Ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη. Μύθοι και θρύλοι

Ας προσπαθήσουμε να φτάσουμε στην αλήθεια.

Εξετάστε τα αίτια και τα συμπτώματα της ICP, τι είναι, πώς φαίνεται και ποια παραμύθια μας λένε.

Απαντήστε στο αγαπημένο ερώτημα του ρωσικού λαού: τι να κάνετε; Ή μήπως...

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη είναι συχνά, αλλά αυτό δεν είναι λόγος πανικού. Όταν ένα παιδί φωνάζει, το ICP αυξάνει, παρεμπιπτόντως, όχι μόνο με το παιδί, αλλά και με όλους μας.

Ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη. Τι είναι και πώς προκύπτει. Αιτίες, συμπτώματα, μύθους

Όταν το παιδί κινείται ενεργά στο παχνί, κυματίζει τα χέρια και τα πόδια του, προσπαθεί να σηκώσει το κεφάλι - έχει αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο. Αλλά αυτό είναι φυσιολογικό. Σε οποιαδήποτε χώρα εκτός από τη δική μας. Ως εκ τούτου, σήμερα θα μιλήσω για τους μύθους που σχετίζονται με τέτοια ψευδή διάγνωση. Αλλά πρώτα, να διευκρινιστεί τι είναι - ICP.

Τι είναι η ICP (ενδοκρανιακή πίεση) και πώς συμβαίνει αυτό

Ο εγκέφαλος αποτελείται από πολλούς διαύλους και κοιλότητες μέσω των οποίων κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Προμηθεύει τον εγκέφαλο με όλες τις απαραίτητες ουσίες, ορμόνες και μεταφέρει τα απόβλητα των εγκεφαλικών κυττάρων. Το νωτιαίο υγρό ωθεί τόσο τις δομές του ίδιου του εγκεφάλου όσο και το κρανίο - αυτή είναι η ενδοκρανιακή πίεση.

Πώς είναι η αυξημένη ICP. Αιτίες ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται και εισέρχεται συνεχώς στον εγκέφαλο μέσω ειδικών αγγειακών πλεξούδων. Αφού περάσει από την κοιλότητα της κοιλίας του εγκεφάλου και του σπονδυλικού σωλήνα, αυτό το υγρό απορροφάται μέσω των φλεβικών κόλπων και ρέει μέσα στην κυκλοφορία του αίματος.

Υπάρχουν μόνο δύο λόγοι για την αύξηση του ICP:

1. όταν παράγεται μεγάλο μέρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού
2. όταν απορροφάται η απορρόφησή του

Η αυξημένη ΠΕΕ αφορά μόνο τρεις τύπους γιατρών:

• ειδικούς για τις μολυσματικές ασθένειες
• αναπνευστήρα
• νεογνολόγους

Κανένας άλλος γιατρός, εκτός από αυτούς που αναφέρονται παραπάνω, θα έπρεπε να ασχοληθεί με τα προβλήματα που σχετίζονται με την αυξημένη ICP.

Οι εγκληματίες θεραπεύουν τις πολύ σοβαρές νευροενέργειες που προκαλούνται από μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα. Παρεμπιπτόντως, το παιδί μπορεί να μολυνθεί μαζί του ακόμα και στη μήτρα της μητέρας, εάν έχει μολυνθεί από έρπητα. Μπορεί να εκδηλωθεί σε βρέφη με μηνιγγίτιδα έρπητα.

Η δεύτερη ομάδα ιατρών που ασχολούνται με την αυξημένη ICP είναι ειδικοί αναζωογόνησης και χειρούργοι που αντιμετωπίζουν τραυματισμούς στο κεφάλι.

Υπάρχει μια τρίτη κατηγορία γιατρών που ασχολούνται με τη συγγενή παθολογία - νεογνολόγους. Διαγνώσουν υδροκεφαλία και μεταδίδουν ένα τέτοιο βρέφος σε νευροχειρουργούς, εάν η νόσο είναι σοβαρή ή σε παιδιατρικούς νευροπαθολόγους, εάν η ασθένεια είναι σε αντισταθμισμένη μορφή και η θεραπεία είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση - συντηρητικά.

Ο υδροκέφαλος είναι μια πολύ σπάνια και επικίνδυνη συγγενής ασθένεια. Ο υδροκέφαλος είναι μια τυπική ασθένεια που προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι συγγενής και σπάνια (ένα παιδί ανά 4.000 μωρά). Η αιτία της νόσου είναι η υποξία. Υπάρχει έλλειψη οξυγόνου για την τροφοδοσία του εγκεφάλου και το σώμα αντισταθμίζει αυτό με αυξημένη σύνθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ασθένεια είναι εύκολο να διαγνωστεί, καθώς έχει εμφανή συμπτώματα.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας. Αυτή η σπάνια συγγενής ασθένεια έχει τα δικά της ειδικά συμπτώματα. Δεδομένου ότι το υγρό δεν απορροφάται αλλά συνεχίζει να παράγεται, το παιδί έχει από τη γέννησή του:

1. ο όγκος κεφαλής αυξάνεται ραγδαία
2. το fontanel δεν αναπτύσσεται, αντίθετα - μεγαλώνει σε μέγεθος
3. εμφανίζονται αποκλίσεις ανάμεσα στα ράμματα του κρανίου
4. ειδικά νευρολογικά συμπτώματα

Τα κύρια σημάδια της αυξημένης ICP

Τα ακόλουθα συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης ισχύουν όχι μόνο για τα βρέφη, αλλά και για οποιοδήποτε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας.

Αμέσως θέλω να διευκρινίσω ότι από μόνη της, κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν υποδεικνύει αύξηση της ΔΕΠ. Πρέπει να υπάρχει μια σειρά συμπτωμάτων.

Σημάδια υψηλής πίεσης στο κρανίο:

• διαταραχή της συνείδησης ή / και της συμπεριφοράς
• κεφαλαλγία
• ναυτία, έμετος
• σπασμούς
• προβλήματα όρασης
• πρήξιμο των δίσκων οπτικού νεύρου (που δημιουργήθηκε από έναν οφθαλμίατρο)

Μόνο στο σύμπλεγμα υπάρχουν ενδείξεις ICP. Κανένα στοιχείο που παρατίθεται δεν αποτελεί ένδειξη αυξημένης κρανιακής πίεσης.

Δρ Komarovsky σχετικά με τη διάγνωση αυξημένης ICP

Εδώ είναι αυτό που λέει:

Μέχρις ότου το Υπουργείο Υγείας απαγορεύσει επισήμως τη διαμόρφωση ξεχωριστής διάγνωσης - αυξημένη ΔΕΠ σε ένα παιδί που είναι ενεργό και συνειδητό - μέχρι την απόλυση και την αποβολή του γιατρού, μέχρι τότε θα υπάρξει επιδημία της ICP στη χώρα μας όταν τα διουρητικά συνταγογραφούνται για το πλασματικό τη διάγνωση. Αυτό δεν είναι μια διάγνωση, αλλά ένα από τα συμπτώματα μιας σοβαρής ασθένειας σε πολιτισμένες χώρες.

Τονίζει ότι δεν έχουν καμία σχέση με την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση:

• παιδικής συμπεριφοράς
• τρόμος των χειλιών, πηγούνι
• οφθαλμικές παθήσεις
• υποτιθέμενη καθυστερημένη ανάπτυξη
• ρινορραγίες
• προβλήματα στον ύπνο
• αργά το κλείσιμο fontanel

Τα παραπάνω συμπτώματα δεν είναι προβλήματα που σχετίζονται με την αυξημένη ICP, που σημαίνει ότι δεν αντιμετωπίζονται με καμία ομοιοπαθητική, βιταμίνες ή τα σύμπλοκά τους, bads, άλλες μεθόδους εναλλακτικής και παραδοσιακής ιατρικής.

Τα φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και τον μεταβολισμό στον εγκέφαλο δεν έχουν καμία σχέση με τη θεραπεία της αυξημένης ICP.

Θεραπεία των βρεφών με ενδοκρανιακή πίεση

Οι μεταβολικές διεργασίες στο νευρικό σύστημα των μικρών παιδιών εμφανίζονται με τέτοιο ρυθμό ώστε είναι αδύνατο να επηρεαστούν με οποιονδήποτε τρόπο.

Οι νευροπαθολόγοι σε όλο τον κόσμο πιστεύουν ότι εάν ένα παιδί έχει προβλήματα, για παράδειγμα, που συνδέονται με σοβαρή εγκυμοσύνη, περίπλοκη εργασία ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη, τότε η θεραπεία αυτών των προβλημάτων με φάρμακα είναι δυνατή μέγιστα κατά τον πρώτο μήνα γέννησης. Και στη συνέχεια - ώρα (outgrow), υπομονή, φυσιοθεραπεία, μασάζ, γυμναστική, αποκατάσταση, αλλά χωρίς χάπια.

Για τις σοβαρές ασθένειες όπως ο υδροκεφαλός, ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, ο εγκεφαλικός όγκος, η εγκεφαλική αιμορραγία και η σοβαρή φλεγμονή που προκαλείται από μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, η διαδικασία θεραπείας είναι δυνατή μόνο στο νοσοκομείο και συχνότερα στη μονάδα εντατικής θεραπείας υπό την εντατική παρακολούθηση των ιατρών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυνείδητες. Και έχουν στην πραγματικότητα σταθερή αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
.

Θρύλοι και μύθοι των γιατρών για την ICP

Μύθος 1. Το 50% των μωρών έχει ιστορικό υψηλό ICP.
Στις χώρες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης υπάρχει μια τρομερή διάγνωση για κάθε δεύτερο νεογέννητο.
Φανταστείτε τη φρίκη των νεαρών μητέρων όταν τους λένε διατρήσεις του εγκεφάλου και την εγκατάσταση ενός ειδικού διακένου για ένα νεογέννητο μωρό.

Εκθέτοντας. Αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια! Δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση - ICP, αυτή η επιδημία υπάρχει μόνο μεταξύ των ιατρών στον μετασοβιετικό χώρο! Δεν υπάρχει τέτοια ασθένεια στο εξωτερικό. Εκεί, πιστεύεται ότι η ICP δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα των πιο σοβαρών ασθενειών που σχετίζονται με εγκεφαλική βλάβη και παρατηρείται σε ένα βρέφος ανά 4.000 μωρά.

Μύθος 2. Κατά τη διάγνωση του ICP, ένα παιδί μπορεί να είναι υπερκινητικό και να μην κοιμάται ακόμη και τη νύχτα.
Εκθέτοντας. Με την αύξηση του ICP, το παιδί είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ασυνείδητο και δεν μπορεί να μιλήσει για οποιαδήποτε δραστηριότητα!
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το κύριο πράγμα:
Πάντα, όταν πρόκειται για αυξημένη ICP, στην επιστημονική ιατρική εννοούμε σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Το παιδί δεν μπορεί να οδηγήσει μια ενεργό ζωή, είναι σε σοβαρή κατάσταση, ασυνείδητο, πέφτει σε εντατική φροντίδα. Αν έχετε ένα παιδί στο μυαλό και αρκετά ενεργό, τότε δεν έχει υψηλό ICP. Ο νευροπαθολόγος ασχολείται με την αντασφάλιση ή πηγαίνει για την ύποπτη μητέρα που ψάχνει για ασθένεια από το μωρό της.

Μύθος 3. Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια το ICP χωρίς να καταφεύγει σε αναισθησία και παρακέντηση.
Εκθέτοντας. Αυτό είναι δυνατό μόνο στον πρώτο μήνα του μωρού, έως ότου οι πηγές υπερθερμανθούν. Μόλις η άνοιξη είναι υπερβολική, δεν μπορεί να υπάρξει ακριβής διάγνωση χωρίς αναισθησία, καθώς βασίζεται σε έμμεσες μεθόδους.
Η ακριβής διάγνωση της ICP μετά την υπερανάπτυξη του fontanel δίνει μόνο δύο μεθόδους: σπονδυλική παρακέντηση και μέτρηση πίεσης απευθείας στις κοιλίες του εγκεφάλου.

1. Όταν διεξάγεται μια διάτρηση του σπονδυλικού σωλήνα, συνδέεται ένας μετρητής πίεσης με τη βελόνα από την οποία ρέει το νωτιαίο υγρό.

2. Η μέτρηση της πίεσης απευθείας στις κοιλίες του εγκεφάλου μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της νευροχειρουργικής χειρουργικής επέμβασης ή με τη διάνοιξη μιας οπής στο κρανίο.

Όλες οι άλλες μέθοδοι μέτρησης της αυξημένης ICP είναι ανακριβείς, υπό όρους και αναξιόπιστες.

Αυτοί είναι οι μύθοι της αρχαίας Ελλάδας που μπορείτε να ακούσετε στο μετασοβιετικό χώρο από μερικούς γιατρούς σχετικά με την ICP.

Το πιο σημαντικό πράγμα για την ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου γεννιέται ένα απολύτως φυσιολογικό παιδί, το οποίο, όταν εξετάστηκε με νευροσυνθετική, βρέθηκε να έχει αυξημένη ΔΜΠ. Μην πέσετε αμέσως σε πανικό και μην γεμίσετε το παιδί με φαρμακευτική αγωγή. Θα πρέπει να τον παρακολουθήσετε πιο προσεκτικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου, η ενδομήτρια υποξία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της εμπλοκής του σχοινιού, σοβαρής τοξαιμίας ή σοβαρού και παρατεταμένου τοκετού. Ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου για την θρέψη του εγκεφάλου, εμφανίζεται μια προσωρινή αύξηση στη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μετά τη γέννηση, το μωρό εισέρχεται στο περιβάλλον με μια κανονική ποσότητα οξυγόνου, όπου αρκεί να τροφοδοτήσει τον εγκέφαλο.

Το Gone είναι ο κύριος λόγος για την παραγωγή πολλών ποτών. Αλλά για την ομαλοποίηση της σύνθεσής της απαιτεί χρόνο και υπομονή της μητέρας. Με τον καιρό, όλα τα προγεννητικά και γενικά προβλήματα με την υποξία, το σώμα του παιδιού θα εξαλειφθεί. Ακριβώς προσέξτε πώς αυξάνεται η κεφαλή του παιδιού (όχι περισσότερο από 1 cm ανά μήνα). Αν σας φανεί ότι το κεφάλι είναι πολύ μεγάλο, πριν πάτε στο γιατρό, βρείτε τις φωτογραφίες των παιδιών των γονέων - ίσως έχετε πολύπειρους συγγενείς στην οικογένειά σας και παρατηρείται ότι το κεφάλι είναι ελαφρώς διευρυμένο τους πρώτους μήνες.

Το κύριο συμπέρασμα:

Δεν πανικοβάλλεστε, επειδή γνωρίζετε ότι στο εξωτερικό δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση όπως η ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη, είναι απλώς ένα σύμπτωμα είτε μιας σοβαρής ασθένειας, η οποία είναι πολύ σπάνια είτε ένα προσωρινό αποτέλεσμα που συνέβη κατά την πείνα με οξυγόνο στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια σκληρό τοκετό. Εάν αυτή είναι η τελευταία επιλογή, τότε με την πάροδο του χρόνου, μια μικρή αύξηση στο ICP θα περάσει από μόνη της. Βοήθεια μπορεί να περπατήσει στον καθαρό αέρα, συναισθηματική επαφή, τονωτικό μασάζ και ηρεμία μαμά κοντά.

Σας εύχομαι υγιή, αστεία και κινητά παιδιά! Moms κοινής λογικής και υπομονή όταν θέλετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ενδοκρανιακή πίεση - μπορεί οι γονείς να εξασθενίσουν στο ιατρείο;

Ακούγοντας από τον γιατρό τις λέξεις "το μωρό έχει ενδοκρανιακή πίεση", πολλοί γονείς πανικοβάλλονται.

Αλλά είναι μια τρομακτική ασθένεια και τι επηρεάζει τη διαδικασία αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης στα παιδιά; Υπάρχουν προληπτικές μέθοδοι και αποτελεσματικές θεραπείες;

Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί οφείλεται στο γεγονός ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που παράγεται από τα αγγεία πιέζει στον εγκέφαλο. Προστατεύει ενεργά τα αιμοφόρα αγγεία και τα κύτταρα του εγκεφάλου από εξωτερικές επιδράσεις, παθογόνους μικροοργανισμούς και επίσης ανακουφίζει από το σώμα ανεπιθύμητων προϊόντων που παράγονται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού.

Η ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σώμα ενός υγιούς παιδιού είναι 0,4-0,5 ml, απορροφάται από τα αγγεία, διατηρώντας την ενδοκρανιακή κανονικότητα. Η αυξημένη πίεση σημαίνει ότι διαταράσσεται η αναλογία μεταξύ δύο σημαντικών λειτουργιών - η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η απορρόφησή του.

Η ιδέα ότι η ενδοκρανιακή πίεση σε υγιή παιδιά είναι πάντα φυσιολογική είναι παραπλανητική. Όπως και το αρτηριακό, αλλάζει τις τιμές πολλές φορές την ημέρα. Ξαφνικά, η αυξανόμενη πίεση μπορεί να προκληθεί από το ξαφνικό κλάμα των παιδιών, φωνές, αυξημένη συναισθηματική κατάσταση και μεγάλη σωματική άσκηση.

Ποια είναι η αιτία της παθολογίας και γιατί προκύπτει;

Το πρώτο σημάδι της ενδοκράνιας πίεσης στα βρέφη γίνεται έντονα διογκωμένο με φανταλένιο. Εάν δεν λάβετε έγκαιρη δράση, η πίεση μπορεί να φτάσει σε ακραίες ενδείξεις και στη συνέχεια να προκαλέσει σημαντική εξασθένιση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
Μία από τις συχνότερες και συχνότερες αιτίες της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης σε ένα παιδί είναι μια ασθένεια όπως ο υδροκεφαλμός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαταραγμένη διαδικασία απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν επιτρέπει την έγκαιρη απορρόφηση αυτού, προκαλώντας έτσι τη μεγάλη συσσώρευσή του. Αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους ιατρών, ανάλογα με τους λόγους για τους οποίους αναπτύχθηκε - αποκτήθηκε ή συγγενούς. Και αν η πρώτη μορφή εξαρτάται από εξωτερικές ενδείξεις, τότε η δεύτερη εκδηλώνεται ήδη στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.
[toc]

Συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης

Ο περιφερειακός παιδίατρος μπορεί να μην παρατηρήσει εγκαίρως την εμφάνιση της νόσου, επειδή δεν βλέπει το μωρό τόσο συχνά όσο κάνουν οι γονείς του. Προκειμένου να προσδιοριστεί η ενδοκρανιακή πίεση σε ένα βρέφος, είναι απαραίτητο να δίνεται προσοχή στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων και συμπτωμάτων:

• Το κεφάλι του παιδιού αλλάζει σχήμα και γίνεται μεγαλύτερο στην μετωπική περιοχή. Βλέποντας ακόμη και την παραμικρή αλλαγή μεγέθους, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.
• Τακτική πρήξιμο του fontanel. Επιπλέον, αυτό το σύμπτωμα ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε μια ήρεμη κατάσταση ύπνου.
• Φροντίστε να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση του παιδιού. Με τον υδροκεφαλισμό, τα μάτια είναι πάντοτε στραμμένα προς τα κάτω, το βλέμμα είναι διάσπαρτα, η ταινία του σκληρού χιτώνα μεταξύ του βλεφάρου και της κόρης είναι εκτεταμένα εκτεθειμένη.
• Ένα παιδί που πάσχει από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι πιο ευερέθιστο από ένα κανονικό παιδί.
• Η ανάπτυξη παιδιών που πάσχουν από ενδοκρανιακή πίεση καθυστερεί. Τα υγιή παιδιά αργότερα αρχίζουν να κραυγάζουν, να κάθονται, να σέρνουν, να περπατούν και να μιλούν.
• Πρόσφατη ιατρική έρευνα υποδηλώνει ότι η παθολογία αναπτύσσεται όχι μόνο με υδροκεφαλία. Η ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών, ανάπτυξης όγκων, τραυματισμών και γενετικών ανωμαλιών.

Μέθοδοι και μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας

Με τη σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία, αφού είναι αδύνατο να αγνοηθεί αυτή η παθολογία. Η πρόωρη πρόσβαση σε γιατρό και η μη σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε υποβάθμιση και ως αποτέλεσμα την ψυχική καθυστέρηση και ακόμη και την αναπηρία. Τα πρώτα σημεία και τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί πρέπει να αποτελούν σήμα για άμεση δράση τόσο από τους γονείς όσο και από τους γιατρούς.

Ένας ειδικός με υποψία παθολογίας πρέπει να κάνει μια σάρωση και ένα υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, να εξετάσει την κατάσταση της άνοιξης, τον μυϊκό τόνο και να αναλύσει τις αντανακλαστικές λειτουργίες. Η θεραπεία της ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά αρχίζει με τη συλλογή των εξετάσεων και των οφθαλμικών εξετάσεων. Το πιο σημαντικό είναι να προσδιορίσετε τη βασική αιτία της ασθένειας που εμφανίστηκε και, στη συνέχεια, προσεκτικά να πλησιάσετε τους διορισμούς και να σχεδιάσετε ένα σχήμα για τη λήψη φαρμάκων.

Εάν η ασθένεια προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος, τότε η θεραπεία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στο βρέφος αρχίζει με θεραπευτικές ασκήσεις, κολύμβηση, λήψη φυτικών λουτρών και λήψη διαφόρων βιταμινών. Αλλά αν η αιτία ήταν ένας τραυματισμός, και το αποτέλεσμα ήταν ένα αιμάτωμα που εμφανίστηκε, τότε το μωρό είναι πιθανό να δοθεί χειρουργική επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, κατά τα πρώτα συμπτώματα ενδοκράνιας πίεσης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, και στη συνέχεια η μελλοντική υγεία του μωρού θα είναι ασφαλής.

Μερικές φορές οι γονείς δεν συμμορφώνονται με τις συστάσεις των γιατρών, προσπαθώντας να θεραπεύσουν το παιδί από μόνος του. Στην πορεία είναι φυσιοθεραπεία, φυτοθεραπεία, η χρήση αμφισβητήσιμων μέσων «μη συμβατικής» θεραπείας. Η ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη μπορεί να είναι συνέπεια της ύπαρξης μιας σοβαρής ασθένειας σε ένα παιδί και επομένως δεν γνωρίζει τις πραγματικές αιτίες συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ένα μωρό και η θεραπεία που δεν συντονίζεται με τον γιατρό μπορεί όχι μόνο να θεραπεύσει το παιδί αλλά και να τον βλάψει σοβαρά.

Ο γιατρός Komarovsky: ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

Μόλις παρατηρήσετε τα πρώτα αδιαμφισβήτητα συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί, θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε έναν ειδικό - έναν νευροπαθολόγο και έναν παιδίατρο. Μιλώντας για την ασθένεια που εντοπίστηκε σε νεαρή ηλικία, πρέπει να θυμόμαστε ότι η επιβεβαίωσή της απαιτεί προσεκτική επαλήθευση. Μερικές φορές συμβαίνει ένας γιατρός να συνταγογραφεί συγκεκριμένα μια εξέταση, μιλώντας για την ασθένεια και έχοντας πλήρη επίγνωση ότι υπάρχει μια άλλη σοβαρότερη ασθένεια πίσω από την αύξηση της πίεσης.

Μετά από όλες τις συμβουλές και τις συστάσεις των γιατρών, οι γονείς θα μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του παιδιού στο συντομότερο δυνατόν και να κατευθύνουν τη θεραπεία προς τη σωστή κατεύθυνση.

Ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφη και βρέφη

Οι αλλαγές στον εγκέφαλο είναι αρκετά επικίνδυνες για τα νεογέννητα μωρά. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια πολύ κοινή παθολογία στη νεογνική πράξη.

Τι είναι αυτό;

Μετά τη γέννηση κάθε παιδιού, οι γιατροί πρέπει να αξιολογήσουν την απόδοση των ζωτικών οργάνων. Οι ενδοκρανιακοί δείκτες πίεσης είναι πολύ σημαντικοί για την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου στα βρέφη. Η περίσσεια των κανονικών δεικτών της κρανιακής πίεσης υποδηλώνει την ύπαρξη υπερτασικού συνδρόμου. Οι γιατροί ονομάζουν επίσης ενδοκρανιακή υπέρταση.

Norma

Η κανονική εργασία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι αδύνατη χωρίς κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Κανονικά, σχηματίζεται σε ειδικές δεξαμενές του εγκεφάλου - οι κοιλίες. Απαιτούνται επίσης για να εξασφαλιστεί η σωρευτική λειτουργία. Υπερβολικές ποσότητες εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορούν να συσσωρευτούν, οδηγώντας στην ανάπτυξη υδροκεφαλικού συνδρόμου.

Το προκύπτον εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί ελεύθερα μεταξύ της επένδυσης του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλος περιβάλλεται από αρκετούς αυτούς σχηματισμούς ταυτόχρονα: σκληρός, αραχνοειδής και μαλακός. Για καλύτερη επικοινωνία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού υπάρχουν μικροσκοπικά κενά μεταξύ των μηνιγγίων. Αυτή η σταθερότητα εξασφαλίζεται από τον συνεχή σχηματισμό και κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των δομών του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση έχει αυστηρά καθορισμένες τιμές.

Κανονικά, σε ένα νεογέννητο μωρό θα πρέπει να κυμαίνεται από 2 έως 6 mm. Hg Art. Στα βρέφη, η κρανιακή πίεση μπορεί να είναι 3-7 mm. Hg Art. Καθώς το μωρό μεγαλώνει και αναπτύσσεται, αλλάζουν και οι κανονικές τιμές αυτού του δείκτη. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί στην ανάπτυξη ανθεκτικού υπερτασικού συνδρόμου.

Λόγοι για την αύξηση

Προκλητικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση της κρανιακής πίεσης, πολύ. Δεν είναι τυχαίο ότι οι νεογνολόγοι παρατηρούν όλο και περισσότερες περιπτώσεις δημιουργίας τέτοιου συνδρόμου μετά τη γέννηση των μωρών. Κάθε μέρα εκατοντάδες μωρά γεννιούνται σε όλο τον κόσμο και έχουν συγγενή ενδοκρανιακή υπέρταση.

Οι ακόλουθες αιτίες οδηγούν σε αύξηση της κρανιακής πίεσης στα νεογνά και στα βρέφη:

• Ανωμαλίες της δομής του πλακούντα. Μέσα από αυτό το ζωτικό όργανο κατά τη διάρκεια των 9 μηνών της εγκυμοσύνης, τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά μπαίνουν στο μωρό. Τα ελαττώματα στη δομή του πλακούντα ή των αιμοφόρων αγγείων που οδηγούν στον ερεθισμό οδηγούν στην ανάπτυξη φλεβικών διαταραχών εκροής στο έμβρυο. Μετά τη γέννηση, αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με την ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης.
• Παθολογία που προκύπτει κατά τον τοκετό. Εσφαλμένα επιλεγμένες τακτικές λειτουργικών οφελών ή απροσδόκητων επιπλοκών μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Συχνά αυτά τα αποτελέσματα οδηγούν επίσης σε βλάβες και μικρο-ρήξεις των μηνιγγίων. Με βλάβη στις εγκεφαλικές κοιλίες ή στις φλέβες της κεφαλής, τα συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα μωρό αυξάνονται αρκετές φορές.

• Ενδομήτρια μόλυνση. Το πιο επικίνδυνο 1 και 3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Οι ιοί και τα βακτήρια που διεισδύουν στον οργανισμό της μελλοντικής μητέρας αυτή τη στιγμή, περνούν πολύ εύκολα μέσα από τον αιματο-πλακουντιακό φραγμό. Όταν εισέρχονται στο σώμα του παιδιού μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στον εγκέφαλο, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις συμβάλλει στην ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα μωρό μετά τη γέννηση.
• Τραυματικοί τραυματισμοί. Όταν πέφτει και χτυπά το κεφάλι, το παιδί έχει συχνά διάφορες διαταραχές των μηνιγγιών, καθώς και τραυματισμούς των ανατομικά στενών αυχενικών σπονδύλων. Τέτοια τραυματικά ελαττώματα παραβιάζουν σημαντικά την εκροή ρευστού υγρού από τον εγκέφαλο στο νωτιαίο μυελό. Τελικά, αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης στο μωρό.

• Νεοπλάσματα. Δεν υπάρχουν περισσότερες από 1-2% των περιπτώσεων. Οι ενεργά αναπτυσσόμενοι όγκοι στον εγκέφαλο συμπιέζουν σημαντικά τις εγκεφαλικές κοιλίες. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην ανάπτυξη υπερτασικού συνδρόμου.
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο. Στα νεογνά, συχνά εμφανίζονται με μαζική τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι συγγενές, που προκύπτει από την αυξημένη ευθραυστότητα των αγγείων παροχής λόγω της αιμορραγικής αγγειίτιδας.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου. Η λοιμώδης μηνιγγίτιδα οδηγεί σε εξασθενημένη εκροή των φλεβών, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Όλοι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης προκαλούν σοβαρή υποξία του εγκεφάλου.

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στο σώμα. Η παρατεταμένη στέρηση οξυγόνου συμβάλλει στη διακοπή της εγκεφαλικής δραστηριότητας και οδηγεί στην εμφάνιση των δυσμενών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτή την πάθηση.

Συμπτώματα

Με ήπια ενδοκρανιακή υπέρταση, είναι πολύ δύσκολο να αναγνωρίσουμε αυτή την κατάσταση. Συνήθως, το μωρό δεν ενδιαφέρεται πραγματικά για τίποτα. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αρκετά ασήμαντα ή να διαγραφούν. Η μέτρια πορεία και η σοβαρή ενδοκρανιακή υπέρταση συνήθως εκδηλώνονται με μεγάλη σαφήνεια. Συνοδεύονται από την εμφάνιση δυσμενών κλινικών συμπτωμάτων, για την εξάλειψη των οποίων απαιτείται ο καθορισμός σύνθετης θεραπείας.

Μεταξύ των συμπτωμάτων της αυξημένης εγκεφαλικής πίεσης στα νεογέννητα και τα βρέφη:

• Εναλλασσόμενο κεφάλι. Κάνει αρκετά περισσότερα εκατοστά από τον κανόνα ηλικίας. Αυτό το σύμπτωμα εντοπίζεται σαφώς στα νεογέννητα μωρά.

• Έντονη βλεφαρίδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα μάτια προεξέχουν ελαφρώς πέρα ​​από τις τροχιές. Ταυτόχρονα, τα ανώτερα βλέφαρα δεν μπορούν να κλείσουν σφιχτά. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να οριστεί ανεξάρτητα. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η ίριδα του παιδιού είναι ορατή.

• Μόνιμη ανατροπή. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα για τα μωρά των πρώτων 6 μηνών της ζωής. Ακόμα και όταν τροφοδοτείται σε μικρές μερίδες, το μωρό μπορεί συχνά να ανατρέψει τα τρόφιμα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε κάποια απώλεια της όρεξης και σε εξασθενημένο σκαμνί.
• Απόρριψη του θηλασμού. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στη μείωση της όρεξης, αλλά και στην εμφάνιση ενός παιδιού με εκρηκτικό πονοκέφαλο. Ένα νεογέννητο μωρό δεν μπορεί ακόμα να πει τη μαμά πού πονάει. Εκδηλώνει μόνο παραβιάζοντας τη συνήθη συμπεριφορά του.

• Η εμφάνιση ενός πονοκέφαλου. Μπορεί να έχει διαφορετική ένταση και ένταση. Με ένα σύνδρομο έντονου πόνου, τα μωρά αρχίζουν να κλαίνε, ζητώντας περισσότερα για τα χέρια τους. Συνήθως ο πόνος αυξάνεται σε οριζόντια θέση. Αυτό οφείλεται στην μεγαλύτερη πλήρωση των φλεβών με αίμα και στην αυξημένη ενδοκρανιακή υπέρταση.
• Αλλαγή στη γενική συμπεριφορά. Ένα παιδί με ενδοκράνια υπέρταση γίνεται κακή. Μπορεί να έχει αυξηθεί η νευρικότητα. Τα νεογέννητα μωρά ουσιαστικά αρνούνται κάθε ενεργό παιχνίδι. Τα παιδιά δεν αντιδρούν στα χαμόγελα που στρέφονται προς αυτά.

• Διαταραχή ύπνου Η αύξηση της ενδοκρανιακής υπέρτασης παρατηρείται κυρίως το βράδυ και τη νύχτα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι είναι πολύ δύσκολο για ένα παιδί να κοιμηθεί. Κατά τη διάρκεια της νύχτας, μπορεί συχνά να ξυπνήσει, να κλάψει και να ζητήσει τα χέρια του. Το απόγευμα, ο ύπνος του παιδιού συνήθως δεν διαταράσσεται.
• Οίδημα των φλεβών. Στα νεογνά, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να ελεγχθεί στο σπίτι. Οι φλέβες κεφαλής γίνονται πολύ φουσκωμένες, καλά ορατές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να δείτε ακόμα και τον ξεχωριστό τους παλμό.

• Χαλαρώστε την ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Η παρατεταμένη πορεία ενδοκρανιακής υπέρτασης οδηγεί σε διαταραχή της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Κατά τη διάρκεια τακτικών εξετάσεων, ο παιδίατρος θα είναι σε θέση να εντοπίσει αυτές τις διαταραχές, οι οποίες θα είναι σαφείς δείκτες της πιθανής ανάπτυξης αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στο παιδί.
• Θολή όραση Συχνά αυτό το σύμπτωμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μεγάλη και αρκετά υψηλή πίεση του εγκεφάλου. Μειωμένη όραση και διπλή όραση ανιχνεύονται στα μωρά μέχρι το έτος.
• Χειροκρότημα χεριών ή τρόμο δάχτυλων.

Πώς να αναγνωρίσετε;

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση δεν μπορεί πάντα να είναι ύποπτη στο σπίτι. Οι ήπιες μορφές υπέρτασης δεν συνοδεύονται από την εμφάνιση φωτεινών συμπτωμάτων.

Το υπερτασικό σύνδρομο συνήθως ανιχνεύεται κατά την εξέταση από παιδίατροι. Μπορούν επίσης να διεξάγουν πρόσθετες εξετάσεις που θα αποκαλύψουν τα κρυμμένα σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Για να καθιερωθεί αυτός ο όρος απαιτεί διαβούλευση νευρολόγος, οφθαλμίατρο. Εάν η τραυματική βλάβη του εγκεφάλου έχει γίνει η αιτία του υπερτασικού συνδρόμου, τότε θα πρέπει να εξεταστεί και ένας νευροχειρουργός. Μετά την εξέταση ειδικών, απαιτούνται πρόσθετες αναλύσεις και έρευνες.

Για να προσδιορίσετε τη χρήση ενδοκρανιακής υπέρτασης:

• Γενική εξέταση αίματος. Η περιφερική λευκοκυττάρωση υποδεικνύει την παρουσία διαφόρων λοιμώξεων στο σώμα των παιδιών. Μια αύξηση στα ουδετερόφιλα αιχμής υποδηλώνει πιθανή μόλυνση από βακτήρια.
• Βιοχημική μελέτη του υγρού. Είναι συνταγογραφείται για τραυματικές βλάβες των μηνιγγιών, καθώς και για διάφορες νευροεκπλημίες. Ο λόγος πρωτεΐνης και ειδικής πυκνότητας χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του δείκτη. Επίσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να ανιχνεύσει πιθανά παθογόνα και να αναγνωρίσει την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά. Η μέθοδος είναι επεμβατική και απαιτεί σπονδυλική παρακέντηση. Διορίζεται μόνο από παιδιατρικό νευρολόγο ή νευροχειρουργό.

• Υπερηχογράφημα των δομών του εγκεφάλου. Βοηθά στη δημιουργία ανατομικών ελαττωμάτων στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό. Με τη βοήθεια υπερήχων, οι γιατροί μετρούν την ενδοκρανιακή πίεση. Σε συνδυασμό με τη νευροσκόπηση δίνει μια αρκετά πλήρη περιγραφή της υπάρχουσας παθολογίας στον εγκέφαλο.

• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως βοηθητικό. Βοηθά στην καθιέρωση εγκεφαλικών διαταραχών.
• Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Περιγράφονται ακριβείς περιγραφές όλων των δομών του εγκεφάλου. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, μπορεί να ανιχνευθούν ακόμη και οι μικρότερες τραυματικές βλάβες. Αυτές οι μελέτες είναι ασφαλείς και δεν προκαλούν πόνους στο παιδί.

Συνέπειες

Μια παρατεταμένη αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης είναι μια κατάσταση που είναι πολύ επικίνδυνη για ένα αυξανόμενο μωρό. Το επίμονο υπερτασικό σύνδρομο συνοδεύεται από ισχυρή υποξία. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή του έργου των ζωτικών οργάνων. Με τόσο μεγάλη κατάσταση, εμφανίζονται διάφορες παθολογίες στο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν μια ψυχική διαταραχή, την ανάπτυξη επιληπτικού συνδρόμου, μια υστέρηση στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη, την όραση.

Θεραπεία

Είναι δυνατό να θεραπευθεί η ενδοκρανιακή υπέρταση μόνο μετά την εξάλειψη των αιτίων της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε αυτή την πάθηση. Ο Δρ Komarovsky πιστεύει ότι εάν δεν έχουν εξαλειφθεί, τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορούν να επαναληφθούν στο μωρό ξανά και ξανά. Το θεραπευτικό σχήμα δημιουργείται από τον θεράποντα ιατρό μετά από το πλήρες φάσμα των αναγκαίων εξετάσεων. Συνήθως, η πορεία της θεραπείας υπολογίζεται για αρκετούς μήνες.

Για τη θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης χρησιμοποιούνται:

• Διουρητικό. Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη δραστική απομάκρυνση των ούρων και, κατά συνέπεια, σε μείωση του συνολικού όγκου του υγρού στο σώμα. Σύμφωνα με τους γονείς, τέτοια εργαλεία βελτιώνουν σημαντικά την ευημερία του παιδιού. Diacarbum, furosemide, φύλλα lingonberry, αφέψημα από μαϊντανό, γλυκερίνη έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Η εφαρμογή φαρμάκων πρέπει να βασίζεται στην ηλικία του παιδιού.
• Nootropics και εργαλεία που βελτιώνουν την εγκεφαλική δραστηριότητα. Αυτές περιλαμβάνουν Actovegin, Pantogam και άλλα μέσα. Συντάξτε φάρμακα για ανταλλαγή. Με τακτική χρήση, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και στη σημαντική βελτίωση της ευημερίας του μωρού.

Η ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη δεν είναι λόγος για τη μητέρα των μητέρων να σχίζουν τα μαλλιά τους

Πολύ συχνά, στην ουρά για την εισαγωγή στον παιδίατρο, οι νέες μητέρες προβαίνουν σε ενεργές συζητήσεις. Σε όλες σχεδόν τις συνομιλίες μπορείτε να ακούσετε τη λέξη "ενδοκρανιακή" (υποπίεση). Ο Komarovsky λέει για το γεγονός ότι η ενδοκρανιακή πίεση είναι παρούσα σε κάθε άτομο και δεν είναι επικίνδυνη από μόνη της. Μόνο μια αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη μπορεί να αποτελέσει προάγγελο πολλών ασθενειών και να αποτελεί πραγματικό κίνδυνο για τη ζωή.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να αποτελέσει καταλύτη για πολλές ασθένειες.

Εντός αποδεκτών ορίων

Αν υπάρχει απόκλιση, τότε υπάρχει κανόνας. Ποιο;

Προϋποθέσεις για τη μέτρηση της ICP

Σε ποιες περιπτώσεις μετράται η ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη:

Εάν το παιδί δεν κοιμάται καλά, τότε οι γονείς πρέπει να σκεφτούν τους λόγους για το άγχος του.

Προσδιορίστε το ICP

Σημάδια ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί εκδηλώνονται σε:

• (που μοιάζει με ένα ελαφρύ πρήξιμο ή χτύπημα).
• η απόκλιση των ραφών μεταξύ των βρεγματικών και άλλων οστών του κρανίου κατά περισσότερο από 5 mm.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθήσετε το σχήμα και το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού.

Τα μάτια "επί τόπου" δεν σημαίνουν τίποτα για την υγεία του μωρού.

Εάν το παιδί σας αντιδρά βίαια στην αλλαγή του καιρού, τότε θα πρέπει να ελέγξετε εάν η πίεση του είναι φυσιολογική.

Σοβαρά συμπτώματα

Τα συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης εκφράζονται σε:

• υπερβολική ιδιοσυγκρασία και διέγερση ή, αντιθέτως, λήθαργος.
• ανήσυχη αφύπνιση και ύπνο.
• κακή όρεξη ή έλλειψη.

Η κακή όρεξη προκαλεί ανησυχίες.

Μέθοδοι μέτρησης της ICP

Για να διαπιστωθεί εάν το μωρό έχει υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, είναι δυνατό με τη βοήθεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης του εγκεφάλου μέσω μιας ελατηρίου (νευροακόνιο). Χάρη στο υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, μπορεί κανείς να δει το μέγεθος των κοιλιών του και να εκτιμήσει το μέγεθός τους. Οι διευρυμένες κοιλίες μπορούν μόνο να υποδεικνύουν έμμεσα προβλήματα ενδοκρανιακής πίεσης. Η μελέτη αυτή θα πρέπει να διεξαχθεί με τη δυναμική: ο μόνος τρόπος να προσδιοριστεί η πραγματική ύπαρξη του προβλήματος. Η μέθοδος είναι ανώδυνη και εντελώς ακίνδυνη.

Ο γιατρός ξέρει πώς να προσδιορίσει με ακρίβεια τα συμπτώματα της αυξημένης ICP.

Η αποτελεσματική μέτρηση πραγματοποιείται μόνο με τη λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) - οσφυονωτιαία παρακέντηση από τον σπονδυλικό σωλήνα ή υγρό από τις εγκεφαλικές κοιλίες (επίσης εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Για να εφαρμοστεί αυτή η διαδικασία, μια βελόνα με έναν συνδεδεμένο βαθμολογημένο γυάλινο σωλήνα στο αμβλύ άκρο εισάγεται μέσα στις φιάλες ή μέσα στην κεφαλή. Το επίπεδο πίεσης καθορίζεται από τον αριθμό των διαιρέσεων γεμισμένων με υγρό. Η διαδικασία μέτρησης ονομάζεται τομογραφία (υπολογιστής ή πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός). Είναι αρκετά επικίνδυνο και εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αυτό.

Η παλαιότερη από όλες τις μεθόδους για τον προσδιορισμό της ICP είναι η ηχηροεγκεφαλογραφία. Ένα καπέλο με σχισμές τοποθετείται στο κεφάλι του παιδιού, ενώ οι ειδικοί αισθητήρες συνδέονται μέσω των οπών, από τις οποίες τα υπερηχητικά σήματα διαβάζονται και καταγράφονται για 5-10 λεπτά. Τα βρέφη Echo EEG εκτελούνται συνήθως σε αδρανή κατάσταση. Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο στο παιδί. Η μόνη δυνατή ενόχληση είναι η παρουσία ειδικής γέλης στο κεφάλι (με τη βοήθεια της οποίας προσαρτώνται αισθητήρες).

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε αυξημένη ICP, δείξτε το παιδί στον οφθαλμίατρο.

Βάσει μιας εξέτασης, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να κάνει υποθέσεις σχετικά με τις παθολογίες που σχετίζονται με την ενδοκρανιακή πίεση. Ο ειδικός πραγματοποιεί μια εκτίμηση του φλεβικού παλμού, καθορίζει το οπτικό πεδίο και πολλούς άλλους δείκτες στους οποίους βασίζεται η υπόθεση της αύξησης της πίεσης.

Καμία από αυτές τις μεθόδους δεν μπορεί να παράσχει με απόλυτη ακρίβεια πληροφορίες σχετικά με το αν ένα μωρό πάσχει από υψηλή ενδοκρανιακή πίεση. Όλοι τους βοηθούν μόνο στην αναγνώριση της ζωγραφικής που βρίσκεται σε εξέλιξη.

Mommies, μην ανησυχείτε διαβάζοντας όλη τη φρίκη που γράφτηκε παραπάνω. Μόνο ένα παιδί στους 5.000 πάσχει από υψηλό ICP. Ας δούμε τις αιτίες αυτού του σοβαρού συμπτώματος, δηλαδή του συμπτώματος.

Πολλές νεαρές μητέρες φοβούνται αν το νεογέννητο μωρό ξαφνικά γίνει κίτρινο. Είναι μάταιο, αυτό το φαινόμενο είναι απολύτως φυσικό, οφείλεται σε αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε ποιο ίκτερο είναι στα νεογέννητα μωρά.

Από πού προέρχεται το ICP;

Έτσι, κανονικά, η ενδοκρανιακή πίεση είναι παρούσα σε όλους τους ανθρώπους. Γιατί είναι καθόλου; Μεταξύ των οστών του κρανίου και του εγκεφάλου υπάρχει χώρος γεμάτος εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Το τελευταίο χρησιμεύει ως απορροφητής κραδασμών για διάφορους μηχανικούς τραυματισμούς. Το υγρό ανανεώνεται συνεχώς, κυκλοφορεί στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο. Κατά τη διάρκεια της κυκλοφορίας, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πιέζει από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό από το εσωτερικό. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνει χώρα ενδοκρανιακή πίεση.

Αιτίες της αυξημένης ICP

Ένα βρέφος μπορεί να γίνει ομήρος μιας αυξημένης ICP για τους εξής λόγους:

• έλλειψη οξυγόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού της μητέρας.
• γενικές επιπλοκές: εμπλοκή με ομφάλιο λώρο, αποκοπή πλακούντα, παρατεταμένη γενική διαδικασία,
• συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη και τη δομή του εγκεφάλου.
• μολύνσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας μου (ενδομήτρια) ·

Τα προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσουν το παιδί στο μέλλον.

Οι νευρολόγοι σημειώνουν τα συμπτώματα αυξημένης ICP σε σχεδόν κάθε νεογέννητο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό έχει καταδικαστεί. Το παιδί έχει πόνο με υψηλό ICP; Μόνο μετά από ένα χρόνο, όταν τα οστά του κεφαλιού έχουν ήδη αναπτυχθεί αρκετά καλά.

Μελλοντικοί εφιάλτες

Τι απειλεί το σύνδρομο υψηλής ενδοκράνιας πίεσης; Αυτή είναι μια προϋπόθεση για την φυτική δυστονία κατά την εφηβεία, απώλεια μνήμης, όρασης, προσοχής. Χωρίς να προσπαθήσουμε να θεραπεύσουμε το ICP, μπορεί κανείς να αποκτήσει συχνές πονοκεφάλους, ζάλη, αυξημένη κόπωση, εγκεφαλική ισχαιμία, νοητική καθυστέρηση, κυκλοφοριακή ανακοπή, πλήρη ή μερική παράλυση.

Τι προκαλεί υψηλή ICP;

Ποιες ασθένειες μας στέλνει σήμα ICP; Η μάζα τους. Εδώ είναι μερικά από αυτά: σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης, υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα). Οι συνέπειες τέτοιων ασθενειών είναι τρομερές: η ζωή εξαρτάται από την ωριαία λήψη ναρκωτικών. Μπορεί να υπάρχουν θάνατοι.

Αυξημένη ICP μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία ασθενειών.

Η μαμά μπορεί να βοηθήσει

Αν νομίζετε ότι το μωρό σας έχει υψηλή ICP, τότε δεν θα είναι περιττή η επίσκεψη σε έναν νευροπαθολόγο που είτε θα μαρτυρεί τις ανησυχίες σας είτε, μετά από εξέταση, θα τους ακυρώσει. Η αυτοθεραπεία αυτού του συμπτώματος είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Το μόνο πράγμα που μπορεί να βοηθήσει μια αγαπημένη μητέρα είναι να περιορίσει τα αρνητικά συναισθήματα που προκαλούν αιχμές ICP, να μειώσει την ποσότητα του υγρού που πίνει το μωρό, να χρησιμοποιήσει αλμυρά τρόφιμα, να βάλει ένα υψηλό μαξιλάρι στο παχνί, να αποφύγει την επίσκεψη σε θολωτά ζεστά δωμάτια και να παραμείνει σε αυτά για πολύ.

Η αγάπη και η φροντίδα της μητέρας είναι το καλύτερο φάρμακο για ασθένειες.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της ICP συνήθως συνταγογραφείται από το γιατρό, βάσει των χαρακτηριστικών της διάγνωσης και της προσωπικότητας του μικρού ασθενούς. Η ίδια η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της ICP. Εάν η αιτιολογία δεν είναι ξεκάθαρη, τότε συνταγογραφείται ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών φαρμάκων, εάν η προέλευση είναι καθαρή - στενή. Χρησιμοποιήστε ειδικά φάρμακα που μειώνουν τον όγκο του CSF, νοοτροπικά, διουρητικά. Επίσης ασκούν γενικό μασάζ, βελονισμό, κολύμπι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Καθημερινά, δώστε στο μωρό σας ένα ελαφρύ, γενικό μασάζ.

Ο Komarovsky λέει ότι το ICP είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο και πολύ σοβαρό σύμπτωμα, οπότε η θεραπεία του μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στο νοσοκομείο.

Στη δυσβολικóτητα, τα μωρά συνήθως συνταγογραφούνται σε ένα προβιοτικό μιας νέας γενιάς - bifidumbacterin. Ας καταλάβουμε τι είδους φρούτα είναι και τι τρώμε.

Με πόνο στην καρδιά

"Γιος 3 μήνες και μισό. Ο νευρολόγος μας είπε ότι η περίμετρος των 43 εκατοστών είναι πολύ (αυτό είναι παρά το γεγονός ότι η περίμετρος του στήθους είναι 45 cm). Ο υπέρηχος αποκάλυψε μια αυξημένη ποσότητα υγρού. Προέκρινε μια πορεία θεραπείας, αν και ο γιος είναι ήρεμος και καλά αναπτυγμένος. Εδώ κάθομαι και σκέφτομαι: αξίζει τον κόπο να ξεκινήσει μια θεραπεία; "

"Είμαστε 3 μηνών. Ο νευρολόγος είπε ότι είχαμε "σύνδρομο μυϊκής δυστονίας" και μας έστειλε σε υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, όπου βρισκόμασταν σε μια οριακή κατάσταση. Αλλά δεν μπορούμε να αναφερθούμε σε κανένα από τα συμπτώματα που περιγράφονται στο άρθρο, δεν υπάρχουν. Εδώ είναι πώς να πιστεύετε στους γιατρούς, επειδή δεν μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση, με βάση ένα μόνο υπερηχογράφημα. Αύριο θα πάμε σε έναν άλλο νευρολόγο με καλή φήμη. "

"Γεια σου, αλλά σαφώς δόθηκε η διάγνωση υδροκεφαλίας, αν και οι ίδιοι λένε ότι το κεφάλι μας αυξάνεται ελάχιστα. Εδώ πώς ένα τέτοιο πράγμα μπορεί να "τραβήξει το κεφάλι σου";

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη - ο κανόνας ή η παθολογία

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, τόσο σε παιδί όσο και σε ενήλικα, συνδέεται με την εξασθενημένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σώμα. Στα βρέφη, η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι η περίσσεια υγρού στον εγκέφαλο.

Η ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη δεν είναι ασυνήθιστη, η οποία μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένη εργασία, που επιβαρύνεται από την εγκυμοσύνη και από ενδομητρική εμπλοκή του κορδονιού.

Σε περίπτωση ανίχνευσης τέτοιων συμπτωμάτων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νευρολόγο.

Σημεία και αιτίες ενδοκρανιακής πίεσης

Τις περισσότερες φορές αυτό είναι το αποτέλεσμα της παρατεταμένης, δύσκολης εργασίας, των επιπλοκών κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού, της εμπλοκής με τον ομφάλιο λώρο και ούτω καθεξής - όλα αυτά συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υποξίας. Μετά τη γέννηση, συχνά στο νεογέννητο υπάρχει μια σταδιακή αποκατάσταση ορισμένων παθολογιών που έχουν προκληθεί από τον δύσκολο τοκετό.

Βασικά, η ενδοκρανιακή πίεση του μωρού αυξάνεται ελαφρά και βαθμιαία, με την πάροδο του χρόνου, επιστρέφει στην κανονική κατάσταση, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν και εξαιρέσεις, γι 'αυτό το θέμα πρέπει να αντιμετωπίζεται με ιδιαίτερη σοβαρότητα.

Τα σημεία ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη περιλαμβάνουν:

• εκτοξεύοντας την άνοιξη?
• αύξηση του όγκου του κεφαλιού, επιτάχυνση της ανάπτυξης, δυσαναλογία του κεφαλιού, μεγάλο μέτωπο,
• απόκλιση των οστών του κρανίου.
• επιβράδυνση στην ανάπτυξη του παιδιού.
• υπερβολική εκδήλωση υποδόριων φλεβικών πλεξούδων.
• θολή όραση, στραβισμός.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία σοβαρών παθολογιών στο παιδί. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο, ο υδροκεφαλός, η εγκεφαλίτιδα, ο εγκεφαλικός τραυματισμός ή μια μεταβολική διαταραχή. Η νευρική ευερεθιστότητα, η αυξημένη κόπωση μπορεί επίσης να προκαλέσει παραβίαση στο σώμα.

Μπορείτε επίσης να μάθετε για τα συμπτώματα της ενδοκράνιας πίεσης στους ενήλικες. Χαρακτηριστικά της ενδοκράνιας πίεσης στους ενήλικες και η θεραπεία της.

Ξέρετε πόσοι άνθρωποι ζουν με μια διάγνωση του εγκεφαλικού αστροκυττάρου; Πάρτε μια απάντηση σε αυτή την ερώτηση εδώ.

Ποια συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφη;

• υπερβολική δάκρυ, ευερεθιστότητα
• λήθαργος και υπνηλία.
• ανήσυχος ύπνος?
• ναυτία, συχνή παλινδρόμηση.
• Το σύμπτωμα του Greffe - ανάμεσα στην ίριδα και το ανώτερο βλέφαρο, ο λευκός σκληρός είναι σαφώς ορατός, με τα μάτια κοιτάζοντας προς τα κάτω.
• πτώση της κεφαλής πίσω?
• αστεία;
• προεξοχή των ματιών?
• χωρίς αύξηση βάρους.

Ένα μικρό παιδί δεν μπορεί ακόμα να μιλήσει για την κατάσταση της υγείας του, σύμφωνα με τη συμπεριφορά του, μπορεί κανείς μόνο να μαντέψει για οποιεσδήποτε παραβιάσεις στην υγεία του.

Διαγνωστικά (μέθοδοι) αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Εξέταση από νευρολόγο, ο οποίος πραγματοποιεί εξωτερική εξέταση και αναθέτει όλες τις απαραίτητες έρευνες.
2. Έλεγχος στον οφθαλμίατρο, στον οποίο ελέγχουν το κεφάλι του οφθαλμού.
3. Νευροησκόπηση (υπερηχογράφημα του εγκεφάλου). Αρκετά ενημερωτική μέθοδος, αλλά υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις: κάθε περιοχή με αλλοιωμένη ηχογένεια μπορεί να εκληφθεί ως παθολογία. και, αντίθετα, η μέθοδος αυτή μπορεί να μην αντικατοπτρίζει όλους τους τύπους εγκεφαλικών βλαβών.

Η μελέτη δεν διεξάγει τα τρία πρώτα γενέθλια του παιδιού. Η ουσία της έγκειται στη μελέτη του τόνου και στην πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων. Η ακρίβεια της μεθόδου εξαρτάται από τη συναισθηματική κατάσταση του μωρού και από τον τρόπο με τον οποίο συνδέονται οι αισθητήρες.

Θεραπεία

Η ανεξάρτητη θεραπεία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη δεν αξίζει να γίνει.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εμπιστευτεί με τον προσδιορισμό μεθόδων και τακτικών θεραπείας. Ο κύριος στόχος είναι η ομαλοποίηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Οι συνέπειες του δύσκολου τοκετού και της επιβαρυμένης εγκυμοσύνης μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια του μακροχρόνιου θηλασμού, της συμμόρφωσης με τα μοντέλα ύπνου και των μακριών περιπάτων στον καθαρό αέρα, αλλά αυτό δεν είναι ο μόνος τρόπος για να ομαλοποιηθεί η ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ιατρική θεραπεία.

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει:

• φάρμακα που καταπραΰνουν το νευρικό σύστημα του παιδιού.
• διουρητικά και φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία.
• Συμπλέγματα βιταμινών.
• φυσιοθεραπεία, μασάζ;
• στην περίπτωση μιας ανατομικής παθολογίας ή της παρουσίας ενός όγκου, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Τοποθετήστε έναν ειδικό σωλήνα, αντλώντας περίσσεια υγρού από τη κρανιακή κοιλότητα.

Πιθανές επιπλοκές

Στα περισσότερα παιδιά, μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, η ενδοκρανιακή πίεση κανονικοποιείται.

Κανονικά, σε έναν ενήλικα σε πρηνή θέση, η ενδοκρανιακή πίεση κυμαίνεται συνήθως από 3 έως 15 mm Hg, στα παιδιά ο ρυθμός είναι 3-7 mm Hg και ο ρυθμός ενδοκράνιας πίεσης στα βρέφη είναι 1,5-6 mm Hg.st

Εάν η πίεση δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, γίνεται μια διάγνωση ελάχιστης δυσλειτουργίας του εγκεφάλου. Αυτό υποδηλώνει ότι στα νήπια το νευρικό σύστημα εξακολουθεί να είναι πολύ αδύναμο και ανά πάσα στιγμή το ICP μπορεί να αυξηθεί ξανά, με αποτέλεσμα η κατάσταση της υγείας να επιδεινωθεί και πάλι.

Για να αποφευχθεί αυτό, η επεξεργασία γίνεται για να αποφευχθεί η άνοιξη και το φθινόπωρο. Το παιδί πρέπει να παρακολουθείται περιοδικά από νευρολόγο.

Είναι πολύ δύσκολο για ένα μωρό να ζει με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Δεν κοιμάται καλά, κουράζεται γρήγορα και είναι εύκολα καταπονημένος. Η σωματική ανάπτυξη σε τέτοια παιδιά δεν αντιστοιχεί πάντα στην ηλικία τους. Αλλά το κύριο πράγμα είναι ότι δεν θεραπεύει ICP, η ασθένεια θα εξελιχθεί σε μια άλλη μορφή που ονομάζεται φυτική-αγγειακή δυστονία (VVD). Τις περισσότερες φορές, το IRR γίνεται αισθητό στην εφηβεία.

Λόγω των ορμονικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, οι δυσλειτουργίες των υποαρχητικών μηχανισμών. Και αν ένα παιδί δεν θεραπευτεί από την ICP εγκαίρως, τότε με την ηλικία τα προβλήματα υγείας γίνονται πιο σοβαρά. Ένα παιδί εξαρτάται από τον καιρό, κουραζόμαστε γρήγορα, η μνήμη επιδεινώνεται, ο συντονισμός μειώνεται.

Γνώμη του Dr. Komarovsky σχετικά με την ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφη

Σύμφωνα με τον γνωστό παιδίατρο Yevgeny Komarovsky, όλες οι διαθέσιμες μέθοδοι για τη μελέτη της ενδοκράνιας πίεσης και τα δεδομένα επιθεώρησης δεν επιτρέπουν τη διάγνωση της νόσου με επαρκή ακρίβεια.

Λόγω του γεγονότος ότι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα ορισμένων συννοσηρότητας, πρέπει να θυμάστε ότι κάθε θεραπεία που στοχεύει στην ομαλοποίηση της ενδοκράνιας πίεσης θα πρέπει να γίνεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Μια κύστη εγκεφάλου στα νεογνά δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας για τους γονείς. Αυτή η ασθένεια δεν είναι ένας όγκος και δεν φέρει άμεση απειλή για τη ζωή του παιδιού.

Τι μπορεί να προκαλέσει έναν μη λειτουργικό όγκο στον εγκέφαλο; Αυτό μπορείτε να βρείτε στον παρακάτω σύνδεσμο.

Το βίντεο, το οποίο αναδεικνύει τις κύριες αιτίες της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη, που μας αποκαλύπτει ο Δρ. Komarovsky:

Ενδοκρανιακή πίεση

Φανταστείτε μια γυναίκα που ενδιαφέρεται για θέματα υγείας των παιδιών και δεν ακούει για την ενδοκρανιακή πίεση - ICP, είναι απλά αδύνατη.

Φράσεις όπως "έχουμε ενδοκρανιακή" ή "αντιμετωπίζουμε ενδοκρανιακή πίεση" περιλαμβάνονται τόσο σταθερά στο λεξικό του μέσου επισκέπτη στην κλινική των παιδιών, που πολλοί απλά σταμάτησαν να σκέφτονται την έννοια αυτών των λέξεων.

Ωστόσο, η συχνότητα των συνομιλιών, η συχνότητα της διάγνωσης και η συχνότητα της θεραπείας δεν δείχνουν καθόλου ότι η ίδια η έννοια της «ενδοκράνιας πίεσης» ή της διάγνωσης «αύξησε την ενδοκρανιακή πίεση» με τη σειρά τους κατανοούνται από τις μεγάλες μάζες των εργαζομένων.

Αν και με την πρώτη ματιά όλα φαίνονται προφανή. Και η ουσία των προβλημάτων (από την άποψη του κατοίκου) μοιάζει με αυτό. Υπάρχει ένα κεφάλι. Υπάρχει ένας εγκέφαλος στο εσωτερικό, τα πλοία, η πίεση στα σκάφη - καλά, όλοι γνωρίζουν - τόσο η γιαγιά έχει πίεση και ο παππούς. Αλλά οι παππούδες έχουν καρδιακή ζημιά, και το παιδί είναι διαφορετικό. Η καρδιά ήταν υγιής, αλλά η εγκυμοσύνη ήταν ανεπιτυχής, δεν υπήρχε αρκετό οξυγόνο κατά τη γέννηση, ή ο ομφάλιος λώρος ήταν τυλιγμένος, ή τι πληγώθηκε ή χτύπησε το κεφάλι ή το φάρμακο ήταν κακό - τα αιμοφόρα αγγεία υπέστησαν βλάβη, τώρα η πίεση στο κεφάλι είναι υψηλή, τα προβλήματα: πονοκέφαλος, κλαίει, δεν κοιμάται καλά, δεν κοιμάται καλά, κουνάει το πηγούνι του, κουνάει το πόδι του, μπερδεύει, μιλάει άσχημα, καίει το δάκτυλο, αρνείται να φάει και δεκάδες αν όχι εκατοντάδες συνέπειες αυτών των τραυματισμών - βελτιώσεις. Και δεδομένου ότι τα παραπάνω παράπονα-τα συμπτώματα είναι δυνατά σε διάφορους βαθμούς σε σχεδόν κάθε παιδί, η παρουσία, στην πραγματικότητα, μιας επιδημίας ενδοκρανιακής πίεσης γίνεται τόσο εύκολα εξηγηθεί και αυτή η επιδημία κερδίζει δυναμική. Φυσικά, οι γιατροί παλεύουν ενεργά με αυτό, και τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν καλά - χάρη στην ιατρική, ή όπως λέει το κλασικό: "Δόξα, δόξα στον Aibolit! Δόξα στους καλούς γιατρούς! "

Η προσπάθεια του γιατρού να προσεγγίσει σωστά, με σύγχρονο τρόπο, το πρόβλημα της ενδοκρανιακής πίεσης για να αντιμετωπιστεί όπως στις καλύτερες κλινικές του κόσμου δεν πρόκειται να εφαρμοστεί. Για την επιδημία της θεραπείας ICP που έχει σαρώσει σε χώρες της ΚΑΚ περιορίζεται στις χώρες αυτές. Δηλαδή, οι φίλοι μας στο εξωτερικό είναι κάπως αποκομμένοι από αυτό το θέμα - είτε παρερμηνεύουν και δεν νοιάζονται για τη νευρολογική υγεία των παιδιών, είτε δεν διαγιγνώσκονται, είτε τα παιδιά τους είναι διαφορετικά;

Μάλλον κάτι είναι λάθος εδώ: πώς μπορεί να είναι μια ασθένεια που οι νευρολόγοι των παιδιών βρίσκουν στις κλινικές μας τουλάχιστον στο 50% των παιδιών (αυτό είναι το πιο αισιόδοξο σχήμα) και ταυτόχρονα μια ασθένεια που απουσιάζει εντελώς εκτός της ΚΑΚ.

Όχι, υπάρχει μια φράση ICP, η αύξηση της θεωρείται σε επιστημονικά άρθρα, επιπλέον, μελετάται η τακτική αντιμετώπισης αυτού του πολύ επικίνδυνου φαινομένου, αλλά ο κατάλογος των συνθηκών που συνοδεύεται από μια αύξηση στην ICP είναι πολύ μικρός και όλο και πιο τρομερές ιστορίες τρόμου, διαγνώσεις που μπορούν εύκολα να γίνουν Συμπέρασμα: Με την αύξηση του ICP, σύντομα μπορείτε να μπείτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας, αντί να καθίσετε στην ουρά για ένα ραντεβού με παιδιατρικό νευρολόγο στην περιφερειακή κλινική.

Δηλαδή, σε παγκόσμιο επίπεδο, οι προσεγγίσεις της ICP εδώ και εκεί είναι θεμελιωδώς διαφορετικές: υπάρχει μια πολύ σπάνια, πολύ επικίνδυνη (απειλητική για τη ζωή και απειλητική για την υγεία) κατάσταση, η οποία συνήθως απαιτεί νοσηλεία και επείγουσα περίθαλψη, αλλά έχουμε μια εξαιρετικά κοινή ασθένεια, σχεδόν πάντα εύκολα θεραπευτικές και σχεδόν πάντοτε σε εξωτερική βάση.

Όχι, κάτι είναι σίγουρα λανθασμένο εδώ. Και, φαίνεται, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε: είτε δεν καταλαβαίνουμε κάτι, είτε είμαστε διασκεδασμένοι να μας παραπλανήσουν, ή τα παιδιά μας είναι ξεχωριστά - όχι όπως στον υπόλοιπο κόσμο. Εφόσον η τελευταία δήλωση φαίνεται εξαιρετικά απίθανη και δεν θέλετε πραγματικά να παραπλανηθείτε και να παρεξηγηθείτε - ας εξετάσουμε το θέμα με αργούς ρυθμούς.

Έτσι, τι είναι το ICP και από πού προέρχεται; Τι πιέζει και πώς πηγαίνει όλα;

Στην κρανιακή κοιλότητα υπάρχει ένας εγκέφαλος, υπάρχει αίμα, υπάρχει ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται υγρό (το συνώνυμο είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Το υγρό σχηματίζεται από το αίμα σε ειδικά αγγειακά πλεξούδια, κυκλοφορεί, πλένει το κεφάλι και το πίσω μέρος του εγκεφάλου, μετά από το οποίο απορροφάται ξανά στο αίμα μέσω ειδικών φλεβικών κόλπων. Liquor εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες, χωρίς την εφαρμογή αυτών των λειτουργιών είναι απλά αδύνατη η κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.

Το αλκοόλ δεν στέκεται ακίνητο, αλλά ακριβώς όπως το αίμα, κινείται όλη την ώρα. Για την κυκλοφορία του αίματος υπάρχουν σκάφη. Για τη μετακίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού υπάρχουν ειδικές ανατομικές κοιλότητες - οι κοιλίες του εγκεφάλου και του σπονδυλικού σωλήνα.

Αυτό είναι, για να μιλήσουμε, στοιχειώδες, για να είμαστε ακριβέστεροι, επιφανειακές-πρωτόγονες ανατομικές και φυσιολογικές πληροφορίες.

Αλλά τώρα μπορείτε να καταλάβετε από πού προέρχεται η ενδοκρανιακή πίεση. Έτσι, ένα είδος υγρού διαμορφώνεται συνεχώς και απορροφάται συνεχώς. Μάλλον, έχετε ήδη θυμηθεί σχολικά μαθηματικά με προβλήματα σχετικά με μια πισίνα και δύο σωλήνες - ακριβώς το ίδιο με το υγρό. Από ένα σωλήνα (χοριοειδές πλέγμα) - ρέει στον άλλο σωλήνα (φλεβική κόλπων) - ρέει. Ενώ ρέει, πιέζει τα τοιχώματα της πισίνας (την εσωτερική επιφάνεια των κοιλιών του εγκεφάλου και του καναλιού της σπονδυλικής στήλης).

Αυτό είναι όλο.

Τώρα μερικά προφανή συμπεράσματα.

Όλοι έχουν ενδοκρανιακή πίεση, όπως όλοι έχουν μύτες, χέρια και ιερείς. Η φράση "το παιδί μου έχει ενδοκρανιακή" είναι τουλάχιστον γελοία και σίγουρα δεν δείχνει ότι αυτό το παιδί έχει κάτι που άλλοι δεν το κάνουν.

Ένα άλλο ζήτημα είναι ότι ένας συγκεκριμένος αριθμός που δείχνει το μέγεθος της ICP σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο δεν είναι μια σταθερή έννοια, η οποία, στην πραγματικότητα, προκύπτει από το γεγονός ότι η ICP αλλάζει συνεχώς. Ο σχηματισμός του CSF, η ταχύτητα κίνησης του και η δραστηριότητα αναρρόφησης εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: ένα παιδί κοιμάται ή είναι ξύπνιο, ψέματα, κάθεται ή στέκεται, είναι σιωπηλός ή κραυγές, κανονική θερμοκρασία σώματος ή ανυψωμένη και γενικά ποια είναι η θερμοκρασία γύρω από - άνετη ή ζεστή Είναι κρύο Η σύνδεση του επιπέδου ICP με όλες τις αναφερόμενες παραμέτρους δεν φαίνεται προφανής από την πρώτη ματιά, αλλά μια στοιχειώδης απεικόνιση: εάν ο χώρος είναι ζεστός και το παιδί ενεργά εφίδρωση, το αίμα πυκνώνει, ως αποτέλεσμα, η ταχύτητα με την οποία το χοριοειδές πλέγμα θα παράγει το υγρό μειώνεται. Είναι σαφές ότι πολλές εκδηλώσεις από τις πιο ποικίλες ασθένειες, με τη σειρά τους, θα επηρεάσουν το επίπεδο της ICP - εμετό, βήχα, παρατεταμένο κλάμα και επώδυνη συνεδρίαση στο δοχείο λόγω δυσκοιλιότητας και πολλά άλλα.

Και από αυτή την άποψη, η αναλογία μεταξύ πίεσης αίματος και ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να είναι κατάλληλη.

Σε ένα απολύτως υγιές παιδί που δεν πάσχει από υπερτασική ασθένεια, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μπορεί να ποικίλει μέσα σε αρκετά ευρέα όρια. Ραν, φώναξε, γέλασε, φοβήθηκε - αυξήθηκε. έπεσε κοιμισμένος, ηρεμήθηκε, έπεσε η αναπνοή μου - κατέβηκε. Αλλά το συγκεκριμένο και προφανές φυσιολογικό γεγονός της διακύμανσης της αρτηριακής πίεσης δεν προκαλεί την επιθυμία κανένας να τρέξει μετά από ένα παιδί με τονωτικό και να διορθώνει συνεχώς αυτή την πίεση.

Με την ICP, η κατάσταση είναι ακριβώς η ίδια, αλλά η λογική και η κοινή λογική δεν δίνουν απάντηση στο βασικό ερώτημα: γιατί δίνεται τόσο μεγάλη προσοχή στο επίπεδο της ICP και των διακυμάνσεων της; Γιατί μιλάμε για το ICP είναι τόσο δημοφιλές και η φερόμενη θεραπεία του είναι τόσο συνηθισμένη;

Θα δώσουμε την απάντηση λίγο αργότερα, αλλά τώρα ας μιλήσουμε για πραγματικά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (το συνώνυμο είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση).

Από την άποψη της σύγχρονης, πολιτισμένης, τεκμηριωμένης ιατρικής, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μία από τις εκδηλώσεις πολλών ασθενειών. Ασθένειες σπάνιες και πολύ σοβαρές. Τονίζω και πάλι: η ενδοκρανιακή υπέρταση δεν είναι μια ασθένεια, ούτε μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα άλλων πολύ συγκεκριμένων και συγκεκριμένων ασθενειών. Για να αυξηθεί σημαντικά η ICP, πρέπει να πραγματοποιηθούν ορισμένες προϋποθέσεις, για παράδειγμα, η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται δραματικά, η οποία συμβαίνει σε μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα. Οποιαδήποτε βλάβη στην ουσία του εγκεφάλου: εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο, απόστημα, τραύμα - επηρεάζουν και τους τρεις παράγοντες που καθορίζουν το επίπεδο της ICP και την παραγωγή του υγρού, την απορρόφησή του και την κυκλοφορία του. Υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να παρατηρηθεί σε μερικές πολύ σοβαρές μεταβολικές διαταραχές, για παράδειγμα, σε πολύ σοβαρές μορφές διαβήτη.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει μια πολύ συγκεκριμένη ασθένεια, όταν η αύξηση της ICP είναι αρκετά αισθητή, - υδροκεφαλία. Ο υδροκεφαλός συσχετίζεται συνήθως με συγγενείς ανωμαλίες του εγκεφάλου όταν λαμβάνει χώρα είτε πολύ δραστική παραγωγή ΚΠΧ είτε απορροφάται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή προκαλείται από ορισμένες ανατομικές ανωμαλίες η κυκλοφορία του προκαλείται από διαταραχή ή όταν συμβαίνει ένας συνδυασμός αυτών των παραγόντων. Μερικές φορές ο υδροκεφαλός δεν είναι συγγενής, αλλά εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από πολύ σοβαρές ασθένειες (π.χ. μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα) και νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Όταν ο υδροκεφαλός είναι υπερβολικός ή δεν βρίσκεται, το CSF ασκεί πίεση στις κοιλίες του εγκεφάλου, επεκτείνονται σοβαρά, το αποτέλεσμα είναι η ταχεία αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού, η αντίστοιχη αύξηση του μεγέθους των φανταναλίων, η απόκλιση των ραφών μεταξύ των οστών του κρανίου. Ο υδροκέφαλος είναι ποικίλης σοβαρότητας. Οι αντισταθμισμένες μορφές, όταν η ψυχική ανάπτυξη δεν υποφέρει και τα συμπτώματα εμφανίζονται μέτρια, αντιμετωπίζονται συντηρητικά, με ειδικά φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ενεργοποιούν την εκροή του και σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου πραγματοποιούνται πολύπλοκες νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Είναι ξεκάθαρο ότι ο υδροκεφαλμός δεν συμβαίνει ξαφνικά - δηλαδή, ένα κανονικό παιδί περπατούσε στις βόλτες του και ξαφνικά σε σας, ο υδροκεφαλός συνέβη εκτός του μπλε. Ο υδροκέφαλος είναι μια συγγενής ασθένεια και τα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη στους πρώτους μήνες της ζωής.

Δεδομένου ότι το κύριο σύμπτωμα του υδροκεφαλίου είναι η ταχεία αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού, η μέτρηση της περιφέρειας της κεφαλής περιλαμβάνεται στα πρότυπα οποιασδήποτε συνήθους εξέτασης, ξεκινώντας φυσικά από τη στιγμή της γέννησης. Είναι πολύ σημαντικό να υπογραμμίσουμε εδώ ότι δεν είναι το συγκεκριμένο μέγεθος που εκφράζεται σε εκατοστά, αλλά η δυναμική αυτού του δείκτη. Δηλαδή μια δήλωση του γεγονότος ότι το αγόρι Petit σε 3 μήνες έχει περιφέρεια κεφαλής ίσο με όσο 45 εκατοστά, δεν είναι λόγος για να πάρει κατάθλιψη και επειγόντως για να σώσει αυτό το αγόρι. Αλλά το γεγονός ότι η περιφέρεια της κεφαλής έχει αυξηθεί τον τελευταίο μήνα κατά 7 εκατοστά είναι ήδη ανησυχητικό και επικίνδυνο και απαιτεί μια σοβαρή στάση και ενεργό έλεγχο. Τονίζω για άλλη μια φορά - όχι άμεση μεταχείριση, δηλαδή έλεγχο. Και αν η τάση συνεχίσει, τότε θα αναλάβει δράση.

Ωστόσο, ο υδροκεφαλός, στον οποίο αφιερώσαμε έως και τέσσερις παραγράφους, είναι μια σπάνια ασθένεια και εμφανίζεται με συχνότητα 1 κρούσματος ανά 2-4 χιλιάδες παιδιά. Και τα προβλήματα με την ενδοκρανιακή πίεση αναγνωρίζονται από σχεδόν κάθε δεύτερο παιδί - μια παράδοξη κατάσταση...

Εδώ είναι ένα άλλο πρόβλημα που διαφαίνεται. Όταν ένα παιδί μεγαλώνει γρήγορα στο μέγεθος του κεφαλιού, έτσι η αύξηση του ICP είναι ορατή σε όλους - πώς πιέζει... Και όταν όλα φαίνονται φυσιολογικά, και ο γιατρός το βλέπει και λέει - υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να αντιμετωπιστεί, πώς το γνώριζε; Με βάση ποιες παραμέτρους, δείκτες, συμπτώματα;

Όταν πρόκειται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στη γιαγιά μου, όλα φαίνεται να είναι σαφή εδώ - πήραν τη συσκευή (τονωτικό) μετρήθηκαν - ναι, η υπέρταση - 190 κατά 120. Επεξεργαστήκαμε, μετρήσαμε και πάλι - βλέπουμε, σίγουρα έγινε καλύτερη - 160 με 90 - δεν ήταν για τίποτα ότι αντιμετωπίστηκαν με τα σωστά φάρμακα... Επιπλέον, τελικά, η βελτίωση δεν περιοριζόταν μόνο στην αλλαγή των αριθμών. Η γιαγιά ήταν πολύ κακή - το κεφάλι της έβλαψε, δεν μπορούσε να σηκωθεί, αλλά τώρα πού είναι αυτή; Έτρεξε στο κατάστημα για πατάτες - καλά, αυτό ασφαλώς σημαίνει ότι βοήθησε...

Και με την ICP, πώς να είναι - πού να πάρετε μια μαγική συσκευή, να την δείξετε - καλά, μαμά, κοιτάξτε τι είναι το ICP υψηλό. Εδώ είναι τα φάρμακα - σώσει τον εαυτό σας. Ελάτε σε μια εβδομάδα, μετρήστε και πάλι, θα δει.

Και εδώ πρέπει να παραδεχτούμε με θλίψη: δεν υπάρχει τέτοια συσκευή! Δεν μαγικό, δεν είναι πραγματικό, δεν ακριβά, δεν φθηνά - όχι!

Με όλη την εκπληκτική πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, με όλη την ποικιλία του ειδικού εξοπλισμού, η ICP μπορεί να μετρηθεί αξιόπιστα μόνο με έναν τρόπο: εισάγετε μια βελόνα είτε στο σπονδυλικό σωλήνα (οσφυϊκή διάτρηση) είτε στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αφού αρχίσει να ρέει το υγρό από τη βελόνα, συνδέεται το απλούστερο μανόμετρο - ένας βαθμονομημένος γυάλινος σωλήνας. Η μέτρηση πραγματοποιείται σύμφωνα με την ίδια αρχή όπως και σε ένα συνηθισμένο οικιακό αλκοόλ ή θερμόμετρο υδραργύρου: η στάθμη υγρού (CSF) αντιστοιχεί σε συγκεκριμένη παύλα και συγκεκριμένο σχήμα σε υάλινο σωλήνα. Η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συνήθως μετριέται σε χιλιοστά μιας στήλης ύδατος. Παρεμπιπτόντως, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μέχρι στιγμής δεν υπάρχει ξεκάθαρη γνώμη μεταξύ των επιστημόνων σχετικά με την οποία η ICP θεωρείται φυσιολογική. Κάποιοι ισχυρίζονται ότι ο κανόνας - από 80 έως 140 χιλιοστά νερό. Άλλοι επιμένουν ότι τα όρια του κανόνα είναι πολύ ευρύτερα και η πίεση μπορεί να κυμαίνεται από 60 έως 200 mm νερού. Art. Οι συγκεκριμένοι κανόνες είναι για την οριζόντια θέση του σώματος. Εάν ο ασθενής κάθεται, οι κανόνες είναι τελείως διαφορετικοί.

Αλλά το κύριο πράγμα για μας δεν είναι σε συγκεκριμένη μορφή, αλλά στη δήλωση του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν απλές, προσιτές, βολικές και συγχρόνως αξιόπιστες μέθοδοι μέτρησης της ICP. Είναι σαφές, τελικά, ότι οποιαδήποτε συζήτηση για διάτρηση στις συνθήκες μιας πολυκλινικής δεν είναι απλώς σοβαρή.

Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι έρευνας που επιτρέπουν να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα σχετικά με το μέγεθος της ICP για μια σειρά έμμεσων σημείων.

Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται σε ενήλικες, αφού ο υπερηχογράφος δεν μπορεί να διεισδύσει στα οστά του κρανίου. Στα παιδιά, η κατάσταση είναι εντελώς διαφορετική, αφού υπάρχει μια άνοιξη, ένα υπέροχο παράθυρο για υπερήχους. Η νευροψυχογραφία, δηλαδή ο λεγόμενος υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, είναι μια προσιτή και απόλυτα ασφαλής μέθοδος. Μας επιτρέπει να υπολογίσουμε το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου και μια αύξηση σε αυτά τα μεγέθη μπορεί να θεωρηθεί ως έμμεσο σημάδι της αυξημένης ICP. Ταυτόχρονα, όπως και σε σχέση με την περιφέρεια του κεφαλιού, δεν είναι τόσο το πλάτος των κοιλιών του εγκεφάλου, όσο και η δυναμική αυτού του δείκτη.

Μετά το κλείσιμο του fontanel, είναι δυνατόν να δει κανείς και να εκτιμήσει το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου μόνο με τη βοήθεια ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT) ή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Ταυτόχρονα, η τομογραφία είναι μια σοβαρή, ανασφαλή, δαπανηρή μέθοδος, χρησιμοποιείται σπάνια - μόνο με πραγματικές υποψίες σοβαρής ενδοκρανιακής παθολογίας.

Μια άλλη μέθοδος είναι ξεπερασμένη, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως - ηχοεγκεφαλογραφία (Echo EG). Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής (echoencephalograph), χρησιμοποιώντας όλο τον ίδιο υπερηχογράφημα, αξιολογούνται διάφορες παράμετροι, συμπεριλαμβανομένης της παλλόμενης λειτουργίας των εγκεφαλικών αγγείων. Στην περίπτωση αυτή, το πλάτος ταλάντωσης του υπερηχητικού σήματος θεωρείται ως ένας δείκτης που μπορεί να δώσει μια εκτίμηση της ICP.

Τονίζουμε για άλλη μια φορά: όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν είναι αξιόπιστες, δεν δηλώνουν, δεν ισχυρίζονται, αλλά επιτρέπουν μόνο, προτείνουν, επιτρέπουν να υποψιάζονται αύξηση της ICP.

Αυτό είναι το αποτέλεσμα: οι υπάρχουσες μέθοδοι εξέτασης παρέχουν μόνο στον γιατρό πρόσθετες πληροφορίες για προβληματισμό, αλλά δεν μπορούν να τεμαχίσουν το i. Συνεπώς, στηριζόμενοι κυρίως σε συγκεκριμένα συμπτώματα. Υπάρχουν προβλήματα εδώ: αυτή δεν είναι η γιαγιά σας, η οποία, με αυξημένη πίεση, είναι ψέματα και κανονικά τρέχει στα καταστήματα. Αυτό το παιδί είναι νεαρό, ακριβέστερα λίγο μηνιαίο, που είναι παράλογο και δεν διαμαρτύρεται για τίποτα συγκεκριμένα.

Αλλά τα προβλήματα δεν είναι μόνο στην ηλικία και την ανικανότητα να δείχνουν το δάχτυλο στον τόπο όπου πονάει. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι σχεδόν όλα τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του ICP για ύποπτο σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστούν σε τέλεια υγιή παιδιά.

Για παράδειγμα, το άγχος ενός παιδιού, το τρέμουλο των άκρων, ο ουρλιάζοντας μπορεί να είναι εκδηλώσεις αυξημένης ICP, αλλά μπορεί να μην έχουν καμία σχέση με την ICP. Και κάθε μητέρα μπορεί να επιβεβαιώσει αυτό, γιατί είναι απλά αδύνατο να βρεθεί ένα παιδί που είναι πάντα ήρεμο και του οποίου τίποτα δεν θα τρέμω ποτέ. Ένα άλλο σύμπτωμα αύξησης της ICP είναι ο στραβισμός, αλλά είναι γνωστό ότι στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, οι μύες των ματιών και ο στραβισμός του βρέφους δεν είναι απολύτως φυσιολογικοί, δηλαδή απολύτως φυσιολογικοί.

Είναι απαραίτητο να αναγνωρίσουμε παρόλα αυτά: οι λέξεις όπως "άγχος", "τρέμουλο", "κραυγή" και "στραβισμός" δεν είναι σε θέση να τρομάξουν σοβαρά τη μέση εγχώρια μαμά, επειδή όλοι έχουν ακούσει και συχνά χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή.

Είναι ακόμα ένα άλλο πράγμα, όταν σε μια κάρτα εξωτερικών ασθενών υπάρχουν τόσο φοβερές εκφράσεις όπως το «σύμπτωμα Graefe» ή «αυθόρμητο αντανακλαστικό του Moreau» - δεν υπάρχει χρόνος για αστεία και ειρήνη: είναι σαφές ότι η κατάσταση είναι σοβαρή.

Θα προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε την ουσία αυτών των σοφών λέξεων.

Η ουσία του συμπτώματος Grefe είναι η υστέρηση του άνω βλέφαρου όταν κινείται προς τα κάτω του ματιού. Σε μια πρόσθετη μετάφραση στα ρωσικά, αυτό σημαίνει ότι όταν το παιδί κοιτάζει προς τα κάτω, φοβισμένος, τότε πολλά χιλιοστά του λευκού του ματιού είναι ορατά πάνω από την ίριδα. Μοιάζει με ένα ματωμένο μάτι. Εάν το παιδί κοιτάζει ευθεία, τότε όλα είναι καλά.

Ένας γερμανός οφθαλμίατρος, ο οποίος έζησε τον 19ο αιώνα, ο Γκρέφ περιγράφει αυτό το σύμπτωμα ως χαρακτηριστικό για τους ασθενείς με βρογχοκήλη (βλάβη του θυρεοειδούς). Σε άτομα που δεν είναι άρρωστα με βρογχοκήλη, ένα σύμπτωμα του Γκρέφερ μπορεί επίσης να συμβεί και να είναι ένα συνταγματικό χαρακτηριστικό, μπορεί να βρεθεί στα πρόωρα μωρά.

Reflex Moro ή αντανακλαστική αγκαλιά - αναφέρεται στα φυσιολογικά αντανακλαστικά της νεογνικής περιόδου. Εμφανίζεται όταν χτυπάτε τον πίνακα στον οποίο βρίσκεται το παιδί, με έναν ξαφνικό δυνατό ήχο, όταν χτυπάτε το μωρό στους γλουτούς ή τους μηρούς. Το αντανακλαστικό αποτελείται από δύο φάσεις. Στην πρώτη, το παιδί κλίνει προς τα πίσω, γυρίζει τους ώμους και τα χέρια απλωθούν στα πλάγια. Στη δεύτερη φάση, διπλώνει τα χέρια του στο στήθος του. Είναι σαφές ότι το αυθόρμητο αντανακλαστικό του Moreau είναι όταν δεν υπήρχαν ειδικά εξωτερικά ερεθίσματα και το παιδί ρίχνει πίσω τα χέρια του... Αλλά η απουσία «ειδικών εξωτερικών ερεθισμάτων» είναι μια υπό όρους έννοια. Επειδή αυτό δεν είναι καθόλου "ειδικό", αλλά το γραφείο του γιατρού μπορεί να είναι αρκετά σημαντικό ερεθιστικό - ένα νέο περιβάλλον, ένα άγνωστο τραπέζι, ένας γιατρός κάποιου άλλου...

Φαίνεται ότι είμαστε απόλυτα συγκεχυμένοι: υποσχέθηκαν να εξηγήσουν γιατί η διάγνωση της αύξησης της ICP και της θεραπείας της είναι τόσο συνηθισμένη, αλλά κατέληξαν σε συμπεράσματα που είναι εντελώς αντίθετα. Αποδεικνύεται ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι και τα δεδομένα επιθεώρησης δεν μας επιτρέπουν να διαγνώσουμε με ακρίβεια την αύξηση της ICP. Και σε καταστάσεις όπου υπάρχει τέτοια εμπιστοσύνη, μιλάμε σχεδόν πάντα για εξαιρετικά επικίνδυνες ασθένειες (υδροκεφαλία, μηνιγγίτιδα, όγκους και τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό) και εξαιρετικά ενοχλητικά συμπτώματα (αιφνίδια εκτομή των φαντανέλων, διαταραχές συνείδησης, έμετος, παράλυση).

Ας συνοψίσουμε τα κυριότερα αποτελέσματα.

1. Η αυξημένη ICP δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών.

2. Η αυξημένη ICP είναι ένα σπάνιο και πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα των σπάνιων και πολύ επικίνδυνων ασθενειών.

3. Η θεραπεία της αυξημένης ICP δεν έχει καμία σχέση με την εξωτερική ιατρική, σχεδόν πάντα απαιτεί νοσηλεία και επείγουσα περίθαλψη.

Στο τέλος του άρθρου, ας ξεφύγουμε για λίγο από την ιατρική και στρέφομαστε... στη γλωσσολογία. Ο στόχος είναι περίεργα χαρακτηριστικά της χρήσης της λέξης "ενδοκρανιακή". Το γεγονός είναι ότι η φράση "ενδοκρανιακή πίεση" στην καθημερινή επικοινωνία των ιατρικά γειωμένων μαμάδων γίνεται όλο και λιγότερο συνηθισμένη. Η λέξη "πίεση" μειώνεται ως περιττή και ο καθένας μαζί "ελέγχει την ενδοκρανιακή", "θεραπεύει την ενδοκρανιακή" και "παραπονιέται για το ενδοκρανιακό".

Οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της γλωσσολογίας (γλωσσολόγοι) καλούν αυτά τα πράγματα μετατροπή ή τη μετάβαση ενός μέρους του λόγου σε άλλο. Το φαινόμενο αυτό δεν είναι καθόλου μοναδικό. Ας θυμηθούμε τουλάχιστον «παγωτό», «ασκήσεις» ή πιο κοντά σε ιατρικά θέματα - «καθαρτικό», «γρήγορο», «νεογέννητο». Λοιπόν, ποιος τώρα λέει "υπνωτικός"; Ναι, κανείς δεν λέει, γιατί είναι ξεκάθαρο για το τι είναι αυτό. Αντ 'αυτού, το παιδικό δωμάτιο είναι απλά παιδικός σταθμός, αλλά το κατάστημα αρτοποιίας είναι ήδη γνωστό αρτοποιείο.

Το κύριο πράγμα, όπως αποδεικνύεται από τη μετατροπή, είναι η ακραία επικράτηση μιας συγκεκριμένης λέξης. Η μετατροπή σε σχέση με τη μακροχρόνια ενδοκρανιακή πίεση είναι, δυστυχώς, ένα λυπηρό φαινόμενο, επειδή επιβεβαιώνει μια μάλλον δυσάρεστη τάση: πολύ συχνά άρχισαν να μιλάνε για ενδοκρανιακή πίεση, συχνά αδικαιολόγητα. Αυτή η ιδέα με τις δεξιότητες λειτουργεί γιαγιάδες στα παγκάκια. Θα κάνουν μια διάγνωση στην περιφέρεια του κεφαλιού, πιο συγκεκριμένα, στο μέγεθος του καπακιού, και επίσης ξέρουν πώς να το μεταχειριστούν. Θέλω πραγματικά τέτοιες μετατροπές να είναι μικρότερες στη ζωή μας. Για να χρησιμοποιήσουν τη φράση "ενδοκρανιακή πίεση" μερικές φορές οι ειδικοί είπαν την υπόθεση, αλλά οι γιαγιάδες δεν ξέρουν καθόλου για την ενδοκρανιακή πίεση, εστιάζοντας στα υπνωτικά χάπια και το νερό.