Εγκεφαλική ισχαιμία στα βρέφη: ποιος είναι ο λόγος, πώς πρέπει να θεραπεύσουμε και τι να περιμένουμε στη συνέχεια

Η διάγνωση της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογέννητα, δυστυχώς, γίνεται συχνά σήμερα. Αυτή η ασθένεια είναι μια κατάσταση στην οποία τα εγκεφαλικά κύτταρα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου. Κατά κανόνα, μια τέτοια διάγνωση για παιδιά είναι προκαθορισμένη στο νοσοκομείο μητρότητας μετά την ειδική δοκιμασία. Υπονοεί τη βαθμολόγηση της γενικής κατάστασης του παιδιού στην κλίμακα Apgar. Η εξέταση αυτή κάνει το νεογέννητο αμέσως μετά τη γέννηση. Ωστόσο, η τελική διάγνωση με τον προσδιορισμό του βαθμού ισχαιμίας μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από μια σειρά μελετών με όργανα.

Έκταση της νόσου

Αυτή η ασθένεια έχει διάφορα άλλα ονόματα: περιγεννητική υποξική-ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη και υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (HIE).

Η ισχαιμία του εγκεφάλου είναι 3 μοίρες. Κάθε ένας από αυτούς τους βαθμούς χαρακτηρίζεται από τις κλινικές του εκδηλώσεις. Στον πρώτο βαθμό, εμφανίζονται ασθενώς, στο δεύτερο και τρίτο είναι προφέρονται. Η εγκεφαλική ισχαιμία 1 βαθμού σε νεογέννητο είναι ήπια και δεν απαιτεί νοσηλεία. Με το δεύτερο και το τρίτο HIE, το μωρό χρειάζεται ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Και όσο πιο γρήγορα αρχίζει, τόσο λιγότερες επιπλοκές υγείας θα έχει ένα παιδί στο μέλλον.

Αιτίες της ανάπτυξης του GIE

Η ισχαιμία σε ένα νεογέννητο δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια συνέπεια της λιποθυμίας του εγκεφάλου (υποξία). Με την ανάπτυξή του στα εγκεφαλικά κύτταρα, οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται και υφίστανται διάφορες διαταραχές. Τέτοιες διαταραχές προκαλούν το θάνατο των νευρώνων, την ανάπτυξη νέκρωσης και άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργικότητα του εγκεφάλου. Και όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός ανεπάρκειας οξυγόνου, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του παιδιού.

Και οι λόγοι για την ανάπτυξη της υποξίας μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες. Οι πιο σημαντικές και συχνές από αυτές είναι:

  1. Ενδομήτρια υποξία του εμβρύου. Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους. Παρουσιάζεται στο παρασκήνιο της παραβίασης της ροής αίματος από τη μητέρα στον πλακούντα ή αντίστροφα.
  2. Ασφυξία του παιδιού. Συμβαίνει ενδοτοπικά και μεταγεννητικά. Στην πρώτη περίπτωση, ασφυξία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μετάβασης του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης, στη δεύτερη - στα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση.
  3. Σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας. Μια σοβαρή κατάσταση στην οποία δεν καρδιογενή (δεν σχετίζεται με τις λειτουργικές δυνατότητες της καρδιάς) πνευμονικό οίδημα και παραβίαση της διαδικασίας της εξωτερικής αναπνοής.
  4. Επιθέσεις άπνοιας. Η αιχμή πέφτει στην περίοδο του ύπνου και συνοδεύεται από αναπνευστική ανακοπή.
  5. Συγγενείς καρδιακές παθήσεις. Όταν υπάρχει, παρατηρείται παραβίαση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση υποξίας. OAD (ανοιχτός αρτηριακός πόρος) εμφανίζεται συχνότερα σε μικρά παιδιά.
  6. Διαταραχή του αιμοδυναμικού συστήματος. Στα νεογέννητα, η κατάσταση αυτή προκαλεί απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο ρυθμός ροής του εγκεφαλικού αίματος.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη της υποξίας σε ένα παιδί μπορεί να συμβεί για άλλους λόγους που σχετίζονται με την κατάσταση της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα:

  • αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες.
  • χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα (αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου).
  • αυξημένη γλυκόζη αίματος (διαβήτης).
  • κακή διατροφή (έλλειψη του απαιτούμενου αριθμού μικρο-και μακρο-στοιχείων στη διατροφή) ·
  • εθισμός (κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος, χρήση ουσιών κ.λπ.) ·
  • ηλικία (μετά από 35 χρόνια, οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν παιδιά με HIE και όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία τους, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου).

Υπάρχει επίσης η λεγόμενη περικοιλιακή ισχαιμία στα νεογέννητα. Τι είναι αυτό; Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται επίσης από την πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου, ο μόνος λόγος γι 'αυτό είναι συνήθως η πρόωρη γέννηση. Τα χαρακτηριστικά αυτής της βλάβης είναι ότι τμήματα του εγκεφάλου γύρω από τις κοιλότητες του εμπλέκονται.

Πώς εκδηλώνεται;

Κλινικές εκδηλώσεις της κεντρικής ισχαιμίας μπορούν να παρατηρηθούν από τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Ο βαθμός της σοβαρότητάς τους εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά με μια τέτοια διάγνωση έχουν τις ακόλουθες αλλαγές στην κατάστασή τους:

  1. μειωμένος τόνος μυών.
  2. η διέγερση του νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται ως βαρούλκα κατά τη διάρκεια του ύπνου, τρεμούλας του σαγονιού και των άκρων.
  3. αποδυνάμωση των αντανακλαστικών απορρόφησης.
  4. λήθαργος, μειωμένη δραστηριότητα.
  5. παιδική καθυστέρηση ·
  6. ασυμμετρία των μυϊκών κινήσεων των μυών.
  7. σπασμούς.
  8. αύξηση της κεφαλής.

1 βαθμό

Η ισχαιμία του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο του πρώτου βαθμού εκδηλώνεται με ήπια συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ασθένειας του παιδιού, οι πονοκέφαλοι και το αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι μπορεί να ενοχλούν. Ταυτόχρονα, το μωρό γίνεται υποτονικό, τρώει άσχημα και κοιμάται.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, μπορεί κανείς να παρατηρήσει τα συχνά βαρούλκα, και μετά από μια ισχυρή κραυγή, κουνώντας την κάτω γνάθο και τα άκρα, τα οποία δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το μωρό έχει ηρεμήσει. Το τελευταίο σημάδι είναι πολύ σημαντικό, γιατί όταν κλαίει και είναι φυσιολογικό, πολλά παιδιά μπορεί να έχουν ένα πηγούνι τρέμουν.

Η εγκεφαλική ισχαιμία σε ένα παιδί του πρώτου βαθμού είναι σχετικά εύκολη στη θεραπεία. Κατά κανόνα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

2 βαθμό

Η εγκεφαλική ισχαιμία 2 βαθμών στα νεογνά χαρακτηρίζεται από τοπικές βλάβες στα παιδιά του εγκεφάλου και απαιτεί νοσηλεία του παιδιού. Τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου γίνονται πιο έντονα.

Επιπλέον, το μωρό έχει συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης και αυτόνομων σπλαχνικών διαταραχών. Δηλαδή, η λεύκανση του δέρματος συμβαίνει, γίνονται "μάρμαρα". Ταυτόχρονα, το έργο των οργάνων της γαστρεντερικής οδού διαταράσσεται - παραβίαση της αφόδευσης, μετεωρισμός, κλπ.

3 βαθμό

Η εγκεφαλική ισχαιμία βαθμού 3 στα παιδιά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο περιγεννητικής ασφυξίας ή παρατεταμένης ενδομητριακής στέρησης οξυγόνου. Με την ανάπτυξή του στο νεογέννητο παρατηρείται ταχεία ελάττωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Υπάρχουν περιπτώσεις που τα μωρά πέφτουν ακόμη και σε κώμα. Περαιτέρω, υπάρχει βραχυπρόθεσμη αύξηση της δραστηριότητας, και πάλι η απότομη κατάθλιψή της.

Επίσης, εμφανίζονται συμπτώματα αυτόνομων σπλαχνικών διαταραχών και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Σε περιπτώσεις που παρατηρείται εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη, το παιδί αλλάζει προς τα έξω. Το σώμα του επιμηκύνεται εξαιτίας του μέγιστου μειωμένου μυϊκού τόνου, το σύνδρομο εσωτερικής περιστροφής παρατηρείται στα άκρα, συχνά με κύλιση στα μάτια και διασταλμένες κόρες.

Πιθανές συνέπειες

Οι συνέπειες της ισχαιμίας του εγκεφάλου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Και συχνά είναι βαρύ. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση.

Τα πιο κοινά αποτελέσματα εγκεφαλικής ισχαιμίας είναι οι ακόλουθες:

  • συχνές πονοκεφάλους.
  • διαταραχή του ύπνου;
  • ευερεθιστότητα.
  • νοητική καθυστέρηση ·
  • επιληψία.

Ωστόσο, οι γονείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι όσο περισσότερο μεταθέτουν τη θεραπεία, τόσο πιο δύσκολο θα είναι, ενώ ο κίνδυνος για επιπλοκές στην υγεία αυξάνεται.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • OAM (ανάλυση ούρων);
  • KLA (γενική ανάλυση κοπράνων).
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού);
  • CT (υπολογισμένη τομογραφία).
  • NSG (νευροσυνθετική);
  • DEG (dopler-εγκεφαλογράφημα).

Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν και την εξωτερική εξέταση του παιδιού, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο την εγκεφαλική ισχαιμία αλλά επίσης να καθορίσει την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης. Χάρη σε αυτό, μπορεί να αποφασίσει για περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές, οι οποίες θα επιτρέψουν να τεθεί γρήγορα ένα παιδί στα πόδια του.

Θεραπευτική θεραπεία

Ο κύριος στόχος της ιατρικής θεραπείας για την εγκεφαλική ισχαιμία είναι η ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και η εξάλειψη των αποτελεσμάτων που οφείλονται στην πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου. Η ισχαιμία στα παιδιά αντιμετωπίζεται μεμονωμένα. Στην περίπτωση αυτή λαμβάνεται υπόψη η περίοδος κυήσεως, ο βαθμός βλάβης του εγκεφάλου του παιδιού, η παρουσία άλλων προβλημάτων υγείας κλπ.

Η θεραπεία του πρώτου σταδίου της εγκεφαλικής ισχαιμίας του εγκεφάλου δεν απαιτεί τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου. Σε αυτό το στάδιο, κοστίζει μόνο θεραπευτικό μασάζ. Κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης, παρατηρείται αύξηση του μυϊκού τόνου και βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε ολόκληρο το σώμα, γεγονός που επηρεάζει ευνοϊκά τη γενική ευημερία του νεογέννητου. Μετά το μασάζ, το παιδί ομαλοποιεί τον ύπνο, η σωματική του δραστηριότητα αυξάνεται.

Δεν συνιστάται να κάνετε μασάζ μόνοι σας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που γνωρίζει όλες τις λεπτομέρειες. Είναι απαραίτητη η διεξαγωγή μαθημάτων μασάζ. Η διάρκεια τους επιλέγεται ξεχωριστά, αλλά συχνότερα δεν ξεπερνά τις 10 συνεδρίες. Μόλις ένα χρόνο θα πρέπει να είναι 3-4 μαθήματα μασάζ. Το διάστημα μεταξύ τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 3 μήνες.

Στην περίπτωση αυτή, ακόμα και αν η εγκεφαλική ισχαιμία του πρώτου βαθμού θεραπεύτηκε σε ένα παιδί, το μωρό εξακολουθεί να χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση από τους γιατρούς.

Η θεραπεία αυτής της νόσου στο 2ο και 3ο στάδιο στα νεογνά πραγματοποιείται με τη χρήση διουρητικών, νοοτροπικών και αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού και ως εκ τούτου η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο σε σταθερές συνθήκες.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η εγκεφαλική ισχαιμία είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα. Οι πρώτοι 2-3 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τη συμπεριφορά του. Και σε περίπτωση που το παιδί ανησυχεί για κάτι, θα πρέπει αμέσως να παρουσιαστεί στον παιδίατρο.

Εάν ο γιατρός, αφού εξετάσει το μωρό, αποκαλύψει οποιεσδήποτε ανωμαλίες σε αυτόν, τότε απαιτείται να περάσει αμέσως όλες τις εξετάσεις. Και αφού επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, διεξάγετε θεραπευτική θεραπεία.

Εγκεφαλική ισχαιμία στα νεογνά: συμπτώματα της νόσου και μέθοδοι θεραπείας της

Δυστυχώς, ακόμη και σήμερα η ιδιαίτερα ανεπτυγμένη νεογνική ιατρική και η σύγχρονη παιδιατρική, με όλα τα επιτεύγματά της, δεν μπορούν να προστατεύσουν τα παιδιά από τις πιο σοβαρές παθολογίες που οδηγούν σε αναπηρία ή θάνατο. Επί του παρόντος, η εγκεφαλική ισχαιμία στο νεογέννητο είναι μία από τις πιο σοβαρές παθολογίες στον τομέα της παιδιατρικής νευρολογίας.

Σε βρέφη, αυτή η ασθένεια ονομάζεται υποοξυ-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (HIE).

Παράγοντες που προκαλούν εγκεφαλική ισχαιμία στα μωρά

Κλινικά σημάδια εγκεφαλικής ισχαιμίας στο νεογέννητο συμβαίνουν λόγω έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς. Οι πιο συχνές αιτίες αυτής της νόσου είναι:

  • το αλκοόλ ή η νικοτίνη της μητέρας.
  • λοιμώξεις, ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, αναπνευστικές νόσοι της μητέρας κατά την περίοδο μεταφοράς του εμβρύου,
  • τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού.
  • επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη διαδικασία τοκετού (εμπλοκή του μωρού με ομφάλιο λώρο, παράδοση με καισαρική τομή, διέγερση με ιατρικά σκευάσματα, παρατεταμένη παράδοση κ.λπ.) ·
  • θρόμβωση και παθολογίες που σχετίζονται με κακή πήξη του αίματος.
  • Μια γυναίκα που εργάζεται είναι είτε μικρότερη των 18 ετών είτε άνω των 35 ετών.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες συμβάλλουν με κάποιο τρόπο στην παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία προκαλεί υποξία.

Η εμφάνιση εγκεφαλικής ισχαιμίας συμβαίνει σε παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας και σε ενήλικες. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από θρόμβους αίματος, αθηροσκλήρωση, υπέρταση και αγγειακή φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα αυτών των παθολογιών, η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο παρεμποδίζεται και το οξυγόνο δεν τροφοδοτείται επαρκώς σε αυτό.

Κατάλογος των συμπτωμάτων που σηματοδοτούν την εγκεφαλική ισχαιμία

Τα αρχικά συμπτώματα της εγκεφαλικής ισχαιμίας σε ένα παιδί μπορούν να εντοπιστούν κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής του. Με βάση το πόσο σοβαρά έχει καταστραφεί ο εγκέφαλος, η ασθένεια έχει εκχωρηθεί σε έναν από τους τρεις βαθμούς σοβαρότητας.

1 βαθμός ισχαιμίας και τα συμπτώματά του

Εγκεφαλική ισχαιμία 1 βαθμού στο νεογέννητο είναι ο ευκολότερος βαθμός παθολογίας, ο οποίος εκδηλώνεται κατά κανόνα στις πρώτες επτά ημέρες της ζωής του βρέφους. Τα ασθενή κλινικά συμπτώματα οδηγούν στο γεγονός ότι σε όλες τις περιπτώσεις δεν είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου σε πολύ μικρή ηλικία και η πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

  • η παρουσία σοβαρών πονοκεφάλων, οι οποίες μπορούν να αναγνωριστούν από την ανήσυχη κατάσταση του νεογνού και τον ενοχλημένο ύπνο.
  • κατάθλιψη της γενικής κατάστασης του σώματος.
  • ελαφρώς αυξημένο μυϊκό τόνο: είναι πυκνά στην αφή και βρίσκονται σε έντονη κατάσταση.
  • η αξιολόγηση των αντανακλαστικών των τενόντων προκαλεί ενισχυμένη ανταπόκριση. Αυτό είναι ιδιαίτερα προφανές όταν ελέγχετε το τράνταγμα του γόνατος, το οποίο πραγματοποιείται αγγίζοντας τα άκρα των δακτύλων στα γόνατα και τους αγκώνες.

Στις πρώτες μέρες της ζωής, ο γιατρός των παιδιών παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του βρέφους. Παρακολουθεί στενά τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται το μωρό και πώς λειτουργούν όλα τα όργανα του. Αν και είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναγνωριστεί η ισχαιμική ασθένεια σε μια τέτοια πρώιμη περίοδο, θα επιτραπεί η άμεση έναρξη της θεραπείας και η εξάλειψη πιθανών επιπλοκών.

2 βαθμό και τα συμπτώματά του

Εγκεφαλική ισχαιμία 2 μοίρες στα νεογνά μπορεί να ανιχνευθεί την πρώτη ημέρα της ζωής του μωρού. Αυτή η μορφή ισχαιμικής νόσου είναι πολύ επικίνδυνη, διότι στο μέλλον μπορεί να υπάρχουν διάφορες παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

  • Περιοδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου το μωρό σταματά να αναπνέει, οπότε το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Ο παλμός του μωρού επιβραδύνεται, τα χείλη του γίνονται μπλε και σταματάει να προσπαθεί να εισπνεύσει τον αέρα. Οι καθυστερήσεις αναπνοής που διαρκούν περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα είναι επικίνδυνες για το παιδί.
  • ο μυϊκός τόνος εξασθενεί, γίνονται μαλακά στην αφή, τα χέρια και τα πόδια ισιώνονται?
  • τα εγγενή αντανακλαστικά εξασθενούν. Αξιολογώντας την αντιδραστικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος στο μωρό, πραγματοποιήστε μια μελέτη των ανεπιφύλακτη αντανακλαστικά. Στην περίπτωση μιας ήπιας αντίδρασης στο ερέθισμα, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι η λειτουργία του εγκεφάλου έχει εξασθενίσει στο νεογέννητο.
  • Το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζεται κυάνωση.
  • Μερικές φορές ένα μωρό έχει υδροκεφαλικό σύνδρομο - μια αύξηση στο μέγεθος της κεφαλής που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, συνοδεύεται από έντονο πόνο στο κεφάλι.
  • Το παιδί εμφανίζει λιποθυμία, που προέρχεται από τις σπασμένες νευρικές συνδέσεις και την αυξημένη πίεση.

Με αυτόν τον βαθμό εγκεφαλικής ισχαιμίας, ο σχηματισμός εγκεφαλικού ιστού συμβαίνει με διαταραχές και εμφανίζεται η ανάπτυξη των σημαντικότερων αντανακλαστικών.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου είναι 3 μοίρες και τα συμπτώματά της

Ως αποτέλεσμα αλλαγών που συμβαίνουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αυξάνεται ο κίνδυνος μη αναστρέψιμων επιδράσεων. Η έλλειψη εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να προκαλέσει νέκρωση του ιστού του εγκεφάλου, οπότε η απόδοση των ζωτικών λειτουργιών καθίσταται αδύνατη. Η διάγνωση αυτού του βαθμού της νόσου σε ένα βρέφος είναι δυνατή ήδη στις πρώτες ώρες της ζωής.

  • το μωρό στερείται εντελώς συγγενούς αντανακλαστικά, δεν δείχνει καμία αντίδραση στα ερεθίσματα.
  • ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου επηρεάζονται, καθιστώντας δύσκολο για το παιδί να αναπνέει και να τρώει ανεξάρτητα. Διαταραχθεί επίσης ο καρδιακός ρυθμός και η αντίληψη του φωτός.
  • η παροχή αίματος στον εγκέφαλο παρεμποδίζεται, πράγμα που οδηγεί σε σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
  • ακούσια συστολή μυών συμβαίνει?
  • το παιδί μπορεί να χάσει ξαφνικά τη συνείδηση, περιστασιακά βυθίζεται σε κώμα.

Η εγκεφαλική ισχαιμία 3 βαθμών απειλεί τη ζωή του μωρού και έχει αρνητικό αντίκτυπο στη μελλοντική του ανάπτυξη. Η ψυχική και σωματική ανάπτυξη ενός παιδιού μπορεί να υστερεί σημαντικά.

Μέθοδοι θεραπείας της εγκεφαλικής ισχαιμίας

Κατά τον καθορισμό της μεθόδου της θεραπευτικής αγωγής, ο γιατρός επικεντρώνεται στα συμπτώματα του βρέφους, τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του βρέφους. Τα παιδιά θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία στο νοσοκομείο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί σε εντατική φροντίδα.

Θεραπεία του πρώτου βαθμού της ασθένειας μπορεί να κάνει χωρίς τη χρήση των φαρμάκων, ο γιατρός περιορίζεται στο διορισμό ενός μασάζ. Πολλές ανασκοπήσεις μούμιων άρρωστων παιδιών υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και η παροχή στον εγκέφαλο της απαιτούμενης ποσότητας οξυγόνου. Το μασάζ χαλαρώνει τους μυς. Προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω πρόοδος της νόσου και να εξαλειφθούν οι αρνητικές συνέπειες, είναι απαραίτητο να γίνεται κανονικός αερισμός του χώρου όπου παραμένουν τα μωρά.

Σε σοβαρές μορφές της παθολογίας, το μωρό έχει δυσκολία στην εκτέλεση αυθόρμητης αναπνοής, βρίσκεται σε κατάσταση ασυνείδητου. Στην περίπτωση αυτή, θα χρειαστεί να εκτελέσετε τραχειακή διασωλήνωση και τεχνητό αερισμό των πνευμόνων χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Είναι δυνατό να ανιχνευθούν θρόμβοι αίματος σε ένα παιδί με αμφίπλευρο υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων, μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία. Όταν ανιχνεύεται θρόμβος αίματος, αφαιρείται, πράγμα που βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος. Ως εναλλακτική θεραπεία, μπορεί να εφαρμοστεί μια μέθοδος στην οποία ένα φάρμακο εισάγεται στο σημείο όπου βρίσκεται ένας θρόμβος αίματος που προάγει την αραίωση του. Στη διαδικασία αποκατάστασης, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά που μειώνουν την πυκνότητα του αίματος και αποφεύγουν την εμφάνιση νέων θρόμβων αίματος.

Η παρουσία υδροκεφαλικού συνδρόμου αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τα ψίχουλα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας εντυπωσιακός όγκος υγρού προκαλεί συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού, εμποδίζοντας τον να σχηματιστεί κανονικά. Αφαιρέστε το υπερβολικό υγρό από το σώμα του παιδιού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται εάν το παιδί έχει ελαφρύ πρήξιμο του εγκεφάλου. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η εγκατάσταση του διακένου που απαιτείται για την απομάκρυνση του υγρού στην κοιλιακή περιοχή, ακολουθούμενη από την φυσική απέκκριση από εκεί. Μετά την εισαγωγή της παρακέντησης, το μωρό είναι εγγεγραμμένο σε γιατρούς, οι οποίοι ελέγχουν τακτικά τη θέση του σωλήνα και το αντικαθιστούν καθώς μεγαλώνει το μωρό.

Η θεραπεία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων. Είναι συνταγογραφούνται από γιατρό, που συνδυάζεται με μέσα για την ενίσχυση των αγγείων και παρασκευάσματα για την αποκατάσταση της δομής των εγκεφαλικών νευρώνων.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης και ανάπτυξης ισχαιμικών ασθενειών σε βρέφη, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να καταβάλει όλες τις προσπάθειές της για την παροχή επαρκούς οξυγόνου στο έμβρυο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένες δραστηριότητες:

  • κάντε περιπάτους στον καθαρό αέρα.
  • να απαλλαγούμε από το αλκοόλ και την τοξικομανία?
  • να αποφεύγονται οι συνθήκες στρες,
  • μην ξεχνάτε τη συμμόρφωση και την ισορροπημένη διατροφή.
  • δεν αποφεύγεται η μέτρια σωματική άσκηση.
  • έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
  • έλεγχο του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.
  • διατηρώντας το φυσιολογικό σωματικό βάρος.
  • να προσέχετε τις μολυσματικές ασθένειες.
  • έγκαιρα να περάσουν τις απαραίτητες εξετάσεις.
  • Ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Στην περίπτωση όμως που εμφανίστηκε η ασθένεια και έχει καθοριστεί ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να παρέχεται εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου στο αρχικό της στάδιο, αντί να αντιμετωπιστούν οι επιπλοκές της.

Ο κατάλογος των συνεπειών που προκαλούνται από την ασθένεια

Οι συνέπειες της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογέννητα μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου.

Ένας ήπιος βαθμός στεφανιαίας νόσου προχωρά χωρίς να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες, η ανάπτυξη των μωρών συμβαίνει με παρόμοιο τρόπο με τα υγιή παιδιά. Ακόμη και αν η θεραπεία της νόσου ξεκίνησε εγκαίρως, ο ύπνος και η προσοχή μπορεί να διαταραχθούν περαιτέρω στους ασθενείς, ο πόνος στο κεφάλι, επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συμβούν και η διανοητική ανάπτυξη μπορεί να συμβεί με κάποιες ανωμαλίες.

Οι συνέπειες μετά τον 3ο βαθμό της νόσου εξαρτώνται άμεσα από το μέρος του εγκεφάλου όπου βρίσκονται οι πληγείσες περιοχές και ποια είναι η περιοχή του νεκρού ιστού. Αυτά μπορεί να είναι προβλήματα με το έργο του μυοσκελετικού συστήματος, μερικές φορές ο ασθενής παραμένει εντελώς παραλυμένος. Στο μέλλον, η κατάστασή του μπορεί να βελτιωθεί, επειδή τα νευρικά κύτταρα έχουν ένα αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό - είναι σε θέση να αναρρώσουν.

Οι πιθανές επιπλοκές της ισχαιμικής νόσου μπορούν να προβλεφθούν με βάση πόσο σοβαρή ήταν η πείνα με οξυγόνο, πόσο επηρεάστηκε ο εγκέφαλος και πόσο έγκαιρη ήταν η ιατρική περίθαλψη.

Πρώτο πτυχίο

Ο πρώτος βαθμός της νόσου συνήθως τελειώνει ευνοϊκά για τα μωρά. Η ανάπτυξή τους ακολουθεί το ίδιο μοτίβο με τους συνομηλίκους τους. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει η ύπαρξη υπερβολικής δραστηριότητας και υποτροφίας.

Ασθένεια δευτέρου βαθμού

Μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Από το 10 έως το 20% των ασθενών αντιμετωπίζουν αργότερα μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης και συχνή παλινδρόμηση.
  • Από το 30 έως το 50% των ασθενών έχουν κάποιες διαταραχές στη διανοητική τους ανάπτυξη.

Τρίτο βαθμό

Επιπλοκές που προκύπτουν μετά τον τρίτο βαθμό ισχαιμίας:

  • Το 50% των περιπτώσεων της νόσου είναι θανατηφόρο κατά τις πρώτες ημέρες ή λίγο αργότερα, όταν η αιτία θανάτου είναι σοβαρή πνευμονία ή άλλη μολυσματική ασθένεια.
  • Έως και το 80% των παιδιών παρουσιάζουν μη αναστρέψιμες επιπλοκές. Το παιδί μπορεί να παρουσιάσει άνοια ή να γίνει αυτιστικό.
  • Στο 10% των παιδιών, η διανοητική ανάπτυξη συμβαίνει με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα.
  • Σε 10% των περιπτώσεων η ασθένεια προχωρεί χωρίς αρνητικές συνέπειες για το παιδί.

Όλοι οι τύποι εγκεφαλικής ισχαιμίας σε βρέφη θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός επιλέγει μια από τις πιο κατάλληλες θεραπείες για τη νόσο.

Θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογέννητα, τα αποτελέσματα της ανοξικής βλάβης

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα ο σχηματισμός και η ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων σε ένα παιδί προχωρεί κανονικά. Παρά το γεγονός ότι η ιατρική δεν παραμένει σταθερή και σήμερα υπάρχουν σύγχρονες και βελτιωμένες μέθοδοι για την υποστήριξη παιδιών με διάφορες αναπηρίες, τα ποσοστά θνησιμότητας και αναπηρίας των μωρών παραμένουν αρκετά υψηλά. Ένα κοινό πρόβλημα είναι η εγκεφαλική ισχαιμία και η ασφυξία.

Τι είναι η εγκεφαλική ισχαιμία;

Η εγκεφαλική ισχαιμία (υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια) είναι μια εγκεφαλική παθολογία που προκαλείται από την πείνα με οξυγόνο. Υπάρχει εμπλοκή ή μείωση του αυλού ενός ή περισσοτέρων αιμοφόρων αγγείων, οπότε δεν εισέρχεται αρκετό οξυγόνο στον εγκεφαλικό ιστό από την κυκλοφορία του αίματος. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε προβλήματα στο σχηματισμό του ίδιου του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες στα νεογέννητα. Τα κύτταρα χωρίς επαρκή παροχή οξυγόνου δεν αποκαθίστανται και οι ιστοί πεθαίνουν. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες που οδηγούν στην αναπηρία, ακόμα και το θάνατο ενός παιδιού.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου στο νεογέννητο;

Οι πιό πιθανοί παράγοντες που οδηγούν σε ισχαιμικές μεταβολές στον εγκέφαλο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνουν:

  • απολέπιση του πλακούντα ή εξασθένηση της ροής του αίματος σε αυτό.
  • περιπλάνηση του καλωδίου, με αποτέλεσμα την πιθανή ασφυξία του εμβρύου.
  • δύσκολο τοκετό που διήρκησε πάρα πολύ ή πραγματοποιήθηκε με καισαρική τομή.
  • τραύμα γέννησης?
  • συγγενή καρδιακή νόσο.
  • ανοικτού αρτηριακού αγωγού ·
  • παθήσεις με κυκλοφορία του αίματος, συμπεριλαμβανομένης θρόμβωσης και προβληματικής πήξης του αίματος.
  • ενδομήτρια υποξία.
  • λοίμωξη στο σώμα ενός νεογνού κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • μολυσματικών ασθενειών που έχει υποφέρει μια έγκυος γυναίκα ·
  • παθολογίες των αναπνευστικών, καρδιαγγειακών, ουρογεννητικών συστημάτων σε χρόνια μορφή σε έγκυες γυναίκες.
  • κακές συνήθειες της μελλοντικής μητέρας.
  • οξεία ανεπάρκεια του πλακούντα.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της εγκεφαλικής ισχαιμίας - δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί η εξέλιξή της, αλλά μπορεί να διαγνωστεί και να θεραπευθεί εγκαίρως!

Συμπτώματα και έκταση της ασθένειας

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας υποξίας σε ανοξική βλάβη στον εγκέφαλο. Καθένα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα και όσο νωρίτερα εμφανίζεται μετά τον τοκετό. Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά και των τριών βαθμών ισχαιμίας:

  • υπερεκτίμηση ή κατάθλιψη.
  • μικρός τόνος μυών.
  • αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα.
  • τα σημάδια είναι ελάχιστα έντονα, καθίστανται αισθητά κατά τις πρώτες 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού.
  • τα συμπτώματα χάνονται από μόνα τους χωρίς συνέπειες.
  • Το παιδί χρειάζεται συνεχή εποπτεία των ειδικών.
  • σε ένα όνειρο, σταματάει η αναπνοή.
  • τα ασκούμενα και τα απορροφητικά αντανακλαστικά εκφράζονται ασθενώς.
  • αδύναμος μυϊκός τόνος;
  • σχήμα διευρυμένης κεφαλής λόγω συσσώρευσης ρευστού.
  • εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων ·
  • το παιδί χάνει τη συνείδηση.
  • αλλάξει το χρώμα του δέρματος.
  • Τα συμπτώματα εμφανίζονται την πρώτη ημέρα της ζωής ενός μωρού και διαρκούν από 2 έως 4 εβδομάδες.
  • Το μωρό χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση και ειδική θεραπευτική αγωγή.
  • αν είναι απαραίτητο, ο θρόμβος αφαιρείται χειρουργικά.
  • πλήρης έλλειψη αντανακλαστικών.
  • κώμα?
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • η αυθόρμητη αναπνοή γίνεται προβληματική.
  • στραβισμός.
  • έμπειροι ειδικοί διαγνώσουν την υπέρταση ήδη στο 5ο λεπτό της ζωής του παιδιού.
  • το μωρό χρειάζεται αναζωογόνηση και, ενδεχομένως, τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Πώς διαγιγνώσκεται η παθολογία;

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση της εγκεφαλικής ισχαιμίας, θα πρέπει να διεξαχθεί μια σειρά εξετάσεων:

  1. Εξέταση νεογέννητου (σας συνιστούμε να διαβάσετε: ποιους γιατρούς διενεργούν εξετάσεις νεογέννητου σε 1 μήνα;). Το ψίχουλο ζυγίζεται και μετράται για ύψος, αξιολογούμενο στην κλίμακα Apgar, ελέγχοντας όλα τα απαραίτητα αντανακλαστικά - το πιπίλισμα, την κατακράτηση, την κατάποση (συνιστούμε να διαβάσετε: το αποτέλεσμα Apgar είναι 8-9 βαθμοί: τι σημαίνει αυτό;).
  2. Παράδοση αναλύσεων. Αυτά περιλαμβάνουν: μια γενική κλινική εξέταση αίματος, το επίπεδο ηλεκτρολυτών σε αυτό, το βαθμό πήξης και ποσοτικούς δείκτες οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο κυκλοφορικό σύστημα.
  3. MRI Διεξάγεται με τον δεύτερο και τρίτο βαθμό σοβαρότητας της νόσου. Τα ήπια συμπτώματα συνήθως απομακρύνονται μετά από μια μέρα και δεν υπάρχει ανάγκη για μαγνητική τομογραφία.
  4. Υπερηχογράφημα. Μια μελέτη υπερήχων δείχνει πρήξιμο του εγκεφάλου και αιμορραγία. Ωστόσο, ο υπέρηχος συχνά δίνει μια ψευδώς θετική διάγνωση και συνεπώς δεν είναι κατάλληλη για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.
  5. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Το ΗΕΓ συμβάλλει στον εντοπισμό κρυφών επιληπτικών κρίσεων, στην αξιολόγηση της ασφάλειας και της δραστηριότητας του εγκεφάλου, καθώς και στη ζημία του (συνιστούμε να διαβάσετε: βήμα-βήμα αποκωδικοποίηση του EEG στα παιδιά). Συνιστάται σε περίπτωση υποψίας για σοβαρή μορφή παθολογίας, προκειμένου να επιλέξει σωστά μια θεραπεία που εξαλείφει τις κρίσεις.
Υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου στα βρέφη

Θεραπεία της ισχαιμίας σε παιδιά

Η σωστή επιλογή θεραπευτικών αγωγών υποξικής-ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης στα παιδιά παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Εάν εγκαίρως σε εύθετο χρόνο να λάβει όλα τα απαιτούμενα μέτρα, η ασθένεια περνάει χωρίς ίχνος. Το αποτέλεσμα της καθυστερημένης παρέμβασης μπορεί να είναι ο θάνατος ενός νεογέννητου.

Το πρωταρχικό καθήκον της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου, προκειμένου να αποφευχθούν παθολογικές αλλαγές. Η περαιτέρω θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των επιπτώσεων της πείνας με οξυγόνο και στη διατήρηση ανέπαφων περιοχών του εγκεφάλου.

Το θεραπευτικό μάθημα συνταγογραφείται ξεχωριστά. Ο γιατρός θεωρεί:

  • εκδηλώσεις της νόσου.
  • τη σοβαρότητά τους.
  • το βάρος γέννησης, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο για ένα πρόωρο μωρό.
  • ενδομήτρια παθολογία.
  • χαρακτηριστικά της περιγεννητικής περιόδου.
  • ο τρόπος γέννησης είναι η φυσική ή και καισαρική τομή.
Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με βάση τη σοβαρότητα της νόσου.

1 βαθμό

Με 1 βαθμό της νόσου, η πιο εύκολη, ειδική ιατρική θεραπεία δεν απαιτείται. Η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος επιτυγχάνεται με μασάζ. Μια σημαντική απόχρωση είναι η δημιουργία άνετων συνθηκών για τη ζωή του παιδιού, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • πρόληψη των επιθέσεων ·
  • φυσικό αερισμό των πνευμόνων με την παροχή της σωστής ποσότητας οξυγόνου στο δωμάτιο όπου ζει το παιδί.

2 μοίρες

Ο βαθμός 2 ή η μέτρια σοβαρότητα της νόσου είναι επικίνδυνος εξαιτίας επιπλοκών και απαιτεί ειδικά θεραπευτικά μέτρα. Εκτός από ένα χαλαρωτικό μασάζ, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια πορεία ηλεκτροφόρησης. Επίσης, εάν υπάρχει ανάγκη για αυτό, αφαιρείται ένας θρόμβος αίματος για να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος.

Σε αυτό το στάδιο, δεν μπορούν να ληφθούν φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ιατρική ενάντια σε σπασμούς. Αφαιρεί και εμποδίζει την εμφάνισή τους.
  2. Διουρητικά φάρμακα. Εφαρμόζεται για υδροκεφαλία ή μικρό ερύθημα του εγκεφάλου (συνιστούμε την ανάγνωση: υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα νεογνά: συμπτώματα και φωτογραφίες). Αφαιρέστε την περίσσεια υγρού από το σώμα. Μερικές φορές απαιτείται η ελιγμός.
  3. Αντιπηκτικά. Εξαντλεί το αίμα.
  4. Φάρμακα βαστοδιαστολής. Διορίζεται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

3 μοίρες

Το τρίτο είναι το πιο δύσκολο και επικίνδυνο στάδιο. Απαιτεί γρήγορη ανταπόκριση και σωστή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

  • τεχνητός αερισμός των πνευμόνων κατά την αναπνοή ·
  • χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση θρόμβων
  • την καταπολέμηση των συμπτωμάτων του υδροκεφαλίου μέσω των διουρητικών φαρμάκων και την καθιέρωση μιας παρακώλυσης ·
  • λήψη αντιπηκτικών και αγγειοδιασταλτικών.
  • μασάζ και ηλεκτροφόρηση κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Ποιες είναι οι συνέπειες για το παιδί και είναι δυνατή η πρόληψη της νόσου;

Η ισχαιμία του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές και αρνητικά αποτελέσματα, η εκδήλωση των οποίων εξαρτάται από:

  • σοβαρότητα της παθολογίας.
  • σχετικές ασθένειες.
  • την ανάγνωση και την επικαιρότητα της θεραπευτικής πορείας.
  • περίοδο αποκατάστασης.
Εάν η εγκεφαλική ισχαιμία δεν θεραπευτεί εγκαίρως, είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Οι πιο κοινές πιθανές συνέπειες μετά από την ισχαιμία είναι:

  • διαταραγμένο ύπνο?
  • πονοκεφάλους.
  • ευερεθιστότητα.
  • απομόνωση ·
  • υποδυμναμίες.
  • εξασθενημένη διανοητική ανάπτυξη.
  • αυξημένη πίεση ·
  • ο αυτισμός;
  • εγκεφαλική παράλυση;
  • Διαταραχή έλλειψης προσοχής.
  • νοητική αναπηρία ·
  • Το σύμπτωμα του Gref.
  • θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Παρά έναν τέτοιο εκτεταμένο κατάλογο επιπλοκών μετά από υποξική-ισχαιμική ή ανοξική βλάβη στον εγκέφαλο ή στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή με σωστά συνταγογραφημένη και έγκαιρη θεραπεία. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η οποία διαρκεί από 6 έως 12 μήνες.

Υγιεινό τρόπο ζωής της μελλοντικής μητέρας - μια ευκαιρία να αποφευχθεί η ανάπτυξη εμβρυϊκής παθολογίας

Οι γονείς είναι υπεύθυνοι για την υγεία ενός μικρού παιδιού. Είναι στην εξουσία τους να αποτρέψουν την εμφάνιση παρόμοιας παθολογίας σε ένα μωρό. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής:

  • τακτική χρέωση ·
  • συνεχείς πεζοπορίες στον καθαρό αέρα.
  • καλή διατροφή?
  • την τήρηση των γευμάτων.
  • αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και του οινοπνεύματος.
  • αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων ·
  • θετική στάση.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στα νεογνά αντιμετωπίζεται

Στον τομέα της περιγεννητικής νευρολογίας, η παθολογία όπως η εγκεφαλική ισχαιμία στα νεογνά θεωρείται σοβαρό πρόβλημα. Στην ιατρική, ονομάζεται επίσης εγκεφαλική ισχαιμία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τις σύγχρονες τεχνολογίες και τις τελευταίες εξελίξεις σε αυτόν τον τομέα δεν υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας με ένα τρίτο βαθμό σοβαρότητας.

Χαρακτηρίζεται από υποξία (ανεπαρκής παροχή οξυγόνου) ή ανοξία (πλήρης παύση της παροχής οξυγόνου) του εγκεφάλου. Για να αποφευχθεί η παθολογία, οι νέοι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια.

Αιτίες της ασθένειας

Σε όλες τις περιπτώσεις, η εγκεφαλική ισχαιμία στα παιδιά είναι συνέπεια της έλλειψης οξυγόνου. Οι κύριες αιτίες της υποξίας μπορεί να είναι:

  • σοβαρά προβλήματα υγείας της μητέρας κατά τη διάρκεια του τοκετού (καρδιαγγειακά, βρογχοπνευμονικά, ουροποιητικά, μολυσματικά, ενδοκρινικά νοσήματα) ·
  • την ηλικία γέννησης μικρότερη από 18 ή μεγαλύτερη από 35 ·
  • μη συμμόρφωση της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της ημερήσιας θεραπείας, κάπνισμα, αλκοολισμός.
  • Παθήσεις εγκυμοσύνης: σοβαρή τοξαιμία αμέσως πριν από τον τοκετό, έλλειψη νερού, πολλαπλά έμβρυα, παθολογία του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου, πρόωρη (πολύ συχνά εγκεφαλική ισχαιμία διαγιγνώσκεται σε πρόωρα βρέφη) και καθυστερημένη χορήγηση.
  • Πρόβλημα τοκετού: εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο του εμβρύου, καισαρική τομή, χρήση φαρμάκων (π.χ. διέγερση), τραύμα γέννησης, παρατεταμένη, δύσκολη, πρώιμη εργασία, μεγάλο έμβρυο.

Ο κύριος παράγοντας που διαγνώσκει εγκεφαλική ισχαιμία είναι μια σοβαρή βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ του πλακούντα και της μήτρας. Αυτό συνεπάγεται τη νέκρωση ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου και της υποξίας. Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, επομένως απαιτείται προσεκτική και λεπτομερής διάγνωση.

Συμπτώματα εγκεφαλικής ισχαιμίας

Μεταξύ των συμπτωμάτων της παιδικής εγκεφαλικής ισχαιμίας, τα πιο εμφανή και κοινά είναι τα εξής:

Έτσι, η ισχαιμία του εγκεφάλου σε ένα παιδί εκδηλώνεται ήδη στις πρώτες ώρες της ζωής του. Στο νοσοκομείο μητρότητας, οι περισσότεροι υποθέτουν την παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης σε ένα μωρό, ειδικά εάν η εγκυμοσύνη και ο τοκετός συνοδεύονται από παθολογία και υποξία του εμβρύου. Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε νεογέννητα σε διαφορετικούς βαθμούς.

Τύποι: 1, 2, 3 μοίρες

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις βαθμοί παιδικής εγκεφαλικής ισχαιμίας.

  • Πρώτο πτυχίο

Ο ευκολότερος βαθμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από κατάθλιψη ή ενθουσιασμό του παιδιού κατά την πρώτη εβδομάδα ζωής. Πιο συχνά, τα σημεία εξαφανίζονται με την ταχεία και έγκαιρη ανταπόκριση των γιατρών χωρίς σοβαρές συνέπειες για έναν μικρό οργανισμό.

  • Δεύτερο βαθμό

Εάν το νεογέννητο έχει σπασμούς και τα υπόλοιπα συμπτώματα είναι περισσότερο από μια εβδομάδα, οι γιατροί θα διαγνώσουν ένα μέτριο βαθμό της νόσου. Αυτή, όπως και ο 1ος βαθμός, θεραπεύεται με επαρκή θεραπεία.

  • Τρίτο βαθμό

Τα νήπια που πάσχουν από ισχαιμία 3ου βαθμού τοποθετούνται σε εντατική φροντίδα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή της νόσου οδηγεί σε μια παθολογική, δύσκολη στη θεραπεία αλλοίωση ολόκληρου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό εκδηλώνεται σε αταξία, καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη, μειωμένη όραση και ακοή, εστιακές σπασμωδικές κρίσεις.

Ανάλογα με τον βαθμό ισχαιμίας στα νεογνά, διεξάγονται περιεκτικά μέτρα θεραπείας.

Θεραπεία εγκεφαλικής ισχαιμίας σε παιδιά

Στη σύγχρονη παιδιατρική, η εγκεφαλική αγγειακή ισχαιμία στα νεογνά αντιμετωπίζεται επιτυχώς με έγκαιρη διάγνωση και ήπια ασθένεια. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, η έγκαιρη αναζωογόνηση των κατεστραμμένων περιοχών του εγκεφάλου και η διάσωση των υπολοίπων. Υπάρχουν μερικές μέθοδοι:

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στο νεογέννητο είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Οι συνέπειες της παθολογίας καθορίζονται από τη σοβαρότητα της.

Συνέπειες

Οι συνέπειες της εγκεφαλικής ισχαιμίας σε παιδιά εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, την παρουσία συννοσηρότητας και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μετά από μια εντατική πορεία θεραπείας, απαιτείται περίοδος αποκατάστασης, από την οποία εξαρτάται επίσης η πρόβλεψη. Μεταξύ των πιο κοινών σημείων επιδράσεων:

  • πονοκεφάλους.
  • διαταραχές ύπνου.
  • νοητική καθυστέρηση ·
  • σταθερή ευερεθιστότητα.
  • επιληψία;
  • απομόνωση ·
  • μαθησιακές δυσκολίες.

Το πρόβλημα της ισχαιμίας στα νεογέννητα στη σύγχρονη παιδιατρική είναι αρκετά σημαντικό. Η ασθένεια σε ορισμένες περιπτώσεις καθίσταται η αιτία της αναπηρίας, μετατρέπεται σε αδυναμία του παιδιού να προχωρήσει περαιτέρω στην κοινωνική προσαρμογή. Η περιεκτική θεραπεία της σοβαρής ισχαιμίας, οι συνέπειές της είναι μια μακρά και περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί προσπάθεια, υπομονή και την προσοχή των γιατρών καθώς και των γονέων.

Η εγκεφαλική ισχαιμία αποτελεί απόκριση στην πείνα με οξυγόνο λόγω της στένωσης του αυλού ή της απόφραξης των εγκεφαλικών αρτηριών. Όλο και περισσότερο, η ασθένεια εκδηλώνεται σε παιδιά και αντιπροσωπεύει περίπου το 85% των περιπτώσεων και ο λόγος για αυτό είναι η εξωτερική και εσωτερική έκθεση. Ανεξάρτητα από τη φύση της εμφάνισης της νόσου, η καθυστερημένη θεραπεία συχνά δεν οδηγεί σε καλές συνέπειες.

Πώς εκδηλώνεται ισχαιμία σε μικρά παιδιά

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στο νεογέννητο - το αποτέλεσμα της υποξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Στην περιγεννητική νευροεπιστήμη, αυτό το πρόβλημα είναι δύσκολο να λυθεί, αφού δεν υπάρχει ακόμη επαρκώς αποτελεσματικός τρόπος για να το ξεφορτωθούμε.

Στα βρέφη μπορεί να υπάρχει υποψία ισχαιμίας εάν:

  • το μωρό φωνάζει για κανένα λόγο και ανατριχιάζει.
  • η επιφάνεια του δέρματος έχει μαρμάρινη απόχρωση.
  • Το μωρό δεν κοιμάται καλά.
  • χτυπά αδύναμα και καταπίνει άσχημα.
  • μυϊκή αδυναμία παρούσα, μωρό υποτονική?
  • το κεφάλι είναι μεγάλο και το fontanel διευρύνεται.
  • η αναπνοή διαταράσσεται, εμφανίζονται σπασμοί.

Ο βαθμός της νόσου στα νεογνά

Υπάρχουν τρία βαθμοί ισχαιμίας στα παιδιά:

  • Ήπιο (1 βαθμός) - όταν το παιδί είναι υπερβολικά αναστατωμένο ή καταθλιπτικό για 4-7 ημέρες της ζωής του. Η θεραπεία πραγματοποιείται στον περιβόλιο, μετά την οποία το παιδί παρατηρείται από νευρολόγο στο σπίτι.
  • Με μέτριο βαθμό (βαθμός 2), το παιδί έχει επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις και εμφανίζονται ορισμένες νευρολογικές διαταραχές. Το παιδί αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο.
  • Η σοβαρή ισχαιμία (3 βαθμοί) συνεπάγεται σοβαρές παραβιάσεις στις οποίες το μωρό τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Μετά την απόρριψη, το μωρό περιμένει μια μακρά αποκατάσταση.

Οι πρώτοι δύο βαθμοί της νόσου του εγκεφάλου σπανίως θεωρούνται συνέπεια της ανάπτυξης νευρολογικών παθολογιών. Και αν γίνει επαρκής θεραπεία εγκαίρως, τα λειτουργικά συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται εντελώς.

Η σοβαρή ισχαιμική δυσλειτουργία του εγκεφάλου συμβάλλει στην ανάπτυξη αποκλίσεων από το νευρικό σύστημα.

Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί αναπτύσσεται άσχημα, έχει σπασμούς, ακούει και βλέπει χειρότερα.

Αν ψάχνετε για ένα κέντρο αποκατάστασης για να ανακτήσετε,

, όπου η αποκατάσταση γίνεται μετά από νευρολογικές παθήσεις χρησιμοποιώντας τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό.

Αιτίες της ισχαιμίας στα βρέφη

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στα βρέφη συμβαίνει ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου, που συνέβη κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού ή κατά τη γέννησή του.

Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • διάγνωση του πολυϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ηλικία μητέρας έως 20 ετών και μετά από 35 έτη.
  • πρόωρη ή πολύ αργή παράδοση.
  • παραβίαση της τροφής του πλακούντα, πολύ πρόωρη αποσύνδεση ή παρουσίαση,
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη?
  • προεκλαμψία;
  • παθολογικές καταστάσεις των καρδιακών και αγγειακών συστημάτων.
  • θολερότητα του αμνιακού υγρού.
  • ασθένειες της μητέρας όταν μεταφέρουν ένα παιδί.

Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα είναι ο βασικός παράγοντας της υποξίας του νεογέννητου.

Επιπλέον, ο εγκέφαλος θεωρείται ως ο πλέον εξαρτώμενος από την έλλειψη οξυγόνου. Και σε ιδιαίτερα σοβαρές εκδηλώσεις μπορεί να συμβεί ο θάνατος μεμονωμένων κυττάρων ή ολόκληρων τμημάτων του εγκεφάλου.

Μερικές φορές διαγιγνώσκεται αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου στα νεογνά. Αφού διαβάσετε το άρθρο, θα διαπιστώσετε εάν είναι επικίνδυνο και πώς αντιμετωπίζεται.

Η μυοκλονία στα παιδιά είναι αρκετά συχνή. Τις περισσότερες φορές, είναι αβλαβείς, αλλά για το πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό είναι γραμμένο στο τμήμα σχετικά με τη νευραλγία.

Τα κύρια σημεία της νόσου

Οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο μωρό μπορεί να υποδεικνύουν ισχαιμία στο νεογέννητο.

Τα σημάδια της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου στα μωρά ποικίλλουν και μια σαφής αναπτυξιακή υστέρηση θα προσελκύσει σίγουρα την προσοχή των γονέων.

Επιπλέον, μια έντονη αλλαγή συμπεριφοράς, απώλεια της όρεξης, διαρκείς ιδιοτροπίες, συχνή παλινδρόμηση και αντίδραση στην αλλαγή του καιρού πρέπει να προκαλούν ανησυχία.

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής ισχαιμίας σε ένα παιδί περιλαμβάνουν:

  • μια αύξηση στον όγκο του κεφαλιού του παιδιού, καθώς και μια μεγάλη πηγή, λόγω της αύξησης του υγρού στον εγκέφαλο, υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
    Το παιδί βρίσκεται σε κατάσταση ασυνείδητου και δεν έχει λειτουργίες συντονισμού του εγκεφάλου.
  • καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, στην οποία παρατηρείται χειροτέρευση της κινητικής δραστηριότητας και μυϊκή αδυναμία, εξασθενημένα αντανακλαστικά, αναρρόφηση και κατάποση, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί στρωμισμός με ασύμμετρες αναλογίες του προσώπου.
  • ή, αντιθέτως, υπερβολική διέγερση του μωρού, που χαρακτηρίζεται από χαμηλό ή υψηλό μυϊκό τόνο, τρόμο ορισμένων τμημάτων του σώματος (πηγούνι, χέρια ή πόδια), έκπληξη, αυξημένα αντανακλαστικά, κακός ύπνος, χωρίς να κλαίει.
  • τράνταγμα των άκρων και του κεφαλιού, έκπληξη.

Διάγνωση της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου στα νεογνά

Ο κύριος σκοπός της διάγνωσης είναι να προσδιοριστεί ο λόγος εμφάνισης της νόσου.

Τα κύρια μέτρα για τη διάγνωση περιλαμβάνουν:

  • φυσική εξέταση: εκτίμηση αναπνευστικών και καρδιακών λειτουργιών, υποχρεωτική ανάλυση της νευρικής κατάστασης του παιδιού,
  • υπερηχογράφημα duplex των αρτηριών για την ανάλυση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία.
  • αγγειογραφία για την ανίχνευση ανωμαλιών στη λειτουργία του εγκεφάλου: θρόμβωση, στένωση αρτηριών, ανεύρυσμα,
  • MR αγγειογραφία και CT αγγειογραφία.
  • Επιπλέον, διεξάγονται εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ, ηχοκαρδιογράφημα, ακτίνες Χ, εξετάσεις αίματος.

Θεραπεία της ισχαιμίας στα νεογνά

Παρά τη σημαντική πρόοδο στη θεραπεία της ισχαιμίας στα νεογέννητα, δεν υπάρχουν ακόμη αποτελεσματικά μέσα εξάλειψης της νόσου.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος των αγγείων, προκειμένου να εξασφαλιστεί η κανονική λειτουργία των κατεστραμμένων περιοχών του εγκεφάλου.

Στο ήπιο στάδιο της ασθένειας, η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ απλή και προσβάσιμη σε όλους - αυτό είναι ένα συνηθισμένο μασάζ χωρίς τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου. Στην περίπτωση των πιο σύνθετων σταδίων της νόσου, η θεραπεία επιλέγεται σύμφωνα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά και αναγκαστικά σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός ειδικού γιατρού.

Συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα για την τόνωση του εγκεφάλου, την ομαλοποίηση του κυκλοφορικού συστήματος και των φαρμάκων για την αποκατάσταση και ενίσχυση των προστατευτικών δυνάμεων του σώματος του παιδιού.

Στη θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας, τα λαϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως και πρέπει να συνδυάζονται με τα βασικά φάρμακα. Οι παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν να ανακουφίσουν καλά τα συμπτώματα της νόσου, αλλά μόνο η φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση μπορούν να εξαλείψουν την αιτία.

Για τα νεογνά δεν χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας.

Τα κύρια συμπτώματα του συνφυλακτικού συνδρόμου στα παιδιά περιγράφονται καλά σε αυτό το άρθρο. Θα μάθετε πώς να βοηθήσετε ένα παιδί με μια επίθεση και πώς να το αποφύγετε στο μέλλον.

Μάθετε την άποψη του Δρ. Komarovsky σχετικά με την ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη εδώ.

Ο τρόμος των χεριών στα νεογέννητα είναι επικίνδυνος, εξαιτίας του τι φαίνεται και του πώς να το αποτρέψουμε

Πιθανά αποτελέσματα της νόσου στα νεογνά

Η πρόγνωση και οι συνέπειες της ισχαιμίας εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από το στάδιο και τη σοβαρότητα της ισχαιμίας. Επιπλέον, έχουν μεγάλη σημασία η υπάρχουσα παθολογία και η ορθότητα των μεθόδων θεραπείας και των μεθόδων αποκατάστασης.

Δεν αποκλείονται σοβαρές συνέπειες, επομένως η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει γρήγορα.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στα νεογέννητα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση:

  • πονοκεφάλους.
  • ανήσυχος ύπνος και ευερεθιστότητα?
  • δυσκολίες επικοινωνίας και εκμάθησης ·
  • νοητική καθυστέρηση ·
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, επιληψία.

Η ισχαιμία μπορεί να είναι μοιραία. Μπορείτε να αποφύγετε το θάνατο εάν ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Μόνο ένας γιατρός θα κάνει ακριβή διάγνωση και θα προτείνει κατάλληλη θεραπεία.

Το πιο σημαντικό πράγμα - είναι απαραίτητο να ασχοληθεί με την πρόληψη, διατηρώντας την υγεία του παιδιού για πολλά χρόνια.

Πρόληψη ασθενειών

Η σκέψη σας για την υγεία σας πρέπει να είναι από την πρώιμη παιδική ηλικία. Εξάλλου, η ασθένεια είναι θανατηφόρα.

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της ισχαιμίας θα πρέπει να ακολουθείτε τα παρακάτω βήματα:

  • ασκεί τακτικά?
  • Περπατήστε πολύ στο ύπαιθρο.
  • τρώτε σωστά, προσπαθήστε να τηρήσετε τη διατροφή.
  • να σταματήσουν το κάπνισμα και άλλες ανθυγιεινές συνήθειες.
  • αποφύγετε το στρες, τη θετική στάση απέναντι στη ζωή.

Αυτοί οι κανόνες είναι πολύ απλοί και η εφαρμογή τους θα προστατεύσει κάθε άτομο από επικίνδυνες ασθένειες. Επιπλέον, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο, να θεραπεύει εγκαίρως όλες τις ασθένειες, να υποβάλλονται σε προγραμματισμένη σάρωση με υπερήχους, να τρώει σωστά, να έχει πολλή υπαίθρια άσκηση και να μην είναι νευρικός.

Παρατηρώντας απλούς κανόνες, μπορείτε να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

Το βίντεο περιγράφει μια από τις κύριες αιτίες της ισχαιμίας στα νεογνά - εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Τα επιτεύγματα της ιατρικής, οι βελτιωμένες μέθοδοι παρατήρησης των μωρών και το υψηλό επίπεδο φροντίδας προσφέρουν ελπίδα για τη ζωή και την υγεία σε πολλά άρρωστα παιδιά. Παρ 'όλα αυτά, η εγκεφαλική ισχαιμία και η ασφυξία είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου και αναπηρίας στα παιδιά της νεότερης ηλικιακής ομάδας.

Τι είναι η εγκεφαλική ισχαιμία;

Η εγκεφαλική ισχαιμία κυριολεκτικά σημαίνει ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Στα νεογέννητα, μόνο η ισχαιμική διαδικασία είναι σπάνια: συμβαίνει π.χ. με ελαττώματα της καρδιάς. Ο όρος «υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια» χρησιμοποιείται πολύ συχνότερα. Αυτό σημαίνει βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα λόγω χαμηλών επιπέδων οξυγόνου και κακής παροχής αίματος.

Οι κύριες αιτίες της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογέννητα

Ενδομήτρια υποξία ή ασφυξία κατά τον τοκετό (πλήρης διακοπή παροχής οξυγόνου)

  • οξεία ανεπάρκεια του πλακούντα (βλέπε υποξία του εμβρύου), αποκοπή του πλακούντα
  • παρατεταμένη εργασία
  • σύσφιξη του ομφάλιου λώρου κατά τη διάρκεια των συστολών και των προσπαθειών

Αναπνευστική ανεπάρκεια μετά τη γέννηση

  • συγγενείς καρδιακές βλάβες
  • καρδιακή ανεπάρκεια
  • ανοικτού αρτηριακού αγωγού
  • αναπνευστική ανεπάρκεια σε πρόωρα βρέφη

Χαμηλότερη αρτηριακή πίεση μετά τη γέννηση

  • σήψη
  • βαριά αιμορραγία (αιμορραγικές διαταραχές, ηπατική βλάβη και άλλα αίτια)

Πώς αναπτύσσεται η ισχαιμία του εγκεφάλου στα νεογέννητα;

Το οξυγόνο που μεταφέρεται από το αίμα σε κάθε κύτταρο του σώματος είναι ζωτικός παράγοντας. Με το χαμηλό περιεχόμενο αρχίζει η ανακατανομή του αίματος στα όργανα. Ο εγκέφαλος και η καρδιά αρχίζουν να λαμβάνουν τη μέγιστη δυνατή ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, ενώ άλλοι ιστοί και όργανα είναι ανεπαρκείς.

Αν συνεχιστεί η ασφυξία, τότε αυτές οι αντισταθμιστικές ικανότητες δεν αρκούν για τη ζωή των νευρικών κυττάρων. Αρχίζουν να πεθαίνουν ένα προς ένα. Εμφανίζεται υποξυ-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια του νεογνού. Όσο περισσότερος εγκεφαλικός ιστός υπέστη, τόσο χειρότερη θα είναι η πρόγνωση για το μωρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω υποξίας, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγίες στον εγκέφαλο, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων.

Παράγοντες κινδύνου για την υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια

Η πλευρά της μητέρας

  • Νευρολογικές παθήσεις στην οικογενειακή και μητρική επιληψία
  • Θεραπεία υπογονιμότητας
  • Ενδοκρινικές παθήσεις (π.χ. ανωμαλίες του θυρεοειδούς)

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης

  • Προεκλαμψία και εκλαμψία
  • Παθολογία του πλακούντα

Χαρακτηριστικά του τοκετού

  • Σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη στιγμή της παράδοσης
  • Η ηλικία κύησης κατά την παράδοση είναι μικρότερη από 37 ή περισσότερες από 42 εβδομάδες
  • Χαμηλό βάρος γέννησης
  • Έλλειψη εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης
  • Άμεση παράδοση (λιγότερο από 2 ώρες)
  • Πυρετός κατά την παράδοση (περισσότερο από 38 μοίρες)
  • Επείγουσα τομή C

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες δεν είναι εγγυητές της υποξίας του νεογέννητου. Αντικατοπτρίζουν μόνο τον βαθμό υγείας του εμβρύου και τον κίνδυνο κατά την παράδοση. Έτσι, για παράδειγμα, η αιμορραγία, η παθολογία του πλακούντα και το βάρος του παιδιού είναι αλληλένδετοι παράγοντες. Συχνά οδηγούν σε πρόωρη εργασία και επείγουσα καισαρική τομή (ενδείξεις). Ο συνδυασμός τέτοιων στιγμών αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης σε ένα μωρό, αλλά μόνο σε ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων.

  • Περίπου το 70% των παιδιών με εγκεφαλοπάθεια είχε υποβαθμισμένη ανάπτυξη και παράγοντες κινδύνου ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Το 25% των μωρών είχε επίσης προβλήματα κατά τον τοκετό.
  • Και μόνο ένας μικρός αριθμός παιδιών με εγκεφαλική ισχαιμία υπέστη μετά τη γέννηση.

Βαθμοί εγκεφαλικής ισχαιμίας

Εύκολα

Μέσος όρος

Βαρύ

  • ελαφρά αύξηση του μυϊκού τόνου
  • αυξημένα αντανακλαστικά βαθύ τένοντα
  • κακή όρεξη, δάκρυ ή υπνηλία
  • την εξαφάνιση των συμπτωμάτων κατά τις πρώτες τρεις ημέρες

Σε πρόωρα βρέφη, η ήπια ισχαιμία μπορεί να εκδηλωθεί όχι με αυξημένα, αλλά με μειωμένα αντανακλαστικά και μυϊκό τόνο.

  • μειωμένος μυϊκός τόνος
  • μειωμένα αντανακλαστικά τένοντα
  • Το χαλαρό αντανακλαστικό του Moro (τέντωμα των βραχιόνων όταν το κεφάλι πέφτει πίσω), το πιπίλισμα, τα αντιληπτά αντανακλαστικά (ή η πλήρης εξαφάνιση τους)
  • συχνή άπνοια (παύσεις στην αναπνοή)
  • τα συμπτώματα εμφανίζονται την πρώτη ημέρα.

Η ανάκαμψη τις πρώτες δύο εβδομάδες δείχνει μια ευνοϊκή πρόγνωση.

  • λήθαργο ή κώμα (μέχρι την έλλειψη ανταπόκρισης σε όλα τα ερεθίσματα)
  • ακανόνιστη αναπνοή, ανάγκη για μηχανικό αερισμό
  • μειωμένο μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά τένοντα
  • έλλειψη αντανακλαστικών νεογέννητων (Moro, παρακέντηση, αναρρόφηση)
  • στρωμισμός, νυσταγμός, ασυντόνιστες κινήσεις των ματιών
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, υπέρταση της αρτηριακής πίεσης
  • κράμπες σε ένα παιδί

Σημάδια παρατεταμένης ασφυξίας και σοβαρής ισχαιμίας του νεογέννητου

  • Χαμηλά αποτελέσματα (0-3) στην κλίμακα Apgar μετά τα πρώτα 5 λεπτά της ζωής
  • Κώμα, έλλειψη αντανακλαστικών τένοντα και μυϊκός τόνος
  • Παραβιάσεις των εσωτερικών οργάνων (νεφροί, πνεύμονες, συκώτι, καρδιά)

Ο βαθμός εγκεφαλικής ισχαιμίας καθορίζεται από το γιατρό μετά την εξέταση του παιδιού, ο αριθμός αυτός θα πρέπει να ακούγεται στο πιστοποιητικό απόρριψης. Τα αρχικά δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του μωρού λαμβάνονται αμέσως μετά τη γέννηση, χρησιμοποιώντας την κλίμακα Apgar:

0 πόντους

1 σημείο

2 πόντους

Η κατάσταση του μωρού είναι σταθερή μετά από 1 και 5 λεπτά μετά τη γέννηση. Μετά από 1 λεπτό, η ανάγκη για ανάνηψη καθορίζεται από τον αριθμό των σημείων. Τα αποτελέσματα σε 5 λεπτά αντανακλούν σε κάποιο βαθμό την υποξική βλάβη στον εγκέφαλο (αν ήταν).

Η ισχαιμία του εγκεφάλου σε πλήρη και πρόωρα βρέφη

Η φύση της εγκεφαλικής βλάβης κατά την ασφυξία διαφέρει στα παιδιά που γεννιούνται εγκαίρως και στα πρόωρα βρέφη. Όσο νωρίτερα γεννήθηκε το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος περιφεριακής λευκομαλακίας (PVL). Ο όρος αυτός αναφέρεται στη νέκρωση της λευκής ύλης του εγκεφάλου που βρίσκεται κοντά στις ειδικές κοιλότητες (κοιλίες). Στη θέση των νεκρών κυττάρων σχηματίζονται κύστες. Είναι το PVL που είναι ένοχος στις περισσότερες περιπτώσεις εγκεφαλικής παράλυσης και άνοιας σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από τις 31 εβδομάδες κύησης.

Στα μωρά με πλήρη βάρη, ο εγκεφαλικός φλοιός είναι πιο συχνά καταστραφεί - φαιά ουσία. Οι επιπτώσεις στην υγεία θα εξαρτηθούν από το μέγεθος και τη θέση των κατεστραμμένων νευρώνων. Εάν η ασφυξία ήταν σοβαρή και οξεία, το στέλεχος του εγκεφάλου, το οποίο είναι υπεύθυνο για την αναπνοή και τον καρδιακό παλμό, μπορεί να υποστεί βλάβη. Αυτή είναι μια άμεση απειλή για τη ζωή του μωρού.

Συνέπειες της πείνας στον εγκέφαλο του εγκεφάλου

  • Η σοβαρή εγκεφαλική ισχαιμία στο 25-50% των περιπτώσεων καταλήγει στο θάνατο ενός παιδιού στις πρώτες ημέρες της ζωής ή λίγο αργότερα από την πνευμονία και άλλες λοιμώξεις. Μεταξύ των παιδιών που επιβιώνουν, το 80% έχει σοβαρές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις (άνοια, εγκεφαλική παράλυση, αυτισμός), 10% υποφέρουν από μέτριες επιπλοκές και 10% δεν έχουν έντονα αποτελέσματα ασφυξίας.
  • Η σοβαρότητα της ισχαιμίας του εγκεφάλου (μέτριας) στο 30-50% των επιζών παιδιών προκαλεί σοβαρές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις και σε 10-20% - μέτριες επιπλοκές (βλέπε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, συχνή παλινδρόμηση στο νεογέννητο).
  • Η ήπια εγκεφαλική ισχαιμία στα νεογνά σχεδόν πάντα τελειώνει με ασφάλεια, χωρίς σημαντικές συνέπειες για το παιδί (δείτε υπερκινητικότητα στο παιδί, υποτροφία στο παιδί).

Διαγνωστικά

Συνήθως η εγκεφαλική ισχαιμία εκδηλώνεται στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Η ήπια εγκεφαλοπάθεια περνάει αρκετά γρήγορα και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει ένα ψεύτικο «ελαφρύ χάσμα», αρκετές ώρες ή ημέρες βελτίωσης, που ακολουθείται από έντονη επιδείνωση. Επομένως, είναι απαραίτητη μια πλήρης εξέταση για τη διάγνωση.

Έλεγχος μωρού

Η εξέταση περιλαμβάνει μια βαθμολογία Apgar, έναν έλεγχο όλων των σημαντικών αντανακλαστικών (αναρρόφηση, κατάποση, παρακέντηση), μέτρηση σωματικής μάζας και ύψους.

Αναλύσεις

  • πλήρες αίμα
  • επίπεδο ηλεκτρολυτών αίματος
  • αξιολόγηση της πήξης του αίματος
  • ποσότητα αερίων αίματος (οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα)

MRI του εγκεφάλου

Στη μέτρια και σοβαρή εγκεφαλική ισχαιμία χρησιμοποιείται συχνά απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για να μελετήσει τις δομές της. Με ήπια ισχαιμία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ανάγκη για μαγνητική τομογραφία είναι σπάνια απαραίτητη.

Εγκέφαλος υπερήχων

Παρά την κοινή πεποίθηση, ο υπέρηχος δεν είναι ένας ακριβής τρόπος για τον προσδιορισμό της υποξικής εγκεφαλοπάθειας. Με αυτό, μπορείτε μερικές φορές να παρατηρήσετε σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος και αιμορραγίας. Αλλά πιο συχνά αυτή η μέθοδος έρευνας δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται για την κύρια διάγνωση, με την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση.

EEG (ηλεκτροεγκεφαλογραφία)

Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη σε παιδιά με σοβαρή εγκεφαλική ισχαιμία. Με αυτό, μπορείτε να εντοπίσετε τις κρυφές επιληπτικές κρίσεις, να αξιολογήσετε το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης και την ασφάλεια της δραστηριότητάς του, για να βρείτε τη σωστή αντισπασμωδική θεραπεία.

Θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία που να μπορεί να αποκαταστήσει την εγκεφαλική ισχαιμία. Δεν υπάρχουν χάπια, χάπια ή φυσιοθεραπεία που να αντικαταστήσουν τα νεκρά σημεία με βιώσιμα. Υπάρχουν όμως μέθοδοι για την αποφυγή περαιτέρω υποξίας και για την αποκατάσταση του παιδιού.

Μέθοδοι στην οξεία περίοδο ισχαιμίας

Δεδομένου ότι η ισχαιμία μέτρου και σοβαρού βαθμού εμφανίζεται συνήθως αμέσως και ζωντανά, τότε στην κλίμακα Apgar μπορεί κανείς να δώσει μια προκαταρκτική αξιολόγηση της κατάστασης. Εάν κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων λεπτών της ζωής το μωρό δεν άρχισε να αναπνέει μόνο του ή με τη βοήθεια μίας μάσκας οξυγόνου, τότε ξεκινήστε τα μέτρα ανάνηψης:

  • Διασωλήνωση και μηχανικός εξαερισμός

Με μικρούς τραυματισμούς, τα περισσότερα παιδιά μπορούν να μεταφερθούν σε αυθόρμητη αναπνοή μετά από 2-3 λεπτά μετά τη διασωλήνωση. Αυτά τα μωρά μεταφέρονται στη μητέρα και βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Εάν απαιτείται μεγαλύτερη αναζωογόνηση, το παιδί μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου παρακολουθείται ενεργά για αναπνευστική λειτουργία, κυκλοφορία αίματος, επίπεδα αερίων αίματος, αιμοσφαιρίνη και γλυκόζη.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη και άλλα), σε μια σωστά επιλεγμένη δοσολογία, ανακουφίζουν τους σπασμούς και ανακουφίζουν το παιδί από πρόσθετη εγκεφαλική βλάβη.

  • Διατήρηση της καρδιακής δραστηριότητας

Δεδομένου ότι η καρδιά υποφέρει μαζί με τον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της υποξίας, είναι μερικές φορές απαραίτητο να στηρίξει το έργο του. Τα φάρμακα όπως η ντοπαμίνη και η ντοβουταμίνη διατηρούν επαρκή καρδιακή λειτουργία.

Τα τελευταία χρόνια, έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τη μείωση της θερμοκρασίας κατά 3-4 βαθμούς κάτω από την κανονική. Υπάρχουν ενδείξεις ότι μια τέτοια υποθερμία είναι σε θέση να σώσει τα εγκεφαλικά κύτταρα, εμποδίζοντας την εξάπλωση της νέκρωσης. Στο πρότυπο της θεραπείας της εγκεφαλοπάθειας, εισήχθη το 2010. Ο βασικός κανόνας της υποθερμίας είναι ο έλεγχος των ειδικών και η βαθμιαία αύξηση της θερμοκρασίας.

Έτσι, μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν φάρμακα που να θεραπεύουν την υποξική βλάβη του εγκεφάλου. Μπορείτε να τα αναστείλετε και να παρέχετε στο παιδί την υποστήριξη όλων των σημαντικών λειτουργιών μέχρι την ανάκτηση.

Θεραπεία των επιδράσεων της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογέννητα

Η μέτρια και σοβαρή εγκεφαλοπάθεια συχνά τελειώνει με επίμονες αλλαγές στον εγκέφαλο. Μπορεί να εμφανιστούν ελαφρώς (π.χ. διαταραχή έλλειψης προσοχής) ή να οδηγήσουν σε αναπηρία (εγκεφαλική παράλυση, νοητική καθυστέρηση).

Για οποιοδήποτε αποτέλεσμα της εγκεφαλοπάθειας, το σύνολο των φαρμάκων για θεραπεία είναι πολύ περιορισμένο:

  • Με επιληπτικές κρίσεις, εκτελείται αντισπασμωδική θεραπεία.
  • Σε σοβαρή εγκεφαλική παράλυση με σπαστικότητα των χεριών ή των ποδιών χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά.

Σε αυτή τη λίστα των χαπιών τελειώνει. Ο μόνος τρόπος να επηρεαστεί η ανάπτυξη ενός παιδιού με τις συνέπειες της σοβαρής ισχαιμίας είναι η τακτική άσκηση.

  • Όταν η εγκεφαλική παράλυση απαιτεί ένα ειδικό μασάζ, το οποίο είναι καλύτερο να αναθέσει ειδικούς. Τουλάχιστον στα αρχικά στάδια.
  • Για τα μεγαλύτερα παιδιά χρειάζονται φυσιοθεραπεία
  • Ειδικά εργαλεία για τη διόρθωση εσφαλμένων στάσεων. Όταν τα σπαστικά άκρα του μωρού συχνά παίρνουν μια ανεπαρκή θέση, η οποία στο μέλλον επιδεινώνει την πρόγνωση. Longets, κυλίνδρους, καροτσάκια, ειδικές καρέκλες παρέχουν μια φυσιολογική θέση του σώματος στο διάστημα.
  • Μαθήματα με λογοθεραπευτή και ασκήσεις για την ανάπτυξη λόγου, προσοχής, επιμονής
  • Η επικοινωνία με τα παιδιά, τους ενήλικες και την περιβάλλουσα άγρια ​​φύση είναι ένα σημαντικό στάδιο στην αποκατάσταση των παιδιών μετά από εγκεφαλική ισχαιμία.

Υπερδιάγνωση και αναποτελεσματική θεραπεία της ισχαιμικής εγκεφαλοπάθειας

Η παιδιατρική νευρολογία είναι μία από τις λίγες περιοχές της εγχώριας ιατρικής στις οποίες οι περισσότεροι γιατροί δεν ακολουθούν τις τελευταίες συστάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία του AED. Και αν τα νεογέννητα μωρά με εγκεφαλική βλάβη στη χώρα μας θηλάζουν πολύ καλά, τότε οι «επιδράσεις των AED» αντιμετωπίζονται λανθασμένα και αδικαιολόγητα.

  • Τα νεογέννητα μωρά και τα παιδιά κατά τους πρώτους 3-6 μήνες της ζωής έχουν χαρακτηριστικά τα οποία μπερδεύονται με εγκεφαλοπάθεια. Για παράδειγμα, τράνταγμα, αυξημένο μυϊκό τόνο, το σύμπτωμα Gref - όλα αυτά είναι ο κανόνας για τα παιδιά μέχρι έξι μήνες. Οι περισσότεροι παιδίατροι και νευρολόγοι, δυστυχώς, δεν το γνωρίζουν.
  • Η επιθεώρηση ενός φοβισμένου ή νυσταγμένου μωρού είναι μια άλλη αιτία της υπερδιάγνωσης της εγκεφαλικής ισχαιμίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι υπερβολικά αναστατωμένος ή λήθαργος.
  • Η συνέπεια της υπερδιάγνωσης είναι συνήθως ο διορισμός περιττών φαρμάκων. Τέτοια φάρμακα δεν βοηθούν τα παιδιά με πραγματικές επιπτώσεις της υποξίας, και ακόμη και για τα υγιή μωρά δεν είναι καθόλου απαραίτητα.

Σύντομη λίστα περιττό φάρμακα:

  • Τα αγγειακά παρασκευάσματα (cavinton, cinnarizine, κ.λπ.) βλέπουν τις προετοιμασίες για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  • Actovegin, Cerebrolysin, Cortexin
  • Nootropics: Phenibut, Piracetam, Pantogam, Picamilon
  • Όλα τα ομοιοπαθητικά φάρμακα (βλέπε εικονικό φάρμακο)
  • Φαρμακευτικά σκευάσματα (motherwort, βαλεριάνα), βλέπε καταπραϋντικά για τα παιδιά.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα δεν έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Στην καλύτερη περίπτωση, δεν θα βοηθήσουν, στη χειρότερη περίπτωση - θα προκαλέσουν διάφορες παρενέργειες.

Πρόληψη της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογνά

  • Προσεκτικός σχεδιασμός εγκυμοσύνης
  • Περάστε όλες τις απαραίτητες μελέτες (εξετάσεις υπερήχων, αίματος και ούρων) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνοντας συμπληρώματα σιδήρου
  • Έλεγχος για λοιμώξεις πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Απόρριψη κακών συνηθειών
  • Με περίπλοκη εγκυμοσύνη - έγκαιρη νοσηλεία

Συχνές ερωτήσεις

Ένας γιος ενός μηνός υποβλήθηκε σε προγραμματισμένο υπερηχογράφημα εγκεφάλου. Συμπερασματικά, γράφτηκε: "Τα αποτελέσματα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, η περίοδος αποκατάστασης. Σημάδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. " Ο νευρολόγος διέγνωσε την απειλή της εγκεφαλικής παράλυσης (καθώς υπάρχει ένας μικρός τρόμος στο πηγούνι), ορίστηκε η Pantogam. Πόσο σοβαρή είναι αυτή η διάγνωση;

Δεδομένης της μόνης καταγγελίας του τρόμου του πηγούνι, η ανάπτυξη του γιου σας πιθανότατα δεν προκαλεί ανησυχία. Η σοβαρή εγκεφαλοπάθεια συνήθως είναι ήδη ορατή στο νοσοκομείο μητρότητας. Η υπερηχογραφία του εγκεφάλου χωρίς συμπτώματα ενίσχυσης δεν μπορεί να αποτελέσει τη βάση για τη διάγνωση. Pantogam - ένα αναποτελεσματικό και μη ασφαλές φάρμακο. Το μασάζ με τα χέρια της μητέρας μου και η προώθηση οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας είναι όλα αυτά που χρειάζεται ένα υγιές παιδί.

Είναι η διάγνωση "Υπολειμματικές επιδράσεις της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας" ένας λόγος για την άρνηση εμβολιασμών;

Μια τέτοια διάγνωση είναι εσφαλμένη επειδή δεν αντικατοπτρίζει την κατάσταση του παιδιού. Ωστόσο, ακόμη και αν παρατηρήθηκε πραγματικά εγκεφαλική ισχαιμία μετά τη γέννηση, αυτό δεν αποτελεί αντένδειξη για εμβολιασμούς. Επιπλέον, τα παιδιά με τόσο σοβαρή συνέπεια της ισχαιμίας, όπως η εγκεφαλική παράλυση, πρέπει να εμβολιαστούν.

Πόσο τρομερές είναι οι συνέπειες της εγκεφαλικής ισχαιμίας, βαθμού 1, τα συμπτώματα των οποίων εξαφανίστηκαν μετά από τρεις ημέρες από τη γέννηση;

Τα παιδιά με τον πρώτο (ήπιο) βαθμό εγκεφαλικής ισχαιμίας συνήθως αναρρώνουν γρήγορα, δεν διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους. Με μέτρια και σοβαρή πρόγνωση μπορεί να διαφέρουν.

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία