Μηνιγγίτιδα: Η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία.

Η φλεγμονή των μηνιγγίων (meminx) είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και υποχρεωτική πρόληψη. Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες και μάλιστα θανατηφόρες. Η μηνιγγίτιδα στα παιδιά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη - ένα παιδί μπορεί να χάσει την όραση, να ακούσει και να παραμείνει αναπηρία για τη ζωή.

Η αποτελεσματική θεραπεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  1. έγκαιρη ανίχνευση σημείων της νόσου και πρόσβαση σε γιατρό.
  2. ακριβής διάγνωση και εντοπισμός των αιτιών ·
  3. σωστή στρατηγική για τη θεραπεία, την αποκατάσταση και την πρόληψη.

Αυτές οι πτυχές είναι σημαντικές δυσκολίες. Το κύριο σύμπτωμα, όπως ο σοβαρός πονοκέφαλος, μπορεί να συνδέεται λανθασμένα με άλλες ασθένειες. Και για να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας, για παράδειγμα, ο μύκητας με τον οποίο μεταδίδεται ο ιός, είναι συχνά δυνατή μόνο με πολύ πολύπλοκες δοκιμές.

Ποιος κινδυνεύει;

Μια ασθένεια που ονομάζεται μηνιγγίτιδα μπορεί να μολύνει κάποιον. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι μηνιγγίτιδες είναι φλεγμονώδεις χωρίς εξωτερικό παθογόνο. Για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της ιγμορίτιδας. Λιγότερο συνηθισμένα φαινόμενα εμφανίζονται όταν η ασθένεια εμφανίζεται λόγω γενετικής προδιάθεσης.

Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος ιός μεταδίδεται σε ένα υγιές άτομο από τον ασθενή. Είναι όμως απαραίτητο να σημειώσουμε τα γεγονότα, επιβεβαιωμένα από τα στατιστικά στοιχεία: όταν μπαίνουν βακτήρια στο σώμα, δεν είναι πάντα ενεργοί. Εάν ένα άτομο έχει καλή ανοσία, ο ιός είναι αποκλεισμένος.

Οι ακόλουθες ομάδες ανθρώπων είναι πιο επιρρεπείς σε λοίμωξη:

  • παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών ·
  • εφήβους στην εφηβεία.
  • ηλικιωμένοι.

Αυξημένος κίνδυνος είναι μια μακρά διαμονή σε πλήθος ή συνεχής αλληλεπίδραση με μια μεγάλη ομάδα ανθρώπων:

  • διαμονή σε ξενώνες.
  • καθημερινή εργασία σε πολυάριθμα κοντινά μέρη.
  • συχνές εκδρομές σε γεμάτες μεταφορές.

Εκείνοι που αντιμετωπίζουν αυτές τις περιστάσεις πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στα θέματα προσωπικής υγιεινής.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η θεραπεία που επιλέγει ένας ειδικευμένος γιατρός εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τύπο της φλεγμονής. Η ασθένεια κατατάσσεται σύμφωνα με τρία κριτήρια:

  1. αιτία εμφάνισης.
  2. ταχύτητα ανάπτυξης
  3. ροής.

Η φλεγμονή των μηνιγγιών μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια προχωράει γρήγορα, συνοδευόμενη από έντονα συμπτώματα. Στη δεύτερη περίπτωση, δεν υπάρχουν σημάδια ή μοιάζουν με κρύο ή δηλητηρίαση.

Όσον αφορά την προέλευση, η ασθένεια χωρίζεται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Και σύμφωνα με την αιτιολογία - μυκητιασικές, βακτηριακές ή ιογενείς.

Σύμφωνα με τη μορφή στην οποία λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης διεργασία, προσδιορίζεται αν το άτομο είναι άρρωστο με ορρό ή πυώδη μηνιγγίτιδα. Ο δεύτερος τύπος θεωρείται ο πιο επικίνδυνος.

Αιτίες της μηνιγγίτιδας

Η ασθένεια μηνιγγίτιδα, όπως έχει ήδη αναφερθεί, μπορεί να μολυνθεί και μπορεί να αρρωστήσετε ως αποτέλεσμα επιπλοκών μετά από άλλες ασθένειες, όπως η γρίπη ή η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα.

Αλλά οι πιο συχνές αιτίες της μηνιγγίτιδας είναι οι ιοί. Για παράδειγμα, ένας εντεροϊός: είναι συνήθως ο αιτιολογικός παράγοντας της γαστρεντερίτιδας, αλλά ταυτόχρονα είναι σε θέση να μολύνει τα μηνύματα. Η ιογενής φλεγμονή έχει, παράξενα, την καλύτερη πρόγνωση. Με έγκαιρη ιατρική φροντίδα, ο ασθενής βελτιώνεται ήδη στις 13-14 ημέρες.

Ένα από τα υποείδη της ιογενούς μηνιγγίτιδας είναι ο έρπης. Με μια εξασθενημένη ανθρώπινη ανοσία, αυτός ο ιός μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση χρόνιων ασθενειών.

Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι εύκολο να αρρωστήσετε σε ένα γεμάτο μέρος, αν δεν ακολουθείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής (για παράδειγμα, μην πλένετε τα χέρια σας). Υπήρξαν περιπτώσεις ασθενειών σε παιδιά και εφήβους που ήταν σε καλοκαιρινά στρατόπεδα.

Η ασθένεια μεταδίδεται συχνά μαζί με μολύνσεις που προκαλούνται από διάφορα παράσιτα:

  • Ε. Coli ή στρεπτόκοκκο (σε παιδιά κάτω του ενός έτους).
  • αιμοφιλικοί βακίλλοι ή μηνιγγιόκοκκοι (σε ​​εφήβους).
  • μηνιγγιτιδόκοκκου ή πνευμονόκοκκου (σε ενήλικες).

Τις περισσότερες φορές, η μηνιγγίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται αν:

  • το παιδί ήταν πρόωρο.
  • υπήρξαν τραυματισμοί κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • υπήρξαν διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Οι αιτίες της μηνιγγίτιδας στους ενήλικες έχουν ένα ευρύτερο φάσμα. Υπάρχουν ακόμη και σπάνιες περιπτώσεις όπως η ασθένεια των μηνιγγιών μετά από ακτινοθεραπεία ή χημική δηλητηρίαση.

Μια κοινή αιτία εμφάνισης μηνιγγίτιδας είναι ο αλκοολισμός. Η τακτική δηλητηρίαση του σώματος με το αλκοόλ προκαλεί νευρική βλάβη στον εγκέφαλο, μετά την οποία αρχίζει η φλεγμονή των μεμβρανών. Η θεραπεία της πνευμονιοκοκκικής μηνιγγίτιδας σε τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά δύσκολη: η κίρρωση παρεμποδίζει τη θεραπεία με αντιβιοτικά και χωρίς αυτήν δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης.

Σημεία μηνιγγίτιδας σε ενήλικες και παιδιά

Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων της μηνιγγίτιδας είναι:

Με μια βακτηριακή ή πυώδη μορφή της νόσου, τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας εμφανίζονται ξαφνικά και η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Αν δεν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, οι συνέπειες θα είναι κακές για τον ασθενή.

Στη ιογενή μηνιγγίτιδα παρατηρούνται για πρώτη φορά συμπτώματα που μοιάζουν με μια κοινή αναπνευστική νόσος: εμφανίζεται ένας «θαμπός» πονοκέφαλος, αδυναμία, πυρετός, μύτη και πιθανός βήχας. Περαιτέρω, εμφανίζεται μηνιγγοκοκκική σήψη ή ρινοφαρυγγίτιδα, προκαλώντας δηλητηρίαση του σώματος και φλεγμονή των μηνιγγών.

Για να μην χάσετε την εμφάνιση της νόσου, θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε δύο σημαντικά συμπτώματα που βοηθούν να διακρίνετε το κοινό κρυολόγημα από μηνιγγίτιδα:

  1. Η κεφαλαλγία εκτείνεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να κλίνει το κεφάλι του προς τα εμπρός. Ο λαιμός συχνά γίνεται μούδιασμα και με δυσκολία γυρίζει προς την πλευρά. Για τους οξεία πονοκεφάλους, τα μάτια είναι τόσο σφιχτά ώστε είναι σχεδόν αδύνατο να μετακινήσετε τα μάτια σας πάνω, κάτω ή πλάγια.
  2. Ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα εμφανίζεται στο σώμα - κόκκινα-μοβ σημεία. Συνήθως στις μασχάλες ή στα πόδια, σταδιακά εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Ένα εξάνθημα μηνιγγίτιδας μπορεί να εμφανιστεί ως μεγάλα και μικρά αστέρια. Στα παιδιά, βρίσκεται ακόμη και στις παλάμες και τους ώμους.

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας στα παιδιά μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού: μερικοί γίνονται υποτονικοί και υπνηλία, άλλοι - πολύ ανήσυχοι. Αλλά τα συνηθισμένα συμπτώματα παραμένουν εξάνθημα, κεφαλαλγία και συχνή παλινδρόμηση. Σε βρέφη, σημειώστε την ένταση τεταμένη.

Σημάδια μηνιγγίτιδας σε ενήλικες μπορεί να έχουν αρκετά «κύματα». Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του ιού, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται μια απότομη χειροτέρευση της υγείας, με ναυτία και πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Αφού πάρει ένα παυσίπονο και βρίσκεται στο κρεβάτι για μερικές ημέρες, ο ενήλικας βιώνει προσωρινή ανακούφιση και πηγαίνει πίσω στη δουλειά.

Μετά από λίγο καιρό η επίθεση συνεχίζεται, το σώμα καλύπτεται με εξάνθημα, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 βαθμούς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν μπορείτε να διστάσετε να επικοινωνήσετε με ένα γιατρό. Στα πρώτα σημάδια, είναι καλύτερο να δοκιμάσετε αμέσως και να αποφύγετε συνέπειες ή επιπλοκές.

Ποιος είναι ο κίνδυνος

Δυστυχώς, τα στατιστικά στοιχεία της θνησιμότητας από μηνιγγίτιδα είναι μάλλον λυπηρά. Η θεραπεία που ξεκίνησε με την πάροδο του χρόνου δεν είναι πάντοτε ικανή να αποτρέψει το θάνατο ή τις συνέπειες με τη μορφή διανοητικής καθυστέρησης, απώλειας όρασης, ακοής ή πλήρους κινητικής δραστηριότητας.

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας είναι μερικές φορές δύσκολα αναγνωρίσιμα εγκαίρως. Μερικές φορές δεν υπάρχει χαρακτηριστικό εξάνθημα στο οποίο η διάγνωση της μηνιγγίτιδας γίνεται πιο λειτουργική. Επιπλέον, οι άνθρωποι που είναι διατεθειμένοι να αυτο-φαρμακοποιούν κάνουν εσφαλμένες διαγνώσεις για τους εαυτούς τους: πιστεύουν ότι έχουν πάρει τη συνήθη γρίπη, παίρνουν τα παυσίπονα ανεξέλεγκτα και μόνο προσωρινά αφαιρούν ένα σοβαρό πρόβλημα.

Ο κίνδυνος του ιού είναι ότι μπορεί να είναι πολύ μεταδοτικός. Ο μηνιγγιόκοκκος μεταδίδεται γρήγορα μέσω άπλυτων χεριών ή πιάτων. Ένα άρρωστο άτομο κινδυνεύει όχι μόνο την υγεία του, αλλά και την ευημερία των ανθρώπων γύρω του.

Διάγνωση μηνιγγίτιδας

Ένα εξάνθημα μηνιγγίτιδας καθιστά τη διάγνωση της νόσου πολύ ευκολότερη. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτό το χαρακτηριστικό σύμπτωμα δεν είναι. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε πρόσθετες μεθόδους εξέτασης του ασθενούς:

  1. Αναλύστε την απόρριψη από τη μύτη. Ως αποτέλεσμα της δοκιμής υγρών, η παρουσία βακτηρίων όπως ο πνευμονόκοκκος μπορεί να ανιχνευθεί στο σώμα.
  2. Ακριβής διάγνωση μηνιγγίτιδας είναι δυνατή με διάτρηση. Αυτή είναι μια μάλλον δυσάρεστη διαδικασία. Ωστόσο, η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα έναν τύπο μηνιγγίτιδας και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία.
  3. Για παράδειγμα, σύμφωνα με το σύστημα Kerning, ένας ασθενής με μηνιγγίτιδα δυσκολεύει να λυγίσει το γόνατο ενώ ο άνθρωπος κάθεται και η δοκιμή Brudzinsky δοκιμάζει την ικανότητα να τραβάει τα γόνατα στο στομάχι ενώ προσπαθεί να τραβήξει το πηγούνι στο στήθος.

Οι διαταραχές στη λειτουργία των αρθρώσεων είναι συχνές συνέπειες της ανάπτυξης μηνιγγίτιδας. Αλλά για να τα καθορίσετε μόνοι σας, χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού, μπορεί να είναι δύσκολη.

Φάρμακα

Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ανάλογα με το εάν η μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται σε παιδιά ή σε ενήλικες, σε ποιο στάδιο ανάπτυξης βρίσκεται η ασθένεια, είναι η διαδικασία οξεία ή χρόνια. Επίσης, ήταν δυνατό να ανιχνευθεί μηνιγγίτιδα κατά την περίοδο επώασης.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της μηνιγγίτιδας. Για παράδειγμα:

  1. Η θεραπεία του μηνιγγιτιδοκοκκικού τύπου περιλαμβάνει τη λήψη πενικιλλίνης, μεγλουμίνης, πολυφαινοθοξίνης και άλλων φαρμάκων.
  2. Η εμφάνιση πνευμονιόκοκκου συνήθως αντιμετωπίζεται με αμπικιλλίνη, θειική καναμυκίνη και άλας νατρίου βενζυλεστέρα πενικιλλίνης.
  3. Ο φυματιώδης τύπος μηνιγγίτιδας συνήθως απαιτεί τη χορήγηση ισονιαζιδίου, αιθαμβουτόλης, στρεπτομυκίνης, πυραζιναμίδης και άλλων φαρμάκων.

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα επιλέγεται ξεχωριστά, καθώς ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς και τις μεμονωμένες αντενδείξεις του. Για παράδειγμα, με ασθενή ήπαρ και προβληματικά νεφρά, τα ισχυρά αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν ακόμα μεγαλύτερες αρνητικές επιπτώσεις.

Πρακτικά όλοι οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενοι διουρητικοί, επειδή είναι σημαντικό να αφαιρούνται οι τοξίνες από το σώμα. Χορηγούνται γενικά ενισχυτικά και ανοσοποιητικά υποστηρικτικά φάρμακα. Η συμπτωματική θεραπεία επιλέγεται για την ανακούφιση των πονοκεφάλων και της ναυτίας.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει καθολική θεραπευτική αγωγή. Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες επηρεάζουν τη σωστή επιλογή φαρμάκων. Επομένως, δεν συνιστάται αυστηρά η αυτοθεραπεία ή η χρήση λαϊκών θεραπειών. Μόνο η επαγγελματική βοήθεια θα βοηθήσει στην αποφυγή των αποτελεσμάτων της φλεγμονής.

Πρόληψη μηνιγγίτιδας

Είναι δύσκολο να υποστηριχθεί η άποψη ότι η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι αυτή που θα μπορούσε να ελαχιστοποιηθεί. Η πρόληψη της λοίμωξης από μηνιγγίτιδα περιλαμβάνει απλά μέτρα ασφάλειας που είναι εύκολο να εφαρμοστούν:

  1. Πλύνετε πάντα τα χέρια σας πριν φάτε.
  2. Έχετε ένα προσωπικό πιάτο. Μην πίνετε από την ίδια κούπα με άλλους ανθρώπους.
  3. Όντας στη φύση, προστατεύστε τον εαυτό σας από τα τσιμπήματα εντόμων (τα οποία μπορούν να διαδώσουν τη μόλυνση).
  4. Για να παρακολουθείτε τον τόνο της ασυλίας σας: εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, φροντίζετε για καλή διατροφή και ξεκούραση, συμπληρώνετε τα αποθέματα βιταμινών σε περιόδους απομίμησης.
  5. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Στην παραμικρή υποψία φλεγμονής των μηνιγγιών πρέπει να καλέσετε γιατρό.

Ένα καλό προληπτικό μέτρο μπορεί να είναι ένας εμβολιασμός κατά της μηνιγγίτιδας. Μπορεί να γίνει ακόμα και για ένα παιδί από 2 μήνες. Ο εμβολιασμός συνήθως πραγματοποιείται σε παιδιά ηλικίας έως 4-5 ετών.

Μηνιγγίτιδα

Τι είναι η μηνιγγίτιδα και πώς είναι επικίνδυνο;

Η μηνιγγίτιδα είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που προκαλεί φλεγμονή της επένδυσης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από μύκητες, ιούς και διάφορα βακτηρίδια, για παράδειγμα: αιμόφιλος βακίλλοι, εντεροϊοί, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη, βακίλοι φυματίωσης. Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά κατά κανόνα τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, πρόωρα βρέφη, ασθενείς με τραυματισμούς στο κεφάλι, την πλάτη και τις αλλοιώσεις του ΚΝΣ θα αρρωστήσουν.

Με την κατάλληλη και, κυρίως, έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της μηνιγγίτιδας, τα ζωτικά όργανα και τα συστήματα ενός ατόμου συνήθως δεν υποφέρουν. Η εξαίρεση είναι η λεγόμενη αντιδραστική μηνιγγίτιδα, οι συνέπειες της οποίας είναι εξαιρετικά βαριές. Εάν η θεραπεία για μηνιγγίτιδα δεν ξεκινήσει την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, ο ασθενής μπορεί να γίνει κωφός ή τυφλός. Συχνά η ασθένεια οδηγεί σε κώμα και ακόμη και θάνατο. Κατά κανόνα, η μεταφερόμενη μηνιγγίτιδα σε παιδιά και ενήλικες αποτελεί ανοσία στη δράση των παθογόνων, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Ωστόσο, οι περιπτώσεις υποτροπιάζουσας νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιες. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η μόλυνση εμφανίζεται μόνο για δεύτερη φορά στο 0,1% των ασθενών που έχουν αρρωστήσει.

Τι θα μπορούσε να είναι η μηνιγγίτιδα;

Η ασθένεια είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Ο πρώτος τύπος λοίμωξης διαγιγνώσκεται αν οι μηνιγγίτες επηρεάζονται άμεσα από τη λοίμωξη. Η δευτερογενής μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά εκδηλώνεται σε σχέση με την κύρια ασθένεια (λεπτωσφορά, μέση ωτίτιδα, επιδημική παρωτίτιδα κλπ.), Αναπτύσσεται αργά, αλλά τελικά οδηγεί επίσης σε βλάβη των εγκεφαλικών μεμβρανών.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό και των δύο τύπων λοίμωξης είναι η οξεία φύση της κλινικής πορείας της νόσου. Η ασθένεια αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ημέρες και απαιτεί άμεση θεραπεία για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Η εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα είναι η φυματιώδης μηνιγγίτιδα, η οποία μπορεί να μην εκδηλωθεί για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

Αιτίες της μηνιγγίτιδας

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η πηγή της λοίμωξης είναι ένα άρρωστο άτομο και μπορείτε να πάρετε τη μόλυνση οπουδήποτε, από τις δημόσιες συγκοινωνίες μέχρι τις πολυκλινικές. Στις παιδικές ομάδες, ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να προκαλέσει πραγματικές επιδημίες της νόσου. Σημειώστε επίσης ότι όταν οι μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, αναπτύσσεται συνήθως πυώδης μηνιγγίτιδα. Θα το πούμε λεπτομερέστερα σε μία από τις ακόλουθες ενότητες.

Η δεύτερη πιο συχνή αιτία της νόσου είναι διάφοροι ιοί. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εντεροϊού οδηγεί σε βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου, ωστόσο, η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παρουσία ιού έρπητα, ιλαράς, παρωτίτιδας ή ερυθράς.

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν μηνιγγίτιδα σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνουν:

  • βράζει στο λαιμό ή στο πρόσωπο.
  • μετωπική ασθένεια ·
  • ιγμορίτιδα ·
  • οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα.
  • πνευμονικό απόστημα;
  • οστεομυελίτιδα των οστών του κρανίου.
Δείτε επίσης:

Ανενεργή μηνιγγίτιδα

Η ανενεργή μηνιγγίτιδα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές μόλυνσης. Συχνά ονομάζεται βήχας λόγω της εξαιρετικά παροδικής κλινικής εικόνας. Εάν χορηγήθηκε ιατρική βοήθεια πολύ αργά, ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει από πολλές πυώδεις εστίες στην περιοχή του εγκεφάλου. Εάν οι γιατροί άρχισαν να θεραπεύουν την αντιδραστική μηνιγγίτιδα την πρώτη ημέρα, οι συνέπειες δεν θα είναι τόσο σοβαρές, αλλά μπορούν επίσης να απειλήσουν την ανθρώπινη ζωή. Με την αντιδραστική μηνιγγίτιδα, η έγκαιρη διάγνωση, η οποία πραγματοποιείται με τη λήψη οσφυϊκής παρακέντησης, έχει μεγάλη σημασία.

Πνευματική μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

Η πυρετώδης μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη εγκεφαλικών, γενικών μολυσματικών και μηνιγγικών συνδρόμων, καθώς και αλλοιώσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος και φλεγμονωδών διεργασιών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στο 90% των αναφερόμενων περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου ήταν λοίμωξη. Εάν το παιδί αναπτύξει πυώδη μηνιγγίτιδα, τα συμπτώματα αρχικά μοιάζουν με ένα κοινό κρυολόγημα ή γρίπη, αλλά μετά από μερικές ώρες, οι ασθενείς εμφανίζουν χαρακτηριστικά σημάδια μηνιγγικής λοίμωξης:

  • πολύ κακός πονοκέφαλος.
  • επαναλαμβανόμενος έμετος.
  • σύγχυση;
  • εξάνθημα.
  • μυϊκή ένταση στο λαιμό
  • στραβισμός;
  • πόνο όταν προσπαθείτε να τραβήξετε το κεφάλι σας στο στήθος σας.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα μηνιγγίτιδας, τα παιδιά έχουν επίσης κάποια άλλα σημάδια: υπνηλία, σπασμούς, διάρροια, παλμούς μιας μεγάλης πηγής.

Θεραπεία μηνιγγίτιδας

Οι ασθενείς με μηνιγγίτιδα υπόκεινται σε άμεση νοσηλεία. Μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε μηνιγγίτιδα με λαϊκές θεραπείες και μην καθυστερείτε την κλήση για ασθενοφόρο καθόλου, γιατί τα αστεία με τη μόλυνση μπορούν εύκολα να τερματιστούν σε αναπηρία ή θάνατο.

Τα αντιβιοτικά είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας. Σημειώνουμε εδώ ότι σε περίπου 20% των περιπτώσεων να προσδιορίσει την αιτία της νόσου και δεν μπορεί, ως εκ τούτου, στα νοσοκομεία με τη χρήση ευρέως φάσματος αντιβιοτικά, προκειμένου να εργαστούν σε όλα τα πιθανά παθογόνα. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες. Η περίοδος αυτή αυξάνεται παρουσία πυώδους εστίας στην περιοχή του κρανίου.

Επί του παρόντος, η μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά αντιμετωπίζεται με πενικιλλίνη, κεφτριαξόνη και κεφαλοξίμη. Εάν δεν δίνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται βανκομυκίνη και καρβαπενέμες. Έχουν σοβαρές παρενέργειες και χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει πραγματικός κίνδυνος θανάσιμα επικίνδυνων επιπλοκών.

Εάν υπάρχει σοβαρή διαταραχή μηνιγγίτιδας, χορηγείται στον πάσχοντα μια ενδολυματική χορήγηση αντιβιοτικών, στην οποία τα φάρμακα ρέουν κατευθείαν στον σπονδυλικό σωλήνα.

Τα βίντεο YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Πτώση από ένα γάιδαρο, είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας από το να πέσει από ένα άλογο. Απλά μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτή τη δήλωση.

Ο 74χρονος κάτοικος Αυστραλίας James Harrison έχει γίνει δωρητής αίματος περίπου 1.000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος των οποίων τα αντισώματα βοηθούν τα νεογνά με σοβαρή αναιμία να επιβιώνουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά.

Το βάρος του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι περίπου 2% της συνολικής μάζας σώματος, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Το γεγονός αυτό καθιστά τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο στις βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου.

Με τακτικές επισκέψεις στο κρεβάτι μαυρίσματος, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπούζι αποτρέπει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπιναν απλό νερό και ο δεύτερος χυμός καρπούζι. Ως αποτέλεσμα, τα δοχεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης.

Η τερηδόνα είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, η οποία και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής των αριστερόχειρων είναι μικρότερο από ό, τι οι δεξιόχειροι.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Τον 19ο αιώνα, η αποκόλληση των κακών δοντιών ήταν ευθύνη ενός συνηθισμένου κουρέα.

Τα αλλεργικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε τελικά την αλλεργία;

Κατά τη λειτουργία, ο εγκέφαλός μας καταναλώνει ποσότητα ενέργειας ίση με λαμπτήρα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι κατά τη στιγμή της εμφάνισης μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν είναι τόσο μακριά από την αλήθεια.

Το ανθρώπινο αίμα "τρέχει" μέσα από τα πλοία υπό τεράστια πίεση και, παραβιάζοντας την ακεραιότητά του, είναι ικανό να πυροβολεί σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Το στομάχι ενός ανθρώπου αντιμετωπίζει καλά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί ακόμη να διαλύσει νομίσματα.

Σε 5% των ασθενών, η αντικαταθλιπτική Κλομιπραμίνη προκαλεί οργασμό.

Ακόμα κι αν η καρδιά ενός άνδρα δεν κτυπηθεί, μπορεί ακόμα να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μας έδειξε ο νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο "κινητήρας" του σταμάτησε στις 4 μ.μ., αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Το ήπαρ είναι το βαρύτερο όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος του είναι 1,5 kg.

Η δυσάρεστη αίσθηση της διόγκωσης σκουραίνει σημαντικά την όμορφη περίοδο αναμονής για το μωρό; Ας δούμε γιατί ο ρινός του βλεννογόνου είναι πρησμένος και πώς μπορείτε να τον ανακουφίσετε.

Μηνιγγίτιδα - Συμπτώματα και θεραπεία

Γυναικολόγος, 10 χρόνια εμπειρίας

Καταχωρήθηκε στις 7 Νοεμβρίου 2017

Το περιεχόμενο

Τι είναι η μηνιγγίτιδα; Οι λόγοι για την εμφάνιση, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας θα συζητηθούν στο άρθρο του Δρ Α. Αλεξάνδροφ, μολυσματικού με 10ετή εμπειρία.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες ασθένειας

Λοιμώδης μηνιγγίτιδα - ομάδα ομάδα της οξείας, υποξείας και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από διάφορα είδη παθογόνων μικροοργανισμών (ιοί, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα), η οποία από την άποψη της ειδικής αντίστασης του οργανισμού που προκαλεί βλάβη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, η οποία εκδηλώνεται σε μια έντονη σύνδρομο ερεθισμό των μηνίγγων, σοβαρό σύνδρομο δηλητηρίαση και πάντα προχωρούν με μια πιθανή απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Μολυσματικές μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι είτε πρωτογενείς παθολογία (ανάπτυξη ως ανεξάρτητο νοσολογικών μορφή) και δευτερεύοντα (ανάπτυξη ως επιπλοκή άλλων ασθενειών).

Κοιτώντας προς το μέλλον, θέλω να απαντήσω το δημοφιλές ερώτημα στους αναγνώστες και χρήστες του δικτύου: Ποιος είναι ο κίνδυνος της μόλυνσης από τον ασθενή, και εάν μπορείτε να μείνετε κοντά στον ασθενή χωρίς τον κίνδυνο της μηνιγγίτιδας; Η απάντηση είναι πολύ απλή: εν όψει του γεγονότος ότι η μηνιγγίτιδα - μια ομάδα μιας ομάδας ασθενειών που προκαλούνται από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες, ο κίνδυνος μόλυνσης θα εξαρτηθεί από τις αιτιολογικός αιτίες της μηνιγγίτιδας, αλλά είναι πιθανό να αναπτύξουν μηνιγγίτιδα - τις ικανότητες του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Με άλλα λόγια, προκειμένου να γνωρίζει αν υπάρχει κίνδυνος, θα πρέπει να γνωρίζετε τι ακριβώς οργανισμού προκάλεσε μηνιγγίτιδα σε ασθενή και ποια προστατευτική ανοσολογική ικανότητες των άλλων.

Ανάλογα με τον τύπο της μηνιγγίτιδας, οι οδοί μόλυνσης και οι μηχανισμοί της νόσου είναι διαφορετικοί. Όσον αφορά τη λοιμώδη μηνιγγίτιδα μπορεί να δείξει μια εξαιρετικά ευρεία γεωγραφική κατανομή, με μια τάση για την αύξηση της εστίες της ασθένειας στην αφρικανική ήπειρο (μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα), συχνότερα ανάπτυξη της νόσου σε παιδιά και αύξηση νοσηρότητας στο κρύο σεζόν (ιογενή μηνιγγίτιδα ως επιπλοκή της οξείας ιογενούς λοίμωξης της αναπνευστικής). Η μετάδοση λοίμωξης συμβαίνει συχνά μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. [3] [5] [6]

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Χαρακτηριστικά της μηνιγγίτιδας (και ειδικότερα της μηνιγγιτιδοκοκκικής διαδικασίας) είναι αρκετά χαρακτηριστικές ενδείξεις εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία των μηνιγγιτιδίων (μηνιγγικά σύνδρομα), τα οποία χωρίζονται σε ομάδες:

  • φαινόμενα υπερέκτασης (ενίσχυση) της ευαισθησίας των οργάνων αίσθησης (αυξημένος πόνος στο έντονο φως - φωτοφοβία, δυνατοί ήχοι - υπερκυσσία).
  • craniofascial οδυνηρά φαινόμενα (Bekhtereva χωριό - πόνος με κρούση κατά μήκος της ζυγωματικής τόξου, Mendel χωριό - πόνο με πίεση στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, κλπ.)?
  • τονωτικό ένταση (δυσκαμψία του αυχένα, δηλαδή, η αδυναμία να φέρει το κεφάλι του ασθενούς στο στήθος του, να δημιουργήσει «ρυθμιστής» - το κεφάλι ριγμένο πίσω, το στομάχι του σφιγμένα τα χέρια και τα πόδια, με Kernig -. επέκταση δυσκολία πόδι μετά την εκτέλεση κάμψη τους στην γόνατος και του ισχίου αρθρώσεις, κ.λπ.) ·
  • μη φυσιολογικά κοιλιακά και τένοντα αντανακλαστικά (συνήθως μια απότομη μείωση). [4]

Ξεχωριστά αξίζει να αναφερθεί μια ειδική εκδήλωση, η οποία έχει ομοιότητες με τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας (μηνίγγων σύνδρομο), αλλά δεν είναι τέτοιο δεν έχει καμία σχέση με την πραγματική παθογένεια της μηνιγγίτιδας - μηνιγγισμό. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μηχανικών ή δηλητηριωδών επιδράσεων στα μηνίγγια, ελλείψει φλεγμονώδους διαδικασίας. Αγκυροβολημένο κατά την αφαίρεση του ερεθιστικού αποτελέσματος, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαφορική διάγνωση είναι δυνατή μόνο κατά τη διεξαγωγή ειδικών μελετών. [3]

Παθογένεια μηνιγγίτιδας

Η ποικιλία των παθογόνων, καθώς και τα ατομικά χαρακτηριστικά των ατόμων στον ανθρώπινο πληθυσμό και να καθορίσει αρκετά έντονη μεταβλητότητα της τις μορφές και εκδηλώσεις της μηνιγγίτιδας, τον κίνδυνο μόλυνσης για τους άλλους ανθρώπους, τόσο σε αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί στις πιο σημαντικές μορφές των ασθενειών και των παθογόνων σε κοινωνικό επίπεδο.

Η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα είναι πάντα μια οξεία (οξεία) ασθένεια. Ονομάζεται Vekselbaum meningococcus (gram-αρνητικό βακτήριο, ασταθές στο περιβάλλον, σε θερμοκρασία 50 βαθμών Κελσίου πεθαίνει μετά από 5 λεπτά, UFO και 70% αλκοόλ σκοτώνουν σχεδόν αμέσως). Η πηγή της εξάπλωσης της λοίμωξης είναι ένα άρρωστο άτομο (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγοκοκκικής ρινοφαρυγγίτιδας) και ένας φορέας βακτηρίων, η μετάδοση συμβαίνει με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Ο τόπος εισαγωγής (πύλη) είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του ρινοφάρυγγα. Στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων, η μολυσματική διαδικασία δεν αναπτύσσεται ή αναπτύσσονται οι τοπικές μορφές της νόσου. Στην υπερνίκηση μηνιγγόκοκκου τοπική αντιμολυσματικούς φραγμών λαμβάνει χώρα αιματογενή εξάπλωση της μόλυνσης και υπάρχει μια γενικευμένη μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης των μηνιγγοκοκκικής μηνιγγίτιδας εν απουσία επαρκούς θεραπείας που λήγει σε περισσότερο από το 50% των θανάτων. Η παθογένεση της νόσου έχουν οι κάποιο ρόλο τοξίνες που απελευθερώνονται μετά το θάνατο των βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος, βλάβη στα τοιχώματα των αγγείων, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της αιμοδυναμικής, αιμορραγίες σε όργανα και βαθιά μεταβολικές διαταραχές. Υπερ-ερεθισμός της επένδυσης του εγκεφάλου, η ανάπτυξη της πυώδους φλεγμονής του ιστού και η ταχεία αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης εμφανίζονται. Συχνά, λόγω οίδημα και πρήξιμο του ιστού του εγκεφάλου, ο εγκέφαλος είναι σφηνωμένος στο μεγάλο ινιανό foramen και ο ασθενής σκοτώνεται από αναπνευστική παράλυση.

Η λανθάνουσα περίοδος της νόσου είναι από 2 έως 10 ημέρες. Η αρχή είναι οξεία (ακόμη πιο σωστή - η πιο οξεία). Στις πρώτες ώρες της νόσου, παρατηρείται μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38,5 μοίρες και περισσότερο, σοβαρός λήθαργος, αδυναμία, πόνος στην περιφερική περιοχή, απώλεια όρεξης και έντονη κεφαλαλγία. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι πονοκέφαλου είναι η συνεχής αύξηση της έντασής του, ο πόνος που διαχέεται χωρίς σαφή εντοπισμό, καμπυλότητα ή καταπιεστική φύση, προκαλώντας αλήθεια για τον ασθενή. Στο ύψος του πονοκέφαλου που αναβλύζει τον εμετό χωρίς προηγούμενη ναυτία, χωρίς να ανακουφίζει. Μερικές φορές σε ασθενείς με σοβαρή ανεξέλεγκτη ροή, κυρίως σε παιδιά που έχουν υποσυνείδητο, υπάρχει μια ανεξέλεγκτη κραυγή, συνοδευόμενη από ένα κούμπωμα του κεφαλιού με τα χέρια του - το λεγόμενο. "Υδροκεφαλική κραυγή" που προκαλείται από απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η εμφάνιση των ασθενών κόβει στη μνήμη - ακονίζει τα χαρακτηριστικά του προσώπου (ένα σύμπτωμα του Lafor), τη μηνιγγική στάση για 2-3 ημέρες από τη νόσο (προς το παρόν του σκύλου). Σε ορισμένους ασθενείς αναπτύσσεται αιμορραγικό εξάνθημα στο σώμα, που μοιάζει με εξάνθημα στα αστέρια (ένα δυσμενή σημάδι). Κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις και παραλήρημα. Ο βαθμός εξασθένισης της συνείδησης μπορεί να ποικίλει από την υπνηλία σε κώμα, απουσία θεραπείας, ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε περίοδο.

Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα είναι μια αργά αναπτυσσόμενη παθολογία. Είναι κυρίως δευτερογενής, αναπτύσσεται με την ήδη υπάρχουσα φυματίωση άλλων οργάνων. Έχει αρκετές περιόδους ανάπτυξης, που αναπτύσσονται σταθερά για μεγάλο χρονικό διάστημα:

1. prodromal (μέχρι 10 ημέρες, που χαρακτηρίζεται από μη φωτεινά συμπτώματα γενικής δυσφορίας)

2. ευαισθητοποιητικός ερεθισμός (από 8 έως 15 ημέρες, την εμφάνιση των αρχικών εγκεφαλικών και ασθενών μηνιγγικών εκδηλώσεων)

3. Παρέσεις και παράλυση (προσελκύει προσοχή από 3 εβδομάδες από το ντεμπούτο της μολυσματικής διαδικασίας με τη μορφή αλλαγών και απώλειας συνείδησης, διαταραχής κατάποσης, ομιλίας).

Αρχικά, παρατηρείται μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς έντονα άλματα και αυξήσεις, αρκετά ανεκτικοί πονοκέφαλοι χαμηλής έντασης, που έχουν συλληφθεί καλά με τη χρήση αναλγητικών. Στο μέλλον, οι πονοκέφαλοι επιδεινώνονται, η ναυτία και ο εμετός συνδέονται. Ένα σταθερό σημάδι της φυματιώδους μηνιγγίτιδας είναι ο πυρετός, ο πυρετός, και ο αριθμός και η διάρκεια μπορεί να ποικίλει από το υποφλοιώδες έως το ταραχώδες. Σταδιακά, από το τέλος της δεύτερης εβδομάδας, τα συμπτώματα του αποπροσανατολισμού, της εκπνοής, που τελειώνουν με ένα βαθύ «φόρτο εργασίας» του ασθενούς, του sopor και του κώματος, εμφανίζονται και σιγά-σιγά αυξάνονται. Αναπτύξτε δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, κοιλιακό άλγος. Τα μηνιγγικά συμπτώματα αναπτύσσονται επίσης σταδιακά και τα πραγματικά κλασικά συμπτώματα (στάση "σκύλου") αναπτύσσονται μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις.

Ερπητική μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνά προκαλείται από ιό απλού έρπητος τύπου 1 και 2, του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα και αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αποδυνάμωσης του σώματος με το SARS ή σοβαρή ανοσοκαταστολή, συμπεριλαμβανομένων Βοηθήματα. Διαχωρίζεται σε πρωτογενή (όταν η διαδικασία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της πρωταρχικής μόλυνσης με ιό) και δευτερογενής (επανενεργοποίηση της λοίμωξης με φόντο μειωμένης ανοσίας). Πάντοτε μια οξεία ασθένεια, οι πρωταρχικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από το προηγούμενο premorbid υπόβαθρο. Συχνά στο υπάρχον υπόβαθρο των αποτελεσμάτων SARS, πληγές του έρπητα και περιστοματική περιοχή των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται σοβαρή κεφαλαλγία, διάχυτου χαρακτήρα, αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, εμετό, δεν φέρνει ανακούφιση. Όλα αυτά μπορεί να εμφανιστούν στο φόντο ενός μέτριου ή υψηλού πυρετού, ήπια μηνιγγικά συμπτώματα. Συχνά, η εγκεφαλική βλάβη ενώνει, σε τέτοιες περιπτώσεις, ψυχικές διαταραχές (συχνά επιθετικότητα), ψευδαισθήσεις, αποπροσανατολισμό, γενικευμένες σπασμοί συμβαίνουν για 3-4 ημέρες. Με την κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι συνήθως αρκετά ευνοϊκή, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας σε συνθήκες εξασθενημένης ανοσολογικής αντοχής, είναι δυνατόν ο θάνατος ή οι επίμονες υπολειμματικές επιδράσεις. [2]

Κατάταξη και αναπτυξιακά στάδια μηνιγγίτιδας

Υπάρχουν οι εξής τύποι μολυσματικής μηνιγγίτιδας:

1. Σχετικά με τον αιτιολογικό παράγοντα (άμεσος παθογόνος παράγοντας)

  • ιό (εντεροϊός, ιός έρπητα, που προκαλείται από τον ιό της εγκεφαλίτιδας, τους αναπνευστικούς ιούς, τον ιό της παρωτίτιδας κ.λπ.)
  • βακτηριακή (μηνιγγοκοκκική, πνευμονοκοκκική, προκαλούμενη από αιμοφιλικούς βακίλους, μυκοβακτηρίδιο φυτού, λιστερίωση, κλπ)
  • παρασιτικό (αμειβικό, τοξοπλάσμα, ελονοσιακό πλασμόνιο, κλπ.)
  • μυκήτων (μύκητες του γένους Candida, cryptococcus)
  • μικτή αιτιολογία

2. Σύμφωνα με την κυρίαρχη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • πυώδης (μηνιγγοκοκκική, πνευμονιοκοκκική, προκαλούμενη από αιμοφιλικούς βακίλους)
  • serous (ιικά)
  • αιχμηρή (ως επιλογή)
  • υποξεία
  • χρόνια

4) Ανάλογα με τον εντοπισμό, τη σοβαρότητα, τις κλινικές μορφές κλπ. [4]

Επιπλοκές της μηνιγγίτιδας

Οι επιπλοκές που παρατηρούνται με μηνιγγίτιδα μηνιγγίτιδας (λιγότερο συχνά με άλλες μορφές μηνιγγίτιδας) είναι πρώιμες και καθυστερημένες, συνδέονται τόσο με την καταστροφή του νευρικού συστήματος όσο και με άλλα μέρη του σώματος. Τα κυριότερα είναι:

  • οίδημα και οίδημα του εγκεφάλου (για ένα μικρό χρονικό διάστημα αυξάνεται απότομα δηλητηρίαση εκδηλώσεις μεγαλώνουν εγκεφαλικών διαταραχών, υπάρχει μια προσωρινή ανάδευση εναλλάσσονται με πλήρη απώλεια της συνείδησης, σπασμούς, ξεθώριασμα αντανακλαστικά του κερατοειδούς. Εμφανίζεται οίδημα των πνευμόνων, αυξάνει δύσπνοια, ταχυκαρδία, μειωμένη σοβαρότητα των μηνίγγων συνδρόμου, θάνατος προέρχεται από την παράλυση του αναπνευστικού κέντρου).
  • τοξικό σοκ (συνήθως στον γενικευμένο βλάβες - μηνιγγοκοκκαιμία -. ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αυξάνουν αιμορραγικό σύνδρομο ακολουθείται λυτική μείωση της θερμοκρασίας Amplify πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, κρύα αίσθηση, ταχεία νηματώδης παλμό, κρύο ιδρωμένο εφίδρωση, δύσπνοια με μια αύξηση της οξείας νεφρικής αποτυχία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, σύνδρομο σπασμών, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.
  • οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια (v. Waterhouse-Frideriksen - έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης).
  • μη ειδική βλάβη οργάνων (μυοκαρδίτιδα, αρθρίτιδα, επιληψία, παράλυση, αιμορραγία κλπ.). [4] [5] [6]

Διάγνωση μηνιγγίτιδας

Η κύρια διαγνωστική έρευνα περιλαμβάνει εξέταση από έναν γιατρό μολυσματικής νόσου και έναν νευρολόγο και εάν υπάρχει υποψία για πιθανή μηνιγγίτιδα, το κύριο διαγνωστικό τεστ είναι οσφυϊκή παρακέντηση.

Περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας κοίλης βελόνας στον υποαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σκοπός της μελέτης αυτής είναι να διευκρινιστεί ο τύπος, οι ιδιότητες και η φύση των μεταβολών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η ταυτοποίηση πιθανών παθογόνων και οι τρόποι αντιμετώπισης αυτού του τύπου μηνιγγίτιδας.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα που προκαλεί μηνιγγίτιδα, οι ιδιότητες του ΚΝΣ διαφέρουν, δίνουμε τους κύριους τύπους και τα χαρακτηριστικά τους:

1. Βακτηριακή μηνιγγίτιδα (συμπεριλαμβανομένης μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας):

  • υγρό υψηλής πίεσης (πάνω από 200 mm στήλης νερού)
  • κιτρινωπό πράσινο, παχύρευστο υγρό, με σημαντική διάσπαση κυτταρικής πρωτεΐνης, διαρρέει αργά
  • υψηλή περιεκτικότητα κυττάρων (πλειοκυττάρωση ουδετερόφιλων 1000 σε μl και άνω)
  • αυξάνοντας το επίπεδο πρωτεΐνης 2-6 g / l και παραπάνω
  • μείωση των επιπέδων χλωριδίων και σακχάρων

2. Ορολογική μηνιγγίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της ιογενούς):

  • η πίεση υγρού είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη
  • το υγρό είναι καθαρό, η ροή στη διάτρηση 60-90 σταγόνες ανά λεπτό
  • ο αριθμός των κυτταρικών στοιχείων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (κυτταρίνη) είναι μικρότερος από 800 σε μl
  • συγκέντρωση πρωτεΐνης έως 1 g / l και κάτω
  • γλυκόζης στο φυσιολογικό εύρος

3. Φυματίωση μηνιγγίτιδα:

  • μέτρια αύξηση της πίεσης του υγρού
  • διαφανή σε εμφάνιση, μερικές φορές οπαλίσια μεμβράνη
  • μέτριος αριθμός κυττάρων (μέχρι 200 ​​μl, κυρίως λεμφοκύτταρα)
  • πρωτεΐνη αυξήθηκε στα 8 g / l
  • η γλυκόζη και τα χλωρίδια μειώνονται

Εκτός από τον προσδιορισμό των φυσικοχημικών ιδιοτήτων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα για τον εντοπισμό και τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, που μπορεί να διαδραματίσει κρίσιμο ρόλο στη θεραπεία και την πρόγνωση. Οι πιο σημαντικές είναι η καλλιέργεια του φυσικού εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε θρεπτικά μέσα (έρευνα για βακτηριακά, μυκητιακά παθογόνα), PCR εγκεφαλονωτιαίου υγρού (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) προκειμένου να αναγνωριστούν τα νουκλεϊνικά οξέα, ELISA, αίμα, ούρα κλπ. ο σκοπός προσδιορισμού αντιγόνων και αντισωμάτων πιθανών αιτιολογικών παραγόντων μηνιγγίτιδας, μικροσκοπίας εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ρινοφαρυγγικής βλέννας, κλινικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου είναι αρκετά ενημερωτική. [1] [2] [4]

MRI του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της μηνιγγίτιδας

CT εγκεφάλου

Θεραπεία μηνιγγίτιδας

Ο κύριος και η βασική προϋπόθεση για την αποτελεσματική φροντίδα για τους ασθενείς με μηνιγγίτιδα είναι νωρίς εισαγωγή στο νοσοκομείο και η αρχή μιας ειδικής αιτιώδης και παθογενετικό θεραπεία! Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία του γιατρού ή νοσηλευτής μηνιγγίτιδας πρέπει να γίνεται ύποπτη του προφίλ νοσοκομειακών λοιμώξεων και έναρξη της θεραπείας όλα τα δυνατά μέτρα για την ταχεία παράδοση, αμφιβάλλει για επαγγελματίες υγείας ή τον ασθενή όσον αφορά τη διάγνωση και νοσηλεία θα πρέπει να θεωρηθεί ως παράλογο (επικίνδυνα) και σταμάτησε αμέσως.

Η αιτιοπαθοθεραπεία (με στόχο την εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα) εξαρτάται από την ειδική κατάσταση (μελέτες, εμπειρία του γιατρού, αλγόριθμοι) και μπορεί να περιλαμβάνει συνταγές αντιβακτηριακών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της κατά της φυματίωσης (με μηνιγγίτιδα βακτηριακής ή φυματιώδους φύσης, ασάφεια της κατάστασης) (για ερπητική μηνιγγίτιδα, άλλα ιικά παθογόνα), αντιμυκητιασικούς παράγοντες (για μυκητιακές μολύνσεις). Το πλεονέκτημα δίνεται στην ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων υπό τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς και την περιοδική παρακολούθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (οσφυϊκή διάτρηση ελέγχου). [9]

Παθογενετικοί και συμπτωματική θεραπεία με στόχο την διακοπή παθογένεση, etiotropic βελτίωση μέσα δράσης και τη βελτίωση της γενικής καταστάσεως του ασθενούς. Μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση των ορμονών, διουρητικά, αντι-οξειδωτικά, καρδιαγγειακούς παράγοντες, γλυκόζη και τα παρόμοια. P. [8]

Σοβαρή και απειλητική για τη ζωή μορφή της μηνιγγίτιδας πρέπει να είναι στη μονάδα εντατικής θεραπείας υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. [4]

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Η πρόγνωση για την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα. Με τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα (λαμβάνοντας υπόψη ότι σε 60% των περιπτώσεων είναι μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα), η πρόγνωση είναι πάντα (ακόμη και στα σύγχρονα νοσοκομεία) πολύ σοβαρή - η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει το 10-15% και με την ανάπτυξη γενικευμένων μορφών μηνιγγιτιδοκοκκικών λοιμώξεων - μέχρι 27%. [10] Ακόμη και με επιτυχή έκβαση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υπολειμματικών (υπολειμματικών) φαινομένων, όπως διαταραχή της διανοητικής ικανότητας, πάρεση και παράλυση, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η εξέλιξη ορισμένων παραβιάσεων, είναι δυνατή μόνο η ελαχιστοποίηση της εμφάνισής τους με την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και την έναρξη της θεραπείας. Με την ιική μηνιγγίτιδα, οι προγνώσεις είναι πιο ευνοϊκές, γενικά, η θνησιμότητα δεν υπερβαίνει το 1% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Η πρόληψη της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνει συγκεκριμένα και μη ειδικά μέτρα.

Μη ειδικοί - ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, η υγιεινή, η συμμόρφωση με τη χρήση απωθητικών, κλπ.

Η ειδική πρόληψη στοχεύει στην ανάπτυξη ανοσίας έναντι ορισμένων παθογόνων παραγόντων μολυσματικής μηνιγγίτιδας, δηλαδή εμβολιασμός, για παράδειγμα, από μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, πνευμονόκοκκο, αιμόφιλο βακίλιου. Οι αποτελεσματικότεροι εμβολιασμοί σε ομάδες παιδιών, επειδή τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και ο εμβολιασμός μειώνει αξιόπιστα τη συχνότητα εμφάνισής τους. [4] [5]

Μηνιγγίτιδα

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Παχυμενιγγίτιδα - φλεγμονή της σκληρής μήτρας, λεμβωμενίτιδα - φλεγμονή των μαλακών και αραχνοειδών μηνιγγιών. Η φλεγμονή των μαλακών μεμβρανών είναι πιο συχνή, σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ο όρος "μηνιγγίτιδα". Τα παθογόνα του μπορεί να είναι ένας ή άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί: βακτήρια, ιούς, μύκητες, λιγότερο συχνές είναι η πρωτοζωϊκή μηνιγγίτιδα. Η μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται με έντονο πονοκέφαλο, υπερρευστία, εμετό, άκαμπτο λαιμό, τυπική θέση του ασθενούς στο κρεβάτι, αιμορραγικά εξανθήματα στο δέρμα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της μηνιγγίτιδας και η καθιέρωση της αιτιολογίας της, εκτελείται οσφυϊκή παρακέντηση και μετέπειτα μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μηνιγγίτιδα

Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Παχυμενιγγίτιδα - φλεγμονή της σκληρής μήτρας, λεμβωμενίτιδα - φλεγμονή των μαλακών και αραχνοειδών μηνιγγιών. Η φλεγμονή των μαλακών μεμβρανών είναι πιο συχνή, σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ο όρος "μηνιγγίτιδα". Τα παθογόνα του μπορεί να είναι ένας ή άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί: βακτήρια, ιούς, μύκητες, λιγότερο συχνές είναι η πρωτοζωϊκή μηνιγγίτιδα.

Αιτιολογία και παθογένεια μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους μόλυνσης. Διαδρομή επαφής - η εμφάνιση μηνιγγίτιδας συμβαίνει σε μια ήδη πυώδη μόλυνση. Ανάπτυξη sinusogennogo μηνιγγίτιδα συμβάλλει πυώδης λοίμωξη των παραρρινικών κόλπων (ιγμορίτιδα), otogennyh - μαστοειδούς ή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα), οδοντογενούς - παθολογία zubov.Zanos μολυσματικών παραγόντων εντός των μηνίγγων δυνατόν lymphogenous, αιματογενή, chrezplatsentarnym, περινευρικές τρόπους, και υπό συνθήκες όταν liquorrhea ανοικτή τραυματική βλάβη εγκεφάλου ή τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης · κάταγμα ή κάταγμα της βάσης του κρανίου.

Οι μολυσματικοί παράγοντες εισέρχονται στο σώμα μέσω της πύλης εισόδου (βρόγχους, γαστρεντερικής οδού, ρινοφάρυγγα), προκαλούν φλεγμονή (πυώδης ή ορώδες τύπου) και μηνίγγων που περιβάλλουν τον εγκέφαλο ιστό. Το επακόλουθο οίδημα οδηγεί σε διαταραχή της μικροκυκλοφορίας στα αγγεία του εγκεφάλου και των μεμβρανών του, επιβραδύνοντας την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την υπερέκκριση του. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση, αναπτύσσεται οίδημα του εγκεφάλου. Ίσως η περαιτέρω εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουσία του εγκεφάλου, οι ρίζες των κρανιακών και νωτιαίων νεύρων.

Κατηγοριοποίηση μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Σύμφωνα με την αιτιολογία:
  • βακτηριακές (πνευμονιοκοκκική, φυματίωση, μηνιγγοκοκκική, κ.λπ.)
  • (που προκαλείται από τους εντερικούς ιούς Coxsackie και ECHO, την οξεία λεμφοκυτταρική χοριομηνιγγίτιδα κλπ)
  • μυκητιάσεις (κρυπτοκόκκωση, καντιντίαση κ.λπ.)
  • πρωτόζωα (με ελονοσία, με τοξοπλάσμωση κ.λπ.)
Από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας:
  • πυώδης (τα ουδετερόφιλα κυριαρχούν στο υγρό)
  • serous (λεμφοκύτταρα κυριαρχούν στο υγρό)
Με παθογένεση:
  • πρωταρχικό (στο ιστορικό δεν υπάρχει γενική μόλυνση ή μόλυνση οποιουδήποτε οργάνου)
  • δευτερογενής (ως επιπλοκή μιας μολυσματικής νόσου)
Σύμφωνα με την επικράτηση της διαδικασίας:
  • γενικευμένη
  • περιορισμένη
Σύμφωνα με το ρυθμό της νόσου:
  • γρήγορα
  • αιχμηρά
  • υποξεία
  • χρόνια
Ανά σοβαρότητα:
  • ελαφρά μορφή
  • μέτρια σοβαρή
  • σοβαρή μορφή
  • εξαιρετικά σοβαρή μορφή

Η κλινική εικόνα της μηνιγγίτιδας

Το σύμπτωμα οποιασδήποτε μηνιγγίτιδας σχήματος περιλαμβάνει obscheinfektsionnye συμπτώματα (πυρετός, ρίγη, πυρετός), αυξημένη αναπνοή και το ρυθμό παραβίασης της, τη μεταβολή του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία κατά την έναρξη της νόσου, την εξέλιξη της νόσου - βραδυκαρδία).

Η σύνθεση του μηνιγγικού συνδρόμου περιλαμβάνει εγκεφαλικά συμπτώματα, που εκδηλώνονται με τονωτική ένταση των μυών του κορμού και των άκρων. Συχνά υπάρχουν πρόδρομα συμπτώματα (ρινική καταρροή, κοιλιακό άλγος κ.λπ.). Ο έμετος με μηνιγγίτιδα δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, αλλά εμφανίζεται αμέσως μετά την αλλαγή της θέσης ή όταν αυξάνεται η κεφαλαλγία. Οι πονοκέφαλοι, κατά κανόνα, η φύση της φύσης είναι πολύ οδυνηρές για τον ασθενή, μπορούν να εντοπιστούν στην ινιακή περιοχή και να δώσουν στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, οι ασθενείς αντιδρούν οδυνηρά στον παραμικρό θόρυβο, την αφή και το φως, ώστε να αποφεύγουν να μιλάνε και να βρίσκονται με τα μάτια κλειστά. Σε παιδιά μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις.

Για μηνιγγίτιδα, είναι χαρακτηριστική η υπεραισθησία του δέρματος και ο πόνος του κρανίου κατά τη διάρκεια της κρούσης. Στην αρχή της ασθένειας, παρατηρείται αύξηση των αντανακλαστικών των τενόντων, αλλά με την ανάπτυξη της νόσου μειώνονται και συχνά εξαφανίζονται. Στην περίπτωση εμπλοκής στη φλεγμονώδη διαδικασία των εγκεφαλικών ουσιών αναπτύσσονται παράλυση, μη φυσιολογικά αντανακλαστικά και παρέσεις. Η σοβαρή μηνιγγίτιδα συνήθως συνοδεύεται από διασταλμένους μαθητές, διπλωπία, στραβισμό, εξασθενημένο έλεγχο των πυελικών οργάνων (στην περίπτωση της ανάπτυξης ψυχικών διαταραχών).

Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας στην ηλικία είναι άτυπα: αδύναμη κεφαλαλγία ή μη συμπτώματα, τρόμος του κεφαλιού και των άκρων, υπνηλία, ψυχικές διαταραχές (απάθεια ή, αντίθετα, ψυχοκινητική διέγερση).

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης (ή αποκλεισμού) της μηνιγγίτιδας είναι η οσφυϊκή παρακέντηση, ακολουθούμενη από εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η μέθοδος ευνοείται από την ασφάλεια και την απλότητα της · επομένως, η οσφυϊκή παρακέντηση ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις υποψίας μηνιγγίτιδας. Για όλες τις μορφές μηνιγγίτιδας χαρακτηρίζεται από διαρροή υγρού υπό υψηλή πίεση (μερικές φορές αεριωθούμενη). Με ορολογική μηνιγγίτιδα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι διαυγές (μερικές φορές ελαφρώς οπαλίζον), με πυώδη μηνιγγίτιδα - θολό, κίτρινο-πράσινο. Μέσω εργαστηριακές δοκιμές πλειοκυττάρωση CSF προσδιορίζεται (σε ​​ουδετερόφιλα πυώδη μηνιγγίτιδα, λεμφοκυττάρων με ορώδες μηνιγγίτιδα), η αναλογία αλλαγή του αριθμού των κυττάρων και την αυξημένη περιεκτικότητα πρωτεΐνης.

Προκειμένου να προσδιοριστούν οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, συνιστάται να προσδιορίζεται το επίπεδο γλυκόζης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στην περίπτωση φυματιώδους μηνιγγίτιδας, καθώς και μηνιγγίτιδας που προκαλείται από μύκητες, το επίπεδο γλυκόζης μειώνεται. Για την πυώδη μηνιγγίτιδα, τυπικά είναι μια σημαντική (κάτω από μηδενική) μείωση του επιπέδου της γλυκόζης.

Τα κύρια σημεία αναφοράς του νευρολόγου στη διαφοροποίηση της μηνιγγίτιδας είναι η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, δηλαδή ο προσδιορισμός της αναλογίας των κυττάρων, του επιπέδου της ζάχαρης και της πρωτεΐνης.

Θεραπεία μηνιγγίτιδας

Σε περιπτώσεις υποψίας μηνιγγίτιδας, απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς. Στη σοβαρή πορεία της προ-νοσοκομειακής φάσης (κατάθλιψη της συνείδησης, πυρετός) χορηγείται στον ασθενή πρεδνιζόνη και βενζυλοπενικιλλίνη. Η οσφυϊκή παρακέντηση στο στάδιο προθεραπείας αντενδείκνυται!

Η βάση της θεραπείας της πυώδους μηνιγγίτιδας είναι η έγκαιρη συνταγογράφηση σουλφοναμιδίων (στάδιοζολ, νορσουλφαζόλη) ή αντιβιοτικών (πενικιλλίνη). Επιτρέπει την εισαγωγή βενζυλοπενικιλλίνης ενδοαλλαδικά (στην πιο σοβαρή περίπτωση). Εάν τέτοια θεραπεία της μηνιγγίτιδας στις 3 πρώτες ημέρες δεν είναι αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία ημισυνθετικά αντιβιοτικά (αμπικιλλίνη + οξακιλλίνη, καρμπενικιλλίνη), σε συνδυασμό με monomitsin, γενταμυκίνη, νιτροφουράνια. Έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου συνδυασμού αντιβιοτικών στην επιλογή ενός παθογόνου οργανισμού και την αναγνώριση της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Η μέγιστη διάρκεια μιας τέτοιας συνδυαστικής θεραπείας είναι 2 εβδομάδες, μετά την οποία είναι απαραίτητη η μετάβαση στη μονοθεραπεία. Τα κριτήρια για την ακύρωση είναι επίσης η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, η ομαλοποίηση της κυτταροτομής (μέχρι 100 κύτταρα), η υποχώρηση των εγκεφαλικών και μηνιγγικών συμπτωμάτων.

Η βάση της πολύπλοκης θεραπείας της φυματιώδους μηνιγγίτιδας είναι η συνεχής χορήγηση βακτηριοστατικών δόσεων δύο ή τριών αντιβιοτικών (για παράδειγμα, ισονιαζίδη + στρεπτομυκίνη). Όταν δεν απαιτείται οι πιθανές παρενέργειες (διαταραχές αιθουσαίου, απώλεια, ναυτία ακοής) ακυρώσει αυτήν την θεραπεία, δείχνει μια μείωση στη δόση του αντιβιοτικού και μια προσωρινή Εκτός από τη θεραπεία του αντινόημα φάρμακα (διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη), καθώς επίσης και άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης (ριφαμπικίνη, PASK, ftivazid). Ενδείξεις για την απόρριψη του ασθενούς: η απουσία συμπτωμάτων φυματιώδους μηνιγγίτιδας, η αποκατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (μετά από 6 μήνες από την εμφάνιση της νόσου) και η βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Η θεραπεία της ιογενούς μηνιγγίτιδας μπορεί να περιορίζεται στη χρήση συμπτωματικών και αποκαταστατικών μέσων (γλυκόζη, νατριούχο μεταμιζόλη, βιταμίνες, μεθυλουρακίλη). Σε σοβαρές περιπτώσεις (έντονα εγκεφαλικά συμπτώματα), τα κορτικοστεροειδή και τα διουρητικά συνταγογραφούνται, λιγότερο συχνά, επαναλαμβανόμενη νωτιαία παρακέντηση. Στην περίπτωση της στρωματοποίησης μιας βακτηριακής λοίμωξης, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Πρόγνωση και πρόληψη της μηνιγγίτιδας

Στη μελλοντική πρόγνωση, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η μορφή της μηνιγγίτιδας, η επικαιρότητα και η επάρκεια των θεραπευτικών μέτρων. Οι πονοκέφαλοι, η ενδοκρανιακή υπέρταση, οι επιληπτικές κρίσεις, η μειωμένη όραση και η ακοή συχνά παραμένουν ως υπολειμματικά συμπτώματα μετά από φυματιώδη και πυώδη μηνιγγίτιδα. Λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και της ανθεκτικότητας του παθογόνου στα αντιβιοτικά, το ποσοστό θνησιμότητας από πυώδη μηνιγγίτιδα είναι υψηλό (μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη).

Ως προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της μηνιγγίτιδας παρέχει τακτική σκλήρυνσης (θεραπεία νερό, αθλητικά), την έγκαιρη θεραπεία της χρόνιας και οξείας λοιμωδών νόσων, καθώς και βραχυχρόνιες θεραπείες με ανοσο-ενίσχυση φαρμάκων (Siberian ginseng, ginseng) στις εστίες της μηνιγγοκοκκικής μηνιγγίτιδας (νηπιαγωγείο, σχολείο, κλπ)

Μηνιγγίτιδα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Η μηνιγγίτιδα είναι μολυσματική φλεγμονώδης νόσος των μεμβρανών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού της βακτηριακής, ιικής ή μυκητιακής προέλευσης. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται με κεφαλαλγία, πυρετό, μειωμένη συνείδηση, αυξημένο ήχο και φωτοευαισθησία, μούδιασμα στο λαιμό.

Τα αίτια της μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά: εκτός από τις ιογενείς, μυκητιασικές και βακτηριακές αλλοιώσεις, άλλες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρα, ειδικά εάν η εμφάνισή της σχετίζεται με μύκητες και βακτήρια.

Μια αυξημένη ομάδα κινδύνου μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού αποτελείται από άντρες ηλικίας 20-30 ετών, η οποία οφείλεται στην ανεπαρκή σοβαρή τους στάση απέναντι σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες και την έλλειψη πλήρους θεραπείας. Επιπλέον, μια ειδική ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών, λόγω των ατελειών του ανοσοποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έχουν εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο θανάτου. Η πρόληψη της μηνιγγίτιδας στην παιδική ηλικία είναι ο εμβολιασμός.

Οι συχνότερες περιπτώσεις μηνιγγίτιδας διαγιγνώσκονται κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα-άνοιξη, η οποία προκαλείται από διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, υπερψύξη του σώματος, περιορισμένη ποσότητα εμπλουτισμένου τροφίμου και ανεπαρκή αερισμό σε χώρους με μεγάλες συγκεντρώσεις ανθρώπων.

Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας βασίζεται στη χρήση αντιβακτηριακής, αντιιικής ή αντιμυκητιασικής θεραπείας, η οποία εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία.

Η Νευρολογική Κλινική του νοσοκομείου Yusupov προσφέρει υπηρεσίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας χρησιμοποιώντας προηγμένες ιατρικές τεχνολογίες. Διασφαλίζουμε τη μέγιστη διαγνωστική ακρίβεια, την απόλυτη ασφάλεια της εξέτασης και την υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τρόποι μετάδοσης μηνιγγίτιδας

Η μόλυνση με μηνιγγίτιδα, όπως και με πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες, μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:

  • αερόφερτο (φτάρνισμα, βήχας);
  • επαφή-εγχώριο τρόπο (μέσω φιλιών, με μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής)?
  • από του στόματος-κοπράνων (εάν καταναλωθούν άπλυτα προϊόντα ή ένα άτομο τρώει με βρώμικα χέρια).
  • αιματογενής (δια του αίματος);
  • λεμφογενείς (μέσω λεμφαδένων);
  • πλακούντα (κατά τη διάρκεια του τοκετού);
  • με κατάποση μολυσμένου νερού (με την κατάποση ή το μπάνιο σε μολυσμένη δεξαμενή).

Τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας

Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας μόλυνσης στον νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • κεφαλαλγία ·
  • άκαμπτο λαιμό (μούδιασμα των μυών του λαιμού, δυσκολία στη στροφή και κάμψη του κεφαλιού).
  • έλλειψη όρεξης.
  • ναυτία και συχνό εμετό που δεν ανακουφίζει.
  • η εμφάνιση ενός εξανθήματος με κόκκινο ή ροζ χρώμα.
  • διάρροια (συχνότερα σε παιδιά).
  • γενική αδυναμία, κακουχία,
  • την εμφάνιση ψευδαισθήσεων, διέγερσης ή λήθαργου.

Κύρια συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν:

  • κεφαλαλγία ·
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη;
  • Υπερεστεσία (υπερευαισθησία στον ήχο, το φως, την αφή).
  • διαταραχή της συνείδησης, ζάλη,
  • ναυτία, έμετος, έλλειψη όρεξης.
  • διάρροια;
  • επιπεφυκίτιδα, αίσθημα πίεσης στα μάτια.
  • φλεγμονή των λεμφαδένων ·
  • πόνος όταν πιέζεται κάτω από τα μάτια, τα μεσαία φρύδια και το νεύρο του τριδύμου.
  • μια σειρά από συγκεκριμένα συμπτώματα: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Μη ειδικά συμπτώματα μηνιγγίτιδας

Σε ασθενείς με μηνιγγίτιδα, η οπτική λειτουργία μπορεί να μειωθεί, εμφανίζεται ο στραβισμός, η διπλή όραση, η πτώση και ο νυσταγμός. Έχουν μειωθεί η ακοή, υπάρχει μια πάρεση των μυών του προσώπου. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πονόλαιμο, ρινική καταρροή, βήχα, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, επιληπτικές κρίσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, υπνηλία, ραγοειδίτιδα και ευερεθιστότητα.

Επικίνδυνες επιπλοκές της μηνιγγίτιδας

Η μηνιγγίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών:

  • απώλεια ακοής
  • επιληψία;
  • υδροκεφαλία.
  • ενδοκαρδίτιδα;
  • πυώδης αρθρίτιδα.
  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • ψυχικές διαταραχές (σε παιδιά).
  • θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Μηνιγγίτιδα: αιτίες

Τα αίτια της μηνιγγίτιδας σχετίζονται κυρίως με την κατάποση (εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αίμα, εγκέφαλο) διαφόρων μολυσματικών παραγόντων.

Τις περισσότερες φορές η μηνιγγίτιδα προκαλείται από:

  • ιούς - εντεροϊοί, ιούς ηχώ, ιός Coxsackie,
  • βακτηρίδια - πνευμονόκοκκοι, μηνιγγοκοκκικοί, στρεπτόκοκκοι ομάδας Β, λιστέρια μονοκυτταρογενείς, ακροπροπιονιβακτήρια, αιμόφιλος βακίλλος τύπου b, Escherichia coli, φυσαλιδώδη μυκοβακτήρια, διπλοκόκκοι.
  • μύκητες - cryptococcus, coccidioides immitis, μύκητες Candida,
  • οι πιο απλοί είναι οι αμοιβάδες.

Επιπλέον, η ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, κατά κανόνα, συμβαίνει σε σχέση με μια εξασθενημένη ανοσία, η οποία δεν αντιμετωπίζει την κύρια λειτουργία της και δεν μπορεί να προστατεύσει το σώμα από λοιμώξεις.

Η αποδυνάμωση της ανοσίας μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

  • προηγούμενες ασθένειες, ιδιαίτερα μολυσματικής φύσης: γρίπη, ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, πνευμονία, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις κ.λπ.
  • χρόνιες παθολογίες: φυματίωση, HIV λοίμωξη, σύφιλη, βρουκέλλωση, τοξοπλάσμωση, σαρκοείδωση, κίρρωση του ήπατος, ιγμορίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης,
  • τονίζει;
  • δίαιτες, υποσιταμινώσεις;
  • Διάφορα τραύματα (ειδικά το κεφάλι ή την πλάτη)?
  • υποθερμία του σώματος.
  • τη χρήση αλκοολούχων ποτών και ναρκωτικών ουσιών ·
  • ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή.

Μηνιγγίτιδα: διάγνωση στο νοσοκομείο Yusupov

Για τη διάγνωση της μηνιγγίτιδας στο νοσοκομείο Yusupov, προγραμματίζεται πλήρης εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, ένας έμπειρος νευρολόγος εξετάζει τον ασθενή χρησιμοποιώντας διάφορες εξετάσεις και αναλύει τα συμπτώματα.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης απαιτεί τη χρήση πρόσθετων μεθόδων έρευνας:

  • γενική εξέταση αίματος.
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  • τεστ εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).
  • οροδιαγνωστικότητα.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού);
  • CT (υπολογισμένη τομογραφία).
  • EEG (ηλεκτροεγκεφαλογραφία);
  • EMG (ηλεκτρομυογραφία).

Το Κέντρο Νευρολογίας του νοσοκομείου Yusupov είναι εξοπλισμένο με τον πλέον σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό, ο οποίος επιτρέπει την απόκτηση των πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων της μελέτης.

Μηνιγγίτιδα: θεραπεία στο νοσοκομείο Yusupov

Κατά την επιλογή της τακτικής θεραπείας της μηνιγγίτιδας, οι ειδικοί του Νοσοκομείου Yusupov λαμβάνουν υπόψη την αιτιολογία της νόσου, την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. Για κάθε ασθενή, καταρτίζεται ατομική θεραπευτική αγωγή.

Η θεραπεία με φάρμακα, εξαλείφοντας την αιτία της μηνιγγίτιδας και την ανακούφιση των συμπτωμάτων, πραγματοποιείται στη μονάδα νοσηλείας του νοσοκομείου Yusupov. Για τους ασθενείς, παρέχονται άνετοι θάλαμοι, καλή διατροφή και υποστήριξη όλο το εικοσιτετράωρο του ιατρικού προσωπικού.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης μηνιγγίτιδας στη Νευρολογική Κλινική του νοσοκομείου Yusupov είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία φαρμάκων ευρέως φάσματος που στοχεύουν στην αποτελεσματική εξάλειψη της λοίμωξης, καθώς και σε αντιιικούς παράγοντες. Επιπλέον, η συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται με αντισπασμωδικά φάρμακα, φάρμακα που ομαλοποιούν την ενδοκρανιακή πίεση, αντιπυρετικά και ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης συμβάλλει στη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς και στη μείωση της δηλητηρίασης του σώματος. Προσοχή δίνεται στην ρύθμιση της υδατο-ηλεκτρολυτικής ισορροπίας. Η πρόληψη μετά από μηνιγγίτιδα γίνεται με στεροειδή.

Υπό την προϋπόθεση της έγκαιρης έναρξης της θεραπείας, μετά από 3-4 ημέρες, η κατάσταση των ασθενών με μηνιγγίτιδα βελτιώνεται σημαντικά και μετά από 7-10 ημέρες, η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κανονικοποιείται.

Μηνιγγίτιδα: Πρόληψη

Η πρόληψη της μηνιγγίτιδας είναι η συμμόρφωση με τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
  • Εξάλειψη στενής επαφής με άτομα που έχουν μολυνθεί με μηνιγγίτιδα.
  • να τρώτε τροφή με πολλές βιταμίνες και μέταλλα.
  • να αποφεύγεται η διαμονή σε συνωστισμένους χώρους, ιδίως κατά τις περιόδους εποχιακής εκδήλωσης ιογενών νόσων.
  • Κάντε έναν υγρό καθαρισμό του καθιστικού τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα.
  • διεξαγωγή διαδικασιών σκλήρυνσης (ελλείψει αντενδείξεων) ·
  • αποφύγετε την υποθερμία, το άγχος.
  • να κινηθεί περισσότερο, να παίξει αθλήματα?
  • για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, ιδιαίτερα μολυσματικών, προκειμένου να αποφευχθεί η μετάβασή τους στη χρόνια μορφή.
  • να σταματήσουν το κάπνισμα, το αλκοόλ
  • η λήψη αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων πρέπει να συζητείται με το γιατρό σας.

Πολυθεματικό Ιατρικό Κέντρο στη Μόσχα - Το νοσοκομείο Yusupovskaya παρέχει υπηρεσίες σε όλους τους τομείς της ιατρικής. Μια διεπιστημονική προσέγγιση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, με τη συμμετοχή ειδικών από άλλους τομείς της ιατρικής. Η έγκαιρη θεραπεία στη Νευρολογική Κλινική του νοσοκομείου Yusupov εγγυάται πλήρη αποκατάσταση της υγείας των ασθενών μας, χωρίς την εμφάνιση μη αναστρέψιμων επιπλοκών.

Εγγραφείτε για διαβούλευση με έναν γιατρό του Νοσοκομείου Yusupov, βρείτε το κατά προσέγγιση κόστος των ιατρικών υπηρεσιών τηλεφωνικά ή στην ιστοσελίδα της κλινικής, επικοινωνώντας με τον συντονιστή γιατρό.

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία