Επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου

Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι ένα σύστημα κοιλοτήτων που διασυνδέονται με κανάλια. Ένα ρευστό κυκλοφορεί σε αυτούς τους χώρους - το εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Τροφοδοτεί τον ιστό του νευρικού συστήματος και εξασφαλίζει την εκροή μεταβολικών προϊόντων.

Όταν εκτίθενται σε αρνητικούς παράγοντες, οι παθολογικές μορφές - η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές καταγράφεται στα νεογνά κατά την πρώτη ολοκληρωμένη εξέταση του νευρικού συστήματος.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όχι κάθε αύξηση στο μέγεθος των κοιλιών είναι μια παθολογία. Η ανωμαλία θεωρείται ασθένεια εάν προκαλεί συμπτώματα, εμποδίζει την προσαρμογή του σώματος και υποβαθμίζει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Λόγοι για την αύξηση

Η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου σχηματίζεται λόγω της επίδρασης τέτοιων παραγόντων:

1. Τραύμα στο κρανίο κατά τη γέννηση. Αυτό συμβαίνει εάν η πορεία μητρότητας της μητέρας δεν ταιριάζει με το μέγεθος της κεφαλής του εμβρύου. Για παράδειγμα, αν η μητέρα έχει μια στενή λεκάνη και το παιδί έχει μεγάλη περιφέρεια του κεφαλιού.
2. Συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά. Κάποιος έχει μακριά δάχτυλα, κάποιος έχει μεγάλα αυτιά, ο οποίος έχει ευρείες κοιλίες στον εγκέφαλο.
3. Παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με αποτέλεσμα την περίσσεια υγρού στις κοιλότητες. Αυτό παρατηρείται σε ασθένειες που συνεπάγονται μηχανική πίεση πάνω στις διαδρομές που οδηγούν το υγρό. Για παράδειγμα, ένας όγκος στα εγκεφαλικά ημισφαίρια ή μια κήλη του νωτιαίου μυελού.
4. Στους ενήλικες, η κοιλιακή κοιλιακή ανάπτυξη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου - οξείας κυκλοφορικής διαταραχής, στην οποία το αίμα εισέρχεται στο θέμα του εγκεφάλου και μπορεί να εισέλθει στις κοιλίες.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Η διεύρυνση και η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί με τον τρόπο του υδροκεφαλίου και του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου.

Χαρακτηριστικό του πρώτου τύπου.

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, ο υδροκεφαλμός είναι διαφορετικός σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και παιδιά μετά από ένα έτος ζωής. Στην πρώτη παραλλαγή, αλλάζει το σχήμα και το μέγεθος της κεφαλής ενός βρέφους: το μέτωμα προεξέχει πάνω από το πρόσωπο. Το τριχωτό της κεφαλής εξασθενεί και συρρικνώνεται, γίνεται σαν το κεφάλι ενός γέρου.

Με υδροκεφαλία στα παιδιά μετά από ένα χρόνο, υπάρχει μια προοδευτική αλλαγή στα ράμματα.

Τα συμπτώματα της μεγέθυνσης της κοιλίας προκαλούνται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται ατροφικές και εκφυλιστικές μεταβολές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Στα νεογέννητα παιδιά, τα μάτια μετατοπίζονται προς τα κάτω - αυτό είναι ένα σύμπτωμα του "ηλιόλουστου ηλίου". Μειώνει την ακρίβεια και περιορίζει το οπτικό πεδίο. Η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ή μερική απώλεια της όρασης. Το νευρικό νεύρο επηρεάζεται. Αυτό οδηγεί σε στραβισμός. Διαταραχές κινήσεων αναπτύσσονται: παρέσεις - εξασθένηση της αντοχής των σκελετικών μυών.

Η παρεγκεφαλίδα επηρεάζεται. Ο συντονισμός και η στατική είναι απογοητευμένοι. Κατά κανόνα, τα παιδιά υδροκεφαλίας υστερούν πολύ στην πνευματική και σωματική ανάπτυξή τους. Η συναισθηματική σφαίρα τους διαταράσσεται: είναι ευερέθιστες, ευερέθιστες ή αντίστροφα, συχνά υποτονικές και απαθείσες. Δεν παίζουν με άλλα παιδιά και έρχονται σε επαφή μαζί τους.

Ο υδροκέφαλος στους εφήβους και τους ενήλικες εκδηλώνεται με κεφαλαλγία πρωινού, ναυτία και έμετο. Οι ασθενείς ανέστειλαν τη λειτουργία της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Η συνείδηση ​​διαταράσσεται, η μνήμη και η σκέψη είναι αναστατωμένες, ο λόγος διαταράσσεται. Οι ασθενείς πρησμένοι οπτικοί δίσκοι, που οδηγούν στην ατροφία του οπτικού νεύρου και στην απώλεια της όρασης.

Επιπλοκή της κρίσης υδροκεφαλίας - περιφράξεως. Η αιτία είναι μια αιφνίδια διαταραχή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται γρήγορα. Συσσωρευμένο υγρό συμπιέζει τον εγκέφαλο και τις δομές του στελέχους.

Η επέκταση της 4ης κοιλίας του εγκεφάλου είναι ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη μιας αποφρακτικής κρίσης. Σε αυτή την περίπτωση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συμπιέζει το βόμβο με σχήμα διαμαντιού και τον μεσεγκεφάλο. Συμπτώματα: οξεία κεφαλαλγία, έμετος και ναυτία, πνευματική διέγερση, αναγκαστική θέση κεφαλής. Η συνείδηση ​​σπάει, οι λειτουργίες των οφθαλμοκινητών διαταράσσονται. Το βλαπτικό νευρικό σύστημα συμμετέχει στην οξεία κατάσταση: η εφίδρωση αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, το δέρμα γίνεται χλωμό, το πρόσωπο γίνεται πιο κόκκινο και θερμότερο. Οι διαταραχές της κίνησης αναπτύσσονται ταχύτατα: εμφανίζονται σπασμοί στον τοκετό.

Η επέκταση των πλευρικών κοιλιών αναπτύσσεται επίσης σύμφωνα με τη δεύτερη παραλλαγή: από τον τύπο του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου. Τα σημάδια του είναι:

1. Το παιδί χτυπά άσχημα ένα στήθος, συχνά αρνείται τα τρόφιμα. Εάν κατάφερες να τροφοδοτήσετε - μωρό κρησφύγετα κρήνη.
2. Μειωμένος μυϊκός τόνος.
3. Τα συγγενή βασικά αντανακλαστικά είναι εν μέρει καταθλιπτικά. Αδύναμη αρπαγή και κατάποση.
4. Περιοδικές κράμπες, τρέμουν τα άκρα.
5. Έλλειψη, φθορά της οπτικής οξύτητας, απώλεια πλευρικών πεδίων.
6. Το σύμπτωμα του "ανερχόμενου ήλιου".
7. Βουλωμένες κρανιακές ραφές.
8. Η ταχεία ανάπτυξη του κεφαλιού.

Σε παιδιά σχολικής ηλικίας, το σύνδρομο προκαλείται συνήθως από τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς.

Ποιο είναι το κανονικό μέγεθος

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό:

• Η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου επεκτείνεται εάν το μέγεθός της υπερβαίνει τα 5 mm.
• Το βάθος της τέταρτης κοιλότητος δεν είναι μεγαλύτερο από 4 mm.
• Το βάθος των πλευρικών κοιλιών δεν είναι μεγαλύτερο από 4 mm.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση των επεκταθέντων κοιλιών πραγματοποιείται με βάση τα σημεία και τα αποτελέσματα των ενόργανων και πρόσθετων μεθόδων εξέτασης. Το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσουμε το παιδί στη δυναμική. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για τη λειτουργικότητα της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, της συμπεριφοράς και της πνευματικής σφαίρας του παιδιού, της ακρίβειας της όρασης, του συντονισμού και της παρουσίας επιληπτικών κρίσεων.

Μέθοδοι οργάνων έρευνας:

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για γρήγορη διάγνωση της κοιλιακής διόγκωσης είναι η πραγματοποίηση της νευροσυνόρασης. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας.

Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και στην εξασφάλιση της διέλευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται διουρητικά. Επίσης, δίνουν φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Πίνακας μεγέθους των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου στο κανονικό έμβρυο ανά εβδομάδα, αιτίες και επιπτώσεις των αποκλίσεων

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται πάντα από κινδύνους, εκ των οποίων η παθολογική ανάπτυξη των εμβρυϊκών οργάνων. Ειδικές μελέτες επιτρέπουν την εξαίρεση ή την επιβεβαίωση των ανωμαλιών. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται ευρέως κατά τη διάρκεια της προγεννητικής διάγνωσης. Σας επιτρέπει να δείτε πώς αναπτύσσονται τα όργανα του εμβρύου και να συγκρίνετε τις παραμέτρους τους με τους φυσιολογικούς φετομετρικούς δείκτες. Μία από τις πιο σημαντικές είναι η μελέτη των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου. Τι λέει η επέκτασή τους, ποιες συνέπειες μπορεί να έχει;

Ποιες είναι οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου και για ποιους είναι υπεύθυνες;

Στον εγκέφαλο του εμβρύου υπάρχουν τέσσερις κοιλότητες επικοινωνίας - οι κοιλίες, στις οποίες βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ένα ζεύγος από αυτά - συμμετρική πλευρά, είναι στο πάχος της λευκής ύλης. Κάθε μία έχει μια πρόσθια, κατώτερη και οπίσθια κόρνα, συνδέονται με την τρίτη και την τέταρτη κοιλία και μέσω αυτών - με το σπονδυλικό κανάλι. Το υγρό στις κοιλίες προστατεύει τον εγκέφαλο από τη μηχανική καταπόνηση, διατηρεί σταθερή ενδοκρανιακή πίεση.

Κάθε ένα από τα όργανα είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό και συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συνίσταται σε ένα ενιαίο σύστημα κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το υγρό είναι απαραίτητο για τη σταθεροποίηση του ιστού του εγκεφάλου, υποστηρίζει τη σωστή ισορροπία μεταξύ οξέων και βάσεων, εξασφαλίζοντας τη δραστηριότητα των νευρώνων. Έτσι, οι κύριες λειτουργίες των καρδιακών κοιλιών του εγκεφάλου είναι η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η διατήρηση της συνεχούς κίνησης για δραστική εγκεφαλική δραστηριότητα.

Ποιο μέγεθος θα πρέπει κανονικά να είναι οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου στο έμβρυο;

Οι εμβρυϊκές δομές του εγκεφάλου απεικονίζονται ήδη κατά τη διάρκεια της δεύτερης σάρωσης υπερήχων (για περίοδο 18-21 εβδομάδων). Ο γιατρός αξιολογεί μια ποικιλία δεικτών, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου και της μεγάλης δεξαμενής στο έμβρυο. Το μέσο μέγεθος των κοιλιών είναι περίπου 6 mm, κανονικά το μέγεθος τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm. Οι βασικοί κανόνες των εμβομετρικών παραμέτρων αξιολογούνται σύμφωνα με τον πίνακα ανά εβδομάδα:

Τι είναι η κοιλιακή κοιλότητα και ποιο είναι;

Αν σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής ανίχνευσης παρατηρηθεί αύξηση των πλευρικών κοιλιών μέχρι 10-15 mm κατά τη διάρκεια της περιόδου 16-35 εβδομάδων κύησης και το μέγεθος της κεφαλής του μωρού βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, ο ακτινολόγος αμφισβητεί την κοιλιακή κοιλότητα. Μία μελέτη δεν αρκεί για ακριβή διάγνωση. Οι αλλαγές αξιολογούνται σε δυναμική, για τις οποίες διεξάγονται τουλάχιστον δύο επιπλέον εξετάσεις υπερήχων με ένα διάστημα 2-3 εβδομάδων. Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες, η ενδομήτρια υποξία και οι μολυσματικές ασθένειες που είχε η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν οδηγήσει σε αυτή την παθολογία.

Η κοιλιακή κοιλότητα απομονώνεται ασύμμετρη (επέκταση μιας κοιλίας ή των κέρατων της χωρίς μεταβολές στο εγκεφαλικό παρέγχυμα), συμμετρική (που παρατηρείται και στα δύο ημισφαίρια) ή διαγνωσμένη σε συνδυασμό με άλλες αναπτυξιακές παθολογίες του εμβρύου. Η παθολογία των κοιλιών διαιρείται σε τρεις τύπους:

• εύκολη - επέκταση των οργάνων είναι 10,1-12 mm, συνήθως ανιχνεύεται την εβδομάδα 20 και πρέπει να παρακολουθείται πριν από την παράδοση.
• μέτρια - το μέγεθος των κοιλιών φτάνει τα 12-15 mm, πράγμα που επιδεινώνει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• εκφράζεται - σύμφωνα με το US στοιχεία υπερβαίνει τα 15 mm, η οποία διαταράσσει τη λειτουργία του εγκεφάλου επηρεάζει αρνητικά την εμβρυϊκή ζωή.

Εάν οι πλευρικές κοιλίες διευρυνθούν σε 10,1-15 mm (απόκλιση από τα πρότυπα του πίνακα κατά 1-5 mm), διαγνωρίζεται η οριακή κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικό έως ένα συγκεκριμένο σημείο, αλλά στην πραγματικότητα δείχνει την εμφάνιση μιας σύνθετης παθολογικής διαδικασίας που σταδιακά αλλάζει το έργο πολλών σημαντικών οργάνων.

Παθολογική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας, ο γιατρός θέτει δύο στόχους: να βρει και να εξαλείψει την αιτία της ανώμαλης διεύρυνσης των οργάνων και να εξουδετερώσει τις συνέπειες για το νεογέννητο. Σε μια ελαφρά απομονωμένη μορφή που δεν προκαλείται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες, η μέλλουσα μητέρα εμφανίζεται φαρμακευτική θεραπεία: λήψη διουρητικών φαρμάκων, βιταμίνες, ενέσεις φαρμάκων που εμποδίζουν την υποξία και την ανεπάρκεια του πλακούντα. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνει θεραπεία άσκησης (έμφαση δίνεται στους μυς του πυελικού εδάφους). Για να αποφευχθούν νευρολογικές αλλαγές στο σώμα του μωρού, η μέλλουσα μητέρα εμφανίζει φάρμακα για να κρατήσει κάλιο.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, τα μωρά λαμβάνουν αρκετά μαθήματα μασάζ με στόχο την απομάκρυνση του μυϊκού τόνου, την ενίσχυση και την εξάλειψη των νευρολογικών συμπτωμάτων. Η παρακολούθηση από τον νευρολόγο κατά τις πρώτες εβδομάδες, μήνες και έτη ζωής είναι υποχρεωτική. Οι σοβαρές μορφές παθολογίας απαιτούν χειρουργική θεραπεία μετά τη γέννηση ενός βρέφους. Στον εγκέφαλο, οι νευροχειρουργοί τοποθετούν έναν σωλήνα στον οποίο έχει οριστεί η λειτουργία αποστράγγισης για τη διατήρηση της σωστής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η πρόγνωση για ένα παιδί με σοβαρές, χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι δυσμενής.

Πιθανά αποτελέσματα κοιλιακής λήψης

Η μη φυσιολογική κοιλιακή ανάπτυξη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά ελαττώματα του εμβρύου, του νεογνού, του θανάτου του παιδιού. Τέτοιες τραγωδίες είναι το αποτέλεσμα παραβιάσεων της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη και λειτουργία του νευρικού συστήματος. Η παθολογία συχνά προκαλεί πρόωρη εργασία, μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα, καρδιακές βλάβες, λοιμώξεις. Σε σοβαρά στάδια, η ασθένεια τελειώνει με υδροκέφαλο. Όσο νωρίτερα συμβαίνει μια τέτοια αλλαγή, τόσο χειρότερη είναι η πρόβλεψη των γιατρών.

Εάν οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή η επιβαρυμένη κληρονομικότητα γίνουν αιτία αποκλίσεων, η κοιλιακή κοιλιακή χώρα προχωράει μαζί με τις ακόλουθες παθολογίες:

• μη φυσιολογική σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων και του λεμφικού συστήματος.
• Patau, σύνδρομο Down,
• ψυχική και σωματική καθυστέρηση ·
• παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος.

Οι προγνώσεις της ήπιας και μέτριας κοιλίας είναι ευνοϊκές εάν η παθολογία δεν συνοδεύεται από άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις κλινικές εκτιμήσεις της νευρολογικής κατάστασης των μωρών που έλαβαν παρόμοια διάγνωση κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Στο 82% των παιδιών, δεν παρατηρούνται σοβαρές αποκλίσεις, το 8% έχει ορισμένα προβλήματα και το 10% είναι σοβαρές παραβιάσεις με αναπηρία. Η παθολογία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τον νευρολόγο και έγκαιρη διόρθωση.

Κοιλιακή κοιλότητα

Η κοιλιακή κολπίτιδα είναι μια παθολογική αλλαγή στο έμβρυο, στην οποία υπάρχει μικρή ή σημαντική αύξηση στο μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου, οδηγώντας σε νευρολογικές διαταραχές και ασθένειες του εγκεφάλου.

Αιτίες και συμπτώματα κοιλιακής λήψης

Η παθολογική κοιλιακή κοιλότητα σε ένα έμβρυο μπορεί να απομονωθεί στη φύση και επίσης να είναι ένα ελάττωμα που σχετίζεται με άλλες αναπτυξιακές παθολογίες. Με αυτή τη νόσο, το έμβρυο έχει μια μεγάλη κοιλία του εγκεφάλου, φθάνοντας μέχρι τα 12-20 mm.

Στη σύγχρονη ιατρική, οι κύριες αιτίες της κοιλιακής λήψης είναι οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες, οι οποίες παρατηρούνται στο 17-20% των γυναικών με παθολογίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα αίτια της κοιλιακής μεσομεγαλίας μπορεί να είναι αποφρακτικός υδροκεφαλός, φυσικό τραύμα, μολυσματικές ασθένειες, αιμορραγία και κληρονομικοί παράγοντες. Η παθολογία ενισχύεται από την παρουσία άλλων αναπτυξιακών ανωμαλιών.

Η κοιλιακή κοιλότητα στο έμβρυο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός συνδρόμου κάτω, του συνδρόμου Turner και του συνδρόμου Edwards σε ένα παιδί. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τις αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου, της καρδιάς και του μυοσκελετικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της κοιλιακής μεμβράνης μπορούν να αναγνωριστούν με σαφήνεια χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και η εμφάνισή τους είναι αισθητή στις 20-23 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία είναι σταθερή στην αρχή του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, η καλύτερη περίοδος διάγνωσης και ταυτοποίησης των συμπτωμάτων της νόσου είναι 25-26 εβδομάδες.

Εάν η κοιλιακή κοιλότητα είναι μία παθολογία στο έμβρυο, τότε η πιθανότητα σοβαρών χρωμοσωμικών ανωμαλιών είναι χαμηλή. Ο θεράπων ιατρός καθορίζει τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικών ασθενειών σε ένα παιδί σύμφωνα με μια αύξηση στο πλάτος της κοιλίας.

Ιατρικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι ο κίνδυνος κοιλιακής λήψης είναι υψηλός σε έγκυες γυναίκες ηλικίας 35 ετών (η επίπτωση των ασθενειών είναι 0,5-0,7%), ενώ στις νέες γυναίκες στην εργασία μειώνεται σημαντικά.

Στην παιδιατρική υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι κοιλιακής κοιλίας:

• σοβαρού τύπου με την παρουσία μεγάλων αυξήσεων στις κοιλίες του εγκεφάλου του εμβρύου ή του νεογέννητου και επίσης σε συνδυασμό με άλλες παθολογίες του εγκεφάλου.
• μεσαίου τύπου με αύξηση των κοιλιών μέχρι 15 mm και μικρές αλλαγές στην εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• ελαφρού τύπου, ο οποίος έχει έναν μόνο χαρακτήρα και δεν απαιτεί σοβαρή θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Η κοιλιοπλασματική διαγνωσθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (από 17 έως 33 εβδομάδες) χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και φασματικό καρυοτύπιο του εμβρύου. Οι περιγεννητικές εξετάσεις πρέπει να περιλαμβάνουν μελέτες όλων των ανατομικών δομών του εμβρύου, ειδικά του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου.

Για να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση, πραγματοποιείται εγκάρσια σάρωση της κεφαλής εμβρύου με προσδιορισμό της τιμής κατωφλίου των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου. Η κοιλιακή κοιλότητα προσδιορίζεται όταν το μέγεθος των κοιλιών είναι μεγαλύτερο από 10 mm.

Θεραπεία της κοιλιακής κοιλότητας

Η κύρια θεραπεία της κοιλιακής μετεμμηνοπάθειας έχει ως στόχο την πρόληψη της εμφάνισης των συνεπειών αυτής της παθολογίας, η οποία μπορεί να είναι σοβαρές ασθένειες του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ένας παιδίατρος και ένας νευρολόγος συνταγογραφούν αντιυποξικά φάρμακα, διουρητικά και βιταμίνες ως φαρμακευτική αγωγή.

Για τη θεραπεία της κοιλιακής κοιλιακής χώρας, συνταγογραφείτε μασάζ και φυσικοθεραπεία (στατικές ασκήσεις με φορτία στους πυελικούς μύες και τον πυελικό πυθμένα).

Δεδομένου ότι τα φάρμακα προορίζονταν για την πρόληψη της ανάπτυξης νευρολογικών διαταραχών ενός παιδιού, συνταγογραφούσαν φάρμακα με στόχο τη διατήρηση του καλίου στο σώμα.

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Κοιλιακή κοιλότητα στο έμβρυο

Η κοιλιακή κοιλότητα στο έμβρυο είναι μια παθολογική αλλαγή στην οποία υπάρχει αύξηση των εγκεφαλικών κοιλιών σε μέγεθος. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του εγκεφάλου και νευρολογικές διαταραχές.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, κανονικά, κάθε άτομο θα πρέπει να έχει τέσσερις κοιλιές του εγκεφάλου. Δύο από αυτά βρίσκονται στο πάχος της λευκής ύλης, καλούνται οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου. Κάθε ένα από αυτά έχει οπίσθιο, εμπρόσθιο και κάτω κέρατο.

Με τη βοήθεια του μεσοκοιλιακού στομίου, γίνεται σύνδεση με την τρίτη κοιλία, η οποία συνδέεται με την τέταρτη κοιλία, που βρίσκεται στο κάτω μέρος της ρομβοειδούς κοιλότητας, μέσω του συστήματος ύδρευσης του εγκεφάλου. Με τη σειρά του, η τέταρτη κοιλία συνδέεται με το κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού. Το σύστημα αυτό αποτελείται από δοχεία με ποτά. Κανονικά, το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 10 mm στο επίπεδο του οπίσθιου κέρατος.

Η κύρια λειτουργία του κοιλιακού συστήματος είναι η παραγωγή του CSF, το οποίο, ελλείψει παθολογιών, εισέρχεται στο σπονδυλικό σωλήνα. Σε περίπτωση που για κάποιο λόγο διαταραχθεί η εκροή του, αναπτύσσεται μια ασθένεια όπως η κοιλιακή κοιλιακή χώρα. Συνοδεύεται από την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου.

Αιτίες κοιλιακής λήψης

Αυτή η ασθένεια μπορεί να απομονωθεί, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι συνέπεια μιας δυσπλασίας που σχετίζεται με άλλες αναπτυξιακές παθολογίες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η κοιλιακή κοιλότητα χαρακτηρίζεται από αύξηση των κοιλιών του εμβρύου σε μεγέθη από 12 έως 20 χιλιοστά.

Οι κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες που υπάρχουν σε γυναίκες των οποίων η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Επιπρόσθετα, τα αίτια της κοιλιακής λήψης μπορεί να είναι:

• μεταδοτικές ασθένειες ·
• σωματική βλάβη ·
• αποφρακτικός υδροκεφαλός.
• αιμορραγία;
• γενετική προδιάθεση.

Αυτή η ασθένεια στο έμβρυο μπορεί να είναι ο λόγος για την εμφάνιση του συνδρόμου Down, του Turner και του Edwards. Η κοιλιακή κοιλότητα στο έμβρυο επηρεάζει τις αλλαγές στην καρδιά, τις διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και τις δομές του εγκεφάλου.

Για να εντοπίσετε την ασθένεια, πραγματοποιήστε υπερηχογράφημα. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στις 20 έως 23 εβδομάδες κύησης. Μερικές φορές η παθολογία εντοπίζεται στην αρχή του τρίτου τριμήνου.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, αυτή η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε γυναίκες που γεννιούν παιδί μετά από τριάντα πέντε χρόνια. Σε νεαρή ηλικία, μια τέτοια διάγνωση είναι λιγότερο συχνή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος διαγιγνώσκεται στο 0,6% των περιπτώσεων.

Τύποι κοιλιακής κοιλότητας

Αυτή η παθολογία έχει τρεις κύριους τύπους:

1. Εύκολος τύπος. Είναι απομονωμένος και δεν χρειάζεται καμία σοβαρή θεραπεία.
2. Μέσος τύπος Χαρακτηρίζεται από την αύξηση των κοιλοτήτων, το μέγεθος των οποίων μπορεί να φτάσει τα 15 mm. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από ορισμένες αλλαγές στην εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
3. Βαρύς τύπος. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση των εγκεφαλικών κοιλιών του εμβρύου σε συνδυασμό με άλλες παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Διάγνωση της νόσου

Η κοιλιακή κοιλιακή χώρα στο έμβρυο διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - από τη δέκατη έβδομη έως την τριάντα τρίτη εβδομάδα. Κάνετε αυτό με τη βοήθεια υπερήχων. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί φαινολικός καρυοτύπος εμβρύου. Είναι πολύ σημαντικό οι περιγεννητικές εξετάσεις να περιλαμβάνουν τη μελέτη όλων των ανατομικών δομών του εμβρύου - ειδικότερα, αφορά το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου.

Για να διαπιστωθεί ακριβής και αξιόπιστη διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εγκάρσια σάρωση της κεφαλής εμβρύου. Θα πρέπει να περιλαμβάνει τον καθορισμό της τιμής κατωφλίου των πλευρικών κοιλιών. Η κοιλιακή κοιλότητα σε ένα έμβρυο διαγιγνώσκεται εάν το μέγεθος των εγκεφαλικών κοιλιών υπερβαίνει τα 10 χιλιοστά.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της κοιλιακής μεμβράνης στο έμβρυο πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των αρνητικών συνεπειών μιας τέτοιας παθολογίας -ιδιαίτερα σοβαρών ασθενειών του εγκεφάλου, καθώς και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε περίπτωση που η ασθένεια σχετίζεται με κάποιο είδος λοίμωξης, η κύρια θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας εμφάνισης της παθολογίας. Μετά από αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα δεύτερο υπερηχογράφημα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εάν η διαστολή των εγκεφαλικών κοιλιών απομονώνεται και μετριάζεται, τότε δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Τέτοιες αποκλίσεις από τον κανόνα δεν επηρεάζουν καθόλου την ανάπτυξη του εμβρύου. Το έργο των ειδικών σε αυτή την περίπτωση είναι να παρακολουθήσουν την κατάσταση των κοιλιών μέχρι τη γέννηση.

Σε περίπτωση που η ασθένεια συνοδεύεται από υπέρταση του εγκεφάλου, ενδείκνυται φαρμακευτική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Εάν το πλάτος των κοιλιών δεν υπερβαίνει τα δώδεκα χιλιοστόμετρα, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται με συνταγογράφηση αντι-σταγόνων και στατικών φορτίων στους πυελικούς μυς. Δεδομένου ότι τα φάρμακα προορίζονται για την πρόληψη της εμφάνισης νευρολογικών διαταραχών σε ένα παιδί, τα μέσα έχουν ανατεθεί να συγκρατούν το κάλιο στο σώμα.

Αν ανιχνεύθηκε κοιλιακή ανωμαλία σε νεογέννητο, τότε οι συνέπειές του είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθούν. Η απομονωμένη μορφή της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνδέεται με κανένα πρόβλημα. Εάν η κοιλιακή διόγκωση συνοδεύεται από άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.

Συνέπειες της κοιλιακής μεμβράνης στο έμβρυο

Η μέτρια κοιλιακή βαλβίδα με το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών που δεν υπερβαίνει τα 15 χιλιοστά, ιδίως στην περίπτωση κατάλληλης θεραπείας, κατά κανόνα, δεν συνδέεται με αρνητικές συνέπειες. Εάν το μέγεθος των κοιλιών υπερβαίνει τα 15 χιλιοστόμετρα, επιπλέον, υπάρχει αύξηση στον εμβρυϊκό υδροκεφαλισμό, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο σοβαρές. Περιλαμβάνουν συγγενείς ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ακόμη και θάνατο του εμβρύου.

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι όσο νωρίτερα και πιο γρήγορα η παθολογία αυτή μεγαλώνει και γίνεται υδροκεφαλική, τόσο χειρότερα οι προβλέψεις γίνονται. Εάν υπάρχουν ελαττώματα σε άλλα όργανα, αυξάνεται η απειλή να έχουμε ένα μωρό με χρωμοσωμική ανωμαλία - αυτό μπορεί να είναι το σύνδρομο Edwards, το Patau, το σύνδρομο Down.

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η πιθανότητα θανάτου του εμβρύου ή θανάτου κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι περίπου 14%. Μετά τη γέννηση, παρατηρείται κανονική ανάπτυξη του παιδιού χωρίς διακοπή του κεντρικού νευρικού συστήματος στο 82% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, το 8% των παιδιών έχουν ήπια διαταραχές του νευρικού συστήματος. Σε 10% των περιπτώσεων αυτής της νόσου υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις στο έργο του νευρικού συστήματος και σοβαρή αναπηρία του παιδιού.

Η κοιλιακή κοιλιακή χώρα στο έμβρυο είναι μια μάλλον επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία του παιδιού. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις εγκαίρως και να παρακολουθήσετε την υγεία σας. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να παραμελήσει τις προγραμματισμένες μελέτες υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη ή τη σημαντική μείωση των αρνητικών επιπτώσεων αυτής της παθολογίας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται επίσης σε πολλούς ενήλικες. Αυτό έγινε εμφανές μετά την εισαγωγή της υπολογιστικής τομογραφίας. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτό θεωρείται παραλλαγή του κανόνα, δεδομένου ότι η κοιλιακή κοιλότητα δεν παρεμβαίνει καθόλου στην κανονική ζωή.

Επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου στη θεραπεία του παιδιού

Τι πρέπει να κάνετε εάν στο υπερηχογράφημα ο γιατρός λέει ότι το παιδί σας έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου; Εάν το μωρό αισθάνεται κανονική, χωρίς ανωμαλίες σε νευρο-ψυχολογική ανάπτυξη, ο ειδικός μπορεί να προσφέρει μόνο για να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο για να ελέγξει το μικρό ασθενή. Όταν εκφράζεται κλινική εικόνα των εγκεφαλικών βλαβών, εντυπωσιακή νευρολογικά συμπτώματα και μια σημαντική απόκλιση από την κανονική κοιλιακή πρέπει να αντιμετωπίζονται διαστάσεις, που έχει εκχωρηθεί σε έναν νευρολόγο.

Ο κοιλιακός ρυθμός του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο

Κανονικά, ένα άτομο έχει τέσσερις κοιλότητες στο κεφάλι του: δύο πλευρικές, είναι διατεταγμένες συμμετρικά, το τρίτο και το τέταρτο, που βρίσκονται στη μέση. Το τρίτο - υπό όρους μπροστά, το τέταρτο - πίσω. Η τέταρτη κοιλία περνά μέσα από μια μεγάλη δεξαμενή, που συνδέεται με τον κεντρικό σωλήνα (νωτιαίος μυελός).

Γιατί οι γιατροί ανησυχούν για την αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου; Η κύρια λειτουργία των πλευρικών δομών είναι η παραγωγή του CSF, ρύθμιση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μια μεγάλη απελευθέρωση ρευστού, μια παραβίαση της εξάλειψής του προκαλεί παραβίαση του εγκεφάλου.

Το βάθος της τρίτης κοιλίας είναι κανονικό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm, η τέταρτη κοιλία - 4 mm. Εάν ληφθούν υπόψη οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου, ο ρυθμός για ένα νεογέννητο υπολογίζεται ως εξής:

• Μπροστινά κέρατα - από 2 mm έως 4 mm.
• Πλευρικά κέρατα - από 10 mm έως 15 mm.
• Πλευρικά σώματα - όχι περισσότερο από 4 mm.

Ο κανόνας βάθους ενός μεγάλου δοχείου είναι 3-6 mm. Όλες οι δομές του εγκεφάλου θα πρέπει να αναπτυχθούν σταδιακά, το μέγεθος των κοιλιών - γραμμικά σύμφωνο με το μέγεθος του κρανίου.

Αιτίες αυξημένων κοιλιών του εγκεφάλου

Πιστεύεται ότι η αλλαγή στις κοιλιακές δομές στα βρέφη καθορίζεται γενετικά. Οι παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο οφείλονται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες που παρατηρούνται σε έγκυες γυναίκες. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία των κοιλιών, υπερβολική διεύρυνση τμημάτων του εγκεφάλου:

• Μολυσματικές αιτιολογικές παθήσεις που είχε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σήψη, ενδομήτριες λοιμώξεις.
• Επαφή με ένα ξένο σώμα στις δομές του εγκεφάλου.
• Παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης λόγω χρόνιων παθήσεων της μητέρας.
• Προγεννητική γέννηση.
• Ενδομήτρια υποξία του εμβρύου: ανεπαρκής παροχή αίματος στον πλακούντα, αυξημένη ροή αίματος στον πλακούντα, κιρσών του ομφάλιου λώρου.
• Μακρά άνυδρη περίοδος.
• Ταχεία παράδοση
• Τραυματισμός του τραύματος: στραγγαλισμός του ομφάλιου λώρου, παραμόρφωση των κρανιακών οστών.

Επίσης, οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου στα νεογέννητα μπορεί να αυξηθούν λόγω της εμφάνισης υδροκεφαλίας άγνωστης αιτιολογίας. Για συγγενείς αιτίες που προκαλούν διεύρυνση των κοιλιών του κεφαλιού, συμπεριλαμβάνεται η ανάπτυξη όγκων: κύστεις, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, αιματώματα.

Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός που προκαλείται από ένα παιδί στην εργασία, εγκεφαλική αιμορραγία, ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου του βρέφους.

Κλινικές εκδηλώσεις της κοιλιακής διεύρυνσης

Οι κοιλίες όχι μόνο συσσωρεύουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αλλά εκκρίνουν επίσης εγκεφαλονωτιαίο υγρό στον υποαραχνοειδή χώρο. Η αύξηση της έκκρισης υγρών, η επιδείνωση της εκροής του οδηγεί στο γεγονός ότι οι κοιλότητες τεντώνονται, αυξάνονται.

Μία αύξηση των κοιλιακών δομών του εγκεφάλου (διαστολή, κοιλιοσφαιρίνη) μπορεί να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή, εάν ανιχνευθεί μια συμμετρική επέκταση των πλευρικών κοιλιών. Εάν σημειωθεί ασυμμετρία των πλευρικών δομών, τα κέρατα μόνο μιας από τις κοιλίες είναι διευρυμένα, αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας α.

Παθολογικά, όχι μόνο οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου μπορούν να αυξηθούν, ο ρυθμός παραγωγής και η εξάλειψη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να διαταραχθεί στην τρίτη ή την τέταρτη. Υπάρχουν τρεις τύποι κοιλιακής κοιλίας:

• Πλευρική: αύξηση στην αριστερή ή δεξιά πλευρά των κοιλιακών δομών, στην επέκταση της οπίσθιας κοιλίας.
• Cerebellar: προσβεβλημένος μυελός και παρεγκεφαλιδική περιοχή.
• Όταν παρατηρείται μη φυσιολογική εκκένωση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ των οπτικών αναχωμάτων, στο πρόσθιο τμήμα του κεφαλιού.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπια, μέτρια, σοβαρή μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται όχι μόνο η επέκταση των κοιλιακών κοιλοτήτων του εγκεφάλου, αλλά και η διακοπή της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού.

Υπάρχει μια κανονική συμμετρική περίσσεια του μεγέθους των πλευρικών κοιλιακών δομών όταν το παιδί είναι μεγάλο, έχει μεγάλο κεφάλι ή ασυνήθιστο σχήμα του κρανίου.

Συμπτώματα της νόσου στο βρέφος

Δεδομένου ότι η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έχει εξασθενίσει, παραμένει σε μεγάλο αριθμό στο κεφάλι, με την νεογέννητη να αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση, αυξάνοντας το οίδημα των ιστών, την γκρίζα ύλη, τον ημισφαιρικό φλοιό. Λόγω της πίεσης στον εγκέφαλο, η παροχή αίματος διαταράσσεται, το έργο του νευρικού συστήματος επιδεινώνεται.

Αν η ανάπτυξη των κέρατων των κοιλιών του εγκεφάλου συνοδεύεται από υδροκεφαλία, το παιδί μετακινεί τα οστά του κρανίου, βγάζει και σφίγγει το ελατήριο, το μετωπικό τμήμα του κεφαλιού μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερο από το μέτωπο, εμφανίζεται το φλεβώδες δίκτυο φλεβών.

Όταν παρατηρείται αύξηση της κοιλίας του εγκεφάλου σε νεογνική ή παθολογική ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών, τα ακόλουθα νευρολογικά συμπτώματα παρατηρούνται σε ένα παιδί:

• Παραβίαση αντανακλαστικού τένοντα, αυξημένος μυϊκός τόνος.
• Οπτική βλάβη: αδυναμία εστίασης, στραβισμός, οι μαθητές συνεχώς κατέβηκαν.
• Τρέπον άκρα.
• Περπατώντας στα άκρα.
• Χαμηλή εκδήλωση των κύριων αντανακλαστικών: κατάποση, αναρρόφηση, κατακλυσμό.
• Απάθεια, λήθαργος, υπνηλία.
• Ευερεθιστότητα, ένταση, ιδιοσυγκρασία.
• Κακός ύπνος, vskidyvanie σε ένα όνειρο.
• Κακή όρεξη.

Ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα είναι η συχνή αναταραχή, μερικές φορές έμετο από ένα σιντριβάνι. Κανονικά, το παιδί θα πρέπει να σβήνει μόνο μετά τη σίτιση - όχι περισσότερο από δύο κουταλιές τη φορά. Λόγω του γεγονότος ότι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (που προκαλεί υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κρανιακή κοιλότητα) στην τέταρτη κοιλία στο κάτω μέρος ρομβοειδή βόθρο ερεθίσουν εμετική κεντρική συχνότητα του νεογέννητου παλινδρόμηση αυξάνεται σημαντικά (περισσότερο από δύο φορές μετά τη διατροφή και αργότερα).

Η οξεία, ταχεία ανάπτυξη της νόσου προκαλεί έντονους πονοκεφάλους, εξαιτίας των οποίων το παιδί συνεχώς φωνάζει δυνατά (η κραυγή του εγκεφάλου).

Για πρώτη φορά, ο γιατρός μπορεί να δώσει προσοχή στην απόκλιση του μεγέθους των δομών του εγκεφάλου από τον κανόνα ακόμα και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας εξέτασης του εμβρύου για υπερηχογράφημα. Αν το μέγεθος της κεφαλής δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, πραγματοποιείται μια δεύτερη σάρωση υπερήχων μετά τη γέννηση του μωρού.

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογέννητα διαγιγνώσκεται μετά από νευροψυχογραφία - μια υπερηχογραφική σάρωση που διεξάγεται μέσω του δέρματος μιας μη τραβηγμένης πηγής. Αυτή η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί έως ότου τα οστά του κρανίου είναι εντελώς συγχωνευμένα στο παιδί.

Εάν η χρόνια ασθένεια αναπτύσσεται, το γεγονός ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου περισσότερο από το κανονικό, ο γιατρός σας μπορεί να προσέξετε κατά την εξέταση των παιδιών στις ΗΠΑ στην ηλικία των τριών μηνών. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνιστάται να υποβληθεί σε μια πρόσθετη εξέταση:

• Οφθαλμολογική εξέταση - συμβάλλει στην ταυτοποίηση του πρηξίματος των δίσκων ματιών, υποδηλώνοντας αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, υδροκεφαλία.
• Με τη βοήθεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, μπορείτε να παρακολουθήσετε την ανάπτυξη των εγκεφαλικών κοιλιών αφού τα οστά του μωρού έχουν μεγαλώσει μαζί. MRI - μια μακρά διαδικασία, ο χρόνος που περνάει κάτω από τη συσκευή - 20-40 λεπτά. Για να κρατήσει το παιδί ακίνητο για τόσο πολύ καιρό, είναι βυθισμένο σε ένα ύπνο ναρκωτικών.
• Με το πέρασμα της αξονικής τομογραφίας δεν απαιτείται για μεγάλο χρονικό διάστημα να είναι σε ακινησία. Επομένως, αυτός ο τύπος μελέτης είναι κατάλληλος για παιδιά που αντενδείκνυνται αναισθησία. Με τη βοήθεια των CT, MRI μπορούν να λάβουν ακριβείς εικόνες του εγκεφάλου, για να καθορίσουν τον τρόπο το μέγεθος του συστήματος κοιλιακής μειώθηκε από τον κανόνα, αν υπάρχει μυελικό όγκους ή αιμορραγίες.

Ο υπερηχογράφος του εγκεφάλου συνιστάται για τα παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής, εάν η εγκυμοσύνη ή ο τοκετός έλαβε χώρα με επιπλοκές. Αν οι κοιλίες είναι διευρυμένες, αλλά δεν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, συνιστάται να υποβληθεί σε επανεξέταση μετά από τρεις μήνες.

Όταν ένα παιδί έχει διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου, μόνο ένας νευρολόγος ή νευροχειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Δεν απαιτείται πάντοτε επέκταση ή ασυμμετρία των κοιλιακών δομών. Εάν το παιδί αναπτύξει σωστά, τρώει καλά και κοιμάται, πιστεύεται ότι η αύξηση των κέρατων των κοιλιών είναι αποδεκτή απόκλιση από τον κανόνα.

Κατά την εμφάνιση έντονων νευρολογικών συμπτωμάτων, το βρέφος έχει συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα:

• Διουρητικά (diacarb, furosemide) - για τη μείωση του πρηξίματος του εγκεφάλου, την επιτάχυνση της ούρησης και την ομαλοποίηση της απομάκρυνσης του υγρού από το σώμα.
• Παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam) - για να αντισταθμίσουν την έλλειψη καλίου, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της επιταχυνόμενης εργασίας του ουροποιητικού συστήματος.
• Βιταμίνες (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - για την πρόληψη των ραχίτιδων και την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης στο σώμα ενός νεογέννητου.
• Νοοτροπικά φάρμακα (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - για την ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς του εγκεφάλου.
• Καταπραϋντικά φάρμακα (Γλυκίνη) - βοηθούν στη μείωση των νευρικών εκδηλώσεων: δάκρυα, νοσταλγία, ευερεθιστότητα. να σταθεροποιήσει τη διαδικασία του ύπνου, να ομαλοποιήσει τον ύπνο.

Εάν αποδειχτούν οι παράγοντες που προκάλεσαν την παθολογική ανάπτυξη των κοιλιών του εγκεφάλου, εξαλείφονται επίσης: αντιμετωπίζονται οι ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες. Εάν η αιτία της παθολογίας στην εγκεφαλική βλάβη, ανάπτυξη νεοπλάσματος, γίνεται χειρουργική επέμβαση: μια κύστη αποκόπτεται, ο καρκίνος απομακρύνεται.

Όταν μια αύξηση στις κοιλίες του εγκεφάλου διαγνωσθεί σε ένα παιδί, η θεραπεία διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα νεογέννητα πρέπει να υποβάλλονται σε μαθήματα μασάζ, εκτελούν συνεχώς ασκήσεις φυσικής θεραπείας, για να αποκαταστήσουν τον μυϊκό τόνο, για να αποτρέψουν την ατροφία.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Πιθανώς λόγω της ευρείας διαθεσιμότητας πληροφοριών και της δυνατότητας διαβούλευσης με άλλους γονείς, υπήρξε πρόσφατα μια ανθυγιεινή τάση. Οι γονείς αρνούνται να θεραπεύσουν τα παιδιά για υδροκεφαλία, διαγράφουν σταθερό κλάμα για ιδιοσυγκρασία και πεισματάρχη, λήθαργο για τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Οι άνθρωποι φοβούνται σοβαρά ναρκωτικά, αντενδείξεις και αποφασίζουν ότι η ασθένεια θα πάει μακριά.

Αλλά η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου, η σημαντική αύξηση τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:

• Καθυστερημένη ψυχική, σωματική, ψυχική ανάπτυξη.
• Απώλεια όρασης: πλήρης ή μερική.
• Απώλεια ακοής.
• Παράλυση των άκρων, πλήρης ακινητοποίηση.
• Παθολογική αύξηση της κεφαλής.
• Αδυναμία ρύθμισης της διαδικασίας αφόδευσης και ούρησης.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Συχνή απώλεια συνείδησης.
• Κατάσταση κομματών.
• Θανατηφόρα.

Λοιπόν, αν ο γιατρός στο υπερηχογράφημα παρατηρήσει μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα και προσφέρει μόνο για να παρατηρήσει τον ασθενή. Αυτό είναι δυνατό εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου: το παιδί είναι ήρεμο, τρώει καλά, κοιμάται, αναπτύσσεται κανονικά.

Διαγνωσμένη με την επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί, αλλά αμφιβάλλετε για τον επαγγελματισμό του γιατρού, δεν θέλετε να δώσετε στο νεογέννητο φάρμακο για τίποτα; Ανατρέξτε σε αρκετούς ανεξάρτητους εμπειρογνώμονες, λάβετε τα πλήρη στοιχεία της έρευνας. Μην απορρίπτετε τη θεραπεία, αφού οι ενέργειες των γονέων καθορίζουν πόσο θα είναι η ζωή του παιδιού.

Στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, το παιδί εποπτεύεται από νεογνολόγους, οι οποίοι παρακολουθούν την φυσιολογική του κατάσταση και κάνουν τις απαραίτητες εξετάσεις του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, η εκτίμηση της υγείας εκτελείται σταδιακά από το πρώτο λεπτό της ζωής και τελειώνει πριν από την απόρριψη.

Η πιο εμπεριστατωμένη εξέταση πραγματοποιείται την πρώτη ημέρα και συνίσταται σε μια τυποποιημένη διαδικασία για την παρακολούθηση της δραστηριότητας και της εμφάνισης του νεογέννητου. Εάν ένας γιατρός έχει υποψίες για συγγενείς δυσπλασίες, τότε είναι δυνατή μια υπερηχογραφική εξέταση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ανωμαλιών στο σχηματισμό όχι μόνο εσωτερικών οργάνων, αλλά και του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, οι διαστάσεις των κοιλιών είναι ιδιαίτερα προσεκτικά μετρημένες, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνουν μια ορισμένη τιμή.

Σε αυτό το στάδιο, ο νεογνιολόγος μπορεί να διαγνώσει την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά. Βάσει του βαθμού της παθολογίας και της επιρροής στη ζωτική δραστηριότητα του παιδιού, θα τεθεί το ζήτημα της περαιτέρω επίλυσης αυτού του προβλήματος: για παράδειγμα, με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, επιβάλλεται παρατήρηση από νευροπαθολόγο και ο έλεγχος της κατάστασης. Εάν οι παραβιάσεις είναι σοβαρές και τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε το παιδί χρειάζεται ειδική θεραπεία και παρατήρηση στο νοσοκομείο.

Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου

Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από 4 κοιλότητες που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Ο κύριος σκοπός τους είναι η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που εκτελεί μεγάλο αριθμό εργασιών, αλλά η κύρια λειτουργία του είναι η απορρόφηση του μυελού από εξωτερικές επιδράσεις, ο έλεγχος της ενδοκράνιας πίεσης και η σταθεροποίηση των μεταβολικών διεργασιών μεταξύ του αίματος και του εγκεφάλου.

Η κίνηση του ΚΝΣ λαμβάνει χώρα μέσω των διαύλων που συνδέουν την κοινή κοιλία 4 και τον υποαραχνοειδή χώρο που σχηματίζονται από τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Επιπλέον, ο κύριος όγκος του είναι πάνω από σημαντικά κενά και έρπητα του φλοιού.

Οι μεγαλύτερες πλευρικές κοιλίες είναι ισαπέχουσες από τη μέση γραμμή κάτω από το κάλιο του corpus. Η πρώτη κοιλία είναι η κοιλότητα στην αριστερή πλευρά και η δεύτερη είναι η δεξιά. Έχουν σχήμα C και λυγίζουν γύρω από τα ραχιαία τμήματα των βασικών πυρήνων. Είναι αυτοί που παράγουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο μέσω των μεσοκοιλιακών ανοιγμάτων εισέρχεται στην κοιλία ΙΙΙ. Το δομικά τμήμα Ι και ΙΙ του κοιλιακού συστήματος περιλαμβάνει τα πρόσθια (μετωπικά) κέρατα, το σώμα και τα κατώτερα (χρονικά) κέρατα.

Η τρίτη κοιλία βρίσκεται μεταξύ των οπτικών αναχωμάτων και έχει τη μορφή δακτυλίου. Ταυτόχρονα, η γκρίζα ύλη βρίσκεται στους τοίχους της, η οποία είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του βλαστικού συστήματος. Αυτό το τμήμα συνδέεται με το υδραγωγείο του μεσεγκεφάλου και μέσω του μεσοκοιλιακού ανοίγματος, που βρίσκεται πίσω από τη ρινική κοιλότητα, με τις κοιλίες Ι και ΙΙ.

Το πιο σημαντικό IV κοιλία βρίσκεται μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του προμήκη μυελό, και η κορυφή του είναι ένα σκουλήκι και πανιά εγκεφάλου, και στο κάτω μέρος - το μυελό και της γέφυρας. Αυτή η κοιλότητα σχηματίστηκε από τα υπολείμματα της οπίσθιας εγκεφαλικής ουροδόχου κύστης και είναι κοινή στο ρομβοειδές. Στο κάτω μέρος του βρίσκονται οι πυρήνες V-XII κρανιακών νεύρων. Σε αυτή την περίπτωση, η οπίσθια κάτω γωνία επικοινωνεί με το νωτιαίο μυελό μέσω του κεντρικού καναλιού και μέσω του άνω εμπρόσθιου τμήματος με το υδραγωγείο.

Μερικές φορές κατά την εξέταση ενός νεογέννητου, ανιχνεύεται η κοιλία V, η οποία αποτελεί χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου. Βρίσκεται στην πρόσθια γραμμή του μέσου όρου, κάτω από το κορμό του σώματος. Συνήθως, κλείνει μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, εάν το χάσμα είναι μεγαλύτερο από 10 mm, τότε μιλάμε ήδη για την παθολογία του υγροδυναμικού συστήματος.

Εάν ανιχνευθεί ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών σε παιδί με υπερηχογράφημα, η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό της παθολογίας και το βάθος της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου, καθώς και τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, σημαντική αύξηση παρεμποδίζει την κανονική κυκλοφορία και παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία συνεπάγεται προβλήματα νευρολογικής φύσης. Αλλά η εγγενής ασυμμετρία, που δεν επιδεινώνεται από διαταραχές εκροής, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, ένα τέτοιο παιδί πρέπει να παρακολουθείται για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου και πιθανές συνέπειες.

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Ένα υγιές νεογέννητο έχει κανονικά 4 κοιλίες: δύο πλευρικές, η τρίτη - υπό όρους πρόσθια και τέταρτη κοιλιακή συνιστώσα, η οποία θεωρείται οπίσθια. Η αύξηση των πλευρικών κοιλιών συνεπάγεται την παραγωγή μίας μεγάλης ποσότητας υγρού που δεν μπορούν να κυκλοφορούν σωστά μεταξύ της επένδυσης του εγκεφάλου και ως εκ τούτου ο ρόλος του στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών. Επομένως, κατά την αξιολόγηση του μεγέθους των κοιλιών των νεογέννητων, χρησιμοποιήστε τους ακόλουθους κανόνες:

• τα πλευρικά εμπρόσθια κέρατα πρέπει να βρίσκονται εντός της περιοχής 2-4 mm.
• ινιακά πλευρικά κέρατα - 10-15 mm.
• σώμα πλευρικών κοιλιών - όχι περισσότερο από 4 mm.
• III κοιλίας - όχι περισσότερο από 5 mm.
• IV - έως 4 mm.

Όταν η εξέταση του εγκεφάλου των βρεφών κάτω του ενός έτους της ηλικίας τους και άνω, η χρήση αυτών των προτύπων θα ήταν λάθος, όπως το μυελό και το κοιλίες να αυξάνονται, έτσι ώστε αξιολόγηση πραγματοποιείται μέσω άλλων δεικτών και των σχετικών πινάκων.

Αιτίες κοιλιακής διεύρυνσης

Εάν κατά την αρχική εξέταση αποκαλύφθηκε ότι οι εγκεφαλικές κοιλίες του νεογέννητου είναι ελαφρώς διευρυμένες, τότε δεν πρέπει να απελπίζεστε, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάσταση αυτή απαιτεί μόνο παρατήρηση κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Αρχικά, μικρή μετρήσεις διαφορά με τα πρότυπα μπορεί να προκληθεί γενετικά και είναι ιδιαίτερα δομή του εγκεφάλου, ενώ οι παθολογικές μεταβολές οφείλονται σε χρωμοσωματικές αποτυχίας κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία και διαστολή (αύξηση) της κοιλιακής κοιλότητας:

• λοιμώδεις νόσοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιδιαίτερα, μόλυνση του εμβρύου από τον κυτομελοϊό) ·
• δηλητηρίαση αίματος, σηψαιμία.
• επιπλοκές που προκαλούνται από χρόνιες μητρικές ασθένειες ·
• πρόωρη παράδοση.
• οξεία υποξία κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στον πλακούντα.
• κιρσώδεις φλέβες που τροφοδοτούν το έμβρυο.
• μακρά ξηρή περίοδος και παρατεταμένη εργασιακή δραστηριότητα ·
• μεταβατική εργασία ·
• τραύμα γέννησης, υποξία που προκαλείται από εμπλοκή του ομφάλιου λώρου.
• παραμόρφωση των κρανιακών οστών.
• εισχώρηση ξένων αντικειμένων στις δομές του εγκεφάλου.
• κύστεις, όγκους διαφορετικής φύσης.
• αιμορραγία;
• ισχαιμικό και αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επίσης, η επέκταση των κοιλιών μπορεί να προκληθεί από οίδημα του εγκεφάλου άγνωστης αιτιολογίας και άλλων συγγενών νόσων.

Αυτό λέει ο παιδίατρος, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, ο Γεβγένι Κομαρόφσκι, γνωστός στον μετασοβιετικό χώρο, για την επέκταση των κοιλιών.

Πόσο προφανές

Η κύρια λειτουργία των κοιλιών είναι η έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και η εξασφάλιση της κανονικής κυκλοφορίας του στον υποαραχνοειδή χώρο. Εάν διαταραχθεί η ισορροπία του μεταβολισμού και της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σχηματίζεται στασιμότητα και ως εκ τούτου τα τοιχώματα των κοιλοτήτων τεντώνονται. Ίσες ελάσσονες πλευρική τμήματα προέκτασης μπορεί να είναι ένα κανόνα, αλλά ασυμμετρία τους και να αυξήσουν επιμέρους τμημάτων (π.χ., μόνο κέρατο) θα είναι ενδεικτική μιας παθολογίας.

Οι διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου στα βρέφη μπορούν να διαγνωσθούν με μια συγγενή ασθένεια όπως η κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας:

1. Μία μικρή επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου σε 11-12 mm, με σοβαρά συμπτώματα απουσιάζει. Εκδηλωμένο στη συμπεριφορά του παιδιού: γίνεται πιο ευερέθιστος και ευερέθιστος.
2. Η αύξηση του βάθους των κοιλιών σε 15 mm. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία συνοδεύεται από κυκλοφορική διαταραχή και ασυμμετρίες της προσβεβλημένης περιοχής, η οποία συνεπάγεται την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, η αύξηση του μεγέθους της κεφαλής και το χάσμα στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.
3. Η επέκταση των κοιλιών σε 20 mm, που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου, στα βρέφη που συχνά συνοδεύονται από σύνδρομο Down και εγκεφαλική παράλυση.

Σε ηλικιωμένους ενήλικες, η αύξηση του κοιλιακού όγκου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η παραβίαση του βηματισμού, ενώ το παιδί βαδίζει "στις άκρες" ή το αντίστροφο, επικεντρώνεται μόνο στα τακούνια.
• Η εμφάνιση των οπτικών διαταραχών, όπως ο στραβισμός, η ανεπαρκής εστίαση του ματιού, καθώς και η διαίρεση της εικόνας όταν προσπαθούν να διακρίνουν τις λεπτομέρειες.
• Τρόμος των χεριών και των ποδιών.
• Διαταραχές της συμπεριφοράς που εκδηλώνονται σε υπερβολική λήθαργη και υπνηλία, ενώ το παιδί είναι δύσκολο να μεταφέρει οποιοδήποτε επάγγελμα.
• Η εμφάνιση πονοκεφάλων λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, ναυτίας και ακόμη και εμέτου μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθεί.
• Ζάλη.
• Συχνή παλινδρόμηση, απώλεια όρεξης. Μερικά νεογέννητα μπορούν να αρνηθούν το θηλασμό.

Συνέπειες

Η καθυστερημένη ανίχνευση της παθολογίας, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την επέκταση της κοιλίας του εγκεφάλου στο νεογέννητο, μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ανάπτυξης και επιδείνωσης της φυσικής κατάστασης.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνότερα στους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση και εκφράζονται σε μόνιμη αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Μπορεί επίσης να υπάρξει παραβίαση της συνείδησης, όρασης, απώλειας ακοής, επιληπτικών κρίσεων και επιληπτικών κρίσεων, διαταραχών του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Η έλλειψη κατάλληλης προσοχής στο παιδί και η αδυναμία εκπλήρωσης των ορισμών των ειδικών μπορεί να προκαλέσει τη μετάβαση της νόσου από μια ηπιότερη μορφή σε μια σοβαρή, η οποία θεραπεύεται μόνο στο νοσοκομείο και, αν χρειαστεί, με τη χρήση χειρουργικών παρεμβάσεων.

Διάγνωση και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου του εμβρύου ανιχνεύεται συχνότερα σε προγραμματισμένη μελέτη υπερηχογραφήματος. Οι επόμενες εξετάσεις πραγματοποιούνται για να παρακολουθήσουν την κλινική της νόσου, αλλά η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού και τη νευροσκόπηση - έναν υπερηχογράφημα του εγκεφάλου μέσω μιας μεγάλης πηγής που δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε παιδική ηλικία.

Για να γίνει ακριβέστερη διάγνωση, το μωρό μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί και να εξετάσει με έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος θα αξιολογήσει την κατάσταση των αγγείων, το πρήξιμο των ματιών και άλλες εκδηλώσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Μετά την πρόσκρουση των κρανιακών οστών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί MRI του εγκεφάλου: θα επιτρέψει την παρακολούθηση της διαστολής των τοιχωμάτων των κοιλιών με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, το παιδί θα πρέπει να είναι χωρίς μετακίνηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε πριν από τη διαδικασία βυθίζεται σε ύπνο φαρμάκων. Εάν η αναισθησία αντενδείκνυται, η εξέταση πραγματοποιείται με υπολογιστική τομογραφία.

Είναι επίσης υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, ο οποίος θα συμβάλει στον εντοπισμό προβλημάτων στην ανάπτυξη ακόμα και στην αρχική φάση. Ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας, η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική φαρμακευτική αγωγή.

Εάν υπάρχει σημαντική απόκλιση από τους κανόνες του μεγέθους των κοιλιών, εφαρμόζεται μόνο χειρουργική θεραπεία · κατά συνέπεια, το παιδί θα πρέπει επίσης να εξεταστεί από έναν νευροχειρουργό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούν να αφαιρεθούν εστίες νεοπλασμάτων ή θραυσμάτων των οστών του κρανίου που προέρχονται από τραυματισμούς στο κεφάλι. Η ελιγμός εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών.

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται με ελαφρά αύξηση στις κοιλίες και περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών, νοοτροπικών, ηρεμιστικών και συμπλόκων βιταμινών. Εάν οι παραβιάσεις προκαλούνται από λοιμώξεις, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η χρήση της θεραπευτικής γυμναστικής θα συμβάλει επίσης στη βελτίωση της εκροής υγρών και στη μείωση της στασιμότητάς της.

Πρόβλεψη

Εάν η παθολογία στην ανάπτυξη των κοιλιών ανιχνεύθηκε στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, τότε η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή και εξαρτάται από την κατάλληλη θεραπεία και τη σοβαρότητα των αποκλίσεων.

Η ανίχνευση της νόσου και η θεραπεία σε μια μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να είναι περίπλοκη λόγω του σχηματισμού ενός μεγάλου αριθμού ανωμαλιών που προκύπτουν από την ανάπτυξη της παθολογίας, των αιτίων και των επιδράσεών της σε άλλα συστήματα του σώματος.

Βίντεο: Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

Πολύ συχνά στα μωρά μετά τη γέννηση, οι κοιλίες του εγκεφάλου διευρύνονται. Αυτή η κατάσταση δεν σημαίνει πάντοτε την παρουσία της νόσου, στην οποία η συνταγή θεραπείας είναι απολύτως απαραίτητη.

Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου

Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι αρκετές διασυνδεδεμένες δεξαμενές στις οποίες λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός και η κατανομή υγρού υγρού. Το υγρό έκπλυσε τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Κανονικά, όταν υπάρχει πάντα μια ορισμένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες.

Δύο μεγάλοι συλλέκτες ρευστού υγρού βρίσκονται και στις δύο πλευρές του κορμού του σώματος. Και οι δύο κοιλίες είναι διασυνδεδεμένες. Στην αριστερή πλευρά βρίσκεται η πρώτη κοιλία και στα δεξιά η δεύτερη. Αποτελούνται από κέρατα και σώμα. Οι πλευρικές κοιλίες συνδέονται μέσω ενός συστήματος μικρών οπών με 3 κοιλίες.

Στον περιφερικό εγκέφαλο μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του μυελού oblongata βρίσκεται 4 κοιλίες. Είναι αρκετά μεγάλο σε μέγεθος. Η τέταρτη κοιλία έχει σχήμα διαμαντιού. Στο κάτω μέρος της τρύπας βρίσκεται, η οποία ονομάζεται το διαμάντι σχήμα ορυχείο.

Η σωστή κοιλιακή λειτουργία εξασφαλίζει τη διείσδυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδή χώρο, εάν είναι απαραίτητο. Αυτή η ζώνη βρίσκεται ανάμεσα στα στερεά και τα κελύφη αράχνης του εγκεφάλου. Αυτή η δυνατότητα σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε τον απαιτούμενο όγκο CSF κάτω από διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Τα νεογέννητα βρέφη έχουν συχνά διαστολή των πλευρικών κοιλιών. Σε αυτή την κατάσταση, τα κέρατα των κοιλιών είναι διασταλμένα και μια αυξημένη συσσώρευση υγρού στην περιοχή του σώματός τους μπορεί επίσης να παρατηρηθεί. Αυτή η κατάσταση συχνά προκαλεί τόσο αύξηση της αριστερής όσο και της δεξιάς κοιλίας. Στη διαφορική διάγνωση, η ασυμμετρία εξαλείφεται στην περιοχή των κύριων συλλεκτών εγκεφάλου.

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Στα βρέφη συχνά οι κοιλίες διευρύνονται. Η προϋπόθεση αυτή δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι σοβαρά άρρωστο. Τα μεγέθη καθεμιάς από τις κοιλίες έχουν συγκεκριμένες τιμές. Αυτοί οι δείκτες εμφανίζονται στον πίνακα.

Η πρώτη και δεύτερη κοιλία (πλευρική)

Η εκτίμηση της κανονικής απόδοσης χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό όλων των δομικών στοιχείων των πλευρικών κοιλιών. Οι πλευρικές δεξαμενές πρέπει να έχουν βάθος μικρότερο από 4 mm, εμπρόσθια κέρατα από 2 έως 4 mm και ινιακά κέρατα από 10 έως 15 mm.

Αιτίες κοιλιακής διεύρυνσης

Τα πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν διασταλμένες κοιλίες αμέσως μετά τη γέννηση. Είναι διατεταγμένα συμμετρικά. Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα παιδί με αυτή την κατάσταση συνήθως δεν εμφανίζονται. Εάν μόνο ένα από τα κέρατα αυξάνεται ελαφρά, τότε αυτό μπορεί να είναι απόδειξη της παρουσίας παθολογίας.

Οι ακόλουθες αιτίες οδηγούν στην ανάπτυξη της κοιλιακής διεύρυνσης:

Υποξία του εμβρύου, ανατομικά ελαττώματα της δομής του πλακούντα, ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα. Τέτοιες καταστάσεις οδηγούν σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο του αγέννητου παιδιού, γεγονός που μπορεί να τον προκαλέσει στην επέκταση των ενδοκρανιακών συλλεκτών.

Τραυματισμοί ή πτώσεις κεφαλής. Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε στασιμότητα του νερού στις κοιλίες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Παθολογική εργασία. Οι τραυματικές βλάβες, καθώς και οι απρόβλεπτες περιστάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να οδηγήσουν σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτές οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης συχνά συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κοιλιακής διεύρυνσης.

Λοίμωξη με βακτηριακές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διασχίζουν εύκολα τον πλακούντα και μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές σε ένα παιδί.

Παρατεταμένη εργασία. Πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ανάμεσα στην εκκένωση του αμνιακού υγρού και την απέλαση του μωρού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενδογενούς υποξίας, η οποία προκαλεί παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις διεσταλμένες κοιλίες.

Ογκολογικοί σχηματισμοί και κύστες που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Η ανάπτυξη όγκων ασκεί υπερβολική πίεση στις ενδοεγκεφαλικές δομές. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικής επέκτασης των κοιλιών.

Ξένα σώματα και στοιχεία που βρίσκονται στον εγκέφαλο.

Λοιμώδη νοσήματα. Πολλά βακτηρίδια και ιοί διεισδύουν εύκολα στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη πολυάριθμων παθολογικών σχηματισμών στον εγκέφαλο.

Η επέκταση των κοιλιών δεν οδηγεί πάντοτε στην εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί δεν έχει δυσφορία που να υποδηλώνει την ύπαρξη παθολογικής διαδικασίας.

Μόνο με σημαντικές παραβιάσεις ξεκινούν οι πρώτες δυσμενείς εκδηλώσεις της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

Διαταραχή της διάβασης. Τα μικρά παιδιά αρχίζουν να φτάνουν ή να πατούν στα τακούνια.

Η εμφάνιση των οπτικών διαταραχών. Συχνά εκδηλώνονται σε παιδιά με τη μορφή στραβισμού ή δεν έχουν αρκετή καλή εστίαση σε διάφορα θέματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να εμφανιστεί διπλή όραση, η οποία βελτιώνεται όταν βλέπετε μικρά αντικείμενα.

Τρέξιμο των χεριών και των ποδιών.

Διαταραχές συμπεριφοράς Τα παιδιά γίνονται πιο υποτονικά, υπνηλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και απαθής. Ένα παιδί είναι πολύ δύσκολο να μεταφερθεί με κάποια παιχνίδια ή ψυχαγωγικές δραστηριότητες.

Πονοκέφαλος Εμφανίστηκε με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Στο ύψος του πόνου μπορεί να συμβεί εμετός.

Ζάλη.

Μειωμένη όρεξη. Τα μωρά των πρώτων μηνών της ζωής αρνούνται να θηλάσουν, τρώνε άσχημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί ανασταλεί περισσότερο.

Διαταραχή ύπνου Τα μικρά παιδιά μπορεί να έχουν δυσκολία να κοιμηθούν. Μερικά μωρά περπατούν στον ύπνο τους.

Η ασθένεια μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας. Με ελάχιστα συμπτώματα, μιλάνε για μια ήπια πορεία. Με την εμφάνιση κεφαλαλγίας, ζάλης, καθώς και άλλων συμπτωμάτων που υποδεικνύουν υψηλή ενδοκρανιακή υπέρταση, η ασθένεια γίνεται μέτρια σοβαρή. Εάν η γενική κατάσταση του παιδιού διαταραχθεί σοβαρά και απαιτείται θεραπεία σε νοσοκομειακές συνθήκες, τότε η ασθένεια γίνεται σοβαρή.

Η καθυστερημένη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων που οδήγησαν στην εμφάνιση επέκτασης στην κοιλιακή περιοχή του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού. Τα πρώτα επίμονα συμπτώματα κοιλιακής διαστολής παρατηρούνται στα βρέφη σε 6 μήνες.

Η παραβίαση της εκροής ρευστού υγρού μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Με σοβαρή ασθένεια - συμβάλλει στην ανάπτυξη διαταραχών συνείδησης. Η όραση και η ακοή οδηγούν στην ανάπτυξη απώλειας ακοής και εξασθενημένης όρασης σε ένα παιδί. Μερικά μωρά έχουν επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις.

Προκειμένου να προσδιοριστεί το ακριβές μέγεθος των κοιλιών, καθώς και να γνωρίζουν το βάθος τους, οι γιατροί προδιαγράφουν διάφορες μεθόδους εξέτασης.

Τα πιο πληροφοριακά και αξιόπιστα είναι:

Υπερηχογραφική εξέταση. Σας επιτρέπει να περιγράψετε με ακρίβεια τους ποσοτικούς δείκτες των κοιλιών, καθώς και να υπολογίσετε τον κοιλιακό δείκτη. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο όγκος υγρού υγρού που υπάρχει στους εγκεφαλικούς συλλέκτες κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Υπολογιστική τομογραφία. Με μεγάλη ακρίβεια, μπορείτε να περιγράψετε τη δομή και το μέγεθος όλων των κοιλιών του εγκεφάλου. Η διαδικασία είναι ασφαλής και δεν προκαλεί στο παιδί οδυνηρές αισθήσεις.

Μαγνητική απεικόνιση. Χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης όπου η διάγνωση είναι δύσκολη. Κατάλληλο για μεγαλύτερα παιδιά που δεν μπορούν να κινηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης. Σε μικρά παιδιά, η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Εξέταση της βάσης.

Νευροψυχολογία.

Θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων που οδήγησαν στη διαστολή και ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου, συνήθως διεξάγονται από νευρολόγο. Σε πολλές περιπτώσεις, όταν η αιτία της νόσου είναι μια μαζική βλάβη ή οι επιπτώσεις της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, ένας γιατρός νευροχειρουργός ενώνει.

Οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων:

Ο διορισμός των διουρητικών φαρμάκων. Τα διουρητικά συμβάλλουν στη μείωση των εκδηλώσεων της ενδοκρανιακής υπέρτασης και στη βελτίωση της ευημερίας του μωρού. Συμβάλλουν επίσης στην εξομάλυνση του σχηματισμού του ΚΠΣ.

Nootropics Αυτά βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου, καθώς και συμβάλλουν στην καλή παροχή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.

Φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του αυξημένου άγχους και της διέγερσης.

Παρασκευάσματα καλίου. Θετική επίδραση στην απέκκριση ούρων. Αυτό βοηθά στη μείωση της αυξημένης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σώμα.

Συμπλέγματα πολυβιταμινών. Χρησιμοποιούνται για να αντισταθμίσουν όλα τα απαραίτητα μικροστοιχεία που εμπλέκονται σε ζωτικές διεργασίες. Βοηθούν επίσης να ενισχύσουν το σώμα και να συμβάλουν στην καλύτερη αντοχή στις ασθένειες.

Χαλαρωτικό και χαλαρωτικό μασάζ. Σας επιτρέπει να μειώσετε τον μυϊκό τόνο και επίσης να χαλαρώσετε το νευρικό σύστημα.

Θεραπευτική γυμναστική. Βοηθά στην ομαλοποίηση της εκροής υγρού υγρού και εμποδίζει τη στασιμότητα του στις εγκεφαλικές κοιλίες.

Σκοπός των αντιβακτηριακών ή αντιικών φαρμάκων για ενδείξεις. Χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις που οι ιοί ή τα βακτήρια γίνονται η αιτία της νόσου. Αντιστοιχίζεται στη λήψη μαθημάτων.

Χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση παρουσίας διαφόρων σχηματισμών όγκου ή για την απομάκρυνση οστικών θραυσμάτων ως αποτέλεσμα ενός κατάγματος κρανίου λόγω κρανιακών εγκεφαλικών τραυμάτων.

Εάν η πάθηση αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία και την πρώιμη βρεφική ηλικία, τότε η πορεία της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκή. Με κατάλληλη θεραπεία, όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα περνούν γρήγορα και δεν ενοχλούν το μωρό. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση κανονικοποιείται.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η πρόγνωση της νόσου είναι κάπως διαφορετική. Τα δυσμενή συμπτώματα είναι πολύ πιο δύσκολα στη θεραπεία. Μια παρατεταμένη πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη όραση και προβλήματα ακοής. Εάν η θεραπεία δεν ξεκίνησε εγκαίρως, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις το παιδί έχει επίμονες διαταραχές που επηρεάζουν αρνητικά την ψυχική και πνευματική του ανάπτυξη.

Ο Δρ Komarovsky θα πει για την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα βρέφη και τις συνέπειές τους.

Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό ξεκινά ενεργό νοσοκομειακή ζωή: εμβολιάζεται και λαμβάνονται πολλές εξετάσεις που του επιτρέπουν να εκτιμήσει την κατάσταση της υγείας του νεογέννητου. Ανάμεσά τους, μια υποχρεωτική διαδικασία - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, είναι σημαντικό να το ελέγξουμε για την απουσία παθολογιών και επίσης να εκτιμήσουμε τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται, επειδή ολόκληρη η μελλοντική ζωή του μωρού εξαρτάται από αυτό.

Υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου στα βρέφη

Ανατομία του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου

Η δομή του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι ετερογενής, αποτελείται από πολλά μέρη, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για μια συγκεκριμένη λειτουργία της ζωτικής δραστηριότητας. Σε κάθε υγιή άτομο, ο εγκέφαλος αποτελείται από τέσσερις κοιλίες, οι οποίες διασυνδέονται μέσω δοχείων, διαύλων, ανοιγμάτων και βαλβίδων.

Ο εγκέφαλος αποτελείται από τις πλευρικές κοιλότητες, την τρίτη και την τέταρτη. Οι πλευρές έχουν επίσης τους αριθμούς τους: το αριστερό υποδεικνύεται από τον πρώτο αριθμό και το δεξιό από το δεύτερο. Τα 3 και 4 έχουν διαφορετικό όνομα - εμπρός και πίσω, αντίστοιχα. Οι πλευρικές κοιλίες έχουν κέρατα - εμπρόσθια και οπίσθια, και το σώμα των κοιλιών. Ένα εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί συνεχώς γύρω από όλες τις κοιλίες.

