Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο - συμπτώματα, αλγόριθμος δράσης

Η παροχή έγκαιρης πρώτης βοήθειας ή αυτοβοήθειας σε σοβαρές οξείες καταστάσεις, που περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, απαιτεί μια πολύ υπεύθυνη στάση. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι σωστές ενέργειες σε αυτή την κατάσταση συμβάλλουν στη σωτηρία της ζωής του ασθενούς, μειώνοντας τη σοβαρότητα των αρνητικών συνεπειών. Σε όλες τις περιπτώσεις, όταν υποψιάζεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το πρώτο και υποχρεωτικό συμβάν είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, στην οποία η κίνηση του αίματος σταματά ή σταματά εντελώς σε μία ή περισσότερες περιοχές αυτού του οργάνου, ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση απειλεί το θάνατο, είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών - σοβαρές μη αναστρέψιμες διεργασίες που ξεκίνησαν ως αποτέλεσμα εστιακής βλάβης του εγκεφάλου. Με την κατάλληλη προϋπόθεση η πρώτη προ-ιατρική και ιατρική περίθαλψη μπορεί να σώσει ζωές, οπότε όλοι πρέπει να ξέρουν τι πρέπει να κάνουν σε μια τέτοια κατάσταση.

Οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι δύο παράγοντες. Στον ισχαιμικό τύπο, που ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό έμφρακτο, σχηματίζεται ένα εμπόδιο (πλάκα) ενός αθηροσκληρωτικού ή θρομβωτικού χαρακτήρα (θρόμβωση) στο αγγείο με τον τρόπο της ροής του αίματος ή ένα άλλο φράγμα εμφανίζεται με τη μορφή ενός ξένου σωματιδίου (εμβολή). Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο υπάρχει ρήξη του αγγειακού τοιχώματος, εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης (υψηλή πίεση), μερικές φορές με ανεύρυσμα (αραίωση του τοιχώματος του αγγείου).

Κακές συνήθειες (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα), υπερβολικό βάρος, ανθυγιεινή διατροφή (εάν υπάρχουν πολλά λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα στη διατροφή, η πιθανότητα θρόμβωσης είναι υψηλότερη) συμβάλλουν στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικού εμφράγματος υπάρχει σε ασθενείς με εξασθενημένη καρδιαγγειακή δραστηριότητα (στεφανιαία νόσο, αθηροσκλήρωση, υπέρταση). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό προκλητικό παράγοντα για τις γυναίκες, τον αλκοολισμό για τους άνδρες.

Πρώτα σημεία

Εγκεφαλικό έμφραγμα (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) και εγκεφαλική αιμορραγία (αιμορραγική μορφή της νόσου) παρουσιάζουν μερικές διαφορές στα τυπικά συμπτώματα. Στην πρώτη περίπτωση, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι:

• ζάλη;
• αυξανόμενη αδυναμία, μούδιασμα των άκρων.
• δυσκολίες ομιλίας.
• στριμμένα μυς του προσώπου, ασύμμετρο χαμόγελο (ζητήστε να χαμογελάσετε).
• έλλειψη συντονισμού ·
• σπασμούς.
• θολή όραση, "μύγες" πριν από τα μάτια.

Σημάδια αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι: αιφνίδιος πονοκέφαλος, παράλυση μισού σώματος, μειωμένη ή απώλεια αισθήσεων, έμετος χωρίς αίσθημα ναυτίας, σάλιο, παραμορφωμένες εκφράσεις του προσώπου. Μονομερής paresis ή παράλυση του προσώπου είναι δυνατή, ένα άτομο μπορεί να μην αναγνωρίσει τους γύρω ανθρώπους και αντικείμενα, δεν θυμάμαι την ημέρα της εβδομάδας και την ημερομηνία. Ένα από τα συμπτώματα που περιγράφονται ή ένας συνδυασμός αυτών απαιτεί άμεση ιατρική κλήση έκτακτης ανάγκης.

Δράση εγκεφαλικού

Με οποιοδήποτε τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, η έγκαιρη και έγκυρη παροχή πρώτων βοηθειών και παράδοση ασθενούς στο νοσοκομείο για τρεις ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οδηγεί στα ακόλουθα θετικά αποτελέσματα:

• Σε σοβαρά μαζικά εγκεφαλικά επεισόδια με πολλαπλές αλλοιώσεις, ο ασθενής σώζει τη ζωή του ασθενούς σε 50-60% των περιπτώσεων.
• Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, βελτιώνει τις αναγεννητικές ικανότητες των εγκεφαλικών κυττάρων σε 55-70%.
• Σε ήπιες περιπτώσεις σε 70-90% των περιπτώσεων βοηθάει να ανακάμψει πλήρως.

Πρώτες βοήθειες

Η πρώτη ενέργεια που πρέπει να εκτελεστεί σε περιπτώσεις εικαζόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η κλήση προς την ταξιαρχία ασθενοφόρων. Μπορείτε να το κάνετε κάνοντας κλήση 103 ή καλώντας τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης του φορέα κινητής τηλεφωνίας σας. Περάστε μερικά λεπτά για να δώσετε με ειλικρίνεια και σαφήνεια στον αποστολέα τι συνέβη και πού είστε, την κατάσταση του θύματος. Θυμηθείτε τις συστάσεις που σας δίνονται (εάν υπάρχουν) και μετά το τέλος της συνομιλίας, προχωρήστε στις παρακάτω ενέργειες:

• Μην πανικοβληθείτε, ενεργείτε γρήγορα και σταθερά.
• Προσπαθήστε να ηρεμήσετε τον ασθενή. Το άγχος και το άγχος μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση, οπότε δοκιμάστε με λέξεις και σαφείς ενέργειες για να πείσετε το θύμα ότι θα μπορέσει να αντιμετωπίσει το πρόβλημα.
• Αξιολογήστε την κατάσταση του ασθενούς, βεβαιωθείτε ότι έχετε καρδιακό παλμό, αναπνοή και συνείδηση. Προειδοποιήστε τους γιατρούς ασθενοφόρων ότι το θύμα θα χρειαστεί αναζωογόνηση (τεχνητή αναπνοή, καρδιακό μασάζ). Η έλλειψη συνείδησης υποδηλώνει σοβαρή κατάσταση και υψηλό βαθμό εγκεφαλικής βλάβης.
• Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του, ανυψώνοντας το κεφάλι του ή στο πλάι του (σε περίπτωση ναυτίας, εμετού).
• Παρέχετε ελεύθερη πρόσβαση στο οξυγόνο για να διευκολύνετε την αναπνοή (ανοίξτε το παράθυρο, ανοίξτε το στενό κολάρο γύρω από τον λαιμό).
• Παρακολουθήστε στενά όλες τις αλλαγές στην κατάσταση του θύματος.

Απαγορευμένες ενέργειες

Η επείγουσα περίθαλψη για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνεπάγεται όχι μόνο ένα σύνολο σωστών ενεργειών, αλλά και την απουσία μέτρων που μπορούν να βλάψουν τον ασθενή και να επιδεινώσουν την κατάστασή του. Οι απαγορευμένες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• κραυγές, υστερία από κάποιον γύρω.
• προσπαθεί να δώσει τρόφιμα και ποτά στο θύμα.
• με απώλεια συνείδησης, προσπαθεί να αναβιώσει ένα άτομο με τη βοήθεια παραγόντων που περιέχουν οξύ (αμμωνία κ.λπ.).
• Προσπάθειες για την εξάλειψη των συμπτωμάτων με διαθέσιμα φάρμακα.

Πρώτες Βοήθειες για Εγκεφαλικό

Η πρώτη βοήθεια για εγκεφαλικό επεισόδιο παράγεται από την ομάδα ασθενοφόρων που έφτασε. Συνιστάται να δοθεί στο θύμα οποιοδήποτε φάρμακο μόνο του όταν ο διαχειριστής πραγματοποιεί ένα σαφές ραντεβού για τα περιγραφόμενα συμπτώματα. Οι δραστηριότητες έκτακτης ανάγκης που θα πραγματοποιηθούν από ιατρικούς βοηθούς της ταξιαρχίας που έλαβαν μέρος στην πρόκληση πραγματοποιούνται προκειμένου να διατηρηθούν ζωτικές λειτουργίες του σώματος και ομοιοστασία. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους χειρισμούς:

• έμμεσο μασάζ καρδιάς.
• τεχνητή αναπνοή.
• τραχειακή διασωλήνωση;
• ένεση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος (για σημεία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου).
• χορήγηση αντισπασμωδικών φαρμάκων (με σύνδρομο σπασμών).
• ένεση καρδιακών γλυκοσίδων, διουρητικά (ενδοφλέβια).
• την εισαγωγή ναρκωτικών για τη μείωση της πίεσης (όταν αυξάνεται σε κρίσιμες τιμές) ·
• ένεση osmodiuretikov (με σημεία πρήξιμο του εγκεφάλου)?
• χορήγηση θρομβογόνων φαρμάκων (για αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).
• Άμεση παράδοση του θύματος στο νοσοκομείο.

Στο νοσοκομείο, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ασθενής αποστέλλεται είτε σε μονάδα εντατικής θεραπείας (σε βαριές καταστάσεις) είτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Με βάση τα εργαστηριακά δεδομένα (απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού κλπ.), Ο βαθμός εγκεφαλικής βλάβης καθορίζεται, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, με στόχο την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Συμπτώματα και βασικά στοιχεία της πρώτης βοήθειας για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια θανατηφόρα σοβαρή κατάσταση στην οποία υπάρχει μακροχρόνια διακοπή της παροχής αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τα πρώτα σημάδια ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τα κύρια συμπτώματα και τις αρχές πρώτων βοηθειών για τέτοιους ασθενείς.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ονομάζεται εγκεφαλικό έμφρακτο. Σε περισσότερες από 90% όλων των περιπτώσεων, εμφανίζεται σε άτομα άνω των 50 ετών. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξή της είναι:

• αθηροσκλήρωση;
• αρτηριακή υπέρταση;
• μια διαταραχή αιμορραγίας που προκαλεί θρόμβους αίματος.

Επίσης, πιστεύεται ότι υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνισή του. Μεταξύ αυτών είναι ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η κατάχρηση οινοπνεύματος και το κάπνισμα. Με αυτό το είδος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφανίζεται μια οξεία παραβίαση της βατότητας ενός από τα αγγεία, η οποία παρέχει παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Η βατότητα του αγγείου μπορεί να διαταραχθεί εξαιτίας της απόφραξης με τον θρόμβο, την αρτηριοσκληρωτική πλάκα ή λόγω του σπασμού του αγγείου σε φόντο υπερτασικής κρίσης.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες. Οτιδήποτε λιγότερο από μια ημέρα ονομάζεται παροδική ισχαιμική επίθεση.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας του εγκεφαλικού επεισοδίου

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - συμπτώματα

Τα συμπτώματα και τα σημάδια ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το αποφραγμένο αγγείο ή μάλλον από την περιοχή του εγκεφάλου που παρέχει με παροχή αίματος.

Υπάρχουν 2 μεγάλες ομάδες συμπτωμάτων ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

Τα πρώτα σημάδια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Οξεία λεύκανση του δέρματος και των βλεννογόνων.
2. Η εμφάνιση αίσθημα παλμών στην καρδιά και μείωση της αρτηριακής αρτηριακής πίεσης. Πολύ σπάνια, το εγκεφαλικό έμφρακτο συνοδεύεται από αρτηριακή υπέρταση. Αν η πίεση αυξάνεται, μπορείτε να σκεφτείτε μια καρδιακή προσβολή που βρίσκεται στο εγκεφαλικό επεισόδιο ή στην καρωτιδική αρτηρία.
3. Συνειδητότητα. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σύγχυση, υπνηλία ή, αντίθετα, διέγερση ή επιθετικότητα.
4. Η εμφάνιση των πρώτων εστιακών συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί να είναι ξαφνική βλάβη της ομιλίας, απώλεια ακοής ή όρασης, μονόπλευρη παράλυση ή πάρεση.
5. Η εμφάνιση ενός πονοκέφαλου. Συνήθως, ο πόνος είναι θαμπός. Μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, που δεν προκαλεί ανακούφιση.

Αυτά τα πρώτα σημάδια ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αρκετά αποκαλυπτικά. Μόλις εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια!

Εγκεφαλικά συμπτώματα

Τα εγκεφαλικά συμπτώματα εμφανίζονται ανεξάρτητα από τη θέση της βλάβης. Αλλά ο βαθμός της εκδήλωσής τους εξαρτάται από τον όγκο του προσβεβλημένου εγκεφαλικού ιστού που παρέμεινε χωρίς παροχή αίματος. Τα συνήθη εγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Θαμπή κεφαλαλγία, στην οποία μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος.
• Η συνείδηση ​​με τη μορφή της στοργής ή της λήθης. Ο ασθενής μπορεί επίσης να παρουσιάσει ψευδαισθήσεις, μπορεί να περιπλανηθεί.
• Ο ίλιγγος που εμφανίζεται κατά τις ξαφνικές κινήσεις.
• Ο πόνος στα μάτια μπορεί να ενταθεί με έντονο φως.
• Συμφορούμενο σύνδρομο. Παρουσιάζεται σοβαρή βαρύτητα του εγκεφαλικού εμφράγματος. Οι σπασμοί μπορεί να είναι γενικευμένοι ή τοπικοί.

Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρό εφίδρωση, αίσθημα ξηρότητας στο στόμα, αίσθημα θερμότητας, πανικό. Όσο πιο σοβαρές είναι οι διαταραχές στον εγκέφαλο, τόσο πιο σοβαρά θα είναι τα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά εστιακά συμπτώματα

Τα εστιακά συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του προσβεβλημένου εγκεφαλικού ιστού. Εάν διακοπεί η παροχή αίματος, οι λειτουργίες για τις οποίες είναι υπεύθυνη θα χαθούν εντελώς ή μερικώς. Τα κύρια εστιακά συμπτώματα παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

1. Δασαρθρία - ο ασθενής καταλαβαίνει τι θέλει να πει, αλλά λόγω της μερικής ακινητοποίησης της γλώσσας και των φωνητικών χορδών, ο λόγος του γίνεται δυσανάγνωστος και ασαφής.
2. Αφασία - ο ασθενής δεν καταλαβαίνει την ομιλία, όταν γυρίζει προς αυτόν, και δεν μπορεί να πει ο ίδιος τίποτα.
3. Alexia - ο ασθενής δεν μπορεί να διαβάσει, φαινόταν να έχει ξεχάσει τα πάντα.
4. Agrafiya - ο ασθενής έχει χάσει την ικανότητα γραφής.
5. Acalculia - ένα άτομο έχει ξεχάσει εντελώς πώς να μετράνε.

1. Διπλωπία - με αυτή τη διαταραχή, υπάρχει διπλή όραση.
2. Αιμινωπία - ένας ασθενής μπορεί να πέσει από την όραση ενός συγκεκριμένου μέρους της εικόνας.
3. Συνολική τύφλωση

Βασικές αρχές παροχής πρώτων βοηθειών

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Η επιβίωση του ασθενούς, ο βαθμός βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου και η ποσότητα των μελλοντικών υπολειπόμενων συμπτωμάτων εξαρτώνται από την επικαιρότητα και την ακρίβεια της πρώτης βοήθειας. Τα κύρια βήματα πρώτων βοηθειών παρουσιάζονται παρακάτω:

1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο. Στην πραγματικότητα, αυτό το σημείο είναι το πιο σημαντικό! Η καθυστέρηση στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας δεν είναι λογική.
2. Παρέχετε στον ασθενή ξεκούραση, βάλτε τον στο κρεβάτι, σε ημισέληλη θέση.
3. Δεν πρέπει να χορηγείται φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να βλάψει μόνο τον ασθενή.
4. Εάν ο ασθενής έχει μια ψεύτικη σιαγόνα - πρέπει να έχει, γιατί μπορεί να πνιγεί.
5. Βεβαιωθείτε ότι το άτομο δεν πνίγει με τη γλώσσα ή το σάλιο.

Αυτό είναι μόνο που μπορείτε να κάνετε. Συνήθως, ο χρόνος άφιξης του ασθενοφόρου δεν υπερβαίνει τα 10-15 λεπτά. Θα παρέχουν οι ίδιοι επιπλέον πρώτες βοήθειες. Το κύριο πράγμα - να παραδώσει γρήγορα τον ασθενή στο νοσοκομείο, και να περάσουν εκεί για τρεις ώρες, μετά τα πρώτα συμπτώματα της θρομβόλυσης θεραπεία. Είναι αυτή η θεραπεία που μπορεί να σώσει τον ιστό του εγκεφάλου από τη νέκρωση και τη νέκρωση.

Στο δρόμο για το νοσοκομείο, ένα πλήρωμα ασθενοφόρων θα συντηρεί και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημάδια, θα παρέχει οξυγόνο και θα παρέχει φλεβική πρόσβαση.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επικίνδυνη ασθένεια. Αναπτύσσεται συχνά σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Ταυτόχρονα υπάρχει οξεία παραβίαση της παροχής αίματος στον ιστό του εγκεφάλου. Η κλινική εικόνα αποτελείται από εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα. Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να αρχίσουν να παρέχονται από άλλους. Το κύριο πράγμα είναι να καλέσετε το ασθενοφόρο εγκαίρως, το οποίο θα μεταφέρει τον ασθενή στο νοσοκομείο όπου θα λάβει θρομβολυτική θεραπεία. Κατά τη μεταφορά, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες ζωτικών λειτουργιών και να διατηρούνται.

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο προτού φτάσει το ασθενοφόρο

Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια απότομη παραβίαση ή διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Εάν υπάρχει εγκλεισμός αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο με θρόμβο αίματος, αναπτύσσεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου οδηγεί σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Και οι δύο τύποι κυκλοφορικών διαταραχών στο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο ή θάνατο στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να μπορούμε να παρέχουμε στους ανθρώπους πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικά επεισόδια πριν την άφιξη ενός ασθενοφόρου.

