Η αιθουσαία γυμναστική με καλοήθη παροξυσμική ζάλη

Η καλοήθης παροξυσμική ζάλη (DPPG) είναι μια βλάβη του εσωτερικού αυτιού, η οποία εκδηλώνεται με παροξυσμική εμφάνιση σημαντικής ζάλης σε ορισμένες θέσεις του κεφαλιού. Η κύρια μέθοδος θεραπείας της DPPG είναι ο λεγόμενος ελιγμός αποκατάστασης - ένα ειδικό σύμπλεγμα της αιθουσαίας γυμναστικής.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αυτο-μελέτη είναι δυνατή μόνο μετά από μια αξιόπιστη διάγνωση από τον γιατρό της CPPG, καθώς σε περιπτώσεις όγκου ή ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης, καθώς και μεγάλη πιθανότητα συμπίεσης σπονδυλικής αρτηρίας, η αυτοθεραπεία μπορεί να δυσχεράνει την παροχή έγκαιρης επαγγελματικής ιατρικής φροντίδας και επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς.
Το πιο προσαρμοσμένο για αυτο-εκπλήρωση από τον ασθενή είναι η γυμναστική του Brandt-Daroff και του Epley-Simon.

Γυμναστική Brandt-Daroff

1. Το πρωί, μετά τον ύπνο, κάθεστε στο κρεβάτι, ισιώνοντας την πλάτη σας (Θέση 1)
2. Στη συνέχεια, πρέπει να βρεθείτε στην αριστερή (δεξιά) πλευρά με το κεφάλι στραμμένο προς τα πάνω κατά 45 ° (για να διατηρήσετε τη σωστή γωνία, είναι βολικό να φανταστεί κανείς που στέκεται δίπλα σας σε απόσταση 1,5 μέτρων και κρατάτε τα μάτια σας στο πρόσωπό του)
3. Μείνε σε αυτή τη θέση για 30 δευτερόλεπτα ή έως ότου εξαφανιστεί ο ζάλης
4. Επιστρέψτε στην αρχική θέση ενώ κάθεστε στο κρεβάτι
5. Στη συνέχεια πρέπει να βρεθείτε στην άλλη πλευρά με το κεφάλι στραμμένο προς τα πάνω σε 45 ° - Θέση 2
6. Μείνε σε αυτή τη θέση για 30 δευτερόλεπτα
7. Επιστρέψτε στην αρχική θέση ενώ κάθεστε στο κρεβάτι (Θέση 1)
8. Επαναλάβετε την άσκηση 5 φορές.

Αν κατά τη διάρκεια της άσκησης δεν εμφανιστεί ζάλη, καλό είναι να το κάνετε μόνο το επόμενο πρωί. Αν η ζάλη εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά σε οποιαδήποτε θέση, τότε πρέπει να εκτελέσετε τις ασκήσεις τουλάχιστον δύο φορές: κατά τη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ.

Γυμναστική Epley-Simon

1. Καθίστε στο κρεβάτι, ισιώστε την πλάτη σας (Θέση 1)
2. Περιστρέψτε το κεφάλι σας προς την κατεύθυνση του επηρεασμένου λαβυρίνθου, παραμείνετε στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα (Θέση 2)
3. Ξαπλώστε στο κρεβάτι με το κεφάλι σας να ρίχνεται πίσω 45 °, μείνετε στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα (Θέση 3)
4. Περιστρέψτε την κεφαλή προς την αντίθετη κατεύθυνση, παραμείνετε στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα (Θέση 4)
5. Γυρίστε προς την πλευρά με το κεφάλι στραμμένο με υγιές αυτί προς τα κάτω, παραμείνετε στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα (Θέση 5)
6. Επιστρέψτε στη θέση κάθισμα με τα πόδια προς τα κάτω.

Η σωστή εφαρμογή του συγκροτήματος εμφανίζεται στο παρακάτω βίντεο:

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ανεξάρτητη εφαρμογή του συμπλέγματος Epley-Simon είναι αρχικά δύσκολη λόγω της έλλειψης γνώσης του ασθενούς από την πλευρά του ασθενούς του λαβυρίνθου και η αντίθετη πλευρά μπορεί επίσης να εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Από την άποψη αυτή, είναι πολύ επιθυμητό να συνεχίσετε τις τάξεις που ξεκίνησε ο γιατρός και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία.

LiveInternetLiveInternet

-Μουσική

-Επικεφαλίδες

• αυτοκίνητο (1)
• ηχητικά βιβλία (1)
• οικιακές συσκευές (1)
• κεντήματα (46)
• λεία επιφάνεια, ραφές με σχέδια (7)
• περιοδικα (2)
• καμβάς (1)
• εμείς κεντώ τη μοίρα μας στο στεφάνι (2)
• τάση καμβά (1)
• νήμα (3)
• Ρουχισμός (7)
• κάθισμα (4)
• δώρα (2)
• χρήσιμες συμβουλές (8)
• εργαλειομηχανες (1)
• πλέξιμο και ράψιμο (49)
• βελονάκι (640)
• ανανάς (33)
• περιλαίμια (2)
• παιδιά (33)
• μπλούζες, πουλόβερ (40)
• dzhuraby, κάλτσες, παντόφλες (7)
• για σκύλους (1)
• γυναικεία μοντέλα 50 (4)
• περιοδικά (33)
• παιχνίδια (90)
• IR (33)
• (3)
• δέρμα και γάντζος (5)
• εκπαίδευση (122)
• Παλτά, κάρτερ, μπλούζες, σακάκια, γιλέκα (83)
• Φορέματα (14)
• κουβέρτες, χαλιά, κατόχους, μαξιλάρια (34)
• ζώνες, ζώνες (6)
• τραπεζομάντιλα, κουρτίνες, χαρτοπετσέτες (15)
• πόσο είναι το πλέξιμο (1)
• σακούλες (12)
• κορυφές, χιτώνες (42)
• σχέδια (20)
• νήπια (12)
• σάλια, κασκόλ, σχοινιά, κηδείες (74)
• καλύμματα, κεφαλές (25)
• καλώδια (3)
• φούστες (10)
• πλέξιμο σε ένα πιρούνι (18)
• πλέξιμο (953)
• παιχνίδια (20)
• κουβέρτες, χαλιά, κατόχους, μαξιλάρια (14)
• πουλόβερ, πουλόβερ, μπλούζες (184)
• γάντια (6)
• διακοσμητικά μοτίβα (22)
• παιδιά (42)
• για σκύλους (3)
• μπουφάν, γιλέκα, ζακέτες, παλτά (196)
• περιοδικα (34)
• λεμόνι (2)
• άνδρες (28)
• κάλτσες, παντόφλες (13)
• εκπαίδευση (155)
• Φορέματα (9)
• ζώνες, ζώνες (1)
• τραπεζομάντιλα, κουρτίνες, χαρτοπετσέτες (2)
• πόσο είναι το πλέξιμο (1)
• σακούλες (5)
• μπλούζες, πουκάμισα, σκουφάκια (30)
• σχέδια (52)
• έγχρωμο πλέξιμο (62)
• Σάλια, Κασκόλ, Μικρά Ρούχα (173)
• καπέλα, ζώνες κεφαλής (57)
• φούστες (4)
• για παιδιά (172)
• χάρτινες κούκλες (15)
• εκπαίδευση (56)
• πλεκτές κούκλες (28)
• εγκε (2)
• παιχνίδια, χρωστικές, παιχνίδια, σπίτια (25)
• κούκλες tilde (20)
• μουσική (17)
• επιστήμη και τεχνολογία (1)
• εκπαίδευση - κούκλες (2)
• τραγούδια, ποιήματα, αινίγματα (17)
• αλατισμένη ζύμη (8)
• οικονομία στο σπίτι (47)
• σαπούνι (4)
• πλαστικά παράθυρα (4)
• θεραπείες για σκώρους, κουνούπια και κρότωνες (2)
• πλύσιμο, καθαρισμός (36)
• ζωγραφικη (9)
• ζώα (1)
• γάτες (1)
• ζωή (4)
• κέρδη (5)
• Internet, υπολογιστές (75)
• υποθήκη, πώληση και αγορά ενός διαμερίσματος (3)
• πώς να ψωνίζετε στο εξωτερικό (1)
• (1)
• βιβλία, ταινίες (2)
• φυτά εσωτερικού χώρου (13)
• λεμόνια (1)
• ομορφιά και υγεία (342)
• 2 * 4 (2)
• βελονισμός (20)
• να σταματήσει το κάπνισμα (3)
• BF (10)
• μαλλιά (20)
• ΚΕΦΑΛΗ (1)
• παιδιά (2)
• Γαστρεντερικό σύστημα (22)
• υγεία (36)
• δόντια (4)
• δέρμα (22)
• Λατινικά (1)
• λέμφωμα (1)
• Lutsenko (3)
• Oxy (10)
• ογκολογία (15)
• σπονδυλική στήλη, αρθρώσεις (20)
• απώλεια βάρους (78)
• καταρροϊκές ασθένειες (7)
• καρδιαγγειακές παθήσεις (14)
• ύπνος (5)
• βότανα (16)
• εκπαιδεύουμε τον εγκέφαλο (3)
• ασκήσεις αριθμών (15)
• περιποίηση προσώπου και σώματος (56)
• θυρεοειδής αδένας (2)
• μαγείρεμα (521)
• πιάτα κοτόπουλου (64)
• πιάτα λαχανικών (24)
• ψήσιμο κατά παραγγελία (2)
• ζυμαρικά, ζυμαρικά, ζυμαρικά, μαντί, κλπ. (12)
• επιδόρπιο - παγωτό, ζελέ, σουφλέ, κρέμες, ποτά (40)
• σπιτικά γαλακτοκομικά προϊόντα (20)
• ορεκτικά (11)
• κατσαρόλες (5)
• προϊόντα υψηλής ποιότητας (4)
• δημητριακά (3)
• όμορφη ζύμη (8)
• Κουτάλι και γυαλί αντί για ζυγαριές κουζίνας (2)
• ζυμαρικά (4)
• τουρσιά, τουρσιά, κονσέρβες (20)
• μίγμα (1)
• αργή κουζίνα (3)
• κρέας (28)
• ΠΟΤΑ (1)
• ζαχαροπλαστική (45)
• διακοσμητικό τραπέζι (13)
• διακόσμηση κέικ (8)
• τηγανητές πίτες, παστίλιες, τηγανίτες, belyashi, βούρτσα, (28)
• ρολά (1)
• ψάρια (17)
• σαλάτες (20)
• γλυκά ζαχαροπλαστικής (159)
• διάφορες σάλτσες (6)
• σούπες, μπορς, ψητό, κλπ. (8)
• ζαχαροπλαστική (22)
• αυγά (11)
• γούνα (1)
• όνειρο (1)
• σπίτι (1)
• μου (5)
• σοφες σκέψεις (51)
• μουσική (73)
• κλασική (28)
• ελαφρύ (25)
• παρασκευή σαπουνιού (2)
• διάθεση (58)
• κήπος λαχανικών (1)
• κήπος στο περβάζι (8)
• καρτ ποστάλ, χαιρετισμούς, δώρα (8)
• διακοπές (2)
• χειροτεχνια (7)
• αναζήτηση (2)
• χρήσιμα πράγματα στην καθημερινή ζωή (44)
• διακοπές (5)
• κάθισμα (2)
• ψυχολογία (44)
• θρησκεία (22)
• επισκευή (42)
• εσωτερικό (37)
• υγειονομική μηχανική (2)
• γάμος (2)
• μυστικά επιτυχίας (71)
• στυλ (37)
• ποιήματα (51)
• χειροποίητα κοσμήματα (26)
• κούκλες (2)
• ζώνες, ζώνες (3)
• λαμπτήρες, πολυέλαιοι (3)
• διακόσμηση παραθύρων, κουρτίνες (4)
• λουλούδια, πεταλούδες - κορδέλες (8)
• ώρες (1)
• Μαθήματα LI.RU - αρχάριοι (63)
• ταινίες (3)
• φωτογραφία (2)
• Λουλούδια (20)
• δέντρο χρήματος (2)
• Καλανκό (1)
• κάθισμα (2)
• παιωνία (6)
• τριαντάφυλλα (1)
• ράψιμο (182)
• κλινοσκεπάσματα (8)
• χωρίς σχέδια (8)
• πλεκτά (5)
• κορυφές (4)
• ΚΟΜΠΛΕ, ΠΛΕΓΜΑ (2)
• ΚΟΠΕΣ (1)
• παντελόνια (2)
• παιδιά (6)
• τζιν (7)
• περιμένοντας τον πελαργό (11)
• περιοδικα (1)
• παιχνίδια (2)
• ΔΕΡΜΑ (4)
• συντριβή (2)
• γούνες και πλεκτά (3)
• εκπαίδευση (52)
• Φορέματα (21)
• διαφορετικά (20)
• τσάντες (3)
• παντόφλες (4)
• ύφασμα + πλέξιμο (8)
• (1)
• χιτώνες και γκέτες (5)
• καπέλα, μπερέδες (4)
• κασκόλ, γαλλικό μαντήλι (4)
• ραπτομηχανες (2)
• σιφόν (9)
• φούστες (9)
• τζιν φούστες (2)
• σχολείο (46)
• βιολογία (7)
• γεωγραφία (6)
• ιστορία (12)
• λογοτεχνία (9)
• μαθηματικα (7)
• Ρωσία (4)
• γρήγορη ανάγνωση (1)
• φυσική (2)
• πνευματικότητα (41)
• γλώσσες (36)
• Αγγλικά (18)
• Γερμανικά (1)
• Ρωσικά (15)

-Αναζήτηση κατά ημερολόγιο

-Εγγραφείτε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου

-Τακτικοί αναγνώστες

-Κοινοτήτων

-Στατιστικά στοιχεία

Brandt - Daroff Ασκήσεις για τον καλοήθη παροξυσμικό πόνο

Brandt - Daroff Ασκήσεις για τον καλοήθη παροξυσμικό πόνο

Η γυμναστική Brandt - Daroff είναι μια σειρά από ειδικές ασκήσεις για τον καλοήθη παροξυσμικό θετικό ίλιγγο (DPPG) που κάνει ο ασθενής στο σπίτι του μετά τον ελιγμό αποκατάστασης του Epley-Hughes στην κλινική.
Μέθοδος:

1. Μια αρχική θέση - κάθουμε σε ένα κρεβάτι και κρατάμε το κεφάλι μας ευθεία, στη συνέχεια, ξαπλώνουμε στη δεξιά πλευρά, τοποθετώντας το δεξί χέρι λυγισμένο στον αγκώνα, με την παλάμη να κρατάει το κεφάλι κάτω από το κεφάλι.
2. Μείνε σε αυτή τη θέση για 30 δευτερόλεπτα ή μέχρι την πλήρη διακοπή της ζάλης.
3. Επιστρέψτε στην αρχική θέση ενώ κάθεστε, στα χέρια στα γόνατα. Καθίστε 30-40 δευτερόλεπτα.
4. Εκτελέστε την άσκηση προς την αντίθετη κατεύθυνση (βλέπε παραγράφους 1-3).

Οι ασκήσεις εκτελούνται τρεις φορές την ημέρα - πρωί, μεσημεριανό, βραδινό. 5 επαναλήψεις σε κάθε πλευρά Η διάρκεια των τάξεων - μέχρι την επίμονη εξαφάνιση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της γυμναστικής για 2 ημέρες.
Η συντριπτική πλειοψηφία των συμπτωμάτων φτάνει στο τέλος της πρώτης εβδομάδας από την έναρξη της άσκησης.

Καλή τύχη! Και... να είναι υγιής!

Μια σειρά μηνυμάτων "headshot":
Μέρος 1 - Brandt - Daroff Ασκήσεις για καλοήθεις παροξυσμική θετική ζάλη

Ζάλη. Ποιες είναι οι ασκήσεις Brandt-Daroff;

Αυτή η ασθένεια είναι μια ειδικότητα: Θεραπεία

1. Ποιες είναι οι ασκήσεις Brandt-Daroff;

Η άσκηση Brandt-Daroff είναι ένας τρόπος να επιταχυνθεί η διαδικασία αποζημίωσης και να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα ζάλης. Οι ασκήσεις Brandt-Daroff συνιστώνται συχνά σε άτομα με καλοήθη παροξυσμική ζάλη και λαβυρινθίτιδα (εσωτερική ωτίτιδα). Οι ασκήσεις Brandt-Daroff δεν θα θεραπεύσουν αυτές τις ασθένειες, αλλά θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Οι ασκήσεις Brandt-Daroff έχουν ως εξής:

• Καθίστε ευθεία.
• Lean αριστερά ή δεξιά 45 μοίρες?
• Καθίστε έτσι για 30 δευτερόλεπτα ή έως ότου υποχωρήσει η ζάλη.
• Επιστροφή στη θέση εκκίνησης.
• Επαναλάβετε την άσκηση προς την άλλη κατεύθυνση.

Η άσκηση Brandt-Daroff συνιστάται να επαναλαμβάνεται δύο φορές την ημέρα.

Σε λίγες εβδομάδες, τα συμπτώματα θα είναι λιγότερα, ωστόσο, μην σταματήσετε να κάνετε τις ασκήσεις, αλλιώς το αποτέλεσμα μπορεί να εξαφανιστεί.

Αυτές οι SPECIAL ασκήσεις θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του HOVERAGE.

Οικολογία της ζωής. Υγεία: Στις αρχές Μαΐου, έγραψα μια γυναίκα από Ekaterinburg, το οποίο μεταξύ άλλων είπε ότι «δεν είναι ακριβώς πριν από λίγο καιρό εμφανίστηκε ζάλη, όλες τις εξετάσεις του κεφαλιού, τα αιμοφόρα αγγεία, το λαιμό, δεν βλέπω κανένα λόγο για αυτό το εντυπωσιακό» και otonevrologa τεθεί η διάγνωση «otolitiaz».

Στις αρχές Μαΐου, έγραψα μια γυναίκα από Ekaterinburg, το οποίο μεταξύ άλλων είπε ότι «δεν είναι ακριβώς πριν από λίγο καιρό εμφανίστηκε ζάλη, όλες τις εξετάσεις του κεφαλιού, τα αιμοφόρα αγγεία, το λαιμό, δεν βλέπω κανένα λόγο για αυτό το εντυπωσιακό» και otonevrologa τεθεί η διάγνωση «otolitiaz».

Το θεωρητικό μέρος αποδείχθηκε αρκετά περίπλοκο, αλλά δεν χρειάζεται να γνωρίζετε όλες τις αποχρώσεις. Αρκεί να φανταστούμε τα συμπτώματα και τη μέθοδο θεραπείας.

Λίγη θεωρία για την αντίληψη της ισορροπίας

Οι ήχοι, η ισορροπία και η επιτάχυνση του σώματος γίνονται αντιληπτές στο εσωτερικό αυτί. Ο ήχος είναι στο σαλιγκάρι. Στατική θέση του σώματος (ακίνητη) αντιληπτή αιθουσαία κύτταρα στο οβάλ και στρογγυλά σακουλάκια προθαλάμου. Αυτές οι τσάντες είναι συνήθως ωτοκονίας (κρύσταλλοι του CaCO3 όξινο ανθρακικό ασβέστιο), η οποία σε οποιαδήποτε θέση του σώματος υπό πίεση σε οποιαδήποτε ομάδα υποδοχέων, και κατευθύνουν τις ηλεκτρικές ωθήσεις στον εγκέφαλο.

Το αυτί χωρίζεται σε εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό.

Δυναμική αλλαγές στη θέση του σώματος (στροφή, επιτάχυνση) θεωρείται από τους ημικυκλικά κανάλια, τα οποία ξεκινούν από ένα οβάλ θήκη (συνώνυμο - αγαπητέ καρδιά, utriculus στα λατινικά). Κάθε ημικυκλικό κανάλι (3) έχει δύο σκέλη (βάση), ένα επεκτάθηκε, σχηματίζοντας ένα λεγόμενο φιαλίδιο. Στις φύσιγγες υπάρχουν ευαίσθητα κύτταρα, που καλύπτονται με ένα καπάκι από ζελέ.

Δεδομένου ότι οι ημικυκλικοί δίαυλοι βρίσκονται σε 3 αμοιβαία κάθετα επίπεδα, οποιαδήποτε κίνηση της κεφαλής δεν θα περάσει απαρατήρητη από τους υποδοχείς της αιθουσαίας συσκευής. Όταν αλλάζει η θέση της κεφαλής, το endolymph κινείται με την αδράνεια και προκαλεί ταλαντώσεις του cupule και των τριχών του υποδοχέα που καλύπτονται από αυτό. Οι νευρικές παλμώσεις από τους υποδοχείς πηγαίνουν στον εγκέφαλο.

Τα αισθητήρια (υποδοχέα) κύτταρα αναμιγνύονται με τα υποστηρικτικά (υποστηρικτικά) κύτταρα (βλέπε εικόνα). Οι διεργασίες των υποστηρικτικών κυττάρων και των ευαίσθητων άκρων των κυττάρων υποδοχέα εμβαπτίζονται σε μια μάζα τύπου ζελατίνης - την οτηλίτη μεμβράνη. Στο άνω μέρος της ωοειδούς μεμβράνης οι ωτοίλοι διασκορπίζονται, γεγονός που διπλασιάζει την πυκνότητα τους σε σύγκριση με το περιβάλλον ενδολυμίδιο.

Αυτή η διαφορά βάρους είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία των υποδοχέων. Εάν η κεφαλή εκτίθεται σε επιτάχυνση, τότε η δύναμη αδράνειας που επενεργεί στο ενδοολύμφο και στην οτηλίτη μεμβράνη είναι διαφορετική λόγω της διαφοράς πυκνότητας. Ολόκληρος ο ολίθιος μηχανισμός ολισθαίνει εύκολα με αδράνεια κατά μήκος του ευαίσθητου επιθηλίου. Ως αποτέλεσμα, τα κελύφη εκτρέπονται και διεγείρουν τους υποδοχείς.

Από τους υποδοχείς της αιθουσαίας συσκευής, οι νευρικές παλμίες πηγαίνουν στον εγκέφαλο. Τα κέντρα του αιθουσαίου αναλυτή συνδέονται στενά με τα κέντρα του οφθαλμοκινητικού νεύρου στον μεσαίο εγκέφαλο, γεγονός που εξηγεί την ψευδαίσθηση της κίνησης των αντικειμένων σε έναν κύκλο αφού σταματήσουμε την περιστροφή.

Τα αιθουσαία κέντρα είναι επίσης στενά συνδεδεμένα με την παρεγκεφαλίδα και τον υποθάλαμο, που προκαλούν συντονισμό κίνησης και ναυτία κατά τη διάρκεια μιας κίνησης σε ένα άτομο. Ο αιθουσαίο αναλυτής τελειώνει στον εγκεφαλικό φλοιό. Η συμμετοχή του φλοιού στην εφαρμογή συνειδητών κινήσεων μας επιτρέπει να ελέγξουμε το σώμα στο διάστημα.

Τι είναι η ωτολιθίαση;

Otolitiaz ονομάζεται επίσης DPPG - καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης. Η λέξη «παροξυσμική» σημαίνει «με τη μορφή των επιθέσεων», «επεισοδιακή» και η λέξη «θέσης» τονίζει η εξάρτηση από την έναρξη των επιθέσεων σε θέση του σώματος, τη στάση του σώματος, «θέση». Με άλλα λόγια, otolitiaz αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή των επιθέσεων του ιλίγγου, της κεφαλής όταν ο ασθενής είναι σε ορισμένες θέσεις.

Όταν otoliatiaze ωτοκονίας μεμβράνη για άγνωστους λόγους έχει υποστεί βλάβη για να σχηματίσει ένα κινητό θραύσματα τα οποία είναι ελεύθερα να κινούνται και να διεισδύουν στη ενδολέμφο των ημικυκλικών καναλιών, συχνά ρυθμιζόμενο ως η χαμηλότερη τοποθετημένο. Υπάρχουν 2 τύποι ωτολιθίασης:

καναλολιθίαση (κοινή) - θραύσματα χαλαρά διατεταγμένα σε θρόμβο στο ομαλό τμήμα του ημικυκλικού σωλήνα,

Kupulolitiaz (σπάνια) - σταθερά θραύσματα στο κουκούλα της αμπούλας ενός από τα ημικυκλικά κανάλια.

Κομματιών πάνω στην κυπέλλιο επιδεινώσει την κινητικότητα του, έτσι ώστε οι κινήσεις του κεφαλιού ο εγκέφαλος λαμβάνει από το αιθουσαίο υποδοχείς ασύμμετρης πληροφόρησης, από την οποία «buggy» με τη μορφή της ζάλης, νυσταγμός (ακούσιες ταχείες ρυθμική κίνηση των ματιών, από τα ελληνικά nystagmós -. Nap) και αυτόνομες αντιδράσεις.

Σε 50-75% των περιπτώσεων, δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία της οτιλιθίασης (ιδιοπαθής μορφή), σε άλλες περιπτώσεις υπάρχουν:

• τραυματισμό
• neyrolabirintit (φλεγμονή λαβύρινθο),
• Τη νόσο του Meniere
• χειρουργικές επεμβάσεις (τόσο στο αυτί όσο και στη γενική χειρουργική επέμβαση).

Συμπτώματα της ολιθίας

Η οτολιθίαση χαρακτηρίζεται από ξαφνική, έντονη ζάλη (με αίσθηση περιστροφής αντικειμένων γύρω από τον ασθενή) όταν αλλάζει η θέση του κεφαλιού και του σώματος. Τις περισσότερες φορές, η ζάλη εμφανίζεται το πρωί μετά τον ύπνο ή τη νύχτα όταν γυρίζετε στο κρεβάτι. Η ζάλη δεν διαρκεί περισσότερο από 1-2 λεπτά (αλλά ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί περισσότερο). Εάν ο ασθενής επιστρέψει στην αρχική του θέση όταν εμφανιστεί ζάλη, η ζάλη σταματάει πιο γρήγορα.

Προκαλώντας μια επίθεση μπορεί επίσης να ρίχνει το κεφάλι προς τα πίσω και προς τα κάτω πλαγιές (προσοχή στην κίνηση), έτσι ώστε η πλειοψηφία των ασθενών, πειραματικά τον καθορισμό αυτό το αποτέλεσμα, προσπαθήστε να παράγει μια «επικίνδυνη» κίνημα είναι αργή ή να μην χρησιμοποιήσει το προσβεβλημένο αεροπλάνο κανάλι. Ως τυπικό περιφερικού ιλίγγου, otolitiaza επίθεση μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία (σπάνια έμετος).

Ίλιγγος θέσης DPPG όταν μεγίστως εκφράζεται μετά το ξύπνημα, και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι συνήθως μειώνεται. Όταν αυτό οφείλεται σε μερική kanalolitiaze rasseivaniemfragmentov θρόμβο από τα ημικυκλικά κανάλια με την πρώτη κίνηση της κεφαλής, και το βάρος τους δεν είναι αρκετό για να δημιουργήσει μια παρόμοια επίδραση της δύναμης, έτσι ώστε η επαναλαμβανόμενη κλίσεις ίλιγγος θέσης μειώνεται.

Εκτός από τη ζάλη, η παρουσία του νυσταγμού (ακούσιες γρήγορες ρυθμικές κινήσεις των ματιών) είναι χαρακτηριστική της ωτολιθίασης. Ο νυσταγμός κατά θέσης έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, επειδή ο ειδικός μπορεί εύκολα να εντοπίσει το πρόβλημα του ημικυκλικού καναλιού με τις χαρακτηριστικές κινήσεις των ματιών. Κατά την επίθεση του DPPG, ο νυσταγμός και η ζάλη εμφανίζονται ταυτόχρονα, μειώνονται και εξαφανίζονται. Η διάρκεια του νυσταγμού θέσης για την κανάλιλιθίαση του πρόσθιου και του πρόσθιου καναλιού δεν υπερβαίνει τα 30-40 δευτερόλεπτα, για την κανάλιλιθίαση του οριζόντιου καναλιού - 1-2 λεπτά. Η κουρηλιολιθίαση χαρακτηρίζεται από ένα μεγαλύτερο νυσταγμό θέσης.

Ένα τυπικό νυσταγμό DPPG έχει πάντα κάποια καθυστέρηση, λόγω του ιξώδους του endolymph (συγκρίνετε την ταχύτητα μιας πέτρας που πέφτει στον αέρα και στο νερό). Η διάρκεια της καθυστέρησης έχει επίσης κάποια τιμή (για την παθολογία του οριζόντιου καναλιού είναι ίση με 1-2 δευτερόλεπτα, για τα οπίσθια και τα πρόσθια ημικυκλικά κανάλια - έως 3-4 δευτερόλεπτα).

Διάγνωση της Οθολιθίας

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση DPPG, εκτελείται μια δοκιμή Dix-Holpayk. Ο ασθενής κάθεται στον καναπέ, το βλέμμα του είναι σταθερό στο μέτωπο του γιατρού. Ο γιατρός γυρίζει το κεφάλι του ασθενούς σε μια ορισμένη κατεύθυνση (π.χ., δεξιά) το θέτει κατά περίπου 45 ° και στη συνέχεια απότομα στην πλάτη του, με το κεφάλι του 30 ° ρίχνει πίσω στην πλάτη (η κεφαλή αναρτάται από έναν καναπέ), διατηρώντας μια στροφή στους 45 ° προς την πλευρά. Με ένα θετικό δείγμα μετά από μια σύντομη λανθάνουσα περίοδο 1-5 δευτερόλεπτα νυσταγμό και ζάλη συμβεί. Αν το δείγμα είναι μια στροφή της κεφαλής προς τα δεξιά δίνει αρνητική απάντηση, θα πρέπει να επαναληφθεί με μια στροφή του κεφαλιού προς τα αριστερά.

Ο γιατρός παρατηρεί τις κινήσεις των ματιών του ασθενούς και τον ρωτάει αν υπάρχει ζάλη. Ο ασθενής έχει προειδοποιηθεί εκ των προτέρων για την πιθανότητα ζάλης που του είναι γνωστός και ότι αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη και ασφαλής.

Κατά τη διατύπωση της διάγνωσης του DPPG, πρέπει να υποδεικνύεται η πλευρά της βλάβης (αριστερά, δεξιά) και η ημικυκλική διαδρομή (οπίσθια, πρόσθια, εξωτερική). Για παράδειγμα: "Οθολιθίαση του οπίσθιου ημικυκλικού καναλιού του αριστερού αυτιού".

Σήμερα, το CPPG θεωρείται μία από τις πιο κοινές αιτίες του ίλιγγο που σχετίζεται με την παθολογία του εσωτερικού αυτιού και αντιπροσωπεύει περίπου το 25% του συνολικού περιφεριακού αιθουσαίου ιλίγγου.

Ο ίλιγγος είναι περιφερειακός και κεντρικός:

περιφερικό ίλιγγο που προκαλείται από ανωμαλίες του αιθουσαίου αναλυτή εκτός του εγκεφάλου. Είναι συχνά, αλλά συνήθως δεν φθάνουν σε έντονο βαθμό, επειδή ο εγκέφαλος προσαρμόζεται στην εσφαλμένη λειτουργία της πηγής των παλμών.

1. δυσαρθρία (μειωμένη προφορά λόγω ανεπαρκούς εννεύρωσης της φωνητικής συσκευής),

2. διπλωπία (διπλή όραση),

3. παραισθησία (μια ασυνήθιστη αίσθηση μούδιασμα του δέρματος, "τρυπώντας φλυαρία", μυρμήγκιασμα που εμφανίζεται χωρίς εξωτερική επίδραση),

4. κεφαλαλγία

5. Αδυναμία

6. Αταξία (διαταραχή στο συντονισμό των εθελοντικών κινήσεων) των άκρων.

Προβλήματα διάγνωσης του ίλιγγο

Οστεοχόνδρωση

Συχνά, ο ίλιγγος κατηγορείται για την αυχενική οστεοχονδρόζη. Αν παίρνετε ακτίνες Χ της σπονδυλικής στήλης, η διάγνωση της οστεοχονδρωσίας μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε ηλικιωμένο άτομο. Οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να βρεθούν στο 100% του πληθυσμού αυτής της ηλικίας, αλλά θα ήταν απόλυτο λάθος να δώσουμε την "οστεοχονδρόζη" ως αιτία του ίλιγγο.

Βερτερό-βασική ανεπάρκεια

Ελαφρώς πιο λογική (αλλά και πάλι κακώς) οι γιατροί κατηγορούνται ίλιγγο αγγειακή σπονδυλοβασικού-βασικής ανεπάρκειας (VBI και συμβαίνουν όταν η ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο των σπονδυλικών αρτηριών) λόγω αθηροσκλήρωσης ή συγγενή συστροφή των πλοίων, εξηγώντας στον ασθενή: «Θα γυρίσει το κεφάλι, τα αιμοφόρα αγγεία σας συμπιέζουν και το αίμα σταματά να ρέει στον εγκέφαλο, που προκαλεί ζάλη ».

Θεωρία: πώς τροφοδοτείται ο εγκέφαλος με αίμα.

Προμήθεια αίματος στον εγκέφαλο (κάτω όψη).

Ο βραχιοκεφαλικός κορμός (2), η αριστερή κοινή καρωτιδική αρτηρία και η αριστερή υποκλείδιας αρτηρία (3) απομακρύνονται διαδοχικά από την αορτική αψίδα (1). Σε κάθε πλευρά, η κοινή καρωτιδική αρτηρία (δεξιά - 4) χωρίζεται στην εξωτερική (δεξιά - 6) και εσωτερική. Οι εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες (αριστερά - 7) πηγαίνουν στον εγκέφαλο και προμηθεύουν αίμα στα πρόσθια τμήματα του, καθώς και στο μάτι (οφθαλμική αρτηρία - 9).

Η σπονδυλική αρτηρία αναχωρεί από την υποκλείδια αρτηρία σε κάθε πλευρά (αριστερή σπονδυλική αρτηρία - 5). Οι σπονδυλικές αρτηρίες περνούν στις οπές των εγκάρσιων διεργασιών των τραχηλικών σπονδύλων. Στην κρανιακή κοιλότητα με βάση τον εγκέφαλο 2, οι σπονδυλικές αρτηρίες συνδέονται σε μία βασική αρτηρία (8).

Δύο εσωτερικές sodinyayutsya καρωτιδικής αρτηρίας μεταξύ της ίδιας και της βασικής αρτηρίας μέσω συνδετικών υποκαταστήματα σε 25-50% των περιπτώσεων σχηματισμού δακτυλίου αίματος - έναν κύκλο του Willis, το οποίο επιτρέπει εγκέφαλος δεν πεθαίνουν όταν η ροή του αίματος προς 1 από 4 αρτηριών στον εγκέφαλο ξαφνικά σταματά. Με χρόνια ανεπάρκεια αίματος στον εγκέφαλο στις σπονδυλικές αρτηρίες, εμφανίζεται ανεπάρκεια σπονδύλου-βασιλικού.

Στην πραγματικότητα, η ζάλη προκαλείται πολύ σπάνια από το VBN (υπάρχουν περιπτώσεις χειρουργικών επεμβάσεων για την ισορροπία της σπειροειδούς σπονδυλικής αρτηρίας, η οποία δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα της εξάλειψης της ζάλης). Όταν η ανεπάρκεια των βασικών κυττάρων είναι ανεπαρκής, η ζάλη δεν μπορεί να είναι το μοναδικό σύμπτωμα, αφού πάσχουν όλοι οι ανατομικοί σχηματισμοί που παρέχουν αίμα από τις σπονδυλικές και βασικές αρτηρίες. Η ζάλη με VBN διαρκεί από μερικά δευτερόλεπτα έως λεπτά και συνοδεύεται από:

τα συμπτώματα της όρασης (το πέπλο πριν από τα μάτια, η σωληνωτή όραση - η στένωση των περιφερειακών οπτικών πεδίων), επειδή το οπτικό κέντρο βρίσκεται στις ινιακές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού.

ακοή σε νευροαισθητικό (ήχο-αντιληπτικό) είδος, επειδή το εσωτερικό αυτί τροφοδοτείται από την αρτηρία λαβυρίνθου, η οποία απομακρύνεται από τη βασική αρτηρία.

Περιέργως, το σύνδρομο της Καπέλα Σιξτίνα (συγκοπή σε ηλικιωμένους τουρίστες με υπερέκταση του αυχένα κατά τη στιγμή της επιθεώρησης των έργων ζωγραφικής του Μιχαήλ Αγγέλου στην οροφή Καπέλα Σιξτίνα στη Ρώμη) μέχρι σήμερα, σύμφωνα με πληροφορίες στο Διαδίκτυο, που δεν συνδέονται με otolitiazom και απότομη μείωση της ροής του αίματος μέσω του επηρεάζεται Αθηροσκλήρωση των σπονδυλικών αρτηριών. Ποιος έχει δίκιο; Σκεφτείτε μόνοι σας.

Ορθοστατική υπόταση

Ζάλη συμβαίνει και ορθοστατική υπόταση (ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης με την πιθανή απώλεια της συνείδησης κατά τη μετάβαση από οριζόντια σε κάθετη), π.χ., ως ένα αποτέλεσμα της πρώτης δόσης κατά τη λήψη α-αναστολείς. Ο ίλιγγος με ορθοστατική υπόταση συνοδεύεται από μια αίσθηση «μύγες» πριν από τα μάτια, δεν συνοδεύεται από νυσταγμό και εμφανίζεται μόνο με απότομη άνοδο και πτώση του κεφαλιού. Για τη σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να συγκρίνετε τη στάθμη της αρτηριακής πίεσης στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται και στέκεται.

Θεραπεία της ολιθίτισης

Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 20 ετών, έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στη θεραπεία της οτιλιθίασης. Αν συνιστούσαν παλαιότεροι ασθενείς να αποφεύγουν τις "επικίνδυνες" διατάξεις και η θεραπεία ήταν μόνο συμπτωματική, τότε αναπτύχθηκαν μέθοδοι που επιτρέπουν στα θραύσματα ριτοειδών να επιστρέψουν στον ωοειδή σάκο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καλοήθης παροξυσμική ζελατίζουσα θέση (οτηλιθίαση) θεραπεύεται με έναν επιτυχημένο ελιγμό σε μερικά λεπτά. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασκήσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται αρκετές ημέρες, 1-3 φορές την ημέρα.

Με την ευκαιρία, η "καλοσύνη" στο όνομα της DPPG προκαλείται από την ξαφνική εξαφάνισή της (ανεξάρτητα από τη φαρμακευτική αγωγή). Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω της διάλυσης ελεύθερα κινούμενων σωματιδίων στο τελικόλυμμα, ειδικά όταν μειώνεται η συγκέντρωση ασβεστίου σε αυτό. Επίσης, τα σωματίδια μπορούν να κινηθούν στις σακούλες του προθαλάμου, αν και από μόνα τους συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά.

Αναφέρομαι στις ασκήσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τους ασθενείς και τους γιατρούς για τη θεραπεία της ζάλης κατά τη διάρκεια της ωτολιθίας.

1. Μέθοδος Brandt-Daroff. Συνιστάται συνήθως στους ασθενείς για αυτο-χορήγηση.

Σύμφωνα με αυτή την τεχνική, ο ασθενής συνιστάται να εκτελεί τις ασκήσεις τρεις φορές την ημέρα, 5 φορές και στις δύο κατευθύνσεις σε μία συνεδρία. Εάν η ζάλη εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά το πρωί σε οποιαδήποτε θέση, οι ασκήσεις επαναλαμβάνονται το απόγευμα και το βράδυ. Για να εκτελέσει την τεχνική, ο ασθενής πρέπει, μετά το ξύπνημα, να καθίσει στο κέντρο του κρεβατιού, τα πόδια να κρέμονται κάτω. Κατόπιν τοποθετείται σε οποιαδήποτε πλευρά, με την κεφαλή στραμμένη προς τα πάνω κατά 45 °, και βρίσκεται στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα (ή έως ότου σταματήσει η ζάλη).

Μετά από αυτό, ο ασθενής επιστρέφει στην αρχική του θέση σε καθιστή θέση, στην οποία παραμένει για 30 δευτερόλεπτα, μετά την οποία βγαίνει γρήγορα στην αντίθετη πλευρά, γυρίζοντας την κεφαλή του προς τα πάνω κατά 45 °. Μετά από 30 δευτερόλεπτα, αναλαμβάνει την αρχική του καθιστή θέση. Το πρωί ο ασθενής κάνει πέντε επαναλαμβανόμενες κλίσεις προς τις δύο κατευθύνσεις. Εάν η ζάλη εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά σε οποιαδήποτε θέση, οι κλίσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ.

Παράδειγμα ασκήσεων σύμφωνα με τη μέθοδο Brandt-Daroff (εξηγείται στα αγγλικά).

ΕΓΓΡΑΦΕΙΤΕ στο κανάλι μας στο YouTube Ekonet.ru, το οποίο σας επιτρέπει να παρακολουθείτε σε απευθείας σύνδεση, να κατεβάσετε από το YouTube δωρεάν βίντεο σχετικά με την υγεία, την αναζωογόνηση του ανθρώπου. Η αγάπη για τους άλλους και για τον εαυτό σας, καθώς ένα αίσθημα υψηλών κραδασμών είναι ένας σημαντικός παράγοντας ανάκαμψης - econet.ru.

Η διάρκεια αυτής της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά. Η αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής για την ανακούφιση του καλοήθους παροξυσμικού ιλίγγου κατά τη θέση είναι περίπου 60%. Μπορείτε να ολοκληρώσετε τις ασκήσεις αν ο ίλιγγος κατά τη διάρκεια της άσκησης Brandt-Daroff δεν επαναλαμβάνεται μέσα σε 2-3 ημέρες.

Οι υπόλοιποι θεραπευτικοί ελιγμοί απαιτούν την άμεση συμμετοχή του θεράποντος ιατρού. Η αποτελεσματικότητά τους μπορεί να φθάσει το 95%, αλλά πιθανώς σημαντικές ζάλη, ναυτία και έμετο, ωστόσο σε ασθενείς με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος ελιγμούς γίνεται με προσοχή και προκαταρκτικές βηταϊστίνη εκχώρηση (24 mg άπαξ ημερησίως για 1 ώρα πριν από τον ελιγμό).

2. Ο ελιγμός του Semont.

Εκτελείται με τη βοήθεια ενός γιατρού ή ανεξάρτητα. Θέση εκκίνησης: κάθονται στον καναπέ, τα πόδια κρέμονται κάτω. Ο καθιστός ασθενής γυρίζει το κεφάλι του σε οριζόντιο επίπεδο σε 45 ° με έναν υγιή τρόπο. Στη συνέχεια, σταθεροποιώντας το κεφάλι με τα χέρια του, ο ασθενής τοποθετείται στην πλευρά του, στην πληγείσα πλευρά. Παραμένει σε αυτή τη θέση μέχρι να σταματήσει η ζάλη. Στη συνέχεια, ο γιατρός, μετακινώντας γρήγορα το κέντρο βάρους του και συνεχίζοντας να σταθεροποιεί την κεφαλή του ασθενούς στο ίδιο επίπεδο, τοποθετεί τον ασθενή στην άλλη πλευρά μέσω της καθισμένης θέσης χωρίς να αλλάζει τη θέση του κεφαλιού του ασθενούς (δηλαδή το μέτωπο προς τα κάτω). Ο ασθενής παραμένει σε αυτή τη θέση μέχρι να εξαφανιστεί τελείως η ζάλη. Περαιτέρω, χωρίς να αλλάζει τη θέση του κεφαλιού του ασθενούς, κάθεται σε έναν καναπέ. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε τον ελιγμό.

3. Ο ελιγμός του Epley (σε περίπτωση παθολογίας του οπίσθιου ημικυκλικού καναλιού).

Είναι επιθυμητό να εκτελείται από γιατρό. Το χαρακτηριστικό του είναι μια σαφής τροχιά, αργή κίνηση από τη μια θέση στην άλλη. Η αρχική θέση του ασθενούς - που κάθεται κατά μήκος του καναπέ. Προηγουμένως, η κεφαλή του ασθενούς μετατράπηκε κατά 45 ° στην κατεύθυνση της παθολογίας. Ο γιατρός καθορίζει την κεφαλή του ασθενούς σε αυτή τη θέση. Στη συνέχεια, ο ασθενής είναι τοποθετημένος στην πλάτη του, το κεφάλι ρίχτηκε πίσω σε 45 °. Η επόμενη στροφή της σταθερής κεφαλής είναι στην αντίθετη κατεύθυνση στην ίδια θέση στον καναπέ. Στη συνέχεια, ο ασθενής τοποθετείται στο πλάι του και το κεφάλι στρέφεται με ένα υγιές αυτί. Κατόπιν ο ασθενής κάθεται, το κεφάλι του κλίνει και γυρίζει προς την κατεύθυνση της παθολογίας, μετά την οποία επιστρέφει στη συνήθη θέση του - κοιτάξτε μπροστά. Η παραμονή του ασθενούς σε κάθε θέση προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα του αιθουσαίου-οφθαλμικού αντανακλαστικού. Πολλοί ειδικοί χρησιμοποιούν επιπρόσθετα εργαλεία για να επιταχύνουν την εναπόθεση ελεύθερα κινούμενων σωματιδίων, πράγμα που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Κατά κανόνα, οι 2-4 ελιγμοί κατά τη διάρκεια μιας περιόδου θεραπείας είναι αρκετές για να σταματήσουν τελείως το BPHD.

4. Ελιγμός του Lempert (σε περίπτωση παθολογίας του οριζόντιου ημικυκλικού καναλιού).

Συνιστάται να εκτελέσετε γιατρό. Η αρχική θέση του ασθενούς - που κάθεται κατά μήκος του καναπέ. Ο γιατρός καθορίζει το κεφάλι του ασθενούς κατά τη διάρκεια ολόκληρου του ελιγμού. Η κεφαλή στρέφεται κατά 45 ° και το οριζόντιο επίπεδο προς την κατεύθυνση της παθολογίας. Στη συνέχεια, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, στρέφοντας συνεχώς το κεφάλι του προς την αντίθετη κατεύθυνση, και στη συνέχεια - σε υγιή πλευρά, το κεφάλι, αντίστοιχα, γυρίζει το υγιές αυτί του προς τα κάτω. Περαιτέρω, προς την ίδια κατεύθυνση, το σώμα του ασθενούς στρέφεται και τοποθετείται στο στομάχι. το κεφάλι είναι τοποθετημένο στη μύτη προς τα κάτω. καθώς γυρίζει, το κεφάλι στρέφεται περισσότερο. Μετά από αυτό, ο ασθενής τοποθετείται στην αντίθετη πλευρά. κεφαλή - πληγή στο αυτί κάτω? καθισμένος τον ασθενή στον καναπέ μέσα από μια υγιή πλευρά. Ο ελιγμός μπορεί να επαναληφθεί.

Αφού εκτελέσετε τους ελιγμούς, είναι σημαντικό ο ασθενής να παρατηρεί τον τρόπο περιορισμού των κλίσεων και την πρώτη μέρα πρέπει να κοιμάστε με υπερυψωμένο κεφαλάκι στους 45-60 ° (για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πολλά μαξιλάρια). Η υποτροπή του καλοήθους παροξυσμικού ιλίγγου κατά τη θέση εμφανίζεται σε λιγότερο από 6-8% των ασθενών, οπότε οι συστάσεις περιορίζονται στην προσκόλληση στην κλίση.

Πρόσφατα έχουν δημιουργηθεί ειδικές καρέκλες με δυνατότητα πλήρους στερέωσης του ασθενούς, 2 άξονες περιστροφής, ηλεκτρονική κίνηση με πίνακα ελέγχου και δυνατότητα μηχανικής περιστροφής σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Σας επιτρέπουν να διαμορφώσετε ξεχωριστά ένα πρόγραμμα θεραπευτικών ελιγμών, μετακινώντας ακριβώς τον ασθενή στο επίπεδο οποιουδήποτε ημικυκλικού καναλιού κατά 360 ° με δυνατότητα κλιμακωτής περιστροφής. Η αποτελεσματικότητα του ελιγμού σε μια τέτοια καρέκλα αυξάνεται όσο το δυνατόν περισσότερο και, κατά κανόνα, δεν χρειάζεται επανάληψη.

Η αποτελεσματικότητα των ελιγμών (ασκήσεων) είναι σημαντικά υψηλότερη σε ασθενείς με καναλολιθίαση, η οποία είναι πολύ συχνότερη από τη κουκλοπουλιθίαση. Στη cupulolithiasis, οι ασκήσεις συνήθως απαιτούν επανάληψη και συνδυασμό διαφορετικών ελιγμών. Σε ειδικές περιπτώσεις, οι ασκήσεις Brandt-Daroff μπορούν να συνιστώνται για ανεξάρτητες μακροπρόθεσμες επιδόσεις προκειμένου να διαμορφωθεί η προσαρμογή.

Στο 1-2% όλων των ασθενών με καλοήθεις παροξυσμικές ασκήσεις και ελιγμούς θέσης του ιλίγγου είναι αναποτελεσματικές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση εμφάνισης DPPG, πρέπει πρώτα απ 'όλα:

• περιορίζουν την κίνηση
• επιλέξτε μια άνετη θέση που βρίσκεται,
• προσπαθήστε να γυρίσετε λιγότερο στο κρεβάτι και να ανέβετε ώστε να μην προκαλέσετε ζάλη.
• προσπαθήστε το συντομότερο δυνατό για να πάρετε ραντεβού με έναν γιατρό (νευρολόγο ή οδονευρολόγο), ο οποίος μπορεί να επιτευχθεί με οποιονδήποτε τρόπο, αλλά όχι οδήγηση αυτοκινήτου.

Άλλες αιτίες του ίλιγγο

Εκτός από την παραπάνω οθολιθίαση, ανεπάρκεια vertebro-basilar και ορθοστατική υπόταση, είναι δυνατές και άλλες αιτίες ίλιγγος:

έρπης: ο ιός έρπης βλάπτει το αιθουσαίο νεύρο. Συχνότερα στους νέους. Χρειάζονται αρκετές ημέρες (ο εγκέφαλος αντισταθμίζει τη βλάβη των νεύρων), αλλά πολλοί ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχουν το χρόνο να πάρουν μια εσφαλμένη διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η νόσος του Meniere (άγχος στη δεύτερη συλλαβή, οπότε ο γιατρός περιέγραψε τη νόσο ήταν Γάλλος): ζάλη, ακοή, εμβοές. Προκαλείται από την αύξηση της πίεσης (ποσότητα υγρού) στην κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού.

αιθουσαία ημικρανία: μια σπάνια μορφή ημικρανίας με ζάλη χωρίς πονοκεφάλους και προβλήματα ακοής. Αποτελεσματικά συμβατικά φάρμακα για ημικρανία (αναλγητικά, σουματριπτάνη, διυδροεργοταμίνη).

νευρωτικές διαταραχές και κατάθλιψη: για παράδειγμα, δυσφορία κατά τη διάρκεια της αβοραπίας (φόβος ανοιχτών χώρων) μπορεί να θεωρηθεί ως ζάλη από τον ασθενή.

Ο ζάλη είναι το θέμα της επιστήμης της ονοηλεκολογίας, που βρίσκεται στη διασταύρωση της νευροεπιστήμης και της ωτορινολαρυγγολογίας. Ως εκ τούτου, οι γιατροί ΟΝΤ στέλνουν τέτοιους ασθενείς σε νευρολόγους για θεραπεία και αυτοί επιστρέφουν στους ασθενείς με ΟΝT.

Υπάρχουν πολύ λίγοι otoneurologists. Στη Μόσχα υπάρχουν μόνο 7 οθονευρολόγοι που εμπλέκονται στενά στον ίλιγγο. Δεν υπάρχουν πολλοί ειδικοί στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ, αλλά υπάρχουν εξειδικευμένες κλινικές ή τμήματα που ασχολούνται μόνο με αιθουσαίες διαταραχές. Καταβάλλεται προσπάθεια να ανοίξει ένα τέτοιο κέντρο στη Μόσχα με βάση μια κλινική για νευρικές ασθένειες.

Ακολουθία

Πρότεινα στον ασθενή, από τον οποίο έμαθα για την ωτολιθίαση, ασκήσεις για ανεξάρτητη απόδοση. Πρόσφατα έλαβε ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου:

Ζητώ συγγνώμη για το ότι δεν αποκρίνατε αμέσως - παρασύρθηκα με τις ασκήσεις από τους συνδέσμους που στείλατε. Το αποτέλεσμα είναι ότι μόνο μετά από κάθε φορά το κράτος είναι απαίσια ναυτία. Σε γενικές γραμμές, αυτό δεν είναι διασκέδαση. Επομένως, δεν απάντησα αμέσως στην επιστολή σας. Ο ίλιγγος πάει μακριά. Σταματώ να ασκώ, και έρχονται πίσω σε λίγες μέρες και όλα είναι και πάλι νέα. Αλλά εξακολουθώ να ελπίζω, αν όλα γίνονται στο σύστημα και είναι αρκετά μακρύ - θα υπάρξει ένα σταθερό αποτέλεσμα.

Επιδημιολογία

Το DPPG είναι ο συχνότερος τύπος ζάλης. Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Αιτιολογία και παθογένεια

Οι επιθέσεις του BPTP, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνδέονται με τον διαχωρισμό, την καταστροφή ή την αύξηση του μεγέθους των οθολίθων.

Οι οθολίθοι (otoconia) είναι βότσαλα που αποτελούνται κυρίως από κρυστάλλους ανθρακικού ασβεστίου, όπως η μητέρα μαργαριταριών ή μαργαριταριών. Βυθίζονται στο στρώμα που μοιάζει με πηκτή, περιβάλλουν τις τρίχες των ευαίσθητων κυττάρων στην επιφάνεια της κηλίδας (κηλίδας) των σφαιρικών και ηλεκτρικών σάκων του αιθουσαίου αναλυτή. Οι οθολίθοι, το στρώμα ζελέ και οι τρίχες των ευαίσθητων κυττάρων σχηματίζουν την ορολογική μεμβράνη.

Η ελλειπτική σακούλα (μήτρα) συνδέεται με τρεις ημικυκλικούς σωλήνες (GAC) που βρίσκονται σε τρία κάθετα επίπεδα: πλάγια, πρόσθια και οπίσθια. Στις επεκτάσεις τους στη διασταύρωση με τη μήτρα, υπάρχει επίσης μια ευαίσθητη περιοχή - χτένι αμμουδιού καλυμμένη με δομή κυπέλλου παρόμοια με την οτηλιθική μεμβράνη. Κανονικά, η κουρούλα μοιράζεται η PAC και η βασίλισσα. Δεν περιέχει otoliths. Cupula παρέχει την αντίληψη για γωνιακές επιταχύνσεις της κεφαλής, σε απόκριση προς τις αλλαγές της πίεσης μέσα στο φιαλίδιο που προκύπτουν από ενδολέμφο (γέμιση με ρευστό, PAC και σακούλες αιθουσαίου αναλυτή) αδράνεια.

Οι αποσπασμένοι ωτοί ή θραύσματα αυτών μπορεί να πέσουν στις αμπούλες GAC και να ερεθίσουν την περιοχή του κυπέλλου. Αυτή η πιο συχνή παραλλαγή της DPPG ονομάζεται κανάλιση.

Λόγω της ισορροπίας μεταξύ σχηματισμού και απορρόφησης των στρωμάτων που συνθέτουν τους ωτολίθους, ενημερώνονται, καθώς και η απορρόφηση αποσπασμένων ωτολιτών. Όταν εκτός ισορροπίας, ένα από τα ωτοκονίας γίνεται μεγάλο μέγεθος (2-4 φορές περισσότερο από τα γειτονικά κύτταρα) μεγάλη μάζα οδηγεί σε μεγαλύτερη μετατοπίσεως σε σύγκριση με τις γειτονικές σταθερές ωτόλιθους, η οποία αποτελεί πηγή του ερεθισμού του αιθουσαίου συστήματος. Μια τέτοια παραλλαγή της DPPT ονομάζεται δομεθειασία, χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη διάρκεια (μερικούς μήνες), την έλλειψη επίδρασης από τους αιθουσατικούς ελιγμούς.

Ασύμμετρη σήμα ροής στον εγκέφαλο για μονομερή διέγερση του αιθουσαίου συσκευής, ισορροπίας δίνει την ψευδαίσθηση δημιουργείται από την αλληλεπίδραση του αιθουσαίου, οπτική και ιδιοδεκτική σύστημα (λήψη των σημάτων από τους μυς και τους συνδέσμους που αξιολογεί τη θέση των τμημάτων άκρων). Υπάρχει μια αίσθηση ζάλης.

Τα αισθητήρια κύτταρα του αιθουσαίου αναλυτή τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με ένα σήμα μέγιστης έντασης κατά τη διάρκεια του πρώτου δευτερολέπτου της διέγερσης και στη συνέχεια η ένταση του σήματος μειώνεται εκθετικά, γεγονός που υπογραμμίζει τη βραχεία διάρκεια των συμπτωμάτων της DPPH.

Η πιο συνηθισμένη αλλοίωση του οπίσθιου PAC (90%), λιγότερο συχνά πλευρική (8%), οι υπόλοιπες περιπτώσεις προκαλούνται από την ήττα του πρόσθιου PAC και τη συνδυασμένη βλάβη αρκετών καναλιών. Κλασικά περιστατικά DPPG λόγω οπίσθιων αλλοιώσεων του PAC είναι ιδιοπαθή στο 35% των περιπτώσεων, προγενέστερα τραύματα στο κεφάλι (μερικές φορές δευτερεύουσες) και τραυματισμοί στο χτύπημα του αυχένα εμφανίζονται στο 15% των ασθενών.

Σε άλλες περιπτώσεις, DPPG που προκαλούνται από άλλες διαταραχές, τις περισσότερες φορές νόσος του Meniere (30%), αιθουσαία neyronitom, χειρουργική επέμβαση στο όργανο της ακοής, κόλπων, αυτί γάγγλιο ερπητικές βλάβες και κυκλοφορικές διαταραχές των εσωτερικών δομών του αυτιού. Σε πληθυσμό μελέτες βρήκε μια άμεση εξάρτηση της πιθανότητας DPPG με την ηλικία, το γυναικείο φύλο, ημικρανία, αρτηρίτιδα γιγαντοκυττάρων, παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο - υπέρταση και δυσλιπιδαιμία, καθώς και ένα ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο επιβεβαιώνει τη σημασία των αγγειακά αίτια σε ορισμένες περιπτώσεις.

Απομονωμένες σύνδρομο Lindsay-Hemenway - οξεία ζάλη, ακολουθούμενη από επιθέσεις ανάπτυξη DPPG και μείωση ή πλήρη εξαφάνιση των νυσταγμού της θερμιδικής δείγμα οφείλονται σε διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στον πρόσθιο αρτηρία αιθουσαίο σύστημα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση DPPG καθορίζεται με βάση την αξιολόγηση του νυσταγμού κατά τη διάρκεια ειδικών ελιγμών - τεχνικές που προκαλούν γωνιακή επιτάχυνση του κεφαλιού του ασθενούς.

Η ήττα του οπίσθιου ημικυκλικού σωληναρίου

Η δοκιμή Dix-Hallpayka - το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση DPPG που προκαλείται από την παθολογική παθολογία του PAC:

1. Ο ασθενής κάθεται κατά μήκος του καναπέ ευθεία, το κεφάλι γυρίζει 45 προς την κατεύθυνση του λαβύρινθο, το οποίο ερευνάται.
2. Ο ασθενής τοποθετείται σε πρηνή θέση, ενώ η κεφαλή διατηρείται, η κεφαλή εκτοξεύεται με γωνία 30 ˚ σε σχέση με τον άξονα του σώματος, που κρέμεται από την άκρη του καναπέ.
3. Παρακολουθήστε την κίνηση των ματιών. Ο νυσταγμός και η ζάλη εμφανίζονται με καθυστέρηση αρκετών δευτερολέπτων και διαρκούν λιγότερο από 1 λεπτό. Ο νυσταγμός έχει μια τυπική τροχιά: πρώτον, εμφανίζεται η φάση τόνωσης, κατά τη διάρκεια της οποίας το βολβό μαζεύεται προς τα πάνω από το κάτω αυτί, παρατηρείται μια συνιστώσα περιστροφής και στη συνέχεια κλωνικές κινήσεις ματιών εμφανίζονται προς το δάπεδο / κάτω αυτί.
4. Μετά την παύση του νυσταγμού, ο ασθενής επιστρέφει σε καθιστή θέση και παρακολουθεί και πάλι την κίνηση των ματιών, ο νυσταγμός μπορεί να εμφανιστεί και πάλι, αλλά έχει την αντίθετη κατεύθυνση.

Όταν επαναλαμβάνονται οι δοκιμές με την περιστροφή της κεφαλής προς την ίδια κατεύθυνση, κάθε φορά που μειώνεται η ένταση και η διάρκεια του νυσταγμού.

Η διαδικασία επαναλαμβάνεται με περιστροφή της κεφαλής προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Η πλευρά της βλάβης καθορίζεται από ποια πλευρά εμφανίζεται ο νυσταγμός θέσης και ο ίλιγγος.

Η ήττα του πρόσθιου ημικυκλικού σωληναρίου

Η ήττα του πρόσθιου PAC ανιχνεύεται επίσης στο τεστ Dix-Hallpayok, ενώ ο νυσταγμός περιστροφής κατευθύνεται από το υποκείμενο αυτί. Τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά είναι παρόμοια.

Η ήττα του πλευρικού ημικυκλικού σωληναρίου

Η ήττα του πλευρικού PAC ανιχνεύεται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται περιστρέφοντας την κεφαλή στο επίπεδο του καναλιού από δεξιά προς αριστερά και αντίστροφα (δοκιμή κυλίνδρου). Υπάρχει ένα οριζόντιο νυσταγμό, με κλονικές συνιστώσα κατευθύνεται προς τα κάτω, κατά προτίμηση σε ένα μολυσμένο αυτί χαμηλώσουμε αν βρίσκεται κάτω από υγιή αυτί, εμφανίζεται επίσης νυσταγμός, κλονικές συστατικό το οποίο κατευθύνεται προς τα κάτω, αλλά λιγότερο έντονη.

Σε ένα τέταρτο των ασθενών, η κανάλιλιθίαση στο πλευρικό PAC συνδυάζεται με κανάλωση του οπίσθιου PAC. Σε αντίθεση με τον προς τα κάτω νυσταγμό, το κλωνικό συστατικό του επαγόμενου νυσταγμού κατευθύνεται στο υπερκείμενο αυτί. Αυτό το σχήμα συνδυάζεται με την εύρεση ωτοκονίας μπροστά από την πλευρική PAC ή στερεωμένο στο ωτοκονίας κυπέλλιο, ενώ, όπως και σε ελεύθερα κινούμενους ωτόλιθους συμβαίνει νυσταγμό κατευθύνεται προς την υποκείμενη αυτί.

Στις δοκιμές μπορεί να επηρεάσει την στένωση σπονδυλικού σωλήνα είναι αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αυχενική ριζοπάθεια, τμήματα του νωτιαίου μυελού, εξέφρασε την κύφωση, τους περιορισμούς της κυκλοφορίας στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης: ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η οστεοαρθρίτιδα, η νόσος του Paget, κάκωση νωτιαίου μυελού, νοσογόνο παχυσαρκία, σύνδρομο Down. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η χρήση της καρέκλας περιστροφής Barani.

Σε περίπτωση αρνητικών αποτελεσμάτων των δοκιμών, γίνεται προκαταρκτική διάγνωση της DPPG με βάση τις καταγγελίες για τον ίλιγγο της θέσης και επιβεβαιώνεται από την επιτυχή εκτέλεση των αιθουσαίων ελιγμών.

Αν κατά την εξέταση διαπιστωθεί νυσταγμός, ο οποίος διαφέρει από αυτόν που περιγράφηκε παραπάνω, καθώς και άλλα νευρολογικά συμπτώματα, απαιτείται ο αποκλεισμός άλλων βλαβών του νευρικού συστήματος.

Διαφορική διάγνωση

Ένας αριθμός τύπων ζάλης και νυσταγμού εμφανίζονται μόνο όταν η θέση του κεφαλιού αλλάζει στο διάστημα - είναι θέση.

Ο νυσταγμός και ζάλη περιστροφικής φύσης μπορεί να προκαλέσει τόσο η κεντρική (π.χ., που συνδέεται με βλάβες του εγκεφαλικού στελέχους ή παρεγκεφαλίδα) και περιφερική (kanalolitiaz, αιθουσαία νευρώνες επηρεάζονται γαγγλίων αυτί, περιλεμφικός συρίγγιο) βλάβη του αιθουσαίου συσκευής, και μια συνδυασμένη απώλεια των κεντρικών και περιφερικών δομών - Μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση.

Ο ζάλη μπορεί να προκληθεί από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος: θρόμβωση των αιθουσαίων αρτηριών, ημικρανία, ορθοστατική υπόταση, διαταραχές παροξυσμικού καρδιακού ρυθμού.

Η σημασία της διαφορικής διάγνωσης αυτών των αιτιών οφείλεται στο γεγονός ότι οι κεντρικές μορφές απαιτούν ειδική παρέμβαση.

Η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη δοκιμασία είναι μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να χρειαστεί να εκτελέσετε τα διαγνωστικά ορθοστατική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και ΗΚΓ, διπλής όψης brachiocephalic σάρωση αρτηρία / διακρανιακή υπερηχογραφία Doppler, ακτινογραφίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς και οφθαλμολογική εξέταση.

Θεραπεία

Οι χειρισμοί θέσης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ασθενούς. Η θεραπεία διεξάγεται με τη συμμετοχή ενός γιατρού και λαμβάνει υπόψη τη θέση του οτόλιθου σύμφωνα με τον διαγνωστικό χειρισμό.

Η ήττα του οπίσθιου ημικυκλικού σωληναρίου

Ο ελιγμός του Epley

Το πιο μελετημένο είναι ο ελιγμός του Epley. Χρησιμοποιείται στην παθολογία του οπίσθιου και του πλευρικού PAC:

1. Ο ασθενής κάθεται κατά μήκος του καναπέ ευθεία, το κεφάλι γυρίζει 45 προς την κατεύθυνση του λαβύρινθο, το οποίο ερευνάται.
2. Ο ασθενής ταιριάζει σε μια πρηνή θέση, ενώ το κεφάλι γυρίζει πίσω, το κεφάλι ρίχνεται λίγο πίσω, κρέμεται από την άκρη του καναπέ.
3. Μετά από 20 δευτερόλεπτα, το κεφάλι γυρίζει σε μια υγιή κατεύθυνση κατά 90
4. Μετά από 20 δευτερόλεπτα, η κεφαλή γυρίζει προς την ίδια κατεύθυνση κατά 90 μαζί με το σώμα του ασθενούς, έτσι ώστε το πρόσωπο να κοιτάζει προς τα κάτω.
5. Μετά από 20 δευτερόλεπτα, ο ασθενής επιστρέφει σε καθιστή θέση.
6. Για τη θεραπεία βλαβών στο οπίσθιο GAC, χρησιμοποιείται επίσης και ο ελιγμός Simon:
7. Στην καθιστή θέση, γυρίστε την κεφαλή κατά 45 ˚ προς το "υγιές" αυτί, για παράδειγμα το δεξί
8. Ο ασθενής τοποθετείται γρήγορα στην αριστερή πλευρά (με κεφαλή προς τα επάνω), υπάρχει επίθεση ζάλης με περιστροφικό νυσταγμό προς τα αριστερά, παραμένει στη θέση του για 3 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, οι ωτοί αιχμές κατεβαίνουν στο χαμηλότερο τμήμα του PAC.
9. Γυρίστε τον ασθενή γρήγορα προς τα δεξιά (με την κεφαλή προς τα κάτω). Διατηρήστε τη θέση επίσης εντός 3 λεπτών.
10. Ο ασθενής επιστρέφει αργά στην αρχική του θέση.

Η σταθερή ωτοληψία απορροφάται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ο ίδιος χρόνος απαιτείται για την εξαφάνιση των επιθέσεων ζάλης κατά τη φυσική πορεία της νόσου.

Σύμφωνα με μελέτη του Casani A.R. et αϊ. (2011) η μέση διάρκεια του ίλιγγος με βλάβη του οπίσθιου PAC ήταν 39 ημέρες, με την ήττα του πλευρικού PAC - 16 ημέρες.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις συχνά συνοδεύονται από αιφνίδια προσωρινή αύξηση των συμπτωμάτων της νόσου: ζάλη, ναυτία και αυτόνομη συμπτώματα.

Μετά τον ελιγμό, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τον ασθενή μετά από 3 ημέρες και 1 μήνα, πράγμα που θα επιτρέψει την επανάληψη του ελιγμού εάν είναι αναποτελεσματική ή να αρχίσει να ψάχνει εγκαίρως για άλλες αιτίες ίλιγγος όταν εμφανιστούν νέα συμπτώματα.

Η υποτροπή εμφανίζεται σχετικά σπάνια (3,8 - 29% των περιπτώσεων).

Γυμναστική Brandt-Daroff

Στην περίπτωση της αναποτελεσματικότητας των ελιγμών που εκτελεί ο γιατρός, η γυμναστική Brandt-Daroff συνιστάται σε ασθενείς με βλάβες του οπίσθιου PAC για ανεξάρτητη απόδοση:

1. Το πρωί, μετά από ύπνο, καθίστε στο κρεβάτι, ισιώνοντας την πλάτη σας (Θέση 1)
2. Στη συνέχεια, πρέπει να βρεθείτε στην αριστερή (δεξιά) πλευρά με το κεφάλι στραμμένο προς τα πάνω κατά 45 ° (για να διατηρήσετε τη σωστή γωνία, είναι βολικό να φανταστεί κανείς που στέκεται δίπλα σας σε απόσταση 1,5 μέτρων και κρατάει τα μάτια στο πρόσωπό του) (Θέση 2)
3. Μείνετε στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα ή έως ότου εξαφανιστεί η ζάλη
4. Επιστρέψτε στην αρχική θέση που κάθεται στο κρεβάτι
5. Στη συνέχεια, πρέπει να βρεθείτε στην άλλη πλευρά με το κεφάλι στραμμένο προς τα πάνω κατά 45 ° (Θέση 2)
6. Μείνετε στη θέση αυτή για 30 δευτερόλεπτα
7. Επιστροφή στην αρχική θέση ενώ κάθεστε στο κρεβάτι (Θέση 1)

Επαναλάβετε την άσκηση που περιγράφεται 5 φορές.

Αν κατά τη διάρκεια της άσκησης δεν εμφανιστεί ζάλη, καλό είναι να το κάνετε μόνο το επόμενο πρωί. Αν η ζάλη εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά σε οποιαδήποτε θέση, τότε πρέπει να εκτελέσετε τις ασκήσεις τουλάχιστον δύο φορές: το απόγευμα και το βράδυ.

Ασκήσεις στην ήττα του πλευρικού PKK

Μέθοδος Εκτεταμένης Θέσης Vannucchi

Ξαπλωμένη στο πλάι με το προσβεβλημένο αυτί προς τα πάνω για 12 ώρες,

Μπάρμπεκιου μέθοδος

Η μέθοδος "μπάρμπεκιου" - περιστροφή του ασθενούς κατά 360 ˚ - ο ασθενής στη θέση ψαλιδίσματος μετατοπίζεται διαδοχικά προς το υγιές αυτί κατά 90 έως ότου αναλάβει την αρχική του θέση.

Η μέθοδος των Lampert και Tiel-Wilck (στο βίντεο παραπάνω - ένας ελιγμός με την ήττα του δεξιού αυτιού)

Το κεφάλι του ασθενούς γυρίζει 270 ˚ από το αυτί του ασθενούς στο υγιές.

Ειδικές μελέτες έχουν δείξει επαρκή αποτελεσματικότητα των ασκήσεων που εκτελούνται από τους ασθενείς. Δεν υπήρξαν διαφορές στην αποτελεσματικότητα του ελιγμού σε εξειδικευμένες κλινικές και στα ιδρύματα που παρέχουν πρωτοβάθμια φροντίδα.

Φάρμακα

Φάρμακα που έχουν άμεση επίδραση στη λιθίαση του καναλιού / τρούλου δεν υπάρχουν.

Η θεραπεία με φάρμακα συνιστάται μόνο με συχνές επιθέσεις ή κατά τη διάρκεια των ελιγμών.

Φάρμακα που μειώνουν τη διέγερση του αιθουσαίου συστήματος, τόσο επιλεκτικά όσο και λόγω γενικού ηρεμιστικού αποτελέσματος, χρησιμοποιούνται. Τα πρώτα είναι φάρμακα με αιθουσαμολυτική δράση - αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης H1 και H3, κινναριζίνη, atarax, αντιισταμινικά πρώτης γενιάς - διφαινυδραμίνη, pipolfen.

Έχουν ληφθεί αποδείξεις υπέρ της μείωσης της έντασης ζάλης κατά την εκτέλεση του ελιγμού του Epley ταυτόχρονα με τη λήψη βεταχιστίνης 24 mg x 2 φορές την ημέρα για μία εβδομάδα.

Τα sedatives, συχνά ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης (diazepam), χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο για τη συμπτωματική θεραπεία σοβαρών επαναλαμβανόμενων κρίσεων.

Χειρουργική θεραπεία

Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική αγωγή: επιλεκτική τομή του οπίσθιου νεύρου αμπούλας, μερική λαβυρεντεκτομή με πλήρωση ενδιαφέροντος PAC, επιλεκτική καταστροφή των υποδοχέων με λέιζερ.