Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. Α.Α. Προσευχή κορίτσι
Τμήμα Παιδιατρικών Νόσων № 4
Προϊστάμενος τμήματος: καθηγητής.
Art. 3 μαθήματα, 3 μέλι. σχολή
03/05/1998 - 03/15/1998
Ηλικία: 17 Απριλίου 1985 (13 έτη).
Διεύθυνση και τόπος εργασίας των γονέων:
Ημερομηνία και ώρα παραλαβής: 03.03.1998, σε 2 ώρες και 45 λεπτά.
Ποιος έστειλε τον ασθενή: Προπονητής πρώτων βοηθειών, SP № 6.
Διάγνωση στην κατεύθυνση: Chr. δωδεκαδακτύλου hr. χολοκυτοκολλαγγίτιδα, δυσκινησία των χοληφόρων, xr. παγκρεατίτιδα;
Κλινική διάγνωση: VSD σε vagotonic τύπου.
Κοιλιακός πόνος, επαναλαμβανόμενος πονοκέφαλος, κακή ανοχή στη μεταφορά, κατά τη διάρκεια της άσκησης, πόνος στο δεξί και αριστερό υποχονδρίδιο.
το 1994, καταγγελίες ναυτίας, κοιλιακό άλγος, ανεπαρκής ανεκτικότητα στη μεταφορά.
ΑΝΑΜΝΗΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ.
Στις 11 Φεβρουαρίου εμφανίστηκε οξεία οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή και πυλωροδωδεκαδακτυλική ζώνη. Ο ασθενής σημείωσε επιδείνωση της όρεξης. Επιπλέον, ενοχλείται από μια ρινική καταρροή και ενοχλητικό ξηρό βήχα. Μετά τη λήψη ΑΛΛΑ, ο πόνος έχει μειωθεί. Κατά την επόμενη εβδομάδα, ανησυχούσα για τον πόνο με σταθερή και χαμηλή ένταση στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω κοιλιά στα αριστερά, σημειώνοντας ταχεία κόπωση και γενική αδυναμία. Δεν ζήτησε ιατρική περίθαλψη.
Από τις 12 Φεβρουαρίου, ναυτία, έμετος έως και 5 φορές την ημέρα, που καταναλώνεται την παραμονή των τροφίμων, φέρνει επένδυση. Υπήρξε μια γενική κακουχία, απώλεια της όρεξης.
2.03. 1998 ο πόνος εντάθηκε, προκλήθηκε από το ασθενοφόρο, που έφερε τον ασθενή στο νοσοκομείο DKB-6 με διάγνωση αριστερού κόλου νεφρού κολικού. SARS.
Ένα παιδί από τη 2η εγκυμοσύνη, τον πρώτο τοκετό. Ιστορικό της απειλής της άμβλωσης και του πολυϋδραμνίου. Παθολογικός πρόωρος τοκετός. Γεννήθηκε πρόωρα -7,5 μήνες. μάζα - 2400 γρ., ύψος - 51 εκ. Δεν διαπιστώθηκαν συγγενείς παραμορφώσεις ασθενειών, καθώς και παθολογία που συνδέεται με την πράξη γέννησης. Για πρώτη φορά, το μωρό συνδέεται με το στήθος σε 1,5 εβδομάδες. Φυσική, κινητική-στατική και νοητική κατάσταση ανάλογα με την ηλικία. Έχει θηλάσει για 8 μήνες και στη συνέχεια τροφοδοτείται με το μείγμα "Baby".
Στην ηλικία των 3 ετών είχε ανεμοβλογιά. Την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, το ARVI αρρωσταίνει 2-3 φορές. Το 1993 βρισκόταν στο CST-6 για την εξέταση της δυσκινησίας του χολικού αγωγού (DGVP). Οι τραυματισμοί και οι επεμβάσεις, σύμφωνα με τον ασθενή, δεν ήταν.
Το αλλεργικό ιστορικό επιβαρύνεται: με 4 χρόνια αλλεργικής διάθεσης (εξιδρωματική-καταρροϊκή). Σημειώνει αλλεργικές αντιδράσεις στο γάλα, τα εσπεριδοειδή, το φρούτο, τα αυγά, τη σοκολάτα, το μέλι.
05/08/85 - ηπατίτιδα Β.
06/10/85 - ηπατίτιδα Β
05/08/85 - 0,5 DTP - μαύρος βήχας, διφθερίτιδα, τετάνου + πολιομυελίτιδα
8.06.85 - 0,5 DTP - μαύρος βήχας, διφθερίτιδα, τετάνου + πολιομυελίτιδα
8.07.85 - 0,5 DTP - μαύρος βήχας, διφθερίτιδα, τετάνου + πολιομυελίτιδα
09.09.86, ηπατίτιδα Β
02.02.87 - ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα
08.08.87 - πολιομυελίτιδα + 0,5 DTP
02/08/89 - πολιομυελίτιδα + 0,5 DTP
02.02.90 - πολιομυελίτιδα
02/15/93 - Η φυματίωση BCG (περιοχή Mantoux είναι αρνητική)
Τα δείγματα φυματίωσης στις 8 Φεβρουαρίου 1986 και στις 10 Φεβρουαρίου 1993. Οι αντιδράσεις Mantoux είναι αρνητικές.
Οι συνθήκες διαβίωσης της οικογένειας είναι ικανοποιητικές, το παιδί έχει ξεχωριστό δωμάτιο. Αυτός ανατρέφεται από τους γονείς του, παρατηρεί την καθημερινή αγωγή και είναι τακτικά στον αέρα. Προσκολλάται σε μια δίαιτα με τον περιορισμό των τροφίμων που προκαλούν αλλεργίες.
Μητέρα: 37 ετών, σύμφωνα με το κορίτσι, πάσχει από καρδιακές παθήσεις (που δεν γνωρίζει).
Πατέρας: 38 ετών, σύμφωνα με το κορίτσι, υγιής.
Στην οικογένεια, σύμφωνα με τον ασθενή, κανείς δεν είναι άρρωστος με φυματίωση, σύφιλη, αλκοολισμό, ψυχικές και νευρικές ασθένειες. Το κορίτσι δεν παρατηρεί ασθένειες παρόμοιες με αυτές που έχει. Στην οικογένεια μόνο παιδί.
Βοήθεια από 03/05/98, που εκδόθηκε από το σχολείο αριθμός 8-Α τάξη στο γεγονός ότι στην τάξη 6 δεν υπάρχουν λοιμώδεις νόσοι.
Το πιστοποιητικό της 5ης Μαρτίου 1998, το οποίο εκδόθηκε στο ότι δεν υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες στο σπίτι του τόπου κατοικίας.
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΕΡΕΥΝΑΣ
Η γενική κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική, η θέση στο κρεβάτι είναι ενεργή, το Τ είναι 36,8 Γ. Η συνείδηση είναι ξεκάθαρη, η διάθεση είναι έντονη, συγκρατημένη συμπεριφορά, φυσιολογική έκφραση του προσώπου, το παιδί αναπτύσσεται πνευματικά και δεν υπάρχει παθολογία από τη μνήμη και την ομιλία.
Η ανάπτυξη της ψυχικής, στατικής και κινητικής λειτουργίας είναι κατάλληλη για την ηλικία. Δεν παρατηρήθηκε παθολογία από το FMN, τα περιφερειακά νεύρα. Δέρμα, αντανακλαστικά τένοντα, αντανακλαστικά από τις βλεννογόνους μεμβράνες που διατηρούνται, ζωντανά, συμμετρικά. Στη μελέτη των σημείων πόνου προέκυψαν αρνητικά αποτελέσματα. Παθολογικά αντανακλαστικά και συμπτώματα που δεν εντοπίστηκαν. Ο ασθενής είναι σταθερός στη θέση Romberg, δεν παρατηρείται παθολογία στη μελέτη των συστημάτων συντονισμού. Δεν υπάρχουν μηνιγγικά συμπτώματα. Η κινητική λειτουργία του νευρικού συστήματος δεν επηρεάζεται (παρίσι, δεν υπάρχει παράλυση). Η ευαισθησία διατηρείται, εξίσου εκφρασμένη σε συμμετρικές περιοχές. Ο δερματογράφος είναι κόκκινος, όχι επίμονος.
Δερμάτινο χρώμα δέρματος, ελαστικό, μέτρια υγρό, καθαρό δέρμα. Η τσίμπημα δοκιμής είναι αρνητική. Η κατάσταση των μαλλιών και των νυχιών είναι ικανοποιητική.
Η υποδόρια λιπαρή στιβάδα αναπτύσσεται μετρίως, κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα. Δεν βρέθηκαν σφραγίδες και οίδημα οπτικά και ψησίματος.
Βλεννώδες κανονικό χρώμα χωρίς παθολογικό εξάνθημα και έλκος. παρατηρείται υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα. Παχύρρευστος κάτω γνάθος, οπίσθιος αυχενικός, μεμονωμένος τραχηλικός λεμφαδένας κανονικού μεγέθους, μέτρια πυκνός. Αβοήθητοι, μη συγκολλημένοι στους περιβάλλοντες ιστούς.. η συσκευή μυϊκής-συνδέσμου αναπτύσσεται ικανοποιητικά, ο τόνος και η δύναμη των μυών είναι φυσιολογικές. Ο όγκος των ενεργών και παθητικών κινήσεων εξοικονομείται σε όλες τις αρθρώσεις. Δεν εντοπίστηκαν παθολογικές αλλαγές στις αρθρώσεις (παραβίαση της διαμόρφωσης, πρήξιμο, υπεραιμία, πυρετός, πόνος).
Σύστημα οστών: το κρανίο έχει σωστή στρογγυλή μορφή, δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές, το στήθος έχει κυλινδρικό σχήμα, η επιγαστρική γωνία είναι απότομη, οι νευρώσεις κατευθύνονται λοξά, από πάνω προς τα κάτω. Στη μελέτη της σπονδυλικής στήλης, δεν παρατηρήθηκαν παθολογικές παραμορφώσεις, οι φυσιολογικές καμπύλες ήταν πολύ έντονες. Τα οστά των άκρων αναπτύσσονται αναλογικά χωρίς παθολογικές στρεβλώσεις και παραμορφώσεις.
Αναπνευστικά όργανα: BH-17 ανά λεπτό, χωρίς δύσπνοια. Η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, υπάρχουν λιγοστά, γλοιώδη, παχιά απόρριψη. Η φωνή δεν αλλάζει. Βήχας βήχας με εύκολα αποπνέοντας βλεννώδη πτύελα. Παρατηρήθηκε υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα και του οπίσθιου φάρυγγα, το οίδημα των αμυγδαλών και των τόξων. Το στήθος έχει συμμετρικό σχήμα, οι ωμοπλάτες τοποθετούνται στο ίδιο επίπεδο και την ίδια απόσταση από τη σπονδυλική στήλη, ελαφρώς υστερούσα πίσω από το στήθος. Ο φωνητικός τρόμος στα συμμετρικά τμήματα του θώρακα είναι μέτρια και έντονη. Με κρουστά ακούγεται ένας σαφής πνευμονικός ήχος.
lin. Τα μέσα ενημέρωσης του Axillaris
Η ενεργή κινητικότητα των κατώτερων άκρων των πνευμόνων στη μέση μασχαλιαία γραμμή είναι 3 cm. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, η φυσαλιδώδης αναπνοή είναι κάπως ενισχυμένη στην περιοχή μεταξύ των κεφαλών. Δεν ανιχνεύθηκε επιπλέον θόρυβος αναπνευστικού. Η βρογχοφωνία δεν αλλάζει.
Κυκλοφορικά όργανα: Κατά την εξέταση και την ψηλάφηση της καρδιακής περιοχής, δεν αποκαλύφθηκαν παθολογικές μεταβολές (καρδιακός εξογκώδης καρδιακός παλμός, παλμός των βοηθητικών αγγείων). Η κορυφαία ώθηση εντοπίζεται στον δεξιό μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά, περίπου 2 cm σε μέγεθος, μέτριας αντοχής, ανθεκτικό. Ο γουρουνάκι της γάτας δεν αποκαλύπτεται. Ο παλμός είναι ο ίδιος και στα δύο χέρια, η συχνότητα είναι 86 παλμούς ανά λεπτό, ρυθμική, ικανοποιητική πλήρωση και τάση.
Τα όρια της απόλυτης και σχετικής σκοτεινότητας της καρδιάς.
ανώτερη άκρη της 3ης πλευράς
0,5 cm προς τα έξω από τη δεξιά γραμμή του στερν
στην αριστερή στερνική γραμμή
0,5 cm προς τα έξω από την αριστερή μεσοκλειδωτή γραμμή
1 cm μεσαία από την αριστερή μεσοκλειδιτική γραμμή
Η ακρόαση στην περιοχή της κορυφής καθορίζεται από 2 τόνους, ο πρώτος τόνος επικρατεί. Οι ήχοι είναι ρυθμικοί, ηχητικοί, δυνατοί, σαφείς. Δεν ανιχνεύθηκε παθολογικός θόρυβος.
Με βάση την καρδιά (στο επίπεδο του 2ου μεσοπλεύριου χώρου κοντά στο δεξί και το αριστερό στέρνο) ακούγονται 2 τόνοι, ο δεύτερος τόνος κυριαρχεί πάνω από τον πρώτο τόνο, η έμφαση του δεύτερου τόνου στην πνευμονική αρτηρία. Τονίζει ρυθμικά, ηχητικά, καθαρά, χωρίς παθολογικό θόρυβο.
Στο κάτω τρίτο του στέρνου και στο σημείο της Botkin ακουστική εικόνα χωρίς παθολογία.
HELL στο χέρι 100/70 mm. Hg Art.
Τα πεπτικά και κοιλιακά όργανα:
μετά από εξέταση, οι βλεννογόνες του στόματος, τα χείλη είναι ροζ, η γλώσσα δεν είναι επικαλυμμένη, η μυρωδιά από το στόμα είναι φυσιολογική, η πράξη της κατάποσης είναι δύσκολη, ανώδυνη. Το στομάχι είναι η σωστή μορφή χωρίς ορατές παθολογικές προεξοχές, το δέρμα της κοιλιάς είναι καθαρό, η περισταλτικότητα δεν καθορίζεται οπτικά, δεν υπάρχει παθολογική επέκταση των σαφηνών φλεβών.
Με την κρούση της κοιλιάς σε ολόκληρη την επιφάνεια καθορίζεται τυμπανικός ήχος.
Με επιφανειακή ανατολικής ψηλάφησης, η κοιλιακή χώρα είναι τρυφερός, μέτρια επώδυνη στη ζώνη του πυλωρού νωτιαίου μυελού. Δεν διαπιστώνονται ανωμαλίες των ορθών μυών της κοιλίας, των κήρων, διεύρυνση των εσωτερικών οργάνων.
Αποτελέσματα βαθιάς μεθολογικής τοπογραφικής ολίσθησης ψηλάφησης:
n sigmoid colon - με τη μορφή ενός λείου, πυκνού, κινητού, ανώδυνου κυλίνδρου με πάχος περίπου 2 cm.
n cecum - με τη μορφή κυλίνδρου πάχους περίπου 3 cm, με λεία επιφάνεια, ανώδυνη και ακίνητη.
n εγκάρσιο εντερικό έντερο - με τη μορφή μαλακού κυλίνδρου με διάμετρο περίπου 2 cm, κινητό και ανώδυνο.
n κατερχόμενη παχέος εντέρου - παρατηρείται παχυσαρκία
Τα αποτελέσματα της κρούσης του ήπατος Kurlov:
7 εκατοστά κατά μήκος της δεξιάς μεσοκλειδι κής γραμμής (άνω όριο στην 6η πλευρά, κάτω στην άκρη του πλευρικού τόξου), 8 cm κατά μήκος της μεσαίας γραμμής, 8 cm κατά μήκος της λοξής (από την αρχή της διεργασίας xiphoid έως το πλευρικό περίγραμμα του ήπατος στο αριστερό κοιμητήριο).
Το ήπαρ σε ψηλαφία στο επίπεδο της ακανθώδους καμάρας, το κάτω άκρο του είναι απότομο, μαλακό ελαστικό, ανώδυνο κατά την ψηλάφηση. Γαστρικό σημείο ανώδυνο. Τα συμπτώματα του Georgievsky-Mussi, Murphy, Ortner-Grekov, Mendel είναι αρνητικά.
Η παλάμη του παγκρέατος δεν αφαιρείται. Τα σημεία του Mayo-Robson, του Desjardins είναι ανώδυνα.
Το μέγεθος της σπλήνας με κρούστα 6 και 8 cm. Για να ψηλαφούμε, ο σπλήνας απέτυχε.
Γεννητικό σύστημα: δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά απουσιάζουν. Το σύμπτωμα του Pasternack είναι θετικό στα αριστερά. Οι νεφροί δεν είναι διαθέσιμα ψηλάφηση.
Ενδοκρινικό Οράν: Δεν ανιχνεύθηκαν κλινικά συμπτώματα της νόσου του ενδοκρινικού αδένα (ακρομεγαλία, παχυσαρκία, μη φυσιολογική χρώση). Ο θυρεοειδής αδένας πλένεται στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού με τη μορφή ενός μαλακά ελαστικού σχηματισμού, ανώδυνη κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.
Συναίσθητα όργανα: κατά την εξωτερική εξέταση της παθολογίας από την πλευρά των ματιών, τα αυτιά, τη μύτη, το στόμα δεν αποκαλύφθηκε.
η σωματική ανάπτυξη αντιστοιχεί στο πρότυπο ηλικίας.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΕΡΕΥΝΑΣ ΚΑΙ ΟΡΓΑΝΙΚΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ.
Ολοκλήρωση αίματος 03/03/98
Λευκοκύτταρα - 6.8 10
Δοκιμή αίματος για τη ζάχαρη 03.03.98.
γλυκόζη 3,9 mmol / 1
Γενική ανάλυση ούρων 03.03.98
Ποσότητα 100 ml
Ειδικό βάρος - 1015
Επιθήλιο επίπεδο - περιστασιακά
Λευκοκύτταρα 4-6 σε p / s
Ερυθρά αιμοσφαίρια 3-5 σε p / s
Βιοχημική ανάλυση του αίματος 7.03.98
Ουρία 5,8 mmol / 1
Κρεατινίνη 0,057 mmol / L
Ουρικό οξύ 0,167 mmol / 1
Αλφα-αμυλάση 74 Ε
Τοιχοσκληρυντική κόπωση. Ο ηλεκτρικός άξονας είναι φυσιολογικός. Περιορισμός της αγωγιμότητας του AV.
Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας 12.03.98
Το ήπαρ είναι + 1 cm, η δομή είναι ομοιογενής, η εικόνα της χολαγγειίτιδας. Η χοληδόχος κύστη είναι ηχοθετημένη με μια κάμψη στην περιοχή του σώματος, ο τοίχος είναι σφραγισμένος, η κοιλότητα γεμίζει με μια δομή ηχώ-πυκνής σύστασης. Μπορείτε να υποθέσετε ώρα. χολοκυστίτιδα.
Πάγκρεας, σπλήνα χωρίς παθολογία. Οι νεφροί είναι συνήθως τοποθετημένοι, τα ρείθρα είναι διαυγή, ομοιόμορφα, το παρέγχυμα είναι 1,6 εκ. Το CLA συμπιέζεται μετρίως στα αριστερά, η λεκάνη είναι ελαφρά διογκωμένη 3,1 / 1,8 εκ.
Τα αποτελέσματα της μελέτης της ρινοφαρυγγικής έκπλυσης 4.03.98 g:
Δεν ανιχνεύθηκαν αντιγόνα του ιού της γρίπης.
Ανάλυση των περιττωμάτων στα αυγά των σκωλήκων 4.03.98 g.
τα αυγά ελμινθών, τα πρωτόζωα δεν βρέθηκαν.
Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko 5 Μαρτίου 1998:
λευκοκύτταρα 1 10 / l
ερυθρά αιμοσφαίρια 0.5 10 / l
δεν ανιχνεύθηκαν κυλίνδρους.
Ανάλυση ούρων για ακετόνη 5.03.98 g:
Η μελέτη των περιττωμάτων σε αυγά σκουληκιών με τη μέθοδο της απόξεσης
(03/06/98): δεν ανιχνεύθηκε.
Ακτινογραφία των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας 11.03.98:
τα πνευμονικά πεδία είναι διαφανή. Υπάρχει αύξηση του πνευμονικού προτύπου και των πνευμονικών ριζών. το διάφραγμα διαφοροποιείται. Οι πλευρικές αυλακώσεις είναι ελεύθερες. Η παθολογία της καρδιάς δεν αποκαλύπτεται.
Βακτηριολογική μελέτη της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού 13.03.98 g:
Η ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας κατά το χρόνο της μελέτης δεν εντοπίστηκε.
Τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής εξέτασης των ούρων 13.03.98:
www, 16 ετών
Τόπος διαμονής: Rostov-on-Don,
Σπουδές στην 9η τάξη του γυμνασίου №
Μητέρα www, χρόνια ww, καθαρίστρια.
Πατέρας, χρόνια, εργοδηγός
Εισήχθη με τον Μάιο του 2004
Εκφορτώθηκε με τον Μάιο του 2004
Διοργάνωσε ένα νυχτερινό κέντρο διασκέδασης 16
Διάγνωση της εισδοχής του κύριου IRR, ταυτόχρονα. χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα.
Κλινική διάγνωση:
πρωταρχική: βλαστική-αγγειακή δυστονία μικτού τύπου, συμπαθο-επινεφριδιακά παροξυσμικά, με υπερτασικά, ασθένεια-νευρωτικά, καρδιακά σύνδρομα.
συγχρόνως: χρόνια μη ατροφική, που σχετίζεται με τον Η. πυλωρού και γαστρικού δωδεκαδακτύλου, γαστροδωδεδενίτιδα στην ενεργή φάση.
Παράπονα των επαναλαμβανόμενων (από μία φορά την εβδομάδα έως και αρκετές ανά ημέρα) αύξησης επιθέσεις της αρτηριακής πίεσης συνοδεύεται από αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, μερικές φορές πονοκεφάλους που διαρκούν αρκετές ώρες που συνδέονται με τις αλλαγές του καιρού και την παράταση μετά από ανάπαυση?
πόνους, σαφώς εντοπισμένοι στην κορυφή της καρδιάς, τσίμπημα, αυτομάτως να περάσει χωρίς συνέπειες μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
αίσθημα βαρύτητας, καύση στην άνω κοιλιακή χώρα, που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, εμφανίζεται περιστασιακά τα τελευταία χρόνια.
Θεωρείται άρρωστος με 7 χρόνια. Η εμφάνιση της νόσου δεν συνδέεται με τίποτα. Αυτή τη στιγμή, υπήρχαν περιόδους αύξησης της αρτηριακής πίεσης έως 130-140 / 80 mm Hg, που συνδέονται με μια αλλαγή του καιρού, συνοδευόμενη από αίσθημα αδυναμίας, υπνηλία, ζάλη, μερικές φορές πονοκέφαλο, ανακούφιση που βρίσκεται κάτω, επιθέσεις μπορεί να συμβούν από μία φορά την εβδομάδα έως και 1-3 φορές την ημέρα και διαρκούν μερικές ώρες. από την ίδια στιγμή σημειώνει την περιοδική εμφάνιση του πόνου στην κορυφή της καρδιάς? η δυναμική αυτών των συμπτωμάτων στη διαδικασία της νόσου δεν σημειώνεται.
αίσθημα βάρους και την καύση εκεί πριν από μερικά χρόνια το άνω μέρος της κοιλιάς της βαρύτητας, σε συνδυασμό με την πιο συχνές περιόδους bespristupnymi περιόδους κατά τον τελευταίο μήνα της επιτάχυνσης παρακολούθησης ασθενών και εντατικοποίηση αυτών των συμπτωμάτων.
Στο νοσοκομειακό τμήμα των υδάτων εργάστηκε στις 5 Μαΐου στην κατεύθυνση της κλινικής.
Η ιστορία της ζωής
Η εγκυμοσύνη της πρώτης μητέρας προχώρησε ομαλά, παρατηρήθηκε επίδομα μαιευτικής κατά τη γέννηση: έλξη με λαβίδα, γεννημένη σε ασφυξία, περιγεννητική βλάβη στο ΚΝΣ.
Κατά τη γέννηση, βάρος 3900 g, ύψος 59 cm.
Από 2 εβδομάδες στην τεχνητή σίτιση.
Παιδικές λοιμώξεις - ανεμοβλογιά.
Μεμονωμένοι εμβολιασμοί, χωρίς BCG, RM ---
Η αλλεργική ιστορία είναι ευνοϊκή.
Η μητέρα υποφέρει από ZhKB, GB, πατέρα - hr. γαστρίτιδα.
Η επαφή με τους μολυσματικούς ασθενείς πρόσφατα δεν ήταν.
Οι συνθήκες διαβίωσης είναι καλές.
Η τελευταία ημέρα παρακολούθησης του σχολείου είναι η 31η Απριλίου.
Η θέση του ασθενούς είναι ενεργή. Η συνείδηση είναι ξεκάθαρη. Τύπος σώματος τύπου Normostenic. Η κατάσταση της υγείας και της γενικής κατάστασης είναι ικανοποιητικές.
Ύψος 171 cm, βάρος 63 kg.
Το δέρμα είναι φυσιολογικό, χρώματος σάρκας. Οι φοίνικες είναι ζεστές, υγρές. Ο υποδόριος ιστός αναπτύσσεται μετρίως.
Ορατό βλεννώδες ροζ χρώμα, υγρό.
Ψηλαφητή μονάδα μασχαλιαία, ινιακή και υπογνάθιους λεμφαδένες - μετρά περίπου 0,5 cm, ελαστική, ανώδυνη, κινείται σε σχέση προς ένα με το άλλο και τους περιβάλλοντες ιστούς, το δέρμα πάνω τους δεν αλλάζει.
Οι μύες είναι ανώδυνοι. Τα οστά δεν είναι στριμμένα, χωρίς παραμορφώσεις, ανώδυνα. Οι αρθρώσεις είναι ανώδυνη, δεν αλλάζει η σωστή μορφή, το χρώμα του δέρματος και η θερμοκρασία πάνω από αυτά.
Ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι φανερός.
Το στήθος είναι της μορφής της νορμοστενής, και τα δύο μισά συμμετέχουν εξίσου στην αναπνοή, τον αναπνευστικό τύπο του στήθους, τις αναπνευστικές κινήσεις NPV 16 ανά λεπτό, την αναπνοή βαθιά, ρυθμική.
Με συγκριτική κρούση και καθαρό πνευμονικό ήχο σε ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων, το ίδιο και από τις δύο πλευρές.
Ύψος των ορθίων
Μπροστά: αριστερά 3 cm, δεξιά 3 cm
Πίσω: στα αριστερά - το επίπεδο της περιστροφικής διαδικασίας του VII,
στα δεξιά - το επίπεδο της περιστροφικής διαδικασίας C VII.
Πλάτος πεδίων Krenig:
Κάτω φως
Spinous διαδικασία του Th XI
Η κινητικότητα του κάτω άκρου του πνεύμονα στη μέση μασχαλιαία γραμμή 4 cm
Κατά τη διάρκεια της ακρόασης στους πνεύμονες φυσαλιδώδους αναπνοής.
Η κορυφαία ώθηση είναι ορατή στο διαστημικό διάστημα V 1 cm προς τα μέσα από τη μεσοκοιλιακή γραμμή, μέτριας αντοχής, με επιφάνεια 1,5 cm.
Παλμός στις ακτινικές αρτηρίες 102 ανά λεπτό. μέτρια πλήρωση, άγχος.
Όταν η κρουστά περιορίζει τη σχετική δυσκολία της καρδιάς
Το δεξί περιθώριο - 1 cm προς τα έξω από το δεξί άκρο του στέρνου κατά μήκος του ενδοκρανιακού χώρου IV
Αριστερό περιθώριο - στον ενδιάμεσο χώρο V 1,5 cm προς τα μέσα από τη γραμμή του μεσοκλείδιου
Το ανώτερο όριο στο επίπεδο της τρίτης πλευράς 1 cm προς τα έξω από την αριστερή γραμμή του στερν
Οι ήχοι της καρδιάς είναι καθαροί, ρυθμικοί, έλλειμμα παλμού όχι
Η πίεση του αίματος στα δύο χέρια είναι 130/85 mm Hg.
Γλώσσα υγρό, με λευκή άνθιση, κανονικό σχήμα και μέγεθος.
Επιθεώρηση: κοιλιακή μορφή κανονικής διαμόρφωσης, φλέβες όχι διασταλμένες, προεξοχές κήλη, εξάνθημα, χωρίς χρωματισμό.
Επιφανειακή ψηλάφηση: ανώμαλες, μυϊκές ατέλειες, οίδημα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, κήλες, χωρίς όγκους.
Πόνος στην ψηλάφηση της μεγαλύτερης καμπυλότητας του στομάχου.
Το Cecum ελαστικό λείο, σιγμοειδές 1,5 εκατοστά πλάτος, λεία επιφάνεια, ανερχόμενα και κατηφορικά τμήματα δεν είναι ψηλά.
Η ελαστική σύσταση του ήπατος, η επιφάνεια είναι ομαλή, η άκρη στρογγυλεύεται, κατά μήκος της ακμής του τοξοειδούς τόξου
Κρουστικό ήπαρ σύμφωνα με τον Kurlov
Στη μεσοκλειτιακή γραμμή 11 εκατοστά
Κεντρική γραμμή 10 εκ
Λοξό μέγεθος στο λοφικό κόγχη 8 εκ
Η χοληδόχος κύστη δεν είναι αισθητή, τα συμπτώματα Musi, Kera, Ortner αρνητικά
Το άνω όριο της 9ης άκρης στο αριστερό μεσαίο μασχαλιαίο
Ο πυθμένας εκτείνεται κατά μήκος της 11ης άκρης κατά μήκος της ίδιας γραμμής.
Διαμήκεις διαστάσεις σε 10 πλευρές 7 εκ
5 cm εγκάρσια
Κατά την επιθεώρηση της οσφυικής περιοχής ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος εκεί. Τα νεφρά είναι ορατά είτε κάθετα είτε οριζόντια. Τα σημεία του πρόσθιου και οπίσθιου ουρητήρα είναι ανώδυνα. Το σύμπτωμα του Pasternack είναι αρνητικό και στις δύο πλευρές. Δωρεάν ούρηση χωρίς κόπο.
Η λειτουργία FMN δεν επηρεάζεται. Τα βαθιά αντανακλαστικά είναι ζωντανά, συμμετρικά. Στη θέση Romberg είναι σταθερή. Το δείγμα Paltsenosovuyu εκτελεί με σιγουριά, γρήγορα, με ακρίβεια. Παραβιάσεις της επιφάνειας και βαθιά ευαισθησία δεν αποκαλύπτονται. Δεν υπάρχουν μηνιγγικά συμπτώματα.
