Χρονική επιληψία - συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες, επιδράσεις

Η επιληψία είναι μια κοινή ασθένεια του νευρικού συστήματος (5-10 ασθενείς ανά 1000 άτομα). Μπορείτε να φανταστείτε πόσοι άνθρωποι ζουν μαζί μας! Σε μια πόλη με πληθυσμό 400 χιλιάδων ανθρώπων - μια καθαρή εκτίμηση τουλάχιστον 2.000 επιληπτικών ζωντανών, κατ 'ανώτατο όριο περίπου 4.000 ανθρώπους με αυτή την ασθένεια.

Η ασθένεια έχει ποικιλίες και ο πιο συνηθισμένος τύπος της είναι η χρονική επιληψία, η οποία περιλαμβάνει περίπου το 25% όλων των περιπτώσεων. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η επιληπτική εστίαση εντοπίζεται στον κροταφικό λοβό του εγκεφαλικού φλοιού. Δημιουργείται λόγω μιας συγκεκριμένης παθολογίας της περιοχής αυτής της περιοχής, καθώς και των παθολογιών του παρακείμενου ινιακού λοβού, άλλων περιοχών που βρίσκονται στενά στην περιοχή.

Πώς εκδηλώνεται η προσωρινή επιληψία, τα συμπτώματα, η θεραπεία, οι αιτίες, οι συνέπειες αυτής της νόσου, ποιες; Ας μιλήσουμε σήμερα σχετικά με το www.rasteniya-lecarstvennie.ru. Αρχίζουμε με την απάντηση στο ερώτημα γιατί συμβαίνει η χρονική επιληψία, οι λόγοι για την εμφάνισή της.

Αιτίες της χρονικής επιληψίας

Σε ένα μεγάλο αριθμό περιπτώσεων, αυτός ο τύπος επιληψίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών που υφίστανται κατά τον τοκετό, όταν ο κροταφικός λοβός έχει υποστεί βλάβη.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι λόγοι. Συγκεκριμένα, η προσωρινή επιληψία μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού εγκεφάλου, καθώς και ασθενειών όπως η εγκεφαλίτιδα ή η πυώδης μηνιγγίτιδα, η ρουκέλωση, κλπ.

Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις εμφάνισης αυτής της μορφής επιληψίας σε ασθενείς μετά από αιμορραγικό, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπτώματα της χρονικής επιληψίας

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας. Όλα εξαρτώνται από τους λόγους για αυτό. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία τριών τύπων επιληπτικών κρίσεων:

Απλή: Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το άτομο διατηρεί συνείδηση. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η στροφή του κεφαλιού, τα μάτια του ασθενούς στην πλευρά όπου βρίσκεται η επιληπτική εστίαση. Γεύση, οσφρητικές στρεβλώσεις, παραισθήσεις (οπτική, ακουστική), ζαλάδες εμφανίζονται.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, καούρα, ναυτία, ρίγη, πνιγμό. Υπάρχει δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς, αρρυθμία. Υπάρχει ένα αίσθημα φόβου.

Οι ασθενείς, όπως ήταν, είναι ξύπνιοι, με αίσθημα επιβράδυνσης ή επιτάχυνσης του χρόνου. Ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι το σώμα, οι σκέψεις είναι ξένοι, δεν ανήκουν σε αυτόν. Οι παραβιάσεις των ψυχικών λειτουργιών εκδηλώνουν κατάσταση "ύπνου αφύπνισης", συνήθως οι απλές επιθέσεις προηγούνται άλλων πιο σοβαρών μορφών.

Επιπλεγμένη μερική: Σε περίπτωση κρίσης, η συνείδηση ​​του ασθενούς διακόπτεται εντελώς, η αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα εξαφανίζεται. Μπορεί να υπάρχει στάση σωματικής και κινητικής δραστηριότητας. Ο ασθενής πέφτει αργά. Ταυτοχρόνως δεν παρατηρούνται χαρακτηριστικές κρίσεις.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της φόρμας είναι οι αυτοματισμοί: η συνεχής επανάληψη των ίδιων κινήσεων (παλαμάρισμα, αναλαμπή, συνεχής επανάληψη των ίδιων λέξεων, ήχοι, μάσημα κ.λπ.).

Δευτερογενής γενικευμένη: Αυτή η μορφή κρίσης είναι χαρακτηριστική της προοδευτικής ασθένειας. Χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια συνείδησης, καθώς και μυϊκές κράμπες.

Όπως μπορείτε να δείτε, αρκετά τρομακτικά κοινά σημεία των πολιτών. Εδώ, ο φόβος για δυσάρεστες εξάρσεις της νόσου στο μέλλον μπορεί να έρθει στο μυαλό - τόσο με όσο και χωρίς θεραπεία. Ας μιλήσουμε για το τι είναι επικίνδυνο στο μέλλον της χρονικής επιληψίας, οι συνέπειες της νόσου είναι αυτό.

Συνέπειες της χρονικής επιληψίας

Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη για την προοδευτική της πορεία. Με την ανάπτυξή του εμφανίζονται διάφορες βλαστικές, ενδοκρινικές διαταραχές σε ασθενείς, εμφανίζονται αλλεργίες.

Με τον καιρό, ο ασθενής αναπτύσσει ψυχικές, πνευματικές, συναισθηματικές και προσωπικότητες. Οι ασθενείς με προσωρινή επιληψία καθυστερούν, ξεχνούν. Διαφορετική συναισθηματική αστάθεια, αυξημένη σύγκρουση. Στις γυναίκες, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος συχνά σπάει, συχνά εντοπίζονται πολυκυστικές ωοθήκες.

Ούτε οι συνέπειες ούτε τα σημάδια της χρονικής επιληψίας είναι ενθαρρυντικές. Είναι σαφές σε κάθε άτομο στο δρόμο που έχει διαβάσει τις περιγραφές της νόσου που ένα άτομο με έναν ασθενή πρέπει να αντιμετωπιστεί, βοήθησε στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, έτσι ώστε η ασθένεια να έχει λιγότερη επίδραση. Εδώ θα συζητήσουμε περαιτέρω. Δηλαδή, πώς να διορθώσετε τη χρονική επιληψία, τη θεραπεία που θα βοηθήσει τον ασθενή να αισθάνεται καλύτερα.

Θεραπεία της χρονικής επιληψίας

Η θεραπεία αυτής της νόσου στοχεύει στη μείωση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων, στην επίτευξη σταθερής ύφεσης, καθώς και στην προσαρμογή του ασθενούς για μια κανονική ύπαρξη στην κοινωνία.

Η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται με τη χρήση του φαρμάκου Καρβαμαζεπίνη. Αρχίζοντας με μικρές δοσολογίες, αυξάνεται σταδιακά. Με μικρό εφέ ή την απουσία του, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για το Topomaks. Ίσως η χρήση ναρκωτικών - παραγώγων του βαλπροϊκού οξέος. Αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται για δευτεροπαθείς σμηγματογόνες κρίσεις με την παρουσία επιληπτικών κρίσεων.

Εάν ένα φάρμακο για θεραπεία δεν είναι αρκετό, εφαρμόστε ένα σύνθετο φάρμακο. Συνήθως συνταγογραφούν δύο φάρμακα. Για παράδειγμα: finlepsin και topomax, ή depakin και topomax. Μπορούν να συνταγογραφήσουν συνδυασμό υψηλών δόσεων Finlepsin με depakin.

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, τακτική φαρμακευτική αγωγή, η μείωση επιτυγχάνεται στο ένα τρίτο όλων των ασθενών. Το υπόλοιπο έχει συνταγογραφηθεί για χειρουργική θεραπεία.

Μετά την επέμβαση, στους μισούς ασθενείς οι επιθέσεις σταματούν εντελώς, στους υπόλοιπους ασθενείς ο αριθμός και η σοβαρότητα τους μειώνονται σημαντικά. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η μνήμη βελτιώνεται σημαντικά, οι πνευματικές ικανότητες αυξάνονται.

Δημοφιλής συνταγή για τη θεραπεία των ενηλίκων

Αμέσως, σημειώνουμε ότι αυτή η ασθένεια είναι επιρρεπής μόνο στην επαγγελματική ιατρική περίθαλψη. Οι λαϊκές συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετα για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Εδώ είναι ένα καλό εργαλείο που πρέπει να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της κύριας θεραπείας:

- Αναμειγνύουμε μια ίση ποσότητα αποξηραμένων φυτών: μέντα, βάλσαμο λεμονιού, σκούπα, λυκίσκο (προ-ψιλοκομμένο). Προσθέστε όσο το πολύ ψιλοκομμένο devyasila ρίζα, τριφύλλι χόρτο. Ανακατέψτε καλά. Ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας. l 400 ml βραστό νερό. Για την προετοιμασία της έγχυσης είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα θερμοσκληρυντικό. Το σπιτικό φάρμακο θα είναι έτοιμο σε μερικές ώρες. Πρέπει να φιλτραριστεί και στη συνέχεια να πιει 2 φλιτζάνια όλη την ημέρα.

Θυμηθείτε ότι οι ασθενείς με οποιαδήποτε μορφή επιληψίας, συμπεριλαμβανομένης της κροταφογναθοπροσωπίας, πρέπει να ακολουθούν τακτικά, συνεχώς, καθ 'όλη σχεδόν τη διάρκεια της ζωής τους, να λαμβάνουν φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό και να ακολουθούν όλες τις ιατρικές συστάσεις. Αυτό αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την επίτευξη διαρκούς απαλλαγής. Φυσικά, όλα αυτά απαιτούν πολλή πειθαρχία, θέληση του ασθενούς, καθώς και συνεχή αυστηρό έλεγχο από τους συγγενείς και τους φίλους του. Θυμηθείτε αυτό και να είστε υγιείς!

Χρονική επιληψία: σημεία και θεραπεία της παθολογίας

Η χρονική επιληψία είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζεται επιληπτική δραστηριότητα στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου. Λόγω του γεγονότος ότι η προσωρινή επιληψία υπέφερε από πολλές διάσημες προσωπικότητες (για παράδειγμα, ο Ναπολέων, ο Καίσαρας, ο Βαν Γκογκ), ονομάζεται επίσης "ασθένεια του πνεύματος μεγαλοφυίας".

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία της χρονικής επιληψίας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο και ένα επιληπτικό ιατρό. Η πλήρης ανακούφιση από τις εκδηλώσεις αυτής της μορφής επιληψίας είναι αδύνατη, ωστόσο, η ικανή θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη σημαντικής μείωσης της συχνότητας επιληπτικών κρίσεων.

Ένα πλήρες φάσμα υπηρεσιών διάγνωσης και θεραπείας της επιληψίας οποιασδήποτε μορφής, συμπεριλαμβανομένης της χρονικής επιληψίας, προσφέρεται στη Νευρολογική Κλινική του νοσοκομείου Yusupov. Χάρη στη χρήση της σύγχρονης ιατρικής τεχνολογίας, τα τελευταία φάρμακα στην κλινική παρέχουν τα υψηλότερα αποτελέσματα θεραπείας της επιληψίας.

Χρονική επιληψία: αιτίες

Οι αιτίες της χρονικής επιληψίας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες. Είναι:

• περιγεννητική (που προκύπτει κατά την περίοδο εμβρυϊκής ανάπτυξης και τοκετού).
• μεταγεννητική.

Περιγεννητικοί αιτιολογικοί παράγοντες της χρονικής επιληψίας:

• ενδομήτρια μόλυνση (σύφιλη, ερυθρά, ιλαρά).
• εμβρυϊκή υποξία.
• βλάβη κατά τη γέννηση
• εστιακή δυσπλασία του φλοιού.
• ασφυξία του νεογέννητου.

Οι μεταγεννητικοί αιτιολογικοί παράγοντες της χρονικής επιληψίας:

• νευρο-λοιμώξεις (βρουκέλλωση, νευροσύφυλλη, μόλυνση έρπητα, πυώδης μηνιγγίτιδα, κνησμώδης και ιαπωνική εγκεφαλίτιδα κουνουπιών).
• τραύματα στο κεφάλι.
• ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.
• εγκεφαλικό ανεύρυσμα;
• νεοπλάσματα στον εγκέφαλο.
• ενδοεγκεφαλικά αιματώματα.
• σκλήρυνση;
• απόστημα?
• χρονική σκλήρυνση.

Σε 50% των περιπτώσεων η ανάπτυξη της προσωρινής επιληψίας συνδέεται με τη μεσική (μεσική) χρονική σκλήρυνση (μεσική προσωρινή επιληψία).

Όπως γνωρίζετε, η βλάβη, προκαλώντας επιληπτική κρίση, βρίσκεται στο κροταφικό λοβό του εγκεφάλου, εξ ου και το όνομα της νόσου - χρονική επιληψία. Μια αλλοίωση που δεν βρίσκεται στον κροταφικό λοβό μπορεί επίσης να εντοπιστεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παθολογικές εκφορτίσεις που συμβαίνουν σε άλλα μέρη του εγκεφάλου ακτινοβολούν στις χρονικές περιοχές, η οποία συνοδεύεται από αντίστοιχα συμπτώματα.

Χρονική επιληψία: συμπτώματα

Το ντεμπούτο της χρονικής επιληψίας μπορεί να συμβεί σε διαφορετικές ηλικίες, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου. Όταν συνδυάζεται με τη χρονική επιληψία και τη διάμεση προσωρινή σκλήρυνση, εμφανίζονται άτυπες εμπύρετες κρίσεις στα παιδιά (από 6 μήνες έως 6 έτη). Στη συνέχεια, σε έναν ασθενή από δύο έως πέντε χρόνια, υπάρχει μια αυθόρμητη ύφεση της νόσου, μετά την οποία η χρονική επιληψία αρχίζει να εκδηλώνεται με ψυχοκινητικές επιληψίες αφυβιριδίων.

Η επίπτωση της επιληψίας χαρακτηρίζεται από απλές, πολύπλοκες μερικές και δευτερογενείς γενικευμένες κρίσεις. Σε 50% των περιπτώσεων, αυτή η μορφή επιληψίας έχει ένα μικτό σχήμα κατάσχεσης.

Με απλές επιληπτικές κρίσεις, οι ασθενείς παραμένουν συνειδητοί, εμφανίζεται μια αύρα που προηγείται των πολύπλοκων μερικών και δευτερογενών γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων. Ο χαρακτήρας τους μπορεί να υποδεικνύει τον εντοπισμό του κέντρου της χρονικής επιληψίας.

Οι απλές κρίσεις του μοτέρ χαρακτηρίζονται από την περιστροφή των ματιών και του κεφαλιού στην πλευρά όπου εντοπίζεται η επιληπτική εστίαση, η σταθερή ρύθμιση του χεριού και μερικές φορές και τα πόδια.

Σε περίπτωση αισθητικών απλών κρίσεων, οι ασθενείς δοκιμάζουν γεύση οσφρητικών παροξυσμών, οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις και περιόδους συστηματικού ιλίγγου.

Μπορεί να υπάρχει αιθουσαία αταξία, η οποία συχνά συνδυάζεται με την ψευδαίσθηση ενός αλλαγμένου περιβάλλοντος χώρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με προσωρινή επιληψία αναπτύσσουν επιγαστρικά, καρδιακά και αναπνευστικά σωματοαισθητικά παροξυσμικά. Αισθάνονται συστολή και διαταραχή στην καρδιά, παραπονιούνται για πόνο στην κοιλιά, ναυτία, καούρα, κώμα στο λαιμό, πνιγμού. Τέτοιες επιθέσεις μπορεί να συνοδεύονται από αρρυθμία, βλαπτικές αντιδράσεις (υπεριδρωσία, ρίγη, ζεστασιά, οδυνηρότητα), φόβο.

Σε ασθενείς με μεσο-κοιλιακή χρονική επιληψία εμφανίζονται απλές επιληπτικές κρίσεις στις οποίες μειώνεται η διανοητική λειτουργία, αναπτύσσεται η απομάκρυνση και η αποπροσωποποίηση.

Σε πολύπλοκες μερικές κρίσεις, οι ασθενείς διακόπτουν τη συνείδηση, δεν υπάρχει αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Η κίνηση μπορεί να σταματήσει, μπορεί να εμφανιστεί μια αργή πτώση λόγω απουσίας κρίσεων.

Η ανάπτυξη δευτερογενών γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων παρατηρείται στην περίπτωση της εξέλιξης της χρονικής επιληψίας. Με τέτοιες επιληπτικές κρίσεις, οι ασθενείς χάνουν συνείδηση, σε όλες τις μυϊκές ομάδες έχουν κλονικό-τονικό σπασμούς. Οι δευτερογενείς γενικευμένες κατασχέσεις δεν έχουν συγκεκριμένο χαρακτήρα. Η παρουσία προσωρινής επιληψίας σε έναν ασθενή μπορεί να υποδεικνύεται από τα προηγούμενα δεδομένα επιθέσεων απλών ή σύνθετων μερικών επιθέσεων.

Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς με προσωρινή επιληψία βιώνουν διανοητικές, συναισθηματικές, προσωπικές και πνευματικές-ψυχικές διαταραχές. Αναπτύσσουν βραδύτητα, υπερβολική πληρότητα και ιξώδες σκέψης, μειωμένη ικανότητα γενίκευσης, ξεχασμό, συναισθηματική αστάθεια και συγκρούσεις.

Συχνά, υπάρχουν διάφορες νευροενδοκρινικές διαταραχές στη χρονική επιληψία. Στις γυναίκες, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι διαταραγμένος, ο πολυκυστικός καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται, η γονιμότητα μειώνεται. Σε αρσενικούς ασθενείς μειώνεται η λίμπιντο, διαταράσσεται η εκσπερμάτωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν οστεοπόρωση, υποθυρεοειδισμό, υπερπρολακτινικό υπογοναδισμό.

Χρονική επιληψία: θεραπεία

Το κύριο καθήκον της θεραπείας της προσωρινής επιληψίας είναι η μείωση της συχνότητας των επιθέσεων και η επίτευξη της άφεσης της νόσου με πλήρη απουσία επιθέσεων.

Πρώτα απ 'όλα, η μονοθεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαγνωσμένη χρονική επιληψία, των οποίων το πρώτο φάρμακο επιλογής είναι η καρβαμαζεπίνη. Εάν το φάρμακο αυτό είναι αναποτελεσματικό, χορηγούνται βαλπροϊκό, υδαντοΐνες, βαρβιτουρικά ή εφεδρικά φάρμακα - βενζοδιαζεπίνες, λαμοτριγίνη.

Ελλείψει θετικών αποτελεσμάτων από τη μονοθεραπεία, αρχίζει η πολυθεραπεία, που περιλαμβάνει διάφορους συνδυασμούς φαρμάκων.

Με την αντίσταση της χρονικής επιληψίας στη συνεχιζόμενη αντιεπιληπτική θεραπεία, μπορεί να προσφερθεί χειρουργική θεραπεία στους ασθενείς. Τις περισσότερες φορές, οι νευροχειρουργοί εκτελούν προσωρινή εκτομή, σε μερικές περιπτώσεις - εστιακή εκτομή, εκλεκτική ιπποκαμποτομή ή αμυγδαλοτομή.

Συμπτωματική επιληψία κροταφικού λοβού: πρόγνωση

Τα χαρακτηριστικά της πορείας της χρονικής επιληψίας και της πρόγνωσης της νόσου καθορίζονται από την αιτιολογία της.

Η μείωση του φαρμάκου επιτυγχάνεται μόνο στο 35% των περιπτώσεων. Κατά κανόνα, η συντηρητική θεραπεία επιτρέπει να επιτευχθεί μόνο μια ορισμένη μείωση των επιληπτικών κρίσεων.

Μετά από χειρουργική θεραπεία της χρονικής επιληψίας σε 30-50% των περιπτώσεων, οι επιθέσεις εξαφανίζονται τελείως και στο 60% των ασθενών εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνοδεύεται από πολύ σοβαρές επιπλοκές: δυσλειτουργία ομιλίας, ημιπορεία, αλεξία και μνησικαί διαταραχές.

Χρονική επιληψία: θεραπεία και διάγνωση στο νοσοκομείο Yusupov

Η Νευρολογική Κλινική του νοσοκομείου Yusupov προσφέρει ένα πλήρες φάσμα ιατρικών υπηρεσιών: λεπτομερή διάγνωση, συντηρητική θεραπεία, χειρουργική θεραπεία και αποκατάσταση όλων των μορφών επιληψίας. Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται τα τελευταία φάρμακα, τα οποία έχουν αυξημένο επίπεδο αποτελεσματικότητας και χαμηλό αριθμό παρενεργειών. Για τη θεραπεία ιδιαίτερα δύσκολων περιπτώσεων χρόνιας επιληψίας έχουν αναπτυχθεί προηγμένες μέθοδοι εντατικής αποκατάστασης.

Χάρη στην τεράστια εμπειρία και την υψηλή ικανότητα των επιληπτών του νοσοκομείου Yusupov, οι οποίοι συνεχώς βελτιώνουν τις ικανότητές τους και τις χρησιμοποιούν για τη θεραπεία διαφόρων τύπων επιληψίας με τις τελευταίες τεχνολογίες και φάρμακα, οι ασθενείς μας καταφέρνουν να επιτύχουν σταθερή απαλλαγή και να ξεχάσουν για πολύ καιρό την σοβαρή τους ασθένεια.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με τον γιατρό επιληπτών του νοσοκομείου Yusupov, να μάθετε το εκτιμώμενο κόστος των ιατρικών υπηρεσιών και να αποσαφηνίσετε τις αποχρώσεις της νοσηλείας καλώντας την κλινική ή μέσω της φόρμας ανατροφοδότησης στην ιστοσελίδα.

Επιληψία των κροταφικών λοβών: σημάδια και θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες

Η χρονική επιληψία θεωρείται η πιο κοινή μορφή αυτής της νευρολογικής διαταραχής. Αυτή η ανωμαλία προκαλείται από το τραύμα της γέννας, την ασφυξία (ασφυξία) του εμβρύου και άλλες αιτίες. Με αυτόν τον τύπο επιληψίας, αποκαλύπτεται η παρουσία μίας βλάβης στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης μιας απόκλισης, μπορεί να μην υπάρξουν κρίσεις.

Τι είναι η προσωρινή επιληψία, οι μορφές της

Η χρονική επιληψία είναι μια μορφή χρόνιας νευρολογικής παθολογίας η οποία συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις. Για πρώτη φορά, η διαταραχή εκδηλώνεται με τη μορφή μερικών επιθέσεων, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τη διατήρηση της συνείδησης στον ασθενή. Με την παρατεταμένη πρόοδο του ασθενούς χάνει επαφή με την πραγματικότητα κατά την επόμενη κρίση.

Ανάλογα με την εστίαση της δραστηριότητας, διακρίνονται οι μορφές της χρονικής επιληψίας:

• λειτουργικό (νησιωτικό);
• ιππόκαμπος.
• amygdala;
• πλευρική.

Ταυτόχρονα, για την ευκολία της διάγνωσης, η πλειοψηφία των ιατρών συνδυάζει τις πρώτες τρεις μορφές σε ομάδα αμυγδαλο-ιπποκάμπου (μεσοβάθμια) και χωριστή πλευρική χρονική επιληψία ξεχωριστά. Ο τελευταίος τύπος παθολογίας είναι λιγότερο κοινός από τον πρώτο. Η πλευρική μορφή χαρακτηρίζεται από ακουστικές ψευδαισθήσεις με τη μορφή ανύπαρκτου θορύβου ή πιο περίπλοκων ήχων (μουσική, φωνές).

Συχνότερα σε ασθενείς (ειδικά σε παιδιά) αποκαλύπτεται συμπτωματική χρονική επιληψία. Αυτή η μορφή της διαταραχής διαγιγνώσκεται σε κάθε τέταρτο ασθενή με παρόμοιες διαταραχές. Επιπλέον, ο συμπτωματικός τύπος της νόσου στο 60% των περιπτώσεων προκαλείται από τραυματισμούς εγκεφάλου, αγγειακές ή άλλες συνακόλουθες ασθένειες.

Για πρώτη φορά διαγνωρίζεται αυτή η μορφή χρονικής επιληψίας στα παιδιά. Στην περίπτωση αυτή, το ντεμπούτο της νόσου πηγαίνει συχνά απαρατήρητο, καθώς εκδηλώνεται με τη μορφή άτυπων επιληπτικών κρίσεων ή απομονωμένης αύρας.

Λόγοι

Η χρονική επιληψία αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων που ομαδοποιούνται σε δύο ομάδες:

• περιγεννητική (συμπεριλαμβανομένων των παραγόντων που επηρεάζουν την ενδομήτρια ανάπτυξη).
• μεταγεννητικά (παράγοντες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής).

Οι αιτίες της χρονικής επιληψίας στα παιδιά οφείλονται κυρίως στους ακόλουθους παράγοντες:

• πρόωρη παράδοση.
• ασφυξία (ασφυξία) του εμβρύου.
• κορτική δυσπλασία.
• λοίμωξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
• τραύμα γέννησης?
• υποξία (έλλειψη οξυγόνου).

Ο κροταφικός λοβός βρίσκεται στη ζώνη, ο οποίος εκτίθεται στη μέγιστη κρούση κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου και της εργασίας. Στην περίπτωση της συμπίεσης αυτού του τμήματος του κρανίου, αναπτύσσεται η ισχαιμία και η σκλήρυνση του εγκεφαλικού ιστού. Στο μέλλον, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση επιληπτικής εστίασης.

Η δευτερεύουσα ομάδα συνδυάζει τους ακόλουθους παράγοντες:

• όγκοι, φλεγμονές εγκεφαλικού ιστού,
• τραύματα στο κεφάλι.
• σοβαρή δηλητηρίαση.
• έντονη αλλεργική αντίδραση.
• υπερβολική κατανάλωση ·
• ανεπάρκεια βιταμινών.
• μεταβολικές διαταραχές και κυκλοφορία του αίματος.
• επίμονη υψηλή θερμοκρασία.
• υπογλυκαιμία.

Μερικές φορές τα σημεία της νόσου εμφανίζονται χωρίς λόγο. Δηλαδή, οι γιατροί δεν μπορούν να εντοπίσουν τους παράγοντες που προκάλεσαν τη νευρολογική διαταραχή. Η ψυχοσυναπτική της χρονικής επιληψίας δεν είναι επίσης καθιερωμένη. Το άγχος μπορεί να προκαλέσει κρίση. Ωστόσο, οι υπερτάσεις των νεύρων δεν είναι σε θέση να οδηγήσουν στο σχηματισμό επιληπτικών εστιών.

Συμπτώματα

Ανάλογα με τη μορφή της χρονικής επιληψίας, τα συμπτώματα γίνονται διαφορετικά. Πιο συχνά, η ασθένεια στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης εμφανίζεται με τη μορφή μερικών επιληπτικών κρίσεων και συνεπώς οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια μόνο αφού γενικευθεί η διαδικασία.

Η πρώτη επίθεση της χρονικής επιληψίας σε ενήλικες συνοδεύεται από κινητικές διαταραχές:

• τοποθέτηση της βούρτσας σε μια συγκεκριμένη θέση.
• αντιστροφή του ποδιού στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά (ανάλογα με τον εντοπισμό της βλάβης).
• γυρίστε τα μάτια και το κεφάλι.

Αυτές οι κατασχέσεις είναι βραχύβιες. Και δεν συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης. Με την πάροδο του χρόνου, ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις ενώνουν αυτά τα συμπτώματα. Δεν είναι επίσης πιθανές επιθέσεις από ζάλη.

Καθώς η χρονιακή επιληψία εξελίσσεται, οι ασθενείς αναπτύσσουν φόβο ότι τα τρέχοντα γεγονότα είναι μη ρεαλιστικά. Επιπλέον, η αίσθηση του "deja vu" αναπτύσσεται ενεργά. Τα αναδυόμενα γεγονότα, η κατάσταση γύρω και ένας άλλος ασθενής αντιλαμβάνεται αυτό που του συνέβη στο παρελθόν.

Η αποπροσωποποίηση θεωρείται ένα άλλο σύμπτωμα της διαταραχής, όταν ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι ένα άλλο άτομο ελέγχει τις ενέργειές του.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, η διάγνωση της επιληψίας περιπλέκεται από το γεγονός ότι η κλινική εικόνα δεν έχει χαρακτηριστικά σημεία.

Οι απλές κατασχέσεις στο μέλλον γίνονται σύνθετες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα φαινόμενα:

• προσωρινή απώλεια συνείδησης.
• ακούσια κούραση των άκρων.
• απώλεια της αίσθησης της πραγματικότητας.
• γκριμάτσες στο πρόσωπο?
• ο ασθενής κραυγές, mumbles, ή κάνει άλλους ήχους.

Πριν από μια επίθεση ή κατά την εμφάνισή της, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• λεύκανση του δέρματος.
• ενεργός εφίδρωση.
• ναυτία;
• καούρα?
• αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής
• κοιλιακό άλγος;
• αρρυθμία;
• πόνος από την αψίδα της φύσης στο στήθος.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η προσωρινή επιληψία προκαλεί διανοητικές αλλαγές, σε σχέση με τις οποίες ο ασθενής γίνεται ξεχασμένος, ύποπτος, επιθετικός. Δεν αποκλείεται η μειωμένη κοινωνικότητα και η απομόνωση στον εαυτό του.

Χρονική επιληψία στα παιδιά

Για πρώτη φορά, τα συμπτώματα της χρονικής επιληψίας στα παιδιά ανιχνεύονται στην ηλικία των 6 μηνών έως 6 ετών. Αυτά τα σημεία συνήθως παραμένουν χωρίς την προσοχή των γονέων, καθώς η ασθένεια δεν προκαλεί εμπύρετες κρίσεις που προκαλούνται από υψηλό πυρετό. Στο μέλλον, η ασθένεια δεν ενοχλεί τον ασθενή για αρκετά χρόνια.

Καθώς μεγαλώνουν, η χρονική επιληψία σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής προκαλεί ψευδαισθήσεις, οπτικές, γεύσεις. Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση του αίσθημα "χήνας βόμβες" στο σώμα και σπασμούς.

Με την πάροδο του χρόνου παρατηρούνται σχετικές διαταραχές λόγω της παρουσίας προσωρινής επιληψίας. Τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή θυμούνται τις πληροφορίες χειρότερα, είναι συναισθηματικά ασταθή και δεν είναι ικανά για αφηρημένη σκέψη. Σε εφήβους, η παρουσία επιληπτικών εστιών επηρεάζει δυσμενώς τη διαδικασία της εφηβείας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της επιληψίας των κροταφικών λοβών στα αρχικά στάδια περιπλέκεται από το γεγονός ότι η ασθένεια δεν προκαλεί έντονες αποκλίσεις στη ζωή του ασθενούς. Πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή στις βραχυπρόθεσμες καθυστερήσεις της κινητικότητας ή των μερικών επιληπτικών κρίσεων. Πιο συχνά, η παθολογία διαγιγνώσκεται στα παιδιά σε σχέση με την ανησυχία των γονέων για την «απενεργοποίηση» της συνειδητότητάς τους.

Είναι δυνατή η διάγνωση της νευρολογικής διαταραχής με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην αναγνώριση της αιτίας των νευρολογικών διαταραχών: όγκοι, κυστικές κοιλότητες και άλλα προβλήματα. Με τη χρήση της πολυσυμνογραφίας, διαγιγνώσκονται αλλαγές στην εγκεφαλική δραστηριότητα σε ορισμένες περιοχές.

Θεραπεία και πρόγνωση

Η θεραπεία της επιληψίας του κροταφικού λοβού σχεδιάστηκε για να μειώσει τη συχνότητα των επιθέσεων και να επιμηκύνει τη διάρκεια της ύφεσης. Πρώτον, πραγματοποιείται θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην καταστολή των επιληπτικών κρίσεων. Το μόνο φάρμακο που μπορεί να αντιμετωπίσει αυτές τις εκδηλώσεις είναι η καρβαμαζεπίνη. Σε περίπτωση που η θεραπεία αυτή δεν βοήθησε στην χρονική επιληψία, η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας τα ακόλουθα φάρμακα:

Εάν η επιληψία της χρονικής περιοχής δεν είναι θεραπευτική με αυτά τα φάρμακα, τα τελευταία συνδυάζονται με εφεδρικά φάρμακα τύπου Depakin ή Lamictal. Επίσης, συχνά συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα και ορμονικά φάρμακα.

Η επέμβαση για τη νόσο αυτή πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει συχνές και σοβαρές κρίσεις ή έχει εντοπιστεί τοπική επιληπτική εστίαση. Ως μέρος αυτής της διαδικασίας, αφαιρείται το επηρεασμένο τμήμα του εγκεφάλου.

Η πρόγνωση αυτής της νευρολογικής διαταραχής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ένα θετικό αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας παρατηρείται στο 35% των περιπτώσεων. Συνήθως, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων. Μετά από χειρουργική επέμβαση, παρατηρείται πλήρη ανάκτηση στο 30-50% των περιπτώσεων. Οι υπόλοιποι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να έχουν επιληπτικές κρίσεις.

Χρονική επιληψία

Η χρονική επιληψία είναι μία από τις μορφές επιληψίας στις οποίες η εστίαση της επιληπτικής δραστηριότητας εντοπίζεται στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου. Η χρονική επιληψία χαρακτηρίζεται από απλές και σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις και με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, δευτερογενείς γενικευμένες κρίσεις και ψυχικές διαταραχές. Η διάγνωση της «προσωρινής επιληψίας» επιτρέπει τη σύγκριση των καταγγελιών, των δεδομένων της νευρολογικής κατάστασης, του EEG, της πολυσωματογραφίας, της μαγνητικής τομογραφίας και του ΡΕΤ του εγκεφάλου. Η χρονική επιληψία αντιμετωπίζεται με μονο- ή πολυθεραπεία με αντιεπιληπτικά φάρμακα. Όταν είναι αναποτελεσματικές, χρησιμοποιούνται χειρουργικές τεχνικές, οι οποίες συνίστανται στην αφαίρεση κυττάρων από την περιοχή του κροταφικού λοβού όπου βρίσκεται η επιληπτογενής εστίαση.

Χρονική επιληψία

Η χρονική επιληψία είναι η πιο κοινή μορφή επιληψίας. Καταλαμβάνει σχεδόν το 25% των περιπτώσεων επιληψίας γενικά και έως και το 60% των περιπτώσεων της συμπτωματικής επιληψίας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η κλινική εικόνα της χρονικής επιληψίας δεν υποδεικνύει πάντα τη θέση της επιληπτικής εστίασης στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια παθολογική εκφόρτιση ακτινοβολεί στον κροταφικό λοβό από μια βλάβη που βρίσκεται σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου.

Η μελέτη της προσωρινής επιληψίας άρχισε κατά τη διάρκεια του Ιπποκράτη. Ωστόσο, πριν από την εισαγωγή στη νευρολογική πρακτική μεθόδων ενδοκοιλιακής απεικόνισης του εγκεφάλου, οι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει η χρονική επιληψία μπορούν να καθοριστούν σε λιγότερο από το 1/3 των περιπτώσεων. Με τη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας στη νευρολογία, ο αριθμός αυτός αυξήθηκε στο 62%, και με πρόσθετη βιοτεχνολογία εγκεφάλου PET και στερεοτακτικού εγκεφάλου, φτάνει το 100%.

Αιτίες της χρονικής επιληψίας

Η χρονική επιληψία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι διαιρούνται σε περιγεννητικό, επηρεάζουν κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και κατά τη διάρκεια της εργασίας, και μετά τον τοκετό. Σύμφωνα με ορισμένες εκθέσεις περίπου 36% της επιληψίας κροταφικού λοβού είναι κατά κάποιο τρόπο συνδέεται με προηγούμενη περιγεννητική ΚΝΣ: εμβρυϊκής υποξίας, ενδομήτρια μόλυνση (ιλαράς, ερυθράς, κυτταρομεγαλία, σύφιλη, κλπ), τραύμα Γέννηση, ασφυξία του νεογέννητου, εστιακή φλοιώδη δυσπλασία.

Στις μισές περιπτώσεις, η κροταφική επιληψία εμφανίζεται ενάντια στο υπόβαθρο της μεσαίας (temporal) σκλήρυνσης. Ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμη οριστική απάντηση στο ερώτημα κατά πόσο η διάμεση προσωρινή σκλήρυνση είναι η αιτία της χρονικής επιληψίας ή αναπτύσσεται ως συνέπεια της, ειδικά με μεγάλη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων.

Ταξινόμηση της χρονικής επιληψίας

Έμφαση στην εντόπιση των επιληπτικών δραστηριότητας κατά την κροταφικού λοβού επιληψία κροταφικού λοβού ταξινομείται σε 4 μορφές: αμυγδαλοειδή, ιππόκαμπου, πλευρική και opercular (νησιωτικές). Για μεγαλύτερη ευκολία στην κλινική πρακτική, χρησιμοποιείται η διαίρεση της χρονικής επιληψίας σε 2 ομάδες: πλάγια και μεσοβάθμια (αμυγδαλοπποκάμπουλα).

Κάποιοι συγγραφείς διακρίνουν την αμφίπλευρη επιληψία του κροταφικού λοβού. Από τη μία πλευρά, μπορεί να σχετίζεται με ταυτόχρονη βλάβη σε αμφότερους τους χρονικούς λοβούς, κάτι που παρατηρείται συχνότερα στην περιγεννητική αιτιολογία της χρονικής επιληψίας. Από την άλλη πλευρά, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να εξελιχθεί σε «καθρέφτη» επιληπτική εστίαση.

Συμπτώματα της χρονικής επιληψίας

Ανάλογα με την αιτιολογία, η προσωρινή επιληψία κάνει το ντεμπούτο της σε διαφορετική ηλικιακή κλίμακα. Για τους ασθενείς με επιληψία κροταφικού λοβού σε συνδυασμό με μέσο κροταφικό σκλήρυνση, η οποία χαρακτηρίζεται από το ντεμπούτο της νόσου με άτυπες πυρετικών σπασμών, που συμβαίνουν κατά την παιδική ηλικία (πιο συχνά κατά την περίοδο από 6 μηνών έως 6 ετών). Στη συνέχεια μέσα σε 2-5 χρόνια παρατηρείται αυθόρμητη ύφεση της χρονικής επιληψίας, μετά την οποία συμβαίνουν ψυχοκινητικές επιληπτικές κρίσεις αβέλειας.

Οι τύποι επιληπτικών κρίσεων που χαρακτηρίζουν την επιληψία του κροταφικού λοβού περιλαμβάνουν: απλές κρίσεις, σύνθετες μερικές (CST) και δευτερογενείς γενικευμένες (AIV) επιληπτικές κρίσεις. Στις μισές περιπτώσεις, η χρονική επιληψία εμφανίζεται με ένα μικτό σχήμα επιληπτικών κρίσεων.

Οι απλές κρίσεις χαρακτηρίζονται από τη διατήρηση της συνείδησης και συχνά προηγούνται της SPP ή της VGP με τη μορφή της αύρας. Από τη φύση τους μπορεί να κριθεί με βάση την τοποθεσία του κέντρου της χρονικής επιληψίας. Οι απλές κινητικές κρίσεις εκδηλώνονται με τη μορφή στροφής της κεφαλής και των ματιών προς τον εντοπισμό της επιληπτικής εστίασης, της σταθερής θέσης του χεριού και σπανιότερα του ποδιού. Αισθητηριακές απλές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή γεύσης ή οσφρητικών παροξυσμών, ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις, περιόδους συστηματικού ίλιγγο.

Επιληπτικές κρίσεις της αιθουσαίας αταξίας μπορεί να συμβούν, συχνά σε συνδυασμό με την ψευδαίσθηση των αλλαγών στον περιβάλλοντα χώρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρονική επιληψία συνοδεύεται από καρδιαγγειακά, επιγαστρικά και αναπνευστικά σωματοαισθητικά παροξυσμικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα πληρότητας συμπίεση ή στην καρδιά, κοιλιακό άλγος, ναυτία, καούρα, αίσθημα ενός κατ 'αποκοπή στο λαιμό, πνιγμού. Αρρυθμία, βλαπτικές αντιδράσεις (ρίγη, υπεριδρωσία, χροιά, αίσθημα θερμότητας), αισθήματα φόβου είναι δυνατά.

Η μεσοβάθμια χρονική επιληψία συνοδεύεται συχνότερα από απλές επιληπτικές κρίσεις με διαταραγμένη ψυχική λειτουργία με συμπτώματα αποκατάστασης και αποπροσωποποίησης. Αποπραγματοπισμό φαινόμενο βρίσκονται σε κατάσταση «ξύπνημα όνειρο», νιώθοντας την επιτάχυνση ή επιβράδυνση του χρόνου, η αντίληψη ενός οικείου κατάσταση «δεν είχε δει ποτέ» ή νέες εξελίξεις ως «προηγουμένως βιώσει.» Η αποπροσωποποίηση εκδηλώνεται με την ταυτοποίηση του ασθενούς με οποιοδήποτε φανταστικό χαρακτήρα. την αίσθηση ότι οι σκέψεις του ασθενούς ή το σώμα του δεν ανήκουν πραγματικά σε αυτόν.

Οι επιπλεγμένες μερικές επιληπτικές κρίσεις είναι απώλεια συνείδησης χωρίς ανταπόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Στη χρονική επιληψία, τέτοιες επιθέσεις μπορεί να συμβούν με διακοπή της κινητικής δραστηριότητας (ο ασθενής φαίνεται να παγώνει στη θέση του), χωρίς να σταματήσει και με αργή πτώση, η οποία δεν συνοδεύεται από σπασμούς. Κατά κανόνα, οι ΣΠΠ αποτελούν τη βάση της κλινικής εικόνας μιας βασικής μορφής της μέσης-χρονικής επιληψίας. Συχνά, συνδυάζονται με διάφορους αυτοματισμούς - επαναλαμβανόμενες κινήσεις, οι οποίες μπορεί να είναι συνέχεια των ενεργειών που ξεκίνησαν πριν από την επίθεση ή εμφανίστηκαν de novo. Oroalimentarnye αυτοματισμούς πρόδηλη Smacking, μύζηση, γλύψιμο, μάσημα, κατάποση και m. Αυτοματισμούς σ Mimic αντιπροσωπεύουν διαφορετικές όψεις, συνοφρύωμα, γέλιο βίαιη, αναβοσβήνει. Η επίκαιρη επιληψία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αυτοματισμό των χειρονομιών (χάιδεμα, ξύσιμο, κτύπημα, χρόνος σήμανσης, κοιτάζοντας γύρω, κ.λπ.) και λεκτικούς αυτοματισμούς (υπαινιγμός, ανατρίχωση, επαναλαμβανόμενοι μεμονωμένοι ήχοι).

Οι δευτερογενείς γενικευμένες κρίσεις συμβαίνουν συνήθως με την εξέλιξη της χρονικής επιληψίας. Εμφανίζονται με απώλεια συνείδησης και κλονικό-τονικό σπασμούς σε όλες τις μυϊκές ομάδες. Οι δευτερογενείς γενικευμένες κατασχέσεις δεν είναι συγκεκριμένες. Ωστόσο, οι προηγούμενες απλές ή πολύπλοκες μερικές κρίσεις μαρτυρούν υπέρ του γεγονότος ότι ο ασθενής έχει ακριβώς χρονική επιληψία.

Με την πάροδο του χρόνου, η προσωρινή επιληψία οδηγεί σε διανοητικές, συναισθηματικές, προσωπικές και διανοητικές-ψυχικές διαταραχές. Οι ασθενείς που έχουν προσωρινή επιληψία είναι αργές, υπερβολικά λεπτομερείς και έχουν ιξώδες σκέψης. την αμηχανία, τη μειωμένη ικανότητα γενίκευσης. συναισθηματική αστάθεια και συγκρούσεις.

Σε πολλές περιπτώσεις, η προσωρινή επιληψία συνοδεύεται από μια ποικιλία νευροενδοκρινικών διαταραχών. Στις γυναίκες, υπάρχει παραβίαση του έμμηνου κύκλου, πολυκυστικές ωοθήκες, μείωση της γονιμότητας, στους άνδρες, μειωμένη λίμπιντο και εξασθενημένη εκσπερμάτιση. Ξεχωριστές παρατηρήσεις υποδεικνύουν περιπτώσεις όπου η χρονική επιληψία συνοδεύεται από ανάπτυξη οστεοπόρωσης, υποθυρεοειδισμού και υπερπρολακτινικού υπογοναδισμού.

Διάγνωση της χρονικής επιληψίας

Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρονική επιληψία παρουσιάζει ορισμένες διαγνωστικές δυσκολίες τόσο για τους συνηθισμένους νευρολόγους όσο και για τους επιληπτικούς. Η έγκαιρη διάγνωση της χρονικής επιληψίας σε ενήλικες συχνά δεν είναι δυνατή, επειδή οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο όταν εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις δευτερογενούς γενιάς. Οι απλές και σύνθετες επιληπτικές κρίσεις παραμένουν ανεπαίσθητες για τους ασθενείς ή δεν θεωρούνται από αυτούς ως λόγος για τη μετάβαση σε γιατρό. Η πιο έγκαιρη διάγνωση της επιληψίας στα παιδιά οφείλεται στο γεγονός ότι οι γονείς τους παρέχουν ιατρικές συμβουλές, ανησυχούν για τις επιθέσεις της συνείδησης, τη συμπεριφορά και τους αυτοματισμούς που παρατηρούνται στο παιδί.

Η χρονική επιληψία συχνά δεν συνοδεύεται από αλλαγές στη νευρολογική κατάσταση. Τα αντίστοιχα νευρολογικά συμπτώματα παρατηρούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου η αιτία της επιληψίας είναι εστιακή βλάβη στον κροταφικό λοβό (όγκος, εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμάτωμα κλπ.). Στα παιδιά, είναι πιθανά μικροσφαιρικά συμπτώματα: μικρές διαταραχές συντονισμού, ανεπάρκεια των ζευγών FMN VII και XII, αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα. Με μια μακρά πορεία της νόσου, εντοπίζονται οι χαρακτηριστικές διανοητικές και προσωπικότητες.

Πρόσθετες διαγνωστικές δυσκολίες συσχετίζονται με το γεγονός ότι η χρονική επιληψία συμβαίνει συχνά χωρίς μεταβολή σε ένα συμβατικό ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Η ανίχνευση της επιληπτικής δραστηριότητας μπορεί να διευκολυνθεί από το EEG κατά τη διάρκεια του ύπνου, η οποία διεξάγεται κατά τη διάρκεια της πολυσωματογραφίας.

Μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου βοηθά σε πολλές περιπτώσεις να διαπιστώσει τον λόγο για τον οποίο συνέβη η χρονική επιληψία. Το πιο συνηθισμένο εύρημα στη συμπεριφορά του είναι η διάμεση προσωρινή σκλήρυνση. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να διαγνώσει φλοιώδη δυσπλασία, όγκους, αγγειακές δυσπλασίες, κύστεις, ατροφικές μεταβολές στον κροταφικό λοβό. Ο εγκέφαλος ΡΕΤ με προσωρινή επιληψία αποκαλύπτει μείωση του μεταβολισμού στον κροταφικό λοβό, που συχνά επηρεάζει τον θαλαμό και τα βασικά γάγγλια.

Θεραπεία της χρονικής επιληψίας

Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η μείωση της συχνότητας των επιθέσεων και η επίτευξη ύφεσης της νόσου, δηλαδή η πλήρης απουσία επιθέσεων. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χρονική επιληψία αντιμετωπίζονται με μονοθεραπεία. Το φάρμακο πρώτης επιλογής είναι η καρβαμαζεπίνη, με την αναποτελεσματικότητά της, τα βαλπροϊκά, υδαντοΐνες, βαρβιτουρικά ή εφεδρικά φάρμακα (βενζοδιαζεπίνες, λαμοτριγίνη). Εάν η χρονική επιληψία δεν ανταποκρίνεται στη μονοθεραπεία, τότε πηγαίνετε στην πολυθεραπεία με διάφορους συνδυασμούς φαρμάκων.

Σε περιπτώσεις όπου η προσωρινή επιληψία είναι ανθεκτική στη συνεχιζόμενη αντιεπιληπτική θεραπεία, εξετάζεται η πιθανότητα χειρουργικής θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, οι νευροχειρουργοί εκτελούν προσωρινή εκτομή, λιγότερο συχνά - εστιακή εκτομή, εκλεκτική ιπποκαμποτομή ή αμυγδαλοτομή.

Πρόγνωση της χρονικής επιληψίας

Η πορεία της χρονικής επιληψίας και η πρόγνωσή της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της. Η ύφεση του φαρμάκου μπορεί να επιτευχθεί μόνο στο 35% των περιπτώσεων. Συχνά, η συντηρητική θεραπεία οδηγεί μόνο σε μείωση των επιληπτικών κρίσεων. Μετά από χειρουργική θεραπεία, παρατηρείται πλήρης απουσία επιληπτικών κρίσεων σε 30-50% των περιπτώσεων και σε 60-70% των ασθενών παρατηρείται σημαντική μείωση αυτών. Ωστόσο, η επέμβαση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών, όπως οι διαταραχές του λόγου, η ημιπάρεση, η αλεξία και οι μνεστικές διαταραχές.

Χρονική επιληψία

Η επιληψία θεωρείται μία από τις κοινές νευρολογικές ασθένειες που θεωρούνται χρόνιες. Ο λόγος συχνά έγκειται στη βλάβη στον εγκέφαλο. Το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι ένα epipad, το οποίο είναι δύσκολο να ελεγχθεί από ένα άτομο. Το άρθρο εξετάζει επίσης τη θεραπεία και την πρόγνωση αυτής της νόσου, ένας κοινός τύπος της οποίας είναι η χρονική επιληψία.

Τι είναι η προσωρινή επιληψία;

Η επιληψία είναι γνωστή στην ανθρωπότητα από τους αρχαίους χρόνους. Τι είναι η προσωρινή επιληψία; Αυτή είναι μία από τις μορφές επιληψίας, η βλάβη της οποίας βρίσκεται στο κροταφικό λοβό του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από τον ίδιο τύπο επιληψίας με άλλους τύπους επιληψίας.

Αυτή η μορφή εκδηλώνεται σε απλές epipridations, όταν ένα άτομο διατηρεί συνείδηση, και σε βαριές, όταν χαθεί η συνείδηση. Οι επιληπτικές κρίσεις επιληπτικής φύσεως είναι περιοδικές, δηλαδή επαναλαμβανόμενες. Ωστόσο, η χρονική επιληψία δεν είναι μια πρόταση. Υπάρχουν πολλές χειρουργικές μέθοδοι που βοηθούν στον έλεγχο της νόσου.

Από τη συχνότητα των κρίσεων αναπτύσσονται ψυχικές διαταραχές. Συχνά, οι γιατροί λένε ότι η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί όχι στον κροταφικό λοβό, αλλά σε ένα άλλο τμήμα, αλλά μπορεί να ακτινοβολεί στον κροταφικό λοβό.

Η ασθένεια αυτή μελετάται. Ο γιατρός τον προσδιορίζει μέσω ειδικών διαγνωστικών εξετάσεων, καθώς συνταγογραφεί θεραπεία. Για τη διάγνωση της χρονικής επιληψίας αποδίδεται:

• MRI
• Εγκεφάλου ΡΕΤ.
• EEG.
• Δεδομένα νευρολογικής κατάστασης.
• Πολυστονογραφία

Η θεραπεία συχνά πραγματοποιείται όχι μόνο ιατρικά αλλά και ψυχοθεραπευτικά.

Αιτίες της χρονικής επιληψίας

Η επίκαιρη επιληψία αναφέρεται στις παθολογίες του νευρικού συστήματος. Συχνά υπάρχει μια σύνδεση με το μεταβολισμό, το οποίο σπάει λόγω των υφιστάμενων κρίσεων. Η αλλοίωση της κρίσης βρίσκεται στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου. Οι αναδυόμενες παθολογικές εκφορτίσεις προκαλούν επιληπτικές κρίσεις. Συχνά, τέτοιες εκφορτίσεις συμβαίνουν σε άλλα μέρη του εγκεφάλου, ακτινοβολούν στις χρονικές περιοχές και προκαλούν αντίστοιχα συμπτώματα. Ποια είναι τα αίτια της χρονικής επιληψίας;

Συμβατικά, οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της νόσου διαιρούνται σε περιγεννητικό (κατά την ανάπτυξη του εμβρύου) και στη μεταγεννητική (μετά τη γέννηση ενός παιδιού κατά τη διάρκεια της ζωής).

Οι περιγεννητικές αιτίες της χρονικής επιληψίας περιλαμβάνουν:

1. Πρόωρη ζωή
2. Κροτική δυσπλασία.
3. Ενδομήτρια μόλυνση.
4. Τραύμα γέννησης.
5. Ασφυξία του νεογέννητου.
6. Υποξία - έλλειψη οξυγόνου.

Αυτό που καθίσταται σημαντικό είναι το πώς περνά ο τοκετός. Κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης του παιδιού πιέζει το κεφάλι. Η κύρια πίεση συμβαίνει στον ιππόκαμπο. Ως αποτέλεσμα, η ισχαιμία παρουσιάζει σκλήρυνση, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση μιας πηγής παθολογικής ηλεκτρικής εκκένωσης.

Οι μεταγεννητικές αιτίες της χρονικής επιληψίας περιλαμβάνουν:

1. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
2. Λοίμωξη.
3. Δηλητηρίαση.
4. Αλλεργικές αντιδράσεις.
5. Φλεγμονώδεις διεργασίες και όγκοι στον εγκέφαλο.
6. Υψηλή θερμοκρασία
7. Υπερβολική χρήση αλκοόλ.
8. Μεταβολικές διαταραχές.
9. Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
10. Υπογλυκαιμία
11. Ανεπάρκεια βιταμινών.
12. Αγγειακές ανωμαλίες: σπέρμα αγγειώματος, αρτηριοφλεβική δυσπλασία.

Το ποσοστό μετάδοσης της επιληψίας λόγω γενετικής κληρονομιάς από τους γονείς στα παιδιά είναι πολύ χαμηλό. Είναι δυνατή μόνο η μετάδοση μιας προδιάθεσης στην εμφάνιση της νόσου, εάν αυτό διευκολύνεται από κατάλληλους παράγοντες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα αίτια της χρονικής επιληψίας. Παρά τα διαγνωστικά μέτρα, οι παράγοντες παραμένουν ασαφείς.

Η χρονική επιληψία γίνεται συχνή λόγω των αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων που συμβάλλουν σε αυτό:

• Ατμοσφαιρική ρύπανση.
• Τοξικότητα τροφίμων.
• Αγχωτική δραστηριότητα.

Συμπτώματα της χρονικής επιληψίας

Τα πρώτα συμπτώματα της χρονικής επιληψίας μπορεί να εμφανιστούν σε μικρή ηλικία. Αν και η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Για πρώτη φορά μπορεί να παρατηρηθεί κατά την περίοδο από 6 μηνών έως 6 ετών. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι μια μερική επίθεση, η οποία μπορεί να είναι απλή, σύνθετη ή δευτερογενής γενικευμένη.

Με απλές επιθέσεις με διατήρηση της συνείδησης, υπάρχουν τέτοια σημάδια χρονικής επιληψίας:

• Βούρτσα σταθερής εγκατάστασης.
• Στρέφει τα μάτια και τα κεφάλια προς την επιληπτική εστίαση.
• Μερικές φορές το πόδι γυρίζει.
• Συστηματικός ίλιγγος.
• Γεύση και οσφρητικές παροξύνσεις. Υπάρχει μια αίσθηση δυσάρεστη γεύση, μυρωδιά, πόνο στο στομάχι.
• Ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις.
• Παραμόρφωση της χωρικής αντίληψης.
• Δεν υπάρχει απώλεια συνείδησης.
• Η εμφάνιση του φόβου της πραγματικότητας.
• Η εμφάνιση μιας αίσθησης απελπισίας.
• Αποπροσωποποίηση.
• Απώλεια πραγματικού χρόνου.
• Déjà vu (η αίσθηση ότι αυτό που συμβαίνει ήδη) και zhamevyu (γνωστούς ανθρώπους ή η κατάσταση γίνεται άγνωστη).
• Ο κοιλιακός πόνος, η καούρα, η ναυτία, οι βλαπτικές αντιδράσεις, η ασφυξία, η αίσθηση του μαστού στο λαιμό, η αρρυθμία, η κατάθλιψη στην καρδιά είναι σπάνια συμπτώματα αυτής της πάθησης.

Οι απλές μερικές επιληπτικές κρίσεις συχνά υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας που σύντομα θα αρχίσει να εκδηλώνεται σε πιο περίπλοκες μορφές χρονικής επιληψίας. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι:

• Απώλεια συνείδησης
• Απώλεια αίσθησης χρόνου.
• Ξεθώριασμα στη θέση του, αργή πτώση χωρίς επιληπτικές κρίσεις, κινητική δραστηριότητα χωρίς διακοπή.
• Οι αυτοματισμοί είναι επαναλαμβανόμενες ενέργειες. Είναι ως εξής:

1. Κατάποση.
2. Μασώντας.
3. Τσιμπάρισμα.
4. Σουγκάζ
5. Grimacing.
6. Βρυξέλλες.
7. Κοπέλα
8. Hissing.
9. Μικροσκοπία
10. Σφυρίζοντας
11. Κολλάει
12. Τρίψτε τα χέρια
13. Περικοπή
14. Κοιτάζοντας γύρω

• Απώλεια των αισθήσεων των ενεργειών.
• Οι πράξεις φαίνονται συνειδητές (ο ασθενής ενεργοποιεί το φυσικό αέριο, οδηγεί αυτοκίνητο κ.λπ.).
• Έλλειψη ανταπόκρισης στη θεραπεία.
• Έλλειψη ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Παρόμοιες επιθέσεις διαρκούν 3 λεπτά, και μετά από αυτούς ο ασθενής αισθάνεται πονοκεφάλους και δεν θυμάται τι συμβαίνει.

Οι δευτερογενείς γενικευμένες κρίσεις συνοδεύονται από σπασμούς και απώλεια συνείδησης, που αντιπροσωπεύουν μια σοβαρή μορφή χρονικής επιληψίας.

Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο σπάει συναισθηματικά και προσωπικά, πνευματικά και πνευματικά σφαίρα. Ο ασθενής αποσυρθεί, αργός, αντιφατικός, μακρύς σκέψης.

Χρονική επιληψία στα παιδιά

Συχνά, η χρονική επιληψία εμφανίζεται για πρώτη φορά ως παιδί. Η έννοια του τόπου όπου βρίσκεται η βλάβη έχει ήδη δοθεί από το όνομά της. Η χρονική επιληψία στα παιδιά εκδηλώνεται με διάφορες μορφές: εστιακή, σύνθετη μερική, δευτερογενής γενικευμένη.

Σε 80% των περιπτώσεων, οι επιληπτικές κρίσεις προηγούνται από μια κατάσταση που ονομάζεται αύρα. Ανάλογα με τον εντοπισμό της εστίασης, η αύρα είναι:

1. Ακουστικό - το παιδί ακούει διαφορετικούς ήχους.
2. Οπτική - μια διαταραχή της οπτικής αντίληψης στην οποία ένα παιδί μπορεί να χάσει την όρασή του, να δει ελαφρούς σπινθήρες, παραισθήσεις.
3. Olfactory - ο ασθενής ακούει διάφορες γεύσεις.
4. Γεύση - υπάρχουν διάφορες αισθήσεις στο στόμα.

Με απλές μερικές επιληπτικές κρίσεις, ο ασθενής διατηρεί συνείδηση, επομένως, είναι σε θέση να περιγράψει όλες εκείνες τις αισθήσεις που του συμβαίνουν.

Οι επιθέσεις χωρίζονται σε:

1. Αισθητηριασμός: τρύπες, γεύσεις και ακουστικές εκδηλώσεις.
2. Κινητήρας: σπασμοί.

Οι αισθήσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης έχουν τον ίδιο χαρακτήρα. Υπάρχει μια δυσάρεστη (συχνά) γεύση ή γεύση στο στόμα. Φαίνεται ότι ένα "όνειρο γίνεται πραγματικότητα", μια παραμορφωμένη προσωρινή αντίληψη και τα αντικείμενα εμφανίζονται σε μια παραμορφωμένη μορφή.

Οι σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από αυτοματισμούς και απώλεια συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να ντυθεί και να πάει κάπου.

Είναι καλύτερο να διαγνωστεί η νόσος όχι μόνο με τη βοήθεια ηλεκτροεγκεφαλογραφίας, η οποία αποκαλύπτει παραβιάσεις μόνο κατά τη στιγμή μιας επίθεσης, αλλά και με τη βοήθεια μαγνητικής τομογραφίας και τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων.

Υπάρχουν ορισμένες διαταραχές στην ανάπτυξη ενός παιδιού που έχει προσωρινή επιληψία:

• Διαταραγμένη πνευματική ανάπτυξη.
• Συναισθηματική αστάθεια.
• Μειώστε την αφηρημένη σκέψη.
• Μειωμένη μνήμη
• Δυσκολίες στην αντίληψη του νέου υλικού.
• Θυσία και δάκρυ.
• Βλαστητική δυστονία.
• Παθολογία στη σεξουαλική ανάπτυξη.
• Εμετός, αλλεργίες στο στομάχι, αίσθημα παλμών της καρδιάς, συμπτώματα που σχετίζονται με την αναπνοή.

Θεραπεία της χρονικής επιληψίας

Η διάγνωση της προσωρινής επιληψίας μπορεί να είναι έως και ένα έτος. Το μεγαλύτερο μέρος της θεραπείας έχει ως στόχο τον έλεγχο της εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων, μειώνοντας τον αριθμό των εκδηλώσεων. Αυτό συμβάλλει στην επιμήκυνση του χρόνου ύφεσης και στη βελτίωση της υγείας του ασθενούς. Με την έγκαιρη θεραπεία είναι δυνατή η πλήρης ανακούφιση από τη νόσο στο 60% των περιπτώσεων.

Στη θεραπεία της προσωρινής επιληψίας χρησιμοποιήθηκε αντισπασμωδική θεραπεία, η οποία σε 60% των περιπτώσεων μειώνει τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων και σε 11-25% των περιπτώσεων παρατηρήθηκε παρατεταμένη απουσία επιληπτικών κρίσεων.

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι απαραίτητα και χρησιμοποιούνται ως μονοθεραπεία και πολυθεραπεία. Εδώ χρησιμοποιούνται:

1. Valproates
2. Υδαντόνες.
3. Βαρβιτουρικά.
4. Φαινυτοΐνη.
5. Καρβαμαζεπίνη.

Με την αναποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου, συνταγογραφούνται ταυτόχρονα αρκετοί ασθενείς (Finlepsin και Lamictal ή Finlepsin και Depakine). Λαμοτριγίνη και βενζοδιαζεπίνες επίσης συνταγογραφούνται. Ωστόσο, ο ασθενής γίνεται εθιστικό σε αυτούς. Δίνουν μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα στη διακοπή της εμφάνισης των επιθέσεων. Αυτό αναγκάζει τους γιατρούς να χρησιμοποιούν άλλες μεθόδους θεραπείας της προσωρινής επιληψίας - νευροχειρουργική επέμβαση:

• Αμυγδαλοτομή.
• Επιλεκτική ιπποκαμποτομή.
• Εστιακή εκτομή.
• Χρονική εκτομή.

Αυτές οι διαδικασίες σας επιτρέπουν να εξαφανίζετε μόνιμα τις επιληπτικές κρίσεις (σε 75-80% των περιπτώσεων), αφού η εστία της εμφάνισής τους εξαλείφεται. Στις υπόλοιπες (πιο σύνθετες) περιπτώσεις, τα μέτρα αυτά είναι αναποτελεσματικά. Μπορεί να παρουσιαστούν επιπλοκές:

1. Αιμιπαρέση.
2. Μνηστικές διαταραχές.
3. Διαταραχή ομιλίας

Γι 'αυτό, όταν επιλέγετε μια μέθοδο, λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες που ο γιατρός διαγνώσει.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της χρονικής επιληψίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τα μέτρα που ελήφθησαν. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, τότε ο ασθενής θα προχωρήσει στην ασθένεια, η οποία θα επηρεάσει τη νοητική ικανότητα, καθώς και τη συναισθηματική και προσωπική σφαίρα. Πιθανές νευροενδοκρινικές παθολογίες:

• Στις γυναίκες, υπάρχουν πολυκυστικές ωοθήκες, μειωμένη γονιμότητα, αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• Σε άνδρες παρατηρείται διαταραχή της εκσπερμάτισης και μειώνεται η λίμπιντο.

Άλλες επιπλοκές της χρονικής επιληψίας μπορεί να είναι:

• Οστεοπόρωση
• Υπερπρολακτιναιμικός υπογοναδισμός.
• Υποθυρεοειδισμός.

Η χειρουργική επέμβαση στο 30% των περιπτώσεων εξαλείφει εντελώς ένα άτομο από επιληπτικές κρίσεις, στο 60% - οι κρίσεις γίνονται αρκετά σπάνιες. Έχει επίσης θετικό αποτέλεσμα στην ανθρώπινη πνευματική δραστηριότητα, βελτιώνει τη μνήμη τους, όπως σημειώνεται από την ιστοσελίδα της ψυχιατρικής βοήθειας psymedcare.ru.

Η πρόληψη της ασθένειας μπορεί να διεξαχθεί με τη μορφή έγκαιρης ανίχνευσης της νόσου, προηγουμένων παραγόντων, κατάλληλης θεραπείας και πρόληψης της ανάπτυξης νευρο-λοίμωξης. Εάν ένα άτομο δεν έχει επιληπτικές κρίσεις, τότε μπορεί να εργάζεται ειρηνικά, όχι μόνο σε υψηλού επιπέδου εργασίες, με κινούμενα αντικείμενα ή με φωτιά.

Είναι αρκετά πιθανό να επιστρέψετε στην κανονική ζωή εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί ιατρικές συστάσεις και υποστεί έγκαιρη θεραπεία. Αυτό δεν επηρεάζει τη μακροζωία.

Χρονική επιληψία: χαρακτηριστικά της νόσου, συμπτώματα και θεραπεία

Ο επίκαιρος τύπος επιληψίας είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία εστιών με αυξημένη ηλεκτρική δραστηριότητα στο πλευρικό ή μεσαίο τμήμα του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου. Στη νευρολογία, αυτή η παθολογία είναι κοινή.

Χρονική επιληψία

Η μετωπική-χρονική επιληψία είναι μια παθολογία που αναπτύσσεται ενάντια στο ιστορικό βλάβης στις δομές του εγκεφάλου. Αυτό το είδος παθολογίας βρίσκεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Αυτή η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με τη βοήθεια εισαγόμενων μεθόδων διάγνωσης και απεικόνισης των εγκεφαλικών ιστών. Η εμφάνιση σημείων βλάβης στον κροταφικό λοβό κατά τη διάρκεια επιθέσεων δεν δείχνει πάντα την ήττα αυτού του μέρους του εγκεφάλου.

Το πρόβλημα μπορεί επίσης να έγκειται σε παλμούς που ακτινοβολούν από άλλα μέρη του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις σε αυτή την παθολογική κατάσταση συμβαίνουν χωρίς ο ασθενής να χάσει συνείδηση ​​και έντονο σύνδρομο σπασμών.

Μια τέτοια καλοπροαίρετη επιλογή δεν επηρεάζει σχεδόν τη δυνατότητα να οδηγήσει μια εκπληκτική ζωή. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών αναπτύσσουν εστιακή προσωρινή επιληψία συνοδευόμενη από σοβαρές μερικές γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις, συνοδευόμενες από απώλεια συνείδησης και επιληπτικές κρίσεις.

Αυτή η παθολογική κατάσταση δεν κληρονομείται άμεσα. Ταυτόχρονα, οι γιατροί δεν αποκλείουν τη δυνατότητα μετάδοσης στο παιδί τάσης προς αυτήν την ασθένεια. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις αιτίες του προβλήματος.

Αιτίες

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι μια εξαιρετικά σύνθετη δομή. Τα επηρεαζόμενα λειτουργικά κύτταρα δεν μπορούν να ανακάμψουν. Ωστόσο, το ανθρώπινο σώμα έχει το δικό του περιθώριο ασφαλείας και ακόμη και κάποια εγκεφαλική βλάβη μπορεί να αντισταθμιστεί κάπως. Οι νεκροί νευρώνες αντικαθίστανται από γλοία, βοηθητικά κύτταρα που συνήθως συμμετέχουν στο μεταβολισμό, τη μετάδοση νευρικών παλμών και την εκτέλεση ορισμένων άλλων λειτουργιών.

Οι αναδυόμενες εστίες της γλοίας δημιουργούν τις συνθήκες για την εμφάνιση μη φυσιολογικής επιληπτικής δραστηριότητας. Όλες οι αιτίες της χρονικής επιληψίας μπορούν να χωριστούν σε 2 κατηγορίες - περιγεννητική και μεταγεννητική. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει διάφορες ανεπιθύμητες καταστάσεις που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης και κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου:

• ενδομήτριες μολύνσεις.
• βλάβη κατά τη γέννηση
• ασφυξία;
• εμβρυϊκή υποξία.
• γέννηση πριν από τον φυσιολογικό όρο.
• φλεβική δυσπλασία.

Αυξάνει τον κίνδυνο ενός παρόμοιου προβλήματος σε ένα παιδί εάν η μέλλουσα μητέρα έχει εθισμό στα ναρκωτικά ή το οινόπνευμα, ειδικά στα πρώτα στάδια κατά την οποία ο νευρικός σωλήνας έχει τοποθετηθεί. Συχνά αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της σκλήρυνσης του ιππόκαμπου. Αυτή είναι μια συγγενής παραμόρφωση της δομής του ιπποκάμπου του κροταφικού λοβού.

Μεταγεννητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν διάφορες δυσμενείς καταστάσεις που συνέβησαν κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς:

• εγκεφαλικά νεοπλάσματα.
• τραύματα στο κεφάλι.
• φλεγμονώδεις και μολυσματικές εγκεφαλικές παθολογίες.
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
• εγκεφαλικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• υπογλυκαιμία;
• υψηλός πυρετός;
• εγκεφαλική ισχαιμία.
• αλκοολικός εθισμός;
• δηλητηρίαση του σώματος.
• αβιταμίνωση.

Συχνά, οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής διαδικασίας δεν μπορούν να τεκμηριωθούν ακόμη και μετά από μια συνολική εξέταση.

Ταξινόμηση

Οι ακόλουθες 4 μορφές ανάπτυξης ενός χρονικού τύπου επιληψίας διακρίνονται:

1. ιππόκαμπος.
2. πλευρική;
3. amygdala;
4. λειτουργικό.

Αυτή η ταξινόμηση χρησιμοποιείται όταν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο εντοπισμός της υπάρχουσας εστίας επιδραστικότητας. Επιπλέον, στην ιατρική πρακτική, οι περισσότερες περιπτώσεις χρόνιας επιληψίας χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες, συμπεριλαμβανομένης της πλευρικής και μεσοβάθιας.

Επιπλέον, αυτή η παθολογία μπορεί να είναι μονόπλευρη και διμερής.

Συμπτώματα

Τα πρώτα κλινικά σημεία παθολογίας μπορούν να αρχίσουν να εκδηλώνονται σε οποιαδήποτε ηλικία. Ακόμα και τα μωρά των 6 μηνών μπορούν να βιώσουν σπασμούς λόγω της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος ή του στρες. Αυτό υποδηλώνει την παρουσία μη φυσιολογικής επιληπτικής δραστηριότητας στο παιδί. Στην περίπτωση της χρονικής επιληψίας, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν χωρίς απώλεια συνείδησης, αλλά με κινητική δυσλειτουργία.

Στην περίπτωση αυτή, συμπτώματα όπως:

• ξεθώριασμα.
• τοποθέτηση των ποδιών ή των χεριών.
• γυρίζει τα μάτια του.
• κινήσεις κεφαλής.

Με απλές αισθητικές επιθέσεις, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ζάλη, ακοή και όραση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται ακουστικές ή οπτικές ψευδαισθήσεις.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρξουν επιθέσεις αιθουσαίας αταξίας με αυξανόμενες παραβιάσεις της σωστής αντίληψης της περιβάλλουσας πραγματικότητας. Οι επιθέσεις της επιληψίας στο φόντο της ήττας της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον κροταφικό λοβό μπορούν να εκφραστούν με καρδιακές, επιγαστρικές, αναπνευστικές και σωματοαισθητικές διαταραχές.

Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως:

• καούρα?
• ναυτία;
• κρίσεις άσθματος.
• κοιλιακό άλγος;
• εφάπαξ στο λαιμό?
• πόνος στην καρδιά.
• κυάνωση του δέρματος.
• άσχημα φόβο?
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• υπεριδρωσία.

Όταν παρατηρείται συχνά προσωρινή επιληψία παρατηρούνται σύνθετες μερικές κρίσεις, συνοδευόμενες από απώλεια συνείδησης. Η κρίση μπορεί να είναι με σπασμούς και χωρίς αυτά, μπλοκάρισμα και χωρίς διακοπή της κινητικής δραστηριότητας.

Συχνά αυτές οι κρίσεις συνοδεύονται από αυτοματισμούς κινητήρα.

Λιγότερο συχνές δευτερογενείς γενικευμένες κρίσεις που συμβαίνουν με απώλεια συνείδησης και έντονο σπασμικό σύνδρομο. Ο ασθενής ρίχνει το κεφάλι του πίσω και μερικές μυϊκές ομάδες υποστηρίζονται συμμετρικά.

Η προοδευτική επιληψία συνοδεύεται από αυξανόμενες παραβιάσεις πνευματικής, πνευματικής και συναισθηματικής-βολικής σφαίρας.

Αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βλάβη της μνήμης.
• νοητική εξασθένηση.
• επιδεξιότητα σε μικρές λεπτομέρειες.
• επιδείνωση των δεξιοτήτων επικοινωνίας ·
• αυξημένες συγκρούσεις.
• επιθετική συμπεριφορά.

Αυτές οι παραβιάσεις σε συνδυασμό με συχνά επαναλαμβανόμενες κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της ποιότητας ζωής.

Διάγνωση της χρονικής επιληψίας

Η ανίχνευση της χρονικής επιληψίας συχνά δεν είναι εύκολο έργο ακόμα και για νευρολόγους και επιληπτικούς με πολυετή εμπειρία. Αυτή η μορφή παθολογίας εντοπίζεται συχνότερα στα παιδιά, επειδή οι γονείς συχνά παρατηρούν ακόμη και εκείνες τις επιθέσεις που δεν συνοδεύονται από εμφάνιση σπασμών και απώλεια συνείδησης. Πρώτον, ένας ειδικός συλλέγει αναμνησία και εκτελεί μια σειρά νευρολογικών εξετάσεων.

Για την ακριβή διάγνωση αποδίδεται:

• εγκεφαλογραφία;
• πολυσυμνογραφία.
• MRI του εγκεφάλου
• PET

Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τη θέση των βλαβών που υπάρχουν στον εγκέφαλο και την παρουσία αυξημένης επιληπτικής δραστηριότητας.

Θεραπεία

Η θεραπεία επιληψίας πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη ή τη μείωση της συχνότητας των κρίσεων. Η θεραπεία αρχίζει με μονοθεραπεία. Σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση χορηγείται καρβαμαζεπίνη. Αυτό το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και για τη θεραπεία μικρών παιδιών.

Σε περίπτωση που η αναποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου μπορεί να χορηγηθεί:

• βενζοδιαζεπίνες.
• βαρβιτουρικά;
• βαλπροϊκό;
• υδαντοΐνες.

Τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτές τις κατηγορίες χρησιμοποιούνται ως μέρος της θεραπείας με πολλά συστατικά. Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να ρυθμίζεται περιοδικά. Εάν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο για το υπόλοιπο της ζωής του.

Διαφορετικά, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική θεραπεία συνδέεται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, αλλά συχνά επιτρέπει τη σταθεροποίηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου και τη μείωση ή την πλήρη εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων.

Σε αυτή τη μορφή επιληψίας, ο νευροχειρουργός εκτελεί προσωρινή ή εστιακή εκτομή ή εκλεκτική αμυγδαλοτομή ή ιπποκάμειμο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πρόβλεψη

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και η πρόγνωση ενός χρονικού τύπου επιληψίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία του προβλήματος. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με σύνθετη θεραπεία μπορεί να επιτύχει ύφεση.

Σε άλλες περιπτώσεις, είναι δυνατό μόνο να μειωθεί η συχνότητα των επιθέσεων. Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας φθάνει το 50-70%. Η πρόγνωση είναι χειρότερη εάν ο ασθενής μετά την επέμβαση παρουσιάζει τέτοιες επιπλοκές όπως η ημιπάρεση, η αταξία, οι διαταραχές της ομιλίας κλπ. Αυτές οι επιπλοκές επιδεινώνουν την πρόγνωση.

Χρονική επιληψία στα παιδιά

Αυτή η μορφή παθολογίας είναι εξαιρετικά συχνή στα παιδιά. Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να εμφανιστούν πριν από το έτος. Λόγω του γεγονότος ότι τα παιδιά εποπτεύονται συνεχώς από ενήλικες, ανιχνεύεται συχνά μέχρι το παιδί να είναι 10 ετών.

Δεδομένου ότι η νόσος διαγιγνώσκεται σε αρχικό στάδιο, η πιθανότητα επίτευξης σταθερής ύφεσης είναι υψηλή με τη σωστή θεραπεία. Με μια δυσμενή πορεία, οι συχνές επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν διανοητικές αναπτυξιακές διαταραχές. Συχνά, τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση δυσκολεύονται να μάθουν και να λαμβάνουν νέες πληροφορίες.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η αυξημένη επιληπτική δραστηριότητα στον εγκέφαλο επηρεάζει την ικανότητα του ασθενούς να οδηγεί μια πλήρη ζωή. Η παρουσία επιληπτικής κατάστασης και συχνές κρίσεις είναι συχνά η αιτία ψυχολογικών προβλημάτων σε παιδιά και ενήλικες.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την ασθένεια βρίσκονται συχνά υπό άγχος. Έχουν συνεχή άγχος και φόβο λόγω της πιθανότητας μιας κατάσχεσης.

Οι ασθενείς προσπαθούν να είναι λιγότερο σε δημόσιους χώρους και δυσκολεύονται να επικοινωνούν με τους ανθρώπους γύρω τους. Επιπλέον, οι επιληπτικές κρίσεις σε αυτόν τον τύπο επιληψίας σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας. Χωρίς έγκαιρη βοήθεια, μια κρίση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Επιπλέον, η επιληψία συνδέεται με υψηλό κίνδυνο τραυματισμού. Ακόμη και μια πτώση από το ύψος της ανάπτυξης της είναι γεμάτη με κατάγματα και τραυματισμούς στο κεφάλι.

Αν η επίθεση συνοδεύεται από εκροή εμετικών μάζων, ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας εισπνοής είναι υψηλός λόγω του περιεχομένου του στομάχου στους πνεύμονες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η επιληψία μπορεί να προκαλέσει διανοητική και γνωστική εξασθένιση, η οποία είναι εξαιρετικά δύσκολη για θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυξημένη επιληπτική δραστηριότητα οδηγεί στην εμφάνιση νευροενδοκρινικών διαταραχών σε ασθενείς. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
• μειωμένη λίμπιντο.
• υπερπρολακτιναιμικός υπογοναδισμός.

Συχνά, η επιληψία προκαλεί στειρότητα. Επιπλέον, αυτή η παθολογική κατάσταση προδιαθέτει στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης και της διατάραξης του θυρεοειδούς αδένα.