Συνέπειες ενός μαζικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο του δεξιού ημισφαιρίου είναι ξαφνική και οξεία εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος, που χαρακτηρίζεται από εστιακά συμπτώματα και εγκεφαλικά συμπτώματα. Ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, τμήματα του εγκεφάλου πεθαίνουν από την έλλειψη αίματος - αυτό οδηγεί σε διάφορες διανοητικές και νευρολογικές διαταραχές.

Μια κοινή αιτία εξασθένησης της ροής του αίματος είναι η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών πλακών ή εμβολίων. Η αρτηριακή υπέρταση και οι καρδιαγγειακές παθολογίες συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυξήστε την πιθανότητα μιας οξείας κατάστασης και ασθενειών αίματος που σχετίζονται με ελαττώματα στην πήξη (πήξη) και αγγειακή παθολογία.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που:

καπνός;
ποτό?
να οδηγήσει έναν καθιστό τρόπο ζωής?
συχνά υποκείμενα σε άγχος.
έχουν υπερβάλλον βάρος.
άνιση και κακή διατροφή.
δεν είναι αρκετός ύπνος.

Οι ώριμοι άνδρες 45-60 - είναι το ενδεχόμενο, το οποίο συχνά δίνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Στατιστικά, στις γυναίκες, οι κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο είναι λιγότερο συχνές.

Συμπτώματα

Η εκτεταμένη διαδρομή του δεξιού ημισφαιρίου έχει σαφή σημάδια: παραβίαση των νευρολογικών λειτουργιών στην αριστερή πλευρά του σώματος. Αυτό το χαρακτηριστικό εξηγείται από τη φυσιολογική τομή των οδών από τον εγκέφαλο στο νωτιαίο μυελό.

Αριστερές κινητικές διαταραχές: εξασθένιση της μυϊκής δύναμης (paresis) ή πλήρης απώλεια (παράλυση). Πρώτον, η αδυναμία αναπτύσσεται, για παράδειγμα, στο χέρι, που περνάει στην απώλεια της ικανότητας να μετακινείται το άκρο.
Με εκτεταμένο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο παρατηρείται η αιμιπάρεση (αποδυνάμωση των μυών σε ολόκληρη την αριστερή πλευρά) ή η ημιπληγία - η πλήρης απουσία εθελοντικών κινήσεων στα αριστερά.
Συνειδητότητα. Οι ασθενείς που αναπτύσσουν εγκεφαλικό επεισόδιο, χάνονται στο διάστημα, είναι αποπροσανατολισμένοι. Η νωθρότητα εναλλάσσεται με τον ενθουσιασμό. Με βαθιές παραβιάσεις, η συνείδηση σβήνει για 2-3 λεπτά και στη συνέχεια αποκαθίσταται ξανά.
Παραβίαση της αντίληψης. Somatoagnosia - απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης του μοτίβου του ίδιου του σώματος. Έχασαν την ικανότητα να εκτιμήσουν επαρκώς το μέγεθος και το σχήμα των γύρω αντικειμένων. Η αντίληψη του χρόνου μπορεί να είναι διαστρεβλωμένη: βραδυχρόνια - η αίσθηση ότι ο χρόνος έχει επιβραδυνθεί και η ταχυχρόνια - ένα επιταχυνόμενο πέρασμα του χρόνου.
Μειωμένη κατανόηση και αναπαραγωγή ομιλίας. Το σύμπτωμα εμφανίζεται μόνο στους αριστερούς χειριστές, των οποίων το κέντρο κινητήρα βρίσκεται στο δεξιό κυρίαρχο ημισφαίριο. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε αυτή την περίπτωση προκαλεί κινητική και αισθητική αφασία, όταν οι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν την ομιλία και δεν μπορούν να την αναπαραστήσουν, αν και ο φυσιολογικός μηχανισμός της ομιλίας λειτουργεί σωστά.
Ψυχικές διαταραχές. Διαταραχή μνήμης: οπισθοδρομική αμνησία. Μερικοί ασθενείς ξεχνούν το συμβάν που προηγείται του εγκεφαλικού. Απάθεια, λήθαργος, υπνηλία.

Σε μια κατάσταση μετά την αποπληξία, οι συνέπειες για την ψυχική ζωή του ασθενούς αναπτύσσονται:

Συναισθηματικές-βολικές διαταραχές. Εμφανίζεται ένα καταθλιπτικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από μείωση της διάθεσης, επιβράδυνση των κινητικών και πνευματικών λειτουργιών. Συχνά, οι ασθενείς παρατηρούνται ιδιαιτερότητες στη συμπεριφορά, ανοησίες, αδυναμία ελέγχου των ενεργειών τους και ανευθυνότητα για τις πράξεις τους.
Γνωστική εξασθένηση. Στον άνθρωπο, η συγκέντρωση και η επιμονή της προσοχής επιδεινώνεται, η ποιότητα της σκέψης μειώνεται, η ικανότητα αφηρημένης λογικής σκέψης μειώνεται, ο όγκος της βραχυπρόθεσμης και της μακροπρόθεσμης μνήμης μειώνεται.

Με βάση τη θεωρία της διεθνοισφαιρικής ασυμμετρίας, μπορεί να υποστηριχθεί ότι το δεξί όφελος:

μειώνει την τάση για διαίσθηση.
επιδεινώνει την επεξεργασία των εικονιστικών και συμβολικών πληροφοριών ·
περιπλέκει τον προσανατολισμό στο διάστημα.
μειώνει τη μουσική ικανότητα, ιδιαίτερα την τάση για ρυθμό.
παραμορφώνει την κατανόηση της εικαστικής και μεταφορικής έννοιας, καθιστά δύσκολη την πραγματοποίηση της φαντασίας.
μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρή θρησκευτικότητα.

Οι οξείες κυκλοφοριακές διαταραχές του δεξιού ημισφαιρίου χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η εγκεφαλική κυκλοφορία μειώνεται λόγω των δυσκολιών στη ροή του αίματος. Σύμφωνα με τη δυναμική και τον μαζικό χαρακτήρα, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του δεξιού ημισφαιρίου έχει ως εξής:

Μεταβατική ισχαιμική επίθεση. Χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη βλάβη των νευρολογικών λειτουργιών. Τις περισσότερες φορές υπάρχει τύφλωση στο αριστερό μάτι και μούδιασμα στην αριστερή πλευρά του σώματος.
Μικρό εγκεφαλικό. Πρόκειται για εκτεταμένη παροδική επίθεση. Τα συμπτώματα της νευρολογικής ανεπάρκειας είναι αναστρέψιμα.
Προοδευτικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα εστιακά και εγκεφαλικά συμπτώματα αναπτύσσονται σε αρκετές ώρες. Οι κατεστραμμένες λειτουργίες αποκαθίστανται μερικώς.
Εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο δεξιό ημισφαίριο. Δημιούργησε μια πλήρη κλινική εγκεφαλικού επεισοδίου, ακολουθούμενη από εγκεφαλικό έμφρακτο. Το νευρολογικό έλλειμμα είναι δύσκολο να ανακάμψει.

Η δεύτερη επιλογή είναι μια υποαραχνοειδής αιμορραγία (το αίμα εισέρχεται στο διάστημα μεταξύ της μεμβράνης του εγκεφάλου και του δεξιού ημισφαιρίου). Αναπτύσσεται εν μέσω παραβίασης της ακεραιότητας των αρτηριακών τοιχωμάτων. Αρχίζει συνήθως με οξεία κεφαλαλγία και παλμούς. Οι ασθενείς λένε ότι έχουν πληγεί στο κεφάλι. Μετά από αυτό, μια κυμάτωση στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ναυτία και έμετο. Συχνές σπασμοί και απώλεια συνείδησης.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή είναι μια αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου. Η επίμονη υπέρταση είναι η κύρια αιτία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Αρχίζει με μια διαταραχή στην ευαισθησία της αριστεράς πλευράς του σώματος. Έπειτα, υπάρχει πόνος στα μάτια και απώλεια οπτικών πεδίων. Η ισορροπία έχει χαθεί και η ομιλία είναι αναστατωμένη.

Διαγνωστικά

Μια οξεία κατάσταση διαγιγνώσκεται με τη χρήση εργαλείων μεθόδων έρευνας:

Υπολογιστική τομογραφία. Η μέθοδος απεικονίζει την παρουσία αιμορραγίας στον ιστό του εγκεφάλου. Όταν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στις εικόνες εμφανίζονται εστίες και συσσωρεύσεις αίματος. Η ακρίβεια του CT φτάνει το 100%.
Μαγνητική απεικόνιση. Βοηθά στην αποσαφήνιση του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η μαγνητική τομογραφία σας επιτρέπει επίσης να κάνετε μια πρόβλεψη για το βαθμό του εγκεφαλικού εμφράγματος.
Sonography με Doppler. Σας επιτρέπει να διευκρινίσετε τη φύση του εγκεφαλικού επεισοδίου: έναν θρόμβο αίματος, αθηροσκλήρωση ή άλλες αγγειακές βλάβες.

Θεραπεία

Οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να παραδοθούν στο νοσοκομείο. Στη μονάδα εντατικής θεραπείας:

Επαναφορά των καρδιαγγειακών λειτουργιών: ομαλοποιήστε την πίεση Dibazol. Επαναφέρετε την ισορροπία νερού, αφαιρώντας το πρήξιμο του εγκεφάλου με το Furasemide.
Αποφύγετε την αναπνευστική ανεπάρκεια. Διεξάγετε τη θεραπεία οξυγόνου μέσω του ρινικού καθετήρα. Για να διατηρήσετε τη συνείδηση, εφαρμόστε τον αγωγό αέρα. Αναρροφήστε τη σχηματισμένη βλέννα, η οποία εμποδίζει τη ροή του αέρα.
Διατηρήστε τον ηλεκτρολύτη και την ισορροπία όξινου-βάσης. Για τη διόρθωση των αρνητικών συνθηκών χρησιμοποιώντας το ισοτονικό διάλυμα δακτυλίου. Για τη διόρθωση ενός υπερβολικά όξινου μέσου, εγχύεται ένα διάλυμα 5% όξινου ανθρακικού νατρίου.
Αντιμετωπίστε οίδημα εγκεφάλου Εφαρμόστε υπερτονικά διαλύματα, διουρητικά και γλυκοκορτικοειδή ορμόνες. Η μανιτόλη, η τριϋδρική αλκοόλη ή το χλωριούχο νάτριο χρησιμοποιούνται συχνότερα.
Κανονικοποιήστε τη θερμοκρασία του σώματος. Για να γίνει αυτό, εισάγετε analgin ενδομυϊκά, επιβάλλετε ένα κρύο στα κύρια σκάφη.
Αποτρέψτε τις επιπλοκές. Για παράδειγμα, υπάρχει κίνδυνος πνευμονίας στο νοσοκομείο, οπότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.

Εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Αυτή η ασθένεια σε μια στιγμή αλλάζει τη ζωή των ασθενών και των ανθρώπων κοντά σε αυτόν. Στρες, πανικός, αβεβαιότητα μεταξύ των συγγενών, ανήμπορη κατάσταση του ασθενούς - όλα αυτά μετά από επίθεση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η εκτεταμένη βλάβη του εγκεφαλικού ιστού οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Τι είναι ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το εγκεφαλικό έμφρακτο ή το εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια στην οποία η κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου είναι μειωμένη. Το αίμα παύει να ρέει σε ξεχωριστούς χώρους, τα τρόφιμα δεν μπαίνουν σε αυτά, η καταστροφή και ο θάνατος των ιστών. Μεταξύ των αιτιών της ισχαιμίας του εγκεφάλου:

αγγειακές παθήσεις στις οποίες το τοίχωμα πυκνώνει, μειώνοντας τον αυλό.
έναν αποσπασμένο θρόμβο που προκάλεσε απόφραξη της ροής του αίματος.
μεγάλη πλάκα στο αγγείο στο οποίο συνδέεται ο θρόμβος.

Η διάγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλεί έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής και ασθένειες που συνδέονται με την εξασθενημένη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά από τους άνδρες. Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

καθιστικός τρόπος ζωής.
υπέρβαρο;
λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων.
κατάχρηση αλκοόλ?
το κάπνισμα;
εγκατεστημένο βηματοδότη?
απινίδωση - προκαλεί τον διαχωρισμό θρόμβου αίματος.

Η ισχαιμική νόσος του εγκεφάλου έχει ένα αρχικό σύμπτωμα που σηματοδοτεί μια δυσλειτουργία στον εγκεφαλικό - παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο. Ένα άλλο όνομα είναι μικροσκοπικό που διαρκεί αρκετές ώρες. Εάν η διαδικασία διαρκεί μία ημέρα, τότε διαγνωρίζεται εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Συχνά, εγκεφαλικό έμφραγμα συμβαίνει σε ασθενείς που έχουν:

σακχαρώδης διαβήτης.
ισχαιμική καρδιακή νόσο.
αυξημένο ιξώδες αίματος ·
διαφορετικούς τύπους αρρυθμιών.
παθολογία της πήξης του αίματος.
ημικρανία;
υπέρταση;
αγγειακή φλεγμονή ·
ρευματική καρδιακή βαλβίδα;
πνευμονική νόσο;
νεφρική νόσο.

Συμπτώματα εγκεφαλικής ισχαιμίας

Ανάλογα με τη θέση της εγκεφαλικής βλάβης, εμφανίζονται συμπτώματα συμπτωμάτων. Συχνά συμπτώματα:

ναυτία;
σοβαρός πονοκέφαλος.
απώλεια συνείδησης.
πυρετός
εφίδρωση?
έλλειψη συντονισμού ·
δυσκολία στην κατάποση.
παράλυση των άκρων.
θολή όραση
Διαταραχή ομιλίας.
απώλεια μνήμης;
υπερευαισθησία.

Αιτίες του εγκεφαλικού εμφράγματος

Μια εκτεταμένη εγκεφαλική συμφόρηση μπορεί να συμβεί με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση πλακών. Αναστέλλουν τον αυλό, για παράδειγμα, την καρωτιδική αρτηρία, περιορίζοντας την παροχή τροφής στους ιστούς. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην καρδιά είναι πιθανός, μετά από τον οποίο μεταφέρονται με αίμα στον εγκέφαλο, προκαλώντας παρεμπόδιση αιμοφόρων αγγείων. Η χρήση ναρκωτικών ουσιών, το AIDS προκαλεί απότομη στένωση των αγγείων - αυτό οδηγεί σε ισχαιμία.

Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων

Διάφορες αιτίες προκαλούν επίθεση. Οι διαφορές στους τύπους εκτεταμένου εγκεφαλικού εμφράγματος σχετίζονται με αυτό:

Αθηροθρομβωτική. Η αιτία είναι η αθηροσκλήρωση, η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, όπως ένα χρόνιο εγκεφαλικό επεισόδιο.
Lacunar Εμφανίζεται λόγω βλάβης των περιφερικών αγγείων με υψηλή αρτηριακή πίεση. Η ανάπτυξη πραγματοποιείται σε λίγες ώρες.

Υπάρχουν τύποι εκτεταμένων εγκεφαλικών επεισοδίων, τα οποία χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη:

Υποδομική. Χαρακτηρίζεται από μια απότομη πτώση της πίεσης και τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων που δεν μπορούν να ωθήσουν το αίμα δια να τροφοδοτήσουν τον εγκέφαλο. Εάν ένα σκάφος παρουσιάσει ρήξη, συμβαίνει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Καρδιοεμβολικό. Εμφανίζεται αμέσως λόγω πλήρους αποκλεισμού της αρτηρίας. Εάν εμφανιστεί στο ραχιαίο στέλεχος, εμφανίζεται παράλυση όλων των άκρων.

Δεξιά πλευρά

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο του δεξιού εγκεφάλου έχει μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση της ζωής. Το χαρακτηριστικό του δεν είναι η απώλεια της ομιλίας. Η ισχαιμία προκαλείται όχι μόνο από τη βλάβη των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, αλλά και από τη δεξιά καρωτιδική αρτηρία, επιπλέον της ιστού της σπονδυλικής αρτηρίας. Το δεξί ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για:

ανάλυση πληροφοριών ·
αίσθηση της θέσης του σώματος στο διάστημα.
αισθητική αντίληψη του κόσμου.
κέντρο ομιλίας για τους αριστερούς.

Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με συμπτώματα δεξιού περιγράμματος:

παράλυση της αριστερής πλευράς.
αδυναμία εκτίμησης του μεγέθους του θέματος ·
αδυναμία συγκέντρωσης.
απώλεια σχεδόν μνήμης - τα συμβάντα που έχουν διαγραφεί δεν θυμούνται.
αδυναμία να εκτιμηθεί η θέση του σώματος
αλλαγή της διασκέδασης κατάθλιψης.
ηλίθια συμπεριφορά?
μειωμένη φωνή στα αριστερά
δυσκολία στην αναπνοή.
αδυναμία να σταθούν στα πόδια τους.
απώλεια πόνου, ευαισθησία στη θερμοκρασία.

Αριστερή πλευρά

Πολύ πιο συνηθισμένο εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας συνδέονται με τις ιδιαιτερότητες της δουλειάς του. Η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου κατευθύνει:

με λογική.
αφηρημένη σκέψη?
η ικανότητα ανάλυσης και εξαγωγής συμπερασμάτων.
εκτέλεση μαθηματικών εργασιών.
οπτική μνήμη;
ακρόαση και θέαμα.
κίνηση και ευαισθησία της δεξιάς πλευράς του σώματος.
εκτέλεση διαδοχικών ενεργειών.
κατανόηση της έννοιας των λέξεων.

Τα συμπτώματα της ισχαιμίας σχετίζονται με το έργο του αριστερού ημισφαιρίου:

οπτική ανεπάρκεια;
Διαταραχή της συνείδησης.
παράλυση της δεξιάς πλευράς.
απώλεια προσανατολισμού.
παραβίαση της ευαισθησίας.
μούδιασμα στα δεξιά.
αιχμηρές πονοκεφάλους.
Διαταραχή λόγου: ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει, δεν καταλαβαίνει τι του λένε.
ζάλη;
σπασμούς.
ναυτία, έμετος.

Συνέπειες

Μια οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια διαταραχή των λειτουργιών που είναι ζωτικής σημασίας για ένα άτομο. Μετά από εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η πλήρης αποκατάσταση προκαλεί σημαντικά προβλήματα. Η αποκατάσταση απαιτεί τεράστιες προσπάθειες από τους γιατρούς, τον ίδιο τον ασθενή και τους στενούς συγγενείς του. Μόνο το τρίτο μέρος της αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών. Δεν είναι πάντα δυνατό να επιστρέψουμε πλήρως σε μια γεμάτη ζωή, την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης. Συχνά, τα πάντα καταλήγουν σε αναπηρία, και σε σοβαρές περιπτώσεις - θάνατο.

Το εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αφήσει, ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, τις συνέπειες ποικίλης σοβαρότητας:

κινητικές διαταραχές ·
μυϊκή αδυναμία;
τερματισμός της αυτοεξυπηρέτησης
δυσκολία στην ομιλία.
Διαταραχές του εντέρου και της ουροδόχου κύστης που απαιτούν προσοχή.
επιβραδύνοντας τις διαδικασίες σκέψης.
αποσπασματική προσοχή.
απώλεια του χωροταξικού προσανατολισμού.
ανάπτυξη επιληψίας.
αναπνευστική ανακοπή, καρδιακή ανεπάρκεια.

Το πιο σοβαρό αποτέλεσμα που προκαλεί εκτεταμένο εγκεφαλικό έμφραγμα είναι κώμα. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει μετά από σοβαρές βλάβες στα ιστό, όταν δεν παρείχαν έγκαιρα βοήθεια πρώτης βοήθειας. Το κώμα μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, μερικές φορές - χρόνια. Ο ασθενής συνδέεται με τη συσκευή που υποστηρίζει την αναπνοή, τη διατροφή του σώματος. Εκείνοι που καταφέρνουν να βγουν από αυτή την κατάσταση σπάνια επιστρέφουν στην κανονική ζωή. Δεν είναι σε θέση να σκέφτονται, όπως πριν, κινούνται, ενεργούν.

Ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης, με εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχουν 3 βαθμοί κώματος. Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, υπάρχει μια πιθανότητα ανάκαμψης. Ο τρίτος είναι θανατηφόρος. Διαχωρίστε τον βαθμό του κώματος:

Το πρώτο. Η συνείδηση χάνεται για μικρό χρονικό διάστημα.
Το δεύτερο. Υπήρχε ένα αντανακλαστικό κατάποσης, σύσπαση των μυών, αλλά καμία αντίδραση στα ερεθίσματα.
Τρίτον. Οι μαθητές σφίγγονται, δεν υπάρχει αντίδραση στα ερεθίσματα, αυθόρμητη ούρηση.

Πόσα ζουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Σε αντίθεση με το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο εμφανίζεται αιμορραγία στον εγκέφαλο, η ισχαιμία του εγκεφάλου έχει μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση για την επιβίωση. Επιζήθηκε - με διαφορετικές παραλλαγές επιπλοκών - περίπου το 75% των θυμάτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ένα τέταρτο των ασθενών πεθαίνει στον πρώτο μήνα της ασθένειας. Η αιτία θανάτου - εκ νέου πρήξιμο του εγκεφάλου ή επιπλοκές:

καρδιακές παθήσεις
νεφρική ανεπάρκεια.
πνευμονία.

Θεραπεία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στη νευρολογία, η θεραπεία ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζει στις πρώτες ώρες μιας επίθεσης. Όσο νωρίτερα η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών φαρμάκων, παραδοσιακής ιατρικής. Οι εργασίες επιλύονται:

ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
αποκατάσταση της παροχής αίματος ·
μείωση οίδημα εγκεφάλου?
πρόληψη της εμφάνισης πληγών πίεσης, πνευμονία,
αποκλεισμός των καταγμάτων των άκρων.
διατηρώντας τη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος.
αποκατάσταση και αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών.

Το σωστό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Λόγοι

Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα διαταραχών ροής αίματος στα εγκεφαλικά ή μεγάλα αγγεία που παρέχουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Η αιτία μπορεί να είναι ένας σπασμός αυτών των αγγείων. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov διεξάγουν θεραπεία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού δεξιού δερματοστιξίας σύμφωνα με τα μεμονωμένα σχήματα, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου με τον εντοπισμό της ισχαιμίας στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου, την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων.

Καθηγητές, γιατροί της ανώτατης κατηγορίας του Νοσοκομείου Yusupov ξεκινούν θεραπεία για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της δεξιάς πλευράς του εγκεφάλου αμέσως μετά την είσοδο του ασθενούς στην κλινική νευρολογίας. Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική κατά τη διάρκεια των πρώτων 3-4 ημερών από την εμφάνιση της νόσου, όταν η ικανότητα των νευρικών κυττάρων γύρω από το κέντρο του εμφράγματος του εγκεφάλου είναι υψηλότερη. Μετά την απομάκρυνση από την οξεία περίοδο ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, οι ασθενείς μεταφέρονται στο τμήμα νευροδιαβιβαστών, όπου μια ομάδα επαγγελματιών συμμετέχει στην αποκατάσταση των προβληματικών λειτουργιών, η οποία περιλαμβάνει τους ακόλουθους ειδικούς:

αποκαταστατών;
ψυχολόγοι?
λογοθεραπευτές?
επαγγελματίες θεράποντες;
νευροεκλεκτολόγους.

Για τάξεις με ασθενείς που χρησιμοποιούν σύγχρονο εξοπλισμό από κορυφαίους κατασκευαστές. Οι επαγγελματίες θεραπευτές αποκατάστασης διαθέτουν τις πιο σύγχρονες μεθόδους θεραπείας μασάζ και άσκησης, οι φυσιοθεραπευτές εκτελούν διαδικασίες που επιτρέπουν την τόνωση της δραστηριότητας των κυττάρων του εγκεφαλικού φλοιού στην περιοχή γύρω από τη θέση της ισχαιμίας.

Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά δεξιόστροφα συμβαίνουν συχνότερα σε ασθενείς που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

αθηροσκλήρωση;
αρτηριακή υπέρταση;
συνδυασμός και των δύο ασθενειών.
καρδιές?
αναιμία;
πολυκυτταραιμία.
άλλες παθολογικές καταστάσεις, προκαλώντας γενική και τοπική μείωση της εγκεφαλικής ροής αίματος.

Στην περίπτωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται μια ζώνη ισχαιμίας στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου, στο οποίο τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν και δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Γύρω από τη διαμορφωμένη περιοχή της "penumbra". Σε αυτό, η δομή των εγκεφαλικών νευρώνων είναι εξασθενημένη, αλλά είναι βιώσιμες και μπορούν να αποκαταστήσουν τη λειτουργία μέσα σε 3-4 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο δεξιό ημισφαίριο. Συμπτώματα και αποτελέσματα

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προηγείται συχνά από παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Πιο συχνά αγγειακή καταστροφή αναπτύσσεται σε ένα όνειρο ή σύντομα μετά το ξύπνημα. Ο σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να προκαλέσει ένα ζεστό μπάνιο, κατανάλωση αλκοόλ. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου προκαλεί σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης, συχνότερα τη μείωση, την κολπική μαρμαρυγή και την οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω θρομβοεμβολής εγκεφαλικής αρτηρίας είναι οξύ.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι νευρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov εντοπίζουν τα ακόλουθα σημάδια εγκεφαλικού εμφράγματος στο δεξιό ημισφαίριο:

παράλυση της αριστερής πλευράς του σώματος.
διάφορες παραβιάσεις της αντίληψης και των αισθήσεων (οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να εκτιμούν το μέγεθος και το σχήμα των αντικειμένων, διαταράσσουν την αντίληψη του σχεδίου του ίδιου του σώματος).
απώλεια μνήμης κυρίως για τρέχοντα γεγονότα και ενέργειες (με πλήρη μνήμη των παρελθόντων γεγονότων).
αγνοώντας το αριστερό μισό διάστημα (αριστερό οπτικό πεδίο).
έλλειψη ικανότητας συγκέντρωσης.
Διαταραχές ομιλίας (στα αριστερά).
συναισθηματικές και βολικές διαταραχές.
νευροψυχιατρικά σύνδρομα, τα οποία εκδηλώνονται ως καταθλιπτικές καταστάσεις, συχνά εναλλάσσονται με απροσεξία και διαταραχές συμπεριφοράς με ανεπαρκείς συναισθηματικές αντιδράσεις.

Οι ασθενείς αποκτούν έλλειψη ισορροπίας, χάνουν τη διακριτικότητα και τη μέτρηση. Σε σοβαρό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου, τα εγκεφαλικά συμπτώματα κυριαρχούν πρώτα στα εστιακά συμπτώματα. Εμφανίζονται σε ταχύτητα αστραπής και εξελίσσονται γρήγορα. Μια παρόμοια εμφάνιση και εξέλιξη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι χαρακτηριστική της οξείας απόφραξης μιας μεγάλης αρτηρίας. Μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, τα εστιακά συμπτώματα εμφανίζονται και γίνονται μέγιστα έντονα. Στην περίπτωση εκτεταμένου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου της δεξιάς πλευράς του εγκεφάλου, η πρόγνωση για τη ζωή στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής. Οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν καινοτόμες μεθόδους θεραπείας που επιτρέπουν στους ασθενείς να αυξήσουν τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Θεραπεία ασθενών με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Στο νοσοκομείο Yusupov, η θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού δεξιού δεξιού περιστατικού αρχίζει αμέσως μετά τον καθορισμό του τύπου της οξείας διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, του μεγέθους και του εντοπισμού της. Στην κλινική της νευρολογίας, οι γιατροί διεξάγουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

διατηρώντας ένα βέλτιστο επίπεδο κορεσμού οξυγόνου στο αίμα.
παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακή διόρθωση.
συνεχής παρακολούθηση των κύριων παραμέτρων της ισορροπίας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, διατήρηση της ομοιόστασης,
έλεγχος της κατάποσης (παρουσία δυσφαγίας, τοποθετείται ρινογαστρικός σωλήνας για την πρόληψη της εισπνοής βρογχοπνευμονίας και για την εξασφάλιση επαρκούς διατροφής του ασθενούς).
έλεγχος της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.
φροντίδα του δέρματος.

Από τις πρώτες ημέρες της παραμονής του ασθενούς στην κλινική νευρολογίας, οι ειδικοί της αποκατάστασης ασκούν παθητικές ασκήσεις και μασάζ στα χέρια και τα πόδια. Αυτές οι δραστηριότητες είναι η πρόληψη του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού, καθώς και οι πληγές πίεσης και η πρώιμη δυσκαμψία των αρθρώσεων.

Το προσωπικό του νοσοκομείου Yusupov εκτελεί τις ακόλουθες δραστηριότητες για τη φροντίδα ασθενών με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο:

οι πλευρικές στροφές γυρίζουν ανά δύο ώρες.
τρίβοντας το σώμα του ασθενούς με αλκοόλ καμφοράς κάθε 8 ώρες.
καθαρισμός κλύσματος (τουλάχιστον κάθε δεύτερη μέρα).
την εισαγωγή ρευστού.
την τουαλέτα του στοματοφάρυγγα και του ρινοφάρυγγα κάθε 2-4 ώρες χρησιμοποιώντας αναρρόφηση ακολουθούμενη από πλύση με ένα ζεστό διάλυμα χαμομηλιού 5%.

Οι ασθενείς τοποθετούνται σε ορθοπεδικό στρώμα αντικαδρίτου.

Θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Πρόβλεψη

Εάν τα συμπτώματα εκφράζονται εγκεφαλικό οίδημα, οξεία αποφρακτική υδροκεφαλία, δευτερογενή αιμορραγία σε ισχαιμικό ιστό της δεξιάς νευρολόγων εγκεφάλου Yusupov νοσοκομείο εκτελούνται πνεύμονες υπεραερισμού του ασθενούς με μεταφορά σε ελεγχόμενη αναπνοή και την ανάθεση οσμωτικής διουρητικά (μαννιτόλη ή γλυκερόλη). Για να επιταχυνθεί το φαινόμενο αφυδάτωσης, το lasix εισάγεται μετά από 10-15 λεπτά.

Περιστασιακά, ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο δικαίωμα σε υπολογιστική τομογραφία Yusupov νοσοκομεία, τους γιατρούς να εντοπίσουν εκφράζεται vnezheludochkovoe μονοπάτια συμπίεση εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ή απόφραξη του svortkami αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, νευροχειρουργούς κλινικές εταίροι λειτουργήσει η αποστράγγιση των πλευρικών κοιλιών, η αποσυμπίεση του οπίσθιου βόθρου ή νεκρωτικού ιστού αφαιρείται σε μυοκαρδιακή παρεγκεφαλίδα.

Η βάση της θεραπείας για ισχαιμικό δεξιό δεξιό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι δύο κατευθύνσεις:

αποκατάσταση της παροχής αίματος στο κέντρο της ισχαιμίας.
εμποδίζοντας τον θάνατο των ανεπαρκώς ή σχεδόν καθόλου λειτουργικών, αλλά βιώσιμων νευρώνων, που βρίσκονται γύρω από την καρδιά μιας καρδιακής προσβολής.

Για να αποκατασταθεί η ροή αίματος στην ισχαιμική ζώνη, οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov διεξάγουν τα ακόλουθα συνολικά μέτρα:

την αποκατάσταση και τη συντήρηση της συστηματικής αιμοδυναμικής.
θρομβόλυση.
ομαλοποίηση των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών των λειτουργικών δυνατοτήτων αίματος και αγγειακού τοιχώματος με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιπηκτικά, αγγειοπροστατευτικά μέσα, αγγειοδραστικούς παράγοντες,
αραίωση του αίματος.

Η πλασμαφαίρεση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η διαδικασία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο Yusupov. Προκειμένου να προστατευθούν οι εγκεφαλικοί νευρώνες, συνταγογραφείται η φαρμακευτική αγωγή, καθώς και μέθοδοι μη-φαρμάκων (υπεραβοξυ οξυγόνωση, εγκεφαλική υποθερμία). Όταν χορηγούνται αντιαιμοπεταλιακή αθηροθρομβωτική εγκεφαλικό επεισόδιο, στην περίπτωση της αύξησης θρόμβωσης - αντιπηκτικά άμεση μετάβαση στη συνέχεια σε έμμεση αίματος υγροποιημένα διεξαγωγή δεξτράνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Στην περίπτωση των ασθενών δεξιό ημισφαίριο καρδιοεμβολικού εγκεφαλικό στις οξείες χορηγηθούν αντιπηκτικά περίοδο άμεσης δράσης με την επακόλουθη μετάβαση σε μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης έμμεση αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χορηγούνται, νευροπροστατευτικοί παράγοντες και αγγειοδραστικά μέσα, διεξάγει επαρκή θεραπεία των καρδιακών παθήσεων. Οι ασθενείς με αιμοδυναμική εγκεφαλικό επεισόδιο στο δεξιό ημισφαίριο, οι γιατροί Yusupovskogo νοσοκομείο αποκαταστήσει και να διατηρήσει τη συστηματική ροή του αίματος, να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
αγγειοδραστικά φάρμακα.
νευροπροστατευτικά.

Στην περίπτωση των βοθριακά εγκεφαλικού επεισοδίου ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων εφαρμόζονται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, νευροπροστατευτικοί παράγοντες και αγγειοδραστικά φάρμακα. Οι ασθενείς στους οποίους ο ισχαιμικός εγκεφαλικός επεισόδιο του δεξιού μισού του εγκεφάλου προχωρεί σύμφωνα με τον τύπο της αιματολογικής μικροφραγίας αντιμετωπίζονται με τα ακόλουθα φάρμακα:

αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
αγγειοπροστατευτικά.
αγγειοδραστικά φάρμακα.
χαμηλού μοριακού βάρους δεξτράνες.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας, η ανάπτυξη της διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης που χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά άμεσα, και, στη συνέχεια, της έμμεσης δράσης, αγγειοδραστικά φάρμακα, νευροπροστατευτικοί παράγοντες.

Γιατρός Yusupovskoy νοσοκομείο χωριστά ταιριάζει στην επιλογή των φαρμάκων για κάθε ασθενή, ανάλογα με τον τύπο του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις συζητούνται στο Συμβούλιο Εμπειρογνωμόνων και λαμβάνουν συλλογική απόφαση για την τακτική της περαιτέρω θεραπείας.

Στο μέλλον, οι ασθενείς με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο δεξιόστροφης αποκαθιστούν τις χαμένες ή μειωμένες λειτουργίες του νεύρου στην κλινική αποκατάστασης νοσοκομειακού νοσοκομείου Yusupov. ατομικά μας προσέγγιση για την αντιμετώπιση του κάθε ασθενούς, χρησιμοποιώντας την εμπειρία και τον επαγγελματισμό της ομάδας των εμπειρογνωμόνων, οι χαμένες λειτουργίες της πλειοψηφίας των ασθενών με την Yusupov νοσοκομείο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μειώνονται.

Η ολοκληρωμένη αποκατάσταση περιλαμβάνει:

διάφορους τύπους μασάζ.
θεραπευτική θεραπεία.
Voita-θεραπεία?
κινησιοποίηση;
κινητική θεραπεία.

Ένας από τους τύπους θεραπείας ασθενών με διαταραχές λόγου, αναπνοής και κατάποσης, με βάση την ψυχολογική επαφή και τη χειροκίνητη έκθεση, είναι η μέθοδος Castillo-Morales. Η βασική αρχή της ιδέας του Mulligan είναι η "κινητοποίηση μέσω της κίνησης". Η θεραπεία με Bobat στοχεύει στην καταστολή των παθολογικών μορίων μοσχεύματος και στην τόνωση της ανάπτυξης σωστών κινήσεων.

Οι φυσιοθεραπευτές του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν σύγχρονες τεχνικές για να αναρρώσουν από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο:

θεραπεία με λέιζερ.
μαγνητική θεραπεία.
βελονισμός?
διακρανιακή διέγερση.

Η αποτελεσματική ανάκαμψη γίνεται χάρη στην εμπειρία των θεραπευτών αποκατάστασης και άλλων ειδικών, σύγχρονου εξοπλισμού με τον οποίο εξοπλίζεται η κλινική αποκατάστασης του νοσοκομείου Yusupov.

Με την παρουσία του τα πρώτα σημάδια της δεξιάς ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο κλήση +7 (499) 750 00 04. Οι γιατροί Yusupov νοσοκομείο διεξάγει μια αποτελεσματική θεραπεία του ασθενούς με την εφαρμογή καινοτόμων τεχνικών που αποκαθιστά τη διαταραγμένη λειτουργίες. Μια ομάδα επαγγελματιών κλινικής αποκατάστασης διαθέτει σύγχρονες μεθόδους αποκατάστασης που επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και τη βελτίωση της πρόγνωσης.

Πρόγνωση της ζωής και συνέπειες ενός μαζικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Κάθε χρόνο, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί στην αναπηρία χιλιάδων ανθρώπων. Και οι συνέπειες εξαρτώνται από το πόσο εκτεταμένη είναι η αιμορραγία, καθώς και από το πόσο γρήγορα και σωστά οι γιατροί εργάστηκαν. Εάν τα εγκεφαλικά κύτταρα ήταν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς οξυγόνο, τότε πεθαίνουν και είναι σχεδόν αδύνατο να τα αποκαταστήσουν. Εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται συχνότερα. Πρόκειται για περίπου το 30% όλων των παθολογιών του εγκεφάλου. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια δεν οδηγεί μόνο σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής, αλλά και σε θάνατο.

Γενική περιγραφή και τύποι παθολογίας

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σοβαρή εγκεφαλική βλάβη στην οποία πάσχει το μεγαλύτερο μέρος του. Η παροχή αίματος του είναι μειωμένη. Λόγω της λιμοκτονίας με οξυγόνο, οι τοξικές ουσίες συσσωρεύονται στους ιστούς του εγκεφάλου και αρχίζουν οι εκφυλιστικές διαδικασίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια παραβίαση οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς. Οι συνέπειες ενός μαζικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι εξαιρετικά δύσκολο να εξαλειφθούν.

Οι διαφορές μεταξύ των ισχαιμικών και των αιμορραγικών μορφών της νόσου εξετάζονται από τον ανακουφιστή Σεργκέι Νικολάεβιτς Αγάπκιν:

Πίνακας 1. Ποικιλίες παθολογίας

έμφραγμα του εγκεφάλου (με σχηματισμό κοιλοτήτων στον εγκέφαλο),
μικροφραγμάτων (παρατηρείται παραβίαση της ροής του αίματος),
καρδιοεμβολικά (μερικώς αποφραγμένα αγγεία),
αθηροθρομβικό,
αιμοδυναμική (προκληθεί από μια απότομη αλλαγή της πίεσης).

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί κατά τοποθεσία:

Το εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί σε παράλυση της δεξιάς πλευράς του ανθρώπινου σώματος. Και η ομιλία διαταράσσεται, εμφανίζονται προβλήματα ακοής και όρασης, παρατηρούνται επίμονες διανοητικές παθολογίες. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να δημιουργήσει λογικές αλυσίδες στη σκέψη, να αναλύσει τις πληροφορίες που λαμβάνει. Χάνει την ικανότητα να θυμάται ημερομηνίες, ονόματα, παραβιάζεται η ικανότητα να χτίζεται μια προσωρινή ακολουθία γεγονότων. Μαθηματικές ικανότητες υποφέρουν.

Εγκεφαλικό επεισόδιο του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Λόγω της εκτεταμένης αιμορραγίας, η ευαισθησία χάνει την αριστερή πλευρά. Επίσης πάσχει από μνήμη, όραμα. Η ομιλία μπορεί να αποθηκευτεί ταυτόχρονα, αλλά η ικανότητα της μη λεκτικής επεξεργασίας πληροφοριών είναι μειωμένη. Η φαντασία, ο προσανατολισμός στο διάστημα, η εικονική μνήμη, τα συναισθήματα υποφέρουν (η κατάσταση του θύματος δύσκολα μπορεί να ονομαστεί επαρκής).

Πρώτη βοήθεια πρέπει να παρέχεται στον ασθενή εντός 3 ωρών μετά την αιμορραγία. Διαφορετικά, οι πιθανότητες επιβίωσης του πέφτουν σε λίγα ποσοστά.

Αιτίες της νόσου

Παρόλο που εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίστηκε σε έναν ασθενή ή αιμορραγικό, δεν εμφανίζεται μόνο του. Προκαλείται από ορισμένους παράγοντες:

Αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων (μείωση του αυλού τους, ακολουθούμενη από παρεμπόδιση). Επίσης, η παραβίαση του αγγειακού τοιχώματος, η αυξημένη ευθραυστότητα, το ανεύρυσμα, η στένωση, η κάμψη της παθολογικής αρτηρίας μπορεί να προκαλέσουν την ασθένεια.
Διαβήτης.
Υπέρταση.
Η παχυσαρκία αναπτύσσεται λόγω έλλειψης κινητικής δραστηριότητας.
Ισχαιμική επίθεση.

Η Zarina Kamilyevna Latypova, επικεφαλής του τμήματος νευρολογίας στο νοσοκομείο № 9, Kazan, αναφέρει λεπτομερέστερα τα αίτια της νόσου (video works, αγαπητέ αναγνώστη):

Καρδιακές παθήσεις: αρρυθμία, ελάττωμα, παρουσία τεχνητής βαλβίδας.
Υπερβολικά υψηλή χοληστερόλη.
Λοιμώδης ή τοξική εγκεφαλική βλάβη (αραχνοειδίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
Αμυλοείδωση εγκεφαλικών αγγείων.

Υπερβολική χρήση οινοπνεύματος, εθισμός στα ναρκωτικά.
Μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών.

Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, στις οποίες αρχίζουν εκφυλιστικές αλλαγές στα αγγεία.
Διαταραχές του αίματος.

Συμπτώματα της νόσου

Είναι σημαντικό να εξεταστεί η κλινική εικόνα ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου. Το πόσο ένα άτομο γνωρίζει τα συμπτώματα της παθολογίας εξαρτάται συχνά από την ταχύτητα της αντίδρασης του και την επιτυχία της θεραπείας. Παθολογία εγγενής τέτοιες εκδηλώσεις:

Καμπυλότητα ενός χαμόγελου, καθώς και παραβίαση της συμμετρίας του προσώπου.
Ο ασθενής δεν μπορεί να πει τη λέξη, γίνεται ασυμβίβαστη.
Στα άκρα υπάρχει ισχυρή αδυναμία. Εάν ζητήσετε από το θύμα να σηκώσει και τα δύο χέρια ταυτόχρονα, δεν θα μπορέσει να το κάνει αυτό.

Παραβίαση του συντονισμού του κινητήρα (ειδικά εάν επηρεάζεται η παρεγκεφαλίδα).
Σοβαρός και αιχμηρός πονοκέφαλος.
Διαφορετική σοβαρότητα της εξασθενημένης συνείδησης.
Αδυναμία να αντιληφθεί κανείς την ομιλία άλλων ανθρώπων.

Ένα οπτικό βίντεο από τους γιατρούς ασθενοφόρων θα σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια της παθολογίας:

Απώλεια συνείδησης και ακόμη και κώμα.
Νωθρότητα.
Έμετος.
Προβλήματα με τη μνήμη, καθώς και άλλες διανοητικές διαδικασίες.

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία χαρακτηρίζεται από ταχεία αναπνοή (μάλλον θορυβώδη), ακράτεια κοπράνων και ούρων, σοβαρή μυϊκή υπόταση στο ένα μισό του σώματος. Για την ήττα του υποαραχνοειδούς χώρου χαρακτηρίζεται από πυρετό, εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, αυξημένη εφίδρωση, ψυχοκινητική διέγερση.

Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει κώμα, λέει ότι η αιμορραγία είναι εκτεταμένη, επηρεάζοντας τις περισσότερες δομές του εγκεφάλου. Οι συνέπειες εδώ θα είναι μη αναστρέψιμες. Όσο περισσότερο ένα άτομο βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση, τόσο λιγότερες πιθανότητες έχει να επιβιώσει.

Η παρουσία κώματος καθορίζεται από το γιατρό. Ο ασθενής δεν έχει καμία αντίδραση της κόρης σε μια ακτίνα φωτός, η ευαισθησία των μαλακών ιστών χάνεται, βυθίζεται σε βαθύ ύπνο. Ταυτόχρονα, ο εγκέφαλος του ασθενούς δεν μπορεί να ελέγξει ανεξάρτητα όλες τις ζωτικές λειτουργίες (ιδιαίτερα την αναπνοή).

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο που να υποδεικνύει την υποθετική διάγνωση. Οι επαγγελματίες θα πρέπει να βοηθούν το θύμα εξαιτίας ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου το συντομότερο δυνατό. Μετά από τρεις ώρες, όλες οι ενέργειες των γιατρών θα είναι ήδη άχρηστες.

Πρώτες βοήθειες προς το θύμα

Με ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Αλλά πριν την άφιξή της δεν μπορείτε να χάσετε χρόνο. Η πρώτη βοήθεια στον ασθενή περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

Πρώτον, ένα άτομο πρέπει να τοποθετηθεί σε οριζόντια θέση, με το κεφάλι και τον άνω κορμό να είναι ελαφρώς πάνω από το γενικό επίπεδο του σώματος (πρέπει να αυξηθεί κατά 20-30 cm). Αυτό θα επιβραδύνει την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος.
Παρέχετε μέγιστο καθαρό αέρα. Για να γίνει αυτό, αφαιρέστε από τον ασθενή όλους τους περιορισμούς της ένδυσης, ζώνες, γραβάτα. Τα παράθυρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται βρίσκονται πρέπει να είναι ανοιχτά (πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει βύθισμα).

Ο αεραγωγός πρέπει να είναι απαλλαγμένος από βλέννα και εμετό. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το άτομο δεν βυθίζει τη γλώσσα, καθώς μπορεί να εμποδίσει τους αεραγωγούς. Βεβαιωθείτε ότι γυρίζετε το κεφάλι σας προς τα πλάγια και αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες.
Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του, η ανάνηψη πρέπει να πραγματοποιηθεί μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Σχετικά με τον σωστό αλγόριθμο για καρδιοπνευμονική ανάνηψη:

Δεν μπορείτε να δώσετε σε ένα άτομο τροφή, φάρμακα ή νερό - μόνο πονάει.
Εάν το θύμα έχει παραλύσει τα άκρα, τότε πρέπει να τρίβονται.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία εκτεταμένου ισχαιμικού ή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου εκτελείται σε νοσοκομείο και ποικίλλει κάπως μεταξύ τους. Η θεραπεία έχει ως στόχο την αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, την εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος, την ομαλοποίηση της πίεσης (αρτηριακή και ενδοκρανιακή) και την αποτροπή της επαναιμάτωσης. Φυσικά, ένας ασθενής με εγκεφαλικό επεισόδιο θα χρειαστεί ψυχολογική και φυσική αποκατάσταση.

Η θεραπεία του εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μεγάλη. Το θύμα θα πρέπει να φροντίσει τον εαυτό του και να ακολουθήσει τις οδηγίες των γιατρών για το υπόλοιπο της ζωής του. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί συχνά νευροχειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να εκτελείται το συντομότερο δυνατό, αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων και η διάγνωση να διασαφηνίζεται.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε υπάρχουν τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τέτοια φάρμακα:

Μείωση της ροής του αίματος, καταστροφή των θρόμβων αίματος, καθώς και ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης: Alteplaza, Cardiomagnyl.
Αγγειοενεργοί παράγοντες: Vinpocetine, Trental.
Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: Tiklida.
Αντιπηκτικά: Ηπαρίνη.
Αγγειοπροστατευτικά: Προδεκτίνη.

Αντιοξειδωτικά: Mildronat.
Αλατούχο διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση.
Αντιβιοτικά (για την πρόληψη σοβαρών εγκεφαλικών λοιμώξεων).
Νευροτροφίνες: Κορδεξίνη, Cerebrolysin. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας των κυττάρων του νευρικού συστήματος. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας στους ανθρώπους.
Σε περίπτωση αιμορραγικού εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου, η πήξη του αίματος πρέπει να αυξηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία. Για αυτό ορίζεται: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού με συνεχή παρακολούθηση της λειτουργικότητας του καρδιακού συστήματος, πίεσης.

Πρόγνωση επιβίωσης

Είναι μάλλον δύσκολο να κάνουμε μια πρόγνωση για κάθε τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, αφού όλα εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου. Ωστόσο, η εκτεταμένη βλάβη οργάνων δεν δίνει την ευκαιρία επιβίωσης. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί σύντομα να έχει ένα άλλο κτύπημα. Οι πιθανότητες επιβίωσης εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες:

Ηλικία Ένα νεαρό σώμα είναι ευκολότερο να αντιμετωπίσει τις συνέπειες της παθολογίας, καθώς οι διαδικασίες αναγέννησης συμβαίνουν ταχύτερα. Σε μια πιο προχωρημένη ηλικία, η ανικανότητα για τον ασθενή είναι εγγυημένη.
Η κατάσταση της υγείας κατά τη στιγμή της αιμορραγίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το καρδιαγγειακό σύστημα.

Η έκθεση του νευρολόγου Μιχαήλ Μιζεβέιτς Περίληψη για τη φροντίδα των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

Κακές συνήθειες. Ο οργανισμός που επηρεάζεται από τη νικοτίνη και το αλκοόλ είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπίσει τις επιπτώσεις της νόσου. Σε αυτούς τους ασθενείς, το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ υψηλό.
Η ταχύτητα παροχής επείγουσας περίθαλψης.
Η φροντίδα των ασθενών. Αυτοί οι άνθρωποι που περιβάλλεται από τη φροντίδα και την αγάπη των αγαπημένων τους λαμβάνουν θετικά συναισθήματα και υποστήριξη από αυτά, παίρνουν καλύτερα γρήγορα.

Επιδράσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένας ασθενής με εγκεφαλικό επεισόδιο έχει συνήθως αυτά τα αποτελέσματα, πολλά από τα οποία είναι μη αναστρέψιμα:

Κινητήρας: προβλήματα με την ευαισθησία στα άκρα, με την κινητικότητά τους, μειωμένη κατάποση, αυξημένο μυϊκό τόνο.
Απώλεια συντονισμού και ισορροπίας, συνεχής ζάλη.
Προβλήματα με προσανατολισμό στο διάστημα, στη μνήμη.
Οπτική: μερική ή πλήρη απώλεια όρασης, ελαττώματα οπτικού πεδίου, αστιγματισμός.
Προβλήματα ακοής.

Επίμονη άνοια, παραβιάσεις της λογικής σκέψης, αλλαγές στη συμπεριφορά και την προσωπικότητα του ασθενούς, συναισθηματικές και ομιλικές δυσκολίες.
Ψυχικές διαταραχές, κατάθλιψη.
Παραβίαση της λειτουργικότητας των αναλυτών.

Είναι εντελώς αδύνατο να απαλλαγείτε από όλες τις συνέπειες ενός μαζικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο περισσότερες λειτουργίες θα αποκατασταθούν.

Αποκατάσταση και πρόληψη

Με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Ο ασθενής σε κάθε περίπτωση θα χρειαστεί αποκατάσταση. Παρέχει:

Φάρμακα που αποσκοπούν στην υποστήριξη της εργασίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, προστατεύοντας το νευρικό σύστημα, ενισχύοντας την ασυλία.
Μασάζ Απαιτείται για να αποκατασταθεί η λειτουργία της κίνησης των παραλυμένων άκρων.
Βελονισμός Αυτή η μη συμβατική μέθοδος επιτρέπει την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Φυσιοθεραπεία Οι πιο αποτελεσματικές διαδικασίες είναι η μαγνητική θεραπεία και η ηλεκτροφόρηση. Προσβάλλουν βαθιά τον μυϊκό ιστό, αποκαθιστώντας τον τόνο του.
Θεραπευτική γυμναστική. Πρώτον, εκτελείται στο νοσοκομείο με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού. Καθώς η λειτουργία του κινητήρα αποκαθίσταται, ο ασθενής θα μπορεί να κάνει τις ασκήσεις ανεξάρτητα.

Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε μια σωστή διατροφή, με εξαίρεση τα ανθυγιεινά τρόφιμα (κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα). Προκειμένου να αποφευχθεί η εκ νέου αιμορραγία, είναι επιτακτική ανάγκη να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες, να κάνουμε εύκολα αθλήματα (κυρίως κολύμβηση), να περπατήσουμε περισσότερο στην ύπαιθρο, να ελέγξουμε το βάρος και την αρτηριακή πίεση, να αποφύγουμε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια περίπλοκη παθολογία που απαιτεί μια γρήγορη και ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας.

Ποιες είναι οι πιθανότητές σας να ανακάμψετε γρήγορα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - για να περάσετε τη δοκιμή.
Μπορεί ένας πονοκέφαλος να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο;
Έχετε μια ημικρανία; - να περάσει η δοκιμή.

Βίντεο

Πώς να ανακουφίσει τον πονοκέφαλο - 10 γρήγορες μεθόδους για να απαλλαγούμε από ημικρανίες, ζάλη και οσφυαλγία

Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε για το εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 06/25/2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 09/16/2018

Ο συγγραφέας του άρθρου: Dmitrieva Julia - ένας ασκούμενος καρδιολόγος

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας τεράστιος θάνατος των νευρικών κυττάρων.

Αυτή η παθολογία είναι συνήθως παροδική και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία, καθώς το ποσοστό θνησιμότητας, αν ληφθεί υπόψη και η ταχεία ιατρική περίθαλψη, υπερβαίνει το 50-70%.

Ποιο είναι το χαρακτηριστικό της εκτεταμένης μορφής;

Η εκτεταμένη μορφή χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό κατεστραμμένων νευρικών ιστών και τη συμμετοχή μεγάλων αρτηριών.

Αυτή η φόρμα διαγνωστεί όταν:

Η διαδικασία περιλαμβάνει διάφορους τομείς του εγκεφάλου.
Η κυκλοφορική καταστολή πραγματοποιήθηκε στο επίπεδο μιας μεγάλης αρτηρίας.

Για ένα άτομο, μια εκτεταμένη μορφή παρατηρείται από ταχύτερη ανάπτυξη - έντονο πόνο στο κεφάλι, στιγμιαία απώλεια συνείδησης. Το θύμα χάνει αρκετές λειτουργίες ταυτόχρονα - κινητήρες, αγγειοκινητήρες και άλλους. Η απώλεια ελέγχου των αναπνευστικών και καρδιακών συστημάτων είναι θανατηφόρα.

Αυτός ο τύπος είναι ο πιο δύσκολος για την αποκατάσταση. Ένας μεγάλος αριθμός νεκρών εγκεφαλικών ιστών περιπλέκει την αποκατάσταση των νευρικών συνδέσεων που είναι υπεύθυνες για την ανθρώπινη δραστηριότητα. Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί αυτή τη μορφή παθολογίας είναι πιθανό να παραμείνουν αναπηρίες για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Αιτίες και ομάδα κινδύνου

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει λόγω:

Αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία.
Υπερτασικές ή υποτονικές κρίσεις.
Θρομβοεμβολισμός.
Τραυματισμοί στο κρανίο με αιμορραγία κάτω από την επένδυση του εγκεφάλου.

Η αθηροσκλήρωση είναι η διαδικασία σχηματισμού πλάκας χοληστερόλης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Οι λόγοι για την ανάπτυξη σχηματισμών είναι η ανθυγιεινή διατροφή, η παχυσαρκία, ο διαβήτης. Οι πλάκες περιορίζουν τον αυλό της αρτηρίας, οδηγούν σε αραίωση του τοιχώματος, βλάβη και παραμόρφωση. Ως αποτέλεσμα, είναι εύκολα ρήξη ή φράξιμο με θρόμβο, και σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια.

Υπερτασική κρίση - μια απότομη αύξηση της πίεσης. Συχνά εμφανίζεται στο υπόβαθρο της χρόνιας υπέρτασης. Όταν είναι, τα σκάφη αντιμετωπίζουν ένα βαρύ φορτίο και μπορούν να σπάσουν προκαλώντας αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Εκτός από την αυξημένη πίεση, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου, γεγονός που οδηγεί σε ισχαιμία. Η κύρια αιτία υπέρτασης και κρίσεων είναι η καρδιακή υπερτροφία, η αρρυθμία, η παχυσαρκία.

Σε μια υποτονική κρίση, η πίεση πέφτει απότομα. Οι αρτηρίες κολλάνε μαζί, γεγονός που προκαλεί την πείνα με οξυγόνο και τον θάνατο των κυττάρων. Με παρατεταμένη υπόταση αναπτύσσονται εκτεταμένες βλάβες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τη μαζική πυκνότητα εστίας νέκρωσης. Οι κύριες αιτίες είναι ο αλκοολισμός, η καρδιακή ανεπάρκεια, οι φυτοαγγειακές δυστονίες με παρασυμπαθητική δραστηριότητα.

Θρομβοεμβολισμός - αποκλεισμός ενός αγγείου με θρόμβο αίματος, θρόμβο. Δημιουργούνται θρόμβοι αίματος λόγω της συνοχής των ερυθροκυττάρων που προκαλείται από διαταραχές πήξης και αντιπηκτικής λειτουργίας, στάση αίματος και χειρουργικές παρεμβάσεις. Όταν φράσσεται με θρόμβο αίματος, το δοχείο μπορεί να σπάσει λόγω αύξησης της πίεσης. Διαφορετικά - η έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος.

Οι τραυματισμοί στο κρανίο σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη του αγγείου στον υποαραχνοειδή χώρο ή κάτω από την μαλακή μεμβράνη του εγκεφάλου. Ο τραυματισμός θα πρέπει να έχει μια αρκετά μεγάλη δύναμη, η οποία μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας αμέσως μετά την πρόσκρουση, αλλά η ανακίνηση και η μετατόπιση των οστών μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της βατότητας με την επακόλουθη ανάπτυξη της ισχαιμίας και του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ομάδα κινδύνου

Η ομάδα που διατρέχει υψηλό κίνδυνο εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει άτομα που:

Υποφέρετε από διαβήτη.
Έχετε αυξημένο βάρος.
Καπνός.
Κατάχρηση αλκοόλ.
Έχουν υπέρταση, ισχαιμική καρδιακή νόσο.
Ηλικιωμένοι.
Έχουν ανωμαλίες στη δομή των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, ανευρύσματα.

Ο σακχαρώδης διαβήτης οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό θρόμβων αίματος, υποβάθμιση της σύνθεσης του αίματος, αυξημένη πίεση και μεταβολισμό λιπιδίων. Οι επιδράσεις του διαβήτη είναι παρόμοιες με την παχυσαρκία και ο συχνός συνδυασμός τους αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να συμβουλεύονται συνεχώς έναν νευρολόγο σχετικά με την κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων και βρίσκονται σε κίνδυνο.

Το κάπνισμα οδηγεί σε στένωση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, μειωμένη απορρόφηση οξυγόνου, μείωση της μερικής πίεσης του αίματος. Η συνεχής έκθεση στη νικοτίνη οδηγεί σε απώλεια ελαστικότητας των αγγείων και εύκολη ρήξη τους με αυξανόμενη πίεση.

Η κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί επίσης στην εξάντληση της αγγειακής κλίνης, στην επιτάχυνση του σχηματισμού της αθηροσκλήρωσης και στον θρομβοεμβολισμό. Αυτοί οι παράγοντες καθιστούν τους καπνιστές με μεγάλη εμπειρία και τους ανθρώπους που καταναλώνουν συνεχώς το αλκοόλ σε κίνδυνο.

Οι υπερτασικοί ασθενείς διατρέχουν επίσης κίνδυνο, καθώς η αυξημένη πίεση αυξάνει την πιθανότητα ρήξης του αγγείου. Αυτή η πιθανότητα αυξάνεται με την ηλικία, επειδή τα αγγεία χάνουν την ελαστικότητά τους. Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε έναν ασθενή στους πέντε στην ηλικιακή ομάδα από 80 έως 90 έτη.

Επίσης, στατιστικά, η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα στους άντρες - υπάρχουν τρεις άρρωστοι ανά μία άρρωστη γυναίκα, αν και αυτή η αναλογία είναι ισορροπημένη με την ηλικία.

Τα πρώτα σημάδια - πώς να αναγνωρίσετε το εγκεφαλικό επεισόδιο εγκαίρως;

Ο ρυθμός επιβίωσης και η ταχύτητα αποκατάστασης εξαρτάται από το χρόνο που έχει περάσει από την εμφάνιση του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα πρώτα συμπτώματα είναι:

Σοβαροί, κεραυνοί πονοκέφαλοι, οι οποίοι μπορεί να συνοδεύονται από έμετο.
Σύγχυση σκέψης, λιποθυμία, με ταχεία ανάπτυξη και εκτεταμένες βλάβες - κώμα.
Η άνευ λόγου ομιλία, η δυσκολία στην έκφραση ποινών ή μεμονωμένων λέξεων.
Διαταραχή της μνήμης - δυσκολία στην ανάμνηση της σημερινής ημερομηνίας, του ονόματος, της εμφάνισης των αγαπημένων.
Όραση - διπλή όραση, «σκοτεινές κηλίδες», έλλειψη φωτεινής αντίδρασης των μαθητών, υστέρηση των ματιών.
Συγκέντρωση στα αυτιά, δυνατός θόρυβος, παραισθήσεις.
Αλλαγές στον μυϊκό τόνο - η αδυναμία αύξησης των άκρων στη μία πλευρά του σώματος, η παράλειψη του προσώπου, τα βλέφαρα.
Ερυθρότητα του δέρματος, πυρετός, ρίγη, πυρετός κατάσταση.

Οποιοδήποτε σύμπτωμα που παρουσιάζεται είναι ένας λόγος για έκτακτη κλήση ενός ασθενοφόρου.

Επιπλέον, η ιατρική πρακτική δίνει τεράστιο ρόλο στη διαγνωστική του σπιτιού, που επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει με μεγάλη ακρίβεια την παρουσία ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου και ακόμη και να προσδιορίσει τον εντοπισμό του. Η κύρια κλίμακα βαθμολόγησης είναι το σύστημα Cincinnati ή η κλίμακα "U.D.A.R".

U - Χαμόγελο. Θα πρέπει να ζητήσετε από τον ασθενή να χαμογελάσει. Κατά την ανάπτυξη της παθολογίας, θα υπάρξει ασυμμετρία ενός χαμόγελου, παράλειψη μιας γωνίας του στόματος. Ένα άλλο σημάδι είναι η πλήρης παράλειψη μιας από τις πλευρές του προσώπου.
Δ - Κίνηση. Θα πρέπει να ζητήσετε από τον ασθενή να σηκώσει δύο χέρια - ένα από τα άκρα θα αυξηθεί ασθενέστερα ή δεν θα αυξηθεί καθόλου. Επιπλέον, θα πρέπει να ζητήσετε από τον ασθενή να κρατάει τα χέρια σας και να τα πιέζει. Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα από τα χέρια θα είναι σημαντικά ασθενέστερο.
Α - άρθρωση. Ο ασθενής πρέπει να κληθεί να μιλήσει με οποιοδήποτε λόγο ότι γνωρίζει - η ομιλία θα χαρακτηρίζεται από αποτυχίες, θα είναι θολή. Ένα άτομο ξεχνά αυτά που μόλις είπε και διακόπτει.
R - Λύση. Βάσει τριών σημείων, είναι απαραίτητο να ληφθεί απόφαση για τη νοσηλεία του ασθενούς. Δύο σημάδια από το σύστημα υποδεικνύουν την εξέλιξη της παθολογίας στο 70% των περιπτώσεων, και τα τρία σημεία υποδηλώνουν πιθανότητα άνω του 85%.

Και επίσης με τη βοήθεια της εξωτερικής εξέτασης, μπορείτε να ορίσετε τη γεωγραφική θέση. Το νευρικό μονοπάτι στους μύες του άνω και κάτω άκρου είναι σχεδιασμένο κατά τρόπον ώστε το μισό του εγκεφάλου να είναι υπεύθυνο για την αντίθετη πλευρά του σώματος. Η πληγείσα πλευρά θα είναι απέναντι από το επηρεασμένο ημισφαίριο.

Μέθοδοι διάγνωσης υλικού

Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού περιλαμβάνουν:

Υπολογισμένη απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία (CT και MRI).
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
Υπερηχογράφημα (υπερήχων).
Βιοχημεία του αίματος και του υγρού του νωτιαίου μυελού.

Η υπολογισμένη τομογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των νευρωνικών ζωνών θανάτου τις πρώτες ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον εντοπισμό της βλάβης, για να καθορίσετε το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια πιο προηγμένη μέθοδος και σας επιτρέπει να εντοπίσετε περιοχές πολύ αργότερα από ό, τι με το CT. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της θεραπείας και για τη διευκρίνιση της έκτασης της βλάβης. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με μεταλλικές καρφίτσες, οδοντοστοιχίες, τατουάζ.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία σάς επιτρέπει να καταγράφετε την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Η μελέτη χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των προσβεβλημένων περιοχών προκειμένου να διορθωθεί η επακόλουθη θεραπεία αποκατάστασης. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ένα ειδικό "πλέγμα" είναι εγκατεστημένο στον ασθενή, το οποίο καταγράφει το έργο του νευρικού ιστού.

Ο υπερηχογράφος εκτελείται για να προσδιορίσει τη βατότητα των αρτηριών της κεφαλής, την παρουσία στένωσης σε αυτά, τις αθηροσκληρωτικές πλάκες. Η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και να απομονώσετε τις προβληματικές περιοχές για να αποτρέψετε την ανάπτυξη πρόσθετης ισχαιμίας.

Η βιοχημεία του αίματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβάλλει στην αποσαφήνιση του είδους της νόσου, καθώς και στον κίνδυνο του νωτιαίου μυελού και άλλων τμημάτων. Κατά κανόνα απαιτείται εξέταση αίματος και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Ποικιλίες

Η παθολογία έχει 3 κύριες ποικιλίες:

Ο πιο σπάνιος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι συμμετρικός, ή καθρέφτης, ο οποίος εμφανίζεται και στα δύο μισά του εγκεφάλου. Διαφέρει σε μια υψηλή θνησιμότητα - από 95% και άνω.

Ισχαιμικό

Η ισχαιμία είναι έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς. Εκτεταμένα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν λόγω διακοπής της πρόσβασης στο αίμα. Οι γιατροί σημείωσαν τις ακόλουθες αιτίες: θρόμβωση, αγγειοσυστολή σε απόφραξη, υποογκαιμία.

Οι συνέπειες είναι πολύ ευκολότερες από την αιμορραγική μορφή, αλλά συμβαίνουν πολύ συχνότερα από άλλες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η μορφή βρίσκεται στο 73-85% όλων των περιπτώσεων εγκεφαλικού επεισοδίου.

Υπάρχουν οι παρακάτω υποτύποι:

Καρδιοεμβολικά, με το σχηματισμό θρόμβων αίματος στην καρδιά, τα οποία από εκεί πέφτουν στην εγκεφαλική κυκλοφορία.
Μικροφρακτικό, που συμβαίνει λόγω στένωσης του δικτύου των μικρών τριχοειδών αγγείων.
Αθηροθρομβική, εξελισσόμενη λόγω του διαχωρισμού μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας από το τοίχωμα του αγγείου με επακόλουθη είσοδο στην αρτηρία.
Αθηροσκληρωτικό, το οποίο σχηματίζεται λόγω της στένωσης του αγγείου από πλάκα με κλείσιμο του αυλού.
Αιμοδυναμική, λόγω απότομης αύξησης ή πτώσης της πίεσης.

Αιμορραγική

Εκτεταμένα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζονται όταν η αρτηρία διαρρηγνύεται με αίμα που εισέρχεται στον περιβάλλοντα νευρικό ιστό. Τα κύτταρα πεθαίνουν λόγω της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της απελευθέρωσης ουσιών που είναι τοξικές για τους νευρώνες. Αυτή η μορφή παθολογίας είναι πιο σπάνια.

Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η εκτεταμένη μορφή αυτής της ασθένειας είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρος.

Υπάρχουν ξεχωριστά υποείδη:

Ενδοεγκεφαλική, με ρήξη αρτηρίας στον εγκέφαλο.
Subarachnoid λόγω της ρήξης του αγγείου στα μηνιγγίτιδα, ειδικά συχνά σε υπερτασικούς ασθενείς και σε άτομα με παχυσαρκία.

Στέλεχος

Αυτός ο τύπος διαδρομής διακρίνεται από τον εντοπισμό του. Η αιμορραγία συμβαίνει στην περιοχή της βάσης του κρανίου, όπου η παρεγκεφαλίδα, ο υποθάλαμος, ο θαλαμικός πυρήνας και άλλες δομές. Τα κέντρα αυτά είναι υπεύθυνα για την αναπνοή, την κατάποση, τον αγγειακό τόνο, επειδή η βλάβη τους είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρα για τον άνθρωπο.

Πιθανές συνέπειες

Σχεδόν όλες οι συνέπειες οφείλονται στο γεγονός ότι τα κατεστραμμένα κύτταρα σταματούν να εκτελούν τα καθήκοντά τους.

Ανεξάρτητα από τον ακριβή εντοπισμό, ένα άτομο θα βιώνει σχεδόν πάντα:

Παράλυση των άκρων και του προσώπου.
Προβλήματα με τη μνήμη όλων των ειδών.
Απώλεια συντονισμού.
Χάνουν ευκαιρίες να μιλούν με συνέπεια.

Οι υπόλοιπες συνέπειες εξαρτώνται από το χαλασμένο μισό του εγκεφάλου και τον πληγείσα τομέα.

Η ήττα του δεξιού ημισφαιρίου

Πιστεύεται ότι το δεξί ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για τη φαντασία, τον χωρικό προσανατολισμό, το χρώμα και την αντίληψη των συναισθημάτων.

Η διαδρομή με δεξί όψη χαρακτηρίζεται από:

Δύσκολος προσανατολισμός.
Δυσκολίες στην αντίληψη των συναισθημάτων.
Προβλήματα με την παρατήρηση της εμφάνισης.
Ανεπαρκής συμπεριφορά.
Προκλήσεις με αφηρημένη αντίληψη.

Επίσης, θα υπάρχει παράλυση στο αριστερό μισό του σώματος, απώλεια αίσθησης.

Η ιδιαίτερη δυσκολία της θεραπείας είναι οι δύσκολες μέθοδοι αποκατάστασης - για την αποκατάσταση των λειτουργιών, είναι απαραίτητο να δράσουμε μέσα από τη συναισθηματική και αφηρημένη σφαίρα, η οποία είναι περισσότερο εντατική στην εργασία και λιγότερο αποτελεσματική.

Βλάβη του αριστερού ημισφαιρίου

Αυτό το μισό του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για τη λογική.

Όταν παρατηρήσετε διαδρομή αριστερόστροφη:

Δυσκολίες στη γραφή, μαθηματικοί υπολογισμοί.
Προβλήματα με την αριθμητική μνήμη.
Η αδυναμία εκτέλεσης λογικών ενεργειών.
Προβλήματα με τη δημιουργία φράσεων.

Με ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού εγκεφάλου, θα υπάρξει απώλεια αίσθησης και κινητικής δραστηριότητας στη δεξιά πλευρά του σώματος.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής εμφανίζει κώμα - βαθιά κατάθλιψη των λειτουργιών του εγκεφάλου.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν επηρεάζεται η παρεγκεφαλίδα, η οποία απειλεί να σταματήσει την αναπνοή και την καρδιακή δραστηριότητα, επομένως ο ασθενής σε κωματώδη κατάσταση θα πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως στο νοσοκομείο.

Οι πιθανότητες επιβίωσης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Η πιθανότητα επιβίωσης εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης και την ταχύτητα της φροντίδας του ασθενούς. Με εκτεταμένες μορφές, η συνολική πρόγνωση είναι χειρότερη: το 30-40% των ασθενών επιβιώνουν. Παρουσία κώματος - λιγότερο από 20 τοις εκατό.

Οι καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης στην ανάπτυξη της ισχαιμικής ποικιλίας, λόγω της ταχείας θεραπείας με ανακούφιση του σπασμού των αρτηριών. Η μικρότερη πιθανότητα είναι η αιμορραγική μορφή του στελέχους με βλάβη στο αναπνευστικό κέντρο.

Επίσης, οι πιθανότητες επιβίωσης αυξάνονται σε σχετικά νεαρή ηλικία (έως 45 ετών), στην απουσία επιπλοκών από άλλες ασθένειες. Με σωστή θεραπεία και αποκατάσταση, οι ασθενείς ζουν όσο και οι υγιείς. Το κύριο πράγμα είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο στα πρώτα συμπτώματα και να ξεκινήσετε τα μέτρα πρώτων βοηθειών.

Τεχνικές πρώτων βοηθειών

Κατά τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει:

Τοποθετήστε τον ασθενή σε σκληρή επιφάνεια, μην επιτρέψετε να σηκωθείτε, καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Γυρίστε το κεφάλι σας προς τα πλάγια.
Αφαιρέστε ή αφαιρέστε τα ρούχα στο σώμα για ελεύθερη κίνηση του στήθους.
Ανοίξτε τα παράθυρα για πρόσβαση στον καθαρό αέρα.
Εάν υπάρχει μια δυνατότητα - να μετρηθεί η πίεση, και σε υψηλές τιμές για να θερμάνετε τα κάτω άκρα.

Εάν χάσετε συνείδηση, πρέπει να ελέγξετε τον παλμό και την αναπνοή. Σε απουσία τους, θα πρέπει να αρχίσει η καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

Ο ασθενής δεν πρέπει να λαμβάνει νερό, τρόφιμα ή φάρμακα. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη θέση των ποδιών - δεν πρέπει να βρίσκονται πάνω από το κεφάλι.

Πώς γίνεται η θεραπεία στην κλινική;

Η πιο σημαντική θεραπεία είναι στις πρώτες 3 ώρες μετά την ανάπτυξη της παθολογίας, επειδή με πρώιμη βοήθεια, μπορείτε να σταματήσετε τη μαζική διαδικασία νέκρωσης και να αποτρέψετε τις περισσότερες από τις αρνητικές συνέπειες.

Πρώτα απ 'όλα, αποκαθιστούν τη ροή του αίματος - ανακουφίζουν τους σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων, αφαιρούν τους θρόμβους αίματος, μειώνουν ή αποκαθιστούν την αρτηριακή πίεση σε αποδεκτές τιμές.

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε το φάρμακο:

Με την ανάπτυξη της ισχαιμικής μορφής - ηπαρίνη, ενοξαπαρίνη, βαρφαρίνη και άλλα αντιπηκτικά.
Με την ανάπτυξη αιμορραγικών - αιματοστατικών, όπως Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide.
Για τη μείωση της πίεσης - κλονιδίνη, ντοπεριδόλη, πενταμίνη, βενζοηλεκξονία.

Ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου, συνταγογραφούνται νευροπροστατευτικά - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. Τα περισσότερα φάρμακα προσπαθούν να ενεθούν με μέτρια ποσότητα φυσιολογικού ορού, καθώς μια αυξημένη ποσότητα υγρού θα προκαλέσει διόγκωση του εγκεφάλου.

Με την ανάπτυξη σοβαρής αιμορραγίας ή τη λήψη μεγάλης ποσότητας αίματος στους ιστούς, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για τη ραφή του αγγείου και την αφαίρεση του αιματώματος. Δυστυχώς, με ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, η πιθανότητα επιτυχίας είναι ελάχιστη.

Με την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και την παύση του κυτταρικού θανάτου, ο ασθενής συνταγογραφείται:

Αντιβιοτικά - κεφτριαξόνη, μινοκυκλίνη, τετρακυκλίνη.
Νευροτροφίνες - Cerebrolysin, Cortexin.
Νοοτροπικά - Φαινόμπα, Γλυκίνη.

Με την ανάπτυξη σπασμών, μπορούν να συνταγογραφηθούν μυοχαλαρωτικά - Baclofen, Vekuronium, αλλά οι αναθεωρήσεις των γιατρών δεν είναι πάντοτε στην πλευρά των χαλαρωτικών φαρμάκων εξαιτίας της σπατάλης των μυών.

Επίσης, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η προσωπική υγιεινή και να αποφευχθούν τα τρωκτικά έλκη και τα νεφρά. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής κάθε δύο ώρες αλλάζει θέση, περικλείει ειδικά μαξιλάρια, ξεπλένεται.

Αποκατάσταση

Η διάρκεια της αποκατάστασης μπορεί να είναι από έξι μήνες έως αρκετά έτη, ενώ όλες οι χαμένες λειτουργίες δεν αποκαθίστανται πάντα στο τέλος.

Στην αποκατάσταση των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο χρησιμοποιούνται:

Φυσιοθεραπεία Η μέθοδος στοχεύει στην αποκατάσταση της ροής του αίματος, της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος. UHF, darsonvalization, δόνηση χρησιμοποιούνται. Συνήθως, η φυσιοθεραπεία συνοδεύει ολόκληρη την πορεία αποκατάστασης.
Παθητική γυμναστική και μασάζ. Οι νοσηλευτές ή συγγενείς που έχουν υποβληθεί σε εκπαίδευση βοηθούν τον ασθενή να διατηρήσει τον μυϊκό τόνο, εμποδίζοντας τον από την υποτροπή.
Θεραπευτική άσκηση (άσκηση). Ένα άτομο διδάσκεται να επαναχρησιμοποιεί παραλυμένα άκρα, από ελαφρές κινήσεις μέχρι πλήρη ανάκτηση της λειτουργίας.
Θεραπεία ομιλίας και ανωμαλίες. Μαθήματα με λογοθεραπευτή μπορούν να αποκαταστήσουν την ομιλία, την αντίληψή της.
Μαθήματα με ψυχολόγο. Βοηθά τον ασθενή να επαναφέρει γρήγορα τη σκέψη, να επιστρέψει σε μια φυσιολογική αντίληψη του κόσμου.

Για να επιτευχθεί τουλάχιστον κάποιο αποτέλεσμα στην ανάκτηση μπορεί να χρειαστούν χρόνια. Εάν δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή, ο ασθενής μεταφέρεται γρήγορα στις συνθήκες του σπιτιού.

Καθώς ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ειδική δίαιτα με μειωμένη ποσότητα λιπιδίων χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας, αυξημένη ποσότητα φωσφόρου, εύπεπτα υδατάνθρακες. Περιορίστε την ποσότητα του αλατιού στα 6 γραμμάρια την ημέρα.

Πρόληψη

Η πρόληψη αφορά τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο,

Διατροφή με μειωμένη ποσότητα λίπους.
Ελέγξτε την πίεση, πάρτε τα υποτονικά φάρμακα.
Σταματήστε το κάπνισμα.
Να έχετε επαρκή σωματική άσκηση, να κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις.
Περάστε προγραμματισμένες εξετάσεις.

Με την τήρηση αυτών των σημείων, η πιθανότητα ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου μειώνεται σημαντικά.

Επιλογή Συντάκτη