Πρόκληση εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο κατατάσσεται στην πέμπτη θέση στον κατάλογο όλων των τύπων θανάτων από τη νόσο. Αλλά οι χειρότερες συνέπειες είναι οι συνέπειες αυτής της παθολογίας: παράλυση, απώλεια όρασης, μειωμένη ομιλία, αλλαγές στη σκέψη και τη συνείδηση.

Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να εμφανιστούν σε γυναίκες ηλικίας 18 έως 40 ετών. Αγνοώντας αυτές τις "καμπάνες" αυξάνει τον κίνδυνο να κερδίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Στους άνδρες, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά από την ηλικία των 40 ετών, υποφέρουν λιγότερο από τις γυναίκες, ανακτούν ταχύτερα.

Η ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να αποφευχθεί αναγνωρίζοντας έγκαιρα τους προδρόμους, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μην ξεχνάτε την πρόληψη.

• ξαφνική αδυναμία, κόπωση.
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• αλλαγή, διχασμένη όραση (ακόμη και βραχυπρόθεσμα) ·
• αίσθημα μουδιασμένος χέρια?
• σοβαρή ζάλη.
• ξαφνικές, δεύτερες παραβιάσεις του χωροταξικού
• δυσκολίες λόγου, ξεχνούνται οι πιο απλές, οικείες λέξεις.
• μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης σκέψεων.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια όχι μόνο ενός εγκεφαλικού, αλλά και άλλων παθολογιών. Αλλά σε κάθε περίπτωση, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, γιατί συχνά τέτοια συμπτώματα σχετίζονται με ανεπαρκή παροχή αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, να προκαλέσει μη αναστρέψιμη καταστροφή του νευρικού ιστού του εγκεφάλου.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Κλινική για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο:

• εμφανίζεται το πρωί ή τη νύχτα.
• η συνείδηση ​​του ασθενούς δεν διαταράσσεται.
• η αδυναμία των άκρων εμφανίζεται στη μία πλευρά του σώματος.
• υπάρχουν ενδείξεις διαταραχής της ομιλίας, παραμορφωμένο πρόσωπο.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

• σοβαρός πονοκέφαλος, απώλεια ακοής.
• όταν εμφανίζεται ένα υψηλό ψυχο-συναισθηματικό ή σωματικό στρες.
• η συνείδηση ​​του ασθενούς απουσιάζει.
• Υπάρχει έντονη καταπόνηση στους ινιακούς μυς.
• η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή.
• να αναπτύξουν σπασμούς, παράλυση των άκρων.

Απαιτείται κλήση ασθενοφόρου. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να φέρουμε ένα άτομο σε ένα ιατρικό ίδρυμα το συντομότερο δυνατό εντός των πρώτων 3 ωρών, προκειμένου να μειώσουμε την εγκεφαλική βλάβη μετά από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Ομάδες κινδύνου

Οι άνθρωποι σε ηλικία εργασίας βρίσκονται συχνά στην ομάδα κινδύνου για την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου:

• αρτηριακή υπέρταση;
• παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• καρδιαγγειακή παθολογία.
• στρες και παρατεταμένο συναισθηματικό άγχος.
• αρτηριοσκλήρυνση, υψηλή χοληστερόλη αίματος,
• διαβήτη, παχυσαρκία, γενετική προδιάθεση.
• το κάπνισμα, η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών από τις γυναίκες.
• γήρας

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Πρόσωπο - χέρι - ομιλία - δοκιμή. Αυτά δεν είναι μόνο λόγια, αλλά κριτήρια που πρέπει να αξιολογούνται εάν υπάρχει εικασία. Στη ρωσική γλώσσα, η δοκιμασία ονομάζεται "UPZ", που σημαίνει "χαμόγελο, σηκώστε και τα δύο χέρια, μιλήστε":

Ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών στο εγκεφαλικό επεισόδιο: ξένος, ο ίδιος, στο δρόμο και στο σπίτι

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια θα πρέπει να είναι η πρώτη βοήθεια για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Διαθέτει μέτρα έκτακτης ανάγκης στο σπίτι και στο δρόμο, ανάλογα με τον τύπο κτυπήματος.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Τα μέτρα πρώτων βοηθειών για το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα σύνολο ενεργειών και μέτρων που αποσκοπούν όχι μόνο στην εξοικονόμηση της ζωής του ασθενούς. Η πιθανότητα αποκατάστασης κατεστραμμένων εγκεφαλικών κυττάρων και των λειτουργικών ικανοτήτων του νευρικού συστήματος εξαρτάται από το χρόνο και την ακρίβεια της απόδοσής του. Σύμφωνα με τους ξένους και εγχώριους εμπειρογνώμονες, ο βέλτιστος χρόνος για την παράδοση του ασθενούς σε νοσοκομείο είναι 3 ώρες από τη στιγμή της ασθένειας (τόσο νωρίτερα, τόσο το καλύτερο).

Τι πρέπει να κάνετε όταν ένα άτομο έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στην πρώτη θέση

Όπου συμβαίνει και ανεξάρτητα από το πώς είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο ο ίδιος ο ασθενής (αν το επιτρέπει η κατάσταση) όσο και οι γύρω του θα πρέπει να ενεργούν σύμφωνα με έναν σαφή αλγόριθμο:

1. Μην πανικοβληθείτε.
2. Αξιολογήστε τη γενική κατάσταση του ασθενούς: συνείδηση, αναπνοή, καρδιακό παλμό, πίεση.
3. Προσδιορίστε σαφή σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου: μονομερής παράλυση των χεριών και των ποδιών, στριμμένο πρόσωπο, διαταραχή ομιλίας, έλλειψη συνείδησης, σπασμοί.
4. Καλέστε το ασθενοφόρο καλώντας το 103!
5. Μάθετε τις περιστάσεις της νόσου (εν συντομία, αν είναι δυνατόν).
6. Παρέχετε αναζωογόνηση (τεχνητή αναπνοή, καρδιακό μασάζ), αλλά μόνο εάν είναι απαραίτητες (έλλειψη αναπνοής, αίσθημα παλμών και ευρύς μαθητές).
7. Τοποθετήστε σωστά τον ασθενή στην πλάτη ή την πλευρά του, είτε με το κεφάλι του και τον κορμό ελαφρώς ανυψωμένο είτε αυστηρά οριζόντιο.
8. Παροχή συνθηκών για καλή πρόσβαση του οξυγόνου στους πνεύμονες και την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.
9. Ακολουθήστε την κατάσταση του ασθενούς.
10. Οργάνωση μεταφοράς στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Η περίθαλψη έκτακτης ανάγκης που περιγράφεται παραπάνω είναι γενικευμένη και δεν περιλαμβάνει ορισμένες από τις καταστάσεις που είναι δυνατόν με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ακολουθία των συμβάντων δεν πρέπει πάντα να είναι αυστηρά η ίδια όπως στον παραπάνω αλγόριθμο. Σε περίπτωση κρίσιμων παραβιάσεων της κατάστασης του ασθενούς, πρέπει να ενεργείτε πολύ γρήγορα, εκτελώντας ταυτόχρονα διάφορες ενέργειες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμμετέχουν 2-3 άτομα στην παροχή βοήθειας όποτε είναι δυνατόν. Σε κάθε περίπτωση, ακολουθώντας τον αλγόριθμο, μπορείτε να αποθηκεύσετε τη ζωή του ασθενούς και να βελτιώσετε την πρόβλεψη για ανάκτηση.

Λεπτομερής περιγραφή όλων των βημάτων έκτακτης ανάγκης

Κάθε συμβάν που περιλαμβάνει πρώτες βοήθειες για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί σωστή εκτέλεση. Είναι πολύ σημαντικό να συμμορφώνεστε με τις λεπτές αποχρώσεις, διότι κάθε "ασήμαντο" μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Δεν υπάρχει αναστάτωση

Ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση του ασθενούς, μην πανικοβληθείτε και μην αναστάτετε. Πρέπει να ενεργείτε γρήγορα, αρμονικά και σταθερά. Ο φόβος, η φασαρία, η βιασύνη, η περιττή κίνηση επιμηκύνουν το χρόνο της βοήθειας.

Ανακουφίστε τους άρρωστους

Κάθε άτομο με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που είναι συνειδητό, ανησυχεί αναγκαστικά. Μετά από όλα, αυτή η ασθένεια είναι ξαφνική, έτσι ώστε η αντίδραση στρες του σώματος δεν μπορεί να αποφευχθεί. Ο ενθουσιασμός επιδεινώνει την κατάσταση του εγκεφάλου. Προσπαθήστε να ηρεμήσετε τον ασθενή, να τον πείσετε ότι όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά, αυτό συμβαίνει και οι γιατροί θα βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος.

Καλέστε ένα ασθενοφόρο

Η κλήση ασθενοφόρων είναι η πρώτη προτεραιότητα. Ακόμη και η παραμικρή υποψία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελεί ένδειξη για μια κλήση. Οι ειδικοί κατανοούν καλύτερα την κατάσταση.

Κλήση 103, πείτε στον αποστολέα τι συνέβη και πού. Χρειάζεται λιγότερο από ένα λεπτό. Ενώ το ασθενοφόρο είναι στο δρόμο, θα παράσχετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Αξιολογήστε τη συνολική κατάσταση

Πρώτα απ 'όλα, προσέξτε:

• Συνείδηση: η πλήρης απουσία ή ο βαθμός έκπληξής του (λήθαργος, υπνηλία) είναι ένα σημάδι σοβαρής εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι μορφές φωτός δεν συνοδεύονται από εξασθενημένη συνείδηση.
• Αναπνοή: δεν μπορεί να διαταραχθεί ή μπορεί να απουσιάζει, διαλείπουσα, θορυβώδης, συχνή ή σπάνια. Η πραγματοποίηση τεχνητής αναπνοής είναι δυνατή μόνο στην πλήρη απουσία αναπνευστικών κινήσεων.
• Παλμός και καρδιακός παλμός: μπορεί να είναι καλά διορθωμένοι, να επιταχυνθούν, αρρυθμικοί ή εξασθενημένοι. Αλλά μόνο εάν δεν καθορίζονται καθόλου, μπορείτε να κάνετε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς.

Αξιολογήστε την κατάσταση του ασθενούς και προσδιορίστε την ανάγκη για καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

Προσδιορίστε τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να έχουν:

• σοβαρός πονοκέφαλος, ζάλη (ρωτήστε τι ανησυχεί το άτομο);
• βραχυπρόθεσμη ή επίμονη απώλεια συνείδησης.
• λοξό πρόσωπο (ζητήστε να χαμογελάσετε, χαμογελώντας τα δόντια, κολλήστε έξω τη γλώσσα)?
• παραβίαση ή έλλειψη λόγου (ζητήστε να πείτε κάτι).
• αδυναμία, μούδιασμα των χεριών και των ποδιών, αφενός, ή η πλήρης ακινησία τους (ζητήστε τους να σηκώσουν τα όπλα τους μπροστά σας).
• οπτική ανεπάρκεια;
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Έλλειψη συνείδησης ή οποιοσδήποτε συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων - υψηλή πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η σωστή θέση του ασθενούς

Ανεξαρτήτως του αν η συνείδηση ​​και η γενική κατάσταση του ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο διαταράσσονται ή όχι, χρειάζεται ξεκούραση. Οποιαδήποτε κίνηση, ιδιαίτερα ανεξάρτητη κίνηση, απαγορεύεται αυστηρά. Η θέση μπορεί να είναι:

• Στην πλάτη με ανυψωμένο κεφάλι και στήθος - διατηρώντας ταυτόχρονα συνείδηση.
• Οριζόντια στο πλάι με το κεφάλι στραμμένο προς τα πλάγια - απουσία συνείδησης, εμετού, σπασμών. Η σωστή θέση του ασθενούς απουσία συνείδησης
• Οριζόντια στο πίσω μέρος με ελαφρώς ανασηκωμένη ή στραμμένη κεφαλή προς τα πλάγια - κατά τη μεταφορά και την αναζωογόνηση.

Απαγορεύεται να γυρίσει ένα άτομο στο στομάχι του ή να χαμηλώσει το κεφάλι του κάτω από τη θέση του σώματος!

Εάν υπάρχουν σπασμοί

Το σπασμικό σύνδρομο, με τη μορφή ισχυρής πίεσης ολόκληρου του σώματος ή περιοδικής συσπάσεως των άκρων, αποτελεί ένδειξη σοβαρού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τι να κάνετε με τον ασθενή σε αυτή την περίπτωση:

• Βάλτε τη μια πλευρά, γυρίζοντας το κεφάλι του έτσι ώστε το σάλιο και ο εμετός να μην εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.
• Εάν μπορείτε, τοποθετήστε μεταξύ των γνάθων οποιοδήποτε αντικείμενο τυλιγμένο με ένα πανί. Σπανίως είναι δυνατό να το κάνετε αυτό, γι 'αυτό μην κάνετε μεγάλες προσπάθειες - θα κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό.
  Μην προσπαθήσετε να ανοίξετε τις σιαγόνες με τα δάχτυλά σας - αυτό είναι αδύνατο. Καλύτερα πιάστε τις γωνίες της κάτω γνάθου, προσπαθήστε να την προωθήσετε.
  Μην τοποθετείτε τα δάχτυλά σας στο στόμα του ασθενούς (κίνδυνος τραυματισμού και απώλεια δακτύλου).
• Κρατήστε τον ασθενή σε αυτή τη θέση μέχρι το τέλος των επιληπτικών κρίσεων. Να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι μπορούν να ξανασυμβούν.

Σχετικά με τη σημασία των συνθηκών της νόσου

Αν μπορείτε να μάθετε ακριβώς πώς άρρωστοι άνθρωποι. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς μερικά από τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλες ασθένειες:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• διαβήτη ·
• εγκεφαλικοί όγκοι.
• δηλητηρίαση από αλκοόλ ή άλλες τοξικές ουσίες.

Αναζωογόνηση: όροι και κανόνες

Εξαιρετικά σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, που επηρεάζει τα ζωτικά κέντρα ή συνοδεύεται από σοβαρή διόγκωση του εγκεφάλου, εμφανίζεται με σημεία κλινικού θανάτου:

• χωρίς αναπνοή.
• οι διασταλμένες κόρες και των δύο ματιών (εάν υπάρχει μόνο μια διάρροια διεύρυνσης - σημάδι εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιμορραγίας στο ημισφαίριο της πληγείσας πλευράς).
• πλήρης έλλειψη καρδιακής δραστηριότητας.

Εκτελέστε τις ακόλουθες ενέργειες:

1. Βάλτε τον άνθρωπο στην πλάτη του σε σκληρή επιφάνεια.
2. Γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια, τα δάχτυλα απελευθερώνουν το στόμα από τη βλέννα και τα ξένα αντικείμενα (προσθέσεις, θρόμβοι αίματος).
3. Πετάξτε καλά το κεφάλι σας.
4. Πιάστε τις γωνίες της κάτω γνάθου με 2-5 δάκτυλα και των δύο χεριών, πιέζοντας το προς τα εμπρός, με τους αντίχειρες να ανοίγουν το στόμα του ασθενούς ταυτόχρονα.
5. Τεχνητή αναπνοή: Καλύψτε τα χείλη του ασθενούς με οποιοδήποτε χαρτομάντιλο και ακουμπήστε σφιχτά τα χείλη σας με δύο βαθιές αναπνοές (λειτουργία από στόματος σε στόμα).
6. Καρδιακή μασάζ: βάλτε το δεξί σας χέρι στα αριστερά σας (ή αντίστροφα), ενώνοντας τα δάχτυλά σας σε μια κλειδαριά. Τοποθετώντας την κάτω παλάμη στο σημείο σύνδεσης του κάτω και μεσαίου τμήματος του στέρνου του ασθενούς, ασκείστε πίεση στο στήθος (περίπου 100 ανά λεπτό). Κάθε 30 κινήσεις πρέπει να εναλλάσσονται με 2 αναπνοές τεχνητής αναπνοής.

Τι φάρμακα μπορεί να δοθεί για εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν ένα ασθενοφόρο καλείται αμέσως μετά την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν συνιστάται να δώσετε στον ασθενή τα φάρμακα σας. Εάν η παράδοση στο νοσοκομείο καθυστερήσει, τέτοια φάρμακα (καλύτερα με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων) βοηθούν στην υποστήριξη των εγκεφαλικών κυττάρων στο σπίτι:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin.
• Furosemide, Lasix;
• L-λυσίνης.

Αυτοβοήθεια με εγκεφαλικό επεισόδιο

Η ικανότητα να βοηθάτε με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στον εαυτό σας είναι περιορισμένη. Σε ποσοστό 80-85%, εμφανίζεται ξαφνικά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο εκδηλώνεται με απότομη επιδείνωση της κατάστασης ή απώλεια συνείδησης. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς δεν μπορούν να βοηθήσουν τον εαυτό τους. Εάν αισθάνεστε συμπτώματα παρόμοια με εγκεφαλικά επεισόδια:

1. πάρτε μια οριζόντια θέση με ένα ανυψωμένο άκρο κεφαλής.
2. πείτε σε κάποιον ότι αισθάνεστε άσχημα?
3. καλέστε ένα ασθενοφόρο (103).
4. παραμείνετε στην αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, μην ανησυχείτε και μην κινείστε άσκοπα.
5. αφήστε το στήθος και το λαιμό σας να σφίξουν τα αντικείμενα.

Σε περίπτωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στην ιδανική περίπτωση, ακόμη και η πρώτη βοήθεια για εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να λαμβάνει υπόψη τον τύπο της ασθένειας. Το πιο πιθανό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εάν:

• δημιουργήθηκε το πρωί ή τη νύχτα μόνο.
• η κατάσταση του ασθενούς διαταράσσεται μέτρια, η συνείδηση ​​διατηρείται.
• συμπτώματα εξασθένισης του λόγου, αδυναμία του δεξιού ή αριστερού άκρου, εκφραστικότητα του προσώπου,
• χωρίς κράμπες.

Για αυτούς τους ασθενείς, παρέχεται πρώτη βοήθεια σύμφωνα με τον κλασικό αλγόριθμο που περιγράφηκε παραπάνω.

Εάν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

• δημιουργήθηκε απότομα στο ύψος του σωματικού ή ψυχο-συναισθηματικού στρες.
• δεν υπάρχει συνείδηση.
• υπάρχουν κράμπες.
• οι ινιακοί μύες είναι τεντωμένοι, είναι αδύνατο να λυγίσει το κεφάλι.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εκτός από τη βασική φροντίδα, αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται:

1. Η θέση είναι αυστηρά με ανυψωμένο άκρο κεφαλής (με εξαίρεση τις επιληπτικές κρίσεις ή την ανάνηψη).
2. Εφαρμόζοντας ένα παγωμένο πακέτο στο κεφάλι (κατά προτίμηση στο μισό στο οποίο η υποτιθέμενη αιμορραγία είναι απέναντι από τα ακινητοποιημένα, σφιχτά άκρα).

Χαρακτηριστικά βοήθειας στο δρόμο

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνέβη στο δρόμο, η πρώτη βοήθεια έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Προσέλκυση βοήθειας σε λίγους ανθρώπους. Οργανώστε τις ενέργειες καθενός από αυτούς, ορίζοντας σαφώς ευθύνες (κάποιος καλεί ένα ασθενοφόρο, και κάποιος εκτιμά τη γενική κατάσταση κλπ.).
• Τοποθετώντας τον ασθενή στην επιθυμητή θέση, απελευθερώστε το λαιμό και το στήθος για να διευκολύνετε την αναπνοή (αφαιρέστε τη γραβάτα, αναποδογυρίστε τα κουμπιά, χαλαρώστε τη ζώνη).
• Τυλίξτε τα άκρα, καλύψτε το άτομο με ζεστά πράγματα (σε κρύο καιρό), μασάζ και τρίψτε τα.
• Αν έχετε κινητό τηλέφωνο ή επικοινωνήσετε με συγγενείς, ενημερώστε τους για το τι συνέβη.

Χαρακτηριστικά βοήθειας στο σπίτι ή σε οποιοδήποτε εσωτερικό χώρο

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίστηκε σε εσωτερικό χώρο (στο σπίτι, σε ένα γραφείο, σε ένα κατάστημα κ.λπ.), τότε, εκτός από τις συνήθεις πρώτες βοήθειες, προσέξτε:

• Ελεύθερη πρόσβαση καθαρού αέρα στον ασθενή: ανοίξτε το παράθυρο, το παράθυρο, την πόρτα.
• Χαλαρώστε το στήθος και το λαιμό.
• Εάν είναι δυνατόν, λάβετε μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Αν είναι αυξημένη (πάνω από 150/90 - 160/100 mmHg), είναι δυνατό να χορηγούνται αντιυπερτασικά φάρμακα κάτω από τη γλώσσα (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), πιέζοντας ελαφρά το ηλιακό πλέγμα ή στα κλειστά μάτια. Εάν χαμηλώσετε - σηκώστε τα πόδια, αλλά η κεφαλή δεν μπορεί να χαμηλώσει, μασάζ τις καρωτιδικές αρτηρίες στις πλευρές του λαιμού.

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες σε εγκεφαλικό επεισόδιο σε κλειστό χώρο

Η αποτελεσματικότητα και η πρόγνωση του πρώτου βοηθήματος

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, έγινε σωστή φροντίδα έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο με παράδοση σε νοσοκομείο στις τρεις πρώτες ώρες:

• Το 50-60% των ασθενών με σοβαρά μαζικά εγκεφαλικά επεισόδια σώζουν ζωές.
• Το 75-90% επιτρέπει στα άτομα με ελαφρά εγκεφαλικά επεισόδια να αναρρώσουν πλήρως.
• Το 60-70% βελτιώνει την αποκαταστατική ικανότητα των εγκεφαλικών κυττάρων σε οποιοδήποτε εγκεφαλικό επεισόδιο (καλύτερα με ισχαιμικό).

Θυμηθείτε ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί σε κάθε άτομο ανά πάσα στιγμή. Να είστε έτοιμοι να κάνετε το πρώτο βήμα για να βοηθήσετε στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας!

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου - οι βασικές αρχές

Η θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, σε περίπτωση έγκαιρης έναρξης, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου και την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων νευρολογικών επιπλοκών. Περίπου το 50% της εστίας του εγκεφαλικού εμφράγματος σχηματίζεται μέσα στις πρώτες 1,5 ώρες μετά την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου και εντός έξι ωρών το 80% της βλάβης.

Ταυτόχρονα, γύρω από τη ζώνη νέκρωσης για κάποιο χρονικό διάστημα υπάρχει μια ζώνη ισχαιμικού penumbra - το κέντρο ισχαιμίας με αναστρέψιμη βλάβη ιστών.

Εάν η θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου ξεκίνησε τις πρώτες έξι ώρες (κατά προτίμηση στις πρώτες 3 ώρες) μετά την εμφάνισή της, η πρόγνωση για περαιτέρω αποκατάσταση του ασθενούς είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι με την καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας.

Παρέσεις, παράλυση, διαταραχές ομιλίας και άλλες επιπλοκές που προκαλούνται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται από τη νέκρωση.

Όλη η θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ένας αγώνας για τον ιστό του εγκεφάλου που βρίσκεται σε περιοχές ισχαιμικού πεντάμπρα.

Πρώτες βοήθειες για κτυπήματα

Εκτός από τα ειδικά νευρολογικά συμπτώματα, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΙ) χαρακτηρίζεται από:

• ανάπτυξη σε ηλικιωμένους ασθενείς με αθηροσκλήρωση, καρδιακές παθήσεις κ.λπ.
  
• την εμφάνιση των συμπτωμάτων τη νύχτα, αφού πάρει ένα ζεστό μπάνιο?
  
• διατήρηση της συνείδησης (απώλεια συνείδησης μετά από οξεία εκδήλωση κεφαλαλγίας παρατηρείται σε αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια).
  
• παρανόηση της ομιλίας, αδυναμία να απαντήσει επαρκώς στις ερωτήσεις που τίθενται, αποπροσανατολισμός, έλλειψη εκφράσεων του προσώπου στο μισό του προσώπου, "λοξή" του προσώπου και αδυναμία χαμόγελου ή χαμόγελου.
  
• μια απότομη μείωση του τόνου των μυών των χεριών και / ή των ποδιών στη μία πλευρά.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι με την ανάπτυξη των αποκαλούμενων μη εμβολικών ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, οι ασθενείς μπορεί να λιποθυμούν μετά από επίθεση αρρυθμίας ή καταγγελίας πόνου στην καρδιά. Μετά την ανάκαμψη της συνείδησης, οι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη, αδυναμία, αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας, ναυτία, θόλωση της συνείδησης.

Όταν εμφανιστεί έμετος, γυρίστε το κεφάλι του ασθενούς στο πλάι του και καθαρίστε το στόμα των υπολειμμάτων εμετού με ένα μαντίλι. Αν ο ασθενής είναι ασυνείδητος, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια τριπλή λήψη του Safar (ισιώστε το κεφάλι, μετακινήστε τη κάτω γνάθο του ασθενούς προς τα εμπρός και ανοίξτε το στόμα του), τότε η στοματική κοιλότητα πρέπει να καθαρίζεται από βλέννα, να τραβάτε τις οδοντοστοιχίες κλπ.

Αφού αποκατασταθεί ο αεραγωγός, είναι απαραίτητο να δώσετε στο άνω μισό του σώματος μια ανυψωμένη θέση (30 μοίρες) και γυρίστε το κεφάλι προς τα πλάγια. Σε περίπτωση τραυματισμού του λαιμού και / ή του κεφαλιού, το Safar δεν λαμβάνεται.

Βασικές αρχές καρδιοπνευμονικής ανάνηψης:

Δεν πρέπει να χορηγείτε φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, της παρακεταμόλης και των αντιυπερτασικών φαρμάκων), καθώς μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά η πάθηση του ασθενούς.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο σπίτι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου μόνο με συμπτωματολογία, καθώς και να γίνει διαφορική διάγνωση με άλλες αιτίες εμφάνισης νευρολογικών συμπτωμάτων:

• μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα,
• επιληψία,
• υπογλυκαιμία,
• πολύπλοκη επίθεση ημικρανίας,
• Η παράλυση του Bell,
• καταστάσεις συγχρονισμού κ.λπ.

Όλα τα φάρμακα για εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Πώς να θεραπεύσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας (ασθενοφόρο), εκτελείται ταχεία πρωτογενής διάγνωση. Περιλαμβάνει:

• μεταφορά του ασθενούς σε εξειδικευμένο τμήμα,
  
• καταπολέμηση των απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών
  
• συντήρηση του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος:
  • αναρρόφηση βλέννας από τη ρινική και στοματική κοιλότητα,
  • οξυγόνωση
  • τραχειακή διασωλήνωση
  • διατηρώντας επαρκή πίεση αίματος
  • την εξάλειψη των εκδηλώσεων της υπογλυκαιμίας ή της υπεργλυκαιμίας,
  • διακοπή των επιληπτικών κρίσεων,
  • εξάλειψη των προβλημάτων υποογκαιμίας και ισορροπίας ηλεκτρολυτών, κλπ.

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο στάδιο της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, η χρήση δεν συνιστάται:

• νιφεδιπίνη.
• ασπιρίνη.
• βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη, τριοπεντατριούχο νάτριο, εξενάλ, κτλ.).
• νευροληπτικά (αμινοαζίνη, τριφταζίνη);
• πέντε και σαράντα τοις εκατό γλυκόζη (η χορήγηση γλυκόζης είναι δυνατή μόνο με επιβεβαιωμένη υπογλυκαιμία).
• euphyllinum και παπαβερίνη.
• αντιϋπερτασικά (μια εξαίρεση είναι η αρτηριακή υπέρταση, η οποία υπερβαίνει τα 220/110). Στην περίπτωση αυτή, εγχύονται παρασκευάσματα labetalol και ACE κ.λπ.
• φουροσεμίδη, σορβιτόλη, μαννιτόλη. Εξαίρεση αποτελεί η ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση κατά σταγόνες των διαλυμάτων L-λυσίνης ή μαννιτόλης.

Είναι επίσης απαραίτητο να ξεκινήσει η εισαγωγή φαρμάκων με νευροπροστατευτική δράση (mildronate, γλυκίνη, άλφα-τοκοφερόλη, κλπ.).

Με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, χρησιμοποιείται διαζεπάμη.

Εγκεφαλικό επεισόδιο - θεραπεία (βασικές αρχές)

Η βασική (κύρια) θεραπεία για το AI έχει ως στόχο:

• επαρκή επανέγχυση (αποκατάσταση της πλήρους παροχής αίματος στον ιστό του εγκεφάλου) ·
  
• τη συντήρηση των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.
  
• εξασφαλίζοντας πλήρη οξυγόνωση.
  
• τη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος, της αρτηριακής πίεσης και της κεντρικής αιμοδυναμικής.
  
• εξάλειψη επιπλοκών (μεταβολικές διαταραχές, διαταραχές πήξης, ανακούφιση εγκεφαλικού οιδήματος, σπασμοί, εκδηλώσεις υδροκεφαλίας, εξάρθρωση εγκεφαλικών περιοχών κλπ.) ·
  
• εξασφαλίζοντας την πρόληψη των καθυστερημένων επιπλοκών και της προηγούμενης θεραπείας αποκατάστασης (αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών).

Χωρίς ναρκωτική θεραπεία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στο μέλλον, μια σταδιακή κατακρήμνιση του ασθενούς. Στην περίπτωση μιας απλής πορείας του AI, την τέταρτη ημέρα ο ασθενής μπορεί να βγαίνει αργά στο κρεβάτι (τα πόδια πρέπει να χαμηλώνονται κάτω). Σε αυτή την περίπτωση, όλες οι μετακινήσεις των ασθενών πρέπει να είναι όσο το δυνατόν παθητικές. Πρέπει να παρέχει πλήρη υποστήριξη κάτω από την πλάτη του και από τις πλευρές, τα πόδια του πρέπει να τοποθετούνται σε ειδική βάση ή στο πάτωμα.

Η μετάβαση σε κατακόρυφη θέση είναι δυνατή μόνο την έβδομη ημέρα (επίσης στην περίπτωση απλής πορείας και απουσίας αντενδείξεων). Η ανεξάρτητη προσπάθεια να σηκωθεί απαγορεύεται. Ο ασθενής θα πρέπει να εξηγηθεί ότι παραγκωνιάζει όταν προσπαθεί να βγει από το κρεβάτι χωρίς βοήθεια, φυσικό ή συναισθηματικό άγχος (άγχος από την πραγματοποίηση της αδυναμίας του ατόμου), απώλεια ισορροπίας και πτώσης κλπ. μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο ή στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Διατροφή για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Όλα τα τρόφιμα τις πρώτες ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να βράζουν και να τρίβονται αποκλειστικά (η δίαιτα αποσκοπεί στη μεγιστοποίηση της ευκολίας αφομοίωσης τροφής). Η ποσότητα λίπους και NLC (ακόρεστα λιπαρά οξέα) είναι οριακά περιορισμένη. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη εξαιρούνται από τη διατροφή.

Η πρόσληψη αλατιού περιορίζεται σε τρία έως πέντε γραμμάρια την ημέρα. Στη διατροφή αυξάνουμε την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν φυτικές ίνες (λαχανικά και φρούτα). Λιπαρά τρόφιμα, ισχυρά ζωμό, πικάντικα, γλυκά κ.λπ. αποκλείονται. Το κρέας είναι επιθυμητό να αντικαταστήσει το βρασμένο άπαχο ψάρι (περιέχει χρήσιμα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα - PUFA).

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορούν να καταναλωθούν μόνο σε μορφή χωρίς λιπαρά (σκληρά τυριά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χαμηλά λιπαρά γιαούρτια).

Κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια δίαιτα που στοχεύει στην ομαλοποίηση του σωματικού βάρους και της ισορροπίας των λιπιδίων (μια ειδική διατροφή που συνταγογραφείται σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση).

Το κάπνισμα και η χρήση οινοπνεύματος, ισχυρού καφέ και τσαγιού εξαιρούνται εντελώς. Επιπλέον, μειώνονται όλοι οι παράγοντες κινδύνου (θεραπεία διαβήτη, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, ομαλοποίηση της πήξης του αίματος και μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος).

Παρεντερική διατροφή

Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζονται από 1.400 έως 1.800 kcal ημερησίως. Με την ανάπτυξη του συνδρόμου δυσλειτουργίας πολλών οργάνων, η θερμιδική πρόσληψη θα πρέπει να αυξηθεί κατά εβδομήντα τοις εκατό.

Πόσο συχνά οι σταγόνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Οποιαδήποτε θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του σταγονόμετρου, χορηγείται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, τον χρόνο της άφιξής του (χρόνος από την έναρξη του εγκεφαλικού επεισοδίου), την παρουσία επιπλοκών και παθολογικών ασθενειών (διαβήτης, καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια κλπ..).

Οι κύριες κατευθύνσεις της φαρμακευτικής θεραπείας

Ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι:

• την εξάλειψη των παραβιάσεων της ισορροπίας των υδάτων και των ηλεκτρολυτών.
• τη διόρθωση των υποογκολικών διαταραχών και τη διατήρηση του BCC (κυκλοφορούμενος όγκος αίματος).
• σταθεροποίηση της κεντρικής φλεβικής και αρτηριακής πίεσης,
• ανακούφιση των σημείων διόγκωσης του εγκεφάλου.

Επίσης, δεν συνιστάται η μείωση της πίεσης στην οξεία περίοδο του ισχαιμικού εμφράγματος. Η εξαίρεση είναι η αρτηριακή υπέρταση πάνω από 220/110 χιλιοστά του υδραργύρου (στην περίπτωση αυτή η πίεση μειώνεται κατά δεκαπέντε τοις εκατό κατά τη διάρκεια της ημέρας), ο ασθενής έχει OPN ή CRF (οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια), MI (έμφραγμα του μυοκαρδίου), HF (καρδιακή ανεπάρκεια).

Στο μέλλον, η αρτηριακή πίεση μειώνεται σταδιακά, αφού με μια απότομη μείωση θα παρατηρηθεί ακόμη μεγαλύτερη εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και επιδείνωση των εκδηλώσεων της ισχαιμίας.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για συστηματική θρομβολυτική θεραπεία, η αρτηριακή πίεση πρέπει να είναι κάτω από 180/105.

Όλα τα φάρμακα για την ανακούφιση της αρτηριακής υπέρτασης συνταγογραφούνται σύμφωνα με το πρωτόκολλο θεραπείας. Σύμφωνα με τις μαρτυρίες που χρησιμοποιήθηκαν ομάδες:

• Αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, εναπρίλη);
• αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης (επροσαρτάνη).
• ελάχιστη δοσολογία βήτα-αναστολέων (προπρανολόλη).
• διουρητικά (τα οσμωτικά διουρητικά αντενδείκνυνται παρουσία ARF, CKD, CH).

Με την ανάπτυξη αρτηριακής υπότασης, διεξάγεται κατάλληλη θεραπεία με έγχυση με χλωριούχο νάτριο και χορηγούνται επίσης ντοπαμίνη, πρεδνιζολόνη και παρασκευάσματα δεξαμεθαζόνης (εάν είναι ενδείκνυται).

Για τη διόρθωση της ενδοκρανιακής πίεσης, χορηγούνται διουρητικά (διουρητικά βρόχου: φουροσεμίδη ή οσμωτικά παρασκευάσματα - μαννιτόλη (ελλείψει αντενδείξεων)).

Επιπλέον, διατηρούν το φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης (εξάλειψη των εκδηλώσεων της υπογλυκαιμίας ή της υπεργλυκαιμίας). Με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, ενδείκνυται η χορήγηση διαζεπάμης, βαλπροϊκού οξέος, θειοπενικού νατρίου (σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας διαζεπάμης).

Θρομβολυτική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Επίσης, λάβετε υπόψη την παρουσία αντενδείξεων για τη θρομβολυτική θεραπεία. Παρόλο που η θρομβόλυση είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αντενδείκνυται έντονα σε περιπτώσεις όπου:

• ο χρόνος εμφάνισης της ισχαιμίας είναι άγνωστος (διαγραφή συμπτωμάτων, καθυστερημένη θεραπεία κ.λπ.) ·
  
• ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί (με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία) για εγκεφαλική αιμορραγία, ανεύρυσμα ή μη φυσιολογική πτύχωση εγκεφαλικών αγγείων, απόστημα ή όγκο στον εγκέφαλο.
  
• στο ιστορικό του ασθενούς υπάρχει ένδειξη μεταφοράς ενδοκρανιακών αιμορραγιών, καρδιακή προσβολή λιγότερο από τρεις μήνες πριν, χειρουργική επέμβαση λιγότερο από δύο εβδομάδες πριν, κ.λπ.
  
• ο ασθενής πάσχει από μη ελεγχόμενη υπέρταση πάνω από 185/110.
  
• ο ασθενής έχει διάφορες διαταραχές της ωχράς κηλίδας, που συνοδεύονται από παραβίαση της πήξης του αίματος.
  
• η θρομβοκυττάρωση ανιχνεύθηκε στις αναλύσεις (κάτω από 100 χιλιάδες U / μl).
  
• ο ασθενής παίρνει αντιπηκτικά, ή του δόθηκε ηπαρίνη λιγότερο από δύο ημέρες πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο.
  
• αποκάλυψε οξεία λοιμώδη-φλεγμονώδη διαδικασία.
  
• υπάρχει πάρα πολύ εκτεταμένη βλάβη με σοβαρό οίδημα και μετατόπιση των δομών.
  
• υπογλυκαιμία μικρότερη από 2,7 ή υπεργλυκαιμία μεγαλύτερη από 22,0 mmol ανά λίτρο ανιχνεύεται στις αναλύσεις.

Τύποι θρομβολυτικής θεραπείας

Εάν ο ασθενής έχει ενδείξεις θρομβόλυσης και αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορεί να είναι δυνατόν:

• Συστηματική θεραπεία (ενδοφλέβια).
• επιλεκτικό (ενδοαρτηριακό) ·
• συνδυασμένα.
• μηχανική (αφαίρεση θρόμβου αίματος με χρήση αναρρόφησης ή αναρρόφηση θρόμβου).

Η ενδοφλέβια θρομβόλυση δεν εκτελείται όταν είναι περισσότερο από 4,5 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Προτεινόμενη για συστηματική θρομβόλυση είναι η χρήση ανασυνδυασμένης αλλεπλάσης ενεργοποιητή ινωδογόνου ιστού (Aktilize).

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση με στόχο την αποκατάσταση επαρκούς εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο, τη μείωση του κινδύνου θανάτου και την πρόληψη της ανάπτυξης περαιτέρω επιπλοκών. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι νωρίς (για πρώτη φορά την ημέρα) και να καθυστερήσει (σε ​​δύο εβδομάδες).

Σκοπός των αντιπηκτικών και των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Αυτή η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην πρόληψη των επιπλοκών και στην πρόληψη της υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η αντιπηκτική θεραπεία πραγματοποιείται με βαρφαρίνη, dabiganntran, κλπ. Οι δοσολογίες και τα θεραπευτικά σχήματα υπολογίζονται μεμονωμένα, με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών ή επιπλοκών.

Η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία πραγματοποιείται με ασπιρίνη.

Θεραπεία των επιδράσεων του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η θεραπεία αποκατάστασης μετά την επέμβαση θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο ο ασθενής και οι συγγενείς του να γνωρίζουν ότι ο υπερβολικός φόρτος εργασίας μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Επομένως, όλη η επεξεργασία γίνεται σταδιακά.

Επίσης, πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία πρέπει να είναι συστηματική, μακρά, συνεχής και αυστηρά ορόσημο.

Στο στάδιο της ανάπαυσης στο κρεβάτι, αποτρέπονται οι βυρσοδεψίες, εκτελείται ένα ειδικό μασάζ με δόνηση στο στήθος, φροντίδα του στόματος και των ματιών και πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Αργότερα, από την πέμπτη έως την έκτη μέρα, δημιουργούν ένα ειδικό σετ για παράλυτα άκρα, εκτελούνται παθητικές κάμψεις και επέκταση στις αρθρώσεις.

Κατά τη διάρκεια της κάθετης τοποθέτησης του ασθενούς χρησιμοποιώντας ειδικούς επίδεσμους που υποστηρίζουν παραλυμένα άκρα.

• ασκήσεις αναπνοής
• μασάζ,
• κινησιοθεραπεία
• φυσική θεραπεία,
• εργοθεραπεία,
• μαθήματα σε λογοθεραπευτή
• φυσιοθεραπεία
• βελονισμός.

Η ψυχολογική υποστήριξη και η διαβούλευση με στόχο την πρόληψη της κατάθλιψης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο οργανώνονται υποχρεωτικά.

Περαιτέρω πρόβλεψη

Η πρόγνωση της αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αυστηρά ατομική και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, την έκταση της ισχαιμικής εστίασης, τον χρόνο εισόδου στο νοσοκομείο, καθώς και τη διάθεση του ασθενούς και των συγγενών του για αποκατάσταση και το βαθμό στον οποίο πληρούνται οι συστάσεις του γιατρού.

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνέβη στο σπίτι, τι να κάνει; Πολιτική πρώτων βοηθειών

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν το αίμα σταματήσει να ρέει σε κάποιο μέρος του εγκεφάλου, ο θρόμβος εμποδίζει τη ροή του αίματος και τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν χωρίς οξυγόνο. Εάν παρέχετε έγκαιρη βοήθεια, υπάρχει η ευκαιρία να σώσετε την υγεία ενός ατόμου και ακόμη και τη ζωή.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εγκαίρως για να βοηθήσετε. Όσο πιο γρήγορα γίνονται τα μέτρα, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση για ανάκαμψη. Το καλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται εάν μετά την επίθεση δεν έχουν περάσει περισσότερες από 3 ώρες. Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να αυξηθούν σταδιακά ή να εμφανιστούν απροσδόκητα. Συμβαίνει ότι μόνο μερικά από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι αισθητά, τα οποία θολώνουν τη συνολική κλινική εικόνα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν τους συνδέει με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και χάνει την ευκαιρία να αποφύγει δυσάρεστες συνέπειες.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα του εγκεφαλικού:

• μούδιασμα στους μύες του προσώπου, των βραχιόνων ή των ποδιών.
• δυσκολία στην ομιλία.
• ζάλη;
• κακή ισορροπία.
• σοβαρός πονοκέφαλος.
• θολή όραση?
• δυσκολία στην κατάποση.
• σύγχυση συνείδησης.

Ο ακριβής προσδιορισμός του εγκεφαλικού επεισοδίου βοηθάει σε μια πολύ απλή εξέταση, η οποία μπορεί εύκολα να συγκρατήσει και τους συγγενείς του ασθενούς. Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα σημάδια, παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι ήδη επιτρεπτά.

Δοκιμή Cincinnati:

1. Ένα άτομο μπορεί να χαμογελάει μόνο με μισό στόμα, το δεύτερο μάγουλο και το βλεφαρίδα να πέφτει ελαφρά.
2. Μόνο ένας βραχίονας ανυψώνεται, αν ζητηθεί να σηκώσει και τα δύο.
3. Το θύμα αφηγείται αόριστα την απλούστερη φράση ή δεν μπορεί να μιλήσει καθόλου.

Πρώτες βοήθειες

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνέβη στο σπίτι, είναι σημαντικό να αναζωογονηθεί σωστά το θύμα.

Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση

Το κύριο πράγμα σε αυτήν την κατάσταση είναι να ηρεμήσετε το άτομο, για να βεβαιωθείτε ότι όλα θα είναι καλά. Ακόμη και αν δεν μπορεί να μιλήσει, καταλαβαίνει πλήρως την ομιλία και αντιδρά στις λέξεις που έχει ακούσει. Η πρόσθετη καταπόνηση μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την σοβαρή κατάσταση. Απευθυνθείτε αμέσως σε ασθενοφόρο. Εάν υπάρχει κινητό τηλέφωνο, ενημερώστε τους συγγενείς.

1. Βάλτε τον ασθενή σε σκληρή επιφάνεια, σηκώστε λίγο τα πόδια του, παρέχοντας πρόσβαση αίματος στο κεφάλι.
2. Αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες, εάν υπάρχουν.
3. Δώστε πρόσβαση στον καθαρό αέρα ανοίγοντας ένα παράθυρο ή κατευθύνοντας ένα ρεύμα ανεμιστήρα.
4. Χαλαρώστε τα ρούχα που δυσκολεύουν την αναπνοή.
5. Εάν έχει ξεκινήσει ο εμετός, βάλτε ένα άτομο στο πλάι του έτσι ώστε αυτές οι μάζες να μην προκαλούν ασφυξία.
6. Μην χορηγείτε τρόφιμα, νερό ή τα συνήθη φάρμακα, εκτός από φάρμακα για υπέρταση.
7. Εάν υπάρχει οθόνη παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης, μετρήστε την πίεση. Σε μεγάλους αριθμούς, προσπαθήστε να τις μειώσετε. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την είσοδο του αέρα στον εγκέφαλο, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος να βγει ένας θρόμβος.
8. Εάν δεν υπάρχουν δισκία στο χέρι, πρέπει να τοποθετήσετε θερμότητα στα πόδια σας και να κρυώσετε κάτω από την κάτω γνάθο.

Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος

Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ενεργήσουμε σε διαφορετική σειρά, αλλά να παραμείνουμε ήρεμοι και σαφείς οι ενέργειες θα πρέπει να είναι ακριβώς ίδιες με αυτές που συμβαίνουν στην περίπτωση που το θύμα δεν σταμάτησε. Όταν καλείτε ένα ασθενοφόρο, πρέπει να ενημερώσετε ότι το άτομο δεν ελέγχει τον εαυτό του.

1. Για να βρείτε τον παλμό, καλό είναι να ελέγξετε την καρωτιδική αρτηρία στην περιοχή του λαιμού.
2. Ελέγξτε αν ο ασθενής αναπνέει. Για να το κάνετε αυτό, φέρτε έναν καθρέφτη στα χείλη του.
3. Εάν η επιφάνεια του γυαλιού δεν γίνει θολό, ξεκινήστε την τεχνητή αναπνοή και ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ.

Εάν ο ασθενής δεν αναπνέει ή δεν παλμός

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, πρέπει να προσπαθήσετε να αναζωογονήσετε τον ασθενή.

Προκαταρκτική γροθιά

Χρειάζεται σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής. Στην περιοχή του θώρακα, χτυπάει ένα ισχυρό - προκαταρκτικό - χτύπημα · αυτό είναι ένα είδος αντικατάστασης για το πυροβόλο όπλο. Η καρδιά αρχίζει να κτυπά μετά από μια χτυπητή διάσειση. Πριν από αυτό, ο ασθενής πρέπει να στραφεί πάνω στην πλάτη του, αποσυνδέοντας τα κουμπιά στο στήθος του, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αλυσίδες και μενταγιόν.

Αν το θύμα αρχίσει να αναπνέει, τότε εφαρμόστε τις συνήθεις μεθόδους πρώτων βοηθειών. Εάν δεν υπήρξε αποτέλεσμα, δεν μπορείτε να επαναλάβετε το χτύπημα.

Καρδιακά μασάζ

Για πολλά χρόνια, υπήρξε αποδεδειγμένη μέθοδος έμμεσου καρδιακού μασάζ. Οι ενέργειες πρέπει να είναι σαφείς και επαληθευμένες.

1. Γνώστε στα δεξιά του ασθενούς.
2. Βάλτε μια παλάμη στο κέντρο του στήθους, ο άλλος - στην κορυφή.
3. Για να κάνετε ισχυρές πιέσεις, η συχνότητά τους θα πρέπει να είναι έως και 70 φορές το λεπτό. Διάρκεια κινήσεων - 3 λεπτά.
4. Τα χέρια δεν μπορούν να κάμπτονται ή να στηρίζονται σε αυτά με όλο το βάρος του σώματός σας.
5. Εάν το θύμα έχει αρχίσει να αναπνέει, η πίεση πρέπει να σταματήσει.
6. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, συνεχίστε το μασάζ μέχρι την άφιξη των γιατρών.

Τεχνητή αναπνοή

Εκτελείται ταυτόχρονα με έμμεσο καρδιακό μασάζ: 2-3 αναπνοές για 6-7 εγκεφαλικά επεισόδια. Είναι απαραίτητο να το πράξουμε μαζί, αλλά αν δεν υπάρχει βοηθός, είναι επιτρεπτή η προσφυγή σε μία διαδικασία.

1. Γνώστε στα δεξιά του ασθενούς.
2. Κρατώντας τη σιαγόνα, με το δεύτερο χέρι, ρίχνετε το κεφάλι του θύματος πίσω και πιέζετε τη μύτη με την παλάμη του χεριού σας. Αυτό θα βοηθήσει στην εκκαθάριση των αεραγωγών και στην αποτροπή της πτώσης της γλώσσας.
3. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή και αναπνέετε τη μύτη ή το στόμα ενός ατόμου.
4. Όταν φυσάει αέρα στο στόμα, πρέπει να πιάσετε τη μύτη, εάν η διαδικασία πηγαίνει "στόμα στη μύτη", πρέπει να κλείσετε το στόμα.
5. Επαναλάβετε τη δράση πριν από την άφιξη των γιατρών.

Επιπλέον βοήθεια

Υπάρχουν επίσης ορισμένες σημαντικές συμβουλές που αναφέρουν πρόσθετα μέτρα, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου. Υπάρχει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο συμβαίνει όταν τα αγγεία της εγκεφαλικής ρήξης και το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν ένας θρόμβος αίματος φράξει το αγγείο.

Πρώτες βοήθειες για υποψία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Ένα μπουκάλι κρύου νερού ή ένα κομμάτι πάγου εφαρμόζεται στο κεφάλι και επιλέγεται η περιοχή απέναντι από την μπερδεμένη πλευρά.
2. Καλύψτε με μια ζεστή κουβέρτα για να διατηρήσετε την κυκλοφορία του αίματος στα χέρια και τα πόδια. Μπορείτε να προσαρτήσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή γύψο πάνω στα άκρα.
3. Όταν παρίσθε, τρίψτε ελαφρά τα δάχτυλα, τα χέρια και τα πόδια με οποιοδήποτε διάλυμα ελαίου-αλκοόλης.

Πρώτες βοήθειες για υποψία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Σκουπίστε το πρόσωπο, τους ναούς και το λαιμό με ένα υγρό μαντήλι.
2. Ξεβιδώστε τους ιμάντες και τα κουμπιά στα ρούχα για να διευκολύνετε την αναπνοή.
3. Τρίψτε τα χέρια και τα πόδια για να διατηρηθεί η κυκλοφορία του αίματος

Τι πρέπει να κάνετε όταν εντοπίζετε σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου στον εαυτό σας:

1. Μην είσαι νευρικός. Κρατώντας ήρεμη, αναφέρετε την κακή υγεία σε συγγενείς ή γείτονες, σε κοντινούς.
2. Καλέστε το ασθενοφόρο.
3. Ανοίξτε την πόρτα.
4. Ξαπλώστε άνετα, χαλαρώστε τα κουμπιά και τους κόμπους των ρούχων.
5. Μην πάρετε αγγειοδιασταλτικά που προκαλούν μεγαλύτερο φορτίο στις κατεστραμμένες περιοχές του εγκεφάλου.
6. Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα.

Τι δεν μπορεί να γίνει;

Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενέργειες που δεν μπορούν να γίνουν με κανέναν τρόπο, διαφορετικά η ζημιά στο θύμα θα είναι πολύ μεγαλύτερη.

1. Ανησυχητική συζήτηση για τους ασθενείς, μετακίνηση από τόπο σε τόπο.
2. Τον κάτσε πίσω.
3. Χρησιμοποιήστε αμμωνία, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανακοπή. Το φάρμακο εξακολουθεί να επηρεάζει την πήξη του αίματος, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για εγκεφαλικά επεισόδια.
4. Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιπλέκεται από την επίθεση της επιληψίας, είναι αδύνατο να ξεκαθαρίσετε τα δόντια ενός ατόμου και να τον κρατήσετε με δύναμη. Το μόνο που μένει είναι να ανιχνεύσει το χρόνο της επίθεσης, να αναφέρει τη διάρκεια στους γιατρούς και να αφαιρέσει τα αιχμηρά αντικείμενα.

Η πρώτη βοήθεια σε εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα λεπτό θέμα, αλλά είναι εφικτό για όλους. Το κύριο πράγμα είναι να διατηρήσετε την ηρεμία, να μην πανικοβληθείτε και να καλέσετε τους γιατρούς εγκαίρως. Αν συμμορφώνεστε με όλες τις συστάσεις που αναφέρονται, υπάρχει η πιθανότητα να σώσετε ένα άτομο ή τουλάχιστον να τον επιστρέψετε σε κατάσταση εργασίας.