Συνέπειες των τραυματισμών στο κεφάλι ποικίλης σοβαρότητας

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, παίρνουν κάθε δεύτερο άτομο. Επιπλέον, η βλάβη στο κρανίο και στον εγκέφαλο θεωρείται ως η πιο επικίνδυνη για ένα άτομο όσον αφορά τις συνέπειες που μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά εβδομάδες ή ακόμη και μήνες μετά από ένα μώλωπας, χτύπημα ή πτώση.

Η σοβαρότητα των συνεπειών της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης

Γιατί ένα άτομο έχει έναν πονοκέφαλο μετά από έναν τραυματισμό και ένα άλλο άτομο είναι κρεβάτι για το υπόλοιπο της ζωής του; Γιατί κάποια από τα τραυματισμένα κεφάλια και ακόμη και ο εγκέφαλος περνά χωρίς συνέπειες, και η ζωή κάποιου μετά το TBI δεν θα είναι ποτέ η ίδια; Η επιτυχία της ανάρρωσης και οι επιπλοκές μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

• χαρακτήρα - όσο μεγαλύτερη είναι η ζημιά, όσο μεγαλύτερη είναι η διείσδυσή τους, τόσο πιο δύσκολη είναι η διαδικασία ανάκαμψης.
• η ταχύτητα της ιατρικής περίθαλψης - όσο πιο γρήγορα το θύμα φτάνει στο γιατρό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα οι συνέπειες να ελαχιστοποιηθούν όσο το δυνατόν περισσότερο.
• ηλικία ασθενούς - όσο νεώτερο είναι το θύμα, τόσο πιο εύκολο θα είναι να ανακάμψει.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με ένα ελαφρύ τραύμα στο κεφάλι, κάθε δεύτερο άτομο ηλικίας περίπου 20 ετών δεν έχει πρακτικά καμία συνέπεια. Εάν ο ασθενής είναι ηλικίας 60 ετών και άνω, η φύση του TBI ορίζεται ως σοβαρή, τότε η πιθανότητα μοιραίας έκβασης είναι περίπου 80%.

Εύκολο τραυματισμό στο κεφάλι και συνέπειες του

Ένα ελαφρύ τραυματισμό στο κεφάλι μπορεί να απομακρυνθεί χωρίς συνέπειες, ή θα είναι μαλακό και βραχυπρόθεσμα. Σε άλλες περιπτώσεις, μετά από μια διάσειση του εγκεφάλου ή με ένα ελαφρύ τραυματισμό σε αυτό, το θύμα μπορεί να χάσει τη συνείδηση ​​και τη μνήμη για λίγο. Όλες οι συνέπειες ενός τέτοιου τραυματισμού είναι αναστρέψιμες, είναι παρούσες στη ζωή ενός ατόμου για μικρό χρονικό διάστημα:

• πονοκεφάλους μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.
• ζάλη μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.
• εμετός, ναυτία.
• προβλήματα ύπνου.
• ευερεθιστότητα.
• υπερβολική εφίδρωση.
• κόπωση.

Σε περίπτωση μικρών τραυματισμών στο κεφάλι, ο ασθενής επιστρέφει στο φυσιολογικό για δύο εβδομάδες. Εάν οι τραυματισμοί στο φως εμφανίζονται περισσότερες από μία φορές, τότε οι διαταραχές του ύπνου, πονοκεφάλους, προβλήματα μνήμης μπορεί να υπάρχουν στην ζωή ενός ατόμου περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, αλλά δεν επηρεάζουν την ικανότητά του να εργάζεται.

Ο τραυματισμός στο κεφάλι με μέτρια σοβαρότητα και τις συνέπειές του

Οι συνέπειες ενός τραυματισμού στο κεφάλι μέτριας σοβαρότητας (σοβαρή συγκόλληση, μερική εγκεφαλική βλάβη, κάταγμα της βάσης του κρανίου) είναι πιο σοβαρές. Ένας ασθενής μπορεί να βιώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα:

• ομιλία;
• μερική απώλεια της όρασης.
• σπασμοί των άκρων, παράλυση των μυών του λαιμού.
• ψυχικές διαταραχές.
• αμνησία.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Η διαδικασία ανάκτησης μετά από αυτή τη ζημία μπορεί να διαρκέσει από ένα έως ενάμιση μήνα ή και περισσότερο.

Σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι και τις συνέπειές του

Οι συνέπειες της σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (μετά από σοβαρές εγκεφαλικές ενοχλήσεις, συμπιέσεις, αιμορραγία, ανοιχτά κατάγματα του ίδιου του κρανίου) μπορούν να απενεργοποιήσουν μόνιμα ένα άτομο από τη συνήθη ζωή του, ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο. Αυτό συμβαίνει σε κάθε δεύτερη περίπτωση. Το κώμα ως συνέπεια της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι επίσης πολύ συχνές μετά από σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι.

Αλλά ακόμα και με μια ευνοϊκή επιλογή, όταν ο ασθενής κατορθώσει να διατηρήσει μια ουσιαστική ζωή, δεν χρειάζεται να μιλάμε για την πλήρη αποκατάσταση της υγείας του. Αποτυχίες στη μνήμη, προβλήματα με την όραση, ακοή και ομιλία, αναπνευστικές διαταραχές, καρδιακό ρυθμό, απώλεια ευαισθησίας, αδυναμία και σπασμοί, επιληπτικές κρίσεις - όλα αυτά μπορούν να είναι οι συνέπειες από σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτές οι συνέπειες μπορούν να εκδηλωθούν αμέσως μετά το περιστατικό, και μετά από χρόνια, αλλά συχνά ανησυχούν ένα άτομο καθ 'όλη τη ζωή του. Επιπλέον, κάθε δεύτερο άτομο μετά από σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι αναμένει:

• μερική ανικανότητα όταν διαγιγνώσκονται ψυχικές διαταραχές, διαγιγνώσκονται νευρολογικές παθολογίες (οξεία ψύχωση, εξασθενημένος συντονισμός, μερική παράλυση), στην οποία χαθεί η ικανότητα του ατόμου να δουλεύει, αλλά είναι σε θέση να υπηρετήσει τον εαυτό του.
• πλήρης αναπηρία όταν ο ασθενής χρειάζεται συνεχή φροντίδα, καθώς δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του.
• κώμα διαφόρων βαθμών βάθους στον οποίο το σώμα υποστηρίζει το έργο των οργάνων, αλλά ο ίδιος ο άνθρωπος δεν ανταποκρίνεται στον έξω κόσμο.
• το θάνατο

Είναι σημαντικό! Μετά την TBI, η προσωπικότητα ενός ατόμου μπορεί να αλλάξει σε τέτοιο βαθμό που οι συγγενείς και οι στενοί άνθρωποι δεν θα τον αναγνωρίζουν πλέον. Η εμφάνιση νέων, συχνά αρνητικών χαρακτηριστικών, μαζί με ανεξέλεγκτες εστίες επιθετικότητας μπορούν να κάνουν τη ζωή μαζί με έναν ασθενή απαράδεκτη.

Υπάρχει ζωή μετά από εγκεφαλικό τραύμα;

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός δεν είναι μια πρόταση. Οι συνέπειες μετά από αυτό δεν είναι ξεκάθαρες - είναι μεμονωμένες. Αν η αποκατάσταση πραγματοποιείται έγκαιρα και με σύνεση, εάν το θύμα υποστηρίζεται όχι μόνο από χειρουργική, ιατρική αλλά και ψυχολογική, υπάρχει η πιθανότητα να μπορέσει να εργαστεί, παρά τη σοβαρότητα και τη φύση των τραυματισμών.

Τι μπορεί να προκαλέσει τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα;

Μια από τις πιο κοινές αιτίες της αναπηρίας και του θανάτου μεταξύ του πληθυσμού είναι ένας τραυματισμός στο κεφάλι. Οι συνέπειές της μπορούν να συμβούν αμέσως ή μετά από δεκαετίες. Η φύση των επιπλοκών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης, τη γενική υγεία του θύματος και την παρεχόμενη βοήθεια. Για να καταλάβετε τι συνέπειες μπορεί να προκαλέσει ο τραυματισμός του κεφαλιού, πρέπει να γνωρίζετε τους τύπους βλαβών.

Όλοι οι τραυματισμοί εγκεφάλου χωρίζονται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

Η φύση της ζημίας. Το TBI συμβαίνει:

• ανοίξτε Χαρακτηρίζονται από: ρήξη (αποκόλληση) των μαλακών ιστών του κεφαλιού, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, νευρικές ίνες και εγκέφαλο, παρουσία ρωγμών και καταγμάτων κρανίου. Ξεχωριστά διαθέστε διαπερατό και μη διεισδυτικό OCMB.
• κλειστό τραύμα της κεφαλής. Αυτές περιλαμβάνουν βλάβη, στην οποία δεν σπάει η ακεραιότητα του δέρματος της κεφαλής.

Βαρύτητα τραυματισμού. Υπάρχουν αυτοί οι τύποι τραυματισμών στον εγκέφαλο:

• κουνώντας:
• μώλωπες.
• συμπίεση ·
• διάχυτη αξονική βλάβη.

Σύμφωνα με στατιστικές, στο 60% των περιπτώσεων, οι τραυματισμοί στο κεφάλι είναι στο σπίτι. Η αιτία του τραυματισμού είναι συνήθως μια σταγόνα από ύψος που σχετίζεται με την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ. Στη δεύτερη θέση τραυματίζονται σε ένα ατύχημα. Το ποσοστό των αθλητικών τραυματισμών είναι μόνο 10%.

Τύποι συνεπειών

Όλες οι επιπλοκές που προκύπτουν από κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς χωρίζονται κατά κανόνα σε:

Νωρίς - εμφανίζονται μέσα σε ένα μήνα μετά τον τραυματισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μηνιγγίτιδα - η εμφάνιση αυτής της επιπλοκής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι χαρακτηριστική για ανοιχτού τύπου βλάβη. Η ανάπτυξη της παθολογίας προκαλεί πρόωρη ή ακατάλληλη θεραπεία της πληγής.
• εγκεφαλίτιδα - αναπτύσσεται τόσο με ανοιχτό όσο και με κλειστό τραύμα της κεφαλής. Στην πρώτη περίπτωση, συμβαίνει λόγω μόλυνσης της πληγής, εκδηλώνεται 1-2 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Σε περίπτωση κλειστού τραυματισμού της κεφαλής, η ασθένεια είναι συνέπεια της εξάπλωσης της λοίμωξης από τις πυώδεις εστίες που υπάρχουν στο σώμα (πιθανώς σε περίπτωση ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού). Μια τέτοια εγκεφαλίτιδα αναπτύσσεται πολύ αργότερα.
• πρόπτωση, προεξοχή ή απόστημα εγκεφάλου.
• μαζική ενδοκρανιακή αιμορραγία - τις συνέπειες ενός κλειστού τραυματισμού της κεφαλής.
• αιμάτωμα.
• διαρροή του υγρού ·
• κώμα?
• σοκ

Καθυστερημένη εμφάνιση κατά την περίοδο από 1 έως 3 έτη μετά τον τραυματισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αραχνοειδίτιδα, αραχνοεγκεφαλίτιδα.
• παρκινσονισμός;
• αποφρακτικός υδροκεφαλμός.
• επιληψία;
• νεύρωση.
• οστεομυελίτιδα.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι οδηγούν όχι μόνο στην ανάπτυξη εγκεφαλικών παθολογιών, αλλά και σε άλλα συστήματα. Λίγο καιρό μετά τη λήψη του, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές: γαστρεντερική αιμορραγία, πνευμονία, DIC (σε ενήλικες), οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή ενός τραυματισμού της κεφαλής είναι η απώλεια συνείδησης για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Το κόμμα αναπτύσσεται μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη λόγω βαριάς ενδοκράνιας αιμορραγίας.

