Ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλός - μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε παιδιά και ενήλικες

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια στην εποχή μας.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό οίδημα.

Στην περίπτωση αυτή, τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά είναι ευαίσθητα στην ασθένεια · δεν υπάρχει πρακτικά όριο ηλικίας για την παθολογία.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός εκφράζεται με αυξημένη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους υποαραχνοειδείς χώρους, στην κοιλιακή έννοια του εγκεφάλου.

Ο κ. Εικόνα μέτρια υπαίθρια υδροκεφαλία

Ο μετρίως έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού, υποβάθμιση της παροχής αίματος, η οποία οδηγεί σε μείωση της λειτουργικότητας. Ο κίνδυνος της νόσου είναι η απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια, συχνά τα θύματα δεν γνωρίζουν καν την παρουσία της.

Στα παιδιά

Στα παιδιά, είναι συχνά το πιο δύσκολο πράγμα να εντοπιστούν τα συμπτώματα, δεδομένης της δυσκολίας επικοινωνίας γλώσσας, οπότε η επίσκεψη στο γιατρό πρέπει να είναι τακτική.

Υπάρχει συγγενής υδροκεφαλία. Μια από τις πιο συχνές αιτίες είναι οι ενδομήτριες λοιμώξεις, όταν ένα μωρό γεννιέται με υδροκεφαλία, έχει μειωμένη απορρόφηση υγρών και το γαστρικό σύστημα του εγκεφάλου αρχίζει να αναπτύσσεται, συμπιέζοντας το.

Σε ένα παιδί, μπορείτε να παρατηρήσετε ένα αυξημένο μέγεθος κεφαλής (υπερβαίνοντας τον κανόνα), κακή όρεξη, αυξημένη φουνταλένιο, στραβισμός ή ισχυρή πτώση του κεφαλιού.

Σε ενήλικες

Επίσης, συχνά παρατηρείται μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες.

Οι λόγοι για τον σχηματισμό αυτής της παθολογίας σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα περιλαμβάνουν:

• μηνιγγίτιδα;
• συχνή διάσειση.
• ανάπτυξη διαφόρων διαδικασιών όγκου.
• συμπιέσεως των όγκων του εγκεφαλονωτιαίου σωλήνα.

Μορφές ασθένειας

Αυτή η ασθένεια, όπως και όλοι οι άλλοι, έχει τα δικά της συμπτώματα, αλλά συχνά είναι αόρατα ή όχι πολύ προφανή. Ως αποτέλεσμα, τα σημάδια μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας στους ενήλικες δεν προκαλούν καχυποψία και φαίνεται ότι η διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο σώμα δεν φέρει ιδιαίτερο κίνδυνο.

Ως αποτέλεσμα, ο πολύτιμος χρόνος χάνεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο ορατά, η ασθένεια αναπτύσσεται και οδηγεί στον σχηματισμό επιπλοκών:

• υπάρχουν συχνές πονοκεφάλους που χειροτερεύουν καθημερινά. Συχνά αναπτύσσονται το πρωί, πονοκέφαλος μπορεί να συμβεί με ναυτία ή έμετο, μετά την οποία ο πόνος εξαφανίζεται?
• υπάρχει μια απώλεια συνείδησης. Εάν οι αιτίες αυτού του φαινομένου δεν είναι προφανείς ή άγνωστες, είναι επείγον να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
• υπάρχει εμπόδιο λόγου, προβλήματα μνήμης. Συχνά ένας άνθρωπος μπερδεύεται με λόγια ή είναι δύσκολο γι 'αυτόν να προφέρει μια ποινή, μπορεί να ξεχάσει τι έχει κάνει ή πού έχει πρόσφατα?
• αναπτύσσει κόπωση, λήθαργο, υπνηλία. Αυτά τα σημάδια συχνά παραμένουν απαρατήρητα, καθώς η κόπωση μπορεί να είναι ένας υγιής άνθρωπος, αλλά αν αισθάνεστε χειρότερα και η κόπωση σχεδόν δεν περάσει, τότε πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό.
• διαταραγμένο βάδισμα. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο, υποδεικνύοντας την εξέλιξη της εν λόγω παθολογίας.
• προβλήματα με την ούρηση και με τη λειτουργικότητα των πυελικών οργάνων.
• υπάρχει υποβάθμιση της όρασης. Όταν το υγρό αρχίζει να συμπιέζει τον εγκέφαλο, τα οπτικά νεύρα επηρεάζονται αισθητά.

Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνότερα σε ασθένειες όπως: όγκοι του εγκεφάλου, κοιλιακοί όγκοι του εγκεφάλου, όγκοι του οπίσθιου κρανίου.

Επίσης, ο υδροκεφαλός συχνά συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες: ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες, εγκεφαλικά επεισόδια, υποαραχνοειδείς αιμορραγίες στον αρχέγονο οίδημα. Ο υδροκεφαλός αναπτύσσεται με άνοια.

Διαγνωστικά

Οι σύγχρονες μέθοδοι επιτρέπουν τον έγκαιρο προσδιορισμό της παθολογίας, που εφαρμόζεται: μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.

Τα σημάδια μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας είναι σαφώς ορατά στο MR και είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος του υδροκεφαλίου με κοιλιακές μορφές.

Στην εικόνα MR ενός μετρίως έντονου εξωτερικού υδροκεφαλίου, οι όγκοι του εγκεφάλου, οι φλεγμονώδεις ή συγκολλητικές διεργασίες και οι τραυματισμοί είναι επίσης σαφώς ορατοί.

Θεραπεία

Μετά από εξέταση από γιατρό μετά τη διάγνωση, έχει συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία. Μπορεί να είναι συντηρητικός ή να προτείνει δύο τύπους χειρουργικής επέμβασης.

Η συντηρητική θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται στα πρώτα στάδια του σχηματισμού της νόσου. Θα πρέπει να διεξάγεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Τις περισσότερες φορές είναι διουρητικό, φάρμακα που οδηγούν στο απαιτούμενο επίπεδο εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος.

Αλλά αν διαγνωστεί υδροκεφαλία σύνθετου τύπου και προοδευτική φύση, όταν παρατηρείται συμπίεση της εγκεφαλικής ουσίας, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μην φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, η ανάπτυξη επιπλοκών θα γίνει πιο πιθανή. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται εξέταση από νευροχειρουργό.

Η λειτουργία διορίζεται προκειμένου να δημιουργηθούν τρόποι για την εξάλειψη του υγρού από κλειστό χώρο στο γαστρικό, αραχνοειδές σύστημα. Μετά από αυτό, η ροή αίματος στον εγκέφαλο εξομαλύνεται, όλες οι συνθήκες για την αναγέννησή του προκύπτουν, πονοκεφάλους και άλλες αρνητικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται. Η δραστηριότητα του θύματος αυξάνεται, περπατά καλύτερα, νομίζει, οι καταγγελίες που υπήρχαν πριν από την επέμβαση.

1. χειρουργική παρακέντηση. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ότι το εκτεταμένο άκρο του συστήματος διακλάδωσης εισάγεται στην εκτεταμένη πλευρική κοιλία (συνήθως δεξιά), η οποία συνδέεται με έναν ειδικό μηχανισμό βαλβίδων που έχει σχεδιαστεί για να οργανώνει την κίνηση του υγρού σε μία κατεύθυνση κάτω από μια ορισμένη πίεση. Εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου απορροφάται. Τα μειονεκτήματα μιας τέτοιας λειτουργίας είναι ότι η παρακέντηση παραμένει στο σώμα και μπορεί να φράξει για να αποφευχθούν τέτοιες παρενέργειες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ακριβά συστήματα.
2. η διάτρηση του πυθμένα της τρίτης κοιλίας είναι ο δεύτερος τύπος λειτουργίας, ο οποίος είναι πολύ δημοφιλής λόγω της αποτελεσματικότητάς του. Μια βιντεοκάμερα εισάγεται στην κοιλία του εγκεφάλου, η οποία παρακολουθεί ολόκληρο το κοιλιακό σύστημα. Μετά από αυτό, ο χειρουργός κάνει μια παρακέντηση στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας, οπότε υπάρχει μια νέα απόληξη - ένας νέος τρόπος για να μειώσετε το υγρό. Τα πλεονεκτήματα αυτής της λειτουργίας είναι ότι η παρακέντηση δεν παραμένει στο σώμα και δεν υπάρχει ανάγκη αγοράς διαφορετικών συστημάτων και φαρμάκων. Επιπλέον, το θετικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Σχετικά βίντεο

Τι είναι ο μετρίως σοβαρός υπαίθριος υδροκεφαλμός; Οι λόγοι εμφάνισής του και οι μέθοδοι θεραπείας - οι απαντήσεις στο βίντεο:

Στο τέλος του άρθρου θα ήθελα να συστήσω πιο στενά τον εαυτό σας. Οι επισκέψεις ρουτίνας στους γιατρούς - μπορούν να σώσουν την υγεία και να αποτρέψουν την πιθανή ανάπτυξη παθήσεων, πολλές από τις οποίες μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες.

Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Σχόλια

Εξωτερικός υδροκεφαλός - η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδές χώρο, που προκαλείται από παραβίαση της απορρόφησής του στην φλεβική κλίνη. Η ασθένεια αυτής της μορφής σπάνια διαγνωστεί στους ενήλικες, η φύση των συμπτωμάτων της εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας. Ο πρόσφατα ανιχνευόμενος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα και η έλλειψη της κατάλληλης θεραπείας απειλούν τον ασθενή με επιπλοκές - εξασθενημένη εγκεφαλική δραστηριότητα, άνοια, σύνδρομο Parkinson και πλήρη αποπροσαρμογή στην καθημερινή και κοινωνική ζωή.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τις μορφές της παραβίασης και τους λόγους των αιτιών τους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εξωτερικών υδροκεφαλίων:

1. Ανοιχτός υδροκεφαλμός - η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού διεξάγεται, αλλά τα χαλασμένα εγκεφαλικά κύτταρα δεν το απορροφούν.
2. Ο κλειστός υδροκεφαλός - χαρακτηρίζεται από δυσκολία ή παρεμπόδιση της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της συσσώρευσης του στους εγκεφαλικούς ιστούς. Οι όγκοι, οι θρόμβοι αίματος, τα αιματώματα, οι σχηματισμοί που προκαλούνται από τις ανθεκτικές φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να λειτουργήσουν ως εμπόδια που εμποδίζουν τα κανάλια CSF.
3. Ο υποκαταστάτης (μη αποφρακτικός) υδροκέφαλος - υγρός γεμίζει τους χώρους στις δομές του εγκεφάλου που απελευθερώνονται λόγω της μείωσης της γκρίζας ύλης (ατροφία του εγκεφάλου). Ο κίνδυνος αυτής της μορφής παθολογίας έγκειται στην απουσία έγκαιρης θεραπείας, δεδομένου ότι τα χαρακτηριστικά σημεία εμφανίζονται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης.
4. Ο μέτριος υδροκεφαλικός εξωτερικός τύπος - υγρό υγρού λόγω της παραβίασης της κυκλοφορίας του συσσωρεύεται άμεσα στον υποαραχνοειδή χώρο.
5. Υπότροφος υδροκεφαλμός - εμφανίζεται όταν υπάρχει υποσιτισμός του εγκεφαλικού ιστού, συνοδευόμενος από οξέα συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, έντονο πόνο στο κεφάλι, μειωμένες αιθουσαίες λειτουργίες.
6. Υπερυκτυλιοειδής υδροκεφαλός - είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μια μεγάλη ποσότητα από την οποία ο ιστός του εγκεφάλου δεν είναι σε θέση να απορροφήσει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το υγρό αρχίζει να γεμίζει την ενδοκρανιακή κοιλότητα.

Κατά τον τύπο προέλευσης, ο εξωτερικός υδροκεφαλμός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτάται. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα ενδομήτριων παθολογιών ή λοιμώξεων που μεταφέρονται από έγκυες γυναίκες ή μια δύσκολη εργασιακή δραστηριότητα. Στη δεύτερη περίπτωση εμφανίζονται επιπλοκές υπό τη μορφή εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου μετά από ενδοκρανιακούς τραυματισμούς, ασθένειες του αγγειακού και σπονδυλικού συστήματος, ανάπτυξη όγκων, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Συμπτώματα και σημεία εξωτερικού υδροκεφαλίου

Η φύση των συμπτωμάτων του εξωτερικού υδροκεφαλίου εξαρτάται από τη σοβαρότητα του.

Στο πρώτο (ελαφρύ) στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται μια ελαφρά δυσφορία, χαρακτηριστική της πλειοψηφίας των νευρολογικών διαταραχών:

• ήπιους αλλά τακτικούς πονοκεφάλους.
• ζάλη;
• αδυναμία;
• σκοτεινιάζοντας τα μάτια.

Σε αυτό το στάδιο, λόγω των ήπια συμπτώματα της αποστράγγισης εγκεφάλου, είναι αδύνατο να αναγνωριστεί οπτικά, τόσο συχνά η ασθένεια περνά σε ένα δεύτερο, πιο προηγμένο βαθμό.

Το δεύτερο στάδιο (μέτριο) χαρακτηρίζεται από πιο έντονες ενδείξεις που δείχνουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης:

• έντονο πόνο στο κεφάλι, το οποίο εντείνεται το πρωί, μετά από σωματική άσκηση, φτάρνισμα και βήχα, αλλάζοντας τη θέση του.
• νιώθοντας πίεση και έκρηξη στο κρανίο.
• πίεση στις οπές των ματιών.
• η εμφάνιση χρωματιστών κηλίδων και αναβοσβήνει στα μάτια.
• πρήξιμο του προσώπου.
• εφίδρωση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των επιθέσεων.
• ναυτία και έμετο, που δεν φέρνουν ανακούφιση και δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.
• κατάθλιψη, νευρικότητα, ευερεθιστότητα.
• κουρασμένος, κουρασμένος.

Τα νευρολογικά συμπτώματα που εκδηλώνονται σταθερά σε αυτό το στάδιο της νόσου περιλαμβάνουν:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

• οπτικές διαταραχές - στραβισμός, μειωμένη όραση.
• μούδιασμα των άκρων.
• μειωμένη ευαισθησία.
• παράλυση τμημάτων του σώματος - μερική ή πλήρης.
• έλλειψη συντονισμού ·
• βλάβη ομιλίας και αντίληψη δυσκολίας.

Ο τελευταίος βαθμός (σοβαρός) εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι ο πιο επικίνδυνος. Με την ανάπτυξή του, η πίεση του υγρού στα εγκεφαλικά κύτταρα είναι τόσο έντονη που ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρά συμπτώματα:

• επιληπτικές κρίσεις;
• απώλεια συνείδησης.
• κατάσταση "στοργή"?
• πλήρης απώλεια της νοημοσύνης και της σκέψης.
• αμνησία.
• ακούσια ούρηση
• απώλεια δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας?
• κατάσταση κώματος.

Στο τελευταίο στάδιο του εξωτερικού υδροκεφαλίου, ο ασθενής υφίσταται αναπηρία, με την ταχεία ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, μπορεί να πεθάνει.

Αιτίες ασθένειας

Μία από τις κύριες αιτίες εμφάνισης εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε ενήλικα είναι παραβίαση της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα τοιχώματα της φλεβικής κλίνης, η οποία συμβαίνει ενάντια στο φως των φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν τη δομή του εγκεφάλου, το αγγειακό σύστημα και τα κύτταρα των αραχνοειδών νυχιών. Οι ακόλουθες παθολογίες συμβάλλουν σε αυτό:

• μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό ιστό - φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
• εγκεφαλικό επεισόδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις - αιμορραγική?
• υποαραχνοειδής αιμορραγία.
• κεφαλαλγία και αυχενικά τραύματα - τα εσωτερικά αιματώματα που προκύπτουν από τραυματική έκθεση εμποδίζουν την κανονική απορρόφηση του ΚΝΣ στον εγκεφαλικό ιστό.
• τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης - παραβίαση της εκροής υγρού από τις δομές του εγκεφάλου συμβαίνει λόγω της συμπίεσης των εγκεφαλονωτιαίων καναλιών από οισθηνούς ιστούς.
• πυώδεις λοιμώξεις στον ιστό του εγκεφάλου.
• όγκοι που αναπτύσσονται κυρίως στο εγκεφαλικό στέλεχος.
• παρατεταμένη δηλητηρίαση του οργανισμού σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και λαμβάνουν αλκοολούχα ποτά χαμηλής ποιότητας.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός αντικατάστασης εμφανίζεται λόγω της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού, ο οποίος προέκυψε στο πλαίσιο των προοδευτικών παθολογικών διεργασιών:

• μεταβολική δυσλειτουργία.
• αθηροσκλήρωση;
• αγγειακή ή γεροντική εγκεφαλοπάθεια.
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• διαβήτη.

Εάν ένας ενήλικας έχει ιστορικό ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίου, πρέπει να υποβληθεί σε περιοδική προφυλακτική εξέταση από νευροπαθολόγο. Στην περίπτωση εμφάνισης ενός συνόλου χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της πτώσης του εγκεφάλου, ο γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Παρουσία ενός συνόλου χαρακτηριστικών συμπτωμάτων του εξωτερικού υδροκεφαλίου, ένα άτομο πρέπει να έρχεται σε επαφή με έναν νευροπαθολόγο. Πριν από το διορισμό μιας διαγνωστικής μελέτης, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης καθορίζει το βαθμό ανάπτυξης των κινητικών αντανακλαστικών, την ταχύτητα απόκρισης των μυών και των αρθρώσεων όταν εκτίθενται σε αυτά. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του «εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου», ο ασθενής εξετάζεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• οφθαλμολογική εξέταση - να ανιχνευθεί οίδημα των νεύρων και στασιμότητα του υγρού στους ιστούς του οπτικού οργάνου, χαρακτηριστικό της ενδοκρανιακής υπέρτασης.
• Υπερηχογράφημα των δομών του εγκεφάλου και του λαιμού - για την εκτίμηση του αγγειακού συστήματος.
• ακτινογραφία του κεφαλιού με αντιπαραβολή - να εντοπιστούν τα αίτια που συνέβαλαν στην παραβίαση της εκροής υγρού (αιμάτωμα, βλάβη στο φλεβικό κρεβάτι).
• υπολογισμένη τομογραφία - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το βαθμό επέκτασης των ρωγμών του υποαραχνοειδούς χώρου που προκαλείται από την αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, την παρουσία ενδοκρανιακών σχηματισμών και το μέγεθος των περιοχών του προσβεβλημένου εγκεφαλικού ιστού.
• Οσφυϊκή παρακέντηση - η πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό της πίεσής του στον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και να ταξινομήσετε τη λοίμωξη που θα μπορούσε να προκαλέσει την ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίου (για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
• Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την ακριβή διάγνωση, την ταξινόμηση της νόσου και τον καθορισμό της ταχύτητας της ανάπτυξής της.

Μόνο αφού περάσει μια περιεκτική εξέταση και καθορίσει τον τύπο της κεφαλαλγίας, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στους ενήλικες

Τα θεραπευτικά μέτρα για τον εξωτερικό υδροκεφαλισμό θα πρέπει να αποσκοπούν στην ανακούφιση της πίεσης του υγρού CSF στον ιστό του εγκεφάλου, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, ανάλογα με τον βαθμό της πίεσης του υγρού και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• ΜΣΑΦ (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - για την ανακούφιση των πονοκεφάλων.
• διουρητικά (Diakarb, Furosemide) - για την ενίσχυση της εκροής υγρού από τις δομές του εγκεφάλου και την παραγωγή του μέσω του ουροποιητικού συστήματος.
• νοοτροπικά φάρμακα (Cavinton, Noofen) - ενίσχυση και ομαλοποίηση του έργου του αγγειακού συστήματος.
• κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη) - συνταγογραφούνται για σοβαρή φλεγμονή και οίδημα εγκεφαλικού ιστού.
• παρασκευάσματα καλίου (Asparkam, Panangin) - που συνταγογραφούνται μαζί με διουρητικά για την ανασύσταση του καλίου.

Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από το γιατρό, επιλέγοντας τη δοσολογία για μεμονωμένους δείκτες. Η αυτοθεραπεία για διάγνωση υδροκεφαλίας δεν επιτρέπεται, καθώς μπορεί να βλάψει σημαντικά την ευημερία και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Εάν η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, τότε συνιστάται στον ασθενή χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου διεξάγονται χειρουργικές παρεμβάσεις χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους που επιτρέπουν την ανακούφιση της πίεσης του υγρού στον εγκέφαλο και την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση - σας επιτρέπει να εξαλείψετε την παθολογία που εμποδίζει την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (για παράδειγμα αιμάτωμα και θρόμβους αίματος στα αγγεία), καθώς και να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό έξω από τον υποαραχνοειδή χώρο.
• - ένα ειδικά τοποθετημένο σύστημα αποστράγγισης εξασφαλίζει την εκροή συσσωρευμένου υγρού μέσα στις κενές κοιλότητες - την κοιλιακή ή δεξιά κολπική περιοχή.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση με κρανιοτομή εκτελείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν παρατηρήθηκε συσσώρευση υγρού λόγω εκτεταμένης αιμορραγίας ή σοβαρής ενδοκράνιας βλάβης. Η ανάγκη για μια τέτοια παρέμβαση καθορίζεται από τη διαβούλευση με τους γιατρούς, ενώ οι κίνδυνοι των πιθανών επιπλοκών σταθμίζονται έναντι των συνεπειών της αποτυχίας της επέμβασης.

Μέτρια εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλμός

Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη παθολογία ή εκδήλωση διαφόρων ασθενειών. Για τη διάγνωση μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov διεξάγουν εμπεριστατωμένη εξέταση ασθενών που χρησιμοποιούν σύγχρονο εξοπλισμό από κορυφαίους ευρωπαίους και αμερικανούς κατασκευαστές. Με τη βοήθεια καινοτόμων ερευνητικών μεθόδων, οι νευρολόγοι ανακαλύπτουν την αιτία και τη μορφή της νόσου. Για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό, χρησιμοποιήστε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που δεν έχουν έντονες παρενέργειες.

Οι καθηγητές, οι γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας προσεγγίζουν μεμονωμένα τη θεραπεία του κάθε ασθενή. Οι ασθενείς με μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου λαμβάνουν συντηρητική θεραπεία. Με την πρόοδο των συμπτωμάτων της νόσου, οι νευροχειρουργοί στις συνεργαζόμενες κλινικές εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις που αποκαθιστούν το φυσιολογικό ρεύμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε μια συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων, οι γιατροί συζητούν όλες τις σοβαρές περιπτώσεις υδροκεφαλίας και κάνουν μια συλλογική απόφαση σχετικά με την περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς.

Αιτίες και τύποι δευτερεύοντος εξωτερικού υδροκεφαλίου

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η παραγωγή, απορρόφηση ή ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω της οδού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ασθένειες επιρρεπείς σε ενήλικες και παιδιά. Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από συμπίεση και υποβάθμιση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, γεγονός που μειώνει τη λειτουργική του δραστηριότητα. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Οι ασθενείς δεν υποπτεύονται τίποτα και δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Με έγκαιρη ανίχνευση μέτριου υδροκεφαλίου, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Εάν η νόσος εντοπιστεί αργά, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές που απαιτούν κάποια επέμβαση.

Ο ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλμός στα παιδιά αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• ενδομήτριες μολυσματικές ασθένειες.
• γενετική παθολογία ·
• τη βλάβη του τοκετού και τη μόλυνση του εμβρύου κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης.

Η αιτία μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας σε ενήλικες μπορεί να είναι φλεγμονώδεις ασθένειες της ουσίας και των μεμβρανών του εγκεφάλου, των παρεγκεφαλιδών και των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου, της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, της αρτηριακής υπέρτασης και του διαβήτη. Οι παράγοντες που προκαλούν είναι κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί, κατάχρηση οινοπνεύματος, δηλητηρίαση.

Σύμφωνα με τη μορφή της νόσου, υπάρχουν διάφοροι τύποι εξωτερικού υδροκεφαλίου:

• μέτρια ανοικτή εγκεφάλου εξωτερικό υδροκεφαλία - χαρακτηρίζεται από δυσαπορρόφηση του νωτιαίου υγρού, αλλά ο χώρος στον οποίο βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που διαβιβάζουν ελεύθερα?
• κλειστός υδροκεφαλός - αναπτύσσεται κατά παραβίαση της ευρεσιτεχνίας της οδού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ογκώδεις σχηματισμούς ή συμφύσεις.
• ο εξωτερικός υδροκεφαλμός αντικατάστασης του εγκεφάλου είναι μια ξεχωριστή μορφή της νόσου, στην οποία εμφανίζεται ο χώρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που απελευθερώνεται από την ατροφία του εγκεφάλου.

Ο υδροκεφαλμός υποκατάστασης είναι επικίνδυνος επειδή είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα και διάγνωση μικρότερου εξωτερικού υδροκεφαλίου

Ο ήπιος υπαίθριος υδροκεφαλμός στο πρώτο στάδιο της νόσου μπορεί να μην εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα. Με ένα μικρό βαθμό εγκεφαλικής ουσίας, το σώμα είναι σε θέση να επαναφέρει ανεξάρτητα την κυκλοφορία του υγρού. Με την εξέλιξη της νόσου αυξάνεται η πίεση στον εγκέφαλο και υπάρχει έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κεφαλαλγία ημικρανίας.
• ναυτία και έμετο.
• μειωμένη οπτική λειτουργία (διπλή όραση).
• αδυναμία, κόπωση.

Ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι του υδροκεφαλίου είναι η υπνηλία. Αυτό συμβαίνει την παραμονή της εντατικοποίησης των νευρολογικών συμπτωμάτων και της ανάπτυξης μιας κατάστασης κωματώδους. Τα σημάδια της άνοιας, ο μειωμένος συντονισμός και το βάδισμα, η ακούσια ούρηση είναι χαρακτηριστικές του υδροκεφαλίου αντικατάστασης.

Εάν η αιτία της μέτριας εγκεφάλου εξωτερικού υδροκέφαλο είναι συγγενείς δυσπλασίες, η νόσος αρχίζει να εκδηλωθεί αμέσως μετά τη γέννηση: αυξημένος όγκος του κεφαλιού, το μέτωπο και το πρόσωπο είναι ορατό ενισχυμένο φλεβική μοτίβο διογκώνεται fontanel. Τα παιδιά έχουν κακή όρεξη, παραμένουν πίσω από τους συμμαθητές τους στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, γίνονται απωθητικά, αναστέλλονται.

Για τη διάγνωση μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου, οι νευρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία.
• αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού.
• υπερηχογράφημα εγκεφάλου.
• ακτινογραφίες εγκεφάλου (κρανιογραφία) ·
• εργαστηριακές δοκιμές για ιούς.

Το πιο ενημερωτικό είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η εικόνα MR ενός ήπιας έντονης εσωτερικής υδροκεφαλίας είναι σαφώς ορατή, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της διάγνωσης της νόσου. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να διακρίνετε μεταξύ μιας σημαντικής μείωσης στον όγκο του εγκεφάλου και της πλήρωσης του προκύπτοντος χώρου CSF, όγκων, συμφύσεων, θρόμβων αίματος. Ο υπερηχογράφος (νευροσκόπηση) εκτελείται σε νεογνά και μικρά παιδιά. Στο κρανιογράφημα στην περίπτωση του υδροκεφαλίου ορατή αραίωση των οστών του κρανίου και η απόκλιση των ραφών μεταξύ τους. Στην εσωτερική επιφάνεια του κρανίου, εμφανίζεται το σύμπτωμα των "εντυπώσεων δακτύλων". Ο υδροκεφαλός που οφείλεται σε στένωση του υδραγωγείου του εγκεφάλου συνοδεύεται από μείωση του όγκου του οπίσθιου κρανιακού βόθρου στις ακτινογραφίες του κρανίου.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, οι ασθενείς λαμβάνουν οσφυϊκή διάτρηση και συλλέγονται 40 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τα οποία αποστέλλονται για εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί προσωρινά μετά τη διαδικασία, αυτό επιτρέπει στους νευροχειρουργούς να υποθέσουν καλή πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία μέτρια υπαίθρια υδροκεφαλία

Με τον μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου, οι νευροεπιστήμονες του Yusupovskaya διεξάγουν μια περιεκτική θεραπεία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• οσμωτικά διουρητικά (ουρία και δόλωμα, γλαμυρίτιδα).
• σαλουρητικά - διακάρβαρ, ακεταζολαμίδη ·
• διουρητικά βρόχου (αιθακρυνικό οξύ, φουροσεμίδη, lasix).
• αγγειοδραστικά φάρμακα - 25% διάλυμα θειικού μαγνησίου.
• βενζοτονικά (τροκσεβασίνη, γλιβενόλη) ·
• διαλύματα υποκατάστατων πλάσματος (αλβουμίνη 20%).
• γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη),
• αναλγητικά (μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα - nimesil, νιμεσουλίδη, κετοπροφένη, και σημαίνει protivomigrenoznye - treksimed?
• βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη, αμιατάλ, νβημπουτάλη).

Με την πρόοδο των συμπτωμάτων της νόσου, η συντηρητική θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική. Οι ασθενείς Yusupovskogo νοσοκομείο συμβουλεύει έναν νευροχειρουργό. Κατά τη συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων, οι γιατροί λαμβάνουν συλλογική απόφαση για τη χειρουργική θεραπεία του ασθενούς. Στις συνεργαζόμενες κλινικές, οι νευροχειρουργοί πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση παράκαμψης:

• ventriculo-atrial shunting - συνδέουν τις κοιλίες του εγκεφάλου με το δεξιό κόλπο, καθώς και με την ανώτερη κοίλη φλέβα.
• κοιλιακή-περιτοναϊκή αποδέσμευση - το CSF αποστέλλεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ventriculocystomy - παρέχει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μεγάλη δεξαμενή.

Μετά ελιγμών λειτουργίες μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές, λοιμώδεις διεργασίες, απόφραξη των στοιχείων διακλάδωσης του συστήματος, ή giperdrenazh gipodrenazh, επιληπτικές κρίσεις, αιμάτωμα κενού, εγκεφαλονωτιαίο υγρό ψευδοκύστη.

Μια εναλλακτική λύση για την απομάκρυνση του εγκεφάλου είναι η ενδοσκοπική κοιλιακή κύστη. Αυτή η χειρουργική παρέμβαση σας επιτρέπει να συνεχίσετε τη φυσιολογική εκροή περίσσειας υγρού από τον εγκέφαλο. Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ενδοσκοπίου νευρικού συστήματος. Η συσκευή εκτελείται στην τρίτη κοιλία του εγκεφάλου και με ειδικούς χειρισμούς οργανώνει την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το υγρό εισέρχεται στις βασικές δεξαμενές του εγκεφάλου, από όπου απορροφάται φυσιολογικά. Το αποτέλεσμα της χειρουργικής ενδοσκοπικής κοιλιακής κύησης είναι η αποκατάσταση του φυσικού μεταβολισμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μετά την εκτέλεση της επέμβασης, ο ασθενής παρατηρείται από τους νευροχειρουργούς. Αν ενδείκνυται, ενημερώνεται από οφθαλμίατρο και νευρολόγο. Μετά την εκτέλεση του εγχειρήματος για υδροκεφαλία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Τα παιδιά ανακάμπτουν γρήγορα και καλύπτουν την εξέλιξη των συνομηλίκων τους. Οι ενήλικες αισθάνονται πολύ καλύτερα μετά τη σταθεροποίηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Δεν πρέπει να περιμένετε την πρόοδο της νόσου. Αν υποψιάζεστε έναν μικρό εξωτερικό υδροκεφαλισμό, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov. Η έγκαιρη επαρκής θεραπεία επιτρέπει στους ασθενείς να σταθεροποιήσουν την κατάσταση και να επιστρέψουν στην κανονική ζωή.

Τι είναι ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες και παιδιά;

Ο υδροκέφαλος είναι μια παθολογία που σχετίζεται με την υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλικού υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Μια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα, οι γιατροί τη διαγνώσουν σε νεογέννητο ή βρέφος τους πρώτους μήνες της ζωής. Η πτώση προκαλεί τις κοιλίες, πολύ μεγάλες, να ασκούν πίεση σε άλλα μέρη του εγκεφάλου, προκαλώντας νευρολογική βλάβη.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογιών που σχετίζονται με την αιτία και τη μορφή της διαταραχής:

1. Εξωτερικός υπαίθριος υδροκεφαλός. Στην περίπτωση αυτή, οι ιστούς του εγκεφάλου καταστρέφονται, οι οποίοι αδυνατούν να απορροφήσουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η παραγωγή του οποίου δεν διαταράσσεται.
2. Υπέρυδρο υδροκεφαλία. Παρουσιάζεται λόγω υπερβολικής σύνθεσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ποσότητα του γίνεται έτσι ώστε ο ιστός του εγκεφάλου να μην μπορεί να το απορροφήσει, οπότε ο όγκος αρχίζει να γεμίζει την κοιλότητα του κρανίου.
3. Ο υποπορφικός υδροκεφαλός συνδέεται με τον υποσιτισμό του εγκεφαλικού ιστού.

1. Ο κλειστός υδροκεφαλός συνδέεται με την παρεμπόδιση του χώρου που φέρει υγρό και τη διαταραχή της κίνησης του υγρού, συνεπώς το επίπεδό του αρχίζει να παρουσιάζει διακυμάνσεις. Η κύρια αιτία αυτής της κατάστασης είναι η ανάπτυξη ενός όγκου ή ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, που αποτελούν εμπόδιο στην κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

1. Ο εξωτερικός αντικαταστάτης ή ο μη αποφρακτικός υδροκεφαλός θεωρείται ο πλέον επικίνδυνος, καθώς οδηγεί σε μείωση της ποσότητας της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου, η οποία λαμβάνει χώρα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στην περίπτωση αυτή, δεν παρατηρείται έντονη μεταβολή της ενδοκρανιακής πίεσης. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να αγνοήσει τις αλλαγές για μεγάλο χρονικό διάστημα και να ζητήσει ιατρική βοήθεια ακόμη και όταν η παθολογία αποκτά εξωτερικές εκδηλώσεις.
2. Μέτρια εξωτερική υδροκεφαλία του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να γεμίζει τον υποαραχνοειδή χώρο.

Αιτίες εξωτερικού υδροκεφαλίου

Η πτώση του εγκεφάλου σε ενήλικα ή παιδί μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, οι οποίοι πάντοτε συνδέονται με μηχανική βλάβη ή νευρολογική διαταραχή. Τις περισσότερες φορές, ο υπαίθριος υδροκεφαλμός συμβαίνει λόγω:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίες είναι ικανές να προκαλέσουν ορισμένες μολύνσεις (εγκεφαλίτιδα, φυματίωση κλπ.).
• Παραβιάσεις στους αυχενικούς σπόνδυλους.
• Διαταραχή της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.

• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Ως αποτέλεσμα της μηχανικής δράσης στο κεφάλι, υπάρχει παραβίαση της δομής του εγκεφαλικού ιστού, έτσι ώστε να μην μπορούν να απορροφήσουν πλήρως το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σταδιακά το υγρό γεμίζει τον ελεύθερο χώρο. Εάν δεν ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως και δεν ξεκινήσετε μια κατάλληλη θεραπεία, σύντομα, ένας ελαφρώς έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου θα αρχίσει να εξελίσσεται, προκαλώντας επικίνδυνες συνέπειες.

• Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια.
• Το νεόπλασμα, συμπεριλαμβανομένου του κακοήθους.
• Διαταραχές στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

Συμπτώματα

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός εκδηλώνεται με απότομη αύξηση της πίεσης και του κεφαλαλγία. Αυτό οφείλεται στη μείωση του όγκου του εγκεφάλου και στην πλήρωση του ελεύθερου χώρου με το υγρό. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσής του, το υγρό προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς πολύ κουρασμένος και νυσταγμένος, υπάρχει ναυτία και γκρίνια.

Ο κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές ακόμη και για αρκετά χρόνια) δεν αποκαλύπτεται με κανέναν τρόπο. Και λόγω της υπέρτασης και της αθηροσκλήρωσης, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον εξωτερικό υδροκεφαλισμό. Με την πάροδο του χρόνου, η εγκεφαλική κυκλοφορία διαταράσσεται, γεγονός που τελικά οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Μόνο τότε μπορεί κάποιος να δώσει προσοχή στα επικίνδυνα σημάδια της ασθένειας.

Ο μετρίως έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός, εκτός από τα γενικά συμπτώματα, εμφανίζεται:

1. Συνεχείς ημικρανίες.
2. Ακράτεια.
3. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν διπλά μάτια.

Ένας γιατρός νευροχειρουργός Fayyad Ahmedovich Farhat λέει για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου:

1. Μια αλλαγή στο βάδισμα.
2. Διαταραχή συντονισμού κινήσεων.
3. Η συνεχής κόπωση προκαλεί παραβίαση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς, ο οποίος αναπτύσσει καταθλιπτική κατάσταση και ευερεθιστότητα. Το άτομο σταματά να ανταποκρίνεται σε άλλους, μπορεί να συγχέεται με το όνομα των πραγμάτων.

Αν εντοπίσετε τουλάχιστον μερικά συμπτώματα παθολογίας, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, αφού πολλές από αυτές μπορεί να είναι χαρακτηριστικές για άλλες εξίσου επικίνδυνες ασθένειες. Εάν επιβεβαιώσει τη διάγνωση του ήπιου εξωτερικού υδροκεφαλίου, ο ασθενής θα λάβει θεραπεία με φάρμακα. Μερικές φορές, για την εξάλειψη του εξωτερικού υδροκεφαλίου, είναι απαραίτητη μια λειτουργία.

Σε ένα βρέφος, τα συμπτώματα εσωτερικών ή εξωτερικών μορφών υδροκεφαλίας είναι πιο έντονα. Αρχίζουν να αυξάνουν ενεργά τον όγκο του κρανίου, ο οποίος συνδέεται με υψηλή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεδομένου ότι τα οστά του κρανίου στα μωρά εξακολουθούν να είναι πολύ εύθραυστα και δεν αναπτύσσονται από κοινού, το μέγεθος της κεφαλής αυξάνεται, από έξω μπορεί να φανεί ακόμη και με γυμνό μάτι.

Στην περίπτωση του υδροκεφαλίου αντικατάστασης, τα συμπτώματα θα είναι ελαφρώς διαφορετικά, καθώς αυτός ο τύπος εγκεφαλικής παθολογίας θεωρείται ότι είναι ο πιο σύνθετος και ενεργός προοδευτικός. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ανησυχεί:

• Σοβαρή απώλεια μνήμης. Το θύμα μιλά πολύ αργά και εκτός τόπου, δεν θυμάται το όνομά του και δεν απαντά σε άλλους.
• Υπάρχει έλλειψη συντονισμού της κίνησης. Η έξοδος γίνεται αβέβαιη.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων και της θεραπείας του λένε στον νευρολόγο Mikhail Moiseevich Shperling:

• Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ελέγξει τη διαδικασία της ούρησης.
• Η άνοια αναπτύσσεται.

Διαγνωστικά

Οι γιατροί έχουν έναν τεράστιο αριθμό διαγνωστικών μεθόδων που συμβάλλουν στην αναγνώριση της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Ωστόσο, οι πιο ενημερωτικές από αυτές είναι η υπολογισμένη (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI).

Χάρη σε αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους, ο γιατρός όχι μόνο μπορεί να διαπιστώσει το γεγονός του υδροκεφαλλίου, αλλά και να προσδιορίσει τα αίτια της εμφάνισης, του σταδίου και του βαθμού εξέλιξής του. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να εξερευνήσετε την κρανιακή κοιλότητα, τον εγκέφαλο, για να εντοπίσετε πιθανούς όγκους και υγροδυναμικές αλλαγές.

Για τον εντοπισμό του υδροκεφαλίου, δεν είναι απαραίτητο να εισάγετε παράγοντα αντίθεσης στο σώμα. Ωστόσο, οι γιατροί συστήνουν συχνά να το κάνουν αυτό για να καθορίσουν την κατάσταση των αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο.

Μία από τις νέες μεθόδους για την εξέταση της κατάστασης του εγκεφάλου είναι η κρυοσκόπηση, η οποία μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την κυκλοφορία του υγρού. Επιπλέον, για τη διάγνωση του εξωτερικού υδροκεφαλίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

1. Υπερηχογράφημα του εγκεφάλου (που εκτελείται για παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής).
2. Αγγειογραφία - αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, των θρόμβων αίματος και των ανευρυσμάτων. Η εξέταση αποκαλύπτει την παρουσία κύστεων και όγκων στον εγκέφαλο.
3. Εξέταση του σώματος για την παρουσία ιών και άλλων λοιμώξεων.

Θεραπεία

Η βάση της θεραπείας θα πρέπει να είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και της λειτουργικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με μέτριο εξωτερικό υδροκεφαλισμό, η θεραπεία με φάρμακα είναι αποτελεσματική. Για αυτόν τον ασθενή ανατίθεται:

• Φάρμακα με διουρητικές ιδιότητες ("Diakarb"), τα οποία βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα.
• Saluretics.
• Τα διαλύματα υποκατάστατων πλάσματος.

• Φάρμακα που ενισχύουν τους αγγειακούς τοίχους.
• Βαρβιτουρικά.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή.
• Αναλγητικά φάρμακα.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία και μια πορεία θεραπείας άσκησης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό για τον ασθενή να προσκολλάται σε ειδική δίαιτα με χαμηλή ποσότητα λιπαρών τροφών και να μειώνει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται έτσι ώστε να μην προκαλεί την ανάπτυξη του πρηξίματος. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, μπορεί να χρησιμοποιήσει λαϊκές θεραπείες που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι η ανεξάρτητη χρήση τους δεν θα επιτρέψει τη θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου.

Εάν αυτή η θεραπεία δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός θα αποφασίσει για τη λειτουργία. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση καθίσταται η μόνη επιλογή θεραπείας για υδροκεφαλία που προκαλείται από αιμορραγία στον εγκέφαλο ή εάν έχει διαγνωσθεί παθολογία αντικατάστασης.

Σήμερα, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη χειρουργική θεραπεία οποιασδήποτε μορφής υδροκεφαλίου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός πραγματοποιεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η οποία επιτρέπει την αποστράγγιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε άλλες κοιλότητες. Γι 'αυτό, γίνεται μια μικροσκοπική τομή και χρησιμοποιείται ένα νευροσκόπιο. Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, μια τέτοια πράξη είναι καλά ανεκτή και συμβάλλει στη σημαντική βελτίωση της γενικής κατάστασης του ατόμου.

Η πρόγνωση για τον ασθενή θα εξαρτηθεί από την έγκαιρη παραπομπή σε γιατρό και την έναρξη μιας κατάλληλης θεραπείας. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί και να εξαλειφθεί η κύρια αιτία του εξωτερικού υδροκεφαλίου. Εάν ο εξωτερικός υδροκεφαλός σε ενήλικες συνοδεύεται από ατροφία, τότε ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει σοβαρές νευρολογικές διαταραχές. Η αντικατάσταση του υδροκεφαλίου είναι επίσης ένας κίνδυνος, ο οποίος απαιτεί έγκαιρη και ειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.

Ο γιατρός του νευροχειρουργού Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch μιλά για τη χειρουργική θεραπεία της νόσου:

Πρόληψη

Ο υπαίθριος υδροκεφαλμός θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξή της, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες:

1. Αποφύγετε τραυματισμό στο κεφάλι.
2. Έγκαιρη θεραπεία της υπέρτασης και των αγγειακών παθολογιών.
3. Αποτρέψτε την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών στο σώμα.
4. Ελέγξτε το βάρος και, εάν χρειάζεται, λάβετε μέτρα για να το μειώσετε.

Ο Ρευματολόγος Πάβελ Β. Ευδοκίμενκο μιλάει για το πώς να θεραπεύσει την υπέρταση:

1. Αφήστε τις κακές συνήθειες.
2. Τρώτε σωστά.
3. Κάνοντας αθλήματα.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό προκειμένου να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών.

• Ποιες είναι οι πιθανότητές σας να ανακάμψετε γρήγορα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - για να περάσετε τη δοκιμή.
• Μπορεί ένας πονοκέφαλος να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Έχετε μια ημικρανία; - να περάσει η δοκιμή.

Βίντεο

Πώς να ανακουφίσει τον πονοκέφαλο - 10 γρήγορες μεθόδους για να απαλλαγούμε από ημικρανίες, ζάλη και οσφυαλγία

Θεραπεία του εξωτερικού χαρακτήρα του εγκεφαλικού αντικαταστήματος του εγκεφάλου

Οι άνθρωποι που αντιμετώπισαν για πρώτη φορά υδροκεφαλία (εγκεφαλικό οίδημα) δεν ξέρουν τι είναι και φοβούνται το θάνατο. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευθεί αν ανιχνευθεί εγκαίρως. Έχει πολλούς τύπους και μορφές, ώστε να μπορεί να εφαρμοστεί όχι μόνο στα παιδιά αλλά και στους ενήλικες. Για το λόγο αυτό, ο εξωτερικός υδροκεφαλός διαιρείται σε συγγενή, δηλαδή που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και αποκτάται. Ο δεύτερος τύπος αφορά ενηλίκους και οφείλεται σε πολλούς λόγους, για παράδειγμα τραυματισμούς, άνοια (άνοια), μειωμένη ροή αίματος κ.λπ.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ο υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από αποτυχίες στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο ονομάζεται υγρό στην ιατρική. Λόγω της συσσώρευσης, οι κοιλότητες του εγκεφάλου αυξάνονται, αντιπροσωπεύοντας τους στομαχικούς εγκεφάλους (κοιλιακός χώρος). Σταδιακά, οι μαλακοί ιστοί ατροφούν και με μέτρια έντονη εξωτερική υδροκεφαλία αντικατάστασης, ο κενός χώρος γεμίζει με υγρό. Στην περίπτωση αυτή, ένα άτομο αναπτύσσει νευρολογικά συμπτώματα, για παράδειγμα, οι άκρες των δακτύλων γίνονται μούδιασμα, σκοτεινιάζουν στα μάτια, ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται κλπ.

Το πρόβλημα της παθολογίας είναι μια ασθενής εκροή του ΚΠΣ ή η υπερβολική παραγωγή του. Είναι δυνατόν να κατανοήσουμε όλα τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, εστιάζοντας στις μορφές της:

• Ασύμμετρη πτώση. Σε αυτή την περίπτωση, η ογκομετρική συσσώρευση του CSF συμβαίνει σε μία από τις κοιλίες.
• Διπλή όψη. Το υγρό γεμίζει όλες τις κοιλότητες του εγκεφάλου.
• Μικτή πτώση. Αυτός ο τύπος νόσου θεωρείται ο πλέον σοβαρός, καθώς υπάρχει εσωτερική και εξωτερική αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η πρόγνωση είναι αρνητική και ο ασθενής πάσχει από παράλυση ορισμένων μυϊκών ομάδων, επιληψία, σπασμούς κλπ.
• Ατρόφια. Αυτή η φόρμα αρχίζει να εκδηλώνεται λόγω τραυματισμού. Μπορεί να είναι εξωτερική και εσωτερική, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα των τραυματισμών. Στο αρχικό στάδιο, το πρόβλημα δεν εκδηλώνεται και ο σχηματισμός του ΚΝΣ αρχίζει σε 2-3 εβδομάδες. Μια τέτοια αντίδραση είναι φυσικό, καθώς το σώμα προσπαθεί να αντικαταστήσει τους ιστούς με νωτιαίο υγρό που έχουν υποστεί βλάβη. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αμέσως η ατροφική πτώση, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να γίνει αυτό σε προχωρημένα στάδια.
• Βικτωριανό. Οι κοιλότητες του εγκεφάλου αυξάνονται, αλλά δεν παρατηρούνται ασυνήθιστες αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου. Η συμπτωματολογία δεν εκφράζεται και εάν μια πορεία θεραπείας ληφθεί έγκαιρα, η πρόγνωση είναι κυρίως θετική.
• Υπότροφη. Η αρχή της ανάπτυξης αυτής της μορφής παθολογίας συνδέεται με ανεπαρκή διατροφή του εγκεφάλου. Οι εκδηλώσεις του υποτροφικού υδροκέφαλου δεν διαφέρουν ιδιαίτερα από τα σημάδια άλλων τύπων της νόσου. Ένα άτομο έχει πονοκέφαλο και διαταραχή της αιθουσαίας συσκευής.
• Αντισταθμιστική πτώση. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι υπολειμματικό αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία. Η κυκλοφορία και η παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ομαλοποιήθηκαν, αλλά ο κοιλιακός χώρος εξακολουθεί να είναι ελαφρώς διογκωμένος.
• Μερική. Μια ποικιλία της νόσου συμβαίνει λόγω της αύξησης της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Χαρακτηρίζεται από νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων επιληπτικών κρίσεων.
• Δυσοκυτταρική σταγόνα. Μπορείτε να συναντήσετε αυτόν τον τύπο παθολογίας σε άτομα με μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία και παρατηρείται ατροφία ιστού εγκεφάλου.
• Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, παρατηρείται αύξηση του όγκου γύρω από τον εγκέφαλο και στον περιφερειακό χώρο.
• Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Για τη μορφή, μια αύξηση στις εγκεφαλικές κοιλίες και τις διάμεσες διαδρομές κατά μήκος των οποίων περνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι;
• Εσωτερικός υπαίθριος υδροκεφαλός (occlusal). Χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη κυκλοφορία ρευστού λόγω ενός συγκεκριμένου εμποδίου. Συνήθως πρόκειται για μια συγγενή ανωμαλία της δομής, του όγκου, του αιματώματος κ.λπ.
• Εξωτερική υπαίθρια (μη περιφραγμένη). Χαρακτηρίζεται από την υπερβολική σύνθεση του CSF ή την ανεπαρκή απορρόφηση του. Η κυκλοφορία δεν διαταράσσεται.
• Εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από ατροφία των ιστών του εγκεφάλου, ο τόπος του οποίου καταλαμβάνεται από το ΚΠΣ. Οι αντικατασταθείσες περιοχές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για σημαντικές διαδικασίες στον οργανισμό, επομένως αυτή η διαδικασία συνήθως δεν περνάει χωρίς ίχνος. Αυτή η φόρμα χωρίζεται σε διάφορα υποείδη:
  • Μέτρια εσωτερική υδροκεφαλία.
  • Μέτρια υπαίθρια.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης είναι κοινός. Οι ατροφικές μεταβολές στον ιστό του εγκεφάλου είναι χαρακτηριστικές αυτής της νόσου, ακολουθούμενες από την πλήρωση των χώρων που σχηματίζονται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μπορείτε να το θεραπεύσετε, αλλά γι 'αυτό πρέπει να ανακαλύψετε την αιτία της ανάπτυξης της σταγόνες και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας.

Λόγοι

Ο μετρίως σοβαρός υπαίθριος υδροκεφαλμός αναπτύσσεται λόγω αιτιών:

• Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Διαταραχή του νευρικού συστήματος.
• Ψυχοργανολογικό σύνδρομο.
• Άνοια;
• Φλεγμονή του ιστού του εγκεφάλου.
• Παθολογία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Τραυματισμοί στο κεφάλι.
• Λανθασμένη πορεία θεραπείας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Εγκεφαλοπάθεια.

Η αποκτούμενη εμφάνιση εξωτερικού υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα έχει τους ίδιους λόγους για την ανάπτυξη όπως σε ένα μωρό.

Ωστόσο, στα νεογέννητα, η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής και θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως μετά την ανίχνευση. Διαφορετικά, η παθολογία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας συμβαίνει λόγω τραυματισμού από τον τοκετό, εγκεφαλικών ανωμαλιών ή υποξίας εμβρύου.

Συμπτώματα

Με τον ήπιο έντονο εξωτερικό υδροκεφαλισμό σε ενήλικες, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται ιδιαίτερα. Τα πιο βασικά σημεία μιας τέτοιας παθολογίας μπορούν να διακριθούν:

• Σύγχυση;
• Γενική κούραση.
• Η Emetic προτρέπει.
• Αϋπνία;
• Θολή όραση.
• Πονοκέφαλος

Όταν τα εξωτερικά υποκατάστατα συγγενή τύπου μωρά γίνονται κνησμώδη και ευερέθιστα. Εάν δεν αντιμετωπίζετε την παθολογική διαδικασία, τότε συχνά οδηγεί σε αναπηρία και θάνατο.

Ο ήπιος υδροκεφαλμός σε ενήλικες μερικές φορές εισέρχεται σε ένα χρόνιο στάδιο. Η πορεία της παθολογίας καθίσταται αργή και οι συνέπειες είναι συνήθως μη αναστρέψιμες. Εξαιτίας αυτού αναπτύσσεται συχνά άνοια.

Μετά το τραύμα, ο υδροκεφαλμός του εγκεφάλου στους ενήλικες αναπτύσσεται μετά από περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Ο συντονισμός των κινήσεων του ασθενούς εξασθενεί και αναπτύσσονται διάφορες λειτουργικές αποτυχίες, όπως η ακράτεια ούρων και η εξασθένιση της μνήμης.

Διαγνωστικά

Η συγγενής πτώση του εγκεφάλου στα βρέφη είναι αρκετά εύκολη για να διαγνώσει με εξωτερικές ενδείξεις (μεγεθυνμένη κεφαλή). Ωστόσο, δεν είναι τόσο εύκολο να ανακαλύψετε εάν ένας ενήλικας έχει πρόβλημα και γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε οργανικές μεθόδους εξέτασης:

• Τομογραφία (υπολογισμένος και μαγνητικός συντονισμός).
• Ακτινογραφία.
• Αγγειογραφία (αγγειακή εξέταση).

Ένα συμπέρασμα μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να πει για τη μορφή μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου. Ο καθορισμός του τύπου της ασθένειας και της σοβαρότητας, ο γιατρός θα κάνει ένα σχήμα

Φάρμακα

Η εύκρατη εξωτερική μορφή μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα στα πρώτα στάδια της. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα, καθώς και των φαρμάκων για την ομαλοποίηση του νευρικού συστήματος.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι συνήθως αλληλένδετα, επομένως η συμπτωματική θεραπεία είναι επίσης εξίσου σημαντική. Περιλαμβάνει φάρμακα για την ανακούφιση των αναδυόμενων σημείων παθολογίας. Ωστόσο, εάν μετά από 2 μήνες οι εκδηλώσεις της νόσου δεν εξαφανιστούν, ο γιατρός θα συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Βασικά, διεξάγονται λειτουργίες με σκοπό την εξάλειψη της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για παράδειγμα, bypass CSF. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και το αποτέλεσμα της θεραπείας παρατηρείται σχεδόν αμέσως. Η χειρουργική παρέμβαση γίνεται με τη χρήση ενός σωληναρίου και βαλβίδων για την αποστράγγιση του υγρού στην κοιλότητα του σώματος, όπου δεν προκαλεί βλάβη και θα απορριφθεί. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής αναμένει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης (τουλάχιστον 7 μήνες). Εάν το σύστημα διαταραχθεί, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση Αυτή η διαδικασία απαιτείται κυρίως για την αντικατάσταση της διακλάδωσης ή για την προσαρμογή του σχεδίου.

Οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν την ενδοσκοπική χειρουργική, καθώς δεν χρειάζεται να εγκαταστήσουν μια περίπλοκη δομή και η εκροή του ΚΝΣ συμβαίνει ταχύτερα. Μια τέτοια χειρουργική παρέμβαση συνεπάγεται τη δημιουργία μιας μικρής οπής στον κοιλιακό χώρο για την απόσυρση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη κυρίως για τον κλειστό τύπο υδροκεφαλίας. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνήθως ανακάμπτει εντελώς και δεν αισθάνεται πολύ δυσφορία. Ωστόσο, ορίζεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η ελιγμός του ΚΠΣ.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός δεν εκδηλώνεται ιδιαίτερα και συχνά μετατρέπεται σε μια χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη άνοιας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να εξεταστεί αμέσως και να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου.

Μέτρια εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλμός

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση της ζωής του νωτιαίου μυελού στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Με άλλο τρόπο η ασθένεια ονομάζεται dropsy. Τι είναι ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου; Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του εγκεφάλου που μπορούν να αναπτυχθούν σε νεογέννητα και ενήλικες.

Τι χαρακτηρίζει την ασθένεια;

Η λειτουργία της διατροφής του εγκεφάλου και η προστασία από τις δονήσεις πραγματοποιείται από το ρευστό που ρέει σε αυτό - το CSF. Η υπερβολική συσσώρευση ή διαταραχή της εκροής προκαλεί την ανάπτυξη μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου.

Μερικοί νευρολόγοι λένε ότι η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μόνο στα παιδιά και είναι μια συγγενής ανωμαλία. Φυσικά, υπάρχουν πολλά νεογνά που υποφέρουν από οίδημα. Αλλά δεν είναι απαραίτητο να κατηγοριοποιηθεί ο υδροκεφαλός με μοναδικό τρόπο μόνο στη συγγενή παθολογία.

Σε ενήλικες, η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί για εντελώς διαφορετική νοητική ή νευρολογική ασθένεια, χωρίς να υποψιάζεται υδροκεφαλία. Η πτώση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανωμαλίες στη νευρολογία.

Ο ήπιος υδροκεφαλμός έχει συχνά δύο στάδια ανάπτυξης. Για το οξύ στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων της νόσου, η οποία προκάλεσε υδροκεφαλία. Κατά τη διάρκεια του χρόνιου σταδίου, εμφανίζονται τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ίδια την παθολογία του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση μέτριου υδροκεφαλίου

Αυτή η κατάσταση μπορεί να έχει μία από τις ακόλουθες μορφές:

• Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Εάν το αποτέλεσμα της παραβίασης της εκροής του υγρού γίνεται συσσώρευση του στον υποαραχνοειδή χώρο.
• Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Με τον εντοπισμό του υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου αναπτύσσεται.
• Μικτή υδροκεφαλία. Εμφανίζεται εάν εμφανίζεται συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο χώρο κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου και στις κοιλίες.

Επίσης, η ασθένεια μπορεί να είναι:

• Συγγενής. Αυτή η παθολογία είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας δύσκολης γέννησης ή ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου.
• Αγοράζεται. Ο αποκτώμενος υδροκεφαλός συνήθως αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή ως αποτέλεσμα συστηματικής νόσου.

Στα ηλικιωμένα άτομα μπορεί να εμφανιστεί μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης. Χαρακτηρίζεται από τη μείωση του όγκου του μυελού και την αντικατάσταση του με το υγρό. Μερικές φορές η αθηροσκλήρωση, η νόσος του Αλτσχάιμερ, η υπέρταση, η συχνή κατανάλωση αλκοόλ και οι νευρολογικές παθολογίες αποτελούν το υπόβαθρο για την ανάπτυξη μέτριου υδροκεφαλίου εξωτερικής αντικατάστασης.

Αυτή η μορφή υδροκέφαλου απομονώνεται ξεχωριστά, καθώς είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί λόγω της απουσίας συμπτωμάτων της νόσου. Ο υδροκεφαλμός υποκατάστασης μπορεί να εμφανιστεί όταν αναπτύσσεται η υποξία του εγκεφάλου, όταν διακόπτεται η φυσιολογική ροή αίματος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού όγκου όχι μόνο μέσα στον εγκέφαλο, αλλά και έξω.

Λόγοι

Ο υδροκέφαλος σε οποιαδήποτε μορφή μπορεί να αναπτυχθεί ως μια "ανεξάρτητη" παθολογία (πρωτογενής) ή ως επακόλουθο (δευτερογενής) ορισμένων ασθενειών. Και στις δύο περιπτώσεις, η κύρια αιτία της σταγόνας γίνεται παραβίαση της εκροής υγρού και της συσσώρευσης στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Οι ειδικοί ονομάζουν μια σειρά από συνθήκες υπό τις οποίες είναι δυνατή η ανάπτυξη μετρίου εξωτερικού υδροκεφαλίου:

• Έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αθηροσκλήρωση.
• Η παρουσία κακοηθών ή καλοήθων σχηματισμών που παρεμβαίνουν στην κανονική εκροή υγρού.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Τρέχουσες ή παρελθούσες μολυσματικές ασθένειες (εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα).
• Χέρνια στην αυχενική σπονδυλική στήλη ή οστεοχονδρόζη.

Μια τέτοια ασθένεια, όπως μικρός εξωτερικός υδροκεφαλμός, μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια τραυματισμού στο κεφάλι, διάσειση του εγκεφάλου, δηλητηρίαση με αλκοόλ, αλκοολισμός.

Στα παιδιά, η ασθένεια προάγεται από παράγοντες όπως:

• Η γέννηση ενός μωρού μπροστά από το χρόνο.
• Ενδομήτρια μόλυνση.
• Η επίδραση των δυσμενών εξωτερικών συνθηκών στην ανάπτυξη του εμβρύου στην περιγεννητική περίοδο.

Συμπτώματα

Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί. Οι ασθενείς μπορούν να διαταραχθούν μόνο από πονοκεφάλους πρωινού. Αλλά σε κάποιο σημείο, η παθολογία θα εξακολουθεί να γίνεται αισθητή, καθώς η υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρεμβαίνει στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Τέτοιες διαδικασίες οδηγούν σε στέρηση οξυγόνου (υποξία) του εγκεφάλου, η οποία είναι γεμάτη με πολύ σοβαρές συνέπειες, για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει άνοια ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες

Η οξεία μορφή του μέτριας σοβαρού εξωτερικού υδροκεφαλίου χαρακτηρίζεται από υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, η οποία προκαλεί έντονους πονοκεφάλους το πρωί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να υποχωρήσει. Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από πεπτικές διαταραχές, ναυτία και έμετο. Αν μετά από έμετο, το κεφάλι πονάει λιγότερο, τότε το άτομο έχει προφανή προβλήματα με τον εγκέφαλο.

Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα της νόσου είναι η υπνηλία. Επισημαίνει την ύπαρξη υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία στη συνέχεια θα προκαλέσει σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Επίσης, ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός συχνά συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ίλιγγος.
• Ακρόαση ή όραση.
• Μερική απώλεια μνήμης.
• Μειωμένη νοημοσύνη.
• Απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
• Ευερεθιστότητα.
• Διαταραχή συντονισμού κινήσεων.
• Επιδείνωση της ευημερίας κατά την αλλαγή των καιρικών συνθηκών.

Με την επιδείνωση οποιασδήποτε μορφής μέτριας υδροκεφαλίας σε ένα άτομο, ακράτεια ούρων, λιποθυμία, πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη μιας αποφρακτικής κρίσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως, καθώς μπορεί να εμφανιστεί πλήρης διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα πιο εμφανή σημάδια μιας νόσου στα παιδιά είναι ένα αυξημένο μέγεθος του κρανίου και η αύξηση της κεφαλής πριν από την ηλικία.

Συμπτώματα της νόσου στα νεογνά:

• Συνεχής πτώση του κεφαλιού.
• Πολύ έντονη fontanel.
• Τα μάτια μπορούν να μετατοπιστούν προς τα κάτω.
• Μερικές φορές υπάρχει μια επιδερμίδα.
• Μπορούν να παρατηρηθούν παλλόμενες προεξοχές μεταξύ των οστών των κρανίων του κρανίου.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός έχει αρνητική επίδραση στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος του παιδιού. Προκαλεί την ανάπτυξη ελαττωμάτων που επηρεάζουν τις ιδιότητες και τη δυναμική του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Διαγνωστικά

Όλες οι μορφές υδροκεφαλίου διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία του κρανίου και τομογραφία του εγκεφάλου. Η τομογραφία πραγματοποιείται για τον έλεγχο των περιγραμμάτων του εγκεφάλου, των κοιλιών και επίσης με τη βοήθεια της σάρωσης του κρανίου. Η ακτινογραφία βοηθά στον προσδιορισμό του προσανατολισμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, οι ειδικοί ανιχνεύουν την παρουσία (απουσία) όγκων και διαφόρων νεοπλασμάτων. Αυτή η μέθοδος μελέτης της νόσου σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, καθώς και να καθορίσετε τη μορφή με την οποία εμφανίζεται η ασθένεια.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• Αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή στο κυκλοφορικό σύστημα ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος σας επιτρέπει να παρατηρήσετε την παθολογία των αιμοφόρων αγγείων.
• Υπερηχογράφημα.
• Γενική εξέταση αίματος.
• Οσφυϊκή παρακέντηση. Σχετικά με την ταυτοποίηση παθογόνων οργανισμών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται η πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους διάγνωσης ήπιου υδροκεφαλίου, ένας ασθενής μπορεί να σταλεί για εξέταση σε στενούς ειδικούς: οφθαλμίατρο, ενδοκρινολόγο, νευροψυχίατρο. Τα παιδιά διαγιγνώσκονται με "μέτριο εξωτερικό υδροκεφαλμό του εγκεφάλου" με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα, μετρήσεις που λαμβάνονται από την περιφέρεια της κεφαλής, τομογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία.

Μια πλήρης εξέταση βοηθά τον ιατρό να διαγνώσει με ακρίβεια την ασθένεια και τη μορφή με την οποία εμφανίζεται. Η ακριβής διάγνωση καθιστά δυνατή την έναρξη έγκαιρης θεραπείας, η οποία θα συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την ενδοκρανιακή πίεση, την κατάσταση των δομών του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Αντιμετωπίστε μέτριο εξωτερικό υδροκέφαλο με συντηρητική τεχνική ή χειρουργική επέμβαση. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραίτητα από φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.

Συντηρητικές μέθοδοι

Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός στο αρχικό στάδιο συνήθως αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Συμπλέγματα ασκήσεων ιατρικής γυμναστικής (το πρόγραμμα αναπτύσσεται από το γιατρό).
• Σημαντική μείωση της ημερήσιας πρόσληψης υγρών.
• Λάδι λαδιού με βελόνες πετρελαίου.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.
• Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα.

Για να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού από το σώμα, ο ασθενής παίρνει συνήθως παρασκευάσματα καλίου και Diacarb. Εάν η αιτία της παθολογίας ήταν μολυσματική ασθένεια, τότε συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Η υποχρεωτική θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή που βοηθά στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Αυτές οι μέθοδοι διεξάγονται για να μειώσουν την ενδοκρανιακή πίεση και να αποκαταστήσουν την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου. Αλλά είναι συχνά άχρηστοι στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Στη συνέχεια, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία της νόσου.

Χειρουργικές θεραπείες

Σήμερα, η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης στην καταπολέμηση του μέτρια υδροκεφαλία είναι η κύρια. Αποσκοπεί στην πρόληψη της οξείας ανάπτυξης της νόσου. Εάν η επέμβαση διεξάγεται με επιτυχία, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί μόνιμα από μια τέτοια ασθένεια όπως ο μετρίως σοβαρός εξωτερικός υδροκεφαλμός.

Τώρα για τη λειτουργία περισσότερη χρήση της σύγχρονης μεθόδου - ενδοσκόπηση. Ένα σημαντικό θετικό σημείο εδώ είναι η δημιουργία όλων των συνθηκών έτσι ώστε η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού να πραγματοποιείται μέσω φυσικών ανοιγμάτων (χωρίς τη χρήση ξένων αντικειμένων). Αυτή η μέθοδος λειτουργίας βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης αυτοάνοσων αντιδράσεων στον ασθενή.

Άλλες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για μέτρια σοβαρή υπαίθρια υδροκεφαλία περιλαμβάνουν αποχέτευση και χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση μείωση της πίεσης του υγρού του εγκεφάλου. Η δεύτερη μέθοδος (ελιγμός) προκαλεί μεγάλο αριθμό μετεγχειρητικών επιπλοκών, οπότε τώρα σπανίως χρησιμοποιείται. Οι shunts πρέπει να αντικαθίστανται περιοδικά, γεγονός που θέτει τον ασθενή σε κίνδυνο μόλυνσης.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας όπως ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός στα νεογνά και στους ενήλικες, είναι απαραίτητο να τηρηθούν τα βασικά προληπτικά μέτρα:

• Είναι σημαντικό οι έγκυες γυναίκες να παρακολουθούν την υγεία τους καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν είναι απαραίτητο να επιτρέπεται η ανάπτυξη λοιμωδών νοσημάτων, να ζητείται ιατρική βοήθεια εγκαίρως, να υποβάλλονται εγκαίρως σε προγραμματισμένες εξετάσεις, ώστε να αποφεύγεται ο τραυματισμός. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας στο έμβρυο θα βοηθήσει στην έγκαιρη θεραπεία του νεογέννητου.
• Επειδή η πιο κοινή αιτία της ήπιας υδροκέφαλο σε ενήλικες εγκέφαλος είναι ένα διάσειση, το πρώτο πράγμα που θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τραυματισμούς στο κεφάλι.
• Θα πρέπει να οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής, να μην κακοποιείτε το αλκοόλ, να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση.
• Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι λοιμώδεις νόσοι, να υποβάλλονται περιοδικά σε ιατρική εξέταση.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Ο ασθενής πρέπει να θυμόμαστε, όταν στέκεται μια δίκαιη διάγνωση των εξωτερικών υδροκεφαλία, πρόκειται για μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια, η οποία σε άκαιρες προσφυγή στο γιατρό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Επομένως, κάθε άτομο συνιστάται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να εξετάζεται από έναν θεραπευτή ή έναν στενό ειδικό.

Βίντεο

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός