Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια - τι είναι και πώς να την θεραπεύσει

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Σχόλια

Η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια είναι τα αποτελέσματα του ΤΒΙ, που εκδηλώνεται με τη μορφή αλλαγών στις λειτουργίες και τη δομή του εγκεφάλου ποικίλης σοβαρότητας. Οι διανοητικές, αιθουσαίες, διανοητικές και αυτόνομες διαταραχές μπορούν να εκδηλωθούν μέσα σε 12 μήνες από τη στιγμή του τραυματισμού και έτσι να περιορίσουν σημαντικά την καθημερινή ζωή. Σε σοβαρές μορφές εγκεφαλικής βλάβης, ο ασθενής αναγνωρίζεται ως άτομο με αναπηρία, αφού οι λειτουργίες υποστήριξης της ζωής του είναι περιορισμένες.

Η ασθένεια είναι μια επιπλοκή του ΤΒΙ, ως εκ τούτου, σύμφωνα με το ICD-10, του αποδίδεται συχνότερα ο κωδικός Τ90.5 - «Συνέπειες της ενδοκρανιακής βλάβης» ή G93.8 - «Άλλες συγκεκριμένες ασθένειες του εγκεφάλου». Εάν η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια συνοδεύεται από οίδημα των ιστών και σοβαρό υδροκεφαλία, τότε μπορεί να αναφέρεται ως κωδικός G91 - "Acquired hydrocephalus".

Βαθμοί της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Με σοβαρότητα, η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια ταξινομείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

• Βαθμός 1 - δεν αναγνωρίζεται από οπτικά συμπτώματα και σημεία, δεδομένου ότι η φύση της βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό είναι αμελητέα. Είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν οι παραβιάσεις που προκαλούνται από μώλωπες ή διάσειση, μέσω διαγνωστικής ή εργαστηριακής έρευνας, καθώς και με μια μέθοδο ειδικών εξετάσεων.
• Βαθμός 2 - χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση νευρολογικών συμπτωμάτων με τη μορφή ανήσυχων ύπνου, κόπωσης, συναισθηματικής αστάθειας, μειωμένης συγκέντρωσης και μνήμης. Τα συμπτώματα φαίνεται να είναι ασήμαντα και σποραδικά.
• Βαθμός 3 - λόγω της έντονης τραυματικής επίδρασης στον εγκεφαλικό ιστό του ασθενούς, εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν ως επιπλοκές όπως άνοια, επιληπτικές κρίσεις, νόσο του Parkinson.

Το συμπέρασμα σχετικά με τη σοβαρότητα της μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας γίνεται από έναν νευρολόγο με βάση τη φύση της βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και την εκδήλωση συμπτωμάτων.

Αιτίες ασθένειας

Η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια είναι μια επιπλοκή τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης βαθμού ΙΙ ή ΙΙΙ, η οποία μπορεί να ληφθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• αυτοκινητιστικά ατυχήματα, αεροπλάνα.
• ένα χτύπημα στο κεφάλι ή ένα βαρύ αντικείμενο πέσει επάνω σε αυτό?
• αγώνες, ληξιπρόθεσμες συμπεριφορές, συμπεριλαμβανομένης, ως αποτέλεσμα αθλητικών αγώνων.
• πτώση, χτυπήστε το κεφάλι σας στο έδαφος ή σε άλλη σκληρή επιφάνεια.

Μετά από μια τραυματική κρούση, εμφανίζονται αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας:

• αμέσως μετά τον τραυματισμό, σχηματίζεται οίδημα στους ιστούς του εγκεφάλου, γεγονός που καθιστά δύσκολο το αίμα να ρέει μέσα από τα αγγεία.
• λόγω έλλειψης οξυγόνου, ο επηρεασμένος εγκέφαλος αρχίζει να ατροφεί, μειώνεται σε μέγεθος.
• οι χώροι που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αποξήρανσης του εγκεφάλου γεμίζουν με ρευστό υγρού, το οποίο πιέζει τους κοντινούς ιστούς και ερεθίζει τις νευρικές απολήξεις.
• η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσει σημαντικά την παροχή αίματος, με αποτέλεσμα τα εγκεφαλικά κύτταρα να αρχίσουν να διασπώνται και να πεθαίνουν.

Τα διαστήματα στις δομές του εγκεφάλου, τα οποία μπορούν επίσης να γεμίσουν με υγρό, συχνά συμβαίνουν μετά την απορρόφηση ενδοκρανιακών αιματωμάτων που προκύπτουν από τραυματισμό. Στους ίδιους χώρους μπορεί να σχηματιστούν παρεγκεφαλικές κύστεις, οι οποίες επίσης συμπιέζουν τον εγκεφαλικό ιστό και συμβάλλουν έτσι στον θάνατό τους.

Συμπτώματα και σημάδια μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Τα συμπτώματα της μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας εκδηλώνονται και αυξάνονται εντός 1-2 εβδομάδων, ενώ η φύση και η σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών θα εξαρτηθεί από το μέγεθος της εστίας και την περιοχή εγκεφαλικής βλάβης.

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

Η ανάπτυξη μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας υποδεικνύεται από τα ακόλουθα σημεία:

1. Μειωμένη μνήμη Βραχυπρόθεσμη αμνησία μπορεί να παρουσιαστεί αμέσως μετά το τραύμα ή τη στιγμή που το θύμα ξυπνήθηκε αφού έχασε συνείδηση. Το κράτος θα πρέπει να είναι ανησυχητικό όταν ένα άτομο αρχίζει να ξεχνά τα γεγονότα που συνέβησαν λίγο μετά το τραυματικό συμβάν.
2. Μειωμένη συγκέντρωση. Ο ασθενής απουσιάζει, αναστέλλεται, είναι απρόσεκτος, αργός, γρήγορα κουράζεται από ψυχική και σωματική εργασία.
3. Παραβίαση των ψυχικών λειτουργιών. Ένα άτομο δεν μπορεί να σκεφτεί λογικά και αναλυτικά, σε μια τέτοια κατάσταση εκτελεί πράξεις εξάνθημα, δεν είναι σε θέση να λάβει τις κατάλληλες αποφάσεις στην καθημερινή ζωή και τις επαγγελματικές δραστηριότητες.
4. Μειωμένος συντονισμός. Οι ασθενείς με μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια δυσκολεύονται να διατηρήσουν την ισορροπία και να συντονίσουν τις κινήσεις τους. Έχει ένα τρεμάμενο βάδισμα ενώ περπατάει, μερικές φορές είναι δύσκολο για αυτόν να μπει στην πόρτα.
5. Διαταραχές του λόγου, που εκδηλώνονται με τη μορφή μιας αργής και ριψοκίνδυνης συνομιλίας.
6. Αλλαγή συμπεριφοράς. Ένα άτομο αρχίζει να εμφανίζει συμπεριφορικές ιδιότητες και χαρακτηριστικά γνωρίσματα που δεν τον χαρακτηρίζουν νωρίτερα (για παράδειγμα, απάθεια σε αυτό που συμβαίνει, αναβοσβήνει και επιθετικότητα).
7. Έλλειψη όρεξης.
8. Αϋπνία.
9. Πονοκέφαλοι που είναι δύσκολο να αφαιρεθούν με παυσίπονα.
10. Τα άλματα της αρτηριακής πίεσης, συνοδευόμενα από εφίδρωση και αδυναμία.
11. Ναυτία που εμφανίζεται ξαφνικά.
12. Ο ίλιγγος, που συχνά εμφανίζεται μετά από σωματική εργασία.

Στην καθυστερημένη περίοδο κατά τη διάρκεια του έτους μετά το τραύμα, ένας ασθενής με μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να παρουσιάσει επιληπτικές κρίσεις, υποδεικνύοντας μια βαθύτερη βλάβη στις δομές του εγκεφάλου.

Διάγνωση και θεραπεία της μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Για να διαγνώσει τη μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια, ο νευρολόγος πρώτα μαθαίνει από τον ασθενή πληροφορίες σχετικά με το τραύμα που υπέστη, δηλαδή:

• καθεστώς περιορισμών ·
• εντοπισμός;
• σοβαρότητα ·
• εκδηλωμένα συμπτώματα.
• θεραπείας.

Μετά από αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση με οργανικές μεθόδους:

• MRI και CT - για τον προσδιορισμό του βαθμού τραυματικών επιδράσεων και σημείων ατροφίας του εγκεφάλου.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία - να μελετήσει τη συχνότητα των βασικών ρυθμών και να καθορίσει το βαθμό της επιληπτικής δραστηριότητας.

Μετά από εξέταση, ο ασθενής συνταγογραφείται με φαρμακευτική αγωγή, με στόχο την εξάλειψη των αρνητικών επιπτώσεων του τραυματισμού και την αποκατάσταση των λειτουργιών του εγκεφάλου. Μεμονωμένα, ο γιατρός επιλέγει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• διουρητικά - με διαγνωσμένο υδροκεφαλικό σύνδρομο.
• αναλγητικά - για πονοκεφάλους.
• νοοτροπικά φάρμακα - για την αποκατάσταση μεταβολικών διεργασιών μεταξύ των κυττάρων του εγκεφάλου.
• νευροπροστατευτικά - να αποκαταστήσουν και να θρέψουν τα νευρικά κύτταρα.
• βιταμίνες "Β" - για να θρέψει τον εγκέφαλο και να βελτιώσει τη δραστηριότητά του.
• αντισπασμωδικά - με επεισόδια επιληψίας που επιβεβαιώνονται από ειδικούς.

Η βοηθητική θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση των λειτουργιών του εγκεφάλου στη μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια:

• φυσιοθεραπεία;
• θεραπευτικές ασκήσεις.
• βελονισμός?
• μασάζ - κλασικό, χειροκίνητο, σημείο.
• τη βοήθεια ενός ψυχολόγου.

Ανάλογα με τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και την ένταση των συμπτωμάτων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για τα μαθήματα θεραπείας, το χρονικό διάστημα μεταξύ των οποίων είναι 6 μήνες ή ένα έτος. Ο υπόλοιπος χρόνος πρέπει να τηρεί αρκετές βασικές απαιτήσεις:

• φάτε σωστά?
• κάνουν καθημερινά πεζοπορίες - με τα πόδια και στον καθαρό αέρα.
• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• επισκέπτεστε τακτικά έναν νευρολόγο για την παρακολούθηση της υγείας.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Με την επιβεβαιωμένη μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια, ο ασθενής θα χρειαστεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση για να αποκαταστήσει τις εξασθενημένες ή χαμένες λειτουργίες του εγκεφάλου.

Κατά τη διάρκεια του έτους, ένα άτομο υποβάλλεται σε μαθήματα θεραπείας και αποκατάστασης, καθώς και μέτρα κοινωνικής προσαρμογής σε περιπτώσεις όπου οι παραβιάσεις της εγκεφαλικής δραστηριότητας συνεπάγονται περιορισμό στην προσωπική φροντίδα και δυσφορία στην καθημερινή ζωή. Μόνο μετά από αυτή την περίοδο, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια πρόβλεψη για το βαθμό ανάκτησης της λειτουργίας του εγκεφάλου.

Εάν, μετά την αποκατάσταση, οι απολεσθείσες λειτουργίες και η ικανότητα εργασίας δεν μπορούν να αποκατασταθούν, τότε ο ασθενής με μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια έχει αναπηρία. Ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας, εκχωρείται σε αυτήν μία από τις ακόλουθες ομάδες:

• ΙΙΙ ή ΙΙΙΙ - στον διαγνωσμένο 2ο βαθμό σοβαρότητας της παθολογίας, ταυτόχρονα ο ασθενής μπορεί να εργαστεί κάτω από συνθήκες ελαφριάς εργασίας και μειωμένης εργάσιμης ημέρας.
• Ομάδα Ι - σε περίπτωση ασθένειας του 3ου βαθμού λόγω μειωμένης ή πλήρους έλλειψης ευκαιρίας για φροντίδα για τον εαυτό σας και την ανάγκη εξωτερικής βοήθειας.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Η αναπηρία δεν χορηγείται σε ασθενείς με μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια 1ου βαθμού, καθώς οι επιπτώσεις των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτή την κατάσταση δεν μειώνουν την ποιότητα ζωής και τις επιδόσεις τους.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου - μια σύνθετη θεραπεία και πιθανή αναπηρία;

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια που περιλαμβάνει μια σειρά συμπτωμάτων που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της καταστροφής των εγκεφαλικών κυττάρων, μια σοβαρή έλλειψη οξυγόνου ή αίματος στο σώμα.

Μπορεί να είναι δύο τύπων - συγγενής, η ανάπτυξη των οποίων άρχισε μέσα στη μήτρα της μητέρας, ή αποκτήθηκε, αναπτυσσόμενη μετά τη γέννηση.

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται μάλλον αργά, αν και υπάρχουν περιπτώσεις ταχείας εκδήλωσής της.

Χαρακτηριστικά της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από αυτό που προκύπτει από κάθε είδους μηχανική βλάβη.

Χαρακτηριστικό του είναι το γεγονός ότι τα συμπτώματα μπορούν να θυμούνται τον εαυτό τους ακόμα και μετά την υποτιθέμενη ανάκτηση από αυτό.

Ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα, η ένταση των συμπτωμάτων της μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας ποικίλλει.

Τις περισσότερες φορές, η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου εκδηλώνεται με τη μορφή πονοκεφάλων και ζάλης.

Έχει επίσης προβλήματα ύπνου, αίσθημα αδυναμίας, που οδηγεί σε μείωση της ικανότητας για εργασία και αύξηση του ποσοστού κόπωσης. Πιθανές δραματικές και δραματικές αλλαγές της διάθεσης.

Σχετικά με την κωδικοποίηση της ασθένειας στην ICD 10

Η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια κωδικοποιείται συχνότερα στο ICD 10 με τον κρυπτογραφικό Τ90.5. Αυτός ο κωδικός αντιπροσωπεύει τις "συνέπειες του ενδοκρανιακού τραυματισμού". Αν και μερικές φορές είναι shivirut ως G91.

Τα αίτια της νόσου

Κατά κανόνα, ο λόγος για την ανάπτυξη μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας είναι τραυματική εγκεφαλική βλάβη ποικίλου βαθμού σοβαρότητας (μέτρια και σοβαρή).

Οι τραυματισμοί αυτοί προκαλούνται από τα ακόλουθα περιστατικά:

• τροχαίο ατύχημα.
• τραυματισμό της κεφαλής με ένα βαρύ αντικείμενο.
• που πέφτει από ένα μεγάλο ύψος.
• τραυματισμούς που οι μπόξερ μπαίνουν στη διαδικασία της μάχης.

Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν τα ακόλουθα προβλήματα από τέτοιους τραυματισμούς:

1. Ο εγκέφαλος αρχίζει να συρρικνώνεται σε μέγεθος, ή με άλλα λόγια ατροφία.
2. Ο χώρος που προηγουμένως κατείχε τον εγκέφαλο είναι γεμάτος με υγρό. Και, ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια συμπίεση του εγκεφάλου, η οποία ήδη σταδιακά στεγνώνει.
3. Συγκροτημένες περιοχές στις οποίες ο διαχωρισμός ή η αποσύνθεση του εγκεφάλου.
4. Στους χώρους σχηματισμού μεγάλων αιματωμάτων, εμφανίζονται χώροι, οι οποίοι κατόπιν γεμίζονται με υγρή ουσία.

Αυτές οι αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου μπορούν να παρατηρηθούν μόνο αφού περάσουν μια εξέταση χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των ζημιωμένων περιοχών.

Πρόοδος της νόσου

Για να κατανοήσουμε πώς αναπτύσσεται μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη δυναμική της.

Για τη μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια, έχει πέντε στάδια και έχει την ακόλουθη μορφή:

• η στιγμή που σημειώθηκε ο τραυματισμός, αρχίζει την παραβίαση του νευρικού ιστού στη θέση της εφαρμογής του.
• ξεκινά τη διαδικασία διόγκωσης του εγκεφάλου, η οποία συνεπάγεται ορισμένες αλλαγές στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
• Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι συμβαίνει η συμπίεση των κοιλιών, τα προβλήματα αρχίζουν με την κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σώμα.
• ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι η αυτοανανέωση των κυττάρων του νευρικού συστήματος δεν συμβαίνει, αρχίζουν να αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, σχηματίζοντας ουλές.
• και, ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ανώμαλη διαδικασία για το σώμα μας - την αντίληψή του για τα νευρικά κύτταρα του από ξένα σώματα.

Μια πολύ επικίνδυνη κύστη εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι η θεραπεία της παθολογίας με τη βοήθεια συντηρητικών και χειρουργικών τεχνικών. Τι πρέπει να ξέρετε για τις μεθόδους θεραπείας και τα συμπτώματα της νόσου.

Έκταση της νόσου

Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου:

1. I βαθμό. Η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια 1 βαθμού δεν έχει εξωτερικές ενδείξεις που θα μπορούσαν να καθορίσουν την παρουσία αυτής της παθολογίας στο ανθρώπινο σώμα. Χαρακτηρίζεται από κάποιες αλλαγές που συμβαίνουν στους ιστούς στον τόπο όπου συνέβη ο τραυματισμός ή ο τραυματισμός. Για να διαπιστωθεί η ύπαρξη μιας τέτοιας παραβίασης είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση της χρήσης ειδικών εργαλείων και διαδικασιών.
2. ΙΙ βαθμό. Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια βαθμού 2 έχει ήδη τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις δυσλειτουργιών του εγκεφάλου που παρατηρούνται σε μικρό βαθμό και εμφανίζονται περιστασιακά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια διαταραχή στο έργο του νευρικού συστήματος, το οποίο εκδηλώνεται σε κακό ύπνο, μειωμένη συγκέντρωση, προβλήματα με τη μνήμη, αυξημένη κόπωση και καταθλιπτική κατάσταση.
3. ΙΙΙ βαθμό. Σημαντικά, υπάρχει μια εκδήλωση διαταραχών στο έργο του νευρικού συστήματος, οι οποίες είναι ήδη πολύ πιο σοβαρές ασθένειες - άνοια, παρκινσονισμός και άλλοι.

Συμπτώματα και σημεία

Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Προβλήματα μνήμης. Εάν παρατηρούνται για μια ασήμαντη χρονική περίοδο, τότε αυτό είναι μια φυσιολογική κατάσταση χαρακτηριστική των ανθρώπων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό τραύμα. Εάν διαρκεί 2-3 εβδομάδες, τότε είναι ήδη ενοχλητικό για τον ασθενή.
2. Προβλήματα συγκέντρωσης και παραβίασης της διαδικασίας σκέψης. Αυτό εκδηλώνεται με λήθαργο, με κάποια παρεμπόδιση, με την εμφάνιση προβλημάτων με τη μετάβαση από το θέμα στο θέμα. Επίσης, ένα άτομο με τέτοια συμπτώματα δεν είναι σε θέση να λύσει οποιαδήποτε εσωτερικά προβλήματα ή καθήκοντα που σχετίζονται με την επαγγελματική δραστηριότητα.
3. Συμπεριφορά που είναι άχαρα υγιής άνθρωπος - αδικαιολόγητες εκρήξεις επιθετικότητας, κατάθλιψης, άγχους.
4. Τα προβλήματα ύπνου, πιο συγκεκριμένα με την απουσία του.
5. Χαρακτηρίζεται από ζάλη, καταγγελίες για κακή όρεξη, ναυτία που εμφανίζεται χωρίς συγκεκριμένο λόγο, απάθεια, αυξημένη εφίδρωση.
6. Υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους από την έναρξη του τραυματισμού.

Διαγνωστικές Τεχνικές

Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι να μελετήσουμε το λόγο για τον οποίο ένα άτομο έχει έναν τραυματισμό, τη σοβαρότητά του και τον τόπο όπου βρίσκεται. Είναι απαραίτητο να διοριστεί η σωστή και απαραίτητη θεραπεία.

Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να διορίσει μια πρόσθετη εξέταση:

1. Δύο τύποι τομογραφίας - μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστής. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί πόσο βαθιά είναι ο τραυματισμός και ποια μέρη του εγκεφάλου έχουν τραυματιστεί ή τραυματιστεί.
2. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Αυτή η εξέταση καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί αν υπάρχουν συμπτώματα που οδηγούν στην ανάπτυξη της επιληψίας.

Θεραπεία της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Για να μειωθεί η πιθανότητα σοβαρών συνεπειών που συνεπάγεται ένας τραυματισμός στο κεφάλι, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία του εγκαίρως. Αυτή η στιγμή είναι πολύ σημαντική για οποιαδήποτε ασθένεια.

Απαιτείται θεραπεία φαρμάκων για τη μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια, η οποία εξαρτάται από την εκδήλωση μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας. Για καθένα από αυτά έχει το δικό του φάρμακο, το οποίο επιλέγει ο γιατρός ξεχωριστά.

Εκτός από τα ιατρικά φάρμακα, οι επισκέψεις στον ψυχολόγο και οι συνομιλίες μαζί του έχουν σημαντικό αποτέλεσμα · τάξεις που θα είναι χρήσιμες για τη βελτίωση της μνήμης - σταυρόλεξα, αινίγματα.

Δεν είναι περιττό θα είναι μαθήματα για την ιατρική φυσική κουλτούρα, επισκέπτονται συνεδρίες μασάζ.

Με όλα αυτά, είναι επιτακτική ανάγκη να εγκαταλείψετε όλες τις κακές σας συνήθειες και να αρχίσετε να οδηγείτε έναν εντελώς υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει όχι μόνο την εγκατάλειψη του αλκοόλ και το κάπνισμα αλλά και μια υγιεινή διατροφή.

Συνέπειες και αναπηρία

Η πρόβλεψη καθορίζεται με τη λήξη ενός έτους μετά την εμφάνιση εγκεφαλικού τραυματισμού.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν όλα τα μέτρα αποκατάστασης που θα βοηθήσουν το θύμα να απαλλαγεί από τις συνέπειες της μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας.

Ελαττώματα που δεν είναι θεραπευτικά, θα παραμείνουν, υπενθυμίζοντας στο άτομο τον τραυματισμό του. Παρόλο που υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις όπου ακόμη και μετά από πέντε χρόνια μέτρων αποκατάστασης υπήρχαν θετικά αποτελέσματα.

Οι παραβιάσεις πνευματικών ικανοτήτων οδηγούν συχνά στο γεγονός ότι ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλική βλάβη δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει τις επαγγελματικές του δραστηριότητες με τον συνήθη τρόπο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια έχει αναπηρία.

Έτσι, σε περίπτωση τραυματισμού δεν προβλέπεται αναπηρία βαθμού. Ο βαθμός ΙΙ σχετίζεται με την ανάθεση αναπηρίας βαθμού ΙΙ ή βαθμού ΙΙΙ. Λοιπόν, στην περίπτωση της III σοβαρότητας της νόσου αποδίδεται στην πρώτη ομάδα αναπηρίας.

Βίντεο: Μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια και μεταβολές του καιρού

Οι αλλαγές του καιρού είναι επικίνδυνες για τους ανθρώπους που πάσχουν από μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια. Ποιες είναι οι αποκλίσεις στην περίπτωση αυτής της νόσου.

Μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια (PTE) αναφέρεται σε οποιαδήποτε παθολογία εγκεφαλικού ιστού που αποκτάται ως αποτέλεσμα έκθεσης σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Τα νευρολογικά ελαττώματα που αναπτύσσονται ταυτόχρονα είναι επίμονα στη φύση και διακρίνονται από διάφορες συμπτωματολογίες.

Μεταξύ των συνηθέστερων κλινικών εκδηλώσεων της μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας, μπορεί να διακρίνεται η γνωστική εξασθένηση, οι επιληπτικές κρίσεις, η βλάβη των παρετριτικών μυών και οι αιθουσαίες διαταραχές.

Χαρακτηριστικά της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Μια κλινική τέτοιας εγκεφαλοπάθειας μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στο περιβάλλον της πλήρους φαινομενικής ευημερίας σε κατάσταση υγείας.

Επιπλέον, η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια είναι ύπουλη, διότι με την έλλειψη και τα ασθενή συμπτώματα μπορεί να αποτελεί σοβαρή απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.

Ο επιπολασμός του PTE γίνεται όχι μόνο ένα ιατρικό αλλά και κοινωνικοοικονομικό πρόβλημα.

Σχετικά με την κωδικοποίηση της ασθένειας στην ICD 10

Για την ενοποίηση της στατιστικής λογιστικής για οποιαδήποτε ασθένεια στον κόσμο, εγκρίθηκε η Διεθνής Ταξινόμηση των Ασθενειών και Προβλήματα Υγείας.

Επί του παρόντος, η δέκατη αναθεώρηση της Διεθνούς Ταξινόμησης (ICD-10) ισχύει σε όλες τις χώρες του κόσμου.

Σε αυτό το αρμονικό στατιστικό σύστημα, σε κάθε ασθένεια, τραυματισμό και ακόμη και στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας ανατίθεται ένας αλφαριθμητικός κώδικας, καθώς οι λεκτικές διατυπώσεις ασθενειών στις χώρες μπορεί να μην συμπίπτουν.

Τα στατιστικά στοιχεία που συνδυάζονται με αυτόν τον τρόπο αντιπροσωπεύουν με τον πιο αξιόπιστο τρόπο την επικράτηση μιας συγκεκριμένης παθολογίας σε οποιοδήποτε μέρος της Γης, καθώς και τη δυναμική της ανάπτυξης ή της μείωσης με την πάροδο του χρόνου.

Λόγω του γεγονότος ότι ο όρος «μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια» που χρησιμοποιείται στη ρωσική ιατρική είναι μια συλλογική έννοια που συνδυάζει κλινικά και μορφολογικά διαφορετική παθολογία, κάθε μία από αυτές κωδικοποιείται με τη βοήθεια του αντίστοιχου κώδικα.

Ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος κωδικός είναι το T90.5, το οποίο αντιστοιχεί στη διάγνωση "συνέπειες της ενδοκρανιακής βλάβης". Σε περίπτωση μετατραυματικού υδροκεφαλλίου (εγκεφαλικό οίδημα), χρησιμοποιείται ο κωδικός G91 που του έχει χορηγηθεί.

Εάν είναι αδύνατο να δημιουργηθεί μια συγκεκριμένη μορφή μετατραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί η λιγότερο ακριβής κωδικοποίηση G93.8, η οποία περιλαμβάνει «άλλες καθορισμένες ασθένειες του εγκεφάλου». Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση καθορίζει αναγκαστικά τη φύση του τύπου, της φύσης και του χρόνου του τραυματισμού (μώλωπες, κάταγμα, διάσειση κλπ.).

Ένας τύπος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος είναι η εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης. Εξετάστε τις αιτίες, τις μεθόδους θεραπείας και τις συνέπειες αυτής της νόσου.

Η θεραπεία της ημικρανίας με λαϊκές θεραπείες και φάρμακα θα συζητηθεί λεπτομερώς εδώ.

Σε σοβαρές παθήσεις του ήπατος, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο όπως η ηπατική εγκεφαλοπάθεια, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Στο σύνδεσμο http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με αυτή την ασθένεια και τις μεθόδους θεραπείας της.

Τα αίτια της νόσου

Η ανάπτυξη του PTE συχνά οδηγεί σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν περιλαμβάνουν τρόμο, συνήθως αντισταθμίζεται από τις προσαρμοστικές απαντήσεις του σώματος.

Το ζήτημα και η αιτιότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων με σημεία εγκεφαλοπάθειας σε κάθε περίπτωση επιλύονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα τεκμηριωμένα επαναλαμβανόμενα επεισόδια ερεθισμού του εγκεφάλου.

Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο σε τέτοιες περιπτώσεις να βασίζονται μόνο στο στοματικό ιστορικό του ασθενούς και τις καταγγελίες για «επαναλαμβανόμενες μώλωπες του κεφαλιού».

Με την μεγαλύτερη πιθανότητα, το PTE προκαλείται από τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς μέσου βαρύ και σοβαρού βαθμού που προκύπτουν από:

• τροχαία ατυχήματα, καταστροφές (φυσικές καταστροφές) ·
• πέφτει από ύψος (ή πέφτει απλά σε σκληρή επιφάνεια).
• τυχαία ή σκόπιμα χτυπήματα στο κεφάλι (ξυλοδαρμούς, μάχες).
• αθλητικά τραύματα (στην πυγμαχία, fistfights)?
• τραύμα γέννησης (στα νεογνά).

Οι εθνικές στατιστικές δίνουν τραυματισμούς στη δεύτερη θέση στην κατάταξη των αιτιών θνησιμότητας του πληθυσμού, οι οποίες πηγαίνουν αμέσως μετά από ασθένειες του κυκλοφορικού. Οι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί είναι συνήθεις με συχνότητα 4 ανά χίλια και οι νέοι άνδρες (20-40 ετών) είναι 2-3 φορές πιο πιθανό να τραυματιστούν από τις γυναίκες.

Τις τελευταίες δεκαετίες, η παγκόσμια τάση αύξησης του αριθμού των μετατραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών εξακολουθεί να υφίσταται.

Πρόοδος

Ανεξάρτητα από την αιτία του PTE, στην ανάπτυξή του υπάρχουν πέντε χαρακτηριστικά στάδια:

• μηχανική βλάβη του εγκεφαλικού ιστού κατά τη στιγμή του τραυματισμού.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, πρήξιμο και πρήξιμο εγκεφαλικού ιστού.
• συμπίεση των κοιλιών του εγκεφάλου, οδηγώντας σε στασιμότητα και διαταραχή της κυκλοφορίας υγρών (εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού).
• το θάνατο των νευρικών κυττάρων και τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στη θέση τους με το σχηματισμό συμφύσεων και ουλών.
• την ενεργοποίηση των παθολογικών μηχανισμών του ανοσοποιητικού συστήματος σε σχέση με τους ιστούς του (αυτοάνοση επιθετικότητα στους δικούς του νευρώνες)

Έκταση της νόσου

Ανάλογα με τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και τις συνέπειές της για το ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας της μετατραυματικής νόσου του εγκεφάλου:

• Ο πρώτος βαθμός σοβαρότητας είναι χαρακτηριστικός του ελαφρού ΤΒΙ, συνήθως είναι ελαφριές μώλωπες και εγκεφαλικές συγκρούσεις. Παρουσία ελάχιστων μορφολογικών μεταβολών στους εγκεφαλικούς ιστούς, οι κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν ή εκδηλώνονται ως μικροσυμπτωματικά. Η διάγνωση γίνεται με βάση την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή την υπολογιστική τομογραφία. Ένας ήπιος βαθμός εγκεφαλικής βλάβης συνήθως δεν οδηγεί σε εστιακά συμπτώματα της βλάβης του ΚΝΣ.
• Με τον δεύτερο βαθμό σοβαρότητας των συνεπειών των τραυματισμών στο κεφάλι, υπάρχουν αρκετές λειτουργικές διαταραχές του εγκεφάλου, αλλά η σοβαρότητα τους είναι ασήμαντη και έχει παροδικό χαρακτήρα. Για αυτόν τον βαθμό σοβαρότητας, ορισμένες λειτουργικές ικανότητες και επαγγελματική ικανότητα ενός ατόμου είναι χαρακτηριστικές.
• Ο τρίτος βαθμός τραυματικής νόσου του εγκεφάλου (σοβαρή μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια) χαρακτηρίζεται από έναν αριθμό έντονων νευρολογικών και ψυχικών διαταραχών, επίμονη αναπηρία, κοινωνική δυσλειτουργία και απώλεια ικανότητας αυτο-φροντίδας.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα της μετατραυματικής νόσου του εγκεφάλου εμφανίζονται μήνες και χρόνια μετά την έκθεση σε έναν εξωτερικό παράγοντα.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων των επιδράσεων του TBI περιλαμβάνει:

• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• μειωμένη συγκέντρωση και μνήμη.
• διαταραχές ύπνου.
• αλλαγές στην προσωπικότητα.
• μείωση της ψυχικής απόδοσης και της μάθησης.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα - μετατραυματικός πονοκέφαλος (PHB) - παραδόξως εξαρτάται από τη σοβαρότητα της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Σε ασθενείς με ήπιο ΤΒΙ, είναι πιο έντονη από ό, τι σε περιπτώσεις σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης. Το PHB συχνά έχει μόνιμο χαρακτήρα, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.

Το ψυχοτραυματικό άγχος κατά τη διάρκεια του τραυματισμού προκαλεί την ανάπτυξη του ασθενικού συνδρόμου στους περισσότερους ασθενείς, που εκδηλώνεται με αυξημένο άγχος, συναισθηματική αστάθεια, εσωτερική ένταση με λάμψεις υπερβολικής οργής, διακυμάνσεις της διάθεσης.

Η συχνή βλάβη στην υποθαλαμική περιοχή κατά τη διάρκεια της ΤΒΙ οδηγεί συνήθως στην ανάπτυξη ψυχο-φυτικού συνδρόμου:

• παραβίαση της θερμορύθμισης (θερμοκρασία υποφθαλίου).
• ταχυκαρδία (βραδυκαρδία) και υψηλή αρτηριακή πίεση.
• ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές (αμηνόρροια στις γυναίκες, ανικανότητα στους άνδρες).
• χρόνια κόπωση?
• διαταραχές ευαισθησίας

Διαγνωστικές Τεχνικές

Η διάγνωση του PTE βασίζεται σε μια εμπεριστατωμένη μελέτη ιστορικού, γεγονός που υποδηλώνει τραυματισμό στο κεφάλι στο παρελθόν. Για να διευκρινιστεί η φύση και η έκταση της εγκεφαλικής βλάβης χρησιμοποιώντας μεθόδους CT και MRI. Ο εντοπισμός της βλάβης μιας οργανικής βλάβης προσδιορίζεται με χρήση ηλεκτροεγκεφαλογραφίας (EEG). Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συνήθως σε ασθενείς με σύνδρομο επιληψίας.

Θεραπεία της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας

Τα θεραπευτικά μέτρα για το PTE αποσκοπούν κυρίως:

• νευροπροστασία (προστασία των νευρώνων από βλάβες διαφόρων ειδών) ·
• ομαλοποίηση στον νευρικό ιστό των μεταβολικών διεργασιών και της κυκλοφορίας του αίματος.
• αποκατάσταση και διατήρηση ενεργού εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• τη βελτίωση των γνωστικών ικανοτήτων.

Τα νοοτροπικά (piracetam, GABA) και τα φάρμακα που ενισχύουν τη μικροκυκλοφορία (vinpocetine, cinnarizine) χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση των λειτουργικών ικανοτήτων του κεντρικού νευρικού συστήματος και τη βελτίωση της νευροπλαστικότητας.

Το κύριο θεραπευτικό σύμπλεγμα συμπληρώνεται με παράγοντες που επηρεάζουν το μεταβολισμό των ιστών, των αντιοξειδωτικών και των πολύτιμων αμινοξέων (γλουταμινικό νάτριο, εγκεφαλοσίνη). Η συμπτωματική θεραπεία για σύνδρομο υδροκεφαλίας περιλαμβάνει φάρμακα κατά του οιδήματος (diacarb), σύνδρομο priepileptoid - αντισπασμωδικά φάρμακα (haloperidol).

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, τη θεραπεία άσκησης και μαθήματα μασάζ, συνταγογραφούνται μαθήματα με λογοθεραπευτή και ψυχοθεραπευτή. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον τρόπο ζωής, τον ύπνο και τη διατροφή του ασθενούς. Προσπαθώντας να εξαλειφθούν οι καταστάσεις άγχους και να εξαλειφθούν οι κακές συνήθειες.

Συνέπειες και αναπηρία

Η πρόγνωση της μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας δεν καθορίζεται τόσο από τον βαθμό της άμεσης εγκεφαλικής βλάβης κατά τη στιγμή της βλάβης όσο και από την επακόλουθη επίδραση στον ιστό του εγκεφάλου της δικής της ανοσίας, η οποία καταστρέφει τον εγκεφαλικό ιστό.

Υπό την επίδραση της έκθεσης σε φάρμακα και ενός συνόλου άλλων μέτρων αποκατάστασης, οι παθολογικές διεργασίες επιβραδύνουν, αλλά δεν είναι δυνατόν να τους σταματήσουν τελείως.

Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του TBI οδηγούν συχνά σε μόνιμη αναπηρία (αναπηρία), ο βαθμός της οποίας καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη μείωση της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης και εργασίας.

• Τα αδικήματα που αντιστοιχούν σε ήπια PTE δεν είναι συνήθως επαρκή κριτήρια για τον προσδιορισμό της αναπηρίας.
• Ο δεύτερος βαθμός σοβαρότητας του PTE αντιστοιχεί στην ομάδα αναπηρίας II ή III (ο ασθενής είναι σε θέση να εκτελεί καθήκοντα εργασίας σε περίπτωση μείωσης του χρόνου εργασίας ή μεταφοράς ελαφρών συνθηκών εργασίας).
• Η εξασθένιση της υγείας και η αδυναμία αυτοβούλιας στη σοβαρή εγκεφαλοπάθεια είναι ενδείξεις για την αναγνώριση ενός ασθενούς ως ατόμου με αναπηρία της ομάδας Ι.

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια κυκλοφορική διαταραχή του εγκεφάλου που χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία. Η πειθαρχική εγκεφαλοπάθεια 1 βαθμός είναι η πιο ήπια μορφή της νόσου.

Τι είναι η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια και για ποιους λόγους αναπτύσσεται αυτή η παθολογία, θα ανακαλύψουμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια και πώς να την αναγνωρίσετε

Με γενική έννοια, η εγκεφαλοπάθεια είναι εγκεφαλική βλάβη οργανικής φύσης. Αυτός είναι ένας όρος που συνδυάζει πολλά υποείδη μη-φλεγμονωδών ασθενειών του εγκεφάλου, τα οποία εκδηλώνουν ψυχικά, νευρολογικά, σωματικά και εγκεφαλικά συμπτώματα. Η βάση της εγκεφαλοπάθειας είναι μια οργανική βλάβη της μυελικής ουσίας. Η κλινική εικόνα της εγκεφαλοπάθειας κυμαίνεται από απλά συμπτώματα (πονοκέφαλος, διαταραχή του ύπνου) έως σοβαρή (κώμα, σπασμοί, θάνατος).

Τι είναι αυτό

Η ασθένεια είναι συγγενής και αποκτηθεί. Οι συγγενείς μορφές είναι αποτέλεσμα παθολογικής παράδοσης ή ασθένειας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτεθειμένη "διάγνωση εγκεφαλοπάθειας σε παιδιά". Η εγκεφαλοπάθεια στους ενήλικες είναι κατά κύριο λόγο μια επίκτητη μορφή. Αυτά αποκτώνται με έκθεση σε παράγοντες ζωής, όπως τραύματα στον εγκέφαλο, λοιμώξεις ή τοξικές επιδράσεις βαρέων μετάλλων.

Η πρόγνωση της εγκεφαλοπάθειας εξαρτάται από την αιτία, τον τύπο, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Για παράδειγμα, η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια (φλεβική εγκεφαλοπάθεια) χαρακτηρίζεται από συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Με την κατάλληλη θεραπεία, οι ασθενείς αποκαθίστανται πλήρως - η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια έχει δυσμενή πρόγνωση, καθώς η πρόοδος της νόσου οδηγεί σε τοξική εγκεφαλική βλάβη - ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει μετά από μερικές ημέρες.

Οι συνέπειες της εγκεφαλοπάθειας εξαρτώνται επίσης από τη μορφή, την πορεία, τη διάγνωση και τη θεραπεία. Για παράδειγμα, η εγκεφαλοπάθεια που σχετίζεται με HIV σε παιδιά έως ένα έτος μετά από 5-6 μήνες μετά τη διάγνωση, περιπλέκεται από το θάνατο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και η πορεία της είναι εξαιρετικά δύσκολη να προβλεφθεί.

Λόγοι

Η εγκεφαλοπάθεια σχηματίζεται ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε αιτίας που οδηγεί κατά κάποιον τρόπο σε πρόωρη ή καθυστερημένη οργανική εγκεφαλική βλάβη. Υπάρχουν τα ακόλουθα αίτια της ασθένειας:

1. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Προκαλεί μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο συνηθισμένη στους αθλητές πολεμικών τεχνών, οι οποίοι συχνά χάνουν ένα πλήγμα στο κεφάλι (μποξ, τακεντόντο, muay thai, αμερικανικό ποδόσφαιρο).
   Μια χαμένη διάτρηση και το αποτέλεσμα - ένα νοκ-άουτ και ένα knockdown - οδηγεί σε μια διάσειση. Τέτοιες συχνές βλάβες βλάπτουν τον εγκέφαλο, που διαταράσσει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών διαταράσσεται στους ιστούς των νεύρων και η παθολογική πρωτεΐνη, το αμυλοειδές, συσσωρεύεται σταδιακά.
2. Περιγεννητικά αίτια. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά είναι το αποτέλεσμα προβληματικής εργασίας. Αυτό είναι το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού παραγόντων όπως ο υποσιτισμός, η αναντιστοιχία μεταξύ του μεγέθους των οδών παράδοσης και του μεγέθους της κεφαλής του εμβρύου, της τοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ταχείας απελευθέρωσης, της πρόωρης παιδικής ηλικίας και της ανωριμότητας.
3. Αθηροσκλήρωση και αρτηριακή υπέρταση. Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από μείωση της εγκεφαλικής ροής αίματος λόγω των πλακών που μειώνουν τον αυλό του αγγείου και λόγω της αυξημένης πίεσης. Η μειωμένη ροή αίματος του εγκεφάλου οδηγεί σε ισχαιμία των νευρικών κυττάρων. Έχουν έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, γι 'αυτό και οι νευρώνες πεθαίνουν.
4. Χρόνια δηλητηρίαση με φάρμακα, αλκοόλ, νικοτίνη, φάρμακα και δηλητήρια. Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στη συσσώρευση τοξικών ουσιών στα εγκεφαλικά κύτταρα, και γι 'αυτό καταστρέφονται και πεθαίνουν.
5. Ασθένειες εσωτερικών οργάνων, όπως το ήπαρ, το πάγκρεας ή τα νεφρά. Λόγω σοβαρών ασθενειών του ήπατος, η διήθηση των δηλητηρίων επηρεάζεται. Αυτά συσσωρεύονται στο αίμα και εισέρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα κύτταρα του εγκεφάλου πεθαίνουν. Η εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται.
6. Οξεία ή χρόνια ασθένεια ακτινοβολίας. Υπάρχει μια μορφή ασθένειας ακτινοβολίας - εγκεφαλικής εγκεφαλοπάθειας. Εμφανίζεται μετά από ακτινοβόληση της κεφαλής σε δόση 50 Gy και περισσότερο. Λόγω της άμεσης επίδρασης της ακτινοβολίας, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν.
7. Σακχαρώδης διαβήτης (διαβητική εγκεφαλοπάθεια). Λόγω του διαβήτη, ο μεταβολισμός όλων των ουσιών στο σώμα διαταράσσεται. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα εγκεφαλικά αγγεία, στην ισχαιμία των νευρώνων και στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο συνδυασμός αυτών των τριών παραγόντων οδηγεί στην καταστροφή εγκεφαλικών κυττάρων και εγκεφαλοπάθειας.
8. Σύνδρομο υπέρτασης. Η εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει λόγω της εξασθενημένης εκροής του φλεβικού αίματος, του πρήξιμου του εγκεφάλου και της στασιμότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ως αποτέλεσμα, τα τοξικά μεταβολικά προϊόντα δεν χρησιμοποιούνται και δεν απομακρύνονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα και αρχίζουν να καταστρέφουν τα εγκεφαλικά κύτταρα. Η υδροεγκεφαλοπάθεια είναι το αποτέλεσμα της διαρκούς ενδοκρανιακής υπέρτασης.
9. Φλεγμονή των εγκεφαλικών αγγείων. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της ακεραιότητας των αρτηριών και των φλεβών και αυξάνει την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου αίματος. Το τελευταίο κλείνει το ρεύμα του αγγείου - η εγκεφαλική κυκλοφορία διαταράσσεται. Ο νευρικός ιστός πεθαίνει λόγω έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της εγκεφαλοπάθειας είναι ποικίλη: εξαρτάται από την αιτία, το βαθμό και τη μορφή της νόσου. Ωστόσο, υπάρχουν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για κάθε τύπο εγκεφαλοπάθειας, ανεξάρτητα από την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου:

• Πονοκέφαλος Η κεφαλαλγία από τη φύση του πόνου εξαρτάται από τη γένεση της νόσου. Επομένως, η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από πονοκεφάλους.
• Ασθένεια: κόπωση, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, αναποφασιστικότητα, μεταβολές της διάθεσης, ύποπτη συμπεριφορά, άγχος, ζεστασιά.
• Θέσεις που μοιάζουν με νευρώσεις: ιδεοληπτικές ενέργειες, ανεπαρκής συναισθηματική αντίδραση στη συνήθη κατάσταση, ευπάθεια, υποκειμενικότητα.
• Διαταραχή ύπνου Χαρακτηρίζεται από δυσκολία στον ύπνο, εφιάλτικα όνειρα, πρώιμη αφύπνιση, αίσθημα έλλειψης ύπνου και κόπωση. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι ασθενείς είναι υπνηλία.
• Διαταραχές του φυτού: υπερβολική εφίδρωση, τρόμος των άκρων, δύσπνοια, καρδιακές παλμούς, απώλεια όρεξης, διαταραγμένο σκαμνί, κρύα δάχτυλα και δάκτυλα.

Όπως μπορεί να φανεί, η κλινική εικόνα αποτελείται από μια ευρεία ποικιλία συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά πολλών άλλων ασθενειών και είναι μη-συγκεκριμένα. Ως εκ τούτου, με βάση τα εγκεφαλικά συμπτώματα δεν γίνεται διάγνωση. Ωστόσο, κάθε είδος εγκεφαλοπάθειας διακρίνεται από μια ιδιαίτερη αιτία και συμπτωματολογία.

Έκταση της νόσου

Οποιαδήποτε εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται σταδιακά, με τη συνεχή εμφάνιση στην κλινική εικόνα των νέων συμπτωμάτων και της εξέλιξης των παλαιών. Έτσι, στη συμπτωματολογία της νόσου υπάρχουν 3 βαθμοί εγκεφαλοπάθειας: από τον πρώτο, τον ευκολότερο, στον τρίτο βαθμό, ο οποίος χαρακτηρίζεται από σύνθετα συμπτώματα και εξασθενημένη προσαρμογή του οργανισμού.

1 βαθμό

Η εγκεφαλοπάθεια στον πρώτο βαθμό δεν είναι πάντα αισθητή στον ασθενή. Συχνά, οι ασθενείς δεν γνωρίζουν καν ότι είναι άρρωστοι. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από τα πιο μη ειδικά συμπτώματα:

1. Διακεκομμένος ήπιος πονοκέφαλος.
2. κόπωση, η οποία οφείλεται συχνά σε φόρτο εργασίας ή κακές καιρικές συνθήκες.
3. δυσκολία στον ύπνο.

Σε αυτό το στάδιο, με την εμφάνιση αυτών των ενδείξεων, ο εγκέφαλος έχει ήδη μερικώς υποφέρει από έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος. Αρχικά, οι αμυντικοί μηχανισμοί του σώματος αντισταθμίζουν την έλλειψη μειωμένης δραστηριότητας για εξοικονόμηση ενέργειας. Το κεντρικό νευρικό σύστημα μεταβαίνει σε λειτουργία "εξοικονόμησης ενέργειας". Ο πρώτος βαθμός μπορεί να διαρκέσει έως και 12 χρόνια, χωρίς να περάσει στο επόμενο στάδιο χωρίς την προσθήκη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

2 μοίρες

Ο δεύτερος βαθμός αποτελείται από πιο έντονα συμπτώματα. Στην κλινική εικόνα υπάρχουν τα ίδια συμπτώματα, εκτός από αυτά υπάρχουν και άλλα:

• βλάβη της μνήμης: καθίσταται δυσκολότερο για τον ασθενή να απομνημονεύει και να αναπαράγει πληροφορίες, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να θυμάται κανείς πού είναι τα κλειδιά ή πού είναι σταθμευμένο το αυτοκίνητο.
• κεφαλαλγία σε συνδυασμό με ίλιγγο
• εμφανίζονται συναισθηματικές λάμψεις, ο ασθενής γίνεται ολοένα και πιο ευερέθιστος.
• η προσοχή διαχέεται - είναι δύσκολο για τον ασθενή να επικεντρωθεί στο μάθημα, αλλάζει συνεχώς σε λιγότερο σημαντικά θέματα.

Μικρές εστιακές περιοχές εμφανίζονται στον εγκέφαλο στο φόντο μιας οργανικής βλάβης, η οποία στερείται οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

3 μοίρες

Η εστιακή εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται στον τρίτο βαθμό. Μεγάλα τμήματα των ανικανουμένων νευρικών κυττάρων εμφανίζονται στον εγκέφαλο, προκαλώντας επιδείνωση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο τρίτος βαθμός χαρακτηρίζεται από ογκώδεις εγκεφαλικές διαταραχές. Σε μια κλινική εικόνα εμφανίζονται συμπτώματα άνοιας, η συναισθηματική και η βολική σφαίρα είναι αναστατωμένη. Σημεία:

1. μείωση της νοημοσύνης, απόσπαση της προσοχής, ξεχασμός.
2. η σκέψη είναι διαταραγμένη: γίνεται άκαμπτη, λεπτομερής, αργή και λεπτομερής. είναι δύσκολο για τους ασθενείς να απομονώσουν το πρωταρχικό από το ανήλικο.
3. διαταραχή του ύπνου;
4. γρήγορη ψυχραιμία?
5. μείωση της οπτικής οξύτητας και της ακοής.
6. κινητικές διαταραχές: το περπάτημα διαταράσσεται, δυσκολία στην κατανάλωση και φροντίδα του εαυτού.
7. συναισθηματικές διαταραχές: συχνές μεταβολές της διάθεσης, ευφορία, κατάθλιψη, συναισθηματική νωθρότητα.
8. εθελοντική σφαίρα: το κίνητρο για εργασία μειώνεται, ο ασθενής δεν θέλει να κάνει τίποτα, δεν υπάρχει κίνητρο για εργασία και μελέτη νέων πληροφοριών, ενδιαφέρον για τα χόμπι και τις δραστηριότητες που χρησιμοποιούνται για να φέρει την ευχαρίστηση χάνεται.

Είδη ασθενειών

Η εγκεφαλοπάθεια είναι ένας σωρευτικός όρος με τον οποίο εννοείται ένα σύνολο διαφόρων νοσολογιών με διαφορετική αιτία και μια κλινική εικόνα με έναν κοινό παρονομαστή - οργανική εγκεφαλική βλάβη. Ως εκ τούτου, η ασθένεια είναι διαφορετικών τύπων.

Δημοσίευση τραυματικού

Η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από διανοητικές και νευρολογικές διαταραχές που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη λόγω άμεσης μηχανικής βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου (διάσειση, κατάθλιψη).

Συμπτώματα της μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας:

1. Οξεία και συχνή κεφαλαλγία μετά από τραυματισμό, ζάλη, ναυτία και έμετο, μειωμένη απόδοση, κόπωση, απάθεια, αυξημένη ευαισθησία στο φως, ήχο και οσμές.
2. Ψυχοπαθητικές και νευρώσεις. Αυτές περιλαμβάνουν συναισθηματικές επιδημίες, συναισθηματική αστάθεια, υποχονδρία, κατάθλιψη, επιθέσεις ανεξέλεγκτης επιθετικότητας, οργή, κακοποίηση.
3. Το σύνδρομο αύξησε την ενδοκρανιακή πίεση. Χαρακτηρίζεται από πονοκεφάλους, ναυτία και αυτόνομες διαταραχές.
4. Μετατραυματική επιληψία. Εμφανίζεται εάν έχει σχηματιστεί στον εγκέφαλο παθολογική εστίαση της γλοίας. Οι σπασμοί μπορούν να συνοδεύονται χωρίς απώλεια συνείδησης ή στην παρουσία του.
5. Μετατραυματικός παρκινσονισμός. Χαρακτηρίζεται από τρόμο των άκρων, ακινησία, αυξημένο μυϊκό τόνο.
6. Μετατραυματική εγκεφαλίτιδα. Το σύνδρομο εκδηλώνεται με μειωμένη μνήμη, κεφαλαλγία, ζάλη, εξασθένιση και μείωση των πνευματικών ικανοτήτων του ασθενούς.

Posthypoxic εγκεφαλοπάθεια

Η μεταθυποξική εγκεφαλοπάθεια είναι μια νευρολογική και ψυχική διαταραχή που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης ισχαιμίας των εγκεφαλικών κυττάρων. Συχνά εμφανίζεται σε άτομα που έχουν υποστεί επείγουσες και τερματικές καταστάσεις (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, κώμα).

Τέτοιες μορφές μεταϋποξικής εγκεφαλοπάθειας διακρίνονται:

• Πρωτογενής διάχυτη. Αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αναπνευστικής ανεπάρκειας και μετά τον κλινικό θάνατο.
• Δευτερογενές κυκλοφορικό. Λόγω του καρδιαγγειακού και του υβοβολισμού σοκ, όταν ο όγκος του κυκλοφορικού αίματος μειώνεται. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μαζική αιμορραγία.
• Τοξικό. Δημιουργούνται λόγω σοβαρής δηλητηρίασης ή στο υπόβαθρο σοβαρών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
• Τοπικά ισχαιμικό. Λόγω εγκεφαλικής θρόμβωσης.

Η μεταχυποξική εγκεφαλοπάθεια προχωρά σε τρία στάδια:

1. Αντισταθμιστικό. Τα νευρικά κύτταρα υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου, αλλά το σώμα αντισταθμίζει αυτό με τα δικά του ενεργειακά αποθέματα.
2. Ανεπάρκεια. Οι νευρώνες αρχίζουν να πεθαίνουν. Η κλινική εικόνα εκδηλώνεται εγκεφαλικά συμπτώματα.
3. Τερματικό. Το οξυγόνο δεν χορηγείται πλέον στον εγκεφαλικό φλοιό. Οι λειτουργίες της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας σταδιακά ξεθωριάζουν.

Δυσομεταβολική εγκεφαλοπάθεια

Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται ενάντια στο βάθος των μεγάλων μεταβολικών διαταραχών στο σώμα και περιλαμβάνει αρκετά υποείδη:

• Ουρητική εγκεφαλοπάθεια. Παρουσιάζεται λόγω νεφρικής ανεπάρκειας, κατά την οποία, λόγω παραβίασης των λειτουργιών διήθησης και έκκρισης των νεφρών, μεταβολίτες αζώτου συσσωρεύονται στο σώμα. Το νερό-αλάτι και το όξινο-βασικό ισοζύγιο διαταράσσεται. Επίσης, το ορμονικό υπόβαθρο είναι αναστατωμένο.
  Ο ασθενής γρήγορα γίνεται απαθής, αδιάφορος στον κόσμο, ανήσυχος και αναστατωμένος, απαντά σε ερωτήσεις με καθυστέρηση. Σταδιακά, το μυαλό μπερδεύεται, εμφανίζονται ψευδαισθήσεις και σπασμοί.
• Παγκρεατική εγκεφαλοπάθεια. Δημιουργήθηκε με φόντο την ανεπάρκεια της παγκρεατικής λειτουργίας. Ξεκινά 3-4 ημέρες μετά από οξεία παγκρεατίτιδα. Η κλινική εικόνα: σοβαρές ανησυχίες, διαταραχές της συνείδησης, παραισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις, κόπωση ή κώμα, μερικές φορές ακινητική ακτινοβολία μπορεί να παρατηρηθεί.
• Ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Τοξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα προκύπτει λόγω της ανεπάρκειας της λειτουργίας διηθήσεως του ήπατος, όταν συσσωρεύονται τοξικά μεταβολικά προϊόντα στο αίμα. Η παρατεταμένη ηπατική εγκεφαλοπάθεια οδηγεί σε μείωση της νοημοσύνης, των ορμονικών και νευρολογικών διαταραχών, της κατάθλιψης και της εξασθενημένης συνείδησης, μέχρι την κατάσταση των κομητών.
• Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke. Εμφανίζεται λόγω οξείας ανεπάρκειας βιταμίνης Β1. Η έλλειψη θρεπτικών ουσιών οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές στα εγκεφαλικά κύτταρα, γεγονός που προκαλεί οίδημα και θάνατο των νευρώνων. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ο χρόνιος αλκοολισμός. Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke εκδηλώνεται με τρία κλασικά συμπτώματα: μια αλλαγή στη συνείδηση, την παράλυση των οφθαλμοκινητικών μυών και έναν μειωμένο συγχρονισμό των κινήσεων σε διάφορους σκελετικούς μύες του σώματος. Ωστόσο, μια τέτοια κλινική εικόνα εμφανίζεται μόνο στο 10% των ασθενών. Στους υπόλοιπους ασθενείς, τα συμπτώματα εμφανίζονται με μη συγκεκριμένα εγκεφαλικά συμπτώματα.

Δυσκυτταροτοξικό

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα λόγω μιας παρατεταμένης, χρόνιας και προοδευτικής βλάβης της ροής αίματος στον εγκέφαλο μικτής προέλευσης. Η διάγνωση, λόγω του επιπολασμού της, ορίζεται στο 5% του πληθυσμού της Ρωσίας. Η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας στους ηλικιωμένους είναι πιο συνηθισμένη.

Η βάση της παθολογίας είναι μια παρατεταμένη ανεπάρκεια οξυγόνου στον εγκέφαλο. Οι κύριες αιτίες είναι το φαιοχρωμοκύτωμα, η νόσος του Itsenko-Kushinka, η χρόνια και η οξεία σπειραματονεφρίτιδα, που προκαλούν υψηλή αρτηριακή πίεση και οδηγούν σε υπέρταση. Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια τις περισσότερες φορές μια ασθένεια των πολύπλοκων προέλευσης, όπως έχει διαβήτη δευτερεύοντα εναύσματα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, φλεγμονή του εγκεφάλου, γενετικές ανωμαλίες των αρτηριών και των φλεβών, διάσειση, εγκεφαλική θλάση.

Η δυσκινησία της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι το τελικό αποτέλεσμα της νόσου: σχηματίζονται πολλαπλές μικρές εστίες ισχαιμίας (μικρές περιοχές εγκεφαλικού εμφράγματος). Η ουσία του εγκεφάλου γίνεται σαν ένα σφουγγάρι.

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται σε τρεις μοίρες. Η ασθένεια βαθμού 1 χαρακτηρίζεται από λεπτές διανοητικές διαταραχές στις οποίες η νευρολογική κατάσταση και η συνείδηση ​​παραμένουν άθικτες. Η εγκεφαλοπάθεια βαθμού 2 χαρακτηρίζεται από διανοητικές και κινητικές διαταραχές: ο ασθενής μπορεί να πέσει, έχει πενιχρό βάδισμα. Σε μια κλινική εικόνα σπασμωδικές επιθέσεις εμφανίζονται αρκετά συχνά. Ασθένεια 3 μοίρες συνοδεύεται από σημεία αγγειακής άνοιας: οι ασθενείς ξεχνούν ότι έτρωγαν για πρωινό, όπου βάζουν τα πορτοφόλια ή τα κλειδιά του σπιτιού τους. Υπάρχει ψευδοκογχικό σύνδρομο, μυϊκή αδυναμία, τρέμουν στα άκρα.

Η θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας με λαϊκές θεραπείες δεν έχει αποτέλεσμα, επομένως η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού ή σε ένα νοσοκομείο. Έτσι, η βάση της θεραπείας είναι η αιτιοπαθογενετική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας και των παθολογικών μηχανισμών που οδηγούν ή έχουν οδηγήσει σε μια διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Πόσο καιρό μπορείς να ζήσεις: η πρόγνωση για τη ζωή ποικίλλει από το στάδιο της νόσου, στο οποίο οι γιατροί έκαναν τη διάγνωση, από την εξέλιξη και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για κάθε ασθενή, αυτός είναι ένας μεμονωμένος δείκτης. Κάποιος μπορεί να ζήσει με παθολογία μέχρι το τέλος της ζωής, και κάποιος σε 2-3 χρόνια θα έχει μια υπερτασική κρίση και εγκεφαλικό επεισόδιο, που θα οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Αναπηρία με δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια χαρακτήρα για βαθμούς 2 και 3 της νόσου, δεδομένου ότι στο πρώτο στάδιο η λειτουργική βλάβη είναι ακόμα αναστρέψιμη.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μικρών ή μεγάλων εστιών στον εγκέφαλο. Η κυρίως λευκή ουσία επηρεάζεται, γι 'αυτό το όνομα πήγε - λευκοεγκεφαλοπάθεια. Η ασθένεια τείνει να προχωρεί συνεχώς και να υποβαθμίζει τη λειτουργία της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας.

1. Μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης. Λόγω ασθενειών των αρτηριών και των φλεβών (παραβίαση της εκροής, στένωση του αυλού, φλεγμονή των τοιχωμάτων, θρομβοεμβολή), εμφανίζονται ισχαιμικές ζώνες στη λευκή ύλη. Άτομα άνω των 55 ετών επηρεάζονται συνήθως. Η εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης τελικά οδηγεί σε άνοια.
2. Πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από απομυελίνωση των νευρικών ινών, η οποία βασίζεται στα αποτελέσματα των ιών που καταστρέφουν τη λευκή ουσία του εγκεφάλου. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ο πολυοϊός ή ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.
3. Περιφεριακή εγκεφαλοπάθεια. Συνοδεύεται από την ήττα της λευκής ύλης κυρίως στα παιδιά. Η περιφερική μορφή είναι μια κοινή αιτία εγκεφαλικής παράλυσης. Η νόσος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εστιών νεκρών κυττάρων. Στη νεκροψία, στον εγκέφαλο εντοπίζονται συμμετρικές εστίες πολλαπλού εμφράγματος του νευρικού συστήματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί γεννιέται νεκρό.

Η κλινική εικόνα της λευκοεγκεφαλοπάθειας:

• διαταραχές συντονισμού και κινητικότητας ·
• Διαταραχή ομιλίας.
• θολή όραση και ακοή.
• αδυναμία, γενική αδυναμία, συναισθηματική αστάθεια,
• εγκεφαλικά συμπτώματα.

Υπολείμματα

Τι είναι η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια είναι η εγκεφαλική βλάβη λόγω μολύνσεων ή τραυματισμών στο νευρικό σύστημα. Σε ένα παιδί, η ασθένεια σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της υποξικής βλάβης του εγκεφάλου στο υπόβαθρο της παθολογικής εργασίας ή της ασφυξίας του ομφάλιου λώρου. Σε νεαρή ηλικία συχνά οδηγεί σε εγκεφαλική παράλυση. Στην περίπτωση αυτή, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά είναι συνώνυμη με την εγκεφαλική παράλυση και είναι η ταυτοποίησή της. Σε ενήλικες, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια είναι μια χωριστή νοσολογία, η οποία υποδηλώνεται ως σύνολο υπολειμματικών επιδράσεων μετά από πάθηση μιας εγκεφαλικής νόσου ή θεραπείας. Για παράδειγμα, η υπολειμματική οργανική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να σχηματίζεται σταδιακά μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετά από όγκο στον εγκέφαλο.

Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται κυρίως από υπολειμματικά εγκεφαλοπάθεια εγκεφαλικά συμπτώματα, όπως επιληπτικές κρίσεις, συναισθηματικές διαταραχές, απάθεια, πονοκέφαλο, εμβοές, τρέμοντας μύγες στα μάτια του και διπλά αντικείμενα.

Τα μεμονωμένα συμπτώματα και μορφές εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη νόσο. Για παράδειγμα, τα υπολείμματα εγκεφαλοπάθεια κατά παράβαση του σχηματισμού της ομιλίας μπορεί να δει σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο με κυρίαρχη ισχαιμία στους κροταφικούς ή μετωπιαίες περιοχές, δηλαδή σε περιοχές που είναι υπεύθυνες για την αναπαραγωγή και την αντίληψη της ομιλίας. Ταυτόχρονα, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια της περιγεννητικής γένεσης χαρακτηρίζεται από υπολειμματικές επιδράσεις της εξασθενημένης εγκεφαλικής δραστηριότητας που εμφανίστηκαν κατά την περίοδο του σχηματισμού του εμβρύου και του τοκετού.

Υπερτασική

Η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια είναι μια προοδευτική ασθένεια που εμφανίζεται σε φόντο χαμηλής ελεγχόμενης υπέρτασης, στην οποία υπάρχει έλλειψη εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η ασθένεια συνοδεύεται από παθολογικές αλλαγές στις αρτηρίες και τις φλέβες του εγκεφάλου, που οδηγούν σε αραίωση των αγγειακών τοιχωμάτων. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας στον εγκεφαλικό ιστό, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ανάπτυξη αγγειακών διαταραχών οδηγεί σε ταυτόχρονη μορφή - μικροαγγειοεγκεφαλοπάθεια.

Τα συμπτώματα της υπερτασική εγκεφαλοπάθεια - μια μη ειδικά συμπτώματα διαταραχών του εγκεφάλου, όπως: επιδείνωση της ψυχικής δραστηριότητας, απάθεια, συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου. Στα μεταγενέστερα στάδια, η ασθένεια συνοδεύεται από εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων, σπασμωδικές κρίσεις και γενική κοινωνική δυσλειτουργία.

Η οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια είναι μια οξεία κατάσταση που χαρακτηρίζεται από συνειδητότητα, σοβαρό πονοκέφαλο, μειωμένη όραση και επιληπτικές κρίσεις.

Τοξικό

Τοξική αλκοολική εγκεφαλοπάθεια είναι η βλάβη και ο θάνατος των νευρώνων που προκαλούνται από τοξικές ή αλκοολικές επιδράσεις στον εγκεφαλικό φλοιό. Συμπτώματα:

1. Ασθένεια, απάθεια, συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα.
2. Διαταραχή της πεπτικής οδού.
3. Διατροφικές διαταραχές.

Η τοξική εγκεφαλοπάθεια οδηγεί στα ακόλουθα σύνδρομα:

• Κορσάκοφσκι ψύχωση: αμνησία σταθεροποίησης, αποπροσανατολισμός προσανατολισμού στο διάστημα, ατροφία μυϊκών ινών, διαταραχή στο βάδισμα, υποαισθησία.
• Σύνδρομο Gaie-Wernicke: παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, εξασθένιση της συνείδησης και σκέψης, διαταραχή ομιλίας, αποπροσανατολισμός, πρήξιμο στην περιοχή των μαλακών ιστών του προσώπου, τρόμος.
• Psevdoparalich: αμνησία, ψευδαισθήσεις μεγαλείου, την απώλεια της κριτικής για τις πράξεις τους, σκελετικό μυϊκό τρόμο, μειωμένη τένοντα αντανακλαστικά και η ευαισθησία επιφάνεια, αυξημένο μυϊκό τόνο.

Μικτή

Η εγκεφαλοπάθεια μεικτής γένεσης είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συνδυασμό πολλών μορφών της νόσου (συνδυασμένη εγκεφαλοπάθεια της γένεσης). Για παράδειγμα, εμφανίζεται μια οργανική διαταραχή όταν εκτίθεται σε πολλές αιτίες ταυτόχρονα: φλεβική συμφόρηση, αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, νεφρική ανεπάρκεια και παγκρεατίτιδα.

Η εγκεφαλοπάθεια σύνθετης γένεσης χωρίζεται σε τρεις βαθμούς:

1. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από λήθαργο, κόπωση, αναποφασιστικότητα, πονοκεφάλους, διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη, αυτόνομες διαταραχές.
2. Η εγκεφαλοπάθεια Βαθμού 2 συνοδεύεται από την εμμονή των προηγούμενων συμπτωμάτων, επιπλέον των ψυχο-συναισθηματικών διαταραχών με τη μορφή της αστάθειας της διάθεσης, προστίθεται η ευαισθησία. Συχνά αναπτύσσουν οξεία πολυμορφική ψυχωτική διαταραχή με παράνοια.
3. Ο τρίτος βαθμός εκδηλώνεται με ακαθάριστες λειτουργικές και οργανικές μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Η διάνοια, η μνήμη και η προσοχή μειώνονται, το λεξιλόγιο μειώνεται. Η κοινωνική υποβάθμιση του ατόμου λαμβάνει χώρα. Υπάρχουν επίσης νευρολογικές διαταραχές με τη μορφή διαταραχών του περπατήματος, του συντονισμού, του τρόμου, της απώλειας της όρασης και της ακοής. Συχνά στην κλινική εικόνα υπάρχουν σπασμωδικές κρίσεις και μειωμένη συνείδηση.

Στα παιδιά

Η εγκεφαλοπάθεια στα νεογέννητα είναι μια οργανική και λειτουργική εγκεφαλική βλάβη που συνέβη κατά την προγεννητική ανάπτυξη ενός παιδιού. Στα παιδιά, η ρύθμιση της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας διαταράσσεται, εμφανίζονται συμπτώματα κατάθλιψης ή υπερ-διεγερσιμότητας. Η κλινική εικόνα της εγκεφαλοπάθειας στα νεογνά συνοδεύεται από σπασμούς, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και αυτόνομες διαταραχές. Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους παρατηρείται καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη. Το παιδί μαθαίνει αργά, αργότερα αρχίζει να μιλάει και να περπατάει.

Μετά τη γέννηση, το παιδί έχει εγκεφαλικά συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας, μη καθορισμένη, γίνεται στο βρέφος. Για να διευκρινιστούν οι λόγοι, οι γιατροί προδιαγράφουν επιπρόσθετα διαγνωστικά: αίμα, ούρα, νευροσκόπηση, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Τα νεογνά έχουν εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της χολερυθραιμίας, όταν ανιχνεύονται αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο βιοχημικό τεστ αίματος. Η ασθένεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου λόγω της σύγκρουσης Rh ή μολυσματικής τοξοπλάσμωσης.

Η κλινική εικόνα της εγκεφαλοπάθειας της χολερυθρίνης:

• Το παιδί είναι αδύναμο, έχει μειωμένο μυϊκό τόνο, κακή όρεξη και ύπνο, κλαίει χωρίς συγκίνηση.
• Χέρια σφιγμένα σε μια γροθιά, ictter δέρμα, πηγούνι φέρεται στο στήθος.
• Σπασμωδικές κρίσεις.
• Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
• Καθυστερημένη πνευματική και κινητική ανάπτυξη.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

1. Ρευματοεγκεφαλογραφία και υπερηχογράφημα. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, μπορείτε να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος στις μεγάλες αρτηρίες του αυχένα και του εγκεφάλου.
2. Έλεγχος εξωτερικού αντικειμένου. Μελετάμε αντανακλαστικά, συνείδηση, νευρική δραστηριότητα, μυϊκή δύναμη, αντίδραση στο φως, ομιλία και άλλους δείκτες.
3. Αναμνησία Η κληρονομιά και η ζωή του ασθενούς μελετάται: τι βλάπτει, ποιο αποτέλεσμα της νόσου, ποιες ενέργειες υπέστη.

Επίσης διατίθενται μέθοδοι διαγνωστικής υψηλής ακρίβειας: υπολογισμένη και μαγνητική απεικόνιση.

CT σημεία εγκεφαλοπάθειας

Η υπολογισμένη τομογραφία επιτρέπει την απεικόνιση σημείων εγκεφαλοπάθειας. Έτσι, οι εστιακές βλάβες του εγκεφάλου αντιπροσωπεύονται από χαμηλότερη πυκνότητα. Η εικόνα δείχνει εστίες διαφορετικών μεγεθών.

Κύριοι σημάδια εγκεφαλοπάθειας

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σημειώνει σημάδια διάχυτης ατροφίας της μυελικής ουσίας: η πυκνότητα του μοτίβου μειώνεται, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται και οι κοιλιακές κοιλότητες του εγκεφάλου αυξάνονται.

Η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας καθορίζεται από την αιτία και το στάδιο της νόσου. Έτσι, θα εφαρμοστούν οι ακόλουθες θεραπείες:

• Φάρμακα. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να εξαλείψετε την αιτία (ιός) και να καταστείλετε τους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς, για παράδειγμα, την τοπική ισχαιμία στον μετωπιαίο φλοιό.
• Φυσική θεραπεία σε σχέση με τη φυσική θεραπεία, το μασάζ, τους περιπάτους.

Γενικά, στη θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας, η μεγαλύτερη προσοχή δίνεται στην εξάλειψη της αιτίας και των συμπτωμάτων της νόσου. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες εφαρμόζεται με δική σας απειλή και κίνδυνο του ατόμου που θεραπεύεται. Έτσι, η αποτελεσματικότητα των εσωτερικών θεραπειών για την παραδοσιακή ιατρική είναι αμφισβητήσιμη. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες και να αποσπά την προσοχή του ασθενούς από την κύρια θεραπεία.