Με βάση τη φύση των διαταραχών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία ο ασθενής είναι αναίσθητος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κώματος:

• επιφανειακή. Χαρακτηρίζεται από: έλλειψη συνείδησης, επιμονή αντίδρασης στον πόνο, περιβαλλοντικοί παράγοντες,
• βαθιά Μια κατάσταση στην οποία το θύμα δεν ανταποκρίνεται στα λόγια των ανθρώπων, ερεθιστικά του εξωτερικού περιβάλλοντος. Υπάρχει μια ελαφρά επιδείνωση των πνευμόνων, της καρδιάς, μειωμένος μυϊκός τόνος.
• τερματικό σταθμό Η συνέπεια ενός κλειστού σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι. Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι: σημαντικές δυσλειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος (ασφυξία) και καρδιά, διασταλμένες κόρες, μυϊκή ατροφία, έλλειψη αντανακλαστικών.

Η ανάπτυξη τερματικού κώματος μετά από τραυματική βλάβη της κεφαλής σχεδόν πάντα υποδεικνύει την παρουσία μη αναστρέψιμων μεταβολών στον εγκεφαλικό φλοιό. Η ανθρώπινη ζωή υποστηρίζεται από τη συσκευή διέγερσης της καρδιάς, των ουροφόρων οργάνων και του μηχανικού αερισμού. Ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.

Διαταραχή των συστημάτων και των οργάνων

Μετά από τραυματισμό του κεφαλιού, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στο έργο όλων των οργάνων και συστημάτων σώματος. Η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι πολύ υψηλότερη αν ο ασθενής είχε διαγνωσθεί με τραυματισμό ανοικτής κεφαλής. Οι συνέπειες της ζημίας εμφανίζονται τις πρώτες ημέρες μετά την παραλαβή της ή σε λίγα χρόνια. Μπορεί να συμβεί:

Γνωστικές διαταραχές. Ο ασθενής έχει παράπονα σχετικά με:

• απώλεια μνήμης;
• σύγχυση;
• ότι συνεχώς κεφαλαλγία?
• χειροτέρευση της σκέψης, συγκέντρωση;
• μερική ή πλήρη αναπηρία.

Οι παραβιάσεις των οργάνων όρασης - εμφανίζονται σε περίπτωση τραυματισμού στην ινιακή περιοχή του κεφαλιού. Σημεία:

• θόλωση, διπλή όραση.
• σταδιακή ή απότομη πτώση της όρασης.

Δυσλειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος:

• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων, ισορροπία.
• αλλαγή βάδισης.
• παράλυση του αυχένα.

Για την οξεία περίοδο του ΤΒΙ, είναι επίσης χαρακτηριστικές οι διαταραχές της αναπνοής, της ανταλλαγής αερίων και της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό οδηγεί στον ασθενή με αναπνευστική ανεπάρκεια, μπορεί να αναπτυχθεί ασφυξία (ασφυξία). Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών είναι η παραβίαση του αερισμού των πνευμόνων που σχετίζεται με την απόφραξη της αναπνευστικής οδού λόγω της εισόδου του αίματος και του εμετού.

Εάν το πρόσθιο τμήμα της κεφαλής είναι τραυματισμένο, ένα ισχυρό πλήγμα στο πίσω μέρος του κεφαλιού, η πιθανότητα ανόσμης (απλή ή αμφοτερόπλευρη απώλεια μυρωδιάς) είναι υψηλή. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί: μόνο το 10% των ασθενών έχουν ανάκτηση οσμής.

Οι μακροχρόνιες επιπτώσεις του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού μπορεί να είναι:

Δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος:

• μυρμήγκιασμα, μούδιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος.
• αίσθηση καψίματος στα χέρια και στα πόδια.
• αϋπνία;
• χρόνιο πονοκέφαλο.
• υπερβολική ευερεθιστότητα.
• επιληπτικές κρίσεις, σπασμοί.

Οι ψυχικές διαταραχές στην τραυματική εγκεφαλική βλάβη εκδηλώνονται με τη μορφή:

• κατάθλιψη;
• επιθέσεις επιθετικότητας.
• φωνάζοντας χωρίς προφανή λόγο.
• ψύχωση που συνοδεύεται από αυταπάτες και παραισθήσεις.
• ανεπαρκή ευφορία. Οι ψυχικές διαταραχές σε τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο επιδεινώνουν σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς και δεν απαιτούν λιγότερη προσοχή από τις φυσιολογικές διαταραχές.

Απώλεια ορισμένων δεξιοτήτων λόγου. Οι συνέπειες των μέτριων και σοβαρών τραυματισμών μπορεί να είναι:

• ομιλία αυθορμητισμός?
• απώλεια της ικανότητας να μιλήσει.

Ασθενικό σύνδρομο. Είναι χαρακτηριστικό γι 'αυτόν:

• αυξημένη κόπωση.
• μυϊκή αδυναμία, αδυναμία να κάνει ακόμη και μικρή σωματική άσκηση.
• άκαμπτη διάθεση.

Στα παιδιά που υποβάλλονται σε ενδομήτρια υποξία, ασφυξία κατά τη γέννηση, μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, τα αποτελέσματα εμφανίζονται πολύ πιο συχνά.

Πρόληψη επιπλοκών, αποκατάσταση

Μόνο η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών μετά από τραυματισμό στο κεφάλι. Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται συνήθως από υπαλλήλους του ιατρικού ιδρύματος. Αλλά οι άνθρωποι που βρίσκονται κοντά στο θύμα κατά τη στιγμή του τραυματισμού του μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Πρέπει να κάνετε τα εξής:

1. Γυρίστε ένα άτομο σε μια θέση στην οποία η πιθανότητα υποξίας και ασφυξίας είναι ελάχιστη. Εάν το θύμα είναι συνειδητό, γυρίστε τον στην πλάτη του. Διαφορετικά, πρέπει να το τοποθετήσετε στην πλευρά του.
2. Αντιμετωπίστε την πληγή με νερό ή υπεροξείδιο του υδρογόνου, εφαρμόστε επίδεσμοι και επίδεσμο: αυτό θα μειώσει την πρήξιμο, τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμογόνων επιπλοκών σε περίπτωση τραυματισμού ανοικτής κεφαλής.
3. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ασφυξίας, δυσκολίας στην αναπνοή και καρδιακής αρρυθμίας, εκτελέστε ένα καρδιοπνευμονικό μασάζ, παρέχοντας πρόσβαση στον ασθενή.
4. Σταματήστε την ταυτόχρονη αιμορραγία, μεταχειριστείτε και άλλες κατεστραμμένες περιοχές του σώματος (εάν υπάρχουν).
5. Περιμένετε την άφιξη του ασθενοφόρου.

Η θεραπεία των τραυματισμών στο κεφάλι πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο, υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού. Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της παθολογίας, εφαρμόζεται ιατρική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα:

• αναλγητικά: Baralgin, Analgin.
• κορτικοστεροειδή: δεξαμεθαζόνη,
• ηρεμιστικά: Valocordin, Valerian;
• Νοοτροπικά: γλυκίνη, φαινοτροπίλη;
• αντισπασμωδικά: Seduxen, Dipenin.

Συνήθως, η κατάσταση του ασθενούς μετά από τραυματισμό βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου. Όμως η επιτυχία και η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτώνται από τα μέτρα που ελήφθησαν κατά την περίοδο αποκατάστασης. Τα ακόλουθα μαθήματα είναι ικανά να επιστρέψουν το θύμα σε μια κανονική ζωή:

• ergotherapist Εργασίες για την ανανέωση των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης: μετακίνηση γύρω από το διαμέρισμα, οδήγηση αυτοκινήτου ως επιβάτης και οδηγού.
• νευρολόγος. Ασχολείται με τη διόρθωση των νευρολογικών διαταραχών (αποφασίζει πώς να αποκαταστήσει την αίσθηση της όσφρησης, να μειώσει τις επιληπτικές κρίσεις και τι πρέπει να κάνει αν μετά από κάποιο τραύμα, πονοκέφαλο).
• λογοθεραπευτής Βοηθά στη βελτίωση της διεύθυνσης, στην αντιμετώπιση του προβλήματος του ακατανόητου λόγου, στην αποκατάσταση των δεξιοτήτων επικοινωνίας.
• φυσιοθεραπευτής Διορθώνει το σύνδρομο πόνου: καθορίζει διαδικασίες για τη μείωση των πονοκεφάλων μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.
• κινοθεραπευτής. Κύριο καθήκον του είναι να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος.
• ψυχολόγος, ψυχίατρος. Βοηθήστε στην εξάλειψη των ψυχικών διαταραχών με τραύματα στον εγκέφαλο

Προβλέψεις

Είναι απαραίτητο να σκεφτούμε την αποκατάσταση ακόμη και πριν από την εκκαθάριση του θύματος από ιατρική μονάδα.

Αργότερα, η αναζήτηση βοήθειας από τους ειδικούς δεν δίνει πάντα ένα καλό αποτέλεσμα: μετά από μερικούς μήνες μετά από έναν τραυματισμό, είναι δύσκολο και μερικές φορές αδύνατο να αποκατασταθούν οι λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Με την έγκαιρη θεραπεία, η αποκατάσταση συνήθως αρχίζει. Αλλά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού, την παρουσία επιπλοκών. Υπάρχει επίσης άμεση σχέση μεταξύ της ηλικίας του ασθενούς και του ρυθμού ανάκαμψης: στους ηλικιωμένους, η αντιμετώπιση των τραυματισμών στο κεφάλι είναι δύσκολη (έχουν εύθραυστα κόκαλα του κρανίου και πολλές σχετιζόμενες ασθένειες).

Κατά την αξιολόγηση της πρόγνωσης για όλες τις κατηγορίες ασθενών, οι ειδικοί βασίζονται στη σοβαρότητα της βλάβης:

• τα αποτελέσματα της ήπιας εγκεφαλικής βλάβης είναι ήσσονος σημασίας. Ως εκ τούτου, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, είναι δυνατό να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του σώματος. Αλλά περιστασιακή βλάβη στο κεφάλι αυτής της φόρμας (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των αγώνων πυγμαχίας) αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης νόσου Αλτσχάιμερ ή εγκεφαλοπάθειας στο μέλλον.
• τα χτυπήματα, οι τραυματισμοί μέτριας σοβαρότητας προκαλούν περισσότερες επιπλοκές και συνέπειες της κρανιακής και εγκεφαλικής βλάβης. Η αποκατάσταση διαρκεί πολύ καιρό: από 6 έως 12 μήνες. Κατά κανόνα, μετά τη θεραπεία, όλες οι διαταραχές εξαφανίζονται. Η αναπηρία παρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις.
• ο σοβαρός τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός οδηγεί συχνότερα στον θάνατο των ασθενών. Περίπου το 90% των επιζώντων χάσουν εν μέρει την ικανότητά τους να εργαστούν ή να γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες, υποφέρουν από διανοητικές και νευρολογικές διαταραχές.

Συνέπειες μετά από τραυματισμό στο κεφάλι: από την εγκεφαλική παθολογία έως την απώλεια της όρασης, την ακοή και το άρωμα, την υποβάθμιση της κυκλοφορίας του αίματος. Συνεπώς, εάν μετά τη μεταφορά της η αίσθηση της όσφρησης χαθεί ή συμβαίνει συχνά πονοκέφαλος, παρατηρούνται προβλήματα με τη σκέψη, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό: όσο πιο γρήγορα εμφανίζονται οι παραβιάσεις, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκαμψης. Ακόμη και με ελαφρά βλάβη στον εγκέφαλο, οι λειτουργίες του σώματος δεν αποκαθίστανται αν η θεραπεία επιλέχθηκε εσφαλμένα. Οι ασθενείς με τραυματισμό στο κεφάλι πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο από ειδικευμένο ιατρό.

Οι συνέπειες του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού

Μεταξύ των πιθανών τραυματισμών σε μέρη του ανθρώπινου σώματος, τα κρανιοεγκεφαλικά τραύματα καταλαμβάνουν ηγετική θέση και αντιπροσωπεύουν σχεδόν το 50% των αναφερόμενων περιπτώσεων. Στη Ρωσία, για κάθε 1.000 άτομα, καταγράφονται κάθε χρόνο περίπου 4 τραυματισμοί. Πολύ συχνά το TBI συνδυάζεται με την τραυματισμό άλλων οργάνων, καθώς και των τμημάτων: θωρακικό, κοιλιακό, άνω και κάτω άκρα. Αυτή η συνδυασμένη βλάβη είναι πολύ πιο επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές. Ποια είναι η απειλή ενός τραυματισμού στο κεφάλι, οι συνέπειες των οποίων εξαρτώνται από διαφορετικές συνθήκες;

Τι ζημιά μπορεί να προκληθεί μετά από τραυματισμό στο κεφάλι;

Οι συνέπειες του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από τη ζημία που προκύπτει και τη σοβαρότητά τους. Ο βαθμός του TBI είναι:

Ανά τύπο διακεκριμένων ανοιχτών και κλειστών τραυματισμών. Στην πρώτη περίπτωση, η απονεφρόνωση και το δέρμα είναι κατεστραμμένες, και από το τραύμα μπορεί κανείς να δει τα οστά ή τους ιστούς που βρίσκονται βαθύτερα. Όταν διεισδύουν στην πληγή υποφέρουν dura mater. Στην περίπτωση του κλειστού CCT, είναι δυνατή η μερική βλάβη του δέρματος (προαιρετικά), αλλά η απονεφρόνωση διατηρείται άθικτη.

Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου ταξινομούνται με πιθανές συνέπειες:

• συμπίεση του εγκεφάλου.
• μώλωπες κεφαλής.
• αξονική βλάβη.
• εγκεφαλική διάσειση.
• ενδοεγκεφαλική και ενδοκρανιακή αιμορραγία.

Πιέστε

Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι το αποτέλεσμα της συσσώρευσης όγκου αέρα ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, υγρού ή πήγματος αιμορραγίας κάτω από τις μεμβράνες. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια συμπίεση των μέσων δομών του εγκεφάλου, παραμόρφωση των εγκεφαλικών κοιλιών, παραβίαση στελέχους. Αναγνωρίζουμε ότι το πρόβλημα μπορεί να είναι προφανές λήθαργο, αλλά με τον σωζόμενο προσανατολισμό και συνείδηση. Η αύξηση της συμπίεσης συνεπάγεται απώλεια συνείδησης. Μια τέτοια κατάσταση απειλεί όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή του ασθενούς, γι 'αυτό απαιτείται άμεση βοήθεια και θεραπεία.

Διάσειση

Μία από τις συχνές επιπλοκές του τραυματισμού της κεφαλής είναι η διάσειση, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη μιας τριάδας συμπτωμάτων:

• ναυτία και έμετο.
• απώλεια συνείδησης.
• απώλεια μνήμης.

Ένας σοβαρός βαθμός διάσεισης μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη απώλεια συνείδησης. Η επαρκής θεραπεία και η απουσία περιπλοκών παραγόντων τελειώνει με την απόλυτη ανάκαμψη και την επιστροφή της ικανότητας για εργασία. Σε πολλούς ασθενείς, μετά από οξεία περίοδο, κάποιος χρόνος μπορεί να προκαλέσει διαταραχή προσοχής, συγκέντρωση μνήμης, ζάλη, ευερεθιστότητα, αυξημένη ευαισθησία στο φως και το ήχο κ.λπ.

Μούρηση εγκεφάλου

Εστιακή μακροκυστική βλάβη στο μυελό παρατηρείται. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κρανιοεγκεφαλικής βλάβης, η καταστροφή του εγκεφάλου κατατάσσεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Ήπιος βαθμός Η απώλεια συνείδησης μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως μία ώρα. Το άτομο, έχοντας ανακτήσει τη συνείδηση, διαμαρτύρεται για την εμφάνιση σοβαρών πονοκεφάλων, καθώς και για έμετο ή ναυτία. Μπορεί να υπάρξει σύντομη διακοπή της συνείδησης που διαρκεί μερικά λεπτά. Λειτουργίες που είναι σημαντικές για τη ζωή αποθηκεύονται ή οι αλλαγές δεν εκφράζονται. Μπορεί να εμφανιστεί μέτρια ταχυκαρδία ή υπέρταση. Τα νευρολογικά συμπτώματα είναι παρόντα για έως και 2 - 3 εβδομάδες.
2. Μεσαίο πτυχίο. Ο ασθενής παραμένει σε αποσυνδεδεμένη κατάσταση μέχρι αρκετές ώρες (ίσως μερικά λεπτά). Αμνησία σχετικά με τη στιγμή του τραυματισμού και τα γεγονότα που προηγήθηκαν ή έχουν ήδη συμβεί μετά τον τραυματισμό. Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο κεφάλι, επαναλαμβανόμενο εμετό. Κατά την εξέταση, αποκάλυψε διαταραχές του αναπνευστικού, της καρδιακής συχνότητας και της πίεσης. Οι μαθητές είναι ανομοιόμορφα διευρυμένοι, τα άκρα αισθάνονται αδύναμοι, υπάρχουν προβλήματα με την ομιλία. Τα μηνιγγικά συμπτώματα συχνά εντοπίζονται, πιθανώς μια ψυχική διαταραχή. Μπορεί να υπάρξει προσωρινή διακοπή ζωτικών οργάνων. Η εξομάλυνση των οργανικών συμπτωμάτων εμφανίζεται μετά από 2 έως 5 εβδομάδες, και για μεγάλο χρονικό διάστημα ενδέχεται να εμφανιστούν κάποια σημάδια.
3. Βαρύ βαθμό. Σε αυτή την περίπτωση, η αποσύνδεση της συνείδησης μπορεί να φτάσει αρκετές εβδομάδες. Παρουσιάζονται σκληρές αποτυχίες της εργασίας των οργάνων, σημαντικές για τη ζωή. Η νευρολογική κατάσταση συμπληρώνεται από την κλινική σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης. Με σοβαρούς μώλωπες, η αδυναμία στα άκρα εξελίσσεται σε παράλυση. Υπάρχει υποβάθμιση του μυϊκού τόνου, επιληπτικές κρίσεις. Επίσης, η βλάβη αυτή συχνά συμπληρώνεται με μαζική υποαραχνοειδή αιμορραγία λόγω κάταγμα του μυρμηγκιού ή της βάσης του κρανίου.

Αξονικοί τραυματισμοί και αιμορραγία

Ένας τέτοιος τραυματισμός οδηγεί σε δακρυϊκά δάκρυα, σε συνδυασμό με αιμορραγικές αιμορραγικές μικρές εστιακές αιμορραγίες. Ταυτόχρονα, πολύ συχνά το κολπίσκο του σώματος, το στέλεχος του εγκεφάλου, οι παραφυσιολογικές ζώνες και η λευκή ύλη στα εγκεφαλικά ημισφαίρια εμπίπτουν στο "πεδίο οπτικής". Η κλινική εικόνα αλλάζει ραγδαία, για παράδειγμα, ο κώμας γίνεται τρανζίστορ και βλαστική κατάσταση.

Η κλινική εικόνα: πώς ταξινομούνται τα αποτελέσματα της βλάβης στο κεφάλι

Όλα τα αποτελέσματα του TBI μπορούν να ταξινομηθούν σε πρώιμα (οξεία) και απομακρυσμένα. Οι πρώτοι είναι αυτοί που προκύπτουν αμέσως μετά τη ζημία, οι μακρινές εμφανίζονται κάποια στιγμή αργότερα, ίσως και μετά από χρόνια. Απόλυτα σημάδια τραυματισμού της κεφαλής είναι η ναυτία, ο πόνος και η περιστροφή του κεφαλιού, καθώς και η απώλεια συνείδησης. Εμφανίζεται αμέσως μετά από τραυματισμό και μπορεί να διαρκέσει για διαφορετικό χρόνο. Επίσης, τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα του προσώπου.
• αιματώματα.
• σπασμωδική κρίση.
• ορατή βλάβη των οστών και των ιστών.
• αποβολή υγρών από τα αυτιά και τη μύτη κλπ.

Ανάλογα με τον χρόνο που πέρασε από τη στιγμή της τραυματισμού, τη σοβαρότητα των τραυματισμών, καθώς και τον εντοπισμό τους, υπάρχουν διάφοροι τύποι μακροπρόθεσμων επιπτώσεων τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος.

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός: συνέπειες και ζωή μετά.

Χαιρετισμούς, αγαπητοί επισκέπτες και αναγνώστες του ιστολογίου μου. Blog νευρολόγος, η οποία είναι αφιερωμένη στην αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και τραύμα, με αποτέλεσμα διαταραχή του νευρικού συστήματος (τραύμα κεφαλής και βλάβη του νωτιαίου μυελού, μολυσματικές ασθένειες, η χειρουργική επέμβαση και ούτω καθεξής.). Σήμερα θα μιλήσουμε για τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό και πώς είναι γεμάτος για τη μεταγενέστερη ζωή, δηλαδή για την πρόγνωση τόσο της υγείας όσο και της ίδιας της ζωής, λαμβάνοντας υπόψη την κοινωνική της πλευρά. Για πολλούς που έχουν πληγεί από τραυματισμό στο κεφάλι, είτε ο ίδιος ο άνθρωπος, ο οποίος έτυχε να τον έχει, είτε οι συγγενείς του και οι συγγενείς του, αργά ή γρήγορα προκύπτει το ερώτημα: "Τι θα ακολουθήσει...;... πώς το επόμενο; "Και ούτω καθεξής. Και το γεγονός ότι εξαρτάται πολύ πολύ από το βαθμό του τραυματισμού.

Η σοβαρότητα της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (TBI) και οι συνέπειες.

Εν ολίγοις, θα γράψω αυτό που ήθελα να πω για την ποιότητα ζωής και τις συνέπειες ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος από τη σοβαρότητά του. Θα περιγράψω σε συγκεκριμένα παραδείγματα από την πρακτική μου, χωρίς να αναφερθώ σε λεπτομέρειες σχετικά με την ταξινόμησή τους και τους ξηρούς όρους. Θα περιγράψω 3 τυπικές περιπτώσεις που αντιστοιχούν στους βαθμούς σοβαρότητας του τραυματισμού, παρακάτω στο άρθρο θα τις εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Αριθμός υποθέματος 1. Εκφωνημένες επιπτώσεις που μπορεί να κάνει ένα υγιές άτομο μπορεί να απενεργοποιηθεί μετά από ένα σοβαρό τραυματισμό, που συνοδεύεται από κατάγματα των οστών της βάσης του κρανίου, ενδοεγκεφαλική αιματώματα και πολλαπλές εστίες μώλωπες στον εγκέφαλο ουσία. Η παρουσία αιχμών συσπάσεων δημιουργήθηκε χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου. Η πρόγνωση της αποκατάστασης επιδεινώνει μια παρατεταμένη παραμονή σε κώμα, όταν ένας τραυματίας μπορεί να μείνει για εβδομάδες ή και μήνες χωρίς να αισθανθεί.

Παράδειγμα: ένας άνθρωπος ώριμης ηλικίας εισήχθη στο νοσοκομείο σε μια κατάσταση ασυνείδητου · τον έλαβαν από το χώρο ατυχήματος με ασθενοφόρο. Μετά από εξέταση και εξέταση από ειδικούς (νευρολόγος, νευροχειρουργός, αναπνευστήρας), έγινε η διάγνωση: Ανοικτή κρανιοεγκεφαλική βλάβη (OCMT). Σοβαρή εγκεφαλική συμφόρηση από την 01/12/2014, με πολλαπλές εστίες μώλωσης και στους δύο μετωπικούς λοβούς. Μετατραυματική υποαραχνοειδής αιμορραγία (SAH). Κόμα 1 κουταλιά της σούπας. Τραυματισμένη πληγή μαλακών ιστών της αριστερής προσωρινής μετωπικής περιοχής. Εκδορές του προσώπου. Νοσηλευόταν στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Αριθμός υπόθεσης 2. Τα μέτρια έντονα αποτελέσματα του TBI συμβαίνουν, κατά κανόνα, μετά από μέτριο τραυματισμό και έχουν εξασθενημένες λειτουργίες που μπορούν να παραμείνουν για εβδομάδες ή μήνες, αλλά δεν είναι έντονες.

Παράδειγμα: ένας νεαρός άνδρας, μετά από χτυπήματα στο κεφάλι που προκλήθηκε σε έναν αγώνα έχασε τις αισθήσεις του για 10 λεπτά και στη συνέχεια ανέκτησε τις αισθήσεις του και αυτο πήγε στο νοσοκομείο, όπου, μετά την επιτυχία στις εξετάσεις, διαγνώστηκε ως ενδοκρανιακή βλάβη (κλειστό τραυματισμό στο κεφάλι). Εγκεφαλική συμφόρηση μέτριας σοβαρότητας από την 01.12.2014, με το σχηματισμό μιας μόνο εστίας συσπάσεων στον αριστερό κροταφικό λοβό. (εστιακή εστίαση που ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της υπολογισμένης τομογραφίας). Νοσηλευόταν στο τμήμα νευροχειρουργικής.

Αριθμός υπόθεσης 3. Η ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, κατά κανόνα, δεν αφήνει καθόλου αποτελέσματα. Η περίοδος ανάκτησης περιορίζεται συχνά σε ένα μήνα, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνουν διαταραχές του ύπνου, επαναλαμβανόμενες κεφαλαλγίες, κρίσεις πανικού και εξασθένιση της μνήμης. Αυτές οι επιδράσεις είναι πιο πιθανές στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων τραυματισμών στο κεφάλι.

Παράδειγμα: Μια ηλικιωμένη γυναίκα, γλιστρώντας σε μια ολισθηρή επιφάνεια, έπεσε και χτύπησε το κεφάλι της σε μια σκληρή επιφάνεια. Για μικρό χρονικό διάστημα έχασε τη συνείδηση ​​(έως και 30 δευτερόλεπτα), έχοντας αναρρώσει, αισθάνθηκε ναυτία και κεφαλαλγία. Ζήτησε βοήθεια σε ασθενοφόρο. Έμεινε νοσηλευόμενος στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ενός τοπικού νοσοκομείου, όπου μετά από εξέταση από έναν τραυματολόγο και έναν νευρολόγο, διαγνώστηκε με κλειστό κρανιοεγκεφαλικό τραυματισμό. Η διάσειση του εγκεφάλου (SGM) από τις 12/01/2014, νοσηλεύτηκε στο τμήμα ατυχημάτων για περαιτέρω θεραπεία.

Σύννεση και διάσειση: πρόγνωση για την υγεία και τη ζωή.

Τώρα, ας αναλύσουμε, προκειμένου, την πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία για κάθε μία από τις παραπάνω περιπτώσεις.

Αριθμός υποθέματος 1. Αυτή η περίπτωση είναι η πιο σοβαρή από τις περιγραφόμενες 3. Με τέτοιους τραυματισμούς ένας πολύ υψηλός κίνδυνος για τη ζωή, η θνησιμότητα είναι υψηλή. Εάν ένα άτομο επιβιώνει, τότε πιθανότατα θα υπάρξουν μείζονες βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτή η έννοια είναι ευρεία και θα προσπαθήσω να περιγράψω λεπτομερέστερα τι διακυβεύεται. Κατεστραμμένα μεγάλες περιοχές του εγκεφάλου και απώλεια της λειτουργίας στην περίπτωση αυτή είναι σημαντική: σε σχέση με κινήσεις -Μπορεί να είναι η μείωση των δυνάμεων σε όλα τα άκρα του σώματος, καθώς και το ήμισυ του σώματος ή ημιπάρεση, η οποία σε λίγους μήνες (συνήθως 3) είναι στερεωμένο και την αύξηση της μυϊκής τόνος (σπαστικότητα). Αυτό καθιστά δύσκολη την ανεξάρτητη μετακίνηση. Είναι αδύνατο να πούμε χωρίς αμφιβολία, ορισμένες φορές, οι άνθρωποι αυτοί αποκαθίστανται σε καλό επίπεδο, όταν αυτοί περπατούν χωρίς βοήθεια, αλλά δεν είναι ασυνήθιστες περιπτώσεις περαιτέρω παραμονής.

Συχνά τέτοια ζημιά που συνοδεύεται από μείωση της όρασης λόγω της απώλειας των οπτικών πεδίων (ημιανοψία), υπό την ευθύνη των κατεστραμμένων τμημάτων του εγκεφάλου ή τραυματισμού των οπτικών νεύρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ατροφία τους στο μέλλον. Ο χαρακτήρας ενός ατόμου μπορεί να αλλάξει δραματικά, μαζί με την απώλεια ή παρακμή των νοητικών ικανοτήτων. Πιθανή απώλεια μνήμης, προηγούμενα ή τρέχοντα συμβάντα.

Η προσωπικότητα του θύματος αλλάζει · μερικές φορές, μπορεί να καταστεί μη αναγνωρίσιμη από τους συγγενείς του, λόγω μιας δραματικής αλλαγής στα χαρακτηριστικά γνωρίσματα χαρακτήρα και της εμφάνισης νέων χαρακτηριστικών, συχνά αρνητικών. Αυτά περιλαμβάνουν εστίες επιθετικότητας, αδιαφορία, απάθεια ή περιόδους ευερεθιστότητας. Οι επιληπτικές κρίσεις δεν είναι ασυνήθιστες μετά από σοβαρή ελάττωση του εγκεφάλου.

Περίπτωση 2. Κνησμός εγκεφάλου μέτριας και ήπιας σοβαρότητας μπορεί να κάνει ένα άτομο με ειδικές ανάγκες τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες, μερικές φορές περισσότερο. Παρά την απώλεια των νευρικών σύστημα- μειωμένες λειτουργίες ευαισθησία (υπαισθησία), μειωμένη αντοχή στο χέρι και (ή) πόδι, το συντονισμό των κινήσεων, είναι σπάνια σταθερές και ανακτώντας για μερικούς μήνες. Μια συχνή συνέπεια είναι οι πονοκέφαλοι που μπορεί να ενοχλήσουν για αρκετούς μήνες, μετά να περάσουν.

Συνήθως δεν υπάρχει διαρκή αναπηρία, όσοι υπέφεραν από τραυματισμό στο κεφάλι μετά από μερικούς μήνες ζουν την ίδια ζωή χωρίς σημαντικές διαφορές από τους απλούς ανθρώπους. Έως και μισό χρόνο, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπιάζοντες πόνους στο κεφάλι και / ή κρίσεις πανικού - επιθέσεις αίσθημα παλμών, εφίδρωση, φόβος και έλλειψη αέρα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Περίπτωση 3. Η διάσειση του εγκεφάλου είναι η πιο ήπια μορφή τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι με διάσειση έρχονται στα πόδια τους στον γιατρό και επίσης φεύγουν, αρνούμενοι νοσηλεία στο νοσοκομείο. Εάν, ωστόσο, η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε νοσοκομείο, η διάρκεια της θεραπείας σπανίως υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Η συνολική περίοδος θεραπείας διαρκεί έως 1 μήνα. Σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο λαμβάνει χώρα η θεραπεία και ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται λεπτομερέστερα διαβάστε τη συνέχεια του άρθρου εδώ.

Σχετικές αναρτήσεις:

Εγγραφή πλοήγησης

Σχόλια:

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός: συνέπειες και ζωή μετά. : 12 σχόλια

Ισχυρό H / M / T του βάρους του αριστερού κρανίου, αναπηρία, ένα κόστος πλάκας, 3,5 χρόνια, στρέψη των ποδιών, μεθυσμένος βάδισμα.

TSPT, τραύμα ηλικίας 7 ετών, η πλάκα βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του κρανίου.
Συνέπειες: Έχω ξεχάσει πώς να μετρά, να γράφω και να μιλάω, έπρεπε να μάθω γι 'αυτό, θυμάμαι τα πάντα σαν να ήταν χθες.
Ανακάλυψε σχεδόν εντελώς και στην ηλικία των 8 πήγε στο σχολείο ως το πιο συνηθισμένο παιδί. Διεξάγω εντελώς ανεξάρτητο τρόπο ζωής, ακόμη και δεν υπάρχει αναπηρία. 28 χρόνια έχουν περάσει από το ατύχημα. Περιοδικά, δεν υπάρχει πολύς πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Με συχνές αλλαγές των καιρικών συνθηκών 2-3 φορές την ημέρα, το κεφάλι επίσης πονάει λόγω μεταβολών στην ατμοσφαιρική πίεση. Από την συχνή κάμψη ή άλμα, πονάει επίσης, αν και στην αρχή αυτό δεν έγινε αισθητό. Δηλαδή αν χρειαστεί να σκάψετε πατάτες, στη συνέχεια να γονατίσετε και να σέρνετε, έτσι ώστε να μην υπάρχουν σταγόνες και συχνές βροχοπτώσεις αίματος στον εγκέφαλο.

Ίσως αυτές οι ήπιες συνέπειες επειδή έχω χαμηλή αρτηριακή πίεση από τη γέννηση. (δεν ξέρω)

Πώς νομίζετε ότι ενδέχεται να υπάρχουν κάποια άλλα προβλήματα στο μέλλον;

Γεια σας, και στο μέλλον, ένας άνθρωπος από 1 παράδειγμα πρέπει να υποβληθεί σε οποιαδήποτε διαλείπουσα θεραπεία, ποιος να επικοινωνήσει;

Γεια σας Το ύψος της αναγκαίας βοήθειας εξαρτάται από τη φύση των συνεπειών που προκάλεσε η ζημία αυτή. Αν ο τραυματισμός απομείνει από τυχόν χαμένες νευρολογικές λειτουργίες, τότε πρέπει να υποβληθεί σε στοχευμένη θεραπεία, που επιλέγεται για τη συγκεκριμένη περίπτωσή του.

Τα πάντα είναι πολύ διφορούμενα σε αυτό το άρθρο, δυστυχώς.. η περίπτωσή μου είναι πιο κατάλληλη για τον αριθμό 2. Μώλωπας εγκεφάλου (αριστερός ινιακός λοβός). Και οι συνέπειες ήταν όπως περιγράφονται στην υπόθεση Νο. 1. Και όχι αμέσως, αλλά μόνο μετά από ένα χρόνο. Όλα έγιναν πολύ γρήγορα. Ξεκίνησε με μικρά πράγματα, άρχισε να ξεχνά όλο και περισσότερο. Έπρεπε να εγκαταλείψω τη δουλειά στα 26 χρονών. Τα παρελθόντα γεγονότα θυμούνται κανονικά. Αλλά η μνήμη RAM ουσιαστικά δεν λειτούργησε. Μπορεί να ειπωθεί ότι σχεδόν δεν επικεντρώθηκε στο τι συμβαίνει ή στο χρόνο. Και όλα αυτά συνέβησαν εντός 3 μηνών. Όπως μου εξήγησε ο γιατρός αργότερα, οι διασυνδέσεις μεταξύ των τμημάτων του εγκεφάλου σε κυτταρικό επίπεδο έσπασαν. (οι ειδικοί θα με καταλάβουν). Η μαγνητική τομογραφία δεν παρουσιάζει διάσπαση της επικοινωνίας σε κυτταρικό επίπεδο · παρουσιάζει μόνο παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Ανακάλυψα περίπου 9 χρόνια. Δεν ξέρω πώς όλη αυτή η κόλαση έφυγε.. Ήπιζα και έφαγα όλα όσα μπορούσαν να βελτιώσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου. Δεν μπορώ να δω κάποια προϊόντα τώρα. Δύο φορές προσπάθησε να απομακρυνθεί από τον εαυτό της, να μην μεταφράσει με κανένα τρόπο πόσο κακό ήταν, αλλά σταμάτησε τον φόβο του θανάτου. Δεν μπορώ να πω ότι ανέκτησα εντελώς. Εργάζομαι στο σπίτι ως ελεύθερος επαγγελματίας. Συχνά υποφέρω από αϋπνία και πονοκεφάλους. Η χρόνια κόπωση δεν κέρδισε. Πριν από ένα χρόνο, ζαλισμένος στο δρόμο, άρχισε να τρώει τροφές πλούσιες σε σίδηρο, - έχουν περάσει. Αλλά η μνήμη έχει ανακτήσει σχεδόν εντελώς.
Σε γενικές γραμμές, τώρα ΠΟΛΥ ΣΥΜΜΕΤΑΣΧΕΤΕ ΜΕ όλους όσους έχουν ή είχαν παρόμοια προβλήματα. Γνωρίζω εκ των προτέρων ότι πρέπει να πάω για να γίνω καλύτερος, θα προτιμούσα να πεθάνω επί τόπου. Δεν ξέρω καν πού βρήκα στον εαυτό μου τόσο μεγάλη δύναμη σε αυτά τα 9 χρόνια για να προσπαθήσω για ανάκαμψη... Δεν έβλεπα άλλο τρόπο πώς να κάνω κάτι. Επειδή φοβόταν να πεθάνει, αλλά δεν ήθελε να το βάλει σε αυτό και να παραμείνει σε αυτό το κράτος.. Ως αποτέλεσμα, τώρα είμαι 37. Μπορούμε να πούμε ότι τα καλύτερα χρόνια της ζωής μου χάνονται σε αυτόν τον αγώνα..

Καλησπέρα, ο σύζυγός μου είναι 32 ετών, τώρα είναι εντατικής θεραπείας μετά το χτύπημα στο κεφάλι! Διάγνωση όπως σε 1 ιστορία, σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι, σύγχυση! Αλλά βγήκε με κώμα, τώρα κοιμάται για να ξεκουραστεί ο εγκέφαλος! Ποιες θα είναι οι συνέπειες; Θέλουμε να προχωρήσουμε περαιτέρω στη Γερμανία για θεραπεία! Ευχαριστώ εκ των προτέρων

Γεια σας Όσον αφορά τις συνέπειες, πιο συχνά όπως η περιγραφή που ακολουθεί για την περίπτωση αυτή. Η ηλικία είναι μικρή, είναι σημαντικό να έχουμε μια θετική δυναμική ανάκαμψης τους πρώτους μήνες μετά την ανάκτηση της συνείδησης. Οι θετικές αλλαγές υπό τη μορφή μιας καλής υποχώρησης των παραβιάσεων εντός ενός ή δύο μηνών είναι ενθαρρυντικές για έναν καλό βαθμό ανάκαμψης. Ο χρόνος θα δείξει αυτή τη δυναμική · αυτός είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας στην πρόβλεψη της ανάκτησης των νευρολογικών διαταραχών.

Καλησπέρα Ήθελα να ζητήσω συμβουλές, στις συζύγους των συζύγων μετά το chmt
Έχει περάσει σχεδόν ένα έτος από το ατύχημα μας, για 18 ημέρες ο σύζυγός μου ήταν σε μονάδα εντατικής θεραπείας, επέλεξε, 7 κάταγμα των νευρώσεων, αργότερα τράβηγμα του κρανίου, αφαίρεση αιμάτωματος, έλεγχο ρινικού υγρού, μινιγκρίτιδα...
Αντιμετώσαμε τα πάντα, επιβίωσε και αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα
Τον Νοέμβριο του 2017 έκλεισε το πιάτο του κρανίου
Πλήρως ανακτήθηκε φυσικά, τίποτα δεν είναι σπασμένο
Αλλά η ψυχική του κατάσταση... είναι πολύ δύσκολο να συνηθίσεις και να μαθαίνεις να αγαπάς τον άλλο, αγαπά κάτι, μισεί τραγούδια, τραγουδά τραγούδια στο δρόμο, μιλά πολύ δυνατά στις μεταφορές, συμπεριφέρεται σε δημόσιους χώρους όπως στη σκηνή
Στην εργασία, το αντίθετο είναι αληθινό, διακριτικό, επίμονο, κλπ.
Αισθάνεται σαν χαλάρωση στο σπίτι και απελευθέρωση συναισθημάτων
Δεν θέλετε να πάτε στους γιατρούς
Πες μου, μπορεί κάποιος να συναντήσει αυτό; Διδάξτε πώς να συμπεριφέρεστε; Πώς μπορώ να τον βοηθήσω;

Γεια σας Το ερώτημα στο άλλο είναι αν ο σύζυγός σας καταλαβαίνει και γνωρίζει αυτή τη συμπεριφορά; Αν ναι, αυτό είναι το κύριο βήμα για τη διόρθωση τέτοιων συνεπειών. Για βοήθεια σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ψυχίατρο και έναν ψυχοθεραπευτή.

Στον νευρολόγο, πρώτα απ 'όλα. Τα υπόλοιπα εξαρτώνται από τις συνέπειες που έχει απομείνει ο τραυματισμός.

Γεια σας Το 2017, ο σύζυγός μου με έριξε, πέταξε μακριά, χτύπησε το πλαίσιο της πόρτας του λαιμού μου. Ελαφρά, δεν ξέρω πόσο καιρό. Η επείγουσα μαγνητική τομογραφία και το incefologram έδειξαν φυσιολογικό. "Μόνο μερικές πολύ μικρές τσέπες που αντιστοιχούν στην ηλικία", όπως γράφουν. Παράξενα για μένα 51, σκέφτηκα ότι δεν ήμουν ακόμα παλιά. Είπαν απλά μώλωπες, όλα είναι καλά. Ήμουν πολύ κουρασμένος την επόμενη μέρα και το κεφάλι μου πόνο. Αλλά μετά από μια εβδομάδα, έγινε κακό. Πολύ ισχυροί πονοκέφαλοι, έτσι που σκέφτηκα ότι πεθανούσα από καρκίνο (στο παρελθόν, πριν από 20 χρόνια, επέζησε μετά από καρκίνο). Οι εξετάσεις αίματος έδειξαν σοβαρή αναιμία σε ανεπάρκεια σιδήρου. Kapelnitsy 2 μήνες. Pom B-12 αναιμία - ενέσεις. Με την έναρξη των σταγονιδίων σιδήρου ξεκίνησαν αυθόρμητα hymotomes στα πόδια στα μπροστινά πόδια, μόνιμα. Μερικοί έχουν ήδη γίνει κίτρινοι, άλλοι φαινόταν φρέσκος και έτσι για 2 μήνες, ενώ οι πιατέλες σιδήρου. Vereya πρώτα λένε logadinnye δόσεις των δισκίων σιδήρου 2 σθένος, στη συνέχεια 3 σθένος vapelnitsy. Έτσι από την αρχή της θεραπείας με σιδήρου άρχισαν οι ιϊματομάδες και οι SUDORRGS! Κάθε μέρα και μερικές φορές 2-3 φορές την ημέρα. πρώτα για 15 λεπτά, στη συνέχεια μεγέθυνση έως 1 ώρα. Σε τέτοιες στιγμές του χαρτιού, η καρδιά μου θα σταματήσει. Οι σπασμοί εξασθένησαν τον καιρό... τώρα σπάνια. Αλλά ένα ισχυρό τσίμπημα (αριστερό χέρι με ανοιχτήρι, κεφάλι κάτω και γόνατα κάμψη) εμφανίστηκε και εδραιώθηκε. ΜΝΗΜΗ! τότε το φθινόπωρο υπήρχε μια φούγκα. Ξέχασα που πήγαινα. Ο εγκέφαλος του παιδιού ήταν αρκετούς μήνες. Και τα αντανακλαστικά είναι ασταθή. Τώρα αντηχεί ντροπαλή αντανακλαστικά. Σήμερα, η μνήμη έχει αποκατασταθεί, αλλά όχι μέχρι το τέλος, ελαφρύ slobourism, σταθερή κόπωση, ζαλάδα όπως το νερό στο κεφάλι μου είναι ισχυρή. Διατήρηση για 30 λεπτά στο κεφάλι μου και πάλι είμαι τόσο ηλίθιος. και έτσι αρκετές φορές την ημέρα. Δεν μπορώ να επικεντρωθώ στην προσοχή. Το παρελθόν πίστευε. Δεδομένου ότι ο σύζυγος τον κακοποίησε στο σπίτι για 2 χρόνια, οι γιατροί γράφουν μετά το τραυματικό άγχος - μια διαταραχή. (στα αγγλικά, αυτή είναι η Αμερική). Γράφουν ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ, κατάθλιψη, μυωπία Μυοκλώνου, διαταραχή ανεξέλεγκτων κινήσεων. Το θεωρούν αυτό από την ενδοοικογενειακή βία και το άγχος. Και με στέλνουν σε ψυχίατρο. Αλλά! Γνωρίζοντας ότι ο σύζυγός μου ήθελε να απαλλαγεί από μένα, δεν μπορώ να πιστέψω ότι τέτοιες σοβαρές συνέπειες μόνο από το άγχος. Πριν από το γάμο, πριν από 3 χρόνια ήμουν πολύ ανθεκτικός στο άγχος και δεν μπορώ να πιστέψω ότι τσιμπούρι και σπασμούς από το άγχος. Εάν δεν υπήρξε διάσειση, θα μπορούσε να έχει αναπτυχθεί από κάποιο είδος τοξικότητας; Ίσως μου έδωσε κάποια νευροληπτικά φάρμακα; Θα μπορούσε, δεν είναι φιλικός με το Νόμο και δεν φοβάται τίποτα. Τα καρφιά μου και τα 10 μου είχαν τα ισχυρότερα βαθιά εγκάρσια στις λακκούβες. και τα 10 καρφιά. τα μαλλιά βγήκαν στο ήμισυ και όλα αυτά στο φόντο της αναιμίας και των αυθόρμητων αιματοσωμάτων (όταν ένα ζεστό ντους, ήταν τρομερά himatomas φαγούρα). Η βαθιά μου πεποίθηση. ότι κάτι έφαγα. Μετά από όλα, η αιτία της αναιμίας, οι γιατροί δεν εξήγησε. Το γεγονός ότι γράφουν "ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΜΕΤΑΤΡΟΠΗΣ" είναι δύσκολο για μένα να πιστέψω. Δεν είναι τρομακτικό για μένα να συνεχίσω μαζί μου, μένω στην Αμερική. Η ιατρική είναι ελαφρώς διαφορετική.

Γεια σας Η τοξικομανία μπορεί να είναι και η αιτία. ΑΛΛΑ! Δεν είναι δυνατόν όλα τα φαρμακολογικά φάρμακα να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα. Το ερώτημα είναι, τι άλλο είναι η αναιμία; Και πάλι, έλλειψη σιδήρου ή αναιμία ανεπάρκειας Β12. Αυτές είναι διαφορετικές μορφές και οι λόγοι είναι τελείως διαφορετικοί. Στην πρώτη περίπτωση, απώλεια αίματος, στη δεύτερη, στομαχική νόσο, ελμινθικές εισβολές, κλπ. Θα ήταν ωραίο να στραφείτε σε έναν γαστρεντερολόγο, να κάνετε ξανά μια εξέταση αίματος.
Η διάσειση του εγκεφάλου δεν εκδηλώνεται σε μια μαγνητική τομογραφία, αυτές είναι μόνο κλινικές εκδηλώσεις (συμπτώματα) που εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Τα συμπτώματα μετά από ένα έτος ή περισσότερο μετά από μια διάσειση δεν σχετίζονται με αυτόν. Μπορεί αυτός να είναι ο λόγος για την μετατραυματική αντίδραση στρες (μετά από ψυχολογικό τραύμα) - ναι, μπορεί. Ζάλη, απώλεια μνήμης, κόπωση και περιοδικό αίσθημα αποπροσανατολισμού μπορεί να οφείλονται σε αναιμία. Από πού προέρχεται από εσάς και τι το προκαλεί; Λυπούμαστε

Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός: χαρακτηριστικά, συνέπειες, θεραπεία και αποκατάσταση

Οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο κατέχουν την πρώτη θέση μεταξύ όλων των τραυματισμών (40%) και συχνότερα εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 15-45 ετών. Η θνησιμότητα μεταξύ των ανδρών είναι 3 φορές υψηλότερη από αυτή των γυναικών. Στις μεγάλες πόλεις, κάθε χρόνο από χίλιους ανθρώπους, επτά υποφέρουν από κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς, ενώ 10% πεθαίνουν πριν φτάσουν στο νοσοκομείο. Σε περίπτωση ήπιου τραυματισμού, το 10% των ατόμων παραμένουν άτομα με ειδικές ανάγκες, σε περίπτωση μέτριου τραυματισμού - 60%, σοβαρών - 100%.

Αιτίες και τύποι τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού

Το σύμπλεγμα των τραυματισμών του εγκεφάλου, των μεμβρανών, των οστών του κρανίου, των μαλακών ιστών του προσώπου και του κεφαλιού - είναι ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (TBI).

Τις περισσότερες φορές, οι συμμετέχοντες σε ένα ατύχημα υποφέρουν από τραυματισμούς στο κεφάλι: οδηγούς, επιβάτες των δημόσιων συγκοινωνιών, πεζοί που καταρρέουν από την αυτοκινητοβιομηχανία. Στη δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης είναι οι τραυματισμοί των νοικοκυριών: τυχαίες πτώσεις, απεργίες. Ακολουθούν οι τραυματισμοί που τραυματίστηκαν κατά την εργασία και τον αθλητισμό

Οι νέοι είναι πιο ευάλωτοι στους τραυματισμούς το καλοκαίρι - αυτοί είναι οι λεγόμενοι εγκληματικοί τραυματισμοί. Οι ηλικιωμένοι λαμβάνουν συχνά τραυματισμό στο κεφάλι το χειμώνα και η κύρια αιτία είναι μια πτώση από ύψος.

Ένας από τους πρώτους που ταξινόμησε τους τραυματισμούς στο κεφάλι προτάθηκε από έναν Γάλλο χειρουργό και ανατόμο του 18ου αιώνα, Jean-Louis Petit. Σήμερα υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις τραυματισμών.

• με σοβαρότητα: ήπια (εγκεφαλική διάσειση, ήπια μώλωπα), μέτρια (σοβαρή μώλωπα), σοβαρή (σοβαρή εγκεφαλική συμφόρηση, οξεία συμπίεση του εγκεφάλου). Η Κλίμακα των Κωλών της Γλασκώβης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας. Η κατάσταση του θύματος υπολογίζεται από 3 έως 15 μονάδες ανάλογα με το επίπεδο σύγχυσης, την ικανότητα ανοίγματος των ματιών, του λόγου και των κινητικών αντιδράσεων.
• κατά τύπο: ανοιχτά (υπάρχουν πληγές στο κεφάλι) και κλειστά (δεν υπάρχουν παραβιάσεις του δέρματος του κεφαλιού).
• (ζημία επηρεάζει μόνο το κρανίο), συνδυασμένα (τραυματισμένο κρανίο και άλλα όργανα και συστήματα), συνδυασμένα (ο τραυματισμός δεν ήταν μόνο μηχανικά, το σώμα είχε επίσης ακτινοβολία, χημική ενέργεια κ.λπ.).
• από τη φύση της ζημίας:
  • (μικρός τραυματισμός με αναστρέψιμες επιδράσεις, που χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης - έως 15 λεπτά, τα περισσότερα από τα θύματα νοσηλεύονται, μετά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει CT ή μαγνητική τομογραφία).
  • μώλωπας (παραβίαση εγκεφαλικού ιστού λόγω της επίδρασης του εγκεφάλου στον τοίχο του κρανίου, συχνά συνοδευόμενη από αιμορραγία) ·
  • διάχυτη αξονική βλάβη του εγκεφάλου (βλάβη νευραξόνων - διαδικασίες των νευρικών κυττάρων, παροχή παλμών, υποφέρει εγκεφαλικό στέλεχος, στο μεσολόβιο σημειώνονται μικροσκοπική εγκεφαλική αιμορραγία, και τέτοια ζημία συχνά λαμβάνει χώρα σε ένα ατύχημα - Σε απότομη πέδηση ή επιτάχυνσης)?
  • συμπίεση (σχηματίζονται αιματώματα στην κρανιακή κοιλότητα, μειώνεται ο ενδοκρανιακός χώρος, παρατηρούνται εστίες θλίψης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για να σωθεί η ανθρώπινη ζωή).

Η ταξινόμηση βασίζεται στη διαγνωστική αρχή, στη βάση της οποίας διατυπώνεται λεπτομερής διάγνωση, σύμφωνα με την οποία συνταγογραφείται η θεραπεία.

Συμπτώματα του TBI

Οι εκδηλώσεις τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης εξαρτώνται από τη φύση του τραυματισμού.

Η διάγνωση της διάσεισης του εγκεφάλου γίνεται με βάση την αναμνησία. Συνήθως, το θύμα αναφέρει ότι υπήρχε πονοκέφαλος, ο οποίος συνοδεύτηκε από μια σύντομη απώλεια συνείδησης και έναν εμετό. Η σοβαρότητα της διάσεισης καθορίζεται από τη διάρκεια της απώλειας συνείδησης - από 1 λεπτό έως 20 λεπτά. Κατά τη στιγμή της επιθεώρησης ο ασθενής βρίσκεται σε καθαρή κατάσταση, μπορεί να παραπονεθεί για πονοκέφαλο. Δεν ανιχνεύονται συνήθως άλλες ανωμαλίες εκτός από ανοιχτόχρωμο δέρμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το θύμα δεν μπορεί να θυμηθεί τα γεγονότα που προηγήθηκαν του τραυματισμού. Εάν δεν υπήρχε απώλεια συνείδησης, η διάγνωση γίνεται αμφίβολη. Μέσα σε δύο εβδομάδες μετά από μια διάσειση, αδυναμία, αυξημένη κόπωση, εφίδρωση, ευερεθιστότητα και διαταραχές του ύπνου μπορεί να συμβούν. Εάν αυτά τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αξίζει να επανεξεταστεί η διάγνωση.

Σε περίπτωση ελαφρού εγκεφαλικού τραύματος, το θύμα μπορεί να χάσει τη συνείδηση ​​για μια ώρα, και στη συνέχεια να διαμαρτυρηθεί για κεφαλαλγία, ναυτία, έμετο. Υπάρχει μια συστροφή των ματιών όταν κοιτάζετε προς την πλευρά, την ασυμμετρία των αντανακλαστικών. Οι ακτίνες Χ μπορούν να παρουσιάσουν κάταγμα των οστών της κρανιακής κοιλότητας, στο υγρό - ένα μίγμα αίματος.

Μια ελάττωση του εγκεφάλου μέτριας σοβαρότητας συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης για αρκετές ώρες, ο ασθενής δεν θυμάται τα γεγονότα που προηγήθηκαν του τραυματισμού, ο ίδιος ο τραυματισμός και αυτό που συνέβη μετά από αυτό, παραπονείται για πονοκέφαλο και επαναλαμβανόμενο εμετό. Μπορεί να υπάρχουν: διαταραχές της αρτηριακής πίεσης και του παλμού, πυρετός, ρίγη, πόνος των μυών και των αρθρώσεων, σπασμοί, οπτικές διαταραχές, ανώμαλο μέγεθος κόρης, διαταραχές ομιλίας. Οι ενόργανες εξετάσεις δείχνουν κατάγματα της βάσης της μύγας ή του κρανίου, υποαραχνοειδής αιμορραγία.

Σε σοβαρό εγκεφαλικό τραύμα, το θύμα μπορεί να χάσει τη συνείδησή του για 1-2 εβδομάδες. Ταυτόχρονα αποκάλυψε σοβαρές παραβιάσεις ζωτικών λειτουργιών (ρυθμός παλμών, επίπεδο πίεσης, ρυθμός αναπνοής και ρυθμός, θερμοκρασία). Οι κινήσεις των ματιών είναι ασυντόνιστες, ο μυϊκός τόνος μεταβάλλεται, η διαδικασία κατάποσης διαταράσσεται, η αδυναμία στα χέρια και στα πόδια μπορεί να φτάσει σε κρίσεις ή παράλυση. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση είναι συνέπεια των καταγμάτων του ψαμμίτη και της βάσης του κρανίου και της ενδοκράνιας αιμορραγίας.

Με διάχυτη αξονική βλάβη στον εγκέφαλο, συμβαίνει παρατεταμένο μέτριο έως βαθύ κώμα. Η διάρκεια του είναι από 3 έως 13 ημέρες. Τα περισσότερα από τα θύματα έχουν διαταραχή αναπνευστικού ρυθμού, διαφορετική θέση των μαθητών οριζόντια, ακούσιες κινήσεις των μαθητών, χέρια με κουνάμε τα χέρια, λυγισμένα στους αγκώνες.

Όταν πιέζεται ο εγκέφαλος, μπορούν να παρατηρηθούν δύο κλινικές εικόνες. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει μια «ελαφριά περίοδος» κατά την οποία το θύμα ξαναβρίσκει τη συνείδηση ​​και έπειτα μπαίνει αργά στην κατάσταση της στοργής, η οποία είναι γενικά παρόμοια με την αναισθητοποίηση και την ορμή. Σε μια άλλη περίπτωση, ο ασθενής αμέσως πέφτει σε κώμα. Για κάθε μια από τις καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από ανεξέλεγκτη κίνηση των ματιών, στραβισμό και παράλυση σταυροειδών.

Η παρατεταμένη συμπίεση της κεφαλής συνοδεύεται από πρήξιμο των μαλακών ιστών, φθάνοντας το μέγιστο 2-3 ημέρες μετά την απελευθέρωσή της. Το θύμα βρίσκεται σε ψυχο-συναισθηματικό στρες, μερικές φορές σε κατάσταση υστερίας ή αμνησίας. Πρησμένα βλέφαρα, αδύναμη όραση ή τύφλωση, ασύμμετρη διόγκωση του προσώπου, έλλειψη ευαισθησίας στο λαιμό και το λαιμό. Η υπολογισμένη τομογραφία παρουσιάζει οίδημα, αιματώματα, κατάγματα των οστών του κρανίου, εστίες ερεθισμού του εγκεφάλου και τραυματισμό στη σύνθλιψη.

Συνέπειες και επιπλοκές του τραυματισμού της κεφαλής

Μετά από μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, πολλοί γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες λόγω ψυχικών διαταραχών, κινήσεων, ομιλίας, μνήμης, μετατραυματικής επιληψίας και άλλων αιτιών.

Το TBI, ακόμη και ένας ήπιος βαθμός, επηρεάζει τις γνωστικές λειτουργίες - το θύμα βιώνει σύγχυση και ψυχική παρακμή. Με σοβαρότερους τραυματισμούς, μπορεί να διαγνωστεί η αμνησία, η όραση και η απώλεια ακοής, οι δεξιότητες λόγου και κατάποσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ομιλία γίνεται άθερη ή ακόμα και εντελώς χαμένη.

Η μειωμένη κινητικότητα και η λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος εκφράζονται σε πάρεση ή παράλυση των άκρων, απώλεια ευαισθησίας του σώματος, έλλειψη συντονισμού. Στην περίπτωση σοβαρών και μέτριων τραυματισμών, δεν υπάρχει επαρκές κλείσιμο του λάρυγγα, ως αποτέλεσμα του οποίου συσσωρεύεται τροφή στον φάρυγγα και εισέρχεται στην αναπνευστική οδό.

Μερικοί άνθρωποι που είχαν ΤΒΙ πάσχουν από οξύ ή χρόνιο πόνο. Το σύνδρομο οξείας πόνου επιμένει για ένα μήνα μετά τον τραυματισμό και συνοδεύεται από ζάλη, ναυτία και έμετο. Ο χρόνιος πονοκέφαλος συνοδεύει ένα άτομο καθ 'όλη τη ζωή του μετά τη λήψη ενός TBI. Ο πόνος μπορεί να είναι αιχμηρός ή θαμπός, παλλόμενος ή συμπιεσμένος, εντοπισμένος ή ακτινοβόλος, για παράδειγμα, στα μάτια. Οι επιθέσεις του πόνου μπορεί να διαρκέσουν από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες, να ενταθούν σε στιγμές συναισθηματικής ή σωματικής άσκησης.

Οι ασθενείς βιώνουν σκληρή αλλοίωση και απώλεια λειτουργιών του σώματος, μερική ή πλήρη απώλεια αποτελεσματικότητας και ως εκ τούτου υποφέρουν από απάθεια, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη.

Θεραπεία του TBI

Ένα άτομο που έχει τραυματισμό στο κεφάλι απαιτεί ιατρική βοήθεια. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, ο ασθενής πρέπει να βρεθεί στην πλάτη ή στο πλάι του (αν είναι ασυνείδητος), πρέπει να εφαρμοστεί επίδεσμος στους τραυματισμούς. Εάν το τραύμα είναι ανοιχτό, επικόλληση των άκρων του τραύματος και στη συνέχεια επίδεσμο.

Το πλήρωμα ασθενοφόρων μεταφέρει το θύμα στο Τμήμα Τραυματολογίας ή εντατικής θεραπείας. Εκεί ο ασθενής εξετάσει, αν είναι απαραίτητο, να κάνει μια ακτινογραφία του κρανίου, του λαιμού, του θώρακα και οσφυϊκής μοίρας, το στήθος, τη λεκάνη και τα άκρα, μεταφέρονται υπερηχογράφημα του θώρακα και της κοιλίας, λαμβάνοντας την ανάλυση του αίματος και των ούρων. Ένα ΗΚΓ μπορεί επίσης να προγραμματιστεί. Ελλείψει αντενδείξεων (κατάσταση σοκ) το CT του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, ο ασθενής εξετάζεται από έναν τραυματολόγο, έναν χειρούργο και έναν νευροχειρουργό και διαγιγνώσκεται.

Ένας νευρολόγος εξετάζει έναν ασθενή κάθε 4 ώρες και αξιολογεί την κατάστασή του στην κλίμακα της Γλασκόβης. Σε περίπτωση διαταραγμένης συνείδησης, η τραχειακή διασωλήνωση υποδεικνύεται στον ασθενή. Ένας ασθενής σε κατάσταση στοργίας ή κώμα έχει συνταγογραφηθεί τεχνητή αναπνοή. Οι ασθενείς με αιματώματα και εγκεφαλικό οίδημα μετρούν τακτικά την ενδοκρανιακή πίεση.

Στα θύματα χορηγείται αντισηπτική, αντιβακτηριακή θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο - αντισπασμωδικά φάρμακα, αναλγητικά, μαγνησία, γλυκοκορτικοειδή, sedative.

Οι ασθενείς με αιμάτωμα χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Η καθυστέρηση στη λειτουργία κατά τις πρώτες τέσσερις ώρες αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου στο 90%.

Πρόγνωση ανάκτησης για σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Στην περίπτωση μιας διάσεισης, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, με την προϋπόθεση ότι τηρούνται οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Η πλήρης αποκατάσταση παρατηρείται στο 90% των ασθενών με ήπιο ΤΒΙ. Σε 10% παραμένουν γνωστικές διαταραχές, μια απότομη αλλαγή της διάθεσης. Αλλά αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε 6-12 μήνες.

Η πρόγνωση για μέτριο και σοβαρό TBI βασίζεται στην βαθμολογία της κλίμακας της Γλασκόβης. Η αύξηση των σημείων δείχνει θετική τάση και ευνοϊκή έκβαση της ζημίας.

Τα θύματα με μέτριο τραυματισμό στο κεφάλι μπορούν επίσης να επιτύχουν πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος. Αλλά συχνά υπάρχουν πονοκέφαλοι, υδροκεφαλία, βλαστική δυσλειτουργία, μειωμένος συντονισμός και άλλες νευρολογικές διαταραχές.

Σε σοβαρό TBI, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται στο 30-40%. Μεταξύ των επιζώντων σχεδόν εκατό τοις εκατό αναπηρία. Οι αιτίες του είναι έντονες διανοητικές και ομιλικές διαταραχές, επιληψία, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αποστήματα εγκεφάλου κλπ.

Μεγάλη σημασία στην επιστροφή του ασθενούς στην ενεργό ζωή είναι το σύνολο των μέτρων αποκατάστασης που παρέχονται σε σχέση με αυτόν μετά την ανακούφιση της οξείας φάσης.

Αποκατάσταση προορισμών μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Οι παγκόσμιες στατιστικές δείχνουν ότι το $ 1 που επενδύεται στην αποκατάσταση σήμερα θα εξοικονομήσει 17 δολάρια για την υποστήριξη ζωής για το θύμα αύριο. Η αποκατάσταση μετά από το TBI γίνεται από νευρολόγο, θεραπευτή αποτοξίνωσης, φυσιοθεραπευτή, επαγγελματία θεραπευτή, θεραπευτή μασάζ, ψυχολόγο, νευροψυχολόγο, λογοθεραπευτή και άλλους ειδικούς. Η δραστηριότητά τους, κατά κανόνα, αποσκοπεί στην επιστροφή του ασθενούς σε μια κοινωνικά ενεργή ζωή. Οι εργασίες για την αποκατάσταση του σώματος του ασθενούς εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της βλάβης. Έτσι, σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, οι προσπάθειες των γιατρών αποσκοπούν στην αποκατάσταση των λειτουργιών της αναπνοής και της κατάποσης, στη βελτίωση της εργασίας των πυελικών οργάνων. Επίσης, οι ειδικοί εργάζονται για την αποκατάσταση των ανώτερων ψυχικών λειτουργιών (αντίληψη, φαντασία, μνήμη, σκέψη, ομιλία), που θα μπορούσαν να χαθούν.

Φυσική θεραπεία:

• Η θεραπεία Bobat περιλαμβάνει τη διέγερση των κινήσεων του ασθενούς μεταβάλλοντας τη θέση του σώματος του: οι βραχείες μύες είναι τεντωμένες, οι αδύναμες ενισχύονται. Τα άτομα με περιορισμούς κινήσεων έχουν την ευκαιρία να κυριαρχήσουν νέες κινήσεις και να βελτιώσουν τις μαθησιακές.
• Η θεραπεία με Vojta βοηθά στη σύνδεση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και των αντανακλαστικών κινήσεων. Ο φυσικός θεραπευτής ερεθίζει διάφορα μέρη του σώματος του ασθενούς, ενθαρρύνοντάς τον έτσι να εκτελεί ορισμένες κινήσεις.
• Η θεραπεία Mulligan βοηθά στην ανακούφιση των μυϊκών εντάσεων και των ανακουφιστικών κινήσεων.
• Η εγκατάσταση "Ekzarta" - συστήματα ανάρτησης, με τη βοήθεια των οποίων μπορείτε να αφαιρέσετε το σύνδρομο πόνου και να επιστρέψετε ατρόφιλους μύες για να εργαστείτε.
• Μαθήματα σε προσομοιωτές. Δείχνει μαθήματα σε καρδιοαγγειακές μηχανές, προσομοιωτές με βιοανάδραση, καθώς και σε σταθεροπλάμες - για την κατάρτιση του συντονισμού των κινήσεων.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια κατεύθυνση αποκατάστασης που βοηθά ένα άτομο να προσαρμοστεί στις συνθήκες του περιβάλλοντος. Ο εργοθεραπευτής διδάσκει τον ασθενή να υπηρετεί τον εαυτό του στην καθημερινή ζωή, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα ζωής του, επιτρέποντάς του να επιστρέψει όχι μόνο στην κοινωνική ζωή, αλλά και να εργαστεί.

Kinesiotiping - η επιβολή ειδικών κολλητικών ταινιών σε μαρτύρους και αρθρώσεις που έχουν υποστεί βλάβη. Η κινησιοθεραπεία βοηθά στη μείωση του πόνου και στην ανακούφιση του πρηξίματος, ενώ δεν περιορίζει την κίνηση.

Η ψυχοθεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό της ανάκαμψης της ποιότητας μετά το TBI. Ο ψυχοθεραπευτής κάνει νευροψυχολογική διόρθωση, βοηθά να αντιμετωπίσει την απάθεια και την ευερεθιστότητα που είναι εγγενείς στους ασθενείς στην μετατραυματική περίοδο.

Φυσικοθεραπεία:

• Η ηλεκτροφόρηση φαρμάκων συνδυάζει την εισαγωγή στο σώμα ενός θύματος φαρμάκων με τις συνέπειες του συνεχούς ρεύματος. Η μέθοδος επιτρέπει την ομαλοποίηση της κατάστασης του νευρικού συστήματος, τη βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς, την ανακούφιση από τη φλεγμονή.
• Η θεραπεία με λέιζερ καταπολεμά αποτελεσματικά τον πόνο, πρήξιμο των ιστών, έχει αντιφλεγμονώδη και επανορθωτικά αποτελέσματα.
• Ο βελονισμός μπορεί να μειώσει τον πόνο. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων για την θεραπεία της πασίας και έχει γενική ψυχοδιεγερτική δράση.

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο την πρόληψη της υποξίας του εγκεφάλου, τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, την αποκατάσταση της έντονης ψυχικής δραστηριότητας και την ομαλοποίηση του συναισθηματικού περιβάλλοντος ενός ατόμου.

Μετά από τραυματικούς και εγκεφαλικούς τραυματισμούς μέτριων και σοβαρών τραυματισμών, είναι δύσκολο να επιστρέψουμε στον συνήθη τρόπο ζωής ή να συμφιλιωθούμε με αναγκαστικές αλλαγές. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, είναι απαραίτητο να ακολουθηθούν απλοί κανόνες: να μην αρνείται κανείς νοσηλεία, ακόμη και αν φαίνεται ότι η υγεία είναι σωστή, και να μην παραμελούν διάφορα είδη αποκατάστασης, τα οποία με ολοκληρωμένη προσέγγιση μπορούν να αποδείξουν σημαντικό αποτέλεσμα.

Ποιο κέντρο αποκατάστασης μπορεί να έλθει σε επαφή με την TBI;

"Δυστυχώς, δεν υπάρχει ενιαίο πρόγραμμα αποκατάστασης κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών που θα επέτρεπε, με απόλυτη εγγύηση, να επιστρέψουμε τον ασθενή στην προηγούμενη κατάσταση του", λέει ο ειδικός του κέντρου αποκατάστασης Three Sisters. - Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι με το TBI, πολλά εξαρτώνται από το πόσο σύντομα αρχίζουν τα μέτρα αποκατάστασης. Για παράδειγμα, οι Τρεις Αδελφές λαμβάνουν θύματα αμέσως μετά το νοσοκομείο, βοηθάμε ακόμη και ασθενείς με stomas, bedsores, και να δουλεύουμε με τους μικρότερους ασθενείς. Δεχόμαστε ασθενείς 24 ώρες την ημέρα, επτά ημέρες την εβδομάδα, και όχι μόνο από τη Μόσχα, αλλά και από τις περιοχές. Ξοδεύουμε μαθήματα αποκατάστασης για 6 ώρες την ημέρα και παρακολουθούμε συνεχώς τη δυναμική ανάκαμψης. Στο κέντρο μας λειτουργούν νευρολόγοι, καρδιολόγοι, νευρο-ουρολόγοι, φυσιοθεραπευτές, επαγγελματίες θεραπευτές, νευροψυχολόγοι, ψυχολόγοι, λογοθεραπευτές - όλοι αυτοί είναι ειδικοί στην αποκατάσταση. Ο στόχος μας είναι να βελτιώσουμε όχι μόνο τη φυσική κατάσταση του θύματος αλλά και την ψυχολογική. Βοηθάμε ένα άτομο να κερδίσει την εμπιστοσύνη ότι, ακόμη και μετά από να υποστεί σοβαρό τραυματισμό, μπορεί να είναι ενεργός και ευτυχισμένος ».

Η άδεια για ιατρικές δραστηριότητες LO-50-01-009095 της 12ης Οκτωβρίου 2017 που εκδίδεται από το Υπουργείο Υγείας της περιοχής της Μόσχας

Η ιατρική αποκατάσταση ενός ασθενούς με τραυματική βλάβη στον εγκέφαλο μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση της αποκατάστασης και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Τα κέντρα αποκατάστασης μπορούν να προσφέρουν υπηρεσίες ιατρικής αποκατάστασης για ασθενείς που έχουν υποστεί τραυματική εγκεφαλική βλάβη, με στόχο την εξάλειψη:

• κινητικές διαταραχές ·
• διαταραχές ομιλίας.
• γνωστικές διαταραχές κ.λπ.

Ορισμένα κέντρα αποκατάστασης προσφέρουν σταθερό κόστος διαμονής και ιατρικές υπηρεσίες.

Λάβετε συμβουλές, μάθετε περισσότερα για το κέντρο αποκατάστασης, καθώς και να κάνετε κράτηση του χρόνου θεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ηλεκτρονική υπηρεσία.

Συνιστάται να υποβληθεί σε αποκατάσταση μετά από κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς σε εξειδικευμένα κέντρα αποκατάστασης με εκτεταμένη εμπειρία στη θεραπεία νευρολογικών παθολογιών.

Ορισμένα κέντρα αποκατάστασης διανύουν 24ωρη νοσηλεία σε νοσοκομείο και μπορούν να πάρουν ασθενείς με κρεβάτι, ασθενείς σε οξεία κατάσταση, καθώς και λίγη συνείδηση.

Εάν υπάρχει υποψία για τραυματισμό στο κεφάλι, τότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να προσγειώσετε το θύμα ή να τον σηκώσετε. Δεν μπορείτε να τον αφήσετε χωρίς επιτήρηση και να αρνηθείτε την ιατρική περίθαλψη.