Ένα παιδί 16 ετών, με οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης, που γεννήθηκε από τη ροή αρνητικά την παράδοση με λαβίδα, φώναξε μετά από ανάνηψη, που παρατηρείται από νευρολόγο για την περιγεννητική ΚΝΣ αργότερα για episindroma (1995), η ασθένεια, η οποία ξεκίνησε περίπου 10 πριν από χρόνια με την εμφάνιση επιθέσεων αδυναμίας, υπνηλίας, ζάλης, που χαρακτηρίζονται από περιοδικές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, κυρίως λόγω συστολικής, συνοδευτικής αίσθημα αδυναμίας, υπνηλία, ζάλη και μερικές φορές πονοκέφαλο που σχετίζεται με αλλαγές στον καιρό, που διαρκούν από λεπτά έως αρκετές ώρες, που συμβαίνουν από μία φορά την εβδομάδα, αρκετές φορές την ημέρα, μετά από ανάπαυση, καθώς και περιόδους πόνου που εντοπίζονται σαφώς από ασθενείς η κορυφή της καρδιάς, που διέρχεται ανεξάρτητα από δευτερόλεπτα, η έλλειψη δυναμικής αυτών των συμπτωμάτων, σε συνδυασμό με δεδομένα αντικειμενικής εξέτασης αποκάλυψαν αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 130/85 mm Hg και παλμό προς 102 σε 1 ', ροζ δερμογραφισμός, περιφερική εφίδρωση Τα άκρα, τα ζεστά χέρια, η ησυχία, ο παρατεταμένος ύπνος, υποδεικνύουν την φυτο-αγγειακή δυστονία μικτού τύπου.
Μεγάλο οικογενειακό ιστορικό χρόνιας γαστρίτιδας, τεχνητή σίτιση από 2 εβδομάδες, αυξανόμενο αίσθημα βαρύτητας και καύση στο επιγαστρικό, τα τελευταία χρόνια, αυξημένο τον τελευταίο μήνα, πόνος κατά την ψηλάφηση της μεγαλύτερης καμπυλότητας του στομάχου υποδηλώνει χρόνια γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα.
4. Διαβούλευση με τον οφθαλμό
Σχέδιο θεραπείας
1. λειτουργία προστασίας
2. Διατροφή πλούσια σε βιταμίνες, μέταλλα.
3. ψυχοκατασκελισμό και ψυχοθεραπεία
5. ηρεμιστική θεραπεία, με ανεπαρκές ηρεμιστικό αποτέλεσμα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
6. φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος και του μεταβολισμού του ΚΝΣ
8. παρασκευάσματα μαγνησίου
Για ώρες. γαστροδωδεδενίτιδα
1. τρόφιμα με περιορισμό ερεθιστικών τροφίμων (τηγανητά, πικάντικα, ζεστά, λιπαρά, ανθρακούχα ποτά)
2. προστατευτικά του γαστρικού βλεννογόνου
3. παρουσία Ν. Pylori - αντιβιοτική θεραπεία.
Ημερολόγια
Η συνολική κατάσταση είναι ικανοποιητική.
Σημείωσε τη μείωση των επιθέσεων αύξησης της αρτηριακής πίεσης, το πρωί, για περίπου 5 δευτερόλεπτα, ένιωσε μια "συντριβή" στην κορυφή της καρδιάς.
Η φυσαλιδώδης αναπνοή στους πνεύμονες, ο κρουστάς ήχος σε ολόκληρη την επιφάνεια είναι ο ίδιος στις συμμετρικές περιοχές, καθαρό πνευμονικό.
Οι ήχοι της καρδιάς είναι καθαροί, ρυθμικοί.
Τα χολικά συμπτώματα είναι αρνητικά, το ήπαρ έχει ελαστική συνοχή, δεν προεξέχει κάτω από την ακανόνιστη αψίδα, η κοιλιά είναι επώδυνη στην ψηλάφηση στην επιγαστρική περιοχή.
Το σύμπτωμα χτύπημα αρνητικό, ούρηση ελεύθερο ανώδυνο.
Η γενική κατάσταση είναι μέτρια.
Σημειώνει την εξαφάνιση των επιθέσεων αύξησης της αρτηριακής πίεσης, ο πόνος στην κορυφή της καρδιάς δεν επαναλαμβάνεται πλέον.
Η φυσαλιδώδης αναπνοή στους πνεύμονες, ο κρουστικός ήχος σε ολόκληρη την επιφάνεια των πνευμόνων είναι ο ίδιος στις συμμετρικές περιοχές, διαυγές πνευμονικό.
Οι ήχοι της καρδιάς είναι καθαροί, ρυθμικοί.
Τα χολικά συμπτώματα είναι αρνητικά, το ήπαρ έχει ελαστική συνοχή, δεν προεξέχει κάτω από την ακανόνιστη αψίδα, η κοιλιά είναι επώδυνη στην ψηλάφηση στην επιγαστρική περιοχή.
Το σύμπτωμα χτύπημα αρνητικό, ούρηση ελεύθερο ανώδυνο.
Αποτελέσματα πρόσθετων μεθόδων έρευνας
Μέσες διάχυτες αλλαγές του ερεθιστικού-διακριτικού χαρακτήρα.
Σημάδια αγγειοδυονίας από υποτονικό τύπο
Αμυγδαλική αρρυθμία 72-92 ανά λεπτό.
Το κεφάλι του ματιού. ο δίσκος είναι ανοιχτό ροζ, τα περιγράμματα είναι καθαρά, το διαμέτρημα και η πορεία των αγγείων δεν έχουν αλλάξει, δεν έχει εντοπιστεί εστιακή παθολογία.
Ερυθροκύτταρα 5,44 * 10 12
Λευκοκύτταρα = 9, 46 * 10 9
Αιμοπετάλια = 307 * 10 9
Στομάχι σωστή μορφή, διάχυτα υπεραιμίας βλεννογόνο, ιδιαίτερα στο άντρο (στη βιοψία κυτταρολογία) διπλώνει μέσο peristatlika διαμετρήματος μετρίως χωλότητα, αυλού βλέννας εκκριτικό ρευστού, χολή στα 50 ml, το gatekeeper κανονικό σχήμα, ανοιχτό.
Το δωδεκαδάκτυλο της σωστής μορφής, ο βλεννογόνος λαμπρά υπεραιτικός.
Ποσότητα - 30 ml
Ειδική πυκνότητα 1015
Υπερηχογράφημα της καρδιάς
αριστερής πάχος κοιλιακού τοιχώματος του 1 cm, δεξιά - 0,4 cm, 75% κλάσμα εξώθησης, εγκεφαλικό όγκο 80 ml, οι κοιλιακές διαφραγματικό ελαττώματα που βρέθηκαν, δεν υπάρχει παλινδρόμηση μέσω των βαλβίδων, η δομή της βαλβίδας δεν έχει αλλάξει.
Συμπέρασμα: δεν εντοπίστηκαν παθολογικές αλλαγές
Διαφορική διάγνωση
Αυξημένη αρτηριακή πίεση, συνοδευόμενη από ζάλη, αδυναμία, πονοκεφάλους μπορεί να είναι με απαραίτητη υπέρταση και με φυτο-αγγειακή δυστονία. Ασθενής αύξηση της πίεσης είναι μικρότερη από 140/80 mm Hg, εκδηλώνεται κυρίως η αύξηση της συστολικής πίεσης του αίματος, είναι pristupnaya χαρακτήρα, η οποία είναι τυπική για το VVD, ενώ στην αρτηριακή υπέρταση αρτηριακή πίεση πάνω από 160/90 mm Hg, αυξήσεις τόσο το SAD όσο και το DAD και η πορεία της νόσου είναι συνεχώς κακοήθη. μεταβολές πίεσης του ασθενή μέσα σε λίγα λεπτά, η οποία είναι τυπική για το VVD, ενώ στην υπέρταση είναι οι ώρες και ημέρες σε επεισόδια υπέρταση αύξηση της αρτηριακής πίεσης που σχετίζεται με Fiz ή συναισθηματικό στρες, άλας αλκοόλης, η οποία δεν είναι ο ασθενής, ενώ το χαρακτηριστικό ασθενή VSD σύνδεση της αύξησης της αρτηριακής πίεσης με την αλλαγή του καιρού. Για βασικές διάρκεια υπέρταση 10 ετών θα πρέπει να χαρακτηρίζεται από όργανα στόχους βλάβη, ήτοι: υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, μεταβολές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, η οποία δεν είναι ο ασθενής, επιτρέποντας στον ασθενή να απορρίψει την παρουσία υπέρτασης.
Εξάρσεις αύξηση της πίεσης του αίματος μπορεί να είναι σε φαιοχρωμοκύττωμα, αλλά ο ασθενής είναι ξαπλωμένος αρτηριακή πίεση πάνω από 140/90 mm Hg, και η πίεση του αίματος σε αυτή την ασθένεια αυξάνεται στους 160-200 / 100 ή περισσότερο, ένα φαιοχρωμοκυτώματος σε μια τακτοποίηση συνήθως παρατηρείται δυσλειτουργία, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, που δεν είναι ο ασθενής. Ο ασθενής έχει πόνο στην καρδιά, η οποία μπορεί να είναι σε φαιοχρωμοκύττωμα, ωστόσο ο ασθενής δεν συνδέονται κατ 'ανάγκη με την αύξηση της πίεσης του αίματος, δεν διαρκούν περισσότερο από μερικά δευτερόλεπτα, είναι εντοπισμένες, δεν συνδυάζεται με τα σημάδια της οργανικής βλάβης του μυοκαρδίου, η οποία μπορεί να είναι σε VSD και που δεν είναι χαρακτηριστικό του φαιοχρωμοκυτώματος, όπου ο πόνος προκαλείται από υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας με πίεση και ισχαιμία του μυοκαρδίου. Σε ένα φαιοχρωμοκύτωμα, η επίθεση τελειώνει με υπεραιμία του προσώπου, μαζική εφίδρωση, απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ούρων και ο ασθενής δεν έχει τέτοια συμπτώματα. Χαρακτηριστική για απώλεια βάρους φαιοχρωμοκυτώματος επίσης δεν υπάρχει στον ασθενή. Η διάρκεια της νόσου είναι περίπου 10 έτη και η απουσία οργανικών βλαβών των οργάνων των προσμίξεων είναι υπέρ της IRR και όχι του φαιοχρωμοκυτώματος.
Περιοδικές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης σε διάστημα 10 ετών μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. ένας ασθενής με ιστορικό έλλειψης δεδομένων σχετικά με την εμφάνιση οίδημα στο πρόσωπο, πελματιαία βλέφαρα, η οποία δεν είναι τυπική για σπειραματονεφρίτιδα και m. με IRR. Ο ασθενής έχει φυσικό χρωματισμό του δέρματος, ο οποίος μπορεί να είναι με το IRR, ενώ η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από χλωμό δέρμα. Τα επεισόδια αύξησης της αρτηριακής πίεσης σε έναν ασθενή είναι βραχυπρόθεσμα, κάτι που είναι χαρακτηριστικό της IRR και δεν είναι χαρακτηριστικό της σπειραματονεφρίτιδας. Η απουσία πρωτεΐνης, ερυθροκυττάρων στα ούρα, υπό την προϋπόθεση ότι η ανάλυση έγινε σε άμεση γειτνίαση με επιθέσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης, αποτελεί ένδειξη κατά της σπειραματονεφρίτιδας και δεν έρχεται σε αντίθεση με την IRR.
Ο πόνος στην καρδιά, αδυναμία, εφίδρωση μπορεί να είναι σε μια μη-ρευματικές απέκτησε χρόνια καρδιο, αλλά ο ασθενής δεν αποκάλυψε καμία αλλαγή στην καρδιά, και για την καρδίτιδα με τέτοια διάρκεια θα πρέπει να χαρακτηρίζεται από ένα καρδιακό φύσημα, άφωνος τόνο, επεκτείνοντας τα σύνορα της καρδιάς, συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας (οίδημα, δύσπνοια), η αλλαγή του ΗΚΓ, η υστέρηση του βάρους του παιδιού, το ύψος, χαρακτηρίζεται επίσης από ιστορικό της σχέσης μεταξύ της εμφάνισης της νόσου και της προηγούμενης λοίμωξης, ιδιαίτερα του ιού, που δεν έχει ο ασθενής. Ο ασθενής επίσης δεν έχει αλλαγές στο υπερηχογράφημα της καρδιάς, η οποία είναι χαρακτηριστική για καρδιαλγία με IRR και όχι τυπική για καρδιοπάθεια. Έτσι φαίνεται ότι είναι δυνατόν να αποκλειστεί η παρουσία αποκτώμενης μη ρευματικής καρδίας στον ασθενή.
Περαιτέρω κλινική παρατήρηση αποκάλυψε μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των κρίσεων αύξησης αρτηριακής πίεσης, ζάλη, αδυναμία σε ασθενείς που λαμβάνουν βαλεριάνα, σε συνδυασμό με τα δεδομένα των πρόσθετων μεθόδων μελέτης αποκάλυψαν EEG μέτρια διάχυτη αλλαγές ερεθιστικά-disrhythmic χαρακτήρα στο REG υπογράφει angiodystonia υποτονικό τύπου, το ΗΚΓ φλεβοκομβική αρρυθμία 72-92 σε 1 ', επιτρέπουν την εκτίμηση της παρουσίας της διάγνωσης:
Βλαστική-αγγειακή δυστονία μικτού τύπου, με συμπαθο-επινεφριδιακά παροξυσμικά, με υπερτασικά, αστενο-νευρωτικά, καρδιακά σύνδρομα.
Έλλειψη δυναμική αίσθηση βάρους και κάψιμο στο επιγάστριο, δεδομένων των πρόσθετων μεθόδων που έχουν δείξει σε EGD διαχέονται βλεννογόνου υπεραιμία, ιδιαίτερα στην άντρου, χολής στον αυλό του στομάχου, πυλωρό παύση, το φωτεινό ερυθρότητα του βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδάκτυλου, βιοψία κυτταρολογία Η άντρου του στομάχου. Το pylori ++ σας επιτρέπει να υπολογίζετε με την παρουσία μιας διάγνωσης:
Χρόνια μη ατροφική, που σχετίζεται με τον Η. Pylori και γαστρική παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου, γαστροδωδεδενίτιδα στην ενεργή φάση.
Προηγούμενο ιατρικό ιστορικό: Βλαστητική δυστονία
Υπουργείο Παιδείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας
Ινστιτούτο Τεχνικής Φυσικής της Πολιτείας της Μόσχας
Τμήμα Πειραματικής και Θεωρητικής Φυσικής
Τμήμα Φυσικής Αγωγής
Δοκίμιο σχετικά με το θέμα:
Εκπληρωμένες ομάδες σπουδαστών Τ1-10
Ημερομηνία εκτέλεσης Οκτώβριος 2001
TOC o "1-3" h z u Περιεχόμενα.PAGEREF _Toc528342803 h 2
Ταξινόμηση και αιτίες. PAGEREF _Toc528342804 h 3
Συμπτώματα για.PAGEREF _Toc528342805 h 5
Θεραπεία.PAGEREF _Toc528342806 h 8
Θεραπευτική Φυσική.PAGEREF _Toc528342807 h 10
Άσκηση Πίνακες Φυσικής Άσκησης PAGEREF _Toc528342808 h 12
Ασκήσεις φυσικής θεραπείας... PAGEREF _Toc528342809 h 14
Κατάλογος της λογοτεχνίας. PAGEREF _Toc528342810 h 18
Οι νευροκυτταρικές διαταραχές (NCD, βλαστική αγγειακή παραμόρφωση) έχουν λειτουργικό χαρακτήρα. Χαρακτηρίζεται από διαταραχές της νευροενδοκρινικής ρύθμισης του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι έφηβοι και τα αγόρια NDC προκαλούνται συχνότερα από την αναντιστοιχία της φυσικής ανάπτυξης και του βαθμού ωριμότητας της νευρο-ενδοκρινικής συσκευής. Σε μια άλλη vozrasterazvitiyu δυστονία μπορεί να συνεισφέρει νευροψυχικές εξάντληση στην iskhodeostryh και χρόνιες λοιμώξεις και δηλητηριάσεις, η έλλειψη ύπνου, κόπωση, άκυρο διατροφή, τη σεξουαλικότητα, fizicheskoyaktivnosti (μειωμένη ή πολύ έντονη).
Οι αλλαγές που προκαλούνται από διαταραχές στη διαχείριση του τόνου των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών συστημάτων (που σχετίζονται με το αυτόνομο νευρικό σύστημα) από τα υψηλότερα αυτόνομα κέντρα μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της λεγόμενης φυτικής δυστονίας. Τις περισσότερες φορές, είναι μια διαταραχή της καρδιαγγειακής δραστηριότητας με την ανάπτυξη της αγγειακής δυστονίας. Σε μερικούς ανθρώπους, παρατηρείται εκκολαπτική δυστονία: δεν ανέχονται θερμότητα ή κρύο, με το άγχος κόκκινο ή να γίνει χλωμό, να καλυφθεί με ιδρώτα. Στα παιδιά, η αυτόνομη δυστονία μπορεί να εκδηλωθεί κατά τη διάρκεια της νυκτερινής κατακράτησης ούρων. Στους ενήλικες (συχνότερα στις γυναίκες), η διαταραχή των ρυθμιστικών λειτουργιών του φυτικού νευρικού συστήματος εμφανίζεται μερικές φορές υπό τη μορφή κατασχέσεων - αυτόνομων κρίσεων.
Η αγγειακή δυστονία εμφανίζεται με βάση την νευρική υπερφόρτωση ή μετά από οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, δηλητηρίαση, ανεπάρκεια βιταμινών, νευρικές καταστροφές. Τα συμπτώματα της αγγειακής δυστονίας μπορεί να είναι μόνιμα ή να εκδηλώνονται - τα αποκαλούμενα φυτο-αγγειακά παροξυσμικά. Μόνιμα συμπτώματα συμβαίνουν με συγγενή αστάθεια του νευρικού συστήματος. Αυτοί οι άνθρωποι δεν ανέχονται την αλλαγή του καιρού? κατά τη διάρκεια σωματική εργασία και συναισθηματική perezhivaniyahlegko χλωμό, ρουζ, αισθάνονται αίσθημα παλμών, αυξημένη potlivost.Vegetativno-αγγειακή παροξυσμών ξεκινήσει είτε με ένα πονοκέφαλο ή ένα Βολιβίας καρδιά και καρδιακού παλμού, ερυθρότητα ή ζεμάτισμα πρόσωπο. Η πίεση του αίματος αυξάνεται, οι παλμοί αυξάνονται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, αρχίζει στην πραγματική ζωή. Μερικές φορές υπάρχει ένας δωρεάν φόβος. Σε άλλες περιπτώσεις εμφανίζεται γενική αδυναμία, ζάλη, σκούρα μάτια, εφίδρωση, ναυτία, μείωση της αρτηριακής πίεσης και επιβράδυνση του παλμού. Οι επιθέσεις διαρκούν από λίγα λεπτά έως 2 έως 3 ώρες και πολλοί πάει χωρίς θεραπεία. Με την επιδείνωση της αγγειακής δυστονίας του χεριού και του ποδιού γίνεται μωβ-γαλαζοπράσινο, υγρό, κρύο. Τα μέρη του λευκού χρώματος σε αυτό το φόντο δίνουν στο δέρμα μια μαρμάρινη εμφάνιση. Μούδιασμα, crawling, τσούξιμο, και μερικές φορές πόνο, εμφανίζονται στο μοσχάρι. Ευαισθησία στο κρύο αυξάνεται, τα χέρια και τα πόδια γίνονται πολύ χλωμό, μερικές φορές τα δάχτυλα γίνονται πρησμένα, ειδικά κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας έκθεσης στα χέρια ή τα πόδια. Η υπερβολική εργασία και ο ενθουσιασμός προκαλούν αύξηση των επιληπτικών κρίσεων. Μετά την έναρξη μερικών ημερών, μπορεί να υπάρχει αίσθηση αδυναμίας και γενικής αδιαθεσίας.
Μία από τις μορφές φυτο-αγγειακών παροξυσμών είναι μια λιποθυμία. Όταν λιποθυμεί ξαφνικά σκουραίνει στα μάτια, χλωμό πρόσωπο, έρχεται μια ισχυρή αδυναμία. Το πρόσωπο χάνει τη συνείδηση και πέφτει. Οι κράμπες συνήθως δεν συμβαίνουν. Στην πρηνή θέση, η λιποθυμία είναι ταχύτερη, αυτό διευκολύνεται επίσης από την εισπνοή αμμωνίας μέσω της μύτης.
Οι ασθενείς ανησυχούν για αδυναμία, κόπωση, διαταραχές ύπνου, ευερεθιστότητα. Ανάλογα με την αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος, υπάρχουν 3 τύποι NCD: καρδιακός, υποτασικός και υπερτασικός. Καρδιακές τύπου - παράπονα των αίσθημα παλμών, διαταραχές στην καρδιά, μερικές φορές η αίσθηση της έλλειψης αέρα μπορεί otmechatsyaizmeneniya καρδιακό ρυθμό (sinus ταχυκαρδία, εκφραζόμενη dyhatelnayaaritmiya, υπερκοιλιακές αρρυθμίες). Ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλαγές netili επίσης μερικές φορές παρατηρούνται αλλαγές Τ δόντι Η υποτασική τύπου - κόπωση, μυϊκή αδυναμία, κεφαλαλγία (συχνά προκαλούνται από την πείνα) zyabkostkistey και τα πόδια, τάση για λιποθυμία. Το δέρμα είναι συνήθως ανοιχτό, το σίδερο είναι κρύο, οι παλάμες είναι υγρές, υπάρχει μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 100 mmHg. Ο υπερτασικός τύπος χαρακτηρίζεται από μια παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία σχεδόν σε μισό των ασθενών δεν συνδυάζεται με μια αλλαγή στην αυτοπερατότητα και ανιχνεύεται αρχικά κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης. Στο μάτι της ημέρας, σε αντίθεση με την υπέρταση, δεν υπάρχουν αλλαγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές οι καταγγελίες κεφαλαλγίας, αίσθημα παλμών, κόπωση.
