Σύνδρομο υπέρτασης

Λόγω τραυμάτων, όγκων, αιμορραγιών στον εγκέφαλο, εγκεφαλομηνοειδίτιδας και άλλων εγκεφαλικών ασθενειών, μπορεί να αναπτυχθεί υπερτασικό σύνδρομο. Αυτή η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Οι άντρες υποφέρουν περισσότερο από τις γυναίκες, και μεταξύ των παιδιών δεν υπάρχει τέτοια διαφορά.

Το υπερτασικό σύνδρομο συνδέεται με το σχηματισμό περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο στέλεχος του νωτιαίου μυελού, παραβίαση της κυκλοφορίας του. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα κάτω από τις μεμβράνες και στις κοιλίες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ως εκ τούτου, ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι το σύνδρομο υπερτροφίας του CSF.

Αιτίες

Οι αιτίες του υπερτασικού συνδρόμου μπορεί να είναι είτε συγγενείς είτε αποκτημένες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στον νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο.
• διάφορα νεοπλάσματα.
• παρατεταμένη υποξία.
• αιματώματα.
• υπερβολικά χαμηλός αγγειακός τόνος.
• ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλούνται από παράσιτα,
• τραύματα στο κεφάλι.
• μακρά άνυδρη περίοδος.
• υδροκεφαλία, εγκεφαλικό οίδημα.
• συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.
• επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
• βαθιά πρόωρη ζωή.
• καθυστερημένος τοκετός.
• ενδομήτριες μολύνσεις.

Σύνδρομο υπέρτασης στα παιδιά

Το υπερτασικό σύνδρομο είναι πολύ συνηθισμένο στη νευρολογία σε μικρά παιδιά με περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο υπέρτασης στα παιδιά έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ταραχώδης συμπεριφορά?
• διαταραχές ύπνου.
• ζάλη;
• απρόσεκτο κλάμα με την πρώτη ματιά.
• συνεχείς κρίσεις πονοκεφάλων στα παιδιά και μετά από αυτούς - εμετός.
• εφίδρωση?
• ασταθής θερμοκρασία.

Η υγεία των παιδιών με υπερτασικό σύνδρομο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις καιρικές συνθήκες.

Θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου στα παιδιά θα πρέπει να γίνει μέχρι ένα έτος για να αποφευχθούν αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

1. Το σύνδρομο υπέρτασης στα παιδιά αντιμετωπίζεται με μείωση της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού και επιτάχυνση της εκροής των φλεβών με τη βοήθεια του diacarb, furosemide (lasix), διαλύματος θειικής μαγνησίας 25%, διαλύματος γλυκερίνης 50%, σορβιτόλης, euphyllinum και rigematin. Όλα αυτά τα εργαλεία έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν την ενδοεγκεφαλική πίεση.
2. Τα παιδιά που πάσχουν από υπερτασικό σύνδρομο χρειάζονται επίσης μέτρα αντιφλεγμονώδους, απευαισθητοποιητικής και απορροφητικής θεραπείας, απουσία όγκου στον εγκέφαλο - φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, για παράδειγμα, σωστό μασάζ. Τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνες Β, Aminalon, Γλουταμινικό Οξύ, Λιποεγκεφρίνη, Νοοτροπίλη.
3. Το φθινόπωρο και την άνοιξη, η πρόληψη του υπερτασικού συνδρόμου στα παιδιά είναι χρήσιμη - μαθήματα αφυδάτωσης, αντιφλεγμονώδη, γενική θεραπεία ενίσχυσης.

Η θεραπεία ασθενών παιδιών στην οξεία περίοδο θα πρέπει να γίνεται σε σταθερή κατάσταση. Με συχνές εξάρσεις, είναι σκόπιμο να εκπαιδεύονται τα παιδιά στις σχολές εσωτερικής υγιεινής-ξενώνων.

Τα παιδιά που είναι άρρωστα με υπερτασικό σύνδρομο πρέπει να υποβληθούν σε μια ρουτίνα εξέταση. Πρέπει να έρθει στον οφθαλμίατρο για να εξετάσει το fundus, και τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Μόλις σε 2-3 χρόνια απαιτείται η ακτινογραφία του κρανίου. Τα παιδιά που έχουν υποστεί φλεγμονώδεις νόσους του εγκεφάλου που έχουν υποστεί εγκεφαλική βλάβη πρέπει να παρακολουθούνται στο ιατρείο.

Σύνδρομο υπέρτασης σε ενήλικες

Οι ενήλικες, σε αντίθεση με τα παιδιά, είναι σε θέση να περιγράψουν την αρχέγονη φύση ενός πονοκεφάλου · ως εκ τούτου, το υπερτασικό σύνδρομο τους είναι ευκολότερο να ταυτιστεί.

Λόγοι

• μηνιγγίτιδα;
• τραυματισμό στο κεφάλι.
• οστεοχονδρίτιδα του τραχήλου.

Συμπτώματα

• πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο, καθώς και μετά από ενεργές κινήσεις με κεκαλυμμένη κεφαλή.
• μερικές φορές αιφνίδιος εμετός μετά από επιληπτικές κρίσεις που δεν προκαλούνται από δηλητηρίαση.
• μειωμένη απόδοση, λήθαργο.
• απώλεια προσοχής και μνήμης.
• συναισθηματικές, νευρικές διαταραχές.
• λιποθυμία.

Θεραπεία

Η θεραπεία του υπερτασικού συνδρόμου στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των αιτιών της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης (ICP).

Εάν ξαφνικά ένα άτομο έχει δραματική αύξηση στην ICP ή πρήξιμο του εγκεφάλου, χρησιμοποιήστε υπερτονικά διαλύματα μαννιτόλης (μειώνει το ICP κατά 60-90% και διαρκεί περίπου 4-7 ώρες) και ουρία (χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά λόγω παρενεργειών από αυτό).

Το σύνδρομο της υπέρτασης αντιμετωπίζεται επίσης με ένα μείγμα χυμού φρούτων με γλυκερίνη, δεν λαμβάνεται περισσότερο από μερικά κουταλάκια του γλυκού ανά ημέρα.

Στη θεραπεία του συνδρόμου, τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως. Επομένως, το lasix ή η φουροσεμίδη θα πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, μπορείτε επίσης να εισάγετε ενέσεις ενδοφλέβια και ενδομυϊκά.

Όταν εξαλείφονται οι αιτίες της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, προχωρούν στο στάδιο της ομαλοποίησης χρησιμοποιώντας diacarb.

Εάν η αιτία του συνδρόμου είναι οστεοχονδρωσία, τότε μασάζ, φυσιοθεραπεία, τρίψιμο, όλα που βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος γίνεται.

Χειρουργική θεραπεία

Σε περίπτωση επιπλοκών, η θεραπεία του υπερτασικού συνδρόμου ενός ατόμου πραγματοποιείται χειρουργικά. Προκειμένου να απομακρυνθεί η περίσσεια του CSF και να μειωθεί η πίεση, λαμβάνεται μια σπονδυλική στήλη. Πρόκειται για μια πολύ οδυνηρή αλλά αποτελεσματική λειτουργία.

Στρατηγική αποκατάστασης

Η πιο σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή ανάκτηση από αυτό το είδος ασθένειας είναι η αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Μετά από τα μέτρα που ελήφθησαν για την εξάλειψη της νόσου, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από τις αιτίες που οδηγούν σε αποζημίωση - δεν αξίζει συναισθηματικά και σωματικά υπερβολικά. Θα πρέπει επίσης να παρατηρήσετε μια αποδεκτή λειτουργία και καθημερινή ρουτίνα: λιγότερος χρόνος στον ήλιο, ειδικά εάν είναι ισχυρός, για παράδειγμα, το μεσημέρι και το απόγευμα, σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να κάνετε ενεργά αθλήματα, που περιλαμβάνουν ξαφνικές κινήσεις, επικεφαλίδες, άλματα.

Γιατί υπάρχει και πώς εκδηλώνεται υπερτασικό σύνδρομο

Το κρανιακό κουτί στο οποίο βρίσκεται ο εγκέφαλος έχει περιορισμένο όγκο. Για το λόγο αυτό, το υπερβολικό υγρό, η αύξηση του όγκου του ιστού και οι όγκοι διαφόρων αιτιολογιών ασκούν πίεση στον εγκέφαλο και οδηγούν σε αύξηση του δείκτη. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν οξεία και χρόνια μορφή HS. Για την οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση της πίεσης στο κρανίο, μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου, σοβαρές αλλοιώσεις και κώμα. Με χρόνια, η πίεση αυξάνεται βαθμιαία και δεν φθάνει τις κρίσιμες τιμές, οι οποίες αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Ο μεγαλύτερος αριθμός διαφορών εξακολουθεί να προκαλεί HS σε βρέφη. Μια αύξηση της παραμέτρου στα μωρά αυτής της ηλικίας μπορεί να προκληθεί όχι από κάποιο είδος βλάβης ή τραυματισμού, αλλά απλά από παρατεταμένο κλάμα. Επιπλέον, οι ήπιες μορφές της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να μην εμφανίζουν εξωτερικά συμπτώματα επειδή ο εγκέφαλος είναι εύκαμπτο, οι κρανιακών οστών δεν έχουν σκληρύνει και δεν τήκεται, fontanels μπορεί να επεκτείνει ότι αποδυναμώνει την πίεση. Η πρακτική δείχνει ότι σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων όπου το βρέφος διαγιγνώσκεται με μια ήπια μορφή σύνδρομο υπέρτασης, μια λεπτομερής εξέταση δεν το επιβεβαιώνει.

Τι προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου

Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη ποικιλία αιτιών που μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: συγγενείς και αποκτημένες.

Συγγενείς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης στα νεογέννητα παιδιά περιλαμβάνουν:

• Σύνθετη εγκυμοσύνη και τοκετός.
• Πρόωρη, ταχεία ή παρατεταμένος τοκετός.
• Οι γεννήσεις που εμφανίστηκαν πριν από την τριάντα τέταρτη ή μετά την σαράντα δεύτερη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
• Υποξία εμβρύου - προκαλεί ανωμαλίες, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης.

Μέχρι τώρα, πολλοί γιατροί διαγνώσουν το σύνδρομο υπερτασικών με βάση το υπερβολικά μεγάλο μέγεθος κεφαλής, την αυξημένη διέγερση και το άγχος του μωρού. Ταυτόχρονα, οι μελέτες σχετικά με αυτό το θέμα έδειξαν ότι τα χαρακτηριστικά αυτά δεν αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους. Επομένως, αν υπάρχει υποψία παραβίασης, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά το παιδί για διάγνωση και θεραπεία.

• Η άνυδρη περίοδος διαρκεί περισσότερο από δώδεκα ώρες.
• Τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί, αιμορραγίες στον εγκέφαλο, που συμβαίνουν σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια σύνθετης εργασίας ή αλλιώς στη μήτρα.
• Εμβρυϊκές μολυσματικές ασθένειες - τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊός κ.λπ.
• Συγγενή ελαττώματα της δομής του εγκεφάλου και του κρανίου - μη διαμορφωμένα ημισφαίρια, έλλειψη εγκεφαλικών περιοχών, ελαττώματα του εγκεφαλικού στελέχους και κρανιακών οστών, παθολογικά μικρό κρανίο.

Σε ενήλικες, η παθολογία αναπτύσσεται λόγω:

• Αυξημένη παραγωγή και παραβίαση της δυναμικής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - παράγεται περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού, διαταράσσεται η κυκλοφορία και η απέκκριση του, η συσσώρευση του συμβαίνει στις μηνιγγίτιδες και τις κοιλίες.
• Αιμάτωμα, αποστήματα.
• Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
• Η παρουσία ξένου σώματος στον ιστό του εγκεφάλου.
• Θραυματικά κατάγματα του κρανίου με θραύσματα στον εγκεφαλικό ιστό.
• Αιφνίδια αύξηση της πίεσης, που δεν οφείλεται σε συγκεκριμένες αιτίες.
• Λοιμώδη νοσήματα - εγκεφαλίτιδα, ελονοσία, κλπ.
• Ενδοκρινολογικές διαταραχές.
• Οξεία μορφές και συνέπειες διαφόρων τύπων εγκεφαλικών επεισοδίων.

Πώς συμβαίνει η παραβίαση

Σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους και σε ενήλικες, οι εκδηλώσεις διαφέρουν από εκείνες των νεογνών.

Σε ενήλικες, τα πιο έντονα συμπτώματα είναι:

• Η κεφαλαλγία είναι ίσως το κύριο σύμπτωμα που καταγγέλλουν σχεδόν όλοι οι ασθενείς. Στην οξεία μορφή του υπερτασικού συνδρόμου, εμφανίζεται ξαφνικά έντονος πονόλαιμος, και στα χρόνια αυξάνεται σταδιακά. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εκδηλώνεται στους μετωπιακούς και μετωπικούς λοβούς. Ο πρήξιμος συνήθως αναπτύσσεται το πρωί ή όταν ο ασθενής ξαπλώνει, διότι σε αυτή τη θέση εμποδίζεται η κυκλοφορία του ΚΠΣ.
• Ναυτία, περιόδους εμέτου.
• Ζάλη.
• Διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος.
• Λιποθυμία.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός ή, αντιθέτως, βραδυκαρδία.
• Οπτική βλάβη, πόνος στο μάτι.
• Ευαισθησία καιρού.

Νήπια κατά το πρώτο έτος της ζωής πιο συχνά διαγιγνώσκεται σύνδρομο υπέρταση-hydrocephalic, στην οποία ο συνδυασμός των σημείων της υπέρτασης και των διαταραχών που προκαλούνται από την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού υδροκεφαλία. Εάν η παθολογία αναπτύσσεται πραγματικά, αυτό υποδεικνύεται από τα ακόλουθα σημάδια:

• Προέλευση της γραμματοσειράς.
• Αυξημένο μέγεθος κεφαλής.
• Το παιδί αντιδρά κακώς στο στήθος του, είναι άρρωστος, εκπέμπει συχνά μια κρήνη.
• Νωθρότητα, παρατεταμένο κλάμα χωρίς προφανή λόγο.
• Το αντανακλαστικό κατάποσης είναι ήπιο.
• Τρόμος, σπασμοί των άκρων.
• Μειωμένος τόνος μυών.
• Εξωτερικές αλλαγές στα μάτια - το κάτω βλεφάρων καλύπτει την ίριδα, οι οφθαλμικές μπάλες είναι πρησμένες, μπορεί να αναπτυχθεί λαχτάρα.

Τα μεγαλύτερα παιδιά διαμαρτύρονται για:

• Σοβαροί πονοκέφαλοι το πρωί μετά το ξύπνημα.
• Ναυτία
• Μυϊκοί πόνοι.
• Αδυναμία να γυρίσει το κεφάλι χωρίς πόνο.
• Ζάλη, αδυναμία.
• Φόβος από έντονα φώτα και έντονους, σκληρούς ήχους.
• Προβλήματα με τη μνήμη, αδυναμία συγκέντρωσης της προσοχής, μείωση της ακαδημαϊκής απόδοσης.

Οι προβλέψεις των επαγγελματιών επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από το σχήμα και τα αίτια της ανάπτυξης του υπερτασικού συνδρόμου. Αν μιλάμε για ένα μικρό παιδί που έχει σοβαρές παραβιάσεις στη δομή και τις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, δεν μπορούμε να περιμένουμε την πλήρη θεραπεία. Αλλά με μέτριο βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας με τη βοήθεια της φαρμακευτικής αγωγής, είναι δυνατόν να επιτευχθεί η πλήρης εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων, η αποκατάσταση της φυσιολογικής φυσικής δραστηριότητας και οι διανοητικές ικανότητες.

Πώς να διαγνώσετε σύνδρομο υπέρτασης

Δεδομένου ότι είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει μια σωστή διάγνωση, έχοντας εξετάσει τον ασθενή, έχοντας ακούσει τις καταγγελίες του και έχοντας μελετήσει την ιστορία (ειδικά στην περίπτωση ενός νεογέννητου παιδιού), είναι απαραίτητο να διεξαγάγει μια συνολική εξέταση του ασθενούς.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Ακτινογραφική εξέταση του κρανίου.
• Echoencephalography.
• Rheoencephalogram - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ένταση της εκροής από το φλεβικό αίμα του εγκεφάλου.
• Υπολογιστική τομογραφία.
• Αγγειογραφία.
• Υπερηχογραφική εξέταση.
• Οσφυϊκή παρακέντηση - κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας μετράται η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Τρόποι θεραπείας της παθολογίας

Η θεραπεία των διαταραχών στοχεύει, πρώτα απ 'όλα, στη μείωση της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ομαλοποιώντας τη δυναμική της και επιταχύνοντας την εκροή φλεβικού αίματος. Κατά την περίοδο παροξυσμού, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Θεραπεία φαρμάκων - τα διουρητικά (Diacarb, Furosemidem, Veroshpiron) χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της δυναμικής του υγρού και την ενίσχυση της εξάλειψης του υγρού από το σώμα. Το Rigematin και το Eufillin χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω του συστήματος των φλεβικών αγγείων. Στην περίπτωση μιας μολυσματικής διαδικασίας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα. Η χρήση των Nootropil, Aminalon, Lipocerebrin, ηρεμιστικών και βιταμινών Β συμβάλλει στη βελτίωση του μεταβολισμού στα νευρικά κύτταρα. Ο αγγειακός τόνος ενισχύεται από την Escusan. Η λήψη του βάμματος του motherwort, βαλεριάνα, μέντα έχει θετικό αποτέλεσμα. Οι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας εξαλείφονται με τη βοήθεια της βεντοτονικής (Detralex) και των αγγειακών παρασκευασμάτων (Cinnarizin, Cavinton).
• Χειρουργική θεραπεία - χρησιμοποιείται για την εξάλειψη τέτοιων αιτίων ενδοκρανιακή υπέρταση όπως νεόπλασμα, αιματώματα, ξένα αντικείμενα, για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης από τρυπανισμό από διάνοιξη οπών στα οστά του κρανίου ή παρακέντηση των κοιλιών του εγκεφάλου για να απομακρυνθεί η περίσσεια υγρού. Σε περιπτώσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς που παρουσιάζεται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η οποία επιτρέπει την αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον εγκέφαλο.
• Η καθιέρωση καθημερινής ρουτίνας.
• Καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα.
• Εκτέλεση ειδικών θεραπευτικών ασκήσεων με στόχο την ομαλοποίηση της ενδοκράνιας πίεσης.

Σύνδρομο υπέρτασης σε ενήλικες και παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Το σύνδρομο της υπέρτασης είναι μια ενδοκρανιακή αύξηση της πίεσης, η οποία μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους - από μολυσματικές ασθένειες έως ορμονικές διαταραχές. Το πιο εμφανές σημάδι αυτής της διαταραχής είναι ο πονοκέφαλος. Η διάγνωση του συνδρόμου είναι δύσκολη, η πιο ακριβής μέθοδος είναι η διάτρηση του νωτιαίου μυελού ή των κοιλιών του εγκεφάλου. Ο κίνδυνος της νόσου είναι σημαντική υποβάθμιση της ποιότητας ζωής, μειωμένη όραση, ακόμη και τύφλωση, σε σοβαρές περιπτώσεις - υποξία και εγκεφαλικός θάνατος. Η θεραπεία είναι φάρμακο και αν είναι αναποτελεσματική, είναι χειρουργική.

Ο χώρος μέσα στο ανθρώπινο κρανίο είναι γεμάτος με τρία κύρια συστατικά - το μυελό (85%), το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ή το CSF, 10%) και το αίμα (5%). Η ενδοκρανιακή πίεση σε όλους τους ανθρώπους είναι υπερβολική σε σχέση με την ατμοσφαιρική πίεση και ανέρχεται σε 7,5-15 mm Hg. σε επιρρεπή θέση σε ενήλικες και εφήβους. Στην κατακόρυφη θέση του σώματος, η πίεση μειώνεται στα 5 mm Hg. και λιγότερο. Σε νεογνά με πλήρη νεογνό, είναι 1,5-6 mm Hg, στα μεγαλύτερα παιδιά - 3-7 mm Hg, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ατμοσφαιρική. Υπερβολική υπέρβαση αυτής της παραμέτρου σε ενήλικες και παιδιά άνω των 20 mm Hg. που ονομάζεται υπερτασικό σύνδρομο.

Όταν τα 3 συστατικά του ενδοκρανιακού χώρου είναι σε ισορροπία, διατηρείται μια τιμή σταθερής πίεσης με τη δημιουργία ενός όγκου ρυθμιστικού διαλύματος μειώνοντας παράλληλα την ποσότητα του ΕΝΥ ή του αίματος. Εάν μία αύξηση στην ποσότητα ενός συστατικού (για εγκεφαλικό οίδημα, υπεραιμία, και άλλες παθολογίες), ή ένα επιπρόσθετο συστατικό (τραύμα, αιμορραγία, όγκου), η αντισταθμιστική ικανότητα αυτού του συστήματος φαίνεται γρήγορα εξαντλημένος και ενδοκρανιακή υπέρταση.

Όταν μια σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης επιδεινώνεται αίματος εγκεφάλου, διαταραγμένη όραση (ακόμη και τύφλωση), εμφανίζεται εγκεφαλική ισχαιμία, οίδημα, λαμβάνει χώρα μια μετατόπιση των μερών του κατά παράβαση των λειτουργιών των ζωτικών οργάνων εμφανίζονται αυτόνομου ανωμαλίες (υπέρταση, αναπνευστική ανεπάρκεια, βραδυκαρδία και άλλοι ). Υπάρχουν διάφορα στάδια υπέρτασης, η τελευταία των οποίων αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Το σύνδρομο της υπέρτασης είναι μια κλινική εκδήλωση αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους: ασθένειες και τραυματισμούς. Μια ακριβής διάγνωση απαιτεί λεπτομερείς εξετάσεις του εγκεφάλου και άλλων συστημάτων. Όπως παρατηρεί ο γνωστός παιδίατρος Komarovsky, η Ρωσία έχει αναπτύξει την πρακτική της "υπερδιάγνωσης" αυτού του συνδρόμου, ειδικά στα νεογέννητα παιδιά, όταν η διάγνωση διαπιστώνεται σε περιπτώσεις που δεν επιβεβαιώνονται από κλινικές μελέτες.

Τα ακόλουθα συμπτώματα της παθολογίας παρατηρούνται σε βρέφη του πρώτου έτους ζωής:

• αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού σε κάθε μήνα κατά περισσότερο από 1 cm σε πλήρη διάρκεια και άνω των 2 cm σε πρόωρα μωρά.
• άγχος, ευερεθιστότητα.
• απόκλιση των ραφών του κρανίου.
• διογκωμένο μεγάλο fontanel?
• πλούσια και συχνή αναταραχή, ειδικά το πρωί.
• ο κακός ύπνος ή η υπνηλία.
• Το σύμπτωμα Graefe - όταν ένα παιδί κοιτάζει κάτω και έχει το ανώτερο μέρος της πρωτεΐνης ("διογκωμένα" μάτια) ορατό?
• υπερβολική κινητική δραστηριότητα.

Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συχνή κεφαλαλγία που δεν έχει κάποια θέση, επιδεινώνεται το πρωί, όταν βήχει, φτάνει, ασθένεια κίνησης.
• ζάλη;
• ναυτία και έμετο, που δεν σχετίζονται με το φαγητό, μετά από έμετο του παιδιού έρχεται μια μικρή ανακούφιση.
• αστάθεια στη θέση Romberg (τα πόδια μαζί, τα χέρια επεκτείνονται προς τα εμπρός, τα μάτια κλειστά)?
• θολή όραση (θρόμβωση, σκουρόχρωση, διπλασιασμός, απώλεια οπτικών πεδίων) ·
• αυξημένη απτική, ακουστική και οπτική ευαισθησία.
• ευερεθιστότητα, ψυχοεστιακή αστάθεια και διαταραχές του ύπνου.
• αύξηση της έκκρισης των σιελογόνων αδένων, που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.
• νοητική πτώση, εξασθένιση της μνήμης.

Τα ακόλουθα σημεία του συνδρόμου είναι χαρακτηριστικά των εφήβων και των ενηλίκων:

• Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας πονοκέφαλος (σε 90% των περιπτώσεων) διαφόρων αντοχών, με έντονη ένταση τις πρωινές ώρες, συνοδευόμενη από ναυτία και έμετο (σε 30% των περιπτώσεων), αυξημένη σοβαρότητα όταν το κεφάλι είναι κάτω και βήχα. Ο πόνος το πρωί οφείλεται στον βιολογικό ρυθμό της παραγωγής υγρού (το 40% αυτού του υγρού παράγεται μεταξύ 4 και 6 ωρών) και αγκαλιάζει στη φύση με μια αίσθηση συμπιέσεως των ματιών.
• Ζάλη.
• Σε 70% των περιπτώσεων παρατηρούνται προσωρινές διαταραχές της όρασης (σκοτεινότητα, μυρμήγκιασμα στο κεντρικό τμήμα, διάσπαση, απώλεια οπτικών πεδίων), που προηγείται από πονοκέφαλο ή εμφανίζονται κατά την εμφάνιση της νόσου.
• Θόρυβος στο κεφάλι (στο 60% των ασθενών).
• Ψευδή αίσθηση φωτός στα μάτια (περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων).
• Περιορισμός της κίνησης των ματιών προς τα έξω.

Σε κρίσιμες περιπτώσεις, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αναπνευστικές διαταραχές.
• Διαταραχή της συνείδησης.
• επιληπτικές κρίσεις.
• αλλαγή στο μέγεθος των μαθητών, έλλειψη ανταπόκρισης στο φως, τύφλωση.
• κινητικές διαταραχές ·
• λήθαργο.

Οι οπτικές αλλαγές, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας στο 10% των περιπτώσεων, οδηγούν σε μη αναστρέψιμη όραση.

Κατά τη διάγνωση του συνδρόμου και τον εντοπισμό των αιτιών του, είναι απαραίτητο να περάσει μια γενική, ορμονική και βιοχημική εξέταση αίματος. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος στα νεογέννητα και τα παιδιά έως 1 έτους είναι η νευροσκόπηση - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου μέσω μιας μεγάλης πηγής. Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες διενεργούν τις ακόλουθες εξετάσεις οργάνου:

• μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία (MRI ή CT).
• ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
• οφθαλμοσκόπηση ·
• Κοιλιακό υπερηχογράφημα.
• Doppler υπερήχων (USDG) των σκαφών του κεφαλιού.

Οι ακτινογραφικές εικόνες παρουσιάζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διευρυμένα κατώτερα κέρατα των πλευρικών κοιλιών.
• έλλειψη οπτικής απεικόνισης υποαραχνοειδών χώρων, διαεμφυτευτικές και πλευρικές ρωγμές του εγκεφάλου,
• φθορά του οπτικού νεύρου.
• επέκταση των πρόσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών.
• μειωμένη πυκνότητα ιστού.
• "Άδεια τουρκική σέλα".
• ισοπέδωση του πίσω μέρους του βολβού του ματιού.

Η εξέταση ακτίνων Χ του εγκεφάλου (MRI και CT) διεξάγεται επίσης για να αποκλειστούν άλλες παθολογίες - η παρουσία ογκομετρικών διεργασιών, θρόμβωση φλεβών. Σε δύσκολες περιπτώσεις, κάντε μια ακτινοσκοπική εικόνα. Η πιο ενημερωτική είναι η μέθοδος της οσφυϊκής ή κοιλιακής διάτρησης, στην οποία μια βελόνα εισάγεται στην περιοχή γεμισμένη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό στην οσφυϊκή περιοχή ή στις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου. Η πίεση μετράται με αισθητήρες. Η διαδικασία αυτή αντενδείκνυται σε περίπτωση μετατόπισης δομών και έντονης διόγκωσης του εγκεφάλου, καθώς μπορεί να είναι μοιραία για τον ασθενή. Η παρακέντηση έχει επιπλοκές - ενδοκρανιακές λοιμώξεις και αιμορραγίες, μόλυνση του νωτιαίου μυελού, βλάβη στις λειτουργικές περιοχές του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων.

Κατά τη διενέργεια οφθαλμοσκοπίας αποκαλύφθηκαν τα ακόλουθα σημεία:

• πρήξιμο του οπτικού νεύρου.
• η επέκταση του τυφλού σημείου, με αποτέλεσμα την απώλεια οπτικού πεδίου.
• αιμορραγίες στον πυθμένα.
• Σκλήρυνση των αρτηριών και των κιρσών.
• μειωμένη οπτική οξύτητα.

Δεδομένου ότι η άμεση μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι μια τραυματική και επεμβατική μέθοδος, η ιατρική επιστήμη αναζητά ασφαλέστερες διαγνωστικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ο διακρανιακός υπερηχογράφος Doppler είναι μια υπερηχογραφική σάρωση εγκεφαλικών αγγείων, η οποία αξιολογεί τη διαφορά στην ροή αίματος στη μέση εγκεφαλική αρτηρία και κατά την περίοδο συστολής και χαλάρωσης του καρδιακού μυός. Η υπέρβαση της τιμής 0,8-0,9 είναι ένα σημάδι ενδοκρανιακής υπέρτασης.
• Μέτρηση της πίεσης μέσω του λαβυρίνθου του εσωτερικού αυτιού.

Οι κύριοι παράγοντες για την εμφάνιση του συνδρόμου υπέρτασης είναι οι διαταραχές της παραγωγής και κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η στασιμότητα του αίματος στο εσωτερικό του κρανίου και η αύξηση του όγκου του εγκεφάλου. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

• λοιμώδεις νόσοι του εγκεφάλου (φλεγμονή του εγκεφάλου και αραχνοειδείς μεμβράνες).
• ιογενείς ασθένειες (ιλαρά, γρίπη, ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα και άλλα) ·
• νεφρική ανεπάρκεια.
• σπαστικό σύνδρομο.
• εγκεφαλικά επεισόδια και τραύματα στο κεφάλι.
• αιμορραγία;
• αρτηριακή υπογλυκαιμία ή υπέρταση.
• φλεβική θρόμβωση.
• ανωμαλίες ανάπτυξης του εγκεφάλου (υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, κρανιακή κήλη, αγγειακό ανεύρυσμα, πρόωρη προσκόλληση οστών στα νεογνά).
• αύξηση της ενδοκοιλιακής ή ενδοθωρακικής πίεσης.
• όγκοι και αποστήματα εγκεφάλου.
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• ενδοκρινικές και ορμονικές διαταραχές, συνοδευόμενες από παχυσαρκία ·
• συστηματικές ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος, σαρκοείδωση, θρομβοπενική πορφύρα).
• δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, ορμόνες, ρετινόλη, σιμετιδίνη, αμιωδαρόνη, προϊόντα που περιέχουν άλατα λιθίου, ναλιδιξικό οξύ και άλλα).
• υπερβιταμίνωση;
• Σύνδρομο Turner (χρωμοσωμική διαταραχή).

Υπάρχει επίσης μια ιδιοπαθή μορφή υπερτασικού συνδρόμου, που εκδηλώνεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 30-50 ετών, που πάσχουν από παχυσαρκία και ενδοκρινικές διαταραχές. Η ακριβής παθογένεση αυτής της μορφής της ασθένειας δεν έχει εγκατασταθεί. Η υποβάθμιση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό ή κατά τη λήψη ορμονικών και αντισυλληπτικών φαρμάκων.

Οι ασθενείς με υπερτασικό σύνδρομο εμφανίζουν ανάπαυση καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς η υπερβολική δραστηριότητα επιδεινώνει την πάθηση. Η βάση της συντηρητικής θεραπείας είναι οι ακόλουθες δραστηριότητες:

1. 1. Βελτίωση της εκροής αίματος από τη κρανιακή κοιλότητα. Για να γίνει αυτό, η κεφαλή του κρεβατιού πρέπει να ανυψωθεί κατά 30-40 μοίρες και ένα μικρό μαξιλάρι πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από το κεφάλι για να αποφευχθεί η κλίση της κεφαλής. Αυτά τα απλά μέτρα μπορούν να μειώσουν την ενδοκρανιακή πίεση και να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς.
2. 2. Χρήση ηρεμιστικών και αναισθητικών (Propofol, Midazolam, Diazepam, Droperidol και άλλοι). Η συναισθηματική διέγερση και ο πόνος οδηγούν σε αυξημένη αρτηριακή και ενδοκρανιακή πίεση. Οι παρορμήσεις του πόνου συμβάλλουν στην εμφάνιση εστίας διέγερσης στις δομές του εγκεφάλου, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις και επέκταση της περιοχής εγκεφαλικής βλάβης. Σε νοσοκομείο χρησιμοποιείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση αναισθητικών (Fentanyl, Promedol, Nalbuphine, Butorphanol).
3. 3. Εάν η κατάσταση του ασθενούς συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντιπυρετικά φάρμακα (Analgin, Dimedrol, Ketorolac) και φυσικές μεθόδους ψύξης: εφαρμόζοντας ένα δοχείο με πάγο στο λαιμό, το τρίβετε με δροσερό νερό, ψύγοντας το σώμα με ανεμιστήρα. Η αυξημένη θερμοκρασία οδηγεί σε αύξηση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης. Μείωση της θερμοκρασίας του εγκεφάλου από 39,5 σε 38,5 μοίρες βοηθά στη μείωση της πίεσης από 17 mm Hg. μέχρι 13 mm Hg
4. 4. Το κύριο φάρμακο για την υπέρταση είναι το Acetazolamide (Diacarb). Σε ενήλικες, η αρχική δόση είναι 500 mg δύο φορές την ημέρα, η δόση αυξάνεται σταδιακά σε 2-2,5 g / ημέρα. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, για αρκετούς μήνες. Αυτό το φάρμακο όχι μόνο συμβάλλει στην ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης, αλλά είναι επίσης αποτελεσματικό σε ασθενείς με οπτικές διαταραχές.
5. 5. Σε ασθενείς με υπερτασικό σύνδρομο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, διότι αν διακοπεί η αιματική ροή αίματος, οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η λαβεταλόλη, η νιτρογλυκερίνη, η εναλαπρίλη, το Nimotop και άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής αρτηριακής πίεσης.

Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

1. 1. Εξάλειψη αναπνευστικών διαταραχών με χρήση τεχνητού πνευμονικού αερισμού (ALV), χρήση ηρεμιστικών για συγχρονισμό της αναπνοής και μηχανικό αερισμό για την αποφυγή αύξησης της ενδοθωρακικής πίεσης.
2. 2. Μείωση του συνδρόμου πόνου με τη βοήθεια αναλγητικών.
3. 3. Μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης με τη βοήθεια φαρμάκων που διεγείρουν την κινητικότητα του πεπτικού συστήματος, την εγκατάσταση γαστρικού ή εντερικού καθετήρα.
4. 4. Η χρήση υποθερμικών και αντιυπερτασικών φαρμάκων.
5. 5. Η χρήση υπεροσμωτικών διαλυμάτων μαννιτόλης, χλωριούχου νατρίου και συνδυασμών αυτών με κολλοειδή παρασκευάσματα.
6. 6. Η χρήση βαρβιτουρικών (φαινοβαρβιτάλη, θειοπενικό νάτριο, Surital, Brevital και άλλα), τα οποία αναστέλλουν τις μεταβολικές διαδικασίες και μειώνουν τη ροή αίματος στον εγκέφαλο. Σε υψηλές δόσεις, συμβάλλουν στη μείωση του όγκου του ενδοκρανιακού αίματος.

Για τη θεραπεία παιδιών που χρησιμοποιούν τα ακόλουθα μέσα:

• Διουρητικά για θεραπεία αφυδάτωσης (Μαννιτόλη, Φουροσεμίδη, Diacarb).
• κατασταλτικά (θειικό μαγνήσιο);
• νοοτροπικό (Phenibut, Anvifen);
• Βιταμίνες Β ·
• συμπτωματικά μέσα σύμφωνα με ενδείξεις στενών ειδικών.

Ως πρόληψη ασθενειών στα παιδιά, απαιτούνται τα εξής:

1. 1. συμμόρφωση με το καθεστώς ·
2. 2. ισορροπημένη διατροφή με περιορισμένη ποσότητα αλατιού και υγρού.
3. 3. τακτική φυσιοθεραπεία (άσκηση, μασάζ).
4. 4. μέτρια άσκηση.
5. 5. Περιορισμός του οπτικού και ψυχο-συναισθηματικού στρες.
6. 6. πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων, παχυσαρκίας και τραυματισμών.

Σε ενήλικες, ένα καλό αποτέλεσμα δείχνει μια δίαιτα για τη μείωση του σωματικού βάρους. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και την απότομη χειροτέρευση της όρασης χρησιμοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις:

• σειριακή οσφυϊκή παρακέντηση.
• αποσυμπίεση της θήκης του οπτικού νεύρου.
• η ελιγμός των φλεβών του εγκεφάλου.
• αποσυμπιεστική κρανιοτομία (κρανιοτομία).

Η τελευταία μέθοδος είναι η πιο επιθετική και έχει έντονα θετικά αποτελέσματα, αλλά δεν χρησιμοποιείται σε ευρεία κλινική πρακτική λόγω της έλλειψης επαρκών στοιχείων και πιθανών επιπλοκών.

Σύνδρομο υπέρτασης: σημεία, θεραπεία, αιτίες, πρόγνωση

Το σύνδρομο υπέρτασης (HS) είναι αρκετά συνηθισμένο στις διαγνώσεις νευρολόγων · επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι σχεδόν πάντα σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας, οπότε δεν μπορεί να αγνοηθεί. Ταυτόχρονα, στην παιδιατρική πρακτική, περιπτώσεις υπεργνωστικής αυτής της πάθησης δεν είναι σπάνιες και μετά από λεπτομερή εξέταση σε ποσοστό άνω του 90% των μωρών με «ήπια μορφή» δεν επιβεβαιώνεται.

Η κρανιακή κοιλότητα περιορίζεται στα οστά και έχει σταθερό όγκο, οπότε η αύξηση του περιεχομένου της συνοδεύεται πάντα από κλινικά συμπτώματα. Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης συνοδεύει νεοπλάσματα, την εμφάνιση περίσσειας υγρών, αιματώματος, τραυματισμού στο κεφάλι, μπορεί να είναι οξεία και χρόνια, αλλά πάντα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους ειδικούς.

Εάν σε ενήλικες τα πάντα είναι περισσότερο ή λιγότερο καθαρά με ενδοκράνια υπέρταση (VCG), τότε στα παιδιά τα ζητήματα της σωστής διάγνωσης και θεραπείας δεν έχουν ακόμη επιλυθεί πλήρως. Το γεγονός είναι ότι στα βρέφη η πίεση στο κρανίο συχνά αυξάνεται με παρατεταμένο και ισχυρό κλάμα ή κλάμα, αυτό μπορεί να θεωρηθεί παραλλαγή του κανόνα ελλείψει άλλων λόγων. Αυτή η παροδική υπέρταση δεν εκδηλώνεται πάντοτε κλινικά, καθώς τα οστά του κρανίου στα παιδιά δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, υπάρχουν φανταλέλες, που επιτρέπουν την «εξομάλυνση» των εκδηλώσεων του HFH.

Συμβαίνει ότι μια προκαταρκτική διάγνωση δίνεται σε ένα παιδί μόνο με βάση το ότι το κεφάλι του είναι σχετικά μεγάλο και το μωρό είναι ανήσυχο και συχνά κραυγές, αλλά η έρευνα δείχνει ότι δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ μεγάλου μεγέθους κεφαλής και υπερτασικού συνδρόμου. Για τους λόγους αυτούς, αξίζει να εξεταστεί προσεκτικά το μωρό και να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τα συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία του παθολογικού χαρακτήρα της ICP και, ειδικότερα, με το σκοπό της θεραπείας.

Αιτίες και τύποι υπερτασικού συνδρόμου

Οι λόγοι για την αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο είναι συνήθως η εμφάνιση κάποιου είδους πρόσθετου ιστού ή όγκου υγρού μέσα σε αυτό, οι οποίες δεν εμποδίζονται στον διαθέσιμο χώρο και συμπιέζουν τον εγκέφαλο. Μεταξύ των πιο πιθανών παραγόντων για την ανάπτυξη του ΕΣ, μπορείτε να προσδιορίσετε:

• Όγκοι.
• Αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου ή κάτω από το κέλυφος.
• Παραβίαση της κυκλοφορίας του υγρού.
• Τραυματισμοί.
• Νευροΐνες και φλεγμονώδεις διεργασίες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια.
• Παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού (εμβρυϊκή υποξία και μόλυνση του εμβρύου, ταχεία, πρόωρη ή καθυστερημένη παράδοση, τραυματισμοί κατά τη διέλευση μέσω του καναλιού γέννησης κλπ.).

Η πορεία του υπερτασικού συνδρόμου μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει μια ταχεία αύξηση της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα και μια αύξηση στα συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης, πιθανή κώμα και μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου. Το χρόνιο VCG χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή αύξηση της πίεσης, η οποία συνήθως δεν φθάνει τους μέγιστους και απειλητικούς για τη ζωή αριθμούς.

η εμφάνιση ΗΣ λόγω αιματώματος (ή σχηματισμού) στην κρανιακή κοιλότητα

Μια μεγάλη ομάδα αιτιών του VCG αποτελείται από διάφορα είδη εκπαίδευσης που οδηγούν στην παθολογία κυρίως σε ενήλικες. Περιλαμβάνουν τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις όγκους, μεταστάσεις, κύστες, αιματώματα, αποστήματα εγκεφάλου, αγγειακές δυσπλασίες και μεγάλης κλίμακας ανεύρυσμα. Όλες αυτές οι διαδικασίες δημιουργούν επιπλέον όγκο στο κρανίο, το περιεχόμενο του οποίου αρχίζει να ταιριάζει άσχημα, με αποτέλεσμα την αύξηση της πίεσης και της συμπίεσης του εγκεφάλου.

Το VCG εμφανίζεται συχνά με αύξηση του μεγέθους του εγκεφάλου λόγω του οιδήματος του που σχετίζεται με εγκεφαλικά επεισόδια, φλεγμονώδεις διεργασίες, συγχύσεις, τοξικές αλλοιώσεις στην παθολογία του ήπατος, δηλητηρίαση, σοβαρή υποξία. Ο αυξανόμενος εγκέφαλος καταλαμβάνει όλο και περισσότερο χώρο και η πίεση στο κρανίο αυξάνεται.

Οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα εγκεφαλικά αγγεία μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην ΤΟΣ. Έτσι, η δυσκολία της φλεβικής εκροής με δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας, ανωμαλίες της αγγειακής κλίνης, ελαττώματα στις οστικές δομές της σπονδυλικής στήλης οδηγεί στη συσσώρευση φλεβικού αίματος στους εγκεφαλικούς ιγμούς, γεγονός που συμβάλλει στη χρόνια, σταδιακή αύξηση της πίεσης στο κρανίο.

Το σύνδρομο της υπέρτασης στα παιδιά εμφανίζεται συχνά λόγω της παθολογίας της υγροδυναμικής, η οποία μπορεί να συνίσταται σε υπερβολικό σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην εξασθένιση της εξάλειψής του ή στην κυκλοφορία στους χώρους και τις κοιλίες μεταξύ των κέντρων. Το υγρό δημιουργεί επιπλέον όγκο, το οποίο δεν μπορεί να αντισταθμίσει ακόμη και τα εύπλαστα οστά στα βρέφη και αναπτύσσεται το VCG, το οποίο ονομάζεται σύνδρομο υπερτασικού CSF.

Οι υγροδυναμικές διαταραχές συνοδεύονται από τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στις κοιλότητες - τις κοιλίες του εγκεφάλου. Οι τελευταίες επεκτείνονται, πιέζοντας τον εγκεφαλικό ιστό στην περιφέρεια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία των ημισφαιρίων. Τέτοιες μορφές VCG ονομάζονται υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο, υποδεικνύοντας έτσι την παρουσία του VCG και του υδροκεφαλίου. Στην κλινική, υπερισχύουν τόσο τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου όσο και η ενδοκρανιακή υπέρταση.

Στα νεογέννητα βρέφη, το τραύμα της γέννας και η παθολογία της πορείας της εργασίας, η παρατεταμένη υποξία και η ενδομήτρια μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση και άλλα παθογόνα συμβάλλουν στην αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο. Σε αυτό το πλαίσιο, οι κύστες, οι δυσπλασίες και οι ανωμαλίες που εμποδίζουν το φυσιολογικό ρεύμα του ΚΝΣ μπορεί να σχηματιστούν στον εγκέφαλο ενός παιδιού πριν από τη γέννηση. Τέτοια παιδιά μπορούν να διαγνωσθούν ήδη στο νοσοκομείο.

Ανεξάρτητα από τους λόγους, το αποτέλεσμα της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι πάντα μια δυσλειτουργία των νευρώνων λόγω της συμπίεσης του εγκεφάλου, της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου και της ισχαιμικής βλάβης, επομένως οι εκδηλώσεις του VCG είναι συνήθως στερεότυπες.

Σημάδια αυξημένης πίεσης στο κρανίο

Εάν υπάρχουν συμπτώματα ύποπτα σε σχέση με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί σωστά όλα τα υπάρχοντα συμπτώματα, ειδικά σε μικρά παιδιά, επειδή η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για αποτελεσματική θεραπεία.

Το σύνδρομο της υπέρτασης συνοδεύεται από:

1. Πονοκέφαλος.
2. Ναυτία και έμετος.
3. Διαφορετικοί βαθμοί κατάθλιψης της συνείδησης (οξείες μορφές).
4. Άγχος, ευερεθιστότητα και διαταραχές ύπνου.
5. Ευαισθησία στις καιρικές συνθήκες.
6. Θολή όραση.
7. Καθυστερημένη ανάπτυξη στα παιδιά και μειωμένη γνωστική λειτουργία σε ενήλικες.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα που δείχνουν οι περισσότεροι ασθενείς είναι ο πονοκέφαλος. Μπορεί να είναι ξαφνική, παλμική, εμφανίζεται απότομα σε οξεία VCG ή σταδιακά αυξάνεται κατά τη διάρκεια της χρόνιας παθολογίας. Η συμμετρία της βλάβης και ο εντοπισμός του πόνου στις μετωπικές και βρεγματικές περιοχές συνήθως συμβαίνουν. Οι ενήλικες ασθενείς το περιγράφουν ως "ξεσπάσουν", που προέρχονται από το εσωτερικό του κεφαλιού. Η κρανιαλγία είναι πιο χαρακτηριστική για τις πρωινές ώρες ή όταν ο ασθενής αναλαμβάνει μια οριζόντια θέση, αφού στην περίπτωση αυτή παρεμποδίζεται η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Με σημαντικές μορφές ενδοκρανιακής πίεσης, η κρανιάλυγεια συνοδεύεται από αίσθημα λιποθυμίας, ναυτίας και ακόμη και έμετο και κατάθλιψη συνείδησης μέχρι κώμα, είναι δυνατή η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία). Μερικές φορές η VCG οδηγεί σε σπασμούς.

Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για βλαπτικές διαταραχές υπό μορφή ζάλης, εφίδρωσης, διακυμάνσεων της θερμοκρασίας του σώματος και πίεσης του αίματος, λιποθυμίας. Αυτά τα συμπτώματα, σε συνδυασμό με το κρανίο, είναι συχνά η αιτία της αναζήτησης βοήθειας.

Οι ενήλικες ασθενείς αναφέρουν εξασθενημένη σωματική και διανοητική αναπηρία, μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση, εμφάνιση ευερεθιστότητας και συναισθηματική αστάθεια. Μπορεί να υπάρχει πόνος στα μάτια, μειωμένη οπτική οξύτητα. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες με VCG είναι πολύ ευαίσθητοι στον μετεωρολογικό τρόπο και οποιαδήποτε αλλαγή καιρού μπορεί να προκαλέσει αύξηση των συμπτωμάτων.

Στα παιδιά, η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι οι μικροί ασθενείς δεν μπορούν πάντα να περιγράψουν τις καταγγελίες τους και τα μωρά βρέφη δεν είναι σε θέση να μιλήσουν. Σχετικά με την παρουσία υπερτασικού συνδρόμου σε βρέφη και μικρά παιδιά, λένε:

• Ξαφνικό άγχος και παρατεταμένο κλάμα.
• Διαταραχές ύπνου, συχνή αφύπνιση, δυσκολία στον ύπνο.
• Στυτική δυσλειτουργία.
• Ανατροπή, συχνά - "σιντριβάνι".

Ο εγκέφαλος των παιδιών είναι πολύ ευαίσθητος στη διατάραξη της τροφικής, τόσο μακροχρόνια VCG, κατά κανόνα, συνοδεύεται από καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Το παιδί παραμένει πίσω στην ανάπτυξη, κινητικότητα, ομιλία, σκέψη επηρεάζονται. Σε εύθετο χρόνο, το παιδί δεν κάθονται, δεν μαθαίνει να περπατάει και δεν μιλάει, δεν είναι ικανό να μάθει.

Οι νέοι γονείς συχνά φοβούνται από την προοπτική μιας αναπτυξιακής διαταραχής ενός βρέφους που είναι ύποπτο για αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε πολλές περιπτώσεις η σωστή θεραπεία βοηθά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της εγκεφαλικής παθολογίας και στην αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας της. Ακόμη και τα ήδη υπάρχοντα σημάδια καθυστερημένης ανάπτυξης ψυχωσικού λόγου μπορούν να εξαλειφθούν μέσω της θεραπείας και της κατάρτισης με έναν ειδικό.

Σε υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο στα παιδιά, μπορεί να σημειωθεί η επικράτηση μιας ή άλλης εκδήλωσης. Έτσι, με έντονη υπέρταση, το μωρό είναι ανήσυχο, κλαίει, δεν κοιμάται καλά, και με μέτρια υπέρταση, αλλά σοβαρό υδροκεφαλία, αντίθετα υπάρχει τάση επιβράδυνσης, λήθαργος, χαμηλή δραστηριότητα του παιδιού.

Εξωτερικές ενδείξεις του TOS δεν συμβαίνουν πάντα. Με σημαντικές μορφές ενδοκρανιακής πίεσης στους ενήλικες, μπορεί να εμφανιστούν μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια, οι οποίοι δεν συνδέονται με το καθεστώς του ύπνου και της ανάπαυσης, και σε πιο προσεκτική εξέταση μπορείτε να δείτε μικρά υποδερμικά στεφάνια. Στα μικρά παιδιά, όταν ο τελικός σχηματισμός των ραμμάτων μεταξύ των οστών του κρανίου δεν έχει ακόμη συμβεί, ένα μακροχρόνιο VCH στο φόντο του υδροκεφαλίου προκαλεί φωτεινότερες εξωτερικές αλλαγές: το κεφάλι γίνεται πολύ μεγάλο, φλεβικά αγγεία εμφανίζονται στο δέρμα.

Διάγνωση και θεραπεία του υπερτασικού συνδρόμου

Η σωστή διάγνωση του ΗΣ εξακολουθεί να προκαλεί μεγάλες δυσκολίες. Οι γιατροί δεν έχουν κοινή γνώμη ποιες είναι οι διακυμάνσεις της πίεσης που πρέπει να θεωρηθούν ως το όριο του κανόνα, ειδικά σε παιδιά, ελλείψει ενός παράγοντα που προκαλεί τη VCG. Ιδιαίτερα δύσκολο είναι αξιόπιστες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της πίεσης του υγρού. Οι περισσότερες διαγνωστικές διαδικασίες παρέχουν ενδεικτικές πληροφορίες που βασίζονται σε έμμεσες ενδείξεις παθολογίας και η VCG μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια μόνο με επεμβατικές και πολύπλοκες μεθόδους που είναι διαθέσιμες στα νευροχειρουργικά νοσοκομεία.

Παρουσιάζονται συμπτώματα υπερτασικού συνδρόμου, ηχιοεγκεφαλογραφία, οφθαλμολογική εξέταση και ακτινογραφία κρανίου. Η οφθαλμοσκόπηση παρουσιάζει οίδημα οπτικού δίσκου, αγγειακές μεταβολές, οι οποίες μπορεί έμμεσα να μιλήσουν για το VCG. Όταν ακτινογραφία των οστών του κρανίου, μπορείτε να ανιχνεύσετε μια αλλαγή στο σχήμα των οστών, παραμόρφωση τους, "εντυπώσεις δάχτυλο."

διαστολή των κοιλιών του εγκεφάλου σε υδροκεφαλικό HS

Για την αναζήτηση των αιτιών του υπερτασικού συνδρόμου, χρησιμοποιούνται τεχνικές υπερήχων, υπολογισμένη απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αγγειογραφία για ύποπτο ανεύρυσμα ή αγγειακή δυσπλασία.

Ο πιο αξιόπιστος και ταυτόχρονα ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος διάγνωσης του υπερτασικού συνδρόμου είναι η οσφυϊκή παρακέντηση με τη μέτρηση της πίεσης του υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουμε σε διάτρηση των εγκεφαλικών κοιλιών, αλλά αυτό απαιτεί trepanning του κρανίου. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν επικίνδυνες επεμβατικές διαδικασίες, εξετάζοντας με ακρίβεια τον ασθενή με ασφαλέστερους τρόπους.

Η θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι το προνόμιο των νευρολόγων. Η αποτελεσματικότητα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της διάγνωσης και του γραμματισμού του γιατρού. Υπάρχουν ακόμα περιπτώσεις που ορίζονται αδικαιολόγητα, ειδικά στην παιδιατρική πρακτική, οπότε είναι σημαντικό οι γονείς να συμβουλεύονται έναν ειδικό που μπορεί να εμπιστευτεί την υγεία του παιδιού.

Η συντηρητική θεραπεία συνήθως εκτελείται στο σπίτι, σε περιπτώσεις χρόνιου VCG και στοχεύει στη βελτίωση της εκροής υγρού από τη κρανιακή κοιλότητα. Στην περίπτωση της οξείας εμφάνισης της παθολογίας, ενδείκνυται μια συντηρητική προσέγγιση εάν δεν υπάρξει απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και δεν υπάρχει απειλή μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου.

Η κύρια ομάδα φαρμάκων για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης - διουρητικό. Εκχωρήστε diacarb, veroshpiron, gipotiazid. Οι παιδίατροι χρησιμοποιούν συνήθως diacarb. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χορηγείται ενδοφλέβια μαννιτόλη.

Εκτός από το διουρητικό, χρησιμοποιήστε χρήματα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου:

1. Αντιβιοτικά και αντιικά για λοιμώδεις αλλοιώσεις.
2. Αγγειακά παρασκευάσματα (καβιντόνιο, κινναριζίνη) και βεννοτονικά φάρμακα (detralex) κατά παράβαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
3. Αντινεοπλασματική θεραπεία σε περίπτωση νεοπλασμάτων.

Για να ανακουφιστούν τα συμπτώματα της συμπίεσης του εγκεφαλικού ιστού, εμφανίζονται φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό των νευρώνων - φεζαμ, cerebrolysin, sermion κλπ. Τα παιδιά, εκτός από τα ναρκωτικά, χρειάζονται διορθωτικές ασκήσεις εάν το HBV προκαλεί αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Εκτός από τα θεραπευτικά ραντεβού, θα πρέπει να αποφύγετε το φυσικό και συναισθηματικό άγχος, να εξαλείψετε την εργασία με υπολογιστή, να παρακολουθείτε τηλεόραση και να ακούτε μουσική, να διαβάζετε, επειδή η πίεση των ματιών μπορεί να προκαλέσει αύξηση των συμπτωμάτων του συνδρόμου υπέρτασης.

Σε ήπιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται μικρές δόσεις διουρητικών, συνιστάται η προσαρμογή του σχήματος, ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ. Η επίδραση των ειδικών ασκήσεων, του μασάζ, της χειροθεραπείας.

Με οξύ HS με τον κίνδυνο μετατόπισης εγκεφαλικών δομών, με κώμα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Μπορεί να συνίσταται σε τράνταγμα αποσυμπίεσης, όταν δημιουργείται μια πρόσθετη οπή στα οστά, η οποία επιτρέπει τη μείωση της πίεσης στο κρανίο σε αποδεκτούς αριθμούς ή πραγματοποιείται κοιλιακή παρακέντηση, όπως φαίνεται στο υδροκεφαλικό σύνδρομο.

Εάν η αιτία της παθολογίας ήταν ένας όγκος, μια κύστη, ένα ανεύρυσμα, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνίσταται στην απομάκρυνσή τους για την εξάλειψη της πηγής του VCG. Στην περίπτωση της συγγενούς αγγειακής παθολογίας (ανευρύσματα φλεβών του Galen, για παράδειγμα), εκτελούνται εργασίες απομάκρυνσης, επιτρέποντας την προσαρμογή της απόρριψης του "επιπλέον" φλεβικού αίματος από τα εγκεφαλικά αγγεία.

Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με υπερτασικό σύνδρομο πρέπει να βρίσκονται συνεχώς στο οπτικό πεδίο των νευρολόγων, τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο για να υποβληθούν σε εξετάσεις και τον έλεγχο της παθολογίας. Το καθήκον των γονέων είναι να εξασφαλίσουν τη σωστή θεραπευτική αγωγή, να τα προστατεύσουν από λοιμώξεις και υπερφόρτωση, να τα πάρουν σε γιατρό εγκαίρως για διαβούλευση.

Η μειωμένη λειτουργία του εγκεφάλου με τη μορφή γνωστικών διαταραχών, τα αυτόνομα συμπτώματα και η μειωμένη εργασιακή ικανότητα υποβαθμίζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών με σύνδρομο χρόνιας υπέρτασης. Στα παιδιά, αυτή η παθολογία, ελλείψει κατάλληλων μέτρων, μπορεί να οδηγήσει σε μια απότομη υστέρηση στην ανάπτυξη, έως τη δυσπεψία. Δεδομένων των επικίνδυνων συνεπειών, η ενδοκρανιακή υπέρταση απαιτεί μεγάλη προσοχή από τους νευρολόγους και έγκαιρη θεραπεία.

Η πρόγνωση του υπερτασικού συνδρόμου εξαρτάται από τη σοβαρότητα, το ρυθμό ανάπτυξης της παθολογίας, τη βασική αιτία. Είναι σαφές ότι εάν ένα παιδί έχει σοβαρές δυσπλασίες του νευρικού συστήματος ή των εγκεφαλικών αγγείων, τότε δεν είναι πάντοτε δυνατό να αναμένεται πλήρης ανάκαμψη. Σε περιπτώσεις μέτριου βαθμού VCG, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να εξαλείψει εντελώς τα συμπτώματα της παθολογίας και να αποκαταστήσει την εργασιακή ικανότητα στους ενήλικες και την ψυχική ανάπτυξη στα παιδιά. Εάν υποπτεύεστε ενδοκράνια υπέρταση, την παρουσία συμπτωμάτων παθολογίας, είναι σημαντικό να μην περιμένετε μια αυθόρμητη ανάκαμψη και να πάρετε έγκαιρα έναν αρμόδιο ειδικό.

Αποτελεσματική θεραπεία του υπερτασικού συνδρόμου

Το σύνδρομο της υπέρτασης χαρακτηρίζεται από ένα σύνολο σημείων που συνοδεύουν τις ανώμαλες διαδικασίες στον εγκέφαλο. Η συμπτωματική ασθένεια προκαλεί αυξημένη πίεση στο κρανίο που σχετίζεται με έναν όγκο, έναν όγκο που γεμίζει τον ενδοκράνιο χώρο. Μια κοινή αιτία της ανωμαλίας είναι η συσσώρευση του CSF, που προκάλεσε οίδημα. Η περίσσεια έκκρισης σχηματίζεται στον σπονδυλικό κορμό, εντοπισμένη στις κοιλίες του εγκεφάλου. Παθολογικά φαινόμενα οδηγούν σε διαστολή του αίματος των αρτηριών και αύξηση της διαμέτρου των υπερπλήρων κοιλοτήτων.

Αιτίες του συνδρόμου υπέρτασης

Το οστικό σύστημα του κρανίου δημιουργεί έναν σταθερό εσωτερικό όγκο. Ο πολλαπλασιασμός των ξένων ιστών και η συσσώρευση υγρού οδηγεί στην πλήρωση του χώρου, ενώ ταυτόχρονα πιέζει και σφίγγει τον εγκέφαλο.

Σε ενήλικες

Η αυξημένη παραγωγή έκκρισης του νωτιαίου μυελού, η ανεπαρκής κυκλοφορία και η απομάκρυνση αποτελούν το σύνδρομο υπερτασικού CSF σε ενήλικες. Ένας αριθμός παραγόντων που καθορίζονται μπορεί να προκαλέσει μια αποτυχία στην παραγωγή και τη δυναμική του νωτιαίου υγρού:

• οίδημα, υδροκεφαλία.
• ανεπαρκής εκροή αίματος ·
• παρατεταμένη υποξία.
• εγκεφαλική αιμορραγία.
• κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα.
• θραύσματα του κρανίου, αιματώματα που προέρχονται από τραυματισμούς στο κεφάλι.
• απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• υποτονικά αγγειακά τοιχώματα.
• η συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
• ενδοκρινική δυσλειτουργία.
• μολυσματικές αλλοιώσεις (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτιολογία της ανωμαλίας είναι μια γενετική προδιάθεση. Υπάρχει μια μορφή με μια άγνωστη αιτία (ιδιοπαθή), οι γυναίκες με υπερβολικό βάρος και προβλήματα του ενδοκρινικού συστήματος επηρεάζονται κυρίως από αυτό. Η εισαγωγή αντισυλληπτικών παρατείνει την κλινική εικόνα.

Στα παιδιά

Η παθολογία ορίζεται ως επίκτητη ή έμφυτη, ο τελευταίος τύπος είναι παιδική ηλικία. Για τα μεγαλύτερα παιδιά χαρακτηρίζεται από επίκτητη γένεση, που εμφανίζεται σε ήπια ή μέτρια μορφή. Το σύνδρομο υπέρτασης στα βρέφη αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• πρόωρο το έμβρυο.
• περιγεννητική υποξία.
• παρατεταμένη εργασία που περιπλέκεται από το τραύμα της κεφαλής.
• λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τοξοπλάσμωση).
• ελαττώματα ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
• ξηρές περίοδοι πριν από τον τοκετό (περισσότερο από 10 ώρες).
• ενδομήτρια υποανάπτυξη του εγκεφάλου, κρανιακά οστά.

Η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των νευρολογικών, κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης του βρέφους υπάρχει μια αύξηση στο fontanelle και κρανίο, nonunion των ραφών μεταξύ των οστών στην περιοχή του στέμματος.

Κατά την εφηβεία, οι αιτίες του συνδρόμου σχετίζονται επίσης με μια περίσσεια συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• νεοπλάσματα και οίδημα.
• νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.
• σπαστικό σύνδρομο.
• ενδοκοιλιακή πίεση.
• ορμονικές διαταραχές.

Το σύνδρομο της υπέρτασης στα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορεί να εκδηλωθεί λόγω του σχηματισμού παθολογιών που σχετίζονται με την πρώιμη προσκόλληση των βρεγματικών οστών, την υπερβιταμίνωση, τη δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα. Λιγότερο συχνά, η ανάπτυξη οφείλεται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες (νόσο του Turner).

Ταξινόμηση και χαρακτηριστικά

Από τη φύση της πορείας του υπερτασικού συνδρόμου χωρίζεται σε οξεία και χρόνια μορφή. Ο πρώτος τύπος παθολογίας ξεκινά με απότομη αύξηση της πίεσης και ταχεία ένταση των συμπτωμάτων, υπάρχει υψηλός κίνδυνος απώλειας συνείδησης, στη χειρότερη περίπτωση - κώμα, μετατόπιση των εγκεφαλικών περιοχών. Η χρόνια μορφή προχωρά στο φόντο ανεπαρκούς φλεβικής εκροής και ανωμαλιών των δομών της σπονδυλικής στήλης. Η πίεση αυξάνεται σταδιακά, δεν φθάνει σε υψηλό ρυθμό, δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή.

Τα συμπτώματα του υπερτασικού συνδρόμου εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Σε ενήλικες, η ανωμαλία καθορίζεται από μια σειρά συμπτωμάτων, η κύρια από τις οποίες είναι σοβαρός πονοκέφαλος. Η κατάσταση εκδηλώνεται σε οριζόντια θέση. Τα δευτερεύοντα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μπλε κύκλους πάνω από τις ζυγωματικές καμάρες.
• οπτικά καθορισμένο τριχοειδές "πλέγμα" στα βλέφαρα.
• συχνές σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
• ταχυκαρδία, έντονη εφίδρωση.
• μειωμένη στυτική λειτουργία στους άνδρες, λίμπιντο στις γυναίκες.
• εξασθένηση των σκελετικών μυών της σπονδυλικής στήλης.
• μια γρήγορη αλλαγή νευρικότητας και ευερεθιστότητας με απάθεια, κόπωση.
• ναυτία, εμετός είναι δυνατόν.
• προ-ασυνείδητη κατάσταση χωρίς εμφανή λόγο, ιδιαίτερα πριν αλλάξουν τις καιρικές συνθήκες.
• μειωμένη όραση

Η εκδήλωση της νόσου στα παιδιά επηρεάζει κυρίως τη συμπεριφορά τους και εκφράζεται:

• άγχος;
• κακός ύπνος?
• αιματηρό κλάμα.
• απόρριψη τροφής.
• συχνή άφθονη παλινδρόμηση.

Με μέτρια εκδήλωση της νόσου παρατηρείται λήθαργος, έλλειψη δραστηριότητας, υπνηλία και λήθαργος.

Σε ένα νεογέννητο, τα συμπτώματα προστίθενται στα συμπτώματα:

• το άνοιγμα του μικρού και προεξοχή ενός μεγάλου fontanel?
• οι περιοχές μεταξύ των κρανιακών οστών δεν είναι κλειστές.
• διόγκωση των αρτηριών στους ναούς.
• επικεφαλής όσον αφορά γενικότερα αποδεκτά πρότυπα ·
• στα μάτια ορίζεται σαφώς η γραμμή πρωτεΐνης πάνω από την ίριδα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, χαρακτηριζόμενες από αδύναμο μυϊκό τόνο, έλλειψη αντανακλαστικού κατάποσης, έμετο, υπερθερμία.

Διαγνωστικά

Για τον προσδιορισμό του συνδρόμου και των αιτιών σε παιδιά κάτω των 12 μηνών στην παιδιατρική, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος για βιοχημική σύνθεση. Η μέθοδος διαγνωστικής διαγνωστικής είναι η νευροσκόπηση, που εκτελείται με ακτίνες υπερήχους μέσω μιας μεγάλης γραμματοσειράς. Οι ενήλικοι ασθενείς και τα μεγαλύτερα παιδιά εξετάζονται χρησιμοποιώντας:

• ηλεκτρονική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (CT, MRI);
• ηχοεγκεφαλογραφία;
• οφθαλμοσκόπηση ·
• νευροσυνθετική;
• διακρανιακό υπερηχογράφημα Doppler.
• Υπερηχογράφημα του περιτοναίου.
• ακτινογραφία.

Για τη διάγνωση, εξετάζονται τα σκάφη της βάσης. Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον προσδιορισμό του υπερτασικού συνδρόμου είναι η διάτρηση (κοιλιακή, οσφυϊκή), η οποία χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή στις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου. Η τεχνική είναι τραυματική, υπάρχουν αντενδείξεις.

Συστάσεις θεραπείας

Η θεραπεία ενός χρόνιου τύπου υπερτασικού συνδρόμου πραγματοποιείται στο σπίτι, η οξεία μορφή απαιτεί νοσηλεία. Η θεραπεία ενηλίκων ασθενών πραγματοποιείται με σκοπό:

1. Ανάκτηση της δυναμικής των υγρών με τη βοήθεια των διουρητικών ("Hypo θειαζίδη", "Φουροσεμίδη", "Diakarb", "Acetazolamide", "Veroshpiron").
2. Κανονικοποίηση της μυστικής εκροής (Eufillin, Rigematin).
3. Βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο (Kavinton, Detralex).
4. Εξάλειψη της αρτηριακής πίεσης ("Nimotop", "Enalapril", "Labetalol").
5. Ανακούφιση του πόνου με καταπραϋντικά και αναισθητικά φάρμακα (Midazolam, Droperidol, Analgin).
6. Βελτίωση της κατάστασης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων ("Eskuzan").
7. Μειωμένη συμπίεση ιστών ("Sermion", "Fezam", "Cerebrolysin").

Η εκδήλωση της οξείας μορφής σε ένα παιδί απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Ο μικρός ασθενής υπόκειται σε άμεση νοσηλεία για πρώτη βοήθεια:

• ομαλοποίηση και συγχρονισμός της αναπνευστικής λειτουργίας, αερισμός των πνευμόνων, χρήση ηρεμιστικών ουσιών,
• ανακούφιση του πόνου.
• διέγερση της περισταλτίας από έναν εντερικό καθετήρα για την ανακούφιση της πίεσης μέσα στο περιτόναιο.

Η θεραπεία αφυδάτωσης διεξάγεται με "Φουροσεμίδη", "Μαννιτόλη", "Diacarb". Το Θειικό Μαγνήσιο, η Μαγνησία, η Γλυκερόλη, η Ευτυλολίνη, η Σορβιτόλη, η Ριγαματίνη, τα νοοτροπικά φάρμακα (Anvifen, Phenibut) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της ενδοκρανιακής συμπίεσης.

Στους ενήλικες και τα παιδιά με την οξεία πορεία του συνδρόμου με κίνδυνο μετατόπισης των εγκεφαλικών περιοχών για αποσυμπίεση κατέφυγαν στη χειρουργική επέμβαση. Χειρουργικά απομακρύνονται όγκοι και ξένο σώμα.

Σε περίπτωση ήπιας εκδήλωσης της νόσου, συνταγογραφούνται διουρητικά φάρμακα, συνιστάται η συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ (ελάχιστη πρόσληψη υγρών). Θεραπευτική άσκηση, μασάζ, φυτικό φάρμακο εμφανίζονται.

Λαϊκές μέθοδοι

Η θεραπεία γίνεται για να αποφευχθεί η συμπίεση του εγκεφάλου με περίσσεια συσσωρευμένου εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ως εκ τούτου, η εναλλακτική ιατρική προσφέρει συνταγές με συστατικά φυτικής προέλευσης που έχουν διουρητικές ιδιότητες.

Για τα παιδιά συνιστάται:

1. Αφέψημα μαϊντανός ρίζας (κόψτε 100 γραμμάρια του συστατικού, τοποθετήστε σε ένα δοχείο, προσθέστε 0,5 λίτρα νερό, βράστε για 10 λεπτά, αφήστε να σταθεί για 2 ώρες, φιλτράρετε). Πάρτε για μια ημέρα (από το έτος της ζωής).
2. Σπόροι σέλινου (1 κουταλάκι του γλυκού), χύθηκε 0,2 l βραστό νερό, εγχύεται σε ένα θερμοσόπιο για 5 ώρες, δοθεί στο μωρό πριν τρώει 1 κουταλιά της σούπας. l., μωρό - 1 κουταλάκι του γλυκού.
3. Συλλογή βοτάνων, η οποία περιλαμβάνει σε ίσα μέρη άγριο δενδρολίβανο, σπόρους κύμινου, μητρικό γάτα, κουνέλι, κροτίδωμα. Για την παρασκευή του 1 κουταλιά της σούπας. l τα συστατικά χύθηκαν 0,25 λίτρα νερού, ηλικίας σε ατμόλουτρο για 20 λεπτά. Κατόπιν η έγχυση διηθείται. Συνιστάται να πίνετε σε παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών ένα κουταλάκι του γλυκού πέντε φορές την ημέρα.

Συνταγές για ενήλικες:

1. Οι κονιοποιημένοι ξηροί κώνοι λυκίσκου (2 κουταλιές της σούπας ανά φλιτζάνι νερό) ψήνονται σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά, εγχύονται για 2 ώρες. Η σύνθεση προστίθεται ½ κουταλιού της σούπας. κουρκούμη Θα πρέπει να πάρει 100 γραμμάρια σε δύο σετ το πρωί και πριν το δείπνο.
2. Ξηρά φύλλα λεβάντας (40 g), προ-συνθλιμμένα, αναμειγμένα με 0,5 φλιτζάνια μουστάρδα, τοποθετημένα σε σκοτεινό μέρος για 14 ημέρες. Στον τελικό βάμμα προστίθεται χυμός καλανχόης (50 g). Κρατήστε το φίλτρο πρέπει να βρίσκεται στο ψυγείο. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι με άδειο στομάχι.
3. Το τριαντάφυλλο ιώδες, τα φύλλα του σπαθόψαρου, της μέντα και του κουνουπιδιού, το γκι και το άγριο δεντρολίβανο αναμειγνύονται σε ίσα μέρη. 100 γραμμάρια χόρτου ρίχνουμε 1 λίτρο βραστό νερό. Το μείγμα εγχέεται σε ένα θερμοσίφωμα μία νύχτα. Το τελικό προϊόν φιλτράρεται, διαιρούμενο σε 5 ίσα μέρη, μεθυσμένο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η χρήση λαϊκών συνταγών επιτρέπεται εάν δεν υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά μέρη.

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση

Το σύνδρομο ανήκει στην κατηγορία των επικίνδυνων νευρολογικών ασθενειών, χωρίς επαρκή έγκαιρη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή:

• μειωμένη μνήμη, σκέψη, προσοχή.
• αυξημένη άνοιξη στα μωρά.
• μυϊκή μάζα υποτονία;
• πάρεση των άκρων.
• επιληπτικό σύνδρομο.
• αναπτυξιακές καθυστερήσεις (κίνδυνος εμφάνισης).
• ακράτεια ακράτειας και ούρα.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την ένταση και τη γένεση της νόσου. Εάν ένα παιδί έχει γενετικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, η αποκατάσταση είναι σχεδόν αδύνατη. Με μέτριο βαθμό ανωμαλίας, τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τα αίτια και τα συμπτώματα.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση υπερτασικού συνδρόμου, συνιστώνται ορισμένα προληπτικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• περιορισμός σωματικών, πνευματικών, οπτικών φορτίων.
• αποκλεισμός συναισθηματικής υπερβολικής πίεσης.
• δίαιτα χωρίς αλάτι, συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος,
• έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών.

Δεν είναι η τελευταία θέση στην πρόληψη σε ενήλικες η διόρθωση βάρους. Εάν προκύψουν συμπτώματα, απαιτείται πλήρης εξέταση.

Εξετάσεις θεραπείας

Σβετλάνα, 36 ετών, Σταυρόπολη

Μετά από έναν σοβαρό τραυματισμό, διαγνώσθηκα με υπερτασικό σύνδρομο, συνταγογραφούμενα φάρμακα. Παίρνω βότανα με φάρμακα, η δυναμική είναι θετική. Η συνταγή είναι η εξής: μπουμπούκια σημύδας, αδένες, σπαράγγια, τριαντάφυλλο ιώδες αναμεμειγμένα σε ίσα μέρη. Προετοιμάστε μια έγχυση 2 κουταλιές της σούπας. l συλλογή και 0,5 λίτρα νερού, βράζουμε για 15 λεπτά, στραγγίζουμε, πίνουμε 5 φορές την ημέρα για 100 γρ

Αντζελίνα, 23 ετών, Κολόμνα

Ο γιος γεννήθηκε μπροστά από το χρόνο, ένα μήνα αργότερα διαγνώστηκε με υπερτασικό σύνδρομο, πριν από τον οποίο έγιναν πολλές εξετάσεις. Ορισμένη ηλεκτροφόρηση "Actovegin", κατά μήκος του τρόπου έκανε το μασάζ μωρών, κάνει φυσική θεραπεία. Με κάθε τρόπο προστατεύεται από δυνατούς ήχους, δεν άφησε να κραυγάζει για πολύ καιρό, περπάτησε πολύ στον καθαρό αέρα. Η επανεξέταση έδειξε μια θετική τάση, τα θεραπευτικά μέτρα συνεχίζονται τώρα. Η διάγνωση δεν είναι μια πρόταση. Ο γιος είναι 11 μηνών, αναπτύσσεται ανάλογα με την ηλικία, χωρίς οπτικές ανωμαλίες.