Εγκεφαλικό επεισόδιο

Ivan Drozdov 04/27/2018 0 Σχόλια

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία παραβίαση της παροχής αίματος στους ιστούς της παρεγκεφαλίδας, που προκαλείται από το φράξιμο του στρώματος του αγγείου ή τη ρήξη και αιμορραγία του. Αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι σπάνιος, είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με ασθένειες της αιθουσαίας συσκευής. Ένα παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επικίνδυνο για τη ζωή ενός ατόμου, οι συνέπειες της επίθεσης του πρέπει να εξαλειφθούν για χρόνια. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η εγγύτητα του οργάνου με τον κορμό του εγκεφάλου και τα σημαντικά νευρικά του κέντρα.

Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων

Ανάλογα με τον μηχανισμό και τα αίτια ανάπτυξης, υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων:

1. Ισχαιμική (καρδιακή προσβολή) - μερική μείωση ή πλήρη διακοπή της ροής του αίματος στις δομές της παρεγκεφαλίδας, που προκαλείται από την απόφραξη του αγγείου με θρόμβο αίματος (θρόμβο). Απουσία παροχής αίματος στους ιστούς της παρεγκεφαλίδας αρχίζει η διαδικασία νέκρωσης, η οποία οδηγεί στον περιορισμό ή την απώλεια των λειτουργιών για τις οποίες είναι υπεύθυνη. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται στο 75% όλων των εγκεφαλικών εμφραγμάτων. Προϋποθέσεις για την ανάπτυξή του είναι οι ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων, της καρδιάς και του αίματος. Η οξεία αύξηση της πίεσης, ο αγγειακός σπασμός ή η επιδείνωση χρόνιων παθήσεων μπορεί να προκαλέσει επίθεση.
2. Αιμορραγική (αιμορραγία) - οξεία έλλειψη παροχής αίματος στους ιστούς της παρεγκεφαλίδας λόγω παραβίασης της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων και της αιμορραγίας. Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όχι μόνο οι δομές του εγκεφάλου που υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου, αλλά και ιστούς στους οποίους έχει χυθεί αίμα υποφέρουν. Κάτω από την πίεση του αίματος, οι ιστοί υποβάλλονται σε οίδημα και μετατόπιση, γεγονός που πολλές φορές αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης δυσμενούς έκβασης για το θύμα σε σύγκριση με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σπάνιο. Προκαλείται από ασθένειες που επηρεάζουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (ανεύρυσμα, ανατομή αιμοφόρων αγγείων, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες). Ο καταλύτης για μια επίθεση μπορεί να είναι ένα αιχμηρό άλμα στην πίεση του αίματος, προκαλώντας το σκάφος να σκάσει.

Η οξεία διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο υπό οιαδήποτε μορφή είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν τα συμπτώματα υποδεικνύουν εγκεφαλική επίθεση, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια στο νοσοκομείο.

Αιτίες ασθένειας

Μια προσβολή από την παρεγκεφαλίδα είναι αποτέλεσμα αρνητικών επιδράσεων στο σώμα, οι οποίες μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους προέλευσης:

1. Ασθένειες του νευρικού, αγγειακού, καρδιακού και ενδοκρινικού συστήματος:

• αθηροσκλήρωση;
• αρτηριακή υπέρταση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα,
• αγγειίτιδα.
• αυξημένη πήξη του αίματος.
• περίσσεια γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα.
• το προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο και τα καρδιακά

1. Τρόπος ζωής:

• ανθυγιεινή διατροφή - έλλειψη καθεστώτος, κατάχρηση αλμυρών, πικάντικων και λιπαρών τροφίμων, τρόφιμα ευκολίας και προϊόντα με μεγάλο αριθμό συντηρητικών,
• κακές συνήθειες - οινόπνευμα, κάπνισμα, ναρκωτικές ουσίες,
• παχυσαρκία ·
• συχνά στρες?
• ηθική και σωματική κόπωση.
• καθιστικός τρόπος ζωής που προκαλείται από καθιστική εργασία και έλλειψη επιθυμίας ανάπτυξης σωματικά.
• διαταραγμένο ύπνο

1. Υποδοχή φαρμάκων:

• ορμονικά φάρμακα για τη θεραπεία καρδιακών και ενδοκρινικών παθήσεων, αντισύλληψη σε γυναίκες.
• ινσουλίνη που λήφθηκε πρόωρα για διαβήτη.

1. Άλλοι παράγοντες:

• ηλικία ·
• γενετική προδιάθεση ·
• δυσμενές οικολογικό περιβάλλον.

Η περιοδική παρατήρηση από νευρολόγο απαιτείται όταν εκτίθεται τουλάχιστον σε αρκετούς παράγοντες στο σώμα των παραπάνω.

Συμπτώματα παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η φύση των συμπτωμάτων, με τα οποία μπορείτε να προ-διάγνωση παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου, εξαρτάται από τον όγκο και τον εντοπισμό της κυτταρικής βλάβης.

Ένα απομονωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει μια συγκεκριμένη περιοχή της παρεγκεφαλίδας, ανάλογα με τη θέση στην οποία εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα στο άτομο που έχει προσβληθεί:

1. Σε παραβίαση της ροής αίματος στην οπίσθια κάτω αρτηρία:

• ζάλη;
• ινιακή κεφαλαλγία.
• ναυτία με επανειλημμένες περιόδους εμέτου.
• ομιλία;
• τρεμάμενο βάδισμα.

1. Όταν η πρόσθια κάτω αρτηρία μπλοκαριστεί, η απώλεια ακοής προστίθεται στις πινακίδες που περιγράφονται παραπάνω.
2. Με την ήττα της ανώτερης αρτηρίας - έντονη διαταραχή του συντονισμού, ενώ το θύμα δεν μπορεί να διατηρήσει την ισορροπία και να εκτελεί βασικές κινήσεις.

Μια πιο οξεία έναρξη της επίθεσης με έντονη συμπτωματολογία παρατηρείται με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν ένα απομονωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνονται ταυτόχρονα, ενώ προστίθενται σε αυτά:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε τη συμβουλή! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στο site. Το πρόβλημά σας δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

• δυσκολία στην αναπνοή.
• παραβίαση της καρδιάς.
• έλλειψη λειτουργίας κατάποσης.

Επιπλέον, κατά τη στιγμή του εγκεφαλικού επεισοδίου, το θύμα μπορεί να αντιμετωπίσει:

• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
• Διαταραχή της συνείδησης.
• ξηροστομία.
• παραβίαση της ευαισθησίας στη θερμότητα, το κρύο, τον πόνο.

Για τα συμπτώματα που περιγράφονται, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε αμέσως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος για απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Εγκεφαλική θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου

Με ένα διαγνωσμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία και μια σειρά ανασταλτικών ενεργειών για την αποκατάσταση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Ανάλογα με τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι γιατροί επιλέγουν μια μέθοδο θεραπείας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τόσο φαρμακευτική θεραπεία όσο και χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την αφαίρεση της οξείας φάσης μιας επίθεσης εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει τη λήψη:

• Διαλυτικά αίματος για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος σε περίπτωση επίθεσης αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
• αντιυπερτασικούς παράγοντες που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση.
• αντισπασμωδικά με επιληπτικές κρίσεις και σπασμούς.
• ηρεμιστικά και ηρεμιστικά σύμφωνα με τις ενδείξεις, εάν το θύμα πάσχει από ψυχο-συναισθηματική υπέρ-διέγερση.

Η χειρουργική επέμβαση για εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν η εστία της βλάβης των νευρικών κυττάρων είναι πολύ μεγάλη και η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, διεξάγεται μια εργασία με σκοπό:

• αυξάνουν τον αυλό του αγγείου που επηρεάζεται από την αθηροσκλήρωση.
• την αφαίρεση του θρόμβου αίματος που παρεμπόδισε την κυκλοφορία του αίματος και το λιπιδικό στρώμα από τα αγγειακά τοιχώματα,
• ανακατεύθυνση της ροής του αίματος στο δοχείο αντικατάστασης.

Σε περίπτωση αιμορραγικού εγκεφαλικού, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για:

• αφαίρεση των αιματωμάτων που σχηματίστηκαν τη στιγμή της αιμορραγίας.
• απομάκρυνση του πρήξιμου του ιστού του εγκεφάλου.
• αποκαταστήσει την ακεραιότητα του κατεστραμμένου σκάφους.

Αποκατάσταση της παρεγκεφαλίδας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, αποκατάσταση

Μετά την αποκατάσταση της προμήθειας αίματος από την παρεγκεφαλίδα και την εξάλειψη της απειλής ζωής του ασθενούς, αρχίζει η περίοδο αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 1,5 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, γίνεται εντατική και επιμελής εργασία για την επιστροφή των χαμένων ικανοτήτων.

Η αποκατάσταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, ωστόσο, για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, συνιστάται η εκμάθηση των μαθημάτων σε επανορθωτική θεραπεία σε εξειδικευμένα κέντρα. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, το πρόγραμμα ανάκαμψης του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει:

• Μασάζ και φυσιοθεραπεία.
• άσκηση θεραπεία?
• εκπαίδευση ομιλίας - ανεξάρτητη και παρουσία λογοθεραπευτή.
• Συμβουλευτική με ψυχολόγο.
• κατάρτιση σε προσομοιωτές για την αποκατάσταση του συντονισμού των κινητήρων ·
• η χρήση μη συμβατικών μεθόδων - βελονισμός, χειροθεραπεία, υδραγωγεία.

Από τον ασθενή για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα απαιτεί μια μέγιστη θετική στάση απέναντι στην ανάκαμψη, πίστη στη δική του δύναμη και σκληρή δουλειά για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών.

Εγκεφαλικό επεισόδιο και τα αποτελέσματά του

Η αιμορραγία στον ιστό της παρεγκεφαλίδας ή η απόφραξη των αγγείων που τροφοδοτούν αυτό το όργανο, απειλούν σοβαρές συνέπειες για την υγεία και τη ζωή του θύματος. Κατά την οξεία φάση μετά από επίθεση, που διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες, η πιθανότητα είναι αρκετά μεγάλη:

• παρεγκεφαλιδικό οίδημα.
• μετατόπιση των δομών της παρεγκεφαλίδας,
• εκτεταμένη νέκρωση των νευρικών κυττάρων.
• ανάπτυξη κώματος.
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Μέσα σε 30 ημέρες, είναι επίσης πιθανές οι επιπλοκές όπως η πνευμονία, οι καρδιακές παθήσεις και η υποτροπή της εγκεφαλικής επίθεσης που προκαλείται από αγγειακό θρομβοεμβολισμό.

Εάν ο ασθενής κατορθώσει να επιβιώσει στην οξεία φάση του εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε στο μέλλον αντιμετωπίζει τέτοιους περιορισμούς των λειτουργιών της ζωτικής δραστηριότητας όπως:

• Παρέσεις και παράλυση των άκρων.
• σοβαρές διαταραχές του συντονισμού και των κινητικών λειτουργιών ·
• επίμονη διαταραχή του λόγου, μέχρι την πλήρη απουσία του ·
• τρόμος των άκρων λόγω του αυξημένου τόνου των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στην ιστοσελίδα. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Η εξάλειψη ή η μείωση της σοβαρότητας των εκδηλώσεων των περιγραφόμενων αποτελεσμάτων απαιτεί μεγάλη χρονική περίοδο. Μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια, ενώ δεν είναι δυνατό να αποκατασταθούν οι χαμένες λειτουργίες μέχρι το τέλος.

Τύποι και αιτίες εγκεφαλικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στη δομή των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών, η συχνότητα των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων ποικίλει από 0,5 έως 1,5% όλων των εγκεφαλικών εμφραγμάτων και οι θάνατοι συμβαίνουν στο 20% των περιπτώσεων. Η ποικιλία των κλινικών εκδηλώσεων παρεγκεφαλιδικών ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, η συχνή ομοιότητα με κάποιες εκδηλώσεις εγκεφαλικών ημισφαιρικών εμφραγμάτων και αλλοιώσεων του περιφερειακού αιθουσαίου εξοπλισμού παρεμποδίζουν σημαντικά την έγκαιρη διάγνωσή τους. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν τις νεότερες μεθόδους νευροαπεικόνισης για τη διάγνωση της νόσου. Η γνώση και η εμπειρία των καθηγητών και των ιατρών της ανώτατης κατηγορίας της κλινικής νευρολογίας μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά ακόμα και τους ασθενείς στην πιο σοβαρή κατάσταση.

Το εγκεφαλικό σύνδρομο σε απομονωμένη μορφή στις αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου είναι σπάνιο. Συνοδεύεται συνήθως από σημάδια βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους, γεγονός που εξηγείται από την κοινή παροχή αίματος σε αυτές τις δομές. Στη δομή του παρεγκεφαλιδικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, η αλλοίωση των αγγειακών δεξαμενών κατανέμεται ως εξής:

• ανώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία από 30 έως 40%.
• οπίσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία από 40 έως 50%.
• πρότερη κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία 3 - 6%.

Περίπου το 16% των εγκεφαλικών ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων εμφανίζονται στις λεκάνες δύο ή περισσοτέρων παρεγκεφαλιδικών αρτηριών. Με την εισαγωγή στην κλινική πρακτική των μεθόδων νευροαπεικόνισης, δημιουργήθηκαν νέοι τύποι παρεγκεφαλιδικού εμφράγματος:

• ουρήθρα ή οριακές καρδιακές προσβολές.
• πολύ μικρές (lacunar) καρδιακές προσβολές.

Σε περιπτώσεις θρόμβωσης της κοινής αρτηρίας, οι ισχαιμικές εστίες εντοπίζονται συχνότερα στη λεκάνη της ανώτερης παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας και συνήθως συνδυάζονται με εμφράγματα του εγκεφαλικού στελέχους.

Στις χρόνιες κυκλοφορικές διαταραχές στις ομάδες της παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας σε ασθενείς με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια ή χωρίς αυτούς, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov παρατηρούν την εμφάνιση καρδιακών προσβολών βαθέων κοιλιακών, βαθέων. Μικρές βαθιές καρδιακές προσβολές εντοπίζονται κυρίως στις παραμεθόριες περιοχές του αίματος των τριών παρεγκεφαλιδικών αρτηριών. Όταν αναπτύσσεται ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι δυνατή η αποκατάσταση; Τα εγκεφαλικά εγκεφαλικά εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια έχουν ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό: ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα με μερική ή πλήρη κλινική ανάκαμψη.

Εγκεφαλικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζονται κυρίως λόγω θρομβοεμβολισμού από την καρδιά, πρωτεύουσα ή σπονδυλική αρτηρία ή από αιμοδυναμικό μηχανισμό. Οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov παρατηρούν εμβολή στην παρεγκεφαλιδική αρτηρία κατά τη διάρκεια πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου και κολπικής μαρμαρυγής. Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναπτυχθεί μετά από διάφορα είδη χειρισμών στο λαιμό (ειδικά περιστροφή), κατά τη διάρκεια των οποίων υφίσταται τραυματισμός στις σπονδυλικές αρτηρίες και εμφανίζεται οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου για παρεγκεφαλιδικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι γενικά αναγνωρισμένοι:

• αρτηριακή υπέρταση;
• αγγειίτιδα.
• διαβήτη.

Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 60 ετών, μια κοινή αιτία παρεγκεφαλιδικού εμφράγματος είναι η ενδοκράνια θραύση της σπονδυλικής αρτηρίας, συμπεριλαμβανομένης της οπής της οπίσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας. Οι πιο σπάνιες αιτίες της εγκεφαλικής ισχαιμικής προσβολής είναι οι αιματολογικές παθήσεις και η ινομυαλική δυσπλασία. Σε ορισμένους ασθενείς δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία εμφράγματος της παρεγκεφαλίδας.

Συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στην περίπτωση μίας απομονωμένης βλάβης της παρεγκεφαλίδας στην κοιλότητα της οπίσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας, στην κλινική εικόνα κυριαρχούν οι αιθουσαίες διαταραχές. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• ζάλη;
• κεφαλαλγία στην περιοχή του αυχένα και της ινιακής περιοχής.
• ναυτία (60%);
• βροχόπτωση και διαταραχή ισορροπίας.
• νυσταγμός (ακούσιες ταλαντευτικές κινήσεις των οφθαλμών υψηλής συχνότητας).
• παραβίαση της προφοράς των λέξεων.

Στην περίπτωση μίας απομονωμένης βλάβης της παρεγκεφαλίδας στη λεκάνη της ανώτερης παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας, κυριαρχούν οι διαταραχές συντονισμού στην κλινική εικόνα. Τα συμπτώματα αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες διαταραχές:

• ανισορροπία και βάδισμα ·
• εσφαλμένη προφορά λέξεων.
• ναυτία;
• ζάλη;
• νυσταγμός

Στην κλινική εικόνα του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην λεκάνη πρόσθιου κατώτερου εγκεφαλικού αγγείου, ένα συχνό σύμπτωμα είναι η απώλεια ακοής στην πλευρά της ισχαιμικής εστίασης. Μπορεί να εμφανισθεί διακοπή βάδισης και ισορροπίας, νυσταγμός, ναυτία και ζάλη.

Συνέπειες του εγκεφαλικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Εκτεταμένο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει συνήθως όταν επηρεάζεται ολόκληρη η λεκάνη της ανώτερης παρεγκεφαλιδικής ή οπίσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας καθώς και όταν η σπονδυλική αρτηρία είναι αποκλεισμένη. Χαρακτηρίζεται από την οξεία ανάπτυξη εγκεφαλικών, συντονιστικών, αιθουσαίων και στελεχιαίων διαταραχών. Οι ασθενείς έχουν εξασθενημένη ακοή, αναπνοή. Σε αυτή τη μορφή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα της ασθένειας αναπτύσσεται έντονο οίδημα της ζώνης εμφράγματος, το οποίο έχει μαζική επίδραση. Αυτό συμβαίνει στην κακοήθη πορεία του παρεγκεφαλιδικού εμφράγματος.

Ταυτόχρονα, οι δομές του οπίσθιου κρανιακού βόθρου συμπιέζονται, οι οποίες διεγείρουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας αποφρακτικής υδροκεφαλίας και θανατηφόρα βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου. Ακόμη και αν ο ασθενής διαγνωστεί έγκαιρα με ισχαιμική παρεγκεφαλιδική προσβολή, η πρόγνωση είναι φτωχή, καθώς οι παρεγκεφαλιδικές αμυγδαλές εισάγονται στο μεγάλο φιαλίδιο. Αυτό οδηγεί σε δευτερογενή θανατηφόρο τραυματισμό του εγκεφαλικού στελέχους. Εάν η κακοήθης μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου αντιμετωπίζεται συντηρητικά, ο θάνατος συμβαίνει στο 80% των περιπτώσεων. Οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov προσελκύουν νευροχειρουργούς από τις συνεργαζόμενες κλινικές που αποφασίζουν για χειρουργική θεραπεία. Εκτελούν εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση ή αποσυμπιεστική κρανιοτομή του οπίσθιου κρανίου. Μια έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα έως και 30%.

Τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

• μερική ή πλήρη παράλυση.
• ομιλία;
• μυϊκή αδυναμία και τρόμο.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι επιπτώσεις του εγκεφαλικού ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους εξέτασης, οι οποίες καθιστούν δυνατή την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία. Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση των παλμών και των παρεγκεφαλιδικών αγγείων είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ωστόσο, στην οξεία περίοδο της ασθένειας, δεν έχει ακόμη καθοριστεί υπολογιστική τομογραφία της ισχαιμικής ζώνης, επομένως, στο νοσοκομείο Yusupov, οι ασθενείς λαμβάνουν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία είναι μια πιο ευαίσθητη μέθοδος έρευνας.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, η ζώνη εμφράγματος στην κλινική νευρολογίας προσδιορίζεται με τη χρήση μεθόδων έρευνας απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού με διάχυση και με έγχυση.

Μέθοδοι για την αποκατάσταση της λειτουργίας στο εγκεφαλικό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η κλινική αποκατάστασης νοσοκομείων του Yusupov είναι εξοπλισμένη με σύγχρονο εξοπλισμό από κορυφαίες εταιρείες στην Ευρώπη και την Αμερική. Οι ειδικοί υψηλού επιπέδου εξαλείφουν ή ελαχιστοποιούν αποτελεσματικά τις επιπτώσεις του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Για να αποκατασταθούν οι κινήσεις στον παραλυμένο βραχίονα και πόδι, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι μασάζ, φυσικοθεραπείας και ασκήσεων γυμναστικής, ένας κατακόρυφος, η συσκευή Exarth και άλλοι.

Οι ειδικοί της κλινικής αποκατάστασης ευαισθητοποιούν με καινοτόμες τεχνολογίες:

• (PNF) ·
• Voita-θεραπεία?
• δευτερεύουσα χειροκίνητη θεραπεία.

Χρησιμοποιούν τη μέθοδο Castillo-Morales, την κινησιοθεραπεία, την έννοια Mulligan και τη θεραπεία Bobat για τη θεραπεία ασθενών με συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου. Με τη βοήθεια της μαγνητικής θεραπείας και της θεραπείας με λέιζερ, βελονισμό, διακρατική διέγερση, αποκαθιστούν τη μυϊκή δύναμη και μειώνουν τον τρόμο. Οι λογοθεραπευτές εργάζονται για την αποκατάσταση της ομιλίας.

Παρέχεται στους ασθενείς ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Σας επιτρέπει να εξοικονομήσετε χρήματα. Το κόστος του προγράμματος περιλαμβάνει όχι μόνο διαβουλεύσεις και εξετάσεις γιατρούς, νοσηλευτικούς χειρισμούς και υποστήριξη φαρμάκων, αλλά και ένα σύνολο διαδικασιών αποκατάστασης, ατομικά μαθήματα με λογοθεραπευτές, νευροψυχολόγους και θεραπευτές αποκατάστασης.

Αφού τηλεφωνήσατε, μπορείτε να περάσετε όχι μόνο το τυπικό πρόγραμμα αποκατάστασης, αλλά και τις απαραίτητες πρόσθετες υπηρεσίες. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι ασθενείς βρίσκονται σε θαλάμους με υψηλό επίπεδο άνεσης, εξοπλισμένοι με όλα όσα είναι απαραίτητα για αποτελεσματική θεραπεία και αποκατάσταση. Εάν υπάρχουν αποδείξεις σε ασθενείς με τις επιπτώσεις ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, παρέχουν νοσηλευτικές υπηρεσίες ή οργανώνουν ένα 24ωρο ατομικό νοσηλευτικό εγχείρημα.

Εγκεφαλικό επεισόδιο (παρεγκεφαλιδικό εγκεφαλικό επεισόδιο): αιτίες, συμπτώματα, ανάκτηση, πρόγνωση

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι λιγότερο συχνό από άλλες μορφές εγκεφαλοαγγειακής νόσου, αλλά αποτελεί σημαντικό πρόβλημα λόγω ανεπαρκών γνώσεων και δυσκολιών στη διάγνωση. Η εγγύτητα του εγκεφαλικού στελέχους και των ζωτικών νευρικών κέντρων καθιστά τον εντοπισμό των εγκεφαλικών επεισοδίων πολύ επικίνδυνο και απαιτεί γρήγορη και εξειδικευμένη βοήθεια.

Οξεία κυκλοφορικές διαταραχές στην παρεγκεφαλίδα είναι καρδιακές προσβολές (νέκρωση) ή αιμορραγίες, οι οποίες έχουν παρόμοιους αναπτυξιακούς μηχανισμούς με άλλες μορφές ενδοεγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων, έτσι ώστε οι παράγοντες κινδύνου και τα υποκείμενα αίτια θα είναι τα ίδια. Η παθολογία συμβαίνει σε ανθρώπους μέσης και μεγάλης ηλικίας, που συχνότερα βρίσκονται στους άνδρες.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα αντιπροσωπεύει περίπου το 1,5% της ενδοεγκεφαλικής νέκρωσης, ενώ οι αιμορραγίες αποτελούν το ένα δέκατο όλων των αιματοειδών. Μεταξύ των εγκεφαλικών επεισοδίων παρεγκεφαλιδικής εντοπισμού περίπου ¾ πέφτει σε καρδιακές προσβολές. Η θνησιμότητα είναι υψηλή και σε άλλες περιπτώσεις υπερβαίνει το 30%.

Αιτίες παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου και των ποικιλιών του

Η παρεγκεφαλίδα, ως μία από τις περιοχές του εγκεφάλου, χρειάζεται καλή ροή αίματος, η οποία παρέχεται από τις σπονδυλικές αρτηρίες και τα κλαδιά τους. Οι λειτουργίες αυτής της περιοχής του νευρικού συστήματος μειώνονται στο συντονισμό των κινήσεων, εξασφαλίζοντας τις λεπτές κινητικές δεξιότητες, την ισορροπία, την ικανότητα να γράφουν και να διορθώνουν τον προσανατολισμό στο διάστημα.

Στην παρεγκεφαλίδα είναι δυνατές:

• Καρδιακή προσβολή (νέκρωση).
• Αιμορραγία (σχηματισμός αιμάτωματος).

Διαταραχή της ροής του αίματος μέσω των παρεγκεφαλιδικών αγγείων οδηγεί είτε σε παρεμπόδιση, η οποία συμβαίνει πολύ συχνότερα, είτε σε ρήξη, τότε το αποτέλεσμα θα είναι ένα αιμάτωμα. Τα χαρακτηριστικά αυτών των τελευταίων θεωρούνται όχι με την εμβάπτιση του νευρικού ιστού με αίμα, αλλά με την αύξηση του όγκου των συρραφών που πιέζουν το παρέγχυμα της παρεγκεφαλίδας. Ωστόσο, δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι μια τέτοια εξέλιξη είναι λιγότερο επικίνδυνη από τα αιματοειδή του εγκεφάλου, καταστρέφοντας ολόκληρη την περιοχή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και με τη διατήρηση μέρους των νευρώνων, η αύξηση του όγκου του ιστού στο οπίσθιο κρανίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω της συμπίεσης του εγκεφαλικού στελέχους. Συχνά αυτός ο μηχανισμός καθίσταται αποφασιστικός στην πρόγνωση και την έκβαση της νόσου.

Ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή συμβαίνει λόγω θρόμβωσης ή εμβολής των αγγείων που τροφοδοτούν το όργανο. Ο εμβολισμός είναι ο συχνότερος σε ασθενείς με καρδιακή νόσο. Έτσι, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρομβοεμβολικού αποκλεισμού των παρεγκεφαλιδικών αρτηριών κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής, του πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου ή του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ενδοκαρδιακούς θρόμβους με αρτηριακή ροή αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία και προκαλούν την απόφραξη τους.

Η θρόμβωση της εγκεφαλικής αρτηρίας συσχετίζεται συχνότερα με την αθηροσκλήρωση, όταν εμφανίζονται λιπαρές καταθέσεις με μεγάλη πιθανότητα ρήξης της πλάκας. Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης κατά τη διάρκεια μιας κρίσης είναι πιθανή η λεγόμενη ινωδοειδής νέκρωση των αρτηριακών τοιχωμάτων, τα οποία είναι γεμάτα θρόμβωση.

Η αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα, αν και λιγότερο κοινή από καρδιακή προσβολή, προκαλεί περισσότερα προβλήματα λόγω της μετατόπισης των ιστών και της συμπίεσης των περιβαλλόντων δομών με περίσσεια αίματος. Τα αιματώματα συμβαίνουν συνήθως λόγω βλαβών της αρτηριακής υπέρτασης, όταν, υπό το πρίσμα των στοιχείων υψηλής πίεσης, το σκάφος «εκρήγνυται» και το αίμα βυθίζεται στο παρέγχυμα της παρεγκεφαλίδας.

Μεταξύ άλλων αιτιών, οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, τα ανευρύσματα που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου και παραμένουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς είναι ασυμπτωματικά, είναι δυνατά. Οι περιπτώσεις παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε νεότερους ασθενείς σχετίζονται με τη στρωματοποίηση της σπονδυλικής αρτηρίας.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικά επεισόδια εντοπίστηκαν επίσης:

1. Σακχαρώδης διαβήτης.
2. Υπέρταση;
3. Διαταραχές του φάσματος του λιπιδίου.
4. Προχωρημένη ηλικία και αρσενικό φύλο.
5. Υποδοδυναμία, παχυσαρκία, μεταβολικές διαταραχές.
6. Συγγενείς ανωμαλίες των αγγειακών τοιχωμάτων.
7. Αγγειίτιδα;
8. Παθολογία της αιμόστασης.
9. Καρδιακές παθήσεις με υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος (καρδιακή προσβολή, ενδοκαρδίτιδα, προσθετική βαλβίδα).

Πώς εμφανίζεται το εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι εκδηλώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από την κλίμακα του, έτσι ώστε η κλινική παρέχει:

• Εκτεταμένη εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Απομονώνεται στην περιοχή μιας συγκεκριμένης αρτηρίας.

Απομονωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα απομονωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο της περιοχής της παρεγκεφαλίδας, όταν επηρεάζεται η παροχή αίματος από την οπίσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία, εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα αιθουσαίων διαταραχών, το πιο συχνό από το οποίο είναι η ζάλη. Επιπλέον, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στην ινιακή περιοχή, παραπονιούνται για ναυτία και διαταραχή στο βάδισμα, ο λόγος υποφέρει.

Οι επιθέσεις καρδιών στην περιοχή της πρόσθιας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας συνοδεύονται επίσης από διαταραχές συντονισμού και βάδισης, λεπτές κινητικές δεξιότητες, ομιλία, αλλά τα συμπτώματα ακοής εμφανίζονται μεταξύ των συμπτωμάτων. Με την ήττα του δεξιού ημισφαιρίου της παρεγκεφαλίδας, η ακοή μειώνεται στα δεξιά, με αριστερόστροφη εντοπισμό - στα αριστερά.

Εάν επηρεαστεί η ανώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία, τα συμπτώματα συντονισμού θα επικρατήσουν μεταξύ των συμπτωμάτων, είναι δύσκολο για τον ασθενή να διατηρήσει την ισορροπία και να πραγματοποιήσει ακριβείς στοχοθετημένες κινήσεις, αλλαγές στο βάδισμα, ανησυχίες για ζάλη και ναυτία, δυσκολίες στην προφορά ήχων και λέξεων.

Όταν μεγάλης κλίμακας βλάβη ξέσπασμα στα φωτεινά συμπτώματα διαταραχών συντονισμού νευρικού ιστού και του κινητήρα υποδεικνύει αμέσως ένα γιατρό στη σκέψη της παρεγκεφαλίδας εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά συμβαίνει ότι ο ασθενής αφορούν μόνον ζάλη, και τότε η διάγνωση εμφανίζεται λαβυρινθίτιδα ή άλλων ασθενειών του αιθουσαίου συσκευής του εσωτερικού αυτιού, το οποίο σημαίνει ότι το δικαίωμα η θεραπεία δεν θα αρχίσει εγκαίρως. Με πολύ μικρές εστίες νέκρωσης, η κλινική μπορεί να μην είναι καθόλου, αφού οι λειτουργίες του οργάνου αποκαθίστανται γρήγορα, αλλά περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων εκτεταμένων καρδιακών προσβολών προηγούνται από παροδικές αλλαγές ή «μικρά» εγκεφαλικά επεισόδια.

Εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο

Η εκτεταμένη εγκεφαλικό επεισόδιο με βλάβη του δεξιού ή του αριστερού ημισφαιρίου θεωρείται εξαιρετικά σοβαρή παθολογία με υψηλό κίνδυνο θανάτου. Παρατηρείται στη ζώνη παροχής αίματος της ανώτερης παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας ή της οπίσθιας κάτω αρτηρίας όταν κλείνει ο αυλός της σπονδυλικής αρτηρίας. Δεδομένου ότι η παρεγκεφαλίδα είναι εφοδιασμένη με ένα καλό δίκτυο εξασφαλίσεων και οι τρεις κύριες αρτηρίες της αλληλοσυνδέονται, τα παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται και προστίθενται στέλεχος και εγκεφαλικά συμπτώματα.

Μαζική εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από οξεία έναρξη της παρεγκεφαλίδας με εγκεφαλική συμπτώματα (πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος), διαταραχές συντονισμού, και κινητικές ικανότητες, την ομιλία, την ισορροπία, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε ανωμαλίες της αναπνοής και της δραστηριότητας της καρδιάς, κατάποση οφείλεται σε βλάβες του εγκεφαλικού στελέχους.

Σε περίπτωση βλάβης σε ένα τρίτο ή περισσότερα από τα παρεγκεφαλιδικά ημισφαίρια, το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να καταστεί κακόηθες, εξαιτίας του σοβαρού οιδήματος της ζώνης νέκρωσης. Ο αυξημένος όγκος ιστού στο οπίσθιο κρανιακό βοθρίο οδηγεί στη συμπίεση των διαδρομών κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην εμφάνιση οξείας υδροκεφαλίας και στη συνέχεια στη συμπίεση του εγκεφάλου και στο θάνατο του ασθενούς. Η πιθανότητα θανάτου φτάνει το 80% με συντηρητική θεραπεία, οπότε αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτεί επείγουσα νευροχειρουργική χειρουργική, αλλά στην περίπτωση αυτή το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνουν.

Συχνά συμβαίνει ότι μετά από μια βραχυπρόθεσμη βελτίωση, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται ξανά σοβαρή, εστιακά και εγκεφαλικά συμπτώματα αυξάνουν, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, πιθανώς κώμα, η οποία σχετίζεται με αύξηση της εστίας της νέκρωσης της παρεγκεφαλίδας και εμπλοκή των δομών του εγκεφαλικού στελέχους. Η πρόγνωση είναι δυσμενής, ακόμη και με χειρουργική βοήθεια.

Θεραπεία και αποτελέσματα εγκεφαλικού επεισοδίου

Η θεραπεία της παρεγκεφαλιδικής προσβολής περιλαμβάνει γενικά μέτρα και στοχοθετημένη θεραπεία για ισχαιμική ή αιμορραγική βλάβη.

Οι γενικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

• Συντήρηση της αναπνοής και, εάν χρειάζεται, τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.
• Η υποτασική θεραπεία με β-αναστολείς (λαβεταλόλη, προπρανολόλη), αναστολείς ΜΕΑ (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη) ενδείκνυται για υπερτασικούς ασθενείς, η συνιστώμενη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι 180/100 mm Hg. Τέχνη, καθώς η μείωση της πίεσης μπορεί να προκαλέσει έλλειψη ροής αίματος στον εγκέφαλο.
• Τα υποτονικά χρειάζονται θεραπεία έγχυσης (ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου, αλβουμίνης, κλπ.), Είναι δυνατή η εισαγωγή φαρμάκων αγγειοδιασταλτικών - ντοπαμίνης, μεζατίνης, νορεπινεφρίνης,
• Όταν ο πυρετός παρουσιάζει παρακεταμόλη, δικλοφενάκη, μαγνησία.
• Για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος, είναι απαραίτητα διουρητικά - μαννιτόλη, φουροσεμίδη, γλυκερόλη,
• Αντισπασμωδική θεραπεία περιλαμβάνει relanium, υδροξυβουτυρικό νατρίου, με ανεπάρκειες που ο αναισθησιολόγος αναγκάζεται να εισέλθει στο ασθενή σε αναισθησία χρησιμοποιώντας νιτρώδες οξείδιο, μερικές φορές απαιτεί την εισαγωγή των μυοχαλαρωτικών σε ένα ισχυρό και παρατεταμένο σπασμών σύνδρομο?
• Η ψυχοκινητική διέγερση απαιτεί συνταγογράφηση Relanium, Fentanyl, Droperidol (ειδικά εάν ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί).

Ταυτόχρονα με τη φαρμακευτική θεραπεία, δημιουργείται θρέψη, η οποία στην περίπτωση σοβαρών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι πιο σκόπιμη η διεξαγωγή της μέσω ενός καθετήρα, επιτρέποντας όχι μόνο να παρέχεται στον ασθενή βασικά θρεπτικά συστατικά αλλά και να αποφεύγεται η είσοδος τροφίμων στην αναπνευστική οδό. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για τον κίνδυνο λοιμογόνων επιπλοκών. Το κλινικό προσωπικό παρακολουθεί την κατάσταση του δέρματος και αποτρέπει την εμφάνιση πληγών πίεσης.

Η ειδική θεραπεία ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ροής αίματος με αντιπηκτικά, θρομβολυτικά και χειρουργική αφαίρεση θρόμβων αίματος από την αρτηρία. Για να εφαρμόσετε θρομβόλυση ουροκινάση, αλτεπλάση, μεταξύ των πιο δημοφιλών αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες ακετυλσαλικυλικό οξύ (tromboASS, cardiomagnil) χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά - fraksiparin, ηπαρίνη, σουλοδεξίδιο.

Η αντιαιμοπεταλιακή και αντιπηκτική θεραπεία όχι μόνο βοηθά στην αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω του αγγείου που επηρεάζεται, αλλά επίσης αποτρέπει τα επακόλουθα εγκεφαλικά επεισόδια, επομένως ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θρομβολυτική θεραπεία ενδείκνυται κατά τους πρώτους όρους από τη στιγμή της απόφραξης του αγγείου, κατόπιν η επίδρασή της θα είναι μέγιστη.

Στις αιμορραγίες, τα παραπάνω φάρμακα δεν μπορούν να ενεθούν, καθώς αυξάνουν μόνο την αιμορραγία και η ειδική θεραπεία περιλαμβάνει τη διατήρηση αποδεκτών αριθμών πίεσης αίματος και τη συνταγογράφηση νευροπροστατευτικής θεραπείας.

Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου χωρίς νευροπροστατευτικά και αγγειακά συστατικά. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται νοτοτρόπιο, καβιντόνιο, κινναριζίνη, αμινοφυλλίνη, cerebrolysin, γλυκίνη, emoxipin και πολλά άλλα φάρμακα, εμφανίζονται βιταμίνες Β.

Ερωτήσεις για τη χειρουργική θεραπεία και την αποτελεσματικότητά της συνεχίζουν να συζητούνται. Η αναγκαιότητα αποσυμπίεσης με την απειλή του συνδρόμου εξάρθρωσης με συμπίεση του εγκεφάλου είναι αναμφισβήτητα. Με εκτεταμένη νέκρωση διεξάγεται τρίπανση και απομάκρυνση των νεκρωτικών μαζών από τον οπίσθιο κρανιακό οστά, με αιματώματα, οι θρόμβοι αίματος αφαιρούνται τόσο κατά τη διάρκεια ανοιχτών λειτουργιών όσο και μέσω ενδοσκοπικών τεχνικών και η κοιλιακή αποστράγγιση είναι επίσης δυνατή όταν συσσωρευτεί αίμα σε αυτά. Διεξάγονται ενδοαρτηριακές επεμβάσεις για την απομάκρυνση θρόμβων αίματος από τα αγγεία και πραγματοποιείται ενδοπρόθεση για την εξασφάλιση περαιτέρω ροής αίματος.

Η αποκατάσταση της παρεγκεφαλίδας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, δηλαδή, όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, δεν θα υπάρξει απειλή ερύθησης του εγκεφάλου και επαναλαμβανόμενης νέκρωσης. Περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, μασάζ και ειδικές ασκήσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται τη βοήθεια ψυχολόγου ή ψυχοθεραπευτή, η υποστήριξη των οικογενειών και των αγαπημένων είναι σημαντική.

Η περίοδος ανάκαμψης απαιτεί επιμέλεια, υπομονή και προσπάθεια, επειδή μπορεί να πάρει μήνες και χρόνια, αλλά μερικοί ασθενείς καταφέρνουν να ανακτήσουν τις χαμένες ικανότητες ακόμα και μετά από αρκετά χρόνια. Για την άσκηση λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, ασκήσεις σχετικά με τη δέστωση δαντέλα, κόλλημα σπειρώματα, περιστρεφόμενες μικρές μπάλες με τα δάχτυλά σας, πλέξιμο ή πλέξιμο μπορεί να είναι χρήσιμες.

Οι συνέπειες των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι πολύ σοβαρές. Την πρώτη εβδομάδα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η πιθανότητα εγκεφαλικού οιδήματος και εξάρθρωση των τμημάτων του είναι υψηλή, η οποία συχνά προκαλεί πρόωρο θάνατο και καθορίζει μια κακή πρόγνωση. Κατά τον πρώτο μήνα, οι θρομβοεμβολισμός των πνευμονικών αγγείων, η πνευμονία και η καρδιακή παθολογία είναι από τις επιπλοκές.

Αν είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι πιο επικίνδυνες συνέπειες στην οξεία φάση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν προβλήματα όπως η επίμονη έλλειψη συντονισμού, η παραισθησία, η παράλυση, οι διαταραχές του λόγου, οι οποίες μπορούν να παραμείνουν επί χρόνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ομιλία εξακολουθεί να αποκαθίσταται μέσα σε λίγα χρόνια, αλλά η κινητική λειτουργία, η οποία δεν θα μπορούσε να επιστραφεί κατά το πρώτο έτος της νόσου, πιθανότατα δεν θα ανακάμψει.

Η αποκατάσταση μετά από παρεγκεφαλιδικά εγκεφαλικά επεισόδια περιλαμβάνει όχι μόνο τη λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν τον τροφισμό του νευρικού ιστού και τις διαδικασίες αποκατάστασης, αλλά και τη φυσική θεραπεία, το μασάζ και την εκπαίδευση ομιλίας. Είναι καλό εάν υπάρχει η ευκαιρία στη συνεχή συμμετοχή ειδικευμένων ειδικών και ακόμα καλύτερα εάν η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε ειδικό κέντρο ή σανατόριο, όπου εργάζεται έμπειρο προσωπικό και υπάρχει κατάλληλος εξοπλισμός.

Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Αρκετά σπάνια, αλλά ταυτόχρονα, η πιο επικίνδυνη διαταραχή στο έργο του κύριου οργάνου είναι εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, προκαλώντας σοβαρές ανωμαλίες στο έργο των θεμελιωδών συστημάτων του σώματος.

Τώρα θα συζητήσουμε τον ρόλο της παρεγκεφαλίδας στο σώμα μας, θα εξετάσουμε τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου και τα αίτια αυτής της τρομερής διαταραχής και επίσης θα μιλήσουμε για την πιθανή λύση τους.

Η παρεγκεφαλίδα και οι κύριες λειτουργίες της

Για να κατανοήσετε τι προκαλεί η παρεγκεφαλιδική βλάβη που προκλήθηκε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει πρώτα να πάρετε μια λεπτομερή εικόνα των λειτουργιών που εκτελούνται από αυτήν.

Έτσι, η παρεγκεφαλίδα του εγκεφάλου έχει μικρό μέγεθος και οι λειτουργίες του είναι να εξασφαλίζουν τον ακριβή συντονισμό όλων των κινήσεων, τη ρύθμιση του μυοσκελετικού συστήματος, την ισορροπία και επίσης να διατηρούν τον μυϊκό τόνο. Παρά το μικρό της μέγεθος (μόνο το 10% του συνολικού όγκου του εγκεφάλου), πάνω από το 50% όλων των νευρικών κυττάρων βρίσκονται στην παρεγκεφαλίδα.

Η υπό εξέταση περιοχή ονομάζεται επίσης συχνά «μικρός εγκέφαλος», και βρίσκεται κάτω από τους ινιακούς λοβούς του εγκεφάλου, αμέσως πίσω από τον κορμό και τους πόνους, όπου ο τελευταίος, μαζί με την παρεγκεφαλίδα, αποτελούν μέρος του λεγόμενου οπισθίου εγκεφάλου.

Η λειτουργία της παρεγκεφαλίδας είναι να διασφαλίσουμε ότι κατανοούμε ποια θέση κατέχει το σώμα μας στο χώρο (καθιστική, ψέμα, στέκεται κλπ.), Πώς βρίσκονται τα άκρα μας σε μια δεδομένη στιγμή και ούτω καθεξής.

Φυσικά, αυτές οι πληροφορίες επεξεργάζονται στο υποσυνείδητο επίπεδο, ένα άτομο δεν σκέφτεται καν για το πώς να καθίσει, να σταθεί ή να κάνει ένα βήμα. Ωστόσο, οι βλάβες της παρεγκεφαλίδας οδηγούν σε μερική ή πλήρη απώλεια λειτουργιών του κινητήρα, στην καταστροφή τους, στην απώλεια μυϊκού ελέγχου.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με το εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από οξεία κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο και στα τμήματα του. Σε αυτή την περίπτωση, αναφέρεται σε αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα, η οποία σύμφωνα με τα αποτελέσματα διαφόρων μελετών εμφανίζεται μόνο σε 5-7 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Ωστόσο, ακόμη και μια τέτοια χαμηλή πιθανότητα βλαβών σε αυτή τη συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, παρόμοιες εκδηλώσεις είναι γνωστές για την ξαφνική και παροδικότητα τους, δηλαδή σε μόλις 2-3 λεπτά υπάρχει κίνδυνος σοβαρής βλάβης:

• Μερική ζημιά στο σύστημα κινητήρα είναι αναπόφευκτη.
• υψηλός κίνδυνος πλήρους παράλυσης.
• κατάσταση κώμα
• σε σοβαρές περιπτώσεις, άμεσο θάνατο.

Επιπλέον, το εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην ιατρική μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους:

1. Ischemic - μια αρκετά κοινή μορφή της νόσου, η οποία συμβαίνει λόγω μερικού ή πλήρους αποκλεισμού ενός ή περισσότερων αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η διαδικασία ροής αίματος στην παρεγκεφαλίδα, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση ιστών, το φαινόμενο αυτό είναι επίσης γνωστό ως παρεγκεφαλικό έμφρακτο.
2. Αιμορραγικός - αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρείται πιο σπάνιος στην ιατρική πρακτική όταν πρόκειται για την παρεγκεφαλίδα. Η παθολογία δεν αποτελεί παραβίαση της ροής του αίματος, αλλά παραβίαση της ακεραιότητας ενός αιμοφόρου αγγείου σε συγκεκριμένη περιοχή της παρεγκεφαλίδας, με άλλα λόγια ρήξη. Λόγω του μικρού μεγέθους της παρεγκεφαλίδας, ακόμη και μια ρήξη ενός μικρού τριχοειδούς είναι επαρκής για ένα πλήρες αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ένας τραυματισμός της κεφαλής ή ένα αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να είναι η αιτία αυτού του φαινομένου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις ισχαιμικές και αιμορραγικές παθολογίες.

Ένα νέο εργαλείο για την αποκατάσταση και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο έχει μια εκπληκτικά υψηλή αποτελεσματικότητα - Μοναστική συλλογή. Η συλλογή της Μονής πραγματικά βοηθά να αντιμετωπίσει τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, το τσάι διατηρεί την πίεση του αίματος κανονική.

Τι συμβάλλει στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου;

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, ωστόσο, ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να συμβάλει στην εμφάνισή του, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων ασθενειών και παθολογιών:

• Προχωρημένη ηλικία.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Υπέρταση;
• Παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα.
• Αγγειίτιδα;
• Συγγενής ή επίκτητη παθολογία της αγγειακής διαπερατότητας.
• Υπερβολικά επίπεδα γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα.
• Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος.
• Κακές συνήθειες ενάντια στο κάπνισμα και τον αλκοολισμό.
• Οι συνέπειες της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης και ούτω καθεξής.

Γνωρίζοντας για μία από τις περιγραφόμενες παραβιάσεις, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε περιοδικές δοκιμές για να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι αναγνώστες μας γράφουν

Από την ηλικία των 45 ετών, άρχισαν οι πτώσεις πίεσης, έγινε άσχημα κακή, συνεχής απάθεια και αδυναμία. Όταν γύρισα 63 ετών, κατάλαβα ότι η ζωή δεν ήταν μεγάλη, όλα ήταν πολύ κακά. Κάλεσαν το ασθενοφόρο σχεδόν κάθε εβδομάδα, όλη την ώρα σκέφτηκα ότι αυτή τη φορά θα ήταν η τελευταία.

Όλα άλλαξαν όταν η κόρη μου μου έδωσε ένα άρθρο στο Διαδίκτυο. Δεν ξέρω πόσο ευχαριστώ γι 'αυτό. Αυτό το άρθρο με τράβηξε κυριολεκτικά από τους νεκρούς. Τα τελευταία 2 χρόνια έχουν αρχίσει να κινούνται περισσότερο, την άνοιξη και το καλοκαίρι πηγαίνω στη χώρα κάθε μέρα, καλλιεργώ ντομάτες και τα πουλάω στην αγορά. Οι θεοί αναρωτιούνται πώς καταφέρνω να το κάνω, από όπου προέρχεται όλη μου η δύναμη και η ενέργεια, δεν θα πιστέψουν ποτέ ότι είμαι 66 ετών.

Ποιος θέλει να ζήσει μια μακρά και έντονη ζωή χωρίς εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και επιταχύνσεις πίεσης, πάρτε 5 λεπτά και διαβάστε αυτό το άρθρο.

Κλινικά σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου

Η βλάβη στην παρεγκεφαλίδα λόγω ενός εγκεφαλικού επεισοδίου δεν διαφέρει ουσιαστικά από παρόμοιες εκδηλώσεις σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του εγκεφάλου, αλλά ο μηχανισμός της αιμορραγίας, ανάλογα με τους τύπους, είναι ο ίδιος.

Διαθέτει παρεγκεφαλικές αλλοιώσεις:

1. Οι σοβαροί πονοκέφαλοι στο πίσω μέρος του κεφαλιού μπορεί να δείχνουν ότι υπάρχει κάποιο είδος εγκεφαλικής διαταραχής.
2. Ο τρόμος των ποδιών ή των χεριών, των κάτω και άνω άκρων, ή ακόμα και του τρόμου του κορμού.
3. Το θύμα αντιμετωπίζει σοβαρή ναυτία παρόμοια με εκείνη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ασθένειας κίνησης στη μεταφορά.
4. Ακούσιος τρόμος των ματιών με πιθανή απώλεια συνείδησης.
5. Αίσθημα ξηρότητας στο στόμα και δυσκολία στην κατάποση.

Ataxia

Επιπλέον, πολύ συχνά οι επιδράσεις της παρεγκεφαλίδας δεν οφείλονται τόσο στην παράλυση των άκρων όσο και σε ένα φαινόμενο που ονομάζεται αταξία. Αυτή είναι μια διαταραχή της κινητικότητας, η οποία εξηγείται από την λανθασμένη συνοχή ολόκληρων μυϊκών ομάδων, ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση δεν γίνεται λόγος για την απουσία μυϊκού τόνου.

Η εκδήλωση της αταξίας, μαζί με τα παραπάνω συμπτώματα, υποδεικνύει την ανάπτυξη παθολογίας στον παρεγκεφαλιδικό λοβό του εγκεφάλου.

Η βλάβη στην παρεγκεφαλίδα οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

• Παρουσιάζονται διαταραχές στον συντονισμό των κινητήρων, στις κινητικές δεξιότητες και στο μυοσκελετικό σύστημα ποικίλης σοβαρότητας.
• Συχνά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί σε σοβαρές δυσκολίες ομιλίας, κάτι που δεν εκδηλώνεται μόνο στη μερική ή πλήρη απώλεια της ικανότητας να μιλάει. Ανάλογα με την έκταση των βλαβών, μπορεί επίσης να υπάρξει απώλεια εγκεφαλικών λοβών υπεύθυνων για ομιλία και σκέψη.
• Ο ασθενής είναι ζαλισμένος και υποφέρει από απώλεια ισορροπίας.
• Προβλήματα στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί επίσης να εκδηλωθούν, οι αναπνευστικές διεργασίες μπορεί να επιδεινωθούν και η ικανότητα να καταπιεί μπορεί να είναι μειωμένη.

Υδροκεφαλός

Αν, εξαιτίας τυχόν διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος, επηρεαστεί περισσότερο από το ένα τρίτο του όγκου της παρεγκεφαλίδας, η πιθανότητα εμφάνισης μιας κακοήθους μορφής εγκεφαλικού επεισοδίου, με επακόλουθο διόγκωση της νεκρωτικής περιοχής, μειώνει σημαντικά τις λειτουργίες λειτουργίας της παρεγκεφαλίδας.

Από εδώ ακολουθεί ένας άλλος κίνδυνος: παρατηρείται αύξηση του όγκου των ιστών στην περιοχή "μικρού εγκεφάλου" στη συμπίεση των οδών κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων φυσιολογικών ανωμαλιών όπως ο υδροκεφαλμός.

Διάγνωση παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Εκτός από την εκπόνηση μιας ανάλυσης των συμπτωμάτων που περιγράφηκαν προηγουμένως και την πραγματοποίηση μιας διάγνωσης που βασίζεται στα δεδομένα που λαμβάνονται με αυτό τον τρόπο, υπάρχουν πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μέθοδοι που περιλαμβάνουν υλικό, εργαστηριακές και λειτουργικές μελέτες.

Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών μεθόδων για την ανίχνευση σημείων της νόσου για την πρόληψή της, καθώς και για τον προσδιορισμό των αλλοιώσεων μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορούν να επισημανθούν τα ακόλουθα:

1. Υπερβολική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του γεγονότος της μετατόπισης της παρεγκεφαλίδας και την εύρεση της αρτηρίας που προκάλεσε το εγκεφαλικό επεισόδιο.
2. Υπολογιστική τομογραφία - σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον εντοπισμό της αιμορραγίας, τον βαθμό της τεμπελιάς της και να κάνετε μια πρόβλεψη για το βάθος της βλάβης των ιστών.
3. Για να γίνει θεραπεία, μπορεί να απαιτείται πλήρης αιματολογική μέτρηση και βιοχημεία για τον εντοπισμό ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο στο μέλλον, να εντοπίσουν τις αναπτυξιακές επιπλοκές και παθολογίες.

Θεραπεία μετά από εγκεφαλικό

Γνωρίζετε ήδη τι είναι υπεύθυνη για την παρεγκεφαλίδα και τι προκαλεί το εγκεφαλικό επεισόδιο σε αυτή την περιοχή του εγκεφάλου, οπότε ήρθε η ώρα να μιλήσετε για τη θεραπεία, η οποία πρέπει να είναι έγκαιρη.

Η βάση της θεραπείας περιλαμβάνει την αρχή της θρομβωτικής θεραπείας - θρομβόλυση, η οποία χρησιμεύει στην αποκατάσταση της βέλτιστης ροής αίματος στην παρεγκεφαλίδα με ενδοφλέβια έγχυση σταγόνων στα σωματικά φάρμακα του ασθενούς με κατευθυνόμενη δράση.

Όσον αφορά την πρόληψη θρόμβων αίματος για την πρόληψη πρωτοπαθούς ή επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού, παρατείνουν το προσδόκιμο ζωής με μειωμένο κίνδυνο θανάτου, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά. Συχνά το μάθημα διαρκεί τουλάχιστον 5 ημέρες.

Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μια επιπλέον μέθοδο θεραπείας με τη χρήση φαρμάκων με βάση τη χολίνη, για να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα και την αποκατάσταση των εγκεφαλικών κυττάρων.

Λεπτομερές άρθρο σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων στο σύνδεσμο.

Ειδικές ασκήσεις και εργοθεραπεία έχουν ανατεθεί για την αποκατάσταση των φυσικών λειτουργιών που έχουν σβήσει λόγω βλάβης της παρεγκεφαλίδας. Συχνά, απαιτείται στοχευμένη θεραπεία, η οποία είναι υπεύθυνη για την αποκατάσταση των λειτουργιών του εγκεφάλου, των κινητικών δεξιοτήτων, των κινητικών και των ομιλητικών ικανοτήτων.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ τρομακτική και επικίνδυνη διάγνωση, οι συνέπειές της δεν μπορούν να προβλεφθούν. Είναι απαραίτητο να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, και παρουσία των συμπτωμάτων που περιγράφονται στο άρθρο, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Είναι καλύτερα να αποτρέψουμε την ασθένεια και να μην ξεφορτωθούμε τα προβλήματα που προκαλούνται από αυτήν.

Για να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης, συνιστούμε τακτικά τη δοκιμή FIM.

Είστε σε κίνδυνο εάν:

• βιώνει αιφνίδιους πονοκεφάλους, μύγες που αναβοσβήνουν και ζάλη.
• πίεση "άλματα"?
• αισθάνονται αδύναμοι και κουρασμένοι γρήγορα.
• ενοχλημένος από τις μικροδουλειές;

Όλα αυτά είναι προφητείες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου! Ε. Malysheva: "Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια, καθώς και η πρόληψη στο 80% βοηθούν στην πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και την αποφυγή τρομερών συνεπειών! Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας, πρέπει να πάρετε ένα εργαλείο πολέμου. »ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ. >>>

Δημιουργείται εγκεφαλικό επεισόδιο: υπάρχει η ευκαιρία να επιστρέψετε στη συνήθη ζωή;

Μια απόφραξη ή ρήξη της αρτηρίας που τροφοδοτεί την παρεγκεφαλίδα οδηγεί σε νέκρωση αυτού του μέρους του εγκεφάλου. Τα εγκεφαλικά επεισόδια αυτού του εντοπισμού είναι σπάνια αλλά αποτελούν απειλή για τη ζωή, καθώς το τμήμα του εγκεφάλου με ζωτικά κέντρα βρίσκεται κοντά του. Η παρεγκεφαλίδα στο σώμα ελέγχει την κίνηση και μέρος των πνευματικών λειτουργιών.

Η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων, η επέμβαση ενδείκνυται σε περίπτωση απειλητικής για τη ζωή διείσδυσης του εγκεφάλου στο ινιακό τρήμα ή στην αιμορραγία.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Εγκεφαλικό επεισόδιο - τι είναι αυτό;

Κάτω από το εγκεφαλικό επεισόδιο κατανοούν μια ξαφνική παραβίαση της αιμοδυναμικής στον εγκέφαλο, που διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα ή οδηγεί σε θάνατο. Η περιοχή του εγκεφάλου, η οποία βρίσκεται κάτω από τους ινιακούς λοβούς των ημισφαιρίων, ονομάζεται παρεγκεφαλίδα. Όταν συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η απώλεια των κύριων λειτουργιών του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τη διατήρηση της στάσης, της ισορροπίας.
• συντονισμός των κινήσεων ·
• ρύθμιση του μυϊκού τόνου.
• μυϊκή απομνημόνευση της ακολουθίας των ενεργειών (ικανότητα μάθησης, μυϊκή μνήμη).

Αυτό οφείλεται σε μεγάλο αριθμό νευρικών συνδέσεων με τον εγκεφαλικό φλοιό, κέντρα υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας. Ως εκ τούτου, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί σε διαταραχές του λόγου, της συμπεριφοράς, επηρεάζει τη διάνοια των ασθενών, περιπλέκει την εργασία τους και την κοινωνική αποκατάσταση.

Συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με την εγκεφαλική θρόμβωση. Από αυτό θα μάθετε για τα αίτια και τα συμπτώματα της εξέλιξης της παθολογίας, της διάγνωσης και της θεραπείας, μέτρα πρόληψης.

Και εδώ περισσότερο για την υποαραχνοειδή αιμορραγία.

Κατανοούμε τους όρους: τι είναι ισχαιμικό, αιμορραγικό, στέλεχος σημαίνει

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι ισχαιμικό (έμφραγμα του εγκεφάλου) και αιμορραγική αιμορραγία. Οι πρώτοι αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 75% όλων των περιπτώσεων.

Η ανάπτυξη της παρεγκεφαλιδικής ισχαιμίας οφείλεται σε δυσλειτουργία του αίματος στο σπονδυλικό σύστημα (σπονδυλοειδής) αρτηριών. Ανάλογα με το διαμέτρημα που είναι μπλοκαρισμένο ή ραγισμένο, το σκάφος μπορεί να επηρεαστεί από:

• εδαφικές (επηρεαζόμενες κύριες παρεγκεφαλιδικές αρτηρίες) ·
• (μεταξύ δύο μεγάλων υποκαταστημάτων) ·
• πολλαπλά (βαθιά κενά με μπλοκάρισμα μικρών κλαδιών).

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο σχηματίζεται όταν σπάει το αγγείο. Οι εκδηλώσεις της διαφέρουν από παρόμοιες παθολογίες άλλων εντοπισμάτων. Αυτό οφείλεται στην στενή εγγύτητα της παρεγκεφαλίδας με το medulla oblongata, το μεγάλο ινιανό foramen.

Με αιμορραγία, η συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από ότι τα κύτταρα έχουν χρόνο να καταρρεύσουν, επομένως τέτοιες βλάβες συνοδεύονται από σοβαρές αναπνευστικές και αγγειακές διαταραχές. Όταν η αμυγδαλιά της παρεγκεφαλίδας εισάγεται στο ινιαίο τρήμα, το στέλεχος του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένο και έχει μοιραίες συνέπειες.

Η μυελός και ο μεσεγκεφάλιος, η γέφυρα μεταξύ τους, η παρεγκεφαλίδα, οι οπτικές γλωττίδες και η ενδιάμεση ζώνη ανήκουν στο στέλεχος του εγκεφάλου. Το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι πανομοιότυπη με την παρεγκεφαλίδα, αλλά η θέση και η αμοιβαία επίδρασή τους είναι αναμφισβήτητα. Αν και τα αγγειοκινητικά και αναπνευστικά κέντρα δεν επηρεάζονται άμεσα όταν η παρεγκεφαλίδα έχει υποστεί βλάβη, οι θάνατοι λόγω της διακοπής της δραστηριότητάς τους συμβαίνουν αρκετά συχνά κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αιτίες εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι άμεσοι παράγοντες που οδηγούν σε εγκεφαλικό έμφρακτο είναι η απόφραξη του αγγείου με θρόμβο, εμβολή. Στην εμφάνισή τους λάβετε μέρος:

• αυξημένη δραστηριότητα πήξης αίματος
• αθηροσκλήρωση
• παραβίαση της αιμοδυναμικής μέσα στις κοιλότητες της καρδιάς με ελαττώματα, αρρυθμίες, προσθετικές βαλβίδες, ενδοκαρδίτιδα.

Η κύρια αιτία της αιμορραγίας είναι η ρήξη του αγγείου με υψηλή αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, αιμορραγία συμβαίνει όταν συγγενείς ανωμαλίες της δομής των αιμοφόρων αγγείων (δυσπλασίες), ανευρύσματα.

Αθηροσκλήρωση - μία από τις αιτίες παρεγκεφαλιδικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η ομάδα υψηλού κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από τέτοιες παθολογίες:

• ο πρώτος και ο δεύτερος τύπος διαβήτη.
• υπέρταση ή δευτεροπαθή υπέρταση.
• αυξημένη χοληστερόλη αίματος, δυσλιπιδαιμία,
• κολπική μαρμαρυγή, κολπική μαρμαρυγή,
• φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των αυτοάνοσων νόσων.
• υπέρβαρο;
• αλκοολισμός,
• νικοτίνης.

Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες είναι άρρωστοι σε γήρας, καθώς και ασθενείς με ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα οι οποίοι έχουν προηγουμένως υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, τραυματισμό στο κεφάλι, χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, βιώνουν συνεχές άγχος.

Τα συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιούν

Η ιδιαιτερότητα αυτού του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο μεγάλος αριθμός άτυπων περιπτώσεων, οι οποίες συνοδεύονται από διαγραμμένη κλινική εικόνα. Το κύριο σύμπτωμα μπορεί να είναι η ζάλη και η αστάθεια του βάδισης χωρίς άλλες εκδηλώσεις. Ως εκ τούτου, συχνά το πρώτο στάδιο, όταν η λειτουργία του εγκεφάλου μπορεί να αποκατασταθεί, χάνονται, και οι διαταραχές της παρεγκεφαλίδας προχωρούν.

Στο αναπτυγμένο στάδιο, τα συμπτώματα αυτά σημειώνονται:

• πόνος στο λαιμό?
• διαταραχή κατά το περπάτημα, το περπάτημα ενός μεθυσμένου ατόμου.
• μεταβολές ομιλίας (ακανόνιστα διαστήματα, άγχος, άρθρωση) ·
• την αδυναμία να διατηρηθεί η θέση του σώματος ακόμη και σε ηρεμία.
• ακούσιες κινήσεις των ματιών - νυσταγμός.
• χέρι κούνημα?
• δυσκολία στην κατάποση.
• απώλεια ακοής.

Με εκτεταμένες αλλοιώσεις, δεν είναι εστιακά, αλλά εγκεφαλικά σημεία που έρχονται στο προσκήνιο. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για σοβαρό πονοκέφαλο με ναυτία και ανεξέλεγκτο εμετό, η κινητική λειτουργία των άκρων διαταράσσεται, ο συντονισμός των κινήσεων, ο λόγος, η δυσκολία στην αναπνοή, οι οξείες διακυμάνσεις της πίεσης και ο ρυθμός παλμών.

Μια μεγάλη περιοχή νέκρωσης οδηγεί σε εγκεφαλικό οίδημα, συμπίεση ιστών κοντά στο ινιακό foramen. Η θνησιμότητα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι υψηλή.

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με το εγκεφαλικό επεισόδιο, τους τύπους και τις εκδηλώσεις:

Πρώτες βοήθειες

Εάν υπάρχει εικασία για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε το πιο σημαντικό είναι να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Στη συνέχεια, πρέπει να ελέγξετε αν το άτομο μπορεί να αναπνεύσει, να τον βοηθήσει, απελευθερώνοντας το στόμα σε μια πρηνή θέση στο πλευρό του. Εάν είναι δυνατόν, καταγράψτε την αρτηριακή πίεση και τον παλμό.

Εάν ο ασθενής είναι στο πάτωμα, στη συνέχεια, να τον βάλει στην πλάτη, τοποθετώντας μια πετσέτα διπλωμένη σε πολλά στρώματα κάτω από το κεφάλι του. Είναι πολύ σημαντικό να καθορίσετε πότε συνέβη μια κρίση, αυτό θα βοηθήσει στην ορθή συνταγογράφηση της θεραπείας. Δεν μπορείτε να μειώσετε ανεξάρτητα την αρτηριακή πίεση, το νερό και ειδικά για να τροφοδοτήσετε τον ασθενή.

Κρατικές Διαγνωστικές Μέθοδοι

Για να προσδιοριστεί η περαιτέρω τακτική της θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η φύση (καρδιακή προσβολή ή αιμορραγία), ο εντοπισμός και το μέγεθος της βλάβης της παρεγκεφαλίδας. Η αναμνησία χρησιμοποιείται για να γίνει αυτό (πιο συχνά με συγγενείς, επειδή ο λόγος είναι διαταραγμένος), και ένας ασθενής εξετάζεται. Εάν είναι συνειδητός, ο γιατρός του ζητά να εκτελέσει δοκιμές για το συντονισμό των κινήσεων. Η μόνη αξιόπιστη μέθοδος που επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση είναι η τομογραφία.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι πρώτες 8-10 ώρες στη σάρωση CT είναι δύσκολο να ανιχνευθούν αλλαγές, καθώς οι ζώνες χαμηλής ροής αίματος δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί. Επομένως, η κυρίαρχη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας σας επιτρέπει να διαπιστώσετε ακριβή διάγνωση και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό καθορίζει το αποτέλεσμα της νόσου.

Το νοσοκομείο χρησιμοποιεί επίσης εξετάσεις αίματος για να μελετήσει το μεταβολισμό του φάσματος λιπιδίων και του υδατάνθρακα, το coagulogram, το υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του αυχένα για την ανίχνευση της αθηροσκλήρωσης, το ΗΚΓ για την ύποπτη αρρυθμία και την υπέρταση.

Επεξεργασία εγκεφαλικού

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχει μόνο ένας τρόπος να σταματήσουμε την καταστροφή του εγκεφαλικού ιστού - την καταστροφή ενός θρόμβου αίματος. Η στρεπτοκινάση, το Aktilize μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αυτό.

Εάν διαταραχθεί η ροή αίματος στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης, η θρομβολυτική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική ακόμη και μετά από ένα διάστημα 3 ωρών από την εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ενδοαρτηριακή ένεση Prourokinase διεξάγεται για 2 ώρες. Στο μέλλον, χρησιμοποιήστε αυτά τα φάρμακα:

• για την αραίωση του αίματος - Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Διπυριδαμόλη, Ηπαρίνη (Fraxiparin), Βαρφαρίνη.
• για τη μείωση της πίεσης - Capoten, Clonidine, Labetalol. Οι χαμηλές διακυμάνσεις πίεσης ή στάθμης είναι απαράδεκτες, επομένως δεν συνιστάται η μείωση κάτω από τα 160/100 mm Hg. v.
• υπόταση - έγχυση υποκατάστασης πλάσματος, πρεδνιζολόνη, ντοπαμίνη,
• για την εξάλειψη της διόγκωσης του εγκεφάλου - Mannitol, Lasix;
• με σοβαρό πονοκέφαλο - Ketorolac, Larfix.
• νευροπροστατών - Actovegin, Cerakson, Sermion, Glycine.
• υπολιπιδαιμική - Atoris, Simgal.
• με σοβαρή ζάλη - Betagis.

Χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται με την απειλή της διείσδυσης του εγκεφάλου στο ινιακό τρήμα, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, trepanning του κρανίου, ακολουθούμενη από την εγκατάσταση των αποχετεύσεων.

Ανάκτηση μετά

Για να οργανωθεί η σωστή φροντίδα του ασθενούς, είναι απαραίτητο να παρέχονται υγιεινά μέτρα, πρόληψη των πληγών πίεσης (στροφή, επεξεργασία της πλάτης και του ιερού με ειδικές αλοιφές). Για τη σίτιση, είναι συχνά απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε έναν ανιχνευτή, καθώς η κατάποση είναι μειωμένη. Συνιστάται να μαγειρεύετε τα τρόφιμα σε μια κοκκινωπή εμφάνιση ή με τη βοήθεια ενός μπλέντερ. Το καθεστώς διατροφής πρέπει να είναι συχνό (7 - 8 φορές την ημέρα) και τα μερίδια είναι μικρά.

Στο μέλλον διορίζονται μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις, εκπαίδευση για περπάτημα, αυτο-φροντίδα, αποκατάσταση ομιλίας με τη συμμετοχή λογοθεραπευτή. Στην περίοδο της όψιμης αποκατάστασης, η φυσιοθεραπεία και ο βελονισμός, το περπάτημα με αυξανόμενη διάρκεια χρησιμοποιούνται.

Συνέπειες

Ευνοϊκό είναι το αποτέλεσμα στο οποίο, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής αισθάνεται λίγο ασταθής όταν περπατά, περιοδική ζάλη. Ταυτόχρονα, αποκαταστάθηκαν οι κινήσεις και ο λόγος, βασικές ζωτικές λειτουργίες.

Τις περισσότερες φορές, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο θα παραμείνει ένα τέτοιο νευρολογικό σύνδρομο ως παρεγκεφαλιδική αταξία. Εκδηλώνεται με τη μορφή εξασθένισης της κίνησης, δυσκολία συντονισμού των κινήσεων και διατήρηση της ισορροπίας. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς αναγκάζονται να χρησιμοποιούν μια στήριξη με τη μορφή ενός ζαχαροκάλαμου ή περιπατητής.

Οι ανωμαλίες του οπτικού και του λόγου είναι επίσης ανθεκτικές στη θεραπεία. Ένα ασθενικό σύνδρομο σχηματίζεται με τη μορφή σταθερής αδυναμίας, ευερεθιστότητας και κατάθλιψης.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε το εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό με υψηλή αρτηριακή πίεση, για να ερευνήσετε το περιεχόμενο της γλυκόζης και της χοληστερόλης στο αίμα. Όταν ανιχνεύονται ανωμαλίες, απαιτείται πρακτικά δια βίου θεραπεία. Η αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος πήξης απαιτεί επίσης θεραπεία υπό τον έλεγχο ενός πήγματος.

Προαπαιτούμενο είναι η διόρθωση της συμπεριφοράς - είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η εξάρτηση από την νικοτίνη και το αλκοόλ, να μειωθεί το σωματικό βάρος με την περίσσεια, να στραφούν στη συνιστώμενη διατροφή και να διατηρηθεί ένα επαρκές επίπεδο φυσικής δραστηριότητας.

Συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με τη θρόμβωση του κόλπου του εγκεφάλου. Από αυτό θα μάθετε τα χαρακτηριστικά της νόσου, τα αίτια και τα συμπτώματα της θρόμβωσης, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Και εδώ περισσότερες πληροφορίες για τις αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες.

Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται σε σοβαρές μορφές της νόσου, καθώς τα ζωτικά κέντρα του εγκεφάλου βρίσκονται κοντά σε αυτήν. Επιπλέον, εάν εμφανισθεί πρήξιμο των ιστών ή αιμορραγία, η οσφυϊκή μύτη μπορεί να διεισδύσει στο ινιακό foramen. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνά μοιραία.

Κλινικές εκδηλώσεις είναι η ζάλη, η έλλειψη συντονισμού των κινήσεων, οι διαταραχές της πορείας, η ομιλία και οι διαδικασίες σκέψης. Για θεραπεία, διεξάγεται ολοκληρωμένη φαρμακευτική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα και τα διαγνωστικά δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας. Μετά την εξάλειψη των οξειών εκδηλώσεων, οι ασθενείς χρειάζονται πολύ μεγάλη αποκατάσταση.

Όταν εμφανιστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η ανάκτηση διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι δυνατή η πλήρης ανάκτηση; Ναι, εάν ολοκληρώσετε μια πλήρη σειρά μαθημάτων αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένων των για να επαναφέρετε την ομιλία. Ποιο είναι το χρονοδιάγραμμα; Τι χρειάζεται μετά από ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, αριστερή πλευρά;

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται λόγω διαφόρων διαταραχών, οι λόγοι έγκειται στον λανθασμένο τρόπο ζωής. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της βλάβης - το αριστερό, το δεξιό ημισφαίριο, τον μετωπιαίο λοβό. Συμβαίνει σε αρκετούς βαθμούς, και επίσης διαθέτει χωλικούς, εκτεταμένους. Μια επικίνδυνη συνέπεια είναι οίδημα του εγκεφάλου.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι σε κάθε περίπτωση. Όταν ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου κάνει διάφορες επιλογές για επέμβαση. Η πρόβλεψη μετά από λίγο βελτιωμένη. Εντούτοις, ενδέχεται να προκύψουν ακούσιες συνέπειες.

Η μαγνητική τομογραφία δεν εκτελείται πάντα με εγκεφαλικό επεισόδιο, μερικές φορές προτιμάται η CT, αλλά μετά από αιμορραγική και άλλες είναι απαραίτητη η εξέταση. Τι κάνει το εγκεφαλικό επεισόδιο MRI; Τι θα δει ο γιατρός αν υποψιάζεστε καρδιακά προβλήματα; Γιατί πρέπει να εξεταστεί μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο;

Η πραγματική απειλή για τη ζωή είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να είναι αιμορραγική, ισχαιμική. Τα συμπτώματα μοιάζουν με καρδιακή προσβολή, όπως και με άλλες ασθένειες. Η θεραπεία για μακρά, πλήρη ανάκαμψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο του στελέχους του εγκεφάλου είναι σχεδόν αδύνατη.

Οι έγκαιρες πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να σώσουν ζωές και να αποτρέψουν συνέπειες Στο σπίτι, πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου, αν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να χορηγήσετε τη γλυκίνη από φάρμακα, να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση και να παρακολουθήσετε τον ασθενή.

Ένα μάλλον επικίνδυνο αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και από το θερμοπληξία. Οι αιτίες του εκτεταμένου, αριστερού ημισφαιρίου έχουν τις ρίζες τους στη σταθερή αρτηριακή υπέρταση. Το κώμα μπορεί να συμβεί άμεσα, με αυξανόμενα συμπτώματα. Η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Ένα επικίνδυνο εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσει παράλυση Οι αιτίες μπορεί να είναι τόσο συγγενείς όσο και αποκτημένες. Τα συμπτώματα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να συγχέονται με άλλες ασθένειες. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη χαπιών, φυσιοθεραπείας και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση. Οι συνέπειες χωρίς θεραπεία είναι λυπηρές.

Εάν υπήρξε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι συνέπειες είναι αρκετά σοβαρές. Διαφέρουν ανάλογα με την πληγείσα περιοχή - την αριστερή και τη δεξιά πλευρά, το στέλεχος του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα των επιδράσεων προφέρονται, η θεραπεία διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο.