Συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα νεογνά και τα παιδιά από το έτος, θεραπεία και πρόληψη

Η υπέρταση σχετίζεται συχνότερα με την ηλικία των ενηλίκων. Ωστόσο, η ενδοκρανιακή υπέρταση, δηλαδή η αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο, συχνά επηρεάζει τα μικρότερα παιδιά. Εάν μια τέτοια διάγνωση έγινε σε ένα νεογέννητο μωρό με προγραμματισμένο υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Αυτό μπορεί να είναι μόνο φυσιολογικοί λόγοι, για παράδειγμα, παρατεταμένο κλάμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ωστόσο, δεν αξίζει να καθυστερήσει η διαβούλευση με παιδιατρικό νευρολόγο. Θα καθορίσει την ακριβή αιτία της απόκλισης και, αν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Η μη φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση είναι μια σοβαρή διαταραχή που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία.

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, η ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά είναι πιο δύσκολο να παρατηρηθεί και να διαγνωστεί εγκαίρως.

Γιατί τα παιδιά έχουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση;

Η ενδοκρανιακή πίεση είναι περισσότερο σύμπτωμα μιας άλλης νόσου παρά μια ανεξάρτητη παραβίαση. Ανατομικά, η αιτία της έγκειται στο επίπεδο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) και στην επίδρασή του στον εγκέφαλο. Το υγρό παράγεται συνεχώς από τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και στη συνέχεια απορροφάται στο αίμα. Όταν αυτή η αναλογία σπάσει, τότε εμφανίζεται αυτή η παθολογία.

Μπορεί να εμφανιστεί στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού:

• μη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου, τρόποι εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• ενδομήτριες μολύνσεις.
• πρόωρο κλείσιμο της άνοιξης (συνήθως κλείνει σε 12-18 μήνες).
• υδροκεφαλία.
• τραυματισμό κατά τη γέννηση, αιμάτωμα, που λαμβάνεται σε σοβαρό τοκετό.
• οξεία υποξία, η οποία προκάλεσε διόγκωση του εγκεφάλου.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αμέσως μετά τη γέννηση. Η παραβίαση που εντοπίζεται έγκαιρα επιτρέπει τη διόρθωσή της και δίνει στο παιδί την ευκαιρία να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί πλήρως.

Η διακοπή της πίεσης στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να εμφανιστεί αργότερα στη ζωή λόγω:

• τραύματα στο κεφάλι ποικίλης σοβαρότητας, αιμορραγία,
• όγκοι οποιασδήποτε φύσης.
• φλεγμονή στον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) ·
• αιμορραγικές διαταραχές.
• σοβαρή δηλητηρίαση, η οποία προκάλεσε εγκεφαλικό οίδημα (αλκοολικό, ναρκωτικό, δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά).
• τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο με τη μορφή συγκολλήσεων.

Μερικές φορές εμφανίζεται ως προσωρινό φαινόμενο σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Η ενδοκρανιακή πίεση μειώνεται και αυξάνεται εντός της κανονικής περιοχής. Προκαλείται από αλλαγές στον αγγειακό τόνο του εγκεφάλου όταν:

• έντονο στρες, παρατεταμένο κλάμα.
• αλλαγή του καιρού?
• υπερβολική σωματική άσκηση.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα συμπτώματα στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Σημάδια ενδοκράνιας πίεσης σε παιδί κάτω των 2 ετών:

• ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, κλαίει για κανένα λόγο (ειδικά τη νύχτα), το παιδί συχνά κραυγές?
• υπερβολική υπνηλία, λήθαργος, μυϊκή υποτονία,
• ανώμαλες αναλογίες του κεφαλιού.
• Ταχεία αύξηση της κεφαλής που δεν πληροί τα κριτήρια ηλικίας.
• έντονες φλέβες στο κεφάλι.
• διόγκωση του fontanel (περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο: πότε πρέπει να κλείσει η άνοιξη ενός νεογέννητου;);
• τρόμος;
• Το σύμπτωμα του Graefe (τα μάτια είναι πάντα χαμηλωμένα και υπάρχει μια λευκή λωρίδα μεταξύ του ανώτερου βλέφαρου και της κόρης), την οποία το παιδί δεν μπορεί να ελέγξει.
• νοητική καθυστέρηση και σωματική ανάπτυξη.
• ναυτία και αναταραχή μετά το φαγητό.
• χαμηλό κέρδος βάρους λόγω βλάβης του μαστού ή του μίγματος, επειδή όταν το πιπίλισμα της κρανιακής πίεσης αυξάνεται κανονικά και αυτά τα παιδιά αρχίζουν να έχουν σοβαρούς πονοκεφάλους.

Τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 3-10 ετών) ανησυχούν:

• ναυτία και παρορμήστε, ανεξάρτητα από τα γεύματα.
• ορμονικές διαταραχές οφειλόμενες σε ενδοκρινικές παθήσεις, κακή φυσική ανάπτυξη,
• καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας, αφασία (απουσία ή διαταραχή της ομιλίας σε παιδί που μπορεί να μιλήσει).
• μεγάλο μέτωπο?
• συχνά έντονους πονοκεφάλους, που ακτινοβολούν στα μάτια, κυρίως τη νύχτα.
• προβλήματα όρασης, διπλή όραση, όταν το παιδί κλείνει τα μάτια, το παιδί βλέπει αναβοσβήνει.
• κακός συντονισμός κινητήρα ·
• γρήγορη κόπωση, έλλειψη προσοχής, ευερεθιστότητα, απάθεια, υπνηλία.
• Τα παιδιά ηλικίας 3-4 ετών συχνά αιχμαλωτίζονται, πάσχουν από διαταραχή ελλειμματικής προσοχής (συνιστούμε να διαβάσετε: γιατί ένα παιδί πηγαίνει σε άκρες: η απάντηση του Δρ. Komarovsky).

Αυτός ο όρος απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση, καθώς μπορεί να είναι γεμάτη με ακόμη και θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Τρόποι διάγνωσης της νόσου

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι στη χώρα μας το πρόβλημα της υπερδιάγνωσης της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά. Αποδίδεται σε πολλά μη επικίνδυνα συμπτώματα: τρόμο πηγούνι, συχνή φωνή, χαμηλό κέρδος βάρους, άγχος και ούτω καθεξής. Τέτοια φαινόμενα μπορεί να προκληθούν από εντελώς διαφορετικούς λόγους, για παράδειγμα, έλλειψη μητρικού γάλακτος ή κολικού. Εντοπίζει παρόμοια παραβίαση και διαγνώσκει παιδολογικό νευρολόγο, αλλά όχι παιδίατρο.

Η διάγνωση της πραγματικής κρανιακής υπέρτασης εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και την επιδιωκόμενη αιτία:

• Μέτρηση της περιφέρειας της κεφαλής του νεογέννητου. Στην κλινική, ο παιδίατρος σε κάθε εισαγωγή κάνει αυτό σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να δώσει την πρώτη υποψία μιας διαταραχής στον εγκέφαλο.
• Οφθαλμοσκόπηση - εξέταση οφθαλμού από οφθαλμίατρο. Η ενδοκρανιακή υπέρταση εκδηλώνεται με την παρουσία διασταλμένων φλεβών, σπασμωδικών αγγείων ή διόγκωση του οπτικού νεύρου.
• Νευρογνώσεις - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση νεογνών (για όλα τα παιδιά πραγματοποιείται σε ηλικία 1, 3, 6 μηνών). Τα μεγαλύτερα παιδιά που έχουν ήδη κλείσει την άνοιξη, μπορούν να ελέγξουν για την ύπαρξη ανωμαλιών με μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.

Υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου στα βρέφη

• Sonography με Doppler. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου και την εμφάνιση εμπλοκών.
• Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η σπονδυλική παρακέντηση. Σπάνια χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις. Μια βελόνα εισάγεται στις κοιλίες του εγκεφάλου ή του εγκεφαλονωτιαίου σωλήνα και κρίνεται από την παρουσία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης από τον τρόπο ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η μελέτη διεξάγεται μόνο σε νοσοκομείο.
• Εάν ένα παιδί νοσηλεύεται, η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να μετρηθεί με έναν ειδικό καθετήρα που δίνει μετρήσεις σε μια οθόνη. Αυτή η διαδικασία γίνεται μόνο σε εντατικές και εντατικές κλινικές.
• Τα νεογνά καθορίζουν την παραβίαση της ενδοκρανιακής πίεσης με παλμούς του fontanel στο στέμμα του κεφαλιού Ladd.
• Επιπλέον, μια ακτινογραφία των οστών του κρανίου. Σε αυτό μπορεί να παρατηρηθεί το ενισχυμένο αγγειακό σχέδιο, η απόκλιση των ενδορωσικών ραφών κ.λπ.

Μέθοδοι θεραπείας για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Μέθοδοι θεραπείας, η επιλογή φαρμάκων θα αποφασιστεί από νευρολόγο ή νευροχειρουργό, ανάλογα με τη διάγνωση, τη σοβαρότητα της διαταραχής, την αιτία και την ηλικία του μωρού. Η θεραπεία στέλνεται για να θεραπεύσει την υποκείμενη ασθένεια - τη βασική αιτία της παθολογίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί παρακολουθείται μόνο, καταγράφεται, εάν η ενδοκρανιακή πίεση δεν τον εμποδίζει να ζει και να μεγαλώνει κανονικά. Μερικές φορές απαιτείται σοβαρή ιατρική θεραπεία ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση. Τέτοιες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται μόνο σε ειδικά ιατρικά κέντρα.

Φάρμακα

Για την ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Διουρητικά - Triampur, Φουροσεμίδη, Ακεταζολαμίδη. Αφαιρούν το υπερβολικό υγρό από το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του CSF.
• Νοοτροπικά φάρμακα - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Νικοτινικό οξύ (συνιστούμε να διαβάσετε: οδηγίες χρήσης των δισκίων "Pantogam" για παιδιά). Βελτιώστε την παροχή αίματος και τη διατροφή των εγκεφαλικών κυττάρων.

• Νευροπροστατευτικά - Γλυκίνη, Nevrohel (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς να χορηγήσετε Glycine στα νεογέννητα: συμβουλές του Komarovsky). Αύξηση της απόδοσης των εγκεφαλικών κυττάρων, ηρεμία του νευρικού συστήματος.
• Αντιβιοτικά - Πενικιλλίνη, Κεφτριαξόνη. Εάν αποκαλυφθεί η αιτία της παθολογίας, συνταγογραφούνται φάρμακα περιορισμένου φάσματος δράσης, αν όχι ευρεία. Εξαλείφουν τη νευροεκτομή.
• Καταπραϋντικό σημαίνει να ομαλοποιήσει την ψυχική κατάσταση του μωρού, να καθιερώσει τις λειτουργίες του νευρικού συστήματος.

Παραδοσιακή ιατρική

Μέσα παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να χρησιμοποιηθούν με την άδεια του θεράποντος ιατρού και μόνο ως ταυτόχρονη πρωτογενή θεραπεία. Όταν συνιστάται ενδοκράνια υπέρταση:

• πάρτε μια έγχυση από μουριά, μοσχοκάρυδο, βαλεριάνα, μέντα ή φύλλα μαρουριού.
• ποτό σημύδα?
• να κάνετε συμπιέσεις στο κεφάλι της μέντα?
• τρίψτε στο αιθέριο έλαιο λεβάντας ουίσκι?
• πλύνετε το κεφάλι σας με λάδι καμφοράς.
• για να κάνετε λουτρά με μια χορδή, σημύδα ή φύλλα δάφνης, τριφύλλι ή ασβέστη άνθος.

Μια θετική επίδραση για την ενδοκρανιακή πίεση έχει ένα λουτρό με μια χορδή και άλλα καταπραϋντικά βότανα.

Άλλες μέθοδοι

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει:

• Θεραπεία άσκησης με επαρκές φορτίο.
• μασάζ στην περιοχή του λαιμού.
• φυσικοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία).
• την τήρηση μιας ειδικής δίαιτας με περιορισμό του αλατιού, τηγανητά, καπνιστά, λιπαρά τρόφιμα?
• μερικά αθλήματα, όπως κολύμβηση.
• βελονισμός?
• ομοιοπαθητική;
• επισκέπτοντας έναν οστεοπαθητό (αφού οι χειρισμοί του στο σώμα του ασθενούς, τα υγρά, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κυκλοφορούν καλά).
• χειρωνακτική θεραπεία.
• μικροφραγματική ρεφλεξολογία - μια νέα μέθοδος αντιμετώπισης αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης, στην οποία ο εγκέφαλος επηρεάζεται από ηλεκτρικές παλμικές κινήσεις.
• Spa θεραπεία.

Με τη σύσταση του ιατρού, μπορεί να δοθεί στο παιδί διαδικασίες μασάζ για την περιοχή του λαιμού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγουν σε ελιγμούς, δηλαδή στην απομάκρυνση της περίσσειας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (για παράδειγμα, στον υδροκεφαλισμό). Οι όγκοι και ορισμένοι τραυματισμοί του εγκεφάλου απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Συνέπειες για ένα παιδί με υψηλό ICP

Η σταθερή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης οδηγεί σε βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία, διαταραχή της παροχής αίματος. Μια θετική πρόγνωση είναι εφικτή με την έγκαιρη διάγνωση και την επαρκή φαρμακευτική θεραπεία. Τέτοια παιδιά στη συνέχεια θεραπεύονται με επιτυχία και δεν παραμένουν καθυστερημένα στην ανάπτυξη από τους συμμαθητές τους είτε με φυσικούς ή διανοητικούς δείκτες.

Οι εγκλωβισμένες σοβαρές περιπτώσεις οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές όπως:

• εγκεφαλικό επεισόδιο
• ψυχικές διαταραχές.
• υδροκεφαλία (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς θεραπεύεται ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ένα παιδί;);
• επιληψία;
• παράλυση, πάρεση;
• διαταραχές συντονισμού ·
• θολή όραση, μερικές φορές τύφλωση.
• βλάβη ομιλίας (αφασία);
• καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.
• αδυναμία στα χέρια και τα πόδια.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας είναι γεμάτη με εξασθενημένη σωματική και πνευματική ανάπτυξη

Ο κατάλογος των επιπλοκών είναι εντυπωσιακός. Εάν δεν διαγνωστεί εγκαίρως αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μοιραία.

Συμβουλές για τον τρόπο ζωής

Ένα παιδί με ενδοκρανιακή πίεση είναι πολύ σημαντικό να οργανωθεί σωστά ένας τρόπος ζωής για την πρόληψη της φθοράς:

• παρατηρήστε τη συνταγή κατανάλωσης οινοπνεύματος, μην πίνετε περισσότερο από ό, τι επιτρέπεται από το γιατρό.
• παροχή διατροφής, λήψη βιταμινών (Αλφάβητο, Συμπεριφορά)?
• η σωματική δραστηριότητα θα είναι χρήσιμη, αλλά σε μέτρια λειτουργία.
• διαδικασίες σκλήρυνσης.
• να μην επιτρέπονται ισχυρά ψυχο-συναισθηματικά πλήγματα, υψηλά νοητικά φορτία στο σχολείο.
• Δημιουργία στο σπίτι ενός ευνοϊκού, εμπιστευτικού, ήρεμου περιβάλλοντος.
• παρέχουν φρέσκο ​​αέρα - συχνά αέρα στο δωμάτιο, περπατήστε περισσότερο?
• να περάσετε όσο το δυνατόν λιγότερο χρόνο στον υπολογιστή, να παρακολουθείτε τηλεόραση.
• για αφασία και άλλες διαταραχές του λόγου, επισκέπτεστε τακτικά έναν λογοθεραπευτή.
• να προσφέρει έναν πλήρη νυχτερινό ύπνο (τουλάχιστον 8 ώρες), να προσθέσει ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα παιδιά

Δυστυχώς, το επίπεδο της παιδικής νοσηρότητας αφήνει πολλά να είναι επιθυμητό. Η ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη είναι επίσης μια κοινή διάγνωση. Και αυτή η κατάσταση είναι παρούσα μόνο στις χώρες της ΚΑΚ. Σε άλλα κράτη, μια τέτοια ασθένεια σπάνια διαγιγνώσκεται, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και όχι εξωτερικός ασθενής, αλλά στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Γιατί, στη χώρα μας, κάθε δεύτερο παιδί έχει υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, αλλά ταυτόχρονα περπατά ήρεμα, δεν έχει αναπτυξιακές ανωμαλίες, αλλά παίρνει απλά ένα φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό; Αυτή η κατάσταση πρέπει να αντιμετωπιστεί έτσι ώστε κάθε γονέας να γνωρίζει πώς πραγματικά είναι τα πράγματα.

Πριν βυθίσουμε την ουσία του προβλήματος, ας ασχοληθούμε λίγο με το κεφάλι της συσκευής. Ο εγκέφαλος βρίσκεται στο κουτί του κρανίου, περιβάλλεται από κελύφη. Μεταξύ δύο από αυτά τα κελύφη είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο ονομάζεται ΚΝΣ. Αυτό το υγρό κυκλοφορεί επίσης μέσω του συστήματος επικοινωνίας των κοιλιών. Έτσι, ο εγκέφαλος προστατεύεται από τραυματισμό και διάσειση. Η πίεση που ασκείται από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στη δομή του εγκεφάλου, είναι η ενδοκρανιακή πίεση. Δεν μπορεί να είναι σταθερή, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ο ρυθμός αλλάζει, ειδικά σε μικρά παιδιά. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η πίεση είναι φυσιολογική, με ενεργό κίνηση, κλάμα, ουρλιάζοντας και διαθέσεις, ο δείκτης αυξάνεται, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει γρήγορα στην κανονική του κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για την παθολογία που απαιτεί θεραπεία είναι αδύνατη. Ένα άλλο πράγμα είναι όταν η πίεση είναι συνεχώς υψηλή και δεν μπορεί να σταθεροποιηθεί μόνη της. Εδώ πρέπει να ακούσετε τον συναγερμό και να κάνετε σοβαρή θεραπεία.

Αιτίες της ασθένειας

Υψηλή ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Θυμηθείτε ότι δεν θεωρούμε βραχυπρόθεσμες αυξήσεις που βρίσκονται εντός του κανονικού εύρους τιμών. Μας ενδιαφέρουν σοβαρές αποκλίσεις.

• αυξημένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία απαντάται συχνά σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες ·
• παραβιάσεις στην εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από μολυσματικές νόσους του νωτιαίου μυελού και αιμορραγίες.
• ανισορροπία στις δομές του εγκεφάλου.
• ανεπαρκείς διαστάσεις της κοιλότητας του κρανίου, η οποία συμβαίνει σε συγγενή μη φυσιολογικά φαινόμενα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος και δημιουργείται υψηλή πίεση μέσα στο κεφάλι.

Συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης σε ένα παιδί

Υπάρχουν ορισμένα σημεία που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της παρουσίας υψηλής πίεσης μέσα στο κεφάλι ενός παιδιού. Μεμονωμένα, καθεμία από αυτές μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία παθήσεων διαφορετικής φύσης. Με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, τα συμπτώματα θα πρέπει να εμφανίζονται ταυτόχρονα.

Τα σημάδια της ενδοκράνιας πίεσης στα βρέφη είναι τα εξής:

1. Σοβαροί πονοκέφαλοι κατά τις οποίες η ναυτία, ο εμετός με τη μορφή κρήνης, κλαίνε. Μετά τον εμετό, το μωρό πρέπει να αισθάνεται καλύτερα. Το πρωί, ο εμετός και η παλινδρόμηση είναι ιδιαίτερα έντονες.
2. Σημάδια σχηματισμού στραβισμού, συχνά διμερή, παρουσία συμφορητικών δίσκων στο βάθρο, διογκωμένο οπτικό νεύρο, εξασθενημένη συνείδηση.
3. Στα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, οι ραφές του κρανίου αποκλίνουν, το κεφάλι αναπτύσσεται γρήγορα, η φούντανελ πρήζεται και παίρνει τη μορφή καμπάνας, παλλόει έντονα, γίνεται τεταμένη, πυκνή.
4. Με μια απότομη και παρατεταμένη αύξηση της πίεσης σε ένα παιδί, παρατηρούνται σπασμοί.
5. Η αυξημένη πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί διανοητική καθυστέρηση, μειωμένη όραση σε πλήρη τύφλωση, παράλυση.

Με αυτά τα σημάδια, το βρέφος μπορεί να έχει ενδοκρανιακή πίεση έξω από τον κανόνα. Επιπλέον, υπάρχουν διαγνωστικές επιλογές που βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και εντοπίζουν τα αίτια της.

Μέθοδοι διάγνωσης της ICP σε βρέφη

Υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι που στοχεύουν στην αναγνώριση προβλημάτων ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά. Θα γνωρίζετε πώς να ελέγχετε την ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί, για ποιες περιπτώσεις επιλέγεται αυτή ή αυτή η μέθοδος διάγνωσης και ποια από αυτές είναι η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστη.

1. Τα παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός έτους είναι συνταγογραφούμενα με νευροσκόπια, η οποία εκτελείται χρησιμοποιώντας μηχανή υπερήχων. Σάρωση του κρανίου μέσα από το ακόμα ανοιχτό μεγάλο άνοιγμα. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να διαγνώσετε σαφώς την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη.
2. Τα παιδιά μετά από ένα έτος υποβάλλονται σε αξονική τομογραφία.
3. Ένας οπτομετρητής που εξετάζει την κεφαλή αποκαλύπτει την παρουσία οίδημα φαινόμενα στους δίσκους των οπτικών νεύρων. Αυτός ο παράγοντας είναι ένα από τα σημάδια της ICP που υπερβαίνει το κανονικό εύρος.
4. Η πιο δύσκολη, αλλά και η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η οσφυϊκή ή ενδοκοιλιακή παρακέντηση, η οποία εκτελείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ύπαρξη προβλήματος με ακρίβεια έως και 100%.
5. Προηγουμένως, η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά πραγματοποιήθηκε με τη χρήση ECHO-εγκεφαλογραφίας. Τώρα αυτή η μέθοδος θεωρείται ξεπερασμένη και αναποτελεσματική.
6. Οι μέθοδοι της νευροσυντονίας χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της αιτίας της υψηλής ICP. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας διάγνωσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ογκομετρική διαδικασία, να βρεθεί μια αιμορραγία, μια κύστη ή να δημιουργηθεί ένα φλεγμονώδες πρόβλημα.

Η διάγνωση της ICP μπορεί να γίνει από νευρολόγο μετά από λεπτομερή μελέτη των αποτελεσμάτων της διάγνωσης, της εξέτασης του μωρού και της ανάλυσης των παραπόνων.

Παθολογική θεραπεία

Το πρόβλημα είναι σοβαρό, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Μια τέτοια διάγνωση δεν μπορεί να θεωρηθεί ως πρόταση, μπορεί να εξαλειφθεί και ποτέ δεν θα επιστρέψει στη ζωή σας. Παρακάτω περιγράφουμε τον τρόπο αντιμετώπισης της ενδοκρανιακής πίεσης στο μωρό. Θυμηθείτε, σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικό. Με αυτοθεραπεία, μπορείτε να βλάψετε σοβαρά το παιδί και ακόμη να τον οδηγήσετε σε αναπηρία.

1. Εάν ο δύσκολος τοκετός ή η δύσκολη εγκυμοσύνη είναι η αιτία για υψηλό ICP, πρέπει να διατηρήσετε τη συναισθηματική επαφή με το παιδί σας, να συνεχίσετε τον θηλασμό όσο το δυνατόν περισσότερο, να κάνετε μια βόλτα στον καθαρό αέρα καθημερινά, να μην διαταράσσετε τα σχήματα ύπνου και να παρακολουθείτε συνεχώς έναν ειδικό.
2. Καταπραϋντικά παρασκευάσματα, σύμπλοκα βιταμινών, διουρητικά φάρμακα και παράγοντες που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική, μπορεί να είναι μεγάλη. Πρέπει να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού.
3. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και η κολύμβηση μπορούν να δώσουν ένα εκπληκτικά υψηλό αποτέλεσμα.
4. Φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και των νευροπροστατών.
5. Παρουσιάζοντας ανατομικές διαταραχές και συγγενείς ανωμαλίες, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εξαλείφονται παράγοντες που εμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
6. Μια άλλη επιλογή είναι να εγκαταστήσετε μια διακλάδωση μεταξύ των κοιλιών στον εγκέφαλο και στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια τέτοια κοιλιακή-περιτοναϊκή απομάκρυνση σας επιτρέπει να απομακρύνετε το περίσσευμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο απορροφάται ταχέως στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συνέπειες

Δεν πρέπει να αγνοηθεί η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό το πρόβλημα πρέπει να επιλυθεί και να αντιμετωπιστεί καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές. Η ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί που υπερβαίνει το κανονικό εύρος χωρίς την κατάλληλη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα προβλήματα:

• επιληπτικό σύνδρομο.
• μειωμένη όραση.
• ψυχικές διαταραχές.
• ανάπτυξη αιμορραγικών και ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων.
• όταν η παρεγκεφαλίδα στραγγαλίζεται, η συνείδηση, η αναπνευστική λειτουργία διαταράσσεται, η αδυναμία εμφανίζεται στο άνω / κάτω άκρο.

Πιθανές επιπλοκές μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρές και πιο σφαιρικές εάν η θεραπεία δεν εκτελείται καθόλου ή έχει συνταγογραφηθεί πολύ αργά. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι σπάνια, η διάγνωσή της είναι συχνά παράλογη. Είναι αδύνατο να διαγνώσουμε την παρουσία ενός μόνο σημείου, όπως συμβαίνει συχνά στη χώρα μας. Η υψηλή δραστηριότητα και το άγχος του παιδιού δεν πρέπει να λαμβάνονται για αυξημένη ΔΕΠ.

Ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά - πώς να αντιμετωπίσετε μια φοβερή ασθένεια;

Η ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά ή το υπερτασικό σύνδρομο είναι συχνή εμφάνιση στην παιδιατρική πρακτική. Μια παρόμοια διάγνωση μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε μωρό. Η βραχυπρόθεσμη υπέρταση μπορεί να εμφανιστεί σε αντίξοες καιρικές συνθήκες, καθώς και σε λοιμώδεις νόσους.

Τι είναι το σύνδρομο υπέρτασης

Η ενδοκρανιακή πίεση είναι μια μείωση ή αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα του κρανίου. Το ICP στα παιδιά δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτό είναι ένα σύνδρομο που δείχνει οποιαδήποτε παθολογία στο σώμα. Η πίεση στο ίδιο το κρανίο δεν είναι σταθερή, μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων: τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών. Εάν η αύξηση είναι μόνιμη, και υπάρχουν παραβιάσεις στην ψυχική ή σωματική ανάπτυξη του μωρού και άλλες παθολογίες, τότε υπάρχει ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Γιατί συμβαίνει υπέρταση

Οι παράγοντες που προκαλούν αύξηση της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα στα βρέφη μπορεί να είναι:

• υπερβολικό διαχωρισμό του υγρού ·
• κακή απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• την παρουσία φραγμού στο σύστημα εκροής υγρού.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να ενεργοποιηθούν για διάφορους λόγους: τόσο εξωτερικοί όσο και εσωτερικοί. Από τα πιο συχνά συναντώμενα, μπορούν να σημειωθούν τα εξής:

• υποξία που σχηματίζεται στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει επαρκής ποσότητα οξυγόνου στη μήτρα.
• ασφυξία μωρά. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ανταλλαγής αερίων μεταξύ οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα: ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ανεπάρκεια οξυγόνου και περίσσεια μονοξειδίου του άνθρακα.
• τραυματισμούς που σημειώθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.
• βλάβη στο κρανίο ή τον εγκέφαλο.
• μολυσματικές ασθένειες βακτηριακής ή ιικής φύσης, συχνότερα μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.
• αποτυχία της εκροής φλεβικού αίματος.
• η συγγενής δυστροφική δομή της παρεγκεφαλίδας, η μετατόπιση της ή η επιμήκης μορφή του εγκεφάλου.
• αυτοτοξείδωση.

Οι αιτίες της ενδοκράνιας πίεσης στα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να κρύβονται:

• σε αγγειακές διαταραχές.
• στις παθολογικές καταστάσεις του μυϊκού συστήματος.
• σε διαταραχές του καρδιακού συστήματος.

Οι αιτίες των μη-περαστικών συνδρόμων μπορεί να είναι:

• συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των δομών του εγκεφάλου.
• όπως είναι τα νεοπλάσματα και οι κύστες στα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• λοιμώξεις βακτηριακής προέλευσης: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
• μώλωπες και βλάβες στην κρανιακή κοιλότητα.
• οξειδωτικές διεργασίες.
• ανεύρυσμα;
• συσσώρευση αίματος στους ιστούς.
• η ροή του αίματος στα όργανα του νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα σε μικρά παιδιά

Λόγω του γεγονότος ότι το νεογέννητο δεν μπορεί να πει για την κατάστασή του και την ταλαιπωρία που βιώνει, ο παιδίατρος πρέπει συνεχώς να τον παρατηρεί.

Τα σημεία της ICP σε ένα μικρό παιδί περιλαμβάνουν:

• την προεξοχή και το έντονο στρες της γραμματοσειράς.
• πρησμένες φλέβες στην επιφάνεια του κεφαλιού:
• μεταξύ των ραφών οστών μπορεί να αποκλίνει?
• ανήσυχη συμπεριφορά του παιδιού, ανούσια κλάμα και κλάμα.
• το μέγεθος του κεφαλιού είναι πολύ μεγάλο σε σύγκριση με το σώμα.
• "Τρέξιμο" τα μάτια?
• αυξημένη λήθαργος, αυξημένο μυϊκό τόνο.
• διαταραχές ορισμένων αντανακλαστικών: η απουσία μερικών ή η εμφάνιση άλλων, παθολογική?
• σπαστικό σύνδρομο.
• gag αντανακλαστικά, παλινδρόμηση που δεν σχετίζονται με πρόσληψη τροφής.
• τα χέρια και τα πόδια που τρέχουν.
• υπερευαισθησία στον πόνο.
• η εμφάνιση του στραβισμού, του νυσταγμού και άλλων παθολογικών ελαττωμάτων στο πρόσωπο και το κεφάλι είναι επίσης χαρακτηριστική.

Μερικές φορές τα σημάδια της ενδοκράνιας πίεσης σε ένα βρέφος μπορούν να γίνουν τόσο έντονα ώστε το βρέφος να χάσει τη συνείδηση, να αντιμετωπίσει μια προσωρινή απώλεια της ακοής και να πέσει σε κώμα.

Συμπτώματα σε μεγαλύτερη ηλικία

Συχνά, τα συμπτώματα της ICP στα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να μην αναγνωρίζονται αμέσως μετά τη γέννηση ή μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα κάποιων εξωτερικών αιτιών: ασθένειες, τραυματισμοί στο κεφάλι ή μολυσματικές λοιμώξεις.

Τα σημάδια που πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς είναι τα εξής:

• η παρουσία ναυτίας ή αντανακλαστικά gag;
• πόνο στα μάτια λόγω της υπερβολικής πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην τροχιά.
• διπλή όραση.
• επιθέσεις ημικρανίας το βράδυ.
• υπερβολική συναισθηματικότητα του γιου ή της κόρης, επιθετικότητα, νοημοσύνη,
• αϋπνία;
• συχνή κόπωση.
• τρελά αντανακλαστικά.
• δυσκολία να θυμηθούμε?
• απόσπαση της προσοχής?
• ζάλη.

Αυτά τα συμπτώματα της ICP σε ένα παιδί μπορεί να υποδεικνύουν παθολογία. Προκειμένου ο ειδικός να είναι σε θέση να διαγνώσει την ενδοκρανιακή υπέρταση, το μωρό πρέπει να εξεταστεί από την κρανιακή κοιλότητα και τα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Πώς να μετρήσετε την κατάσταση του υγρού στα μωρά

Για να εντοπίσετε την παθολογία, πρέπει να επικοινωνήσετε με το ιατρικό ίδρυμα. Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης στο σπίτι είναι αδύνατη. Στη σύγχρονη πρακτική, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για την ανίχνευση της κατάστασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: επισκληρίδια και υποδουλικές μέθοδοι, ενδοκοιλιακός καθετήρας.

• Η επισκληριδική μέτρηση συνεπάγεται την εισαγωγή ενός αισθητήρα στην περιοχή μεταξύ του κρανίου και της μεμβράνης του εγκεφάλου. Για αυτή τη διαδικασία, η περιοχή του στομίου αναισθητοποιείται με λιδοκαΐνη ή άλλα αναισθητικά. Η κεφαλή απελευθερώνεται από τα μαλλιά και υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα, μετά από την οποία κόβεται ένα τμήμα της κεφαλής. Διεξάγεται η κρανιοτομή, ως αποτέλεσμα της οποίας εισάγεται ένας επισκληρίδιος αισθητήρας μέσω του ανοίγματος. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να μειώσει τις ενδοκρανιακές ανωμαλίες, αλλά μόνο για να καθορίσει το μέγεθός τους. Η μέθοδος είναι πιο ευγενής από την υποδαρική.
• Η υποδαρική μέθοδος μετρά την εσωτερική πίεση στην κρανιακή κοιλότητα. Μια δευτερεύουσα βίδα τοποθετείται μέσω της τρύπας.
• Η τρίτη μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ενός ενδοκοιλιακού καθετήρα. Αυτή η μέθοδος είναι πιο σύγχρονη και παραγωγική. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω μιας οπής στο κρανίο στις κοιλίες που βρίσκονται στην πλευρά του εγκεφάλου. Έτσι, είναι δυνατόν όχι μόνο να μετρηθεί ο βαθμός συμπίεσης, αλλά και να εξαντληθεί ένα πλεόνασμα CSF.

Διαγνωστικά

Μέθοδοι για τη μελέτη της κρανιακής κοιλότητας σε περιπτώσεις υποψίας της παθολογίας είναι οι εξής:

• Υπερηχογράφημα του εγκεφάλου - νευροσκόπηση. Με αυτό τον τρόπο, εξετάστε τη μακροδομή της ουσίας του οργάνου του νευρικού συστήματος, τους χώρους υγρών, τη μέτρηση της ηχογένειας.
• Οι μελέτες που χρησιμοποιούν τη συσκευή Doppler αποκαλύπτουν ανωμαλίες στην παροχή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και την εμφάνιση του αποκλεισμού τους.
• Αξονική υπολογιστική τομογραφία - ένα στιγμιότυπο του εγκεφάλου από διαφορετικές γωνίες. Για αυτή τη μέθοδο, εφαρμόστε λεπτές δέσμες ακτίνων. Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει μη φυσιολογική μεγέθυνση στις κοιλίες.
• Η τομογραφία συντονισμού είναι μια μέθοδος μελέτης του κρανίου χρησιμοποιώντας μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα. Δεν χρησιμοποιούνται ιόντα ακτινοβολίας σε αυτή τη μέθοδο. Όταν χρησιμοποιείται η μαγνητική τομογραφία, ανιχνεύονται παθολογίες στους ιστούς του εγκεφάλου, προσδιορίζεται ο όγκος και το στάδιο της επέκτασης του χώρου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και οι περιοχές ενοποίησης των ιστών.
• Οσφυϊκή παρακέντηση. Χρησιμοποιώντας μια βελόνα διεισδύσει μεταξύ των σπονδύλων στο νωτιαίο μυελό. Λαμβάνεται δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού για εξέταση.
• Κρανίο ακτίνων Χ. Αναγνωρίζει ελαττώματα στη δομή των οστικών δομών, καθώς και την απόκλιση των ραφών.
• Η οφθαλμοσκόπηση χρησιμοποιείται για να μελετήσει τη βάση του ματιού, η οποία αποκαλύπτει τη συμφόρηση του δίσκου στις υποδοχές.

Θεραπεία

Η θεραπεία για ICP στα παιδιά απαιτεί προσοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυξημένη πίεση εξαφανίζεται στο μωρό μετά τους πρώτους 6 μήνες της ζωής. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου που προκάλεσε την ICP. Για τον σωστό διορισμό της θεραπείας είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία. Η εσφαλμένη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές.

Οι μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• Μέσα για τη βελτίωση της ροής του αίματος στις δομές του κρανίου: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
• Διουρητικά - διουρητικά - Diakarb, Furosemide, Triampur.
• Συμπλέγματα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένου του μαγνησίου Β6.
• Νευροπροστατευτικά: Γλυκίνη.
• Νοοτροπικά φάρμακα: Το Piracetam, ο Cavinton διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
• Η ομοιοπαθητική ιατρική ανακουφίζει από τις επιπλοκές των τραυματισμών κατά τη γέννηση: Traumel.
• Αποκαταστάσεις: Nervohel.
• Για τη θεραπεία των διαταραχών ύπνου εφαρμόστε Dormikind.

Σε περιπτώσεις διαταραχής της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μπορεί να συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση στην οποία πραγματοποιείται trepanning της κεφαλής - παράκαμψη της κρανιακής κοιλότητας και άντληση του πλεονάζοντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν η κατάσταση προκαλείται από νεοπλάσματα ή υδροκεφαλία, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.

Στις λαϊκές θεραπείες πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή, πριν τη χρήση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται συχνά όχι ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, αλλά ως προληπτικό μέτρο ή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Τα πιο δημοφιλή προϊόντα είναι:

• η χρήση της έγχυσης της μουριάς κατά τη διάρκεια του μήνα με άδειο στομάχι.
• βάμμα χρυσού με βαλεριάνα αναμεμειγμένο με δυόσμο και γαρύφαλλο.
• μασάζ κεφαλής με γύρη λουλουδιών και μέλι.
• συμπιέσεις μέντας που τοποθετούνται στο κεφάλι?
• κολύμπι με άνθη ασβέστη?
• Μια καλά αποδεδειγμένη μέθοδος μείωσης της αυξημένης ICP χρησιμοποιώντας μια συμπίεση αιθυλικής αλκοόλης από καμφορικό έλαιο. Μικτά συστατικά τοποθετούνται στο κεφάλι πριν από τον ύπνο.
• λεβάντα αιθέριο έλαιο είναι τρίβονται στους ναούς?
• εισπνοή έγχυσης φύλλου δάφνης. 20 φύλλα επιμένουν σε 0,5 λίτρα ζεστού νερού.
• τρώγοντας θρυμματισμένα λεμόνια με δύο ξεφτισμένα κεφάλια σκόρδου. Το μείγμα χύνεται με 1,5 λίτρα νερό, tsedyat, ποτό πριν από τα γεύματα?
• οι θεραπευτές προτείνουν να τρώτε 500 γραμμάρια σταφύλια την ημέρα.

Ισχύουν επίσης οι ακόλουθες μέθοδοι:

• χειρωνακτική θεραπεία.
• θεραπευτική άσκηση.
• φυσιοθεραπεία;
• κολύμπι?
• δραστηριότητες αναρρόφησης ·
• αναπνευστικές ασκήσεις;
• μετά από μια συγκεκριμένη δίαιτα. Οι ειδικοί συνιστούν να συμπεριλάβετε λεμόνι, όσπρια στη διατροφή σας, ειδικά φασόλια, κάσιους, φαγόπυρο και ακτινίδιο. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση λιπαρών τροφίμων και ζάχαρης.
• τήρηση της καθημερινής ρουτίνας.
• εργασία με ψυχοθεραπευτή.
• πρόσθετες αναπτυξιακές δραστηριότητες ·
• θα πρέπει να είναι πιο συχνά στον καθαρό αέρα. Για καλύτερη παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο, είναι απαραίτητο να αερίζεται το δωμάτιο καθημερινά.
• πριν από το κρεβάτι, κάντε μπάνιο με καταπραϋντικά βότανα.

Πιθανές επιπλοκές

Μεταξύ των αρνητικών συνεπειών που μπορεί να προκύψουν λόγω της έλλειψης θεραπείας, μπορούν να αναφερθούν τα εξής:

Ενδοκρανιακή πίεση

Φανταστείτε μια γυναίκα που ενδιαφέρεται για θέματα υγείας των παιδιών και δεν ακούει για την ενδοκρανιακή πίεση - ICP, είναι απλά αδύνατη.

Φράσεις όπως "έχουμε ενδοκρανιακή" ή "αντιμετωπίζουμε ενδοκρανιακή πίεση" περιλαμβάνονται τόσο σταθερά στο λεξικό του μέσου επισκέπτη στην κλινική των παιδιών, που πολλοί απλά σταμάτησαν να σκέφτονται την έννοια αυτών των λέξεων.

Ωστόσο, η συχνότητα των συνομιλιών, η συχνότητα της διάγνωσης και η συχνότητα της θεραπείας δεν δείχνουν καθόλου ότι η ίδια η έννοια της «ενδοκράνιας πίεσης» ή της διάγνωσης «αύξησε την ενδοκρανιακή πίεση» με τη σειρά τους κατανοούνται από τις μεγάλες μάζες των εργαζομένων.

Αν και με την πρώτη ματιά όλα φαίνονται προφανή. Και η ουσία των προβλημάτων (από την άποψη του κατοίκου) μοιάζει με αυτό. Υπάρχει ένα κεφάλι. Υπάρχει ένας εγκέφαλος στο εσωτερικό, τα πλοία, η πίεση στα σκάφη - καλά, όλοι γνωρίζουν - τόσο η γιαγιά έχει πίεση και ο παππούς. Αλλά οι παππούδες έχουν καρδιακή ζημιά, και το παιδί είναι διαφορετικό. Η καρδιά ήταν υγιής, αλλά η εγκυμοσύνη ήταν ανεπιτυχής, δεν υπήρχε αρκετό οξυγόνο κατά τη γέννηση, ή ο ομφάλιος λώρος ήταν τυλιγμένος, ή τι πληγώθηκε ή χτύπησε το κεφάλι ή το φάρμακο ήταν κακό - τα αιμοφόρα αγγεία υπέστησαν βλάβη, τώρα η πίεση στο κεφάλι είναι υψηλή, τα προβλήματα: πονοκέφαλος, κλαίει, δεν κοιμάται καλά, δεν κοιμάται καλά, κουνάει το πηγούνι του, κουνάει το πόδι του, μπερδεύει, μιλάει άσχημα, καίει το δάκτυλο, αρνείται να φάει και δεκάδες αν όχι εκατοντάδες συνέπειες αυτών των τραυματισμών - βελτιώσεις. Και δεδομένου ότι τα παραπάνω παράπονα-τα συμπτώματα είναι δυνατά σε διάφορους βαθμούς σε σχεδόν κάθε παιδί, η παρουσία, στην πραγματικότητα, μιας επιδημίας ενδοκρανιακής πίεσης γίνεται τόσο εύκολα εξηγηθεί και αυτή η επιδημία κερδίζει δυναμική. Φυσικά, οι γιατροί παλεύουν ενεργά με αυτό, και τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν καλά - χάρη στην ιατρική, ή όπως λέει το κλασικό: "Δόξα, δόξα στον Aibolit! Δόξα στους καλούς γιατρούς! "

Η προσπάθεια του γιατρού να προσεγγίσει σωστά, με σύγχρονο τρόπο, το πρόβλημα της ενδοκρανιακής πίεσης για να αντιμετωπιστεί όπως στις καλύτερες κλινικές του κόσμου δεν πρόκειται να εφαρμοστεί. Για την επιδημία της θεραπείας ICP που έχει σαρώσει σε χώρες της ΚΑΚ περιορίζεται στις χώρες αυτές. Δηλαδή, οι φίλοι μας στο εξωτερικό είναι κάπως αποκομμένοι από αυτό το θέμα - είτε παρερμηνεύουν και δεν νοιάζονται για τη νευρολογική υγεία των παιδιών, είτε δεν διαγιγνώσκονται, είτε τα παιδιά τους είναι διαφορετικά;

Μάλλον κάτι είναι λάθος εδώ: πώς μπορεί να είναι μια ασθένεια που οι νευρολόγοι των παιδιών βρίσκουν στις κλινικές μας τουλάχιστον στο 50% των παιδιών (αυτό είναι το πιο αισιόδοξο σχήμα) και ταυτόχρονα μια ασθένεια που απουσιάζει εντελώς εκτός της ΚΑΚ.

Όχι, υπάρχει μια φράση ICP, η αύξηση της θεωρείται σε επιστημονικά άρθρα, επιπλέον, μελετάται η τακτική αντιμετώπισης αυτού του πολύ επικίνδυνου φαινομένου, αλλά ο κατάλογος των συνθηκών που συνοδεύεται από μια αύξηση στην ICP είναι πολύ μικρός και όλο και πιο τρομερές ιστορίες τρόμου, διαγνώσεις που μπορούν εύκολα να γίνουν Συμπέρασμα: Με την αύξηση του ICP, σύντομα μπορείτε να μπείτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας, αντί να καθίσετε στην ουρά για ένα ραντεβού με παιδιατρικό νευρολόγο στην περιφερειακή κλινική.

Δηλαδή, σε παγκόσμιο επίπεδο, οι προσεγγίσεις της ICP εδώ και εκεί είναι θεμελιωδώς διαφορετικές: υπάρχει μια πολύ σπάνια, πολύ επικίνδυνη (απειλητική για τη ζωή και απειλητική για την υγεία) κατάσταση, η οποία συνήθως απαιτεί νοσηλεία και επείγουσα περίθαλψη, αλλά έχουμε μια εξαιρετικά κοινή ασθένεια, σχεδόν πάντα εύκολα θεραπευτικές και σχεδόν πάντοτε σε εξωτερική βάση.

Όχι, κάτι είναι σίγουρα λανθασμένο εδώ. Και, φαίνεται, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε: είτε δεν καταλαβαίνουμε κάτι, είτε είμαστε διασκεδασμένοι να μας παραπλανήσουν, ή τα παιδιά μας είναι ξεχωριστά - όχι όπως στον υπόλοιπο κόσμο. Εφόσον η τελευταία δήλωση φαίνεται εξαιρετικά απίθανη και δεν θέλετε πραγματικά να παραπλανηθείτε και να παρεξηγηθείτε - ας εξετάσουμε το θέμα με αργούς ρυθμούς.

Έτσι, τι είναι το ICP και από πού προέρχεται; Τι πιέζει και πώς πηγαίνει όλα;

Στην κρανιακή κοιλότητα υπάρχει ένας εγκέφαλος, υπάρχει αίμα, υπάρχει ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται υγρό (το συνώνυμο είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Το υγρό σχηματίζεται από το αίμα σε ειδικά αγγειακά πλεξούδια, κυκλοφορεί, πλένει το κεφάλι και το πίσω μέρος του εγκεφάλου, μετά από το οποίο απορροφάται ξανά στο αίμα μέσω ειδικών φλεβικών κόλπων. Liquor εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες, χωρίς την εφαρμογή αυτών των λειτουργιών είναι απλά αδύνατη η κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.

Το αλκοόλ δεν στέκεται ακίνητο, αλλά ακριβώς όπως το αίμα, κινείται όλη την ώρα. Για την κυκλοφορία του αίματος υπάρχουν σκάφη. Για τη μετακίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού υπάρχουν ειδικές ανατομικές κοιλότητες - οι κοιλίες του εγκεφάλου και του σπονδυλικού σωλήνα.

Αυτό είναι, για να μιλήσουμε, στοιχειώδες, για να είμαστε ακριβέστεροι, επιφανειακές-πρωτόγονες ανατομικές και φυσιολογικές πληροφορίες.

Αλλά τώρα μπορείτε να καταλάβετε από πού προέρχεται η ενδοκρανιακή πίεση. Έτσι, ένα είδος υγρού διαμορφώνεται συνεχώς και απορροφάται συνεχώς. Μάλλον, έχετε ήδη θυμηθεί σχολικά μαθηματικά με προβλήματα σχετικά με μια πισίνα και δύο σωλήνες - ακριβώς το ίδιο με το υγρό. Από ένα σωλήνα (χοριοειδές πλέγμα) - ρέει στον άλλο σωλήνα (φλεβική κόλπων) - ρέει. Ενώ ρέει, πιέζει τα τοιχώματα της πισίνας (την εσωτερική επιφάνεια των κοιλιών του εγκεφάλου και του καναλιού της σπονδυλικής στήλης).

Αυτό είναι όλο.

Τώρα μερικά προφανή συμπεράσματα.

Όλοι έχουν ενδοκρανιακή πίεση, όπως όλοι έχουν μύτες, χέρια και ιερείς. Η φράση "το παιδί μου έχει ενδοκρανιακή" είναι τουλάχιστον γελοία και σίγουρα δεν δείχνει ότι αυτό το παιδί έχει κάτι που άλλοι δεν το κάνουν.

Ένα άλλο ζήτημα είναι ότι ένας συγκεκριμένος αριθμός που δείχνει το μέγεθος της ICP σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο δεν είναι μια σταθερή έννοια, η οποία, στην πραγματικότητα, προκύπτει από το γεγονός ότι η ICP αλλάζει συνεχώς. Ο σχηματισμός του CSF, η ταχύτητα κίνησης του και η δραστηριότητα αναρρόφησης εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: ένα παιδί κοιμάται ή είναι ξύπνιο, ψέματα, κάθεται ή στέκεται, είναι σιωπηλός ή κραυγές, κανονική θερμοκρασία σώματος ή ανυψωμένη και γενικά ποια είναι η θερμοκρασία γύρω από - άνετη ή ζεστή Είναι κρύο Η σύνδεση του επιπέδου ICP με όλες τις αναφερόμενες παραμέτρους δεν φαίνεται προφανής από την πρώτη ματιά, αλλά μια στοιχειώδης απεικόνιση: εάν ο χώρος είναι ζεστός και το παιδί ενεργά εφίδρωση, το αίμα πυκνώνει, ως αποτέλεσμα, η ταχύτητα με την οποία το χοριοειδές πλέγμα θα παράγει το υγρό μειώνεται. Είναι σαφές ότι πολλές εκδηλώσεις από τις πιο ποικίλες ασθένειες, με τη σειρά τους, θα επηρεάσουν το επίπεδο της ICP - εμετό, βήχα, παρατεταμένο κλάμα και επώδυνη συνεδρίαση στο δοχείο λόγω δυσκοιλιότητας και πολλά άλλα.

Και από αυτή την άποψη, η αναλογία μεταξύ πίεσης αίματος και ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να είναι κατάλληλη.

Σε ένα απολύτως υγιές παιδί που δεν πάσχει από υπερτασική ασθένεια, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μπορεί να ποικίλει μέσα σε αρκετά ευρέα όρια. Ραν, φώναξε, γέλασε, φοβήθηκε - αυξήθηκε. έπεσε κοιμισμένος, ηρεμήθηκε, έπεσε η αναπνοή μου - κατέβηκε. Αλλά το συγκεκριμένο και προφανές φυσιολογικό γεγονός της διακύμανσης της αρτηριακής πίεσης δεν προκαλεί την επιθυμία κανένας να τρέξει μετά από ένα παιδί με τονωτικό και να διορθώνει συνεχώς αυτή την πίεση.

Με την ICP, η κατάσταση είναι ακριβώς η ίδια, αλλά η λογική και η κοινή λογική δεν δίνουν απάντηση στο βασικό ερώτημα: γιατί δίνεται τόσο μεγάλη προσοχή στο επίπεδο της ICP και των διακυμάνσεων της; Γιατί μιλάμε για το ICP είναι τόσο δημοφιλές και η φερόμενη θεραπεία του είναι τόσο συνηθισμένη;

Θα δώσουμε την απάντηση λίγο αργότερα, αλλά τώρα ας μιλήσουμε για πραγματικά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (το συνώνυμο είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση).

Από την άποψη της σύγχρονης, πολιτισμένης, τεκμηριωμένης ιατρικής, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μία από τις εκδηλώσεις πολλών ασθενειών. Ασθένειες σπάνιες και πολύ σοβαρές. Τονίζω και πάλι: η ενδοκρανιακή υπέρταση δεν είναι μια ασθένεια, ούτε μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα άλλων πολύ συγκεκριμένων και συγκεκριμένων ασθενειών. Για να αυξηθεί σημαντικά η ICP, πρέπει να πραγματοποιηθούν ορισμένες προϋποθέσεις, για παράδειγμα, η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται δραματικά, η οποία συμβαίνει σε μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα. Οποιαδήποτε βλάβη στην ουσία του εγκεφάλου: εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο, απόστημα, τραύμα - επηρεάζουν και τους τρεις παράγοντες που καθορίζουν το επίπεδο της ICP και την παραγωγή του υγρού, την απορρόφησή του και την κυκλοφορία του. Υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να παρατηρηθεί σε μερικές πολύ σοβαρές μεταβολικές διαταραχές, για παράδειγμα, σε πολύ σοβαρές μορφές διαβήτη.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει μια πολύ συγκεκριμένη ασθένεια, όταν η αύξηση της ICP είναι αρκετά αισθητή, - υδροκεφαλία. Ο υδροκεφαλός συσχετίζεται συνήθως με συγγενείς ανωμαλίες του εγκεφάλου όταν λαμβάνει χώρα είτε πολύ δραστική παραγωγή ΚΠΧ είτε απορροφάται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή προκαλείται από ορισμένες ανατομικές ανωμαλίες η κυκλοφορία του προκαλείται από διαταραχή ή όταν συμβαίνει ένας συνδυασμός αυτών των παραγόντων. Μερικές φορές ο υδροκεφαλός δεν είναι συγγενής, αλλά εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από πολύ σοβαρές ασθένειες (π.χ. μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα) και νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Όταν ο υδροκεφαλός είναι υπερβολικός ή δεν βρίσκεται, το CSF ασκεί πίεση στις κοιλίες του εγκεφάλου, επεκτείνονται σοβαρά, το αποτέλεσμα είναι η ταχεία αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού, η αντίστοιχη αύξηση του μεγέθους των φανταναλίων, η απόκλιση των ραφών μεταξύ των οστών του κρανίου. Ο υδροκέφαλος είναι ποικίλης σοβαρότητας. Οι αντισταθμισμένες μορφές, όταν η ψυχική ανάπτυξη δεν υποφέρει και τα συμπτώματα εμφανίζονται μέτρια, αντιμετωπίζονται συντηρητικά, με ειδικά φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ενεργοποιούν την εκροή του και σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου πραγματοποιούνται πολύπλοκες νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Είναι ξεκάθαρο ότι ο υδροκεφαλμός δεν συμβαίνει ξαφνικά - δηλαδή, ένα κανονικό παιδί περπατούσε στις βόλτες του και ξαφνικά σε σας, ο υδροκεφαλός συνέβη εκτός του μπλε. Ο υδροκέφαλος είναι μια συγγενής ασθένεια και τα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη στους πρώτους μήνες της ζωής.

Δεδομένου ότι το κύριο σύμπτωμα του υδροκεφαλίου είναι η ταχεία αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού, η μέτρηση της περιφέρειας της κεφαλής περιλαμβάνεται στα πρότυπα οποιασδήποτε συνήθους εξέτασης, ξεκινώντας φυσικά από τη στιγμή της γέννησης. Είναι πολύ σημαντικό να υπογραμμίσουμε εδώ ότι δεν είναι το συγκεκριμένο μέγεθος που εκφράζεται σε εκατοστά, αλλά η δυναμική αυτού του δείκτη. Δηλαδή μια δήλωση του γεγονότος ότι το αγόρι Petit σε 3 μήνες έχει περιφέρεια κεφαλής ίσο με όσο 45 εκατοστά, δεν είναι λόγος για να πάρει κατάθλιψη και επειγόντως για να σώσει αυτό το αγόρι. Αλλά το γεγονός ότι η περιφέρεια της κεφαλής έχει αυξηθεί τον τελευταίο μήνα κατά 7 εκατοστά είναι ήδη ανησυχητικό και επικίνδυνο και απαιτεί μια σοβαρή στάση και ενεργό έλεγχο. Τονίζω για άλλη μια φορά - όχι άμεση μεταχείριση, δηλαδή έλεγχο. Και αν η τάση συνεχίσει, τότε θα αναλάβει δράση.

Ωστόσο, ο υδροκεφαλός, στον οποίο αφιερώσαμε έως και τέσσερις παραγράφους, είναι μια σπάνια ασθένεια και εμφανίζεται με συχνότητα 1 κρούσματος ανά 2-4 χιλιάδες παιδιά. Και τα προβλήματα με την ενδοκρανιακή πίεση αναγνωρίζονται από σχεδόν κάθε δεύτερο παιδί - μια παράδοξη κατάσταση...

Εδώ είναι ένα άλλο πρόβλημα που διαφαίνεται. Όταν ένα παιδί μεγαλώνει γρήγορα στο μέγεθος του κεφαλιού, έτσι η αύξηση του ICP είναι ορατή σε όλους - πώς πιέζει... Και όταν όλα φαίνονται φυσιολογικά, και ο γιατρός το βλέπει και λέει - υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να αντιμετωπιστεί, πώς το γνώριζε; Με βάση ποιες παραμέτρους, δείκτες, συμπτώματα;

Όταν πρόκειται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στη γιαγιά μου, όλα φαίνεται να είναι σαφή εδώ - πήραν τη συσκευή (τονωτικό) μετρήθηκαν - ναι, η υπέρταση - 190 κατά 120. Επεξεργαστήκαμε, μετρήσαμε και πάλι - βλέπουμε, σίγουρα έγινε καλύτερη - 160 με 90 - δεν ήταν για τίποτα ότι αντιμετωπίστηκαν με τα σωστά φάρμακα... Επιπλέον, τελικά, η βελτίωση δεν περιοριζόταν μόνο στην αλλαγή των αριθμών. Η γιαγιά ήταν πολύ κακή - το κεφάλι της έβλαψε, δεν μπορούσε να σηκωθεί, αλλά τώρα πού είναι αυτή; Έτρεξε στο κατάστημα για πατάτες - καλά, αυτό ασφαλώς σημαίνει ότι βοήθησε...

Και με την ICP, πώς να είναι - πού να πάρετε μια μαγική συσκευή, να την δείξετε - καλά, μαμά, κοιτάξτε τι είναι το ICP υψηλό. Εδώ είναι τα φάρμακα - σώσει τον εαυτό σας. Ελάτε σε μια εβδομάδα, μετρήστε και πάλι, θα δει.

Και εδώ πρέπει να παραδεχτούμε με θλίψη: δεν υπάρχει τέτοια συσκευή! Δεν μαγικό, δεν είναι πραγματικό, δεν ακριβά, δεν φθηνά - όχι!

Με όλη την εκπληκτική πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, με όλη την ποικιλία του ειδικού εξοπλισμού, η ICP μπορεί να μετρηθεί αξιόπιστα μόνο με έναν τρόπο: εισάγετε μια βελόνα είτε στο σπονδυλικό σωλήνα (οσφυϊκή διάτρηση) είτε στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αφού αρχίσει να ρέει το υγρό από τη βελόνα, συνδέεται το απλούστερο μανόμετρο - ένας βαθμονομημένος γυάλινος σωλήνας. Η μέτρηση πραγματοποιείται σύμφωνα με την ίδια αρχή όπως και σε ένα συνηθισμένο οικιακό αλκοόλ ή θερμόμετρο υδραργύρου: η στάθμη υγρού (CSF) αντιστοιχεί σε συγκεκριμένη παύλα και συγκεκριμένο σχήμα σε υάλινο σωλήνα. Η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συνήθως μετριέται σε χιλιοστά μιας στήλης ύδατος. Παρεμπιπτόντως, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μέχρι στιγμής δεν υπάρχει ξεκάθαρη γνώμη μεταξύ των επιστημόνων σχετικά με την οποία η ICP θεωρείται φυσιολογική. Κάποιοι ισχυρίζονται ότι ο κανόνας - από 80 έως 140 χιλιοστά νερό. Άλλοι επιμένουν ότι τα όρια του κανόνα είναι πολύ ευρύτερα και η πίεση μπορεί να κυμαίνεται από 60 έως 200 mm νερού. Art. Οι συγκεκριμένοι κανόνες είναι για την οριζόντια θέση του σώματος. Εάν ο ασθενής κάθεται, οι κανόνες είναι τελείως διαφορετικοί.

Αλλά το κύριο πράγμα για μας δεν είναι σε συγκεκριμένη μορφή, αλλά στη δήλωση του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν απλές, προσιτές, βολικές και συγχρόνως αξιόπιστες μέθοδοι μέτρησης της ICP. Είναι σαφές, τελικά, ότι οποιαδήποτε συζήτηση για διάτρηση στις συνθήκες μιας πολυκλινικής δεν είναι απλώς σοβαρή.

Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι έρευνας που επιτρέπουν να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα σχετικά με το μέγεθος της ICP για μια σειρά έμμεσων σημείων.

Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται σε ενήλικες, αφού ο υπερηχογράφος δεν μπορεί να διεισδύσει στα οστά του κρανίου. Στα παιδιά, η κατάσταση είναι εντελώς διαφορετική, αφού υπάρχει μια άνοιξη, ένα υπέροχο παράθυρο για υπερήχους. Η νευροψυχογραφία, δηλαδή ο λεγόμενος υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, είναι μια προσιτή και απόλυτα ασφαλής μέθοδος. Μας επιτρέπει να υπολογίσουμε το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου και μια αύξηση σε αυτά τα μεγέθη μπορεί να θεωρηθεί ως έμμεσο σημάδι της αυξημένης ICP. Ταυτόχρονα, όπως και σε σχέση με την περιφέρεια του κεφαλιού, δεν είναι τόσο το πλάτος των κοιλιών του εγκεφάλου, όσο και η δυναμική αυτού του δείκτη.

Μετά το κλείσιμο του fontanel, είναι δυνατόν να δει κανείς και να εκτιμήσει το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου μόνο με τη βοήθεια ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT) ή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Ταυτόχρονα, η τομογραφία είναι μια σοβαρή, ανασφαλή, δαπανηρή μέθοδος, χρησιμοποιείται σπάνια - μόνο με πραγματικές υποψίες σοβαρής ενδοκρανιακής παθολογίας.

Μια άλλη μέθοδος είναι ξεπερασμένη, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως - ηχοεγκεφαλογραφία (Echo EG). Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής (echoencephalograph), χρησιμοποιώντας όλο τον ίδιο υπερηχογράφημα, αξιολογούνται διάφορες παράμετροι, συμπεριλαμβανομένης της παλλόμενης λειτουργίας των εγκεφαλικών αγγείων. Στην περίπτωση αυτή, το πλάτος ταλάντωσης του υπερηχητικού σήματος θεωρείται ως ένας δείκτης που μπορεί να δώσει μια εκτίμηση της ICP.

Τονίζουμε για άλλη μια φορά: όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν είναι αξιόπιστες, δεν δηλώνουν, δεν ισχυρίζονται, αλλά επιτρέπουν μόνο, προτείνουν, επιτρέπουν να υποψιάζονται αύξηση της ICP.

Αυτό είναι το αποτέλεσμα: οι υπάρχουσες μέθοδοι εξέτασης παρέχουν μόνο στον γιατρό πρόσθετες πληροφορίες για προβληματισμό, αλλά δεν μπορούν να τεμαχίσουν το i. Συνεπώς, στηριζόμενοι κυρίως σε συγκεκριμένα συμπτώματα. Υπάρχουν προβλήματα εδώ: αυτή δεν είναι η γιαγιά σας, η οποία, με αυξημένη πίεση, είναι ψέματα και κανονικά τρέχει στα καταστήματα. Αυτό το παιδί είναι νεαρό, ακριβέστερα λίγο μηνιαίο, που είναι παράλογο και δεν διαμαρτύρεται για τίποτα συγκεκριμένα.

Αλλά τα προβλήματα δεν είναι μόνο στην ηλικία και την ανικανότητα να δείχνουν το δάχτυλο στον τόπο όπου πονάει. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι σχεδόν όλα τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του ICP για ύποπτο σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστούν σε τέλεια υγιή παιδιά.

Για παράδειγμα, το άγχος ενός παιδιού, το τρέμουλο των άκρων, ο ουρλιάζοντας μπορεί να είναι εκδηλώσεις αυξημένης ICP, αλλά μπορεί να μην έχουν καμία σχέση με την ICP. Και κάθε μητέρα μπορεί να επιβεβαιώσει αυτό, γιατί είναι απλά αδύνατο να βρεθεί ένα παιδί που είναι πάντα ήρεμο και του οποίου τίποτα δεν θα τρέμω ποτέ. Ένα άλλο σύμπτωμα αύξησης της ICP είναι ο στραβισμός, αλλά είναι γνωστό ότι στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, οι μύες των ματιών και ο στραβισμός του βρέφους δεν είναι απολύτως φυσιολογικοί, δηλαδή απολύτως φυσιολογικοί.

Είναι απαραίτητο να αναγνωρίσουμε παρόλα αυτά: οι λέξεις όπως "άγχος", "τρέμουλο", "κραυγή" και "στραβισμός" δεν είναι σε θέση να τρομάξουν σοβαρά τη μέση εγχώρια μαμά, επειδή όλοι έχουν ακούσει και συχνά χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή.

Είναι ακόμα ένα άλλο πράγμα, όταν σε μια κάρτα εξωτερικών ασθενών υπάρχουν τόσο φοβερές εκφράσεις όπως το «σύμπτωμα Graefe» ή «αυθόρμητο αντανακλαστικό του Moreau» - δεν υπάρχει χρόνος για αστεία και ειρήνη: είναι σαφές ότι η κατάσταση είναι σοβαρή.

Θα προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε την ουσία αυτών των σοφών λέξεων.

Η ουσία του συμπτώματος Grefe είναι η υστέρηση του άνω βλέφαρου όταν κινείται προς τα κάτω του ματιού. Σε μια πρόσθετη μετάφραση στα ρωσικά, αυτό σημαίνει ότι όταν το παιδί κοιτάζει προς τα κάτω, φοβισμένος, τότε πολλά χιλιοστά του λευκού του ματιού είναι ορατά πάνω από την ίριδα. Μοιάζει με ένα ματωμένο μάτι. Εάν το παιδί κοιτάζει ευθεία, τότε όλα είναι καλά.

Ένας γερμανός οφθαλμίατρος, ο οποίος έζησε τον 19ο αιώνα, ο Γκρέφ περιγράφει αυτό το σύμπτωμα ως χαρακτηριστικό για τους ασθενείς με βρογχοκήλη (βλάβη του θυρεοειδούς). Σε άτομα που δεν είναι άρρωστα με βρογχοκήλη, ένα σύμπτωμα του Γκρέφερ μπορεί επίσης να συμβεί και να είναι ένα συνταγματικό χαρακτηριστικό, μπορεί να βρεθεί στα πρόωρα μωρά.

Reflex Moro ή αντανακλαστική αγκαλιά - αναφέρεται στα φυσιολογικά αντανακλαστικά της νεογνικής περιόδου. Εμφανίζεται όταν χτυπάτε τον πίνακα στον οποίο βρίσκεται το παιδί, με έναν ξαφνικό δυνατό ήχο, όταν χτυπάτε το μωρό στους γλουτούς ή τους μηρούς. Το αντανακλαστικό αποτελείται από δύο φάσεις. Στην πρώτη, το παιδί κλίνει προς τα πίσω, γυρίζει τους ώμους και τα χέρια απλωθούν στα πλάγια. Στη δεύτερη φάση, διπλώνει τα χέρια του στο στήθος του. Είναι σαφές ότι το αυθόρμητο αντανακλαστικό του Moreau είναι όταν δεν υπήρχαν ειδικά εξωτερικά ερεθίσματα και το παιδί ρίχνει πίσω τα χέρια του... Αλλά η απουσία «ειδικών εξωτερικών ερεθισμάτων» είναι μια υπό όρους έννοια. Επειδή αυτό δεν είναι καθόλου "ειδικό", αλλά το γραφείο του γιατρού μπορεί να είναι αρκετά σημαντικό ερεθιστικό - ένα νέο περιβάλλον, ένα άγνωστο τραπέζι, ένας γιατρός κάποιου άλλου...

Φαίνεται ότι είμαστε απόλυτα συγκεχυμένοι: υποσχέθηκαν να εξηγήσουν γιατί η διάγνωση της αύξησης της ICP και της θεραπείας της είναι τόσο συνηθισμένη, αλλά κατέληξαν σε συμπεράσματα που είναι εντελώς αντίθετα. Αποδεικνύεται ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι και τα δεδομένα επιθεώρησης δεν μας επιτρέπουν να διαγνώσουμε με ακρίβεια την αύξηση της ICP. Και σε καταστάσεις όπου υπάρχει τέτοια εμπιστοσύνη, μιλάμε σχεδόν πάντα για εξαιρετικά επικίνδυνες ασθένειες (υδροκεφαλία, μηνιγγίτιδα, όγκους και τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό) και εξαιρετικά ενοχλητικά συμπτώματα (αιφνίδια εκτομή των φαντανέλων, διαταραχές συνείδησης, έμετος, παράλυση).

Ας συνοψίσουμε τα κυριότερα αποτελέσματα.

1. Η αυξημένη ICP δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών.

2. Η αυξημένη ICP είναι ένα σπάνιο και πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα των σπάνιων και πολύ επικίνδυνων ασθενειών.

3. Η θεραπεία της αυξημένης ICP δεν έχει καμία σχέση με την εξωτερική ιατρική, σχεδόν πάντα απαιτεί νοσηλεία και επείγουσα περίθαλψη.

Στο τέλος του άρθρου, ας ξεφύγουμε για λίγο από την ιατρική και στρέφομαστε... στη γλωσσολογία. Ο στόχος είναι περίεργα χαρακτηριστικά της χρήσης της λέξης "ενδοκρανιακή". Το γεγονός είναι ότι η φράση "ενδοκρανιακή πίεση" στην καθημερινή επικοινωνία των ιατρικά γειωμένων μαμάδων γίνεται όλο και λιγότερο συνηθισμένη. Η λέξη "πίεση" μειώνεται ως περιττή και ο καθένας μαζί "ελέγχει την ενδοκρανιακή", "θεραπεύει την ενδοκρανιακή" και "παραπονιέται για το ενδοκρανιακό".

Οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της γλωσσολογίας (γλωσσολόγοι) καλούν αυτά τα πράγματα μετατροπή ή τη μετάβαση ενός μέρους του λόγου σε άλλο. Το φαινόμενο αυτό δεν είναι καθόλου μοναδικό. Ας θυμηθούμε τουλάχιστον «παγωτό», «ασκήσεις» ή πιο κοντά σε ιατρικά θέματα - «καθαρτικό», «γρήγορο», «νεογέννητο». Λοιπόν, ποιος τώρα λέει "υπνωτικός"; Ναι, κανείς δεν λέει, γιατί είναι ξεκάθαρο για το τι είναι αυτό. Αντ 'αυτού, το παιδικό δωμάτιο είναι απλά παιδικός σταθμός, αλλά το κατάστημα αρτοποιίας είναι ήδη γνωστό αρτοποιείο.

Το κύριο πράγμα, όπως αποδεικνύεται από τη μετατροπή, είναι η ακραία επικράτηση μιας συγκεκριμένης λέξης. Η μετατροπή σε σχέση με τη μακροχρόνια ενδοκρανιακή πίεση είναι, δυστυχώς, ένα λυπηρό φαινόμενο, επειδή επιβεβαιώνει μια μάλλον δυσάρεστη τάση: πολύ συχνά άρχισαν να μιλάνε για ενδοκρανιακή πίεση, συχνά αδικαιολόγητα. Αυτή η ιδέα με τις δεξιότητες λειτουργεί γιαγιάδες στα παγκάκια. Θα κάνουν μια διάγνωση στην περιφέρεια του κεφαλιού, πιο συγκεκριμένα, στο μέγεθος του καπακιού, και επίσης ξέρουν πώς να το μεταχειριστούν. Θέλω πραγματικά τέτοιες μετατροπές να είναι μικρότερες στη ζωή μας. Για να χρησιμοποιήσουν τη φράση "ενδοκρανιακή πίεση" μερικές φορές οι ειδικοί είπαν την υπόθεση, αλλά οι γιαγιάδες δεν ξέρουν καθόλου για την ενδοκρανιακή πίεση, εστιάζοντας στα υπνωτικά χάπια και το νερό.