυτού είναι η υπερπαραγωγή εγκεφαλικού υγρού από τις μεμβράνες. Ωστόσο, την ίδια στιγμή, η εκροή του υγρού διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, το υγρό παράγεται, αλλά δεν εκκενώνεται, το οποίο ως εκ τούτου οδηγεί στο σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Pneumococcus
Οι πνευμονοκόκκοι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να βρίσκονται στη βλεννογόνο του στόματος και της ανώτερης αναπνευστικής οδού και να μην προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, με τη μείωση της άμυνας του οργανισμού, η μόλυνση ενεργοποιείται και διαδίδεται με αίμα. Η διαφορά μεταξύ πνευμονόκοκκου είναι ο υψηλός τροπισμός (προτίμηση) στον ιστό του εγκεφάλου. Επομένως, την δεύτερη - τρίτη ημέρα μετά την ασθένεια, εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η πνευμονοκοκκική μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως μία επιπλοκή πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο πνευμονόκοκκος από τους πνεύμονες με ένα ρεύμα λεμφαδένων φθάνει στα μηνιγγίτιδα. Η μηνιγγίτιδα διαφέρει ταυτόχρονα σε μεγάλη θνησιμότητα.

Αιμοφιλική ραβδί
Ο αιμοφιλικός βακίλλος έχει μια ειδική κάψουλα που τον προστατεύει από τις ανοσολογικές δυνάμεις του σώματος. Ένα υγιές σώμα προσβάλλεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια (όταν φτάνουν στο φτέρνισμα ή βήχας) και μερικές φορές με επαφή (εάν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής). Με το βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού, τα αιμοφιλικά βακίλλια με αίμα ή λέμφωμα φθάνουν στις μεμβράνες των μηνιγγιτών. Επιπλέον, στερεώνεται σε μια μαλακή και αραχνοειδή μεμβράνη και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα. Ο βακίλος του αιμόφιλου αποκλείει τα πτερύγια του αραχνοειδούς, εμποδίζοντας έτσι την εκροή του εγκεφαλικού υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, παράγεται το υγρό, αλλά το σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης δεν αναχωρεί και αναπτύσσεται.

Σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης μηνιγγίτιδας που προκαλείται από τον Hemophilus bacillus, βρίσκεται στην τρίτη θέση μετά από μηνιγγιτιδοκοκκική και πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα.

Αυτή η οδός μόλυνσης είναι χαρακτηριστική όλων των πρωτογενών μηνιγγίτιδων. Για τη δευτερογενή μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από διάδοση του παθογόνου από την πρωτογενή χρόνια νόσου της λοίμωξης.

Ο πρωταρχικός στόχος της μόλυνσης μπορεί να είναι:

• εσωτερικό αυτί με ωτίτιδα.
• παραρινικά κόλπων στην ιγμορίτιδα.
• πνεύμονες με φυματίωση.
• οστά με οστεομυελίτιδα.
• τραυματισμούς και πληγές σε κατάγματα.
• γνάθου και δοντιών σε φλεγμονώδεις διεργασίες στη συσκευή των σιαγόνων.

Μέση ωτίτιδα
Η μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του μέσου ωτός, δηλαδή η κοιλότητα που βρίσκεται ανάμεσα στο τύμπανο και στο εσωτερικό αυτί. Πολύ συχνά ο αιτιολογικός παράγοντας της μέσης ωτίτιδας είναι ο σταφυλόκοκκος ή ο στρεπτόκοκκος. Επομένως, η ωτογενής μηνιγγίτιδα είναι συχνότερα σταφυλοκοκκική ή στρεπτοκοκκική. Η μόλυνση από το μεσαίο αυτί μπορεί να φτάσει τις μεμβράνες μηνιγγίτιδας τόσο στην οξεία περίοδο της νόσου όσο και στη χρόνια.

Τρόποι διάδοσης λοίμωξης από το μέσο αυτί στον εγκέφαλο:

• με ροή αίματος?
• μέσω του εσωτερικού αυτιού, δηλαδή μέσω του λαβυρίνθου του.
• επαφή με την καταστροφή στο οστό.

Η παραρρινοκολπίτιδα
Η φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων παραρρινικών κόλπων ονομάζεται ιγμορίτιδα. Τα κόπρανα είναι ένα είδος διαδρόμου αέρα που μεταφέρει την κρανιακή κοιλότητα με τη ρινική κοιλότητα.

Τύποι παραρινικών κόλπων και φλεγμονώδεις διεργασίες τους:

• το ανώμαλο κόλπο - η φλεγμονή του ονομάζεται antritis.
• μετωπιαίο κόλπο - η φλεγμονή του αποκαλείται frontitis.
• ο λαμπερίτης αιθώδους - η φλεγμονή του ονομάζεται αιθμοειδίτιδα.
• σφηνοειδής κόλπος - η φλεγμονή του ονομάζεται σφηνοειδίτιδα.

Λόγω της εγγύτητας των παραρινικών ιγμορείων και της κρανιακής κοιλότητας, η λοίμωξη εξαπλώνεται πολύ γρήγορα στις μεμβράνες των μηνιγγίτιδων.

Τρόποι μόλυνσης από τα ιγμόρεια στις μεμβράνες των μηνιγγιών:

• με ροή αίματος?
• με ρεύμα λέμφου.
• με επαφή (με την καταστροφή του οστού).

Σε 90 - 95 τοις εκατό των περιπτώσεων, η ιγμορίτιδα προκαλείται από έναν ιό. Ωστόσο, η ιογενής ιγμορίτιδα μπορεί σπάνια να προκαλέσει μηνιγγίτιδα. Κατά κανόνα, περιπλέκεται από την προσθήκη μιας βακτηριακής λοίμωξης (με την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας), η οποία μπορεί αργότερα να εξαπλωθεί και να φτάσει στον εγκέφαλο.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της βακτηριακής παραρρινοκολπίτιδας είναι πιο συχνά:

• πνευμονόκοκκος.
• hemophilus bacillus;
• Moraxella Cataris;
• Staphylococcus aureus;
• πυογόνο στρεπτόκοκκο.

Πνευμονική φυματίωση
Η πνευμονική φυματίωση είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης δευτερογενούς φυματιώδους μηνιγγίτιδας. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Η πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από ένα πρωτογενές φυματικό σύμπλεγμα στο οποίο επηρεάζεται όχι μόνο ο πνευμονικός ιστός αλλά και τα κοντινά σκάφη.

Συστατικά του κύριου συμπλέγματος φυματίωσης:

• πνευμονικό ιστό (όπως αναπτύσσεται η φυματιώδης πνευμονία).
• λεμφικό αγγείο (ανάπτυξη φυματιώδους λεμφαγγίτιδας).
• λεμφαδένων (αναπτύσσεται φυματιώδης λεμφαδενίτιδα).

Επομένως, τα μυκοβακτήρια συχνότερα φθάνουν στα μηνιγγίτιδα με λεμφική ροή, αλλά μπορούν επίσης να είναι αιματογενή (με ροή αίματος). Έχοντας φτάσει στα μηνίγγια του μυκοβακτηρίου, επηρεάζουν όχι μόνο αυτά, αλλά και τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και συχνά τα κρανιακά νεύρα.

Οστεομυελίτιδα
Η οστεομυελίτιδα είναι μια πυώδης ασθένεια στην οποία επηρεάζονται τα οστά και οι περιβάλλοντες μαλακοί ιστοί. Τα κύρια παθογόνα της οστεομυελίτιδας είναι οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι, που εισέρχονται στο οστό λόγω τραυματισμού ή μέσω του αίματος από άλλες εστίες (δόντια, βράζει, μεσαίο αυτί).

Πιο συχνά, η πηγή μόλυνσης φθάνει στα μηνίγγια με αίμα, αλλά με οστεομυελίτιδα της γνάθου ή του κροταφικού οστού, διεισδύει στον εγκέφαλο μέσω επαφής, εξαιτίας της καταστροφής του οστού.

Φλεγμονώδεις διεργασίες στη συσκευή των σιαγόνων
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στη συσκευή των σιαγόνων επηρεάζουν τόσο τις οστικές δομές (οστό, περιόστεο) όσο και τους μαλακούς ιστούς (λεμφαδένες). Λόγω της εγγύτητας των οστικών δομών της συσκευής της γνάθου με τον εγκέφαλο, η λοίμωξη εξαπλώνεται αμέσως στα μηνίγγια.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες της άνω γνάθου περιλαμβάνουν:

• οστεΐτιδα - βλάβη της οστικής βάσης της γνάθου.
• periostitis - ήττα του περιόστεου.
• οστεομυελίτιδα - βλάβη και κόκαλα οστών και μυελού των οστών.
• αποστήματα και φλέγμα στο όργανο της σιαγόνας - περιορισμένη συσσώρευση πύου στους μαλακούς ιστούς της συσκευής σιαγόνων (για παράδειγμα, στον πυθμένα του στόματος).
• πυώδης οδοντογενής λεμφαδενίτιδα - βλάβη του λεμφαδένου της συσκευής των γνάθων.

Για τις φλεγμονώδεις διεργασίες στην χαρακτηριστική συσκευή της άνω γνάθου η διάδοση του παθογόνου. Στην περίπτωση αυτή, το παθογόνο φθάνει στις μηνιγγικές μεμβράνες λόγω καταστροφής οστού ή διάσπασης αποστήματος. Αλλά η λεμφογενής εξάπλωση της λοίμωξης είναι επίσης χαρακτηριστική.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μόλυνσης της συσκευής γνάθου είναι:

• πράσινο στρεπτόκοκκο?
• λευκό και χρυσό σταφ.
• peptokokk;
• peptostreptokokk;
• ακτινομύκητες.

Μια ειδική μορφή μηνιγγίτιδας είναι η ρευματική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη και τα μηνίγγια και τον ίδιο τον εγκέφαλο. Αυτή η μορφή μηνιγγίτιδας είναι το αποτέλεσμα μιας ρευματικής επίθεσης (επίθεση) και είναι κυρίως χαρακτηριστική για παιδιά και εφήβους. Μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγικό μεγάλο εξάνθημα και ονομάζεται επίσης ρευματοειδής αιμορραγική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Σε αντίθεση με άλλες μορφές μηνιγγίτιδας, όπου οι κινήσεις του ασθενούς είναι περιορισμένες, η ρευματική μηνιγγίτιδα συνοδεύεται από έντονη ψυχοκινητική διέγερση.

Ορισμένες μορφές μηνιγγίτιδας είναι συνέπεια της γενίκευσης της αρχικής μόλυνσης. Έτσι, η μηνιγγίτιδα μπορελίωσης είναι μια εκδήλωση του δεύτερου σταδίου της βρογχίτιδας (ή της νόσου του Lyme). Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μηνιγγοεγκεφαλίτιδας (όταν και τα δύο κελύφη του εγκεφάλου και ο ίδιος ο εγκέφαλος έχουν υποστεί βλάβη) σε συνδυασμό με νευρίτιδα και ριζοκυτταρίτιδα. Η συφιλιτική μηνιγγίτιδα αναπτύσσεται στο δεύτερο ή στο τρίτο στάδιο της σύφιλης όταν φθάνει στο χλωμό τρίπονο του νευρικού συστήματος.

Η μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων. Για παράδειγμα, οι μετεγχειρητικές πληγές, οι φλεβικοί καθετήρες και άλλοι επεμβατικοί ιατρικοί εξοπλισμοί μπορεί να είναι η πύλη της λοίμωξης.
Η μηνιγγίτιδα Candida αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας έντονα μειωμένης ανοσίας ή στο υπόβαθρο της μακροχρόνιας αντιβακτηριακής θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, τα άτομα με HIV λοίμωξη είναι ευαίσθητα στην καντιντιστική μηνιγγίτιδα.

Σημάδια μηνιγγίτιδας

Ρίγη και πυρετός

Πονοκέφαλος

Ο σοβαρός διάχυτος, αυξανόμενος πονοκέφαλος, που συχνά συνοδεύεται από έμετο, αποτελεί επίσης πρώιμο σημάδι της νόσου. Αρχικά, ο πονοκέφαλος είναι διάχυτος και προκαλείται από το φαινόμενο της γενικής δηλητηρίασης και του πυρετού. Στο στάδιο της βλάβης των μηνιγγιών, ο πονοκέφαλος αυξάνεται και προκαλείται από οίδημα του εγκεφάλου.

Η αιτία του εγκεφαλικού οιδήματος είναι:

• αυξημένη έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω ερεθισμού των μηνιγγών.
• παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέχρι τον αποκλεισμό ·
• άμεση κυτταροτοξική επίδραση των τοξινών στα κύτταρα του εγκεφάλου, με περαιτέρω διόγκωση και καταστροφή τους ·
• αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα και, ως αποτέλεσμα, διείσδυση υγρού στον ιστό του εγκεφάλου.

Καθώς η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται, ο πονοκέφαλος αποκτά τον χαρακτήρα της αψίδας. Ταυτόχρονα, η ευαισθησία του τριχωτού της κεφαλής αυξάνεται σημαντικά και η παραμικρή επαφή με το κεφάλι προκαλεί έντονο πόνο. Στην αιχμή του πονοκέφαλου, εμφανίζεται έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση. Ο εμετός μπορεί να επαναληφθεί και δεν ανταποκρίνεται στα αντιεμετικά φάρμακα. Ο πονοκέφαλος προκαλεί φως, ήχους, στρέφει το κεφάλι και ασκεί πίεση στα μάτια.

Στα βρέφη, υπάρχει μια διόγκωση και ένταση ενός μεγάλου fontanelle, ένα έντονο φλεβικό δίκτυο στο κεφάλι, και σε σοβαρές περιπτώσεις μια απόκλιση των ράμματα του κρανίου. Αυτά τα συμπτώματα, αφενός, οφείλονται στο σύνδρομο της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης (λόγω εγκεφαλικού οιδήματος και αυξημένης έκκρισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού) και, αφετέρου, στην ελαστικότητα των οστών του κρανίου στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, τα μικρά παιδιά έχουν μονοτονικό «εγκέφαλο» κλάμα.

Σκληρός λαιμός

Φωτοφοβία και υπερευαισθησία

Η έντονη ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία) και ο ήχος (υπερκουσία) είναι επίσης κοινά συμπτώματα μηνιγγίτιδας. Εκτός από την αυξημένη ευαισθησία, αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από τον ερεθισμό των υποδοχέων και των νευρικών απολήξεων στα μηνίγματα. Είναι πιο έντονα σε παιδιά και εφήβους.

Ωστόσο, μερικές φορές παρατηρούνται τα αντίθετα συμπτώματα. Έτσι, με την ήττα του ακουστικού νεύρου, με την ανάπτυξη νευρίτιδας, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ακοής. Εκτός από το ακουστικό νεύρο, το οπτικό νεύρο μπορεί επίσης να επηρεαστεί, το οποίο όμως είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Νωθρότητα, λήθαργος, μερικές φορές απώλεια συνείδησης

Η υπνηλία, ο λήθαργος και η απώλεια συνείδησης παρατηρούνται στο 70% των περιπτώσεων και είναι αργότερα συμπτώματα μηνιγγίτιδας. Ωστόσο, με ολέθριες μορφές, αναπτύσσονται 2-3 μέρες. Η νωθρότητα και η απάθεια οφείλονται τόσο στη γενική δηλητηρίαση του σώματος όσο και στην ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος. Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα (πνευμονιοκοκκική, μηνιγγοκοκκική) υπάρχει έντονη κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι κώμα. Τα νεογέννητα συγχρόνως αρνούνται να τρώνε ή συχνά να αναποδογυρίζουν.

Καθώς αυξάνεται το εγκεφαλικό οίδημα, ο βαθμός σύγχυσης επιδεινώνεται. Ο ασθενής είναι συγκεχυμένος, αποπροσανατολισμένος στο χρόνο και στο χώρο. Το μαζικό πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει στη συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου και στην κατάθλιψη ζωτικών κέντρων, όπως τα αναπνευστικά και αγγειακά κέντρα. Ταυτόχρονα, στο παρασκήνιο του λήθαργου και της σύγχυσης, πέφτουν πιέσεις, παρατηρείται δύσπνοια, η οποία αντικαθίσταται από θορυβώδη ρηχή αναπνοή. Τα παιδιά είναι συχνά υπνηλία και παρεμποδίζονται.

Έμετος

Με μηνιγγίτιδα, σπάνια παρατηρείται μονός εμετός. Κατά κανόνα, ο εμετός συχνά επαναλαμβάνεται, επαναλαμβάνεται και δεν συνοδεύεται από αίσθημα ναυτίας. Η διαφορά στον έμετο στη μηνιγγίτιδα είναι ότι δεν σχετίζεται με το φαγητό. Επομένως, ο εμετός δεν φέρνει ανακούφιση. Ο εμετός μπορεί να είναι στο ύψος ενός πονοκέφαλου ή να προκαλείται από την έκθεση σε ερεθιστικά - φως, ήχο, αφής.

Αυτό το σύμπτωμα οφείλεται στο σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, το οποίο είναι το κύριο φαινόμενο της μηνιγγίτιδας. Ωστόσο, μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από σύνδρομο χαμηλής ενδοκρανιακής πίεσης (εγκεφαλική υπόταση). Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό στα μικρά παιδιά. Η ενδοκρανιακή πίεση τους μειώνεται δραστικά, μέχρι να καταρρεύσει. Η ασθένεια συμβαίνει με τα συμπτώματα της αφυδάτωσης: τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονίζονται, ο μυϊκός τόνος μειώνεται, τα αντανακλαστικά εξαντλούνται. Τα συμπτώματα της δυσκαμψίας των μυών μπορεί να εξαφανιστούν.

Εξάνθημα στο δέρμα, βλεννογόνους

Το αιμορραγικό εξάνθημα στο δέρμα και στους βλεννογόνους δεν αποτελεί υποχρεωτικό σύμπτωμα μηνιγγίτιδας. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, παρατηρείται σε ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων βακτηριακής μηνιγγίτιδας. Συχνότερα παρατηρείται μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα, καθώς ο μηνιγγιόκοκκος προκαλεί βλάβη στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων. Το δερματικό εξάνθημα εμφανίζεται μετά από 15 έως 20 ώρες από την εμφάνιση της νόσου. Παρατηρείται πολυμορφικό εξάνθημα - ροδόλιο, παλμικό, πετέχειο ή οίδημα των οζιδίων. Το εξάνθημα είναι πάντα ακανόνιστο, μερικές φορές να προεξέχει πάνω από το δέρμα. Το εξάνθημα τείνει να συγχωνεύσει και να σχηματίσει μαζικές αιμορραγίες, οι οποίες έχουν την εμφάνιση μωβ-μπλε σημείων.

Αιμορραγίες παρατηρούνται στον επιπεφυκότα, στο στοματικό βλεννογόνο και στα εσωτερικά όργανα. Η αιμορραγία με περαιτέρω νέκρωση στους νεφρούς οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Κράμπες

Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται στο ένα πέμπτο των περιπτώσεων ενηλίκων μηνιγγίτιδας. Στα παιδιά, οι σπασμοί μιας τοξικο-κλονικής φύσης είναι συχνά η εμφάνιση της νόσου. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων.

Μπορούν να προχωρήσουν ανάλογα με τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων ή μπορεί να παρατηρηθεί ένας τρόμος ξεχωριστών τμημάτων του σώματος ή μεμονωμένων μυών. Τις περισσότερες φορές στα μικρά παιδιά υπάρχει ένας τρόμος λαβών, ο οποίος αργότερα μετατρέπεται σε γενικευμένη κατάσχεση.

Αυτές οι σπασμοί (τόσο γενικευμένες όσο και τοπικές) είναι αποτέλεσμα ερεθισμού του φλοιού και των υποκριτικών δομών του εγκεφάλου.

Άγχος και ψυχοκινητική διέγερση

Ψυχικές διαταραχές

Οι ψυχικές διαταραχές στη μηνιγγίτιδα είναι η λεγόμενη συμπτωματική ψύχωση. Μπορούν να παρατηρηθούν τόσο στην εμφάνιση της νόσου όσο και σε μεταγενέστερη περίοδο.

Για ψυχικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από:

• τον ενθουσιασμό ή την αντίστροφη παρεμπόδιση.
• ανοησίες.
• ψευδαισθήσεις (οπτική και ηχητική)?

Τις περισσότερες φορές, οι ψυχικές διαταραχές με τη μορφή παραληρητικών ιδεών και ψευδαισθήσεων παρατηρούνται στη λεμφοκυτταρική χοριομηνιγγίτιδα και μηνιγγίτιδα που προκαλείται από τον ιό της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες. Enzophalitis Economo (ή ληθαργική εγκεφαλίτιδα) χαρακτηρίζεται από οπτικές, πολύχρωμες ψευδαισθήσεις. Οι ψευδαισθήσεις μπορούν να παρατηρηθούν σε ένα ύψος της θερμοκρασίας.
Στα παιδιά, οι ψυχικές διαταραχές είναι πιο συχνές με τη φυματιώδη μηνιγγίτιδα. Παρατηρούνται ανησυχητική διάθεση, φόβοι, έντονες ψευδαισθήσεις. Οι ηχητικές ψευδαισθήσεις, η βλάβη της συνείδησης στον μονιτρικό τύπο (ο ασθενής βιώνει φανταστικά επεισόδια), καθώς και μια διαταραχή της αυτο-αντίληψης είναι επίσης χαρακτηριστικές της φυματιώδους μηνιγγίτιδας.

Χαρακτηριστικά της εμφάνισης της νόσου στα παιδιά

Στα παιδιά στην κλινική εικόνα της μηνιγγίτιδας είναι:

• πυρετός ·
• σπασμούς.
• εμετός κρήνη?
• συχνή παλινδρόμηση.

Για βρέφη, είναι χαρακτηριστική η απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης με την έκταση μιας μεγάλης γραμματοσειράς. Χαρακτηρίζεται από υδροκεφαλική κραυγή - ένα παιδί στο υπόβαθρο της σύγχυσης ή ακόμα και της απώλειας συνειδητότητας ξυπνά ξαφνικά. Η λειτουργία του οφθαλμοκινητικού νεύρου είναι εξασθενημένη, η οποία εκφράζεται στο μάτι ή πτώση του ανώτερου βλέφαρου (πτώση). Η συχνή βλάβη στα κρανιακά νεύρα στα παιδιά οφείλεται σε βλάβη στον εγκέφαλο και στους μηνιγγίτιδες (δηλαδή στην ανάπτυξη μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας). Στα παιδιά, η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα αναπτύσσεται πολύ συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες, καθώς η διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού στις τοξίνες και τα βακτηρίδια είναι υψηλότερη.

Σε βρέφη, πρέπει να δώσετε προσοχή στο δέρμα. Μπορούν να είναι χλωμό, κυανό (μπλε) ή απαλό γκριζωπό. Ένα σαφές φλεβικό δίκτυο είναι ορατό στο κεφάλι, η πηγή είναι παλμική. Το παιδί μπορεί συνεχώς να κλαίει, να ουρλιάζει και να τρέμει. Ωστόσο, σε μηνιγγίτιδα με το υποτασικό σύνδρομο, το παιδί είναι αργό, αδιάφορο, συνεχώς κοιμάται.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Σύνδρομο δηλητηρίασης

Το σύνδρομο δηλητηρίασης προκαλείται από σηπτική αλλοίωση του σώματος, λόγω της εξάπλωσης και πολλαπλασιασμού της λοίμωξης στο αίμα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική αδυναμία, κόπωση, αδυναμία. Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται στους 37-38 βαθμούς Κελσίου. Περιοδικά υπάρχει πονοκέφαλος, σφύριγμα. Μερικές φορές εμφανίζονται σημάδια οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος (οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη): ρινική συμφόρηση, βήχας, πονόλαιμος, αρθρώσεις αρθρώσεων. Το δέρμα γίνεται χλωμό, κρύο. Μειωμένη όρεξη. Λόγω της παρουσίας ξένων σωματιδίων στο σώμα, ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο επιχειρεί να καταστρέψει τη λοίμωξη. Στις πρώτες ημέρες, ένα δερματικό εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή μικρών κόκκινων κηλίδων, τα οποία μερικές φορές συνοδεύονται από κνησμό. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μόνος του μέσα σε λίγες ώρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν το σώμα αδυνατεί να καταπολεμήσει τη λοίμωξη, επιτίθεται στα δερματικά αγγεία. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων φλεγμονώνονται και φράσσονται. Αυτό οδηγεί σε ισχαιμία δερματικού ιστού, μικρές αιμορραγίες και νέκρωση του δέρματος. Το συμπιεσμένο δέρμα είναι ιδιαίτερα ευάλωτο (πίσω και γλουτοί ενός ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη του).

Σύνδρομο εγκεφάλου

Το σύνδρομο εγκεφάλου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης από ενδοτοξίνη. Οι λοιμώδεις παράγοντες (συχνότερα, μηνιγγιτιδόκοκκος) εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Εδώ υποβάλλονται σε προσβολή κυττάρων του αίματος. Με την αυξημένη καταστροφή των μολυσματικών παραγόντων, οι τοξίνες τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, οι οποίες επηρεάζουν δυσμενώς την κυκλοφορία του μέσω των αγγείων. Οι τοξίνες προκαλούν ενδοαγγειακή πήξη και θρόμβους αίματος. Το θέμα του εγκεφάλου επηρεάζεται ιδιαίτερα. Η απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές και συσσώρευση υγρού στον ενδοκυτταρικό χώρο του εγκεφαλικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, ο υδροκεφαλός (πρήξιμο του εγκεφάλου) εμφανίζεται με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό προκαλεί έντονους πονοκέφαλους στις προσωρινές και μετωπικές περιοχές, έντονες, επώδυνες. Ο πόνος είναι τόσο αφόρητος που ο αρρωστός ή ο ουρλιάζοντας. Στην ιατρική, ονομάζεται υδροκεφαλική κραυγή. Η κεφαλαλγία επιδεινώνεται από οποιοδήποτε εξωτερικό ερέθισμα: ήχος, θόρυβος, έντονο φως, αφή.

Λόγω του οιδήματος και της υπέρτασης, επηρεάζονται διάφορα μέρη του εγκεφάλου, τα οποία ευθύνονται για τη λειτουργία οργάνων και συστημάτων. Το κέντρο θερμορύθμισης επηρεάζεται, γεγονός που οδηγεί σε απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 βαθμούς Κελσίου. Αυτή η θερμοκρασία δεν μπορεί να μειωθεί από οποιοδήποτε αντιπυρετικό. Το ίδιο εξηγεί τον άφθονο έμετο (έμετο από συντριβάνι), που δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εμφανίζεται όταν αυξάνεται ο πονοκέφαλος. Σε αντίθεση με τον εμετό σε περίπτωση δηλητηρίασης, δεν συνδέεται με την πρόσληψη τροφής και δεν φέρνει ανακούφιση, αλλά επιδεινώνει μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το αναπνευστικό κέντρο επηρεάζεται, οδηγώντας σε αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο.
Ο υδροκεφαλός και η διαταραχή της κυκλοφορίας του εγκεφαλικού υγρού προκαλούν σπασμούς των διαφόρων τμημάτων του σώματος. Τις περισσότερες φορές γενικεύονται - οι μύες των άκρων και του σώματος συρρικνώνονται.

Η προοδευτική διόγκωση του εγκεφάλου και η αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό με εξασθενημένη συνείδηση. Ο ασθενής δεν μπορεί να συγκεντρωθεί, δεν μπορεί να εκτελέσει τα καθήκοντα που του έχουν δοθεί. Μερικές φορές εμφανίζονται ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες. Συχνά παρατηρείται ψυχοκινητική ανάδευση. Ο ασθενής κινεί τυχαία τα χέρια και τα πόδια του, ολόκληρο το σώμα κουνώντας. Οι περίοδοι ενθουσιασμού αντικαθίστανται από τις περιόδους ηρεμίας με χαλαρότητα και υπνηλία.

Μερικές φορές τα κρανιακά νεύρα επηρεάζονται λόγω διόγκωσης του εγκεφάλου. Τα οφθαλμοκινητικά νεύρα που τροφοδοτούν τους μύες των ματιών είναι πιο ευάλωτα. Με τη μακρά συμπιέσεά τους, υπάρχει μια στραβισμός, πτώση. Με την ήττα του νεύρου του προσώπου η διατάραξη των μυών του προσώπου διαταράσσεται. Ο ασθενής δεν μπορεί να κλείσει τα μάτια και το στόμα σφιχτά. Μερικές φορές υπάρχει ένα χτύπημα του μάγου από την πλευρά του προσβεβλημένου νεύρου. Ωστόσο, αυτές οι παραβιάσεις είναι προσωρινές και εξαφανίζονται μετά την ανάκτηση.

Μηνιγγικό σύνδρομο

Το κύριο χαρακτηριστικό σύνδρομο στη μηνιγγίτιδα είναι το μηνιγγικό σύνδρομο. Προκαλείται από την εξασθένηση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο υπόβαθρο της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και του εγκεφαλικού οιδήματος. Το συσσωρευμένο υγρό και ο οξεικός ιστός του εγκεφάλου ερεθίζει τους ευαίσθητους υποδοχείς των αγγείων των ελύτρων του εγκεφάλου και των ριζών του νωτιαίου νεύρου. Εμφανίζονται διάφορες παθολογικές συσπάσεις των μυών, μη φυσιολογικές κινήσεις και ανικανότητα κάμψης των άκρων.

Τα συμπτώματα του μηνιγγικού συνδρόμου είναι:

• χαρακτηριστική στάση στάσης.
• σκληρό λαιμό?
• Το σύμπτωμα Kernig;
• Brudzinsky συμπτώματα?
• Το σύμπτωμα του Gillen.
• συμπτώματα του αντιδραστικού πόνου (σύμπτωμα του Bechterew, ψηλάφηση νευρικών σημείων, πίεση στο κανάλι του αυτιού).
• Σύμπτωμα για τα παιδιά (για τα παιδιά).

Χαρακτηριστική θέτουν
Ο ερεθισμός των αισθητήριων υποδοχέων της επένδυσης του εγκεφάλου προκαλεί ακούσια σύσπαση των μυών. Όταν εκτίθεται σε εξωτερικά ερεθίσματα (θόρυβος, φως), ο ασθενής παίρνει μια χαρακτηριστική στάση, παρόμοια με την ενεργοποιημένη σκανδάλη. Οι συμβάσεις των ινιακών μυών και το κεφάλι γέρνουν πίσω. Το στομάχι τραβιέται μέσα και η πλάτη είναι τοξωτή. Τα πόδια είναι λυγισμένα στα γόνατα στο στομάχι, και τα χέρια στο στήθος.

Σκληρός λαιμός
Λόγω του αυξημένου τόνου των εκτεινόντων λαιμών, εμφανίζεται σκληρός λαιμός. Όταν προσπαθείτε να γυρίσετε το κεφάλι, λυγίστε στο στήθος υπάρχει πόνος, που αναγκάζει τον ασθενή να ρίξει το κεφάλι του πίσω.
Οποιαδήποτε κίνηση των άκρων που προκαλούν ένταση και ερεθισμό της σπονδυλικής μεμβράνης προκαλεί πόνο. Όλα τα μηνιγγικά συμπτώματα θεωρούνται θετικά εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει κάποια κίνηση, καθώς προκαλεί έντονο πόνο.

Το σύμπτωμα του Kernig
Με ένα σύμπτωμα του Kernig, στη θέση ύπτια, πρέπει να κάμπτεται το πόδι στο ισχίο και στο γόνατο. Στη συνέχεια, προσπαθήστε να ισιώσετε το γόνατο. Λόγω της απότομης αντίστασης των μυών του κακώλου του κάτω άκρου και του έντονου πόνου, αυτό είναι σχεδόν αδύνατο.

Συμπτώματα Brudzinskogo
Τα συμπτώματα του Brudzinsky αποσκοπούν στην προσπάθεια να προκαλέσει μια χαρακτηριστική μηνιγγική στάση. Εάν ζητήσετε από τον ασθενή να φέρει το κεφάλι στο στήθος, θα προκαλέσει πόνο. Ανασπώνει αναστροφικά τα πόδια στα γόνατα, χαλαρώνοντας έτσι την τάση του νωτιαίου μυελού και ο πόνος υποχωρεί. Αν πιέσετε την ηβική περιοχή, ο ασθενής λυγίζει ακούσια τα πόδια στα αρθρώσεις ισχίου και γονάτου. Στη μελέτη του συμπτώματος του Kernig σε ένα πόδι, ενώ προσπαθεί να ισιώσει το πόδι στο γόνατο, το άλλο πόδι ακούγεται ακούσια στον ισχίο και τον γόνατο.

Το σύμπτωμα του Gillen
Εάν συμπιέσετε τον τετρακέφαλο μυ του μηρού στο ένα πόδι, μπορείτε να δείτε την ακούσια συστολή του ίδιου μυός στο άλλο πόδι και την κάμψη του ποδιού.

Συμπτώματα αντιδραστικού πόνου
Εάν αγγίξετε το δάχτυλό σας ή το νευρολογικό σφυρί στο ζυγωματικό τόξο, υπάρχει μείωση στους ζυγωματικούς μυς, αυξημένος πονοκέφαλος και ακούσια οδυνηρή γκράχνα. Έτσι, προσδιορίζεται το θετικό σύμπτωμα της σπονδυλίτιδας.
Όταν πιέζετε τον εξωτερικό ακουστικό πόρο και στα σημεία εξόδου των νεύρων του προσώπου (φρύδια, πηγούνι, ζυγωματικά τόξα), εμφανίζονται επίσης πόνος και χαρακτηριστική οδυνηρή γκράχνα.

ισχυρό> συμπτώματα Lessage
Σε βρέφη και μικρά παιδιά, όλα αυτά τα μηνιγγικά συμπτώματα είναι ήπια. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και το πρήξιμο του εγκεφάλου μπορούν να ανιχνευθούν με την αίσθηση μιας μεγάλης πηγής. Εάν είναι μεγεθυμένη, εξογκώματα και παλμούς, τότε το μωρό έχει αυξήσει σημαντικά την ενδοκρανιακή πίεση. Για τα μωρά χαρακτηριστικό σύμπτωμα της Lessazha.
Εάν παίρνετε τις μασχάλες του μωρού και ανυψώνετε, τότε παίρνει ακούσια τη χαρακτηριστική θέση "cock cocked". Αμέσως ρίχνει πίσω το κεφάλι του και λυγίζει τα πόδια στα γόνατα, τραβώντας τα στο στομάχι.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η πίεση στο σπονδυλικό σωλήνα αυξάνεται και οι μεμβράνες του νωτιαίου μυελού φλεγμονώνονται, επηρεάζονται τα νωτιαία νεύρα. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται κινητικές δυσλειτουργίες - παράλυση και πάρεση σε μία ή δύο πλευρές. Ο ασθενής δεν μπορεί να μετακινήσει τα άκρα, να μετακινήσει, να εκτελέσει οποιαδήποτε εργασία.

Διάγνωση μηνιγγίτιδας

Σε περίπτωση έντονης συμπτωματολογίας, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με την υπηρεσία ασθενοφόρων με περαιτέρω επείγουσα νοσηλεία στο νοσοκομείο των μολυσματικών νοσημάτων.

Η μηνιγγίτιδα είναι μολυσματική παθολογία και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Εάν η πορεία της νόσου είναι αργή, με μια φθαρμένη εικόνα, τότε ο ασθενής, λόγω των πονοκεφάλων που τον ενοχλούν, μπορεί αρχικά να στραφεί σε νευρολόγο.
Ωστόσο, η θεραπεία της μηνιγγίτιδας διεξάγεται από κοινού από ειδικό για μολυσματικές ασθένειες και από νευροπαθολόγο.

Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνει:

• έρευνα και νευρολογική εξέταση στο ιατρείο.
• εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις (εξέταση αίματος, σπονδυλική διάτρηση, υπολογιστική τομογραφία).

Δημοσκόπηση

Νευρολογική εξέταση

Η νευρολογική εξέταση στοχεύει στον εντοπισμό των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της μηνιγγίτιδας, και συγκεκριμένα:

• σκληρό λαιμό και σύμπτωμα και Brudzinsky?
• Το σύμπτωμα του Kernig.
• σύμπτωμα του Lesaz σε βρέφη.
• τα συμπτώματα του Mondonesi και του Bechterew.
• εξέταση κρανιακών νεύρων.

Σφιχτό λαιμό και σύμπτωμα Brudzinsky
Ο ασθενής ξαπλώνει σε έναν καναπέ. Όταν ο γιατρός προσπαθήσει να φέρει το κεφάλι του ασθενούς στο πίσω μέρος του κεφαλιού, εμφανίζεται ένας πονοκέφαλος και ο ασθενής ρίχνει το κεφάλι πίσω. Στην περίπτωση αυτή, τα πόδια του ασθενούς λυγίζουν αντανακλαστικά (ένα σύμπτωμα του Brudzinsky 1).

Το σύμπτωμα του Kernig
Ένας ασθενής που βρίσκεται στην πλάτη του κάμπτεται στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου σε ορθή γωνία. Η περαιτέρω επέκταση του ποδιού στο γόνατο με το λυγισμένο ισχίο είναι δύσκολη λόγω της έντασης των μυών του μηρού.

Το σύμπτωμα του μασάζ
Αν πάρετε το παιδί από τις μασχάλες και το σηκώσετε, τότε συμβαίνει ακούσια σύσφιξη των ποδιών στο στομάχι.

Σύμπτωμα Mondonesi και σπονδυλίτιδα
Το σύμπτωμα Mondonesi είναι μια μικρή πίεση στα μάτια (τα βλέφαρα είναι κλειστά). Η χειραγώγηση προκαλεί πονοκέφαλο. Το σύμπτωμα Bekhtereva είναι να εντοπίσει τα οδυνηρά σημεία όταν χτυπάει με ένα σφυρί στο ζυγωματικό τόξο.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης, διερευνάται η ευαισθησία. Με μηνιγγίτιδα, παρατηρείται υπεραισθησία - αυξημένη και οδυνηρή ευαισθησία.
Με περίπλοκη μηνιγγίτιδα, εντοπίζονται συμπτώματα βλάβης του νωτιαίου μυελού και των ριζών του με τη μορφή κινητικής εξασθένησης.

Εξέταση κρανιακού νεύρου
Η νευρολογική εξέταση περιλαμβάνει επίσης μελέτες των κρανιακών νεύρων, οι οποίες επίσης συχνά επηρεάζονται από μηνιγγίτιδα. Τις περισσότερες φορές επηρεάζονται τα οφθαλμοσώματα, τα προσώπου και τα αιθουσαία νεύρα. Για να εξετάσει την ομάδα των οφθαλμοτονωτικών νεύρων, ο γιατρός εξετάζει την αντίδραση του μαθητή στο φως, την κίνηση και τη θέση των ματιών. Κανονικά, ως απάντηση στο φως, ο μαθητής στενεύει. Με παράλυση του οφθαλμοκινητικού νεύρου, αυτό δεν παρατηρείται.

Για να μελετήσει το νεύρο του προσώπου, ο γιατρός ελέγχει την ευαισθησία του προσώπου, του κερατοειδούς και του οφθαλμικού αντανακλαστικού. Η ευαισθησία μπορεί να μειωθεί, να αυξηθεί, να είναι ασύμμετρη. Μονομερής ή αμφοτερόπλευρη απώλεια ακοής, κλιμάκωση και ναυτία δείχνουν την ήττα του ακουστικού νεύρου.

Η προσοχή του γιατρού προσελκύει επίσης το δέρμα του ασθενούς, δηλαδή την παρουσία αιμορραγικού εξανθήματος.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• δοκιμές λατέξ, μέθοδο PCR.

Γενική εξέταση αίματος
Γενικά, η ανάλυση του αίματος αποκαλύπτει σημεία φλεγμονής, δηλαδή:

• Λευκοκυττάρωση. Η ανάπτυξη του αριθμού των λευκοκυττάρων είναι μεγαλύτερη από 9 χ 109. Όταν παρατηρείται βακτηριακή μηνιγγίτιδα 20 - 40 x 109, λόγω ουδετεροφίλων.
• Λευκοπενία Μείωση του αριθμού λευκοκυττάρων μικρότερη από 4 x 109. Παρατηρήθηκε με κάποια ιική μηνιγγίτιδα.
• Η μετατόπιση του τύπου των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά είναι μια αύξηση στον αριθμό των ανώριμων λευκοκυττάρων, η εμφάνιση μυελοκυττάρων και μεταμυελοκυττάρων. Αυτή η μετατόπιση είναι ιδιαίτερα έντονη στη βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• Αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων - περισσότερο από 10 mm ανά ώρα.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει αναιμία:

• μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης μικρότερη από 120 γραμμάρια ανά λίτρο αίματος ·
• μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων κάτω από 4 x 10 12.

Σε σοβαρές περιπτώσεις:

• Θρομβοπενία. Μείωση των αιμοπεταλίων μικρότερη από 150 x 109. Παρατηρήθηκε με μηνιγγοκοκκική μηνιγγίτιδα.

Βιοχημική εξέταση αίματος
Οι αλλαγές στη βιοχημική ανάλυση του αίματος αντανακλούν την εξασθενισμένη ισορροπία μεταξύ οξέος και βάσης. Κατά κανόνα, αυτό εκδηλώνεται σε μια μετατόπιση της ισορροπίας προς την αύξηση της οξύτητας, δηλαδή στην οξέωση. Αυτό αυξάνει τη συγκέντρωση της κρεατινίνης (πάνω από 100 - 115 mmol / λίτρο), την ουρία (πάνω από 7,2 - 7,5 mmol / λίτρο), η ισορροπία του καλίου, του νατρίου και του χλωρίου διαταράσσεται.

Δοκιμές λατέξ, μέθοδος PCR
Για τον προσδιορισμό του ακριβούς αιτιολογικού παράγοντα της μηνιγγίτιδας, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι συγκόλλησης με λατέξ ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Η ουσία τους έγκειται στην ταυτοποίηση των αντιγόνων του παθογόνου, που περιέχεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, καθορίζεται όχι μόνο ο τύπος του παθογόνου, αλλά και ο τύπος του.
Η μέθοδος της συγκόλλησης από λατέξ διαρκεί από 10 έως 20 λεπτά και η αντίδραση συγκόλλησης (συγκόλληση) πραγματοποιείται πριν από τα μάτια. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η χαμηλή ευαισθησία.
Η μέθοδος PCR έχει την υψηλότερη ευαισθησία (98 - 99 τοις εκατό), και η ειδικότητά της φτάνει το 100 τοις εκατό.

Εγκεφαλική διάτρηση

Η εγκεφαλονωτιαία παρακέντηση είναι υποχρεωτική στη διάγνωση μηνιγγίτιδας. Συνίσταται στην εισαγωγή μιας ειδικής βελόνας μέσα στο χώρο μεταξύ της μαλακής και της αραχνοειδούς μεμβράνης του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο της οσφυϊκής περιοχής. Ταυτόχρονα, το νωτιαίο υγρό συλλέγεται για περαιτέρω μελέτη.

Τεστ εγκεφαλονωτιαίας παρακέντησης
Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του με τα πόδια να λυγίζουν και να οδηγούνται στο στομάχι. Με τη διάτρηση του δέρματος στο διάκενο μεταξύ του πέμπτου και του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου, η βελόνα με mandrin εισάγεται στο υποαραχνοειδές διάστημα. Μετά την αίσθηση της «πτώσης», το mandrin αποσύρεται και ένας γυάλινος σωλήνας φέρεται στο περίπτερο βελόνας για τη συλλογή του νωτιαίου υγρού. Καθώς ρέει έξω από τη βελόνα, προσέξτε την πίεση κάτω από την οποία ρέει. Μετά την παρακέντηση, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση.
Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας βασίζεται στις φλεγμονώδεις αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία
Το EEG είναι μια από τις μεθόδους για τη μελέτη του έργου του εγκεφάλου καταγράφοντας την ηλεκτρική του δραστηριότητα. Αυτή η μέθοδος είναι μη επεμβατική, ανώδυνη και εύκολη στη χρήση. Είναι πολύ ευαίσθητος σε οποιαδήποτε παραμικρή αλλαγή στο έργο όλων των δομών του εγκεφάλου. Όλοι οι τύποι εγκεφαλικής δραστηριότητας καταγράφονται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα), στην οποία συνδέονται ηλεκτρόδια.

Τεχνική EEG
Τα άκρα των ηλεκτροδίων συνδέονται με το τριχωτό της κεφαλής. Όλα τα βιοηλεκτρικά σήματα που λαμβάνονται από τον φλοιό των μεγάλων ημισφαιρίων και άλλων δομών του εγκεφάλου καταγράφονται ως καμπύλη σε οθόνη υπολογιστή ή τυπωμένα σε χαρτί. Συχνά χρησιμοποιούνται δείγματα με υπεραερισμό (ο ασθενής καλείται να αναπνεύσει βαθιά) και φωτοδιέγερση (σε σκοτεινό δωμάτιο όπου διεξάγεται η μελέτη, ο ασθενής εκτίθεται σε έντονο φως).

Ενδείξεις για τη χρήση του EEG είναι:

• επιληπτικές κρίσεις;
• περιόδους κρίσεων άγνωστης αιτιολογίας.
• επιθέσεις από πονοκεφάλους, ζάλη και νευρολογικές διαταραχές άγνωστης αιτιολογίας.
• παραβιάσεις του ύπνου και της εγρήγορσης, εφιάλτες, περπάτημα σε ένα όνειρο.
• τραυματισμούς, όγκους, φλεγμονές και διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο μυελό.

Στη μηνιγγίτιδα, το EEG υποδεικνύει μια διάχυτη μείωση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Η μελέτη αυτή χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υπολειμματικών επιδράσεων και επιπλοκών μετά από μηνιγγίτιδα, δηλαδή με την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και συχνών κρίσεων. Ένα ΗΕΓ βοηθάει στον προσδιορισμό των δομών του εγκεφάλου που έχουν υποστεί βλάβη και του τύπου των επιληπτικών κρίσεων. Σε άλλες περιπτώσεις μηνιγγίτιδας, αυτός ο τύπος έρευνας δεν είναι ενημερωτικός. Επιβεβαιώνει μόνο την ύπαρξη βλάβης στις δομές του εγκεφάλου.

Υπολογιστική τομογραφία

Το CT είναι μια μέθοδος στρωματοποίησης της δομής των οργάνων, στην περίπτωση αυτή του εγκεφάλου. Η μέθοδος βασίζεται στην κυκλική σάρωση ενός οργάνου με δέσμη ακτίνων Χ με περαιτέρω επεξεργασία υπολογιστών. Οι πληροφορίες που συλλαμβάνονται από τις ακτίνες Χ μετατρέπονται σε γραφική μορφή με τη μορφή ασπρόμαυρων εικόνων.

CT Τεχνική
Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι του σαρωτή, ο οποίος μετακινείται στο πλαίσιο του σαρωτή. Για κάποιο χρονικό διάστημα, ο σωλήνας ακτίνων Χ κινείται σε έναν κύκλο, κάνοντας μια σειρά από βολές.

Ανιχνεύσιμα συμπτώματα στο CT
Η εξέταση CT δείχνει τις δομές του εγκεφάλου, δηλαδή τη γκρι και λευκή ύλη του εγκεφάλου, τις μηνιγγίτιδες, τις κοιλίες του εγκεφάλου, τα κρανιακά νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Έτσι, το κύριο σύνδρομο μηνιγγίτιδας είναι ορατό - το σύνδρομο της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης και, ως εκ τούτου, το πρήξιμο του εγκεφάλου. Στη CT σάρωση, ο οισθητικός ιστός χαρακτηρίζεται από χαμηλή πυκνότητα, η οποία μπορεί να είναι τοπική, διάχυτη ή περιφεριακή (γύρω από τις κοιλίες). Σε σοβαρό οίδημα, υπάρχει επέκταση των κοιλιών και μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου. Σε μια μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα εντοπίζονται ετερογενείς θέσεις της μειωμένης πυκνότητας, που συχνά συνορεύονται με μια ζώνη αυξημένης πυκνότητας. Εάν εμφανιστεί μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα με βλάβη στα κρανιακά νεύρα, τότε εμφανίζονται σημάδια νευρίτιδας σε CT.

Ενδείξεις χρήσης CT
Η μέθοδος CT είναι απαραίτητη για τη διαφορική διάγνωση της μηνιγγίτιδας και των διαδικασιών όγκου του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, η σπονδυλική παρακέντηση αρχικά αντενδείκνυται και γίνεται μόνο μετά από υπολογιστική τομογραφία. Ωστόσο, η CT είναι κατώτερη όσον αφορά την πληροφορική στη μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Η μαγνητική τομογραφία είναι ικανή να ανιχνεύει φλεγμονώδεις διεργασίες τόσο στον ιστό του εγκεφάλου όσο και στους μηνιγγίτες.

Θεραπεία μηνιγγίτιδας

Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας είναι περίπλοκη, περιλαμβάνει την αιμοτροπική θεραπεία (με στόχο την εξάλειψη της λοίμωξης), την παθογένεια (χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της ανάπτυξης εγκεφαλικού οιδήματος, την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση) και συμπτωματική (αποσκοπώντας στην εξάλειψη μεμονωμένων συμπτωμάτων της νόσου).

Εξάλειψη της αιτίας της μηνιγγίτιδας

Συμπτωματική θεραπεία

Συμπτωματική θεραπεία είναι η χρήση διουρητικών φαρμάκων, φαρμάκων που αντισταθμίζουν την έλλειψη υγρών, βιταμινών, παυσίπονων και αντιπυρετικών.

Αντισπασμωδική θεραπεία

Από τα πρώτα λεπτά της εισαγωγής του ασθενούς στο νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία οξυγόνου. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισπνοή ενός μίγματος αερίου με υψηλή συγκέντρωση οξυγόνου (αφού το καθαρό οξυγόνο έχει τοξική επίδραση). Η μέθοδος είναι αναντικατάστατη, καθώς το πρήξιμο του εγκεφάλου στη μηνιγγίτιδα συνοδεύεται από πείνα με οξυγόνο (υποξία του εγκεφάλου). Με παρατεταμένη υποξία, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν. Επομένως, μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια υποξίας (παρατηρείται κυάνωση του ιστού, η αναπνοή γίνεται ρηχή), η οξυγονοθεραπεία είναι απαραίτητη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μάσκα οξυγόνου ή με διασωλήνωση.

Στην τραυματική μηνιγγίτιδα με την παρουσία πυώδους εστίας στα οστά, εκτός από την εντατική αντιβιοτική θεραπεία, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση με απομάκρυνση της πυώδους εστίασης. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται επίσης παρουσία πυώδους εστίας στους πνεύμονες.

Η φροντίδα των ασθενών

Τα άτομα που έχουν υποστεί μηνιγγίτιδα χρειάζονται ειδική φροντίδα, η οποία βασίζεται στη συμμόρφωση με τη διατροφή, την κατάλληλη καθημερινή ρουτίνα και την ισορροπημένη κατανομή της σωματικής δραστηριότητας.

Διατροφή
Όταν αναρρώνεται από μηνιγγίτιδα, τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται σε μικρές μερίδες, τουλάχιστον πέντε έως έξι φορές την ημέρα. Η δίαιτα του ασθενούς θα πρέπει να διασφαλίζει τη μείωση του επιπέδου δηλητηρίασης του σώματος και την ομαλοποίηση του μεταβολισμού, του νερού-αλατιού, της πρωτεΐνης και της ισορροπίας των βιταμινών.

Το μενού πρέπει να είναι ισορροπημένο και να περιλαμβάνει τρόφιμα που περιέχουν εύκολα εύπεπτες ζωικές πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες.

Τα προϊόντα αυτά περιλαμβάνουν:

• άπαχο κρέας - βόειο κρέας ή γλώσσα χοιρινού κρέατος, μοσχάρι, κουνέλι, κοτόπουλο, κρέας γαλοπούλας.
• άπαχο ψάρι - ρέγγα, μπάλικ, τόνος,
• αυγά - βρασμένα ή μαλακά βρασμένα, καθώς και ατμισμένες ομελέτες, σουφλέ,
• γαλακτοκομικά προϊόντα και γαλακτοκομικά προϊόντα - κεφίρ, γιαούρτι, τυρί cottage, μαλακό τυρί, κουζιμ.
• λίπος γάλακτος - κρέμα, βούτυρο, ξινή κρέμα.
• οι ζωμοί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και οι σούπες που μαγειρεύονται στη βάση τους.
• λαχανικά και φρούτα με μικρή περιεκτικότητα σε χονδροειδείς ίνες - κολοκυθάκια, ντομάτες, κουνουπίδια, κεράσι, κεράσι, δαμάσκηνο.
• ξηρό ψωμί σιταριού, κράκερ, προϊόντα από αλεύρι σίκαλης, πίτουρο.

Κατά το μαγείρεμα του κρέατος, των ψαριών και των λαχανικών, θα πρέπει να προτιμώνται τέτοιες θερμικές επεξεργασίες όπως το βρασμό, το βράσιμο, ο ατμός.

Κατά τη φροντίδα των ασθενών μετά από μηνιγγίτιδα, η λήψη ζωικού λίπους πρέπει να ελαχιστοποιείται, καθώς μπορεί να προκαλέσει μεταβολική οξέωση. Αξίζει επίσης να ελαχιστοποιηθεί η κατανάλωση εύπεπτων υδατανθράκων, που μπορεί να προκαλέσουν διαδικασίες ζύμωσης των εντέρων, να προκαλέσουν αλλεργίες και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η δίαιτα ενός ατόμου που έχει υποστεί μηνιγγίτιδα δεν πρέπει να περιέχει τα ακόλουθα τρόφιμα:

• λιπαρά κρέατα - αρνί, χοιρινό, χήνα, πάπια.
• μαγειρεμένο χοιρινό και προϊόντα με βάση το ψάρι με το κάπνισμα ή το αλάτισμα.
• γλυκά ποτά, επιδόρπια, κρέμες, μους, παγωτά.
• φρέσκο ​​ψωμί σιταριού, φούρνισμα ζαχαροπλαστικής, ψήσιμο?
• πλήρες γάλα ·
• φαγόπυρο, μαργαριτάρι κριθάρι, όσπρια?
• λαχανικά και φρούτα με χονδροειδή ίνα - καρότα, πατάτες, λάχανο, κόκκινη και λευκή σταφίδα, φράουλες.
• αποξηραμένα φρούτα ·
• πικάντικες και λιπαρές σάλτσες και σάλτσες για πιάτα με βάση μουστάρδα, χρένο.

Λειτουργία νερού
Προκειμένου να βελτιωθεί ο μεταβολισμός και να επιταχυνθεί η απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει περίπου δυόμισι λίτρα υγρού την ημέρα.

Μπορείτε να πιείτε τα παρακάτω ποτά:

• χαλαρά παρασκευασμένο τσάι.
• τσάι με γάλα;
• αδέσποτος αφέψημα?
• επιτραπέζιο μεταλλικό νερό.
• ζελέ?
• νωπά κομπόστα φρούτων ·
• φυσικούς γλυκούς και ξινείς χυμούς φρούτων.

Η καθημερινή ρουτίνα
Οι κύριοι παράγοντες για την αποκατάσταση μετά από μηνιγγίτιδα είναι:

• ανάπαυση στο κρεβάτι;
• έλλειψη άγχους ·
• έγκαιρος ήρεμος ύπνος?
• ψυχολογική άνεση.

Ο ύπνος πρέπει να γίνει το αργότερο στις 10 μ.μ. Για να είναι πιο αισθητή η επίδραση της υγείας στον ύπνο, ο αέρας στο δωμάτιο πρέπει να είναι καθαρός, με επαρκές επίπεδο υγρασίας. Χαλαρώστε πριν από το βραδινό ύπνο βοηθήστε τις επεξεργασίες νερού - ένα μπάνιο με φυτικές εγχύσεις ή θαλασσινό αλάτι.
Για τη βελτίωση της ευεξίας και την χαλάρωση βοηθά το μασάζ ποδιών. Μπορείτε να κάνετε αυτή τη διαδικασία μόνοι σας, ή να χρησιμοποιήσετε την εφαρμογή Kuznetsov. Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το προϊόν σε φαρμακεία ή καταστήματα ειδών.

Κατανομή της φυσικής δραστηριότητας
Η επιστροφή σε έναν ενεργό τρόπο ζωής θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, φορώντας το πρωί. Η δύσκολη σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποκλειστεί. Πρέπει επίσης να ελαχιστοποιήσετε την έκθεση στον ήλιο.

Αποκατάσταση ασθενών μετά από μηνιγγίτιδα

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο των μολυσματικών ασθενειών, ο ασθενής αποστέλλεται σε εξειδικευμένα κέντρα αποκατάστασης και σε εξωτερική νοσηλεία στο σπίτι. Η θεραπεία αποκατάστασης αρχίζει στο νοσοκομείο με έγκαιρη αποκατάσταση του ασθενούς. Όλες οι δραστηριότητες πρέπει να είναι σε αυστηρή σειρά σε διαφορετικά στάδια ανάκαμψης. Η αποκατάσταση πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει όχι μόνο διαδικασίες ανάκτησης, αλλά και επισκέψεις σε ιατρούς ειδικούς. Όλες οι δραστηριότητες και τα φορτία πρέπει να είναι κατάλληλα για τη φυσική κατάσταση του ασθενούς και να αυξάνονται σταδιακά. Απαιτεί επίσης συνεχή παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας αυτών των μέτρων αποκατάστασης και της διόρθωσης των μεθόδων, εάν είναι απαραίτητο. Η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε τρία στάδια - στο νοσοκομείο (κατά τη διάρκεια της θεραπείας), σε ένα σανατόριο, στην κλινική.

Το σύνολο των μέτρων αποκατάστασης περιλαμβάνει:

• υγιεινής διατροφής ·
• φυσική θεραπεία.
• φυσιοθεραπεία (μυοσοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, θέρμανση, μασάζ, θεραπείες νερού κ.λπ.) ·
• διόρθωση φαρμακευτικής αγωγής ·
• την ψυχοθεραπεία και την ψυχοπροστασία.
• αποκατάσταση υγιεινής και θέσεων ·
• επαγγελματική αποκατάσταση
• κοινωνική αποκατάσταση.

Τα προγράμματα αποκατάστασης επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη φύση της δυσλειτουργίας.

Με μια ήπια μορφή μηνιγγίτιδας, η οποία διαγνώστηκε εγκαίρως και ξεκίνησε τη σωστή πορεία θεραπείας, δεν υπάρχουν ουσιαστικά καθόλου υπολείμματα. Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες στην ιατρική πρακτική, ειδικά αν τα παιδιά πάσχουν από μηνιγγίτιδα.

Συχνά, τα κύρια συμπτώματα της μηνιγγίτιδας αγνοούνται ή λαμβάνονται για συμπτώματα άλλων ασθενειών (κρυολογήματα, δηλητηριάσεις, δηλητηριάσεις). Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια εξελίσσεται με βλάβες στις νευρικές δομές, οι οποίες αποκαθίστανται πολύ αργά μετά τη θεραπεία ή δεν αποκαθίστανται καθόλου.

Υπολειμματικά αποτελέσματα

Εξάλειψη επιπλοκών μηνιγγίτιδας

Στην περίπτωση της παραισθησίας και της παράλυσης, που οδηγούν σε κινητική δυσλειτουργία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πορεία αποκατάστασης με διάφορους τύπους μασάζ, διαδικασίες νερού, θεραπευτικές ασκήσεις, βελονισμό. Απαιτούνται διαβουλεύσεις και παρατηρήσεις του νευρολόγου.

Με ολέθριες μορφές μηνιγγίτιδας ή μη διαγνωσμένες μορφές, όταν διαταράσσεται η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες στις κοιλότητες του εγκεφάλου, αναπτύσσεται υδροκεφαλός με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό στα παιδιά. Οι πονοκέφαλοι επιμένουν, παρατηρούνται ψυχικές διαταραχές, διανοητική καθυστέρηση. Περιοδικά σπασμοί και επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν. Η εισαγωγή τέτοιων παιδιών στη δημόσια ζωή υφίσταται κάποιες δυσκολίες, επομένως, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να παρακολουθήσουν μαθήματα ψυχοθεραπείας και ψυχοκατανάληψης. Παρακολουθούνται και πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν νευρολόγο, έναν νευροπαθολόγο και έναν ψυχίατρο.

Η ακοή εμφανίζεται συχνότερα σε περίπτωση μόλυνσης και φλεγμονής του εσωτερικού αυτιού. Για την αποκατάσταση των ασθενών που κάνουν χρήση φυσιοθεραπείας (ηλεκτροφόρηση, θέρμανση). Σε περιπτώσεις κώφωσης, οι ασθενείς χρειάζονται ειδική εκπαίδευση (γλώσσα των κωφών) και ειδικά ακουστικά.

Λόγω της αποτυχίας του νευρικού συστήματος, επηρεάζονται όλα τα όργανα και τα συστήματα, ιδιαίτερα το ενδοκρινικό και το ανοσοποιητικό σύστημα. Τέτοιοι άνθρωποι είναι περισσότερο εκτεθειμένοι σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ως εκ τούτου, κατά την περίοδο αποκατάστασης πρέπει να ληφθούν μέτρα για την ενίσχυση της ασυλίας. Περιλαμβάνουν θεραπεία με βιταμίνες, ηλιοθεραπεία (ηλιακές διαδικασίες) και αποκατάσταση σανατόριου.
Οι αλλοιώσεις κρανιακών νεύρων συχνά συνοδεύονται από στραβισμό, ασυμμετρία του προσώπου, πτώση (πτώσεις βλεφάρων). Με την κατάλληλη αντι-μολυσματική και αντιφλεγμονώδη θεραπεία, ο κίνδυνος τους είναι ελάχιστος και περνούν από μόνοι τους.

Όροι αναπηρίας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της μηνιγγίτιδας και την παρουσία επιπλοκών, η διάρκεια της αναπηρίας κυμαίνεται από 2 έως 3 εβδομάδες (σε οροειδείς μορφές μηνιγγίτιδας των πνευμόνων) σε 5 έως 6 μήνες ή περισσότερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή και πρόωρη έναρξη της εργασίας, αλλά με την ανακούφιση των συνθηκών εργασίας. Με ελαφριά ορολογική μηνιγγίτιδα, τα υπολειπόμενα αποτελέσματα είναι σπάνια και η περίοδος αναπηρίας κυμαίνεται από τρεις εβδομάδες έως τρεις μήνες. Με πυρετώδη μηνιγγίτιδα με διάφορες υπολειμματικές επιδράσεις (υδροκεφαλία, επιληπτικές κρίσεις), η περίοδος αναπηρίας είναι περίπου 5 - 6 μήνες. Μόνο στην περίπτωση πλήρους παλινδρόμησης των συμπτωμάτων, μπορεί ένα άτομο που αναρρώνει να επιστρέψει στην εργασία μπροστά από το χρόνο, αλλά με ορισμένους περιορισμούς στην εργασία. Είναι απαραίτητο να εναλλάσσονται τα σωματικά και διανοητικά φορτία και να τα διοχετεύετε σωστά. Ο εργαζόμενος πρέπει να απαλλάσσεται από νυχτερινές βάρδιες και υπερωρίες για τουλάχιστον έξι μήνες. Εάν η συμπτωματολογία των επιπλοκών επιστρέψει, τότε η αναρρωτική άδεια παρατείνεται για άλλους δύο μήνες.

Αν μέσα σε 4 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο τα συμπτώματα των επιπλοκών δεν εξασθενίσουν και η ασθένεια γίνει χρόνια, ο ασθενής αποστέλλεται για ιατρική και κοινωνική εξέταση για να καθορίσει την ομάδα αναπηρίας.

Οι κύριες ενδείξεις για παραπομπή για ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη είναι οι εξής:

• διαρκείς και σοβαρές επιπλοκές που περιορίζουν τη ζωτική δραστηριότητα του ασθενούς.
• αργή ανάκτηση των λειτουργιών, η οποία προκαλεί μια μακρά περίοδο αναπηρίας.
• χρόνιες μορφές μηνιγγίτιδας ή επίμονες υποτροπές με πρόοδο της νόσου.
• η παρουσία των συνεπειών της νόσου, λόγω της οποίας ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει το έργο του.

Προκειμένου να υποβληθεί σε ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη, είναι απαραίτητο να περάσει πρώτα μια εξέταση από ειδικούς και να παράσχει τα συμπεράσματά τους.

Η κύρια δέσμη ανάλυσης και διαβούλευσης αποτελείται από:

• γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος.
• ανάλυση ούρων.
• όλα τα αποτελέσματα βακτηριολογικών, ορολογικών και ανοσολογικών μελετών κατά την περίοδο της οξείας μηνιγγίτιδας,
• τα αποτελέσματα της ανάλυσης της δυναμικής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• τα αποτελέσματα της ψυχολογικής και ψυχιατρικής έρευνας ·
• τα αποτελέσματα των διαβουλεύσεων ενός οφθαλμιάτρου, ενός ορχηνολαρυγγολόγου, ενός νευρολόγου και ενός νευροπαθολόγου.

Τα παιδιά με σοβαρή κινητική, πνευματική, ομιλία και προβλήματα ακοής (των οποίων η πλήρης αποκατάσταση είναι αδύνατη) καταγράφονται για περίοδο ενός έως δύο ετών. Μετά από αυτή την περίοδο, τα παιδιά υποβάλλονται εκ νέου σε ιατρική και κοινωνική εξέταση. Στα παιδιά με επίμονη ομιλία και ψυχικές διαταραχές, με συχνές επιληπτικές κρίσεις και υδροκέφαλο, παρέχεται ομάδα αναπηρίας για δύο χρόνια. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών (κώφωση, άνοια, βαθιά paresis και παράλυση), η ομάδα αναπηρίας του παιδιού καθορίζεται πριν από την ηλικία των 18 ετών.

Σύστημα προσδιορισμού της αναπηρίας

Οι ενήλικες απολαμβάνουν τρεις διαφορετικές ομάδες αναπηρίας, ανάλογα με τη σοβαρότητα των επιπλοκών και τον βαθμό της αναπηρίας.

Εάν, ως αποτέλεσμα της μηνιγγίτιδας, ο ασθενής είναι περιορισμένος στην ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης λόγω τύφλωσης, μειωμένης νοημοσύνης, παράλυσης των ποδιών και των χεριών και άλλων διαταραχών, του δίνεται η πρώτη ομάδα αναπηρίας.

Η δεύτερη ομάδα αναπηρίας δίνεται σε ασθενείς που δεν μπορούν να εργαστούν στην ειδικότητά τους υπό κανονικές συνθήκες εργασίας. Σε αυτούς τους ασθενείς, οι κινητικές λειτουργίες επηρεάζονται σημαντικά, παρατηρούνται ορισμένες διανοητικές αλλαγές, επιληπτικές κρίσεις και κώφωση. Επίσης σε αυτή την ομάδα συμπεριλαμβάνονται ασθενείς με χρόνιες και υποτροπιάζουσες μορφές μηνιγγίτιδας.

Η τρίτη ομάδα αναπηρίας περιλαμβάνει άτομα με μερική αναπηρία. Αυτοί είναι ασθενείς με μέτριες διαταραχές κινητικών λειτουργιών, μέτρια υδροκεφαλία και σύνδρομο δυσπροσδιορισμού. Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει όλες τις περιπτώσεις στις οποίες ένα άτομο έχει δυσκολίες στην εκτέλεση εργασίας σε ειδικότητα και είναι απαραίτητο να μειωθούν τα προσόντα ή να μειωθεί το ποσό της εργασίας. Αυτό περιλαμβάνει περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων και διανοητικών αναπηριών.

Η τρίτη ομάδα αναπηρίας καθορίζεται κατά το χρόνο της επανεκπαίδευσης ή της εκμάθησης ενός νέου επαγγέλματος και μιας νέας απασχόλησης.

Παρακολούθηση του νοσηλευτικού ιδρύματος

Πρόληψη μηνιγγίτιδας

Εμβολιασμός

Μη ειδική προφύλαξη

Τι να κάνετε;

Για την πρόληψη της μηνιγγίτιδας είναι απαραίτητο:

• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• παρατηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή.
• να τηρείτε την προσωπική υγιεινή και τις προφυλάξεις ασφαλείας.
• εμβολιάστε.

Ενίσχυση της ασυλίας
Η σκλήρυνση ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, αυξάνοντας την αντοχή του στις επιδράσεις των αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων. Ξεκινήστε τις δραστηριότητες σκλήρυνσης με τη λήψη αεραγωγών, για παράδειγμα, φορτώνοντας σε ένα δωμάτιο με ανοιχτό παράθυρο. Στη συνέχεια, τα μαθήματα πρέπει να μεταφερθούν στην ύπαιθρο.
Οι διαδικασίες νερού είναι μια αποτελεσματική μέθοδος σκλήρυνσης, η οποία θα πρέπει να προσφύγει σε περίπτωση που το σώμα είναι υγιές. Αξίζει να ξεκινήσετε με το στέγνωμα με νερό, η θερμοκρασία του οποίου δεν είναι κάτω από +30 μοίρες. Επιπλέον, η θερμοκρασία πρέπει να μειωθεί σταδιακά σε + 10 μοίρες. Κατά την κατάρτιση του προγράμματος και την επιλογή του είδους των χειρισμών σκλήρυνσης, πρέπει να λάβετε υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
Συμβάλλει στη βελτίωση της ανθεκτικότητας του σώματος στο περπάτημα και στην άσκηση διαφόρων αθλημάτων στον καθαρό αέρα. Εάν είναι δυνατόν, επιλέξτε μέρη μακριά από τους δρόμους και τους δρόμους, πιο κοντά στο πράσινο. Ευεργετική επίδραση στην έκθεση στον ήλιο, η επίδραση της οποίας συμβάλλει στην παραγωγή βιταμίνης D.

Διατροφή
Μια ισορροπημένη υγιεινή διατροφή είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην πρόληψη της μηνιγγίτιδας. Προκειμένου να παρέχεται αποτελεσματική αντίσταση στα βακτηρίδια και τους ιούς, το σώμα πρέπει να λαμβάνει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, βιταμινών και μετάλλων.

Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

• Φυτικές και ζωικές πρωτεΐνες - ανοσοσφαιρίνες που συντίθενται από αμινοξέα βοηθούν το σώμα να αντισταθεί στις μολύνσεις. Περιέχει πρωτεΐνες σε κρέας, πουλερικά, αυγά, θαλασσινά ψάρια, όσπρια,
• Πολυακόρεστα λίπη - αυξάνουν την αντοχή του σώματος. Περιλαμβάνονται στα καρύδια, τα λιπαρά ψάρια, το λιναρόσπορο, το ελαιόλαδο και το καλαμποκέλαιο.
• Οι ίνες και οι πολύπλοκοι υδατάνθρακες απαιτούνται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Περιλαμβάνονται στο λάχανο, κολοκύθα, αποξηραμένα φρούτα, σιτάρι και πίτουρο βρώμης, προϊόντα από χοντρό αλεύρι. Επίσης, με αυτά τα προϊόντα, ο οργανισμός λαμβάνει βιταμίνες Β.
• Οι βιταμίνες A, E, C - είναι φυσικά αντιοξειδωτικά, αυξάνουν την αντίσταση φραγμού του σώματος. Περιέχονται σε εσπεριδοειδή, γλυκές πιπεριές, καρότα, φρέσκα βότανα, μήλα.
• Βιταμίνες της ομάδας P - διεγέρτες ανοσίας. Περιλαμβάνονται στη σύνθεση της μαύρης σταφίδας, μελιτζάνα, βατόμουρο, σκούρα σταφύλια, κόκκινο κρασί.
• Ψευδάργυρος - αυξάνει τον αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων. Βρίσκονται σε αυγά ορτυκιών, μήλα, εσπεριδοειδή, σύκα.
• Σελήνιο - ενεργοποιεί το σχηματισμό αντισωμάτων. Το σκόρδο, το καλαμπόκι, το συκώτι, το κοτόπουλο και το βόειο κρέας είναι πλούσια σε αυτό το στοιχείο.
• Ο χαλκός και ο σίδηρος - παρέχουν καλή λειτουργία του συστήματος παροχής αίματος και περιλαμβάνονται στο σπανάκι, το φαγόπυρο, το κρέας γαλοπούλας, τα σπέρματα σόγιας.
• Ασβέστιο, μαγνήσιο, κάλιο - τα στοιχεία που είναι απαραίτητα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η πηγή αυτών των ουσιών είναι γαλακτοκομικά προϊόντα, ελιές, κρόκος αυγού, ξηροί καρποί, ξηροί καρποί.

Τα γαστρεντερικά προβλήματα έχουν αρνητικό αποτέλεσμα στο ανοσοποιητικό υπόβαθρο. Για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας πρέπει να καταναλώνονται προϊόντα γαλακτικού οξέος με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν κεφίρ, ζυμωμένο ψημένο γάλα και γιαούρτι. Επίσης, χρήσιμα βακτήρια που συνθέτουν αμινοξέα και προάγουν την πέψη βρίσκονται σε λάχανο, ψημένα μήλα, kvass.

Πάρτε το απαραίτητο σύμπλεγμα βιταμινών από τη διατροφή είναι αρκετά δύσκολο. Επομένως, το σώμα πρέπει να διατηρείται με βιταμίνες συνθετικής προέλευσης. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Κανόνες υγιεινής και προφυλάξεις
Προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανότητα βακτηριακής μηνιγγίτιδας, θα πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

• για πόσιμο και μαγείρεμα χρησιμοποιήστε εμφιαλωμένο νερό, φιλτραρισμένο ή βρασμένο.
• τα λαχανικά και τα φρούτα πριν από την κατανάλωση θα πρέπει να ρίχνουμε βραστό νερό?
• πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό πριν φάτε.
• να εξαλειφθεί η χρήση χαρτομάντηλων, οδοντόβουρτσων, πετσετών και άλλων προσωπικών ειδών.

Η συνετή πρέπει να βρίσκεται σε μέρη μεγάλων συγκεντρώσεων ανθρώπων. Από ένα άτομο που βήχει ή φτερνίζει, πρέπει να γυρίσετε ή να φύγετε από το δωμάτιο. Εκείνοι των οποίων το επάγγελμα εμπλέκεται σε συνεχή επαφή με μεγάλο αριθμό ατόμων (πωλητής, κομμωτήριο, συλλέκτης εισιτηρίων) πρέπει να έχουν επίδεσμο με γάζα μαζί τους. Στη μεταφορά και σε άλλους δημόσιους χώρους, όταν πιάσετε τις λαβές ή τις χειρολαβές των θυρών, μην βγάζετε τα γάντια.

Οι φορείς ορισμένων μορφών μηνιγγίτιδας είναι έντομα.

Ως εκ τούτου, πηγαίνετε σε ένα δάσος ή ένα πάρκο, θα πρέπει:

• χρήση απωθητικών εντόμων και ακάρεων.
• φορούν σφιχτά, κλειστά ρούχα?
• φορέστε ένα καπέλο.

Όταν εντοπίζεται κηλίδα στο δέρμα, το έντομο πρέπει να αφαιρεθεί με τσιμπιδάκια, προ-ποτισμένα με αλκοόλ ή βότκα. Μην πιέζετε ή σπάζετε τον κρότωνα, καθώς ο ιός βρίσκεται στους σιελογόνους αδένες του. Μετά την ολοκλήρωση όλων των χειρισμών, η πληγή θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μηνιγγίτιδα, πρέπει να αποφεύγεται η κολύμβηση σε λίμνες, λίμνες και άλλα σώματα νερού με νερό. Εάν πρόκειται να ταξιδέψετε σε χώρες όπου υπάρχουν επιδημίες ιογενούς ή άλλου τύπου μηνιγγίτιδα, θα πρέπει να κάνετε τα απαραίτητα εμβόλια. Επίσης επισκέπτονται εξωτικά μέρη, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη αντιμυκητιακών φαρμάκων. Είναι υποχρεωτικό κατά τη διάρκεια των τουριστικών ταξιδιών να αποφεύγουν την επαφή με ζώα, έντομα.

Οι χώροι κατοικίας και γραφείων πρέπει να διατηρούν το απαιτούμενο επίπεδο καθαριότητας και να διεξάγουν συστηματικά την καταστροφή και την πρόληψη των τρωκτικών και των εντόμων.
Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειάς σας είναι άρρωστο με μηνιγγίτιδα, πρέπει να απομονώσετε τον ασθενή, μειώνοντας όσο το δυνατόν περισσότερο την επαφή οποιουδήποτε είδους μαζί του. Εάν η επικοινωνία με άτομο που έχει μολυνθεί με μηνιγγίτιδα είναι αναπόφευκτη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο ιατρός θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό ανάλογα με τη φύση της νόσου και τον τύπο της επαφής.