Τα συμπτώματα της αραχνοειδούς κύστης του εγκεφάλου

Τι είναι η αραχνοειδής κύστη; Πόσο επικίνδυνο είναι για την ανθρώπινη ζωή; Στο πάχος των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο σχηματίζεται μια καλοήθη σφαίρα και γεμίζει με το υγρό. Αυτή είναι μια αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου.

Έτσι ονομάζεται λόγω της εξάρθρωσης της σφαίρας, καθώς η συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε αυτό συμβαίνει μεταξύ δύο φύλλων παχιάς αραχνοειδούς μεμβράνης. Ο εγκέφαλος έχει μόνο τρεις από αυτούς. Το αραχνοειδές βρίσκεται μεταξύ των δύο άλλων - στερεά επιφάνεια και μαλακό βαθύ.

Το σάλκου sylvium, η γέφυρα-παρεγκεφαλιδική γωνία ή η περιοχή πάνω από την τουρκική σέλα και άλλες περιοχές αποτελούν συχνή θέση εξάρθρωσης της κύστης. Η ανάπτυξη της σφαίρας των υγρών παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους άνδρες.

Στα παιδιά, η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου είναι κατά κύριο λόγο συγγενή και σχηματίζεται στο στάδιο του εμβρύου κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πρόκειται για το 1% του όγκου των νεοπλασμάτων στο εσωτερικό του κρανίου στο παρασκήνιο των παραβιάσεων της κυκλοφορίας του υγρού.

Σφαίρες μικρού μεγέθους μπορεί να μην εμφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Με την ανάπτυξη μιας κύστης μετά την έναρξη του σχηματισμού, υπάρχει εμπλοκή της ροής του υγρού μέσω του εγκεφάλου και αναπτύσσεται ο υδροκεφαλμός. Με πίεση συμπίεσης (πίεση) στον εγκεφαλικό φλοιό, εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν κνησμοί ή να εμφανιστεί ξαφνικός θάνατος.

Ταξινόμηση

Ο αραχνοειδής κυστικός κώδικας (AK) σύμφωνα με το ICD-10 είναι G93.0.

Σε ανατομική τοπογραφική βάση, οι εγκεφαλικές ημισφαιρικές κύστες περιλαμβάνουν:

• AK πλευρικό (Sylvian) χάσμα?
• parasagittal (παράλληλο προς το επίπεδο) AK;
• κυρτή επιφάνεια του εγκεφάλου.

Με τους μέσους βασικούς σχηματισμούς συμπεριλαμβάνονται οι κύστες:

• αραχνοειδές ενδοεγκεφαλικό και υπερκείμενο,
• δεξαμενές: αγκαλιαστικές και τετράπλευρες.
• αναδρομικοεγκεφαλικό αραχνοειδές;
• αραχνοειδής γέφυρα-παρεγκεφαλιδική γωνία.

Οι κύστες σχηματίζονται με διαφορετικό τρόπο, έτσι διαιρούνται με τον τύπο. AK είναι:

1. Αληθινή ή απομονωμένη.
2. Διαφορετικοί ή μεταδοτικοί. Η διαταραγμένη υγροδυναμική στο τέλος της εμβρυϊκής ανάπτυξης οδηγεί στο σχηματισμό κύστεων.
3. Βαλβίδα ή μερική επικοινωνία. Η εξέλιξη αυτή συνδέεται με παραγωγικές αλλαγές στην αραχνοειδή μεμβράνη.

Χρησιμοποιήστε επίσης τη γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση (για τον Ε. Galassi - 1989) για τον διαχωρισμό της πιο συνηθισμένης πλευρικής ρωγμής AK (BP).

• κύστεις του 1ου τύπου του μικρού μεγέθους συμβαίνουν διμερείς με διάταξη σε πόλο χρονικού μεριδίου, δεν εμφανίζονται. Η αξονική τομογραφία με παράγοντα αντίθεσης δείχνει ότι οι κύστες επικοινωνούν με τον υποαραχνοειδή χώρο.
• κύστεις του 2ου τύπου βρίσκονται στο εγγύς και μεσαίο τμήμα της ΒΡ, είναι ωοειδείς σε σχέση με το ελλιπώς κλειστό περίγραμμα. Μερικώς επικοινωνούν με τον υποαραχνοειδή χώρο, όπως φαίνεται σε σπειροειδή υπολογισμένη τομογραφία με παράγοντα αντίθεσης.
• οι κύστες του 3ου τύπου είναι μεγάλες, επομένως βρίσκονται σε ολόκληρο το κενό της Sylvian. Αυτό μετατοπίζει σημαντικά τη μεσαία γραμμή, σηκώνει τη μικρή πτέρυγα του κύριου οστού, τις κλίμακες των οστών του ναού. Επικοινωνούν ελάχιστα με το σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο παρουσιάζει CT-cisternography με αντίθεση.

Η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου μπορεί να είναι δύο τύπων:

• πρωτογενής (συγγενής) λόγω της μη φυσιολογικής ανάπτυξης των μηνιγγιών υπό την επήρεια ναρκωτικών, της έκθεσης στην ακτινοβολία, των τοξικών παραγόντων και των φυσικών παραγόντων,
• δευτερογενής (επίκτητη) σε σχέση με διάφορες ασθένειες: μηνιγγίτιδα, αγενέση του corpus callosum. Ή λόγω επιπλοκών μετά από τραυματισμούς: μώλωπες, τρόμο, μηχανική βλάβη σε ένα συμπαγές περίβλημα, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Η σύνθεση της κύστης διαιρείται σε: απλή, επειδή σχηματίζεται από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) και μια πολύπλοκη περιοχή που αποτελείται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό και διάφορους τύπους ιστών.

Στο κεφάλι σχηματίζεται ΑΚ στην περιοχή:

• αριστερό ή δεξιό κροταφικό λοβό.
• στέμμα και μέτωπο.
• παρεγκεφαλίδα,
• νωτιαίο κανάλι.
• οπίσθιο κρανίο.

Μια περιφερική κύστη και οσφυϊκή περιοχή βρίσκονται επίσης στην σπονδυλική στήλη.

Συμπτωματολογία

Ασυμπτωματικά μικρά ΑΚ ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση για άλλο λόγο. Τα σοβαρά συμπτώματα γίνονται με την ανάπτυξη και ανάλογα με τη θέση της κύστης, από τη συμπίεση των ιστών και του μυελού. Η εκδήλωση εστιακών συμπτωμάτων συμβαίνει στο παρασκήνιο του σχηματισμού υγρού ή στο σπάσιμο του ΑΚ.

Οι ενήλικες με την εξέλιξη των σχηματισμών χάνουν τον προσανατολισμό τους, κοιμούνται. Διαμαρτύρονται για τις δυσάρεστες συνθήκες στις οποίες διαταράσσεται ο μυϊκός τόνος, προκαλεί σπασμωδικές και μούδιασμα των άκρων, έρχεται σπασμωδική. Εμβοές, ημικρανία, ναυτία με εμετό τακτικά, συχνά ζάλη μέχρι την απώλεια συνείδησης. Επίσης στους ασθενείς:

• η ακοή και η όραση υποβαθμίζονται.
• εμφανίζονται ψευδαισθήσεις και σπασμοί.
• η ψυχή είναι αναστατωμένη.
• "Εκρηκτικό" μέσα στο κεφάλι και αισθανθείτε τον παλμό.
• οι πόνες κάτω από το κρανίο εντείνουν με κίνηση του κεφαλιού.

Μια δευτερογενής (επίκτητη) κύστη συμπληρώνει την κλινική εικόνα με εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου ή τραυματισμού.

Η ανάπτυξη σχηματισμού αντιδράσεων (κύστεις) σε βρέφη συμβαίνει οπουδήποτε στην αραχνοειδή μεμβράνη λόγω φλεγμονής, βλάβης ή άλλης παθολογίας του εγκεφάλου. Όλες οι κύστεις διαταράσσουν την κυκλοφορία του υγρού μέσα στους ιστούς. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει καθολική λίστα τύπων όγκων και ο εντοπισμός τους. Συχνά διαγνωσθεί με παρασιτική κύστη παρουσία τσιγάρων στα παιδιά. Είναι δύσκολο για τους γονείς να αναγνωρίσουν συμπτώματα στα παιδιά, αλλά είναι πιθανό να υποψιαστείτε την παθολογία στον εγκέφαλο ενός μικρού παιδιού σύμφωνα με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• παλμικό fontanel.
• αποπροσανατολισμένη εμφάνιση.
• άφθονο διάστρεμμα μετά τη σίτιση.

Αυτή είναι η βάση για μια πλήρη εξέταση του μωρού στο ιατρικό κέντρο.

Διαγνωστικά

Όταν διαπιστώνεται διάγνωση, συγκρίνονται τα κλινικά, νευροαπεικόνιση και τα νευροφυσιολογικά δεδομένα. Το παιδί πρέπει να εξεταστεί από νευρολόγο, οφθαλμίατρο, παιδίατρο, γενετιστή. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση των ακόλουθων κλινικών εκδηλώσεων:

• τοπικές μεταβολές: παραμόρφωση του οστού του κρανίου, ιδιαίτερα σε βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους.
• τα συμπτώματα που υποδηλώνουν ενδοκρανιακή υπέρταση, όπου η άνοιξη είναι τεταμένη, ραφές οστών σε παιδιά έως και ενός έτους,
• λήθαργος, υπνηλία, έμετος, πονοκέφαλος, πυραμιδικά συμπτώματα.
• νευρο-οφθαλμολογικά συμπτώματα που προκύπτουν σε σχέση με τη μηχανική συμπίεση της ενδοπυκλικής και χησιακής δεξαμενής, συμπίεση των οπτικών νεύρων με μια κύστη της πλευρικής σχισμής.
• οφθαλμική δυσλειτουργία του οφθαλμού, χιασματικό σύνδρομο, μειωμένη όραση, ατροφία και συμφόρηση στον πυρήνα.
• σημάδια νευροαπεικόνισης: βρείτε ένα ή περισσότερα ΑΚ με εγκεφαλονωτιαίο υγρό που προκαλούν παθοδυναμικά συμπτώματα.

Στα βρέφη και τα γεννηθέντα μωρά, χρησιμοποιείται μια μέθοδος διαλογής (NSG - νευροσκογραφία) του εγκεφάλου. Η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (CT) συνιστάται επίσης. Η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία, αλλά με αμφίβολα δεδομένα επανελέγχεται με παράγοντα αντίθεσης και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της δοκιμασίας CISS και των βαρέως βαρύτητας T2 (βαριές T-2 εικόνες).

Η μαγνητική τομογραφία εξετάζει το τμήμα της κρανιοεγκεφαλίτιδας για την εξάλειψη των σχετικών ανωμαλιών: Arnold-Chiari, υδρομυελία. Ένας αναισθησιολόγος εξετάζει τους ασθενείς, προετοιμάζοντας για χειρουργική επέμβαση και εκτιμώντας τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης. Εάν ο κίνδυνος χειρουργικής αναισθησίας είναι μεγάλος, τότε προετοιμάζονται μέθοδοι προεγχειρητικής διαχείρισης ασθενών. Οι εξετάσεις διεξάγονται από συναφείς ειδικούς για τον προσδιορισμό των συντρόφων και του βαθμού ανάπτυξής τους. Ταυτόχρονα, οι υπάρχουσες παραβιάσεις διορθώνονται και οι ασθενείς διερευνούνται περαιτέρω:

• οι εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν (ή αποκλείουν) ιούς, λοιμώξεις, αυτοάνοσες ασθένειες. Προσδιορίστε επίσης την πήξη και την επιβλαβή χοληστερόλη.
• Η μέθοδος Doppler χρησιμοποιείται για την ανίχνευση παραβιάσεων της αρτηριακής διαπερατότητας, η οποία οδηγεί σε έλλειψη παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Η εργασία της καρδιάς ελέγχεται και μετράται η πίεση του αίματος κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Θεραπεία

Σύμφωνα με τη δυναμική της ανάπτυξης των κύστεων είναι κατεψυγμένα και προοδευτικά. Η θεραπεία των κατεψυγμένων κύστεων δεν πραγματοποιείται εάν δεν προκαλούν πόνο και δεν παρουσιάζουν άλλα συμπτώματα δυσφορίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εντοπίζουν και αντιμετωπίζουν τις κύριες ασθένειες που διεγείρουν την ανάπτυξη του ΑΚ.

Για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ομαλοποίηση της ροής αίματος στον εγκέφαλο, η αποκατάσταση των κατεστραμένων κυττάρων, η αντιμετώπιση των κυστεών μέσου μεγέθους, πρέπει να αντιμετωπίζονται, για παράδειγμα, με μέσα για:

• απορρόφηση των συμφύσεων: "Longidaz", "Carpathin".
• ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς: Actovegin, Gliatilin.
• ενίσχυση ανοσίας: "Viferon", "Timogen"?
• να απαλλαγούμε από τους ιούς: "Pyrogenal", "Amiksinom".

Είναι σημαντικό. Η θεραπεία της αραχνοειδούς κύστης πρέπει να γίνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Να υπερβείτε, να μειώσετε τη δοσολογία των φαρμάκων και να ακυρώσετε τη θεραπεία μόνοι σας δεν μπορεί, έτσι ώστε να μην επιδεινώσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και να μην προκαλέσει την ανάπτυξη των κύστεων.

Χειρουργική

Οι απόλυτες ενδείξεις για τη νευροχειρουργική θεραπεία του ΑΚ με υγρό ή υδροκέφαλο περιλαμβάνουν:

• υπερτασικό σύνδρομο (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση).
• αυξανόμενο νευρολογικό έλλειμμα.

Σχετικές ενδείξεις είναι:

• μεγάλο ασυμπτωματικό ΑΚ, καθώς παραμορφώνει τους γειτονικούς λοβούς του εγκεφάλου.
• AK LShch με προοδευτική ανάπτυξη και προκαλώντας παραβίαση της κυκλοφορίας του υγρού λόγω της παραμόρφωσης των διαδρομών του.

Είναι σημαντικό. Αντενδείκνυται η διεξαγωγή χειρουργικής θεραπείας στην ανεπαρκή κατάσταση των ζωτικών λειτουργιών (ασταθής αιμοδυναμική, αναπνοή), κώμα ΙΙΙ, ακραία εξάντληση (καχεξία), με ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία.

Με τη χρήση της χειρουργικής θεραπείας, εξαλείφεται η κρανιοεγκεφαλική ανισορροπία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται χειρουργικές, μικροχειρουργικές, ενδοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις. Ο ενδοεγχειρητικός υπερηχογράφος, συνταγογραφείται για να επιτευχθεί η ασφάλεια των χειρισμών.

Για τον προσδιορισμό τακτική λειτουργία αντιπροσώπευε σχήμα και το μέγεθος του AK, το προβλεπόμενο διαθέσιμο περιοχή, η τροχιά της κίνησης πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης μπορεί να προκληθεί βλάβη αγγειακές νευρικές δομές προκύπτουν giperdrenazhnoe κατάσταση διάχυσης του αίματος και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, σε κύστεις διάλειμμα ικανό χάνει τη μόλυνση. Διεξάγετε ιστολογική εξέταση του περιεχομένου της κύστης και των τοιχωμάτων της.

Όταν ο χειρουργός συνταγογραφεί πράξεις απομάκρυνσης υγρών, για παράδειγμα, κυστριοπεριτοναϊκή ελιγμός, ο χειρουργός επιδιώκει να αποστραγγίσει την κύστη στην κοιλότητα έξω από τον εγκέφαλο με ελάχιστες βλάβες. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εμφυτευθεί ένα τεχνητό σύστημα αποστράγγισης, το οποίο σχετίζεται με την έλλειψη αυτής της μεθόδου θεραπείας. Εάν η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταραχθεί, έχει υπογλυκαιμικό ή συντηρητικό χαρακτήρα, συνδυάζεται ή προκαλείται από γιγαντιαία ΑΚ. Στη συνέχεια, οι λειτουργίες απομάκρυνσης υγρών είναι οι κύριες μέθοδοι θεραπείας.

Η μικροχειρουργική χειρουργική χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του τύπου ΑΚ 2. Σε αυτή την περίπτωση, δεν γίνεται μια μεγάλη κρανιοτομή. Εκτελείται μόνο στο χρονικό οστό κοντά στη βάση, δηλαδή στην περιοχή των ζυγών. Παρουσία μιας κυρτότητας - στο πιο εμφανές μέρος της. Για να προσδιοριστεί η περιοχή της κρανιοτομής, χρησιμοποιείται πλοήγηση υπερήχων.

Η θεραπεία με την ενδοσκοπική μέθοδο πραγματοποιείται σε ασθενείς με την παρουσία συμπτωμάτων του ΑΚ, ειδικά για τύπους ΒΡ 2-3. Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο εάν η κλινική διαθέτει πλήρες σύνολο άκαμπτων ενδοσκοπίων με διαφορετικές γωνίες θέασης, φωτός, ψηφιακή βιντεοκάμερα, σύστημα άρδευσης με φυσιολογικό ορό, διπολική και μονοπολική πήξη.

Επιπλοκές

Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εκπνεύσει το υγρό, το οποίο ονομάζεται liquorrhea. Είναι πιθανή η νέκρωση της άκρης του πτερυγίου του δέρματος και η ασυμφωνία του τραύματος μετά τη χειρουργική επέμβαση, επομένως, συνιστάται αναθεώρηση της τομής. Εάν η απορρόφηση είναι μειωμένη, πραγματοποιείται περιτοναϊκή κύστη. Επίσης διορθώνουν κύστεις και υδροκεφαλία του εγκεφάλου, προκειμένου να εξασφαλίσουν ευνοϊκά αποτελέσματα θεραπείας για τους ασθενείς, ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά.

Η χειρουργική διόρθωση του υδροκεφαλίου πραγματοποιείται πριν από την απομάκρυνση των κύστεων σε σοβαρό υδροκεφαλικό-υπερτασικό σύνδρομο: δείκτης Evans> 0,3, περικοιλιακό οίδημα του οπτικού νεύρου, μειωμένη συνείδηση ​​και παιδιά έως ένα έτος.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση. Με την παρουσία του τύπου ΑΚ 1 τα παιδιά παρακολουθούνται έτσι ώστε να μην χάσουν τα νευρολογικά και νευρο-οφθαλμολογικά συμπτώματα. Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, για 3 χρόνια, παρακολουθούν τη ΣΚΤ / μαγνητική τομογραφία (αξονική και μαγνητική τομογραφία). Οι ασθενείς εξετάζονται από νευροχειρουργούς, νευροψυχολογίες, νευρολόγους, παιδίατρους, οφθαλμούς και νευροφυσιολόγους.

Αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου

... η κύστη δεν είναι όγκος...

Η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου, ο πιο συνηθισμένος τύπος κύστης του εγκεφάλου, που βρίσκεται στο 4% του πληθυσμού, είναι ένας σάκος γεμάτος εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό) που βρίσκεται στην αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου. Στη θέση της κύστης, ο ιστός της αραχνοειδούς μεμβράνης χωρίζεται σε δύο στρώματα με τη συσσώρευση υγρού μεταξύ τους.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η κύστη δεν είναι όγκος και στις περισσότερες περιπτώσεις είτε ασυμπτωματική είτε με μικρές εκδηλώσεις και πολύ σπάνια απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Από την προέλευση, οι αραχνοειδείς κύστεις μπορούν να χωριστούν σε:

• Πρωτογενής, που σχηματίζεται κατά την περίοδο εμβρυϊκής ανάπτυξης.
• Δευτερογενείς που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή τραύματος, φλεγμονωδών διεργασιών ή αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με τη δυναμική της ανάπτυξης υπάρχουν κύστες:

• Προοδευτικό. Για αυτόν τον τύπο κύστης χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων που συνδέονται με το γεγονός ότι η αύξηση του όγκου της κύστης αυξάνει την πίεση του στον εγκέφαλο.
• Κατεψυγμένο Αυτοί οι σχηματισμοί είναι σταθεροί και συνήθως δεν προκαλούν άγχος, συχνά εμφανίζονται χωρίς συμπτώματα και μερικοί εντοπίζονται μόνο τυχαία κατά τη διάρκεια απεικόνισης του εγκεφάλου που προκαλείται από άλλες αιτίες.

Συμπτώματα αραχνοειδών κύστεων

Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της κύστης, μπορεί να εμφανιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα:

• Πονοκέφαλος.
• Ναυτία και έμετος.
• Ληθαρία, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής κόπωσης ή της έλλειψης ενέργειας.
• Περιόδους?
• Αναπτυξιακές καθυστερήσεις.
• Υδροκεφαλός που προκαλείται από εξασθενημένη φυσική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Ενδοκρινικά προβλήματα, όπως η προηγούμενη έναρξη της εφηβείας.
• Ακούσια κούνημα του κεφαλιού.
• Προβλήματα όρασης.

Όσο μεγαλύτερη είναι η κύστη, τόσο περισσότερα συμπτώματα θα εμφανιστούν, η συχνότητα και η ισχύς τους θα αυξηθούν. Με παρατεταμένη και ισχυρή συμπίεση μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον ιστό του εγκεφάλου. Όταν η υπερβολική συμπίεση και ρήξη των μεμβρανών της κύστης μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.

Διάγνωση και θεραπεία της αραχνοειδούς κύστης

Οι κύστες που διαρρέουν χωρίς εκδήλωση μπορούν να εντοπιστούν μόνο τυχαία. Στην περίπτωση της παρουσίας νευρολογικών εκδηλώσεων, ο γιατρός αναλύει πρώτα τα παράπονα του ασθενούς. Ωστόσο, οι εκδηλώσεις μπορούν μόνο να δηλώσουν ότι υπάρχουν ορισμένες δυσλειτουργίες στον εγκέφαλο, αλλά δεν επιτρέπουν την ταξινόμηση του προβλήματος. Τα αιματοειδή, οι όγκοι του εγκεφάλου, οι κύστες που βρίσκονται στο εσωτερικό του εγκεφάλου έχουν τα ίδια συμπτώματα. Για ακριβέστερη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηλεκτροεγκεφαλογραφία, ηχηροεγκεφαλογραφία ή ρεοεγκεφαλογραφία. Το μειονέκτημα αυτών των μεθόδων είναι ότι δεν παρέχουν πληροφορίες ούτε για την ακριβή τοποθεσία του σχηματισμού ούτε για τη φύση του.

Ο κύριος στόχος οποιασδήποτε θεραπείας της αραχνοειδούς κύστης είναι η αποστράγγιση του υγρού και η μείωση της πίεσης στον εγκεφαλικό ιστό.

Σήμερα, η ακριβέστερη διαγνωστική μέθοδος, η οποία επιτρέπει τη διάκριση της αραχνοειδούς κύστης από όγκο ή αιμάτωμα με υψηλό βαθμό ακρίβειας, είναι η υπολογισμένη τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI).

Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με διάφορες μεθόδους, όπως:

• Εναλλαγή Σε αυτή τη μέθοδο, ο χειρουργός τοποθετεί ένα σωλήνα (διακλάδωση) στην κύστη κατά μήκος του οποίου το υγρό αποστραγγίζεται σε άλλα μέρη του σώματος (για παράδειγμα στην κοιλιακή κοιλότητα), όπου απορροφάται από άλλους ιστούς.
• Επίσπευση. Σε αυτή την περίπτωση, δημιουργούνται τρύπες στο κρανίο του ασθενούς και στα τοιχώματα της κύστης για αποστράγγιση και εξασφάλιση κανονικής ροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Η αναρρόφηση με βελόνα και η σύνδεση με τις οπές του εσωτερικού τμήματος της κύστης με ένα υποαραχνοειδές χώρο για την αποστράγγιση του υγρού μέσα σε αυτήν.

Διάγνωση MRI για αραχνοειδής κύστη

Παρά το γεγονός ότι το CT σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το μέγεθος και τη θέση της κύστης, οι πιο ακριβείς και πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την εκπαίδευση παρέχουν μια μαγνητική τομογραφία. Συνήθως, πραγματοποιείται σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για τη διάγνωση της αραχνοειδούς κύστης και η αντίθεση εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, οι όγκοι του εγκεφάλου τείνουν να συσσωρεύουν την αντίθεση και οι κύστες δεν το απορροφούν από τα αιμοφόρα αγγεία, κάτι που φαίνεται καθαρά στη μαγνητική τομογραφία.

Επίσης, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να διακρίνει μια κύστη από αιμορραγίες, αιμάτωμα, υγρόμυα, αποστήματα και άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή την ανίχνευση μιας κύστης, ακόμη και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν έχει εκδηλώσεις, και η ίδια η κύστη είναι μόνο μερικά χιλιοστά σε μέγεθος.

Δεύτερη άποψη με αραχνοειδή κύστη

Παρά το γεγονός ότι η διάγνωση μαγνητικού συντονισμού με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης παρέχει στον γιατρό τις απαραίτητες πληροφορίες, υπάρχει κίνδυνος σφάλματος. Συνδέεται πρωτίστως με την απουσία υπολειμματικής εμπειρίας με τον γιατρό στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας μαγνητικής τομογραφίας και την ανίχνευση κύστεων. Κανένας ασθενής δεν είναι ανοσοποιημένος από τέτοια λάθη και συμβαίνει τόσο σε μεγάλες πόλεις και σε μικρές πόλεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο μόνος τρόπος να εξαλειφθεί το λάθος ή τουλάχιστον αρκετές φορές να μειωθεί η πιθανότητα είναι να αποκτηθεί μια δεύτερη γνώμη από έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Το Εθνικό Τηλεραδιολογικό Δίκτυο (NTRS) σας δίνει τη δυνατότητα να συμβουλευτείτε τους κορυφαίους ειδικούς της χώρας στον τομέα της διάγνωσης μαγνητικής τομογραφίας, οι οποίοι έχουν μεγάλη εμπειρία στην ανάλυση των τομογραφικών εικόνων διαφόρων ασθενειών. Για συμβουλές, απλά κατεβάστε τα αποτελέσματα της σάρωσης στο διακομιστή μας και μέσα σε μια μέρα θα λάβετε μια εναλλακτική γνώμη από το γιατρό σας.

Μπορεί να είναι η ίδια με την πρώτη ιατρική έκθεση, μπορεί να διαφέρει από αυτή, αλλά μια δεύτερη γνώμη σίγουρα θα σας επιτρέψει να μειώσετε τον κίνδυνο μιας λανθασμένης διάγνωσης και λανθασμένης θεραπείας σχεδόν στο μηδέν.

Πόσο επικίνδυνη είναι μια αραχνοειδής κύστη και είναι δυνατόν να ζήσουμε μαζί της;

Κακόηθες και καλοήθη νεοπλάσματα μπορούν να σχηματιστούν στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Με καλοήθεια συμπεριλαμβάνεται ένας τέτοιος τύπος νεοπλάσματος, όπως αραχνοειδής κύστη (σε ορισμένες πηγές - κύστη αραχνοειδούς υγρού). Τα αίτια, τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της νόσου θα περιγραφούν λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.

Γενικές πληροφορίες

Έτσι, ποια είναι η κύστη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού; Αυτό είναι ένα σφαιρικό νεόπλασμα, το οποίο είναι γεμάτο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF), και για τον λόγο αυτό, η ασθένεια έχει λάβει αυτό το όνομα.

Είναι αραχνοειδές επειδή βρίσκεται στην αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου. Στον τόπο όπου σχηματίζεται ο όγκος, το κέλυφος έχει πάχος και διαιρείται σε δύο πέταλα και το υγρό συσσωρεύεται στο κενό μεταξύ αυτών των δύο πετάλων.

Ο εντοπισμός της κύστης είναι διαφορετικός, μπορεί να βρίσκεται στην τρύπα πάνω από την τουρκική σέλα ή κοντά στην περιοχή της γέφυρας στην προχοειδή γωνία.

Από την άποψη της επικράτησης, αυτή η ασθένεια δεν είναι σπάνια, καθώς περίπου το 3-4% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτό. Ωστόσο, λόγω του μικρού όγκου του νεοπλάσματος, πολλοί δεν συνειδητοποιούν καν ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα.

Οι άντρες είναι πιο ευάλωτες σε αυτή την ασθένεια από τις γυναίκες.

Επιπλέον, όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Η ανάπτυξη παρόμοιας κύστης σε ένα παιδί συμβαίνει σύμφωνα με το ίδιο σενάριο όπως σε έναν ενήλικα.

Το πιο επικίνδυνο πράγμα σε αυτή την ασθένεια είναι ότι μπορεί να μην είναι αισθητό για μεγάλο χρονικό διάστημα και ανακαλύπτεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους επιθεώρησης ή στη διάγνωση μιας άλλης νόσου.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση της νόσου έχει αρκετές διαιρέσεις. Συγκεκριμένα, ανάλογα με τη θέση της κύστης, υπάρχουν:

1. Αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου.
2. Retrocerebellar αραχνοειδής κύστη εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου.

Η κύρια διαφορά είναι ότι η αραχνοειδής οπισθοκυψελιδική κύστη του εγκεφάλου βρίσκεται βαθιά στον εγκέφαλο, ενώ η συνηθισμένη στην επιφάνεια της.

Τα κυριότερα χαρακτηριστικά αυτών των κύστεων είναι τα εξής:

1. Κανονική, αναπτύσσεται στην επιφάνεια, και οπισθοκλινικά μέσα στον εγκέφαλο στον τόπο θανάτου της γκρίζας ύλης.
2. Με τον οπισθοκεφαλικό τύπο της νόσου, ο εγκέφαλος μπορεί να καταστραφεί ακόμη και χωρίς χειρουργική επέμβαση, παρά το γεγονός ότι η κύστη ανήκει σε ένα καλοήθη νεόπλασμα.

Σύμφωνα με την προέλευση της κύστης χωρίζονται σε:

Η κύρια κύστη υγρού του εγκεφάλου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συγγενής. Η δευτερεύουσα επιλογή μπορεί να αναπτυχθεί λόγω εξωτερικής έκθεσης (τραύμα, λοιμώξεις, ενδοκρανιακή αιμορραγία κ.λπ.)

Με τη μορφολογία διακρίνονται:

Μια απλή κύστη CSF έχει μια εσωτερική δομή που επιτρέπει στο υγρό να κινείται ελεύθερα. Η επιπλοκή περιλαμβάνει όχι μόνο τα κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης, αλλά και τους ιστούς και τα στοιχεία τρίτων.

Κατάντη διακρίνονται:

Οι προοδευτικές κύστεις βρίσκονται σε διαδικασία ανάπτυξης και συνεχώς αυξάνονται σε μέγεθος, ενώ οι παγωμένες δεν προχωρούν.

Είναι η κλινική εικόνα που έχει τη μέγιστη αξία κατά την επιλογή της τακτικής θεραπείας αυτής της νόσου.

Όσον αφορά τον εντοπισμό, υπάρχουν αρκετές επιλογές για το σχηματισμό κύστεων, συμπεριλαμβανομένης της κύστης:

• οπίσθιο κρανιακό οστά ·
• δεξιά ή αριστερό κροταφικό λοβό (ανάλογα με το πού βρίσκεται η κύστη - στα αριστερά ή στα δεξιά, τα συμπτώματα είναι διαφορετικά).
• διαθεματικό (που βρίσκεται στο κενό μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου).
• μετωπιαίο ή βρεγματικό τμήμα.
• παρεγκεφαλιδική (μπορεί να βρίσκεται τόσο στην ίδια την παρεγκεφαλίδα όσο και στα παρακείμενα τμήματα).
• τον επίφυτο αδένα.

Σε κάθε περίπτωση, μια κύστη που σχηματίζεται μέσα στο κεφάλι, ανεξάρτητα από το τμήμα, είναι σοβαρή διαταραχή και απαιτεί άμεση θεραπεία. Η σταδιακή ανάπτυξη μιας κύστης συνεπάγεται πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί στο σχηματισμό νευρολογικών συμπτωμάτων ποικίλης σοβαρότητας και έντασης.

Λόγοι

Οι αιτίες της εγκεφαλοαγγειακής κύστης του εγκεφάλου χωρίζονται σε δύο τύπους:

Το πρωταρχικό περιλαμβάνουν:

• ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (συγγενές είδος ασθένειας) ·
• την κατάχρηση ναρκωτικών ή άλλων χημικών ουσιών.
• διατηρώντας έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος οδηγεί στη συσσώρευση βλαβερών ουσιών στο σώμα.
• έκθεση στην ακτινοβολία.

Ο δευτερεύων τύπος ασθένειας μπορεί να προκληθεί από:

• μηνιγγίτιδα;
• αγνησία του corpus callosum.
• τραύματα στο κεφάλι.
• επιχειρησιακή παρέμβαση ·
• φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο.
• αυξημένη πίεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• rubella
• έρπης ·
• αραχνοειδίτιδα.
• εγκεφαλίτιδα.
• εγκεφαλική αιμορραγία.

Επιπλέον, μια κύστη μπορεί να προκαλέσει την κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ.

Όσο για τις έγκυες κοπέλες, η μπαλαντέζικη επίσκεψή τους σε μπανιέρα ή σάουνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αυτή την πάθηση, όπως και τα συχνά ζεστά λουτρά.

Συμπτώματα

Ο πρωταρχικός τύπος της νόσου γίνεται αισθητός ήδη από την παιδική ηλικία, αφού μια τέτοια κύστη αρχίζει να σχηματίζεται στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Στην περίπτωση παιδικής ασθένειας, προκαλεί αναπτυξιακές καθυστερήσεις, προβλήματα όρασης ή ψυχικά προβλήματα σε ένα μικρό ασθενή.

Οι δυσκολίες με τη διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν στους ενήλικες και τι να πούμε για τα βρέφη. Το παιδί, ακόμα κι αν αισθάνεται κάποιες ανωμαλίες, δεν είναι σε θέση να ενημερώσει τους γονείς για αυτό.

Μια δευτερεύουσα παραλλαγή της νόσου μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ένα νεογέννητο (ή έφηβος), αλλά αυτή είναι η εξαίρεση παρά ο κανόνας.

Οι λόγοι για τον σχηματισμό ενός δευτερογενούς τύπου αραχνοειδών κύστεων του CSF είναι πιο κατάλληλοι για την ενήλικη περίοδο της ζωής.

Παρόλα αυτά, τα συμπτώματα σε δύο περιπτώσεις είναι περίπου τα ίδια και μπορεί να διαφέρουν μόνο στην ένταση της εκδήλωσης. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• κεφαλαλγία ·
• ναυτία;
• εμετός.
• αυξημένη κόπωση.
• παθολογική υπνηλία.
• συνθήκες κατάσχεσης ·
• σπασμωδικές κρίσεις.

Με την αύξηση της μάζας και του όγκου μιας κύστης, τα ενδείξεις συμπτωμάτων εντείνονται και μπορούν να προστεθούν τα ακόλουθα σημεία:

• ασταθές βάδισμα.
• απώλεια ακοής
• ψευδαισθήσεις;
• ημιπάρεση;
• αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι.
• "Εσωτερική" πίεση στα μάτια (οδηγεί σε μειωμένη όραση, διπλή όραση, σχηματισμό "σκοτεινών σημείων").
• αιθουσαία αταξία.
• δυσαρθρία;
• απώλεια συνείδησης

Ο κίνδυνος δεν είναι τόσο η ίδια η κύστη, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις η παρουσία της δεν επηρεάζει την ευημερία του ασθενούς, αλλά η ρήξη του. Σε περίπτωση ρήξης, εμφανίζεται στον εγκέφαλο ένα ερεθισμό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που συνεπάγεται το θάνατο του ασθενούς.

Λοιπόν, η παρατεταμένη συμπίεση των περιοχών του εγκεφάλου οδηγεί σε μη αναστρέψιμες εκφυλιστικές επιδράσεις.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η παρουσία μιας νόσου που μπορεί να προκαλέσει αραχνοειδής κύστη έχει τα δικά της συμπτώματα και συχνά αυτά τα συμπτώματα είναι τα ίδια, πράγμα που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Διαγνωστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αραχνοειδής κύστη μοιάζει με όγκο εγκεφάλου, αιμάτωμα ή απόστημα, πράγμα που σημαίνει ότι η διάγνωση με βάση την έρευνα ασθενούς θα αποτύχει.

Ο νευρολόγος θα χρησιμοποιήσει το πλήρες φάσμα των διαγνωστικών διαδικασιών για να εντοπίσει την παθολογία και να εκχωρήσει τη σωστή θεραπεία.

Έτσι, η σύνθετη διάγνωση περιλαμβάνει:

• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• ρεοεγκεφαλογραφία;
• ηχο-εγκεφαλογραφία.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
• υπολογιστική τομογραφία (CT).

Η κύρια ανάλυση για τον προσδιορισμό της νόσου - MRI. Μόνο με τη βοήθειά του μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση. Δεδομένου ότι στην περίπτωση άλλων ερευνητικών επιλογών, μπορεί κανείς να αναγνωρίσει μόνο την παρουσία μιας διαδικασίας όγκου και μόνο μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει τη φύση αυτής της διαδικασίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία του αραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου, κατά κανόνα, μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

• φαρμακευτική θεραπεία (συντηρητική θεραπεία).
• χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση που η κύστη δεν αναπτύσσεται σε μέγεθος και δεν ενοχλεί τον ασθενή, είναι δυνατόν να αποφευχθεί χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής δεν πρέπει να συμβουλεύεται έναν γιατρό, μάλλον, αντίθετα, πρέπει να είναι υπό την εποπτεία του και να υποβάλλονται τακτικά σε διαγνωστικά μέτρα. Επιπλέον, υπάρχει ένα βασικό σύνολο ιατρικών φαρμάκων, τα οποία ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στον ασθενή, ακόμη και αν δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, όπως:

• αντιιικά φάρμακα.
• ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.
• φάρμακα που διεγείρουν την απορρόφηση των συμφύσεων.
• φάρμακα που προκαλούν βελτιωμένη παροχή αίματος.

Εάν η κύστη μεγαλώσει και τα συμπτώματα αυξηθούν σταδιακά, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν τρεις επιλογές για τη λειτουργία:

1. Ενδοσκοπική μέθοδος.
2. Εναλλαγή
3. Έκπτωση της κύστης.

Η πλέον προτιμώμενη μέθοδος είναι ενδοσκοπική. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την απομάκρυνση των περιεχομένων της κύστης μέσω μίας μικρής οπής (οπή αλέσεως) στο κρανίο, της οποίας η διάμετρος μπορεί να είναι από μερικά χιλιοστά έως 1,5-2 εκατοστά. Μετά την αφαίρεση του περιεχομένου, δημιουργείται ένα ειδικό άνοιγμα που συνδέει την κύστη με την κοιλία ή το υποαραχνοειδές διάστημα, για να αποφευχθεί η επαναπλήρωσή της.

Το ναυάγιο συνεπάγεται την εισαγωγή στην κύστη μιας ειδικής διακένου μέσω της οποίας το σύνολο του CSF που συσσωρεύεται σε αυτό εισρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου απορροφάται. Το κύριο μειονέκτημα της λήψης εγώ είναι ο κίνδυνος να φράξουμε την παράκαμψη.

Η εκτομή (απομάκρυνση) μιας κύστης είναι η πιο τραυματική και σπάνια χρησιμοποιούμενη μέθοδος. Το γεγονός είναι ότι όταν απομακρύνεται μια κύστη, ο κίνδυνος βλάβης στις περιοχές του εγκεφάλου δίπλα της είναι πολύ υψηλός, πράγμα που με τη σειρά του θα οδηγήσει σε νευρολογικά προβλήματα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση αυτής της πάθησης, παρά τη σοβαρότητά της, είναι πολύ αισιόδοξη και η ζωή μετά την προηγούμενη πράξη είναι απολύτως φυσιολογική. Με έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής ανακάμπτει εντελώς. Φυσικά, εάν δεν υπάρχει θεραπεία ή είναι κακής ποιότητας, είναι πιθανό να προκύψουν ορισμένες συνέπειες και, σε ιδιαίτερα παραμελημένες περιπτώσεις, ακόμη και θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Κανονικά, ο ασθενής ανακάμπτει μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Όσον αφορά τα προληπτικά μέτρα, έχει ως στόχο τη μείωση του κινδύνου της κύστης, δεν υπάρχει. Ωστόσο, υπάρχουν γενικές συστάσεις που θα βοηθήσουν όχι μόνο να μειώσουν τον κίνδυνο της αραχνοειδούς κύστης, αλλά και άλλων όγκων, όπως:

• αντενδείκνυται για τις μελλοντικές μητέρες όλες τις κακές συνήθειες (ιδιαίτερα το κάπνισμα), επειδή μπορούν να προκαλέσουν πείνα με οξυγόνο στο έμβρυο και αυτό δεν είναι καλό.
• υγιεινή διατροφή ·
• την τήρηση της εργασίας και της ανάπαυσης.
• αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων ·
• διατηρούν τα φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης.
• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης (άνω και κάτω).
• έγκαιρη και ποιοτική θεραπεία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
• τακτικός έλεγχος στο γιατρό.

Συνέπειες

Όσον αφορά τις συνέπειες για τη μεταγενέστερη ζωή, μπορεί να είναι στην περίπτωση μιας ανεξέλεγκτης πορείας της νόσου, συμπεριλαμβανομένων:

1. Νευρολογικά προβλήματα (απώλεια ευαισθησίας, προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα στο επίπεδο του νευρικού συστήματος).
2. Επιληψία και επιληπτικές κρίσεις.

Έτσι, η αραχνοειδής κύστη είναι μια σοβαρή και απρόβλεπτη ασθένεια, θεραπεία ή παρατήρηση, η οποία πρέπει να διεξάγεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός ειδικού. Μην επιδεινώνετε την κατάστασή σας και αντιμετωπίζονται σωστά από τους γιατρούς!

Αραχνοειδής κύστη: έναρξη, εκδηλώσεις, διάγνωση, πώς να θεραπεύεται, πρόγνωση

Η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου είναι ένας σχηματισμός κοιλοτήτων μεταξύ των φύλλων της αραχνοειδούς μεμβράνης, γεμισμένος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Είναι ένα εκ γενετής ή δευτεροταγή ασυμπτωματική ή εμφανή συμπτώματα, συνήθως προκαλεί το σύνδρομο υπέρταση-υδροκεφαλικού, επιληπτικές κρίσεις, εστιακά νευρολογικές διαταραχές. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παθολογίας και μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία.

ένα παράδειγμα μιας μικρής αραχνοειδούς κύστης, συχνά ασυμπτωματικής

Εξωτερικά, η αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου μοιάζει με μια φυσαλίδα γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό και βρίσκεται βαθιά στο αραχνοειδές υλικό, από το οποίο πήρε το όνομά της. Στη ζώνη όπου βρίσκεται η κύστη, η αραχνοειδής μεμβράνη πυκνώνει και διασπάται σε 2 φύλλα, μεταξύ των οποίων συσσωρεύεται το CSF, αυξάνοντας σταδιακά το μέγεθος του σχηματισμού.

Τυπικά, αραχνοειδής κύστεις έχουν μία μικρή διάμετρο, αλλά με συνεχή αύξηση στην ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να φθάσει σημαντική μεγέθη, συμπιέζοντας το νευρικό ιστό, η οποία είναι συχνά φλοιό.

Το πρώτο σημάδι της αύξησης των όγκων γίνει ενδοκρανιακή υπέρταση, διότι ακόμη και kompremiruya εγκεφάλου πειράζει πάρα πολύ, η κύστη δημιουργεί πρόσθετο όγκο στον περιορισμένο χώρο του κρανίου. Αργότερα, εμφανίζεται επίσης εστιακό νευρολογικό έλλειμμα, το βάθος και τα χαρακτηριστικά του οποίου θα καθοριστούν από τη θέση του παθολογικού σχηματισμού.

Αραχνοειδής κύστεις Localization είναι πολύ διαφορετική, αλλά αγαπημένα μέρη θεωρούνται κοιλότητα ανάπτυξης γεφυροπαρεγκεφαλιδικής γωνία ζώνη μεσοημισφαιρική διάκενο πάνω από τουρκικό εφίππιο, κροταφική περιοχή λοβού, όπου η γενιά ανιχνεύεται σε περισσότερες από τις μισές των περιπτώσεων. Πιο σπάνια, βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι, προσομοιάζοντας μια κήλη των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι φορείς κύστεων είναι περίπου το 4% του πληθυσμού, αλλά όχι κάθε ιδιοκτήτης έχει τα κατάλληλα συμπτώματα και γενικά γνωρίζει την παρουσία μιας παθολογίας. Το ποσοστό των αραχνοειδών κύστεων αντιπροσωπεύει περίπου το 1% όλων των αλλοιώσεων του ενδοκρανιακού όγκου.

Αραχνοειδή κύστεις του εγκεφάλου καταγράφεται μεταξύ του ανδρικού πληθυσμού σε πολλές φορές περισσότερο από ό, τι το ωραίο φύλο, αλλά η επιστήμη δεν δίνει ακριβή εξήγηση αυτής της δυνατότητας. Ίσως το όλο θέμα στους δευτερεύοντες σχηματισμούς στο υπόβαθρο των κρανιακών τραυματισμών, οι οποίοι είναι πιο επιρρεπείς στους άνδρες.

Μια ασυμπτωματική, μη αναπτυσσόμενη κύστη δεν απειλεί τη ζωή και δεν απαιτεί καν θεραπευτική αγωγή, αρκεί απλώς να παρακολουθεί τον ασθενή, εκτελώντας περιστασιακά μια εγκεφαλική τομογραφία. Στην αντίθετη περίπτωση, η κατάσταση θα είναι πιο περίπλοκη και, πιθανότατα, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση με στόχο την αποσυμπίεση.

Ποικιλίες αραχνοειδών κύστεων

Κανονικά, η αραχνοειδής (αραχνοειδής) μεμβράνη περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, περιορίζοντας μεταξύ του εαυτού και της επιφάνειάς του ένα υποαραχνοειδές χώρο γεμάτο με υγρό. Το κυκλοφορούν υγρό έχει υποτίμηση και τροφικό σκοπό, που ενημερώνει συνεχώς τα κύτταρα του κελύφους. Ο κανόνας δεν συνεπάγεται την παρουσία οποιωνδήποτε κοιλοτήτων και συγκολλήσεων που περιορίζουν τη ροή του υγρού ή δημιουργούν επιπλέον όγκο.

Ανάλογα με την προέλευση εκπέμπουν:

• Κύριες κύστεις υγρών.
• Δευτεροβάθμια εκπαίδευση, η οποία εμφανίστηκε μετά τη γέννηση.

Η πρωτογενής κύστη αραχνοειδούς υγρού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβιάσεων στην εμβρυϊκή περίοδο. Στην πραγματικότητα, είναι μια συγγενής δυσπλασία, η οποία σχηματίζεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, επειδή ο νευρικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται τις πρώτες εβδομάδες από τη στιγμή της σύλληψης.

Οι δευτερογενείς κύστες αποκτώνται, εμφανίζονται σε έναν ήδη σχηματισμένο εγκέφαλο μετά από εξωτερικές ανεπιθύμητες ενέργειες - τραύμα, λοίμωξη κτλ. Δομικά και σύμφωνα με τη τομογραφία του κρανίου και τα δύο είδη δεν μπορεί να διαφέρουν, αλλά οι συγγενείς κοιλότητες μπορεί να φέρουν σημάδια ατελούς αγγειογένεσης και ανωμαλιών του συνδετικού ιστού και τα αγγειακά συστατικά και αποκτώνται συχνά περιέχουν σημαντική ποσότητα ινών κολλαγόνου. Η κλινική θα αποτελείται από παρόμοια σύνδρομα και συμπτώματα που υποδεικνύουν μια ογκομετρική διαδικασία στο κρανίο.

Οι ιδιαιτερότητες στην παθολογία των αραχνοειδών κύστεων μας επιτρέπουν να διακρίνουμε τέτοιες ποικιλίες όπως:

Απλές κοιλότητες είναι επενδεδυμένες από το εσωτερικό με στοιχεία της αραχνοειδούς μεμβράνης, τα οποία εκκρίνουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, γεγονός που αυξάνει τον όγκο του σχηματισμού.

Οι περίπλοκες κύστεις αραχνοειδούς υγρού μπορούν να φέρουν ως τμήμα του τοιχώματος όχι μόνο τα κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης, το ενδοθήλιο αλλά και τα συστατικά του νευρογλίου. Το τείχος των σύνθετων κύστεων αποτελεί επίσης το ΚΠΣ.

Λόγω της έλλειψης κλινικής σημασίας των μορφολογικών χαρακτηριστικών των κοιλοτήτων του αραχνοειδούς χώρου, αυτή η ταξινόμηση δεν αναφέρεται στη διάγνωση, ενώ η αιτιολογία λαμβάνεται αναγκαστικά υπόψη και υποδηλώνεται στο συμπέρασμα ενός ειδικού σχετικά με την παθολογία.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων εκπέμπουν:

• Προοδευτικές αραχνοειδείς κύστεις:
• Κατεψυγμένο

Μία προοδευτική μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από αυξημένα νευρολογικά συμπτώματα λόγω της ανάπτυξης της αραχνοειδούς κοιλότητας.

Εκτός από το αραχνοειδές, στο εσωτερικό του κρανίου μπορεί να εμφανιστεί η λεγόμενη ρετροκερυθροειδής κύστη. Αυτά σχηματίζονται στο πάχος του νευρικού ιστού αντί για την προηγούμενη εστία βλάβης και δίνουν, κατά κανόνα, εστιακή νευρολογική κλινική λόγω της απώλειας νευρώνων, ενώ δεν θα υπάρχουν σημάδια ογκομετρικής διεργασίας. Σε αντίθεση με την ρετροεγκεφαλική κύστη, η αραχνοειδής κύστη βρίσκεται έξω από τον εγκέφαλο, οπότε η πρόσβαση σε αυτήν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής διόρθωσης είναι ευκολότερη από ό, τι με την ενδοεγκεφαλική.

Η προέλευση των κύστεων αραχνοειδούς υγρού

Η καθιέρωση της αιτίας εμφάνισης οποιουδήποτε ενδοκρανιακού σχηματισμού είναι ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό σημείο και στην περίπτωση των κύστεων του ΚΠΣ επηρεάζει την περαιτέρω τακτική των ειδικών. Μέχρι σήμερα, εντοπίστηκαν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη τέτοιων σχηματισμών, ανάλογα με την προέλευση της παθολογίας.

Η συγγενής υποαραχνοειδής κύστη εμφανίζεται λόγω ανωμαλιών κατά την εμβρυογένεση, όταν διαταράσσεται η εγκεφαλική επένδυση. Σε μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων προδιάθεση:

1. Η δράση των δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών, οι κακές συνήθειες της μελλοντικής μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα οι πρώιμοι όροι.
2. Ενδομήτρια μόλυνση με τοξόπλασμα, ιοί ερυθράς, κυτταρομεγαλία, μόλυνση από έρπητα.
3. Βιομηχανική δηλητηρίαση, αλκοολισμός, τοξικομανία, χρήση ναρκωτικών με τερατογόνα αποτελέσματα.
4. Φυσικές επιδράσεις - ιονίζουσα ακτινοβολία, υπερθέρμανση (επίσκεψη κατά τη διάρκεια λουτρών και σάουνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θερμά λουτρά, υπερβολική έκθεση στον ήλιο).

Μια επιβαρυντική περίσταση μπορεί να είναι η μεταφορά μιας άλλης συγγενούς παθολογίας, ειδικότερα του συνδετικού ιστού - το σύνδρομο Marfan.

Τα αίτια των αποκτηθεισών αραχνοειδών κοιλοτήτων είναι:

1. Τραυματικοί τραυματισμοί του εγκεφάλου - μώλωπες, τρόμος.
2. Υποβλήθηκε χειρουργική επέμβαση στο κρανίο και τα περιεχόμενά του?
3. Προηγουμένως μεταφερθείσες νευροενέργειες και φλεγμονώδεις μεταβολές - αραχνοειδίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα,
4. Αιμορραγίες στον αραχνοειδές χώρο ή κάτω από το dura mater, μετά την επίλυση του οποίου παραμένουν «γέφυρες» που σχηματίζουν την κοιλότητα.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν αμφότερα να προκαλέσουν την εμφάνιση κύστης και να συμβάλλουν στην πρόοδο μίας υπάρχουσας παθολογίας λόγω υπερέκκρισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εσωτερικό του χώρο.

παράδειγμα υπερέκκρισης εγκεφαλονωτιαίου υγρού και επακόλουθο σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίων κύστεων κατά τη διάρκεια φλεγμονής της επένδυσης του εγκεφάλου

Πώς εκδηλώνεται η παθολογία;

Τις περισσότερες φορές, οι αραχνοειδείς κυστικές κοιλότητες είναι μικρές και δεν προκαλούν καθόλου συμπτώματα. Μία τέτοια κοιλότητα ανιχνεύεται τυχαία κατά την εξέταση λόγω άλλης παθολογίας της κρανιακής κοιλότητας. Εκδηλώσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν με μολυσματικές βλάβες, αλλαγές στο αγγειακό σύστημα του εγκεφάλου, τραυματισμούς.

Ένας από τους κύριους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι η σταδιακή αύξηση του όγκου του υγρού μέσα στην κύστη. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου και συμπίεση του νευρικού ιστού - σε εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, στον αντίστοιχο εντοπισμό της παθολογικής εστίασης.

Κάθε πέμπτος φορέας έχει σημάδια της παρουσίας αραχνοειδούς κύστης, με τα συχνότερα παράπονα να είναι:

• Cranialgia;
• Ζάλη;
• Εμβοές;
• Βαρύτητα στο κεφάλι, δυνατότητες παλλόμενων αισθήσεων.
• Αλλαγές πτήσης

η μεγάλη κύστη οδηγεί σε ενδοκρανιακή υπέρταση

Η νωτιαία αραχνοειδής κύστη μπορεί να εκδηλωθεί καθώς και ένας δίσκος κήλης.

Το σύνδρομο της υπέρτασης-υδροκεφαλίας προκαλείται από την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, μια διαταραχή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω της παρουσίας κοιλότητας μεταξύ των φύλλων της μήτρας dura. Εκδηλώνεται με έντονο κρανιακό πόνο, πόνο στους οφθαλμούς, ναυτία, στο ύψος του οποίου μπορεί να συμβεί εμετός, που δεν θα φέρει ανακούφιση. Χαρακτηρίζεται από σπασμούς.

Η αύξηση του όγκου της κυστικής κοιλότητας συνοδεύεται από αυξημένα συμπτώματα, ο πονοκέφαλος γίνεται σταθερός και αρκετά έντονος, συνοδεύεται από ναυτία, ειδικά τις πρωινές ώρες, πόνος ή σκίσιμο στα μάτια, έμετο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζονται διαταραχές της ακοής και της όρασης, διπλή όραση, παραισθησία και απώλεια αίσθησης, μειωμένη ομιλία, συντονισμός και αστάθεια.

Με μια ισχυρή συμπίεση των αγώγιμων διαδρομών, μερική ακινητοποίηση (paresis) συμβαίνει στη μία πλευρά του σώματος, υπάρχει μια μείωση της μυϊκής δύναμης από την πλευρά της paresis, και μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ευαισθησίας. Συχνές είναι περιόδους σπασμών και απώλεια συνείδησης. Οι ψευδαισθήσεις είναι λιγότερο συχνές και σε παιδιά μπορεί να διαγνωστεί διανοητική καθυστέρηση.

Η εξασθένιση της ευεξίας, τα αυξημένα συμπτώματα και η εμφάνιση νέων δείχνουν αύξηση της κυστικής κοιλότητας και αύξηση της συμπίεσης των εγκεφαλικών νευρώνων. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης σε σημαντικό μέγεθος είναι γεμάτη με τη ρήξη και το θάνατο του ασθενούς.

Μια μακροχρόνια κύστη, που πιέζει συνεχώς τον εγκέφαλο και προκαλεί ορισμένα συμπτώματα, συμβάλλει στη μη αναστρέψιμη ισχαιμική-δυστροφική βλάβη με την εμφάνιση επίμονου νευρολογικού ελλείμματος.

Χαρακτηριστικά των κλινικών υποαραχνοειδών σχηματισμών εξαρτώνται από τη θέση τους.

Για παράδειγμα, η αραχνοειδής κύστη της χρονικής περιοχής μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο σε υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο, σπασμούς, αλλά και σε χαρακτηριστικές διαταραχές της κινητικής και αισθητήριας σφαίρας στην αντίθετη πλευρά της βλάβης.

Τα συμπτώματα κατά τη συμπίεση της κυστόας του κροταφικού λοβού μπορεί να μοιάζουν με εκείνα με εγκεφαλικό επεισόδιο με τον ίδιο εντοπισμό, αλλά πιο συχνά εκφράζονται λιγότερο, επειδή η κύστη δεν προκαλεί ξαφνική νέκρωση εγκεφαλικού ιστού. Η αιμοποίηση με μειωμένο μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά, διαστολή της κόρης στην πληγείσα πλευρά, διαταραχές ομιλίας είναι δυνατές.

Τα συμπτώματα της αραχνοειδούς κύστης του οπίσθιου κρανιακού φλοιού (ACF) συνδέονται με τη συμπίεση των δομών του στελέχους, τα οποία μπορεί να εκδηλωθούν ως διαταραχές της αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας, κατάποση, παράλυση και πάρεση, διαταραχές βάδισης και συντονισμού, νυσταγμός. Με τη συσσώρευση υγρών και την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα με κίνδυνο θανάτου από τη συμπίεση των δομών του στελέχους.

Η συμπίεση της παρεγκεφαλίδας δίνει, πάνω απ 'όλα, μια κλινική με μειωμένο συντονισμό, κινητικότητα, βάδισμα. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να κρατήσει τη στάση σε στάση · το βάδισμα γίνεται ασταθές · είναι δυνατές οι σαρωτικές ακούσιες κινήσεις. Κατασχέσεις έντονης ζάλης με αδυναμία διατήρησης ισορροπίας, ναυτίας και θορύβου στο κεφάλι είναι πολύ χαρακτηριστικές της παρεγκεφαλικής βλάβης.

Αραχνοειδείς κύστεις στα παιδιά

Οι κύστες του αραχνοειδούς βρίσκονται επίσης στα παιδιά. Πιο συχνά - σε αγόρια, είναι συγγενείς, δηλαδή, ο κύριος λόγος για την εμφάνισή τους είναι ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης. Οι αποκτηθείσες κύστες είναι αποτέλεσμα τραυματισμών και νευροπαθειών. Οι κύριες κύστεις είναι πιο συχνές στη βρεφική ηλικία, δευτερεύουσες για τα μεγαλύτερα παιδιά.

Πρόσφατα, παρατηρήθηκε μικρή αύξηση του αριθμού τέτοιων σχηματισμών μεταξύ των παιδιών, αλλά αυτό συνδέεται μάλλον με την αυξανόμενη συχνότητα, αν και αυτό δεν μπορεί να απορριφθεί αλλά με αύξηση της ποιότητας, της ασφάλειας και της διαθεσιμότητας της ενδοκρανιακής διάγνωσης.

Οι συγγενείς αραχνοειδείς κύστεις σχεδόν εκδηλώνονται αμέσως, ειδικά αν η κοιλότητα έχει σημαντικό μέγεθος και πιέζει τον εγκέφαλο του μωρού. Η απόκτηση για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να διαγνωστεί, αλλά μετά την επίτευξη ενός συγκεκριμένου μεγέθους θα εξακολουθούν να προκαλούν συμπτώματα.

Συνήθεις εκδηλώσεις αραχνοειδών κύστεων σε ένα παιδί θεωρούνται:

1. Ναυτία και έμετος.
2. Cranialgia;
3. Η νωθρότητα ή το άγχος του βρέφους.
4. Κράμπες;
5. Εμφύση των φαντανέλων λόγω ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Σε ένα νεογέννητο, σημάδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης - έμετος, άγχος, κλάμα και κλάμα αντί για ύπνο, προβλήματα με τη σίτιση - υποδεικνύουν πιθανή ενδοκρανιακή ογκομετρική διαδικασία. Εάν η μέλλουσα μητέρα υποβληθεί αμέσως σε υπερηχογραφήματα, οι νεογνολόγοι μπορούν να μάθουν για την παρουσία κύστεων από τα αποτελέσματά τους.

Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα είναι πιο έντονα στα μεγαλύτερα παιδιά, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν ως χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του ψυχοφθορίου, της κινητικότητας κλπ. Εάν η κοιλότητα βρίσκεται στην προβολή των μετωπιαίων λοβών, τότε οι αλλαγές στην ομιλία, η πνευματική ανάπτυξη, η ανεπάρκεια συμπεριφοράς ίσως ακόμη και επιθετικότητα.

Η βλάβη της παρεγκεφαλίδας εκδηλώνεται με διαταραχές συντονισμού και βάδισης, μυϊκή υπόταση, νυσταγμό, ζάλη. Με τη συμπίεση των κροταφικών λοβών, οι σπασμοί, οι παθολογίες ομιλίας και όρασης είναι πολύ πιθανές, είναι δυνατή η παρησσία και ακόμη και η παράλυση.

Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να ανακαλύψετε τι ανησυχεί ένα νεογέννητο ή βρέφος που δεν είναι σε θέση να πει για την κατάσταση της υγείας του. Τα έμμεσα σημάδια του ενδοκρανιακού σχηματισμού μπορεί να είναι το άγχος, το κλάμα, η αναταραχή, η άρνηση για φαγητό και η γρήγορη κόπωση κατά τη σίτιση, η τσούξινη συστροφή ή οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις.

Στα παιδιά, η αραχνοειδής κύστη είναι επικίνδυνη για διαταραχές και καθυστέρηση στην ανάπτυξη ψυχοκινητικών και ομιλιών, σπασμών και τον κίνδυνο εγκεφαλικού οιδήματος στο πλαίσιο της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Με την παρατεταμένη συμπίεση ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου μπορεί να σχηματιστεί ένα επίμονο νευρολογικό έλλειμμα, το οποίο δεν μπορεί να εξαλειφθεί, με την αναπόφευκτη αναπηρία.

Διάγνωση και θεραπεία αραχνοειδών κύστεων

Η ακριβής διάγνωση της αραχνοειδούς κύστεις δεν είναι δυνατή παρά μόνο βάσει των κλινικών συμπτωμάτων, τα οποία δείχνουν το γιατρό για την ενδεχόμενη μαζική βλάβη στην κρανιακή κοιλότητα, αλλά δεν επιτρέπουν να κρίνει με ακρίβεια τι πραγματικά είναι - ένας όγκος, κύστη, αιμάτωμα.

αραχνοειδής κύστη στη μαγνητική τομογραφία

Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη τακτικών θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να επισκεφτεί έναν νευρολόγο, ο οποίος θα εξετάσει, θα ερωτήσει τις καταγγελίες και θα διατάξει μια εξέταση, συμπεριλαμβανομένων:

• Υπολογιστική απεικόνιση ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• EEG στο σύνδρομο σπασμών.
• Echo-εγκεφαλογραφία.

Ο βέλτιστος τρόπος για τη διάγνωση κύστεων χοριοειδή θεωρείται MRI με αντίθεση, επιτρέποντας να γίνει διάκριση κύστεις και όγκους (κυστική αντίθεση κοιλότητα δεν συσσωρεύεται, ενώ ο όγκος του παράγοντα αγγειακής αντίθεσης διεισδύει), κύστη και αιμάτωμα, πυώδης κοιλότητα φλεγμονώδες διήθημα και t. Ϋ.

Ασυμπτωματική αραχνοειδής κύστεις είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν απαιτεί καμία θεραπεία, αλλά είναι σημαντικό να μην χάσουμε από τα μάτια του ασθενούς, κατά καιρούς διορίσει απεικόνισης ελέγχου (μία φορά το χρόνο), έτσι ώστε να μην χάσετε την ευκαιρία να αυξήσουν την εκπαίδευση.

Για μεγάλες συμπτωματικές κύστεις, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία με στόχο την αποσυμπίεση, καθώς και συντηρητική - για να αποκατασταθεί η σωστή λειτουργία του εγκεφάλου, για την ανακούφιση από το σύνδρομο σπασμών.

Οι νευροχειρουργοί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους αποσυμπίεσης (μείωση πίεσης) μέσα στο κρανίο:

1. Μετακίνηση;
2. Επίσπευση;
3. Αποστράγγιση με αναρρόφηση βελόνας.

Παράδειγμα παράκαμψης κύστεων ήπατος

Και οι δύο ανοιχτές αποσυμπιεστικές διαταραχές και οι ελάχιστα επεμβατικές και ενδοσκοπικές παρεμβάσεις είναι δυνατές. Προτίμηση παρέχεται σε αυτούς λόγω του λιγότερου τραυματισμού και των πιο σπάνιων επιπλοκών. Το ζήτημα της ανάγκης για χειρουργική διόρθωση αυξάνεται εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα (για παράδειγμα, τα αντισπασμωδικά φάρμακα δεν λειτουργούν) ή η συνεχιζόμενη ανάπτυξη της κυστικής αγωγής δεν αμφισβητείται. Η απόφαση λαμβάνεται συλλογικά από νευροχειρουργούς και νευρολόγους.

Εάν έχει εμφανιστεί αιμορραγία στην κοιλότητα της κύστης που προκάλεσε παραβίαση της ακεραιότητας του σχηματισμού, τότε ο ασθενής παρουσιάζει πλήρη αφαίρεση της κύστης και όσο πιο γρήγορα γίνεται αυτό, τόσο το καλύτερο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας με ανοιχτό τράνταγμα είναι πολύ τραυματική, απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση και ως εκ τούτου οι ενδείξεις γι 'αυτό είναι αυστηρά ζυγισμένες.

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές και η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή, ο χειρουργός θα προτιμήσει την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση - την εξαφάνιση της κύστης. Αυτή η παρέμβαση γίνεται μέσω μιας οπής αγριάδα γίνονται από τον κόφτη μέσω του οποίου οι αναρροφηθέντος περιεχόμενα της κοιλότητας, και στη συνέχεια δημιουργεί επιπρόσθετα ανοίγματα συνδέει την κύστη με κοιλιακό σύστημα ή στον υπαραχνοειδή χώρο.

Με ενδείξεις μπορεί να διεξαχθεί ελιγμών, δηλ κυστικό υγρό από την κοιλότητα μέσω του καθετήρα απομακρύνθηκαν σε κοιλιακή ή θωρακική κοιλότητα, όπου απορροφάται ορογόνο. Τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν όχι μόνο για τους ενήλικες, αλλά και για τα παιδιά που έχουν μια σταθερή παραγωγή ΚΝΣ, επεκτείνοντας την κύστη. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ο κίνδυνος να εμποδιστεί η παρακέντηση και η μόλυνση.

Η πρόγνωση για αραχνοειδείς κύστεις του εγκεφάλου είναι διφορούμενη. Με ασυμπτωματική πορεία, δεν παρεμβαίνει στη ζωτική δραστηριότητα και δεν απειλεί μια διαταραχή της υγείας, ενώ προοδευτικοί σχηματισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες σοβαρές συνέπειες, αναπηρίες και θάνατο. Η έγκαιρη εξάλειψη της παθολογίας οδηγεί σε ανάκαμψη, αλλά αξίζει να εξεταστεί η πιθανότητα υποτροπής.

Επειδή η ακριβής αιτία της υπαραχνοειδούς εγκεφαλονωτιαίου κύστη υγρό δεν απέδειξε την πρόληψη του γενικού χαρακτήρα και στοχεύει στην ελαχιστοποίηση των επιβλαβών συνεπειών για την έγκυο γυναίκα, η δημιουργία ευνοϊκής μεταχείρισης, της ποιότητας της ασφάλειας της διατροφής στην περίπτωση της πρωτογενούς κύστεις και τους τραυματισμούς θα πρέπει να αποφεύγεται, ώστε να αποφευχθεί αποκτήσει την παθολογία σε εύθετο χρόνο για τη θεραπεία φλεγμονωδών και άλλες εγκεφαλικές βλάβες.