Η τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου είναι μια παρασιτική ασθένεια που προκαλείται από το Toxoplasma gondii. Ο μικροοργανισμός ανήκει στον απλούστερο. Στην εμφάνιση, παρόμοια με το μερίδιο του πορτοκαλιού.
Το παράσιτο μπορεί να επηρεάσει όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα: τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, το ήπαρ, την καρδιά, τη σπλήνα κλπ. Σε πολλές περιπτώσεις, η τοξοπλάσμωση είναι χρόνια και δύσκολη.
Πώς βλάπτει ο εγκέφαλος στην τοξοπλάσμωση
Η νόσος μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Στην πρώτη περίπτωση, η μόλυνση με Toxoplasma κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου, από τη μητέρα στο έμβρυο. Στη δεύτερη περίπτωση, το πιο συχνά το άτομο είναι μολυσμένο με κατοικίδια ζώα, δηλαδή γάτες.
Είναι ενδιάμεσοι οικοδεσπότες για παράσιτα. Μόνο σε αυτούς είναι το Toxoplasma ικανό να σχηματίσει ωοκύστεις (σπόρια, αυγά), που διαπράττουν εισβολή στο ανθρώπινο σώμα.
Τα σπόρια του παρασίτου εκκρίνονται από το σώμα μιας μολυσμένης γάτας στο εξωτερικό περιβάλλον με περιττώματα, ούρα, σάλιο και γάλα. Οι οικιακές γάτες σε ορισμένες περιπτώσεις γίνονται "θύμα" της κατάστασης όταν οι ιδιοκτήτες φέρνουν το Toxoplasma στο σπίτι στα πέλματα των παπουτσιών τους ή ταΐζουν τα κατοικίδια ζώα τους με μολυσμένο κρέας.
Επίσης, ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με την κατανάλωση ωμού κρέατος με παθογόνα.
Μοιάζει με τον επηρεασμένο εγκέφαλο
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εισαγωγή της μόλυνσης είναι δυνατή μέσω του τσίμπημα των εντόμων που απορροφούν το αίμα.
Τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης του εγκεφάλου
Η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως σε φόντο αποδυναμωμένης ανοσίας. Τα άτομα με καλή υγεία μπορεί να μην έχουν συμπτώματα. Μόνο οι εργαστηριακές δοκιμές θα δείξουν την παρουσία αντισωμάτων στο παθογόνο.
Σε άτομα με κακή υγεία, εμφανίζονται κλινικές εκδηλώσεις εντός 2 εβδομάδων από τη στιγμή της μόλυνσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου καταγράφεται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
Η κλινική εικόνα αρχικά αποτελείται από γενική αδυναμία, πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, παρατηρείται ταχεία ανάπτυξη του οξεικού σταδίου:
- Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
- Φλεγμονώδεις λεμφαδένες.
- Υπάρχει εξάνθημα σε όλο το σώμα. Κατ 'εξαίρεση, οι ανωμαλίες του δέρματος δεν εμφανίζονται στις παλάμες, τα πόδια και τα τριχωτά μέρη του σώματος.
- Ο πονοκέφαλος από την τοξίκωση αναπτύσσεται.
Περαιτέρω συμπτώματα ηπατίτιδας, νεφρίτιδας, μυοκαρδίτιδας, κλπ. Προστίθενται. Στη συνέχεια αναπτύσσεται μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
Χαρακτηριστικά σημάδια εγκεφαλικής βλάβης: απώλεια μνήμης και προσανατολισμού, σπασμοί, paresis, μειωμένος συντονισμός κινήσεων και ομιλίας, θολή όραση. Στη συνέχεια, η οξεία μορφή αντικαθίσταται από μια χρονική πορεία.
Η ασθενή νόσος έχει περιόδους ύφεσης. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από δηλητηρίαση του σώματος, χαμηλό πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς.
Ο ασθενής έχει σύγχυση, ευερεθιστότητα. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα σημειώθηκε πόνος στην κοιλιά, φούσκωμα και διαταραχές των κοπράνων.
Παράσιτα μετά τη μετανάστευση μέσω του ανθρώπινου σώματος σε όργανα σχηματίζουν ψευδοκύστες. Αργότερα ανοργανοποιούνται και σε ασθενείς με ψηλάφηση των μυών μπορεί να γίνει αισθητή η ασβεστοποίηση (πυκνοί σχηματισμοί).
Η τοξοπλάσμωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν η μητέρα μολύνει, ο εμβρυϊκός θάνατος στο πρώτο τρίμηνο είναι πιθανός και σε μεταγενέστερο χρόνο προκαλεί σοβαρή καταστροφική βλάβη στον εγκέφαλο του παιδιού.
Τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου στον ιό HIV
Η εγκεφαλική μορφή της νόσου είναι κοινή μεταξύ των ατόμων με σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας. Σε ασθενείς με HIV κατάσταση, η μόλυνση είναι ιδιαίτερα σοβαρή. Σε αυτή την περίπτωση, η τοξοπλάσμωση γίνεται η αιτία θανάτου.
Η περισσότερη παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας με εστίες εκτεταμένης εγκεφαλικής βλάβης.
Όλα αυτά οδηγούν σε μερική ή πλήρη παράλυση, απώλεια όρασης και ψυχικές διαταραχές.
Θεραπεία της τοξοπλάσμωσης του εγκεφάλου
Η χρόνια μορφή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Κυρίως συνταγογραφούμενα ανοσορρυθμιστικά φάρμακα και σύμπλοκα βιταμινών. Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται Levamisole, Cerebrolysin (νοοτροπικός παράγοντας) και άλλα φάρμακα.
Η οξεία μορφή διακόπτεται με τη βοήθεια φαρμάκων: Πυριμεθαμίνη + Σουλφαδιαζίνη, Τριμεθοπρίμη με Σουλφαμεθοξαζόλη, Υδροχλωρική Λινκομυκίνη, Ροβαμυκίνη και άλλα. Ο γιατρός συνταγογραφεί το θεραπευτικό σχήμα και τη δοσολογία ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τις ιδιαίτερες ιδιαιτερότητες κλπ.
Διαγνωστικά
Συμβουλές από τους αναγνώστες μας
Έχω ξεφορτωθεί τα παράσιτα σε μόλις μια εβδομάδα! Μου βοήθησε ένα φθηνό φυσικό φάρμακο, το οποίο έμαθα από μια συνέντευξη με έναν παρασιτολόγο.
Τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες. Για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης αποδίδονται εργαστηριακές εξετάσεις. Λαμβάνεται αίμα για ορολογική ανάλυση. Έτσι, ανιχνεύονται ειδικά αντισώματα για την τοξοπλάσμωση.
Για τον προσδιορισμό των δεδομένων σχετικά με τις αλλαγές στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία. Τα δεδομένα που λαμβάνονται συγκρίνονται μεταξύ τους.
Συνέπειες της νόσου
Με τη χρόνια μορφή των επιπτώσεων στην ανθρώπινη υγεία είναι σχεδόν όχι. Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή. Οι συνέπειες του HIV είναι εξαιρετικά δυσμενείς και καταλήγουν στο θάνατο.
Με πολλούς τρόπους, οι επιπτώσεις της τοξοπλάσμωσης εξαρτώνται από την ταχύτητα της θεραπείας στα ιατρικά ιδρύματα. Οι προσπάθειες αντιμετώπισης των λαϊκών θεραπειών επιδεινώνουν μόνο τη μόλυνση και έχουν σοβαρές συνέπειες.
Για να αποφευχθεί η μόλυνση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η προσωπική υγιεινή, να πλένονται καλά τα φρούτα και τα λαχανικά και να αποφεύγεται η κατανάλωση ακατέργαστου και κακώς μεταποιημένου κρέατος. Αν υπάρχουν γάτες στο σπίτι, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η υγεία τους έτσι ώστε να μην γίνονται φορείς Τοξόπλασμα και άλλα παράσιτα.
Μπορείτε να νικήσετε τα παράσιτα!
Θιβετιανή συλλογή παρασίτων - θεραπευτική και ασφαλής φυτική συλλογή από παράσιτα για παιδιά και ενήλικες!
- Διανέμεται χωρίς ιατρική συνταγή.
- Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι.
- Καθαρίζει τα παράσιτα για 1 πορεία.
- Απολύτως ασφαλές. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά και ενήλικες.
- Μόνο συστατικά φιλικά προς το περιβάλλον.
Η βοτανική συλλογή έδειξε εκπληκτικά αποτελέσματα: κάθε δεύτερο άτομο που έλαβε έγχυση για 20 ημέρες απαλλαγεί από παράσιτα. Σε λιγότερο από τρεις εβδομάδες, οι άνθρωποι ξέχασαν για υπερβολική εργασία, ενοχλητικό πονοκέφαλο και κόπωση, προβλήματα με έντερα, ύπνο και όρεξη.
Τι είναι η τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου
Η τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου είναι μια παρασιτική μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το τοξοπλάσμα γόντι, επηρεάζοντας το κεντρικό νευρικό σύστημα των ανθρώπων και των ζώων. Η τοξοπλάσμωση μολύνει κατοικίδια και άγρια θηλαστικά. Η ασθένεια είναι δύσκολο να θεραπευτεί και συχνά απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Η εγκεφαλική μορφή μιας μολυσματικής νόσου οδηγεί σε αναπηρία με επίμονες νευρολογικές ανωμαλίες του τύπου ημιπαρήσεως.
Το τοξόπλασμα έχει έναν ιδιαίτερα υψηλό τροπισμό στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εκτός αυτού, η τοξόπλασμα gondii επηρεάζει επίσης την καρδιά, το ήπαρ, τους μύες, τους πνεύμονες και τα όργανα της γαστρεντερικής οδού.
Σε ενήλικες, η τοξοπλάσμωση εγκεφάλου είναι μια ευκαιριακή λοίμωξη. Αυτό σημαίνει ότι συμβαίνει υπό την επίδραση της ευκαιριακής χλωρίδας, η οποία δεν εκδηλώνεται σε ένα υγιές άτομο και περιορίζεται από την ασυλία. Με ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, με τον ιό HIV, ο αμυντικός μηχανισμός εξασθενεί και η χλωρίδα έχει παθογόνο δράση.
Η τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου στον ιό HIV είναι ένα ξεχωριστό πρόβλημα δημόσιας υγείας στις χώρες του τρίτου κόσμου και στην ΚΑΚ λόγω της σχετικά υψηλής συχνότητας εμφάνισης της νόσου. Από όλους τους ασθενείς που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια, περισσότερο από το 50% είναι ευαίσθητοι σε τοξοπλάσμωση (σύμφωνα με τα δεδομένα του 1997). Σε ασθενείς χωρίς HIV ή AIDS, η παρασιτική μόλυνση είναι σπάνια.
Σύμφωνα με το 2014, το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται με Toxoplasma και είναι φορέας της λοίμωξης. Στις ΗΠΑ, περισσότερο από 23% έχουν μολυνθεί, στη Ρωσία - περίπου 20%. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, πάνω από το 90% του πληθυσμού φορούν τοξοπλάσμωση.
Ένας τύπος της νόσου είναι εγκυμοσύνη τοξοπλάσμωση. Η λοίμωξη μεταδίδεται στο μωρό και το μωρό γεννιέται στην ήδη μολυσμένη τοξοπλάσμωση. Ο κύριος τρόπος μετάδοσης στην περίπτωση αυτή είναι τα κατοικίδια ζώα, κυρίως οι γάτες. Παρά την ύπαρξη της νόσου, η τοξοπλάσμωση δεν αποτελεί απόλυτη ένδειξη για την έκτρωση.
Παθογένεια εγκεφαλικής βλάβης
Οι κύστες τοξόπλασμα εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Είναι ανθεκτικά στα γαστρικά ένζυμα και στα παγκρεατικά ένζυμα, έτσι ώστε να διεισδύσουν γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και να εξαπλωθούν μέσω του σώματος. Μετά την είσοδο στα όρια του κεντρικού νευρικού συστήματος, διεισδύουν στους νευρώνες, όπου αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, δημιουργώντας τη δική τους ασυλία. Μετά τη διάσπαση, το νευρικό κύτταρο πεθαίνει και η μόλυνση περνά στους γειτονικούς νευρώνες. Μετά από τον εαυτό τους, αφήνουν εστίες νέκρωσης και φλεγμονής.
Συμπτώματα
Η τοξοπλάσμωση του εγκεφαλικού τύπου είναι συγγενής και αποκτηθεί. Στη συγγενή έκδοση, το έμβρυο μολύνεται από μια λοίμωξη από τη μητέρα. Το παιδί πεθαίνει στη μήτρα της μητέρας: η επίδραση του Toxoplasma στο νευρικό σύστημα προκαλεί μείζονες αλλοιώσεις του μυελού.
Τα παιδιά που γεννήθηκαν και επιβίωσαν υποφέρουν από ολιγοφρένεια και άλλα συγγενή ελαττώματα, για παράδειγμα, ένα ελάττωμα στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα της καρδιάς. Η ψυχική ανεπάρκεια εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση και, κατά κανόνα, φτάνει σε σοβαρό βαθμό (σύμφωνα με την παλαιά ταξινόμηση, την ιδιαιτερότητα και την ανυπαρξία).
Η επίκτητη μορφή της νόσου είναι οξεία με σοβαρό σύνδρομο δηλητηρίασης, εγκεφαλικά συμπτώματα και σημάδια βλάβης της επένδυσης του εγκεφάλου. Κλινική εικόνα:
- Η ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 390 ° C.
- Πονοκέφαλος, αδυναμία, εξάντληση, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, διαταραχή του ύπνου, ναυτία και έμετος.
- Μικρές σπασμωδικές κρίσεις.
- Διαταραχές της κίνησης: παράλυση, πάρεση.
- Διευρυμένες λεμφαδένες τραχηλικού και ινιακού.
- Η ηπατομεγαλία είναι ένα διευρυμένο ήπαρ.
Η χρόνια ή λανθάνουσα μορφή τοξοπλάσμωσης είναι ασυμπτωματική.
Διάγνωση και θεραπεία
Για τη διάγνωση της τοξοπλάσμωσης προδιαγράφονται γενικές κλινικές και οργανοληπτικές έρευνες.
Ανοσολογικές μελέτες στο αίμα μελετούν τον αριθμό των CD4 λεμφοκυττάρων - αυτοί είναι οι «βοηθοί» που είναι οι πρώτοι που καταστρέφουν τη λοίμωξη στο αίμα. Με τον αριθμό τους, κρίνετε τον βαθμό αποτελεσματικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.
Εάν υπάρχουν λιγότερα από 100 τέτοια κύτταρα ανά 1 ml και το ιστορικό επιληπτικών κρίσεων του ασθενούς, προδιαγράφονται επειγόντως υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Δίνεται προτεραιότητα στη μαγνητική τομογραφία: οραματίζεται καλύτερα οι εστίες της λοίμωξης.
Οι εικόνες αποκαλύπτουν μονές ή πολλαπλές εστίες, γύρω από τις οποίες αυξάνεται το πρήξιμο και λιγότερο συχνά αιμορραγίες. Ο αριθμός των αλλοιώσεων έχει επίσης σημασία: όσο περισσότερο υπάρχει, τόσο πιο πιθανή είναι η διάγνωση της τοξοπλάσμωσης των εγκεφαλικών.
Παρατηρείται βιοψία (εγκλεισμός ενδοκοιλιακών ιστών) του εγκεφάλου και διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού, όπου εντοπίζονται κυτοίση (γενική αύξηση του αριθμού των κυττάρων) και αύξηση της ποσότητας πρωτεϊνών κατά τη διάρκεια της τοξοπλάσμωσης.
Η βοηθητική μέθοδος είναι μια ορολογική μελέτη. Ανιχνεύει αντισώματα κατηγορίας G. Σε ασθενείς με εγκεφαλική μορφή και AIDS, αυτή η πρωτεΐνη βρίσκεται στο 97% των μελετών.
Κατά τη θεραπεία της τοξοπλάσμωσης, συνταγογραφείται ένας συνδυασμός φαρμάκων. Ωστόσο, λόγω της τοξικότητας των φαρμάκων και του υψηλού κινδύνου αλλεργικών αντιδράσεων, τα φάρμακα επιλέγονται αργά και συχνά αλλάζουν.
Συνδυασμοί αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται: Σουλφαδιαζίνη, Κλινδαμυκίνη και Πυριμεθαμίνη. Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα τοξικά για τον μυελό των οστών όπου παράγονται τα κύτταρα του αίματος.
Εάν ένας ασθενής έχει αλλεργία σε αυτά τα φάρμακα, είναι συνταγογραφούμενα ανάλογα: Atovaquon και Pyrimethamine. Μειώνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης νοσοκομειακής πνευμονίας.
Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από 1 έως 2 μήνες. Εάν το αντιβακτηριακό σχήμα έχει ασθενές αποτέλεσμα, η θεραπεία παρατείνεται για 1-3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αποτελεσματικότητα παρακολουθείται με περιοδικές μελέτες μαγνητικής τομογραφίας. Η μελέτη διορίζεται όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την πρώτη ένεση αντιβιοτικών.
Οι πρώτες «αναλαμπές» θεραπείας παρατηρούνται μετά από 1 μήνα θεραπείας, όταν μειώνεται ο αριθμός εστιών και περιφερικών αιμορραγιών στις εικόνες. Παράλληλα, μία φορά κάθε 3-4 εβδομάδες πραγματοποιείται γενική αιματολογική και βιοχημική εξέταση αίματος, όπου μελετάται η δραστικότητα των ηπατικών ενζύμων και η ικανότητα διήθησης των νεφρών.
Τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου
Η τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή παθολογική διαδικασία. Η ανάπτυξή του προκαλείται από τη διείσδυση αυγών Toxoplasma στο σώμα. Οι κύριοι φορείς της ασθένειας είναι τα κατοικίδια ζώα, συμπεριλαμβανομένων των γατών.
Κατά την κατάποση, το παθογόνο έχει αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα, τα εσωτερικά όργανα και τους μυς.
Πώς συμβαίνει η λοίμωξη;
Η τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή παθολογική ανωμαλία που προκαλείται από τη διείσδυση αυγών Toxoplasma στο σώμα.
Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι τα γόντιοι, αυτοί είναι παρασιτικοί μικροοργανισμοί που ανήκουν στην τάξη των πρωτόζωων.
Η μόλυνση εμφανίζεται με τους ακόλουθους τρόπους:
- τρόφιμα?
- στάγδην.
- μόλυνση ·
- transmissive;
- συγγενής
Για τη διατροφική πορεία χαρακτηρίζεται από μόλυνση μέσω της χρήσης ακατέργαστων προϊόντων κρέατος. Με κατάλληλη θερμική επεξεργασία, τα παράσιτα πεθαίνουν μέσα σε μια ώρα. Η χρήση τελικών προϊόντων δεν είναι επιβλαβής για την ανθρώπινη υγεία.
Η διείσδυση στο σώμα μέσω της διαδρομής στάγδην είναι σπάνια. Σύμφωνα με τα θεωρητικά δεδομένα, αυτό είναι αδύνατο. Η μόλυνση με αυτό τον τρόπο συνεπάγεται την επαφή των παρασίτων με το σάλιο.
Είναι πιο πιθανό να πάρετε μια μολυσμένη ασθένεια. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη μόλυνση μέσω μεταγγίσεων αίματος. Ένα άρρωστο άτομο είναι ένας έμμεσος φορέας της νόσου. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί όταν έρχεται σε επαφή με το αίμα κάποιου άλλου.
Η διαδρομή μετάδοσης περιλαμβάνει τη μετάδοση μιας λοίμωξης από ένα δάγκωμα εντόμων. Αυτό καθορίζεται εξαιρετικά σπάνια, αρχικά, το παράσιτο πρέπει να δαγκωθεί από ένα ζώο που πάσχει από παθολογία, και στη συνέχεια να βλάψει το δέρμα του ατόμου.
Η συγγενής οδός είναι πιο συχνή στα νεογνά. Η μόλυνση εμφανίζεται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τα παράσιτα διασχίζουν το φράγμα του πλακούντα και έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του παιδιού.
Η τοξοπλάσμωση της εγκεφαλικής είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ένα υψηλό επίπεδο κινδύνου παραμένει για τα νεογνά που έχουν μολυνθεί στη μήτρα. Μια τέτοια επίπτωση είναι γεμάτη με μη αναστρέψιμες συνέπειες.
Κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας
Η τοξοπλάσμωση, που επηρεάζει τον εγκέφαλο, έχει εκτεταμένη κλινική εικόνα. Η ασθένεια μπορεί να αποκτηθεί και συγγενής. Η πρώτη μορφή χαρακτηρίζεται από περίοδο επώασης 3-14 ημερών.
Ένα άτομο ενοχλείται από μια ήπια κλινική εικόνα. Τα κύρια συμπτώματα είναι ρίγη, πυρετός και αδιαθεσία. Συχνά υπάρχει πόνος στους αρθρώσεις και τους μύες.
Καθώς προχωράει, καταγράφονται μικρά εξανθήματα στο δέρμα. Μπορούν να παρατηρηθούν στις παλάμες και στο τριχωτό της κεφαλής. Με την εξάπλωση των παρασίτων, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν. Το νευρικό σύστημα επηρεάζεται δυσμενώς, δεν εξαιρείται η ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και εγκεφαλίτιδας.
Μια τυπική εκδήλωση της νόσου είναι η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Συνοδεύεται από paresis των άκρων, μειωμένη κίνηση και συντονισμό των ματιών. Συχνά υπάρχουν σπασμοί με τονωτικό κλινικό χαρακτήρα. Το σύνηθες σύμπτωμα της νόσου είναι η θόλωση της συνείδησης, τα προβλήματα μνήμης και η απώλεια του χωροταξικού προσανατολισμού.
Σε αυτό το στάδιο, βοηθά στην ταυτοποίηση της τοξοπλάσμωσης - μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος έρευνας χρησιμοποιείται ευρέως σε διάφορες μορφές της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία χαρακτηρίζεται από μία οξεία έναρξη. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη εκδήλωση όλων των παραπάνω συμπτωμάτων.
Εάν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια γίνεται λανθάνουσα ή χρόνια. Αυτοί οι τύποι χαρακτηρίζονται από περιοδική αύξηση των κοινών συμπτωμάτων.
Με την τοξοπλάσμωση, το άτομο είναι συνεχώς ευερέθιστο, πάσχει από οξεία προβλήματα μνήμης. Δεν αποκλείονται διαταραχές από τα όργανα της γαστρεντερικής οδού. Ο ασθενής παραπονιέται για συνεχή φούσκωμα, δυσκοιλιότητα και ναυτία. Όλα αυτά τα συμπτώματα εξαλείφονται εύκολα με αποτελεσματική θεραπεία.
Η συγγενής τοξοπλάσμωση είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου. Αυτό συνεπάγεται σοβαρές παραβιάσεις. Το νεογέννητο έχει μια τριάδα συμπτωμάτων: εγκεφαλική βλάβη, χοριορετινίτιδα και υδροκεφαλία.
Η τελευταία κατάσταση χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του μεγέθους του κρανίου και αραίωση των οστών. Οι συγγενείς ανωμαλίες είναι γεμάτες με σοβαρά ψυχικά και ψυχικά προβλήματα και ψυχωσικές καταστάσεις.
Διαγνωστικά μέτρα
Τα διαγνωστικά μέτρα σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη μορφή παθολογίας και να επιλέξετε τις κατάλληλες τακτικές θεραπείας. Οι τυπικές διαγνώσεις πραγματοποιούνται σε διάφορα στάδια. Αρχικά, η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιηθεί από τη φυματίωση, τα χλαμύδια και άλλες ιογενείς λοιμώξεις. Ο ειδικός πρέπει να αποκλείει τον καρκίνο και τη συστηματική βλάβη στο σώμα.
Μετά τη διαφοροποίηση γίνεται εργαστηριακή διάγνωση. Συχνά ένα άτομο πάσχει από τοξόπλασμα του εγκεφάλου στον ιό HIV. Για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του ασθενούς, πραγματοποιείται εξέταση αίματος στην αντίδραση δέσμευσης, έμμεσο ανοσοφθορισμό και ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης γίνεται μέσω αυτών των μελετών.
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα αντισώματα όλων των κατηγοριών. Με νέα έρευνα, εντοπίζονται εξαρτήματα IgM. Εάν η συγκέντρωσή τους αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι η παθολογία προχωρά ενεργά. Όταν μειώνονται τα αντισώματα, συχνά ανιχνεύεται η χρόνια μορφή της ασθένειας.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μεμονωμένης μελέτης, είναι αδύνατον να καθοριστεί η διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας. Για το σκοπό αυτό, ο ειδικός διενεργεί πρόσθετη εξέταση, μετά από 2-3 εβδομάδες.
Οι γυναίκες που έχουν υποστεί την ασθένεια πριν από τη σύλληψη είναι ασφαλισμένες έναντι του κινδύνου εμβρυϊκής ενδομήτριας βλάβης. Μία μεγάλη πιθανότητα μιας αρνητικής πορείας παρατηρείται απουσία ενός κύριου προσανατολισμού της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παραμένει.
Αν η μελέτη δεν έλαβε μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει, διορίζονται πρόσθετες οργανικές τεχνικές. Αυτά περιλαμβάνουν τη μαγνητική τομογραφία και την CT του εγκεφάλου. Η θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης ενός ατόμου και τον εντοπισμό βλαβών. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, συνταγογραφείται περίπλοκη θεραπεία.
Ιατρική τακτική
Εάν ένα άτομο έχει τοξοπλάσμωση του HIV στον εγκέφαλο, αυτό είναι θανάσιμος κίνδυνος. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης μη αναστρέψιμων διεργασιών στο σώμα.
Η επιλογή των τακτικών θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη φύση της νόσου και τη σοβαρότητα της πορείας της. Οι επικρατούσες ανωμαλίες ορισμένων οργάνων και συστημάτων επηρεάζουν επίσης την επίδραση των φαρμάκων.
Η απόλυτη ένδειξη για άμεση θεραπεία είναι η οξεία και υποξεία μορφή τοξοπλάσμωσης.
Ο χρόνιος τύπος παθολογίας εξαλείφεται ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση ναρκωτικών όπως το Fansidar και το Biseptol.
Η αιτιοπαθοθεραπεία περιλαμβάνει διάφορους κύριους κύκλους. Μεταξύ αυτών είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί φολικό οξύ. Για το σκοπό αυτό διορίζεται Rovamitsin. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Η υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου το καθιστά δημοφιλές στους ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογράφει θεραπεία συνδυασμού. Βασίζεται στη χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα. Αυτό μπορεί να είναι Biseptol, Trimethoprim και Sulfamethoxazole. Η βέλτιστη πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.
Εάν ένα άτομο υποφέρει περαιτέρω από το σύνδρομο ανοσολογικής ανεπάρκειας, εκτός από την τυπική ετιοτροπική θεραπεία, συνταγογραφούνται ανοσοτροπικά φάρμακα. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι το Tsikloferon, το Lipokid και το Taktivin. Για να μειωθεί η αρνητική επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα, χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα προβιοτικά.
Η επεξεργασία και η περαιτέρω παρατήρηση διεξάγονται από ειδικούς. Η συχνότητα των εξετάσεων εξαρτάται πλήρως από τη μορφή της παθολογίας και τη φύση της πορείας της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο πρέπει να παρακολουθήσει μολυσματικές ασθένειες, νευροπαθολόγους, οφθαλμίατρο και μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Η τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή ασθένεια. Ελλείψει έγκαιρης τακτικής θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών ανωμαλιών. Ιδιαίτερος κίνδυνος παραμένει για τα παιδιά, μπορεί να αναπτύξουν διανοητική καθυστέρηση και ψυχικές διαταραχές.
Τοξοπλάσμωση (Νευροτοξοπλάσμωση)
Η νευροτοξοπλάσμωση ή η τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου είναι μια ευκαιριακή λοίμωξη που προκαλείται από το παράσιτο Toxoplasma gondii, το οποίο επηρεάζει κυρίως τους ασθενείς με HIV / AIDS και είναι η πιο συνηθισμένη αιτία του απογεύματος του εγκεφάλου τους [6]. Οι εκδηλώσεις της συγγενούς τοξοπλάσμωσης εγκεφάλου ως τύπου συγγενούς τοξοπλάσμωσης δεν εξετάζονται σε αυτό το άρθρο.
Επιδημιολογία
Το Toxoplasma gondii είναι πανταχού παρόν και τα αντισώματα αυτού του μικροοργανισμού ανιχνεύονται κατά μέσο όρο στο 30% των ανθρώπων (ποικίλλουν σε διάφορους πληθυσμούς από 6 έως 90%) [5]. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση είναι ασυμπτωματική, ωστόσο, σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια (ειδικά με HIV / AIDS) προκαλεί την κλινική. Η τοξοπλάσμωση εγκεφαλικού εντοπίζεται στο 10-34% των ασθενών με HIV / AIDS κατά τη νεκροψία [5]. Η μόλυνση πιθανότατα συμβαίνει όταν ο αριθμός CD4 + πέσει κάτω από 200 κύτταρα / ml [3,6].
Κλινική
Η οξεία εγκεφαλίτιδα σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς είναι εξαιρετικά σπάνια και τα συμπτώματα είναι συχνά ασαφή. Η ανάπτυξη νέων νευρολογικών συμπτωμάτων σε αυτή την ομάδα ασθενών θα πρέπει να προκαλέσει υποψία εγκεφαλικής τοξοπλάσμωσης.
Παθολογία
Toxoplasma gondii είναι ένα ενδοκυτταρικό παράσιτο που μολύνει τα πτηνά και τα θηλαστικά. Οι τελικοί ιδιοκτήτες της είναι γάτες και άλλοι εκπρόσωποι της γάτας. Η απέκκριση ωοκυττάρων με περιττώματα και η επακόλουθη είσοδος τους στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση από τον άνθρωπο, η οποία προκαλεί κυρίως ασυμπτωματική μόλυνση. Σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, η τοξοπλάσμωση είναι η πιο συνηθισμένη αιτία εγκεφαλικού αποστήματος.
Οι τοξικόπλασματικές εστίες παρεγχύματος έχουν τρεις ξεχωριστές ζώνες:
- κεντρική μη αγγειακή ζώνη νέκρωσης πήξης.
- ενδιάμεση αγγειακή ζώνη με μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών.
- εξωτερική ζώνη με εγκλωβισμένες μορφές: η βλάβη δεν έχει κάψουλα.
Διαγνωστικά
Η τοξοπλάσμωση εκδηλώνεται συνήθως ως πολυεστιακή βλάβη, με προδιάθεση στη βλάβη των βασικών πυρήνων, τον θάλαμο και τα όρια της γκρίζας και λευκής ύλης [4].
Υπολογιστική τομογραφία
Εγκεφαλική τοξοπλάσμωση συνήθως εκδηλώνεται ως πολλαπλές περιοχές υπόπυκνες επικρατούν στα βασικά γάγγλια και corticomedullary μετάβασης, αλλά μπορεί επίσης να βρεθεί στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο. Το μέγεθός τους κυμαίνεται από 1 έως 3 εκατοστά και μπορεί επίσης να συσχετιστεί με φαινόμενο μάζας.
- Αντίθετα: βελτιώσεις δακτυλίων ή κόμβων, οι οποίες είναι συνήθως λεπτές και λεπτές.
- καθυστερημένη σάρωση + αντιπαραβολή διπλής δόσης: κέρδος από τα κεντρικά τμήματα της βλάβης
- ασβεστοποίηση: παρατηρείται σε περιπτώσεις θεραπείας, μπορεί να είναι και τελεία, και παχύ και βραχύ.
MRI και CT του εγκεφάλου. Διάγνωση της τοξοπλάσμωσης σε εικόνες MRI και CT του εγκεφάλου
Τι είναι η τοξοπλάσμωση και οι αιτίες της;
Η τοξοπλάσμωση είναι παρασιτική ασθένεια, τόσο στον άνθρωπο όσο και στα ζώα.
- Σημαντικό μέρος του πληθυσμού είναι οι μεταφορείς
- Συχνότητα: Εμφανίζεται στο 15% όλων των ασθενών με AIDS.
- Η τοξοπλάσμωση του ανθρώπου είναι η πιο συχνή περιστασιακή λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- Η δεύτερη πιο συχνή αιτία συγγενών λοιμώξεων μετά από μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό
- Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένα υποχρεωτικό ενδοκυτταρικό πρωτόζωο Tokhor1asma gondii
- Οι κύριοι παράγοντες μετάδοσης του παθογόνου είναι τα μολυσμένα τρόφιμα και τα περιττώματα των γατών
- Η μόλυνση με τοξοπλάσμωση γίνεται μέσω μη παστεριωμένου γάλακτος, σωματικών υγρών, μεταγγίσεων, μολυσμένων καθετήρων, μεταμοσχεύσεων οργάνων και εμβρυϊκού πλακούντα.
- Τα κέντρα τοξοπλάσμωσης έχουν μια δομή τριών στρωμάτων χωρίς κάψουλα: στο κέντρο βρίσκεται η νέκρωση, το μεσαίο στρώμα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση ιστού και το εξωτερικό στρώμα είναι μικρές κύστεις που περιέχουν παθογόνα
Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών
Μόλις βρεθεί στο σώμα μέσω της πεπτικής οδού, το Τοξόπλασμα απελευθερώνεται από τη μεμβράνη και εισάγεται στους λεμφαδένες. Στη συνέχεια φτάνουν στον εγκέφαλο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Στην ουσία του εγκεφάλου Τοξόπλασμα συσσωρεύεται σε ορισμένες περιοχές, σχηματίζοντας κοκκιώματα
Υπό κανονικές συνθήκες, η διαδικασία σταματά εκεί και τα κοκκιώματα μπορεί να υπάρχουν στον εγκέφαλο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η άμυνα του οργανισμού μειωθεί, το παράσιτο ενεργοποιείται και αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία.
Είναι σημαντικό! Η πιο έντονη μείωση της ανοσίας στη λοίμωξη από τον ιό HIV γίνεται η αιτία θανάτου.
Κλινική εικόνα
Η επίκτητη εγκεφαλική βλάβη είναι μια παραλλαγή της χρόνιας πορείας της νόσου. Τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης του εγκεφάλου ποικίλλουν. Όλες οι δομές του εγκεφάλου μπορεί να υποφέρουν:
- ήττα των μεμβρανών - μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα,
- βλάβη στην ουσία του εγκεφάλου - εγκεφαλίτιδα.
- η βλάβη στον φλοιό οδηγεί στην ανάπτυξη συναινετικού συνδρόμου.
- μικτή βλάβη - μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
Η τοξοπλάσμωση εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων του εγκεφάλου: μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή κεφαλαλγία κυρίως στον αυχένα. Ο ασθενής μπορεί να μεταβάλλει τη διάμετρο των μαθητών, αναπτύσσει συχνά νυσταγμό, έντονη κατάθλιψη της συνείδησης, περιοδικούς σπασμούς.
Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην ουσία του εγκεφάλου. Ενόψει του κεφαλαλγίου εμφανίζεται:
- έντονη κατάθλιψη της συνείδησης.
- ακοή και όραση ·
- βλάβη ομιλίας όταν ένα άτομο αρχίζει να μιλάει ακατανόητα.
Η περαιτέρω ανάπτυξη της εγκεφαλίτιδας οδηγεί σε επίμονες παραβιάσεις λειτουργιών κινητήρων και υποδοχέων, στην κατανομή των συναισθηματικών και πνευματικών συστημάτων.
Υπάρχει μια μικτή κλινική πορεία εγκεφαλικής τοξοπλάσμωσης με ταυτόχρονη φλεγμονή των μεμβρανών και της ουσίας του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ενισχύεται σημαντικά. Αυτό οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη οίδημα του εγκεφαλικού ιστού, με αποτέλεσμα το θάνατο.
Συμπτώματα της νόσου
Η τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με την ανοσοποιητική κατάσταση του νέου φορέα και την οδό της μόλυνσης. Η εξαγορασθείσα φόρμα έχει καθοριστεί συχνότερα.
Χαρακτηρίζεται από μια περίοδο επώασης 3 έως 14 ημερών, κατά την οποία το Toxoplasma πολλαπλασιάζεται στον φορέα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να απουσιάζουν ή να εκδηλώνονται με τη μορφή γενικής αδιαθεσίας, αδυναμίας, μυϊκού πόνου.
Μετά το τέλος της περιόδου επώασης, υπάρχει ένα οξύ στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πυρετός, πυρετός, ρίγη.
- Λεμφαδενοπάθεια.
- Εξάνθημα σε όλο το σώμα (εκτός από τα πέλματα, τις παλάμες, το κεφάλι).
- Βλάβη εγκεφάλου με συμπτώματα μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας.
Στην τοξοπλάσμωση, το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της λοίμωξης είναι η βλάβη στον εγκέφαλο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα διάφορες νευρολογικές διαταραχές:
- Σπασμοί (paresis) των άκρων.
- Παραβιάσεις του συντονισμού των κινήσεων.
- Οφθαλμικές διαταραχές.
- Μειωμένη συνείδηση και μνήμη.
- Απώλεια ικανότητας πλοήγησης στο διάστημα και άλλων χαρακτηριστικών σημείων εγκεφαλικής βλάβης.
Η παρασιτική μόλυνση εξαπλώνεται στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό, σχηματίζοντας κυστικές εστίες των συστάδων Toxoplasma. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις βλάβης οργάνων, που μπορεί να εκδηλωθούν ως κλινική εικόνα διαφόρων ασθενειών - νεφρίτιδα, ηπατίτιδα, μυοκαρδίτιδα, πνευμονία.
Για την οξεία μορφή της τοξοπλάσμωσης χαρακτηρίζεται από έντονη εμφάνιση συμπτωμάτων: πυρετός, μεγεθυσμένο ήπαρ και σπλήνα. Με μια επαρκώς υψηλή προστατευτική λειτουργία του σώματος, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια. Ο τελευταίος χαρακτηρίζεται από τέτοιες εκδηλώσεις όπως δηλητηρίαση, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Κάτω από το δέρμα μπορούν συχνά να ανιχνεύσουν χαρακτηριστικές σφραγίδες (μυοσίτιδα).
Οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας στους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των
Ο HIV και το AIDS συχνά προκαλούν την ανάπτυξη τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της λοίμωξης. Σε αυτή την ομάδα ασθενών, η εγκεφαλική μορφή της τοξοπλάσμωσης είναι πιο συνηθισμένη, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα όργανα όρασης, στο νευρικό σύστημα, στο μυοκάρδιο.
Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό ανοσοανεπάρκειας έχουν συνήθως πιο προχωρημένα συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν όχι μόνο το νευρικό σύστημα, αλλά σχεδόν όλα τα ζωτικά όργανα και συστήματα. Συχνά η τοξοπλάσμωση με HIV είναι θανατηφόρος.
Η περίοδος επώασης για την τοξοπλάσμωση είναι 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν.
Σε ένα άτομο με κανονική ανοσία δεν θα εμφανιστούν κλινικές εκδηλώσεις. Ένας τέτοιος ασθενής δεν θα παρατηρούσε καν ότι είχε τοξοπλάσμωση. Στη συνέχεια, μια εξέταση αίματος θα δείξει ότι έχουν εμφανιστεί αντισώματα στο παράσιτο.
Η οξεία μορφή τοξοπλάσμωσης αναπτύσσεται σε μόλις 0,2% των περιπτώσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στην οξεία μορφή τοξοπλάσμωσης, τα μισά από τα περιστατικά συμβαίνουν στην εγκεφαλική μορφή. Η τοξοπλάσμωση της εγκεφαλικής μπορεί να αναπτυχθεί μόνο σε άτομα με ανεπαρκή ανοσία.
Τα άτομα χωρίς ανοσοανεπάρκεια λαμβάνουν την τοξοπλάσμωση των εγκεφάλων μόνο ως εξαίρεση. Έτσι, στην Ινδία, μόνο 15 τέτοιοι ασθενείς έχουν περιγραφεί σε 10 χρόνια, και σε όλες τις περιπτώσεις, η τοξοπλάσμωση αναπτύχθηκε σε σχέση με το υποσιτισμό.
Η τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου εκδηλώνεται με συμπτώματα μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας, εγκεφαλίτιδας και εμφάνισης βλαβών στον εγκέφαλο.
Συμπτώματα της βλάβης του ΚΝΣ στην τοξοπλάσμωση:
- πυρετός ·
- επιληπτικές κρίσεις;
- ψυχικές διαταραχές.
- πλήρης ή μερική αδυναμία κατανόησης της ομιλίας των άλλων.
- οπτική βλάβη που σχετίζεται με βλάβες του αμφιβληστροειδούς.
Η ασθένεια αρχίζει 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική: κακουχία, πυρετός έως 38 ° C, φαρυγγίτιδα, μυϊκός πόνος, αύξηση των περιφερικών λεμφογαγγλίων κλπ. Συχνότερα είναι οι αυχενικοί και ινιακοί, λιγότερο συχνά τραχηλικοί και μασχαλιαίοι κόμβοι.
- Ο σχετικός περιφερειακός όγκος εγκεφαλικού αίματος (OREC) στις εστίες τοξοπλάσμωσης δεν αυξάνεται ή αυξάνεται μόνο κατά 50% σε σύγκριση με τις φυσιολογικές τιμές. στα λεμφώματα, παρατηρείται αύξηση της ORCK και σημαντική παραβίαση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού
- η ICD στις εστίες της τοξοπλάσμωσης αυξήθηκε σημαντικά σε σύγκριση με τον κανόνα, στα λεμφώματα, είναι συνήθως κάτω από το φυσιολογικό
- Ανεπάρκεια της πυριμεθαμίνης και της σουλφαμεθοξαζόλης
Διαγνωστικά
Μια ασθένεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ένα σύνολο μέτρων, το οποίο περιλαμβάνει εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς, βάσει του οποίου καθορίζεται ο παράγοντας επαφής με τους πιθανούς φορείς της ασθένειας (για παράδειγμα, αν ένα άτομο βρίσκεται σε συνεχή επαφή με γάτες, ωμό κρέας κλπ.
p.) Για ακριβή διάγνωση, συλλέγεται βιολογικό υλικό το οποίο επηρεάζεται από το Τοξόπλασμα (λεμφαδένες, εσωτερικά όργανα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αίμα). Χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι ορολογικής διάγνωσης.
Η ακριβής διάγνωση είναι δυνατή όταν ανιχνεύεται αύξηση του τίτλου αντισωμάτων σε ζεύγη ορών που λαμβάνονται σε διαστήματα 2-4 εβδομάδων.
Η θεραπεία της τοξοπλάσμωσης είναι η χρήση αντιμικροβιακών, αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων.
Η ενισχυμένη πορεία των φαρμάκων για την οξεία μορφή της νόσου διαρκεί περίπου 5-7 ημέρες. Προτιμώμενα αντιβιοτικά παρασκευάσματα για τη θεραπεία της τοξοπλάσμωσης είναι η υδροχλωρική λινεκομυκίνη, η υδροχλωρική Metatsiklina, η ροβαμυκίνη. Συχνά, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να νικήσει μόνο με ένα συνδυασμό μεθόδων φαρμάκων: αντιβιοτικά σε συνδυασμό με σουλφοναμίδη.
Προληπτικά μέτρα
Για τη διάγνωση της τοξοπλάσμωσης του εγκεφάλου, διερευνώνται δεδομένα από την επιδημιολογική ιστορία - επαφή με εκπροσώπους της οικογένειας των αιλουροειδών. Μετά από αυτό, μια ανοσολογική μελέτη. Αντισώματα στο παθογόνο προσδιορίζονται στις ακόλουθες εξετάσεις αίματος:
- ανοσοπεριβαλλοντική ανάλυση.
- αντίδραση έμμεσης αιμοσυγκόλλησης.