Η αλλαγή του μεγέθους μιας ή όλων των κοιλιών οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό έχει σοβαρές συνέπειες: οδηγεί σε αύξηση του όγκου του υγρού στο νωτιαίο μυελό και στην επιδείνωση του σώματος. Οι ασύμμετρες κοιλίες δεν είναι φυσιολογικές σε μωρά και παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.

Διάγραμμα κανονικού μεγέθους

Οι διαστάσεις ολόκληρων τμημάτων του εγκεφάλου έχουν πρότυπα για κάθε ηλικία. Η απόκλιση από τις μέσες τιμές δεν είναι πάντοτε μια παθολογία, ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να λαμβάνουν υπόψη τους δείκτες του προτύπου και, όταν εντοπίζουν τιμές που υπερβαίνουν τα πρότυπα, προδιαγράφουν ορισμένες πρόσθετες εξετάσεις.

Τα πρότυπα μεγέθους των τμημάτων του εγκεφάλου σε νεογέννητα και βρέφη παρουσιάζονται στον πίνακα.

Γιατί να αυξήσουν τις κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί;

Οι πλευρικές κοιλίες μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

• δυσκολία αποστράγγισης υγρών.
• παραβίαση της προσρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• υπερπαραγωγή (υπερβολικός σχηματισμός) εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επιπλέον, η διαστολή (αύξηση) των πλευρικών κοιλιών μπορεί να οδηγήσει στην ασυμμετρία τους. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία τμήματα του εγκεφάλου έχουν διευρυνθεί διαφορετικά. Συχνότερα, παρατηρείται αύξηση του πλάτους των πλευρικών κοιλιών λόγω:

• λοιμώξεις.
• τραύματα στο κεφάλι.
• όγκους.
• υδροκεφαλία.
• αιματώματα.
• θρόμβωση.

Οι ασύμμετρες κοιλίες μπορεί να οφείλονται σε αιμορραγία. Η παθολογία συμβαίνει λόγω της συμπίεσης μιας από τις κοιλίες με μια επιπλέον ροή αίματος. Στα νεογνά, η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από μακρά παραμονή στη μήτρα μετά από διάτρηση ή ρήξη της ουροδόχου κύστης και εμφάνιση ασφυξίας.

Η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, συνεπώς προκαλεί μια ποικιλία διαφορετικών συμπτωμάτων. Από αυτή την άποψη, η διάγνωση είναι δύσκολη, είναι δύσκολο να συσχετιστούν με κάποια ασθένεια. Στα νεογέννητα, η ανωμαλία εκφράζεται στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• έλλειψη όρεξης.
• λήθαργος των άκρων.
• τρόμος;
• πρησμένες φλέβες στο μέτωπο, στους ναούς και στο ινιακό ρύγχος λόγω δυσκολίας στην εκροή αίματος.
• έλλειψη αντιδράσεων με βάση την ηλικία: μειωμένη πρόσκρουση και κινητικά αντανακλαστικά.
• οι μαθητές των ματιών κατευθύνονται προς διάφορες κατευθύνσεις.
• ανωμαλίες του κρανίου ·
• συχνές κακώσεις και ναυτία, που δεν σχετίζονται με το φαγητό.

Ένα παιδί με μια τέτοια διάγνωση αρνείται να μαστεί και συχνά επανεμφανίζει διαγνωστικές μεθόδους

Η επέκταση των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα παιδιά ανήκει σε εκείνες τις παθολογικές καταστάσεις που δεν πρέπει να επιτρέπονται να παρασυρθούν. Για τον ορισμό μιας κατάλληλης θεραπείας, πρέπει πρώτα να κάνετε μια διάγνωση. Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει αρκετές μεθόδους για τη διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου. Η ακτινολογική διάγνωση θεωρείται ως η πιο ενημερωτική, ωστόσο είναι κατάλληλη για παιδιά μετά από ελατήρια που είναι υπερβολικά αυξημένα με οστικό ιστό (για περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο: πότε και πώς η άνοιξη ξεπερνά σε παιδιά;). Άλλες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

1. MRI - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, αλλά έχει πολλές αντενδείξεις. Για τα μικρά παιδιά, συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, αφού για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα είναι απαραίτητο ο ασθενής να βρίσκεται ακίνητος για τουλάχιστον 20 λεπτά, τα οποία τα βρέφη δεν ξέρουν πώς. Υπάρχει μια διέξοδος - αυτή είναι η γενική αναισθησία, αλλά επηρεάζει αρνητικά την υγεία του μωρού.
2. Μια εναλλακτική λύση για τη μαγνητική τομογραφία είναι η διάγνωση με CT scanner - CT. Διενεργείται πολύ ταχύτερα και δεν απαιτεί αναισθησία, επομένως είναι ο πλέον προτιμώμενος τρόπος διάγνωσης της κατάστασης του εγκεφάλου στο μωρό. Έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία - η χαμηλότερη ποιότητα των εικόνων, ειδικά όταν πρόκειται για μικρές περιοχές γυρίσματος. Το καλύτερο από όλα, η αξονική τομογραφία δείχνει αιμορραγία στους εντερικούς χώρους και επομένως μπορείτε γρήγορα να κάνετε διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.
3. NSG, ή νευροσκόπηση. Η διαδικασία επιτρέπει την εκτίμηση μόνο του μεγέθους των κοιλιών, αλλά δεν δίνει μια οπτική εικόνα. Η συσκευή είναι σε θέση να καταγράψει το μέγεθος του σώματος από 1 mm, όχι λιγότερο.
4. Μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος είναι να εκτιμηθεί η κατάσταση της βάσης. Στη διαδικασία, μπορείτε να δείτε τα επεκταμένα αγγεία που δείχνουν ότι ο ασθενής έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
5. Διάτρηση του νωτιαίου υγρού, η οποία πραγματοποιείται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιώντας την ανάλυση του υλικού που ελήφθη για την εκτίμηση της κατάστασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου επιτρέπει την σωστή εκτίμηση της σοβαρότητας της παθολογίας. Μέθοδοι θεραπείας

Μία ελαφρά αύξηση των πλευρικών κοιλιών αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και αν ο ασθενής δεν είναι ακόμη 2 ετών, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο. Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπέμπονται για εξωτερική περίθαλψη. Ο νευρολόγος ορίζει:

1. Διουρητικοί παράγοντες που ενισχύουν την εργασία των νεφρών και συμβάλλουν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού. Αυτό μειώνει τον όγκο του αίματος στα αγγεία και την ποσότητα του ενδοκυτταρικού υγρού. Κατά συνέπεια, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα παράγεται σε μικρότερες ποσότητες και δεν θα ασκεί πίεση στις κοιλίες, προκαλώντας την αύξηση τους.
2. Νοοτροπικά φάρμακα για την τόνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Είναι συνταγογραφούνται για να αποφευχθεί η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου που θα μπορούσε να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτά τα χρήματα σε συνδυασμό με διουρητικά βοηθούν στην αντιμετώπιση της υποξίας και απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από τις κοιλίες στο αίμα, και στη συνέχεια τα νεφρά έξω, αυτό βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης των παιδιών.
3. Καταπραϋντικό. Το παιδί μπορεί να είναι ανήσυχο και άγχος, με αποτέλεσμα την παραγωγή αδρεναλίνης, η οποία αυξάνει την πίεση του αίματος και περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, ο υδροκεφαλός εξελίσσεται. Τα καταπραϋντικά μέσα χρησιμοποιούνται μόνο με ιατρική συνταγή από γιατρό με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας.
4. Προετοιμασίες για τη βελτίωση του μυϊκού τόνου. Λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, μειώνεται και αφού οι μύες δεν μπορούν να ελέγξουν τη διάταση των φλεβών, οι τελευταίες πρήζονται. Εκτός από τα φάρμακα για αυτό το σκοπό, εφαρμόστε μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις. Μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε ασκήσεις με ένα μωρό για να μειώσετε την πίεση κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού, δεν πρέπει να επιτρέπονται αιφνίδιες κινήσεις.

Εάν η αιτία της διαστολής ή ασυμμετρίας των κοιλιών 3 και 4 είναι μια μόλυνση που προκαλείται από βακτηρίδια ή ιούς, όπως μηνιγγίτιδα, το υδροκεφαλικό σύνδρομο μπορεί να γίνει μία από τις επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει πρώτα να θεραπεύσετε την κύρια αιτία των αυξημένων κοιλιών.

Μερικές φορές η απόκλιση του μεγέθους των χώρων υγρών από τον κανόνα είναι φυσιολογική, για παράδειγμα, όταν ένα νεογέννητο είναι μεγάλο. Αυτή η προϋπόθεση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, ίσως χρειαστεί μόνο μια σειρά μαθημάτων μασάζ και ειδικές ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Η επίσημη ιατρική δεν αναγνωρίζει τη θεραπεία της κοιλιακής διαστολής χρησιμοποιώντας βελονισμό, λαμβάνοντας ομοιοπαθητικά φάρμακα και άλλες μεθόδους μη παραδοσιακής παρέμβασης. Οι άνθρωποι που ασκούν αυτό το είδος πρακτικής αντί της αναμενόμενης επούλωσης μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο παιδί. Επίσης, η πρόσληψη βιταμινών είναι αναποτελεσματική, ωστόσο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ως παράλληλος παράγοντας ενίσχυσης παράλληλα με την κύρια πορεία της θεραπείας.

Επιπλοκές και συνέπειες για το παιδί

Παρά το γεγονός ότι η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η ρήξη του τοιχώματος της φλέβας ή της κοιλίας. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε άμεσο θάνατο ή κώμα.

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, έτσι ένα παιδί με μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να παρακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα ιατρικό ίδρυμα.

Η διευρυμένη κοιλία μπορεί να μεταδώσει το οπτικό ή ακουστικό νεύρο, οδηγώντας σε μερική ή πλήρη τύφλωση ή κώφωση. Εάν η συμπίεση έχει συμβεί λόγω συσσωρευμένου υγρού, η κατάσταση θα είναι αναστρέψιμη, η όραση ή η ακοή θα επιστρέψουν όταν η περίσσεια υγρού εγκαταλείψει αυτό το μέρος.

Μια κατάσταση παρατεταμένης κοιλιακής διεύρυνσης μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση επιληψίας. Ο μηχανισμός των επιληπτικών κρίσεων δεν είναι επί του παρόντος πλήρως κατανοητός, αλλά είναι γνωστό ότι εμφανίζονται σε διαφορετικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου.

Όσο μικρότερο είναι το παιδί που έχει διαγνωστεί με την επέκταση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη. Για λιγότερο επικίνδυνες, αλλά ακόμα δυσάρεστες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• καθυστέρηση της ανάπτυξης του λόγου, ψυχική και ψυχική ανάπτυξη.
• ακράτεια ούρων και κόπρανα.
• τύφλωση και κώφωση που εμφανίζονται επεισόδια.