Εγκεφαλικό έμφρακτο

Το εγκεφαλικό έμφρακτο (I63 σύμφωνα με την ταξινόμηση του ICD-10) είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από νέκρωση (νέκρωση) του εγκεφαλικού ιστού. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, παραβίασης της παροχής αίματος στις εγκεφαλικές αρτηρίες, η οποία οδηγεί σε πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου, προκαλώντας βλάβη ιστών σε συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου και εξασθένιση των λειτουργιών τους. Για το λόγο αυτό, το ίδιο το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ονομάζεται εγκεφαλικό έμφρακτο. Αυτή η ασθένεια είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου.

Γιατί αναπτύσσεται το εγκεφαλικό έμφρακτο, τι είναι αυτό και πώς διαφέρει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Λόγοι

Τι είναι ένα εγκεφαλικό έμφρακτο; Η άμεση αιτία είναι η οξεία ισχαιμία, δηλαδή η ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Μπορεί να προκληθεί από παρεμπόδιση, σπασμό, συμπίεση των αρτηριών που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Emboli, θρόμβοι αίματος ή, λιγότερο συχνά, φυσαλίδες αέρα ή σταγόνες λίπους, μπορούν να αποφράξουν τα αγγεία. Μερικές φορές η παροχή αίματος στον εγκέφαλο προκαλείται από καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, οδηγώντας σε ισχαιμία και υποξία του εγκεφάλου. Η θρόμβωση στην αρτηριοσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων ή ως αποτέλεσμα καρδιογενούς εμβολής θεωρείται η πιο κοινή αιτία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ανεξάρτητα από το τι έγινε η αιτία της ισχαιμίας, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται με τον ίδιο τρόπο: η εξασθενημένη ροή αίματος οδηγεί σε εξασθενημένη πρωτεϊνική σύνθεση και διάσπαση της γλυκόζης στα νευρικά κύτταρα. Η τροφικότητα του εγκεφάλου είναι διαταραγμένη, εμφανίζεται η πείνα με οξυγόνο. Στο τμήμα του εγκεφάλου όπου το οξυγόνο έχει σταματήσει να ρέει, ξεκινά η διαδικασία του κυτταρικού θανάτου, δηλαδή, αναπτύσσεται νέκρωση. Ωστόσο, εάν αποκατασταθεί γρήγορα η παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή, αποκαθίστανται τα νευρικά κύτταρα. Διαφορετικά, εμφανίζεται ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό έμφραγμα.

Λόγω της ενεργειακής πείνας, τα νευρικά κύτταρα δεν μπορούν να διατηρήσουν τη σταθερότητα του μεταβολισμού τους και να υποστούν νέκρωση. Αναπτύχθηκε πρήξιμο του εγκεφάλου. Λόγω του πρηξίματος, ο εγκέφαλος μέσα στο κρανίο συμπιέζεται, οι δομές του μετατοπίζονται, είναι δυνατόν η εντύπωση της παρεγκεφαλίδας, η εισαγωγή του μυελού oblongata στο ινιανό foramen. Είναι συχνά θανατηφόρο.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εγκεφαλικού εμφράγματος είναι:

Εκτός από αυτές τις ασθένειες, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με τον τρόπο ζωής, τα ατομικά χαρακτηριστικά και τις κακές συνήθειες:

• κατάχρηση αλκοόλ?
• μακρύ κάπνισμα.
• υπερβολικό βάρος ·
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• γενετική προδιάθεση ·
• προχωρημένη ηλικία.
• μεταβολικές διαταραχές.
• οξείες ή χρόνιες μολύνσεις.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τα παθογενετικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εγκεφαλικού εμφράγματος:

• θρομβοεμβολική - καρδιακή προσβολή που προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών, δηλ. σχετιζόμενη με απόφραξη ενός ενδοκρανιακού αγγείου με θρομβωτική μάζα ή σχηματισμό αθηροσκληρωτικής λειτουργίας.
• ρεολογικά - που προκαλούνται από αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος. Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος στην περίπτωση αυτή οφείλεται σε αύξηση του ιξώδους και αύξηση της πήξης αίματος λόγω πολυκυτταραιμίας ή ερυθροκυττάρωσης.
• το lacunar - που σχηματίζεται από την απόφραξη των μικρών ενδοκρανιακών αρτηριών, συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αρτηριακής υπέρτασης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μικρών εστιών έμφρακτου.

Το θρομβοεμβολικό έμφρακτο περιλαμβάνει αθηροθρομβωτικό και καρδιοεμβολικό. Σε αθηροθρομβωτικό έμφραγμα, η θρόμβωση ή η εμβολή του αρτηριακού αγγείου προκύπτουν από τις εστίες της αθηροσκλήρωσης των ενδοεγκεφαλικών αρτηριών. Το καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό έμφραγμα αναπτύσσεται λόγω καρδιοεγκεφαλικής εμβολής με καρδιακές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι εμβολές που σχηματίζονται στις κοιλότητες της καρδιάς εισάγονται στο αρτηριακό σύστημα του εγκεφάλου με μια ροή αίματος.

Ο θρομβοεμβολικός τύπος περιλαμβάνει επίσης αιμοδυναμικό εγκεφαλικό έμφρακτο, το οποίο συμβαίνει με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης στο υπόβαθρο της οξείας στένωσης των εγκεφαλικών αγγείων ή του αυχένα.

Συμπτώματα εγκεφαλικού εμφράγματος

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού εμφράγματος εξαρτώνται από τον εντοπισμό της βλάβης. Η ασθένεια μπορεί να έχει οξεία ή υποξεία πορεία, συνήθως προοδευτική (λιγότερο κυματοειδής) χαρακτήρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα συμβαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά, λιγότερο συχνά - ώρες ή ημέρες.

Τα πρώτα συμπτώματα που παρατηρούνται σε οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα οποιουδήποτε εντοπισμού:

• κεφαλαλγία ·
• σύγχυση;
• ζάλη, η οποία αυξάνεται όταν το κεφάλι πετάται πίσω.
• διπλή όραση, θολή όραση.
• πόνος στα μάτια?
• ξηροστομία.
• ο κακός συντονισμός, το ασταθές βάδισμα.
• ομιλία

Τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται σε μια πλευρά του σώματος, απέναντι από το επηρεασμένο ημισφαίριο, δηλαδή εάν η βλάβη βρίσκεται στο δεξιό ημισφαίριο, τότε τα συμπτώματα θα εμφανιστούν στην αριστερή πλευρά του σώματος:

• πλήρης παράλυση, πάρεση (ημιπάρεση) ή σημαντική μείωση της αντοχής (ημιπληγία) των άκρων, αφενός,
• μια απότομη μείωση της ευαισθησίας στο ένα μισό του σώματος και του προσώπου.
• ασυμμετρία του προσώπου: μία γωνία του στόματος μειώνεται, η ρινοβολική πτυχή εξομαλύνει.

Μερικές φορές, με εκδηλώσεις καρδιακής προσβολής, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποια εγκεφαλική αρτηρία επηρεάστηκε. Με την ήττα της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας παρατηρούνται ακουστικά αντανακλαστικά, παύση των ποδιών, διαταραγμένες κινήσεις των ματιών, κινητική αφασία. Όταν η ροή του αίματος διαταράσσεται στη μεσαία εγκεφαλική αρτηρία, η υπέρταση και η διαταραχή ευαισθησίας των άνω άκρων και του κατώτερου μισού του προσώπου, η αισθητική και η κινητική αφασία, η πτώση του κεφαλιού. Όταν η κυκλοφορία του αίματος εξασθενεί στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία, εμφανίζονται οπτικές διαταραχές, προβλήματα με την κατανόηση της ομιλίας και τη μνήμη. Όταν οι παραβιάσεις στη λεκάνη vertebro-basilar, η όραση του ασθενούς επιδεινώνεται, υπάρχουν προβλήματα με την κατάποση των τροφίμων, την προφορά μεμονωμένων γραμμάτων. Ο λόγος γίνεται ήσυχος και χονδροειδής, υπάρχει πάρεση ή παράλυση, παραβίαση της ευαισθησίας των άκρων.

Εάν επαναφέρετε γρήγορα την παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή, αποκαθίστανται τα νευρικά κύτταρα. Διαφορετικά, εμφανίζεται ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό έμφραγμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό. Χρησιμοποιημένα διαγνωστικά όργανα. Η υπολογισμένη τομογραφία είναι μια ακριβής και αποτελεσματική μέθοδος, καθώς καθιστά δυνατή την διάκριση αιμορραγίας από καρδιακή προσβολή στις περισσότερες περιπτώσεις. Χρησιμοποιείται επίσης απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αλλά η διαφορά είναι ότι η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιείται για διαγνωστικές εκτάκτου ανάγκης. Για να μελετήσουμε την κατάσταση των αγγείων, χρησιμοποιούνται διπλή σάρωση και ηχογραφία Doppler.

Από τις εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους, ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας οσφυϊκή διάτρηση. Στους περισσότερους ασθενείς με ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ανιχνεύεται αίμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία του εμφράκτου πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό, είναι ιδιαίτερα επιθυμητό να συμβεί αυτό το αργότερο τρεις ώρες μετά την εκδήλωση. Η έγκαιρη παροχή πρώτης βοήθειας μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και την επακόλουθη ανάπτυξη της νόσου και μειώνει στο ελάχιστο τις επιπτώσεις του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Πρώτη φροντίδα:

• γυρίστε τον ασθενή στη δεξιά του πλευρά και σηκώστε το κεφάλι του πάνω από το επίπεδο του σώματος κατά 30 μοίρες.
• Αποσυμπιέστε τα ντροπαλά ρούχα.
• μέτρηση της πίεσης.
• χρήση του φαρμάκου, ομαλοποίηση της πίεσης, που συνήθως χρησιμοποιείται από τον ασθενή.
• βάλτε ένα δίσκο κάτω από την κάτω σιαγόνα, εάν υπάρχει μια χλιαρή ώθηση.

Ωστόσο, το πρώτο βήμα πρέπει να είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο για να μειώσουν την πήξη του αίματος, να αποτρέψουν ή να μειώσουν τη διόγκωση του εγκεφάλου. Τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, της αναπνοής, του παλμού, της αποκατάστασης και της συντήρησης ζωτικών λειτουργιών.

Η άμεση αιτία είναι η οξεία ισχαιμία, δηλαδή η ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Μπορεί να προκληθεί από παρεμπόδιση, σπασμό, συμπίεση των αρτηριών που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο.

Στο μέλλον, για τη θεραπεία της καρδιακής προσβολής μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Με τη βοήθεια της επέμβασης είναι δυνατόν να εξαλειφθούν οι παράγοντες που οδήγησαν στην απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής κατά 70%. Επίσης, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αύξηση της αιμάτωσης αίματος, τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, τη διατήρηση της εγκεφαλικής ροής αίματος.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η αποκατάσταση του ασθενούς - η αποκατάσταση των δεξιοτήτων λόγου, η σωματική δραστηριότητα, η επιστροφή του μυϊκού τόνου. Είναι επίσης σημαντική η ψυχολογική αποκατάσταση και η προσαρμογή του ασθενούς.

Τι είναι το επικίνδυνο εγκεφαλικό έμφραγμα; Οι συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος με την αποτυχία παροχής έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Η ασθένεια αυτή κατέχει τη δεύτερη θέση στη δομή της θνησιμότητας μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και ανήκει στην κατηγορία ασθενειών που απαιτούν μακροπρόθεσμα μέτρα αποκατάστασης.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Εγκεφαλικό έμφρακτο - τι είναι και πόσο επικίνδυνο είναι, πώς μπορεί να εντοπιστεί και να θεραπευτεί σε σύντομο χρονικό διάστημα

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα πραγματικά μοναδικό όργανο. Όλες οι διαδικασίες ζωής ελέγχονται από αυτόν.

Όμως, δυστυχώς, ο εγκέφαλος είναι πολύ ευάλωτος σε οποιαδήποτε βλάβη και ακόμη και φαινομενικά ασήμαντες αλλαγές στο έργο του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Ας μιλήσουμε για εγκεφαλικό έμφραγμα - τι είναι και πόσο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται.

Περιγραφή

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από πολύ εξειδικευμένο ιστό, ο οποίος έχει συνεχή ανάγκη για μεγάλη ποσότητα οξυγόνου, η έλλειψη της οποίας προκαλεί αρνητικές αλλαγές.

Το εγκεφαλικό έμφρακτο (ή το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) ονομάζεται ισχαιμική αλλοίωση των περιοχών της εγκεφαλικής ουσίας που στη συνέχεια προκύπτουν από κυκλοφορικές διαταραχές. Υπάρχει επίσης αιμορραγικό εγκεφαλικό έμφρακτο, αλλά θα το συζητήσουμε σε άλλο άρθρο.

Επικράτηση

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στον κόσμο. Στην ηλικία των 40 ετών, είναι σπάνιο, κατά μέσο όρο, για 100 άτομα, είναι 4 φορές. Μετά από 40, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σημαντικά και ήδη ανέρχεται στο 15% του πληθυσμού.

Οι άνθρωποι που έχουν περάσει την πέμπτη δωδεκάδα υποφέρουν ακόμη περισσότερο από τις συνέπειες της νόσου αυτής - 30%. Μετά από 60 χρόνια, το εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται σε περίπου 50% των ανθρώπων.

Ταξινόμηση και διαφορές

Ανάλογα με τους λόγους που οδήγησαν σε εγκεφαλικό έμφραγμα, οι ειδικοί αποφάσισαν να διακρίνουν διάφορες μορφές του:

• Αστεροτρόμωση;
• Καρδιοεμβολικό;
• Αιμοδυναμική;
• Lacunar;
• Αιμορρολογικά.

Εξετάστε κάθε μία από τις ποικιλίες.

Αθηροθρομβωτική

Η αθηροθρομβωτική μορφή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται σε αρτηριοσκλήρωση των μεγάλων ή μέσων εγκεφαλικών αρτηριών.

Για αυτή τη μορφή εγκεφαλικού εμφράγματος χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη. Η συμπτωματολογία της νόσου αυξάνεται σιγά σιγά αλλά σίγουρα. Από τη στιγμή που η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται μέχρι την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες.

Καρδιοεμβολικό

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται στο υπόβαθρο της μερικής ή πλήρους απόφραξης των αρτηριών με θρόμβους αίματος. Συχνά αυτή η κατάσταση συμβαίνει με μια σειρά καρδιακών βλαβών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβων τοιχώματος στην καρδιακή κοιλότητα.

Σε αντίθεση με την προηγούμενη μορφή, το εγκεφαλικό έμφρακτο που προκαλείται από τη θρόμβωση εγκεφαλικών αρτηριών συμβαίνει απροσδόκητα όταν ο ασθενής είναι ξύπνιος.

Η πιο χαρακτηριστική περιοχή βλάβης αυτού του τύπου ασθένειας είναι η περιοχή της παροχής αίματος στη μεσαία αρτηρία του εγκεφάλου.

Αιμοδυναμική

Αυτό συμβαίνει στο φόντο μιας απότομης πτώσης της πίεσης ή ως αποτέλεσμα της απότομης μείωσης του λεπτού όγκου των καρδιακών κοιλοτήτων. Η επίθεση του αιμοδυναμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να ξεκινήσει τόσο απότομα όσο και διαδοχικά.

Lacunar

Παρουσιάζεται με την πάθηση των βλαβών των μέσων διάτρησης αρτηριών. Πιστεύεται ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται συχνά με την υψηλή αρτηριακή πίεση του ασθενούς.

Οι βλάβες εντοπίζονται κυρίως στις υποκριτικές δομές του εγκεφάλου.

Αιμορρολογικά

Αυτή η μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται στο πλαίσιο αλλαγών στις φυσιολογικές παραμέτρους πήξης αίματος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, το εγκεφαλικό επεισόδιο ταξινομείται σε τρεις βαθμούς:

Επίσης, τα καρδιακά επεισόδια χωρίζονται σε ταξινόμηση ανάλογα με την περιοχή εντοπισμού της πληγείσας περιοχής. Ο ασθενής μπορεί να έχει βλάβη:

• στην περιοχή της εσωτερικής πλευράς της καρωτιδικής αρτηρίας.
• στην κύρια αρτηρία, καθώς και σε διάφορα σπονδυλωτά και τους εξερχόμενους κλάδους τους.
• στην περιοχή των αρτηριών του εγκεφάλου: πρόσθια, μεσαία ή οπίσθια.

Στάδια

Η επίσημη ιατρική διακρίνει 4 στάδια της νόσου.

Το πρώτο στάδιο είναι η οξεία πορεία της νόσου. Η οξεία φάση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου διαρκεί τρεις εβδομάδες από τη στιγμή της πρόσκρουσης. Οι νωπές νεκρωτικές αλλαγές στον εγκέφαλο σχηματίζονται τις πρώτες πέντε ημέρες μετά την επίθεση.

Το πρώτο στάδιο είναι το πιο οξύ από όλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το κυτταρόπλασμα και το καρυόπλασμα συρρέουν, παρατηρούνται συμπτώματα περιφερικής οίδημα.

Το δεύτερο στάδιο είναι η περίοδος πρώιμης ανάκαμψης. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι έως και έξι μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων εμφανίζονται πανογνωστικές αλλαγές στα κύτταρα.

Συχνά συμβαίνει διαδικασία επιστροφής μιας νευρολογικής ανεπάρκειας. Κοντά στον τόπο εντοπισμού της προσβεβλημένης αλλοίωσης, η κυκλοφορία του αίματος αρχίζει να βελτιώνεται.

Το τρίτο στάδιο είναι η καθυστερημένη περίοδος αποκατάστασης. Διαρκεί από έξι μήνες έως ένα έτος μετά από εγκεφαλικό έμφραγμα. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, αναπτύσσονται γλοιικές ουλές ή διάφορα κυστικά ελαττώματα στον εγκέφαλο του ασθενούς.

Το τέταρτο στάδιο είναι η περίοδος υπολειπόμενων εκδηλώσεων εμφράγματος. Ξεκινά 12 μήνες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορεί να διαρκέσει μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς.

Λόγοι

Στην πραγματικότητα, οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας ή άλλης μορφής εγκεφαλικού εμφράγματος είναι σε μεγάλο βαθμό οι συνέπειες από διάφορες παθολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος.

Αλλά μεταξύ των κύριων αιτιών του εγκεφαλικού επεισοδίου ξεχωρίζουν:

• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• η παρουσία θρόμβωσης στις φλέβες.
• συστηματική υπόταση.
• ασθένεια της χρονικής αρτηρίτιδας.
• βλάβη μεγάλων ενδοκρανιακών αρτηριών (ασθένεια Moya-Moya).
• υποκριτική εγκεφαλοπάθεια χρόνιας φύσης.

Το κάπνισμα προκαλεί θρόμβωση, οπότε μια κακή συνήθεια πρέπει απαραιτήτως να ξεχαστεί αν υποψιάζεστε προβλήματα υγείας.

Η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο εγκεφαλικού εμφράγματος.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τις κύριες αιτίες της νόσου:

Κίνδυνος και συνέπειες

Η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Σε 40% των περιπτώσεων, είναι μοιραία στις πρώτες ώρες μετά από μια επίθεση. Ωστόσο, με την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, ο ασθενής δεν είναι μόνο σε θέση να επιβιώσει, αλλά και να οδηγήσει στη συνέχεια στη φυσιολογική ζωή.

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, κυμαινόμενες από το μούδιασμα των άκρων, που τελειώνει με πλήρη παράλυση και ακόμη και το θάνατο.

Εδώ θα μιλήσουμε για όλα τα στάδια της αποκατάστασης των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Εάν δοθεί ή όχι μια ομάδα αναπηρίας για έμφραγμα του μυοκαρδίου, θα μάθετε ξεχωριστά.

Συμπτώματα και σημεία

Εγκεφαλικό επεισόδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις, κάνει αμέσως αισθητή: το άτομο αρχίσει ξαφνικά αφόρητη πονοκεφάλους που συχνά περιλαμβάνουν μόνο τη μία πλευρά, το πρόσωπο του δέρματος κατά τη διάρκεια της επίθεσης αποκτήσει ένα έντονο κόκκινο χρώμα, σπασμούς και τάση για έμετο, αναπνοή γίνεται μια βραχνάδα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι σπασμοί επηρεάζουν την ίδια πλευρά του σώματος, σε ποια πλευρά του εγκεφάλου χτυπήθηκε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Δηλαδή, αν η θέση της βλάβης είναι στη δεξιά πλευρά, οι κράμπες θα είναι πιο έντονες στη δεξιά πλευρά του σώματος και αντίστροφα.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις, όταν μια επίθεση ως εκ τούτου ανύπαρκτη, και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να γνωρίζει, υπάρχει onemevanie μάγουλα ή τα χέρια (το οποίο είναι ένα), να αλλάξετε την ποιότητα της ομιλίας, οπτική οξύτητα μειώνεται.

Στη συνέχεια, το άτομο αρχίζει να παραπονιέται για μυϊκή αδυναμία, ναυτία, ημικρανία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υποψιαστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσία σκληρού λαιμού, καθώς και έντασης μυών υπερβολικού ποδιού.

Πώς είναι η διάγνωση

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και η συνταγογράφηση μιας αποτελεσματικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται αρκετές μελέτες: Η μαγνητική τομογραφία, CT, EEC, CTG και doppler της καρωτιδικής αρτηρίας.

Επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφείται εξέταση αίματος για τη βιοχημική σύνθεση του αίματος, καθώς και εξέταση αίματος για την πήξη (πήξη).

Πρώτες βοήθειες

Τα πρώτα μέτρα για την πρόληψη μη αναστρέψιμων επιδράσεων και θανάτου θα πρέπει να ξεκινούν στα πρώτα λεπτά μετά την επίθεση.

Διαδικασία:

• Για να βοηθήσετε τον ασθενή να ξαπλώνει στο κρεβάτι ή σε οποιοδήποτε άλλο επίπεδο, έτσι ώστε το κεφάλι και οι ώμοι να είναι ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του σώματος. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην τραβήξετε πολύ τον τραυματισμένο.
• Για να απαλλαγείτε από όλα τα ενδύματα που σφίγγουν το σώμα.
• Παρέχετε τη μέγιστη ποσότητα οξυγόνου, ανοίξτε τα παράθυρα.
• Κάνετε μια κρύα συμπίεση στο κεφάλι.
• Με τη βοήθεια μπουκαλιών ζεστού νερού ή μουστάρδων για τη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα.
• Για να απαλλαγείτε από το στόμα του υπερβολικού σάλιου και του εμετού.
• Εάν τα άκρα είναι παράλυτα, τότε θα πρέπει να τρίβονται με διαλύματα με βάση το πετρέλαιο και το αλκοόλ.

Βίντεο σχετικά με το εγκεφαλικό έμφραγμα και τη σημασία της παροχής κατάλληλης πρώτης βοήθειας:

Τακτική θεραπείας

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Στο νοσοκομείο, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και να αποφευχθεί πιθανή βλάβη των κυττάρων. Στις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση της εξέλιξης της παθολογίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη διάλυση θρόμβων αίματος.

Προκειμένου να ανασταλεί η ανάπτυξη των υφιστάμενων θρόμβων αίματος και να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά που μειώνουν τον βαθμό πήξης του αίματος.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Η δράση τους αποσκοπεί στη συγκόλληση των αιμοπεταλίων. Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων κρίσεων.

Ποια είναι η πρόβλεψη;

Τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό έμφραγμα έχουν καλές πιθανότητες να αναρρώσουν και ακόμη και να ανακάμψουν πλήρως. Αν εντός 60 ημερών μετά την επίθεση, η κατάσταση του ασθενούς παραμείνει σταθερή, σημαίνει ότι θα μπορέσει να επιστρέψει στην κανονική ζωή εντός ενός έτους.

Προκειμένου αυτή η ασθένεια να μην σας επηρεάσει, πρέπει να τηρείτε τον σωστό τρόπο ζωής, τη διατροφή, την άσκηση, να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, να παρακολουθείτε το σωματικό βάρος, να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο

Η ισχαιμική καρδιακή προσβολή είναι μια κοινή ασθένεια που οι άνθρωποι ηλικίας άνω των 55 ετών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% του ηλικιωμένου πληθυσμού στον κόσμο πάσχει από ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο.

Τι είναι ισχαιμική καρδιακή προσβολή;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν αποτελεί πάντα πρόδρομο καρδιακής προσβολής. Υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους ανάκαμψης των ασθενών που υποβάλλονται σε ισχαιμική επίθεση, εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τόπο εμφάνισης και την έκταση της βλάβης. Με μικρές βλάβες εμφανίζεται μερικές φορές μόνο μια μικρή κύστη και στο μέλλον ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια μακρά ζωή και να μην αισθανθεί την εμφάνιση της επίθεσης. Ωστόσο, με μεγάλη αλλοίωση μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές δυσλειτουργίες, όπως η παράλυση. Συμβαίνει ότι αυτές οι παραβιάσεις παραμένουν με τον ασθενή μέχρι το τέλος της ζωής.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο (πιο συχνά ονομάζεται αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) αποτελεί παραβίαση της παροχής αίματος όταν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων του.

Αιτίες της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής

Η θρόμβωση των αγγείων και οι αθηροσκληρωτικές βλάβες τους οδηγούν κυρίως στην ισχαιμία. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου και υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση διατρέχουν κίνδυνο.

Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μια μη αναστρέψιμη ισχαιμική βλάβη του μυελού, που οφείλεται σε οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια

Τι οδηγεί στο ισχαιμικό έμφραγμα:

• φλεβική θρόμβωση.
• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• συγγενή μυοκαρδιακά και αγγειακά ελαττώματα.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• διάσπαση θρόμβου μετά από απινίδωση.
• κολπική μαρμαρυγή;
• στρωματοποιημένο ανευρύσμα αορτής.
• ισχαιμία μετά από καρδιακή προσβολή.
• ημικρανία;
• χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών
• κακές συνήθειες;
• προχωρημένη ηλικία (μετά από 60 χρόνια).

Πώς εμφανίζεται το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο

Τα παρακάτω φαινόμενα μπορεί να υποδεικνύουν μια κατάσταση πριν την είσοδο:

• ζάλη και σκουρόχρωμα στα μάτια.
• αδυναμία στα άκρα.
• σύντομη δυσλειτουργία ομιλίας.

Πιο συχνά, παρατηρούνται σημάδια εγκεφαλικού εμφράγματος σε έναν ασθενή το πρωί. Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να μην είναι, σε περίπτωση που πρόκειται για εμβολικό έμφραγμα. Αναπτύσσεται συνήθως μετά από έντονες καταστάσεις άγχους και υψηλή σωματική άσκηση.

Παθολογία έχει αναπτυχθεί, εάν τα συμπτώματα αυτά γίνονται αισθητά:

• με απώλεια συνείδησης, παρατηρούνται μικρές σπασμοί.
• πόνος στους οφθαλμούς κατά τη διάρκεια της κεφαλαλγίας.
• ακοή;
• αδυναμία πλοήγησης στο διάστημα.
• ναυτία και έμετο.

Τα παραπάνω φαινόμενα μπορεί να υπάρχουν σε άλλες παθολογίες στο σώμα. Πώς να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει εγκεφαλικό έμφρακτο:

1. Πρόσωπο επικλινές στη μία πλευρά.
2. Υπάρχει μια διαταραχή λόγου.
3. Μούδιασμα των ποδιών και των βραχιόνων.

Εάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής ισχαιμικού τύπου, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Οι εκδηλώσεις του εγκεφαλικού εμφράγματος εξαρτώνται από τη διαδικασία εντοπισμού

Διάγνωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η διάγνωση καθορίζεται από το γιατρό μετά από όλες τις κλινικές μελέτες, αναλύσεις και μελέτες ιστορικού. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης μπορούν να ανιχνεύσουν την περιοχή εγκεφαλικής βλάβης χρησιμοποιώντας μαγνητικό συντονισμό και υπολογισμένη τομογραφία. Επίσης καταφεύγουν σε ηλεκτροκαρδιογραφία, αγγειογραφία και υπερηχογράφημα. Υπάρχει επίσης μια ειδική μέθοδος διάγνωσης - οσφυϊκή παρακέντηση.

Επιλογές για την πορεία του ισχαιμικού εμφράγματος

Η συμπτωματολογία των επιδράσεων της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής εξαρτάται από τη βλάβη της αγγειακής δεξαμενής. Οι αλλαγές είναι ορατές στο μισό του κορμού του ασθενούς από την αντίθετη πλευρά του τόπου προέλευσης:

1. Αν το αριστερό ημισφαίριο του δεξιού χεριού έχει υποφέρει, τότε ο λόγος (κινητική αφασία) υποφέρει, γιατί βρίσκεται εκεί η περιοχή που είναι υπεύθυνη για την ικανότητα να μιλάει. Η ικανότητα να δημιουργούνται και να προφέρονται προτάσεις σωστά χάνονται, αλλά ο ασθενής μπορεί να εξηγηθεί με χειρονομίες. Στην αισθητική αφασία, δεν υποφέρει, αλλά το άτομο δεν μπορεί να εξηγήσει την έννοια της λέξης, επειδή ο ασθενής δεν καταλαβαίνει τι μιλάει.
2. Όταν εμφανιστεί καρδιακή προσβολή στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου, τα αποτελέσματα είναι ορατά στην αριστερή πλευρά του σώματος, αλλά το πρόσωπο χάνει την κινητικότητα στη δεξιά πλευρά. Υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικά φαινόμενα:

• το αριστερό χέρι και το πόδι επηρεάζονται από την παράλυση.
• η γλώσσα τραβά προς τα δεξιά, και το μάγουλο "πανιά"?
• η δεξιά γωνία του στόματος πέφτει.

Με μια καρδιακή προσβολή που αναπτύσσεται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών στα κλαδιά της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, η ημιπληγία, η ημιπαρήξη αναπτύσσεται.

1. Όταν η λεκάνη της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται από το ισχαιμικό έμφραγμα, παρατηρούνται διάφορες αλλαγές στην κλινική εικόνα. Τα κοινά κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

• οι κινήσεις του κεφαλιού προκαλούν ζάλη.
• ο συντονισμός και η ισορροπία παραβιάζονται.
• πόνος στα μάτια καθώς κινούνται.
• χονδροειδής και χαμηλή φωνή.
• δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.
• πάρεση και παράλυση.

Μια κατάσταση με τέτοια συμπτώματα θεωρείται επικίνδυνη για τον ασθενή και συχνά τελειώνει με θάνατο, και αν είναι δυνατόν να επιβιώσει, τότε το άτομο παραμένει με αναπηρία. Το τμήμα του στελέχους του εγκεφάλου πρέπει να τροφοδοτείται καλά με αίμα, κάτι που δεν συμβαίνει με τη θρόμβωση της βασικής αρτηρίας και ένα σημαντικό νευρικό κέντρο υποφέρει.

Σχετικά συμπτώματα:

• παράλυση των χεριών και των ποδιών.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• μειωμένη καρδιακή απόδοση.
• παρατηρείται κυάνωση του προσώπου.
• απώλεια συνείδησης

Οι συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής εξαρτώνται από τις δομές του εγκεφάλου που επηρεάζονται και σε ποιο βαθμό

Τα παραπάνω φαινόμενα δείχνουν μια κρίσιμη κατάσταση, στις περισσότερες περιπτώσεις πεθαίνουν οι ασθενείς.

1. Εάν η παρεγκεφαλίδα υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια μιας ισχαιμικής επίθεσης στον εγκέφαλο, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί ελεύθερα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η συνείδηση ​​καταστέλλεται και αναπτύσσεται κώμα. Τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται:

• οξεία κεφαλαλγία με ζάλη.
• ναυτία και έμετο.
• απώλεια ισορροπίας κατά το περπάτημα, ένα άτομο πέφτει προς την κατεύθυνση όπου σχηματίστηκε καρδιακή προσβολή.
• αδυναμία ελέγχου των κινήσεων των άκρων.

Μέθοδοι θεραπείας της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής

Η θεραπεία του ισχαιμικού έμφρακτου επικεντρώνεται στην αποκατάσταση σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Το κύριο πράγμα είναι να σταθεροποιήσει την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος του ασθενούς την πρώτη ημέρα μετά από καρδιακή προσβολή. Σε περίπτωση βλάβης θρόμβου, χρησιμοποιείται συστηματική θρομβόλυση με ειδικούς ενεργοποιητές πλασμινογόνου. Αυτή η μέθοδος είναι δυνατή μόνο στις πρώτες 6 ώρες μετά την έναρξη της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής.

Για την πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος συνταγογραφούνται έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες. Η μάσκα οξυγόνου χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της οξυγόνωσης του αίματος του ασθενούς και συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα για τη διατήρηση του μεταβολισμού του εγκεφάλου.

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στοχεύουν στη βασική και ειδική θεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του σχηματισμού της ισχαιμικής εστίασης. Ο θάνατος των δομών του εγκεφάλου και του οιδήματος οδηγεί σε θάνατο. Όσο για τη μεταφερόμενη καρδιακή προσβολή με μικρές εστίες, η αποκατάσταση του κινητήρα, η λειτουργία ομιλίας είναι αρκετά δυνατή. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι πρόκειται για μια αρκετά μακρά διαδικασία, αλλά η επίσκεψη ειδικών κέντρων αποκατάστασης θα συμβάλει στην επιτάχυνση.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η πιο δύσκολη είναι η ανάκαμψη μετά από εκτεταμένες ζημιές. Οίδημα του εγκεφάλου είναι σοβαρός κίνδυνος, εξαιτίας του οποίου ο ασθενής μπορεί να πεθάνει στις πρώτες 7 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή.

Ο ασθενής μετά από μια ισχαιμική προσβολή αναγκάζεται να βρεθεί, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς εξαερισμού των πνευμόνων, συνεπώς φλεγμονής. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά από καρδιακή προσβολή, υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής εμβολής και καρδιακής ανεπάρκειας.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε πλήρως τη θεραπεία και όλες τις ιατρικές συστάσεις και ο κίνδυνος επιπλοκών θα μειωθεί.

Πρόληψη ισχαιμικών επιθέσεων

Ένας σημαντικός κανόνας στην πρόληψη της ισχαιμικής καρδιακής προσβολής είναι η επαρκής θεραπεία των υφιστάμενων ασθενειών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα εξής:

• μεταβολισμού της χοληστερόλης.
• γρήγορη πήξη του αίματος.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• κολπική μαρμαρυγή.

Για να ελέγξετε την υπέρταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα. Η τακτική χρήση θα αποτρέψει την απότομη αύξηση της πίεσης. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις μεμονωμένες απαιτήσεις. Ένας υγιής τρόπος ζωής έχει επίσης ευεργετική επίδραση στο σώμα και παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Εγκεφαλικό έμφρακτο - αίτια, πρώτα συμπτώματα, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Η διαταραχή της παροχής εγκεφαλικού αίματος από αιμορραγική ή ισχαιμική φύση, η οποία οδηγεί σε εστιακές ή εκτεταμένες νεκρωτικές μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό, ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά κανόνα, η παθολογία εκδηλώνεται από αιφνίδια αδυναμία στα άκρα, ζάλη, ασυμμετρία του προσώπου, μειωμένη συνείδηση, ομιλία και όραση. Διαγνώστε μια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας με βάση την επιθεώρηση, τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών.

Τι είναι εγκεφαλικό έμφρακτο

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε οξεία αγγειακή καταστροφή που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιων παθήσεων ή ανωμαλιών των εγκεφαλικών αγγείων. Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι: αιμορραγική και ισχαιμική.

Στην πρώτη περίπτωση, η αγγειακή ανεπάρκεια προκαλείται από ρήξη του αγγείου, και στη δεύτερη, τη βατότητα των εγκεφαλικών αρτηριών. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφραγμα αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των περιπτώσεων παθολογίας · παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Η αιμορραγική μορφή της διαταραχής είναι χαρακτηριστική για άτομα ηλικίας 30-40 ετών.

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό έμφρακτο προκαλεί νεκρωτικές μεταβολές σε μεγάλες περιοχές ιστού εξαιτίας της διατάραξης της τροφικής και της παροχής οξυγόνου. Κατά κανόνα, η παθολογία συμβαίνει λόγω διακοπής της ροής αίματος σε μία από τις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να έχει διαφορετικές συνέπειες. Σε αυτόν τον τύπο εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, η πρόγνωση είναι κακή.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την αιτιολογία και την τοποθεσία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

1. Αθηροθρομβωτική. Η κύρια αιτία μιας τέτοιας βλάβης είναι η αθηροσκλήρωση. Το αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό έμφραγμα εμφανίζεται συχνότερα από άλλα (περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων παθολογίας), που επηρεάζουν κυρίως τις ηλικιωμένες γυναίκες.
2. Καρδιοεμβολικό. Εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από θρόμβωση των εγκεφαλικών αρτηριών. Αυτή η μορφή εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των καρδιακών αλλοιώσεων που συνοδεύονται από θρομβοειδείς βρογχίτιδες.
3. Αιμοδυναμική. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης. Μια επίθεση αιμοδυναμικής καρδιακής προσβολής μπορεί να αναπτυχθεί δραματικά, στο πλαίσιο της ευημερίας ενός ατόμου.
4. Lacunar Πρόκειται για περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων παθολογίας. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μικρής (μέχρι 2 cm) νεκρωτικής εστίασης στους βαθιούς ιστούς των εγκεφαλικών ημισφαιρίων ή στο τμήμα του στελέχους. Η αιτία αυτής της βλάβης είναι η παρεμπόδιση των μικρών εγκεφαλικών αρτηριών. Συχνά, σχηματίζεται μια κύστη με ένα υγρό στο σημείο της νέκρωσης, που δεν επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του εγκεφάλου.
5. Αιμορρολογικά. Αυτή η μορφή εμφράγματος είναι συνέπεια μιας παραβίασης του συστήματος πήξης του αίματος. Συχνά επηρεάζει αρκετές αρτηρίες ταυτόχρονα, προκαλώντας μεγάλη εστία νέκρωσης. Απαιτεί άμεση συνδυαστική θεραπεία με θρομβολυτικά και αντιπηκτικά.

Στάδια

Η σοβαρότητα της βλάβης και οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη διάμετρο του φραγμένου ή ρήγματος σκάφους, τον εντοπισμό του. Η κλινικά παθολογική διαδικασία χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

1. Πλήρης επικάλυψη του αυλού του αγγείου με θρόμβο, αρτηριοσκληρωτική πλάκα ή ρήξη αρτηρίας.
2. Διαταραχή του τροφισμού των εγκεφαλικών ιστών.
3. Καταστροφή και μαλάκυνση της δομής των νευρώνων (λειτουργικά νευρικά κύτταρα), θάνατός τους.
4. Ο σχηματισμός μιας ζώνης νέκρωσης, δηλ. μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή του εγκεφαλικού ιστού, η οποία συνεπάγεται παραβίαση των κινητικών, γνωστικών λειτουργιών.

Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών αρχίζουν να εκδηλώνονται αμέσως μετά το πρώτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη (νοσηλεία, λήψη αντιπηκτικών κλπ.), Η οποία θα αποκαταστήσει την παροχή αίματος στους ιστούς και τα κύτταρα, δεν θα υπάρξει περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας, οι επιπλοκές, οι συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου θα είναι ελάχιστες.

Λόγοι

Οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Το άγχος, το νευρικό υπερφόρτωμα, η υψηλή χοληστερόλη κ.λπ. μπορεί να προκαλέσει αποπληξία. Το ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό έμφρακτο, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά αναπτύσσεται σε αρκετούς μήνες ή χρόνια.

Η ήττα των εγκεφαλικών αγγείων είναι συχνά συνέπεια της δυσλειτουργίας πολλών οργάνων και συστημάτων. Μεταξύ των κύριων αιτιών ανάπτυξης είναι τα εξής:

• αθηροσκληρωτικές μεταβολές.
• φλεβική θρόμβωση.
• συστηματική υπόταση.
• χρόνια υποαρτηριακή εγκεφαλοπάθεια.
• παχυσαρκία ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος) ·
• μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
• γενετική προδιάθεση ·
• συγγενής και επίκτητη παθολογία καρδιακών βαλβίδων.
• ισχαιμική ασθένεια.
• πνευμονική ιστική βλάβη
• ρευματισμούς;
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• υπερθυρεοειδισμός;
• αιμορραγικές διαταραχές.
• ασθένειες των επινεφριδίων.
• Ασθένεια Moya-Moya.

Συμπτώματα εγκεφαλικής ισχαιμίας

Η κλινική εικόνα της παθολογίας εξαρτάται από την αιτιολογία, τη θέση και την έκταση των νεκρωτικών μεταβολών στον εγκεφαλικό ιστό. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αδυναμία;
• απώλεια συνείδησης.
• μούδιασμα του προσβεβλημένου μισού του σώματος.
• ναυτία;
• εμετός.
• απώλεια αίσθησης στα άκρα.
• μειωμένη ομιλία, ακοή ·
• κεφαλαλγία ·
• ο αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο.
• υπνηλία;
• ζάλη.

Συνέπειες

Οποιοσδήποτε τύπος εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών που μειώνουν το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς ή οδηγούν σε αναπηρία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μερική ή πλήρη παράλυση.
• άνοια, γνωστικές διαταραχές.
• δυσκολία στην κατάποση.
• θολή όραση ή ολική τύφλωση.
• ανάπτυξη κρίσεων επιληψίας, επιληπτικές κρίσεις,
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
• ουρική ακράτεια.

Διαγνωστικά

Για το σκοπό της αποτελεσματικής θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης, τη φύση της και τη θέση της νεκρωτικής εστίασης. Σε περίπτωση υποψίας εγκεφαλικού εμφράγματος, συντάσσονται οι ακόλουθες δοκιμασίες οργάνου και εργαστηρίου:

• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), υπολογιστική τομογραφία (CT). Η μελέτη βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας μιας βλάβης, της θέσης της, του μεγέθους της.
• Doppler sonography των καρωτιδικών αρτηριών. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, εκτιμάται η βατότητα των καρωτιδικών αρτηριών και ανιχνεύεται η παρουσία θρόμβων αίματος.
• Ανάλυση της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος. Δείχνει τη γενική κατάσταση του σώματος (ήπαρ, νεφρό, κλπ.).
• Ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Βοηθά στον προσδιορισμό του σταδίου του εμφράγματος, της φύσης και της πιθανής αιτίας.
• Coagulogram. Διεξήχθη για τον εντοπισμό παραβιάσεων στο σύστημα πήξης του αίματος.
• Εγκεφαλική αγγειογραφία. Εντοπίζει την παρουσία σπασμών, θρόμβων αίματος εγκεφαλικών αρτηριών, τη θέση τους, τη φύση.

Πρώτες βοήθειες

Σημαντικό στην περίπτωση του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η πρώτη βοήθεια στο θύμα. Με τα σωστά και έγκαιρα μέτρα, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου και επικίνδυνων επιπλοκών. Υπάρχουν οι ακόλουθες συστάσεις για την παροχή πρώτων βοηθειών για καρδιακή προσβολή:

1. Τοποθετήστε το θύμα στην πλάτη του, βάλτε κάτι κάτω από τους ώμους και το κεφάλι. Ξεβιδώστε τα ρούχα και αποσυνδέστε τα κουμπιά και τους ιμάντες.
2. Σε απουσία συνείδησης, παλμός, αναπνοή, αρχίζουν αμέσως την αναζωογόνηση.
3. Παρέχετε καθαρό αέρα.
4. Κάνετε μια κρύα συμπίεση στο κεφάλι.
5. Γυρίστε το κεφάλι του θύματος στην πλευρά του για να αποφύγετε την αναρρόφηση εμετού ή σάλιου.
6. Αμέσως καλείτε ένα ασθενοφόρο, υποδεικνύοντας την παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το εγκεφαλικό έμφρακτο. Σε ορισμένες περιπτώσεις (με την παρουσία προσωπικού αυτοκινήτου, την εγγύτητα του ιατρικού ιδρύματος), ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο ανεξάρτητα.
7. Μην χορηγείτε φάρμακα στον ασθενή μόνοι σας, επειδή μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή του.

Πρόβλεψη

Λόγω του γρήγορου θανάτου των λειτουργικών εγκεφαλικών κυττάρων, αναπτύσσονται νευρολογικές διαταραχές. Ανάλογα με τον τύπο του εμφράγματος, τον όγκο της νεκρωτικής εστίασης, η βλάβη μπορεί να έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

1. Ευνοϊκό. Σε αυτή την περίπτωση, η συνείδηση ​​του θύματος αποκαθίσταται μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα (1-2 ώρες), η κινητική και οι γνωστικές λειτουργίες δεν επηρεάζονται.
2. Διαλείπουσα. Με την έγκαιρη διάγνωση, τη νοσηλεία και την έναρξη θεραπείας και αποκατάστασης, σχεδόν όλες οι υποβαθμισμένες λειτουργίες υποβάλλονται σε ανάκαμψη. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται συχνά υποτροπές του εγκεφαλικού επεισοδίου, εντάσσονται δευτερογενείς παθολογίες των αναπνευστικών, καρδιαγγειακών συστημάτων. Για να διατηρηθεί η υγεία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να υπάρχει ιατρική παρακολούθηση, τακτική λήψη αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων, αντιπυρετικά φάρμακα, διουρητικά φάρμακα, ομαλοποίηση και έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
3. Προοδευτικό. Οι τροποποιημένοι λειτουργικοί ιστοί και κύτταρα του εγκεφάλου δεν μπορούν να αποκατασταθούν, όλα τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη της υποβάθμισης της κατάστασης του ασθενούς.

Η πιθανότητα θανάτου κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη βλάβη, σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι περίπου 20% στον ισχαιμικό τύπο παθολογίας και περίπου 55% σε αιμορραγική. Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι επιπλοκές (καρδιακή ανεπάρκεια, θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου). Η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία χρόνιων παθήσεων είναι σημαντικές.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί το έμφραγμα του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής, να υποβληθούν σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι χρόνιες παθήσεις. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις:

1. Εάν οι συγγενείς σας αίματος υποφέρουν από καρδιακές προσβολές, προχωρήστε σε μια περιεκτική εξέταση και ξεκινήστε μια προληπτική θεραπεία με φάρμακα.
2. Παραδώστε κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ).
3. Αποφύγετε το άγχος.
4. Παρατηρήστε τον τρόπο λειτουργίας της μηχανής.
5. Περιορίστε τη χρήση αλατιού, λιπαρών τροφών, καπνιστών κρεάτων, λουκάνικων.
6. Μειώστε την κατανάλωση καφέ.
7. Εάν υπάρχει προδιάθεση για υπέρταση, παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση.

Τι είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο

Τις περισσότερες φορές, το εγκεφαλικό έμφρακτο ξεπερνά τους ηλικιωμένους - εκείνους που έχουν ξεπεράσει το όριο της 60ής επετείου. Όχι πάντα, αυτοί οι ασθενείς παραπονιούνται για την υγεία τους και την αυξημένη πίεση πριν από την επίθεση.

Μερικές φορές οι ασθενείς με ισχαιμικό έμφρακτο αποκαθίστανται πλήρως. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό των βλαβών και τον τόπο εντοπισμού τους. Εάν έχει αναπτυχθεί μια μικρή αλλοίωση που δεν επηρεάζει τα κέντρα ελέγχου των ζωτικών οργάνων, μπορεί να εμφανιστεί μια μικρή κύστη.

Στο μέλλον, μπορεί να μην θυμίζει καθόλου τον εαυτό της · επομένως, ακόμη και με μια τόσο σοβαρή διάγνωση, οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και η καρδιακή προσβολή δεν θα επηρεάσει ούτε την ποιότητα ζωής.

• Όλες οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΕΙΡΙΣΤΕΙ!
• Μόνο ο γιατρός μπορεί να παραδώσει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας!

Ταυτόχρονα, με σημαντικές αλλοιώσεις, μπορεί να εμφανιστούν πολλές δυσλειτουργίες: διαταραχές ομιλίας, παράλυση, κλπ., Μετά την οποία ο ασθενής δεν θα μπορέσει να αναρρώσει πλήρως.

Λόγοι

Η ισχαιμία αναπτύσσεται λόγω απόφραξης του αγγείου με θρόμβο αίματος ή εμβολή. Σημαντικά αυξάνει την πιθανότητα ισχαιμίας η παρουσία αθηροσκληρωτικών βλαβών.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν υποστεί παροδική ισχαιμική επίθεση, παροδικές διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καθώς και άτομα που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση.

Οι χρόνιες παθήσεις μπορούν να προκληθούν από την ανάπτυξη της παθολογίας, όπως:

• συγγενείς ανωμαλίες του μυοκαρδίου και των αιμοφόρων αγγείων.
• υψηλή πήξη του αίματος.
• η παρουσία ενεργού ρευματικής ενδοκαρδίτιδας με βαλβιδικές αλλοιώσεις του αριστερού μισού της καρδιάς,
• η χρήση της απινίδωσης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από το διαχωρισμό των θρόμβων αίματος.
• εγκατεστημένους βηματοδότες και βηματοδότες?
• CHD;
• καρδιακή ανεπάρκεια που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της μείωσης της αρτηριακής και φλεβικής πίεσης.
• ανατομή αορτικού ανευρύσματος.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου, έναντι του οποίου είναι δυνατό ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στην αριστερή κοιλία σε συνδυασμό με την εμπλοκή του ενδοκαρδίου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θρομβοεμβολή της εγκεφαλικής αρτηρίας.
• κολπική μαρμαρυγή;
• μειωμένος μεταβολισμός του λίπους λόγω αύξησης της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και τριγλυκεριδίων.
• διαβήτη και υπέρβαρο;
• είχε ήδη μια "μικρή" ισχαιμική καρδιακή προσβολή.
• ηλικία άνω των 60 ετών.
• κακές συνήθειες;
• παθητικός τρόπος ζωής.
• λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
• ημικρανία;
• αιματολογική παθολογία.

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου είναι καταλύτες για την ανάπτυξη των αιτιών του ισχαιμικού εμφράγματος:

• θρόμβωση;
• αρτηριακή εμβολή.
• της αθηροσκλήρωσης των σπονδυλικών, βασικών και των κλάδων της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Συμπτώματα ισχαιμικού εμφράγματος του εγκεφάλου

• ζάλη, συνοδεύεται από σκουρόχρωμα μάτια.
• μούδιασμα των άκρων, που παρατηρείται από καιρό σε καιρό, αδυναμία σε αυτά?
• βραχυπρόθεσμη δυσλειτουργία ομιλίας.

Οι Harbingers συχνά δηλώνουν τον εαυτό τους πιο κοντά στο πρωί και το πρωί. Σε περιπτώσεις εμβολικού εμφράγματος, δεν παρατηρούνται πρόδρομοι, χαρακτηρίζεται από ταχεία, απότομη ανάπτυξη, κατά κανόνα, μετά από σημαντική σωματική άσκηση ή έντονες συναισθηματικές αναταραχές.

• απώλεια συνείδησης, συνοδευόμενη από (μερικές φορές) βραχυπρόθεσμες σπασμοί.
• πονοκέφαλοι, πόνος στα μάτια, που αυξάνεται με την κίνηση των ματιών.
• η κατάσταση της στοργής και η απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
• ναυτία, έμετος.

• παραβίαση της λειτουργίας ομιλίας.
• αδυναμία στα άκρα.
• από τη μία πλευρά του προσώπου.

Σε κάθε περίπτωση, εάν υποψιαστεί ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφραγμα, πρέπει πρώτα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Παραλλαγές της κλινικής εικόνας

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από το ποια αγγειακή ομάδα επηρεάστηκε. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι το ήμισυ του σώματος υποφέρει, αντίθετα από τον εντοπισμό της βλάβης.

Οι διαταραχές του λόγου είναι χαρακτηριστικές των βλαβών που επηρεάζουν το αριστερό ημισφαίριο των δεξιόχειρων, καθώς βρίσκεται εκεί το κέντρο ομιλίας. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκφράζει τις σκέψεις του, αλλά μπορεί να εξηγηθεί με τη βοήθεια χειρονομιών. Έτσι εκδηλώνεται η κινητική αφασία (διαταραχή ομιλίας).

Στην περίπτωση της αισθητικής αφασίας, διατηρείται η ικανότητα της ομιλίας του στόματος, αλλά οι ασθενείς δεν μπορούν να θυμηθούν τις έννοιες των λέξεων, επομένως δεν καταλαβαίνουν τι μιλάνε.

Φροντίστε να εξοικειωθείτε με τη σωστή διατροφή μετά από καρδιακή προσβολή στον διαβήτη.

Με τον εντοπισμό της βλάβης στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου, το αριστερό μισό του σώματος υποφέρει, αλλά τα σημάδια μιας καρδιακής προσβολής στο πρόσωπο αντανακλώνται στη δεξιά πλευρά.

Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• το πρόσωπο είναι λοξό προς την ήττα.
• Στη δεξιά πλευρά, το ρινοκολικό τρίγωνο εξομαλύνεται.
• το χέρι και το πόδι στην αριστερή πλευρά του σώματος επηρεάζονται από παράλυση ή πάρεση.
• η γλώσσα αποκλίνει προς τα αριστερά.
• δεξιά μάγουλο "πανιά".

Η ανάπτυξη εγκεφαλικού εμφράγματος στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συνοδεύεται από μια πολύ διαφορετική κλινική εικόνα.

Τα πιο κοινά κύρια συμπτώματα είναι:

• ζάλη, αυξανόμενη με κίνηση και πτώση του κεφαλιού.
• ασυνέχεια των κινήσεων και στατικών.
• την όραση και τον πόνο όταν κινεί τα μάτια.
• διαταραχή ομιλίας κατά τύπο δυσαρθρίας, δηλ. ο ασθενής δεν είναι σε θέση να προφέρει μεμονωμένες επιστολές.
• δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.
• ήσυχη ομιλία, την εμφάνιση κραταιότητας στη φωνή.
• παράλυση, παράλυση, αλλαγή ευαισθησίας από την πλευρά του σώματος απέναντι από τη βλάβη.

Εάν εντοπιστούν τέτοια σημεία, είναι πιθανό να υποψιαστείτε την ανάπτυξη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλό κίνδυνο, ακόμη και αν ο ασθενής κατορθώσει να επιβιώσει, τότε στο μέλλον θα έχει αναπηρία.

Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το στέλεχος του εγκεφάλου είναι κορεσμένο με τα πιο σημαντικά νευρικά κέντρα. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο το μπλοκάρισμα της βασικής αρτηρίας, η οποία είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος στα κέντρα που ρυθμίζουν αγγειοκινητική και αναπνευστική δραστηριότητα.

Χαρακτηριστικά στην περίπτωση αυτή είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η ταχεία ανάπτυξη της παράλυσης του άνω και κάτω άκρου.
• απώλεια συνείδησης.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια τύπου Cheyne-Stokes (διαλείπουσα αναπνοή).
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
• μείωση της καρδιακής δραστηριότητας, συνοδευόμενη από κυανό προσώπου.

Αυτή η κατάσταση είναι κρίσιμη και η επιβίωση είναι απίθανη.

Με παρεγκεφαλιδικό έμφραγμα, οι διαταραχές που σχετίζονται με το συντονισμό των κινήσεων εκδηλώνονται πρωταρχικά.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• οξεία κεφαλαλγία και ζάλη.
• ναυτία και έμετο.
• απώλεια σταθερότητας κατά τη διάρκεια του περπατήματος, ένα άτομο μπορεί να χάσει την ισορροπία και να πέσει στην ίδια κατεύθυνση όπου βρίσκεται η βλάβη.
• ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τις κινήσεις του, δεν είναι συντονισμένοι.
• ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών.

Οι σοβαρές περιπτώσεις συνοδεύονται από κατάθλιψη της συνείδησης και την ανάπτυξη κώματος. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού παρεγκεφαλιδικού οιδήματος καταγράφεται η συμπίεση του στελέχους του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε κρίσιμη κατάσταση.

Οίδημα του εγκεφάλου, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της βλάβης, μπορεί να προκαλέσει κώμα. Η έκταση της βλάβης έχει μεγάλη σημασία εδώ, όπως και στις σημαντικές εστίες (ιδιαίτερα, με εκτεταμένη καρδιακή προσβολή), η πρόγνωση είναι σημαντικά χειρότερη.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού εμφράγματος περιλαμβάνει τη βασική και συγκεκριμένη κατεύθυνση:

• αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας.
• υποστήριξη του καρδιαγγειακού συστήματος και ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
• ομαλοποίηση του υδατικού-αλατιού και της ισορροπίας οξέος-βάσης, καθώς και επίπεδο γλυκόζης.
• σταθεροποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από 37,5 μοίρες.
• μειωμένο πρήξιμο του εγκεφάλου.
• θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των υπαρχόντων συμπτωμάτων.
• την πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονίας, κρεμών, θρόμβωσης, πνευμονικού θρομβοεμβολισμού, κοιλιακών, καταγμάτων, πεπτικών ελκών.

Στην περίπτωση των αθηροσκληρωτικών βλαβών που προκαλούνται από την αποτυχία του μεταβολισμού του λίπους, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με στατίνες.

• ινωδολυτικά ·
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
• αντιπηκτικά.

Η θρομβόλυση ανήκει επίσης σε αυτή τη γραμμή θεραπείας.

Τα αντιπηκτικά θα πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με την τακτική παρακολούθηση της πήξης του αίματος.

Το πιο γνωστό αντιαιμοπεταλικό είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό έμφρακτο.

Η θρομβόλυση έχει αρκετές αντενδείξεις. Μια ενδοφλέβια διαδικασία που περιλαμβάνει τη χορήγηση ενεργοποιητή πλασμινογόνου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά τις πρώτες 3 ώρες μετά την επίθεση.

Η ενδοαρτηριακή χορήγηση ειδικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει αυτή την περίοδο κατά 2 φορές. Η διαδικασία είναι αρκετά αποτελεσματική, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται με την αναρρόφηση θρόμβου αίματος.

Η κανονικοποίηση της μικροκυκλοφορίας και η ρύθμιση του ιξώδους του αίματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας πολυγλυκίνη ή ρεοπολυγλυκίνη.

Επιπλοκές και συνέπειες

Τα πιο επικίνδυνα, δύσκολα από την άποψη της ανάκτησης αποτελέσματα παρατηρούνται με εκτεταμένες αλλοιώσεις. Το πιο σοβαρό είναι το εγκεφαλικό οίδημα: για το λόγο αυτό ο θάνατος παρατηρείται συχνότερα την πρώτη εβδομάδα μετά από μια επίθεση.

Ο ασθενής μετά από μια επίθεση αναγκάζεται να ξαπλώνει. Ως αποτέλεσμα, μια επιπλοκή όπως η συμφορητική πνευμονία συχνά αναπτύσσεται. Η αιτία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων.

Επίσης σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν: πνευμονική εμβολή και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Μια τυπική περίοδος για την εμφάνισή τους είναι 2-4 εβδομάδες μετά την επίθεση.

Σχετικά με τα σημάδια της καρδιακής προσβολής σε άνδρες, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Ένας κατάλογος φαρμάκων για θεραπεία μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να βρεθεί εδώ.

Το να βρίσκεσαι στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι γεμάτο με έναν άλλο κίνδυνο - κληρονομίες. Αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, σχεδόν αμέσως, αν το δέρμα του ασθενούς έρθει σε επαφή με ένα υγρό πανί.

Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής είναι σε ένα στεγνό και καθαρό φύλλο. Είναι υποχρεωτική η τακτική αλλαγή της θέσης του ασθενούς.