- αντίδραση ανοσοφθορισμού.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, αυτές οι δοκιμές θα είναι αναξιόπιστες. Μια ακριβέστερη μέθοδος θα είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, η οποία ανιχνεύει το γενετικό υλικό του παθογόνου. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από δοκιμές εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή βιοψία των λεμφαδένων, μυών. Σε ασθενείς, το παθογόνο βρίσκεται στο κυτταρικό ίζημα.
Από τις βοηθητικές μεθόδους για την ανίχνευση τοξόπλασμα στον εγκέφαλο, χρησιμοποιείται η υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Τα κοκκώματα και οι εστίες φλεγμονής στην ουσία του εγκεφάλου προσδιορίζονται.
Η αντικειμενική διάγνωση για υποψία εγκεφαλικής τοξοπλάσμωσης έχει 2 κύριους στόχους - τον εντοπισμό και τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της μολυσματικής διαδικασίας. Η εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης των αλλαγών στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Για διαγνωστικούς σκοπούς διεξάγονται εργαστηριακές ορολογικές εξετάσεις αίματος. Η μέθοδος επιτρέπει την ταυτοποίηση ειδικών αντισωμάτων προς το τοξοπλάσμα, τα οποία σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μιας μολυσματικής διαδικασίας.
Επιπρόσθετα, πραγματοποιείται MRI εγκεφάλου - με όργανο εξέταση με απεικόνιση του εγκεφαλικού ιστού χρησιμοποιώντας τη σάρωση στρώματος-στρώματος. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε ακόμη και μικρές αλλαγές στις μεμβράνες και την ουσία του εγκεφάλου.
Μια επιπλέον εξέταση μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για τον προσδιορισμό των αιτιών μειωμένης ανοσίας και για τη διάγνωση του ιού HIV.
- Η ανάλυση της τοξοπλάσμωσης μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε εργαστήριο.
- Εάν εντοπίστηκε τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα του εμβρύου, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού.
Μέθοδος επιλογής
- CT για την απεικόνιση των ασβεστοποιήσεων.
Είναι ενημερωτικό κατά πόσο MSCT του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της τοξοπλάσμωσης
- Υπερευαίσθητες εστίες CS με αποτέλεσμα όγκου
- Καλλιεργεί.
Τι θα δείξει τις εικόνες της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της τοξοπλάσμωσης
- Οι εστίες τοξοπλάσμωσης είναι συνήθως υπο-εντατικές ή ισοενισχυτικές σε Τ1-VI και ισοενισχυτικές ή υπερ-εντατικές σε Τ2-VI
- Εντοπισμός: υποκριτικά τμήματα της λευκής ύλης, συνήθως στη διεπαφή της γκρίζας και λευκής ύλης, των βασικών πυρήνων και του εγκεφαλικού φλοιού
- Σχηματίζεται συχνά δακτυλιοειδής ενίσχυση των εστιών λόγω της κεντρικής νέκρωσης.
- Ο δακτύλιος ενίσχυσης είναι συνήθως λεπτός με ομαλές άκρες.
- Σε εστίες μικρότερων μεγεθών, μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση κόμβων του CS.
- Τα μεγέθη των εστιών ποικίλουν, 1-3 cm, συχνά σημειώνεται κοινό περιφερικό οίδημα
- Οι ασθενείς με AIDS έχουν επίσης εστίες τοξοπλάσμωσης χωρίς οίδημα και έκθεση στον όγκο.
- Υπό την επίδραση της ειδικής θεραπείας στις εστίες, μπορεί να προσδιοριστεί η ασβεστοποίηση και η αιμορραγία.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει εθιτροπική θεραπεία για το χρόνιο στάδιο της τοξοπλάσμωσης, καθώς οι κύστες καλύπτονται με ένα κέλυφος που δεν επηρεάζεται από τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η θεραπεία της τοξοπλάσμωσης του εγκεφάλου αποδίδεται στο οξεικό στάδιο. Χρησιμοποιεί συνδυασμούς των ακόλουθων φαρμάκων:
- πυριμεθαμίνη.
- σπιραμυκίνη (για έγκυες γυναίκες).
- Biseptol;
- σουλφαδιαζίνη.
- ασβέστιο και ζύμη ζυθοποιίας.
Τα άτομα που έχουν προσβληθεί από HIV λαμβάνουν αυτή την θεραπεία εκτός από την αντιρετροϊκή θεραπεία. Παράλληλα, πραγματοποιείται συμπτωματική και παθογενετική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση από την φλεγμονή στον εγκέφαλο και την πρόληψη της ανάπτυξης του οιδήματος.
Για τη θεραπεία της τοξοπλάσμωσης του εγκεφάλου, τα αντιμικροβιακά από του στόματος (Σουλφαδιαζίνη και Πυριμεθαμίνη) συνταγογραφούνται σε διάφορους συνδυασμούς.
Η σουλφαδιαζίνη συχνά προκαλεί αλλεργίες, οπότε συγχρόνως λαμβάνεται Clindamycin από το στόμα ή ενδοφλεβίως. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η σουλφαδιαζίνη δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί, καθώς τα οφέλη από αυτά είναι ισοσκελισμένα με παρενέργειες.
Στη θεραπεία της τοξοπλάσμωσης με Πυριμεθαμίνη, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη δόση και την πορεία. Για παράδειγμα, την πρώτη ημέρα, συνταγογραφούνται 200 mg του φαρμάκου και στη συνέχεια 50-75 mg ημερησίως, ανάλογα με το σωματικό βάρος. Μερικές φορές η πυριμεθαμίνη είναι το μόνο πιθανό φάρμακο.
Τα σουλφοναμίδια και η πυριμεθαμίνη εμποδίζουν το σχηματισμό ενός ενζύμου το οποίο μετατρέπει το φολικό οξύ σε λιπώδη μορφή. Ως εκ τούτου, το φολλινικό ασβέστιο συνταγογραφείται για θεραπεία. Το φολικό οξύ είναι φθηνότερο, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματικό όσο η πυριμεθαμίνη δεν επιτρέπει να μετατραπεί σε φολλινικό και να απορροφηθεί.
Το κύριο καθήκον της θεραπείας της τοξοπλάσμωσης εγκεφάλου είναι η καταστροφή και η καταστολή της δράσης της τοξοπλάσμωσης. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιπρωτοζωικά φάρμακα. Σε άτομα που έχουν προσβληθεί από HIV, μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντιρετροϊκή θεραπεία.
Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Στην οξεία τοξοπλάσμωση χρησιμοποιείται συνδυασμός δύο ή τριών αντιπρωτοζωϊκών φαρμάκων. Η χρόνια τοξοπλάσμωση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Συνιστάται να συνταγογραφείτε φάρμακα στο αρχικό στάδιο της οξείας ασθένειας. Η θεραπεία και η περαιτέρω παρακολούθηση πρέπει να διεξάγονται από ειδικούς.
Η τοξοπλάσμωση έχει απλή θεραπεία:
- Πυριμεθαμίνη και σουλφαμεθοξαζόλη
- Ιπεσταθολόγος (ανίχνευση παθογόνων)
-Νευροπαθολόγος (προσδιορισμός της παραβίασης των λειτουργιών του εγκεφάλου)
- Λειτουργική διάγνωση γιατρού (διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες, επιβεβαίωση της νόσου)
Τα άτομα που δεν έχουν αντισώματα IgG στην τοξόπλασμα στο αίμα τους δεν θα πρέπει να τρώνε ωμό κρέας οικιακών και άγριων ζώων και πουλερικών για σκοπούς πρόληψης.
Η επαφή με τις γάτες απαιτεί αυστηρή υγιεινή: καθαρίστε το δίσκο με γάντια, πλύνετε τα χέρια μετά το άγγιγμα του ζώου, αποφύγετε καταστάσεις στις οποίες η γάτα μπορεί να γρατσουνίσει.
Τα παρασκευάσματα τριμεθοπρίμης και σουλφαμεθοξαζόλης συνταγογραφούνται για άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV για την πρόληψη της τοξοπλάσμωσης.
Η προφύλαξη από φάρμακα συνταγογραφείται εάν το αίμα ενός HIV-μολυσμένου προσώπου έχει αντισώματα IgG έναντι Toxoplasma και ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4 δεν φθάνει τα 100 κύτταρα / μl. Εάν κατά τη διάρκεια τριών μηνών ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4 υπερέβαινε τα 200 κύτταρα / μl, η πρόληψη ακυρώνεται.
4 Πρόβλεψη
Με μια απλή πορεία της νόσου, το άτομο ανακάμπτει, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται. Κάποια ποσότητα κύστεων παραμένει στους ιστούς της.
Ο θάνατος συμβαίνει συχνά σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
Η συγγενής μορφή τοξοπλάσμωσης χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Τα μισά παιδιά πεθαίνουν. Για τα υπόλοιπα, παρατηρούνται διανοητικές και νευρολογικές διαταραχές μέχρι το τέλος της ζωής τους.
- Η προοδευτική εγκεφαλίτιδα, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.
Διάγνωση της τοξοπλάσμωσης σε εικόνες MRI και CT του εγκεφάλου
Τι είναι η τοξοπλάσμωση και οι αιτίες της;
Η τοξοπλάσμωση είναι παρασιτική ασθένεια, τόσο στον άνθρωπο όσο και στα ζώα.
- Σημαντικό μέρος του πληθυσμού είναι οι μεταφορείς
- Συχνότητα: Εμφανίζεται στο 15% όλων των ασθενών με AIDS.
- Η τοξοπλάσμωση του ανθρώπου είναι η πιο συχνή περιστασιακή λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- Η δεύτερη πιο συχνή αιτία συγγενών λοιμώξεων μετά από μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό
- Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένα υποχρεωτικό ενδοκυτταρικό πρωτόζωο Tokhor1asma gondii
- Οι κύριοι παράγοντες μετάδοσης του παθογόνου είναι τα μολυσμένα τρόφιμα και τα περιττώματα των γατών
- Η μόλυνση με τοξοπλάσμωση γίνεται μέσω μη παστεριωμένου γάλακτος, σωματικών υγρών, μεταγγίσεων, μολυσμένων καθετήρων, μεταμοσχεύσεων οργάνων και εμβρυϊκού πλακούντα.
- Τα κέντρα τοξοπλάσμωσης έχουν μια δομή τριών στρωμάτων χωρίς κάψουλα: στο κέντρο βρίσκεται η νέκρωση, το μεσαίο στρώμα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση ιστού και το εξωτερικό στρώμα είναι μικρές κύστεις που περιέχουν παθογόνα
Κλινικές εκδηλώσεις
- Η περίοδος επώασης είναι 3-10 ημέρες
- Στη συνέχεια εμφανίζονται τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης: κεφαλαλγία, κόπωση και εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
Ποια μέθοδος διάγνωσης της τοξοπλάσμωσης πρέπει να επιλέξουμε: MRI, CT, αγγειογραφία
- Η ανάλυση της τοξοπλάσμωσης μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε εργαστήριο.
- Εάν εντοπίστηκε τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα του εμβρύου, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού.
Μέθοδος επιλογής
- CT για την απεικόνιση των ασβεστοποιήσεων.
Είναι ενημερωτικό κατά πόσο MSCT του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της τοξοπλάσμωσης
- Υπερευαίσθητες εστίες CS με αποτέλεσμα όγκου
- Καλλιεργεί.
Τι θα δείξει τις εικόνες της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της τοξοπλάσμωσης
- Οι εστίες τοξοπλάσμωσης είναι συνήθως υπο-εντατικές ή ισοενισχυτικές σε Τ1-VI και ισοενισχυτικές ή υπερ-εντατικές σε Τ2-VI
- Εντοπισμός: υποκριτικά τμήματα της λευκής ύλης, συνήθως στη διεπαφή της γκρίζας και λευκής ύλης, των βασικών πυρήνων και του εγκεφαλικού φλοιού
- Σχηματίζεται συχνά δακτυλιοειδής ενίσχυση των εστιών λόγω της κεντρικής νέκρωσης.
- Ο δακτύλιος ενίσχυσης είναι συνήθως λεπτός με ομαλές άκρες.
- Σε εστίες μικρότερων μεγεθών, μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση κόμβων του CS.
- Τα μεγέθη των εστιών ποικίλουν, 1-3 cm, συχνά σημειώνεται κοινό περιφερικό οίδημα
- Οι ασθενείς με AIDS έχουν επίσης εστίες τοξοπλάσμωσης χωρίς οίδημα και έκθεση στον όγκο.
- Υπό την επίδραση της ειδικής θεραπείας στις εστίες, μπορεί να προσδιοριστεί η ασβεστοποίηση και η αιμορραγία.
Τι θα ήθελε να γνωρίζει ο θεράπων ιατρός
- Διαφορική διάγνωση με λέμφωμα, μυκητιασική λοίμωξη και νευροσυφυλή
- Δυναμική έρευνα.
Ποιες ασθένειες έχουν συμπτώματα παρόμοια με την τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου
Λέμφωμα του εγκεφάλου:
- Ο σχετικός περιφερειακός όγκος του εγκεφαλικού αίματος (OREC) στις εστίες τοξοπλάσμωσης δεν αυξάνεται ή αυξάνεται μόνο κατά 50% σε σύγκριση με τις φυσιολογικές τιμές. στα λεμφώματα, παρατηρείται αύξηση της ORCK και σημαντική παραβίαση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού
- Η ICD στις εστίες της τοξοπλάσμωσης είναι σημαντικά αυξημένη σε σύγκριση με τον κανόνα. στα λεμφώματα, είναι συνήθως κάτω από το φυσιολογικό
- Ανεπάρκεια της πυριμεθαμίνης και της σουλφαμεθοξαζόλης
Θεραπεία
Η τοξοπλάσμωση έχει απλή θεραπεία:
- Πυριμεθαμίνη και σουλφαμεθοξαζόλη
Οι γιατροί ποιες ειδικότητες διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν την τοξοπλάσμωση της επένδυσης του εγκεφάλου
- Γλύπτης (ανίχνευση παθογόνων)
-Νευροπαθολόγος (προσδιορισμός της παραβίασης των λειτουργιών του εγκεφάλου)
- Λειτουργικός διαγνωστικός γιατρός (διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες, επιβεβαίωση της νόσου)
Πρόβλεψη
- Η προοδευτική εγκεφαλίτιδα, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.
Πιθανές επιπλοκές
- Εξάντληση
- Παράλυση
- Ψυχική καθυστέρηση
- Πνευματική μηνιγγίτιδα (με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης)
- Θανατηφόρο αποτέλεσμα
Καλέστε μας στο 8 (812) 241-10-64 από τις 7:00 έως τις 00:00 ή αφήστε ένα αίτημα στον ιστότοπο οποιαδήποτε στιγμή.
Τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου
13 Μαρτίου 2017, 11:20 άρθρα εμπειρογνωμόνων: Daria Dmitrievna Blinova 0 1,671
Η λοιμώδης νόσος που επηρεάζει τον ανθρώπινο εγκέφαλο και μερικά ζώα ονομάζεται τοξοπλάσμωση εγκεφάλου. Μέχρι σήμερα, η νόσος επηρεάζει άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Σε κίνδυνο, έγκυος και άρρωστος με HIV. Υπάρχουν αποκτώμενες και συγγενείς μορφές παρασιτικής ασθένειας. Χαρακτηριστικά - η σοβαρότητα της πορείας, η πολυπλοκότητα της θεραπείας, οι συχνές περιπτώσεις χρόνιας μορφής. Ο αιτιολογικός παράγοντας της τοξοπλάσμωσης επηρεάζει πρώτα τον εγκέφαλο, το ήπαρ και τον σπλήνα. Διαγνωσμένη με εξετάσεις αίματος, μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας. Η ασθένεια είναι θεραπευτική μόνο αν υπάρχει καλή ανοσία. Οι συγγενείς ανωμαλίες αντιμετωπίζονται ανεπαρκώς.
Έννοια της νόσου του εγκεφάλου
Στον σύγχρονο κόσμο, η τοξοπλάσμωση εγκεφάλου θεωρείται σπάνιο παθολογικό φαινόμενο και αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια που δεν γνωρίζουν τη μόλυνση από τον ιό HIV και συνεπώς δεν αντιμετωπίζονται. Αυτή η ασθένεια είναι παρασιτική, δηλαδή προκαλείται από τον παθογόνο Toxoplasma gondii, ο οποίος θεωρείται παθογόνος σε θηλαστικά και πτηνά. Η πονηρία μιας ενδοκυτταρικής παρασιτικής μόλυνσης είναι η πιθανότητα ύπαρξης στο σώμα σε μια λανθάνουσα μορφή και όταν επανενεργοποιηθεί, αναπτύσσεται και η ίδια η νόσος.
Η επικράτηση της παθολογίας ποικίλλει από χώρα σε χώρα. Σε ορισμένες ευρωπαϊκές περιφέρειες, το ποσοστό φτάνει το 90%. Παρόλο που με την εμφάνιση της αντιρετροϊκής θεραπείας στον κόσμο μειώθηκαν οι περιπτώσεις τοξοπλάσμωσης.
Η παράλυση τοξόπλασμα είναι ενεργή κατά του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλά μπορεί να επηρεάσει και άλλα όργανα - μυϊκό ιστό, καρδιά, ηπατικό ιστό, πνευμονική δομή, έντερο, το οποίο έχει ήδη διαγνωσθεί μεταθανάτια. Η εγκεφαλική μορφή της τοξοπλάσμωσης θεωρείται μια απειλητική για τη ζωή παθολογία, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και αφήνει πίσω της μια σταθερή νευρολογική δυσλειτουργία. Συχνά, οι ασθενείς τίθενται σε σοβαρή αναπηρία στο πλαίσιο ενός χαμηλού κατωφλίου σπασμικής ετοιμότητας ενός επιληπτικού τύπου, δηλαδή με την ανάπτυξη μιας περιοδικής εμφάνισης σπασμών σπασμών. Λόγω της δυνατότητας διατήρησης κυττάρων Toxoplasma στο σώμα, η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί μετά από αρκετά χρόνια.
Διακρινόμενα χαρακτηριστικά της τοξοπλάσμωσης:
- μεταβλητότητα της κλινικής εικόνας.
- η πιθανότητα ασυμπτωματικής ροής.
- μόλυνση από κατοικίδια περιττώματα ζώων ·
- μια ποικιλία μορφών και παραλλαγών της ροής.
Χαρακτηριστικά του παθογόνου
Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το παράσιτο Toxoplasma gondii. Τρόποι μόλυνσης:
- στενή επαφή με τα περιττώματα των κατοικίδιων ζώων: γάτες, σκυλιά, κουνέλια,
- τρώγοντας μολυσμένο κρέας.
- μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνου από άρρωστο άτομο ·
- in utero ή με γάλα από μολυσμένη μητέρα.
- μέσω τσιμπήματα εντόμων και στάγδην (μέσω του σάλιου ενός άρρωστου ζώου) - είναι σπάνια.
Κίνδυνος για τις έγκυες γυναίκες
Όταν μολύνεται μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της περιόδου σύλληψης, υπάρχει κίνδυνος εμβρυϊκών δυσμορφιών. Ως εκ τούτου, κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας σε ηλικία κύησης πριν από την 24η εβδομάδα, συνιστάται τεχνητή διακοπή της κύησης. Οι ανωμαλίες της ανάπτυξης του παιδιού είναι πιο συχνά ασυμβίβαστες με τη ζωή και η συγγενής μορφή είναι δύσκολο να θεραπευτεί και οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.
Συμπτώματα εγκεφαλικής τοξοπλάσμωσης
Η μεταβλητότητα της κλινικής εικόνας καθορίζει τη βλάβη ενός συγκεκριμένου οργάνου, την κλίμακα και το σχήμα της διαδικασίας. Η συγγενής μορφή στα παιδιά είναι πιο σοβαρή από αυτή που αποκτήθηκε σε ενήλικες. Υπάρχουν περιπτώσεις ασυμπτωματικής ροής. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από:
- πυρετός, ψύχος με πυρετό.
- μυϊκός πόνος, αρθρώσεις των αρθρώσεων,
- σοβαρή αδυναμία.
- μόνιμη ημικρανία.
- διευρυμένοι λεμφαδένες.
- Δυσλειτουργία NA, που εκδηλώνεται με ασυμμετρία, διαταραχή ομιλίας, λήθαργο.
Η χρόνια τοξοπλάσμωση του εγκεφάλου για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παράγει ο ίδιος, και όταν επιδεινωθεί εμφανίζεται:
- συνεχής κούραση;
- ευερεθιστότητα.
- αδικαιολόγητη θερμότητα.
- συχνές περιπτώσεις ημικρανίας.
- μειωμένη οπτική οξύτητα.
- εγκεφαλική δυσλειτουργία.
Η εγκεφαλίτιδα τοξοπλάσμωσης μπορεί να συνοδεύεται από:
- μυωπία?
- στυτική δυσλειτουργία (στους άνδρες) και αμηνόρροια (σε γυναίκες).
- φλεγμονή της εσωτερικής καρδιακής μεμβράνης.
- μετεωρισμός και άλλες εντερικές διαταραχές.
Συμπτώματα στην εγκυμοσύνη και στα παιδιά
Η χρόνια εγκεφαλίτιδα τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της κύησης δεν μεταδίδεται. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί λαμβάνει αντισώματα που τον προστατεύουν από περαιτέρω λοίμωξη.
Μια μολυσμένη γυναίκα στην αρχή της εγκυμοσύνης έχει τα ίδια σημεία με τα υπόλοιπα. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος αυθόρμητης αποβολής, εξασθένισης της εγκυμοσύνης, μεταλλακτικής βλάβης στο έμβρυο ασυμβίβαστης με την περαιτέρω ανάπτυξη. Στο γεννημένο παιδί σημειώνονται:
- σοβαρά ελαττώματα εσωτερικών οργάνων, σε 60% των περιπτώσεων - ασυμβίβαστα με τη ζωή.
- μειωμένος τόνος μυών.
- εγκεφαλομυελίτιδα.
- εγκεφαλική δυσλειτουργία, κεντρικό νευρικό σύστημα.
- παθολογία του ήπατος, σπλήνα με τη χοληδόχο κύστη.
- ίκτερο, δερματικό εξάνθημα.
- στρωμισμός ή τύφλωση.
Διάγνωση της τοξοπλάσμωσης του εγκεφάλου
Ο ορισμός της λοίμωξης βασίζεται σε όργανα (υπερηχογράφημα, CT, MRI) και σε εργαστηριακές εξετάσεις ορού για την παρουσία αντισωμάτων (IgG, IgM). Αποκωδικοποίηση των εξετάσεων πλάσματος αίματος:
- όταν ανιχνεύεται IgM, κρίνεται οξεία λοίμωξη, καθώς αυτό το αντίσωμα εμφανίζεται αμέσως μετά την είσοδο του παρασίτου στο σώμα.
- όταν ανιχνεύεται IgG, ενδείκνυται η λανθάνουσα μορφή της νόσου, καθώς ο δείκτης εμφανίζεται αργότερα.
- η παρουσία IgG και IgM σηματοδοτεί την απόκτηση τοξοπλάσμωσης τους τελευταίους 12 μήνες.
Θεραπεία της πάθησης
Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται από το γιατρό βάσει αναλύσεων και εξετάσεων, οι οποίες καθορίζουν τη μορφή και το στάδιο της διαδικασίας σε περίπτωση βλάβης στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα. Μετά την έναρξη της διάγνωσης της νόσου, αρχίζει το συντομότερο δυνατό. Η οξεία μορφή αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή:
- φάρμακα χημειοθεραπείας ("Delagil", "Fsidar").
- αντιβιοτικά τετρακυκλίνης.
- αντιισταμινικά ·
- ενισχυτικά μέσα ·
- πολυβιταμίνες, φολικό οξύ.
Λαϊκή θεραπεία
Το σύμπλεγμα φαρμακευτικής θεραπείας με τη χρήση παραδοσιακών θεραπειών θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην πρόληψη των επιπλοκών. Δημοφιλείς συνταγές:
- Ψιλοκομμένο σκόρδο με γάλα (0,5 λίτρα). Πιείτε όλη μέρα σε μικρές γουλιές. Το μάθημα είναι 10 ημέρες.
- Συλλογή ίσων μερών (50 γρ.) Χαμομηλιού, αψιθιάς, βότανα, τάνσυ, γεντιανής και ριζό. 1 μεγάλη κουταλιά μιας τέτοιας συλλογής παρασκευάζεται καθημερινά σε ένα ποτήρι βραστό νερό το βράδυ, έτσι ώστε το πρωινό ποτό να είναι έτοιμο. Πιείτε με άδειο στομάχι.
- Σπόροι κολοκύθας στο γάλα. Πίνετε το πρωί με άδειο στομάχι.
- Τριμμένη ρίζα χρένου σε μια μεγάλη κουταλιά της ξινή κρέμα. Να τρώτε με το γεύμα κάθε μέρα.
- Έλαιο πρόπολης Πίνετε πριν από τα γεύματα σε 3 π. / Ημέρα. Το γάλα δεν πρέπει να καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Η χρήση οποιωνδήποτε λαϊκών θεραπειών πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό, καθώς είναι δυνατή η ασυμβατότητα με τις παραδοσιακές μεθόδους και τα φάρμακα.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση της επίκτητης μορφής χαρακτηρίζεται από ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα εάν επικρατήσει η ασυμπτωματική λανθάνουσα μορφή. Σεπτικές μορφές στο υπόβαθρο της λοίμωξης από HIV, η σοβαρή ανοσοανεπάρκεια εμφανίζεται σε σταθμισμένη μορφή με μεγάλης κλίμακας βλάβη στον εγκέφαλο και σε άλλα εσωτερικά όργανα, επομένως συχνά το αποτέλεσμα είναι θανατηφόρο.
Προληπτικά μέτρα
Οι προληπτικές ενέργειες για την τοξοπλάσμωση της εγκεφαλίτιδας βασίζονται στην προσωπική υγιεινή: το πλύσιμο των χεριών μετά από επαφή με ζώα (ειδικά γάτες), το πλύσιμο των τροφίμων (που καλλιεργούνται ή συλλέγονται από το έδαφος), εξαιρουμένης της κατανάλωσης πρώτων ή μη τηγανισμένων προϊόντων κρέατος. Συνιστάται στους ιατρούς να ελέγχουν την αποστείρωση των οργάνων, την ποιότητα του μεταγγισθέντος πλάσματος αίματος και τα μεταμοσχευμένα όργανα.