Λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης

Η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης είναι μια διάγνωση που γίνεται συχνότερα σε άνδρες ασθενείς που έχουν περάσει το όριο ηλικίας των 55 ετών, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι.

Όταν η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου στις υποκριτικές του δομές καταστρέφεται η λευκή ύλη.

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ένας τύπος εγκεφαλοπάθειας, που περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον γερμανό ψυχίατρο και τον νευροπαθολόγο Otto Binswanger το 1894 και γι 'αυτό πήρε το όνομά του.

Μια ασαφής περιγραφή της ασθένειας και ένας μικρός αριθμός εξετάσεων ασθενών με σημάδια άνοιας για μεγάλο χρονικό διάστημα κατέστησε αδύνατη την αναγνώριση της παθολογίας πολλών νευροπαθολόγων και ψυχιάτρων.

Με την εμφάνιση απεικόνισης υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού, έχουν επιβεβαιωθεί αλλαγές στη λευκή ύλη του εγκεφάλου, που σχετίζονται με τη διαρκώς αυξημένη αρτηριακή πίεση, προκαλώντας γεροντική άνοια.

Η θεραπεία της ασθένειας πραγματοποιείται από νευροπαθολόγους και ψυχίατρους.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια έχει ποικιλίες, αλλά σχεδόν πάντα, πρόκειται για αλλαγές στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Ο τύπος της ασθένειας καθορίζει το θεραπευτικό σχήμα.

Λεβοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης

Αγγειακή γένεση λεβοεγκεφαλοπάθειας (μικρή εστιακή) - εγκεφαλοαγγειακή παθολογική διαδικασία.

Η αρτηριακή υπέρταση προκαλεί σκλήρυνση μικρών εγκεφαλικών αγγείων - τριχοειδή αγγεία, ισχαιμία τους, πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων κλπ. Ως αποτέλεσμα, η λευκή ουσία που μεταδίδει νευρικές παλμίες υπόκειται σε ατροφικές μεταβολές. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν:

• τη μείωση της;
• μείωση της πυκνότητας.
• υποκατάσταση υγρών ·
• η εμφάνιση πολυάριθμων αιμορραγιών, κύστεων, μικρές εστίες καταστροφής.

Οι κοιλίες του εγκεφάλου αρχίζουν να καταρρέουν.

Συνήθως, τα πρώτα σημάδια μικρής εστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς που έχουν φθάσει στην ηλικία των εξήντα και με κληρονομικό παράγοντα ακόμη και νωρίτερα.

Πολυεστιακή προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η πολυεστιακή προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται σε ιογενείς αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμβάλλοντας στην εξασθένιση της ανοσίας.

Η εξασθένιση της ανοσολογικής άμυνας οδηγεί στην καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου.

Οι παθολογικές αλλαγές προκαλούνται από την ανοσοανεπάρκεια: ασθενείς που έχουν μολυνθεί με HIV (5%), ασθενείς με AIDS (50%).

Επίσης, τα τροποποιημένα λευκοκύτταρα με λευχαιμία χάνουν την ικανότητά τους να καταπολεμούν τη μόλυνση, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της ανοσολογικής ανεπάρκειας και, ως εκ τούτου, σε παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Η επίδραση των ιών οδηγεί σε εστιακή βλάβη στις μεμβράνες των νευρικών ινών, αύξηση και παραμόρφωση των νευρικών κυττάρων. Η συμμετοχή στη διαδικασία της φαιάς ύλης δεν παρατηρείται. Υπάρχει μια αλλαγή στη δομή της λευκής ύλης, μαλακώνει και γίνεται ζελατινώδης με την εμφάνιση πολλαπλών μικρών κοιλοτήτων στην επιφάνειά της.

Η εκδήλωση της γνωστικής εξασθένησης μπορεί να ποικίλει από την εκδήλωση της ήπιας εξασθένησης έως την έντονη άνοια. Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: μειωμένη ομιλία και μειωμένη όραση, μερικές φορές μέχρι να χαθεί εντελώς. Η ταχεία πρόοδος των κινητικών διαταραχών μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναπηρία.

Περιφερική (εστιακή) λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η περικοιλιακή (εστιακή) λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από την έλλειψη οξυγόνου ή τη χρόνια διακοπή της παροχής αίματος.

Οι παθολογίες είναι οι περιοχές της παρεγκεφαλίδας, του εγκεφαλικού στελέχους και των υποδιαιρέσεων που είναι υπεύθυνες για την ανθρώπινη κίνηση. Η παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε ξηρή νέκρωση (θάνατο) της λευκής ύλης. Έχει ταχεία ανάπτυξη και συμβάλλει στην εμφάνιση έντονων διαταραχών της κινητικής δραστηριότητας.

Η περιγεννητική λευκοεγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκληθεί από την υποξία του εμβρύου και να οδηγήσει σε εγκεφαλική παράλυση (ICP).

Εξαφάνιση λευκής ύλης

Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλείται από μεταλλαγμένα γονίδια.
Κατά κανόνα, η εκδήλωση της παθολογίας βρίσκεται στην ηλικιακή ομάδα των ασθενών ηλικίας 2 έως 6 ετών, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε παιδική ηλικία όσο και σε ενήλικες.

Με την πλήρη εξαφάνιση της λευκής ύλης στο τελευταίο στάδιο της νόσου διατηρούνται τα τοιχώματα των κοιλιών και ο εγκεφαλικός φλοιός.

Λόγοι

• με συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• νευρομυϊκές διαταραχές: σύφιλη, φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες,
• εμβρυϊκή υποξία.
• λευχαιμία;
• σαρκοείδωση;
• ασθένειες του καρκίνου;
• ανοσοανεπάρκεια που προκαλείται από τη λοίμωξη από τον HIV και τη φυματίωση.
• μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών.

Η προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω:

• αθηροσκλήρωση;
• διαβήτη όταν το αίμα πυκνώνει και η ροή του αίματος εμποδίζεται.
• των ασθενειών και των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, λόγω των οποίων ο εγκέφαλος υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Η εμφάνιση μικρής εστίας λευκοεγκεφαλοπάθειας αγγειακής γένεσης είναι πιθανή:

• με υπερβολικό βάρος ασθενούς.
• η παρουσία κακών συνηθειών (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα) ·
• ανώμαλη διατροφή.
• έλλειψη άσκησης.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της ασθένειας, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από όλους τους παράγοντες κινδύνου εκ των προτέρων.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία των παθολογικών διεργασιών αναπτύσσεται επί αρκετά χρόνια και μπορεί να εκδηλωθεί σε δύο εκδόσεις:

• Συνεχής ανάπτυξη, με συνεχή επιπλοκή.
• Κατά την περίοδο προόδου των παθολογικών αλλαγών, υπάρχουν μακρές περίοδοι σταθεροποίησης χωρίς επιδείνωση της υγείας του ασθενούς.

Κατά κανόνα, η επιδείνωση των συμπτωμάτων συμβαίνει με αυξημένη αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στα αρχικά στάδια, η κλινική εικόνα της λευκοεγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από:

• νοητική καθυστέρηση ·
• αδυναμία στα άκρα.
• απόσπαση της προσοχής.
• επιβράδυνση της αντίδρασης.
• απάθεια;
• δάκρυ;
• αδεξιότητα.

Κατόπιν ο ύπνος διαταράσσεται, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, επιρρεπές σε καταθλιπτικές καταστάσεις, αίσθημα φόβου, φοβίες.

Μερικές φορές υπάρχει μείωση στην όραση, πονοκεφάλους, επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα ή βήχα.

Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής καθίσταται εντελώς ανήμπορος, επιρρεπής σε επιφρίκκους, ανίκανος να διατηρηθεί, να ελέγξει την εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως εξής:

• απώλεια μνήμης, μειωμένη προσοχή, απότομη πτώση στη διάθεση, ανασταλμένη σκέψη - παρατηρήθηκε στο 70-90% των ασθενών.
• ασυνεπής, διαταραγμένη ομιλία, ανώμαλη προφορά - 40%.
• αργές, μειωμένες κινήσεις - 50%.
• Αδυναμία της μιας πλευράς του σώματος - 40%.
• παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης - 30%.
• ουρική ακράτεια - 25%.
• άνοια - 90%.

Ψυχικές διαταραχές

Όταν παρατηρείται αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια σε ασθενείς με ψυχικές διαταραχές, οι οποίες εκφράζονται:

• Παραβιάζοντας τη μνήμη. Ένα άτομο δεν μπορεί να απομνημονεύσει νέες πληροφορίες, να αναπαράγει παρελθόντα γεγονότα και την αλληλουχία τους, να χάσει προηγουμένως αποκτώμενες γνώσεις και δεξιότητες.
• Οι διαταραγμένες πνευματικές ικανότητες περιλαμβάνουν μειωμένη ικανότητα ανάλυσης των καθημερινών γεγονότων, των σημαντικότερων και της πρόγνωσης της περαιτέρω ανάπτυξής τους. Ένα άτομο με μεγάλη δυσκολία μεταφέρει πιθανές νέες συνθήκες διαβίωσης.
• Διαταραχή της προσοχής, με τη μορφή στένωσης του όγκου της, αδυναμία να επικεντρωθεί η όραση σε διάφορα αντικείμενα και να αλλάξει από το ένα θέμα στο άλλο.
• Ο ενοχλημένος λόγος σχετίζεται άμεσα με τη δυσκολία να θυμόμαστε τα ονόματα των φίλων, διάφορα ονόματα. Ως αποτέλεσμα, η ομιλία γίνεται αργή, χυδαία, χαρακτηριζόμενη από έντονη φτώχεια.

Η διαταραγμένη μνήμη και η προσοχή οδηγούν σε πλήρη απώλεια του ανθρώπινου προσανατολισμού σε χρόνο και χώρο.

Η εκδήλωση αλλαγών προσωπικότητας εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της άνοιας και έχει μεγάλη ποικιλία.

Η ανάπτυξη των προαιρετικών σημείων παρατηρείται στο 70-80% των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζονται από σύγχυση, παραληρητικές διαταραχές, κατάθλιψη, διαταραχές άγχους, ψυχοπαθητική συμπεριφορά.

Τα συμπτώματα της άνοιας εξαρτώνται από τον τύπο της:

• Δισμαντική. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη μνήμη και επιβραδύνει τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις. Επίσης, η αδυναμία να αποκτηθεί νέα γνώση με μακρά διατήρηση στη μνήμη των δεξιοτήτων που οδηγούνται στον αυτοματισμό. Η φροντίδα στο σπίτι δεν είναι δύσκολη για τους ασθενείς, ωστόσο οι δύσκολες επαγγελματικές δραστηριότητες δεν είναι κατάλληλες για αυτούς. Ένα άτομο επικρίνει την κατάσταση του (ξεχασμός, υποτονικότητα, κλπ.) Και βιώνει σκληρό χρόνο.
• αμνησικό Ο ασθενής δεν μπορεί να απομνημονεύσει τι συμβαίνει, ωστόσο, το παρελθόν θυμάται αρκετά καλά.
• η ψευδο-παραλυτική άνοια χαρακτηρίζεται από σταθερή εφησυχαστική διάθεση του ασθενούς, μικρές διαταραχές στη μνήμη, έντονη μείωση της αυτοκριτικής.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της άνοιας ποικίλλουν ευρέως.

Διαγνωστικά

Η ολοκληρωμένη διάγνωση παθολογικών αλλαγών στη λευκή ύλη του εγκεφάλου περιλαμβάνει:

• ιστορία;
• μελέτη της κλινικής εικόνας της νόσου.
• διαγνωστικά υπολογιστών (CT), τα οποία χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της δομής και της επένδυσης του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων.
• Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση εστιών εγκεφαλικής βλάβης. Στο τέλος της εξέτασης, εάν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί θετικά, δίνεται μια εικόνα MR μιας λευκοεγκεφαλοπάθειας αγγειακής γένεσης.
• ηλεκτροεγκεφαλοπάθεια, η οποία καθορίζει τις περιοχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μολυσματικών αλλοιώσεων εγκεφαλικού ιστού, τροφισμού και διαταραχών εφοδιασμού αίματος.
• βιοψία ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία καθιστά δυνατή την αναγνώριση των ιογενών αλλοιώσεων.
• νευροψυχολογική εξέταση, η οποία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των διαφόρων ψυχολογικών λειτουργιών που ελέγχει ο εγκέφαλος.

Ακολούθησε ο καθορισμός διαφορικής διάγνωσης με τη νόσο του Πάρκινσον, τη νόσο του Αλτσχάιμερ, τη σκλήρυνση κατά πλάκας, την εγκεφαλοπάθεια της ακτινοβολίας, τις ψυχικές διαταραχές, τον νορμοτάξιο υδροκεφαλισμό.

Σε περίπτωση άνοιας λόγω αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας, απαιτείται να προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ των παθολογικών αλλαγών της λευκής ουσίας του εγκεφάλου και της επίκτητης άνοιας.

Θεραπεία

Η σύγχρονη ιατρική δεν διαθέτει μεθόδους που μπορούν να απαλλάξουν εντελώς ένα άτομο από αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Ο στόχος της θεραπείας είναι:

• επιβραδύνοντας την πρόοδο των παθολογικών αλλαγών.
• ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• αποκατάσταση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς.

Οι οδηγίες θεραπείας περιλαμβάνουν:

• θεραπευτικές παρεμβάσεις που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της εξέλιξης της παθολογίας ·
• συμπτωματική θεραπεία.
• διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία σε ιδανική κατάσταση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 120/80 mm Hg. Art. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση της υπότασης είναι επίσης ανεπιθύμητη, καθώς η μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.
• εξάλειψη της αυθόρμητης εκκόλαψης του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
• αποκατάσταση;
• κοινωνική προσαρμογή.

Οι ειδικοί καταφεύγουν στη βοήθεια των παρακάτω φαρμάκων:

• "Lizinoprilu" με καρδιοπροστατευτικά, αγγειοδιασταλτικά, υποτασικά αποτελέσματα.
• φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel"?
• νοοτροπικά για την τόνωση της ψυχικής δραστηριότητας, τη βελτίωση της μνήμης και την αύξηση των ικανοτήτων μάθησης: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil.
• αγγειοπροστατευτικά που αποκαθιστούν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• αντικαταθλιπτικά: Prozac;
• adaprogens που αυξάνουν το συνολικό τόνο του σώματος: "εκχύλισμα αλόης"?
• βιταμίνες Α, Ε, Β,
• σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιιικά φάρμακα: "Kipferon", "Acyclovir".
• φάρμακα από την ομάδα αναστολέων ακετυλοχολινεστεράσης που βελτιώνουν τις γνωστικές λειτουργίες: "Rivastigmine", "Donepezil", "Galantamine", "Memantine".

Δεν αποκλείεται η φυσικοθεραπεία Reflex: ασκήσεις αναπνοής, μασάζ, βελονισμός, συνεδρίες χειροθεραπείας.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν ζουν περισσότερο από δύο χρόνια.

Επίσης, δεν υπάρχουν σαφώς ανεπτυγμένοι κανόνες για την πρόληψη της παθολογίας. Ωστόσο, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογικών αλλαγών στη λευκή ύλη:

• με συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
• απόρριψη κακών συνηθειών (αλκοόλ, κάπνισμα, ναρκωτικά) ·
• φυσιολογική φυσική δραστηριότητα.
• φροντίδα για την κατάσταση της ασυλίας τους ·
• ακολουθώντας τις αρχές της υγιεινής διατροφής.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας θα βοηθήσει στην παράταση της ζωής του ασθενούς.

Τι είναι η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου: τύποι, διάγνωση και θεραπεία

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου - αυτή η παθολογία, στην οποία υπάρχει μια ήττα της λευκής ύλης, προκαλώντας άνοια. Υπάρχουν πολλές νοσολογικές μορφές που προκαλούνται από διάφορες αιτίες. Κοινή σε αυτούς είναι η παρουσία λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Για να προκαλέσει μια ασθένεια μπορεί:

• ιούς ·
• αγγειακές παθολογίες ·
• έλλειψη παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Άλλα ονόματα της νόσου: εγκεφαλοπάθεια, ασθένεια Binswanger. Για πρώτη φορά, η παθολογία περιγράφηκε στα τέλη του 19ου αιώνα από τον γερμανό ψυχίατρο Otto Binswanger, ο οποίος το ονόμασε προς τιμήν του. Από αυτό το άρθρο θα ανακαλύψετε τι είναι, ποιες είναι οι αιτίες της νόσου, πώς εκδηλώνεται, διαγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Μικρή εστίαση

Αυτή είναι μια λευκοεγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης, η οποία είναι μια χρόνια παθολογία που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υψηλής πίεσης. Άλλα ονόματα: προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, υποαρτηριακή αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια.

Οι ίδιες κλινικές εκδηλώσεις με μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια έχουν δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια - μια αργά προοδευτική διάχυτη αγγειακή βλάβη του εγκεφάλου. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια συμπεριλήφθηκε στο ICD-10, τώρα απουσιάζει από αυτήν.

Τις περισσότερες φορές, η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται σε άνδρες ηλικίας άνω των 55 ετών που έχουν γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από παθολογικές καταστάσεις όπως:

• αθηροσκλήρωση (οι πλάκες χοληστερόλης εμποδίζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο).
• σακχαρώδη διαβήτη (σε αυτή την παθολογία, το πάχος του αίματος, η ροή του επιβραδύνεται).
• συγγενείς και επίκτητες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης στις οποίες παρατηρείται χειροτέρευση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
• παχυσαρκία ·
• αλκοολισμός.
• νικοτίνης.

Επίσης, η ανάπτυξη της παθολογίας οδηγεί σε σφάλματα στη διατροφή και στον υποδυματικό τρόπο ζωής.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, η οποία συχνά γίνεται αιτία θανάτου. Η παθολογία έχει ιογενή χαρακτήρα.

Το παθογόνο του είναι ο πολυοϊός του ανθρώπου 2. Αυτός ο ιός παρατηρείται στο 80% του ανθρώπινου πληθυσμού, αλλά η νόσος αναπτύσσεται σε ασθενείς με πρωτογενή και δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια. Έχουν ιούς, εισέρχονται στο σώμα, εξασθενίζουν περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται σε 5% των HIV-θετικών ασθενών και στους μισούς ασθενείς με AIDS. Προηγουμένως, η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια ήταν πιο συχνή, αλλά χάρη στο HAART, ο επιπολασμός αυτής της μορφής μειώθηκε. Η κλινική εικόνα της παθολογίας είναι πολυμορφική.

Η ασθένεια εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως:

• περιφερική φαγούρα και παράλυση.
• μονόπλευρη ημιανοσκόπηση.
• συνδρόμου αναισθητοποίησης της συνείδησης.
• προσωπικό ελάττωμα ·
• Ζημιά FMN.
• εξωπυραμιδικά σύνδρομα.

Οι διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν να ποικίλουν σημαντικά από μικρή δυσλειτουργία έως σοβαρή άνοια. Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές ομιλίας, πλήρης απώλεια της όρασης. Συχνά, οι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρές διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες καθίστανται η αιτία της απώλειας της αποτελεσματικότητας και της αναπηρίας.

Η κατηγορία κινδύνου περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες πολιτών:

• ασθενείς με HIV και AIDS ·
• που λαμβάνουν θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα (συνταγογραφούνται για αυτοάνοσες ασθένειες, ογκολογικές παθήσεις).
• υποβάλλονται σε μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων και λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά προκειμένου να αποφευχθεί η απόρριψή τους.
• που πάσχουν από κακοήθη κοκκίωμα.

Περιφεριακή (εστιακή) μορφή

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιας πείνας με οξυγόνο και παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Οι ισχαιμικές περιοχές βρίσκονται όχι μόνο σε λευκό αλλά και σε γκρίζα ύλη.

Τυπικά, οι παθολογικές εστίες εντοπίζονται στην παρεγκεφαλίδα, το στέλεχος του εγκεφάλου και τον μετωπιαίο φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Όλες αυτές οι δομές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για την κίνηση, επομένως, με την ανάπτυξη αυτής της μορφής παθολογίας παρατηρούνται διαταραχές κινητικότητας.

Αυτή η μορφή λευκοεγκεφαλοπάθειας αναπτύσσεται σε παιδιά που έχουν παθολογίες που συνοδεύονται από υποξία κατά τη διάρκεια της παράδοσης και μέσα σε λίγες μέρες μετά τη γέννηση. Επίσης, αυτή η παθολογία ονομάζεται «περικοιλιακή λευκομαλακία», κατά κανόνα, προκαλεί εγκεφαλική παράλυση.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια με απειλητική λευκή ουσία

Διαγνωσθεί σε παιδιά. Τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας παρατηρούνται σε ασθενείς ηλικίας 2 έως 6 ετών. Εμφανίζεται λόγω μιας γονιδιακής μετάλλαξης.

Οι ασθενείς σημείωσαν:

• κινητική διαταραχή που σχετίζεται με βλάβη της παρεγκεφαλίδας,
• Παρέσεις όπλων και ποδιών.
• διαταραχή μνήμης, διανοητική καθυστέρηση και άλλες γνωστικές διαταραχές.
• ατροφία του οπτικού νεύρου.
• επιληπτικές κρίσεις.

Τα παιδιά κάτω του ενός έτους έχουν προβλήματα με τη σίτιση, τον εμετό, τον πυρετό, τη διανοητική καθυστέρηση, την υπερβολική ευερεθιστότητα, τον αυξημένο μυϊκό τόνο στα χέρια και τα πόδια, τους σπασμούς, την άπνοια ύπνου και τον κώμα.

Κλινική εικόνα

Τα σημάδια της λευκοεγκεφαλοπάθειας συνήθως αυξάνονται σταδιακά. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο ασθενής μπορεί να είναι διάσπαρτος, αμήχανος, αδιάφορος σε αυτό που συμβαίνει. Γίνεται κλασσικό, δύσκολο να προφέρει δύσκολες λέξεις, η ψυχική του απόδοση μειώνεται.

Με τον καιρό, τα προβλήματα ύπνου ενώνουν, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, έχει μια ακούσια κίνηση των ματιών και υπάρχει θόρυβος στα αυτιά.

Αν δεν αρχίσετε να θεραπεύετε τη λευκοεγκεφαλοπάθεια σε αυτό το στάδιο, αλλά προχωράει: υπάρχουν ψυνοευαισθησίες, σοβαρή άνοια και σπασμοί.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι οι ακόλουθες αποκλίσεις:

• κινητικές διαταραχές που εκδηλώνονται ως ανεπαρκής συντονισμός των κινήσεων, αδυναμία στα χέρια και στα πόδια.
• μπορεί να υπάρξει μονόπλευρη παράλυση των χεριών ή των ποδιών.
• ομιλία και οπτικές διαταραχές (σκολόμα, ημιανοπία).
• μούδιασμα διαφόρων τμημάτων του σώματος.
• διαταραχή κατάποσης.
• ουρική ακράτεια ·
• επιληπτική κρίση;
• εξασθένηση της διάνοιας και ελαφρά άνοια ·
• ναυτία;
• πονοκεφάλους.

Όλα τα σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα εξελίσσονται πολύ γρήγορα. Ο ασθενής μπορεί να έχει ψευδώς παράλυτη παράλυση, καθώς και σύνδρομο Parkinson, το οποίο εκδηλώνεται σε παραβίαση του βάδισης, της γραφής και του τρόμου του σώματος.

Σχεδόν κάθε ασθενής έχει εξασθένηση της μνήμης και της νοημοσύνης, αστάθεια όταν αλλάζει θέση σώματος ή περπατά.

Συνήθως, οι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν ότι είναι άρρωστοι και συνεπώς οι συγγενείς τις φέρνουν συχνά στο γιατρό.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει τη λευκοεγκεφαλοπάθεια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια περιεκτική εξέταση. Θα χρειαστείτε:

• εξέταση από νευρολόγο ·
• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• εξέταση αίματος για ναρκωτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα και αλκοόλ.
• μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία, που επιτρέπουν τον εντοπισμό των παθολογικών εστιών στον εγκέφαλο.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου, η οποία θα παρουσιάσει μείωση της δραστηριότητάς του.
• Doppler υπερήχων, που σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των σκαφών?
• PCR, επιτρέποντας την ανίχνευση του παθογόνου DNA στον εγκέφαλο.
• βιοψία εγκεφάλου.
• σπονδυλική παρακέντηση, η οποία δείχνει αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί ότι μια ιογενής λοίμωξη είναι η βάση της λευκοεγκεφαλοπάθειας, ο ίδιος συνταγογραφεί ηλεκτρονική μικροσκοπία για τον ασθενή, η οποία θα καταστήσει δυνατή την ανίχνευση σωματιδίων παθογόνου στον εγκεφαλικό ιστό.

Με τη βοήθεια ανοσοκυτταροχημικής ανάλυσης είναι δυνατόν να ανιχνευθούν τα αντιγόνα του μικροοργανισμού. Σε αυτό το εγκεφαλικό νωτιαίο υγρό παρατηρείται λεμφοκυτταρική πλεοκτίτωση.

Βοηθήστε επίσης στη διεξαγωγή δοκιμών διάγνωσης για την ψυχολογική κατάσταση, τη μνήμη, τον συντονισμό των κινήσεων.

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με ασθένειες όπως:

• τοξοπλάσμωση;
• κρυπτοκόκκωση.
• Η άνοια του HIV.
• λευκοδυστροφία.
• λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα.
• σκλήρυνση κατά πλάκας.

Θεραπεία

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια ανίατη ασθένεια. Αλλά φροντίστε να επικοινωνήσετε με το νοσοκομείο για την επιλογή της θεραπείας με φάρμακα. Ο στόχος της θεραπείας είναι η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και η ενεργοποίηση των λειτουργιών του εγκεφάλου.

Η θεραπεία της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι πολύπλοκη, συμπτωματική και ετιοτροπική. Σε κάθε περίπτωση, επιλέγεται ξεχωριστά.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (Vinpocetine, Actovegin, Trental).
• νευρομεταβολικά διεγερτικά (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin).
• αγγειοπροστατευτικά (Stugeron, Curantil, Zilt).
• πολυβιταμίνες που περιέχουν βιταμίνες Β, ρετινόλη και τοκοφερόλη,
• προσαρμοστικά όπως η αλόη βέρα, υαλοειδής?
• γλυκοκορτικοστεροειδή που βοηθούν στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας (Πρεδνιζόνη, Δεξαμεθαζόνη).
• αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη);
• αντιπηκτικά για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης (ηπαρίνη, βαρφαρίνη) ·
• με τη ιογενή φύση της νόσου, το Zovirax, το Cycloferon, το Viferon συνταγογραφούνται.

• φυσιοθεραπεία;
• ρεφλεξολογία;
• βελονισμός?
• αναπνευστικές ασκήσεις;
• ομοιοπαθητική;
• φυτικό φάρμακο.
• μασάζ στην περιοχή του λαιμού.
• χειρωνακτική θεραπεία.

Η δυσκολία της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι πολλά αντιιικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν διεισδύουν στο BBB, επομένως, δεν επηρεάζουν τις παθολογικές εστίες.

Πρόγνωση για τη λευκοεγκεφαλοπάθεια

Επί του παρόντος, η παθολογία είναι ανίατη και είναι πάντα μοιραία. Πόσα άτομα ζουν με τη λευκοεγκεφαλοπάθεια εξαρτάται από το κατά πόσον η αντιιική θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως.

Όταν η θεραπεία δεν διεξάγεται καθόλου, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν υπερβαίνει τους έξι μήνες από τη στιγμή που εντοπίζεται η παραβίαση των δομών του εγκεφάλου.

Κατά τη διεξαγωγή της αντιιικής θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται σε 1-1,5 έτη.

Υπήρχαν περιπτώσεις οξείας παθολογίας, η οποία κατέληξε στο θάνατο του ασθενούς ένα μήνα μετά την έναρξη.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

• Ενισχύστε την ανοσία σας με σκλήρυνση και λήψη συμπλόκων βιταμινών-ανόργανων ουσιών.
• εξομαλύνετε το βάρος σας.
• να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• επισκέπτονται τακτικά την ύπαιθρο.
• να σταματήσουν να χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά και το
• διακοπή του καπνίσματος.
• αποφύγετε το περιστασιακό σεξ?
• σε περίπτωση στενής οικειότητας, χρησιμοποιήστε προφυλακτικό.
• να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, τα φρούτα και τα λαχανικά να επικρατούν στη διατροφή.
• μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε το άγχος.
• να διαθέσει αρκετό χρόνο για ανάπαυση.
• αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
• στην ανίχνευση του διαβήτη, της αρτηριοσκλήρυνσης, της αρτηριακής υπέρτασης, λαμβάνουν φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό για να αντισταθμίσουν την ασθένεια.

Όλα αυτά τα μέτρα θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης λευκοεγκεφαλοπάθειας. Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να εμφανίζεται, χρειάζεστε το συντομότερο δυνατό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να αρχίσετε θεραπεία που θα βοηθήσει στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια προοδευτική παθολογία που προκαλείται από την καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου και οδηγεί σε γεροντική άνοια ή άνοια. Η ασθένεια έχει αρκετά ισοδύναμα ονόματα: εγκεφαλοπάθεια Binswanger ή ασθένεια Binswanger. Ο συγγραφέας περιέγραψε για πρώτη φορά την παθολογία το 1894 και της έδωσε το όνομά του. Μαζί με την αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, τα τελευταία χρόνια, η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML) - μια ασθένεια της ιογενούς αιτιολογίας, έχει εξαπλωθεί.

Ο θάνατος των νευρικών κυττάρων που προκαλείται από την εξασθένηση της παροχής αίματος και την υποξία του εγκεφάλου οδηγεί στην ανάπτυξη μικροαγγειοπάθειας. Η λευκοραΐωση και τα εγκεφαλικά αγγεία μεταβάλλουν την πυκνότητα της λευκής ύλης και υποδεικνύουν προβλήματα στο σώμα με κυκλοφορία του αίματος.

Η κλινική της λευκοεγκεφαλοπάθειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και εκδηλώνεται από διάφορα συμπτώματα. Συνήθως, τα σημάδια της υποφλοιώσεως και της μετωπικής δυσλειτουργίας συνδυάζονται με το epipadi. Η πορεία της παθολογίας είναι χρόνια, χαρακτηριζόμενη από συχνές αλλαγές στην περίοδο σταθεροποίησης και παροξυσμού. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής: η βαριά αναπηρία αναπτύσσεται ταχέως.

Μορφές λευκοεγκεφαλοπάθειας

Μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια ασθένεια αγγειακής προέλευσης, η κύρια αιτία της οποίας είναι η υπέρταση. Η επίμονη υπέρταση προκαλεί σταδιακή βλάβη στη λευκή ύλη του εγκεφάλου.

Στο μεγαλύτερο βαθμό, οι άνδρες ηλικίας 55 ετών και άνω με κληρονομική προδιάθεση είναι ευαίσθητοι στην ανάπτυξη της αγγειακής γένεσης της λευκοεγκεφαλοπάθειας. Η αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων που οδηγεί στην ήττα της λευκής ύλης και αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της επίμονης υπέρτασης.

Για την αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, συνιστούμε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη σύνδεση.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η προοδευτική πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια είναι μια ιογενής αλλοίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα την καταστροφή της λευκής ύλης σε ανοσολογικώς συμβιβασμένα άτομα. Οι ιοί καταστέλλουν περαιτέρω την ανοσολογική άμυνα, αναπτύσσουν ανοσοανεπάρκεια.

βλάβη στη λευκή ύλη του εγκεφάλου στη λευκοεγκεφαλοπάθεια

Αυτή η μορφή παθολογίας είναι η πιο επικίνδυνη και συχνά τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Αλλά με τη δημιουργία και τη βελτίωση της αντιρετροϊκής θεραπείας, ο επιπολασμός της νόσου έχει μειωθεί αρκετές φορές.

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια επηρεάζει ασθενείς με συγγενή ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια. Η παθολογία εντοπίζεται στο 5% των ασθενών με HIV και στο 50% των ασθενών με AIDS.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι διαφορετικά. Η γνωστική εξασθένηση κυμαίνεται από ήπια δυσλειτουργία έως σοβαρή άνοια. Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη ομιλία και όραση, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης, και ορισμένες διαταραχές κίνησης προχωρούν γρήγορα και συχνά οδηγούν σε σοβαρή αναπηρία.

Περιφεριακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Περιφεριακή μορφή - η ήττα των υποκριτικών δομών του εγκεφάλου που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της χρόνιας υποξίας και της οξείας αγγειακής ανεπάρκειας. Τα ίχνη της ισχαιμίας είναι τυχαία διασκορπισμένα στις δομές του νευρικού συστήματος και στην κύρια ουσία του εγκεφάλου. Η ασθένεια αρχίζει με την ήττα των κινητικών πυρήνων του μυελού oblongata.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια με απειλητική λευκή ουσία

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια με μια απειλούμενη λευκή ουσία είναι μια γενετικά καθορισμένη παθολογία που προκαλείται από μια μετάλλαξη στα γονίδια. Η κλασική μορφή της νόσου εκδηλώνεται για πρώτη φορά στα παιδιά 2-6 ετών.

Σε ασθενείς που προχωρούν: παρεγκεφαλιδική αταξία, τετραπάρεση, μυϊκή ανεπάρκεια, γνωστικές διαταραχές, οπτική ατροφία, επιφρίκκους. Στα βρέφη, η διαδικασία διατροφής διαταράσσεται, ο εμετός εμφανίζεται, ο πυρετός, η καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης, η άγχος αυξάνεται, η υπερτονικότητα των άκρων, το σύνδρομο επιληπτικών κρίσεων, η νυχτερινή αναπνοή, το κώμα αναπτύσσεται.

Λόγοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι αποτέλεσμα της επίμονης υπέρτασης. Οι ασθενείς είναι ηλικιωμένοι, με ταυτόχρονη αθηροσκλήρωση και αγγειοπάθειες.

Άλλες ασθένειες που περιπλέκονται από την εμφάνιση λευκοεγκεφαλοπάθειας:

• Σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας,
• Λευχαιμία και άλλοι καρκίνοι του αίματος,
• Η λεμφογροουλωματώση,
• Πνευμονική φυματίωση,
• Σαρκοείδωση
• Οι καρκίνοι των εσωτερικών οργάνων,
• Η παρατεταμένη χρήση των ανοσοκατασταλτών προκαλεί επίσης την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Εξετάστε την εξέλιξη της εγκεφαλικής βλάβης στο παράδειγμα της προοδευτικής πολυεστιακής εγκεφαλοπάθειας.

Οι ιοί που προκαλούν PML είναι τροπικοί στα νευρικά κύτταρα. Περιέχουν δίκλωνο κυκλικό DNA και επιμολύνουν εκλεκτικά αστροκύτταρα και ολιγοδενδροκύτταρα, συνθέτοντας ίνες μυελίνης. Φορείς απομυελίνωσης εμφανίζονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα νευρικά κύτταρα αναπτύσσονται και παραμορφώνονται. Η γκρίζα ύλη του εγκεφάλου στην παθολογία δεν εμπλέκεται και παραμένει εντελώς ανεπηρέαστη. Η λευκή ύλη αλλάζει τη δομή της, γίνεται μαλακή και ζελατινώδης, εμφανίζονται πολλές μικρές κοιλότητες. Τα ολιγοδενδροκύτταρα γίνονται αφρώδη, τα αστροκύτταρα αποκτούν ακανόνιστο σχήμα.

εγκεφαλική βλάβη με προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Οι πολυωροϊοί είναι μικρά μικρόβια που στερούνται υπερκασψιδίου. Είναι ογκογόνοι, βρίσκονται στον ξενιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λανθάνουσα κατάσταση και δεν προκαλούν ασθένειες. Με τη μείωση της ανοσοπροστασίας, αυτά τα μικρόβια γίνονται οι αιτιολογικοί παράγοντες της θανατηφόρας νόσου. Η απομόνωση των ιών είναι η πιο περίπλοκη διαδικασία, η οποία διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένα εργαστήρια. Χρησιμοποιώντας ηλεκτρονική μικροσκοπία σε τμήματα ολιγοδενδροκυττάρων, οι ιολόγοι ανακαλύπτουν βιριόνια κρυσταλλικού πολυοϊού.

Οι πολυομοϊοί διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα και βρίσκονται σε λανθάνουσα κατάσταση στα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς για ζωή. Η εμμονή των ιών εμφανίζεται στα νεφρά, το μυελό των οστών, ο σπλήνας. Με μείωση της ανοσοπροστασίας, ενεργοποιούνται και παρουσιάζουν το παθογόνο αποτέλεσμα τους. Μεταφέρονται από λευκοκύτταρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και πολλαπλασιάζονται στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Παρόμοιες διεργασίες εμφανίζονται σε άτομα που πάσχουν από AIDS, λευχαιμία ή λέμφωμα, καθώς και μεταμοσχεύσεις οργάνων. Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστος. Οι ιοί μπορούν να μεταδοθούν με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με τη διαδρομή από το στόμα σε κόπρανα.

Συμπτωματολογία

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Καταρχάς, οι ασθενείς γίνονται αδέξιοι, διάσπαρτοι, απαθείς, δάκρυοι και αδέξια, η διανοητική τους απόδοση μειώνεται, ο ύπνος και η μνήμη διαταράσσονται, τότε ο λήθαργος, η γενική κόπωση, το ιξώδες της σκέψης, ο εμβοειδής ερεθισμός, ο νυσταγμός, μερικές λέξεις προφέρονται με δυσκολία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζονται μονο- και ημιπορεία, νεύρωση και ψύχωση, εγκάρσια μυελίτιδα, σπασμοί, διαταραχές υψηλότερων λειτουργιών του εγκεφάλου και σοβαρή άνοια.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

1. Οι κινήσεις του Discordia, η αστάθεια στο βάδισμα, η κινητική δυσλειτουργία, η αδυναμία στα άκρα,
2. Πλήρης μονομερής παράλυση των χεριών και των ποδιών,
3. Διαταραχές ομιλίας
4. Μειωμένη ευκρίνεια της προβολής
5. Σκοτόμας,
6. Υπαισθησία,
7. Μειωμένη νοημοσύνη, σύγχυση, συναισθηματική αστάθεια, άνοια,
8. Αιμινωπία
9. Δυσφαγία
10. Επιπρίστου,
11. Ακράτεια ούρων.

Το ψυχοσύνδεμα και τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα προχωρούν γρήγορα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι ασθενείς διαγνωρίζονται με σύνδρομα παρκινσονίας και ψευδοβούλιας. Σε μια αντικειμενική εξέταση, οι ειδικοί εντοπίζουν παραβίαση της πνευματικής-μνησικής λειτουργίας, της αφασίας, της αδράξιας, της αγνωσίας, της "γεροντικής βάδισμα", της στατικής αστάθειας με συχνές πτώσεις, της υπερρεκλεξίας, των παθολογικών σημείων, των πυελικών δυσλειτουργιών. Οι ψυχικές διαταραχές συνδυάζονται συνήθως με άγχος, πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ναυτία, ασταθή βηματισμό, μούδιασμα των χεριών και των ποδιών. Συχνά οι ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται την ασθένειά τους, έτσι ώστε οι συγγενείς τους να απευθύνονται σε γιατρούς.

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με χαλαρή παρέθηση και παράλυση, τυπική ομώνυμη ημιανοπία, εκπληκτική αλλαγή της προσωπικότητας, συμπτώματα βλάβης των κρανιακών νεύρων και εξωπυραμιδικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της λευκοεγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει μια ποικιλία διαδικασιών:

• Διαβούλευση με νευρολόγο,
• Κλινική εξέταση αίματος,
• Ανίχνευση επιπέδων αλκοόλ, κοκαΐνης και αμφεταμίνης στο αίμα,
• Dopplerography
• EEG,
• CT σάρωση, μαγνητική τομογραφία,
• Βιοψία εγκεφάλου,
• PCR,
• Οσφυϊκή παρακέντηση.

Χρησιμοποιώντας CT και MRI, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει αλλοιώσεις υπερηνάσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Όταν υπάρχει υποψία μολυσματικής μορφής, η ηλεκτρονική μικροσκοπία καθιστά δυνατή την ανίχνευση σωματιδίων ιού στον εγκεφαλικό ιστό. Ανοσοκυτταροχημική μέθοδος - ανίχνευση αντιγόνου ιού. Η οσφυϊκή παρακέντηση πραγματοποιείται με αύξηση της πρωτεΐνης στο CSF. Με αυτή την παθολογία ανιχνεύεται επίσης λεμφοκυτταρική πλεότωση.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων για την ψυχολογική κατάσταση, τη μνήμη και το συντονισμό των κινήσεων μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν τη διάγνωση της λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι μακρά, σύνθετη, ατομική, απαιτώντας μεγάλη δύναμη και υπομονή από τον ασθενή.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια ανίατη ασθένεια. Τα γενικά θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στον περιορισμό της περαιτέρω εξέλιξης της παθολογίας και στην αποκατάσταση των λειτουργιών των υποκριτικών δομών του εγκεφάλου. Η θεραπεία της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι συμπτωματική και ετιοτροπική.

1. Φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία - "Kavinton", "Actovegin", "Pentoxifylline",
2. Nootropes - Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Pantogam,
3. Αγγειοπροστατευτικά προϊόντα - Ζινναριζίνη, Curantil, Plavix,
4. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια της μολυσματικής γένεσης απαιτεί αντιική θεραπεία. Χρησιμοποιείται "Acyclovir", φάρμακα από την ομάδα των ιντερφερονών - "Cycloferon", "Kipferon".
5. Για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή - «Δεξαμεθαζόνη», για την πρόληψη των διαταραχών θρόμβωσης - «Ηπαρίνη», «Βαρφαρίνη», «Φραγκμίν».
6. Αντικαταθλιπτικά - Prozac,
7. Οι βιταμίνες της ομάδας Β, Α, Ε,
8. Adaptogens - Υαλοειδές σώμα, εκχύλισμα αλόης.

Επιπρόσθετα, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία, ρεφλεξολογία, αναπνευστική γυμναστική, μασάζ ζώνης κολάρου, χειροθεραπεία, βελονισμός. Για τη θεραπεία των παιδιών, τα φάρμακα συνήθως αντικαθίστανται από ομοιοπαθητικά και φυτοθεραπευτικά φάρμακα.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια, μαζί με τη γεροντική μορφή με προοδευτική άνοια, πρόσφατα έγινε μια επιπλοκή του AIDS, η οποία σχετίζεται με σοβαρά εξασθενημένη ανοσία των ασθενών με HIV. Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, αυτοί οι ασθενείς δεν ζουν για 6 μήνες από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων της παθολογίας. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια τελειώνει πάντα με το θάνατο του ασθενούς.

Εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία υποφέρει η λευκή ουσία και αναπτύσσεται βαθμιαία άνοια. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτό το πρόβλημα. Τις περισσότερες φορές η ανάπτυξη της λευκοεγκεφαλοπάθειας εμφανίζεται στον εγκέφαλο των ηλικιωμένων.

Αιτίες

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ενάντια στο υπόβαθρο της επίμονης αρτηριακής υπέρτασης. Η νόσος επηρεάζει ηλικιωμένους ανθρώπους που έχουν ήδη διαγνωσθεί με αθηροσκλήρωση και αγγειοπάθεια. Δηλαδή, τα σκάφη είναι κατεστραμμένα.

Άλλες ασθένειες οδηγούν επίσης στην ανάπτυξη της παθολογίας. Η ζημία λευκής ύλης είναι αποτέλεσμα:

• σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.
• ογκολογικές παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος.
• Ασθένεια Hodgkin;
• πνευμονική φυματίωση;
• σαρκοείδωση;
• κακοήθεις διαδικασίες σε άλλα όργανα.
• παρατεταμένη χρήση ανοσοκατασταλτικών.

Στη διαδικασία ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, μια αλλαγή στη δομή της λευκής ύλης εμφανίζεται: αποκτά μια μαλακή και ζελατινώδη μορφή, και σχηματίζονται κοιλότητες στην επιφάνεια. Η ασθένεια δεν επηρεάζεται από τη γκρίζα ύλη. Η κατάστασή του παραμένει αμετάβλητη.

Ποικιλίες της νόσου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκοεγκεφαλοπάθειας:

1. Προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, ή μικρή εστιακή.

Η προοδευτική αγγειακή εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης στις αρτηρίες. Αυτή η παθολογία ονομάζεται επίσης "μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης".

Συνήθως αυτό το πρόβλημα εντοπίζεται σε άτομα άνω των 55 ετών. Σημαντική αύξηση των πιθανών της ανάπτυξης κληρονομική προδιάθεση και παράγοντες με τη μορφή:

• διαβήτη ·
• αγγειακή αθηροσκλήρωση;
• πόσιμο αλκοόλ?
• το κάπνισμα;
• υπερβολικό βάρος.

Η αρνητική διατροφή και η χαμηλή σωματική δραστηριότητα έχουν επίσης αρνητικό αντίκτυπο στα σκάφη.

2. Περιφεριακή μορφή.

Η περιγεννητική λευκοεγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, οι παθολογικές εστιακές βλάβες εντοπίζονται τόσο σε λευκή όσο και σε γκρίζα ύλη.

Η παρεγκεφαλίδα, το στέλεχος του εγκεφάλου, το πρόσθιο τμήμα του φλοιού επηρεάζονται συνήθως από την παθολογία. Αυτές οι περιοχές είναι υπεύθυνες για τον έλεγχο της κινητικής λειτουργίας, επομένως, όταν είναι κατεστραμμένες, αναπτύσσονται διαταραχές κίνησης.

Συνήθως, η παθολογική διαδικασία διαγιγνώσκεται σε παιδιά που έχουν υποβληθεί σε υποξία κατά τη διάρκεια της εργασίας. Αυτό συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης.

3. Προοδευτική πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια.

Η πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια θεωρείται ο πιο επικίνδυνος τύπος ασθένειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής πεθαίνει. Η παθολογία προκαλεί ιική ασθένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτού του είδους λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι ένας ανθρώπινος πολυοϊός. Είναι στο σώμα του μεγαλύτερου μέρους του πληθυσμού του πλανήτη, δεν αποκαλύπτεται. Η ανάπτυξή του αρχίζει όταν ένα άτομο έχει δευτερογενή ή πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια. Το ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται έτσι ανυπεράσπιστο ενάντια στον ιό.

Η προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια συνήθως ανιχνεύεται σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με HIV ή AIDS. Η παθολογία διαφέρει από την πολυμορφική κλινική εικόνα. Οι ασθενείς έχουν:

• παράλυση και πάρεση.
• μερική τύφλωση;
• εκπληκτική συνείδηση.
• ελαττώματα προσωπικότητας ·
• βλάβες των κρανιακών νεύρων.

Σε αυτή τη μορφή, μπορούν να παρατηρηθούν διάφοροι βαθμοί διαταραχής του νευρικού συστήματος: από ελαφρά δυσφορία μέχρι έντονη άνοια. Σταδιακά, ο ασθενής χάνει εντελώς την εργασιακή του ικανότητα και καθίσταται απενεργοποιημένος λόγω δυσλειτουργίας του μυοσκελετικού συστήματος.

4. Λευκοεγκεφαλοπάθεια με προοδευτική λευκή ύλη.

Μια τέτοια διάγνωση γίνεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών ως αποτέλεσμα γονιδιακών μεταλλάξεων. Οι ασθενείς υποφέρουν:

• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων, καθώς επηρεάζεται η παρεγκεφαλίδα.
• πάρεση των άκρων.
• νοητική εξασθένηση.
• ατροφικές διεργασίες στο οπτικό νεύρο.
• επιληπτικές κρίσεις.

Εάν η παθολογία έχει προκύψει στο βρέφος, τότε θα είναι υπερβολικά ευερέθιστη, θα υποφέρει από σπασμούς, έμετο, υψηλό πυρετό, υπάρχει μια υστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη.

Συμπτώματα της νόσου

Τα σημάδια της λευκοεγκεφαλοπάθειας αναπτύσσονται σταδιακά. Πρώτον, ο ασθενής έχει έλλειψη νοημοσύνης, αμηχανία, αδιαφορία, δάκρυα, δυσκολία στην προφορά λέξεων και μείωση της ψυχικής απόδοσης.

Μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων, η παθολογική διαδικασία συνεχίζει να εξελίσσεται. Υπάρχει αύξηση του μυϊκού τόνου, διαταραχές ύπνου, ευερεθιστότητα, εμβοές και εμφάνιση νυσταγμού.

Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής θα υποφέρει από ψυχοευρωσία, επιληπτικές κρίσεις και έντονη άνοια.

Για τέτοιου είδους συμπτώματα είναι απαραίτητη η επικοινωνία με έναν ειδικό:

1. Μυϊκή αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία.
2. Ομιλία και οπτικές διαταραχές.
3. Μούδιασμα διαφόρων τμημάτων του σώματος.
4. Παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης.
5. Ακράτεια.
6. Περιπτώσεις επιληψίας.
7. Πονοκέφαλος και ναυτία.
8. Παραβίαση πνευματικών ικανοτήτων και ελαφριά άνοια.

Όλα αυτά τα φαινόμενα δείχνουν ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζεται και οι διαταραχές προχωρούν πολύ γρήγορα. Σε αυτό το κράτος, είναι δύσκολο για ένα άτομο να καταλάβει ότι είναι άρρωστος, έτσι οι συγγενείς πρέπει να δώσουν προσοχή σε αυτό.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η ύπαρξη παραβιάσεων, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε σειρά διαγνωστικών μελετών. Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο πρέπει να επισκεφθεί έναν νευρολόγο. Μετά την ανίχνευση σημείων λευκοεγκεφαλοπάθειας, ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• μια μελέτη σχετικά με την παρουσία στο αίμα των ναρκωτικών, του οινοπνεύματος, των ψυχοτρόπων φαρμάκων.
• μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία. Αυτές οι διαδικασίες επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφάλου και τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογικής εστίας.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία για την επιβεβαίωση της ελάττωσης της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• Υπερηχογράφημα Doppler, που θα καθορίσει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης για την ανίχνευση ϋΝΑ παθογόνου.
• βιοψία εγκεφάλου.
• σπονδυλική στήλη για τον προσδιορισμό του επιπέδου πρωτεΐνης.

Μπορείτε να επιβεβαιώσετε ότι ο ασθενής πάσχει από λευκοεγκεφαλοπάθεια ιικής προέλευσης, χρησιμοποιώντας ηλεκτρονική μικροσκοπία. Προσδιορίζει τον παθογόνο στον ιστό του εγκεφάλου.

Η αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφάλου πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών ψυχολογικών εξετάσεων.

Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς διαφορική διάγνωση με τοξοπλάσμωση, πολλαπλή σκλήρυνση, λέμφωμα, άνοια από τον ιό HIV.

Θεραπεία

Εντελώς απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια είναι αδύνατο. Με τη βοήθεια πολλών θεραπευτικών τεχνικών μειώνεται μόνο ο ρυθμός ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Η θεραπεία επιλέγεται χωριστά για κάθε ασθενή, χρησιμοποιώντας ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών συμπτωματικών και ετιοτροπικών τεχνικών.

Η μείωση των εκδηλώσεων της παθολογικής διαδικασίας επιτυγχάνεται:

1. Μέσα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο με τη μορφή Vinpocetine, Actovegin, Trentala.
2. Νευρομεταβολικά διεγερτικά: Fezam, Pantokalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
3. Αγγειοπροστατευτικά (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
4. Συμπλέγματα πολυβιταμινών που περιέχουν βιταμίνες Β, ρετινόλη, τοκοφερόλη.
5. Adaptogens. Με τη μορφή εκχυλίσματος αλόης, υαλώδους σώματος.
6. Γλυκοκορτικοστεροειδή. Συμβάλλουν στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο. Η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη έχουν παρόμοιες ιδιότητες.
7. Αντικαταθλιπτικά.
8. Αντιπηκτικά για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος.
9. Αντιιικά φάρμακα, εάν η ασθένεια είναι γονιδίου ιών.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να συστήσει να ακολουθήσει μια πορεία:

• φυσιοθεραπεία;
• ρεφλεξολογία;
• βελονισμός θεραπεία?
• τη χρήση ομοιοπαθητικών και φυτοθεραπευτικών παραγόντων ·
• χειρωνακτική θεραπεία.

Για να διευκολυνθεί η κατάσταση, πρέπει να εκτελέσετε αναπνευστική γυμναστική και να κάνετε μασάζ στην περιοχή του λαιμού.

Θεραπεία της νόσου είναι δύσκολη, διότι η πλειοψηφία των αντι-ιικών και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα δεν μπορούν να διαπεράσουν το φράγμα μεταξύ αίματος και ιστών που προστατεύει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Συνεπώς, δεν συμβάλλουν στην εξάλειψη των παθολογικών πυρκαγιών.

Πρόγνωση για τη λευκοεγκεφαλοπάθεια

Πόσα άτομα ζουν με τη λευκοεγκεφαλοπάθεια εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο άρχισαν να υποστηρίζουν τη θεραπεία και το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης. Από οποιαδήποτε από αυτές τις μορφές της νόσου είναι αδύνατο να ανακάμψει. Η παθολογική διαδικασία οδηγεί πάντα στο θάνατο του ασθενούς. Αν δεν εκτελούν αντι-ιική θεραπεία, ο ασθενής δεν θα υπερβαίνει τους έξι μήνες από τη στιγμή που οι παραβάσεις που εντοπίστηκαν στο λευκό εγκεφαλικό ιστό ζουν.

Με τη βοήθεια συμμόρφωσης με τις συστάσεις που ορίζονται από το γιατρό και η χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει ελαφρώς το προσδόκιμο ζωής. Εάν ο ασθενής πίνει τακτικά όλα τα φάρμακα, θα ζήσει λίγο περισσότερο από ένα χρόνο από τη στιγμή της διάγνωσής του.

Υπάρχουν περιπτώσεις που οι άνθρωποι πέθαναν μέσα σε ένα μήνα μετά την έναρξη της εξέλιξης της παθολογίας. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά την οξεία πορεία του.

Επιπλοκές

Η βλάβη των λειτουργιών των υποκριτικών δομών και άλλων τμημάτων του εγκεφάλου σε περίπτωση λευκοεγκεφαλοπάθειας οδηγεί σταδιακά σε σοβαρές επιπλοκές:

• η λειτουργία του κινητήρα είναι μειωμένη.
• η ευαισθησία μειώνεται.
• μπορεί να εμφανιστεί πλήρης απώλεια της όρασης ή απώλεια ακοής.
• παραλύει διαφορετικά μέρη του σώματος.
• οι μολύνσεις και οι σηπτικές επιπλοκές αναπτύσσονται.
• εμφανίζεται επίμονη άνοια.

Αργά ή αργότερα, η ασθένεια οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Είναι δυνατή η πρόληψη;

Ειδικές μέθοδοι πρόληψης που θα απέτρεπαν την ανάπτυξη της λευκοεγκεφαλοπάθειας, αριθ. Είναι δυνατόν να μειώσουμε ελαφρώς μόνο τον κίνδυνο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας στη λευκή ύλη του εγκεφάλου με τη βοήθεια τέτοιων συστάσεων:

1. Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το νευρικό σύστημα μέσω της σκλήρυνσης και της χρήσης των συμπλεγμάτων βιταμινών.
2. Εάν υπάρχει πρόβλημα παχυσαρκίας, πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως.
3. Είναι επιθυμητό να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
4. Είναι χρήσιμο να περπατάτε τακτικά στον καθαρό αέρα.
5. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η χρήση ναρκωτικών και οινοπνεύματος, το κάπνισμα.
6. Ακολουθήστε τον πολιτισμό της σεξουαλικής ζωής. Αυτό θα αποτρέψει τη μόλυνση από HIV.
7. Για οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή χρησιμοποιήστε προστατευτικό εξοπλισμό.
8. Ακολουθήστε τις αρχές της σωστής διατροφής. Η διατροφή πρέπει να είναι κορεσμένη με όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα.
9. Ενισχύστε το νευρικό σύστημα, αυξήστε την αντοχή στο στρες.
10. Αποφύγετε την υπερβολική εργασία, κοιμάστε τουλάχιστον οκτώ ώρες την ημέρα.
11. Κανονικοποιήστε τη σωματική δραστηριότητα. Αποφύγετε τα αυξημένα φορτία και τη σωματική αδράνεια.
12. Αν αρχίσετε να αναπτύσσετε αγγειακές ασθένειες και παθολογίες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε αντισταθμιστική θεραπεία.

Με αυτά τα μέτρα, μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα να εμφανιστεί λευκοεγκεφαλοπάθεια. Όμως, αν η παθολογική διαδικασία άρχισε να αναπτύσσεται, στις πρώτες εκδηλώσεις της είναι απαραίτητη η αναζήτηση βοήθειας από ειδικούς. Χάρη στην υποστηρικτική θεραπεία, μπορείτε να βελτιώσετε ελαφρώς την ποιότητα ζωής και τη διάρκεια της.

Χαρακτηριστικά της αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης (αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια) είναι μια σπάνια ασθένεια που καταστρέφει τη λευκή ύλη του ανθρώπινου εγκεφάλου σε υποκριτικές δομές.

Συχνά η νόσος εμφανίζεται στους ηλικιωμένους, χαρακτηριζόμενη ως αγγειακή άνοια (άνοια στην ηλικία). Εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπέρτασης.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης ασθένεια του Binswanger ή υποκορετική αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια.

Τύποι λευκοεγκεφαλοπάθειας

Μεταξύ των λευκοεγκεφαλοπαθειών της αγγειακής γένεσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

Leukoentsefalopatiya αγγειακή γένεση μικρή εστιακή - αυτή είναι η παθολογία της λειτουργίας του αγγειακού συστήματος των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Η ασθένεια είναι χρόνια. Η ασθένεια επηρεάζει σταδιακά τη λευκή ύλη του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Η αιτία της νόσου είναι η συστηματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η πιθανότητα νοσηρότητας πέφτει σε άτομα άνω των 55 ετών, κυρίως άνδρες. Υποφέρουν επίσης άτομα με κληρονομική προδιάθεση. Η αγγειακή άνοια (άνοια) αναπτύσσεται σταδιακά.

Η πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια μιας προοδευτικής μορφής είναι μια ταχέως εξελισσόμενη καταστροφή του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλείται από μια ιογενή λοίμωξη. Η λευκή ουσία του ανθρώπινου εγκεφάλου καταστρέφεται ασύμμετρα.

Η αιτία της νόσου είναι η ανοσοανεπάρκεια του σώματος. Αυτός είναι ένας από τους πιο προοδευτικούς τύπους της νόσου, με αποτέλεσμα τις χειρότερες συνέπειες (θάνατος).

Συμπτώματα και αιτίες

Τα συμπτώματα της λευκοεγκεφαλοπάθειας της αγγειακής γένεσης αναπτύσσονται για αρκετά χρόνια. Οι ίδιοι οι ασθενείς αρνούνται συχνά την πραγματικότητα της εμφάνισης των συμπτωμάτων, έτσι τα μέλη της οικογένειάς του απευθύνονται στο ιατρικό ίδρυμα. Αναγνωρίστε την ασθένεια μπορεί να είναι για τους λόγους που αναφέρονται στον πίνακα:

Το πρώτο σημάδι της ασθένειας χαρακτηρίζεται από αδυναμία σε ένα άκρο ή όλα ταυτόχρονα.

Σε πολλές περιπτώσεις, παρατηρείται μείωση της όρασης και διαρκώς βασανιστική κεφαλαλγία, η οποία επιδεινώνεται από το φτέρνισμα ή το βήχα. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, ζάλη. Η σοβαρή πορεία της νόσου εκφράζεται από ψυχοπαθητικές διαταραχές (κόπωση, ευερεθιστότητα, απάθεια, φοβίες, σύνδρομο κατάθλιψης, ανεξήγητη κατάσταση φόβου).

Ο βαθμός εκδήλωσης και οι αλλαγές στα συμπτώματα εξαρτώνται από την ανοσοανεπάρκεια του σώματος. Σε ασθενείς με πιο ανθεκτική ανοσία, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα από ό, τι σε ασθενείς με ασθενή ανοσία.

Η προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται λόγω της ήττας του ιού JC λόγω οξείας ανοσοανεπάρκειας του σώματος ή λόγω μόλυνσης με τον πολυοϊό. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου είναι:

• HIV λοίμωξη, AIDS;
• λευχαιμία (ασθένεια του αίματος κακοήθους φύσης) ·
• αρτηριακή υπέρταση;
• ανοσοανεπάρκεια, που αναπτύχθηκε λόγω θεραπείας με ανοσοκατασταλτικά.
• λεμφικά νεοπλάσματα κακοήθους φύσης (λεμφογρονουλωμάτωση).
• οποιαδήποτε κακοήθη νεοπλάσματα.
• βλάβη της πνευμονικής λειτουργίας (φυματίωση, πλευρίτιδα, πνευμονία).
• σαρκοείδωση.

Διάγνωση και θεραπεία

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση της νόσου και να καθοριστεί ο εντοπισμός των βλαβών, θα πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

Πολλοί από τους αναγνώστες μας εφαρμόζουν ενεργά τις ευρέως γνωστές μεθόδους που βασίζονται σε σπόρους και χυμό Amaranth, που ανακάλυψε η Ελένα Μαλίσεβα για να μειώσει το επίπεδο χοληστερόλης στο σώμα. Σας συμβουλεύουμε να εξοικειωθείτε με αυτή την τεχνική.

• διαβούλευση με ειδικό για νευροπαθολόγους και λοιμώδη νοσήματα ·
• το επόμενο βήμα είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
• υπολογιστική τομογραφία (CT).
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
• διαγνωστική βιοψία, η οποία εκτελείται για την αναγνώριση μιας ιογενούς αλλοίωσης.
• εργαστηριακές δοκιμές.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) επιτρέπει τον προσδιορισμό όλων των εστιακών καταστροφών της λευκής ύλης του ανθρώπινου εγκεφάλου. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι κακή σε ενημερωτικό ορισμό, με τη βοήθειά της μόνο οι εστίες των μεταφερόμενων καρδιακών προσβολών εμφανίζονται.

Οι εργαστηριακές δοκιμές διεξάγονται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ιικού DNA στον εγκεφαλικό ιστό.

Το περιεχόμενο πληροφοριών αυτής της μεθόδου είναι 95%. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια βιοψία. Μια βιοψία είναι απαραίτητη στην περίπτωση που χρειάζεστε έναν ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας μη αναστρέψιμων διεργασιών και του βαθμού ανάπτυξής τους. Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν οσφυϊκή παρακέντηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, δεδομένου ότι χαρακτηρίζεται από χαμηλή περιεκτικότητα σε πληροφορίες, παρουσιάζει χαμηλό επίπεδο αύξησης της πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ιατρική τακτική

Τα θεραπευτικά μέτρα λαμβάνονται μόνο για τον περιορισμό της ανάπτυξης της παθολογίας, αφού είναι απλά αδύνατο να ανακάμψει από αυτήν. Όπως περιγράφηκε παραπάνω, η αιτία της νόσου είναι ο ιός JC, ο οποίος καταστρέφει τη δομή του ανθρώπινου εγκεφάλου, οπότε το πρωταρχικό καθήκον της θεραπείας είναι μόνο να καταστείλει τον ιό JC.

Η πολυπλοκότητα του γεγονότος έγκειται στην υπερνίκηση του εμποδίου αίματος-εγκεφάλου που εμποδίζει την κυκλοφορία των φαρμακευτικών συστατικών.

Για να ξεπεραστεί η πορεία προς την εστία, το φάρμακο πρέπει να είναι λιπόφιλο (λιποδιαλυτό) στη δομή. Ωστόσο, η πλειονότητα των αντιιικών παραγόντων είναι υδατοδιαλυτές, αυτή είναι η πολυπλοκότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Αποτελεσματικά φάρμακα που μπορούν να ξεπεράσουν τον ιό JC, δεν έχουν αναπτυχθεί μέχρι σήμερα.

Για πολλά χρόνια, οι γιατροί έχουν δοκιμάσει φάρμακα με διαφορετικά αποτελέσματα και αποτελεσματικότητα, είναι:

Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο σχετικά με το φυσικό σιρόπι χολεδόλης για τη μείωση της χοληστερόλης και την ομαλοποίηση του καρδιαγγειακού συστήματος. Με αυτό το σιρόπι, μπορείτε να μειώσετε γρήγορα την χοληστερόλη, να αποκαταστήσετε τα αιμοφόρα αγγεία, να εξαλείψετε την αθηροσκλήρωση, να βελτιώσετε τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και να καθαρίσετε το αίμα και τη λέμφη στο σπίτι.

Δεν είχα συνηθίσει να πιστεύω σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω ένα πακέτο. Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: η καρδιά μου σταμάτησε να με ενοχλεί, άρχισα να αισθάνομαι καλύτερα, τη δύναμη και την ενέργεια εμφανίστηκε. Οι αναλύσεις έδειξαν μείωση της χοληστερόλης σε NORM. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε κάντε σύνδεση με το παρακάτω άρθρο.

• Acyclovir
• Δεξαμεθαζόνη
• Ιντερφερόνη
• Πεπτίδιο-Τ.
• Topotecan.
• Τσιδοφωβίρη.
• Κυταραβίνη.

Το τσιδοφωβιρ βελτιώνει την εγκεφαλική δραστηριότητα, χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση. Σταθεροποίηση της υγείας του ασθενούς είναι ικανή για το φάρμακο Tsitarabin. Εάν η αιτία της νόσου είναι η λοίμωξη από τον ιό HIV, στην περίπτωση αυτή χορηγείται αντιρετροϊκή θεραπεία (Mirtazipime, Ziprasidone).

Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι απογοητευτική: ελλείψει ιατρικής θεραπείας, οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση δεν ζουν περισσότερο από έξι μήνες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων. Η θεραπεία με αντιρετροϊκά φάρμακα αυξάνει τη ζωή του ασθενούς στο ενάμισι έτος. Εάν η λευκοεγκεφαλοπάθεια έχει μια έντονα προοδευτική μορφή, ο θάνατος του ασθενούς αρχίζει μόνο ένα μήνα μετά την εμφάνιση της νόσου.