Η γνώση των πρώτων σημείων μιας διάσεισης μπορεί να αποτρέψει ή να μετριάσει σοβαρές συνέπειες. Τα παιδιά - ειδικά εκείνα που μόλις αρχίζουν να περπατούν - συχνά πέφτουν. Συχνά οι πτώσεις είναι ισχυρές και φέρνουν τους γονείς πολύ άγχος, επειδή τα μωρά μπορούν να πέσουν έξω από το παχνί ή από την καρέκλα.
Πώς να εντοπίσετε έναν ισχυρό τραυματισμό το φθινόπωρο
Παρά το γεγονός ότι τα μικρά παιδιά πέφτουν πολύ, μόνο ένα χονδρόκοκκο, μώλωπες ή πρήξιμο συχνά παραμένουν στο σημείο τραυματισμού. Λόγω του ελαστικού οστικού συστήματος του κρανίου, η διάσειση των βρεφών είναι απίθανη κατά τη διάρκεια μιας πτώσης. Αρκεί να τοποθετήσετε ένα κρύο αντικείμενο στο τραυματισμένο μέρος και ο τραυματισμός σε λίγες μέρες θα περάσει χωρίς συνέπειες.
Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ένα μωρό μπορεί να πέσει σε μια αιχμηρή γωνία με ένα κεφάλι, και τότε εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα μιας διάσεισης.
Εάν εμφανιστεί εκτεταμένο αιμάτωμα στο σημείο της βλάβης, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:
- Μετά την πτώση του παιδιού υπάρχει ένα ισχυρό και παρατεταμένο κλάμα. Την ίδια στιγμή, χτυπά τα πόδια του και κυματίζει τα χέρια του. Σε άλλες περιπτώσεις, αντίθετα, γίνεται υποτονική και υπνηλία.
- Εμφανίζεται έμετος. Το παιδί αρνείται να φάει, φτύνεται μετά από μια μικρή ποσότητα γάλακτος που καταναλώνεται.
- Υπάρχει ιδιαιτερότητα, ευερεθιστότητα.
- Ο ύπνος διαταράσσεται: το μωρό δεν κοιμάται καλά και μπορεί να ξυπνήσει με μια κραυγή.
- Παρατηρήθηκε ωχρότητα του δέρματος.
- Μπορεί να υπάρχει αυξημένη εφίδρωση και οξύ άλμα στη θερμοκρασία του σώματος.
- Τα συμπτώματα της όρασης είναι πιθανό - θολή όψη, χαμηλή συγκέντρωση εμφάνισης.
- Στα βρέφη με σοβαρό τραυματισμό μπορεί να διογκωθεί πηγή.
Κατά την πρώτη διαβούλευση με έναν ειδικό, γενικά αναφέρονται αμέσως σε νευρολόγο εάν παρατηρηθούν διαταραχές της βάσης και άλλα νευρολογικά σημεία.
Πώς αντιμετωπίζονται τα τραύματα στο κεφάλι στα παιδιά;
Αφού πέσει το παιδί και εμφανιστούν σημάδια διάσεισης, πρέπει να κληθούν οι γιατροί έκτακτης ανάγκης. Αφού προσδιορίσουν την κατάσταση του παιδιού, θα αποφασίσουν περαιτέρω τακτικές - ίσως θα δώσουν κάποιες συστάσεις ή θα αποφασίσουν για το θέμα της νοσηλείας για λεπτομερή εξέταση. Ο ίδιος δεν μπορεί να φτάσει στο νοσοκομείο.
Πριν από την άφιξη των γιατρών, τα βρέφη πρέπει να έχουν ειρήνη, να μην επιτρέπεται να κάνουν επιπλέον κινήσεις, να τοποθετούνται σε σκληρή επιφάνεια.
Δεν είναι απαραίτητο να επιτρέπεται στο παιδί να κοιμηθεί. Αν χάσει τη συνείδηση, γυρίστε τον στο πλάι. Μην χορηγείτε φάρμακα και νερό.
Εάν ένα μωρό έχει απώλεια συνείδησης, μην πανικοβληθείτε. Μπορείτε να φέρετε ένα βαμβακερό σφουγγάρι βουτηγμένο σε αμμωνία, εφαρμόστε ένα κρύο αντικείμενο στο κεφάλι σας. Είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε και να μετρήσετε τον παλμό. Η απώλεια συνείδησης στα βρέφη είναι εξαιρετικά σπάνια, εμφανίζονται σημεία διάσειξης μετά από λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά μετά την πτώση.
Η θεραπεία του παιδιού μπορεί να γίνει τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο. Η κύρια προϋπόθεση είναι η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρέχεται χειρουργική επέμβαση - εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης.
Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν ως θεραπεία:
- για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
- για την εξάλειψη ή την πρόληψη των κατασχέσεων.
- Διουρητικά μπορεί να συνταγογραφηθούν για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος.
- Παρασκευάσματα καλίου.
- αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου.
- καταπραϋντικά φάρμακα.
- nootropics που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες του εγκεφάλου.
Οι ακόλουθες εξετάσεις θα πραγματοποιηθούν στο νοσοκομείο για διάγνωση:
- ούρα, εξέταση αίματος?
- εξέταση οφθαλμού με οφθαλμοσκόπιο (προσδιορίζεται με ενδοκρανιακή πίεση).
- η νευροσυσσωματία αποκαλύπτει εγκεφαλικό οίδημα, αιμορραγία, μώλωπες και αιματώματα (μπορεί να γίνει για παιδιά κάτω των 2 ετών, δεδομένου ότι το οστικό σύστημα είναι ακόμα μαλακό και τα αποτελέσματα είναι ακριβή).
- Ακτινογραφία (η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακεραιότητας των οστών μετά από τραυματισμό).
- τομογραφία εγκεφάλου?
- ηλεκτροεγκεφαλογραφία (σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δραστηριότητα του εγκεφάλου).
Η εξέταση του παιδιού πραγματοποιείται από διάφορους ειδικούς - έναν οφθαλμίατρο, έναν τραυματολόγο, έναν παιδίατρο, έναν νευροπαθολόγο.
Προσοχή δίνεται στη συνείδηση, την κινητικότητα, την ευαισθησία, τη σωματική δραστηριότητα, την παρουσία αντανακλαστικών.
Εάν το χτύπημα δεν ήταν δυνατό, τότε δεν μπορείτε να επισπεύσετε την επιθεώρηση, αλλά είναι επίσης αδύνατο να αναβληθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Έχοντας μελετήσει τα συμπτώματα πτώσης και τραυματισμού, θα αποφασίσει για την κατεύθυνση προς άλλους ειδικούς.
- Εάν το παιδί έχει βλάβη στο πρόσωπο ή το στόμα, τότε μπορεί να χρειαστούν γιατροί όπως ο χειρούργος και ο οδοντίατρος.
- Ένα χτύπημα στον κροταφικό λοβό μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση της ακοής, επομένως πρέπει να επισκεφθείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
- Αν το χτύπημα έπεφτε στον μετωπιαίο λοβό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν οπτομεταφορέα.
- Αν το άγγιγμα ή ο λαιμός αγγίξει, απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο, χειρουργό και τραυματολόγο.
Συνέπειες από σοβαρό τραυματισμό
Τα συμπτώματα της διάσεισης μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από μερικούς μήνες ή και χρόνια:
- οι πονοκέφαλοι που σχετίζονται με τον καιρό.
- ασθενικό σύνδρομο.
- επιληπτικές κρίσεις;
- παραβίαση των γνωστικών (προσοχή, μνήμη, σκέψη) και συναισθηματικές (ευερεθιστότητα, κατάθλιψη) περιοχές?
- παθολογικές αλλαγές στο μυϊκό σύστημα.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ενδέχεται να υπάρχει αναπηρία ή θάνατος (αν το παιδί είναι αναίσθητο για μεγάλο χρονικό διάστημα).
Τα μικρά παιδιά δεν θα πρέπει να παραμένουν χωρίς επίβλεψη ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα. Ακόμα κι αν το παιδί δεν έχει μάθει ακόμα να κυλήσει, μπορεί να γλιστρήσει από την επιφάνεια του μεταβαλλόμενου τραπέζι, κινούμενο ενεργά τα άκρα του. Στο κρεβάτι πρέπει να είναι πλευρές. Οι περισσότεροι τραυματισμοί έως ένα έτος οφείλονται στην αμέλεια των ενηλίκων, επομένως δεν είναι δυνατό να αφήσετε το παιδί σε μια ανοιχτή ψηλή επιφάνεια (αναπηρική καρέκλα, τραπέζι, κρεβάτι) για ένα δευτερόλεπτο.
Πώς να εντοπίσετε τη διάσειση σε βρέφη
Γενικά Συμπτώματα και σημεία Πρώτες βοήθειες Διάγνωση υλισμικού Επιπλοκές θεραπείας Μπορεί να προληφθεί;
Είναι δυνατόν να βρεθεί σε αυτόν τον κόσμο ένα πλάσμα πιο περίεργο και ατρόμητο από ένα παιδί; Η δίψα για γνώση και η έλλειψη αίσθησης αυτοσυντήρησης που είναι φυσικό για ένα ενήλικα άτομο τον ωθεί να διερευνήσει περιπέτειες, οι οποίες συχνά καταλήγουν σε τραυματισμούς.
Η διάσειση είναι μία από τις πιο συχνές και ταυτόχρονα επικίνδυνες συνέπειες των πτώσεων, των απεργιών, των αθλητικών τραυματισμών και άλλων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης που συμβαίνουν σχεδόν καθημερινά με παιδιά όλων των ηλικιών. Πώς να αναγνωρίσετε μια διάσειση, να παράσχετε αποτελεσματικά πρώτες βοήθειες και τι απειλεί χωρίς θεραπεία, θα μάθετε από το άρθρο μας.
Γενικές πληροφορίες
Όλα παρέχονται από τη φύση, έτσι ώστε ο εγκέφαλος ενός ατόμου, και ιδιαίτερα ενός παιδιού, να προστατεύεται αξιόπιστα από ζημιές. Τα οστά του κρανίου παρεμποδίζουν τις συνέπειες των χτυπήματος: δεν είναι μόνο πολύ ισχυρά, αλλά και κινητά και επομένως έχουν την ικανότητα να απορροφούν όταν έλθουν σε επαφή με μια σκληρή επιφάνεια. Ένας πρόσθετος ρόλος απόσβεσης παίζει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα ρευστό που βρίσκεται μεταξύ του εγκεφάλου και των οστών του κρανίου και κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού επεισοδίου τους εμποδίζει να συγκρουστούν.
Προστασία του εγκεφάλου των νεογνών παρέχεται επιπλέον από ένα fontanelle (μια φυσιολογική τρύπα στο βρεγματικό τμήμα του κρανίου) και τα μαλακά οστά.
Λόγω αυτών των παραγόντων, τα περισσότερα χτυπήματα, τόσο με το κεφάλι όσο και πάνω από το κεφάλι, τελειώνουν με ασφάλεια, ειδικά σε περιπτώσεις μικρών παιδιών, το βάρος των οποίων δεν είναι αρκετό για να δημιουργήσει μια ισχυρή αδράνεια και μια ισχυρή ώθηση.
Για να πάρετε μια διάσειση, δεν αρκεί μόνο να χτυπήσετε - η ώθηση δεν πρέπει να είναι τόσο ισχυρή όσο το πλάτος, δηλαδή, συμβαίνει με μεγάλο τρόπο (συχνά συμβαίνει σε τροχαία ατυχήματα, αθλητικά γεγονότα). Ταυτόχρονα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν αντιμετωπίζει το ρόλο ενός απορροφητή κραδασμών και ο εγκέφαλος πλήττει τα οστά του κρανίου, με αποτέλεσμα την προσωρινή παραβίαση της λειτουργικότητάς του με ποικίλη σοβαρότητα.
Συμπτώματα και σημεία
Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής διάσεισης σε παιδιά εξαρτώνται από παράγοντες όπως η βαρύτητα της βλάβης, η ηλικία του θύματος, η παρουσία ή η απουσία της ακεραιότητας των κρανιακών οστών.
Τα πιο χαρακτηριστικά στιγμιαία σημάδια με τα οποία μπορείτε να εντοπίσετε γρήγορα μια ασθένεια περιλαμβάνουν:
την ωχρότητα του δέρματος, η οποία μπορεί να αντικατασταθεί από έντονο ερύθημα (έξαψη προσώπου). παροδικό αστιγματισμό (αποσυγχρονισμός των κινήσεων των μαθητών). εφάπαξ ή επαναλαμβανόμενος έμετος. παιδιά ηλικίας 2-3 ετών και άνω ενδέχεται να διαμαρτύρονται για αιφνίδιο πονοκέφαλο. απώλεια συνείδησης διαφορετικών διάρκειων. μεταβολή του καρδιακού ρυθμού (αυξημένη συχνότητα, αργός παλμός). σύγχυση αναπνοής? αιμορραγία από τη μύτη. αύξηση ή μείωση του μεγέθους των μαθητών, έλλειψη ανταπόκρισης στα ερεθίσματα.
Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και επαρκούς ιατρικής φροντίδας, τα σημάδια της διάσεισης σε ένα παιδί γίνονται λιγότερο έντονα, αλλά παράλληλα παρατεταμένα:
γενική λήθαργος (μειωμένη δραστικότητα, έλλειψη ενδιαφέροντος ακόμη και σε χόμπι, συχνά εμφανίζεται ροκάνισμα πόνο στο κεφάλι, εμβοές, ζάλη και άλλα αιθουσαίων διαταραχών, υπερβολική υπνηλία, ή, αντίθετα, δυσκολία να κοιμηθούν.
Σε ένα βρέφος, η διάσειση είναι σπάνια και μπορεί να παρουσιάσει ήπια συμπτώματα, όπως άφθονη παλινδρόμηση, αυξημένο άγχος και διαταραχές ύπνου που λαμβάνονται από τους γονείς για εκδηλώσεις πεπτικής αναστάτωσης. Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν ήταν δυνατό, τότε τα συμπτώματα συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από 1-3 ημέρες.
Ανεξάρτητα από την ηλικία, η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής διάσεισης δεν αλλάζει και αν υπάρχει αύξηση σε αυτό, αυτό δείχνει μια ανεξάρτητα εμφανιζόμενη ιογενή λοίμωξη.
Από ένα χτύπημα (μώλωπας), ο εγκέφαλος μπορεί να πάρει δύο τραυματισμούς λόγω της λεγόμενης αντίθετης πρόσκρουσης
Ειδική αναφορά απαιτεί ένα τέτοιο σύμπτωμα ως παραβίαση της ακεραιότητας των οστών του κρανίου. Εάν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σημειωθεί το κάταγμα, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη για τη διάγνωση τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με τη διάσειση.
Είναι αδύνατο να διαφοροποιηθούν αυτές οι καταστάσεις ανεξάρτητα στο σπίτι - απαιτεί ειδικό ιατρικό εξοπλισμό. Το πρώτο και κύριο καθήκον των γονέων είναι να μεταφέρουν το παιδί στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό.
Βαθμοί σοβαρότητας
Με προσεκτική παρατήρηση, μπορείτε να προσδιορίσετε όχι μόνο το γεγονός της διάσεισης αλλά και τη σοβαρότητα της εμφάνισής της. Σύμφωνα με τη γενικώς αποδεκτή ιατρική ταξινόμηση, υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου.
Γνωρίζοντας τα διακριτικά χαρακτηριστικά τους, θα πείτε στους γονείς πώς να προσδιορίσουν τη εγκεφαλική διάσειση του παιδιού στο σπίτι, να σας βοηθήσουν να προσανατολιστείτε καλύτερα στην κατάσταση και να απαντήσετε σωστά.
Πρώτο πτυχίο
Χαρακτηρίζεται από μικρές φυσιολογικές διαταραχές, όπως πονοκέφαλος, ζάλη, βραχυπρόθεσμη αδυναμία. Επιπλέον συμπτώματα ήπιας διάσεισης: ναυτία, εμέτος έμετος, αναταραχή σε παιδί ηλικίας μικρότερης του ενός έτους.
Η κύρια διαφορά μεταξύ του πρώτου βαθμού της νόσου και του σοβαρότερου είναι ο χρόνος κατά τον οποίο τα συμπτώματα εκδηλώνονται. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί μέσα σε 30-60 λεπτά, τείνει να επιστρέψει στις συνήθεις δραστηριότητές του, η χροιά του βελτιώνεται, αυτό δείχνει ότι η πιο επικίνδυνη περίοδος έχει λήξει.
Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μια μικρή διάσειση δεν απαιτεί νοσοκομειακή διάγνωση και θεραπεία - σε κάθε περίπτωση, το παιδί θα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο, όπου θα λάβει μια ακτινογραφία του κρανίου, θα είναι πεπεισμένη ότι δεν υπάρχουν μικροκονήματα και εσωτερικά αιματώματα. Αυτό το μέτρο θα σας επιτρέψει να αποφύγετε τυχόν αρνητικές συνέπειες τραυματισμού, όπως πονοκεφάλους άγνωστης αιτιολογίας κλπ.
Δεύτερο βαθμό
Τα πρώτα σημάδια διάσεισης του εγκεφάλου δευτέρου βαθμού φαίνονται τα ίδια, αλλά παρατηρούνται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης (1-2 λεπτά), έλλειψη ικανότητας συγκέντρωσης της εμφάνισης, θόλωμα του λόγου.
Τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 10-12 ετών) παραπονιούνται για αίσθημα ομίχλης στο κεφάλι, θόρυβο φόντου, αδυναμία διατήρησης ισορροπίας. Η κατάσταση συνοδεύεται συχνά από πλούσιο επαναλαμβανόμενο εμετό. Οι μαθητές ανταποκρίνονται στο φως πιο αργά από ό, τι σε κανονική κατάσταση.
Να καταλάβετε ότι η διάσειση δευτέρου βαθμού του παιδιού είναι δυνατή εάν τον ρωτήσετε με τα πιο απλά ερωτήματα που είναι κατάλληλα για την ηλικία. Για τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους και λίγο μεγαλύτερα, τα οποία εξακολουθούν να μιλούν ανεπαρκώς, μόνο ένας γιατρός μπορεί να διεξάγει διαφορική διάγνωση.
Τρίτο βαθμό
Στον τρίτο βαθμό, ο ασθενής μπορεί να εξασθενίσει για διάστημα έως 5 λεπτών. Είναι πολύ χλωμός, λήθαργος, ανίκανος να αλλάξει τη θέση του σώματος μόνος του. Μερικές φορές παρατηρείται βραχυπρόθεσμη αμνησία - το παιδί δεν μπορεί να θυμηθεί το όνομά του, δεν αναγνωρίζει άλλους, δεν έχει προσανατολισμό εγκαίρως.
Οι μαθητές με διάσειση τρίτου βαθμού δεν ανταποκρίνονται στο φως, υπάρχει διαφορά στο μέγεθος τους. Αυτό υποδεικνύει σοβαρή βλάβη στο ένα ή και στα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου. Ο παλμός του παιδιού είναι ανομοιογενής - τότε γίνεται συχνός, τότε καθίσταται αργός, ανάλογα με την ένταση της εισπνοής και της εκπνοής. Η κατάσταση συνοδεύεται από υπερβολική εφίδρωση, εφίδρωση εμφανίζεται στο μέτωπο.
Εάν η απώλεια συνείδησης διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και απαιτεί την έγκριση επειγόντων ιατρικών μέτρων για την αναζωογόνηση.
Πότε εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα;
Είναι συχνά δύσκολο για τους γονείς να διαγνώσουν τη διάσειση παιδιού σε ένα παιδί για δύο λόγους:
Έλλειψη πληροφοριών σχετικά με τον τραυματισμό. Μια μακρά περίοδος μεταξύ του τραυματισμού και της εμφάνισης των συμπτωμάτων.
Φοβούμενοι τη γονική θυσία, τα παιδιά συχνά κρύβουν από αυτά το γεγονός ότι έπεσαν ή χτύπησαν κατά τη διάρκεια μιας βόλτας, διάλειμμα στο σχολείο, μάχες και κατάρτιση. Η κατάσταση στην οποία η εγκεφαλική βλάβη αρχίζει να εκδηλώνεται μετά από λίγες ώρες διαλύει επίσης την ορατή σύνδεση μεταξύ της αιτίας της νόσου και των συνεπειών της, περιπλέκει τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι σοβαροί βαθμοί της νόσου εκδηλώνονται αμέσως μετά τη λήψη ενός τραυματισμού, αλλά οι πνεύμονες είναι πιο ύπουλοι και μπορούν να γίνουν αισθητοί μετά από 2-3 ώρες. Προσέξτε τον συνδυασμό των συμπτωμάτων. Αν είναι εμετός, συνοδεύεται από ζάλη ή / και κεφαλαλγία, φροντίστε να ρωτήσετε τον γιο ή την κόρη σας για πιθανά χτυπήματα, πτώσεις, συγκρούσεις και άλλα προβλήματα που θα μπορούσαν να συμβούν.
Ανεξάρτητα από το πόσο η διάσειση ενός παιδιού εκδηλώνεται σε ένα παιδί, πρέπει να αποδειχθεί σε γιατρό προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση.
Πρώτες βοήθειες
Η πρώτη βοήθεια εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο εκδηλώνεται η διάσειση ενός παιδιού, αλλά η πρώτη δράση ενός ενήλικου ατόμου είναι να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να επιθεωρηθεί το κεφάλι και, εάν υπάρχει βλάβη στο δέρμα, να αντιμετωπιστεί το τραύμα με ένα αντισηπτικό χωρίς αλκοόλη (χλωρεξιδίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου), να σταματήσει η αιμορραγία με ένα βαμβακερό μαξιλάρι γάζας, να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος. Η χρήση αντισηπτικών οινοπνεύματος μπορεί να προκαλέσει σοκ στον πόνο σε ένα παιδί.
Εάν οι μαλακοί ιστοί του κεφαλιού έχουν υποστεί βλάβη, αλλά δεν υπάρχουν σημεία διάσεισης, πρέπει επίσης να καλέσετε ένα ασθενοφόρο - τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αργότερα.
Στο πρώτο πτυχίο
Εάν το θύμα είναι συνειδητό και η κατάστασή του δεν προκαλεί ανησυχία (ο εμετός κατά τη διάρκεια της διάσεισης του πρώτου βαθμού μπορεί να απουσιάζει, υπάρχουν καταγγελίες για ελαφρά κεφαλαλγία, μικρή ζάλη), μπορείτε επίσης να τον πάρετε στο νοσοκομείο, αλλά όχι στις δημόσιες συγκοινωνίες. Ωστόσο, αυτό είναι ένα ακραίο, ανεπιθύμητο μέτρο, αφού στο αυτοκίνητο είναι αδύνατο να σταθεροποιηθεί ο ασθενής σε περίπτωση κούρασης και να του δοθεί μια οριζόντια θέση σύμφωνα με τους κανονισμούς ασφαλείας.
Διάγνωση και θεραπεία που συμμετέχουν χειρουργοί, νευροχειρουργοί και οι νευρολόγοι, αλλά αν δεν ξέρετε ακριβώς ποιος να πάρει πίσω το παιδί να πάθει διάσειση στην περιοχή σας, πηγαίνετε στο πλησιέστερο τραύμα - εκεί θα έχουν ιατρική βοήθεια και, εάν είναι απαραίτητο, μεταφέρεται στον προορισμό του.
Στο δεύτερο βαθμό
Με διάσειση δευτέρου βαθμού, δηλαδή όταν υπάρχει εμετός, ναυτία και κεφαλαλγία, αλλά δεν υπάρχει παρατεταμένη λιποθυμία, το παιδί πρέπει να είναι οριζόντια. Μην τον αφήσετε να κοιμηθεί πριν από την άφιξη των γιατρών - μετά από ύπνο, στο φόντο ενός κρανιοεγκεφαλικού τραυματισμού, τα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται ισχυρότερα, ο ασθενής θα γίνει πιο υποτονικός και η συνείδησή του θα διαταραχθεί.
Στο τρίτο βαθμό
Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, συνοδευόμενου από απώλεια συνείδησης, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε μια επίπεδη οριζόντια επιφάνεια στη δεξιά πλευρά, το δεξιό χέρι να τοποθετηθεί κάτω από το κεφάλι και τα πόδια να κάμπτονται ελαφρώς στα γόνατα. Λυγίστε το αριστερό χέρι στον αγκώνα και βάλτε ελεύθερα κατά μήκος του σώματος. Αυτό θα βοηθήσει στο να δοθεί στο θύμα η βέλτιστη φυσιολογική θέση, να επιδιορθωθεί προσωρινά σε περίπτωση αιφνίδιας σπασμωδικής κίνησης, καθώς και να τον προστατεύσει από πνιγμό με ξαφνικό εμετό.
Τι να κάνετε είναι απαράδεκτο:
αφήστε τον ασθενή χωρίς επιτήρηση ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. σε απώλεια της συνείδησης, τον κουνάτε, προσπαθώντας να τον φέρει σε συναισθήματα? βρεθείτε στην πλάτη σας. βάλτε σε μια θέση όπου η κεφαλή βρίσκεται κάτω από το σώμα. αγνοούν τα συμπτώματα, αυτο-φαρμακοποιούν.
Δεν μπορείτε επίσης να κάνετε μια φασαρία γύρω από το θύμα, να τον τρομάξετε, να σας ενοχλήσει, να κάνετε θόρυβο - όλα τα παραπάνω θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση.
Διαγνωστικά υλικού
Εκτός από τη συλλογή ιατρικού ιστορικού, τη διευκρίνιση των συνθηκών του τραυματισμού και την αντικειμενική αξιολόγηση των εξωτερικών εκδηλώσεων της νόσου, η διάγνωση περιλαμβάνει απαραίτητα τεχνικές υλικού, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Το οπλοστάσιό τους περιλαμβάνει:
X-ray - βοηθά στον προσδιορισμό του κατάγματος των οστών του κρανίου. Η νευροζονιογραφία είναι μια υπερηχογραφική σάρωση που δείχνει την κατάσταση του κρανίου και του εγκεφάλου στα παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 2-3 ετών. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) - δείχνει την κατάσταση του εγκεφάλου, την παρουσία όγκων και αιμορραγιών σε αυτό. Η αξονική τομογραφία (CT) - σας επιτρέπει να δείτε όλες τις αποχρώσεις όπως η μαγνητική τομογραφία, αλλά παίρνει λιγότερο χρόνο, έτσι χρησιμοποιείται συχνά με μικρά παιδιά. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφική εξέταση (EEG) - χρησιμοποιείται μετά τη θεραπεία αν ο τραυματισμός ήταν σοβαρός. Με τη βοήθεια αυτής της έρευνας, μπορείτε να δείτε ποια μέρη του εγκεφάλου εμφανίζουν παθολογική δραστηριότητα και διορθώστε τη θεραπεία των συνεπειών.
Μερικοί τύποι εξετάσεων (MRI, CT) απαιτούν παρατεταμένη ακινητοποίηση, επομένως είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν με μικρά, ανήσυχα, αλλά και υπερκινητικά παιδιά. Ως εκ τούτου, συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις ακραίας ανάγκης και διεξάγονται υπό γενική αναισθησία.
Θεραπεία
Η θεραπεία του δεύτερου και τρίτου βαθμού διάσεισης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα τον ασθενή από μια σοβαρή κατάσταση και ελαχιστοποιεί τις αρνητικές επιπτώσεις της νόσου. Το παιδί διαθέτει ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι, ο καλύτερος τρόπος χορήγησης των φαρμάκων είναι από το στόμα ή ενδοφλέβια (μέσω IV).
Η θεραπεία της εγκεφαλικής διάσεισης στα παιδιά περιλαμβάνει αναγκαστικά διουρητικά φάρμακα που εμποδίζουν την εμφάνιση πρηξίματος, νοοτροπία, επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης της λειτουργικότητας του εγκεφάλου, καθώς και αντισπασμωδικά και κανονικοποιούν φάρμακα ενδοκρανιακής πίεσης. Η συμπτωματική θεραπεία συνίσταται στη λήψη παυσίπονων και ηρεμιστικών, μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αντιισταμινικά.
Κατά τον πρώτο βαθμό τρόμου, επιτρέπεται η εξωτερική θεραπεία. Η φροντίδα στο σπίτι σημαίνει παροχή ξεκούρασης, προστασία του παιδιού από ξαφνικές κινήσεις και αρνητικά συναισθήματα. Μεγάλη σημασία για τη θεραπεία της νόσου και των συνεπειών της σε ένα παιδί σχολικής ηλικίας είναι ένας αυστηρός περιορισμός στην παρακολούθηση τηλεοπτικών και ηλεκτρονικών παιχνιδιών - μια τέτοια ψυχαγωγία διεγείρει το νευρικό σύστημα και επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης.
Ένας ασθενής σε θεραπεία εξωτερικής παραμονής πρέπει να είναι εφοδιασμένος με έγκαιρη εισαγωγή όλων των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Παρά την απουσία σοβαρών συμπτωμάτων, έχει επίσης συνταγογραφηθεί ελαφριά νοοτροπία, η χρήση του οποίου βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία, βελτιώνει τη μνήμη και την προσοχή και επίσης αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, το παιδί πρέπει να είναι περιορισμένο στη σωματική άσκηση, να απελευθερώνεται από μαθήματα φυσικής αγωγής στο σχολείο, να κάνει ένα διάλειμμα στις αθλητικές δραστηριότητες. Ενώ περπατάτε με φίλους, τα παιδιά είναι πολύ δραστήρια, επομένως απαγορεύεται προσωρινά αυτό το παιχνίδι. Η επιστροφή στην πλήρη ζωή είναι δυνατή μετά την αφαίρεση της διάγνωσης και την άδεια του γιατρού.
Επιπλοκές
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι δύο συστατικά μιας πλήρους θεραπείας για τις επιπτώσεις του τραυματισμού. Στην περίπτωση της απουσίας τους, ακόμη και μια μικρή διάσειση κινδύνου από διάφορες συνέπειες, πολλές από τις οποίες μπορούν να σκουρύνουν ολόκληρη την επόμενη ζωή.
κακή μνήμη; μειωμένη συγκέντρωση. μετεωρολογική εξάρτηση · ημικρανία; ζάλη; φόβος για ύψη και άλλες φοβίες. διακυμάνσεις πίεσης · άγχος; νευρώσεις (ιδεοληπτικές κινήσεις, νευρικά τικ). τάση για σπασμούς. επιληψία.
Μεταφέρεται σε οποιαδήποτε ηλικία, μέτρια και σοβαρή διάσειση του εγκεφάλου αυξάνει επίσης την πιθανότητα γεροντικών άνοιας, επιταχύνει την εμφάνισή τους και επιδεινώνει την πορεία. Στα κορίτσια, το τραύμα μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τις επόμενες εγκυμοσύνες, οι οποίες συχνά περιπλέκονται από την απειλή τερματισμού λόγω υπερτασικών κρίσεων.
Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε;
«Θα ήξερα πού θα πέσετε - τα καλαμάκια θα εξαπλωθούν». Αυτή η παροιμία αντικατοπτρίζει πλήρως τον βαθμό της απρόβλεπτης οποιασδήποτε ζημίας. Ωστόσο, είναι πιθανό να μειώσετε τους κινδύνους εάν ακολουθήσετε βασικές προφυλάξεις ασφαλείας.
Με τα βρέφη, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τα αφήνετε σε μεταβαλλόμενα τραπέζια, καναπέδες και οποιεσδήποτε άλλες ανυψώσεις χωρίς παρακολούθηση. Αυτός ο κανόνας είναι αμετάβλητος ακόμη και στην περίπτωση των νεογέννητων που δεν ξέρουν ακόμα πώς να γυρίσουν από μόνοι τους.
Χαμηλώστε το κατώτατο σημείο της παιδικής κούνιας ή / και του παιδικού σταθμού εκ των προτέρων, χωρίς να περιμένετε έως ότου το παιδί μάθει να καθίσει ή να σταθεί. Αυτό πρέπει να γίνεται εκ των προτέρων, κατά τις πρώτες προσπάθειες του παιδιού να κινηθεί προς το επόμενο επίπεδο σωματικής ανάπτυξης. Αν υπάρχουν σκάλες σε ιδιωτικό σπίτι, εγκαταστήστε ειδικά εμπόδια.
Όταν το μωρό μαθαίνει να σέρνει και να περπατήσει, η επίβλεψη θα πρέπει να γίνει ακόμα πιο εμπεριστατωμένη, επειδή η πιθανότητα τραυματισμού αυξάνεται πολλές φορές. Τηρήστε τα μέτρα ασφαλείας στην παιδική χαρά και σιγά-σιγά συνηθίστε το παιδί σε αυτό. Καθώς μεγαλώνετε, εξηγήστε σε αυτόν τους κανόνες συμπεριφοράς σε δημόσιους χώρους - το νηπιαγωγείο, το σχολείο, την ενθάρρυνση της σύνεσης, την προσοχή και την τάση για αυτοσυντήρηση.
Ένας από τους πιο συχνά διαγνωσμένους τραυματισμούς στα μικρά παιδιά είναι η εγκεφαλική διάσειση. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι μια πτώση από οποιαδήποτε επιφάνεια στο πάτωμα λόγω της επίβλεψης των ενηλίκων ή ακόμα και πολύ έντονης ασθένειας κίνησης.
Οι γονείς των βρεφών πρέπει να γνωρίζουν πώς να ανιχνεύουν την ύπαρξη ζημιών και να λαμβάνουν άμεσα μέτρα. Η γνώση των σημείων και των συμπτωμάτων του τραυματισμού θα καθορίσει τη φύση της θεραπείας και θα σώσει το μωρό από περαιτέρω αρνητικές συνέπειες.
Η διάσειση ταξινομείται από τους γιατρούς σε έναν ήπιο βαθμό εγκεφαλικής βλάβης, στην οποία οι δομές ενός οργάνου δεν αλλάζουν, αλλά οι λειτουργίες του είναι προσωρινά εξασθενημένες λόγω της ανακίνησης μορίων.
Το κρανίο ενός μωρού είναι μια εύθραυστη δομή και ως εκ τούτου τραυματίζεται τόσο εύκολα.
Το φθινόπωρο, το κύριο χτύπημα πέφτει στο κεφάλι (συνήθως στην περιοχή του μαστού) λόγω της σοβαρότητάς του σε σχέση με το βάρος του σώματος και του ανεπαρκούς συντονισμού των κινήσεων των ψίχτων.
Αμέσως μετά την πτώση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην ύπαρξη εξωτερικής βλάβης στο κεφάλι του μωρού. Μετά από κάθε πτώση, υπάρχει ερυθρότητα της περιοχής που έχει πάρει το χτύπημα. το παιδί αισθάνεται πόνο.
Εάν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα υπάρχει μόνο ένα ελαφρύ πρήξιμο, τότε όλα έγιναν με τραυματισμό μαλακού ιστού, που δεν αποτελεί κατηγορία τραυματισμού. Αλλά η εμφάνιση αιματοειδών είναι ένα ανησυχητικό σύμβολο που υποδηλώνει πιθανή διάσειση.
Λέγοντας, τα μωρά βρέφος σπάνια εξασθενίζουν με εγκεφαλική διάσειση, σε αντίθεση με τα μεγαλύτερα παιδιά και τους ενήλικες.
Αν, μετά το χτύπημα στο πάτωμα, υπήρχε μια σιωπή που διαρκεί από μερικά δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά πριν από την έναρξη της κραυγής, το μωρό γνώρισε απώλεια συνείδησης.
Στα βρέφη, αυτό παρατηρείται, κυρίως, με μώλωπες στον εγκέφαλο - ακόμα σοβαρότερο τραυματισμό.
Λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών, η διάσειση σε βρέφη εκδηλώνεται με ειδικό τρόπο. Έτσι, η κανονική κατάσταση αμέσως μετά την πτώση αντικαθίσταται έντονα από την κακή υγεία, γεγονός που δείχνει σίγουρα ότι κάτι δεν πάει καλά με το ψίχουλο. Τα κύρια συμπτώματα της διάσεισης σε βρέφη αποφάσισαν να περιλαμβάνουν:
Συχνά επεισόδια παλινδρόμησης. Ξήρανση του δέρματος. Επαναλαμβανόμενος έμετος. Αυξημένη ανησυχία και ιδιοσυγκρασία, ελλείψει ορατών αιτιών. Διαταραχές ύπνου - αϋπνία ή άτυπη υπνηλία.
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία που να δείχνουν σαφώς την παρουσία εγκεφαλικής βλάβης στα μωρά. Τα παραπάνω συμπτώματα παρατηρούνται σε άλλες αρνητικές συνθήκες σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους. Επομένως, σε περίπτωση παραμικρής αμφιβολίας, είναι επιτακτική ανάγκη να ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς.
Τα σημάδια του προβλήματος μετά από έναν έμπειρο τραυματισμό μετά από λίγες ώρες ή ημέρες μπορεί να καταλήξουν σε μηδέν: κατά συνέπεια, οι γονείς αποφασίζουν ότι η περίοδος έχει περάσει κριτικά και το μωρό έχει ανακάμψει. Αλλά οι αρνητικές διαδικασίες στον εγκέφαλο συνεχίζονται, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο για τον μικρό άνθρωπο. Αφήνοντας το θέμα να πάρει την πορεία του σε τέτοιες περιπτώσεις δεν αξίζει τον κόπο.
Η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης σε ένα μικρό παιδί είναι δυνατή μόνο σε ένα νοσοκομείο όπου ένας νευροπαθολόγος και ένας τραυματολόγος θα εξετάσουν τον νεαρό ασθενή, θα ακούσουν τις καταγγελίες των γονέων και των συνοδών. Η διάγνωση της διάσεισης σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα (από 0 έως 12-18 μήνες) έχει ως εξής:
Οι γιατροί αξιολογούν τη δραστηριότητα του κινητήρα και τα αντανακλαστικά του παιδιού. Αποδεικνύεται ο βαθμός κινητικότητας και ευαισθησίας. Με τη βοήθεια οφθαλμοσκόπιας προσδιορίζεται η ενδοκρανιακή πίεση. Το τραύμα διαγιγνώσκεται επίσης με οφθαλμικές νευρολογικές ενδείξεις. Νευροησκόπηση (υπερηχογράφημα του εγκεφάλου). Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής είναι ιδανική για παιδιά ηλικίας μέχρι 1-1,5 ετών, ενώ η άνοιξη στο κεφάλι δεν έχει κλείσει ακόμα.
Η θεραπεία της ήπιας εγκεφαλικής βλάβης στα βρέφη συνήθως λαμβάνει χώρα στο σπίτι. Οι γιατροί ορίζουν έναν περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας, λαμβάνοντας ασφαλή φάρμακα για τη μείωση των επιληπτικών κρίσεων και της ενδοκρανιακής πίεσης. Μερικές φορές, για να αποφευχθεί πιθανό εγκεφαλικό οίδημα, τα μωρά συνταγογραφούνται επίσης ένα διουρητικό σε συνδυασμό με παρασκευάσματα καλίου.
Αν μετά την πτώση του μωρού παρατηρηθεί κοκκινίλα του μετωπιαίου τμήματος του κεφαλιού, το παιδί είναι νευρικό και, ακόμα και ηρεμισμένο, συνεχίζει να συμπεριφέρεται άτυπα, θα πρέπει να καλέσετε το ασθενοφόρο και να μην δελεάζετε τη μοίρα.
Εξάλλου, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι τα βρέφη δεν απειλούνται με τόσο σοβαρές καταστάσεις όπως η εγκεφαλική συμφόρηση ή το κάταγμα των κρανιακών οστών.
Αμέσως μετά το πέρας του παιδιού, είναι απαραίτητο να συνδέσετε οποιοδήποτε ψυχρό αντικείμενο (ακατέργαστη πετσέτα, πάγο κ.λπ.) στη ζώνη μελανιού - αυτό θα βοηθήσει στη μείωση των αναπόφευκτων εκδηλώσεων οίδημα και θα διευκολύνει τον πόνο του μικρού πάσχοντος.
Στη συνέχεια, θα ήταν καλύτερο να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων, η οποία θα παραδώσει το παιδί στους σωστούς ειδικούς. Μπορείτε επίσης να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, αλλά ο χρόνος θα περάσει και θα είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί ο βαθμός τρόμου.
Συνέπειες
Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει διάσειση, πολλοί γονείς δεν θέλουν να δείξουν το παιδί σε ειδικούς, φοβούμενοι τις κατηγορίες. Και είναι πολύ μάταιο.
Εξάλλου, ακόμη και αν ο τραυματισμός της κεφαλής σύντομα περάσει και το μωρό αισθάνεται υγιές, απολαμβάνει τη ζωή, δεν υπάρχει ακόμα καμία εγγύηση ότι η διάσειση που βιώνεται στη βρεφική ηλικία δεν θα εκδηλωθεί αρνητικά στο μέλλον.
Οι συνέπειες μπορεί να είναι οι εξής:
Σοβαροί πονοκέφαλοι. Διασπορά της προσοχής. Προβλήματα με τη μνήμη και τη σκέψη. Κακή απόδοση, αδυναμία ποιοτικής αφομοίωσης εκπαιδευτικού υλικού.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανή η ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών που οδηγούν σε αναπηρία και διανοητική καθυστέρηση.
Για να αποφύγετε τέτοια σοβαρά προβλήματα αξίζει να κοιτάξετε προσεκτικά το μωρό και εάν η πτώση συμβεί και υπάρχουν ενδείξεις διάσεισης στο βρέφος τότε όλοι οι κίνδυνοι θα πρέπει να ελαχιστοποιηθούν με την απλή προσφυγή σε ιατρική βοήθεια.
Είναι σημαντικό για τους ενήλικες να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν σημάδια διάσειξης σε βρέφη, διότι σε αυτή την ηλικία το μωρό δεν μπορεί να παραπονεθεί για την υγεία του. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση του βρέφους, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να βοηθήσετε το μωρό να μειώσει το σύμπτωμα του πόνου.
Η σοβαρότητα της διάγνωσης έγκειται στις ιδιαιτερότητες της εκδήλωσης της νόσου, το μωρό σε αυτή την ηλικία δεν αλλάζει πάντα τη συμπεριφορά, με ένα ελαφρύ μώλωμα μπορεί να ενθουσιαστεί, ουρλιάζοντας, με ένα ισχυρό ισχυρό χτύπημα γίνει υποτονική και αδρανής, αρνούνται να φάνε.
Είναι δύσκολο να διαγνώσετε μια διάσειση σε ένα βρέφος που δεν μπορεί να εκφράσει τα συναισθήματά του.
Η διάγνωση της «διάσεισης του εγκεφάλου» στα βρέφη καθορίζεται με βάση το γεγονός του τραυματισμού και παρουσία τουλάχιστον ενός από τα ακόλουθα συμπτώματα:
βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης μετά από τραυματισμό, με πιο σοβαρή κατάσταση, η απώλεια συνείδησης μπορεί να διαρκέσει μισή ώρα. εμετός που δεν εμφανίστηκε περισσότερο από 2 φορές. άγχος
Χαρακτηριστικά σημείων σε βρέφη
Λόγω της ανωριμότητας του νευρικού συστήματος, της ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων και της απαλότητας των οστών, τα νεογνά έχουν μια κάπως αλλοιωμένη κλινική της νόσου:
Τα εγκεφαλικά συμπτώματα (έμετος, ναυτία, κεφαλαλγία, κόπωση και λήθαργος) επικρατούν έναντι εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων (διαταραχές οφθαλμού, κινητικότητας και ευαισθησίας). Στον πνεύμονα κυριαρχούν σοβαρές μορφές δονήσεων. Σπάνια υπάρχει απώλεια συνείδησης, ακόμη και με σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι, δεν υπερβαίνει το ένα τρίτο των μωρών μια απώλεια συνείδησης.
Βάση για τη διάγνωση
Σημεία, στην παρουσία των οποίων ο γιατρός μπορεί να θέσει μια διάγνωση της «εγκεφαλικής διάσεισης»:
σοβαρή οδυνηρή κραυγή, βραχυπρόθεσμη διακοπή της αναπνοής τη στιγμή της τραυματισμού στο κεφάλι. την ωχρότητα του δέρματος και τις ορατές βλεννώδεις μεμβράνες, με σοβαρή ανεπάρκεια ροής αίματος, είναι δυνατή η κυάνωση του δέρματος. Το μωρό τραβάει το σφουγγάρι σε ένα σωλήνα, μιμείται το πιπίλισμα και το μάσημα. ερυθρότητα και έμετο, πιθανά υγρά κόπρανα και πυρετό έως 37,5-38,5 ° C. παλμούς άνω των 140 παλμών ανά λεπτό, αυξημένη εφίδρωση - πιο συχνά είναι κρύος ιδρώτας. κοιμάται άσχημα, ανήσυχος στον ύπνο.
Το έντονο κλάμα και ο πυρετός είναι σημάδια τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
Με ένα ελαφρύ ασήμαντο τραυματισμό, τα παιδιά μετά από όλα ηρεμήσουν και κοιμούνται ακανόνιστα.
Εάν ένα νεογέννητο παιδί έχει τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, είναι απαραίτητο να πάει στο νοσοκομείο για να αποκλείσει τραυματισμό της κεφαλής, κάταγμα των οστών του κρανίου, ενδοκρανιακή αιμορραγία.
Επικίνδυνα σημάδια
Ανεπιθύμητα σημάδια που μπορεί να είναι ένα σήμα ενός τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος:
οφθαλμοκινητικές διαταραχές - στραβισμός, κύλισμα των ματιών, πτώση του βλεφάρου, αργές κινήσεις των άκρων (συνήθως στη μία πλευρά). έλλειψη αντανακλαστικών νεογνών ή έντονη μείωση της έντασής τους: το μωρό είναι αργό, κοιμάται όλη την ώρα, δεν ζητάει να φάει, πρήξιμο, διόγκωση της γραμματοσειράς.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή βλάβη της υγείας του μωρού · εάν υπάρχουν, μια επείγουσα ανάγκη να πάρετε το μωρό στον γιατρό. Για να αποκλείσετε τη σοβαρή εγκεφαλική παθολογία, πρέπει να εξεταστεί από νευρολόγο και οφθαλμίατρο · ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία του εγκεφάλου (για να εξαιρέσει τα κατάγματα), μια σάρωση υπερήχων, CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου για να αποκλείσει αιμορραγίες.
Πρώτες βοήθειες
Για τα βρέφη και τα μεγαλύτερα παιδιά με διάσειση, δεν απαιτείται επείγουσα περίθαλψη. Το μόνο που μπορεί να κάνει ένας γιατρός είναι να συνταγογραφήσει Diazepam ή Phenobarbital όταν το μωρό είναι πολύ ενθουσιασμένος. Εάν υπάρχουν ορατές εκδορές, πρέπει να καθαρίζονται με υπεροξείδιο του υδρογόνου, οι άκρες του τραύματος μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με ένα διάλυμα Furacillin, Chlorhexidine, τότε συνιστάται να επισυνάψετε μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα στο τραύμα. Μην ρίχνετε ένα νεογέννητο μόνο χωρίς επίβλεψη, διότι σε οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να εμφανίσει εμετό.
Η διάσειση του μαστού, καθώς και οι ενήλικες, πρέπει να είναι σε προστατευτική λειτουργία. Για να γίνει αυτό, για αρκετές ημέρες πρέπει να δημιουργήσετε μια ήρεμη ατμόσφαιρα, να αποκλείσετε δυνατούς ήχους, θόρυβο, λαμπρό φως, μην τον αφήσετε να κλάψει. Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τυχόν ανεπιθύμητες καταστάσεις που μπορούν να διαταράξουν το μωρό. Ως εκ τούτου, πρέπει να δοθεί προσοχή:
εξάνθημα πάνας και πρόληψη ραβδώσεων? έγκαιρη σίτιση, εξάνθημα. εάν ένα παιδί αντιδρά αρνητικά στη κολύμβηση, είναι προτιμότερο να το σκουπίσετε για λίγες μέρες με ένα υγρό σαπούνι και να μην κάνετε μπάνιο. αν υπάρχει αρνητική αντίδραση στο ντύσιμο, πρέπει να επιλέξετε ρούχα που φορούν πιο εύκολα και πιο γρήγορα.
Πρόληψη
Προκειμένου να αποφευχθεί η πτώση ενός παιδιού, θα πρέπει να προειδοποιείται για τον κίνδυνο αυτό:
Ο πίνακας αλλαγής πρέπει να είναι με προφυλακτήρες, δεν μπορείτε να αφήσετε το παιδί χωρίς επιτήρηση στο μεταβαλλόμενο τραπέζι. Μην αφήνετε το παιδί μόνο στην άκρη του κρεβατιού και του καναπέ. Μην πετάτε τα παιδιά χωρίς φροντίδα στα χέρια των προσχολικών, ασθενών και αδύναμων ατόμων. Μην αφήνετε το μωρό μόνο στο καρότσι αν πάτε στο κατάστημα. Στο αυτοκίνητο, τα βρέφη πρέπει να είναι σε ειδική βάση για τα νεογέννητα ή στα χέρια της μητέρας που έχει κολλήσει στο πίσω κάθισμα από την πλευρά του οδηγού.
Ένα βρέφος με τραυματισμό, τραυματισμό της κεφαλής θα πρέπει να εξετάζεται από έναν νευρολόγο, έναν οφθαλμίατρο, ακόμη και αν νομίζετε ότι δεν υπάρχει ορατός λόγος ανησυχίας. Αφήστε το γιατρό να πει "γιατί ήρθατε", αντί "καλά, πού ήσασταν πριν."
Ποιες θεραπείες για πονοκεφάλους, ημικρανίες και άγχος, πολλοί γιατροί ακόμα δεν ξέρουν;
Μήπως πάσχετε από επεισοδιακούς ή τακτικούς πονοκεφάλους; Σφίγγει και πιέζει το κεφάλι, τα μάτια ή "χτυπάει ένα σφυρί" στο πίσω μέρος του κεφαλιού, χτυπώντας τους ναούς; Μερικές φορές με πονοκέφαλο νιώθεις άρρωστος και ζαλισμένος; Όλα αρχίζουν να ενοχλούν, είναι αδύνατο να δουλέψουμε! Αφήνεις την ευερεθιστότητα σου στους συγγενείς και τους συναδέλφους σου;
Στις αρχές του 2017, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει ένα καινοτόμο εργαλείο που εξαλείφει όλα αυτά τα προβλήματα! Τα πολιτικά και στρατιωτικά αεροπορικά αεροπλάνα χρησιμοποιούν ήδη αυτό το νεότερο εργαλείο για την πρόληψη και αντιμετώπιση κρίσεων κεφαλαλγίας, αλλαγών στην ατμοσφαιρική πίεση και προστασίας από άγχος.
Κάντε κλικ στο σύνδεσμο
και να το μάθετε στην ειδική έκδοση του προγράμματος "To Live Great!" με διάσημους ειδικούς.
Όλοι γνωρίζουν ότι δεν μπορείτε να αφήσετε τα μικρά παιδιά χωρίς επιτήρηση. Λόγω της ηλικίας τους, είναι εξαιρετικά κινητά και μπορούν να βλάψουν τον εαυτό τους. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να παρακολουθείτε το παιδί, έτσι κάποια μωρά πέφτουν από τα κρεβάτια ή τις παιδικές καρέκλες, πέφτουν από τα μεταβαλλόμενα τραπέζια. Τέτοιες πτώσεις δεν σπάνια τελειώνουν με τραυματισμούς, και το κεφάλι συνήθως τραυματίζεται.
Ο ελαφρύτερος βαθμός εγκεφαλικής βλάβης είναι διάσειση. Ακολουθούν αιματοειδή, μώλωπες και άλλες καταστάσεις, οι οποίες απαιτούν τουλάχιστον εξέταση από ειδικό και πραγματοποίηση των απαραίτητων διαγνωστικών μεθόδων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθορίσουμε τι συνέβη με το μωρό, αν υπάρχει ανάγκη για νοσηλεία του ή αν η θεραπεία στο σπίτι είναι αρκετή. Στην περίπτωση που μια ευκινησία είναι εύκολη στη φύση μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, αλλά να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο, όλα αξίζει τον κόπο.
Όταν τα μωρά έχουν εγκεφαλική διάσειση, παρατηρούνται οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις: συχνή παλινδρόμηση μετά το φαγητό, αυξημένη ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου, καθώς και σοβαρή χροιά του προσώπου. Αλλά αυτό είναι χαρακτηριστικό, συνήθως με μια διάσειση ενός νεογέννητου μωρού δεν χάνει τη συνείδηση.
Συμπτώματα της διάσεισης στο μωρό
Είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί η παρουσία εμφανών συμπτωμάτων σε ένα μη συγγενές σημάδι που υποδεικνύει μια διάσειση. Το μόνο σύμπτωμα που μπορεί να ανιχνεύεται μόνο από έναν νευρολόγο είναι οφθαλμικά νευρολογικά σημεία.
Συνέπειες της διάσεισης σε βρέφη
Συχνά, μετά την πτώση ενός παιδιού, η συντριπτική πλειοψηφία των μητέρων φοβούνται να ζητήσουν βοήθεια από γιατρό για φόβο από κατηγορίες. Αλλά σε κάθε περίπτωση, όταν λάβετε τραυματισμό στο κεφάλι, θα πρέπει να δείξετε αμέσως το μωρό σας στον γιατρό, δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τέτοιες σοβαρές καταστάσεις όπως η εγκεφαλική συμφόρηση και το κάταγμα των οστών του κρανίου. Αφού περιμένουν την οξεία περίοδο στο σπίτι, πολλές μητέρες πιστεύουν λανθασμένα ότι όλα είναι καλά. Και στην πραγματικότητα, ένας τραυματισμός ενός κεφαλιού σε νεαρή ηλικία μπορεί να "έρθει πολύ" μετά από μερικά χρόνια. Ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει σοβαρούς πονοκεφάλους, διαταραχές σκέψης και μνήμης, καθώς και ζάλη. Ως αποτέλεσμα, το παιδί θα έχει κακή ακαδημαϊκή απόδοση στο σχολείο, είναι απίθανο να είναι σε θέση να πάει σε ένα αναγνωρισμένο πανεπιστήμιο και ίσως χάσει ακόμη και την ευκαιρία να αποκτήσει τριτοβάθμια εκπαίδευση.
Αν η κατάσταση συμβαίνει σύμφωνα με το χειρότερο "σενάριο", τότε δεν θα χρειαστεί να περιμένετε για αρκετά χρόνια. Η κατάσταση του παιδιού θα αρχίσει να επιδεινώνεται απότομα και χωρίς την έγκαιρη βοήθεια ειδικών, ειδικότερα, ενός νευροχειρουργού, μπορεί να είναι μοιραία.
Θεραπεία της διάσεισης σε βρέφη
Η πιο συνηθισμένη θεραπεία για διάσειση σε νεογέννητο μωρό είναι στο σπίτι. Ωστόσο, εάν υποψιαστεί παθολογία ή αιμάτωμα, το παιδί μπορεί να νοσηλευτεί. Επειδή σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Το πρώτο πράγμα που συνταγογραφείται για τη θεραπεία είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι. Η διάρκεια της εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και συνήθως είναι τουλάχιστον 3 ημέρες. Αλλά φυσικά, συνταγογραφείται και η φαρμακευτική αγωγή. Τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Για να αποφευχθεί η διόγκωση του εγκεφάλου μπορούν να συνταγογραφηθούν διουρητικά φάρμακα, μαζί με φάρμακα καλίου. Χρησιμοποιήστε επίσης ηρεμιστικά.
Συμπτώματα και σημεία διάσεισης στο βρέφος, πιθανές συνέπειες
Πτώσεις για μικρά παιδιά, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστο. Τα μωρά πέφτουν από τα μεταβαλλόμενα τραπέζια, εγκαταλείπουν την καρεκλάκι, τα καροτσάκια, τα παχνιά. Όταν έρθει η ώρα για τα πρώτα βήματα, οι πτώσεις γίνονται κανονικά. Από αυτή την άποψη, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν ποια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν μια διάσειση στο βρέφος. Σε αυτό το υλικό θα μιλήσουμε για αυτό.
Χαρακτηριστικά του τραυματισμού στα βρέφη
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα βρέφη πέφτουν συχνά, αλλά η εμφάνιση της διάσεισης μετά από μια πτώση εμφανίζεται σπάνια σε αυτά. Η ίδια η φύση έχει δημιουργήσει τις πιο ασφαλείς συνθήκες για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των μωρών. Σε ένα νεογέννητο μωρό, τα οστά του κρανίου είναι μαλακά και ευλύγιστα, τέσσερα fontanelle παρέχουν την κινητικότητά τους. Αυτό είναι απαραίτητο για το κεφάλι να περάσει από το κανάλι γέννησης κατά τη στιγμή της γέννησης.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής οι φαντανοί παραμένουν ανοιχτοί. Η ποσότητα του εγκεφαλικού υγρού στο οποίο ο εγκέφαλος βρίσκεται μέσα στο κρανίο είναι αυξημένος σε σύγκριση με την ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Όλα αυτά δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για πιθανή υποτίμηση σε περίπτωση κρούσης τόσο για νεογέννητο όσο και για παιδί 6 μηνών, και για τα ψίχουλα λίγο μεγαλύτερα.
Συνεπώς, ακόμα και μετά την πτώση του κεφαλιού, το βρέφος δεν παίρνει πάντα τραυματισμούς στο κεφάλι, ξεκινώντας με μια μεγάλη φόβο και κραυγή, που προκαλείται άμεσα από το φόβο και όχι από πόνο και τραυματισμό, όπως πιστεύουν οι περισσότεροι γονείς.
Πολλά εξαρτώνται από το ύψος από το οποίο συνέβη η πτώση. Από τον καναπέ ή από το ύψος της ανάπτυξης τους, ακόμη και η πτώση με το χτύπημα στο κεφάλι πολύ σπάνια συνεπάγεται διάσειση. Από το μεταβαλλόμενο τραπέζι ή από την ψηλή καρέκλα, οι πτώσεις μπορεί να είναι πιο τραυματικές και οι συνέπειες πιο σοβαρές. Ως εκ τούτου, το καθήκον των γονέων είναι να εξασφαλίσουν το μωρό όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά αν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί η πτώση, πρέπει να γνωρίζετε με βεβαιότητα ποια σημεία της διάσεισης συνοδεύονται.
Η ίδια η διάσειση χαρακτηρίζεται ως τραυματισμός στο κεφάλι, αλλά είναι ο ευκολότερος από αυτούς. Όταν συμβαίνει μια διάσειση, ο εγκέφαλος χτυπάει στα κρανιακά οστά. Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο εγκέφαλος δεν υποφέρει, δεν είναι κατεστραμμένος, αλλά υπάρχει βραχυπρόθεσμη παραβίαση των λειτουργιών του, διότι κατά τη στιγμή του αντίκτυπου εμφανίζεται παραβίαση του μηνύματος και συντονισμός μερικών από τις διαιρέσεις του.
Συμπτώματα
Μια φωτεινή κλινική εικόνα, σύμφωνα με την οποία οι γονείς μπορούν να μαντέψουν μια πιθανή διάσειση, δεν πρέπει να αναμένεται στην περίπτωση των βρεφών. Συχνά, μικρό παιδί κάτω από την ηλικία ενός έτους, τα συμπτώματα τραυματισμού, ακόμα και αν ληφθούν, κυκλοφορούν ομαλά και σιωπηρά. Οι ενήλικες θα χρειαστούν στενή παρακολούθηση του μωρού τις πρώτες ημέρες μετά την πτώση - συνήθως αυτή τη φορά είναι αρκετή για να εκδηλωθεί η διάσειση. Εάν μετά από μια ημέρα ή δύο δεν υπάρχουν συμπτώματα, δεν μπορείτε να ανησυχείτε, τρόμο, κατά πάσα πιθανότητα, δεν συνέβη.
Μετά από μια απεργία, το παιδί συνήθως κλαίει πολλά και κραυγές. Αφού χαλαρώσει, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων τα ψίχουλα τείνουν να κοιμούνται. Στα βρέφη νηπιακής ηλικίας, η ανακίνηση σπάνια εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης και επομένως δεν αξίζει να επικεντρωθούμε σε αυτό το φωτεινό σημάδι, το οποίο είναι σημαντικό για τη διάγνωση σε ενήλικες και παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας.
Τα πρώτα σημάδια μιας εγκεφαλικής βλάβης μετά την ξυπνήστε μπορεί να είναι:
- λήθαργος, απάθεια, έλλειψη συναισθηματικών αντιδράσεων σε ένα αγαπημένο παιχνίδι, μητέρα.
- έλλειψη όρεξης.
- ναυτία και έμετο, άσχημη παλινδρόμηση.
- μικρός νυσταγμός των μαθητών και διαφορά στο μέγεθος τους (οι μαθητές ανακινούνται εύκολα από τη μία στην άλλη).
- το δέρμα μπορεί να γίνει πιο απαλό.
- ιδιοσυγκρασία, ευερεθιστότητα, μονότονο χωρίς αιτία κλάμα.
- δυσκολία στον ύπνο.
- πρήξιμο και πάλυνση στην περιοχή fontanel?
- κλωτσώντας την πλάτη και ρίχνοντας το κεφάλι χωρίς προφανή λόγο.
- σπασμούς.
Δεν είναι απαραίτητο να αναζητήσετε όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα από ένα μωρό για να αναγνωρίσετε μια διάσειση. Η εμφάνιση οποιουδήποτε από αυτά ή ένας συνδυασμός αρκετών συμπτωμάτων από τη λίστα κατά την ξυπνήστε είναι ένας καλός λόγος για να πάτε σε γιατρό.
Εάν το παιδί έπεσε, έκλαιγε, κοιμήθηκε, και ως εκ τούτου ξύπνησε και αισθάνεται καλό, τρώει, παίζει, συμπεριφέρεται κανονικά, δεν χρειάζεται να πάει στο γιατρό. Θυμηθείτε ότι μπορείτε να καθορίσετε μόνο τη διάσειση κατά την πρώτη ημέρα, τότε τα συμπτώματα αρχίζουν να μειώνονται και να εξαφανίζονται. Η βραχυπρόθεσμη διάσπαση του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι χαρακτηριστική της διάσεισης.
Εάν υπάρχει πρήξιμο, μώλωπες, θρόμβοι, εκδορές στο κεφάλι μετά την πτώση, αυτό δεν είναι λόγος υποψίας για διάσειση.
Συχνά, μια πραγματική διάσειση δεν εκδηλώνεται από εξωτερικές ενδείξεις, αλλά μπορεί να υποδηλωθεί μόνο από μια σταδιακά εξελισσόμενη διαταραχή του νευρικού συστήματος.
Πιθανές συνέπειες
Εάν ένα μωρό είχε μια διάσειση, τότε δεν πρέπει να υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος. Με αυτό, τα οστά του κρανίου δεν τραυματίζονται, ο εγκέφαλος δεν υποφέρει, και συνεπώς όλες οι λειτουργίες του θα αποκατασταθούν από τον εαυτό τους μέσα σε 3-7 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Πολύ πιο επικίνδυνο είναι το άλλο TBI, το οποίο στο αρχικό στάδιο μπορεί να πάρει τη μορφή διάσεισης σύμφωνα με την κλινική εικόνα (εγκεφαλική συμφόρηση, αιμάτωμα). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να δείξουμε το παιδί σε νευρολόγο και τραυματολόγο αν έχει σημεία διάσεισης.
Εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις του γιατρού, οι προβλέψεις θα είναι πολύ ευνοϊκές. Οι επαναλαμβανόμενες βλάβες στο κεφάλι είναι πολύ πιο επικίνδυνες. Έτσι, με τη δεύτερη ή την τρίτη διάσειση, ο κίνδυνος μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας, που για πολλά χρόνια θα θυμίζει συστηματικούς πονοκεφάλους, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, μειωμένη κινητικότητα των ποδιών και των χεριών, περιόδους ζάλης, εφίδρωση και επεισοδιακή λιποθυμία, αυξάνεται σημαντικά.
Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς;
Στο πρώτο στάδιο, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το παιδί. Κάθε αλλαγή στη συμπεριφορά του πρέπει να ερμηνεύεται υπέρ του τραυματισμού. Σε αυτό το θέμα, είναι καλύτερα να είσαι ασφαλής από το να χάσεις χρόνο. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Δεν πρέπει να πάρετε ένα παιδί σε ένα κέντρο τραυματισμών μόνοι σας, επειδή στο σπίτι χωρίς επαρκή ιατρική εκπαίδευση και εξοπλισμό δεν υπάρχει απολύτως κανένας τρόπος για να διαγνώσετε τον ακριβή τύπο τραυματισμού.
Το μωρό πρέπει να παραληφθεί, να στραφεί στο δεξί χέρι και να μεταφερθεί μέχρι να φτάσει ο γιατρός. Είναι επιθυμητό τα πόδια και οι λαβές των ψίχουλων να κάμπτονται στις αρθρώσεις, αυτό μπορεί να ανακουφίσει την κατάστασή του εάν αρχίσουν ξαφνικά σπασμοί. Η πλάγια θέση στα χέρια της μητέρας μου δεν θα επιτρέψει στο μωρό να πνίξει τον εμετό εάν αρχίσει να αισθάνεται άρρωστος. Πριν από την άφιξη του γιατρού, είναι προτιμότερο να μην δίνονται στο παιδί τρόφιμα και ποτά, επίσης, δεν χορηγούν φάρμακα.
Εάν ένα παιδί θέλει να κοιμηθεί, αφήστε τον να κοιμηθεί, να τον ξυπνήσει, όπως συμβαίνει με τα μεγαλύτερα παιδιά, δεν υπάρχει ανάγκη. Περιγράψτε τα συμπτώματα που εντοπίστηκαν στον γιατρό, δείξτε τον τόπο της πρόσκρουσης, το ύψος από το οποίο έπεσε το παιδί, αναφέρατε τι ώρα συνέβη και πόσος χρόνος πέρασε από την πτώση.
Το παιδί θα μεταφερθεί στο νοσοκομείο, όπου θα υποβληθεί σε υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, αν χρειαστεί - EEG, ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία. Θα διεξαχθεί εξέταση από νευρολόγο και ένας οφθαλμίατρος θα πραγματοποιήσει οφθαλμοσκόπηση για να εξετάσει την κατάσταση της βάσης.
Συνιστάται να μείνετε στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Οι γιατροί χρειάζονται αυτό για να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχουν άλλοι τραυματισμοί εκτός από τη διάσειση. Στη συνέχεια, μπορείτε να συνεχίσετε την αποκατάσταση στο σπίτι - το παιδί δείχνει ανάπαυση, ξεκούραση στο κρεβάτι, απουσία απότομου φωτός και ηχητικά ερεθίσματα. Τα παιχνίδια πρέπει να είναι ήρεμα, το καθημερινό μασάζ πρέπει να ακυρώνεται προσωρινά.
Η μαμά πρέπει να διασφαλίσει ότι τηρούνται οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη χορήγηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Συνήθως, συνιστώνται μωρά τα ηρεμιστικά για να διευκολύνουν τον ύπνο, τις βιταμίνες και τα νοοτροπικά φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία.
Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με την εγκεφαλική διάσειση στο παρακάτω βίντεο.
Διάσειση σε ένα παιδί - συμπτώματα
Τα παιδιά δεν μπορούν να καθίσουν ακόμα - ανεβαίνουν σε δύσκολα σημεία, ανεβαίνουν σε υψόμετρα και συνεπώς υποβάλλονται σε τραυματισμό. Ακόμη και οι πιο προσεκτικοί γονείς μπορεί να μην παρατηρήσουν πώς το μωρό θα χτυπήσει το κεφάλι του. Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία, επειδή η διάσειση ενός παιδιού σε ένα παιδί - τα συμπτώματα και τα σημάδια που δεν θα καθορίσει κάθε ενήλικας. Εάν δεν παρατηρήσετε την παθολογία έγκαιρα, το μωρό θα έχει σοβαρά προβλήματα υγείας αργότερα.
Τι είναι η διάσειση
Μια αναστρέψιμη διακοπή του εγκεφάλου λόγω τραυματισμού ονομάζεται διάσειση. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η βάση αυτής της κατάστασης είναι μια λειτουργική διαταραχή της επικοινωνίας μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Η συχνότητα εμφάνισης της διάσεισης όλων των τραυματισμών στο κεφάλι κατατάσσεται στην πρώτη θέση. Στη δομή των τραυματισμών από το παιδί, το 65% όλων των περιπτώσεων κατανέμεται σε αυτή την κατάσταση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κλειστές βλάβες στο κεφάλι παρατηρούνται συχνότερα πριν από την ηλικία των 5 ετών και μετά από 14.
Πώς να προσδιορίσετε τη διάσειση του παιδιού
Μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, είναι σημαντικό να παρέχετε στο μωρό έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής διάσεισης στα παιδιά εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου: ήπια, μέτρια, σοβαρή. Η φύση έχει φροντίσει ώστε ο εγκέφαλος των παιδιών να προστατεύεται από ζημιές, επομένως, σε επαφή με βαριά αντικείμενα, τα οστά του κρανίου απορροφώνται, καθώς είναι κινητά και δυνατά.
Λόγω αυτού, οι περισσότεροι τραυματισμοί δεν έχουν αρνητικές συνέπειες, ιδιαίτερα σε παιδιά ενός έτους, των οποίων το σωματικό βάρος δεν δημιουργεί ισχυρή αδράνεια. Ωστόσο, με ένα σημαντικό χτύπημα, ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να κερδίσει τραυματισμό στο κεφάλι (TBI). Όσο μικρότερο είναι το μωρό, τόσο πιο δύσκολο είναι να εντοπίσει την ασθένειά του, διότι τα παιδιά αντιδρούν διαφορετικά σε ερεθιστικούς παράγοντες. Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί και να έχουν πληροφορίες: εάν ένα παιδί έχει διάσειση, ποια είναι τα συμπτώματα;
Συμπτώματα
Ανεξάρτητα από την ηλικία, η θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια του TBI δεν αλλάζει. Τα συμπτώματα της διάσεισης σε ένα νεογέννητο μωρό είναι ήπια: διαταραχή του ύπνου, άφθονη παλινδρόμηση που δεν διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες. Τα μεγαλύτερα μωρά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να εκδηλώσουν αμέσως τέτοιες καταστάσεις:
- η ωχρότητα της επιδερμίδας θα αντικατασταθεί από την ερυθρότητα του προσώπου (ερύθημα).
- επαναλαμβανόμενος ή μονός εμετός.
- μετακίνηση μαθητών από το συγχρονισμό (αστιγματισμός) ·
- δεν υπάρχει συνείδηση.
- γρήγορο ή αργό παλμό.
- επίσταξη;
- σύγχυση αναπνοής?
- έλλειψη αντίδρασης των μαθητών σε ερεθίσματα.
Πονοκέφαλος
Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία της διάσεισης, όλα τα συμπτώματα που προκύπτουν σε αυτή την περίπτωση, περνούν γρήγορα, αλλά ο πονοκέφαλος μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πρόβλημα με τα μικρά παιδιά είναι ότι δεν μπορούν να πουν ότι έχουν πόνο, οπότε ακόμη και αν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι έφηβοι μπορεί να είναι σιωπηλοί για τον τραυματισμό, φοβούμενοι τη γονική οργή, αλλά αν δεν έχουν πονοκέφαλο μέσα σε 1-2 ημέρες και ακόμα συνοδεύονται από ζάλη, αυτό πρέπει να ειδοποιηθεί.
Σημάδια της
Πώς η διάσειση ενός παιδιού εκδηλώνεται σε ένα παιδί, κάθε παιδίατρος γνωρίζει - συχνά δεν ανιχνεύονται αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μερικές φορές η TBI μπορεί να κερδηθεί χωρίς λόγο, όταν το μωρό αρχίζει ή επιβραδύνεται απότομα. Στην ιατρική, ο όρος αυτός ονομάζεται «σύνδρομο κλονισμένου παιδιού». Τα αίτια της διάσεισης είναι αγώνες, πτώσεις από ποδήλατα και άλλα μέσα μεταφοράς, άλματα από ύψος. Η υπερβολική δραστηριότητα συχνά τελειώνει με τραυματισμό στο κεφάλι. Τα βρέφη έχουν συχνά την ασθένεια λόγω της επιτήρησης των γονέων τους. Εξετάστε τα πιο σημαντικά σημάδια της διάσεισης σε ένα παιδί.
Μαθητές με διάσειση σε παιδί
Άμεση επιβεβαίωση της διάσεισης του εγκεφάλου - το μέγεθος των μαθητών. Μπορούν να είναι, ως μια διαφορετική μορφή, ή να επεκταθούν ή να περιοριστούν. Οι μαθητές αντιδρούν στο φως κανονικά και το παιδί που πάσχει μπορεί να μην αισθάνεται κανένα σύμπτωμα, αλλά ο γιατρός θα παρατηρήσει λάθος αντίδραση. Ακόμα χειρότερα, αν έχουν διαφορετικό μέγεθος - αυτό δείχνει σοβαρό εγκεφαλικό τραύμα. Οι διασταλμένοι ή συσφιγμένοι μαθητές συνδέονται με την ενδοκρανιακή πίεση, η οποία έχει επίδραση στα νευρικά κέντρα που ρυθμίζουν τη συστολή του βολβού.
Έμετος
Εάν ένα μικρό παιδί έχει μια διάσειση - συμπτώματα ναυτίας και εμέτου, τότε ο πάγος θα πρέπει να εφαρμοστεί στο σημείο τραυματισμού και θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να το πάρετε στο νοσοκομείο μόνοι σας. Το μωρό μπορεί να πετάξει από το στόμα το περιεχόμενο του στομάχου ή πάλι με κάποιες διακοπές. Ταυτόχρονα, τα δάκρυα, το σάλιο εκκρίνονται, η αναπνοή γίνεται γρηγορότερη. Η αιτία είναι η εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στην αιθουσαία συσκευή και στο εμετικό κέντρο, το οποίο είναι ερεθισμένο κατά την κρούση.
Σημάδια στα βρέφη
Ένα νεογέννητο μωρό δεν μπορεί να διαμαρτυρηθεί για την υγεία, επομένως, όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση της διάσεισης, τόσο πιο γρήγορη αιμορραγία θα αποφευχθεί. Τα σημάδια της διάσεισης στα βρέφη είναι πρωτογενή και δευτερογενή. Με ένα μικρό τραυματισμό, ένα παιδί αναπτύσσει κινητική δραστηριότητα, είναι ενθουσιασμένος και ουρλιάζοντας. Τα δευτερογενή συμπτώματα, όταν το μωρό αρνείται να φάει, γίνεται ληθαργικό και αδρανές, υποδεικνύουν σοβαρό τραυματισμό. Ο γιατρός θα διαγνώσει τη διάγνωση της διάσεισης με βάση ακόμη και έναν από τους παραπάνω παράγοντες:
- έμετο που συνέβη περισσότερο από 2 φορές.
- βραχυπρόθεσμη ή παρατεταμένη απώλεια συνείδησης.
- άγχος, κακός ύπνος.
Επικίνδυνα σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό σε βρέφη:
- μια απότομη πτώση στα αντανακλαστικά του νεογέννητου.
- οφθαλμικές διαταραχές.
- διόγκωση ή πρήξιμο της περιοχής του fontanel.
- συνεχής ύπνος?
- άρνηση για φαγητό
Πρώτα συμπτώματα διάσεισης σε ένα παιδί
Όταν ο εγκέφαλος έχει υποστεί βλάβη, ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας χάνει αμέσως τον προσανατολισμό του στο χώρο, η ικανότητά του να συγκεντρώνει το βλέμμα του είναι απενεργοποιημένη. Σε τέτοιες στιγμές, τα μάτια κινούνται ακούσια. Ο ασθενής γίνεται ληθαργικός, θέλει να κοιμάται συνεχώς, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας. Στο TBI, τα παιδιά συνήθως εμφανίζουν πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία και έμετο. Συχνές ενδείξεις τραυματισμού στο κεφάλι - αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία, αυξημένη πίεση, γρήγορος παλμός.
Αλλαγές στο δέρμα
Οι γονείς πρέπει να ειδοποιούν για την ωχρότητα του δέρματος, την έλλειψη ελαστικότητας. Αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά συμπτώματα που εκδηλώνεται αμέσως. Κατ 'αρχάς, η επιδερμίδα γίνεται χλωμό στο πρόσωπο, στη συνέχεια στα άκρα. Το δέρμα μπορεί να αποκτήσει μια πρασινωπή ή μπλε απόχρωση, να φαίνεται διαφανής. Τα τριχοειδή αγγεία είναι σαφώς ορατά στα πόδια και τους βραχίονες. Συχνά, η ωχρότητα συνοδεύεται από υπερβολική εφίδρωση - αυτό είναι ένα ιδιαίτερα ανησυχητικό σήμα, υποδεικνύοντας ότι η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται.
Πώς να διαγνώσετε τη διάσειση παιδιού
Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί αμέσως η παρουσία κώνων, αιματωμάτων, καταγμάτων, για την ανίχνευση σημείων εγκεφαλικού οιδήματος, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες. Γι 'αυτό χρειαζόμαστε διαφορετικές διαγνωστικές μεθόδους. Η διαδικασία για τυποποιημένη εξέταση ασθενούς παιδιού που χρησιμοποιείται σε νοσοκομείο:
- Διαβούλευση με έναν τραυματολόγο και έναν νευρολόγο.
- ο γιατρός καθορίζει την ενδοκρανιακή πίεση με ένα οφθαλμοσκόπιο.
- η ακτινογραφία του εγκεφάλου και η υπολογιστική τομογραφία συνταγογραφούνται.
- Μετά την εξέταση και τη συλλογή της αναισθησίας, ο ειδικός διεξάγει την ηχοεγκεφαλογραφία, τη νευροσκόπηση, την ηλεκτροεγκεφαλογραφία ή τη μαγνητική τομογραφία.
Θεραπεία
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης μετά από μια διάγνωση, επιλύεται το θέμα της νοσηλείας του μωρού. Αν δεν αποκαλύψετε σοβαρούς τραυματισμούς, η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο είναι 4 ημέρες. Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, η ελάχιστη διαμονή στο νοσοκομείο είναι μία εβδομάδα. Τα αποτελέσματα της διάσεισης αντιμετωπίζονται μόνο με φάρμακα. Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί:
- διουρητικά φάρμακα: diacarb, furosemide;
- φάρμακα που περιέχουν κάλιο: Asparkam, Panangin;
- κατασταλτικά: φαιναζεπάμη, βαλεριάνα,
- αντιισταμινικά φάρμακα: διαζολίνη, υπερστίνη;
- παυσίπονα: Baralgin, Sedalgin.
Αφού εγκαταλείψει το νοσοκομείο, το μωρό πρέπει να λάβει πρόσθετη θεραπεία στο σπίτι. Αυτή είναι η λήψη νοοτροπικών φαρμάκων και βιταμινών που συνταγογραφούνται από γιατρό. Προαπαιτούμενο είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι για 14 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Το παιδί δεν πρέπει να ξεχειλίζει. Θα πρέπει να αλλάξουμε τον συνήθη τρόπο ζωής κατά την αποκατάσταση - να μειώσουμε τη διάρκεια της παρακολούθησης της τηλεόρασης και να περιορίσουμε το χρόνο που αφιερώνουμε στο Internet. Εάν τα συμπτώματα επιστρέψουν, τότε πρέπει να πάτε ξανά στον γιατρό. Οι πονοκέφαλοι, η υπνηλία και η κακουχία δεν πρέπει να γίνονται αισθητές μετά από μια πορεία θεραπείας.