Η διάσειση του εγκεφάλου (εφεξής αναφερόμενη ως SGM) είναι βλάβη στις λειτουργίες του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα τραυματισμού που δεν συνοδεύεται από διακοπή της δομής του εγκεφάλου. Αυτό συμβαίνει επειδή ο εγκέφαλος έρχεται αντιμέτωπος με την εσωτερική επένδυση του κουτιού του κρανίου κατά τη στιγμή της βλάβης και οι διαδικασίες των νευρικών κυττάρων τεντώνονται.
Πώς να ελέγξετε και να διαγνώσετε αν ένα άτομο έχει μια διάσειση ή κάποιος άλλος τραυματισμός - θα το πούμε στο άρθρο.
Συμπτώματα
Τα κοινά συμπτώματα μιας διάσεισης περιλαμβάνουν:
- λήθαργο;
- κεφαλαλγία ·
- ζάλη;
- εμβοές;
- αργή ομιλία.
- ναυτία ή έμετο.
- προβλήματα συντονισμού ·
- διάσπαση των ματιών?
- ο φόβος του φωτός και των ήχων.
- μνήμη καθυστέρηση?
- πόνος κατά τη μετακίνηση των ματιών.
Πώς να διαγνώσω στο σπίτι;
Για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει διάσειση, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα αυτής της βλάβης, είτε αμέσως μετά τον τραυματισμό είτε μέσα σε λίγες ώρες.
- Αδύνατο Το θύμα μπορεί να λιποθυμεί για μερικά δευτερόλεπτα ή ώρες, αλλά αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει ένα τρίτο στάδιο της διάσεισης. Η απώλεια της συνείδησης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και λόγω ισχυρών νευρικών παρορμήσεων.
- Ζάλη. Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, το θύμα αισθάνεται πόνο στο κεφάλι, εμβοές και ομίχλη μπροστά στα μάτια του. Η ζάλη εμφανίζεται λόγω της αυξημένης πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου. Το θύμα αισθάνεται πονοκέφαλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή στην περιοχή του τραυματισμού.
- Ναυτία και έμετος. Εάν το θύμα υποτροπιάσει, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και μπορεί να συμβεί εμετός.
- Αλλαγή παλμού. Ως αποτέλεσμα τραυματισμού, ένα άτομο επιβραδύνει ή επιταχύνει τον παλμό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παρεγκεφαλίδα είναι συμπιεσμένη, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αυξάνεται, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου.
- Αλλαγή του χρώματος του δέρματος. Το δέρμα συχνά γίνεται χλωμό ή κόκκινο. Αυτό οφείλεται στη διακοπή της δραστηριότητας των αιμοφόρων αγγείων ως αποτέλεσμα της επέκτασης ή συστολής τους.
- Πόνος στα μάτια. Όταν το μάτι κατευθύνεται προς τα δεξιά, αριστερά, προς τα πάνω, προς τα κάτω, το θύμα θα αισθάνεται δυσφορία και πόνο, καθώς αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση.
- Απώλεια συντονισμού Στο τρίτο στάδιο της ανακίνησης, το θύμα δυσκολεύεται να διατηρήσει την ισορροπία. Αυτό συμβαίνει λόγω κυκλοφορικών διαταραχών στην αιθουσαία συσκευή.
- Μαθητές. Μετά από τραυματισμό, πρέπει να κοιτάξετε τους μαθητές του θύματος. Εάν είναι πολύ επεκταθεί ή μειωθεί, τότε αυτό είναι μια διάσειση. Εάν υπάρχουν μαθητές διαφορετικών μεγεθών, είναι επείγον να ζητήσουμε βοήθεια από το νοσοκομείο, καθώς αυτό αποτελεί σοβαρό σημάδι.
Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό, επομένως είναι καλύτερο να στραφείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Αυτό θα αποφύγει πιθανές επιπλοκές.
Πώς να ελέγξετε: δοκιμή ανατάραξης
Ερωτήσεις για να ζητήσετε από το θύμα:
- Νιώθει πόνο στο κεφάλι;
- Υπάρχει ναυτία;
- Ο πόνος στα μάτια;
- Υπάρχει απώλεια μνήμης;
- Αισθάνεται ζαλισμένος;
- Είναι διπλό στα μάτια;
Η παρουσία θετικών απαντήσεων σε αυτά τα ερωτήματα δείχνει μια διάσειση. Αλλά για να καθορίσετε το βαθμό της διάσεισης και να συνταγογραφήσετε θεραπεία, πρέπει να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς.
Μέτρα πρώτων βοηθειών για υποψίες SGM
- Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η ανάπαυση.
- Θα πρέπει να αποκλείει την ανάγνωση, την παρακολούθηση της τηλεόρασης, τα παιχνίδια στον υπολογιστή, την ακρόαση στα ακουστικά.
- Σε περίπτωση διάσεισης, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε αμέσως το θύμα στη δεξιά πλευρά.
- Το αριστερό χέρι και πόδι λυγισμένο σε 90˚.Takim, ο αέρας περνάει ελεύθερα, η γλώσσα δεν είναι νεροχύτες, και εμετό, σάλιο και το αίμα μπορεί να ρέει, χωρίς να μπουν στην αναπνευστική οδό.
- Στη συνέχεια, καλέστε το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για περισσότερη εξειδικευμένη βοήθεια.
Νοσοκομειακή διάγνωση
Εφαρμοσμένες μέθοδοι
Ας πούμε τι δοκιμές δείχνουν την παρουσία SGM σε έναν ασθενή.
- Πρώτα απ 'όλα, το θύμα πρέπει να εξεταστεί από νευρολόγο. Σε αυτή την περίπτωση ο γιατρός παρατηρεί, αν το νυσταγμό θύμα melkorazmashisty, δηλαδή, η παρουσία του φωτός και ασταθής ασυμμετρία των αντανακλαστικών, οι νέοι μπορεί επίσης να υπάρχουν συμπτώματα Marinescu-Ράντοβιτς (πηγούνι σύσπαση των μυών, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια της διέγερσης της ανύψωσης του αντίχειρα στο χέρι).Simptomy που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης συνήθως λαμβάνουν χώρα 3-7 ημέρες μετά τον τραυματισμό.
- Η Κλίμακα της Κλίμακας της Γλασκώβης έχει σχεδιαστεί για να εντοπίζει γρήγορα τη νευρολογική κατάσταση του θύματος με βάση τα χαρακτηριστικά της ομιλίας του, το άνοιγμα των ματιών και την κινητική δραστηριότητα. Αυτή η κλίμακα χρησιμοποιείται κατά την εξέταση του θύματος.
- Ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης και του κρανίου κάνει να αποκλειστεί η παρουσία των καταγμάτων και ρωγμών στο κρανίο και εξάρθρωση του αυχένα, καθώς είναι σημαντικό να είμαστε σίγουροι ότι η ζημία είναι πίσω από κλειστές πόρτες, για να μην υπάρξει μια εγκεφαλική αιμορραγία και εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Η νευροσκόπηση είναι μια υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου. Με αυτό, η ουσία του εγκεφάλου και το κοιλιακό σύστημα είναι σαφώς ορατά. Η μελέτη αυτή βοηθά στην ανίχνευση οίδημα, εστίες μώλωσης, αιμορραγία, ενδοκρανιακά αιματώματα.
- Προκειμένου να αποκλειστεί ενδοεγκεφαλική αιμάτωμα και άλλες κρυφές ζημιές κάνει ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, με την οποία μελέτησε τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, υπερηχοεγκεφαλογράφημα, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της μετατόπισης των δομών της μέσης εγκεφαλικής γραμμές, οι οποίες μπορεί να υποδεικνύει την εμφάνιση των μώλωπες ή οίδημα και οφθαλμοσκόπηση (εξέταση βυθού).
Ποιες δοκιμασίες προβλέπονται για βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας;
Πώς να ελέγξετε εάν το SGM σε ένα παιδί ή όχι; Σε περίπτωση τραυματισμού του κεφαλιού του παιδιού, είναι απαραίτητο οι ειδικοί να το δουν:
- παιδίατρος ·
- παιδικός νευρολόγος.
- τραυματολόγος.
- ο χειρουργός.
Οι γιατροί πραγματοποιούν πρώτα μια γενική και νευρολογική εξέταση. Και τότε ο γιατρός συνταγογράφει επιπρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει την εμφάνιση πιο σοβαρών τραυματισμών στον εγκέφαλο.
- Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών πρέπει να συνταγογραφούνται για νευροσυνδεσμολογία μέσω μιας πηγής. Αυτός ο υπερηχογράφος συμβάλλει στην απεικόνιση της ουσίας του εγκεφάλου, στον προσδιορισμό της παρουσίας οίδημα, αιμορραγία και ενδοκρανιακά αιματώματα.
