Πίνακας μεγέθους των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου στο κανονικό έμβρυο ανά εβδομάδα, αιτίες και επιπτώσεις των αποκλίσεων

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται πάντα από κινδύνους, εκ των οποίων η παθολογική ανάπτυξη των εμβρυϊκών οργάνων. Ειδικές μελέτες επιτρέπουν την εξαίρεση ή την επιβεβαίωση των ανωμαλιών. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται ευρέως κατά τη διάρκεια της προγεννητικής διάγνωσης. Σας επιτρέπει να δείτε πώς αναπτύσσονται τα όργανα του εμβρύου και να συγκρίνετε τις παραμέτρους τους με τους φυσιολογικούς φετομετρικούς δείκτες. Μία από τις πιο σημαντικές είναι η μελέτη των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου. Τι λέει η επέκτασή τους, ποιες συνέπειες μπορεί να έχει;

Ποιες είναι οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου και για ποιους είναι υπεύθυνες;

Στον εγκέφαλο του εμβρύου υπάρχουν τέσσερις κοιλότητες επικοινωνίας - οι κοιλίες, στις οποίες βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ένα ζεύγος από αυτά - συμμετρική πλευρά, είναι στο πάχος της λευκής ύλης. Κάθε μία έχει μια πρόσθια, κατώτερη και οπίσθια κόρνα, συνδέονται με την τρίτη και την τέταρτη κοιλία και μέσω αυτών - με το σπονδυλικό κανάλι. Το υγρό στις κοιλίες προστατεύει τον εγκέφαλο από τη μηχανική καταπόνηση, διατηρεί σταθερή ενδοκρανιακή πίεση.

Κάθε ένα από τα όργανα είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό και συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συνίσταται σε ένα ενιαίο σύστημα κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το υγρό είναι απαραίτητο για τη σταθεροποίηση του ιστού του εγκεφάλου, υποστηρίζει τη σωστή ισορροπία μεταξύ οξέων και βάσεων, εξασφαλίζοντας τη δραστηριότητα των νευρώνων. Έτσι, οι κύριες λειτουργίες των καρδιακών κοιλιών του εγκεφάλου είναι η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η διατήρηση της συνεχούς κίνησης για δραστική εγκεφαλική δραστηριότητα.

Ποιο μέγεθος θα πρέπει κανονικά να είναι οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου στο έμβρυο;

Οι εμβρυϊκές δομές του εγκεφάλου απεικονίζονται ήδη κατά τη διάρκεια της δεύτερης σάρωσης υπερήχων (για περίοδο 18-21 εβδομάδων). Ο γιατρός αξιολογεί μια ποικιλία δεικτών, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου και της μεγάλης δεξαμενής στο έμβρυο. Το μέσο μέγεθος των κοιλιών είναι περίπου 6 mm, κανονικά το μέγεθος τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm. Οι βασικοί κανόνες των εμβομετρικών παραμέτρων αξιολογούνται σύμφωνα με τον πίνακα ανά εβδομάδα:

Τι είναι η κοιλιακή κοιλότητα και ποιο είναι;

Αν σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής ανίχνευσης παρατηρηθεί αύξηση των πλευρικών κοιλιών μέχρι 10-15 mm κατά τη διάρκεια της περιόδου 16-35 εβδομάδων κύησης και το μέγεθος της κεφαλής του μωρού βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, ο ακτινολόγος αμφισβητεί την κοιλιακή κοιλότητα. Μία μελέτη δεν αρκεί για ακριβή διάγνωση. Οι αλλαγές αξιολογούνται σε δυναμική, για τις οποίες διεξάγονται τουλάχιστον δύο επιπλέον εξετάσεις υπερήχων με ένα διάστημα 2-3 εβδομάδων. Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες, η ενδομήτρια υποξία και οι μολυσματικές ασθένειες που είχε η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν οδηγήσει σε αυτή την παθολογία.

Η κοιλιακή κοιλότητα απομονώνεται ασύμμετρη (επέκταση μιας κοιλίας ή των κέρατων της χωρίς μεταβολές στο εγκεφαλικό παρέγχυμα), συμμετρική (που παρατηρείται και στα δύο ημισφαίρια) ή διαγνωσμένη σε συνδυασμό με άλλες αναπτυξιακές παθολογίες του εμβρύου. Η παθολογία των κοιλιών διαιρείται σε τρεις τύπους:

• εύκολη - επέκταση των οργάνων είναι 10,1-12 mm, συνήθως ανιχνεύεται την εβδομάδα 20 και πρέπει να παρακολουθείται πριν από την παράδοση.
• μέτρια - το μέγεθος των κοιλιών φτάνει τα 12-15 mm, πράγμα που επιδεινώνει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• εκφράζεται - σύμφωνα με το US στοιχεία υπερβαίνει τα 15 mm, η οποία διαταράσσει τη λειτουργία του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά την εμβρυϊκή ζωή.

Εάν οι πλευρικές κοιλίες διευρυνθούν σε 10,1-15 mm (απόκλιση από τα πρότυπα του πίνακα κατά 1-5 mm), διαγνωρίζεται η οριακή κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικό έως ένα συγκεκριμένο σημείο, αλλά στην πραγματικότητα δείχνει την εμφάνιση μιας σύνθετης παθολογικής διαδικασίας που σταδιακά αλλάζει το έργο πολλών σημαντικών οργάνων.

Παθολογική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας, ο γιατρός θέτει δύο στόχους: να βρει και να εξαλείψει την αιτία της ανώμαλης διεύρυνσης των οργάνων και να εξουδετερώσει τις συνέπειες για το νεογέννητο. Σε μια ελαφρά απομονωμένη μορφή που δεν προκαλείται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες, η μέλλουσα μητέρα εμφανίζεται φαρμακευτική θεραπεία: λήψη διουρητικών φαρμάκων, βιταμίνες, ενέσεις φαρμάκων που εμποδίζουν την υποξία και την ανεπάρκεια του πλακούντα. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνει θεραπεία άσκησης (έμφαση δίνεται στους μυς του πυελικού εδάφους). Για να αποφευχθούν νευρολογικές αλλαγές στο σώμα του μωρού, η μέλλουσα μητέρα εμφανίζει φάρμακα για να κρατήσει κάλιο.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, τα μωρά λαμβάνουν αρκετά μαθήματα μασάζ με στόχο την απομάκρυνση του μυϊκού τόνου, την ενίσχυση και την εξάλειψη των νευρολογικών συμπτωμάτων. Η παρακολούθηση από τον νευρολόγο κατά τις πρώτες εβδομάδες, μήνες και έτη ζωής είναι υποχρεωτική. Οι σοβαρές μορφές παθολογίας απαιτούν χειρουργική θεραπεία μετά τη γέννηση ενός βρέφους. Στον εγκέφαλο, οι νευροχειρουργοί τοποθετούν έναν σωλήνα στον οποίο έχει οριστεί η λειτουργία αποστράγγισης για τη διατήρηση της σωστής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η πρόγνωση για ένα παιδί με σοβαρές, χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι δυσμενής.

Πιθανά αποτελέσματα κοιλιακής λήψης

Η μη φυσιολογική κοιλιακή ανάπτυξη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά ελαττώματα του εμβρύου, του νεογνού, του θανάτου του παιδιού. Τέτοιες τραγωδίες είναι το αποτέλεσμα παραβιάσεων της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη και λειτουργία του νευρικού συστήματος. Η παθολογία συχνά προκαλεί πρόωρη εργασία, μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα, καρδιακές βλάβες, λοιμώξεις. Σε σοβαρά στάδια, η ασθένεια τελειώνει με υδροκέφαλο. Όσο νωρίτερα συμβαίνει μια τέτοια αλλαγή, τόσο χειρότερη είναι η πρόβλεψη των γιατρών.

Εάν οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή η επιβαρυμένη κληρονομικότητα γίνουν αιτία αποκλίσεων, η κοιλιακή κοιλιακή χώρα προχωράει μαζί με τις ακόλουθες παθολογίες:

• μη φυσιολογική σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων και του λεμφικού συστήματος.
• Patau, σύνδρομο Down,
• ψυχική και σωματική καθυστέρηση ·
• παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος.

Οι προγνώσεις της ήπιας και μέτριας κοιλίας είναι ευνοϊκές εάν η παθολογία δεν συνοδεύεται από άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις κλινικές εκτιμήσεις της νευρολογικής κατάστασης των μωρών που έλαβαν παρόμοια διάγνωση κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Στο 82% των παιδιών, δεν παρατηρούνται σοβαρές αποκλίσεις, το 8% έχει ορισμένα προβλήματα και το 10% είναι σοβαρές παραβιάσεις με αναπηρία. Η παθολογία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τον νευρολόγο και έγκαιρη διόρθωση.

Πρότυπο πρότυπο για την περιγραφή του προτύπου του εγκεφάλου.

Μέτρηση κοιλιακών δεικτών.

Κοιλιακός δείκτης: B / B x 100 - όπου B είναι η απόσταση από την άκρη του σώματος της πλευρικής κοιλίας που είναι μακρύτερα από τα οστά της θήκης του κρανίου. Β - η μέγιστη απόσταση μεταξύ του εσωτερικού στρώματος των οστών του κρανίου.

NORM ηλικιακή ομάδα έως 50 ετών - 18.4-22.1;

> 50 έτη - 22,6-26,0.

Προηγούμενος δείκτης κέρατος: A / B x 100 - όπου A είναι η απόσταση μεταξύ των πλευρικών επιφανειών των πρόσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών. Β - η μέγιστη απόσταση μεταξύ του εσωτερικού στρώματος των οστών του κρανίου.

NORM ηλικιακή ομάδα έως 60 ετών - 24,0-26,3;

61-80 ετών - 28,2-29,4.

Δείκτης της τέταρτης κοιλίας: D B x 100 - όπου D είναι το μέγιστο πλάτος της 4ης κοιλίας. Β είναι η μεγαλύτερη διάμετρος του SCF.

NORM για όλες τις ηλικίες - 11.3-13.0.

Πλάτος της 3ης κοιλίας:

Το λοξό μετωπικό μέγεθος των πρόσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών είναι φυσιολογικό

Οι υποαραχνοειδείς όγκοι και οι αυλακώσεις δεν επεκτείνονται.

Οι αμυγδαλές της παρεγκεφαλίδας βρίσκονται στο επίπεδο του μεγάλου ινιακού φράγματος.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Τα δεδομένα MRI για την παρουσία παθολογικών οργανικών μεταβολών στον εγκέφαλο δεν ανιχνεύθηκαν. / Επιλογή: Τα δεδομένα MRI για την παρουσία εστιακών και διάχυτων αλλαγών στην εγκεφαλική ουσία δεν αποκαλύφθηκαν.

Τι πρέπει να προσέξετε:

1. Εγκεφαλικός φλοιός: πλάτος; διανομή / απουσία αιώνας της φαιάς ύλης /? χαρακτηριστικό της αύξησης του σήματος MR / διόγκωση απομυελίνωσης, αιμορραγία / ή μείωση / ασβεστοποίηση, αιμορραγία /; την απουσία παθολογικών υγρών σχηματισμών στην κυρτή επιφάνεια και μεταξύ των διαδρόμων.

2 Λευκή ύλη του εγκεφάλου: ομοιογένεια, ο χαρακτήρας του σήματος MR / μυελινοποίησης αξιολογείται ανάλογα με την ηλικία, την ομοιόμορφη ένταση του σήματος, ιδιαίτερα τις περιφερισμένες ζώνες /. κανονική αναλογία προς το φλοιό σε πλάτος.

3 Κοιλιακά του εγκεφάλου: μορφή; μεγέθη κατάλληλα για την ηλικία (χωρίς μονομερή ή περιορισμένη επέκταση). συμμετρία; δεν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης / ομαλότητας των αυλάκων, στένωση ή διαστολή των κοιλιών /.

4 Βασικός πυρήνας, εσωτερικές και εξωτερικές κάψουλες, θάλαμος: ανατομία, διαστάσεις, περιγράμματα, ένταση του σήματος MR.

5 Corpus callosum: ανατομία; μορφή · διαστάσεις. έλλειψη περιορισμένων περιοχών περιορισμού και επέκτασης. την απουσία εστίας απομυελίνωσης · έλλειψη πρόσθετων σχηματισμών.

6 Στέλεχος εγκεφάλου: σχήμα, ένταση του σήματος MR, ομοιομορφία, απουσία ανωμαλιών, κρανιακά νεύρα / παρουσία, θέση, πάχος, συμμετρία /.

7 Παρεγκεφαλίδα: ανατομία / συμμετρία των ημισφαιρίων /, φλοιός / πλάτος, σοβαρότητα των αυλάκων /, λευκή ύλη / ομοιομορφία του σήματος MR /.

8 Ενδοκρανιακά σκάφη: ανατομία. πλάτος; την απουσία παθολογικών επεκτάσεων. απουσία αγγειακών δυσμορφιών.

9 Κατακόρυφα αυλάκια του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας: μορφή; τον αριθμό των αυλακώσεων, το πλάτος των αυλακώσεων, την απουσία εσοχών και παραμορφώσεων των αυλάκων, έλλειψη οργανικών συστολών και επεκτάσεων. απουσία παραμορφώσεων υποαραχνοειδών δεξαμενών / στους ενήλικες, το πλάτος των υποαραχνοειδών ενδογενών διαστημάτων έως 0,5 cm /.

10 Διαμήκης ρωγμή του εγκεφάλου: θέση στη μέση γραμμή? έλλειψη αντισταθμίσεων · μεγάλος δρεπάνιος δρεπάνιος / πλάτος, εκτίμηση της έντασης του σήματος MR, ροή στους κόλπους /.

Το κανονικό μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά

Στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός νεογέννητου, γίνονται διάφορες εξετάσεις, πραγματοποιούνται εμβολιασμοί και διενεργούνται εξετάσεις προκειμένου να αποκτηθούν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη γενική κατάσταση του παιδιού. Μία από τις βασικές διαδικασίες είναι ο υπέρηχος του εγκεφάλου. Σας επιτρέπει να μάθετε όχι μόνο για τυχόν ανωμαλίες και το βαθμό ανάπτυξης του εγκεφάλου, αλλά και για να ελέγξετε τις συνολικές διαστάσεις των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο, το ποσοστό του οποίου είναι ένα ορισμένο ποσό. Η εξέταση ενός μωρού είναι ένα σημαντικό στάδιο της ζωής του, καθώς δεν ανιχνεύεται αμέσως διαταραχές και παθολογίες μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη μελλοντική ζωή και ανάπτυξη του βρέφους.

Τι πρέπει να κάνετε αν ξαφνικά ένας υπέρηχος έδειξε αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο; Εάν τα νεογνά έχουν κανονική κατάσταση με διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου και δεν υπάρχουν σοβαρές νευροπαθολογικές ανωμαλίες, ο ειδικός μπορεί να προγραμματίσει τακτικές επισκέψεις στον νευρολόγο για να παρακολουθήσει και να παρακολουθήσει την κατάσταση. Αλλά εάν οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι αρκετά σοβαρές και τα νευροπαθολογικά συμπτώματα είναι έντονα, τότε το παιδί χρειάζεται ειδική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από νευρολόγο.

Αιτίες απόρριψης της ανάπτυξης των κοιλιών του εγκεφάλου

Προς το παρόν, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση κοιλιακών παθολογιών στον εγκέφαλο στα παιδιά. Όλα αυτά μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: αποκτηθέντα και συγγενή. Τα αποκτηθέντα περιλαμβάνουν τους λόγους που θα μπορούσαν να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας του παιδιού:

1. Λοιμώδη νοσήματα που υποφέρει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Λοιμώξεις και σήψη μέσα στη μήτρα.
3. Διείσδυση ξένων σωμάτων στον εγκέφαλο.
4. Χρόνιες ασθένειες της μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.
5. Τον τοκετό μπροστά από το χρόνο.
6. Υποξία του εμβρύου στο εσωτερικό της μήτρας (ανεπαρκής ή, αντιστρόφως, αυξημένη παροχή αίματος στον πλακούντα).
7. Μη φυσιολογικό μήκος ξηρής περιόδου.
8. Τραύμα στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού (στραγγαλισμός του ομφάλιου λώρου ή παραμόρφωση του κρανίου).
9. Θυελλώδης τοκετός.

Οι συγγενείς αιτίες περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση για διεύρυνση της κοιλίας. ανωμαλίες που εμφανίζονται στα χρωμοσώματα, καθώς και διάφορα νεοπλάσματα (κύστεις, κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι, αιμάτωμα). Μαζί με αυτούς τους λόγους, χαρακτηριστικές μεταβολές στο μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου μπορούν να προκληθούν από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αιμορραγία στον εγκέφαλο, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ανατομία των κοιλιών του εγκεφάλου

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι μια πολύ σύνθετη δομή, στην οποία κάθε υποδομή και κάθε στοιχείο είναι υπεύθυνη για την εκπλήρωση ορισμένων στόχων. Οι άνθρωποι έχουν μια ειδική δομή στον εγκέφαλο που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Σκοπός αυτής της δομής είναι η κυκλοφορία και η παραγωγή υγρού. Κάθε παιδί και ενήλικας έχει 3 τύπους κοιλιών του εγκεφάλου και ο συνολικός αριθμός τους είναι 4. Είναι διασυνδεδεμένοι με κανάλια και ανοίγματα, βαλβίδες. Έτσι, διαχωρίστε τις κοιλίες:

Οι πλευρικές κοιλίες τοποθετούνται συμμετρικά μεταξύ τους. Η αριστερή υποδεικνύεται από την πρώτη, τη δεξιά - από τη δεύτερη, συνδέονται με την τρίτη. Η τρίτη κοιλία είναι η εμπρόσθια όψη, φιλοξενεί τα κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Το τέταρτο είναι οπίσθιο, μοιάζει με πυραμίδα στο σχήμα του και συνδέεται με το νωτιαίο μυελό. Η αλλαγή του μεγέθους των κοιλιών συνεπάγεται διαταραχή στην παραγωγή και κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του όγκου του υγρού στο νωτιαίο μυελό και σε διακοπή της λειτουργικής κατάστασης του ζωτικού οργάνου.

Διευρυμένες κοιλίες: εκδήλωση

Όπως γνωρίζετε, μία από τις λειτουργίες των κοιλιών είναι η έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στην κοιλότητα μεταξύ των εγκεφαλικών και εγκεφαλικών σπονδυλικών μεμβρανών (υποαραχνοειδής χώρος). Συνεπώς, οι παραβιάσεις στην έκκριση και την εκροή υγρού οδηγούν σε αύξηση των κοιλιακών όγκων.

Αλλά όχι κάθε αύξηση και αλλαγή στο μέγεθος θεωρείται παθολογία. Εάν και οι δύο πλευρικές κοιλίες γίνονται συμμετρικά μεγαλύτερες, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Αν η αύξηση εμφανιστεί ασυμμετρικά, δηλαδή, το κέρας μιας από τις πλευρικές κοιλίες αυξάνεται, και το κέρας του άλλου δεν, τότε η παθολογική ανάπτυξη ανιχνεύεται.

Η μεγέθυνση των κεφαλών των κοιλιών ονομάζεται κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει σε 3 τύπους:

1. Πλευρική (διαστολή της δεξιάς ή αριστερής κοιλίας, μεγενθυμένη οπίσθια).
2. Cerebellar (αλλαγή του μεγέθους της παρεγκεφαλίδας και του medulla oblongata).
3. Παθολογική απελευθέρωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην μετωπική περιοχή.

Υπάρχουν 3 βαθμοί της νόσου:

1. Εύκολα
2. Μέσος όρος.
3. Βαρύ

Μερικές φορές η ασθένεια συνοδεύει τη διάσπαση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Θεωρείται φυσιολογική η αύξηση των κοιλιών σε μεγάλα παιδιά με μη τυποποιημένη μορφή του κρανίου.

Θεραπεία της εμφάνισης διαστολικών κοιλιών

Η απόκλιση από το κανονικό μέγεθος των κοιλιών δεν υποδεικνύει πάντα την εμφάνιση παθολογικών διεργασιών. Τις περισσότερες φορές αυτές οι αλλαγές είναι συνέπεια των ανθρωπολογικών χαρακτηριστικών του μωρού. Σχεδόν όλα τα νεογνά έως ένα έτος έχουν κοιλιακή κοιλιακή χώρα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής υγρού ή υπερβολικής συσσώρευσης υγρού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η διεύρυνση των πλευρικών κοιλιών είναι πιο συχνή στα πρόωρα μωρά. Αυτοί, σε αντίθεση με τα μωρά που γεννήθηκαν κατά την καθορισμένη ώρα, το μέγεθος της πρώτης και της δεύτερης κοιλότητος αυξήθηκε περισσότερο. Εάν υπάρχει υποψία ασυμμετρίας, θα πρέπει να γίνουν μετρήσεις, διαγνωστικά και ένα ποιοτικό χαρακτηριστικό.

Συμπτώματα της αεμομεγαγής

Όταν η βλεννομεγαλία λόγω της μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο μωρό αυξάνει την πίεση μέσα στο κρανίο. πρήξιμο του φλοιού, της γκρίζας ύλης, των ιστών. Η πίεση διαταράσσει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και παρατηρείται επιδείνωση και δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα συμπτώματα των μεγεθυσμένων κοιλιών είναι τα εξής:

• Αυξημένη μυϊκή δραστηριότητα.
• Οπτική βλάβη (αποπροσανατολισμός, στραβισμός, μειωμένη εμφάνιση).
• Τρέπον άκρα.
• Παράξενο βάδισμα (κίνηση στα άκρα).
• Ανενεργές αντανακλαστικές εκδηλώσεις.
• Χαλαρή, απωθητική συμπεριφορά.
• Αυξημένη νοστιμιά και ευερεθιστότητα.
• Αϋπνία, υπνοβασία.
• Έλλειψη όρεξης.

Το προφανές σύμπτωμα της αελομεγαλίας είναι η αναταραχή και ο εμετός, ο αριθμός των οποίων υπερβαίνει τον κανόνα. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας ερεθισμού του κέντρου εμετού στην τέταρτη κοιλία, η οποία βρίσκεται στο κάτω μέρος του διαμαντένια σχήματος οψιδίου.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση διεξάγεται για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει τη χρόνια μορφή αερόμετρου ήδη από την ηλικία των τριών μηνών του παιδιού χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Η έρευνα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Διερευνάται η εξέταση από έναν οφθαλμίατρο (έτσι, πρήξιμο οφθαλμών, υδροκεφαλία).
• Η μαγνητική απεικόνιση (μαγνητική τομογραφία βοηθά στην παρακολούθηση της ανάπτυξης των κοιλιών μετά την πρόσκρουση του κρανιακού οστού. Για να διεξαχθεί μια εξέταση που διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά στο χρόνο, το μωρό κοιμάται με τη βοήθεια ναρκωτικών).
• Υπολογιστική τομογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ύπνος φαρμάκων δεν απαιτείται, επειδή η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Έτσι, η CT είναι η καλύτερη επιλογή για παιδιά που δεν μπορούν να ανεχθούν αναισθησία.

Ο υπερηχογράφημα εκχωρείται σε παιδιά που γεννήθηκαν μετά την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια των οποίων υπήρχαν επιπλοκές. Αυτό γίνεται κατά το πρώτο έτος της ζωής, και εάν δεν υπάρχουν νευρολογικές ανωμαλίες, θα επαναληφθεί σε τρεις μήνες.

Κανονικά μεγέθη

Κάθε κοιλία έχει ορισμένες διαστάσεις που θεωρούνται φυσιολογικές. Απόκλιση από αυτές είναι μια παθολογία. Έτσι, το κανονικό βάθος της τρίτης κοιλίας - όχι περισσότερο από 5 mm, η τέταρτη κοιλία - δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Για πλευρικές μετρήσεις, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες τιμές:

• Πλευρικές κοιλότητες - το βάθος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mm.
• Κέρατα στο πίσω μέρος της κεφαλής - 10 - 15 mm.
• Κέρατα μπροστά - 2 - 4 mm.

Το βάθος της μεγάλης δεξαμενής - όχι περισσότερο από 3 - 6 mm. Όλες οι κοιλότητες και οι δομές του εγκεφάλου πρέπει να έχουν σταδιακή ανάπτυξη, συνεπή και να έχουν μια γραμμική εξάρτηση από το μέγεθος του κρανίου.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από νευροχειρουργό ή νευρολόγο. Συνήθως χρησιμοποιούμενη φαρμακευτική θεραπεία. Όχι όλα τα επεισόδια απαιτούν θεραπεία, αλλά χρησιμοποιούνται σε περίπτωση έντονων νευροπαθολογικών ανωμαλιών. Τα κύρια φάρμακα είναι:

• Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τη διόγκωση του εγκεφάλου, να ομαλοποιήσουν και να επιταχύνουν την απομάκρυνση του υγρού.
• Τα φάρμακα που περιέχουν κάλιο γεμίζουν το έλλειμμα της απαιτούμενης ποσότητας καλίου ενώ επιταχύνουν τη διαδικασία ούρησης.
• Συμπλέγματα βιταμινών χρησιμοποιούνται για την αναπλήρωση των χαμένων βιταμινών, καθώς και για την αποκατάσταση του σώματος του ασθενούς.
• Τα νοοτροπικά βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, την κυκλοφορία στους μικρο-ιστούς και την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων.
• Τα καθιστικά έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, μειώνουν τα νευρολογικά συμπτώματα, όπως η δακρυϊα, η νοημοσύνη, η ευερεθιστότητα.

Εάν η αιτία των αποκλίσεων στο μέγεθος των κοιλοτήτων του εγκεφάλου είναι μηχανική βλάβη στο κεφάλι, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ο φυσιολογικός ρόλος και οι πιο κοινές ασθένειες της τρίτης κοιλίας του εγκεφάλου

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι μια σύνθετη και εκπληκτική δομή, όλα τα μυστικά των οποίων οι επιστήμονες δεν έχουν λύσει μέχρι τώρα. Ένας από τους πιο ενδιαφέροντες μηχανισμούς της λειτουργίας του νευρικού συστήματος παραμένει η διαδικασία σχηματισμού και κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), η οποία διεξάγεται χρησιμοποιώντας τη 3η κοιλία του εγκεφάλου.

3 κοιλία του εγκεφάλου: ανατομία και φυσιολογία

Η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου είναι μια λεπτή κοίλη κοιλότητα που οριοθετείται από τους θαλασματικούς οπτικούς σωλήνες και βρίσκεται στο διένεθο. Μέσα στην τρίτη κοιλία του εγκεφάλου είναι επενδεδυμένη με ένα μαλακό περίβλημα, διακλαδισμένο αγγειακό πλέγμα και είναι γεμάτο με νωτιαίο υγρό.

Η φυσιολογική σημασία της 3 κοιλίας είναι πολύ μεγάλη. Παρέχει ομαλή ροή του ΕΝΥ από τις πλευρικές κοιλίες στον υποαραχνοειδή χώρο για το πλύσιμο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Με απλά λόγια, παρέχει κυκλοφορία εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία είναι απαραίτητη για:

• ρύθμιση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• μηχανική προστασία του εγκεφάλου από βλάβες και τραυματισμούς.
• μεταφορά ουσιών από τον εγκέφαλο στο νωτιαίο μυελό και αντίστροφα,
• προστατεύει τον εγκέφαλο από τη μόλυνση.

3 κοιλία του εγκεφάλου: ο κανόνας στα παιδιά και τους ενήλικες

Ένα κανονικά λειτουργικό σύστημα υγρών είναι μια ομαλή και αρμονική διαδικασία. Αλλά είναι απαραίτητο να συμβεί ακόμη και μια μικρή «διάσπαση» στις διαδικασίες σχηματισμού και κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - αυτό θα επηρεάσει αναγκαστικά την κατάσταση του παιδιού ή του ενήλικα.

Ιδιαίτερα σημαντική από την άποψη αυτή είναι η 3 κοιλία του εγκεφάλου, ο κανόνας της οποίας αναφέρεται παρακάτω:

1. Νεογέννητα - 3-5 mm.
2. Παιδιά 1-3 μηνών - 3-5 mm.
3. Παιδιά 3 μηνών - 6 ετών - 3-6 χιλιοστά.
4. Ενήλικες - 4-6 χιλιοστά.

Συχνές ασθένειες της τρίτης κοιλίας του εγκεφάλου

Τις περισσότερες φορές το πρόβλημα της παραβίασης της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού εμφανίζεται σε παιδιά - νεογέννητα και μωρά μέχρι ένα έτος. Μια από τις πιο συχνές ασθένειες σε αυτή την ηλικία είναι η VCG (ενδοκρανιακή υπέρταση) και η επιπλοκή της είναι ο υδροκεφαλμός.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα υφίσταται υποχρεωτικό υπερηχογράφημα του εμβρύου, το οποίο επιτρέπει τον εντοπισμό των συγγενών δυσπλασιών του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού στα αρχικά στάδια. Αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός διαπιστώσει ότι η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου έχει διευρυνθεί, θα χρειαστούν πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις και προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Εάν η κοιλότητα 3 της κοιλίας του εμβρύου αναπτύσσεται ολοένα και περισσότερο, στο μέλλον, ένα τέτοιο μωρό μπορεί να απαιτήσει μια εργασία απομάκρυνσης για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επίσης, όλα τα γεννηθέντα βρέφη σε ηλικία δύο μηνών (σύμφωνα με τις ενδείξεις - νωρίτερα) υποβάλλονται σε υποχρεωτική ιατρική εξέταση από νευρολόγο, ο οποίος μπορεί να υποψιάζεται την επέκταση της 3ης κοιλίας και την παρουσία του VCG. Τέτοια παιδιά στέλνονται σε ειδική εξέταση των δομών του εγκεφάλου - NSG (νευροσυνθετική).

Τι είναι το NSG;

Η νευροσκόπηση είναι ένας ειδικός τύπος υπερηχογραφικής εξέτασης του εγκεφάλου. Μπορεί να κρατηθεί σε βρέφη, επειδή έχουν ένα μικρό φυσιολογικό άνοιγμα στο κρανίο - ένα ελατήριο.

Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα, ο γιατρός λαμβάνει μια εικόνα όλων των εσωτερικών δομών του εγκεφάλου, καθορίζει το μέγεθος και τη θέση τους. Εάν οι 3 κοιλίες διευρυνθούν για NSG, διεξάγονται λεπτομερέστερες δοκιμές για να αποκτηθεί μια ακριβέστερη εικόνα της νόσου και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση - CT (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI).

Ποιοι γιατροί θα πρέπει να συμβουλεύονται κατά τη διάγνωση του VCG;

Εάν η 3 κοιλία του εγκεφάλου του μωρού είναι ελαφρώς διευρυμένη και η μητέρα δεν έχει σοβαρές καταγγελίες, αρκεί η τακτική παρατήρηση του παιδίατρο του νομού. Η διαβούλευση ενός νευροπαθολόγου και ενός νευροχειρουργού είναι απαραίτητη εάν υπάρχει σημαντική επέκταση των κοιλιών στον υπερηχογράφημα ή στα συμπτώματα του VCG:

• το μωρό άρχισε να θηλάζει χειρότερα.
• η άνοιξη είναι τεταμένη, προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του κρανίου.
• οι φλεβίτιδες του τριχωτού της κεφαλής είναι διασταλμένες.
• Το σύμπτωμα Graefe - ένα μέρος του λευκού σκληρού στο μέλι από την ίριδα και το βλέφαρο όταν κοιτάζει προς τα κάτω?
• έντονη, σκληρή κραυγή.
• εμετός.
• η απόκλιση των ραφών του κρανίου.
• γρήγορη αύξηση του μεγέθους της κεφαλής.

Οι γιατροί καθορίζουν την περαιτέρω τακτική της θεραπείας ενός μωρού με υδροκέφαλο: ένας συντηρητικός συνεπάγεται το διορισμό των αγγειακών φαρμάκων, το μασάζ, τη φυσιοθεραπεία. χειρουργική - μια πράξη. Μετά τη θεραπεία, τα παιδιά ανακάμπτουν γρήγορα, αποκαθίσταται η δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.

Κολλοειδής κύστη 3 της κοιλίας

Η κολλοειδής κύστη 3 της κοιλίας είναι μια κοινή ασθένεια μεταξύ ενηλίκων ηλικίας 20-40 ετών. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός καλοήθους στρογγυλού σχηματισμού στην κοιλότητα 3 της κοιλίας, η οποία δεν είναι επιρρεπής σε ταχεία ανάπτυξη και μετάσταση.

Από μόνη της, μια κολλοειδής κύστη δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Τα προβλήματα αρχίζουν αν φτάσουν σε μεγάλο μέγεθος και αποτρέπουν την εκροή υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει νευρολογικά συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση:

• σοβαρός πονοκέφαλος.
• εμετός.
• οπτική ανεπάρκεια;
• σπασμούς.

Η διάγνωση, η θεραπεία των κολλοειδών κύστεων της τρίτης κοιλίας ασχολούνται από κοινού με έναν νευροπαθολόγο και έναν νευροχειρουργό. Στα εκφρασμένα μεγέθη του σχηματισμού που προσδιορίζονται με CT ή MRI, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία της κύστης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποκαθίσταται γρήγορα και όλα τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.

Συνοψίζοντας

Έτσι, η τρίτη κοιλία είναι ένα σημαντικό στοιχείο του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι ασθένειες του οποίου μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Η προσεκτική φροντίδα της υγείας και η έγκαιρη πρόσβαση στους ιατρούς θα συμβάλουν στη γρήγορη και μόνιμη αντιμετώπιση της νόσου.

Το μέγεθος της κοιλίας του εγκεφάλου

Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι κενά γεμάτα με υγρό. Μετακινείται στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό, προστατεύοντάς τα από βλάβη.

Υπάρχουν 4 κοιλίες, μεταξύ των οποίων: δύο πλευρικές, 3 κοιλίες του εγκεφάλου και 4. Από το εσωτερικό τους είναι επενδεδυμένες με μια μεμβράνη που ονομάζεται ependyma.

Διασύνδεση

Οι κοιλίες του εγκεφάλου σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ωρίμανσης του εμβρύου (το τρίμηνο της εγκυμοσύνης), με βάση το κεντρικό κανάλι του εμβρυϊκού νευρικού σωλήνα. Ταυτόχρονα, ο σωλήνας αρχικά μετασχηματίζεται στην εγκεφαλική κύστη, στη συνέχεια - στο κοιλιακό σύστημα.

Τα στοιχεία του είναι διασυνδεδεμένα και η τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου συνεχίζεται στο νωτιαίο μυελό, στον κεντρικό του δίαυλο. Δεξιά και αριστερά, αποκαλούμενα οι πλευρικές κοιλίες, κρύβονται από το corpus callosum και κρύβονται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια.

Χαρακτηρίζονται από το μεγαλύτερο μέγεθος, το αριστερό θεωρείται το πρώτο, και το δεξιό - το δεύτερο. Σε κάθε ένα από αυτά είναι οι εκβαθύνσεις. Ο μεσεγκεφάλιος είναι ο τόπος εντοπισμού της τρίτης κοιλίας, ο οποίος βρίσκεται ανάμεσα στον θάλαμο.

Η άνω περιοχή του μυελού είναι η θέση της 4ης κοιλίας του εγκεφάλου, η οποία είναι κενό σε σχήμα διαμαντιού. Πολλοί ειδικοί περιγράφουν το σχήμα του ως σκηνή με στέγη και κάτω. Ο τελευταίος χαρακτηρίζεται από σχήμα ρομβοειδούς και επομένως ονομάζεται ρομβοειδές οστά. Αυτή η κοιλότητα έχει πρόσβαση στον υπεραχειοειδή χώρο.

Η θέση 3 της κοιλίας με το πλευρικό μέρος διεξάγεται διαμέσου των μεσοκοιλιακών, διαφορετικά μονοσωματικών, ανοιγμάτων. Περνώντας σε αυτό το στενό οβάλ, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό διεισδύει στην τρίτη κοιλία. Αυτός, με τη σειρά του, έχει πρόσβαση στο μακρύ και στενό τέταρτο.

Σε κάθε μία από τις κοιλίες υπάρχει ένα χοριοειδές πλέγμα, το καθήκον του οποίου είναι η παραγωγή του CSF. Για την παραγωγή υπεύθυνων τροποποιημένων κυττάρων. Οι μεγάλες πλευρικές κοιλίες χαρακτηρίζονται από μία ανομοιόμορφη κατανομή των αγγειακών πλεγμάτων, οι οποίες εντοπίζονται στη ζώνη των γαστρικών τοιχωμάτων. Σε 3 και 4 κοιλότητες - στην περιοχή των ανώτερων τμημάτων τους.

Η σύνθεση των τροποποιημένων επενδυμοκυττάρων - μιτοχόνδρια, λυσοσώματα και κυστίδια, συνθετικές συσκευές.

Η κίνηση υγρού υγρού αρχίζει στις πλευρικές κοιλίες, αφού διεισδύσει στην τρίτη κοιλία του ανθρώπινου εγκεφάλου, και στη συνέχεια στην τέταρτη. Το επόμενο στάδιο είναι η διείσδυση στο νωτιαίο μυελό (κεντρικό κανάλι), καθώς και στον υποαραχνοειδή χώρο.

Στο νωτιαίο κανάλι υπάρχει μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στον υποαραχνοειδή χώρο, εκτίθεται σε κόκκους ανυδρείου και εισέρχεται στις φλέβες. Αυτές οι κοκκοποιήσεις, όπως οι μονόδρομες βαλβίδες, βοηθούν το υγρό υγρού να διεισδύσει στο κυκλοφορικό σύστημα, υπό την προϋπόθεση ότι η πίεση του πρώτου είναι υψηλότερη από εκείνη του φλεβικού αίματος. Εάν, ωστόσο, το φλεβικό αίμα επιδεικνύει υψηλότερα ποσοστά, οι αναιροειδείς κοκκώσεις εμποδίζουν τη διείσδυση υγρού στον υποαραχνοειδή χώρο.

Λειτουργίες

Οι κοιλίες του εγκεφάλου παράγουν και παράγουν κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Λειτουργεί ως απορροφητής κραδασμών που προστατεύει τον εγκέφαλο από βλάβες, μετριάζει τις επιπτώσεις των διαφόρων τραυματισμών στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο. Τα τελευταία αιωρούνται και δεν έρχονται σε επαφή με τον οστικό ιστό. Ελλείψει κίνησης ρευστού, και ακόμη περισσότερο, τα χτυπήματα θα προκαλούσαν τραυματισμούς στη λευκή και την γκρίζα ύλη. Λόγω της φυσιολογικώς υποστηριζόμενης σύνθεσης και πίεσης του υγρού, είναι δυνατόν να εξαλειφθεί τέτοια βλάβη.

Στη σύνθεση και τη συνοχή, το υγρό στις κοιλίες μοιάζει με λεμφαδένες (ένα ιξώδες υγρό που δεν έχει χρώμα). Είναι πλούσιο σε βιταμίνες, οργανικές και ανόργανες ενώσεις, ορμόνες, περιέχει άλατα πρωτεϊνών, χλωρίου και γλυκόζης. Μια αλλαγή στη σύνθεση, η εμφάνιση αίματος ή πύου στο υγρό σημαίνει μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία. Κανονικά, τέτοιες αποκλίσεις στη σύνθεση και τον όγκο είναι απαράδεκτες, υποστηρίζονται αυτόματα από το σώμα.

Οι λειτουργίες του υγρού περιλαμβάνουν τη μεταφορά ορμονών στους ιστούς και τα όργανα και την έκκριση μεταβολικών προϊόντων αποσύνθεσης, τοξικών, ναρκωτικών ουσιών από τον εγκέφαλο. Το νευρικό σύστημα "επιπλέει" στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, παίρνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από αυτό · δεν μπορεί να το κάνει αυτό από μόνο του. Χάρη στο αλκοόλ, το αίμα διασπάται σε θρεπτικά συστατικά και γίνεται δυνατή η μεταφορά ορμονών στα συστήματα του σώματος. Η τακτική κυκλοφορία εξασφαλίζει την απομάκρυνση των τοξινών από τους ιστούς.

Τέλος, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι το μέσο στο οποίο ο εγκέφαλος επιπλέει. Αυτό εξηγεί ότι ένα άτομο δεν αισθάνεται ενοχλήσεις από ένα αρκετά μεγάλο, κατά μέσο όρο, 1,400 γραμμάρια, βάρος του εγκεφάλου. Διαφορετικά, η βάση του εγκεφάλου θα έχει σημαντικό φορτίο.

Κανονικό υγρό

Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, όπως ήδη αναφέρθηκε, διεξάγεται από κοιλιακά αγγειακά πλεξούδια. Κανονικά, παράγονται 0,35 ml / λεπτό ή 20 ml / ώρα. Ο ημερήσιος όγκος του υγρού που παράγεται σε ενήλικα είναι μέχρι 500 ml. Κάθε 5-7 ώρες, με άλλα λόγια, έως και 4-5 φορές την ημέρα, γίνεται μια απόλυτη αλλαγή του υγρού. Χρειάζονται περίπου 60 λεπτά για να μετακινηθεί από τις κοιλίες στον υποαραχνοειδή χώρο και το κανάλι του νωτιαίου μυελού.

150 mm ή λίγο περισσότερο - αυτός είναι ο κανόνας του κυκλοφορούντος υγρού. Αλλά αυτός ο δείκτης, όπως και η σύνθεση, η πίεση αυξάνεται μερικές φορές. Μια τέτοια απόκλιση ονομάζεται υδροκεφαλία, αλλιώς - οίδημα του εγκεφάλου.

Υπερβολικό υγρό υγρού μπορεί να συσσωρεύεται σε διαφορετικές δομές εγκεφάλου:

• υποαραχνοειδής χώρος και κοιλίες (ολικός υδροκεφαλός).
• μόνο κοιλίες (εσωτερικό υδροκεφαλία).
• μόνο υποαραχνοειδής χώρος (εξωτερικός υδροκεφαλμός).

Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου προκαλούνται από την εμφάνισή του. Συχνά συμπτώματα της νόσου θεωρούνται σοβαρός πονοκέφαλος (εμφανίζονται "εστίες", κυρίως μετά τον ύπνο), ναυτία, μειωμένη οπτική οξύτητα.

Ο αποκομμένος και συγγενής υδροκεφαλός απομονώνεται. Στην τελευταία περίπτωση, το έμβρυο υφίσταται παραμόρφωση του κρανίου του (μεγάλο κεφάλι, μετωπικό τμήμα, τα μάτια κινούνται κάτω από τα φρύδια, τα σιντριβάνια δεν κλείνουν). Τέτοιες καταστάσεις συνεπάγονται συχνά το θάνατο του εμβρύου ακόμα και στην ενδομήτρια κατάσταση ή αμέσως μετά τη γέννηση. Αν ένα νεογέννητο κατορθώσει να σώσει μια ζωή, πολλές λειτουργίες τον περιμένουν.

Η θεραπεία του υδροκεφαλίου πραγματοποιείται τόσο με τις μεθόδους θεραπείας (στα πρώιμα στάδια της νόσου) όσο και με τις χειρουργικές μεθόδους (η περίσσεια υγρού απομακρύνεται μέσω διάτρησης στον κοιλιακό τοίχο).

Ο συντάκτης του άρθρου: Ο γιατρός νευρολόγος της ανώτατης κατηγορίας Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Κοιλιακά του εγκεφάλου

Ο εγκέφαλος είναι ένα κλειστό σύστημα του σώματος που χρειάζεται προστασία από το εξωτερικό περιβάλλον. Το κύριο εμπόδιο είναι τα οστά του κρανίου, κάτω από τα οποία είναι κρυμμένα πολλά στρώματα κοχυλιών. Η λειτουργία τους είναι να δημιουργήσουν μια ζώνη ασφαλείας μεταξύ της εσωτερικής πλευράς του κρανίου και απευθείας την ουσία του εγκεφάλου.

Επιπλέον, ανάμεσα στα 2 και 3 κελύφη είναι μια λειτουργική κοιλότητα - ένας υποαραχνοειδής ή υπαραχνοειδής χώρος, στον οποίο το εγκεφαλονωτιαίο υγρό - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί συνεχώς. Με αυτό, ο εγκέφαλος λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και ορμονών, καθώς και την αφαίρεση των μεταβολικών προϊόντων και των τοξινών.

Η σύνθεση και ο έλεγχος της απέκκρισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται από τις κοιλίες του εγκεφάλου, οι οποίες είναι ένα σύστημα ανοιχτού βρόγχου κοιλοτήτων που είναι επενδεδυμένες από το εσωτερικό με ένα στρώμα λειτουργικών κυττάρων.

Ποια είναι η κοιλία του εγκεφάλου

Ανατομικά, το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου είναι μια συλλογή από δεξαμενές εγκεφαλικών περιοχών, μέσω των οποίων το υγρό κυκλοφορεί διαμέσου του υποαραχνοειδούς χώρου και του κεντρικού σπονδυλικού σωλήνα. Αυτή η διαδικασία διεξάγεται από ένα λεπτό στρώμα ependymocyte, το οποίο με τη βοήθεια του cilia προκαλεί την κίνηση του υγρού και ελέγχει την πλήρωση του κοιλιακού συστήματος. Παράγουν επίσης μυελίνη, η οποία είναι η θήκη των ινών μυελίνης λευκής ύλης.

Οι κοιλίες είναι επίσης υπεύθυνες για την εκτέλεση εκκριτικών και καθαριστικών λειτουργιών: η επένδυση του ependyma της κοιλότητας όχι μόνο παράγει εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αλλά και τα φιλτράρει από μεταβολικά προϊόντα, τοξικές και φαρμακευτικές ουσίες.

Πόσες ποσότητες υγρών εκπέμπουν οι κοιλίες και το μέγεθος τους επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες: το σχήμα του κρανίου, τον όγκο του εγκεφάλου, τη φυσική κατάσταση του ατόμου και την παρουσία συνακόλουθων νόσων του κεντρικού νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, υδροκεφαλία ή κοιλιακή κοιλότητα.

Οι ειδικοί εκτιμούν ότι σε ένα υγιές άτομο ο όγκος εγκεφαλονωτιαίου υγρού που απελευθερώνεται ανά ώρα είναι περίπου 150-160 ml και ενημερώνεται πλήρως μετά από 7-8 ώρες. Συνολικά, περίπου 400-600 ml CSF εκκρίνονται ημερησίως από το κοιλιακό σύστημα, αλλά αυτός ο δείκτης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την αρτηριακή πίεση και την ψυχοεμβολική κατάσταση ενός ατόμου.

Οι σύγχρονες μέθοδοι μελέτης της δομής του εγκεφάλου μας επιτρέπουν να διερευνήσουμε τις εσωτερικές δομές της χωρίς να καταφύγουμε στο άμεσο άνοιγμα του κρανίου. Εάν απαιτείται ειδικός για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών ενός παιδιού, τότε δίνει οδηγίες για τη διενέργεια νευροσυνθετικής, μια μέθοδος για την εξέταση του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υπερήχων. Εάν απαιτείται εξέταση για έναν ενήλικα, τότε θα γίνει μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία των σχετικών τμημάτων.

Πίνακας των προτύπων του μεγέθους των δομών του κοιλιακού συστήματος ενός ενήλικα στη μελέτη του εγκεφάλου με τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας ακτίνων Χ

Επίσης, για να εκτιμηθεί η κατάσταση του κοιλιακού συστήματος ενός ενήλικα, ο δείκτης της κατάστασης κάθε μέρους του υπολογίζεται χωριστά.

Πίνακας ευρετηρίων IV της κοιλίας, του τερμ και των πρόσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών

Πόσες κοιλίες στον άνθρωπο είναι η δομή και η λειτουργία τους

Το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου αποτελείται από 4 κοιλότητες μέσω των οποίων παράγεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και κυκλοφορεί μεταξύ των δομών του ΚΝΣ. Μερικές φορές, όταν εξετάζουμε τις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι ειδικοί βρίσκουν την 5η κοιλία, η οποία δεν είναι - είναι μια σχισμή-όπως hypoechoic διεύρυνση που βρίσκεται στο μέσον του εγκεφάλου. Μια τέτοια μη φυσιολογική δομή του κοιλιακού συστήματος απαιτεί την προσοχή των γιατρών: συχνά οι ασθενείς με 5 κοιλίες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ψυχικών διαταραχών. Ανατομικά, η πρώτη και η δεύτερη κοιλία βρίσκονται στο κάτω μέρος του αριστερού και του δεξιού ημισφαιρίου, αντίστοιχα. Κάθε ένα από αυτά είναι μια κοιλότητα σχήματος C που βρίσκεται κάτω από το κορμό του σώματος και το περίβλημα του πίσω μέρους του συμπλέγματος των γαγγλίων των υποκριτικών δομών του εγκεφάλου. Κανονικά, ο όγκος και, κατά συνέπεια, το μέγεθος της πλευρικής κοιλίας ενός ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 25 ml. Αυτές οι κοιλότητες δεν επικοινωνούν μεταξύ τους, αλλά το καθένα έχει ένα κανάλι μέσω του οποίου το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στην κοιλία ΙΙΙ.

Η τρίτη κοιλία έχει τη μορφή δακτυλίου, τα τοιχώματα των οποίων είναι ο θάλαμος και ο υποθάλαμος. Στον εγκέφαλο, βρίσκεται μεταξύ των οπτικών αναχωμάτων, και στο κέντρο του είναι η ενδιάμεση μάζα των οπτικών αναχωμάτων. Μέσω του sylvian του υδραγωγείου, επικοινωνεί με την κοιλότητα της 4ης κοιλίας, και μέσα από τα μεσοκοιλιακά στόμια - με τις κοιλίες I και II.

Τοπογραφικά, η 4η κοιλία βρίσκεται μεταξύ των δομών του οπίσθιου μέρους και του λεγόμενου ρομβοειδούς βόθρου, η κατώτερη γωνία του οποίου ανοίγει στο κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού.

Η δομή του εσωτερικού στρώματος των δομών του κοιλιακού συστήματος είναι επίσης ετερογενής: στην πρώτη και τη δεύτερη κοιλία είναι μια μεμβράνη μονής στιβάδας επμεμβράνης, και στην τρίτη και τέταρτη, μπορούν να παρατηρηθούν αρκετά από τα στρώματά της.

Η κυτταρολογική σύνθεση του ependyma είναι ομοιογενής στο σύνολο: αποτελείται από συγκεκριμένα νευρογλοιακά κύτταρα - ependymocytes. Είναι κυλινδρικά κελιά, τα ελεύθερα άκρα των οποίων καλύπτουν τα φύλλα. Με τη βοήθεια των κραδασμών της βλεφαρίδας, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει μέσα από τις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Όχι πολύ καιρό πριν, στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας, οι ειδικοί ανακάλυψαν έναν άλλο τύπο ependymocytes - τανικιτών, οι οποίοι διαφέρουν από τους προηγούμενους απουσία κροσσών και την ικανότητα να μεταδίδουν δεδομένα σχετικά με τη χημική σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα τριχοειδή αγγεία του συστήματος της πύλης της υπόφυσης.

Πλευρικές κοιλίες 1 και 2

Ανατομικά, οι πλευρικές ή πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου αποτελούνται από το σώμα, το πρόσθιο, το οπίσθιο και το κατώτερο κέρατα.

Το κεντρικό τμήμα της πλευρικής κοιλίας έχει τη μορφή μιας οριζόντιας σχισμής. Το άνω τοίχωμά του σχηματίζει το corpus callosum, ενώ στο κάτω μέρος του είναι ο πυρήνας του ποδιού, το πίσω μέρος του θαλαμού και το οπίσθιο σκέλος του μυρμηγκιού του εγκεφάλου. Μέσα στην κοιλότητα των πλευρικών κοιλιών, βρίσκεται το χοριοειδές πλέγμα, μέσω του οποίου συντίθεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Εξωτερικά, μοιάζει με λωρίδα σκούρου κόκκινου χρώματος πλάτους 4 mm. Από το κεντρικό τμήμα, το χοριοειδές πλέγμα κατευθύνεται προς το οπίσθιο κέρας, το ανώτερο τοίχωμα του οποίου σχηματίζεται από ίνες μεγάλων λαβίδων του κορμιού σώματος και το υπόλοιπο είναι λευκή ύλη του ινιακού τμήματος του τελικού τμήματος του εγκεφάλου.

Το κατώτερο κέρας της πλευρικής κοιλίας βρίσκεται στον κροταφικό λοβό και κατευθύνεται προς τα κάτω, προς τα εμπρός και μεσαία προς την κεντρική γραμμή. Στην πλευρά και στην κορυφή, περιορίζεται από τη λευκή ουσία του κροταφικού λοβού · ο μεσαίος τοίχος και ένα τμήμα του κάτω σχηματίζουν τον ιππόκαμπο.

Ανατομικά, το πρόσθιο κέρας είναι μια προέκταση του σώματος της πλευρικής κοιλότητας. Κατευθύνεται πλάγια προς τα εμπρός σε σχέση με την κεντρική κοιλότητα της κοιλίας, με τη μεσαία πλευρά να περιορίζεται από το τοίχωμα του διαφανούς διαφράγματος και πλευρικά από την κεφαλή του πυρήνα του κερατοειδούς. Οι υπόλοιπες πλευρές του εμπρόσθιου κέρατος σχηματίζουν τις ίνες του κορμού του σώματος.

Εκτός από τις κύριες λειτουργίες - σύνθεση και κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι πλευρικές κοιλίες εμπλέκονται στην αποκατάσταση των δομών του εγκεφάλου. Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι τα νευρικά κύτταρα δεν μπορούσαν να ενημερωθούν, αλλά αυτό δεν συμβαίνει αρκετά: υπάρχει ένας δίαυλος μεταξύ της πλευρικής κοιλίας και του οσφρητικού βολβού ενός ημισφαιρίου, μέσα στον οποίο οι επιστήμονες ανακάλυψαν συσσώρευση βλαστικών κυττάρων. Είναι σε θέση να μεταναστεύσουν στον οσφρητικό βολβό και να λάβουν μέρος στην αποκατάσταση του αριθμού των νευρώνων.

Οι φυσικομετρικοί δείκτες των πλευρικών κοιλιών (δηλαδή το μέγεθος τους) μπορούν να απομακρυνθούν με διάφορους τρόπους. Έτσι, στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας νευρογναθοπροσωπία (NSG), και σε ενήλικες - χρησιμοποιώντας MRI ή CT. Στη συνέχεια τα δεδομένα επεξεργάζονται και συγκρίνονται με τους δείκτες των προτύπων.

Οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου είναι φυσιολογικές σε ένα παιδί:

Αυτοί οι δείκτες λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση παθολογιών του εγκεφάλου, για παράδειγμα υδροκεφαλία ή πτώση της μυελικής ουσίας - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένη έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και παραβίαση της εκροής του, η οποία οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στα τοιχώματα των κοιλιών και διαστολή των κοιλοτήτων τους.

Προκειμένου να μειωθούν οι κίνδυνοι ανάπτυξης παθολογίας, η πρώτη μελέτη του εγκεφάλου ενός παιδιού διεξάγεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτρινης ανάπτυξής του στις εξετάσεις εξέτασης. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος στο αρχικό στάδιο. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, μπορεί να ανιχνευθεί η ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών του εμβρύου. Αυτή η προσέγγιση παρέχει στους ειδικούς την ευκαιρία να προετοιμαστούν και να αρχίσουν αμέσως να λαμβάνουν θεραπευτικά μέτρα αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

3 κοιλίας

Τοπογραφικά, η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου βρίσκεται στο επίπεδο του ενδιάμεσου τμήματος, μεταξύ των οπτικών φυσαλίδων, που περιβάλλουν την ενδιάμεση μάζα των οπτικών φυσαλίδων με ένα δακτύλιο. Έχει 6 τοίχους:

• Οροφή. Δημιουργείται από μια λωρίδα επιθηλίου και αγγειακού καπακιού, η οποία αποτελεί συνέχεια της pia mater, η οποία χρησιμεύει ως βάση του χοριοειδούς πλέγματος 3 της κοιλίας. Αυτή η δομή διεισδύει στις πλευρικές δεξαμενές διαμέσου των μεσοκοιλιακών ανοιγμάτων στο άνω μέρος, σχηματίζοντας τα δικά τους χορτώδη πλέγματα.
• Τα πλευρικά τοιχώματα είναι η επιφάνεια των οπτικών άκρων, ενώ το εσωτερικό τμήμα της κοιλίας σχηματίζεται από τη βλάστηση της ενδιάμεσης μάζας.
• Το μπροστινό άνω τοίχωμα σχηματίζεται από τους πυλώνες του θησαυρού του εγκεφάλου και της λευκής πρόσοψής του, και το κάτω - από την τελική γκρίζα πλάκα, που βρίσκεται ανάμεσα στους πυλώνες του θησαυρού.
• Από το πίσω μέρος της τρίτης κοιλίας περιορίζεται με τη συγκόλληση, που βρίσκεται πάνω από το άνοιγμα της εισόδου στην παροχή ύδατος sylviev. Ταυτοχρόνως, το οπίσθιο τμήμα σχηματίζεται από πάνω από την εγκοπή επίφυσης και την συγκόλληση των συρμάτων.
• Ο πυθμένας της τρίτης κοιλίας είναι η βάση του εγκεφάλου στη ζώνη της οπίσθιας διάτρητης ουσίας, του μαστοειδούς, του γκρίζου κονδύλου και της χιάσματος των οπτικών νεύρων.

Η φυσιολογική σημασία της τρίτης κοιλίας έγκειται στο γεγονός ότι αντιπροσωπεύει μια κοιλότητα, τα τείχη της οποίας περιέχουν βλαστικά κέντρα. Για το λόγο αυτό, η αύξηση του όγκου και η ανώμαλη δομή του μπορεί να προκαλέσει αποκλίσεις στις διεργασίες διέγερσης της αναστολής του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη φυσική κατάσταση ενός ατόμου. Για παράδειγμα, εάν έχει αυξηθεί η ΙΙΙ κοιλία του εγκεφάλου, αυτό επηρεάζει το έργο των δομών του κυκλοφορικού, του αναπνευστικού και του ενδοκρινικού συστήματος.

Το μέγεθος της τρίτης κοιλίας σε ένα παιδί:

4 κοιλίας του εγκεφάλου

Ανατομικά, η τέταρτη κοιλία βρίσκεται μεταξύ της παρεγκεφαλίδας, της οπίσθιας επιφάνειας των pons και του μυελού, στο λεγόμενο ρομβοειδή οστά. Στο εμβρυϊκό στάδιο της ανάπτυξης του παιδιού, σχηματίζεται από τα υπολείμματα του οπίσθιου εγκεφαλικού κυστιδίου, επομένως χρησιμεύει ως κοινή κοιλότητα για όλα τα μέρη του οπίσθιου εγκεφάλου.

Οπτικά, η κοιλία IV μοιάζει με ένα τρίγωνο, το κάτω μέρος του οποίου είναι οι δομές του medulla oblongata και της γέφυρας, και η οροφή είναι το άνω και κάτω ιστίο. Το άνω ιστίο είναι μια λεπτή μεμβράνη που τεντώνεται μεταξύ των άνω ποδιών της παρεγκεφαλίδας, ενώ η χαμηλότερη είναι δίπλα στα πόδια του τεμαχίου και συμπληρώνεται με μια πλάκα από μαλακή θήκη που σχηματίζει το χορτώδες πλέγμα.

Ο λειτουργικός σκοπός της IV κοιλίας, εκτός από την παραγωγή και αποθήκευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, είναι η ανακατανομή της ροής μεταξύ του υποαραχνοειδούς χώρου και του κεντρικού καναλιού του νωτιαίου μυελού. Επιπλέον, στα βάθη του πυθμένα του είναι οι πυρήνες των κρανιακών νεύρων V-XII που είναι υπεύθυνοι για την εργασία των μυών των αντίστοιχων μυών του κεφαλιού, για παράδειγμα, οφθαλμοτρίωση, προσώπου, κατάποση κλπ.

5 κοιλίας του εγκεφάλου

Μερικές φορές στην ιατρική πρακτική υπάρχουν ασθενείς που έχουν κοιλία V. Η παρουσία του θεωρείται χαρακτηριστικό της δομής του κοιλιακού συστήματος του ατόμου και είναι περισσότερο μια παθολογία παρά μια παραλλαγή του κανόνα.

Τα τοιχώματα της πέμπτης κοιλίας σχηματίζονται λόγω της σύντηξης των εσωτερικών μερών των μεμβρανών των μεγάλων ημισφαιρίων, ενώ η κοιλότητα της δεν επικοινωνεί με άλλες δομές του κοιλιακού συστήματος. Για το λόγο αυτό, θα ήταν πιο σωστό να ονομάζουμε την προκύπτουσα θέση ως κοιλότητα ενός "διαφανούς διαμερίσματος". Αν και η κοιλία V δεν έχει χοριοειδές πλέγμα, είναι γεμάτη με νωτιαίο υγρό που ρέει μέσα από τους πόρους του διαφράγματος.

Το μέγεθος V της κοιλίας είναι αυστηρά ατομικό για κάθε ασθενή. Σε μερικούς, είναι μια κλειστή και αυτόνομη κοιλότητα, και μερικές φορές στο πάνω μέρος της υπάρχει ένα κενό μέχρι 4,5 cm σε μήκος.

Παρά το γεγονός ότι η ύπαρξη κοιλότητας διαφανούς διαφράγματος είναι ανωμαλία της δομής του εγκεφάλου ενός ενήλικα, η παρουσία του είναι υποχρεωτική στο εμβρυϊκό στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ταυτόχρονα, στο 85% των κλινικών περιπτώσεων, μεγαλώνει στην ηλικία των έξι μηνών του βρέφους.

Τι ασθένειες μπορεί να επηρεάσουν τις κοιλίες

Οι ασθένειες του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου μπορούν να είναι ταυτόχρονα συγγενείς και αποκτημένες. Στον πρώτο τύπο, οι ειδικοί αναφέρονται στον υδροκέφαλο (εγκεφαλικό οίδημα) και στην κοιλιακή κοιλιακή χώρα. Αυτές οι ασθένειες είναι συχνά αποτέλεσμα της ανώμαλης ανάπτυξης των δομών του εγκεφάλου του παιδιού κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου λόγω προηγούμενης χρωμοσωμικής ανεπάρκειας ή μόλυνσης του εμβρύου.

Υδροκεφαλός

Η πτώση του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από ακατάλληλη εργασία του κοιλιακού συστήματος της κεφαλής - υπερβολική έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ανεπαρκή απορρόφησή του στην κυκλοφορία του αίματος από τις δομές της ινιακής-βρεγματικής ζώνης. Ως αποτέλεσμα, γεμίζονται όλες οι κοιλότητες και ο υποαραχνοειδής χώρος και, κατά συνέπεια, πιέζουν άλλες δομές, προκαλώντας εγκεφαλοπαθητική καταστροφή του εγκεφάλου.

Επιπλέον, λόγω της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης, τα οστά του κρανίου μετατοπίζονται, το οποίο εκφράζεται οπτικά στην ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής. εκδηλώσεις Ισχύς συμπτωματική σημάδια υδροκεφαλία εξαρτάται από το πόσο απόκλιση στο σύστημα παραγωγής και η εγκεφαλονωτιαίο υγρό απορρόφησης: οι όροι αυτό αναντιστοιχία, τόσο μεγαλύτερη θα είναι εκδηλώσεις της νόσου και την καταστροφή του εγκεφάλου ουσίας.

Μερικές φορές, χωρίς θεραπεία, το κεφάλι αναπτύσσεται τόσο γρήγορα ώστε οι άρρωστοι να μην μπορούν να αντεπεξέλθουν στη σοβαρότητά τους και παραμένουν στο κρεβάτι μέχρι το τέλος της ζωής τους.

Το ανθρώπινο οίδημα μπορεί να αρρωστήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνηθέστερα εμφανίζεται στα παιδιά, είναι μια συγγενής ασθένεια. Στον ενήλικα πληθυσμό, η παθολογία συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα διαταραγμένης εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω τραυματισμού στο κεφάλι, μόλυνσης των μηνιγγιών, εμφάνισης όγκου και τοξικής δηλητηρίασης του σώματος.

Κλινικές εκδηλώσεις του υδροκεφαλίου είναι η ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών ποικίλης σοβαρότητας στον ασθενή και μεταβολής του όγκου του κρανίου, ο οποίος είναι ορατός με γυμνό μάτι:

Δεδομένου ότι τα οστά του πρώτου έτους παιδί της ζωής της κεφαλής είναι πλαστικό, η αύξηση του ποσού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παραμορφώνεται ότι οπτικά εκφράζεται όχι μόνο στην αύξηση του όγκου της κεφαλής, λόγω των διαφορών των αρθρώσεων των οστών του κρανιακού θόλου, αλλά επίσης και στην ενοποίηση της μετωπιαίο οστό.

Σε ένα παιδί με υδροκεφαλία παρατηρείται συνήθως διόγκωση και εκτόνωση των φατναναλών, λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Υπάρχουν επίσης και άλλα εξωτερικά σημεία υδροκεφαλίας:

• έλλειψη όρεξης.
• έντονο αγγειακό πλέγμα στη μύτη.
• χέρι τρέμουλο?
• πρόωρη εξαφάνιση του αντανακλαστικού αναρρόφησης και κατάποσης.
• πλούσια και συχνή παλινδρόμηση.
• πρήξιμο και προεξοχή των φαντανέλων.

Οι νευρολογικές διαταραχές εκδηλώνονται στην ανάπτυξη του στραβισμού, του νυσταγμού των ματιών, της φθοράς στη σαφήνεια της όρασης, της ακοής, των πονοκεφάλων, της αδυναμίας των μυών των άκρων σε συνδυασμό με την υπερτονία.

Σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, η ανάπτυξη της πτώσης υποδεικνύεται από την εμφάνιση κεφαλαλγίων πρωινού, εμέτου, έντονης διόγκωσης των οπτικών δίσκων, παρησίας και άλλου μειωμένου συντονισμού των κινήσεων.

Η διάγνωση του υδροκεφαλίου γίνεται με σύγχρονες μεθόδους νευροαπεικόνισης. Συνήθως, η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στο έμβρυο παρατηρείται κατά τη διάρκεια της διάβασης ενός υπερηχογραφήματος διαλογής, και στη συνέχεια επιβεβαιώνεται μετά από τη γέννηση με νευροσκόπηση.

Σε ενήλικες διάγνωση περνά κατά τη διάρκεια των δομών δοκιμής του εγκεφάλου με MRI ή CT, στην οποία περίπτωση πιο κατατοπιστική με τη μέθοδο ακτινολογική εξέταση, δεδομένου ότι επιτρέπει τόσο να προσδιορίσει εάν είναι απαραίτητο μέρος αιμορραγία μέσα στις κοιλότητες των κοιλιών, εξαιτίας βλάβης ή ρήξη των αιμοφόρων αγγείων κοιλιακού τοιχώματος.

Οι τακτικές της θεραπείας της πτώσης του εγκεφάλου εξαρτώνται από τη σοβαρότητα. Με μια μικρή και μέτρια συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι ειδικοί διεξάγουν φαρμακευτική θεραπεία με στόχο τη μείωση της ποσότητας του υγρού στον εγκέφαλο με τη λήψη διουρητικών.

Διεγείρει επίσης την εργασία των νευρικών κέντρων με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Η σοβαρή παθολογία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση, η οποία στοχεύει στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τις δομές του εγκεφάλου

Κοιλιακή κοιλότητα

Η κοιλιακή κοιλότητα ή η παθολογική επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου είναι μια συγγενής ασθένεια, οι πραγματικές αιτίες της οποίας είναι ακόμα άγνωστες. Ωστόσο, πιστεύεται ότι ο κίνδυνος ύπαρξης παιδιού με τέτοια αναπηρία αυξάνεται στις γυναίκες άνω των 35 ετών.

Η ώθηση στην ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να είναι ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, κοιλιακό τραύμα μιας εγκύου γυναίκας και αιμορραγία της μήτρας, λόγω της οποίας το παιδί σταματά να λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών ουσιών. Συχνά, η ανώμαλη διεύρυνση των κοιλιών του εγκεφάλου στο έμβρυο είναι ταυτόχρονη ασθένεια άλλων ελαττωμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού.

Κλινικά, η επέκταση (διαστολή) των πλευρικών κοιλιών εκδηλώνεται στην ανάπτυξη νευρολογικών ανωμαλιών, καθώς ο αυξημένος όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού περιορίζει και πιέζει τις εσωτερικές δομές του εγκεφάλου. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, σχιζοφρένεια και διπολική διαταραχή.

Η κοιλιακή σφαίρα μπορεί να είναι μονόπλευρη και διπλή, με συμμετρική και ελαφρά αύξηση των πλευρικών δεξαμενών, μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα και να αποτελεί χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου του παιδιού. Για τα νεογνά, αυτή η διάγνωση γίνεται μόνο όταν οι διαστάσεις των κοιλιακών τμημάτων στη διαγώνιο στο επίπεδο της οπής Monroe υπερβαίνουν τα 0,5 cm από τους αποδεκτούς κανόνες.

Η σοβαρή ασυμμετρία των κοιλιών απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους ειδικούς - άλλωστε, η δεξαμενή που είναι μεγαλύτερη από τη μία πλευρά διαταράσσει την ισορροπία της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Συνήθως, ένα παιδί με κοιλιακή κοιλιακή υστέρηση υστερεί στην ανάπτυξη: αρχίζει να μιλάει και να περπατά αργότερα, κακομάρει άσχημα κινητικές δεξιότητες και επίσης βιώνει συνεχείς πονοκεφάλους. Ο όγκος του κρανίου επίσης αυξάνεται και η διαφορά μεταξύ αυτού και του μαστού μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 3 cm.

Η τακτική θεραπείας ενός παιδιού με κοιλιακή κοιλιακή μορφή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Έτσι, με μια μικρή απόκλιση, το παιδί παραμένει υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, ο μέσος βαθμός παθολογίας απαιτεί ιατρική περίθαλψη και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που αποσκοπούν στην αντιστάθμιση και τη διόρθωση των νευρολογικών εκδηλώσεων της νόσου.

Για να ομαλοποιήσουν το έργο του εγκεφάλου, συνταγογραφούνται στο παιδί νοοτροπικά φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα, διουρητικά - μειώνοντας την ενδοκρανιακή πίεση, τα αντιϊωκτικά, τα φάρμακα που αποβάλλουν το κάλιο και τα συμπλέγματα βιταμινών.

Σε περίπτωση σοβαρής κοιλιακής κοιλιακής χώρας, το παιδί χρειάζεται χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ενός σωλήνα αποστράγγισης στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Άλλες αιτίες κοιλιακής νόσου

Η διαστολή των κοιλοτήτων του κοιλιακού συστήματος μπορεί να προκληθεί από βλάβη στις δομές του εγκεφάλου των καρκινικών όγκων ή της φλεγμονής των επιμέρους τμημάτων του.

Για παράδειγμα, μια επαρκής εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να διαταραχθεί λόγω φλεγμονής ενός μέρους του μαλακού θηκαρίου λόγω βλάβης του εγκεφάλου από μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Στην καρδιά της βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος αυτής της νόσου είναι η πρώτη δηλητηρίαση των εγκεφαλικών αγγείων με τοξίνες, οι οποίες θα απελευθερώσουν τον μολυσματικό παράγοντα.

Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσεται οίδημα ιστού, ενώ τα βακτήρια διεισδύουν σε όλες τις δομές του εγκεφάλου, προκαλώντας την πυώδη φλεγμονή του. Ως αποτέλεσμα, τα κελύφη του μυελού διογκώνονται, οι συνέλιες εξομαλύνουν και οι θρόμβοι σχηματίζονται μέσα στα αγγεία, οι οποίοι εμποδίζουν τη ροή του αίματος προκαλώντας πολλαπλές εγκεφαλικές αιμορραγίες.

Και παρόλο που αυτή η ασθένεια είναι θανατηφόρα, ωστόσο, η έναρξη της θεραπείας στην ώρα μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία καταστροφής της λευκής ύλης από μολυσματικούς παράγοντες. Δυστυχώς, ακόμη και μετά την πλήρη θεραπεία ενός ατόμου, υπάρχει ο κίνδυνος να έχει μια πτώση του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, μια αύξηση στις κοιλιακές κοιλότητες του εγκεφάλου.

Μία από τις επιπλοκές της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης είναι η ανάπτυξη ετεμυματίτιδας ή φλεγμονής της εσωτερικής επένδυσης των κοιλιών. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας, ανεξάρτητα από το στάδιο της θεραπείας.

Ταυτόχρονα, η κλινική πορεία της νόσου δεν διαφέρει από τις εκδηλώσεις μηνιγγεογκεφαλίτιδας: ο ασθενής εμφανίζει υπνηλία, προσβολή, πώμα ή πέφτει σε κώμα. Έχει επίσης υπερτονικότητα των μυών, τρόμο των άκρων, σπασμούς, έμετο.

Στα μικρά παιδιά, η συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκαλεί αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και δευτερογενή υδροκεφαλία του εγκεφάλου. Για την ακριβή διάγνωση και ταυτοποίηση του παθογόνου, οι ειδικοί παίρνουν την παρακέντηση του περιεχομένου των κοιλιών, και στα παιδιά αυτή η διαδικασία εκτελείται μέσω ελατηρίου, και στους ενήλικες κάνουν κρανιοτομή

Η παρακέντηση φαρμάκου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό με την εδενυλίτιδα είναι κίτρινη, περιέχει μεγάλο αριθμό παθογόνων βακτηρίων, πρωτεϊνών και πολυπυρηνικών. Εάν η περαιτέρω ασθένεια δεν είναι θεραπεύσιμη, τότε λόγω της συσσώρευσης μιας μεγάλης ποσότητας υγρού, όλες οι δομές και τα αυτόνομα κέντρα του εγκεφάλου συμπιέζονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση της αναπνοής και του θανάτου του ασθενούς.

Η εμφάνιση νεοπλασματικών όγκων στις δομές του εγκεφάλου μπορεί επίσης να προκαλέσει εξασθένηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ανωμαλίες στις κοιλίες του εγκεφάλου. Επομένως, ένα έpendymoma, ένας κακοήθης όγκος του κεντρικού νευρικού συστήματος, ο οποίος σχηματίζεται από άτυπα κυψέλες της αποστειρωμένης στιβάδας, μπορεί να εμφανίζεται στο εσωτερικό της δεξαμενής και κατά μήκος των οδών εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι αυτός ο τύπος νεοπλάσματος μπορεί να μετασταθεί σε άλλα μέρη του εγκεφάλου μέσω των διαύλων κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από το πού εντοπίζεται ο όγκος. Έτσι, εάν βρίσκεται στις πλευρικές δεξαμενές, αυτό εκδηλώνεται με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, της απάθειας της υπερβολικής υπνηλίας κ.λπ.

Με την επιδείνωση της κατάστασης, ο ασθενής είναι αποπροσανατολισμένος, διαταραχές των διαδικασιών μνήμης, ψυχικές διαταραχές, παραισθήσεις. Εάν ο όγκος ευρίσκεται πλησίον του μεσοκοιλιακού στομίου ή το μπλοκάρει, τότε ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μονόπλευρη πτώση του εγκεφάλου, αφού η προσβεβλημένη κοιλία παύει να συμμετέχει στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Όταν επηρεάζεται το έμπνευμα της IV κοιλίας, ο ασθενής έχει σημαντικές νευρολογικές ανωμαλίες, καθώς οι προκύπτοντες όγκοι πιέζουν στους κρανιακούς πυρήνες που βρίσκονται στον πυθμένα του. Οπτικά, αυτό εκδηλώνεται στον νυσταγμό του οφθαλμού, την παράλυση των μυών του προσώπου και τη διακοπή της διαδικασίας της γλοθίας. Επίσης, ο ασθενής παρουσιάζει πονοκέφαλο, εμετό, εμφάνιση κνησμού ή άκαμπτη αδιαθεσία.

Σε ηλικιωμένους, η διάσπαση του κοιλιακού συστήματος μπορεί να προκληθεί από αθηροσκληρωτικές μεταβολές, καθώς ως αποτέλεσμα του σχηματισμού πλακών χοληστερόλης και αραίωσης των τοιχωμάτων του αγγείου υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης εγκεφαλικής αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένης της κοιλότητας των κοιλιών.

Στην περίπτωση αυτή, ένα σκάφος έκρηξης προκαλεί τη διείσδυση αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, γεγονός που θα προκαλέσει παραβίαση της χημικής σύνθεσής του. Η υπερβολική ενδοκοιλιακή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος σε ένα άρρωστο άτομο με όλες τις συνέπειες: αύξηση κεφαλαλγίας, ναυτία, έμετο, μειωμένη οπτική οξύτητα και εμφάνιση πέπλου στα μάτια.

Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα, εμφανίζονται σπασμοί και πέφτει σε κώμα.

Χαρακτηριστικά της τρίτης κοιλίας

Η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου είναι η σύνδεση μεταξύ των πλευρικών δεξαμενών και του κατώτερου τμήματος του ανθρώπινου κοιλιακού συστήματος. Η κυτταρολογική σύνθεση των τοίχων της δεν διαφέρει από τη δομή παρόμοιων δομών του εγκεφάλου.

Ωστόσο, η λειτουργία του ανησυχεί ιδιαίτερα τους γιατρούς, καθώς τα τοιχώματα αυτής της κοιλότητας περιέχουν μεγάλο αριθμό αυτόνομων γαγγλίων, η λειτουργία των οποίων εξαρτάται από το έργο όλων των εσωτερικών συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, είτε είναι η αναπνοή είτε η κυκλοφορία του αίματος. Διατηρούν επίσης την κατάσταση του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος και συμμετέχουν στη διαμόρφωση της αντίδρασης του σώματος σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Εάν ο νευρολόγος υποπτεύεται την ανάπτυξη της παθολογίας της τρίτης κοιλίας, τότε κατευθύνει τον ασθενή σε μια λεπτομερή εξέταση του εγκεφάλου. Στα παιδιά, αυτή η διαδικασία θα διεξαχθεί ως μέρος μιας νευροσονολογικής μελέτης, και σε ενήλικες, χρησιμοποιώντας πιο ακριβείς μεθόδους νευροαπεικόνισης - MRI ή CT του εγκεφάλου.

Κανονικά, το πλάτος της τρίτης κοιλίας στο επίπεδο της αρτηρίας του υδραγωγείου σε έναν ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4-6 mm, και σε ένα νεογέννητο - 3-5 mm. Εάν ο εξεταζόμενος έχει αυτή την τιμή υπερβεί, τότε οι ειδικοί σημειώνουν αύξηση ή επέκταση της κοιλιακής κοιλότητας.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία, η οποία μπορεί να συνίσταται στην αποδυνάμωση των νευρολογικών εκδηλώσεων της παθολογίας ή στην εφαρμογή μεθόδων χειρουργικής θεραπείας - παρακάμπτοντας την κοιλότητα για την αποκατάσταση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.