Σπάνια ασθένεια του εγκεφάλου

Τι είναι αυτό - κενό εγκεφαλικού εμφράγματος; Αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο με τα δικά του φυσιολογικά και ανατομικά χαρακτηριστικά, γι 'αυτό λέγεται lacunar.

Αυτή η μορφή εγκεφαλικής αγγειακής νόσου εντοπίστηκε λόγω της ανακάλυψης και της εισαγωγής στην πράξη τεχνικών που επιτρέπουν στους ειδικούς να δουν αλλαγές στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού εγκεφάλου (MRI).

Χαρακτηριστικό αυτού του εγκεφαλικού επεισοδίου

Αυτές είναι οξείες κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο που αναπτύσσονται στις βαθιές αρτηρίες του εγκεφάλου. Οι εστίες έχουν μικρή διάμετρο, περίπου 1-1,5 εκ. Με το πέρασμα του χρόνου σχηματίζεται στη θέση ενός μικρού τμήματος ισχαιμίας μία κύστη, ένα κενό, οπότε ο τύπος αυτού του εγκεφαλικού επεισοδίου ονομάζεται έμφραγμα του εγκεφάλου.

Σύμφωνα με την ειδική ιατρική βιβλιογραφία, τα κενά καρδιακής προσβολής αντιστοιχούν στο 15% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων. Μελετώντας το ζήτημα σε διαφορετικές εποχές Ρώσοι επιστήμονες-νευρολόγοι: Ε.Ι. Gusev, Ε.ν. Schmidt, V.I. Skvortsova. Χάρη στις προσπάθειές τους, έχει διαπιστωθεί ότι η συχνότητα των προβλημάτων για τους ανήλικους (25-64 ετών) είναι 1-3 περιπτώσεις ανά 1000 πληθυσμούς.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριες αιτίες των κενών είναι:

1. Αρτηριακή υπέρταση. Η ανάπτυξη του λάκκοντος εμφράγματος είναι εφικτή τόσο με την πορεία κρίσης όσο και με σταθερή αρτηριακή πίεση.
2. Αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου. Παρά την παρουσία αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των κύριων αρτηριών του κεφαλιού, δεν διαπιστώνεται σημαντική στένωση στις περισσότερες περιπτώσεις.
3. Ο συνδυασμός της αθηροσκλήρωσης και της υπέρτασης.
4. Συγγενή χαρακτηριστικά ή δυσπλασίες του εγκεφάλου.
5. Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκληθεί από μικροεμβολή μικρών αρτηριών. Αυτό συμβαίνει με ορισμένες διαταραχές του ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή), αφού πάσχουν από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
6. Διαβήτης. Το αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα προκαλεί συγκεκριμένες διαβητικές αλλοιώσεις - αγγειοπάθεια των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Η πρόοδος της αθηροσκλήρωσης είναι άμεσα ανάλογη με τη σοβαρότητα του διαβήτη.
7. Το κάπνισμα Η νικοτίνη αυξάνει το ιξώδες του αίματος και προκαλεί σπασμό (στένωση) αιμοφόρων αγγείων.

Κλινική: συμπτώματα και σημεία

Συνήθως η ασθένεια προχωρά χωρίς απώλεια συνείδησης. Λόγω της φτώχειας των συμπτωμάτων, συχνά διαγιγνώσκεται αργά. Τη στιγμή της καρδιακής προσβολής μπορεί να υπάρξει αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή διαταραχή του ρυθμού. Τα απλά κενά παρουσιάζουν νευρολογικά συμπτώματα που δεν οδηγούν σε πλήρη ακινησία και την ανάγκη για εξωτερική φροντίδα.

Παραλλαγές κλινικών συμπτωμάτων:

1. Έλλειμμα μοτέρ. Εμφανίστηκε από έναν μικρό περιορισμό κινητικότητας είτε ενός άκρου είτε και των δύο.
2. Ευαίσθητη καρδιακή προσβολή. Αυτή είναι η μείωση της ευαισθησίας μισού σώματος ή άκρου.
3. Συντονισμός του εγκεφαλικού επεισοδίου. Παρουσιάζονται ανωμαλίες συντονισμού. Ο ασθενής παραπονιέται για ζάλη, μια αβίαστη βόλτα λόγω της επισφάλειας.
4. Εγκεφαλικό έμφρακτο, που εκδηλώνεται από διανοητικές διαταραχές: επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης, απώλεια μνήμης, προσοχή.

Άλλες επιλογές είναι δυνατές με ένα συνδυασμό των περιγραφέντων κλινικών σημείων ή, αντίθετα, με την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων.

Κίνδυνος και συνέπειες

Τα έτη παρατήρησης έδειξαν ότι το ένα τρίτο των ασθενών μετά από τέτοιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας αναπτύσσουν παρκινσονισμό ένα χρόνο αργότερα, και στη μακροπρόθεσμη περίοδο - άνοια ή, διαφορετικά, αγγειακή άνοια.

Ένα άλλο φαινόμενο συχνά θεωρείται συνέπεια της κατάθλιψης, φροντίδας της νόσου. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν εμφανίζονται πολλαπλά κενά.

Ταξινόμηση

Η κλινική ταξινόμηση βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα και συζητείται στο τμήμα για συμπτώματα καρδιακής προσβολής.

Στην ανάπτυξη της νόσου υπάρχουν:

• η πιο οξεία περίοδος είναι οι πρώτες 3 ημέρες.
• οξεία - 28 ημέρες.
• πρώιμη ανάρρωση - τους επόμενους 6 μήνες μετά από μια κυκλοφορική διαταραχή.
• καθυστερημένη ανάκτηση - για 2 χρόνια.

Λόγω των θαμπών συμπτωμάτων και της απουσίας έντονων ομιλιών του κινητήρα και των αισθητήριων διαταραχών, είναι πολύ δύσκολο να περιγραφούν τα χαρακτηριστικά κάθε κενού. Επομένως, αυτός ο διαχωρισμός είναι δευτερεύουσας σημασίας.

Διαγνωστικά

Η υποτιθέμενη κεντρική καρδιακή προσβολή μπορεί να γίνει με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς. Ωστόσο, είναι δυνατόν να μιλήσουμε με πλήρη εμπιστοσύνη για τη φύση της εγκεφαλικής βλάβης μετά από λεπτομερή εξέταση χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας.

Αυτή είναι συνήθως μια τομογραφία που εξετάζει τον εγκέφαλο σε διάφορα επίπεδα. Η συσκευή κάνει βήμα-βήμα, εικονικές περικοπές.

Το σήμα από τις δομές του ανθρώπινου σώματος τροφοδοτείται στον προσωπικό υπολογιστή του ακτινολόγου και μετατρέπεται σε εικόνα. Όσο μικρότερη είναι η πίσσα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανίχνευσης του κενού.

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έρευνα για τα αίτια καρδιακής προσβολής. Το διαγνωστικό συγκρότημα έχει ως εξής:

1. Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Δοκιμή αίματος για τη γλυκόζη. Βιοχημική ανάλυση, με τον προσδιορισμό της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών, δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος.
2. Η ηλεκτροκαρδιογραφία για τη διάγνωση των διαταραχών του ρυθμού (ένας πίνακας για την αποκωδικοποίηση και τα πρότυπα ΗΚΓ σε ενήλικες μπορεί να βρεθεί σε ένα άλλο άρθρο).
3. Διπλή σάρωση υπερήχων. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να δείτε το τοίχωμα του αγγείου με συγγενή ελαττώματα και σημάδια αθηροσκλήρωσης.

Τακτική θεραπείας

Για την κατάλληλη θεραπεία και στο μέλλον για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με ασπιρίνη για τη μείωση της συσσωμάτωσης των συστατικών του αίματος (κόλληση και σχηματισμός θρόμβων αίματος) και βελτίωση της ρευστότητάς του. Η πιο αποδεκτή δόση είναι 75 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος, που παράγεται ειδικά για το σκοπό αυτό.

Η κανονικοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση φαρμάκων που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία. Η βέλτιστη επιλογή είναι Nicergoline, Vinpocetine και πεντοξυφυλλίνη. Πρώτον, μια πορεία ενδοφλέβιων ενέσεων στάγδην, με τη μετάβαση σε μια μακροπρόθεσμη λήψη μορφών δισκίων.

Συγχρόνως συνιστώνται νευροτροφίες - φάρμακα που βελτιστοποιούν την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο και διεγείρουν την αποκατάσταση. Αυτά είναι τα παρασκευάσματα Cerebrolysin, Actovegin, Citicoline και Ginkgo Biloba (μεμαντίνη, tanakan, bilobil).

Με την ανάπτυξη σημείων άνοιας και το σχηματισμό μιας κενής κατάστασης, φάρμακα αντιχολινεστεράσης και πρόδρομοι της ακετυλοχολίνης, μιας βιολογικώς δραστικής ουσίας, εμπλέκονται στη διεξαγωγή παλμών κατά μήκος των νευρικών κορμών. Αυτά είναι η προζερινίνη, η νευρομιδίνη, η γαλανταμίνη στις απαιτούμενες δοσολογίες.

Στον παρκινσονισμό, ο ασθενής πρέπει να πάρει συγκεκριμένα φάρμακα για τη μείωση του τρόμου (κυκλοδόλη, αμανταδίνη).

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία είναι η υπέρταση, η επαρκής μείωση της μπορεί να θεωρηθεί ως ένας από τους συνδέσμους στη διαδικασία θεραπείας. Ο θεραπευτής και ο καρδιολόγος επιλέγουν την κατάλληλη δόση και συνδυασμό φαρμάκων. Κατά τον καθορισμό του διαγράμματος διόρθωσης, θεωρείται η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία σημαντικών σχετιζόμενων ασθενειών: σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια νεφρική νόσο.

Πρόγνωση και πρόληψη

Ο ρόλος της ασπιρίνης και άλλων φαρμάκων για την αραίωση του αίματος έχει αναφερθεί παραπάνω. Ωστόσο, χωρίς τη διόρθωση του τρόπου ζωής, είναι αδύνατη η αλλαγή στις συνηθισμένες συμπεριφορές που σχετίζονται με τη διατροφή και τις κακές συνήθειες, ο επιτυχημένος αγώνας ενάντια στις συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος, η πρόληψη της κενής κατάστασης και η αγγειακή άνοια.

Τι σημαίνει αυτό:

1. Αυξημένη κινητική δραστηριότητα, μείωση της διατροφής, τρόφιμα που περιέχουν χοληστερόλη.
2. Παύση του καπνίσματος και κατάχρηση αλκοόλ. Ένα ποτήρι ξηρό κόκκινο κρασί επιτρέπεται, ελλείψει άλλων αντενδείξεων.
3. Απόλυτη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις για τη θεραπεία της υπέρτασης και του διαβήτη.

Η ανίχνευση σημείων αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων κατά τη διάρκεια διπλής σάρωσης υπερήχων, υψηλά επίπεδα «κακής» χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών είναι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση μιας δίαιτας υποχοληστερόλης και φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Παίρνουν αυτά τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπό τον έλεγχο της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος λόγω της ηπατοτοξικότητάς τους. Εάν υπάρχει έντονη, πάνω από 70%, στένωση των κύριων αρτηριών, συνιστάται η συμβουλή αγγειακού χειρουργού.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την πειθαρχία του ασθενούς και των συγγενών του, οι οποίοι θα πρέπει να ενδιαφέρονται για την ανάκτηση και την πρόληψη της ανάπτυξης πνευματικών διαταραχών στον ασθενή.

Lacunar εγκεφαλικό επεισόδιο: τι είναι και πόσο επικίνδυνο είναι

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η πλειοψηφία γνωρίζει. Επίσης πολλοί καθοδηγούνται από τα συμπτώματά της. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε: σε αυτή την παθολογία, πολλές ποικιλίες που διαφέρουν μεταξύ τους και οι αιτίες και οι εκδηλώσεις τους. Μία από αυτές τις ασθένειες - εγκεφαλικό επεισόδιο.

Περιγραφή ασθένειας

Σημεία ισχαιμικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιγράφηκαν ήδη από το 1965. Ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρήθηκε τότε ως εκδήλωση υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας. Μια τέτοια εγκεφαλική βλάβη δεν επηρεάζει τον φλοιό της, αφού τα κενά βρίσκονται συχνά:

• στα κύρια γάγγλια.
• στην εσωτερική κάψουλα.
• στο pons?
• στο οπτικό λόφο?
• σε λευκή ύλη.
• στην παρεγκεφαλίδα.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η βλάβη τριχοειδών, μερικών δεκάδων μικρών σε μέγεθος, που βρίσκεται στα βάθη του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται μικρές εστίες νέκρωσης, μέχρι 2 cm σε μέγεθος, και μικροαγγείες, οι οποίες προκαλούν μεταγενέστερες αιμορραγίες. Ένα άλλο χαρακτηριστικό αυτών των αγγείων είναι ότι δεν έχουν ποτέ πλάκες χοληστερόλης και δεν μπορούν να αντικατασταθούν από βοηθητικά δοχεία.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι γνωστό ως ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη, η οποία προκαλεί υπέρταση και αγγειακή μεταμόρφωση. Αυτά τα εγκεφαλικά επεισόδια αντιπροσωπεύουν περίπου το 20% όλων των οξέων αλλοιώσεων του εγκεφάλου. Ωστόσο, βρίσκονται συχνά σε μαγνητική τομογραφία στη διάγνωση άλλων παθολογικών καταστάσεων, όπως το 80% αυτού του είδους των επιθέσεων δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, λόγω των μικρών αλλοιώσεων του όγκου ή λόγω της θέσης των αλλοιώσεων σε περιοχές που δεν ευθύνονται για την ευαισθησία, την ομιλία ή τη λειτουργία του κινητήρα.

Αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου

Η έρευνα για τα αίτια της χαλαρής μορφής ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου άρχισε τον 19ο αιώνα. Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν από τους επιστήμονες κατέστησαν δυνατή την ανίχνευση παραγόντων κινδύνου και χαρακτηριστικών μεταβολών στα εγκεφαλικά αγγεία που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αθηροσκληρωτική μεταμόρφωση;
• υπέρταση;
• θρομβοεμβολισμός.
• αγγειίτιδα.

Η υπέρταση είναι η κύρια αιτία ενός τέτοιου εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό οδηγεί σε εμβάπτιση αρτηριακών τοιχωμάτων από πλάσμα και ινώδη νέκρωση λόγω σπασμών κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης. Με συστηματική υψηλή πίεση αναπτύσσεται η υαλίνωση (εναπόθεση μάζας πρωτεϊνών που αυξάνει την ευθραυστότητα και την εκτασιμότητα των τοιχωμάτων των αρτηριών), τοπική θρόμβωση, μικρές αιμορραγίες και μικροαγγεία.

Η υπέρταση είναι μία από τις κύριες αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αν και η αθηροσκλήρωση δεν επηρεάζει το ακριβές αγγειακό σύστημα, μπορεί έμμεσα να συμβάλει σε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο. Εκτός από αυτές τις δύο παθολογίες, οι ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η αρρυθμία, η χρόνια ισχαιμία της καρδιάς, οι βαλβιδικές ανωμαλίες και τα προβλήματα με την πήξη του αίματος μπορεί να προκαλέσουν την κενή μορφή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Συμπτώματα

Όπως ήδη αναφέρθηκε, λόγω της βαθιάς εντοπισμού των εστιών της νέκρωσης και του ασήμαντου όγκου τους, τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μάλλον σπάνια ή μπορεί να απουσιάζουν.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σχηματίζεται ένα σύνολο συνδρόμων των κενών βλάβης, τα οποία εκδηλώνονται σε νευρολογικό έλλειμμα και υποδεικνύουν παθολογία. Αυτές οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

• αυξημένη πίεση, ειδικά μερικές ώρες πριν από την επίθεση.
• κεφαλαλγία την παραμονή των εστιακών βλαβών (το βράδυ, τη νύχτα)?
• η κατάσταση του θύματος επιδεινώνεται μάλλον αργά.
• Περιστασιακά εμφανίζονται ανισορροπίες και σπασμοί.
• πιθανή ανεξέλεγκτη ούρηση και διάρροια.
• σε 5% των περιπτώσεων, τα θύματα χάνουν ευαισθησία στην αριστερή πλευρά του σώματος.

Ένα χαρακτηριστικό των κενών συμπτωμάτων μπορεί να ονομαστεί έλλειψη βλάβης της συνείδησης, οπτική λειτουργία και εκδηλώσεις βλαβών του εγκεφαλικού φλοιού. Ωστόσο, πολλαπλές ασυμπτωματικές καρδιακές προσβολές μπορεί να προκαλέσουν άνοια ή διανοητικά προβλήματα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για διάγνωση, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, διαπιστώνει την παρουσία αρτηριακής υπέρτασης στον ασθενή ή βαθμιαία αύξηση των συμπτωμάτων της παθολογίας. Κατά την επανεισδοχή, ο γιατρός μπορεί να σημειώσει την πρόοδο της νόσου, να ανιχνεύσει νέες εκδηλώσεις που δεν υπήρχαν στο παρελθόν. Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι διαγνωστικού υλικού για την ανίχνευση του εγκεφαλικού επεισοδίου - MRI και CT.

MRI του εγκεφάλου

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σας επιτρέπει να βρείτε εστίες παθολογίας με διάμετρο 1,7 mm, καθορίζει τη θέση και το μέγεθος τους. Οι σχηματισμοί μικρότεροι από CT ή MRI δεν μπορούν να αναγνωριστούν. Αλλά οι παράμετροι του αίματος (πρωτεΐνη, αριθμός αιμοπεταλίων, γλυκόζη, ομοκυστεΐνη) μπορεί να υποδηλώνουν τη γέννηση της παθολογικής διαδικασίας.

Lacunar Stroke Treatment

Μετά τα διαγνωστικά μέτρα, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο, αφού η κύρια θεραπεία για το εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να πραγματοποιηθεί υπό ιατρική παρακολούθηση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προστατευθεί ο ασθενής από τους παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν την υποβάθμιση της κατάστασής του κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για άγχος και εθισμό. Επιπλέον, στο νοσοκομείο είναι ευκολότερο να ελέγχεται η διατροφή του θύματος. Κατά κανόνα, η θεραπεία του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει έναν αριθμό πίνακα υγείας 10.

Εγκεφαλική θεραπεία Περιλαμβάνει:

• πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος.
• λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.
• χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων.
• την κανονικοποίηση της πίεσης.

Η πρόσθετη εξειδικευμένη θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη θρομβόλυση, τα μέτρα για τη μείωση των θρόμβων αίματος και το διορισμό νευροπροστατών.

Φάρμακα

Συχνά τα αποτελέσματα των φαρμάκων αποσκοπούν στην ομαλοποίηση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και στην εξάλειψη των επιπτώσεων της παθολογίας. Έτσι, η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα.

1. Για τη βελτίωση της ροής του αίματος (Nicergolin, Pentoxifylline). Αρχικά, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται με ένα σταγονόμετρο και μόνο με την πάροδο του χρόνου συνταγογραφούν μια μορφή δισκίου.
2. Για την παροχή εγκεφαλικών δομών με οξυγόνο (Memantine, Tsitikolin). Αυτά τα νευροληπτικά συμβάλλουν στην αποκατάσταση των εγκεφαλικών κυττάρων.
3. Για την απομάκρυνση των σπασμωδικών φαινομένων (Amantadin, Cyclodol).
4. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της άνοιας (Galantamine, Neuromidin, Prozerin). Αυτά είναι όλα τα φάρμακα κατά της ψυχοθεραπείας.

Δεδομένου ότι οι εκδηλώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλούν συχνά υπέρταση, όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά μετά από διαβούλευση με έναν καρδιολόγο. Επιπλέον, για την ελλιπή παθολογία, αποτελεσματικές θεραπευτικές τεχνικές μπορούν επίσης να ονομαστούν θεραπεία άσκησης, φυσιοθεραπεία και μασάζ. Σε περιπτώσεις όπου ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επηρέασε ακόμα τη μνήμη και τις ψυχικές ικανότητες του ασθενούς, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στην εκπαίδευση της διάνοιας. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε μια τέτοια κατάσταση, πολλά εξαρτώνται όχι μόνο από τον ασθενή, αλλά και από τους συγγενείς του.

Λαϊκές θεραπείες

Όταν η εγκεφαλική κυκλοφορία μειώνεται, η χρήση φαρμακευτικών φυτών και φυσικών προϊόντων έχει πολύ θετική επίδραση στην υγεία του θύματος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Πολλές λαϊκές θεραπείες έχουν μεγάλη επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα και βοηθούν στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Βάμματα σε κουκουνάρια που παραβιάζουν την εγκεφαλική κυκλοφορία

Συχνά χρησιμοποιείται βάμμα από κουκουνάρια. Για να το κάνουν, συνθλίβουν 5 νέους κώνους με σπόρους και τις γεμίζουν με βότκα. Είναι απαραίτητο να επιμείνουμε σε αυτό το φάρμακο για 14 ημέρες, μετά από το οποίο λαμβάνεται καθημερινά για 1 κουταλάκι του γλυκού. μετά το γεύμα. Επίσης ένα καλά αποδεδειγμένο αφέψημα φασκόμηλου. Για να το μαγειρέψετε χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. l αποξηραμένο φασκόμηλο ρίχνετε 250 ml βραστό νερό και βάλτε το προϊόν σε βρασμό. Στη συνέχεια ο ζωμός ψύχεται, φιλτράρεται και πίνεται 2-3 κουταλιές της σούπας. l έως και 10 φορές την ημέρα.

Μπορείτε επίσης να κάνετε μια έγχυση βασισμένη σε φυτικά. Για το σκοπό αυτό, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. l αποξηραμένη κυρία, 2 κουταλιές της σούπας. l βαλεριάνα ρίζα και 1 κουταλιά της σούπας. l αλογοουρά. Το μίγμα χόρτου χύνεται σε 600 ml ζέοντος ύδατος και το μέσο αφήνεται να εγχυθεί για 5-6 ώρες. Μετά τη διήθηση, η έγχυση εμπλουτίζεται με ένα δισκίο μούμια (0,2 g). Πιείτε ένα μέσο από 1 κουταλιά της σούπας. l δύο φορές την ημέρα, για 30 λεπτά πριν από το φαγητό.

Κίνδυνος και συνέπειες

Όταν μια ασθενής εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου διαγνώστηκε σε έναν ασθενή, η πρόγνωση γι 'αυτόν είναι συχνά ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επηρεασμένες λειτουργίες του εγκεφάλου αποκαθίστανται πλήρως στο θύμα και μόνο μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν μερική εξασθένιση της ευαισθησίας ή της κινητικής λειτουργίας.

Εάν υπάρξει επανάληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε είναι δυνατές ορισμένες αρνητικές συνέπειες, για παράδειγμα, μια κενή κατάσταση του εγκεφάλου (όχι ασυνήθιστη σε άτομα με αγγειακή άνοια). Επιπλέον, ο σχηματισμός των κενών στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος, καθώς βρίσκονται τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά κέντρα.

Αν μιλάμε για προβλέψεις για τη ζωή, τότε το ποσοστό θνησιμότητας ως αποτέλεσμα του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μόνο 2%, αλλά αυτό το ποσοστό αυξάνεται με μια δεύτερη επίθεση. Ωστόσο, είναι αρκετά δύσκολο να πούμε κάτι σχετικά με το προσδόκιμο ζωής σε αυτή την περίπτωση. Πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου, τη θέση των παθολογικών εστιών, τη σοβαρότητα των συνοδευτικών ασθενειών και την επικαιρότητα της παρεχόμενης βοήθειας.

Πρόληψη

Κανείς δεν είναι ασφαλισμένος ενάντια σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Παρόλο που υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνισή του, ο παράτυπος τρόπος ζωής και η παρουσία κακών συνηθειών διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνισή του.

Δυστυχώς, αντιμέτωποι με την ασθένεια, δεν αλλάζουν όλοι οι ζωές τους, κάτι που είναι βασικά λανθασμένο. Μετά από όλα, οι ειδικοί συμβουλεύουν για να αποφύγουν την επανεμφάνιση της νόσου να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, να αναθεωρήσουν τη διατροφή σας και να αποκλείσουν κάποια προϊόντα από αυτά (ζάχαρη, ζωικά λίπη). Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η αρτηριακή πίεση και να λαμβάνεται συστηματικά η ασπιρίνη. Πρέπει επίσης να εξαλείψετε τον παράγοντα άγχους και την έντονη σωματική άσκηση. Και μια φορά το χρόνο είναι απαραίτητο να κάνετε MRI του εγκεφάλου και να επισκεφθείτε τον θεράποντα γιατρό.

Τι είναι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και τα αίτια του

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα είδος ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου που αναπτύσσεται σε συνθήκες υψηλής πίεσης.

Προκαλείται από βλάβες στις διάτρητες αρτηρίες του εγκεφάλου, που προκαλούν την εμφάνιση μικρών παθολογικών εστιών στα βάθη του εγκεφάλου, συνήθως σε λευκή ύλη (στο 80% των ασθενών) - καλούνται κενά. Μπορεί να έχουν στρογγυλεμένο ή ακανόνιστο σχήμα, η διάμετρος τους κυμαίνεται από 1 mm έως 2 cm.

Εκπαίδευση μεγέθους 1,5-2 cm θεωρούνται γιγαντιαία και σπάνια διαγνωσθεί. Για πρώτη φορά ο όρος "lacuna", που σημαίνει "λίμνη", στα τέλη του 19ου αιώνα, εισήγαγε το Fandal, το οποίο αποκάλυψε παρόμοιους όγκους σε ηλικιωμένους ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση.

Χαρακτηριστικά παθολογίας

Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιγράφηκε το 1965 ως εκδήλωση υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας.

Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου παθολογίας σε ασθενείς δεν υποφέρει ο εγκεφαλικός φλοιός. Οι τοπικές λέκνες είναι:

• στη λευκή ύλη, τους κύριους νευρικούς κόμβους, την εσωτερική κάψουλα και τον οπτικό σωλήνα.
• στην παρεγκεφαλίδα και στο στήθος.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, με την ανάπτυξη της κεντρικής μορφής, παραβιάσεις δεν παρατηρούνται στη βασική αρτηρία, αλλά στα τριχοειδή αγγεία, το μέγεθος των οποίων είναι μόνο μερικές δεκάδες μικρά. Εντοπίζονται στο εσωτερικό του εγκεφάλου και η λειτουργία τους είναι να παρέχουν ροή αίματος σε αυτό το όργανο.

Τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά της βλάβης των διάτρητων αρτηριών:

• σε περίπτωση βλάβης, είναι σχεδόν αδύνατο να αντικατασταθούν με βοηθητικά σκάφη.
• παθολογικές εστίες τοπικές, το μέγεθος της βλάβης το πολύ 2 cm.
• μπορεί να εμφανιστούν μικροαγγείες που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία.
• Δεν υπάρχουν πλάκες χοληστερόλης σε αυτά τα αγγεία.

Αιτιολογία της ασθένειας

Οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι οι εξής:

• μη αντισταθμισμένη αρτηριακή υπέρταση με απότομη πτώση πίεσης, κρίσεις απουσία ή ακατάλληλη θεραπεία,
• σακχαρώδη διαβήτη, όπου διαταράσσεται ο μεταβολισμός των υδατανθράκων και των ηλεκτρολυτών.
• παθολογίες στις οποίες αυξάνεται η πήξη του αίματος και υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος, συμπεριλαμβανομένης της ερυθράς, εκτεταμένων τραυματισμών και εγκαυμάτων, σοκ, αφυδάτωση, που προκαλείται από παρατεταμένο εμετό και διάρροια.
• φλεγμονή των αρτηριών, που προκαλείται από λοίμωξη ή αλλεργίες και οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
• αθηροσκλήρωση, στην οποία υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει θρεπτικά συστατικά στη σωστή ποσότητα, αυτό προκαλεί την πρόοδο της υπέρτασης?
• γενετικές αλλαγές στη δομή των τοιχωμάτων της αρτηρίας.

Μερικές φορές δεν είναι η ισχαιμία και η νέκρωση των ιστών που μπορεί να προκαλέσουν την ασθένεια, αλλά μικρές αιμορραγίες στην κοντινή περιοχή, με αποτέλεσμα να συμπιεστούν τα διεισδυτικά αγγεία, να μειωθεί η ποσότητα των υαλινών, να κολλήσουν μαζί.

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή μικροσκοπίου ή χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αναφέρονται περιστατικά της νόσου σε ασθενείς που έχουν μόλις συμπληρώσει την ηλικία των 25 ετών.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας:

• το εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται μόνο στο φόντο της υπέρτασης.
• καμία κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, έμετο, άκαμπτο λαιμό, απώλεια συνείδησης ή διαταραχές της.
• τα νευρικά συμπτώματα αυξάνονται βαθμιαία σε μια περίοδο 2-48 ωρών (συνήθως, οι διαταραχές σε έναν ασθενή αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας, και το πρωί ξυπνά με συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου).
• η πρόγνωση για αυτή τη νόσο είναι ευνοϊκή, μετά από μια επίθεση υπάρχει μια πλήρης ή μερική αποκατάσταση της λειτουργίας του εγκεφάλου?
• μια μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων με τη χρήση αντίθετων ουσιών δεν δείχνει διαταραχές · με την απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού, μπορούν να ανιχνευθούν μικρές εστίες μειωμένης πυκνότητας, αλλά ακόμη και αυτό δεν είναι πάντα, ειδικά αν το έμφραγμα είναι μικρό.

Οι γιατροί περιγράφουν περίπου 20 κλινικά σύνδρομα που μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα πιο συχνά διαγνωσμένα είναι τα εξής:

1. Η μεμονωμένη παραλλαγή κινητήρα είναι η πιο συνηθισμένη και εμφανίζεται στο 60% των ασθενών. Οι λακούνες σχηματίζονται μέσα στην κάψουλα και τη γέφυρα. Ένας ασθενής αναπτύσσει παράλυση του μισού του σώματος, συνήθως των άκρων, μερικές φορές του προσώπου. Το Plegia παρατηρείται στην αντίθετη πλευρά από το κενό. Δεν εμφανίζονται περισσότερα νευρολογικά συμπτώματα.
2. Μια απομονωμένη ευαίσθητη παραλλαγή παρατηρείται σε σχεδόν 20% των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, τα κενά εντοπίζονται στο κοιλιακό γαλαξιακό γάγγλιο. Διαταραχές όλων των τύπων ευαισθησίας αναπτύσσονται: θερμοκρασία, αισθητική, ακουστική, μυϊκή-αρθρική. Εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να καταλάβει το κεφάλι, τα χέρια, τα πόδια και τον κορμό. Συνήθως, η ευαισθησία μετά την οποία η περίοδος αποκαθίσταται πλήρως ή μερικώς.
3. Η ατακτική ημιπληγία αναπτύσσεται όταν εμφανίζονται παθολογικές εστίες στην κάψουλα και την εγκέφαλο. Εμφανίζεται στο 12% των ασθενών. Ο ασθενής έχει υποτονία των χεριών ή των ποδιών, πυραμιδικές διαταραχές, μειωμένο συντονισμό της κίνησης στο πλάι της βλάβης.
4. Η δυσαρθρία και η αμηχανία των χεριών όταν μετακινούνται παρατηρούνται στο 6% των ασθενών, οι παθολογικές εστίες σχηματίζονται στη γέφυρα του εγκεφάλου. Ένας ασθενής έχει μια διαταραχή ομιλίας · από τη μία πλευρά, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση των άκρων και του κεφαλιού.

Τα ακόλουθα σύνδρομα διαγιγνώσκονται επίσης συχνά:

• δυσκινησία.
• ψευδόσπορο σύνδρομο?
• το σύνδρομο παρκινσονισμού ·
• αναγκαστική βόλτα με μικρά βήματα.
• παροτρύνω να ουρήσει, ακράτεια?
• ημιπορεία και απώλεια ευαισθησίας στο ένα μισό του σώματος.

Με την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν υπάρχει διαταραχή της συνείδησης ή της όρασης, συστημική βλάβη της σχηματισμένης ομιλίας (αφασία), καθώς και άλλα συμπτώματα μιας βλάβης του εγκεφαλικού φλοιού.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν ο ασθενής είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μία φορά, τότε η πρόγνωση γι 'αυτόν είναι ευνοϊκή. Οι χαμένες λειτουργίες του εγκεφάλου αποκαθίστανται πλήρως, μόνο μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μερικές διαταραχές κινήσεων και ευαισθησίας.

Εάν οι επιληπτικές κρίσεις εμφανιστούν ξανά, μπορούν να προκαλέσουν μια συνέπεια, όπως μια κενή κατάσταση του εγκεφάλου, που συμβαίνει συχνά σε άτομα με αγγειακή άνοια.

Όσον αφορά τις προβλέψεις για τη ζωή, η πιθανότητα θανάτου είναι 2%.

Απλά πείτε πόσα ζουν μετά από ένα κενό, είναι αδύνατο. Πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τον εντοπισμό των παθολογικών εστιών, τη σοβαρότητα των σχετιζόμενων ασθενειών και την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο σχηματισμός κενών στο στέλεχος του εγκεφάλου, δεδομένου ότι βρίσκονται εκεί τα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά κέντρα.

Η πιθανότητα θανάτου αυξάνεται με επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαγνωστικά

Για διάγνωση, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, αποκαλύπτει αρτηριακή υπέρταση σε έναν ασθενή, βαθμιαία αύξηση των σημείων παθολογίας. Στο δευτερεύον ραντεβού, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει την πρόοδο της νόσου, να εντοπίσει νέα συμπτώματα που δεν υπήρχαν πριν από λίγες ημέρες.

Στη διάγνωση βοηθά τη μαγνητική τομογραφία, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των παθολογικών βλαβών με διάμετρο 1,7 mm, για τον προσδιορισμό του σχήματος και της θέσης τους. Μικρότεροι όγκοι δεν μπορούν να ανιχνευθούν με κανέναν τρόπο.

Μια εβδομάδα αργότερα, οι κλινικές εκδηλώσεις γίνονται σαφέστερες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται στο νοσοκομείο. Προϋπόθεση είναι η διόρθωση της υπέρτασης, διαφορετικά δεν θα υπάρχουν θετικά αποτελέσματα.

• πάρτε αρκετό ύπνο?
• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, μην είστε νευρικοί.
• διακοπή του καπνίσματος.
• ακολουθήστε τη διατροφή, συνιστάται πίνακας αριθ. 10, από το μενού θα πρέπει να αποκλείσει λιπαρά, πικάντικα, γλυκά, αλμυρό, καφεΐνη και αλκοολούχα ποτά, στη διατροφή θα πρέπει να κυριαρχείται από γαλακτοκομικά προϊόντα, κοτόπουλο, λαχανικά και αλμυρά φρούτα.

Όλες οι θεραπευτικές δραστηριότητες χωρίζονται σε βασικές και ειδικές.

Η βασική θεραπεία είναι η εξής:

• λήψη φαρμάκων για την εξάλειψη της υπέρτασης
• εάν ο ασθενής έχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της αγγειίτιδας, της αθηροσκλήρωσης, τότε θα πρέπει να λάβετε φάρμακα που θα βοηθήσουν να διατηρηθεί η ασθένεια υπό έλεγχο.
• έλεγχος της πήξης του αίματος, εάν είναι απαραίτητο - λήψη φαρμάκων που το μειώνουν.
• πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος, τα διουρητικά συνταγογραφούνται γι 'αυτό.
• λήψη ηρεμιστικών ουσιών.
• συνταγογράφηση αντισπασμωδικών σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η συγκεκριμένη θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Για 6 ώρες μετά την επίθεση, πραγματοποιείται θρομβολυτική θεραπεία, η ινωδολυσίνη εγχέεται στη φλέβα.
• συνταγογραφούν φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος (φάρμακα που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, για παράδειγμα, Thrombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, αντιθρομβωτικοί παράγοντες).
• φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, όπως το Mexidol, Piracetam, Omaron.
• συνταγογραφούμενα φάρμακα που εμποδίζουν τη βλάβη των εγκεφαλικών νευρώνων, για παράδειγμα, Cerebrolysin.

Εάν η θεραπεία εκτελείται σωστά και έγκαιρα, τότε οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από 3-6 μήνες.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί ή δεν συμμορφώνεται με το θεραπευτικό σχήμα, τότε δεν θα εμφανιστεί ανάκαμψη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αντίθετα, όλα αναπτύσσονται ξανά. Εάν επαναλαμβάνεται πολύ συχνά, τότε ο ασθενής έχει ψυχικές διαταραχές:

• τα προβλήματα μνήμης σημειώνονται, ένα άτομο ξεχνά τα ονόματα και τα πρόσωπα των μελών της οικογένειας, των φίλων.
• ο ασθενής γίνεται νευρικός, δάκρυος.
• ο άνθρωπος δεν είναι προσανατολισμένος στο χώρο και στο χρόνο, η νεολαία "ζει και πάλι".

Πρόληψη

Η πρόληψη της εξέλιξης του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένους κανόνες. Είναι απαραίτητο:

• περνούν τακτικά για σωματική άσκηση, για να είναι στον καθαρό αέρα?
• υποβάλλονται σε αυτο-εκπαίδευση, συμμετέχουν σε θεραπεία γιόγκα?
• απορρίπτουν τη νικοτίνη και τα αλκοολούχα ποτά.
• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
• να αποκλείσετε από το μενού προϊόντα που προκαλούν ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, να περιορίσετε τη χρήση αλατιού, γρήγορου φαγητού,
• πάρτε χάπια για την ομαλοποίηση της πίεσης, παρακολουθείτε συνεχώς.
• εάν υπήρχε έμφραγμα του μυοκαρδίου, τότε θα πρέπει να ολοκληρώσετε μια πλήρη σειρά αποκατάστασης.
• εάν ο γιατρός το συνταγογραφήσει, πάρτε φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, παρακολουθείτε συνεχώς τον δείκτη προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• στο πρώτο σημείο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του, αλλιώς οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου θα είναι πολύ δύσκολο.

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία κάθε χρόνο, γεγονός που καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου και την έγκαιρη διόρθωση της θεραπείας.

Οι συγγενείς του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού πρέπει να επιδεικνύουν ιδιαίτερη ευαισθησία στον ασθενή που έπασχε από εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς το ευνοϊκό του αποτέλεσμα από πολλές απόψεις εξαρτάται από την καλοπροαίρετη συμπεριφορά τους.

Εγκεφαλικό έμφρακτο του εγκεφάλου

Συχνά, το εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται ως κοινή ισχαιμική νόσο του εγκεφάλου, χωρίς να το διαχωρίζει από το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αλλά πρόσφατη έρευνα από επιστήμονες σχετικά με τις υποκριτικές δομές του εγκεφάλου τον έχει φέρει σε μια ξεχωριστή ασθένεια που επηρεάζει αυτές τις ιδιαίτερες κοιλότητες. Η διάγνωση της ασθένειας είναι αρκετά περίπλοκη, επειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να δώσει συμπτώματα.

Τώρα είναι ακριβώς γνωστό ότι το κενό εγκεφαλικού εμφράγματος αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 15% των ισχαιμικών ασθενειών αυτού του οργάνου. Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών, αυτή η ασθένεια ερμηνεύεται συνήθως ως αιμορραγία μη καθορισμένης προέλευσης. Ας καταλάβουμε τι είναι ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Βλάβη του εγκεφάλου: χαρακτηριστικά και αιτίες

Μετά από μακρά επιστημονική έρευνα, αποκαλύφθηκε ότι αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από υπέρταση με σοβαρά αθηροσκληρωτικά συμβάματα. Εξαιτίας αυτού, οι ηλικιωμένοι εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου, επειδή η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία από τις αθηροσκληρωτικές πλάκες δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ισχαιμία του χρόνιου τύπου εγκεφάλου.

Ενδιαφέρουσες Η κύρια διαφορά μεταξύ του εγκεφαλικού επεισοδίου και του αιμορραγικού και ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ότι δεν παραβιάζει τη βατότητα των μικρότερων τριχοειδών αγγείων στα φλοιώδη κέντρα του εγκεφάλου. Αυτά τα τριχοειδή αγγεία δεν έχουν περισσότερες από μερικές δεκάδες μικρών σε διάμετρο, αλλά είναι υπεύθυνες για τον κορεσμό των βαθιών εγκεφαλικών κυττάρων.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις ενδοεγκεφαλικές αρτηρίες:

• δύσκολα μπορούν να αντικατασταθούν από βοηθητικά σκάφη.
• η παθολογική βλάβη έχει αυστηρή θέση, η οποία δεν υπερβαίνει τα 5-10 mm.
• μετατρέπονται εύκολα σε μικροαγγεία, προκαλώντας αιμορραγίες.
• δεν αναφέρονται σε αγγεία που επηρεάζονται από πλάκες αθηροσκλήρωσης, όπως η αορτή ή το στεφανιαίο αγγείο.

Η αθηροσκλήρωση διαταράσσει τη διατροφή του εγκεφάλου στο σύνολό του, και αυτό, με τη σειρά του, αυξάνει την υπέρταση, επιδεινώνοντας την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων μέσα στον εγκέφαλο. Ταυτόχρονα, το φλοιώδες τμήμα παραμένει φυσιολογικό, αλλά οι μικροί θρόμβοι αίματος δημιουργούν πρώτα ένα κέντρο μαλάκυνσης, και στη συνέχεια σχηματίζουν κενά (κοιλότητες), το μέγεθος των οποίων μπορεί να φτάσει ενάμιση εκατοστόμετρα ή και περισσότερο. Τα lacunas γεμίζουν με αίμα ή πλάσμα, τα οποία μπορούν να χυθούν κατά τη διάρκεια ενός άλματος πίεσης καθώς και με μικρή σωματική άσκηση.

Είναι σημαντικό! Τα γιγάντια κενά είναι κοιλότητες των οποίων το μέγεθος είναι μεγαλύτερο από 20 mm, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια στην πράξη.

Το έμφραγμα του εγκεφάλου προκαλεί τους εξής λόγους:

• υπέρταση, η οποία χαρακτηρίζεται από μη ελεγχόμενες υπερτάσεις πίεσης και συχνές κρίσεις, γεγονός που είναι χαρακτηριστικό της λανθασμένης θεραπείας αυτής της νόσου.
• σακχαρώδη διαβήτη, στην οποία υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στον υδατάνθρακα και την ανταλλαγή ιόντων.
• οποιαδήποτε ασθένεια ή κατάσταση του σώματος που αυξάνει την πήξη του αίματος και, συνεπώς, σχηματισμό θρόμβων αίματος, όπως αφυδάτωση ή έγκαυμα, τραυματισμός ή πολυκυταιμία.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρτηρίες, που έχουν μολυσματική ή αλλεργική αιτία, αλλά πάντοτε οδηγούν σε εξασθενημένη γενική ροή αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία.
• η δομή των αγγειακών τοιχωμάτων αλλάζει για κληρονομικούς λόγους.

Είναι σημαντικό! Το έμφραγμα του εγκεφάλου ή το εγκεφαλικό επεισόδιο, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να οφείλεται όχι σε ισχαιμία με νέκρωση ιστών, αλλά σε αιμορραγία ακόμα και σε μικρή περιοχή κοντά.

Συμπτωματολογία

Το εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι διαφορετικό από τις άλλες μορφές στο ότι οι φλοιώδεις δομές δεν υποφέρουν από παθολογία, πράγμα που σημαίνει ότι η συνείδηση, ο λόγος, η κινητική λειτουργία και η όραση παραμένουν κανονικά. Λόγω του γεγονότος ότι η εμφάνιση και η αύξηση των συμπτωμάτων συμβαίνει σταδιακά και εξαρτάται άμεσα από τον εντοπισμό της βλάβης, οι γιατροί συνδύαζαν συμπτώματα σε 20 σύνδρομα της ελλειμματικής κατάστασης του εγκεφάλου. Τα κυριότερα από αυτά περιλαμβάνουν:

1. Μυοσκελετικό σύνδρομο, όταν κάποιο μέρος του σώματος, των άκρων ή του προσώπου χάνει την κινητικότητα του εν όλω ή εν μέρει, αλλά η λειτουργία του υπόλοιπου σώματος παραμένει κανονική.
2. Συχνές εκδηλώσεις αδυναμίας των χεριών ή των ποδιών, συνήθως στα χέρια και τα πόδια, χωρίς να χάνεται η κύρια δύναμη.
3. Η αδυναμία των χεριών σχετίζεται με την εξασθένιση της λειτουργίας των αρθρώσεων και μερικές αλλαγές ομιλίας με δραστική συστολή των μυών στη μία πλευρά του σώματος.
4. Υπερβολικές κινήσεις: τρόμος των χεριών ή παρεμβατικές σωματικές κινήσεις. Αυτό και συστροφή του ώμου ή του κεφαλιού, λόγω παραβίασης του τόνου σε αυτά.
5. Ολική ή μερική απώλεια αίσθησης. Ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται τσιμπήματα βελόνας ή τη θερμοκρασία των αντικειμένων.

Επιπλέον συμπτώματα είναι:

• μυϊκή καταπόνηση και μυϊκές κράμπες.
• βλάβη της μνήμης.
• ελαφρά απώλεια συντονισμού και δισταγμό κατά την εκτέλεση κινήσεων.
• ανεξέλεγκτη αφαίμαξη και ούρηση.

Συχνά, τα κενά σχηματίζονται σε "σιωπηλές" ζώνες και συνεπώς δεν θα έχουν συμπτώματα.

Είναι σημαντικό! Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα ενεργοποιούνται μετά από έναν ύπνο νύχτας, ο οποίος προηγήθηκε από έναν πονοκέφαλο απόψε, που ελήφθη για κόπωση ή υπερβολική εργασία. Το εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται συχνά από ένα όνειρο.

Διάγνωση και δυσκολία θεραπείας

Οι γιατροί μπορούν να επιβεβαιώσουν μια τέτοια διάγνωση μόνο αφού έχει δημιουργηθεί μια σύνδεση με την υπέρταση, οδηγώντας στη σταδιακή ανάπτυξη συμπτωμάτων. Παρακάτω παρακολουθείται η δυναμική της εξέλιξης της νόσου και ο εντοπισμός πρόσθετων συμπτωμάτων. Οι λακούνες ανιχνεύονται με μαγνητική τομογραφία και υπολογισμένη τομογραφία, όπου ακόμη και οι μικρότεροι σχηματισμοί θα είναι ορατοί, η πυκνότητα των οποίων είναι επίσης ελάχιστη και το μέγεθος δεν υπερβαίνει τα 1,5 mm.

Θα επισημανθεί επίσης η ζώνη της θέσης τους στο υποφλοιώδες σύστημα και η φόρμα. Η πλήρης εικόνα της νόσου εμφανίζεται μία εβδομάδα μετά την αποκάλυψη των πρώτων σημείων. Είναι αδύνατο να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο, διότι ακόμη και η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και CT δεν μπορεί να δείξει εξαιρετικά μικρά κενά. Η αγγειογραφία είναι επίσης ανίσχυρη σε αυτό.

Και αν το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου έχει σαφή θεραπευτική αγωγή, η θεραπεία του εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιπλέκεται από το γεγονός ότι η αρτηριακή πίεση σε αυτή την κατάσταση είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Παρ 'όλα αυτά, η θεραπεία ξεκινά με τη θεραπεία των ασθενών με υπόταση. Όταν πρόκειται για θεμελιώδη σημεία, είναι:

• επαρκής και υψηλής ποιότητας λειτουργία ύπνου.
• έλλειψη ενεργού φυσικού και συναισθηματικού στρες.
• τη διακοπή του καπνίσματος και άλλων επιβλαβών συνηθειών.
• Το καθεστώς διατροφής διαμορφώνεται με βάση τον πίνακα διατροφής αριθ. 10, όπου το άλας, τα πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα είναι εξαιρετικά περιορισμένα και η βάση της διατροφής είναι το λευκό κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα λαχανικά και τα αλμυρά φρούτα.

Η περαιτέρω θεραπεία δεν διαφέρει από οποιαδήποτε μορφή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο είναι εγγενές στη διαίρεση σε βασική και ειδική θεραπεία. Κατά την έναρξη της μελέτης, όλες οι ενέργειες αποσκοπούν στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, στην παρακολούθηση της πήξης του αίματος και στην πραγματοποίηση αντισυγκολλητικών και αντισπασμωδικών μέτρων. Μια συγκεκριμένη θεραπεία είναι:

• θρομβόλυση στις πρώτες 6 ώρες ασθένειας.
• η εισαγωγή φαρμάκων με βάση την ασπιρίνη και τα αντιπηκτικά για να σταματήσει ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
• την εισαγωγή νευροπροστατών για την προστασία των εγκεφαλικών κυττάρων.

Είναι σημαντικό! Σε εγκεφαλικό επεισόδιο, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή, αλλά μόνο με έγκαιρη και σωστή θεραπεία.

Έτσι, για να διατηρήσετε και να αναπτύξετε τη δραστηριότητα της παράπλευρης ροής αίματος, χρησιμοποιήστε Cinnarizine και Eufillin, αλλά μόνο με συνταγή. Μεταξύ των γιατρών, προέκυψε διαφωνία σχετικά με αυτά τα φάρμακα, δεδομένου ότι πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η αυξημένη ροή αίματος μπορεί να επεκτείνει σημαντικά την ισχαιμική ζώνη. Για να ενεργοποιηθεί ο μεταβολισμός σε κατεστραμμένους ιστούς, συνταγογραφούνται νευροπροστατευτικά με ενισχυμένο αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, όπως Nootropil, Cortexin, Glycine. Αλλά το τέλειο φάρμακο που θα εξαλείψει πλήρως αυτή την ασθένεια, ακόμα.

Συνέπειες και πρόληψη

Οι βλάβες στον εγκέφαλο, οι επιπτώσεις των οποίων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, λόγω κενών ή ισχαιμίας συχνά προκαλούν υποτροπή της νόσου. Αλλά τα συχνά κενά οδηγούν σε παραβιάσεις της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς, υπάρχουν:

• απώλεια μνήμης, συχνότερα μερική στα ονόματα συγγενών και φίλων κ.λπ.
• η νευρικότητα, η δάκρυα και η υστερία εμποδίζουν ένα άτομο να προσαρμοστεί στην κοινωνία.
• ο πλήρης ή μερικός αποπροσανατολισμός στη θέση και στον χρόνο, μερικές φορές οι ασθενείς πέφτουν σε παιδική ή νεανική ηλικία.

Αυτοί οι άνθρωποι χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση και φροντίδα για τον εαυτό τους, διότι σε αυτή την κατάσταση μπορούν εύκολα να πεθάνουν ή να τραυματιστούν. Ο θάνατος από την ίδια την ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνιος και συχνότερα συμβαίνει με επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη θεραπείας και προληπτικών μέτρων. Παρά το γεγονός ότι η πρόγνωση μετά από αυτή την ασθένεια είναι συχνά θετική, κανένας γιατρός δεν θα σας πει πόσο καιρό ο ασθενής θα ζήσει. Και αυτό οφείλεται όχι μόνο στον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής θα ελέγχει την ασθένειά του, αλλά και στον τρόπο με τον οποίο τα κενά επηρεάζουν τη δομή του φλοιού.

Τα προληπτικά μέτρα του εγκεφαλικού επεισοδίου δεν διαφέρουν από αυτά που συνιστώνται για οποιοδήποτε άλλο τύπο ισχαιμίας:

1. Για να ανακουφίσετε το επιπλέον φορτίο, τόσο σωματικό όσο και ηθικό, να εστιάσετε στους εφικτούς τύπους αθλητικών δραστηριοτήτων, δίνοντας προτεραιότητα στην πεζοπορία.
2. Εργασία για αυτο-υποδείξεις, γιόγκα. Αποδεικνύεται ότι οι κανονικές τάξεις γιόγκα οδηγούν στην εξομάλυνση της κατάστασης ολόκληρου του οργανισμού.
3. Μείωση βάρους σε τυπικούς δείκτες με προσαρμογή ηλικίας.
4. Δημιουργώντας μια δίαιτα σε μια δίαιτα κατά της σκλήρυνσης, με απόλυτη απόρριψη των πιάτων που την προκαλούν.
5. Αυστηρή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
6. Η έγκαιρη ανίχνευση της υπέρτασης και η σωστή θεραπεία της.
7. Πέρασε μια πλήρη πορεία αποκατάστασης, εάν προηγουμένως υπήρξε εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
8. Με την αύξηση του δείκτη προθρομβίνης, η χρήση ειδικών φαρμάκων αποσκοπούσε στη μείωση της. Είναι επιτακτικό να ελέγχεται αυτή η διαδικασία, ώστε να μην προκαλούνται προβλήματα υγείας στα οποία μπορεί να οδηγήσει η υπερβολική αραιότητα του αίματος.
9. Σε περίπτωση συμπτωμάτων που υποδηλώνουν κάποιο πρόβλημα με τον εγκέφαλο, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
10. Ξεκουραστείτε. Πρέπει να είναι τακτική και πλήρης. Δεν μπορείτε να φορτώσετε τον εαυτό σας με σωματική δραστηριότητα ή ηθικό άγχος. Είναι το τελευταίο που προκαλεί όλες τις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο Lacunar συχνά παραμένει χωρίς επίβλεψη, καταργώντας τα συμπτώματά του ως κανονική υπερβολική εργασία και υπερφόρτωση. Και ακριβώς εξαιτίας αυτού, το ποσοστό θνησιμότητας από τη νόσο είναι 2%, αλλά με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, αυτός ο δείκτης είναι ελάχιστος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ανταποκριθείτε γρήγορα στα σήματα που σας στέλνει ο οργανισμός σας. Λόγω του γεγονότος ότι η ομάδα κινδύνου είναι οι ηλικιωμένοι, οι συγγενείς τους πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί σε αυτούς, να παρακολουθούν τις αλλαγές στη συμπεριφορά και την υγεία τους.