Η ισχαιμία του εγκεφάλου στο νεογέννητο

Οι γονείς του νεογέννητου συχνά πληροφορούνται για την εγκεφαλική ισχαιμία ενώ βρίσκονται ακόμα στο νοσοκομείο. Αν αυτό δεν αναφερθεί εκεί, τότε ένας νευρολόγος και ένας παιδίατρος μπορεί αργότερα να αναφέρει την ισχαιμία, προσπαθώντας να εξηγήσει τι συμβαίνει με το παιδί τους, γιατί ξεχειλίζει, σιγά-σιγά παίρνει βάρος ή δεν κοιμάται καλά. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε για ποιο λόγο αναπτύσσεται η ισχαιμία, πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί και ποιες συνέπειες μπορεί να έχει.

Τι είναι αυτό;

Σύμφωνα με αυτή την έννοια στην επίσημη ιατρική περιγράφει την κατάσταση της πείνας στον εγκέφαλο του εγκεφάλου. Σε ένα νεογέννητο μωρό, η εγκεφαλική ισχαιμική νόσος είναι ουσιαστικά μια απόκριση στην κατάσταση της υποξίας.

Με έλλειψη οξυγόνου, οι νευρώνες αρχίζουν να αλλάζουν και να πεθαίνουν, πράγμα που προκαλεί υποξικά-ισχαιμικά μεταβολές στον εγκεφαλικό φλοιό. Όσο μεγαλύτερη ήταν η λιμοκτονία, τόσο ευρύτερα οι πληγείσες περιοχές και, κατά συνέπεια, οι σκληρότερες συνέπειες.

Τις περισσότερες φορές η ισχαιμία βρίσκεται σε πρόωρα μωρά. Μπορεί επίσης να είναι σε βρέφη που παρουσίασαν έλλειψη οξυγόνου, το οποίο είναι τόσο σημαντικό για αυτόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ή παρουσίασε οξεία υποξία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η διάγνωση έχει πρόσφατα γίνει πολύ διαδεδομένη. Και όχι επειδή τα παιδιά έχουν γίνει χειρότερα γεννημένα ή πιο συχνά πνιγούν στη μήτρα. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες, συμπεριλαμβανομένου του Dr. Komarovsky, πιστεύουν ότι οι νευρολόγοι συχνά κάνουν μια τέτοια διάγνωση για μωρά, διότι με ήπια ισχαιμία είναι πολύ εύκολο να εξηγήσουμε στους γονείς τις πιο περίπλοκες διαδικασίες και ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης ενός νεογέννητου. Ένας άλλος λόγος - η έλλειψη κατανόησης του τι συμβαίνει στον ίδιο τον γιατρό. Αν δεν είναι σαφές ότι με ένα παιδί, ο ευκολότερος τρόπος να πούμε είναι ότι "είναι εξαιτίας της ισχαιμικής μεταμόρφωσης στον εγκέφαλο".

Οι ελαφροί βαθμοί υποδηλώνουν ότι οι παραβιάσεις δεν προκάλεσαν μη αναστρέψιμες συνέπειες Αυτές περιλαμβάνουν 1 και 2 μοίρες εγκεφαλικής ισχαιμίας. Ο τρίτος βαθμός είναι πολύ πιο δύσκολος. Μέχρι τώρα, η ιατρική δεν είναι γνωστή για το πώς να την θεραπεύσει και επομένως οι προβλέψεις θεωρούνται δυσμενείς.

Λόγοι

Η ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη συνδέεται πάντοτε στενά με μία μόνο αιτία - την έλλειψη οξυγόνου για την τροφοδότηση των κυττάρων του οργάνου. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που οδηγούν σε έλλειψη οξυγόνου και διαιρούνται σε περιγεννητικά και μεταγεννητικά.

Αν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρήθηκε χρόνια υποξία, οι αλλοιώσεις του εγκεφάλου αντισταθμίζονται κάπως. Με την οξεία υποξία, την οποία το μωρό θα μπορούσε να έχει βιώσει κατά τον τοκετό, η ισχαιμία αναπτύσσεται πιο σοβαρή.

Συχνές αιτίες ενδομήτριας υποξίας:

• χρόνιες παθήσεις μιας εγκύου γυναίκας, ειδικά αν υπάρχουν ασθένειες των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• οξεία λοιμώδη νοσήματα κατά το πρώτο τρίμηνο (γρίπη, ανεμοβλογιά, ερυθρά, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, λοιμώξεις από έρπητα).
• λάθος τρόπος ζωής της μελλοντικής μητέρας: το κάπνισμα κατά τη μεταφορά ενός μωρού, τη λήψη ναρκωτικών και αλκοολούχων ποτών, φαρμάκων, για τα οποία ο γιατρός δεν έδωσε άδεια.
• η ηλικία της μελλοντικής μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ο κίνδυνος υποξίας του εμβρύου είναι υψηλότερος για τις πολύ μικρές έγκυες γυναίκες που δεν έχουν ακόμη συμπληρώσει την ηλικία των 19 ετών, καθώς και για τις μελλοντικές έγκυες μητέρες ηλικίας άνω των 36 ετών.
• προβλήματα που έχουν προκύψει άμεσα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: παραβίαση του πλακούντα και μήτρα-πλακούντα ροή του αίματος, την απειλή αποβολής, η οποία επέμεινε για μεγάλο χρονικό διάστημα, ολιγάμνιο και πολυδράμνιο, καθώς και εμπλοκής ομφάλιο λώρο ή κόμπους στην κορδόνι ομφάλιο λώρο, Rhesus-σύγκρουση)?
• ανεπαρκής διατροφή της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παραβίαση των συστάσεων του γιατρού της.

Η οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σε κίνδυνο περιλαμβάνεται η πρόωρη γέννηση και η καθυστέρηση (μετά από 42 εβδομάδες εγκυμοσύνης). Επικίνδυνος τοκετός, καθώς και παρατεταμένη, μακρά παράδοση με αδύναμη εργασία.

Μεγάλες έμβρυο, πολλαπλή εγκυμοσύνη, η εμπλοκή ομφάλιο λώρο, ένα πρώιμο εκκένωσης νερού ή πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη οξείας υποξίας που ακολουθείται από ισχαιμία του εγκεφάλου του νεογέννητου μωρού σε ένα μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό.

Εγκεφαλική ισχαιμία στα νεογνά: συμπτώματα της νόσου και μέθοδοι θεραπείας της

Δυστυχώς, ακόμη και σήμερα η ιδιαίτερα ανεπτυγμένη νεογνική ιατρική και η σύγχρονη παιδιατρική, με όλα τα επιτεύγματά της, δεν μπορούν να προστατεύσουν τα παιδιά από τις πιο σοβαρές παθολογίες που οδηγούν σε αναπηρία ή θάνατο. Επί του παρόντος, η εγκεφαλική ισχαιμία στο νεογέννητο είναι μία από τις πιο σοβαρές παθολογίες στον τομέα της παιδιατρικής νευρολογίας.

Σε βρέφη, αυτή η ασθένεια ονομάζεται υποοξυ-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (HIE).

Παράγοντες που προκαλούν εγκεφαλική ισχαιμία στα μωρά

Κλινικά σημάδια εγκεφαλικής ισχαιμίας στο νεογέννητο συμβαίνουν λόγω έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς. Οι πιο συχνές αιτίες αυτής της νόσου είναι:

• το αλκοόλ ή η νικοτίνη της μητέρας.
• λοιμώξεις, ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, αναπνευστικές νόσοι της μητέρας κατά την περίοδο μεταφοράς του εμβρύου,
• τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού.
• επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη διαδικασία τοκετού (εμπλοκή του μωρού με ομφάλιο λώρο, παράδοση με καισαρική τομή, διέγερση με ιατρικά σκευάσματα, παρατεταμένη παράδοση κ.λπ.) ·
• θρόμβωση και παθολογίες που σχετίζονται με κακή πήξη του αίματος.
• Μια γυναίκα που εργάζεται είναι είτε μικρότερη των 18 ετών είτε άνω των 35 ετών.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες συμβάλλουν με κάποιο τρόπο στην παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία προκαλεί υποξία.

Η εμφάνιση εγκεφαλικής ισχαιμίας συμβαίνει σε παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας και σε ενήλικες. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από θρόμβους αίματος, αθηροσκλήρωση, υπέρταση και αγγειακή φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα αυτών των παθολογιών, η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο παρεμποδίζεται και το οξυγόνο δεν τροφοδοτείται επαρκώς σε αυτό.

Κατάλογος των συμπτωμάτων που σηματοδοτούν την εγκεφαλική ισχαιμία

Τα αρχικά συμπτώματα της εγκεφαλικής ισχαιμίας σε ένα παιδί μπορούν να εντοπιστούν κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής του. Με βάση το πόσο σοβαρά έχει καταστραφεί ο εγκέφαλος, η ασθένεια έχει εκχωρηθεί σε έναν από τους τρεις βαθμούς σοβαρότητας.

1 βαθμός ισχαιμίας και τα συμπτώματά του

Εγκεφαλική ισχαιμία 1 βαθμού στο νεογέννητο είναι ο ευκολότερος βαθμός παθολογίας, ο οποίος εκδηλώνεται κατά κανόνα στις πρώτες επτά ημέρες της ζωής του βρέφους. Τα ασθενή κλινικά συμπτώματα οδηγούν στο γεγονός ότι σε όλες τις περιπτώσεις δεν είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου σε πολύ μικρή ηλικία και η πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

• η παρουσία σοβαρών πονοκεφάλων, οι οποίες μπορούν να αναγνωριστούν από την ανήσυχη κατάσταση του νεογνού και τον ενοχλημένο ύπνο.
• κατάθλιψη της γενικής κατάστασης του σώματος.
• ελαφρώς αυξημένο μυϊκό τόνο: είναι πυκνά στην αφή και βρίσκονται σε έντονη κατάσταση.
• η αξιολόγηση των αντανακλαστικών των τενόντων προκαλεί ενισχυμένη ανταπόκριση. Αυτό είναι ιδιαίτερα προφανές όταν ελέγχετε το τράνταγμα του γόνατος, το οποίο πραγματοποιείται αγγίζοντας τα άκρα των δακτύλων στα γόνατα και τους αγκώνες.

Στις πρώτες μέρες της ζωής, ο γιατρός των παιδιών παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του βρέφους. Παρακολουθεί στενά τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται το μωρό και πώς λειτουργούν όλα τα όργανα του. Αν και είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναγνωριστεί η ισχαιμική ασθένεια σε μια τέτοια πρώιμη περίοδο, θα επιτραπεί η άμεση έναρξη της θεραπείας και η εξάλειψη πιθανών επιπλοκών.

2 βαθμό και τα συμπτώματά του

Εγκεφαλική ισχαιμία 2 μοίρες στα νεογνά μπορεί να ανιχνευθεί την πρώτη ημέρα της ζωής του μωρού. Αυτή η μορφή ισχαιμικής νόσου είναι πολύ επικίνδυνη, διότι στο μέλλον μπορεί να υπάρχουν διάφορες παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

• Περιοδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου το μωρό σταματά να αναπνέει, οπότε το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Ο παλμός του μωρού επιβραδύνεται, τα χείλη του γίνονται μπλε και σταματάει να προσπαθεί να εισπνεύσει τον αέρα. Οι καθυστερήσεις αναπνοής που διαρκούν περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα είναι επικίνδυνες για το παιδί.
• ο μυϊκός τόνος εξασθενεί, γίνονται μαλακά στην αφή, τα χέρια και τα πόδια ισιώνονται?
• τα εγγενή αντανακλαστικά εξασθενούν. Αξιολογώντας την αντιδραστικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος στο μωρό, πραγματοποιήστε μια μελέτη των ανεπιφύλακτη αντανακλαστικά. Στην περίπτωση μιας ήπιας αντίδρασης στο ερέθισμα, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι η λειτουργία του εγκεφάλου έχει εξασθενίσει στο νεογέννητο.
• Το δέρμα γίνεται χλωμό, εμφανίζεται κυάνωση.
• Μερικές φορές ένα μωρό έχει υδροκεφαλικό σύνδρομο - μια αύξηση στο μέγεθος της κεφαλής που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, συνοδεύεται από έντονο πόνο στο κεφάλι.
• Το παιδί εμφανίζει λιποθυμία, που προέρχεται από τις σπασμένες νευρικές συνδέσεις και την αυξημένη πίεση.

Με αυτόν τον βαθμό εγκεφαλικής ισχαιμίας, ο σχηματισμός εγκεφαλικού ιστού συμβαίνει με διαταραχές και εμφανίζεται η ανάπτυξη των σημαντικότερων αντανακλαστικών.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου είναι 3 μοίρες και τα συμπτώματά της

Ως αποτέλεσμα αλλαγών που συμβαίνουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αυξάνεται ο κίνδυνος μη αναστρέψιμων επιδράσεων. Η έλλειψη εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να προκαλέσει νέκρωση του ιστού του εγκεφάλου, οπότε η απόδοση των ζωτικών λειτουργιών καθίσταται αδύνατη. Η διάγνωση αυτού του βαθμού της νόσου σε ένα βρέφος είναι δυνατή ήδη στις πρώτες ώρες της ζωής.

• το μωρό στερείται εντελώς συγγενούς αντανακλαστικά, δεν δείχνει καμία αντίδραση στα ερεθίσματα.
• ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου επηρεάζονται, καθιστώντας δύσκολο για το παιδί να αναπνέει και να τρώει ανεξάρτητα. Διαταραχθεί επίσης ο καρδιακός ρυθμός και η αντίληψη του φωτός.
• η παροχή αίματος στον εγκέφαλο παρεμποδίζεται, πράγμα που οδηγεί σε σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• ακούσια συστολή μυών συμβαίνει?
• το παιδί μπορεί να χάσει ξαφνικά τη συνείδηση, περιστασιακά βυθίζεται σε κώμα.

Η εγκεφαλική ισχαιμία 3 βαθμών απειλεί τη ζωή του μωρού και έχει αρνητικό αντίκτυπο στη μελλοντική του ανάπτυξη. Η ψυχική και σωματική ανάπτυξη ενός παιδιού μπορεί να υστερεί σημαντικά.

Μέθοδοι θεραπείας της εγκεφαλικής ισχαιμίας

Κατά τον καθορισμό της μεθόδου της θεραπευτικής αγωγής, ο γιατρός επικεντρώνεται στα συμπτώματα του βρέφους, τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του βρέφους. Τα παιδιά θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία στο νοσοκομείο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί σε εντατική φροντίδα.

Θεραπεία του πρώτου βαθμού της ασθένειας μπορεί να κάνει χωρίς τη χρήση των φαρμάκων, ο γιατρός περιορίζεται στο διορισμό ενός μασάζ. Πολλές ανασκοπήσεις μούμιων άρρωστων παιδιών υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και η παροχή στον εγκέφαλο της απαιτούμενης ποσότητας οξυγόνου. Το μασάζ χαλαρώνει τους μυς. Προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω πρόοδος της νόσου και να εξαλειφθούν οι αρνητικές συνέπειες, είναι απαραίτητο να γίνεται κανονικός αερισμός του χώρου όπου παραμένουν τα μωρά.

Σε σοβαρές μορφές της παθολογίας, το μωρό έχει δυσκολία στην εκτέλεση αυθόρμητης αναπνοής, βρίσκεται σε κατάσταση ασυνείδητου. Στην περίπτωση αυτή, θα χρειαστεί να εκτελέσετε τραχειακή διασωλήνωση και τεχνητό αερισμό των πνευμόνων χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Είναι δυνατό να ανιχνευθούν θρόμβοι αίματος σε ένα παιδί με αμφίπλευρο υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων, μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία. Όταν ανιχνεύεται θρόμβος αίματος, αφαιρείται, πράγμα που βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος. Ως εναλλακτική θεραπεία, μπορεί να εφαρμοστεί μια μέθοδος στην οποία ένα φάρμακο εισάγεται στο σημείο όπου βρίσκεται ένας θρόμβος αίματος που προάγει την αραίωση του. Στη διαδικασία αποκατάστασης, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά που μειώνουν την πυκνότητα του αίματος και αποφεύγουν την εμφάνιση νέων θρόμβων αίματος.

Η παρουσία υδροκεφαλικού συνδρόμου αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τα ψίχουλα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας εντυπωσιακός όγκος υγρού προκαλεί συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού, εμποδίζοντας τον να σχηματιστεί κανονικά. Αφαιρέστε το υπερβολικό υγρό από το σώμα του παιδιού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται εάν το παιδί έχει ελαφρύ πρήξιμο του εγκεφάλου. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η εγκατάσταση του διακένου που απαιτείται για την απομάκρυνση του υγρού στην κοιλιακή περιοχή, ακολουθούμενη από την φυσική απέκκριση από εκεί. Μετά την εισαγωγή της παρακέντησης, το μωρό είναι εγγεγραμμένο σε γιατρούς, οι οποίοι ελέγχουν τακτικά τη θέση του σωλήνα και το αντικαθιστούν καθώς μεγαλώνει το μωρό.

Η θεραπεία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων. Είναι συνταγογραφούνται από γιατρό, που συνδυάζεται με μέσα για την ενίσχυση των αγγείων και παρασκευάσματα για την αποκατάσταση της δομής των εγκεφαλικών νευρώνων.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης και ανάπτυξης ισχαιμικών ασθενειών σε βρέφη, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να καταβάλει όλες τις προσπάθειές της για την παροχή επαρκούς οξυγόνου στο έμβρυο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένες δραστηριότητες:

• κάντε περιπάτους στον καθαρό αέρα.
• να απαλλαγούμε από το αλκοόλ και την τοξικομανία?
• να αποφεύγονται οι συνθήκες στρες,
• μην ξεχνάτε τη συμμόρφωση και την ισορροπημένη διατροφή.
• δεν αποφεύγεται η μέτρια σωματική άσκηση.
• έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
• έλεγχο του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.
• διατηρώντας το φυσιολογικό σωματικό βάρος.
• να προσέχετε τις μολυσματικές ασθένειες.
• έγκαιρα να περάσουν τις απαραίτητες εξετάσεις.
• Ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Στην περίπτωση όμως που εμφανίστηκε η ασθένεια και έχει καθοριστεί ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να παρέχεται εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου στο αρχικό της στάδιο, αντί να αντιμετωπιστούν οι επιπλοκές της.

Ο κατάλογος των συνεπειών που προκαλούνται από την ασθένεια

Οι συνέπειες της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογέννητα μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου.

Ένας ήπιος βαθμός στεφανιαίας νόσου προχωρά χωρίς να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες, η ανάπτυξη των μωρών συμβαίνει με παρόμοιο τρόπο με τα υγιή παιδιά. Ακόμη και αν η θεραπεία της νόσου ξεκίνησε εγκαίρως, ο ύπνος και η προσοχή μπορεί να διαταραχθούν περαιτέρω στους ασθενείς, ο πόνος στο κεφάλι, επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συμβούν και η διανοητική ανάπτυξη μπορεί να συμβεί με κάποιες ανωμαλίες.

Οι συνέπειες μετά τον 3ο βαθμό της νόσου εξαρτώνται άμεσα από το μέρος του εγκεφάλου όπου βρίσκονται οι πληγείσες περιοχές και ποια είναι η περιοχή του νεκρού ιστού. Αυτά μπορεί να είναι προβλήματα με το έργο του μυοσκελετικού συστήματος, μερικές φορές ο ασθενής παραμένει εντελώς παραλυμένος. Στο μέλλον, η κατάστασή του μπορεί να βελτιωθεί, επειδή τα νευρικά κύτταρα έχουν ένα αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό - είναι σε θέση να αναρρώσουν.

Οι πιθανές επιπλοκές της ισχαιμικής νόσου μπορούν να προβλεφθούν με βάση πόσο σοβαρή ήταν η πείνα με οξυγόνο, πόσο επηρεάστηκε ο εγκέφαλος και πόσο έγκαιρη ήταν η ιατρική περίθαλψη.

Πρώτο πτυχίο

Ο πρώτος βαθμός της νόσου συνήθως τελειώνει ευνοϊκά για τα μωρά. Η ανάπτυξή τους ακολουθεί το ίδιο μοτίβο με τους συνομηλίκους τους. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει η ύπαρξη υπερβολικής δραστηριότητας και υποτροφίας.

Ασθένεια δευτέρου βαθμού

Μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Από το 10 έως το 20% των ασθενών αντιμετωπίζουν αργότερα μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης και συχνή παλινδρόμηση.
• Από το 30 έως το 50% των ασθενών έχουν κάποιες διαταραχές στη διανοητική τους ανάπτυξη.

Τρίτο βαθμό

Επιπλοκές που προκύπτουν μετά τον τρίτο βαθμό ισχαιμίας:

• Το 50% των περιπτώσεων της νόσου είναι θανατηφόρο κατά τις πρώτες ημέρες ή λίγο αργότερα, όταν η αιτία θανάτου είναι σοβαρή πνευμονία ή άλλη μολυσματική ασθένεια.
• Έως και το 80% των παιδιών παρουσιάζουν μη αναστρέψιμες επιπλοκές. Το παιδί μπορεί να παρουσιάσει άνοια ή να γίνει αυτιστικό.
• Στο 10% των παιδιών, η διανοητική ανάπτυξη συμβαίνει με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα.
• Σε 10% των περιπτώσεων η ασθένεια προχωρεί χωρίς αρνητικές συνέπειες για το παιδί.

Όλοι οι τύποι εγκεφαλικής ισχαιμίας σε βρέφη θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός επιλέγει μια από τις πιο κατάλληλες θεραπείες για τη νόσο.

Αιτίες της εγκεφαλικής ισχαιμίας στο νεογέννητο

Πώς να εξηγήσει ποια ισχαιμία του εγκεφάλου στα νεογέννητα σε απλή και κατανοητή γλώσσα; Έτσι ώστε κάθε μαμά συνειδητοποιεί το όλο θέμα και μπορεί να αποτρέψει την ασθένεια ή να βοηθήσει το μωρό της να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Πρώτον, είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες και η αιτία θανάτου και αναπηρίας στα παιδιά της νεότερης ηλικιακής ομάδας. Δεύτερον, είναι η απάντηση του οργανισμού στην έλλειψη οξυγόνου, η οποία συμβαίνει λόγω της μείωσης του αυλού ή της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων.

Στα νεογνά που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα, συχνά χρησιμοποιείται ο όρος υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια ή εγκεφαλική. Περιλαμβάνει την καταστολή των εγκεφαλικών κυττάρων λόγω ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος και χαμηλής περιεκτικότητας σε οξυγόνο. Σε 35% των περιπτώσεων, το μωρό δεν επιβιώνει. Σήμερα δεν υπάρχει κάποια μέθοδος στην περιγεννητική νευρολογία που θα βοηθήσει στην ταχεία αντιμετώπιση της ισχαιμίας στα νεογνά. Ωστόσο, αν αρχίσουμε την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως, τότε οποιαδήποτε αρνητική επίδραση μπορεί να μειωθεί στους ελάχιστους δείκτες, τα συμπτώματα μπορούν να εξαλειφθούν και η ύφεση μπορεί να επιτευχθεί.

Αιτίες εγκεφαλικής ισχαιμίας

Από μόνη της, αυτή η ασθένεια δεν συμβαίνει, η αιτία είναι η πείνα με οξυγόνο. Μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου ή να εμφανιστεί ήδη στη διαδικασία τοκετού. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκληθεί ακόμη και πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού και κατά τη διάρκεια της κύησης: παράγοντες όπως:

• Κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα) 4-6 μήνες πριν από τη σύλληψη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Λοιμώδη νοσήματα της μητέρας. Η ισχαιμία στα νεογέννητα μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα της μέλλουσας μητέρας εκτέθηκε σε μολυσματικές ασθένειες.
• Ενδοκρινικές διαταραχές στο σώμα μιας γυναίκας.
• Ηλικία της γυναίκας στην εργασία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εγκεφαλική ισχαιμία επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά, εάν η μητέρα τους είναι κάτω των 18 ετών ή ήδη άνω των 35 ετών.
• Κρύα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μεταφέροντας το μωρό, η γυναίκα είχε συχνά ARVI.
• Ισχυρή τοξικότητα σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν δυσκολίες κατά τη διάρκεια του τοκετού βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Παρουσία παθολογίας του πλακούντα λόγω καθυστερημένου τοκετού.
• Παρατεταμένη εργασία λόγω του μεγάλου μεγέθους του εμβρύου.
• Εάν έχει εφαρμοστεί διέγερση φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εργασίας.
• Το μωρό γεννήθηκε πρόωρα και θεωρείται πρόωρο.
• Η αποστολή πραγματοποιήθηκε με επιπλοκές και το παιδί υπέστη τραύμα γέννησης στη διαδικασία.
• Η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το παιδί.

Κίνδυνος μετά τον τοκετό

Εκτός από όλα τα παραπάνω, εγκεφαλική ισχαιμία διαφόρων βαθμών σε ορισμένα νεογνά μπορεί να λάβει χώρα με βάση τις επίκτητες ασθένειες μετά τη γέννηση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ακατάλληλη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονική ανεπάρκεια).
• Διαταραχή της ροής αίματος της καρδιάς ή της συγγενούς παθολογίας.
• Κακές τιμές θρόμβωσης αίματος.
• Τραυματισμοί ή άλλα ηπατικά προβλήματα.
• Κάταγμα σωληνοειδών οστών, και μετά την είσοδο των λιπωδών κυττάρων, που προκαλεί την εμφάνιση φυσαλίδων. Εισέρχονται στον εγκέφαλο.
• Η παρουσία παρασίτων στο σώμα.
• Θρόμβωση (ο σχηματισμός θρόμβου αίματος που κλείνει πλήρως ή μερικώς το αγγείο).
• Όγκος οποιασδήποτε αιτιολογίας (μπορεί να συμπιέσει αιμοφόρα αγγεία).

Όλοι οι παράγοντες που αναφέρθηκαν μπορούν μόνο να αντικατοπτρίζουν τον βαθμό υγιεινής του παιδιού και τους πιθανούς κινδύνους και όχι απαραίτητα να οδηγούν στην ασθένεια.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι στο 70% των περιπτώσεων, η εγκεφαλική ισχαιμία σε ένα νεογέννητο δεν εμφανίζεται μετά τον τοκετό, αλλά ξεκινά από το έμβρυο ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα. Αυτή η κατάσταση επηρεάζεται συνήθως από τον τρόπο ζωής του μέλλοντος της μαμάς. Γι 'αυτό είναι τόσο απαραίτητο να παρακολουθείτε την υγεία σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός μωρού με εγκεφαλική ισχαιμία;

Ήδη την πρώτη ημέρα της ζωής το παιδί μπορεί να παρουσιάσει μερικά συμπτώματα που θα πρέπει να προειδοποιήσουν τη μητέρα και τους γιατρούς:

• Διακριτικός τρόμος των κάτω και άνω άκρων.
• Μειωμένος ή αυξημένος μυϊκός τόνος.
• Ο ύπνος διαταράσσεται.
• Ένα παιδί μπορεί να κλαίει συνεχώς και χωρίς αιτία, καθώς αυξάνει η νευρική διέγερση.
• Μπορεί να παρατηρηθεί με συχνότητα 2-3 ωρών σπασμωδικές επιθέσεις. Ανάσπαση του κεφαλιού, των χεριών, των ποδιών και των νευρικών τικ.
• Αυξημένος όγκος κεφαλής λόγω υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης.
• Κόμμα.
• Μειωμένη κινητική δραστηριότητα.
• Κακή απόρριψη αντανακλαστικά και κατάποση κατά τη διάρκεια της σίτισης.
• Σταυροειδής

Πορεία της νόσου

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στο νεογέννητο έχει διαφορετική φύση βλάβης στους νευρώνες σε εκείνους που γεννήθηκαν εγκαίρως και πριν από την ημερομηνία λήξης.

Εάν το παιδί γεννήθηκε πριν από τον προγραμματισμένο χρόνο, τότε ο κίνδυνος νέκρωσης της λευκής ουσίας του εγκεφάλου αυξάνεται. Αντί νεκρών κυττάρων, εμφανίζονται κύστεις. Αυτοί που γεννήθηκαν πριν από 31 εβδομάδες, σε 50% των περιπτώσεων υποφέρουν από άνοια ή υποβάλλονται σε εγκεφαλική παράλυση (εγκεφαλική παράλυση).

Αυτοί που γεννήθηκαν εγκαίρως, αλλά υποβλήθηκαν σε πείνα οξυγόνου σε διάφορους βαθμούς, αρχίζουν να πεθαίνουν από τους νευρώνες της γκρίζας ύλης. Ο ρυθμός ανάπτυξης, ο βαθμός και τα συμπτώματα της ασθένειας θα εξαρτηθεί από τη θέση και τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων.

Έκταση της νόσου

Με την ισχαιμία στα νεογέννητα, διακρίνονται οι τρεις βαθμοί.

Ήπια ισχαιμία - με αυτή τη διάγνωση, το μέγιστο ποσοστό επιβίωσης (100%). Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής, μπορεί να εμφανιστεί υπεραντιδραστικότητα. Εάν η νόσος ταυτοποιηθεί αμέσως, αποκλείονται περαιτέρω απειλές κατά νευρολογικών ασθενειών.

• Διαταραχή του ύπνου.
• Μειωμένη όρεξη.
• Αυξημένος μυϊκός τόνος.

Η ισχαιμία στα νεογνά 2 βαθμών σοβαρότητας - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των παιδιών θα αντιμετωπίσει την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Σε 10% των περιπτώσεων, αυτές οι επιπλοκές παρατηρούνται ως αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, επιληπτικές κρίσεις. Θεραπεία σε νοσοκομείο.

• Λιγιά αντανακλαστικά νηπίων.
• Υπάρχουν παύσεις στην αναπνευστική διαδικασία.
• Μειωμένος τόνος μυών.

Αν υπάρχει βελτίωση κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες, η πρόγνωση είναι καλή. Υπάρχει κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι το παιδί θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την ασθένεια με τη σωστή προσέγγιση της θεραπείας.

