Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Αγγειακές εγκεφαλοπάθεια (SE) μπορεί να προσδιοριστεί ως παραβίαση του περισσότερες από μία συνιστώσα της γνώσης (μνήμη, τη γλώσσα, την προσοχή, οπτική και / ή εκτελεστική λειτουργία) και στο βαθμό που, σε σύγκριση με τα προ-νοσηρή κατάσταση στην οποία έρχεται σε διαταραχή των καθημερινών δραστηριοτήτων (απασχόληση, κοινωνικές επαφές, προσωπική ζωή).

Μαζί με τη νόσο του Alzheimer, η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου είναι η πιο κοινή αιτία της άνοιας στην τρίτη ηλικία.

Όταν η εγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης, μιλάμε για βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα. Αυτή η βλάβη μπορεί να είναι εσωτερική (Alzheimer's) ή εξωτερική, όταν υπάρχει έλλειψη οξυγόνου. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, σε διάφορα μέρη του.

Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται με την ηλικία και επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου.

Παθογένεια και αιτίες της παραβίασης

Στην επαγγελματική βιβλιογραφία, σημειώνεται ότι η ασθένεια εμφανίζεται όταν έμφραγμα, τουλάχιστον 50 ml (έως 100 ml) εγκεφαλικού ιστού. Στην περίπτωση μιας στρατηγικής θέσης του εγκεφαλικού εμφράγματος, μπορούμε να μιλήσουμε για μια μικρότερη ποσότητα εγκεφαλικού ιστού.

Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια - η νευρολογική εκπαίδευση

Σε αγγειακή εγκεφαλοπάθεια έρχεται σε βλάβη του εγκεφαλικού ιστού λόγω της παρατεταμένης υποαιμάτωση και υποξία, οι οποίες καθορίζουν πώς οι αθηροσκληρωτικές εκφυλιστικές αλλαγές στα εγκεφαλικά αγγεία με πιθανή θρόμβωση και εμβολή, καθώς και λόγω αρτηριοπάθεια και μικροαγγειοπάθεια διαφορετικές προελεύσεις, μερικές φορές λόγω της υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια με παγκόσμια υποξία.

Όταν εγκεφαλοπάθεια αγγειακή γένεση κατά τη διάρκεια των διαδικασιών του εγκεφάλου υποξική-ισχαιμική εμπλέκονται πολλά άλλα παθογόνα κύτταρα που εμπλέκονται στα μορφολογικά και λειτουργικές διαταραχές του ιστού του ΚΝΣ: η υποξία έρχεται να energometabolicheskoy νευρώνες αποτυχία να αποσταθεροποιήσει εσωτερικό περιβάλλον των νευρώνων στην ενεργοποίηση της απόπτωσης στο σχηματισμό των ελεύθερων ριζών που ζημία βιολογικές μεμβράνες και ένζυμα που τελικά οδηγούν σε μείωση του αριθμού των νευρώνων και των συνάψεων.

Υπάρχει μια διαταραχή νευροδιαβιβαστών, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών του χολινεργικού συστήματος, η οποία είναι πολύ παρόμοια με τον τύπο επιδείνωσης των νευροδιαβιβαστών στη νόσο του Alzheimer.

Αιτίες αγγειακής εγκεφαλοπάθειας:

• ισχαιμία.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• αυξημένη πήξη του αίματος ή τάση σχηματισμού θρόμβων.
• υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
• αθηροσκλήρωση (στεφανιαίες ή περιφερειακές αρτηρίες).
• γενετικούς παράγοντες.

Είδη ασθενειών

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια σχετίζεται αιτιολογικά με μια ετερογενή ομάδα ασθενειών. Σύμφωνα με την κατάταξη NINCDS-AIREN (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών και Επικοινωνίας Διαταραχών και Εγκεφαλικού-Διεθνής Ένωση pour la Recherche et l'Enseignement en Νευροεπιστημών), προσδιορίζει τους ακόλουθους τύπους αγγειακής σπογγωδών προέλευσης:

• ανάπτυξη με μικροαγγειοπάθεια (ασθένεια Binswanger, πολλαπλά κενά, λευκοεγκεφαλοπάθεια, αμυλοειδής αγγειοπάθεια)
• που σχηματίζονται με στρατηγικά εντοπισμένα καρδιακά επεισόδια.
• πολυπαραγοντική (ως αποτέλεσμα πολλαπλών εμφραγμάτων εγκεφαλικού ιστού, "μικρού και μεγάλου").
• ανάπτυξη κατά τη διάρκεια εγκεφαλικής υποδιαπόλυνσης (λόγω καρδιακής ανακοπής, ακραίας υπότασης, ισχαιμίας στις παραμεθόριες περιοχές).
• με ενδοκρανιακή αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένου του υποαραχνοειδούς.
• λόγω άλλων αγγειακών μηχανισμών, του συνδυασμού τους και άγνωστων παραγόντων.

Συμπτώματα αγγειακής άνοιας

Τα σημάδια της εμφάνισης αγγειακής εγκεφαλοπάθειας μπορούν να χωριστούν σε πολλές μεγάλες ομάδες.

Γνωστικοί (με γνωστική αξία):

• απώλεια μνήμης;
• μειωμένη σκέψη και κρίση.
• παραβίαση του προσανατολισμού, του λόγου και της ικανότητας μάθησης.
• κακή γνώση.

Συμπεριφορά (σχετική με τη συμπεριφορά):

• διαταραχές προσωπικότητας, συναισθηματικότητα.
• κατάθλιψη, άγχος;
• ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις;
• παραβίαση ταυτοποίησης
• συμπεριφορικές διαταραχές.
• διαταραχές ύπνου.

• δυσκολίες σε πολύπλοκες δραστηριότητες ·
• δυσκολίες στην οικιακή εργασία.
• αυτοεξυπηρέτηση σε μια συνηθισμένη ημέρα.
• ηπειρωτικές διαταραχές.
• διαταραχές επικοινωνίας ·
• διαταραχή στο βάδισμα.

Τα συμπτώματα της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας συχνά αρχίζουν να εκδηλώνονται ξαφνικά, συχνά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα άτομο μπορεί να έχει ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης, αγγειακής νόσου ή προηγούμενων εγκεφαλικών επεισοδίων ή καρδιακών προσβολών.

Η ασθένεια μπορεί, αλλά δεν πρέπει να προχωρήσει με το χρόνο, ανάλογα με το αν το άτομο έχει επιπλέον παραδοχές σε αυτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματά της συχνά προχωρούν σταδιακά, με απότομες αλλαγές στην ένταση.

Ωστόσο, η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια με βλάβη στον μεσεγκεφάλαιο μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή, προοδευτική χειροτέρευση των γνωστικών λειτουργιών, οι οποίες μπορεί να μοιάζουν με ασθένεια του Alzheimer. Σε αντίθεση με τα άτομα με άσθμα, τα άτομα με ΑΟΚ διατηρούν συχνά την προσωπικότητά τους και τα φυσιολογικά επίπεδα συναισθηματικής αντίδρασης στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Διαγνωστικά κριτήρια και μέθοδοι

• η ιστορία (οικογενειακό ιστορικό, γενική αναισθησία, εθιστικές ουσίες, σοβαρές ασθένειες) ·
• εργαστηριακές δοκιμές ·
• ορολογικές δοκιμές ·
• εσωτερική και νευρολογική εξέταση ·
• EEG, CT, MRI.

Διαγνωστικά κριτήρια για SE:

• απώλεια μνήμης;
• γνωστική παρακμή.
• θόλωση της συνείδησης.
• απώλεια συναισθηματικού ελέγχου ή κίνητρο, αλλαγή κοινωνικής συμπεριφοράς,
• διάρκεια των συμπτωμάτων για τουλάχιστον 6 μήνες.

Τα αρχικά σημεία της νόσου είναι δύσκολο να αναγνωριστούν. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της νόσου από την νεύρωση, την κατάθλιψη, τις φυσιολογικές εκδηλώσεις της γήρανσης, την ψευδοεγκεφαλία.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι η μόνη διέξοδος.

Για να επηρεάσει την ασθένεια, έχει εγχυθεί και τώρα εισάγεται ένα πλήθος παραγόντων από διαφορετικές ομάδες φαρμάκων, από αγγειοδραστικές ουσίες έως νοτοτροπικά φάρμακα.

Τα αποτελέσματα της μετα-ανάλυσης δείχνουν ότι τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα δεν έχουν προφανή επίδραση στις γνωστικές ικανότητες ή στην περαιτέρω εξέλιξη της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας.

Οι περισσότερες σχετικές με το φάρμακο ενδείξεις αφορούν τη χορήγηση πεντοξιφυλλίνης και Ginkgo Biloba (EGb 761).

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, διαπιστώθηκε ότι και τα δύο φάρμακα είχαν ένα μικρό πλεονέκτημα σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου που έλαβε εικονικό φάρμακο. Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν το πιθανό όφελος της χορήγησης του Nimodipine σε μια υποομάδα ασθενών με υποκριτική αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, ωστόσο άλλες μελέτες έχουν επικρίνει σημαντικά αυτό το αποτέλεσμα.

Για άλλες αναλυτών (νισεργολίνη, Βινποσετίνη, Cerebrolysin, Piracetam) διατίθεται πείσει την έρευνα θετικά αποτελέσματα ή μετα-αναλύσεις που θα μπορούσαν να δικαιολογήσουν την εισαγωγή τους στην αγγειακή εγκεφαλοπάθεια.

Τα τελευταία χρόνια, μεγάλες τυχαιοποιημένες μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα της εισαγωγής αναστολέων ακετυλοχολινεστεράσης και μεμαντίνης σε ασθενείς με αγγειακή και μικτή εγκεφαλοπάθεια.

Οι ασθενείς, κατά πάσα πιθανότητα, παρουσιάζουν χολινεργικό έλλειμμα λόγω των διαταραχών των χολινεργικών πυλώνων του φλοιού και των βλαβών των χολινεργικών πυρήνων.

Η πρόοδος της νόσου οδηγεί σε μειωμένη λειτουργία του εγκεφάλου και, ως εκ τούτου, στην αναπηρία ενός ατόμου. Η εμφάνιση αυτών των επιπλοκών μπορεί να αποφευχθεί με την έγκαιρη θεραπεία και τη συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Προληπτικό σύνολο δραστηριοτήτων

Οι ασθενείς με αρχικό στάδιο εγκεφαλοπάθειας αγγειακής γένεσης και άτομα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της νόσου μπορούν να συστήσουν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα για τη μείωση των κύριων παραγόντων κινδύνου:

• διαδοχικός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
• περιορισμός / αποκλεισμός του καπνίσματος και υπερβολική κατανάλωση οινοπνεύματος ·
• έλεγχο σωματικού βάρους.
• ομαλοποίηση των λιπιδίων του αίματος.
• συνεπή αποζημίωση για κάθε τύπο διαβήτη ·
• συνεπή προσήλωση στα προληπτικά μέτρα κατά της αθηροσκλήρωσης, τόσο μη φαρμακολογικά όσο και φαρμακολογικά.
• διόρθωση των παραγόντων αγγειακού κινδύνου ·
• θεραπεία της ισχαιμικής νόσου και της καρδιακής αρρυθμίας,
• θεραπεία παθήσεων ταυτόχρονης κατακρήμνισης.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση εγκεφαλικών βλαβών πολλαπλού εμφράγματος, είναι σημαντικό να περιορίζεται η επανάληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων. Η πιο συνηθισμένη θεραπεία είναι η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη), σε ορισμένες περιπτώσεις - αντιπηκτική θεραπεία (βαρφαρίνη).

Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου: θεραπεία, τύποι και σημεία

Ο όρος εγκεφαλοπάθεια περιγράφει διάφορες διαταραχές ή ασθένειες του εγκεφάλου και, με τη σύγχρονη άποψη, δεν αναφέρεται σε μία μόνο ασθένεια, αλλά σε ένα σύνδρομο γενικής δυσλειτουργίας του εγκεφάλου. Το σύνδρομο μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές οργανικές και ανόργανες αιτίες.

Η έγκαιρη ανίχνευση της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου και η έγκαιρη θεραπεία βοηθάει στην επιβράδυνση της ανάπτυξης επικίνδυνων παθολογικών συμπτωμάτων και ανακουφίζει την πορεία της νόσου.

Περιγραφή της νόσου

Η εγκεφαλοπάθεια είναι ένας σύνθετος όρος επειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αναφέρεται σε οποιαδήποτε ασθένεια ή παθολογικό σημάδι σε έναν ασθενή.

Όταν πρόκειται για παρατηρήσιμο παθολογικό σύμπτωμα, η ασθένεια αναφέρεται σε μόνιμο ή εκφυλιστικό, τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό ή σε οποιαδήποτε αναστρέψιμη διαδικασία.

Όταν πρόκειται για αυτή την ασθένεια, μπορούμε να μιλήσουμε για τη στάση της απέναντι σε ένα ευρύ φάσμα εγκεφαλικών ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών, προγνώσεων και συνεπειών.

Τα επιμέρους συμπτώματα που εντοπίζονται στην κλινική μελέτη ενός ασθενούς και δείχνουν την παρουσία εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνουν διανοητικές αναπηρίες, ευερεθιστότητα, διέγερση, παραλήρημα, σύγχυση, υπνηλία, λήθαργο, ψύχωση και κώμα.

Σχετικά με το τι απειλεί την εγκεφαλοπάθεια, διαβάστε εδώ.

Για ανασκόπηση της ενρματικής εγκεφαλοπάθειας δείτε εδώ.

Τύποι εγκεφαλοπάθειας

Χρόνια τραυματική

Αυτός ο τύπος εγκεφαλοπάθειας συμβαίνει όταν υπάρχουν (συνήθως αρκετοί) τραυματισμοί στον εγκέφαλο.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούν νευρική βλάβη στον εγκέφαλο.

Συνήθως βρίσκονται σε μπόξερ, ποδοσφαιριστές ή στρατιωτικό προσωπικό που έλαβαν τραυματισμούς από σοκ κατά τη διάρκεια εκρήξεων.

Γλυκίνη

Η εγκεφαλοπάθεια της γλυκίνης είναι μια γενετική ή κληρονομική ασθένεια. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχουν αφύσικα υψηλά επίπεδα γλυκίνης (αμινοξέα) στον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα του τύπου γλυκίνης εμφανίζονται συνήθως στα παιδιά λίγο μετά τη γέννηση.

Hashimoto Εγκεφαλοπάθεια

Αυτός είναι ένας σπάνιος τύπος εγκεφαλοπάθειας που σχετίζεται με μια αυτοάνοση κατάσταση γνωστή ως ασθένεια Hashimoto. Στη νόσο Hashimoto, το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει εσφαλμένα τον θυρεοειδή αδένα. Ο θυρεοειδής αδένας είναι υπεύθυνος για την παραγωγή πολλών ορμονών που ρυθμίζουν τις λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος. Δεν είναι ακόμη γνωστό ακριβώς πώς αυτές οι συνθήκες επηρεάζουν την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας.

Ηπατική

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι αποτέλεσμα ηπατικής νόσου.

Όταν το ήπαρ δεν λειτουργεί σωστά, οι τοξίνες, που συνήθως απομακρύνονται από το ήπαρ από το σώμα, συσσωρεύονται στο αίμα και φθάνουν στον εγκέφαλο, καταστρέφοντάς το.

Υπερτονική

Η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια είναι αποτέλεσμα υψηλής αρτηριακής πίεσης, αν δεν αντιμετωπιστεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού και βλάβη του.

Υποξεική ισχαιμική

Αυτό το είδος εμφανίζεται όταν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, γεγονός που τον προκαλεί να καταστραφεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη ή δυσλειτουργία. Αυτή η εγκεφαλοπάθεια, ειδικότερα, μπορεί να συμβεί όταν ένα αναπτυσσόμενο παιδί εκτίθεται σε αλκοόλ στη μήτρα.

Τοξικά μεταβολικά (τοξικά)

Αυτό το είδος είναι αποτέλεσμα λοιμώξεων, τοξινών ή ανεπάρκειας οργάνων.

Όταν οι ηλεκτρολύτες, οι ορμόνες και άλλες χημικές ουσίες στο σώμα χάνουν την κανονική τους ισορροπία, μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Η εγκεφαλοπάθεια αυτού του τύπου συνήθως σταματά όταν αποκατασταθεί η κύρια χημική ισορροπία του σώματος ή όταν απομακρυνθούν οι τοξίνες από το σώμα.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα ή την παρουσία τοξικών χημικών ουσιών.

Λοιμώδης εγκεφαλοπάθεια

Οι μεταδοτικές σπογγώδεις εγκεφαλοπάθειες είναι επίσης γνωστές ως ασθένειες prion. Prions είναι πρωτεΐνες που βρίσκονται στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι πρωτεΐνες μπορούν να μεταλλάξουν και να προκαλέσουν νευροεκφυλιστικές αλλαγές που βλάπτουν τον εγκέφαλο.

Οι ασθένειες Prion περιλαμβάνουν:

• χρόνια εξασθενητική νόσο.
• θανατηφόρα οικογενειακή αϋπνία.
• Ασθένεια Creutzfeldt-Jakob.
• kuru ασθένεια

Προοπτική άποψη

Η ουραιμική εγκεφαλοπάθεια είναι το αποτέλεσμα της νεφρικής ανεπάρκειας. Θεωρείται ότι προκαλείται από τη συσσώρευση τοξινών ουραιμίας στο αίμα. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ελαφρά αποπροσανατολισμό ή βαθύ κώμα.

Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke

Επίσης γνωστή ως νόσος του Wernicke, είναι το αποτέλεσμα μιας ανεπάρκειας της βιταμίνης Β-1 στο σώμα. Ο μακροχρόνιος αλκοολισμός, η κακή διατροφή και η κακή απορρόφηση των τροφίμων μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια αυτής της βιταμίνης.

Μηχανισμός αγγειακής εγκεφαλοπάθειας

Ως αποτέλεσμα μιας ορισμένης παθολογικής επίδρασης στους ιστούς και τα αγγεία του εγκεφάλου, αυτοί οι ιστοί αρχίζουν να αλλάζουν σταδιακά.

Οι αθηροσκληρωτικές εκφυλιστικές μεταβολές στα αγγεία του εγκεφάλου προκαλούν θρόμβωση (απόφραξη) των αρτηριών, προκαλώντας εμβολή - εμφάνιση στο αίμα σωματιδίων (εμβολίων) που δεν βρίσκονται στο αίμα υπό κανονικές συνθήκες.

Αγγειακές απόφραξεις με αρτηριοσκληρωτικές πλάκες

Ο εμβολισμός οδηγεί σε αυξημένο αποκλεισμό των αιμοφόρων αγγείων και αυξανόμενα προβλήματα εγκεφαλικής προμήθειας αίματος, προκαλώντας υποξία (έλλειψη οξυγόνου) στους περιβάλλοντες ιστούς.

Αυτές οι εκφυλιστικές αλλαγές προκαλούν διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα κύτταρα λόγω της αποτυχίας στην ανάπτυξη νευρώνων του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί σε αποσταθεροποίηση του νευρωνικού ολόκληρη την εσωτερική περιβάλλον, προκαλώντας το σχηματισμό των ελεύθερων ριζών που κυτταρικές μεμβράνες βλάβη. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, ο αριθμός των ενεργών κυττάρων του κεντρικού νευρικού συστήματος των εγκεφαλικών συνάψεων και των νευρώνων μειώνεται.

Σημάδια ασθένειας

Οι διανοητικές αλλαγές που σχετίζονται με την αγγειακή εγκεφαλοπάθεια μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στη μνήμη ή εστίαση της προσοχής του ασθενούς. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με συνηθισμένες δεξιότητες στην επίλυση των σημερινών προβλημάτων, μπορεί να εμφανιστεί λήθαργος και υπνηλία.

Οι αλλαγές στην προσωπικότητα και τον χαρακτήρα του ασθενούς είναι επίσης ένα από τα σημάδια αυτής της ασθένειας.

Τα νευρολογικά συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας συχνά περιλαμβάνουν:

• δυσκολία λήψης αποφάσεων ή συγκέντρωσης.
• μυϊκή αδυναμία σε ένα μέρος του σώματος.
• ακούσια μυϊκή συσπάσεις.
• δυσκολία στην ομιλία ή στην κατάποση.
• τρόμος στους μυς (τρόμος);
• επιληπτικές κρίσεις.

Σχετικά με τις αρχές θεραπείας

Οι επιλογές θεραπείας για εγκεφαλοπάθεια ποικίλλουν ανάλογα με τα αίτια που προκάλεσαν.

Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων και την υποκείμενη αιτία της νόσου, ή ακόμα και τη χειρουργική επέμβαση.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει συμπληρώματα διατροφής για να επιβραδύνει την εγκεφαλική βλάβη ή μια ειδική διατροφή για να θεραπεύσει τις υποκείμενες αιτίες.

Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια της εγκεφαλικής θεραπείας των λαϊκών θεραπειών

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, η εναλλακτική ιατρική προσφέρει πολλές συνταγές για τη θεραπεία αιμοφόρων αγγείων. Οι λαϊκές θεραπείες για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επείγον μέτρο ή για μακροχρόνια θεραπεία της νόσου.

Οι ακόλουθες μέθοδοι είναι πολύ δημοφιλείς:

• μια συμπίεση στο μέτωπο των αφεψημάτων των βοτάνων (χαμομήλι, φασκόμηλο, κλπ.) για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων.
• Το αφέψημα θυμάρι, το τσάι rosehip βοηθά στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και στην επέκταση των τοιχωμάτων των αρτηριών.
• η αρωματοθεραπεία με αιθέριο έλαιο λεβάντας, δυόσμου ή πεύκου έχει μια ηρεμιστική επίδραση και ευεργετική επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα.
• τα αφέψημα του ζιζανιοκτόνου, του κολλοειδούς ή του φραγκοσυκιού έχουν αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα και εξαλείφουν τα σπασμωδικά αποτελέσματα.

Σχετικά με την υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Συμπέρασμα

Ωστόσο, μπορούν να προληφθούν ορισμένοι τύποι αγγειακών ασθενειών του εγκεφάλου.

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να αποφύγετε την υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ, να μειώσετε την έκθεση σε τοξικές ουσίες, να χρησιμοποιήσετε υγιεινή διατροφή και να επισκεφτείτε τακτικά έναν γιατρό.

Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου. Πολλές μορφές εγκεφαλοπάθειας είναι αναστρέψιμες αν η αιτία τους μπορεί να καθοριστεί και να εξαλειφθεί. Ένας υγιής τρόπος ζωής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των παραγόντων κινδύνου για ασθένειες του εγκεφάλου.

Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια: ανάπτυξη, σημεία και βαθμοί, τρόπος θεραπείας, πρόγνωση

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια είναι μια βλάβη του ιστού του εγκεφάλου με φόντο μια μακρά, προοδευτική μείωση της αρτηριακής κυκλοφορίας. Εκδηλώνεται σε συνδυασμό διαφόρων διαταραχών της πνευματικής σφαίρας, συμπεριφοράς, συναισθηματικού περιβάλλοντος. Με την πάροδο του χρόνου συνδέονται οι διαταραχές της κινητικής λειτουργίας, η δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων και εμποδίζεται η ανεξάρτητη ύπαρξη και η αυτοσυντήρηση.

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια είναι εξαιρετικά συχνή. Το κύριο μέρος των ασθενών με αυτή τη νόσο είναι οι ηλικιωμένοι που πάσχουν από αθηροσκλήρωση, υπέρταση, διαταραχές υδατανθράκων και μεταβολισμό λίπους. Μεταξύ όλων των αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών επεισοδίων και των ανευρυσμάτων, εγκεφαλοπάθεια πήρε μια ισχυρή ηγετική θέση και διαγνώστηκε με τουλάχιστον 5% του ενήλικου πληθυσμού της Ρωσίας, αν και οι πραγματικοί αριθμοί είναι πολύ υψηλότερη συχνότητα.

Τα τελευταία χρόνια, η αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου δείχνει μια τάση αναζωογόνησης. Αυτό οφείλεται στην αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων σε άτομα νεαρής και ώριμης ηλικίας και η εγκεφαλοπάθεια καθίσταται ολοένα και πιο εμφανής σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών.

Η σημασία του προβλήματος της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας προκαλείται όχι μόνο σημαντικό κόστος για τη θεραπεία της χρόνιας προοδευτικής νόσου, αλλά επίσης υψηλά επίπεδα της αναπηρίας και θανάτου που μπορεί να προέρχονται τόσο από άνοια - μια ακραία βαθμό εγκεφαλοπάθεια και οξείες διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο με χρόνια ισχαιμία.

Η κοινωνική αναντιστοιχία, η αναπηρία, οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στη συμπεριφορά και η ανάγκη περίθαλψης αποτελούν βαρύ φορτίο για το κράτος και την οικογένεια του ασθενούς, ο οποίος εδώ και πολλά χρόνια έχει αναγκαστεί να αγωνιστεί για τη ζωή ενός αγαπημένου.

Η ασθένεια, που έχει προκύψει σταδιακά, εξελίσσεται σταθερά και είναι ήδη αδύνατο να την εξαλείψουμε εντελώς. Οι προσπάθειες των ειδικών και των ίδιων των ασθενών στοχεύουν στον περιορισμό των αγγειακών διαταραχών και στη μείωση των αρνητικών συμπτωμάτων μέσω της χρήσης συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας, εάν αυτό είναι δυνατό.

Αιτίες αγγειακής εγκεφαλοπάθειας

Ο εγκέφαλος τροφοδοτείται με αίμα από μεγάλους αρτηριακούς κορμούς, σχηματίζοντας στη βάση του ένα κλειστό σύστημα αγγείων - τον κύκλο του Willis. Αυτή η ανατομική δομή είναι εξαιρετικά σημαντική όχι μόνο κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου, αλλά και στην παθολογία, παρέχοντας τη "ροή" του αρτηριακού αίματος όπου δεν είναι αρκετή.

Ο εγκέφαλος έχει σημαντικά αποθέματα για να αντισταθμίσει την κυκλοφορία του αίματος σε συνθήκες δυσφορίας, αλλά οι δυνατότητές του δεν είναι απεριόριστες. Η χρόνια αγγειακή παθολογία, ο τρόπος ζωής και οι περιβαλλοντικές συνθήκες μπορούν να διαταράξουν την ισορροπία του αρτηριακού συστήματος του εγκεφάλου και να προκαλέσουν ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος.

έλλειψη παροχής αίματος στον εγκέφαλο για αγγειακούς λόγους, ισχαιμία

Η μορφολογική βάση της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας είναι η χρόνια νευρική ισχαιμία που συνδέεται με την ανεπαρκή παροχή αρτηριακού αίματος. Μεταξύ των αιτιών μιας τέτοιας ισχαιμίας, η μεγαλύτερη αξία δίνεται στα εξής:

• Αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αιμοφόρων αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
• Υπέρταση;
• Παθήσεις των σπονδυλικών αρτηριών, συμπεριλαμβανομένων - σε σχέση με τις εκφυλιστικές διεργασίες της σπονδυλικής στήλης.
• Ανταλλακτικές διαταραχές - διαβήτης, παχυσαρκία, ενδοκρινική παθολογία.

Πιο σπάνια, οι φλεγμονώδεις μεταβολές στα τοιχώματα αρτηριών και αρτηριών (αγγειίτιδα), οι τραυματισμοί, οι καρδιακές αρρυθμίες, η συχνή επίμονη ή επίμονη υπόταση είναι μεταξύ των αιτιών της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας.

Περισσότερο από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων αγγειακής εγκεφαλοπάθειας σχετίζονται με την αθηροσκλήρωση που επηρεάζει τις εγκεφαλικές αρτηρίες.

Στη δεύτερη θέση είναι η υπέρταση, τόσο ως κύρια ασθένεια όσο και στην περιπλοκή της παθολογίας των νεφρών, των όγκων των επινεφριδίων, των ενδοκρινικών παθήσεων.

Σε αθηροσκλήρωση υπάρχει μερική ή πλήρης απόφραξη του αυλού του αγγείου με πλάκα πρωτεϊνών λίπους, η οποία εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος στα νευρικά κύτταρα. Η ένωση της θρόμβωσης ή η αύξηση του μεγέθους της πλάκας μπορεί να οδηγήσει σε οξειδωτικές διαταραχές - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο κίνδυνος του οποίου αυξάνεται με την εγκεφαλοπάθεια.

η απόφραξη των πλακών στις αρτηρίες και τα αρτηρίδια που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, η κακή διαπερατότητα τους, η θρόμβωση και ο σπασμός είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας

Η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται λόγω του παρατεταμένου σπασμού των αρτηριών και των αρτηριδίων, μη αναστρέψιμες δομικές μεταβολές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, οδηγώντας σε μείωση του όγκου του αίματος που διέρχεται μέσω αυτών.

Σπονδυλικών αρτηριών παρέχουν παράδοσης-τρίτα του αρτηριακού αίματος στον εγκέφαλο, έτσι συμπίεση τους σχετικά με το ιστορικό της οστεοχόνδρωση, κήλη, αστάθεια, συγγενή στένωση αναπόφευκτα να οδηγήσει σε μια μείωση στην ισχύ του εγκεφάλου με την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας.

Η βλάβη της ισχαιμίας του εγκεφάλου μπορεί να είναι βλάβη όχι μόνο των ενδοκρανιακών αρτηριακών κλάδων. Συχνά αναπτύσσεται με αθηροσκλήρωση, θρόμβωση, ανωμαλίες της εξέλιξης των αυχενικών αγγείων, διαταραχές του ρυθμού με σχηματισμό ενδοκαρδιακού θρόμβου.

Η παθογένεση της προοδευτικής αγγειακής εγκεφαλοπάθειας βασίζεται σε παρατεταμένη υποξία λόγω έλλειψης αρτηριακού αίματος, ως αποτέλεσμα των οποίων οι νευρώνες δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Στο υπόβαθρο της υποξίας, εμφανίζονται δυστροφικές και ισχαιμικές μεταβολές, πεθαίνουν τα εγκεφαλικά κύτταρα, σχηματίζονται κέντρα εκτομής ή διασκορπισμένα μικρά εστιακά έμφρακτα του εγκεφάλου.

Τα βαθιά τμήματα της λευκής ύλης και των υποκλωνικών πυρήνων, που βρίσκονται στη συμβολή δύο πηγών παροχής αίματος, τα κλαδιά των εσωτερικών καρωτιδικών και σπονδυλικών αρτηριών, θεωρούνται ως τα πλέον ευαίσθητα στην υποξία. Η ατέλεια των αντισταθμιστικών μηχανισμών ροής αίματος σε αυτά τα μέρη του εγκεφάλου οδηγεί σε αποσύνδεση της δραστηριότητας του φλοιού και του υποκείμενου.

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι είναι η παραβίαση της αλληλεπίδρασης μεταξύ του φλοιού και των υποκριτικών δομών που αποτελούν τη βάση της αυξανόμενης ανακύκλωσης και της εγκεφαλοπάθειας με χαρακτηριστικές διαταραχές της διάνοιας, της κινητικής και της συναισθηματικής δραστηριότητας.

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, οι αλλαγές στους νευρώνες μπορεί να είναι αναστρέψιμες υπό τις συνθήκες κατάλληλης θεραπείας, ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, αυξάνεται η ισχαιμία προκαλώντας επίμονα νευρολογικά συμπτώματα και αναπηρία.

Τύποι και συμπτώματα της νόσου

Ανάλογα με τον λόγο, διαθέστε:

• Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια;
• Αθηροσκληρωτική;
• Φωτεινό;
• Μικτή Γένεση.

Δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς, ειδικά οι ηλικιωμένοι, συνδυάζουν υψηλή αρτηριακή πίεση, αρτηριοσκλήρωση και μεταβολικές μετατοπίσεις, ο πιο κοινός τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρείται ότι είναι μια μικτή παραλλαγή της εγκεφαλοπάθειας.

Η συμπτωματολογία της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί αργά - η κλασσική μορφή, ή σε σύντομο χρονικό διάστημα - μια ταχεία προοδευτική πορεία. Σε άλλες περιπτώσεις, οι περίοδοι υποβάθμισης αντικαθίστανται από προσωρινή βελτίωση.

στάδιο εγκεφαλικής βλάβης στην εγκεφαλοπάθεια

Ανάλογα με το βαθμό υποξίας-ισχαιμικής βλάβης, υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου:

1. Κατά το πρώτο, το αρχικό στάδιο αλλαγής είναι ελάχιστο και υποκειμενικό: κάποια επιδείνωση της μνήμης και της προσοχής, κόπωση, έλλειψη νευρολογικών συμπτωμάτων.
2. Το δεύτερο στάδιο συνοδεύεται από καλά διακριτές πνευματικές-μνησικές αλλαγές, κινητικές και συναισθηματικές διαταραχές.
3. Το τρίτο στάδιο - η πιο σοβαρή - αγγειακή άνοια (άνοια), που εκδηλώνεται από βαθιές ψυχικές διαταραχές, απότομη πτώση της νοημοσύνης, απώλεια νοικοκυριών, κινητικές διαταραχές, δυσλειτουργία του πυελικού οργάνου.

Είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστεί η εγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης του αρχικού βαθμού λόγω της μη ειδίκευσης των συμπτωμάτων, στα οποία τα συμπτώματα της εξασθένησης με τη μορφή γενικής αδυναμίας, κόπωσης και καταθλιπτικών διαταραχών μπορεί να έρθουν στο προσκήνιο. Αυτά τα σημάδια μπορούν να εμφανιστούν σε περίπτωση μολυσματικών ασθενειών, παθολογιών εσωτερικών οργάνων, ψυχικών διαταραχών και συνηθισμένης κόπωσης, επομένως ούτε ο ασθενής ούτε ο θεράπων ιατρός μπορούν να υποψιάζονται αρχικές εκφυλιστικές μεταβολές στον εγκέφαλο.

Κατά κανόνα, η διάγνωση της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας καθιερώνεται τουλάχιστον έξι μήνες μετά την εμφάνιση καταγγελιών για ζάλη, μειωμένη μνήμη, ομιλία και άλλες που ανησυχούν συνεχώς και στη συνέχεια δεν υπάρχει αμφιβολία για την παρουσία αγγειακών διαταραχών.

Η χρόνια έλλειψη αρτηριακής κυκλοφορίας του αίματος συμβάλλει στο θάνατο των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων καθώς αυξάνεται ο όγκος της βλάβης. Στην πρώτη κλινική υπάρχουν συναισθηματικές και προσωπικές αλλαγές στο παρασκήνιο κόπωσης, ευερεθιστότητας, αϋπνίας ή υπνηλίας. Οι ασθενείς γίνονται εγωκεντρικοί, η ακατάλληλη συμπεριφορά δεν αποκλείεται, τότε η απάθεια μπαίνει.

Η εγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης είναι μη αναστρέψιμη, καθώς είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι κοινές αγγειακές μεταβολές με τη μορφή σφράγισης ενάντια στο υπόβαθρο της υπέρτασης, τις εναποθέσεις αθηροσκληρωτικής πλάκας, τη σκλήρυνση. Περιοδικές βελτιώσεις είναι δυνατές, αλλά αναπόφευκτα θα ακολουθηθούν από μια περίοδο εξέλιξης.

Ένα σημαντικό σημείο στην πορεία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας είναι το γεγονός ότι αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα σοβαρών οξειών μεταβολών υπό μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, οι οποίες όχι μόνο επιδεινώνουν τα συμπτώματα εγκεφαλικής δυσλειτουργίας αλλά και συνοδεύονται από υψηλή θνησιμότητα.

Αρχική αγγειακή εγκεφαλοπάθεια

Η ασθένεια ξεκινά σταδιακά και μόλις παρατηρηθεί, τα πρώτα της συμπτώματα οφείλονται συχνά στην κόπωση και την ηλικία. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς πάσχουν από καταθλιπτικές διαταραχές, αλλά δεν έχουν την τάση να διαμαρτύρονται για κακή διάθεση. Συχνά επικεντρώνονται σε άλλα συμπτώματα των εσωτερικών οργάνων, χωρίς να παραβλέπουν την καταθλιπτική κατάσταση.

Οι συχνότερες καταγγελίες στο αρχικό στάδιο της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας είναι:

• Πόνος στην πλάτη, πόνος στις αρθρώσεις.
• Cranialgia;
• Χτύπημα και θόρυβος στο κεφάλι.
• Πόνος στους νεφρούς, το στομάχι και άλλα εσωτερικά όργανα.

Χαρακτηριστικό είναι ότι τα συμπτώματα που περιγράφονται με έντονο τρόπο και όπως ζει αισθητά από τους ασθενείς δεν αντικατοπτρίζονται στην αλλαγή των ίδιων των οργάνων, τα οποία μπορεί να μην αντιστοιχούν στις καταγγελίες που παρουσιάζονται. Η κατάθλιψη εμφανίζεται ακόμη και με ελάχιστο άγχος και συχνά χωρίς καθόλου λόγο, ανταποκρίνεται άσχημα στη συντηρητική θεραπεία.

Οι εκδηλώσεις συναισθηματικής αστάθειας είναι σαφώς ορατές σε άλλους και προκαλούν πολλά προβλήματα. Οι ασθενείς είναι ευερεθισμένοι και ακόμη επιθετικοί, συμπεριφέρονται ανεπαρκώς στην κατάσταση, χαρακτηρίζονται από ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης και παράπονα από κακό ύπνο, απόσπαση της προσοχής και απόλαυση.

Σε 9 από τους 10 ασθενείς, σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας, οι αλλαγές στην πνευματική σφαίρα έγιναν αισθητές:

1. Μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης.
2. Ξεχασμός, απόσπαση της προσοχής, αποδιοργάνωση.
3. Κόπωση με ψυχική προσπάθεια, αργή σκέψη.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της αγγειακής βλάβης του εγκεφάλου είναι η διατήρηση μιας καλής μνήμης για το τι έχει συμβεί σε όλη τη ζωή, ενώ ο ασθενής δεν αναπαράγει τα επερχόμενα γεγονότα ή τις πληροφορίες που μόλις διαβάσατε ή ακούσατε.

Η παθολογία της σφαίρας του κινητήρα δεν είναι τυπική για το αρχικό στάδιο, αν και ήδη εμφανίζεται ζάλη, η ανισορροπία στο βάδισμα και η αβεβαιότητα εμφανίζονται όταν εκτελείτε μικρές κινήσεις με τα δάχτυλα. Όταν περπατάτε, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, ο εμετός συμβαίνει λιγότερο συχνά.

Μέτρια και σοβαρή αγγειακή εγκεφαλοπάθεια

Η εξέλιξη των νευρολογικών εκδηλώσεων συνοδεύεται από επιδείνωση των διανοητικών διαταραχών και κινητικών διαταραχών, γεγονός που υποδηλώνει σοβαρή βλάβη όχι μόνο στον φλοιό, αλλά και στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Ήδη στο δεύτερο στάδιο της ασθένειας, είναι σαφώς εμφανής μια σημαντική επιδείνωση της μνήμης, της απροσεξίας και των δυσκολιών εκτέλεσης σχετικά απλών πνευματικών εργασιών.

Είναι χαρακτηριστικό ότι οι ίδιοι οι ασθενείς αποτιμούν λανθασμένα την κατάστασή τους, αναλαμβάνουν περισσότερα από όσα είναι σε θέση να εκτελέσουν, θέτουν αφόρητα καθήκοντα και δεν μπορούν να τα αντιμετωπίσουν. Η επιδείνωση των διαταραχών εκδηλώνεται με αποπροσανατολισμό στον χρόνο και στον τόπο.

Ο πιο σοβαρός βαθμός αγγειακής εγκεφαλοπάθειας είναι άνοια ή άνοια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να εργαστούν, να μην έχουν αυτοπεποίθηση, να προδίδουν προσωπικές ανωμαλίες και συμπεριφορές. Το συναισθηματικό υπόβαθρο μειώνεται δραστικά, συνήθως με άνοια, οι ασθενείς είναι απαθής, αδιάφοροι με το περιβάλλον τους, χάνουν τα προηγούμενα ενδιαφέροντά τους και δεν κάνουν τίποτα.

Η άκρη της άνοιας εκδηλώνεται με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή της πάρεσης, καθώς και με τρόμο, δυσλεξία, ακράτεια ούρων. Είναι πιθανό το σπασμικό σύνδρομο.

Πώς να θεραπεύσετε και τι να περιμένετε στο μέλλον από αγγειακή εγκεφαλοπάθεια;

Η θεραπεία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό, με τα πρώτα σημάδια της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας, τότε η επίδρασή της θα είναι πολύ καλύτερη και η νόσος θα μπορεί να επιβραδυνθεί. Ένας σημαντικός στόχος της θεραπείας είναι επίσης η πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός θα δώσει γενικές συστάσεις, χωρίς τις οποίες θα είναι δύσκολο να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Πρώτα απ 'όλα, είναι η απόρριψη των κακών συνηθειών, η εξομάλυνση του βάρους και της διατροφής.

Το επόμενο βήμα είναι η αιμοτροπική και παθογενετική θεραπεία, που έχει σχεδιαστεί για να καταπολεμήσει τη βασική αιτία της παθολογίας και των κύριων εκδηλώσεών της. Περιλαμβάνει:

• αντιυπερτασικά Σκοπός - αναστολείς ACE (καπτοπρίλη, λισινοπρίλη), βήτα-αποκλειστές (μετοπρολόλη, πινδολόλη, προπρανολόλη), ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη, διλτιαζέμη), διουρητικά (Diacarbum, veroshpiron, φουροσεμίδη)?
• Καταπολέμηση των διαταραχών υψηλών επιπέδων χοληστερόλης και λιπιδίων - διαχωριστές χολικών οξέων (cholestyramine), στατίνες (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη), νικοτινικό οξύ και τα παράγωγά του, φιβράτες (κλοφιμπράτη).
• Vasodilator, νοοτροπικά και νευροπροστατευτικά φάρμακα.
• Αντιαιμοπεταλιακή και αντιπηκτική αγωγή.

Ανάλογα με την αιτία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας, επιλέγεται ένας συγκεκριμένος κατάλογος και το σχήμα θεραπείας του ασθενούς. Αντιυπερτασικά πρέπει να διατηρήσουν αποδεκτά επίπεδα της αρτηριακής πίεσης, που εμποδίζουν υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, βελτιώσουν την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και μικροκυκλοφορία σε όργανα, καρδιακό ρυθμό ομαλοποιεί, και μπορούν να χορηγηθούν με διάφορους συνδυασμούς.

Στο πλαίσιο της κανονικής αριθμών πίεσης του αίματος φθάσει σε ένα καλό επίπεδο οξυγόνωση του εγκεφαλικού ιστού, βελτιώνει το μεταβολισμό, μειώνει την πιθανότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους ασθενείς με συννοσηρότητα - εγκεφαλοπάθεια, διαβήτης, παχυσαρκία, η καρδιακή ανεπάρκεια. Τα ξεχωριστά φάρμακα (π.χ. νιμιδοπίνη) δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα ακόμα και σε προχωρημένα στάδια αγγειακής εγκεφαλοπάθειας, οδηγώντας σε βελτίωση της εγκεφαλικής λειτουργίας και μείωση των νοητικών διαταραχών.

Η δυσλιπιδαιμία είναι ένας από τους κύριους κρίκους στην παθογένεια της αγγειακής παθολογίας του εγκεφάλου, η οποία καταπολεμάται με τη συνταγογράφηση δίαιτας χοληστερόλης και ειδικά φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη και ομαλοποιούν το λιπιδικό προφίλ. Αυτό το στάδιο θεραπείας είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περιπτώσεις αγγειακής αθηροσκλήρωσης.

Η κανονικοποίηση της ροής του αίματος, της πίεσης και των δεικτών του μεταβολισμού του λίπους συνοδεύεται από βελτιωμένες μεταβολικές διαδικασίες στον εγκέφαλο, οι οποίες υποστηρίζονται περαιτέρω από τη χρήση νοτοτρόπι (piracetam), νευροπροστατών, αγγειοδιασταλτικών (cavinton, vinpocetine, sermion). Για να βελτιωθεί η εκροή του φλεβικού αίματος, που συχνά συνοδεύει την αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αρτηριών, αποδίδεται ο ιμπραβίλ, redergin.

Η νοοτροπική και νευροπροστατευτική θεραπεία ενδείκνυται σε όλα τα στάδια αγγειακής εγκεφαλοπάθειας, συμπεριλαμβανομένης της άνοιας. Εφαρμοσμένη Nootropilum, mildronat semaks, encephabol, Cerebrolysin, βιταμίνες και άλλα. Τα σκευάσματα αυτών των ομάδων βελτιωθεί ο μεταβολισμός στα νευρικά κύτταρα, περαιτέρω προστασία τους από υποξική-ισχαιμική βλάβη και επίσης αναστέλλουν τη θρόμβωση σε μικροαγγεία.

Η περιεκτική θεραπεία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας επιτρέπει τη βελτίωση της μνήμης και της προσοχής, την αύξηση της αντοχής στο στρες, την ομαλοποίηση της συναισθηματικής κατάστασης, την ικανότητα εκμάθησης και την παραγωγική σκέψη. Θα πρέπει να είναι μακρά και η αποτελεσματικότητά της θα είναι αισθητή τουλάχιστον μετά από ένα μήνα από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής.

Δεδομένου του υψηλού κινδύνου θρομβωτικών επιπλοκών, ιδιαίτερα σε ασθενείς με καρδιακή νόσο, αρρυθμίες, αθηροσκλήρωση, είναι συχνά απαραίτητο για την εφαρμογή των αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά (ασπιρίνη Cardio, θρομβωτική ACC cardiomagnil, βαρφαρίνη και κλοπιδογρέλη ελεγχόμενη αιμόσταση).

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει σε μεμονωμένες εκδηλώσεις αγγειακής εγκεφαλοπάθειας. Έτσι, η πλειονότητα των ασθενών χρειάζονται αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, υπνωτικά (φαιναζεπάμη, μητέρα, βαλεριάνα, sonnat, μιλιπραμίνη). Οι συμβουλές και η εργασία με έναν ψυχοθεραπευτή είναι χρήσιμες. Με τον ίλιγγο, ο Betaserc και ο Cavinton συνταγογραφούνται · οι κινητικές διαταραχές απαιτούν θεραπευτική γυμναστική, μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με αγγειακή εγκεφαλοπάθεια παρουσιάζουν χειρουργική αγωγή, συμπεριλαμβανομένου του στεντ, την επιβολή αγγειακών αναστομών, την αφαίρεση των αθηροσκληρωτικών πλακών και την αποκατάσταση της ροής του αρτηριακού αίματος στον εγκέφαλο.

Η πρόγνωση της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας είναι πολύ σοβαρή λόγω της μη αναστρεψιμότητας των εγκεφαλικών αλλαγών και της σταθερής σταθερής εξέλιξης. Όταν ένας ασθενής είναι σοβαρός, δημιουργείται μια ομάδα ατόμων με ειδικές ανάγκες, δεν είναι σε θέση να εκτελεί επαγγελματικά καθήκοντα και καθημερινές εργασίες αυτοεξυπηρέτησης.

Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει τις σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου για χρόνια και δεκαετίες, να αποτρέψει οξεία κυκλοφορικές διαταραχές, να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς, καθιστώντας τον ενεργό και υψηλής ποιότητας.

Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου: τύποι, αιτίες, κίνδυνος και θεραπεία

Οι αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου είναι μια μεγάλη ομάδα από σοβαρές και σε ορισμένες περιπτώσεις απειλητικές για τη ζωή χρόνιες παθήσεις. Προς το παρόν, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τι είναι η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου, ποια είναι η αιτία και ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες.

Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογία των δομών του εγκεφάλου. Ένας από τους τύπους είναι η εγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης, που έχει τον κωδικό ICD I67.

Όπως γνωρίζετε, στο σώμα ο εγκεφαλικός ιστός κατέχει ηγετική θέση στην κατανάλωση οξυγόνου. Η παραμικρή έλλειψη οδηγεί σε διάφορα οδυνηρά συμπτώματα. Η αιτία της εξασθένησης της οξυγόνωσης μπορεί να οφείλεται στην υποβάθμιση της αρτηριακής ροής αίματος (εμπλουτισμένη με οξυγόνο) ή ως αποτέλεσμα της εξασθένησης της εκροής του φλεβικού αίματος κορεσμένου με διοξείδιο του άνθρακα. Σε αυτή την περίπτωση, τόσο ο εγκεφαλικός φλοιός όσο και οι υποκορεστικές του δομές υποφέρουν.

Τύποι αγγειακής εγκεφαλοπάθειας

Οι τύποι εγκεφαλικών ασθενειών που προκαλούνται από αγγειακές αλλαγές εξαρτώνται από τον τύπο εγκεφαλικής ανεπάρκειας ροής αίματος. Τέτοιες καταστάσεις είναι δυνατές με τις ακόλουθες ασθένειες:

• Συστηματικές ασθένειες.
• Συγγενείς αγγειακές παθήσεις.
• Οστεοχονδρωσία του τραχήλου.
• Αθηροσκλήρωση.
• Υπερτασική καρδιακή νόσο.
• Αγγειοπάθεια με διαβήτη.

Εγκεφαλοπάθεια σε συστηματικές ασθένειες

Από τις συστηματικές ασθένειες που οδηγούν σε αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, πρέπει να διακρίνονται οι κολλαγονόζες. Αυτή η μεγάλη ομάδα περιλαμβάνει: ρευματισμούς, ρευματοειδή αρθρίτιδα, οζώδη περιαρτηρίτιδα.

Οι κολλαγονόζες οδηγούν σε φλεγμονή στο πάχος των τοιχωμάτων της αρτηρίας. Στην έκβαση μιας τέτοιας αγγειακής φλεγμονώδους διαδικασίας, τα αρτηριακά τοιχώματα πάχυνται ανομοιόμορφα, η ελαστικότητά τους και η διαπερατότητα μειώνονται. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η εστιακή εγκεφαλική ισχαιμία. Μία από τις εκδηλώσεις της ρευματικής εγκεφαλικής βλάβης είναι η λεγόμενη χορεία - μια ασθένεια του νευρικού συστήματος, συνοδευόμενη από ακούσιες κινήσεις των μυών.

Συγγενείς αγγειακές μεταβολές

Οι μεταβολές στα αγγεία μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτά είναι, για παράδειγμα, συγγενή ανεύρυσμα του εγκεφάλου. Το ανεύρυσμα ονομάζεται διόγκωση του τοιχώματος της αρτηρίας. Αυτή η παθολογία της δομής του αγγείου οδηγεί σε εξασθενημένη ροή αίματος. Συχνά στην περιοχή της περιοχής του ανευρύσματος σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι, αφού έχουν απομακρυνθεί, μπορούν να προκαλέσουν οξεία ισχαιμία σε ένα ή άλλο ημισφαίριο του εγκεφάλου. Σπάνια υπάρχει ρήξη του τοιχώματος του ανευρύσματος.

Σε περιπτώσεις συγγενούς παθολογίας εγκεφαλικών φλεβών, εμφανίζονται φλεβικές ή αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες. Αυτοί οι σχηματισμοί, σε αντίθεση με τα ανευρύσματα, είναι παρόμοιοι με μια σφαίρα σπειροειδών αγγείων με λεπτά τοιχώματα. Η πίεση σε αυτές τις περιοχές της εγκεφαλικής ροής αίματος είναι χαμηλή, αλλά είναι πιο απειλητική για τη ζωή από το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αρτηριών. Το γεγονός είναι ότι οι δυσπλασίες μαζί με τους λεπτούς τοίχους έχουν αρκετά μεγάλα μεγέθη (έως και 1-2 cm). Η έντονη ανάδευση του κεφαλιού κατά την κρούση ή την πτώση μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη και επικίνδυνη αιμορραγία κάτω από τα μηνύματα.

Εάν έχει καθοριστεί μια διάγνωση αγγειακής δυσπλασίας του εγκεφάλου, ακόμη και μια τυχαία πτώση μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη εγκεφαλική αιμορραγία.

Εγκεφαλοπάθεια με αθηροσκλήρωση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικής αγγειακής νόσου είναι η αθηροσκλήρωση. Σε αυτή την ασθένεια σχηματίζονται πλάκες λιπιδίων στην εσωτερική επιφάνεια των αρτηριών. Στην περίπτωση που μια τέτοια πλάκα είναι χαλαρή, μπορεί να καταρρεύσει και οι συνιστώσες μάζες της θα εμποδίσουν τον αυλό των μικρών αρτηριών. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε εστιακή αγγειακή εγκεφαλοπάθεια με βλάβη σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.

Συχνά σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στην επιφάνεια της πλάκας, γεγονός που οδηγεί σε κακή ροή αίματος και μερικές φορές προκαλεί ισχαιμικό έμφραγμα του μυοκαρδίου. Με την ηλικία, η αθηροσκληρωτική πλάκα εμποτίζεται με άλατα ασβεστίου και γίνεται πετρώδης πυκνότητα, πράγμα που οδηγεί σε συνεχή επιδείνωση της ροής του αίματος.

Μεταβολές στην κυκλοφορία αίματος του εγκεφάλου στην αυχενική οστεοχονδρόζη

Η χρόνια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης με μεταβολές στις αρθρώσεις των σπονδύλων οδηγεί στη σύσφιξη των σπονδυλικών αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο και εμποδίζει την εκροή φλεβικού αίματος από το κεφάλι. Η γένεση της οστεοχονδρωσίας μπορεί να είναι διαφορετική, ενώ το αποτέλεσμα είναι πάντα το ίδιο - αγγειακές διαταραχές του εγκεφάλου με κλινικά σημάδια εστιακής αγγειακής εγκεφαλοπάθειας στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης.

Υπέρταση

Η υπέρταση συμβαίνει λόγω του συνολικού σπασμού των μικρών αρτηριών. Οι παροξύνσεις αυτής της χρόνιας νόσου (κρίσεις) προκαλούν διαταραχές της ροής του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία με τη μορφή σπασμών, μερικές φορές τη ρήξη τους. Οι παρατεταμένοι σπασμοί του αρτηριδίου περιπλέκονται από την πάχυνση των τοιχωμάτων τους. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα σκάφη γίνονται πυκνά και ταυτόχρονα εύθραυστα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι επιπλοκές της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας με τη μορφή αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων συμβαίνουν συχνότερα ακριβώς στην υπέρταση. Τέτοιες κινήσεις μπορεί να είναι μικρές εστιακές ή να φθάνουν σε διάμετρο πολλών εκατοστών.

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον σακχαρώδη διαβήτη

Η χρόνια παγκρεατική νόσο, το σύμπτωμα της οποίας είναι η αύξηση της γλυκόζης του αίματος, οδηγεί σε σοβαρές αγγειακές αλλοιώσεις. Συμπεριλαμβανομένων των υποκειμένων και των αγγείων του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται εύθραυστα.

Μια αιχμηρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι αρκετή για την εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Με το διαβήτη και την υπέρταση, ο κίνδυνος ρήξης των μικρών εγκεφαλικών αρτηριών είναι υψηλός. Ο βαθμός κινδύνου αυξάνεται με την εξέλιξη αυτών των χρόνιων ασθενειών.

Κλινικά σημεία

Η κλινική των αγγειακών διαταραχών του εγκεφάλου είναι πολύ διαφορετική. Εξαρτάται από τον βαθμό της ισχαιμίας και τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών. Τα συχνότερα συμπτώματα είναι:

• Πονοκέφαλοι.
• Ζάλη.
• Εμβοές.
• Θολή όραση
• Μειωμένη μνήμη
• Αλλαγές στην ψυχική δραστηριότητα.

Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων υποδηλώνει χρόνια εξασθένηση της ροής αίματος του εγκεφάλου. Μπορούν να είναι παροξυσμικές ή μόνιμες. Μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν μια βαθμιαία αύξηση σε ένα μόνο σύμπτωμα. Έτσι, για παράδειγμα, οι επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι, ζαλάδες, εμβοές, θολή όραση είναι πιο χαρακτηριστικές της ανεπάρκειας vertebro-basilar στην αυχενική οστεοχονδρόζη. Ενώ η παραβίαση της κινητικής σφαίρας, η εξασθένιση της μνήμης και οι ψυχικές διαταραχές είναι εγγενείς σε μεγαλύτερο βαθμό αθηροσκλήρωσης.

Συμβατικά, η πορεία της νόσου χωρίζεται σε τρία στάδια (μοίρες). Τα κλινικά σημεία αυξάνονται σταδιακά από το πρώτο στάδιο στο τρίτο. Κατά την εμφάνιση της ασθένειας οι καταγγελίες επαναλαμβανόμενων πονοκεφάλων, σχετικά σπάνιες κρίσεις ζάλης, επικρατούν ακανόνιστες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης. Όταν ο δεύτερος και ο τρίτος βαθμός της παραβίασης είναι πιο έντονος, υπάρχουν εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Οι πονοκέφαλοι παίρνουν επίμονο χαρακτήρα. Οι αλλαγές της προσωπικότητας ενίοτε επιδεινώνονται σε μια κατάσταση άνοιας.

Στις περιπτώσεις όπου η αγγειακή παθολογία περιπλέκεται από εγκεφαλικό επεισόδιο, τα κλινικά δεδομένα εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου. Για τέτοιες εστιακές αλλαγές στην οξεία περίοδο είναι πιο χαρακτηριστική:

• Απώλεια συνείδησης
• Βλάβη της λειτουργίας του κινητήρα.
• Διαταραχές ευαισθησίας.
• Διαταραχές ομιλίας.
• Διαταραχές του αιθουσαίου-ατακτικού συστήματος.

Μετά από μια περίοδο οξείας εκδηλώσεων εξασθενημένης εγκεφαλικής κυκλοφορίας, οι υπολειμματικές διαταραχές συχνά παραμένουν.

Πρέπει να θυμάστε! Αδυναμία στα άκρα από τη μια πλευρά, μια μονόπλευρη μείωση του τόνου των μυών του προσώπου του κατώτερου τρίτου του προσώπου, μειωμένη ομιλία μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Διαγνωστικά

Για την καθιέρωση της διάγνωσης της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας, διεξάγετε μια συνολική εργαστηριακή μελέτη. Βεβαιωθείτε ότι έχετε καθορίσει το επίπεδο στο αίμα της χοληστερόλης και της γλυκόζης, καθώς και τον χρόνο θρόμβωσης.

Από τις διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους στα αρχικά στάδια, πραγματοποιείται υπερηχητική υπερηχητική Doppler υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων της κεφαλής και του αυχένα, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία και η ρεοεγκεφαλογραφία. Αυτές οι λειτουργικές μέθοδοι μας επιτρέπουν να κρίνουμε τη χρησιμότητα των λειτουργιών και την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Αργότερα, στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο, αυτός ο τύπος οργανικής μελέτης όπως η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) είναι πιο ενημερωτικός. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του εγκεφαλικού ιστού, την παρουσία ή την απουσία παθολογικής εστίας, την κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας των αγγειακών διαταραχών του εγκεφάλου θα πρέπει να χωρίζονται κατά προσέγγιση σε δύο τομείς: φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Αρχικά, ανατρέξτε πάντα σε έναν θεραπευτή. Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση, ο γιατρός θα αποφασίσει ποιος ειδικός είναι πιο κατάλληλος για θεραπεία στο τρέχον στάδιο της νόσου.

Στην περίπτωση της υπεροχής σημείων αρτηριακής υπέρτασης, ενδείκνυται θεραπεία από καρδιολόγο. Όταν εκφράζονται νευρολογικά συμπτώματα, ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να θεραπεύεται από νευρολόγο.

Φάρμακα

Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει ως στόχο τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και την αποκατάσταση των λειτουργιών των κατεστραμμένων νευρώνων. Λόγω του γεγονότος ότι η αιτία της κυκλοφορικής διαταραχής είναι συχνότερα υπέρταση ή αρτηριοσκλήρωση, η θεραπεία με φάρμακα επικεντρώνεται περισσότερο στις δύο αυτές παθολογίες. Χρησιμοποιήστε φάρμακα υποτασική δράση και φάρμακα που επιβραδύνουν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

Τα νοοτροπικά φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στους νευρώνες έχουν διαφορετικό αποτέλεσμα. Είναι συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου εγκεφαλικού ιστού

Στις περιπτώσεις που η ασθένεια προκαλείται από συστηματικές ασθένειες κολλαγόνου, πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα επιδείνωσης αυτών των σοβαρών ασθενειών. Για το σκοπό αυτό, παρέχεται ένα ολόκληρο σύστημα πολυδιάστατων μέτρων για τη θεραπεία ασθενών με οδοντιατρική περίθαλψη.

Εάν η παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και, ως ταυτόχρονη θεραπεία, να χρησιμοποιούνται νοοτροπικά φάρμακα για την αποκατάσταση της λειτουργίας των νευρώνων.

Στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία, μασάζ και φυσιοθεραπεία. Για να μειωθούν τα συμπτώματα των βλαβών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, προδιαγράφονται ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα και θεραπεία μαγνητικού πεδίου.

Χειρουργική θεραπεία

Από τις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας, οι δύο πιο ελπιδοφόρες περιοχές είναι οι πιο ελπιδοφόρες: τα πλαστικά των κλάδων των καρωτιδικών αρτηριών και η χειρουργική επέμβαση για αιμορραγίες στην εγκεφαλική ουσία. Και οι δύο τύποι θεραπείας χρησιμοποιούνται σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομειακό νοσοκομείο.

Κατά τη διάρκεια των εργασιών αποκατάστασης στα αρτηριακά αγγεία, απομακρύνονται οι αθηροσκληρωτικές πλάκες και πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική επέμβαση του επηρεαζόμενου αγγείου ή αντικαθίσταται το προσβεβλημένο τμήμα με προσθετική. Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει ως στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος και την πρόληψη του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Στην οξεία φάση εγκεφαλικής αιμορραγίας, τα αιματώματα αφαιρούνται από τον ιστό του εγκεφάλου. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση των επιδράσεων του εγκεφαλικού οιδήματος, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο. Εάν το αίμα από το κατεστραμμένο δοχείο έχει χυθεί στις εγκεφαλικές κοιλίες, εμφανίζεται η λειτουργία της αποστράγγισης.

Λαϊκές θεραπείες

Ως λαϊκό φάρμακο για τη θεραπεία αγγειακών διαταραχών του εγκεφάλου με τη χρήση φυτικών εγχύσεων. Για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ζάλης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από φύλλα τσουκνίδας.

Για να μειώσετε την υψηλή αρτηριακή πίεση, συνιστάται να πιείτε μια έγχυση από λουλούδια και φρούτα από hawthorn. Προετοιμάστε το ως εξής. Θα πρέπει να πάρετε δύο μεγάλα κουτάλια φρούτων Hawthorn και βραστό νερό βρασμού για 30 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Ζωμός για να πιείτε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.

Για να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία, συνιστάται να πίνετε 100-150 ml ζωμό του Αγίου Ιωάννη τρεις φορές την ημέρα.

Η κοινή γνώμη ότι τα βότανα μπορούν να θεραπεύσουν τα πάντα για αγγειακές διαταραχές του εγκεφάλου είναι απαράδεκτη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών είναι μόνο βοηθητική και παρουσιάζεται περισσότερο στο αρχικό στάδιο της ασθένειας.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της έκβασης μιας τόσο περίπλοκης ασθένειας όπως η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και τον εγκεφαλικό ιστό. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και τα συμπτώματά της μπορεί να μην εκφράζονται με σαφήνεια. Πρέπει να το θυμάστε και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου - τι είναι και πόσο επικίνδυνη είναι για ένα άτομο; Αυτή η παθολογία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, οι εκδηλώσεις της σχετίζονται με τη διατάραξη της φυσιολογικής διατροφής των εγκεφαλικών κυττάρων, την έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Διαβάστε αυτό το άρθρο στο τέλος για να μάθετε πώς εμφανίζεται η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου, τι είναι και τι μπορεί να οδηγήσει.

Η εγκεφαλοπαθητική εγκεφαλική βλάβη οδηγεί σε λειτουργικές παθολογίες, λόγω της έλλειψης οξυγόνου στο υπόβαθρο των αγγειακών διαταραχών.

Γενικά χαρακτηριστικά

Μεταξύ άλλων τύπων εγκεφαλοπάθειας, το αγγειακό χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωσή του. Η νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των αγγειακών παθήσεων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, οδηγώντας σε έλλειψη οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται για άλλους λόγους και ταξινομείται ως εξής:

1. Αθηροσκληρωτικό υπόβαθρο γενικής αθηροσκλήρωσης του εγκεφάλου.
2. Η χολερυθρίνη, που προέρχεται από τον ίκτερο.
3. Συγγενείς, που εμφανίζονται στην ύστερη εγκυμοσύνη.
4. Υπερτασική, λόγω της ανάπτυξης υπέρτασης.
5. Υπογλυκαιμικό, που προκύπτει από ανεπάρκεια γλυκόζης στο αίμα.
6. Η υποξική, συμβαίνει ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών που οδηγούν στην πείνα με οξυγόνο.
7. Ο διαβητικός, λόγω της μακράς πορείας του σακχαρώδη διαβήτη, συνοδεύεται από αστενικό σύνδρομο.
8. Ακτινοβολία, λόγω σοβαρής έκθεσης στην ακτινοβολία.
9. Οξεία ψυχωτική αζοτεμική (ψυχική διαταραχή με υπερδιέγερση του νευρικού συστήματος).
10. Ηπατική, λόγω χρόνιας φλεγμονής του ήπατος, ιογενής φύση.
11. Portosystemic, αναπτύσσεται ενάντια στο πορτοσύστημα και είναι αναστρέψιμο, με προσωρινές ψυχικές διαταραχές.
12. Το DEP προκαλείται από ένα σύνθετο αίτιο, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης και της υπέρτασης.
13. Τοξικό λόγω της παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων με νευροτροπικές ιδιότητες.
14. Τραυματικός, αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.
15. Εγκεφαλοπάθεια του φλεβικού τύπου, που προκαλείται από την επιβράδυνση της φλεβικής εκροής από τα εγκεφαλικά αγγεία.
16. Η εγκεφαλοπάθεια λόγω του συνδρόμου Martland είναι χαρακτηριστική των επαγγελματιών μπόξερ.
17. Εγκεφαλοπάθεια μετά από παρατεταμένη απώλεια συνείδησης ή κώμα (μετα-τοξικό).

Έτσι, η ασθένεια διακρίνεται από το γεγονός ότι προκαλείται από διαταραχές στην παροχή οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου λόγω αγγειακών ασθενειών.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Για να υποψιάζεται την ασθένεια σε ένα άτομο, ένας εξωτερικός παρατηρητής πετυχαίνει χαρακτηριστικές ενδείξεις που δείχνουν ψυχικές διαταραχές.

Όταν υπάρχει εγκεφαλοπάθεια, υπάρχουν πολλαπλά συμπτώματα εξασθένησης των νοητικών λειτουργιών:

• έλλειψη πρωτοβουλίας στην εργασία.
• η αϋπνία τη νύχτα.
• κόπωση
• ιξώδες της σκέψης?
• ο ήχος ή ο θόρυβος στο κεφάλι.
• μονότονη ασυνεπής ομιλία.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων, ζάλη,
• γενική καταθλιπτική κατάσταση.
• έλλειψη επιθυμίας, συμπεριλαμβανομένης της ζωής.
• δάκρυ;
• υπνηλία κατάσταση της ημέρας?
• περιορίζοντας το φάσμα των συμφερόντων ·
• μείωση λεξιλογίου?
• βλάβη της μνήμης και σύγχυση.
• συχνή ή επίμονη κεφαλαλγία.
• συναισθηματική αστάθεια.

Η συμπεριφορά αποκαλύπτει μια σημαντική μείωση της νοημοσύνης, ακόμα και σε απλές καταστάσεις, οι ασθενείς με εγκεφαλοπάθεια αντιμετωπίζουν δυσκολίες με αποφάσεις και ενέργειες. Η αργή και βαθμιαία εξαφάνιση της διάνοιας οδηγεί, τελικά, σε έντονη άνοια.

Το DEP οφείλεται στην έλλειψη αίματος στην κυκλοφορία του αίματος, στο αργό ρεύμα του.

Εμφανίζονται αθηροσκληρωτικές, υπερτασικές και φλεβικές μορφές ή τύποι:

1. Η αθηροσκληρωτική δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια προκύπτει από την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Αθεροσκληρωτικές πλάκες σχηματίζονται στους τοίχους των μεγάλων αγγείων που εκτείνονται από την αορτή. Τα αγγεία αυτά συστέλλονται στον αυλό τους, ο όγκος του αίματος που ρέει στον εγκέφαλο καθίσταται ανεπαρκής για την κανονική λειτουργία του. Η δυστροφία των νευρικών κυττάρων και η λειτουργική τους ανεπάρκεια αναπτύσσονται βαθμιαία. Με την εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, κατά κανόνα, επηρεάζονται υψηλότερες ψυχικές λειτουργίες.
2. Η φλεβική εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από στασιμότητα στο εγκεφαλικό φλεβικό σύστημα. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι οι φλέβες μέσα στο κρανίο συμπιέζονται. Η υπερβολική πληρότητα του φλεβικού στρώματος επιβραδύνει τη γενική ροή του αίματος, μειώνει την παροχή εγκεφάλου με φρέσκο ​​αίμα κορεσμένο με οξυγόνο. Τα νευρικά κύτταρα υποφέρουν από πείνα με οξυγόνο και παύουν να λειτουργούν πλήρως.
3. Η υπερτασική δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια παρατηρείται ήδη σε νεαρή ηλικία, καθώς η αυξημένη αρτηριακή πίεση που οφείλεται σε αρτηριακές αρτηρίες του εγκεφάλου οδηγεί σε ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στις δομές του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε έντονη μείωση της νοημοσύνης και της συναισθηματικής αστάθειας. Υπερτασικές κρίσεις επιδεινώνουν την ασθένεια, η οποία επιταχύνει την ανάπτυξη της παθολογίας.
4. Η μικτή δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας είναι ο συνδυασμός υπερτασικών και αθηροσκληρωτικών μορφών. Σε αυτή την περίπτωση, η αθηροσκλήρωση επηρεάζει τα κύρια αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη αρτηριακή πίεση σε αυτά. Μικτή μορφή εμφανίζεται σε άτομα σε ώριμη και γηρατειά ηλικία. Αυτή η μορφή αγγειακής νόσου οδηγεί επίσης σε άνοια, αν όχι να λάβει θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα.
5. Η αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου διαφέρει από το γεγονός ότι η λευκή και όχι η γκρίζα ουσία του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζονται από εκφυλιστικές διεργασίες, δηλαδή από τα ίδια τα νευρικά κύτταρα αλλά από τις ίνες και τις συνδέσεις τους. Τα συμπτώματα της βλάβης είναι παρόμοια με την κλασική εγκεφαλοπάθεια.

Στάδια

Επειδή η εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται βαθμιαία για αγγειακούς λόγους, είναι κοινή η διάκριση τριών σταδίων της νόσου για μεγαλύτερη ακρίβεια της διάγνωσής της:

1. Οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας σε αυτό το στάδιο είναι αναστρέψιμες. Οι αναδυόμενες παθολογικές αλλαγές στη δομή και τις λειτουργίες του νευρικού ιστού είναι ασήμαντες, τα συμπτώματά τους είναι μη συγκεκριμένα, μοιάζουν με πολλές άλλες ασθένειες, από την απλή εξάντληση έως τις επιπτώσεις των τραυματισμών. Το πρώτο στάδιο της παθολογίας, που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση της διακοπής των λειτουργιών του εγκεφάλου στο ελάχιστο με τη βοήθεια συντηρητικών θεραπευτικών και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, καθώς και ορθολογικά οργανωμένη εργασία και ανάπαυση. Δώστε προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα:

• την εμφάνιση θορύβου στο κεφάλι.
• επίμονοι πονοκέφαλοι πόνου ·
• η εμφάνιση συχνών και ξαφνικών ζαλάδων.
• ανήσυχος ύπνος, αϋπνία;
• προβλήματα μνήμης?
• έλλειψη ενδιαφέροντος για την εκμάθηση νέων πραγμάτων.
• αβέβαιο, ασταθές βάδισμα.

Το πρώτο στάδιο της εγκεφαλοπάθειας θα πρέπει να προειδοποιεί τον ίδιο τον άρρωστο ασθενή, αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για έναν υπερηχογράφημα ή μια εξέταση MRI (δείτε επίσης Ποιος είναι ο σκοπός μιας μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου, των εγκεφαλικών αγγείων και η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μελέτης).

1. Χαρακτηρίζεται από τις προσπάθειες να σφίξει τον αυτοέλεγχο της συμπεριφοράς τους. Αλλάζοντας τη στάση απέναντι σε άλλους ανθρώπους, υπάρχει αίσθηση αδικαιολόγητου άγχους. Ο ασθενής αρχίζει να κάνει αυθόρμητες, εξάνθημα πράξεις, χάνει την κοινωνική του κατάσταση. Τα συμπτώματα που εκδηλώνονται στο πρώτο στάδιο της νόσου επιδεινώνονται:

• μια αξιοσημείωτη αποδυνάμωση της μνήμης των πρόσφατων γεγονότων.
• ανεξέλεγκτες αυθόρμητες ενέργειες και ενέργειες ·
• το σύνδρομο ψευδοψυχής εμφανίζεται, δηλαδή, η ανεξέλεγκτη κίνηση των μυών του προσώπου, η ξαφνική δάκρυ ή η γελοία χωρίς αιτία.
• υπάρχει δυσαρέσκεια με τους άλλους, οδυνηρότητα.
• μόνιμη καταθλιπτική ψυχική κατάσταση.

Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας παρατηρείται αισθητή απώλεια κοινωνικοποίησης, σύγκρουση, αδυναμία εργασίας μόνιμα. Αυτοί οι ασθενείς είναι άτομα με ειδικές ανάγκες, οι ευκαιρίες τους είναι περιορισμένες.

1. Στάδιο άνοιας, άνοια. Οι ασθενείς καθίστανται περιορισμένοι, οι βασικές ψυχικές λειτουργίες χάνουν. Το AEP στο τρίτο στάδιο της επίκτητης άνοιας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:

• η δυνατότητα να περπατάτε ανεξάρτητα χάνεται σταδιακά.
• αυθόρμητη εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.
• η εκδήλωση συμπτωμάτων της νόσου του Parkinson, η απώλεια προσωπικής αρχής,
• αδυναμία να υπηρετήσουν και να φάνε?
• πλήρη αποφυγή των υπόλοιπων ψυχικών λειτουργιών.
• πλήρης απώλεια πνευματικής ικανότητας, άνοια.

Όταν ξεκινά το τρίτο στάδιο της εγκεφαλοπάθειας, ο ασθενής δεν μπορεί να υπάρξει χωρίς βοήθεια, είναι ένα άτομο με σοβαρή αναπηρία. Σε αντίξοες συνθήκες, η περίοδος από το πρώτο στάδιο της παθολογίας έως την έναρξη του τρίτου είναι περίπου 5 έτη.

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια στο 10% των περιπτώσεων οδηγεί σε μη αναστρέψιμη γεροντική άνοια. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο επιδεικνύει τη χαρακτηριστική συμπεριφορά ενός ασθενούς με γεροντική άνοια.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Η εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από αγγειακή ανεπάρκεια του εγκεφάλου, απαιτεί την όσο το δυνατόν συντομότερη διάγνωση της νόσου.

Για να επιβεβαιωθεί η αρχική διάγνωση, την οποία ο γιατρός διαπιστώνει κατά την αρχική εξέταση και εξέταση, διορίζονται:

• εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων, φυσιολογικές εξετάσεις,
• μεθόδους με όργανα εξέτασης.

Για να διαπιστωθεί η παρουσία σημείων προχωρημένης εγκεφαλοπάθειας, εκτελούνται:

• ηλεκτροκαρδιογράφημα σε ηρεμία και υπό φορτίο.
• μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στη δυναμική της ημέρας.
• απομάκρυνση από ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
• ρεοεγκεφαλογραφία;
• Εξέταση UZDG των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
• διεξαγωγή της ηχοκαρδιογραφίας της καρδιάς στη μηχανή υπερήχων.
• υπολογιστική τομογραφία.
• MRI

Οι διαγνωστικές διαδικασίες επιτρέπουν την ταξινόμηση της ασθένειας και τη συνταγογράφηση της θεραπείας όπως αναφέρεται στις οδηγίες.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών. Η τιμή των φαρμάκων είναι αποδεκτή για τα μαθήματα θεραπείας.