Πώς να θεραπεύσετε εγκεφαλικό επεισόδιο

Πολλοί άνθρωποι στον κόσμο πεθαίνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο, πέφτουν σε κώμα. Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα άτομο έχει υποστεί αυτήν την ασθένεια; Πώς να θεραπεύσετε το εγκεφαλικό επεισόδιο, πώς να εξαλείψετε τις συνέπειες και τι είναι η πρόληψη; Μάθετε περισσότερα γι 'αυτό, διότι χωρίς αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι δυνατή μια υποτροπή.

Θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου

Πώς να θεραπεύσει εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο; Πρώτον, οι γιατροί προσπαθούν με διάφορους τρόπους να εξαλείψουν τα αποτελέσματα ξαφνικού ελλείμματος κυκλοφορίας αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου. Αλίμονο, συχνά σε ασθενείς με παραβίαση του μυοσκελετικού συστήματος. Για να τους βοηθήσει, μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπευτική γυμναστική, θεραπεία σε σανατόριο, διαδικασίες νερού, προσομοιωτές, μασάζ. Απαιτούνται ειδικά φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Δεύτερον, η πρόληψη της επαν-επίθεσης.

Ισχαιμικό

Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει παραβίαση της ροής αίματος στον εγκέφαλο, βλάβη των νευρικών κυττάρων εξαιτίας της έλλειψης παροχής αίματος. Η θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην οξεία περίοδο θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται από το πόσο γρήγορα μεταφέρεται ένα άτομο στο νοσοκομείο. Στα άτομα που έκαναν μια κεντρική επίθεση, η θεραπεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει βασική και διαφοροποιημένη θεραπεία. Το πρώτο γίνεται πάντοτε, ανεξάρτητα από τα αίτια της ασθένειας, το δεύτερο καθορίζεται από τη φύση του. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• λήψη αγγειοδραστικών αντιμικροβιακών φαρμάκων.
• χρήση αναστολέων, αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά,
• αντιυπερτασική θεραπεία.
• διόρθωση μεταβολικών διαταραχών.
• θεραπευτικές ασκήσεις.

Αιμορραγική

Πολύ σοβαρός τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου, ο οποίος χαρακτηρίζεται από ρήξη αιμοφόρων αγγείων και εγκεφαλική αιμορραγία. Αναπτύσσεται σε λίγα λεπτά: να λάβετε μέτρα, να θεραπεύσετε γρήγορα. Διαφορετικά, οι προβλέψεις είναι δυσμενείς - έως 75% των ατόμων παραμένουν άτομα με ειδικές ανάγκες. Οι γιατροί προτείνουν να αντιμετωπιστεί ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο με τους εξής τρόπους:

• χειρουργική θεραπεία;
• ενδοφλέβια χορήγηση βλαστικών κυττάρων.
• νευροπροστασία;
• λήψη αντιοξειδωτικών, αγγειοδραστικών φαρμάκων, οσμωτικών διουρητικών, παρασκευασμάτων ασβεστίου,
• αντιφιβρινολυτική θεραπεία.
• εισπνοή οξυγόνου με ατμούς αλκοόλης.
• φυσική θεραπεία.
• φυσιοθεραπεία.

Μικροσκόπιο

Πρόκειται για νέκρωση ιστού του εγκεφάλου λόγω θρόμβου αίματος ή στένωσης ενός μικρού σκάφους. Η διατροφή του εγκεφάλου δεν επιδεινώνεται με μικροσκοπική μικροσυστοιχία, οι ιστοί δεν υποβάλλονται σε νεκρωτικές αλλαγές. Για να αποκαταστήσουν τη ροή του αίματος, οι γιατροί χρησιμοποιούν: αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, νευροπροστατευτικά, αγγειοδραστικά φάρμακα, αποσυνθετικά. Η αποκατάσταση απαιτεί αναπνευστικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία, διατροφή, φυσική θεραπεία. Επιπλέον, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις λαϊκές θεραπείες.

Εγκεφαλικό φάρμακο

Η ασθένεια είναι συγκεκριμένη, δεν υπάρχει καμία θεραπεία για αυτό. Υπάρχουν φάρμακα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο που συμβάλλουν στη μείωση των συνεπειών και τη θεραπεία επιπλοκών. Εάν η επίθεση μόλις ξεκινήσει, οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα για να μειώσουν την πήξη του αίματος (θρομβολυτικά) και να μειώσουν το πρήξιμο του εγκεφάλου. Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, αντιμετωπίζονται με φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση. Μπορεί να είναι αντισπασμωδικά, αντιυπερτασικά, αγγειοτονικά, αποσυμφορητικά. Εξαιρετικά αποτελέσματα δίνουν θεραπεία με οξυγόνο, αντιοξειδωτικά.

Βασικά φάρμακα

Μια πλήρης θεραπεία για το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αδύνατη χωρίς τη λήψη φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα. Τα αγγειοδραστικά φάρμακα είναι απαραίτητα για την αύξηση της παροχής αίματος στην ισχαιμική περιοχή. Ένα φάρμακο αποδίδεται πάντα: ένας συνδυασμός πολλών δεν θεραπεύει και δεν φέρνει αποτελέσματα. Τι χρησιμοποιείται στο εγκεφαλικό επεισόδιο:

1. Cavinton Όταν απελευθερωθεί στο αίμα, το φάρμακο κινείται αμέσως στον εγκέφαλο, αντιμετωπίζει την πληγείσα περιοχή, επηρεάζοντας τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνοντας την κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, βελτιωμένες μεταβολικές διεργασίες. Το Cavinton πωλείται με τη μορφή δισκίων, διαλυμάτων για ενέσεις.
2. Vinpocetine. Επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, βελτιώνει τις ιδιότητες του αίματος, προωθεί την παροχή οξυγόνου στις πληγείσες περιοχές. Δεν αλλάζει την αρτηριακή πίεση, δεν αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό. Εισήχθη ενδοφλεβίως.

Αντιαιμοπεταλιακό

Χρησιμοποιείται για να μειώσει το ιξώδες του αίματος, να βελτιώσει την κυκλοφορία του μέσω των αγγείων, να εξομαλύνει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Κατά κανόνα, χορηγούνται εάν ο ασθενής είχε ήδη ισχαιμικές επιθέσεις. Τα αντιπηκτικά φάρμακα συνταγογραφούνται στις πρώτες ώρες της επίθεσης. Ο κατάλογος των τυπικών θεραπειών για το εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει:

1. Διπυριδαμόλη. Η θεραπεία για εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζεται λόγω της βελτιωμένης μικροκυκλοφορίας, της αναστολής των θρόμβων αίματος, της μείωσης της αρτηριακής πίεσης, της αποκάλυψης των μη λειτουργικών αγγειακών εξασφαλίσεων.
2. Ασπιρίνη. Χάρη σε αυτόν, η ικανότητα του αίματος να διαλύει τα ινώδη νήματα αυξάνεται, πεθαίνει το αίμα. Αναθέστε 160-325 mg / ημέρα για τις πρώτες 2 ημέρες μετά την εμφάνιση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου.

Συμπληρώματα αίματος

Τα αντιπηκτικά είναι απαραίτητα στις περισσότερες περιπτώσεις, επειδή εμποδίζουν την φλεβική θρομβοεμβολή, εμποδίζουν την εμφάνιση ινών ινών και προάγουν την παύση της ανάπτυξης των θρόμβων αίματος που έχουν προκύψει. Υπάρχουν άμεσες (ταχείες επιπτώσεις) και έμμεσες (μεγάλες). Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει Heparin, το δεύτερο - Sinkumar, Neodikumarin. Περισσότερα για αυτούς:

1. Ηπαρίνη. Μέσο αναστολής της διαδικασίας της πήξης του αίματος, εμποδίζοντας τη βιοσύνθεση της θρομβίνης. Η λήψη του συμβάλλει σημαντικά στη βελτίωση της ροής αίματος της στεφανιαίας, ενεργοποιώντας τις ινωδολυτικές ιδιότητες του αίματος. Η ηπαρίνη δρα εν συντομία, η δράση της δεν διαρκεί περισσότερο από 5 ώρες. Περισσότερο αποτελεσματικό όταν χορηγείται ενδοφλεβίως.
2. Sincumar. Μετά τη λήψη του αρχίζει να ενεργεί μετά από 1-2 ημέρες, έχει την ιδιότητα συσσώρευσης. Την πρώτη ημέρα, συνταγογραφείται μια δόση 8-16 mg, στη δεύτερη, 4-12 mg, στην τρίτη, 6 mg. Πάρτε μια φορά.

Φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Αυτή η ομάδα φαρμάκων αποσκοπεί στη διόγκωση των αγγείων του εγκεφάλου. Μετά την εφαρμογή τους, η ροή αίματος στους νευρώνες εξομαλύνεται, η υποξία των εγκεφαλικών κυττάρων εξαλείφεται, ενεργοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες. Στο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ανταγωνιστές ασβεστίου έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan και άλλοι). Όλα αυτά έχουν συστημική επίδραση στο σώμα, επομένως, διορίζονται μετά από εξέταση του ασθενούς.

Φροντίδα για ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Πάνω, μάθατε πώς να θεραπεύετε το εγκεφαλικό επεισόδιο. Αφού ο ασθενής απελευθερωθεί από το νοσοκομείο, χρειάζεται την βοήθεια της οικογένειάς του, ειδικά αν το κίνημα διαταραχθεί και συμβαίνει παράλυση. Είναι απαραίτητο για τους ασθενείς με κρεβάτι να κάνουν μασάζ κάθε 3-4 ώρες, για να παρέχουν ένα συγκρότημα θεραπείας άσκησης. Ίσως χρειαστεί να τον ταΐσετε, να τον βοηθήσει να πάει στην τουαλέτα. Συστάσεις για τη φροντίδα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

1. Κάθε 2-3 ώρες ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να περιστραφεί για να αποτρέψει τις πληγές πίεσης.
2. Είναι σημαντικό κάθε μέρα να σκουπίζετε το δέρμα με διαλύματα απολυμαντικών.
3. Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη δερματικών παθήσεων.
4. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, είναι απαραίτητο να διατηρείται μια ψυχρή θερμοκρασία.
5. Τροφοδοτήστε, σηκώστε το κεφάλι ή τοποθετήστε άνετα.
6. Ακολουθήστε το έργο των εντέρων, αν είναι απαραίτητο, για να κάνετε κλύσματα.
7. Εάν παρατηρείται σίτιση από το παράλυτο ήμισυ του στόματος, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το πρόσωπο είναι ξηρό, λιπαίνετε το δέρμα με προστατευτική κρέμα.
8. Κατά τα πρώτα σημάδια φλεβικής θρόμβωσης (οίδημα εμφανίζεται στην παραλυμένη πλευρά), πνευμονία (σοβαρός πλευρικός πόνος, πυρετός), πρέπει να καλέσετε γιατρό.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι

Μετά τα τοιχώματα του νοσοκομείου, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες του γιατρού, να ακολουθήσει ειδική δίαιτα, να κάνει βελονισμό. Μπορεί να εμφανίσει κράμπες, πόνο, ζάλη και κάθε σύμπτωμα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ξεχωριστά, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής. Όλα αυτά δεν συνεπάγονται την κατάργηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Πώς να θεραπεύσει τα εσκεμμένα εγκεφαλικά επεισόδια;

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μερικά φαρμακευτικά βότανα. Δείτε μερικές συνταγές:

1. Πάρτε αποξηραμένη ρίζα Maryin (2 κουταλιές της σούπας), προσθέστε βραστό νερό σε αυτό (200 g). Αφήστε το για 5 ώρες έτσι ώστε όλα να είναι πραγματικά. Πίνετε καθημερινά 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια 3 φορές.
2. Αναμίξτε 50 γραμμάρια θρυμματισμένου γίγαντα ιαπωνικού Sophora, προσθέστε μισό λίτρο βότκας, αφήστε για ένα μήνα.
3. Συγκεντρώστε κουκουνάρια το καλοκαίρι, τα τεμαχίστε, ρίξτε βότκα πάνω τους. Αποθηκεύστε σε σκοτεινό μέρος και αρχίστε να το χρησιμοποιείτε μετά από 14 ημέρες. Πίνετε κάθε πρωί για 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 6-7 μήνες.

Εγκεφαλικό

Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που οδηγεί σε επίμονες εστιακές βλάβες στον εγκέφαλο. Μπορεί να είναι ισχαιμική ή αιμορραγική. Το πιο συνηθισμένο εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται από αιφνίδια αδυναμία στα άκρα λόγω αιμιθίας, ασυμμετρία του προσώπου, εξασθενημένη συνείδηση, μειωμένη ομιλία και όραση, ζάλη, αταξία. Είναι δυνατή η διάγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου με βάση ένα συνδυασμό δεδομένων από κλινικές, εργαστηριακές, τομογραφικές και αγγειακές μελέτες. Η θεραπεία συνίσταται στη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, τη διόρθωση των καρδιακών, αναπνευστικών και μεταβολικών διαταραχών, την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος, την ειδική παθογενετική, τη νευροπροστατευτική και τη συμπτωματική θεραπεία, αποτρέποντας τις επιπλοκές.

Εγκεφαλικό

Εγκεφαλικό επεισόδιο - οξεία αγγειακή καταστροφή, που οφείλεται σε αγγειακές παθήσεις ή ανωμαλίες αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Στη Ρωσία, το ποσοστό επίπτωσης ανέρχεται σε 3 περιπτώσεις ανά χιλιάδες του πληθυσμού. Τα εγκεφαλικά επεισόδια αποτελούν το 23,5% της συνολικής θνησιμότητας του ρωσικού πληθυσμού και σχεδόν το 40% της θνησιμότητας από ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος. Μέχρι το 80% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν επίμονες νευρολογικές διαταραχές που προκαλούν αναπηρία. Περίπου το ένα τέταρτο αυτών των περιπτώσεων είναι βαθιά αναπηρία με την απώλεια των εγκαταστάσεων αυτο-φροντίδας. Από την άποψη αυτή, η έγκαιρη παροχή επαρκούς ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης για εγκεφαλικό επεισόδιο και πλήρη αποκατάσταση είναι από τα πιο σημαντικά καθήκοντα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, της κλινικής νευρολογίας και της νευροχειρουργικής.

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμική και αιμορραγική. Έχουν έναν θεμελιωδώς διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης και χρειάζονται ριζικά διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Τα ισχαιμικά και αιμορραγικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, αντίστοιχα, αντιπροσωπεύουν το 80% και το 20% της συνολικής σειράς εγκεφαλικών επεισοδίων. Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό έμφρακτο) προκαλείται από εξασθένηση της ελαστικότητας της εγκεφαλικής αρτηρίας, οδηγώντας σε παρατεταμένη ισχαιμία και μη αναστρέψιμες μεταβολές στον ιστό του εγκεφάλου στη ζώνη παροχής αίματος της πληγείσας αρτηρίας. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από παθολογική (ατραυματική) ρήξη εγκεφαλικού αγγείου με αιμορραγία στους εγκεφαλικούς ιστούς. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συχνότερο σε άτομα ηλικίας άνω των 55-60 ετών και η αιμορραγική είναι χαρακτηριστική της νεότερης κατηγορίας του πληθυσμού (συνήθως 45-55 ετών).

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι σημαντικότεροι παράγοντες για την εμφάνιση του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αρτηριακή υπέρταση, η στεφανιαία νόσο και η αθηροσκλήρωση. Συμβάλλετε στην ανάπτυξη και των δύο τύπων εγκεφαλικού επεισοδίου, υποσιτισμού, δυσλιπιδαιμίας, εθισμού στη νικοτίνη, αλκοολισμού, οξείας πίεσης, αδυνανίας, λήψης από του στόματος αντισυλληπτικών. Ταυτόχρονα, ο υποσιτισμός, η δυσλιπιδαιμία, η αρτηριακή υπέρταση και η αδυναμία δεν έχουν διαφορές φύλου. Ένας παράγοντας κινδύνου που εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες είναι η παχυσαρκία, στους άνδρες - ο αλκοολισμός. Αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου στα άτομα των οποίων οι συγγενείς υπέστησαν αγγειακή καταστροφή στο παρελθόν.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της διέλευσης αίματος μέσω ενός από τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν τον εγκέφαλο. Και μιλάμε όχι μόνο για τα ενδοκρανιακά, αλλά και για τα εξωκρανιακά αγγεία. Για παράδειγμα, η απόφραξη των καρωτιδικών αρτηριών προκαλεί περίπου το 30% των περιπτώσεων ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο αγγειακός σπασμός ή ο θρομβοεμβολισμός μπορεί να είναι η αιτία μιας απότομης επιδείνωσης της εγκεφαλικής παροχής αίματος. Ο σχηματισμός θρομβοεμβολίου εμφανίζεται σε καρδιακή νόσο: μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή νόσος που έχει αποκτηθεί με βαλβίδες (για παράδειγμα, σε ρευματισμούς). Οι θρόμβοι αίματος που έχουν σχηματιστεί στην κοιλότητα της καρδιάς μετακινούνται στα εγκεφαλικά αγγεία με ροή αίματος, προκαλώντας τους να μπλοκαριστούν. Μια εμβολή μπορεί να είναι μέρος μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας που αποσπάται από το αγγειακό τοίχωμα, το οποίο, εισερχόμενος στο μικρότερο εγκεφαλικό αγγείο, έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη απόφραξη του.

Η εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου οφείλεται κυρίως σε διάχυτη ή απομονωμένη εγκεφαλική αγγειακή νόσο, λόγω της οποίας ο αγγειακός τοίχος χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται λεπτότερος. Τέτοιες αγγειακές ασθένειες περιλαμβάνουν: εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, συστηματική αγγειίτιδα και κολλαγόνο (κοκκιωμάτωση Wegener, λύκο, οζώδη περιαρτηρίτιδα, αιμορραγική αγγειίτιδα), αγγειακή αμυλοείδωση, αγγειίτιδα, κλπ σε είδη cocainism του εθισμού.. Η αιμορραγία μπορεί να οφείλεται σε ανώμαλη ανάπτυξη με την παρουσία αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών του εγκεφάλου. Οι αλλαγές στην περιοχή του αγγειακού τοιχώματος με απώλεια ελαστικότητας συχνά οδηγούν στο σχηματισμό ενός ανευρύσματος - προεξοχή του τοιχώματος της αρτηρίας. Στην περιοχή του ανευρύσματος, το τοίχωμα του αγγείου είναι πολύ λεπτό και σπάζει εύκολα. Η βιασύνη συμβάλλει στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο σχετίζεται με την εξασθενημένη πήξη αίματος σε αιματολογικές παθήσεις (αιμορροφιλία, θρομβοπενία) ή ανεπαρκή θεραπεία με αντιπηκτικά και ινωδολυτικά.

Ταξινόμηση εγκεφαλικού

Τα εγκεφαλικά επεισόδια χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες: ισχαιμική και αιμορραγική. Ανάλογα με την αιτιολογία της πρώην μπορεί να είναι καρδιοεμβολικού (λόγω αποφράξεως από έναν θρόμβο που σχηματίζεται στην καρδιά), αθηροθρομβωτικών (απόφραξη προκαλείται από στοιχεία της αθηρωματικής πλάκας) και αιμοδυναμικές (που προκαλείται από αγγειακό σπασμό). Επιπλέον, απομονωμένες lacunar εγκεφαλικό έμφραγμα προκαλείται από την απόφραξη των εγκεφαλικών αρτηριών του μικρού διαμετρήματος, και μικρές εγκεφαλικό επεισόδιο με πλήρη υποστροφή συνέβησαν νευρολογικά συμπτώματα πριν από 21 ημέρες μετά αγγειακό ατύχημα.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ταξινομείται σε παρεγχυματικά αιμορραγία (αιμορραγία στον εγκέφαλο ουσία), υποαραχνοειδή αιμορραγία (αιμορραγία μέσα στον υπαραχνοειδή χώρο των εγκεφαλικών μεμβρανών), αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου και αναμίχθηκε (παρεγχυματώδη-κοιλιακή, υπαραχνοειδής-παρεγχυματική). Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο με διάμεσο αίμα στις κοιλίες έχει την πιο σοβαρή πορεία.

Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, υπάρχουν διάφορα στάδια: η πιο οξεία περίοδος (τις πρώτες 3-5 ημέρες), η οξεία περίοδος (πρώτος μήνας), η περίοδος αποκατάστασης: η πρώιμη - έως 6 μήνες. και αργά - από 6 έως 24 μήνες. Νευρολογικά συμπτώματα που δεν έχουν υποχωρήσει για 24 μήνες. από την αρχή του εγκεφαλικού επεισοδίου παραμένουν (σταθερά διατηρούνται). Εάν τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαφανιστούν εντελώς μέσα σε 24 ώρες μετά την εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, τότε δεν πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά για παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή υπερτασική εγκεφαλική κρίση).

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Η κλινική του εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελείται από εγκεφαλικά, μηνιγγικά (κέλυφος) και εστιακά συμπτώματα. Χαρακτηρίζεται από οξεία εκδήλωση και ταχεία εξέλιξη της κλινικής. Συνήθως, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει βραδύτερη εξέλιξη από την αιμορραγική. Από την εμφάνιση της νόσου, έρχονται στο επίκεντρο οι εστιακές εκδηλώσεις, τα εγκεφαλικά συμπτώματα είναι συνήθως ήπια ή μέτρια, τα μηνιγγικά συμπτώματα συχνά απουσιάζουν. Το αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται ταχύτερα, αρχίζει με εγκεφαλικές εκδηλώσεις, στο φόντο των οποίων εμφανίζονται τα εστιακά συμπτώματα και σταδιακά αυξάνονται. Στην περίπτωση της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, το μηνιγγικό σύνδρομο είναι τυπικό.

Τα εγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, έμετο και ναυτία, διαταραχή της συνείδησης (λήθαργος, πόνος, κώμα). Περίπου 1 στους 10 ασθενείς με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο παρατηρούσε επιφυσιολογία. Αύξηση εγκεφάλου όγκος οιδήματος ή με μετάδοση σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αίμα οδηγεί σε μία απότομη ενδοκρανιακή υπέρταση, μάζα αποτέλεσμα και απειλούν την ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης με συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους.

Οι εστιακές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Stroke στην καρωτιδική αρτηρία πισίνα ανακύπτει κεντρική ημιπάρεση / ημιπληγία - ελαττωμένη / πλήρη απώλεια των άκρων μυϊκής δύναμης της μιας πλευράς του σώματος, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη μυϊκό τόνο και την εμφάνιση των παθολογικών σημείων σκούντημα. Στο δεξιό μισό του προσώπου που αναπτύχθηκε άκρα πάρεση των μυών του προσώπου που εμφανίζεται ασύμμετρη πρόσωπα, παραλείποντας τις γωνίες του στόματος, λείανση nasolabial πτυχώσεις, logoftalmom? όταν προσπαθεί να χαμογελάσει ή να αυξήσει τα φρύδια, η πληγείσα πλευρά του προσώπου υστερεί πίσω από την υγιή ή παραμένει εντελώς ακίνητη. Αυτές οι αλλαγές κινητήρα συμβαίνουν στα άκρα και το ήμισυ της όψης της άλλης πλευρικής αλλοίωσης. Στα ίδια άκρα μειώνεται η ευαισθησία. Πιθανή ομοιόμορφη ημιανοσσία - απώλεια του μισού από τα οπτικά πεδία και των δύο οφθαλμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνονται φωτοψίες και οπτικές ψευδαισθήσεις. Συχνά υπάρχει αφασία, απραξία, μειωμένη κριτική, οπτική-χωρική αγνωσία.

Εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπονδυλοβασικού λεκάνη σημειώνονται ζάλη, αιθουσαίο αταξία, διπλωπία, ελαττώματα του οπτικού πεδίου, δυσαρθρία, αταξία της παρεγκεφαλίδας, ακοής διαταραχές, διαταραχές του κοινού κινητικού νεύρου, δυσφαγία. Εναλλακτικά σύνδρομα εμφανίζονται αρκετά συχνά - ένας συνδυασμός ipsilateral εγκεφαλικό επεισόδιο της περιφερικής paresis των κρανιακών νεύρων και αντίπλευρη κεντρική ημιπάρεση. Σε εγκεφαλικό επεισόδιο, η ημιπάρεση ή η ημιφυαισθησία μπορεί να παρατηρηθεί μεμονωμένα.

Διάγνωση εγκεφαλικού

Διαφορική διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου

Το κύριο καθήκον της διάγνωσης είναι η διαφοροποίηση του εγκεφαλικού επεισοδίου από άλλες ασθένειες που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η εξάλειψη ενός κλειστού τραυματισμού της κεφαλής επιτρέπει την απουσία τραυματικού ιστορικού και εξωτερικών βλαβών. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου με απώλεια συνείδησης εμφανίζεται ξαφνικά ως εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά δεν υπάρχουν εστιακά και εγκεφαλικά συμπτώματα και η αρτηριακή υπόταση είναι χαρακτηριστική. Το εγκεφαλικό επεισόδιο, που εκδηλώνει απώλεια συνείδησης και κρύπτη epi, μπορεί να θεωρηθεί ως επιληψία. Η παρουσία ενός νευρολογικού ελλείμματος, το οποίο αυξάνει μετά από παροξυσμό, ιστορικό επιφανειών, είναι υπέρ ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Με την πρώτη ματιά, η τοξική εγκεφαλοπάθεια με οξεία δηλητηρίαση (δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, ηπατική ανεπάρκεια, υπερ-και υπογλυκαιμικό κώμα, ουραιμία) είναι παρόμοια με το εγκεφαλικό επεισόδιο. Το χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό τους είναι η απουσία ή η αδύναμη εκδήλωση εστιακών συμπτωμάτων, συχνά η παρουσία πολυνευροπάθειας, η αλλαγή στη βιοχημική σύνθεση του αίματος που αντιστοιχεί στη φύση της δηλητηρίασης. Οι εκδηλώσεις που ομοιάζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να χαρακτηρίζονται από αιμορραγία σε όγκο στον εγκέφαλο. Χωρίς την παρουσία ογκολογικού ιστορικού, δεν είναι κλινικά δυνατόν να το διακρίνουμε από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Έντονη κεφαλαλγία, μηνιγγικά συμπτώματα, ναυτία και έμετος με μηνιγγίτιδα μπορεί να μοιάζουν με μια εικόνα υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Για το τελευταίο μπορεί να υποδηλώνει την απουσία σοβαρής υπερθερμίας. Μια εικόνα παρόμοια με μια υποαραχνοειδής αιμορραγία μπορεί να έχει παροξυσμό ημικρανίας, αλλά προχωρά χωρίς συμπτώματα κελύφους.

Διαdiagnosis ισχαιμικού και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το επόμενο βήμα στη διαφορική διάγνωση μετά τη διαπίστωση της διάγνωσης είναι να προσδιοριστεί ο τύπος του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο οποίος είναι υψίστης σημασίας για τη διαφοροποιημένη θεραπεία. Στην κλασική εκδοχή, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από σταδιακή εξέλιξη χωρίς διαταραχή στο άνοιγμα και αιμορραγική - από μορφή αποφλοίωσης με πρόωρη εμφάνιση της διαταραχής της συνείδησης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να έχει μια άτυπη έναρξη. Επομένως, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης πρέπει να βασίζεται σε ένα σύνολο διαφόρων σημείων που μαρτυρούν υπέρ ενός ή άλλου τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Έτσι, για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι πιο χαρακτηριστικό να έχει ιστορικό υπέρτασης με υπερτασικές κρίσεις και για ισχαιμικές αρρυθμίες, βαλβιδική ασθένεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η ηλικία του ασθενούς έχει επίσης σημασία. Η εκδήλωση της κλινικής κατά τη διάρκεια του ύπνου ή της ανάπαυσης μιλά υπέρ του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου · σε αιμορραγική, η έναρξη είναι κατά τη διάρκεια ενεργών δραστηριοτήτων. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει σε σχέση με την κανονική αρτηριακή πίεση, το εστιακό νευρολογικό έλλειμμα έρχεται στο προσκήνιο, παρατηρείται συχνά αρρυθμία και παρατηρείται κώφωση των καρδιακών τόνων. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά κανόνα, κάνει το ντεμπούτο του με αυξημένη αρτηριακή πίεση από εγκεφαλικά συμπτώματα, συχνά εκφράζεται το αποφρακτικό σύνδρομο και οι αυτόνομες εκδηλώσεις, ακολουθούμενες από την προσθήκη συμπτωμάτων στελέχους.

Οργάνωση διάγνωσης του εγκεφαλικού επεισοδίου

Η κλινική διάγνωση επιτρέπει στον νευρολόγο να προσδιορίσει την ομάδα στην οποία συνέβη η αγγειακή καταστροφή, να εντοπίσει το κέντρο του εγκεφαλικού επεισοδίου, να προσδιορίσει τη φύση του (ισχαιμική / αιμορραγική). Ωστόσο, η κλινική διαφοροποίηση του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου στο 15-20% των περιπτώσεων είναι λανθασμένη. Για να διαπιστώσετε μια ακριβέστερη διάγνωση, επιτρέψτε σε οργανικές εξετάσεις. Το καλύτερο είναι μια επείγουσα μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου. Imaging επιτρέπει να ρυθμίσετε με ακρίβεια τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, προσδιορίζει τη θέση και το μέγεθος του αιματώματος ή εστιακή ισχαιμία, αξιολογούν την έκταση του εγκεφάλου οιδήματος και τον εκτοπισμό των δομών του, να προσδιορίσει υπαραχνοειδή αιμορραγία ή σημαντική ανακάλυψη αίματος στις κοιλίες, διάγνωση στένωση, απόφραξη και εγκεφαλικά ανευρύσματα.

Δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατό να πραγματοποιηθεί επειγόντως η νευροαπεικόνιση, καταφεύγουν στην εκτέλεση οσφυϊκής παρακέντησης. Προεπιλογή του Echo EG για τον προσδιορισμό / εξάλειψη της μετατόπισης των διάμεσων δομών. Η παρουσία μεροληψίας αποτελεί αντένδειξη για οσφυϊκή παρακέντηση, η οποία σε τέτοιες περιπτώσεις απειλεί την ανάπτυξη συνδρόμου εξάρθρωσης. Μπορεί να απαιτηθεί παρακέντηση όταν τα κλινικά δεδομένα υποδεικνύουν υποαραχνοειδή αιμορραγία και οι τομογραφικές μέθοδοι δεν ανιχνεύουν συσσωρεύσεις αίματος στον υποαραχνοειδή χώρο. Με το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη, η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν αποκαλύπτει σημαντικές μεταβολές, μπορεί να προσδιοριστεί ελαφρά αύξηση της πρωτεΐνης και της λεμφοκυττάρωσης, σε μερικές περιπτώσεις - μικρή ποσότητα αίματος. Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αύξηση της πίεσης του υγρού, αιματηρό χρώμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης, στην αρχική περίοδο, προσδιορίζονται τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, αργότερα - ξανθοχρωμικά.

Doppler υπερηχογράφημα των εξωκρανιακών αγγείων και διακρανιακό υπερηχογράφημα Doppler παρέχουν μια ευκαιρία για τη διάγνωση αγγειοσπασμού και απόφραξη, προσδιοριστεί ο βαθμός της στένωσης και να αξιολογεί την παράπλευρη κυκλοφορία. Επείγουσα αγγειογραφία εγκεφάλου είναι απαραίτητη για να αντιμετωπιστεί το ζήτημα του εάν θρομβολυτικής θεραπείας, καθώς και για τη διάγνωση ανευρύσματα. Προτίμηση δίνεται σε ένα MRI ή CT αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων. Προκειμένου να προσδιοριστούν η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου πραγματοποιείται ΗΚΓ, ηχοκαρδιογράφημα, CBC με προσδιορισμό του αριθμού των αιμοπεταλίων, της πήξης, ανάλυση χημεία του αίματος (t. H. σακχάρου του αίματος), ανάλυση ούρων, την ανάλυση αερίων αίματος.

Επεξεργασία εγκεφαλικού

Οι βέλτιστοι όροι νοσηλείας και έναρξης της θεραπείας είναι οι πρώτες 3 ώρες από την εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων. Η θεραπεία στην οξεία περίοδο διεξάγεται στις αίθουσες εντατικής θεραπείας των εξειδικευμένων νευρολογικών τμημάτων, μετά ο ασθενής μεταφέρεται στην μονάδα πρώιμης αποκατάστασης. Πριν από τον προσδιορισμό του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου, πραγματοποιείται η βασική αδιαφοροποίητη θεραπεία μετά από ακριβή διάγνωση - εξειδικευμένη θεραπεία και στη συνέχεια μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Μη διαφοροποιημένα θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει διόρθωση της αναπνευστικής παρακολούθησης λειτουργίας pulsoksimetricheskim, ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού δραστηριότητα με καθημερινή παρακολούθηση του ECG και πίεσης αίματος (με καρδιολόγο), τη ρύθμιση ομοιοστατικών παραμέτρων (ηλεκτρολύτες και το ρΗ του αίματος, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα), τον έλεγχο του εγκεφαλικού οιδήματος (osmodiuretiki, κορτικοστεροειδή, υπεραερισμό, βαρβιτουρικό κώμα, εγκεφαλική υποθερμία, αποσυμπιεστικό κρανιοτομή, εξωτερική κοιλιακή παροχέτευση).

Ταυτόχρονα διεξάγεται συμπτωματική θεραπεία, η οποία μπορεί να αποτελείται από υποθερμικής μέσα (παρακεταμόλη, ναπροξένη, δικλοφενάκη), αντισπασμωδικά (διαζεπάμη, λοραζεπάμη, βαλπροϊκό, θειοπεντάλη νατρίου, εξανάλη), αντιεμετικά φάρμακα (μετοκλοπραμίδη, περφαιναζίνη). Όταν η ψυχοκινητική ανάδευση δείχνει θειικό μαγνήσιο, αλοπεριδόλη, βαρβιτουρικά. θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου βάσης περιλαμβάνουν επίσης νευροπροστατευτική θεραπεία (thiotriazoline, πιρακετάμη, χολίνη alphosceratus, γλυκίνη) και την πρόληψη των επιπλοκών της πνευμονίας αναρρόφησης, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, κατακλίσεις, uroinfektsii (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα), πνευμονική εμβολή, την θρομβοφλεβίτιδα, έλκος στρες.

Η διαφορική θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου αντιστοιχεί στους παθογενετικούς μηχανισμούς του. Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η κύρια είναι η ταχεία αποκατάσταση της ροής αίματος στην ισχαιμική ζώνη. Για το σκοπό αυτό το φάρμακο και ενδο-αρτηριακή θρομβόλυση χρησιμοποιώντας ενεργοποιητή πλασμινογόνου τύπου ιστού (rt-ΡΑ), μηχανικές θρομβόλυση (θρόμβος υπερήχων καταστροφή, θρόμβου αναρρόφηση κάτω από τον έλεγχο του τομογραφίας). Με αποδεδειγμένο καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο, διεξάγεται αντιπηκτική θεραπεία με ηπαρίνη ή nadroparin. Εάν δεν δεικνύεται ή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί θρομβόλυση διορίζεται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό έως-ta). Παράλληλα, χρησιμοποιούνται αγγειοδραστικοί παράγοντες (vinpocetine, nicergoline).

Η προτεραιότητα στη θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η διακοπή της αιμορραγίας. Η αιμοστατική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με παρασκευάσματα ασβεστίου, Vicasol, αμινοκαπροϊκό σε-ένα, αιθαμυλικό άλας, απρωτινίνη. Μαζί με έναν νευροχειρουργό, αποφασίζεται η σκοπιμότητα της χειρουργικής θεραπείας. Η επιλογή των χειρουργικών τακτικών εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του αιματώματος, καθώς και από την κατάσταση του ασθενούς. Η στερεοτακτική αναρρόφηση του αιματώματος ή η ανοικτή απομάκρυνσή του από το τράβηγμα του κρανίου είναι δυνατή.

Αποκατάσταση πραγματοποιείται με τη χρήση τακτικών μαθημάτων νοοτροπική θεραπεία (nicergoline, πυριτινόλη, πιρακετάμη, Ginkgo biloba, κλπ), και μηχανικές LFK, Ρεφλεξολογία electromyostimulation, μασάζ, φυσιοθεραπεία. Συχνά οι ασθενείς πρέπει να επανεξετάσει την αποκατάσταση κινητικών δεξιοτήτων και να μάθουν αυτο-φροντίδας. Εάν είναι απαραίτητο, ψυχιατρικοί ειδικοί και ψυχολόγοι διεξάγουν ψυχοκαταστολή. Διόρθωση των παραβιάσεων ομιλία προέβη σε λογοθεραπευτή.

Πρόγνωση και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου

Η θανατηφόρα έκβαση στον 1ο μήνα με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κυμαίνεται από 15 έως 25%, με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - από 40 έως 60%. Οι κύριες αιτίες του είναι οίδημα και εξάρθρωση του εγκεφάλου, ανάπτυξη επιπλοκών (PATE, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονία). Η μεγαλύτερη υποχώρηση του νευρολογικού ελλείμματος παρατηρείται τους πρώτους 3 μήνες. εγκεφαλικό Συχνά υπάρχει χειρότερη ανάκαμψη της κίνησης στο χέρι παρά στο πόδι. Ο βαθμός ανάκτησης των χαμένων λειτουργιών εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου, την επικαιρότητα και την επάρκεια της ιατρικής βοήθειας, την ηλικία και τις συνακόλουθες ασθένειες. Μετά από ένα χρόνο από τη στιγμή του εγκεφαλικού επεισοδίου, η πιθανότητα περαιτέρω ανάκαμψης είναι ελάχιστη, μετά από τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα μόνο η αφασία μπορεί συνήθως να υποχωρήσει.

Η πρωταρχική πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια υγιεινή διατροφή με ελάχιστη ποσότητα ζωικών λιπών και αλατιού, κινητό τρόπο ζωής, ισορροπημένη και ήρεμη φύση, αποφυγή οξείων καταστάσεων άγχους και απουσία κακών συνηθειών. Η πρόληψη πρωτοπαθών και επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων προωθείται με αποτελεσματική θεραπεία της καρδιαγγειακής παθολογίας (διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, θεραπεία ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων κ.λπ.), δυσλιπιδαιμία (λήψη στατίνων) και μείωση του υπέρβαρου. Σε μερικές περιπτώσεις, η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι χειρουργική - καρωτιδική ενδοαρτηριοτομή, ανασυγκρότηση της σπονδυλικής αρτηρίας, σχηματισμός εξωκρανιακής αναστόμωσης, χειρουργική αγωγή του AVM.

Εγκεφαλικό Αιτίες, συμπτώματα, τύποι και θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου

Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε μαζί σας μια τέτοια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και τα αίτια, συμπτώματα, τύπους, πρόληψη και θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου με παραδοσιακές και λαϊκές θεραπείες. Επιπλέον, μαθαίνουμε τι πρέπει να κάνουμε για να ανακάμψει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Έτσι

Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια οξεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, προκαλώντας βλάβη και θάνατο των νευρικών κυττάρων.

Ο κίνδυνος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου έγκειται στην απροσδόκητη και πολύ ταχεία ανάπτυξή του, η οποία σε πολλές περιπτώσεις καταλήγει σε θάνατο, επομένως, κατά τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, απαιτείται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης! Η έγκαιρη παράδοση της ιατρικής φροντίδας μπορεί να ελαχιστοποιήσει την εγκεφαλική βλάβη και να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές

Μια άλλη δυσάρεστη "έκπληξη" που φέρνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η αναπηρία του ατόμου που τον επέζησε, επειδή οι στατιστικές επιβεβαιώνουν ότι το 70-80% των ανθρώπων είναι άτομα με ειδικές ανάγκες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις αναφέρονται σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή οι τύποι του είναι εγκεφαλική αιμορραγία, εγκεφαλικό έμφρακτο και υποαραχνοειδής αιμορραγία.

Εγκεφαλικό ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Όπως ήδη γνωρίζουμε, αγαπητοί αναγνώστες, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Αυτή η ίδια διαταραχή, ή παθολογία, συμβαίνει ως αποτέλεσμα της παρεμπόδισης και ρήξης του εγκεφαλικού αγγείου. Ας ρίξουμε μια ματιά, και τι ακριβώς μπορεί να προκαλέσει αυτή την κυκλοφορική διαταραχή;

Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου:

- υπέρταση (υπέρταση - υψηλή αρτηριακή πίεση),
- στένωση της καρωτίδας,
- θρόμβωση.
- εμβολή.
- Παραβίαση της πήξης του αίματος.
- εγκεφαλικό ανεύρυσμα,
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού,
- Αθηροσκλήρωση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις.
- διαβήτης.
- κακές συνήθειες (το κάπνισμα, το αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών) ·
- αϋπνία,
- παχυσαρκία,
- άπνοια ύπνου - αναπνευστική ανακοπή για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα.
- υποθερμία του σώματος.
- τραυματισμούς ·
- ηλικία - με αυξανόμενη ηλικία, την κατάσταση της υγείας των αγγείων και της καρδιάς.

Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό έμφραγμα)

Αυτός ο τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται συχνότερα - στο 90% όλων των περιπτώσεων. Εμφανίζεται μετά τη στένωση ή την παρεμπόδιση των αρτηριών του εγκεφάλου, εξαιτίας των οποίων η ροή του αίματος σε αυτό μειώνεται απότομα - ισχαιμία. Λόγω της έλλειψης ροής αίματος, τα εγκεφαλικά κύτταρα χάνουν θρεπτικά συστατικά με οξυγόνο και μπορεί να αρχίσουν να πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά.

Τύποι ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων:

Θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος αίματος (θρόμβος αίματος) σχηματίζεται σε μία από τις αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Συνήθως, σχηματίζεται θρόμβος σε περιοχές που επηρεάζονται από αθηροσκλήρωση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί σε μία από τις καρωτιδικές αρτηρίες, καθώς και σε άλλες αρτηρίες του αυχένα ή του εγκεφάλου.

Εγκεφαλικό επεισόδιο. Εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στα αιμοφόρα αγγεία έξω από τον εγκέφαλο, γι 'αυτό ονομάζεται έμβολο. Η αιτία αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η κολπική μαρμαρυγή (ακανόνιστος καρδιακός παλμός).

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα)

Περίπου το 10% των περιπτώσεων. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαρροής ή ρήξης αιμοφόρου αγγείου.

Τύποι αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Εμφανίζεται όταν χύνεται αίμα από το αιμοφόρο αγγείο του εγκεφάλου στους περιβάλλοντες ιστούς με κυτταρική βλάβη. Τα κύτταρα του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένα λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.

Υπαραχνοειδής αιμορραγία. Η αιμορραγία αναπτύσσεται στις αρτηρίες κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου και εμφανίζεται αιμορραγία στο διάστημα μεταξύ της επιφάνειας του εγκεφάλου και του κρανίου. Ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο σηματοδοτείται από ξαφνική σοβαρή κεφαλαλγία.

Μεταβατική ισχαιμική επίθεση (TIA) ή μικροαγγείωση

Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από σύντομο (λιγότερο από 5 λεπτά) επεισόδιο εμφάνισης συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σε μικροσκοπική μικροσυστοιχία, ένας θρόμβος διακόπτει τη ροή του αίματος σε ένα τμήμα του εγκεφάλου, αλλά δεν προκαλεί σημαντική βλάβη, καθώς το μπλοκάρισμα του αγγείου είναι προσωρινό.

Είναι σημαντικό! Με ένα μικρορύπα, όπως και με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο, ακόμα και αν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί εντελώς. Τα συμπτώματα της μικροσκοπικής ένδειξης υποδεικνύουν ότι τα αγγεία που οδηγούν στον εγκέφαλο είναι μερικώς παρεμποδισμένα ή συσφιγμένα και υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα πρώτα σημεία και τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου

Είναι σημαντικό! Εάν έχετε συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου:

- ξαφνική αδυναμία.
- παράλυση ή μούδιασμα των μυών του προσώπου, των άκρων (συχνά από τη μία πλευρά),
- μειωμένη ομιλία.
- θολή όραση,
- σοβαρή κεφαλαλγία ·
- ζάλη.
- απώλεια ισορροπίας και συντονισμού, διαταραχή στο βάδισμα.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα άτομο;

Εάν παρατηρήσετε ότι ένα άτομο συμπεριφέρεται όχι φυσικά, τότε μην βιαστείτε να πιστεύετε ότι είναι μεθυσμένος, ίσως ένα άτομο έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αναγνωρίσετε αυτή την ασθένεια, δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

1. Πάρτε μια πιο προσεκτική ματιά, ρωτήστε εάν ένα άτομο χρειάζεται βοήθεια. Ένα άτομο μπορεί να αρνηθεί γιατί ο ίδιος δεν καταλάβαινε τι συμβαίνει σ 'αυτόν. Η ομιλία ενός ατόμου με εγκεφαλικό επεισόδιο θα είναι δύσκολη.

2. Ζητήστε να χαμογελάσετε, αν οι γωνίες των χειλιών βρίσκονται σε διαφορετική γραμμή και το χαμόγελο βλέπει περίεργα - αυτό είναι ένα σύμπτωμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

3. Ανακινήστε το χέρι ενός ατόμου, εάν έχει συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε η χειραψία θα είναι αδύναμη. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε να σηκώσετε τα χέρια σας επάνω. Το ένα χέρι θα πέσει αυθόρμητα.

Όταν υπάρχουν σημεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε ένα άτομο, είναι απαραίτητο:

1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
2. Να παρέχετε σε ένα άτομο πρώτη βοήθεια.

Επιδράσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου

Για κάθε άτομο, οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Μερικοί άνθρωποι, ευχαριστώ τον Θεό, δεν έχουν συνέπειες, άλλοι μπορεί να έχουν προσωρινή ή μόνιμη αναπηρία, για παράδειγμα:

- παράλυση ή απώλεια μυϊκών κινήσεων,
- μειωμένη ομιλία ή κατάποση,
- απώλεια μνήμης ή πρόβλημα σαφήνειας της κατανόησης.
- πόνο ή μούδιασμα ορισμένων τμημάτων του σώματος,
- απώλεια της ικανότητας να φροντίζετε τον εαυτό σας.

Διάγνωση εγκεφαλικού

Για τον καθορισμό της καταλληλότερης μεθόδου για την αντιμετώπιση του εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να μάθετε ακριβώς ποιος τύπος της νόσου συνέβη, καθώς και ποια μέρη του εγκεφάλου μπορεί να έχουν υποστεί. Επίσης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων, όπως ένας όγκος στον εγκέφαλο ή μια αντίδραση στα φάρμακα.

Διαδικασίες που μπορούν να ανατεθούν για τη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου:

Επεξεργασία εγκεφαλικού

Η εγκεφαλική θεραπεία αποτελείται από 3 στάδια:

- την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης ·
- νοσοκομείο.
- αποκατάσταση (ανάκτηση).

Στις πρώτες ώρες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, οι γιατροί φροντίζουν για επείγουσα περίθαλψη.

Τις πρώτες μέρες στο νοσοκομείο πραγματοποιείται εντατική θεραπεία, η οποία μειώνει τον κίνδυνο θανάτου, μειώνει την εγκεφαλική βλάβη και εμποδίζει την εμφάνιση υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου.

Είναι σημαντικό! Για τη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία διαφορετικών φαρμάκων, αλλά θυμηθείτε - όλα τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα γιατρό και πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά με τη σύσταση!

Τις επόμενες εβδομάδες και μήνες, ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο και η κατάσταση της υγείας παρακολουθείται συνεχώς (πραγματοποιούνται επανειλημμένες μελέτες και δοκιμές).

Μετά τη θεραπεία, ένα άτομο αποκαθίσταται με τη μορφή διαφόρων διαδικασιών, φυσικής θεραπείας και μασάζ.

Θεραπεία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η θεραπεία αυτού του τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου αποσκοπεί στη διάλυση ενός θρόμβου αίματος που εμπόδισε τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί προσπαθούν να αποτρέψουν ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες πιθανές επιπλοκές. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα με τη μορφή δισκίων, ενέσεων, droppers, και διάφορες ιατρικές διαδικασίες.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου:

Ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστών. Αυτό είναι το κύριο φάρμακο που θεραπεύει ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο διαλύοντας θρόμβους αίματος. Αλλά δεν είναι για όλους, καθώς έχει σαφείς συστάσεις για εισαγωγή, πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί το αργότερο 3 ώρες μετά την αρτηρία που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο, μπλοκαρίστηκε από θρόμβο αίματος. Είναι καλύτερο όταν το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή μέσα σε μία ώρα από την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 3 ώρες, ο κίνδυνος χρήσης αυτού του φαρμάκου είναι υψηλότερος από τα αναμενόμενα οφέλη. Στο 6% των ανθρώπων, η χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά άτομα άνω των 75 ετών επηρεάζονται από αυτή την πορεία των περιστατικών.

Είναι δυνατόν να εισαχθεί ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού εάν:

- επιβεβαιώνεται ακριβώς με αναλύσεις ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ισχαιμικό.
- έχουν περάσει λιγότερο από 3 ώρες από την έναρξη του εγκεφαλικού επεισοδίου.
- τους επόμενους 3 μήνες δεν υπήρξαν τραυματισμοί στο κεφάλι και καρδιακές προσβολές.
- ποτέ δεν είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πριν?
- τις προηγούμενες 21 ημέρες δεν υπήρξε αιμορραγία στο στομάχι, στα έντερα, στους νεφρούς και δεν παρατηρήθηκε αίμα στα ούρα.
- τις προηγούμενες 14 ημέρες δεν υπήρξαν χειρουργικές επεμβάσεις,
- ανώτερη αρτηριακή πίεση κάτω από 185 mm Hg και χαμηλότερη κάτω από 110 mm Hg. v.
- οι δοκιμές έδειξαν ότι το αίμα συσσωρεύεται κανονικά.
- το σάκχαρο στο αίμα δεν είναι πολύ υψηλό.

Πολλές αντενδείξεις και επικίνδυνες παρενέργειες μειώνουν τη συχνότητα χρήσης του ενεργοποιητή ιστών πλασμινογόνου.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: "Klopidrogel", "Dipyridamol", κλπ.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες δεν διαλύουν έναν θρόμβο που έχει ήδη σχηματιστεί, αλλά μειώνουν τον κίνδυνο νέων θρόμβων αίματος, μειώνοντας τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αντιπηκτικά: "Βαρφαρίνη", "Dabigatran", "Ηπαρίνη", κλπ.

Τα αντιπηκτικά έχουν πιο σοβαρές παρενέργειες από ό, τι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, επομένως συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά.

Επίσης, στη θεραπεία των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων που έχουν συνταγογραφηθεί χάπια για υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και στις στατίνες, οι οποίες λαμβάνονται σε υψηλό επίπεδο "κακής" χοληστερόλης.

Θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου κατευθύνεται σε μια γρήγορη αιμορραγία στάση που σχηματίζεται στην εγκεφαλική αρτηρία, καθώς και την απομάκρυνση του θρόμβου από αυτό, το οποίο πιέζει στον εγκέφαλο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται νευροχειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, για τη θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, συνταγογραφούνται χάπια για υψηλή αρτηριακή πίεση, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Επιπρόσθετα, μπορούν να ανατεθούν: "Μαννιτόλη", βαρβιτουρικά ή στεροειδή.

Ανάκτηση εγκεφαλικού επεισοδίου (αποκατάσταση)

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζεται αποκατάσταση (αποκατάσταση). Η αποκαταστατική θεραπεία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου, διότι ο κίνδυνος ανάπτυξης δευτερογενούς εγκεφαλικού επεισοδίου σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία είναι 4-14%.

Πολύ καλά, στείλτε αμέσως ένα άτομο σε ένα εξειδικευμένο κέντρο αποκατάστασης.

Σε τέτοια κέντρα, ένα άτομο θα βοηθήσει να αποκαταστήσει τις δυνάμεις και τις λειτουργίες του σώματος και να επιστρέψει στην ανεξάρτητη διαβίωση. Η επίδραση και η διάρκεια της ανάρρωσης εξαρτάται από την περιοχή του κατεστραμμένου εγκεφάλου και το μέγεθος της βλάβης.

Διαδικασίες ανάκτησης περιγράμματος

Θεραπευτική σωματική άσκηση (κινησιοθεραπεία). Διορίζεται για την αποκατάσταση πλήρους εύρους κίνησης, δύναμης και ευελιξίας, καθώς και δεξιοτήτων ισορροπίας και αυτοεξυπηρέτησης. Οι θεραπευτικές ασκήσεις πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού με τη μέτρηση του παλμού και της πίεσης. Κατά τη διάρκεια της φυσικής αγωγής είναι απαραίτητο να δοθεί ένα άτομο σε ξεκούραση.

Πρώτον, είναι η παθητική γυμναστική, ο θεραπευτής αποκατάστασης ή οι εκπαιδευμένοι συγγενείς εκτελούν το κίνημα του ασθενούς, τότε οι ασκήσεις γίνονται πιο δύσκολες, το άτομο μαθαίνει να ξαναγίνει, να στέκεται, να στέκεται και να περπατάει, να τρώει ανεξάρτητα, να φορέσει, να συμμορφώνεται με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Μασάζ Το μασάζ αποτελείται από αργό και ελαφρύ κτύπημα μυών στον οποίο ο τόνος είναι αυξημένος. Είναι επίσης δυνατή η λείανση και η μαλακή ζύμωση.

Ανακούφιση του πόνου Για ανακούφιση από τον πόνο, συνιστώνται διαδικασίες όπως η ηλεκτροθεραπεία, η μαγνητική θεραπεία και η θεραπεία με λέιζερ. Οι διαδικασίες σταματούν τον πόνο, ενεργοποιούν την ανοσία, βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία κ.λπ.

Βελτίωση του τροφικού ιστού. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε: οζοκερίτη, λουτρά παραφίνης, υδρόπροκατασκευές κ.λπ.

Ο επίδεσμος καθορισμού. Διορίζεται με σύνδρομο ασθενούς ώμου.

Αποκατάσταση ομιλίας. Για να αποκαταστήσουν τη δική τους ομιλία και να κατανοήσουν την ομιλία των άλλων, οι τάξεις προγραμματίζονται με τον θεα- σιστή λογοθεραπευτή. Περιλαμβάνουν ασκήσεις στην τάξη καθώς και εργασίες για την αποκατάσταση της γραφής, της ανάγνωσης και της καταμέτρησης.

Ψυχολογική και κοινωνική προσαρμογή. Για ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η υποστήριξη φίλων, συγγενών και φίλων που μπορεί να τον περιβάλει με προσοχή και αγάπη είναι πολύ σημαντική. Μια θετική στάση είναι πολύ σημαντική για την πλήρη ανάκαμψη. Απαιτεί ένα υγιές ψυχολογικό κλίμα στην οικογένεια, χαμόγελα και βοήθεια. Δείξτε υπομονή, επικοινωνήστε, βρείτε ένα τέτοιο άτομο μια ενδιαφέρουσα κατοχή (χόμπι), συμμετέχετε μαζί του σε πολιτιστικές και κοινωνικές εκδηλώσεις. Δεν είναι για τίποτα στην Αγία Γραφή είναι γραμμένο: «Μια χαρούμενη καρδιά κάνει καλό σαν φάρμακο: αλλά ένα σπασμένο πνεύμα στεγνώνει τα κόκκαλα» (Παροιμίες 17:22).

Επαναλαμβανόμενη Ιατρική

Μετά τις γενικές συστάσεις για αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, εξετάστε τα φάρμακα που θα μας βοηθήσουν να διεξάγουμε θεραπεία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Έτσι...

Μετά από αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, δεν πρέπει να ληφθούν παράγοντες αραίωσης αίματος, επειδή από αυτά τα κεφάλαια, η δευτερογενής ανάπτυξη της νόσου αυξάνεται. Όλα τα άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται χωρίς διαφοροποίηση, ανεξάρτητα από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Φάρμακα βελτιώνουν τη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο, «pentoksifilin», «Cavintonum» «Cere» φάρμακα με βάση τις ασπιρίνη.

Παρασκευάσματα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στα εγκεφαλικά κύτταρα: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.

Nootropics (φάρμακα που έχουν συγκεκριμένο αποτέλεσμα στις υψηλότερες λειτουργίες του εγκεφάλου). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να τονώσουν τη διανοητική δραστηριότητα, να ενισχύσουν τις γνωστικές λειτουργίες, να βελτιώσουν τη μνήμη και να αυξήσουν την ικανότητα μάθησης: Piracetam, Noofen, Lutsetam.

Συνδυασμένα μέσα: "Fezam", "Neuro-norms", "Thiocetam".

Επίσης χρησιμοποιείται:

"Γλυκίνη" - μειώνει τη διέγερση του νευρικού συστήματος).
"Sirdalud" - εξαλείφει την ένταση των μυών, μυϊκό σπασμό και υπερτονία.
Τσάι βοτάνων και αφεψήματα βοτάνων.
Η γιδαζεπάμη και η αδατουδόλη είναι αντικαταθλιπτικά.

Θεραπεία των παθήσεων των εγκεφαλικών επεισοδίων

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται μόνο ως μέσο αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και για την πρόληψη της δευτερογενούς ανάπτυξης της νόσου. Πριν από τη χρήση, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Λεμόνι 1 κιλό λεμονιών μέσω ενός μηχανήματος κοπής κρέατος και αναμίξτε τον προκύπτον πολτό με 1 κιλό ζάχαρης. Η προκύπτουσα σύνθεση αποθηκεύεται στο ψυγείο σε ένα γυάλινο δοχείο. Κάθε πρωί, πάρτε αυτό το εργαλείο για 1 κουταλάκι του γλυκού, τρώγοντας ένα επιπλέον μικρό σκελίδες σκόρδου.

Αυγά Κάθε πρωί, πίνετε 2 ωμά σπιτικά αυγά. Απλά σημειώστε ότι τα αυγά κοτόπουλου είναι προϊόντα με αυξημένη αλλεργιογένεση. Εάν εμφανίσετε σημεία αλλεργίας, σταματήστε να τα χρησιμοποιείτε.

Ημερομηνίες. Φρέσκες ώριμες ημερομηνίες, καθαρίστε τις πέτρες και ψιλοκόψτε τους, ή περάστε από ένα μύλο κρέατος. Τρώτε 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Εάν είναι δύσκολο να καταπιείτε, τότε πάρτε αυτό το φάρμακο αραιωμένο στο γάλα.

Φασκόμηλο Ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι των φύλλων φασκόμηλου, φέρτε σε βράση και απενεργοποιήστε τη ζέστη. Αφήστε να σταματήσετε για περίπου μισή ώρα. Πίνετε ένα αφέψημα από 2 γουλιά, 8-10 φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Perespen λευκό. Γεμίστε με 2 ποτήρια βότκας 1 κουταλιά της σούπας. κουταλιά των τεμαχισμένων ριζών χόρτου βήμα λευκό. Επιμείνετε για μια εβδομάδα, στη συνέχεια στέλεχος. Το πρωί και το βράδυ μετά το φαγητό, αραιώνουμε 25 σταγόνες βάμματος με νερό και το παίρνουμε.

Άσπρο γκι και ιαπωνικό Sophora. Αναμείξτε 50 γραμμάρια γκι και 50 γρ. Ιαπωνικά Sophora και γεμίστε τα με 0,5 λίτρα βότκας. Αφήστε το να μαγειρεύει σε σκοτεινό μέρος για 1 μήνα, ανακινώντας περιοδικά το δοχείο με έγχυση. Πάρτε την έγχυση 2 φορές την ημέρα για 1 κουταλάκι του γλυκού. Μετά από 20 ημέρες εισόδου, πατήστε για 15 ημέρες και επαναλάβετε την πορεία.

Μούμι. Πάρτε ένα μικρό κομμάτι της μούμιας, το μέγεθος ενός κεφαλιού αγώνα και διαλύσει 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια βραστό νερό. Πάρτε το φάρμακο.

Αλοιφή δάφνης. 3 κουταλιές της σούπας. κουταλιές από θρυμματισμένο φύλλο δάφνης ρίχνουμε 1 ποτήρι μη επεξεργασμένου ηλιελαίου. Αφήστε να σταθεί για μια εβδομάδα, στέλεχος, επίχρισμα 2 φορές την ημέρα (το πρωί και το βράδυ) παραλύσει με εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αλοιφή δάφνης και πεύκου. Συντριβή ξεχωριστά φύλλα δάφνης και πεύκων. Ανακατέψτε 1 κουταλάκι του γλυκού βελόνες και 6 κουταλάκια του γλυκού φύλλα δάφνης. Προσθέστε 12 κουταλάκια του γλυκού βούτυρο στη σύνθεση. Τρίψτε τέτοια παράλυτα άκρα με αυτή την αλοιφή 2 φορές την ημέρα.

Μπάνιο με φασκόμηλο. 3 φλιτζάνια φασκόμηλο βότανο ρίξτε 2 λίτρα βραστό νερό. Αφήστε να σταματήσετε για 1 ώρα, τεντώστε και ρίξτε στο μπάνιο με ζεστό νερό. Πάρτε αυτά τα λουτρά κάθε δεύτερη μέρα.

Πρόληψη εγκεφαλικού

Η κύρια πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αναγνώριση και η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου. Εξετάστε τους βασικούς κανόνες και τις συστάσεις που μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή επανεμφάνισης:

- διατηρήστε ήρεμη και θετική στάση.
- να διατηρούν ένα κανονικό βάρος, να μην επιτρέπουν την παχυσαρκία,
- Τρώτε σωστά, δίνοντας έμφαση στη διατροφή σας με φρέσκα φρούτα και λαχανικά, έτσι ώστε το σώμα να παίρνει όλες τις βιταμίνες και τα ιχνοστοιχεία που χρειάζεται.
- Περιορίστε τον εαυτό σας στο αλάτι.
- να οδηγήσει ενεργό τρόπο ζωής,
- να έχετε αρκετό ύπνο, ο καλύτερος ύπνος θα είναι αν κάποιος πάει για ύπνο στις 21:00 - 22:00.
- να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες (οινόπνευμα, κάπνισμα, ναρκωτικά) ·
- να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση (με υπέρταση).
- να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τα οποία μπορούν να γίνουν με ένα γλυκόμετρο.
- να ελέγχετε το επίπεδο της "κακής" χοληστερόλης στο αίμα.

Εγκεφαλικό επεισόδιο και θεραπεία του

Stroke (insultus) - βαριά θανατηφόρο πάθηση που εμφανίζεται όταν ένα ξαφνικό οξείες κυκλοφορικές διαταραχές των εγκεφαλικών κυττάρων, η οποία οδηγεί στο θάνατο του τμήματος εγκεφαλικού ιστού με την ανάπτυξη των νευρολογικών συμπτωμάτων και των εγκεφαλικών. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή ένα εγκεφαλικό έμφρακτο ονομάζεται επίσης ένα οξύ εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα (ONMK).

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι ξεχωριστή ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σοβαρή συνέπεια μιας προοδευτικής τοπικής ή γενικής παθολογίας της αγγειακής κλίνης σε διάφορες ασθένειες της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος, όπως η αθηροσκλήρωση.

Στη δομή θνησιμότητας από ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, τα εγκεφαλικά επεισόδια βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και στεφανιαία νόσο.

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Η αιτία αυτής της αιφνίδιας κατάστασης είναι μια οξεία ανεπάρκεια ή πλήρης διακοπή της παροχής αίματος σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να συμβεί εξαιτίας της σοβαρής στένωσης του αυλού ενός αγγείου που επηρεάζεται από αθηρωματικές πλάκες, φραγμένων αρτηριών με εναπόθεση θρόμβου ή χοληστερόλης. Σε αυτή την περίπτωση, διαγνώστε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΙ).

Η διάγνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου (GI) καθιερώνεται όταν επιβεβαιώνεται η ρήξη μιας αρτηρίας και η αιμορραγία στην ουσία του εγκεφάλου. Στη νευρολογική πρακτική στο 75-85% των περιπτώσεων διάγνωση ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, η αιμορραγική αντιπροσώπευε 20-25%.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• ηλικία ·
• γενετική προδιάθεση ·
• το κάπνισμα;
• υπερβολικό σωματικό βάρος.
• αλκοόλης.
• άπνοια ύπνου?
• εθισμός;
• συχνή ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.
• υποδυμναμίες.

• αρτηριακή υπέρταση;
• βλάβη των καρωτιδικών αρτηριών.
• δυσλειοπρωτεϊναιμία;
• αθηροσκλήρωση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• αγγειίτιδα (αιμορραγική, σύφιλη, αλλεργική).
• κολπική μαρμαρυγή;
• Ασθένεια Takayasu;
• ρευματική ενδοκαρδίτιδα.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• θρομβογγανίτιδα obliterans;
• συγγενείς και επίκτητες παραμορφώσεις των μεγάλων αγγείων του κεφαλιού.
• οστεοχονδρίτιδα του τραχήλου.

Αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

• συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού (ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα).
• αμυλοειδής αγγειοπάθεια.
• υπέρταση;
• δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση που προκαλείται από ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (αδένωμα της υπόφυσης) ή από φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών.
• uremia;
• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
• σηπτικές συνθήκες ·
• λευχαιμία;
• αιμορραγική διάθεση;
• κακοήθη νεοπλάσματα.
• αμφεταμίνη, κοκαΐνη,
• μακροχρόνια θεραπεία με αντιπηκτικά και ινωδολυτικούς παράγοντες.

Παθογένεια του εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται όταν αναπτύσσεται μια ρήξη αρτηρίας ή ένα μεγάλο εγκεφαλικό αγγείο. Σε διάφορες αγγειακές παθήσεις εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο τοίχωμα των αρτηριδίων και των αρτηριών του εγκεφάλου - λέπτυνση, ανεύρυσμα, κλπ. Όταν υπερτασική κρίση με μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, άλλοι παράγοντες ενεργοποίησης συμβαίνει τοιχώματος χάσμα αρτηρία διαμέσου του οποίου το αίμα ρέει εντός των κοιλιών του εγκεφάλου και σε άλλες περιπτώσεις στο υπαραχνοειδή χώρο, όπου το σχηματιζόμενο ενδοεγκεφαλική αιμάτωμα. Σε περιβιακούς χώρους, το αίμα μπορεί να εισέλθει σε άλλες περιοχές πιο απομακρυσμένες από τον τόπο θραύσης.

Στη θέση της συσσώρευσης αίματος, η καταστροφή εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει και οι γειτονικές περιοχές υπόκεινται σε συμπίεση και μετατόπιση. Το οίδημα του εγκεφάλου αναπτύσσεται λόγω παραβίασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της εκροής των φλεβών. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, συμπιεσμένο εγκεφαλικό στέλεχος, το οποίο οδηγεί σε σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή, κλινικές εκδηλώσεις συμπτωμάτων του εγκεφαλικού στελέχους, διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, διαταραγμένη αναπνευστική λειτουργία.

Η διασωμαδική αιμορραγία (αιμορραγική εμβάπτιση) είναι επίσης η αιτία της ΓΠ. Οι αγγειοκινητικές διαταραχές οδηγούν σε παρατεταμένο σπασμό και διαστολή των εγκεφαλικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος επιβραδύνεται, τα κύτταρα υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου, ο μεταβολισμός στους εγκεφαλικούς ιστούς διαταράσσεται. Η εμφάνιση γαλακτικής οξέωσης προκαλεί αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων διηθείται το πλάσμα αίματος. Παριστάνουν οισοφαγικό οίδημα και μικρές διαπεδαιμικές αιμορραγίες, οι οποίες, συγχωνεύοντας, σχηματίζουν αιμορραγική εστίαση.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από αιχμηρό σπασμό των αγγείων ή από εμπλοκή με θρόμβο αίματος ή λιπιδική πλάκα. Η εμφάνιση αυτών των διεργασιών επηρεάζεται από τις ιδιότητες (φυσικοχημικό) του αίματος - αύξηση του επιπέδου της αλβουμίνης και του ιξώδους του αίματος, συσσωμάτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων, υπερπροθρομβιναιμία, υπερλιπιδαιμία. Το αίμα γίνεται ιξώδες, εμφανίζονται πρήγματα αίματος pristenochnye.

Η οξεία εστιακή εγκεφαλική ισχαιμία λόγω έλλειψης παροχής αίματος οδηγεί σε μοριακο-βιοχημικές μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό, ως αποτέλεσμα των οποίων τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν. Η φύση, το μέγεθος της περιοχής της νέκρωσης εξαρτάται από τη διάρκεια, τον βαθμό μείωσης της ροής του αίματος και την ευαισθησία των εγκεφαλικών κυττάρων στην υποξία.

Στον τομέα της ισχαιμίας υπάρχουν διάφορες ζώνες:

• πυρήνας μιας καρδιακής προσβολής - μια ζώνη στην οποία οι μη αναστρέψιμες παραβιάσεις?
• penumbra - ζώνη αναστρέψιμης ζημίας.
• μια ζώνη ολιγαμίας με ισορροπία μεταξύ των αναγκαίων αναγκών ιστών και των διαδικασιών που εξασφαλίζουν την ισχαιμία τους υπό δυσμενείς συνθήκες.

Ταξινόμηση εγκεφαλικού

Από τη φύση των παθολογικών αλλαγών, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι:

Η αιμορραγία ταξινομείται ανάλογα με τον εντοπισμό:

• Κοιλιακή
• Παρεγχυματική (ενδοεγκεφαλική).
• Subarachnoid.
• Μικτή (παρεγχυματική-κοιλιακή και άλλες).

Τύποι ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων:

• Καρδιοεμβολικό.
• Lacunar
• Αθηροθρομβωτική.
• Αιμοδυναμική.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο άγνωστης προέλευσης (όταν η αιτία δεν έχει καθοριστεί ή υπάρχουν πολλοί λόγοι ταυτόχρονα, αλλά είναι δύσκολο να καθοριστεί η ακριβής αιτία).

Όσον αφορά την πληγείσα περιοχή:

Περίοδοι εγκεφαλικού εμφράγματος:

• Το πιο οξύ. Διαρκεί 72 ώρες από την έναρξη οξείας κυκλοφορικής διαταραχής, τα πρώτα τρία από τα οποία ονομάζονται «θεραπευτικό παράθυρο» όταν πραγματοποιείται συστηματική χορήγηση θρομβολυτικών παραγόντων. Εάν κατά την πρώτη ημέρα η κατάσταση του ασθενούς επιστρέψει στο φυσιολογικό, οι εκδηλώσεις της παθολογίας υποχωρούν, τότε μιλάμε για παροδική ισχαιμική επίθεση.
• Οξεία. Διαρκεί μέχρι 1 μήνα.
• Πρόωρη ανάκαμψη. Έως και έξι μήνες.
• Τελευταία αποκατάσταση. Η αποκατάσταση των μερικώς ή εντελώς χαμένων λειτουργιών πραγματοποιείται σε διάστημα 2 ετών.
• Η περίοδος των επιπλοκών και των υπολειπόμενων συμπτωμάτων. Διαρκεί μετά από 2 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου.
• Υπολείμματα. Με μακρινές συνέπειες.

Αποφοίτηση από σοβαρότητα:

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Τι λειτουργίες - πνευματική, κινητική, ομιλία - θα επηρεαστούν σε ένα άτομο εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης στην ουσία του εγκεφάλου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νευρολογικών σημείων - εστιακών και εγκεφαλικών.

Τα εστιακά συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου. Εάν μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την κινητική δραστηριότητα έχει υποστεί, τότε η κλινική εικόνα είναι η παράλυση μισού σώματος ή η ημιπάρεση ή πάρεση του βραχίονα ή του ποδιού. Ενδέχεται να υπάρχει εξασθένιση της όρασης, της ομιλίας, της απώλειας ισορροπίας κατά τη διάρκεια της κίνησης, των ενοχλήσεων των οφθαλμών, κλπ.

Για να εγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν υπνηλία, ή αντίστροφα διέγερση, αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο, την αναισθητοποίηση, σύντομη απώλεια συνείδησης, σοβαρή κεφαλαλγία με ναυτία ή έμετο, αγενούς συμπτώματα - συχνές αίσθημα παλμών, εξάψεις, κ.λπ.

Η ανάπτυξη του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι συνήθως ξαφνική. Ενάντια στο άγχος ή στην υπερτασική κρίση, αρχίζει η ζάλη, η κεφαλαλγία, τα εστιακά συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, και στη συνέχεια παρουσιάζεται η κατάθλιψη του κράτους από την αναισθητοποίηση στο κώμα. Οι αιμορραγίες του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται από τέτοια εγκεφαλικά συμπτώματα όπως ομιλία, ευαισθησία, μνήμη και συμπεριφορικές διαταραχές.

Τις επόμενες ημέρες, η εκδήλωση εκδηλώσεων έχει μεγάλη σημασία. Για εκτεταμένες και βαθιές αιμορραγίες λόγω εξάρθρωσης του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων δευτερογενούς στελέχους. Η συσσώρευση αίματος στο κοιλιακό σύστημα, που προκαλεί κατάθλιψη της συνείδησης, μηνιγγικά συμπτώματα, υπερθερμία και σπασμούς, θεωρείται σοβαρή. Η αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα ή το στέλεχος του εγκεφάλου οδηγεί σε εξασθενημένη συνείδηση ​​και ζωτικές λειτουργίες.

Η οξεία περίοδος θεωρείται η πιο δύσκολη, ειδικά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από την αύξηση των εγκεφαλικών συμπτωμάτων και των συμπτωμάτων εξάρθρωσης, την εξέλιξη του εγκεφαλικού οιδήματος. Ο τελευταίος, μαζί με την εξάρθρωση του εγκεφάλου και την ένταξη ή την αποσυμπίεση των προηγουμένως εμφανιζόμενων σωματικών επιπλοκών (πνευμονία, σακχαρώδης διαβήτης) είναι η κύρια αιτία θανάτου ασθενών.

Μέχρι το τέλος του μήνα, τα εγκεφαλικά συμπτώματα στους επιζώντες ασθενείς υποχωρούν, παραμένουν τα εστιακά συμπτώματα, τα οποία θα είναι τα πιο δύσκολα για ανάκαμψη. Η περαιτέρω πρόγνωση θα εξαρτηθεί από το βαθμό της ανάρρωσής τους · συχνά αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν μια ομάδα αναπηρίας.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο με βλάβη της λεκάνης της εμπρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας, ανιχνεύεται από του στόματος απραξία, ημιτοξία, συγκινητικός αυτοματισμός, ημιπάρεση κλπ.

Διάγνωση εγκεφαλικού

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την κλινική της νόσου, την αναμνησία, τη φυσική εξέταση, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και διαδραστικών διαγνωστικών μεθόδων. Είναι σημαντικό να καθορίσετε με ακρίβεια τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, επειδή οι μέθοδοι θεραπείας για αιμορραγικά και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι διαφορετικές.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, της νευρολογικής κατάστασης, εκτιμάται η παρουσία και η σοβαρότητα των μηνιγγικών, εγκεφαλικών και εστιακών συμπτωμάτων. Ο ασθενής, και συχνότερα ο συγγενής, διαπιστώνει πιθανούς παράγοντες που προκαλούν - την παρουσία διαβήτη, αγγειίτιδας, εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Υπάρχουν συγκεκριμένες δοκιμές που βοηθούν στην αναγνώριση των εκδηλώσεων του εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Ζητήστε από τον ασθενή να χαμογελάσει. Σε οξεία βλάβη του εγκεφάλου, οι μύες μιας γωνίας του στόματος δεν θα καταποντίσουν.
• Συζητήστε με τον ασθενή. Η ομιλία του μπορεί να είναι ασαφής ή απουσιάζει.
• Ζητήστε να επεκτείνετε και να σηκώσετε τα δύο χέρια Με κινητικές διαταραχές, αυτό μπορεί να είναι δύσκολο. Κάνετε το ίδιο με τα πόδια.
• Ζητήστε από τον ασθενή να κολλήσει και να συμπιέσει τα χέρια του γιατρού. Η δύναμη συμπίεσης με κάθε χέρι μπορεί να είναι διαφορετική λόγω παράλυσης.

Όλοι αυτοί οι χειρισμοί είναι δυνατοί αν ο ασθενής είναι συνειδητός.

Μέθοδοι εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Πυρηνικός Μαγνητικός Συντονισμός (NMR),ή μαγνητική τομογραφία.
• Σπειροειδής (CT) ή συμβατική υπολογιστική τομογραφία (CT).
• Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA).

Αυτές οι μεσαίες μέθοδοι σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τυχόν παθολογία στη δομή του εγκεφάλου, να προσδιορίσετε τον όγκο του ενδοεγκεφαλικού αιμάτωματος, τον εντοπισμό, το μέγεθος της κατανομής της ισχαιμικής εστίας, την παρουσία και την έκταση του εγκεφαλικού οιδήματος, καθώς και την εξάρθρωση του. Το SKT λόγω της εξαιρετικά γρήγορης εγκεφαλικής ανίχνευσης βοηθά στη διάγνωση των παραμικρών παθολογικών ανωμαλιών στη δομή του ιστού, που μερικές φορές δεν ανιχνεύεται από συμβατικό τομογράφο. Η αγγειογραφία εκτελείται όταν υπάρχει υποψία για ρήξη αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας ή ανευρύσματος.

Στην οξεία ισχαιμία της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας λόγω της ανάπτυξης κυτταροτοξικού οίδημα στην CT, ο φακοειδής πυρήνας ή ο φλοιός του νησιού δεν θα παρατηρηθούν. Ένα πρώιμο CT σύμβολο είναι υπερδιέγερση ορισμένων περιοχών της οπίσθιας και πιο συχνά της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας από την πλευρά της παθολογίας (εμβολή ή θρόμβωση αυτών των αγγείων).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες CT, οι οποίες είναι απαραίτητες για τον έλεγχο των μεταβολών που εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Από τις εργαστηριακές μελέτες συνταγογραφήστε coagulogram, βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, αν είναι απαραίτητο ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κατά τη διάρκεια οσφυϊκή παρακέντηση (αντενδείκνυται σε περίπτωση εξάρθρωσης του εγκεφάλου ή υποψία του). Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), μπορεί να ανιχνευθεί αίμα και σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η σύστασή του είναι φυσιολογική.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής θα πρέπει να το πάρει το συντομότερο δυνατό στο νοσοκομείο, πιο συγκεκριμένα στην ανάνηψη. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η ακριβής διάγνωση και αρχίζουν τα μέτρα ανάνηψης, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση.

Πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας του ασθενούς, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι στην πλάτη, να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι και τους ώμους (βαθμός ανύψωσης του κεφαλιού όχι περισσότερο από 30%), χωρίς σφιχτά ρούχα, μην δίνετε τίποτα για να πιείτε και να φάτε, ενδέχεται να επηρεαστούν τα αντανακλαστικά κατάποσης. Με έμετο, που συνήθως εμφανίζεται με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, λυγίστε το κεφάλι του ασθενούς προς τα πλάγια ώστε να μην πνίγει ο εμετός. Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, δυσκολίας στην αναπνοή, καρδιακής ανακοπής, αρχίζουν να κάνουν έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή.

Επεξεργασία εγκεφαλικού

Στην αναζωογόνηση του ασθενούς συνδέεται με τη συσκευή, καθορίζοντας ζωτικά σήματα.

Η θεραπεία φαρμάκων για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο αποτελεσματική αν ξεκινήσει τις πρώτες 3-6 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας:

• διατηρώντας την ομοιόσταση.
• διόρθωση όλων των φυσιολογικών παραμέτρων.
• ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης και της αρτηριακής πίεσης.
• πρόληψη επιπλοκών.
• καταπολέμηση του πρήξιμο του εγκεφάλου.

• νοσοκομείο ·
• εντατική φροντίδα στην ανάνηψη.
• θεραπεία στο νευρολογικό τμήμα.
• την αποκατάσταση στο σπίτι υπό την επίβλεψη νευρολόγου ή σε κέντρο αποκατάστασης.

Μία από τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας της ΑΙ είναι η παρεντερική χορήγηση νευροπροστατευτικών φαρμάκων. Η cerebrolysin έχει νευροτροφικές και νευροδιαμορφωτικές επιδράσεις, επομένως η ενδοφλέβια χορήγηση (νευροπροστασία), μαζί με την επαναιμάτωση και τη βασική θεραπεία, δίνουν καλά αποτελέσματα.

Βασική θεραπεία πραγματοποιείται για την εξάλειψη των ζωτικών διαταραχών. Δεν αποκλείεται η ανάγκη χρήσης ροτοδιακόπτη, τραχειακής διασωλήνωσης, μηχανικού εξαερισμού, ρινογαστρικού καθετήρα, τραχειοτομής.

Για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης με χρήση αντι-αδρενεργικών παραγόντων με περιφερειακό (β-αναστολείς) και κεντρικό (αμινοναζίνη, κλοφελίνη) μηχανισμό δράσης. Επίσης, περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά (παπαβερίνη, apressin), α₁-αδρενολυτικά (τροπαφέν) σε συνδυασμό με διουρητικά (φουροσεμίδη). Με την αναποτελεσματικότητα της αντιυπερτασικής θεραπείας που διεξάγεται, τα αποθεματικά φάρμακα συνδέονται - οι γαγγλιοβιοκτήτες (arfonad).

Η θεραπεία έγχυσης περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση με σταγόνες ενός διαλύματος χλωριούχου νατρίου, ρεπολιζουλουκίνης, πολυγλυκίνης, διαλύματος Ringer, φαρμάκων που περιέχουν κάλιο που χορηγούνται σε γλυκόζη και τα παρόμοια. Για την πρόληψη της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού με τη χρήση άμεσων αντιπηκτικών (ηπαρίνη).

Η χειρουργική θεραπεία για ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια συνήθως δεν πραγματοποιείται.

Στη θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, το αμινοκαπροϊκό οξύ συνταγογραφείται για τις πρώτες 2 ημέρες και στις επόμενες ημέρες συνταγογραφούνται αναστολείς πρωτεολυτικών ενζύμων (contrycal, gordox). Εταμσιλάτη, ρουτίνη, βικασόλη, παρασκευάσματα ασβεστίου, ασκορβικό οξύ, μικρές δόσεις ηπαρίνης. Η συμπτωματική θεραπεία αποτελείται από αντισπασμωδικά, saluretics, osmodiuretiki, barbiturates.

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση των αιματοειδών με ήπιο στερεοτακτικό ή άμεσο διακράνια τρόπο. Μερικές φορές απαιτείται πρόσθετη κοιλιακή αποχέτευση κοιλίας.

Η αποκατάσταση των ασθενών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο κέντρο ή στο σπίτι υπό την επίβλεψη νευρολόγου.