Σοβαρή - σε 35-50% των περιπτώσεων, ο θάνατος συμβαίνει κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής. Εάν το παιδί επιβιώνει, τότε στο μέλλον μπορεί να υπάρχει θάνατος από μολυσματικές ασθένειες. Επιπλέον, παρατηρήθηκε: εγκεφαλική παράλυση, αυτισμός, άνοια, μειωμένη ανάπτυξη των οργάνων της ακοής και της όρασης. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνθήκες εντατικής θεραπείας, και μετά από αυτό υπάρχει μια μακρά αποκατάσταση. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο βαθμός εγκεφαλικής ισχαιμίας μπορεί να συμβεί σε ένα πρόωρο νεογέννητο μωρό.

• Κατάσταση κώματος
• Η ανάγκη για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων λόγω της ανικανότητας να αναπνέει ανεξάρτητα.
• Η μείωση του τόνου των μυών και των τενόντων.
• Ασταθής αρτηριακή πίεση.
• Τα αντανακλαστικά Moro, το πιπίλισμα, η παρακέντηση δεν παρατηρούνται.
• Μικρή ή ασυνείδητη κίνηση των ματιών.
• Κράμπες.

Διάγνωση και θεραπεία της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου

Γνωρίζοντας τι είναι η εγκεφαλική ισχαιμία σε ένα παιδί, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο κύριος στόχος είναι να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας. Πριν από τη διάγνωση της ισχαιμίας, λαμβάνονται οι απαραίτητες εξετάσεις από το παιδί και καθορίζονται διάφοροι τύποι εξετάσεων.

• Η αρχική εξέταση περιλαμβάνει αξιολόγηση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος και της καρδιάς.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια ανάλυση για να εντοπίσετε τη νευρική συμπεριφορά του παιδιού.
• Duplex υπερήχων (υπερήχων) για την ανίχνευση της κατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος στα δοχεία.
• CT σάρωση (υπολογιστική τομογραφία) του εγκεφάλου.
• Αντίθετη εξέταση ακτίνων Χ για ανίχνευση ανευρύσματος, στένωση αρτηριών ή θρόμβωση.
• Έλεγχος αίματος, υπερηχογράφημα της καρδιάς, ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG)

Σήμερα, η ιατρική έχει όλα τα απαραίτητα μέσα για να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια. Ο κύριος στόχος είναι να αποκατασταθεί η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και να δημιουργηθούν συνθήκες για την κανονική λειτουργία του παιδιού.

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, οι γιατροί περιορίζονται σε μασάζ και άσκηση (ιατρική φυσική κουλτούρα). Εάν η πορεία της νόσου εμφανίζεται σε 2 ή 3 στάδια, τότε το μωρό νοσηλεύεται κατά την έξαρση. Μετά από αυτό, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί ένα χρόνο.

Όταν έπεσε η ασθένεια

Εάν η ισχαιμία στα νεογνά βρίσκεται σε ύφεση, τότε οι γονείς πρέπει να καταβάλουν κάθε προσπάθεια για να απαλλαγούν από τις συνέπειες και να προσπαθήσουν να επιτύχουν την πλήρη ανάκτηση του παιδιού με οποιονδήποτε τρόπο.

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε τις παρακάτω συμβουλές:

• Τα φάρμακα (αγγειακά, διουρητικά, νοοτροπικά) μπορούν να δείξουν σε ένα παιδί. Ακολουθήστε τη συνταγή του γιατρού και δώστε το φάρμακο στο μωρό εγκαίρως.
• Σε τακτά χρονικά διαστήματα πρέπει να περάσει η προγραμματισμένη εξέταση.
• Κρατήστε μια συνεχή παρατήρηση του παιδιού. Είναι καλύτερο να κρατάτε ένα ημερολόγιο υγείας και να σημειώνετε σε αυτό οποιεσδήποτε αλλαγές στην κατάσταση του μωρού. Η ανάπτυξη της κινητικότητας, η αντίδραση σε όλα όσα συμβαίνουν, ο ύπνος, η όρεξη κ.λπ.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει αυτό το ημερολόγιο στον γιατρό σας κατά τις προγραμματισμένες επισκέψεις. Αν είστε ειδοποιημένος, τότε βεβαιωθείτε ότι έχετε πει. Αυτή η προσοχή θα βοηθήσει να διορθωθεί η πορεία της θεραπείας του μωρού.
• Παρατηρήστε την ημερήσια αγωγή.
• Εάν το παιδί σας έχει αυξημένο βαθμό διέγερσης, τότε δεν πρέπει να τον προκαλέσετε με εξωτερικά ερεθίσματα (δυνατά θόρυβοι, τηλεόραση, θορυβώδεις θέσεις).
• Προσπαθήστε να αποφύγετε κάθε αγχωτική κατάσταση.
• Περάστε όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα με το μωρό σας.
• Εάν το παιδί σας έχει κοιμηθεί πριν από την καθορισμένη ώρα και πρέπει να φάει, τότε δεν πρέπει να τον ξυπνήσετε
• Σε περίπτωση παραβίασης του μυϊκού τόνου, απαιτείται θεραπευτικό μασάζ. Εάν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα, τότε αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό. Εάν το παιδί έχει σπασμούς, τότε το μασάζ πρέπει να εγκαταλειφθεί.
• Τέτοια παιδιά θα πρέπει να εκτελούν καθημερινή αναπτυξιακή γυμναστική, η οποία θα συμβάλει στην επιτάχυνση της ομαλοποίησης των κινητικών λειτουργιών, στο συντονισμό των κινήσεων και στη βελτίωση του μυϊκού τόνου.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου που έχει προκύψει σε ένα νεογέννητο μωρό που γεννιέται με τον όρο είναι καλύτερο θεραπευτικό. Αν ακολουθήσετε τη συνταγή ενός γιατρού, μπορείτε να φτάσετε γρήγορα στη φάση ύφεσης. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ζωής του παιδιού, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες που δεν προκαλούν την επανάληψη των συμπτωμάτων.

Πιθανές συνέπειες και πρόληψη της νόσου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ισχαιμία του εγκεφάλου μπορεί να γίνει χρόνια, και αυτό θα συνεπάγεται μια σειρά προβλημάτων σε ένα παιδί:

• Γρήγορη ιδιοσυγκρασία και ευερεθιστότητα πάνω σε μικροσκοπικά ελάσματα
• Προβλήματα στην ανάπτυξη και την κατάρτιση.
• Συχνές πονοκεφάλους.
• Διαταραχή ύπνου
• Επιληψία.
• Σιωπή.

Είναι πολύ σημαντικό να μειωθεί ο κίνδυνος μιας τέτοιας ανασταλτικής ασθένειας. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να το σκεφτεί αυτό κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, για να μην αναφέρουμε πότε αρχίζει το έμβρυο.

Για την πρόληψη της ισχαιμίας στα νεογέννητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο:

• Όσο περισσότερο μπορείτε να περπατήσετε.
• Εξαλείψτε όλες τις κακές συνήθειες.
• Αποφύγετε τυχόν αγχωτικές καταστάσεις και σοβαρή σωματική άσκηση.
• Προσέχετε στο καθημερινό πρόγραμμα.
• Πάντα να κοιμάστε αρκετά.
• Ισορροπημένο φαγητό.
• Ακολουθήστε τις συστάσεις γιατρού
• Με τον καιρό να περάσουν όλα τα στάδια της έρευνας.

Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε προβλήματα και το μωρό σας έχει αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια, τότε θυμηθείτε ότι η ισχαιμία στα νεογέννητα είναι θεραπευτική με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία. Ακόμη και σοβαρή εγκεφαλική ισχαιμία σε νεογέννητο μπορεί να σταματήσει κατά 90%. Όλα εξαρτώνται από τη στάση σας και τον επαγγελματισμό των γιατρών. Επομένως, επιλέξτε προσεκτικά τον θεράποντα ιατρό και μην το εγκαταλείψετε ποτέ. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι μια θετική συναισθηματική κατάσταση της μητέρας έχει ευεργετική επίδραση στο μωρό και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Συντάκτης άρθρου: Shmelev Andrey Sergeevich

Νευρολόγος, ρεφλεξολόγος, λειτουργικός διαγνωστικός

Θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογέννητα, τα αποτελέσματα της ανοξικής βλάβης

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα ο σχηματισμός και η ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων σε ένα παιδί προχωρεί κανονικά. Παρά το γεγονός ότι η ιατρική δεν παραμένει σταθερή και σήμερα υπάρχουν σύγχρονες και βελτιωμένες μέθοδοι για την υποστήριξη παιδιών με διάφορες αναπηρίες, τα ποσοστά θνησιμότητας και αναπηρίας των μωρών παραμένουν αρκετά υψηλά. Ένα κοινό πρόβλημα είναι η εγκεφαλική ισχαιμία και η ασφυξία.

Τι είναι η εγκεφαλική ισχαιμία;

Η εγκεφαλική ισχαιμία (υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια) είναι μια εγκεφαλική παθολογία που προκαλείται από την πείνα με οξυγόνο. Υπάρχει εμπλοκή ή μείωση του αυλού ενός ή περισσοτέρων αιμοφόρων αγγείων, οπότε δεν εισέρχεται αρκετό οξυγόνο στον εγκεφαλικό ιστό από την κυκλοφορία του αίματος. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε προβλήματα στο σχηματισμό του ίδιου του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες στα νεογέννητα. Τα κύτταρα χωρίς επαρκή παροχή οξυγόνου δεν αποκαθίστανται και οι ιστοί πεθαίνουν. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες που οδηγούν στην αναπηρία, ακόμα και το θάνατο ενός παιδιού.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου στο νεογέννητο;

Οι πιό πιθανοί παράγοντες που οδηγούν σε ισχαιμικές μεταβολές στον εγκέφαλο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνουν:

• απολέπιση του πλακούντα ή εξασθένηση της ροής του αίματος σε αυτό.
• περιπλάνηση του καλωδίου, με αποτέλεσμα την πιθανή ασφυξία του εμβρύου.
• δύσκολο τοκετό που διήρκησε πάρα πολύ ή πραγματοποιήθηκε με καισαρική τομή.
• τραύμα γέννησης?
• συγγενή καρδιακή νόσο.
• ανοικτού αρτηριακού αγωγού ·
• παθήσεις με κυκλοφορία του αίματος, συμπεριλαμβανομένης θρόμβωσης και προβληματικής πήξης του αίματος.
• ενδομήτρια υποξία.
• λοίμωξη στο σώμα ενός νεογνού κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• μολυσματικών ασθενειών που έχει υποφέρει μια έγκυος γυναίκα ·
• παθολογίες των αναπνευστικών, καρδιαγγειακών, ουρογεννητικών συστημάτων σε χρόνια μορφή σε έγκυες γυναίκες.
• κακές συνήθειες της μελλοντικής μητέρας.
• οξεία ανεπάρκεια του πλακούντα.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της εγκεφαλικής ισχαιμίας - δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί η εξέλιξή της, αλλά μπορεί να διαγνωστεί και να θεραπευθεί εγκαίρως!

Συμπτώματα και έκταση της ασθένειας

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας υποξίας σε ανοξική βλάβη στον εγκέφαλο. Καθένα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα και όσο νωρίτερα εμφανίζεται μετά τον τοκετό. Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά και των τριών βαθμών ισχαιμίας:

• υπερεκτίμηση ή κατάθλιψη.
• μικρός τόνος μυών.
• αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα.

• τα σημάδια είναι ελάχιστα έντονα, καθίστανται αισθητά κατά τις πρώτες 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού.
• τα συμπτώματα χάνονται από μόνα τους χωρίς συνέπειες.
• Το παιδί χρειάζεται συνεχή εποπτεία των ειδικών.

• σε ένα όνειρο, σταματάει η αναπνοή.
• τα ασκούμενα και τα απορροφητικά αντανακλαστικά εκφράζονται ασθενώς.
• αδύναμος μυϊκός τόνος;
• σχήμα διευρυμένης κεφαλής λόγω συσσώρευσης ρευστού.
• εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων ·
• το παιδί χάνει τη συνείδηση.
• αλλάξει το χρώμα του δέρματος.

• Τα συμπτώματα εμφανίζονται την πρώτη ημέρα της ζωής ενός μωρού και διαρκούν από 2 έως 4 εβδομάδες.
• Το μωρό χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση και ειδική θεραπευτική αγωγή.
• αν είναι απαραίτητο, ο θρόμβος αφαιρείται χειρουργικά.

• πλήρης έλλειψη αντανακλαστικών.
• κώμα?
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• η αυθόρμητη αναπνοή γίνεται προβληματική.
• στραβισμός.

• έμπειροι ειδικοί διαγνώσουν την υπέρταση ήδη στο 5ο λεπτό της ζωής του παιδιού.
• το μωρό χρειάζεται αναζωογόνηση και, ενδεχομένως, τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Πώς διαγιγνώσκεται η παθολογία;

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση της εγκεφαλικής ισχαιμίας, θα πρέπει να διεξαχθεί μια σειρά εξετάσεων:

1. Εξέταση νεογέννητου (σας συνιστούμε να διαβάσετε: ποιους γιατρούς διενεργούν εξετάσεις νεογέννητου σε 1 μήνα;). Το ψίχουλο ζυγίζεται και μετράται για ύψος, αξιολογούμενο στην κλίμακα Apgar, ελέγχοντας όλα τα απαραίτητα αντανακλαστικά - το πιπίλισμα, την κατακράτηση, την κατάποση (συνιστούμε να διαβάσετε: το αποτέλεσμα Apgar είναι 8-9 βαθμοί: τι σημαίνει αυτό;).
2. Παράδοση αναλύσεων. Αυτά περιλαμβάνουν: μια γενική κλινική εξέταση αίματος, το επίπεδο ηλεκτρολυτών σε αυτό, το βαθμό πήξης και ποσοτικούς δείκτες οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο κυκλοφορικό σύστημα.
3. MRI Διεξάγεται με τον δεύτερο και τρίτο βαθμό σοβαρότητας της νόσου. Τα ήπια συμπτώματα συνήθως απομακρύνονται μετά από μια μέρα και δεν υπάρχει ανάγκη για μαγνητική τομογραφία.
4. Υπερηχογράφημα. Μια μελέτη υπερήχων δείχνει πρήξιμο του εγκεφάλου και αιμορραγία. Ωστόσο, ο υπέρηχος συχνά δίνει μια ψευδώς θετική διάγνωση και συνεπώς δεν είναι κατάλληλη για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.
5. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Το ΗΕΓ συμβάλλει στον εντοπισμό κρυφών επιληπτικών κρίσεων, στην αξιολόγηση της ασφάλειας και της δραστηριότητας του εγκεφάλου, καθώς και στη ζημία του (συνιστούμε να διαβάσετε: βήμα-βήμα αποκωδικοποίηση του EEG στα παιδιά). Συνιστάται σε περίπτωση υποψίας για σοβαρή μορφή παθολογίας, προκειμένου να επιλέξει σωστά μια θεραπεία που εξαλείφει τις κρίσεις.

Υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου στα βρέφη

Θεραπεία της ισχαιμίας σε παιδιά

Η σωστή επιλογή θεραπευτικών αγωγών υποξικής-ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης στα παιδιά παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Εάν εγκαίρως σε εύθετο χρόνο να λάβει όλα τα απαιτούμενα μέτρα, η ασθένεια περνάει χωρίς ίχνος. Το αποτέλεσμα της καθυστερημένης παρέμβασης μπορεί να είναι ο θάνατος ενός νεογέννητου.

Το πρωταρχικό καθήκον της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου, προκειμένου να αποφευχθούν παθολογικές αλλαγές. Η περαιτέρω θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των επιπτώσεων της πείνας με οξυγόνο και στη διατήρηση ανέπαφων περιοχών του εγκεφάλου.

Το θεραπευτικό μάθημα συνταγογραφείται ξεχωριστά. Ο γιατρός θεωρεί:

• εκδηλώσεις της νόσου.
• τη σοβαρότητά τους.
• το βάρος γέννησης, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο για ένα πρόωρο μωρό.
• ενδομήτρια παθολογία.
• χαρακτηριστικά της περιγεννητικής περιόδου.
• ο τρόπος γέννησης είναι η φυσική ή και καισαρική τομή.

Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με βάση τη σοβαρότητα της νόσου.

1 βαθμό

Με 1 βαθμό της νόσου, η πιο εύκολη, ειδική ιατρική θεραπεία δεν απαιτείται. Η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος επιτυγχάνεται με μασάζ. Μια σημαντική απόχρωση είναι η δημιουργία άνετων συνθηκών για τη ζωή του παιδιού, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• πρόληψη των επιθέσεων ·
• φυσικό αερισμό των πνευμόνων με την παροχή της σωστής ποσότητας οξυγόνου στο δωμάτιο όπου ζει το παιδί.

2 μοίρες

Ο βαθμός 2 ή η μέτρια σοβαρότητα της νόσου είναι επικίνδυνος εξαιτίας επιπλοκών και απαιτεί ειδικά θεραπευτικά μέτρα. Εκτός από ένα χαλαρωτικό μασάζ, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια πορεία ηλεκτροφόρησης. Επίσης, εάν υπάρχει ανάγκη για αυτό, αφαιρείται ένας θρόμβος αίματος για να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος.

Σε αυτό το στάδιο, δεν μπορούν να ληφθούν φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ιατρική ενάντια σε σπασμούς. Αφαιρεί και εμποδίζει την εμφάνισή τους.
2. Διουρητικά φάρμακα. Εφαρμόζεται για υδροκεφαλία ή μικρό ερύθημα του εγκεφάλου (συνιστούμε την ανάγνωση: υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα νεογνά: συμπτώματα και φωτογραφίες). Αφαιρέστε την περίσσεια υγρού από το σώμα. Μερικές φορές απαιτείται η ελιγμός.
3. Αντιπηκτικά. Εξαντλεί το αίμα.
4. Φάρμακα βαστοδιαστολής. Διορίζεται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

3 μοίρες

Το τρίτο είναι το πιο δύσκολο και επικίνδυνο στάδιο. Απαιτεί γρήγορη ανταπόκριση και σωστή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

• τεχνητός αερισμός των πνευμόνων κατά την αναπνοή ·
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση θρόμβων
• την καταπολέμηση των συμπτωμάτων του υδροκεφαλίου μέσω των διουρητικών φαρμάκων και την καθιέρωση μιας παρακώλυσης ·
• λήψη αντιπηκτικών και αγγειοδιασταλτικών.
• μασάζ και ηλεκτροφόρηση κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Ποιες είναι οι συνέπειες για το παιδί και είναι δυνατή η πρόληψη της νόσου;

Η ισχαιμία του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές και αρνητικά αποτελέσματα, η εκδήλωση των οποίων εξαρτάται από:

• σοβαρότητα της παθολογίας.
• σχετικές ασθένειες.
• την ανάγνωση και την επικαιρότητα της θεραπευτικής πορείας.
• περίοδο αποκατάστασης.

Εάν η εγκεφαλική ισχαιμία δεν θεραπευτεί εγκαίρως, είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Οι πιο κοινές πιθανές συνέπειες μετά από την ισχαιμία είναι:

• διαταραγμένο ύπνο?
• πονοκεφάλους.
• ευερεθιστότητα.
• απομόνωση ·
• υποδυμναμίες.
• εξασθενημένη διανοητική ανάπτυξη.
• αυξημένη πίεση ·
• ο αυτισμός;
• εγκεφαλική παράλυση;
• Διαταραχή έλλειψης προσοχής.
• νοητική αναπηρία ·
• Το σύμπτωμα του Gref.
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Παρά έναν τέτοιο εκτεταμένο κατάλογο επιπλοκών μετά από υποξική-ισχαιμική ή ανοξική βλάβη στον εγκέφαλο ή στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή με σωστά συνταγογραφημένη και έγκαιρη θεραπεία. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η οποία διαρκεί από 6 έως 12 μήνες.

Υγιεινό τρόπο ζωής της μελλοντικής μητέρας - μια ευκαιρία να αποφευχθεί η ανάπτυξη εμβρυϊκής παθολογίας

Οι γονείς είναι υπεύθυνοι για την υγεία ενός μικρού παιδιού. Είναι στην εξουσία τους να αποτρέψουν την εμφάνιση παρόμοιας παθολογίας σε ένα μωρό. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής:

• τακτική χρέωση ·
• συνεχείς πεζοπορίες στον καθαρό αέρα.
• καλή διατροφή?
• την τήρηση των γευμάτων.
• αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και του οινοπνεύματος.
• αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων ·
• θετική στάση.

Συνέπειες της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογνά

Στον τομέα της περιγεννητικής νευρολογίας, η παθολογία όπως η εγκεφαλική ισχαιμία στα νεογνά θεωρείται σοβαρό πρόβλημα. Στην ιατρική, ονομάζεται επίσης εγκεφαλική ισχαιμία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τις σύγχρονες τεχνολογίες και τις τελευταίες εξελίξεις σε αυτόν τον τομέα δεν υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας με ένα τρίτο βαθμό σοβαρότητας.

Χαρακτηρίζεται από υποξία (ανεπαρκής παροχή οξυγόνου) ή ανοξία (πλήρης παύση της παροχής οξυγόνου) του εγκεφάλου. Για να αποφευχθεί η παθολογία, οι νέοι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια.

Αιτίες της ασθένειας

Σε όλες τις περιπτώσεις, η εγκεφαλική ισχαιμία στα παιδιά είναι συνέπεια της έλλειψης οξυγόνου. Οι κύριες αιτίες της υποξίας μπορεί να είναι:

Ο κύριος παράγοντας που διαγνώσκει εγκεφαλική ισχαιμία είναι μια σοβαρή βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ του πλακούντα και της μήτρας. Αυτό συνεπάγεται τη νέκρωση ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου και της υποξίας. Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, επομένως απαιτείται προσεκτική και λεπτομερής διάγνωση.

Συμπτώματα εγκεφαλικής ισχαιμίας

Μεταξύ των συμπτωμάτων της παιδικής εγκεφαλικής ισχαιμίας, τα πιο εμφανή και κοινά είναι τα εξής:

• υπερεξάρτηση: το μωρό θα τρέμει συνεχώς, θα υπάρξει ένας τρόμος των ξεχωριστών τμημάτων του σώματος, ανήσυχος ύπνος, να κλαίει για κανένα προφανή λόγο?
• Καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος: μειωμένος μυϊκός τόνος, χαμηλή κινητική δραστηριότητα, ασθενής αντανακλαστικά πιπίλισμα και κατάποση, ασυμμετρία του προσώπου, στραβισμός,
• υδροκεφαλία: αύξηση του μεγέθους κεφαλής, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση,
• Κομάτωση: κατάσταση ασυνείδητου, απουσιάζει η λειτουργία συντονισμού του εγκεφάλου.
• σπασμούς.

Έτσι, η ισχαιμία του εγκεφάλου σε ένα παιδί εκδηλώνεται ήδη στις πρώτες ώρες της ζωής του. Στο νοσοκομείο μητρότητας, οι περισσότεροι υποθέτουν την παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης σε ένα μωρό, ειδικά εάν η εγκυμοσύνη και ο τοκετός συνοδεύονται από παθολογία και υποξία του εμβρύου. Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε νεογέννητα σε διαφορετικούς βαθμούς.

Τύποι: 1, 2, 3 μοίρες

Στην ιατρική, υπάρχουν τρεις βαθμοί παιδικής εγκεφαλικής ισχαιμίας.

• Πρώτο πτυχίο

Ο ευκολότερος βαθμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από κατάθλιψη ή ενθουσιασμό του παιδιού κατά την πρώτη εβδομάδα ζωής. Πιο συχνά, τα σημεία εξαφανίζονται με την ταχεία και έγκαιρη ανταπόκριση των γιατρών χωρίς σοβαρές συνέπειες για έναν μικρό οργανισμό.

• Δεύτερο βαθμό

Εάν το νεογέννητο έχει σπασμούς και τα υπόλοιπα συμπτώματα είναι περισσότερο από μια εβδομάδα, οι γιατροί θα διαγνώσουν ένα μέτριο βαθμό της νόσου. Αυτή, όπως και ο 1ος βαθμός, θεραπεύεται με επαρκή θεραπεία.

• Τρίτο βαθμό

Τα νήπια που πάσχουν από ισχαιμία 3ου βαθμού τοποθετούνται σε εντατική φροντίδα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή της νόσου οδηγεί σε μια παθολογική, δύσκολη στη θεραπεία αλλοίωση ολόκληρου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό εκδηλώνεται σε αταξία, καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη, μειωμένη όραση και ακοή, εστιακές σπασμωδικές κρίσεις.

Ανάλογα με τον βαθμό ισχαιμίας στα νεογνά, διεξάγονται περιεκτικά μέτρα θεραπείας.

Θεραπεία εγκεφαλικής ισχαιμίας σε παιδιά

Στη σύγχρονη παιδιατρική, η εγκεφαλική αγγειακή ισχαιμία στα νεογνά αντιμετωπίζεται επιτυχώς με έγκαιρη διάγνωση και ήπια ασθένεια. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, η έγκαιρη αναζωογόνηση των κατεστραμμένων περιοχών του εγκεφάλου και η διάσωση των υπολοίπων. Υπάρχουν μερικές μέθοδοι:

• Στην αρχή, μόνο ένα μασάζ συνταγογραφείται, καθώς η φαρμακευτική αγωγή για έναν μικρό οργανισμό είναι άγχος και ο κίνδυνος πολλαπλών συνεπειών.
• αν το μασάζ δεν βοηθά, ανάλογα με τους μεμονωμένους δείκτες, τα φάρμακα έχουν ήδη συνταγογραφηθεί.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στο νεογέννητο είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Οι συνέπειες της παθολογίας καθορίζονται από τη σοβαρότητα της.

Συνέπειες

Οι συνέπειες της εγκεφαλικής ισχαιμίας σε παιδιά εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, την παρουσία συννοσηρότητας και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μετά από μια εντατική πορεία θεραπείας, απαιτείται περίοδος αποκατάστασης, από την οποία εξαρτάται επίσης η πρόβλεψη. Μεταξύ των πιο κοινών σημείων επιδράσεων:

• πονοκεφάλους.
• διαταραχές ύπνου.
• νοητική καθυστέρηση ·
• σταθερή ευερεθιστότητα.
• επιληψία;
• απομόνωση ·
• μαθησιακές δυσκολίες.

Το πρόβλημα της ισχαιμίας στα νεογέννητα στη σύγχρονη παιδιατρική είναι αρκετά σημαντικό. Η ασθένεια σε ορισμένες περιπτώσεις καθίσταται η αιτία της αναπηρίας, μετατρέπεται σε αδυναμία του παιδιού να προχωρήσει περαιτέρω στην κοινωνική προσαρμογή. Η περιεκτική θεραπεία της σοβαρής ισχαιμίας, οι συνέπειές της είναι μια μακρά και περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί προσπάθεια, υπομονή και την προσοχή των γιατρών καθώς και των γονέων.

Η ισχαιμία στο νεογέννητο είναι μια μετά τον τοκετό παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στα μωρά και μια ποικιλία αιτιών μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Σχετικά με το τι είναι, καθώς και τις πιθανές συνέπειες και τις κύριες μεθόδους θεραπείας αυτής της νόσου, και θα συζητηθούν.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στα νεογέννητα συμβαίνει λόγω υποξίας που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη στιγμή της γέννησης. Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει κάποια μέθοδος θεραπείας της νόσου, αλλά μια συγκεκριμένη θεραπεία βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης των παιδιών.

Τα σημάδια αυτής της νόσου είναι τα εξής:

• Το μωρό είναι πολύ συχνά άτακτο, κλαίει χωρίς προφανή λόγο.
• Το χρώμα του δέρματος αλλάζει - γίνεται μαρμάρινο χρώμα.
• Κακός ύπνος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Ο θηλασμός είναι μια συγκεκριμένη δυσκολία, επειδή το μωρό αρχίζει να χάνει το αντανακλαστικό κατάποσης.
• Η συσκευή του κεντρικού νευρικού συστήματος αρχίζει να λειτουργεί με διαταραχές, έτσι ώστε το παιδί να βιώνει όχι μόνο γενική κακουχία, αλλά και λήθαργο.
• Ένα δυσανάλογα μεγάλο κεφάλι.
• Οι σπασμοί αρχίζουν να εμφανίζονται και παρατηρείται αναπνοή.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι σε διαφορετικό βαθμό, έτσι οι ειδικοί διακρίνουν μια ορισμένη ταξινόμηση, η οποία χαρακτηρίζεται από διάφορα συμπτώματα και στάδια της ασθένειας.

Βαθμοί εγκεφαλικής ισχαιμίας

Οι ιατροί διακρίνουν μόνο τα διάφορα στάδια της νόσου:

• Ο πρώτος βαθμός διακρίνεται από τις λιγότερο εμφανείς συνέπειες για τον εγκέφαλο ενός παιδιού. Την πρώτη εβδομάδα, η κατάστασή του μπορεί να είναι υπερβολικά ενθουσιασμένη, ή αντίστροφα, πάρα πολύ υποτονική. Η ισχαιμία 1 βαθμού, που διαγιγνώσκεται στα νεογέννητα, αντιμετωπίζεται απευθείας στο θάλαμο μητρότητας, μετά την οποία το μωρό πρέπει να παρατηρείται σε εξειδικευμένο ειδικό.
• Η ισχαιμία 2 μοίρες πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα - αρχίζουν να εμφανίζονται κρίσεις και άλλες νευρολογικές διαταραχές.
• Ο τρίτος βαθμός ισχαιμίας θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι τόσο έντονες που τα παιδιά συχνά βρίσκονται σε εντατική θεραπεία. Μετά από μακροχρόνια θεραπεία, αρχίζει μια διαδικασία μη απομακρυσμένης αποκατάστασης.

Οι δύο πρώτοι βαθμοί ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία αν ξεκίνησε εγκαίρως. Μετά τη θεραπεία, το μωρό θα είναι εντελώς υγιές, χωρίς εμφανείς ανωμαλίες και παθολογίες.

Όσον αφορά τον τελευταίο βαθμό, η πορεία του έχει αρνητικό αποτέλεσμα, με αποτέλεσμα το κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού να γίνεται ευάλωτο. Παρουσιάζονται εμφανείς αποκλίσεις στην ανάπτυξη, καθώς και επιδείνωση της όρασης και της ακοής.

Τι προκαλεί αυτήν την παθολογία;

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στο νεογέννητο είναι συνέπεια της έλλειψης οξυγόνου, από την οποία προκύπτουν όλες οι αρνητικές συνέπειες.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν έμμεσα αυτή την παθολογία περιλαμβάνουν:

• Μεγάλα προβλήματα με την υγεία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ασθένειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, επηρεάζοντας το ενδοκρινικό, το ουροποιητικό σύστημα, τις καρδιακές παθήσεις κ.λπ.
• Ένας ρόλος διαδραματίζει η ηλικία της μητέρας. Εάν είναι μικρή ή η ηλικία της υπερβαίνει τα 35 χρόνια, τότε υπάρχει μια πιθανότητα ισχαιμίας.
• Ο λανθασμένος τρόπος ζωής που οδηγεί μια γυναίκα κατά την περίοδο της κύησης, δηλ. το κάπνισμα, το ποτό κλπ.
• Παθολογικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η στεφανιαία νόσος σε ένα παιδί μπορεί να συμβεί εάν η μητέρα έχει σοβαρή τοξαιμία πριν από την εργασία, έλλειψη νερού κλπ. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος υποξίας εάν η γέννηση ήταν πρόωρη.
• Η δύσκολη διαδικασία τοκετού που συνοδεύεται από διάφορες αρνητικές διαδικασίες: η εμπλοκή του παιδιού με τον ομφάλιο λώρο, η επίδραση των φαρμάκων στο έμβρυο κ.λπ.

Εκτός από αυτές τις πιθανές αιτίες της ισχαιμίας, οι ειδικοί εντοπίζουν τον κύριο παράγοντα που στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Αυτή είναι μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα, με αποτέλεσμα την υποξία και τη νέκρωση των επιμέρους εγκεφαλικών κυττάρων. Ένα από τα πιθανά σενάρια σε αυτή την περίπτωση είναι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Θεραπεία της νόσου

Η ισχαιμία των εγκεφαλικών αγγείων, που διαγιγνώσκεται στα νεογέννητα, έχει διαφορετικό βαθμό επίδρασης στο σώμα του παιδιού. Κατά συνέπεια, η ίδια η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το στάδιο της νόσου, καθώς και από τα συμπτώματα που παρατηρούνται στο μωρό.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στα νεογνά προκαλεί διάφορες επιδράσεις και συνεπώς η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Ως αποτέλεσμα της πορείας αυτής της ασθένειας, ορισμένα τμήματα του εγκεφάλου επηρεάζονται. Η σύγχρονη ιατρική, παρά τα επιτεύγματά της, απλά δεν μπορεί να αποκαταστήσει αυτά τα εγκεφαλικά κύτταρα που έχουν ήδη πεθάνει. Δεν υπάρχουν θαυματουργά φάρμακα ή ειδικές διαδικασίες που θα μπορούσαν να τους αποκαταστήσουν. Ωστόσο, δεν είναι όλα τόσο κακά όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά. Υπάρχουν ορισμένες μέθοδοι που μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου, χωρίς να της επιτρέψουν να εξελιχθεί σε σοβαρό βαθμό. Συμβάλλουν επίσης στην ταχεία αποκατάσταση του παιδιού ώστε να αισθανθεί πλήρως.

Εάν το παιδί δεν πάρει την πρώτη αναπνοή μετά από μερικά λεπτά από τη στιγμή της γέννησης, οι γιατροί ξεκινούν ορισμένες ενέργειες ανάνηψης. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται τεχνητός αερισμός του πνεύμονα, μετά από τον οποίο, αν όλα είναι φυσιολογικά, το παιδί μεταφέρεται στον θάλαμο μαζί με τη μητέρα. Αν η κατάσταση εξακολουθεί να είναι σοβαρή, τότε αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου παρακολουθείται και παρακολουθείται στενότερα.

Ένα σύμπτωμα που είναι χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι η κράμπες των άκρων. Για να απαλλαγείτε από αυτά, χρησιμοποιήστε φαινοβαρβιτάλη ή φαινυτοΐνη, η οποία επίσης εμποδίζει περαιτέρω εγκεφαλική βλάβη.

Εκτός από τις αρνητικές επιπτώσεις στο κεφάλι, η ισχαιμία είναι επικίνδυνη για την καρδιά. Συγκεκριμένα, δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζεται παροδική ισχαιμία του μυοκαρδίου σε νεογέννητα. Για να ομαλοποιήσει το έργο του, συνταγογραφούνται dobutamine, ντοπαμίνη και άλλα φάρμακα αυτού του τύπου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο με προφανείς, βλαπτικούς παράγοντες. Σε γενικές γραμμές, τα νεογνά δεν συνιστώνται για να δώσουν ισχυρά φάρμακα, έτσι εάν έχουν μια ήπια μορφή της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα θεραπευτικό μασάζ, το καθήκον του οποίου είναι να ομαλοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος. Μόνο αφού γίνει σαφές ότι οι διαδικασίες μασάζ είναι αναποτελεσματικές, ο ιατρός αποφασίζει για το διορισμό φαρμάκων.

Συνέπειες της εγκεφαλικής ισχαιμίας

Η περαιτέρω κατάσταση του παιδιού εξαρτάται πλήρως από το βαθμό της ασθένειας που παρατηρήθηκε. Αν είχε ένα εύκολο στάδιο, τότε με κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, θα μπορούσε να ζήσει μια πλήρη ζωή, χωρίς ορατή βλάβη στον εγκέφαλο. Εάν η ασθένεια παραμεληθεί επαρκώς, τότε μπορεί να παρατηρηθεί ισχαιμική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα στο νεογέννητο, η οποία χαρακτηρίζεται από αναπτυξιακές αναπηρίες και άλλες παθολογίες.

Εάν η θεραπεία άρχισε αργά ή ήταν αναποτελεσματική, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα αποτελέσματα της νόσου στο παιδί:

• Περιοδικοί πονοκέφαλοι.
• Κακός ύπνος καθώς και ευερεθιστότητα.
• Κλείσιμο, που παρεμβαίνει στο παιδί, όχι μόνο στο σχολείο, αλλά και στην καθημερινή επικοινωνία με τους συνομηλίκους τους.
• Ένα παιδί μπορεί να επιβραδύνεται στην ανάπτυξη, τόσο σωματικά όσο και διανοητικά.
• Υπάρχει κάποιος κίνδυνος εμφάνισης επιληψίας εάν το παιδί έχει διαγνωσθεί με σοβαρό στάδιο της νόσου.

Αυτές οι πιθανές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εάν η θεραπεία της ισχαιμίας αρχίσει αμέσως. Διαφορετικά, εάν δεν αντιμετωπίζετε αυτήν την ασθένεια, τότε μερικές φορές αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες. Για να αποφευχθούν όλες αυτές οι αρνητικές εκδηλώσεις, δεν θα είναι περιττό να πραγματοποιηθούν διάφορα προληπτικά μέτρα που συμβάλλουν στη συνολική ενίσχυση του σώματος του μωρού, καθώς και στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

Το σύνολο των προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει:

• Εκτελείτε τη χρέωση σε τακτική βάση.
• Συχνές βόλτες στο δρόμο.
• Η σωστή διατροφή και συμμόρφωση.
• Η άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ, καπνού κ.λπ.
• Προσοχή στην υγεία τους, δηλ. επιτυγχάνοντας τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις, δοκιμές για λοιμώξεις κλπ.

Φυσικά, τα μέτρα αυτά αφορούν τη μητέρα του παιδιού, επειδή είναι υπεύθυνη για τη μελλοντική υγεία του. Φυσικά, ορισμένοι αρνητικοί παράγοντες δεν εμπίπτουν στην αρμοδιότητά της, δηλ. δεν μπορεί να αλλάξει τη δυσκολία της εργασίας, των τραυματισμών κατά τη γέννηση κλπ. Ωστόσο, ένα στοιχειώδες εγκατάλειψη του καπνίσματος και του οινοπνεύματος, η σωστή διατροφή και ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι αυτό που μπορεί να κάνει η κάθε γυναίκα, που πραγματικά νοιάζεται και νοιάζεται για την υγεία και την κατάσταση του αγέννητου παιδιού της.

Η εγκεφαλική ισχαιμία αποτελεί απόκριση στην πείνα με οξυγόνο λόγω της στένωσης του αυλού ή της απόφραξης των εγκεφαλικών αρτηριών. Όλο και περισσότερο, η ασθένεια εκδηλώνεται σε παιδιά και αντιπροσωπεύει περίπου το 85% των περιπτώσεων και ο λόγος για αυτό είναι η εξωτερική και εσωτερική έκθεση. Ανεξάρτητα από τη φύση της εμφάνισης της νόσου, η καθυστερημένη θεραπεία συχνά δεν οδηγεί σε καλές συνέπειες.

Πώς εκδηλώνεται ισχαιμία σε μικρά παιδιά

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στο νεογέννητο - το αποτέλεσμα της υποξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Στην περιγεννητική νευροεπιστήμη, αυτό το πρόβλημα είναι δύσκολο να λυθεί, αφού δεν υπάρχει ακόμη επαρκώς αποτελεσματικός τρόπος για να το ξεφορτωθούμε.

Στα βρέφη μπορεί να υπάρχει υποψία ισχαιμίας εάν:

• το μωρό φωνάζει για κανένα λόγο και ανατριχιάζει.
• η επιφάνεια του δέρματος έχει μαρμάρινη απόχρωση.
• Το μωρό δεν κοιμάται καλά.
• χτυπά αδύναμα και καταπίνει άσχημα.
• μυϊκή αδυναμία παρούσα, μωρό υποτονική?
• το κεφάλι είναι μεγάλο και το fontanel διευρύνεται.
• η αναπνοή διαταράσσεται, εμφανίζονται σπασμοί.

Ο βαθμός της νόσου στα νεογνά

Υπάρχουν τρία βαθμοί ισχαιμίας στα παιδιά:

• Ήπιο (1 βαθμός) - όταν το παιδί είναι υπερβολικά αναστατωμένο ή καταθλιπτικό για 4-7 ημέρες της ζωής του. Η θεραπεία πραγματοποιείται στον περιβόλιο, μετά την οποία το παιδί παρατηρείται από νευρολόγο στο σπίτι.
• Με μέτριο βαθμό (βαθμός 2), το παιδί έχει επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις και εμφανίζονται ορισμένες νευρολογικές διαταραχές. Το παιδί αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο.
• Η σοβαρή ισχαιμία (3 βαθμοί) συνεπάγεται σοβαρές παραβιάσεις στις οποίες το μωρό τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Μετά την απόρριψη, το μωρό περιμένει μια μακρά αποκατάσταση.

Οι πρώτοι δύο βαθμοί της νόσου του εγκεφάλου σπανίως θεωρούνται συνέπεια της ανάπτυξης νευρολογικών παθολογιών. Και αν γίνει επαρκής θεραπεία εγκαίρως, τα λειτουργικά συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται εντελώς.

Η σοβαρή ισχαιμική δυσλειτουργία του εγκεφάλου συμβάλλει στην ανάπτυξη αποκλίσεων από το νευρικό σύστημα.

Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί αναπτύσσεται άσχημα, έχει σπασμούς, ακούει και βλέπει χειρότερα.

Αν ψάχνετε για ένα κέντρο αποκατάστασης για να ανακτήσετε,

συνιστούμε το κέντρο αποκατάστασης "Ευέλικα"

, όπου η αποκατάσταση γίνεται μετά από νευρολογικές παθήσεις χρησιμοποιώντας τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό.

Αιτίες της ισχαιμίας στα βρέφη

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στα βρέφη συμβαίνει ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου, που συνέβη κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού ή κατά τη γέννησή του.

Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• διάγνωση του πολυϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ηλικία μητέρας έως 20 ετών και μετά από 35 έτη.
• πρόωρη ή πολύ αργή παράδοση.
• παραβίαση της τροφής του πλακούντα, πολύ πρόωρη αποσύνδεση ή παρουσίαση,
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• προεκλαμψία;
• παθολογικές καταστάσεις των καρδιακών και αγγειακών συστημάτων.
• θολερότητα του αμνιακού υγρού.
• ασθένειες της μητέρας όταν μεταφέρουν ένα παιδί.

Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα είναι ο βασικός παράγοντας της υποξίας του νεογέννητου.

Επιπλέον, ο εγκέφαλος θεωρείται ως ο πλέον εξαρτώμενος από την έλλειψη οξυγόνου. Και σε ιδιαίτερα σοβαρές εκδηλώσεις μπορεί να συμβεί ο θάνατος μεμονωμένων κυττάρων ή ολόκληρων τμημάτων του εγκεφάλου.

Μερικές φορές διαγιγνώσκεται αραχνοειδής κύστη του εγκεφάλου στα νεογνά. Αφού διαβάσετε το άρθρο, θα διαπιστώσετε εάν είναι επικίνδυνο και πώς αντιμετωπίζεται.

Η μυοκλονία στα παιδιά είναι αρκετά συχνή. Τις περισσότερες φορές, είναι αβλαβείς, αλλά για το πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό είναι γραμμένο στο τμήμα σχετικά με τη νευραλγία.

Τα κύρια σημεία της νόσου

Οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο μωρό μπορεί να υποδεικνύουν ισχαιμία στο νεογέννητο.

Τα σημάδια της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου στα μωρά ποικίλλουν και μια σαφής αναπτυξιακή υστέρηση θα προσελκύσει σίγουρα την προσοχή των γονέων.

Επιπλέον, μια έντονη αλλαγή συμπεριφοράς, απώλεια της όρεξης, διαρκείς ιδιοτροπίες, συχνή παλινδρόμηση και αντίδραση στην αλλαγή του καιρού πρέπει να προκαλούν ανησυχία.

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής ισχαιμίας σε ένα παιδί περιλαμβάνουν:

• μια αύξηση στον όγκο του κεφαλιού του παιδιού, καθώς και μια μεγάλη πηγή, λόγω της αύξησης του υγρού στον εγκέφαλο, υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
  Το παιδί βρίσκεται σε κατάσταση ασυνείδητου και δεν έχει λειτουργίες συντονισμού του εγκεφάλου.
• καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, στην οποία παρατηρείται χειροτέρευση της κινητικής δραστηριότητας και μυϊκή αδυναμία, εξασθενημένα αντανακλαστικά, αναρρόφηση και κατάποση, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί στρωμισμός με ασύμμετρες αναλογίες του προσώπου.
• ή, αντιθέτως, υπερβολική διέγερση του μωρού, που χαρακτηρίζεται από χαμηλό ή υψηλό μυϊκό τόνο, τρόμο ορισμένων τμημάτων του σώματος (πηγούνι, χέρια ή πόδια), έκπληξη, αυξημένα αντανακλαστικά, κακός ύπνος, χωρίς να κλαίει.
• τράνταγμα των άκρων και του κεφαλιού, έκπληξη.

Διάγνωση της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου στα νεογνά

Ο κύριος σκοπός της διάγνωσης είναι να προσδιοριστεί ο λόγος εμφάνισης της νόσου.

Τα κύρια μέτρα για τη διάγνωση περιλαμβάνουν:

• φυσική εξέταση: εκτίμηση αναπνευστικών και καρδιακών λειτουργιών, υποχρεωτική ανάλυση της νευρικής κατάστασης του παιδιού,
• υπερηχογράφημα duplex των αρτηριών για την ανάλυση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία.
• αγγειογραφία για την ανίχνευση ανωμαλιών στη λειτουργία του εγκεφάλου: θρόμβωση, στένωση αρτηριών, ανεύρυσμα,
• MR αγγειογραφία και CT αγγειογραφία.
• Επιπλέον, διεξάγονται εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ, ηχοκαρδιογράφημα, ακτίνες Χ, εξετάσεις αίματος.

Θεραπεία της ισχαιμίας στα νεογνά

Παρά τη σημαντική πρόοδο στη θεραπεία της ισχαιμίας στα νεογέννητα, δεν υπάρχουν ακόμη αποτελεσματικά μέσα εξάλειψης της νόσου.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος των αγγείων, προκειμένου να εξασφαλιστεί η κανονική λειτουργία των κατεστραμμένων περιοχών του εγκεφάλου.

Στο ήπιο στάδιο της ασθένειας, η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ απλή και προσβάσιμη σε όλους - αυτό είναι ένα συνηθισμένο μασάζ χωρίς τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου. Στην περίπτωση των πιο σύνθετων σταδίων της νόσου, η θεραπεία επιλέγεται σύμφωνα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά και αναγκαστικά σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός ειδικού γιατρού.

Συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα για την τόνωση του εγκεφάλου, την ομαλοποίηση του κυκλοφορικού συστήματος και των φαρμάκων για την αποκατάσταση και ενίσχυση των προστατευτικών δυνάμεων του σώματος του παιδιού.

Στη θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας, τα λαϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως και πρέπει να συνδυάζονται με τα βασικά φάρμακα. Οι παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν να ανακουφίσουν καλά τα συμπτώματα της νόσου, αλλά μόνο η φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση μπορούν να εξαλείψουν την αιτία.

Για τα νεογνά δεν χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας.

Τα κύρια συμπτώματα του συνφυλακτικού συνδρόμου στα παιδιά περιγράφονται καλά σε αυτό το άρθρο. Θα μάθετε πώς να βοηθήσετε ένα παιδί με μια επίθεση και πώς να το αποφύγετε στο μέλλον.

Μάθετε την άποψη του Δρ. Komarovsky σχετικά με την ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη εδώ.

Ο τρόμος των χεριών στα νεογέννητα είναι επικίνδυνος, εξαιτίας του τι φαίνεται και του πώς να το αποτρέψουμε

Πιθανά αποτελέσματα της νόσου στα νεογνά

Η πρόγνωση και οι συνέπειες της ισχαιμίας εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από το στάδιο και τη σοβαρότητα της ισχαιμίας. Επιπλέον, έχουν μεγάλη σημασία η υπάρχουσα παθολογία και η ορθότητα των μεθόδων θεραπείας και των μεθόδων αποκατάστασης.

Δεν αποκλείονται σοβαρές συνέπειες, επομένως η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει γρήγορα.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου στα νεογέννητα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση:

• πονοκεφάλους.
• ανήσυχος ύπνος και ευερεθιστότητα?
• δυσκολίες επικοινωνίας και εκμάθησης ·
• νοητική καθυστέρηση ·
• σε σοβαρές περιπτώσεις, επιληψία.

Η ισχαιμία μπορεί να είναι μοιραία. Μπορείτε να αποφύγετε το θάνατο εάν ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Μόνο ένας γιατρός θα κάνει ακριβή διάγνωση και θα προτείνει κατάλληλη θεραπεία.

Το πιο σημαντικό πράγμα - είναι απαραίτητο να ασχοληθεί με την πρόληψη, διατηρώντας την υγεία του παιδιού για πολλά χρόνια.

Πρόληψη ασθενειών

Η σκέψη σας για την υγεία σας πρέπει να είναι από την πρώιμη παιδική ηλικία. Εξάλλου, η ασθένεια είναι θανατηφόρα.

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της ισχαιμίας θα πρέπει να ακολουθείτε τα παρακάτω βήματα:

• ασκεί τακτικά?
• Περπατήστε πολύ στο ύπαιθρο.
• τρώτε σωστά, προσπαθήστε να τηρήσετε τη διατροφή.
• να σταματήσουν το κάπνισμα και άλλες ανθυγιεινές συνήθειες.
• αποφύγετε το στρες, τη θετική στάση απέναντι στη ζωή.

Αυτοί οι κανόνες είναι πολύ απλοί και η εφαρμογή τους θα προστατεύσει κάθε άτομο από επικίνδυνες ασθένειες. Επιπλέον, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο, να θεραπεύει εγκαίρως όλες τις ασθένειες, να υποβάλλονται σε προγραμματισμένη σάρωση με υπερήχους, να τρώει σωστά, να έχει πολλή υπαίθρια άσκηση και να μην είναι νευρικός.

Παρατηρώντας απλούς κανόνες, μπορείτε να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

Το βίντεο περιγράφει μια από τις κύριες αιτίες της ισχαιμίας στα νεογνά - εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: