Υποξική εγκεφαλοπάθεια: χαρακτηριστικά της νόσου, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η υποξική εγκεφαλοπάθεια παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς υποβάλλονται σε παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο. Αυτές οι συνθήκες οδηγούν στον υποσιτισμό του εγκεφάλου, μετά από το οποίο τα κύτταρα του πεθαίνουν απλά. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, αργά, αλλά με κάποιο τρόπο οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές από τη νευρολογία.

Αιτίες υποξικής εγκεφαλοπάθειας

Οι δυστροφικές αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου μπορούν να προκληθούν από μια παθολογική διαδικασία στο σώμα ή από οξεία δηλητηρίαση, δηλητηρίαση. Αλλά όλες αυτές οι συνθήκες οδηγούν σε έλλειψη παροχής οξυγόνου.

Η υποξική εγκεφαλοπάθεια είναι διαφορετική στο γεγονός ότι η πείνα με οξυγόνο μπορεί να συμβεί τόσο βαθμιαία όσο και οξεία, αμέσως. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται στα νεογνά. Η μεταθυποξική εγκεφαλοπάθεια στα νεογέννητα αναπτύσσεται σε σχέση με τις παθήσεις της εγκυμοσύνης, των μολυσματικών ασθενειών στη μητέρα ή ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης. Εάν μια έγκυος γυναίκα παραβιάζει κακές συνήθειες, μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη της υποξίας του εμβρύου.

Σε ενήλικες, οι υποξικές συνθήκες μπορεί να εμφανιστούν για τους ακόλουθους λόγους:

- Εκφρασμένες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

- Οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

- Δηλητηρίαση και ασφυξία.

- Ασφυξία διαφόρων αιτιολογιών.

- Κολπική εγκάρσια καρδιά.

- Σταματήστε την αναπνευστική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια των εργασιών ή στις καταστάσεις αναζωογόνησης.

Η εγκεφαλοπάθεια της υποξικής γενετικής μπορεί να εκδηλωθεί αμέσως. Αυτό παρατηρείται συνηθέστερα στην περίοδο μετά την ανασύσταση, όταν η αναπνευστική δραστηριότητα απουσιάζει για αρκετά λεπτά. Οι γνώμες των εμπειρογνωμόνων μειώνουν το γεγονός ότι η πλήρης έλλειψη παροχής οξυγόνου σε μόλις πέντε λεπτά οδηγεί στον πλήρη θάνατο του εγκεφάλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να υποστηρίξουμε τεχνητά την αναπνευστική δραστηριότητα μέχρι την πλήρη αποκατάστασή της.

Κλινικά συμπτώματα υποξικής εγκεφαλοπάθειας

Η περιγεννητική υποξική εγκεφαλοπάθεια διαγνωρίζεται σχεδόν αμέσως, δηλ. κατά τις πρώτες 10 ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Η συμπτωματολογία αντικατοπτρίζει κυρίως παραβίαση των κινητικών λειτουργιών - υπάρχει έντονη υπερτονικότητα των μυών ή, αντιθέτως, υπερβολική λήθαργος. Υπάρχουν επίσης παραβιάσεις του ψυχο-συναισθηματικού περιβάλλοντος.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από μικρή υποξία, τα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας αναπτύσσονται σταδιακά και η ίδια η νόσος διαγιγνώσκεται πιο κοντά στην εφηβεία. Όταν πρόκειται για τη μεταθυξική εγκεφαλοπάθεια σε ενήλικες, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο οξεία όσο και βαθμιαία. Εξαρτάται από τη διάρκεια της πείνας με οξυγόνο και την αιτία αυτής της κατάστασης.

Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από τρία στάδια. Κάθε ένα από αυτά αντιπροσωπεύει περίπου το ίδιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων, αλλά η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας οδηγεί σε επιδείνωση και σταθερότητα. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, οι επιδράσεις της μεταυποξυξικής εγκεφαλοπάθειας δεν είναι οι πλέον ευνοϊκές, πράγμα που επιβεβαιώνει την ανάγκη να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό.

Στο ιατρικό κέντρο μας παρέχει τη διάγνωση, τη θεραπεία και την παρακολούθηση όλων των τύπων εγκεφαλοπάθεια. Φυσικά, οξείες καταστάσεις απαιτούν ένα σαφές νοσηλεία. Εάν η νόσος εξελίσσεται σταδιακά, παρακολούθηση στα εξωτερικά ιατρεία και τα διαγνωστικά δυνατή η έγκαιρη παροχή φροντίδας του ασθενούς να παρακολουθεί τη δυναμική της νόσου και να αποτρέψει την εξέλιξη της εκφύλισης του εγκεφάλου σε ένα κρίσιμο επίπεδο.

Εδώ μπορείτε να πάρετε όλα τα απαραίτητα είδη υπηρεσιών, από το νοσοκομείο και το οικοτροφείο, και να τελειώσετε με μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα που μπορεί να κληθεί στο σπίτι.

Είμαστε πάντα έτοιμοι να βοηθήσουμε τους ασθενείς με εγκεφαλοπάθεια. Μη χάσετε το χρόνο σας μάταια, έλα, σας περιμένουμε!

Εγκεφαλοπάθεια

Η εγκεφαλοπάθεια είναι ένα γενικευμένο όνομα για μια ποικιλία παθολογικών διεργασιών που βασίζονται στον εκφυλισμό εγκεφαλικών νευρώνων λόγω παραβίασης του μεταβολισμού τους. Η εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται από πολυμορφικές νευρολογικές διαταραχές, διαταραχές στην πνευματική-μνησική και συναισθηματικά-βολική σφαίρα. Η διαγνωστική αναζήτηση αποτελείται από μια περιεκτική νευρολογική εξέταση και τη δημιουργία αιτιολογικής παθολογίας. Η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας μειώνεται στην εξάλειψη της παθολογικής κατάστασης που την προκάλεσε, στη θεραπεία της αιτιολογικής νόσου και στη διατήρηση του βέλτιστου μεταβολισμού των εγκεφαλικών νευρώνων.

Εγκεφαλοπάθεια

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια πολύπλοκη ιδέα που συνδυάζει πολλά σύνδρομα διάχυτων εγκεφαλικών βλαβών, η οποία βασίζεται στον δυσμετοβολισμό και στον θάνατο των νευρώνων. Η ιδέα του συνδυασμού των πολυεθολογικών εγκεφαλικών νόσων σε μία ομάδα προέκυψε λόγω της κοινής παθογένεσης και των μορφολογικών μεταβολών τους. Ο όρος αποτελείται από τη σύντηξη των ελληνικών λέξεων "encephalon" - ο εγκέφαλος και ο "πατός" - μια ασθένεια. Η εγκεφαλοπάθεια περιλαμβάνει 2 ομάδες ασθενειών: περιγεννητική και επίκτητη εγκεφαλοπάθεια.

Η έννοια της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας εισήχθη το 1976 και συνεπάγεται εγκεφαλικές αλλοιώσεις που προκύπτουν από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως την 7η ημέρα της ζωής. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Η επίκτητη εγκεφαλοπάθεια είναι δευτερεύουσα ως προς τη φύση και γιορτάζεται κυρίως σε ενήλικες, συχνά σε μεσήλικες και τους ηλικιωμένους, η παρουσία των χρόνιων ασθενειών, μετά από τραυματισμούς, δηλητηριάσεις, και ούτω καθεξής. N. εγκεφαλοπάθεια είναι μια διεπιστημονική παθολογία, σύμφωνα με την αιτιολογία που απαιτεί προσοχή από τους ειδικούς νευρολογία, παιδιατρική, τραυματολογία, γαστρεντερολογία, ο εθισμός, καρδιολογίας, ενδοκρινολογίας, τοξικολογία, ουρολογία.

Αιτίες εγκεφαλοπάθειας

Για να ενεργοποιούν παράγοντες, ο αντίκτυπος των οποίων μπορεί να προκαλέσει περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια περιλαμβάνουν: εμβρυϊκής υποξίας, ενδομήτρια μόλυνση και μέθη, Rhesus-σύγκρουσης, ασφυξία κατά τη γέννηση, τραύμα της γέννησης, γενετικά καθορισμένη μεταβολικές ανωμαλίες και δυσπλασίες (π.χ. συγγενή καρδιοπάθεια). Ο κίνδυνος της περιγεννητικής παθολογίας αυξάνεται με τις ανωμαλίες της εργασίας, το μεγάλο έμβρυο, την πρόωρη γέννηση και την πρόωρη νεογέννητη, στενή λεκάνη, που περιβάλλει τον ομφάλιο λώρο.

Η επίκτητη εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, χημική δηλητηρίαση νευροτρόπο (αιθυλική αλκοόλη, μόλυβδο, χλωροφόρμιο, ναρκωτικά, βαρβιτουρικά) και βακτηριακά (για διφθερίτιδα, τέτανο, αλλαντίαση και άλλοι.) Τοξίνες. Ευρεία εγκεφαλοπάθεια που προκαλούνται από αγγειακές διαταραχές: αθηροσκλήρωση, υπέρταση, φλεβική distsirkulyatsii, εγκεφαλική αγγειοπάθεια με σκάφη amilomidoze που οδηγεί σε χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία. Μια μεγάλη ομάδα αποτελείται από εγκεφαλοπάθεια, που σχετίζεται με τις επιδράσεις των ενδοτοξινών, οι οποίες αποτελούν μία επιπλοκή διάφορων ασθενειών των σωματικών οργάνων: οξεία παγκρεατίτιδα, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια.

Πνευμονική νόσος, που οδηγεί στην διάσπαση του πνευμονικού αερισμού (πνευμονία, φυματίωση, πνευμονικό απόστημα, ατελεκτασία, βρογχιεκτασία, πνευμονική εμβολή), προκαλούν εγκεφαλοπάθεια υποξική γένεση. Η εγκεφαλοπάθεια, η οποία παρατηρείται σε πολλούς ασθενείς μετά την αναζωογόνηση, έχει παρόμοια γένεση. Σημαντικός στον εγκεφαλικό μεταβολισμό είναι η γλυκόζη. Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο με μείωση του επιπέδου της (υπογλυκαιμία) όσο και με την αύξηση της (υπεργλυκαιμία), η οποία παρατηρείται συχνά στον σακχαρώδη διαβήτη. Η αιτία των μεταβολικών εγκεφαλικών διαταραχών είναι η υποσιταμίνωση (κυρίως η έλλειψη βιταμινών gr. Β). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πτώση είναι η πίεση οσμωτική αποτέλεσμα εγκεφαλοπάθεια και υπονατραιμία που προκύπτουν λόγω της κατακράτησης του νερού με υπερέκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης (υποθυρεοειδισμός, ανεπάρκεια των επινεφριδίων, καρκινικών εξεργασιών, κλπ). Η λευκοεγκεφαλοπάθεια, η οποία έχει ιογενή αιτιολογία και εμφανίζεται σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, είναι σπάνια.

Παθογένεια και μορφολογία εγκεφαλοπάθειας

Η εγκεφαλοπάθεια οποιασδήποτε γενεάς είναι διάχυτη, δηλ. Επηρεάζει διάφορες εγκεφαλικές δομές, μία διαδικασία. Βασίζεται στην έλλειψη οξυγόνου (υποξία) και τις μεταβολικές διαταραχές των νευρώνων. Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται στην ίδια την υποξία (σε περίπτωση δισκορραγικών και υποξικών εγκεφαλοπαθειών), την ανεπάρκεια ορισμένων μεταβολιτών και την έκθεση σε τοξίνες (σε μεταβολική και τοξική εγκεφαλοπάθεια). Αυτές οι διαταραχές οδηγούν σε εκφυλισμό και θάνατο εγκεφαλικών νευρώνων.

Τα μορφολογικά χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν την εγκεφαλοπάθεια περιλαμβάνουν: εκφυλισμό και μείωση του αριθμού των νευρώνων στο μυελό και συνεπώς της διάχυτης ατροφίας. εστίες απομυελίνωσης και νέκρωσης, καθώς και γλοιώδεις αναπτύξεις εντοπισμένες στη λευκή ύλη. μικροεγκεφαλίτιδες και οίδημα εγκεφαλικών ιστών. πληθώρα εγκεφαλικών μεμβρανών. Ο προτιμησιακός εντοπισμός αυτών των αλλαγών και ο βαθμός σοβαρότητάς τους μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της εγκεφαλοπάθειας.

Καταγραφή εγκεφαλοπάθειας

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η εγκεφαλοπάθεια ταξινομείται σε μετα-τραυματικές, τοξικές, μεταβολικές, αγγειακές (δυσκορπνιζόμενες), ακτινοβολίες. Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια αναφέρεται στις μακροχρόνιες επιδράσεις του ΤΒΙ και μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά χρόνια μετά. Οι τοξικές παραλλαγές περιλαμβάνουν την αλκοολική εγκεφαλοπάθεια που παρατηρείται στον χρόνιο αλκοολισμό, καθώς και οι εγκεφαλικές διαταραχές που συμβαίνουν μεταξύ των τοξικομανών. Μεταβολικό ενσωματώσεις: συκώτι (πυλαιοσυστηματική, χολερυθρίνη), ουραιμική (azotemicheskaya), διαβητική, του παγκρέατος, υπογλυκαιμικά, υποξικά, ανοξικές (postresuscitation) και το σύνδρομο εγκεφαλοπάθεια Gayet-Wernicke. Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια χωρίζεται σε αθηροσκληρωτικούς, υπερτασικούς, φλεβικούς. Μια ξεχωριστή μορφή υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας είναι η ασθένεια Binswanger.

Στην κλινική πρακτική χρησιμοποιείται η ταξινόμηση της εγκεφαλοπάθειας σε σοβαρότητα, αλλά αυτή η διάκριση είναι πολύ εξαρτημένη. Η σοβαρότητα υποδηλώνει μια υποκλινική πορεία, δηλ. Καμία εκδήλωση παρουσία εγκεφαλικών αλλαγών, που καθορίζεται με όργανα διαγνωστικές μεθόδους. Σε αυτό το στάδιο, η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια μιας παρακολούθησης των ασθενών με χρόνιες, κυρίως αγγειακές, ασθένειες. Η παρουσία ήπιων ή μέτριων νευρολογικών συμπτωμάτων, συχνά παροδικού χαρακτήρα, χαρακτηρίζεται από σοβαρότητα II. Στον βαθμό ΙΙΙ, παρατηρούνται σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούν αναπηρία του ασθενούς.

Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας

Πιο συνηθισμένη είναι η χρόνια εγκεφαλοπάθεια, η οποία διακρίνεται από την αρχή των ασθενών συμπτωμάτων και τη σταδιακή ανάπτυξη. Τις περισσότερες φορές έχει disdikirulyatorny και μετα-τραυματική φύση. Η οξεία εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από ένα ξαφνικό ντεμπούτο και ταχεία επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, την παρουσία μειωμένης συνείδησης. Μπορεί να συμβεί με δηλητηρίαση και δυσμετοβολικές διαταραχές. Παραδείγματα είναι οξεία παγκρεατική, ουραιμική, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, σύνδρομο Gaye-Wernicke, υποξική εγκεφαλοπάθεια σε πνευμονική εμβολή.

Η χρόνια εγκεφαλοπάθεια στα πρώιμα στάδια εκδηλώνεται από δυσκολίες στην προσπάθεια ανάκλησης πρόσφατων γεγονότων ή πρόσφατων πληροφοριών, μειωμένης προσοχής και ψυχικής απόδοσης, κόπωσης, διαταραχών του ύπνου, έλλειψης ευελιξίας στην αλλαγή του τύπου δραστηριότητας και ψυχοαισθησιακής αστάθειας. Οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν αυξημένη ευερεθιστότητα, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, θόρυβο στο κεφάλι, κεφαλαλγία που δεν έχει συγκεκριμένη θέση. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικούς ασθενείς. Στην νευρολογική κατάσταση των πιθανών νυσταγμού, αύξηση των αντανακλαστικών και μυϊκή μέτρια υπέρταση, η παρουσία των αντανακλαστικών του στόματος αυτοματισμού και σκούντημα σήματα, η αστάθεια στην Romberg, discoordination, FSK ανεπάρκεια (μειωμένη όραση, απώλεια, εύκολη πτώση, πάρεση του ματιού ακοής) συμπτώματα δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος. Η πρόοδος της εγκεφαλοπάθειας συνοδεύεται από επιδείνωση των συμπτωμάτων με το σχηματισμό ενός ή του άλλου σαφώς κυρίαρχου νευρολογικού συνδρόμου: vestibulo-ataktic, parkinson, hyperkinetic, pseudobulbar. Η αύξηση των παραβιάσεων της πνευματικής και συναισθηματικής-πνευματικής σφαίρας οδηγεί στον σχηματισμό άνοιας. Διανοητικές διαταραχές είναι δυνατές.

Η οξεία εγκεφαλοπάθεια αρχίζει με ξαφνική ψυχοκινητική διέγερση με έντονο πονοκέφαλο, προβλήματα όρασης, ναυτία και έμετο, επισφάλεια, σε μερικές περιπτώσεις, μούδιασμα της γλώσσας, απομακρυσμένα τμήματα των χεριών και των ποδιών και ψυχικές διαταραχές. Αρκετά γρήγορα, η διέγερση δίνει τη θέση της στην απάθεια, συχνά συμβαίνει παραβίαση της συνείδησης διαφορετικών βάθους: λήθαργο, αποπροσανατολισμός, κόπωση και κώμα. Μπορούν να παρατηρηθούν διάφοροι τύποι επιφρίσκων. Η οξεία εγκεφαλοπάθεια ανήκει στις επείγουσες συνθήκες και χωρίς επείγουσα ιατρική φροντίδα μπορεί να είναι θανατηφόρος εξαιτίας εγκεφαλικού οιδήματος, εξασθενημένης λειτουργίας των ζωτικών εγκεφαλικών κέντρων.

Διάγνωση εγκεφαλοπάθειας

Η πρωτογενής διάγνωση εγκεφαλοπάθειας πραγματοποιείται από νευρολόγο σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας έρευνας και μιας νευρολογικής εξέτασης. Επιπλέον, θα διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη νευρολογική εξέταση εργαλείο: ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, υπερηχοεγκεφαλογράφημα, rheoencephalography ή UZDG σκάφη του κεφαλιού. Το EEG, κατά κανόνα, αποκαλύπτει μια διάχυτη αποδιοργάνωση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου με την εμφάνιση αργών κυμάτων. Είναι δυνατή η ανίχνευση της δραστικότητας epi. Το Echo-EG σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ενδοκρανιακή πίεση. Οι αγγειακές μελέτες παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Είναι δυνατόν να αναλυθεί ο βαθμός των μορφολογικών αλλαγών χρησιμοποιώντας τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει επίσης να διαφοροποιηθούν από άλλες εγκεφαλικές εγκεφαλοπάθεια ασθένειες: νόσος του Alzheimer, ενδοεγκεφαλική όγκου, εγκεφαλίτιδα, διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, εγκεφαλικό επεισόδιο, φλοιοβασική εκφύλιση, νόσος Creutzfeldt - Jakob και ούτω καθεξής.

Απαραίτητο για την κατανόηση της αιτιολογίας της σπογγώδους έχει ιατρικό ιστορικό, τη φυσική εξέταση και φορείς διαβούλευσης ειδικοί που σχετίζονται με: καρδιολόγο, νεφρολόγο, γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο, πνευμονολόγο, ψυχίατρος. Με ενδείξεις ορμονικές διεξήγαγε έρευνα για να προσδιοριστεί το επίπεδο της χοληστερόλης και γλυκόζης στο αίμα, τα ούρα, το αίμα και βιοχημεία ούρα, το ήπαρ υπερήχων, υπερήχων πάγκρεας, ουρογραφία, ουροποιητικού συστήματος υπερήχων, CT, νεφρού, ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία, και ούτω καθεξής. N.

Θεραπεία με εγκεφαλοπάθεια

Η οξεία εγκεφαλοπάθεια αποτελεί ένδειξη επείγουσας νοσηλείας και επείγουσας θεραπείας. Μπορεί να απαιτούνται μέτρα όπως μηχανικός αερισμός, αιμοκάθαρση, παρεντερική διατροφή. Στη θεραπεία τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας εγκεφαλοπάθειας, ο κύριος χώρος ανήκει στη θεραπεία της αιτιολογικής νόσου. Η τοξίκωση προκαλεί αποτοξίνωση, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής λύσεων έγχυσης. σε περίπτωση δυσμετοβολικών διαταραχών, μεταβολική διόρθωση (επιλογή δόσης φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη ή ινσουλίνης, χορήγηση διαλύματος γλυκόζης, ενδοφλέβια χορήγηση θειαμίνης). Ηπατίτιδα, κίρρωση, παγκρεατίτιδα, νεφρίτιδα, πνευμονικές παθήσεις, υπέρταση, αθηροσκλήρωση αντιμετωπίζονται. Συνιστάται μια δίαιτα που να ανταποκρίνεται στην υποκείμενη παθολογία και ένα σχήμα κατάλληλο για την κατάσταση του ασθενούς.

Η παρουσία του συστατικού στην παθογένεση της ισχαιμικής εγκεφαλοπάθειας είναι μια ένδειξη για την αγγειακή θεραπεία διορισμό: πεντοξιφυλλίνη, τικλοπιδίνη, βινποσετίνη, νισεργολίνη. Η αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια απαιτεί να συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια (για παράδειγμα, σιμβαστατίνη, γεμφιβροζίλη). Η θεραπεία της υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας πραγματοποιείται με το διορισμό των αντιυπερτασικών φαρμάκων και την παρακολούθηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης. Εάν εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από απόφραξη της καρωτίδας ή της σπονδυλικής αρτηριών, ενδεχομένως χειρουργική θεραπεία: ανακατασκευή ή πρόσθεσης της σπονδυλικής αρτηρίας, καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, καρωτιδική-υποκλείδια bypass, δημιουργώντας επιπλέον-ενδοκρανιακή αναστόμωση.

Η νευροπροστατευτική και η μεταβολική θεραπεία είναι υποχρεωτική. Περιλαμβάνει nootropics (k-ta hopantenic, πιρακετάμη, πυριτινόλη, Lutset), αμινοξέα (γλυκίνη, γλουταμινικό οξύ), βιταμίνες (Β1, Β6, C, E), φάρμακα GABA (pikamilon, Phenibutum). Οι ψυχιατρικές διαταραχές απαιτούν ψυχοτρόπα φάρμακα: διαζεπάμη, βρωμίδια, δροπεριδόλη, φαινοζεπάμη. Όταν οι σπασμοί διεξάγονται με αντισπασμωδική θεραπεία, τα νοοτροπικά αντενδείκνυνται. Η φαρμακοθεραπεία επαναλαμβάνεται 2-3 φορές το χρόνο. Ως βοηθητική θεραπεία χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι: ρεφλεξοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη της εγκεφαλοπάθειας

Σε πολλές περιπτώσεις, η πρόγνωση της δευτερογενούς εγκεφαλοπάθειας καθορίζει πόσο αποτελεσματικά μπορεί να αντιμετωπιστεί η αιτιολογική παθολογία. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται επίσης από το βαθμό των εγκεφαλικών αλλαγών που έχουν συμβεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σταθεροποίηση της εγκεφαλοπάθειας θεωρείται θετική επίδραση. Με την περαιτέρω εξέλιξη της εγκεφαλοπάθειας να φθάνει στο βαθμό ΙΙΙ και οδηγεί σε σοβαρές νευρολογικές και συναισθηματικές-ψυχικές διαταραχές, απενεργοποιώντας τον ασθενή. Στην περίπτωση περιγεννητικής ή οξείας εγκεφαλοπάθειας, η έκβαση εξαρτάται από τη μαζικότητα και τη σοβαρότητα της βλάβης του εγκεφαλικού ιστού. Συχνά, η οξεία τοξική εγκεφαλοπάθεια συνοδεύεται από βαθιά και μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο.

Η πρόληψη της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι ένα ζήτημα της σωστής επιλογής του τρόπου χορήγησης, της κατάλληλης διαχείρισης της εγκυμοσύνης, της τήρησης των κανόνων περίθαλψης για το νεογέννητο. Η πρόληψη της δευτερογενούς εγκεφαλοπάθειας είναι η έγκαιρη ανίχνευση και κατάλληλη θεραπεία αγγειακών, ουρολογικών, γαστρεντερολογικών ασθενειών, πνευμονικής παθολογίας, ενδοκρινικών και μεταβολικών διαταραχών. Ως προληπτικό μέτρο μπορεί να θεωρηθεί σωστή διατροφή, ενεργός τρόπος ζωής, διακοπή του καπνίσματος, ναρκωτικά και αλκοόλ.

Σημεία και αίτια της μεταυποξυξικής εγκεφαλοπάθειας

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογία στην οποία συμβαίνει η εγκεφαλική βλάβη και οι νευρώνες πεθαίνουν. Συχνά συμβαίνει όταν η ροή του αίματος στο κρανιακό κιβώτιο διαταράσσεται και όταν δεν υπάρχει επαρκής παροχή οξυγόνου στο αίμα. Η μεταχυποξική εγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται στα νεογέννητα και δεν είναι φλεγμονώδης.

Στα παιδιά, η ασθένεια εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη υπήρχε πείνα με οξυγόνο. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε έναν ενήλικα, αν και αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια. Η ασθένεια μπορεί να υποψιαστεί από χαρακτηριστικά συμπτώματα, μετά από τα οποία πρέπει να ξεκινήσετε την επαγγελματική θεραπεία.

Χαρακτηριστική παθολογία

Η μεταθυποξική εγκεφαλοπάθεια δεν εμφανίζεται λόγω λοίμωξης ή φλεγμονής, αλλά οδηγεί επίσης σε δυστροφία εγκεφαλικού ιστού. Η ζημιά οφείλεται στο γεγονός ότι υπήρξε έντονη έλλειψη οξυγόνου. Λόγω υποξίας, τα νευρικά κύτταρα, που ονομάζονται νευρώνες, ήταν σε υποξική καταπληξία. Λόγω της παραβίασης, πεθαίνουν, γεγονός που οδηγεί σε διάφορες διαταραχές στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η λιμοκτονία με οξυγόνο μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, μετά από στραγγαλισμό ή λόγω σοβαρής απώλειας αίματος. Ανεξάρτητα από το αν επηρεάζεται η παθολογία ενός ενήλικα ή ενός παιδιού, πρέπει να ληφθούν μέτρα εγκαίρως. Εάν δεν θεραπευθούν, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές και μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Η περιγεννητική υποξική εγκεφαλοπάθεια περιλαμβάνει διάφορους τύπους παθολογίας. Κατά τη διάγνωση είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν συγκεκριμένο τύπο, ώστε να είναι σαφές ποια θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει.

Η ασθένεια έχει τους ακόλουθους τύπους:

  • Δυσκυτταρική μεταθυξική εγκεφαλοπάθεια. Η βλάβη στον εγκέφαλο συμβαίνει όταν διακόπτεται η παροχή αίματος. Αυτό συμβαίνει με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, αγγειακή δυστονία, υπέρταση και οστεοχονδρόζη.
  • Ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια. Ανιχνεύεται στην περίπτωση που υπάρχει κακή παροχή αίματος στο κεφάλι, υπάρχουν καταστροφικές διεργασίες που συμβαίνουν σε συγκεκριμένες εστίες. Αυτή η φόρμα εμφανίζεται συχνά στους καπνιστές, στους λάτρεις του αλκοόλ και στους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν συνεχώς άγχος.
  • Υπολειμματικός τύπος. Αυτή η διάγνωση γίνεται εάν εμφανιστούν λοιμώξεις και φλεγμονές ως αποτέλεσμα των τραυματισμών και η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται. Τα παρακάτω συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτού του τύπου: σταθερός πονοκέφαλος, ψυχικές διαταραχές, επιδείνωση της διάνοιας, προβλήματα μάθησης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή ανιχνεύεται σε παιδιά που τραυματίστηκαν κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • Εγκεφαλοπάθεια ακτινοβολίας. Η ασθένεια ξεκινά επειδή οι αρνητικές επιδράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας έχουν ασκηθεί στο κρανιακό κουτί.
  • Τοξική προβολή. Εμφανίζεται όταν ο εγκέφαλος δηλητηριάζει δηλητηριώδεις ουσίες. Μπορεί να είναι με χημική δηλητηρίαση, αλκοόλ και λοιμώξεις. Αν ο εγκέφαλος είναι σοβαρά δηλητηριασμένος, τότε οι επιληψίες μπορούν να αρχίσουν.
  • Εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης. Στους ανθρώπους, υπάρχουν πολλά συμπτώματα, γι 'αυτό είναι αδύνατο χωρίς μια εξέταση και εξέταση να υποδηλώσει μια διάγνωση.

Στην υποξική εγκεφαλοπάθεια, είναι σημαντικό να λάβουμε έγκαιρα μέτρα, διότι χωρίς θεραπεία θα προχωρήσει. Εάν στην αρχή τα συμπτώματα δεν διαταράσσουν πολύ τον ασθενή, τότε με την πάροδο του χρόνου εντείνουν και παρεμβαίνουν στη διατήρηση ενός φυσιολογικού τρόπου ζωής. Για το λόγο αυτό, απαιτείται έγκαιρη διάγνωση, η οποία θα αποτρέψει μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της εγκεφαλοπάθειας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της ασθένειας και από τι προκαλεί την ασθένεια. Πρέπει να γνωρίζετε τα κοινά συμπτώματα, προκειμένου να υποψιάζεστε έγκαιρα την παθολογία του εγκεφάλου.

Με ήπια ασθένεια, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ελαφρώς αυξημένος μυϊκός τόνος.
  • Υπάρχει ένα ασθενές αντανακλαστικό πιπίλισμα στα νεογνά.
  • Υπάρχει αυξημένη ευερεθιστότητα ή δάκρυα.
  • Το μωρό κοιμάται περισσότερο από ό, τι θα έπρεπε και φαίνεται υποτονικό.

Κατά κανόνα, κατά την πρώτη εβδομάδα, αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να εξαφανίζονται σε ένα παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν, αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συμπτώματα μέτριας ασθένειας:

  • Κράμπες.
  • Έλλειψη του αναρρόφησης και των αντανακλαστικών.
  • Ισχυρό παιδικό μωρό.
  • Δύσπνοια, που διέρχεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • Μυϊκή υπόταση.

Είναι αρκετά δύσκολο να γίνει ακριβής πρόβλεψη για μέτρια σοβαρή εγκεφαλοπάθεια. Τα αρνητικά συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες της ζωής. Μπορούν επίσης να επιδεινωθούν, με αύξηση των συμπτωμάτων ακόμη και μετά από μια περίοδο ύφεσης. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο εάν οι γονείς θέλουν να επιτύχουν θετικό αποτέλεσμα.

Σε σοβαρή παθολογία παρατηρούνται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Το παιδί δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα.
  • Το παιδί βρίσκεται σε κώμα ή σε κούραση.
  • Η αναπνοή συχνά σταματά, γεγονός που καθιστά αναγκαία τη σύνδεση μιας ειδικής συσκευής με το μωρό για να διατηρηθεί η αναπνευστική λειτουργία.
  • Δεν υπάρχει αντίδραση στο φως, ενώ οι μαθητές διασταλούν συνεχώς.
  • Μπορεί να υπάρχει εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο αυξάνει την αρτηριακή πίεση και την πρησμένη άνοιξη.
  • Παρατηρημένη αρρυθμία.

Σε ενήλικες, μπορεί να υπάρχει πόνος στο κεφάλι, μειωμένη συνείδηση, ανεξέλεγκτη κίνηση του εντέρου, μειωμένη δραστηριότητα, συνεχής υπνηλία. Μπορεί επίσης να υπάρχει έλλειψη συντονισμού, σπασμών και διαρκή ναυτία. Η ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια και άλλοι τύποι παθολογίας δεν πρέπει να είναι χωρίς την επίβλεψη ενός γιατρού.

Μόνο ο γιατρός θα μπορεί να πει κατηγορηματικά πόσο επικίνδυνη είναι η κατάσταση του ασθενούς σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Εάν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς θεραπεία, τότε ο γιατρός θα το συνταγογραφήσει.

Λόγοι

Η μεταθυποξική εγκεφαλοπάθεια είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Οι αιτίες εμφάνισης εξαρτώνται από το πότε εμφανίστηκε ακριβώς η παθολογία. Αν το πρόβλημα διαγνωστεί σε ένα νεογέννητο, τότε μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθοι παράγοντες καταβύθισης.

Η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να οφείλεται σε καρδιακή ανεπάρκεια στη μητέρα ή σε διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Όταν λαμβάνετε νικοτίνη, αλκοόλ ή φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να παρατηρήσετε διάφορες ανωμαλίες στο έμβρυο, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλοπάθειας. Ο λόγος για την παθολογία είναι επίσης η ασυμβατότητα του παράγοντα Rh του εμβρύου και της μητέρας. Η έλλειψη οξυγόνου παρατηρείται συχνά σε πολλαπλές εγκυμοσύνες.

Η ασθένεια συχνά διαγνωρίζεται σε παιδιά που γεννήθηκαν αργότερα από την καθορισμένη περίοδο ή γεννήθηκαν πρόωρα. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί άμεσα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης. Εμφανίζεται λόγω της σημαντικής απώλειας αίματος, της σύσφιγξης του λαιμού από τον ομφάλιο λώρο, της λανθασμένης θέσης του βρέφους ή λόγω της διέγερσης της διαδικασίας γέννησης.

Εάν η εγκεφαλοπάθεια αποκτήθηκε κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής, τότε η αιτία μπορεί να είναι καρδιοπάθεια ή αναπνευστική παθολογία. Αν μιλάμε για ενήλικες, τότε έχουν την ασθένεια λόγω κακής προμήθειας αίματος στον εγκέφαλο, ασφυξίας, σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι και καρδιακής προσβολής. Υπάρχει ένας κληρονομικός παράγοντας, επομένως, εάν οι συγγενείς έχουν διαγνωσθεί με εγκεφαλοπάθεια, τότε αξίζει να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στην υγεία σας και να ελέγξετε από γιατρό όταν εμφανιστούν συμπτώματα.

Πώς είναι η διάγνωση

Πριν από τη θεραπεία της περιγεννητικής υποξικής εγκεφαλοπάθειας, οι ειδικοί πραγματοποιούν διαγνωστικά. Είναι απαραίτητο για να μπορέσετε να κάνετε μια σαφή διάγνωση. Με τη βοήθεια ειδικών εξετάσεων μπορείτε να καταλάβετε τι είδους παθολογία προκλήθηκαν τα συμπτώματα. Είναι επίσης σημαντικό να καθοριστεί ο τύπος και ο βαθμός σοβαρότητας του, το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από αυτό.

Αρχικά, ο γιατρός δίνει προσοχή στα συμπτώματα. Εάν μοιάζουν με εγκεφαλοπάθεια, τότε στέλνει στην έρευνα. Μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε ηλεκτροεγκεφαλογράφημα για να εντοπίσετε παραβιάσεις. Είναι πιθανό ότι υπάρχουν αποκλίσεις από τα πρότυπα του άλφα ρυθμού ή υπάρχουν ενδείξεις επιληπτικής δραστηριότητας.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία προκειμένου να μελετηθεί η κατάσταση του κρανίου. Στη μελέτη μπορεί να ανιχνευθεί η διαστολή των κοιλιών του εγκεφάλου, καθώς και διάχυτες ατροφικές μεταβολές. Ο ειδικός μπορεί να κατευθύνει σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για να ανιχνεύσει την ισχαιμική εστίαση στη γκρι ή λευκή ύλη.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφήσουν εξέταση αίματος, ούρα και κόπρανα, αλλά αυτές οι δοκιμές δεν θα δείξουν τίποτα για την ύποπτη posthypoxic εγκεφαλοπάθεια. Θα επιτρέψουν την ανάλυση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου και την παρουσία άλλων αποκλίσεων. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να εκχωρήσει εκ νέου όλες τις εξετάσεις και μελέτες για να ελέγξει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Αρχές της θεραπείας

Κατά τον εντοπισμό της υποξικής εγκεφαλοπάθειας, συντάσσονται πολύπλοκα μέτρα προκειμένου να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα. Χρησιμοποιημένα φάρμακα, καθώς και μη φαρμακολογική θεραπεία.

Εάν ένας ασθενής έχει παθολογία με τουλάχιστον μέτρια σοβαρότητα, θα πρέπει να μείνει στο νοσοκομείο. Η θεραπεία θα είναι αρκετά μεγάλη, επομένως πρέπει να είστε υπομονετικοί.

Ο προσεκτικός έλεγχος των νευραλγικών διαταραχών πραγματοποιείται για την εξάλειψη των αρνητικών συνεπειών. Είναι απαραίτητο να επιλυθούν τα προβλήματα που προκαλούνται από τις ανωμαλίες στην παροχή αίματος. Πρόκειται για ισχαιμία, σύσφιξη αγγείων, υπέρταση. Είναι σημαντικό να φροντίζετε για τη θεραπεία καρδιαγγειακών διαταραχών. Εάν είναι απαραίτητο, διορθώνεται η χημική συνιστώσα του αίματος.

Οι γιατροί συνταγογραφούν αντι-ανορεξία, όπως οι Mexicor, Neoton και Actovegin. Συνιστάται η χρήση νοοτροπικών παραγόντων, μεταβολικών διεγερτικών και αντιοξειδωτικών. Εκτός από τα φάρμακα, προστίθενται στη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν ίνες, βιταμίνη Ε και C. Τα σταφύλια, τα ακτινίδια, τα καρύδια και τα κόκκινα μούρα είναι κατάλληλα. Αυτά τα προϊόντα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για ενήλικες και παιδιά στα οποία έχουν ήδη επιτραπεί κατά ηλικία.

Συνιστάται στους ασθενείς να χαλαρώσουν περισσότερο και να ξοδέψουν χρόνο στον καθαρό αέρα. Η υπέρβαση κατά τη διάρκεια της περιόδου ασθένειας δεν είναι αποδεκτή, διότι μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Με την άδεια του γιατρού, μπορείτε να εκτελέσετε ένα μέτριο στρες άσκησης, λόγω του οποίου η ροή αίματος θα αυξηθεί και ο όγκος του οξυγόνου που απορροφάται στον εγκέφαλο θα αυξηθεί.

Πρόβλεψη

Όταν εμφανίζεται μεταχυποξική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια ή κάποια άλλη μορφή της νόσου, είναι δύσκολο να γίνει πρόγνωση. Πολλά εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, από τις μεθόδους θεραπείας, καθώς και από την επικαιρότητα της θεραπείας. Εάν προκύψουν επιπλοκές, τότε γίνεται πιο δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα πώς θα τελειώσει η ασθένεια.

Όταν οι σπασμοί και άλλα νευρολογικά συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από δύο εβδομάδες, οι γιατροί κάνουν μια δυσμενή πρόγνωση. Υπάρχει κίνδυνος το παιδί να υστερεί στην ανάπτυξη. Κώμα, προβλήματα αναπνοής και πρήξιμο του εγκεφάλου είναι επίσης δυνατά. Σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχει πιθανότητα θανάτου.

Όταν η ασθένεια είναι ήπια, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε μια εβδομάδα. Η κατάσταση του παιδιού πρέπει να εξομαλυνθεί και δεν πρέπει να υπάρξουν αποκλίσεις. Εάν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία για μέτρια σοβαρότητα, μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλική παράλυση, υδροκεφαλός του εγκεφάλου, καθώς και διανοητική καθυστέρηση και επιληπτικές κρίσεις.

Η μεταχυποξική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια σε ενήλικες οδηγεί στο γεγονός ότι μετά από τη θεραπεία μπορεί να εμφανιστούν ζάλη, αυξημένη κόπωση, κατάθλιψη και προβλήματα ύπνου. Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές μνήμης, διανοητική δυσλειτουργία και παθολογία ομιλίας. Προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι αρνητικές εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η ασθένεια.

Υποξική εγκεφαλοπάθεια, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια εγκεφαλική βλάβη με αποτέλεσμα το θάνατο των νευρώνων. Ο λόγος αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι ανεπαρκής παροχή οξυγόνου ή διακοπή της παροχής αίματος στις δομές του εγκεφάλου. Η εγκεφαλοπάθεια έχει διάφορους τύπους, εκ των οποίων η μία είναι υποξική. Αυτή η μορφή διαγνωσθεί πιο συχνά στα νεογέννητα, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ενήλικες.

Αιτίες της νόσου ↑

Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας στην περιγεννητική περίοδο, περιλαμβάνονται:

  • πρώιμη αποκοπή του πλακούντα.
  • πρόωρο ή, αντιθέτως, καθυστερημένο τοκετό.
  • περιπλάνηση καλωδίου?
  • κηλίδωση νερού με μεκόνιο.
  • πρώιμη εκκένωση αμνιακού υγρού, που οδηγεί σε ασφυξία του εμβρύου.
  • κάθε παθολογία έγκυος.
  • λαμβάνοντας τη μελλοντική μητέρα των παράνομων ναρκωτικών.

Κλινική εικόνα ↑

Ανάλογα με τα αίτια και τη διάρκεια της επίδρασής τους στο παιδί, αναπτύσσονται διάφοροι βαθμοί σοβαρότητας της εγκεφαλοπάθειας:

Τα παιδιά με μέτρια έως σοβαρή σοβαρότητα πρέπει να νοσηλεύονται στο τμήμα. Τα συμπτώματα της νόσου προφέρονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας. Έτσι για τα ήπια είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μετρίως αυξημένο μυϊκό τόνο.
  • αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα.
  • ασθενές αντανακλαστικό πιπίλισμα.
  • ευερεθιστότητα.
  • υπνηλία

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, τα νευρολογικά συμπτώματα εξαφανίζονται και η κατάσταση του παιδιού επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Η υποξική εγκεφαλοπάθεια μέτριας σοβαρότητας έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έλλειψη ή σοβαρά μειωμένη αντανακλαστική πρόσληψη και αναρρόφηση ·
  • επιληπτικές κρίσεις.
  • μυϊκή υποτονία.
  • μικρές περίοδοι αναπνευστικής ανακοπής ·
  • λήθαργο και υπνηλία του μωρού.

Η πρόβλεψη του αποτελέσματος της εγκεφαλοπάθειας αυτού του βαθμού είναι διφορούμενη. Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορούν να εξαφανιστούν εντελώς κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής, στην περίπτωση αυτή, οι πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα στο μέλλον είναι υψηλές. Όμως, δυστυχώς, μετά από μια σύντομη περίοδο σταθεροποίησης, μπορεί να ακολουθήσει ξαφνική επιδείνωση της κατάστασης του μωρού. Η μέση σοβαρότητα της εγκεφαλοπάθειας απαιτεί παρατήρηση του μωρού στο νοσοκομείο.

Συμπτώματα σοβαρής παθολογίας:

  • έλλειψη αντίδρασης του παιδιού σε εξωτερικά ερεθιστικά.
  • κόπωση ή κώμα.
  • περιόδους αναπνευστικής ανακοπής, κατά κανόνα, το μωρό βρίσκεται κάτω από τη συσκευή τεχνητής αναπνοής.
  • μυϊκή υπόταση?
  • μειωμένο αντανακλαστικό τένοντα.
  • Δεν υπάρχουν τέτοια αντανακλαστικά όπως: κατάποση, παρακέντηση και πιπίλισμα.
  • οφθαλμικές διαταραχές.
  • η έλλειψη ανταπόκρισης στο φως, με την ανάπτυξη των μαθητών.
  • συστηματικές σπασμωδικές σπασμούς.
  • Με την πρόοδο της παθολογίας, εμφανίζεται οίδημα του εγκεφάλου και παράλληλα τα συνοδευτικά συμπτώματα: υψηλή αρτηριακή πίεση, πρησμένη φουνταλέλλα,
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Διαγνωστικά ↑

Η υποξική εγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή παθολογία, και με σοβαρό βαθμό της πορείας της, ο κίνδυνος θανάτου για το βρέφος είναι υψηλός. Ως εκ τούτου, απαιτούνται ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες και περαιτέρω θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

Στο πρώτο και στο πέμπτο λεπτό της ζωής προσδιορίζεται η κατάσταση του νεογέννητου στην κλίμακα Apgar. Εάν ο αριθμός είναι από ένα έως πέντε σημεία - αυτό δείχνει μια σημαντική βλάβη στο νεογέννητο.

Μαζί με την επιθεώρηση του μωρού, προδιαγράφουν εργαστηριακές εξετάσεις, καθορίζουν:

  • επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
  • της κρεατινίνης και της ουρίας.
  • αέρια αίματος ·
  • κορεσμός οξυγόνου στο αίμα.
  • ηπατικά ένζυμα.

Ένα μωρό απαιτείται επίσης να εξεταστεί από νευρολόγο, καρδιολόγο, νευροχειρουργό και οφθαλμίατρο.

Θεραπεία ↑

Η υποξική εγκεφαλοπάθεια απαιτεί μια σοβαρή προσέγγιση στη θεραπεία. Αποτελείται από το σύνολο των διαδικασιών και όχι μόνο από φαρμακευτικό χαρακτήρα. Ένα παιδί με σοβαρή και μέτρια εγκεφαλοπάθεια απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή στο νοσοκομειακό περιβάλλον. Οι βασικές αρχές περίθαλψης είναι οι εξής:

  • τοποθετώντας το νεογέννητο σε ένα couchez, σε μια άνετη θέση, χωρίς σφιχτά swaddling?
  • η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο πρέπει να είναι τουλάχιστον 25 μοίρες.
  • Το φως είναι σβησμένο.
  • χωρίς επιπλέον θόρυβο, ακόμη και σε ένα ψίθυρο.
  • να εξασφαλίσετε τον αερισμό των πνευμόνων εάν υπάρχουν προβλήματα αναπνοής.
  • Συστηματικός έλεγχος του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης.
  • μετρήστε τη γλυκόζη κάθε 12 ώρες.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι σύνθετη και επιλέγεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Το άρθρο παρέχει γενικές πληροφορίες σχετικά με το πρότυπο θεραπείας της εγκεφαλοπάθειας στο νεογέννητο. Η θεραπεία χρησιμοποιεί τα ακόλουθα μέτρα:

  • Για τις πρώτες τρεις ημέρες, χορηγείται στο μωρό ένα διάλυμα γλυκόζης 10%, αν η ανοχή προστίθεται κανονικά με νάτριο και κάλιο.
  • 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ενίεται εάν παρατηρηθούν συμπτώματα σοκ. Καρδιακός ρυθμός άνω των 180 παλμών ανά λεπτό, χαμηλή BP, χαμηλή συνείδηση ​​κ.λπ.
  • Η ντοπαμίνη χορηγείται στη θεραπεία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης, σε περίπτωση που ο φυσιολογικός ορός δεν βοηθά.
  • dobutamine με αδρεναλίνη συνταγογραφείται για σοβαρή μυοκαρδιακή δυσλειτουργία.
  • η υδροκορτιζόνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία της ανθεκτικής υπότασης.
  • εάν το παιδί έχει σύνδρομο σπασμών, η χορήγηση γλυκόζης συνταγογραφείται ως βλωμός, εκτός από εκείνη που έχει πέσει από το σύστημα.
  • Το φαινοβαρβιτάλη χορηγείται εάν το επίπεδο γλυκόζης είναι φυσιολογικό και οι σπασμοί δεν σταματούν.
  • Η φαινυτοΐνη χορηγείται σε περιπτώσεις όπου όλες οι προηγούμενες θεραπείες έχουν αποτύχει.

Πρόβλεψη ↑

Είναι δύσκολο να κρίνουμε ποια πρόγνωση περιμένει ένα παιδί. Όλα εξαρτώνται από τη θεραπεία που έχει ληφθεί, τη σοβαρότητα της εγκεφαλοπάθειας, καθώς και την παρουσία σχετικών επιπλοκών. Εάν υπάρχουν σπασμοί στο ιστορικό παθολογίας ή τα νευρολογικά συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από δύο εβδομάδες, παρά τη θεραπεία, η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής. Αυξημένος κίνδυνος νευρολογικών υπανάπτυξη, με σοβαρή βαθμούς σοβαρότητας και συμπτώματα όπως κώμα, απουσία αυθόρμητης αναπνοής και οίδημα του εγκεφάλου μπορεί να αποβεί μοιραία για το μωρό.

Με ήπια σοβαρότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα στις πρώτες επτά ημέρες, μετά το οποίο η κατάσταση του μωρού σταθεροποιείται και δεν πρέπει να υπάρχει νευρολογική βλάβη.

Ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλοπάθειας σε νεογέννητο μπορεί να εμφανιστεί σε όλους, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ασθένειας, απαιτούνται προληπτικά μέτρα για μια έγκυο γυναίκα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα πρέπει να φροντίζει για την υγεία της, προσπαθεί να αποφύγει οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες, να σταματήσει να πίνει και να καπνίσει, να συμμορφωθεί πλήρως με τις υποδείξεις του θεράποντος ιατρού και να υποβληθεί σε προληπτικές εξετάσεις, υπερηχογραφικές εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις. Είναι επίσης μια σημαντική περίοδος της ίδιας της γέννησης, όταν είναι απαραίτητο να ακολουθούνται αυστηρά όλες οι συστάσεις του γιατρού και της μαίας για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του νεογέννητου.

Στην περίπτωση της διάγνωσης της σπογγώδους σε ένα παιδί, θα πρέπει να έχετε άμεση θεραπεία σε νοσοκομείο, τόσο πιο γρήγορα η θεραπεία αρχίσει, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας θετικής έκβασης.

Τι είναι η μεταθυξική εγκεφαλοπάθεια

Η υποξία είναι πείνα με οξυγόνο. Πάνω απ 'όλα, καταστροφική υποξία για τον εγκέφαλο, καθώς καταναλώνει μεγάλη ποσότητα οξυγόνου σε σύγκριση με άλλους ιστούς. Κύριος φλοιός που υπέστη ζημία. Το βάθος της βλάβης στην εγκεφαλική ύλη εξαρτάται από τη διάρκεια της περιόδου άνευ οξυγόνου, από την οποία εξαρτάται η περαιτέρω πρόγνωση για την αποκατάσταση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και τη ζωή του ατόμου συνολικά. Η μεταθυποξική εγκεφαλοπάθεια είναι η εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από τη σύλληψη ή την ανεπάρκεια της συστηματικής κυκλοφορίας.

Τα διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου αντιδρούν διαφορετικά στη μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο αίμα. Για παράδειγμα, οι δομές του ιππόκαμπου, ο εγκεφαλικός φλοιός και η παρεγκεφαλίδα είναι πιο ευαίσθητοι στην υποξία. Το στέλεχος του εγκεφάλου και οι υποκορεστικές δομές είναι λιγότερο ευαίσθητες στην πείνα με οξυγόνο.

Κύριες εκδηλώσεις από εύκολο σε σοβαρό

Περίπου οι μισοί ασθενείς που έχουν υποστεί, για έναν ή τον άλλο λόγο, κλινικό θάνατο έχουν επίμονες νευρολογικές διαταραχές. Σε 60-75% των ασθενών, ακόμη και με αποτελεσματική αναζωογόνηση σε σύντομο χρονικό διάστημα, υπάρχει ένας ποικίλος βαθμός εκδήλωσης της μεταυποξυξικής εγκεφαλοπάθειας. Πιστεύεται ότι η καταστροφική υποξία για τον εγκέφαλο είναι περισσότερο από 4-5 λεπτά.

Ο βραχυπρόθεσμος κλινικός θάνατος θα φέρει μόνο μικρές διαταραχές της μνήμης, οι οποίες τελικά υποχωρούν.

Μια μακρύτερη ανοξική περίοδος μπορεί να προκαλέσει αμνησία του τύπου του συνδρόμου Korsakoff: τα γεγονότα του παρελθόντος αποθηκεύονται στη μνήμη, τα πραγματικά γεγονότα δεν θυμούνται.

Ακόμα πιο παρατεταμένη υποξία συμβάλλει στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, μυοκλονίων (σπασμωδικές συσπάσεις ορισμένων μυϊκών ομάδων), διαταραχές πνευμονικής-μνησικής δραστηριότητας στο βαθμό άνοιας (άνοια), καθώς και διάφορα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Οι πιο συχνές εκδηλώσεις εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων στη μεταχυποκεντρική εγκεφαλοπάθεια θα είναι οι οφθαλμοκινητικές διαταραχές, τα ψευδοβούλια και τα βολβικά σύνδρομα (παραβίαση της κατάποσης, φωνοποίησης και διόρθωσης), καθώς και διάφορες παράλυση και παράλυση.

Οι επιληπτικές κρίσεις στο πλαίσιο της μεταθυξοξικής εγκεφαλοπάθειας πρακτικά δεν υπόκεινται σε θεραπεία, αλλά με την πάροδο του χρόνου καθίστανται πιο σπάνιες και λιγότερο σοβαρές.

Σπάνιες επιλογές για τη μεταχυποξική εγκεφαλοπάθεια

Η μεταχυποξική κινητική μυοκλονία (σύνδρομο Lance-Adams) - εμφανίζεται αμέσως μετά την ανάκτηση της συνείδησης. Κάθε εθελοντική κίνηση συνοδεύεται από μυοκλονίες. Εκτός από την πρόκληση με τη δράση, μπορούν να προκληθούν από θόρυβο, φως κ.λπ., ενώ οι πνευματικές λειτουργίες δεν υποφέρουν. Ένα άτομο δεν μπορεί να σταθεί μόνος του με μια άθικτη μυϊκή δύναμη, αφού με την κατακόρυφη καταπόνηση, ο μυϊκός τόνος χάνεται.

Η καθυστερημένη μεταθυξική εγκεφαλοπάθεια - διακόπτει ξαφνικά την περίοδο βελτίωσης. Η κατάσταση του ασθενούς, αφού υπέστη κλινικό θάνατο ή μηχανική ασφυξία, αρχικά φαίνεται σταθερή. Αλλά μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, τα εγκεφαλικά συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή σύγχυσης, απάθειας ή ψυχοκινητικής διέγερσης. Στα εστιακά συμπτώματα επικρατούν συχνότερα τα συμπτώματα της βλάβης του υποκορεσμένου πυρήνα, που εκδηλώνεται στο σύνδρομο Parkinson (δυσκαμψία του μυϊκού τόνου, μικρά σκαλοπάτια, στριμωγμένη στάση κτλ.). Η συμπτωματολογία εξελίσσεται σταθερά μέσα σε 1-2 εβδομάδες και τελικά οδηγεί σε θάνατο.

Διάγνωση της μεταθυξικής εγκεφαλοπάθειας

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ιστορία - το γεγονός της υποξίας και η διάρκειά της. Όταν εκτελείται EEG σε αυτούς τους ασθενείς, μπορούν να ανιχνευθούν διάφορες αλλαγές ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης: από την αποδιοργάνωση του ρυθμού έως τα σημάδια της επιληπτικής δραστηριότητας. Σύμφωνα με την CT του εγκεφάλου, θα υπάρξει επέκταση του κοιλιακού συστήματος και διάχυτες ατροφικές διεργασίες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι τυπικές εστίες ισχαιμίας στη λευκή και γκρίζα ουσία του εγκεφάλου.

Αρχές θεραπείας

Εάν εμφανιστεί μεταθυξική εγκεφαλοπάθεια, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης. Με στόχο κυρίως την αποκατάσταση της λειτουργίας του εγκεφάλου, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αγγειοδραστικά φάρμακα, νευρομεταβολίτες, νοοτροπικά φάρμακα και θεραπεία με βιταμίνες. Με την ανάπτυξη του σπασμικού συνδρόμου, ο μυοκλώνος επιλέγει απαραιτήτως την αντισπασμωδική θεραπεία. Εκτός από αυτές τις περιοχές, η φυσιοθεραπεία είναι υποχρεωτική καθημερινά, ανάλογα με τις δυνατότητες αναπνευστικών ασκήσεων, κλπ.

Επαρκής ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, εάν είναι απαραίτητο, η ολοκλήρωσή του πραγματοποιείται με έγχυση. Θεραπεία των σχετικών ασθενειών. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, παρά τα συνεχιζόμενα αποτελεσματικά θεραπευτικά μέτρα, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε σχετικά μεγάλη υποξία παραμένουν με ειδικές ανάγκες.

Υποξική ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη

Η έλλειψη οξυγόνου στο ανθρώπινο σώμα σε μερικά δευτερόλεπτα προκαλεί μερικές φορές ανεπανόρθωτη βλάβη. Η υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (HIE) μερικές φορές ακούγεται σαν μια τρομερή πρόταση τόσο για ένα παιδί όσο και για έναν ενήλικα. Ας δούμε τι είναι η νόσος, τα συμπτώματά της και πόσο επικίνδυνη υποξική-ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη είναι σε οποιαδήποτε ηλικία.

Χαρακτηριστικά παθολογίας

Η έλλειψη οξυγόνου αναπόφευκτα επηρεάζει τη λειτουργία του σώματος. Η υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια στα νεογνά συμβαίνει συχνά: τόσο σε μωρά με πλήρη διάρκεια όσο και σε πρόωρα μωρά. Το 10% των μωρών που το έχουν έχει διαγνωστεί περαιτέρω με εγκεφαλική παράλυση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι πιο συχνά στον καθαρό αέρα και να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού για να μειώσει τον κίνδυνο υποξίας στο ελάχιστο.

Σε ενήλικες, οι τραυματισμοί ή οι σοβαρές ασθένειες αποτελούν συχνή αιτία της παθολογίας. Εάν η βοήθεια δεν παρέχεται έγκαιρα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πνιγμού, τότε υπάρχει σοβαρός κίνδυνος θανάτου ή αναπηρίας. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σοβαρότητα της νόσου, τόσο μεγαλύτερη είναι, τόσο λιγότερες πιθανότητες έχει ένα άτομο για μια επιστροφή στην πλήρη ζωή.

Όταν η πείνα με οξυγόνο εμφανίζεται σε ένα σημαντικό μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος, αυτό οδηγεί σε μια ανεπάρκεια αυτής της ουσίας στα εγκεφαλικά κύτταρα, η οποία επιβραδύνει τη ροή του αίματος και όλες τις μεταβολικές διεργασίες. Με αυτήν την έλλειψη διατροφής, οι νευρώνες του εγκεφάλου σε ορισμένα μέρη του οργάνου αρχίζουν να πεθαίνουν, οδηγώντας σε νευρολογικές διαταραχές.

Επιταχύνει τη διαδικασία διόγκωσης του εγκεφάλου, η οποία συμβαίνει επίσης λόγω δυσλειτουργίας στην κυκλοφορία του αίματος. Η πίεση αυξάνεται και τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν γρηγορότερα. Όσο ταχύτερη είναι η διαδικασία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα η ζημιά να είναι μη αναστρέψιμη.

Αιτίες

Η υποξική εγκεφαλοπάθεια σε ενήλικες και σε παιδιά συμβαίνει για διάφορους λόγους. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε για να λάβουμε όλα τα μέτρα για να το αποτρέψουμε.

Σε ενήλικες

Η υποξική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει ενάντια στο περιβάλλον της έλλειψης οξυγόνου, η οποία προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

  • ασφυξία;
  • ασφυξία
  • βλάβη του αναπνευστικού συστήματος οποιασδήποτε προέλευσης ·
  • τοξικομανία, υπερβολική δόση;
  • παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος, οδηγώντας σε απόφραξη ή ρήξη του.
  • κυανιούχο άλας, μονοξείδιο του άνθρακα - δηλητηρίαση,
  • μακρά διαμονή σε ένα καπνιστό μέρος.
  • τραυματική βλάβη.
  • καρδιακή ανακοπή.
  • ασθένειες που οδηγούν σε παράλυση του μυϊκού ιστού του αναπνευστικού συστήματος.

Οξεία υποξική εγκεφαλοπάθεια συμβαίνει εάν το οξυγόνο δεν καταπιεί για αρκετά λεπτά. Αυτή είναι μια σοβαρή πορεία παθολογίας, η οποία είναι πιο συχνά μοιραία. Υπήρχαν μεμονωμένες περιπτώσεις όταν οι άνθρωποι επιβίωσαν, αλλά για αυτούς τελείωσε σε μια σοβαρή μορφή σοβαρής ψυχικής ασθένειας.

Νεογέννητα

Η αιτία μιας τέτοιας κατάστασης σε ένα αγέννητο παιδί μπορεί να είναι:

  • πνιγμός κατά τη διάρκεια της εργασίας λόγω κακής εργασίας ·
  • πρόωρη γέννηση ή με παθολογικούς παράγοντες, όπως η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου.
  • μολυσματικές ασθένειες της μητέρας.
  • μια σειρά από φυσικούς παράγοντες από τον βρώμικο αέρα στην ακτινοβολία.

Η ασφυξία στα βρέφη είναι ο συχνότερος παράγοντας που οδηγεί σε HIE. Οι γιατροί εντοπίζουν τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή τους:

  • οξεία υπόταση στη γυναίκα.
  • υποανάπτυξη των πνευμόνων, η οποία οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου στο αίμα.
  • δυσκολίες στην εργασία της καρδιάς?
  • τραύμα στο έμβρυο από τη στενή λεκάνη της μητέρας ή λόγω προβλημάτων με τον ομφάλιο λώρο.
  • δυσκολίες στην εργασία, τραύμα, άγχος.
  • υποξία;
  • Γενική αιμορραγία.
  • αμέλεια του ιατρικού προσωπικού ·
  • αποκοπή του πλακούντα.
  • αλλαγή στο σχήμα του εμβρυϊκού κρανίου λόγω πίεσης.
  • βλάβη της μήτρας, ρήξη της μήτρας.
  • χαμηλό ιστορικό πλακούντα.

Σοβαρότητα και χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια έχει 3 βαθμούς σοβαρότητας, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τις εκδηλώσεις της. Σύμφωνα με τον ίδιο, οι γιατροί συχνά δίνουν έναν προκαταρκτικό χαρακτηρισμό της εγκεφαλικής βλάβης και μια κατά προσέγγιση πρόβλεψη.

Ήπιος βαθμός

Με τέτοιο βαθμό ο ασθενής θα έχει:

  • διασταλμένη κόρη και τα βλέφαρα ευρέως ανοιχτά.
  • καμία συγκέντρωση προσοχής?
  • συντονισμός των κινήσεων, περιπλάνηση συμπεριφορά?
  • είτε ανιχνεύεται υπνηλία είτε υπερεκτικότητα.
  • υψηλό βαθμό ευερεθιστότητας.
  • έλλειψη όρεξης.
  • η εγκεφαλική κυκλοφορία μειώνεται.

Μέσος βαθμός

Η νευρολογία της θα είναι πιο έντονη, διότι η παρατεταμένη παραβίαση της οξυγόνωσης του εγκεφάλου:

  • Το μωρό έχει αυθόρμητες κραυγές για κανένα λόγο.
  • το αμυντικό και υποστηρικτικό αντανακλαστικό είναι είτε αποδυναμωμένο είτε απουσιάζει εντελώς.
  • σημεία μυϊκής αδυναμίας.
  • την παράλειψη του ανώτερου βλέφαρου.
  • αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • μεταβολική οξέωση του αίματος.
  • νευραλγικές κρίσεις;
  • αποτυχία στη διαδικασία κατάποσης.

Βαρύ βαθμό

Η ήττα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιο σοβαρή, η οποία εκδηλώνεται σε:

  • σπασμούς.
  • κυάνωση του δέρματος.
  • απώλεια συνείδησης.
  • υπέρταση;
  • έλλειψη δυνατοτήτων κινητήρα.
  • στραβισμός;
  • κώμα ή precoma.
  • έλλειψη αντίδρασης των μαθητών στο φως.
  • βλάβη της αναπνευστικής διαδικασίας με σοβαρή αρρυθμία.
  • ταχυκαρδία.

Το AED είναι ένας τύπος υποξικής-ισχαιμικής εγκεφαλοπάθειας σε μικρά παιδιά. Διαγνωρίζεται τόσο αμέσως μετά τη γέννηση όσο και στο πρώτο έτος της ζωής. Το PEP αναπτύσσεται in utero, στη διαδικασία της εργασίας, και στις πρώτες 10 ημέρες από τη στιγμή της γέννησης.

Μπορεί να είναι τριών βαθμών σοβαρότητας με χαρακτηριστικά συμπτώματα και να προχωρήσει σε οξεία μορφή - έως και ένα μήνα, σε πρώιμη ανάκαμψη λειτουργιών - έως 4 μήνες, με καθυστερημένη ανάρρωση - έως 2 έτη.

Διαγνωστικά

Η περιγεννητική ισχαιμία στο υπόβαθρο της υποξίας του εγκεφάλου αρχίζει να διαγνώσκει, πραγματοποιώντας μια οπτική εξέταση του παιδιού. Έτσι είναι με τους ενήλικες. Παρά τα επιτεύγματα της ιατρικής, μια μοναδική δοκιμασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια το HIE, δεν έχει ακόμα εφευρεθεί. Όλες οι εργαστηριακές τεχνικές στοχεύουν στον εντοπισμό του πόσο άσχημα είναι ο κατεστραμμένος εγκέφαλος και η τρέχουσα κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Ποια θα είναι η έρευνα εξαρτάται από τα συμπτώματα και τον τρόπο με τον οποίο αναπτύχθηκαν. Για να αποκρυπτογραφήσουμε την ανάλυση, υπάρχουν ειδικοί βιοδείκτες που δίνουν μια πλήρη εικόνα της έκτασης του GIE. Για τη μελέτη χρειάζεται το αίμα του ασθενούς.

Η νευροαπεικόνιση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  • νευροσυνόγραμμα ή / και μαγνητική τομογραφία, τομογράφημα που δείχνει εσωτερική εγκεφαλική βλάβη και μεταβολές σε αυτήν.
  • doplerograf, καθορίζοντας το έργο της εγκεφαλικής ροής αίματος?
  • ηλεκτρομυρογράφου για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των ινών της περιφέρειας του νευρικού συστήματος.

Επιπλέον μπορεί να χρησιμοποιήσει:

  • ηλεκτροεγκεφαλογράφημα για την ανίχνευση της αναπτυξιακής καθυστέρησης σε πρώιμο στάδιο και εάν υπάρχει επιληψία.
  • παρακολούθηση βίντεο για τη μελέτη της σωματικής δραστηριότητας των μωρών.

Εάν είναι απαραίτητο, το θύμα εξετάζει τον οφθαλμίατρο για τον προσδιορισμό της κατάστασης των οπτικών νεύρων και των βάσεων, καθώς και την παρουσία ασθενειών γενετικού τύπου σε αυτήν την περιοχή.

Θεραπεία και φροντίδα

Για τα θύματα θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή, και για τα παιδιά που είχαν GIE, βασίζεται στον έλεγχο:

  • εσωτερική θερμοκρασία - όχι περισσότερο από 25 μοίρες.
  • η άνετη στάση του, τόσο σφιχτή swaddling απαγορεύεται?
  • έτσι ώστε το φως να είναι μαλακό και τεντωμένο.
  • σιωπή;
  • η οποία πρέπει να είναι με επαφή με το δέρμα και με το δέρμα και ανάλογα με τις ανάγκες του μωρού.
  • αναπνοή, σε περίπτωση βλάβης στην οποία είναι συνδεδεμένη μια ειδική συσκευή.
  1. Χειρουργικά, να αποκαταστήσει και να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Τις περισσότερες φορές, για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιείται μια ενδοαγγειακή τεχνική, η οποία δεν παραβιάζει την ακεραιότητα των ιστών.
  2. Φάρμακα, επιλογή φαρμάκων ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η έκταση της βλάβης και η κλινική εικόνα της.
  3. Σε αντισπασμωδικά που σταματούν κράμπες. Αυτό είναι συνήθως φαινοβαρβιτάλη, η δόση του οποίου επιλέγεται ξεχωριστά. Η ενδοφλέβια μέθοδος είναι η ταχύτερη. Αλλά το ίδιο το φάρμακο αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία, σοβαρή υποξική και υπερκαψική αναπνευστική ανεπάρκεια, προβλήματα με τα νεφρά και το ήπαρ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το Lorazepam μπορεί να χρησιμοποιηθεί, έχει παρόμοιο αποτέλεσμα και κατάλογο αντενδείξεων.
  4. Σε καρδιαγγειακά μέσα για την αύξηση της συστημικής αγγειακής αντοχής και της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη καρδιακή παροχή. Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας επηρεάζουν τους νεφρούς και σε περίπτωση υπερδοσολογίας είναι δύσκολο να προβλεφθούν παρενέργειες. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι η ντοπαμίνη, η ντοβουταμίνη.

Περαιτέρω παρατήρηση

Απελευθερώνονται από το νοσοκομείο μόνο μετά από πλήρη φυσικοθεραπεία και πλήρη εκτίμηση της νευροψυχικής ανάπτυξης. Πιο συχνά, μετά την απόρριψη, οι ασθενείς δεν χρειάζονται ειδική φροντίδα, αλλά οι τακτικοί έλεγχοι στην κλινική είναι υποχρεωτικοί, ειδικά για τα παιδιά.

Αν η ασθένεια ήταν σοβαρή, το παιδί θα παρατηρηθεί σε ειδικό κέντρο, όπου θα τον βοηθήσουν ένας γιατρός σε νευρο-ψυχολογική ανάπτυξη.

Η αντιμετώπιση των επιληπτικών κρίσεων εξαρτάται από τα συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος και τα αποτελέσματα της έρευνας. Εκφορτώνεται μόνο με μικρή απόκλιση από τον κανόνα ή καθόλου μέσα σε αυτό. Το φαινοβαρβιτάλη απομακρύνεται σταδιακά, αλλά συνήθως είναι μεθυσμένο μετά την απόρριψη για τουλάχιστον 3 μήνες.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Σε ενήλικες, η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης στον εγκέφαλο από παθολογία. Οι συχνότερες συνέπειες του περιγεννητικού HIE είναι:

  • αναπτυξιακή καθυστέρηση του παιδιού.
  • δυσλειτουργία του εγκεφάλου όσον αφορά την προσοχή, εστίαση στη μάθηση.
  • ασταθής εργασία των εσωτερικών συστημάτων του σώματος.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • υδροκεφαλία.
  • αγγειακή δυστονία.

Δεν χρειάζεται να πιστεύουμε ότι αυτή είναι μια φράση, ακόμη και η διαταραχή στο κεντρικό νευρικό σύστημα διορθώνεται, εξασφαλίζοντας μια φυσιολογική ζωή για τους ασθενείς. Το ένα τρίτο των ανθρώπων με αυτή τη διαταραχή μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

Πρόληψη

Αν μιλάμε για ενήλικες, τότε όλα τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να αποσκοπούν στην πλήρη απόρριψη κακών συνηθειών. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε τακτικά στον αθλητισμό, να αποφεύγουμε τα υπερβολικά φορτία, να τρώμε το σωστό φαγητό, να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, ώστε να εντοπίζονται επικίνδυνες παθολογίες σε πρώιμο στάδιο για την επιτυχή ανακούφιση τους.

Κανείς δεν είναι άτρωτος από τραυματισμούς, αλλά αν συμπεριφέρεστε πιο προσεκτικά, μπορείτε να τους ελαχιστοποιήσετε.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος HIE σε ένα νεογέννητο μπορεί μόνο η μητέρα του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για αυτό χρειάζεστε:

  • αυστηρά την καθημερινή ρουτίνα και την προσωπική υγιεινή.
  • να αρνηθεί τη νικοτίνη και το αλκοόλ, ακόμη και στην ελάχιστη δοσολογία.
  • να διαβιβάζουν στο χρόνο ιατρικές εξετάσεις και διαγνωστικά, ειδικά από νευρολόγο,
  • αναθέστε την παράδοση μόνο σε εξειδικευμένο προσωπικό.

Η υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αλλά μπορεί να προληφθεί και ακόμη και να θεραπευθεί, αλλά μόνο εάν παρέχεται έγκαιρη και μελλοντική βοήθεια, δεν παραβιάζονται οι ιατρικές συστάσεις.

Θα Ήθελα Για Την Επιληψία