Έτσι, αρχικά, επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω ότι η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με έκανε να έχω κακά συμπτώματα που δεν σταμάτησαν για τρεις μήνες. Θα προσπαθήσω να περιγράψω τα συμπτώματα:
Συστηματική, σχεδόν ποτέ δεν τελειώνει ελαφρά ζάλη, σχεδόν ανεπαίσθητη, αλλά πολύ δυσάρεστη.
Μόνιμη "θολή" αντίληψη του περιβάλλοντος, "καρφωμένη κάτω" και καθυστέρηση στο κεφάλι - δεν μπορώ να περιγράψω καλύτερα.
Μερικές φορές "έφερε" κατά τη στροφή, δεν μπορούσε "να χωρέσει" στην πόρτα, να αγγίξει τη γωνία του τραπεζιού κλπ. Όχι συχνά, αλλά όπως λένε, δίνουν προσοχή.
Η ικανότητα εργασίας έχει επιδεινωθεί αισθητά - επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω ότι το κύριο εργαλείο μου είναι ένας υπολογιστής. Η δουλειά έχει γίνει σκληρή, όχι η σωστή λέξη...
Χρόνια κόπωση - μέχρι το τέλος της ημέρας τίποτα δεν μπορεί να γίνει καθόλου, μόνο για να οδηγήσετε κακές σκέψεις για την άχρηστη υγεία σας.
Προβλήματα ύπνου - άρχισα να ξυπνάω περιοδικά νωρίς και δεν μπορούσα πλέον να κοιμηθώ. Στην περίπτωσή μου, είναι νωρίς - είναι 5 το πρωί, συνήθως κοιμήθηκα μέχρι τις 6.30-7 το πρωί. Πάω στο κρεβάτι αρκετά νωρίς, στις 23:00 και κάποιος θα πει ότι αυτό είναι αρκετό, αλλά ξέρω πόσα χρειάζομαι... έγινα πολύ ευαίσθητος στην «έλλειψη ύπνου». Παρεμπιπτόντως, η χρόνια πρώιμη αφύπνιση είναι ένα από τα βασικά παράπονα μέχρι σήμερα, χειροτερεύει. Αλλά αυτό θα είναι ξεχωριστή ιστορία...
Περιοδικές, αλλά όχι συχνές και μη σοβαρές πονοκεφάλους. Πολύ μακρύ (2-5 ώρες), κυρίως στην περιοχή των ημισφαιρίων και του μετωπικού τμήματος, δεν υπήρχε ινιακός πόνος.
Ήταν με ένα τέτοιο "σύνολο" που αποφάσισα να πάω σε μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Γιατί δικαίωμα σε μαγνητική τομογραφία χωρίς οδηγίες από νευρολόγο; Πιθανότατα, το γεγονός ότι λίγο πριν αναπτύξω αυτά τα συμπτώματα η πρώην σύζυγός μου πέθανε από καρκίνο. Μια ελαφρώς διαφορετική ιστορία και μάλλον μεγάλη, δεν θα το πω όλα, θα πω απλώς ότι αφορά το θέμα της μαγνητικής τομογραφίας. Έτσι, από ό, τι γνωρίζω, οι καταγγελίες της ήταν πολύ παρόμοιες με τις δικές μου: δεν "άγρια" πονοκεφάλους, ζάλη, ασταθές βάδισμα, κλπ. Ως αποτέλεσμα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας της GM, διαγνώστηκε με όγκο (ή μετάσταση στο GM, δεν θα πω σίγουρα). Αποφάσισα λοιπόν ότι, πριν εμφανιστεί σε νευρολόγο, θα ήταν απαραίτητο να «φωνάξω το Ι», το οποίο έκανα. Ήταν τρομερό - τα λόγια δεν μπορούν να μεταφέρουν!
Τώρα τα αποτελέσματα. Συμπέρασμα Η μαγνητική τομογραφία (2007) αναφέρει: MR-εικόνα μιας εστίασης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου - πιθανώς αγγειακής προέλευσης. Σημάδια μέτριας σοβαρού εξωτερικού υδροκεφαλίου. Για τη συνολική εικόνα, εξετάζεται το πλήρες κείμενο του ερευνητικού αποτελέσματος:
Ο γιατρός που έγραψε το συμπέρασμα δεν βρήκε τίποτα «στρατιωτικό» στη μελέτη, δεν είδε όγκους και νεοπλάσματα. Δεν έκανε στρογγυλά μάτια σε σχέση με την «Ενιαία εστίαση σε λευκή ύλη», δήλωσε ότι πιθανότατα το αποτέλεσμα μιας υπερτασικής κρίσης ή συγγενούς σε γενικές γραμμές δεν είναι ιδιαίτερα απειλητικό και δύσκολα μπορεί να είναι η αιτία της ζάλης μου.
Αργότερα, όταν εξέτασα τα αποτελέσματα μαγνητοσκοπημένης μαγνητοσκόπησης που ήταν αποθηκευμένα στο σπίτι σε DVD, βρήκα αυτή τη "μαύρη τρύπα" στο κεφάλι μου:
Στη ρεσεψιόν με νευρολόγο, η εικόνα δεν μπορούσε να διευκρινιστεί γενικά. Δεν έχω λάβει συγκεκριμένα σχόλια σχετικά με την ενιαία εστίαση, τον υδροκεφαλισμό ή ακόμη και τη "μαύρη τρύπα". Όλα σε γενικές γραμμές, όπως "τίποτα θανάσιμο". Γενικές συστάσεις κ.λπ. κ.λπ. Και επισκέφτηκαν δύο νευρολόγους. Προεγκεκριμένη cerebrolysin, βιταμίνες και ηρεμιστικά. Είπαν ότι παρακολουθούν περιοδικά και κάνουν μια μαγνητική τομογραφία περίπου μία φορά κάθε δύο χρόνια για να παρατηρήσουν τη δυναμική. Φαίνεται να είναι καθησυχασμένο, αλλά από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα. Οι γιατροί, φυσικά, γνωρίζουν καλύτερα, αλλά ανησυχητικοί.
Δεν ακολούθησαν αλλαγές, πόσο μάλλον οι βελτιώσεις στην κατάστασή μου. Πέρασε τα καθορισμένα μαθήματα - για τίποτα. Με τα χρόνια, έχει κάνει άλλες 4 εξετάσεις MRI της GM. Η εικόνα σχεδόν δεν άλλαξε. Θα αναφέρω τα ευρήματα της MRI (2012):
Κάπως τεντωμένο το κείμενο "ενιαίο", δηλ. στον πληθυντικό. Η επόμενη επίσκεψη στον νευρολόγο ήταν λίγο καθησυχαστική - είδα ουσιαστικά καμία αντίδραση στη διατύπωση του συμπεράσματος.
Εδώ είναι η τελευταία έρευνα, παραθέτω τα αποτελέσματά της στο σύνολό της, επειδή παρατήρησα (κατά τη γνώμη μου) πολύ κακή δυναμική. MRI GM 2013:
Το κίτρινο σημείο έδωσε έμφαση στο σημείο που με έκανε θλιβερό. Στην πρώτη μαγνητική τομογραφία, οι μονές εστίες ήταν 0,3 εκατοστά και εδώ εμφανίστηκε ο αριθμός των 0,4 εκ. Φυσικά καταλαβαίνω ότι μεγαλώνω, η υγεία μου δεν βελτιώνεται, αλλά η εικόνα ήταν καταθλιπτική. Μια άλλη υποδοχή στο νευρολόγο - και πάλι, τίποτα. Μια αύξηση στις εστίες, εξήγησε ο γιατρός, "πιθανότατα το σφάλμα ή οι διαφορετικές ικανότητες επίλυσης της συσκευής". Λοιπόν, τι πρέπει να κάνετε, πρέπει να πιστέψετε... Επιπλέον, είναι πιο επικερδής από το να σκεφτόμαστε τους κακούς.
Επιπλέον, εμφανίστηκε ένα διαεμφυτευτικό λιπόμα. Μόνο μερικές πιπέτες...
Η τελευταία επίσκεψη στον νευρολόγο έληξε με μια άλλη πορεία ερυθρομυκίνη (τώρα ενδοφλέβια) και μεξιδόλη ενδομυϊκά. Επιπλέον 20 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου Tagista. Επιπλέον, μιλάμε και πάλι για τα αντικαταθλιπτικά. Αλλά περισσότερα για αυτό αργότερα...
Κατά την τελευταία επίσκεψή μου, ζήτησα από το γιατρό μια ερώτηση σχετικά με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ο νευρολόγος κατηγορούσε κατηγορηματικά τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά εξακολουθώ να σας πω γιατί έκανα και πάλι μια μαγνητική τομογραφία και γιατί πήρα και πάλι ραντεβού με έναν νευρολόγο.
Νομίζω ότι πολλά VSD-shniki πέρασαν παρόμοια αγωνία και αμφιβολίες, έτσι στην επόμενη θέση θα μιλήσουμε λίγο για τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Σχόλια (από αρχείο):
Yury 10/16/2014
Όλες οι μελέτες σας δεν πρέπει να προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία. Σε αυτό, όλοι οι ειδικοί που σας εξέτασαν έχουν απόλυτο δίκιο. Και οι "εστίες της γλοίας" δεν αποτελούν από μόνα τους μια ανεξάρτητη διάγνωση, αλλά συνδέονται πάντα αιτιωδώς με οποιαδήποτε ασθένεια ή οποιαδήποτε δυσλειτουργία του σώματος. Στην περίπτωσή σας θεωρείται η αγγειακή γένεση. Σας προτείνω μια μελέτη υπερήχων (doppler, triplex) BCS του εγκεφάλου. Ίσως είστε HNMK.
Ιαν 11/29/2014
Έκανα μια μαγνητική τομογραφία και έγραψα το ίδιο συμπέρασμα, έχω μια αστάθεια στο περπάτημα και ο άλλος αλλά ο νευροπαθολόγος έγραψε το φάρμακο, αλλά ο δίσκος δεν είδε καν τι δεν ξέρω τι να κάνω
Sasha 03/17/2015
καλό απόγευμα Πες μου, τι σημαίνει το συμπέρασμα μου για τον εγκέφαλο; μεμονωμένη εστίαση της γλοίας στον δεξιό μετωπιαίο λοβό, πιθανότατα αγγειακής γένεσης. Οι υγροδυναμικές διαταραχές με τη μορφή επέκτασης των κυρτών υποαραχνοειδών χώρων των μετωπιαίων περιοχών. νορμοτυπική παραλλαγή της δομής των αρτηριών του Willisian Circle χωρίς ενδείξεις μειωμένης ροής αίματος στους περιφερειακούς κλάδους των εγκεφαλικών αρτηριών. μέτρια ασυμμετρία της ροής αίματος των σπονδυλικών αρτηριών D> S. ευχαριστώ
Irina 04/17/2015
Δυστυχώς, eprst, είσαι άνδρας. Πάρτε τον εαυτό σας στο χέρι και μην ακούτε τόσο πολύ τους ψευδοπόλεές σας. Δεν είμαι ακόμα 30, αλλά ήδη μια δέσμη πραγματικών πληγών, αλλά δεν χάνω την καρδιά. Οι γυναίκες είναι πιο ισχυρές από τους άνδρες!
Michael 04/21/2015
Ένα τέτοιο πρόβλημα και επίσης απομονωμένες περιοχές γλοίας 0.3cm.
Η RS εξακολουθεί να απορρίπτεται. Μου γράψτε εάν υπάρχει επιθυμία, μπορείτε να συζητήσετε τι να κάνετε στη συνέχεια και τι διαγνωστικά να πάρετε, γιατί επίσης δεν ξέρω ακριβώς τι να κάνετε.
Έλενα 04.05.2015
Η μαγνητική τομογραφία μου έδειξε μία μόνο εστίαση με ένα σήμα υπερφυσικού στο Τ2, μεγέθους 4 mm. Και είπαν επίσης ότι ήταν εντάξει... Το όραμα εξαφανίζεται όλο και περισσότερο μετά από κάθε επίθεση ενός πονοκεφάλου. Το περπάτημα είναι πιο δύσκολο και δεν μπορεί να βρει την αιτία. Στο κέντρο του υπολογιστή είπαν μόνο για να επαναλάβουν τη μαγνητική τομογραφία σε μισό χρόνο και αυτό είναι..
Τατιάνα 07.11.2015
στην λευκή ύλη των μετωπιαίων και βρεγματικών λοβών, υποκορετικά, ορίζονται λίγες αγγειογενείς εστίες μεγέθους 0,5 cm.
τι σημαίνει αυτό;
[email protected] 07/21/2015
Γυναίκα, 73, παράπονα: πονοκεφάλους, σύγχυση. Συμπέρασμα: Εικόνα MR πολλαπλών υπερτασικών πυρών της γλοίας (αγγειακή γένεση). μέτριας εσωτερικής (τριδυμνιακής) υδροκεφαλίας. Ενιαίες μετα-ισχαιμικές κύστεις κεντραρίσματος της περιοχής των βασικών πυρήνων στα αριστερά. Διάχυτη ατροφία του φλοιού. Ποια είναι η πραγματικότητα; Πόσο σοβαρό είναι; Ποιες είναι οι θεραπείες;
Ευγενία 07.07.2015
Πολίτες, σύντροφοι, αχ. Απάντηση. Έχει βρεθεί κάποιος μια θεραπεία για αυτή τη μόλυνση;
Σεργκέι 07/30/2015
Γεια σας, έχω πολλές εστίες γλοίας μέχρι 0,9 cm, είναι πολύ κακό;
Κωνσταντίνος 09/06/2015
Έχω το ίδιο πρόβλημα, με αυτή τη διάγνωση να δώσει μια ομάδα;
ΝΑΤΑΛΙΑ 09.09.2015
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ συμπτώματα REZONANSKIE Diagnoz του εγκεφάλου, ΣΗΜΑΔΙΑ ΕΞΩ ΑΠΟ ΣΗΜΑΔΙΑ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ υδροκέφαλο ουραίο αμυγδαλές KISLOTATSII MOZHECHKA, δεν είναι πολλές VAZAGENNYE ΣΗΜΑΔΙΑ ΤΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ ΤΗΣ ΟΥΣΙΑΣ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ
Έγγραφο (Συγγραφέας) 09/09/2015
Σημάδια του εγκεφάλου - αυτό είναι ήδη καλό :) Αυτό είναι ένα αστείο, όπως ελπίζετε, να καταλάβετε.
Δεν ξαναγράψατε κυριολεκτικά το συμπέρασμα - αυτή τη φορά. Αλλά δεν έχει σημασία.
Το δεύτερο είναι σημαντικό - δεν υπάρχει επαγγελματίας ιατρικός σύμβουλος εδώ, και ακόμη περισσότερο, λίγοι στενοί ειδικοί. Το γεγονός ότι θα σας απαντήσουν δεν μπορεί να θεωρηθεί παρά ως υπόθεση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να είναι εσφαλμένη.
Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα εξειδικευμένο φόρουμ, για παράδειγμα, στο κατάλληλο τμήμα του Russianmedserver. Ωστόσο, η εμπειρία μου δείχνει ότι είναι απίθανο να σας δοθεί προσοχή στο συμπέρασμά σας, διότι δεν υπάρχει τίποτα «άξια προσοχής» κατά τη γνώμη του νευρολόγου σε αυτό το συμπέρασμα.
Η συμβουλή μου προς εσάς είναι να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο με πλήρη απασχόληση, θα υπάρξει μεγαλύτερη σύγχυση.
Λοιπόν, εάν είστε ήδη τόσο επείγον και φοβίζεστε από τη διατύπωση "γενετικές εστίες GM" (αυτό ακούγεται τόσο σωστό), τότε αυτό δεν είναι τίποτα άλλο παρά "εστίες αγγειακής γένεσης", οι οποίες αναφέρθηκαν σε αυτό το post στις παρατηρήσεις και δεν είναι τόσο σπάνια. Και πάλι, στην προσωπική μου εμπειρία, οι νευρολόγοι δεν δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία τους, ειδικά αν είναι "λίγοι"
Λευκοεγκεφαλοπάθεια: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση
Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια προοδευτική παθολογία που προκαλείται από την καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου και οδηγεί σε γεροντική άνοια ή άνοια. Η ασθένεια έχει αρκετά ισοδύναμα ονόματα: εγκεφαλοπάθεια Binswanger ή ασθένεια Binswanger. Ο συγγραφέας περιέγραψε για πρώτη φορά την παθολογία το 1894 και της έδωσε το όνομά του. Μαζί με την αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, τα τελευταία χρόνια, η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML) - μια ασθένεια της ιογενούς αιτιολογίας, έχει εξαπλωθεί.
Ο θάνατος των νευρικών κυττάρων που προκαλείται από την εξασθένηση της παροχής αίματος και την υποξία του εγκεφάλου οδηγεί στην ανάπτυξη μικροαγγειοπάθειας. Η λευκοραΐωση και τα εγκεφαλικά αγγεία μεταβάλλουν την πυκνότητα της λευκής ύλης και υποδεικνύουν προβλήματα στο σώμα με κυκλοφορία του αίματος.
Η κλινική της λευκοεγκεφαλοπάθειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και εκδηλώνεται από διάφορα συμπτώματα. Συνήθως, τα σημάδια της υποφλοιώσεως και της μετωπικής δυσλειτουργίας συνδυάζονται με το epipadi. Η πορεία της παθολογίας είναι χρόνια, χαρακτηριζόμενη από συχνές αλλαγές στην περίοδο σταθεροποίησης και παροξυσμού. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής: η βαριά αναπηρία αναπτύσσεται ταχέως.
Μορφές λευκοεγκεφαλοπάθειας
Μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια
Η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια ασθένεια αγγειακής προέλευσης, η κύρια αιτία της οποίας είναι η υπέρταση. Η επίμονη υπέρταση προκαλεί σταδιακή βλάβη στη λευκή ύλη του εγκεφάλου.
Στο μεγαλύτερο βαθμό, οι άνδρες ηλικίας 55 ετών και άνω με κληρονομική προδιάθεση είναι ευαίσθητοι στην ανάπτυξη της αγγειακής γένεσης της λευκοεγκεφαλοπάθειας. Η αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων που οδηγεί στην ήττα της λευκής ύλης και αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της επίμονης υπέρτασης.
Για την αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, συνιστούμε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη σύνδεση.
Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια
Η προοδευτική πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια είναι μια ιογενής αλλοίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα την καταστροφή της λευκής ύλης σε ανοσολογικώς συμβιβασμένα άτομα. Οι ιοί καταστέλλουν περαιτέρω την ανοσολογική άμυνα, αναπτύσσουν ανοσοανεπάρκεια.
βλάβη στη λευκή ύλη του εγκεφάλου στη λευκοεγκεφαλοπάθεια
Αυτή η μορφή παθολογίας είναι η πιο επικίνδυνη και συχνά τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Αλλά με τη δημιουργία και τη βελτίωση της αντιρετροϊκής θεραπείας, ο επιπολασμός της νόσου έχει μειωθεί αρκετές φορές.
Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια επηρεάζει ασθενείς με συγγενή ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια. Η παθολογία εντοπίζεται στο 5% των ασθενών με HIV και στο 50% των ασθενών με AIDS.
Τα συμπτώματα της νόσου είναι διαφορετικά. Η γνωστική εξασθένηση κυμαίνεται από ήπια δυσλειτουργία έως σοβαρή άνοια. Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη ομιλία και όραση, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης, και ορισμένες διαταραχές κίνησης προχωρούν γρήγορα και συχνά οδηγούν σε σοβαρή αναπηρία.
Περιφεριακή λευκοεγκεφαλοπάθεια
Περιφεριακή μορφή - η ήττα των υποκριτικών δομών του εγκεφάλου που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της χρόνιας υποξίας και της οξείας αγγειακής ανεπάρκειας. Τα ίχνη της ισχαιμίας είναι τυχαία διασκορπισμένα στις δομές του νευρικού συστήματος και στην κύρια ουσία του εγκεφάλου. Η ασθένεια αρχίζει με την ήττα των κινητικών πυρήνων του μυελού oblongata.
Λευκοεγκεφαλοπάθεια με απειλητική λευκή ουσία
Η λευκοεγκεφαλοπάθεια με μια απειλούμενη λευκή ουσία είναι μια γενετικά καθορισμένη παθολογία που προκαλείται από μια μετάλλαξη στα γονίδια. Η κλασική μορφή της νόσου εκδηλώνεται για πρώτη φορά στα παιδιά 2-6 ετών.
Σε ασθενείς που προχωρούν: παρεγκεφαλιδική αταξία, τετραπάρεση, μυϊκή ανεπάρκεια, γνωστικές διαταραχές, οπτική ατροφία, επιφρίκκους. Στα βρέφη, η διαδικασία διατροφής διαταράσσεται, ο εμετός εμφανίζεται, ο πυρετός, η καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης, η άγχος αυξάνεται, η υπερτονικότητα των άκρων, το σύνδρομο επιληπτικών κρίσεων, η νυχτερινή αναπνοή, το κώμα αναπτύσσεται.
Λόγοι
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι αποτέλεσμα της επίμονης υπέρτασης. Οι ασθενείς είναι ηλικιωμένοι, με ταυτόχρονη αθηροσκλήρωση και αγγειοπάθειες.
Άλλες ασθένειες που περιπλέκονται από την εμφάνιση λευκοεγκεφαλοπάθειας:
- Σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας,
- Λευχαιμία και άλλοι καρκίνοι του αίματος,
- Η λεμφογροουλωματώση,
- Πνευμονική φυματίωση,
- Σαρκοείδωση
- Οι καρκίνοι των εσωτερικών οργάνων,
- Η παρατεταμένη χρήση των ανοσοκατασταλτών προκαλεί επίσης την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.
Εξετάστε την εξέλιξη της εγκεφαλικής βλάβης στο παράδειγμα της προοδευτικής πολυεστιακής εγκεφαλοπάθειας.
Οι ιοί που προκαλούν PML είναι τροπικοί στα νευρικά κύτταρα. Περιέχουν δίκλωνο κυκλικό DNA και επιμολύνουν εκλεκτικά αστροκύτταρα και ολιγοδενδροκύτταρα, συνθέτοντας ίνες μυελίνης. Φορείς απομυελίνωσης εμφανίζονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα νευρικά κύτταρα αναπτύσσονται και παραμορφώνονται. Η γκρίζα ύλη του εγκεφάλου στην παθολογία δεν εμπλέκεται και παραμένει εντελώς ανεπηρέαστη. Η λευκή ύλη αλλάζει τη δομή της, γίνεται μαλακή και ζελατινώδης, εμφανίζονται πολλές μικρές κοιλότητες. Τα ολιγοδενδροκύτταρα γίνονται αφρώδη, τα αστροκύτταρα αποκτούν ακανόνιστο σχήμα.
εγκεφαλική βλάβη με προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια
Οι πολυωροϊοί είναι μικρά μικρόβια που στερούνται υπερκασψιδίου. Είναι ογκογόνοι, βρίσκονται στον ξενιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λανθάνουσα κατάσταση και δεν προκαλούν ασθένειες. Με τη μείωση της ανοσοπροστασίας, αυτά τα μικρόβια γίνονται οι αιτιολογικοί παράγοντες της θανατηφόρας νόσου. Η απομόνωση των ιών είναι η πιο περίπλοκη διαδικασία, η οποία διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένα εργαστήρια. Χρησιμοποιώντας ηλεκτρονική μικροσκοπία σε τμήματα ολιγοδενδροκυττάρων, οι ιολόγοι ανακαλύπτουν βιριόνια κρυσταλλικού πολυοϊού.
Οι πολυομοϊοί διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα και βρίσκονται σε λανθάνουσα κατάσταση στα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς για ζωή. Η εμμονή των ιών εμφανίζεται στα νεφρά, το μυελό των οστών, ο σπλήνας. Με μείωση της ανοσοπροστασίας, ενεργοποιούνται και παρουσιάζουν το παθογόνο αποτέλεσμα τους. Μεταφέρονται από λευκοκύτταρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και πολλαπλασιάζονται στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Παρόμοιες διεργασίες εμφανίζονται σε άτομα που πάσχουν από AIDS, λευχαιμία ή λέμφωμα, καθώς και μεταμοσχεύσεις οργάνων. Η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστος. Οι ιοί μπορούν να μεταδοθούν με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με τη διαδρομή από το στόμα σε κόπρανα.
Συμπτωματολογία
Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Καταρχάς, οι ασθενείς γίνονται αδέξιοι, διάσπαρτοι, απαθείς, δάκρυοι και αδέξια, η διανοητική τους απόδοση μειώνεται, ο ύπνος και η μνήμη διαταράσσονται, τότε ο λήθαργος, η γενική κόπωση, το ιξώδες της σκέψης, ο εμβοειδής ερεθισμός, ο νυσταγμός, μερικές λέξεις προφέρονται με δυσκολία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζονται μονο- και ημιπορεία, νεύρωση και ψύχωση, εγκάρσια μυελίτιδα, σπασμοί, διαταραχές υψηλότερων λειτουργιών του εγκεφάλου και σοβαρή άνοια.
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:
- Οι κινήσεις του Discordia, η αστάθεια στο βάδισμα, η κινητική δυσλειτουργία, η αδυναμία στα άκρα,
- Πλήρης μονομερής παράλυση των χεριών και των ποδιών,
- Διαταραχές ομιλίας
- Μειωμένη ευκρίνεια της προβολής
- Σκοτόμας,
- Υπαισθησία,
- Μειωμένη νοημοσύνη, σύγχυση, συναισθηματική αστάθεια, άνοια,
- Αιμινωπία
- Δυσφαγία
- Επιπρίστου,
- Ακράτεια ούρων.
Το ψυχοσύνδεμα και τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα προχωρούν γρήγορα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι ασθενείς διαγνωρίζονται με σύνδρομα παρκινσονίας και ψευδοβούλιας. Σε μια αντικειμενική εξέταση, οι ειδικοί εντοπίζουν παραβίαση της πνευματικής-μνησικής λειτουργίας, της αφασίας, της αδράξιας, της αγνωσίας, της "γεροντικής βάδισμα", της στατικής αστάθειας με συχνές πτώσεις, της υπερρεκλεξίας, των παθολογικών σημείων, των πυελικών δυσλειτουργιών. Οι ψυχικές διαταραχές συνδυάζονται συνήθως με άγχος, πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ναυτία, ασταθή βηματισμό, μούδιασμα των χεριών και των ποδιών. Συχνά οι ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται την ασθένειά τους, έτσι ώστε οι συγγενείς τους να απευθύνονται σε γιατρούς.
Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με χαλαρή παρέθηση και παράλυση, τυπική ομώνυμη ημιανοπία, εκπληκτική αλλαγή της προσωπικότητας, συμπτώματα βλάβης των κρανιακών νεύρων και εξωπυραμιδικές διαταραχές.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της λευκοεγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει μια ποικιλία διαδικασιών:
- Διαβούλευση με νευρολόγο,
- Κλινική εξέταση αίματος,
- Ανίχνευση επιπέδων αλκοόλ, κοκαΐνης και αμφεταμίνης στο αίμα,
- Dopplerography
- EEG,
- CT σάρωση, μαγνητική τομογραφία,
- Βιοψία εγκεφάλου,
- PCR,
- Οσφυϊκή παρακέντηση.
Χρησιμοποιώντας CT και MRI, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει αλλοιώσεις υπερηνάσης στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Όταν υπάρχει υποψία μολυσματικής μορφής, η ηλεκτρονική μικροσκοπία καθιστά δυνατή την ανίχνευση σωματιδίων ιού στον εγκεφαλικό ιστό. Ανοσοκυτταροχημική μέθοδος - ανίχνευση αντιγόνου ιού. Η οσφυϊκή παρακέντηση πραγματοποιείται με αύξηση της πρωτεΐνης στο CSF. Με αυτή την παθολογία ανιχνεύεται επίσης λεμφοκυτταρική πλεότωση.
Τα αποτελέσματα των εξετάσεων για την ψυχολογική κατάσταση, τη μνήμη και το συντονισμό των κινήσεων μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν τη διάγνωση της λευκοεγκεφαλοπάθειας.
Θεραπεία
Η θεραπεία της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι μακρά, σύνθετη, ατομική, απαιτώντας μεγάλη δύναμη και υπομονή από τον ασθενή.
Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια ανίατη ασθένεια. Τα γενικά θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στον περιορισμό της περαιτέρω εξέλιξης της παθολογίας και στην αποκατάσταση των λειτουργιών των υποκριτικών δομών του εγκεφάλου. Η θεραπεία της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι συμπτωματική και ετιοτροπική.
- Φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία - "Kavinton", "Actovegin", "Pentoxifylline",
- Nootropes - Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Pantogam,
- Αγγειοπροστατευτικά προϊόντα - Ζινναριζίνη, Curantil, Plavix,
- Η λευκοεγκεφαλοπάθεια της μολυσματικής γένεσης απαιτεί αντιική θεραπεία. Χρησιμοποιείται "Acyclovir", φάρμακα από την ομάδα των ιντερφερονών - "Cycloferon", "Kipferon".
- Για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή - «Δεξαμεθαζόνη», για την πρόληψη των διαταραχών θρόμβωσης - «Ηπαρίνη», «Βαρφαρίνη», «Φραγκμίν».
- Αντικαταθλιπτικά - Prozac,
- Οι βιταμίνες της ομάδας Β, Α, Ε,
- Adaptogens - Υαλοειδές σώμα, εκχύλισμα αλόης.
Επιπρόσθετα, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία, ρεφλεξολογία, αναπνευστική γυμναστική, μασάζ ζώνης κολάρου, χειροθεραπεία, βελονισμός. Για τη θεραπεία των παιδιών, τα φάρμακα συνήθως αντικαθίστανται από ομοιοπαθητικά και φυτοθεραπευτικά φάρμακα.
Η λευκοεγκεφαλοπάθεια, μαζί με τη γεροντική μορφή με προοδευτική άνοια, πρόσφατα έγινε μια επιπλοκή του AIDS, η οποία σχετίζεται με σοβαρά εξασθενημένη ανοσία των ασθενών με HIV. Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, αυτοί οι ασθενείς δεν ζουν για 6 μήνες από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων της παθολογίας. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια τελειώνει πάντα με το θάνατο του ασθενούς.
Η λευκοπενία του εγκεφάλου τι είναι αυτό
Μία από τις επικίνδυνες επιπλοκές του νεογέννητου βρέφους είναι η περικοιλιακή λευκομαλακία, συντομογραφία PL ή PVL. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε 12-15% των νεογέννητων, πιο συχνά αυτό προκαλεί πρόωρα μωρά. Όσο μικρότερη είναι η μάζα του παιδιού, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα υποβρύχιας. Κάθε τρίτο μωρό που γεννιέται με σωματικό βάρος μικρότερο από 1,5-2 κιλά υποφέρει από περικοιλιακή λευκομαλακία. Η λευκοπάθεια είναι ισχαιμική υποξική εγκεφαλική βλάβη. Κυριολεκτικά, το leucomalacia αναφέρεται στο μαλάκωμα της λευκής ύλης του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα νέκρωσης ή δυστροφίας.
Υπάρχει μια άμεση σχέση μεταξύ της εποχής του χρόνου και των παιδιών με SP.
Οι περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν το χειμώνα και την άνοιξη. Ο λόγος έγκειται στις δυσμενείς επιπτώσεις των μετεωρολογικών παραγόντων σε μια έγκυο γυναίκα, καθώς και στην έλλειψη βιταμινών. Με υποβρύχια κινδύνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν: Αργά τοξίκωση (παλαιότερα γνωστή ως - τοξαιμία της κύησης, προεκλαμψία και προ-εκλαμψία τρέχουσα) Η χρόνια λοίμωξη σε έγκυες οξυγόνου πείνα του παιδιού οφείλεται σε διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα του ή της μητέρας του πλακούντα ανωμαλίες της δραστηριότητας εργασίας -με τη μορφή του πρόωρου τοκετού, πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού, γενική αδυναμία Παθολογικές καταστάσεις στα νεογνά, συμπεριλαμβανομένων συνδρόμων αναπνευστικής δυσφορίας, πνευμονία, τα οποία δεν συνοδεύονται από bhodimostyu αναπνευστήρα
Τι συμβαίνει με τον εγκέφαλο των ασθενών PL
Πρόωρα βρέφη που κινδυνεύουν από ασθένεια λόγω της ελλιπούς ανάπτυξής τους. Οι μηχανισμοί αποζημίωσης του σώματός τους δεν είναι αρκετά ανεπτυγμένοι, έτσι ο εγκέφαλος τέτοιων παιδιών είναι δύσκολος για την έλλειψη οξυγόνου. Τα παιδιά σε κανονική ηλικία γέννησης, τα οποία είχαν έλλειψη οξυγόνου για διάφορους λόγους κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και ανάπτυξης τους στη μήτρα, βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.
Η μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο. Παρατεταμένη υποξία προκαλεί αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό. Προωθεί το σχηματισμό επιβλαβών για τον εγκέφαλο ουσιών, τη στασιμότητα του αίματος και τους θρόμβους αίματος. Όλες αυτές οι αλλαγές οδηγούν τελικά στον θάνατο των πληγεισών περιοχών - νέκρωση. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές βρίσκονται κοντά στις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου, οπότε η ασθένεια ονομάζεται περιγεννητική λευκομαλακία.
Τα πρόωρα μωρά που είναι μετά τον τοκετό σε έναν αναπνευστήρα - ALV, εξαιτίας της υπανάπτυξης των πνευμόνων, είναι επίσης σε κίνδυνο. Και παρόλο που ο εγκέφαλος των παιδιών τροφοδοτείται με οξυγόνο σε αφθονία χάρη στη συσκευή, το σώμα τους είναι πολύ αδύναμο για τέτοιους κραδασμούς. Η περίσσεια οξυγόνου σε σύγκριση με τη μητρική μήτρα προκαλεί σπασμωδική συστολή των αιμοφόρων αγγείων με την ανάπτυξη ισχαιμίας και νέκρωσης.
Η νέκρωση του εγκεφάλου σημαίνει το θάνατο των κυττάρων της - νευρώνες.
Στην περίπτωση αυτή, το προκύπτον ελάττωμα αντικαθίσταται από άλλο ιστό, δηλαδή εμφανίζεται σχηματισμός ουλών. Δεδομένου ότι τα νευρικά κύτταρα δεν πολλαπλασιάζονται, είναι αδύνατη η αντικατάσταση νεκρών θέσεων με νέες. Δημιουργούνται κοιλότητες - κύστεις. Αυτή η λευκομαλακία ονομάζεται κυστική. Εκτός από τις αρνητικές επιδράσεις της ίδιας της νέκρωσης, ο σχηματισμός της μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγίες τόσο σε περιοχές νέκρωσης όσο και στις κοιλίες του εγκεφάλου.
Συνήθως εστίες λευκομαλακίας εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση και συνεχίζουν να αυξάνονται έως και μια εβδομάδα. Ωστόσο, η λευκομαλακία μπορεί να εμφανιστεί αργότερα. Αυτό είναι συνήθως χαρακτηριστικό της SL (υποκορεστικής λευκομαλακίας). Συνδέεται με μολυσματικές διεργασίες ή μειωμένη αναπνευστική λειτουργία σε βρέφος. Οι θέσεις του Leukomalacia είναι περιοχές με διάμετρο περίπου 2-3 mm. Συχνότερα εντοπίζονται στους βρεγματικούς και μετωπικούς λοβούς, που βρίσκονται συμμετρικά κατά μήκος των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου.
Συμπτώματα
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης από τις διαδικασίες του leucomalacia, διακρίνονται αρκετοί βαθμοί υποβρυχίου:
Ήπια - τα συμπτώματα της εγκεφαλικής βλάβης εντοπίζονται έως 7 ημέρες μετά τη γέννηση. Οι μεσαίες διαταραχές διαρκούν από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες. Οι επιληπτικές κρίσεις, η ενδοκρανιακή αύξηση της πίεσης και οι αυτόνομες διαταραχές συσχετίζονται συχνά. Σοβαρές - ενδείξεις βαθιάς εγκεφαλικής βλάβης που μπορεί να προχωρήσει σε κώμα
Τα συμπτώματα της περιφεριακής λευκομαλακίας εξετάζουν:
Υπερβολικό άγχος ή κατάθλιψη σύστημα νευρο-reflex Σπασμοί Αυξημένη μυϊκό τόνο, που συνοδεύεται από πόνο και που προκύπτουν σε σχέση με την παρούσα δάκρυα παιδί πάρεση ή παράλυση των άκρων Δυσκολία στην κατάποση με αναπνευστικά προβλήματα διαταραχής, μέχρι το στραβισμό, συχνά συγκλίνουν Μείωση της ψυχοκινητικής παραβίαση των πνευματικών ικανοτήτων της Ελλειμματικής Προσοχής Υπερδραστική κατάσταση
Το κύριο σημείο του υποβρυχίου είναι η εμφάνιση παράλυσης των άκρων. Συνδέεται με τη διέλευση των νευρικών οδών που ευθύνονται για την κινητική δραστηριότητα κατά μήκος των εγκεφαλικών κοιλιών. Η προσθήκη νευρολογικών διαταραχών, όπως αναπτυξιακές καθυστερήσεις, ζωγραφίζει μια σαφή εικόνα του SP.
Η συμπτωματική εικόνα είναι διαφορετική, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση της νόσου.
Ωστόσο, αν το παιδί κινδυνεύει για το PL και έχει ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι πιθανό να εμφανιστεί η λευκομαλακία. Με μέτρια και σοβαρή ασθένεια, το μωρό δεν θα μπορεί να μεγαλώσει ανάλογα με την ηλικία του - δεν θα μπορεί να κυλήσει ανάλογα με την ηλικία του, δεν θα μάθει να κάθισε και να περπατήσει όταν υποτίθεται ότι. Ομιλία θα είναι αργή, χαρακτηριστικό της περιέργειας των παιδιών δεν θα παρατηρηθεί.
Θεραπεία με λευκομαλακία
Οι βλάβες του Leucomalacia είναι μη αναστρέψιμες διαταραχές του εγκεφαλικού ιστού. Δεν υπάρχει θεραπεία που να μπορεί να αποκαταστήσει τις πληγείσες περιοχές. Ωστόσο, υπάρχει συμπτωματική θεραπεία που μπορεί να αφαιρέσει τις αρνητικές εκδηλώσεις της νόσου από το παιδί. Μεταξύ των μεθόδων φαρμακευτικής θεραπείας που χρησιμοποιήθηκαν:
Nootropics - φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα και το μεταβολισμό γενικά (Piracetam, Nicergolin) πίεση και ταχυκαρδία - αυξημένος καρδιακός παλμός (Anaprilin, Obsidan) Υποτονικά φάρμακα με αυξημένο μυϊκό τόνο (Baclofen, Mydocalm, Relanium) Καταπραϋντικά παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης για διαταραχές ύπνου (Melissa, Valerian)
Εκτός από τα φάρμακα, το μασάζ και τη φυσιοθεραπεία, διορθωτικές ασκήσεις με δασκάλους, με στόχο την τόνωση της προσοχής και της μνήμης, καθώς και την ανάπτυξη του λόγου χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Με την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων ενάντια στην ενδοκρανιακή υπέρταση, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση παραμορφώσεων για την εξάλειψη υπερβολικών ποσοτήτων εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την κοιλότητα του εγκεφάλου. Το σοβαρό PL απαιτεί θεραπεία σε εντατική φροντίδα με αναπνευστήρα.
Η πρόγνωση της περιφεριακής λευκομαλάκωσης εξαρτάται από το βαθμό των αποκαλυφθεισών παραβιάσεων. Ο ήπιος βαθμός επιδέχεται διόρθωση, οι παραβιάσεις είναι αναστρέψιμες. Ένας σοβαρότερος βαθμός είναι δύσκολο να συλληφθεί με τα ναρκωτικά. Τα μικρά παιδιά μπορεί να υποφέρουν από εγκεφαλική παράλυση, επιληψία, ολιγοφρένεια - νοητική καθυστέρηση. Η πρόληψη της λευκομαλακίας είναι μια προσπάθεια να φέρουμε την εγκυμοσύνη στον απαιτούμενο χρόνο για τη γέννηση ώστε να είναι ασφαλής για το παιδί.
Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ήττα της λευκής ύλης των υποκριτικών δομών του εγκεφάλου.
Από την αρχή, αυτή η παθολογία περιγράφηκε ως αγγειακή άνοια.
Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους ηλικιωμένους.
Μεταξύ των ποικιλιών της νόσου, μπορεί να εντοπιστεί:
Μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής γένεσης. Είναι εγγενώς μια χρόνια παθολογική διαδικασία των εγκεφαλικών αγγείων, οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή της λευκής ύλης των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της υπέρτασης. Η ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση περιλαμβάνει άτομα άνω των 55 ετών, καθώς και άτομα με κληρονομικές προδιαθέσεις. Με την πάροδο του χρόνου, μια τέτοια παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γεροντικής άνοιας. Προοδευτική πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια. Κάτω από αυτή την παθολογία συνεπάγεται ιική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει μια επίμονη διάκριση της λευκής ύλης. Μια ώθηση στην ανάπτυξη της ασθένειας, μπορεί να δώσει ανοσοανεπάρκεια του σώματος. Αυτή η μορφή λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι μία από τις πιο επιθετικές και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Περιφερική μορφή. Πρόκειται για μια βλάβη των υποκριτικών δομών του εγκεφάλου, στο πλαίσιο χρόνιας πείνας με οξυγόνο και ισχαιμίας. Η αγαπημένη θέση εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας στην αγγειακή άνοια είναι το εγκεφαλικό στέλεχος, η παρεγκεφαλίδα και οι ημισφαιρικές περιοχές που είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία του κινητήρα. Οι παθολογικές πλάκες εντοπίζονται στις υποκριτικές ίνες και μερικές φορές σε βαθιά στρώματα φαιάς ύλης.
Αιτίες
Πιο συχνά, η αιτία της ανάπτυξης της λευκοεγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι μια κατάσταση οξείας ανοσοανεπάρκειας ή υπό το φως της μόλυνσης με ανθρώπινο πολυοϊό.
Οι παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια αυτή περιλαμβάνουν:
HIV λοίμωξη και AIDS? κακοήθεις ασθένειες του αίματος (λευχαιμία); υπέρταση; καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας με ανοσοκατασταλτική θεραπεία (μετά από μεταμόσχευση). κακοήθη νεοπλάσματα του λεμφικού συστήματος (λεμφογρονουλωμάτωση). φυματίωση; κακοήθη νεοπλάσματα οργάνων και ιστών ολόκληρου του οργανισμού. σαρκοείδωση.
Κύρια συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας θα αντιστοιχούν στην κλινική εικόνα της αλλοίωσης ορισμένων δομών του εγκεφάλου.
Μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αυτής της παθολογίας είναι:
έλλειψη συντονισμού των κινήσεων · εξασθένηση της κινητικής λειτουργίας (ημιπάρεση). παραβίαση της ομιλίας (αφασία). η εμφάνιση δυσκολιών στην προφορά λέξεων (δυσαρθρία). μειωμένη οπτική οξύτητα · μειωμένη ευαισθησία. μείωση της ανθρώπινης πνευματικής ικανότητας με αύξηση της άνοιας (άνοια) · θόλωση της συνείδησης. οι αλλαγές της προσωπικότητας με τη μορφή των διαφορών των συναισθημάτων? παραβίαση της πράξης κατάποσης. σταδιακή αύξηση της γενικής αδυναμίας · οι επιληπτικές κρίσεις δεν αποκλείονται. κεφαλαλγία μόνιμου χαρακτήρα.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ανοσοποιητική κατάσταση του ατόμου. Σε άτομα με λιγότερο εξασθενημένη ανοσία, μπορεί να μην υπάρχει τέτοια έντονη συμπτωματική εικόνα της ασθένειας.
Ένα από τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι η εμφάνιση αδυναμίας σε ένα ή όλα τα άκρα συγχρόνως.
Διαγνωστικά
Για την ακρίβεια της διάγνωσης και για τον προσδιορισμό του ακριβούς εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας, πρέπει να εκτελεστούν οι ακόλουθες σειρές διαγνωστικών μέτρων:
παίρνοντας συμβουλές από έναν νευροπαθολόγο a, επίσης έναν ιχθυοθεραπευτή. ηλεκτροεγκεφαλογραφία · υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου. απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου. για την ανίχνευση του ιικού παράγοντα, πραγματοποιείται διαγνωστική βιοψία εγκεφάλου.
Η μαγνητική τομογραφία, σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε με επιτυχία πολλές εστίες ασθένειας στη λευκή ύλη του εγκεφάλου.
Ωστόσο, η υπολογιστική τομογραφία είναι κάπως κατώτερη από τη μαγνητική τομογραφία όσον αφορά την πληροφόρηση και μπορεί να εμφανίσει εστίες ασθένειας μόνο με εστίες έμφραξης.
Στα πρώιμα στάδια της νόσου, αυτές μπορεί να είναι μεμονωμένες βλάβες ή μία μόνο βλάβη.
Εργαστηριακές δοκιμές
Με εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους συμπεριλαμβάνεται μέθοδος PCR, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ιικού DNA σε εγκεφαλικά κύτταρα.
Αυτή η μέθοδος έχει αποδειχθεί μόνο από την καλύτερη πλευρά, δεδομένου ότι το περιεχόμενό της είναι σχεδόν 95%.
Με τη βοήθεια των διαγνωστικών PCR, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η άμεση επέμβαση στον εγκεφαλικό ιστό με τη μορφή βιοψίας.
Μια βιοψία μπορεί να είναι αποτελεσματική εάν είναι απαραίτητη η ακριβής επιβεβαίωση της ύπαρξης μη αναστρέψιμων διεργασιών και ο προσδιορισμός του βαθμού εξέλιξής τους.
Μια άλλη μέθοδος είναι η οσφυϊκή παρακέντηση, η οποία σπάνια χρησιμοποιείται μέχρι σήμερα λόγω του χαμηλού περιεχομένου της πληροφορίας.
Ο μόνος δείκτης μπορεί να είναι μια ελαφρά αύξηση στο επίπεδο πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό του ασθενούς.
- Μια σοβαρή κληρονομική ασθένεια που τελειώνει πάντα με το θάνατο. Οι μέθοδοι θεραπείας συντήρησης μπορούν να βρεθούν στο άρθρο.
Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας με λαϊκές θεραπείες - αποτελεσματικές συμβουλές και συνταγές για τη θεραπεία μιας σοβαρής ασθένειας στο σπίτι.
Θεραπεία συντήρησης
Είναι αδύνατο να ανακάμψει πλήρως από αυτή την παθολογία, επομένως οποιαδήποτε θεραπευτικά μέτρα θα στοχεύουν στον περιορισμό της παθολογικής διαδικασίας και στην ομαλοποίηση των λειτουργιών των υποκριτικών δομών του εγκεφάλου.
Δεδομένου ότι η αγγειακή άνοια στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το αποτέλεσμα της ιογενούς βλάβης στις δομές του εγκεφάλου, η θεραπεία πρέπει πρώτα απ 'όλα να στοχεύει στην καταστολή της εστίας του ιού.
Η δυσκολία σε αυτό το στάδιο μπορεί να είναι η υπέρβαση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, μέσω του οποίου οι απαραίτητες φαρμακευτικές ουσίες δεν μπορούν να διεισδύσουν.
Για να περάσει ένα φάρμακο μέσω αυτού του φραγμού, πρέπει να είναι λιπόφιλο στη δομή του (λιποδιαλυτό).
Σήμερα, δυστυχώς, η πλειοψηφία των αντιιικών φαρμάκων είναι υδατοδιαλυτά και αυτό δημιουργεί δυσκολίες στη χρήση τους.
Με τα χρόνια, οι ιατροί έχουν δοκιμάσει διάφορα φάρμακα που έχουν διαφορετικό βαθμό αποτελεσματικότητας.
Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει:
acyclovir; πεπτίδιο-Τ; δεξαμεθαζόνη; ηπαρίνη. ιντερφερόνες. cidofovir; τοποτεκάνη.
Το φάρμακο cidofovir, το οποίο χορηγείται ενδοφλέβια, είναι ικανό να βελτιώσει την εγκεφαλική δραστηριότητα.
Το φάρμακο κυταραβίνη έχει αποδειχθεί καλά. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς και να βελτιωθεί η γενική ευημερία του.
Εάν η νόσος έχει εμφανιστεί σε σχέση με τη λοίμωξη από HIV, θα πρέπει να χορηγείται αντιρετροϊκή θεραπεία (ζιπρασιδόνη, μιρταζιπίμη, ολανζαπίμη).
Πρόγνωση απογοητευτική
Δυστυχώς, είναι αδύνατο να ανακάμψει από τη λευκοεγκεφαλοπάθεια, ελλείψει της προαναφερθείσας θεραπείας, οι ασθενείς δεν ζουν περισσότερο από έξι μήνες από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της βλάβης του ΚΝΣ.
Η αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια ζωής από ένα έως ενάμιση χρόνο μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων βλάβης στις δομές του εγκεφάλου.
Υπήρξαν περιπτώσεις οξείας πορείας της νόσου. Με αυτή την πορεία, ο θάνατος συνέβη εντός ενός μηνός από την εμφάνιση της νόσου.
Σε 100% των περιπτώσεων, η πορεία της παθολογικής διαδικασίας είναι θανατηφόρα.
Αντί της εξόδου
Δεδομένου ότι η λευκοεγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται ενάντια στο σύνολο της ανοσολογικής ανεπάρκειας, οποιαδήποτε μέτρα για την πρόληψή της θα πρέπει να στοχεύουν στη διατήρηση της άμυνας του οργανισμού και στην πρόληψη της λοίμωξης από HIV.
Τα μέτρα αυτά περιλαμβάνουν:
επιλεκτικότητα κατά την επιλογή ενός σεξουαλικού συντρόφου. την άρνηση από τη χρήση ναρκωτικών ουσιών και κυρίως από τη μορφή ένεσης. χρήση αντισύλληψης κατά τη σεξουαλική επαφή.
Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται από την κατάσταση της άμυνας του σώματος. Όσο πιο σοβαρά η γενική ανοσία μειώνεται, τόσο πιο οξύ είναι η ασθένεια.
Τέλος, μπορούμε να πούμε ότι αυτή τη στιγμή, οι ειδικοί του ιατρικού τομέα εργάζονται ενεργά για τη δημιουργία αποτελεσματικών μεθόδων για τη θεραπεία διαφόρων μορφών παθολογίας.
Αλλά όπως δείχνει η πρακτική, το καλύτερο φάρμακο για αυτή την ασθένεια είναι η πρόληψή της. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου, αναφέρεται σε ασθένειες που μοιάζουν με παραμελημένο μηχανισμό, για να σταματήσει αυτό που δεν είναι δυνατό.
Συμπτώματα και αιτίες πυρκαγιών της γλοίας στη λευκή ύλη
Φώκια στη λευκή ύλη του εγκεφάλου είναι περιοχές βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου, συνοδευόμενες από εξασθενημένες πνευματικές και νευρολογικές λειτουργίες ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Οι εστιακές περιοχές προκαλούνται από λοιμώξεις, ατροφία, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και τραυματισμούς. Τις περισσότερες φορές οι πληγείσες περιοχές προκαλούνται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Ωστόσο, οι περιοχές αλλαγής ενδέχεται να έχουν δυστροφικό χαρακτήρα. Αυτό παρατηρείται κυρίως καθώς το άτομο μεγαλώνει.
Οι εστιακές αλλαγές της λευκής ύλης του εγκεφάλου είναι τοπικές, μονοφατικές και διάχυτες, δηλαδή, η λευκή ύλη επηρεάζεται μετρίως. Η κλινική εικόνα καθορίζεται από τον εντοπισμό των οργανικών μεταβολών και τον βαθμό τους. Μια μόνη εστίαση στη λευκή ύλη μπορεί να μην επηρεάζει τη διαταραχή των λειτουργιών, αλλά μια μαζική βλάβη των νευρώνων προκαλεί διακοπή των νευρικών κέντρων.
Συμπτώματα
Το σύνολο των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση των βλαβών και το βάθος της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου. Συμπτώματα:
- Σύνδρομο πόνου Χαρακτηρίζεται από χρόνια πονοκεφάλους. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αυξάνονται καθώς εμβαθύνεται η παθολογική διαδικασία.
- Ταχεία κόπωση και εξάντληση των διανοητικών διαδικασιών. Η συγκέντρωση της προσοχής επιδεινώνεται, μειώνεται η ποσότητα της λειτουργικής και της μακροχρόνιας μνήμης. Με δυσκολία κατακτηθεί το νέο υλικό.
- Η ισοπέδωση των συναισθημάτων. Τα συναισθήματα χάνουν τον επείγοντα χαρακτήρα τους. Οι ασθενείς αδιαφορούν για τον κόσμο, χάνουν το ενδιαφέρον τους. Οι πρώην πηγές ευχαρίστησης δεν φέρνουν πλέον τη χαρά και την επιθυμία να τους εμπλακούν.
- Διαταραχή ύπνου
- Στους μετωπικούς λοβούς, οι εστίες της γλοίας παραβιάζουν τον έλεγχο της συμπεριφοράς του ασθενούς. Με βαθιές παραβιάσεις, η έννοια των κοινωνικών κανόνων μπορεί να χαθεί. Η συμπεριφορά γίνεται προκλητική, ασυνήθιστη και περίεργη.
- Επιληπτικές εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές είναι μικρές σπασμωδικές κρίσεις. Οι μεμονωμένες ομάδες μυών συμφωνούν ακούσια χωρίς κίνδυνο για τη ζωή.
Η γλοίωση της λευκής ύλης μπορεί να εκδηλωθεί στα παιδιά ως συγγενής ανωμαλία. Φόρος προκαλεί δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος: η αντανακλαστική δραστηριότητα διαταράσσεται, η όραση και η ακοή επιδεινώνεται. Τα παιδιά αναπτύσσονται αργά: σηκώνονται αργά και αρχίζουν να μιλάνε.
Λόγοι
Ζώνες ζημιών σε λευκή ύλη προκαλούνται από τέτοιες ασθένειες και συνθήκες:
- Ομάδα αγγειακών παθήσεων: αθηροσκλήρωση, αμυλοειδής αγγειοπάθεια, διαβητική μικροαγγειοπάθεια, υπερχομοκυστεϊναιμία.
- Φλεγμονώδεις ασθένειες: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, πολλαπλή σκλήρυνση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, νόσο του Sjogren.
- Λοιμώξεις: Νόσος του Lyme, AIDS και HIV, πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.
- Δηλητηρίαση με ουσίες και βαρέα μέταλλα: μονοξείδιο του άνθρακα, μόλυβδο, υδράργυρος.
- Ανεπάρκεια βιταμινών, ιδιαίτερα βιταμίνες Β.
- Τραυματικοί τραυματισμοί εγκεφάλου: σύγχυση, διάσειση.
- Οξεία και χρόνια ασθένεια ακτινοβολίας.
- Συγγενείς παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- Οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα: ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό έμφρακτο.
Ομάδες κινδύνου
Στις ομάδες κινδύνου περιλαμβάνονται άτομα που υπόκεινται στους ακόλουθους παράγοντες:
- Αρτηριακή υπέρταση. Αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών αλλοιώσεων στη λευκή ύλη.
- Ακατάλληλη διατροφή. Οι άνθρωποι τρέφονται, καταναλώνουν υπερβολικά υπερβολικούς υδατάνθρακες. Ο μεταβολισμός τους διαταράσσεται, ως αποτέλεσμα των οποίων εναποτίθενται λιπαρές πλάκες στα εσωτερικά τοιχώματα των αγγείων.
- Φορείς απομυελίνωσης σε λευκή ύλη εμφανίζονται στους ηλικιωμένους.
- Κάπνισμα και αλκοόλ.
- Διαβήτης.
- Καθημερινός τρόπος ζωής.
- Γενετική προδιάθεση για αγγειακές παθήσεις και όγκους.
- Μόνιμη σκληρή σωματική εργασία.
- Έλλειψη πνευματικής εργασίας.
- Ζώντας σε συνθήκες ατμοσφαιρικής ρύπανσης.
Θεραπεία και διάγνωση
Ο κύριος τρόπος για να βρείτε πολλαπλές εστίες είναι η απεικόνιση του μυελού σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σε στρώσεις
εικόνες παρατηρούνται κηλίδες και σημειακές αλλαγές των ιστών. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει όχι μόνο εστίες. Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει επίσης την αιτία της βλάβης:
- Μονή εστίαση στο δεξί μετωπιαίο λοβό. Η αλλαγή δείχνει χρόνια υπέρταση ή υπερτασική κρίση.
- Οι διάχυτες εστίες σε ολόκληρο τον φλοιό εμφανίζονται κατά παράβαση της παροχής αίματος λόγω της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων ή.
- Φόβος απομυελίνωσης των βρεγματικών λοβών. Μιλώντας για την παραβίαση της ροής του αίματος μέσω των σπονδυλικών αρτηριών.
- Μαζικές εστιακές αλλαγές στη λευκή ύλη των μεγάλων ημισφαιρίων. Αυτή η εικόνα εμφανίζεται λόγω της ατροφίας του φλοιού, η οποία σχηματίζεται σε γήρας, από τη νόσο του Alzheimer ή από τη νόσο του Pick.
- Υπερτασικές εστίες στη λευκή ύλη του εγκεφάλου εμφανίζονται λόγω οξείας κυκλοφορικής διαταραχής.
- Μικρές εστίες γλοίας παρατηρούνται στην επιληψία.
- Στη λευκή ύλη των μετωπιακών λοβών, σχηματίζονται κατά κύριο λόγο μόνο εστίες υποφλοιώσεως μετά από έμφραγμα και μαλάκωμα του εγκεφαλικού ιστού.
- Μια μόνη εστίαση της γλοίας του δεξιού μετωπιαίου λοβού εκδηλώνεται συνήθως ως ένα σημάδι γήρανσης του εγκεφάλου στους ηλικιωμένους.
Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό πραγματοποιείται επίσης για τον νωτιαίο μυελό, ιδιαίτερα για τις περιοχές του τραχήλου της μήτρας και του θώρακα.
Σχετικές μέθοδοι έρευνας:
Προβαλλόμενα οπτικά και ακουστικά δυναμικά. Προσδιορίζεται η ικανότητα των ινιακών και χρονικών περιοχών να παράγουν ηλεκτρικά σήματα.
Οσφυϊκή παρακέντηση. Οι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό διερευνώνται. Η απόκλιση από τον κανόνα υποδεικνύει οργανικές αλλαγές ή φλεγμονώδεις διεργασίες στις διαδρομές διεξαγωγής υγρών.
Συνιστάται η διαβούλευση με νευρολόγο και ψυχίατρο. Η πρώτη μελετά το έργο των αντανακλαστικών των τενόντων, του συντονισμού, των κινήσεων των ματιών, της μυϊκής δύναμης και του συγχρονισμού των εκτατών και των μυών του καμπτήρος. Ο ψυχίατρος εξετάζει τη νοητική σφαίρα του ασθενούς: την αντίληψη, τις γνωστικές ικανότητες.
Οι φώκιες στη λευκή ύλη αντιμετωπίζονται με διάφορους κλάδους: εθιωτική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία.
Η αιτιοπαθοθεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Για παράδειγμα, αν οι αγγειόσχες εστίες της λευκής ύλης του εγκεφάλου προκαλούνται από αρτηριακή υπέρταση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιυπερτασική θεραπεία: ένα σύνολο φαρμάκων που αποσκοπούν στη μείωση της πίεσης. Για παράδειγμα, διουρητικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, β-αναστολείς.
Η παθογενετική θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση των φυσιολογικών διαδικασιών στον εγκέφαλο και στην εξάλειψη των παθολογικών φαινομένων. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, μειώνουν την ανάγκη για οξυγόνο στον ιστό του εγκεφάλου. Εφαρμόστε βιταμίνες. Για να αποκαταστήσετε το νευρικό σύστημα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε βιταμίνες Β.
Η συμπτωματική θεραπεία εξαλείφει τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, για σπασμούς, συνταγογραφούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα για την εξάλειψη των εστιών της διέγερσης. Με χαμηλή διάθεση και χωρίς κίνητρο ο ασθενής λαμβάνει αντικαταθλιπτικά. Εάν οι αλλοιώσεις στη λευκή ύλη συνοδεύονται από διαταραχή άγχους, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αγχολυτικά και ηρεμιστικά. Με την επιδείνωση των γνωστικών ικανοτήτων παρουσιάζεται μια πορεία νοοτροπικών φαρμάκων - ουσιών που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των νευρώνων.
Γιατί είναι αδύνατο να θεραπευθεί η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου: χαρακτηριστικά της πορείας και τα αίτια της νόσου
Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Πιο συχνά, η εμφάνιση και ανάπτυξη αυτής της νόσου σχετίζεται με σταθερά αυξημένη πίεση, επεισόδια πείνας με οξυγόνο και εξάπλωση του πολυοϊού.
Τα φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου, δεν υπάρχουν σήμερα.
Περιγραφή
Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επίμονη καταστροφή της λευκής ουσίας στον εγκέφαλο. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και σχεδόν πάντα οδηγεί σε θάνατο.
Η παθολογία περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ludwig Binswanger το 1964. Ως εκ τούτου, μερικές φορές ονομάζεται ασθένεια Binswanger.
Λόγοι
Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ των 3 κύριων αιτιών που οδηγούν σε λευκοεγκεφαλοπάθεια. Αυτά είναι η υποξία, η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι ιοί. Οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις προκαλούν την εμφάνισή του:
- ενδοκρινικές διαταραχές.
- υπέρταση;
- αθηροσκλήρωση;
- κακοήθεις όγκους.
- φυματίωση;
- HIV και AIDS.
- παθολογία της σπονδυλικής στήλης.
- γενετικό παράγοντα.
- κακές συνήθειες;
- βλάβη κατά τη γέννηση
- λαμβάνοντας φάρμακα που μειώνουν την ανοσολογική απάντηση του οργανισμού.
Η προκλητική δράση επιβλαβών παραγόντων οδηγεί σε απομυελίνωση δεσμών νευρικών ινών. Η λευκή ύλη μειώνεται σε όγκο, μαλακώνει, αλλάζει τη δομή. Αιμορραγίες, βλάβες, κύστες εμφανίζονται σε αυτό.
Συχνά, οι πολυμυϊοί προκαλούν απομυελίνωση. Σε ανενεργό κατάσταση, βρίσκονται συνεχώς στη ζωή ενός ατόμου, παραμένοντας στους νεφρούς, στον μυελό των οστών και στον σπλήνα. Η αποδυνάμωση της ανοσίας οδηγεί στην ενεργοποίηση των ιών. Τα λευκοκύτταρα τα μεταφέρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπου βρίσκουν ευνοϊκό περιβάλλον στον εγκέφαλο, εγκαθίστανται σε αυτό και το καταστρέφουν.
Συνήθως μόνο η λευκή ύλη είναι μη αναστρέψιμη. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι η περιφεριακή εμφάνιση της λευκοεγκεφαλοπάθειας πιθανώς οδηγεί επίσης στην ήττα της γκρίζας ύλης.
Ταξινόμηση
Ο καθορισμός της αιτίας της παθολογίας και της φύσης της πορείας της σάς επιτρέπει να επιλέξετε διάφορους τύπους λευκοεγκεφαλοπάθειας.
Δυσκυτταροτοξικό
Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση και την ανάπτυξη των μικρών-εστιακού λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης είναι μια βλάβη των αγγείων του εγκεφάλου, που προκαλείται από υπέρταση, τραύμα, εμφάνιση των αθηρωματικών πλακών, ενδοκρινικές ασθένειες, ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται λόγω της πάχυνσης του αίματος και του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων. Μια επιδεινούμενη κατάσταση είναι ο αλκοολισμός και η παχυσαρκία. Πιστεύεται ότι η ασθένεια αναπτύσσεται παρουσία επιβαρυντικών κληρονομικών παραγόντων.
Αυτή η παθολογία καλείται επίσης προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Πρώτον, εμφανίζονται μικρές εστίες αγγειακών αλλοιώσεων, κατόπιν αυξάνονται σε μέγεθος, προκαλώντας την υποβάθμιση του ασθενούς. Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια της παθολογίας είναι ορατά, τα οποία είναι αισθητά σε άλλους. Η μνήμη επιδεινώνεται, οι πληροφορίες μειώνονται, εμφανίζονται ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.
Ο ασθενής παραπονιέται για ναυτία, κεφαλαλγία, συνεχή κόπωση. Η αγγειακή μικρή εστιακή εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από υπέρταση. Ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί, δυσκολεύεται να μασάει τα τρόφιμα. Εμφανίζεται ένας τρόμος που διακρίνει τη νόσο του Πάρκινσον. Απώλεια της ικανότητας ελέγχου της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου.
Η εστιακή εγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης καταγράφεται κυρίως στους άνδρες μετά από 55 χρόνια. Προηγουμένως, αυτή η παραβίαση συμπεριλήφθηκε στη λίστα ICD, αλλά στη συνέχεια αποκλείστηκε.
Προοδευτική πολυεστιακή
Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου παραβίασης είναι η εμφάνιση μεγάλου αριθμού αλλοιώσεων. Ο ανθρώπινος πολυοϊός 2 (πολυοϊός JC) προκαλεί φλεγμονή. Βρίσκεται στο 80% των κατοίκων της Γης. Στην λανθάνουσα κατάσταση, ζει στο σώμα για αρκετά χρόνια, αλλά όταν εξασθενεί η ανοσία ενεργοποιείται και, με την είσοδο στο κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλεί φλεγμονή.
Οι παράγοντες που συμβάλλουν στη νόσο είναι το AIDS, η λοίμωξη από τον HIV, η μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών και φαρμάκων για τη θεραπεία του καρκίνου. Η προοδευτική πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται στους μισούς ασθενείς με AIDS και στο 5% των ατόμων με HIV λοίμωξη.
Η νίκη είναι συχνά ασύμμετρη. Τα σημάδια της PML είναι η παράλυση, η παραισθησία, η δυσκαμψία των μυών, ο τρόμος που μοιάζει με τη νόσο Parkinson. Το πρόσωπο έχει τη μορφή μάσκας. Πιθανή απώλεια της όρασης. Εμφανής σοβαρή γνωστική εξασθένηση, μειωμένη προσοχή.
Η πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν αντιμετωπίζεται. Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, αφαιρέστε φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν η ασθένεια προκαλείται από μεταμόσχευση οργάνου, πρέπει να αφαιρεθεί.
Περιφεριακό
Η λευκοπενία του εγκεφάλου σε ένα παιδί προκαλεί υποξία, που συνέβη κατά τον τοκετό. Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να δείτε περιοχές θανάτου ιστού, κυρίως κοντά στις κοιλίες του εγκεφάλου. Οι περικοιλιακές ίνες είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα και η ήττα τους οδηγεί σε εγκεφαλική παράλυση. Οι βλάβες εμφανίζονται συμμετρικά, σε σοβαρές περιπτώσεις βρίσκονται σε όλες τις κεντρικές περιοχές του εγκεφάλου. Μια βλάβη χαρακτηρίζεται από τη διέλευση 3 σταδίων:
- περιστατικό ·
- ανάπτυξη που οδηγεί σε διαρθρωτικές αλλαγές ·
- κύστη ή σχηματισμός ουλών.
Η περικοιλιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από 3 μοίρες της νόσου. Ο ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από μικρή σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Συνήθως περνούν μια εβδομάδα μετά τη γέννηση. Σε μέτριο βαθμό, η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι χαρακτηριστική, συμβαίνουν σπασμοί. Με σοβαρό, το παιδί βρίσκεται σε κώμα.
Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, μερικά από αυτά μπορούν να παρατηρηθούν μόνο 6 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού. Πιο συχνά η υπέρταση και η παράλυση προσελκύουν την προσοχή. Παρατηρημένος στραβισμός, λήθαργος, υπερκινητικότητα.
Η θεραπεία περιλαμβάνει μασάζ, φυσιοθεραπεία, ειδικές ασκήσεις.
Λευκοεγκεφαλοπάθεια με απειλητική λευκή ουσία
Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι γονιδιακές μεταλλάξεις που αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών. Συχνά εμφανίζεται στα παιδιά, κυρίως μεταξύ των δύο και των έξι ετών. Οι παράγοντες πρόκλησης περιλαμβάνουν σοβαρό ψυχικό στρες που προκαλείται από τραυματισμό ή σοβαρή ασθένεια.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πάρεση, κράμπες, αδυναμία και μυϊκή ακαμψία, λήθαργο και διαταραχές σκέψης. Τα βρέφη έχουν προβλήματα με το πιπίλισμα, συχνά έμετο, πυρετό, σημάδια έντονης διέγερσης. Τη νύχτα μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις άπνοιας. Στις γυναίκες, η ωοθηκική λειτουργία μειώνεται, παρατηρείται ορμονική ανισορροπία Σε σοβαρή κατάσταση, ο ασθενής πέφτει σε κώμα. Η μελέτη δείχνει ότι σε μια τέτοια κατάσταση είναι δυνατή η πλήρης εξαφάνιση της λευκής ύλης, μόνο ο φλοιός και τα τοιχώματα των κοιλιών παραμένουν.
Συμπτώματα
Η ασθένεια αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις αρκετά γρήγορα. Στην αρχή, η απουσία, η συναισθηματική αστάθεια, η αδιαφορία, η τάση για κατάθλιψη και η εμφάνιση φοβιών προσελκύουν την προσοχή. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να προφέρει λέξεις, να συγκεντρώνει και να αλλάζει την προσοχή, γρήγορα κουράζεται, δεν μπορεί να αναλύσει ούτε τα συνήθη γεγονότα της ημέρας, ξεχνά τα ονόματα των συγγενών.
Μια προοδευτική ασθένεια οδηγεί σε διαταραχές ύπνου, ευερεθιστότητα, αυξημένο μυϊκό τόνο, εμφάνιση ακούσιων κινήσεων του κεφαλιού, μάτια. Το βάδισμα του ασθενούς διαταράσσεται.
Στο επόμενο στάδιο, υπάρχει παραβίαση των κινήσεων, κατάποση, επιβράδυνση της απόδοσης όλων των ενεργειών, παράλυση, απώλεια ευαισθησίας, μούδιασμα, τρόμος, επιληπτικές κρίσεις. Οι γνωστικές ικανότητες επιδεινώνονται, η άνοια αναπτύσσεται. Πιθανή απώλεια ομιλίας. Μια απότομη χειροτέρευση της όρασης μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Συχνά οι άνθρωποι υποφέρουν από ακράτεια ούρων, κόπρανα.
Διαγνωστικά
Η διαβούλευση με έναν νευροπαθολόγο και έναν εξειδικευμένο για τις μολυσματικές ασθένειες είναι απαραίτητη στην παραμικρή υποψία εγκεφαλοπάθειας οποιασδήποτε προέλευσης.
Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι υποχρεωτική - σας επιτρέπει να καθορίσετε την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, να ανιχνεύσετε σημάδια και εστίες σπασμωδικής δραστηριότητας. Η μαγνητική τομογραφία θα παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τα αγγεία, τον εντοπισμό των βλαβών, τον αριθμό τους, τα χαρακτηριστικά τους. Σχεδόν σε όλους τους ασθενείς χορηγείται βιοψία - πάρτε δείγμα εγκεφαλικού ιστού. Ο βιοπροσδιορισμός χρησιμοποιείται στην PCR και σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον ιό. Η ανίχνευση πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό επιτρέπει την οσφυϊκή παρακέντηση.
Ως ένα από τα διαγνωστικά μέτρα, συμβουλεύεται κάποιον ψυχίατρο. Διευκρινίζει τις ψυχικές διαταραχές του ασθενούς με τη βοήθεια νευροψυχολογικών εξετάσεων.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις πραγματοποιούν πλήρη αιματολογική εξέταση, μια δοκιμή για ναρκωτικές και τοξικές ουσίες.
Θεραπεία
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν μέσα για την πρόληψη της καταστροφής της λευκής ύλης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο κύριος λόγος - η αδυναμία να επηρεάσει τη φλεγμονή. Τα ναρκωτικά δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (ένα φυσικό εμπόδιο μεταξύ εγκεφαλικού ιστού και αίματος).
Η συνταγογραφούμενη θεραπεία έχει έναν συνολικό υποστηρικτικό χαρακτήρα. Οι στόχοι του είναι να επιβραδύνει το ρυθμό ανάπτυξης της νόσου, να ομαλοποιήσει την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, να ανακουφίσει τα συμπτώματα:
- Φάρμακα που διεγείρουν και ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος - Actovegin, Cavinton.
- Νοοτροπικά φάρμακα - Νοοτροπίλη, Παντογαμ, Cerebrolysin, Piracetam.
- Παρασκευάσματα για την προστασία των αιμοφόρων αγγείων - Curantil, Cinnarizin, Plavix.
- Προϊόντα προστασίας από ιούς - Acyclovir, Kipferon, Cycloferon.
- Φάρμακα που περιέχουν στεροειδείς ορμόνες - Δεξαμεθαζόνη.
- Φάρμακα που βελτιώνουν την πήξη του αίματος - Ηπαρίνη, Fragmin.
- Αντικαταθλιπτικά - Fluval, Prozac, Flunisan.
- Συμπλέγματα βιταμινών με βιταμίνες Α, Β, Ε.
- Φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την αντίσταση του σώματος στις επιβλαβείς επιδράσεις του περιβάλλοντος - εκχύλισμα αλόης, παρασκευάσματα ginseng.
Οι θεραπείες περιλαμβάνουν ομοιοπαθητικά φάρμακα, φυτικά φάρμακα. Επιπλέον, πραγματοποιείται μασάζ, κυρίως της περιοχής του λαιμού, φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι, αντανακλαστική θεραπεία, βελονισμός.
Πρόβλεψη
Η λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν αντιμετωπίζεται. Πόσοι άνθρωποι ζουν που έχουν αυτήν την παθολογία, εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας τους και τη συμμόρφωση με ιατρικούς διορισμούς. Η συνεχής χρήση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, η εφαρμογή προληπτικών μέτρων, η εφαρμογή φυσικοθεραπείας παρατείνει τη ζωή του ασθενούς μέχρι ενάμισι χρόνο μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.
Χωρίς υποστήριξη φαρμάκων, η διάρκεια ζωής είναι έξι μήνες. Η έλλειψη έγκαιρης και σωστής θεραπείας μιας έντονα αναπτυσσόμενης νόσου μειώνει την πρόγνωση της ζωής σε ένα μήνα.
Πρόληψη
Δεδομένου ότι η λευκοεγκεφαλοπάθεια συμβαίνει λόγω αυξημένης πίεσης και υποξίας, τα κύρια προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην αποφυγή της επιδείνωσης αυτών των παραγόντων. Συνιστάται να ομαλοποιήσετε το βάρος, να παίξετε αθλήματα, να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, να αποφύγετε υπερβολικό σωματικό και συναισθηματικό στρες, να παρατηρήσετε την καθημερινή αγωγή, να χρησιμοποιήσετε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση με το AIDS, θα πρέπει να αποφεύγεται το περιστασιακό φύλο
Με τον περιορισμό του κινδύνου υπέρτασης, διαβήτη, λοίμωξης από HIV, ένα άτομο μειώνει έτσι την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλοπάθειας.
Η σύγχρονη ιατρική σας επιτρέπει να διαπιστώσετε ακριβή διάγνωση, να εντοπίσετε τα αίτια της λευκοεγκεφαλοπάθειας, αλλά δεν είναι στην εξουσία της να σταματήσει την ανάπτυξη αυτής της νόσου και να αποτρέψει την εμφάνισή της. Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς για μικρό χρονικό διάστημα, ανακουφίζοντας κάποια συμπτώματα. Ωστόσο, η χρήση τους είναι δικαιολογημένη, επειδή επιτρέπει σε ένα άτομο να ζήσει μερικά ακόμη χρόνια.