Ταχυκαρδία με μικρό φυσικό φορτίο, τάση αύξησης (υπερτονικού τύπου) ή μείωση (υποτονικού τύπου) αρτηριακής πίεσης, ψυχρά χέρια, πόδια. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει το λεγόμενο «αναπνευστικό σύνδρομο», το οποίο συνίσταται στην αίσθηση «αναπνευστικού κορσέ», δυσκολία στην αναπνοή, ρηχή αναπνοή με περιορισμό της εισπνοής. Ο υπερτασικός τύπος IRR χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης μέχρι 140/90 - 170/95 mm. Hg και τον υποτονικό τύπο της φυτικής αγγειακής (ή νευροκυκλοφορικής) δυστονίας - μείωση της αρτηριακής πίεσης στα 100/50 - 90/45 mm Hg. Η κλινική εικόνα του IRR συμπληρώνεται από: ταχεία εξάντληση, μειωμένη απόδοση, λιποθυμία
Πιστεύεται boleepravomernym εξετάσει το IRR μέσα σε λιγότερο ανεξάρτητη μορφή, ως ένα σύνδρομο, και οι παράγοντες που προκαλούν αυτήν την ασθένεια, ομαδοποιούνται sleduyuschimobrazom: συνταγματικής φύσης, προσαρμογή ενδοκρινικό του οργανισμού, η πρωτογενής βλάβη του σπλαχνικά όργανα, πρωτοπαθή νόσο perifericheskihendokrinnyh αδένες, αλλεργίες, οργανικά μεγάλο εγκεφαλική βλάβη, νευρικές διαταραχές.
Το IRR συνταγματικής φύσης εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και χαρακτηρίζεται από αστάθεια φυτικών παραμέτρων. Υπάρχει γρήγορη αλλαγή του χρώματος του δέρματος, εφίδρωση, διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, τον πόνο idiskinezii γαστρεντερική οδό, ευαισθησία σε χαμηλό πυρετό, ναυτία, κακή ανοχή σωματική και πνευματική καταπόνηση, meteotropnost. Συχνά αυτές οι διαταραχές είναι οικογενειακές και κληρονομικές.
Με το σύνδρομο IRR, λαμβάνει χώρα σε ένα πλαίσιο ενδοκρινών αναδιατάξεις του σώματος κατά τη διάρκεια της εφηβείας αναφέρεται ανεπαρκή φυτική λογισμικού (τυπικές εκδηλώσεις αυτού του sindroma- αγενούς διαταραχών στην ανοιχτόχρωμο φόντο ή εκφράζονται endokrinnyhrasstroystv).
Το σύνδρομο VSD μπορεί να εμφανιστεί με οργανική εγκεφαλική βλάβη. Οποιαδήποτε μορφή εγκεφαλικής παθολογίας συνοδεύεται από βλαπτικές διαταραχές. Η πιο έντονη στην ήττα των βαθιών δομών: ο κορμός, ο υποθάλαμος και ο εγκέφαλος limbicheskoma. Όταν τα μέρη ενδιαφέροντος της ουράς του εγκεφαλικού στελέχους ώρες toopredelyayutsya αγενή - αιθουσαίο κρίσεις που ξεκινούν sgolovokruzheniya, και στην παροξυσμό κυριαρχούν εκδηλώσεις vagoinsulyarnye. Vsluchae δομές παθολογία διεγκεφαλικούς που είναι vtopograficheskoy εγγύτητα και σε στενή λειτουργική σχέση με τον υποθάλαμο, τα κύρια σύνδρομα εξής: νευροενδοκρινείς (εξαιρουμένων των πρωτογενών porazhenieperifericheskih ενδοκρινών αδένων), που υποκινούν (πείνα, δίψα, libido), διαταραχές της θερμορύθμισης, παθολογική υπνηλία χαρακτήρα παροξυσμική αγενή - κυτταρικές κρίσεις (συνήθως συμπαθητικές). Η βλάβη του εγκάρσιου εγκεφάλου (εσωτερική διαίρεση του κροταφικού λοβού) εκδηλώνεται κυρίως από το σύνδρομο της χρονικής επιληψίας.
Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο το VSD να μην δρα ως σύνδρομο, αλλά ως ανεξάρτητη νοσολογική μορφή με ποικίλα χαρακτηριστικά ροής. Σε αντίθεση με το σύνδρομο, αυτή η μορφή δεν έχει καμία σχέση με τους αιτιολογικούς παράγοντες και η ανάπτυξή της είναι πιο ευνοϊκή για τη συγγενή κατωτερότητα του ANS. Σε πολλές περιπτώσεις, αποκαλύπτονται διάφοροι παράγοντες: μερικοί από αυτούς προδιαθέτουν, άλλοι είναι μια ασθένεια-συνειδητοποιώντας. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι ποικίλα, χαρακτηριζόμενα από την υπεροχή υποκειμενικών εκδηλώσεων έναντι αντικειμενικών. Δεν υπάρχουν οργανικές αλλαγές σε όλα τα συστήματα του σώματος: σπλαχνικό, καρδιακό, νευρικό, ενδοκρινικό, κλπ. Εν τω μεταξύ, οι λειτουργικές βλάβες είναι σαφώς καθορισμένες, ειδικά από την πλευρά του καρδιαγγειακού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος, οι οποίες είναι πιο έντονες κατά την περίοδο των παροξυσμών.
Η πρόληψη της αγγειακής νόσου πρέπει να αρχίσει με σκλήρυνση κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία, την οργάνωση ενός ορθολογικού τρόπου εργασίας και ανάπαυσης. Πρέπει να αποφεύγετε την αρνητική υπέρταση · σε περίπτωση ασθένειας, ακολουθήστε προσεκτικά το σχήμα και άλλα ραντεβού του γιατρού.
μεθόδους Preimuschestvennonemedikamentoznye: εξομάλυνση του τρόπου ζωής, μετριάζοντας τις διαδικασίες, την άσκηση, και ορισμένα αθλήματα (κολύμβηση, στίβος).Χρήση φυσιοθεραπεία, λουτροθεραπεία, θεραπεία spa. Παρατηρητικότητα, διαταραχές του ύπνου - προετοιμασία του βαλεριάνα, της μητέρας, της εγκυμοσύνης, μερικές φορές τα ηρεμιστικά. Στην περίπτωση του υποτασικού τύπου, η θεραπευτική καλλιέργεια του σώματος, η βελλοειδής, η καφεΐνη, η φαινόλη. Σε υπερτασικούς τύπου-begaadrenoblockers, παρασκευάσματα rauwolfia.
1. Λειτουργία ισορροπημένης ημέρας, ύπνος - η καλύτερη ανάπαυση (8-10 ώρες).
2. Επαρκής σωματική δραστηριότητα. Μόνο οι έφηβοι με ΒΡ 140-90 και άνω ασχολούνται με την ομάδα προπαρασκευαστικής γυμναστικής, ενώ οι υπόλοιποι στην κύρια ομάδα. Καλές ασκήσεις επίδρασης στην πισίνα, τζόκινγκ, σκι, αεροβική γυμναστική, χορός, σκι. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ποδήλατα άσκησης.
3. Δίαιτα soderzhaschayavse απαραίτητα συστατικά πλούσια σε βιταμίνες, τα προϊόντα που δείχνονται, soderzhaschiesoli κάλιο - πατάτα, μελιτζάνα, το κουνουπίδι, τα δαμάσκηνα, βερίκοκα, σταφίδες, σύκα, αρακά, μαϊντανό, ντομάτα, ραβέντι, τεύτλα, άνηθο, φασόλια, ζωικό λίπος schavel.Chast αντικαταστήστε με λαχανικά (ηλιέλαιο, καλαμπόκι, ελαιόλαδο). Με υψηλή αρτηριακή πίεση - απαιτούνται προϊόντα που περιέχουν άλατα magniyagrechnevaya, βρώμης, δημητριακά σιτάρι, ξηροί καρποί, σόγια, φασόλια, καρότα, shipovnik.Isklyuchit από τουρσιά τρόφιμα, μαρινάδες, στένωση αλάτι για 4-5g. Ισχυρό τσάι, καφές, σοκολάτα αντενδείκνυται.
4. Ψυχοθεραπεία: τεχνικές χαλάρωσης, συνδυασμός αυτογενούς κατάρτισης και άμεσης πρότασης, επίλυση ψυχολογικού προβλήματος. Οικογενειακή ψυχοθεραπεία. Ο στόχος είναι να ομαλοποιήσει τη στάση του ατόμου σε άλλους, την άρση του ψυχολογικού στρες.
5. Μασάζ της κεφαλής, περιοχή αυχένα C1-C4, πίσω. Η διάρκεια των συνεδριών είναι 8-10-15 λεπτά, το μάθημα είναι 18-20 διαδικασίες. Με ένα χαμηλό αίμα πίεσης μασάζ ο κορμός, τα άκρα με βούρτσες.
6.Fitoterapiya: βαλεριάνα, κόκκινο μούρων, παιωνία, motherwort, Stephanie βάση καταστολή, αυτό zhedeystviem και ήπια διουρητική έχουν ένα κυδώνι, ένα μανιτάρι σημύδας, σπόροι παπαρούνας, τα αμύγδαλα, τα καρότα, δυόσμο, παστινάκη, γλυκόριζα. Ελλείψει ομαλοποίηση της πιέσεως του αίματος με dobavlyayutsredstva rezerninopodobnym και βήτα-αδρενοϋποδοχέα δράση αποκλεισμού: barvinokmaly, butterbur, λουίζα, zmeegolovnika, μανόλια, Rauwolfia, chernayaryabina, άρνικας, δεντρολίβανο, το πορτοφόλι του ποιμένα.
7. Εάν δεν υπάρχει καμία επίδραση από τα περιγραφόμενα μέτρα, είναι απαραίτητο να προχωρήσετε σε φαρμακευτική θεραπεία.
Η θεραπεία της αγγειακής ισθίας είναι σύνθετη με τη χρήση φαρμάκων και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, διεξάγεται κατόπιν εντολής του γιατρού. Προκειμένου να αποκατασταθούν οι ασθενείς, χρησιμοποιούνται ευρέως φυσικοθεραπεία, πεζοπορίες έξω από την πόλη, τουρισμός, θεραπείες θεραπειών, εξομάλυνση του τρόπου ζωής, διαδικασίες σκλήρυνσης. Σε περίπτωση ευερεθιστότητας, διαταραχές του ύπνου - παρασκευάσματα βαλεριανού, μηρυκαστικού, κύστης, ανοσοκαταστολέα. Στην περίπτωση του υποτασικού τύπου, της φυσιοθεραπείας, της μπελοειδούς, της καφεΐνης, της φετανόλης. Σε υπερτασικούς τύπου - βήτα-αδρενο-μπλοκ, φάρμακα rauwolfia.
Εμφάνιση βρωμιούχα, διφαινυδραμίνη, ballanspon, Belloidum, ηρεμιστικά, καμφορά μονοβρωμίδιο, lechebnayafizkultura (μέθοδοι αυτογενής εκπαίδευση, γενική psihofizicheskoyzaryadki βαφής, αυτο-μασάζ) και κινησιοθεραπεία (λουτρά πεύκα, τα ντους και τα παρόμοια), το υπόλοιπο nasvezhem αέρα.
Η δοσομετρημένη εφαρμογή φυσικών ασκήσεων εξισορροπεί τις διεργασίες διέγερσης και αναστολής στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ενισχύει τον ρυθμιστικό ρόλο του στο συντονισμό των δραστηριοτήτων των σημαντικότερων οργάνων και συστημάτων που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
Η άσκηση έχει μια ομαλοποιητική επίδραση στην αγγειακή αντιδραστικότητα, βοηθώντας στη μείωση του αγγειακού τόνου σε ασθενείς με έντονες σπαστικές αντιδράσεις και ισορροπία ασυμμετρίας στην κατάσταση του αγγειακού τόνου. Αυτό με τη σειρά του συνοδεύεται από μια σαφή μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η άσκηση αυξάνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Οι ασθενείς ομαλοποιούν την φλεβική πίεση, αυξάνουν την ταχύτητα ροής του αίματος τόσο στα στεφανιαία όσο και στα περιφερικά αγγεία, η οποία συνοδεύεται από αύξηση του λεπτού όγκου της καρδιάς και μείωση της περιφερικής αντίστασης στα αγγεία. Υπό την επίδραση των δοσολογημένων σωματικών ασκήσεων, οι δείκτες μεταβολισμού των λιπιδίων, η πήξη της δραστηριότητας του αίματος κανονικοποιούνται και ενεργοποιείται το σύστημα αντιπηκτικών. Αντιδράσεις αντισταθμιστικής προσαρμογής, προσαρμογή του οργανισμού στο περιβάλλον και διάφορες εξωτερικές αυξήσεις ερεθισμάτων. Ιδιαίτερα ευνοϊκή επίδραση στους ασθενείς έχει ειδική άσκηση. Υπό την επίδραση της θεραπείας άσκησης σε ασθενείς, η διάθεση βελτιώνεται, πονοκέφαλος, ζάλη, δυσφορία στην καρδιά κ.λπ., μειώνονται.
Η ένταση και ο όγκος των ασκήσεων εξαρτάται από τη γενική φυσική κατάσταση και τη λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία προσδιορίζεται κατά τη διεξαγωγή των μετρημένων δειγμάτων με φόρτωση. Οι ασθενείς παρουσιάζουν πρωινή υγιεινή γυμναστική, δοσομετρημένη προσέγγιση, στενό τουρισμό (κυρίως σε ιαματικές συνθήκες), αθλητικά παιχνίδια ή τα στοιχεία τους. άσκηση στο νερό, εξοπλισμός άσκησης, μασάζ στην περιοχή του λαιμού.
Πρωινή gigienicheskayagimnastika συχνά πραγματοποιήθηκε λεγόμενο ξεχωριστή μέθοδο όταν fizicheskieuprazhneniya εκτελέσει το ένα μετά το άλλο μετά που εξηγεί και δείχνοντάς τους την υποστήριξη instruktorom.Muzykalnoe όχι μόνο βελτιώνει emotsionalnogotonusa ασθενή, αλλά επίσης διευκολύνει την άσκηση (ρυθμό, τέμπο).Στην το πρωί γυμναστική υγιεινής εφαρμόζουν τις βασικές φυσικές ασκήσεις που καλύπτουν όλες τις ομάδες μυών, σε συνδυασμό με ασκήσεις αναπνοής Διάρκεια των τάξεων 10-15 λεπτά, ασκήσεις για echo 4-6 φορές για μεγάλες μυϊκές ομάδες και 10-12 φορές για μικρές και μεσαίες μυϊκές ομάδες.
Η άσκηση πραγματοποιείται ρυθμικά, σε έναν ήσυχο ρυθμό, με ένα μεγάλο εύρος κινήσεων στις αρθρώσεις. Οι τάξεις διεξάγονται με τη μέθοδο της μικρής ομάδας (4-8 άτομα) ή μεμονωμένα.
Οι ειδικές ασκήσεις περιλαμβάνουν χαλάρωση μυϊκών ομάδων, ανάπτυξη ισορροπίας, συντονισμού, δυναμικές ασκήσεις αναπνοής και σωματικές ασκήσεις με μια δοσομετρική προσπάθεια δυναμικής φύσης. Οι φυσικές ασκήσεις με δοσομετρημένη προσπάθεια χρησιμοποιούνται με την παρουσία της προκαταρκτικής εκπαίδευσης του ασθενούς, κυρίως στο δεύτερο μισό της πορείας της θεραπείας.
Οι ασκήσεις με μεγάλο πλάτος κίνησης για το σώμα και το κεφάλι, καθώς και οι δραστικές και γρήγορα εκτελούμενες κινήσεις και ασκήσεις με μεγάλη στατική προσπάθεια θα πρέπει να αποφεύγονται.
Αντενδείξεις για το σκοπό ή τη συνέχιση των τάξεων με διάφορες μορφές φυσικής θεραπείας: γενικές αντενδείξεις που αποκλείουν τη χρήση φυσικής θεραπείας, σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης (πάνω από 210/120 mm Hg). κατάσταση μετά από υπερτασική κρίση, σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης (20-30% του αρχικού επιπέδου), συνοδευόμενη από έντονη επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς. διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. η ανάπτυξη μιας επίθεσης της stenocardia, η απότομη αδυναμία και η σοβαρή δύσπνοια.
Άσκηση Πίνακες Φυσικής Άσκησης.
Περπατώντας σε κανονικά βήματα με σταδιακή επιτάχυνση και επιβράδυνση. Οι στοιχειώδεις σωματικές ασκήσεις για όπλα και κορμό εναλλάσσονται με δυναμική αναπνοή με αναλογία 1: 3
Ρυθμική με ήρεμο ρυθμό. Ασκήσεις που εκτελούνται ελεύθερα με μέσο και μεγάλο πλάτος κίνησης στις αρθρώσεις
Σταδιακή προσαρμογή του σώματος στην αύξηση της φυσικής δραστηριότητας
Στοιχειώδη ασκήσεις για τα όπλα, τα πόδια, τον κορμό σε διάφορους άξονες
Οι ασκήσεις εναλλάσσονται σωστά με δυναμικές ασκήσεις αναπνοής.
Διέγερση της περιφερικής κυκλοφορίας και της εξωτερικής αναπνοής
Ασκήσεις στη ρίψη και πέρασμα μπάλες και ιατρικές μπάλες, χαλάρωση μυϊκών ομάδων όπλων και ποδιών
Εναλλακτικά με ασκήσεις αναπνοής για τα κάτω άκρα. Διαφοροποιήστε τους τρόπους μεταφοράς και μεταφοράς γυμναστικών αντικειμένων
Αυξημένη αντιδραστικότητα του αγγειακού συστήματος λόγω αλλαγών στη θέση του σώματος, της κεφαλής. την εκπαίδευση της αιθουσαίας συσκευής, τη βελτίωση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος
Ασκήσεις για τα όπλα, τα πόδια, τον κορμό, εναλλάσσονται με ασκήσεις στο γυμναστικό τοίχο (όπως μικτές βίζες) και αναπνοή
Εκπαίδευση καρδιοαγγειακών, αναπνευστικών και μυοσκελετικών συστημάτων
Παιχνίδια με καθιστική σφαίρα (αγώνες ρελέ, μεταφορές κ.λπ.) και σύντομες παύλες
Ρυθμίστε τη συναισθηματική αντιδραστικότητα του ασθενούς, συμπεριλάβετε παύσεις ανάπαυσης και ασκήσεις αναπνοής.
Δημιουργώντας ένα θετικό συναισθηματικό υπόβαθρο, αποσπούν τον ασθενή από τις υποκειμενικές εκδηλώσεις της νόσου, διεγείροντας τον μεταβολισμό
Περπατώντας σε κανονικά βήματα και περίπλοκα, ασκήσεις για να χαλαρώσετε τους μυς του κορμού, των χεριών, των ποδιών, της αναπνοής, των στατικών ασκήσεων
Ρυθμική βόλτα με ήρεμο ρυθμό
Μείωση του γενικού φυσικού και ψυχοεκμακτικού φορτίου
Βλαστική-αγγειακή δυστονία συμπαθητικοτονικού τύπου. Εργαστηριακή υπέρταση
Τμήμα διαβατηρίου: το χαρακτηριστικό των δεδομένων του ασθενούς. Περιγραφή των καταγγελιών του ασθενούς. Αναμνησία της παρούσας ασθένειας. Αναμνησία της ζωής και κληρονομικότητα του ασθενούς. Αντικειμενικά δεδομένα έρευνας. Τα όρια της απόλυτης και σχετικής σκοτεινότητας της καρδιάς. Κλινική διάγνωση.
Αποστολή της καλής εργασίας σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα.
Οι σπουδαστές, οι μεταπτυχιακοί φοιτητές, οι νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας ευχαριστήσουν πολύ.
Samokhvalov Andrei Aleksandrovich
υποκείμενη ασθένεια - φυτοαγγειακή δυστονία συμπαθητικοτονικού τύπου, ασταθή αρτηριακή υπέρταση
σχετικές ασθένειες - όχι
Ηλικία: 15. 02. 94 (16 χρονών)
Διεύθυνση και τόπος εργασίας των γονέων:
Διεύθυνση κατοικίας: Περιοχή Maloarkhangelsky, χωριό Lugovets
Μητέρα: η Ιρίνα Β. Σαμοκβάλτοβα, νοικοκυρά
Πατέρας: Samokhvalov Alexander Alekseevich-οικοδόμος
Ημερομηνία παραλαβής: 26. 02. 10
Ημερομηνία εποπτείας: 2. 03. 10
Κατά την εισαγωγή ο ασθενής παραπονέθηκε για πονοκεφάλους πατώντας φύσης, μέτριας έντασης, εντοπίζεται στην κροταφική περιοχή και από τις δύο πλευρές, δεν θα ακτινοβολεί, διακόπηκε με δική ή τη λήψη τους tsitramona, askafena συνοδεύονται από ρινορραγία, ανακουφίζει από μόνη της? πόνος στην κορυφή της καρδιάς, ώθηση της φύσης, χαμηλή ένταση, που προκύπτει ανεξάρτητα από τις εξωτερικές αιτίες και σταματά από μόνη της? καρδιακές προσβολές που εμφανίζονται μετά από σημαντική σωματική άσκηση, σταματώντας μετά από σύντομη ανάπαυση. αδυναμία, κόπωση.
Δεν υπάρχουν παράπονα για άλλα συστήματα οργάνων.
Θεωρεί τον εαυτό άρρωστος για ένα χρόνο, όταν ο ασθενής ήταν κεφαλαλγία (έως και 3 φορές το μήνα) πατώντας φύση, μέσης και υψηλής έντασης, εντοπίζεται στην κροταφική περιοχή και από τις δύο πλευρές, δεν θα ακτινοβολεί, διακόπηκε με δική ή τη λήψη τους tsitramona, askafena συνοδεύονται από επίσταξη αυτοαποκοπή; πόνους στην κορυφή της καρδιάς, διάτρηση φύσης, χαμηλής έντασης, που προκύπτουν ανεξάρτητα από εξωτερικές αιτίες (έως 2 φορές το μήνα) και σταματούν ανεξάρτητα. επιθέσεις καρδιακού ρυθμού που συμβαίνουν μετά από σημαντική σωματική άσκηση, σταματώντας μετά από μια σύντομη ανάπαυση. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου μήνα, ο ασθενής έχει παρατηρήσει αύξηση της συχνότητας των πονοκεφάλων (έως 5 φορές στο σπαθί), αύξηση της έντασής τους. την εμφάνιση αδυναμίας, κόπωσης. 24η Φεβρουαρίου, 2010 η ασθενής εμφάνισε πονοκέφαλο πατώντας φύση, στην κροταφική περιοχή και από τις δύο πλευρές, υψηλής έντασης, δεν θα ακτινοβολήσει, που συνοδεύεται από ρινική αιμορραγία ότι ο ασθενής κατάφερε να το αφαιρέσετε, επικοινωνήστε με ένα ιατρικό κέντρο κολέγιο, όπου διαπιστώθηκε μια πίεση αύξηση arterilnogo 140 / 100 mmHg Art., ο ασθενής πήρε το Andipal και το Validol, ως αποτέλεσμα του οποίου σταμάτησε η κεφαλαλγία, η αρτηριακή πίεση έπεσε στα 120/80 mm Hg. Art., ο ασθενής κλήθηκε να συμβουλευτεί έναν καρδιολόγο στο DRCB. 26. 02. 10 ασθενείς νοσηλεύθηκαν στο τμήμα καρδιο-ρευματολογίας στην PCR για εξέταση και θεραπεία.
Ένα παιδί από τη δεύτερη εγκυμοσύνη, δεύτερη γέννηση. Η εγκυμοσύνη ρέει κανονικά. Οι γεννήσεις στις 40 εβδομάδες, χωρίς επιπλοκές. Βάρος κατά τη γέννηση 3400g, ύψος 57cm. Αυξήθηκε και αναπτύχθηκε κανονικά. Στο σπίτι και σε μια ομάδα συμπεριφέρεται ενεργά, κοινωνικά. Η σχολική απόδοση είναι καλή. Οι συνθήκες στέγασης είναι καλές, ζουν σε ένα διαμέρισμα τριών δωματίων με γονείς και δύο αδέλφια. Τα τρόφιμα είναι τακτικά, τα τρόφιμα ποικίλλουν, οι θερμίδες επαρκούν. Οι κακές συνήθειες αρνούνται.
Σε ηλικία 3 ετών, υπέστη ανεμοβλογιά. Το φθινόπωρο και το χειμώνα 2-3 φορές το SARS είναι άρρωστο. Η φυματίωση, η ηπατίτιδα, τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα αρνούνται. Χειρουργικές επεμβάσεις, αιμομεταφορές δεν πραγματοποιήθηκαν. Η παρεντερική χορήγηση φαρμάκων τους τελευταίους 6 μήνες δεν πραγματοποιήθηκε.
Αλλεργικό ιστορικό: δεν ανιχνεύθηκε η δυσανεξία στα τρόφιμα, τα ναρκωτικά, τα εμβόλια, οι οροί. Αλλεργικές αντιδράσεις (αγγειοκινητική ρινίτιδα, κνίδωση, αγγειοοίδημα) απουσιάζουν.
15. 02. 94 - Εμβόλιο ηπατίτιδας Β
16. 05. 94 g - εμβόλιο ηπατίτιδας Β
16. 05. 94. - 0, 5 DPT - μαύρος βήχας, διφθερίτιδα, τετάνος + πολιομυελίτιδα
2. 07. 94g. - 0, 5 DPT - μαύρος βήχας, διφθερίτιδα, τετάνου
16. 08. 94g. - 0, 5 DPT - μαύρος βήχας, διφθερίτιδα, τετάνου
17. 02. 95 - εμβόλιο κατά της ιλαράς, παρωτίτιδας
16. 08. 94g. - 0, 5 BPA - διφθερίτιδα, τετάνου
16. 10. 95g. - επανεμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας
17. 03. 2000 - εμβολιασμός κατά της ιλαράς, επιδημική παρωτίτιδα
18. 02. 01g. - Επανεμβολιασμός BCG
19. 03. 01g. - ADS-m
17. 02. 08g. - ADS-m + πολιομυελίτιδα
Δοκιμασίες φυματίωσης 8. 02. 08 g και 10. 02. 09 g Οι αντιδράσεις μαντουξ είναι αρνητικές.
Κληρονομικότητα: η μητέρα, ο πατέρας και τα αδέλφια των κακοήθων όγκων, καρδιαγγειακές, ενδοκρινολογικές, ψυχική ασθένεια, αιμορραγική διάθεση, αλλεργικών και αυτοάνοσων δεν zaboleany (με τα λόγια του ασθενούς)? που έχει ιστορικό φυματίωσης και σύφιλης. Σχετικά με την κατάσταση της υγείας των άλλων συγγενών δεν μπορεί να πει τίποτα.
5. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΕΡΕΥΝΑΣ
Η γενική κατάσταση μέτριας σοβαρότητας, θέση στην κλίνη ενεργού, Τ - 36 8 C. Η συνείδηση σαφές, χαρούμενη διάθεση, τη συμπεριφορά, συγκρατημένη, η κανονική έκφραση του προσώπου, ένα παιδί πνευματικά ανεπτυγμένες παθολογία από τη μνήμη και την ομιλία έχουν ταυτοποιηθεί.
Η ανάπτυξη της ψυχικής, στατικής και κινητικής λειτουργίας είναι κατάλληλη για την ηλικία. Δεν παρατηρήθηκε παθολογία από το FMN, τα περιφερειακά νεύρα. Δέρμα, αντανακλαστικά τένοντα, αντανακλαστικά από τις βλεννογόνους μεμβράνες που διατηρούνται, ζωντανά, συμμετρικά. Στη μελέτη των σημείων πόνου προέκυψαν αρνητικά αποτελέσματα. Παθολογικά αντανακλαστικά και συμπτώματα που δεν εντοπίστηκαν. Ο ασθενής είναι σταθερός στη θέση Romberg, δεν παρατηρείται παθολογία στη μελέτη των συστημάτων συντονισμού. Δεν υπάρχουν μηνιγγικά συμπτώματα. Η κινητική λειτουργία του νευρικού συστήματος δεν επηρεάζεται (παρίσι, δεν υπάρχει παράλυση). η ευαισθησία διατηρείται, εξίσου εκφρασμένη σε συμμετρικές περιοχές. Ο δερματογράφος είναι κόκκινος, όχι επίμονος.
Το δέρμα είναι φυσιολογικό, το δέρμα είναι ελαστικό, μετρίως υγρό, καθαρό. Η τσίμπημα δοκιμής είναι αρνητική. Η κατάσταση των μαλλιών και των νυχιών είναι ικανοποιητική.
Η υποδόρια λιπαρή στιβάδα αναπτύσσεται μετρίως, κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα. Δεν βρέθηκαν σφραγίδες και οίδημα οπτικά και ψησίματος.
Βλεννώδες κανονικό χρώμα χωρίς παθολογικό εξάνθημα και έλκος. παρατηρείται υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα. Οι λεμφαδένες δεν είναι αισθητοί. Το μυϊκό σύστημα αναπτύσσεται ικανοποιητικά, διατηρείται ο τόνος και η δύναμη των μυών. Ο όγκος των ενεργών και παθητικών κινήσεων εξοικονομείται σε όλες τις αρθρώσεις. Δεν εντοπίστηκαν παθολογικές αλλαγές στις αρθρώσεις (παραβίαση της διαμόρφωσης, πρήξιμο, υπεραιμία, πυρετός, πόνος).
Σύστημα οστών: το κρανίο έχει σωστή στρογγυλή μορφή, δεν υπάρχουν παθολογικές μεταβολές, ο θώρακας της νορμοστεναικής μορφής, η επιγαστρική γωνία είναι ευθεία, οι νευρώσεις κατευθύνονται λοξά, από πάνω προς τα κάτω. Στη μελέτη της παθολογικής παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης έχουν ταυτοποιηθεί, οι φυσιολογικές καμπύλες είναι πολύ έντονες. Τα οστά των άκρων αναπτύσσονται αναλογικά χωρίς παθολογικές στρεβλώσεις και παραμορφώσεις.
Αναπνευστικά όργανα: NPV-17 ανά λεπτό. χωρίς δύσπνοια. Η αναπνοή μέσω της μύτης είναι ελεύθερη. Η φωνή είναι δυνατή, καθαρή. Το στήθος έχει συμμετρικό σχήμα, οι ωμοπλάτες βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο και στην ίδια απόσταση από τη σπονδυλική στήλη. Τύπος κοιλιακής αναπνοής. Ο φωνητικός τρόμος είναι ο ίδιος σε συμμετρικά τμήματα του στήθους. Με συγκριτική κρούση πάνω από τα συμμετρικά μέρη του θώρακα καθορίζεται από έναν καθαρό πνευμονικό ήχο.
Το άνω όριο των πνευμόνων βρίσκεται μπροστά στα δεξιά, 3 cm πάνω από την κλείδα, και στα αριστερά, 3 cm πάνω από την κλείδα. Πίσω προς τα δεξιά - 3, 5 εκατοστά πλευρικά στην περιστροφική διαδικασία 8 του αυχενικού σπονδύλου, προς τα αριστερά - 3, 5 εκατοστά πλάγια στην περιστροφική διαδικασία 8 του αυχενικού σπονδύλου.