Θεραπείες για τη θεραπεία της υποφύσεως

Ένας από τους κύριους ενδοκρινείς αδένες στο σώμα μας είναι ο αδένας της υπόφυσης. Είναι υπεύθυνος για το έργο των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα και συμβάλλει επίσης στην καλή λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται κοντά στη βάση του εγκεφάλου και οι ορμόνες που εκκρίνονται από αυτό συμβάλλουν στην κανονική λειτουργία σχεδόν όλων των ανθρώπινων οργάνων. Μία από τις κοινές ασθένειες αυτού του αδένα είναι το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου (κωδικός ICD -10-D35-2). Τι είναι μια ασθένεια, πώς διαγιγνώσκεται και είναι θεραπευτική;

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να εμφανιστεί στα κύτταρα της αδενοϋποφύσης. Η νόσος είναι περίπου 10-15% όλων των όγκων που διαγιγνώσκονται στον εγκέφαλο. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η μέση ηλικία των ασθενών που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα είναι 30-40 έτη. Αν και σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί.

Με βάση το μέγεθος του όγκου ήταν απομονωμένο micro (λιγότερο από 1 cm σε διάμετρο), ο macro (διάμετρο από 1 έως 10 cm), και γιγαντιαία (μεγαλύτερη από 10 cm σε διάμετρο) αδένωμα. Κατά συνέπεια, όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθός του, τόσο πιο αρνητικές είναι οι συνέπειες για τον οργανισμό. Όταν εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες στην υπόφυση, η ορμονική παραγωγή διακόπτεται, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Μερικές φορές ο αδένας της υπόφυσης συνεχίζει να παράγει ορμόνες στην ίδια ποσότητα και το αδένωμα εκδηλώνεται μόνο με νευρολογικά συμπτώματα.

Σύμφωνα με τη δομή της υπόφυσης αδενώματος διαιρείται σε:

Χρωμοφοβικός - ένας όγκος που δεν είναι σε θέση να παράγει ορμόνες. Ένας όγκος που συνεχίζει να παράγει ορμόνες στην ίδια ποσότητα. Το καρκίνωμα είναι κακοήθης όγκος στην υπόφυση. Για να το διακρίνει από έναν καλοήθη όγκο, πραγματοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με παράγοντα αντίθεσης στον ασθενή.

Σε αυτό το βίντεο της τηλεοπτικής εκπομπής "Live Healthy!" Με την Elena Malysheva, θα μάθετε περισσότερα για τη νόσο:

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία που συμβάλλει στην εμφάνιση ενός αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου. Υποτίθεται ότι οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνισή του:

Διάφορα τραύματα στο κεφάλι. Οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι μολυσματικές ή φλεγμονώδεις. Παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος.

Γενετική προδιάθεση. Αποδοχή αντισυλληπτικών από το στόμα από μια γυναίκα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο, που μπορεί να έχουν ιοντίζουσα ακτινοβολία ή διάφορες τοξίνες.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, αν και έχουν διαγνωσθεί σε γυναίκες και άνδρες που δεν έχουν εκτεθεί σε αυτές.

Τα κύρια σημεία που χαρακτηρίζουν το αδένωμα της υπόφυσης διαιρούνται κατά κανόνα σε 2 ομάδες:

Συμπτώματα νευρολογικής φύσης. Είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης του όγκου και της πίεσής του στις περιοχές του εγκεφάλου που βρίσκονται γύρω. Σημάδια που σχετίζονται με τους ενδοκρινείς αδένες, τα οποία παρεμβαίνουν στη δουλειά τους ως αποτέλεσμα της δράσης των ορμονών που παράγονται από τον όγκο πάνω τους.

Στην περίπτωση που το αδένωμα της υπόφυσης αποτελείται από χρωμοφοβικά κύτταρα, η παραγωγή ορμονών σταματά. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα συμπτώματα της νόσου θα είναι αποκλειστικά νευρολογικής φύσης. Το αρχικό στάδιο του αδενώματος δεν εκδηλώνεται. Λόγω του ότι τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο απουσιάζουν, είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί και να αρχίσει η θεραπεία. Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο, το αδένωμα της υπόφυσης διαγνωρίζεται τυχαία, όταν εμφανίζονται τέτοιες διαταραχές:

Θολή όραση Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται κοντά στα οπτικά και οφθαλμοκινητικά νεύρα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, το αδενάμη μπορεί να επηρεάσει αυτές τις δομές, οδηγώντας στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων: μειωμένη όραση, έως πλήρη τύφλωση, απόκλιση των οπτικών μήλων, απώλεια οπτικού πεδίου, στραβισμός, αίσθημα διπλής όρασης. Ρινική συμφόρηση. Αυτό συμβαίνει όταν βλασταίνει το αδενάμη της υπόφυσης στους κόλπους. Ταυτόχρονα από τα ρινικά περάσματα, είναι δυνατή η εκφόρτιση του ΕΝΥ, η οποία μπορεί εύκολα να συγχέεται με την εμφάνιση κρύου. Κεφαλαλγία ανεξήγητης φύσης, η οποία πρακτικά δεν είναι επιδεκτική θεραπείας. Σε αντίθεση με την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ο ασθενής δεν έχει ναυτία και έμετο.

Είναι ο πονοκέφαλος και η όραση που μπορεί να προκαλέσουν υποψίες για την παρουσία όγκων στον εγκέφαλο.

Ανάλογα με τις ουσίες που παράγει ο όγκος, τα συμπτώματά του εξαρτώνται:

Αυξητική ορμόνη - αυξάνει την ποσότητα της αυξητικής ορμόνης. Εάν μια τέτοια παθολογία έχει εμφανιστεί σε ένα παιδί, τότε αναπτύσσεται ο γιγαντισμός, στον οποίο εμφανίζεται σημαντική ανάπτυξη όλων των οστών. Σε γυναίκες και άνδρες, η ανάπτυξη του σκελετού της οποίας έχει ήδη ολοκληρωθεί, αρχίζει η ανάπτυξη μεμονωμένων οστών του σκελετού (πόδια, χέρια κλπ.) Ή ξεχωριστών τμημάτων του σώματος (μύτη, γλώσσα κ.λπ.). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ακρομεγαλία. Η θυρεοτροπίνη οδηγεί σε διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου με μια περίσσεια ορμόνης: υψηλή αρτηριακή πίεση, exophthalmos, αυξημένη εφίδρωση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Εάν η ορμόνη δεν παράγεται επαρκώς, τότε σε άνδρες και γυναίκες υπάρχει καταθλιπτική και καταθλιπτική κατάσταση, πρήξιμο του προσώπου και των άκρων και αυξημένη ξηρότητα του δέρματος.

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό

Η γοναδοτροπίνη οδηγεί σε ανωμαλίες στα γεννητικά όργανα. Στις γυναίκες, υπάρχει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπάρχει δυσκολία με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Η κορτικοτροπίνη χαρακτηρίζεται από την αύξηση του λιπώδους ιστού στο πρόσωπο και το άνω μέρος του σώματος (ώμους, λαιμός). Ανεξάρτητα από το ποιος διαγνώστηκε την ασθένεια (γυναίκες ή άνδρες), ο ασθενής σημείωσε ξηρό δέρμα, αυξημένη χρωματισμό και σεξουαλική δυσλειτουργία. Το προλακτίνωμα εκδηλώνεται σε διαταραχές στην παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τον εμμηνορροϊκό κύκλο και την έναρξη της εγκυμοσύνης, αυξάνει τους μαστικούς αδένες και την απελευθέρωση του πρωτογάλακτος.

Ένας αυξημένος όγκος ασκεί επίσης πίεση στην ίδια την υπόφυση, ως αποτέλεσμα της οποίας παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων της νόσου:

Υπόταση. Αίσθημα κατάθλιψης. Υπογονιμότητα και διάφορες παραβιάσεις της σεξουαλικής λειτουργίας σε γυναίκες και άνδρες.

Κόπωση. Καθυστερημένη ανάπτυξη παιδιών.

Η παρουσία αδενώματος συχνά επηρεάζει τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων. Ως αποτέλεσμα, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος διαταράσσεται πάντοτε και προκύπτουν προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης λόγω της έλλειψης της ορμόνης προλακτίνης. Όμως, αν έφτασε, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προβλέψεις και οι συνέπειες είναι δυσμενείς. Αυτή η ασθένεια οδηγεί συχνά σε αποβολή κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.

Εκτός από το γεγονός ότι η κύηση απειλείται, οι εκδηλώσεις του αδενώματος επιδεινώνονται σε έναν ασθενή. Ακόμη και αν μια γυναίκα δεν μπορούσε να αγνοεί την παρουσία ενός όγκου πριν από την εγκυμοσύνη, τώρα εμφανίζονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ορμόνες της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση του μεγέθους της υπόφυσης, οπότε ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα και προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα. Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, η υπόφυση μειώνεται φυσιολογικά και οι εκδηλώσεις της νόσου μειώνονται. Ωστόσο, η θεραπεία είναι ακόμα απαραίτητη, καθώς ο όγκος δεν μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος αντενδείκνυται, έτσι οι γιατροί συνταγογραφούν συντηρητική θεραπεία. Μια πράξη σε αυτή την περίοδο σπανίως χρησιμοποιείται, όταν χωρίς την αφαίρεση ενός νεοπλάσματος υπάρχει απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας.

Εκτός από την ανάλυση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες βοηθούν στη διάγνωση του όγκου. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ανάλυση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα του ασθενούς. Το αδένωμα της υπόφυσης συνδέεται πάντοτε με διαταραχές της παραγωγής ορμονών, ο αριθμός των οποίων αυξάνει ή μειώνεται δραματικά. Ακτινογραφία του κεφαλιού. Η μελέτη αυτή παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί η θέση της εκπαίδευσης.

Γνωστική διάλεξη σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου λέει σε νευροχειρουργό, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Οφθαλμολογική εξέταση, η οποία συχνά καθιστά δυνατή την ανάληψη της παρουσίας νεοπλάσματος σε πρώιμο στάδιο και, εάν είναι απαραίτητο, να αρχίσει η θεραπεία της. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε οπτικά έναν όγκο, ακόμα και αν το μέγεθος του είναι πολύ μικρό. Η μελέτη βοηθά επίσης να εντοπιστεί ο τόπος και ο όγκος της εκπαίδευσης. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η ασφαλέστερη και πιο ακριβής, καθώς δεν ασκεί ακτινοβολία στο σώμα. Ως εκ τούτου, επιτρέπεται να φέρουν παιδιά και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντενδείξεις σε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο: παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων ή κλειστοφοβίας.

Η λειτουργία θεωρείται ριζική μέθοδος θεραπείας. Ανάλογα με το μέγεθος του αδενώματος, ο ιατρός θα επιλέξει τη μέθοδο της εφαρμογής του. Η απομάκρυνση του όγκου είναι εφικτή με το τράβηγμα του κρανίου ή μέσω των ρινικών διόδων χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται μόνο παρουσία μικροαδενωμάτων ή εκείνων των σχηματισμών που βρίσκονται μέσα στην τουρκική σέλα. Η αφαίρεση γιγαντιαίων σχηματισμών είναι δυνατή μόνο με ανοικτή χειρουργική επέμβαση, αλλά σπανίως χρησιμοποιείται λόγω της παρουσίας πολλών πιθανών επιπλοκών και αρνητικών συνεπειών. Το ζήτημα της μεθόδου της αφαίρεσης των αδενωμάτων κατά τη διάρκεια της εγχείρησης λαμβάνεται με βάση τα αποτελέσματα μιας μαγνητικής σάρωσης του εγκεφάλου.

Συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων στον ασθενή που βοηθούν στη μείωση της έκκρισης ορμονών. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται στην περίπτωση που οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη. Εκτός από τη χρήση φαρμάκων, μια τέτοια θεραπεία πρέπει να αποκλείει τους παράγοντες που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υπόφυση και μπορεί να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Τέτοιες ενέργειες περιλαμβάνουν τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών ή θηλασμού, καθώς επηρεάζουν την παραγωγή της ορμόνης προλακτίνη.

Το σχήμα δείχνει τη λειτουργία της ενδοσκόπησης του όγκου, η οποία πραγματοποιείται μέσω της μύτης του ασθενούς

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα και η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν έναν ασθενή σε μια πορεία ακτινοθεραπείας. Μια από τις ποικιλίες της είναι η χρήση του cyber-knife, το οποίο έχει κατευθυντική επίδραση στον όγκο. Οι τεχνικές ακτινοβολίας είναι εξαιρετικές για μικρού μεγέθους αδένωμα. Στην περίπτωση αυτή, οι προβλέψεις είναι πιο συχνά θετικές.

Ο νευροχειρουργός Andrei Aleksandrovich λέει για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας, χειρουργική επέμβαση εάν είναι απαραίτητο:

Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση με τον όγκο δεν είναι κρίσιμη, επιτρέπεται η χρήση λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η χρήση τους για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και οι άνδρες προσφεύγουν συχνά συχνά στη χρήση λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία όγκων.

Η υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία έδειξε βάμμα Ivan-tea. Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το φυτό στο φαρμακείο. Για την παρασκευή φαρμάκων χρησιμοποιείτε λουλούδια, ρίζες, φύλλα και στελέχη του φυτού. Οι άντρες αυτού του βάμματος θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του αδενώματος του προστάτη, και για τα παιδιά, ανακουφίζει από τη φλεγμονή όταν οδοντοφυλάκια οδοντοφυΐας. Για να προετοιμάσει το βάμμα, τα διάφορα θρυμματισμένα μέρη του φυτού χύνεται με αλκοόλ και επιμένουν 2 εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος. Μετά από αυτό, το βάμμα διηθείται και λαμβάνεται αναμειγνύοντας 10 σταγόνες με λίγες κουταλιές της σούπας νερό. Για τη θεραπεία των παιδιών, το τσάι ιτιάς παρασκευάζεται με βραστό νερό και χορηγείται σε μια κουταλιά της σούπας πριν το φαγητό.

Άλλα λαϊκά φάρμακα που βοηθούν στη θεραπεία καλοήθων όγκων περιλαμβάνουν λιναρόσπορο. Είναι εξίσου χρήσιμο και για τα παιδιά και για τις ενήλικες γυναίκες και τους άνδρες. Για τη θεραπεία 60 g λάδι πρέπει να πίνετε κάθε πρωί με άδειο στομάχι.

Ένας όγκος μπορεί να οδηγήσει σε συνέπειες όπως η μειωμένη όραση, σε ορισμένες περιπτώσεις, μέχρι να χαθεί εντελώς, και αιμορραγία στον αδένα της υπόφυσης. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αν ο όγκος ανιχνευθεί στα μεταγενέστερα στάδια, τότε το μέγεθός του δεν θα επιτρέψει πλέον ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η μόνη επιλογή σε αυτή την περίπτωση γίνεται μια ανοιχτή λειτουργία, η οποία μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες.

Ο υποφυσιακός αδένας είναι ο κεντρικός ενδοκρινικός αδένας, ο οποίος επηρεάζει την ανάπτυξη, το μεταβολισμό και τις αναπαραγωγικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Βρίσκεται στον εγκέφαλο στη βάση της τουρκικής σέλας. Το μέγεθος της υπόφυσης ενός ενήλικα είναι περίπου 9 x 7 x 4 mm, το βάρος είναι περίπου 0,5 g. Ο υποφυσιακός αδένας αποτελείται από δύο μέρη - πρόσθια, αδενοϋποφυσική και οπίσθια νευροϋποφία.

Λειτουργίες του εμπρόσθιου τμήματος είναι η παραγωγή των ορμονών που διεγείρουν την δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδοτρόπου ορμόνης, TSH), ωοθήκες και όρχεις (θυλακιοτρόπος ορμόνη, FSH και ωχρινοτρόπου ορμόνης, LH), επινεφρίδια (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, ACTH), καθώς και να ρυθμίζει την ανάπτυξη του οργανισμού (STH ορμόνη, αυξητική ορμόνη) και γαλουχία (προλακτίνη).

Οι λειτουργίες της νευροϋπόφυσης μειώνονται στην παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης, η οποία ρυθμίζει τον μεταβολισμό νερού - αλατιού στο σώμα, και την ωκυτοκίνη, η οποία ρυθμίζει τη διαδικασία τοκετού και γαλουχίας.

Με ανεπιθύμητες ενέργειες, ο αδενικός ιστός μπορεί να αυξηθεί σε όγκο και να παράγει μια υπερβολική ποσότητα ορμονών - αναπτύσσεται ένα αδένωμα. Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από κύτταρα αδενοϋποφυσίματος.

μικροαδενώματα - λιγότερο από 1 cm · μακρονενόμα - περισσότερο από 1 cm · γιγαντιαία αδενώματα - περισσότερο από 10 cm

που δεν εκτείνονται πέρα ​​από την τουρκική σέλα - ενδοεγκεφαλική ανάπτυξη στην κορυφή της τουρκικής σέλλας - ενδοσκληρυντική ανάπτυξη προς τα κάτω - endoinfraframyarnaya βλάστηση τουρκική σέλα στο πλευρικό - ενδοκολπικό αδένωμα

Σύμφωνα με την έκκριση ορμονών:

ορμονικά αδρανείς όγκοι (περίπου 40%), ορμονικά ενεργά αδενώματα (60%)

Από τη φύση των παραγόμενων ορμονών:

Σωματοτρωκοπώματα του γοναδοτροπυώματος (FSH ή LH) θυρεοτροπίνης του ατροφίου του υποφυσιακού αδένα του κορτικοτροπίνης (που παράγουν αρκετές ορμόνες ταυτόχρονα, βρίσκονται στο 15% των περιπτώσεων)

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αδενώματα της υπόφυσης αποτελούν το 10 - 15% όλων των όγκων του εγκεφάλου. Το αδένωμα εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 25 και 50 ετών, με την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες. Σπάνια, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στα παιδιά - το 2-6% όλων των ασθενών με αδενοάκωμα είναι παιδιά και έφηβοι.

Αιτίες του αδενώματος της υπόφυσης:

ΚΝΣ: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, η φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος βλάβης της σύφιλης, βρουκέλλωσης πολιομυελίτιδας αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και τα τοξικά φάρμακα, ιονίζουσα ακτινοβολία) Κρανιομετωπική - εγκεφαλικό τραύμα, ενδοκρανιακή αιμορραγία. Μεροληψία. Σε ασθενείς με κληρονομικό σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής αδενωμάτωσης, στην οποία υπάρχουν όγκοι άλλων αδένων, η επίπτωση του αδενώματος της υπόφυσης είναι υψηλότερη από ό, τι σε άλλους ανθρώπους. Long απαντώμενα αυτοάνοσων ή φλεγμονωδών βλαβών με μείωση του θυρεοειδούς λειτουργία του (υποθυρεοειδισμός) υπογοναδισμός - συγγενή υποπλασία των ωοθήκες και όρχεις, ή επίκτητη βλάβη οφείλεται γονάδες ακτινοβολία, αυτοάνοσες διεργασίες, κλπ Η μακροχρόνια χρήση των συνδυασμένων αντισυλληπτικών από του στόματος, σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των αδενωμάτων, δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της έμμηνου κύκλου αναστέλλουν την ωορρηξία, οι αντίστοιχες ορμόνες των ωοθηκών δεν παράγονται, και η υπόφυση έχει να παράγουν περισσότερο FSH και LH, δηλαδή μπορούν να αναπτύξουν γοναδοτροπίνωμα.

Τα σημεία που μπορούν να προκαλέσουν αδένωμα ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο του όγκου.

Ένα ορμονικά ενεργό μικροαδένωμα εκδηλώνεται με ενδοκρινικές διαταραχές και ένα ανενεργό μπορεί να υπάρχει για αρκετά χρόνια έως ότου φθάσει σε σημαντικό μέγεθος ή δεν ανιχνευθεί τυχαία κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες. Τα ασυμπτωματικά μικροαδενώματα υπάρχουν στο 12% των ανθρώπων.

Το Macroadenoma εκδηλώνεται όχι μόνο από ενδοκρινικές, αλλά και από νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από τη συμπίεση των γύρω νεύρων και ιστών.

Ο πιο συνηθισμένος όγκος της υπόφυσης παρουσιάζεται στο 30-40% όλων των αδενωμάτων. Κατά κανόνα, τα μεγέθη των προλακτινωμάτων δεν υπερβαίνουν τα 2 - 3 mm. Στις γυναίκες, είναι πιο συχνή από ό, τι στους άνδρες. Εκδηλωμένο από χαρακτηριστικά όπως:

Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες - ακανόνιστοι κύκλοι, επιμήκυνση του κύκλου για περισσότερο από 40 ημέρες, ανεπαρκείς κύκλοι, έλλειψη εμμηνόρροιας γαλαδόρειας - μόνιμη ή διακοπτόμενη απελευθέρωση μητρικού γάλακτος (πρωτόγαλα) από τους μαστικούς αδένες, μη σχετιζόμενη με την περίοδο μετά τον τοκετό που εκδηλώνεται με μείωση της ισχύος, αύξηση των μαστικών αδένων, στυτική δυσλειτουργία, παραβίαση του σχηματισμού σπέρματος, που οδηγεί σε στειρότητα.

Πρόκειται για το 20-25% του συνολικού αριθμού αδενωμάτων της υπόφυσης. Στα παιδιά, η συχνότητα εμφάνισης κατατάσσεται στην τρίτη θέση μετά από προλακτίνες και κορτικοτροπίνημα. Χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα αυξητικής ορμόνης στο αίμα. Σημάδια ορμονών ανάπτυξης:

τα παιδιά παρουσιάζουν συμπτώματα γιγαντισμού. Το παιδί κερδίζει γρήγορα το βάρος και το ύψος, λόγω της ομοιόμορφης ανάπτυξης των οστών σε μήκος και πλάτος, καθώς και της ανάπτυξης χόνδρου και μαλακού ιστού. Κατά κανόνα, ο γιγαντισμός αρχίζει στην προπαιδευτική περίοδο, λίγο πριν από την έναρξη της εφηβείας και μπορεί να προχωρήσει μέχρι το τέλος του σχηματισμού του σκελετού (μέχρι περίπου 25 χρόνια). Γιγαντισμός θεωρείται ότι είναι η αύξηση του ύψους Ενήλικας 2 -. 2.05 m εάν somatotropinoma προέκυψε στην ενήλικη ζωή, που εκδηλώνεται συμπτώματα της ακρομεγαλία - την αύξηση της χέρια, τα πόδια, τα αυτιά, τη μύτη, τη γλώσσα, την αλλαγή και την εξαγρίωση των χαρακτηριστικών του προσώπου, την εμφάνιση της αύξηση της τριχοφυίας, γένια και μουστάκι στις γυναίκες, παραμορφώσεις της εμμήνου ρύσεως. Η αύξηση των εσωτερικών οργάνων οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών τους.

Εμφανίζεται σε 7 - 10% των περιπτώσεων αδενώματος της υπόφυσης. Χαρακτηρίζεται από υπερπαραγωγή ορμονών επινεφριδίων (γλυκοκορτικοειδή), η οποία ονομάζεται νόσο του Itsenko - Cushing.

Τύπος παχυσαρκίας τύπου "Cushingoid" - η ανακατανομή της στιβάδας λίπους και η απόθεση λίπους εμφανίζεται στη ζώνη του ώμου, στον λαιμό, στις υπερκλείδιες ζώνες. Το πρόσωπο αποκτά ένα στρογγυλό σχήμα "σε σχήμα σεληνιακού". Τα άκρα γίνονται λεπτότερα λόγω των ατροφικών διεργασιών στον υποδόριο ιστό και τους μυς. δερματικές διαταραχές - ραγάδες ροζ - μοβ (ραβδώσεις) στο δέρμα της κοιλιάς, στο στήθος, στους μηρούς, βελτιωμένη χρώση του δέρματος των αγκώνων, των γόνατων, των μασχάλων, αυξημένη ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος του προσώπου · αρτηριακή υπέρταση στις γυναίκες μπορεί να είναι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και hirsutism - αυξημένη τριχοφυΐα του δέρματος, η ανάπτυξη της γενειάδας και του μουστάκι στους άνδρες εμφανίζουν συχνά μείωση της ισχύος

Σπάνια εντοπίζεται στα αδενώματα της υπόφυσης. Εκδηλωμένη από τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, συχνά η έλλειψη εμμήνου ρύσεως, μειώνει τη γονιμότητα σε άνδρες και γυναίκες, στο πλαίσιο μειωμένων ή απουσιών εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Είναι επίσης πολύ σπάνιο, μόνο το 2-3% των αδενωμάτων της υπόφυσης. Οι εκδηλώσεις της εξαρτώνται από το εάν ο όγκος αυτός είναι πρωτογενής ή δευτερογενής.

Πρωτογενής υπερθυρεοειδισμός tiretropinomy χαρακτηριστικό φαινόμενα - απώλεια βάρους, τρόμος των άκρων και σώματος, exophthalmia, κακός ύπνος, αυξημένη όρεξη, εφίδρωση, υψηλή πίεση του αίματος, ταχυκαρδία. δευτερεύουσα tireotropinomy, δηλαδή που προκύπτουν από - για μια μακροπρόθεσμη λειτουργία μειωμένη θυρεοειδούς, υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από το φαινόμενο - οίδημα του προσώπου, επιβραδύνθηκε ομιλία, αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα, βραδυκαρδία, ξηρό, φολιδωτό δέρμα, βραχνή φωνή, και η κατάθλιψη.

Συμπτώματα της υποφυσιακής ανεπάρκειας

Πιθανή ανάπτυξη ανεπάρκειας της υπόφυσης που προκαλείται από τη συμπίεση του φυσιολογικού ιστού της υπόφυσης. Συμπτώματα:

υποθυρεοειδισμός ανεπάρκεια των επινεφριδίων - κόπωση, μειωμένη πίεση αίματος, λιποθυμία, ευερεθιστότητα, και μυϊκή - πόνο στις αρθρώσεις, ηλεκτρολύτες εξασθενημένη ανταλλαγής (νάτριο και κάλιο), χαμηλή πτώση της γλυκόζης του αίματος σε ορμόνες φύλου (οιστρογόνων στις γυναίκες και τεστοστερόνης στους άνδρες) - στειρότητα, μειωμένη λίμπιντο και ανικανότητα, μειωμένη τριχοφυΐα στους άνδρες στο πρόσωπο στα παιδιά · έλλειψη αυξητικής ορμόνης οδηγεί σε βραδύτερη ανάπτυξη και ανάπτυξη

Προκαλείται από μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα στο σώμα. Μπορεί να υπάρχει ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, δάκρυα, κατάθλιψη, επιθετικότητα, απάθεια.

Εάν υπάρχει υποψία για υποφυσιακό αδένωμα, ενδείκνυνται διαβουλεύσεις ενδοκρινολόγου, νευρολόγου, νευροχειρουργού και οφθαλμού. Παρέχονται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

ακτινογραφία του κρανίου

MRI του εγκεφάλου (απουσία εξοπλισμού - CT του εγκεφάλου)

ανοσοκυτταροχημική μελέτη των κυττάρων αδενώματος της υπόφυσης

εξέταση οπτικού πεδίου

Πώς να θεραπεύσει το αδένωμα της υπόφυσης;

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας για κάθε ασθενή προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ορμονική δραστηριότητα του όγκου, τις κλινικές εκδηλώσεις και το μέγεθος του αδενώματος.

Με το προλακτίνωμα με επίπεδο προλακτίνης στο αίμα άνω των 500 ng / ml, χρησιμοποιείται θεραπεία φαρμάκου και εάν το επίπεδο της προλακτίνης είναι μικρότερο από 500 ng / ml ή περισσότερο από 500 ng / ml αλλά χωρίς αποτέλεσμα από φάρμακα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Με σωματοτροπίνη, κορτικοτροπίνημα, γοναδοτροπίνημα, ορμονικά αδρανή macroadenomas, η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας. Η εξαίρεση είναι οι σωματοτροπίνες με ασυμπτωματικό τύπο ροής - μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Τέτοιες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται:

(κετοκοναζόλη, citadren, κλπ.) αγωνιστές ντοπαμίνης - καβεργολίνη (dostinex), βρωμοκρυπτίνη

Η θεραπεία με φάρμακα οδηγεί σε υποχώρηση του όγκου σε 56% των περιπτώσεων, στη σταθεροποίηση των ορμονικών επιπέδων - στο 31%.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να αφαιρέσετε γρήγορα το αδένωμα ^

διαφυσιοειδής - μέσω της διακράνιας ρινικής κοιλότητας - με κρανιοτομή

Τα τελευταία χρόνια, παρουσία μικροαδενωμάτων ή macroadenomas που δεν έχουν σημαντική επίδραση στους περιβάλλοντες ιστούς, διεξάγεται διασφαινοειδής απομάκρυνση του αδενώματος. Με γιγαντιαία αδενώματα (με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 cm), φαίνεται η διακρατική απομάκρυνση.

Η διαφυσιοειδής απομάκρυνση του αδενώματος της υπόφυσης είναι δυνατή εάν ο όγκος βρίσκεται μόνο στην τουρκική σέλα ή εκτείνεται πέρα ​​από τα όριά του κατά μέγιστο 20 mm. Διεξάγεται μετά από διαβούλευση με τον νευροχειρουργό στο νοσοκομείο. Κάτω από τη γενική αναισθησία, στον ασθενή χορηγείται ενδοσκοπικός εξοπλισμός (ενδοσκόπιο οπτικών ινών) μέσω της δεξιάς ρινικής διόδου προς τον εμπρόσθιο κρανιακό οστά. Στη συνέχεια, κόβει το τοίχωμα του σφαιροειδούς οστού, αφήνοντας ελεύθερη την πρόσβαση στην περιοχή της τουρκικής σέλας. Το αδένωμα της υπόφυσης αποκόπτεται και αφαιρείται.

Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου και η μεγεθυμένη εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη, επιτρέποντάς σας να επεκτείνετε την επισκόπηση του χειρουργικού πεδίου. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι 2 - 3 ώρες. Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να ενεργοποιηθεί, και την τέταρτη ημέρα, μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο απουσία επιπλοκών. Η πλήρης θεραπεία του αδενώματος σε αυτή τη λειτουργία επιτυγχάνεται σε ποσοστό σχεδόν 95% των περιπτώσεων.

Η διακρανιακή (ανοιχτή) χειρουργική επέμβαση εκτελείται σε σοβαρές περιπτώσεις με το τράβηγμα του κρανίου υπό γενική αναισθησία. Λόγω της υψηλής νοσηρότητας αυτής της επέμβασης και του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, οι σύγχρονοι νευροχειρουργοί προσπαθούν να προσφύγουν σε αυτήν μόνο όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η απομάκρυνση του ενδοσκοπικού αδενώματος, για παράδειγμα, σε περίπτωση έντονης βλάστησης του όγκου στον ιστό του εγκεφάλου.

Χρησιμοποιείται για μικροαδενώματα με χαμηλό επίπεδο δραστηριότητας. Μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή. Πρόσφατα, μια μέθοδος στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής του αδενώματος χρησιμοποιώντας το Cyber-Knife έχει εξαπλωθεί · μια ραδιενεργή δέσμη παρέχεται κατευθείαν στον ιστό του όγκου. Συνεχίζει επίσης να είναι σχετική θεραπεία γάμμα - ακτινοβολία από μια πηγή έξω από το σώμα.

Ο κίνδυνος επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο ποικίλει ανάλογα με τη χειρουργική τεχνική:

με διαφυσιοειδή πρόσβαση, οι επιπλοκές αναπτύσσονται στο 13% και η λειτουργική θνησιμότητα είναι 3% με διακρανιακή πρόσβαση, 27,9% και 7% αντίστοιχα.

Μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές:

επανεμφάνιση του όγκου - αναπτύχθηκαν σε 15 - 16% του επινεφριδικού φλοιού δυσλειτουργίας, της απώλειας της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς υποϋποφυσισμό - μερική ή πλήρης αποτυχία των διαταραχών της υπόφυσης του λόγου, της μνήμης, προσοχής, ένας μολυσματικός φλεγμονή των αιμορραγίας σκαφών της χειρουργικής επέμβασης υπόφυσης

Η πρόληψη των επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι η ιατρική διόρθωση των ορμονικών επιπέδων στο σώμα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας.

Ελλείψει ιατρικής ή χειρουργικής θεραπείας, το σημαντικό μέγεθος του όγκου μπορεί να οδηγήσει σε μείζονα όραση και τύφλωση, που σε κάθε τρίτο ασθενή είναι γεμάτη με αναπηρία. Πιθανή αιμορραγία στον ιστό της υπόφυσης με την ανάπτυξη της αποπληξίας και της οξείας απώλειας όρασης.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, το αδένωμα της υπόφυσης χωρίς θεραπεία οδηγεί σε ανδρική και γυναικεία στειρότητα.

Ποιες ασθένειες είναι ευαίσθητες στην υπόφυση, πιθανές επιπλοκές

Οι ασθένειες της υπόφυσης επηρεάζουν το σεξουαλικό, ουροποιητικό, καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα, καθώς και επηρεάζουν τις αναπαραγωγικές λειτουργίες του σώματος.

Τι διαταραχές μπορεί να υπάρχουν στον αδένα της υπόφυσης

Η υπόφυση συνεχώς εξελίσσεται. Μέχρι την ηλικία των 40 ετών, η μάζα της υπόφυσης διπλασιάζεται. Η υπόφυση συνδέεται με τον υποθάλαμο και μαζί δημιουργούν ένα νευροενδοκρινικό σώμα.

Η αύξηση της υπόφυσης του εγκεφάλου συμβαίνει καθώς ένα άτομο ωριμάζει, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της γυναίκας. Οι αλλαγές μπορούν να προκληθούν από διάφορες παθολογικές αλλαγές.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση ή μείωση του όγκου της υπόφυσης είναι:

1. Χειρουργική.
   
2. Εσωτερική αιμορραγία.
   
3. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
   
4. Όγκοι και κυστικοί σχηματισμοί.
   
5. Φλεγμονώδεις διεργασίες.
   
6. Ακτινολογική έκθεση.
   
7. Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.
   

Συμπτώματα της δυσλειτουργίας της υπόφυσης

Τα πρώτα χαρακτηριστικά συμπτώματα της διάσπασης της υπόφυσης είναι:

1. Μειωμένη οπτική οξύτητα.
   
2. Πονοκέφαλος
   
3. Αυξημένη κόπωση.
   
4. Παραβιάσεις κιρκαδικών ρυθμών.
   

Οι ασθένειες της υπόφυσης στις γυναίκες οδηγούν σε σπάνια αιμορραγία της μήτρας, στην ανικανότητα να μείνει έγκυος. Στους άνδρες παρατηρείται σεξουαλική δυσλειτουργία. Κατά κανόνα, οι συνήθεις μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται.

Η έλλειψη ορμονών οδηγεί σε άφθονη ούρηση και αφυδάτωση. Τα συμπτώματα της νόσου της υπόφυσης εκδηλώνονται κατά παράβαση των ουρογεννητικών, ενδοκρινικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Οι υπόλοιπες εκδηλώσεις εξαρτώνται από το είδος των παραβιάσεων στο ανθρώπινο σώμα.

Γιατί αυξάνεται ο αδένας της υπόφυσης

Στην κανονική κατάσταση, η ανθρώπινη υπόφυση μεταβάλλεται διαρκώς. Για να επιταχυνθεί η παραγωγή ορμονών, ο σίδηρος αυξάνεται σε μέγεθος.

Λόγω της ανατομικής δομής και της στενής συνεργασίας με τον υποθάλαμο, ο σίδηρος μπορεί να προσαρμοστεί αυτόματα στις ανάγκες του σώματος. Έτσι, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, της εγκυμοσύνης, του στρες, της σωματικής δραστηριότητας, ένα άτομο χρειάζεται περισσότερη προλακτίνη. Το νευροενδοκρινικό σώμα αναλύει την ψυχοεμβολική κατάσταση του ασθενούς και αλλάζει την ποσότητα της παραγόμενης ορμόνης.

Τα αίτια αύξησης της υπόφυσης δεν περιορίζονται μόνο στους φυσικούς παράγοντες. Η ανάπτυξη αδενώματος ή ο σχηματισμός κυστικής κοιλότητας αυξάνει σημαντικά τον όγκο του αδένα. Ο όγκος αυξάνει την πίεση στο κάτω τμήμα του εγκεφάλου και οδηγεί σε υποβάθμιση της όρασης και δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Συνέπειες της αποτυχίας της υπόφυσης

Τα σημάδια της δυσλειτουργίας της υπόφυσης εξαρτώνται από τις ορμόνες που υπερβαίνουν ή παράγονται κάτω από τον κανόνα.

Η υπέρβαση της παραγωγής συνδέεται με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης - για τις γυναίκες χαρακτηρίζονται από παραβίαση του έμμηνου κύκλου, υπογονιμότητα, γαλουχία, ανεξάρτητα από την εγκυμοσύνη. Στους άνδρες, η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται, εμφανίζεται ανικανότητα.
  
• Η υπερβολική σωματοτροπική ορμόνη - οδηγεί σε διαταραχές στην ανατομική ανάπτυξη του ασθενούς. Μια περίσσεια αυξητικής ορμόνης οδηγεί σε γιγαντισμό, η έλλειψη εκδηλώνεται στον νανισμό.
  
• Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη - εάν το μέγεθος του εγκεφαλικού επιθέματος που παράγει ACTH είναι αυξημένο, ο ασθενής αναπτύσσει οστεοπόρωση, ασθένεια του Cushing, διαβήτη. Συχνά οι παραβιάσεις συνοδεύονται από ψυχικές διαταραχές.
  

Οι βασικές αρχές της ταξινόμησης των ασθενειών της υπόφυσης σχετίζονται με τον προσδιορισμό της ορμόνης που παράγεται με λάθος τρόπο. Η επιτάχυνση της παραγωγής συνδέεται με την αύξηση του ιστού των αδένων.

Τι ασθένειες σχετίζονται με διαταραχές της υπόφυσης

Ασθένειες που επηρεάζουν το έργο της υπόφυσης συνδέονται με διαταραχές στη λειτουργική δραστηριότητα του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Ανάλογα με το ποιο τμήμα του εγκεφάλου επηρεάζεται, παρατηρούνται οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

• Υποθάλαμος - η φλεγμονή συνοδεύεται από μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση, τραύματα στον εγκέφαλο, μεταβολικές διαταραχές.
  
• Η υπόφυση - ασθένειες που σχετίζονται με δυσλειτουργία της υπόφυσης - είναι το προλακτίνωμα, το μικτό αδένωμα, το κρανιοφαρυγγίωμα, το μηνιγγίωμα, οι κυστικοί σχηματισμοί.
  

Μια διευρυμένη υπόφυση στους άνδρες εκδηλώνεται απουσία στυτικής λειτουργίας, καθώς και ευερεθιστότητα και συνεχή χρόνια κόπωση. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση του σωματικού βάρους, της παχυσαρκίας.

Εγκυμοσύνη με ασθένειες υπόφυσης

Η λειτουργική βλάβη της υπόφυσης οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης και προλακτίνης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν παραβιάσεις στη ρύθμιση των μηνιαίων κύκλων της γυναίκας.

Οι ασθένειες συνοδεύονται από σπάνια αιμορραγία της μήτρας. Δημιουργούνται συνθήκες υπό τις οποίες είναι αδύνατον να δημιουργηθούν ωοθυλάκια. Η εγκυμοσύνη της γυναίκας γίνεται αδύνατη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στα αρχικά στάδια της διαταραχής, η αντίληψη ενός παιδιού παρατηρείται ακόμη και με παθολογικές μεταβολές στην υπόφυση. Η εγκυμοσύνη περνά κανονικά. Η υποβάθμιση των δυσλειτουργιών της υπόφυσης δεν παρατηρείται. Η όλη περίοδος εμβρυϊκής ανάπτυξης, για μια γυναίκα, είναι απαραίτητη να υποβληθεί σε τακτική εξέταση, σκοπός της οποίας είναι η παρακολούθηση και ο έλεγχος της κατάστασης της υπόφυσης.

Πώς να θεραπεύετε τις καταστάσεις της υπόφυσης

Η θεραπεία ασθενειών της υπόφυσης εξαρτάται από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Ο θεράπων ιατρός, συνήθως ένας ενδοκρινολόγος ή ένας οφθαλμίατρος, αφού θεραπεύσει τον ασθενή με καταγγελίες κεφαλαλγίας και όρασης, θα πραγματοποιήσει μια γενική εξέταση του ασθενούς.

Μετά τη συλλογή της αναμνησίας και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του ασθενούς σε ανωμαλίες στον κατώτερο εγκέφαλο, συνταγογραφούνται διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες.

Διάγνωση ασθενειών του εγκεφάλου

Τα συμπτώματα αύξησης του μεγέθους του κατώτερου εγκεφαλικού επιδέσμου μπορεί να υποδεικνύουν ένα επηρεασμένο τμήμα της υπόφυσης. Ως εκ τούτου, ένα σημαντικό μέρος της διάγνωσης των παραβιάσεων είναι η συλλογή του ιστορικού του ασθενούς.

Προσδιορίζεται η ένταση των συμπτωμάτων και η παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων. Οποιεσδήποτε εκδηλώσεις και διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού και αναπαραγωγικού συστήματος ενός προσώπου λαμβάνονται υπόψη. Το ιστορικό του ασθενούς επιτρέπει τον περιορισμό του αριθμού των απαραίτητων διαγνωστικών διαδικασιών.

Για ακριβή διάγνωση, εκτελούνται οι παρακάτω τύποι εξετάσεων:

• Τομογραφία - Η μαγνητική τομογραφία παρουσιάζει ανωμαλίες στη δομή και το μέγεθος του αδένα. Η εξέταση βοηθά στην αναγνώριση των κυστικών βλαβών ή του αδενώματος. Εάν ένας όγκος είναι σαφώς ορατός στην εικόνα, απαιτείται επιπλέον υπολογισμός της αξονικής τομογραφίας με χρήση αντίθεσης.
  Το πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας και της αξονικής τομογραφίας είναι η ικανότητα να ανιχνεύει ακόμη και μια ελαφρά αύξηση του κατακόρυφου μεγέθους του κατώτερου εγκεφαλικού επιθέματος, το οποίο δεν μπορεί να γίνει με οποιαδήποτε άλλη διαγνωστική διαδικασία.
  
• Κλινικές εξετάσεις για ορμόνες - διεξάγονται μετά τον προσδιορισμό του προσβεβλημένου τμήματος της υπόφυσης. Οι κλινικές εκδηλώσεις βοηθούν τον θεράποντα ιατρό να καθορίσει ποιες δοκιμασίες είναι απαραίτητες (δοκιμή με τυρομυκίνη, με synacthen, κλπ.).
  
• Οπτική εξέταση του σώματος του ασθενούς - με αυξημένη παραγωγή προλακτίνης, μια γυναίκα αρχίζει τη γαλουχία. Κατά την ψηλάφηση του μαστού, πίεση στη θηλή, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα γάλακτος.
  
• Διάτρηση του νωτιαίου μυελού - βοηθά στον προσδιορισμό της φλεγμονής της υπόφυσης. Οι παραβιάσεις που οφείλονται σε μεταφερόμενη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και άλλες ασθένειες που προκαλούν οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, επηρεάζουν τη χημική σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  

Μόνο μετά από ακριβή διάγνωση της παθολογίας ορίζεται η φαρμακευτική αγωγή ή η χειρουργική θεραπεία.

Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπόφυσης

Μικρή αύξηση του κατακόρυφου μεγέθους της υπόφυσης δεν εκδηλώνεται κλινικά. Μετά από ανίχνευση ανωμαλιών, ο ασθενής λαμβάνει υποστηρικτική ιατρική θεραπεία. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την παρουσία τάσεων στην ανάπτυξη ιστών και την αύξηση του όγκου των αδένων.

Για τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς που χρησιμοποιείται παραδοσιακά:

• Θεραπεία με φάρμακα - με έλλειψη ορμονών, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης. Η λήψη των ναρκωτικών διορίζεται για τη ζωή.
  
• Χειρουργική θεραπεία - οι κυστικοί σχηματισμοί και οι όγκοι αφαιρούνται με ενδοσκόπιο. Μια αντένδειξη στη λειτουργία είναι η κακοήθης φύση του όγκου.
  
• Ακτινοθεραπεία - χρησιμοποιεί μια μέθοδο εστιασμένης ακτινοβολίας. Η ακτινοβόληση οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο και σε μείωση του όγκου του αδένα.
  

Ένας ασθενής με διαταραχή της λειτουργίας της υπόφυσης πρέπει να συντονιστεί σε μακροχρόνια θεραπεία. Με μερικές διαγνώσεις, συνταγογραφείται ένα φάρμακο διάρκειας ζωής.

Η θεραπεία φαρμάκων για ένα αναπτυσσόμενο αδένωμα είναι αποτελεσματική μόνο σε 25-30% των περιπτώσεων. Η ευνοϊκή πρόγνωση της χειρουργικής θεραπείας φθάνει το 70%. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει μια άμεση βελτίωση στην υγεία.

Όλα για τους αδένες
και το ορμονικό σύστημα

Η υπόφυση (υπόφυση) είναι ο ενδοκρινικός αδένας, ένας από τους πιο σημαντικούς στο ανθρώπινο σώμα. Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Έχει στρογγυλό σχήμα, όχι μεγαλύτερο από 1 × 1,3 cm, και είναι καλυμμένο με ένα σκελετό του κρανίου, το οποίο έχει προστατευτική λειτουργία.

Η υπόφυση αρχίζει να σχηματίζεται μεταξύ 4 και 5 εβδομάδων ανάπτυξης εμβρύου. Το βάρος του είναι μόνο 0,5 γραμμάρια, αλλά αυτός που ελέγχει το έργο ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος του σώματος.

Παρά το μικρό του μέγεθος, η αξία του αδένα είναι απλά τεράστια. Στην αδένα της υπόφυσης είναι η σύνθεση των ορμονών που επηρεάζουν το έργο όλων των διαδικασιών που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα, ξεκινώντας από το φυσιολογικό και τελειώνοντας με αισθητήριες-ψυχολογικές. Επομένως, οποιαδήποτε δυσλειτουργία της δραστηριότητας της υπόφυσης θα έχει αρνητικό αντίκτυπο όχι μόνο στην ανθρώπινη υγεία αλλά και στην εμφάνισή της.

Οπτική τομή της υπόφυσης. Οι λοβοί της υπόφυσης, του οπτικού νεύρου και του σφηνοειδούς οστού του κρανίου φαίνονται.

Οι ασθένειες της υπόφυσης χαρακτηρίζονται από υπερβολική ή ανεπαρκή παραγωγή ορμονών. Οι κυριότερες ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση είναι: ωκυτοκίνη, αγγειοπιεστίνη, προλακτίνη, σωματοτροπίνη, διεγερτική του θυλακίου, αδρενοκορτικοτροπική, θυρεοτροπική, κλπ.

Αιτίες της νόσου της υπόφυσης

Η πιο συνηθισμένη αιτία παραβίασης της φυσιολογικής δραστηριότητας της υπόφυσης είναι το αδένωμα (όγκος). Κάνει πίεση στον αδένα, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία του.

Επίσης στον αδένα της υπόφυσης επηρεάζει την κατάσταση του υποθάλαμου. Ο υποθάλαμος είναι ένα από τα μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου που είναι στενά συνδεδεμένα με την υπόφυση, οπότε υπάρχει ακόμη και η έννοια του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.

Άλλες αιτίες διακοπής της υπόφυσης περιλαμβάνουν:

• συγγενή δυσλειτουργία της υπόφυσης.
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη στην ιστορία.
• ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα).
• χρόνιες ή οξείες κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο (θρόμβωση ανευρύσματος ή καρωτιδικής αρτηρίας).
• χειρουργική επέμβαση στην υπόφυση ή στον εγκέφαλο.
• ακτινοβολία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου
• συχνή χρήση κορτικοστεροειδών, αντιαρρυθμικών και αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

Ορισμένες ασθένειες και δυσλειτουργίες της υπόφυσης εμφανίζονται για άγνωστους λόγους, συμπεριλαμβανομένου του αδενώματος, αλλά μοιράζονται τα ίδια συμπτώματα.

Είναι σημαντικό! Τα πρώτα συμπτώματα μιας δυσλειτουργίας της υπόφυσης μπορεί να είναι η στένωση των οπτικών πεδίων, η υπερβολική εφίδρωση και η χονδροειδής φωνή.

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος που βρίσκεται στην εσοχή του οστού της σέλας. Η θεραπεία πραγματοποιείται με ακτινοθεραπεία ή με χειρουργική επέμβαση.

Η εκδήλωση αποκλίσεων στην υπόφυση

Λόγω του γεγονότος ότι η υπόφυση είναι στον εγκέφαλο, βρίσκεται σε επαφή με δεκάδες χιλιάδες νευρικές απολήξεις. Επομένως, η δυσλειτουργία της υπόφυσης και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτά είναι πολύ διαφορετικά.

Οι κύριες εκδηλώσεις των ασθενειών της υπόφυσης περιλαμβάνουν:

• το υπερβολικό βάρος, το οποίο ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ελέγξει, τα κιλά έρχονται σε βάρος των αποθέσεων λίπους, και οι μύες μειώνονται και ατροφία.
• διέκοψε τη δραστηριότητα των κύριων συστημάτων υποστήριξης της ζωής: καρδιαγγειακά και αναπνευστικά · ο ασθενής ανησυχεί για μείωση της αρτηριακής πίεσης, αρρυθμία, συχνή δυσκοιλιότητα,
• ένα άτομο ακόμα και με μικρά χτυπήματα ή διαστρέμματα μπορεί να σπάσει τα οστά του ποδιού ή του βραχίονα, ο ιστός των οστών αραιώνεται.
• απώλεια της όρεξης.
• κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας και άγχος, ανήσυχος ύπνος τη νύχτα.
• το δέρμα γίνεται ξηρό, το δέρμα αρχίζει να καλύπτεται με μικρές πληγές,
• η μνήμη επιδεινώνεται.
• η εμφάνιση του ατόμου αλλάζει, εμφανίζονται οίδημα, το κάτω ή το άνω άκρο μπορεί να αυξηθεί.
• οι ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές αναπτύσσονται: κατάθλιψη, δάκρυα και απάθεια. ο άνθρωπος αντιλαμβάνεται τον εαυτό του και τον κόσμο σε μαύρα χρώματα.

Είναι σημαντικό! Ποιο από τα αναφερόμενα συμπτώματα της ασθένειας της υπόφυσης μπορεί να εκδηλωθεί θα εξαρτηθεί από το ποια συγκεκριμένη ορμόνη παύει να απελευθερώνεται στη σωστή ποσότητα και ποια παράγεται σε περίσσεια.

Για τους άνδρες και τις γυναίκες, τα σημάδια της παθολογίας της υπόφυσης είναι βασικά τα ίδια, αλλά υπάρχουν διαφορές.

Ποια είναι τα επικίνδυνα προβλήματα με την υπόφυση για τους άνδρες;

Τα ειδικά συμπτώματα των ασθενειών της υπόφυσης στους άνδρες συνδέονται με την ουρογεννητική σφαίρα. Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί από μια εξωτερική αλλαγή στα γεννητικά όργανα, την ανάπτυξη της ανικανότητας, τη μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Ποια είναι τα επικίνδυνα προβλήματα με την υπόφυση για τις γυναίκες;

Οι ασθένειες που σχετίζονται με την υπόφυση στις γυναίκες, καθώς και στους άνδρες, επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα:

• υπάρχουν αποτυχίες ενός εμμηνορροϊκού κύκλου, μερικές φορές σταματούν τελείως, υποδηλώνοντας τη στειρότητα.
• το μέγεθος του μαστού ποικίλλει.
• μειωμένη λίμπιντο.
• η κολπική ξηρότητα αναπτύσσεται.
• Υπάρχουν προβλήματα με τον έλεγχο της ούρησης.

Ασθένειες της υπόφυσης

Τα συμπτώματα των ασθενειών της υπόφυσης εξαρτώνται από το βαθμό ορμονικής ανισορροπίας. Σε περίπτωση ανίχνευσης ανεπάρκειας ή υπέρβασης ορισμένων ορμονών, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ασθένειες και αποκλίσεις:

• Νανεπιστήμιο όταν η αυξητική ορμόνη ουσιαστικά δεν απεκκρίνεται.

Με την ανάπτυξη του νανισμού, ένα άτομο δεν φθάνει σε ύψος μεγαλύτερο από 130 εκ. Η ασθένεια είναι θεραπευτική με έγκαιρη εισαγωγή ορμονικών φαρμάκων.

• μείωση της οπτικής οξύτητας, νευρολογικές διαταραχές σε συνδυασμό με αυξημένη ευαισθησία στην αφή,
• ασθένειες που οφείλονται στη διάσπαση των ενδοκρινών αδένων (διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα, νόσο του Itsenko-Cushing, σακχαρώδης διαβήτης) ·
• γιγαντισμός, όταν η αυξητική ορμόνη έχει παραχθεί σε μεγάλες ποσότητες από την παιδική ηλικία. Ένα άτομο μπορεί να έχει ύψος μεγαλύτερο από δύο μέτρα. Κατά την ενηλικίωση, η περίσσεια της αυξητικής ορμόνης εμφανίζεται με τη μορφή ακρομεγαλίας: τα οστά του κρανίου αυξάνονται, τα πόδια και τα όπλα είναι μακρά και το μέγεθος του κεφαλιού είναι δυσανάλογο προς το σώμα. Η ασθένεια υποβαθμίζεται από τη λειτουργία της υπόφυσης.

Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι κρανιοεγκεφαλικά τραύματα, λοιμώξεις και δηλητηρίαση. Το άτομο αρχίζει να υποφέρει από μυϊκή αδυναμία και διαβήτη.

• Η νόσος Simmonds, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η γρήγορη απώλεια βάρους και η εξάντληση του σώματος.

Η συμπτωματολογία ασθενειών που σχετίζονται με την υπόφυση, είναι καλά ορατή, διαγνωσμένη εύκολα χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις και διαγνωστικά υλικού (μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία).

Η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης εκτελείται χρησιμοποιώντας την αντίθεση για να βελτιωθεί η ποιότητα της εικόνας και να διορθωθούν τα προβλήματα της παροχής αίματος στον αδένα της υπόφυσης. Η διάγνωση μπορεί να διαρκέσει έως και μισή ώρα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της παθολογίας της υπόφυσης θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα που εμφανίζονται στον ασθενή.

Με την παρουσία αδενώματος υπόφυσης, η κατάλληλη μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου.

Η αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση μέσω της ρινικής διόδου. Η ενδοσκοπική μέθοδος μειώνει τον κίνδυνο βλάβης των νευρικών απολήξεων.

Σήμερα, χρησιμοποιούνται τρεις μέθοδοι αγωγής του αδενώματος της υπόφυσης:

• χειρουργική επέμβαση: απαραίτητη όταν ο όγκος πιέζει το οπτικό νεύρο ή οδηγεί σε υπερβολικά ενεργή παραγωγή ορμονών.
• ακτινοθεραπεία: η έκθεση στις ακτίνες Χ χρησιμοποιείται για 5-6 εβδομάδες.
• θεραπεία ναρκωτικών: πραγματοποιείται σε ασθένειες της υπόφυσης σε ένα παιδί και έναν ενήλικα. Εφαρμόστε φάρμακα που αναστέλλουν την έκκριση των ορμονών της υπόφυσης (Dostinex, Parlodel, Somavert, κλπ.).

Η υπόφυση είναι ένας από τους κύριους αδένες που ευθύνονται για την ανθρώπινη ανάπτυξη, την ανάπτυξη και την υγεία. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τα συμπτώματα της ασθένειας αυτού του οργάνου.