- Επίσης, συνταγογραφείται η Echoencephalography, μέσω της οποίας λαμβάνονται πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ουσίας και του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της σοβαρότητας των δονήσεων στα παιδιά.
- Οι ακτίνες Χ γίνονται για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ρωγμές και κατάγματα των οστών του κρανίου και των τραχηλικών σπονδύλων. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν CT και MRI εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις.
Βασική στη διάγνωση της διάσεισης
Κατά τη διάγνωση του SGM, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα κριτήρια του:
- το γεγονός της ζημίας?
- προσωρινή σύγχυση.
- η παρουσία συμπτωμάτων της διάσεισης,
- την απουσία οποιωνδήποτε οργανικών αλλαγών σύμφωνα με πρόσθετες έρευνες.
Είναι το SGM ορατό σε μια ακτινογραφία κεφαλής;
Μια ακτινογραφία του κεφαλιού δεν εντοπίζει διάσειση, επειδή δείχνει μόνο τα οστά του κρανίου. Η εξέταση του εγκεφάλου με ακτίνες Χ δεν πραγματοποιείται. Με αυτό, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει:
- τραυματισμό στο κεφάλι.
- καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
- σημάδια αυξημένης πίεσης μέσα στο κρανίο.
- η παρουσία όγκου στους κόλπους της μύτης,
- φλεγμονώδεις διεργασίες.
- συγγενείς ανωμαλίες του κρανίου.
- αιματώματος (σκουρόχρωση).
Μια διάσειση συνήθως καθορίζεται από τις καταγγελίες του ασθενούς, την παρουσία συμπτωμάτων.
Η θεραπεία της διάσεισης θα πρέπει να είναι έγκαιρη, οπότε μετά από τραυματισμό, είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατό, έτσι θα είναι ευκολότερο να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες της νόσου. Κατά τον προσδιορισμό του βαθμού ανακίνησης, οι γιατροί θα γνωρίζουν ποια θεραπεία και πώς να βοηθήσουν το θύμα να ανακάμψει το συντομότερο δυνατό.
Σχετικά βίντεο
Προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο της εγκεφαλικής διάσεισης:
Προσοχή! Οι πληροφορίες αυτού του άρθρου έχουν επαληθευτεί από τους ειδικούς μας, επαγγελματίες με πολυετή εμπειρία.
Εάν θέλετε να συμβουλευτείτε τους ειδικούς ή να θέσετε την ερώτησή σας, τότε μπορείτε να το κάνετε εντελώς δωρεάν στα σχόλια.
Εάν έχετε μια ερώτηση εκτός του πεδίου εφαρμογής αυτού του θέματος, αφήστε το σε αυτή τη σελίδα.
Εγκεφαλική διάσειση
Η διάσειση του εγκεφάλου είναι μια ήπια αναστρέψιμη παραβίαση των λειτουργιών του εγκεφάλου που προκαλείται από τραυματικά αποτελέσματα. Πιστεύεται ότι η βάση της εκδήλωσης της διάσεισης είναι η διάσπαση των συνδέσεων μεταξύ των νευρικών κυττάρων, κυρίως λειτουργικών.
Η διάσειση του εγκεφάλου σε συχνότητα εμφάνισης κατατάσσεται πρώτη στη δομή τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Αιτίες της διάσεισης είναι τόσο τα τροχαία ατυχήματα όσο και οι τραυματισμοί σε οικιακό, επαγγελματικό και αθλητικό τομέα. οι ποινικές συνθήκες διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο.
Σοκ
Το κύριο σύμπτωμα μιας διάσεισης του εγκεφάλου είναι η απώλεια συνείδησης κατά τη στιγμή του τραυματισμού. Η εξαίρεση μπορεί να είναι μόνο τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι. Αμέσως μετά τη διάσειση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί
- μονός εμετός,
- κάποια ταχύτερη αναπνοή
- αυξημένο ή αργό παλμό,
- καταστροφή μνήμης από τρέχοντα ή προηγούμενα συμβάντα,
αλλά τα στοιχεία αυτά σύντομα κανονικοποιούνται. Η αρτηριακή πίεση επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί σταθερά - αυτό οφείλεται όχι μόνο στον ίδιο τον τραυματισμό, αλλά και στους συνοδευτικούς παράγοντες στρες. Η θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της διάσεισης παραμένει κανονική.
Η αποκατάσταση της συνείδησης είναι χαρακτηριστική των καταγγελιών
- κεφαλαλγία
- ναυτία
- ζάλη
- αδυναμία
- εμβοές
- έξαψη του προσώπου
- εφίδρωση
- δυσφορία
- διαταραχή του ύπνου.
Με μια διάσειση του εγκεφάλου, η γενική κατάσταση των θυμάτων συνήθως βελτιώνεται γρήγορα κατά την πρώτη, ή λιγότερο συχνά τη δεύτερη εβδομάδα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι πονοκέφαλοι και άλλα υποκειμενικά συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν πολύ περισσότερο για διάφορους λόγους.
Χαρακτηριστικά των εκδηλώσεων σε παιδιά και ηλικιωμένους
Η εικόνα της εγκεφαλικής διάσεισης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από παράγοντες ηλικίας.
Σε βρέφη και μικρά παιδιά, η διάσειση συμβαίνει συχνά χωρίς εξασθένιση της συνείδησης. Τη στιγμή του τραυματισμού - μια αιχμηρή χροιά του δέρματος (ειδικά το πρόσωπο), αίσθημα παλμών της καρδιάς, τότε λήθαργο, υπνηλία. Υπάρχουν υπνηλία κατά τη διάρκεια της σίτισης, του εμέτου, του άγχους, των διαταραχών του ύπνου. Όλες οι εκδηλώσεις περνούν σε 2-3 ημέρες.
Σε παιδιά νεότερης (προσχολικής) ηλικίας, η διάσειση του εγκεφάλου μπορεί να προχωρήσει χωρίς απώλεια συνείδησης. Η γενική κατάσταση βελτιώνεται εντός 2-3 ημερών.
Σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους παρατηρείται πρωτοπαθής απώλεια συνείδησης κατά τη διάσειση πολύ λιγότερο συχνά απ 'ό, τι στους νέους και τους μεσήλικες. Ωστόσο, ο σαφής αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στον τόπο εκδηλώνεται συχνά. Οι πονοκέφαλοι είναι συχνά παλλόμενοι στη φύση, εντοπισμένοι στην ινιακή περιοχή. διαρκούν από 3 έως 7 ημέρες, με έντονη ένταση σε άτομα που πάσχουν από υπέρταση. Συχνές ζάλη.
Διαγνωστικά
Στη διάγνωση της διάσεισης, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι συνθήκες του τραυματισμού και η πληροφόρηση των μαρτύρων του περιστατικού. Τα ίχνη τραύματος στο κεφάλι και παράγοντες όπως η δηλητηρίαση με οινόπνευμα, η ψυχολογική κατάσταση του θύματος κ.λπ. μπορούν να διαδραματίσουν διπλό ρόλο.
Η διάσειση του εγκεφάλου συχνά δεν έχει αντικειμενικά διαγνωστικά σημεία. Στα πρώτα λεπτά και τις ώρες του γιατρού και άλλους μάρτυρες μπορούν να δουν την απώλεια της συνείδησης (λίγα λεπτά), σύσπαση των οφθαλμικού βολβού με την απαγωγή κρίκος στην πλευρά (νυσταγμός), διαταραχή της ισορροπίας και του συντονισμού, διπλή όραση.
Δεν υπάρχουν εργαστηριακά και ενδείξεις διάγνωσης του τρόμου.
- Όταν τα οστά κραδασμών των οστών του κρανίου απουσιάζουν.
- Πίεση και σύνθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού χωρίς αποκλίσεις.
- Με το υπερηχογράφημα (Μ-ηχοσκοπία), η μετατόπιση και η επέκταση των μεσαίων δομών του εγκεφάλου δεν ανιχνεύονται.
- Η υπολογισμένη τομογραφία σε ασθενείς με διάσειση δεν ανιχνεύει τραυματικές ανωμαλίες στην κατάσταση της ύλης του εγκεφάλου και άλλων ενδοκρανιακών δομών.
- Τα δεδομένα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού για διάσειση επίσης δεν αποκαλύπτουν οποιαδήποτε βλάβη.
Η διάσειση του εγκεφάλου συχνά καλύπτει την σοβαρότερη τραυματική βλάβη του εγκεφάλου και συνεπώς οι ασθενείς υποβάλλονται σε επείγουσα νοσηλεία στο νευροχειρουργικό προφίλ του νοσοκομείου (ή σε άλλο προφίλ, όπου παρέχεται περίθαλψη για νευρο-τραύμα) κυρίως για εξέταση και παρατήρηση.
Έτσι, η διάσειση του εγκεφάλου μπορεί να προσδιοριστεί με βάση:
- Παρατηρήθηκε ή αναφέρθηκε από τους ασθενείς σχετικά με την απώλεια συνείδησης κατά τη στιγμή του τραυματισμού.
- Ναυτία, έμετος, καταγγελίες για ζάλη και πονοκέφαλο.
- Δεν υπάρχουν ενδείξεις πιο σοβαρού τραυματισμού (απώλεια συνείδησης για περισσότερο από 30 λεπτά, σπασμωδικές κρίσεις, παράλυση των άκρων).
Οι πρώτες ενέργειες για υποψία διάσεισης:
- Καλέστε ένα ασθενοφόρο ή επικοινωνήστε με την αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
- Εκεί ο ασθενής θα εξεταστεί από έναν τραυματολόγο ή έναν νευρολόγο και θα γίνει ακτινογραφία του κρανίου. Τόσο εάν είναι απαραίτητο όσο και αν είναι δυνατόν, η CT ή η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου (κατά προτίμηση, οι εξετάσεις αυτές είναι πιθανό να αποφευχθεί η υποτίμηση της βαρύτητας του τραυματισμού, αλλά ο εξοπλισμός αυτός δεν είναι πάντα διαθέσιμος), απουσία CT ή μαγνητικής τομογραφίας.
- Όταν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, οι ασθενείς νοσηλεύονται στο νευροχειρουργικό ή τραυματικό θάλαμο για παρατήρηση, έτσι ώστε να μην χάσουν σοβαρότερο τραυματισμό και να αποφύγουν επιπλοκές.
Θεραπεία εγκεφαλικής διάσεισης
Πρώτες βοήθειες για τρόμο
Πρώτη βοήθεια σε θύμα με διάσειση, αν επανέλθει γρήγορα στη συνείδηση (όπως συνήθως συμβαίνει με διάσειση του εγκεφάλου), είναι να του δώσει μια άνετη οριζόντια θέση με το κεφάλι του ελαφρώς ανυψωμένο.
Εάν η διάσειση εξακολουθεί να είναι σε κατάσταση ασυνείδητου, προτιμάται η λεγόμενη θέση αποταμίευσης -
- στη δεξιά πλευρά,
- το κεφάλι ρίχτηκε πίσω, το πρόσωπο στραμμένο στο έδαφος,
- ο αριστερός βραχίονας και το πόδι κάμπτονται σε ορθή γωνία στους συνδέσμους του αγκώνα και του γόνατος (πρώτα πρέπει να αποκλείονται τα κατάγματα των άκρων και της σπονδυλικής στήλης).
Φωτογραφία: ασφαλής θέση για τα ασυνείδητα θύματα
Αυτή η θέση, εξασφαλίζοντας την ελεύθερη διέλευση του αέρα στους πνεύμονες και την ανεμπόδιστη ροή του υγρού από το στόμα προς το εξωτερικό, εμποδίζει την αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω κολλήματος της γλώσσας, διαρροής στην αναπνευστική οδό του σάλιου, του αίματος, του εμετού. Εάν υπάρχουν αιμορραγικές πληγές στο κεφάλι, επίδεσμος.
Όλα τα θύματα της διάσεισης, ακόμη και αν φαίνεται εύκολο από την αρχή, πρέπει να μεταφερθούν στο νοσοκομείο, όπου ορίζεται η κύρια διάγνωση. Ο ασθενής λαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι για 1-3 ημέρες, η οποία στη συνέχεια, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου, σταδιακά επεκτείνεται σε διάστημα 2-5 ημερών και στη συνέχεια, ελλείψει επιπλοκών, είναι δυνατή η απόλυση από το νοσοκομείο σε εξωτερική νοσηλεία (έως 2 εβδομάδες). ).
Φαρμακευτική θεραπεία
Η φαρμακευτική αγωγή για διάσειση συχνά δεν απαιτείται και είναι συμπτωματική (η κύρια θεραπεία είναι ανάπαυση και υγιής ύπνος). Η φαρμακοθεραπεία στοχεύει κυρίως στην ομαλοποίηση της λειτουργικής κατάστασης του εγκεφάλου, την αφαίρεση πονοκεφάλων, ζάλης, άγχους, αϋπνίας και άλλων παραπόνων.
Τυπικά, το εύρος που προδιαγράφεται για την πρόσληψη φαρμάκων περιλαμβάνει αναλγητικά, καταπραϋντικά και υπνωτικά, κυρίως με τη μορφή δισκίων και, εάν είναι απαραίτητο, σε ενέσεις. Μεταξύ των παυσίπονων (αναλίνη, πεταλγίνη, δεξαλγίνη, sedalgin, maxigan, κλπ.) Επιλέγουν το πιο αποτελεσματικό φάρμακο σε αυτόν τον ασθενή. Παρομοίως, έρχονται με ζάλη, επιλέγοντας ένα από τα διαθέσιμα φάρμακα (μπελοειδές, κινναριζίνη, τραβηθυλίνη με παπαβερίνη, τανακανάν, μικροτσίπ, κλπ.).
Οι βαλεριανοί, η μητέρα, το Corvalol, το Valocordinum και τα ηρεμιστικά (afobazole, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel κλπ.) Χρησιμοποιούνται ως ηρεμιστικά. Για την εξάλειψη της αϋπνίας, το donarmil ή το relaxon συνταγογραφείται τη νύχτα.
Η διεξαγωγή πορείας αγγειακής και μεταβολικής θεραπείας για τρόμο συμβάλλει στην ταχύτερη και πληρέστερη αποκατάσταση των διαταραχών των λειτουργιών του εγκεφάλου. Κατά προτίμηση, ένας συνδυασμός φαρμάκων με αγγειώδη (καβιντόνη, στρεγγερόνη, sermion, instenon, κλπ.) Και νοοτροπικά (γλυκίνη, νοοτροπίλη, pawntogam, noopept, κτλ.) Φάρμακα.
Ως επιλογές για πιθανούς συνδυασμούς, μπορεί να παρουσιαστεί καθημερινή τριπλή χρήση του Cavinton. (5 mg) και κάψουλες νοοτροπίλης 2. (0.8) ή την καρτέλα stegerone 1. (25 mg) και την καρδιά noopept 1. (0,1) για 1-2 μήνες. Μια θετική επίδραση προκαλείται από τη συμπερίληψη φαρμάκων που περιέχουν μαγνήσιο (Magne B6, Magnelis, Panangin) και αντιοξειδωτικών Cyto-flavin 2 t 2 p ημερησίως, Mildronate 250 mg1 t 3 p ημερησίως.
Για να ξεπεραστούν τα φαινόμενα μετά από συχνή ασθενικές διάσειση ορισθείς: 1 phenotropyl 0,1 φορές το πρωί, 20 mL kogitum 1 φορές την ημέρα, vazobral 2 ml, 2 φορές την ημέρα πολυβιταμινών polimineraly-τύπου «Unicap-T», «Centrum», "Vitrum", κλπ. 1 καρτέλα. 1 φορά την ημέρα. Από τονωτικά παρασκευάσματα χρησιμοποιήστε ρίζα ginseng, εκχύλισμα Eleutherococcus, λεμονόχορτο, saparal, pantocrinum. Σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς που έχουν υποστεί διάσειση, ενισχύεται η αντι-σκληροθεραπεία. Επίσης, δώστε προσοχή στη θεραπεία των διαφόρων συνωμοσιών.
Για να αποφευχθούν τυχόν παρεκκλίσεις στην επιτυχή ολοκλήρωση μιας διάσεισης, απαιτείται για ένα έτος από έναν νευρολόγο του τόπου κατοικίας μια διαγνωστική παρατήρηση.
Πρόβλεψη
Με την κατάλληλη προσκόλληση στο καθεστώς και την απουσία επιβαρυντικών περιστάσεων ενός τραύματος, η διάσειση του εγκεφάλου τελειώνει με την ανάκτηση των τραυματιών με πλήρη αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας.
Ένας αριθμός των ασθενών μπορεί να αποφύγει η οξεία περίοδο μιας διάσειση σημειώνονται αποδυνάμωση της συγκέντρωσης, μνήμης, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, άγχος, ζάλη, πονοκέφαλο, αϋπνία, κόπωση, αυξημένη ευαισθησία στον ήχο και το φως. Μετά από 3-12 μήνες μετά τη διάσειση, αυτά τα σημεία εξαφανίζονται ή εξομαλύνονται σημαντικά.
Εξέταση αναπηρίας
Σύμφωνα με τα εγκληματολογικά ιατρικά κριτήρια, η διάσειση αφορά μικρές σωματικές βλάβες και το ποσοστό της αναπηρίας συνήθως δεν προσδιορίζεται.
Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εργασίας, η προσωρινή αναπηρία καθορίζεται από 7 έως 14 ημέρες. Η μακροχρόνια και επίμονη αναπηρία συνήθως δεν συμβαίνει.
Ωστόσο, στο 3% των ασθενών μετά από διάσειση εξαιτίας της παροξυσμού και της αποζημίωσης των ήδη υπαρχουσών χρόνιων ασθενειών, καθώς και με πολλαπλές επαναλαμβανόμενες βλάβες, παρατηρείται μέτρια αναπηρία, ειδικά εάν δεν ακολουθηθεί η συνιστώμενη θεραπευτική αγωγή και συμπεριφορά.
Πώς διαγιγνώσκεται η διάσειση;
Η διάσειση του εγκεφάλου οφείλεται σε τραυματισμό του κρανίου. Δεν είναι πάντοτε δυνατό να αναγνωρίζονται τέτοιες βλάβες, οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν πρόσθετες μεθόδους για την εξέταση τέτοιων ασθενών. Υπάρχει ένα συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων που υποδεικνύουν τη φύση του τραυματισμού και τη σοβαρότητά του.
Ωστόσο, τα σημάδια που υποδεικνύουν σοβαρό μώλωπα της κεφαλής σπάνια διαγιγνώσκονται αμέσως, είναι συχνά απαραίτητο να συνδεθούν με όργανα μέθοδοι. Η παθολογική διαδικασία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας πληγής μπορεί να ανιχνευθεί με ακρίβεια χρησιμοποιώντας CT (υπολογιστική τομογραφία), μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) ή ακτίνες Χ.
Ιατρική εξέταση
Τόσο πώς να διαγνώσει διάσειση; Στο σπίτι μπορείτε να καταλάβετε ότι ένας τραυματισμός στο κεφάλι προκάλεσε μια διάσειση, αν κοιτάξετε προσεκτικά τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν στο θύμα. Η αιφνίδια ναυτία, ο εμετός, η μειωμένη συνείδηση υποδεικνύουν πιθανή διάσειση και την ανάγκη να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Στα μικρά παιδιά, όταν λαμβάνετε έναν τέτοιο τραυματισμό, πρέπει να δώσετε προσοχή στην κατάσταση της άνοιξης, εάν διογκώνεται, πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Το αίμα από τη μύτη, καθώς και η ωχρότητα του δέρματος υποδεικνύουν σοβαρό τραυματισμό, τέτοια συμπτώματα δε θα πρέπει να αγνοούνται.
Μια διάσειση σε ενήλικες είναι ελαφρώς διαφορετική από παρόμοιο τραυματισμό στα παιδιά. Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε πτώσεις και για να πάρουν μια τόσο σοβαρή ζημιά, ακόμη και μια μικρή επίδραση είναι αρκετή για να κουνήσουν τον εγκέφαλο και τα οστά του κρανίου που πιέζονται στη μεμβράνη του εγκεφάλου. Το παιδί δεν είναι σε θέση να πει λεπτομερώς για τα συναισθήματά του μετά τη λήψη της ζημίας, έτσι ώστε η εγκεφαλική διάσειση του να διαγνωσθεί από τους γονείς του λανθασμένα ή αργά.
Κλινική εικόνα
Εάν η βλάβη είναι ισχυρή, τότε το όργανο συμπιέζεται έντονα από τα κρανιακά οστά, η ροή αίματος στη ζώνη αυτή διαταράσσεται. Κύριες παθολογίες μετά από ανακίνηση:
- κολλοειδής ανισορροπία.
- αλλαγές στη σύνθεση της ουσίας του εγκεφάλου.
- ο ιστός οργάνου δεν λαμβάνει επαρκή διατροφή ως αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού.
- η σύνδεση μεταξύ των επιμέρους δομών του εγκεφάλου είναι σπασμένη.
- μια περιοχή υψηλής πίεσης εμφανίζεται στην τραυματισμένη περιοχή.
Ερέθισμα και εγκεφαλική συμφόρηση
Είναι δυνατόν να γίνει η σωστή διάγνωση για έναν τέτοιο τραυματισμό πρώτου βαθμού μετά τη λήψη της αναισθησίας. Ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή για τα συναισθήματα και τα συμπτώματά του που προέκυψαν μετά τη λήψη του τραυματισμού. Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο ενός τέτοιου ασθενούς, ο γιατρός διενεργεί εξέταση για να προσδιορίσει τη φύση του τραυματισμού. Τα συμπτώματα υποδεικνύουν άμεσα τη φύση της βλάβης, επομένως είναι σημαντικά κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης για διάσειση του εγκεφάλου.
Τα σημάδια ανάδευσης έχουν ως εξής:
- Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης.
- σοβαρή ναυτία και έμετο.
- ένα χάος που διαρκεί περίπου μισή ώρα.
- θόρυβο και βουητό στα αυτιά?
- αιμορραγία από τη μύτη.
- ημικρανία.
Βαθμός ζημιάς
Όσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη, τόσο πιο γρήγορα χρειάζεται να εφαρμόσετε διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως CT ή MRI, εντοπίζοντας συγκεκριμένες εστίες παθολογίας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα ενός τέτοιου τραυματισμού, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν και να αυξάνονται:
- Η πρώτη εκδηλώνεται με αναστολή του ασθενούς και βραχυχρόνια σύγχυση.
- Το δεύτερο χαρακτηρίζεται από ανάδρομη αμνησία, βραχυπρόθεσμο αποπροσανατολισμό του ασθενούς στο διάστημα και επίσης καθυστέρηση.
- Το τρίτο - συνδυάζει όλα τα συμπτώματα που περιγράφηκαν προηγουμένως και επιπλέον ένα άτομο χάνει τη συνείδηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Όσο μακρύτερα ο ασθενής δεν αναρρώνει από λιποθυμία, τόσο σκληρότερη θα είναι οι συνέπειες του τραυματισμού. Όταν ο ασθενής δεν ξυπνήσει μετά από 6 ώρες, όλα μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Αφού το θύμα έρθει στα αισθήματά του, μπορεί να υπάρχουν πρόσθετες ενδείξεις που υποδηλώνουν μια φυτική διαταραχή:
- Ληθαρία, υπνηλία.
- Χρώμα του δέρματος.
- Υπερβολικός ιδρώτας.
- Αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος.
- Ευερεθιστότητα.
Μια διάσειση σε έναν ενήλικα και ένα παιδί μπορεί να συνοδεύεται από μειωμένη οπτική λειτουργία, μύγες πετούν μπροστά στα μάτια σας, η εικόνα γίνεται θολό. Αν όλα τα σημάδια της κατάστασης ενός τέτοιου ατόμου διαγνώσθηκαν έγκαιρα και η θεραπεία άρχισε εγκαίρως, τότε οι σοβαρές συνέπειες θα αποφευχθούν από την πλειοψηφία των θυμάτων. Μπορεί να εντοπιστεί μια ντροπή στο σπίτι, το κύριο πράγμα είναι να δοθεί προσοχή στα χαρακτηριστικά σημάδια, ειδικά για τα παιδιά.
Μέθοδοι οργάνου
Για την οργανική διάγνωση της διάσεισης του εγκεφάλου, λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση του ασθενούς, οι ιδιαιτερότητες του σώματος και της ηλικίας του. Τρόποι ανίχνευσης της διάσεισης:
Εικόνα ακτίνων Χ. Πολλοί ανησυχούν για το ερώτημα εάν μια συνηθισμένη ακτινογραφία δείχνει μια κλινική εικόνα μιας διάσεισης εντελώς, αν μια τέτοια μέθοδος αποκαλύπτει ορισμένες διαταραχές που προκύπτουν από τραυματισμό και πολλά άλλα χαρακτηριστικά. Μια ακτινογραφία είναι απαραίτητη για τη μελέτη πιθανών δομικών αλλαγών στα οστά του κρανίου.
Εάν τα αποτελέσματα έδειξαν την παρουσία μικροσυστοιχιών, θραυσμάτων οστικού ιστού ή μεγάλων ρωγμών, τότε οι γιατροί διαγνώσουν έναν σοβαρό ή μεσαίο τύπο τραυματισμού. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η έλλειψη πληροφόρησης, τα αγγεία που περιβάλλουν τον εγκεφαλικό ιστό παραμένουν ανεξερεύνητα. Για να ολοκληρωθεί η εικόνα της νόσου, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν πιο ακριβείς διαγνωστικές μέθοδοι.
Αφού το θύμα εισήλθε στο νοσοκομειακό τμήμα και εξετάστηκε, έδειξε αμέσως ανάπαυση στο κρεβάτι. Όλες οι απότομες κινήσεις και οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα πρέπει να περιοριστούν στο ελάχιστο. Τα μάτια χρειάζονται ανάπαυση, επομένως απαγορεύεται η παρακολούθηση της τηλεόρασης. Η θεραπεία της βλάβης στο κεφάλι θα αποτρέψει την είσοδο μικροβίων στο τραύμα.
Οι άνθρωποι παίρνουν συχνά τραυματισμούς στο κεφάλι, οπότε πρέπει να ξέρετε τι μπορεί να μοιάζουν τα σημάδια αυτής της κατάστασης. Στα θύματα θα πρέπει να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, τότε ο κίνδυνος περιπλοκών τραυματισμών θα μειωθεί στο ελάχιστο. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα σημάδια της εγκεφαλικής διάσεισης μπορεί να εμφανιστούν σε λίγες ώρες μετά τη λήψη ενός τραυματισμού, οπότε πρέπει να θεραπεύσετε προσεκτικά τα θύματα αυτά και να παρακολουθήσετε την κατάστασή τους για 3-6 ώρες.
Εγκεφαλική διάσειση
Σχεδόν όλοι έχουν ακούσει για αυτή τη διάγνωση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή - η διάσειση του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται τόσο σε μικρά παιδιά όσο και σε ηλικιωμένους. Κάθε μικρό χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να έχει απρόβλεπτες συνέπειες. Τις περισσότερες φορές, τα μικρά παιδιά έχουν διάσειση: λόγω της απειρίας και της περιέργειας τους, κινούνται ενεργά, πέφτουν από ένα καροτσάκι ή παχνί, δεν ξέρουν πώς να υπολογίζουν την τροχιά της κίνησης και να χτυπούν διάφορα αντικείμενα.
Η διάσειση αναφέρεται σε μια ήπια μορφή τραυματισμού της κεφαλής και καταγράφεται σε 60-70 ασθενείς από τα 100. Όταν χτυπηθεί ή ξαφνικά μετακινηθεί το κεφάλι, υπάρχει μια ελαφρά και αναστρέψιμη παραβίαση των λειτουργιών του εγκεφάλου: αλλάζει την κανονική του θέση για μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια επιστρέφει απότομα. Αυτή τη στιγμή, μέρος των νευρικών διαδικασιών (νευρώνες) μπορεί να παραμορφωθεί ή να χάσει την επικοινωνία με άλλα κύτταρα.
Πώς να καταλάβετε ότι συνέβη μια διάσειλη
Κάθε τραυματισμός του κεφαλιού που προκαλείται από πτώση, ελαφρύ χτύπημα, κατά τη διάρκεια αγώνα ή λόγω αιφνίδιας κίνησης του κεφαλιού μπορεί να προκαλέσει διάσειση του εγκεφάλου. Το ίδιο το γεγονός του τραυματισμού είναι ένας λόγος για τον οποίο υποψιάζομαι μια διάσειση. Για να διαπιστωθεί αν πράγματι συνέβη η διάσειση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συμπτώματά της. Τις περισσότερες φορές είναι:
- Ζάλη. Ενισχύεται αν αλλάξετε τη θέση της κεφαλής ή του σώματος. Εμφανίζεται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών στο αιθουσαίο σύστημα.
- προσωρινή σύγχυση.
- θορυβώδη κεφαλαλγία?
- αδυναμία, κόπωση, λήθαργος.
- εμβοές;
- διπλή όραση, πόνο κατά τη μετακίνηση.
- ο φόβος του φωτεινού φωτός, ο πόνος όταν ανάβουν το φως ή η εμφάνιση του ήλιου.
- ναυτία, εμετός είναι δυνατόν.
- ευερεθιστότητα με θόρυβο, μερικές φορές απαίτηση πλήρους σιωπής.
- προβλήματα συντονισμού.
Οι ιατρικοί επαγγελματίες μπορούν γρήγορα να προσδιορίσουν εάν υπάρχει διάσειση. Για τους απλούς ανθρώπους, αυτό προκαλεί δυσκολίες, καθώς τέτοιες περιπτώσεις στη ζωή απαντώνται σπάνια. Τις περισσότερες φορές, το άτομο που τραυματίζεται έχει τα ακόλουθα προβλήματα:
- Πόνος κατά τη μετακίνηση των ματιών, αδυναμία να κοιτάξει μακριά στην ακραία θέση.
- Ελαφρά διαστολή (συστολή) των μαθητών κατά την κανονική αντίδραση στο φως.
- Διαφορές στα αντανακλαστικά του δέρματος και των τενόντων.
- Όταν βλέπουμε την πλευρά όταν εντοπίζουμε ένα κινητό αντικείμενο, παρατηρείται ένας μικρός νυσταγμός (ελαφρές οριζόντιες κινήσεις επιστροφής των ματιών).
- Αστάθεια στη θέση Romberg (με τα πόδια του ασθενούς μαζί, τα χέρια τεντωμένα οριζόντια προς τα εμπρός και τα μάτια κλειστά).
- Η αφύσικη ένταση των μυών του λαιμού, η οποία περνά για αρκετές ημέρες.
Το πιο δύσκολο είναι να προσδιοριστεί η διάσειση του εγκεφάλου σε ένα παιδί, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις το μωρό δεν μπορεί να διαμαρτύρεται για τίποτα, δεν υπάρχει απώλεια συνείδησης. Η συστολή μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Η ωχρότητα του δέρματος (πρώτα απ 'όλα - το πρόσωπο), ο παλμός επιταχύνεται και η υπνηλία εμφανίζεται αμέσως.
- ναυτία κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Ο ύπνος γίνεται διαλείπουσα και ανήσυχος. Μετά από 2-3 μέρες όλα περνούν.
- τα παιδιά προσχολικής ηλικίας συνήθως δεν έχουν απώλεια συνείδησης, παρατηρείται αλλοίωση. Μετά από 2-3 ημέρες, η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Η απώλεια της συνείδησης δεν είναι χαρακτηριστική της διάσεισης στους ηλικιωμένους, αλλά συχνά έχουν μια διαταραχή προσανατολισμού στον χώρο και στο χρόνο. Σε αυτή την περίπτωση, ο πονοκέφαλος είναι συγκεντρωμένος στην ινιακή περιοχή και η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου 7 ημέρες. Ιδιαίτερα η μακροχρόνια ανάρρωση εμφανίζεται σε υπερτασικούς ασθενείς - αυτή η κατηγορία ασθενών χρειάζεται λεπτομερή εξέταση.
Πρώτες Βοήθειες
Εάν μετά από τραυματισμό το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση ασυνείδητου, πρώτα απ 'όλα καλεί ένα ασθενοφόρο και μόνο μετά από αυτό είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσει βοηθητικές ενέργειες.
Τοποθετήστε το σε μια σκληρή επιφάνεια, γυρίστε τη στη δεξιά πλευρά, λυγίστε τα γόνατα και τους αγκώνες σας. Η κεφαλή πρέπει να είναι ελαφρώς κεκλιμένη και στη συνέχεια να στραφεί στο έδαφος για να εξασφαλίσει καλή ροή αέρα και να αποκλείσει την πιθανότητα εμέτου στην αναπνευστική οδό.
Εάν υπάρχει πληγή στο κεφάλι, εφαρμόστε έναν αιμοστάτη. Όταν ο ασθενής ξαναβρεί τη συνείδηση, πρέπει να τοποθετηθεί οριζόντια, τοποθετώντας κάτι άνετα κάτω από το κεφάλι. Προσέξτε ότι ο ασθενής δεν κοιμάται ή δεν υπάρχει επαναλαμβανόμενη απώλεια συνείδησης.
Μετά την εξέταση, ο γιατρός ασθενοφόρων αξιολογεί τη βαρύτητα της βλάβης και αποφασίζει ποιος τύπος θεραπείας πρέπει να συνταγογραφηθεί. Κατά κανόνα, προσφέρετε νοσηλεία για αρκετές ημέρες για παρακολούθηση.
Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος και δεν μπορείτε να αξιολογήσετε σωστά τη σοβαρότητα του τραυματισμού, δεν πρέπει να το γυρίσετε ή να τον μετακινήσετε πριν από την άφιξη των γιατρών. Αρκεί να εξαλειφθούν αντικείμενα που μπορεί να τον βλάψουν ή να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό.
Βαθμός εγκεφαλικής διάσεισης
Ανάλογα με την ισχύ του χτύπηματος που λαμβάνεται και την ένταση της πρόσκρουσης στον εγκέφαλο, καθορίζεται ο βαθμός των παραληφθεισών παραβιάσεων. Όταν συμβαίνει μια εγκεφαλική διάσειση, η ουσία του εγκεφάλου έρχεται σε επαφή με τα οστά του κρανίου. Το αποτέλεσμά του είναι:
- Μικρές αλλαγές στις φυσικές και χημικές ιδιότητες των εγκεφαλικών κυττάρων.
- παθολογικές επιδράσεις σε όλη την ουσία του εγκεφάλου.
- κατακερματισμό της επικοινωνίας και μετάδοση σήματος μεταξύ νευρώνων και περιοχών του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί λειτουργικές διαταραχές στο σώμα.
Η σοβαρότητα της πάθησης του ασθενούς καθορίζεται ανάλογα με τα συμπτώματα και παραμένει στο μυαλό του ασθενούς. Ανάλογα με τα κλινικά συμπτώματα, η εγκεφαλική διάσειση χωρίζεται σε τρεις βαθμούς:
Διάσειση ήπια. Συνειδητό θύμα, υπάρχει μια ελαφρά ζάλη ή πονοκέφαλος, πιθανώς παραβίαση του προσανατολισμού στο διάστημα, ναυτία. Εντός 15-20 λεπτών μετά τον τραυματισμό, η κατάσταση της υγείας επιστρέφει στο φυσιολογικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 38 ° C για μικρό χρονικό διάστημα.
Εμπιστοσύνη μέτρια. Κατάσταση κοντά σε λιποθυμία. Πονοκέφαλος, ναυτία, αποπροσανατολισμός και ζάλη διαρκούν περισσότερο από 20 λεπτά. Είναι δυνατή μια σύντομη απώλεια μνήμης (αναδρομική αμνησία), στην οποία ο ασθενής δεν θυμάται τι συνέβη λίγα λεπτά πριν τον τραυματισμό.
Σοβαρή διάσειση. Υποχρεωτική βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης: από λίγα λεπτά έως μία ώρα ή περισσότερο. Ο ασθενής έχει μειωμένη μνήμη - αναπτύσσεται ανάδρομη αμνησία. Από αυτή την άποψη, δεν θυμάται τι συνέβη ή θραύσματα. Ένας ασθενής για μια ορισμένη περίοδο (έως και αρκετές εβδομάδες) διαταράσσεται από μετατραυματικά συμπτώματα: ζάλη, κεφαλαλγία, διαταραχή του ύπνου, έλλειψη όρεξης κ.λπ.
Διαγνωστικά
Αμέσως μετά τον τραυματισμό σας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό για εξέταση. Με ένα ήπιο ή μέτριο εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής συχνότερα μπορεί να επισκεφθεί τον ίδιο τον τραυματολόγο. Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα πλήρωμα ασθενοφόρων που όχι μόνο θα παρέχει πρώτες βοήθειες, αλλά και, εάν είναι απαραίτητο, θα το πάει στο νοσοκομείο για περαιτέρω εξέταση.
Για κάθε τραυματισμό στο κεφάλι, όπως και με διάσειση, η πρωτοβάθμια εξέταση γίνεται από έναν τραυματολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, έναν χειρουργό ή έναν θεραπευτή. Σε ασθενείς με διάσειση, συχνά παρατηρείται περίοδος φανταστικής ευεξίας - οι επιπτώσεις του τραυματισμού υποχωρούν προσωρινά και τα κλινικά συμπτώματα εξαφανίζονται. Την ίδια περίοδο, είναι δυνατή μια απότομη επιδείνωση, καθώς συμβαίνει η διαδικασία σχηματισμού ενδοκρανιακού αιματώματος. Αυτός είναι ο κύριος παράγοντας όταν γίνεται αναφορά σε γιατρό.
Για τη διάγνωση, είναι σημαντικό να εξετάσετε προσεκτικά τις καταγγελίες του ασθενούς, να μάθετε τις περιστάσεις του τραυματισμού και να διεξάγετε πλήρη νευρολογική εξέταση. Επιπλέον, διεξάγονται επιπρόσθετες οργανικές μελέτες:
- Ακτίνων Χ. Ο ευκολότερος και πιο προσπελάσιμος τύπος μελέτης, ο οποίος χρησιμοποιείται στην εξέταση ασθενών με τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Διεξήχθη για να προσδιορίσει την πιθανή βλάβη στα οστά του κρανίου. Η μέθοδος δεν επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης της ουσίας του εγκεφάλου, αλλά καθορίζει την παρουσία ή την απουσία κάταγμα.
- Νευροψυχολογία. Πρόκειται για μια μέθοδο υπερηχογραφίας έρευνας, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό εστίες μώλωπες, τον προσδιορισμό της παρουσίας ενδοκρανιακών αιματοσωμάτων, για την ανίχνευση σημείων εγκεφαλικού οιδήματος. Αυτή είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος, η οποία δεν έχει αντενδείξεις. Η μελέτη επιτρέπει την απεικόνιση των δομών του εγκεφάλου μέσω των λεπτών κροταφικών οστών, της οπτικής κοιλότητας, του ακουστικού πόρου ή της κλειστής μεγάλης πηγής. Η μέθοδος είναι βολική για χρήση κατά την εξέταση των παιδιών, καθώς σε ενήλικες τα οστά του κρανίου είναι αρκετά παχιά και τα δεδομένα μπορεί να μην είναι απολύτως ακριβή.
- Echoencephalography. Μια από τις μεθόδους υπερήχων στις οποίες είναι δυνατόν να ληφθούν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου. Η μελέτη αποκαλύπτει επίσης την ύπαρξη αιματοειδών ή όγκων, δίνει πληροφορίες για την κατάσταση του κοιλιακού συστήματος και την κατάσταση του εγκεφάλου.
- Υπολογιστική τομογραφία (CT). Ενημερωτική ερευνητική μέθοδος, η οποία δίνει μια εικονογραφημένη εικόνα του εγκεφαλικού ιστού και των οστών του κρανίου. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε μώλωπες, αιματώματα, πιθανή βλάβη στα οστά της βάσης του κρανίου.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI). Ο πιο σύγχρονος και ακριβής τρόπος για τη διάγνωση ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αλλά κατά τη διάγνωση του TBI, δεν είναι πολύ ενημερωτικό, επειδή δεν καθορίζει τα οστικά κατάγματα. Κατά την εξέταση των μωρών που πραγματοποιούνται με αναισθησία.
- Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG). Διερευνά τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, βοηθά στον εντοπισμό εστιών του μυελού με μειωμένη νευρωνική δραστηριότητα. Η παρουσία τέτοιων θέσεων προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.
Αφού λάβει τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός επιλέγει την τακτική της θεραπείας. Μερικές φορές οι εξετάσεις συμβάλλουν στον εντοπισμό πιο σοβαρών ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα: πρήξιμο ή φλεγμονή του εγκεφάλου, εσωτερική αιμορραγία κλπ.
Ποια θα πρέπει να είναι η θεραπεία
Όταν μια εγκεφαλική διάσειση είναι πιο σημαντική - πλήρης ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι. Τις πρώτες μέρες δεν θα πρέπει να υπάρχουν φορτία: σωματική, συναισθηματική, ψυχολογική. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διαβάζετε, να παρακολουθείτε τηλεόραση, να ακούτε μουσική με ακουστικά. Η κύρια θεραπεία είναι ο ύπνος και η ξεκούραση.
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, μειώνουν τον πονοκέφαλο, εξαλείφουν τη ζάλη και αποτρέπουν πιθανές επιπλοκές. Ίσως το διορισμό υπνωτικών χαπιών ή ηρεμιστικών, τονωτικών φαρμάκων.
Συνέπειες της διάσεισης, του αθλητισμού
Με όλα τα ραντεβού και τις συστάσεις του γιατρού, η ανάκαμψη και η πλήρη αποκατάσταση γίνεται αρκετά γρήγορα. Μετά από μια σοβαρή διάσειση, μπορεί να παρατηρηθούν κάποια παραμένουσα αποτελέσματα για κάποιο χρονικό διάστημα: απόσπαση της προσοχής, εξασθένιση της μνήμης, ημικρανία, αϋπνία κλπ. Εξαφανίζονται εντελώς μέσα σε έξι μήνες ή ένα χρόνο.
Κατά το πρώτο μήνα μετά το κούνημα, είναι απαραίτητο να περιοριστούν οι αθλητικές δραστηριότητες, να αρνούνται να εκτελούν σωματική εργασία. Προτεινόμενη προσκόλληση στο καθεστώς, μπορείτε να ακούσετε ήσυχη μουσική. Αυτήν τη στιγμή, είναι καλύτερο να αρνηθεί κανείς να διαβάζει βιβλία, να εργάζεται σε υπολογιστή, να παρακολουθεί ταινίες - είναι προτιμότερο να προτιμούν τους περιπάτους στον καθαρό αέρα.
Αν αγνοήσετε τη θεραπεία και θεραπεύσετε απρόσεκτα την υγεία σας, ο οργανισμός θα ανταποκριθεί σωστά. Περίπου το 3-5% των ασθενών που παραμελούν τις συστάσεις των γιατρών έχουν επιπλοκές υπό μορφή αϋπνίας, μόνιμων ημικρανιών, ασθενικού συνδρόμου και επιληψίας.
Ο τραυματισμός που δεν φαίνεται τόσο σοβαρός μπορεί να έχει απτές συνέπειες για το σώμα.
Εγκεφαλική διάσειση
Η διάσειση του εγκεφάλου (Latin commocio cerebri) είναι μια κλειστή τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI) με ήπιο βαθμό, η οποία δεν συνεπάγεται σημαντικές αποκλίσεις στη λειτουργία του εγκεφάλου και συνοδεύεται από παροδικά συμπτώματα.
Στη δομή του νευροτραυματισμού, η διάσειση αντιπροσωπεύει το 70 έως 90% όλων των περιπτώσεων. Η καθιέρωση μιας διάγνωσης είναι αρκετά προβληματική, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις υπερ- και υπο-διάγνωσης.
Η υποδιαίρεση της εγκεφαλικής διάσεισης συνδέεται συνήθως με τη νοσηλεία των ασθενών σε παιδιατρικά νοσοκομεία, χειρουργικά τμήματα, μονάδες εντατικής θεραπείας κ.λπ., όταν το προσωπικό δεν μπορεί με μεγάλη πιθανότητα να ελέγξει την ασθένεια από το νευροτραυματισμό. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι περίπου το ένα τρίτο των ασθενών πάσχουν από βλάβη, είναι υπό την επήρεια υπερβολικών δόσεων αλκοόλ, δεν αξιολογούν επαρκώς τη σοβαρότητα της κατάστασής τους και δεν αναζητούν εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Η συχνότητα των διαγνωστικών σφαλμάτων σε αυτή την περίπτωση μπορεί να φτάσει το 50%.
Η υπερδιάγνωση της εγκεφαλικής διάσεισης οφείλεται, σε μεγαλύτερο βαθμό, στην επιδείνωση και σε μια προσπάθεια να προσομοιωθεί μια οδυνηρή κατάσταση λόγω της έλλειψης σαφών αντικειμενικών διαγνωστικών κριτηρίων.
Η βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου σε αυτή την παθολογία είναι διάχυτη, διαδεδομένη. Οι μακρο-δομικές μεταβολές κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής διάσεισης απουσιάζουν, η ακεραιότητα του ιστού δεν διαταράσσεται. Υπάρχει μια προσωρινή επιδείνωση της διακλαδικής αλληλεπίδρασης λόγω αλλαγών στη λειτουργία σε κυτταρικό και μοριακό επίπεδο.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η διάσειση ως παθολογική κατάσταση είναι συνέπεια της έντονης μηχανικής καταπόνησης:
- άμεση (τραυματισμός της κεφαλής του κραδασμού)
- (αδρανειακό ή επιταχυνόμενο τραύμα).
Λόγω της τραυματικής πρόσκρουσης, η εγκεφαλική μάζα μετατοπίζεται δραματικά σε σχέση με τον κρανίο και τον άξονα του σώματος, καταστρέφεται η συνοπτική συσκευή και αναδιανέμεται το υγρό του ιστού, το οποίο είναι το μορφολογικό υπόστρωμα της χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας.
Οι πιο κοινές αιτίες της διάσεισης είναι:
- τροχαία ατυχήματα (άμεση κεφαλίδα ή αιχμηρή αλλαγή της θέσης της κεφαλής και του λαιμού) ·
- τραυματισμούς των νοικοκυριών ·
- τραυματισμούς στην εργασία ·
- αθλητικά τραύματα ·
- ποινικές υποθέσεις.
Μορφές της νόσου
Η εγκεφαλική διάσειση θεωρείται παραδοσιακά ως η ήπια μορφή του ΤΒΙ και δεν πληροί τους βαθμούς σοβαρότητας. Οι μορφές και οι τύποι της ασθένειας επίσης δεν διαιρούνται.
Μια ταξινόμηση τριών βαθμών που έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στο παρελθόν δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος, δεδομένου ότι, σύμφωνα με τα προτεινόμενα κριτήρια, η διαταραχή του εγκεφάλου συχνά διαγνώστηκε εσφαλμένα ως διάσειση.
Στάδια
Κατά τη διάρκεια της νόσου, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 3 βασικά στάδια (περιόδους):
- Η οξεία περίοδος, η οποία διαρκεί από τη στιγμή της τραυματικής επίδρασης με την ανάπτυξη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων έως ότου η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, στους ενήλικες, κατά μέσο όρο, από 1 έως 2 εβδομάδες.
- Ενδιάμεση - ο χρόνος από τη σταθεροποίηση των διαταραγμένων λειτουργιών του σώματος γενικότερα και κυρίως του εγκεφάλου, στην αποζημίωση ή την εξομάλυνση τους, η διάρκεια τους είναι συνήθως 1-2 μήνες.
- Η απομακρυσμένη (υπολειπόμενη) περίοδος κατά την οποία ο ασθενής ανακάμπτει ή η εμφάνιση ή εξέλιξη νεοεμφανιζόμενων νευρολογικών ασθενειών που προκλήθηκαν από προηγούμενη βλάβη (διαρκεί 1,5-2,5 έτη, αν και στην περίπτωση προοδευτικού σχηματισμού χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, η διάρκειά της μπορεί να είναι απεριόριστη).
Στην οξεία περίοδο, ο ρυθμός μεταβολικών διεργασιών (η αποκαλούμενη ανταλλαγή φωτιάς) στους κατεστραμμένους ιστούς αυξάνεται σημαντικά και ενεργοποιούνται αυτοάνοσες αντιδράσεις σε σχέση με τους νευρώνες και τα δορυφορικά κύτταρα. Η εντατικοποίηση της ανταλλαγής σύντομα οδηγεί στο σχηματισμό ενός ενεργειακού ελλείμματος και στην ανάπτυξη δευτερογενών διαταραχών των λειτουργιών του εγκεφάλου.
Η θνησιμότητα με διάσειση του εγκεφάλου δεν είναι σταθερή, τα δραστικά συμπτώματα διαλυθούν με ασφάλεια μέσα σε 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία ο ασθενής επιστρέφει στο συνήθη τρόπο εργασίας και κοινωνικής δραστηριότητας.
Η ενδιάμεση περίοδος χαρακτηρίζεται από την αποκατάσταση της ομοιόστασης είτε σε σταθερή κατάσταση, η οποία αποτελεί προϋπόθεση για πλήρη κλινική ανάκαμψη είτε λόγω υπερβολικής έντασης, γεγονός που δημιουργεί την πιθανότητα σχηματισμού νέων παθολογικών καταστάσεων.
Η ευημερία της απομακρυσμένης περιόδου είναι καθαρά ατομική και καθορίζεται από τις δυνατότητες εφεδρείας του κεντρικού νευρικού συστήματος, την παρουσία της προτραυματικής νευρολογικής παθολογίας, τα ανοσολογικά χαρακτηριστικά, την ύπαρξη συναφών ασθενειών και άλλων παραγόντων.
Συμπτώματα εγκεφαλικής διάσεισης
Τα σημάδια μιας εγκεφαλικής διάσεισης αντιπροσωπεύονται από ένα συνδυασμό εγκεφαλικών συμπτωμάτων, εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων και αυτόνομων εκδηλώσεων:
- βλάβη της συνείδησης που διαρκεί από μερικά δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά, η σοβαρότητα της οποίας ποικίλλει ευρέως.
- μερική ή πλήρη απώλεια μνήμης ·
- διαταραχές του χυμένου πονοκέφαλου, ζάλη (που συνδέεται με πονοκέφαλο ή που εμφανίζεται μεμονωμένα), χτύπημα, εμβοές, αίσθημα θερμότητας.
- ναυτία, έμετος.
- το οφλειστοστατικό φαινόμενο του Gurevich (παραβίαση της στατικής λόγω ορισμένων κινήσεων των ματιών).
- δυστονία των αγγείων του προσώπου («αγγειοκινητικό παιχνίδι»), που εκδηλώνεται με εναλλασσόμενη χρωματική και υπεραιμία του δέρματος και των ορατών μεμβρανών του βλεννογόνου.
- αυξημένη εφίδρωση των φοίνικων, των ποδιών.
- νευρολογικά μικροσυμπτώματα - μια ελαφρά, ταχέως μεταβαλλόμενη ασυμμετρία των ρινοβαβικών πτυχών, των γωνιών του στόματος, μια θετική δοκιμή palosenosovy, μια ελαφρά συστολή ή διαστολή των μαθητών, palmar-διανοητικό αντανακλαστικό.
- νυσταγμός;
- τρεμάμενο βάδισμα.
Οι διαταραχές της συνείδησης έχουν διαφορετικές εκδηλώσεις - από την αναισθητοποίηση μέχρι τη στοργή - και εκδηλώνονται από την πλήρη απουσία ή δυσκολία επαφής. Οι απαντήσεις είναι συχνά μονοσήμαντες, σύντομες, ακολουθούμενες από παύσεις, κάποια στιγμή μετά την ερώτηση, μερικές φορές απαιτείται επανάληψη της ερώτησης ή πρόσθετη διέγερση (απτική, ομιλία), μερικές φορές επισημάνσεις (επίμονη, επαναλαμβανόμενη επανάληψη φράσης ή λέξης). Η μείωση του προσώπου, το θύμα είναι απαθής, λήθαργος (μερικές φορές, αντιθέτως, σημειώνεται υπερβολική κινητικότητα και ομιλία), ο προσανατολισμός στον χρόνο και στον τόπο είναι δύσκολος ή αδύνατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα θύματα δεν θυμούνται ή αρνούνται το γεγονός της απώλειας συνείδησης.
Η μερική ή ολική απώλεια αναμνήσεων (αμνησία), που συχνά συνοδεύει μια διάσειση, μπορεί να διαφέρει κατά το χρόνο εμφάνισης:
- οπισθοδρομική - απώλεια μνήμης περιστάσεων και γεγονότων που συνέβησαν πριν από τη ζημία.
- kongradnaya - ο χρόνος που αντιστοιχεί στον τραυματισμό χάνεται.
- πρόωρο - δεν υπάρχουν αναμνήσεις που συνέβησαν αμέσως μετά τον τραυματισμό.
Συχνά υπάρχει συναφής αμνησία, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να αναπαράγει ούτε την προηγούμενη διάσειση ούτε τα γεγονότα που ακολούθησαν.
Τα ενεργά συμπτώματα της διάσεισης του εγκεφάλου (κεφαλαλγία, ναυτία, ζάλη, ασυμμετρία αντανακλαστικών, πόνος στην κίνηση των ματιών, διαταραχές ύπνου κλπ.) Σε ενήλικες ασθενείς παραμένουν έως και 7 ημέρες.
Χαρακτηριστικά της εγκεφαλικής διάσεισης στα παιδιά
Τα σημάδια της εγκεφαλικής διάσεισης στα παιδιά είναι πιο ενδεικτικά, η κλινική εικόνα είναι θυελλώδης και ορμητική.
Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε αυτή την περίπτωση οφείλονται στις έντονες αντισταθμιστικές ικανότητες του κεντρικού νευρικού συστήματος, στην ελαστικότητα των δομικών στοιχείων του κρανίου, στην ατελή ασβεστοποίηση των ραφών.
Η διάσειση εγκεφάλου στα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της σχολικής ηλικίας στα μισά από τα περιστατικά συμβαίνει χωρίς απώλεια συνείδησης (ή αποκαθίσταται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα), επικρατούν τα φυτικά συμπτώματα: αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, ταχυκαρδία, αυξημένη αναπνοή, έντονος κόκκινος δερματογραφισμός. Η κεφαλαλγία συχνά εντοπίζεται απευθείας στο σημείο της βλάβης, η ναυτία και ο εμετός συμβαίνουν αμέσως ή μέσα στην πρώτη ώρα μετά τον τραυματισμό. Η οξεία περίοδος στα παιδιά μειώνεται, δεν διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες, οι δραστικές καταγγελίες σταματούν για αρκετές ημέρες.
Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, χαρακτηριστικά σημεία ήπιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι η ελάττωση ή ο εμετός, τόσο κατά τη διάρκεια της σίτισης όσο και χωρίς να σχετίζονται με το φαγητό, το άγχος, τις διαταραχές στον τρόπο ύπνου-αφύπνισης και το κλάμα όταν αλλάζει η θέση της κεφαλής. Λόγω της ασήμαντης διαφοροποίησης του κεντρικού νευρικού συστήματος, είναι δυνατή μια ασυμπτωματική πορεία.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της εγκεφαλικής διάσεισης είναι δύσκολη λόγω της φτώχειας αντικειμενικών δεδομένων, της έλλειψης συγκεκριμένων ενδείξεων και βασίζεται κυρίως στις καταγγελίες του ασθενούς.
Ένα από τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για τη νόσο είναι η υποχώρηση των συμπτωμάτων μέσα σε 3-7 ημέρες.
Προκειμένου να διαφοροποιηθεί μια πιθανή εγκεφαλική βλάβη, διεξάγονται οι ακόλουθες οργανικές εξετάσεις:
- ακτινογραφία των οστών του κρανίου (χωρίς κατάγματα).
- ηλεκτροεγκεφαλογραφία (διάχυτες εγκεφαλικές μεταβολές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα).
- (χωρίς μεταβολή στην πυκνότητα της γκρίζας και λευκής ουσίας του εγκεφάλου και τη δομή των ενδοκρανιακών χώρων που περιέχουν αλκοόλ).
Η πρόκληση οσφυϊκής παρακέντησης σε περιπτώσεις υποψίας εγκεφαλικού τραυματισμού αντενδείκνυται λόγω έλλειψης πληροφοριών και απειλής για την υγεία του ασθενούς λόγω πιθανής εξάρθρωσης του εγκεφαλικού στελέχους. η μόνη ένδειξη για αυτό είναι η υποψία της εξέλιξης της μετατραυματικής μηνιγγίτιδας.
Θεραπεία εγκεφαλικής διάσεισης
Οι ασθενείς με διάσειση πρέπει να νοσηλεύονται στο εξειδικευμένο τμήμα, κυρίως για να διευκρινίσουν τη διάγνωση και τη δυναμική παρατήρηση (οι περίοδοι νοσηλείας είναι 1-14 ημέρες ή περισσότερο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης). Η μεγαλύτερη προσοχή δίνεται σε ασθενείς με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- απώλεια συνείδησης για 10 λεπτά και περισσότερο.
- ο ασθενής αρνείται την απώλεια των αισθήσεων, αλλά υπάρχουν και υποστηρικτικά δεδομένα.
- εστιακά νευρολογικά συμπτώματα που περιπλέκουν τραυματισμό στο κεφάλι.
- σπαστικό σύνδρομο.
- υποψία παραβίασης της ακεραιότητας των οστών του κρανίου, σημάδια διεισδυτικών τραυματισμών.
- παρατεταμένη εξασθένηση της συνείδησης.
- υποπτευόμενο κάταγμα της βάσης του κρανίου.
Η κύρια προϋπόθεση για την ευνοϊκή λύση της νόσου είναι μια ψυχο-συναισθηματική ανάπαυση: βλέποντας τηλεόραση, ακούγοντας δυνατή μουσική (ειδικά μέσω των ακουστικών), τα βιντεοπαιχνίδια δεν συνιστώνται πριν την ανάκαμψη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται επιθετική θεραπεία της διάσεισης · η φαρμακοθεραπεία είναι συμπτωματική:
- αναλγητικά.
- καταπραϋντικά ·
- υπνωτικά;
- φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική ροή του αίματος.
- nootropics;
- τονωτικό
Ο διορισμός θεοφυλλίνης, θειικού μαγνησίου, διουρητικών, βιταμινών της ομάδας Β δεν δικαιολογείται, καθώς αυτά τα φάρμακα δεν έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της εγκεφαλικής διάσεισης.
Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της διάσεισης
Η πιο συχνά διαγνωσμένη συνέπεια της διάσεισης είναι το μετακοινοτικό σύνδρομο. Αυτή είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του αναβληθέντος ΤΒΙ και εκδηλώνεται σε ένα φάσμα υποκειμενικών καταγγελιών του ασθενούς ελλείψει αντικειμενικών διαταραχών (μέσα σε έξι μήνες μετά τη διάσειση κάνει το 15-30% των ασθενών να κάνουν το ντεμπούτο τους).
Τα κύρια συμπτώματα του μεταθετικού συνδρόμου είναι πονοκέφαλος και ζάλη, υπνηλία, καταθλιπτική διάθεση, μούδιασμα των άκρων, παραισθησίες, συναισθηματική αστάθεια, απώλεια μνήμης και συγκέντρωσης, ευερεθιστότητα, νευρικότητα και αυξημένη ευαισθησία στο φως και το θόρυβο.
Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της αναβληθείσας ήπιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, η οποία συνήθως διακόπτεται μέσα σε λίγους μήνες μετά την επίλυση της νόσου:
- ασθενικό σύνδρομο.
- σωματική δυσλειτουργία σωματοποίησης.
- απώλεια μνήμης;
- συναισθηματικές και συμπεριφορικές διαταραχές.
- διαταραχές ύπνου
Πρόβλεψη
Οι ασθενείς που έχουν υποστεί διάσειση κατά τη διάρκεια του έτους έχουν προταθεί για παρακολούθηση από νευρολόγο.
Η θνησιμότητα σε αυτή την παθολογία δεν είναι σταθερή, τα δραστικά συμπτώματα επιλύονται με ασφάλεια μέσα σε 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία ο ασθενής επιστρέφει στο συνηθισμένο τρόπο εργασίας και κοινωνικής δραστηριότητας.