Ένα σχέδιο αποκατάστασης στο σπίτι μετά από οποιοδήποτε εγκεφαλικό επεισόδιο οποιουδήποτε είδους.

Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε: τι πηγαίνει στην αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι, πώς πρέπει να πάει κάθε φάση ανάκαμψης. Τι πρέπει να κάνετε για να ανακτήσετε το συντομότερο δυνατό.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Όλοι οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν διαταραχή στο νευρικό σύστημα. Μπορεί να είναι ασήμαντη (για παράδειγμα, παρατεταμένη ομιλία ή μικρή αδυναμία των χεριών και των ποδιών) και σοβαρή (πλήρης έλλειψη κίνησης, ομιλία, τύφλωση). Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο πρέπει να αποκατασταθούν πλήρως στο σπίτι.

Το κύριο καθήκον της αποκατάστασης είναι η αποκατάσταση των κατεστραμμένων νευρικών κυττάρων ή η παροχή συνθηκών για υγιείς εγκεφαλικούς νευρώνες να αναλάβουν τη λειτουργία τους. Στην πραγματικότητα, ένα άτομο πρέπει να ξανα-μάθει να κάθεται, να μιλάει, να περπατάει, να εκτελεί λεπτές χειρισμούς. Χρειάζονται μήνες, χρόνια, και μερικές φορές δεκαετίες. Χωρίς αποκατάσταση είναι αδύνατο να προσαρμοστεί σε μια πλήρη ζωή. Δεδομένου ότι το άτομο είναι συνεχώς σε νοσοκομείο ή κέντρο αποκατάστασης, ένα άτομο δεν μπορεί, η κύρια αποκατάσταση γίνεται στο σπίτι.

Οι αρχές αυτού του άρθρου είναι σχετικές με ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο οποιασδήποτε σοβαρότητας ισχαιμικού ή αιμορραγικού τύπου.

Η αποκατάσταση για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο διαρκεί περισσότερο από ότι για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά διαφορετικά η αποκατάσταση είναι η ίδια.

Πέντε περιοχές αποκατάστασης

  1. Γενικά μέτρα για την περίθαλψη των ασθενών: σωστή διατροφή, υγιεινή, φροντίδα του δέρματος και πρόληψη των κρεμών.
  2. Αποκατάσταση των κινήσεων.
  3. Ανάκτηση μνήμης.
  4. Ομιλία ανάκτησης.
  5. Υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα σημεία 2, 3 και 4 - τι κάνει ο ασθενής στο σπίτι. Το πρώτο σημείο είναι πιο σημαντικό για όσους φροντίζουν τους ασθενείς με κρεβάτι και ο γιατρός συνταγογραφεί εντελώς φάρμακα.

Τέσσερα στάδια αποκατάστασης

  1. Διατηρώντας τις πιο σημαντικές λειτουργίες από τις οποίες εξαρτάται η ζωή.
  2. Μάθηση βασικών δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας.
  3. Εκπαίδευση σε γενικές κινητικές, ομιλούμενες και πνευματικές δεξιότητες, δημιουργία συνθηκών για την ανάκαμψή τους (ικανότητα να κάθονται, να κινούνται, να περπατούν).
  4. Εκπαίδευση στην εκτέλεση λεπτών κινήσεων των άκρων, δεξιοτήτων, πλήρους ομιλίας και άλλων ικανοτήτων.

Έξι γενικές αρχές αποκατάστασης

Οι κύριες συμβουλές και κανόνες της περιόδου αποκατάστασης:

  1. Πρόωρη εκκίνηση. Ξεκινήστε την αποκατάσταση από τις πρώτες ημέρες της νοσηλείας και συνεχίστε στο σπίτι μέχρι την αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών.
  2. Συστηματικά - εκτελούν συνεχώς και τακτικά ένα σύνολο μέτρων ανάκαμψης. Η σκληρή δουλειά για τον εαυτό σας και η επιθυμία ανάκαμψης είναι το κλειδί για την αποτελεσματική αποκατάσταση.
  3. Ακολουθία - κάθε στάδιο αποκατάστασης προορίζεται για μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών (για σοβαρά εγκεφαλικά επεισόδια, έναρξη αποκατάστασης από το πρώτο στάδιο, για ελαφρύτερα - από ένα από τα επόμενα). Είναι σημαντικό να προχωρήσουμε βήμα προς βήμα και εγκαίρως σε ένα νέο στάδιο (μετά την επίτευξη των καθορισμένων στόχων).
  4. Πολυκατευθυντικότητα - αποκαθιστά ταυτόχρονα όλες τις χαμένες λειτουργίες (κινήσεις, ομιλία, μνήμη) ταυτόχρονα στο στάδιο αποκατάστασης.
  5. Χρησιμοποιήστε εργαλεία αποκατάστασης: ένα ζαχαροκάλαμο, έναν περιπατητή, μια αναπηρική καρέκλα, πατερίτσες. Εξοπλισμός Αποκατάστασης Stroke
  6. Ειδικός ελέγχου Ανεξάρτητα από το πόσο σωστή αποκατάσταση στο σπίτι είναι, οι ασθενείς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να τηρούνται από έναν νευρολόγο και να ασχολούνται με έναν ανακουφιστολόγο. Αυτοί οι ειδικοί θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε το σωστό σύνολο μέτρων αποκατάστασης και θα παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητά τους.

Κινήσεις ανάκτησης

Η πρώτη κατεύθυνση αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η αποκατάσταση της κίνησης. Δεδομένου ότι το 95% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο έχει παραισθήσεις και παράλυση διαφορετικών βαθμών, όλα εξαρτώνται από αυτό. Εάν ενεργοποιηθεί ένα άτομο, η κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα θα βελτιωθεί, οι απειλές των πληγών πίεσης θα εξαφανιστούν, θα είναι σε θέση να παρέχουν ξεχωριστά τις βασικές ανάγκες - όλες οι άλλες χαμένες ικανότητες θα ανακάμψουν επίσης ταχύτερα.

Γενικοί κανόνες θεραπείας άσκησης για την αποκατάσταση των κινήσεων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

  • Το σύμπλεγμα των ασκήσεων συντονίζεται καλύτερα με έναν ειδικό (θεράποντα γιατρούς, ανακουφιολόγος).
  • Αυξήστε την ένταση του φορτίου ομαλά, λαμβάνοντας υπόψη τις πραγματικές δυνατότητες.
  • Σταδιακά περιπλέξτε την τεχνική των ασκήσεων κίνησης: από την απλή κάμψη-επέκταση έως τις λεπτές στοχευμένες κινήσεις με τη χρήση βοηθημάτων (χάντρες, διογκωτές, γυμναστική, κυκλική κόλλα, εξοπλισμός άσκησης, μουσικά όργανα). Βοηθήματα για την αποκατάσταση των κινήσεων των χεριών
  • Η κίνηση δεν πρέπει να προκαλεί πόνο. Αν συμβεί, μειώστε το φορτίο.
  • Πριν κάνετε τις ασκήσεις, προετοιμάστε τους μύες σας με μασάζ, τρίψιμο ή θέρμανση.
  • Ο κύριος στόχος της θεραπείας άσκησης είναι η χαλάρωση των μυών, αφού μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι δραματικά τεταμένη (βρίσκονται σε υπερτονία).
  • Αποφύγετε την υπερβολική εργασία. Είναι καλύτερο να εκτελείτε γυμναστική δύο φορές την ημέρα, που διαρκεί περίπου μία ώρα.
  • Κατά την άσκηση, παρακολουθήστε την αναπνοή σας, θα πρέπει να είναι ομαλή, να εισπνέετε και να εκπνέετε συγχρόνως να συνοδεύετε έναν συγκεκριμένο κύκλο άσκησης (για παράδειγμα, όταν κάμπετε μια εισπνοή, ενώ ισιώνετε μια εκπνοή).
  • Ενώ κάνετε τις ασκήσεις σε μόνιμη ή καθιστή θέση, είναι επιθυμητό κάποιος κοντά να βοηθήσει τον ασθενή ή να ελέγξει την κατάστασή του. Αυτό θα αποφύγει τραυματισμούς λόγω πιθανών πτώσεων.
  • Πρόληψη της συστολής - όσο μεγαλύτερο είναι το άκρο στην ίδια θέση (κάμψη στον αγκώνα, στο γόνατο), τόσο ισχυρότεροι οι μύες στερεώνονται σε λάθος θέση. Τοποθετήστε ένα μαλακό μαξιλάρι μεταξύ των διπλωμένων τμημάτων (για παράδειγμα, τυλίγετε σε ένα πανί στον αγκώνα ή στον χωματόδρομο). Μπορείτε επίσης να στερεώσετε το άκαμπτο άκρο σε μια σκληρή επιφάνεια (πλάκα) με ένα έμπλαστρο ή επίδεσμο.
  • Ο αριθμός των κύκλων κάθε άσκησης μπορεί να είναι διαφορετικός: από 2-3 έως 10-15, ο οποίος εξαρτάται από τις φυσικές δυνατότητες του ασθενούς. Έχοντας κατακτήσει μια απλούστερη γυμναστική, μην σταματάτε τα μαθήματα. Κάντε το πριν από νέες ασκήσεις.

Ασκήσεις για ασθενείς σε ύπτια θέση

Η στοιχειώδης θεραπεία άσκησης στο πλαίσιο της αποκατάστασης στο σπίτι ενδείκνυται για ασθενείς που είχαν σοβαρό ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Όλοι τους αναγκάζονται να ξαπλώνουν, να έχουν τραχεία μονομερή παράλυση (αυξημένος τόνος, κάμψη των χεριών και των ποδιών).

Η κατάλληλη γυμναστική μπορεί να είναι:

  1. Με κάθε χέρι, ακολουθήστε την επέκταση κάμψης και μετά από αυτές περιστρεφόμενες (κυκλικές) κινήσεις: με τα δάχτυλά σας (σφίγγοντας σε μια γροθιά, αποσυνδέοντας μια γροθιά), με τις βούρτσες στους καρπούς σας, τους βραχίονες στους αγκώνες σας, με ολόκληρο το χέρι στον ώμο. Εκτελέστε παρόμοιες κινήσεις με κάθε διαίρεση και πόδι (δάκτυλα, αστράγαλος, γόνατο, άρθρωση ισχίου).
  2. Ασκήσεις με πετσέτα. Κρεμάστε την πετσέτα πάνω από το κρεβάτι, τραβήξτε την με ένα πινέλο, εκτελέστε οποιεσδήποτε κινήσεις με αυτό το χέρι (με μια πετσέτα): λυγίστε τον αγκώνα σας στην πλάτη, μετακινήστε το στο πλάι από τη θέση στο πλάι της.
  3. Ξαπλωμένη στην πλάτη σας, λυγίστε τα πόδια σας στο γόνατο και τις αρθρώσεις ισχίων, βάζοντας τα πόδια σας στο κρεβάτι. Πιάστε τα κάτω πόδια με τα χέρια πάνω από τους αστραγάλους. Βοηθώντας με τα χέρια σας, λυγίστε και ξεμπλοκάρετε το πόδι στο γόνατο, χωρίς να βγάλετε το πόδι σας από το κρεβάτι έτσι ώστε να ολισθαίνει πάνω του.

Γυμναστική σε καθιστή θέση

Ο σκοπός των ασκήσεων που εκτελούνται κατά τη διάρκεια συνεδρίασης είναι η επέκταση του εύρους των κινήσεων των βραχιόνων, η ενίσχυση των μυών της πλάτης και η προετοιμασία τους για το περπάτημα:

  1. Καθίστε στην άκρη του κρεβατιού, χαμηλώστε τα πόδια σας. Τα όπλα είναι τεντωμένα, πιάστε τις άκρες των φουντών με τα χέρια σας. Απευθυνθείτε πίσω, τραβώντας τον κορμό προς τα εμπρός ταυτόχρονα, χωρίς να αφήσετε τα χέρια. Ταυτόχρονα, πάρτε μια ανάσα. Ενώ χαλαρώνετε, αναπνέετε. Επαναλάβετε περίπου 10 φορές.
  2. Καθίστε στο κρεβάτι, μην χαμηλώσετε τα πόδια σας. Εναλλακτικά, σηκώστε κάθε πόδι. Ξεκουράστε τα χέρια σας στο κρεβάτι από την πλάτη, σηκώστε τα δύο πόδια μαζί.
  3. Κατά τη συνεδρίαση, μην χαμηλώσετε τα πόδια σας, τοποθετήστε τα χέρια σας στο κρεβάτι, πιέζοντάς τα πίσω από την πλάτη σας. Φέρτε τα πτερύγια ώμων μαζί, ισιώνοντας τους ώμους. Ταυτόχρονα, ρίξτε πίσω την κεφαλή πίσω. Παρακολουθήστε την αναπνοή σας: οδηγείτε τις ωμοπλάτες, εισπνεύστε, χαλαρώστε - εκπνεύστε.

Τρεις ασκήσεις άσκησης σε μόνιμη θέση

Ο σκοπός των ασκήσεων από μια σταθερή θέση είναι η αποκατάσταση των λεπτών κινήσεων και δεξιοτήτων:

  1. Ανασηκώστε ένα μικρό αντικείμενο από το πάτωμα από μια θέση σε στάση (για παράδειγμα, ένα κέρμα, ένα κουτί με ταίριασμα, ένας αγώνας), πατήστε τα πλήκτρα ενός εργαλείου ή πληκτρολογίου, αντιτάξτε τον εναλλάκτη σας εναλλάξ με όλα τα υπόλοιπα.
  2. Πάρτε τα διαλυτικά πινέλου. Σπρώχνοντάς τα σε μια γροθιά, ταυτόχρονα μετακινήστε τα χέρια σας προς τα πλάγια, ανοίγοντας - οδηγήστε στον κορμό.
  3. Άσκηση "ψαλίδι". Βάζοντας στο πάτωμα, απλώστε τα πόδια σας πλάτος ώμου. Τεντώστε τα χέρια σας μπροστά σας. Εκτελέστε εναλλακτικούς βραχίονες διέλευσης, μετακινώντας τις προς την αντίθετη πλευρά.

Ανάκτηση ομιλίας

Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι, παρά τις μακρές συνεδρίες αποκατάστασης ομιλίας (αρκετούς μήνες ή και χρόνια), μπορεί να μην υπάρχει θετικό αποτέλεσμα. Σε 30-35% των περιπτώσεων, η ομιλία επιστρέφει αυθόρμητα και όχι σταδιακά.

Συστάσεις για την αποκατάσταση της ομιλίας:

  1. Για να μπορέσει ο ασθενής να μιλήσει, πρέπει να ακούει συνεχώς τους ήχους, τα λόγια, την ξετυλιγμένη ομιλία.
  2. Τηρήστε την αρχή των διαδοχικών σταδίων αποκατάστασης. Ξεκινήστε με την προφορά των μεμονωμένων ήχων, πηγαίνετε στις συλλαβές, απλές και σύνθετες λέξεις, προτάσεις, ρίμες. Μπορείτε να βοηθήσετε έναν άνθρωπο προφέροντας το πρώτο μέρος μιας λέξης, το τέλος του οποίου εκφράζει ανεξάρτητα.
  3. Ακρόαση μουσικής και τραγουδιού. Συμβαίνει ότι ένα άτομο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να μιλήσει κανονικά, αλλά η δυνατότητα να τραγουδήσει διατηρείται. Φροντίστε να δοκιμάσετε να τραγουδήσετε. Αυτό θα επαναφέρει την ομιλία πιο γρήγορα.
  4. Μπροστά από τον καθρέφτη, κάντε ασκήσεις για την αποκατάσταση των μυών του προσώπου. Ειδικά αυτή η αποκατάσταση στο σπίτι είναι σημαντική αν το εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται με ένα στριμμένο πρόσωπο:
  • δαγκώστε τα δόντια σας.
  • διπλώστε και τεντώστε τα χείλη με τη μορφή ενός σωλήνα.
  • ανοίγοντας το στόμα, ωθήστε τη γλώσσα προς τα εμπρός όσο το δυνατόν περισσότερο.
  • δαγκώστε το άνω και το κάτω χείλος εναλλάξ.
  • γλείψε τα χείλη σου σε έναν κύκλο, πρώτα σε μια κατεύθυνση και στη συνέχεια προς την άλλη κατεύθυνση.
  • τραβήξτε τις γωνίες του στόματος προς τα πάνω, σαν να χαμογελάτε.

Ανάκτηση μνήμης και νοημοσύνης

Είναι επιθυμητό να ξεκινήσει η αποκατάσταση των πνευματικών ικανοτήτων ενώ βρίσκεται ακόμα στο νοσοκομείο μετά τη σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης. Αλλά η υπερφόρτωση του εγκεφάλου δεν αξίζει τον κόπο.
Η λειτουργική αποκατάσταση της μνήμης θα πρέπει να προηγείται από την υποστήριξη φαρμάκων των επηρεαζόμενων νευρικών κυττάρων. Ενδοφλέβια φάρμακα χορηγούνται (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ή λαμβάνονται ως δισκία. Τα θεραπευτικά τους αποτελέσματα πραγματοποιούνται πολύ αργά, πράγμα που απαιτεί μακροχρόνια λήψη (3-6 μήνες). Τα μαθήματα μιας τέτοιας θεραπείας πρέπει να επαναληφθούν σε 2-3 μήνες.

Φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της μνήμης

Άμεσα μέτρα αποκατάστασης για την αποκατάσταση της μνήμης:

  • Η ικανότητα απομνημόνευσης αποκαθίσταται γρήγορα εάν ένα άτομο μπορεί να μιλήσει, να δει, να ακούσει καλά και να είναι επαρκές στη συμπεριφορά.
  • Δυνατότητα κατάρτισης για απομνημόνευση: ακρόαση και επανάληψη αριθμών, λέξεων, ποιημάτων. Πρώτον, επιτυγχάνετε βραχυπρόθεσμη απομνημόνευση (η επανάληψη είναι δυνατή αμέσως μετά την ακρόαση των πληροφοριών). Οι όροι του θα επιμηκυνθούν σταδιακά - κατόπιν αιτήματος του ασθενούς για τον υπολογισμό του αριθμού θα είναι ανεξάρτητα έντονη. Αυτό θα μαρτυρήσει την αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης.
  • Δείτε φωτογραφίες, βίντεο, θυμόμαστε και προφέρουμε τα ονόματα όσων απεικονίζονται.
  • Παίξτε επιτραπέζια παιχνίδια.
Δραστηριότητες αποκατάστασης για την αποκατάσταση της μνήμης

Τι καθορίζει το χρονοδιάγραμμα της αποκατάστασης και της πρόγνωσης

Τα μέτρα που αποσκοπούν στην αποκατάσταση των λειτουργιών του νευρικού συστήματος μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι αποτελούν σημαντικό στοιχείο της περιόδου αποκατάστασης:

  • Περίπου το 70% των ασθενών, ικανοποιώντας τους, επιτυγχάνουν τα αναμενόμενα αποτελέσματα (να ανακάμψουν όσο το δυνατόν περισσότερο γενικά).
  • Σε 15-20%, η αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης υπερβαίνει την αναμενόμενη από πλευράς χρόνου και λειτουργικότητας.
  • Το 10-15% των ασθενών δεν επιτυγχάνουν την αναμενόμενη ανάκτηση.
  • Η έλλειψη αποκατάστασης στο σπίτι είναι η αιτία βαθιάς αναπηρίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο 75%.

Οι προβλέψεις και οι όροι ανάκτησης αντανακλώνται στον πίνακα:

Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια οξεία αγγειακή καταστροφή, η οποία καταλαμβάνει την πρώτη θέση στη δομή της αναπηρίας και της θνησιμότητας. Παρά τη βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης, ένα μεγάλο ποσοστό των ατόμων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένουν άτομα με ειδικές ανάγκες. Στην περίπτωση αυτή, είναι πολύ σημαντικό να προσαρμόσουμε αυτούς τους ανθρώπους, να τους προσαρμόσουμε στο νέο κοινωνικό καθεστώς και να αποκαταστήσουμε την αυτο-φροντίδα.

Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συνοδευόμενη από ένα επίμονο έλλειμμα της λειτουργίας του εγκεφάλου. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει τα ακόλουθα συνώνυμα: οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (ONMK), αποπληξία, εγκεφαλικό επεισόδιο (αποπληξία). Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμική και αιμορραγική. Και στους δύο τύπους θανάτου συμβαίνει στην περιοχή του εγκεφάλου, η οποία παρέχεται από το επηρεαζόμενο σκάφος.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται λόγω διακοπής της παροχής αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αθηροσκλήρωση των αγγείων: με αυτήν αναπτύσσεται μια πλάκα στο τοίχωμα του αγγείου, η οποία αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου μέχρι να φράξει τον αυλό. Μερικές φορές ένα μέρος μιας πλάκας ξεκινά και φράζει το αγγείο με τη μορφή θρόμβου. Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται επίσης κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής (ειδικά στη χρόνια μορφή της). Άλλες πιο σπάνιες αιτίες ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αιματολογικές ασθένειες (θρομβοκυττάρωση, ερυθραιμία, λευχαιμία κ.λπ.), αγγειίτιδα, μερικές ανοσολογικές διαταραχές, χάπια από του στόματος αντισυλληπτικά, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένα σκάφος σπάσει, με το αίμα να εισέρχεται στον ιστό του εγκεφάλου. Σε 60% των περιπτώσεων, αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια επιπλοκή της υπέρτασης στο υπόβαθρο της αγγειακής αθηροσκλήρωσης. Τα σχισμένα σκάφη είναι σπασμένα (με πλάκες στους τοίχους). Μια άλλη αιτία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η ρήξη των αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών (αγγειακό ανεύρυσμα) - που αποτελεί χαρακτηριστικό της δομής των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Άλλες αιτίες: ασθένειες του αίματος, αλκοολισμός, λήψη ναρκωτικών. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο σοβαρό και η πρόγνωση για αυτό είναι πιο σοβαρή.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια καταγγελία της αδυναμίας στα άκρα. Πρέπει να ζητήσετε από ένα άτομο να σηκώσει και τα δύο χέρια επάνω. Εάν είχε πραγματικά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε το ένα χέρι ανεβαίνει καλά και το άλλο μπορεί ή όχι να ανέβει ή η κίνηση θα είναι δύσκολη.

Στο εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχει ασυμμετρία του προσώπου. Ζητήστε από το άτομο να χαμογελάσει, και θα παρατηρήσετε αμέσως ένα ασύμμετρο χαμόγελο, μια γωνία του στόματός του θα είναι χαμηλότερη από την άλλη, θα είναι αισθητή εξομάλυνση των nasolabial πτυχώσεις με το ένα χέρι.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από μειωμένη ομιλία. Μερικές φορές είναι αρκετά προφανές, έτσι ώστε δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι υπάρχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αναγνωρίσετε λιγότερο προφανείς παραβιάσεις ομιλίας, ζητήστε από το άτομο να πει: «Τριτακόσια τριάντα τρίτη ταξιαρχία πυροβολικού». Αν έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η μειωμένη άρθρωση θα γίνει αισθητή.

Ακόμα κι αν όλα αυτά τα σημάδια προκύπτουν σε ήπια μορφή, μην περιμένετε να περάσουν μόνοι τους. Είναι απαραίτητο να καλέσετε το πλήρωμα ασθενοφόρων με τον οικιακό αριθμό (τόσο από σταθερό τηλέφωνο όσο και από κινητό τηλέφωνο) - 103.

Χαρακτηριστικά της γυναικείας εγκεφαλικής

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, αναρρώνουν περισσότερο και πιο συχνά πεθαίνουν από τις συνέπειές τους.

Αυξήστε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου στις γυναίκες:

- τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών (ιδιαίτερα ηλικίας μεγαλύτερης των 30 ετών),

- θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για εμμηνοπαυσιακές διαταραχές.

Ατυπικά συμπτώματα γυναικείου εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • μια επίθεση από έντονο πόνο σε ένα από τα άκρα.
  • ξαφνική επίθεση λόξυγκας.
  • μια επίθεση από σοβαρή ναυτία ή κοιλιακό άλγος.
  • ξαφνική κούραση;
  • βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
  • σοβαρός θωρακικός πόνος
  • επίθεση πνιγμού?
  • ξαφνικός καρδιακός παλμός.
  • αϋπνία (αϋπνία).

Αρχές θεραπείας

Άλλες προοπτικές εξαρτώνται από την έγκαιρη θεραπεία του εγκεφαλικού Σε σχέση με το εγκεφαλικό επεισόδιο (ωστόσο, όπως στην περίπτωση των περισσότερων ασθενειών), υπάρχει ένα λεγόμενο «θεραπευτικό παράθυρο» όταν τα θεραπευτικά μέτρα είναι πιο αποτελεσματικά. Διαρκεί 2-4 ώρες, κατόπιν η περιοχή του εγκεφάλου πεθαίνει, δυστυχώς, τελικά.

Το σύστημα για τη θεραπεία ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει τρία στάδια: νοσηλεία, νοσηλεία και αποκατάσταση.

Στο προ-νοσοκομειακό στάδιο διεξάγεται μια διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου και παράδοσης έκτακτης ανάγκης του ασθενούς από μια ομάδα ασθενοφόρων σε ένα εξειδικευμένο ίδρυμα για νοσοκομειακή περίθαλψη. Στο στάδιο της ενδονοσοκομειακής θεραπείας, η θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να ξεκινήσει στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου λαμβάνονται επειγόντως μέτρα για τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος (καρδιακή και αναπνευστική δραστηριότητα) και για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Η εξέταση της περιόδου αποκατάστασης αξίζει ιδιαίτερης προσοχής, επειδή συχνά η παροχή και η εφαρμογή της πέφτουν στους ώμους των συγγενών του ασθενούς. Δεδομένου ότι τα εγκεφαλικά επεισόδια καταλαμβάνουν την πρώτη θέση στη δομή της αναπηρίας μεταξύ των νευρολογικών ασθενών και υπάρχει μια τάση να «αναζωογονηθεί» αυτή η ασθένεια, όλοι θα πρέπει να γνωρίζουν το πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο προκειμένου να βοηθήσουν τη σχετική προσαρμογή τους στη νέα ζωή και να αποκαταστήσουν την αυτο-φροντίδα.

Αποκατάσταση ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) παρέχει τον ακόλουθο ορισμό της ιατρικής αποκατάστασης.

Η ιατρική αποκατάσταση είναι μια ενεργή διαδικασία που αποσκοπεί στην πλήρη αποκατάσταση λειτουργιών που διαταράσσονται από ασθένειες ή τραυματισμούς ή, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τη βέλτιστη πραγματοποίηση των σωματικών, ψυχικών και κοινωνικών δυνατοτήτων ενός ατόμου με αναπηρία, την πιο κατάλληλη ενσωμάτωση στην κοινότητα.

Υπάρχουν μερικοί ασθενείς που έχουν μερική (και μερικές φορές πλήρης) ανεξάρτητη ανάκτηση των κατεστραμμένων λειτουργιών μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ταχύτητα και η έκταση αυτής της ανάρρωσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την περίοδο της νόσου (τη διάρκεια του εγκεφαλικού επεισοδίου), το μέγεθος και τη θέση της βλάβης. Η αποκατάσταση των βλαβερών λειτουργιών εμφανίζεται κατά τους πρώτους 3-5 μήνες από την εμφάνιση της νόσου. Αυτήν τη στιγμή, τα μέτρα αποκατάστασης πρέπει να πραγματοποιούνται στο μέγιστο βαθμό - τότε θα έχουν το μέγιστο όφελος. Παρεμπιπτόντως, είναι επίσης πολύ σημαντικό το πόσο ενεργά συμμετέχει ο ασθενής στη διαδικασία αποκατάστασης, πόσο αντιλαμβάνεται τη σημασία και την αναγκαιότητα των μέτρων ανάκαμψης και καταβάλλει προσπάθειες για την επίτευξη του μέγιστου αποτελέσματος.

Συμβατικά, υπάρχουν πέντε περιόδους εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • το πιο οξύ (έως 3-5 ημέρες)?
  • οξεία (μέχρι 3 εβδομάδες).
  • πρώιμη ανάρρωση (έως 6 μήνες).
  • καθυστερημένη αποκατάσταση (μέχρι δύο έτη);
  • περίοδο των συνεχών υπολειπόμενων επιπτώσεων.

Βασικές αρχές των δραστηριοτήτων αποκατάστασης:

  • νωρίτερα ξεκίνησε.
  • κανονικότητα και διάρκεια ·
  • πολυπλοκότητα ·
  • σταδιακά.

Η θεραπεία αποκατάστασης αρχίζει στην οξεία περίοδο ενός εγκεφαλικού, κατά τη διάρκεια της θεραπείας ενός ασθενούς σε ένα εξειδικευμένο νευρολογικό νοσοκομείο. Μετά από 3-6 εβδομάδες ο ασθενής μεταφέρεται στο τμήμα αποκατάστασης. Αν μετά το εξιτήριο ένα άτομο χρειάζεται περαιτέρω αποκατάστασης, που γίνεται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών σε μια μονάδα κλινική αποκατάστασης (αν υπάρχει) ή σε ένα κέντρο αποκατάστασης. Αλλά πιο συχνά αυτή η φροντίδα μετατοπίζεται στους ώμους των συγγενών.

Τα καθήκοντα και τα μέσα αποκατάστασης διαφέρουν ανάλογα με την περίοδο της νόσου.

Αποκατάσταση σε οξεία και πρώιμη περίοδο αποκατάστασης του εγκεφαλικού επεισοδίου

Διατηρείται σε νοσοκομείο. Αυτή τη στιγμή, όλες οι δραστηριότητες αποσκοπούν στη διάσωση ζωών. Όταν περάσει η απειλή για τη ζωή, αρχίζει η αποκατάσταση των λειτουργιών. Οι ασκήσεις κατά τη στάση, το μασάζ, οι παθητικές ασκήσεις και οι αναπνευστικές ασκήσεις ξεκινούν από τις πρώτες ημέρες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και η ώρα έναρξης των ενεργών δραστηριοτήτων ανάκαμψης (ενεργές ασκήσεις, στάση, στάση, στατικά φορτία) ξεχωριστά και εξαρτάται από τη φύση και την έκταση των διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, από την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών. Οι ασκήσεις εκτελούνται μόνο σε ασθενείς με καθαρή συνείδηση ​​και σε ικανοποιητική κατάσταση. Για μικρές αιμορραγίες, μικρές και μεσαίες καρδιακές προσβολές - κατά μέσο όρο 5-7 ημέρες εγκεφαλικού επεισοδίου, με εκτεταμένες αιμορραγίες και καρδιακές προσβολές - για 7-14 ημέρες.

Στις οξείες και πρώιμες περιόδους ανάκαμψης, τα κύρια μέτρα αποκατάστασης είναι ο διορισμός φαρμάκων, κινησιοθεραπείας, μασάζ.

Φάρμακα

Στην καθαρή μορφή της, η χρήση ναρκωτικών δεν μπορεί να αποδοθεί στην αποκατάσταση, επειδή είναι μάλλον θεραπεία. Ωστόσο, η φαρμακευτική θεραπεία δημιουργεί το υπόβαθρο που παρέχει την πιο αποτελεσματική αποκατάσταση, διεγείρει την αποθάρρυνση των προσωρινά αδρανοποιημένων εγκεφαλικών κυττάρων. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται αυστηρά από το γιατρό.

Κινησιοθεραπεία

Στην οξεία περίοδο, πραγματοποιείται με τη μορφή θεραπευτικής γυμναστικής. Η βάση της κινησιοθεραπείας είναι η θεραπεία με τη θέση, η άσκηση παθητικών και ενεργών κινήσεων, ασκήσεις αναπνοής. Με βάση τις ενεργές κινήσεις, που πραγματοποιούνται σχετικά αργότερα, κατασκευάζεται μάθηση για περπάτημα και αυτοεξυπηρέτηση. Κατά τη διεξαγωγή γυμναστικής, δεν πρέπει να επιτρέπεται η υπερβολική εργασία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να δοσιμετρήσετε τις προσπάθειες αυστηρά και σταδιακά να αυξήσετε τα φορτία. Θεραπεία με θέση και διεξαγωγή παθητικής γυμναστικής με απλό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αρχίζει την 2-4η ημέρα της νόσου, σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - την 6-8η ημέρα.

Θεραπεία κατά θέση. Στόχος: να δοθεί στα παραλυμένα (παρητικά) άκρα η σωστή θέση ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο κρεβάτι. Βεβαιωθείτε ότι τα χέρια και τα πόδια σας δεν είναι μακρά σε μια θέση.

Τοποθέτηση στη θέση του στην πλάτη. Ο παράλυτος βραχίονας τοποθετείται κάτω από το μαξιλάρι έτσι ώστε ολόκληρος ο βραχίονας, μαζί με τον αρθρωτό σύνδεσμο, να είναι ίσος με το οριζόντιο επίπεδο. Στη συνέχεια, ο βραχίονας είναι τοποθετημένος στην γωνία 90 0 (αν ο ασθενής έχει πόνο, τότε ξεκινάει από μια μικρότερη γωνία μολύβδου, σταδιακά αυξάνει σε 90 0), ισιώνει και στρέφεται προς τα έξω. Ένα χέρι με απλωμένα και διαζευγμένα δάχτυλα είναι σταθερό με ένα μακρύ, και το αντιβράχιο είναι στερεωμένο με μια τσάντα άμμου. Το πόδι στην πλευρά της παράλυσης (paresis) κάμπτεται στο κούτσουρο σε μια γωνία 15-20 0 (βάλτε ένα μαξιλάρι κάτω από το γόνατο), το πόδι - στη θέση κάμψης της πλάτης σε γωνία 90 0 και κρατάται σε αυτή τη θέση με ανάπαυση στο πίσω μέρος του κρεβατιού ή χρησιμοποιώντας μια ειδική θήκη το οποίο τοποθετείται το πόδι και το shin.

Η τοποθέτηση στη θέση της από την υγιή πλευρά πραγματοποιείται δίνοντας στα παραλυμένα άκρα μια καμπτική στάση. Το βραχίονα λυγίζει στον ώμο και τον αγκώνα, τοποθετείται στο μαξιλάρι, το πόδι κάμπτεται στο ισχίο, στο γόνατο και στις αρθρώσεις του αστραγάλου, τοποθετημένο στο άλλο μαξιλάρι. Εάν ο μυϊκός τόνος δεν έχει ακόμη αυξηθεί, η τοποθέτηση σε μια θέση στην πλάτη και η υγιής πλευρά αλλάζει κάθε 1,5-2 ώρες. Σε περιπτώσεις πρόωρης και έντονης αύξησης του τόνου, η θεραπεία πίσω θέσης διαρκεί 1,5-2 ώρες και στην υγιή πλευρά 30-50 λεπτά.

Υπάρχουν και άλλες επιλογές για το στυλ. Οι J. Vantieghem και συν. Προτείνουν εναλλασσόμενες διατάξεις ασθενούς στην πλάτη, στην υγιή πλευρά και στην παραλυμένη πλευρά.

Τοποθέτηση στην πλάτη: το κεφάλι του ασθενούς βρίσκεται στο μαξιλάρι, δεν χρειάζεται να λυγίσει το λαιμό, οι ώμοι στηρίζονται από το μαξιλάρι. Το παραλυμένο χέρι βρίσκεται στο μαξιλάρι σε μικρή απόσταση από το σώμα, ισιώθηκε στον αγκώνα και στις αρθρώσεις του καρπού, τα δάχτυλα ισιώθηκαν. Ο μηρός του παραλυμένου ποδιού είναι χαραγμένος και τοποθετείται στο μαξιλάρι.

Τοποθέτηση στην παράλυτη πλευρά: το κεφάλι πρέπει να βρίσκεται σε άνετη θέση, ο κορμός αναπτύσσεται ελαφρώς και υποστηρίζεται από μαξιλάρια στο πίσω μέρος και στο μπροστινό μέρος. Η θέση του παράλυτου βραχίονα: στηρίζεται πλήρως στο κομοδίνο, στην άρθρωση του ώμου καμφθεί κατά 90 0 και περιστρέφεται (προς τα έξω) προς τα έξω, στις αρθρώσεις και στις αρθρώσεις του καρπού - όσο το δυνατόν περισσότερο χαλαρή, ενώ τα δάχτυλα επεκτείνονται και διαχωρίζονται. Η θέση του παραλυμένου ποδιού: ο μηρός είναι χαλαρός, στο γόνατο - ελαφρά κάμψη. Ένα υγιές χέρι βρίσκεται στο σώμα ή στο μαξιλάρι. Ένα υγιές πόδι βρίσκεται στο μαξιλάρι, ελαφρώς λυγισμένο στο γόνατο και στις αρθρώσεις ισχίου (βήμα στάσης).

Τοποθέτηση στην υγιή πλευρά: η κεφαλή πρέπει να βρίσκεται σε μια άνετη θέση για τον ασθενή στην ίδια γραμμή με το σώμα να είναι ελαφρώς στραμμένο προς τα εμπρός. Το παραλυμένο χέρι βρίσκεται στο μαξιλάρι, λυγίζεται στην άρθρωση του ώμου υπό γωνία 90 0 και τεντώνεται προς τα εμπρός. Η θέση του παραλυμένου ποδιού: ελαφρώς λυγισμένη στην άρθρωση του ισχίου και στο γόνατο, στο γόνατο και στο πόδι στο μαξιλάρι. Ένας υγιής βραχίονας τοποθετείται σε μια άνετη θέση για τον ασθενή. Ένα υγιές πόδι είναι λυγισμένο στις αρθρώσεις γόνατος και ισχίου.

Κατά τη θεραπεία με μια θέση, είναι σημαντικό, στο πλάι της παράλυσης, ολόκληρος ο βραχίονας και η άρθρωση του ώμου να βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο στο οριζόντιο επίπεδο - αυτό είναι απαραίτητο για να αποτραπεί η τάνυση της άρθρωσης ώμου από τη δύναμη του βραχίονα.

Οι παθητικές κινήσεις βελτιώνουν τη ροή του αίματος στα παραλυμένα άκρα, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του μυϊκού τόνου και επίσης να τονώσουν την εμφάνιση ενεργών κινήσεων. Οι παθητικές κινήσεις αρχίζουν με μεγάλες αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών, μεταβαίνοντας σταδιακά σε μικρές. Οι παθητικές κινήσεις εκτελούνται αργά (γρήγορος ρυθμός μπορεί να αυξήσει τον μυϊκό τόνο), ομαλά, χωρίς αιφνίδιες κινήσεις, τόσο στον ασθενή όσο και στην υγιή πλευρά. Γι 'αυτό, ένας μεθοδολόγος (ένα πρόσωπο που εκτελεί δραστηριότητες αποκατάστασης) με το ένα χέρι αγκαλιάζει ένα άκρο πάνω από τον σύνδεσμο, το άλλο - κάτω από τον σύνδεσμο, στη συνέχεια πραγματοποιώντας κινήσεις σε αυτήν την άρθρωση στο μέγιστο δυνατό βαθμό. Ο αριθμός επαναλήψεων κάθε άσκησης είναι 5-10 φορές. Οι παθητικές κινήσεις συνδυάζονται με ασκήσεις αναπνοής και εκπαίδευση ασθενών σε ενεργό χαλάρωση μυών. Κατά την εκτέλεση παθητικών κινήσεων στην άρθρωση του ώμου, υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού των περιαρθρικών ιστών, επομένως δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αιχμηρή απαγωγή του παραλυμένου βραχίονα στην άρθρωση του ώμου, απότομη εισαγωγή του βραχίονα πίσω από το κεφάλι. Για να αποφευχθεί το τέντωμα του σάκου της άρθρωσης του ώμου, χρησιμοποιείται η μέθοδος της «βίδωμα» της βραχιονίου κεφαλής στην glenoid κοιλότητα: α Methodist αφενός καθορίζει το άρθρωσης του ώμου, η άλλη πλευρά καλύπτει το λυγισμένο στον αγκώνα του χεριού του ασθενούς και να κάνουν κυκλικές κινήσεις, πιέζοντας την πλευρά της άρθρωσης του ώμου.

Μεταξύ των παθητική άσκηση είναι απαραίτητο να διαθέσει μια παθητική μίμηση από το περπάτημα, η οποία προετοιμάζει τον ασθενή για μια πραγματική βόλτα: Methodist, έσφιγγα τα χέρια του κάτω τρίτο της κνήμης και των δύο ποδιών λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος, τους καθιστά εναλλακτική κάμψη και έκταση στο γόνατο και τις αρθρώσεις του ισχίου, ενώ συρόμενη πόδια στο κρεβάτι.

Κατά την εκτέλεση παθητικών κινήσεων, είναι σημαντικό να κατασταλούν οι συγχοινές (φιλικές κινήσεις) στα παραλυμένα άκρα. Όταν εκτελείτε ασκήσεις στο πόδι με σκοπό να παρεμποδίζετε τη συγχοινίση στον παρητικό βραχίονα, ο ασθενής καλείται να σφίξει τα δάχτυλα στη θέση "κλειδαριάς", για να κολλήσει τους αγκώνες με τα χέρια του. Για την αποφυγή φιλικών κινήσεων στο πόδι, όταν εκτελείτε κινήσεις με τα χέρια, το πόδι στο πλάι του ζεύγους μπορεί να σταθεροποιηθεί με μακρύ.

Ακολουθώντας τις παθητικές κινήσεις, από τις οποίες αρχίζει η θεραπευτική γυμναστική, προχωρούν στην εκτέλεση ενεργών.

Ελλείψει αντενδείξεων, η ενεργή γυμναστική ξεκινά με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μετά από 7-10 ημέρες, με αιμορραγική - μετά από 15-20 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου. Η βασική απαίτηση είναι η αυστηρή δοσολογία του φορτίου και η σταδιακή αύξηση του φορτίου. Το φορτίο μετράται από το πλάτος, το ρυθμό και τον αριθμό των επαναλήψεων των ασκήσεων, το βαθμό σωματικής πίεσης. Υπάρχουν στατικές ασκήσεις, συνοδευόμενες από ένταση μυϊκού μυός και δυναμικές ασκήσεις: όταν εκτελούνται οι ίδιες οι κινήσεις. Με έντονη πάρεση, οι ενεργές ασκήσεις ξεκινούν με αυτές της στατικής φύσης, καθώς είναι ευκολότερες. Αυτές οι ασκήσεις πρέπει να κρατούν τα χέρια και τα πόδια στη θέση τους. Ο πίνακας δείχνει τις στατικές ασκήσεις.

Οι δυναμικές ασκήσεις εκτελούνται πρωτίστως για τους μυς, ο τόνος των οποίων συνήθως δεν αυξάνεται: για τους απαγωγείς μυς του ώμου, τα στηρίγματα των τοίχων, τους εκτεινόμενους βραχίονες, τον καρπό και τα δάκτυλα, τους απαγωγείς μυς του μηρού, τους καμπτήρες του κάτω ποδιού και του ποδιού. Με έντονη πάρεση ξεκινούν με ιδεοκινητικές ασκήσεις (ο ασθενής πρώτα φαντάζει το κίνημα, στη συνέχεια προσπαθεί να το κάνει, προφέρει τις ενέργειες που εκτελούνται) και με τις κινήσεις σε ελαφρές συνθήκες. Οι φωτεινές συνθήκες συνεπάγονται την εξάλειψη με διάφορα μέσα της βαρύτητας και της τριβής, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκτέλεση κινήσεων. Γι 'αυτό, οι ενεργές κινήσεις εκτελούνται σε οριζόντιο επίπεδο σε μια ομαλή ολισθηρή επιφάνεια, χρησιμοποιούνται συστήματα μπλοκ και αιώρες, καθώς και η βοήθεια ενός μεθοδολόγου που στηρίζει τμήματα των άκρων κάτω και πάνω από την αρθρωτή άρθρωση.

Μέχρι το τέλος της οξείας περιόδου, η φύση των ενεργών κινήσεων καθίσταται πιο περίπλοκη, ο ρυθμός και ο αριθμός των επαναλήψεων σταδιακά, αλλά αισθητά αυξάνονται, αρχίζουν να εκτελούν ασκήσεις για το σώμα (εύκολες στροφές, πλευρικές στροφές, κάμψη και επέκταση).

Ξεκινώντας από 8-10 ημέρες (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) και από 3-4 εβδομάδες (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο) με καλή υγεία και ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς αρχίζουν να διδάσκουν συνεδρίαση. Αρχικά, 1-2 φορές την ημέρα για 3-5 λεπτά, βοηθάει να αναλάβει μια ημίσεια θέση με γωνία προσγείωσης περίπου 30 0. Για αρκετές ημέρες, ελέγχοντας τον παλμό, αυξήστε τόσο τη γωνία όσο και την ώρα συνεδρίασης. Κατά τη μεταβολή της θέσης του παλμού του σώματος δεν θα πρέπει να αυξάνεται κατά περισσότερο από 20 παλμούς ανά λεπτό. εάν υπάρχει έντονος καρδιακός παλμός, τότε μειώστε τη γωνία προσγείωσης και τη διάρκεια της άσκησης. Συνήθως, μετά από 3-6 ημέρες, η γωνία ανάβασης ρυθμίζεται στα 90 0 και ο χρόνος της διαδικασίας είναι έως και 15 λεπτά και έπειτα ξεκινάει η προπόνηση σε κάθισμα με τα πόδια χαμηλωμένα (ο παρητικός βραχίονας είναι στερεωμένος με επίδεσμο κασκόλ για να αποφευχθεί το τέντωμα της αρθρικής τσάντας ώμου). Όταν κάθεστε, ένα υγιές πόδι τοποθετείται μερικές φορές στο παρητικό - έτσι δίδεται στον ασθενή η διδασκαλία της κατανομής του σωματικού βάρους στην παρθετική πλευρά.

Στη συνέχεια, αρχίζουν να μαθαίνουν να στέκονται δίπλα στο κρεβάτι και στα δύο πόδια και εναλλάξ σε ένα παρητικό και υγιές πόδι (σταθεροποιούν την άρθρωση του γόνατου στην πληγείσα πλευρά με τη βοήθεια των χεριών ή του πιπίματος του μεθοδιστή), περπατούν στη θέση τους, περπατούν γύρω από το δωμάτιο και το διάδρομο με τη βοήθεια του μεθοδιστή Βελτίωση βηματισμού - με τη βοήθεια ενός δεκανιού τριών υποστηρίξεων, ενός ραβδιού. Είναι σημαντικό ότι ο ασθενής αναπτύσσει το σωστό στερεότυπο του περπατήματος, που συνίσταται στην φιλική κάμψη των ποδιών στα αρθρώσεις ισχίου, γονάτου και αστραγάλου. Για αυτό το λόγο χρησιμοποιούνται ίχνη και για την κατάρτιση της "τριπλής κάμψης των ποδιών" στο πλάι της παρυφής, ανάμεσα στα πόδια των ποδιών, τοποθετούνται ξύλινες σανίδες ύψους 5-15 cm Το τελευταίο στάδιο της μάθησης είναι η εκπαίδευση των σκαλοπατιών. Όταν περπατάτε, ο παρωτίνος βραχίονας του ασθενούς πρέπει απαραίτητα να στερεώνεται με επίδεσμο επίδεσμου.

Οι συνεχιζόμενες δραστηριότητες αποκατάστασης πρέπει να αποφέρουν το μέγιστο δυνατό αποτέλεσμα ανάκτησης. Οι υποδοχές για την πιο ήπια φροντίδα αντικατοπτρίζονται στον παρακάτω πίνακα.

Ανάκτηση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: οδηγίες, προσεγγίσεις, πρόληψη υποτροπής

Παρά το γεγονός ότι η επικράτηση οξείων αγγειακών διαταραχών στον εγκέφαλο (εγκεφαλικά επεισόδια) και η θνησιμότητα από αυτά είναι αρκετά μεγάλα, η σύγχρονη ιατρική έχει τις απαραίτητες θεραπευτικές μεθόδους που επιτρέπουν σε πολλούς ασθενείς να παραμείνουν ζωντανοί. Τι τότε; Ποιες προϋποθέσεις και απαιτήσεις έχει ένας ασθενής για την περαιτέρω ζωή του μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Κατά κανόνα, οι περισσότεροι από αυτούς παραμένουν μόνιμα άτομα με ειδικές ανάγκες και ο βαθμός ανάκτησης των χαμένων λειτουργιών εξαρτάται αποκλειστικά από έγκαιρη, ικανή και ολοκληρωμένη αποκατάσταση.

Όπως γνωρίζετε, παραβιάζοντας την εγκεφαλική κυκλοφορία με εγκεφαλική βλάβη, υπάρχει απώλεια διαφόρων δυνατοτήτων του σώματος που συνδέεται με την ήττα ενός συγκεκριμένου τμήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στους περισσότερους ασθενείς, η κινητική λειτουργία και ο λόγος είναι συχνότερα μειωμένες, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να σηκωθεί, να καθίσει, να φάει τροφή και να έρθει σε επαφή με προσωπικό και συγγενείς. Σε μια τέτοια κατάσταση, η δυνατότητα τουλάχιστον μερικής επιστροφής στην προηγούμενη κατάσταση σχετίζεται άμεσα με την αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο θα πρέπει να αρχίσει από τις πρώτες ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Οδηγίες και στάδια αποκατάστασης

Είναι γνωστό ότι ο αριθμός των νευρώνων στον εγκέφαλο υπερβαίνει τις καθημερινές μας ανάγκες, ωστόσο, σε συνθήκες δυστυχίας και θανάτου τους κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι δυνατό να «ενεργοποιηθούν» παλαιότερα τα αδρανή κύτταρα, να δημιουργηθούν συνδέσεις μεταξύ τους και, επομένως, να αποκατασταθούν ορισμένες λειτουργίες.

Για να περιοριστεί το μέγεθος της βλάβης με τους πρώτους όρους, τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που μπορεί:

  • Μειώστε τη διόγκωση γύρω από τον προσβεβλημένο ιστό (διουρητικά - μαννιτόλη, φουροσεμίδη).
  • Για νευροπροστατευτική δράση (Actovegin, Cerebrolysin).

Όσο περισσότερο είναι δυνατόν να διατηρηθούν τα νευρικά κύτταρα γύρω από τη βλάβη στην πρώιμη περίοδο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο αποτελεσματικότερη θα είναι η περαιτέρω θεραπεία και αποκατάσταση.

Οι δραστηριότητες ανάκτησης θα πρέπει να επιλέγονται και να εκτελούνται μεμονωμένα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη φύση των παραβιάσεων, αλλά εκτελούνται με όλες τις ακόλουθες κατευθύνσεις:

  1. Η χρήση της φυσικής θεραπείας και του μασάζ για τη διόρθωση των κινητικών διαταραχών.
  2. Ανάκτηση της ομιλίας και της μνήμης.
  3. Ψυχολογική και κοινωνική αποκατάσταση του ασθενούς στην οικογένεια και στην κοινωνία.
  4. Πρόληψη των καθυστερημένων μετα-εγκεφαλικών επιπλοκών και υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο, λαμβάνοντας υπόψη τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή συνοδεύεται από νέκρωση και θάνατο των νευρώνων με εξασθενημένη λειτουργία του μέρους του κεντρικού νευρικού συστήματος στο οποίο έχει αναπτυχθεί. Κατά κανόνα, τα εγκεφαλικά εμφράγματα με μικρά μεγέθη και ημισφαιρικό εντοπισμό έχουν μια αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση και η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και πολύ αποτελεσματικά.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στερεί τους περισσότερους από αυτούς που το επέζησαν και στους επιζώντες ασθενείς οδηγεί συχνά σε επίμονη διαταραχή των διαφόρων λειτουργιών χωρίς τη δυνατότητα πλήρους ή και μερικής ανάκαμψης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αιμορραγία προκαλεί το θάνατο σημαντικής ποσότητας ιστού του νευρικού συστήματος, διακόπτει την αλληλεπίδραση μεταξύ των υπόλοιπων νευρώνων ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού οιδήματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, ακόμη και χρόνια τακτικής και σκληρής δουλειάς, δυστυχώς, δεν δίνουν πάντα το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετό και έτσι η αποτελεσματικότητα των μέτρων που λαμβάνονται αυτή τη στιγμή εξαρτάται από την υπομονή και την επιμονή των συγγενών, των φίλων και του ίδιου του ασθενούς. Είναι σημαντικό να ενσταλάξετε μια αισιοδοξία και πίστη σε ένα θετικό αποτέλεσμα, να επαινείτε τον ασθενή και να τον ενθαρρύνετε, καθώς πολλοί από αυτούς είναι επιρρεπείς σε εκδηλώσεις απάθειας και ευερεθιστότητας.

Με την ήττα ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου, το ασθενιο-καταθλιπτικό σύνδρομο είναι ιδιαίτερα έντονο, οπότε δεν θα πρέπει να προσβεβληθείτε εάν το άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο έχει κακή διάθεση, γκρινιάζει στα μέλη της οικογένειας και αρνείται να κάνει ασκήσεις ή μασάζ. Δεν αξίζει να επιμείνουμε στην υποχρεωτική συμπεριφορά τους, ίσως θα αρκούσε απλώς να μιλήσουμε και με κάποιο τρόπο να αποσπάσουμε τον ασθενή.

Η αναπηρία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξακολουθεί να αποτελεί σημαντικό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα, διότι ακόμη και με την πιο προσεκτική και έγκαιρη θεραπεία και αποκατάσταση, οι περισσότεροι ασθενείς δεν αποκαθιστούν πλήρως τις χαμένες ικανότητές τους.

Η θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει ταχύτερα, θα πρέπει να ξεκινήσει νωρίς. Κατά κανόνα, μπορεί να ξεκινήσει στο στάδιο της ενδονοσοκομειακής θεραπείας. Σε αυτό, οι μεθοδολόγοι της φυσικής θεραπείας, των ανακουφιστών και των θεραπευτών μασάζ θα βοηθήσουν το τμήμα της νευρολογίας ή της αγγειακής παθολογίας του εγκεφάλου. Μόλις η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, είναι απαραίτητο να τον μεταφέρουμε στο τμήμα αποκατάστασης για να συνεχίσουμε τη θεραπεία αποκατάστασης. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής παρατηρείται στην κλινική του τόπου κατοικίας, όπου εκτελεί τις απαραίτητες ασκήσεις υπό την επίβλεψη ειδικού, παρακολουθεί φυσιοθεραπεία, μασάζ, ψυχοθεραπευτή ή λογοθεραπευτή.

Αποκατάσταση λειτουργιών κινητήρα

Μεταξύ των συνεπειών του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι κινητικές διαταραχές παίρνουν ένα από τα κύρια σημεία, καθώς εκφράζονται σε ποικίλους βαθμούς σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, ανεξάρτητα από το εάν έλαβε χώρα καρδιακή προσβολή ή αιμορραγία του εγκεφάλου. Αυτά εκφράζονται με τη μορφή παρησίας (μερική απώλεια κίνησης) ή παράλυσης (πλήρης ακινητοποίηση) στο χέρι ή το πόδι. Αν τόσο το χέρι όσο και το πόδι επηρεάζονται ταυτόχρονα από τη μια πλευρά του σώματος, μιλούν για ημιπορεία ή ημιπληγία. Συμβαίνει ότι οι αλλαγές στα άκρα δεν είναι οι ίδιες με τη σοβαρότητα, ωστόσο, είναι πολύ πιο δύσκολο να αποκατασταθεί η λειτουργία των χεριών λόγω της ανάγκης να τελειοποιηθούν οι κινητικές δεξιότητες και η γραφή.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αποκατάστασης της λειτουργίας του κινητήρα:

  • Θεραπεία άσκησης.
  • Ηλεκτροstimulation;
  • Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο biofeedback.

Φυσική Θεραπεία

Ο κύριος και πιο οικονομικός τρόπος για να ανακάμψει από την παράλυση είναι η φυσιοθεραπεία (κινησιοθεραπεία). Τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν όχι μόνο την ανάπτυξη της πρώην δύναμης, το εύρος κίνησης στα προσβεβλημένα άκρα, αλλά και την αποκατάσταση της ικανότητας να στέκεται, να περπατάει, να διατηρεί ισορροπία και επίσης να εκτελεί τις συνήθεις νοικοκυριικές ανάγκες και την αυτο-φροντίδα. Τέτοιες συνήθεις ενέργειες για εμάς, όπως το ντύσιμο, το πλύσιμο, η κατανάλωση τροφής, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές δυσκολίες στην ήττα ακόμα και ενός άκρου. Οι ασθενείς με σοβαρές διαταραχές της νευρικής δραστηριότητας δεν μπορούν να καθίσουν μόνοι τους στο κρεβάτι.

Το εύρος και η φύση των ασκήσεων που εκτελούνται εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Σε περιπτώσεις βαθιών παρατυπιών, η παθητική γυμναστική εφαρμόζεται πρώτα: ένας εκπαιδευτής άσκησης θεραπείας ή συγγενείς εκτελούν κινήσεις με τα άκρα ενός ασθενούς με κρεβάτι, αποκαθιστώντας τη ροή αίματος στους μύες και αναπτύσσοντας αρθρώσεις. Καθώς αισθάνεστε καλύτερα, ο ασθενής μαθαίνει να καθίσει μόνος του και στη συνέχεια να σηκωθεί και να περπατήσει μόνος του.

Παθητικές ασκήσεις κατά την αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ένα στήριγμα - καρέκλα, κεφαλάρι, ραβδί. Με επαρκή ισορροπία, είναι δυνατό να περπατήσετε πρώτα γύρω από τον θάλαμο, στη συνέχεια μέσα από το διαμέρισμα, ακόμα και κατά μήκος του δρόμου.

Μερικοί ασθενείς με μικρές περιοχές εγκεφαλικής βλάβης και καλό δυναμικό αποκατάστασης αρχίζουν να σηκώνονται και ακόμη και να περπατούν γύρω από τον θάλαμο κατά την πρώτη εβδομάδα από την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η ικανότητα εργασίας, η οποία είναι πολύ σημαντική για τους νέους.

Με μια ευνοϊκή πορεία της περιόδου μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο για αποκατάσταση στο σπίτι. Στην περίπτωση αυτή, ο κύριος ρόλος λαμβάνεται, κατά κανόνα, από συγγενείς και φίλους, από την υπομονή των οποίων εξαρτάται η περαιτέρω αποκατάσταση. Δεν πρέπει να κουράζετε τον ασθενή με συχνές και μακρές ασκήσεις. Η διάρκεια και η έντασή τους πρέπει σταδιακά να αυξάνονται με την αποκατάσταση μιας συγκεκριμένης λειτουργίας. Για να διευκολυνθεί η κίνηση του ασθενούς στο σπίτι, είναι καλό να του παρασχεθούν ειδικές χειρολαβές στο ντους, στην τουαλέτα και στις μικρές καρέκλες για επιπλέον υποστήριξη, δεν θα είναι περιττή.

Βίντεο: ένα σύνολο ενεργών ασκήσεων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας του χεριού με την ικανότητα να εκτελεί μικρές κινήσεις και γραφή. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ασκήσεις για την ανάπτυξη των μυών του χεριού, την επιστροφή του συντονισμού των κινήσεων των δακτύλων. Είναι δυνατή η χρήση ειδικών προσομοιωτών και διαστολέων χειρός. Μαζί με τη γυμναστική, είναι επίσης χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε το μασάζ βραχίονα, το οποίο βοηθά στη βελτίωση του τροφισμού στους μυς και στη μείωση της σπαστικότητας.

Εργαστείτε και παίξτε θεραπεία για να αποκαταστήσετε την κινητικότητα των χεριών

Αυτή η διαδικασία μπορεί να πάρει πολύ χρόνο και επιμονή, ωστόσο, το αποτέλεσμα δεν θα είναι μόνο οι απλούστεροι χειρισμοί όπως το χτένισμα, το ξύρισμα, τα δερμάτινα κορδόνια, αλλά και η αυτοπαρασκευή και η κατανάλωση.

Με μια ευνοϊκή πορεία της περιόδου αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να επεκταθεί ο κύκλος της επικοινωνίας και των οικιακών καθηκόντων του ασθενούς. Είναι σημαντικό ότι το άτομο αισθάνεται σαν ένα πλήρες μέλος της οικογένειας και όχι ένα αβοήθητο άτομο με αναπηρία. Μην παραλείψετε να μιλήσετε με έναν τέτοιο ασθενή, ακόμη και αν δεν μπορεί να απαντήσει πλήρως στις ερωτήσεις. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή πιθανής απάθειας, κατάθλιψης και απομόνωσης του ασθενούς με απροθυμία για περαιτέρω ανάκαμψη.

Τρόποι να "ανακατέψετε" τον ασθενή από το εξωτερικό

Η μέθοδος ηλεκτροδιέγερσης των μυϊκών ινών βασίζεται στην πρόσκρουση των παλμών των διαφόρων συχνοτήτων. Ταυτόχρονα, η τροφικότητα στον προσβεβλημένο ιστό βελτιώνεται, η μυϊκή συσταλτικότητα αυξάνεται, ο τόνος κανονικοποιείται με σπαστική παρίσι και παράλυση. Ιδιαίτερα προτιμότερη είναι η χρήση ηλεκτροδιέγερσης για τους μακροχρόνιους ασθενείς στους οποίους είναι δύσκολη ή αδύνατη η ενεργητική γυμναστική αποκατάστασης. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές διαφορετικές συσκευές που επιτρέπουν την εφαρμογή αυτής της μεθόδου στο σπίτι υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού της κλινικής.

Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος βιοανάδραση, ο ασθενής εκτελεί ορισμένες εργασίες και ταυτόχρονα, μαζί με τον γιατρό, λαμβάνει ηχητικά ή οπτικά σήματα σχετικά με τις διάφορες λειτουργίες του σώματός του. Αυτές οι πληροφορίες είναι σημαντικές για τον γιατρό για να αξιολογήσει τη δυναμική της ανάρρωσης και ο ασθενής σας επιτρέπει επιπλέον να αυξήσετε την ταχύτητα αντίδρασης, την ταχύτητα και την ακρίβεια της δράσης, καθώς και να παρατηρήσετε ένα θετικό αποτέλεσμα από τις ασκήσεις. Κατά κανόνα, η μέθοδος υλοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά προγράμματα και παιχνίδια υπολογιστών.

Αποκατάσταση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο βιοανάδραση

Μαζί με την παθητική και ενεργή κινησιοθεραπεία, μια καλή επίδραση δίνεται επίσης από τη χρήση μασάζ μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά με την τάση να σπαστικότητα και μακροπρόθεσμη αποκατάσταση αποκατάστασης. Εκτελείται με συμβατικές τεχνικές και δεν έχει σημαντικές διαφορές από εκείνες άλλων νευρολογικών ασθενειών.

Είναι δυνατό να αρχίσετε το μασάζ ακόμα και στο νοσοκομείο στα πρώτα στάδια της μετα-εγκεφαλικής περιόδου. Αυτό θα βοηθήσει τον μασέρ ενός νοσοκομείου ή ενός κέντρου αποκατάστασης. Στο μέλλον, ένα μασάζ στο σπίτι μπορεί επίσης να εμπιστευτεί σε έναν ειδικό ή οι ίδιοι οι συγγενείς μπορούν να κυριαρχήσουν τις βασικές αρχές του.

Ανάκτηση ομιλίας και μνήμης

Η ανάκτηση της ομιλίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα σημαντικό στάδιο, πρώτα απ 'όλα, η κοινωνική αποκατάσταση του ασθενούς. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η επαφή, τόσο πιο γρήγορα γίνεται η επιστροφή στη συνηθισμένη ζωή.

Η ικανότητα ομιλίας υποφέρει στους περισσότερους επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με την εξασθενημένη λειτουργία των μυών του προσώπου και της άρθρωσης, αλλά και με βλάβη στο κέντρο ομιλίας, που βρίσκεται στα δεξιόχειρα στο αριστερό ημισφαίριο. Με την ήττα των σχετικών τμημάτων του εγκεφάλου μπορεί να εξαφανιστεί η ικανότητα αναπαραγωγής σημαντικών φράσεων, μέτρησης, καθώς και κατανόησης της αναστρέψιμης ομιλίας.

Για να βοηθήσει τον ασθενή σε περίπτωση τέτοιων διαταραχών θα έρθει ένας ειδικός - ένας λογοθεραπευτής - αφασιολόγος. Με τη βοήθεια ειδικών τεχνικών και συνεχούς κατάρτισης, θα βοηθήσει όχι μόνο τον ασθενή, αλλά και να δώσει συμβουλές στην οικογένεια και τους φίλους του σχετικά με την περαιτέρω ανάπτυξη της ομιλίας. Η διεξαγωγή ασκήσεων για την αποκατάσταση του λόγου πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, οι τάξεις πρέπει να είναι κανονικές. Δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί ο ρόλος των συγγενών στην ανάκτηση της ικανότητας να μιλούν και να επικοινωνούν με άλλους. Ακόμα κι αν φαίνεται ότι ο ασθενής δεν καταλαβαίνει τίποτα, μην τον αγνοήσετε και τον απομονώσετε από την επικοινωνία. Ίσως, ακόμη και χωρίς τη δυνατότητα να πει κάτι, γνωρίζει καλά την ομιλία που απευθύνεται. Με την πάροδο του χρόνου, θα αρχίσει να προφέρει μεμονωμένες λέξεις, και στη συνέχεια ολόκληρες ποινές. Η αποκατάσταση της ομιλίας συμβάλλει πολύ στην επιστροφή της δυνατότητας γραφής.

Οι περισσότεροι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζουν προβλήματα μνήμης Δυστυχώς δεν θυμούνται τα παρελθόντα γεγονότα της ζωής τους, τα πρόσωπα των συγγενών μπορεί να φαίνονται άγνωστα γι 'αυτούς. Προκειμένου να αποκατασταθεί η μνήμη, είναι απαραίτητο να εκπαιδεύεται συνεχώς με απλές ασκήσεις και τεχνικές. Με πολλούς τρόπους, αυτές οι ασκήσεις μπορούν να υπενθυμίσουν τάξεις με μικρά παιδιά. Έτσι, με τον ασθενή μπορείτε να μάθετε ποιήματα βρεφών που θυμούνται και αναπαράγονται εύκολα. Πρώτον, αρκεί να θυμόμαστε μια φράση, έπειτα μια ολόκληρη σφήνα, περιπλέκοντας σταδιακά και αυξάνοντας την ποσότητα του απομνημονευμένου υλικού. Με την επανάληψη φράσεων, μπορείτε να λυγίζετε τα δάχτυλά σας, δημιουργώντας πρόσθετες συνδέσεις στον εγκέφαλο.

Εκτός από τα λόγια, μπορείτε να θυμάστε τα γεγονότα στη ζωή του ασθενούς, πώς πέρασε η μέρα, τι συνέβη πριν από ένα χρόνο ή ένα μήνα και ούτω καθεξής. Καθώς οι μνήμες, ομιλία και γνωστικές λειτουργίες ανακάμπτουν, μπορείτε να προχωρήσετε στην επίλυση των σταυρόλεξων, απομνημονεύοντας διάφορα κείμενα.

Τα μαθήματα για την αποκατάσταση της μνήμης είναι χρήσιμα για τη συνεχή εκτέλεση: για ένα γεύμα, για τον καθαρισμό του σπιτιού, για περιπάτους. Το πιο σημαντικό, δεν πρέπει να δίνουν στον ασθενή άγχος και να προκαλούν αρνητικά συναισθήματα (αναμνήσεις από δυσάρεστα γεγονότα από το παρελθόν).

Βίντεο: ασκήσεις για την αποκατάσταση της ομιλίας σε προσβλητική αφασία

Ψυχολογική και κοινωνική αποκατάσταση

Εκτός από τη φροντίδα των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, την ανάκτηση κινητικών και γνωστικών λειτουργιών, η ψυχολογική και κοινωνική προσαρμογή δεν έχει μικρή σημασία. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε νέους και ικανούς ασθενείς με μικρή εγκεφαλική βλάβη, οι οποίοι είναι πιθανό να επιστρέψουν στον προηγούμενο τρόπο ζωής και εργασίας τους.

Δεδομένου του πιθανού πόνου, της αδυναμίας να εκτελούν οικείες δραστηριότητες, της συμμετοχής στη δημόσια ζωή, καθώς και της ανάγκης για συνεχή βοήθεια από τους άλλους, αυτοί οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη, περιόδους ευερεθιστότητας και επιφυλακτικότητα. Το καθήκον των συγγενών είναι να παρέχουν μια ευνοϊκή ψυχολογική κατάσταση στην οικογένεια, να υποστηρίζουν και να ενθαρρύνουν τον ασθενή.

Μερικές φορές υπάρχουν ψευδαισθήσεις μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και ο ασθενής μπορεί να τις περιγράψει στους συγγενείς τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μην φοβάστε: κατά κανόνα, για την εξάλειψή τους είναι ο διορισμός ειδικών φαρμάκων.

Οι εκτελούμενες δραστηριότητες αποκατάστασης πρέπει να συμμορφώνονται με τις πραγματικές λειτουργικές δυνατότητες του σώματος, λαμβάνοντας υπόψη το βάθος των νευρολογικών διαταραχών. Δεν είναι απαραίτητο να απομονώσετε τον ασθενή, αναφερόμενος στην απώλεια της ικανότητάς του σε φυσιολογική ομιλία ή ξεκούραση - είναι προτιμότερο να του ζητάτε τη σωστή λέξη ή να αναθέτετε μια απλή εργασία. Για πολλούς, για μια αποτελεσματική ανάκαμψη και μια αισιόδοξη στάση απέναντι στις ασκήσεις, είναι σημαντικό να αισθανθείτε αναγκαία.

Εκτός από τη δημιουργία ψυχολογικής άνεσης κατ 'οίκον, οι τάξεις με έναν ψυχοθεραπευτή δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούν φάρμακα (καταπραϋντικά, αντικαταθλιπτικά).

Η κοινωνική προσαρμογή παίζει σημαντικό ρόλο στην επιστροφή στη συνήθη ζωή. Είναι καλό όταν υπάρχει η δυνατότητα επιστροφής στο προηγούμενο έργο ή η εκτέλεση ενός άλλου πιο απλού. Εάν ένα άτομο είναι ήδη συνταξιούχος ή οι παραβιάσεις που προκύπτουν δεν του επιτρέπουν να εργαστεί, πρέπει να αναζητήσετε άλλους τρόπους κοινωνικοποίησης: να επισκεφθείτε το θέατρο, τις εκθέσεις, να βρείτε ένα χόμπι.

Το εξειδικευμένο σανατόριο είναι μια άλλη μέθοδος κοινωνικής προσαρμογής. Εκτός από τις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, τάξεις με διάφορους ειδικούς, ο ασθενής λαμβάνει μερικές φορές μια τόσο απαραίτητη αλλαγή περιβάλλοντος και επιπλέον επικοινωνία.

Πρόληψη καθυστερημένων επιπλοκών και υποτροπιάζοντων εγκεφαλικών επεισοδίων

Οι περισσότεροι ασθενείς και οι συγγενείς τους ενδιαφέρονται για το ερώτημα: πώς να αποφύγετε την επανάληψη μιας φοβερής νόσου και των επιπλοκών της στο μέλλον; Ποια είναι η απαραίτητη θεραπεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Για το σκοπό αυτό αρκεί να παρατηρηθούν απλές συνθήκες:

  1. Συνέχιση των αρχικών δραστηριοτήτων αποκατάστασης (άσκηση, μασάζ, εκπαίδευση μνήμης και ομιλίας).
  2. Η χρήση φυσικοθεραπευτικών μεθόδων έκθεσης (μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θερμοθεραπεία) για την καταπολέμηση του αυξημένου μυϊκού τόνου στα προσβεβλημένα άκρα, επαρκούς ανακούφισης του πόνου.
  3. Κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης (σε περίπτωση αιμορραγίας και ύπαρξης υπέρτασης), ο διορισμός αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (με ισχαιμικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου).
  4. Κανονικοποίηση του τρόπου ζωής με εξαίρεση τις κακές συνήθειες, τήρηση της διατροφής μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Γενικά, δεν υπάρχουν αυστηροί περιορισμοί και ουσιώδεις ιδιαιτερότητες στη διατροφή, οπότε μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορείτε να φάτε οτιδήποτε δεν βλάπτει ένα υγιές άτομο.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι συννοσηρότητες και η φύση των αλλαγών. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων, στη θέση του ύπνου του ασθενούς, συνιστάται να αποκλείονται τα προϊόντα που επιβραδύνουν τη διέλευση των εντερικών περιεχομένων και να αυξηθεί η αναλογία των φυτικών σαλατών, φρούτων και δημητριακών. Για να αποφύγετε παραβιάσεις του ουροποιητικού συστήματος, είναι προτιμότερο να μην εμπλακείτε σε ξινή, αλμυρή, καθώς και σταφίδα πιάτα.

Μια δίαιτα για εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου εξαρτάται από το μηχανισμό της εμφάνισης οξείας εγκεφαλικού επεισοδίου και προηγούμενων αιτιών. Έτσι, με αιμορραγίες ως αποτέλεσμα της υπέρτασης, είναι καλύτερο να μην τρώτε αλμυρά τρόφιμα, να πίνετε άφθονα υγρά, ισχυρό καφέ και τσάι.

Είναι απαραίτητο να προσκολληθεί στην αντι-αθηροσκληρωτική δίαιτα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ισχαιμικού τύπου (έμφραγμα του εγκεφάλου). Με άλλα λόγια, δεν πρέπει να προτιμάτε λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, εύκολα προσβάσιμους υδατάνθρακες, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών βλαβών των αγγειακών τοιχωμάτων. Είναι καλύτερα να τα αντικαταστήσετε με κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, λαχανικά και φρούτα.

Εγκεφαλικό επεισόδιο και αλκοόλ - τα πράγματα δεν είναι συμβατά, ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής είχε καρδιακή προσβολή ή αιμορραγία. Η κατανάλωση ακόμη και μικρών δόσεων αλκοόλης οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και μπορεί επίσης να συμβάλει στον αγγειακό σπασμό. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο με επιδείνωση νευρολογικών διαταραχών και ακόμη και θάνατο.

Πολλοί ασθενείς, ειδικά σε νεαρή ηλικία, ενδιαφέρονται για το εάν το σεξ μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αποδεκτό. Χάρη σε μια ποικιλία μελετών, οι επιστήμονες απέδειξαν όχι μόνο την απουσία βλάβης από αυτόν, αλλά και τα οφέλη της διαδικασίας αποκατάστασης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις που σχετίζονται με μια σοβαρή ασθένεια:

  • Πιθανή δυσλειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος, μειωμένη ευαισθησία και ισχύ.
  • Λαμβάνοντας αντικαταθλιπτικά, ευερεθιστότητα και απάθεια με μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • Βλάβη κινητήρα, που εμποδίζει το σεξ.

Με μια ευνοϊκή πορεία της περιόδου αποκατάστασης, είναι δυνατή η επιστροφή στις συνηθισμένες συζυγικές σχέσεις μόλις ο ασθενής αισθάνεται δύναμη και επιθυμία. Η ηθική υποστήριξη και η ζεστασιά του συζύγου θα συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης. Η μέτρια σωματική άσκηση και τα θετικά συναισθήματα θα έχουν εξαιρετικά ευνοϊκή επίδραση στην περαιτέρω ανάκαμψη και την επιστροφή στην πλήρη ζωή.

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου για τη γενική υγεία ενός ατόμου εξαρτώνται άμεσα από τον όγκο και τον εντοπισμό της βλάβης στον εγκέφαλο. Σε σοβαρά και εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια, οι επιπλοκές από άλλα όργανα είναι αναπόφευκτες, τα πιο συχνά από τα οποία είναι:

  1. Φλεγμονώδεις διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος (συμφορητική πνευμονία σε ασθενείς με εγκυμοσύνη).
  2. Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων με την προσθήκη δευτερογενών λοιμώξεων (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
  3. Έλκη πιέσεως, ειδικά με ανεπαρκή φροντίδα.
  4. Μείωση της εντερικής κινητικότητας με αργότερη κίνηση περιεχομένου μέσω αυτής, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής και δυσκοιλιότητας.

Όταν φροντίζετε έναν ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να θυμάστε ότι ένα άτομο που έχει ξαφνικά χάσει τον προηγούμενο τρόπο ζωής του, την ικανότητα να εργάζεται και να επικοινωνεί στο γνωστό περιβάλλον του, απαιτεί όχι μόνο την ηθική υποστήριξη, αλλά και την αγάπη και την καλοσύνη.

Γενικά, η αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ταχύτερη και ευκολότερη από ό, τι μετά από αιμορραγία. Πολλοί ασθενείς επιστρέφουν στον κανονικό τρόπο ζωής τους μάλλον νωρίς, και οι νέοι και αρτιμελείς αποκαθιστούν ακόμη και δεξιότητες στην προηγούμενη δουλειά τους. Το αποτέλεσμα και οι συνέπειες της ασθένειας εξαρτώνται από την υπομονή, την επιμονή και την επιθυμία για ανάκαμψη, όχι μόνο από τον ασθενή αλλά και από τους συγγενείς του. Το κύριο πράγμα είναι να πιστεύετε σε ένα ευτυχές αποτέλεσμα, τότε ένα θετικό αποτέλεσμα δεν θα πάρει πολύ χρόνο για να περιμένετε.

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία