Ταξινόμηση της υπέρτασης κατά στάδια και βαθμούς: πίνακας

Η υπέρταση είναι μια παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, στην οποία παρατηρείται επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία των αντίστοιχων οργάνων-στόχων: καρδιά, πνεύμονες, εγκέφαλο, νευρικό σύστημα, νεφρά.

Η υπερτασική ασθένεια (GB) ή η αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας δυσλειτουργίας στα υψηλότερα κέντρα που ρυθμίζουν τις λειτουργίες του αγγειακού συστήματος, τους νευροστοματικούς και τους νεφρικούς μηχανισμούς.

Τα κύρια κλινικά σημεία της GB:

  • Ζάλη, χτύπημα και εμβοές.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Δύσπνοια, κατάσταση ασφυξίας,
  • Σκουραίνει και "αστέρια" μπροστά στα μάτια.
  • Πόνος στο στήθος, στην περιοχή της καρδιάς.

Υπάρχουν διάφορα στάδια υπέρτασης. Ο προσδιορισμός του βαθμού υπέρτασης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τέτοιες τεχνικές και έρευνα:

  1. Βιοχημική ανάλυση της ανάλυσης αίματος και ούρων.
  2. USDG αρτηρίες των νεφρών και του λαιμού.
  3. Ηλεκτροκαρδιογράφημα της καρδιάς.
  4. Ηχοκαρδιογραφία.
  5. Παρακολούθηση της πίεσης του αίματος.

Λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες κινδύνου και τον βαθμό βλάβης στα όργανα-στόχους, γίνεται μια διάγνωση και συνταγογραφείται θεραπεία με φάρμακα και άλλες τεχνικές.

Υπέρταση - ορισμός και περιγραφή

Τα κύρια κλινικά σημεία της υπέρτασης είναι οι απότομες και επίμονες άλματα στην αρτηριακή πίεση, ενώ η αρτηριακή πίεση είναι σταθερά υψηλή, ακόμη και αν δεν υπάρχουν φυσικές δραστηριότητες και η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς είναι φυσιολογική. Η πίεση μειώνεται μόνο αφού ο ασθενής λάβει αντιυπερτασικά φάρμακα.

Οι συστάσεις της ΠΟΥ που καθορίζουν τα πρότυπα πίεσης του αίματος είναι οι εξής:

  • Η συστολική (ανώτερη) πίεση δεν είναι μεγαλύτερη από 140 mm. Hg v.
  • Διαστολική (χαμηλότερη) πίεση - όχι μεγαλύτερη από 90 mm. Hg Art.

Εάν σε δύο ιατρικές εξετάσεις σε διαφορετικές ημέρες η πίεση ήταν πάνω από τον καθορισμένο κανόνα, διαγνωσθεί υπέρταση και επιλέγεται κατάλληλη θεραπεία. Το GB αναπτύσσεται σε άνδρες και γυναίκες με περίπου την ίδια συχνότητα, κυρίως μετά την ηλικία των 40 ετών. Υπάρχουν όμως κλινικά συμπτώματα του GB και των νέων.

Η αρτηριακή υπέρταση συχνά συνοδεύεται από αθηροσκλήρωση. Μια παθολογία ταυτόχρονα περιπλέκει την πορεία ενός άλλου. Ασθένειες που συμβαίνουν στο υπόβαθρο της υπέρτασης, καλούνται συσχετιζόμενες ή ταυτόχρονες. Είναι ο συνδυασμός της αθηροσκλήρωσης και του GB που προκαλεί το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ του νεαρού, γεμάτου σωματικού πληθυσμού πληθυσμού.

Σύμφωνα με τον αναπτυξιακό μηχανισμό, σύμφωνα με την ΠΟΥ, ξεχωρίζω την πρωτογενή ή βασική υπέρταση και δευτερεύουσα ή συμπτωματική. Η δευτερογενής μορφή βρίσκεται μόνο στο 10% των ασθενειών. Η βασική αρτηριακή υπέρταση εντοπίζεται πολύ πιο συχνά. Κατά κανόνα, η δευτερογενής υπέρταση είναι συνέπεια τέτοιων ασθενειών:

  1. Διάφορες παθολογίες των νεφρών, στένωση της νεφρικής αρτηρίας, πυελονεφρίτιδα, φυματίωση της υδρονέφρωσης.
  2. Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς - θυρεοτοξίκωση.
  3. Παραβιάσεις των επινεφριδίων - σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ, φαιοχρωμοκύτωμα.
  4. Αθηροσκλήρωση της αορτής και ομαλοποίηση.

Η πρωτοπαθής υπέρταση αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια που σχετίζεται με την εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα.

Επιπλέον, η υπέρταση μπορεί να είναι καλοήθη - δηλαδή, προχωρώντας αργά, με ελαφρά επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πίεση μπορεί να παραμείνει κανονική και να αυξηθεί μόνο περιστασιακά. Θα είναι σημαντικό να διατηρηθεί η πίεση και να διατηρηθεί η κατάλληλη διατροφή για την υπέρταση.

Ή κακοήθης, όταν η παθολογία αναπτύσσεται ταχέως, η πίεση αυξάνεται έντονα και παραμένει στο ίδιο επίπεδο, είναι δυνατόν να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων.

Παθογένεια της υπέρτασης

Η αυξημένη πίεση, η οποία είναι η κύρια αιτία και σύμπτωμα της υπέρτασης, συμβαίνει λόγω της αύξησης της καρδιακής παροχής αίματος στην κυκλοφορία του αίματος και της αύξησης της αντίστασης των περιφερικών αγγείων. Γιατί συμβαίνει αυτό;

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες πίεσης που επηρεάζουν τα υψηλότερα κέντρα του εγκεφάλου - τον υποθάλαμο και τον μυελό. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει υποβαθμισμένος περιφερειακός αγγειακός τόνος, υπάρχει σπασμός αρτηριδίων στην περιφέρεια - και νεφρική.

Το δυσκινητικό και δυσκινητικό σύνδρομο αναπτύσσεται, η παραγωγή αλδοστερόνης αυξάνεται - πρόκειται για μια νευρορμόνη που συμμετέχει στον μεταβολισμό του νερού-ορυκτών και διατηρεί το νερό και το νάτριο στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί στα αγγεία αυξάνει περαιτέρω, γεγονός που συμβάλλει σε μια επιπλέον αύξηση της πίεσης και του οιδήματος των εσωτερικών οργάνων.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν επίσης το ιξώδες του αίματος. Γίνεται παχύτερο, η θρέψη των ιστών και των οργάνων σπάει. Ταυτόχρονα, τα τοιχώματα των αγγείων συμπιέζονται, ο αυλός γίνεται στενότερος - ο κίνδυνος ανάπτυξης μη αναστρέψιμης υπέρτασης αυξάνεται σημαντικά, παρά τη θεραπεία. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε ελαστοϊνωμάτωση και αρτηριοσκλήρωση, η οποία με τη σειρά της προκαλεί δευτερογενείς αλλαγές στα όργανα στόχους.

Ο ασθενής αναπτύσσει σκλήρυνση του μυοκαρδίου, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, πρωτογενή νεφρογγειοσκληρωσία.

Ταξινόμηση της υπέρτασης κατά στάδιο

Υπάρχουν τρία στάδια υπέρτασης. Η ταξινόμηση αυτή, σύμφωνα με την ΠΟΥ, θεωρείται παραδοσιακή και χρησιμοποιήθηκε μέχρι το 1999. Βασίζεται στο βαθμό βλάβης του στοχευόμενου ορχήματος, το οποίο, κατά κανόνα, εάν δεν γίνει θεραπεία και οι συστάσεις του γιατρού δεν ακολουθούνται, γίνεται όλο και περισσότερο.

Στο στάδιο Ι της υπέρτασης, τα σημάδια και οι εκδηλώσεις είναι σχεδόν απουσία, επειδή μια τέτοια διάγνωση γίνεται πολύ σπάνια. Τα όργανα-στόχοι δεν επηρεάζονται.

Σε αυτό το στάδιο της υπέρτασης, ο ασθενής σπάνια βλέπει έναν γιατρό, καθώς δεν υπάρχει απότομη καταστροφή της κατάστασης, μόνο περιστασιακά η αρτηριακή πίεση «σβήνει από την κλίμακα». Ωστόσο, αν δεν συμβουλευτείτε έναν γιατρό και δεν αρχίσετε τη θεραπεία σε αυτό το στάδιο υπέρτασης, υπάρχει κίνδυνος ταχείας εξέλιξης της νόσου.

Η υπέρταση του σταδίου ΙΙ χαρακτηρίζεται από σταθερή αύξηση της πίεσης. Παρατηρούνται παρατυπίες της καρδιάς και άλλων οργάνων-στόχων: η αριστερή κοιλία γίνεται μεγαλύτερη και παχύτερη και μερικές φορές παρατηρούνται αλλοιώσεις του αμφιβληστροειδούς. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι σχεδόν πάντα επιτυχημένη με τη βοήθεια του ασθενούς και του γιατρού.

Στην υπέρταση του σταδίου ΙΙΙ, υπάρχουν βλάβες όλων των οργάνων-στόχων. Η πίεση είναι σταθερά υψηλή, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου, στεφανιαίας νόσου είναι πολύ υψηλός. Εάν γίνει μια τέτοια διάγνωση, τότε, κατά κανόνα, η στηθάγχη, η νεφρική ανεπάρκεια, το ανεύρυσμα, οι αιμορραγίες στο βάθρο έχουν ήδη σημειωθεί στην ιστορία.

Ο κίνδυνος μιας ξαφνικής επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς αυξάνεται, εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί σωστά, ο ασθενής σταμάτησε να παίρνει φάρμακα, καταναλώνει αλκοόλ και τσιγάρα ή παρουσιάζει ψυχο-συναισθηματικό στρες. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αναπτυχθεί μια υπερτασική κρίση.

Ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης κατά βαθμό

Αυτή η ταξινόμηση θεωρείται σήμερα πιο σχετική και κατάλληλη από το στάδιο. Ο κύριος δείκτης είναι η πίεση του ασθενούς, το επίπεδο και η σταθερότητά του.

  1. Το βέλτιστο είναι 120/80 mm. Hg Art. ή χαμηλότερα.
  2. Κανονική - στην επάνω ένδειξη, επιτρέπεται η προσθήκη όχι περισσότερων από 10 μονάδες, στην κάτω ένδειξη - όχι περισσότερες από 5 μονάδες.
  3. Κοντά στο φυσιολογικό - οι αριθμοί κυμαίνονται από 130 έως 140 mm. Hg Art. και από 85 έως 90 mm. Hg Art.
  4. Υπέρταση του βαθμού Ι - 140-159 / 90-99 mm. Hg Art.
  5. Υπέρταση του βαθμού II - 160-179 / 100-109 mm. Hg Art.
  6. Υπέρταση ΙΙΙ βαθμού - 180/110 mm. Hg Art. και παραπάνω.

Η υπέρταση του βαθμού ΙΙΙ, κατά κανόνα, συνοδεύεται από βλάβες άλλων οργάνων, οι δείκτες αυτοί είναι χαρακτηριστικοί της υπερτασικής κρίσης και απαιτούν την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο για την πραγματοποίηση επείγουσας θεραπείας.

Διαστρωμάτωση κινδύνου για υπέρταση

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε υψηλή αρτηριακή πίεση και στην ανάπτυξη της παθολογίας. Τα κυριότερα είναι:

  1. Δείκτες ηλικίας: για τους άνδρες είναι άνω των 55 ετών, για τις γυναίκες είναι 65 ετών.
  2. Η δυσλιπιδαιμία είναι μια κατάσταση στην οποία διαταράσσεται το φάσμα λιπιδίων του αίματος.
  3. Διαβήτης.
  4. Η παχυσαρκία.
  5. Κακές συνήθειες.
  6. Κληρονομική προδιάθεση

Οι παράγοντες κινδύνου λαμβάνονται πάντα υπόψη από τον γιατρό όταν εξετάζουν τον ασθενή για να κάνουν σωστή διάγνωση. Σημειώνεται ότι η υπερπλασία των νεύρων, η εντατική πνευματική εργασία, ειδικά τη νύχτα, και η χρόνια υπερβολική εργασία, αποτελούν τη συχνότερη αιτία αιματώσεων της αρτηριακής πίεσης. Αυτός είναι ο κύριος αρνητικός παράγοντας σύμφωνα με την ΠΟΥ.

Η δεύτερη θέση είναι η κατάχρηση αλατιού. Η WHO σημειώνει - εάν η καθημερινή χρήση υπερβαίνει τα 5 γραμμάρια. αλάτι, ο κίνδυνος υπέρτασης αυξάνεται πολλές φορές. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν υπάρχουν συγγενείς στην οικογένεια που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εάν η θεραπεία υπέρτασης απαιτεί περισσότερους από δύο στενούς συγγενείς, ο κίνδυνος γίνεται ακόμα μεγαλύτερος, πράγμα που σημαίνει ότι ο πιθανός ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, να αποφύγει τις αναταραχές, να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και να ακολουθήσει τη διατροφή.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου, σύμφωνα με την ΠΟΥ, είναι:

  • Χρόνιες παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα.
  • Αθηροσκλήρωση;
  • Λοιμώδη νοσήματα της χρόνιας πορείας - για παράδειγμα, αμυγδαλίτιδα.
  • Η περίοδος της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες.
  • Παθολογία των νεφρών και των επινεφριδίων.

Συγκρίνοντας τους παράγοντες που αναφέρθηκαν παραπάνω, τους δείκτες πίεσης του ασθενούς και τη σταθερότητά τους, διεξάγεται διαστρωμάτωση του κινδύνου ανάπτυξης τέτοιας παθολογίας όπως η αρτηριακή υπέρταση. Εάν εντοπιστούν 1 έως 2 ανεπιθύμητοι παράγοντες στην ΑΗ, τότε ο κίνδυνος 1 ορίζεται σύμφωνα με τη σύσταση του ΠΟΥ.

Αν δυσμενείς παράγοντες είναι η ίδια, αλλά η AG έχει το δεύτερο βαθμό, τον κίνδυνο να πάρει χαμηλή και μέτρια χαρακτηρίζεται ως κίνδυνο 2. Περαιτέρω, σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, αν διαγνωστεί υπέρταση τρίτου βαθμού και γιόρτασε 2-3 δυσμενείς παράγοντες που κινδύνου 3. Κίνδυνος 4 υποδηλώνει τη διάγνωση της υπέρτασης του τρίτου βαθμού και την παρουσία περισσότερων από τριών δυσμενών παραγόντων.

Επιπλοκές και κίνδυνοι υπέρτασης

Ο κύριος κίνδυνος της νόσου είναι οι σοβαρές επιπλοκές στην καρδιά που δίνει. Για την υπέρταση, σε συνδυασμό με τη σοβαρή βλάβη του καρδιακού μυός και της αριστερής κοιλίας, υπάρχει ένας ορισμός της WHO - κεφαλής υπέρτασης. Η θεραπεία είναι περίπλοκη και η μακρά, χωρίς κεφαλή υπέρταση είναι πάντα δύσκολη, με συχνές επιθέσεις, με αυτή τη μορφή της νόσου, έχουν ήδη συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στα αγγεία.

Αγνοώντας τις διαταραχές της πίεσης, οι ασθενείς βρήκαν τον κίνδυνο να αναπτύξουν αυτές τις παθολογίες:

  • Στηθάγχη;
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Πνευμονικό οίδημα.
  • Διατρητική ανεύρυσμα της αορτής.
  • Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς
  • Ουτρέλια.

Εάν έχει συμβεί μια υπερτασική κρίση, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα βοήθεια, διαφορετικά μπορεί να πεθάνει - σύμφωνα με τον ΠΟΥ, αυτή η κατάσταση στην υπέρταση οδηγεί στις περισσότερες περιπτώσεις σε θάνατο. Ο βαθμός κινδύνου είναι ιδιαίτερα υψηλός για εκείνους τους ανθρώπους που ζουν μόνοι και σε περίπτωση επίθεσης δεν υπάρχει κανείς δίπλα τους.

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η υπέρταση. Εάν, σε περίπτωση υπέρτασης του πρώτου βαθμού, στο αρχικό στάδιο, αρχίζετε να ελέγχετε αυστηρά την πίεση και να διορθώνετε τον τρόπο ζωής σας, μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου και να την σταματήσετε.

Αλλά στις υπόλοιπες περιπτώσεις, ειδικά αν συσχετισμένες παθολογίες ένωσαν την υπέρταση, η πλήρη ανάκτηση δεν είναι πλέον δυνατή. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να βάλει τέλος στον εαυτό του και να εγκαταλείψει τη θεραπεία. Οι κύριες δραστηριότητες αποσκοπούν στην αποτροπή ξαφνικών υπερτάσεων της αρτηριακής πίεσης και στην ανάπτυξη υπερτασικής κρίσης.

Είναι επίσης σημαντικό να θεραπεύσετε όλες τις σχετικές ή συσχετιζόμενες ασθένειες - αυτό θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, θα τον βοηθήσει να τον κρατήσει ενεργό και υγιή μέχρι την ηλικία του. Σχεδόν όλες οι μορφές αρτηριακής υπέρτασης σας επιτρέπουν να παίζετε αθλήματα, να διατηρείτε μια προσωπική ζωή και να χαλαρώνετε πλήρως.

Η εξαίρεση είναι 2-3 μοίρες με κίνδυνο 3-4. Αλλά ο ασθενής είναι σε θέση να αποτρέψει μια τόσο σοβαρή κατάσταση με τη βοήθεια φαρμάκων, λαϊκών θεραπειών και την αναθεώρηση των συνηθειών τους. Σχετικά με την ταξινόμηση της υπέρτασης στο βίντεο σε αυτό το άρθρο, ο εμπειρογνώμονας θα πει λαϊκά.

Στάδιο υπέρταση, το βαθμό και τους κινδύνους

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, που επηρεάζουν περίπου το 25% του ενήλικου πληθυσμού. Δεν είναι περίεργο ότι μερικές φορές αναφέρεται ως μη μολυσματική επιδημία. Η υψηλή αρτηριακή πίεση με τις επιπλοκές της επηρεάζει σημαντικά τη θνησιμότητα του πληθυσμού. Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι μέχρι 25% των θανάτων ατόμων άνω των 40 ετών προκαλούνται άμεσα ή έμμεσα από υπέρταση. Η πιθανότητα επιπλοκών καθορίζεται από τα στάδια της υπέρτασης. Πόσα στάδια της υπέρτασης, πώς ταξινομούνται; Δείτε παρακάτω.

Είναι σημαντικό! Σύμφωνα με τις τελευταίες εκτιμήσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας από το 1993, η υπέρταση στους ενήλικες θεωρείται σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 140/90 mm Hg. Art.

Ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης, καθορισμός του βαθμού κινδύνου ασθένειας

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, σύμφωνα με την αιτιολογία, η υπερτασική ασθένεια κατατάσσεται σε πρωτογενή και δευτεροβάθμια.

Στην πρωτογενή (βασική) υπέρταση (GB), η κύρια οργανική αιτία της αύξησης της αρτηριακής πίεσης (BP) είναι άγνωστη. Συνυπολογίζεται ο συνδυασμός των γενετικών παραγόντων, των εξωτερικών επιρροών και των διαταραχών των εσωτερικών ρυθμιστικών μηχανισμών.

  • το περιβάλλον ·
  • υπερβολική κατανάλωση θερμίδων, ανάπτυξη της παχυσαρκίας,
  • αυξημένη πρόσληψη αλατιού.
  • έλλειψη καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου.
  • υπερβολική κατανάλωση ·
  • επαναλαμβανόμενες αγχωτικές καταστάσεις.

Η πρωτοπαθής υπέρταση είναι η συνηθέστερη υπέρταση, σε περίπου 95% των περιπτώσεων.

3 στάδια υπέρτασης διαιρούνται:

  • Στάδιο Ι - υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς αλλαγή οργάνων.
  • Στάδιο ΙΙ - αύξηση της αρτηριακής πίεσης με μεταβολές στα όργανα, χωρίς όμως να επηρεάζεται η λειτουργία τους (υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, πρωτεϊνουρία, αγγειοπάθεια).
  • Στάδιο III - αλλαγές στα όργανα, συνοδευόμενα από παραβίαση της λειτουργίας τους (αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια).

Δευτερογενής (συμπτωματική) υπέρταση είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης ως σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου με αναγνωρίσιμη αιτία. Η ταξινόμηση της δευτερογενούς υπέρτασης έχει ως εξής:

  • η νεφροπαρεγχυματική υπέρταση - προκαλείται από νεφρική νόσο. αιτίες: νεφρική παρεγχυματική νόσος (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα), όγκοι, νεφρική βλάβη,
  • νεφραγγειακή υπέρταση - στένωση των νεφρικών αρτηριών με ινομυωματώδη δυσπλασία ή αθηροσκλήρωση, θρόμβωση νεφρικής φλέβας,
  • ενδοκρινική υπέρταση - πρωτοπαθής υπερ-αλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn), υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύτωμα, σύνδρομο Cushing,
  • υπερτασικές ασθένειες που προκαλούνται από φάρμακα.
  • η κυτταρική υπέρταση - υψηλή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κράτος μετά τον τοκετό συχνά επιστρέφει στο φυσιολογικό.
  • συμπτωματολογία της αορτής.

Η κυτταρική υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε συγγενείς ασθένειες του παιδιού, ιδιαίτερα στην αμφιβληστροειδοπάθεια. Διαχωρίζονται 2 φάσεις αμφιβληστροειδοπάθειας (πρόωρα και μόνιμα μωρά):

  • ενεργό - αποτελείται από 5 στάδια ανάπτυξης, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης?
  • κνησμός - οδηγεί σε θόλωση του κερατοειδούς.

Είναι σημαντικό! Και τα δύο στάδια αμφιβληστροειδοπάθειας των πρόωρων και των μόνιμων μωρών οδηγούν σε ανατομικές διαταραχές!

Υπερτασική ασθένεια του διεθνούς συστήματος (για ICD-10):

  • αρχική μορφή - I10;
  • δευτερογενής μορφή - I15.

Οι βαθμοί της υπέρτασης προκαθορίζουν επίσης τον βαθμό αφυδάτωσης - αφυδάτωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ταξινομητής είναι μια έλλειψη νερού στο σώμα.

Μοιραστείτε 3 βαθμούς αφυδάτωσης:

  • βαθμός 1 - εύκολη - έλλειψη 3,5%. Συμπτώματα - ξηροστομία, μεγάλη δίψα.
  • βαθμός 2 - μεσαία ανεπάρκεια - 3-6%. συμπτώματα - απότομες διακυμάνσεις της πίεσης ή μείωση της πίεσης, ταχυκαρδία, ολιγουρία,
  • βαθμός 3 - ο τρίτος βαθμός είναι ο σοβαρότερος, που χαρακτηρίζεται από έλλειψη 7-14% του νερού. εκδηλώνονται ψευδαισθήσεις, αυταπάτες. κλινική - κώμα, υποβοηθητικό σοκ.

Ανάλογα με το βαθμό και το στάδιο της αφυδάτωσης, η αποσυμπίεση πραγματοποιείται με την εισαγωγή λύσεων:

  • 5% γλυκόζη + ισοτονικό NaCl (ήπιο);
  • 5% NaCI (μεσαίου βαθμού).
  • 4.2% NaHCO3 (σοβαρή).

Στάδιο GB

Τα υποκειμενικά συμπτώματα, ειδικά στα ήπια και μέτρια στάδια της υπέρτασης, συχνά απουσιάζουν, συνεπώς η αύξηση της αρτηριακής πίεσης βρίσκεται συχνά στο επίπεδο των επικίνδυνων δεικτών. Η κλινική εικόνα χωρίζεται σε 3 στάδια. Κάθε στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης έχει τυπικά συμπτώματα, από τα οποία προέρχεται η ταξινόμηση GB.

Στάδιο Ι

Στο στάδιο 1 της υπέρτασης, ο ασθενής παραπονιέται για πονοκέφαλο, κόπωση, αίσθημα παλμών στην καρδιά, αποπροσανατολισμό, διαταραχές του ύπνου. Στο στάδιο 1, GB, αντικειμενικά ευρήματα στην καρδιά, το ΗΚΓ, το οφθαλμικό υπόβαθρο, σε εργαστηριακές εξετάσεις βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Στάδιο ΙΙ

Στο στάδιο 2 της υπέρτασης, οι υποκειμενικές καταστάσεις είναι παρόμοιες, ενώ ταυτόχρονα υπάρχουν σημεία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, σημάδια υπερτασικής αγγειοπάθειας που υπάρχουν στον αμφιβληστροειδή, και μικρολευκωματινουρία ή πρωτεϊνουρία υπάρχουν στα ούρα. Μερικές φορές υπάρχει πολλαπλασιασμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ιζήματα ούρων. Στο στάδιο 2 της υπέρτασης, τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας απουσιάζουν.

Στάδιο ΙΙΙ

Στην φάση ΙΙΙ της υπέρτασης διαγιγνώσκονται λειτουργικές διαταραχές στα όργανα που σχετίζονται με αυξημένο βαθμό κινδύνου στην υπέρταση:

  • βλάβη της καρδιάς - πρώτη εκδήλωση δύσπνοιας, τότε - συμπτώματα καρδιακού άσθματος ή πνευμονικού οιδήματος.
  • αγγειακές επιπλοκές - βλάβη στις περιφερειακές και στεφανιαίες αρτηρίες, κίνδυνος αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου.
  • οι αλλαγές στο fundus - έχουν τη φύση της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας, της νευρορευνοπάθειας.
  • αλλαγές στα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία - που εκδηλώνονται με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, τυπικά θρομβωτικά ή αιμορραγικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.
  • στο στάδιο ΙΙΙ, εγκεφαλικό επεισόδιο, διάγνωση εγκεφαλικών αλλοιώσεων σε όλους σχεδόν τους ασθενείς.
  • η καλοήθης νεφροσκλήρυνση των νεφρικών αγγείων - οδηγεί σε περιορισμό της σπειραματικής διήθησης, αύξηση της πρωτεϊνουρίας, ερυθροκυττάρων, υπερουριχαιμία και αργότερα σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ποιο είναι το πιο επικίνδυνο στάδιο ή βαθμός υπέρτασης; Παρά τα διάφορα συμπτώματα, όλα τα στάδια και οι βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης είναι επικίνδυνα, απαιτούν κατάλληλη συστηματική ή συμπτωματική θεραπεία.

Βαθμοί

Σύμφωνα με την αρτηριακή πίεση (πίεση του αίματος), που καθορίζεται κατά τη στιγμή της διάγνωσης, υπάρχουν 3 βαθμοί υπέρτασης:

Υπάρχει επίσης η 4η έννοια - ο ορισμός της ανθεκτικής (εμμένουσας) υπέρτασης, στην οποία, ακόμη και με σωστή επιλογή ενός συνδυασμού αντιυπερτασικών φαρμάκων, οι δείκτες πίεσης του αίματος δεν πέφτουν κάτω από 140/90 mm Hg. Art.

Μια σαφέστερη επισκόπηση των βαθμών αρτηριακής υπέρτασης παρουσιάζεται στον πίνακα.

Ταξινόμηση της υπέρτασης και της διαστρωμάτωσης της κανονικής αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του ESH / ESC του 2007.

Στάδια, βαθμοί, κίνδυνοι υπέρτασης και χαρακτηριστικά ταξινομήσεων

Σχεδόν ο καθένας τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του γνώρισε μια αύξηση της πίεσης και ξέρει πόσο πρόβλημα προκαλεί υπέρταση. Ωστόσο, η υπέρταση (GB) δεν είναι τόσο ακίνδυνη όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά.

Οι σοβαρές διακυμάνσεις της πίεσης επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα, και η ασθένεια μιας χρόνιας πορείας χωρίς τη θεραπεία οδηγεί στις πιο καταστροφικές συνέπειες. Θα μιλήσουμε σήμερα για το πώς διαφέρει το κάθε στάδιο της υπέρτασης και τους κινδύνους που συνεπάγεται.

Στάδιο GB

Στάδιο Ι

Η πίεση στο στάδιο 1 GB δεν υπερβαίνει τα 159/99 mm. Hg Art. Σε μια τέτοια αυξημένη κατάσταση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι για αρκετές ημέρες. Ακόμη και η συνηθισμένη ανάπαυση, η εξάλειψη των αγχωτικών καταστάσεων συμβάλλει στη σημαντική μείωση της απόδοσής του Με πιο σοβαρά στάδια, δεν είναι πλέον δυνατή η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Για αυτό το στάδιο ανάπτυξης του GB, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι τα όργανα-στόχοι πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, παρατηρείται μια σχεδόν ασυμπτωματική πορεία της νόσου. Μόνο μερικές φορές υπάρχουν διαταραχές ύπνου, πόνο στο κεφάλι ή στην καρδιά. Μια κλινική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μια μικρή αύξηση του τόνου στον πυρήνα των αρτηριών.

Οι υπερτασικές κρίσεις στην πρώτη μορφή της νόσου είναι πολύ σπάνιες, εμφανίζονται ως επί το πλείστον υπό την επίδραση εξωτερικών συνθηκών, όπως είναι ο καιρός ή σοβαρός άγχος. Επίσης, συχνά στην εμμηνόπαυση στις γυναίκες. Το στάδιο της νόσου είναι αρχικό, επομένως είναι απολύτως θεραπευτικό και συχνά υπάρχει αρκετή αλλαγή στον τρόπο ζωής, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και τη συνειδητή εφαρμογή κάθε σύστασης, η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή.

Το παρακάτω βίντεο αναφέρει τα στάδια και τα χαρακτηριστικά της υπέρτασης:

Στάδιο ΙΙ

Το επίπεδο πίεσης στη βαθμίδα 2 GB είναι της τάξης έως 179 mm. Hg Art. (διαστολική) και μέχρι 109 mm. Hg Art. (συστολική). Το υπόλοιπο δεν είναι σε θέση να φέρει την κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Ο ασθενής συχνά υποφέρει από πόνο, δύσπνοια κατά την άσκηση, κακό ύπνο, ζάλη και στηθάγχη.

Η ομάδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των πρώτων σημείων των εσωτερικών οργάνων. Συχνά, αυτή η μορφή καταστροφής δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στις λειτουργίες τους. Επίσης, δεν υπάρχουν λαμπρά υποκειμενικά συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή. Οι περισσότερες φορές στο στάδιο 2 της ανάπτυξης της υπέρτασης εντοπίζονται:

  • σημεία που είναι χαρακτηριστικά της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας.
  • η ποσότητα κρεατίνης στο αίμα αυξάνεται.
  • η στένωση της αρτηρίας εμφανίζεται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.
  • πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ούρα.

Οι υπερτασικές κρίσεις δεν είναι ασυνήθιστες στη φάση 2 GB, η οποία συνεπάγεται την απειλή ανάπτυξης πολύ σοβαρών επιπλοκών, μέχρι ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Στην περίπτωση αυτή, δεν θα είναι δυνατόν να γίνει χωρίς σταθερή φαρμακευτική αγωγή.

Στάδιο υπέρταση

Στάδιο ΙΙΙ

Το τελευταίο στάδιο του GB έχει την πιο σοβαρή πορεία και έχει την πιο εκτεταμένη ομάδα διαταραχών στη λειτουργία μιας ολόκληρης ομάδας οργάνων-στόχων. Τα νεφρά, τα μάτια, ο εγκέφαλος, τα αιμοφόρα αγγεία και η καρδιά επηρεάζονται περισσότερο. Η πίεση χαρακτηρίζεται από αντίσταση, είναι μάλλον δύσκολο να εξομαλύνει το επίπεδό της ακόμη και με την πρόσληψη των χαπιών. Συχνή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 180/110 mm. Hg Art. και παραπάνω.

Τα συμπτώματα της νόσου του σταδίου 3 είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοια με εκείνα που αναφέρονται παραπάνω, αλλά συνδέονται με αρκετά επικίνδυνα σημεία από τα προσβεβλημένα όργανα (για παράδειγμα, νεφρική ανεπάρκεια). Συχνά, η μνήμη επιδεινώνεται, παρατηρούνται σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και μειώνεται η όραση.

Η υπέρταση δεν έχει μόνο 1, 2, 3 στάδια, αλλά και 1, 2, 3 βαθμούς, τα οποία θα συζητήσουμε περαιτέρω.

Βαθμοί

I βαθμό

Ο πρώτος βαθμός σοβαρότητας αναφέρεται στην ευκολότερη, στην οποία σημειώνονται περιοδικές άλματα στην αρτηριακή πίεση. Είναι επίσης χαρακτηριστικό της ότι το επίπεδο πίεσης είναι σε θέση να σταθεροποιηθεί μόνη της. Η πιο συνηθισμένη αιτία εμφάνισης του βαθμού GB 1 - συνεχή πίεση.

Στο παρακάτω βίντεο θα ειδοποιηθούν για τους βαθμούς υπέρτασης:

ΙΙ βαθμό

Ο μέτριος βαθμός υπέρτασης διακρίνεται όχι μόνο από την αδυναμία αυτο-σταθεροποίησης της αρτηριακής πίεσης, αλλά και από το γεγονός ότι οι περίοδοι κανονικής πίεσης είναι πολύ σύντομες. Η κύρια εκδήλωση είναι ο σοβαρός πονοκέφαλος.

Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, μπορούμε να μιλήσουμε για την κακοήθη πορεία της υπέρτασης. Αυτή η μορφή είναι πολύ επικίνδυνη, επειδή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα.

Βαθμοί υπέρτασης

ΙΙΙ βαθμό

Με πίεση 3 βαθμών GB παραμένει πάντα σε σταθερά υψηλή κατάσταση. Εάν η αρτηριακή πίεση πέσει κάτω, το άτομο είναι στοιχειωμένο από την αδυναμία, καθώς και μια σειρά από άλλα συμπτώματα από τα εσωτερικά όργανα. Οι αλλαγές που έχουν συμβεί με αυτόν τον βαθμό της νόσου είναι ήδη μη αναστρέψιμες.

Επίσης, η ταξινόμηση της υπέρτασης περιλαμβάνει επιπλέον 1, 2, 3 βαθμούς και στάδια, 1, 2, 3, 4 κινδύνους, τους οποίους θα συζητήσουμε αργότερα.

Κίνδυνοι

Χαμηλή, ασήμαντη

Οι γυναίκες ηλικίας τουλάχιστον 65 ετών και οι άνδρες ηλικίας κάτω των 55 ετών που έχουν αναπτύξει ήπια φάση 1 υπέρτασης έχουν τον χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών. Κατά τα επόμενα 10 χρόνια, μόνο το 15% περίπου αποκτά αγγειακές ή καρδιακές παθολογίες που έχουν αναπτυχθεί στο υπόβαθρο της νόσου. Οι ασθενείς αυτοί οδηγούνται συχνά από θεραπευτές, δεδομένου ότι ο καρδιολόγος δεν έχει νόημα σε σοβαρή θεραπεία.

Εάν υπάρχει ακόμη μικρός κίνδυνος, οι ασθενείς πρέπει να προσπαθήσουν να αλλάξουν σημαντικά τον τρόπο ζωής τους στο εγγύς μέλλον (όχι περισσότερο από 6 μήνες). Για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να παρατηρηθεί από γιατρό με θετική τάση. Εάν η θεραπεία αυτή δεν είχε αποτελέσματα και η μείωση της πίεσης δεν μπορούσε να επιτευχθεί, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν αλλαγή τακτικής θεραπείας, η οποία θα συνεπαγόταν συνταγογράφηση φαρμάκων. Ωστόσο, οι γιατροί συχνά επιμένουν στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, επειδή αυτή η θεραπεία δεν θα έχει αρνητικές συνέπειες.

Μέσος όρος

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με υπέρταση τόσο του δεύτερου όσο και του πρώτου τύπου. Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης συνήθως δεν υπερβαίνει τους δείκτες των 179/110 mm. Hg Art. Ένας ασθενής σε αυτή την κατηγορία μπορεί να έχει 1-2 παράγοντες κινδύνου:

  1. κληρονομικότητα
  2. το κάπνισμα
  3. παχυσαρκία
  4. χαμηλή σωματική δραστηριότητα
  5. υψηλή χοληστερόλη
  6. μειωμένη ανοχή γλυκόζης.

Για 10 χρόνια παρατήρησης σε 20% των περιπτώσεων είναι δυνατή η ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθολογιών. Η τροποποίηση του συνήθους τρόπου ζωής περιλαμβάνεται αναγκαστικά στον κατάλογο των δραστηριοτήτων θεραπείας. Για 3-6 μήνες, τα φάρμακα μπορεί να μην συνταγογραφούνται για να δώσουν στον ασθενή την ευκαιρία να ομαλοποιήσει την κατάστασή του μέσω αλλαγών στη ζωή.

Υψηλή

Η ομάδα κινδύνου με υψηλή πιθανότητα ανίχνευσης επιπλοκών θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει ασθενείς με 1 και 2 μορφές υπέρτασης, αλλά εάν έχουν ήδη αρκετούς παράγοντες προδιαθέσεως που περιγράφονται παραπάνω. Είναι επίσης σύνηθες να αναφέρονται σε αυτές οι βλάβες των οργάνων στόχων, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης και η αθηροσκλήρωση.

Οι παράγοντες κινδύνου ενδέχεται να απουσιάζουν, αλλά ένας ασθενής με υπέρταση σταδίου 3 ανήκει επίσης σε αυτή την ομάδα ασθενών. Όλοι τους παρατηρούνται ήδη από έναν καρδιολόγο, αφού η υπέρταση είναι ως επί το πλείστον μακράς διαρκείας. Η πιθανότητα επιπλοκών φθάνει το 30%. Η αλλαγή του τρόπου ζωής μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητική τακτική, αλλά το κύριο μέρος της θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή. Η επιλογή των ναρκωτικών πρέπει να διεξάγεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για μια σοβαρή διάγνωση: υπερτασική ασθένεια 3 μοίρες, κίνδυνος 4.

Κίνδυνοι υπέρτασης

Πολύ ψηλό

Οι ασθενείς με τον υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών στην εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων είναι μια ομάδα ασθενών με Στάδιο 3 GB ή τον 1ο και 2ο βαθμό εάν οι τελευταίοι έχουν οποιεσδήποτε ανωμαλίες των οργάνων-στόχων. Αυτή η ομάδα ανήκει σε ένα από τα μικρότερα. Η κύρια θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται ενεργά και συχνά περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων.

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι μεγαλύτερη από 30%.

Το παρακάτω βίντεο περιέχει χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τα στάδια και τους βαθμούς υπέρτασης:

Υπέρταση 1, 2 και 3 μοίρες - μέθοδοι θεραπείας

Η υπέρταση ή η αρτηριακή υπέρταση (ΑΗ) είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα της ανθρωπότητας. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας δεν πρέπει να υποτιμάται! Η παθολογία συχνά οδηγεί σε καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα αίτια και τα σημάδια της υπέρτασης, προκειμένου να εντοπίσουμε έγκαιρα την ασθένεια και να αποτρέψουμε το θάνατο.

Η παθολογία έχει 3 στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία διακρίνεται από τα συμπτώματα και το επίπεδο αρτηριακής πίεσης (BP).

Πίνακας: Ο κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης

Αιτίες ανάπτυξης

Το υπερβολικό βάρος - η κύρια πηγή υψηλής πίεσης

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια που δεν εμφανίζεται από μόνη της.

Για την εμφάνισή του χρειάζονται λόγοι. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  1. υπέρβαρα, παχυσαρκία.
  2. διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
  3. νεφρική νόσο;
  4. ανεπάρκεια μαγνησίου στο σώμα.
  5. κληρονομικότητα ·
  6. νευρική ένταση?
  7. τη μακροχρόνια χρήση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων.
  8. κακή οικολογία?
  9. κακοποίηση κακών συνηθειών.
  10. ανθυγιεινή διατροφή.
  11. συγγενή καρδιακά ελαττώματα κ.λπ.

Υπέρταση πρώτου βαθμού (ήπια)

Ο αρχικός βαθμός υπέρτασης καθορίζεται από την ομαλή, ασήμαντη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και τη σταδιακή μείωση της. Οι δείκτες πίεσης αίματος είναι 140-160 mm Hg. (συστολική πίεση) και 90-99 mm Hg. (διαστολική).

Ο βαθμός αύξησης της αρτηριακής πίεσης

Τα συμπτώματα της νόσου στο στάδιο 1 δεν εκφράζονται σαφώς. Πολλοί δεν γνωρίζουν ότι έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και ζουν μια κανονική ζωή. Η παθολογία αναπτύσσεται χωρίς συμπτώματα.

Η αρχική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα με τη μορφή:

  • επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
  • σκίαση των ματιών?
  • εμβοές;
  • αυξημένη κόπωση.

Η θεραπεία της νόσου στο αρχικό στάδιο δεν απαιτεί τη λήψη φαρμάκων.

Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με τη συμμόρφωση με ένα σύνολο μέτρων:

  1. διατροφή - τα τρόφιμα πρέπει να είναι υγιή, υγιή. Να είστε βέβαιος να τρώτε δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα λαχανικά, φρούτα?
  2. Το μενού είναι λιγότερο αλάτι - όχι περισσότερο από 5 γραμμάρια ανά ημέρα.
  3. απόρριψη αλκοόλ, κάπνισμα.
  4. την τήρηση της εργασίας και της ανάπαυσης.
  5. αγώνα με το υπερβολικό βάρος?
  6. σταθεροποίηση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης.

Υπέρταση δευτέρου βαθμού (μέτρια μορφή)

Χαρακτηρίζεται από μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης των 30-40 mm Hg. Η πίεση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι 160-179 mm Hg. και 100-109 mm Hg. (άνω και κάτω όριο, αντίστοιχα).

Συχνά, οι ασθενείς των οποίων η παθολογία έχει αναπτυχθεί σταδιακά συνηθίζουν στην τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Σταματήστε να αισθάνεστε δυσφορία ακόμα και στο δεύτερο στάδιο της νόσου.

Για το δεύτερο στάδιο της υπέρτασης χαρακτηρίστηκε:

  • πονοκεφάλους.
  • ζάλη;
  • πόνος στην καρδιά.
  • μειωμένη οπτική οξύτητα ·
  • νεφρικά προβλήματα.
  • πρήξιμο.
  • μούδιασμα των άκρων.
  • αναπηρία ·
  • αϋπνία;
  • Υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου.

Στον δεύτερο βαθμό υπέρτασης, ένα ή περισσότερα όργανα έχουν υποστεί βλάβη. Εάν στο πρώτο στάδιο η πίεση μπορεί να εξομαλυνθεί με τη βοήθεια της δίαιτας και άλλων μέτρων, στη φάση 2 αυτό δεν αρκεί. Ένα άτομο χρειάζεται τακτική λήψη φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από έναν καρδιολόγο.

Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο πρέπει να είναι μόνιμη.

Υποχρεωτικές μέθοδοι για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης:

  1. λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων που μειώνουν την πίεση.
  2. δίαιτα;
  3. Έλεγχος της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται (όχι περισσότερο από μισό λίτρο νερού).
  4. λήψη διουρητικών φαρμάκων.
  5. λήψη αντιοξειδωτικών, βιταμινών και αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
  6. ταμπού σχετικά με τη χρήση αλκοολούχων ποτών, τσιγάρων.
  7. σωματική άσκηση (μετρίως).

Υπέρταση τρίτου βαθμού (σοβαρή)

Χαρακτηρίζεται από απότομες και συχνές αλλαγές στους δείκτες πίεσης αίματος καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Οι τιμές πίεσης κυμαίνονται από 180 mm Hg. (για το ανώτερο όριο) και πάνω από 110 mm Hg. (για κάτω όριο).

Αυτός ο βαθμός χρόνιας ασθένειας είναι επικίνδυνος και οι επιπλοκές συχνά οδηγούν σε θάνατο.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της σοβαρής υπέρτασης είναι τα εξής:

  1. εφίδρωση?
  2. αφόρητο πόνο στο κεφάλι.
  3. προβλήματα με την ανάμνηση.
  4. πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
  5. ρίγη?
  6. προβλήματα με το συντονισμό των κινήσεων.

Στην φάση υπέρτασης 3, πολλά όργανα μπορεί να επηρεαστούν. Για παράδειγμα, καρδιά, εγκέφαλος, νεφρά.

Η θεραπεία της υπέρτασης σε αυτό το στάδιο πρέπει να γίνεται μόνο μέσα στα τοιχώματα του νοσοκομείου. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη διαδικασία της θεραπείας, να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς.
Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας συνταγογραφούνται φάρμακα μακράς δράσης. Θα πρέπει να πάρουν το υπόλοιπο της ζωής τους. Είναι σε θέση να ελέγχουν την πίεση.

Δεδομένου ότι άλλα όργανα και ιστοί επηρεάζονται από σοβαρή παθολογία, οι γιατροί συνταγογραφούν πολύπλοκη θεραπεία. Αυτή είναι η λήψη αναστολέων διαύλων ασβεστίου, διουρητικών, β-αναστολέων, μαγνησίας κ.λπ.

Ορισμένοι ειδικοί συμβουλεύουν να συνδυάσουν τη φαρμακευτική θεραπεία με τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας.

Φαρμακευτικά βότανα, τσάι βοτάνων με μέντα, μελίσα, βαλεριάνα απαλύνουν τέλεια, ανακουφίζουν από την αίσθηση της καρδιάς. Στα άτομα που πάσχουν από υπέρταση στο στάδιο 3 ανατίθεται συχνά μια ομάδα αναπηρίας. Η θεραπεία της νόσου σε αυτό το στάδιο πρέπει να είναι ατομική, μόνιμη. Δεν μπορεί να ρίξει ή να αλλάξει τον εαυτό σας.

Πρόληψη ασθενειών

Είναι απαραίτητο για όλους, διότι σήμερα οι θανατηφόρες επιθέσεις από καρδιαγγειακά νοσήματα αντιπροσωπεύουν το 55% της συνολικής θνησιμότητας. Αλλά οι άνθρωποι που έχουν κληρονομική προδιάθεση για αυξημένη αρτηριακή πίεση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Επίσης, γυναίκες άνω των 40 ετών, άντρες που κακοποιούν κακές συνήθειες. Όλοι αυτοί που οδηγούν έναν ανεπαρκώς ενεργό τρόπο ζωής.

Η πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνει απαραιτήτως:

  1. Περιορισμοί στη χρήση αλμυρών, πικάντικων τροφίμων.
  2. Απώλεια βάρους (εάν είναι απαραίτητο).
  3. Διατηρήστε ενεργό τρόπο ζωής.
  4. Αποφυγή στρες.
  5. Εξαίρεση από τη ζωή των κακών συνηθειών.
  6. Υγιεινός ύπνος. Συμμόρφωση με το καθεστώς της ημέρας.
  7. Υποχρεωτική πλήρη ιατρική εξέταση δύο φορές το χρόνο.

Υπερτασική καρδιακή νόσο - ένα πρόβλημα που είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να καταπολεμήσει όλη τη ζωή μου. Όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο περισσότερες πιθανότητες να απαλλαγούμε από την παθολογία για πάντα.

Ο συντάκτης του άρθρου είναι η Σβετλάνα Ιβάνοβα Ιβάνοβα, γενικός ιατρός

Υπέρταση: αίτια, θεραπεία, πρόγνωση, στάδια και κίνδυνοι

Η υπέρταση (GB) είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, το οποίο, σύμφωνα με κατά προσέγγιση δεδομένα, επηρεάζει το ένα τρίτο των κατοίκων του κόσμου. Μέχρι την ηλικία των 60-65 ετών, η διάγνωση της υπέρτασης έχει περισσότερο από το μισό πληθυσμό. Η ασθένεια ονομάζεται "σιωπηλός δολοφόνος", επειδή τα σημάδια της απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ οι αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων αρχίζουν ήδη στο ασυμπτωματικό στάδιο, αυξάνοντας επανειλημμένα τον κίνδυνο αγγειακών καταστροφών.

Στη δυτική λογοτεχνία, η ασθένεια ονομάζεται αρτηριακή υπέρταση (ΑΗ). Οι εγχώριοι ειδικοί υιοθέτησαν αυτή τη διατύπωση, αν και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται η «υπέρταση» και η «υπέρταση».

Η προσεκτική προσοχή στο πρόβλημα της αρτηριακής υπέρτασης προκαλείται όχι τόσο από τις κλινικές εκδηλώσεις όσο και από επιπλοκές με τη μορφή οξειών αγγειακών διαταραχών στον εγκέφαλο, την καρδιά και τους νεφρούς. Η πρόληψή τους είναι το κύριο καθήκον της θεραπείας που στοχεύει στη διατήρηση των φυσιολογικών αριθμών αρτηριακής πίεσης (BP).

Το σημαντικό σημείο είναι ο προσδιορισμός διαφόρων παραγόντων κινδύνου, καθώς και η αποσαφήνιση του ρόλου τους στην εξέλιξη της νόσου. Η αναλογία του βαθμού υπέρτασης με τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου εμφανίζεται στη διάγνωση, γεγονός που απλοποιεί την εκτίμηση της κατάστασης και της πρόγνωσης του ασθενούς.

Για την πλειονότητα των ασθενών, οι αριθμοί στη διάγνωση μετά από "AG" δεν λένε τίποτα, αν και είναι σαφές ότι όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης βαθμού και κινδύνου, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση και η πιο σοβαρή παθολογία. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς και γιατί ένας ή άλλος βαθμός υπέρτασης τίθεται και ποια είναι η βάση για τον προσδιορισμό του κινδύνου επιπλοκών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την υπέρταση

Οι αιτίες της υπέρτασης είναι πολλές. Μιλώντας για πρωταρχική ή ουσιαστική υπέρταση, εννοούμε την περίπτωση που δεν υπάρχει συγκεκριμένη προηγούμενη ασθένεια ή παθολογία των εσωτερικών οργάνων. Με άλλα λόγια, αυτή η AG προκύπτει από μόνη της, εμπλέκοντας άλλα όργανα στην παθολογική διαδικασία. Η πρωτοπαθής υπέρταση αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων χρόνιας αύξησης της πίεσης.

Η κύρια αιτία της πρωτογενούς υπέρταση θεωρείται άγχος και ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, που συμβάλλουν στην διάσπαση των κεντρικών μηχανισμών ρύθμισης της πίεσης στον εγκέφαλο, τότε υποφέρουν χυμικών μηχανισμών που εμπλέκονται όργανα στόχους (νεφρού, καρδιάς, αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού).

Η δευτερογενής υπέρταση είναι μια εκδήλωση μιας άλλης παθολογίας, οπότε ο λόγος για αυτό είναι πάντα γνωστός. Συνοδεύει τις ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, του εγκεφάλου, των ενδοκρινικών διαταραχών και είναι δευτερεύουσα σε αυτές. Μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η υπέρταση επίσης απομακρύνεται, οπότε ο κίνδυνος και η έκταση σε αυτή την περίπτωση δεν έχει νόημα να προσδιοριστεί. Το ποσοστό της συμπτωματικής υπέρτασης δεν υπερβαίνει το 10% των περιπτώσεων.

Οι παράγοντες κινδύνου για το GB είναι επίσης γνωστοί σε όλους. Σε κλινικές, δημιουργούνται σχολεία υψηλής αρτηριακής υπέρτασης, οι ειδικοί της οποίας ενημερώνουν το κοινό για τις δυσμενείς καταστάσεις που οδηγούν στην υπέρταση. Οποιοσδήποτε θεραπευτής ή καρδιολόγος θα ενημερώσει τον ασθενή για τους κινδύνους που υπάρχουν ήδη στην πρώτη περίπτωση της καταγεγραμμένης υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Μεταξύ των συνθηκών που προδιαθέτουν στην υπέρταση, οι πιο σημαντικές είναι:

  1. Το κάπνισμα.
  2. Υπερβολικό άλας σε τρόφιμα, υπερβολική χρήση υγρού.
  3. Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
  4. Κατάχρηση οινοπνεύματος.
  5. Διαταραχές υπερβολικού βάρους και μεταβολισμού του λίπους.
  6. Χρόνια ψυχοεκπαιδευτική και σωματική υπερφόρτωση.

Αν αυτοί οι παράγοντες που μπορεί να εξαλείψει ή τουλάχιστον να προσπαθήσουμε να περιορίσουμε τις επιπτώσεις τους στην υγεία, όπως χαρακτηριστικά όπως το φύλο, η ηλικία, η κληρονομικότητα, δεν μπορεί να τροποποιηθεί, και ως εκ τούτου πρέπει να παρουσιάζονται μαζί τους, αλλά ας μην ξεχνάμε σχετικά με τον αυξανόμενο κίνδυνο.

Ταξινόμηση αρτηριακής υπέρτασης και προσδιορισμός κινδύνου

Η ταξινόμηση της υπέρτασης περιλαμβάνει το στάδιο κατανομής, το βαθμό ασθένειας και το επίπεδο κινδύνου αγγειακών καταστροφών.

Το στάδιο της νόσου εξαρτάται από τις κλινικές εκδηλώσεις. Κατανομή:

  • Προκλινικό στάδιο, όταν δεν υπάρχουν σημεία υπέρτασης, και ο ασθενής δεν γνωρίζει αύξηση της πίεσης.
  • Η υπέρταση του σταδίου 1, όταν η πίεση είναι αυξημένη, είναι δυνατό να υπάρξουν κρίσεις, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης των οργάνων-στόχων.
  • Το στάδιο 2 συνοδεύεται από βλάβη οργάνων-στόχων - το μυοκάρδιο είναι υπερτροφικό, παρατηρούνται αλλαγές στον αμφιβληστροειδή και επηρεάζονται τα νεφρά.
  • Στο στάδιο 3, πιθανά εγκεφαλικά επεισόδια, ισχαιμία του μυοκαρδίου, παθολογία της όρασης, αλλαγές στα μεγάλα αγγεία (αορτικό ανεύρυσμα, αθηροσκλήρωση).

Βαθμός υπέρτασης

Ο προσδιορισμός του βαθμού GB είναι σημαντικός για την αξιολόγηση του κινδύνου και της πρόγνωσης και συμβαίνει με βάση τα στοιχεία πίεσης. Πρέπει να πω ότι οι φυσιολογικές τιμές της αρτηριακής πίεσης έχουν επίσης διαφορετική κλινική σημασία. Έτσι, ο ρυθμός μέχρι 120/80 mm Hg. Art. θεωρείται βέλτιστη, η πίεση εντός του υδραργύρου 120-129 mm θα είναι φυσιολογική. Art. συστολική και 80-84 mm Hg. Art. διαστολική. Τα στοιχεία πίεσης είναι 130-139 / 85-89 mmHg. Art. εξακολουθούν να βρίσκονται μέσα στα φυσιολογικά όρια, αλλά πλησιάζουν τα σύνορα με την παθολογία, έτσι ονομάζονται "εξαιρετικά φυσιολογικά" και ο ασθενής μπορεί να πει ότι έχει αυξήσει την κανονική πίεση. Αυτοί οι δείκτες μπορούν να θεωρηθούν ως predpatologii, επειδή η πίεση είναι μόνο "λίγα χιλιοστά" από την αυξημένη.

Από τη στιγμή που η αρτηριακή πίεση έφτασε τα 140/90 mm Hg. Art. Μπορείτε ήδη να μιλήσετε για την παρουσία της νόσου. Από αυτόν τον δείκτη, προσδιορίζονται οι βαθμοί της υπέρτασης:

  • 1 βαθμός υπέρτασης (GB ή AH 1 ος Στη διάγνωση) σημαίνει αύξηση της πίεσης μέσα σε 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
  • Ο βαθμός 2 GB ακολουθείται από τους αριθμούς 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
  • Με πίεση 3 βαθμών GB 180/100 mm Hg. Art. και παραπάνω.

Συμβαίνει να αυξάνεται ο αριθμός των συστολικών πιέσεων, που ανέρχεται σε 140 mm Hg. Art. και άνω, και η διαστολική ταυτόχρονα βρίσκεται εντός των κανονικών αξιών. Σε αυτή την περίπτωση, μιλήστε για μια απομονωμένη συστολική μορφή υπέρτασης. Σε άλλες περιπτώσεις, συστολική και διαστολική πίεση αντιστοιχούν σε διάφορους βαθμούς της νόσου, τότε ο γιατρός κάνει διάγνωση σε μεγαλύτερο βαθμό, χωρίς να συστολική θέμα ή τα συμπεράσματα της διαστολικής πίεσης.

Η πιο ακριβής διάγνωση του βαθμού υπέρτασης είναι δυνατή με τη νεοδιαγνωσθείσα ασθένεια, όταν δεν έχει πραγματοποιηθεί ακόμα καμία θεραπεία και ο ασθενής δεν έχει πάρει αντιυπερτασικά φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι αριθμοί πέφτουν, και αν ακυρωθούν, αντίθετα, μπορούν να αυξηθούν δραματικά, οπότε είναι ήδη αδύνατο να εκτιμηθεί επαρκώς ο βαθμός.

Η έννοια του κινδύνου στη διάγνωση

Η υπέρταση είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Δεν είναι μυστικό ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών πεθαίνουν ή αποκλείονται όχι από το γεγονός της υψηλής πίεσης, αλλά από τις οξείες παραβιάσεις στις οποίες οδηγεί.

Αιμορραγίες στον εγκέφαλο ή ισχαιμική νέκρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια - οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις, που προκαλούνται από υψηλή αρτηριακή πίεση. Από την άποψη αυτή, για κάθε ασθενή προσδιορίζεται μετά από προσεκτική κίνδυνο επιθεώρηση, που ορίζεται στη διάγνωση των αριθμών 1, 2, 3, 4. Έτσι, η διάγνωση βασίζεται στο βαθμό της υπέρτασης και του κινδύνου αγγειακών επιπλοκών (π.χ., Ar / GB 2 βαθμούς, ο κίνδυνος 4).

Τα κριτήρια για τη διαστρωμάτωση κινδύνου για ασθενείς με υπερτασική νόσο είναι οι εξωτερικές συνθήκες, η παρουσία άλλων ασθενειών και μεταβολικών διαταραχών, η εμπλοκή οργάνων-στόχων και οι συνακόλουθες αλλαγές στα όργανα και στα συστήματα.

Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την πρόβλεψη είναι οι εξής:

  1. Η ηλικία του ασθενούς είναι 55 χρόνια για τους άνδρες και 65 για τις γυναίκες.
  2. Το κάπνισμα.
  3. Παραβιάσεις του μεταβολισμού των λιπιδίων (περίσσεια χοληστερόλης, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, μείωση στα λιπιδιακά κλάσματα υψηλής πυκνότητας).
  4. Η παρουσία στην οικογένεια καρδιαγγειακής νόσου μεταξύ συγγενών αίματος ηλικίας κάτω των 65 και 55 ετών για το θηλυκό και το αρσενικό, αντίστοιχα.
  5. Υπερβολικό βάρος όταν η κοιλιακή περιφέρεια υπερβαίνει τα 102 cm στους άνδρες και 88 cm στις γυναίκες του ασθενέστερου μισού της ανθρωπότητας.

Αυτοί οι παράγοντες θεωρούνται σημαντικοί, αλλά πολλοί ασθενείς με υπέρταση πάσχουν από διαβήτη, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, οδηγούν καθιστική ζωή, έχουν αποκλίσεις από το σύστημα πήξης αίματος με τη μορφή αύξησης της συγκέντρωσης ινωδογόνου. Αυτοί οι παράγοντες θεωρούνται επιπλέον, αυξάνοντας επίσης την πιθανότητα επιπλοκών.

τα όργανα-στόχους και τις επιπτώσεις του GB

Η βλάβη οργάνου-στόχου χαρακτηρίζει την υπέρταση που ξεκινάει από το στάδιο 2 και χρησιμεύει ως σημαντικό κριτήριο για τον προσδιορισμό του κινδύνου. Επομένως, η εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει ένα υπερηχογράφημα καρδιακού ηλεκτροκαρδιογραφήματος για τον προσδιορισμό του βαθμού υπερτροφίας των μυών, των εξετάσεων αίματος και ούρων για τη λειτουργία των νεφρών (κρεατινίνη, πρωτεΐνη).

Πρώτα απ 'όλα, η καρδιά πάσχει από υψηλή πίεση, η οποία με αυξημένη δύναμη ωθεί το αίμα στα αγγεία. Καθώς αλλάζουν οι αρτηρίες και τα αρτηρίδια, όταν οι τοίχοι τους χάνουν την ελαστικότητα και ο σπασμός των κοιλοτήτων, το φορτίο στην καρδιά αυξάνεται προοδευτικά. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα που λαμβάνεται υπόψη στη διαστρωμάτωση του κινδύνου θεωρείται η υπερτροφία του μυοκαρδίου, η οποία μπορεί να υποψιαστεί με ΗΚΓ, η οποία θα τεκμηριωθεί με υπερήχους.

Η αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα, η εμφάνιση πρωτεΐνης λευκωματίνης στα ούρα μιλά για τη συμμετοχή των νεφρών ως οργάνου-στόχου. Στο υπόβαθρο του ΑΗ, τα τοιχώματα των μεγάλων αρτηριών πάχυνσης, εμφανίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες, οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν με υπερήχους (καρωτίδες, βραχοεγκεφαλικές αρτηρίες).

Το τρίτο στάδιο της υπέρτασης συμβαίνει με τη συσχέτιση της παθολογίας, δηλαδή με την υπέρταση. Μεταξύ των σχετιζόμενων ασθενειών για την πρόγνωση, τα σημαντικότερα είναι τα εγκεφαλικά επεισόδια, τα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, το καρδιακό έμφρακτο και η στηθάγχη, η νεφροπάθεια στο υπόβαθρο του διαβήτη, η νεφρική ανεπάρκεια, η αμφιβληστροειδοπάθεια λόγω της υπέρτασης.

Έτσι, ο αναγνώστης πιθανώς καταλαβαίνει πώς μπορείτε να καθορίσετε ανεξάρτητα το βαθμό GB. Δεν είναι δύσκολο, αρκεί να μετρηθεί η πίεση. Στη συνέχεια, μπορείτε να σκεφτείτε την παρουσία ορισμένων παραγόντων κινδύνου, να λάβετε υπόψη την ηλικία, το φύλο, τις εργαστηριακές παραμέτρους, τα δεδομένα ΗΚΓ, υπερηχογράφημα κλπ. Σε γενικές γραμμές, όλα τα παραπάνω.

Για παράδειγμα, η πίεση ενός ασθενούς αντιστοιχεί σε υπέρταση 1 βαθμού, αλλά ταυτόχρονα υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος θα είναι μέγιστος - 4, ακόμη και αν το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το μόνο πρόβλημα εκτός από την υπέρταση. Εάν η πίεση αντιστοιχεί στον πρώτο ή δεύτερο βαθμό, και μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, το κάπνισμα και η ηλικία μπορούν να σημειωθούν μόνο στο πλαίσιο μιας αρκετά καλής υγείας, τότε ο κίνδυνος θα είναι μέτριος - GB 1 κουταλιά της σούπας. (2 στοιχεία), κίνδυνος 2.

Για σαφήνεια της κατανόησης, που σημαίνει τον δείκτη κινδύνου στη διάγνωση, μπορείτε να βάλετε τα πάντα σε ένα μικρό τραπέζι. Με τον καθορισμό του βαθμού σας και την "μέτρηση" των παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω, μπορείτε να προσδιορίσετε τον κίνδυνο αγγειακών ατυχημάτων και επιπλοκών της υπέρτασης για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Ο αριθμός 1 σημαίνει χαμηλό κίνδυνο, 2 μέτρια, 3 υψηλά, 4 πολύ υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.

Χαμηλός κίνδυνος σημαίνει ότι η πιθανότητα εμφάνισης αγγειακών ατυχημάτων δεν είναι μεγαλύτερη από 15%, μέτρια - μέχρι 20%, υψηλός κίνδυνος υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών στο ένα τρίτο των ασθενών αυτής της ομάδας, με πολύ υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, περισσότερο από 30% των ασθενών είναι ευαίσθητοι.

Εκδηλώσεις και επιπλοκές του GB

Οι εκδηλώσεις της υπέρτασης καθορίζονται από το στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια της προκλινικής περιόδου, ο ασθενής αισθάνεται καλά και μόνο οι μετρήσεις του τονομέτρου μιλάνε για την αναπτυσσόμενη ασθένεια.

Καθώς η εξέλιξη των μεταβολών στα αιμοφόρα αγγεία και η καρδιά εξελίσσεται, τα συμπτώματα εμφανίζονται με την κεφαλαλγία, την αδυναμία, τη μειωμένη απόδοση, την περιοδική ζάλη, τα οπτικά συμπτώματα με τη μορφή εξασθενημένης οπτικής οξύτητας, τρεμούλιασμα "μύγες" μπροστά στα μάτια σας. Όλα αυτά τα σημεία δεν εκφράζονται με μια σταθερή πορεία παθολογίας, αλλά κατά τη στιγμή της ανάπτυξης μιας υπερτασικής κρίσης, η κλινική γίνεται πιο φωτεινή:

  • Σοβαρός πονοκέφαλος.
  • Θόρυβος, ήχος στο κεφάλι ή στα αυτιά.
  • Σκουρότητα των ματιών.
  • Πόνος στην καρδιά.
  • Δύσπνοια;
  • Υπερεμία του προσώπου.
  • Ενθουσιασμός και αίσθημα φόβου.

Οι υπερτασικές κρίσεις προκαλούνται από ψυχοτραυματικές καταστάσεις, υπερβολική εργασία, άγχος, κατανάλωση καφέ και αλκοόλ, έτσι ώστε οι ασθενείς με αποδεδειγμένη διάγνωση να αποφεύγουν τέτοιες επιρροές. Στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης, η πιθανότητα επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των απειλητικών για τη ζωή, αυξάνεται δραματικά:

  1. Αιμορραγία ή εγκεφαλικό έμφρακτο.
  2. Οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, πιθανόν με εγκεφαλικό οίδημα.
  3. Πνευμονικό οίδημα.
  4. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  5. Καρδιακή προσβολή της καρδιάς.

Πώς να μετρήσετε την πίεση;

Εάν υπάρχει λόγος να υποψιάζεστε μια υπερπίεση, τότε το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο ειδικός είναι να το μετρήσει. Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι τα στοιχεία της πίεσης του αίματος μπορεί κανονικά να διαφέρουν σε διαφορετικά χέρια, αλλά, όπως έδειξε η πρακτική, ακόμη και μια διαφορά 10 mm Hg. Art. μπορεί να παρουσιαστεί λόγω της παθολογίας των περιφερικών αγγείων, επομένως διαφορετική πίεση στο δεξί και στο αριστερό χέρι πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή.

Για να λάβετε τα πιο αξιόπιστα στοιχεία, συνιστάται η μέτρηση της πίεσης τρεις φορές σε κάθε βραχίονα με μικρά χρονικά διαστήματα, καθορίζοντας κάθε αποτέλεσμα. Στην πλειονότητα των ασθενών, οι χαμηλότερες τιμές που λαμβάνονται είναι οι πιο σωστές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η πίεση αυξάνεται από τη μέτρηση στη μέτρηση, η οποία δεν μιλά πάντα υπέρ της υπέρτασης.

Η ευρεία επιλογή και η διαθεσιμότητα των συσκευών μέτρησης πίεσης καθιστούν δυνατή την έλεγχό του σε ένα ευρύ φάσμα ατόμων στο σπίτι. Οι υπερτασικοί ασθενείς έχουν συνήθως μια συσκευή παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι, στο χέρι, έτσι ώστε αν αισθάνονται χειρότερα, μετράνε αμέσως την αρτηριακή τους πίεση. Εντούτοις, αξίζει να σημειωθεί ότι οι διακυμάνσεις είναι δυνατές σε εντελώς υγιή άτομα χωρίς υπέρταση, επομένως δεν πρέπει να θεωρείται μια ασθένεια μια υπερβολή του χρόνου και για τη διάγνωση της υπέρτασης πρέπει να μετράται η πίεση σε διαφορετικές χρονικές στιγμές υπό διαφορετικές συνθήκες και επανειλημμένα.

Στη διάγνωση της υπέρτασης, οι αριθμοί της αρτηριακής πίεσης, τα δεδομένα της ηλεκτροκαρδιογραφίας και τα αποτελέσματα της ακρόασης της καρδιάς θεωρούνται θεμελιώδη. Κατά την ακρόαση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο θόρυβος, η ενίσχυση των τόνων, οι αρρυθμίες. Το ΗΚΓ, ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, θα παρουσιάσει σημάδια άγχους στην αριστερή καρδιά.

Θεραπεία της υπέρτασης

Για τη διόρθωση της αυξημένης πίεσης, έχουν αναπτυχθεί θεραπευτικές αγωγές, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων διαφορετικών ομάδων και διαφορετικών μηχανισμών δράσης. Ο συνδυασμός και η δοσολογία τους επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο, την συννοσηρότητα, την ανταπόκριση υπέρτασης σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Μετά την καθιέρωση της διάγνωσης του GB και πριν από την έναρξη της θεραπείας με φάρμακα, ο γιατρός θα προτείνει μη φαρμακολογικά μέτρα που θα αυξήσουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα των φαρμακολογικών παραγόντων και κάποιες φορές θα καταστήσουν δυνατή τη μείωση της δόσης φαρμάκων ή την απόρριψη τουλάχιστον ορισμένων από αυτά.

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται η ομαλοποίηση του σχήματος, η εξάλειψη των καταπονήσεων, η εξασφάλιση της κινητικής δραστηριότητας. Η δίαιτα αποσκοπεί στη μείωση της πρόσληψης αλατιού και υγρών, εξαλείφοντας το αλκοόλ, τον καφέ και τα ποτά και τις ουσίες που διεγείρουν τα νεύρα. Με ένα μεγάλο βάρος, θα πρέπει να περιορίσετε τις θερμίδες, να παραδώσετε το λίπος, το αλεύρι, το ψητό και το πικάντικο.

Τα μη ναρκωτικά μέτρα στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης μπορούν να δώσουν ένα τόσο καλό αποτέλεσμα ότι η ανάγκη συνταγογράφησης φαρμάκων εξαφανίζεται από μόνη της. Εάν τα μέτρα αυτά δεν λειτουργούν, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί τα κατάλληλα φάρμακα.

Ο στόχος της θεραπείας της υπέρτασης δεν είναι μόνο η μείωση των δεικτών πίεσης αίματος, αλλά και η εξάλειψη της αιτίας της όσο το δυνατόν περισσότερο.

Για τη θεραπεία της υπέρτασης χρησιμοποιούνται παραδοσιακά αντιυπερτασικά φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

Κάθε χρόνο ένας αυξανόμενος κατάλογος φαρμάκων που μειώνουν την πίεση και ταυτόχρονα γίνονται πιο αποτελεσματικοί και ασφαλείς, με λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Στην αρχή της θεραπείας, ένα φάρμακο συνταγογραφείται σε μια ελάχιστη δόση, με αναποτελεσματικότητα μπορεί να αυξηθεί. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, η πίεση δεν διατηρείται σε αποδεκτές τιμές, τότε ένα άλλο από την άλλη ομάδα προστίθεται στο πρώτο φάρμακο. Οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι το αποτέλεσμα είναι καλύτερο με τη θεραπεία συνδυασμού παρά με το διορισμό ενός μόνο φαρμάκου στο μέγιστο ποσό.

Σημαντικό στοιχείο για την επιλογή της θεραπείας είναι η μείωση του κινδύνου εμφάνισης αγγειακών επιπλοκών. Έτσι, παρατηρείται ότι ορισμένοι συνδυασμοί έχουν πιο έντονο "προστατευτικό" αποτέλεσμα στα όργανα, ενώ άλλοι επιτρέπουν τον καλύτερο έλεγχο της πίεσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί προτιμούν ένα συνδυασμό φαρμάκων, μειώνοντας την πιθανότητα επιπλοκών, ακόμη και αν υπάρξουν κάποιες καθημερινές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι συννοσηρότητες, γεγονός που καθιστά τις δικές του προσαρμογές στα θεραπευτικά σχήματα υπέρτασης. Για παράδειγμα, στους άνδρες με αδένωμα του προστάτου χορηγούνται άλφα-αναστολείς, οι οποίοι δεν συνιστώνται για τακτική χρήση για τη μείωση της πίεσης άλλων ασθενών.

Οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες είναι αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, οι οποίοι συνταγογραφούνται τόσο σε νέους όσο και σε ηλικιωμένους ασθενείς, με ή χωρίς ταυτόχρονη ασθένεια, διουρητικά, σααρτάνια. Οι παρασκευές αυτών των ομάδων είναι κατάλληλες για αρχική θεραπεία, η οποία μπορεί στη συνέχεια να συμπληρωθεί με ένα τρίτο φάρμακο διαφορετικής σύνθεσης.

Οι αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, λισινοπρίλη) μειώνουν την αρτηριακή πίεση και παράλληλα προστατεύουν τα νεφρά και το μυοκάρδιο. Προτιμούνται σε νεαρούς ασθενείς, γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά, που εμφανίζονται στον διαβήτη, για ηλικιωμένους ασθενείς.

Τα διουρητικά δεν είναι λιγότερο δημοφιλή. Αποτελεσματική μείωση της αρτηριακής πίεσης υδροχλωροθειαζίδη, χλωροταλιδόνη, τορασεμίδη, αμιλορίδη. Για να μειωθούν οι παράπλευρες αντιδράσεις, συνδυάζονται με αναστολείς ACE, μερικές φορές "σε ένα δισκίο" (Enap, berlipril).

Οι β-αναστολείς (σοταλόλη, προπρανολόλη, αναριπλίνη) δεν είναι η κύρια ομάδα υπέρτασης, αλλά είναι αποτελεσματικές με ταυτόχρονη καρδιακή παθολογία - καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, στεφανιαία νόσο.

Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου συχνά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με έναν αναστολέα ACE, είναι ιδιαίτερα καλές για το άσθμα σε συνδυασμό με την υπέρταση, καθώς δεν προκαλούν βρογχόσπασμο (riodipine, nifedipine, amlodipine).

Οι ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης (λοσαρτάνη, ιρβεσαρτάνη) είναι η πιο συνταγογραφούμενη ομάδα φαρμάκων για υπέρταση. Αυτά μειώνουν αποτελεσματικά την πίεση, δεν προκαλούν βήχα, όπως πολλοί αναστολείς ΜΕΑ. Αλλά στην Αμερική, είναι ιδιαίτερα συχνές λόγω της μείωσης κατά 40% του κινδύνου της νόσου του Alzheimer.

Στη θεραπεία της υπέρτασης είναι σημαντικό όχι μόνο να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό σχήμα, αλλά και να παίρνετε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και για τη ζωή. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι όταν επιτυγχάνονται κανονικά επίπεδα πίεσης, η θεραπεία μπορεί να διακοπεί και τα χάπια να λαμβάνονται από τη στιγμή της κρίσης. Είναι γνωστό ότι η μη συστηματική χρήση των αντιυπερτασικών παραγόντων είναι ακόμη πιο επιβλαβής για την υγεία από την πλήρη απουσία θεραπείας και επομένως η ενημέρωση του ασθενούς για τη διάρκεια της θεραπείας είναι ένα από τα σημαντικά καθήκοντα του γιατρού.

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία