Πώς να διαπιστώσετε εάν ένα παιδί έχει μια διάσειση: τα πρώτα σημάδια

Τα παιδιά διερευνούν ενεργά τον κόσμο και, συνεπώς, συχνά πέφτουν. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τους τραυματολόγους, συνήθως χτυπούν τα κεφάλια και τα άκρα τους, οπότε η διάσειση σε ένα παιδί είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια ενός τέτοιου τραύματος σε ένα παιδί και πώς να του δώσετε κατάλληλα την πρώτη βοήθεια.

Τι είναι αυτό;

Η διάσειση του εγκεφάλου ονομάζεται τραύμα από τους γιατρούς, στον οποίο, σε μορφολογικό επίπεδο, οι ιστοί και οι δομές του εγκεφάλου δεν αλλάζουν, αλλά εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές. Η διάσειση είναι προσωρινή και, κατά κανόνα, βραχυπρόθεσμα.

Σχεδόν το 85% του TBI σε τρυφερά παιδιά δίνεται σε εγκεφαλική διάσειση. Η αιτία και οι περιστάσεις του τραυματισμού είναι πάντα περίπου οι ίδιες και βρίσκονται στο μηχανικό αποτέλεσμα στο κρανίο: μπορεί να είναι είτε ένα χτύπημα στο κεφάλι, είτε ένα χτύπημα στο κεφάλι με κάτι. Μερικές φορές η αιτία είναι παραβίαση του αξονικού φορτίου, για παράδειγμα, σε ένα κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, μια απότομη πτώση στο άκρο, ένα άλμα στα πόδια από ένα μεγάλο ύψος.

Ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει διάσειση στις παιδικές βόλτες, για παράδειγμα, σε κυκλικές στροφές ή σε τραμπολίνο - όλες οι κινήσεις, συμπεριλαμβανομένης και της έντονης επιτάχυνσης, συνδέονται με την πτώση ενός αντανακλαστικού κεφαλού, στο οποίο ο εγκέφαλος «χτυπά» στα τοιχώματα του κρανίου από μέσα.

Το γεγονός είναι ότι ο εγκέφαλος βρίσκεται στο εγκεφαλικό υγρό και μεταξύ των τοιχωμάτων του κρανίου και του ίδιου του εγκεφαλικού ιστού υπάρχει ελεύθερος χώρος. Σε καταστάσεις όπου ο εγκέφαλος χτυπά από το εσωτερικό του κρανίου, μιλούν άμεσα για την παρουσία διάσεισης. Λίγο καιρό μετά την πρόσκρουση, ορισμένες λειτουργίες και αμοιβαία συνάφεια διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου διακόπτονται προσωρινά.

Πιο συχνά, παρατηρείται διάσειση σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών. Μέχρι αυτή την ηλικία, τα οστά του κρανίου του μωρού είναι μαλακότερα. Στην παιδική ηλικία, η διάσειση δεν είναι τόσο συχνή διάγνωση, καθώς οι ιδιότητες αποσβέσεως αυξάνονται λόγω της μεγαλύτερης ποσότητας εγκεφαλικού υγρού μέσα στο κρανίο και των "fontanelles" που επιτρέπουν στα οστά του κρανίου να κινηθούν όταν χτυπηθούν ή αλλοιωθεί.

Σε 1-2 χρόνια τα φανταλένια κλείνουν και τα οστά του κρανίου αρχίζουν να σκληρύνουν γρήγορα. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, επιτυγχάνουν τη δύναμη ενός ενήλικα με δύναμη, και από εκεί και πέρα, ο τρόμος είναι μια πολύ πραγματική απειλή.

Σύμφωνα με τους τραυματολόγους των παιδιών, η συχνότερη διάσειση παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 7-9 ετών. Λίγο λιγότερο - στα παιδιά από 3 έως 6 ετών. Πιο συχνά οι γονείς των αγοριών απευθύνονται σε γιατρούς για βοήθεια, επειδή τα κορίτσια πέφτουν λιγότερο συχνά, παλεύουν λιγότερο, δεν επιδιώκουν να θέσουν ένα παγκόσμιο ρεκόρ για να πηδούν από τη στέγη ενός γκαράζ κλπ.

Πρώτα σημεία και συμπτώματα

Κατά την άποψη της επικράτησης αυτού του είδους των τραυματισμών στα παιδιά, για να είναι σε θέση να αναγνωρίζουν και να εντοπίσει τα πρώτα σημάδια της διάσεισης σε ένα παιδί θα πρέπει να είναι ο κάθε γονιός.

Μια διάσειση είναι ένας κλειστός κρανιακός τραυματισμός και επομένως δεν μπορεί να υπάρξει εξωτερική βλάβη στο κεφάλι του παιδιού. Εάν μια πτώση ή μια επικεφαλίδα εμφανίζεται μπροστά στα μάτια σας και είστε σίγουροι για το γεγονός ακριβώς του τραυματισμού, μπορεί να υπάρχουν λιγότερα ερωτήματα απ 'ότι σε περιπτώσεις όπου ένα μικρό παιδί έχει χτυπήσει, αλλά δεν μπορεί να το πει, και οι γονείς δεν θα σας αφήσουν να πέσετε ή να χτυπήσετε. λόγοι που χάθηκαν.

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι η απώλεια συνείδησης. Με μια διάσειση, μπορεί να διαρκέσει μερικά δευτερόλεπτα ή μερικές δεκάδες λεπτά. Το παιδί μπορεί να λιποθυμεί ακόμα και αμέσως μετά τη λήψη του τραυματισμού και λίγο αργότερα. Σε πολλά παιδιά, το σύμπτωμα της απώλειας της συνείδησης απουσιάζει εντελώς. Μόνο μια ορισμένη παρεμπόδιση και η ηλιθιότητα είναι αισθητή.

Στο σπίτι, είναι εύκολο να καθορίσετε το κούνημα από το σημάδι αυτό: το παιδί συμπεριφέρεται διαφορετικά, φαίνεται συγκεχυμένο και αντιδρά αργά στις λέξεις που του απευθύνονται. Σε μικρά παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, μπορεί να υπάρχει είτε σταθερή κλαψουριά είτε μη αφύσικη υπνηλία.

Τα παιδιά που, ήδη λόγω ηλικίας, μπορούν σαφώς να εξηγήσουν και να εκφραστούν, μπορεί να έχουν μειωμένη μνήμη. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά δεν θυμούνται τις συνθήκες του τραυματισμού, τουλάχιστον - δεν μπορούν να θυμηθούν τα γεγονότα που ακολούθησαν τον έρχονται στη ζωή μετά από απώλεια συνείδησης. Είναι δύσκολο να πούμε αν το χαμένο θραύσμα της μνήμης θα επιστρέψει. Η Αμνησία στην περίπτωση αυτή είναι αρκετά κατανοητή και συχνά ανεπανόρθωτη. Η έλλειψη αναμνήσεων, ωστόσο, θα ισχύει μόνο για το συμβάν που σχετίζεται με τον τραυματισμό. Μαμά, ο μπαμπάς και το παιδί θυμάται πολύ καλά, δεν μπορείτε να ανησυχείτε.

Στο σπίτι, οι γονείς που υποπτεύονται ένα παιδί με διάσειση μπορούν να καθορίσουν ακόμη και την έκταση του τραυματισμού:

• πρώτο βαθμό - καμία απώλεια συνείδησης, το παιδί θυμάται καλά?
• Δεύτερος βαθμός - η απώλεια συνείδησης δεν συνέβη, αλλά είναι συγχέεται, η ομιλία διαταράσσεται, το παιδί δεν μπορεί να θυμηθεί εν μέρει ή εντελώς τι συνέβη σε αυτόν.
• τρίτος βαθμός - απώλεια συνείδησης, μειωμένη μνήμη.

Αν το παιδί δεν χάσει τη συνείδηση, τότε οι γονείς μπορούν να προσδιορίσουν τη διάσειση από την επακόλουθη κλινική εικόνα που είναι χαρακτηριστική αυτού του τύπου βλάβης:

• το παιδί γίνεται ληθαργικό, παραπονείται για πονοκεφάλους.
• ναυτία εμφανίζεται, και μερικές φορές έμετο (συνήθως μόνο, αλλά σοβαρή)?
• έντονη αδυναμία, ζάλη, εμβοές,
• το παιδί μπορεί να ιδρώνει πολύ (υγρό, κρύο φοίνικες, υγρό τριχωτό της κεφαλής).
• οδυνηρές κινήσεις των ματιών σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• τα ίδια τα μάτια μπορεί να φαίνονται αφύσικα (ανάλογα με τον τύπο της απόκλισης) · εάν μελετάτε προσεκτικά τα μάτια του παιδιού, μπορεί να παρατηρήσετε ένα μικρό νυσταγμό (τρεμούλιασμα των ματιών).
• ο ύπνος διαταράσσεται (είτε το παιδί δεν μπορεί να κοιμηθεί, είτε κοιμάται και δεν θέλει να ξυπνήσει).
• οι ρινικές αιμορραγίες εμφανίζονται (όχι πάντα και καθόλου).

Διάσειση στα παιδιά

Διάσειση σε ένα παιδί. Συμπτώματα της διάσεισης, των μεθόδων διάγνωσης και της θεραπείας της διάσεισης

Η διάσειση του εγκεφάλου είναι μία από τις πιο κοινές διαγνώσεις στην παιδιατρική τραυματολογία. Γενικά, ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (TBI) κατατάσσεται πρώτος μεταξύ όλων των παιδικών τραυματισμών που απαιτούν νοσηλεία. Περίπου 120 χιλιάδες παιδιά με εγκεφαλική διάσειση επισκέπτονται ετησίως νοσοκομεία στη Ρωσία.

Στη σοβαρότητα, ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός υποδιαιρείται σε ήπια (εγκεφαλική διάσειση), μέτρια (ήπια και μέτρια εγκεφαλική συμφόρηση, με πιθανά κατάγματα της κρανιακής θόλωσης) και σοβαρή (σοβαρή μώλωπα του εγκεφάλου, ενδοκρανιακό αιμάτωμα με συμπίεση του εγκεφάλου, καταγμάτων της βάσης του κρανίου). Ευτυχώς, έως και το 90% του παιδιατρικού τραυματισμού της κεφαλής εξηγεί τις εγκεφαλικές συνέπειες, οι οποίες θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Το υψηλό επίπεδο τραυματισμών στα παιδιά οφείλεται στην αυξημένη κινητική δραστηριότητα του παιδιού, στην ανησυχία και την περιέργεια του, που συνδυάζεται με την ατέλεια των κινητικών δεξιοτήτων και τον συντονισμό των κινήσεων, καθώς και με μειωμένη αίσθηση κινδύνου και φόβο ύψωσης. Επιπλέον, στα μικρότερα παιδιά, το κεφάλι έχει σχετικά μεγάλο βάρος και η δεξιότητα της ασφάλισης χεριών δεν έχει αναπτυχθεί ακόμα, έτσι τα μικρά παιδιά πέφτουν, κατά κανόνα, ανάποδα και τα χέρια τους δεν εκτίθενται.

Οι αιτίες της παιδικής ΤΒΙ είναι πολύ συγκεκριμένες για κάθε ηλικιακή ομάδα. Τα νεογνά στη συνολική μάζα των θυμάτων είναι 2%, τα βρέφη - 25%, το βρεφονηπιακό σταθμό - 8%, το προσχολικό - το 20% και το σχολικό 45%.

Οι τραυματισμοί στα μωρά είναι κατά κύριο λόγο αποτέλεσμα της έλλειψης προσοχής και της απροσεξίας των γονέων τους. Τα παιδιά κάτω από το 1ο έτος της ηλικίας πιο συχνά (πάνω από 90%!) Πάρτε τραυματισμούς στο κεφάλι μετά από πτώση από την αλλαγή τραπεζιών, κρεβάτια, από τα χέρια των γονέων, από αναπηρικά αμαξίδια, κλπ. Δεν πρέπει ποτέ να αφήσετε το μωρό σας μόνο σε ένα μέρος όπου μπορεί να πέσει. Αν πρέπει να απομακρυνθείτε από το παιδί σε απόσταση μεγαλύτερη από ένα τεντωμένο χέρι, μην είστε τεμπέλης, βάλτε τον σε ένα παχνί, σε ένα sidecar, σε μια αρένα! Ένα ή δύο δευτερόλεπτα είναι αρκετό για το ψίχουλο να κυλήσει στην άκρη του μεταβαλλόμενου τραπεζιού και να πέσει.

Από την ηλικία των 1, τα μωρά αρχίζουν να περπατούν. Η κύρια αιτία του TBI γίνεται πτώση από το ύψος της ανάπτυξης του και λίγο αργότερα - πέφτει από σκάλες, δέντρα, στέγες, παράθυρα, διαφάνειες κλπ. Το ίδιο το επεισόδιο του TBI δεν μπορεί πάντα να εντοπιστεί. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι αν το παιδί παραμείνει υπό την εποπτεία συγγενών, γειτόνων ή νταντάδων, μπορεί να κρύψει από τους γονείς το γεγονός της πτώσης του μωρού.

Τα ίδια τα μεγαλύτερα παιδιά, για διάφορους λόγους, συχνά κρύβουν τον τραυματισμό. Επιπλέον, τα παιδιά μπορεί να βλάψουν τον εγκέφαλο χωρίς άμεσο τραυματισμό στο κεφάλι. Αυτοί οι τραυματισμοί συμβαίνουν συνήθως όταν εφαρμόζεται μια έντονη επιτάχυνση ή αναστολή στο σώμα του παιδιού (σύνδρομο «κλονισμένο παιδί»). Το σύνδρομο "Shaken child" παρατηρείται συχνότερα στην ηλικία των 4-5 ετών και μπορεί να συμβεί με κακομεταχείριση, άλματα από ύψος σε πόδι και σε μικρά παιδιά, ακόμη και με υπερβολικά έντονη ασθένεια κίνησης.

Εκδηλώσεις εγκεφαλικής διάσεισης

Με μια διάσειση του εγκεφάλου σε αυτό δεν υπάρχουν ακαθάριστες, μη αναστρέψιμες αλλαγές, και ένας τέτοιος τραυματισμός, που είναι ο συχνότερος, έχει την καλύτερη πρόγνωση και πολύ σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο εγκέφαλος του παιδιού (και ιδιαίτερα του βρέφους) διαφέρει σημαντικά από τον εγκέφαλο ενός ενήλικα. Η εικόνα της διάσεισης σε ενήλικες διαφέρει σημαντικά από την πορεία αυτού του τραύματος σε ένα παιδί.

Κατά την ενηλικίωση, η διάσειση του εγκεφάλου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα: ένα επεισόδιο απώλειας συνείδησης από μερικά δευτερόλεπτα έως 10-15 λεπτά. ναυτία και έμετο. κεφαλαλγία · αμνησία (απώλεια μνήμης) συμβάντων που σχετίζονται με τον τραυματισμό (πριν τον τραυματισμό, τον ίδιο τον τραυματισμό και μετά τον τραυματισμό). Επιπλέον, ανιχνεύονται ορισμένα ειδικά νευρολογικά συμπτώματα, όπως ο νυσταγμός (συστροφή των ματιών), ο μειωμένος συντονισμός των κινήσεων και μερικοί άλλοι. Η εικόνα της εγκεφαλικής διάσεισης σε ένα παιδί είναι εντελώς διαφορετική.

Σε παιδιά ηλικίας έως 1 έτους, η διάσειση του εγκεφάλου, κατά κανόνα, εμφανίζεται ασυμπτωματική. Η απώλεια της συνείδησης συχνά δεν συμβαίνει, υπάρχει ένας ή επαναλαμβανόμενος έμετος, ναυτία, ελάττωση κατά τη διάρκεια της σίτισης, χλιδή του δέρματος, άσκοπη αγωνία και κλάμα, αυξημένη υπνηλία, έλλειψη όρεξης, κακός ύπνος.

Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, είναι πιο πιθανό να διαπιστωθεί το γεγονός της απώλειας συνείδησης, ναυτίας και εμέτου μετά από τραυματισμό. Έχουν πονοκεφάλους, αυξημένο ή αργό παλμό, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, χροιά του δέρματος, εφίδρωση. Επιπρόσθετα, παρατηρούνται συχνά ιδιαιτερότητα, δάκρυα και διαταραχές του ύπνου.

Μερικές φορές τα παιδιά έχουν ένα σύμπτωμα μετατραυματικής τύφλωσης. Αναπτύσσεται αμέσως μετά από έναν τραυματισμό ή λίγο αργότερα, επιμένει για αρκετά λεπτά ή ώρες και στη συνέχεια εξαφανίζεται μόνος του. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο δεν είναι απολύτως σαφής.

Οι ιδιαιτερότητες του παιδικού οργανισμού οδηγούν στο γεγονός ότι η μακροπρόθεσμη κατάσταση αποζημίωσης μπορεί να αντικατασταθεί από μια ταχεία επιδείνωση του κράτους. Δηλαδή, αμέσως μετά την πτώση, το παιδί αισθάνεται ικανοποιητικό, και μετά από λίγο, τα συμπτώματα εμφανίζονται και γρήγορα αρχίζουν να μεγαλώνουν.

Λάβετε επείγουσα δράση

Τι κάνουν οι γονείς των οποίων το παιδί έπασχε από τραυματισμό στο κεφάλι; Υπάρχει μόνο μία απάντηση - το παιδί πρέπει να εμφανίζεται επειγόντως και αμέσως στον γιατρό. Είναι καλύτερο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, το οποίο αναγκαστικά θα μεταφέρει το παιδί στο νοσοκομείο με παιδιατρικούς νευροχειρουργούς ή νευρολόγους. Και αυτό το μέτρο δεν είναι περιττό. Με ελάχιστα συμπτώματα και καταγγελίες, το μωρό μπορεί να έχει σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Μια μεγάλη φαινομενική ευημερία του παιδιού, η απουσία των συμπτωμάτων, ειδικά όταν η αιμορραγία στον εγκέφαλο, συνήθως μέσα σε λίγες ώρες ή ακόμα και μέρες αντικαθίσταται από μια προοδευτική επιδείνωση, η οποία αρχίζει με αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού, το υπερδιέγερση, μπορεί να είναι ναυτία, έμετο, νυσταγμό σε βρέφη διόγκωση Fontanelle τότε εμφανίζεται υπνηλία, παρατηρείται κατάθλιψη της συνείδησης.

Διάγνωση εγκεφαλικής διάσεισης

Στο νοσοκομείο το παιδί εξετάζεται από παιδιατρικό νευροπαθολόγο, νευροχειρουργό ή ειδικό τραυματισμό. Ελέγχει προσεκτικά τις καταγγελίες, συλλέγει αναμνησία (ιστορικό της νόσου), διενεργεί γενική και νευρολογική εξέταση. Εκχωρήσατε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Τα κυριότερα είναι η ακτινογραφία του κρανίου, η νευροσκόπηση (στα μικρά παιδιά), η ηχοεγκεφαλογραφία (Echo-EG). Εάν είναι απαραίτητο, υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), οσφυϊκή παρακέντηση.

Η ρογνωρογραφία του κρανίου εκτελείται για την πλειονότητα των ασθενών. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η ταυτοποίηση καταγμάτων του κρανίου. Η παρουσία οποιασδήποτε βλάβης στα οστά του κρανίου μεταφράζει αυτόματα τον τραυματισμό στην κατηγορία των μέσων βαρών ή βαρέων (ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού). Μερικές φορές σε μικρά παιδιά με επιτυχή κλινική εικόνα σε ακτινογραφίες, ανιχνεύονται γραμμικά κατάγματα των οστών του κρανίου. Για να κρίνουμε την κατάσταση της ουσίας του εγκεφάλου με ακτινογραφίες δεν μπορεί.

Η νευροϊσογραφία (NSG) είναι μια υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου. Το νευροσυσσωμάτωμα δείχνει σαφώς την ουσία του εγκεφάλου, του κοιλιακού συστήματος. Μπορείτε να εντοπίσετε σημάδια διόγκωσης του εγκεφάλου, εστίες μώλωσης, αιμορραγία, ενδοκρανιακά αιματοειδή. Η διαδικασία είναι απλή, ανώδυνη, πραγματοποιείται γρήγορα, δεν έχει αντενδείξεις. Μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα. Ο μόνος περιορισμός της νευροσκόπησης είναι η παρουσία των λεγόμενων "φυσικών υπερηχητικών παραθύρων" - μιας μεγάλης γραμματοσειράς ή λεπτών χρονικών οστών. Η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών. Αργότερα, ο υπερηχογράφος καθίσταται δύσκολο να περάσει μέσα από τα παχιά οστά του κρανίου, γεγονός που υποβαθμίζει δραματικά την ποιότητα της εικόνας. Συσκευή για τη διενέργεια νευροσκοπίας είναι διαθέσιμη στα περισσότερα νοσοκομεία για παιδιά.

Echo-encephalography (Echo EG) - είναι επίσης ένας υπερηχητικός μέθοδο της έρευνας, η οποία αποκαλύπτει τα μοτίβα πόλωσης του μέσης εγκεφαλικής γραμμών που μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία πρόσθετου όγκου των δομών του εγκεφάλου (αιμάτωμα, όγκοι), δίνουν έμμεσες πληροφορίες για την κατάσταση της ύλης του εγκεφάλου και κοιλιακό σύστημα. Αυτή η μέθοδος είναι απλή και γρήγορη, αλλά η αξιοπιστία της είναι χαμηλή. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη νευροτραυματική, αλλά με σύγχρονα διαγνωστικά εργαλεία, όπως η νευροσυνθετική, η υπολογιστική και η μαγνητική τομογραφία, μπορεί να εγκαταλειφθεί τελείως.

Η ιδανική μέθοδος διάγνωσης αλλοιώσεων και ασθενειών του εγκεφάλου είναι η υπολογιστική τομογραφία (CT). Αυτή είναι μια μέθοδος ανάλυσης ακτίνων Χ, στην οποία οι εικόνες των οστών του κρανίου και των εγκεφαλικών ουσιών μπορούν να ληφθούν με τον υψηλής ευκρίνειας. Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση σχεδόν οποιασδήποτε βλάβης στα οστά της θήκης και της βάσης του κρανίου, των αιματοειδών, των αιμορραγιών, των αιμορραγιών, των ξένων σωμάτων της κρανιακής κοιλότητας κλπ. Η ακρίβεια αυτής της μελέτης είναι πολύ υψηλή. Το κύριο μειονέκτημα του είναι ότι η συσκευή CT είναι δαπανηρή και δεν είναι σε κάθε νοσοκομείο.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η πιο ακριβής, αλλά πολύπλοκη και δαπανηρή μέθοδος για την εξέταση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Είναι σπάνια χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της οξείας τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, γι 'αυτό δεν επιτρέπει να δούμε τα οστά του κρανίου, είναι λιγότερο ακριβής για την ανίχνευση της οξείας αιμορραγίας, να διαρκέσει περισσότερο από ό, τι αξονική τομογραφία, συχνά απαιτούν αναισθησία κατά τη διάρκεια της εξέτασης των μικρών παιδιών - το παιδί πρέπει να βρίσκεται εντελώς ακίνητος για 10 -20 λεπτά, και τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να το κάνουν αυτό. Επιπλέον, πολύ λίγες κλινικές μπορούν να καυχηθούν για την παρουσία τομογραφιών μαγνητικού συντονισμού.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) σας επιτρέπει να μελετήσετε τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται για ειδικούς λόγους για την εκτίμηση της σοβαρότητας του τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, για τον εντοπισμό εστιών επιληπτικής δραστηριότητας. Η εστίαση της επιλεκτικότητας είναι η περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού με παθολογικά τροποποιημένη δραστηριότητα των νευρώνων (νευρικά κύτταρα), η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι μια δειγματοληψία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (υγρό πλύσιμο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού) από τον σπονδυλικό σωλήνα στο οσφυϊκό επίπεδο. Οι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να υποδεικνύουν τραύμα ή αιμορραγία (αίμα) ή φλεγμονή, μηνιγγίτιδα. Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι εξαιρετικά σπάνια και μόνο για ειδικούς λόγους.

Τακτική αντιμετώπισης της εγκεφαλικής διάσεισης

Αφού το μωρό πέσει, πριν το εξετάσει ο γιατρός, βοηθώντας το παιδί να δημιουργήσει μια ήρεμη ατμόσφαιρα. Είναι απαραίτητο να βάλει το μωρό, για να εξασφαλίσει την ειρήνη του. Εάν υπάρχει αιμορραγία από το τραύμα, αν είναι δυνατόν, θεραπεύστε το και το επίδεσμο.

Εκτός από τις διαγνωστικές διαδικασίες, η θεραπεία της βλάβης στους μαλακούς ιστούς του κεφαλιού (μώλωπες, εκδορές, πληγές) πραγματοποιείται στο χώρο υποδοχής του νοσοκομείου. Τα παιδιά, ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά, με επιβεβαιωμένο τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με διάσειση, υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία.

Η νοσηλεία έχει πολλούς στόχους.

Πρώτον, για αρκετές ημέρες το παιδί βρίσκεται υπό τον έλεγχο των γιατρών στο νοσοκομείο για έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη επιπλοκών τραυματισμού - οίδημα εγκεφάλου, εμφάνιση ενδοκρανιακών αιματωμάτων, επιληπτικές (σπασμωδικές) κρίσεις. Η πιθανότητα αυτών των επιπλοκών είναι χαμηλή, αλλά οι συνέπειές τους είναι εξαιρετικά σοβαρές και μπορούν να οδηγήσουν σε μια καταστροφικά γρήγορη επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού. Ως εκ τούτου, με μια διάσειση του εγκεφάλου, η κανονική παραμονή στο νοσοκομείο είναι μία εβδομάδα. Με τον καλύτερο τεχνικό εξοπλισμό του νοσοκομείου (αξονική τομογραφία, νευροσυνθετική), που επιτρέπει τον αποκλεισμό πιο σοβαρών εγκεφαλικών βλαβών, η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο μπορεί να μειωθεί σε 3-4 ημέρες.

Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, παρέχεται στον ασθενή η δημιουργία ψυχο-συναισθηματικής ειρήνης. Αυτό επιτυγχάνεται με τον περιορισμό της κινητικότητας και της κοινωνικής δραστηριότητας του παιδιού. Φυσικά, είναι δύσκολο να επιτευχθεί πλήρης ξεκούραση για τα παιδιά, αλλά οι συνθήκες του νοσοκομείου δεν επιτρέπουν την κυκλοφορία, τα θορυβώδη παιχνίδια, τη μακρά παρακολούθηση της τηλεόρασης, που κάθεται σε έναν υπολογιστή. Μετά την εκφόρτωση, η κατάσταση στο σπίτι διατηρείται για άλλες 1,5-2 εβδομάδες, μερικές εβδομάδες περιορίζονται σε αθλήματα.

Η φαρμακευτική θεραπεία για διάσειση έχει διάφορους σκοπούς. Πρώτα απ 'όλα, τα διουρητικά φάρμακα συνταγογραφούνται στο παιδί (συνηθέστερα DIAKARB, πιο σπάνια FUROSEMID) στον υποχρεωτικό συνδυασμό με παρασκευάσματα καλίου (ASPARKAM, PANANGIN). Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η διόγκωση της ουσίας του εγκεφάλου. Καταπραϋντική θεραπεία πραγματοποιείται (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) και χορηγούνται αντιισταμινικά (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Για τους πονοκεφάλους, συνταγογραφούνται αναλγητικά (BARALGIN, SEDALGIN), για σοβαρή ναυτία - TERUKAL. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μπορούν να συνταγογραφηθούν νοοτροπικά φάρμακα για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο, βιταμίνες.

Η παρακολούθηση του καθεστώτος των παιδιών πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, καθώς και από τους νοσηλευτές. Σε περίπτωση οποιασδήποτε αλλοίωσης, το παιδί επανεξετάζεται, διορίζονται επιπρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις (νευροϊστογραφία, υπολογιστική τομογραφία, EEG).

Όταν προσφέρεται να πάει στο νοσοκομείο, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα φροντίζει να μην χάσει πιο σοβαρούς τραυματισμούς από τη διάσειση εγκεφάλου, και αυτό είναι δυνατό μόνο με ειδική παρατήρηση του παιδιού.

Με μια ικανοποιητική κατάσταση του μωρού σε λίγες μέρες, οι γονείς μπορούν να τον πάρουν σπίτι με μια απόδειξη. Ωστόσο, στο σπίτι, πρέπει να συμμορφώνεστε με το ιατρο-προστατευτικό καθεστώς, να περιορίζετε την προβολή της τηλεόρασης, να παίζετε σε έναν υπολογιστή, να περπατάτε, να επισκέπτεστε φίλους και να συνεχίζετε τη φαρμακευτική θεραπεία. Εάν υποπτευθείτε οποιαδήποτε επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού (ναυτία και έμετος, πονοκέφαλοι, μη νοημένη υπνηλία, σπασμωδικές κρίσεις, αδυναμία στα άκρα, συχνή παλινδρόμηση στα μωρά), πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για περαιτέρω αξιολόγηση και πιθανή νοσηλεία.

Κατά κανόνα, μετά από 2-3 εβδομάδες η κατάσταση του παιδιού επανέρχεται πλήρως στο φυσιολογικό. Η διάσειση του εγκεφάλου συνήθως δεν έχει συνέπειες και επιπλοκές. Το παιδί μπορεί να παρακολουθήσει και πάλι βρεφονηπιακό σταθμό και νηπιαγωγείο, να παίξει αθλήματα.

Εν κατακλείδι, είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί εκ νέου η σημασία της έγκαιρης παραπομπής σε ένα εξειδικευμένο παιδικό νοσοκομείο, το οποίο θα επιτρέψει τον αποκλεισμό πιο σοβαρών μορφών τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος.

Σημεία της διάσεισης ενός παιδιού: τι να αναζητήσετε

Ενεργά παιχνίδια, ποδηλασία ή σκούτερ - χρήσιμες, αλλά ταυτόχρονα επικίνδυνες δραστηριότητες. Τα παιδιά συγκρούονται, χτυπούν τα κεφάλια τους. Συχνά οι πτώσεις τελειώνουν με μια διάσειση. Πού να πάτε για βοήθεια, πώς να προσδιορίσετε τη διάσειση ενός παιδιού, το οποίο μπορεί να είναι χρήσιμο για τους γονείς να γνωρίζουν το TBI, θα το πούμε στο άρθρο μας.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε

Σημαντικές πληροφορίες

Οι εγκεφαλικές κρίσεις είναι μια ήπια μορφή εγκεφαλικού τραυματισμού. Βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία. Μπορείτε να πάρετε αυτόν τον τραυματισμό εξαιτίας ενός ισχυρού χτυπήματος ή σε σύγκρουση. Παρά την φαινομενική απλότητα της διάγνωσης, η διάσειση απαιτεί προσεκτική παρατήρηση και θεραπεία στο νοσοκομείο.

Τα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, προστατεύονται σε μεγαλύτερο βαθμό από τις σοβαρές συνέπειες των πτώσεων και των κτυπημάτων. Τα οστά του κρανίου τους είναι πιο σκληρά και πιο κινητά την ίδια στιγμή. Υπάρχει ρευστό μεταξύ του εγκεφάλου και των οστών. Απορροφά σοκ.

Grudnichkov μέχρι 6 μήνες προστατεύει την nezatyanuvshy άνοιξη. Για το λόγο αυτό, τα περισσότερα χτυπήματα και οι μώλωπες του κεφαλιού τελειώνουν χωρίς συνέπειες για τα νεογνά και τα νηπιαγωγεία.

Οι τραυματισμοί που σχετίζονται με τη βλάβη στις δομές του εγκεφάλου χωρίζονται συνήθως σε τρεις τύπους:

• Εγκεφαλική βλάβη. Ο εγκέφαλος συμπιέζεται από τα οστά του κρανίου λόγω αλλαγής στο περίγραμμα της καμάρας, κατάγματα των οστών.
• Εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από το αιμάτωμα. Η αιμορραγία είναι συγκεντρωμένη στις εσωτερικές δομές του εγκεφάλου ή μεταξύ των μεμβρανών. Η αιτία του αιματώματος είναι η ρήξη των φλεβών λόγω της ανατάραξης του κρανίου, των καταγμάτων των οστών της κεφαλής. Τα υποδάφια αιματώματα (μαζί με εγκεφαλική συμφόρηση) είναι πολύ επικίνδυνα για τα μικρά παιδιά. Τα μωρά σε αυτή την περίπτωση απαιτούν επείγουσα νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.
• Διάσειση. Λόγω της πρόσκρουσης, το εγκεφαλικό υγρό μετατοπίζεται δραστικά, σημειώνεται πτώση πίεσης, τα σκάφη εκρήγνυνται ή παραμορφώνονται. Το φαγητό των κυττάρων, η επικοινωνία μεταξύ των τμημάτων είναι σπασμένα. Ως εκ τούτου, το θύμα έχει ίλιγγος, ναυτία, αποπροσανατολισμό, απώλεια συνείδησης.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα διάσεισης

Η αιτία της διάσεισης σε νεαρή ηλικία είναι πραγματικά ισχυρά χτυπήματα σε σκληρή επιφάνεια, που πέφτουν από ύψος περισσότερο από ένα μέτρο. Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής διάσεισης σε ένα παιδί συμπίπτουν με τα συμπτώματα των ενηλίκων, αλλά έχουν αρκετά χαρακτηριστικά. Ας εξετάσουμε τις εκδηλώσεις των τραυματισμών στο κεφάλι σε μωρά διαφορετικών ηλικιών ξεχωριστά.

Συμπτώματα στα βρέφη

Η δυσκολία διάγνωσης του βαθμού μώλωσης του κεφαλιού στα νεογνά είναι ότι το βρέφος δεν μπορεί να πει τι αισθάνεται. Οι μητέρες πρέπει να βασίζονται στα δικά τους συναισθήματα, εντυπώσεις και παρατηρήσεις σχετικά με τη συμπεριφορά των μωρών.

Ακούστε το συναγερμό εάν, μετά από πτώση σε ένα βρέφος, εμφανίζονται τα ακόλουθα πρώτα σημεία μιας κλινικής πορείας του ΤΒΙ:

• Ελαφρά για λίγα λεπτά.
• Απορρίπτει ένα μπουκάλι, το στήθος της μητέρας.
• Αποσπάστε μετά από τη σίτιση περισσότερο από το συνήθη σιντριβάνι.
• Τραβεί τα μάτια, τα άκρα.
• Αδιάλειπτα κλαίει.
• Αυτός κοιμάται άσχημα, δεν μπορεί να ξαπλώνει στο κρεβάτι ή να κοιμάται για πολύ καιρό.
• Άτακτος.
• Κάνει νευρικές κινήσεις του κεφαλιού.
• Αντέχει την ασθένεια κίνησης στα χέρια.
• Αναπνέει άβολα.
• Το δέρμα γίνεται χλωμό και κόκκινο.
• Nabuh fontanel.
• Από τη μύτη, τα αυτιά αιμορραγούν.
• Μαθητές διαφορετικών μεγεθών ανταποκρίνονται σε δοκιμές με αργό φως.
• Υπάρχει υπνηλία.
• Τα αντανακλαστικά μειώνονται.
• Την πρώτη - δεύτερη ημέρα μετά την απεργία, η θερμοκρασία αυξήθηκε.

Συμπτώματα στα παιδιά ηλικίας 1-2 ετών

Τα σημάδια της διάσεισης σε ένα 2χρονο παιδί και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι παρόμοια, αλλά τα νηπιαγωγεία τους δύσκολα μπορούν να εξηγήσουν. Η προσεκτική παρατήρηση ενός παιδιού δύο ετών την πρώτη ή την τρίτη ημέρα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτείται. Εάν παρατηρήσετε τρία ή τέσσερα συμπτώματα στο σύμπλεγμα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας:

• ζάλη;
• ναυτία;
• διάρροια;
• εμετός.
• διακυμάνσεις πίεσης ·
• αστιγματισμός;
• αποπροσαρμογή;
• τρόμος των άκρων.
• δυσφορία στον ομφαλό.
• πόνος στο λαιμό, πίσω.
• αϋπνία, ελαφρύ ύπνο?
• δάκρυ;
• ευερεθιστότητα.

Σημεία προσχολικής ηλικίας

Ρωτήστε ένα παιδί ηλικίας 4-7 ετών για την κατάσταση της υγείας του αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, κάθε 2-3 ώρες την πρώτη ημέρα, την επόμενη μέρα το πρωί. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν διάσειση του προστάτη είναι τα εξής:

• απώλεια συνείδησης, μνήμη (για σύντομο χρονικό διάστημα)?
• αιμορραγία από τα αυτιά, τη μύτη.
• εμετός.
• σπασμούς.
• αίσθηση δυσάρεστης γεύσης στο στόμα.
• κεφαλαλγία ·
• την ωχρότητα του δέρματος του προσώπου, των χεριών, των ποδιών.
• αργή ομιλία.
• ανέστειλε τις αντιδράσεις σε ερωτήσεις, αιτήματα.
• αδυναμία;
• μείωση, αύξηση του καρδιακού ρυθμού,
• διαταραχές ύπνου

Το ZBMT διαγνώστηκε με μεγαλύτερη ακρίβεια στο νοσοκομείο. Αυτό θα απαιτήσει εικόνες, υπερήχων, MRI. Αλλά η γνώση για το πώς να ελέγξει εάν ένα παιδί έχει μια ντροπή, στο σπίτι, βοηθά να μην χάσετε το σημαντικό σημείο της μετάβασης στο νοσοκομείο.

Αν βρείτε δύο ή τρία συμπτώματα των επιπτώσεων ενός χτυπήματος σε ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας, την παραμικρή υποψία μίας κατάρρευσης του εγκεφάλου, βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει τα ψίχουλα στον χειρουργό του τραύματος.

Σε αυτό το βίντεο, δίνονται απλές συμβουλές για το πώς να ελέγξετε εάν υπάρχει διάσειση εάν το παιδί έχει χτυπήσει το κεφάλι του:

Βαθμός διάσεισης

Οι τραυματολόγοι διακρίνουν τη σοβαρότητα του TBI:

1. Εύκολα Μετά από κρούση, υπάρχει θόρυβος στα αυτιά, ζάλη όχι περισσότερο από 15 λεπτά. Το βράδυ, το κεφάλι μπορεί να βλάψει λίγο, το παιδί θα κοιμηθεί γρηγορότερα από το συνηθισμένο. Σοβαρή ζημία τραυματισμού δεν φέρνει.

1. Μέσος όρος. Οι προφανείς συνέπειες μιας απεργίας παρατηρούνται από 20 λεπτά έως αρκετές ώρες. Εκφράζεται στο γεγονός ότι το μωρό έχει διορθωθεί με το χρόνο, το διάστημα, αισθάνεται αηδιαστικό, αδύναμο. Μπορεί να βλάψει και να αισθανθεί ζάλη. Η ήπια έως μέτρια σοβαρότητα δεν συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης.

1. Βαρύ Προέρχεται από ένα ισχυρό χτύπημα, κάταγμα των οστών του κρανίου. Το βρέφος ή το προσχολικό χάνει τη συνείδηση. Η συγκοπή διαρκεί 2-20 λεπτά. Αφού ενεργοποιηθεί ο εγκέφαλος, τα παιδιά αισθάνονται πολύ αδύναμα, μπορεί να μην θυμούνται τι συνέβη, δεν απαντούν άμεσα σε ερωτήσεις, οι μαθητές διαστέλλονται, το αίμα χάνεται από την πληγή. Στην περίπτωση αυτή, τα παιδιά χρειάζονται επείγουσα περίθαλψη.

Είναι σημαντικό! Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το στάδιο της σοβαρότητας μιας απεργίας στα πρώτα συμπτώματα. Αμέσως το παιδί μπορεί να αισθάνεται ικανοποιητικό και μετά από μερικές ώρες η κατάσταση επιδεινώνεται. Το συμπέρασμα γίνεται με βάση μακροχρόνιες παρατηρήσεις, έρευνες.

Πρώτες βοήθειες

Πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου, οι ενήλικες πρέπει να παρέχουν πρώτες βοήθειες στο νεκρό παιδί. Ο αλγόριθμος δράσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Με ένα ελαφρύ τραυματισμό χωρίς απώλεια συνείδησης χρειάζεστε:

1. Τοποθετήστε το μωρό στο πλάι του.
2. Επιθεωρήστε το κεφάλι.
3. Εάν η κατάσταση επιτρέπει, μεταφέρετε στο νοσοκομείο μόνος σας.

Ένα ταξίδι με το αυτοκίνητο πρέπει να είναι αργό και ομαλό, αιχμηρές κινήσεις, άλματα σε ένα παιδί με διάσειση αντενδείκνυται.

Οι πρώτες βοήθειες για μέτριους και σοβαρούς τραυματισμούς έχουν ως εξής:

1. Τοποθετήστε το θύμα στο πλάι, λυγίστε το χέρι στον αγκώνα, η παλάμη πρέπει να βρίσκεται κάτω από το μάγουλο.
2. Τα πόδια κάμπτουν στα γόνατα.
3. Στερεώστε τη θέση, μην αφήνετε στάσιμες και περιττές κινήσεις.
4. Καλύψτε με μια κουβέρτα.
5. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
6. Αν ο εμετός έχει αρχίσει, βοηθήστε το μωρό να μην πνίγει όταν αφήνει φαγητό.
7. Αντιμετωπίστε τις εκδορές με χλωρεξιδίνη.
8. Συνδέστε πάγο σε μώλωπες και προσκρούσεις.
9. Σταματήστε το αίμα με βαμβάκι.
10. Αφού το παιδί έρθει στον εαυτό του, ρωτήστε για την κατάσταση της υγείας.
11. Μην αφήνετε να κοιμηθείτε.

Εάν το κάταγμα κρανίου είναι σοβαρό, το παιδί μπορεί να είναι σε κατάσταση σοκ. Στην περίπτωση αυτή, είναι σημαντικό να παρέχετε την πρώτη βοήθεια αναζωογόνησης:

1. Ελέγξτε την αναπνοή, τον παλμό.
2. Εάν είναι απαραίτητο, κάνετε τεχνητή αναπνοή, καρδιακό μασάζ.
3. Επιθεωρήστε τα άκρα, τον κορμό για άλλους τραυματισμούς.

Είναι σημαντικό! Δεν πρέπει να χορηγείτε φάρμακα σε ένα παιδί μετά από πτώση ή να κάνετε παυσίπονα. Περιμένετε για την άφιξη των γιατρών.

Τι να μην κάνει με το κούνημα

Οι τραυματισμοί από παιδιά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες συνέπειες. Για να μην επιδεινώσετε την κατάσταση, ακολουθήστε τις συστάσεις των γιατρών ενώ περιμένετε ένα ασθενοφόρο:

• Μην βάζετε το προσβεβλημένο παιδί στην πλάτη σας.
• Μην χαμηλώσετε το κεφάλι σας κάτω από τον κορμό. Είναι απαραίτητο να πάρετε το παιδί στα χέρια σας έτσι ώστε το κρανίο να ευθυγραμμίζεται με το λαιμό.
• Μη χτυπάτε το πρόσωπό σας.
• Μην κουνάτε από τους ώμους.
• Μην θεραπεύετε τις πληγές με οινόπνευμα.
• Μην αφήνετε τους πεθαμένους χωρίς επιτήρηση.
• Μην πανικοβληθείτε.
• Μη φωνάζετε.
• Μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις.
• Μην αφήνετε τον εαυτό σας να ανέβει.

Θυμηθείτε! Εάν έχετε δει ένα ατύχημα, θέλετε να βοηθήσετε τους ανθρώπους, μην μετακινήσετε τα θύματα με ορατά τραύματα στο κεφάλι και το λαιμό. Οι σπόνδυλοι είναι κατεστραμμένοι από την κρούση. Οποιαδήποτε κίνηση του σώματος χωρίς σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης επιδεινώνει την κατάσταση. Καλέστε τους διασώστες και περιμένετε βοήθεια χωρίς να εγκαταλείψετε το χώρο του ατυχήματος.

Πότε πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο

Σίγουρα αξίζει να καλέσετε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν:

• Το παιδί κατάφερε να πέσει από ύψος, χτύπησε σε ένα στερεό φράγμα, με αποτέλεσμα να χάσει τη συνείδηση.
• Στο αίμα της κεφαλής του παιδιού, σχηματίστηκαν γρήγορα αιχμές, μώλωπες και έντονες χρωματικές προσκρούσεις.
• Μετά από 1-2 ώρες μετά από έναν πνεύμονα, κατά τη γνώμη σας, ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, το παιδί εμετεί, θέλει πραγματικά να κοιμηθεί, παραπονιέται για πονοκέφαλο, ναυτία.
• Τα παιδιά χτύπησαν έντονα σε μια βόλτα στο νηπιαγωγείο. Αυτό το στοιχείο είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε τους δασκάλους νηπιαγωγείου.

Σε άλλες περιπτώσεις, εκτιμήστε αντικειμενικά την ευημερία των μωρών, επικοινωνήστε με το κέντρο υγείας σας για συμβουλές ή για εξέταση στην κλινική.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Ένα παιδί με ήπιο τραύμα στο κεφάλι παρατηρείται από παιδίατρο. Μπορεί επίσης να διαγνώσει επιπλοκές, να διευκρινίσει με τη βοήθεια της έρευνας υλικού τις συνέπειες των επιπτώσεων. Ο παιδίατρος υποχρεούται να στέλνει γονείς και ένα μωρό σε στενούς ειδικούς:

• Τραυματολόγος. Εάν η σοβαρότητα της βλάβης στους γονείς είναι εσφαλμένη. Για παράδειγμα, ένα παιδί δεν είναι στάδιο Ι, αλλά στάδιο ΙΙ διάσειση, και η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται. Μια ιατρική εξέταση μιας στενής ειδίκευσης, οδηγίες για ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία.
• Μήπως Συμμετέχει στη θεραπεία του θύματος, αν το χτύπημα έπεφτε στην περιοχή του αυτιού, ο ναός, το θηλασμό ξεχωρίζει από το αυτί, το παιδί έγινε δύσκολο να ακούσει.
• Οφθαλμός Η οπτική οξύτητα επηρεάζεται από τις απεργίες από το πίσω μέρος του κεφαλιού, τα κουνήματα βαθμού ΙΙ - ΙΙΙ.
• Νευρολόγος. Εάν οι νευρικές απολήξεις έχουν υποστεί. Μετά την κρούση, το μωρό έχει μούδιασμα στα άκρα, τρόμο, ευερεθιστότητα, υπόταση.

Σημειώστε αυστηρούς γονείς! Ένα μικρό παιδί μπορεί να πάρει ένα μικρό κούνημα λόγω του μανικετιού, κουνώντας από τους ώμους. Μπορείτε να δείτε πώς ο εγκέφαλος κοιτάζει τη στιγμή του ξυλοδαρμού στο βίντεο.

Διαγνωστικά

Η πρόσθετη εξέταση ακόμη και του ήπιου σταδίου της διάσεισης σε μωρά κάτω του ενός έτους θα είναι σίγουρα καλό. Αυτό αξίζει να φροντίζετε τους γονείς. Ζητήστε από τον παιδίατρό σας οδηγίες για να αποκλείσετε μια λανθασμένη διάγνωση.

Κατά την II - III σοβαρότητα του κλειστού και ανοιχτού τραυματισμού, οι εξετάσεις διεξάγονται σε ένα νοσοκομείο χωρίς αποτυχία. Αυτό είναι:

1. Ακτίνων Χ Διορίζεται πάντα, ανεξάρτητα από την κατάσταση του μωρού. Βοηθά στην αναγνώριση των συμπτωμάτων ισχυρών κραδασμών: ρωγμές, κατάγματα οστών.
2. Νευροψυχολογία. Κάνει τα παιδιά από τη γέννηση έως το δεύτερο έτος. Η έρευνα διεξάγεται μέσω της άνοιξης. Ο υπέρηχος μπορεί να αποκαλύψει κρυμμένο οίδημα, αιμάτωμα, παραβιάσεις των δομών του εγκεφαλικού ιστού.
3. CT σάρωση του κρανίου, του εγκεφάλου. Η χρήση υπολογιστικής τομογραφίας για τον εντοπισμό της κλινικής εικόνας είναι πολύ πιο εύκολη. Το αποτέλεσμα επεξεργάζεται το πρόγραμμα, δεν απαιτεί την προετοιμασία του ασθενούς. Η εικόνα δείχνει πρήξιμο, αιμάτωμα, μετατοπίσεις της ουσίας στο εσωτερικό του κρανίου.
4. MRI Βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης του TBI, αξιολογεί την κατάσταση των δομών του εγκεφάλου. Οι συνέπειες για τα οστά του κρανίου, η παρουσία μικρών ρωγμών δεν θα δουν. Σπάνια χρησιμοποιείται για παιδιά ηλικίας ενός έτους, καθώς απαιτεί την εισαγωγή αναισθησίας.
5. Διάτρηση. Η αφαίρεση του υγρού από τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο είναι μια οδυνηρή διαδικασία. Διορίζεται για να εντοπίσει φλεγμονή του εγκεφάλου, μηνιγγίτιδα, αιμορραγία. Για την εξέταση απαιτούνται ειδικές ενδείξεις.
6. Ηχηροεγκεφαλογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Ξεπερασμένες μέθοδοι διάγνωσης της σοβαρότητας των δονήσεων. Δίνουν έμμεσες πληροφορίες σχετικά με τη φύση της ζημίας. Χρησιμοποιείται σπάνια, αν δεν υπάρχει τεχνική δυνατότητα να κάνετε μαγνητική τομογραφία, CT.

Μέθοδοι θεραπείας

Μια πλήρη πορεία ανάκτησης για ένα τραυματισμένο παιδί θα πραγματοποιηθεί σε τρεις με τέσσερις εβδομάδες. Η θεραπεία χωρίζεται σε δύο στάδια:

• στο νοσοκομείο αμέσως μετά τον τραυματισμό.
• στο σπίτι.

Επείγουσα νοσοκομειακή θεραπεία

Η θεραπεία του δεύτερου και τρίτου σταδίου του ΤΒΙ πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Με μέτρια διάρκεια νοσηλείας κυμαίνεται από πέντε ημέρες έως μία εβδομάδα. Η επίβλεψη του ιατρού είναι απαραίτητη για τους ακόλουθους λόγους:

• Οι εγκεφαλικές συνέπειες είναι επικίνδυνες επιπτώσεις. Μπορεί να είναι οίδημα, αιμορραγία, αλλοίωση, ακόμα και κώμα.
• Το παιδί χρειάζεται ξεκούραση, έλλειψη δραστηριότητας. Για να κάνετε την ξεκούραση στο κρεβάτι στο σπίτι fidget σε 1-2 χρόνια δεν μπορεί.
• Είναι σημαντικό για τους γονείς να λαμβάνουν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη δοσολογία των ναρκωτικών, της διατροφής, του σχήματος. Ο γιατρός σας θα σας πει και θα σας δείξει τι πρέπει να κάνετε με το μωρό για περαιτέρω ανάκαμψη.

Προκειμένου να ανακάμψει και να διατηρήσει μια ικανοποιητική κατάσταση υγείας, οι νέοι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα:

• Διουρητικά φάρμακα. Απαιτείται για να απομακρυνθεί το υπερβολικό υγρό από το σώμα, δίχτυ ασφαλείας για οίδημα. Τα παιδιά σε δύο χρόνια απαλλάσσονται από το "Furosemide", "Diakarb."
• Τα καθιστικά για να ηρεμήσουν το νευρικό σύστημα, να βελτιώσουν τον ύπνο. Αυτό είναι ένα βάναρο βαλεριάνα, "Φεναζεπάμη".
• Για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος, το παιδί λαμβάνει νοοτροπικά σε χάπια: Pantogam, Piracetam, Glycine.
• Τα αναλγητικά λαμβάνονται μέχρι την εξαφάνιση του συνδρόμου ημικρανίας. Αυτές είναι οι ισχυρές προετοιμασίες "Baralgin" ή "Sedalgin".
• Με επίμονη ναυτία αποδίδεται "Zeercal".
• Για να αποκαταστήσει το επίπεδο του καλίου στο αίμα, ομαλοποιήσει το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα καλίου: "Panangin", "Asparkam".
• Για την αποκατάσταση της πίεσης, το έργο των δοχείων του σταγονόμετρου με μαγνησία.
• Μετά από ένα σοβαρό μελανιασμό για 1-2 ημέρες, η θερμοκρασία μπορεί να παραμείνει. Χρειάζεστε αντιπυρετικό.
• Βιταμίνες. Το σώμα χρειάζεται γλουταμικό, χοπαντενικό, ασκορβικό οξύ.

Μετά το τέλος της οξείας περιόδου, είναι χρήσιμο να περάσετε από τη φυσιοθεραπεία:

• Υποθερμία. Εφαρμόζοντας κρύες κομπρέσες στο σημείο τραυματισμού, οίδημα.
• Ενυδατική εισπνοή με οξυγόνο.
• Καταπραϋντική αρωματοθεραπεία, λουτρά.

Αρχική Θεραπεία

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι γονείς θα πρέπει να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις του γιατρού για την παρακολούθηση της φροντίδας ενός άρρωστου μωρού. Η φροντίδα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την άφιξη στο σπίτι:

• Παρέχετε συναισθηματική και σωματική ειρήνη για 2-3 εβδομάδες.
• Μην επιτρέπετε να παρακολουθείτε τηλεόραση, να παίζετε υπολογιστή.
• Ακολουθήστε μια δίαιτα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφρά, σε μικρές μερίδες τέσσερις έως πέντε φορές την ημέρα.
• Πάρτε το φάρμακο στην καθορισμένη δοσολογία.
• Ζητήστε βοήθεια αν τα συμπτώματα επιστρέψουν.
• Είναι σημαντικό να μην χτυπήσετε ξανά το κεφάλι σας.

Θα μπορούσαν να υπάρξουν συνέπειες

Μετά από μια διάσειση οποιασδήποτε σοβαρότητας, οι γονείς αισθάνονται πολύ ανήσυχοι. Ανησυχούν για τη μελλοντική υγεία του γιου ή της κόρης τους. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο καιρό θα είναι δυνατό να μην ανησυχείτε για τις συνέπειες και τις επιπλοκές του τι θα συμβεί στο παιδί αν τον χτυπήσει ξανά στο κεφάλι του. Απαντούμε στην τάξη.

Μεταξύ των συχνών συνεπειών είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις ποικίλης σοβαρότητας:

• μειωμένη μνήμη, προσοχή, ομιλία.
• ημικρανία;
• αναστολή της ομιλίας, δράση;
• μετεωρολογική εξάρτηση ·
• διαταραχές ύπνου.
• νεύρωση.
• tiki;
• διακυμάνσεις πίεσης ·
• σπασμούς.
• μειωμένη απόδοση ·
• τάση προς κατάθλιψη.
• επιληψία;
• VSD.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι συνέπειες ενός ισχυρού χτυπήματος, και ιδιαίτερα των επαναλαμβανόμενων τραυματισμών, δεν μπορεί να συμβούν αμέσως. Ακόμη και μετά από 10 χρόνια, εάν ένας ενήλικας αισθάνεται βαθύ σοκ, πάσχει από λοίμωξη, μηνιγγίτιδα, υπερβολικά συντρίβεται ή χρησιμοποιεί ναρκωτικά και αλκοόλ.

Όταν ένα παιδί είναι ένα έτος ή ένα έτος και ένα χρόνο, κανένας γιατρός δεν μπορεί να ελέγξει με ακρίβεια και να βεβαιωθεί ότι οι συνέπειες δεν θα επηρεάσουν το μικρό ασθενή στο μέλλον.

Σημείωση! Ο Δρ Komarovsky πιστεύει ότι ακόμη και η σωστή ιατρική θεραπεία ενός τραυματισμού III (σοβαρή) δεν μπορεί να αποτρέψει έναν 100% υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Οι γονείς πρέπει να προστατεύουν το μωρό από το άγχος, την υπερθέρμανση και τις επαναλαμβανόμενες κεφαλίδες. Σε αυτή την περίπτωση, οι συνέπειες θα έχουν πολύ λιγότερες.

Δείτε πιο λεπτομερώς τι λέει ο διάσημος γιατρός σχετικά με αυτό στο πρόγραμμα του:

Το κατά πόσον οι συνέπειες θα παρατηρηθούν εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Κατηγορία ηλικίας του θύματος. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο σοβαρές είναι οι επιπλοκές και οι μακρινές ηχώ του τραυματισμού.
• Πόσο γρήγορα οι ενήλικες ζητούν ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία και η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μειώνουν τον κίνδυνο συνεπειών.
• Μέθοδοι και πληρότητα της θεραπευτικής πορείας. Εάν αποκατασταθούν τα αιμοφόρα αγγεία, αποκατασταθεί ο οστικός ιστός, δεν χρειάζεται να θυμάστε για έναν μελλοντικό τραυματισμό.
• Πόσο κρατήθηκε η ανάπαυση στο κρεβάτι, συστάσεις του γιατρού μετά την απόρριψη.

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η διάσειση του εγκεφάλου ανεξάρτητα, χωρίς ιατρική βοήθεια. Και μην το κάνετε αυτό. Εάν υπάρχει λόγος αμφιβολίας για την υγεία του παιδιού μετά από μια ενεργή βόλτα, μια πτώση, και ειδικά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πηγαίνετε στο διορισμό του γιατρού. Έκτακτης ανάγκης δωμάτιο εργασίας όλο το εικοσιτετράωρο, περιμένετε για το επόμενο πρωί ή ημέρα δεν αξίζει τον κόπο.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! * Κατά την αντιγραφή υλικών του άρθρου, παρακαλούμε να αναφέρετε τον ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/sotryasenie_mozga_u_rebenka.html

Αν σας αρέσει το άρθρο - και αφήστε ένα σχόλιο παρακάτω. Η γνώμη σας είναι σημαντική για εμάς!

Διάσειση σε ένα παιδί - συμπτώματα, αιτίες και εκδηλώσεις, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Τα κινητά, περιπετειώδη παιδιά που δεν έχουν την αίσθηση της αυτοσυντήρησης, συχνά βρίσκονται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Οι τραυματισμοί, οι σοκ και οι πτώσεις που τις συνοδεύουν από μικρή ηλικία τελειώνουν μερικές φορές στη διάσειση. Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η κατάσταση, πώς να αποφύγετε την εμφάνισή της; Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα του τραυματισμού προκειμένου να καλέσουν αμέσως γιατρό, να παράσχουν πρώτες βοήθειες στο παιδί.

Τι είναι η εγκεφαλική διάσειση στα παιδιά;

Ένα ατύχημα, η πρόσκρουση της κεφαλής στην πτώση, οδηγεί συχνά σε τραυματισμό της κεφαλής (TBI). Ήπια αναστρέψιμη μορφή του ΤΒΙ, συνοδευόμενη από βλάβες στους ιστούς, τα αιμοφόρα αγγεία, τις μεμβράνες, τα νεύρα, ονομάζεται διάσειση. Την ίδια στιγμή τα οστά του κρανίου παραμένουν ολιστικά. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από συμπτώματα:

• βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
• κεφαλαλγία ·
• εμβοές;
• παχυσαρκία.
• άγχος;
• διαταραχή του ύπνου;
• ζάλη;
• λήθαργο

Στα παιδιά, η διάσειση έχει τα δικά του χαρακτηριστικά που συνδέονται με το σχηματισμό ενός οργάνου. Η υψηλή πλαστικότητα του παρέχει αποζημίωση για τραυματισμό, αλλά η διακοπή των λειτουργιών του εγκεφάλου κατά την παιδική ηλικία προκαλεί σοβαρές συνέπειες στο μέλλον. Μεταβολές στους ιστούς σημειώνονται στο επίπεδο μοριακού κυττάρου. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες που εξηγούν τι συμβαίνει. Ένας από αυτούς είναι αγγειοκινητικός. Σύμφωνα με αυτήν, ο μηχανισμός διάσεισης συνδέεται με την εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία, η οποία προκαλείται από:

• αγγειόσπασμο;
• ισχαιμία (μειωμένη ροή αίματος) του εγκεφάλου.
• υπεραιμία (υπερχείλιση αιμοφόρων αγγείων).

Η ιατρική επιστήμη εξηγεί τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε ένα παιδί με μια διάσειση του εγκεφάλου, όπως θεωρητικοί υπολογισμοί:

• το υδροδυναμικό τραύμα προκαλεί την ταχεία κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, γεγονός που προκαλεί τέντωμα, ερεθισμό κοντινών κέντρων.
• δονήσεις - οι μεταβολές συμβαίνουν στο μοριακό επίπεδο ως αποτέλεσμα των κραδασμών που διαδίδονται μέσω τραυματισμού του ιστού απέναντι από την κρούση.

Λόγοι

Η διάσειση στα παιδιά είναι αποτέλεσμα της υπερβολικής τους δραστηριότητας, της έλλειψης γονικού ελέγχου. Οι τραυματισμοί εμφανίζονται ξεκινώντας από την παιδική ηλικία. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, η κύρια αιτία της κακοτυχίας είναι η απροσεξία και η απροσεξία των ενηλίκων που αφήνουν τα μικρά ανεπίσημα. Ως αποτέλεσμα, τα νεογνά πέφτουν:

• από αναπηρικές καρέκλες, βρεφικές κούνιες.
• από την αλλαγή τραπεζιών, καναπέδες?
• από τα χέρια των γονέων.

Καθώς μεγαλώνουν, όταν το μωρό ξεκινά από μόνο του, υπάρχουν τραυματισμοί όταν πέφτουν από το ύψος της ανάπτυξής του. Όσο μεγαλύτερος είναι το παιδί, τόσο περισσότερο κυριαρχεί ο κόσμος γύρω του, ενώ λαμβάνει τραυματισμούς. Τα κουνήματα του προστάτη προκαλούν χτυπήματα στο κεφάλι, που έχουν ληφθεί κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, κακοποίηση παιδιών. Συχνά, το TBI εμφανίζεται όταν πέφτει από ύψος:

Για τους μαθητές και τους εφήβους χαρακτηρίζονται από τους προκλητικούς παράγοντες τους που συνδέονται με την απροσεξία, την αμέλεια. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι σε αυτή την ηλικία προκαλούν:

• αναμέτρηση σε αγώνα.
• τραυματικά σπορ;
• ποδηλασία χωρίς κράνος ·
• ενεργητική φυσική αγωγή.
• άλμα από ένα μεγάλο ύψος?
• ισχυροί κραδασμοί στην κούνια.
• extreme διασκέδαση?
• απότομη πέδηση.
• συγκρούσεις που σχετίζονται με υπαίθρια παιχνίδια?
• τροχαία ατυχήματα.

Η διάσειση στα μωρά μπορεί να συμβεί χωρίς τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Το διάσπαρτο παιδικό σύνδρομο διαγιγνώσκεται στην ηλικία των τεσσάρων. Η παθολογία αναπτύσσεται με έντονη εξωτερική επίδραση στο σώμα, αλλά χωρίς χτυπήματα στο κεφάλι. Οι λόγοι για αυτήν την προϋπόθεση είναι:

• το άλμα από το μεγάλο υψόμετρο με την προσγείωση στα πόδια του.
• παιδική κακοποίηση;
• κίνηση ασθένεια μωρό αιχμηρές κινήσεις.

Σοβαρότητα

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής βλάβης εξαρτώνται από το στάδιο των διαδικασιών. Οι γιατροί καθορίζουν τη σοβαρότητα των τραυματισμών. Όταν ένα από αυτά τα παιδιά πρέπει να δείξει γιατρό. Υπάρχουν δύο στάδια της παθολογίας χωρίς απώλεια συνείδησης:

• Το πρώτο, ήπιο, χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, που περνούν μέσα σε ένα τέταρτο της ώρας. Σε αυτή την περίπτωση, μια ελαφρά κεφαλαλγία, ελαφρά ζάλη.
• Στο δεύτερο βαθμό παρατηρούνται σημεία παθολογίας για περισσότερο από 15 λεπτά. Το παιδί είναι αποπροσανατολισμένο στο χώρο, αρχίζει ναυτία, έμετος, πονοκεφάλους.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο τρίτος, σοβαρός βαθμός διάσεισης, που χαρακτηρίζεται από κατάγματα των οστών της βάσης του κρανίου, τον σχηματισμό αιματώματος. Η κατάσταση απειλεί τη δυσλειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος. Όταν παρατηρήθηκε ο τρίτος βαθμός του TBI:

• ασυνείδητη κατάσταση για περισσότερο από 15 λεπτά.
• αδύναμη αναπνοή.
• μειωμένη όραση, ακοή, ομιλία.
• διασταλμένοι μαθητές.
• αμνησία.
• αιμορραγία από το αυτί.
• αύξηση της πίεσης.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Συμπτώματα

Το κρανίο του μωρού έχει οστά που απορροφώνται όταν έρχεται σε επαφή με βαριά αντικείμενα. Προστατεύει τον εγκέφαλο από μη αναστρέψιμες επιδράσεις. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση των παιδιών μετά από τραυματισμό. Συχνά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από μερικές ώρες ή ακόμα και ημέρες. Αυτό οφείλεται σε αόρατη, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Τα κλινικά συμπτώματα της διάσεισης εξαρτώνται από την ηλικία, με:

• Είναι δύσκολο να εντοπιστούν σε βρέφη εξαιτίας της ομοιότητας με σημεία άλλων ασθενειών.
• Τα ίδια τα ηλικιωμένα παιδιά μπορούν να μιλούν για τα συναισθήματά τους.

Η συμπτωματολογία στην παθολογία διαφέρει σε ποικιλία. Παρατηρημένα μεμονωμένα σημεία ή πολλά. Μετά από τραυματισμό, σημειώνονται τέτοιες εκδηλώσεις:

• εγκεφαλική - αμνησία, απώλεια συνείδησης, ζάλη, αναλαμπές μύγες μπροστά στα μάτια του,
• αυτόνομες διαταραχές - αυξημένη αναπνοή, εφίδρωση, υπερβολική πίεση,
• ασθένειες - αίσθημα παλμών, εμβοές, αδυναμία,
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Πρώτες εκδηλώσεις

Οι γονείς ενός μωρού με τραυματισμό της κεφαλής πρέπει να γνωρίζουν τα πρώτα σημάδια μιας διάσεισης σε ένα παιδί. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως να τον βοηθήσει. Οι αρχικές εκδηλώσεις της παθολογίας είναι:

• εμετός.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• ξαφνική ερυθρότητα του προσώπου.
• απώλεια συνείδησης.
• κεφαλαλγία ·
• μια αλλαγή στη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς - ταχύτερη, πιο αργή?
• επίσταξη;
• αναπνευστική ανεπάρκεια.

Για τα βρέφη μετά τον τρόμο, είναι χαρακτηριστική η αύξηση της κινητικής δραστηριότητας και της διέγερσης. Το μωρό κραυγές σκληρά, κραυγές, δεν κοιμάται καλά. Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν:

• απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
• ζάλη;
• εφίδρωση?
• αιμάτωμα στο κεφάλι.
• επιθυμία να κοιμηθεί?
• αδυναμία συγκέντρωσης της εμφάνισης.
• βραχυπρόθεσμη τύφλωση.
• εμβοές;
• λήθαργο;
• αδυναμία

Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στους μαθητές όταν ένα παιδί έχει μια εγκεφαλική διάσειση. Μπορεί να αντιμετωπίσει έλλειψη ευαισθησίας στο φως, αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα. Χαρακτηριστικά είναι τα συμπτώματα της παθολογίας της κατάστασης των μαθητών:

• εκτός κίνησης συγχρονισμού
• μείωση, αύξηση μεγέθους,
• επέκταση, συστολή
• συστροφή ·
• ακούσιες κινήσεις.
• αλλαγή σχήματος.
• στραβισμός;
• η διαφορά μεγέθους είναι ένα σύμπτωμα σοβαρού τραυματισμού.

Ύστερα σημάδια

Εάν οι γονείς δεν παρατηρήσουν εγκαίρως τον τραυματισμό του μωρού, δεν έκαναν συμβουλές σε γιατρό, τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο έντονα. Τα καθυστερημένα σήματα χαρακτηρίζονται από συχνή επαναληψιμότητα, είναι παρατεταμένη μορφή. Όταν παρατηρείται διάσειση:

• κακή όρεξη;
• έλλειψη ενδιαφέροντος για τις αγαπημένες υποθέσεις
• ευαισθησία στο φως, δυνατοί ήχοι.
• πόνο στον πόνο στο κεφάλι.
• πρόβλημα κοιμούνται?
• λήθαργο;
• διακυμάνσεις της διάθεσης;
• δάκρυ;
• νευρικότητα ·
• ευπάθεια ·
• αυξημένη υπνηλία.

Για τα βρέφη, τα αποτελέσματα της διάσεισης εκδηλώνονται με την άρνηση τροφοδότησης, την συχνή αναταραχή, το άγχος, την ιδιοσυγκρασία. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, οι έφηβοι συχνά δεν θυμούνται τι συνέβη σε αυτούς. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά τραυματισμού:

• φωτοφοβία ·
• εφιάλτες?
• έλλειψη ανταπόκρισης στη θεραπεία των γονέων.
• ευερεθιστότητα.
• αϋπνία;
• σοβαρή κόπωση.
• γρήγορη ψυχραιμία.

Επικίνδυνες εκδηλώσεις

Οι παιδίατροι επισύρουν την προσοχή των γονέων σε συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Η έγκαιρη βοήθεια μειώνει την πιθανότητα επακόλουθων επιπλοκών. Μια κλήση ασθενοφόρων είναι απαραίτητη για τέτοιες επικίνδυνες εκδηλώσεις τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού, όπως:

• οπτική ανεπάρκεια - τύφλωση.
• απώλεια συνείδησης.
• ζάλη;
• υπερβολική εφίδρωση.
• ασυμμετρία του προσώπου ως αποτέλεσμα του στρες του συνδέσμου.
• τη μείωση των ματιών στη μύτη.
• την απομάκρυνση του άκρου της γλώσσας.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• εμετό.

Σημάδια διάσεισης στα μωρά

Η ιδιαιτερότητα της δομής του κρανίου του νεογέννητου - πέντε που δεν έχουν ακόμα συσσωρεύσει οστά - σώζει τον εγκέφαλό του από σοβαρούς τραυματισμούς. Η διάσειση σε αυτή την ηλικία είναι δύσκολο να διαγνωστεί, επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες παθολογίες. Παρόλο που δεν παρατηρείται απώλεια συνείδησης, μετά από σοβαρό τραυματισμό το μωρό γίνεται διάχυτο, δεν κοιμάται καλά και φωνάζει πολύ. Η σοβαρή παθολογία υποδεικνύεται από σημεία:

• ορατό πρήξιμο της γραμματοσειράς.
• απότομη μείωση των αντανακλαστικών.
• ανήσυχη συμπεριφορά.
• παραβίαση της κίνησης των ματιών
• συχνή παλινδρόμηση;
• χλωμό δέρμα?
• τα άκρα συσπάσεων.
• αυξημένη υπνηλία.
• άρνηση για φαγητό

Σε παιδιά έως τριών ετών

Τα ψίχουλα σε αυτή την ηλικία δεν μπορούν να πούν σωστά τι αισθάνονται μετά από τραυματισμό. Οι προσεκτικοί γονείς θα πρέπει να παρατηρούν τα συμπτώματα μιας διάσεισης για να συμβουλευτούν εγκαίρως έναν γιατρό. Σημάδια τραυματισμού σε τρία χρονών:

• ιδιοσυγκρασία ·
• πρόβλημα κοιμούνται?
• παλμική αστάθεια;
• άρνηση κατανάλωσης ·
• Διαταραχή προσανατολισμού στο διάστημα.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• ναυτία;
• την ωχρότητα του δέρματος.
• ζάλη;
• επαναλαμβανόμενος έμετος.

Σε μεγαλύτερη ηλικία

Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να διαμαρτύρονται για την κατάστασή τους μετά από μια διάσειση. Αυτή η ηλικία χαρακτηρίζεται από απώλεια μνήμης κατά τη στιγμή του συμβάντος, μειωμένη συνείδηση, σύγχυση, εκπληκτική. Σημαντικά συμπτώματα παθολογίας:

• πίεση στα μάτια?
• κρύος ιδρώτας
• ομορφιά
• ζάλη;
• εμετός.
• χτυπάει στα αυτιά.
• αδυναμία;
• υπνηλία;
• καθυστερημένη αντίδραση σε άλλους.
• απάθεια;
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• συνεχή αίσθηση ναυτίας.
• πονοκεφάλους.
• υπόταση;
• αδυναμία

Τι πρέπει να κάνετε πριν την άφιξη του γιατρού

Οι γονείς θα πρέπει να εξετάσουν προσεκτικά την κατάσταση του μωρού μετά τον τραυματισμό. Είναι απαράδεκτο να πανικοβληθείτε, φασαρία, αναστατωμένος, τρομάξτε τον, είναι σκόπιμο να ρωτήσετε για τα συμπτώματα, τις αιτίες του περιστατικού. Απαιτείται να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, πριν από την άφιξη του οποίου απαγορεύεται:

• αυτο-φαρμακευτική?
• κουνήστε το μικρό για να ζωντανέψετε όταν χάσετε τη συνείδηση.
• το βάζετε στην πλάτη σας.
• αφήστε χωρίς επιτήρηση?
• δώστε παυσίπονα?
• αυτο οδήγηση στο νοσοκομείο.

Αν υπάρχει απώλεια συνείδησης ή εμετός με διάσειση του παιδιού, μέχρι να φθάσουν οι γιατροί, το θύμα πρέπει να τεθεί στη μία πλευρά. Τα γόνατά σας θα πρέπει να είναι λυγισμένα, τα χέρια σας θα πρέπει να βρίσκονται κάτω από το κεφάλι σας, το μωρό σας θα πρέπει να παίρνει σταθερή θέση. Οι γονείς πρέπει να εκτελούν τις ακόλουθες ενέργειες:

• Επιθεωρήστε το κεφάλι για ζημιά.
• εάν είναι απαραίτητο, να θεραπεύσει το τραύμα με αντισηπτικό - υπεροξείδιο του υδρογόνου, χλωρεξιδίνη.
• επίδεσμος ·
• εφαρμόστε κρύο στο σημείο τραυματισμού.
• να αποφύγετε τον ύπνο.
• περιορισμένη κινητικότητα ·
• παρακολουθεί την κατάσταση.

Οι γονείς θα πρέπει να διαθέτουν τεχνικές τεχνητής αναπνοής, έμμεσο καρδιακό μασάζ, εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ενέργειες ανάνηψης πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο. Θα πρέπει:

• απουσία απώλειας συνείδησης, βάλτε το θύμα, καλύψτε με μια κουβέρτα, το κεφάλι δεν πρέπει να είναι κάτω από το σώμα?
• μέτρηση παλμού.
• ελέγξτε την αναπνοή, τον κτύπο της καρδιάς.
• εξετάστε το παιδί για τραυματισμούς, κατάγματα άλλων από μέρη του σώματος.
• ανακαλύψτε τις λεπτομέρειες του τι συνέβη με τους μάρτυρες.

Διαγνωστικά

Ένα μικρό άτομο που έχει υποστεί τραυματισμό εγκεφάλου εξετάζεται από παιδίατρο που τον στέλνει για διαβούλευση με έναν τραυματολόγο παιδιών, έναν χειρούργο, έναν νευρολόγο. Για τη διάγνωση, διορίζεται ένα τεστ αίματος και η βάση ελέγχεται από έναν οφθαλμίατρο. Για να διευκρινιστεί η κατάσταση, πραγματοποιήθηκαν οργανικές μελέτες:

• Νευροψυχολογία. Εκτελείται σε ηλικία δύο ετών, με τη βοήθεια υπερήχων αποκαλύπτει αιμορραγίες, αιματοφάγους, οίδημα.
• Υπερηχογράφημα - καθορίζει την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού.

Για ένα μεγαλύτερο παιδί, διεξάγονται μελέτες για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της υγείας μετά από μια διάσειση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ελέγχων. Οι γιατροί συνταγογραφούν:

• Ακτινογραφία - αποκαλύπτει κατάγματα των οστών του κρανίου.
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) - δείχνει την παρουσία όγκων, αιμορραγίες,
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία - εντοπίζει περιοχές του εγκεφάλου με αυξημένη πάνω από τη φυσιολογική δραστηριότητα.
• οσφυϊκή παρακέντηση - πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού για εξέταση.
• Ηισοεγκεφαλογραφία - διαπιστώνει την κατάσταση του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου, την παρουσία μετατοπίσεων, αιματώματα.

Θεραπεία

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, το παιδί που τραυματίστηκε στην ηλικία των 6 ετών βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Μετά από εξέταση, διάγνωση, η θεραπεία γίνεται. Εάν παρατηρούνται εκδορές τραυμάτων, πληγές, γίνεται θεραπεία και επίδεση. Η θεραπεία διάσεισης περιλαμβάνει:

• ανάπαυση στο κρεβάτι;
• εφαρμογή του κρύου στο σημείο τραυματισμού.
• ψυχο-συναισθηματική ειρήνη.
• υπερβαρική οξυγόνωση (οξυγόνωση ιστών).

Το καθήκον της θεραπείας με φάρμακα είναι η βελτίωση των μεταβολικών και ενεργειακών διεργασιών στον εγκέφαλο, η πρόληψη της εμφάνισης οίδημα και η ομαλοποίηση της σχέσης μεταξύ διέγερσης και αναστολής. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά:

• nootropic;
• κάλιο.
• καταπραϋντικά ·
• αντιαλλεργικό.
• παυσίπονα;
• διουρητικό.
• σταματώντας τον εμετό.
• συμπλέγματα βιταμινών.

Η θεραπεία συνεχίζεται μετά την αποβολή από το νοσοκομείο όταν έχει περάσει η απειλή επιπλοκών. Στο σπίτι, η ανάπαυση στο κρεβάτι δύο εβδομάδων είναι υποχρεωτική. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει:

• συνέχιση της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής.
• περιορισμένη κινητικότητα ·
• οργάνωση μιας ήρεμης ατμόσφαιρας.
• ο αποκλεισμός του φωτεινού ηλιακού φωτός.
• δεν βλέπει τηλεόραση.
• τερματισμό των παιχνιδιών στον υπολογιστή.

Προετοιμασίες

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της διάσεισης ανακουφίζουν τα δυσάρεστα συμπτώματα, αποκαθιστούν τη λειτουργία του εγκεφάλου, βελτιώνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς, βοηθούν στην εξάλειψη των κινδύνων των τραυματικών συνεπειών. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει φάρμακα:

• Νοοτροπικά - βελτίωση της κυκλοφορίας του εγκεφάλου, διατροφή των ιστών (Cavinton, Pantogam).
• διουρητικά - να αποτρέψει την ανάπτυξη οίδημα (furosemide, diacarb)?
• καταπραϋντικά - ανακουφίζουν την ευερεθιστότητα (Phenibut, Tenoten σκιά)?
• που περιέχουν κάλιο - ρυθμίζουν την πίεση, αποτρέπουν την κόπωση (Panangin, Asparkam).

Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί σύμπλεγμα βιταμινών - Suprastin Kids, Pikovit; Ασκορβικό οξύ. Ανάλογα με τα συμπτώματα, οι γιατροί συστήνουν αυτά τα φάρμακα:

• παυσίπονα (Sedalgin, Baralgin).
• αντισύλληψη εμετού, ναυτία (Zeercal);
• αντιισταμινικά - ηρεμιστικά, που έχουν υπνωτικό αποτέλεσμα (Suprastin, Diazolin).

Το φάρμακο Pantogam επέτρεψε τη θεραπεία των βρεφών από τη γέννηση, είναι διαθέσιμη με τη μορφή γλυκού σιροπιού. Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά ενός νοοτροπικού παράγοντα:

• δράση - βελτιώνει τη λειτουργία του εγκεφάλου, τη μνήμη, έχει αντισπασμωδική, ηρεμιστική δράση.
• χρησιμοποιείται σε δόσεις μέχρι 30 ml ημερησίως, από το στόμα.
• Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί μέχρι έξι μήνες, καθορίζεται ξεχωριστά από το γιατρό.

Η παιδική έκδοση του φαρμάκου Tenoten με τη μορφή παστίλιων συνταγογραφείται από την ηλικία των τριών ετών. Κατά την εφαρμογή του εργαλείου πρέπει να ληφθεί υπόψη:

• θεραπευτικό αποτέλεσμα - το φάρμακο μειώνει το άγχος, καταπραΰνει, ανακουφίζει από την κατάθλιψη, ευερεθιστότητα. ως αποτέλεσμα της θεραπείας, βελτιώνεται η παροχή εγκεφαλικού ιστού με οξυγόνο, ενεργοποιείται η κυκλοφορία του αίματος.
• μορφή και δοσολογία χρήσης - 1 δισκίο, τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
• η διάρκεια της θεραπείας είναι μέχρι τρεις μήνες, ρυθμίζεται από γιατρό σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Εάν, στην περίπτωση ήπιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, οι γονείς στραφούν στον γιατρό εγκαίρως, μια πλήρη πορεία θεραπείας με τη χρήση φαρμάκων εξαλείφει τον κίνδυνο ανάπτυξης μακροπρόθεσμων επιπτώσεων. Μια μέτρια, σοβαρή διάσειση μπορεί να οδηγήσει σε:

• γεροντική άνοια (άνοια).
• υπερτασικές κρίσεις.
• απειλητικές αποβολές λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης ·
• νεύρωση με τικ, παθητικές κινήσεις.
• συχνή ζάλη.
• βλάβη της μνήμης.
• ψευδαισθήσεις;
• αϋπνία;
• επιληπτικές κρίσεις.

Ένα τραυματισμό που δεν αντιμετωπίστηκε εγκαίρως και συνέβη στην παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες επιπλοκές στην μετέπειτα ζωή. Μεταξύ των συχνών συνεπειών σημείωση:

• μετεωρολογική εξάρτηση ·
• ανάπτυξη φοβιών ·
• μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.
• postkommotsionny σύνδρομο (μώλωμα, παρατεταμένα συμπτώματα).
• αυξημένη συναισθηματική διέγερση.
• φυτική δυστονία.
• ασθενικό σύνδρομο (μειωμένη απόδοση, αδυναμία).
• τάση προς κατάθλιψη.
• ευαισθησία στην ανάπτυξη λοιμώξεων ·
• διαταραχές ομιλίας.
• πονοκεφάλους.
• άγχος;
• ημικρανία;
• επιληψία.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τραυματισμούς στο κεφάλι, πρέπει να ακολουθείτε τις τεχνικές ασφαλείας στο σπίτι, στους περιπάτους και να το διδάξετε στα παιδιά. Είναι απαράδεκτο, ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα, να αφήνουμε τα μωρά χωρίς επιτήρηση σε υψηλές επιφάνειες - μεταβαλλόμενα τραπέζια, καναπέδες, σε αναπηρικές καρέκλες. Η πρόληψη τραυματισμών περιλαμβάνει:

• συνεχής έλεγχος των γονέων για μικρά παιδιά.
• τη δημιουργία φράχτες στο σπίτι κοντά στις σκάλες, προεξέχοντα στοιχεία?
• Διεξαγωγή συζητήσεων με το παιδί σχετικά με τους κανόνες του δρόμου.

Ένα παιδί, αρχής γενομένης από την προσχολική ηλικία, θα πρέπει να γνωρίζει πώς να συμπεριφέρεται ενώ περπατάει, σε δημόσιους χώρους. Οι γονείς πρέπει:

• αποσαφήνιση της ανάγκης αυτοσυντήρησης.
• ενσταλάξτε την κρίση.
• εξηγεί τους κινδύνους που περιμένουν το παιδί στο δρόμο?
• διδάσκουν πώς να επιλύουν προβλήματα χωρίς τη χρήση βίας.
• όταν ασκεί τραυματικά αθλήματα χρησιμοποιεί κράνος ως μέσο ατομικής προστασίας.